Лечение насморка у детей быстро и эффективно по комаровскому: Лечение насморка у детей по Комаровскому в домашних условиях

Как избавиться от затяжного насморка у ребенка? – Библиотека

На правах рекламы

Насморк у ребенка проблема частая, но к счастью, в большинстве случаев не доставляющая родителям хлопот. Другое дело, когда воспалительный процесс в полости носа приобретает затяжное течение, превращаясь в хронический ринит, а при распространении воспаления на слизистую носовых пазух и в синусит – основное осложнение ОРВИ у детей1. Подобная ситуация требует повышенного внимания и вдумчивого подхода.

Как проявляется затяжной насморк?

У хронического насморка существует несколько классических признаков. Чаще всего это:

  • затруднённое дыхание через нос. Для ребенка характерен постоянно приоткрытый рот;
  • заложенность редко наблюдается в обеих ноздрях сразу, процесс этот происходит попеременно;
  • скудные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носа;
  • заложенность носа длительная и не проходит после использования обычных капель для носа;
  • нарушение обоняния;
  • головные боли, связанные с изменением давления в околоносовых пазухах.

Если у ребенка замечена хотя бы пара из этих симптомов, следует, не откладывая в долгий ящик, посетить педиатра или детского ЛОР-врача, поскольку вероятность хронического насморка, а также развития воспаления придаточных пазух носа – синусита, в таком случае очень высока.

Диагностика хронического насморка и синусита

Заподозрив хронический ринит или синусит, для постановки точного диагноза и начала лечения, врач назначит ребенку ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обычно после специализированного осмотра ребенка, ЛОР-врач назначает:

  • Общий анализ крови. При хроническом насморке анализ может показать повышенное содержание лейкоцитов и возросшую скорость оседания эритроцитов (повышенное СОЭ).
  • Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Слизистая оболочка при синусите в поражённой пазухе увеличивается в объёме, что заметно на рентгеновских снимках. Кроме этого, наблюдается затемнение пазухи, а в некоторых случаях горизонтальный уровень жидкости в ней.
  • Бактериологический посев отделяемого из носа. Данное исследование назначают в комплексе с рентгенографией. Если рентген выявляет признаки синусита, то бактериологический посев помогает определить, какой именно возбудитель вызвал заболевание.
  • Компьютерную томографию околоносовых пазух. КТ показано в том случае, если ЛОР-обследование и жалобы маленького пациента говорят о хроническом насморке, а рентгенография не позволяет поставить такой диагноз. КТ дает возможность лучше оценить состояние придаточных пазух, чем рентгенологический снимок.
  • Ультразвуковое исследование. У маленьких детей УЗИ пазух является менее информативно, чем у взрослых, поэтому применяется нечасто.

Что же делать в ситуации, когда ребенка постоянно беспокоит насморк?

Очень часто родители выбирают для облегчения носового дыхания ребенка сосудосуживающие капли. Это не совсем правильный подход. Препараты этой группы несомненно эффективны при заложенности носа, но требуют четкого соблюдения инструкции. К сосудосуживающим каплям довольно быстро развивается привыкание, да и причину хронического ринита и синусита они не устраняют.

В арсенале врачей уже много лет имеется средство целенаправленно разработанное для лечения и профилактики хронического насморка и синусита у детей. Это лекарственный препарат растительного происхождения Синупрет, эффективность которого была доказана в ходе многочисленных клинических исследований2. Уникальная технология производства (фитониринг) определяет безвредность препарата и его хорошую переносимость.

В состав препарата Синупрет включены 5 растений: бузина, первоцвет, корневая часть горечавки, щавель и трава вербены. Эти растительные компоненты в комплексе оказывают выраженное противовоспалительное и секретолитическое действие. То есть препарат повышает секреторную активность клеток слизистой носа, тем самым делая слизь менее густой, облегчает ее отхождение из носовых пазух и уменьшает воспаление.

Препарат выпускается в виде капель, которые можно использовать у детей с двух лет и в виде драже, которые назначают детям старше 6 лет. Синупрет снимает отёчность слизистой носа, разжижает вязкие носовые выделения и тем самым способствует восстановлению дренажной и вентиляционной функции околоносовых пазух.

  1. Е. Ю. Радциг. Препараты комплексного действия в профилактике и лечении часто болеющих детей. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач» #02/03
  2. XVII Съезд педиатров России “Актуальные проблемы педиатрии”: Доказательная фитотерапия в ежедневной практике детского врача “Эффективная фармакотерапия. Педиатрия” №2 | 2013

Многочисленные клинические исследования на базах лечебных учреждений и научных центров (двойные слепые исследования с рандомизацией), доказали, что спустя 5 дней после начала лечения, дренажная (очищающая) способность носовых пазух улучшается на 25%. Спустя 10 дней после приёма препарата, практически все жалобы, которые длительно беспокоили маленького пациента, исчезают1. Капли Синупрет можно применять для лечения и профилактики синусита у детей с 2-х лет, а драже рекомендуют к приему у детей постарше, начиная с шестилетнего возраста.

Продолжительность лечения, как правило, составляет 7 дней, но в некоторых случаях может понадобиться двухнедельный курс терапии.

  1. Блоцкий А.А. Цепляев М.Ю. Оценка эффективности применения препарата Синупрет в комплексной терапии острого и хронического синусита РМЖ №23 от 11.11.2009

опубликовано 01/03/2017 11:40
обновлено 04/11/2020

Лечение насморка у детей по комаровскому

Родители часто обеспокоены, когда у ребенка появляется насморк, и это неудивительно: неокрепший детский иммунитет не может эффективно справляться с вирусами, которые в большинстве случаев и провоцируют появление насморка. Доктор Евгений Олегович Комаровский утверждает: с точки зрения медицины протекание насморка у детей и взрослых – это совершенно разные процессы, и для малыша насморк и тем более его повторное появление – это серьезная проблема.

Обильное питье и влажный воздух

Лечение насморка у детей по Комаровскому в первую очередь предполагает обильное питье и увлажнение воздуха в помещении: этот показатель должен составлять 50-60% он нормальной влажности. Также ребенку необходимо пить больше жидкости, чтобы не допустить сухости слизистой оболочки.

Несоблюдение этих условий может привести к тому, загустевающая и высыхающая слизь будет оседать в бронхах, а это в свою очередь может спровоцировать ряд более серьезных заболеваний, в том числе – синусита, пневмонии, отита, бронхита, фарингита. Но слизистая – это не единственное слабое место у ребенка.

От чего у детей появляется насморк

Комаровский уверен, что так называемая «температурная встряска» тоже может стать причиной заболевания. Обычно это происходит, когда организм ребенка перегревается, и он начинает обильно потеть. Как известно, потоотделение – это защитный механизм, при помощи которого организм пытается понизить температуру, но если для взрослых такие процессы являются естественными и безболезненными, то у детей в результате такой «встряски» может наступить переохлаждение. Это и приводит к насморку.

Врач рекомендует обращаться к ЛОРу, если насморк у ребенка не проходит в течение недели, в противном случае возможны серьезные осложнения.

Лечение по Комаровскому

Но лечить насморк можно и самостоятельно: для этого доктор Комаровский рекомендует закапывать детям в нос эктерицид. Это маслянистое лекарство, которое тонким слоем покрывает слизистую оболочку носа, в результате чего она надежно защищена от высыхания. Для закапывания в нос грудничкам рекомендуется применять токоферол, оливковое и вазелиновое масла.

Частое применение таких средств недопустимо: оптимальный интервал – один раз в два часа, при этом в каждую ноздрю не рекомендуется закапывать больше трех капель. Эти средства абсолютно безопасны для детей и никаких побочных эффектов такие препараты не имеют.

Комаровский не советует при лечении детского насморка использовать популярные средства назол, галазолин, нафтизин – они не только имеют побочные эффекты, но и вызывают привыкание. Это можно хорошо увидеть на примере взрослых, которые страдают хроническим насморком и при этом постоянно пользуются такими препаратами, ведь без них насморк становится еще сильнее.

Лечение насморка у грудных младенцев проводить труднее, так как родителям приходится выполнять некоторые дополнительные процедуры, в том числе – удаление соплей и слизи из носа малыша. Для этого можно использовать такое устройство, как аспиратор (в просторечии – «соплеотсос»). После этого носик промывается физраствором при помощи шприца со снятой иглой. Главное при этом – быть предельно аккуратным и не совершать резких движений, которые могли бы привести к повреждению слизистой оболочки.

После того, как нос промыт, можно вводить препараты. Помимо вышеописанных средств это также могут быть персиковое или абрикосовое масла, а также раствор морской соли, которые благотворно влияют на состояние слизистой и способствуют ее увлажнению.

Евгений Комаровский предупреждает: помимо этих средств врач-педиатр может назначить дополнительные лекарства, и использовать их необходимо строго в соответствии с предписаниями и рекомендациями доктора. Если назначаются сосудосуживающие лекарственные препараты – закапывать их нужно максимум три дня, так как несмотря на свою пользу подобные растворы тоже могут вызвать привыкание.

Профилактика

Комаровский рекомендует не только правильно лечить насморк, но в первую очередь предупреждать его появление. В первые годы жизни ребенка крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета, который защищает организм от вирусов. Укреплению иммунной системы способствует правильное питание, достаточное количество витаминов, регулярные прогулки на свежем воздухе, а детей постарше уже можно приучать к регулярным физическим упражнениям.

Лечение насморка у детей по Комаровскому

Насморком называется усиленная выработка слизи в полости носа. У взрослых людей ринит обычно является не самостоятельной болезнью, а симптомом самых разных и легких, и тяжелых патологий. У маленьких детей насморк носит преимущественно физиологический характер, вызывается пылью, сухостью воздуха, аллергенами, вирусами, бактериями и другими факторами.

Малыши часто плачут, сопли у них появляются после громких и продолжительных рыданий, ведь носовые каналы связаны со слезными протоками в одну систему. Родителям важно знать, когда необходимо, а когда нет, и как лечить у детей ринит. На эти вопросы развернуто отвечает педиатр высшей категории Евгений Олегович Комаровский.

Причины появления насморка у детей

По мнению доктора Комаровского, насморк у ребенка обычно возникает из-за ОРВИ. Такой ринит может сопровождаться повышением температуры тела, а может протекать без температуры. Слизь, в большом количестве выделяющаяся из носа, является иммунным ответом организма на вирусную или бактериальную инфекцию. При сморкании вместе с соплями из носоглотки выходят патогенные микроорганизмы, также в слизи содержатся вещества, ослабляющие активность бактерий и вирусов.

Еще одной причиной появления насморка у ребенка доктор Комаровский считает аллергию. Малыш постоянно контактирует с потенциальными аллергенами: комнатными цветочными растениями, гигиеническими средствами, бытовой химией, домашними животными. Если ринит держится долго, не вылечивается обычными медикаментами, то, скорее всего, ребенок страдает от аллергии. Чтобы избавить малыша от такого насморка, достаточно просто найти и убрать аллерген. Лекарственные препараты от аллергического ринита назначает только медицинский специалист.

Насморк у грудничка бывает как инфекционного, так и аллергического происхождения. Образование слизи в носике младенца нередко наблюдается при сухом воздухе в детской комнате. Еще ринит у новорожденного ребенка иногда связывается с тем, что слизистые стенки носоглотки долго привыкают к носовому дыханию.

Симптомы ринита у ребенка

Распознать ринит у маленьких детей совсем несложно. Родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание,
  • частое чихание,
  • заложенность носа,
  • вытекание слизи или гноя из носовых ходов.

Сложнее определить насморк у новорожденных младенцев, ведь они не могут рассказать о своих недомоганиях. Но обычно страдающие ринитом груднички выглядят вялыми и сонными, не желают сосать материнскую грудь, дышат через ротик.

Обязательное и необязательное лечение

Выделение слизи из носа у детей всегда обусловливается определенными причинами, но не всегда связывается с каким-либо заболеванием. Чаще всего слизистые покровы носовой полости просто раздражаются при попадании на них бактерий, вирусов, пылевых частиц, аллергенов, токсических веществ.

Лечить насморк, не являющийся симптомом болезни, носящий физиологический характер, не нужно. Посредством слизи носовые ходы очищаются от вредных накоплений, из носовых каналов выходят нечаянно попавшие туда слезы, слизистая оболочка носа реагирует на сухой воздух.

Ребенка, болеющего ОРВИ, не нужно лечить от ринита. Слизь защищает носоглотку от попадания в нее болезнетворных микроорганизмов.

Доктор Комаровский не рекомендует родителям браться за устранение насморка у малыша, у которого не полностью выведена инфекция из организма. В противном случае патогенные бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в дыхательные пути через освобожденный от соплей нос. С помощью слизи детский организм избавляется от инфекции, не нужно мешать этому процессу, тем самым замедляя выздоровление.

Задача родителей только одна внимательно следить за цветом и консистенцией соплей у ребенка. Если из носа свободно вытекает жидкая и прозрачная слизь, то беспокоиться не о чем. Если же у малыша поднимается температура тела, сопли становятся густыми, желтыми или зелеными, резко и неприятно пахнущими, то необходимо срочно приниматься за лечение. Ребенка нужно немедленно показать педиатру, так как в детском организме, скорее всего, развивается опасная инфекция.

Последствия затяжного ринита

Если ринит у маленького ребенка долго не проходит, несмотря на все принятие меры, то родителям следует начинать лечение. Доктор Комаровский объясняет, что затяжной насморк часто становится причиной тяжелых и опасных осложнений. У больного малыша может развиться:

  • бронхит,
  • трахеит,
  • гнойный отит среднего уха,
  • воспаление носоглоточной миндалины,
  • синусит верхнечелюстной пазухи.

При вышеперечисленных заболеваниях слизь густеет настолько, что уже не может вытекать из носа, скапливается в дыхательных путях, засыхает, превращается в корку. У ребенка затрудняется носовое дыхание, возникает гипоксия снижение содержания кислорода в организме. Для маленьких детей кислородное голодание очень опасное состояние, ведь оно негативно влияет на работу головного мозга, тормозит умственное и психическое развитие.

Методы лечения насморка у детей по Комаровскому

Доктор Комаровский всегда подчеркивает, что слизь в носу ребенка является надежной преградой от проникновения в носоглотку патогенных микроорганизмов. Но защитным эффектом обладают только сопли определенной степени густоты. Слишком густые, высохшие, превратившиеся в корку выделения не защищают от инфекции, а наоборот, становятся идеальным местом обитания вирусов и бактерий.

Поэтому доктор считает главным условием быстрого и успешного лечения бактериальной или вирусной инфекции поддержание вязкой консистенции слизи. Для этого педиатр рекомендует обязательно проводить нижеописанные процедуры и мероприятия.

  1. Давать больному ребенку пить как можно больше воды. Поступающая в организм жидкость разжижает кровь. А вслед за кровью разжижается и слизь в носу.
  2. Следить за температурными и воздушными условиями в детской комнате. Обычно сопли в носу засыхают при низкой влажности воздуха и температуре выше +22&deg,C.
  3. Регулярно гулять с малышом на улице.
  4. Периодически увлажнять носовую полость ребенка лекарственными растворами. Можно приобрести в аптеке спрей Аквамарис на основе морской соли. А можно сделать лекарство самостоятельно дома. Для этого нужно растворить в литре кипяченой воды чайную ложку поваренной соли. Самодельное лекарственное средство следует капать в нос крохе каждый час по четыре капли в каждую ноздрю.
  5. Обрабатывать носовую полость ребенка масляными жидкостями. Лекарственные препараты на основе вазелинового масла, рыбьего жира, токоферола, ретинола мягко обволакивают слизистую поверхность носовых ходов, предупреждая ее пересыхание.

