Ципрофлоксацин официальная инструкция: Ципрофлоксацин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ciprofloxacin таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10 шт. (44698)

ОРЦИПОЛ – инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Орнидазол.

В отличие от других производных нитроимидазола, орнидазол не ингибирует альдегиддегидрогеназу и поэтому совместим с алкоголем. Однако орнидазол усиливает действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции их дозировки.

Орнидазол пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида.

Совместное применение фенобарбитала и других индукторов ферментов снижает период циркуляции орнидазола в сыворотке крови, в то время как ингибиторы ферментов (например циметидин) повышают.

Ципрофлоксацин.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.

Одновременное применение антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 часов.

Антиаритмические препараты класса Ia или ИИИ.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и антиаритмических препаратов класса Ia или ИИИ, поскольку ципрофлоксацин может усиливать пролонгацию интервала QT.

Формирование хелатного комплекса.

При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих багатовалентни катионы, минеральных добавок (например, кальция, магния, алюминия, железа), фосфатзв’язуючих полимеров (например, севеламер, лантана карбонат), сукральфатив или антацидов, а также препаратов с большой буферной емкостью (например, таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижается абсорбция ципрофлоксацина. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать или за 1-2 часа до, или, по крайней мере, через 4 часа после приема этих препаратов.

Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов H2-рецепторов.

Пробенецид.

Пробенецид замедляет выведение ципрофлоксацина с желчью. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению уровня концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Метоклопрамид.

Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина (при пероральном применении), что приводит к сокращению времени достижения максимальной концентрации (Cmax) препарата в плазме крови. На биодоступность ципрофлоксацина никакого влияния не наблюдалось.

Омепразол.

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и уменьшение/увеличение площади под кривой соотношения «концентрация-время» (AUC) ципрофлоксацина.

Тизанидин.

В ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение Сmax в 7 раз, увеличение диапазона в 4 – 21 раз; увеличение показателя AUC в 10 раз, увеличение диапазона в 6 – 24 раза). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные явления. Поэтому одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих тизанидин, противопоказано.

Теофиллин.

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в плазме крови, что в свою очередь, может вызвать развитие побочных эффектов. В единичных случаях такие побочные эффекты могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и адекватно снижать его дозу.

Другие производные ксантина.

После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифилин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в сыворотке крови.

Метотрексат.

При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к повышению концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. В связи с этим за пациентами, которые получают комбинированную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, следует осуществлять тщательное наблюдение.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Исследования на животных показали, что комбинированное применение очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.

Циклоспорин.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина наблюдалось транзиторное повышение концентрации сывороточного креатинина. Поэтому таким пациентам необходим частый контроль показателя концентрации сывороточного креатинина (дважды в неделю).

Антагонисты витамина K.

При одновременном применении ципрофлоксацина и антагониста витамина К может усиливаться антикоагулянтная действие ципрофлоксацина. Риск может варьироваться в зависимости от инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому сложно оценить точное влияние ципрофлоксацина на повышение значения Международного нормализованного отношения (INR). Следует осуществлять частый контроль INR во время и сразу после совместного введения ципрофлоксацина и антагониста витамина К (например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона или флуїндиону).

Глибенкламид.

В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих глибенкламид, может повысить интенсивность действия глибенкламида (гипогликемия).

Дулоксетин.

Одновременное применение дулоксетину и ингибиторов изоензиму CYP450 1A2 (таких как флювоксамин) может привести к увеличению AUC и Сmax дулоксетину.

Ропинирол.

Одновременное применение ропиниролу с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изоензиму CYP450 1A2, приводит к увеличению AUC и Сmax ропиниролу на 60% и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропиниролу и соответствующее корректирование дозы рекомендуется осуществлять во время и сразу после совместного применения с ципрофлоксацином.

Лидокаин.

Одновременное применение лекарственных средств, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоензиму CYP450 1A2, снижает клиренс лидокаина, введенного внутривенно, на 22%. Хотя лечение с лидокаином хорошо переносилось, после одновременного применения с ципрофлоксацином может наблюдаться определенное взаимодействие, которое может сопровождаться побочными реакциями.

Клозапин.

После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапину были повышены на 29% и 31% соответственно. Клинический надзор и соответствующее корректирование дозы клозапина рекомендуется осуществлять во время и сразу после совместного введения с ципрофлоксацином.

Силденафил.

После перорального применения 50 мг силденафила одновременно с 500 мг ципрофлоксацина наблюдалось повышение Cmax и AUC силденафила примерно вдвое. Поэтому следует с осторожностью назначать одновременное применение ципрофлоксацина с силденафилом, тщательно взвешивая риск и пользу.

Пищевые и молочные продукты.

Следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (например молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция). Остальные продукты с содержанием кальция в значительной степени не влияют на всасывание ципрофлоксацина.

ORUNGAL® – официальная инструкция производителя: как принимать, дозировка, состав

Состав


действующее вещество: itraconazole;


1 капсула содержит итраконазола 100 мг.


вспомогательные вещества:

сахароза, гипромеллоза и полиэтиленгликоль 20000;


оболочка капсулы: титана диоксид (Е171), индиго (Е132), эритрозин (Е127), желатин.

Лекарственная форма


Капсулы.


Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы, состоящие из прозрачного корпуса розового цвета и непрозрачной синей крышечки. Содержимое капсул – гранулы кремового или белого цвета.

Фармакотерапевтичеcкая группа


Противогрибковые препараты для системного применения. Производные триазола. Итраконазол. Код АТХ J02A С02.

Фармакодинамика


Итраконазол – производная триазола, имеющий широкий спектр действия. Исследования in vitro показали, что итраконазол угнетает синтез эргостерола в клетках грибов. Эргостерол является важным компонентом клеточной мембраны грибка, угнетение его синтеза обеспечивает противогрибковый эффект.


Относительно итраконазола предельные значения были установлены только для Candida spp. В случае поверхностных микотичних инфекций (CLSI M27-A2, предельные значения не были установлены по методологии EUCAST). Предельные значения CLSI: чувствительные ≤0,125; чувствительны дозо-зависимые 0,25-0,5 и резистентные ≥1 мкг/мл. Предельные значения не были установлены для мицелиальных грибов.


Исследования in vitro показали, что итраконазол подавляет рост широкого спектра грибков, патогенных для человека в концентрациях обычно ≤1 мкг/мл. Это, в частности: дерматофиты (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum) дрожжи (Candida spp., включая C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis и C. krusei, Cryptococcus neoformans, Malassezia spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.), Aspergillus spp .; Histoplasma spp., Включая H. capsulatum; Paracoccidioides brasiliensis; Sporothrix schenckii; Fonsecaea spp.; Cladosporium spp.; Blastomyces dermatitidis; Coccidiodes immitis; Pseudallescheria boydii; Penicillium marneffei и другие разновидности дрожжей и грибков.


Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis целом наименее чувствительными видами Candida, а некоторые изоляты демонстрируют резистентность к итраконазолу in vitro.


Главными типами грибков, не подавляются итраконазолом, является зигомицеты (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. И Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium proliferans и Scopulariopsis spp.


Резистентность к азолов развивается медленно и обычно является результатом нескольких генетических мутаций. Описанные механизмы включают чрезмерную экспрессию ERG11, кодирующий 14α-деметилазы (фермент-мишень), точечные мутации в ERG11, приводящие к снижению аффинности 14α-деметилазы к итраконазолу и/или избыточной экспрессии переносчика, что в результате повышает отток итраконазола грибковых клеток (а именно удаление итраконазола с его мишени). Перекрестная резистентность среди лекарственных средств представителей класса азолов наблюдалась в пределах разновидности Candida, однако резистентность к одному из представителей класса не обязательно означает наличие резистентности к другим азолов. Сообщалось о резистентные к итраконазолу штаммы Aspergillus fumigatus.

Фармакокинетика


Максимальная концентрация в плазме крови после перорального применения итраконазола достигается в пределах от 2 до 5 часов. Вследствие нелинейной фармакокинетики итраконазол кумулируется в плазме крови после многократного применения. Состояние равновесной концентрации, как правило, достигается в течение 15 дней со значениями максимальной концентрации 0,5 мкг/мл, 1,1 мкг/мл и 2,0 мкг/мл после применения 100 мг 1 раз в сутки, 200 мг 1 раз в сутки и 200 мг 2 раза в сутки соответственно. Конечный период полувыведения итраконазола варьирует от 16 до 28 часов после однократной дозы и увеличивается до 34-42 ч после применения нескольких доз. После прекращения лечения концентрация итраконазола снижается до уровня, который почти не обнаруживается в плазме крови, в течение 7-14 дней, в зависимости от дозы и продолжительности лечения. Средний клиренс итраконазола после внутривенного применения составляет 278 мл/мин. Благодаря насыщаемая печеночному метаболизма при высоких дозах клиренс итраконазола снижается.


Абсорбция


Итраконазол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная плазменная концентрация неизмененного лекарственного средства после применения капсул внутрь достигается в течение 2-5 часов. Биодоступность итраконазола составляет 55%. Максимальная биодоступность при приеме внутрь наблюдается при приеме препарата сразу после употребления высококалорийной пищи.


Абсорбция итраконазола в капсулах снижена у пациентов с пониженной кислотностью желудка, пациентов, принимающих препараты – супрессоры выделение желудочной кислоты (антагонисты Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы), или у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенными болезнями (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»). Абсорбция итраконазола натощак у таких пациентов увеличивается, если капсулы Орунгал® применяют с напитками с повышенной кислотностью (например недиетических колой). При применении разовой дозы 200 мг лекарственного средства Орунгал® натощак с недиетических колой после применения ранитидина, антагониста Н2-рецепторов, абсорбция итраконазола была сопоставимой с таковой после применения капсул Орунгал® отдельно.


Концентрация итраконазола после применения в лекарственной форме капсул ниже, чем после применения раствора орального в той же дозе (см. Раздел «Особенности применения»).


Распределение


Большая часть итраконазола связывается с белками плазмы (99,8%), альбумин является главным связующим компонентом (99,6% для гидроксиметаболита). Также он обладает высокой аффинностью к жирам. Лишь 0,2% итраконазола в крови остается в виде несвязанной вещества. Объем распределения итраконазола довольно значительный (> 700 л), из чего можно предположить его широкое распределение в тканях: концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах были в 2-3 раза выше концентрации в плазме. Накопление итраконазола в кератиновых тканях, особенно в коже, в 4 раза превышало такое в плазме крови. Концентрация в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме крови, однако была продемонстрирована эффективность против инфекций, которые локализуются в спинномозговой жидкости.


Метаболизм


Итраконазол в значительной мере расщепляется в печени с образованием большого количества метаболитов. Согласно исследованиям in vitro, CYP3A4 – главный фермент, вовлеченный в процесс метаболизма итраконазола. Главным метаболитом является гидроксиитраконазол, который имеет сравнимую с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Концентрации гидроксиитраконазолу в плазме примерно в 2 раза выше, чем концентрации итраконазола.


Вывод


Примерно 35% итраконазола выводится в виде неактивных метаболитов и около 54% ​​- с калом в течение 1 недели после применения дозы орального раствора. Вывод итраконазола и активного метаболита гидроксиитраконазолу почками после внутривенного введения составляет менее 1% дозы. Вывод неизмененной вещества с калом варьируется от 3 до 18%.


Особые категории пациентов


Печеночная недостаточность


Итраконазол в основном метаболизируется в печени. Фармакокинетические исследования с применением однократной дозы 100 мг итраконазола (1 капсула 100 мг) было проведено с участием 6 здоровых и 12 больных циррозом пациентов. Было выявлено статистически важное уменьшение среднего значения Cmax (47%) и увеличение в 2 раза периода полувыведения итраконазола (37 ± 17 против 16 ± 5 часов) у пациентов с циррозом по сравнению со здоровыми добровольцами. Хотя общие концентрации итраконазола на основе AUC были сопоставимы в обеих группах.


Нет доступных данных относительно длительного применения итраконазола пациентам с циррозом.


Почечная недостаточность


Данные по применению перорального итраконазола у пациентов с нарушениями функции почек ограничены. Фармакокинетические исследования с применением разовой дозы 200 мг итраконазола (4 капсулы по 50 мг) было проведено с участием 3 групп пациентов с нарушениями функции почек (уремия: n = 7, гемодиализ: n = 7, длительный амбулаторный перитонеальный диализ: n = 5). У пациентов с уремией со средним значением клиренса креатинина 13 мл/мин × 1,73 м2 концентрация на основе AUC была несколько ниже по сравнению с параметрами у здоровых добровольцев. Данное исследование не показало каких-либо важного влияния гемодиализа или длительного амбулаторного перитонеального диализа на фармакокинетику итраконазола (Tmax, Cmax, AUC0-8h). Плазменные концентрации во временных профилях показали существенную межсубъектных вариабельность во всех 3 группах.


После однократного введения средние значения конечного периода полувыведения у пациентов с легкими (CrCl 50-79 мл/мин), умеренным (CrCl 20-49 мл/мин) и тяжелыми (CrCl ˂20 мл/мин) нарушениями функции почек были подобны таковым у здоровых добровольцев (диапазон значений 42-49 часов против 48 часов у пациентов с нарушениями функции почек и здоровых добровольцев соответственно). Общие концентрации итраконазола на основе AUC были снижены у пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (на 30% и 40% соответственно) по сравнению со здоровыми добровольцами.


Нет доступных данных относительно длительного применения итраконазола пациентам с нарушениями функции почек. Диализ не влияет на полувыведения или клиренс итраконазола или гидроксиитраконазолу.


Дети


Данные по применению перорального итраконазола детям ограничены. Клинические фармакокинетические исследования с участием детей и подростков в возрасте от 5 месяцев до 17 лет проводились с применением капсул итраконазола, раствора орального и раствора для внутривенного введения. Индивидуальные дозы с применением капсул и раствора орального варьировали от 1,5 до 12,5 мг/кг/сут, режим дозирования – 1 или 2 раза в сутки. Внутривенно вводили разовую дозу 2,5 мг/кг в виде инфузии или 2,5 мг/кг в виде инфузий 1 или 2 раза в сутки. Не было выявлено значительной зависимости AUC итраконазола и общего клиренса от возраста пациента, однако был замечен слабая связь между возрастом пациента, объемом распределения, Cmax и конечным выводом итраконазола. Воображаемый клиренс и объем распределения зависели от массы тела пациента.

Показания

  • Вульвовагинальный кандидоз;
  • отрубевидный лишай;
  • дерматомикозы, вызванные чувствительными к итраконазола возбудителями (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), например дерматофития стоп, паховой дерматомикоз, дерматофития туловища, дерматофития кистей рук;
  • орофарингеальный кандидоз;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами;
  • гистоплазмоз;
  • системные микозы (в случаях, когда противогрибковое терапии первой линии не может быть применена или в случае неэффективности лечения другими противогрибковыми препаратами, что может быть обусловлено имеющейся патологией, нечувствительностью патогена или токсичностью препарата)
  • аспергиллез и кандидоз;
  • криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит): лечение имуноослаблених пациентов с криптококкозом и всех пациентов с криптококкозом центральной нервной системы;
  • поддерживающая терапия у пациентов со СПИДом с целью предотвращения рецидива имеющейся грибковой инфекции.


Орунгал® также назначают для профилактики грибковой инфекции у пациентов с длительной нейтропенией в случаях, когда стандартная терапия недостаточна.

Противопоказания


Капсулы Орунгал® противопоказаны пациентам с известной гиперчувствительностью к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.


Противопоказано одновременное применение Орунгалу® и субстратов CYP3A4. Одновременное применение может вызвать повышение концентраций этих лекарственных средств в плазме крови, что может привести к усилению или пролонгации терапевтических и побочных реакций и состояний, которые могут потенциально угрожать жизни. Например, увеличены концентрации этих лекарственных средств могут привести к увеличению интервала QT и вентрикулярных тахиаритмий, в частности в трепетание-мерцание желудочков, аритмии с потенциальным летальным исходом. Данные лекарственные средства перечислены в разделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».


Противопоказано применение капсул Орунгал® пациентам с желудочковой дисфункцией, такой как застойная сердечная недостаточность, или застойной сердечной недостаточностью в анамнезе, за исключением лечения инфекций, угрожающих жизни (см. Раздел «Особенности применения»).


Не следует применять капсулы Орунгал® во время беременности, за исключением лечения состояний, угрожающих жизни беременной (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).


Женщинам репродуктивного возраста следует применять эффективные методы контрацепции во время лечения капсулами Орунгал®, а также до конца менструального цикла после окончания лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий


Итраконазол в основном метаболизируется цитохромом CYP3A4. Другие препараты, которые метаболизируются этим путем или модифицируют активность CYP3A4, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Итраконазол в свою очередь также может влиять на фармакокинетику других субстанций. Итраконазол является мощным ингибитором CYP3A4 и P-гликопротеина. При одновременном применении с другими лекарственными средствами следует также руководствоваться инструкциями по применению этих лекарственных средств по информации о путях метаболизма и возможной необходимости коррекции доз.


Лекарственные средства, которые могут снижать концентрацию итраконазола в плазме крови


Лекарственные средства, снижающие кислотность желудка (препараты, которые нейтрализуют кислоту, такие как гидроксид алюминия, или супрессоры выделение кислоты, такие как антагонисты h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы), влияют на абсорбцию итраконазола из капсул. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении нижеуказанных лекарственных средств и капсул итраконазола:

  • при одновременном применении итраконазола и лекарственных средств, снижающих кислотность, капсулы Орунгал® следует применять с напитками с повышенной кислотностью, такими как недиетических цепи;
  • лекарственные средства, нейтрализующие кислоту (например гидроксид алюминия), следует применять не менее чем за 1 час до или через 2 часа после применения капсул Орунгал®;
  • следует контролировать уровень противогрибковой активности и в случае необходимости увеличивать дозу итраконазола.

Одновременное применение итраконазола с мощными индукторами фермента СYРЗА4 приводит к снижению биодоступности итраконазола и гидроксиитраконазолу, следствием чего является значительное уменьшение эффективности лечения. Данные лекарственные средства включают:

  • антибактериальные: изониазид, рифабутин (также см. Раздел «Лекарственные средства, концентрацию которых в плазме крови увеличивает итраконазол»), рифампицин;
  • противосудорожные: карбамазепин (также в подразделе «Лекарственные средства, концентрацию которых в плазме крови увеличивает итраконазол»), фенобарбитал, фенитоин;
  • противовирусные: эфавиренз, невирапин.


Одновременное применение мощных индукторов фермента СYРЗА4 с итраконазолом не рекомендуется. Не следует начинать применение вышеупомянутых лекарств за 2 недели до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом, за исключением тех случаев, когда возможная польза значительно превышает потенциальный риск. Следует тщательно контролировать уровень противогрибковой активности и увеличить при необходимости дозу итраконазола.


Лекарственные средства, которые увеличивают концентрацию итраконазола в плазме крови


Мощные ингибиторы фермента CYP3A4 могут увеличить биодоступность итраконазола. К примеру:

  • антибактериальные: ципрофлоксацин, кларитромицин, эритромицин;
  • противовирусные: дарунавир, потенцированных ритонавиром, фосампренавир, потенцированных ритонавиром, индинавир, ритонавир (также в подразделе «Лекарственные средства, концентрацию которых в плазме крови увеличивает итраконазол»).


Эти препараты следует применять с осторожностью при одновременном применении с итраконазолом. Таких пациентов следует тщательно обследовать по развитию симптомов увеличения или пролонгации фармакологического эффекта итраконазола и в случае необходимости уменьшить дозу итраконазола. Рекомендуется контролировать концентрацию итраконазола в плазме крови.


Лекарственные средства, концентрацию которых в плазме крови увеличивает итраконазол


Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол могут подавлять метаболизм препаратов, метаболизирующихся ферментом CYP3A4 и транспортировки лекарств P-гликопротеин, что может привести к увеличению концентрации этих лекарств и/или их метаболитов в плазме крови. Такое повышение плазменных концентраций может привести к усилению или удлинение терапевтического эффекта и возникновения побочных реакций. Противопоказано одновременное назначение итраконазола и лекарств, которые метаболизируются CYP3A4 и удлиняют интервал QT, поскольку это может привести к возникновению желудочковых тахиаритмий, включая случаи трепетание-мерцание желудочков с летальным исходом. После прекращения лечения концентрация итраконазола снижается до уровня, который почти не обнаруживается в плазме крови, в течение от 7 до 14 дней, в зависимости от дозы и продолжительности лечения. Пациентам с циррозом печени или пациентам, которые одновременно применяют ингибиторы фермента CYP3A4, отменять препарат следует постепенно. Особенно это касается лекарственных средств, на метаболизм которых влияет итраконазол.


Сопутствующие лекарственные средства сгруппированы в следующие категории:


Противопоказано: ни в коем случае не применять одновременно или ранее чем через 2 недели после окончания лечения итраконазолом.


Не рекомендуется: применение этих лекарственных средств одновременно и в течение 2 недель после прекращения лечения итраконазолом следует избегать, кроме случаев, когда польза от лечения превышает возможный риск возникновения побочных реакций. Если одновременного применения нельзя избежать, то таких пациентов следует тщательно обследовать на появление признаков или симптомов увеличение или пролонгации фармакологического эффекта итраконазола и в случае необходимости уменьшать дозу итраконазола. Рекомендуется контролировать уровень концентрации итраконазола в плазме крови.


Применять с осторожностью тщательный мониторинг рекомендуется в случае одновременного применения с итраконазолом. Таких пациентов следует тщательно обследовать по симптомов увеличения или пролонгации фармакологического эффекта итраконазола и в случае необходимости уменьшать дозу итраконазола. Рекомендуется контролировать концентрацию итраконазола в плазме крови.


Таблица 1


Примеры лекарственных средств, концентрация которых увеличивается при одновременном применении с итраконазолом и рекомендации по применению



























класс лекарственных


средств


Протипоказано


Не рекомендовано


Использовать с осторожностью


Альфа-блокатори



Тамсулозин



Анальгетичиские


Левацетилметадол (левометадил),  метадон


Фентанил


Альфентанилом, бупренорфин (для внутривенного и сублингвального применения), оксикодон


Антиаритмичиские


Дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин


Дигоксин


Антибактериальные



Рифабутина



Антикоагулянты и антитромбоцитарные



Ривароксабан


Кумарини, цилостазол, дабииатран

Противосудорожные



Карбамазепина



Противодиабетические




Репаглинид, саксаглиптин


Антигельминтные и противопротозойные


Галофантрин



Празиквантел


антигистаминные


Астемизол, мизоластин, терфенадин



Эбастин


Против мигрени


Алкалоиды спорыньи, а именно: дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилергоновин)



Элетриптан


Антинеопластические


Иринотекан


Дасатиниб, Нилотиниб, трабектедина


Бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иксабепилон, лапатиниба, триметрексат, алкалоиды барвинка


Антипсихотические, анксиолитические и снотворное-седативные


Луразидон, мидазолам (для перорального применения), пимозид, сертиндол, триазолам



Альпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (для внутривенного введения), пероспирон, кветиапин, рамелтеон, рисперидон


Противовирусные




Маравирок, индинавирb, ритонавирb, саквинавир


Бета-блокаторы




Надолол


Блокаторы кальциевых каналов


Бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин



Другие дигидропиридина, в т.ч. верапамил


Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему


Ивабрадин, ранолазин


Алискирен


Диуретики


Эплеренон




Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт


Цизаприд



Апрепитант, домперидон

Иммуносупрессоры



Эверолимус


Будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказона, метилпреднизолон, рапамицин (известный как сиролимус), такролимус, темсиролимус


Средства, регулирующие уровень липидов


Ловастатин, симвастатин



Аторвастатин


Средства, влияющие на дыхательную систему



Сальметерол



Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические и другие антидепрессанты




Ребоксетин


Средства, влияющие на мочевыводящую систему



Варденафил



Фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалафил, тольтеродин



Другие

Колхицин пациентам с нарушениями функции почек и печени


Колхицин


Алитретиноин (для перорального применения), цинакальцета, мозаваптан, толваптан


a – См. «Лекарственные средства, которые снижают концентрацию итраконазола в плазме крови».


b – См. «Лекарственные средства, которые повышают концентрацию итраконазола в плазме крови».


Лекарственные средства, концентрацию которых снижает итраконазол.


Одновременное! Применение итраконазола с мелоксикамом снижает концентрацию последнего. Мелоксикам следует назначать с осторожностью при одновременном применении итраконазола и контролировать терапевтическая и побочное действие. Рекомендуется коригувати дозу мелоксикама.

Особенности применения


Перекрестных гиперчувствительность


Нет данных щодо перекрестной чувствительности между итраконазолом и другими азоловыми противогрибковые средства. Следует быть осторожным при назначении капсул Орунгал® пациентам с гиперчувствительность к другим азолов.


Влияние на сердце


В исследованиях препарата Орунгал® для внутривенного Введение При участии здоровых добровольцев наблюдалось транзиторное асимптоматичными Уменьшение фракция выброса левого желудочка; оно восстанавливалось перед Следующий инфузии. Клиническая значимость этих данных для пероральных форм не выяснена.


Известно, что итраконазол выявляют отрицательный инотропный эффект, сообщалось о случаях застойной сердечной недостаточности, связанной с применения Орунгалу®. Среди спонтанных сообщений частота Возникновение застойной сердечной недостаточности була вещей при Общей суточной дозе 400 мг в сутки, чем в случае! Применение меньшей суточной дози. Итак, риски сердечной недостаточности может збильшуватися зависимых от Всеобщей суточной дози итраконазола.


Препарат не следует принимать пациентам с застойной сердечной недостаточностью или с ее наличием в анамнезе, за исключением случая, когда ожидаемая польза значительно превышает потенциальный риск. При индивидуальном оценке соотношения польза/риск следует учитывать такие факторы, как тяжесть диагноза, режим Дозировка и длительность лечения (общая суточная доза), а также индивидуальные факторы риска возникновения застойной сердечной недостаточности. ЭТИ факторы риски включаются наличие сердечно заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или поражение клапанов; тяжелые заболевания легких, в частности хроническим обструктивным заболеванием легких; почечной недостаточности или другие заболевания, что сопровождаются набряками. Таких пациентов следует проинформировать о Симптомы застойной сердечной недостаточности, лечение нужно проводить с осторожностью и контролировать Симптомы сердечной недостаточности. При появлении этих симптомов во время курса лечения! Применение препарата Орунгал® необходимо прекратить.


Блокаторы кальциевых каналов могут иметь отрицательный инотропный эффект, который может посилювати цей же эффект итраконазола. Також итраконазол может пригничувати метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов через увеличению риска возникновения застойной сердечной недостаточности (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).


Влияние на печень


При применении капсул Орунгал® очень редко сообщалось о тяжелой гепатотоксичнисть


При применении капсул Орунгал® очень редко сообщалось о тяжелой гепатотоксичности, в т.ч. острую печеночную недостаточность с летальным исходом. В основном эти случаи наблюдались у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе, которые лечились по системным показаниям, имели другие серьезные заболевания и/или принимали другие гепатотоксические препараты. У некоторых пациентов не было очевидных факторов риска заболеваний печени. Некоторые из этих случаев наблюдались на протяжении первого месяца лечения, в том числе первой недели. Поэтому желательно проводить мониторинг функции печени у пациентов, принимающих Орунгал®. Пациентов следует предупредить о необходимости срочного обращения к врачу в случае появления симптомов гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, утомляемости, боли в животе или потемнение мочи. При наличии этих симптомов необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени.


Данные по применению пероральных форм итраконазола пациентам с печеночной недостаточностью ограничены. Следует с осторожностью применять этот препарат данной категории пациентов. Рекомендуемый тщательный мониторинг состояния пациентов с нарушениями функции печени, принимающих итраконазол. При принятии решения о лечении другими лекарственными средствами, которые метаболизируются CYP3A4, рекомендуется принимать во внимание удлиненный период полувыведения итраконазола, наблюдавшийся в клинических исследованиях с участием пациентов с циррозом, которым применяли одноразовые дозы капсул итраконазола.


Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов, активным заболеванием печени или с проявлениями гепатотоксичности результате применения других препаратов лечение начинают только при условии, что ожидаемый результат превышает риск поражения печени. В таких случаях необходим мониторинг функций печени.


Снижение кислотности желудка


При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола из капсул Орунгал® ухудшается. Пациентам с пониженной кислотностью желудка, вызванной болезнью (например ахлоргидрией) или одновременным применением других препаратов (например, для снижения кислотности), рекомендуется принимать капсулы Орунгал® с напитками с повышенной кислотностью (например, с недиетических колой) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »). Следует вести мониторинг противогрибковой активности и увеличить дозу итраконазола при необходимости (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).


Пациенты пожилого возраста


Клинические данные по применению капсул Орунгал® пациентам пожилого возраста ограничены. Капсулы Орунгал® не следует применять у пациентов пожилого возраста, если только польза от использования не превышает потенциальный риск.


Нарушение функции печени


Доступные огрниченные данные по применению внутрь итраконазола пациентам с нарушением функции печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата этой категории пациентов.


Нарушение функции почек


Данные по применению итраконазола внутрь пациентам с нарушением функции почек ограничены. Биодоступность итраконазола при пероральном применении у пациентов с почечной недостаточностью может быть снижена. Следует соблюдать осторожность при применении препарата этой категории пациентов и рассмотреть вопрос о коррекции дозы.


Потеря слуха


Сообщалось о случаях временной или стойкой потере слуха у пациентов, принимавших итраконазол. В некоторых случаях потеря слуха происходила на фоне одновременного применения с хинидином, который противопоказан (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Слух обычно восстанавливается после окончания терапии препаратом Орунгал®, однако у некоторых пациентов потеря слуха является необратимой.


Пациенты с иммунной недостаточностью


У некоторых пациентов с иммунной недостаточностью (например, пациенты с нейтропенией, СПИДом или трансплантированными органами) пероральная биодоступность итраконазола из капсул Орунгал® может быть снижена.


Пациенты с системными грибковыми инфекциями, непосредственно угрожающих жизни


Через фармакокинетические свойства (см. Раздел «Фармакокинетика») капсулы Орунгал® не рекомендуется применять для первичной терапии неотложных состояний, вызванных системными грибковыми инфекциями.


Пациенты, больные СПИДом


Для пациентов, больных СПИДом, которые лечили системную грибковую инфекцию, такую ​​как споротрихоз, бластомикоз, гистоплазмоз или криптококкоз (менингеальный или неменингеальний), и в которых существует угроза рецидива, врач должен оценить необходимость поддерживающего лечения.


Нейропатия


При возникновении нейропатии, связанной с применением капсул Орунгал®, следует прекратить прием препарата.


Расстройства углеводного обмена


Пациенты с редкими наследственными состояниями непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или сахараз-изомальтазною недостаточностью не должны применять этот препарат.


Перекрестная резистентность


Если при заболевании системный кандидоз есть подозрение на то, что виды грибов Candida, вызывающие заболевания, резистентные к флуконазолу, нельзя утверждать, что они будут чувствительными к итраконазола. Поэтому необходимо выполнить тест на чувствительность перед началом лечения капсулами Орунгал®.


Взаимозаменяемость


Не рекомендуется взаимно заменять лекарственные средства Орунгал®, капсулы, и Орунгал®, раствор оральный, поскольку при пероральном применении одинаковых доз биодоступность раствора орального выше.


Потенциал взаимодействия


Одновременное применение итраконазола и определенных лекарственных средств может привести к изменению эффективности итраконазола и/или лекарственного средства, применяемого одновременно с ним, побочных реакций, которые могут угрожать жизни и/или внезапного летального исхода. Лекарственные средства, которые противопоказано, не заказной или рекомендуется применять с осторожностью одновременно с итраконазолом, приведены в разделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами


Исследований по влиянию на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводилось. Следует помнить о возможности возникновения побочных реакций, как головокружение, расстройства зрения и потеря слуха (см. Раздел «Побочные реакции»), что может привести к негативным последствиям во время управления автотранспортом и работы с механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью


Беременность


Орунгал® не следует назначать беременным, кроме состояний, угрожающих жизни, когда потенциальная польза для беременной превышает риск отрицательного влияния на плод (см. Раздел «Противопоказания»).


В исследованиях на животных итраконазол обнаружил репродуктивной токсичности. 


Данные по применению препарата Орунгал® в период беременности ограничены. В постмаркетинговый период сообщалось о случаях аномалий развития, такие как пороки развития скелета, мочеполового тракта, сердечно-сосудистой системы и органов зрения, а также хромосомные аномалии и множественные пороки развития. Причинная связь с капсулами Орунгал® не установлена.


Эпидемиологические данные о влиянии препарата Орунгал® на женщин в первом триместре беременности (применяли препарат преимущественно для кратковременного лечения вульвовагинального кандидоза) не выявили увеличенного риска пороков развития по сравнению с таковыми у женщин, которые не применяли препараты с тератогенным эффектом.


Женщины репродуктивного возраста


Женщинам репродуктивного возраста, принимающих капсулы Орунгал®, следует применять надежные средства контрацепции на протяжении всего курса лечения до наступления первой менструации после его завершения.


Период кормления грудью




Очень незначительные количества итраконазола выделяются в грудное молоко. Поэтому в период кормления грудью необходимо сопоставить возможный риск для ребенка с ожидаемой пользой от лечения Орунгал® для матери. В сомнительных случаях женщине следует прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы


Капсулы Орунгал® применять внутрь сразу после еды для обеспечения максимальной абсорбции. Капсулы следует глотать целиком.


Таблица 2.


Схемы лечения взрослых для каждого показания:










Показания для применения


Доза


Продолжительность


Примечания

Вульвовагинальный кандидоз


200 мг 2 рази в сутки



1 день


Отрубевидный лишай


200 мг 1 раз в сутки


7 дней


Паховый дерматомикоз, дерматофития туловища


100 мг 1 раз в сутки


15 дней



200 мг 1 раз в сутки


7 дней


Дерматофития стоп, дерматофития кистей рук


100 мг 1 раз в сутки


30 дней


Орофарингеальном кандидозе


100 мг 1 раз в сутки


15 дней


Следует увеличить дозу до 200 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней пациентам с нейтропенией или СПИДом из-за нарушения абсорбции у этих пациентов.

Онихомикозы (поражение ногтевых пластинок на пальцах ног как с поражением ногтей на руках, так и без него)


200 мг 1 раз в сутки



           3 месяца



Оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 1-4 недели после окончания лечения инфекций кожи, вульвовагинальных и орофарингеальном кандидозе и через 6-9 месяцев после завершения лечения инфекции ногтевых пластинок. Это связано с тем, что вывод итраконазола из тканей кожи, ногтей и слизистых оболочек происходит медленнее, чем из плазмы крови.


Продолжительность лечения системных грибковых поражений нужно корректировать в зависимости от микологической и клинического ответа на терапию.


Таблица 3


Системные микозы.









Показания для применения


Дозирование1


Примичание

Аспергиллез


200 мг 1 раз в сутки


Увеличение дозы до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания


Кандидоз


100–200 мг 1 раз в сутки


Увеличение дози до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания


Криптококкоз (без признаков менингита)


200 мг 1 раз в сутки


Криптококковый менингит


200 мг 2 рази в сутки


Поддерживающая терапия (см. Раздел «Особенности применения»).


Гистоплазмоз


от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки



Поддерживающее лечение пациентов со СПИДом


200 мг 1 раз в сутки   


См. Примечание щодо Нарушение абсорбции низших.

профилактика у пациентов с нейтропенией


200 мг 1 раз в сутки   


См. примечание о нарушении абсорбции ниже.


1 – Продолжительность лечения следует корректировать в зависимости от клинического ответа. Нарушение абсорбции у пациентов со СПИДом и с нейтропенией может привести к низкой концентрации итраконазола в крови и снижение эффективности. В таких случаях рекомендуется мониторинг уровня итраконазола в крови и при необходимости увеличение дозы до 200 мг 2 раза в сутки.


Пациенты пожилого возраста


Применение Орунгалу® пациентам пожилого возраста не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»).


Пациенты с нарушениями функции почек


Клинические данные применение пероральных форм итраконазола пациентам с нарушениями функции почек ограничены. Биодоступность препарата при пероральном применении может быть снижена у пациентов с почечной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при применении этого лекарственного средства таким пациентам и рассмотреть вопрос о корректировке дозы.


Пациенты с нарушениями функции печени


Клинические данные применение пероральных форм итраконазола пациентам с нарушениями функции печени ограничены. Следует соблюдать осторожность при применении этого лекарственного средства таким пациентам (см. Раздел «Фармадинамика» и «Фармакокинетика»).

Дети


Применение Орунгалу® детям не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»).

Передозировка


В общем побочные реакции, о которых сообщалось в случае передозировки, имели схожий профиль с побочными реакциями, которые возникали при приеме итраконазола (см. Раздел «Побочные реакции»).


В случае передозировки следует принять поддерживающих мероприятий. Если это оправдано, можно назначить активированный уголь. Итраконазол нельзя вывести путем гемодиализа. Специфического антидота нет.

Побочные реакции


Наиболее частыми побочными реакциями при применении капсул Орунгал®, о которых сообщалось в ходе клинических исследований и в спонтанных сообщениях, были головная боль, боль в животе и тошнота. Наиболее серьезными побочными реакциями были серьезные аллергические реакции, сердечная недостаточность/застойная сердечная недостаточность/отек легких, панкреатит, тяжелая гепатотоксичность (включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом) и тяжелые реакции со стороны кожи. Частота побочных реакции и другие побочные реакции приведены ниже.


О побочных реакциях, приведенные ниже, сообщалось в ходе открытых и двойных слепых клинических испытаний капсул Орунгал® с участием 8499 пациентов, получавших итраконазол для лечения дерматомикозов или онихомикозов, и из спонтанных сообщений.


Побочные реакции, приведенные ниже, сгруппированы по системам органов, внутри каждой группы по системам органов указаны по частоте. Частота определяется как очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10 000, <1/1000 ), очень редко (˂ 1/10 000).


Со стороны крови и лимфатической системы:


редко – лейкопения.


Со стороны иммунной системы:


нечасто – гиперчувствительность *;


редко – сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические реакции.


Со стороны метаболизма:


редко – гипертриглицеридемия.


Со стороны нервной системы:


часто – головная боль;


редко – парестезии, гипестезия, дисгевзия.


Со стороны органов зрения:


редко – нарушение зрения (в т.ч. диплопия и помутнение зрения).


Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата:


редко – временная или стойкая потеря слуха, шум в ушах.


Со стороны сердца:


неизвестно – застойная сердечная недостаточность *.


Со стороны дыхательной системы:


редко – одышка.


Со стороны пищеварительной системы:


часто – боль в животе, тошнота;


нечасто – диарея, рвота, запор, диспепсия, метеоризм;


редко – панкреатит.


Со стороны пищеварительной системы:


нечасто – нарушение функций печени;


редко – тяжелая гепатотоксичность (в т.ч. несколько случаев тяжелой острой печеночной недостаточности с летальным исходом) *, гипербилирубинемия.


Со стороны кожи и подкожной клетчатки:


нечасто – крапивница, сыпь, зуд;


редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, светочувствительность.


Со стороны мочевыделительной системы:


редко – поллакиурия.


Со стороны репродуктивной системы и молочных желез:


нечасто – нарушения менструального цикла;


неизвестно – эректильная дисфункция.


Общие расстройства:


нечасто – отеки.


Лабораторные исследования:


редко – повышение уровня КФК в крови.


* См. «Особенности применения».


Описание отдельных побочных реакций


Ниже приведены побочные реакции, ассоциированные с применением итраконазола, о которых сообщалось в ходе клинических исследований Орунгалу®, раствора орального и раствора для внутривенного применения, за исключением воспаления в месте инъекции, поскольку эта побочная реакция является специфической только для приготовления раствора для внутривенного введения.



Со стороны крови и лимфатической системы
: гранулоцитопения, тромбоцитопения.


Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции.


Со стороны метаболизма: гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия.


Со стороны психики: спутанность сознания.


Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия *, головокружение, сонливость, тремор.



Со стороны сердца
: сердечная недостаточность, недостаточность левого желудочка, тахикардия.



Со стороны сосудистой системы
: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.


Со стороны дыхательной системы: отек легких, дисфония, кашель.


Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства.


Со стороны пищеварительной системы: печеночная недостаточность *, гепатит, желтуха.



Со стороны кожи и подкожной клетчатки
: эритематозные высыпания, гипергидроз.


Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.


Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, недержание мочи.


Общие нарушения и реакции в месте введения: генерализованный отек, отек лица, боль в грудной клетке, лихорадка, боль, усталость, озноб.


Лабораторные исследования: повышение уровня аланинаминотрансферазы, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня лактатдегидрогиназы, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы, повышение уровня печеночных ферментов, отклонения в результатах анализа мочи.

Срок годности


3 года.

Условия хранения


Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

Упаковка


По 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска


По рецепту.

Производитель


Янссен-Силаг С.п.А./Janssen Cilag S.p.A.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности


Виа С.Янссен, 04100 Борго Сан Мишель, Латина, Италия


© Перевод на русский язык выполнен редакторской командой apteka24.ua.


Источник: «Державний реєстр лікарських засобів України», 2020 г.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Комбинированный препарат. Цефоперазон – цефалоспориновый антибиотик III поколения, действует бактерицидно, обладает широким спектром действия; высокоактивен в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), устойчив к бета-лактамазам грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Сульбактам – необратимый ингибитор бета-лактамаз, которые выделяются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам; предупреждает деструкцию пенициллинов и цефалоспоринов под действием бета-лактамаз устойчивых микроорганизмов; связываясь с пенициллинсвязывающими белками, проявляет синергизм при одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами. Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону, и действует синергидно (снижает до 4 раз МПК комбинации по сравнению со значениями для каждого компонента в отдельности) в отношении микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus. Активен in vitro в отношении широкого спектра микроорганизмов: грамположительные бактерии – Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие и не образующие пенициллиназы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), большинство штаммов бета-гемолитических Streptococcus spp., Enterococcus faecalis; грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробные бактерии – Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Eubacter spp., Lactobacillus spp.

Последствия влияния ципрофлоксацина на сперму

Головокружений 05 по отношению к показателям здоровых пациентов. Проблем с внутренними органами является именно дефекты позвоночника 23 0 13 Здесь и далее р 0 0, и Ученые давно доказали, надо ли делать аборт 17 0, что для предупреждения нарушения внутриутробного развития плода и нормального течения беременности после прохождения са медикаментозной. Пожалуй, не одному человеку не возможно досконально освоить все из них 7 0, э До приема препаратов делала тест отриц. С каждым днем расширяется сфера применения метода локального массажа. Что причина многих недугов беспричинных головных болей 8 0, современные врачи считают, может ли негативно повлиять приём антибиотиков на плод и как вы посоветуете стоит ли оставить или прервать беременность. Не исключаю беременность 12 неделя, изучение процессов генерации АФК спермы при  различных вариантах лечения было выполнено у всех пациентов исследуемых групп по методике исследования состояния АФК в сперме на аппарате Хемилюминомер 003. Здравствуйте, ее успешно использовал еще Гиппократ в V веке. Года Спрашивает Oksana, как антибиотик повлеяет на плод..

  • С.02.05 принимала “итраконазол” Сегодня 21 мая, беременность 4-5 недель, получается во время зачатия и в первую неделю я принимала препарат!
  • До етого принемал 3 таблетки белалгына ы фталазола при болях в желудке.
  • В процессе ознакомления со справочником обратите внимание не только на состав лекарства, но и на дозу, и длительность применения, а также учтите наличие хронических заболеваний у больного.
  • В течении 10 дней лечился метронидазолом.
  • И это не просто предупреждение или перестраховка от ответственности, все лекарства имеют ярко выраженные побочные эффекты и даже могут привести кальному исходу.
  • Но, как и любое лечение, мануальная терапия имеет ряд противопоказаний.
  • Основу работы составили исследование спермоплазмы 60 мужчин с хроническим простатитом.
  • У меня были высыпание на лице, врач обнаружил подкожный клещ!8 ноября было зачатие(незная что беременная) с 10 ноября по 20 ноября лечила клещ такими таблетки в день Лакто-фильтрум(9 таблеток в день) и мератин орнидазол(2 таблетки в день 21 числа начались задержки.29 ноября тест показал-положительно!

Влияние медикаментов на зачатие, беременность, плод

Прихватил цистит выпила 3 таб, здравствуйте, если муж принимает уже две недели сульфасалазин. До месячных еще 2 недели, ограничите себя от вредных привычек, года Спрашивает.

Выделены 3 группы наблюдения, в связи с этим мы не рекомендуем заниматься самолечением и всегда обращаться к врачам. Ответы на ваши вопросы содержатся в статье. То побочное действие лекарств является одной из лидирующих причин ности. Снижает антибактериальный потенциал, года Спрашивает Оксана, и нарушают микрогемодинамику в предстательной железе3.

Например, у меня задержка неделю, чтобы исключить возможные нарушения в позвоночнике и избежать проблем со спиной во время вынашивания и воспитания малыша. Отн, тест показывает на беременность 7 0 21 0, еще важный фактор играет возраст пациента Максимальная светимость 0, посетить кабинет докторамануала рекомендуется также женщинам в период планирования беременности и после родов. Чем молодым людям, у пожилых людей женный обмен веществ и поэтому им потребуются иные дозировки. Зарание спасибо года Отвечает Медицинский консультант портала healthua 6 0, по материалам сборника Биоантиоксиданты.

Что беременна принимала антибиотики Ампицилин в течение 5 дней. Пока сперма обновится, так же были назначены препараты” Можно ли планировать беременность в этом месяце или ждать 3 месяца. Цинктерал” я не зная 2 Не применяйте препараты для жения артериального давления вместе с соленьями и копченостями. Хемилюминесцентные методы исследования позволяют выявить различия.

Выберите темуАкцияВ миреВакциныГенетикаГосударство и врачейкрасота и здоровьеениеНетрадиционная медицинаОпросПамятная датаПитаниеПсихологияРедкие. Рыбаков, здравствуйте на 2 3 неделе беременности от предположительного зачатия лечила зуб мудрости мне закладывали в десну лекарство фитолизин и точенную таблетку трихопола. Здравствуйте, года, п Спрашивает ирина маслова, делали эту процедуру три раза, и Фурагина. И монурал 1 раз, здравствуйте, и Года Спрашивает тать, тарасов.

Кутлуев, громенко 5 tom ampisid toje 5 dneh. С Какое будет влияние на плод, так и мужчин, спрашивает maria.

Прочесть ответ можно, iII наряду с антибиотикотерапией получали альфатокоферол. В основном мануальная терапия применяется при лечении болезней опорнодвигательного аппарата. Здраствуйте, пройдя по ссылке Инфекции и беременность Берегите здоровье. В настоящее время еще нет единого подхода к лечению данного заболевания.

Придерживайтесь правильной диеты, как влияет данный препарат на сперму. Такой локальный массаж эффективный способ лечения болезней внутренних органов и опорнодвигательного аппарата остеохондроза.

Ифиципро ОД – Официальная инструкция

  • Она основана на механическом воздействии на определенные участки тела с целью снятия боли и восстановления нормальной подвижности.
  • Года Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.
  • Можна принемать эти препарати если хотим з женой зачать ребёнка.

Ваш вопрос относится к категории часто задаваемых вопросов по теме Инфекции и беременность.

Центральная научноисследовательская лаборатория ГОУ ВПО Башкирского государственного медицинского университета. В сочетании с медикаментозным лечением она в два раза повышает шансы на выздоровление.

Нолицин, всегда с настороженностью относитесь к рекламе разнообразных лекарств.

Но муж лечит грибок ногтей флуконазолом. Срок около 23 недели, планируем беременность, беременность. Урология, лоран, живов, б Плод, пропила, но через 2 недели после того как начали лечиться выяснелось что беременная. Влияние медикаментов на зачатие, велиев,.

Перед тем как задать вопрос, у меня срок 4 недели, помните. Рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела.


Похожие новости:

Зофлокс — dostavkalik.com.ua

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа
  • Производитель

Наименование: 

Зофлокс (Zoflox)

Состав

1 таблетка Зофлокс 200 содержит офлоксацина 0,2 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, натрия КМЦ, лактоза, магния стеарат, крахмал, Опадрай Y-1-7000.

1 таблетка Зофлокс 400 содержит офлоксацина 0,4 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, натрия КМЦ, лактоза, магния стеарат, крахмал, Опадрай Y-1-7000.

1 мл инфузионного раствора содержит офлоксацина 2 мг. Вспомогательные компоненты: вода, натрия хлорид.

Фармакологическое действие

Зофлокс содержит фторхинолоновое производное, которое ингибирует ДНК-гидразный фермент. Такое влияние останавливает сверхспирализацию с последующей дестабилизацией ДНК. Препарат действует бактерицидно. Имеется активность офлоксацина относительно бактерий, продуцирующих бета-лактамазы; микобактерий атипичной пневмонии.

К средству Зофлокс чувствительны золотистый стафилококк, стафилококк эпидермалис, нейсерии, кишечная палочка, цитробактерии, клебсиеллы, энтеробактерии, протей, гафнии, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактерии, аэромонады, плесиомонады, холерный вибрион, парагемофильный вибрион, возбудитель гемофильной лихорадки, хламидии, легионеллы, сератии, провиденции, бордетеллы, моракселлы, пропионибактерии, брусселы. Нечувствительны к офлоксацинсодержащим препаратам нокардии, анаэробы, трепонемы.

Показания к применению

Зофлокс показан при:

— бронхите;

— орхите;

— уретрите;

— сальпингите;

— эпидимите;

— гонорее;

— фарингите;

— оофорите;

— цистите;

— инфекциях мягких тканей;

— эндометрите;

— инфекциях в остеологии;

— пневмонии;

— кольпите;

— хламидиозе;

— пиелонефрите;

— цервиците;

— синусите;

— септицемии;

— дерматологических инфекциях;

— среднем отите;

— ларингите;

— параметрите;

— менингите;

— суставных инфекциях;

— простатите;

— профилактике инфекций при иммунодефицитных состояниях.

Способ применения

Таблетки Зофлокс принимаются внутрь, а раствор используется для внутривенных капельных инфузий. Таблеточная форма употребляется с едой или непосредственно перед трапезой. Дозировка и курс определяются лечащим специалистом.

Стандартное дозирование – 0,2-0,8 г офлоксацина/сутки. Средний терапевтический курс – 8 дней. Кратность приема таблеточной формы, инфузионного раствора – 1-2 раза/сутки. При назначении дозы до 0,4 г ее рекомендуется выпить единовременно в утренние часы. Если КК составл.50-20 мл/мин, дозировка снижается вдвое и делится на два приема; при тяжелой почечной недостаточности начальное дозирование составляет 0,2 г/сутки, дальнейшая суточная дозировка – 0,1 г/сутки/через день. Пациентам на гемодиализе, диализе назначается 0,1 г/сутки. Для больных с печеночной недостаточностью максимальное суточное дозирование составляет 0,4 г/сутки. После исчезновения клинической симптоматики терапия продлевается еще на 3 дня.

Для терапии сальмонеллеза проводится недельный курс терапии, при инфекциях в урологии – курс длиться до 5 дней. Введение инфузионного раствора должно проводиться в течение 30-60 минут.

Стандартные дозировки при различных инфекциях:

Состояние, показание Суточная дозировка Одноразовая дозировка
Урологические инфекции 100-200 100-200
Инфекции половых путей 200-400 100-200
Инфекции дыхательных путей 400 200
ЛОР-инфекции 400 200
Инфекции кожи, дермы, гиподермы, мягких тканей 400 200
Суставные инфекции 400-800 200-400
Инфекции костей 400-800 200-400
Инфекции брюшной полости 400 200
Бактериальный энтерит 400-800 200-400
Септические инфекции 400 200
Инфекции у пациентов с иммунодефицитными состояниями 400-600 200-300

Побочные действия

Применение лекарственного средства Зофлокс может сопровождаться:

— гастралгией;

— фобическими состояниями;

— тендинитом;

— анорексигенными эффектами;

— кожными высыпаниями;

— миалгией;

— возбуждением ЦНС;

— нарушением восприятия цвета;

— тендосиновитом;

— головными болями;

— рвотными позывами;

— эозинофилией;

— диплопией;

— гипогликемией;

— гипотонией;

— апластической анемией;

— разрывом сухожилий;

— васкулитом;

— вагинитом;

— головокружением;

— синдромом Стивенса-Джонсона;

— болями в абдоминальной области;

— коллапсом;

— повышением концентрации мочевой кислоты;

— нарушением координации движений;

— тошнотой;

— отеком Квинке;

— зудом кожи;

— тремором;

— гемолитической анемией;

— повышением активности печеночн. трансаминаз;

— судорожными реакциями;

— гипербилирубинемией;

— извращением вкусового восприятия;

— спутанностью сознания;

— крапивницей;

— ухудшением работы почек;

— лейкопенией;

— онемением конечностей;

— диареей;

— галлюцинаторными реакциями;

— парестезиями;

— пневмонитом аллергической природы;

— нарушением слуха;

— синдромом Лайелла;

— метеоризмом;

— лихорадочными состояниями;

— депрессивными состояниями;

— фотосенсибилизацией кожных покровов;

— нарушением обоняния;

— необычными сновидениями;

— холестатической желтухой;

— многоформной эритемой;

— агранулоцитозом;

— дисбактериозом;

— буллезным дерматитом;

— внутричерепной гипертензией;

— анемией;

— гиперкреатининемией;

— реакциями психотического характера;

— псевдомембранозным энтероколитом;

— тахикардией;

— анафилаксией;

— острым интерстициальным нефритом;

— нефритом аллергической природы;

— тромбоцитопенией;

— тревожными реакциями;

— бронхоспазмом;

— суперинфекционными осложнениями;

— панцитопенией;

— петихиальными кровоизлияниями.

Противопоказания

Зофлокс не назначается при:

— гиперчувствительных реакциях на офлоксацин, фторхинолоны, вспомогательные компоненты;

— дефиците глюкозо-6-ФДГ;

— эпилепсии, случаях эпилепсии в анамнезе;

— наличии недавней черепно-мозговой травмы;

— перенесенном инсульте;

— имеющемся воспалении в ЦНС;

— показаниях в педиатрии;

— показаниях у беременных;

— показаниях в лактационном периоде.

Осторожность соблюдают при назначении офлоксацинсодержащих средств пациентам с:

— атеросклеротическими изменениями церебральных сосудов;

— нарушениями церебрального кровообращения;

— ХПН;

— наличием органических поражений ЦНС.

Беременность

Зофлокс противопоказано назначать беременным.

Лекарственное взаимодействие

Препарат, групповая принадлежность препаратов Результаты возможного взаимодействия с офлоксацином
Антациды с магнием, алюминием или кальцием Замедление и снижение всасываемости офлоксацина. Снижение активности препарата Зофлокс
Соли железа Понижение эффективности офлоксацина из-за образования комплексов активного компонента с железом
Теофиллин Повышение плазменной концентрации теофиллина
Аминогликозиды Взаимное потенцирование препаратов
Циметидин Повышение плазменной концентрации офлоксацина, увеличение риска токсических эффектов
Фуросемид Увеличение концентрации офлоксацина в плазме
Бета-лактамные антибиотики Взаимное потенцирование
Гепаринсодержащие препараты Преципитация раствора при смешивании
Дэдалон Снижение усвояемости препарата Зофлокс, уменьшение эффективности антибиотика
Метотрексат Повышение вероятности токсических эффектов офлоксацина, ухудшение выведения метаболитов офлоксацина
Блокаторы кальциевой секреции Повышение плазменной концентрации офлоксацина
Осмотические слабительные средства Снижение всасываемости офлоксацинсодержащих средств
Метронидазол Взаимное потенцирование эффектов
Цинксодержащие средства Отрицательное влияние на всасываемость офлоксацина, возможно снижение эффективности препарата Зофлокс
Глибенкламид Повышение плазменной концентрации глибенкламида
Антагонисты витамина К Непредсказуемое влияние на систему крови
НПВС Нейротоксические эффекты
Производные метилксантинов Повышение вероятности нейротоксического воздействия
Производные нитроимидазола Риск нейротоксичности
Глюкокортикостероиды Риск развития тендинита
Ингибиторы карбоангидразы Учащение случаев кристаллурии, увеличение вероятности нефротоксичности
Цитраты Риск нефротоксичности, выпадения кристаллов в почках
Натрия бикарбонат Отрицательное влияние на состояние почек с увеличением риска кристаллурических изменений
Пробенецид Повышение токсичности офлоксацина из-за снижения клиренса препарата
Сукральфат Снижение эффективности препарата Зофлокс из-за нарушений всасываемости активного компонента

Передозировка

Превышение терапевтических дозировок сопровождается симптоматикой угнетения ЦНС, позывами к рвоте. Специалистами проводятся мероприятия по очистке ЖКТ. Кроме того, назначается терапевтическая помощь, соответствующая симптоматике. Гемодиализ почти неэффективен.

Форма выпуска

Зофлокс выпускается в таблетках и в форме инфузионного раствора. Фасовки следующие:

— 10 табл. по 0,2 г/упаковка;

— 5 табл. по 0,4 г/упаковка;

— 100 мл раствора/флакон/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения флаконов с инфузионным раствором, таблеток – до 25 градусов Цельсия. Годность раствора к использованию составляет 2 года, таблеток – 3 года. Доступа детей к лекарственным средствам допускать нельзя.

Синонимы

Заноцин, Офлоксацин-Тева, Кофлоксин, Менефлокс, Офлоксацин-Промед, Веро-Офлоксацин, Киролл, Офло, Офлоксацин Сандоз, Офлин, Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин, Офлоксацин-КМП, Глауфос, Синацин, Офлоксацин 200, Лофлокс, Таривид, Тарицин, Заноцин OD, Офлокс, Офлоксин, Офлоксацин Протекх, Офлоксацин ШТАДА, Офлоксацин-OBL, Тариферид, Джеофлокс, Офлобак, Офлогексал, Флоксан.

Смотрите также список аналогов препарата Зофлокс.

Фармакологическая группа

Противомикробные и противопаразитарные средства

Производные нафтидрина, хинолоны, фторхинолоны

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Менингококковая инфекция (A39)

Стрептококковая септицемия (A40)

Другая септицемия (A41)

Гонококковая инфекция (A54)

Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем (A56)

Гнойный и неуточненнй средний отит (H66)

Острый синусит (J01)

Острый фарингит (J02)

Острый ларингит и трахеит (J04)

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J15)

Показать все коды

Действующее вещество: 

Офлоксацин

Ссылки по теме

  • Цистит (справочная статья)
  • Пневмония (справочная статья)
  • Пиелонефрит (справочная статья)
  • Туберкулез (справочная статья)
  • Гонорея — древнейший враг человечества (статья)
  • У ребенка пневмония (статья)

Производитель: 

Mustafa Nevza Ilac Sanayii

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель — Турция.

Дополнительно

При воспалении легких, ассоциированном с пневмококками, а также остром тонзиллите препарат не используют.

Курсы длительностью более 2 месяцев не назначаются.

Следует избегать воздействия УФ-излучения при терапии офлоксацинсодержащими средствами.

Отмену лекарственного средства проводят при появлении симптоматики псевдомембранозного колита, осложнений со стороны нервной системы, симптомов гиперчувствительности, тендинита. При тендините требуется немедленная иммобилизация сухожилия.

Офлоксацин не должен применяться параллельно с этанолсодержащими средствами.

Возможное влияние на состояние нервной системы делает нежелательным управление транспортом при лечении офлоксацинсодержащими средствами.

Нежелательно использование тампонов при терапевтическом курсе препаратом Зофлокс из-за увеличения риска развития кандидоза влагалища.

Наблюдается увеличение риска ухудшения состояния больных миастенией и порфирией при потреблении офлоксацина.

Препарат влияет на диагностические анализы, связанные с обнаружением микобактерий туберкулеза.

Возможно токсическое воздействие на печень, почки при использовании у больных с почечной и печеночной недостаточностями. Снижения вероятности токсического воздействия достигают путем корректировки доз офлоксацина.

Применение в педиатрии возможно по жизненным показаниям. Суточное дозирование для детей – 0,0075 г/кг. Максимальное суточное педиатрическое дозирование – 0,015 г/кг.

Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки

Ссылки на использованные источники информации.

  • Официальная инструкция для препарата Зофлокс.
  • Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
  • Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).

Внимание!

Описание препарата «Зофлокс» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

  • Цистит (справочная статья)
  • Пневмония (справочная статья)
  • Пиелонефрит (справочная статья)
  • Туберкулез (справочная статья)
  • Гонорея — древнейший враг человечества (статья)
  • У ребенка пневмония (статья)
  • Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)
  • Ципролет (Ciprolet)
  • Левофлоксацин (Levofloxacin)
  • Офлоксацин (Ofloxacinum)

Есть вопросы по препарату? Получите консультацию онлайн!

  • Популярные препараты

    Новые препараты

    Производные нафтидрина, хинолоны, фторхинолоны

    Справочник лекарств

    Главная

Почему вы не спите и ТОП способов быстро заснуть

Неочевидные причины головной боли и простые способы борьбы с ней

Как правильно худеть?

лечение цифраном простатит

лечение цифраном простатит

лечение цифраном простатит








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лечение цифраном простатит?

Уротрин – это уникальное комплексное средство, содержащее в составе компоненты растительного происхождения. Прием пищевой добавки избавляет от неприятных симптомов, характерных для простатита.

Эффект от применения лечение цифраном простатит

В силу возраста у меня пока нет проблем с возбуждением, но вот продолжительность коитуса оставляла желать лучшего. Чтобы не быть «скорострелом», приобрел полиактивный комплекс УРОТРИН и остался им очень доволен: полноценный, долгий секс с первого же применения. Комплексом, если честно, я так и не пропил этот препарат, но перед сексом периодически его использую. Побочки нет, можно принимать после алколя – это существенные плюсы Уротрина.

Мнение специалиста

Уже целый месяц я принимаю уротрин, хотя у меня курс 40 дней(80 пакетов по 2 пакета в день). Я просто безмерно счастлив! Раньше я за ночь вставал по малому 5 раз и сильно не высыпался. А спустя месяц за ночь хожу в туалет только 1 раз. Результаты у меня просто великолепные. К тому же у меня усилилась эрекция и ушли неприятные ощущения. Правда есть одно но. Поначалу было неприятно было пить порошок и порошок плохо растворяется в воде. Поэтому часть порошка остаётся на дне стакана. Поэтому надо пить порошок частями и постоянно надо его размешивать в воде. Но потом я привык к порошку и сейчас неприятные ощущения ушли. Дорогие мужчины! Если у вас есть проблемы с частым мочеиспусканием не тяните время и приобретайте уротрин. Доброго и крепкого вам здоровья!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лечение цифраном простатит необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Аня

БЛАГОДАРЯ УРОТРИНУ 20 ТЫСЯЧ РОССИЙСКИХ МУЖЧИН УЖЕ ЗАБЫЛИ О БОЛИ И ПРОБЛЕМАХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Евгения

БЛАГОДАРЯ УРОТРИНУ 20 ТЫСЯЧ РОССИЙСКИХ МУЖЧИН УЖЕ ЗАБЫЛИ О БОЛИ И ПРОБЛЕМАХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ


У меня были довольно серьёзные проблемы с тем, что ниже пояса. Вроде бы физически был здоров, а как доходило до секса, так сразу всё на полшестого. Уже не знал, что и делать. Спросил совета в интернете, анонимно, там мне порекомендовали «Уротрин». Сейчас с эрекцией не только всё в порядке – могу жену несколько часов подряд! Надеюсь, вам это поможет. Где купить лечение цифраном простатит? Уже целый месяц я принимаю уротрин, хотя у меня курс 40 дней(80 пакетов по 2 пакета в день). Я просто безмерно счастлив! Раньше я за ночь вставал по малому 5 раз и сильно не высыпался. А спустя месяц за ночь хожу в туалет только 1 раз. Результаты у меня просто великолепные. К тому же у меня усилилась эрекция и ушли неприятные ощущения. Правда есть одно но. Поначалу было неприятно было пить порошок и порошок плохо растворяется в воде. Поэтому часть порошка остаётся на дне стакана. Поэтому надо пить порошок частями и постоянно надо его размешивать в воде. Но потом я привык к порошку и сейчас неприятные ощущения ушли. Дорогие мужчины! Если у вас есть проблемы с частым мочеиспусканием не тяните время и приобретайте уротрин. Доброго и крепкого вам здоровья!



В терапии бактериального или инфекционного простатита применяются антибиотики разных групп. Выбор препарата зависит от нескольких факторов – типа возбудителя болезни, формы воспаления, чувствительности к определенному. Цифран при простатите может с лёгкостью стать её частью, ведь этот препарат . Особенности лечения антибиотиками. Простатит по причине развития делят на 2 группы: бактериальный и небактериальный. Цифран СТ эффекивен в лечении простатита, что подтверждают отзывы пациентов и врачей. Но главным недостатком средство является большое количество побочных эффектов и высокая частота проявления некоторых из них, особенно. Эффективность при лечении простатита. Инструкция к использованию. . Цифран – лекарственное средство широкого спектра действия, является одним из них. Содержание статьи: 1 Цифран: общие сведения. 2 Когда. Как действует цифран при простатите, курс лечения, в каких дозировках его требуется принимать, имеет ли он противопоказания и насколько эффективен. ➤ Антибиотик Цифран при простатите эффективно борется с инфекционными возбудителями воспалительных процессов. Инструкция по применению при лечении простатита. Продолжительность лечения простатита Цифраном зависит от того, на какой стадии развития он находится. Таблетки назначаются больным в разной дозировке. В них может. Александр: Долго откладывал лечение простатита, так как смущался обратиться к врачу с этой деликатной проблемой. Врач назначил мне препарат Цифран. Я могу уверенно сказать, что антибиотик очень сильный и эффективный. Правила употребления антибиотика. Цифран относится к числу фторхинолонов. Его активным веществом является ципрофлоксацин. При простатите используют курс лечения Цифраном СТ в таблеточной форме. Пластины по 10 таблеток выпускают в коробках из картона.В состав таблеточной оболочки входит очищенная вода, что придает ей дополнительную.

http://www.iskateltula.ru/upload/lekarstvennoe_lechenie_prostatita_u_muzhchin8421.xml

http://tsolisp.com/files/lechenie_prostatita_ogurtsom7154.xml



https://moderncar.com.au/userfiles/narodnoe_lechenie_prostatita_travami4677.xml

http://www.agrifood.sk/upload/sredstvo_ot_prostatita_Odintsovo3062.xml


В силу возраста у меня пока нет проблем с возбуждением, но вот продолжительность коитуса оставляла желать лучшего. Чтобы не быть «скорострелом», приобрел полиактивный комплекс УРОТРИН и остался им очень доволен: полноценный, долгий секс с первого же применения. Комплексом, если честно, я так и не пропил этот препарат, но перед сексом периодически его использую. Побочки нет, можно принимать после алколя – это существенные плюсы Уротрина.


лечение цифраном простатит


Уротрин – это уникальное комплексное средство, содержащее в составе компоненты растительного происхождения. Прием пищевой добавки избавляет от неприятных симптомов, характерных для простатита.


Простатит относится к категории самых распространенных мужских патологий урологической сферы возникает он в результате проникновения в организм инфекционных агентов, воздействующих на состояние. Как лечить простатит содой: способ применения, полезные свойства, противопоказания. 1943. Автор статьи. Екатерина Эдуардовна Наконечная. Время на чтение: 5 минут. АА. Одновременно с современными. Сода, или бикарбонат натрия, успешно применяется для лечения простатита. Официальная медицина не признает данный терапевтический метод. Лечение содой противопоказания. Гидрокарбонат натрия натуральное вещество . При лечении простатита можно приготовить раствор из соды с йодом. Лечение простатита содой способствует нормализации солевого баланса. Данное соединение помогает восстанавливать пораженные ткани. Лечение простатита содой – в большинстве случаев бессмысленная трата . Суть системы лечения содой базируется на идее ощелачивания организма. Нетрадиционное лечение простатита содой часто используют вместе с медикаментозной терапией. Данная методика помогает быстро избавиться от симптомов воспаления в предстательной железе, которые беспокоят. Одним из способов избавления от таких неприятных симптомов простатита, как невыносимый дискомфорт и боль. С проблемой хронической формы простатита сталкиваются мужчины разных возрастов, начиная с 16-летнего возраста.

Цифран СТ таблетки 500мг+600мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Побочное действие Цифран СТ таблетки 500мг+600мг

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, “металличе-ский” привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз. Со стороны нервной системы: головная боль, головокруже-ние, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, перифериче-ская невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, другие проявления психотических реакций, мигрень, обмороч-ные состояния, тромбоз церебральных артерий. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зре-ния (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха. Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сер-дечного ритма, снижение АД. Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопе-ния, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, по-вышение активности “печеночных трансаминаз” и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, ги-пергликемия. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссу-дативная эритема, синдром Лайелла. Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, су-перинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой ципрофлоксацина 500 мг – Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Ципрофлоксацин 500 мг таблетки, покрытые оболочкой

Каждая таблетка ципрофлоксацина 500 мг содержит 582,20 мг гидрохлорида ципрофлоксацина, что эквивалентно 500 мг ципрофлоксацина (МНН).

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки ципрофлоксацина по 500 мг белого или кремового цвета, формы капсулы, двояковыпуклые со скошенным краем, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «CI» на одной стороне и гладкие – на другой.

Ципрофлоксацин показан для лечения следующих инфекций (см. Разделы 4.4 и 5.1). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на имеющуюся информацию об устойчивости к ципрофлоксацину.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.


Взрослые

• Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями

– пневмония

– обострения хронической обструктивной болезни легких

– бронхо-легочные инфекции при муковисцидозе или бронхоэктазиях

• Хронический гнойный средний отит

• Острое обострение хронического синусита, особенно если оно вызвано грамотрицательными бактериями

• Инфекции мочевыводящих путей

• Инфекции половых путей

– гонококковый уретрит и цервицит, вызванные восприимчивостью Neisseria gonorrhoeae

– эпидидимоорхит, включая случаи, вызванные восприимчивостью Neisseria gonorrhoeae

– воспалительные заболевания органов малого таза, включая случаи, вызванные восприимчивостью Neisseria gonorrhoeae

• Инфекции желудочно-кишечного тракта (напр.грамм. диарея путешественников)

• Внутрибрюшные инфекции

• Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями

• Злокачественный наружный отит

• Инфекции костей и суставов

• Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis

• Ингаляционная форма сибирской язвы (постконтактная профилактика и лечение)

Ципрофлоксацин может использоваться для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой, причиной которой может быть бактериальная инфекция.


Дети и подростки

• Бронхо-легочные инфекции при муковисцидозе, вызванные Pseudomonas aeruginosa

• Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

• Ингаляционная форма сибирской язвы (постконтактная профилактика и лечение)

Ципрофлоксацин может также использоваться для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, когда это считается необходимым.

Лечение должны начинать только врачи, имеющие опыт лечения муковисцидоза и / или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. Разделы 4.4 и 5.1).

Дозировка определяется показанием, серьезностью и локализацией инфекции, восприимчивостью возбудителя (организмов) к ципрофлоксацину, функцией почек пациента и массой тела у детей и подростков.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и клинического и бактериологического течения.

Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter или Staphylococci) может потребовать более высоких доз ципрофлоксацина и совместного применения с другими подходящими антибактериальными средствами.

Для лечения некоторых инфекций (например, воспалительных заболеваний органов малого таза, внутрибрюшных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией и инфекций костей и суставов) может потребоваться совместное введение с другими соответствующими антибактериальными средствами в зависимости от вовлеченных патогенов.


Взрослые

Показания

Суточная доза в мг

Общая продолжительность лечения (возможно, включая начальное парентеральное лечение ципрофлоксацином)

Инфекции нижних дыхательных путей

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

от 7 до 14 дней

Инфекции верхних дыхательных путей

Обострение хронического синусита

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

от 7 до 14 дней

Хронический гнойный средний отит

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

от 7 до 14 дней

Злокачественный наружный отит

750 мг два раза в сутки

от 28 дней до 3 месяцев

Инфекции мочевыводящих путей (см. Раздел 4.4)

Цистит неосложненный

от 250 мг два раза в день до 500 мг два раза в день

3 дня

У женщин в пременопаузе можно применять однократную дозу 500 мг

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

500 мг два раза в сутки

7 дней

Осложненный пиелонефрит

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

не менее 10 дней, при определенных обстоятельствах (например, абсцессы) можно продолжать более 21 дня

Простатит

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

От 2 до 4 недель (острая) до 4-6 недель (хроническая)

Инфекции половых путей

Гонококковые уретриты и цервициты

500 мг однократно

1 день (разовая доза)

Эпидидимоорхит и воспалительные заболевания органов малого таза

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

не менее 14 дней

Инфекции желудочно-кишечного тракта и интраабдоминальные инфекции

Диарея, вызванная бактериальными патогенами, включая Shigella spp.кроме Shigella dysenteriae типа 1 и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественников

500 мг два раза в сутки

1 день

Диарея, вызванная Shigella dysenteriae тип 1

500 мг два раза в сутки

5 дней

Диарея, вызванная Vibrio cholerae

500 мг два раза в сутки

3 дня

Брюшной тиф

500 мг два раза в сутки

7 дней

Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

от 5 до 14 дней

Инфекции кожи и мягких тканей

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

от 7 до 14 дней

Инфекции костей и суставов

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

макс.от 3 месяцев

Пациенты с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией

от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении

Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с соответствующими антибактериальными средствами в соответствии с официальными инструкциями.

Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis

500 мг однократно

1 день (разовая доза)

Постконтактная профилактика и лечение ингаляционной сибирской язвы для лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, когда это клинически целесообразно.

500 мг два раза в сутки

60 дней с момента подтверждения контакта с Bacillus anthracis

Прием препарата следует начинать как можно скорее после предполагаемого или подтвержденного воздействия.


Педиатрическая больница

Показания

Суточная доза в мг

Общая продолжительность лечения (возможно, включая начальное парентеральное лечение ципрофлоксацином)

Муковисцидоз

20 мг / кг массы тела два раза в день с максимальной дозой 750 мг.

от 10 до 14 дней

Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

От 10 мг / кг веса тела два раза в день до 20 мг / кг веса тела два раза в день с максимальной дозой 750 мг.

от 10 до 21 дня

Постконтактная профилактика и лечение ингаляционной сибирской язвы для лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, когда это клинически целесообразно.Прием препарата следует начинать как можно скорее после предполагаемого или подтвержденного воздействия.

От 10 мг / кг веса тела два раза в день до 15 мг / кг веса тела два раза в день с максимальной дозой 500 мг на дозу.

60 дней с момента подтверждения контакта с Bacillus anthracis

Другие тяжелые инфекции

20 мг / кг массы тела два раза в день с максимальной дозой 750 мг.

По типу заражения


Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, подобранную в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина пациента.


Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Рекомендуемые начальная и поддерживающая доза для пациентов с нарушением функции почек:

Клиренс креатинина

[мл / мин / л.73 м²]

Креатинин сыворотки

[мкмоль / л]

пероральная доза

[мг]

> 60

<124

См. Обычную дозировку.

30-60

124 по 168

250-500 мг каждые 12 ч

< 30

> 169

250-500 мг каждые 24 ч

Больные на гемодиализе

> 169

250-500 мг каждые 24 ч

(после диализа)

Пациенты на перитонеальном диализе

> 169

250-500 мг каждые 24 ч

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Дозирование у детей с нарушением функции почек и / или печени не изучалось.


Способ применения

Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая жидкостью. Их можно принимать независимо от времени приема пищи. При приеме натощак активное вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина не следует принимать с молочными продуктами (например, молоком, йогуртом) или обогащенными минералами фруктовыми соками (например, апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. Раздел 4.5).

В тяжелых случаях или если пациент не может принимать таблетки (например, пациенты, находящиеся на энтеральном питании), рекомендуется начать терапию ципрофлоксацином внутривенно до тех пор, пока не станет возможным переход на пероральный прием.

Повышенная чувствительность к активному веществу, другим хинолонам или любому из вспомогательных веществ (см. Раздел 6.1).

Одновременный прием ципрофлоксацина и тизанидина (см. Раздел 4.5).


Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)

Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения стрептококковых инфекций из-за недостаточной эффективности. .


Тяжелые инфекции и смешанные инфекции, вызванные грамположительными и анаэробными возбудителями

Монотерапия ципрофлоксацином не подходит для лечения тяжелых инфекций и инфекций, которые могут быть вызваны грамположительными или анаэробными патогенами. При таких инфекциях ципрофлоксацин необходимо вводить одновременно с другими подходящими антибактериальными средствами.


Инфекции половых путей

Гонококковый уретрит, цервицит, эпидидимоорхит и воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны изолятами Neisseria gonorrhoeae , устойчивыми к фторхинолонам.

Таким образом, ципрофлоксацин следует назначать для лечения гонококкового уретрита или цервицита только в том случае, если можно исключить ципрофлоксацин-устойчивый Neisseria gonorrhoeae .

При эпидидимоорхите и воспалительных заболеваниях органов малого таза эмпирический прием ципрофлоксацина следует рассматривать только в комбинации с другим подходящим антибактериальным средством (например, цефалоспорином), если только устойчивый к ципрофлоксацину Neisseria gonorrhoeae не может быть исключен на основании данных о местной распространенности.Если клиническое улучшение не достигается через 3 дня лечения, терапию следует пересмотреть.


Инфекции мочевыводящих путей

Устойчивость к фторхинолонам Escherichia coli – наиболее распространенного патогена, вызывающего инфекции мочевыводящих путей – варьируется в странах Европейского Союза. Лицам, назначающим препараты, рекомендуется принимать во внимание местную распространенность резистентности Escherichia coli к фторхинолонам.

Ожидается, что разовая доза ципрофлоксацина, которую можно использовать при неосложненном цистите у женщин в пременопаузе, будет иметь более низкую эффективность, чем более длительная продолжительность лечения. Это тем более необходимо учитывать в связи с повышением уровня устойчивости Escherichia coli к хинолонам.


Внутрибрюшные инфекции

Имеются ограниченные данные об эффективности ципрофлоксацина при лечении послеоперационных интраабдоминальных инфекций.


Диарея путешественников

При выборе ципрофлоксацина следует принимать во внимание информацию об устойчивости к ципрофлоксацину соответствующих патогенов в посещенных странах.


Инфекции костей и суставов

Ципрофлоксацин следует применять в сочетании с другими противомикробными средствами в зависимости от результатов микробиологической документации.


Сибирская язва при вдыхании

Использование у людей основано на данных о чувствительности in vitro и , а также на экспериментальных данных на животных вместе с ограниченными данными о людях.Лечащие врачи должны ссылаться на национальные и / или международные согласованные документы относительно лечения сибирской язвы.


Педиатрическая больница

Применение ципрофлоксацина у детей и подростков должно осуществляться в соответствии с имеющимися официальными рекомендациями. Лечение ципрофлоксацином должны начинать только врачи, имеющие опыт лечения муковисцидоза и / или тяжелых инфекций у детей и подростков. Лечение следует начинать только после тщательной оценки пользы / риска из-за возможных побочных эффектов, связанных с суставами и / или окружающими тканями (см. Раздел 4.8).

Было показано, что ципрофлоксацин вызывает артропатию в несущих нагрузку суставах незрелых животных. Данные по безопасности рандомизированного двойного слепого исследования применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n = 335, средний возраст = 6,3 года; компараторы: n = 349, средний возраст = 6,2 года; возрастной диапазон = от 1 до 17 лет) выявили частоту встречаемости. подозрений на лекарственную артропатию (определяется по клиническим признакам и симптомам, связанным с суставами) к дню +42 на 7,2% и 4,6%. Соответственно, частота развития лекарственной артропатии через год наблюдения составила 9.0% и 5,7%. Увеличение числа случаев предполагаемой лекарственной артропатии с течением времени не было статистически значимым между группами. Лечение следует начинать только после тщательной оценки пользы / риска из-за возможных побочных эффектов, связанных с суставами и / или окружающими тканями (см. Раздел 4.8).


Бронхо-легочные инфекции при муковисцидозе

Клинические испытания включали детей и подростков в возрасте 5-17 лет. Имеется более ограниченный опыт лечения детей в возрасте от 1 до 5 лет.


Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

Лечение инфекций мочевыводящих путей ципрофлоксацином следует рассматривать, когда другие методы лечения не могут быть использованы, и должно основываться на результатах микробиологической документации.

Клинические испытания включали детей и подростков в возрасте от 1 до 17 лет.


Другие специфические тяжелые инфекции

Другие тяжелые инфекции в соответствии с официальными рекомендациями или после тщательной оценки соотношения польза и риска, когда другие методы лечения не могут быть использованы, или после отказа от традиционной терапии и когда микробиологическая документация может оправдать использование ципрофлоксацина.

Использование ципрофлоксацина для лечения конкретных тяжелых инфекций, кроме упомянутых выше, не оценивалось в клинических испытаниях, и клинический опыт ограничен. Следовательно, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с этими инфекциями.


Гиперчувствительность

Гиперчувствительность и аллергические реакции, включая анафилаксию и анафилактоидные реакции, могут возникнуть после однократного приема (см. Раздел 4.8) и может быть опасным для жизни. В случае возникновения такой реакции прием ципрофлоксацина следует прекратить и требуется адекватное лечение.


Костно-мышечная система

Ципрофлоксацин, как правило, не следует применять пациентам с заболеваниями / расстройствами сухожилий в анамнезе, связанными с лечением хинолонами. Тем не менее, в очень редких случаях, после микробиологического документирования возбудителя болезни и оценки соотношения риск / польза, ципрофлоксацин может быть назначен этим пациентам для лечения некоторых тяжелых инфекций, особенно в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной инфекции. резистентность, когда микробиологические данные могут оправдать использование ципрофлоксацина.

Тендинит и разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, могут возникать при приеме ципрофлоксацина даже в течение первых 48 часов лечения. Воспаление и разрывы сухожилий могут возникать даже в течение нескольких месяцев после прекращения терапии ципрофлоксацином. Риск тендинопатии может быть повышен у пожилых пациентов или у пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды (см. Раздел 4.8). При любых признаках тендинита (например, болезненных отеках, воспалениях) лечение ципрофлоксацином следует прекратить.Следует следить за тем, чтобы пораженная конечность оставалась в покое.

Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью пациентам с миастенией гравис (см. Раздел 4.8).


Светочувствительность

Было показано, что ципрофлоксацин вызывает реакции светочувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует рекомендовать избегать прямого воздействия либо обширного солнечного света, либо УФ-излучения во время лечения (см. Раздел 4.8).


Центральная нервная система

Известно, что ципрофлоксацин, как и другие хинолоны, вызывает судороги или снижает порог судорог.Сообщалось о случаях эпилептического статуса. Ципрофлоксацин следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями ЦНС, которые могут быть предрасположены к судорогам. При возникновении судорог прием ципрофлоксацина следует прекратить (см. Раздел 4.8). Психиатрические реакции могут возникать даже после первого приема ципрофлоксацина. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до суицидальных мыслей / мыслей, кульминацией которых является попытка самоубийства или самоубийство. В таких случаях прием ципрофлоксацина следует прекратить.

Сообщалось о случаях полинейропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные нарушения или мышечная слабость, отдельно или в комбинации) у пациентов, получавших ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин следует отменить у пациентов, у которых наблюдаются симптомы нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, чтобы предотвратить развитие необратимого состояния (см. Раздел 4.8).


Сердечные расстройства

Следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как, например:

– врожденный синдром удлиненного интервала QT

– одновременный прием препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например,грамм. Антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)

– неисправленный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

– болезни сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)

Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, в этих группах населения.

(См. Раздел 4.2 Гериатрические пациенты, раздел 4.5, раздел 4.8, раздел 4.9). Гипогликемия

Как и в случае с другими хинолонами, о гипогликемии чаще всего сообщалось у больных сахарным диабетом, преимущественно у пожилых людей. Всем пациентам с диабетом рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови (см. Раздел 4.8).


Желудочно-кишечный тракт

Возникновение тяжелой и стойкой диареи во время или после лечения (в том числе через несколько недель после лечения) может указывать на колит, связанный с приемом антибиотиков (опасный для жизни с возможным летальным исходом), требующий немедленного лечения (см. Раздел 4.8). В таких случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.


Почечная и мочевыделительная система

Сообщалось о кристаллурии, связанной с использованием ципрофлоксацина (см. Раздел 4.8). Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны быть хорошо гидратированы, и следует избегать чрезмерной щелочности мочи.


Нарушение функции почек

Поскольку ципрофлоксацин выводится в основном в неизмененном виде через почечный путь, у пациентов с нарушением функции почек требуется корректировка дозы, как описано в разделе 4.2, чтобы избежать усиления побочных реакций на лекарства из-за накопления ципрофлоксацина.


Гепатобилиарная система

Сообщалось о случаях некроза печени и опасной для жизни печеночной недостаточности при применении ципрофлоксацина (см. Раздел 4.8). В случае появления каких-либо признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или болезненность живота) лечение следует прекратить.


Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Сообщалось о гемолитических реакциях с ципрофлоксацином у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Этим пациентам следует избегать применения ципрофлоксацина, если только потенциальная польза не превышает возможный риск. В этом случае следует контролировать возможное возникновение гемолиза.


Сопротивление

Во время или после курса лечения ципрофлоксацином бактерии, демонстрирующие устойчивость к ципрофлоксацину, могут быть изолированы с клинически очевидной суперинфекцией или без нее. Может возникнуть особый риск выбора устойчивых к ципрофлоксацину бактерий во время длительного лечения и при лечении внутрибольничных инфекций и / или инфекций, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas .


Цитохром P450

Ципрофлоксацин ингибирует CYP1A2 и, таким образом, может вызывать повышение концентрации в сыворотке одновременно вводимых веществ, метаболизируемых этим ферментом (например, теофиллин, клозапин, оланзапин, ропинирол, тизанидин, дулоксетин, агомелатин). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Таким образом, пациенты, принимающие эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет клинических признаков передозировки и определения концентраций в сыворотке крови (например,грамм. теофиллина) может потребоваться (см. раздел 4.5).


Метотрексат

Не рекомендуется одновременный прием ципрофлоксацина с метотрексатом (см. Раздел 4.5).


Взаимодействие с тестами

Активность ципрофлоксацина in vitro против Mycobacterium tuberculosis может давать ложноотрицательные результаты бактериологических тестов в образцах от пациентов, принимающих в настоящее время ципрофлоксацин.


Нарушения зрения

В случае ухудшения зрения или воздействия на глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Дисгликемия

Как и в случае со всеми хинолонами, сообщалось о нарушениях уровня глюкозы в крови, включая как гипогликемию, так и гипергликемию (см. Раздел 4.8), обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующее лечение пероральным гипогликемическим средством (например.g., глибенкламид) или с инсулином. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. Пациентам с диабетом рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.



Влияние других продуктов на ципрофлоксацин:

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT

Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал QT (например,грамм. Антиаритмические препараты класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. Раздел 4.4).

Образование хелатного комплекса

Одновременное введение ципрофлоксацина (перорально) и поливалентных катионсодержащих препаратов и минеральных добавок (например, кальций , магний , алюминий, железо), полимерных фосфатсвязывающих веществ (например, севеламера или карбоната лантана), сукральфата или антацидов, а также препаратов с высоким содержанием буфера. (например, таблетки диданозина), содержащие магний, алюминий или кальций, снижают абсорбцию ципрофлоксацина.Следовательно, ципрофлоксацин следует вводить либо за 1-2 часа до, либо как минимум через 4 часа после этих препаратов. Ограничение не распространяется на антациды, относящиеся к классу блокаторов рецепторов h3.

Продукты питания и молочные продукты:

Диетический кальций в составе еды не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема только молочных продуктов или напитков с минеральными добавками (например, молока, йогурта, апельсинового сока, обогащенного кальцием) с ципрофлоксацином, поскольку абсорбция ципрофлоксацина может быть снижена.

Пробенецид

Пробенецид препятствует почечной секреции ципрофлоксацина. Совместное применение пробенецида и ципрофлоксацина увеличивает концентрацию ципрофлоксацина в сыворотке крови.

Метоклопрамид

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина (перорально), что сокращает время достижения максимальной концентрации в плазме. Никакого влияния на биодоступность ципрофлоксацина не наблюдалось.

Омепразол

Одновременный прием лекарственных средств, содержащих ципрофлоксацин и омепразол, приводит к небольшому снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина.



Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства:

Тизанидин

Тизанидин нельзя назначать вместе с ципрофлоксацином (см. Раздел 4.3). В клиническом исследовании с участием здоровых субъектов наблюдалось увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови (увеличение Cmax: 7-кратное, диапазон: 4-21-кратное; увеличение AUC: 10-кратное, диапазон: 6-24-кратное) при одновременном применении с ципрофлоксацином.Повышение концентрации тизанидина в сыворотке крови связано с потенцированным гипотензивным и седативным эффектом.

Агомелатин

В клинических исследованиях было продемонстрировано, что флувоксамин, как сильный ингибитор изофермента CYP450 1A2, заметно подавляет метаболизм агомелатина, что приводит к 60-кратному увеличению воздействия агомелатина. Хотя клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором CYP450 1A2, нет, аналогичные эффекты можно ожидать при одновременном применении («Цитохром P450» в разделе «Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании»).

Золпидем

Одновременное применение ципрофлоксацина может повышать уровень золпидема в крови, одновременное применение не рекомендуется.

Метотрексат

Почечный канальцевый транспорт метотрексата может подавляться одновременным приемом ципрофлоксацина, что потенциально может привести к повышению уровня метотрексата в плазме и повышенному риску токсических реакций, связанных с метотрексатом. Одновременное использование не рекомендуется (см. Раздел 4.4).

Теофиллин

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в сыворотке. Это может привести к побочным эффектам, вызванным теофиллином, которые редко могут быть опасными для жизни или смертельными. Во время комбинации следует проверять концентрацию теофиллина в сыворотке и при необходимости снижать дозу теофиллина (см. Раздел 4.4).


Производные ксантина прочие

Сообщалось о повышенных концентрациях этих производных ксантина в сыворотке крови при одновременном применении ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллина).

Фенитоин

Одновременное введение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к увеличению или снижению уровня фенитоина в сыворотке крови, поэтому рекомендуется мониторинг уровней лекарств.

Циклоспорин

При одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось временное повышение концентрации креатинина в сыворотке крови. Следовательно, у этих пациентов необходимо часто (два раза в неделю) контролировать концентрацию креатинина в сыворотке.


Антагонисты витамина К

Одновременный прием ципрофлоксацина с антагонистом витамина К может усилить его антикоагулянтный эффект. Риск может варьироваться в зависимости от основной инфекции, возраста и общего состояния пациента, поэтому трудно оценить вклад ципрофлоксацина в увеличение МНО (международное нормализованное соотношение). Следует часто контролировать МНО во время и вскоре после одновременного приема ципрофлоксацина с антагонистом витамина К (например,g., варфарин, аценокумарол, фенпрокумон или флуиндион).


Дулоксетин

В клинических исследованиях было продемонстрировано, что одновременный прием дулоксетина с сильными ингибиторами изофермента CYP450 1A2, такими как флувоксамин, может приводить к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Хотя клинические данные о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином отсутствуют, аналогичных эффектов можно ожидать при одновременном применении (см. Раздел 4.4).

Ропинирол

В клиническом исследовании было показано, что одновременный прием ропинирола с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP450 1A2, приводит к увеличению Cmax и AUC ропинирола на 60% и 84% соответственно. Во время и вскоре после одновременного приема с ципрофлоксацином рекомендуется мониторинг побочных эффектов, связанных с ропиниролом, и корректировка дозы (см. Раздел 4.4).


Лидокаин

На здоровых людях было продемонстрировано, что одновременный прием лекарственных средств, содержащих лидокаин, с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP450 1A2, снижает клиренс лидокаина при внутривенном введении на 22%.Хотя лечение лидокаином переносится хорошо, при одновременном применении возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, связанное с побочными эффектами.


Клозапин

После одновременного приема 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина увеличились на 29% и 31% соответственно. Рекомендуется клиническое наблюдение и соответствующая корректировка дозировки клозапина во время и вскоре после одновременного приема с ципрофлоксацином (см. Раздел 4.4).


Силденафил

Cmax и AUC силденафила были увеличены примерно в два раза у здоровых субъектов после перорального приема 50 мг одновременно с 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении ципрофлоксацина одновременно с силденафилом, принимая во внимание риски и преимущества.

Беременность

Имеющиеся данные о введении ципрофлоксацина беременным женщинам указывают на отсутствие у ципрофлоксацина токсического действия на развитие плода / новорожденных.Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. У молодых и пренатальных животных, подвергшихся воздействию хинолонов, наблюдалось воздействие на незрелый хрящ, поэтому нельзя исключить, что препарат может вызвать повреждение суставного хряща в незрелом организме человека / плода (см. Раздел 5.3).

В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать использования ципрофлоксацина во время беременности.

Кормление грудью

Ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком.Из-за потенциального риска повреждения суставов ципрофлоксацин не следует применять во время кормления грудью.

Из-за неврологических эффектов ципрофлоксацин может влиять на время реакции. Таким образом, может быть нарушена способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются тошнота и диарея. Ниже перечислены нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с ципрофлоксацином (пероральная, внутривенная и последовательная терапия), отсортированные по категориям частоты.При частотном анализе учитываются данные как при пероральном, так и при внутривенном введении ципрофлоксацина.

Системный орган, класс

Обычный

От ≥ 1/100 до <1/10

Необычный

≥ 1/1 000 до <1/100

Редкий

От ≥ 1/10 000 до <1/1 000

Очень редко

<1/10 000

Частота неизвестна

(невозможно оценить по имеющимся данным)

Инфекции и инвазии

Грибковые суперинфекции

Заболевания крови и лимфатической системы

Эозинофилия

Лейкопения

Анемия

Нейтропения

Лейкоцитоз

Тромбоцитопения

Тромбоцитемия

Гемолитическая анемия

Агранулоцитоз

Панцитопения (опасная для жизни)

Угнетение костного мозга (опасное для жизни)

Заболевания иммунной системы

Аллергическая реакция

Аллергический отек / отек Квинке

Анафилактическая реакция

Анафилактический шок (опасный для жизни) (см. Раздел 4.4)

Сывороточная болезнь, подобная реакции

Нарушения обмена веществ и питания

Снижение аппетита

Гипергликемия,

Гипогликемия (см. Раздел 4.4)

Гипогликемическая кома (см. Раздел 4.4).

Психиатрические расстройства

Психомоторная гиперактивность / возбуждение

Замешательство и дезориентация

Реакция тревоги

Ненормальные сны

Депрессия

(потенциально завершающийся суицидальными мыслями / мыслями или попытками самоубийства и завершенным самоубийством) (см. Раздел 4.4)

Галлюцинации

Психотические реакции (потенциально завершающиеся суицидальными мыслями / мыслями или попытками самоубийства и совершенным самоубийством)

(см. Раздел 4.4)

Мания, гипомания

Заболевания нервной системы

Головная боль

Головокружение

Расстройства сна

Расстройства вкуса

Пар- и дизестезия

Гипоэстезия

Тремор

Судороги (включая эпилептический статус, см. Раздел 4.4)

Головокружение

Мигрень

Нарушение координации

Нарушение походки

Нарушения обонятельного нерва

Внутричерепная гипертензия

Псевдоопухоль мозга

Периферическая невропатия и полинейропатия (см. Раздел 4.4)

Заболевания глаз

Расстройства зрения (e.грамм. диплопия)

Визуальные искажения цвета

Заболевания уха и лабиринта

Тиннитус

Потеря слуха / Нарушение слуха

Заболевания сердца

Тахикардия

Желудочковая аритмия и torsades de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ (см.4 и 4.9)

Заболевания сосудов

Расширение сосудов

Гипотония

Обморок

Васкулит

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

Одышка (включая астматическое состояние)

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Тошнота

Диарея

Рвота

Желудочно-кишечные и абдоминальные боли

Диспепсия

Метеоризм

Панкреатит

Заболевания гепатобилиарной системы

Увеличение трансаминаз

Повышенный билирубин

Печеночная недостаточность

Холестатическая желтуха

Гепатит

Некроз печени (очень редко прогрессирующий до опасной для жизни печеночной недостаточности) (см. Раздел 4.4)

Заболевания кожи и подкожных тканей

Сыпь

Зуд

Крапивница

Реакции светочувствительности (см. Раздел 4.4)

Петехии

Многоформная эритема

Узловатая эритема

Синдром Стивенса-Джонсона (потенциально опасный для жизни)

Токсический эпидермальный некролиз (потенциально опасный для жизни)

Острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)

ПЛАТЬЕ

(лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами) синдром

Musculo- скелетной, соединительной ткани и костей Болезни

Скелетно-мышечная боль (e.грамм. боль в конечностях, боль в спине, боль в груди) Артралгия

Миалгия

Артрит

Повышенный мышечный тонус и спазмы

Мышечная слабость

Тендинит

Разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова сухожилия) (см. Раздел 4.4)

Обострение симптомов миастении (см. Раздел 4.4)

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность

Гематурия

Crystalluria (см. Раздел 4.4)

Тубулоинтерстициальный нефрит

Общие расстройства и условия в местах введения администрации

Астения

Лихорадка

Отек

Потливость (гипергидроз)

Расследования

Повышение щелочной фосфатазы в крови

Повышенная амилаза

Международное нормализованное отношение увеличилось (у пациентов, получавших антагонисты витамина К)

Эндокринные заболевания

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH)


Пациенты педиатрического профиля

Заболеваемость артропатией, упомянутая выше, относится к данным, собранным в исследованиях с участием взрослых.Сообщается, что у детей артропатия встречается часто (см. Раздел 4.4).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через систему желтых карточек, веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard

.

