МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

лямблиоз кашель — 22 рекомендаций на Babyblog.ru

Очень надеюсь,что это пост будет завершающим в нашем 2х месячном аде,под названием-“ребенок болеет”.

Хочу рассказать о платной и бесплатной медицине.

Да и вообще, краткий обзор.Потому как месяц вся семья “жила” на форумах,искали зацепки и похожие истории.

20-25 апреля температура 39,5-40,5

Без симптомов.

Далее, с 30.04- 07.05 дикая лихорадка. С ежедневными вызовами неотложки и скорой помощи.До сих пор не понимаю,на черта вообще учреждение-неотложка. Местная поликлиника не проявляла внимания и инициативы,несмотря на то,что с неотложки регулярно оставляли информацию.

С 01. 05 по 05.05 агументин. Так как антибиотики должны дать положительный результат на 4 ый день,

06.05 вызвала платную лабораторию инвитро.(моча+кровь из весны)

Напоминаю, лихорадка протекала без каких-либо симптомов! горло,нос,легкие, лимфоузлы и.т.д Ребенок продолжал какать,писать,кушать и спать в обычном режиме.

07.05 приходят результаты, все неплохо, только СОЭ 90 (при нормативе 10).

“Нарисовался” наш педиатр Карпова (поликлиника 67). С воплями -“онкология”, вызвала нам наряд скорой помощи. Еще раз повторюсь, ребенка каждый день осматривали, никаких симптомов болезни не было.

Нас положили в Тушинскую,с диагнозом “пневмония”.

Пару слов о Тушинской, впечатления были бы положительные,если бы не дальнейшие факты.А так,условия,отношения хорошие. Правда лежали мы по 2 “пары” в боксе.Что само по себе дико .Соседей наших 5 дней лечили от бронхита,одним и тем же антибиотиком,что и нас,НО увеличенной дозой! Через 5 дней перевели в нефрологию! Кстати,у мальчика на градуснике видела 41,2 ! Сдвиг по фазе! Реально!Но это было,и я своими глазами видела.Кстати,тоже без симптомов лихорадило.

07.05-13.05 Тушинская

После того как переводят наших соседей, мне обещают утром “подложить” вновь прибывших.Например, с коклюшем…..Да,да! Мы ,кстати,на ингаляцию ходили в один кабинет,и сидели на соседних стульях с ребятками ,у которых самый настоящий инфекционный круп……

13.05 выписываюсь под расписку.За время нахождения в больнице температура ни разу не поднялась выше 37

Дома начинаем курс новых антибиотиков.

17.05 начинает скакать температура 37,5-38. Без симптомов

21.05 контрольный рентген,и консультация с пульмунологом.Если ,что пневмония 3х видов, и крайне,крайне редко вообще без симптомов….и с нормальными лейкоцитами……Так,что если ставят диагноз “пневмония”, требуйте классификацию!

Температура продолжает “скакать” по своему усмотрению.

26.05 нас одолел натуральный ОРВИ(38,5+кашель+сопли). Пропиваем 4 ый курс антибиотиков.

Температура нормализовалась.Сопли и кашель прошел и.т.д

03.06- 19.06 темп 37,5-38 , без симптомов.

18.06 нас госпитализируют с предварительным предположением :”лимфолейкоз”.

За это время, познакомились с представителями медицины.

Далее,ликбез,”черный список”

Васильева Наталья Рашидовна. Очень популярна на форумуах, многие врачи он-лайн рекомендуют, вызов на дом 5000. Диагноз:”Все ок, лечите нервы”.Позиция Комаровского. Я бы сказала гипер атрофировано на позитиффффффф..Производит очень приятное впечатление, “для сопливых и чихающих ” пойдет,для успокоения.Но за 5000 , как то валерьянка или виски дешевле, на крайняк Комаровский и он-лайн есть.

Бороздина Виктория Константиновна. Вызов 2500.Душевная,есть позывы к поиску истины. После пары анализов на некоторые инфекции, застопорилась.Кстати,4ый курс был по ее рекомендации.На фоне ОРВИ.И некоторые выводы, были в дальнейшем опровергнуты. Опять же, к категории ” банальные соплюшки”, можно вызывать.

Обе,повторюсь,душевные, до сих пор звонят. Хотя мне кажется,это научный интерес,что же все таки за дрянь к нам прицепилась.

Лаборатория “инвитро”.Говно! Вообще забудьте их номер.

Лаборатория “гемотест”. Только положительные впечатления,если при нашей ситуации их можно было испытывать.

Есть “частник”,лаборант, Кристина.Цены не кусаются,результат в тот же день

Успенская Екатерина. педиатр. Низкий мой поклон. И инфекциониста ,и лаборанта нам посоветовала. “Цены ” не кусаются, очень грамотный специалист, не боится признать бессилие, и настоятельно дает рекомендации.

Клиника “СМ доктор”,не знаю как врачи, узи-параша! 6000 можно было просто спустить в унитаз. Дерьмо!

Да,Кстати,в итоге, на нужные и необходимые анализы отправляла девочка, студентка,лаборант………

Далее, что может вызвать лихорадку: это на на что мы сдавали,в поисках истины

Цитомегаловирус,Лямблиоз,Эпштейн Барр,биохимию(почти полную!), белковые фракции,гемостаз(полный),хламидии,микоплазму, волчанка, ревматойдный фактор,посев из носа и горла,иммуноглобулин.

Так же, были в поликлинике 30-гематолог (Поклонная Гора) -мразь! Выписала нам направление на онкомаркеры.и к неврологу! В корне,неверное направление,не на те анализы.

Кстати, про местных , 67, на сайте Минздрав, оставила 4 жалобы :)))))))))))) Еще на майских праздниках. Работает! Серьезно! И приезжала комиссия из центрального. И Карпова(районная) уже как родная стала. И заведующая ,и старший лаборант! топайте громче ногами и пишите заявы. Все работает,вас услышат!

Итог не могу подвести , были обнаружены антитела Эпштейн Барр (мононуклеоз), но он настолько атипичен,что не отразился в общем анализе крови(монукляры), и не было симптоматики( ангина, лимфоузлы, кожная р-ция на антибиотики на основе ампициллина,увеличенная печень и селезенка).

Пролежали с 18.06-21.06 в Морозовской, в инфекционной хирургии ! А нас просто не знали куда положить. С 17.06 увеличились аденоиды-лимфоузлы-захрапел! На узи ,уже в морозовской, определили увеличение печени и селезенки,на эпштейн барр уже были анализы,с завышенными нормативами. Но монукляры так и не обнаружили.

Была консультация с онкологом,диагноз “лейкоз” не подтвержден. Но анализ крови будем сдавать каждую неделю,на предмет появления признаков онко.

Последние 2 дня,температура не поднималась до 38. И я уверенна,что не поднимется.Хватит с нас ! План перевыполнен.

Не болейте!И все таки ,нужно было поступать в медицинский! Интернет -зло! Мои родные,я, столько начитались!Скоро все забудется как страшный сон!

По Морозовской, впечатление от врачей, положительные, от санитарок до специалистов.Обстановка, быт- жесть! По идеи,нас положили в 2-х местный бокс, но в первую ночь поорала,скандалила, больше попыток к нам подселить не было.Есть надежда на лучшее,так как сейчас активная перестройка,и кап.ремонт.Были во многих отделениях, (узи,рентген и.т.д) , палаты,кабинеты и оборудование намного приличней,чем в нашем отделение.

Кашель при лямблиозе: причины и лечение

Паразиты могут проникать в организм и спокойно там вести свою жизнедеятельность. К наиболее распространенным микроскопическим гельминтам относятся лямблии – одноклеточные простейшие. В желудочно-кишечный тракт они проникают через грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты, неочищенную воду, домашних животных и даже после работы на дачном участке. Наличие вредных простейших вызывает в организме много неприятных и даже неожиданных симптомов. Одним из них является кашель при лямблиозе. Более детально о причинах его появлениях и о способах борьбы с недугом мы расскажем в этой статье.

Немного подробностей о болезни

Лямблиоз – это заболевание, которое провоцируют одноклеточные простейшие лямблии. В организм человека они проникают в виде микроскопических цист, покрытых оболочкой. Под воздействием желудочного сока оболочка разрывается и появляется полный энергии паразит. Он начинает передвигаться к тонкому кишечнику, где крепится на стенках слизистой. Здесь паразит начинает свою активную жизнедеятельность: он быстро размножается и заселяет человеческий организм. Лямблии могут отлично существовать в печени, почках и даже в легких. От их месторасположения зависят и симптомы заболевания. Среди наиболее распространенных признаков медики выделяют такие:

• общее недомогание и слабость;
• сонливость;
• тупая боль в животе, особенно возле пупка;
• головная боль и головокружение;
• продолжительный сухой кашель;
• нарушения стула;
• чрезмерная потливость.

Заражение простейшими опасно тем, что они истощают организм, так как питаются полезными веществами, поступающими вместе с пищей. Не получая все необходимое для нормальной жизнедеятельности, человек начинает ощущать признаки заболевания. Чувствительно недуг протекает через неделю после заражения – такое обострение называется острым. Если в этот момент человек игнорирует заболевание, то лямблиоз переходит в хроническую форму и протекает без каких-либо симптомов.

Чаще всего заражению подвержены дети, однако иногда лямблии могут обнаружить и у взрослых людей. Для профилактики важно сдавать раз в год анализ кала и кровь с вены на наличие паразитов. Своевременная диагностика и лечение позволят защитить организм от вредных одноклеточных паразитов.

Причины появления кашля

Если у ребенка начинается кашель, родители прилагают много усилий, чтобы вылечить своего малыша. Они покупают обычные противопростудные препараты и даже не подозревают, что малыш заразился гельминтами. Может ли быть кашель на лямблии? Как правило, провоцировать его могут различные паразиты.

Кашель при лямблиозе у взрослых и детей проявляется на поздних стадиях инфицирования, когда одноклеточные организмы поразили большую часть кишечника и начали селиться в легких. Признаки недуга сопровождаются еще и повышенной температурой тела, и резким снижением веса, уменьшается активность, появляется тошнота и рвота. При первых симптомах важно обратиться за медицинской помощью, так как своевременное лечение предотвратит развитие паразитов.

Медики выделяют несколько основных причин, когда появляется кашель при лямблиозе у детей и взрослых:

• рвота – во время этого неприятного процесса паразиты, находящиеся в кишечнике, могут задерживаться на бронхах или легких человека. К этим органам они крепятся и начинают вести активную жизнедеятельность;
• аллергическая реакция, на наличие в организме большого скопления инородных тел. Детский организм имеет неокрепший иммунитет, который таким образом защищается от гельминтов;
• огромное скопление лямблий может провоцировать кашель. Такое происходит, как правило, в запущенных случаях.

Внимание! Сильный кашель, спровоцированный лямблиями, может длиться на протяжении 3 месяцев, а то и больше. Он всегда дополнительно сопровождается симптомами похожими на обычное недомогание в желудочно-кишечном тракте. Важно своевременно обратиться к доктору, сдать необходимые анализы и начать качественную терапию.

Как побороть приступы кашля при лямблиозе

Способов лечения кашля много, поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить здоровью. Могут ли лямблии вызывать кашель? Ответ прост: да, могут. Кашель при лямблиозе всегда сопровождается дополнительными симптомами, которые легко можно перепутать с заболеваниями кишечника. При первых подозрениях на наличие паразитов необходимо немедленно обратиться к доктору. Только специалист сможет установить точный диагноз и назначить правильную схему лечения, которая устранит первопричину недуга.

Противогельминтная терапия всегда проходит в несколько этапов. Это позволит защитить микрофлору кишечника и успешно уничтожить паразитов:

1. Изначально в организме важно создать неблагоприятные условия для существования простейших. В этом отлично помогает диета, которую назначает врач. Такой режим питания необходимо соблюдать в период лечения и после него.
2. Вместе с диетой назначают препараты, снимающие признаки интоксикации (энтеросгель, уголь активированный), противоаллергические таблетки (Цетрин, Эдем, Диазолин). Дополняют лечение приемом ферментных лекарственных средств (Мезим, Панкреатин). Подготовительный этап длится на протяжении 1–2 недель.
3. Назначаются противогельминтные препараты (Метронидазол, Албендазол, Орнидазол, Фазижин), которые активно уничтожают паразитов. Из организма они выходят естественным путем вместе с каловыми массами.
4. На заключительном этапе важно придерживаться диеты, принимать поливитамины и не забывать о ферментных лекарствах. Последний этап важно дополнить пребиотиками (Линекс).

Своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать более тяжелых симптомов проявления лямблиоза, которые способны поразить взрослый и детский организм. Необходимо внимательно прислушиваться к своему телу и реагировать на любые неприятные изменения! Важно следить за личным здоровьем и здоровьем своей семьи.

Кашель при лямблиозе у детей

Детский лямблиоз – распространенное явление. Особенности проявление кашля при лямблиозе – причины возникновения и способы лечения.

Согласно последним статистическим данным, лямблиозом заражено порядка 30-35% населения планеты. При этом только небольшой процент инфицированных людей знают о заболевании, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Нередко может наблюдаться кашель при лямблиозе, но этот симптом чаще всего ошибочно связывают с другими заболеваниями, ведь для диагностики паразитарных недугов требуется тщательное обследование пациента.

СодержаниеПоказать

Лямблиоз: этиология и патогенез

Лямблиоз развивается после проникновения возбудителя в человеческий организм. Это может произойти посредством употребления фруктов и овощей без предварительной обработки, контактов с домашними животными, с проточной водой, в которой также можно обнаружить цисты лямблий, инфицированным человеком.

Выделяют хроническую и острую формы заболевания. Острая форма болезни сопровождается ярко выраженным диарейным синдромом, повышением температуры и поражениями слизистой в тонком кишечнике. На этой стадии крайне важно своевременно предпринять соответствующие меры, ведь в ином случае произойдёт приобретение недугом хронического характера.

Хронический лямблиоз сопровождается:

• общей слабостью;
• утомляемостью;
• раздражительностью;
• потерей аппетита;
• головными болями;
• головокружением;
• бессонницей;
• вздутием живота, метеоризмом, урчанием;
• неустойчивостью стула, чередующегося диареей и запорами;
• болезненными ощущениями в области живота, возникающими в ответ на пальпацию этого участка;
• увеличением печени;
• анемией;
• скрежетом зубов, что свидетельствует о продолжительной интоксикации;
• бледностью кожных покровов и неравномерностью их окраса;
• сухостью кожных покровов;
• развитием атопического дерматита.

Даже в условиях отсутствия ярко выраженной симптоматики специалисты настоятельно не рекомендуют игнорировать регулярные обследования, проводимые в целях своевременного выявления заболевания.

Дело в том, что при незначительных изменениях кислотности в желудке, а также снижении защитных сил может начаться активное размножение и распространение паразитов в организме. К тому же лямблиоз при длительном течении крайне опасен развитием более серьёзных осложнений.

Прежде всего, на фоне снижения защитных сил человек становится более слабым и раздражительным. Иными словами, существенно ухудшается качество его жизни. Во-вторых, лямблиоз относится к крайне коварным заболеваниям, которые с лёгкостью передаются от инфицированного человека к здоровому. Игнорирование диагностики и лечения чревато тем, что заболеть рискуют все члены семьи.

При длительном отсутствии лечения пациент может столкнуться с развитием таких заболеваний, как гастрит, гастродуоденит и панкреатит. При масштабном инфицировании паразитами нередко отмечается и развитие крапивницы, а также образование отека Квинке. Нужно учитывать, что лечение этих осложнений без устранения первопричины будет безуспешным или же краткосрочным.

Причины появления кашля при лямблиозе

Как показывает практика, именно маленькие пациенты чаще сталкиваются с этим заболеванием в острой форме течения гельминтоза. При этом общая симптоматика нередко дополняется появлением характерной сыпи на кожных покровах и сухого продолжительного кашля.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Кашель при лямблиозе у детей родители очень часто связывают с различными заболеваниями органов дыхательной системы, поэтому применяемые методы лечения не приносят ожидаемых результатов. Для назначения эффективной терапии крайне важно не игнорировать помощь профессионалов, которые смогут безошибочно установить причины развития характерной симптоматики и назначить эффективные и безопасные средства для надлежащего лечения пациента.

С чем связано появление сухого кашля при развитии этого паразитарного заболевания? Основные причины представлены:

1. Рвотой, в процессе которой происходит частичное перемещение паразитов из области желудка в органы дыхательной системы. Результатом этого может стать прикрепление возбудителей к слизистой бронхов и лёгких и начало их активного размножения в этих органах.
2. Аллергическими реакциями, проявляющимися в ответ на наполнение организма инородными телами и токсическими продуктами их жизнедеятельности.
3. Слабой иммунной системой. Так как кашель при лямблиозе появляется чаще всего у инфицированных детей, можно смело предположить, что этот симптом выступает естественной защитной реакцией неокрепшего детского организма.

Как же определить кашель, связанный непосредственно с лямблиозом? Этим вопросом задаются многие родители, которые пытаются безуспешно избавиться от затяжного сухого кашля у ребенка. Данная симптоматика имеет много схожего с одышкой и проявлениями бронхиальной астмы. Если на фоне кашля не наблюдаются другие характерные симптомы простуды, а также не диагностирована астма, есть все основания полагать, что он связан с паразитарным заболеванием.

Как правило, кашель редко выступает единственным признаком недуга, поэтому необходимо оценить общее состояние пациента. Если кашель наблюдается в тандеме с другими симптомами лямблиоза, речь о которых шла выше, следует безотлагательно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Самолечением в данном случае заниматься не рекомендуется, ведь употребление сильных лекарственных средств, которые не предназначены для борьбы с паразитами, способно только больше ослабить защитные силы организма и ухудшить состояние.

Согласно утверждениям специалистов, кашель при лямблиозе относится к поздней симптоматике и проявляется в том случае, когда большая часть кишечника и лёгких оказывается поражена одноклеточными организмами.

К тому же отмечено, что на фоне заражения лямблиями человеческий организм становится более слабым, поэтому пациент всё чаще сталкивается с бронхиальной астмой, простудными заболеваниями и хроническим бронхитом. Для успешного излечения от этих недугов и предотвращения их повторного развития крайне важно устранить первопричины.

Как побороть кашель при лямблиозе?

Ввиду коварности паразитарного заболевания, способного «маскироваться» под недуги со схожей симптоматикой, настоятельно рекомендуется обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам. Существует немало народных методов лечения лямблиоза, но важно помнить, что по эффективности они могут существенно уступать традиционным лекарственным средствам.

Для избавления от такого малоприятного симптома, как сухой и продолжительный кашель, необходимо устранить причину его появления – лямблий. Борьба с этими паразитами сегодня проводится с применением антипаразитарных лекарственных препаратов, представленных Макмирором, Метронидазолом.

Препарат рекомендуют принимать на протяжении десяти дней, после чего следует сделать пятидневный перерыв. По истечении указанного периода времени курс лечения рекомендуется повторить для получения устойчивых положительных результатов.

Как показывает практика, именно такая схема лечения обеспечивает более быстрое выздоровление. Что касается оптимальной дозировки, то её определением должен заниматься только лечащий врач. Для установления безопасной и в то же время эффективной дозы назначаемых противопаразитарных средств, специалисты руководствуются возрастом пациента, его весом и интенсивностью беспокоящей симптоматики.

Важной составляющей лечения лямблиоза должно стать и соблюдение определённой диеты, направленной на коррекцию уровня кислотности в желудке. Таким образом, удастся создать неблагоприятные условия для жизнедеятельности паразитов и тем самым сделать

Кашель при лямблиозе у детей и взрослых

Лечение лямблиоза

Содержание статьи:

Цель лечения — устранение лямблий из тонкой кишки. В целом дети легче переносят лямблиоз. Прогноз у заболевания благоприятный, но длительное лечение. Однако риск повторного заражения высок. Схема лечения лямблиоза у детей включает три стадии.

• Первая. Как лечить лямблии у детей? Начинать нужно со строгой диеты, приема ферментов и сорбентов. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы облегчить работу пищеварительной системы, снизить уровень интоксикации, скорректировать иммунологический статус. На этом этапе также дают антигистаминные препараты. Первая стадия лечения продолжается 1–2 недели.
• Вторая. Предполагает лечение лямблиоза у детей противопаразитными препаратами. После начала терапии у ребенка могут усилиться симптомы (первые 3 дня): боли в животе, понос, высыпания на коже. Это считается нормальной реакцией, лечение не отменяется. При острых формах лямблиоза схема лечения меняется: сразу же применяются лекарственные препараты против лямблий. Курс терапии занимает около недели.
• Третья. Способы лечения на этом этапе направлены на восстановление организма. Продолжается ферментотерапия, добавляются пробиотики для нормализации кишечной флоры, иммуностимуляторы. Назначается диета с высоким содержанием пектина. В среднем на завершающей стадии лечение продолжается 2–3 недели.

Противолямблиозные препараты назначает врач. Учитываются следующие важные моменты: эффективность, безопасность (лекарство подходит ребенку по возрасту), хорошая переносимость детским организмом, наличие сопутствующих заболеваний. В случае возникновения любых побочных эффектов, нужно немедленно обратиться к врачу. При выраженной чувствительности к препарату доктор назначит другое лекарство.

Как побороть кашель при лямблиозе

Ввиду коварности паразитарного заболевания, способного «маскироваться» под недуги со схожей симптоматикой, настоятельно рекомендуется обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам

Существует немало народных методов лечения лямблиоза, но важно помнить, что по эффективности они могут существенно уступать традиционным лекарственным средствам

Для избавления от такого малоприятного симптома, как сухой и продолжительный кашель, необходимо устранить причину его появления – лямблий. Борьба с этими паразитами сегодня проводится с применением антипаразитарных лекарственных препаратов, представленных Макмирором, Метронидазолом.

Препарат рекомендуют принимать на протяжении десяти дней, после чего следует сделать пятидневный перерыв. По истечении указанного периода времени курс лечения рекомендуется повторить для получения устойчивых положительных результатов.

Как показывает практика, именно такая схема лечения обеспечивает более быстрое выздоровление. Что касается оптимальной дозировки, то её определением должен заниматься только лечащий врач. Для установления безопасной и в то же время эффективной дозы назначаемых противопаразитарных средств, специалисты руководствуются возрастом пациента, его весом и интенсивностью беспокоящей симптоматики.

Важной составляющей лечения лямблиоза должно стать и соблюдение определённой диеты, направленной на коррекцию уровня кислотности в желудке. Таким образом, удастся создать неблагоприятные условия для жизнедеятельности паразитов и тем самым сделать их более уязвимыми к воздействию лекарственными средствами

Так, детский рацион рекомендуется наполнять молочными продуктами, морковкой, вареным мясом, капустой, брусникой и клюквой. А вот употребление сладостей и выпечки должно быть сведено к минимуму.

На определённом этапе лечения можно столкнуться с незначительным ухудшением состояние, что считается нормой в медицинской практике. Это связано с гибелью и распадом немалого количества паразитов в желудочно-кишечном тракте и органах дыхательной системы.

Подобные процессы сопровождаются наполнением крови пациента аллергенами и токсинами, что в свою очередь способствует возникновению аллергических реакций и характерных признаков интоксикации организма. Для устранения подобной симптоматики и улучшения состояния рекомендуется пользоваться слабительными препаратами.

Что касается сухого кашля, то этот симптом проходит уже по истечении первой недели лечения противопаразитарными препаратами. Наряду с этим отмечается устранение и сопутствующей симптоматики, представленной кожными высыпаниями, нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта.

После проведения двух курсов противопаразитарной терапии обязательно нужно пройти повторное обследование, чтобы исключить наличие паразитов в организме. Дело в том, что возбудители могут присутствовать даже в тех случаях, когда наблюдается отличное самочувствие пациента. В таком случае может понадобиться проведение дополнительного курса лечения.

https://youtube.com/watch?v=SIUUTcU5S4M

Принципы диагностики

Многие информационные источники описывают то, чем опасны лямблии у детей, но они не указывают, что лямблии могут и не вредить. Поэтому стремление некоторых родителей выявить лямблии у ребенка иногда слишком надмерное.

Проверить ребенка на лямблии необходимо лишь тогда, когда исключены все другие диагнозы, а клиническая картина наталкивает педиатра на мысль о лямблиозе. Если ребенок просто «поджарый», худенький или часто подхватывает ОРВИ – это еще не повод сдавать анализ на лямблии и искать различные материалы о том, как лечить лямблии у детей.

Итак, комплексная диагностика лямблиоза состоит в следующем:

1. Копрологическое исследование на наличие цист лямблий (анализ кала на лямблии). Это самый распространенный и наиболее достоверный метод диагностики, так как цисты паразитов находясь в толстом кишечнике, легко выходят вместе с фекалиями. Паразитологический анализ позволяет проще всего обнаружить цисты лямблий в кале у ребенка.
2. Дуоденальное зондирование с забором желчи можно проводить детям старше 10 лет. Во многих источниках указывается, что при лямблиозе в образце желчи, который был получен при зондировании, всегда можно обнаружить лямблии у ребенка. На самом деле это не так – в желчном пузыре лямблии не живут, а живут в просвете двенадцатиперстной кишки, поэтому достать их можно только оттуда (и то не всегда), а забор желчи большого диагностического смысла не имеет.
3. Более информативным, чем дуоденальное зондирование является, исследование полученного при помощи трехканального вакуумного зонда, дуоденального секрета. Но стоит ли так мучать ребенка?
4. Расширенный анализ крови тоже не дает 100% информативности, так как повышение уровня эозинофилов характ

Кашель при лямблиозе у взрослых

Кашель при лямблиозе (заболевании, спровоцированном простейшими одноклеточными организмами лямблиями) является одним из сопутствующих симптомов, не требующих отдельной терапии. Как только будет вылечена болезнь, частые приступы кашля пройдут самостоятельно.

Как можно заразиться лямблиями

Лямблиоз — это заболевание «грязных рук» и несоблюдения общепринятых правил гигиены.

Способы проникновения лямблий в организм человека:

• с пищей: при употреблении грязных овощей и фруктов, а также из мясных и рыбных продуктов, если они не прошли тщательную термическую обработку;
• контакт с инфицированным человеком через общие предметы быта: банные и кухонные принадлежности, игрушки;
• через воду: купание в зараженных водоемах, употребление некачественной воды.

Заразиться можно не только от инфицированного человека. Разносчиками лямблий являются животные в доме: кошки и собаки, хомяки и крысы, домашний скот.

Как распознать наличие лямблиоза в организме, и при чем тут кашель

Признаки заболевания появляются постепенно, по мере прохождения лямблий по пищеварительной системе, когда они оседают в кишечнике, где начинают активно размножаться. Многих людей интересует, могут ли лямблии вызывать кашель. Врачи единогласно утверждают — да, но данный признак не является первичным. Сначала возникают симптомы, указывающие на нарушения работы пищеварительной системы. Клиника заболевания начинает проявляться общим недомоганием. Длительность инкубационного периода — от 8 до 15 дней.

Общие симптомы болезни:

• повышение температуры тела до +37,5°С;
• нарушения со стороны пищеварительной системы: частая диарея или запор, метеоризм;
• болезненные ощущения в животе;
• увеличение лимфоузлов;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• сыпь на кожном покрове.

Лямблии и кашель часто соседствуют. Появление кашлевого симптома объясняется аллергической реакцией организма на наличие паразитов.

Кашель при лямблиозе

Кашель при лямблиозе и у детей, и у взрослых пациентов указывает на то, что патология протекает в запущенной форме, когда паразиты из кишечника уже переместились в легкие. Специфика кашлевого симптома заключается в том, что его не удается купировать стандартными противокашлевыми препаратами.

Данный признак возникает в результате следующих причин:

• рвота, при которой лямблии поднимаются из кишечника и задерживаются в легких;
• аллергическая реакция при избыточном скоплении паразитов;
• запущенная стадия заболевания, длящаяся больше чем 3 месяца.

Кашель при лямблиозе у взрослых и детей проявляется в виде сильного приступа и может длиться 3 месяца и даже больше.

Лечение кашля и лямблиоза

Терапия заболевания — комплексная. Чтобы купировать симптом, нужно уничтожить паразитов, которые вызывают кашель. Лечение подразумевает соблюдение диеты и прием лекарственных средств.

Правильный рацион поможет создать для одноклеточных паразитов неблагоприятные условия существования. Основа питания — это крупы, овощи и фрукты. Запрещены капуста, молоко цельное, отварной рис. Мясо и рыба — только постные сорта, прошедшие тщательную термическую обработку. Важно пить как можно больше минеральной воды, но только лечебной, которая продается в аптеках. Диета является подготовительным этапом, за которым следует медикаментозная терапия.

Назначаемые препараты:

1. Фуразолидон: принимать 4 раза в сутки только после еды. Курс лечения — 7 дней. Дозировка подбирается по весу — на 1 кг массы тела приходится 0,01 г.
2. Метронидазол: дозировка в сутки составляет 0,4 г и разделяется на 3 части. Курс лечения — 5 дней.
3. Фламин: принимать за 60 минут до еды. Дозировка — ½ таблетки в сутки, разделенная на 3 равные части.
4. Альбендазол: доза назначается в соответствии с весом больного — 1 кг/0,015 г. Курс — 5 дней.

Это дозировки для лечения детей. Взрослые принимают препараты согласно рекомендациям, указанным в инструкции.

Кроме того, необходимы средства, направленные на восстановление и укрепление защитных сил организма: Нуклеинат натрия, Диуцифон. Для скорейшего восстановления и улучшения общего состояния рекомендован прием сорбентов: активированного угля, Энтеросгеля, Смекты.

Несмотря на то что лямблии вызывают кашель, принимать противокашлевые препараты нет необходимости — как только паразиты будут уничтожены, пройдут и приступы.

В лечении лямблиоза могут быть использованы методы народной медицины, но исключительно в качестве дополнительной меры:

1. Огурцы. Должны быть немного переспелыми, чтобы в них было как можно больше семян. Понадобится взять 200 г овоща, порезать на кусочки. Залить закипевшей водой так, чтобы жидкость полностью закрыла овощ. Закрыть емкость крышкой, укутать теплой тканью. После остывания поставить в холодильник. Принимать по 500 мл в день небольшими глотками.
2. Корень одуванчика (3 ст. л.) промыть, залить 1 л закипевшей воды, довести до кипения на медленном огне, томить на протяжении 15 минут. После остывания процедить. Принимать по 1 ч. л. на каждые 10 кг массы тела 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии — 10 дней.
3. Чистотел тщательно вымыть и мелко порезать. 1 ст.л. засыпать в термос и залить 500 мл кипящей воды. Настаивать 2 часа, отфильтровать. Принимать перед едой по 1 ст. л.

Опасные последствия лямблиоза у детей и взрослых

Кашель у ребенка не является специфическим симптомом. Этот признак может сопровождать ряд заболеваний — от простой простуды до тяжелых отклонений со стороны желудочно-кишечного тракта. Наличие одноклеточных паразитов в организме — опасная патология, которая способна у детей и взрослых вызвать ряд осложнений.

Особенно сильно страдают дети, т. к. их иммунная система не в состоянии справиться с наличием лямблий. В первую очередь происходит угнетение иммунитета вследствие сильной интоксикации организма побочными продуктами жизнедеятельности паразитов. Из-за ослабления защитных сил человек склонен к постоянным инфекционно-вирусным заболеваниям, наблюдается обострение хронических патологий.

Лямблиоз может привести к следующим последствиям:

• бронхиальная астма;
• бронхит острой и хронической формы;
• склонность к частым аллергическим проявлениям на кожном покрове;
• повышенная заболеваемость.

Если есть подозрение на заражение лямблиями, необходимо незамедлительно начинать лечение, чтобы предупредить опасные последствия. Кашель приступообразного характера, вялость и апатия, отсутствие аппетита, тошнота — признаки, которые должны насторожить.

Лямблиоз в тяжелой форме

Особенность заболевания в том, что оно протекает волнообразно с периодами проявления симптоматической картины и ремиссиями. По этой причине многие люди не обращают внимания на временное ухудшение самочувствия, а это затрудняет своевременную диагностику болезни.

Запущенным считается лямблиоз, который пр

Лямблии и кашель: есть ли связь и способы устранения симптомов

Опубликовано: 12 августа 2016 в 15:44

Почему при лямблиозе появляется кашель?

Как уже было сказано выше, заболевание у взрослого человека нередко протекает без видимых проявлений, а вот у маленького ребенка заболевание сопровождается многими симптомами. Если малыш становится капризным, беспокойным и нервозным – это повод заподозрить любую глистную инвазию. Лямблиоз у детей нередко сопровождается кожными высыпаниями, снижением аппетита и веса. Лямблиоз проявляет себя так, как любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта, поэтому у больных детей он вызывает:

1. Нестабильный стул (чередование запоров и поносов).
2. Схваткообразные тянущие боли, которые локализуются в районе пупка.
3. Снижение физической активности.
4. Постоянная тошнота и редкая рвота.

При глистных инвазиях именно рвота способствует повторному самозаражению глистами, занесению инвазивных яиц в бронхи и легкие человека.

  При появлении кашля родители стараются самостоятельно лечить своего ребенка, используя средства, помогающие устранять последствия, а не следствие недомогания. Вот почему даже несмотря на предпринятое лечение, кашель у детей не проходит.

Причина появления продолжительного кашля при лямблиозе – аллергическая реакция. Таким образом, ослабленный детский организм реагирует на активную жизнедеятельность лямблий.

Обратите внимание! Кашель у ребенка, вызванный жгутиковыми микроорганизмами, может длиться долго (до 3 месяцев и больше) при этом он всегда сопровождается выделением мокроты. Описываемый симптом появляется на последних этапах болезни, тогда, когда колония лямблий поражает большую часть поверхности тонкой кишки.

Способы борьбы с кашлем при лямблиозе

• Сначала больному ребенку необходимо создать неблагоприятные условия для жизнедеятельности жгутиковых микроорганизмов. В этом помогает строгое соблюдение специальной диеты. Меню, как правило, расписывает врач.
• Затем прописывается прием противомикробных препаратов. Они помогают избавиться от простейших жгутиковых микроорганизмов.
• Параллельно с противомикробной терапией осуществляется антигистаминная терапия. Оно помогает устранить все признаки аллергии (кашель в том числе). При лечении детей врачи допускают прием некоторых щадящих противовоспалительных препаратов. При помощи них убираются неприятные ощущения в горле, а также устраняется кашель. Обязательными считаются назначения, помогающие повысить иммунитет взрослого человека и ребенка.

Когда исчезает главный симптом – першение в горле, начинается обратный путь к выздоровлению. Зная о природе возникновения кашля при лямблиозе, о том, что вызывает опасные осложнения, можно попытаться вовремя предпринять все необходимые меры для того, чтобы сохранить свое здоровье.

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/lyamblii/simptomy-66/kashel-6

Лямблии и кашель? Есть ли связь?

Из журнала пользователя Тюха

3 марта 2019, 19:36

Девочки, у кого такое было? Дочка без конца болеет о. бронхитом. Недавно переболели, 2 недели отходила в сад и все по новой. Сегодня опять начала подкашливать. Пичкать без конца лекарствами и делать ингаляции сил нет и ее организм жалко. По совету врача сдали на паразиты, выявили лямблии.

Подпишись на канал baby.ru в

4 октября 2014

ЖУРНАЛАтопический дерматит, аллергия и диатез. Часть I. Толковая статья

Случаи настоящей аллергии встречаются реже, чем случаи постановки одноименного диагноза. Как разобраться в диагностике и лечении кожных высыпаний, реакций на ту или иную еду? Предлагаем вашему вниманию главу из книги педиатра Андрея Соколова, посвященную тому, что родители и врачи часто называют «аллергией».

Как разобраться в диагностике и лечении кожных высыпаний, реакций на ту или иную еду? Что можно сделать, чтобы свести риск подобных реакций организма к минимуму?Очень часто в кабинете врача родители говорят или слышат слово «аллергия». В действительности случаи настоящей аллергии встречаются реже, чем случаи постановки одноименного диагноза.

Все дело в том, что причиной кашля, насморка…

12 октября 2015

ЖУРНАЛПро АЛЛЕРГИЮ у детей! Очень полезная статья!

Все об аллергии у ребенка от 0 до 3 летВступление, которое надо обязательно прочитатьОчень часто в кабинете врача родители говорят: «У моего ребенка аллергия» или: «Нам поставили диагноз «аллергия»». Но в действительности настоящая аллергия встречается реже, чем дети с одноименным диагнозом.

Все дело в том, что причиной кашля, насморка, высыпаний может быть не аллергия на какой-либо продукт или пыль, а, например, глисты, или микоплазма, или дисбактериоз… И если их вылечить, то и «аллергия» исчезнет. Просто потому, что это была не аллергия, а так называемая псевдоаллергия – иное заболевание с похожими симптомами.

Вообще аллергия – это очень удобный диагноз, диагноз-индульгенция. Один раз пост…

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

прыщики по телу чешутся фотоconcord neo прогулочная коляска отзывы с фото

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/1279477525-175269995/

Кашель при лямблиозе у детей

Главная > Паразиты > Кашель при лямблиозе у детей

• Если родители столкнулись с таким диагнозом своего чада, как лямблиоз, их могут напугать последующие действия.
• Схема лечения лямблиоза у детей действительно серьезная, да и, судя по практике, не всегда способна в сжатые сроки избавить ребенка от нагрянувших проблем.
• В первую очередь, перед взрослыми должна быть поставлена задача — разобраться с понятием, что такое лямблиоз, есть ли у ребенка характерные признаки патологии или же диагноз ограничен исключительно тем, что в медицинском листе лабораторных анализов были обнаружены цисты данных паразитов.

На самом деле лямблиоз, который ставят исключительно по анализу кала, не является точным. Выходит, что для того, чтобы лечение лямблий у детей было осуществлено эффективно, нужно найти хорошего доктора.

О патологии

Для начала стоит определиться с тем, что такие лямблии. Некоторые врачи говорят о том, что под ними стоит понимать паразитов, которые способны вызвать в организме ребенка такое явление, как воспаление желчного пузыря.

Если же они оказались в печени, может быть осложнение в виде цирроза. Обитать паразиты могут в кишечнике или же 12-типерстной кишке.

Все эти случаи сопровождаются  регулярными болевыми ощущениями. Также ребенок может столкнуться с приступами рвоты и тошноты.

Не исключены и другие патологии, которые возникают в организме на фоне попадания в него лямблий.  Но давайте же разберемся, все ли так печально на практике.

Из истории

Еще в далеком 1681 году впервые была проведена аналогия между бактериями и многоклеточными организмами.

На тот момент Левенгук изобрел микроскоп и смог найти связующее звено эволюции вышеуказанных бактерий.

Только в 1915 году лямблии были переименованы Стилсом в Giardia lamblia в честь доктора Ф. Ламбла, а также профессора А. Жиарда.

Ныне врачи используют иное название Giardia intestinalis, именно так предложено было называть лямблии членами Международной комиссии по зоологической номенклатуре.

Смотря в окуляр первого микроскопа, Левенгук определил анимакулу. Она представляла собой небольшое существо, имеющее сходство с привидением.

По размеру, оно было в 2 раза больше, чем эритроцит. Подобные жиардии тонкокишечные относятся к ряду вредителей, но у них много отличий от гельминтов.

Они не селятся в области желчного пузыря или же желчевыводящих путей. Все дело в том, что они не могут обитать в желчи, в секрете происходит их вымирание. Выходит, что вызвать лямблии холецистит не могут.

Из этого вытекает последующий вопрос, могут ли лямблии вызвать вышеперечисленные страшные патологии в печени? Нет, это также невозможно.

Обладатель лямблий не пострадает от данных недугов по вине подобных паразитов, все дело в том, что желчный секрет их губит, как это было сказано выше, а потому их основным местом обитания стала тонкая кишка.

Как правило, протекает данная патология в виде паразитоносительства. Но есть и те формы недуга, когда серьезно нарушается работа ЖКТ.

В таких ситуациях лямблиоз дает о себе знать после 7-21 дня с момента заражения. Человек может столкнуться с жидким стулом, понос длится около 3-х суток.

На фоне этого наблюдается серьезное обезвоживание организма. Сопровождаться данная патология может болевыми ощущениями в области подложечки. Но, как правило, осложнений недуг не даст, прогнозы будут благоприятными.

Клиническое проявление

1. Так как лямблии у детей встречаются достаточно часто, болезнь стали называть «недугом грязных рук».
2. Действительно, пути заражения сводятся к использованию зараженных бытовых предметов цистами паразитов, употребление грязных продуктов.
3. Многие педиатры сходятся во мнении, что не всегда у детей проявляется острая симптоматика патологии.
4. Подобная форма диагностируется также неправильно, порой, она может быть воспринята за кишечную инфекцию.
5. Так как это явление встречается чаще, чем лямблии, то лечат в первую очередь расстройство.
6. Понять, что это хроническая форма лямблиоза можно, если родители обратят внимание на такие признаки у ребенка:

• резкая потеря веса;
• отставание в развитии и росте;
• отсутствие жировой прослойки на теле;
• не желание кушать;
• желание есть больше сладкого;
• наличие поперечных сладок ярковыраженого типа в области живота;
• вздутие после трапезы;
• болевые ощущения в области пупка, чаще всего они возникают на голодный желудок;
• «географический» рисунок в полости рта;
• крапивница;
• упорный аллергический дерматит;
• повторяющаяся диарея;
• недомогание;
• апатия;
• нарушение памяти;
• гиперактивное поведение;
• головные боли;
• рассеянность и непослушание;
• грубая кожа на локтях или же коленных суставов;
• повышенная сухость и шелушение на коже.

Как видите, список признаков недуга действительно широк, но они практически не имеют связи между собой.

Если подобные явления будут замечены, то для проведения курса лечения, нужно обратиться к доктору. Оттягивать обследование не стоит.

Диагностика

Лабораторные исследования помогают понять, есть ли у ребенка цисты паразитов. Как правило, сдают 3 анализа кала.

Помимо этого врач может назначить анализы крови, результат достоверным будет на протяжении двух десятков дней с момента заражения организма.

Просто нет возможности точно понять, когда было осуществлено попадание цист в детский организм.

Важность лечения лямблиоза

В Соединенных Штатах Америки есть несколько позиций на счет того, стоит ли начинать лечение лямблиоза у детей. Если не делать этого, то в принципе организм не сильно пострадает.

Как стало понятно из исследований, во всем мире страдают больше 30 процентов людей от заражения лямблиями.

Латентные носители не сталкиваются с проблемами, пока сам же человек с подачи доктора не узнает о патологии.

Некоторые доктора считают, что «гонять лямблий» является крайне необходимой мерой, а потому при любом расстройстве запускают данный процесс.

На самом деле официально было установлено, что вызвать данные паразиты могут лишь лямблиозный энтерит и то, это явление наблюдается в тех случаях, когда зафиксирован переизбыток лямблий в области 12-типерстной кишки.

Если говорить простыми словами, человек столкнется с сильной диареей. Как правило, понос будет остановлен спустя пару дней, даже если не прилагать к этому особых усилий.

Со слов инфекционистов и эпидемиологов понятно, что если у детей не проявляется сильная интоксикация организм, нет в стуле крови и слизи, то лечение патологии не всегда является важной мерой.

К примеру, в прошлом столетии в середине 60-х годов многие медики спорили на тему того, что расстройство может быть спровоцировано наличием лямблий.

Доктора спорили, ведь их смущал факт колоссального преобладания носителей лямблий среди тех, кто участвовал в особых экспериментах. Эти люди не чувствовали симптомов присутствия в них паразитов.

Выходит, что хронический энтерит не до конца изучен, возможно, что лямблиоз и воспаление кишечника не являются взаимосвязанными вовсе.

Конечно же, если родители решительно настроены избавить ребенка от лямблий, сделать это можно.

Только для начала рекомендуется осведомиться с инструкцией таких препаратов, как Тиберал, Трихопол или же Фуразолидон. Подобные средства назначают при лечении ребенка.

Эта терапия в случаях простого бессимптомного паразитирования не всегда является оправданной.

В данном случае стоит консультироваться с опытным специалистом, который расскажет о действиях средств и прогнозах ребенка на будущее, если не заниматься лечением патологии.

Последовательность лечебной схемы

Итак, для начала стоит ознакомиться с последовательным алгоритмом действий. Важно заметить, что лечить самостоятельно лямблиоз у ребенка не стоит.

Визит к доктору является обязательной мерой. Никогда взрослый без медицинского образования самостоятельно не сможет определить, что за вид паразитов заселился в организме.

Пусть, курс и включает использование стандартных средств, которые похожи на те препараты, что применяют при иных глистных инвазиях, о самолечении даже не стоит думать.

Схема такова:

1. проведение диагностики;
2. курс лечения;
3. профилактические меры.

Каждый из последовательных этапов будет рассмотрен в статье несколько подробнее.

Диагностические меры

Некоторые родители считают, что советы на тематических форумах, касаемо состояния ребенка являются лучше, нежели визит к врачу.

Это неверный подход. Не стоит бросаться на рецепты народных средств, описанных людьми, которые не имеют медицинского опыта.

Купив в аптеке полынь или же березовый деготь, избавиться от патологии у ребенка не удастся. Можно лишь усугубить ситуацию.

Данный недуг должен быть диагностирован с помощью специальных лабораторных исследований. Врач назначит ребенку пройти анализы крови и кала.

В фекалиях можно установить не только цист,

Лямблиоз и кокцидиоз у щенков

• Дом
• Корм ​​для собак
  • Консервы для собак
  • Информация о корме для собак
  • Лакомства для собак
  • Сухой корм для собак
  • Свежие, сушеные или обезвоженные
  • Сырые и домашние
• Поведение собаки
  • Нападение
  • Кусание и рычание
  • Язык тела
  • Поведение спроса
  • Страх и уверенность
  • толчки
  • Импульсный контроль
  • Инстинкты и ДНК
  • Поводок и барьер Реактивность
  • Охрана ресурсов
  • Тревога разлуки
  • Сигналы напряжения
• Дрессировка собак
  • Методы повышения квалификации
  • Дрессировка собак для начинающих
  • Когнитивные навыки
  • Ящики
  • Домашние правила и хорошие манеры
  • Домашнее обучение
  • Положительное кондиционирование
  • Профессиональное и групповое обучение
  • Отзыв и обучение поводку
  • Сидеть, ждать, оставаться
  • Обучение для лиц с особыми потребностями
  • Уловки, игры, спорт
• Здоровье собак
  • Артрит
  • Раздувание
  • Рак
  • Общие лекарства
  • Стоматология
  • Пищеварение
  • ER и хирургия
  • Заболевания глаз
  • Первая помощь
  • Болезнь сердца
  • Травмы
  • Питомник Кашель
  • Другие болезни
  • Собаки с избыточным весом
  • Проблемы с мочой
  • Кожные аллергии
  • Стерильный и нейтральный
  • клещей
  • Прививки
  • Ветеринарные визиты
• Уход за собаками
• Образ жизни
• Щенки
• Блог
• Войти

Поиск

• Активировать мой веб-доступ
• Служба поддержки клиентов
• Моя учетная запись
• Сделать подарок
• Заплати мой счет
• Сбросить пароль
• Войти

Журнал Whole Dog

• Бесплатная рассылка новостей
• Продукты
• Онлайн-обучение
• Подписаться

• Дом
• Корм ​​для собак
  • AllCanned Dog FoodИнформация о корме для собакЛакомства для собакСухой корм для собакСвежий, сушеный или обезвоженныйСырье и приготовленные в домашних условиях Консервы для собак

    Журнал Whole Dog Journal одобрил влажный корм для собак 2020

    Лакомства для собак

    Как правильно кормить собаку лакомством

    Еда

    Много пользы тыквы

    Информация о корме для собак

    Какой корм для собак лучше всего?

• Поведение собак
  • ВсеАгрессияУкусы и рычание Язык телаПоведение по требованию Страх и уверенностьТолканиеИмпульсыКонтрольИнстинкты и ДНЗРешение и барьерная реактивностьЗащита ресурсовОтделение тревогиСигналы стресса Поведение

    Игнорировать на свой страх и риск

    Поведение

    Что можно сделать для щенков-спасателей

    Агрессия

    Что нужно знать о желтых собаках и DINOS

.

Заражение лямблиями

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Все специальности

Найти врачей по

20 Состояние Фибромиалгия
• Беспокойство
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врачей по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Помощь в лечении грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
  • Просмотреть все
  Лучшие больницы по специальности
  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все
  Больницы по награде
  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все
  Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Кожные заболевания
  • Просмотреть все условия
  Узнать о процедурах
  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Операция на колене 9011
  • Хирургия плеча
  • См. Все процедуры
  Руководства по приемам
  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Обсудить все врачи
  • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Все специальности
    Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень
    Найдите врачей по процедуре
    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
      • Просмотреть все
      Лучшие больницы по специальности
      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонных артерий
      • Просмотреть все
      Больницы по награде
      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все
      Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия
      Узнать о процедурах
      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Операция на колене 9011
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры
      Руководства по приемам
      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Обсудить все врачи
      • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться .

        Лямблиоз – Википедия, la enciclopedia libre

        La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por Giardia Кишечник (conocido también como Giardia lamblia ), ó parásino enfermedad diarreica lamblia ), la parásino enfermedad diarreica lamblia (duodeno) y se transmite en las heces de una persona o animal infectado. Este parásito está protegido por una cobertura external que le permite sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos períodos.

        Durante las dos últimas décadas, Giardia se ha reconocido como una de las causas más comunes de la enfermedad transferida por el agua (de beber y recativa) en los humanos en los Estados Unidos; otras formas de contaminación son: comer frutas y verduras no lavadas de forma adecuada o que fueron cultivadas usando Ferizante contaminado, tener contacto con personas que no se lavan bien las manos o con cubiertos de personas infectadas ya que el cloro parásito inactiva.El parásito se encuentra en todas las regiones del mundo.

        Epidemiología [editar]

        Es una parasitosis cosmopolita y преимущественно en niños, quienes por lo general son sintomáticos y, en casos crónicos, causa mala absoluteción y desnutrición. Los casos asintomáticos suelen darse en vultos.

        Cuadro clínico [редактор]

        Gran parte de los portadores son asintomáticos. En los pacientes en los cuales se производят síntomas, aparece una diarrea repentina de característica forma pastosa o líquida, amarilla, maloliente, con moco y acompañada por cólicos y malestar general.En la fase subaguda, la diarrea tiende a ser intermitente, en special después de las comidas. Suele haber dolor abdominal, náuseas (deseos de vomitar), анорексия (pérdida de apetito), метеоризм (газы), meteorismo, aerogastria y pérdida de peso. Посмотрите описание отросших симптомов, связанных с гиперсенсибилидацией, сыпью, крапивницей, хабонами. En niños con giardiasis crónica se percibe retraso en el crecimiento y síndrome de malabsorción con pérdida important de peso.

        Diagnóstico [редактор]

        Ante la presencia de síntomas característicos y elementos epidemiológicosolvedos, se suele hacer un examen de heces para poder observar los quistes ovoides de doblembrana bajo el microscopio, необычный éstos son visibles solo en aproximadamente de el 50% se deduce que un examen negativo no excluye la influencción por giardia.La sensibilidad aumenta si estos estudios se hacen seriados. El Diagnóstico específico es el coproparasitoscópico (CPS), ya sea del método Faust (por flotación) o el del Lugol. Случайно это обследование двенадцатиперстной кишки и частота менструального цикла, как это происходит при биопсии двенадцатиперстной кишки. También existe una prueba inmunitaria denominada ELISA, por inmunoensayo enzimático. Estas pruebas muestran una tasa de un 90% o más de acierto en la Detección.

        Tratamiento [редактор]

        • Секнидазол: ВЗРОСЛЫЕ: 2 г перорально.Cápsula (s) en toma única.
        • Метронидазол: ВЗРОСЛЫЕ: 500 мг перорально по 1 капсуле в течение 8 часов в течение 7 дней.
        • Тинидазол: 2 г en dosis única en vultos. NIÑOS: 50 мг / кг, один раз в день
        • Фуразолидона: ВЗРОСЛЫЕ: 400 мг / диам в 2-3 дня за 7 дней. NIÑOS: 10 мг / кг / диам., 3 дня, 7 дней
        • Альбендазол: 400 мг / в перорально за 5 дней.
        • Нитазоксанида: 500 мг каждые 12 часов, перорально за 3 дня.

        Для подтверждения результатов лечения лямблиозом и лямблиоза от 15 до 30 дней после окончания лечения лямблиозом.Frente a la presencia del parásito es aconsejable Repetir el tratamiento, usando un medicamento Diferente.

        Enlaces externos [редактировать]

        .

        Эпидемиология лямблиоза | IntechOpen

        1. Введение

        Лямблиоз – это кишечная инфекция, вызываемая Giardia lamblia (также известная как Giardia Кишечник или Giardia duodenalis ). G. lamblia – одноклеточное эукариотическое простейшее, впервые описанное Антони ван Левенгук в 1681 году в его собственном образце стула [1]. В течение десятилетий считалось, что патогенность этого заболевания не определена, но теперь он признан одной из распространенных причин диарейных заболеваний во всем мире.Его клиническое значение было широко признано после того, как в начале 1970-х годов были диагностированы и зарегистрированы многие симптоматические случаи лямблиоза среди посетителей Советского Союза. С тех пор, как сообщается, лямблиоз является причиной многих вспышек во всем мире.

        Эпидемиология лямблиоза до сих пор является предметом большого обсуждения. G. lamblia оказался загадочным и интересным организмом, начиная с первоначальных дебатов о его патогенности и кончая последующими дискуссиями о его видообразовании и биологии [2].Хотя лямблиоз в настоящее время признан одной из основных причин диарейных заболеваний и основной причиной смерти и болезней среди детей в возрасте до 5 лет в развивающихся странах [3], долгосрочное влияние лямблиоза у детей остается неясным. Недавние когортные исследования подтвердили высокую распространенность стойкого субклинического лямблиоза и его связь с задержкой роста [4], но такие доказательства не всегда приводятся в литературе.

        Как правило, распространенность лямблиоза среди бедных слоев населения очень высока, а когда инфекция перешла в хроническую форму, это также было связано с недостаточностью питания и когнитивным дефицитом [5].В развитых странах лямблиоз является основной причиной диареи путешественников и часто встречается среди граждан, которые путешествовали в развивающиеся страны и подвергаются воздействию неочищенной воды из озер, ручьев и бассейнов [6–8]. Эти и другие эпидемиологические характеристики лямблиоза будут подробно обсуждаться в этой главе на основе классической и новейшей литературы.

        2. Этиологический агент

        G. lamblia представляет собой паразитических простейших порядка Retortomonadida , которые чередуются между формами трофозоитов и цист в течение своего жизненного цикла, стадий, ответственных за клиническое заболевание, и передачи заболевания, соответственно .Под световым микроскопом трофозоиты выглядят активно плавающими и имеют характерную каплевидную (при осмотре дорсовентрально) или ложкообразную (при осмотре сбоку) форму размером 10–20 мкм на 5–15 мкм на 2–4 мкм, содержащую четыре пары жгутиков, два идентичных ядра с выпуклой спинкой и вентральным диском, который действует как присоска для облегчения прикрепления организма к ворсинкам тонкой кишки (рис. 1А). На высококачественных слайдах движение паразита демонстрирует «подвижность падающего листа» и напоминает человеческое лицо из-за расположения срединных тел, ядер и аксонем.Нехарактерно для Giardia трофозоитов отсутствуют определяемые Гольджи, пероксисомы и настоящие митохондрии, но есть менантные митосомы. Трофозоиты делятся на две части, и киста развивается по мере обезвоживания каловых масс при переходе в толстую кишку.

        Рис. 1.

        Giardia lamblia. Окрашенный трофозоит (А) с характерной каплевидной формой, двухъядерной структурой и четко видимыми четырьмя парами жгутиков. Окрашенные (B) и неокрашенные (C) кисты с характерными срединными (парабазальными) телами и четырьмя ядрами.Изображения являются одними из лучших общедоступных световых микрофотографий лямблий, опубликованных Национальным институтом инфекционных болезней Токио, Япония. Изначально изображения были опубликованы на http://www.nih.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/410-giardia.html.

        Микроскопически киста Giardia имеет овальную форму, размером примерно 11–14 на 7–10 мкм, содержит четыре ядра (зрелая киста), обычно расположенных на одном конце, а также изогнутые срединные тела и линейные аксонемы (рис. 1B и C). . Во время процесса инцистментации, который можно наблюдать под микроскопом, трофозоиты сначала становятся неактивными, округляются и становятся все более рефрактильными по мере того, как начинается инцистирование.Затем происходит ядерное деление (но не цитоплазматическое) с образованием четырехъядерной инфекционной кисты. Кисты Giardia имеют толстую гиалиновую стенку, которая защищает их от стрессовых факторов окружающей среды, таких как щелочная среда, характерная для тонкого кишечника, хлорирование воды, высокогорье или экстремальные температуры, такие как кипящая вода. Также такая сильная защита позволяет цистам выжить в воде до 3 месяцев [9]. После эксцистации в тонкой кишке каждая киста выделяет два трофозоита, которые продолжают жизненный цикл.

        Giardia видов в настоящее время подразделяются на шесть видов, которые различаются по морфологии и хозяевам: Gracilinanus agilis (амфибии), G. lamblia (млекопитающие), Giardia muris (грызуны), Giardia psittaci и Giardia ardeae (оба в основном у птиц) (табл. 1) [2]. Ранее многие другие виды Giardia были перечислены только на основании микроскопических и эпидемиологических критериев, но с использованием молекулярных тестов, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР), список был сокращен.Позже исследования генотипирования подтвердили, что виды Giardia можно разделить на восемь генетических групп (A – H): группы A и B, которые встречаются у людей и многих домашних животных и диких животных [10], и хозяин- специфические группы C – H. Среди последних, группы C и D заражают собак, кошек, койотов и волков [11]; группа E поражает крупный рогатый скот, овец, коз, свиней, буйволов и муфлонов [12]; группа F заражает кошек [12]; группа G заражает крыс [12]; группа H поражает морских животных [13].Эта классификация может иметь большое клиническое значение, учитывая, что помимо многих обнаруженных генетических различий, эти генотипы также демонстрируют несколько важных биологических различий. Например, генотип B кажется более патогенным, чем генотип A у людей, хотя они, по-видимому, растут медленнее [14]. Противоречиво, генетика паразитов рода Giardia до сих пор плохо изучена. Более того, недавние данные поставили под сомнение классический взгляд на бесполый воспроизводящийся организм в пользу возникновения мейоза и генетического обмена.Это открытие потребовало переоценки всей популяционной генетики Giardia , чтобы учесть влияние рекомбинации на видов G. lamblia [14].

        Виды	Хозяева	Морфология
        G. agilis	Амфибии	Более длинные и тонкие, чем G. lamblia , с каплевидным срединным телом
        г.ardeae	Цапли и другие птицы	Аналогичны G. lamblia
        G. lamblia	Млекопитающие, включая людей, собак и некоторые дикие виды	Каплевидная форма с когтеобразным срединным телом
        G. microti	Грызуны, полевки и ондатры	Аналогичны G. lamblia
        G. muris	Грызуны	Короче и крупнее G.lamblia , с небольшим округлым срединным телом
        G. psittaci	Psittacine birds	Подобно G. lamblia

        Таблица 1.

        По материалам Adam [2] и Caccio and Ryan [14].

        3. Жизненный цикл

        Жизненный цикл начинается с заражения путем проглатывания кисты. Затем продолжается эксцистанция, которая начинается в желудке, вызванная воздействием на кисту желудочной кислоты, присутствием желчи и трипсина в двенадцатиперстной кишке и / или в щелочной, богатой протеазой среде, двенадцатиперстной кишке [2].Эксцистанция заканчивается в проксимальном отделе тонкой кишки, где появляющиеся паразиты (эксцизоиты) быстро превращаются в трофозоитов, которые прикрепляются к эпителиальным клеткам кишечника с помощью липкого диска. Адгезивный диск необходим для прикрепления и, по-видимому, играет важную роль в вирулентности Giardia [15]. Несколько ассоциированных с диском белков были идентифицированы с помощью протеомики [16], и ясно, что диск является развитой структурой цитоскелета [17]. В тощей кишке трофозоиты начинают энцистировать, образуя стенку, которая позволяет паразиту выживать вне хозяина в течение нескольких недель в холодной воде.Этот процесс запускается определенным составом желчных выделений, возможно, из-за депривации холестерина [18]. Регуляторными факторами являются специфичные для энцистации факторы транскрипции, ферменты ремоделирования хроматина и посттрансляционные модификации, экспрессия которых варьируется в зависимости от изменения антигенов на поверхности паразита [19]. Наконец, трофозоиты и цисты выделяются со стулом, при этом цисты продолжают передачу болезни при попадании в организм другого хозяина.

        Резервуарные хозяева включают людей, а также различных животных, включая кошек, собак, молочный скот, бобров и других сельскохозяйственных, диких и домашних животных, таких как лошади, свиньи, коровы, шиншиллы, альпаки, лемуры, овцы, морские свинки, обезьяны, козы и крысы [20]. Однако среди всех этих животных-хозяев только бобры, собаки и люди были вовлечены в качестве источника инфекции в различные эпидемии, передающиеся через воду, и вспышки лямблиоза среди людей. Кроме того, важно подчеркнуть ключевую роль «обратной зоонозной передачи» (зооантропонозов) в эпидемиологии инфекций Giardia , что означает, что люди были идентифицированы как источник инфекции для бобров, ондатр и койотов в Соединенных Штатах. Штаты и Канада [21–23], овцебык в канадской Арктике [24], нечеловеческие приматы (гориллы) и окрашенные собаки в Африке [25], сумчатые животные в Австралии, домашние мыши на удаленных островах [26] и морские млекопитающие (тюлени) ) в различных частях света [27].

        Даже в развитых странах, таких как США, обычно выделяют цисты Giardia в водохранилищах и нефильтрованных системах водоснабжения крупных городов, водоснабжение которых не фильтруется [28].

        4. Заболеваемость и бремя болезней

        G. lamblia неизменно считается одним из наиболее распространенных патогенов во всем мире [29]. Из-за высокой эндемичности среди людей, домашних и диких животных он считается важным для здоровья населения и ветеринарии [12].Всемирная организация здравоохранения сообщила о симптомах инфекций миллионов людей в Азии, Африке и Латинской Америке, которые, по оценкам, вызывают 183 миллиона (доверительный интервал 95%, 130–262 миллиона) случаев лямблиоза [30].

        Во всем мире заболеваемость лямблиозом оценивается в 2,8 × 10 ⁸ случаев в год [31]. Однако в нескольких эпидемиологических исследованиях сообщалось, что такие показатели могут быть значительно занижены, поскольку показатели распространенности лямблиоза колеблются от 10 до 20% населения в целом [32], от 10 до 50% в развивающихся странах [33, 34] и от 2 человек. до 5% в развитых странах [35, 36].Это можно объяснить большой долей бессимптомных носителей, которые, несмотря на отсутствие симптомов, также способствуют передаче заболеваний.

        Лямблиоз является повсеместным заболеванием, поэтому он встречается в широком эпидемиологическом контексте и имеет широкий диапазон распространения. С одной стороны, в большинстве развитых стран, таких как Великобритания [37] и Германия [8], Giardia в основном регистрируется как редкое заболевание, поражающее путешественников. Кроме того, в таких странах, как США, где Giardia находится под постоянным наблюдением, Giardia имеет более высокую заболеваемость (коэффициенты заболеваемости, 1.2–1.5) в округах с более высокой степенью надежности частных скважин по сравнению с округами с более низким уровнем надежности скважин [38]. С другой стороны, в большинстве развивающихся стран Giardia ассоциируется с плохой гигиеной, плохой приучением к туалету, перенаселенностью и низким социально-экономическим статусом [39]. Кроме того, из-за высокой распространенности Giardia среди детей и более высокого контакта с собаками в плохих условиях считается, что Giardia передается зоонозом.Об этой возможности одновременно сообщили генотипические и молекулярные исследования в Мексике [40], Ямайке [41] и Камбодже [42].

        Высокая распространенность Giardia среди детей вызвала серьезную озабоченность по поводу их долгосрочного воздействия, которое в настоящее время хорошо задокументировано и считается более тревожным из-за связи между устойчивыми Giardia и ростом детей [43]. Giardia инфекции могут быть повторно обнаружены более чем у 40% детей, что позволяет предположить, что стойкие инфекции являются обычным явлением и связаны с нарушением кишечной проницаемости, что, независимо от диареи, может привести к задержке роста.Фактически, согласно результатам когортного исследования MAL-ED, сохранение Giardia в возрасте до 6 месяцев было связано с -0,29 (95% ДИ, -0,53 до -0,05) дефицитом массы тела для- возраст z и дефицит -0,29 (95% ДИ, -0,64–0,07) дефицит длины тела к возрасту z баллов через 2 года [44].

        5. Эпидемиология лямблиоза

        Кисты Giardia в целом очень заразны, и всего 10 кист могут вызвать инфекцию у человека. Сообщается, что показатели распространенности лямблиоза среди детей раннего возраста из развивающихся стран неизменно высоки, а частота повторных инфекций высока даже в течение первого года жизни.Однако во многих развитых странах есть много регионов с эндемическим лямблиозом или регулярными вспышками. В этих странах вспышки лямблиоза особенно распространены в летние месяцы (вероятно, из-за купания в развлекательных целях) или в течение года в детских садах и яслях, чаще всего заражая детей в возрасте до 5 лет и их воспитателей [45]. Фактически, расследование 242 вспышек, затронувших 41000 человек, показало, что большинство вспышек были вызваны водным (74,8%) и пищевым (15.7%), от человека к человеку (2,5%) и от контакта с животными (1,2%), причем вспышки через воду были самыми крупными с точки зрения количества случаев на одну вспышку [46].

        Случаи данных эпиднадзора показали, что лямблиозом заражаются популяции с бимодальным возрастным распределением, достигая пика в возрасте 0–9 лет и 45–49 лет, без гендерных предпочтений [35], а в эндемичных районах лямблиозом обычно проявляется сезонный характер. , при этом большинство случаев происходит в летние месяцы из-за недавнего употребления неочищенной поверхностной воды и истории купания в озере или пруду или плавания в любом естественном водоеме с пресной водой [47].Другие факторы риска, которые, как сообщалось, связаны с лямблиозом в эндемичных районах, включают проживание в районах, где используется водопроводная вода с повышенным риском (например, фильтрованная или нефильтрованная поверхностная вода [48, 49] или нефильтрованная вода из неглубоких колодцев [48]) или в сельской местности. области [49].

        Одним из наиболее распространенных механизмов передачи инфекций Giardia является передача инфекции через воду, но она также может передаваться фекально-оральным путем с зараженной пищей или прямым фекально-оральным контактом между членами семьи, личным контактом и передача половым путем (орально-анальный контакт).Хотя неясно, какие из них являются наиболее важными с клинической точки зрения, существует общее представление о группах высокого риска развития лямблиоза, которые включают:

        • детей пеленочного возраста, посещающих детские сады [50, 51];

        • взрослых, работающих в детских учреждениях или детских садах [52];

        • человека в учреждениях [53];

        • мужчин, практикующих секс с мужчинами [54];

        • лиц с ослабленным иммунитетом (хронический вариабельный иммунодефицит, гипогаммаглобулинемия, ВИЧ, люди с ослабленным иммунитетом, муковисцидоз и др.) [55, 56]; и

        • международных путешественников или любых лиц (путешественники, туристы, приключения спортсменов и т. д.), употребляющие неочищенную воду из озер, ручьев и бассейнов [57].

        Передача через воду признана наиболее распространенной передачей, вспышки которой зарегистрированы во многих странах мира [46, 58]. Сюда входит потребление загрязненной воды из бассейнов, рек или озер, а также загрязненной питьевой воды, как неочищенной, так и недостаточно очищенной. Здесь, в Соединенных Штатах, было зарегистрировано множество задокументированных случаев кист в городском водопроводе, хотя такие сценарии не учитывают подавляющее большинство инфекций [35].

        Передача G. lamblia через пищу встречается гораздо реже, чем передача через воду, но есть много способов заражения пищевых продуктов фекальным путем. Например, уличная еда и любая еда, приготовленная нечистыми руками инфицированного субъекта, может легко передать лямблиоз, учитывая наличие нескольких кист, необходимых для передачи заболевания. Для инфицирования человека требуется проглатывание 100 или более цист, но оказалось, что для заражения добровольца достаточно всего 10 цист [59].

        Фекально-оральная передача также является важным механизмом передачи и ответственна за вспышки в детских садах и яслях. Эти вспышки отражают тесный контакт между маленькими детьми, у которых значительно выше вероятность передачи паразита фекально-оральным путем в детских учреждениях, чем дома. Например, в Нидерландах, где около половины детей дошкольного возраста воспитываются в детских садах, в среднем 2,5 дня в неделю, дети в детских садах в два раза чаще получают положительный результат теста на G.lamblia , как их аналоги при уходе на дому [45], заражая около 4,2% из них [60].

        Половой путь передачи Giardia в настоящее время является очень хорошо описанной формой орально-анальной передачи и фекально-оральной передачи среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. В настоящее время существует большое количество публикаций, которые привели к улучшению нашего понимания лямблиоза как инфекции, передаваемой половым путем. Согласно этим исследованиям, уровень распространенности лямблиоза среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, составляет от 2 до 30% [61].Хотя лямблиоз не является основной причиной диареи, связанной со СПИДом, распространенность лямблиоза, а также хроническая форма симптомов выше у больных СПИДом, особенно в развивающихся странах [62]. В целом считается, что каждая группа с ослабленным иммунитетом, например пациенты со СПИДом, более восприимчива к развитию хронического лямблиоза [63].

        Подводя итог, действительно важно, чтобы медицинские работники рассматривали Giardia как дифференциальный диагноз среди групп высокого риска, соответствующих эпидемиологии лямблиоза, и, если результаты тестов пациентов положительны, очень важно, чтобы они обеспечивали пациентов соответствующей терапией и следили за ней. -up, а также надлежащее консультирование для повышения уровня приверженности лечению.А в случае с мужчинами, практикующими секс с мужчинами, также поощряйте уведомление партнера и обучайте их стратегиям предотвращения передачи этого заболевания, включая обсуждение риска кишечных инфекций после орально-анального сексуального контакта.

        .

        No related posts.