Рекомендуем к прочтению как лечить зеленые сопли у детей.

Применение сосудосуживающих лекарственных средств

К сосудосуживающим препаратам от насморка Комаровский относится неоднозначно. Эти медикаменты, с одной стороны, быстро и эффективно избавляют полость носа от слизи, с другой стороны, устраняют только симптомы, но не причину ринита. Принцип действия сосудосуживающих лекарств уменьшение отека слизистых покровов носовых ходов, снижение образования слизи. Лучшими препаратами для детей доктор Комаровский считает:

  • Назол,
  • Санорин,
  • Отривин,
  • Нафтизин.

Это качественные и эффективные капли и спреи, они не дают побочных эффектов, если соблюдать прописанную в инструкции дозировку. Родителям, решившим лечить малыша сосудосуживающими лекарствами, следует взять во внимание следующие моменты:

  • при превышении указанной в инструкции дозировки у ребенка отекает слизистая оболочка носовых ходов, усиливается чихание, ощущается жжение в носу, иссушается полость рта, в тяжелых случаях ухудшается зрение, повышается давление, возникает головокружение, тахикардия и бессонница,
  • детский организм быстро привыкает к любым сосудосуживающим препаратам, из-за чего приходится увеличивать дозировку, повышая риск возникновения побочных эффектов,
  • желательно спрашивать в аптеках лекарственные средства, разработанные специально для детей, содержащие действующие вещества в небольшой концентрации,
  • перед применением лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Рекомендуем к прочтению рецепты сложных капель в нос для ребенка.

Применение антибиотиков

Доктор Комаровский относится к лечению детей антибиотическими препаратами крайне негативно. Использование антибиотиков при насморке и опасно, и бесполезно, поскольку оно:

  • не избавляет от вирусной инфекции, часто поражающей именно маленьких детей,
  • не помогает устранить аллергический ринит,
  • само может выступать сильным аллергеном для детского организма,
  • вызывает привыкание к сильнодействующим антибиотическим медикаментам.

Профилактика ринита

Доктор отмечает, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Оградить ребенка от инфекции, вызывающей насморк и кашель, несложно, для этого нужно просто соблюдать определенные меры профилактики:

  • ежедневно гулять с малышом на свежем воздухе,
  • поддерживать чистоту, порядок, оптимальный температурный режим в детской комнате,
  • приучать ребенка к закаливанию с годовалого возраста,
  • обеспечивать малыша качественным и сбалансированным питанием,
  • водить ребенка на массаж, сеансы оздоровительной физкультуры, в спортивные секции,
  • организовывать для крохи режим дня,
  • промывать малышу носик солевым раствором в разгар вирусных эпидемий.

Продолжительность лечения

Тяжелее всего лечить насморк у детей до года. Но если родители хорошо ухаживают за младенцем, выполняют все рекомендации педиатра, то выздоровление наступает через неделю. Если же ринит не уходит, слабо поддается лечению, то ребенка нужно незамедлительно показать врачу.

Статья в тему как бороться с заложенностью носа у детей.

 

лечение насморка у детей по комаровскому — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Мы решили собрать воедино “золотые правила” доктора Комаровского, чтобы они всегда были у нас перед глазами.

1. Обходимся без лишних лекарств

Осматривая ребенка, врач ищет ответ на главный вопрос: это серьезно или ерунда? Вариант: лечить или само пройдет? И более, чем в 90% случаев вывод однозначный: “ребенок справится сам, надо лишь правильно организовать уход, лекарства не нужны”.

Но реальность такова, что отсутствие выписанного врачом списка лекарств зачастую воспринимается равнозначно его некомпетентности. Оттого и выписываются лекарства там, где можно обходиться без них.

Это не значит, что организм ребенка не справится самостоятельно, это значит, что активное желание родителей действовать в направлении скорейшего вылечивания ребенка зачастую сметает на своем пути сами его основы.

В частности, лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток. Это создание таких условий, чтобы организм легко справился с вирусом.

2. Чистый влажный воздух как основа здоровья ребенка

Наличие чистого и увлажненного воздуха – жизненная необходимость для ребенка, которая сама по себе способствует быстрому выздоровлению при болезни и ее эффективной профилактике.

Доктор Комаровский постоянно подчеркивает, что воздух в детской комнате должен быть чистый, прохладный (16 -18 градусов), влажный (50 – 70%).

Регулярное и интенсивное проветривание, влажная уборка, избегание накопителей пыли (ковров и мягких игрушек), а также дополнительное увлажнение воздуха с помощью специальных устройств – лучшая мера для поддержания здоровья ребенка.


3. Берем ответственность за здоровье ребенка на себя

Когда ребенок болеет, самое сложное для родителей – это признаться самим себе в том, что мы что-то делаем не так: не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем во время болезней.

Полдела – осознать это. Вторая половина – начать разумно действовать, чтобы помочь ребенку быть здоровым.

Кроме того, ни одно медицинское вмешательство в организм ребенка не может быть осуществлено без прямого юридического согласия его родителей, так что 50% ответственности за ужасы отечественной педиатрии лежит именно на мамах и папах.

4. Не принуждаем ребенка к еде

Нужно ли вообще заставлять ребенка есть, ведь иногда дети едят слишком мало и отказываются почти от любой пищи?

По мнению доктора Комаровского – никогда! Аппетит определяется образом жизни, уровнем энергозатрат, а также интенсивностью роста, который прямо связан с количеством вырабатываемых гормонов. Уровень этих гормонов повышается и понижается, соответственно реагирует и аппетит.

Если вы не удовлетворены аппетитом ребенка – это повод повысить уровень его физической активности.Кормить ребенка следует тогда, когда он требует еду, не перебивая аппетит перекусами.

И очень важно ограничить количество сладостей и сладкой газировки. Вместо пирожных и конфет лучше предложить ребенку мед, сухофрукты. Вместо сладкой газировки подойдут минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи комнатной температуры.

Что еще доктор Комаровский говорит об этом:

“Любой педиатр знает: по понедельникам дети болеют чаще. А знаете почему? Потому что в воскресенье ходят в гости к бабушкам, а мерилом любви у нас, к сожалению, принято считать еду”.

“Дети должны быть худыми и с шилом в одном месте”.

5. Обходимся без лишнего обращения к врачу

Самолечение имеет разные грани. Доктор Комаровский за информированное самолечение в строгих границах.

ВОЗ, в частности, считает, что человек на протяжении своей жизни часто сталкивается с проблемами со здоровьем, а значит, должен, во-первых, иметь базовые знания о том, как оказать себе необходимую помощь, а во-вторых, в каких ситуациях следует незамедлительно обращаться к медикам.

Главное правило гласит: проводить самолечение можно только тогда, когда у вас есть опыт оказания помощи при мучающем ребенка симптоме.

Например: у вашего ребенка насморк. Врач рассказал вам, как помогать в этой ситуации. Скорее всего, он сказал, что необходима теплая одежда, прохладный влажный воздух и использование солевых растворов. Наверняка он дал и иные инструкции: если станет хуже или заболит ухо – надо обратиться к доктору повторно. Теперь у вас есть опыт, и когда у ребенка будут те же симптомы, вы уже можете организовать самолечение.

Если симптом появился у вас впервые, вы обязаны получить профессиональную врачебную помощь.

6. Не злоупотребляем витаминами

Доктор Комаровский не устает повторять: витамины – это не полезная добавка к пище, а полноценный лекарственный препарат!

Его нужно принимать только в том случае, если организм человека оказывается в экстремальных условиях, например, в долговременном путешествии, где нет растительных продуктов (в частности, недостаток витамина С приводит к цинге).

Также в зоне риска вегетарианцы, которым жизненно необходим витамин В12.

У остальных людей неконтролируемый прием витаминов может привести к тяжелым последствиям, а сильные передозировки требуют госпитализации малолетних пациентов.

7. Ежедневные прогулки – вклад родителей в иммунитет ребенка

Гулять надо обязательно: каждый день и лучше перед сном!

Пребывание на свежем воздухе никогда не может быть лишним. Время, свободное от обучения, сна и еды, должно быть посвящено прогулкам.

Потребность в прогулках должна быть заложена с младенчества и восприниматься ребенком, как норма, как обязательное условие разумного образа жизни.

Добиться этого можно лишь тогда, когда привлекательность пребывания на свежем воздухе выше, чем просмотр мультиков. Активные игры, лес, грибы, рыбалка, лыжи, санки и горки – это здорово, особенно, если также нравится взрослым.

На прогулках с самого раннего возраста следует стремиться к тому, чтобы предоставить ребенку максимальную самостоятельность – быть рядом, но не мешать познавать мир и не устраивать истерик по поводу мокрых ног и падений. Всегда желательны совместные игры с другими детьми.

8. Отдыхаем на даче

Идеальный отдых, особенно для часто болеющего ребенка – это лето в деревне.

Если ребенок 2 месяца бегает голодный, грязный и босой на свежем воздухе – это восстанавливает его здоровье за весь год.

9. Одеваем ребенка правильно

Самое главное, что надо понять: обмен веществ сопровождается выделением тепла. Обмен веществ у детей протекает в несколько раз интенсивнее, чем у взрослых.

Следовательно, в единицу времени ребенок вырабатывает тепла больше, чем взрослый. Выводы: там, где взрослому прохладно, ребенку нормально. Там, где взрослому нормально, ребенку тепло. Там, где взрослому тепло, ребенку жарко.

Главные правила:

1. Достаточный минимум. Учимся обходиться без лишней “телогреечки”. Выработайте у ребенка привычку одеваться самостоятельно – самому выбирать количество вещей. Простуды чаще возникают не от переохлаждения, а от повышенной потливости, обусловленной избытком одежды.

2. “От хождения без шапки развивается менингит” – типичный пример народной сказки. Менингит – острое инфекционное заболевание. В 100% случаев оно вызывается совершенно определенными вирусами и бактериями. Вероятность встречи с любым микроорганизмом не зависит от того, что у вас в это время на голове.

3. В подавляющем большинстве случаев ребенок говорит: “Мне холодно”, по вине родителей. Ведь надеть на него три шубы и болтать с подружками (друзьями) намного проще, чем гулять активно (побегать, поиграть).

4. Не имеет особого смысла завязывать рот шарфиком. Ни один шарфик даже близко не может сравниться со слизистыми оболочками и пазухами носа по способности к обогреву вдыхаемого воздуха.

5. Главное в детской одежде – ее функциональность. Удобство, легкость, отсутствие проблем с осуществлением неотложных физиологических потребностей – все это гораздо важнее, чем мнение тети Клавы, утверждающей, что шубка теплее и красивее, чем комбинезон. Недопустима любая одежда, не позволяющая ребенку нормально двигаться – бегать, прыгать, поворачивать голову, самостоятельно вставать после падений.

10. Не экспериментируем с иммунитетом

Повысить его нельзя. Все разговоры о повышении детского иммунитета – это бизнес, построенный на лени, малообразованности и наивности родителей.

Лекарства для укрепления иммунитета укрепляют главным образом благосостояние производителей этих лекарств.

Иммунитет же укрепляют не таблетки, а только здоровый образ жизни.

Просто портить его не надо. А если уже испортили? Прекращайте глупостями заниматься, он восстановится.

Насморк у детей по Комаровскому

Насморком называется усиленная выработка слизи в полости носа. У взрослых людей ринит обычно является не самостоятельной болезнью, а симптомом самых разных и легких, и тяжелых патологий. У маленьких детей насморк носит преимущественно физиологический характер, вызывается пылью, сухостью воздуха, аллергенами, вирусами, бактериями и другими факторами.

Малыши часто плачут, сопли у них появляются после громких и продолжительных рыданий, ведь носовые каналы связаны со слезными протоками в одну систему. Родителям важно знать, когда необходимо, а когда нет, и как лечить у детей ринит. На эти вопросы развернуто отвечает педиатр высшей категории Евгений Олегович Комаровский.

Причины появления насморка у детей

По мнению доктора Комаровского, насморк у ребенка обычно возникает из-за ОРВИ. Такой ринит может сопровождаться повышением температуры тела, а может протекать без температуры. Слизь, в большом количестве выделяющаяся из носа, является иммунным ответом организма на вирусную или бактериальную инфекцию. При сморкании вместе с соплями из носоглотки выходят патогенные микроорганизмы, также в слизи содержатся вещества, ослабляющие активность бактерий и вирусов.

Еще одной причиной появления насморка у ребенка доктор Комаровский считает аллергию. Малыш постоянно контактирует с потенциальными аллергенами: комнатными цветочными растениями, гигиеническими средствами, бытовой химией, домашними животными. Если ринит держится долго, не вылечивается обычными медикаментами, то, скорее всего, ребенок страдает от аллергии. Чтобы избавить малыша от такого насморка, достаточно просто найти и убрать аллерген. Лекарственные препараты от аллергического ринита назначает только медицинский специалист.

Насморк у грудничка бывает как инфекционного, так и аллергического происхождения. Образование слизи в носике младенца нередко наблюдается при сухом воздухе в детской комнате. Еще ринит у новорожденного ребенка иногда связывается с тем, что слизистые стенки носоглотки долго привыкают к носовому дыханию.

Симптомы ринита у ребенка

Распознать ринит у маленьких детей совсем несложно. Родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • частое чихание;
  • заложенность носа;
  • вытекание слизи или гноя из носовых ходов.

Сложнее определить насморк у новорожденных младенцев, ведь они не могут рассказать о своих недомоганиях. Но обычно страдающие ринитом груднички выглядят вялыми и сонными, не желают сосать материнскую грудь, дышат через ротик.

Обязательное и необязательное лечение 

Выделение слизи из носа у детей всегда обусловливается определенными причинами, но не всегда связывается с каким-либо заболеванием. Чаще всего слизистые покровы носовой полости просто раздражаются при попадании на них бактерий, вирусов, пылевых частиц, аллергенов, токсических веществ.

Лечить насморк, не являющийся симптомом болезни, носящий физиологический характер, не нужно. Посредством слизи носовые ходы очищаются от вредных накоплений, из носовых каналов выходят нечаянно попавшие туда слезы, слизистая оболочка носа реагирует на сухой воздух.

Ребенка, болеющего ОРВИ, не нужно лечить от ринита. Слизь защищает носоглотку от попадания в нее болезнетворных микроорганизмов.

Доктор Комаровский не рекомендует родителям браться за устранение насморка у малыша, у которого не полностью выведена инфекция из организма. В противном случае патогенные бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в дыхательные пути через освобожденный от соплей нос. С помощью слизи детский организм избавляется от инфекции, не нужно мешать этому процессу, тем самым замедляя выздоровление.

Задача родителей только одна – внимательно следить за цветом и консистенцией соплей у ребенка. Если из носа свободно вытекает жидкая и прозрачная слизь, то беспокоиться не о чем. Если же у малыша поднимается температура тела, сопли становятся густыми, желтыми или зелеными, резко и неприятно пахнущими, то необходимо срочно приниматься за лечение. Ребенка нужно немедленно показать педиатру, так как в детском организме, скорее всего, развивается опасная инфекция. 