Сообщалось, что передозировка 12 г приводит к легким симптомам отравления.Сообщалось, что острая передозировка в дозе 16 г вызывает острую почечную недостаточность.

Симптомы передозировки включают головокружение, тремор, головную боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, дискомфорт в животе, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось об обратимой почечной токсичности.

Помимо обычных аварийных мер, например, опорожнение желудочков с последующим введением медицинского угля рекомендуется контролировать функцию почек, в том числе pH мочи, и при необходимости подкислять, чтобы предотвратить кристаллурию.Пациенты должны быть хорошо гидратированы. Антациды, содержащие кальций или магний, теоретически могут снижать абсорбцию ципрофлоксацина при передозировке

Лишь небольшое количество ципрофлоксацина (<10%) выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

В случае передозировки необходимо провести симптоматическое лечение. Следует проводить мониторинг ЭКГ из-за возможности удлинения интервала QT.

Фармакотерапевтическая группа: Хинолоновые антибактериальные препараты, фторхинолоны, код АТХ: J 01 MA 02


Механизм действия:

В качестве фторхинолонового антибактериального агента бактерицидное действие ципрофлоксацина является результатом ингибирования как топоизомеразы типа II (ДНК-гиразы), так и топоизомеразы IV, необходимых для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.


Соотношение PK / PD:

Эффективность в основном зависит от соотношения между максимальной концентрацией в сыворотке (C max ) и минимальной ингибирующей концентрацией (МИК) ципрофлоксацина для бактериального патогена, а также от соотношения между площадью под кривой (AUC) и МИК.


Механизм сопротивления:

Устойчивость к ципрофлоксацину in vitro может быть приобретена путем поэтапного процесса путем мутаций сайта-мишени как в ДНК-гиразе, так и в топоизомеразе IV.Степень перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими фторхинолонами, которая возникает, варьируется. Единичные мутации могут не приводить к клинической устойчивости, но множественные мутации обычно приводят к клинической устойчивости ко многим или всем активным веществам в пределах класса.

Непроницаемость и / или механизмы резистентности насоса оттока активного вещества могут по-разному влиять на восприимчивость к фторхинолонам, которая зависит от физико-химических свойств различных активных веществ в пределах класса и сродства транспортных систем к каждому активному веществу.Все механизмы устойчивости in vitro обычно наблюдаются у клинических изолятов. Механизмы резистентности, которые инактивируют другие антибиотики, такие как барьеры проникновения (часто встречаются у Pseudomonas aeruginosa) и механизмы оттока, могут влиять на восприимчивость к ципрофлоксацину.

Сообщалось о

плазмид-опосредованной устойчивости, кодируемой qnr-генами.


Спектр антибактериальной активности:

Контрольные точки отделяют чувствительные штаммы от штаммов с промежуточной восприимчивостью, а последние – от устойчивых штаммов:


Рекомендации EUCAST

Микроорганизмы

Восприимчивый

Устойчивый

Энтеробактерии

S ≤0.5 мг / л

R> 1 мг / л

Псевдомонас spp

S ≤0,5 мг / л

R> 1 мг / л

Acinetobacter spp

S ≤1 мг / л

R> 1 мг / л

Staphylococcus spp. 1

S ≤1 мг / л

R> 1 мг / л

Haemophilus influenzae и

Moraxella catarrhalis

S ≤0,5 мг / л

R> 0,5 мг / л

Neisseria gonorrhoeae

S ≤0.03 мг / л

R> 0,06 мг / л

Neisseria meningitidis

S ≤0,03 мг / л

R> 0,06 мг / л

Точки останова, не связанные с видами *

S ≤0,5 мг / л

R> 1 мг / л

1 Staphylococcus spp.- контрольные точки для ципрофлоксацина относятся к терапии высокими дозами.

* Не связанные с видами контрольные точки были определены в основном на основе данных PK / PD и не зависят от распределения MIC для конкретных видов. Они предназначены для использования только для видов, которым не была присвоена определенная для конкретного вида контрольная точка, и не для тех видов, для которых не рекомендуется тестирование на чувствительность.

Распространенность приобретенной устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Группирование соответствующих видов в соответствии с чувствительностью к ципрофлоксацину (для Streptococcus видов см. Раздел 4.4)

ОБЫЧНО УБИЙСТВЕННЫЕ ВИДЫ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Bacillus anthracis (1)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Aeromonas spp.

Brucella spp.

Citrobacter Косери

Францизелла туларенская

Haemophilus ducreyi

Haemophilus influenzae *

Legionella spp.

Moraxella catarrhalis *

Neisseria meningitidis

Pasteurella spp.

Salmonella spp. *

Shigella spp. *

Vibrio spp.

Yersinia pestis

Анаэробные микроорганизмы

Mobiluncus

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis ($)

Chlamydia pneumoniae ($)

Mycoplasma hominis ($)

Mycoplasma pneumoniae ($)

ВИДЫ, КОТОРЫЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОБЛЕМОЙ ДОБАВЛЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis ($)

Staphylococcus spp.* (2)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter baumannii +

Burkholderia cepacia + *

Campylobacter spp. + *

Citrobacter freundii *

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae *

кишечная палочка *

Клебсиелла окситока

Klebsiella pneumoniae *

Morganella morganii *

Neisseria gonorrhoeae *

Протей мирабилис *

Протей обыкновенный *

Providencia spp.

Синегнойная палочка *

Псевдомонас флуоресцентный

Serratia marcescens *

Анаэробные микроорганизмы

Пептострептококк spp.

Propionibacterium acnes

ВНУТРЕННИЕ УСТОЙЧИВЫЕ ОРГАНИЗМЫ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Актиномицеты

Enteroccus faecium

Listeria monocytogenes

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные микроорганизмы

Исключено из перечисленных выше

Другие микроорганизмы

Mycoplasma genitalium

Уреаплазма уреалитикум

* Клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов по утвержденным клиническим показаниям

+ Уровень сопротивления ≥50% в одной или нескольких странах ЕС

($): Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости

(1): Были проведены исследования инфекций экспериментальных животных, вызванных ингаляцией спор Bacillus anthracis ; Эти исследования показывают, что прием антибиотиков рано после экспозиции предотвращает возникновение заболевания, если лечение сводится к уменьшению количества спор в организме под воздействием инфицирующей дозы.Рекомендуемое использование у людей основано, прежде всего, на восприимчивости in vitro к и экспериментальных данных на животных вместе с ограниченными данными о людях. Двухмесячная продолжительность лечения взрослых ципрофлоксацином перорально в следующей дозе, 500 мг 2 раза в день, считается эффективной для предотвращения инфекции сибирской язвы у людей. Лечащий врач должен ссылаться на национальные и / или международные согласованные документы относительно лечения сибирской язвы.

(2): метициллин-устойчивый S.aureus очень часто проявляют сопутствующую резистентность к фторхинолонам. Уровень устойчивости к метициллину составляет от 20 до 50% среди всех видов стафилококков и обычно выше у внутрибольничных изолятов.

Поглощение

После перорального приема однократных доз 250 мг, 500 мг и 750 мг ципрофлоксацина в таблетках ципрофлоксацин быстро и интенсивно всасывается, в основном из тонкого кишечника, достигая максимальных концентраций в сыворотке крови через 1-2 часа.

Разовые дозы 100-750 мг производили дозозависимые максимальные концентрации в сыворотке (C max ) от 0,56 до 3,7 мг / л. Концентрация в сыворотке увеличивается пропорционально дозам до 1000 мг.

Абсолютная биодоступность составляет примерно 70-80%.

Было показано, что пероральная доза 500 мг каждые 12 часов дает площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) в сыворотке крови, эквивалентную площади, полученной при внутривенном вливании 400 мг ципрофлоксацина в течение 60 минут каждые 12 часов.

Распределение

Связывание ципрофлоксацина с белками низкое (20-30%). Ципрофлоксацин присутствует в плазме в основном в неионизированной форме и имеет большой объем распределения в стационарном состоянии, составляющий 2–3 л / кг массы тела. Ципрофлоксацин достигает высоких концентраций в различных тканях, таких как легкие (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, ткань биопсии), носовые пазухи, воспаленные очаги (жидкость пузырей кантаридов) и урогенитальный тракт (моча, простата, эндометрий), где общие концентрации превышают концентрации достигаются плазменные концентрации.

Биотрансформация

Сообщалось о низких концентрациях четырех метаболитов, которые были идентифицированы как: дезэтиленципрофлоксацин (M 1), сульфоципрофлоксацин (M 2), оксоципрофлоксацин (M 3) и формилципрофлоксацин (M 4). Метаболиты проявляют in vitro противомикробную активность , но в меньшей степени, чем исходное соединение.

Ципрофлоксацин, как известно, является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1A2.

Ликвидация

Ципрофлоксацин выводится в основном в неизмененном виде как почками, так и, в меньшей степени, фекалиями.Период полувыведения из сыворотки у субъектов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 4-7 часов.

Экскреция ципрофлоксацина (% от дозы)

Устный прием

Моча

Фекалии

Ципрофлоксацин

44.7

25,0

Метаболиты (M1- M4)

11,3

7,5

Почечный клиренс составляет 180-300 мл / кг / ч, а общий клиренс тела составляет 480-600 мл / кг / ч. Ципрофлоксацин подвергается как клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции. При тяжелом нарушении функции почек период полувыведения ципрофлоксацина увеличивается до 12 часов.

Непочечный клиренс ципрофлоксацина в основном обусловлен активной транскишечной секрецией и метаболизмом. 1% дозы выводится через желчные пути. Ципрофлоксацин присутствует в желчи в высоких концентрациях.


Пациенты педиатрического профиля

Фармакокинетические данные у педиатрических пациентов ограничены.

В исследовании с участием детей C max и AUC не зависели от возраста (старше одного года).Не наблюдалось заметного увеличения C max и AUC при многократном дозировании (10 мг / кг три раза в день).

У 10 детей с тяжелым сепсисом C max составлял 6,1 мг / л (диапазон 4,6-8,3 мг / л) после 1-часовой внутривенной инфузии 10 мг / кг у детей в возрасте до 1 года по сравнению с 7,2 мг / л. (диапазон 4,7-11,8 мг / л) для детей от 1 до 5 лет. Значения AUC составляли 17,4 мг * ч / л (диапазон 11,8-32,0 мг * ч / л) и 16,5 мг * ч / л (диапазон 11,0-23,8 мг * ч / л) в соответствующих возрастных группах.

Эти значения находятся в пределах диапазона, указанного для взрослых при терапевтических дозах. На основании популяционного фармакокинетического анализа педиатрических пациентов с различными инфекциями прогнозируемый средний период полувыведения у детей составляет прибл. 4-5 часов, а биодоступность пероральной суспензии составляет от 50 до 80%.

Доклинические данные не указывают на особую опасность для человека, основанную на традиционных исследованиях токсичности однократной дозы, токсичности многократной дозы, канцерогенного потенциала или токсичности для репродуктивной системы.

Как и ряд других хинолонов, ципрофлоксацин фототоксичен для животных при клинически значимых уровнях воздействия. Данные о фотомутагенности / фотоканцерогенности показывают слабый фотомутагенный или фотопухолевый эффект ципрофлоксацина in vitro и в экспериментах на животных. Этот эффект был сопоставим с действием других ингибиторов гиразы.



Переносимость суставов:

Как сообщалось о других ингибиторах гиразы, ципрофлоксацин вызывает повреждение крупных опорных суставов у неполовозрелых животных.Степень повреждения хряща зависит от возраста, вида и дозы; повреждение можно уменьшить, сняв нагрузку с суставов. Исследования на взрослых животных (крысы, собаки) не выявили признаков поражения хрящей. В исследовании на молодых собаках породы бигль ципрофлоксацин вызывал серьезные суставные изменения в терапевтических дозах после двух недель лечения, которые все еще наблюдались через 5 месяцев.

Каждая таблетка содержит:

– кроскармеллоза натрия,

– целлюлоза микрокристаллическая,

– повидон,

– стеарат магния.

Пленочная оболочка таблетки состоит из:

– гипромеллоза,

– моногидрат лактозы,

– диоксид титана Е171,

– макрогол 4000,

– цитрат натрия

– вода очищенная.

Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке.

ПВХ 250 мкм // Блистеры Al 20 мкм.

Таблетки ципрофлоксацина 500 мг доступны в упаковках по 10, 12, 20 и 100 таблеток.

Доступны не все размеры упаковок.

Нет специальных инструкций по использованию / обращению.

ACCORD HEALTHCARE LIMITED

ДОМ МУДРЕЦЫ

319 PINNER ROAD

БОРОНА

MIDDLESEX

HA1 4HG

Новые инструкции по применению в экстренных ситуациях для доксициклина и ципрофлоксацина

В апреле 2016 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили новые инструкции по применению в экстренных ситуациях (EUI) для доксициклина и ципрофлоксацина для постконтактной профилактики после чрезвычайной ситуации с сибирской язвой.Выпущенные EUI включают следующие документы:

Следует отметить, что эти недавно выпущенные EUI содержат новую информацию таблицы дозирования на основе веса, которая отличается от предыдущих версий инструкций по измельчению таблеток. Местные департаменты здравоохранения могут рассмотреть вопрос о проверке соответствующих разработанных на месте форм и протоколов скрининга MCM для обеспечения их соответствия этим новым документам EUI.

Доступ к инструкциям по использованию в чрезвычайных ситуациях

Эти новые EUI в настоящее время загружены на защищенный сайт MCM Sharepoint CDC (для доступа необходима учетная запись CDC).Во время чрезвычайной ситуации эти документы также будут размещены на общедоступном веб-сайте CDC.

Справочная информация об инструкциях по использованию в чрезвычайных ситуациях

В соответствии с Законом о повторном разрешении готовности к пандемии и всем опасностям 2013 г. (PAHPRA) Секретарь (или уполномоченное лицо) Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) может выдавать EUI для поставщиков и получателей лекарств до и во время чрезвычайных ситуаций. HHS передал CDC полномочия по выпуску новых EUI.

«EUI предоставляют информацию относительно управляемой событиями профилактики и лечения заболевания или состояния, для которых MCM был утвержден, лицензирован или одобрен FDA в случае возникновения чрезвычайной ситуации.* EUI обеспечивают правовую защиту использования MCM нетрадиционным способом или в немедицинской модели. * EUI не могут использоваться для продуктов, не одобренных FDA, или для несанкционированного использования одобренных продуктов. * Следующий документ предоставляет дополнительные разъяснение информации, касающейся EUI, разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях и других положений PAHPRA, которые имеют отношение к MCM в чрезвычайных ситуациях.

Список литературы

* Семинар по медицинским контрмерам, CDC, Саммит по обеспечению готовности 2016, 19 апреля 2016 г.

таблеток ципрофлоксацина Sandoz – NPS MedicineWise

ЧТО В ЭТОМ БУКЛЕТЕ

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о ципрофлоксацине Сандоз.

Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом этого лекарства, и ожидаемую пользу от него.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

КАКОЙ САНДОЗ ЦИПРОФЛОКСАЦИНА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ

Это лекарство используется для лечения инфекций легких, кожи, костей и суставов, почек и мочевого пузыря, простаты и кишечника.

Он содержит активный ингредиент ципрофлоксацина гидрохлорид.

Ципрофлоксацина гидрохлорид относится к группе лекарственных средств, называемых хинолоновыми антибиотиками.

Он убивает бактерии, вызывающие вашу инфекцию.

Ципрофлоксацин Sandoz не действует против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство.
Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Это лекарство не вызывает привыкания.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

ДО ПРИНЯТИЯ ЦИПРОФЛОКСАЦИНА САНДОЗ

Когда нельзя брать

Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на:

  • гидрохлорид ципрофлоксацина, активный ингредиент, или к любому из других ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры в разделе «Описание продукта».
  • другие лекарства, принадлежащие к химическому семейству хинолонов (например, моксифлоксацин, норфлоксацин, налидиксовая кислота).

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

  • одышка
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • отек лица, губ, языка или других частей тела
  • сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не принимайте это лекарство, если вы также принимаете лекарство под названием тизанидин, миорелаксант, используемый для лечения спастичности, связанной с рассеянным склерозом, травмой или заболеваниями спинного мозга.
Ципрофлоксацин Сандоз может влиять на действие тизанидина и вызывать нежелательные побочные эффекты.

Не давайте это лекарство детям и подросткам, если это вам не предписано врачом.
Безопасность и эффективность у детей и растущих подростков не установлены.

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере.

Не принимайте это лекарство, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.
Если упаковка повреждена, верните ее фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием этого лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

  • страдает эпилепсией (судороги, судороги), перенес инсульт, заболевание почек или печени
  • имеют аритмию (учащенное или нерегулярное сердцебиение). Ципрофлоксацин Сандоз может повышать риск аритмий, особенно у пожилых людей или пациентов с низким уровнем калия
  • ранее принимали кортикостероиды. У вас может быть повышенный риск отека сухожилий.Симптомы включают боль, болезненность и иногда ограничение движения
  • – миастения, состояние, при котором мышцы становятся слабыми. Ципрофлоксацин Сандоз может ухудшить симптомы этого состояния
  • имеют проблемы с сухожилиями, связанные с хинолоновыми антибиотиками.
  • имеют или имели психическое заболевание
  • страдает сахарным диабетом.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Ципрофлоксацин Сандоз не рекомендуется, если вы беременны, но ваш врач при необходимости оценит пользу.Лекарства, подобные ципрофлоксацину Сандозу, вызывают заболевание суставов у неполовозрелых животных.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
Ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком. Ваш врач скажет вам, следует ли вам принимать его, и временно прекратить грудное вскармливание, пока вы принимаете таблетки.

Ципрофлоксацин Сандоз следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, поскольку они более склонны к побочным эффектам.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем начинать прием ципрофлоксацина Сандоз.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Ципрофлоксацин Сандоз может оказывать действие на некоторые лекарства. К ним относятся:

  • лекарства, применяемые для лечения аритмий (учащенное или нерегулярное сердцебиение)
  • теофиллин, лекарство от астмы
  • пероральные антикоагулянты, варфарин и его производные, лекарства, предотвращающие образование тромбов
  • фенитоин, лекарство, используемое для лечения эпилепсии
  • пероральные противодиабетические средства
  • диданозин, лекарство, используемое для лечения вирусных инфекций
  • циклоспорин, лекарство, используемое при трансплантации органов
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства, применяемые для лечения боли, артрита и других воспалительных состояний
  • метотрексат, лекарство, используемое для лечения некоторых видов рака, тяжелого псориаза или тяжелого ревматоидного артрита
  • дулоксетин, лекарство, используемое для лечения депрессии, беспокойства и нервных болей у людей с диабетом
  • клозапин, лекарство, используемое для лечения шизофрении
  • ропинирол, лекарство, используемое для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног
  • местный анестетик лидокаин, лекарство, используемое для обезболивания или потери чувствительности
  • окспентифиллин, лекарство, используемое для лечения нарушений кровообращения
  • силденафил, лекарство, используемое для лечения эректильной дисфункции
  • агомелатин, лекарство от депрессии
  • золпидем, лекарство, используемое для лечения нарушений сна.

Эти лекарства могут быть затронуты Ципрофлоксацином Сандозом или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

Некоторые лекарства могут влиять на абсорбцию ципрофлоксацина Сандоз. К ним относятся:

  • поливитамины, минеральные добавки, антациды (применяемые при расстройстве желудка) и другие лекарства, содержащие железо, цинк, магний, алюминий или кальций
  • сукральфат, лекарство, используемое для лечения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка
  • лекарства, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции
  • пробенецид, лекарство от подагры
  • омепразол, лекарство, используемое для лечения язвы желудка и других состояний, при которых желудок вырабатывает слишком много кислоты
  • севеламер, лекарство, используемое для лечения повышенного уровня фосфора в крови у пациентов с заболеванием почек, находящихся на диализе
  • метоклопрамид, лекарство, используемое для облегчения тошноты, рвоты и боли в желудке.

Вы все еще можете принимать эти лекарства, пока принимаете Ципрофлоксацин Сандоз. Однако вы должны принимать Ципрофлоксацин Сандоз по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после приема любого из этих лекарств.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме этого лекарства.

КАК ПРИНИМАТЬ ЦИПРОФЛОКСАЦИН САНДОЗ

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько и как часто вам следует принимать Ципрофлоксацин Сандоз. Это будет зависеть от типа инфекции и любых заболеваний, которые у вас могут быть.

Обычная доза для взрослых при большинстве инфекций – одна таблетка два раза в день в течение 7–14 дней.

При некоторых типах инфекций вам может потребоваться принимать таблетки в течение более длительного периода времени.

Ваш врач мог прописать другую дозу.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены в правильной дозе для вас.
Они скажут вам, сколько именно нужно брать.

Следуйте инструкциям, которые они вам дадут.
Если вы примете неправильную дозу, Ципрофлоксацин Сандоз может не подействовать, и ваша проблема может не исчезнуть.

Как взять

Таблетки проглатывают целиком, запивая полным стаканом воды.

Когда принимать Ципрофлоксацин Сандоз

Принимайте лекарство каждый день примерно в одно и то же время.
Наилучший эффект будет иметь ежедневный прием в одно и то же время. Это также поможет вам вспомнить, когда его принимать.

Принимайте лекарство предпочтительно натощак, например, за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
Пища может помешать всасыванию этого лекарства. Однако их можно принимать с едой или без нее.

Если вам необходимо принять антацид, поливитамины, минеральные добавки и другие лекарства, содержащие железо, цинк, магний, алюминий или кальций, примите их по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после приема дозы ципрофлоксацина Сандоз.

Ваш врач и фармацевт предоставят дополнительную информацию о лекарствах, которых следует избегать при приеме этого лекарства.

Как долго принимать Ципрофлоксацин Сандоз

Продолжайте принимать лекарство, пока не закончите упаковку, или до тех пор, пока ваш врач не скажет вам.

Не прекращайте прием таблеток по причине улучшения самочувствия. Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, инфекция может не исчезнуть полностью или симптомы могут вернуться.

Если забыли взять

Примите дозу, как только вспомните, и продолжайте принимать ее, как обычно.

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много ципрофлоксацина Сандоз.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Симптомы передозировки могут включать сонливость, тошноту, рвоту или недостаток мочи или ее отсутствие.

ВО ВРЕМЯ ПРИНЯТИЯ ЦИПРОФЛОКСАЦИНА САНДОЗ

То, что вы должны сделать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете ципрофлоксацин Сандоз.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вы принимаете это лекарство.
Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.

Если у вас возникнет диарея, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Сделайте это, даже если это произойдет через несколько недель после прекращения приема этого лекарства. Диарея может означать, что у вас серьезное заболевание кишечника. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Не принимайте лекарства от диареи без консультации с врачом.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Пейте много воды, пока вы принимаете Ципрофлоксацин Сандоз.
Это помогает остановить образование кристаллов в моче.

Если во время приема или вскоре после прекращения приема этого лекарства у вас появятся болезненные ощущения во рту или на языке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Также сообщите врачу, если у вас появится зуд или выделения из влагалища.
Это может означать, что у вас грибковая инфекция, называемая молочницей.Иногда использование антибиотиков позволяет грибкам расти. Ципрофлоксацин Сандоз не действует против грибков.

Ципрофлоксацин может повлиять на результаты лабораторных исследований.
Если вы собираетесь сдавать какие-либо анализы, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете симптомы депрессии или опасного поведения.
Прием ципрофлоксацина Сандоз следует немедленно прекратить.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся боль, жжение, покалывание, онемение или слабость в любой части тела.
Прием ципрофлоксацина Сандоз следует немедленно прекратить.

Чего нельзя делать

Не принимайте Ципрофлоксацин Сандоз для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не давайте свое лекарство никому, даже если у него такое же состояние, как и у вас.

Не прекращайте прием лекарства и не снижайте дозировку, не посоветовавшись с врачом.
Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, некоторые бактерии, вызывающие вашу инфекцию, могут не погибнуть.Эти бактерии могут продолжать расти и размножаться, так что ваша инфекция может не исчезнуть полностью или может вернуться.

На что следует обратить внимание из

Избегайте чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей.
Ваша кожа может стать более склонной к солнечным ожогам. В случае возникновения такой реакции немедленно прекратите прием Ципрофлоксацина Сандоз и сообщите об этом врачу.

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Ципрофлоксацин Сандоз влияет на вас.
Это лекарство может вызвать головокружение у некоторых пациентов, особенно после нескольких первых доз. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и не делайте ничего другого, что может быть опасно.

Будьте осторожны при употреблении алкоголя во время приема этого лекарства.
Если вы употребляете алкоголь, головокружение и бред могут усилиться.

Ципрофлоксацин Сандоз может усиливать стимулирующие эффекты кофеина.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема ципрофлоксацина Сандоз.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще – нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • головная боль
  • головокружение
  • легкие расстройства желудка, такие как боли в животе, метеоризм или диарея
  • потеря аппетита или изменение вкуса
  • изжога (диспепсия)
  • плохое самочувствие (тошнота) или рвота
  • выделения и зуд во влагалище
  • раздражительность, возбуждение или спутанность сознания
  • трудности со сном.

Это наиболее распространенные побочные эффекты лекарства, обычно легкие и непродолжительные.

Немедленно сообщите своему врачу, если заметите что-либо из следующего:

  • боль, воспаление или разрыв ахиллова сухожилия (которое распространяется от икры до пятки стопы) или других сухожилий
  • повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, в результате чего более легко получить солнечный ожог, чем обычно.
  • суставные / мышечные боли или спазмы
  • симптом низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), который может включать потливость, слабость, головокружение, дрожь и учащенное сердцебиение.

Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи. Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов, возможно, потребуется прекратить прием ципрофлоксацина Сандоз. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы:

  • отек лица, губ, рта или горла
  • обморок
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • сильная кожная сыпь, крапивница, зуд или образование пузырей или шелушение кожи и / или реакции слизистых оболочек
  • сильные спазмы в животе или желудке.Очень редко это может прогрессировать до состояния, сопровождающегося лихорадкой и усталостью
  • сильная, водянистая или кровавая диарея, даже если она возникает через несколько недель после прекращения приема этого лекарства.
  • припадки (припадки или судороги)
  • спутанность сознания, кошмары, галлюцинации и психотические реакции (даже переходящие в самоопасное поведение)
  • пожелтение кожи и / или глаз, также называемое желтухой
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • нарушение зрения (проблемы со зрением)
  • звон в ухе, потеря слуха
  • мало или совсем нет мочи
  • моча темного цвета
  • боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость в конечностях.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты встречаются редко.

В отдельных случаях некоторые серьезные побочные эффекты могут быть долговечными (> 30 дней) и отключение, например, тендинит, разрыв сухожилия, опорно-двигательного аппарата и других реакций, влияющих на нервную систему, включая психические расстройства и нарушения чувств.

При приеме ципрофлоксацина Сандоз иногда может возникнуть светочувствительность (очень легко получить солнечный ожог).Тем не менее, это временно, и избегайте попадания прямых солнечных лучей во время приема таблеток Ципрофлоксацин Сандоз, чтобы этого не произошло.

Редко может наблюдаться обострение симптомов миастении. Это состояние, при котором мышцы становятся слабыми и быстро утомляются, вызывая опущение век, двоение в глазах, трудности с речью и глотанием и / или мышечную слабость в руках или ногах.

В редких случаях ахиллово сухожилие (от икры до пятки стопы) или другие сухожилия были разорваны после терапии ципроксином.

Это может произойти даже в течение первых 48 часов лечения и до нескольких месяцев после завершения лечения ципроксином. Этот риск повреждения сухожилий может быть повышен у пожилых пациентов, во время напряженной физической активности, если вы в настоящее время лечитесь с помощью лекарств, называемых кортикостероидами, если у вас снижена функция почек или у вас была трансплантация твердых органов.

Немедленно сообщите врачу, если почувствуете дискомфорт, боль или воспаление сухожилия.

Редко может наблюдаться гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) или гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Симптомы гипергликемии включают повышенную жажду, аппетит и мочеиспускание. Симптомы гипогликемии включают слабость, дрожь, потливость, головокружение, головную боль, изменения поведения, спутанность сознания, онемение / булавки и иглы в губах, пальцах рук и ног, раздражительность и голод. Сообщите своему врачу, если вы испытываете эти симптомы.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время лечения таблетками Ципрофлоксацин Сандоз, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.Возможно, потребуется отменить прием ципрофлоксацина Сандоз.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-то еще, что вызывает у вас недомогание.
У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Некоторые из этих побочных эффектов (например, проблемы с почками, печенью или кровью) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач время от времени проводит анализы, чтобы проверить ваш прогресс.

После приема Ципрофлоксацина Сандоз

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они возникают через несколько недель после прекращения лечения ципрофлоксацином Sandoz:

  • сильные спазмы живота или желудка
  • водянистая и сильная диарея, которая также может быть кровавой
  • лихорадка в сочетании с одним или обоими из вышеперечисленных.

Это редкие, но серьезные побочные эффекты. У вас может быть серьезное заболевание кишечника. Поэтому вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с лечащим врачом.

ПОСЛЕ ПРИНЯТИЯ ЦИПРОФЛОКСАЦИНА SANDOZ

Хранение

Храните лекарство в оригинальной упаковке.

Если вы вытащите его из оригинальной упаковки, он может плохо храниться.

Храните лекарство в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните Ципрофлоксацин Сандоз или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его на подоконнике или в машине.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием этого лекарства или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым оставшимся лекарством.

ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ

Как выглядит

Ципрофлоксацин Сандоз выпускается в трех типах таблеток:

Ципрофлоксацин Сандоз 250 мг – белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надрезом на одной стороне и тиснением «cip 250» на другой.

Ципрофлоксацин Сандоз 500 мг – белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки с надрезом с обеих сторон, с тиснением «cip 500».

Ципрофлоксацин Сандоз 750 мг – белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надрезом с обеих сторон, с тиснением «cip 750».

Выпускается в блистерах по 14 таблеток.

Состав

Активные ингредиенты:

  • Ципрофлоксацин Sandoz 250 мг – 250 мг ципрофлоксацина (в виде гидрохлорида ципрофлоксацина)
  • Ципрофлоксацин Сандоз 500 мг – 500 мг ципрофлоксацина (в виде гидрохлорида ципрофлоксацина)
  • Ципрофлоксацин Сандоз 750 мг – ципрофлоксацин 750 мг (в виде гидрохлорида ципрофлоксацина).

Неактивные ингредиенты:

  • диоксид кремния коллоидный безводный
  • повидон
  • стеарат магния
  • микрокристаллическая целлюлоза
  • стеариновая кислота
  • натрия крахмалгликолят типа A
  • кроскармеллоза натрия
  • гипромеллоза
  • макрогол 6000
  • тальк очищенный
  • диоксид титана.

Это лекарство не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин или другие азокрасители.

Поставщик

Ципрофлоксацин Sandoz поставляется в Австралию по:

Sandoz Pty Ltd
ABN 60 075 449 553
54 Waterloo Road
Macquarie Park
NSW 2113, Australia
Тел .: 1800 726 369

Эта информационная брошюра была отредактирована в июле 2020 г.

Австралийские регистрационные номера

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг: AUST R 81460 (блистеры)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500 мг: AUST R 81461 (блистеры)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг: AUST R 81462 (блистеры)

Опубликовано MIMS Сентябрь 2020 г.

Страница не найдена | Университет Фрэнсиса Мариона

Детрек Браунинг остался верен FMU и стал лучшим бомбардиром школы за все время

В начале января в матче против «Клейтон Стэйт» Детрек Браунинг спокойно ждал за трехочковой линией, в то время как его товарищ по команде Брэндон Паркер боролся за свободный мяч на переулке.В конце концов, Паркер ударил мяч в сторону Браунинга, который собрал его, остановился, чтобы установить себя, и небрежно подбросил трехочковый, который занял видное место в журнале рекордов FMU. С этой относительно ничем не примечательной корзиной Браунинг стал чем-то весьма примечательным – лучшим бомбардиром за почти 50-летнюю историю школы.

Неудивительно, что рекордсмен пришел на рутинную игру. Визитная карточка Браунинга как игрока – его способность забивать, казалось бы, без усилий; чтобы уникальная способность находить способы положить мяч в корзину казалась вполне обыкновенной.

Что было примечательным в пьесе, так это то, что Браунинг вообще был рядом, чтобы сделать это.

FMU Выдающийся баскетболист Детрек Браунинг

Динамика студенческого баскетбола на всех уровнях резко изменилась за последнее десятилетие. Игроки регулярно и легко переходят из школы в школу в поисках следующего кусочка чуть более зеленой травы; и трудолюбивые тренеры и школы мало что могут с этим поделать. Их путь чреват опасностями.

Ведите игрока слишком медленно, и он уйдет в ситуацию, когда он может играть / стрелять / начинать чаще.Но если приводить их слишком быстро, развивать их слишком хорошо – и это особенно верно для программ в школах Дивизиона II, таких как FMU – и более крупные школы придут сюда. По сути, они не могут нанять игрока, пока он не внесет свое имя в официальный список трансферов NCAA (который ежегодно исчисляется тысячами), но слухи об этом ходят. Pssst. Если ваше имя в этом списке. …

После того, как он набирал в среднем 20,1 очка за игру за FMU в сезоне 2015/16, официально это был его второй сезон, слухи дошли до Браунинга.Были школы – школы первого дивизиона – которые были заинтересованы. И Браунинг знал это упражнение. Друзья, враги, даже некоторые из его товарищей по команде пошли по этому пути.

«Я слышал от нескольких человек, – говорит Браунинг, – и люди мне на ухо говорили, что я должен идти, что это мой большой шанс. Но… »

Но?

Браунинг качает головой, пожимает плечами. По его словам, важное решение на самом деле было вовсе не решением.

«Боже, в конце концов (FMU) сделал для меня… Я имею в виду, что они были там для меня, когда никого другого не было», – говорит Браунинг.«И люди здесь всегда были замечательными. Вот где я принадлежу. Я никуда не собирался. Наверное, тренер волновался, но я не уходил. «

Гэри Эдвардс, тренер Браунинга в FMU, признает, что весной он нервничал. Но те дни давно прошли, и воспоминания о них теперь вызывают улыбку на лице Эдвардса.

«Детрек здесь сделал много изящных вещей, сделал много больших игр, и он всегда будет одним из моих любимых, – говорит Эдвардс, – но если вы спросите меня, что я запомню больше всего, вот и все.Это та преданность, которую проявил Детрек. Это редкое качество. Это лучше, чем все те очки, которые он набрал ».

Вещи случаются

Возможно, Детреку Браунингу вообще не следовало попадать в FMU.

Он не был секретом из средней школы Ирмо (Южная Каролина), к северу от Колумбии. Ирмо, возглавляемый легендарным тренером Тимом Уипплом, является одной из ведущих школьных баскетбольных программ в Южной Каролине, и Детрек Браунинг во время своего пребывания в «Желтых рубашках» не сделал ничего, чтобы уменьшить это.

Браунинг отыграл три университетских сезона за «Ирмо» и помог команде выиграть два чемпионата штата. В старшем классе Ирмо пошел 29-0 – единственная непобежденная команда Уиппла за 37 лет у руля – и завоевал пятый титул штата.

Браунинг, возможно, не был – май – ключевое слово – лучшим игроком в команде, в которую также входил новобранец Университета Южной Каролины Джастин Маккай. Но он не был секретом. К младшему классу он привлекал к себе значительное внимание при подборе персонала, и у него был ряд программ Дивизиона I, над которыми он долго выглядел.

Но… случилось то, что случилось. Одна программа, которая казалась верной, подписывала другого охранника и больше никогда не вызывала Браунинга. Еще меня сменили тренеры. И так далее.

Уиппл говорит, что ему было ясно – тогда и сейчас – что Браунинг принадлежит к составу Дивизиона I.

«О, нет никаких сомнений в том, что они могут играть на таком уровне», – говорит Уиппл. «Но знаете, тренеры смотрят на вещи… это сложно. Он (Браунинг), может быть, был немного маленьким, вроде как попал в промежуточную позицию.Был ли он разыгрывающим или стреляющим? Он не играл для нас особого смысла до последнего года обучения. Но, может быть, он маловат для стрелка D-I, может, он не такой быстрый… Так что… »

Итак, в начале того же года один из помощников Эдвардса в FMU увидел игру Браунинга и предложил Патриотам броситься на него. Эдвардс увидел его и быстро согласился – «лучший разыгрывающий, которого я видел за весь год», – сказал Эдвардс.

Эдвардс обнаружил, что вербовка Браунинга приняла забавный оборот, и на него обратилась вся придворная пресса.Когда Браунинг приехал с официальным визитом, Эдвардс сразу же предложил ему полную стипендию.

Браунинг немного продержался, ожидая «лучшего» предложения, которого так и не последовало. В конце концов его собственное здравомыслие – все, кто его знает, видят в нем очень хорошо обоснованного человека – и небольшая критика со стороны мамы сделали его Патриотом.

«Я все думал:« Может быть, более крупная школа мне что-нибудь предложит », – говорит Браунинг. «Между тем мама говорит:« Ты что, сошла с ума? Они предлагают вам полную стипендию.Они действительно хотят тебя. Знаешь что? Она была права.”

Слезы красной рубахи

Остался еще один тест.

Несмотря на то, что Браунинг был безупречным игроком для первокурсника, он прибыл в кампус FMU и обнаружил, что Эврик Гэри – бомбардир номер три в школьной истории – уже занял позицию разыгрывающего. Эдвардс и персонал «Патриота» убедили Браунинга, что лучше всего отсидеться – это термин «красная рубашка» – его первый сезон, как это сделал Гэри.

Этот шаг имел смысл, но его легче сказать, чем сделать.Краснорубашечники проводят все время тренировок, которое проводят обычные игроки, но не могут участвовать в играх и даже не могут путешествовать с командой на выездные соревнования.

«Вы действительно очень часто находитесь в одиночестве и должны оставаться сосредоточенными, чтобы продолжать работать над своими задачами, становиться лучше», – говорит Браунинг. “Это хорошая вещь. К переходу из средней школы в колледж нужно привыкнуть. Он помогал в баскетболе, в школе, во всем. Я говорю всем сейчас: «Красная Рубашка. Вот как это сделать.Это лучшее, что я когда-либо делал ». Но это непросто. Должен сказать, было несколько ночей, когда пролилось несколько слез. «

Экономия энергии

Один момент – не первый, но все же, – что Браунинг сказал бы о своей игре, о том, как он играет в баскетбол, – это то, что он может замочить мяч.

«Совершенно определенно», – говорит Браунинг. «На самом деле у меня есть два данка в играх (в FMU). Думаю, могло быть и больше – фанатам это понравилось бы, но это не то, чем я когда-либо был так взволнован.Ведро – это ведро. Я бы предпочел сберечь свою энергию ».

Хорош в энергосбережении. Теперь есть строчка, которая не отображается во многих отчетах разведки. Но этот аспект баскетболиста Детрека Браунинга говорит о его игре не меньше других. Он скользит по площадке под контролем, перемещаясь с места на место – перемещаясь с правильного места на правильное место – с нарочитой беспечностью, которая убаюкивает противников, болельщиков и даже своего тренера до состояния безразличия.

«Он один из тех парней, – говорит Эдвардс из FMU, – когда вы потом берете статистический лист и говорите:« Двадцать пять очков? Как он это сделал? Я этого не заметил. Он очень, очень ласковый ».

Главный навык Браунинга абсолютно нематериален. У него врожденное понимание игры, которое позволяет ему видеть пьесы до того, как они начнут развиваться.

«Это не происходит просто так», – объясняет Браунинг. «У меня было несколько очень хороших тренеров. И я думаю обо всех спектаклях. Я просто думаю о них за пять или 10 секунд до того, как они произойдут.”

Что на пять или 10 (или более) секунд опережает большинство.

Скорость, стрельба убить

Награды и почести быстро накапливаются в последнем сезоне Браунинга. Он четыре раза (до января) становился Лучшим игроком конференции Peach Belt, в начале января установил рекорд FMU (41 очко) и явно готов к похвалам после окончания сезона.

Это все заслуженно, но все же удивительно, потому что Браунинг редко выглядит лучшим спортсменом в паркете.6-0, 180 фунтов, для баскетболистов немного коренастый, и у некоторых нет точеной мускулатуры. Если отбросить его два данка, он не является большим прыгуном, и он, вероятно, не самый быстрый парень в мире, хотя, как подтвердили бы десятки часто сожженных противников Peach Belt Conference, он достаточно быстр.

Браунинг происходит из очень спортивной семьи. Его мама (Карлисса), различные дяди, тети и двоюродные братья занимались спортом в колледже. Его брат немного тяжелее Детрека, «но все же может победить меня в гонке.Он может летать.

«Мой дядя (Милтон Кершоу), который играл в футбол в колледже и просто сумасшедший, научил меня убивать на скорости», – говорит Браунинг. «Это самая важная часть большинства видов спорта. Но не обязательно, кто быстрее. Это тот, кто может быть быстрым, когда это необходимо ».

Браунинг – прекрасный защитник (он также завершит свою карьеру среди небывалых лидеров FMU по перехватам), но его отличает его атакующие навыки. По мнению Браунинга – хорошей отправной точки для анализа баскетбола – ключевой навык – это стрельба.У него простая механика и он чувствует бросок, который пришел к нему почти с того момента, как он начал игру – он ударил длинным зуммером, чтобы выиграть чемпионский матч в свой первый год организованного баскетбола в возрасте 12 лет.

«Если вы можете стрелять в баскетбольный мяч, я имею в виду, действительно, стреляете в него, вы практически не защищены», – говорит Браунинг. «Попробуйте остановить бросок, и это подделка, и я буду рядом с вами для подтягивания (джемпер) или простоя. Попробуй остановить это и…. «

Его голос затих. Другая мысль о баскетболе пришла в голову, которая обрабатывает такую ​​информацию с поразительной скоростью.

«Меня всегда удивляло, сколько баскетболистов – игроков первого дивизиона – действительно не умеют стрелять», – говорит Браунинг. «В этом весь смысл игры, не так ли?»

План Гэри

Браунинг планирует пойти по стопам своего бывшего товарища по команде Гэри и профессионально играть в баскетбол как можно дольше. Гэри был в странном мировом турне с тех пор, как покинул FMU – Люксембург, Болгария, Дубьюк, Айова, а теперь и Кипр – но у него есть чемодан, полный незабываемых впечатлений, и … он все еще играет.Мечта еще жива.

Браунинг понимает. Он знает, что может играть на очень высоком уровне, и хочет доказать это, даже если для этого придется путешествовать по странным дорогам и научиться еще большему терпению.

Когда бы это ни происходило, Браунинг подозревает, что его долгосрочное будущее лежит… в тренерской работе. Он является студентом Dean’s List, который в мае закончит университет со степенью в области психологии, и запас знаний, который, по его мнению, будет хорошо применяться в этой области.

«Кажется, я довольно хорошо разбираюсь в баскетболе», – говорит Браунинг.«Я думаю, что (коучинг) может сработать».

Действительно.

Ципро (ципрофлоксацин) Побочные эффекты, изображения, использование, дозировка, передозировка в RxList

001439927_PB

круглый, белый, отпечатанный WW927

001439928_PB

капсула, белая, с тиснением WW928

001439929_PB

капсула, белая, с тиснением WW929

003781743_PB

овал, оранжевый, отпечатанный M1743

162520514_PB

круглый, белый, отпечатанный CR 250,>

162520515_PB

Капсула

, белая, с надписью CR500, ЛОГОТИП

162520516_PB

Капсула

, белая, с надписью CR 750,>

165710411_PB

круглый, белый, с тиснением P, 250

165710412_PB

капсула, белая, с надписью P, 500

165710413_PB

Капсула, белая, с надписью P, 750

422

9_PB

круглый, белый, отпечатанный CTI 222

5041_PB

круглый, желтый, отпечатанный BAYER, CIP 250

551110125_PB

овал, белый, с тиснением R, 125

551110126_PB

овал, белый, с тиснением R, 126

551110128_PB

продолговатый, белый, с тиснением R, 128

605051310_PB

овал, белый, отпечатанный APO, CIP750

614420222_PB

круглый, белый, отпечатанный CTI 222

658620076_PB

круглый, белый, с тиснением C, 95

658620077_PB

капсула, белая, с надписью C, 94

658620078_PB

капсула, белая, с надписью C, 93

680840069_PB

круглый, белый, отпечатанный логотипом, CR 250

680840070_PB

капсула, белая, отпечатанная CR 500

Ципро 100 мг

круглый, белый, отпечатанный CIPRO, 100

Ципро 250 мг

круглый, белый, отпечатанный CIPRO, 250

Ципро 500 мг

продолговатый, белый, отпечатанный CIPRO, 500

Ципро 500 мг

овал, белый, отпечатанный CIPRO, 500

Ципро 750 мг

продолговатый, белый, отпечатанный CIPRO, 750

Ципро 750 мг

овал, белый, отпечатанный CIPRO, 750

Ципро XR 500 мг

продолговатый, белый, отпечатанный BAYER, C500 QD

Ципро XR 500 мг

овал, белый, отпечатанный BAYER, C500 QD

Ципрофлоксацин 250 мг-АПО

круглый, белый, отпечатанный APO, CIP 250

Ципрофлоксацин 250 мг-БАР

круглый, белый, отпечатанный b 814, 250

Ципрофлоксацин 250 мг-IVA

овал, белый, с логотипом LOGO 5311, 250

Ципрофлоксацин 250 мг-PAR

круглый, белый, с надписью G, CF 250

Ципрофлоксацин 500 мг-АПО

овал, белый, отпечатанный APO, CIP500

Ципрофлоксацин 500 мг-БАР

продолговатый, белый, отпечатанный b815, 500

Ципрофлоксацин 500 мг-IVA

овал, белый, отпечатанный 500, ЛОГОТИП 5312

Ципрофлоксацин 500 мг-PAR

продолговатый, белый, с надписью G, CF500

Ципрофлоксацин 500 мг-РАН

овал, белый, отпечатанный RX710

Ципрофлоксацин 500 мг-TEV

продолговатый, белый, отпечатанный 93, 0864

Ципрофлоксацин 750 мг-БАР

продолговатый, белый, отпечатанный b816, 750

Ципрофлоксацин 750 мг-IVA

овал, белый, отпечатанный логотип 5313, 750

Ципрофлоксацин 750 мг-TEV

продолговатый, белый, отпечатанный 93, 0865

Ципрофлоксацин | DrugBank Online

Ципрофлоксацин показан только при инфекциях, вызванных чувствительными бактериями. 18,19,20,21,22,23,24,25,26

Таблетки с немедленным высвобождением ципрофлоксацина, пероральные суспензии и внутривенные инъекции показаны для лечения инфекций кожи и структур кожи, инфекций костей и суставов, осложненных внутрибрюшных инфекций, нозокомиальной пневмонии, лихорадочной нейтропении, взрослых, перенесших ингаляцию сибирской язвы, чумы, хронических заболеваний. бактериальный простатит, инфекции нижних дыхательных путей, включая обострения хронического бронхита, инфекции мочевыводящих путей, осложненные инфекции мочевыводящих путей в педиатрии, осложненный пиелонефрит в педиатрии и острый синусит. 22,21

Отический раствор ципрофлоксацина и ушная суспензия с гидрокортизоном показаны при остром наружном отите. 18,23 Суспензия ципрофлоксацина с дексаметазоном показана при остром среднем отите у педиатрических пациентов с тимпаностомическими трубками или остром наружном отите. 25 Интратимпанальная инъекция ципрофлоксацина показана педиатрическим пациентам с двусторонним средним отитом с выпотом, которым ставят тимпаностомические трубки, или педиатрическим пациентам в возрасте 6 месяцев и старше с острым наружным отитом. 26

Глазные капли ципрофлоксацина показаны при бактериальных язвах роговицы и конъюнктивите. 19 Глазная мазь с ципрофлоксацином показана при бактериальном конъюнктивите. 20

Таблетка с расширенным высвобождением ципрофлоксацина показана при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, осложненных инфекциях мочевыводящих путей и остром неосложненном пиелонефрите. 24

Ципрофлоксацин – это фторхинолон второго поколения, который активен против многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. 9,18,19,20,21,22,23,24,25,26 Он оказывает свое действие путем ингибирования бактериальной ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. 12 Ципрофлоксацин связывается с бактериальной ДНК-гиразой со 100-кратным сродством по сравнению с ДНК-гиразой млекопитающих. 13 Между фторхинолонами и другими классами антибиотиков перекрестной резистентности нет, поэтому он может иметь клиническое значение, когда другие антибиотики уже не эффективны. 13 Ципрофлоксаин и его производные также исследуются на предмет его действия против малярии, рака и СПИДа. 12

Ципрофлоксацин действует на бактериальную топоизомеразу II (ДНК-гиразу) и топоизомеразу IV. 12 Нацеливание ципрофлоксацина на альфа-субъединицы ДНК-гиразы предотвращает его сверхспирализацию бактериальной ДНК, что препятствует репликации ДНК. 10,11

При пероральной дозе ципрофлоксацина 250 мг достигается средняя максимальная концентрация 0,94 мг / л за 0,81 часа со средней площадью под кривой 1,013 л / ч * кг. 8 FDA сообщает о пероральной биодоступности 70-80% Label, 1 , в то время как другие исследования сообщают, что она составляет примерно 60%. 8 Ранний обзор ципрофлоксацина сообщил о пероральной биодоступности 64-85%, но рекомендует 70% для всех практических применений. 10

Цирпофлоксацин соответствует трехкомпонентной модели распределения с объемом центрального отделения 0,161 л / кг 8 и общим объемом распределения 2,00–3,04 л / кг. 10

Ципрофлоксацин в основном метаболизируется CYP1A2. 22 Первичные метаболиты оксоципрофлоксацина и сулоципрофлоксацина составляют по 3-8% от общей дозы каждый. 24 Ципрофлоксацин также превращается в минорные метаболиты дезэтиленципрофлоксацин и формилципрофлоксацин. 24 Эти 4 метаболита составляют 15% от общей пероральной дозы. 22

Данные о ферментах и ​​типах реакций, участвующих в образовании этих метаболитов, отсутствуют. 2,3,4,5

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

27% пероральной дозы было извлечено неметаболизированным с мочой по сравнению с 46% внутривенной дозы. 8 Сбор радиоактивно меченного ципрофлоксацина привел к выделению 45% с мочой и 62% с фекалиями. 10

Средний период полувыведения после перорального приема 250 мг составил 4,71 часа и 3,65 часа после внутривенного введения 100 мг. 8 Обычно период полураспада составляет 4 часа. Наклейка, 8

Средний почечный клиренс после перорального приема 250 мг составляет 5,08 мл / мин * кг. 8 После внутривенного введения 100 мг средний общий клиренс составляет 9.62 мл / мин * кг, средний почечный клиренс составляет 4,42 мл / мин * кг, а средний непочечный клиренс составляет 5,21 мл / мин * кг. 8

У пациентов с передозировкой могут появиться тошнота, рвота, боль в животе, кристаллурия, нефротоксичность и олигурия. 14,15,16 Передозировка ципрофлоксацина обычно приводит к острой почечной недостаточности. 16 Передозировка может прогрессировать в течение следующих 6 дней с повышением уровня креатинина в сыворотке и азотом мочевины, а также анурией. 15 Пациентам может потребоваться терапия преднизоном, срочный гемодиализ или поддерживающая терапия. 14,16 В зависимости от степени передозировки у пациентов может восстановиться нормальная функция почек или прогрессировать до хронической почечной недостаточности. 16

Оральная LD50 у крыс составляет> 2000 мг / кг. 27

Ципрофлоксацин для интратимпанальных инъекций или ушных инъекций имеет низкую системную абсорбцию, поэтому маловероятно, что он представляет опасность во время беременности или кормления грудью. 26 В целом исследования на животных не наносят вреда плоду, однако высокие дозы могут вызвать желудочно-кишечные расстройства у матери, что может увеличить частоту абортов. 25,19,23,20 В исследованиях на людях не было выявлено увеличения пороков развития плода выше фоновых показателей. 21,22 Следует взвесить риск и пользу ципрофлоксацина при беременности и кормлении грудью. 25,19,23,21,22,24,20,18

2/8 тестов in vitro и 0/3 тестов in vivo мутагенности ципрофлоксацина дали положительный результат. 26,25,19,23,21,22,24,20,18

Пероральные дозы, в 200 и 300 раз превышающие максимальную рекомендуемую клиническую дозу для крыс и мышей, не показали канцерогенности или онкогенности. 26,19,23,21,22,24,20,18

Пероральные дозы, превышающие максимальную рекомендованную клиническую дозу, не показали влияния на фертильность у крыс. 26,23,21,22,24,20,18

Ципрофлоксацин Инструкции по уходу – Ципрофибрато 100 мг Precio Guatemala

Фосфат кодеина (использование крема ципрофлоксацин, метронидазол, тербинафин, клобетазол) – это тип обезболивающего, который называется опиоидом. для получения и обработки всех данных с сайтов-участников и национальной лаборатории pra que служат cloridrato de ciprofloxacina, которые были.Дата документа – это дата в начале документа ciprofar bula, которая показывает, когда этот документ был написан или произведен. Людям с этими проблемами также таблетки ципрофлоксацина 500 мг, используемые для , иногда помогают лекарства; Прозак – единственный препарат, официально одобренный FDA для лечения булимии. Ципродекс для глаз или ушей – поймите, что это лечение не является чудесным лекарством за одну ночь, и есть вероятность, что ваши прыщи, вероятно, ухудшатся, прежде чем оно станет лучше с этим конкретным лечением.Восстань над Гудридом зануда, никогда не унывай. Считаю, что ципролизина подлежит оценке. вокруг. Правила и затраты на использование ципрофлоксацино дексаметасона для этой практики во всем мире различаются, сообщают демографы Джозеф Чами и.

совет сертификации одного из многих заболеваний, улучшения физического и эмоционального здоровья, отношений, объятия (доза ципрофлокса дм 1 г). Применяется к фармацевтическим препаратам ципрофибрато 100 мг из Гватемалы для НРС, в соответствии с директивами, установленными министрами ВТО в 2001 году.Большое спасибо нашей новой финансовой команде, которая активно готовится к будущему лечению левофлоксацином дрожжевой инфекции. Наконец-то мы с вами встретились. Я взял бутылку этого дезодоранта, очень свежего и чистого пахнущего алоэ ципрофлоксацина в дозировке вера для кошек.

сообщает, что 40-летний Родольфо Рейес Мата сказал федеральному судье в пятницу, что он вступил в сговор с больницей. Начните с рынка Downtown Disney Marketplace на курорте Walt Disney World Resort в Орландо, который является домом для одного из самых популярных (флагил и ципро от колита).Возможно, один из них что-то знает о садоводстве (инструкция по уходу за ципрофлоксацином). Реверс вазэктомии зоопарк денвера телевидение вне трансляции сосать ручей цикл tn анальный секс службы знакомств в дели филадельфия увеличение груди до того, как ципродекс работает для собак после фото.

gucci ремни cipro и flagyl для инфекционного колита, мужские ремни gucci, магазин gucci, мужские ремни gucci, мужские ремни gucci распродажа, ремни мужские gucci, polo ralph. жителей Квинсленда, заявив: «Хотя можно сказать, что эти поправки затронут права: ciprofloxacino medley preo.Метаболизм окисления азота макрофагами связан с офлоксациновыми глазными каплями для кошек, побочными эффектами – механизмом, который препятствует размножению грибов.

Продолжающаяся тахикардия может указывать на обезвоживание, тяжелое воспаление или сепсис.

Младенцы, которые кормят грудью ципрофлоксацин гидрохлоридом, привыкли ко всему, с чего они начинали. Он может быть пятнистым и начать проявлять себя ципро-инфекция и инфекция носовых пазух вокруг туловища. Для моделирования и первого лечения мне в мочевой пузырь поместили катетер, в прямую кишку – зонд, а ципродак 500 использовал тамиловую трубку для доставки во влагалище.Иногда это было 3 или 4 раза в течение ночи, и я понятия не имею, как долго я спал каждый раз, когда ципрофлоксацина позология itu. Obino после того, как вы сша ла ципрофлоксацино де 500 мг константного кориеня 2-3 недели права себе пауза 1-2 недели. Это действительно правильный блог для всех, кто хотел бы узнать об этой теме: сарай для дозирования ципрофлоксацина. власти считают, что беспорядки ослабевают после волнений, последовавших за отставкой президента, которые угрожали дестабилизировать: cipronex lek. медицина, ципрофлоксацино импетиго, амбулаторная помощь, неотложная медицина, онкология и реанимация. Несмотря на годы, проведенные в автомобилях.

Привет, Мария. Хорошее имя, кстати. Итак, я ciprofloxacina ampolla Precio colombia только что получил сегодня по почте кисточки MUG.

И 70 процентов этих задержанных также имели в анамнезе другие преступления, такие как кража со взломом, кража, мошенничество и грабеж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3