Препараты от кашля при пневмонии: причины, симптомы, диагностика и лечение воспаления легких у взрослых и детей

Воспаление лёгких: лекарства, используемые при лечении

Воспаление лёгких – воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Общие сведения

До открытия антибиотиков и широкого их применения во врачебной практике воспаление легких считалось смертельным заболеванием, которое становилось причиной гибели миллионов людей всех возрастов и сословий.

При диагностировании воспаления легких пациент чаще всего направляется в стационар, где у врачей есть возможность контролировать процесс лечения при помощи рентгенологических и лабораторных исследований.

Причины воспаления легких

Главной причиной воспаления легких становятся вирусы, бактерии и грибы с выраженной пневмотропностью. К ним относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, вирусы гриппа и респираторные вирусы, грибы Кандида.

В большинстве случаев пневмония возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но в некоторых случаях воспалительный процесс развивается непосредственно в легочной ткани.

К факторам риска относят снижение иммунитета, простудные заболевания, ожоги слизистой верхних дыхательных путей, поражение отравляющими веществами, вызывающими удушье, вдыхание газообразных веществ, раздражающих верхние дыхательные пути, таких как дихлофос.

Симптомы

Воспаление легких может протекать в острой и хронической форме, в свою очередь острый воспалительный процесс может проявляться в форме крупозного или очагового воспаления легких.

Крупозное воспаление легких проявляется в виде поражения целой доли легкого. Возбудителями заболевания становятся пневмококки. Чаще всего патологии не предшествует ОРЗ или любая другая инфекция. Симптомы воспаления легких появляются внезапно и проявляются остро.

У пациента резко повышается температура тела, достигая высоких цифр, возникает озноб, боли в боку с одной стороны. Болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха и при кашле. Быстро развивается одышка, к которой в скором времени может присоединяться сухой кашель. На начальном этапе заболевания кашель редкий, со временем его интенсивность может увеличиваться, кашель становится навязчивым. В отдельных случаях в первые сутки после появления первых симптомов заболевания кашля может не быть.

Изменяется внешний вид пациента: шея приобретает ярко-красный цвет или покрывается красными пятнами со стороны пораженного легкого, ноздри раздуваются, губы немного синеют. В некоторых случаях больной теряет сознание и бредит. Спустя пару дней кашель становится не таким сухим, как в начале заболевания, появляется незначительное количество прозрачной вязкой мокроты с прожилками крови, в последующие сутки кровь в мокроте становится более выраженной и придает ей коричневатый оттенок, цвет секрета при кашле напоминает ржавчину.

Болевые ощущения во время дыхания связаны с наличием нервных волокон в плевре (тонкой пленке, находящейся на поверхности легкого). У здорового человека плевра не принимает участие в акте дыхания, а у пациента с воспалением легких она задействуется в этом процессе. Крупозное воспаление легких практически всегда вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, у больных отмечаются тахикардия и изменение сердечного ритма. Заболевание может продолжаться длительное время. В первые две недели у больных, как правило, сохраняются все симптомы пневмонии, делая течение болезни достаточно тяжелым, примерно после полумесяца болезнь начинает понемногу отступать. Последствием патологии может стать абсцесс легкого, а также заболевания сердца и сосудов.

Очаговое воспаление легких характеризуется воспалением отдельного участка легкого. Симптомы заболевания развиваются также остро, болезнь начинается с подъема температуры тела до высоких значений и с симптомов, характерных для сильной интоксикации (общая слабость, недомогание). Кашель в большинстве случаев появляется сразу, он может быть сухим или влажным. Так как воспаление протекает без образования гноя, то при кашле выделяется серозная мокрота, в которой могут встречаться прожилки крови. Боли в грудной клетке могут отсутствовать совсем или быть выражены умеренно. При дальнейшем течении заболевания объем секрета увеличивается, а сами выделения могут становиться гнойными. Очаговое воспаление легких чаще всего встречается на фоне перенесенных ранее вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При своевременном лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии температура у пациента спадает спустя пять дней после начала воспалительного процесса, примерно в это же время состояние больного начинает улучшаться. Продолжительность болезни в среднем составляет 3–4 недели. Актуальной проблемой на сегодняшний день становится бессимптомное течение очаговой пневмонии и переход острой формы заболевания в хроническую, причину этого специалисты видят в самолечении, а именно в частом приеме антибиотиков без назначения врача.

Хроническое воспаление легких чаще всего развивается после перенесенной острой пневмонии, если сохраняется очаг инфекции в пораженном органе. Каждое обострение оставляет след в легком в виде соединительной ткани, образующейся в очаге воспаления вместо легочной ткани, таким образом, осложнением рецидивирующего воспаления легких становится пневмосклероз. Последствия хронического воспаления легких отражаются на работе органа, нарушается снабжение тканей кислородом, в два раза увеличивается нагрузка на сердце, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Всё это приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности.

Симптомами воспаления легких, протекающего в хронической форме, становятся боль в грудной клетке с одной стороны (со стороны пораженного легкого), кашель, незначительное повышение температуры тела до субфебрильной, недомогание, слабость, в редких случаях отмечается кровохаркание.

Что можете сделать вы при воспалении легких

Пациентам с острым воспалением легких и обострением хронического инфекционного процесса необходима госпитализация. При всех формах данного заболевания, вне зависимости от характера его течения, назначаются антибактериальные препараты. Устойчивость современных штаммов бактерий и вирусов к пенициллинам не позволяет врачам при лечении воспаления легких ограничиваться использованием препаратов только этой группы антибиотиков.

Наибольшую популярность у специалистов получили цефалоспорин, амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При медленном развитии симптомов заболевания рекомендуется использовать антибиотики, в состав которых входит сера.

Терапия вирусной пневмонии требует назначения не только антибактериальных препаратов, но и медикаментов, обладающих противовирусной активностью. При грибковых формах воспаления легких врач должен обязательно прописать препараты, подавляющие жизнедеятельность определенного вида гриба.

Пациентам, которым поставлен диагноз «воспаление легких», важно помнить об опасности самолечения: оно может обернуться самыми трагическими последствиями. Больным в обязательном порядке необходимо пройти рентгеноскопию, сделать анализ крови, желательно также исследовать в условиях лаборатории мокроту.

Что может сделать врач

Врач может обследовать больного и назначить соответствующее лечение.

Профилактика внебольничной пневмонии

Внебольничная пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний во всех регионах России.

Обычно внебольничные пневмонии развиваются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.

Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, легочные микоплазмы, гемофильная палочка, клебсиелла, легочные хламидофилы, легионелла, респираторные вирусы.

Некоторые возбудители имеют свои особенности в плане источников заражения или течения заболевания. Часто пневмонию вызывают два и более возбудителя (например, пневмококк, легочная микоплазма и респираторный вирус).

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – частое инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным человеком. Нередко микоплазма вызывает пневмонию, сходную по течению с гриппом, но не переходящую в тяжелые формы болезни. При респираторной микоплазменной инфекции длительно беспокоит сухой кашель, могут возникать повышение температуры, одышка.

В типичных случаях внебольничная пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.

К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение пневмонии назначает только врач!

При пневмонии, вызванной «атипичным возбудителем» (легочной микоплазмой, легочными хламидофилами) может отсутствовать лихорадка, общее состояние может быть нетяжелым, но проявления легочной недостаточности – одышка, усиление сердцебиения, слабость, снижение аппетита должны насторожить заболевшего.

Для профилактики пневмонии важно проводить мероприятия по предупреждению респираторных вирусных инфекций: 

1. Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания, перед едой и по возвращению домой из детского сада, школы, с работы. При невозможности вымыть руки эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта (салфетки, спреи).

2. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания, а не руками.

3. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь физкультурой и спортом, совершайте частые прогулки на свежем воздухе. Не курите в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.

4. Питание должно быть здоровым и полноценным, с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

5. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями сделайте прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Помните, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, но заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.

6. В холодное время года одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждения, сквозняков.

7. Соблюдайте режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

8. В период подъема респираторной заболеваемости избегайте контакта с больными людьми, используйте маску для защиты органов дыхания, воздержитесь от посещения мест с большим скоплением людей.

9. Возможен прием укрепляющих иммунитет препаратов, однако назначить их должен врач.

10. Помните, что часто родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная респираторная инфекция, золотистый стафилококк, многие вирусные инфекции).

11. Если у вас дома или в учреждении, где Вы пребываете длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.

ВАЖНО:
Если заболели Вы или Ваш ребенок, необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу!
При плохом самочувствии заболевшего, при повышении температуры вызывайте врача на дом!
При тяжелом состоянии заболевшего необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Здоровья Вам и Вашим близким!

«Не надо сразу бежать за оксигенатором». Специалист об ошибках, которые нельзя допускать при COVID-19

«Азаттык»: Что сейчас надо делать тем, кто уже заразился коронавирусом или чувствует какую-то простуду? Что им делать?

Зурдинова: Сейчас у нас эпидемия, и любые признаки, характерные для вирусных заболеваний, конечно, мы рассматриваем с подозрением. Не исключено, что это могут быть другие инфекционные заболевания. Мне звонят пациенты, у которых фолликулярная гнойная ангина. Все параллельно, но в период эпидемии все такие жалобы мы рассматриваем с подозрением на коронавирус. Тем более – вы же видите, какое большое число больных с пневмонией. Раньше в летнее время так много пневмонии не было. Не было и такой большой смертности.

Самое главное, 80% населения у нас все равно переносит COVID-19 в легкой форме. У некоторых вообще нет высокой температуры, у некоторых она субфебрильная – до 38. Могут быть легкие катаральные явления. В этом нет ничего страшного, не надо никуда бежать, искать лаборатории. Мы видим, что тесты, к сожалению, их чувствительность и специфичность недостаточна, чтобы на 100% гарантировать, правильный результат. Поэтому, если первые симптомы только появляются, надо сразу самоизолироваться, соблюдать нормы гигиены, чаще мыть руки, есть и пить из отдельной посуды, находиться в отдельной комнате, чаще проветривать помещение.

Надо соблюдать такие же нормы, как и при вирусных заболеваниях. Если есть температура, надо принимать жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. Надо часто пить теплую воду. У вируса есть такое свойство – он проникает в нас через фермент ангиотензин. Вирус к нему цепляется и проникает в легкие. Этот фермент содержится у нас в легких, он есть также в кишечнике, поэтому у некоторых проявляется диарея, тошнота, рвота может быть. Но большая доля этого фермента содержится в легких.

Вирус повреждает мелкие сосуды в легких, которые снабжают кровью легкие и осуществляют газообмен с альвеолами, в результате это сопровождается кровотечением. Далее срабатывают механизмы свертывания крови – образуются тромбы. Для этого у нас есть другой белок – фибрин, который и составляет основу тромба. Соответственно, на рентгене матовое стекло оттуда и появляется.

«Азаттык»: Как сделать так, чтобы легкая форма не перешла в пневмонию или другое тяжелое состояние?

Зурдинова: Появляются симптомы – насморк, легкий кашель, горло першит… Это не означает сразу постельный режим. Человек должен оставаться дома, нормально питаться, пить достаточно много жидкости. Кровь надо разжижать, потому что вирус сгущает кровь. Поэтому надо больше жидкости. Соответственно, я, например, рекомендую людям старше 20 лет, если нет язвенной болезни или заболеваний крови, использовать банальный аспирин – от 75 до 325 миллиграммов. Любой препарат, который доступен – в целях профилактики. Мы называем его антиагрегант. Не мешает его пропить, от него нет особого вреда. Тем более, он и в положительную сторону сыграет. Не надо лежать – наоборот, надо двигаться. Сколько жидкости теряем, столько должны использовать. Ходить по комнате, делать дыхательные упражнения, можно делать легкие упражнения без силовой нагрузки. Если за собой следить, состояние не перейдет в средней тяжести.

Если присутствует сухой кашель, если он мешает человеку говорить или спать ночью, то надо, конечно, принимать таблетки от кашля, лучше растительного происхождения – либексин, каделак. Эти простые растительные препараты хорошо снимают симптом, также хороши обильное питье, бульоны.

«Азаттык»: А теперь по поводу противовирусных. Стоит их принимать на начальной стадии?

Зурдинова: Противовирусных препаратов на рынке очень много – которые противовирусные в кавычках. Это всякие интерфероны, арбидолы, ингавирин. Это группа достаточна большая, но на сегодняшний день мы не имеем доказательств того, что они эффективны при этих заболеваниях. При вирусе они не эффективны, а тем более при COVID-19… Хотите эффект плацебо и вам не жалко дененег – ради бога, это выбор каждого человека. Даже умудряются в инструкциях, показаниях написать «от коронавируса». Пользуясь ситуацией, они пытаются продвинуть свой товар. Это агрессивный маркетинг, я считаю.

«Азаттык»: Скажем, у человека пневмония. Поскольку сейчас нет мест в больницах, многие лечатся дома. Что им принимать? Недавно, например, уважаемый академик сказал, что с первого дня надо принимать антибиотики.

Зурдинова: Я категорически против. Из-за занятости (я занимаюсь алгоритмами)не могу ему ответить. На самом деле это неправильно. Для того, чтобы знать, как четко лечить, надо для начала патогенез знать. Этиология известна, и мы не можем этот вирус убить, потому что препаратов нет, они все экспериментальные, все изучается. Доказанного ничего нет. Хорошо изучен патогенез заболевания, он образует, повышает тромбообразование. Риск развития тромбоэмболии легочной артерии у больных повышен. Поэтому самая основная терапия, на которую сейчас должен быть сделан упор – это антикоагулянты. Соответственно, и антиагреганты. Антибиотики мы рассматриваем только в случаях, если пациенты 5-7 дней температурят.

«Азаттык»: Какая должна быть температура, чтобы насторожиться?

Зурдинова: 37,5 – это субфебрильная температура. Организм борется, вырабатывает какие-то вещества для борьбы с вирусом. Если побольше жидкости пить, такая температура снизится. Повышенной температурой для взрослого населения считается 38,5 градуса. У детей и пожилых людей повышенной считается 38 и выше. Такую температуру надо сбивать. До этой границы температуру сбивать не надо. Самое главное – больше пить.

«Азаттык»: А когда применять антибиотики?

Зурдинова: Если у взрослых 38,5, а у детей и пожилых держится пять дней выше 38, то поднимается, то опускается, если пациент чувствует, что у него усилился кашель, появилось чувство нехватки воздуха, мы можем рассмотреть антибиотики. И то перорально. То есть те, которые мы можем пить. А у нас сразу делают внутривенно, внутримышечно. На дому это вообще не приветствуется.

Сейчас дневные стационары открыли, там тоже не надо капать. В полевых условиях – после того как проверят, есть у пациента аллергия или нет. Не дай бог, будет еще анафилактический шок. Когда вещаешь на всю страну, тем более травматолог, нельзя говорить, что антибиотики – в первую очередь. Я спорю с врачами. Это не внебольничная пневмония. Когда мы говорим, что внебольничная, значит, есть бактерия – пневмоккок, гемофильная палочка. Но в данном случае идет вирусная пневмония. Если посмотреть компьютерную томографию и рентген этих людей – у всех есть полисигментарное матовое стекло. Это говорит о том, что вирусная. Почему мы говорим, что после 5-7 дней мы рассматриваем антибиотики? Потому что к вирусной инфекции у людей, которые имеют сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, может присоединиться бактериальная флора. А выписывать всем с первого дня – не правильно. Этот антибиотик вирус не убьет.

«Азаттык»: Каким антибиотиком лечат?

Зурдинова: Наше самое больное место – антибиотики. Да и бог с ними, они всегда у нас на рынке были, никуда они не делись. Но самое обидное то, что наши академики будут так говорить, а люди им верить, появляются разночтения. Инфекционисты говорят, что основное – это антикоагулянты, а антибиотики – это второй план лечения. Соответственно, если послушать, сейчас пойдет волна самоназначений. Поэтому я всегда против того, чтобы озвучивать антибиотики, потому что это уже врач прописывает. У нас в алгоритмах все четко прописано, с чего начинать.

«Азаттык»: Проблема в том, что многие не могут обратиться в больницу. Им даже не с кем посоветоваться.

Зурдинова: Они как делают? Они слышат, что надо уколы делать. У нас всех в голове еще стереотип советского времени сидит: только уколы, они лучше помогают. Уколы помогают в том случае, если пациент не может пить и есть, у него сильная интоксикация. В данном случае мы можем в первые два-три дня, это есть и в международной практике, применить ступенчатую терапию: два-три дня колешь внутривенно, а потом переходишь на пероральный путь. Это самый безопасный метод.

Любой специалист скажет, что есть протокол, по нему и надо лечить. Если протокол не работает, можно рассмотреть какой-то индивидуальный подход. Потому что протокол же для общей популяции пишется, не для конкретного пациента. Я людям посоветовала бы: если вы начинаете антибиотики, если 5-7 дней, то они обязательно должны быть пероральными. То есть, их надо пить. И надо всегда начинать с самого простого. Это обычные пенициллины. То есть, это амоксициллин и ампициллин, который вообще не всасывается и будет больше выводиться.

Обязательно, когда назначается антибиотик, мы спрашиваем у пациента, какой антибиотик он в последнее время использовал. Это обязательно. Я, например, своим пациентам говорю, чтобы они записывали. Они ведут дневники. Он записывает, когда ему назначали антибиотик, как долго он его принимал. Это важно. У отдельных бактерий к нему чувствительность восстановится через какой-то определенный период. Поэтому обязательно должен назначать врач. Поэтому надо не полениться и спросить, какой антибиотик в последний раз использовали, сколько дней, от какого заболевания. В зависимости от этого делается выбор. А у нас как? Сами покупают антибиотики и пьют 5-7 дней, ждут эффекта. Нет, если через три дня температура не снизилась, вы чувствуете, что вам хуже стало, либо вам не стало лучше, это говорит о том, что антибиотик не сработал, надо менять на другой антибиотик. И то же самое по второму. Подход должен быть такой. Часть пациентов делали себе капельницы дексаметазона, химсмеси 6-7 дней, эффекта нет. Эти препараты даже усугубили состояние. Они поступают в таком состоянии и говорят, что им врач назначил. Что я могу сказать: неправильно назначил! Наш минус в том, что мы не всех обучили, мы запаздываем.

«Азаттык»: Сейчас все ищут кислородные концентраторы, подушки. Как их использовать и можно ли использовать в домашних условиях?

Зурдинова: Оксигенаторы – это экстренная помощь. Есть определенные пациенты – с хроническим легочным фиброзом, у которых легкие не могут выполнять свою функцию газообмена, насыщать нашу кровь кислородом. Есть пациенты, которые всю жизнь таким аппаратом пользуются. Есть отдельные заболевания, при которых нужны эти аппараты. Конечно, дома его можно использовать, но в данном случае, на волне паники, не надо его покупать. Есть свои показания. Например, если вы задаете вопросы человеку, а он невпопад отвечает. Или у него были случаи потери равновесия, или какое-то психоэмоциональное возбуждение. Тогда подозреваем, что у человека была гипоксия. В данном случае, если пациент состояния средней тяжести и у него есть гипоксия, и домашние условия позволяют вести этого пациента, почему бы и нет, учитывая, какая загруженность. Но ими пользоваться нужно под наблюдением, не просто так – взял и дышишь.

растительный сироп, купленный наугад, чреват пневмонией

Зачастую причина «аллергического» кашля совсем не в аллергии, безобидные препараты могут усугубить болезнь, а самый современный анализ крови не покажет, надо ли принимать антибиотики. Эти и другие полезные факты о лечении кашля рассказала врач-педиатр высшей категории, заведующий отделением № 1 Городской детской инфекционной клинической больницы Минска Ольга Малявко.

– Ольга Анатольевна, сегодня в аптеках масса безрецептурных препаратов, поэтому многие из нас не тратят время на поликлинику, а лечатся сами. Но при каких симптомах пренебрегать визитом к врачу точно не следует?

– Обращаться к врачу надо в любом случае. Хотя бы потому, что обычный «простудный» кашель вообще не нуждается в применении препаратов, и надо, что врач вам об этом сказал, убедившись в безопасности симптомов.

Кашель – это защитный механизм. В клетках дыхательных путей есть реснички, они содружественно мерцают, выталкивая слизь, а с ней и отмершие частицы, микробы, вирусы. И если пациент болеет нетяжело, пьет много теплой жидкости, мокрота хорошо продуцируется, то ему не нужны никакие препараты – ни разжижающие, ни противокашлевые, здесь достаточно собственных природных ресурсов.

Но есть кашель и другой природы, чаще вызвается парагриппом, РС-вирусом и другими. Для него характерно поражение связочного и подсвязочного аппарата. Говоря простым языком, заболевание уходит чуть глубже, начинается ларингит или ларинготрахеит. В таком случае кашель – лающий, его один раз услышишь – уже ни с чем не спутаешь. Подобное состояние чревато тем, что у детей, особенно у маленьких, может развиться стеноз гортани, то есть пространство под связками воспаляется, суживается и затрудняется дыхание. Здесь требуется неотложная медицинская помощь: отек снимается уколом, а ребенок доставляется в больницу под присмотр врачей. Казалось бы, речь тоже идет о банальной сезонной вирусной инфекции, но проявления такие, что самолечением лучше не заниматься. Еще вирусы могут поражать трахею – тогда появляется очень навязчивый, изнуряющий кашель. И вот здесь напрашивается прием противокашлевого препарата – по назначению врача, на пару дней. Но снова же: очень важно не спутать траехит с бронхитом. Если у пациента уже есть хрипы, и он начнет пить противокашлевый препарат, то кашель «выключится», а слизь в бронхах воспалится. Мы переведем заболевание в тяжелую форму – например, в воспаление легких. Словом, в любом случае симптомы должен оценивать врач, поскольку сам пациент никогда не определит их достоверно.

Скажите, бронхиты – это всегда осложнение, или такой диагноз можно заработать в первый день простуды?

– Бронхит может развиться и с первых суток недомогания. Его формы бывают разные, соответственно, не каждый препарат подойдет. Но наши люди, как правило, уверены: при бронхите надо усиленно принимать отхаркивающие препараты. Это не так. Врач, выбирая схему лечения, оценивает, например, насколько легко отделяется мокрота. Если кашель продуктивный, влажный, то отхаркивающие препараты не нужны. Если же мокрота вязкая, тогда врач решает назначить  препарат. Некоторые из них стимулируют выработку мокроты, другие – расщепляют связи между частицами, чтобы она лучше выходила. Сам пациент не поймет, что ему нужно: чтобы сейчас мокроты стало больше, или чтобы она лучше отходила. Вот и получается: человек сам назначает себе отхаркивающие препараты, мокрота секретируется, все булькает, образуется настоящее болото. И появляется уже другая проблема – как все это откашлять.

– Сегодня очень популярны ингаляторы. Но всегда ли они во благо?

– Думаю, это хорошо, что ингаляторы сейчас распространены. Я не стану протестовать при самостоятельном применении ингаляций с физраствором. Такая ингаляционная терапия безвредна и позволяет хорошо смягчить слизистую при простуде (при фарингитах, трахеитах, ларингитах). Что касается противопоказаний, они прописаны в любой инструкции к устройству. Среди самых очевидных – высокая температура, острые инфекционные заболевания и так далее.

Есть еще и небулайзеры, – устройства, позволяющее доставить мелкие частички препарата глубоко, непосредственно в бронхи. Применяются определенные медикаменты, назначаемые только врачом, в зависимости от диагноза. Это прогрессивная методика, при которой больной не пьет лекарства, не колет уколы, не лежит на капельницах, но получает лечение. Подчеркну, что методика уместна, например, при бронхите. Если же у человека обычная простуда, бронхи не затронуты, то и  медикаментозные ингаляции с небулайзером не нужны. Препараты для ингаляции не так безопасны – они влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому самим себе назначать их нельзя.

– Есть мнение, что небулайзер может разнести инфекцию по организму. Так ли это?

– Да, я слышала от коллег подобное мнение. Но считаю, что это не так: не  думаю, что небулайзером можно разнести что-то по организму.

Случается, врачи назначают при кашле антибиотики “на всякий случай”. Может ли пациент сделать универсальный анализ и оспорить такое назначаение?

– К сожалению, универсального анализа не существует. При вирусной инфекции общий анализ крови, как правило, практически бесполезен. И вирусные инфекции, как известно, не лечатся антибиотиками. А есть так называемые «атипичные» внутриклеточные возбудители, наличие которых также не вызывает изменений в анализе крови, но антибактериальная терапия обязательна. Причем не всякая, а определенной группой препаратов. Не следует требовать от врача и анализ “на мокроту”. Энное количество лет назад такое исследование было популярно, но позже специалисты пришли к мнению: чтобы получить адекватный результат, недостаточно просто плюнуть в стаканчик. При таком подходе мокрота пройдет большой путь через все дыхательные пути и слизистые, соберет множество микробов и на выходе не покажет истинное положение дел. Если уже исследовать мокроту, то брать ее нужно непосредственно в бронхах. Данная манипцляция называется бронхоскопия и  проводится под наркозом при достаточно тяжелых заболеваниях. Поэтому в вопросе назначения антибиотиков хотелось бы полагаться не на анализы, а на аналитическое мышление врача. В первую очередь, надо смотреть на клинические проявления. Пусть даже человек температурит пять дней, но признаков бактериальной инфекции нет, значит антибиотики неуместны. А бывает, что уже с первых дней все ясно – имеем дело с бактерией, и тут не зачем ждать «переломных» трех дней, чтобы назначить антибиотик.

– Скажите, как часто в затяжном кашле повинна аллергия?

– Аллергический кашель существует, только намного реже, чем мы думаем. Часто родители уверены, что их годовалый ребенок кашляет именно в силу аллергии. Но у маленьких детей даже рецепторы не созрели для аллергического ответа в виде кашля, так что данное мнение – заблуждение.

Сегодня стало модно сдавать анализ на аллергены. Они помогают прояснить картину?

– Я бы не советовала сдавать этот анализ всем желающим. Это обследование дорогостоящее и, к сожалению, не всегда информативное. Во-первых, пациент в течение определенного времени не должен принимать лекарства, чтобы не смазать картину. Во-вторых, подобные анализы выявляют иммуноглобулин-Е-зависимую аллергию (это когда в организме в ответ на конкретное вещество вырабатывается белок – иммуноглобулин Е). Но природа аллергии может быть другая – гистаминзависимая, без участия белка. И получается, что аллергия у человека – на лицо. Например, от мандаринов. А аллергопанель, показывает, что все спокойно. Только на самом деле все неспокойно, просто механизм аллергии другой, не связанный с аллергензависимым белком…

Хорошо, с чем тогда связывать затяжное «беспричинное» покашливание?

– В таких ситуациях надо дополнительно обследоваться. У детей очень часто носоглоточная слизь стекает по задней стенке глотки, и это вызывает кашель. Так что здесь надо лечить не столько кашель, сколько нос.  Причина может быть в глистах. В последнее время участились случаи коклюша, инфекционного заболевания, что вызвано возрастающими «антипрививочными» настроениями в обществе. Не искоренено и такое тяжелое инфекционное заболевание, как туберкулез. И онкологическая настороженность должна быть. Длительный кашель может быть спровоцирован атипичными возбудителями – не совсем бактериями, и не совсем вирусами. Речь идет о микоплазмах и хламидиях, которые живут в дыхательных путях у человека внутриклеточно. Такое заболевание протекает несколько иначе и требует выбора антибактериальных препаратов определенного спектра. Присутствие атипичных возбудителей определяется лабораторными тестами, которые врач может рекомендовать пациенту. И снова повторю: самим проявлять инициативу и делать какие-либо анализы не следует, так как слишком много нюансов, влияющих на результат.

– Например?

– Важны временные показатели. Скажем, при ПЦР-диагностике мокроты возбудитель определяется в острой фазе, а если исследовать венозную кровь на иммуноглобулины, важно занять выжидательную позицию, поскольку белки воспаления вырабатываются минимум через неделю после начала болезни. Имеет значение и вид иммуноглобулина в крови, по этому показателю мы, врачи, делаем вывод о фазе заболевания – острой или уже давно перенесенной. Так что любые анализы хороши при одном условии – если их назначит врач.

Елена ОРЛОВА

Фото Александра ПОБАТА

Какой кашель при пневмонии: типы кашля и способы лечения

Многих интересует вопрос, какой кашель при пневмонии появляется в первую очередь. Это важно, потому что этот признак — один из первых при воспалении легких у взрослых и детей.

Также появляются и другие:

  1. Температура (37-40°С).
  2. Сильная интоксикация организма.
  3. При прослушивании грудной клетки в месте, где расположен очаг, возможны хрипы (при аускультации).
  4. Слышно притупление звука (при перкуссии).

Он возникает как защитная реакция организма. При скапливании мокроты появляется кашлевой рефлекс, который призван прочистить лёгкие. Лечить кашель нужно, воздействуя на причину возникновения.

Типы кашля при пневмонии

Кашель появляется вследствие раздражения нерва гортанного. Повлиять может что угодно: микробы, мокрота или пыль. Как уже упоминалось, это проявление — типичная защитная реакция организма на появление инородного тела. При этом кашель бывает разных типов.

Кашель сам по себе не является болезнью. Поэтому лечить нужно не столько сам симптом, сколько первопричину. Кстати, при появлении кашля обязательно нужно обратиться к врачу, потому что очень трудно самостоятельно определить причину возникновения заболевания. Легко можно перепутать пневмонию с ОРВИ или ОРЗ.

Какова продолжительность заболевания

Сколько длится кашель, зависит от нескольких факторов: каков возбудитель, хронические болезни, насколько сильный у больного иммунитет, как протекает болезнь, а также возраст. Эти же моменты влияют на процедуры и лекарства, назначаемые лечащим врачом.

По сути, эти симптомы у взрослых наблюдаются до тех пор, пока дыхательные пути полностью не избавятся от инородных частиц. Так происходит, потому что это единственный механизм для очистки лёгких. Кстати, некоторые больные могут заметить несколько типов кашля за один день.

Очень тревожный признак — кровь в мокроте. Например, она проявляется при сиплом кашле, который сопровождает язвенные поражения лёгочной ткани. Кроме того, это может быть признаком развития туберкулёза.

В этом случае откашливание не происходит. Любые попытки лечения антибиотиками заканчиваются усилением кашлевых приступов.

Это происходит потому, что подобные лекарства не пьют против микобактерий, тем более, они увеличивают слизь.

Способы лечения кашля во время воспаления легких

Пневмония предусматривает кашель, но редко он бывает сухим. Зачастую такой тип наблюдается только первые пару дней. Затем количество жидкости в лёгких увеличивается, и он переходит во влажный.

Если толчки доставляют дискомфорт, то чтобы облегчить кашель, можно пить такие таблетки или сиропы:

  • сироп или таблетки Доктор МОМ;
  • сироп корня солодки;
  • разные грудные сборы;
  • Бромгексин;
  • Мукалтин;
  • Пектусин;
  • Амброксол.

Пить лекарства от кашля при пневмонии обязательно, ведь в ином случае заболевание может стать хроническим. О том, как лечить его, говорят много, но в случае пневмонии необходимо назначение врача, иначе неправильно подобранным препаратом можно нанести вред.

Специалисты рекомендуют подходить к лечению бронхов комплексно, потому что это помогает повысить эффективность. Утверждение характерно для любого типа пневмонии, неважно, будь её возбудитель вирусного или бактериального происхождения. В ином случае болезнь длится дольше.

Есть несколько народных способов лечения кашля после воспаления лёгких. В этом случае не стоит пить медицинские препараты, но весьма эффективны ингаляции с пихтовым маслом. Кроме того, чтобы избежать длительного кашля, стоит пить кипячёное молоко с инжиром, а также лимонад с мёдом.

источник

Кашель при пневмонии

Механизм возникновения

Попадающие в организм патогенные микроорганизмы в большинстве случаев начинают раздражать гортанный нерв. В результате человек начинает кашлять. Так организм пытается избавиться от раздражителя.

Врачи выявили, что в первые 2 дня человек страдает от сухого кашля. По мере наполнения лёгких мокротой сухой кашель постепенно сменяется влажным. Если кашлевой рефлекс не связан с выведением секреции, его считают непродуктивным. Поэтому действия врачей могут быть направлены на его подавление или на стимуляцию отделения мокроты. В дальнейшем требуются меры для её выведения из бронхов.

Симптомы кашля при пневмонии

Врачи различают несколько типов проявления симптома. Точность определения этого параметра позволяет прояснить характер и стадию протекания заболевания. Так, пневмония может быть выражена следующими видами кашля:

  1. Сухой кашель, которым часто отличается начальная стадия инфицирования в детском возрасте.
  2. Мокрый связывают с переходом воспаления в область альвеол и скоплением мокроты. Он больше характерен для первой стадии пневмонии у взрослых, что связано с более сильным, чем у ребенка, иммунитетом.

Источник: https://lkray-promo.ru/kashel/vid-kashlya-pri-pnevmonii/

Особенности и лечение кашля при пневмонии

Пневмония – это воспаление, чаще инфекционное, объединяющее большую группу различных по характеристике воспалительных процессов в легких с преимущественным поражением альвеол и разных по симптомам. Пневмония, как правило, сопровождается высокой температурой тела, а также болями в области грудной клетки.

В просторечии именуется воспалением легких. На данный момент понятие «хроническая пневмония» оспаривается врачами различных медицинских организаций, однако, такое заболевание имеет место. Важно помнить, что только рентгенография грудной клетки пациента сможет правильно показать диагноз заболевания.

Суть понятия

Разумеется, никому не нравится кашель. Этот симптом довольно неприятен, во-первых, из-за болезненных ощущений, а во-вторых, он мешает больному продолжать вести обычный образ жизни, употреблять пищу, и зачастую кашель в прямом смысле слова изнуряет человека, особенно в ночное время. Главное – это также дискомфорт, который представляют приступы кашля среди большого окружения людей, что привлекает всеобщее внимание, поэтому лечить кашель – одна из основных задач применяемых средств для преодоления плохого состояния больного.

Перепутать различные виды воспаления легких с другими вирусными или респираторными заболеваниями довольно легко. Зная описания кашля и его симптомы, можно поставить точный диагноз. Какой кашель при пневмонии? Он начинается с сильных порывов, постоянен, сухой и навязчивый.

С развитием воспаления он превращается во влажный, с обильным выделением мокроты, в которой может встречаться гной с прожилками крови. Такой кашель называется «продуктивным» и он намного лучше сухого, так как позволяет удалить из легких отработанный материал, что ускоряет выздоровление.

Не следует подавлять данную рефлекторную реакцию, ведь она позволяет быстрей стать на путь выздоровления. Врач обязательно назначит препараты, способствующие разжижению мокроты и лучшему ее отхождению.

Сухой кашель намного неприятен, чем мокрый, и не вызывает облегчения после приступа, тем более сухость раздражает стенки бронхов, что способствует частому повторению кашля.

Но его необходимо контролировать и применять действенные бронхолитические препараты, например, Пертуссин и сироп Доктор Мом.

Средства народной медицины тоже вносят посильный вклад в лечение сухого кашля: применяется мед, чай с малиной, настойка из листьев крапивы.

Хроническое воспаление

Симптоматика хронической пневмонии бывает сходна с острой, поэтому крайне трудно диагностировать переход от одного заболевания в другое. Если при рентгенографическом обследовании положительных сдвигов в лечении воспаления легких не обнаруживается, тогда ставиться диагноз хронической пневмонии.

Заболевание приходит постепенно, с озноба, охватывающего все тело, появляется боль в боку, которая усиливается при глубоких вздохах, кашле, ощущается чувство разбитости и усталости. Боль в груди при дыхании, особенно при кашле, стает такой пульсирующей, что пациент вынужден прерывать дыхание для подавления кашля.

Со 2-3-го дня начинает отделяться скудная слизистая вязкая стекловидная мокрота, иногда с прожилками крови. По прошествии еще 2-3 дней мокрота видоизменяется, приобретая коричневато–красный, ржавый оттенок. Количество всей мокроты не превышает 50 – 100 мл в сутки.

При назначении отхаркивающих средств мокрота становится более жидкой и легче отделяется из бронхов.

Острое воспаление

Лечение

К огромному сожалению, с каждым годом количество возбудителей пневмонии легких увеличивается, что затрудняет лечение и профилактику. Пневмония остается причиной самых частых смертей среди детей, взрослых и пожилых, особенно в социальных заведениях типа приютов, интернатов и тюрем.

Много средств, используемых для лечения воспаления легких, как у детей, так и у взрослых, направлены на снижение дискомфорта и устранение мучительного кашля и болей в груди, однако, бывают случаи, когда кашель при пневмонии отсутствует, что объясняется крупозными процессами в самих легочных тканях.

Обязательно должны соблюдаться меры по общему уходу за больным, однако, сейчас это оттеснено на второй план появлением антибиотиков. Пациент должен соблюдать лежачее положение и питаться легкоусвояемой пищей, употреблять обильное питье в виде минеральной воды, соков и горячего бульона.

При интенсивном кашле взрослым назначается кодеин и отхаркивающие, однако, их назначение часто необоснованно, поэтому такие лекарственные средства при обычной мокроте не применяются.

Хорошим отхаркивающим и разжижающим слизь действием обладают раствор йодида калия, мукалтин, корень алтея, лист подорожника, горячее молоко с медом и содой. Из препаратов рекомендуют применять антибиотики: полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин), цефалоспорины и рифампицин.

Лечить боль в груди можно и средствами народной медицины: подогретый стакан сока клюквы выпивать медленными глотками, а спустя 30 минут прополоскать горло этим же соком или же выпивать по 2 стакана молочной сыворотки ежедневно.

Физиотерапевтические методы составляют неотъемлемую часть комплексного лечения и профилактики (кроме употребления лекарственных средств), здесь применяются знакомые всем УВЧ-терапия и ультрафиолетовое облучение.

Обычно, лечение воспаления легких и кашля при пневмонии у детей и взрослых происходит в больничном стационаре, но иногда и дома.

Дополнительное лечение народными средствами может повысить эффективность борьбы с мучащим пациента кашлем и болями в груди — это ингаляции. Они облегчают кашель и способствуют выведению мокроты.

Для ингаляции применяют масло пихты, добавляя на кастрюлю горячей воды.

Опасность крови в мокроте

Пневмония, что вызвана пневмококком, может сопровождаться «ржавым» цветом мокроты , что свидетельствует об отсутствии серьезной опасности для здоровья. Если же у пациента наблюдается очаговая пневмония, то наличие крови в мокроте свидетельствует о развитии абсцесса.

При частом и сильном кашле, если с мокротой отходят влажные частички с прожилками крови, можно говорить, что воспаление неопасно.

Тревожным фактором является пневмония, вызванная стафилококком или же палочкой Фридлендера. Такие разновидности воспаления легких проходят очень тяжело.

Вне зависимости от количества крови в мокроте, само ее появление вынуждает более серьезно следить за ходом болезни и провести дополнительные анализы. При ухудшении всего состояния пациента наличие крови – плохой симптом.

Воспаление легких у детей

В основном средствами для лечения являются антибиотики, в России и других странах СНГ большинство штаммов сохраняет свою восприимчивость перед лекарственными препаратами, что облегчает процесс выздоровления. Антибактериальная терапия осуществляется за счет средств пенициллинового ряда. Кроме этого рекомендуется обильное питье: чай, компот, вода, молоко, морс. Лечить запущенные формы пневмонии у ребенка необходимо при помощи эндотрахеальной санации 3% раствором гидрокарбоната натрия и муколитическими препаратами.

Раннее начало лечения, покой ребенка, последующая дыхательная гимнастика для нормализации работы дыхательной системы (особенно важна для профилактики плеврита) и физиотерапевтические процедуры обеспечат полное восстановление через 1 месяц.

Советуем почитать: Как вовремя распознать пневмонию у взрослых

Видео: Елена Малышева. Пневмония — воспаление лёгких

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/kashel.html

Характерные особенности кашля при пневмонии, а так же основные методы исцеления

При заболевании органов дыхания организм человека начинает бороться с вирусом. Выделения, образующиеся в результате этой борьбы, выводятся наружу благодаря кашлевому рефлексу. Его вызывают сокращения мышц дыхательных путей.

Реакция организма на заболевание наступает достаточно быстро. Поэтому позывы кашля при пневмонии или воспалении легких появляются в самом начале развития болезни.

Так организм готовится к отхаркиванию вредных веществ, образующихся в результате его борьбы с болезнетворными бактериями.

Кашлевой рефлекс является очень важным при целом ряде болезней человека и особенно при пневмонии. К нему принято относиться негативно, так как он может свидетельствовать о появлении заболевания. Но на самом деле такой рефлекс скорее свидетельствует о здоровой иммунной системе. Она стремится очистить организм от вредных для него веществ.

Какой бывает у взрослых

Рефлекс откашливания при воспалении легких может выражаться по-разному. Обычно это связано с разными этапами заболевания. В зависимости от них кашель может быть разных видов:

  • сухой,
  • влажный,
  • лающий,
  • спастический,
  • сиплый,
  • битональный.

Наиболее понятными видами кашля для обычных взрослых людей являются сухой и влажный. Первый может служить одним из первых симптомов пневмонии у взрослых.

Он появляется вначале заболевания, так как организм уже готовится удалить из дыхательных органов появившиеся там выделения, но самих выделений еще мало. Поэтому такой вид называют непродуктивным.

Постепенно защитные силы организма все активнее начинают бороться с болезнетворными бактериями, когда отходов борьбы становится больше, они отхаркиваются и кашель становится влажным появляется насморк. Поэтому такой вид чаще называют продуктивным.

ВАЖНО! Пневмония — серьезное заболевание, которое может угрожать жизни больного. Чтобы помочь иммунитету организма справиться с болезнетворными бактериями, необходимо вмешательство врача. Только он может точно определить вид кашля и поставить правильный диагноз, изучив остальные симптомы.

Характер кашля лучше всего знакомы врачам-пульмонологам — специалистам в области лечения заболеваний дыхательных органов.

Обследуя больного, помимо сухого и влажного они могут определить такие виды кашля, как: спастический — сопровождающийся приступами и свистящими звуками; сиплый — вызываемый воспалением связок или битональный — со звуками высокого и низкого тембров, свидетельствующими о язвах в тканях легких.

Разрушение тканей легкого может вызвать наличие крови в отхаркиваемой мокроте. Проявляющаяся с такими симптомами пневмония всегда является особенно тяжелым заболеванием. Однако, незначительное количество крови может быть в слюне и при сухом кашле из лопнувших от перенапряжения кровеносных сосудов. Поэтому для точного понимания ситуации необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу.

Если нет симптомов

В ряде случаев течение пневмонии не сопровождается кашлем. Такие случаи встречаются, когда:
  • нарушен иммунитет,
  • неправильно принимаются лекарства,
  • подавляется кашлевой рефлекс.

Кашлевой рефлекс — естественная защитная функция организма. Если он отсутствует при воспалении легких, работа иммунной системы, скорее всего нарушена. Идентифицировать болезнь у взрослых и отслеживать ее течение приходится по другим симптомам и признакам. В таких случаях лечение включает процедуры, удаляющие из организма вредные продукты жизнедеятельности.

Некоторые лекарства, которые принимает больной пневмонией, нацелены на прекращение воспалительного процесса и удаления из легких вредных выделений. Когда нарушается режим приема лекарств, они перестают действовать, потому что организм не реагирует на них. В результате продукты болезнетворной деятельности не удаляются из организма и курс лечения приходится корректировать.

Подавление кашлевого рефлекса в силу индивидуальных особенностей организма пациента, при пневмонии данных симптомов так же может и не быть. Выявить болезнь и определить ее форму в таких случаях сложнее. В результате методы лечения требуют альтернативных способов удаления мокроты из дыхательных органов.

ВАЖНО! При пневмонии очень важно, чтобы образовавшаяся мокрота как можно скорее была удалена из дыхательных органов. Это наряду со специальной терапией ускоряет выздоровление больного.

Сколько может длится

Обычно кашель при пневмонии не проходит на протяжении всего периода заболевания. Если начать лечение своевременно у взрослых и детей, то симптомы кашля пройдут быстрее, так как его причину — воспаление в легких и выделение мокроты — удастся устранить в относительно короткие сроки.

Как долго длится, зависит от сложности течения воспалительного процесса человек может кашлять пол месяца, месяц, а иногда и дольше. Иногда кашель может сохраняться одну – две недели после окончания лечения как остаточное явление. Но в большинстве случаев он проходит вместе с окончанием заболевания, если только болезнь не приняла хроническую форму.

Лечение

Поскольку кашель является результатом воспалительных процессов в легких и отвечает за удаление из организма отработанных продуктов, лечить его нецелесообразно.

Лечение обычно направлено на подавление очага воспаления, для этого, прежде всего, используют антибиотики. Прекращается воспаление, организм не выделяет продуктов борьбы с болезнетворными организмами и откашливать становится просто нечего.

Чтобы ускорить удаление из организма вредных веществ во время курса лечения, медицина наоборот расширяет возможности кашля, предлагая отхаркивающие средства. Они способствуют разжижению и отделению мокроты. Когда воспалительный процесс заканчивается, а его продукты удаляются из организма, кашлевой рефлекс проходит сам собой.

Среди препаратов, превращающих непродуктивный кашель в продуктивный, стоит отметить сиропы Амброксол, Гербион или Аскорил. Можно применять и ингаляции.

Например, облегчить откашливание у взрослых и особенно если болеют дети, можно с помощью раствора для ингаляции Амбробене, смешиваемого с физраствором в пропорции 2:1. Но в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Поэтому чтобы выбрать препарат, который поможет в случае кашля при пневмонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/simptomy/kashel.html

Какой бывает кашель при пневмонии

Многих интересует вопрос, какой кашель при пневмонии появляется в первую очередь. Это важно, потому что этот признак — один из первых при воспалении легких у взрослых и детей.

Также появляются и другие:

  1. Температура (37-40°С).
  2. Сильная интоксикация организма.
  3. При прослушивании грудной клетки в месте, где расположен очаг, возможны хрипы (при аускультации).
  4. Слышно притупление звука (при перкуссии).

Он возникает как защитная реакция организма. При скапливании мокроты появляется кашлевой рефлекс, который призван прочистить лёгкие. Лечить кашель нужно, воздействуя на причину возникновения.

Типы кашля при пневмонии

Кашель появляется вследствие раздражения нерва гортанного. Повлиять может что угодно: микробы, мокрота или пыль. Как уже упоминалось, это проявление — типичная защитная реакция организма на появление инородного тела. При этом кашель бывает разных типов.

Нужно знать, что симптом бывает нескольких видов. Самые распространённые — сухой и влажный. В зависимости от того, какой тип сопровождает болезнь, можно определить тип пневмонии. При этом точный диагноз врач все равно может поставить лишь после рентгенографии грудной клетки.

Виды симптома при воспалении легких у взрослых и детей:
  1. Сухой кашель. Один из самых распространённых видов. Он характерен для начальной стадии болезни у детей. В этот период бактерии попадают в слизистую, раздражая нерв.
  2. Влажный. Характерен для стадии заболевания, когда вирусы и бактерии размножаются. В это время появляется воспаление, сопровождающиеся скоплением мокроты в альвеолах. Стоит отметить, что у взрослых пневмония зачастую начинается как раз влажным типом. Так происходит, потому что у них уже сформирован иммунитет, который начинает бороться с болезнью уже при первых проявлениях.

Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/kakoj-kashel.html

Какой бывает кашель при воспалении легких

Кашель – один из основных симптомов воспаления легких, его характер при различных формах болезни отличается.

Характеристики симптома могут видоизменяться и по мере развития одного вида пневмонии (крупозная, очаговая, интерстициальная). Кроме того, он сохраняется на протяжении некоторого времени после исчезновения других клинических симптомов.

Какой кашель при пневмонии, может ли он отсутствовать и какие методы используются, чтобы облегчить состояние пациента.

Что представляет собой кашель

Кашель – непроизвольная физиологическая реакция, направленная на удаление из бронхов жидкости (в том числе мокроты), пыли, инородных тел. При необходимости его можно вызвать осознанно, что важно для людей, страдающих хроническими формами бронхита. Механизм возникновения – рефлекторный, основанный на раздражении рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Схема возникновения рассматриваемого симптома относительно проста. Раздражение бронхов мокротой, инородным телом или воспалительным процессом является провоцирующим фактором.

Рецепторы, реагируя на него, передают сигнал по чувствительным нервам в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Далее ЦНС дает сигнал на сокращение мышц дыхательной мускулатуры и передней брюшной стенки.

Происходит резкий двухсекундный вдох, после чего мышцы сокращаются и происходит форсированный выдох.

За долю секунды перед кашлевым приступом в дыхательных путях создается значительное, до 100 мм ртутного столба, давление. Скорость выдоха достигает 120 м/с.

Это позволяет эффективно очистить дыхательные пути от присутствующего инородного агента или мокроты. Воспаление, не сопровождающееся выделением секрета, при этом никуда не исчезает.

Создается замкнутый круг, у пациента возникает мучительный сухой кашель, требующий использования противокашлевых средств.

Виды кашля при пневмонии

Основными разновидностями кашля при пневмонии является сухой и влажный. При этом первая разновидность практически во всех случаях предшествует второй. Сухой кашель отличается приступообразным течением, не приносит облегчения пациенту. Встречается на начальной стадии пневмонии, а также при коклюше, инфаркте легкого, плеврите, внутрипросветном росте опухоли, легочном фиброзе.

Продуктивный кашель приходит на смену сухому. Протекает легче, приступ заканчивается выделением мокроты. Ее количество может значительно отличаться при разной интенсивности патологического процесса. Обычно возникает после пробуждения, при изменении положения тела в пространстве, после физической или дыхательной активности.

Помимо вышесказанного, существуют другие характеристики рассматриваемого процесса, которые редко применяются в клинической практике:

  • стаккато – звонкий, сухой;
  • спастический – приводящий к развитию бронхоспазма;
  • коклюшеподобный – практически непрерывный, мучительный, сухой;
  • битональный – редкий, со сменяющимися тонами;
  • сиплый – возникает при длительном течении болезни.

Кашель, чаще сухой и мучительный, может сопровождаться тошнотой и рвотными позывами. Это обусловлено интенсивным сокращением мышц живота и сдавлением желудка.

На заметку: известны случаи, когда при интенсивном откашливании у пациента возникала потеря сознания – кашлевой обморочный синдром, синкопальное состояние.

Кашель при пневмонии у взрослых

Рассматриваемая симптоматика возникает в 96% случаев пневмонии у взрослых пациентов. При этом характеристики кашля напрямую зависят от особенностей течения болезни.

При крупозных пневмониях, затрагивающих одну или несколько долей легкого, он носит выраженный сухой характер, сменяясь на влажный через 2-3 дня от начала процесса.

Мокрота выделяется большим объемом («полным ртом»), в начале является слизисто-гнойной, а позднее «ржавой». Последнее обусловлено выпотеванием в экссудат эритроцитов и фибрина.

Сходная, однако менее выраженная картина наблюдается при очаговых пневмониях. В начале пациенты жалуются на редкий сухой кашель, интенсивность которого постепенно увеличивается. Отделение мокроты происходит позднее, чем при объемных воспалениях — на 3-5-й день болезни. При этом слизисто-гнойный ее характер далее не изменяется. Мокроты ржавого цвета нет.

При интерстициальных пневмониях мокрота не отделяется или ее количество бывает незначительным. Это обусловлено локализацией процесса, который затрагивает преимущественно соединительную ткань, а не альвеолы. Кашель сухой, сопровождается одышкой. Субъективно пациенты испытывают ощущение неполного вдоха.

Кашель при воспалении легких у детей

В целом, картина кашля при пневмонии у детей не имеет значительных отличий. Наблюдается сухой, а позднее влажный кашель, при крупозных процессах происходит выделение ржавой мокроты.

В силу незрелости иммунной системы симптомы болезни выражены сильнее.

Очистка дыхательных путей может происходить на фоне признаков дыхательной недостаточности (одышка, работа вспомогательной мускулатуры, гипоксемия).

Нужно заметить, что у пациентов детского возраста встречаются типы кашля, описанные выше (битональный, коклюшеподобный, спастический). При развитии сопутствующего ларингита отмечается лающий характер. После выздоровления симптом исчезает не сразу, сохраняясь еще несколько дней.

Может ли отсутствовать кашель при пневмонии

Пневмония без кашля встречается крайне редко, однако подобное течение болезни возможно.

К отсутствию кашлевого рефлекса приводит сниженная реактивность бронхов (врожденная особенность или результат имеющегося нарушения) или инфекция без развития воспалительного процесса, которая имеет место при выраженных иммунодефицитных состояниях.

Отсутствие кашля при наличии активного воспаления опасно, так как мокрота, скапливающаяся в дыхательных путях, не имеет выхода. Подобные состояния приводят к развитию обструкции.

На заметку: при первичном осмотре и постановке диагноза в ЛПУ специалисту необходимо учитывать, что ребенку могли быть даны блокаторы кашля. Этот факт следует выяснить у родителей.

Кашель после пневмонии

После выздоровления, подтвержденного рентгенологически, кашель может сохраняться на протяжении 1-2 недель. Как правило, он непродуктивный или малопродуктивный. Приступы возникают редко и быстро проходят.

Подобные остаточные явления самим пациентом характеризуются как «покашливание». Явление обусловлено незначительными остаточными очагами воспаления, которые имеют малые размеры и не видны на RG-снимках.

Второй причиной является поражение слизистой оболочки вирусной микрофлорой.

В большинстве случаев покашливание проходит самостоятельно, без дополнительного медицинского вмешательства. К врачу следует обращаться в случаях, когда явление сохраняется более 2-х недель или его интенсивность увеличивается. Для скорейшего прекращения кашля допустимо применять проверенные на практике народные средства.

Лечение медикаментозными препаратами

В основе лечения пневмонии бактериального происхождения лежит использование антибиотиков. Пациентам с неосложненной внебольничной формой назначаются пенициллины, цефалоспорины первого поколения. Осложненные разновидности и госпитальные пневмонии – показание для использования макролидов, аминопенициллинов, цефалоспоринов второго поколения и выше.

Наличие кашля с мокротой ставит врача перед необходимостью назначения отхаркивающих препаратов, при ее отсутствии и мучительном сухом кашле – средств, блокирующих работу соответствующего центра.

По показаниям назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Тяжелые воспаления, сопровождающиеся фебрильной температурой, одышкой, снижением SpO2, лечат с использованием иммуноглобулинов, свежезамороженной иммунизированной плазмы, гормонов, бронхолитиков.

Лечение кашля народными средствами

Использовать народные рецепты при пневмонии в качестве самостоятельного средства недопустимо! Они могут применяться только в качестве вспомогательной методики после консультации с лечащим врачом, а также на этапе реконвалесценции, для устранения остаточной симптоматики. В качестве противокашлевого средства применяется:

  1. Яичная микстура: в стакан кипяченого молока добавляют мед и сливочное масло в количестве 1 столовой ложки. Затем в смесь погружают взбитый яичный желток и ¼ чайной ложки столовой соды. Перемешивают. Пить средство следует 2-3 раза в день.
  2. Жидкий мед: медом смазывают грудь больного, после чего накрывают его бумагой и теплым одеялом. Компресс держат до появления чувства легкого жжения. Средство не используется при гипертермии.
  3. Теплое молоко: употребляется в чистом виде. Чтобы повысить эффективность лечения, продукт можно развести щелочной минералкой в соотношении 1:1 или добавить чайную ложку меда. Препарат облегчает отхождение мокроты и способствует купированию кашля.

В заключении следует сказать: кашель при пневмонии является неприятным, мучительным симптомом. Однако лечить его как самостоятельное заболевания бессмысленно.

Устранение кашля должно происходить в первую очередь за счет купирования воспалительного процесса. Сделать это грамотно может только врач. Поэтому самолечение при пневмониях недопустимо.

При развитии кашля и сопутствующей симптоматики следует обратиться в лечебное учреждение.

Видео: какой кашель при различных заболеваниях

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/kakoj-kashel-pri-pnevmonii.html

Какой кашель при пневмонии возможен и как его вылечить?

Какой кашель при пневмонии может быть? Чтобы правильно определить тип кашля при пневмонии, следует определить тип воспаления в легких. После определения связи между кашлем и воспалениями, врач назначает препараты, подходящие пациенту в его индивидуальном случае.

Какие виды кашля могут возникнуть?

При воспалении легких чаще всего возникают следующие виды кашля:

Сухой

Сухой кашель появляется чаще всего на ранней стадии заболевания. Это обусловлено внедрением патогенных микроорганизмов в верхние дыхательные пути. Нервные рецепторы в данной ситуации раздражаются из-за скопления экссудата между тканями. Экссудат появляется в результате гибели клеток. Сухой кашель при пневмонии появляется практически всегда.

Влажный

Влажный кашель возникает в результате возникновения воспалений, где активно начинает размножаться патогенная микрофлора. Кроме этого, такой вид кашля обусловлен скоплением инфильтрата между альвеолами.

Пневмония у взрослых людей начинается чаще всего именно с влажного кашля. Это обусловлено тем, что работоспособность иммунной системы находится на довольно высоком уровне. Она способна защищать организм от размножения болезнетворных микроорганизмов в самом начале инфекционного процесса.

При пневмонии у детей организм впервые сталкивается с возбудителями (пневмококками). Он только начинает формировать реакции, позволяющие подавить воспалительный процесс, и на это может уйти несколько дней.

Лающий

Данный вид кашля образуется, если поражаются гортань и трахея. Обычно это происходит при внедрении вирусных инфекций.

Спастический

Спастический кашель образуется в результате возникновения реакций аллергического типа в полости легких. У детей чаще всего возникают аллергические реакции немедленного типа.

Это является ответом на внедрение в организм чужеродного тела, вызывающего аллергию (микроорганизмы бактериальной или вирусной природы).

Дети чаще всего страдают аллергиями при крупозной пневмонии, взрослые – при бронхиальной астме.

Сиплый

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/lechim/kakoj-kashel-pri-pnevmonii-vozmozhen-i-kak-ego-vylechit

Какой Кашель при Пневмонии и как его распознать

Кашель — характерный симптом заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и пневмонии (воспаления легких). В зависимости от возбудителя и тяжести течения заболевания, различаются и проявления кашлевого рефлекса.

То есть, по клиническим анализам можно предугадать, какой будет кашель при пневмонии и наоборот, по характеру кашля можно определить возбудителя? Для врача-инфекциониста характер кашля действительно несет информацию о причинах развития патологи. Но давайте разбираться самостоятельно.

Какой кашель при пневмонии может возникнуть?

Кашель при пневмонии может отличаться по типу проявления, как уже упоминалось выше. Также работа кашлевого центра напрямую зависит от возраста больного.

Какой кашель при пневмонии появляется у взрослых и как характеризуется у детей:

  • У взрослых начало болезни зачастую характеризуется появлением влажного кашля с обильным отделением гнойной мокроты. Пневмония у взрослых крайне редко изначально провоцирует сухой кашель. Это обусловлено высокой иммунной функцией организма.
  • При пневмонии у ребенка, в отличие от взрослого, первоначально появляется сухое приступообразное кашлянье. Такое явление связано с тем, что организм малыша впервые сталкивается с возбудителем патологии и еще не умеет правильно реагировать на него.

Обратите внимание! Диагностику воспаления легких не проводят по наличию одних лишь симптомов, для этого применяют комплекс исследований, включающий лабораторно-инструментальные методы диагностики.

И у взрослых, и у детей кашлевой рефлекс длительно продолжается и после окончания терапии. Сколько он длится? В некоторых случаях продолжительность составляет порядка 1 месяца. Далее рассмотрим основные типы кашля при воспалении легких.

Сухой

Это наиболее распространенный вид кашлевого рефлекса. Когда в легкие попадает патогенный микроорганизм, нервные рецепторы верхних дыхательных путей раздражаются, что и провоцирует сухой кашель. Такое явление при пневмонии наблюдается на начальных стадиях развития болезни.

Чем лечить? Лечение сухого кашля сводится к преобразованию его во влажный, с отхождением мокроты. Так больному будет легче откашляться и меньше будет травмироваться слизистая оболочка дыхательных органов.

Обратите внимание! Противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр, в лечении пневмонии противопоказаны из-за возможности развития застоя мокроты в легких.

В терапевтическую схему лечения сухого кашля включают муколитические, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства.

Влажный

Влажный кашель характеризует уже развитый воспалительный процесс, причиной которого стало размножение патогенной микрофлоры. Обусловлен скоплением уплотнений крови и погибших клеток (инфильтратов) в структуре легочной ткани.

Появление влажного кашлянья свидетельствует о работе защитных функций организма и не представляет угрозы для жизни пациента, в отличие от сухого.

Лающий

В медицинской практике этот вид крайне редко встречается при пневмонии. Рефлекс проявляется только при сопутствующих заболеваниях дыхательного горла или гортани, при которых возбудителем является вирус.

Спастический

Спастический кашель часто образуется как следствие аллергической реакции на вирусное или бактериальное инфицирование легких. Такая аллергическая реакция у детей проявляется при крупозном воспалении легких, а у взрослых — при проявлениях астматической болезни.

Сиплый

Источник: https://kashlya-net.ru/kashel/kakoj-kashel-pri-pnevmonii-i-kak-ego-raspoznat

Лечение кашля при воспалении легких

Кашель — адекватный ответ организма на какой-либо раздражитель, внешний или внутренний. Очень часто он является спутником различных инфекционных заболеваний, которые нередко перерастают в более серьезные проблемы со здоровьем.

Одним из потенциальных осложнений является воспаление легких. Кашель при пневмонии присутствует почти всегда, но его виды многообразны, они зависят от характера и стадии болезни.

Поэтому сначала нужно распознать симптом, чтобы иметь основания связывать его именно с этим воспалительным процессом.

Какой бывает кашель при пневмонии у взрослых и детей

На разных этапах развития пневмонии признаки различны. Кашель при воспалении легких у детей и взрослых имеет множество разновидностей.

Сухой

Мучительный сухой кашель при пневмонии возникает на самых ранних ее стадиях. Провоцируют его болезнетворные микроорганизмы, попавшие на слизистую.

Появляется раздражение, а вместе с ним — приступообразный болезненный кашель. Он или продолжается несколько дней, после чего переходит во влажный, или остается с заболевшим неделями.

Длительность зависит от успешности терапии и причин, вызвавших воспалительный процесс.

Влажный

Пневмония, развиваясь, меняет характер кашлевого рефлекса: оболочка дыхательных путей, пытаясь справиться с патологией, начинает ударными темпами вырабатывать слизь. Такой симптом является очень частым явлением, поскольку только очень ослабленный организм не может вступить в эту стадию борьбы с пневмонией.

Влажный кашель не такой болезненный, но иногда мокрота бывает крайне вязкой, что затрудняет ее отхождение. В этом случае необходимы препараты, разжижающие ее, ускоряющие выведение.

Лающий

Возникает лающий кашель в тех случаях, когда заболевание спровоцировано вирусной инфекцией. Из-за нее поражаются верхние дыхательные пути — гортань и трахея. Чаще этот кашлевой рефлекс наблюдается у маленьких пациентов с пневмонией, вызванной осложнениями трахеита, ларингита.

Спастический

Такой вид кашля характерен для аллергий. Если у детей его может спровоцировать крупозная пневмония, то у взрослых виновата бронхиальная астма, делающая организм особо чувствительным к различным аллергенам. Спастический ночной кашель встречается чаще всего.

Сиплый

Источник: https://kashelproch.ru/interesnoe/lechenie-kashlya-pri-vospalenii-legkih

Кашель при пневмонии у взрослых — какой при воспалении легких, симптомы, как облегчить сухой

Пневмония – болезнь коварная и очень распространённая. Причины её возникновения различны, однако практически всегда заболевание сопровождается сильным кашлем.

Для того чтобы определиться с лечением, врачу необходимо установить тип кашля и воспалительного процесса, и только затем подбирать те или иные лекарственные средства.

Лечить кашель при пневмонии следует с осторожностью и только под наблюдением пульмонолога и терапевта.

Кашель при пневмонии у взрослых – определение симптома

Кашель при воспалении лёгких возникает из-за раздражения рецепторов верхнего гортанного нерва, расположенных в трахее, бронхах, носовой и ротовой части глотки. Любое инородное вещество раздражает нервные рецепторы: микробы, мокрота, пыль.

На фоне воспаления и раздражения возникают физиологические кашлевые толчки, которые способствуют устранению избытка слизи из гортани.

У большинства больных при пневмонии вначале наблюдается сухой, надсадный кашель с вовлечением в воспалительный процесс плевры. Приступы сопровождаются сильной болью в груди.

Затем несколько дней продолжается упорный, болезненный кашель с желеобразной и трудно откашливаемой мокротой. Далее кашель становится менее интенсивным и более продуктивным.

В тяжёлых случаях встречается кровохарканье и одышка в состоянии покоя.

Длительность кашля зависит от тяжести болезни, её возбудителя, наличия сопутствующего хронического бронхита, от состояния иммунной системы и возраста пациента. В зависимости от этих показателей избирается и методика лечения кашля.

При воспалении у лёгких у детей встречаются следующие виды кашля:

  • Сухой. Наблюдается на ранних стадиях пневмонии, когда бактерии или вирусы внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательный путей, но ещё не размножаются. Раздражение нервных рецепторов в такой ситуации возникает за счёт наличия межтканевого экссудата, обусловленного скоплением продуктов гибели клеток.
  • Влажный. Появляется при активном размножении возбудителей заболевания с возникновением на них воспалительных реакций и скоплением в просвете альвеол инфильтративной жидкости. У взрослых, в отличие от детей, пневмония часто начинается влажным кашлем, поскольку стабильная работа иммунной системы позволяет вступить в борьбу с бактериями с самого начала патологического процесса. У детей же иммунитет только начинает формировать специфические противовоспалительные реакции, поэтому на формирование мокроты уходит несколько дней.
  • Лающий. Формируется на фоне поражения верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). Такая ситуация наблюдается у детей при вирусных инфекциях. Как правило, диагностируется трахеит или ларингит.
  • Спастический. Такие кашлевые толчки формируются из-за аллергических реакций в лёгких. Их появление у детей при крупозной пневмонии обусловлено возникновением аллергических реакций немедленного типа (ГНТ) в ответ на проникновение чужеродного для организма аллергена, которым становятся антигены бактерий или вирусов. У взрослых данная реакция наблюдается на фоне бронхиальной астмы, при которой организм очень склонен к аллергии.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kashel-prichiny-metody-lecheniya-i-ustraneniya.html

Какой кашель при пневмонии, лечение, осложнения

Пневмония — это воспалительный процесс, развивающийся в легких. Заболевание может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения инфекционной патологии: ОРВИ, ОРЗ, гриппа.

При развитии патологии наблюдается очаговое поражение легочной ткани, которое сопровождается нарушением дыхания, общей интоксикацией организма.

Точно сказать, какой кашель возникает при пневмонии невозможно, поскольку с течением патологии тип откашливания может меняться. В некоторых случаях кашель вообще отсутствует.

Виды пневмонии

Пневмония — острый воспалительный процесс, поражающий все элементы структуры легких, в особенности альвеолы и интерстициальную ткань.  Согласно статистическим данным, это довольное распространенная патология, которое возникает у 10–15 человек из 1000. Чаще всего, заболевание возникает у пожилых людей.

https://www.youtube.com/watch?v=hhI3TRVGmFs

Существуют разные виды пневмонии, которые классифицируются по нескольким факторам:

  • фактору развития;
  • по степени выраженности симптоматики;
  • типу возбудителя воспалительного процесса;
  • по характеру воспалительного процесса;
  • области образования и степени распространения.

Пневмония у пожилой женщины

Классификация по фактору развития

Факторы развития пневмонии условно делят на две категории:

  1. Внешние. В этом случае патология возникает из-за воздействия патогенных возбудителей (грибков, вирусов, бактерии), попавших в организм извне. Обычно они попадают через дыхательные пути. Также причиной могут стать травмы грудной клетки.
  2. Внутренние. Чаще всего, воспаление легких возникает из-за нарушения функциональности иммунной системы. Обычно пневмония является осложнением недолеченных заболеваний. Это может произойти, если человек перенес вирусную или инфекционную патологию «на ногах». То есть при возникновении заболевания человек просто сбивал температуру, а не лечил само заболевание.

Классификация по степени выраженности симптомов

По степени выраженности симптомов пневмонию условно делят на три типа:

  1. Легкая —симптомы слабовыражены либо вообще отсутствуют. При заборе крови на общий или биохимический анализ в ней можно обнаружить повышенное содержание СОЭ и лейкоцитов. При проведении рентгена можно диагностировать поражение одного или нескольких сегментов органа.
  2. Средняя — симптоматика становится более выраженной. Признаками развития патологии этого типа являются: повышение температуры до 39 градусов, общие признаки интоксикации. При отсутствии лечения возникает риск развития плеврита.
  3. Тяжелая — резко повышается выраженность симптомов. Температура может повышаться до 40 градусов и не спадать в течение 1–2 суток. Кроме того возможно появление и других симптомов: галлюцинации, резкое падение артериального давления.

Повышение температуры

Классификация по типу возбудителя

В зависимости от типа патогенного микроорганизма, спровоцировавшего воспалительный процесс, выделяют следующие виды пневмонии:

  1. Микоплазменная —воспалительный процесс вызвали бактерии Mycoplasma pneumoniae. Этот вид патологии возникает при контакте с инфицированным человеком. В 10–20% случаев диагностируется именно этот вид пневмонии.
  2. Грибковая — возбудителем пневмонии являются грибки типа Candida, Coccidioides, Histoplasma capsulatum, Aspergillus. Это довольно распространенный и опасный тип заболевания. По статистике, у 20% детей дошкольного возраста выявляют грибковую пневмонию. У взрослых такая патология возникает реже — лишь в 15% случаев.
  3. Бактериальная — этот тип заболевания может быть вызван тремя типами бактерий: патогенными (Streptococcus pneumoniae), непатогенными (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) и условно-патогенными (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli). Согласно статистическим данным, этот тип патологии диагностируется у 1 тыс. людей из 100 тыс. населения.
  4. Вирусная — возникает при попадании вирусных агентов в организм. Чаще всего, заболевание вызывают следующие виды вирусов: грипп, аденовирус, реовирус, миксовирус. Наиболее часто патология такого типа диагностируется у детей у дошкольного и школьного возраста. По статистике, в 80–90% случаев вирусная пневмония диагностируется у детей.
  5. Гельминтозная — заболевания вызывают паразиты, в частности аскариды, цепни, токсоплазмы, эхинококки. Многие думают, что паразиты появляются только в органах пищеварительной системы, но это мнение ошибочно, они вполне могут появиться и в легких.
  6. Риккетсиозная — причиной развития патологии является заражение риккетсиями.
  7. Смешанная — заболевание вызывают сразу два или несколько возбудителей.

Вирус гриппа

Классификация по зоне поражения

В зависимости от зоны расположения очага воспаления выделяют следующие типы пневмонии:

  1. Односторонняя — воспаление наблюдается только в одном из парных органов. Также поражаются альвеолы.
  2. Двухсторонняя — развивается обоих органах. Заболевание сопровождаются осложнениями, которые могут вызвать летальный исход.
  3. Долевая — воспаляется только одна или несколько долей органа, а не все легкое. Чаще диагностируется у взрослых. Дети редко болеют этой формой заболевания.
  4. Сегментарная — воспаляется определённый бронхолегочный сегмент.
  5. Тотальная — воспаляется вся область одной или даже обоих долей органа.
  6. Субтотальная — при этом типе патологии небольшая часть доли органа остаётся невоспаленной.

Классификация по характеру воспалительного процесса

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды пневмонии:

  • застойная — этой форме заболевания наиболее подвержены лежачие больные;
  • затяжная — больным необходимо длительное лечение;
  • острая — если правильно подобрать лечение, то от заболевания можно избавиться за месяц;
  • хроническая — даже при полном излечении от патологии, она может вернуться.

Лежачий больной

Причины возникновения пневмонии

Причин развития пневмонии довольно много. Она может быть вызвана как инфекционными, так и неинфекционным возбудителями. Она может возникнуть как осложнением воспалительного процесса, протекающего в организме, так и самостоятельной болезнью. Чаще всего, патологию вызывают патогенные микроорганизмы, но существуют и неинфекционные причины возникновения пневмонии и кашля:

  • вдыхание токсичных веществ;
  • травмы груди;
  • аллергия;
  • ожог дыхательных путей;
  • лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы условно разделены на три группы, в зависимости от возраста человека.

https://www.youtube.com/watch?v=JiEsh2KO46g

У маленьких детей:

  • внутриутробное удушье плода;
  • ВИЧ-инфекция, приобретенная от матери;
  • врожденные патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • муковисцидоз;
  • травмы, полученные при родах;
  • пневмопатия.

У подростков:

  • вредные привычки — курение, токсикомания, наркомания, распитие спиртных напитков;
  • хронические воспалительные процессы, локализующиеся в области носоглотки, пазух носа;
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности порок сердца;
  • нарушение функциональности иммунной системы.

У взрослых:

  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • наличие вредных привычек и пристрастий;
  • декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
  • ВИЧ и СПИД;
  • нарушение в функциональности эндокринной системы;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • длительное пребывание в горизонтальном положении.

Предрасполагающие к пневмонии факторы

Почему не проходит кашель после пневмонии?

Кашель после пневмонии может сохраняться длительное время. Чаще всего, он беспокоит в утренние часы, когда больной только пробуждается и легкие не успели должным образом раскрыться. Кашель после воспаления легких может беспокоить по следующим причинам:

  1. Возможно при лечении пневмонии очаг воспаления в легких был ликвидирован, а в бронхах он остался. На снимке рентгена этого не видно и непролеченное заболевание можно определить только по остаточному кашлю.
  2. В результате воспалительного процесса произошло разрушение мягких тканей и после излечения болезни они начали восстанавливаться, но поскольку организм ослаблен из-за перенесенной болезни этот процесс проходит медленно. В таких случаях кашель может сохраняться еще в течение 10–14 дней.
  3. Бывают случаи, когда организм попросту привыкает к постоянному откашливанию и уже без него не может. В этом случае больному понадобиться длительное время на полное восстановление.

Симптомы пневмонии у взрослых и детей

Чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение, важно знать первые признаки развития пневмонии у взрослых и детей:

  • повышение температуры;
  • возникновение кашлевых позывов и одышки;
  • лихорадочное состояние, которое сопровождается ознобом;
  • общее недомогание, проявляющееся в виде вялости и апатии;
  • болезненность в области грудной клетки, которая может усиливаться при попытке сделать глубокий вдох;
  • головная боль.

В некоторых случаях патология может протекать латентно, поэтому к своему состоянию нужно быть максимально внимательным.

Головная боль

Симптомы пневмонии у взрослых

Как правило, характерные признаки патологии проявляются уже на 2–3 день. Обычно симптоматика заболевания зависит от возбудителя, который ее спровоцировал, но есть симптом, который сопровождает почти все виды болезни. Этим симптомом является кашель.

Пневмония может протекать с температурой или без нее, но кашель есть почти во всех случаях. На начальных стадиях заболевания человека, чаще всего, беспокоит сухой навязчивый кашель, которые возникает практически постоянно.

В некоторых случаях он может быть редким. С течением болезни сухой кашель постепенно переходит во влажный. При откашливании выделяется гнойная мокрота, которая имеет желто-зеленый оттенок. Кашель и насморк появляется на 1–2 день.

Еще одним характерным признаком патологии является повышение температуры до высоких показателей —38–39 градусов. Однако при некоторых формах пневмонии температура повышается только до субфебрильных показателей — 37,1­–37,5 градусов. Если температура вызвана пневмонией жаропонижающие, чаще всего, не помогают. Однако не стоит забывать о том, что заболевание может протекать и без температуры.

При поражении большого объема легких человека может беспокоить одышка, чувство нехватки кислорода. При глубоком вдохе или откашливании может почувствовать острую боль в области груди. Это свидетельствует о поражении плевры, поскольку легкое болеть не может — в нем нет болевых рецепторов. Также при пневмонии наблюдается бледность кожных покровов, в особенности в области лица.

Симптомы пневмонии у детей

Любому родителю важно знать, как проявляться пневмония у детей, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь. Симптомы пневмонии у детей зависят от возраста малыша и формы патологического процесса.

О развитии пневмонии у детей может свидетельствовать повышение температуры тела до высоких показателей — свыше 38 градусов. Температура может держаться до трех дней и ее нельзя снизить с помощью жаропонижающих препаратов.

Также при температуре может наблюдаться повышенная потливость, снижение аппетита или полный отказ от еды.

У детей до года характерных скачков температуры может и не быть, поскольку терморегуляция у них еще не совершенна, да и иммунная система еще не сформирована должным образом.

Дыхание у детей больных пневмонией обычно учащенное, поверхностное. При болезни малыш старается лежать на боку. Если ребенка раздеть, то можно заметить, что со стороны воспаленного легкого происходит втягивание кожи между ребрами. У ребенка может нарушаться ритм и глубина дыхания. В некоторых случаях даже наблюдается его кратковременная остановка. Из носа и рта может появляться пена.

У грудничков, кроме характерных симптомов пневмонии, может наблюдаться рвота и диарея. Малыши становятся капризными, вялыми и часто отказываются от груди.

Кроме того, грудничков и детей более старшего возраста беспокоит сильный сухой кашель, першение в горле и насморк. Постепенно кашель усиливается и становится мучительным, изнурительным.

Малыш пытается откашляться, но у него это не получается.

Отсутствие аппетита

Какой кашель может быть при пневмонии?

Основной причиной появления кашля при пневмонии является раздражение дыхательных путей патогенными организмами. При развитии воспаления легких могут наблюдаться следующие виды кашля:

  1. Сухой. Также его называют непродуктивным кашлем, поскольку при откашливании скопившая мокрота не выходит. При попытке откашляться больной не испытывает облегчения. Такой вид кашля диагностируется на начальных стадиях развития воспаления легких. В этот период патогенные микроорганизмы уже проникли в дыхательную систему, но еще не поразили ее полностью, а только внедряются в слизистую.
  2. Влажный. Этот вид откашливания принято называть продуктивным, поскольку он сопровождается отхаркиванием слизи. Возникает на более запущенных стадиях пневмонии, когда уже началось активное размножение патогенных микроорганизмов. При этом наблюдается повышенное образование секрета. Изначально мокрота густая и плохо откашливается, но при правильно подобранном лечении можно добиться ее разжижения.
  3. Лающий. Это один из подвидов сухого кашля, который сопровождается болью и першением в горле. Также может наблюдаться осиплость. По звуку такой кашель отдаленно напоминает собачий лай, за что собственно и получил название. Возникает в том случае, если инфекция распространилась на гортань и трахею.

Источник: https://kashlynet.ru/prichiny/pnevmoniya/

РУКОВОДИТЕЛЬ КРУПНЕЙШЕГО КОВИД-ЦЕНТРА В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ДАЛ ЧЕТЫРЕ СОВЕТА, КОТОРЫЕ НУЖНО ВЫПОЛНЯТЬ КАЖДОМУ

Дата добавления: 21 декабря 2020 г.

Большое интервью для «Радио России» Амиржана Кулбаисова

Руководитель ковид-центра при Оренбургской областной клинической больнице № 2 Амиржан Кулбаисов в прямом эфире радиостанции «Радио Россия» ответил на ряд вопросов, которые касаются новой коронавирусной инфекции, процессов и стадии заболевания, профилактики и реабилитации. Главный пульмонолог Оренбургской области дал четыре совета, которые нужно выполнять каждому.

− Расскажите как вирус поражает легкие?
– Мы все продолжаем жить в период пандемии коронавирусной инфекции, но хочу всем сказать, что коронавирус – это поражение не только легких, он поражает все органы и системы. В первую очередь поражает легкие и при большом проценте поражения сопровождается жизнеугрожающим синдромом острой дыхательной недостаточности, которая проявляется отдышкой. Это опасная ситуация, и мы акцентированы на решении этой проблемы. При этом, когда мы лечим коронавирусную инфекцию, мы лечим не только поражение легких, но и поражение других органов и систем.

− А какие степени заболевания могут быть?
– Их четыре степени – легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. Это градация конечно для врачей, которые ориентируются при посещении пациента. Это важно, что врач, который контактирует с пациентом с подозрением на коронавирус или уже с подтвержденным анализом, он должен его оценить. Есть определенные клинические критерии – температура, кашель, отдышка, наличие или отсутствие пневмонии, насыщение крови кислородом, которое определяется пульсоксиметрией (сатурация) и в зависимости от сочетания всех параметров (показателей) определяются все четыре степени тяжести заболевания. Конечно, самая тяжелая – это коронавирусная инфекция, которая сопровождается высокой лихорадкой, отдышкой, долечиванием тяжелой двусторонней пневмонии, поражением легких и угрозой отека легких, ведь пациенты как правило реанимационного уровня поступают в реанимацию и находятся в реанимационном отделении. Но сразу хочу сказать, что коронавирусная инфекция в большей степени, в 80% случаев, протекает в легкой степени. Примерно 15% протекает в средней степени тяжести, если говорим о крайне тяжелой степени, то это около 5%. Эта статистика по нашему опыту, в нашем регионе, и мы можем сказать, что слава богу, что коронавирусная инфекция проявляется не в каждом случае тяжелой и крайне тяжелой формой. И конечно, если такие формы возникают, то пациенты поступают в реанимационные отделения. Такого пациента ни с кем не спутаешь. Пациенты с легкой формой тоже требуют внимания к себе, и диагностика своевременная и лечение, оно тоже является обязательным, потому что степени тяжести могут трансформироваться между собой. Если пациента с легкой степенью не лечить правильно, то не во всех случаях он может вылечиться.

– В чем опасность пневмонии, вызванной коронавирусом? Чем она отличается от других видов пневмоний?
– Сейчас всё мировое медицинское сообщество уже начинает четко понимать, что за поражение легких возникает при коронавирусной инфекции, и сейчас всё больше и больше сходятся к тому, что это не та пневмония, которую мы знали до прихода этого заболевания. Поражение легких при начале коронавирусной инфекции имеет мало чего общего с пневмонией. Если мы имеем в виду пневмонию, то она вызывается бактериями, пневмококком. Это заболевание самостоятельное, которое имеет свой механизм развития, свои точки приложения легочной ткани, в частности при бактериальной пневмонии, внебольничной, внутри воздушных пузырьков (альвеолы) скапливается воспалительная жидкость вместе с бактериями. Где-то очаговое поражение может быть, где-то двустороннее – эта ситуация лечится антибиотиками и через 3 недели пневмония рассасывается, пациент уходит на выздоровление. Если мы говорим про коронавирусное поражение, то здесь речь идет о том, что вирус поражает не вот эти воздушные мешочки, а поражает сосуды, бьет по сосудам легких, в основе этого микротромбирование сосудов легких. Где-то коронавирус ведет себя похоже, как вирус гриппа. Происходит в начале поражение сосуда, пропотевание жидкой части крови в легкие и возникает уплотнение кровянистое, которое характерно для вирусных поражений легких и в том числе для коронавирусной инфекции, возникают микротромбозы, тромбозы легочных артерий. Этого нет при обычной пневмонии. Поэтому, когда мы говорим про поражение легких при коронавирусной инфекции, при лечении мы тут не должны обращаться к антибактериальным препаратам, к антибиотикам, потому что первые дни неуместно его применение, тут нет бактерий, тут есть вирус. Поэтому надо назначить противовирусный препарат и препараты, которые разжижают кровь – антикоагулянты, они дают возможность убрать микротромбозы в легких, восстановить кровоток в легочной ткани и тем самым способствуют уменьшению поражения легочной ткани при коронавирусной инфекции.

− Но термин одинаковый.
− Многие коллеги, многие научные работники, это все идет на федеральном, на мировом уровне, предлагают поменять термин – пневмония при коронавирусной инфекции, не называть пневмонией, чтобы не было путаницы, особенно в голове у врачей, а называть вирусным поражением легких, потому что лечение вирусного поражения легких и пневмонии бактериальной совсем абсолютно разные. Конечно при пневмонии антибактериальные препараты, которые бездумно используют, в начале лечения абсолютно не обоснованы. При первых признаках коронавирусной инфекции не надо идти в аптеку и покупать антибактериальные препараты, потому что они бессмысленны.

− Мы часто слышим про использование искусственной вентиляции легких при тяжелой коронавирусной инфекции, кому ее назначают?
− Есть разработанные мировые критерии перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. Это терапия «отчаяния», это когда человеческий организм в силу того, что большой процент легких поражается и легкие человека не могут обеспечить газообмен, когда в организм не поставляется кислород. Для того чтобы улучшить газообмен, конечно пациента переводят на ИВЛ, через аппарат ИВЛ подается кислород под высоким процентом и под определенным давлением, что способствует тому, чтобы кислород усвоился организмом, хотя бы через те маленькие участки, которые остались не поврежденными. Конечно это очень тяжелая процедура. Но если не использовать этот метод, то у пациента еще меньше шансов к выздоровлению. В каком-то проценте получаем положительный результат, выводим пациента, и он вылечивается.

− А если при отсутствии симптомов можно просто записаться на КТ и выявить коронавирус таким способом?
− Зачем?

− Чтобы сразу понять, что с тобой случилось?
− Все действия, все обследования при любом заболевании должны быть инициированы и выписаны врачом, медицинским работником. План обследования пациента расписывает медицинский работник. Пациент имеет право обсудить с врачом свое обследование. Мы делаем КТ только в тех случаях, когда у нас есть определенные подозрения на наличие пневмонии. Пневмонию могут поставить и без КТ. Ведь этот метод диагностики появился недавно. Ведь смысл не в самом диагностическом мероприятии, а как изменится или не изменится тактика ведения пациента. Если КТ выявляет небольшой процент изменений, то тактика лечения не изменяется, пациент также будет получать лечение на дому, теми же противовирусными препаратами, будет получать те же коагулянты, и еще не факт что ему будут показаны противобактериальные препараты.

− Зависит ли риск легочных заболеваний от курения?
− Коронавирусная инфекция поражает «излюбленно» группу людей, которая называется группа риска – лица старше 60 лет, люди с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, хроническими легочными заболеваниями. Конечно пациенты, которые курят, у них дыхательные пути, легочная ткань давно спровоцированы, и те природные механизмы защиты истощены табачным дымом, и коронавирус попадая в такой организм, попадает в благодатную почву. У такого пациента быстрее развивается тяжелое поражение легких. Табакокурение – это тот фактор, который способствует утяжелению течения заболевания. Курильщикам надо принимать кардинальное решение – бросать курить. Статистика такова, что курильщики болеют больше и тяжелее.

− На сколько отличается вред табака от кальяна и вейпа?
− Это все виды табакокурения, они все вредны. Дыхательные пути человека не рассчитаны на вдыхание инородных паров и веществ. Дыхательные пути рассчитаны на то, чтобы дышать чистым воздухом. Табачный дым содержит более 4000 химических веществ и их соединений. Если мы говорим о курении кальяна – все ароматизаторы и масла при попадании в дыхательные пути обладают канцерогенным действием, вызывают воспаление. То же самое касается и вейпов. Все вейпы, кальяны и аналоги − вредны.

− Как восстановить легкие после коронавируса? Есть ли какая-то дыхательная гимнастика?
− Есть конечно. Но по нашему опыту хочу сказать, что на уровне стационара лечение не заканчивается. Даже если пациент выписывается с отрицательными мазками, даже если он работоспособный, мы не говорим, что он не должен наблюдаться и дальше проводить какие-то восстановительные методы лечения. Все методы конечно разнообразны, но самым эффективным является дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. К этим методам восстановления и реабилитации необходимо относиться со всей серьезностью. Так как не все методы подходят к пациентам с коронавирусной инфекцией. Необходимо получить консультацию у лечебного инструктора по медицинской физкультуре или у медицинского сотрудника отделения восстановительного лечения или у врача физиотерапевта, которые знают схемы дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры. Всё индивидуально и в щадящем режиме. В Оренбургской области открыты реабилитационные центры – в Соль-Илецке, Караваева Роща.

− Во время перенесения этой болезни может образоваться депрессия?
− Депрессия – это еще одна форма проявления коронавирусной инфекции. Это конечно не относится к реабилитации заболевания легких, но это тоже не мало важно. Психотерапевтическая реабилитация важна. Пациенты, которые получили консультацию психотерапевта, восстанавливаются быстрее.

−Что принимать для укрепления иммунитета?
− Чтобы не заболеть или уж если заболели, перенести ее более легко, есть несколько вещей, которые называются профилактикой коронавирусной инфекции. Самый лучший способ выздороветь – это не заболеть ковидом. Необходимо соблюдать социальную дистанцию, избегать большого количества людей, обязательное ношение средств индивидуальной защиты, маска, кстати, не должна носится больше двух часов, маски нужно носить правильно, обрабатывание антисептиком рук и перчаток. Для усиления иммунитета и выработки антител, которые возникают после перенесенной болезни и при иммунизации вакциной, конечно все в ожидании вакцины, и наша страна является лидером по производству вакцины. Если большое число будет привито, то мы победим. Но это не снимает ответственность. А что касается лекарственного повышения иммунитета, нет таких препаратов, которые повышали бы иммунную защиту организма. Нужно вести здоровый образ жизни, не иметь пагубных привычек. У пациентов, которые ведут здоровый образ жизни, риск меньше заболеть, или заболеть, но перенести болезнь в легкой форме. Резюмируя нашу беседу, хочу дать несколько советов оренбуржцам – необходимо соблюдать здоровый образ жизни, не иметь пагубных привычек, своевременно обращаться к врачу, не заниматься самолечением.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) – Клиника Мэйо

Обзор

При экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) кровь перекачивается за пределы вашего тела в аппарат искусственного кровообращения, который удаляет углекислый газ и отправляет кровь, наполненную кислородом, обратно в ткани тела. Кровь течет от правой стороны сердца к мембранному оксигенатору в аппарате искусственного кровообращения, а затем нагревается и отправляется обратно в тело.

Этот метод позволяет крови «обходить» сердце и легкие, позволяя этим органам отдыхать и исцеляться.

ECMO используется в критических ситуациях, когда ваше сердце и легкие нуждаются в помощи, чтобы вы могли вылечиться. Может использоваться при лечении COVID-19 , ARDS и других инфекций.

Зачем это делается

ECMO можно использовать для помощи людям, которые серьезно страдают сердечными и легкими, а также ожидают трансплантации сердца или восстанавливаются после нее. Это может быть вариант, когда другие меры жизнеобеспечения не сработали. ECMO не лечит и не лечит болезнь, но может помочь вам, когда ваше тело временно не может обеспечить ткани достаточным количеством кислорода.

Некоторые сердечные заболевания, при которых можно использовать ECMO , включают:

  • Инфаркт (острый инфаркт миокарда)
  • Заболевание сердечной мышцы (декомпенсированная кардиомиопатия)
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • Опасная для жизни реакция на инфекцию (сепсис)
  • Пониженная температура тела (сильное переохлаждение)
  • Осложнения после трансплантации
  • Шок, вызванный недостаточностью перекачки крови сердцем (кардиогенный шок)

Некоторые легочные (легочные) состояния, при которых можно использовать ECMO , включают:

  • Острый респираторный дистресс-синдром ( ARDS )
  • Закупорка легочной артерии в легких (тромбоэмболия легочной артерии)
  • Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)
  • Дефект диафрагмы (врожденная диафрагмальная грыжа)
  • Плод вдыхает продукты жизнедеятельности в утробе матери (аспирация мекония)
  • Грипп (грипп)
  • Хантавирусный легочный синдром
  • Повышенное артериальное давление в легких (легочная гипертензия)
  • Пневмония
  • Дыхательная недостаточность
  • Травма

Риски

Наиболее распространенные риски, которые могут возникнуть с ECMO , включают:

  • Кровотечение
  • Сгусток крови (тромбоэмболия)
  • Нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
  • Инфекция
  • Потеря крови в руках, ногах или ногах (ишемия конечностей)
  • Изъятия
  • Инсульт (часть мозга повреждена из-за потери крови или разрыва кровеносного сосуда)

Как вы готовитесь

ECMO используется, когда после операции требуется жизнеобеспечение, или когда вы очень больны и ваше сердце или легкие нуждаются в помощи, чтобы вы могли вылечиться.Ваш врач решит, когда это может быть полезно. Если вам нужен ECMO , ваш врач и обученные респираторные терапевты подготовят вас.

Что вы можете ожидать

Ваш врач вставит тонкую гибкую трубку (канюлю) в вену для забора крови и вторую трубку в вену или артерию для возврата нагретой крови с кислородом в ваше тело. Вы будете получать другие лекарства, в том числе седативные, чтобы вам было комфортно во время приема ECMO , и вы, возможно, не сможете разговаривать в это время.

В зависимости от вашего состояния, ECMO можно использовать от нескольких дней до нескольких недель. Продолжительность приема ECMO зависит от вашего состояния. Ваш врач поговорит с вами или вашей семьей о том, чего ожидать.

Результаты

Результаты, связанные с ECMO , зависят от серьезности состояния здоровья, которое привело к использованию ECMO . Ваш врач может объяснить, насколько ECMO может быть полезным в вашей ситуации.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

видов лечения и лекарств от пневмонии | SingleCare

Медицинский осмотр, проведенный Анисом Рехманом, MD

Последнее обновление:

Кашель, боль в груди, одышка и высокая температура могут быть как физически, так и морально истощающими.Это лишь некоторые из симптомов, характеризующих пневмонию, от которой ежегодно страдают более 3 миллионов человек в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония и грипп вместе взятые являются одной из основных причин смерти в США.

Что такое пневмония?

Пневмония или бронхопневмония – это инфекция воздушных мешков одного или обоих легких. Когда эти воздушные мешочки заражаются, они могут заполняться жидкостью или гноем, что вызывает кашель, жар, затрудненное дыхание и озноб.Пневмония – это серьезная легочная инфекция, для диагностики которой требуются лабораторные анализы или визуализация.

Существует несколько различных типов пневмонии:

  • Бактериальный
  • вирусный
  • Грибковые
  • Микоплазма
  • Аспирационная пневмония

Некоторые люди в отделениях интенсивной терапии, которые находятся на дыхательных аппаратах, могут заразиться пневмонией, связанной с искусственной вентиляцией легких. Случаи пневмонии, возникающие в больницах или лечебных учреждениях, называются пневмонией, приобретенной в результате медицинских мероприятий (HCAP), а за пределами медицинских учреждений ее иногда называют внебольничной пневмонией (CAP).

Лечение пневмонии зависит от того, что ее вызывает. Например, ходячая пневмония, более легкая версия бактериальной пневмонии, обычно лечится антибиотиками. Грибковую пневмонию лечат противогрибковыми препаратами. Пневмонию можно предотвратить с помощью вакцин, но ее можно лечить антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми, подавляющими кашель и жаропонижающими средствами.

Большинство случаев пневмонии разрешается в течение нескольких дней или недель, но для этого требуется надлежащая диагностика и лечение.В этом руководстве представлен обзор методов лечения и лекарств, которые врач может назначить или порекомендовать при пневмонии.

Как диагностируется пневмония?

Распознавание симптомов пневмонии – первый шаг к правильному диагнозу. Кашель со слизью, жар, озноб, тошнота и рвота – это лишь некоторые из симптомов, которые могут испытывать люди. Если эти симптомы сохраняются или усиливаются, лучший способ определить, есть ли пневмония, – это визит к врачу.

Если врач подозревает, что у кого-то пневмония, он с помощью стетоскопа прислушивается к пузырящимся и потрескивающим звукам в легких, которые указывают на пневмонию. Для подтверждения диагноза может быть рекомендована серия из одного или нескольких тестов, которые, возможно, должен провести специалист по заболеваниям легких.

Исследование пневмонии

  • Анализы крови могут помочь подтвердить инфекцию и определить тип организма, вызывающего ее.
  • Рентген грудной клетки может помочь диагностировать и определить местонахождение инфекции пневмонии.
  • Пульсоксиметрический тест измеряет количество кислорода в крови, что может указывать на пневмонию, поскольку оно препятствует перемещению легкими достаточного количества кислорода в кровоток.
  • Анализ мокроты включает взятие пробы жидкости из горла / легких, чтобы определить причину инфекции.
  • Для более серьезных случаев пневмонии в больнице можно провести КТ , образец культуры плевральной жидкости или бронхоскопию .

По данным CDC, люди старше 65 лет, курящие, маленькие дети или люди с сопутствующими заболеваниями имеют более высокий риск заболевания пневмонией. Врач первичной медико-санитарной помощи, врач-инфекционист, респираторный терапевт или пульмонолог может задать следующие вопросы, чтобы подтвердить диагноз:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Вы курите?
  • Была ли у вас пневмония раньше, и если да, то в каком легком?
  • Были ли вы в последнее время подвергнуты воздействию химических или токсичных веществ?
  • Ваши симптомы постоянные или спорадические?
  • Были ли вам вакцины?

Варианты лечения пневмонии

В идеале пневмонию лучше предотвратить, чем лечить.Шансы на предотвращение пневмонии могут быть увеличены путем введения пневмококковой вакцины, отказа от курения и повышения силы иммунной системы. Если кто-то действительно заразится, лечение будет зависеть от типа пневмонии.

Бактерия Streptococcus pneumoniae вызывает большинство бактериальных инфекций (абсцесс легкого), которые приводят к пневмонии. По этой причине пневмонию обычно лечат антибиотиками, а симптомы купируют с помощью жаропонижающих средств, а иногда и средств от кашля.Иногда необходимы поддерживающие процедуры, такие как внутривенное введение жидкостей и кислородная терапия.

Если пневмонию не лечить, она может привести к так называемому плевральному выпоту, то есть чрезмерному скоплению жидкости в легких. Это состояние может быть опасным для жизни и может привести к обращению в отделение интенсивной терапии, поэтому важно обратиться за лечением, если вы считаете, что у вас пневмония.

Многие люди предпочитают дополнять традиционные методы лечения пневмонии натуральными и домашними средствами.Хотя домашние средства не обязательно излечивают пневмонию, они могут помочь облегчить такие симптомы, как кашель, жар или озноб. Гидратация помогает избавиться от слизи в легких, а прием добавок, таких как чеснок и куркума, укрепляет иммунную систему, помогая бороться с инфекцией.

Лекарства от пневмонии

Бактериальную пневмонию часто лечат антибиотиками, которые останавливают рост бактерий. Антибиотики можно принимать перорально или внутривенно врачом.Обычно назначаемые антибиотики включают ципро, левакин и орацею. Некоторые побочные эффекты, связанные с антибиотиками, включают диарею, повреждение нервов и аллергическую реакцию.

Иногда врачи рекомендуют средства для подавления кашля и жаропонижающие средства для лечения симптомов пневмонии. Обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, можно купить без рецепта. Некоторые лекарства от кашля также можно приобрести без рецепта, но если кашель достаточно сильный, может потребоваться средство от кашля, такое как кодеин.

Вирусная пневмония или пневмония, вызванная грибком, может потребовать назначения противовирусных и противогрибковых препаратов. Реленза (занамивир) – один из примеров популярного противовирусного средства, а флуконазол обычно назначают в качестве противогрибкового средства.

Какое лучшее лекарство от пневмонии?

Не существует универсального лекарства от пневмонии, подходящего для всех. Индивидуальные симптомы и реакции на лечение различаются. Врач может выбрать лучшее лекарство от пневмонии на основе симптомов, истории болезни и реакции на лечение.Вот обзор популярных лекарств, которые может прописать врач.

Лучшие лекарства от пневмонии
Ципро (ципрофлоксацин) Антибиотик Оральный, для инъекций 250-750 мг 2 раза в день или по назначению врача Диарея, онемение или покалывание или необычное кровотечение
Левакин (левофлоксацин) Антибиотик пероральный 250-750 мг 1 раз в сутки Диарея, повреждение нервов, изменения поведения или головокружение
Oracea (доксициклин) Антибиотик пероральный 40 мг в день утром натощак Тошнота, аллергическая реакция, диарея или головные боли
Реленза (занамивир) Антибиотик Ингалятор для перорального применения 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. Затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла

Специалист в области психического здоровья, назначающий лекарство, определяет наилучшую дозировку в зависимости от состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Обсудите с врачом, если вы беременны, поскольку эти лекарства могут быть противопоказаны. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы некоторые общие побочные эффекты лекарств от пневмонии?

Как и в случае с любым другим лекарством, всегда есть потенциальные побочные эффекты.Общие побочные эффекты, связанные с лекарствами от пневмонии, включают изменение поведения, спутанность сознания, повреждение нервов, судороги, тошноту и диарею. Обратитесь к врачу или фармацевту, если побочные эффекты не исчезнут или усилятся.

Лекарства от пневмонии могут вызывать аллергические реакции, которые приводят к крапивнице, затрудненному дыханию или отеку лица, губ, языка или горла. Аллергические реакции могут быть опасными для жизни. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что испытываете аллергическую реакцию.

Этот список побочных эффектов не является исчерпывающим. Спросите у медицинского работника более подробную информацию о возможных побочных эффектах того или иного лекарства.

Каковы лучшие домашние средства от пневмонии?

Многие люди полагаются на домашние средства и естественные методы лечения пневмонии. Определенные изменения образа жизни могут помочь предотвратить обострение пневмонии. Домашние средства, естественные методы лечения и изменение образа жизни – все это способы, с помощью которых люди, страдающие пневмонией, могут попытаться уменьшить свои симптомы.Многие натуральные добавки не одобрены FDA. Вот некоторые популярные домашние и натуральные средства от пневмонии:

  • Сохранение водного баланса: Пейте много жидкости, например, воды, чая и супа, которые помогают расщеплять слизь и мокроту, накапливающуюся в легких. Это облегчает избавление от слизи при кашле.
  • Улучшение иммунной функции: Внесение изменений для улучшения иммунной системы не только поможет предотвратить случаи пневмонии в будущем, но и сократит продолжительность нынешнего начала пневмонии.Избегайте воспалительных продуктов, таких как сахар, алкоголь и молочные продукты, – это один из способов повысить иммунную функцию. Много отдыхать и научиться справляться со стрессом также могут быть очень полезными. Некоторые добавки, такие как чеснок, куркума, имбирь, эхинацея, витамин С и корень астрагала, также обладают иммуностимулирующими свойствами.
  • Использование увлажнителя воздуха: Это может помочь при симптомах кашля, связанных с пневмонией. Теплый влажный воздух помогает уменьшить кашель. Если у вас нет увлажнителя воздуха, вы можете наполнить раковину горячей водой, наклониться над ней, а затем обернуть полотенце вокруг затылка, чтобы собрать пар.Это можно делать несколько раз в день. Добавление в увлажнитель эфирных масел, таких как масло чайного дерева или эвкалипта, может помочь избавиться от скоплений.

Часто задаваемые вопросы о пневмонии

Как лучше всего лечить пневмонию?

Не существует единого лечения, которое было бы лучше всего от пневмонии, но чаще всего его лечат антибиотиками, лекарствами от кашля и жаропонижающими средствами. Некоторые люди могут попробовать натуральные или домашние средства, чтобы уменьшить симптомы, связанные с кашлем, похожим на пневмонию.Иногда для лечения пневмонии и облегчения симптомов людям необходимо комбинировать варианты лечения.

Какие 4 стадии пневмонии?

Пневмония обычно описывается как имеющая 4 стадии: консолидация, красная гепатизация, серая гепатизация и разрешение.

  1. Консолидация: Эта первая стадия пневмонии возникает в течение первых 24 часов и характеризуется глубоким дыханием и кашлем. В течение этих первых 24 часов жидкость начинает поступать в воздушные мешочки или альвеолы ​​в легких.
  2. Красная гепатизация: Эта вторая стадия пневмонии происходит между вторым и третьим днем. Избыток жидкости в воздушных мешочках приводит к поступающим лейкоцитам и эритроцитам.
  3. Серая гепатизация: На этой стадии, которая происходит с четвертого по шестой день, макрофаги поглощают белые и красные кровяные тельца и клеточный мусор.
  4. Разрешение: На последней стадии пневмонии легкие приходят в норму. Это может произойти через шесть или более дней.Время, необходимое каждому человеку для выздоровления, будет зависеть от его индивидуальной истории болезни и реакции на лечение.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии?

Большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение одной-трех недель. По данным клиники Майо, у некоторых людей симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней, но также возможно не чувствовать себя полностью нормальным более месяца. Время, необходимое для выздоровления, зависит от возраста человека, общего состояния здоровья и тяжести пневмонии.

Что мне есть при пневмонии?

Питье большого количества жидкости, такой как вода, чай и суп, действительно важно для людей с пневмонией. Гидратация облегчает откашливание слизи, которая накапливается в легких. Употребление большого количества свежих фруктов и овощей даст организму важные витамины и минералы, которые помогут бороться с инфекцией. Полезные жиры из орехов, авокадо и рыбы снабжают организм поддерживающими иммунитет витаминами, такими как A и E, а также незаменимыми жирными кислотами.Некоторые люди говорят, что употребление молочных продуктов усугубляет пневмонию, но каждый человек по-разному реагирует на продукты.

Ресурсы по пневмонии

Варианты лечения пневмонии

TommL / E + / Getty Images

Лечение пневмонии зависит от вашего типа и степени тяжести. В большинстве случаев с пневмонией можно справиться с помощью домашних средств, но могут потребоваться и другие методы лечения, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, антибиотики, противовирусные, противогрибковые и дыхательные препараты.В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Если вы лечитесь от пневмонии, но чувствуете, что ваши симптомы не улучшаются или они начинают улучшаться, но затем ухудшаются, снова обратитесь к врачу. Это могут быть признаки того, что ваше состояние не поддается лечению или что у вас возникла другая инфекция.

Домашние средства и образ жизни

Большинство случаев пневмонии можно вылечить дома с помощью следующих мер:

  • Отдыхайте как можно больше. Если у вас пневмония, вам нужен отдых, чтобы ваше тело могло бороться с инфекцией и выздоравливать. Не пытайтесь делать все, что вы обычно делаете, и отдыхать, когда чувствуете усталость. Чем больше вы сможете отдыхать, тем быстрее вам станет лучше.
  • Пейте много жидкости. Вы слышите это часто, независимо от того, какое у вас заболевание, но это действительно важно. Питье большего количества воды поможет разжижить слизь в вашем теле, облегчая ее изгнание при кашле, что является важной частью выздоровления от пневмонии.Пейте бульон, суп, чай или даже горячую воду, чтобы избавиться от озноба и получить дополнительное увлажнение.
  • Выпейте чашку кофе или чая с кофеином. Известно, что кофеин является мягким бронходилататором и химически похож на теофиллин, лекарство, которое используется для лечения астмы. Исследования показали, что кофеин может улучшить дыхание, открывая дыхательные пути на срок до четырех часов.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Ваш врач может назначить вам антибиотик, противовирусное или противогрибковое средство в зависимости от того, какой у вас тип пневмонии.Убедитесь, что вы приняли его в соответствии с инструкциями и выполнили весь рецепт, даже если вы почувствуете себя лучше.
  • Запустите увлажнитель. Как и в случае с питьевой водой, увлажнитель будет поддерживать влажность дыхательных путей, особенно когда воздух в доме сухой
  • Полощите горло соленой водой. Полоскание горла несколько раз в день может помочь смыть часть слизи из горла и облегчить боль в горле. Если вы ненавидите соленую воду, полоскание простой водой тоже подойдет.
  • Поговорите со своим врачом о лекарствах от кашля. Поскольку вам нужно кашлять, чтобы избавиться от инфекции, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо средства от кашля, даже если из-за кашля вам трудно заснуть. Возможно, вы сможете принять небольшую дозу лекарства от кашля, или у вашего врача могут быть другие варианты.
  • Бросьте курить и держитесь подальше от дыма. Дым усугубляет симптомы и может продлить время восстановления.

Рецепты

Ваш врач может выписать вам множество рецептов, опять же, в зависимости от типа пневмонии и ваших симптомов.

Антибиотики: Если у вас бактериальная пневмония или аспирационная пневмония, ваш врач пропишет вам антибиотик. Выбор лучшего антибиотика зависит от способности выяснить, каким типом бактерий вы были инфицированы, поэтому могут потребоваться испытания и ошибка до того, как ваши симптомы начнут улучшаться.

Если у вас легкая пневмония и вы в целом здоровы, врач, вероятно, пропишет вам Зитромакс (азитромицин), Биаксин (кларитромицин) или эритроцин (эритромицин).Вам могут потребоваться более сильные антибиотики, если у вас есть определенные заболевания, такие как сердечные заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет или заболевание почек.

Дыхательные процедуры: Ваш врач может также назначить ингалятор или распылитель, чтобы помочь разжижить слизь в легких и улучшить дыхание. Наиболее распространенными лекарствами от этого являются вентолин, ProAir или Proventil (альбутерол).

Противовирусные препараты: Если у вас вирусная пневмония, ваш врач может назначить противовирусное средство, особенно если ваша пневмония была вызвана гриппом или герпесом и была обнаружена на ранней стадии.Противовирусные препараты, которые могут быть назначены, включают Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамивир), Рапиваб (перамивир), Зовиракс (ацикловир), Цитовен (ганцикловир), Фоскавир (фоскарнет), Вистид (цидофовир), Низирал (кетоконзол) (кетоконзол). (рибавирин).

Противогрибковые препараты: Если у вас грибковая пневмония и ваша иммунная система подавлена, или у вас есть другие серьезные заболевания, ваш врач может назначить вам противогрибковое лечение. Эти лекарства включают амфотерицин B, дифлюкан (флуконазол), онмель или споранокс (итраконазол). ), Вифенд (вориконазол), ноксафил (позаконазол) или креземба (изавуконазол).

Терапия, отпускаемая без рецепта

Безрецептурные средства, которые обычно используются для лечения симптомов пневмонии, включают:

  • Жаропонижающие / обезболивающие: Тайленол (ацетаминофен), мотрин или адвил (ибупрофен), алеве (напроксен) или аспирин помогут снизить температуру и уменьшить любую боль, которая может у вас возникнуть. Никогда не давайте аспирин детям, потому что это увеличивает риск развития синдрома Рея – редкого, но потенциально опасного для жизни заболевания.
  • Отхаркивающие средства: Эти лекарства помогают разжижать и выводить слизь из легких. Ваш врач, вероятно, не захочет, чтобы вы принимали средства от кашля, или, по крайней мере, попросит вас принять только небольшую дозу, потому что вы нужно уметь кашлять, чтобы вывести инфекцию.

Госпитализация

Если у вас тяжелые симптомы или у вас есть сопутствующие заболевания, которые повышают вероятность осложнений от пневмонии, вам может потребоваться госпитализация. Вам могут назначать внутривенные (IV) лекарства и / или дыхательные процедуры, чтобы улучшить вашу способность легко дышать и уменьшить кашель. и раздражение, и улучшить оксигенацию.При любом типе пневмонии вам также может потребоваться дополнительный кислород или, в редких случаях, даже вентилятор, чтобы помочь вам дышать.

Причины госпитализации

Госпитализация более вероятна, если к вам относится любая из следующих ситуаций или факторов:

  • Вы старше 65
  • Вы сбиты с толку или дезориентированы
  • У вас есть другая серьезная проблема со здоровьем, такая как диабет, ХОБЛ или сердце болезнь
  • Ухудшилась функция почек
  • Вы не можете позаботиться о себе дома
  • Антибиотик, который вы принимаете, не помогает
  • Вы быстро дышите
  • Ваша температура ниже нормы
  • Ваш пульс медленный или быстрый

У детей госпитализация более вероятна, если верны следующие факторы:

  • Ребенку меньше 2 месяцев
  • У него проблемы с дыханием
  • Ребенок вялый или более сонный, чем обычно
  • Низкий уровень кислорода в крови
  • Имеются симптомы обезвоживания

Дополнительная медицина (CAM)

Поскольку пневмония может быть опасным для жизни заболеванием, вам никогда не следует заменять обычное лечение альтернативной терапией.Однако дополнительная альтернативная медицина (CAM) может дополнять традиционные методы лечения, когда они используются вместе.

Теплые травяные чаи успокаивают боль в горле и согревают, если вас мучает озноб. Мята перечная и эвкалипт особенно полезны, потому что они, кажется, расщепляют слизь и уменьшают воспаление горла.

Пажитник помогает избавиться от заложенности жидкости и прочистить горло. Чаепитие из семян пажитника может помочь разрушить слизь и уменьшить постоянный кашель.

Обязательно поговорите со своим врачом, если решите использовать CAM.

В зависимости от типа

Различные типы пневмонии требуют своего собственного лечения.

Бактериальная пневмония: Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками, респираторными препаратами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и средствами обеспечения комфорта. Однако если ваш случай станет тяжелым, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотика.

Ваши симптомы должны улучшиться через один-три дня после приема антибиотиков, но пройдет не менее недели или дольше, прежде чем вы почувствуете себя полностью лучше, в зависимости от того, насколько вы были здоровы вначале.

Вирусная пневмония: Если у вас диагностирована вирусная пневмония, антибиотики не помогут. Самое главное, вам нужно отдыхать и заботиться о себе. Если вы попытаетесь не отставать от своего обычного распорядка, скорее всего, вам понадобится больше времени на восстановление, поэтому сделайте все возможное, чтобы замедлиться и больше отдыхать.

Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами и принесут вам некоторое облегчение от дискомфорта, который они вызывают, но эти меры не вылечат болезнь.Иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

В большинстве случаев вирусная пневмония проходит сама по себе в течение одной-трех недель.

Mycoplasma Pneumonia: Mycoplasma pneumonia обычно не так серьезна, как бактериальная или вирусная пневмония, поэтому курс лечения может немного отличаться. Это часто называют «ходячей пневмонией», что означает, что вы не чувствуете себя настолько больным, что вам нужно оставаться в постели весь день.

Технически микоплазменная пневмония вызывается бактериями и в некоторых случаях лечится антибиотиками, хотя часто она проходит сама по себе без лечения.Хотя вам может не понадобиться оставаться в постели при микоплазменной пневмонии, дополнительный отдых, поддержание водного баланса и прием безрецептурных лекарств для облегчения симптомов, которые вы испытываете, должны помочь вам быстрее выздороветь.

Аспирационная пневмония: Аспирационная пневмония лечится путем удаления постороннего предмета, если это возможно, и прекращения аспирации большего количества пищи или жидкости. Это может означать, что вам не разрешают есть, и вам будут вводить калории и жидкости через капельницу или через зонд для кормления.

Антибиотики также являются важной частью лечения, помогая свести к минимуму скопление бактерий в легких и предотвратить обострение инфекции. Этот тип пневмонии может быть трудно поддающимся лечению и может потребовать длительного курса лечения антибиотиками.

Список лекарств от пневмонии (138 в сравнении)

Просмотреть информацию о левофлоксацине левофлоксацин 5.5 136 отзывов Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Брендовое название: Левакин

Класс препарата: хинолоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о кларитромицине кларитромицин 7.1 52 отзыва Rx C N

Общее название: кларитромицин системный

Брендовое название: Биаксин XL

Класс препарата: макролиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Levaquin Левакин 5.2 73 отзыва Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о цефтриаксоне цефтриаксон 8.9 18 отзывов Rx B N

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об азитромицине азитромицин 6.1 36 Отзывов Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Бренды: Пакет с дозой азитромицина, Зитромакс

Класс препарата: макролиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о доксициклине доксициклин 6.4 51 отзыв Rx D N Икс

Общее название: доксициклин системный

Бренды: Докси 100, Дорикс, Дорикс МПК, Монодокс, Вибрамицин …показать все

Класс препарата: тетрациклины, противомалярийные препараты разные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об амоксициллине амоксициллин 9.0 4 отзыва Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси

Класс препарата: аминопенициллины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Амоксицилле Амоксициллин 9.0 2 отзыва Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о дозировочной упаковке азитромицина Пакет с дозой азитромицина 3.3 3 отзыва Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации об Аугментине Аугментин 5.2 5 отзывов Rx B N

Общее название: амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: ингибиторы бета-лактамаз

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Авелокс Авелокс 8.2 39 отзывов Rx C N

Общее название: моксифлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Zithromax Зитромакс 5.5 3 отзыва Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о ципрофлоксацине ципрофлоксацин 4.3 4 отзыва Rx C N

Общее название: ципрофлоксацин системный

Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR

Класс препарата: хинолоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о клиндамицине клиндамицин 4.3 3 отзыва Rx B N

Общее название: клиндамицин системный

Бренды: Клеоцин, Клеоцин HCl, Клеоцин Педиатрический, Клеоцин фосфат …показать все

Класс препарата: производные линкомицина

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о cefdinir цефдинир 5.6 14 отзывов Rx B N

Общее название: цефдинир системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об амоксициллине / клавуланате амоксициллин / клавуланат 5.2 Отзывов: 9 Rx B N

Общее название: амоксициллин / клавуланат системный

Бренды: Аугментин, Амоклан, Аугментин XR

Класс препарата: ингибиторы бета-лактамаз

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Cipro Cipro 1.0 2 отзыва Rx C N

Общее название: ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о цефотаксиме цефотаксим Ставка Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефотаксим системный

Брендовое название: Клафоран

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о сульфаметоксазоле / триметоприме сульфаметоксазол / триметоприм Ставка Добавить отзыв Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Ко-тримоксазол, Септра ДС, Сульфатрим Педиатрический …показать все

Класс препарата: сульфаниламиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении

Просмотр информации о метронидазоле метронидазол 8.0 1 отзыв Rx B N Икс

Общее название: метронидазол системного действия

Бренды: Флагил, Флагил IV, Флагил 375

Класс препарата: амебициды, антибиотики разные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Бактриме Бактрим Ставка Добавить отзыв Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о цефуроксиме цефуроксим 6.1 11 отзывов Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о моксифлоксацине моксифлоксацин 8.3 46 отзывов Rx C N

Общее название: моксифлоксацин системный

Бренды: Авелокс, Авелокс И.В.

Класс препарата: хинолоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о ванкомицине ванкомицин 9.0 2 отзыва Rx C N

Общее название: ванкомицин системный

Бренды: Ванкоцин, Ванкоцин HCl, Пульвулы ванкоцина HCl

Класс препарата: гликопептидные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Bactrim DS Бактрим ДС Ставка Добавить отзыв Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Информация о пневмонии | Гора Синай

Диагностические проблемы

Диагностические трудности при ВП

Важно определить, является ли причина ВП бактерией, атипичной бактерией или вирусом, поскольку они требуют различных методов лечения.Например, у детей S pneumoniae является наиболее частой причиной пневмонии, но RSV также может вызывать это заболевание. Хотя симптомы могут различаться, они часто накладываются друг на друга, что может затруднить идентификацию организма только по симптомам. Причина ВП обнаруживается только примерно в половине случаев.

Тем не менее, во многих случаях ВП легкой и средней степени тяжести врач может диагностировать и лечить пневмонию исключительно на основании истории болезни и физического обследования.

Диагностические трудности с внутрибольничной (нозокомиальной) пневмонией

Диагностика пневмонии особенно затруднена у госпитализированных пациентов по ряду причин:

  • Многие госпитализированные пациенты имеют похожие симптомы, включая лихорадку или аномальные рентгеновские снимки.
  • У госпитализированных пациентов анализы мокроты или крови часто выявляют бактерии или другие организмы, но такие агенты не обязательно указывают на пневмонию.

Медицинский и личный анамнез

Анамнез человека является важной частью постановки диагноза пневмонии. Люди должны сообщать о любом из следующего:

  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Контакт с людьми с пневмонией или другими респираторными заболеваниями (например, туберкулезом)
  • История курения
  • Профессиональные риски
  • Недавняя или хроническая респираторная инфекция
  • Недавняя антибиотикотерапия
  • Недавний амбулаторный уход за раной
  • Домашняя инфузионная терапия или диализ
  • Недавние поездки
  • Контакт с птицами, летучими мышами или другими животными
  • Нарушение иммунной системы

Физикальное обследование

Аускультация (использование стетоскопа) и перкуссия

Стетоскоп – это инструмент, который врач использует для прослушивания звуков тела, включая звуки грудной клетки, издаваемые при дыхании.Звуки, которые могут указывать на пневмонию, включают:

  • Хрип, булькающий или потрескивающий звук. Хрипы часто указывают на пневмонию.
  • Хрипы, ненормальное урчание, указывающее на мокроту в крупных дыхательных путях.
  • Тупой стук. Врач будет использовать пробу, называемую перкуссией, при которой слегка постукивают по груди. Тупой стук вместо глухого барабанного звука указывает на определенные состояния, которые предполагают пневмонию. Эти состояния включают уплотнение (при котором легкое заполняется жидкостью и гноем) и плевральный выпот (скопление жидкости в пространстве между легкими и слизистой оболочкой вокруг них).

Пульсоксиметрия

Тест пульсоксиметрии может помочь определить, нуждается ли человек в стационарной помощи. Простой тест с использованием устройства на кончике пальца или мочке уха определяет количество кислорода в крови.

Лабораторные тесты

Хотя современные антибиотики могут атаковать широкий спектр организмов, лучше всего использовать антибиотик, нацеленный на тот конкретный, который вызывает заболевание. К сожалению, люди являются носителями многих бактерий, а анализы мокроты и крови не всегда эффективны для различения безвредных и вредных видов.Американское общество инфекционных заболеваний / Американское торакальное общество (IDSA / ATS) рекомендует диагностическое тестирование, когда оно может повлиять на выбор антибиотика, а также у людей с высокой вероятностью получения точных результатов (более тяжелые пациенты). Однако выполнение многих из этих лабораторных тестов занимает от 4 до 5 дней или дольше, и терапию следует начинать до получения результатов.

Хотя на вирусную пневмонию приходится более трети случаев ВП, иногда бывает трудно определить, вирусная или бактериальная пневмония имеет происхождение.

В тяжелых случаях врачу необходимо использовать инвазивные методы диагностики для определения причины инфекции. Эти тесты обычно не проводятся в амбулаторных условиях. Стандартные лабораторные тесты используются для диагностики пневмонии.

Анализы мокроты

Образец мокроты может выявить организм, вызывающий инфекцию.

Человек кашляет как можно глубже, чтобы удалить слизь из легких, поскольку при поверхностном кашле образуются образцы, которые обычно содержат только нормальные бактерии из полости рта.Некоторым людям может потребоваться вдохнуть солевой раствор для получения адекватного образца. В некоторых случаях через нос в нижние дыхательные пути вводят зонд, чтобы вызвать более глубокий кашель.

Врач проверит мокроту на предмет:

  • Кровь, указывающая на наличие инфекции.
  • Цвет и консистенция. Если он серый, зеленый или коричневый, вероятна инфекция.

Образец мокроты отправляется в лабораторию, где он анализируется на наличие бактерий и определяет, являются ли бактерии грамотрицательными или грамположительными.

Анализы крови

Могут быть выполнены следующие анализы крови:

  • Подсчет лейкоцитов (WBC). Высокий уровень указывает на инфекцию.
  • Посев крови. Посевы проводятся для определения конкретного организма, вызывающего пневмонию, но они точны только в 10–30% случаев. Их использование обычно ограничивается тяжелыми случаями.
  • Обнаружение антител. Антитела – это иммунные факторы, нацеленные на конкретных чужеродных захватчиков.Антитела, которые реагируют с микоплазмой или хламидиозом, не присутствуют на достаточно раннем этапе развития пневмонии, чтобы можно было быстро поставить диагноз с помощью этого метода.
  • С-реактивный белок или прокальцитонин. Обычно не рекомендуется, но может помочь определить, какие люди с респираторными симптомами страдают пневмонией и нуждаются в госпитализации. Прокальцитонин также может помочь врачу выбрать правильное применение антибиотиков.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В некоторых сложных случаях может быть проведена ПЦР.Тест делает несколько копий генетического материала (ДНК) вируса или бактерий, чтобы сделать его обнаруживаемым. ПЦР полезен для идентификации некоторых штаммов атипичных бактерий, включая микоплазмы и Chlamydia pneumonia . Хотя ПЦР в реальном времени является дорогостоящим, он может помочь быстро диагностировать пневмонию Pneumocystis у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Анализы мочи

Анализы мочи на антиген Legionella pneumophila (болезнь легионеров) и S pneumoniae могут быть полезны некоторым людям с тяжелой ВП.

Инвазивные тесты

У тяжелобольных людей с ВАП врачи пробовали брать пробы жидкости, взятой из легких или трахеи. Эти методы позволили врачам определить бактерии, вызывающие пневмонию, и назначить соответствующие антибиотики. Однако это не повлияло на продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии или больнице, а также не было значительной разницы в результатах.

Методы визуализации

Рентген

Рентген грудной клетки почти всегда делается пациенту, госпитализированному для подтверждения диагноза пневмонии.

Рентгеновские лучи – это форма электромагнитного излучения (например, света). Однако они обладают более высокой энергией и могут проникать в тело, чтобы сформировать изображение на пленке. Плотные структуры (например, кость) будут казаться белыми, воздух – черным, а другие структуры – оттенками серого в зависимости от плотности. Рентгеновские лучи могут предоставить информацию о непроходимости, опухолях и других заболеваниях, особенно в сочетании с использованием бария и контрастного воздуха в кишечнике.

Рентген грудной клетки может выявить следующее:

  • Осложнения пневмонии, включая плевральный выпот и абсцессы
  • Белые области в легких, называемые инфильтратами, которые часто указывают на инфекцию

Другие визуализационные тесты

Компьютерная томография (КТ) сканирование или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны в некоторых случаях, например, когда:

  • подозревается опухоль легкого
  • возникают осложнения
  • люди не реагируют на антибиотики
  • люди имеют другое серьезное здоровье проблемы
  • Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии
  • Неясные результаты рентгенографии
Щелкните значок, чтобы просмотреть изображение компьютерной томографии.

КТ и МРТ могут помочь обнаружить повреждение тканей, абсцессы и увеличенные лимфатические узлы. Они также могут обнаружить некоторые опухоли, блокирующие бронхи. Никакие методы визуализации не могут определить фактический организм, вызывающий инфекцию. Однако признаки на компьютерной томографии людей с определенными формами пневмонии – например, вызванные Legionella pneumophila – обычно отличаются от признаков, вызываемых другими бактериями в легких.

Инвазивные диагностические процедуры

Инвазивные диагностические процедуры могут потребоваться, когда:

  • Люди болеют СПИДом или другими иммунными проблемами
  • Люди имеют опасные для жизни осложнения
  • Стандартные методы лечения не дали результатов по неизвестным причинам

Торакоцентез

Если врач обнаруживает плевральный выпот во время медицинского осмотра или визуализации и подозревает наличие гноя (эмпиемы), выполняется плевроцентез.

  • Жидкость из плевры извлекается с помощью длинной тонкой иглы, вставленной между ребрами.
  • Затем жидкость отправляется в лабораторию для нескольких тестов.

Осложнения этой процедуры редки, но могут включать коллапс легкого, кровотечение и инфекцию.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – это инвазивный тест для исследования респираторного секрета. Обычно он не требуется людям с ВП, но может быть подходящим для людей с сильно ослабленной иммунной системой, которым требуется немедленная диагностика, или для людей, состояние которых ухудшилось во время лечения.У пациентов, которым для дыхания требуется дыхательный аппарат (в тяжелом состоянии), эта процедура может выполняться через имеющуюся дыхательную трубку.

Бронхоскопия проводится следующим образом:

  • Пациенту вводят местный анестетик, кислород и седативные средства.
  • Врач вводит оптоволоконную трубку в нижние дыхательные пути через нос или рот.
  • Трубка действует как телескоп в тело, позволяя врачу осматривать дыхательное горло и основные дыхательные пути и искать гной, аномальную слизь или другие проблемы.
  • Врач забирает образцы для анализа, а также может лечить человека, удаляя любые инородные тела или инфицированные ткани, обнаруженные во время процесса.
Щелкните значок, чтобы увидеть изображение бронхоскопии.

Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) можно проводить одновременно с бронхоскопией. Это включает в себя введение большого количества физиологического раствора через бронхоскоп в легкие с последующим немедленным высасыванием жидкости. Затем жидкость анализируется в лаборатории.БАЛ – эффективный метод обнаружения конкретных возбудителей инфекций.

Процедура обычно очень безопасна, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

  • Аллергические реакции на седативные или анестетические средства
  • Приступы астмы у восприимчивых людей
  • Кровотечение
  • Лихорадка

Биопсия легкого

В очень тяжелых случаях пневмонии или при неясном диагнозе, особенно при Людям с поврежденной иммунной системой может потребоваться биопсия легкого.Биопсия легкого включает взятие ткани из легких и ее исследование под микроскопом.

Легочный метчик

В этой процедуре обычно используется игла, вставляемая между ребрами, чтобы забрать жидкость из легкого для анализа. Он известен под несколькими названиями, в том числе:

  • Аспирация легкого
  • Пункция легкого
  • Торакальная пункция
  • Трансторакальная аспирация иглой
  • Чрескожная аспирация иглой
  • Аспирация иглой

Это очень старая процедура, которая не является больше делают часто, потому что это инвазивно и представляет небольшой риск коллапса легкого.Некоторые эксперты, однако, утверждают, что пункция легкого более точна, чем другие методы выявления бактерий, и что ее риск невелик. Учитывая рост числа устойчивых бактерий, они считают, что следует пересмотреть его использование у молодых людей.

В тяжелых или сложных случаях может потребоваться консультация специалиста-инфекциониста.

Дифференциальный диагноз

Распространенные причины стойкого кашля

Четыре наиболее частых причины стойкого кашля:

  • Астма
  • Долгосрочный (хронический) бронхит
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) 900 пост-гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) 900

К другим частым причинам длительного (хронического) кашля относятся тяжелое курение или прием препаратов от артериального давления, известных как ингибиторы АПФ.

Острый бронхит

Острый бронхит – это инфекция в проходах, по которым воздух переносится из горла в легкие. Инфекция вызывает кашель с выделением мокроты. Острый бронхит почти всегда вызывается вирусом и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях острый бронхит, вызванный простудой, может длиться несколько недель.

Хронический бронхит

Хронический бронхит вызывает одышку и часто сопровождается инфекцией, выделением слизи и кашлем, но это длительное и необратимое состояние.Те же бактерии и вирусы, которые вызывают пневмонию, могут вызывать инфекцию у людей с хроническим бронхитом. Однако инфекции затрагивают только дыхательные пути, ведущие к легким, а не саму ткань легких. Эти 2 расстройства могут иметь одинаковые симптомы, например:

  • Кашель
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Выделение мокроты

Между хроническим бронхитом и пневмонией существуют значительные различия: свистящее дыхание, но с меньшей вероятностью будет озноб, очень высокая температура и другие признаки тяжелого заболевания.

  • Больные пневмонией часто откашливают густую мокроту, которая может содержать кровь.
  • Рентгеновские снимки людей с пневмонией показывают воспаление и другие изменения в легочной ткани, которые не наблюдаются у людей с хроническим бронхитом.
  • Астма

    При астме кашель обычно сопровождается хрипом и возникает в основном ночью или во время активности. Лихорадка присутствует редко (кроме случаев, когда у человека есть инфекция). Симптомы астмы, вызванные профессиональными причинами, могут привести к постоянному кашлю, который обычно усиливается в течение рабочей недели.Такие тесты, как ингаляционный тест метахолина и исследования функции легких, могут быть эффективными при диагностике астмы. Рентген грудной клетки также может помочь в исключении пневмонии.

    Другие заболевания, поражающие легкие

    Многие состояния напоминают пневмонию, особенно у госпитализированных пациентов. К ним относятся:

    • ОРДС
    • Ателектаз, частичный коллапс легочной ткани
    • Бронхоэктаз, необратимое расширение дыхательных путей, которое обычно связано с врожденными дефектами, хронической инфекцией носовых пазух или бронхов или закупоркой
    • Сердечная недостаточность (если поражает левую часть сердца, в легких может происходить скопление жидкости и вызывать постоянный кашель, одышку и хрипы)
    • Интерстициальный фиброз легких, неинфекционное воспаление легких, вызывающее повреждение и рубцевание
    • Рак легкого
    • Тяжелые аллергические реакции, такие как реакции на лекарства
    • Туберкулез

    Исключение причин у детей

    К важным причинам кашля у детей в разном возрасте относятся:

    • Астма
    • Синусит у детей 18 месяцев до 6 лет

    Пневмония – Ходячая пневмония – Лечение

    Лечение пневмонии

    Лечение пневмонии зависит от нескольких факторов.К ним относятся: что вызвало пневмонию, насколько серьезны ваши симптомы, насколько вы здоровы в целом и ваш возраст.

    При бактериальной пневмонии врач, вероятно, назначит антибиотики. Большинство ваших симптомов улучшатся в течение нескольких дней. Кашель может длиться несколько недель. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача. Принимайте все антибиотики, которые прописывает врач. Если вы этого не сделаете, некоторые бактерии могут остаться в вашем теле. Это может вызвать рецидив пневмонии.Это также может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.

    Антибиотики не помогают при лечении вирусных инфекций. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач, скорее всего, расскажет вам о способах лечения ваших симптомов. Безрецептурные лекарства доступны для снижения температуры, снятия боли и облегчения кашля. Тем не менее, немного покашляйте, потому что это поможет очистить легкие. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать средство от кашля.

    Если грибок вызывает пневмонию, врач может назначить противогрибковое лекарство.

    Если ваш случай пневмонии тяжелый, вам может потребоваться госпитализация. Если вы испытываете одышку, вам могут дать кислорода , чтобы помочь вашему дыханию. Вы также можете получать антибиотики внутривенно (через IV ). С наибольшей вероятностью будут госпитализированы люди с ослабленной иммунной системой, сердечными заболеваниями или заболеваниями легких, а также люди, которые уже были очень больны до развития пневмонии. Младенцы, маленькие дети и взрослые в возрасте 65 лет и старше также подвержены повышенному риску.

    Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

    Помимо приема любых антибиотиков и / или лекарств, прописанных врачом, вам также следует:

    • Отдохните побольше. Отдых поможет вашему организму бороться с инфекцией.
    • Пейте много жидкости. Жидкости сохранят водный баланс. Они могут помочь разжижить слизь в легких. Попробуйте воду, теплый чай и прозрачные супы.
    • Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения. Дым может усугубить симптомы. Курение также увеличивает риск развития пневмонии и других проблем с легкими в будущем. Вам также следует избегать горящих каминов или других мест, где воздух может быть не чистым.
    • Не ходите дома и не ходите на работу, пока симптомы не исчезнут. Обычно это означает ожидание, пока у вас не спадет температура и вы не откашляетесь от слизи. Спросите своего врача, когда вы можете вернуться в школу или на работу.
    • Используйте увлажнитель воздуха с холодным туманом или примите теплую ванну. Это поможет очистить легкие и облегчить дыхание.

    Лечение пневмонии

    Пневмония – это острая легочная инфекция, при которой авеолярные мешочки воспаляются, наполняясь жидкостью или гноем. Эти выделения из легких вызывают глубокий кашель, затрудненное дыхание и часто ограничивают надлежащее насыщение крови кислородом. Другие симптомы включают жар, озноб, тошноту, головные боли, мышечные боли и боль в груди.

    Для большей части населения пневмония хорошо поддается лечению; однако в некоторых случаях пневмония может перерасти в тяжелое заболевание, требующее госпитализации и, если его не лечить, может привести к смерти.

    Тяжесть заболевания и, следовательно, необходимая схема лечения часто связаны с общим состоянием здоровья и возрастом пациента до того, как он заболел.

    Лечение нормальных здоровых взрослых

    Взрослые люди молодого и среднего возраста, которые заразились внебольничной пневмонией и имели хорошее физическое здоровье до болезни, лечение обычно проводится дома.

    Общий курс лечения включает средства для снижения температуры (например, нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП], ацетаминофен и аспирин), много отдыха и много жидкости для разжижения слизистых отложений.

    Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков, если анализы покажут, что возбудитель – бактериальный. Врач назначит антибиотик в зависимости от того, какой вид бактерий является мишенью.

    Пациенты с вирусной пневмонией не будут получать антибиотики, поскольку эта форма лекарства не эффективна против вирусов. Однако этим пациентам могут быть полезны противовирусные препараты.

    Средства от кашля обычно не рекомендуются, потому что кашлевой рефлекс необходим для разрушения и удаления слизистых отложений.

    Подавление этого рефлекса может усугубить ситуацию. Молодые люди могут почувствовать себя лучше через неделю, в то время как выздоровление у людей среднего и старшего возраста может занять несколько недель.

    Поскольку пневмония может рецидивировать, важно, чтобы пациент полностью выздоровел, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.

    Лечение в группах риска

    Инфекция пневмонии особенно опасна для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и у пациентов с хроническим заболеванием, таким как болезнь сердца, легких или почек или диабет, или у тех, у кого иммунная система ослаблена из-за химиотерапевтического лечения. , ВИЧ-инфекция или нарушения иммунной системы.

    Пациенты из этих групп риска должны немедленно обращаться за медицинской помощью и часто нуждаются в госпитализации. Нормальным здоровым взрослым также может потребоваться госпитализация, если симптомы тяжелые или если предыдущие раунды лечения антибиотиками были неэффективными, что привело к ухудшению симптомов.

    Из-за серьезного характера пневмонии этого типа часто необходимы сильнодействующие антибиотики в сочетании с кислородной терапией, чтобы бороться с инфекцией и поддерживать надлежащий уровень кислорода в крови.Время восстановления для этой популяции может составлять несколько недель.

    Существует ряд профилактических мер, которые человек может предпринять, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией. Во-первых, доступна вакцина для защиты от бактерий Streptococcus pneumonia . Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый ребенок и все люди из групп риска получили вакцину от пневмонии и гриппа. Доступны две разновидности вакцины.

    Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) вводится детям, в то время как большинство пожилых людей (старше 65 лет) получают пневмококковую полисахаридную вакцину (ППВ).Кроме того, частое мытье рук, отказ от курения, полноценное питание и отдых для укрепления иммунной системы – все это способы повысить шансы избежать пневмонии.

    Дополнительная литература

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.