Последствия затяжного ринита

Если ринит у маленького ребенка долго не проходит, несмотря на все принятие меры, то родителям следует начинать лечение. Доктор Комаровский объясняет, что затяжной насморк часто становится причиной тяжелых и опасных осложнений. У больного малыша может развиться:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • гнойный отит среднего уха;
  • воспаление носоглоточной миндалины;
  • синусит верхнечелюстной пазухи.

При вышеперечисленных заболеваниях слизь густеет настолько, что уже не может вытекать из носа, скапливается в дыхательных путях, засыхает, превращается в корку. У ребенка затрудняется носовое дыхание, возникает гипоксия – снижение содержания кислорода в организме. Для маленьких детей кислородное голодание – очень опасное состояние, ведь оно негативно влияет на работу головного мозга, тормозит умственное и психическое развитие.

Методы лечения насморка у детей по Комаровскому

Доктор Комаровский всегда подчеркивает, что слизь в носу ребенка является надежной преградой от проникновения в носоглотку патогенных микроорганизмов. Но защитным эффектом обладают только сопли определенной степени густоты. Слишком густые, высохшие, превратившиеся в корку выделения не защищают от инфекции, а наоборот, становятся идеальным местом обитания вирусов и бактерий.

Поэтому доктор считает главным условием быстрого и успешного лечения бактериальной или вирусной инфекции поддержание вязкой консистенции слизи. Для этого педиатр рекомендует обязательно проводить нижеописанные процедуры и мероприятия.

  1. Давать больному ребенку пить как можно больше воды. Поступающая в организм жидкость разжижает кровь. А вслед за кровью разжижается и слизь в носу.
  2. Следить за температурными и воздушными условиями в детской комнате. Обычно сопли в носу засыхают при низкой влажности воздуха и температуре выше +22°C.
  3. Регулярно гулять с малышом на улице.
  4. Периодически увлажнять носовую полость ребенка лекарственными растворами. Можно приобрести в аптеке спрей Аквамарис на основе морской соли. А можно сделать лекарство самостоятельно дома. Для этого нужно растворить в литре кипяченой воды чайную ложку поваренной соли. Самодельное лекарственное средство следует капать в нос крохе каждый час по четыре капли в каждую ноздрю.
  5. Обрабатывать носовую полость ребенка масляными жидкостями. Лекарственные препараты на основе вазелинового масла, рыбьего жира, токоферола, ретинола мягко обволакивают слизистую поверхность носовых ходов, предупреждая ее пересыхание.

Рекомендуем к прочтению – как лечить зеленые сопли у детей. 

Применение сосудосуживающих лекарственных средств

К сосудосуживающим препаратам от насморка Комаровский относится неоднозначно. Эти медикаменты, с одной стороны, быстро и эффективно избавляют полость носа от слизи, с другой стороны, устраняют только симптомы, но не причину ринита. Принцип действия сосудосуживающих лекарств – уменьшение отека слизистых покровов носовых ходов, снижение образования слизи. Лучшими препаратами для детей доктор Комаровский считает:

  • Назол,
  • Санорин,
  • Отривин,
  • Нафтизин.

Это качественные и эффективные капли и спреи, они не дают побочных эффектов, если соблюдать прописанную в инструкции дозировку. Родителям, решившим лечить малыша сосудосуживающими лекарствами, следует взять во внимание следующие моменты:

  • при превышении указанной в инструкции дозировки у ребенка отекает слизистая оболочка носовых ходов, усиливается чихание, ощущается жжение в носу, иссушается полость рта, в тяжелых случаях ухудшается зрение, повышается давление, возникает головокружение, тахикардия и бессонница;
  • детский организм быстро привыкает к любым сосудосуживающим препаратам, из-за чего приходится увеличивать дозировку, повышая риск возникновения побочных эффектов;
  • желательно спрашивать в аптеках лекарственные средства, разработанные специально для детей, содержащие действующие вещества в небольшой концентрации;
  • перед применением лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. 

Рекомендуем к прочтению – рецепты сложных капель в нос для ребенка. 

Применение антибиотиков

Доктор Комаровский относится к лечению детей антибиотическими препаратами крайне негативно. Использование антибиотиков при насморке и опасно, и бесполезно, поскольку оно:

  • не избавляет от вирусной инфекции, часто поражающей именно маленьких детей;
  • не помогает устранить аллергический ринит;
  • само может выступать сильным аллергеном для детского организма;
  • вызывает привыкание к сильнодействующим антибиотическим медикаментам.

Профилактика ринита

Доктор отмечает, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Оградить ребенка от инфекции, вызывающей насморк и кашель, несложно, для этого нужно просто соблюдать определенные меры профилактики:

  • ежедневно гулять с малышом на свежем воздухе;
  • поддерживать чистоту, порядок, оптимальный температурный режим в детской комнате;
  • приучать ребенка к закаливанию с годовалого возраста;
  • обеспечивать малыша качественным и сбалансированным питанием;
  • водить ребенка на массаж, сеансы оздоровительной физкультуры, в спортивные секции;
  • организовывать для крохи режим дня;
  • промывать малышу носик солевым раствором в разгар вирусных эпидемий.

Продолжительность лечения

Тяжелее всего лечить насморк у детей до года. Но если родители хорошо ухаживают за младенцем, выполняют все рекомендации педиатра, то выздоровление наступает через неделю. Если же ринит не уходит, слабо поддается лечению, то ребенка нужно незамедлительно показать врачу.   

Статья в тему – как бороться с заложенностью носа у детей. 

Сопли у ребенка до года лечение доктор комаровский

Лечение насморка у ребенка по Комаровскому

Насморк может быть симптомом разных заболеваний и возникает в детском возрасте достаточно часто. В его основе лежит увеличение выработки слизи в оболочках носовых ходов. Если насморк появляется у ребенка и сильно беспокоит кроху, родители стремятся помочь малышу любыми способами. Какое лечение насморка советует доктор Комаровский и как не навредить малышу с насморком, а эффективно устранить такой неприятный симптом?

Причины

Наиболее частой причиной появления у детей насморка известный доктор называет ОРВИ. Такой насморк может протекать как с температурой, так и без температуры. Избыточное количество слизи, по словам Комаровского, выступает защитной реакцией детского организма от вирусной инфекции. Во-первых, вирусы удаляются из носоглотки вместе со слизью, а во-вторых, в самой слизи есть вещества, которые способны нейтрализовать инфекционный агент.

Второй по распространенности причиной возникновения у детей насморка Комаровский называет аллергию. Она может быть вызвана стиральным порошком, цветением растений, пылью, шерстью животных и другими факторами. Если у ребенка затяжной, длительный насморк, наиболее вероятной причиной будет именно аллергическая реакция. В лечении основным условием будет избавление от аллергена, а любые лекарства от подобного насморка, по словам Комаровского, должен назначать только врач.

О том, как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от инфекционного и как лечить ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Груднички

Как отлечить насморк при заболевании от сопелек при прорезывании зубов, смотрите в передаче.

Существует мнение, что от насморка помогает закапывание в нос грудного молока. Что об этом думает Доктор Комаровский, можно узнать из представленного видео.

Лечение

Если слизь в носовых ходах высыхает или сильно загустевает, она не только не помогает избавляться от вирусов, но и становится средой, в которой легко развиваются бактерии. Это повышает риск перехода вирусной инфекции в бактериально-вирусную. Именно поэтому главным условием лечения насморка Комаровский называет поддержку оптимальной вязкости слизи. Вот рекомендованные известным педиатром методы:

  • Обильное питье. Оно будет разжижать слизь посредством разжижения крови.
  • Создание подходящих условий в помещении. Особенно быстро носовая слизь высыхает при температуре воздуха в комнате выше +22°С и в условиях очень сухого воздуха.
  • Прогулки на свежем воздухе. Если температура малыша нормальная, оставлять кроху дома не следует.
  • Увлажнение слизистых физиологическим раствором. Можно приобрести его в аптеке или приготовить дома, соединив литр кипяченой воды и чайную ложку соли. Также подходят растворы на основе морской соли, например, Аквамарис. Их следует закапывать в нос малыша с насморком каждый час по 3-4 капли.
  • Закапывание в нос масляных растворов. Они, покрывая слизистую тонким слоем, препятствуют ее пересыханию. Комаровский рекомендует применять эктерицид, оливковое масло, масляный раствор витамина А, вазелиновое масло, раствор токоферола. Эти растворы можно закапывать по 2-3 капли в каждый ход каждые два часа.

Если насморк длительный и такие способы его устранения не помогают, Комаровский рекомендует обратиться к врачу, чтобы исключить аллергическую природу данного симптома.

Сосудосуживающие препараты

Комаровский признает, что такие препараты достаточно быстро и эффективно устраняют насморк. Они сужают сосуды в оболочке носовых ходов, что приводит к уменьшению отека слизистой и снижению выработки слизи. Примером таких препаратов можно назвать отривин, назол, санорин, нафтизин, тизин и много других лекарств.

По словам Комаровского, их отличия заключаются лишь в длительности и силе воздействия, а механизм самого действия на слизистую и побочные эффекты весьма схожи.

При этом известный врач акцентирует внимание на том, что использование подобных препаратов устраняет лишь сам симптом, не влияя на причину насморка. Если родители решили применять такие препараты в лечении насморка у ребенка, популярный педиатр советует учесть такие моменты:

  • К любым сосудосуживающим лекарствам достаточно быстро возникает привыкание, из-за которого препарат используют чаще или в увеличенной дозе. Это увеличивает риск появления побочных эффектов, связанных с воздействием на все сосуды, а не только на область носа.
  • Если соблюдать правила применения (не превышать дозировку, использовать не дольше недели), то частота побочных явлений низкая.
  • Местными побочными эффектами являются чихание, ощущение жжения и покалывания в носу, отечность слизистой, сухость слизистых рта. К общим побочным реакциям относят головокружения, нарушенный сердечный ритм, расстройства зрения, проблемы со сном, повышение давления, рвоту и прочие серьезные явления.
  • Выбирая сосудосуживающий препарат для ребенка, следует помнить, что в аптеках есть специальные формы для детей, концентрация действующего вещества в которых ниже, чем в лекарствах для взрослых.
  • Важно прочитать инструкцию к препарату и убедиться, что средство не противопоказано в детском возрасте.

Антибиотики

Комаровский категорически против закапывания растворов антибактериальных средств в нос, поскольку это:

  • Не помогает при вирусном насморке, а ведь он встречается чаще всего.
  • Не помогает при аллергическом насморке.
  • Аллергизует организм.
  • Вызывает привыкание к препарату, и если он потребуется при серьезной инфекции, эффективность действия лекарства будет недостаточной.

Профилактика

Предотвратить появление насморка, как симптома ОРВИ, Комаровский советует посредством таких действий:

  • Одевать кроху по погоде и не допускать переохлаждения.
  • Следить за личной гигиеной и чистотой в детской комнате.
  • Укреплять защитные силы детского организма закаляющими процедурами и сбалансированным питанием.
  • Избегать скоплений людей в сезон вирусных инфекций.
  • Изолировать больного члена семьи от ребенка.



Рекомендации Комаровского по лечению насморка у младенев

Содержание статьи

Что предпринять в первую очередь?

Проблема насморка у детей была, есть и будет – и бессмысленно рассчитывать, что удастся справиться с заложенностью носа раз и навсегда. По словам доктора Комаровского, среднестатистический ребенок переносит симптомы ринита несколько раз в год. Насморк – не повод для паники, но обоснованный повод начать лечение. При этом родители могут сделать для облегчения состояния сына или дочери достаточно много – следует лишь знать, как действовать правильно.

На вопрос, как лечить насморк у грудничка, Комаровский отвечает достаточно лаконично. Нужно устранять не симптом, а первопричину, то есть болезнь, результатом которой стала заложенность носа. Универсального рецепта нет, поскольку существуют разные виды ринитов:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • травматический.

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму. Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения. Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Впрочем, наиболее частые причины появления заложенности и выделений из носа – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда. Эти заболевания можно лечить в стационаре, если состояние ребенка внушает опасения (например, значительно поднимается температура, есть судороги, развились гнойные осложнения насморка). Но в большинстве случаев лечение насморка у грудничка проводится дома и включает:

  1. Улучшение параметров микроклимата в помещении.
  2. Мероприятия по очищению и увлажнению слизистой оболочки носа.
  3. Применение симптоматических препаратов при выраженном отеке.

Пункты перечня не зря расположены именно в таком порядке. Доктор Комаровский часто упоминает о том, что вылечить насморк у детей во многих случаях можно, используя минимум аптечных средств – разумный подход поможет снизить потребность даже в симптоматических препаратах.

Все, что нужно ребенку с заложенным носом при простудном насморке или ОРВИ – это условия, в которых слизь будет оставаться жидкой.

Использовать лекарства следует лишь по показаниям, которые будут рассмотрены в одном из последующих разделов.

Микроклимат в детской комнате

Доктор Комаровский много внимания уделяет требованиям к микроклимату помещения, где ребенок проводит большую часть времени. Параметры микроклимата – это влажность, температура и скорость движения воздуха. Они оказывают значительное влияние на состояние слизистой оболочки носа, и для ребенка, страдающего насморком, достаточно важны. Заложенность не всегда является результатом инфекции, она может возникнуть даже из-за слишком сухого и горячего воздуха – а после снижения местного иммунитета и до ОРВИ недалеко.

Какие показатели микроклимата нужны в комнате ребенка с насморком?

Требуется также регулярное проветривание – его можно проводить, например, два раза в день, пока кто-нибудь из взрослых находится с ребенком на прогулке или в другой комнате.

Разумеется, если в помещении прохладно и влажно, ребенка необходимо тепло одеть. При этом не стоит укутывать его – особенно если повышена температура тела. Детям трудно сбрасывать лишнее тепло, и при лихорадке риск гипертермии (перегревания) высок даже без плотных одеял. Какие преимущества дает коррекция микроклимата?

  • выделения приобретают более жидкую консистенцию;
  • слизь не высыхает на поверхности слизистой оболочки носа;
  • жидкую слизь гораздо проще удалить, облегчив тем самым носовое дыхание.

Доктор Комаровский напоминает о том, что маленькие дети не умеют сами сморкаться, поэтому очень важно не допускать образования густых, вязких выделений – они не смогут стекать в глотку и перекроют носовые ходы, заблокировав носовое дыхание. Кроме того, вдыхаемый воздух необходимо по мере возможности освобождать от пыли, испарений химических веществ. Для этого проводится влажная уборка без хлорсодержащих средств, исключается использование косметики, духов в форме аэрозолей рядом с ребенком.

Очищение и увлажнение слизистой

В борьбе с насморком у грудных детей необходимо:

  1. Исключить загустение слизи.
  2. Избегать раздражения слизистой оболочки.
  3. Правильно использовать методы механического удаления выделений.

Жидкая слизь, в отличие от густой, может из передних отделов полости носа смещаться в задние, после чего происходит ее сглатывание. Таким образом, выделения, содержащие вирусы или бактерии, не попадают в слуховую трубу, не становятся причиной развития синусита. Добиться комфортной влажности и температуры в помещении недостаточно, необходимо также приступать к непосредственному увлажнению слизистой.

