МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

причины, без кашля, прожилки, почему

Кровь в слюне человека не должна присутствовать. Если часто наблюдаются прожилки крови, выделяемые со слюной, то следует выяснить причины этого патологического процесса. Благодаря секрету слюнных желез с содержащимися в нем ферментными соединениями переваривается вся пища, необходимая для нормального функционирования организма.

Зачем нужна слюна

С помощью слюны пищевые комки смачиваются, что облегчает процесс глотания, а также человек чувствует все вкусовые качества пищи. Слюной нейтрализуются щелочные и кислотные вещества, с ее помощью организм защищен от патогенных микробов, а ротовая полость не пересыхает.

Часто больных, обратившихся к доктору, волнует проблема образовавшейся крови в слюне. При нормальном состоянии слюна не содержит кровянистых вкраплений. Когда кровянистые вкрапления в слюне обнаруживаются очень редко, то это не так страшно, но если наличие крови в слюне постоянное, то это признак опасного патологического процесса.

Существуют разные причины появления крови в слюне, точно установить патологию обязан только доктор, предварительно осмотрев больного. Перед походом в лечебное учреждение надо выяснить несколько моментов:

• Присутствует ли кашель.
• Не повышен ли температурный параметр тела.
• Какой окрас выделений слюнных желез.
• Наличие либо отсутствие болевых ощущений в области груди.
• Не повреждена ли ротовая полость.
• Кровь в слюне проявилась один раз или встречается постоянно.

Как классифицируют

По количеству выделившейся крови с секретом слюнных желез существуют типы геморрагий:

• Выделение крови с мокротой во время кашля. Слюна с кровью выделяется не больше 49-50 мл.
• Легко протекающая геморрагия. Количество кровопотери за день не превышает 99-100 мл.
• Среднетяжелая геморрагия. За 24 часа потеря кровопотеря не превышает пол-литра.
• Обильно протекающая кровопотеря (профузная). За 24 часа количество крови теряется до 1 литра.

О причинах

Почему слюна содержит кровь? Наличие крови в слюне без кашля иногда наблюдают вследствие поврежденных слизистых оболочек ротовой полости. Кровоточить могут десна, губы, язык, носоглотка. Десна кровоточат вследствие стоматологической патологии (при воспалении десен, тканей пародонта), особенно такая геморрагия проявляется при чистке зубов.

Также такие кровотечения возможны из-за интенсивной чистки зубов зубной щеткой, имеющей высокую жесткость. В этом случае больному требуется стоматологическая консультация и помощь.

Причины кровотечений заключаются в неудачно поставленном протезе, который повреждает десна. Те люди, которые курят, имеют раздраженные слизистые ткани, часто кровь у таких людей можно видеть при сплевывании.

Еще кровь в слюне наблюдается при носовых геморрагиях.

Кровяные выделения не представляют серьезную опасность, когда повредился мелкий бронхиальный сосуд при физическом перенапряжении, лечении коагулянтными средствами. Часто кровяные выделения со слюной встречается у тех, кто сильно кашляет из-за разрыва сосуда в горле при остро протекающих вирусных респираторных инфекционных процессах.

Если были проведены некоторые медицинские процедуры (катетеризация артериальных сосудов, пункция легочной ткани, операция на бронхах и иные манипуляции), то кровянистые алые выделения в слюне также можно обнаружить. Особенно опасны такие геморрагии при легочных, сердечных и сосудистых патологических процессах.

Болезни легких

Зачастую кровянистые выделения с секретом слюнных желез проявляются при патологиях дыхательной системы. Такие геморрагические процессы происходят вследствие:

• Туберкулезных изменений. Кровь выделятся как при спокойном состоянии, так и тогда, когда больной кашляет.
• Воспаления бронхов. В начале больного беспокоит сухой кашель, потом присоединяется гнойная мокрота и красные прожилки.
• Острой пневмонии. Мокрота имеет ржавый окрас, иногда яркий красный цвет.
• Злокачественного новообразования в легких. Больной может кашлять долго, мокрота имеет красные вкрапления.
• Доброкачественных новообразований.
• Гнойно-деструктивного ограниченного процесса легочной ткани.
• Инфарктных изменений.
• Присутствия паразитов.
• Грибкового инфекционного процесса.
• Травмировании легких.
• Силикозных изменений.
• Булезной формы эмфиземных изменений.
• Кистозного фиброза.
• Гипоплазийных изменений сосудистых тканей легких.
• Наличия постороннего предмета в легких.

Патологические процессы сердца и сосудов

Кровянистые выделения с секретом слюнных желез можно обнаружить при:

• Стенозе митрального клапана. Кровяные выделения со слюной проявляются при физической перегрузке, а также, если больной кашляет.
• Эмболии легочного артериального сосуда. Ярко-красный цвет выделений проявляется через 2 дня, после того, как сосуд закупорился.
• Аневризменных изменениях аортального сосуда. Возможна смерть больного.
• Сердечном отекании легочной ткани.

Иные патологии

Кровь может выделяться со слюной при диффузно протекающих соединительнотканных патологических процессах. Такие геморрагии проявляются при:

• Болезни Либмана-Сакса (СКВ).
• Системно протекающем капиллярите.
• Болезни Бенье-Бёка-Шаймана (саркоидоз).
• Узелковом полиартериите.
• Гангренесцирующей гранулеме.
• Лейкозах.
• Тромбоцитопенических состояниях.
• Диатезах геморрагического генеза.
• Хронической кровоточивости при сниженной свертываемости крови.
• Язвенных процессах желудка.
• Недостатке витамина С.
• Эндометриозе.

Если кровянистые вкрапления встречаются в секрете слюнных желез часто, то больному следует обратиться к специалисту за медицинской помощью. Только доктор, проведя соответствующие обследования, может точно сказать насколько опасны эти процессы. Поэтому лучше с такой проблемой не затягивать, иначе осложнения серьезно повлияют на здоровье.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Почему слюна с кровью: причины и последствия

Слюна является жидкостью, которая играет важную роль в работе человеческого организма. Она способствует размягчению фрагментов еды. Кроме того, подобные выделения содержат вещества, способствующие нормальному процессу пищеварения и защищающие полость рта от влияния вредных микробов. Иногда людям приходится сталкиваться с таким неприятным симптомом, как кровь в слюне. Рассмотрим этот признак подробнее.

Факторы, способствующие возникновению признака

Это явление свидетельствует о наличии нарушений деятельности организма. В качестве основных причин, вызывающих симптом, можно перечислить:

1. Патологические процессы в зубной ткани, деснах.
2. Механические повреждения полости носа.
3. Нарушения деятельности сердца.
4. Недостаточное поступление витамина С в организм.
5. Доброкачественные новообразования в тканях легких.
6. Паразитарные инвазии.
7. Инфекции.
8. Раковые патологии.
9. Воспалительные процессы в венозных стенках.
10. Отравление химическими соединениями.
11. Туберкулез.

О том, как выяснить, с чем связано появление крови в слюне, рассказывается в следующих разделах.

Сопутствующие признаки

Заметив у себя наличие данного симптома, многие начинают опасаться за свое здоровье.

Однако паниковать не стоит. В ряде случаев этот признак не указывает на серьезный сбой в работе организма. Но если кровь в слюне присутствует на фоне других проявлений недуга, следует обратить внимание на свое самочувствие. Человек, который столкнулся с подобным симптомом, должен учитывать следующие аспекты:

1. Наличие (отсутствие) кашля.
2. Повышение температуры.
3. Болевые ощущения в районе грудной клетки.
4. Наличие механических повреждений в ротовой полости или в носу.
5. Дискомфорт в области десен, усиление их чувствительности.
6. Обстоятельства, при которых возникает симптом.

Патологические процессы в полости рта

Данная часть человеческого тела выполняет множество функций. Если у индивида присутствует какое-либо заболевание десен или зубной ткани, он испытывает трудности при глотании, речи и жевании. Иногда в таких случаях наблюдается слюна с кровью по причинам, связанным с подобными патологиями. Это явление может объясняться воспалительными процессами в деснах. Выделение крови возникает после использования зубной щетки.

Оно, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Другие причины:

1. Патологии слюнных желез (камни, опухоли).
2. Воспаление тканей, расположенных вокруг зубов. Данное состояние нередко сопряжено с истечением большого количества крови.
3. Наличие механических повреждений в ротовой полости.
4. Использование зубной щетки с чересчур жесткими ворсинками.

Что означает появление крови в слюне без кашля?

Симптом связан с наличием определенных патологических процессов в организме. К счастью, большая часть из них либо проходит сама по себе, либо достаточно просто лечится. Как уже было сказано, этот симптом нередко объясняется неправильным выбором щетки для чистки зубов. После такой процедуры может наблюдаться кровь в слюне. В подобной ситуации следует заменить предмет личной гигиены. Лучше приобрести щетку с более мягким ворсом. Если в деснах все-таки ощущается дискомфорт, нужно посетить стоматолога.

Иногда у человека присутствует кровь в слюне без кашля по причинам, связанным с механическими повреждениями. Например, при травме носа.

Это может происходить даже через несколько дней после излечения. Дело в том, что частички крови на некоторое время сохраняются в этом органе и попадают в ротовую полость через слюнную жидкость.

Иногда такой симптом свидетельствует и о более серьезных патологиях, требующих обращения за врачебной помощью. Например, если у индивида присутствует заболевание, вызванное воздействием вирусов. Как правило, при этом человек ощущает разбитость, дискомфорт в области грудины и нижних конечностей, у него поднимается температура.

Возникновение симптома в утренние часы

Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на данную ситуацию. Она может быть связана с затяжной формой патологических процессов в деснах и ротовой полости. Такие недуги нельзя игнорировать, потому что они нередко приводят к утрате зубов. Иногда кровь в слюне по утрам присутствует из-за хронического воспаления глотки или носа. Этот признак также характерен для болезней ЖКТ, миокарда и сосудов. Он может свидетельствовать и о развитии тяжелого вирусного недуга – пневмонии. Такая патология имеет, как правило, острое течение. Кровь в слюне по утрам, которая сопровождается кашлем, – характерное проявление воспалительного процесса в легких. Кроме того, симптом иногда возникает на фоне отравления металлами. Интоксикация сопровождаются ощущением разбитости, повышенной температурой, резью в грудной клетке.

Заболевания миокарда и сосудистой системы

Кровь в слюне нередко наблюдается у пациентов с патологиями ССС. Например, если у человека сильно повышается давление. Стенки сосудов в данной ситуации могут разрываться. Болезни миокарда также сопровождаются появлением слюны с примесью крови. Это связано с тем, что слабая сердечная мышца плохо выполняет свои функции. В результате таких недугов клетки и ткани плохо снабжаются кислородом. В органах тела возникают застойные явления. Если данный процесс поражает легкие, возможен кашель с выделением крови. Данный симптом также характерен для других патологий:

1. Сжатие митрального клапана (может привести к образованию отека в органах дыхания).
2. Закупорка легочной артерии.
3. Увеличение размеров фрагмента аорты. Это заболевание также сопряжено с застойными явлениями. Может появиться выраженный отек тканей.

Возникновение симптома в процессе отхаркивания

Такое состояние может быть вызвано несколькими причинами, например:

1. Воспалительным процессом в легких. Кашель сопровождается выделением яркой, насыщенно-алой слюны. Пациент испытывает болевые ощущения в районе лопаток.
2. Скопление гноя в ткани легких. При этом наблюдается мокрота, которая окрашена в красно-зеленый цвет и отличается характерным неприятным запахом.
3. Туберкулез. Кровь в слюне при отхаркивании имеет розоватый оттенок. В ней присутствует пена.Такое заболевание сопровождается целым комплексом симптомов. Оно включает в себя периодическое повышение температуры, обильное истечение пота, постоянное чувство разбитости, сонливость.
4. Механические повреждения ткани легких, попадание в нее посторонних предметов.

Воспалительные болезни горла и органов дыхания

Иногда в случае длительной простуды капилляры слизистой оболочки гортани повреждаются. Это происходит в процессе кашля. Разрыв небольших сосудов становится объяснением того, почему слюна с кровью выделяется при подобном недомогании. Воспалительные явления в тканях бронхов, а также ангина могут провоцировать возникновение данного симптома. Однако этот признак не всегда означает проблемы со стороны органов дыхания, гортани или носовой полости.

Частицы крови в слюне у пациентов с гастритом

О развитии патологии свидетельствуют такие симптомы, как изжога, дискомфорт в верхнем отделе брюшины и образование белого налета на поверхности языка. Если игнорировать признаки недуга и не обращаться за медицинской помощью, может произойти обострение.

О нем свидетельствует появление крови в слюне при гастрите.

Другие заболевания ЖКТ

Нередко симптомы патологий органов пищеварения сопровождаются рвотными позывами. Подобная реакция характерна для воспаления червеобразного отростка, поджелудочной железы или печени, а также обострение хронической формы холецистита. Кроме того, злокачественные опухоли ЖКТ часто сопровождаются чувством тошноты. Присутствие крови в слюне после рвоты свидетельствует об ухудшении состояния пациента, который страдает одним из таких заболеваний.

Возникновение симптома при язве

Эта патология нередко провоцирует разрыв сосудов. Причиной подобного явления становится разрушение стенок капилляров. Процесс происходит на том участке ткани желудка, на котором располагается язва.

Кровь в слюне при таком заболевании сопровождается бледным оттенком кожи, головокружением, выраженным чувством разбитости, понижением АД и ускорением ритма сердца. В данном случае крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Обострение такой патологии, как язва, требует незамедлительного обращения к доктору и госпитализации.

Тяжелые состояния: онкозаболевания и ВИЧ

Кровь в слюне по утрам по причине опухоли и синдрома приобретенного иммунодефицита встречается часто. Раковые патологии горла нередко приводят к появлению такого недомогания. К сожалению, на первых этапах онкозаболевание не сигнализирует о себе ярко выраженной симптоматикой. Поэтому их, как правило, диагностируют уже на той стадии, когда шансов на излечение у пациента очень мало. При опухоли горла присутствие крови в слюне сопровождается ощущением дискомфорта в процессе глотания, чувством комка в районе гортани, изнуряющим кашлем. СПИД, как и онкозаболевание, выявить довольно сложно. Его обнаружение происходит только при помощи специального анализа. Слюна с примесью крови возникает в результате последствий синдрома (воспаления легких, туберкулеза, патологий миокарда, сосудов, органов ЖКТ).

Способы диагностики

Чтобы установить, с каким недугом связан данный симптом, специалист назначает пациенту определенные процедуры. Медицинские мероприятия включают в себя:

1. Исследования органов дыхания (легких, бронхов).
2. КТ.
3. Оценку состояния миокарда.
4. Исследование свертываемости крови.
5. Диагностику возможных заболеваний органов ЖКТ при помощи эндоскопа.
6. Лабораторные анализы биологического материала.

В зависимости от того, какой диагноз будет поставлен пациенту после диагностических процедур, специалист назначает терапию.

Роль правильного рациона

Кровь в слюне – симптом, свидетельствующий о хрупкости стенок сосудов. Чтобы они стали более крепкими, в качестве дополнения к основному лечению заболеваний доктор может порекомендовать особую диету. Рацион должен включать в себя следующие продукты:

1. Цитрусовые (лимоны, апельсины и мандарины).
2. Свекла.
3. Мед.
4. Морковка.
5. Плоды и ягоды в сушеном виде.
6. Семена подсолнечника.
7. Ядра орехов.
8. Тощие сорта рыбы и мяса.
9. Овощи, содержащие большое количество протеинов (зеленый горошек, фасоль).
10. Огурцы в свежем виде.
11. Лук, петрушка, кинза, укроп.
12. Ягоды клубники и черной смородины.
13. Чеснок.
14. Баклажаны.
15. Отвар из ягод шиповника.
16. Зеленый сорт чая.

Следует исключить или ограничить жирные мясные продукты, копченые, жареные и сладкие кушанья, консервы. Эти блюда плохо воздействуют на сосуды и содержат большое количество химических соединений, провоцирующих развитие раковых опухолей. По назначению врача пациентам со слабыми сосудами рекомендуется принимать витаминные комплексы.

В качестве дополнительного способа терапии при возникновении крови в слюне некоторые доктора советуют средства на основе целебных растений (гусиной лапчатки, подорожника, горца перечного).

Кровь в слюне без кашля: диагностика патологического состояния

Необычные признаки прошлых заболеваний или только начинающейся проблемы со здоровьем не всегда диагностируются правильно. Иногда они проявляются неоднозначно, внушают страх: кровь в слюне без кашля – один из таких симптомов. Разобраться, к какому врачу идти и что делать, трудно. Обращают внимание на общее самочувствие и следят за своим состоянием.

Кровь в слюне без кашля свидетельствует о серьезных заболеваниях

Причины появления

Ротовая жидкость у здоровых людей бесцветна, в сутки ее может выделяться до 2,5 л. Но при нарушении функций органов дыхания, пищеварения, патологиях сосудов возможно наблюдение в ней прожилок крови.

Первым провоцирующим фактором выступают механические повреждения десен. При недостатке аскорбиновой кислоты и во время беременности ткани, окружающие зубы, чувствительны. Проблему усиливает подбор жестких щеток. Также припухлость, боль вызывает употребление твердых продуктов – фруктов, сухариков, леденцов.

Иногда слюноотделение с прожилками красного цвета указывает на неправильно установленный зубной протез, вследствие чего конструкция натирает десна.

Однако механические повреждения касаются и горла. Его можно «надорвать», как говорят в народе. Такой признак сопровождает пациента гастроэнтеролога после длительно рвотного процесса – природного и самостоятельно спровоцированного (после отравления алкоголем, обострения холецистита, вследствие булимии).

Иногда симптом появляется после алкогольного отравления

Кровь в слюне без кашля имеет разные причины, не всегда связанные с развитием болезни. Этот симптом может свидетельствовать о прошедшем бронхите, вследствие которого не успели восстановиться стенки сосудов. При этом иногда ощущается и металлический привкус во рту.

Важно! Если прожилки крови встречаются с определенной периодичностью в большом количестве необходимо обратиться к терапевту. Опытный врач назначит лечение или даст направление к узкому специалисту: отоларингологу, гастроэнтерологу, стоматологу.

Какие заболевания с этим связаны

Перечень серьезных патологий, на которые указывает необычный симптом, широк. В редких случаях он становится отдаленным указанием на рак, гемофилию (нарушается свертываемость крови), аутоиммунные болезни, как волчанка, ревматоидный васкулит, или заражение гельминтами.

Кровь в слюне без кашля может свидетельствовать о развитии гемофилии

Однако чаще встречается такая патология, как туберкулез. Определить ее у детей и подростков помогают ежегодные реакции на пробу Манту, у взрослых – просвечивание легких (снимки флюорографии).

Самостоятельно заподозрить болезнь можно, если постоянно держится повышенная температура – около 37,2 градуса, наблюдается слабость, озноб, во время сна человек сильно потеет.

Важно! Туберкулез поддается лечению, главное – определить его как можно раньше.

Также кровяные прожилки в слюне появляются в течение следующих состояний:

1. Пневмония. Если при откашливании видны красные прожилки, возможные сгустки зеленоватой или желтой слизи, и этому сопутствуют слабость, лихорадка, одышка, обращаются к терапевту. Иногда такие симптомы указывают на бактериальную инфекцию, которая поражает легкие. Похожие признаки характерны и для бронхита.

   Тромбоэмболия сопровождается появлением крови в слюне

2. Тромбоэмболия легочной артерии. Сопровождается пенистыми красными прожилками в слюне, она остается при этом светлой.
3. Абсцесс легких. Развивается как следствие запущенной гнойной пневмонии, мокрота при нем имеет неприятный запах, отличается вязкостью.
4. Синусит, гайморит. Заболевания поражают носовые пазухи, откуда секрет может стекать по задней стенке глотки и попадать в ротовую полость (особенно утром, после сна). Симптом с кровянистыми выделениями свидетельствует о развитии воспалительного процесса, слабости поврежденных сосудов, поэтому требует медикаментозного лечения.

Иногда внутреннее кровотечение, следы которого оказались в ротовой полости, помогают определить закрытые травмы легкого, системные заболевания соединительной ткани, попадание инородных тел в бронхи, инфаркт миокарда, гипертонию, аневризму. В таких случаях эффективно обращение к пульмонологу, фтизиатру, хирургу, терапевту, кардиологу.

Аневризма аорты вызывает выделение крови со слюной

Диагностика заболеваний

Изначально врач осматривает пациента, проводит беседу, в ходе которой выясняет, какое количество крови встречается в слюне и как часто это беспокоит пациента.

Малым объемом считается показатель в 100 – 300 мл в день, средним – от 300 до 500 мл, тяжелым – более 500 мл. Однако такая градация условна. Если периодически в плевке обнаруживается от 50 мл, необходимо провести ряд диагностических процедур, которые укажут на конкретную проблему со здоровьем.

Часто назначают:

• Исследование легочной патологии. Для этого прибегают к рентгенографии (на сегодня это наиболее информативный метод), УЗИ, компьютерной томографии.

Для диагностики состояния пациента проводится бронхоскопия

• Бронхоскопию. Изучение просветов бронхиального дерева рекомендуют в случае подозрения на воспаление или злокачественное образование. Однако есть и менее травматичные методы.
• Кардиографию, которая помогает исключить сердечные патологии.
• Исследование биологических материалов (пота, слюны, мокроты, крови) на наличие туберкулезной инфекции, респираторного муковисцидоза.

Помочь врачу сделать первичные выводы способны дополнительные симптомы: температура тела, наличие недавно перенесенных заболеваний, озноб, периодическое покашливание. Опираясь на эти данные в совокупности с результатами более информативных методов исследования, врач назначает терапию.

Уточнить диагноз поможет анализ слюны

Способы лечения

В случае неудобного съемного протеза для зубов, чувствительности десен проблема решается за неделю: подбором соответствующих паст (укрепляющих, фиксирующих) и зубных щеток. Иногда назначаются витамины группы C, железо, улучшающее свертываемость крови.

Но в каждом конкретном случае схемы терапии свои:

1. При заболеваниях горла и носа требуется устранение основной инфекции в организме – противовирусными препаратами или антибиотиками, а также симптоматическими. Часто это назальные капли (Отривин, Виброцил, Риностоп) или раствор диоксидина в ампулах, параллельно назначают Синупрет.
2. В случае нарушений сердечно-сосудистой системы лечение требуется по индивидуально составленной схеме, при патологиях соединительной ткани часто назначают стероидные лекарства.

   Для борьбы с инфекцией назначается Диоксидин

3. Борьбу с палочкой Коха ведут противотуберкулезными препаратами, преимущество отдают средствам 1-го ряда, они эффективны, но менее токсичны, чем резервные.
   Часто используют Стрептомицин, Изониазид, Рифампицин и др. Лечение состоит из нескольких этапов. Прием медикаментов строго регламентирован, чтобы не сделать палочку Коха устойчивой к терапии.
4. При патологиях бронхов и легких назначается консервативная терапия (препаратами), в случае неэффективности – оперативное вмешательство.

Важно! Самостоятельный прием препаратов, применение народной медицины опасно. Это ведет к развитию туберкулеза у больного и его окружающих.

Основу лечения составляет консервативная терапия

Цель такого лечения заключатся в том, чтобы мокрота полностью вышла, и больной перестал кашлять (рекомендуют отхаркивающие препараты), при ОРВИ – противовирусные средства, при бактериальной инфекции – антибиотики.

Могут параллельно назначаться обезболивающие препараты, уменьшающие жар (при температуре), антигистаминные (устраняют отечность). Иногда при выздоровлении уместно посещение физиотерапевтического кабинета.

Но важно помнить: само кровохарканье не является заболеванием, это только признак проблемы со здоровьем, поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение первопричины, а потом уже – на симптоматику.

Почему появляется кровь в слюне, смотрите далее:

Кровь в слюне без кашля: причины появления, признак чего

Кровавые выделения в слюнной железе должны вызвать незамедлительную реакцию со стороны пациента, так как такой симптом сигнализирует об опасном сбое в организме. Устранить причины появления крови следует при помощи квалифицированного врача, так как самостоятельно принятые решения могут спровоцировать развитие воспаления.

Слюна выполняет ряд важных функций в человеческом организме. Она необходима для переваривания еды и увлажнения слизистой. При проникновении в кислотную среду кровяных сгустков, пациент жалуется на неприятное ощущение металла во рту. Такой признак указывает на наличие опасных заболеваний.

Содержание статьи

Почему возникает кровь в слюне

Металлический привкус в ротовой полости возникает из-за ряда воспалительных процессов. Неприятное ощущение может возникнуть из-за проникновения крови вследствие развития патологии в легких, печени или желудке.

Перечислим часто встречаемые причины появления крови в слюне без кашля:

1. В некоторых случаях кровавые выделения образуются из-за сердечной недостаточности. Такая патология провоцирует застой крови, которая в дальнейшем проникает в слюнные железы. В это время пациенты жалуются не только на неприятное ощущение во рту, но и на повышение температуры тела, одышку, слабость, вялость, признаки отравления организма.
2. Кроме этого, кровь в слюнных желез появляется при инфекционном заболевании из-за развития туберкулеза или воспалении легких.
3. Еще одна причина выделений в слюну – это недостаточное количество витамина С или других элементов.
4. Нередко кровь в слюне появляется как первый признак различных новообразований. При обращении к специалисту обычно диагностируют наличие полипов. Удалить инородную область можно только при помощи хирургического вмешательства. Подробнее об этом читайте здесь.
5. Выделения могут появиться вследствие развития не только доброкачественных новообразований, но и из-за рака. При онкологии необходимо пройти срочное лечение, а также ряд операций.
6. Не всегда кровь в слюне свидетельствует об опасном процессе в организме. Иногда выделения появляются из-за развития острых респираторных заболеваний, например простуды или гриппа.
7. Кровохарканье сопровождает пациента при вирусной этимологии воспаления.
8. Еще одна причина наличия крови в слюне – это тромбофлебит. В этом случае игнорировать комплексное лечение опасно для жизни пациента, так как существует риск отрыва тромба от сосудов. Попадание данного элемента в другие органы влечет за собой гибель.
9. Немаловажная причина кровавых выделений – это отравление организма химическими веществами. В группу риска входят те люди, чья профессиональная деятельность связана с опасными компонентами и газами.
10. В некоторых случаях кровь возникает не из-за инфекционных или вирусных поражений, а вследствие бытовых причин. Среди детей особенно часто встречаются случаи травмирования полости рта обычной зубной щеткой. При излишне агрессивном очищении зубов ребенок может поцарапать десны жесткими щетинками, что вызовет кровохарканье. В таком случае необходимо заменить щетку на более мягкую, а также укрепить десна.

Для справки! Устранить выделения можно при своевременной очистке зубной полости, а также путем полоскания десен отварами из лечебных отваров.

Отсутствие гигиены может стать причиной образования гингивита. Заболевание десен сопровождается опухлостью и кровотечением, что провоцирует образование язв и трещин. При этом кровь скапливается в слюне, вызывая неприятные ощущения, особенно в утреннее время.

Если же причина кровохарканья кроется не в зубах, то необходимо проверить состояние носовой полости. Нередко кровавые выделения появляются вследствие различных новообразований в полости носа, а также из-за наличия полипов или аденоидов. В таком случае кровавые выделения стекают не через нос, а по горлу и проникают в слюну.

Такой же процесс возникает и при кровотечении. Как остановить кровь из носа можно узнать тут.

Если десны и полость носа в норме, необходимо сдать анализы на наличие в организме стрептококковой инфекции.

При длительном лечении выделения с кровью могут появиться из-за побочного симптома некоторых лекарственных препаратов. Довольно часто нежелательные признаки проявляются при неконтролируемом приеме антибактериальных препаратов, а также различных добавок с витаминами и минералами.

Особенно часто на привкус металла во рту жалуются люди с диагнозом «бронхиальная астма». Так как пациенты лечатся с помощью ингаляторов, они вызывают сильную сухость в слизистой части горла. В это время происходит поражение целостности капилляров, что становится причиной кровавых выделений.

Как лечить кашлевую форму бронхиальной астмы можно узнать, пройдя по этой ссылке.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если выделения сопровождаются такими симптомами, как высокая температура, головные боли, острый ринит, ломота в суставах, нарушение сна, потеря аппетита, болезненные ощущения в груди.

Почему болит в груди или легких и как лечить кашель на фоне такой патологии можно узнать тут.

Причина такого процесса кроется в развитии вирусной или бактериальной этимологии. Помимо этого, у пациента могут диагностировать тромб в легких, а также доброкачественные или злокачественные новообразования.

Признак чего слюна с кровью без кашля

Если пациент замечает постоянные выделения слюны с кровью, необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как признаки такого воспаления встречаются в более двадцати случаях.

Разберем основные факторы выделений слизи с кровью.

Пневмония

Инфекционное заболевание легких, которое сопровождается кровавыми выделениями – это пневмония. Чаще всего болезнь диагностируется у детей младшего возраста, но в группу риска входят и люди пенсионного возраста. Помимо этого, заболеть воспалением легких могут люди со слабой иммунной системы, диабетом, СПИДом.

Пневмония бывает в нескольких видах. Если начальную фазу недуга можно устранить за несколько недель, то на самой последней стадии недуг может спровоцировать летальной исход.

Причина развития пневмонии кроется в бактериальном поражении системы дыхания. Основной микроб, который провоцирует развитие воспаления – это Streptococcus pneumoniae. Он может появиться после простуды или гриппа, поэтому очень важно лечить все респираторные заболевания до конца.

Помимо бактериальной природы, пневмония может появиться из-за вирусов или грибков.

В ходе развития недуга пациенты отмечают не только кровавые выделения в слюне, но и озноб, изменение нормальной температуры, острую боль в груди, дрожь, нарушение дыхания, учащенное сердцебиение.

Если недуг не вылечить вовремя, существует риск развития отека легких, гнойное поражение системы дыхания, воспаление плевры и так далее.

Читайте также: Как облегчить приступы кашля при пневмонии.

Абсцесс легких

Кровавые сгустки в слюне – это верный признак абсцесса легких. Патологический процесс образуется из-за проникновения специфических возбудителей в систему легких через бронхи.

Анаэробные микроорганизмы, стафилококк, стрептококк или другие бактерии грамотрицательной группы вызывают острое воспаление в носоглотке и полости рта. В это время у больного могут диагностировать тонзиллит, гингивит или пародонтоз.

Абсцесс легочной ткани сопровождается тошнотой, рвотой, сильным ухудшением самочувствия. Во время развития опасного процесса отмечается сильное повышение температуры, ощущение наличия инородного предмета в легких или бронхах.

Если причина воспаления кроется в патологии легочных капилляров, пациенты отмечают кровавые сгустки в слюне. Это влечет за собой развитие сепсиса, инфаркта легкого и других, не менее опасных заболеваний.

Туберкулез

Если пациент отметил изменение цвета слюны, необходимо провериться на наличие палочки Коха. Пенящаяся слюна с кровавыми выделениями возникает при туберкулезе. Такой недуг сопровождается слабостью, вялостью, повышенным потоотделением и другими симптомами.

Более трех миллионов человек в год погибают от туберкулеза.

Туберкулез чаще всего диагностируется у людей со слабой иммунной системой, проживающих в местах, лишенных комфорта. Неблагоприятные условия проживания, плохая экология, неправильное питание провоцируют возникновение инфекционное заболевание бактериальной этиологии, но причина развития недуга может крыться и в других факторах.

Вне зависимости от аспектов образования туберкулеза, его необходимо вылечить как можно скорее. Однако, заболевание может не проявляться в течение нескольких недель, тем самым сильно осложняя курс лечения.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Самым опасным воспалением хроническая обструктивная болезнь легких. Такая патология опасна для жизни человека, так как вызывает ряд опасных симптомов. Основная причина развития недуга кроется в первичном или вторичном вдыхании табачного дыма.

Читайте также: Как устранить «кашель курильщика».

Обструктивная болезнь легких диагностируется у каждого пятого человека в мире.

Постоянное нарушение работы легких вызывает кровохорканье. Такой процесс провоцирует закупорку дыхательной системы, что угрожает нормальной работе системы дыхания. Помимо этого, отмечается образование следующих симптомов:

• одышка;
• ощущение нехватки воздуха;
• постоянный кашель;
• образование кровавых выделений;
• слюна с кровью;
• невозможность поддержания физической активности.

К сожалению, ХОБЛ неизлечим. В группу риска входят пациенты старше сорока лет со слабым иммунитетом и пристрастием к пагубным привычкам.

Другие факторы

Отхаркивание кровью может появиться не только в результате патологических процессов в системе дыхания. Кровь в слюне появляется в следующих случаях:

• на начальной стадии гастрита;
• при травматизации слизистой полости горла;
• полип легкого;
• поражение легких;
• нехватка витаминов;
• гельминтоз;
• онкология.

Заключение

Если вы заметили постоянные выделения кровавых прожилок, незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью, так как такой процесс сигнализирует пациенту об опасном воспалении в организме. Проигнорировав такой признак, вы можете упустить развитие онкологии или других опасных заболеваний. Раннее лечение позволяет устранить симптомы и победить болезнь намного быстрее и эффективнее.

Производство, профилактика заболеваний и гиперсаливация

Слюна – это жидкость, которая течет по рту и играет важную роль в укреплении и поддержании здоровья мягких и твердых тканей полости рта. Среди защитных механизмов организма слюна смазывает, переваривает и защищает.

Производство слюны

Слюна вырабатывается и секретируется большими и малыми слюнными железами, выстилающими внутреннюю губу и мягкое небо. Жевание – самый эффективный способ стимулировать слюноотделение.Это заставляет мышцы сжимать слюнные железы, выделяя слюну. «Аппетитный» вкус и консистенция пищи также влияют на выработку слюны.

Слюна, здоровье полости рта и защита от болезней

Слюна покрывает и смазывает ткани ротовой полости, облегчая разговор, жевание и глотание. Слюна помогает удалить отходы из полости рта и бактерии, вызывающие кариес, защищает зубы от кариеса, нейтрализуя вредные кислоты, и помогает повторно минерализовать зубную эмаль. Слюна также поддерживает здоровье тканей полости рта, предотвращая инфекцию, контролируя бактерии и грибки во рту.

Основные роли и преимущества слюны включают:

Удаление отходов: Физический поток слюны помогает удалить болезнетворные вирусы, бактерии и дрожжи с зубов и мягких поверхностей полости рта. Слюна также может вызывать скопление микробов, чтобы их можно было проглотить, прежде чем они прикрепятся к поверхности зубов и мягким тканям полости рта.

Барьер и буферный агент: Слюна обеспечивает эффективный барьер против высыхания и помогает ограничить проникновение физических раздражителей, токсинов и канцерогенов в продукты питания, напитки и табак.Слюна содержит буферные системы, которые помогают нейтрализовать кислые продукты и напитки, защищая зубы и мягкие ткани полости рта от кислотных атак. При проглатывании слюнные буферы защищают пищевод, помогая нейтрализовать рефлюксные кислоты, связанные с такими состояниями, как изжога.

Защита от кариеса: Слюна – это основная защита ротовой полости от кариеса. Кариес возникает из-за бактерий, вырабатывающих кислоты, которые атакуют минералы зубов. Буферные системы слюны помогают противодействовать образованию кислоты.Слюна помогает смыть сахар и частицы пищи, которые при расщеплении также производят кислоты, повреждающие зубы.

Например, когда вы едите продукты с высоким содержанием крахмала, такие как хлеб, содержащиеся в них углеводы блокируют естественный отток слюны и с трудом растворяются. Чтобы обеспечить свободное прохождение через рот, слюна содержит амилазу, фермент, расщепляющий крахмал на сахара, которые очищают полость рта и способствуют оттоку слюны.

Минеральные соли в слюне – ионы кальция и фосфата – замедляют деминерализацию структуры зуба и способствуют постоянной реминерализации зубной эмали, таким образом обращая вспять процесс разрушения.

Создание здоровой биопленки зубного налета: Иммунные белки в слюне регулируют рост, поддержание и движение здоровой биопленки зубного налета. Микробы и иммунная система работают вместе, чтобы уничтожить и предотвратить появление во рту посещаемых микроорганизмов. После чистки зуба его эмалевая поверхность покрывается белковой пленкой слюны, называемой пленкой. Пленка поддерживает прикрепление свободно плавающих бактерий. Чем больше бактерий прикрепляется друг к другу, тем больше они «привлекают» другие бактерии, создавая большие скопления, которые легче проглотить и удалить.Таким образом, зрелая биопленка зубного налета зависит от потока слюны для удаления отходов и питательных веществ. Нерастворимая пленка ограничивает поступление кислоты к зубам и разрушение минералов зубов. Если слюноотделение уменьшается, организмы внутри биопленки претерпевают изменения, которые часто вызывают воспаление поддерживающих тканей и могут привести к гингивиту.

Заживление ран: Слюна содержит молекулы, такие как эпидермальный фактор роста (EGF) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), которые помогают восстанавливать и регенерировать ткани полости рта.

Последствия низкого слюноотделения: сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) – это хроническое снижение слюноотделения. Сухость во рту может вызвать раздражение и воспаление мягких тканей рта, что делает их более восприимчивыми к инфекциям и росту вредных организмов. Без достаточного слюноотделения полость рта менее способна очищаться и защищаться от кариеса, заболеваний десен и эрозии зубов. Сухость во рту также может привести к изменению вкуса; неприятный запах изо рта; язвы или язвы во рту; трудности при жевании, глотании и разговоре; инфекции тканей полости рта, истирание и износ зубов.

Причины низкого слюноотделения

Хотя сухость во рту может быть признаком серьезного состояния здоровья, она также может быть вызвана стрессом, лучевой терапией и химиотерапией, лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта (такими как антидепрессанты, диуретики, анальгетики, антигистаминные, гипотензивные, анти- тревожность, подавители аппетита, чрезмерное употребление алкоголя и т. д.). К людям, страдающим ксеростомией, относятся пациенты с аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ / СПИДом, диабетом, болезнью Альцгеймера, а также люди, прошедшие лучевую терапию по поводу рака головы и шеи, перенесшие инсульт, или те, кто не пьет достаточно воды.Кроме того, травмы головы или шеи могут повредить нервы, которые заставляют слюнные железы вырабатывать слюну.

Определенные системные состояния, такие как синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, при котором белые кровяные тельца атакуют железы, производящие влагу, – также могут уменьшать слюноотделение. Синдром Шегрена, который чаще всего поражает женщин в возрасте от 40 лет, трудно диагностировать. Симптомы – которые сильно различаются и могут имитировать симптомы менопаузы; побочные эффекты лекарств, аллергии или заболевания, такие как ревматоидный артрит; фибромиалгия; и синдром хронической усталости – может включать сухость во рту и глазах, усталость и боли в суставах.Ревматологи несут основную ответственность за лечение синдрома Шегрена, но стоматологи и офтальмологи также предлагают лечение.

Средства для лечения сухости во рту

В дополнение к жевательной резинке без сахара с ксилитом, коммерческий безрецептурный продукт

.

Регуляция слюны – симпатическая – парасимпатическая

Организм производит примерно 1,5 литра слюны каждый день, и она играет жизненно важную роль в смазке пищи, пищеварении и защите ротовой полости.

Производство и состав слюны находится под контролем нейронов – через парасимпатическую и симпатическую нервные системы.

В этой статье мы рассмотрим регуляцию слюноотделения и ее клинические корреляции.

Производство слюны

Слюна вырабатывается слюнными железами тела – околоушными, подчелюстными и подъязычными железами. Внутри желез ацинарных клеток отвечают за объем секретируемой слюны, а клетки протоков отвечают за состав слюны.

Информацию о секреции слюны можно найти здесь.

Рис. 1.0 – Схема, показывающая модификацию слюны. [/ caption]

Автономный контроль

Слюна вырабатывается и секретируется слюнными железами тела.Эти железы находятся под контролем вегетативной нервной системы , состоящей из симпатических и парасимпатических нервных волокон.

Симпатическая иннервация

Симпатический контроль выработки слюны осуществляется через верхний шейный узел . Симпатическая стимуляция приводит к высвобождению норадреналина, который действует на альфа- и бета-адренорецепторы.

Это приводит к следующим эффектам:

• Снижение продукции слюны ацинарными клетками
• Повышенная секреция белка
• Снижение кровотока в железах

Между слюнными железами наблюдается различная симпатическая иннервация.В целом эта система гораздо менее важна, чем парасимпатическая иннервация, с точки зрения регуляции выработки слюны.

Парасимпатическая иннервация

Парасимпатический отток координируется через центры мозгового вещества , а иннервация происходит через лицевой и языкоглоточный нервы. Афферентная информация изо рта, языка, носа и условных рефлексов интегрируется в мозг – и в присутствии еды происходит парасимпатическая стимуляция.

Парасимпатический отток приводит к высвобождению ацетилхолина (ACh) на мускариновые рецепторы M ₃ . Это приводит к следующим эффектам:

• Ацинарные клетки увеличивают секрецию слюны
• Проточные клетки увеличивают HCO ₃ ^– секреция
• Ко-трансмиттеры увеличивают приток крови к слюнным железам
• Сокращение миоэпителия для увеличения скорости изгнания слюны

В целом усиление парасимпатической стимуляции приводит к увеличению потока слюны, которая имеет более водянистый состав.

Рис. 2. Путь парасимпатических волокон к околоушной железе. [/ caption]

[старт-клинический]

Клиническая значимость – Сиалорея

Сиалорея – это слюнотечение или избыток слюны, который невозможно контролировать. Это может произойти двумя способами:

• Отсутствие глотания – в результате скопление слюны во рту. Обычно это происходит из-за нервно-мышечной дисфункции, такой как церебральный паралич, болезнь Паркинсона или болезнь двигательных нейронов.
• Повышенная секреция слюны – обычно из-за приема лекарств. Это часто отмечается при лечении болезни Альцгеймера или миастении, поскольку лечение обоих состояний включает использование антихолинэстераз .

Лечение зависит от причины, но обычно включает лечение любых обратимых факторов. Например, может потребоваться изменить или даже отменить режим приема лекарств в зависимости от степени тяжести. С точки зрения методов обучения может потребоваться изменение поведения, чтобы помочь очистить скопившуюся слюну.

В более тяжелых случаях можно использовать антихолинергический препарат для уменьшения секреции слюны, однако его применение может быть ограничено из-за побочных эффектов. Наконец, если ничего больше не удается; лучевая терапия, инъекция ботулотоксина или хирургическое вмешательство могут быть рассмотрены.

[окончание клинической]

.

Диагностика слюны: краткий обзор

Раннее выявление заболевания играет решающую роль в планировании лечения и прогнозе. Слюна обладает большим потенциалом в качестве диагностической жидкости и предлагает преимущество перед сывороткой и другими биологическими жидкостями благодаря экономичному и неинвазивному методу сбора для мониторинга общего состояния здоровья и прогрессирования заболевания. Множество компонентов в этой жидкости может выступать в качестве биомаркеров для диагностики различных системных и местных заболеваний. В этой обзорной статье мы подчеркнули роль биомаркеров слюны как диагностических инструментов.

1. Введение

Болезни человека, имеющие глобальное воздействие, включают рак, сердечно-сосудистые, метаболические и неврологические заболевания. Диагностика этих болезненных состояний становится сложной задачей и, следовательно, требует дополнения клинической оценки лабораторными исследованиями [1]. Слюнная диагностика имеет большие перспективы как эффективный метод ранней диагностики, прогнозирования и мониторинга посттерапевтического статуса. Цельная слюна представляет собой смесь секрета больших и малых слюнных желез, транссудаций слизистой оболочки, десневой десневой жидкости, сыворотки и производных крови из ран полости рта, слущенных эпителиальных клеток, отхаркиваемых бронхиальных и носовых выделений, бактерий и бактериальных продуктов, вирусов и грибков, другие клеточные компоненты и остатки пищи.Это сложная жидкость, содержащая полную библиотеку гормонов, белков, ферментов, антител, антимикробных компонентов и цитокинов [2]. Механизм проникновения этих компонентов из крови в слюну – это трансцеллюлярная пассивная внутриклеточная диффузия и активный транспорт или параклеточные пути путем внеклеточной ультрафильтрации в слюнных железах или через десневую щель [3, 4]. Многочисленные преимущества слюны как клинического инструмента перед сывороткой и тканями заключаются в неинвазивном отборе образцов, меньших аликвотах образцов, хорошем сотрудничестве с пациентами, экономической эффективности, простоте хранения и транспортировки, большей чувствительности и корреляции с уровнями в крови.Многообещающие новые технологии открыли большое количество ценных с медицинской точки зрения биомаркеров слюны для различных болезненных состояний, включая рак, аутоиммунные, вирусные, бактериальные, сердечно-сосудистые и метаболические заболевания [2].

2. Потенциальные биомаркеры в слюне

Широкий спектр молекул, присутствующих в слюне, предоставляет ценную информацию для клинических диагностических приложений (рис. 1). Цельную слюну чаще всего используют для диагностики системных заболеваний, поскольку ее легко собрать и она содержит большинство компонентов сыворотки.Диагностика слюны может использоваться для следующих заболеваний / состояний (Рисунок 2) [4].

2.1. Аутоиммунные заболевания

2.1.1. Синдром Шегрена (SS)

Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся пониженной секрецией слюнных и слезных желез и связанным с этим эндокринным нарушением. Сиалохимия имеет большое значение в диагностике СС. Повышение уровня иммуноглобулинов, медиаторов воспаления, альбумина, натрия и хлорида и снижение уровня фосфата свидетельствует о СС.Анализ белков слюны показал повышенный уровень лактоферрина, бета 2-микроглобулина, лизоцима С и цистатина С. Однако уровни амилазы и карбоангидразы слюны были снижены [5, 6].

2.1.2. Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (МС) – это воспалительное заболевание, характеризующееся потерей миелина и рубцеванием, вызванным разрушением / отказом иммунной системы продуцирующих миелин клеток. Диагностика слюны не показывает значительных изменений в слюне пациентов с рассеянным склерозом, за исключением снижения продукции IgA [7].

2.1.3. Саркоидоз

Саркоидоз – воспалительное заболевание лимфатических узлов, легких, печени, глаз, кожи или других тканей. Диагностика слюны демонстрирует уменьшение объема секреции слюны в дополнение к снижению активности ферментов альфа-амилазы и калликреина у большинства этих пациентов. Однако корреляции между снижением активности фермента и объемом секрета не обнаружено [8].

2.2. Маркеры метаболизма костей

Слюна может использоваться при массовом обследовании метаболических нарушений костей.Слюна человека была проанализирована на дезоксипиридиний (D-PYR) и остеокальцин (OC). Сообщалось о значительных корреляциях между возрастом, индексом массы тела, D-PYR или концентрацией ОК и Т-баллами пяточной кости. Это предполагает, что слюна может быть использована в качестве жидкости для анализа биомаркеров метаболизма костной ткани человека. Scannapieco et al. отметили положительную связь между потерей альвеолярной кости и концентрацией фактора роста гепатоцитов и интерлейкина-1 бета в слюне. Однако наблюдалась отрицательная связь между потерей альвеолярной кости и остеонектином слюны.Повышенный уровень активности щелочной фосфатазы (ЩФ) при пародонтите коррелирует с потерей альвеолярной кости [9, 10].

2.3. Сердечно-сосудистые заболевания

Острые коронарные синдромы (ОКС) относятся к группе клинических синдромов, в которую входят инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и нестабильная стенокардия. Он характеризуется наличием атеросклеротических бляшек, которые разрываются и вызывают клинические симптомы, начиная от боли в груди и заканчивая острым инфарктом миокарда (ОИМ).Повреждение эндотелия является важным ключевым событием, которое запускает атеросклеротический процесс, и воспаление идет рука об руку с этим процессом. Слюнные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний включают C-реактивный белок (CRP), миоглобин (MYO), миокардиальную полосу креатининкиназы (CK-MB), сердечные тропонины (cTn) и миелопероксидазу, которая при использовании в сочетании с ЭКГ показывает положительная корреляция с пациентами с инфарктом миокарда по сравнению со здоровым контролем. Уровни MYO в слюне значительно выше в течение 48 часов после появления боли в груди у пациентов с ОИМ.Кроме того, уровни MYO в слюне положительно коррелируют с его концентрацией в сыворотке. Хотя CK-MB и тропонины обнаруживаются в слюне, они не имеют диагностических возможностей [11]. В исследовании, проведенном Миллером и соавторами, они обнаружили, что концентрации CRP, TNF-, α и MMP-9 в слюне были значительно выше у пациентов с ОИМ, а концентрации в слюне положительно коррелировали с концентрациями в сыворотке. Кроме того, было обнаружено, что у пациентов с ОИМ повышен уровень миелопероксидазы в слюне.Исследования показали, что содержание растворимого в слюне ICAM-1 значительно выше у пациентов с ОИМ, тогда как содержание растворимого в слюне лиганда CD40 значительно ниже у пациентов с ОИМ [12]. Было показано, что повышенные уровни лизоцима слюны связаны с гипертонией, ранней стадией сердечно-сосудистых заболеваний [13, 14].

2.4. Кариес зубов и заболевания пародонта

Слюна также используется для контроля уровня бактерий в полости рта. Повышенное количество Streptococcus mutans и лактобацилл в слюне было связано с увеличением распространенности кариеса и корневого кариеса [4].Заболевания пародонта связаны с повышенным уровнем аспартатаминотрансферазы (АСТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ). AST слюны можно использовать в качестве маркера для мониторинга заболеваний пародонта. Более низкие уровни мочевой кислоты и альбумина в слюне были связаны с пародонтитом и диабетом. Это может быть связано с окислительным стрессом, присутствующим в полости рта в этих условиях [15]. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа экспрессия в слюне pIgR, Arp 3, CA VI и IL-1Ra подавлялась, тогда как цепи PLS-2, LEI и IGJ, по-видимому, регулировались положительно [16].

2.5. Заболевания коры надпочечников

Заболевания коры надпочечников можно разделить на гиперфункцию и гипофункцию железы. Гиперфункциональные адренокортикальные синдромы включают первичный гиперальдостеронизм, синдром Кушинга и адреногенитальный синдром. Гипофункциональные синдромы включают болезнь Аддисона и селективный гипоальдостеронизм.

Измерение повышенного уровня кортизола в слюне поздно ночью, обычно в период между 23:00 и 24:00, является очень надежным инструментом для диагностики синдрома Кушинга.Однако определение уровня кортизола в слюне для диагностики надпочечниковой недостаточности еще не установлено [17].

2.6. Мониторинг уровня наркотиков

Слюна приобрела важное значение для ее использования для мониторинга и обнаружения запрещенных наркотиков. Слюна используется для обнаружения никотина, каннабиноидов, кокаина, фенциклидина, опиоидов, барбитуратов, диазепинов, амфетаминов и этанола. При мониторинге уровня лекарственного средства только несвязанная часть лекарственного средства в сыворотке крови диффундирует в слюну и обнаруживается в слюне.Наиболее важное диагностическое применение слюны – это оценка употребления запрещенных наркотиков. Препарат появляется в слюне в течение того же времени, что и сыворотка, и поэтому его присутствие является удовлетворительным для судебно-медицинских целей [18, 19]. Уровни никотина в слюне можно использовать для контроля воздействия табачного дыма. Было обнаружено, что основной метаболит никотина, котинин, присутствующий в слюне, указывает на активное и пассивное курение [20]. Быстрое выявление незаконного употребления наркотиков также может быть выполнено путем прямого анализа метамфетамина, кокаина и 3,4-метилендиоксиметамфетамина в слюне с помощью гидрофобного пористого кремниевого массива [21].Эндогенная природа γ -гидроксимасляной кислоты (GHB) в крови и моче создает проблемы для судебно-токсиколога во время злоупотребления наркотиками. Слюна – это биологическая матрица, используемая для определения уровня ГОМК на наркотики, поскольку она заключается в простом, неинвазивном сборе и стабильности лекарства. Также значения препарата в слюне коррелируют с его уровнем в крови [22].

2.7. Криминалистика

Анализ слюны широко используется в криминалистике. Образцы слюны можно легко получить из очков, сигарет, пищевых продуктов, конвертов и других источников.Подавляющее большинство пациентов выделяют антигены группы крови в свою слюну, что может быть использовано для идентификации подозреваемых в преступлении и для судебных исков об установлении отцовства [23]. ДНК относительно стабильна в сухом состоянии; таким образом, ДНК-тестирование можно проводить по образцам слюны. Идентификация ДНК в слюне с помощью генетического профилирования может быть полезна в случаях сексуального насилия и домогательств. Чужеродная ДНК, как правило, присутствует в слюне жертвы в течение 60 минут, что является ценным доказательством судебной экспертизы [24].

2.8. Генетические заболевания

2.8.1. Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – это генетически детерминированное заболевание, которое вызывается мутацией в гене CFTR. Слюна изменена у пациентов с МВ. Белок CFTR экспрессируется в эпителиальных клетках околоушной железы, вызывая поражение околоушной железы. Уровень активности катепсина-D в слюне пациентов с МВ значительно выше, чем в контрольной здоровой группе до стимуляции экскреции парафиновыми закладками [25].

Значения концентраций натрия, калия и хлоридов были значительно выше, чем у здоровых людей, что делает слюну диагностическим инструментом для CF. Концентрация кальция в слюне, концентрация магния и уровни лактатдегидрогеназы были повышены у пациентов с МВ по сравнению со здоровым контролем [26].

2.8.2. Эктодермальная дисплазия

Наиболее распространенной формой эктодермальной дисплазии является Х-сцепленная гипогидротическая эктодермальная дисплазия (ГЭД). Lexner et al. провели исследование общего слюноотделения и состава слюны у мужчин, пораженных HED, и у женщин-носителей.Он обнаружил, что общий поток слюны уменьшился, а концентрация неорганических компонентов и общего белка была высокой. Однако активность и концентрация альфа-амилазы в слюне были снижены [27].

2.9. Инфекции

Диагностика бактериальных и вирусных патогенов в слюне основана на комбинированном анализе, который измеряет как антитела, так и антиген или антитела и нуклеиновую кислоту.

2.9.1. Вирусные инфекции

Ключевым преимуществом диагностических тестов на вирусы и бактерии является идентификация единственной цели.Транссудат слизистой оболочки полости рта (OMT), который получают путем взятия мазков со слизистой оболочки рта и языка, содержит смесь sIgA, IgG, IgM и богатый источник антител [4].

В исследовании, проведенном Oliveira et al., В слюне был обнаружен специфический IgM к вирусу кори. Таким образом, определение IgM в слюне является подходящим неинвазивным методом для рутинного клинического использования [28].

Диагностика ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), вызывающего СПИД, возможна с помощью скрининговых тестов на основе антител.Подтверждающий тест – это анализ реактивных антител, который представляет собой либо вестерн-блоттинг с использованием крови или слюны, либо полимеразную цепную реакцию с использованием крови. Эти тесты выявляют антигены p24 и антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Кроме того, секреты слюны содержат множество белков слюны, которые обладают эффективной противоинфекционной активностью. Однако обнаружение вирусной РНК затрудняется из-за снижения вирусной нагрузки [29].

Диагностика вируса гепатита в первую очередь заключается в обнаружении антител.Подтверждающий тест на вирусную инфекцию гепатита – это вестерн-анализ (иммуноблоттинг) в сочетании с анализом вирусной нагрузки на основе нуклеиновых кислот. Хотя доступно несколько таких тестов, ни один из них не оказался эффективным с образцом слюны. Диагностические тесты слюны были разработаны для обнаружения вируса папилломы человека с помощью полимеразной цепной реакции [30].

2.9.2. Бактериальные инфекции

Обнаружение Mycobacterium tuberculosis в слюне с помощью полимеразной цепной реакции во время острой фазы заболевания, когда бактериальная нагрузка высока [4, 31]. Helicobacter pylori ( H. pylori ) – грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, играющая важную роль в естественной экологии желудка. Он обнаруживается у пациентов с хроническим гастритом и язвой желудка. H. pylori связывается с муцинами слюны MUC-5B и MUC 7, секретируемыми слизистыми и серозными ацинарными клетками серомукозных слюнных желез соответственно. Более высокие уровни MUC-5B и MUC 7 в слюне могут быть использованы в качестве индикатора инфекции H. pylori [32, 33].

2.9.3. Грибковые инфекции

Диагностика слюны также может использоваться для обнаружения грибков полости рта. Анализ количества грибков в слюне дает ценную информацию в случае кандидоза полости рта. Изменения белков слюны, таких как иммуноглобулины, Hsp70, кальпротектин, гистатины, муцины, основные богатые пролином белки и пероксидазы, также имеют важное диагностическое значение в этих случаях [34, 35].

2.10. Злокачественность

Раннее выявление – ключ к хорошему прогнозу почти при всех типах рака.Слюна использовалась в качестве диагностической среды для плоскоклеточного рака полости рта (OSCC), а аналиты слюны, такие как белки, мРНК и ДНК, использовались в их диагностике.

Аберрантная экспрессия длинной некодирующей РНК (днРНК) связана с карциномами легких, молочной железы и простаты. В своем исследовании Tang et al. обнаружили, что слюна содержала определяемое количество днРНК, которая могла быть потенциальным маркером OSCC [36].

Нарушение регуляции miRNA (короткие некодирующие молекулы РНК) может быть связано со многими заболеваниями.miRNAs были обнаружены в слюне пациентов с OSCC, которые могут быть использованы в качестве дополнительного инструмента для его диагностики [37].

Биомаркеры мРНК слюны (CCNI, EGFR, FGF19, FRS2 и GREB1) могут помочь в неинвазивной и экономичной диагностике рака легких [38]. Биомаркерами мРНК слюны для выявления рака яичников являются AGPAT1, B2M, BASP2, IER3 и IL1B [39].

p53 представляет собой белок-супрессор опухоли, продуцируемый в клетках в ответ на различные типы повреждений ДНК в клетках.Инактивация белка p53 во время мутации – одна из основных причин развития рака у человека. Антитела к р53 могут быть обнаружены в сыворотке и слюне пациентов с диагнозом OSCC [40].

CA15-3 – это онкомаркер, который обнаруживается на поверхности раковых клеток и выделяется в кровоток. Этот онкомаркер был обнаружен в слюне женщин, у которых диагностирован рак груди. Он используется для наблюдения за запущенными и метастатическими случаями [41, 42].

c-erb-2 – рецепторная тирозинкиназа.Было обнаружено, что примерно 25% первичных опухолей груди и яичников сверхэкспрессируют белок. Повышенные уровни этого онкомаркера были обнаружены в слюне пациентов с диагнозом рака груди по сравнению с пациентами с доброкачественными поражениями и здоровыми людьми из контрольной группы [42].

CA 125 – ассоциированный с опухолью антиген, уровень которого повышен в сыворотке и слюне пациентов с опухолями полости рта, груди и яичников [43].

Концентрации фактора роста 2 фибробластов (FGF2) и рецептора фактора роста фибробластов 1 (FGFR1) в слюне значительно повышены у пациентов с опухолями слюнных желез, что делает их потенциальным биомаркером при раннем обнаружении опухолей слюнных желез [44].

Простатоспецифический антиген (PSA) – установленный маркер аденокарциномы простаты (PA). Уровни ПСА в слюне коррелируют с уровнями ПСА в сыворотке у пациентов с ПА. Это может служить полезным биомаркером ПА [45].

Было обнаружено, что уровни кортизола в слюне значительно повышены в плазме и слюне пациентов с OSCC. Это говорит о том, что этот гормон можно использовать в качестве маркера для определения клинической стадии [46]. Уровни лактатдегидрогеназы в слюне выше у OSCC, что делает его будущим маркером.Повышенные уровни нитратов и нитритов в слюне были обнаружены у пациентов с раком полости рта [47].

Активность аденозиндезаминазы слюны (ADA) значительно увеличивается при плоскоклеточном раке языка постепенно от стадии I до стадии III. Этот биомаркер может помочь в ранней диагностике SCC языка [48].

2.11. Медицина труда и окружающей среды

Биомаркеры слюны играют важную роль в диагностике профессионального стресса и отравления токсинами тяжелых металлов.Биомаркеры слюны, связанные с профессиональным стрессом, подразделяются на два типа. Хронический стресс связан с повышенным уровнем кортизола в слюне и снижением уровня IgA и лизоцима в слюне. Хромогранин (Cg) A и альфа-амилаза слюны являются маркерами острого стресса [49]. Профессиональные токсины, такие как свинец и кадмий, также можно анализировать из слюны. Концентрация кадмия в слюне выше, чем в крови [50]. Но уровень свинца в слюне в анализе ограничен более высокими уровнями отравления экспозицией свинца [51].

2.12. Психологические исследования

Субъектов, страдающих стрессом и болью, наблюдают на предмет изменений биомаркеров слюны, поскольку взятие крови у этих субъектов может вызвать больший стресс и боль. Идентифицированными биомаркерами слюны являются амилаза слюны, вещество P, секреторный IgA, кортизол и лизоцим. В условиях психологического стресса наблюдается повышение уровня амилазы слюны и снижение уровня секреторного IgA [5]. Также было отмечено повышение уровня шаперона белка иммунной защиты в слюне Hsp 70 [52].Уровни тестостерона в слюне коррелируют с агрессивным поведением и спортивной активностью [53].

2.13. Заболевания почек

Различные маркеры слюны, связанные с терминальной стадией почечной недостаточности, включали нитрит, pH, натрий, хлорид, мочевую кислоту, кортизол, альфа-амилазу и лактоферрин [54]. Фосфат слюны широко используется в качестве клинического биомаркера гиперфосфатемии. Эти уровни хорошо коррелируют с сывороточным креатинином и скоростью клубочковой фильтрации [55].Таким образом, фосфат слюны может служить лучшим маркером, чем уровни фосфата в сыворотке, для диагностики сердечных заболеваний и хронической почечной недостаточности [56].

3. Заключение

Слюна долгое время считалась важной диагностической жидкостью. В последнее время, благодаря повышению эффективности геномных и протеомных технологий, использование диагностики слюны в клинических условиях становится реальностью. Метаболомика слюны – это новое достижение в области диагностики слюны, которая анализирует большое количество низкомолекулярных эндогенных метаболитов, присутствующих в слюне, для выявления заболеваний.Другим важным усовершенствованием является разработка Oral Fluidic NanoSensor Test (OFNASET) Центром совместных диагностических исследований пероральных жидкостей UCLA для сверхчувствительного и сверхспецифического обнаружения множественных белков слюны и нуклеиновых кислот в условиях заболевания в режиме реального времени. Важнейшей вехой в диагностике слюны является выявление биомаркеров заболевания и их перенос из лаборатории в клиническую практику. Но развитие диагностики слюны сдерживается из-за отсутствия чувствительных методов обнаружения, отсутствия корреляции между биомолекулами в крови и слюне и циркадных колебаний слюны.Однако, в отличие от крови и других биологических жидкостей, диагностика слюны предлагает простой, недорогой, безболезненный и свободный от стресса подход к выявлению заболеваний (Таблица 1).

4 Слюна (2)-дисплазия 6 , калий, хлорид, кальций, магний и лактатдегидрогеназа Неорганические компоненты, общий белок 9016 9016 S. номер Заболевания Биомаркеры Источник биомаркеров синдром 2) Рассеянный склероз (3) Саркоидоз Лактоферрин, бета-2-микроглобулин, лизоцим С, цистатин С, амилаза слюны и карбоангидраза Производство IgA Альфа-амилаза и калликреин Маркеры обновления костной ткани Индекс массы тела, D-PYR, концентрация ОК, Т-баллы пяточной кости, фактор роста гепатоцитов, бета интерлейкин-1, остеонектин слюны и активность ЩФ Сыворотка и слюна (3) Кардиоваскулярные маркеры Сердечные тропонины, С-реактивный белок, миоглоби n, миелопероксидаза, ICAM-1, CD 40 и лизоцим слюны Сыворотка и слюна (4) Кариес зубов и заболевания пародонта Стрептококкосодержащие лактобактерии , щелочная фосфатаза, мочевая кислота, альбумин, pIgR, Arp 3, CA VI, IL-1Ra, PLS-2, LEI и IGJ Слюна (5) Заболевания надпочечников кора головного мозга Кортизол слюны (6) Мониторинг уровня наркотиков Никотин, каннабиноиды, кокаин, фенциклидин, опиоиды 900, метанол, этанол, этанол, этанол γ -гидроксимасляная кислота и 3,4-метилендиоксиметамфетамин Сыворотка и слюна (7) Судебно-медицинские доказательства Антигены группы крови и анализ ДНК Слюна (8) Генетические нарушения (1) Муковисцидоз (2) Эктодермальная дисплазия Слюна (9) Инфекции (1) Вирусные инфекции (2) Бактериальные инфекции 3) Грибковые инфекции IgM к вирусу кори ВИЧ – ВИЧ-1, ВИЧ-2 – антитела, белки слюны Mycobacterium tuberculosis , MUC 5B и MUC 7 Иммуноглобулины против кандидоза, Hsp 70 и кальпротектин, гистатины, муцины, основные белки, богатые пролином, и пероксидазы Сыворотка и слюна (10) млн лет назад lignancy lnc РНК, miRNA, CCNI, EGFR, FGF19, FRS2 и GREB1, AGPAT1, B2M, BASP2, IER3 и IL1B, p53, CA15-3, C-erb2, CA 125, FGF 2, PSA, кортизол, лактат дегидрогеназа, нитрат и нитрит серебра и аденозиндезаминаза слюны Сыворотка и слюна (11) Медицина труда и окружающей среды Слюнный кортизол, альфа-хромогилозин, альфа-хромогилаза, лизогилаза и кадмий Сыворотка и слюна (12) Психологическое исследование Амилаза слюны, кортизол, субстанция P, лизоцим, секреторный IgG и тестостерон 9016 (13) Заболевания почек Кортизол, нитрит, мочевая кислота, хлорид натрия, pH, альфа-амилаза и лактоферрин.Фосфат слюны, креатинин сыворотки и скорость клубочковой фильтрации Сыворотка и слюна

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов.

.

No related posts.