Слышны хрипы в горле при выдохе: Клиники Чайка – Chaika.com

Свистящее дыхание

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:


  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха. 
  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта. 
  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
  4. Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком. 
  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:


  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.). 
  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
  4. Курение (активное и пассивное). 
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться


При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к терапевту, который направит пациента к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Лечением бронхиальной астмы занимается пульмонолог. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения. При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.


Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

ИСТОЧНИКИ:


ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Хрипы в легких без температуры | Все о ЛОР заболеваниях

Хрипы без кашля, появляющиеся при дыхании, но не сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о наличии различных заболеваний дыхательных органов. Чаще всего это является следствием не полностью вылеченного острого бронхита. В некоторых случаях хрипящие звуки появляются в результате образования слизи в бронхах. Для того чтобы установить причину их проявления во время дыхания, следует обратиться к врачу.

Каким бывает кашель без температуры

Возникающий кашель с хрипами у взрослого или ребенка, а также шумы, обычно является симптомом воспаления легких. В случаях, когда простудные заболевания не сопровождаются повышением температуры и кашлем, всегда возникают другие признаки. К ним относятся:

· потеря веса;

· общая слабость;

· появление одышки.

Именно на косвенные признаки следует обратить внимание.

Какими могут быть хрипы? В зависимости от типа проявления хрипы при дыхании разделяют на следующие виды:

1. Сухой.  Возникает на ранней стадии развития заболевания. Такой кашель всегда и говорит о развитии сильного воспаления в бронхах, в результате которого развивается отек слизистой. Дыхание всегда тяжёлое и сопровождается свистом и хрипом. В легких наблюдаются хрипящие звуки и при бронхиальной астме. Единственным отличием является то, что причиной такого состояния становится не воспаление, а спазм органа на фоне негативной реакции. Аллергены могут присутствовать в окружающей среде или находиться в организме человека, например определенные продукты питания.

2. Свистящий. Наблюдается у пациентов, страдающих бронхитом хронической формы, чаще всего во время дыхания хрипов не проявляется, а наблюдаются свист и шумы. Они являются свидетельством того, что в мелких бронхиолах развивается воспаление. В результате того что патологический процесс распространяется медленно, симптомы заболевания не проявляются долгое время. Именно поэтому кашель и температура на ранней стадии заболевания отсутствуют. Этот период может продолжаться более 1 недели, в зависимости от активности иммунной системы. О распространении воспаление говорит усиление свиста.

3. Влажный. Свидетельствует о наличии мокроты и слизи в легких. Возникает на фоне того, что кислород вовремя вдоха или выдоха проходит через жидкое образование, а пузырьки легкого лопаются при воздействии давления. Зачастую влажный хрип говорит у ранней стадии отека легких или бронхиальной астмы.

Каждый из типов шумов, возникающих при дыхании у взрослого или ребенка, характерен для определенных заболеваний дыхательной системы. Во время осмотра и прослушивания легких данный фактор дает возможность специалисту установить предварительный диагноз и назначить лечение.

Почему появляются хрипы в легких

Прежде чем начать принимать лекарственные средства, необходимо выяснить, что спровоцировало возникновение кашля и хрипов при дыхании. Причины их возникновения в медицине подразделяют на две категории:

1. Легочные.  Все заболевания, относящиеся к данной категории, возникают в результате проникновения инфекции, которое поражает органы дыхательной системы. Это могут быть различные вирусы, патогенные микроорганизмы или бактерии.

2. Внелегочные.  Причиной таких хрипов становятся другие заболевания.  Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы.

Хрипящие звуки и свисты без температуры у ребенка или взрослого, возникающие при дыхании различного типа, могут свидетельствовать о развитии достаточно серьезных заболеваний, которые затрагивают дыхательную систему. Именно поэтому важно своевременно установить причину их появления и предупредить возникновение осложнений.

Влажные хрипы при вдохе или выдохе могут проявляться при следующих заболеваниях:

1. Отек легкого.

2. Грипп.

3.  Туберкулез.

4. ОРВИ.

5. Бронхиальная астма.

6. Нарушение сердечного ритма и патологии сердечной мышцы.

7. Тромбоэмболия, развивающаяся тканях легких.

8. Опухоли злокачественного течения.

9. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

10. Обструктивная болезнь легких хронического типа.

11. Блошиный тиф.

Кроме этого, влажные хрипы в бронхах при выдохе или вдохе могут появляться после неправильно внедренного трансплантата. Данный симптом появляется при бронхиальной астме и бронхитах. В случаях, когда воспалительный процесс не затрагивает легкие, образуются шумы, не сопровождающиеся температурой. При этом установить их наличие достаточно затруднительно.

В легких проявляться сухие хрипы могут при следующих заболеваниях:

1. Пневмония.

2. Пневмосклероз.

3. Ларингит.

4. Фарингит.

5. Хронический бронхит.

6. Сердечная недостаточность.

7. Эмфизема легких.

Также сухие хрипы при выдохе могут являться свидетельством того, что в легких формируются опухоли. Данный симптом проявляется при приступах удушья, когда в организм попадает инородное тело и закупоривает трохею.

Предположить то или иное заболевание врачу позволяют шумы, тип хрипа и свиста. Для того чтобы точно установить причину их появления врач назначает методы инструментального исследования.

Диагностика при хрипах в легких

Свист и хрипы в легких во время дыхания у детей и взрослых проявляется при различных заболеваниях. Чтобы установить диагноз врач проводит прослушивание грудной клетки с целью установления наличия сопутствующих звуков. Именно это и позволяет ему выявить причину.

Кроме этого особое внимание уделяется другим признакам, например наличию кашля, который может проявляться с температурой, общее состояние пациента, возникновения одышки. Очень важным показателем также является отсутствие или наличие температуры, так как некоторые заболевания не сопровождаются данным признаком. Чтобы  подтвердить предварительный диагноз назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Рентген легких. Позволяет установить наличие воспаления и расположения очага патологического процесса.

2. Лабораторные исследования крови. Назначается для определения инфекции, которая стала причиной появление хрипов.

3. Флюорография.  Проводится с целью исключения туберкулеза, когда возникает кашель без температуры.

На основе полученных данных врач определяет причину, степень развития воспалительного процесса, тип заболевания и стадию. Это позволяет назначить курс лечения избежать серьезных осложнений.

Лечение хрипов в легких

Как лечить хрипы, подскажет лечащий врач после обследования. В случае если причиной аллергическая реакция, следует выяснить источник. Пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету , в которую включают только полезные продукты питания, например крупы или постное мясо. Из меню необходимо убрать кофе, чай, шоколад, цитрусовые, ягоды. Кроме этого исключают спиртные напитки. Врач назначает такие препараты как «Спазмалгон» или «Дротаверин».

Хрипы в легких при дыхании, которые были вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, не требуют специального лечения. Терапия направлена на компенсацию отрицательного влияния сердечной недостаточности. Также пациентам назначают муколитические препараты с целью выведения из легких и бронхов мокроты. После прохождения курса лечения основного заболевания, возникающие при кашле хрипы в области грудины, исчезают.

Если хрипы в легких не сопровождаются температурой или кашлем, зачастую их возникновение связано с развитием онкологии. Пациенту показана химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания, когда опухоль практически полностью перекрывает просвет бронхов, необходимо удаление части легкого.

Лекарственные препараты

Зачастую хрипящие звуки при вдохе сухого или влажного типа возникает в результате воспаления. Именно поэтому применяются антибиотики, например «Амоксиклав». При диагностировании пневмонии, воспаления легких назначают такие препараты как «Канамицин» или «Цефтриаксон». В особо тяжелых случаях средства вводят внутривенно или внутримышечно. Это помогает значительно быстрее купировать острую стадию, так как активные вещества препарата быстрее достигают очага инфекции.

Для разжижения мокроты применяются такие лекарственные средства как «Цистеин», «Мукомист». После того как она станет более вязкой, процесс откашливания проходит легче, назначается отхаркивающие препараты. Они провоцируют спазм легких и помогают вывести слизь. В данной группе относятся «Лазолван», «АЦЦ» и «Мукобене».

Если охрип ребенок, применяют лекарственные препараты, в основу которых входят растительные компоненты. Они выпускаются в виде различных настоев, микстур или сиропов. При сухом кашле также используются противокашлевые препараты, а после того как он перерастает во влажный, необходим прием муколитических средств. Одновременный прием данных групп препаратов категорически запрещён. В случаях, когда хрип вызван аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия занимает особое место в лечении различных заболеваний. Применение процедур в комплексе с медикаментозной терапией позволяет ускорить выздоровление. При возникновении хрипящих звуков, которые не сопровождаются температурой, используется:

1. Прогревание.  Улучшает кровообращение и способствует отхождению мокроты.

2. Ингаляции. Снимают воспаление и отек слизистой, хрипы в горле проходят в течение недели.

3. Компрессы. Усиливают кровообращение и помогают вывести накопившуюся слизь.

Методы физиотерапевтического воздействия применяются только по назначению врача после изучения анамнеза и установления типа заболевания. Процедуры не проводятся в случаях, когда кашель и хрипы при дыхании сопровождаются температурой.

Фитотерапия

Фитотерапия применяется для комплексного лечения различных простудных заболеваний. Многие рецепты, которые используются при кашле и хрипах в легких подходят и для детей от 3 лет. Для того чтобы избавиться от сухого или влажного кашля применяют различные травы. Самыми популярными рецептами в случае наличия хрипов при выдохе или выдохе являются:

1. Перечная мята, мать-и-мачеха, корень солодки, алтея и подорожник. Сухие травы в одинаковых пропорциях измельчаются и перемешиваются. Готовую смесь в количестве 25 грамм заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов. После этого настойку доводят до кипения и остужают. Употребляют раствор перед едой три раза в день по 12 мл.

2. Мята, душица, подорожник, солодка и багульник в количестве 5 г каждого растения измельчить и залить 400 мл кипятка. После этого поставить на медленный огонь. После того как раствор закипел, варить в течение 4 минут. Затем настаивать полчаса и употреблять по столовой ложке 2 раза в день

Фитотерапия позволяет ускорить выздоровление, избавиться от хрипов, возникающих на вдохе и выдохе. Применение рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать появления хрипов в легких, проявляющихся без температуры с кашлем, следует избегать переохлаждения и нахождение на сквозняке. Для повышения защитных сил организма рекомендуют заниматься спортом и регулярно проходить курсовой прием витаминных комплексов. Кроме этого следует избегать развития простудных заболеваний и при первых симптомах обращаться к врачу.

После выздоровления ребенка не рекомендуется водить в детский сад или школу в течение недели, особенно в период эпидемий. Также следует соблюдать щадящий режим.

Хрипы различного типа могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Определить, что стало причиной их появления, может только врач. Именно поэтому в случае возникновения симптомов необходимо обращаться к специалисту. Он проведет обследование, установит степень заболевания, а также назначит лечение. Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к развитию пневмонии или воспаления легких.

Диагностика бронхообстуктивного синдрома на догоспитальном этапе » Медвестник

«Человек, страдающий астмой, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какая-то тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой… Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения… Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до 3 или 4  часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает».

Это описание приступа бронхиальной астмы дал в 30-х годах XIX века Г.И. Сокольский.

Третье место в структуре смертности

Число больных хронической бронхообструкцией в нашей стране составляет порядка 11 млн человек. Но эти цифры полностью не отражают истинной распространенности хронического бронхообструктивного синдрома, которая предположительно значительно выше, что можно объяснить низкой обращаемостью больных за медицинской помощью и недостаточной диагностикой вышеперечисленных заболеваний.

ХОБЛ занимает третье место после кардио- и цереброваскулярной патологии в структуре причин смертности в России и четвертое место в мире. Причем в последние несколько лет отмечается рост заболеваемости, а в ближайшие десятилетия прогнозируется дальнейшее увеличение как заболеваемости, так и смертности от ХОБЛ.

Говоря о распространенности бронхиальной астмы, следует заметить, что в России она диагностируется у 5% взрослого населения, а также у 10% детей. При этом около 80% пациентов взрослой категории заболевают ею еще в детском возрасте. Доля больных астмой составляет около 3% от всех вызовов СМП в России, а примерно в 2/3 случаев поводом для обращения за медицинской помощью служат жалобы на одышку или удушье.

ХОБЛ и бронхиальная астма

ХОБЛ — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим ограничением скорости воздушного потока, обусловленное патологическим воспалительным ответом легочной ткани на патогенные частицы или газы. В свою очередь бронхиальная астма — это заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием и поэтому трудно разграничить ее этиологический и патогенетический компоненты. В основе бронхиальной астмы лежит повышенная неспецифическая раздражимость трахеобронхиальных путей. Этот феномен служит кардинальным признаком болезни и, вероятно, пусковым механизмом. По мере усугубления болезненного процесса и выраженности симптоматики, повышения потребности в медикаментозных средствах дыхательные пути становятся все более чувствительны к раздражению и реагируют даже на неспецифические стимулы.

Дыхательная функция становится нестабильной с выраженными суточными колебаниями. Основным звеном патогенеза бронхиальной астмы является гиперреактивность бронхов, конкретные механизмы формирования которой изучены недостаточно и, вероятно, неодинаковы для разных этиологических вариантов болезни с различным соотношением роли врожденных и приобретенных нарушений регуляции бронхиального тонуса. Важное значение придают дефекту ?-адренергической регуляции тонуса бронхиальной стенки, кроме того не исключается и роль гиперреактивности ?-адренорецепторов и холинорецепторов бронхов.

Острая бронхиальная обструкция в случае атопической бронхиальной астмы развивается при воздействии на бронхиальные стенки медиаторов аллергической реакции I типа. Обсуждается возможная патогенетическая роль в реакции иммуноглобулинов G. Генез поздней реакции объясняют воспалением бронхиальной стенки с привлечением нейтрофилов и эозинофилов хемотаксическими факторами аллергической реакции I типа. Есть основания полагать, что именно поздняя реакция на аллерген значительно усиливает гиперреактивность бронхов на неспецифические раздражители.

Факторы риска, предрасполагающие и причинные

Также выделяют ряд факторов риска развития бронхиальной астмы, подразделяемые на предрасполагающие и причинные, которые сенсибилизируют дыхательные пути и провоцируют начало заболевания, а также усугубляющие и триггерные, которые способствуют развитию очередного обострения болезни.

– Важнейшим предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы считают атопию — генетическую предрасположенность к аллергии.

– К причинным факторам относят ингаляционные (домашний клещ, шерсть животных, пыльца растений), профессиональные (уровни доказательности В, С) аллергены. Лекарственные (аспирин), а также пищевые консерванты и красители чаще вызывают идиосинкразию и не всегда являются аллергенами.

– В роли усугубляющих факторов могут выступать курение (уровни доказательности В, С), загрязнение воздуха, респираторная вирусная инфекция, паразитарные инфекции.

– Триггерами, или веществами непосред­ственно вызывающими обострение, служат аллергены, респираторная вирусная инфекция, физическая нагрузка, резкие запахи, холодный воздух, изменение погоды, эмоциональные стрессы.

Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ являются инфекция респираторного тракта и атмосферные поллютанты, однако причину трети обострений идентифицировать не удается.

Триггерами обострений бронхиальной астмы могут быть табачный дым, лекар­ственные препараты и различные продукты питания, профессиональные вредности, домашняя пыль, шерсть животных, перья и пух птиц, пыльца растений, а также уличная сырость.

Три основные классификации

Существуют 3 основные классификации ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Классификация ХОБЛ по степени тяжести [Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2008]:

1. Легкая (ОФВ1/ФЖЕЛ

2. Средняя (ОФВ1/ФЖЕЛ

3. Тяжелая (ОФВ1/ФЖЕЛ

Классификация бронхиальной астмы по тяжести течения [Global Initiative for Asthma Report 2006 and 2008 Update]:

1. Интермиттирующее течение (кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю, короткие обострения (от нескольких часов до нескольких дней), ночные симптомы реже 2 раз в месяц, отсут­ствие симптомов и нормальная функция внеш­него дыхания между обострениями, пиковая скорость выдоха более 80% от должного).

2. Легкое персистирующее течение (симптомы от 1 раза в неделю до 1 раза в день, обострения могут снижать физическую активность и нарушать сон, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц, пиковая скорость выдоха равна или выше 80% от должного).

3. Среднетяжелое течение (ежедневные симптомы, обострения могут приводить к ограничению физической активности и сна, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю, ежедневный прием ?2-агонистов короткого действия, пиковая скорость выдоха 60—80% от должного).

4. Тяжелое течение (постоянное наличие симптомов, частые обострения и ночные симптомы, ограничение физической активности из-за симптомов астмы, пиковая скорость выдоха меньше 60% от должного.

Классификация тяжести обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ:

1. Легкое обострение (физическая активность сохранена, одышка при ходьбе, разговорная речь — предложения, частота дыхания увеличена на 30% от нормы, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует, свистящие хрипы в легких в конце выдоха, частота сердечных сокращений менее 100 в минуту, парадоксальный пульс отсут­ствует или менее 10 мм рт. ст., пиковая скорость выдоха после приема бронхолитика более 80% от должных или индивидуально наилучших для больного значений, вариабельность ПСВ (пиковая скорость выдоха) менее 20%).

2. Среднетяжелое обострение (физическая активность ограничена, одышка при разговоре, разговорная речь — фразы, частота дыхания увеличена на 30—50% от нормы, вспомогательная мускулатура в акте дыхания обычно участвует, громкие свистящие хрипы в течение всего выдоха, частота сердечных сокращений — 100—120 в минуту, парадоксальный пульс 10—25 мм рт.ст., пиковая скорость выдоха равна или выше 80% от должного).

3. Тяжелое обострение (физическая активность резко снижена или отсутствует, одышка в покое, разговорная речь — отдельные слова, частота дыхания более 30 в минуту (на 50% превышает норму), вспомогательная мускулатура в акте дыхания участвует всегда, громкие свистящие хрипы в течение выдоха и вдоха, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, парадоксальный пульс более 25 мм рт. ст., ПСВ после приема бронхолитика менее 60% от должного).

4. Жизнеугрожающее обострение (астматический статус). В этом случае физическая активность резко снижена или отсутствует, одышка в покое, разговорная речь отсутствует, расстройство сознания (оглушенность или сопор, может быть кома), частота дыхания увеличена или уменьшена, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, свистящие хрипы отсутствуют, дыхание поверхностное — «немое» легкое, брадикардия, отсутствие парадоксального пульса (мышечное утомление).

Обязательные вопросы для пациентов

Перечислим теперь обязательные вопросы при опросе пациента с предполагаемой бронхиальной обструкцией.

Чтобы выявить степень бронхообструкции, нужно спросить пациента: «Что труднее сделать: вдохнуть или выдохнуть?» Выявление экспираторного характера одышки и наличие клинической симптоматики дыхательной недостаточности говорит о наличии бронхиальной обструкции в области мелких дыхательных путей, где имеется бронхоспазм, гиперсекреция слизи и отек слизистой, что свидетельствует о наличии у больного бронхообструктивного синдрома.

Следующие вопросы для выявления наличия ХОБЛ: «Возникали ли подобные приступы удушья когда-либо ранее и когда они появились впервые в жизни?», «Есть ли у вас хронический кашель, хроническая одышка или хроническое отхождение мокроты?», «Есть ли у вас профессиональные вредности?», «Курите ли вы?» Отсутствие у взрослых пациентов в анамнезе подобной клинической симптоматики, отягощенного аллергологического анамнеза, длительного стажа курения и профессиональных вредностей позволяет исключить хроническую обструктивную болезнь легких и БА и заподозрить бронхообструкцию, вызванную инородным телом, опухолью или отеком гортани, при которых выражены затруднения как вдоха, так и выдоха.

Вопросы для проведения дифференциального диагноза: «Есть ли у вас аллергия?», «Бывает ли у вас одышка в покое?», «В какое время чаще всего развиваются приступы?» Наличие повышенной чув­ствительности и сенсибилизации к той или иной группе, а подчас нескольким группам аллергенов, наличие одышки в покое, внезапность развития приступа удушья и возникновение его преимущест­венно в ночные часы позволяют на основании одного анамнеза предположить о наличии у пациента именно бронхиальной астмы и отличить ее от ХОБЛ.

Вопрос для оценки тяжести болезни: «Если удушье возникло не в первый раз, а появляется периодически, то как часто это происходит?» и определения тяжести обострения: «За последние две недели приходилось ли вам просыпаться из-за затруднения дыхания ночью?» Ночные приступы удушья, а также эпизоды приступообразного кашля в утренние часы характерны для обострения бронхиальной астмы, а их частота и интенсивность позволяют судить о тяжести течения болезни.

Одышка, удушье, кашель и хрипы

Характерными клиническими проявлениями бронхиальной астмы являются одышка и удушье, а также появление кашля, свистящих хрипов и их исчезновение спонтанно или после применения бронходилататоров и противовоспалительных препаратов. Обострение бронхиальной астмы, требующее оказания неотложной помощи, может протекать в виде острого приступа или затяжного состояния бронхиальной обструкции.

Острый приступ удушья в основном возникает внезапно, у некоторых больных вслед за определенными индивидуальными предвестниками в любое время суток, часто ночью, когда больной просыпается с ощущением стеснения в груди и острой нехваткой воздуха. Пациент не в состоянии вытолкнуть воздух, переполняющий грудную клетку, и чтобы усилить выдох, садится в постели, упираясь в нее или в колени спущенных с кровати ног выпрямленными руками, либо стоит, опираясь о стол или спинку стула.

Подобным вынужденным положением тела больной включает в акт дыхания не только основную, но и вспомогательную дыхательную мускулатуру плечевого пояса и груди. Лицо пациента в момент приступа цианотично, вены на шее набухшие. Уже на расстоянии слышны свистящие хрипы на фоне шумного затрудненного выдоха. Грудная клетка выглядит словно застывшей, в положении максимального вдоха, с приподнятыми ребрами, увеличенным переднезадним размером, выбухающими надключичными ямками, расширенными межреберьями.

При аускультации выявляют резкое удлинение выдоха и обильные разнообразные (свистящие, грубые и музыкальные) хрипы. В завершение приступа с трудом отходит небольшое количество вязкой слизистой стекловидной мокроты.

«Тоска и опасение от задушения»

При осмотре и физикальном обследовании пациента с бронхообструкцией необходимо провести следующие дей­ствия.

1. Оценить общее состояние, проверить, присутствуют ли тревожность, беспокойство, чувство «страха смерти» и нехватки воздуха.

2. Осмотреть больного. Бледные кожные покровы, центральный диффузный серый «теплый» цианоз, усиливающийся при приступе кашля, набухание шейных вен, вынужденное положение «ортопноэ», частое аритмичное поверхностное дыхание, бочкообразная грудная клетка, увеличение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, участие в дыхании дополнительной дыхательной мускулатуры — вот симптомы, заслуживающие особого внимания.

3. Провести общую термометрию. Наличие высокой лихорадки является симптомом гнойных воспалительных и септических процессов и несвойственно для бронхиальной астмы, характеризующейся хроническим аллергическим воспалением в стенке бронхов, но возможен субфебрилитет.

4. Оценивая тяжесть дыхательной недостаточности, обратить внимание на возможное присутствие тахипноэ, реже — брадипноэ, а также малопродуктивного кашля со стекловидной или слизистой мокротой.

5. Оценить гемодинамику. Здесь необходимо исследование пульса (правильный, неправильный), подсчет частоты сердечных сокращений и артериального давления.

6. Пальпация грудной клетки. Возможно снижение эластичности грудной клетки, двустороннее ослабление голосового дрожания.

7. Сравнительная и топографическая перкуссия легких. Может присут­ствовать коробочный звук, нижние границы легких, возможно, опущены, верхние — приподняты.

8. Аускультация легких. Здесь внимание должны привлечь следующие признаки: жесткое дыхание, двусторонние, сухие, дискантовые, свистящие, жужжащие рассеянные хрипы, усиливающиеся или появляющиеся при форсированном выдохе, не изменяющиеся в зависимости от фазы дыхания, уменьшающиеся после кашля, двустороннее ослабление бронхофонии.

Что определяет пикфлоуметрия

Скорость потока выдыхаемого воздуха зависит от степени обструкции средних и крупных бронхов. Для нарушений дыхания по обструктивному типу характерно уменьшение максимального объема воздуха, выдыхаемого при форсированном выдохе. Этот показатель измеряется в литрах за секунду времени, а единственным доступным, подручным прибором для его определения служит пикфлоуметр.

Пикфлоуметрия — это метод, позволяющий на месте определять максимальный объем воздуха, выдыхаемый при форсированном выдохе. Для наглядности, простоты использования и эффективности контроля над состоянием просвета бронхов современные пикфлоуметры снабжены шкалой, разделенной на три сектора: красный, желтый и зеленый, отражающие выраженную и умеренную бронхообструкцию, а также отсутствие таковой соответственно.

Руководствуясь полученными результатами, врач, а иногда и сам пациент, принимает решение о тяжести очередного обострения и назначении адекватной терапии для его купирования.

Результаты пикфлоуметрии, такие как процент снижения пиковой скорости выдоха (ПСВ) от нормальных величин или лучшего индивидуального показателя и степень тяжести бронхиальной астмы, можно узнать из таблицы.

Грозные осложнения

Неправильное и несвоевременное лечение бронхообструкции приводит к ряду грозных легочных и внелегочных осложнений:

– Легочные (пневмоторакс, ателектаз, легочная недостаточность).

– Внелегочные (легочное сердце, сердечная недостаточность).

Длительно текущая хроническая обструктивная болезнь легких приводит к развитию хронического легочного сердца, одним из объективных признаков которого являются изменения на ЭКГ:

– В большинстве случаев на фоне синусового ритма отмечаются признаки гипертрофии правого желудочка и предсердия.

– Наиболее ранним изменением ЭКГ, которое вначале может быть преходящим и связанным с усугублением альвеолярной гипоксемии, является поворот электрической оси сердца вправо более чем на 30° от исходного.

– Нередко появляются отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях, депрессия сегмента ST в отведениях II, III и aVF, а также различная степень блокады правой ножки пучка Гиса.

– Возможно увеличение зубца R в левых грудных отведениях по типу qR или rSR.

Это надо сделать в поликлинике

В отличие от условий работы СМП и ее оснащенности в поликлинике должны быть возможности проведения спирометрии, определения дыхательных объемов больного, рентгеновского исследования органов грудной клетки, анализа периферической крови и исследование мокроты.

Так, во время приступа бронхиальной астмы пропорционально степени обструкции бронхов снижаются объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и пиковая скорость выдоха (ПСВ), отражающие состояние крупных бронхов, а также мгновенная объемная скорость (МОС — 25% и МОС — 75%), демонстрирующая состояние мелких бронхов. Своевременное проведение данного исследования позволяет поставить каждому больному точный диагноз и гарантировать назначение адекватной и безопасной терапии бронхообструкции.

При рентгеновском исследовании органов грудной клетки можно получить сведения о наличии инфекционных легочных осложнений, бронхоэктазов, эмфиземы легких, ателектаза.

В общем анализе крови может быть как незначительная, так и массивная эозинофилия (число эозинофилов 500—1000 мкл) и увеличение числа нейтрофилов. СОЭ, как правило, в норме.

В мокроте больного можно определить:

– Спирали Куршмана — беловато-прозрачные штопорообразно извитые трубчатые образования, представляющие собой «слепки» бронхиол, обнаруживаемые, как правило, в момент спазма бронхов.

– Кристаллы Шарко—Лейдена — гладкие бесцветные кристаллы в форме октаэдров, которые состоят из белка, освобождающегося при распаде эозинофилов, представленных в большом количестве при аллергическом воспалении.

– Большое количество эозинофилов (до 50—90% всех лейкоцитов).

Астма у детей и пожилых

Диагностика бронхиальной астмы у детей представляет чаще всего большие трудности, так как эпизоды свистящих хрипов и кашель — наиболее частые симптомы при детских болезнях. Помощь в постановке диагноза оказывает выяснение семейного анамнеза, атопического фона. Повторные приступы ночного кашля у практически здоровых детей почти наверняка подтверждает диагноз бронхиальной астмы. У некоторых детей симптомы астмы провоцирует физическая нагрузка. Для постановки диагноза необходимо исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором, спирометрический тест с физической нагрузкой, обязательное аллергообследование с определением общего и специфического IgЕ, постановка кожных проб.

В пожилом возрасте затруднена не только диагностика астмы, но и оценка тяжести ее течения. Тщательный сбор анамнеза, обследование, направленное на исключение других заболеваний, сопровождающихся подобной симптоматикой, и, прежде всего, ИБС с признаками левожелудочковой недостаточности, а также функциональные методы исследования, включающие также регистрацию ЭКГ и проведение рентгенологического исследования, обычно проясняют картину. Для постановки диагноза необходима пикфлоуметрия с определением утренней и вечерней ПСВ в течение 2—3 недель, а также проведение ФВД с пробой с бронхолитиком.

Нужен четкий анамнез

Известно, что многие химические соединения вызывают спазм бронхов, присутствуя в окружающей среде. Они варьируют от высокоактивных низкомолекулярных соединений, таких как изоцианаты, до известных иммуногенов, таких как соли платины, растительных комплексов и продуктов животного происхождения. Для постановки диагноза нужен четкий анамнез:

– отсутствие симптомов до начала работы;

– подтвержденная связь между развитием симптомов астмы на рабочем месте и их исчезновением после ухода с данного рабочего места.

Успешно подтвердить диагноз бронхиальной астмы можно при помощи исследования показателей функции внешнего дыхания: измерения ПСВ на работе и вне рабочего места, проведение специфических провокационных тестов. Следует учитывать, что даже при прекращении воздействия повреждающего агента сохраняется и продолжает ухудшаться течение бронхиальной астмы. Поэтому очень важна ранняя диагностика профессиональной астмы, прекращение контакта с повреждающим агентом, а также рациональная фармакотерапия.

Хрипы в бронхах. Как действовать, чтобы бронхит быстрее прошел

March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021

Свистящее дыхание | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Свистящее дыхание, а также шумы на выдохе часто являются проявлением сужения дыхательных путей.
 
Причины сужения дыхательных путей
Сужение дыхательных путей может быть вызвано инфекционным или аллергическим воспалением, инородным телом, опухолью, ХОБЛ, сердечной недостаточностью.
Сужение дыхательных путей может быть может быть острым или хроническим.
 
Причины быстрого (острого) появления свистящего дыхания:

  1. Инфекционные причины .

При развитии вирусной или бактериальной инфекции сужение дыхательных путей возникает  преимущественно за счет воспалительного отека и\или закрытия просвета дыхательных путей мокротой.

  1. Аллергическая причина

При развитии аллергической реакции сужение бронхов возникает  преимущественно за счет бронхоспазма и аллергического отека, мокрота при этом механизме развития обструкции имеет меньше значения.

  1. Обтурация дыхательных путей (перекрытие просвета)

Перекрыть просвет бронха может инородное тело ( косточка, кусочек пищи) 

  1. Кардиологический отек бронхов («сердечная астма»)

 Развивается вследствие сердечной недостаточности  из-за застоя крови с легочных сосудов , и как следствие , развития  отека легких. При этом легочная ткань уплотняется и плохо пропускает кислород в кровь.  Кровоток в легочной ткани также замедляется (сердечная мышца не может прокачивать необходимое количество крови) и кровь не может быстро забрать из поступившего в легкие воздуха кислород и отдать углекислый газ.
 

В случае быстрого появления свистящего дыхания, особенное, если оно сопровождается одышкой нужно немедленно обратиться к врачу

 
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания:
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания те же самые, что и при быстром их появлении, только появляется еще одна причина обтурации дыхательных путей – опухолевый процесс.
 

Если у Вас постоянное свистящее дыхание, то нужно обязательно найти время и посетить врача (терапевта или пульмонолога)

 
Методы проводимого обследования для уточнения причины свистящего дыхания:

  • Консультация ЛОР врача с проведением ларингоскопии (осмотр глотки в зеркалах)
  • Консультация аллерголога с постановкой аллергопроб
  • Рентгенография органов грудной клетки или  компьютерная томография высокого разрешения
  • Спирометрия (измерение лёгочных объёмов и скоростных показателей дыхания) с проведением бронхорасширяющего теста, при необходимости проведение бодиплетизмографии
  • ЭКГ
  • Ультразвуковое исследование сердца
  • Бронхофиброскопия, при необходимости с биопсией

Свистящее дыхание: возможные причины | Passion.ru

Здоровое дыхание в любом возрасте осуществляется абсолютно бесшумно, без усилий со стороны человека. Мы дышим, не следя сознательно за этим процессом. Однако иногда при дыхании возникают затруднения и появляются патологические шумы. Самым пугающим и серьезным из них является наличие при дыхании – на вдохе или на выдохе – свистов различной силы и высоты.

Как осуществляется дыхание?

В нашей дыхательной системе много отделов, и, чтобы понять причины свистов при дыхании, нужно немного углубиться в анатомию и физиологию.

Воздух попадает первоначально в нос, где согревается и очищается. Если нос плохо дышит – подключается ротовое дыхание. Затем воздух через глотку проходит в гортань, где минует приоткрытые голосовые связки, попадает в трахею, которая похожа на шланг от пылесоса – с мягкими и гибкими кольцами, и по ней в бронхи, где разветвляется по сети все более мелких, похожих на ветви дерева, бронхов и попадает в легкие, там и происходит газообмен.

При выдохе, воздух возвращается в обратном порядке.

Откуда появляется свист?

Из курса школьной физики мы помним, что чем сильнее сопротивление току воздуха, тем больше усилий надо, чтобы протолкнуть его через суженые отверстия. При этом из-за трения и усилий будут возникать патологические звуки.

Свисты появляются при форсированном дыхании (которое с усилиями производится), и обычно бывает на выдохе. В результате формируется высокий характерный звук, слышный на расстоянии.

Он является результатом нарушения свободной проводимости на протяжении всей дыхательной системы, но обычно в задних раковинах носа, гортани, трахее или бронхах. Можно определить четыре основных причины сужения дыхательных путей:

  • сдавление их снаружи опухолью, увеличенными лимфоузлами в области трахеи, в результате травмы грудной клетки,
  • отек стенки бронхов или гортани,
  • спазм мышц в области гортани или бронхов,
  • скопление вязкой и тягучей слизи или закупорка просвета любого из отделов дыхательных путей инородным телом, слизью, гнойной пробкой, опухолью, полипом и т.д.

В результате резко меняется архитектура дыхательных путей, и чтобы пройти воздуху, требуется больше усилий, а препятствия создают звуки из-за завихрения воздуха.

Бронхиальная астма

Наиболее часто свистящее дыхание возникает при приступах бронхиальной астмы. Это хроническая болезнь аллергической природы, при которой в легочной системе под действием аллергенов развивается постоянное воспаление, которое то затухает, то обостряется.

Кашель на вдохе: причины и методы устранения

Кашлевой рефлекс — попытка организма очистить органы дыхания от раздражителя. Часто рефлекс провоцируется попаданием пыли, мелких насекомых и выделением слизи, но быстро проходит, если причиной стал инородный предмет. Причины кашля при вдохе и выдохе не столь очевидны, особенно если он повторяется.

Симптом свидетельствует о развитии заболеваний органов дыхания. Выявить патологию, которой сопутствует кашель, и причину её возникновения, можно только при помощи диагностических исследований. Своевременное обращение за медицинской помощью также поможет избежать развития осложнений.

Основные причины

Появление кашля свидетельствует о многих заболеваниях, большинство из них сопровождается данным клиническим признаком. Определить болезнь визуально невозможно, требуется комплексное обследование.

Основная распространенная причина — холодный воздух. Слизистая оболочка раздражается, горло покалывает и появляется позыв к сухому кашлю.

Сюда можно отнести воздух, насыщенный пылью, мелких насекомых, которых буквально затянуло при вдохе, или слизь, которая при насморке стекла в гортань. Инородные частицы начинают щекотать поверхность слизистой.

Кашлевой рефлекс вполне очевидная реакция на вдыхание посторонних частиц, вследствие чего появляется механическое раздражение слизистой.

Кашель, как симптом, может означать развитие следующих заболеваний:

  1. Ларингит.
  2. Фарингит.
  3. Тонзиллит.
  4. Трахеит.
  5. Бронхит.
  6. Простуда.
  7. ОРВИ.

Вирусные инфекционные болезни, сопровождаемые отеком и воспалением всей дыхательной системы, проявляются сухостью слизистой и болью при вдыхании. Симптомы способны затруднить дыхание, нейрорецепторы раздражаются, и возникает лающий кашель. Даже после излечения заболеваний, кашель при вдохе всё равно возникает из-за чувствительности бронхиол. Он может продержаться еще несколько недель.

Бронхиальная астма — у астматика постоянно будет кашлевой рефлекс из-за воспаления слизистой и бронхиального спазма. Резкий вдох спровоцирует попадание аллергена в организм — пыль, дым, пыльца растений. Человек будет часто кашлять, особенно если заболевание носит круглогодичный характер. Но определить, чем вызван приступ аллергического кашля, способен только врач.

Спазматический сухой кашель, появляющийся на вдохе, свидетельствует о более серьёзных заболеваниях:

  • коклюш;
  • туберкулез;
  • рак легких;
  • саркоидоз (воспаление дыхательной системы).

Зачастую у них нет выраженной клинической картины, как при вирусных инфекциях. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Ещё одной причиной выступают сердечные заболевания — развивается из-за сосудистых патологий. Человек начинает кашлять при удушье от недостатка кислорода, а также при болезнях, которые характеризуются увеличением шейных лимфоузлов — это приводит к сужению дыхательных путей, становится трудно дышать.

Фактор, способный легко спровоцировать кашель — разговор. Человек часто дышит через рот, особенно если рассказывает о чем-то увлекательном или сильно волнуется. Частота дыхания буквально сушит слизистые, в какой-то миг воздуха перестает хватать и возникает покашливание.

Причины кашля при выдохе и вдохе:

  • простудное заболевание;
  • бронхит;
  • аллергический приступ, отек гортани;
  • пневмония;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • рак легких.

Диагностируя природу кашля, необходимо опираться на сопутствующие симптомы. Клиническая картина покажет, какое именно заболевание необходимо лечить, чтобы избавиться от кашлевого рефлекса.

Когда требуется лечение

Обращаться за медицинской помощью следует, если кашель начинает появляться постоянно. Сухой, резкий, сильный или даже грудной — он может быть любым. Такой постоянный симптом — признак наличия заболевания.

Следующие ситуации располагают к срочному обращению к врачу:

  1. Кашель появляется неожиданно на вдохе — без раздражения посторонними частицами.
  2. Симптом сохраняется длительное время, после него начинает болеть грудная клетка.
  3. При появлении признаков интоксикации организма: температура, слабость, ломота в теле. Обязательно следует идти к врачу, если при кашле начинает сдавливать грудину в области сердца и появляется одышка.
  4. Отхаркивание мокроты с кровью или гноем.

Появление симптомов и длительное отсутствие улучшений — признак развития заболеваний, влекущих серьезные проблемы со здоровьем.

Обращаться необходимо к терапевту, он установит основную причину и направит к более узкому специалисту. При анамнезе нужно вспомнить все факторы — от остроты процесса до ситуации, когда сухой кашель особенно силен.

Характерные симптомы позволят точно установить клиническую картину, определив заболевание.

Терапевтические процедуры

Лечиться самостоятельно не рекомендуется, поскольку необходимо установить причину, вызывающую кашель. Но облегчить приступы могут помочь следующие меры:

  • ингаляционная влажная терапия;
  • свежий воздух — нужно открыть окно или выйти на прогулку;
  • влажная уборка — причиной могут быть частицы пыли в сухом воздухе;
  • необходимо снизить физические нагрузки до установления причины;
  • пить теплые напитки — помогут, если причина кашля в попадании инородного тела или простуда.

Меры скорее профилактические, чем терапевтические, но помогут облегчить состояние хотя бы на вечер.

Комплексное обследование позволит выявить причину образования кашля. Врач назначит терапевтическое лечение, включающее лекарственные препараты разного действия, физиотерапию и дыхательную гимнастику.

Консервативное лечение будет включать в себя антигистаминные таблетки и отхаркивающие сиропы. Комплексное воздействие лекарств позволит снять отечность, спазм и облегчить дыхание. Противокашлевые препараты будут действовать результативно при сухом кашле, но если его природа уже изменилась, то не следует их применять. Они спровоцируют приступ удушья.

Значительно улучшают состояние, вне зависимости от причины, паровые ингаляции. Характерно, что применять их можно как детям, так и взрослым людям. Ингаляции проводятся при помощи небулайзера. В качестве раствора используется минеральная либо обычная питьевая вода, либо физраствор. Температура жидкости и пара не должна быть выше 40 градусов, чтобы избежать ожога слизистой гортани. Состояние горла при кашле заметно улучшится, сухой кашель смягчится. У ингаляционной терапии нет противопоказаний.

Кашель аллергического происхождения лечится при помощи антигистаминных средств и кортикостероидов. Но в первую очередь, необходимо исключить аллерген, вызывающий рефлекс.

Терапию кашля при глубоком вдохе или выдохе обязательно должен проводить врач. Категоричность связана с тем, что кашель является лишь симптомом. Патология, которую он сопровождает, может оказаться опасной для жизни.

Первая помощь и лечение кашля при глубоком вдохе

Кашлевые позывы далеко не всегда ассоциируются с простудными патологиями. Иногда они возникают на фоне невралгии или являются реакцией организма на аллергены, проникновение чужеродных частиц в область верхних дыхательных путей. Очень тревожным симптомом окажется кашель при глубоком вдохе, особенно при сочетании с болезненными ощущениями в области грудины.

Вероятные причины

Одним из ключевых факторов может оказаться аллергическая реакция. Сухой и удушливый кашель во время вдоха будет провоцировать влияние аллергена – таким образом организм выталкивает его наружу. Через три-четыре минуты после появления приступа происходит чрезмерное выделение экссудата, а также отек гортани. Именно это препятствует нормальному дыханию.

Провоцировать кашель при глубоком вдохе может:

  1. Межреберная невралгия. За счет защемления корешков воспаленных нервов провоцируются рефлекторные позывы. Они непродуктивные, то есть не сопровождаются выделением мокроты. Не следует путать подобный кашель с сердечным.
  2. Перелом ребер. Если травма коснулась 11-12 кости, боли как таковые могут не идентифицироваться. Однако проблемы с дыханием и откашливанием все-таки присутствуют.
  3. ОРЗ и его осложнения, например, бронхит или трахеит. Особенно выраженными являются симптомы в острый период заболеваний. Кашель при вдохе может быть затяжным, лающим и крайне болезненным.
  4. Бронхиальная астма, которая не позволяет осуществить нормальный вдох. Позывы являются скорее рефлекторными, чтобы обеспечить доступ кислорода.
  5. Грипп. Это характерно, когда вирус попадает в область бронхов или легких. Именно на это слизистые оболочки будут реагировать моментальным раздражением. Характерен продуктивный кашель.

Кашель, усиливающийся при глубоком вдохе, может оказаться следствием вирусного крупа. Это крайне опасная инфекционная патология. Она провоцирует серьезный отек гортани, который препятствует нормальному дыханию. В результате человек начинает задыхаться, пытаясь самостоятельно добиться расширения просвета.

Самые опасные симптомы

Следует отметить наиболее критичные признаки, которые могут указывать не только на ложный круп, но и на онкологию. Речь идет о постоянном глубоком кашле, сухом или с незначительным выделением экссудата.

Ни в коем случае не следует пренебрегать следами крови или аналогичными прожилками, окрашиванием мокроты в розовый.

Другие тревожные симптомы – это тотальная слабость, приступы головокружения, перманентные недомогания. Обязательно обратиться к пульмонологу необходимо при потере аппетита, частых приступах тошноты, продуктивной рвоте. Отдельного внимания на фоне глубокого кашля при вдохе заслуживают четко локализованные болезненные ощущения в области грудины.

Кашель у детей

Как уже отмечалось ранее, круп является одной из наиболее серьезных причин кашлевых позывов. Часто заболевание развивается в детском возрасте и, если при гриппе вирус, проникая в область легких и бронхов, провоцирует появление экссудата и влажный кашель, то круп влияет иначе. В подобной ситуации кашлевые позывы похожи на крик петуха или лай.

Это является свидетельством того, что необходимо расширение просвета сузившейся гортани. Идентифицируется подобная патология у детей, которым еще не исполнилось четырех лет.

Облегчить глубокий кашель при вдохе позволит:

  • получасовая прогулка на свежем воздухе;
  • проветривание или увлажнений комнаты, в которой спит ребенок;
  • осуществление ингаляции – лучше всего с применением небулайзера и после консультации пульмонолога.

Наиболее тревожными симптомами следует считать бледность лица, изменение оттенка губ на синий. Последнее является характерным свидетельством недостатка кислорода и, как следствием, удушья. Без экстренной госпитализации не обойтись.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо озаботиться полноценным обследованием. Прежде всего, собирают анализы крови, мочи и мокроты. Далее пульмонолог настаивает на рентгене легких, бронхоскопии.

Может потребоваться спирометрия, которая идентифицирует жизненно важные показатели в работе легких и степень развития заболеваний данной системы.

Уточнить диагноз поможет КТ (компьютерная томография). С ее помощью тщательно и послойно изучается состояние внутренних органов.

Дополнительно назначается электрокардиограмма и УЗИ сердца. Они необходимы в целях исключения сердечного кашля, потому что в некоторых случаях кашель при вдохе, появление крови могут свидетельствовать об инфаркте. Именно это и продемонстрируют данные обследования.

Первая помощь

Справиться с приступом, когда при глубоком вдохе начинается кашель, не всегда просто, но в домашних условиях можно попробовать:

  • до обращения к специалисту и приезда Скорой помощи провести ингаляции с физраствором или минералкой;
  • открыть везде окна или вывести человека на свежий воздух, если это возможно;
  • осуществить влажную уборку или применить с указанной целью увлажнитель воздуха;
  • употребить что-либо теплое, например, молоко или травяной чай.

Важно не использовать для лечения больного какие-либо медикаменты и предпринимать более серьезные попытки самостоятельного лечения. Это может лишь спровоцировать осложнения глубокого кашля. Заниматься терапией должен исключительно пульмонолог.

Способы лечения

Исключить кашель при вдохе можно лишь после проведения комплексной терапии. Так, если позывы не сопровождаются увеличением температуры. А связаны с защемлением воспаленных нервов, применяются медикаменты.

Это может быть Финлепсин, Габапентин. Рекомендовано принимать витамины группы В, использовать кремы или мази – Фастум-гель, Финалгон. После улучшения состояния и одобрения пульмонолога применяют народные средства.

Лечение кашлевых позывов может предполагать внедрение противокашлевых составов. Это актуально потому, что на фоне невралгии экссудат не выводится.

Пульмонологи указывают на то, что отхаркивающие составы лишь усугубят ситуацию, а именно усилят глубокий кашлевый рефлекс и неприятные ощущения при вдохе. Если же приступ уже начался, облегчить общее состояние позволит употребление теплого молока с добавлением меда или сливочного масла.

Продуктивный кашель позволяют устранить такие препараты, которые разжижают и выводят экссудат (АЦЦ, Амбробене). Если идентифицирована патология инфекционной природы, необходимо использовать антибиотики (Амоксиклав, Сумамед). Они оперативно справляются с неприятными симптомами и способствуют предотвращению хронизации общего состояния.

В профилактических целях, чтобы избежать в будущем кашля при глубоком вдохе, рекомендованы домашние процедуры. Например, полезными окажутся контрастные ванночки для верхних и нижних конечностей, в частности для кистей и стоп.

Полезным окажется питание, включающее в себя витамины – овощи и фрукты, морепродукты. Рекомендована умеренная и ежедневная физическая активность.

Может проводиться дыхательная гимнастика, которую предварительно обговаривают с пульмонологом.

Причины и лечение кашля при вдохе и выдохе. Причины и способы лечения кашля на вдохе — Заболевания

Кашель на выдохе является симптомом, который в большинстве случаях указывает на патологии дыхательный путей. Преимущественно у пациентов диагностируется бронхит или воспаление легких, но легкие покашливания при вдыхании воздуха может беспокоить и курильщиков.

Причины и терапия каждого из таких заболеваний могут существенно отличаться, поэтому при возникновении такого признака нужно обязательно обратиться к специалисту.

После проведения ряда диагностических мероприятий будет выявлена клиническая картина заболевания и на основе всего этого специалист подберет необходимые методы терапии.

О чем говорит кашель при выдохе?

Почему возникает кашель при выдохе, и о каких патологиях может сигнализировать такой признак? Преимущественно кашель при выдохе свидетельствует о простудных заболеваниях, которые сопровождаются поражением слизистой трахеи и горла. При вдохе у больного начинается сжимание, которое распространяется на диафрагму и межреберные мышцы, и появляется ощущение хрипа с продуктивным кашлем.

При выдохе кашель может быть проявлением обычной простуды и более опасных изменений в бронхиальной ткани. Среди таких заболеваний можно выделить:

  • бронхит в остром и хроническом течении с обструктивным компонентом;
  • отек гортани, ложный круп и аллергия;
  • воспаление легких с поражением прикорневых долей орган;
  • сердечная недостаточность хронического течения;
  • отек легких как результат легочной гипертензии;
  • дифтерия, коклюш и иные опасные инфекции;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • онкологические поражения легких.

Преимущественно кашлевые приступы при дыхании указывают на прогрессирование в организме человека патологий дыхательных путей. У пациентов часто развивается отек и воспалительный процесс на слизистой гортани, бронхов и носоглотки. Кашель со свистом может появляться у пациентов и при бронхите, и при пневмонии.

Появление приступа кашля при выдохе после перенесенного ОРЗ, ОРВИ, гриппа или простуды является опасным признаком. Нередко он указывает на появление осложнений по причине несвоевременной терапии недуга.

Как результат ненадлежащего лечения у пациентов может быть выявлен бронхит или пневмония, но продуктивным кашлем с отхождением мокроты они сопровождаются не часто.

При таких патологиях вечером часто беспокоит сухой кашель, при котором нарушается процесс выведение слизи из дыхательных путей.

Сопутствующие симптомы

Появление кашля без мокроты при глубоком вдохе, который сопровождается отеком и раздражением носоглотки, чаще всего указывает на заболевания органов дыхательной системы. Непродуктивный приступообразный кашель, который сопровождается свистом, может беспокоить при бронхите либо воспалении легких, поскольку затрудняется процесс отхождения скопившейся слизи.

Кашель при выдохе может появляться у курильщиков, пациентов с бронхитом в хронической форме и у работников вредных производств.

Со временем появляется затруднение дыхания и начинает продуцироваться густая слизь, а при дальнейшем прогрессировании патологии в ней можно заметить кровянистые примеси.

В такой ситуации механизм кашля запускается новообразованием, которое начинает давить на легкие.

У курильщиков появляются спазмы бронхов и легких, и в них все время скапливается мокрота. Кроме этого, развивается сильный отек слизистых дыхательных путей, а при активном вдохе может возникать продуктивный кашель.

Кашель часто служит характерным проявлением болезней сердца и провоцирует болевые ощущения в грудине и спине. Кроме этого, больной испытывает общую слабость, а при повышенной физической активности могут случаться обмороки. При таком патологическом состоянии кашель усиливает давление на сердечную мышцу, которое распространяется на диафрагму и вызывает смыкание ой щели.

Когда следует обращаться к врачу?

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

Обязательно посетить специалиста и лечить симптом необходимо в ситуации, когда кашель дополняется одышкой, учащенным сердцебиением и болевыми ощущениями в грудине.

Такое состояние может свидетельствовать о проникновении в плевральную полость воздуха по причине развивающегося дефекта висцеральной плевры. Кроме этого, обратиться в медицинское учреждение следует во всех случаях, когда характер кашля меняется в худшую сторону.

Опасным для здоровья человека может быть появление дополнительных симптомов и то, что состояние больного длительное время не улучшается.

К какому врачу обращаться?

Для того чтобы понять, к какому врачу обратиться при кашле на выдохе, необходимо учитывать некоторые обстоятельства. Необходимо обратить внимание на остроту процесса и ситуации, при которых появились характерные симптомы.

В том случае, если при вдохе причины кашля появляются как остаточное явление после гриппа или ОРВИ, то рекомендуется подождать несколько дней. При отсутствии положительной динамики нужно посетить специалиста и продолжить медикаментозную терапию.

Появление кашля может свидетельствовать о бактериальной инфекции, которая проникла в организм.

Регулярное появление кашля при одних и тех же обстоятельствах может сигнализировать об аллергической обструкции. Такие пациенты подвержены появлению бронхиальной астмы, поэтому при развитии такого симптома следует посетить аллерголога, пульмонолога или иммунолога.

Как лечить кашель на выдохе?

Хрипение, хрипы на выдохе, кашель с болью в груди являются опасными симптомами, которые требуют немедленного медикаментозного вмешательства. Следует посетить врача и сдать все необходимые анализы, а лечение кашля на выдохе должно проводиться лишь под контролем врача.

Медикаментозная терапия

Лечение бронхита и пневмонии, а также других инфекционных заболеваний, проводится с помощью антибиотиков различных групп. Обычно для этой цели используется Азитромицин, Ципрофлоксацин и Амоксиклав  на 7-10 дней.

  • При сильном сухом кашле назначается прием препаратов с отхаркивающим эффектом, которые помогают преобразовать непродуктивный кашель во влажный. Хороший эффект при терапии такой патологии дают следующие медикаменты:
  • ·        Бромгексин;
  • ·        Либексин
  • ·        АЦЦ
  • ·        Аскорил.

Медикаментами Сальбутамол и Беродуал прикорневая пневмония устраняется лишь по назначению врача при появлении осложненного дыхания с хрипами. Кроме этого, больным хроническим воспалением органов дыхания могут назначаться антибиотики и противокашлевые лекарства.

В ситуации, когда причиной сухого и влажного кашля на выдохе становятся патологические процессы в сердечно-сосудистой системе, врач подбирает медикаментозную и кислородную терапию. При аллергическом кашле лечение проводится с помощью таких антигистаминных препаратов, как Тавегил, Супрастин, Кларитин и Кетотифен.

Ингаляции при патологии

  1. Хороший эффект при лечении глубокого кашля дают ингаляции, которые можно проводить с помощью небулайзера. Для такой процедуры рекомендуется применять следующие лекарственные средства:
  2. ·        антибактериальные препараты;
  3. ·        муколитики и бронхорасширяющие средства;
  4. ·        иммуномодуляторы;
  5. ·        гормональные лекарства.

При сухом кашле на выдохе для облегчения состояния пациента рекомендуется использовать такие препараты, как Беродуал, Беротек и Сальбутамол. Способствуют активизации процесса откашливания ингаляции с небольшим количеством эвкалиптового масла, ромашкового отвара и настоя багульника.

При влажном кашле можно проводить процедуры с минеральной слабощелочной водой и натрием хлоридом.

Физиопроцедуры

В ситуации, когда причина кашля на выдохе заключается в пневмонии, рекомендуется сочетать прием лекарственных препаратов с массажем и физиопроцедурами. Благодаря такому способу лечения удается улучшить кровообращение и усилить отхождения мокроты из путей дыхания.

На область грудной клетки разрешается делать согревающие компрессы, благодаря которым удается вывести из организма размягченную слизь.

Снизить вязкость гнойного секрета можно с помощью такой процедуры, как паровые ингаляции. Для этого следует взять таз с горячей водой и влить в нее несколько капель эфирного масла.

Не разрешается ставить компрессы и проводить ингаляционные процедуры при высокой температуре и лихорадке.

Народная медицина при кашле

Устранить кашель можно попробовать с помощью народных средств, но после консультации со специалистом. Хорошо зарекомендовала себя при воспаленном горле и болезни органов дыхания настойка из кожицы свежего лимона, меда и листа алоэ.

Все ингредиенты необходимо соединить между собой в равном количестве и оставить в темном месте на 5-7 дней. После этого приготовленное средство следует принимать по 1 десертной ложке утром перед приемом пищи в течение 40 дней.

При завершении курса лечения делается перерыв на 10 дней, и при необходимости прием лекарства повторяют снова.

При кашле на выдохе рекомендуется пить как можно больше лекарственных чаев и отваров на основе отхаркивающих растений. Хороший эффект при борьбе с патологией дает горячее молок с содой, теплая минеральная вода и согревающие напитки перед сном.

Профилактика недуга

Кашель на выдохе может быть проявлением опасных заболеваний, которые требуют обязательного лечения. При возникновении симптома необходимо пересмотреть свои привычки и при необходимости отказаться от некоторых из них. Рекомендуется много гулять на свежем воздухе, по возможности ездить каждый год на море или отдыхать в сосновом бору.

Профилактика кашля включает в себя и отказ от вредных привычек и особенно курения. Дома необходимо каждый день проветривать квартиру и проводить влажную уборку. При эпидемии ОРВИ рекомендуется делать ингаляции с добавлением соды, ромашки и эвкалипта.

(1 5,00

6 причин почему может быть кашель при вдохе

Пациенты часто недобросовестно относятся к лечению вирусных респираторных инфекций, гриппа и простуды, поэтому по окончании приема симптоматических лекарств может возникнуть кашель при вдохе.

Его появление свидетельствует о развитии осложнений, которые нуждаются в срочной комплексной терапии под строгим контролем специалиста. Если при глубоком вдохе хочется кашлять, это может свидетельствовать о прогрессировании таких серьезных патологий, как бронхиальная астма, пневмония и даже рак легких.

Поэтому при появлении такого симптома, как кашель при вдохе, необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

0 из 20 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент.

Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут.

Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).
  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Поскольку все источники возникновения симптома являются достаточно серьезными, для кашляющих людей основной задачей должна быть диагностика и комплексная терапия.

Для того чтобы понять, почему необходимо обратиться в медицинское учреждение, нужно помнить, что кашель при вдохе причины может иметь и онкологическое происхождение.

При этом симптоматическое лечение, как правило, не достигает необходимых результатов, пациент испытывает постоянную усталость, тошноту, даже с приступами рвоты, теряет аппетит. В том случае, когда кашель не проходит длительное время, а в мокроте можно видеть кровь, нужно пройти полное диагностическое обследование.

Важно помнить, что даже такое опасное заболевание, выявленное на ранних стадиях, поддается лечению.

Поскольку кашель при вдохе может иметь различные причины возникновения, лечить его самостоятельно не следует, как бы этого ни хотелось.

Больному можно предложить теплое питье в виде молока или отвара ромашки с медом. Если кашель появился в результате гриппа или простуды, данное средство поможет значительно облегчить общие симптомы.

При сухом кашле врач назначит препараты, снимающие кашлевый рефлекс. Продуктивный кашель лечат средствами, разжижающими и выводящими мокроту. При наличии показаний специалист может выписать антибиотики. Их прием позволит предупредить переход острого состояния в хроническое.

Лечить кашель можно только под контролем врача после проведения комплексной диагностики, которая поможет уточнить диагноз.

Проблемы с дыханием могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Почему возникает кашель при глубоком вдохе у курящих, при простуде? Как лечить кашель при глубоком вдохе?

Причины и способы лечения кашля при глубоком вдохе.

Кашель часто является симптомом серьезного недуга, однако в большинстве случаев взрослые игнорируют длительный сухой кашель. В этой статье мы расскажем, что означает, если кашель начинается при глубоком вдохе.  

Почему появляется кашель при глубоком вдохе?

В большинстве случаев это свидетельствует об острых заболеваниях. Человек подхватил какой-то вирус, или у него осложнение после гриппа. В таком случае слизистая раздражается из-за наличия вирусов и бактерий, тем самым появляется отек гортани и провоцируется кашель.

Почему появляется кашель при глубоком вдохе:

  • Обычно через время сухой кашель переходит во влажный, с откашливанием мокроты, и вскоре полностью исчезает. Однако бывает и так, что никаких предпосылок к появлению кашля нет. То есть человек в ближайшее время не болел острым респираторным заболеванием.
  • В таком случае необходимо присмотреться к своему организму. Кашель при глубоком вдохе может возникать из-за аллергической реакции. Она может наблюдаться сезонно, например, весной и летом, на цветение конкретных растений.
  • Вместе с кашлем наблюдается отек гортани, слезотечение, и выделения из носа. Однако иногда аллергия протекает в более легкой форме, и провоцирует только кашель. В таком случае диагностика усложняется из-за того, что других симптомов нет.  

Термометр

Боль и кашель при глубоком вдохе: причины

Еще одна причина, по которой может возникать кашель, на вдохе, это сердечное заболевание. Обычно подозревают у людей после 50 лет, с большой массой тела. Простая кардиограмма поможет определить действительно ли с сердцем все в порядке или нет.

Боль и кашель при глубоком вдохе, причины:

  • На начальном этапе доктор прослушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Если хрипов нет, то имеет смысл направить пациента на УЗИ диагностику или сделать кардиограмму.
  • Еще одной причиной, по которой возникает кашель при глубоком вдохе, является невралгия. Это защемление нерва в позвоночнике. Может быть вызвана остеохондрозом, грыжей позвоночника, и другими дегенеративными заболеваниями в хрящах и позвонках.
  • Действительно, при глубоком вдохе смещаются позвонки, могут защемляться отдельные нервы, которые подают сигналы в кашлевой центр в мозге. Тем самым и возникает лающий сухой кашель, который не сопровождается выделением мокроты. 

Рентген

Кашель при глубоком вдохе и температура: причины

Однако в большинстве случаев кашель при глубоком вдохе возникает при бронхите или трахеите. Обычно такое случается после перенесения ОРВИ или ОРЗ. Однако вместе с этим кашлем при длительном откашливании появляется мокрота.

Кашель при глубоком вдохе и температура, причины:

  • При бронхите кашель может быть как сухим, так и влажным. Поэтому необходимо прийти к доктору, чтобы он прослушал органы дыхания.
  • Дело в том, что при обструктивном бронхите мокроты очень мало, она застаивается в органах дыхания, в бронхах, и не выходит, часто причиняя вред, и способствуя возникновению осложнений, таких как пневмония.
  • Пневмония. Если есть температура — процесс острый. Необходимо лечение в стационаре.

На приеме у доктора

При глубоком вдохе кашель с мокротой, как лечить?

Чтобы этого не происходило, обязательно при длительном кашле обращайтесь к доктору. Если кашель сухой, необходимо попытаться его разредить, сделать более влажным. Для этих целей можно использовать Аскорил.

При глубоком вдохе кашель с мокротой, как лечить:

  • Это средство, которое содержит в себе Сальбутамол и другие компоненты, которые разжижают мокроту. Однако помните, если кашель очень сухой и удушливый, то использование подобных препаратов может вызвать приступ удушья.
  • Поэтому, если очень сильный сухой кашель, лучше всего использовать препараты, которые расширяют бронхи. К ним относитсяflixotide, Беродуал, другие кортикостероиды и бета-блокаторы
  • Если имеется в бронхах очень густая мокрота, то необходимо обильное питье, и применение препаратов, способствующих разжижению мокроты. Среди них можно выделить Лазолван и Амбробене.
  • Их можно вводить внутрь в виде сиропов, но самым безопасным и эффективным способом, является применение средств при помощи небулайзеров. Помните, что при сильном сухом кашле и отсутствии мокроты, такие препараты как Лазолван и Амбробене будут стимулировать кашель, и могут вызвать приступ удушья.
  • Поэтому в таких случаях изначально используются средства расширяющие бронхи, например flixotide или Беродуал, и только через 20-30 минут, водятся муколитики, и препараты, разжижающие мокроту. Получается расширение бронхов и разжижение мокроты. В результате этого кашель продуктивный, человек откашливает густую мокроту, которая стала более жидкой. 

Сироп

Кашель после глубокого вдоха у курящих

Большое количество курильщиков страдает от обструктивных заболеваний легких и дыхательных путей. Выкуривая одну пачку в день, через 20 лет курильщик обрекает себя на приобретение хронического недуга.

Кашель после глубокого вдоха у курящих:

  • В результате этого человека по утрам и в течение дня может постоянно кашлять, с выведением густой мокроты. В результате постоянного воздействия табачного дыма на дыхательные пути, они сужаются, уменьшается их функциональная способность. Наблюдается кислородное голодание. Но не только курение является причиной заболеваний, связанных с обструкцией легких.  
  • Хронические заболевания дыхательных путей часто наблюдаются после не до конца вылеченного фарингита, ларингита, и бронхита. Таким образом, в бронхах застаивается мокрота, которая очень вязкая и не откашливается.
  • В таком случае при вдохе и выдохе слышны хрипы, вместе с это с этим часто наблюдается боль в грудной клетке. Обычно болезненные ощущения в грудной клетке при вдохе, и сильный кашель, спровоцированы воспалением легких, то есть пневмонией.
  • Если после длительной простуды заметили подобные симптомы, обязательно обратитесь к доктору, чтобы он прослушал с применением фонендоскопа.  

Кашель после курения

Кашель при глубоком вдохе у взрослого: причины

Основная причина, по которой может наблюдаться кашель при глубоком вдохе — бронхиальная астма. Чаще всего она возникает время контакта с аллергеном. Может наблюдаться аллергия на пыль, пыльцу, и другие вещества.

Кашель при глубоком вдохе у взрослого, причины:

  • В таком случае необходимо выяснить причину аллергической реакции и конкретный аллерген. Это позволит пролечиться, и убрать симптомы аллергии, в частности бронхиальной астмы, которая провоцирует сильный кашель.
  • Нередко хронический кашель, наблюдающийся на вдохе, связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что при некоторых недугах желудка часть сока может забрасываться в пищевод. Может попадать в горло, в результате чего появляются ожоги. Именно поэтому наблюдается сильный кашель.  
  • Хронические заболевания сердца. Конечно, в большинстве случаев, если человек простудился, заболел респираторным заболеваниям, то кашель при вдохе является симптомом недуга. При правильном лечении, через несколько дней этот симптом исчезает.

Кашель

При глубоком вдохе сильный кашель, что делать?

Может назначаться и бронхоскопия для определения состояния слизистой. Нередко кашель при глубоком вдохе может быть связан с заражением глистами. Есть некоторые паразиты, которые обитают в легких, а не в желудочно-кишечном тракте, тем самым могут вызывать сильный кашель.

При глубоком вдохе сильный кашель, что делать:

  • Обратите внимание, что самый плохой способ остановить подобный кашель — это использовать противокашлевые препараты. Если это пневмония, или обструктивный бронхит, то подобные средства усугубят ситуацию и будут способствовать размножению бактерий в дыхательных путях. 
  • В основном для устранения приступов сухого кашля назначают препараты, расширяющие просвет бронхов. Это глюкокортикостероиды и бета-блокаторы. Обычно их вводят в виде ингаляции с применением небулайзеров, или же при помощи специальных распрыскивателей в баллончиках.  
  • При острых заболеваниях бронхов и легких назначают антибиотики. Обычно их комбинируют с ингаляциями, и препаратами, сиропами разжижающими мокроту. В свою очередь антибиотики сдерживают рост бактериальной флоры.
  • Муколитики помогают выводить мокроту и слизь. Однако в большинстве случаев, если это не острое респираторное заболевание, а хронический кашель, самолечением заниматься не стоит. Потому что кашель может быть спровоцирован причинами, которые с бронхами и легкими никак не связаны. 

Простуда

Если кашель не проходит в течение длительного времени, самое время обратиться к доктору. Он назначит рентген, и дополнительные исследования, которые определяют объем легких.  

ВИДЕО: Кашель при глубоком вдохе

Причины кашля при вдохе и выдохе: как проявляется, как лечить затруднение дыхания, что провоцирует покашливание

Кашлевой рефлекс — попытка организма очистить органы дыхания от раздражителя. Часто рефлекс провоцируется попаданием пыли, мелких насекомых и выделением слизи, но быстро проходит, если причиной стал инородный предмет. Причины кашля при вдохе и выдохе не столь очевидны, особенно если он повторяется.

Симптом свидетельствует о развитии заболеваний органов дыхания. Выявить патологию, которой сопутствует кашель, и причину её возникновения, можно только при помощи диагностических исследований. Своевременное обращение за медицинской помощью также поможет избежать развития осложнений.

Кашель при глубоком вдохе у взрослого: причины

Кашель при дыхании – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к терапевтам и пульмонологам. Этот симптом может свидетельствовать о наличии у больного хронических, запущенных и очень серьезных заболеваний. Если у вас при дыхании начинается кашель, незамедлительно обратитесь к врачу.

Сухой кашель при глубоком вдохе чаще всего свидетельствует о заболеваниях верхних или нижних дыхательных путей. В этом случае нередко наблюдается отек слизистой гортани, трахеи, бронхов и носоглотки, а также их раздражение. Непродуктивный кашель при дыхании начинается из-за сокращения мышц диафрагмы.

Если у вас при вздохе появляется кашель, а до этого вы перенесли ОРВИ, ОРЗ, грипп или даже обычную простуду, то он может свидетельствовать о развитии осложнений. К сожалению, не все люди трепетно относятся к своему здоровью и занимаются самолечением или переносят вышеперечисленные недуги на ногах. Именно эти два фактора являются наиболее частой причиной развития осложнений.

Чаще всего не своевременно вылеченные респираторные заболевания приводят к бронхиту и пневмонии. Не стоит ошибочно предполагать, что два этих недуга всегда сопровождаются отхождением мокроты. Сухой непродуктивный кашель при дыхании также может являться их симптомом.

Он возникает при бронхите или пневмонии в том случае, если отхождение мокроты затруднено. При этом у больного нередко наблюдается свист при дыхании, кашель же является забивным и приступообразным.

Пациенты жалуются на то, что не могут спать по ночам, так как приступ начинается при принятии горизонтального положения.

  Особенности и лечение кашля с температурой 37-39 градусов

«Я кашляю при вдохе», — часто жалуются пациенты на приеме у терапевта. Специалист в этом случае прослушивает больного на наличие хрипов и мокроты в бронхах и легких.

Производится это путем сравнения дыхания в спокойном состоянии и при глубоком вздохе. При подозрении на пневмонию, больной направляется на рентгенологическое исследование.

Воспаленные участки легких хорошо видны на рентгеновском снимке, что значительно облегчает процесс постановки диагноза.

Бронхит и пневмония лечатся приемом сильных антибиотиков и, при необходимости, антибактериальных средств. Сухой кашель при дыхании, возникающий вследствие этих заболеваний, проходит при комплексном подходе к лечению. Больным назначаются отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту и выводят ее из бронхов и легких. Симптом при этом из непродуктивной стадии переходит в продуктивную.

На кашель после вдоха нередко жалуются заядлые курильщики. Причиной тому спазмы бронхов и легких, отек слизистых дыхательных путей, а также хроническое скопление мокроты в бронхах. Кашель при дыхании у курильщиков может развиваться также и из-за нарушения кровообращения, которое нередко приводит к эмфиземе.

Если в результате постоянного курения при вдохе начинается кашель, то первой мерой безопасности для здоровья должен стать отказ от этой пагубной привычки.

Страдающему от никотиновой зависимости, следует также очистить кровь, вывести мокроту из бронхов и легких. А еще, перейти к здоровому образу жизни с правильным питанием.

Последняя мера необходима для того чтобы уменьшить нагрузку на легкие и сердце.

Свистящее дыхание, треск, стридор и др.

Если ваш врач считает, что у вас проблемы с легкими, тип и расположение определенных звуков дыхания могут помочь ему выяснить, что может быть за этим.

Свистящее дыхание

Этот пронзительный свистящий звук может возникать при вдохе или выдохе. Обычно это признак того, что что-то сужает дыхательные пути или препятствует прохождению через них воздуха.

Двумя наиболее частыми причинами хрипов являются заболевания легких, называемые хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и астма.Но многие другие проблемы также могут вызвать у вас хрипы, в том числе:

Вы также можете начать хрипеть, если курите или как побочный эффект некоторых лекарств. Это не всегда серьезно, но если у вас проблемы с дыханием, вы дышите очень быстро или ваша кожа приобретает синеватый оттенок, обратитесь к врачу.

Если вы внезапно начали хрипеть после укуса насекомого или после приема пищи, на которую у вас может быть аллергия, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Crackling (Rales)

Это серия коротких взрывных звуков.Они также могут походить на бульканье, дребезжание или щелчки. У вас больше шансов получить их при вдохе, но они могут случиться и при выдохе.

У вас могут быть мелкие потрескивания, которые короче и выше по высоте, или грубые потрескивания, которые меньше. И то, и другое может быть признаком того, что в ваших воздушных мешках есть жидкость.

Они могут быть вызваны:

Stridor

Этот резкий, шумный, скрипучий звук возникает при каждом вдохе. Он может быть высоким или низким, и обычно это признак того, что что-то блокирует ваши дыхательные пути.Врач обычно может определить причину проблемы по тому, слышны ли стридорные звуки при вдохе или выдохе. Это не всегда серьезно, но иногда может быть признаком опасной для жизни проблемы, требующей немедленной медицинской помощи.

Продолжение

У вас может появиться стридор, если у вас есть:

  • Ларингомаляция (размягчение голосовых связок у младенцев)
  • Парализованная голосовая связка
  • Узкий голосовой аппарат
  • Необычный рост кровеносных сосудов (гемангиома) чуть ниже вашего голоса шнуры
  • Круп
  • Инфекция трахеи (дыхательного горла)
  • Эпиглоттит (когда «крышка» хряща, покрывающая дыхательное горло, набухает и блокирует поток воздуха в легкие)

У вас также может быть стридор, если объект застревает в трахее.Чтобы решить эту проблему, вам может потребоваться операция.

Rhonchi

Эти тихие свистящие звуки похожи на храп и обычно возникают при выдохе. Они могут быть признаком того, что ваши бронхи (трубки, соединяющие трахею с легкими) утолщаются из-за слизи.

Хрипы могут быть признаком бронхита или ХОБЛ.

Коклюш

Этот пронзительный вздох обычно следует за продолжительным приступом кашля. Если вы слышите крик при вдохе, это может быть признаком коклюша (коклюша), заразной инфекции дыхательной системы.

Трение плевры Rub

Мембраны, покрывающие стенки грудной полости и внешнюю поверхность легких, называются плеврой. Если они воспаляются и трутся друг о друга, они могут издавать этот грубый царапающий звук.

Это может быть признаком плеврита (воспаления плевры), плевральной жидкости (жидкости в легких), пневмонии или опухоли легких.

Хруст средостения

Этот звук, также называемый знаком Хаммана, сообщает вашему врачу, что воздух застрял в пространстве между вашими легкими (называемом средостением).Это хрустящий, скрипучий звук, и он происходит в такт вашему сердцебиению. Это потому, что движения вашего сердца сдвигают захваченный воздух и вызывают царапающие звуки.

Эти хрустящие звуки иногда могут означать, что у вас коллапс легкого, особенно если у вас также есть боль в груди и одышка. Они также могут быть признаком таких заболеваний легких, как ХОБЛ, пневмония или муковисцидоз.

Тесты

Ваш врач может получить важную информацию о здоровье ваших легких, внимательно прислушиваясь к вашему дыханию.Самый простой и распространенный способ сделать это – прижать стетоскоп к коже на спине и груди. Это называется аускультацией.

Продолжение

Когда ваш врач слушает, он попросит вас сделать глубокий вдох через рот. Они также могут попросить вас произнести определенные фразы и посмотреть, как они звучат в вашей груди или спине. Вот некоторые примеры:

  • Бронхофония : Ваш врач попросит вас сказать «девяносто девять». Обычно ваши легкие заглушают слова.Если через стетоскоп слова звучат четко, это может быть признаком того, что ваши легкие наполнены кровью, жидкостью или слизью.
  • Шепотом напечатанный: Это включает в себя шепот «девяносто девять» или «один, два, три». Здоровые легкие заглушат звук и сделают слова слабыми, но они будут громче, если ваши легкие наполнены жидкостью.
  • Эгофония: Если у вас есть жидкость в легких, ваш врач использует этот тест для проверки коллапса легкого. Когда вы произносите звук «е», врач прислушивается, чтобы увидеть, приглушен ли он и звучит как «е» или громче и звучит как «а», что означает, что жидкость меняет звук.

Определение, причины, методы лечения и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Свистящее дыхание – это высокий свистящий звук, издаваемый при дыхании. Наиболее отчетливо он слышен при выдохе, но в тяжелых случаях его можно услышать при вдохе. Это вызвано сужением дыхательных путей или воспалением.

Свистящее дыхание может быть симптомом серьезной проблемы с дыханием, требующей диагностики и лечения.

Свистящее дыхание может случиться с каждым. Однако есть определенные факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие хрипов. Наследственные болезни, такие как астма, могут передаваться по наследству.

Свистящее дыхание также может возникать в:

Контроль факторов риска, таких как курение, может помочь уменьшить свистящее дыхание. Вам также следует избегать триггеров, вызывающих хрип, таких как пыльца и другие аллергены.

Некоторые факторы находятся вне вашего контроля, поэтому цель состоит в том, чтобы вылечить ваши симптомы, чтобы улучшить общее качество жизни.

Сообщите своему врачу, когда впервые почувствуете хрипы. Им нужно будет знать, если у вас хрипы и затрудненное дыхание, имеет ли ваша кожа голубоватый оттенок или изменилось ли ваше психическое состояние. Эта информация важна для них, даже если это не ваш первый приступ хрипов.

Если хрипы сопровождаются затрудненным дыханием, крапивницей или опуханием лица или горла, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Лечение хрипов преследует две цели:

  • контролировать воспаление в дыхательных путях
  • открывать дыхательные трубки быстродействующими лекарствами

Противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить воспаление и излишки слизи в дыхательных путях.Обычно они выпускаются в форме ингаляторов, но также доступны в виде таблеток пролонгированного действия. Сиропы используются для маленьких детей.

Бронходилататоры – это лекарства быстрого действия, и их часто используют для лечения хрипов и облегчения кашля. Они работают, расслабляя гладкие мышцы, окружающие дыхательные трубки.

Ваш врач может порекомендовать как противовоспалительные, так и быстродействующие препараты, если хрипы связаны с длительным заболеванием, например астмой или ХОБЛ.

Домашние средства могут помочь улучшить одышку у некоторых людей. Например, если в доме будет тепло и влажно, вы сможете открыть дыхательные пути и облегчить дыхание.

Иногда может помочь пребывание в теплой и парной ванной. Сухой и холодный климат может усилить одышку, особенно при тренировках на открытом воздухе.

Дополнительные лекарства, такие как травы и пищевые добавки, также могут помочь контролировать хрипы. Важно, чтобы вы обсудили с врачом любые альтернативные лекарства, прежде чем их начинать.

Эти альтернативные средства могут помочь облегчить хрипы, вызванные астмой:

Купите увлажнитель воздуха.

Также покупайте добавки с витамином C, добавки с витамином E и гинкго билоба.

Поскольку хрипы могут быть вызваны серьезными сопутствующими заболеваниями, важно сообщить врачу, когда вы впервые начинаете хрипеть.

Если вы откажетесь от лечения или не соблюдаете свой план лечения, ваше свистящее дыхание может усилиться и вызвать дальнейшие осложнения, такие как одышка или изменение психического состояния.

В случае некоторых хронических заболеваний, таких как астма, одышку невозможно предотвратить без медицинского вмешательства. Однако прием прописанных вам лекарств вместе с рекомендуемыми домашними средствами может улучшить ваши симптомы.

Не прекращайте прием лекарств без согласия врача, даже если вы думаете, что ваши симптомы улучшаются. Это может привести к опасным рецидивам.

Перспективы людей, которые хрипят, зависят от точной причины их симптомов. Хроническая астма и ХОБЛ часто требуют длительного лечения.Однако свистящее дыхание, связанное с краткосрочными заболеваниями, обычно исчезает, когда вы поправляетесь.

Обязательно сообщите своему врачу, если хрипы возобновятся или ухудшатся. Это часто означает, что вам нужен более агрессивный план лечения, чтобы предотвратить осложнения.

Прочтите эту статью на испанском языке

Свистящее дыхание на выдохе и инспираторное свистящее дыхание: что нужно знать

Свистящее дыхание – это свистящий шум из дыхательных путей. Часто звук высокий и возникает в результате сужения дыхательных путей, что вызывает вибрацию их стенок.

Люди могут хрипеть из-за длительного состояния, такого как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или кратковременного состояния, такого как бронхит или пневмония.

Свистящее дыхание на выдохе возникает, когда человек выдыхает, а свистящее дыхание на вдохе – при вдохе.

В этой статье вы узнаете больше о различиях между выдохом и вдохом и причинах каждого типа.

Хрип на выдохе означает, что хрип происходит на выдохе.Хрип на вдохе – это хрип на вдохе.

Свистящее дыхание может быть как на выдохе, так и на вдохе, или и тем, и другим. Хрипы на выдохе встречаются чаще и могут означать, что у человека есть легкая закупорка, вызывающая хрипы.

Если у человека хрипы на вдохе и выдохе, это может быть связано с более узкими дыхательными путями и может указывать на более серьезную проблему.

Причина свистящего дыхания часто зависит от его расположения в дыхательных путях, например, от того, исходит ли он из верхних дыхательных путей на шее или из нижних отделов груди.

Стридор – это термин, обозначающий особый тип инспираторного хрипа, который может сигнализировать о закупорке верхних дыхательных путей.

Свистящее дыхание на выдохе и вдохе может вызывать множество различных состояний. Состояние, препятствующее прохождению верхних дыхательных путей, с большей вероятностью вызовет хрип на вдохе, но оно также может привести к хрипу на выдохе.

Астма

Астма – это заболевание легких, которое может вызывать хрипы. Люди с острой астмой могут испытывать как хрипы на вдохе, так и на выдохе или только одно из них.

Люди, страдающие астмой, также могут испытывать:

Генетика, респираторные инфекции или факторы окружающей среды могут вызывать астму.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ – это заболевание легких. Дыхательные пути людей с ХОБЛ воспаляются, что означает, что меньше воздуха может поступать в легкие и выходить из них, что затрудняет дыхание.

Наряду с хрипом симптомы ХОБЛ могут включать:

  • одышку
  • синий оттенок губ или основания ногтей
  • усталость
  • мокрота
  • частый кашель

Курение вызывает примерно 85–90 % случаев ХОБЛ.Со временем частое воздействие загрязненного воздуха и химических паров также может вызвать ХОБЛ. Некоторые причины ХОБЛ являются генетическими.

Дисфункция голосовых связок

Дисфункция голосовых связок, также называемая парадоксальным движением голосовых связок, происходит, когда голосовые связки не раскрываются должным образом.

Симптомы могут быть аналогичны симптомам астмы и включают:

  • чувство стеснения в горле
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • хриплый голос или изменения голоса

бронхит

респираторные инфекции, такие как бронхит, могут вызывать хрипы, а также:

  • кашель с выделением слизи
  • одышку
  • низкая температура
  • боль в груди

Острый бронхит носит временный характер и может длиться от нескольких дней до недель.У людей с хроническим бронхитом есть повторные инфекции, которые могут длиться несколько месяцев.

Пневмония

Пневмония – это инфекция легких, при которой они наполняются жидкостью. Эта жидкость может закупорить дыхательные пути и вызвать хрипы. Люди также могут заметить, что их дыхание поверхностное или учащенное.

Другие симптомы могут включать:

  • кашель с выделением мокроты или, в некоторых случаях, кровь
  • лихорадка и озноб
  • чувство спутанности сознания
  • боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле
  • тошнота

анафилаксия

Анафилаксия – это тяжелая аллергическая реакция на укус какого-либо вещества или насекомого.Наряду с хрипом людям с анафилаксией может быть трудно дышать.

Другие симптомы анафилаксии включают:

  • опухшие губы, язык или горло
  • сыпь или зуд
  • слабость или головокружение
  • боль в животе

анафилаксия может быть опасной для жизни, поэтому людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью если они испытывают вышеуказанные симптомы.

Рак легкого

Рак легкого может вызывать хрипы, кашель и одышку.Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • усталость
  • необъяснимую потерю веса
  • боль в груди
  • кашель с кровью
  • хриплый голос
  • рецидивирующие инфекции, такие как пневмония

В тяжелых случаях иногда могут возникать хрипы. быть признаком коллапса дыхательных путей или возникать в результате вдыхания токсичного дыма или химикатов.

Врач сначала послушает дыхание человека, чтобы определить, является ли хрипы на выдохе или на вдохе.

Чтобы диагностировать первопричину хрипов, врач может:

  • собрать историю болезни
  • пройти физический осмотр
  • сделать рентген грудной клетки
  • проверить, как человек вдыхает и выдыхает воздух ( спирометрия)
  • сдать анализ крови на наличие инфекции

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от причины хрипов.

Людям с анафилаксией потребуется немедленная инъекция адреналина.Любой человек с тяжелой аллергией должен всегда иметь при себе два автоинъектора адреналина.

Астма может длиться всю жизнь, но люди могут справиться со своими симптомами с помощью различных методов лечения. Это могут быть лекарства, которые человек принимает через ингалятор, в виде таблеток или инъекций. Многие из этих лекарств уменьшают отек и расслабляют мышцы дыхательных путей.

Лечение ХОБЛ может включать ежедневный прием лекарств в форме таблеток или через ингалятор.

Людям с ХОБЛ также может потребоваться дополнительная подача кислорода через нос или рот.

При состояниях, затрагивающих голосовые связки, логопедия или упражнения на глубокое дыхание могут помочь расслабить мышцы горла.

Люди с острым бронхитом обычно выздоравливают в течение нескольких дней или недель. Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может помочь ускорить этот процесс.

Врач может назначить антибиотики при бактериальных инфекциях.Людям с хроническим бронхитом может потребоваться прием прописанных лекарств, изменение образа жизни или, в некоторых случаях, дополнительная подача кислорода.

Лечение рака легких будет зависеть от стадии заболевания и от того, как оно распространилось по организму. Команда врачей разработает индивидуальный план лечения, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

Если человек хрипит по неизвестной причине или думает, что у него астма или ХОБЛ, ему следует обратиться к врачу.

Всем, кто замечает признаки пневмонии, затрудняется дыхание или видит, что их кожа посинела, следует обратиться за неотложной помощью.

Людям также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у них начался приступ астмы или они начали хрипеть после:

  • Укуса или укуса насекомого
  • Принятие лекарств
  • Аллергическая реакция

Если у людей была анафилактическая болезнь реакции, им следует немедленно обратиться за неотложной помощью, даже если они сделали инъекцию адреналина и чувствуют себя лучше.

Лицам, страдающим хроническими или повторяющимися инфекциями бронхита, следует обратиться к врачу за лечением.

Люди могут испытывать хрипы на выдохе и вдохе из-за заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ. Временные состояния, такие как респираторные инфекции, также могут вызывать оба типа хрипов.

Свистящее дыхание на выдохе встречается чаще и может быть результатом легкой инфекции, поражающей дыхательные пути. Обструкция верхних дыхательных путей может вызвать хрипы на вдохе или выдохе.

Если человек испытывает свистящее дыхание на вдохе и выдохе, возможно, у него более серьезная проблема, и ему следует обратиться за медицинской помощью.

Если человек хрипит по неизвестной причине, испытывает затрудненное дыхание или стеснение в груди, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как остановить свистящее дыхание: 10 домашних средств

Свистящее дыхание – частый симптом различных респираторных заболеваний, вызывающих сужение в горле. Есть несколько способов остановить свистящее дыхание в домашних условиях без использования ингалятора, но это будет зависеть от причины.

Свистящее дыхание возникает, когда дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, из-за чего дыхание человека звучит как свист или писк. Общие причины включают простуду, астму, аллергию или более серьезные состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Следующие домашние методы лечения свистящего дыхания направлены на то, чтобы открыть дыхательные пути, уменьшить раздражители или загрязнение, которые человек вдыхает, или устранить основные причины свистящего дыхания.

Если человек страдает астмой или другим заболеванием, вызывающим хрипы, ему следует поговорить со своим врачом и использовать прописанные ему лекарства, например, ингалятор от астмы.

К эффективным домашним средствам от свистящего дыхания относятся:

1. Вдыхание пара

Вдыхание теплого, богатого влагой воздуха может быть очень эффективным для очистки носовых пазух и открытия дыхательных путей.

Для этого человек может использовать следующий метод:

  1. Налейте горячую воду в большую миску и вдохните пар.
  2. Оберните голову полотенцем, чтобы удерживать лишнюю влагу.
  3. Добавьте в воду несколько капель ментола или эвкалиптового масла, чтобы усилить струю.

Эфирное масло мяты перечной может иметь обезболивающее и противовоспалительное действие. Исследования, проведенные в 2013 году, показывают, что он может расслабить мышцы дыхательной системы, что может помочь облегчить хрипы и другие респираторные проблемы.

Эфирные масла мяты перечной можно купить в аптеке или в Интернете.

Если паровая баня вам не нравится, сауна или горячий душ также могут помочь уменьшить заложенность жидкости. Легкие похлопывания по спине или груди и глубокое дыхание помогут пару работать еще лучше.

2. Горячие напитки

Теплые и горячие напитки могут помочь расслабить дыхательные пути и уменьшить заложенность носа.

Мед является естественным противовоспалительным и противомикробным средством, поэтому добавление чайной ложки меда в горячий напиток может улучшить симптомы.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что употребление одной столовой ложки меда два раза в день вместе с другими лекарствами помогает уменьшить заложенность горла.

Некоторые люди считают, что мятный или другой ментоловый чай хорошо действует.Человек может попробовать поэкспериментировать с разными чаями, чтобы найти тот, который помогает.

3. Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения могут помочь при ХОБЛ, бронхите, аллергии и других распространенных причинах хрипов.

Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что определенные дыхательные техники, основанные на йоге, могут помочь при затруднениях с дыханием, связанных с бронхиальной астмой, включая хрипы.

Дыхательные упражнения часто включают глубокие регулярные вдохи и выдохи. Врач или респираторный терапевт может помочь выбрать наиболее эффективные методы дыхания.

Во время панической атаки человек может обнаружить, что у него проблемы с дыханием. Здесь также могут помочь упражнения на глубокое дыхание. Может помочь попробовать медленное дыхание, сосредоточившись на глубоком дыхании в живот и считая количество вдохов.

4. Увлажнители

В сухие зимние месяцы хрипы часто усиливаются. Увлажнитель воздуха в спальне может помочь уменьшить заложенность носа и уменьшить тяжесть хрипов.

Человек может добавлять в воду в увлажнитель воду мяту или другие масла, но перед добавлением чего-либо, кроме воды, им следует ознакомиться с инструкциями по увлажнителю.

Увлажнители воздуха можно найти в некоторых супермаркетах или интернет-магазинах.

5. Воздушные фильтры

Многие состояния, вызывающие хрипы, могут ухудшиться из-за загрязнения воздуха или реакции на аллергены. Домашний воздушный фильтр может уменьшить присутствие раздражителей, которые могут вызвать хрипы и проблемы с дыханием.

6. Выявление и устранение триггеров

Хронические заболевания, такие как астма и аллергия, могут ухудшаться в ответ на определенные триггеры, такие как стресс или аллергены.Максимальный контроль этих триггеров может помочь.

Например, человек с хроническим респираторным заболеванием, который также страдает аллергией, может принимать лекарства от аллергии и избегать триггеров аллергии.

7. Лекарства от аллергии

Люди, страдающие аллергией, могут получить пользу от широкого спектра лекарств от аллергии, включая противоотечные средства, таблетки кортикостероидов и антигистаминные препараты.

Спреи для носа могут быть особенно полезны для облегчения сдавления в груди, заложенности и воспаления, которые могут вызывать хрипы.

При более тяжелых формах аллергии могут потребоваться рецептурные лекарства от аллергии.

8. Иммунотерапия аллергии

Иммунотерапия – это процесс переучивания иммунной системы, чтобы она не реагировала на аллергены.

Самая распространенная форма иммунотерапии – уколы от аллергии. Человеку может потребоваться несколько процедур, но со временем иммунотерапия может уменьшить частоту хрипов.

Иммунотерапия также может быть полезной для людей с другими хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, у которых также есть аллергия.

9. Бронходилататоры

Бронходилататоры – это лекарства, которые помогают расслабить легкие и предотвращают сужение дыхательных путей. Они могут помочь при одышке, вызванной ХОБЛ и астмой.

Бронходилататоры бывают двух видов:

  • Бронходилататоры короткого действия . Иногда их называют «спасательными ингаляторами», они могут остановить приступ астмы или ХОБЛ.
  • Бронходилататоры длительного действия . Этот сорт помогает расслабить дыхательные пути в течение длительного времени, уменьшая частоту и тяжесть приступов хрипов.

Бронходилататоры следует приобретать у врача и при необходимости можно использовать дома.

10. Другие лекарства

Для лечения свистящего дыхания, вызванного основным заболеванием, можно применять самые разные лекарства. Например, человеку, который испытывает одышку из-за тяжелой аллергической реакции, может потребоваться адреналин или кортикостероиды.

Люди с проблемами со здоровьем могут принимать лекарства от артериального давления или препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца.

Очень важно обсудить с врачом, могут ли лекарства помочь и как различные лекарства могут взаимодействовать друг с другом.

Свистящее дыхание как признак респираторного дистресса

Если вы или ваш ребенок когда-либо обращались к врачу с кашлем, вас, возможно, спросили, не замечали ли вы хрипы. Это широко используемый медицинский термин, но его часто неправильно понимают. Если вы не совсем уверены, что это значит, вы попали в нужное место.

Свистящее дыхание возникает при отеке дыхательных путей, затрудняющем дыхание.Это признак того, что кто-то не дышит должным образом, и может означать, что он не получает столько кислорода, сколько ему нужно.

ФотоАльто / Джеймс Харди / Getty Images

Что такое свистящее дыхание

Свистящее дыхание – это просто свистящий звук, издаваемый при дыхании. Обычно это слышно, когда человек выдыхает (выдыхает), и звучит как пронзительный свист. Иногда это слышно при вдохе или вдыхании. Это , а не , просто громкое дыхание или звук скопления или слизи при дыхании.

Свистящее дыхание обычно слышно в легких у людей с:

Свистящее дыхание обычно является признаком проблемы с легкими. Чаще всего это вызвано отеком нижних дыхательных путей. Это может потребовать неотложной медицинской помощи, если ее не лечить быстро.

Что делать

Если вы заметили, что ваш ребенок хрипит – или вы думаете, что это так, – немедленно обратитесь к врачу. Если она никогда раньше не хрипела, скорее всего, ее должен будет осмотреть педиатр, чтобы выяснить, что с ней не так и как ее лечить.Лечение будет зависеть от тяжести заболевания и от того, насколько трудно дышать.

Если вы чувствуете, что у вас свистящее дыхание – ощущение сдавленности в груди и при дыхании вы слышите свистящий звук, обратитесь к своему врачу или обратитесь за медицинской помощью. Если у вас в анамнезе есть свистящее дыхание, тогда у вас должен быть план лечения и знать, что делать. Если вы следуете своему плану, и он не помогает, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас нет лекарств для лечения свистящего дыхания, вам может помочь сидение в ванной с горячим душем.Убедитесь, что вы закрыли дверь и не сидите в воде, просто сидите в ванной и дышите паром.

Если у вас есть признаки тяжелой аллергической реакции, которая возникает при хрипе, например, отек языка или губ, рвота, головокружение, сыпь или ощущение, что горло закрывается, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Свистящее дыхание: определение, причины и лечение

Обзор

Обзор

Что такое хрипы?

Свистящее дыхание – это пронзительный, грубый свист или хрипящий звук, который издает ваше дыхание, когда дыхательные пути частично заблокированы.

Некоторые хрипы можно услышать только с помощью стетоскопа, но часто их можно услышать человеческим ухом. Свистящее дыхание более очевидно при выдохе (выдохе), но также может быть слышно при вдохе (вдохе). Тон хрипа может варьироваться в зависимости от того, какая часть дыхательной системы заблокирована или сужена. Сужение верхних дыхательных путей может привести к более хриплому хрипу. Нижние препятствия могут иметь более музыкальный тон, похожий на то, как может звучать духовой инструмент, такой как кларнет.

Хрипы могут развиться у любого человека – от младенцев до пожилых людей. У детей, страдающих астмой, она часто развивается. Свистящее дыхание также довольно часто встречается у младенцев; По оценкам, от 25% до 30% младенцев хрипят на первом году жизни.

Свистящее дыхание чаще встречается у младенцев из-за того, что их дыхательные пути меньше. Кроме того, дети в возрасте до двух лет подвержены распространенному, но легко поддающемуся лечению заболеванию, которое называется бронхиолитом. Это вызвано респираторной вирусной инфекцией и воспалением.У взрослых наиболее склонны к хрипу курильщики и люди с эмфиземой или сердечной недостаточностью.

Возможные причины

Что вызывает хрипы?

Свистящее дыхание обычно вызывается закупоркой (закупоркой) или сужением мелких бронхов в грудной клетке. Это также может быть вызвано обструкцией более крупных дыхательных путей или голосовых связок.Причины варьируются от хронических (долгосрочных), обычно поддающихся лечению состояний, таких как астма, до очень серьезных состояний, включая сердечную недостаточность. Наиболее частые причины хрипов включают проблемы с вашим:

Легкие:

  • Астма – хроническое заболевание, вызывающее спазмы и отек бронхов. Свистящее дыхание при астме может быть вызвано воздействием переносимых по воздуху аллергенов, таких как пыльца, плесень, животные или домашняя пыль. Вирусные заболевания также могут усугубить симптомы астмы.
  • Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов.
  • Бронхиолит чаще всего встречается у детей младшего возраста.
  • ХОБЛ – хроническое обструктивное заболевание легких, длительное воспаление и повреждение слизистой оболочки бронхов, чаще всего в результате курения сигарет.
  • Муковисцидоз (МВ). У людей с МВ густая слизь закупоривает дыхательные пути и затрудняет дыхание.
  • Пневмония – это воспаление легких, вызванное вирусом или бактериями.
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) – это сезонная легочная инфекция, которая может привести к бронхиолиту или пневмонии.
  • Аспирация (вдыхание) постороннего предмета в легкие.

Голосовые связки:

  • Дисфункция голосовых связок. VCD заставляет ваши голосовые связки смыкаться, а не открываться при вдохе и выдохе, что затрудняет попадание воздуха в легкие или из них.

Пищеварительный тракт:

  • GERD. Хронический кислотный рефлюкс может расслабить нижний пищеводный клапан, вызывая хрипы.

Аллергия:

  • Аллергия , вызванная аллергенами, такими как пылевые клещи, пыльца, домашние животные, споры плесени и продукты питания.
  • Анафилаксия , острая (тяжелая) аллергическая реакция, вызванная пищевыми продуктами или укусами насекомых.

Заболевания сердца:

  • Сердечная недостаточность. Сердечная астма возникает из-за жидкости в легких, вызванной левосторонней сердечной недостаточностью.

Образ жизни:

  • Курение увеличивает риск развития ХОБЛ и эмфиземы. Курение и пассивное курение затрудняют контроль над астмой.

Свистящее дыхание в этих случаях лучше всего лечить путем лечения основных состояний.

Если у вас появилось свистящее дыхание, как можно скорее позвоните своему врачу. Если вы испытываете хрипы вместе с сильной одышкой или синим оттенком на коже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Уход и лечение

Как лечится свистящее дыхание?

Лечение свистящего дыхания зависит от его первопричины. Если хрипы сильные или мешают дыханию, вам может потребоваться госпитализация, пока ваше дыхание не улучшится.

Астма. Если хрипы вызваны астмой, вам, скорее всего, пропишут какой-нибудь ингалятор, чтобы уменьшить воспаление и открыть дыхательные пути (например, бронходилататор). Ингаляционные кортикостероиды и таблетки, такие как монтелукаст (Singulair®), являются противовоспалительными лекарствами, используемыми для лечения астмы.

Бронхит. Если ваш врач определит, что у вас свистящее дыхание вызывает бронхит, вам могут назначить бронходилататор, например, альбутерол (Proair® HFA, Proventil® HFA, Ventolin® HFA) или антибиотик для лечения бактериальной инфекции.Это должно помочь вам лучше дышать по мере выздоровления.

Другие причины хрипов могут потребовать специального лечения. Ваш врач назначит план лечения основной причины вашего состояния, а также купирует симптомы, чтобы помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.

Что я могу сделать дома, чтобы избавиться от хрипов?

Есть несколько способов уменьшить свистящее дыхание: ·

  • Дыхательные упражнения помогают расслабить дыхательные пути, если вы страдаете астмой.Практикуйте дыхание йоги (прайанама), желательно во влажной, влажной среде. Если вы не знакомы с дыханием прайанама, любые медленные и глубокие дыхательные упражнения помогут расширить емкость легких и расслабить дыхательные пути.
  • Пейте горячий травяной чай. Тепло и влажность чая расслабят ваши бронхи. Некоторые исследования показывают, что зеленый чай также обладает антибактериальными свойствами.
  • Не курите. Курение раздражает легкие и вызывает воспаление дыхательных путей.Также избегайте пассивного курения.
  • Используйте очиститель воздуха с HEPA-фильтром для устранения потенциальных аллергенов в вашем доме.
  • Выпаривайте воздух с помощью испарителя или увлажнителя.

Когда звонить доктору

Когда врач должен лечить хрипы?

Обратитесь к лечащему врачу, если хрипы появились впервые, не прекращаются или сопровождаются одним из следующих симптомов:

  • Одышка.
  • Кашель.
  • Стеснение в груди или боль в груди.
  • Лихорадка.
  • Учащенное дыхание.
  • Необъяснимый отек ступней или ног.
  • Потеря голоса.
  • Отек губ или языка.
  • Голубоватый оттенок вокруг кожи, рта или ногтей.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если ваша кожа, рот или ногти становятся синими, значит, вы не получаете достаточно воздуха в легкие. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует попросить члена семьи или друга отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или неотложной помощи.Если вы один, позвоните в службу 911 и опишите свое дыхание.

Если вы внезапно начали хрипеть после укуса пчелы, после того, как вы приняли новое лекарство или съели новую пищу, это может указывать на аллергическую реакцию, и вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Какой бы ни была причина вашего хрипа, вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить его. Следуйте указаниям врача, не курите, принимайте все лекарства согласно предписаниям и включите вапорайзер или увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.Выполнение всего этого поможет вам легче дышать.

Почему я хриплю? Понимание общих причин

Вы имеете полное право беспокоиться, когда с вашим дыханием что-то не так. Распространенный тип проблем с дыханием – хрипы. Свистящее дыхание – это грубый пронзительный свистящий звук, который может иметь разные причины. Хотя в некоторых случаях хрипы не о чем беспокоиться, есть серьезные случаи, когда они требуют медицинской помощи.

Причины хрипов

Поскольку существует так много возможных причин хрипов, может быть трудно точно определить, что вызывает проблемы с дыханием. Одними из наиболее частых причин хрипов являются астма и хроническая обструктивная болезнь легких, оба из которых требуют постоянного лечения. К менее серьезным случаям хрипов относятся те, которые вызваны бронхитом, реакцией на курение, аллергией или другими краткосрочными заболеваниями. В этих случаях хрипы, как правило, являются временным симптомом и проходят с помощью основных лекарств.Иногда свистящее дыхание может быть признаком более серьезного состояния, в том числе:

  • Апноэ во сне
  • Эмфизема
  • Анафилаксия
  • Рак легкого
  • Сердечная недостаточность

Когда мне следует обратиться за лечением?

Хотя свистящее дыхание не всегда является неотложной медицинской помощью и иногда его можно лечить в клинике неотложной помощи, следует вызвать скорую помощь, если свистящее дыхание сопровождается головокружением, отеком горла или языка и затрудненным дыханием.

Если вы впервые испытываете хрипы, рекомендуется поговорить со своим врачом о возможных причинах. Если вы хрипите из-за такого состояния, как астма, вам могут назначить ингалятор или другие лекарства, которые помогут открыть дыхательные пути. Когда свистящее дыхание является симптомом заболевания верхних дыхательных путей, могут быть назначены антибиотики для уменьшения воспаления. При более серьезных причинах хрипов медицинская помощь может включать лекарства, которые открывают дыхательные трубки и контролируют воспаление в дыхательных путях.

Свистящее дыхание может быть вызвано заболеванием, которое легко контролировать, например астмой или аллергией, но оно также может указывать на более серьезную проблему. Поэтому, если вы испытываете какие-либо хрипы, обязательно поговорите с врачом. К счастью, 85% клиник неотложной помощи открыты каждый день недели, поэтому у вас никогда не должно возникнуть проблем с обращением за медицинской помощью. Клиники неотложной помощи Индиго открыты каждый день с 8 до 20 часов. Получение правильного диагноза и при необходимости лекарств может помочь контролировать хрипы и вылечить любые основные проблемы.

Запишитесь на прием или найдите место рядом с вами

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.