Насморк у новорожденных – показание для применения солевых растворов. Доктор Комаровский предлагает использовать средство собственного приготовления, для чего чайная ложка соли разводится в 1000 мл кипяченой воды. Можно также приобрести аптечный препарат – например, 0,9% раствор хлорида натрия, Аква Марис. В чем преимущество солевых растворов при лечении младенцев в возрасте 2 месяца, старше или младше? Во-первых, их нельзя передозировать, поэтому они могут и должны использоваться часто – например, через каждые полтора часа. Во-вторых, солевые средства не мешают действию других лекарств.

Выбирая, чем лечить насморк у новорожденного, лучше откажитесь от спреев – при создании сильного давления существует высокий риск повреждения слуховой трубы.

Подходящим вариантом являются солевые капли, которые произвольно стекают по слизистой оболочке, разжижают слизь и увлажняют полость носа. Если вы приготовили солевой раствор дома, можете использовать маленькую пипетку или налить средство в предварительно вымытый флакончик из-под сосудосуживающих капель.

Родители часто интересуются, можно ли отсасывать сопли с помощью назального аспиратора. Доктор Комаровский напоминает, что жидкие выделения вытекут из носа и без посторонних усилий, а густые попросту не получится убрать. Между тем неумелое или неаккуратное использование аспиратора может стать причиной травмы. Поэтому лучшее решение – перед очищением аспиратором увлажнить полость носа, не пытаться отсасывать вязкую, засохшую слизь.

Лекарственные препараты

Чем младше ребенок, тем труднее приходится родителям, если необходимо ввести аптечный препарат. Риск передозировки вовсе не такой уж призрачный, поэтому многие взрослые предпочитают обходиться лишь солевыми растворами. Существует, впрочем, и другой подход – для маленького пациента приобретаются «детские» лекарственные формы (например, сосудосуживающие капли в нос).

Чем лечить насморк у грудничка? По словам доктора Комаровского, для лечения классического вирусного и простудного насморка у маленьких детей достаточно, помимо коррекции микроклимата, двух препаратов:

  • солевого раствора;
  • сосудосуживающих капель.

При этом первое из указанных средств – основное, а для сосудосуживающих средств (деконгестантов) есть четкие показания:

  1. Полное прекращение носового дыхания из-за значительного отека.
  2. Лихорадка со значениями более 38,5 °C в сочетании с нарушением дыхания через нос.
  3. Дышать носом трудно, а микроклимат в помещении неблагоприятный, сухо и жарко.
  4. Наличие признаков дыхательной недостаточности, выраженной одышки в сочетании с насморком.
  5. Наличие среднего отита, воспаления слуховой трубы, синусита.

Вопреки сомнениям, использовать деконгестанты можно даже у месячных детей, поскольку действительно существуют «детские» концентрации действующих веществ – например, не 0,1%, а 0,05%. Но при этом необходимо капать средство только симптоматически (то есть при наличии показаний, а не профилактически через каждые несколько часов), перед введением препарата очистить нос с помощью солевого раствора.

Лечить насморк у грудничка с помощью деконгестантов можно не дольше 3, в крайнем случае, 5 дней, препараты выбора – Фенилэфрин или Ксилометазолин в «детской» концентрации.

Ограничение длительности использования связано с риском развития медикаментозного ринита. Также наблюдается привыкание – чтобы достичь эффекта, приходится использовать большее количество капель, а значит, повышается вероятность передозировки. Классические симптомы – вялость, пониженная температура тела; при их появлении нужно немедленно прекратить прием средства.

Лечение ринита у детей грудного возраста в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского требует, прежде всего, правильной оценки ситуации родителями. Не нужно злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос тогда, когда можно обойтись солевыми растворами, проветриванием и увлажнением. Однако при высокой температуре тела, появлении одышки деконгестанты необходимы. Также стоит помнить, что новорожденному требуется очный осмотр педиатра – особенно при сомнениях в природе насморка, значительном ухудшении состояния.

Насморк у грудничка ― советы Комаровского

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

К повседневным заботам и хлопотам в первые месяцы после рождения малыша нередко прибавляется и детский насморк. По мнению доктора Комаровского насморк у грудничка — это следствие какого-либо вирусного заболевания, начало воспалительного процесса либо проявление аллергической реакции.

Насморк и заложенный носик причиняет большой дискомфорт и неудобство грудничку. Появление соплей нарушает спокойный сон малыша и вызывает сложности с кормлением. Ему тяжело дышать, он капризничает. Ведь младенец в основном дышит через нос, для облегчения дыхания из-за заложенного носика осознанно открывать ротик грудничок еще не умеет. Носовые проходики новорожденного еще очень узкие, поэтому даже небольшие выделения либо отек слизистой носа полностью перекрывают их.

Данные обстоятельства очень нервируют маму. Родители стараются облегчить страдания своего малыша, но если неправильно проводить лечение либо совсем ничего не предпринимать, насморк может закончиться осложнениями, связанными с воспалением пазух носика и ушками ребенка.

Педиатры различают два вида основных причин появления носовой слизи у детей:

  • физиологические, которые не требуют лечение. Например, прорезывание зубов, активное функционирование слюнных желез, которое происходит в первые месяцы жизни новорожденных детей. Выделения из носика умеренные, прозрачные и не причиняют сильного беспокойства;
  • патологические причины. Это как раз те случаи, которые требуют лечение и профилактику. К ним относятся вирусы, бактерии, аллергены.

Проявление патологических ринитов

Вирусные сопли. Обычно их появление связано с повышением температуры, происходит после контакта с больным.

Бактериальный насморк. Такой вид соплей также сопровождается повышенной температурой, но выделения из носика немного отличаются от вирусного ринита. Слизь зеленоватого цвета, в который ее окрашивают лейкоциты. Они накапливаются в выделениях после борьбы иммунной системы ребенка с проникшими в организм бактериями.

Аллергический насморк чаще всего проявляется без повышенной температуры, общее состояние грудничка нормальное. Аллергены могут находиться рядом с малышом в виде шерсти домашних животных, пыльцы растений, пыли.

Доктор Комаровский также акцентирует внимание родителей новорожденных детей на то, что если в помещении не поддерживается достаточная влажность (около 70%), то насморк может быть реакцией на сухой воздух в виде защитной влажной слизи.

По мнению Комаровского, основное, что должны делать родители грудничка — определить причину происхождения ринита и лечить именно ее, а не сам насморк.

Как лечить ринит у грудничка

Если врач диагностировал у ребенка патологический насморк, то вместе с назначенным лечением малышу необходимо удалять появляющуюся слизь из носика для того, чтобы он мог дышать. Естественно, в таком возрасте малыш не умеет высмаркиваться, поэтому родителям придется научиться выполнять некоторые процедуры.

Как же следует лечить насморк у новорожденных детей:

1.Регулярно отсасывать слизь из носика. Для этих целей рекомендуется использование назального аспиратора или механического аспиратора в виде трубочки или специальных вакуумных и электронных аспираторов.

Многие модели электронных очистителей носика снабжены функцией увлажнения слизистой оболочки.

2. Использовать в лечении физиологические растворы. По своему химическому составу они наиболее близки к сыворотке крови человека. Чаще всего применяется 0,9% раствор натрия хлорида. Используют данный препарат для увлажнения носовых проходов, лучшего удаления соплей из носика и недопущения их застоя в носовых проходах ребенка. Грудничкам до 1 года необходимо закапывать физраствор по 1-3 капли в каждую ноздрю. Жидкость размягчит выделения и переместит их в направлении гортани. Малыш впоследствии сглотнет их, и дыхание будет восстановлено.

Физраствор также может быть использован в целях профилактики ринита. А еще медики утверждают, что в профилактических и лечебных целях можно использовать несколько капель грудного молока.

3. Использовать некоторые сосудосуживающие средства, если это рекомендовано педиатром. Если у грудничка причиной ринита является отек слизистой оболочки носа, то назначенная доктором доза сосудосуживающих капель снимет отек в носике и восстановит дыхание малыша.

  • длительное применение может вызвать привыкание и стать причиной медикаментозного ринита;
  • также данные препараты оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему грудничка;
  • действие таких капель делает достаточно уязвимыми стенки слизистой оболочки носа;
  • все капли, применяемые для лечения ребенка, попадают в его желудок. Физраствор является почти безвредным средством, а сосудосуживающие капли имеют более агрессивный состав, что может вызывать определенное действие на организм ребенка.

Что советует доктор Комаровский для лечения насморка у детей

Следует регулярно использовать физиологический раствор. Доктор Комаровский советует лечить ринит у грудничка по следующей схеме: каждые 30 минут в носик следует капать по 3-4 капли раствора.

Одним из рекомендуемых препаратов по Комаровскому является Эктерицид — масляная жидкость, предотвращающая высыхание и дезинфицирующая слизистую носа. Также доктор советует применять вазелиновое либо оливковое масло.

Как ухаживать за ребенком во время насморка

Педиатры рекомендуют не отказываться от купания новорожденных детей во время насморка при условии нормальной температуры и хорошего общего состояния ребенка. То же самое касается и прогулок на свежем воздухе.

В целях профилактики появления насморка родителям грудничков необходимо заниматься укреплением иммунитета своего малыша — почаще гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения и правильно кормить ребенка.

Если у грудничка сопли ― отвечает Комаровский

Как правильно лечить насморк у детей — советы Комаровского

Насморк представляет собой ответную реакцию организма, а так же является следствием действия микроорганизмов и возбудителей на слизистую носа. Если мы имеем дело с поражением инфекционного характера, значит причина появления насморка – ослабленный иммунитет. Защитный механизм организма может сильно пострадать от недостатка витаминов, переохлаждения, и тяжелой перенесенной болезни накануне. Лечение насморка по методике Комаровского заключается в лечении вируса или инфекции, которые его вызвали, а не в устранении симптомов.

Причины насморка у детей

У детей до года насморк носит физиологический характер, поскольку слизистая активно реагирует на любые аллергены и раздражители. В таком случае нет необходимости в лечении насморка при помощи медикаментов. Для устранения такого насморка достаточно обеспечить ребенку обильное теплое питье, регулярно гулять на свежем воздухе, а так же создать в квартире оптимальный температурный режим и уровень влажности.

Самые распространенные причины возникновения насморка у детей 1-3 лет:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • аллергены;
  • дисфункция железы;
  • повреждение структуры слизистой;
  • присутствие в носовом проходе инородного тела.

Насморк может пройти без постороннего вмешательства, если устранить раздражители и источники, которые вызывают интенсивные выделения слизи из носовых проходов.

Виды насморка

Существует 5 видов насморка у детей. Теперь о каждом по порядку.

  1. Инфекционный насморк – такой тип насморка возникает из-за бактериальных, микотических и вирусных возбудителей. Зачастую он сопутствует параллельно протекающими заболеваниям, таким как скарлатина, грипп итд.
  2. Аллергический тип насморка – самый распространенный в медицинской практике. С каждым годом стремительно растет количество детей, подверженных разного рода аллергиям. Причиной такого насморка является действие таких аллергенов как – пыльца растений и цветов, пыль, тополинный пух, шерсть животных, средства бытовой химии итд. Главным признаком такого насморка является появление у ребенка белых соплей.
  3. Медикаментозный тип насморка. Спровоцировать его возникновение может длительное применение сосудосуживающих медикаментозных препаратов для устранения соплей. Такой насморк расценивают как лекарственную зависимость.
  4. Вазомоторный насморк – причиной возникновения может стать ряд таких факторов, как горячая пища, дым, сильный стресс и эмоциональное потрясение, итд. Понять, что у вашего ребенка такой тип насморка можно по появлению прозрачных соплей.
  5. Травматический насморк может быть вызван химической, механической или термической травмой слизистой оболочки носового прохода. Такой насморк бывает 2 типов. Гипертрофический — когда происходит разрастание травмированных тканей, и второй вид – атрофический, когда происходит атрофия или истончение слизистой оболочки носовых проходов.

Лечение с помощью медикаментов

Если причиной насморка являются вирусы, то можно с уверенностью сказать – лекарств от такого насморка нет. При течении вирусной инфекции сопли нужны. Ваша задача заключается в сохранении оптимальной вязкости слизи. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, дышать не сухим, свежим воздухом (нужно регулярно проветривать помещение, использовать увлажнители для воздуха и делать влажную уборку).

Чтобы предотвратить высыхание слизи можно прибегнуть к помощи таких лекарственных препаратов, как эктерицид, пиносол, и раствор натрия хлорида (физиологический раствор можно самому приготовить в домашних условиях, исходя из расчета – 1 литр кипяченной остывшей воды на 1 чайную ложку соли). Физраствор и Эктерицид капают по 3 капли в каждый носовой проход каждый час.

Сосудосуживающие препараты

К сосудосуживающим препаратам относятся:

Действие всех капель для носа и побочные эффекты – почти идентичны. Отличие только в длительности эффекта и силе.

Многократное использование сосудосужающих препаратов чревато привыканием, которое влечет за собой более частое использование капель и увеличение дозировки. Как следствие – развитие побочных эффектов. Так происходит потому, что многие лекарственные препараты обладают местным и общим воздействием на сосуды организма.

Соблюдая инструкцию и придерживаясь рекомендованной дозировки, продолжительность использования препарата не должна превышать 7 дней. Это позволит свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты делятся на общие и местные.

К общим побочным эффектам относятся:

  • нарушение сердечного ритма;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • повышение артериального давления;
  • рвота;
  • склонность к депрессии.

Местные побочные эффекты:

  • Сухость во рту;
  • Частое чихание;
  • Жжение и покалывание в носу;
  • Отек слизистой оболочки носа.

Для облегчения состояния при аллергическом насморке используют противоаллергические средства, так же их применяют при круглогодичном и сезонном рините (ринит – воспаление слизистой оболочки носа, иными словами, насморк). К таким препаратам относятся:

Препараты, в составе которых есть глюкокортикостироидные гормоны оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. К таким относят:

Какой препарат является оптимальным в каждом отдельном случае – может сказать только квалифицированный врач!

Народное лечение насморка у детей

Эффективным народным средством от насморка являются ингаляции. Для их проведения нужно заварить эвкалипт, мяту, ромашку, дать настояться отвару трав, налить в ингалятор и дать подышать ребенку в течении 10-15 минут. На время сна можно накапать в аромалампу пихтовое масло.

При ингаляциях важно глубоко и ровно дышать! Только тогда они будут эффективны.

Для лечения насморка используют сок каланхоэ. После закапывания таких капель ребенок часто чихает, благодаря чему очищаются носовые проходы.

Не менее эффективным средством является сок алоэ. Для приготовления капель от насморка нужно промыть 2 листа, выжать сок и разбавить кипяченой водой из расчета 1:10. В течении суток капать по 3 капли в каждый носовой проход, но не более 5 раз.

Лечение насморка по Комаровскому

Соблюдение питьевого режима и влажности воздуха

Лечить насморк доктор Комаровский советует обильным питьем и прохладным воздухом с оптимальным уровнем влажности. В комнате, где находится ребенок температура должна быть 18-19 градусов по Цельсию, и влажность воздуха от 60 до 70%. Необходимо регулярно проветривать помещение, не зависимо от погодных условий, и делать влажную уборку. Если у ребенка нет температуры – нужно чаще быть на свежем воздухе.

Отсос соплей аспиратором

Чтобы максимально облегчить дыхание ребенка Комаровский рекомендует прибегнуть к искусственному методу оттока слизи, т.е. с помощью специального аспиратора. Он позволяет быстро устранить засохшую слизь или ее чрезмерное количство. Перед такой очисткой носовых ходов нужно промыть нос физиологическим раствором, набрав его в шприц и сняв иглу.

Промывание носа физраствором

Для всех видов насморка доктор Комаровский настоятельно рекомендует регулярно промывать нос физрастворами, такими как Аквариносоль, Хьюмер, Аквамарис и др.

Физиологический раствор для промывания носовых проходов можно приготовить самому, используя раствор морской или поваренной соли. Для приготовления раствора в стакан кипяченой воды комнатной температуры добавляют чайную ложку действующего вещества.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рассказал о простых правилах, которые помогут предотвратить ринит:

  • Избегать контакта больного с ребенком;
  • Соблюдать температурный режим в помещении, где находится ребенок;
  • Регулярно делать влажную уборку;
  • Одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, чтобы избежать переохлаждения и перегрева;
  • Закалять ребенка и следить за режимом питания;
  • Не водить ребенка в сезон вирусных инфекций в места чрезмерного скопления людей.

Исследование аллергического ринита у детей

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша. Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. Целью этого исследования было определение наиболее частых пищевых аллергенов, респираторных аллергенов в помещении и на улице, вызывающих аллергический ринит у детей. в районе Пирей. Исследование проводилось в поликлинике отоларингологической аллергии больницы общего профиля.В исследование были включены 50 детей (от 6 до 14) с симптомами аллергического ринита и положительным радиоаллергосорбентным тестом (RAST) на антитела IgE или кожными прик-тестами. Тридцать шесть (72%) участников исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом. Наиболее частыми определенными аэроаллергенами были пыльца трав и Parietaria, тогда как яйца и молоко были идентифицированными пищевыми аллергенами. Обнаружение аллергенов в помещении и на открытом воздухе в районе Пирей на основе кожных уколов и тестов RAST показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.

1. Введение

Аллергический ринит – одно из наиболее частых заболеваний, которым, по разным данным, страдают 5–40% населения [1, 2]. В зависимости от частоты симптомов его можно классифицировать как стойкий и периодический аллергический ринит. Он представляет собой высокую заболеваемость, поскольку влияет на социальную жизнь, профессиональную деятельность и, особенно у детей, на успеваемость в школе [3].

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша [4].Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. регион Пирей.

2. Материалы и методы

Обследовано 50 детей с аллергическим ринитом в поликлинике отоларингологической аллергии при ЛОР отделении нашей больницы.Возраст пациентов колебался от 6 до 14 лет (в среднем 10,7 ± 2,1), и все они проживали в районе Пирей. Диагноз ставился на основании анамнеза аллергического ринита, сезонного или круглогодичного, результатов клинического обследования и наличия положительного теста на радиоаллергосорбент (RAST) на антитела IgE (RAST-CAP-FEIA, Pharmacia, Uppsala, Швеция). . Все дети были протестированы на ряд аллергенов, включая травы, злаки, париетарию, крапивницу, аллергены деревьев ( Olea europea , Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba ), пылевых клещей, перхоть животных и пищевые аллергены.Результаты RAST были разделены на класс 1 (низкий уровень специфического IgE), класс 2 (средний уровень), класс 3 (высокий уровень) и класс 4 (очень высокий уровень) [5]. В группе из 12 детей старшего возраста также были выполнены кожные пробы. Подробности этой процедуры описаны в [6]. Кожные пробы считались положительными, если средний диаметр волдыря составлял 3 мм или больше.

3. Результаты и обсуждение

Основные клинические и демографические характеристики наших пациентов представлены в таблице 1.Двадцать девять пациентов были женщинами и 21 мужчиной. В соответствии с критериями АВСА степень тяжести ринита была легкой у 19 пациентов (38%) и средней / тяжелой у остальных 31 (62%) [7]. Тридцать семь (74%) детей страдали и другими аллергическими заболеваниями, включая детскую астму, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит.

900 38 I


Пациент Пол Возраст Степень тяжести ринита Тип ринита Другие аллергические симптомы Уровень общего IgE (kU / L)

(1) M 11 Легкая I 224
(2) M 7 Мягкая I 785
(3) M 10 Умеренный / тяжелый I + 454
(4) F 14 Легкий I + 134
(5) F 10 Умеренный / тяжелый I + 224
(6) F 9 0033

11 Умеренный / тяжелый I + 900
(7) M 6 Умеренный / тяжелый I 342
(8 ) F 12 Умеренный / тяжелый I + 345
(9) F 13 Легкий I 296
(10) M 6 Умеренный / тяжелый I + 199
(11) F 13 Легкий I + 400
(12) M 11 Умеренный / тяжелый I + 556
(13) F 10 Умеренный / тяжелый + 256
(14) F 9 Легкая I + 292
(15) F 11 Легкая I 378
(16) M 8 Легкая I + 444
(17) M 7 Умеренная / тяжелый I + 1080
(18) F 11 Умеренный / тяжелый I 577
(19) F 11 Легкая I + 401
(20) M 10 Умеренная / тяжелая I + 899
(21) 9003 3

F 11 Умеренная / тяжелая I + 301
(22) M 6 Мягкая I 247
( 23) F 11 Легкая I + 199
(24) F 12 Умеренная / тяжелая I + 434
(25) F 9 Умеренный / тяжелый I + 283
(26) F 11 Умеренный / тяжелый I + 1903
(27) M 11 Легкая I 390
(28) M 13 Легкая I 9 0033

+ 122
(29) F 10 Легкая I 345
(30) M 13 Умеренная / тяжелая I + 256
(31) F 13 Умеренный / тяжелый I 412
(32) M 11 Умеренный / тяжелый I 796
(33) F 11 Умеренный / тяжелый I + 156
(34) M 12 Умеренный / тяжелый I + 414
(35) F 12 Умеренный / тяжелый I + 342
(36) F 12 Легкая I + 404
(37) M 11 Средняя / тяжелая P + 1932
(38) M 9 Легкая P + 435
(39) M 10 Умеренная / тяжелая P + 897
(40) F 10 Умеренный / тяжелый P + 563
(41) F 7 Мягкий P 267
(42) F 11 Легкая P + 1789
(43) M 14 Пн пониженный / тяжелый P + 567
(44) F 13 Мягкий P 278
(45) M 10 Умеренный / тяжелый P + 387
(46) F 13 Умеренный / тяжелый P + 1023
(47) F 9 Умеренный / тяжелый P + 646
(48) M 12 Умеренный / тяжелый P + 1009
( 49) F 13 Умеренный / тяжелый P + 2888
(50) F 14 Умеренный / тяжелый P + 399

I: прерывистый; П: многолетник.

Тридцать шесть (72%) субъектов исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом, связанным с аэроаллергенами пыльцы, в среднем 2 аллергена на пациента (таблицы 2 и 3). Девять пациентов (18%) были сенсибилизированы к одному аллергену, 17 пациентов (34%) были сенсибилизированы к двум и 10 пациентов (20%) к трем аллергенам. Остальные 14 (28%) детей страдали стойким ринитом, главным образом вызванным непыльцовыми аэроаллергенами и пищевыми аллергенами. В этой группе было обнаружено в среднем 1,5 аллергена на пациента (таблицы 2 и 4).Семь (14%) из них были сенсибилизированы к одному аллергену, а еще 7 пациентов (14%) были сенсибилизированы к двум аллергенам. Средние значения общего сывороточного IgE составили 449,7 (± 336,9) кЕд / л в первой группе (пациенты с перемежающейся болезнью) и 934,2 (± 765,8) кЕд / л во второй группе (пациенты с персистирующей болезнью), что свидетельствует о значительной вариабельности ( Таблица 1). Степень согласия между результатами кожных уколов при их выполнении и результатами RAST была высокой (таблица 2). Не было устойчивой корреляции между тяжестью аллергического ринита и классами RAST, что позволяет предположить, что, вероятно, уровни антител являются лишь одним из факторов, определяющих тяжесть симптомов [8].


Пациент Пол Возраст Тип аллергена Класс RAST Кожная реакция

(1) M 11 Париетария 1 np
(2) M 7 Париетария
Pinus pinea
2 np
(3) M 10 Parietaria
Olea europea
3 np
(4) F 14 Parietaria 2 +
(5) F 10 Травы
Olea europea
2 np
(6) F 11 Париетария 3 np
Травы
Pinus pinea
(7) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(8) F 12 Париетария
Травы
Olea europea
3 +
+
(9) F 13 Париетария 1 +
(10) M 6 Cereales
Olea europea
Cypressus semp.
2 НП
(11) F 13 Parietaria
Olea europea
1 np
(12) M 11 Париетария
Травы
4 np
(13) F 10 Париетария 3 нп
(14) F 9 Parietaria
Urtica
1 np
(15) F 11 Париетария
Pinus pinea
Крапивница
3 np
(16) M 8 Parietaria
Urtica
1 np
(17) M 7 Olea europea 4 нп
(18) F 11 Parietaria
Olea europea
3 np
(19) F 11 Cereales
Pinus pinea
Populus alba
1 нп
(20) M 10 Parietaria
Olea europea
4 np
(21) F 11 Травы
Cypressus semp.
1 NP
(22) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(23) F 11 Parietaria
Urtica
1 np
(24) F 12 Olea europea 3 +
(25) F 9 Париетария
Травы
Olea europea
2 np
(26) F 11 Parietaria
Травы
Populus alba
4 np
(27) M 11 Olea europea 4 +
(28) M 13 Париетария
Pinus pinea
1
+
(29) F 10 Parietaria 3 нп
(30) M 13 Травы
Olea europea
2 +
+
(31) F 13 Париетария
Травы
Крапивница
1 np
(32) M 11 Parietaria
Populus alba
3 np
(33) F 11 Parietaria
Cereales
Olea europea
2 np
(34) M 12 Parietaria
Populus alba
1 np
(35) F 12 Париетария 3 np
Травы
Крапивница
(36) F 12 Olea europea 4 нп
(37) M 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(38) M 9 Домашняя пыль
Клещи
1 np
(39) M 10 Canis fam. 2 нп
(40) F 10 Canis fam.
Parietaria
4 np
(41) F 7 Felis dom. 1 НП
(42) F 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(43) M 14 Яйцо 3 +
(44) F 13 Домашняя пыль 2 +
(45) M 10 Молоко 1 нп
(46) F 13 Клещи
Felis dom.
3 +
+
(47) F 9 Canis fam. 4 нп
(48) M 12 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(49) F 13 Домашняя пыль
Parietaria
3 +
+
(50) F 14 Canis fam. 4 +

нп: не выполнено.

Аллергены Положительные тесты
N %

Травы 10 13,7 900 Зерновые 3 4.1
Parietaria 27 36,9
Urtica 6 8,2
Olea europea 16 21,9
Cynsus sepressus

2 2,8
Pinus pinea 5 6,9
Populus alba 4 5.5

Всего 73 100

900


Аллергены

Положительные тесты
%

Домашняя пыль 6 28,6
Клещи ( D.pteronyssinus и D. farinae ) 5 23,8
Собаки ( Canisiliaris ) 4 19,0
Кошки ( Felis domesticus ) 2 9,5
Яйцо 1 4,8
Молоко 1 4,8
Париетария 2 9,5

Всего 21 100

Аллергический ринит – серьезная клиническая проблема у детей.В Средиземноморском регионе есть характерные климатические условия, такие как мягкая зима и малое количество осадков летом, которые способствуют выращиванию типичной растительности с производством аллергенной пыльцы [1]. Таким образом, благоприятны богатые и продолжительные сезоны опыления, а пыльцевые зерна различных растений могут достигать высоких концентраций в атмосфере, вызывая тяжелые клинические симптомы риноконъюнктивита и астмы. Сообщается, что распространенность аллергического ринита у детей в странах Средиземноморья колеблется от 9.От 4% до 16,8% [2, 9]. Однако более 40% детей сообщали о симптомах аллергического риноконъюнктивита в прошлом [2, 10]. Наиболее распространенными аллергическими растениями с известным клиническим значением являются травы Parietaria и Olea europaea .

Parietaria была самой важной аллергенной пыльцой у детей, участвовавших в нашем исследовании. Это растение Urticacea , характерное для средиземноморской флоры, которое, как было установлено, является наиболее частой причиной аллергии в странах Средиземноморья как у взрослых, так и у детей [11].D’Amato и Lobefalo [12] в исследовании, проведенном в Неаполе, обнаружили Parietaria как наиболее частый аллерген у взрослых, а Kontothanasi et al. [6] в исследовании аллергенов у взрослых пациентов в западных Афинах, соседнем с нашим регионом, сообщили об этом аллергене как о втором по распространенности после Graminae и особенно Dactilis glomerata . Другие виды Urticaea и Cereales были менее часто определяемыми аллергенами у субъектов нашего исследования.

По деревьям мы обнаружили, что Olea europeae являются наиболее распространенным аэроаллергеном, тогда как Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba были идентифицированы реже. Оливковые деревья встречаются в окрестностях лишь изредка, но потоки воздуха переносят пыльцу из пригородов. Olea europeae – основное дерево, продуцирующее аллергенную пыльцу в районе Средиземного моря [12, 13], то же самое было зарегистрировано для кипариса [14] и других затронутых деревьев [15].

В нашем исследовании большинство аэроаллергенов пыльцы были связаны с перемежающимся ринитом, в то время как гиперчувствительность к аллергенам, отличным от пыльцы, была связана со стойким ринитом. Мы обнаружили домашнюю пыль и клещей ( Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae ) как наиболее распространенные аллергены, и это согласуется с предыдущими отчетами в странах Средиземноморья. По данным Verini et al. [13] была обнаружена высокая частота положительных реакций на Dermatophagoides pt и fa , превышающая 70%.Кроме того, Рамадан и др. [16] обнаружили высокую заболеваемость клещами в Ливане. О более низких показателях сообщалось в других исследованиях, например, в исследовании Erel et al. [17], где 20% случаев были обнаружены в Турции. Положительная реакция на аллергены собак и кошек встречается реже, особенно в странах, где содержание домашних животных не является обычной практикой [16]. Следует также отметить пищевую аллергию как потенциально важный фактор патогенеза аллергического ринита [18]. Мы обнаружили только два случая аллергии на яйца и молоко, но необходимы дальнейшие исследования у большого числа детей на предмет пищевой аллергии.

Наконец, мы должны упомянуть, что мы обнаружили в среднем 2 аллергена на пациента при перемежающемся рините и в среднем 1,5 аллергена на пациента при стойком рините. О полисенсибилизации также сообщалось в других источниках, например, в исследовании Verini et al. [13], в котором только 12% детей в центральной части Италии были моносенсибилизированы, тогда как остальные были сенсибилизированы к 2-3 (56%) или даже более аллергенам.

4. Выводы

В заключение, обнаружение аллергенов в помещениях и на открытом воздухе в районе Пирея, основанное на кожных прик-тестах и ​​тестах RAST, показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.Наши результаты отражают особые характеристики региона Пирей, который имеет высокую плотность населения и загрязнен промышленными предприятиями, портом и интенсивным движением транспорта. Тем не менее, наши субъекты происходили также из соседней страны, двух близлежащих островов и сельской местности Тризинии, в результате чего в ходе нашего исследования было выявлено множество аллергенов.

Понимание поведения детей

Эта страница актуальна по состоянию на 1 октября 2017 года.

Управление поведением детей – важный аспект обучения и ухода за детьми.Необходимо разработать позитивные стратегии, чтобы помочь детям научиться правильно вести себя.

На этой странице

Руководство по поведению

Термин «руководство по поведению» используется для отражения современных представлений о наиболее позитивных и эффективных способах помочь детям обрести понимание и приобрести навыки, которые помогут им управлять своим поведением.

Телесные наказания и необоснованная дисциплина недопустимы в сфере образования и ухода не только потому, что ребенку может быть причинен физический вред, но также потому, что они почти всегда пагубно сказываются на самооценке ребенка, его чувстве безопасности и принадлежности.

В области качества 5 Национального стандарта качества «Отношения с детьми» Стандарт 5.2 исследует, как каждому ребенку оказывается поддержка в построении и поддержании чутких и отзывчивых отношений с другими детьми и взрослыми.

Элементы национального стандарта качества, связанные со стандартом 5.2

Элемент 5.2.1: Каждый ребенок получает поддержку, позволяя ему работать, учиться у других и помогать другим посредством возможностей для совместного обучения.

Элемент 5.2.2: Каждому ребенку помогают управлять своим поведением, адекватно реагировать на поведение других и эффективно общаться для разрешения конфликтов, уделяет особое внимание.

Элемент 5.2.3: Достоинство и права каждого ребенка сохраняются всегда.

Вопросы, над которыми мы можем подумать:

  • Как мы помогаем детям учиться друг у друга?
  • Как стратегии управления поведением, которые мы используем, помогают строить позитивные отношения с детьми?
  • Помогают ли применяемые нами стратегии ребенку контролировать свое поведение и учиться самодисциплине?
  • Когда / как мы вовлекаем детей в обсуждение чувств и используемых стратегий?
  • Как дети участвуют в процессе управления вариантами поведения и управления временем, вызывающим сильные эмоции?
  • Как мы сохраняем достоинство и права ребенка?

Что требует законодательство

Существуют важные обязательства для утвержденных поставщиков услуг, назначенных руководителей, сотрудников и семейных воспитателей дневного ухода за поведением детей, в том числе они должны: служба подвергается любой форме телесного наказания или любой дисциплины, которая является необоснованной в данных обстоятельствах (раздел 166)

  • обеспечить принятие всех разумных мер предосторожности для защиты детей от вреда и от любой опасности, которая может причинить травму (раздел 167)
  • Все службы образования и ухода должны:

    • принимать разумные меры для обеспечения того, чтобы образование и уход предоставлялись детям таким образом, чтобы каждый ребенок имел положительные рекомендации и побуждал к приемлемому поведению (положение 155).
    • иметь политику и процедуры взаимодействия с детьми (положение 168 (2) (j)), которые включают процедуры, обеспечивающие предоставление образования и ухода таким образом, чтобы:
      • давал каждому ребенку положительные рекомендации и поощрял его к приемлемому поведению и побуждать детей выражать себя и свое мнение.
      • позволяет детям получать опыт, который развивает уверенность в себе и чувство собственного достоинства.
      • всегда поддерживает достоинство и права каждого ребенка.
      • уважает семейные и культурные ценности, возраст, физическое и интеллектуальное развитие и способности каждого ребенка, воспитываемого и опекаемого службой
      • ребенок, обучающийся и воспитываемый службой, имеет возможность взаимодействовать и развивать уважительные и позитивные отношения друг с другом, а также с сотрудниками и волонтерами
      • учитывает размер и состав групп, в которых обучаются дети. Эд и забота (правила 155 и 156).

    Что такое руководство по поведению?

    Поведенческие консультации – неотъемлемая часть образовательной программы. Программа, которая планируется и реализуется для детей, должна способствовать достижению следующих результатов:

    • ребенок будет иметь сильное чувство идентичности
    • ребенок будет связан и будет способствовать его или ее миру
    • ребенок будет иметь сильное чувство благополучия
    • ребенок будет уверенным и заинтересованным учеником
    • ребенок будет эффективным коммуникатором (правило 73).

    Педагоги постоянно направляют поведение детей посредством их взаимодействия и общения. Подход службы к поведению в повседневной практике влияет на результаты обучения детей. Исследования показывают, что качественная учебная среда и чуткие, заботливые взрослые необходимы для достижения положительных результатов обучения детей.

    Когда педагоги принимают позитивный и активный подход к поведению, они сокращают вызывающее поведение и поощряют детей к достижению успеха, развивают положительную самооценку и повышают компетентность.

    Позитивный, инклюзивный и активный подход включает рассмотрение причин вызывающего поведение детей, а не только рассмотрение самого поведения. Система обучения в раннем возрасте (EYLF) описывает инклюзивную практику в описании поддерживающей учебной среды как «… живые и гибкие пространства, отвечающие интересам и способностям каждого ребенка. Они ориентированы на разные способности к обучению и стили обучения и приглашают детей и семьи поделиться идеями, интересами и вопросами ».

    Поведенческое руководство состоит из множества способов, с помощью которых взрослые помогают детям научиться управлять своим поведением или «самостоятельно управлять» им, чтобы научиться приемлемому поведению. Он побуждает детей задуматься о своих действиях и о том, какое влияние эти действия оказывают на самих себя, других и окружающую их среду.

    Это контрастирует с более традиционными подходами к «управлению поведением» или «дисциплиной», которые генерируют

    5 способов помочь детям учиться во время пандемии COVID-19

    1.Спланируйте распорядок вместе

    Постарайтесь установить распорядок дня, учитывающий соответствующие возрасту образовательные программы, за которыми можно будет следить в Интернете, по телевидению или по радио. Также учитывайте время игры и время на чтение. Используйте повседневные занятия как возможность для обучения ваших детей. И не забывайте придумывать эти планы вместе, где это возможно.

    Хотя установление распорядка и структуры критически важно для детей и молодых людей, в это время вы можете заметить, что вашим детям требуется определенный уровень гибкости.Измените свою деятельность. Если ваш ребенок выглядит беспокойным и взволнованным, когда вы пытаетесь пройти с ним онлайн-программу обучения, выберите более активный вариант. Не забывайте, что совместное планирование и совместное выполнение домашних дел отлично подходит для развития мелкой и крупной моторики. Постарайтесь максимально адаптироваться к их потребностям.

    2. Открытые беседы

    Поощряйте своих детей задавать вопросы и выражать свои чувства вместе с вами. Помните, что ваш ребенок может по-разному реагировать на стресс, поэтому проявите терпение и понимание.Сначала предложите ребенку рассказать о проблеме. Узнайте, что они уже знают, и следуйте их примеру. Обсудите правила гигиены. Вы можете использовать повседневные моменты, чтобы подчеркнуть важность таких вещей, как регулярное и тщательное мытье рук. Убедитесь, что вы находитесь в безопасной обстановке и позволяете ребенку разговаривать свободно. Рисование, рассказы и другие упражнения могут помочь начать обсуждение.

    Старайтесь не преуменьшать и не избегать их опасений. Не забудьте признать их чувства и убедить их, что бояться таких вещей – это естественно.Продемонстрируйте, что вы слушаете, уделив им все свое внимание, и убедитесь, что они понимают, что могут разговаривать с вами и их учителями в любое время. Предупреждайте их о фейковых новостях и поощряйте их – и напоминайте себе – использовать надежные источники информации, такие как руководство ЮНИСЕФ.

    3. Не торопитесь

    Начните с более коротких учебных занятий и постепенно увеличивайте их. Если цель – провести 30- или 45-минутную тренировку, начните с 10 минут и продолжайте с этого момента.В рамках сеанса совместите онлайн-время или время у экрана с офлайн-мероприятиями или упражнениями.

    4. Защитите детей в Интернете

    Цифровые платформы предоставляют детям возможность продолжать обучение, принимать участие в играх и поддерживать связь со своими друзьями. Но расширенный доступ в Интернет создает повышенные риски для безопасности, защиты и конфиденциальности детей. Обсудите Интернет со своими детьми, чтобы они знали, как он работает, что им нужно знать, и как правильно выглядит поведение на платформах, которые они используют, например, в видеозвонках.

    Вместе установить правила о том, как, когда и где можно использовать Интернет. Настройте родительский контроль на своих устройствах, чтобы снизить риски в Интернете, особенно для детей младшего возраста. Вместе определите подходящие онлайн-инструменты для отдыха – такие организации, как Common Sense Media, предлагают советы по приложениям, играм и другим онлайн-развлечениям, подходящим для вашего возраста. В случае кибербуллинга или инцидента с неприемлемым контентом в Интернете, ознакомьтесь со школой и другими местными механизмами сообщения, сохраняя под рукой номера телефонов поддержки и горячих линий.

    Не забывайте, что детям и молодым людям не нужно делиться своими фотографиями или другой личной информацией для доступа к цифровому обучению.

    5. Оставайтесь на связи с детским образовательным учреждением

    Узнайте, как оставаться на связи с учителем вашего ребенка или школой, чтобы оставаться в курсе, задавать вопросы и получать дополнительные рекомендации. Родительские или общественные группы также могут быть хорошим способом поддержать друг друга в домашнем обучении.

    Чтобы узнать больше советов для родителей о том, как справиться с пандемией COVID-19, посетите Руководство ЮНИСЕФ по коронавирусу (COVID-19) для родителей.

    <Вернуться на портал UNICEF COVID-19


    Эта статья была изначально опубликована 30 апреля 2020 г. Последний раз она обновлялась 25 августа 2020 г.

    Рахит | патология | Британника

    Рахит , заболевание младенчества и детства, характеризующееся размягчением костей, приводящим к ненормальному росту костей и вызываемым нехваткой витамина D в организме. Когда заболевание возникает у взрослых, оно известно как остеомаляция.

    рахит

    Детский рахит. Заболевание, которое чаще всего поражает детей, вызывает деформации костей, например искривление ног. Рахит вызывается недостатком витамина D или кальция.

    Робин Лоранс — Impact Photos / Imagestate

    Британская викторина

    Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

    Какой препарат вам понадобится, если вы заразились глистами?

    Взаимосвязь между витамином D и жесткостью костей

    Витамин D (или, более конкретно, кальцитриол) – это стероидный гормон, который вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света на его предшественник, 7-дегидрохолестерин (провитамин D 3 ).Витамин D также усваивается из пищи, особенно из обогащенного молока, печени и рыбьего жира.

    Витамин D после его образования в коже или всасывания в желудочно-кишечном тракте переносится через кровь в печень, где превращается в кальцидиол (25-гидроксивитамин D). Затем кальцидиол транспортируется через кровь в почки, где он метаболизируется до кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D), наиболее активной формы витамина D. Кальцитриол стимулирует тонкую кишку, кости и почки, а также поглощать кальций. как минералы фосфат и магний; в кости процесс абсорбции приводит к отложению неорганической соли фосфата кальция, которая отвечает за жесткость кости.

    В отсутствие кальцитриола процесс абсорбции кальция не протекает нормально. Низкие концентрации кальция в сыворотке вызывают секрецию паратгормона паращитовидными железами; паратгормон высвобождает кальций из костей, чтобы восстановить концентрацию кальция в сыворотке. Следовательно, хотя производство остеоида, белкового матрикса, на котором откладывается кальций, является нормальным или повышенным при дефиците витамина D, матрикс плохо кальцинирован. Это приводит к мягким костям, буквальное значение термина , остеомаляция .

    Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской.
    Подпишитесь сегодня

    Причины рахита

    Хотя считается, что рахит в основном возникает из-за недостатка витамина D в организме, описаны конкретные причины. Например, дефицит витамина D может быть результатом нехватки витамина в рационе, недостаточного преобразования в коже под действием ультрафиолетового света, неэффективной абсорбции с пищей или аномального преобразования витамина D в его метаболиты. Факторы, способствующие развитию рахита у детей, включают исключительно грудное вскармливание в течение длительного периода времени (грудное молоко человека содержит небольшое количество витамина D), проживание в регионах с умеренным климатом, где воздействие солнечного света зимой ограничено, и темнота. пигментированная кожа.Определенные основные состояния, такие как заболевание печени, почек или желудочно-кишечного тракта, могут мешать нормальному метаболизму или всасыванию витамина D. Например, при хроническом заболевании почек преобразование кальцидиола в кальцитриол снижено или отсутствует, что приводит к невозможности усваивают кальций.

    В других случаях рахит и расстройства типа рахита могут быть вызваны наследственными дефектами генов, продукты которых участвуют в метаболизме витамина D или фосфата. При наследственном гипофосфатемическом рахите, например, повышенная скорость выведения фосфата из организма почечными канальцами почек приводит к потере костного минерала и, в тяжелых случаях, к деформациям типа рахита и карликовости.Заболевание, которое встречается редко и чаще всего наследуется как Х-сцепленное доминантное заболевание (для возникновения болезни достаточно одной копии мутировавшего гена на Х-хромосоме), как правило, начинается в раннем детстве.

    Другой наследственной формой рахита является витамин D-зависимый рахит I типа (VDDRI), при котором дефект фермента, который превращает кальцидиол в кальцитриол, вызывает дефицит витамина D и вызывает потерю кальция из костей. Витамин D-зависимый рахит типа II (VDDRII) включает мутации потери функции в гене рецептора витамина D, в результате чего ткани не могут поглощать кальцитриол.VDDRII связан с рахитом, гипокальциемией (пониженным содержанием кальция в сыворотке) и в некоторых случаях алопецией (облысением). И VDDRI, и VDDRII являются аутосомно-рецессивными (две копии мутировавшего гена, по одной от каждого родителя, должны вызывать заболевание) и проявляются в младенчестве или раннем детстве.

    Существует множество подобных синдромов. Например, синдром де Тони – Фанкони характеризуется деформациями рахита и дефектами почечных канальцев. Кроме того, опухоли, вырабатывающие вещества, способные ингибировать реабсорбцию фосфата почками (онкогенная остеомаляция), могут приводить к деформациям типа рахита.Опухоли, вызывающие гипофосфатемию (снижение уровня фосфата в сыворотке), часто трудно обнаружить, потому что они маленькие и возникают в фиброзной или мезенхимальной ткани, включая кости.

    Симптомы рахита

    Размягченные кости легко искривляются, и их рост задерживается. При рахите также наблюдается разрастание хрящевой ткани, что приводит к увеличению концов длинных костей и стыку ребер с грудной клеткой в ​​груди (рахитические четки). Общие ранние симптомы рахита включают беспокойство, обильное потоотделение, отсутствие мышечного тонуса конечностей и живота, размягчение костей черепа, задержку в обучении сидению, ползанию и ходьбе, а также задержку прорезывания зубов.Также может возникнуть тетания (спазмы рук и ног, а также судороги и подергивания мышц). Если лечение не начато раньше, рахит может вызвать такие состояния, как искривление ног, колени, выпуклый лоб и низкий рост. Суженная грудная клетка и таз могут быть ответственны в более позднем возрасте за повышенную восприимчивость к заболеваниям легких и затруднения при деторождении соответственно.

    Диагностика и лечение рахита

    Рахит диагностируется на основании семейного медицинского анамнеза, рентгеновских снимков, анализов крови и мочи.Сочетание рентгеновских лучей, которые выявляют деформации костей, характерные для рахита, и знание уровней кальция, фосфата, кальцидиола и кальцитриола обычно приводит к окончательному диагнозу.

    Рахит обычно эффективно лечится большими дополнительными дозами концентратов витамина D (часто в форме кальцитриола), воздействием солнечного света и хорошо сбалансированной диетой. Добавки витамина D, обычно содержащиеся в витаминизированном молоке, сыграли важную роль в предотвращении рахита в северном и умеренном климате.Унаследованные формы рахита часто лечат большими дозами витамина D и дополнительными фосфатами и кальцием.

    Первым эффективным средством от рахита был жир печени трески. Жир печени трески и воздействие солнечного света были признаны профилактическими и лечебными методами лечения пищевого рахита у людей в 18 и 19 веках соответственно; однако эти методы лечения не были общепринятыми до начала 20 века. Существование витамина, способного имитировать действие жира печени трески, было показано на экспериментальных животных в 1918 году.В 1924 году было продемонстрировано, что лечебные эффекты ультрафиолета являются результатом образования витамина D при таком облучении. До этого времени дефицит витамина D был глобальной проблемой, особенно в зонах с умеренным климатом. С выделением витамина D 2 (эргокальциферол, форма витамина D, обнаруженная в растениях и грибах) в 1930–31 годах в Англии и Германии и 7-дегидрохолестерин (предшественник витамина D) из кожи свиньи в 1937 году в Германии. , стало возможным обогащение продуктов витамином.

    Эпидемиология рахита

    В результате терапевтических разработок в 20-м веке распространенность рахита снизилась, особенно в развитых странах, таких как США, Великобритания и Австралия, где в конечном итоге он стал редкостью. Сегодня распространение и распространенность рахита в первую очередь связаны с факторами риска. Следовательно, он наиболее распространен у темнокожих людей и в развивающихся странах, где отсутствует доступ к продуктам, обогащенным витамином D.Африка, Ближний Восток и некоторые части Азии входят в число наиболее пострадавших регионов мира.

    Эта статья была последней редакцией и обновлением Ричарда Палларди, редактора исследований.

    Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

    • нарушение питания: витамин D

      … витамин D у детей вызывает рахит – заболевание, характеризующееся недостаточной минерализацией костей, задержкой роста и такими деформациями скелета, как искривление ног.Взрослая форма рахита, известная как остеомаляция, приводит к ослаблению мышц, а также к ослаблению костей. Недостаток витамина D также может способствовать истончению…

    • История медицины: Витамины

      … витамины, дефицитные заболевания, такие как рахит (из-за дефицита витамина D) и цинга (из-за недостатка витамина C или аскорбиновой кислоты) практически исчезли в западных странах, в то время как болезни, связанные с дефицитом, такие как бери-бери (вызванные недостатком витамина B) 1 , или тиамин), которые были эндемичны в…

    • детские болезни и расстройства: недоедание

      Рахит – это заболевание, вторичное по отношению к дефициту витамина D.Основное последствие – заболевание костей с нарушением роста эпифизарного хряща. (Этот хрящ, присутствующий в нескольких костях, особенно на концах длинных костей рук и ног, окостеняет как…

    IELTS Essay 1196 – Последствия улучшения медицинского обслуживания – люди живут дольше

    IELTS Essay 1196 – Последствия улучшения медицинского обслуживания – люди живут дольше

    Details
    Последнее обновление: среда, 16 сентября 2020 17:23
    Написал IELTS Mentor
    Хиты: 82468

    IELTS Writing Task 2 / IELTS Essay:

    На это задание нужно потратить около 40 минут.

    Напишите по следующей теме:

    Одним из последствий улучшения медицинского обслуживания является то, что люди живут дольше, а ожидаемая продолжительность жизни увеличивается.

    Как вы думаете, преимущества этого перевешивают недостатки?

    Обоснуйте свой ответ и включите соответствующие примеры из ваших собственных знаний или опыта.

    Напишите не менее 250 слов.


    Пример ответа 1: [Преимущества перевешивают недостатки]
    Современные медицинские учреждения и исследования в области здравоохранения принесли миру чудеса.У нас есть лекарства от смертельных болезней, и исследователи работают с нашими генами, чтобы предотвратить болезни еще до того, как мы родимся – это действительно замечательно. В результате люди в наши дни живут дольше. Некоторые считают, что это тревожная тенденция, в то время как я твердо уверен, что большая продолжительность жизни дает гораздо больше преимуществ, чем недостатков.

    Многие люди считают, что увеличение продолжительности жизни увеличивает долю пожилого населения и сокращает активную рабочую силу. Таким образом, они считают, что поддержка старшего поколения является обузой для страны.Но это мнение ошибочно и не подтверждается фактами. С увеличением продолжительности жизни люди в наши дни остаются более активными и вносят свой вклад в жизнь общества даже в старости. Поскольку правительство повысило пенсионный возраст, пожилые люди больше не являются обузой, а являются активной рабочей силой. Приведем пример: профессора, исследователи, законодатели, писатели и многие другие профессионалы обладают огромным опытом и могут внести еще больший вклад в старости. Таким образом, когда физик открывает новаторскую теорию в свои 70 лет, мы должны благодарить расширенные медицинские исследования и лечение.

    Наконец, по мере увеличения числа работающих родителей бабушки и дедушки – последняя надежда для маленьких детей. Пожилые люди делают нам одолжение, беря на себя большую часть наших семейных забот. Кроме того, люди, которых мы считаем бесполезными для общества в силу их возраста, подарили нам мир, в котором мы живем сегодня, своим упорным трудом, налогами и любовью.

    В заключение, благодаря улучшенному медицинскому обслуживанию, благодаря которому мы теперь живем дольше и являемся частью прогресса. Такая увеличенная продолжительность жизни – благо для человечества.


    Модель Ответ 2: [Преимущества перевешивают недостатки]
    Технологические достижения стали причиной не только многих новых научных открытий, но и значительного улучшения медицины и медицинской науки. Этот век благословен комплексным медицинским обслуживанием, а продолжительность жизни людей увеличилась и продолжает расти благодаря современным лекарствам и методам лечения. Я считаю, что результат просвещает человеческую цивилизацию, а недостатки увеличения продолжительности жизни игнорируются.

    Ультрасовременное оборудование и передовые лекарства изменили медицинские учреждения и вылечили многие смертельные болезни. Увеличивая продолжительность жизни, люди могут вносить больший вклад в жизнь общества. Планы досрочного выхода на пенсию позволяют им начать другую профессию, поскольку в наши дни они более активны. Например, в наши дни многие профессионалы начинают свой бизнес после выхода на пенсию. Эта тенденция побуждает новичков найти работу и искоренить безработицу.

    Более того, в результате увеличения продолжительности жизни люди могут проводить больше времени со своей семьей и внуками.Работающие родители могут оставить детей в надежных руках на работе. То, как бабушки и дедушки заботятся о своих внуках, несравнимо с вниманием, которое они получали бы в детском саду. В связи с этим нам как никогда раньше нужно, чтобы наши старшие родители были с нами. Наконец, то, как многие воспринимают старшее поколение как ответственность перед обществом, больше не соответствует действительности. Эти пожилые люди могут поделиться своим опытом, который мы можем использовать для построения лучшего и безопасного мира. Например, пожилые политики, банкиры, писатели и исследователи могут предложить гораздо больше, чем их молодые коллеги.

    В заключение, увеличение продолжительности жизни приносит огромную пользу как семье, так и обществу. Мы должны чувствовать себя обязанными относиться к нашим предкам так, как они поступали с нами, когда мы были детьми. Они больше не обуза, а актив для страны.

    [Автор – Sita]

    <вопрос> Подход в обучении иностранному языку выбирается согласно:

    <вариант> цель обучения

    <вопрос> Методика преподавания иностранного языка основана на:

    <вариант> подход

    <вопрос> Какой из следующих документов содержит содержание обучения английскому языку:

    <вариант> Syllabus

    <вопрос> Принцип коммуникативного подхода требует:

    <вариант> создание реальных ситуаций в обучении

    <вопрос> Согласно структурному представлению языка целью изучения языка является:

    <вариант> для освоения элементов языковой системы

    <вопрос> Согласно интерактивному представлению язык:

    <вариант> инструмент для связи

    <вопрос> Цель обучения письму как коммуникативной деятельности:

    <вариант> передача сообщения читателю

    <вопрос> Какие из следующих письменных компетенций не включают:

    <вариант> использование правильного ритма и артикуляции

    <вопрос> Что из перечисленного не относится к деятельности, предшествующей написанию:

    <вариант> саморедактирование

    <вопрос> Что из перечисленного не характеризует процессный подход к обучению письму:

    <вариант> имитировать текст модели

    <вопрос> Что из перечисленного не относится к продуктовому подходу к обучению письму:

    <вариант> акцент на творческое письмо

    <вопрос> Основные способы введения новых элементов грамматики:

    <вариант> индуктивный, дедуктивный, ориентированный на весь язык подход

    <вопрос> Чтобы учащиеся могли учиться, учитель должен соблюдать правило:

    <вариант> по одной сложности за раз

    <вопрос> Наиболее характерная черта индуктивного объяснения грамматики:

    <вариант> отвергает необходимость анализа формальной грамматики

    <вопрос> Наиболее характерная черта объяснения дедуктивной грамматики:

    <вариант> прямые объяснения учителя сопровождаются соответствующими упражнениями

    <вопрос> Обучение – это:

    <вариант> динамический, взаимный и интерактивный процесс

    <вопрос> Разговорная речь как коммуникативная деятельность:

    <вариант> производство

    <вопрос> Понимание на слух как коммуникативная деятельность:

    <вариант> приемная

    <вопрос> Письмо как коммуникативная деятельность:

    <вариант> производство

    <вопрос> Подход, основанный на совместном использовании всего языка

    <вариант> подчеркивает функциональное значение грамматической структуры до того, как внимание учащихся будет сосредоточено на форме

    <вопрос> Учитывая вмешательство родного языка, мы можем разделить звуки английского языка на:

    <вариант> три группы

    <вопрос> С какой из следующих задач учитель не должен решать при обучении произношению:

    <вариант> проблема развития у учащихся почерк

    <вопрос> Конечная цель обучения иностранному языку в школе:

    <вариант> межкультурная коммуникация

    <вопрос> Для какого метода характерно использование перевода отрывков для чтения:

    <вариант> метод перевода грамматики

    <вопрос> Какой принцип принадлежит к особым методическим принципам:

    <вариант> принцип коммуникативного подхода

    <вопрос> Какой метод основан на G.Теория Лосанова:

    <вариант> суггестопедия

    <вопрос> В каком методе частое использование команд считается полезным для изучения языка:

    <вариант> TPR

    <вопрос> Методика обучения иностранным языкам филиал:

    <вариант> дидактика

    <вопрос> Выберите наиболее подходящую технику для коммуникативного обучения:

    <вариант> моделирование и ролевые игры

    <вопрос> Какая техника чаще всего используется в аудио-языковой методике:

    <вариант> сверло

    <вопрос> В дополнительные учебные пособия и материалы не входят:

    <вариант> учебник

    <вопрос> Все способы подачи новых слов объединены в две большие группы:

    <вариант> прямая и переводческая

    <вопрос> Визуальные приемы представления новых лексических единиц не включают:

    <вариант> перевод

    <вопрос> Вербальные приемы представления новых лексических единиц не включают:

    <вариант> перевод

    <вопрос> Перевод как способ представления новых лексических единиц может быть:

    <вариант> два типа

    <вопрос> Какой фактор не учитывается при выборе способа представления новых лексических единиц:

    <вариант> время суток

    <вопрос> Лучше всего подарить куклу слова:

    <вариант> демонстрирует игрушку

    <вопрос> Лучший способ представить слово вслепую будет:

    <вариант> для определения

    <вопрос> Влияние родного языка на изучение иностранного языка называется:

    <вариант> помеха

    <вопрос> Цель занятий перед прослушиванием:

    <вариант> для подготовки учащихся к аудированию

    <вопрос> Обучение аудированию можно интегрировать с:

    <вариант> все упомянутые

    <вопрос> Что из следующего не используется для понимания речи на слух:

    <вариант> написание

    <вопрос> Что из перечисленного не относится к нисходящей обработке:

    <вариант> объединение звуков (букв) в слова

    <вопрос> Способность использовать несколько стратегий угадывания для компенсации недостающих знаний называется:

    <вариант> стратегическая компетенция

    <вопрос> Выберите лучшее определение чтения:

    <вариант> процесс коммуникации писателя с читателем

    <вопрос> На то, как мы читаем, влияют:

    <вариант> цель чтения

    <вопрос> Чтение как процесс:

    <вариант> интерактивный

    <вопрос> Какой навык наименее важен для обучения эффективному чтению:

    <вариант> со словарем

    <вопрос> Как мы называем переход от контролируемого обучения в классе к использованию навыка в реальной жизни:

    <вариант> передача навыков

    <вопрос> Какая из стратегий чтения наименее эффективна:

    <вариант> просить моего учителя о помощи всякий раз, когда я встречаю неизвестное слово

    <вопрос> Какая из стратегий чтения наиболее эффективна:

    <вариант> перед прочтением создайте для себя несколько вопросов, на которые я думаю или надеюсь, что текст даст ответ

    <вопрос> Задача:

    <вариант> занятие в классе, направленное на передачу смысла

    <вопрос> Это упражнение:

    <вариант> повторяющаяся устная практика языковой единицы

    <вопрос> Упражнение:

    <вариант> действие, которое включает контролируемое манипулирование формами языка

    <вопрос> Что на ТРЕТЬЕМ месте в грамматической практике от точности к беглости:

    <вариант> осмысленные упражнения

    <вопрос> Что идет последним в грамматической практике от точности до беглости:

    <вариант> бесплатный дискурс

    <вопрос> Какой из следующих критериев не позволяет использовать учебник:

    <вариант> темы, рассматриваемые в учебнике, могут не быть актуальными или интересными для вашего класса

    <вопрос> Какой из следующих принципов не используется в гуманистическом образовании:

    <вариант> мысли и рассуждения учащихся отклоняются

    <вопрос> План урока:

    <вариант> документ, отражающий намерения учителя на уроке

    <вопрос> Что мы подразумеваем под словом «словарь», когда говорим об обучении словарному запасу?

    <вариант> лексических единиц, которые обучающиеся усваивают в процессе обучения

    <вопрос> Лучший способ представить слово цветок –

    <вариант> с изображением картинки (или цветка)

    <вопрос> Научить новому слову – значит научить

    <вариант> все эти аспекты

    <вопрос> Причина, по которой мы запоминаем одни слова лучше, чем другие

    <вариант> все эти причины

    <вопрос> Какой метод характерен для музыкального сопровождения?

    <вариант> суггестопедия

    <вопрос> Какой метод использует команды при обучении иностранному языку?

    <вариант> TPR

    <вопрос> Total Physical Response – это обучающая стратегия, развивающая

    <вариант> навыки слушания учащихся

    <вопрос> Каким образом учителя молчат?

    <вариант> бесшумный способ

    <вопрос> Что из перечисленного не входит в дополнительные учебные материалы?

    <вариант> учебник

    <вопрос> Что из перечисленного не предназначено для учащихся?

    <вариант> книга учителя

    <вопрос> Что из перечисленного не относится к прямым методам представления новых лексических единиц?

    <вариант> перевод

    <вопрос> Что учебник не может предложить учащимся?

    <вариант> модели произношения

    <вопрос> Заполните пропуски наиболее подходящим:

    A – автоматизированный компонент сознательного

    <вариант> привычка; деятельность

    <вопрос> Содержание обучения зависит от

    <вариант> цели обучения

    <вопрос> Что из перечисленного нельзя найти в учебнике?

    <вариант> словарь

    <вопрос> Обучение английскому произношению включает

    <вариант> обучающие фонемы, сочетания фонем, интонации

    <вопрос> В учебных целях и с учетом помех мы можем разделить звуки изучаемого языка на

    <вариант> три группы

    <вопрос> Произношение в школе учат

    <вариант> в интеграции с учебным языковым материалом и навыками

    <вопрос> Подход в обучении языку –

    <вариант> набор коррелятивных предположений, касающихся природы преподавания и изучения языка

    <вопрос> Язык с менталистской точки зрения

    <вариант> поведение, управляемое правилами

    <вопрос> Язык с точки зрения бихевиориста

    <вариант> набор привычек

    <вопрос> Язык с точки зрения когнитивизма –

    <вариант> инструмент для связи

    <вопрос> Какую из следующих ролей учащийся не выполняет в когнитивной методологии?

    <вариант> лоботомизированный попугай

    <вопрос> Что такое грамматика?

    <вариант> набор правил, определяющих, как слова объединяются в содержательные предложения

    <вопрос> Явный способ представления грамматики:

    <вариант> дедуктивная

    <вопрос> Неявный способ представления грамматики:

    <вариант> индуктивный

    <вопрос> Излагая грамматику с целым текстом, в уроке прежде всего выделяется

    <вариант> значение и использование новой грамматической структуры

    <вопрос> Какой из следующих принципов не относится к изучению всего языка?

    <вариант> дедуктивный способ представления новой грамматики

    <вопрос> Что из перечисленного не относится к традиционному подходу к обучению грамматике?

    <вариант> учащихся участвуют в решении задач

    <вопрос> Что является первым в грамматической практике – от точности до беглости?

    <вариант> осведомленность

    <вопрос> Роль учителя в подробном обучении грамматике

    <вариант> прямой и доминирующий

    <вопрос> Какая из следующих техник не относится к целому языковому обучению?

    <вариант> объяснение правила

    <вопрос> Анализ структур и применение правил – обычная практика

    <вариант> грамматико-переводческий подход

    <вопрос> Основная трудность в изучении иностранного языка:

    <вариант> необходимость переключения с грамматической структуры родного языка на грамматическую структуру изучаемого языка

    <вопрос> Основные этапы обучения грамматике можно обозначить следующими тремя буквами:

    <вариант> п п п

    : <вопрос> Что на последнем месте в грамматической практике – от точности до беглости?

    <вариант> бесплатный дискурс

    <вопрос> Что стало с грамматикой в ​​методе грамматического перевода?

    <вариант> словарь

    <вопрос> В упражнениях по грамматическому переводу было ограничено:

    <вариант> перевод

    <вопрос> Согласно методу грамматического перевода, лучший способ произнести предложение на иностранном языке – это начать с:

    <вариант> предложение на родном языке

    <вопрос> Что считается универсальным согласно методу грамматического перевода?

    <вариант> синтаксис

    <вопрос> Что является важным учебным пособием по методу грамматического перевода?

    <вариант> учебник

    <вопрос> Каковы основные цели метода грамматического перевода?

    <вариант> умение читать и писать

    <вопрос> С чем отождествлялась грамматика в методе перевода грамматики?

    <вариант> логика

    <вопрос> Какова основная цель обучения иностранному языку по прямой методике?

    <вариант> практическое владение языком

    <вопрос> Какие из приведенных характеристик не характеризуют прямой метод?

    <вариант> дедуктивный подход к обучению грамматике

    <вопрос> Кому принадлежит следующая цитата: У изучения языка есть начало, но нет конца?

    <вариант> Палмер

    <вопрос> С чего начать обучение иностранному языку?

    <вариант> чтение

    <вопрос> Какой аспект языка, по мнению Уэста, самый легкий?

    <вариант> чтение

    <вопрос> Какой способ представления нового грамматического материала используется в прямом методе?

    <вариант> индуктивный

    <вопрос> Какая система считается вторичной производной по аудиоязычному методу?

    <вариант> запись

    <вопрос> Какое учебное пособие должно быть основным по аудио-языковой методике?

    <вариант> записанная на пленка речь

    <вопрос> Какая теория утверждает, что обучение – это механический процесс формирования привычки, протекающий посредством частого подкрепления последовательности стимул-реакция.

    <вариант> бихевиоризм

    <вопрос> Какой процесс должен регулироваться правилами по Хомскому?

    <вариант> мышление

    <вопрос> Какая теория утверждает, что мы учимся, думая и пытаясь понять то, что мы видим, чувствуем и слышим.

    <вариант> когнитивизм

    <вопрос> Использование заданий, в которых учащиеся работают над одним и тем же заданием, но у каждого учащегося есть разная информация, необходимая для выполнения задания, является особенностью:

    <вариант> обучение коммуникативному языку

    <вопрос> Многократное упражнение – характерная черта:

    <вариант> бихевиористская теория

    <вопрос> Что не подразумевается под когнитивными процессами?

    <вариант> повторное упражнение

    <вопрос> Кто принимает решения относительно размера групп, ролей, которые будут назначены учащимся, материалов, необходимых для формального совместного обучения?

    <вариант> учитель

    <вопрос> Студенты работают вместе для достижения общих целей обучения и выполнения совместно определенных задач и заданий в:

    <вариант> кооперативное обучение

    <вопрос> Долгосрочные, разнородные группы совместного обучения со стабильным составом:

    <вариант> кооперативные базовые группы

    <вопрос> Совместное обучение – хорошее решение проблем, возникающих в:

    <вариант> гетерогенные классы

    <вопрос> Что из перечисленного ниже не относится к идеям совместного обучения?

    <вариант> Наш учитель должен гордиться нами.

    <вопрос> Что предшествует обучению по методике, ориентированной на обучение?

    <вариант> понимание

    <вопрос> Кто принимает решения в процессе развития и использования сети знаний в соответствии с методологией, ориентированной на обучение?

    <вариант> учащихся

    <вопрос> Согласно методике, ориентированной на обучение, учителя не развивают положительные эмоции по:

    <вариант> дает достаточно домашнего задания

    <вопрос> Согласно методологии, ориентированной на обучение, кто создает внутреннюю систему L2?

    <вариант> учащийся

    <вопрос> Студенты как с низким, так и с высоким уровнем подготовки должны уметь выполнять (некоторую часть) задания в соответствии с:

    <вариант> подход с использованием гибких задач

    <вопрос> Что лежит в основе любого языкового поведения согласно подходу, основанному на навыках?

    <вариант> навыки и стратегии учащихся

    <вопрос> Каковы цели Суггестопедии?

    <вариант> для ускорения процесса понимания и использования языка для общения

    <вопрос> Фактор, который, согласно Суггестопедии, не является существенным в процессе использования TL:

    <вариант> широкое использование компьютерной техники

    <вопрос> Метод называется Суггестопедия, потому что

    <вариант> обучающихся предлагается к изучаемому материалу

    <вопрос> Подсознательные или сознательные процессы, посредством которых язык, отличный от родного, изучается в естественной или управляемой среде, упоминаются как:

    <вариант> овладение вторым языком

    <вопрос> Внутренние правила, которые затем объединяются в систему, составляют:

    <вариант> компетенция

    <вопрос> Понимание и производство языка составляют:

    <вариант> производительность

    <вопрос> Возраст, способности и интеллект, мотивация и потребности, личность и когнитивный стиль:

    <вариант> отличия учащихся

    <вопрос> В SLA указано:

    <вариант> данные, которые учащийся должен использовать для определения правил изучаемого языка

    <вопрос> Часть ввода, которая обрабатывается или впускается учащимся:

    <вариант> поступление

    <вопрос> Дискурс, совместно созданный учеником и его собеседниками:

    <вариант> взаимодействие

    <вопрос> Формирование привычки в SLA:

    <вариант> бихевиористская теория

    <вопрос> По данным ошибки свидетельствуют об активном вкладе учащихся в приобретение

    <вариант> когнитивная теория

    <вопрос> Картинки, рассказы и игры являются важными источниками интереса для:

    <вариант> детский

    <вопрос> Что это за феномен мотивации?

    <вариант>, ориентированный на учащегося

    <вопрос> Внешний и внутренний могут быть:

    <вариант> мотивация

    <вопрос> Обратная связь, с точки зрения обучения в целом, состоит из двух основных компонентов:

    <вариант> оценка и исправление

    <вопрос> Особые способности учащегося выучить второй язык.

    <вариант> способность

    <вопрос> Теория изучения языка, подчеркивающая врожденные умственные способности учащегося для овладения языком и минимизирующая влияние языковой среды

    <вариант> ментализм

    <вопрос> Скорость, с которой учащийся развивает свои навыки L2.

    <вариант> скорость приобретения

    <вопрос> Набор общих принципов, применимых ко всем языкам, а не набор конкретных правил.

    <вариант> универсальная грамматика

    <вопрос> Учителя выбирают между предложением учащимся либо краткого описания, либо структурного объяснения:

    <вариант> проработка

    <вопрос> Основная деятельность в классе в TPR:

    <вариант> сверло императивное

    <вопрос> Какой метод важнее структуры и формы, чем смысл?

    <вариант> аудио-язычный

    <вопрос> Внеурочная работа, которую ученики выполняют между уроками, называется:

    <вариант> домашнее задание

    <вопрос> Форма взаимодействия в классе, при которой учащиеся частично или все время работают вместе, называется:

    <вариант> групповая работа

    <вопрос> Организационным принципом являются задачи:

    <вариант> коммуникативный подход

    <вопрос> Что за процесс обучения?

    <вариант> сознательный

    <вопрос> В коммуникативном подходе упор делается на

    <вариант> процесс связи

    <вопрос> Какой метод обучает языку посредством физической активности?

    <вариант> TPR

    <вопрос> Метод, разработанный Георгием Лозановым, называется

    .

    <вариант> суггестопедия

    <вопрос> Этап урока, когда учащимся знакомят новый языковой элемент, называется:

    <вариант> презентация

    <вопрос> Умение становится автоматическим через:

    <вариант> практика

    <вопрос> Информация, которую получают учащиеся об их успеваемости, называется:

    <вариант> обратная связь

    <вопрос> Подход к обучению, который утверждает центральную роль всего человека в процессе обучения, называется:

    <вариант> Гуманистический

    <вопрос> Система обучения языку, основанная на определенной теории языка и изучения языка, называется:

    <вариант> метод

    <вопрос> Официальный тест, который обычно проводит какой-либо экзаменующий орган, называется:

    <вариант> экспертиза

    <вопрос> Процесс разработки правил на основе примеров называется:

    <вариант> индукционный

    <вопрос> Что занимает второе место в грамматической практике от точности до беглости:

    <вариант> сверла управляемые

    <вопрос> При бихевиористском подходе язык осваивается через:

    <вариант> схемы обучения

    <вопрос> В содержание обучения произношению не входит:

    <вариант> почерк

    <вопрос> Лексическая единица означает

    <вариант> любой элемент, который функционирует как единая смысловая единица

    <вопрос> Какой компонент коммуникативной компетенции включает знание языковой структуры и языковых элементов?

    <вариант> лингвистический

    <вопрос> Какой компонент коммуникативной компетенции включает способность читать, писать, говорить и понимать устную речь?

    <вариант> прагматичный

    <вопрос> Какой компонент коммуникативной компетенции включает знание общепринятых норм поведения в англоязычных странах?

    <вариант> социолингвистический

    <вопрос> Способность использовать соответствующие стратегии для интерпретации и построения текстов называется:

    <вариант> дискурсивная компетенция

    <вопрос> Расположите эти понятия (подход, метод, прием) в иерархическом порядке, начиная с основного:

    <вариант> подход, метод, методика

    <вопрос> Для развития умственных способностей, интеллекта, творческого потенциала и воображения учащихся составляет:

    <вариант> образовательная цель обучения иностранному языку

    <вопрос> Развивать у студентов знания о культуре людей, чей язык они изучают:

    <вариант> культурная цель обучения иностранному языку

    <вопрос> Защитник коммуникативных методов обучения языку:

    <вариант> групповая работа, информационные задания, парная работа, задания, имитирующие естественное общение

    <вопрос> Раздел науки, изучающий механизмы производства речи и понимания речи, называется:

    <вариант> психолингвистика

    <вопрос> Фонетические упражнения делятся на:

    <вариант> упражнения по распознаванию и воспроизведению

    <вопрос> Автоматизированное коммуникативно мотивированное правильное использование грамматических структур в устной речи называется:

    <вариант> грамматический навык

    <вопрос> Упражнения, имитирующие естественное общение с использованием различных навыков см .:

    <вариант> коммуникативные упражнения

    <вопрос> Упражнения по анализу языковых элементов относятся к:

    <вариант> лингвистические упражнения

    <вопрос> Перепишите эти предложения пассивным голосом, например:

    <вариант> лингвистические упражнения

    <вопрос> Ответьте на вопросы по тексту примера:

    <вариант> полукоммуникативные упражнения

    <вопрос> Послушайте текст и выскажите свои мысли по теме. Пример:

    <вариант> коммуникативные упражнения

    <вопрос> Составьте диалог по образцу, например:

    <вариант> полукоммуникативные упражнения

    <вопрос> Позитивный переход навыков родного языка на изучаемый называется:

    <вариант> перевод

    <вопрос> Отрицательный переход знания структуры родного языка на изучаемый язык называется:

    <вариант> помеха

    <вопрос> Этот тип чтения направлен на получение общего представления о тексте:

    <вариант> снятие скимминга

    <вопрос> Этот тип чтения направлен на поиск конкретной информации:

    <вариант> сканирование

    <вопрос> Этот тип чтения направлен на анализ элементов изучаемого языка:

    <вариант> исследование

    <вопрос> Этот тип чтения направлен на понимание и анализ всей информации в тексте:

    <вариант> чтение детали

    <вопрос> Что из следующего является примером сканирования:

    <вариант> прочтите текст, чтобы найти дни рождения Анн, Сэмс и Джулис

    <вопрос> Что из следующего является примером скимминга:

    <вариант> пролистайте текст и выберите лучшую статью

    <вопрос> Что из следующего является примером учебного чтения:

    <вариант> прочтите текст и найдите все глаголы.Анализируйте напряженные формы.

    <вопрос> Что из следующего является примером чтения для подробностей:

    <вариант> прочтите текст, чтобы узнать, как именно работает машина.

    <вопрос> Этот вид чтения используется для чтения книг, стихов, журналов и т. Д. В свободное время:

    <вариант> обширный

    <вопрос> Какие три этапа работы с текстом для чтения:

    <вариант> предварительное чтение, во время чтения, после чтения

    <вопрос> Какие три этапа работы с текстом для прослушивания:

    <вариант> предварительное прослушивание, во время прослушивания, после прослушивания

    <вопрос> Посмотрите на заголовок текста и угадайте, о чем этот текст – пример:

    <вариант> задача предварительного чтения

    <вопрос> Посмотрите на ключевые слова в тексте и угадайте, о чем этот текст, например:

    <вариант> задача предварительного чтения

    <вопрос> Что вы думаете о проблеме, обсуждаемой в аудиотексте? это пример:

    <вариант> задача после прослушивания

    Дата: 11.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *