Ангина как развивается: первые признаки болезни и методы лечения : Labuda.blog

первые признаки болезни и методы лечения : Labuda.blog


30.03.2019 Алёна Машева Здоровье

Каждому человеку следует знать, как проявляется ангина. Данное заболевание, известное как острый тонзиллит, характеризуется острым воспалением лимфатического глоточного кольца. Как правило, оно не несет серьезных последствий – многие им переболели. Однако осложнения могут быть, если не начать его вовремя лечить.

Поэтому сейчас стоит рассказать о симптомах данного заболевания, причинах его возникновения, принципах лечения и прочих особенностях, касающихся данной темы.

Причины

Перед тем как рассказать о том, как проявляется ангина, надо разобраться с факторами, провоцирующими развитие данного недуга.

Формируется первичный очаг воспаления в лимфоидной ткани ротоглотки. Как правило, это происходит после перенесенного человеком ОРВИ, снижающего защитные функции эпителия в дыхательных путях. Так открывается путь инфекции. А она, в свою очередь, передается от зараженного человека здоровому воздушно-капельным либо алиментарным путем.

К провоцирующим факторам относятся:

  • Нерациональное, неправильное питание.
  • Проживание в неблагоприятных условиях.
  • Чрезмерное переутомление.
  • Общее и местное переохлаждение.
  • Загазованная, запыленная атмосфера.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Повышенная сухость в помещении, где человек проводит много времени.
  • Постоянная сырость.
  • Отсутствие солнечного света.
  • Начинает развиваться ангина (код по МКБ-10 – J03) после заражения человека стрептококком группы А, аденовирусами, спирохетой Венсана или грибами рода Candida.

    Симптомы

    Первые признаки заболевания дают о себе знать через 10-48 часов после заражения. И вот как начинается ангина:

  • Сильно повышается температура. Это вполне понятная реакция организма. Ведь повышенная температура способствует быстрому выведению из тела токсинов, а также усиливает иммунный ответ, снижая скорость размножения паразитирующих бактерий.
  • Появляется недомогание и озноб, человек ощущает сильную усталость.
  • Возникает головная боль, причиной чему становится интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  • Заболевшему становится трудно глотать. Этот симптом – следствие воспаленных миндалин. Также уменьшается и отверстие ротоглотки, из-за чего пище становится тяжелее через него проходить.
  • Начинает беспокоить боль в суставных сочленениях.
  • Зная, как проявляется ангина, человек имеет возможность быстро обратиться к врачу и сразу же начать лечение.

    Это важно, так как ранняя терапия действительно способна подавить развитие заболевания. Так что за помощью к терапевту надо идти сразу же после появления подозрительного недомогания и странных ощущений в горле.

    Различие симптомов по виду заболевания

    Раз речь идет о том, как проявляется ангина, то нужно оговориться, что признаки заболевания могут отличаться в зависимости от типа недуга. Так что необходимо перечислить виды заболевания и характерные для него симптомы. Вот как начинается ангина различных типов:

  • Катаральная. Симптомы: легкое недомогание, повышенная до 37-38 °C температура, увеличенные лимфоузлы, покраснение небных миндалин.
  • Фолликулярная. Симптомы: появление на миндалинах нагноения, проявляющегося пузырьками светло-желтого оттенка.
  • Лакунарная. Симптомы: боль в области горла, отекшие миндалины, повышенная температура, интоксикация организма, приступы рвоты и тошноты, увеличенные лимфоузлы в области под челюстью и налет в устьях лакун.
  • Некротическая. Симптомы: рвота, стойкая лихорадка, головная боль, спутанность сознания.
  • Вирусная. Симптомы: сильная боль в передней части шеи, озноб, лихорадка, дискомфорт в горле, налет на миндалинах серого цвета, опухшая шея, плохой запах изо рта, изменение голоса.
  • У каждой ангины код по МКБ-10 отличается. Точно так же различен и подход к лечению. Важно быстро диагностировать возбудителя и форму заболевания, поскольку только после этого можно начать грамотное, компетентное, действенное лечение.

    Диагностика

    Заметив у себя первые признаки ангины, надо тут же обратиться к терапевту. Именно он ставит диагноз, анализируя картину заболевания в процессе визуального осмотра. Если нужно, назначаются цитологические, серологические и бактериологические исследования.

    Намного более подробная диагностика назначается в случае агрессивного течения заболевания. Потому что появляются осложнения, и их лечение требует более ответственного подхода. В таком случае назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Лабораторные исследования крови.
  • Эхокардиограмма.
  • Рентгенография суставов и костей.
  • Часто эти исследования помогают определить увеличение титр антител к антигенам и токсинам стрептококка, выявить наличие сердечных осложнений и пороков клапанного аппарата либо аутоиммунное поражение суставов. Все это нередко становится последствиями запущенной ангины и, в свою очередь, также чревато серьезными нарушениями в организме.

    Устранение температуры

    Разобравшись с симптомами заболевания, можно перейти к теме лечения. Многие заболевшие, столкнувшись с неприятными признаками недуга, сразу же задаются вопросом: сколько дней при ангине температура держится? Примерно 3-4 дня.

    Всем известно, как сильно осложняет и ухудшает жизнь повышенная температура. Потому ее нужно как можно скорее сбить. Как правило, с этой целью врач назначает один из четырех препаратов:

  • «Ибупрофен». Жаропонижающее средство, помогающее также бороться с воспалительным процессом. Разрешено сочетать его с прочими препаратами антибактериального действия. В кровь всасывается быстро, а потому температура начинает снижаться уже через час после применения.
  • «Панадол». Еще мощнее «Ибупрофена», ведь его действие усилено другими входящими в состав веществами.
  • «Нурофен». Вообще принимают его до 4 раз в сутки, и общая доза не превышает 200 миллиграмм. Однако это средство не такое действенное, как два предыдущих, а потому врачи разрешают удваивать дозировку в первые двое суток.
  • «Аспирин». Это универсальное средство, основой которого является салициловая кислота, дополнительно оказывающая обезболивающий эффект.
  • Также при первых признаках ангины от температуры способны помочь избавиться средства «Терафлю», «Ибуклин», «Ринза» и «Тайленол».

    Антибиотики

    Ранее было рассказано о том, как проявляется ангина и почему она вообще возникает. Раз возбудителем всегда является патогенный микроорганизм, то без применения антибиотиков никак не обойтись. Особенно если диагностирована гнойная ангина.

    В таком случае терапия подразумевает обязательное применение пенициллина, клиндамицина, кларитромицина или эритромицина. Применять антибиотики можно либо в виде таблеток, либо в форме внутримышечных инъекций.

    Если же патологию спровоцировало воздействие бактериальной инфекции, то нужно будет пить «Бисептол», «Флемоксин солютаб» или «Амоксициллин» – известные и действенные средства.

    Однако с антибиотиками надо быть аккуратным. Их может назначить лишь врач после проведения обследования, ведь то антибактериальное средство, которое демонстрирует высокую эффективность в отношении одних микроорганизмов, способно оказаться совершенно бессильным к другим.

    Не надо самостоятельно выбирать себе антибиотики, иначе есть риск сильно навредить здоровью.

    Леденцы от боли в горле

    Воспаленные при ангине миндалины доставляют массу дискомфорта болеющему человеку. Облегчить симптоматику можно, принимая специальные пастилки и леденцы. Наибольшей эффективностью отличаются следующие препараты:

  • «Фарингосепт». У него нет противопоказаний, однако, если у человека наблюдается непереносимость определенных компонентов, входящих в его состав, принимать данное средство нельзя.
  • «Септолете». Его составляющие – это мятное масло, эвкалипт, левоментол и тимол. Принимать средство нужно каждые 2-3 часа в течение 3-4 суток. Оно эффективно, но запрещено детям, которым еще не исполнилось 4 лет.
  • «Стрепфен». Помогает быстро снять болевые ощущения в горле. Разрешен к применению с 12 лет, достаточно 3-4 дней лечения. Но средство запрещено людям с язвой желудка, ринитом, бронхиальной астмой, а также беременным.
  • Надо помнить, что леденцы не должны быть единственным веществом, применяемым в рамках терапии. Но в качестве дополнительного, вспомогательного средства они подходят идеально.

    Кроме перечисленных средств, отлично себя зарекомендовали препараты «Стопангин 2А», «Граммидин», «Колдакт Лорпилс», «Стрепсилс», «Декатилен», «Фалиминт», «Себидин», «Лизобакт» и «Аджисепт».

    Спреи

    Сопровождающая ангину боль при глотании часто бывает невыносимой. Устранить ее можно, включив в комплекс терапии спреи. Как правило, врачи назначают следующие препараты:

  • «Гексорал». Оказывает антисептическое, анальгезирующее, противогрибковое действие. Также производит легкий обволакивающий и гемостатический эффект. Действует до 12 часов.
  • «Йокс». В его состав входит повидон-йод и аллантоин, благодаря которым спрей оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Средство активно по отношению к грибам, бактериям и простейшим вирусам.
  • «Максиколд Лор». Очень популярный на отечественном рынке аналог «Гексорала».
  • «Новосепт Форте». Его главное действующее вещество – цетилпиридиния хлорид, который очень активен по отношению к грамположительным бактериям.
  • «Септолете Плюс». Мгновенно облегчает боль при глотании, так как оказывает анестезирующее действие.
  • «Терафлю Лар». Также оказывает антисептическое и анестезирующее действие.
  • Использовать любой спрей от ангины необходимо в соответствии с инструкцией. Если пользоваться им каждые 15 минут, как делают некоторые пациенты, желая поскорее избавиться от неприятных симптомов, то можно лишь навредить организму и даже спровоцировать привыкание.

    Ингаляции небулайзером

    В самом начале ангины необходимо сразу же оказать комплексное воздействие на свой организм. Ингаляции небулайзером способны стать неплохим дополнением комплексной терапии. Ведь посредством данной процедуры можно оказать мягкое и весьма эффективное воздействие на инфицированный очаг.

    Результат дает о себе знать быстро. Симптомы становятся менее интенсивными, риск развития осложнений уменьшается, облегчается дыхание, ускоряется вывод слизи из носовых пазух и полости носа. Еще снимается и снижается выраженность отечности горла.

    Вот какие средства лучше всего использовать для лечения заболевания и недопущения развития осложнений после ангины у взрослых и детей:

  • Фурацилиновый раствор. Он уничтожает патогенную микрофлору и приводит в норму состояние больного.
  • «Мирамистин». Все знают о том, насколько он эффективен в лечении любых заболеваний дыхательных путей.
  • Раствор «Хлорофиллипта» на спирту. Еще хорошо себя зарекомендовали настойки эвкалипта и календулы.
  • «Тонзилгон Н». Отличается мощным противовоспалительным действием.
  • «Кромогексал». Устраняет даже самую сильную отечность горла.
  • «Ессентуки» и «Нарзан». Если разбавить целебную воду физраствором и использовать получившийся состав для ингаляций, то удастся быстро устранить боль в горле.
  • Очень часто, чтобы не допустить развития осложнений после ангины у взрослых, врачи рекомендуют добавлять в состав для ингаляций отхаркивающее средство – «Флуимуцил» или «Лазолван».

    Народные средства

    Ранее было сказано о том, как проявляется ангина и чем ее можно лечить. Напоследок – пара слов о действенности и эффективности народных средств, также применяемых в устранении данного недуга. Вот что обычно используют:

  • Свекольный сок. Многие люди задаются вопросом: чем полоскать горло взрослому с ангиной? Свекольным соком! Он известен своим противовоспалительным действием. Рекомендуется добавить в него немного уксуса (20 мл на один стакан).
  • Растопить на водяной бане маленький кусочек масла (20 г) и такое же количество меда. Чуть-чуть присыпать пищевой содой, помешать, пока не появится пена. Употребить полученную смесь в течение дня с равными перерывами по 1 ч. л.
  • Смешать в равных пропорциях медицинский 70-процентный спирт с холодной кипяченой водой. Можно добавить несколько капель эфирного масла. Затем сделать с этим раствором компресс и наложить его на горло или грудную клетку на 2-4 часа.
  • Разбавить медицинский спирт до 40 % (должно получиться 100 мл) и добавить туда 10 грамм прополиса. Настоять в течение недели в темном месте, регулярно встряхивать. Потом использовать для полоскания, разбавляя по 1 ст. л. получившегося состава в стакане теплой воды. Разумеется, сделать настойку надо заранее, чтобы она уже была на случай ангины. Но если что, ее всегда можно приобрести в аптеке.
  • В равных пропорциях смешать эвкалипт, ромашку и календулу. Потом взять 4-5 ст. л. сбора, засыпать в термос и залить кипятком. Дать 1-2 часа настояться. Когда состав станет теплым, можно использовать его для полоскания. Хорошо себя зарекомендовал сбор из шалфея, бузины и цветков мальвы и из подорожника, календулы и полыни.
  • Есть еще масса других известных рецептов. Важно знать, что при ангине полезно регулярно разжевывать прополис, пить молоко с добавлением меда и сливочного масла, а также другие теплые витаминные напитки.

    Источник: fb.ru



    Ангина: причины, лечение и симптомы | Блог о здоровье

    Мы часто не обращаем внимание на температуру, слабость и боль в горле, считая это лёгкой простудой. Но не стоит думать, что подобные симптомы всегда безопасны и проходят сами собой. Ангина и её осложнения часто несут угрозу здоровью и даже жизни.

    Что вызывает ангину?

    Причина ангины — инфекции и воспаления в миндалинах и лимфоузлах носоглотки. Инфекция легко переходит в ротовую полость из полипов носа, глубокого кариеса и воспалений дёсен. Часто ангина является сопутствующим заболеванием при общих бактериальных, грибковых или вирусных заражениях: гриппе, сифилисе, тифе.

    Кроме того, ангину могут вызвать обычно безопасные стрептококки, находящиеся в горле. При ухудшении условий — пониженной температуре, высокой влажности, несбалансированной пище — они активизируются и начинают атаковать организм.

    При каких симптомах стоит бить тревогу

    Общие симптомы ангины похожи на обычное ОРЗ: высокая температура, слабость, головная боль и озноб. Но есть три признака, по которым можно отличить ангину от других болезней:

    • Незатруднённое дыхание. Простуду обычно сопровождает заложенность носа, но при ангине дискомфорт сосредоточен только в области горла;
    • Боль при глотании, вызванная воспалением миндалин;
    • Участки на нёбе и миндалинах, покрытые пузырьками с гноем, светлым или ярко-жёлтым налётом, а в запущенных случаях — серыми участками некроза.

    Из-за обширного воспаления уменьшается просвет горла, глотать становится всё труднее, а под нижней челюстью можно нащупать увеличенные плотные лимфоузлы.

    Внимание!

    Важно не пропустить первые тревожные признаки — при отсутствии лечения ангина может привести к заражению крови, абсцессу и отёку гортани. Могут воспалиться сердечные клапаны, среднее ухо, начнут разрушаться почки и суставы.

    Виды ангин

    У болезни несколько классификаций: по типу инфекции, тяжести заболевания и причине заражения.

    По причине ангину делят на две формы:

    • Наружная — если инфекция попала из внешней среды;
    • Внутренняя — если заражение распространилось по своему организму или началось из-за снижения иммунитета.

    Наружную ангину провоцирует контакт с больным человеком, а внутренняя может начаться как при уже имеющихся инфекционных болезнях (грипп, хламидии, дифтерия), так и из-за ослабления организма.

    По типу возбудителя выделяют три формы:

    • Бактериальная ангина — самый распространённый тип у взрослых больных. Его можно отличить по беловатому налёту на миндалинах. Обычно её вызывают стрептококки, пневмококки и энтеробактерии. При грамотном лечении она длится не больше недели, но без вмешательства может спровоцировать поражение суставов, почек и сердечных клапанов.
    • Вирусная ангина — обычно ей болеют дети до 3 лет, взрослых больных практически не встречается. На миндалинах появляются маленькие язвочки, по которым легко определить тип болезни. Помимо обычных симптомов, из-за возраста прибавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
    • Грибковая ангина — самая редкая форма. Возникает из-за заражения патогенными грибами и нарушения микрофлоры. На миндалинах появляется светлый творожистый налёт, распространяющийся на нёбо и язык.

    По клинической картине ангину делят на:

    • Катаральную — поражена только слизистая оболочка миндалин;
    • Фолликулярную — помимо слизистой оболочки, поражаются и гноятся фолликулы;
    • Лакунарную — заражение проникает глубоко в миндалины, начинается более выраженное заражение всего организма.

    Как диагностировать ангину?

    Поможет в этом только врач-отоларинголог. Помимо визуального осмотра глотки, фарингоскопии и пальпации лимфоузлов, он может отправить вас на следующие анализы:

    • общий анализ крови,
    • мазок зева,
    • мазок полости носа.

    Анализ крови покажет наличие инфекции и общее состояние организма, а бактериоскопическое исследование мазков поможет определить тип возбудителя инфекции.

    Фарингоскопия — метод осмотра носоглотки и гортани при помощи специального шпателя (и, иногда, носоглоточного зеркала). При необходимости применяется местный анестетик для уменьшения рвотного рефлекса, затем язык прижимается шпателем.

    Ангину должен лечить только специалист

    Главной сложностью в подборе лечения является определение причины болезни. Так, антибиотики помогут при бактериальной форме, но при вирусной будут не только бесполезны, но и нанесут вред организму. Кроме того, можно не заметить начавшегося некроза или абсцесса.

    Под каждый тип ангины подбирается специфическое лечение, направленное на уничтожение очага инфекции и устранение симптомов. Сначала определяют тип инфекции, затем вид возбудителя. После — назначают препарат, направленный именно на этот микроорганизм. Помимо этого, вам пропишут антигистаминные препараты, чтобы исключить негативную реакцию на терапию, а также порекомендуют промывать горло антисептиком. Остальные назначения зависят от симптомов. Например, если нет острых болей и температуры, анальгетики или жаропонижающие препараты вам не пропишут.

    Лечение ангины длится до двух недель. Однако, при острой форме, вам могут назначить лечение в стационаре инфекционной больницы. Если лечитесь дома, не забудьте изолироваться от контактов с домочадцами: используйте отдельное полотенце и посуду, тщательно мойте руки.

    Поможет ли профилактика?

    Можно существенно снизить шансы заразиться внешней формой ангины, если следовать простым правилам:

    • Избегать переохлаждения, не употреблять очень холодные напитки и пищу;
    • Следить за рационом — очень пряная и солёная еда раздражает слизистую горла;
    • Регулярно наблюдаться у стоматолога и отоларинголога, чтобы вовремя заметить начало инфекционных процессов;
    • Постараться избегать контактов с больным человеком.

    Не помешает также следить за общим состоянием организма, ведь к ангине может привести множество вирусных заболеваний. Главное, что нужно помнить — при малейших признаках ангины не следует заниматься самолечением. Тогда любую её форму можно будет быстро победить и избежать последствий.

    Всё про ангину :: Herbalist.ru – Фитотерапия

    Общие сведения

    Ангина представляет собой острую инфекционную болезнь, при которой происходит поражение небных миндалин. При этом воспалительный процесс может происходить как в язычной области гортани, так и в глоточных миндалинах, боковых валиках. Данная болезнь поражает и детей, взрослых (взрослое население болеет ангиной преимущественно в возрасте до 40 лет). Кроме того, отмечены выраженные сезонные подъемы заболевания – весна и осень.
     
    В небных миндалинах существуют особенные углубления – щели (или лакуны). Именно в них присутствуют условно-патогенные микробы, которые вызывают заболевание в случае ослабленного иммунитета. Так, под влиянием разных причин (зачастую это общее переохлаждение организма) значительно снижается сопротивляемость организма в целом и миндалин в частности. Данные обстоятельства приводят к запуску инфекционного процесса, вследствие чего патогенная микрофлора попадает в глубину миндалин, провоцируя их острое воспаление, то есть ангину.
     
    Следует отметить, что данное заболевание поражает, прежде всего, миндалины, которые не только увеличиваются в объеме, но и приобретают красный цвет. Кроме того, на поверхности миндалин образовывается белый или желтый налет в виде точек либо полосок.
     

    Симптомы

    Независимо от формы заболевания, ангина имеет общие проявления. Итак, инкубационный период, длящийся с момента инфицирования и до проявления первых симптомов, составляет порядка двух суток.
     
    Начало болезни протекает достаточно остро, характеризуясь следующими симптомами:

    • ознобом, продолжающимся на протяжении часа,
    • ощущением жара,
    • общей слабостью,
    • острой головной болью,
    • ломотой в суставах,
    • болью в горле во время глотания, повышением температуры тела вплоть до 40 градусов.

     
    Следует отметить, что при своевременном и правильном лечении повышенная температура держится около 2 – 6 дней. Сильная головная боль отличается отсутствием определенной локализации и длительностью (сохраняется на протяжении двух суток). При этом нарушаются аппетит и сон. С головной болью приходит и боль а горле, которая изначального беспокоит больного лишь при глотании, но со временем боль усиливается и принимает постоянный характер. Примерно на третьи сутки болевые ощущения в горле приобретают настолько выраженный характер, что просто невозможно не просто принимать пищу, а даже пить воду или сглатывать слюну.
     
    Намного реже заболевание начинается с воспалительного процесса в миндалинах, тогда как общие токсические симптомы проявляются несколько позже. В таких случаях больных начинают беспокоить не только боли в горле в процессе глотания, но и присоединяющаяся в течение суток сильная лихорадка, общая слабость организма. Во время лихорадки кожа лица становится красной, тогда как с нормализацией температуры кожный покров приобретает бледно-розовый цвет. Может наблюдаться потливость, при этом при не осложненной ангине открывание рта происходит без болевых ощущений.
     

    Причины

    В большинстве случаев (практически в 80%) ангина вызвана β-гемолитическими стрептококками группы A. В остальных 20% она вызвана стафилококками, которые могут сочетаться со стрептококками. Следует отметить, что патогенное воздействие стрептококков не ограничено только местным повреждением, которое и приводит к развитию ангины. Дело в том, что продукты жизнедеятельности стрептококков (прежде всего, токсины) при попадании в кровь вызывают различные нарушения терморегуляции, поражают нервную и сердечнососудистую системы. К тому же токсины могут запустить иммунопатологические процессы, что приведет к развитию таких метатонзиллярных заболеваний как ревматизм или гломерулонефрит (инфекционно-аллергическая болезнь почек).
     
    Факторы, способствующие инфицированию:
    переохлаждение организма (как местное, так и общее),
    перегревание,
    загрязненная (или запыленная атмосфера),
    слабый иммунитет,
    механическая травма миндалин.
     
    Общепринятым считается деление ангины на три типа:

    1. Первичные – острые воспалительные заболевания, отличающиеся клиническими признаками поражения исключительно лимфаденоидного кольца глотки.

     

    1. Вторичные (или симптоматические) – заболевания, при которых наблюдается поражение миндалин в ходе таких острых инфекционных заболеваний как скарлатина, дифтерия и инфекционный мононуклеоз и пр. Кроме того, происходит поражение миндалин и при болезнях системы крови.

     

    1. Специфические – это форма, этиологическим фактором которой является специфическая инфекция (к примеру, грибковая ангина).

     
    Рассмотрим каждый из типов заболевания более подробно в следующих разделах.
     

    Первичные ангины

    Это одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей, которое по частоте уступает лишь ОРВИ. Заболеваемость носит выраженный сезонный характер, поскольку происходит весной и осенью. Источником инфекции является как человек, больной ангиной, так и здоровые носители стрептококков. Несомненно, наибольшая эпидемическая опасность исходит от больных ангиной, которые в ходе разговора и во время кашля выделяют огромное количество возбудителей. Главным путем инфицирования является воздушно-капельный. Второстепенный путь – алиментарный: так, известны вспышки заболевания, обусловленные употреблением некипяченого молока, полученного от коров с различными гнойными заболеваниями вымени. Кроме того, инфицирование происходит также при наличии в ротовой полости, в носу либо глотке очагов хронического воспаления, коими могут являться хронический тонзиллит, кариес.
     
    В зависимости от характера поражения миндалин разделяют следующие виды ангины:

    • катаральная,
    • фолликулярная,
    • лакунарная,
    • некротическая.

     
    По степени тяжести течения заболевание имеет легкую, среднетяжелую, а также тяжелую формы. При определении тяжести учитывается степень выраженности как общих, так и местных изменений, при этом определяющее значение отдается именно общим проявлениям. Легче всего протекает катаральная ангина, а вот некротическая отличается крайне тяжелым течением.
     
    Катаральная ангина
    Для этого вида характерно в основном поверхностное поражение миндалин, при этом признаки интоксикации организма выражены достаточно умеренно. Температура тела повышается до 37 – 38 градусов, изменения крови либо вообще отсутствуют, либо незначительны. В ходе фарингоскопии (осмотра глотки) наблюдается яркая разлитая гиперемию, которая захватывает не только мягкое и, соответственно, твердое небо, но также и заднюю стенку глотки. В редких случаях гиперемия (или увеличенное кровенаполнение) ограничивается миндалинами, а также небными дужками, причем увеличение миндалин происходит из-за инфильтрации и отечности. Болезнь длится порядка двух дней, после чего воспаление в области глотке стихают, но может развиться иная другая форма ангины – лакунарная либо фолликулярная.
     
    Лакунарная ангина
    Характерно поражение миндалин в зоне лакун. Важен тот факт, что гнойный налет распространяется на здоровую поверхность небных миндалин.
     
    При осмотре глотки диагностируются:

    • выраженная гиперемия,
    • отечность и инфильтрация миндалин,
    • значительное расширение лакун.

     
    Надо сказать, что гнойное содержимое лакун формирует на поверхности миндалин желтовато-белый рыхлый налет, имеющий вид мелких очагов либо пленки. Этот налет находится в пределах миндалин, довольно легко удаляется без кровоточащего дефекта.
     
    Фолликулярная ангина
    При этом виде преимущественно поражается фолликулярный аппарат миндалин.
     
    Симптомы:

    • гипертрофированность миндалин,
    • отечность миндалин,
    • нагноение фолликул, имеющих беловато-желтоватые образования (так называемая картина «звездного неба»).

     
    Нагноившись, фолликулы вскрываются, вследствие чего образуется гнойный налет, который не выходит за пределы миндалин.
     

    • Следует отметить, что и лакунарный, и фолликулярный вид заболевания протекают с наиболее выраженной симптоматикой:
    • повышением температуры тела вплоть 40 градусов,
    • интоксикацией организма, проявляющейся общей слабостью, головной болью, болью в сердце, суставах, а также мышцах,
    • лейкоцитозом с нейтрофильным сдвигом влево,
    • увеличением СОЭ до показателей 40 – 50 мм/ч,
    • обнаружением в моче следов белка и эритроцитов.

     
    Некротическая ангина
    Для нее характерны наиболее выраженные как общие, так и местные проявления, среди которых выраженная стойкая лихорадка, неоднократная рвота, спутанность сознания.
     
    В ходе исследования крови обнаруживаются следующие нарушения:

    • выраженный лейкоцитоз,
    • нейтрофилез – повышенное процентное содержание нейтрофильных гранулоцитов среди имеющихся лейкоцитов,
    • резкий сдвиг в левую сторону лейкоцитарной формулы,
    • заметное увеличение СОЭ.

     
    Приведем фарингоскопическую картину, сопровождающуюся поражением участков ткани миндалин налетом желто-зеленого либо серого, при этом поверхность характеризуется неровностью, рыхлостью, тусклостью. Зачастую пораженные участки пропитываются высокомолекулярным белком (или фибрином), вследствие чего становятся плотными. В ходе их удаления остается кровоточащая поверхность. При отторжении некротизированных участков формируется глубокий дефект ткани, размер которого составляет 1 – 2 см в поперечнике. Надо сказать, что некрозы могут распространиться за пределы миндалин, то есть на дужки, язычок, а также заднюю стенку глотки.
     

    Вторичные ангины

    Это острый воспалительный процесс составляющих лимфатического глоточного кольца (зачастую небных миндалин), обусловленный системным заболеванием.
     
    Так, вторичные формы болезни развиваются при следующих инфекционных заболеваниях:

    • корь,
    • скарлатина,
    • дифтерия,
    • мононуклеоз инфекционного характера,
    • аденовирусная, а также герпетическая инфекция,
    • сифилис.

     
    Отдельная группа – ангины, которые обусловлены агранулоцитозом и лейкозами.
     
    При скарлатине
    Проявляется болезнь в первый день, при этом от первичной ее отличает более яркий окрас слизистых оболочек (так называемый «пылающий зев»), который проходит на пятый день.
     
    Симптоматика:

    • яркое окрашивание слизистой горла,
    • синдром «малинового» языка с выраженными сосочками,
    • покраснение щек,
    • бледность носогубного треугольника,
    • точечная сыпь, локализованная внизу живота, а также на внутренней поверхности бедер и местах сгибания рук и ног.

     
    При сифилисе
    Имеет оральный механизм поражения. Спустя три – четыре недели после момента заражения, значительно увеличивается одна миндалина, наблюдается повышение температуры. Через несколько дней прямо на миндалине образовывается твердый шанкр. Зачастую встречается эрозивная форма поражения, при которой на миндалине появляется эрозия правильной формы, имеющая 0,5 – 1 см в диаметре, четкие и гладкие края, а также блестящее дно. Ангина имеет вид белесых бляшек на миндалинах с диаметром 0,5 см. бляшки возвышаются над поверхностью и окружены красным ободком. Поражаются сразу две миндалины.
     
    При туляремии
    Туляремия представляет собой зоонозную инфекцию, имеющую природный очаг и характеризующуюся интоксикацией организма, лихорадкой, а также поражением лимфатических узлов. При данной форме заболевания на поверхности миндалин появляются очаги желтовато-белого налета. Очаги сливаются, вследствие чего образуется толстая и грубая пленка, похожая на дифтерийную. Заметно увеличиваются лимфатические узлы на шее, которые сливаются в конгломераты, после чего нагнаиваются. Кроме того, при туляремии наблюдается увеличение печени и селезенки.
     
    При лейкозе
    Диагноз ставится после исследования крови: так, число лейкоцитов может превышать установленную норму больше, чем в 20 раз.
     
    Симптоматика:

    • повышение температуры до 40 градусов,
    • головная боль,
    • озноб,
    • носовые кровотечения,
    • появление как на коже, так и на слизистых оболочках кровоизлияния.

     
    Заболевание, начинаясь как катаральное, приобретает некротический характер и сопровождается появлением налетов грязно-серого цвета, в ходе отторжения которых открываются кровоточащие дефекты, приобретающие неровную поверхность.
     
    При агранулоцитозе
    Болезнь отличается язвенно-некротическим течением, при этом имеется схожесть с ангиной, возникающей при лейкозе. В крови больного обнаруживается практически полное отсутствие лейкоцитов (или гранулоцитов.)
     
    При инфекционном мононуклеозе
    Данная форма появляется в первые дни болезни, хотя может развиться на шестой день. В углубления миндалин наблюдается рыхлый, шероховатый, но при этом легко снимающийся налет. Основной симптом – поражение всех лимфоузлов: подмышечных и шейных, паховых и затылочных, подключичных и заушных. Кроме того, увеличиваются в размерах печень, а также селезенка.
     
    При энтеровирусных инфекциях либо герпангине
    Продолжительность заболевания – шесть – семь дней.
     
    Симптоматика:

    • повышение температуры до 40 градусов,
    • образование на миндалинах пузырьковой сыпи, после вскрытия которой появляются поверхностные язвочки с тонким налетом белого цвета.

     

    Специфические ангины

    Спровоцированы не стрептококками, а иными возбудителями, чем и обусловлены клиническая картина, течение и лечение заболевания. Такого рода заболевания возникают из-за снижения иммунитета, частого применения антибиотиков и истощения организма.
     
    Дифтерийная
    Этот вид ангины требует повышенного внимания. Сама дифтерия представляет собой заразное инфекционное заболевание, к которому крайне восприимчивы дети в возрасте от одного и до пяти лет. Вызвана болезнь дифтерийной палочкой, попадающей на слизистую оболочку рта, зева и носа. Именно в этой благоприятной среде палочки размножаются, выделяя при этом сильный яд (или токсины), который стремительно распространяется по организму через кровь. Токсины разрушительно действуют на ЦНР, сердце, почки. В случае, когда дифтерийные палочки оказываются на слизистых оболочках детей с крепким иммунитетом, они не болеют, но становятся носителями, то есть заражают детей с более слабыми защитными функциями организма.
     
    Дифтерия зева обладает схожей симптоматикой с простой (или первичной) ангиной.
     
    Существует три формы такой дифтерии:

    • локализованная – налет находится исключительно в пределах миндалин,
    • распространенная – налет выходит за границы миндалин, переходя на мягкое небо, затем заднюю стенку глотки,
    • токсическая – наблюдается отек не только в области зева, но и в области шеи.

     
    Следует отметить, что поражение миндалин в случае первых двух форм дифтерии сопровождается появлением плотных налетов, которые тяжело снять с поверхности миндалин. После того как налет снят, подлежащие ткани кровоточат, причем снятая пленка, во-первых, не растирается, во-вторых, не подлежит растворению в воде.
     
    Если не ввести противодифтерийную сыворотку, заболевание будет прогрессировать, а, следовательно, легкая форма перейдет в более тяжелую. То есть распространенную либо токсическую.
     
    Грибковая
    Заболевание вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida albicans в сочетании с патологическими кокками. Такая ангина появляется на фоне иных заболеваний (включая ОРВИ) после длительного лечения антибиотиками. В 50% случаев данное заболевание развивается в ходе хронического тонзиллита.
     
    Симптоматика:

    • удовлетворительное общее состояние больного,
    • нормальная температура тела (редко возможно повышение до 37 – 37,5 градусов),
    • незначительная гиперемия зева,
    • умеренные боли в горле (либо их отсутствие),
    • усталость,
    • умеренная головная боль,
    • незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов,
    • наличие на миндалинах белого либо бело-желтого налета, который может быть точечным или иметь вид островков (иногда такого рода налет диагностируют на слизистой щек, а также языка).

     
    Симановского-Плаута-Венсана
    Вызвана симбиозом микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости: спирохет и веретенообразной палочки. Вследствие неправильного и плохого ухода за ротовой полостью, при злоупотреблении табаком микроорганизмы могут приобрести болезнетворные свойства.
     
    Симптоматика:

    • одностороннее поражение миндалин, на которых образуется язвенно-некротический дефект,
    • появление в первые сутки серовато-белого (в некоторых случаях зеленовато-грязного) налета на пораженной миндалине, при этом налет имеет творожистый (реже пленчатый) характер,
    • образование кровоточащей язвенной поверхности при удалении налета (впоследствии поверхность вновь покрывается налетом),
    • образование на четвертый – пятый день на пораженном участке глубокой кратерообразной язвы, отличающейся неровными краями, а также грязно-серым дном (язвы, заживая, не оставляют дефектов),
    • образование в некоторых случаях некротических очагов непосредственно на небных дужках и на мягком небе, причем некротический процесс может охватить подлежащие ткани, включая надкостницу.

     
    Хотелось бы заметить, что общее состояние больного чаще всего не страдает, поскольку нет симптомов интоксикации и лихорадки, хотя присутствуют выраженные местные изменения, а также реакция регионарных лимфатических узлов. Болезнь длится порядка двух недель, возможны рецидивы. Общий анализ крови в самый разгар заболевания может показать небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, а также умеренное повышение СОЭ. Диагностика проводится на основании полученной клинической картины, а также с учетом результатов бактериологического исследования.
     
     

    Диагностика

    Крайне важно в ходе диагностики правильно дифференцировать ангину с такими заболеваниями как скарлатина, дифтерия и корь, грипп и острый катар верхних дыхательных путей, фарингит и различные острыми заболеваниями крови (к примеру, с мононуклеозом). Поскольку в ходе осмотра ротоглотки выявляется ряд внешних признаков, которые отличают проявление вышеуказанных заболеваний, то врач без особых затруднений установит правильный диагноз. Кроме того, следует подробно рассказать врачу о порядке и характере появления симптомов вплоть от начала заболевания.

     
    Иногда, врачом в особо трудных случаях могут назначаться дополнительные методы обследования, среди которых бактериологическое исследование налета на миндалинах, а также диагностическая пункция и специфические анализы крови. Так, бактериологические исследования помогают обнаружить в посеве слизи ß-гемолитический стрептококк группы А, тогда как серологические выявляют нарастание титров антител непосредственно к антигенам стрептококка.
     
    Вследствие инфекционной опасности всех вышеперечисленных болезней часто больных лечат в лишь специализированном инфекционном стационаре.
     
    Отдельного внимания заслуживает диагностирование паратонзиллярного абсцесса – воспалительного процесса, проходящего в тканях, которые прилегают к миндалинам.
     
    Так, типичной клинической картиной, развившейся после окончания ангины, является:

    • односторонняя гиперемия,
    • значительная припухлость тканей именно мягкого неба,
    • заметное выпячивание миндалины непосредственно к срединной линии,
    • существенное повышение температуры тела.

     

    Традиционные методы лечения

    Вначале заболевания, а именно до нормализации температуры, назначается постельный режим. При этом пища должна быть богата витаминами и минералами, она не должна быть ни острой, ни горячей, ни холодной. Обязательно обильное питье: чай, свежие фруктовые соки, молоко, а также щелочная минеральная вода.
     
    Лечение ангины с помощью антибиотиков назначается в индивидуальном порядке (все зависит от характера ангины, от состояния остальных органов и систем).
     
    А чего делать не стоит – так это относиться к болезни легкомысленно. Самостоятельное лечение ангины противопоказано, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Настоящая ангина не лечится лишь полосканиями, здесь без антибактериальной терапии не обойтись. Антибиотики назначаются врачом, причем лечение проходит строго под его контролем. Лишь своевременное, а, главное, комплексное лечение способно уберечь заболевшего от осложнений.
     
    Перечислим медикаментозные препараты:

    • сульфаниламидные препараты – принимаются внутрь,
    • антибиотики – внутрь, в виде аэрозолей либо в инъекциях.

     
    Остальные мероприятия направлены, прежде всего, на снижение температуры, на то, чтобы устранить боли в горле. С этой целью проводится симптоматическое лечение, назначается витаминотерапия. Необходимо исключить глубокое прогревание горла посредством согревающих компрессов. Дело в том, что глубокое прогревание провоцирует прилив крови ко всем пораженным инфекцией миндалинам, из-за чего создаются благоприятные условия для стремительного распространения инфекции по организму, а это, в свою очередь, может утяжелить состояние больного.
     
    Во время ангины показано полоскание горла теплыми растворами фурацилина (1:5000), а также пищевой соды и отварами трав. Полоскание горла должно производиться после каждого приема пищи, после каждой чашки выпитого кофе или чая. В целом эффект будет заметен при 15 – 20 полосканиях в сутки. Отличным лечебным эффектом обладает прополис.
     
    Важно чередовать средства, предназначенные для полоскания, на протяжении дня, что поможет воздействовать на болезнетворный микроб с различных сторон.
     
    Надо сказать, что при любом воспалительном заболевании (ангина не является исключением) наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости к участку поражения. Именно на такие увеличенные шейные лимфоузлы не только можно, но и нужно ставить различные согревающие компрессы на основе водки, камфорного или растительного масел.
     
    Как говорилось выше, если заболевание протекает в тяжелой форме, то врач назначает антибиотики. Нередки случаи, когда пациенты отказываются принимать антибиотики, стараясь тем самым избежать побочных реакций. Но в случае с ангиной этого делать нельзя, поскольку заболевание осложниться абсцессом прямо возле миндалины, что приведет к необходимости хирургического вмешательства.
     

    Народные методы лечения

    Принимая решение прибегнуть при лечении ангины к народным средствам, помните о том, что они не могут в полной мере заменить методы лечения классической медицины!
     
    Приведем наиболее простые, но при этом эффективные методы лечения:

     
    Пропускается головка лука через мясорубку, после чего отжимается сок, который принимается четыре раза в сутки по одной чайной ложке.
     
    На начальной стадии заболевания облегчит течение болезни полоскание пищевой содой, после которого необходимо выпить горячее молоко. Состав для полоскания готовится следующим образом: одна чайная ложка соды разбавляется в стакане теплой воды. Процедура повторяется трижды в день.
     
    Можно прогревать ноги в горячей воде (около 45 градусов). Длительность процедуры составляет 20 минут, при этом следует подливать горячую воду, когда вода в ванночке будет остывать. После такой ванночки для ног желательно выпить стакан горячего молока, в который добавлена чайная ложка меда. После ванночки надо хорошо вытереть ноги и сразу же лечь в кровать.
     
    Если приболел маленький ребенок, то подойдет следующий рецепт: сок алоэ смешивается с медом (соотношение 1:3). Этим составом смазываются четыре раза в день миндалины. Курс лечения – две недели. Важно учитывать то, что если ангина прошла, то курс прерывать не следует. Это позволит предотвратить трансформацию заболевания в хроническую форму.
     
    Эффективны и ингаляция над паром. Так, в кастрюлю наливается кипящая вода, в которую добавляется столовая ложка пищевой соды. Далее надо накрыться полотенцем и дышать паром в течение 15 минут. По окончании ингаляции выпивается стакан горячего молока с одной чайной ложкой натурального меда.
     
    Берутся четыре чайных ложки измельченных листьев шалфея, которые завариваются двумя стаканами кипятка. Отвар настаивается на протяжении получаса, процеживается. Горло полоскать три раза в день.
     
    Эффективное средство – это ромашка. Так, три чайных ложки измельченных цветков ромашки завариваются двумя стаканами кипятка, после чего отвар настаивается порядка 30 минут и процеживается. Добавляется две чайных ложки меда. Полученным составом необходимо полоскать горло трижды в сутки.
     
    Десять ягод инжира варятся в полулитре молока. Отвар принимается в горячем виде в течение дня.
     
    Столовая ложка сушеных лепесточков чайной розы заливается горячим молоком, смесь настаивается около 20 минут, процеживается. Горло надо полоскать теплым отваром трижды в день.
     
    Популярный рецепт с использованием прополиса. Итак, на 200 граммах спирта питьевого настаивается 40 грамм прополиса на протяжении двух – трех суток. Полученная настойка не процеживается. Пьется по одной чайной ложке. Перед употреблением взболтать. Запивается прополис стаканом теплого молока. Настойка применяется трижды в день.
     

    Профилактика

    Больных ангиной изолируют в отдельное помещение, которое часто проветривается и убирается (влажная уборка). Больному выделяется отдельная посуда, которая после каждого употребления кипятится, либо ошпаривается кипятком. Возле постели больного ставится специальная посуда для сплевывания слюны, в которую добавляют дезинфицирующий раствор. Необходимо ограничить контакт больного со здоровыми людьми, особенно с маленькими детьми, восприимчивыми к данному инфекционному заболеванию.
     
    Если же болезнь возникла в первый раз, то необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, который назначит антибиотики, без которых не обойтись при этом заболевании.
     
    Меры профилактики при появлении первых симптомов болезни:
    строгий постельный режим,
    обильное питье, способствующее выведению токсинов,
    полоскание горла растворами антисептиков (фурацилином, мирамистином),
    принятие препаратов в виде спрея или пастилок, которые содержат антисептики, а также анестетики (речь идет про стрепсилс, каметон, биопарокс, а также гексорал, йокс, фалиминт)
     
    В целом для предупреждения развития данного заболевания важно своевременное лечение так называемых местных очагов инфекции, а также устранение всех тех причин, которые затрудняют свободное дыхание через нос (так, у детей это зачастую аденоиды).
     
    Большое значение отводится закаливанию организма, правильному режиму как труда, так и отдыха, устранению всевозможных вредных бактерий и микроорганизмов – пыли, дыма, очень сухого воздуха. Если же совладать с ангиной Вам не под силу, то есть дважды – трижды в год у Вас наблюдается поражение органов-мишеней, следует удалить миндалины.
     

    Осложнения

    У людей, перенесших ангину, могут наблюдаться осложнения в виде паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса (скопления гноя в области околоминдаликовой клетчатки), отита и пр. Все эти осложнения зачастую возникают у больных, которые госпитализированы в достаточно поздние сроки, то есть на пятый день с момента заболевания.
     
    И паратонзиллит, и паратонзиллярный абсцесс обладают сходной симптоматикой, для которой характерны следующие признаки:

    • лихорадка,
    • преобладание односторонней боли в ротоглотке, которая резко усиливается при глотании,
    • повышенное отделение слюны,
    • затруднительное и болезненное открывание ротовой полости,
    • односторонние отеки,
    • образование набухания небной дужки непосредственно на стороне поражения,
    • смещение к центру той миндалины, которая поражена,
    • асимметрия язычка.

     
    Помимо прямых осложнений, в ходе данной болезни могут возникнуть и отдаленные заболевания. Речь идет про ревматическое поражение суставов и сердца, почек и нервной системы, не говоря уже инфекционно-аллергический миокардит, а также полиартрит.
     
    Хотелось бы отметить, что при своевременном и рациональном лечении после выздоровления никаких ревматических поражений не случается, хотя в некоторых случаях диагностировался гломерулонефрит (примерно у 0,8% при первичной ангине, а также у 3,0% при вторичной форме). Гломерулонефрит проходит без явных симптомов, которые приносят неудобства и дискомфорт больному. Единственное его проявление – это стойкий мочевой синдром, обнаруживающийся и оценивающийся лишь по клиническому анализу мочи.
     
    Возможно развитие миокардита, развивающегося при первичной ангине на ранних стадиях реконвалесценции, тогда как при повторной – с самых первых дней болезни. Миокардит редко проявляется своими классическими симптомами. Так, чаще всего единственный признак – это стойкие изменения электрокардиограммы, которые красноречиво свидетельствуют про очаговое поражение мышцы сердца.
     
     

    Ангина у детей

    Данное заболевание у детей в основном вызвано стафилококками либо стрептококками, а также аденовирусами. Эти бактерии какое-то время «дремали» на слизистой оболочке дыхательных путей, а активизировались в тот момент, когда ребенок перемерз на прогулке. Кроме того, бактерии могут попасть в детский организм извне, к примеру, от больных взрослых.
     

    Симптомы

    • резкое начало заболевания,
    • повышение температуры до 41 градуса,
    • увеличение шейных, а также подчелюстных лимфатических узлов,
    • капризность ребенка,
    • боль при глотании,
    • отказ от еды,
    • увеличение миндалин, на которых появляется белый либо желтоватый налет.

     
    Лечение
    При появлении первых симптомов ангины необходимо вызвать врача. Если температура превышает отметку в 38,5 градусов, больному малышу надо сбить температуру при помощи жаропонижающего средства – панадола, эффералгана, свечей анальдим и пр. Все остальные лекарственные препараты должны прописываться исключительно врачом.
     
    Постоянно предлагайте малышу теплое питье: чай, морс, компот, молоко с медом и небольшим кусочком сливочного масла (если нет температуры и аллергии на один из компонентов).
     
    Уход за ребенком
    При подозрении на ангину ни в коем случае нельзя медлить с вызовом врача и лечением, поскольку эта болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, причем как местные, так и касающиеся внутренних органов.
     
    При гнойной ангине больному ребенку будут назначены антибиотики. Кроме того, не стоит забывать про полоскания. Для этого используют растворы фурацилина, обычной кухонной соли и питьевой соды. Повсеместно применяют настой трав (зверобоя, ромашки, шалфея), который готовится так: две столовые ложки перечисленных трав кладут в небольшую эмалированную кружку, заливая стаканом горячей кипяченой воды. Далее нагревают на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего закрывают крышкой, настаивая 45 минут. Далее отвар следует процедить и разбавить кипяченой водой до первоначального объема. Количество полосканий назначается врачом и зависит от состояния больного.
     
    При выполнении процедуры полоскания необходимо следить, чтобы раствор для полоскания был теплым, при этом в ходе полоскания не попадал из области глотки в уши (именно для этого при полоскании произносится звук «а-а-а»). Конечно, правильно полоскать горло могут не все дети, ведь важно добиться того, чтобы жидкость попадала строго на заднюю (пораженную) стенку глотки.
     
    Если же Ваш ребенок не умеет (ил не хочет) полоскать горло, то можно использовать аналогичное средство, а именно орошение глотки при помощи обычного ингалятора либо пульверизатора. Так, посредством пульверизатора несколько раз в сутки можно разбрызгивать лечебные растворы или настои трав. Для этого малыш должен широко открыть рот, высунув при этом язык и медленно дыша. Конец трубки распылителя пульверизатора следует установить максимально глубоко в полость рта, чтобы капли попадали как можно далее на заднюю стенку.

    Как тревога может имитировать стенокардию

    Стенокардия – худший страх каждого. Это один из первых признаков тяжелой болезни сердца, и все знают, что если они чувствуют боль или дискомфорт в области сердца, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Люди не осознают, что тревога может вызывать почти идентичные типы сердечного дискомфорта или боли, и, к сожалению, этот тип боли в груди часто приводит к приступу тревоги, который также имитирует последствия сердечного приступа.

    Панические атаки или стенокардия

    Тревога – в частности, панические атаки могут настолько сильно имитировать болезнь сердца, что многие люди госпитализируются после первой панической атаки, потому что опасаются, что могут умереть. Симптомы могут быть настолько похожи, что до современного тестирования и понимания их фактически путали друг с другом.

    Беспокойство вызывает множество симптомов, которые напрямую связаны со стенокардией, и у них обоих есть множество общих симптомов, которые часто описываются как почти идентичные:

    • Сердце сжимается.
    • Боль или дискомфорт в груди.
    • Тошнота
    • Одышка
    • Учащенное сердцебиение

    Это все те же самые симптомы, которые причиняют столько страданий людям с паническими атаками, и хотя эти два явления не идентичны буквально, у них так много общих проблем, что неудивительно, что люди, которые их испытывают, беспокоятся о стенокардии.

    Гипервентиляция – причина симптомов стенокардии

    Что вызывает симптомы стенокардии при тревожном состоянии? Ответ – проблема с дыханием, известная как гипервентиляция.

    Гипервентиляция – это выдыхание слишком большого количества углекислого газа до того, как ваше тело успевает его произвести, либо потому, что вы дышите слишком быстро, либо потому, что вы слишком много вдыхаете и быстро выдыхаете все это. Хотя люди думают, что углекислый газ вреден для организма, на самом деле он необходим для нескольких различных функций. Когда уровень углекислого газа низкий, ваши кровеносные сосуды сужаются, что приводит к уменьшению поступления кислорода в мозг, замедлению кровотока и т. Д.

    Это, в свою очередь, вызывает большее давление и боль в груди.Это заставляет ваше сердцебиение учащаться, чтобы компенсировать более медленное движение крови. Это вызывает головокружение, которое заставляет людей думать, что с их сердцем что-то не так, поскольку снижает приток крови к мозгу. Все это вызвано гипервентиляцией.

    Возможно, наиболее интересным эффектом является то, что гипервентиляция создает ощущение недостатка кислорода. В результате людям кажется, что они не могут дышать, поэтому они пытаются дышать больше или быстрее, чтобы компенсировать это, только для того, чтобы усилить гипервентиляцию.

    Вдобавок к этому гипервентиляция часто связана с паническими атаками, а тревога от панических атак также создает «чувство обреченности» как симптом, который заставляет тех, кто страдает от гипервентиляции, чувствовать, что симптомы указывают на то, что они собираются умереть. Вот почему стенокардия и паническое расстройство кажутся похожими не только по симптомам, но и по эмоциям.

    Как определить разницу между стенокардией и тревожной болью в груди

    Стенокардия свидетельствует о сердечном приступе, но также может быть похожа на приступ паники.

    Лучший способ это исключить – поговорить с врачом. Если ваше сердце в добром здравии и все проходит успешно, сердечные заболевания возникают крайне редко. Хотя панические атаки могут возникать в любом возрасте, они чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет, когда ишемическая болезнь встречается редко. Если у вас в анамнезе не было проблем с сердцем, у вас нет стенокардии. Но всегда посоветуйтесь со своим врачом хотя бы один раз и сообщите ему о своих проблемах и о том, что вы переживаете.

    Сами боли в груди, как правило, разные, и хотя это ни в коем случае не окончательно, вот некоторые из способов, которыми вы можете отличить:

    • Стенокардия имеет тенденцию к излучению, вызывая отраженную боль во всем плече и шее.
    • Беспокойные боли в груди / гипервентиляция, как правило, более локализованы около сердца.
    • Беспокойные боли в груди обычно более резкие, но не всегда. Многие люди, страдающие стенокардией, испытывают скорее тупой дискомфорт, чем боль, в то время как тревога, как правило, вызывает больше боли.

    К сожалению, на этом все. Приступы стенокардии действительно похожи на гипервентиляцию. Хотя стенокардия не означает, что у человека сердечный приступ, поэтому, если вы постоянно сопровождаете свои «приступы стенокардии» приступами паники, это может быть скорее признаком того, что у вас действительно есть беспокойство. Приступы стенокардии означают, что вы больше подвержены риску сердечного приступа, но у вас вряд ли появятся симптомы сердечного приступа.

    Лучшее, что вы можете сделать, – это поговорить со своим врачом. Убедитесь, что ваше сердце в добром здравии, а затем начните работать над контролем своего беспокойства, чтобы больше не беспокоиться о болях в груди и не допустить, чтобы ваше беспокойство привело к дальнейшей гипервентиляции.

    Была ли эта статья полезной?
    Источники:
    1. Сандерсон, Уильям К. , Рональд М. Рапи и Дэвид Х. Барлоу. Влияние иллюзии контроля на панические атаки, вызванные вдыханием воздуха, обогащенного 5,5% углекислого газа. Архив общей психиатрии 46.2 (1989): 157.
    2. Wulsin, Lawson R., et al. Скрининг пациентов отделения неотложной помощи с атипичной болью в груди на предмет депрессии и панического расстройства.Международный журнал психиатрии в медицине 18.4 (1988): 315-323.
    3. Beitman, Bernard D., et al. Паническое расстройство без страха: панические атаки без страха. Поведенческие исследования и терапия 25.6 (1987): 487-492.
    Поделиться статьей:
    Категория:

    Стенокардия | healthdirect

    Если вы когда-нибудь почувствовали боль в груди, вы знаете, что это может быть очень страшно. Боль в груди может быть вызвана многими причинами, в том числе стенокардией. Важно как можно скорее получить медицинскую помощь, чтобы вы могли узнать, что происходит, и как с этим справиться.

    Симптомы стенокардии

    Стенокардия вызывает временный дискомфорт в груди, который обычно возникает во время физической активности или когда кто-то расстроен. Через несколько минут он уходит.

    Если это сердечный приступ, боль может появиться в любой момент, даже в состоянии покоя. Чаще бывает тошнота или рвота.Сердечный приступ не купируется лекарствами от ангины.

    Стенокардия может вызвать:

    • Боль или дискомфорт в груди, часто описываемые как сдавливание, давление или стеснение
    • Боль в руках, плече, шее или спине, даже если у вас нет боли в груди
    • одышка
    • усталость
    • потеет
    • головокружение
    • тошнота

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

    Если ваша боль длится более 10 минут, позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

    Что вызывает стенокардию?

    Стенокардия возникает из-за недостаточного притока крови к мышцам сердца.

    Несмотря на то, что сердце полно крови, эта кровь собирается перекачиваться через тело. Мышцы сердца нуждаются в собственном кровоснабжении. Эта кровь проходит по коронарным артериям, расположенным снаружи сердца.

    Если у вас ишемическая болезнь сердца (также известная как ишемическая болезнь сердца), то эти артерии сужены из-за жировых отложений, известных как бляшки.Суженные артерии не могут нести столько крови, сколько следовало бы. Недостаток крови вызывает ангину.

    Диагностика стенокардии

    Чтобы помочь диагностировать стенокардию, ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и осмотрит вас.

    Вам, вероятно, будет предложено пройти несколько из следующих тестов:

    • электрокардиограмма (ЭКГ)
    • Анализ крови, называемый тропонином, который измеряет повреждение сердечной мышцы
    • рентген грудной клетки
    • тест с физической нагрузкой для измерения артериального давления и сердечной деятельности во время упражнений
    • эхокардиограмма, на которой звуковые волны создают изображение вашего сердца
    • ангиограмма

    Что делать при ангине

    Если у вас есть симптомы стенокардии, немедленно остановитесь, сядьте и отдохните.

    Если симптомы не исчезнут после того, как вы прекратили лечение, примите обычное лекарство от ангины, если оно у вас есть.

    Если симптомы не исчезнут через 5 минут, повторите дозу. Расскажите кому-нибудь, что вы чувствуете, по телефону или просто у ближайшего человека.

    Если симптомы ухудшаются или сохраняются еще через 5 минут, позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

    Длительное лечение стенокардии

    Лечение направлено на уменьшение симптомов и снижение риска сердечного приступа или инсульта.

    Легкая стенокардия хорошо поддается лечению:

    • Здоровое питание
    • повышение физической активности (безопасно, под наблюдением врача)
    • снижение стресса
    • бросить курить, если вы курите

    Ваш врач может прописать нитраты для расслабления кровеносных сосудов, чтобы больше крови поступало к вашему сердцу. Вам также могут потребоваться другие сердечные препараты, такие как бета-адреноблокаторы или аспирин.

    Если у вас тяжелая стенокардия, вам может потребоваться операция, такая как ангиопластика или шунтирование коронарной артерии.

    Ваш врач может посоветовать вам присоединиться к программе кардиологической реабилитации, чтобы помочь вам справиться со стенокардией и снизить риск дальнейших проблем с сердцем.

    Дополнительная информация

    Для получения дополнительной информации о стенокардии и других сердечных заболеваниях посетите Heart Foundation.

    Вы также можете проверить свои симптомы с помощью нашего средства проверки симптомов.

    ANGINA PECTORIS

    Боль может возникнуть в мышце, когда ее заставляют многократно сокращаться или оставаться сокращенной в устойчивом состоянии, в то время как ее артериальное кровоснабжение уменьшается ниже физиологических пределов.Когда такая ситуация возникает в сердце, которое в первую очередь является мышцей, мы применяем термин «стенокардия», что означает «боль в груди». Другие состояния могут вызывать боль в груди в тех же областях, и их следует отличать от истинной стенокардии (сердечного происхождения). Для врача это редко бывает трудно.

    Стенокардия чаще всего встречается у пациентов старше 40 лет, и мужчин с этим заболеванием больше, чем женщин. Обычно это проявляется в виде сильной, острой, давящей, сжимающей или режущей боли в передней (передней) части грудной клетки вдоль и под грудиной.Обычно это происходит после того, как человек напряг сердце и превысил физиологический предел кровоснабжения сердечной мышцы. Этот порог нагрузки варьируется от человека к человеку в зависимости от тяжести сосудистого заболевания, которое вызывает боль. Некоторые пациенты испытывают приступ стенокардии после бега или подъема по лестнице. Другие будут испытывать мучительную боль даже при медленной ходьбе. Большинство больных безболезненно отдыхают; следовательно, легкая или умеренная стреляющая боль или постоянная боль, возникающая в состоянии покоя и не усиливающаяся от усилия, вероятно, не являются стенокардией.Когда возникает стенокардия, облегчение обычно приходит после отдыха. Пациент инстинктивно прекращает свою деятельность. Боль продолжается до получаса, обычно намного меньше. Атака не причиняет повреждений, если напряжение прекращено. Пациент должен либо жить в условиях ограничения кровоснабжения сердечной мышцы, либо принимать сосудорасширяющие препараты. Ухудшение кровоснабжения обычно вызывается атеросклерозом с утолщением стенок артерий и артериол и, как следствие, сужением их просвета, или «отверстия».Эти кровеносные сосуды несут меньше крови, чем в нормальном состоянии, и их емкость с точки зрения кровотока превышает потребности рабочего миокарда в периоды большей активности.

    Прогноз при стенокардии чрезвычайно разнообразен, но любой пациент, независимо от того, являются ли его симптомы легкими или тяжелыми, может внезапно умереть или у него может развиться тяжелый коронарный тромбоз (инфаркт сердца). Поэтому чрезвычайно важно, чтобы эти пациенты были проинформированы о том, как они живут, а член семьи должен быть доведен до сведения врача и проинформирован о возможности внезапной смерти. Многие пациенты, живя в пределах своего сердечного резерва, могут жить многие годы после начала стенокардии.

    Лечение стенокардии можно разделить на два этапа; лечение отдельных приступов и предотвращение (или, по крайней мере, уменьшение количества) возможных приступов. Использование таблеток нитроглицерина в 1/100 или 1/200 гран (0,6 или 0,3 мг) является методом выбора при острых приступах. Пациента следует проинструктировать по их применению. Он научится класть таблетку под язык при признаках дистресса, а также останавливаться и отдыхать.Он может знать, что определенные виды нагрузки, такие как подъем по лестнице, могут вызвать приступ, и что, поместив шарик себе под язык за несколько секунд до подъема, он может предотвратить развитие боли. Следует использовать наименьшую эффективную дозу нитроглицерина, чтобы избежать неприятных побочных эффектов.

    Для предотвращения приступов пациенту следует рекомендовать избегать физических нагрузок, возбуждения или переедания.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *