МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Флемоксин Солютаб: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Флемоксин Солютаб – антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно.
Активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.
Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
К препарату устойчивы бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительный), Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Флемоксин Солютаб являются: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции органов дыхания; инфекции органов мочеполовой системы; инфекции органов ЖКТ; инфекции кожи и мягких тканей.

Способ применения:
Способ применения препарата Флемоксин Солютаб устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.
В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:
взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.
Средняя суточная доза препарата для детей составляет 30 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый отит) рекомендуется трехкратный прием.
При хронических заболеваниях, рецидивах, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 0. 75-1 г 3 раза/сут; детям – 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающими приятным абрикосовым вкусом.

Побочные действия:
Побочные действия от применения препарата Флемоксин Солютаб могут возникнуть со стороны пищеварительной системы: редко – диарея, зуд в области ануса; возможна диспепсия; очень редко – псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи; редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек. Аллергические кожные реакции при применении амоксициллина встречаются чаще, чем при применении других препаратов группы пенициллинов, но реже, чем при применении ампициллина.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Флемоксин Солютаб являются: инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз; повышенная чувствительность к препарату или другим бета-лактамным антибиотикам.

Беременность:
Применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов.
В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное применение Флемоксин Солютаб с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Существует перекрестная устойчивость и перекрестная гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда, цефалоспоринам.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекций.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
Назначение препарата больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом противопоказано, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Передозировка:
Передозировка Флемоксин Солютаб может иметь следующие признаки: рвота, тошнота, диарея. Из-за рвоты и диареи может произойти дегидратация организма и нарушение водно-электролитного равновесия. При передозировке назначают энтеросорбенты, слабительные солевой группы, гидратационные мероприятия. 

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.
Срок годности – 5 лет.

Форма выпуска:
Таблетки белого цвета, плоскоовальной формы, с фаской, с маркировкой 125 мг-“181”; 250 мг-“182”; 500 мг-“gbr 184” на одной стороне и риской на другой стороне; 5 шт. в блистере, в коробке 4 блистера.

Состав:
1 таблетка Флемоксин Солютаб содержит амоксициллина (в форме тригидрата) 125, 250 или 500 мг;
вспомогательные вещества: МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза слабо замещенная, ванилин, вкусовая добавка, сахарин, коллоидный диоксин силикона, магния стеарат.

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ 0,5 N20 ТАБЛ ДИСПЕР

Механизм действия

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки – ПСБ), которые играют роль в биосинтезе пептидогликана. Пептидогликан является структурным элементом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, после чего обычно следует лизис и гибель бактериальной клетки.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые могут вырабатываться некоторыми бактериями, что делает их устойчивыми к амоксициллину. Таким образом, спектр активности незащищённого амоксициллина не охватывает микроорганизмы, продуцирующие данные ферменты.

Фармакокинетика/фармакодинамика

Время, превышающее минимальную подавляющую концентрацию (T > МПК), считается основным определяющим фактором эффективности амоксициллина.

Механизмы резистентности

Основными механизмами резистентности к амоксициллину являются:

• ферментативная инактивация бета-лактамазами;

• мутация ПСБ, в результате чего уменьшается сродство антибиотика к мишени.

Непроницаемость бактериальной клеточной стенки или активное выведение антибиотика из клетки (эффлюкс) могут вызвать бактериальную резистентность или способствовать этому у грамотрицательных бактерий.

Распространенность резистентности может варьировать в зависимости от географического расположения и с течением времени для определенных видов. Желательно ориентироваться на локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность резистентности такова, что эффективность лекарственного средства при лечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения.

Пограничные значения МПК

Пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина согласно критериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), версия 5.0:

Микроорганизмы

Пограничное значение МПК (мг/л)

Чувствительный ? Резистентный >

Enterobacteriaceae 81 8

Staphylococcus spp. примечание2 примечание2

Enterococcus spp.3 4 8

Стрептококки группы A, B, C и G примечание4 примечание4

Streptococcus pneumoniae примечание5 примечание5

Стрептококки группы Viridans 0,5 2

Haemophilus influenzae 26 26

Moraxella catarrhalis примечание7 примечание7

Neisseria meningitidis 0,125 1

Грамположительные анаэробы за исключением Clostridium difficile8 4 8

Грамотрицательные анаэробы8 0,5 2

Helicobacter pylori 0,1259 0,1259

Pasteurella multocida 1 1

Невидоспецифические пограничные значения10 2 8

1 Штаммы Enterobacteriaceae дикого типа относятся к категории чувствительных к аминопенициллинам. В некоторые странах изоляты E. coli и P. mirabilis дикого типа относятся к умеренно-резистентным. В этом случае используется пограничное значение МПК S ? 0,5 мг/л.

2Большинство стафилококков вырабатывают пенициллиназы и являются устойчивыми к амоксициллину. Метициллин-резистентные штаммы стафилококов, за редким исключением, устойчивы ко всем бета-лактамным антибиотикам.

3 Чувствительность к амоксициллину оценивается по ампициллину.

4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллинам оценивается на основании их чувствительности к бензилпенициллину.

5Пограничные значения относятся к изолятам, выделенным при всех типах инфекции, кроме менингита. Если изолят оценивается как умеренно-резистентный к ампициллину, не следует назначать амоксициллин перорально. Чувствительность оценивается по МПК ампициллина.

6Пограничные значения основаны на внутривенном введении. Штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистетным.

7Микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентными.

8Чувствительности к амоксициллину оценивается по чувствительности к бензилпенициллину.

9 Пограничные значения установлены на уровне значения эпидемиологической точки отсечения (ECOFF), которое разграничивает изоляты дикого типа от изолятов со сниженной чувствительностью.

10Невидоспецифические пограничные значения основаны на дозах от 0,5 г 3 или 4 раза в сутки (от 1,5 до 2 г/сутки).

Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину in vitro

Обычно чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecalis

Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G)

Listeria monocytogenes

Микроорганизмы, которые могут иметь механизмы приобретенной резистентности к амоксициллину

Грамотрицательные аэробы:

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Helicobacter pylori

Proteus mirabilis

Salmonella typhi

Salmonella paratyphi

Pasteurella multocida

Грамположительные аэробы:

Коагулазоотрицательные стафилококки

Staphylococcus aureus ?

Streptococcus pneumoniae

Группа Streptococcus viridans

Грамположительные аэробы:

Clostridium spp.

Грамотрицательные аэробы:

Fusobacterium spp.

Другие:

Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы с природной резистентностью†

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecium†

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp.

Enterobacter spp.

Klebsiella spp.

Pseudomonas spp.

Грамотрицательные аэробы:

Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы)

Другие:

Chlamydia spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.

† Природная промежуточная чувствительность в отсутствие механизмов приобретенной резистентности.

? Почти все штаммы S. aureus резистентны к амоксициллину вследствие выработки пенициллиназ. Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка (MRSA) также устойчивы к амоксициллину.

Флемоксин Солютаб :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab)
Активное вещество: амоксициллина тригидрат.
Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, дисперсная целлюлоза, ванилин, кросповидон, сахарин, мандариновая вкусовая добавка, лимонная вкусовая добавка, магния стеарат.
Антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующим веществом Флемоксин Солютаб является амоксициллин тригидрат (полусинтетический пенициллин, бета-лактамное антибактериальное средство). Обладает бактерицидным действием. Эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, таких, как: S. pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium tetani, Neisseria gonorrhoeae, C. welchii, N. meningitidis, Moraxella catarralis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Меньшей эффективностью обладает в отношении возбудителей кишечных инфекций: Escherichia coli, Shigella sonnei, Enterococcus faecalis, Salmonella typhi, Proteus mirabilis, Vibrio cholere. Неактивен против микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазу, а так же в отношении индолположительных Proteus, Pseudomonas, Enterobacter.

Особенность лекарственной формы (Солютаб) обеспечивает после приема внутрь быструю абсорбцию в желудочно-кишечном тракте и полное (свыше 93%) всасывание. Прием во время еды не сопровождается изменениями абсорбции действующего вещества препарата. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови обнаруживается через 60-120 минут после приема. При приеме Флемоксин Солютаб наблюдается более высокая максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови, чем при приеме нерастворимой лекарственной формы этого антибиотика. Кислотоустойчивое действующее вещество.

После внутреннего приема амоксициллина в дозе 375 мг наблюдается Сmax в плазме крови через 120 минут (6 мкг/л). Максимальная концентрация амоксициллина в препарате Флемоксин Солютаб увеличивается в 2 раза, если принятая доза – в 2 раза выше, чем 375 мг. Амоксициллин связывается протеинами плазмы в количестве 20% от введенной дозы. Накопление антибиотика при назначении терапевтических доз препарата происходит в костной ткани, слизистых оболочках, внутриглазной жидкости, мокроте.

В желчи наблюдается повышение концентрации амоксициллина по сравнению с уровнем его в крови в 2-4 раза. Примерно 25-30% амоксициллина (по сравнению с содержанием в крови) определяется в пупочных сосудах и околоплодных водах. Несмотря на недостаточно хорошее прохождение амоксициллина через гематоэнцефалический барьер, в спипинномозговой жидкости при менингите определяется 20% амоксициллина от его концентрации в плазме крови.

В организме частично метаболизируется до неактивных метаболитов. Выделяется почками: 20% — посредством клубочковой фильтрации и 80% — путем канальцевой экскреции. Спустя 8 часов после приема препарата 90% активного вещества выделяется с мочой (причем в неизменном виде – 60-70%).

В детском возрасте (до 6 месяцев, у недоношенных детей) период полувыведения амоксициллина составляет 3-4 часа. В случае нормального функционирования почек период полувыведения активного вещества – 1-1,5 часа. При нарушениях почечных функций (клиренс креатинина – 15 мл/мин и меньше) период полувыведения повышается и может достигать до 8,5 часов при анурии. При нарушении функции печени период полувыведения не изменяется.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину бактериями (заболевания мочеполовой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, инфекции мягких тканей и кожи).
Флемоксин Солютаб имеет приятный мандариново-лимонный вкус. Таблетки проглатывают, не разжевывая, принимают до или после приема пищи. Можно разделить таблетку на несколько частей и разжевать, запивая водой. Так же допускается растворение таблетки в воде (в 20 мл – для получения сиропа, в 100 мл – для получения суспензии).

Флемоксин Солютаб назначается при инфекциях бактериального генеза легкой и средней степени тяжести в дозе 0,5-2 г в сутки, суточную дозу разделить на 2 приема (для взрослых). В педиатрии назначается детям с 1 года: с 1 года до 3 лет – по 0,125 г 3 р/с или 0,25 г 2 р/с; с 3 до 6 лет – по 0,25 г 3 р/с или 0,375 г 2 р/с. Курс лечения – 5-7 дней. При стрептококковых инфекциях рекомендуется прием препарата в течение 10 дней. Ориентировочно детям препарат назначают из расчета 30-60 мг/кг веса в сутки, разделить на 2-3 приема. Дозировка назначается врачом индивидуально, в зависимости от возраста, общего состояния, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов к амоксициллину.

В случае тяжелых инфекций, или при рецидивирующих, хронических заболеваний применяют в дозе 0,75-1 г 3 раза в сутки. В педиатрии – по 60 мг/кг массы тела (разделить на 3 приема).

Для эрадикации хеликобактерной инфекции: по 2 г/с (разделить на 2 приема).
При неосложненной острой гонорейной инфекции – по 3 г на 1 прием в комбинации с пробеницидом (1 г).

При нарушении функции почек с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин проводят уменьшение дозировки на 15-50%.
Прием Флемоксин Солютаб должен продолжаться после исчезновения признаков заболевания еще в течение 2 суток.

Редкие побочные эффекты: зуд в области заднепроходного отверстия, диарея, интерстициальный нефрит; тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, кожные аллергические реакции в виде мелкопапуллезной сыпи.
Очень редкие: геморрагический и псевдомембранозный колит, синдром Стивена Джонсона, полиморфная эритема, отек Квинке, анафилактический шок.
Аллергическая реакция на антибактериальные препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а так же к дополнительным веществам Флемоксин Солютаб.
Применение препарата во время беременности и в период лактации допускается только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.
Наблюдается ингибирование канальцевой экскреции амоксициллина при комбинации с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, в меньшей степени – кислотой ацетилсалициловой и сульфинпиразоном. Это может приводить к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови и увеличению периода его полувыведения.

Обнаружено уменьшение эффективности гормональных контрацептивных средств при сочетании с амоксициллином.
В отличие от ампициллина, комбинация амоксициллина с аллопуринолом не увеличивает частоту развития кожных реакций.

Нейтрализуют бактерицидное действие амоксициллина бактериостатические антибактериальные средства (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол).

Передозировка Флемоксин Солютаб может иметь следующие признаки: рвота, тошнота, диарея. Из-за рвоты и диареи может произойти дегидратация организма и нарушение водно-электролитного равновесия. При передозировке назначают энтеросорбенты, слабительные солевой группы, гидратационные мероприятия.
Таблетки по 125; 250; 500; 1000 мг. Таблетки белого или бело-желтого цвета, продолговатой формы. Гравировки: для таблеток 125 мг – «231»; 250 мг – «232»; 500 мг – «234»; 1000 мг – «236». На одной стороне таблетки – логотип компании-производителя, на другой – риска. В контурной оболочке – 20 таблеток.
Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Хранить при комнатной температуре.
Показано, что при назначении пациентам с лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом препаратов пенициллинового ряда часто развивается появление кожной сыпи –
экзантемы (60-100%), которая не обусловлена гиперчувствительностью к препарату. Подобный эффект в анамнезе жизни не является противопоказанием к назначению пенициллинов, в т.ч. и амоксициллина.

Реакции аллергического генеза при приеме ампициллина встречаются чаще, чем при применении пенициллинов, но реже – чем при приеме ампициллина.
Наблюдается перекрестная устойчивость между антибактериальными средствами цефалоспоринового и пенициллинового ряда.
Есть риск развития суперинфекции, как и в случае назначения пенициллинов.
При первых признаках псевдомембранозного колита (тяжелая диарея) необходимо соответствующее лечение.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата “Флемоксин Солютаб” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 1962270.

Флемоксин Солютаб: инструкция по применению антибиотика

Флемоксин Солютаб – это эффективный современный антибактериальный препарат широкого спектра действия.

В составе этого средства находится активный действующий компонент амоксициллин тригидрат – сильный антибиотик из серии пенициллинов.

Препарат изготавливается фармацевтической компанией Astellas Pharma в Японии и используется для лечения разных бактериальных инфекций.

Описание антибиотика Флемоксин Солютаб

Антибиотик изготавливается в форме диспергируемых таблеток, которые дают возможность максимально точно подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата. Наименьшая дозировка находится в таблетках 125 мг. Также есть еще три варианта изготовления Флемоксин Солютаб – таблетки для рассасывания по 100, 250 и 500 мг.

Диспергируемая таблетка имеет высокую биологическую доступность лекарственного препарата. Находящийся в составе средства антибиотик амоксициллин не разрушает естественную микрофлору кишечника и при этом полностью впитывается в ткани организма.

Таким образом, после применения лекарства существенно снижается риск появления кишечного расстройства и снижается отрицательное воздействие антибиотика на кишечник и желудок. Отзывы на Флемоксин Солютаб и исследования лекарственного препарата показали, что расстройство желудка происходило только у 1% людей, принимавших диспергируемые таблетки.

Флемоксин Солютаб всасывается в кровь еще в полости рта и минует желудочно-кишечный тракт. Антибиотик быстро растворяется в ротовой полости, а активное действующее вещество полностью впитывается в кровь уже спустя 5 минут после растворения.

Через 1–2 часа после применения лекарственного препарата в плазме крови можно наблюдать концентрацию вещества. Нужно заметить, что растворимый антибиотик Флемоксин Солютаб гораздо удобней в использовании детьми, в отличие от обычной суспензий Амоксициллина, которую предварительно необходимо приготовить самостоятельно.

Средство может применяться для лечения маленьких грудных детей. Препарат не является токсичным и опасным, и в редких случаях вызывает побочные явления у ребенка.

Лекарство не нуждается в дополнительных действиях перед применением. Таблетку можно растворять в грудном молоке, сиропе, воде. Причем для полного растворения препарата необходим минимальный объем воды.

Действие Флемоксин Солютаб

Высокая эффективность антибиотика объясняется его свойствами. Лекарственное средство Флемоксин действует на множество разновидностей бактерий:

• стафилококки,
• листерии,
• клостридии,
• возбудители гонореи,
• возбудители язвенной болезни,
• кишечная палочка,
• энтерококк,
• возбудители кишечных инфекций,
• сальмонелла.

Средство великолепно подавляет жизнедеятельность и последующее развитие патогенных бактерий, препятствуя этим самым распространению вируса.

Лекарственный препарат действует на клеточном уровне, защищая от пагубного воздействия инфекции здоровые клетки организма.

Терапевтический эффект от применения этого препарата показывает отличный результат – уже через несколько дней использования пероральных таблеток отмечается снижение симптомов болезни и значительное улучшение самочувствия ребенка.

Нагрузка на слизистые ткани желудка после использования Флемоксина Солютаб в 4 раза ниже, в отличие от применения антибиотика в капсуле. Солютаб можно растворять в любой жидкости или рассасывать во рту.

Препарат используется независимо от пищи. В кислой среде желудка средство не разрушается, что его выгодно отличает от остальных привычных лекарств.

Показания к применению Флемоксин Солютаб

Лекарственный препарат Флемоксин Солютаб применяется при воспалительных и инфекционных болезнях и их осложнениях. Показания к применению следующие:

• бронхит,
• воспалительно-инфекционный процесс в органах дыхания,
• ангина,
• пневмония,
• уретрит,
• заболевания мочеполовой системы,
• пиелонефрит,
• инфекции ЖКТ,
• гонорея,
• инфекционные кожные заболевания,
• обострение гастрита,
• лептоспироз,
• язвенная болезнь,
• гинекологические болезни.

Инструкция по применению

Инструкция по применению этого антибиотика довольно проста. Таблетку можно использовать до или после приема пищи. Препарат нужно держать во рту до его полного рассасывания.

Доза антибиотика назначается по такой схеме:

• Ребенок 1–3 года – 125 мг средства трижды в день или 250 мг дважды в день,
• Ребенок 3–10 лет – 375 мг дважды в день или 250 мг препарата трижды в день,
• Если ребенку более 10 лет, то рекомендовано принимать 500–700 мг препарата дважды в день. Врач может корректировать дозировку,
• При лечении тяжелых состояний, хроническом течении заболевания, рецидивах болезни назначают 0,80–1 грамм препарата трижды в день.

Во время гонореи рекомендован прием 3 грамм лекарственного препарата однократно. При слабой работе почек дозу лекарства нужно уменьшить. Для приема значительных дозировок лучше всего применять Флемоксин 1000 мг.

Любые назначения обязаны проводиться только врачом, который выбирает индивидуальную дозировку антибиотика.

Флемоксин Солютаб: Инструкция по применению для детей

Инструкция по применению разрешает использовать этот препарат для лечения ребенка возрастом от одного года. Зачастую педиатр прописывает этот лекарственный препарат при бронхите, ангине и иных заболеваниях. Антибиотик отлично переносится практически любым ребенком и в редких случаях вызывает проявление побочных действий.

Средство нельзя использовать, если у ребенка есть индивидуальная непереносимость, а также во время развития кожных реакций на терапию медикаментозным средством.

Флемоксин Солютаб является современным антибактериальным средством, которое эффективно борется с разными инфекциями и бактериями. Лекарственный препарат нужно принимать при первых симптомах болезни, чтобы максимально быстро предотвратить последующее развитие инфекции и проявление осложнений.

Флемоксин Солютаб быстро устраняет кашель, боль в горле, заложенность носа, насморк и иные признаки болезни. Детям чаще всего прописывают 125–250 мг приема препарата 2–3 раза ежедневно. Дозировка и схема лечения назначаются в индивидуальном порядке и зависят от особенностей заболевания.

Использование при беременности

С учетом инструкции, лекарственное средство не рекомендуется при беременности, а также во время лактации. Врач может прописать этот препарат в критических ситуациях и по особым показаниям. Во время приема требуется медицинский контроль.

Доказано, что при использовании этого антибиотика при лактации незначительное количество амоксициллина попадает в грудное молоко. Потому во время кормления грудью желательно отказаться от лечения этим препаратом или перевести ребенка на искусственное кормление.

Противопоказания к применению

Как и каждый медицинский препарат, антибиотик имеет определенные противопоказания, которые при этом являются минимальными.

Средство запрещено к использованию при гиперчувствительности к веществам лекарства, а также при личной непереносимости ребенком.

Также лечение Солютаб противопоказано при лимфолейкозе и мононуклеозе.

Побочные действия

Среди вероятных нежелательных явлений во время лечения антибиотиком могут происходить:

• нарушения сна,
• изменение вкуса,
• стоматит,
• тошнота и рвота,
• лейкопения,
• нейтропения,
• состояние депрессии,
• эпилептические приступы,
• возбуждение,
• тревожность,
• головная боль,
• головокружение,
• гиперемия кожи,
• осложненное дыхание,
• зуд кожного покрова,
• аллергические состояния,
• лихорадка,
• кандидамикоз влагалища.

При проявлении побочного действия нужно завершить применение препарата и посоветоваться со специалистом.

Взаимодействие с другими препаратами

В сочетании с такими лекарственными препаратами, как Оксифенбутазон, Пробенецид, Фенилбутазон происходит ингибирование амоксициллина, что может приводить в плазме крови к повышенной концентрации активного вещества. Причем повышается время выхода препарата из организма.

Потому использовать антибиотик с этими средствами нежелательно.

Использование контрацептивов одновременно с Флемоксином снижает их эффект. Бактерицидное действие амоксициллина нейтрализуется использованием таких препаратов, как Хлорамфеникол, Тетрациклин. Аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию лекарства.

Снижает действие таблеток использование глюкозамина, антацидов, слабительных средств. Одновременный прием антибиотика с антикоагулянтами повышает их эффект, а также снижает выработку витамина К.

Флемоксин Солютаб: Аналоги

Фармацевтический рынок сегодня предлагает следующие аналоги Флемоксина Солютаб:

• Амоксициллин,
• Амоксикар,
• Гоноформ,
• Амосин,
• Экобол,
• Оспамокс,
• Флемоклав,
• Грюнамокс.

Что лучше Амиксициллин или Флемоксин?

Флемоксин Солютаб – это дженерик Амоксициллина. В чем разница Флемоксина от оригинального препарата?

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик с мощнейшим бактерицидным и противовоспалительным действием. Он воздействует на оболочку клетки патогенной бактерии, разрушая ее. Этим самым подавляя жизнедеятельность микроорганизма.

Амоксициллин используется в лечении гинекологических, урологических инфекций и заболеваний дыхательных органов.

Флемоксин — это кислотоустойчивый антибиотик из серии полусинтетических пенициллинов. В составе этого препарата находится амоксициллин. Солютаб тоже нарушает стенки клетки бактерии, прекращая ее развитие и распространение.

Флемоксин Солютаб проявляет повышенную активность к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Но лекарственный препарат малоэффективен к хеликобактериям и стафилококкам.

Главным отличием Флемоксина и Амиксициллина является их форма изготовления. Так как дженерик изготавливается в форме пероральных таблеток, рассасывающихся в полости рта, то данное средство не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на ткани кишечника и желудка. При этом препарат Флемоксин Солютаб полностью всасывается и довольно быстро абсорбируется.

Амиксициллин изготавливается в привычных таблетках и частично утрачивает свои свойства во время нахождения в желудке. Именно по этой причине его дженерик имеет большую биологическую доступность.

Необходимо сказать, что цена Флемоксин Солютаб немного дороже, в отличие от оригинала.

Все аналоги Флемоксина имеют в организме похожее действие. Эти препараты эффективно купируют развитие воспалительных и инфекционных болезней и могут быстро устранить признаки заболевания.

Но выбор какого-либо аналога желательно доверить специалисту, а не проводить самолечение, которое может вызвать осложнения и быть опасным для здоровья. Выбор антибиотика нужно доверять только квалифицированному врачу.

При лечении простудных болезней Флемоксин Солютаб успешно можно комбинировать с таким противовирусным средством, как Арбидол. Выбрать аналог Арбидола довольно просто при помощи врача.

Более дешевые аналоги Арбидола:

• Анаферон,
• Амизон,
• Арбивир,
• Антигриппин,
• Интерферон,
• Иммунал.

Таким образом, при помощи специалиста можно подобрать подходящие медицинские средства для лечения с минимум побочных явлений и противопоказаний по доступной цене.

Что лучше Флемоклав или Флемоксин?

Флемоклав имеет похожее действие с Флемоксином и также в своем составе содержит активное вещество амоксициллин. Упаковка и название этого средства довольно схожи с оригиналом. Но между этими препаратами существует отличие.

При некоторых инфекциях Флемоклав не эффективен. Но английские ученые, создавшие Флемоклав, нашли требуемую субстанцию, которая блокирует бета-лактамазы – клавулановую кислоту. Именно клавулановая кислота эффективна к множествам бактерий в комбинации с пенициллиновыми антибиотиками.

Флемоклав точно также, как Солютаб, имеет защищенную форму. Но во время выбора определенного средства для лечения врачу нужно учитывать разновидность возбудителя заболевания.

В противном случае средство может быть назначено неверно, и не оказать необходимого лечебного эффекта.

Решение о назначении антибиотика обязан принимать специалист, который знает развитие и особенности болезни.

Флемоксин Солютаб — это современный эффективный антибиотик, который сможет помочь справиться с серьезными бактериальными заболеваниями. Но нужно не забывать о том, что безграмотное и неправильное самолечение антибиотиками может причинить непоправимый вред вашему организму.

 

“Флемоксин Солютаб”: состав, показания, инструкция по применению, форма выпуска

Бактерии и вирусы приводят к развитию различного рода заболеваний, которые довольно сложно поддаются лечению, а также провоцируют множество различных осложнений. Иногда вылечить заболевание и вернуть здоровье можно только при помощи антибиотиков. Одним из наиболее безопасных и эффективных является препарат «Флемоксин Солютаб».

Это лекарство применяется для терапии воспалительных процессов, инфекций пищеварительной, мочеполовой, дыхательной системы, а также кожи и мягких тканей.

Особенности препарата

Лекарство «Флемоксин Солютаб» относится к самым популярным противомикробным средствам, которые хорошо помогают справиться с болезнью взрослым и детям. Этот препарат имеет множество преимуществ, основным из которых является то, что его можно применять даже грудничкам, так как он относится к наименее токсичным.

Средство хорошо всасывается в кишечнике и его действие совершенно не зависит от того, обедал пациент или нет. Максимальная концентрация в крови наступает через 2 часа после приема лекарства. Большим плюсом считается высокая скорость распространения по организму и быстрое всасывание антибактериального препарата «Флемоксин Солютаб».

Активное вещество является кислотоустойчивым, именно поэтому оно не разрушается в желудке. Кроме того, основные компоненты распределяются полностью по всему организму, что обеспечивает комплексное воздействие.

Препарат не накапливается в организме, и большая его часть выводится почками. Организм ребенка освобождается от лекарства в течение 6-8 часов, а взрослого – за 2-4 часа. Если пациент страдает от почечной недостаточности, то период выведения препарата несколько увеличивается.

Стоит отметить, что это лекарственное средство не воздействует на вирусы и грибки, поэтому, если болезнь была спровоцирована именно этими микроорганизмами, то для лечения подбирается другое лекарство.

Состав и форма выпуска

Препарат «Флемоксин Солютаб» относится к антибактериальным средствам. В качестве основного компонента лекарства выступает амоксициллина тригидрат. Перед началом проведения лечения нужно точно определить, нет ли аллергии на антибактериальные средства группы пенициллинов, так как она зачастую провоцирует аллергическую реакцию у детей.

Помимо основного действующего вещества, «Флемоксин Солютаб» содержит в своем составе вспомогательные составляющие, а именно:

• сахарин;
• целлюлоза;
• ароматизаторы;
• магния стеарат;
• ванилин.

Эти компоненты не оказывают терапевтического воздействия, однако применяются для придания таблеткам требуемой формы и определенной консистенции.

Основным преимуществом антибиотика «Флемоксин Солютаб» является его форма выпуска. Он изготавливается в форме диспергируемых таблеток, заключенных в специальную оболочку, именно поэтому при их применении не оказывается негативного воздействия на слизистую желудка. Форма выпуска «Флемоксин Солютаб» – таблетки 125, 250, 500 или 1000 мг. Расфасованы они в блистеры по 5 или 7 штук.

Диспергируемые препараты были разработаны специально для тех пациентов, которые испытывают определенные сложности с глотанием таблеток. Они могут растворяться в ротовой полости с образованием газа. Среди основных плюсов такой формы выпуска препарата нужно выделить:

• высокая биодоступность;
• быстродействие;
• таблетка хорошо растворяется;
• можно растворять в грудном молоке.

После того как лекарство оказывается в ротовой полости, его активные компоненты практически сразу же начинают поступать в кровь. Действие препарата наступает намного быстрее, так как максимальная концентрация наступает в течение нескольких минут.

Таблетка хорошо растворяется в воде, что очень важно, если ее нужно давать маленькому ребенку. Не нужно совершать много манипуляций для приготовления лекарства. Нужно просто развести таблетку в небольшом количестве воды. Можно также растворять лекарство в грудном молоке.

Ребенка очень сложно заставить выпить горькую таблетку. Разработчики препарата «Флемоксин Солютаб» учли этот момент. Им удалось придать горькому амоксициллину приятный привкус. Для этого они включили в состав «Флемоксин Солютаб» сахарин и цитрусовые ароматизаторы.

Так как диспергируемая таблетка может пострадать от воздействия влаги, то ее упаковывают в алюминиевые блистеры.

Показания для применения

В состав препарата входит амоксициллин, который воздействует на клеточную структуру бактерий, тем самым подавляя патологическую активность болезнетворных микроорганизмов. При назначении этого лекарства доктор учитывает особый состав «Флемоксин Солютаб», а также то, что основной компонент лекарственного средства может разрушаться под воздействием веществ, вырабатываемых некоторыми штаммами бактерий. Именно поэтому перед назначением пациентам этого лекарства педиатр рекомендует предварительно сделать анализ на чувствительность бактерий.

При помощи анализа можно точно определить, какой именно вид бактериальной инфекции присутствует в организме и к чему именно он чувствителен. В зависимости от полученных результатов определяется надобность применения препарата и его дозировка.

Среди показаний к применению таблеток «Флемоксин Солютаб» нужно выделить такие, как:

• воспалительные болезни лор-органов;
• инфекционные процессы, протекающие в области дыхательных путей;
• кожные болезни;
• патологии мочеполовой системы;
• заболевания ЖКТ;
• воспаление желчевыводящих путей.

Этот препарат эффективен при лечении многих бактерий. Это лекарственное средство широко назначается детям и имеет множество плюсов в сравнении с другими антибиотиками. Оно совершенно не токсично, именно поэтому его разрешено применять даже для недоношенных детей.

Прием таблеток в основном не менее результативен, чем введение инъекций, так как активное вещество хорошо впитывается, независимо от того, когда именно принимается «Флемоксин Солютаб» – до еды или после потребления пищи. Высокая концентрация лекарства наблюдается не только в кровеносной системе, но и на слизистых органов. Однако стоит отметить, что только 20 % препарата оказываются в мозгу, поэтому при проведении лечения воспаления мозговых оболочек его рекомендуется использовать только в комплексе с другими медикаментозными средствами.

Препарат широко применяется при комплексной терапии язвы желудка и гастрита для устранения бактерий Хеликобактер пилори. Кроме того, он зачастую используется после некоторых операций для профилактики развития инфекционных осложнений. Однако предварительно нужно провести диагностику для определения устойчивости бактерии к основному компоненту.

Показания для детей

Препарат применяется при протекании болезней, спровоцированных бактериальной инфекцией, чувствительной к амоксициллину, а именно:

• отиты;
• ангины, фарингиты, тонзиллиты;
• воспаление носовых пазух;
• бронхиты, трахеиты, пневмония;
• цистит, пиелонефрит, уретрит;
• кишечная инфекция.

Иногда лекарство применяется для борьбы с возбудителями кишечной инфекции. При вирусных заболеваниях антибактериальные средства назначают только при присоединении к вирусам или грибкам бактериальной инфекции.

Инструкция по применению

Как принимать «Флемоксин Солютаб» детям раннего возраста, нужно обязательно знать родителям, чтобы не спровоцировать осложнения. Так как антибиотик является достаточно сильным, то нужно изучить инструкцию, где описана дозировка лекарства для малышей до года.

Чтобы приготовить лекарственное средство для ребенка, нужно растолочь таблетку в порошок и добавить 10 мл кипяченой воды. Этот раствор нужно использовать на протяжении дня, разделив его на 3 приема. Хранить приготовленный препарат нужно в холодильнике. Приготовленный раствор нужно набрать в шприц без иголки и таким образом давать малышу.

В какой именно дозировке и сколько раз в день давать лекарство ребенку, педиатр определяет индивидуально после получения результатов анализа. Суточный объем препарата для детей до 1 года рассчитывается в зависимости от веса малыша. Именно поэтому на 1 кг веса берут 30-60 мг активного компонента. Дозировка определяется в зависимости от степени тяжести протекания болезни. Максимальную суточную дозировку нужно разделить на 2-3 приема.

Для детей более старшего возраста суточная дозировка «Флемоксин Солютаб» 125 мг рассчитывается в зависимости от степени тяжести протекания болезни. Можно растворять таблетки в воде или принимать их просто так, запивая водой.

При наличии инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в легкой стадии, нужно принимать лекарство по определенной схеме. Детям в возрасте 1-3 лет нужно принимать «Флемоксин Солютаб» 125 мг 3 раза в сутки. Ребенку 3-10 лет назначают по 250 мг активного вещества 3 раза в сутки. Согласно инструкции по применению, «Флемоксин Солютаб» 250 взрослым и детям старше 10 лет назначается 2-3 раза в сутки.

Как долго принимать таблетки, доктор решает индивидуально. Традиционно прием антибиотиков ограничивается 5-10 сутками в зависимости от самочувствия больного. Более длительное применение препарата может быть опасным для организма и обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Менее 5 дней антибиотик пить не рекомендуется. Не стоит игнорировать это правило и прекращать его прием при нормализации самочувствия, так как это может привести к развитию устойчивых к антибактериальному средству штаммов. Кроме того, в следующий раз может потребоваться более сильный препарат.

Пить таблетки лучше всего после еды, глотая их целиком, однако инструкция это строго не ограничивает. Запивать препарат нужно кипяченой чистой водой. При соблюдении всех этих правил отрицательное воздействие лекарственного средства будет минимальным, а выздоровление наступит очень быстро.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению таблеток «Флемоксин Солютаб», они имеют целый ряд противопоказаний, а именно:

• непереносимость пенициллина;
• язвенный колит;
• аллергия;
• беременность;
• почечная недостаточность.

В период вынашивания ребенка препарат может быть назначен в случае, если риск от заболевания намного выше, чем от действия антибиотика. При применении этого лекарственного средства обязательно нужно постоянно контролировать состояние пациента, чтобы предотвратить возникновение побочных проявлений. Дозировка обязательно должна соответствовать возрасту и весу пациента.

Побочные действия

Несмотря на то что лекарственное средство помогает в лечении различного рода инфекционных процессов, антибиотик «Флемоксин Солютаб» может спровоцировать различные побочные эффекты, а именно:

• аллергия разной степени проявления;
• тошнота и потеря аппетита;
• нарушение функции кроветворения.

В результате приема антибиотиков существует вероятность развития грибковой инфекции. У грудничков она проявляется в виде молочницы. У девочек и подростков начинает развиваться вагинит, который проявляется в виде творожистых выделений, зуда, а также покраснения внешних половых органов.

Еще одним минусом применения антибактериального средства является быстрое привыкание к лекарству, особенно если доктора не соблюдали дозировку, указанную в инструкции, или проводили лечение слишком часто без ведома доктора.

Чтобы избежать негативных последствий после приема препарата «Флемоксин Солютаб» 500 мг, нужно, чтобы дозировку лекарственного средства определял доктор, который знает, с какого возраста и как именно можно пить лекарство.

Особые указания

Из-за высокой вероятности возникновения экзантемы, имеющей неаллергическое происхождение, при инфекционном мононуклеозе, а также лимфолейкозе препарат назначается с особой осторожностью. При легкой диарее, которая в некоторых случаях появляется в период применения лекарства, не стоит применять препараты, понижающие перистальтику кишечника. Дисбактериоз возникает по причине того, что из организма вымываются не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии.

Из-за нечувствительности бактерий к основным компонентам «Флемоксин Солютаб» 500 мг, может развиваться еще более серьезная инфекция. В таком случае нужно скорректировать антибактериальную терапию.

Применение «Флемоксин Солютаб» при беременности и во время грудного вскармливания возможно только в том случае, если ожидаемая польза терапии превышает риск возникновения побочных проявлений у плода и грудничка. В незначительных количествах амоксициллин выделяется вместе с грудным молоком, именно поэтому может возникнуть эффект сенсибилизации. Препарат «Флемоксин Солютаб» при беременности нужно принимать очень осторожно, под постоянным контролем лечащего доктора.

Потребление алкогольных напитков во время лечения антибактериальными средствами категорически запрещено. Это связано с тем, что спиртное снижает результативность препарата, а также несколько изменяет его действие. Кроме того, алкоголь намного быстрее активизирует печеночные ферменты, способствующие быстрому выведению лекарства из организма. Из-за этого не достигается требуемый лечебный эффект. Также значительно возрастает токсическое воздействие почки и печень. В результате этого могут появиться нежелательные побочные проявления.

При передозировке препаратом может возникать тошнота, диарея, а также нарушение водно-электролитного баланса. В случае появления признаков передозировки, нужно удалить остатки лекарственного средства из организма больного. Для этого проводится промывание желудка, а также назначаются энтеросорбенты и слабительные средства. При надобности больному назначают соответствующее симптоматическое лечение.

Профилактикой возникновения осложнений является строгое соблюдение всех рекомендаций доктора, прием противогрибковых средств и пробиотиков.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с противовоспалительными средствами, а также диуретиками, может повыситься концентрация амоксициллина в плазме крови. Признаки передозировки наблюдаются при совместном приеме с другими бактерицидными антибиотиками.

При одновременном применении таблеток «Флемоксин Солютаб» с некоторыми бактериостатическими препаратами возможны признаки антагонизма.

Аналоги препарата

Если по каким-то причинам противопоказано принимать препарат «Флемоксин Солютаб», можно заменить его аналогом, в частности, такими препаратами как:

• «Амоксициллин»;
• «Экобол»;
• «Амосин»;
• «Хиконцил».

Препарат «Амоксициллин» имеет несколько форм выпуска, а именно суспензия для детей, таблетки и капсулы. В его основе точно такое же основное вещество, что и в составе «Флемоксин Солютаб».

В качестве аналога широко применяется препарат «Аугментин». Он имеет более широкий спектр действия. Это достигается за счет более сложного состава лекарственного средства. Однако «Аугментин» имеет более высокую стоимость, а также много противопоказаний и побочных эффектов.

Выбирая аналог, нужно учитывать дозировку антибактериального средства, а также наличие вспомогательных компонентов. Перед применением лекарства нужно предварительно все обсудить с доктором, так как препараты имеют свои определенные нюансы использования.

Ни в коем случае нельзя заменять лекарственное средство аналогом, так как он может навредить здоровью, ведь болезнетворные микроорганизмы могут оказаться нечувствительными к его составу. Кроме того, при выборе антибактериального препарата нужно учитывать общее самочувствие пациента, а также хронические заболевания, от которых он страдает.

Антибиотики – серьезные препараты, к применению которых нужно относиться очень внимательно и не пренебрегать рекомендациями доктора. Существуют также ситуации, когда антибактериальные препараты совершенно бесполезны и даже могут нанести вред организму.

Отзывы

Отношение докторов и пациентов к антибиотикам неоднозначно. Однако бывают болезни, которые вылечить без их помощи просто невозможно. Как считают доктора, если требуется антибиотикотерапия, то самым лучшим и безопасным средством в таком случае будет «Флемоксин Солютаб». Это лекарство довольно действенное и имеет доступную стоимость.

Препарат «Флемоксин Солютаб» в основном имеет положительные отзывы. Многие говорят о том, что лекарственное средство результативно помогает справиться с бактериальной инфекцией, устраняет болезнетворные микроорганизмы и способствует выздоровлению.

Пациенты говорят о том, что прием таблеток быстро улучшает самочувствие, а именно, симптоматика болезни уменьшается, температура снижается, а побочные проявления возникают достаточно редко. Большим плюсом считается удобная упаковка и приятный вкус лекарства.

Однако есть и негативные отзывы, так как некоторые говорят о том, что препарат провоцирует развитие дисбактериоза и приводит к возникновению осложнений протекания болезни.

Препарат «Флемоксин Солютаб» – результативное антибактериальное средство. Оно помогает справиться с серьезными бактериальными инфекциями. Однако стоит помнить, что неправильное лечение может нанести серьезный вред организму.

Обзор препарата Флемоксин Солютаб Медпортал ФармаМир каталог врачей и медцентров Москвы новости и статьи

Последнее изменение: 2020-01-31
Дата написания: 2015-07-14

Флемоксин Солютаб (лат. Flemoxin Solutab) — антибактериальный препарат, разработанный японской компанией «Яманучи» (Yamanouchi Pharmaceutical Co).

Активным веществом является амоксициллин, относящийся к полусинтетическим пенициллинам III поколения.

Обладает широким спектром бактерицидной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме диспергируемых (растворимых) таблеток, обеспечивающих высокую степень абсорбции.

Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей.

История

Первооткрывателем пенициллинов стал английский микробиолог Александр Флеминг, который в 1929 г. описал противомикробные свойства продуктов жизнедеятельности гриба Penicillium notatum. Однако выделить стабильный экстракт плесневой культуры ученому не удалось.

В 1940 г. его работу продолжили англичане Г. Флори и Э. Чейн. Собрав группу исследователей, они сумели получить чистый пенициллин в количествах, достаточных для проведения дальнейших клинических испытаний. Проделанные эксперименты подтвердили высокую бактерицидную активность найденного соединения.

Из-за начавшейся Второй Мировой войны организовать производство препарата в Англии оказалось невозможным, поэтому ученые обратились с предложением наладить его массовый выпуск к правительству США. В 1941 г. несколько американских фармацевтических лабораторий произвели первые партии пенициллина. Окончательно его изготовление было поставлено на поток к концу 1944 г.

В 50-х гг. стали появляться первые полусинтетические антибиотики (метициллин, оксациллин и др.), проявлявшие в сравнении с природным препаратом более широкую антимикробную активность. Но все они, как и пенициллин, не выдерживали кислой среды желудочного сока, поэтому предназначались только для инъекционного применения.

В 1961 г. был получен первый антибиотик, пригодный для перорального приема — ампициллин. А в 1962 г. сотрудники английской корпорации Beecham синтезировали второй — амоксициллин, обладавший большей биодоступностью и меньшим количеством побочных эффектов. После серии клинических исследований он стал доступен пациентам.

Срок патентной защиты на оригинальный амоксициллин истек в 1987 г. Право на производство его копий получили различные производители.

В 1988 г. японская компания «Яманучи» разработала амоксициллин в форме растворимых таблеток. Применение технологии диспергирования дало возможность улучшить фармакокинетические характеристики антибиотика и снизить частоту негативных реакций со стороны пищеварительного тракта. Препарат поступил на фармацевтический рынок под маркой «Флемоксин Солютаб».

Свойства

Международное непатентованное название: амоксициллин (англ. amoxicillin, аббр. amox).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: (2S,5R,6R)-6-{[(2R)-2-амино-2-(4-гидроксифенил)ацетил]амино}-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновой кислоты тригидрат.

Структурная формула:

Брутто-формула: C16h35N3O8S

Молекулярная масса: 419,45

Амоксициллина тригидрат представляет собой белый кристаллический порошок, без запаха, мало растворимый в воде. Температура плавления — 403,3ºС. Температура кипения — 743,2ºС (при 760 мм.рт.ст.).

Клинические данные

В клинических исследованиях были доказаны преимущества диспергируемого амоксициллина в сравнении с его капсулированными и традиционными таблетированными формами.

Работы, проведенные в 80-90-х гг. (Wubbel L, Ahmed A, Muniz L, et al.), показали, что Флемоксин Солютаб характеризуется стабильно высокой биодоступностью и обеспечивает стойкую терапевтическую концентрацию в очагах инфекции. При приеме внутрь в любой форме (твердой или растворенной) препарат всасывался из пищеварительного тракта на 93%, в то время как обычные капсулы ампициллина — только на 70%.

Максимальная концентрация активного компонента в крови при приеме Флемоксина достигалась в 2 раза быстрее (30-60 мин против 1-2 ч). При этом, в связи с низкой остаточной концентрацией в ЖКТ, препарат практически не оказывал раздражающего действия на слизистые оболочки кишечника. На основании полученных данных исследователи сделали вывод, что амоксициллин в диспергированной форме обладает более высокой эффективностью и лучшей переносимостью, чем его традиционные аналоги.

Состав, формы выпуска, упаковка

Выпускается в форме диспергируемых таблеток с содержанием амоксициллина:

• 125 мг,
• 250 мг,
• 500 мг,
• 1000 мг.

На одной стороне таблеток имеется цифровое обозначение («231», «232», «234» и «236» соответственно), на другой — риска.

Из вспомогательного состава исключены сахароза, хлорид натрия и глютен, что облегчает применение препарата у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертонией и глютеновой энтеропатией.

Таблетки расфасованы в поливинилхлоридные блистеры по 5 или 7 штук. В картонные пачки упаковывают по 2 или 4 блистера.

Механизм действия

Амоксициллин оказывает бактерицидное действие. Препарат ингибирует действие ферментов, отвечающих за синтез основного компонента клеточных стенок бактерий — пептидогликана. В результате микробная клетка теряет способность противостоять внутреннему давлению жидкости. Ее стенки набухают и разрушаются.

Антибиотик сохраняет устойчивость в кислых средах.

Спектр антимикробной активности

Амоксициллин активен в отношении:

• некоторых аэробных грамположительных бактерий (Streptococcus pyogenes, Strept. pneumoniae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, не вырабатывающих пенициллиназы штаммов Staphylococcus aureus),
• анаэробной грамоположительной флоры (Clostridium tetani, Cl. Welchii),
• аэробных грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Vibro spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae),
• анаэробных грамотрицательных палочек (Klebsiella spp.).

Препарат не действует на штаммы, продуцирующие β-лактамазы: Enterobacter spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Morganella spp., Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp.

Метаболизм и выведение

Каждая таблетка Флемоксина состоит из отдельных микросфер, которые начинают распадаться только под действием бикарбонатов в кишечнике. Таким образом активное вещество высвобождается в зоне максимальной абсорбции. Прием пищи не влияет на всасывание препарата.

Через слизистые оболочки кишечника антибиотик быстро и практически полностью (92-94%) проникает в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 30-60 мин после приема. До 20% амоксициллина связывается с белками крови.

Лекарство распределяется в большинстве тканей организма, создавая стабильно высокие концентрации в коже, небных миндалинах, бронхиальном секрете, внутриглазной жидкости, желчи, моче, репродуктивных органах, костях и плевральной жидкости. Хорошо проникает через плацентарный барьер, плохо — через гематоэнцефалический.

Флемоксин частично биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно с мочой. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа, у детей младше 6 мес. — 3-4 ч., у лиц с почечной недостаточностью — до 8,5 ч.

Нарушения функции печени на фармакокинетику амоксициллина существенного влияния не оказывают.

Показания к применению

Флемоксин Солютаб применяется при различных бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной к его действию микрофлорой:

• инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей (отите, синусите, тонзиллите, фарингите, бронхите, пневмонии),
• инфекциях урогенитального тракта (цистите, уретрите, цервиците, гонорее и др.),
• инфекциях пищеварительного тракта (колите, перитоните, брюшном тифе, сальмонеллезе, дизентерии),
• инфекциях кожи и мягких тканей (роже, дерматозах, открытых ранах).

Противопоказания

Препарат не назначается при следующих состояниях:

• аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, карбапинемы),
• повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам Флемоксина.

С осторожностью

Под строгим контролем врача рекомендуется применять средство при почечной недостаточности, лимфолейкозе, мононуклеозе, воспалительных заболеваниях кишечника в анамнезе (особенно при колите, ассоциированным с приемом антибиотиков).

Беременность и лактация

Применение Флемоксина Солютаб в период беременности и кормления грудью допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для ребенка.

В США и Австралии амоксициллину присвоена категория безопасности В (означает, что при исследовании на животных негативного воздействия на плод отмечено не было).

Влияние не способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

За время использования Флемоксина сообщений о его негативном влиянии на способность управлять транспортом от пациентов не поступало.

Способ применения и дозы

Флемоксин принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки можно проглатывать целиком, разжевывать или растворять в воде с образованием суспензии (1 таб. на 100 мл воды) или сиропа (1 таб. на 20 мл воды). Приготовленные жидкие формы препарата обладают приятным лимонно-мандариновым вкусом.

Режим дозирования подбирают индивидуально, с учетом возраста и тяжести состояния пациента:

• взрослым и детям старше 10 лет рекомендуется принимать по 375-750 мг препарата 2-3 раза в сутки,
• детям от 3 до 10 лет — по 250-375 мг 3 раза в сутки,
• детям от 1 до 3 лет — по 125-250 мг 2-3 раза в сутки.

Детям до 1 года суточную дозу рассчитывают исходя из массы тела: 30-60 мг амоксициллина на 1 кг веса. Полученное количество делят на 2-3 разовых приема.

При тяжелых формах инфекций предпочтительно принимать Флемоксин 3 раза в день. Продолжительность терапии — 5-10 дней. После исчезновения симптомов заболевания препарат следует употреблять еще в течение 48 часов.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приеме Флемоксина наблюдаются редко или крайне редко (в 1-10 случаях из 10 тыс.). Среди зарегистрированных явлений:

• тошнота,
• рвота,
• расстройства вкуса,
• диарея,
• колит,
• повышение уровня печеночных трансаминаз,
• снижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов,
• интерстециальный нефрит,
• агранулоцитоз,
• макулопапулезная (кореподобная) сыпь,
• эритема,
• анафилактический шок.

Диспергируемые таблетки не вызывают нарушений со стороны центральной нервной системы.

Передозировка

Отравление препаратом проявляется тошнотой, рвотой и диареей. Лечение заключается в промывании желудка, приеме энтеросорбентов и регидрантов.

Особые указания

Может отмечаться перекрестная устойчивость с другими бета-лактамными антибиотиками.

Как и при использовании других пенициллинов, существуют риски развития суперинфекции.

При появлении тяжелой диареи прием Флемоксина следует немедленно прекратить.

Перенесенная эритродермия не является препятствием для назначения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, оксифенбутазон и пробенецид могут замедлять выведение амоксициллина из организма.

Антибиотики с бактерицидными действием усиливают противомикробные эффекты препарата. При сочетанной терапии с сульфаниламидами или хлорамфениколом (Левомицетином) действие амоксициллина ослабляется.

Флемоксин снижает эффективность оральных контрацептивных препаратов и при одновременном приеме с ними повышает риски развития кровотечений.

В клинических исследованиях не наблюдалось взаимодействия амоксициллина с аллопуринолом.

Условия отпуска

По рецепту.

Хранение

В сухом месте, при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей. В аптечных и лечебных учреждениях Флемоксин Солютаб хранят по условиям списка Б.

Срок годности

5 лет.

Производитель

Право на производство и реализацию препарата изначально принадлежало японской корпорации «Яманучи» (Yamanouchi). Предприятие было основано в 1923 г., а в 80-х гг. вошло в тройку лидеров азиатской фармпромышленности.

Выпуском Флемоксина с 1988 г. занимался европейский филиал компании «Яманучи Юроп» (Yamanouchi Europe), расположенный в Нидерландах.

В 2005 г. корпорация объединилась с японской фармкомпанией «Фуджисава» (Fujisawa Pharmaceutical), сменив название на «Астеллас Фарма» (Astellas Pharma). Приоритетными направлениями нового предприятия стали разработка и производство лекарственных препаратов для лечения инфекционных, дерматологических, кардиологических, урологических и онкологических заболеваний.

Сегодня компания «Астеллас» имеет более 20 филиалов по всему миру, включая США, Европу, Россию, Ближний Восток и Новую Зеландию. Ее производственные мощности базируются в Японии и ряде европейских стран. Все заводы сертифицированы в соответствии с международными стандартами GMP. Препарат Флемоксин Солютаб продолжает выпускаться на той же европейской площадке, но под брендом обновленной компании.

Страны, в которых реализуется

По состоянию на 2015 г., Флемоксин Солютаб применяется в 9 странах:

• России,
• Украине,
• Белоруссии,
• Грузии,
• Египте,
• Бельгии,
• Нидерландах,
• Омане,
• Ливане.

Препарат был допущен к продажам местными институтами здравоохранения.

В России Флемоксин был зарегистрирован МЗ РФ в 1994 г.

С 1990 г. все препараты на основе амоксициллина входят в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

Аналоги

На данный момент полноценные копии Флемоксина, производимые с использованием технологии солютаб, на российском рынке не представлены.

К аналогам средства можно отнести препараты амоксициллина других компаний, которые выпускаются в форме:

• традиционных таблеток,
• таблеток, покрытых пленочной оболочкой,
• капсул,
• гранул и порошков для приготовления суспензий,
• готовых суспензий.

Все они обладают аналогичным спектром антибактериальной активности и назначаются при тех же состояниях. Однако отличаются от Флемоксина по фармакокинетическим характеристикам и профилю безопасности.

В японском продукте активное вещество заключено в микросферы, которые защищают его от воздействия желудочного сока и обеспечивают быстрое высвобождение антибиотика в тонком кишечнике. Таким образом достигаются высокие показатели всасываемости препарата (92-94%) и минимизируется его влияние на нормальную кишечную флору. С клинической точки зрения это означает, что Флемоксин обладает стабильным терапевтическим эффектом и практически не вызывает негативные реакции со стороны пищеварительной системы.

Таблетки амоксициллина, покрытые пленочной оболочкой, обладают столь же высокой биодоступностью и обеспечивают создание высоких концентраций антибиотика в тканях. Но в отличие от микросфер Флемоксина, они медленнее высвобождают активный компонент в пищеварительном тракте, поэтому чаще провоцируют диспепсические расстройства.

Еще меньшим профилем безопасности характеризуются традиционные таблетки, капсулы и суспензии. Их полнота всасывания в кишечнике на 10-20% ниже, чем у Флемоксина, что объясняет более высокую частоту кишечных нарушений. К тому же, для поддержания стабильного противомикробного эффекта такие препараты необходимо принимать в более высоких (до 3 г) суточных дозах.

Сравнительная характеристика Флемоксина Солютаб и некоторых его аналогов:

Торговое название	Производитель	Формы выпуска	Биодоступность препарата	Время достижения максимальной концентрации в крови	Рекомендуемые дозы и частота приема для взрослых пациентов	Частота побочных реакций со стороны пищеварительного тракта	Побочные явления со стороны центральной нервной системы	Взаимодействие с аллопуринолом
Флемоксин Солютаб	Астеллас Фарма (дочернее предприятие, Нидерланды)	Таблетки диспергируемые 125, 250, 500 и 1000 мг	94%	30-60 мин	По 375-750 мг 2-3 раза в сутки	Редко и крайне редко (у 1-10 пациентов из 10 тыс.)	Не наблюдалось	Не отмечалось
Амоксициллин Сандоз	Sandoz (Австрия)	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 и 1000 мг	До 90%	1-2 часа	По 250-1000 мг 3 раза в сутки	Часто (у 1-10 пациентов из 100)	Головокружения, судороги	При одновременном приеме повышается вероятность развития «амоксициллиновой» сыпи
Оспамокс	Biochemie (Австрия)	Гранулят для приготовления суспензии (125мг/5мл и 250мг/5мл)Капсулы 250 мгТаблетки, покрытые оболочкой, 500 и 100 мг	75-90%	1-2 часа	250-1000 мг 3 раза в сутки	Часто	Головокружения, гиперкинезы, судороги	При одновременном приеме повышаются риски появления сыпи
Экобол	АВВА-РУС (Россия)	Таблетки 250 и 500 мг	75-90%	1-2 часа	500-750 мг 3 раза в сутки	Часто	Тревожность, спутанность сознания, головокружения, депрессия, судороги, бессонница, изменение поведения	При одновременном приеме возрастает риск развития сыпи
Хиконцил	KRKA (Словения)	Капсулы 250 и 500 мгПорошок для приготовления капель для детей 100мг/млПорошок для приготовления суспензии (125мг/5мл и 250мг/5мл)	До 90%	1-2 часа	250-1000 мг 3 раза в день	Часто	Головокружения, депрессия, нарушения сознания, невропатии, атаксия	При совместном м приеме увеличивается риск развития «амоксициллиновой» сыпи
Амоксициллин ДС	Mekophar Chemical Pharmaceutical Joint Stock Company (Вьетнам)	Капсулы по 250 и 500 мг	70-80%	1-2 часа	По 500 мг 3 раза в сутки	Часто	Головная боль, головокружения, спутанность сознания, невропатии, тревожность, расстройства сна, депрессия, судороги	При одновременном приеме возрастают риски появления сыпи
Амосин	ОАО «Синтез» (Россия)	Капсулы 250 мгПорошок для приготовления суспензии (в саше по 125, 250 и 500 мг)Таблетки 250 и 500 мг	70-80%	1-2 часа	250-1000 мг 3 раза в сутки	Часто	Головокружения, судорожные реакции, невропатии, депрессивные состояния	При совместном приеме увеличиваются риски кожных высыпаний
Амоксициллин Хемофарм	Hemofarm (Сербия)	Капсулы 250, 500 мг Гранулы для приготовления суспензии	70-80%	1-2 часа	500-750 мг 3 раза в сутки	Часто	Тревожность, расстройства сна, изменения поведения, головная боль, невропатии, головокружения, депрессивные состояния, судороги	При совместном приеме возрастает вероятность появления кожных высыпаний

инструкции по применению для пациентов

Существуют антибиотики, специально разработанные для лечения различных инфекций. Они не самые сильные, поэтому их назначают в начале лечения, а если такие препараты не помогают, назначают более эффективные. Почему бы сразу не назначить сильнейший препарат? Дело в том, что всегда есть вероятность того, что будет действовать более широкий спектр, и не придется рисковать, что бактерии адаптируются к более сильному антибиотику. Так что в начале лечения врач может назначить лекарство «Флемоксин».

В инструкции по применению предлагается использовать это средство против бактерий, не способных синтезировать пенициллиназу. Дело в том, что этот антибиотик относится к классу пенициллинов, соответственно, некоторые бактерии научились расщеплять действующее вещество в попытке выжить.

Средство полусинтетическое, полученное в результате переработки природного сырья. Но для медицины это обычное дело, поэтому не бойтесь использовать вещества, которых нет в природе.

В каких ситуациях помогает препарат Флемоксин? В инструкции по применению упоминаются заболевания желудочно-кишечного тракта, кожи, органов дыхания и мочеполовой системы, вызванные бактериальными возбудителями. Сами недуги могут быть самыми разными – здесь и столбняк, и пневмония, и гастрит. Дело в общем механизме действия препарата. Он действует на бактерии, неспособные его уничтожить, не позволяя им синтезировать клеточную стенку при делении и росте, то есть в момент наибольшей уязвимости, что делает возможным терапевтический эффект препарата Флемоксин.

В аннотации сказано, что он неэффективен против бактерий, синтезирующих бета-лактамазы, таких как псевдомонады или протеазы. Поэтому врачи не назначают его при заболеваниях, вызванных этими возбудителями.

Антибиотик «Флемоксин» (суспензия) начинает действовать быстро, так как не опасен кислой средой. Он очень быстро превращается в кровь в высокой концентрации, и не важно, успели вы съесть или нет, достаточно скоро он всасывается. Так что прием препарата «Флемоксин» не зависит от приема пищи.

Инструкция по применению гласит, что по мере обработки печени она находится в неактивном состоянии, поэтому концентрацию, достаточную для эффекта, необходимо поддерживать путем введения в организм новых доз. Препарат очень эффективно проникает из крови в ткани, поэтому его часто выбирают для лечения тканей, в которые другие антибиотики проникают с трудом.

Выведение из организма средства задействовано в почках, поэтому очень сложно назначить врачу дозу антибиотика «Флемоксин» при наличии аномалии в их работе.Часто приходится работать с дозами, которые в несколько раз меньше стандартных, и постоянно следить за состоянием почек. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Однако, если почки здоровы, лекарство может прописать даже новорожденный, но матери не должны использовать это лекарство во время беременности.

Назначают обычно 2–3 раза в день, если препарату необходимо проникнуть в область среднего уха (что затруднительно), то его необходимо употребить трижды. Врач учитывает образ жизни пациента и назначает в зависимости от него количество приемов в день.Также на дозировку влияет масса тела и возраст пациента.

«Флемоксин» инструкция по применению также позиционирует как средство от гонореи. Если нет осложнений, достаточно одной дозы в сочетании с некоторыми другими лекарствами – и гонорею можно успешно победить.

Побочные действия препарата «Флемоксин» связаны с расстройствами пищеварения и необычными эффектами в виде изменения вкусовых ощущений. Иногда, очень редко, развивается нефрит или нарушение системы крови.Обычно ограничивается неприятными ощущениями в желудке, но не более того.

инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Открытие антибактериального действия плесневых грибов, из которых был сделан пенициллин, стало настоящей революцией в медицине. Но со временем патогенная микрофлора адаптировалась к действию этого препарата. Это заставило ученых разработать синтетические аналоги пенициллина, одним из которых был «Флемоксин Солютаб». Инструкция, описание препарата помогут избежать его негативного воздействия на организм и побочных эффектов.

Действующее вещество препарата

В состав одной таблетки «Флемоксин» входит кислотоустойчивый амоксициллин в форме тригидрата амоксициллина в дозах 125, 250, 500 и 1000 миллиграммов. Это вещество обладает сильным бактерицидным действием. Также препараты с амоксициллином применяются против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Иногда его используют для борьбы с возбудителями кишечных инфекций. Но в последнем случае он менее эффективен.

Лекарственная форма, состав

Что представляет собой «Флемоксин Солютаб» (500 мг)? В инструкции по применению описано приготовление различных дозировок (125 и 250, 1000 и 500 мг) в виде овальных таблеток светло-желтого цвета.На каждом планшете с одной стороны нанесен логотип компании и цифровая вывеска, а с другой – риск.

При приготовлении препарата использовались вспомогательные вещества: монокристаллическая целлюлоза, ванилин, диспергируемая целлюлоза, стеарат магния, кросповидон, сахарин, ароматизаторы.

Препарат предназначен для системного применения и является лекарством широкого спектра действия.

Фармакологическое действие на организм

Как действует «Флемоксин Солютаб» (Flemoxin Solutab)? В инструкции написано, что после приема действующего вещества препарата – амоксициллина – почти все всасываются в кратчайшие сроки (почти 93 процента).Причем абсорбция препарата не связана с приемом пищи.

В плазме максимальное количество препарата обнаруживается через 1-2 часа после приема. После попадания в пищеварительный тракт препарата «Флемоксин Солютаб 500 мг» (инструкция по применению это подтверждает) максимальная концентрация амоксициллина отмечается исследователями через 2 часа. Этот максимум составляет 5 мкг / мл. Если по какой-либо причине доза лекарства уменьшается или увеличивается, то его концентрация соответственно уменьшается или увеличивается.

Двадцать процентов вещества связывает белки топлазмы. Лечебный эффект достигается практически всегда, так как препарат отлично проникает во внутриглазную жидкость, кости, слизистые оболочки, мокроту. В желчи амоксициллина попадает в два или даже в четыре раза больше, чем в плазме. В пуповине и околоплодных водах от двадцати пяти до тридцати процентов флемоксина обнаруживается из-за его концентрации в крови беременной женщины.

Отмечено плохое проникновение активного вещества через гематоэнцефалический барьер: в спинномозговой жидкости его количество при применении не превышает двадцати процентов.

Выводится почками. Восемьдесят процентов активного вещества перерабатывается канальцевой экскрецией, остальные двадцать фильтруются клубочками. Здоровые почки пол-амоксициллина за полтора часа. У детей до шести месяцев период полувыведения составляет от трех до четырех часов. Нарушение функции печени не влияет на период полувыведения препарата.

Фармакодинамика

«Флемоксин Солютаб» (стол 500 мг 20 шт., А также другие дозировки препарата) – кислотоустойчивое бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра действия.Они относят его к группе полусинтетических пенициллинов.

Он оказывает вредное действие на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, такие как большинство разновидностей стрептококков, клостридий, стафилококков, хеликобактерий, кишечной палочки, белков, сальмонеллы, холерного вибриона.

В каких случаях назначают препарат

В каких случаях назначают «Флемоксин Солютаб» (500 мг)? Инструкция по применению подтверждает (это касается и других дозировок препарата), что препарат эффективен:

• при инфекционных процессах в дыхательных путях;
• с инфекционным заболеванием

определение флемоксина в Медицинском словаре

Amix (Великобритания), Amox (CA), Amoxident (UK), Amoxil, Apo-Amoxil (CA), Moxatag (CA), Novamoxin (CA), Nu-Amoxil (CA), Trimox

Action

Подавляет синтез клеточной стенки во время размножения бактерий, что приводит к гибели клеток.Проявляет повышенную активность в отношении грамотрицательных бактерий по сравнению с естественными и устойчивыми к пенициллиназе пенициллинами.

Наличие

Капсулы: 250 мг, 500 мг

Порошок для пероральной суспензии: 50 мг / мл и 125 мг / 5 мл (педиатрический), 200 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл, 400 мг / 5 мл

Таблетки: 500 мг, 875 мг

Таблетки для пероральной суспензии: 200 мг, 400 мг

Таблетки (жевательные): 125 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг

Показания и дозы

➣ Неосложненная гонорея

Взрослые и дети с массой тела не менее 40 кг (88 фунтов): 3 г P.О. в виде однократной дозы

Дети от 2 лет и старше с массой тела менее 40 кг (88 фунтов): 50 мг / кг П.О. вводится с пробенецидом 25 мг / кг P.O. в виде разовой дозы

➣ Профилактика бактериального эндокардита при стоматологических процедурах, процедурах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы

Взрослые: 2 г P.O. За 1 час до процедуры

Дети: 50 мг / кг P.O. За 1 час до процедуры

➣ Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные стрептококками, пневмококками, стафилококками, не продуцирующими пенициллиназу, и Haemophilus influenzae

Взрослые и дети с массой тела более 20 кг (44 фунта): 875 мг P.О. каждые 12 часов или 500 мг П.О. каждые 8 ​​часов

Дети с массой тела менее 20 кг (44 фунта): 45 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

➣ Инфекции уха, носа и горла, вызванные стрептококками, пневмококками, стафилококками, не продуцирующими пенициллиназу, и H. influenzae; Инфекции GU, вызванные Escherichia coli, Proteus mirabilis и Streptococcus faecalis

Взрослые и дети с массой тела более 20 кг (44 фунта): 500 мг P.О. каждые 12 часов или 250 мг П.О. каждые 8 ​​часов

Дети с массой тела менее 20 кг (44 фунта): 45 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или от 20 до 40 мг / кг P.O. в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

➣ Ликвидация Helicobacter pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки

Взрослые: 1 г P.O. каждые 12 часов в течение 14 дней в комбинации с кларитромицином и лансопразолом или в комбинации с одним лансопразолом по 1 г три раза в день. в течение 14 дней

➣ Профилактика сибирской язвы после контакта

Взрослые: 500 мг P.О. т.и.д. в течение 60 дней

Дети: 80 мг / кг / день P.O. t.i.d. в течение 60 дней

➣ Кожные инфекции и инфекции кожных структур, вызванные стрептококками (альфа- и бета-гемолитические штаммы), стафилококками и E. coli

Взрослые: 500 мг P.O. каждые 12 часов до 250 мг P.O. q 8 часов. При тяжелых инфекциях 875 мг П.О. каждые 12 часов или 500 мг P.O. q 8 часов.

Дети старше 3 месяцев: 25 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / сут P.О. в несколько приемов каждые 8 ​​часов. При тяжелых инфекциях 45 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день P.O. в несколько приемов каждые 8 ​​часов.

Корректировка дозировки

• Почечная недостаточность

• Гемодиализ

• Младенцы в возрасте 3 месяцев и младше

Использование не по назначению

• Chlamydia trachomatis Инфекция у беременных

Противопоказания

• Гиперчувствительность • Гиперчувствительность пенициллин

С осторожностью

С осторожностью применять:

• тяжелая почечная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, печеночная дисфункция

• беременные.

Администрация

☞ Перед назначением спросите об истории аллергии на пенициллин.

• Давайте с едой или без.

• По возможности храните жидкую форму в холодильнике.

• Знайте, что максимальная доза для младенцев в возрасте 3 месяцев и младше составляет 30 мг / кг / день, разделенные каждые 12 часов.

Побочные реакции

ЦНС: летаргия, галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение, депрессия, головокружение, утомляемость, гиперактивность, бессонница, изменения поведения, судороги (при высоких дозах)

GI: тошнота, рвота , диарея, кровянистая диарея, боль в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, пушистый язык, энтероколит, псевдомембранозный колит

GU: вагинит, нефропатия, 0003 интерстициальный нефрит. эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, угнетение костного мозга. Кожа: сыпь

Другое: 90 103 суперинфекции (кандидоз полости рта и прямой кишки), лихорадка, анафилаксия

Взаимодействия

Лекарственное средство. Аллопуринол: повышенный риск сыпи

Хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды, тетрациклин: снижение эффективности амоксициллина

Гормональные контрацептивы: снижение эффективности контрацепции

Диагностика проб наркотиков

. Аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, эозинофилы, лактатдегидрогеназа: повышенные уровни

Гранулоциты, гемоглобин, тромбоциты, белые кровяные тельца: пониженные значения Прямой тест Кумбса, глюкоза в моче, белок в моче:

9 ложноположительные результаты

Лекарства. Любая пища: Отсроченное или пониженное всасывание лекарства

Лекарственные травы. Кат: снижение антимикробной эффективности

Наблюдение за пациентом

• Наблюдение за признаками и симптомами реакции гиперчувствительности.

☞ Оцените судороги при введении высоких доз.

• Следите за температурой пациента и следите за другими признаками и симптомами суперинфекции (особенно орального или ректального кандидоза).

Пациент обучает

☞ Попросите пациента немедленно сообщать о признаках и симптомах реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, лихорадка или озноб.

• Скажите пациенту, что он может принимать лекарство с едой или без нее.

• Скажите пациенту, чтобы он не разжевывал и не глотал таблетки суспензии, поскольку они не предназначены для растворения во рту.

• Посоветуйте пациенту минимизировать расстройство желудочно-кишечного тракта за счет частого приема пищи небольшими порциями и употребления большого количества жидкости.

• Сообщите пациенту, принимающему гормональные противозачаточные средства, что препарат может снизить противозачаточную эффективность. Предложите ей использовать альтернативный метод контроля рождаемости.

• Сообщите пациенту, что препарат снижает устойчивость к другим типам инфекций.Попросите его сообщать о новых признаках и симптомах инфекции, особенно во рту или прямой кишке.

• Сообщите родителям, что они могут давать жидкую форму лекарства непосредственно ребенку или смешивать ее с едой или напитками.

• При необходимости проанализируйте все другие серьезные и опасные для жизни побочные реакции и взаимодействия, особенно те, которые связаны с лекарствами, тестами, продуктами питания и травами, упомянутыми выше.

Справочник медсестры McGraw-Hill по лекарствам, 7-е изд. Авторские права © 2013 McGraw-Hill Companies, Inc.Все права защищены

Доктор Лам – Восстановление надпочечниковой усталости

Ведущий специалист по выздоровлению от синдрома надпочечниковой усталости, Коучинг доктора Лама по питанию дает людям возможность естественным образом заботиться о своем здоровье и выяснять коренные причины своих проблем. Используя комплексную программу питания NeuroEndoMetabolic (NEM), которую доктор Лам исследовал, разработал и усовершенствовал, их служба наставничества по питанию по телефону помогла бесчисленному количеству людей во всем мире улучшить общее состояние здоровья и самочувствие и избавиться от надпочечников.

---

Чем отличается доктор Лам

Знаете ли вы, что чрезмерная утомляемость и недостаток энергии – это основная причина посещений врача? Обычное медицинское решение – расслабиться, принять несколько рецептов и надеяться, что симптомы исчезнут. Этот подход к устранению симптомов редко срабатывает, потому что первопричины замаскированы и оставлены для усугубления. Это может привести к состоянию, известному как утомление надпочечников, при котором главный центр контроля стресса и регулирования утомления – надпочечники – устают и не могут оптимально выполнять свою работу.Почему большинство врачей не могут это понять? Короткий ответ: они не обучены этому. Обычные тесты и лабораторные анализы часто бывают нормальными, и, поскольку симптомы не являются конкретными, врачи часто не находят истинную причину за те несколько коротких минут, которые у вас есть для обычного посещения офиса. Большинству больных говорят, что все в порядке. Это не может быть дальше от истины, потому что симптомы могут быть серьезными и изнуряющими.

---

Усталость надпочечников реальна

Усталость надпочечников – это состояние неоптимального здоровья, применяемое к совокупности неспецифических симптомов, таких как слабость и упадок сил, которые трудно объяснить.Большинство форм утомления надпочечников легкие, с полным восстановлением после отдыха, и поэтому они не будут обнаружены. У небольшого количества людей не получается выздороветь, и они переходят в более продвинутые состояния. Повышенная утомляемость надпочечников может вывести из строя. Физический или эмоциональный стресс (например, токсичные отношения) играет большую роль в этом состоянии. Об усталости надпочечников существует множество мифов и дезинформации. Если оставить заболевание до естественного развития, а факторы стресса продолжают сохраняться, усталость надпочечников может усилиться.К счастью, в организме есть встроенный механизм исцеления, и он может восстанавливаться самостоятельно большую часть времени, если ему даны правильные природные инструменты.

---

Вы можете вылечиться Естественно

К счастью, в организме есть встроенный механизм исцеления, и он может восстанавливаться самостоятельно большую часть времени, если ему даны правильные природные инструменты. В Dr. Lam Nutritional Coaching мы работаем с вами индивидуально, чтобы предоставить вам необходимые инструменты. »Прочтите нашу исчерпывающую статью: Основы усталости надпочечников
» Пройдите трехминутный тест, чтобы узнать, есть ли у вас надпочечниковая усталость

---

Лекарства от паники, ОКР, беспокойства, фобии и социальной тревожности

Здесь вы сначала найдете список всех основных лекарств и проблем, которые они решают.Затем вы увидите каждую из основных проблем (панические атаки, генерализованное беспокойство и т. Д.) С описанием обычно рекомендуемых лекарств от этой проблемы.

(Я благодарен Джеймсу Балленджеру, доктору медицины, за его обзор этого раздела.)

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ

• алпразолам (Xanax) паника, генерализованная тревога, фобии, социальная тревога, ОКР
• клоназепам (клонопин) паника, генерализованная тревога, фобии, социальная тревога
• диазепам (валиум) генерализованное беспокойство, паника, фобии
• лоразепам (ативан) генерализованное беспокойство, паника, фобии
• оксазепам (Серакс) генерализованное беспокойство, фобии
• хлордиазепоксид (либриум) генерализованное беспокойство, фобии

БЕТА-БЛОКЕРЫ

• пропранолол (индерал) социальная тревога
• атенолол (тенормин) социальная тревога

ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИПРЕССАНТЫ

• имипрамин (тофранил) паника, депрессия, генерализованное беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство
• дезипрамин (норпрамин, пертофран и др.) паника, генерализованная тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство
• нортриптилин (авентил или памелор) паника, генерализованная тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство
• амитриптилин (элавил) паника, генерализованная тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство
• доксепин (синекван или адапин) паника, депрессия
• кломипрамин (Анафранил) паника, ОКР, депрессия

ПРОЧИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ

• тразодон (Desyrel) депрессия, генерализованная тревога

ИНГИБИТОРЫ МОНОАМИНОКСИДАЗЫ (ИМАО)

• фенелзин (нардил) паника, ОКР, социальная тревога, депрессия, генерализованная тревога, ПТСР
• транилципромин (парнат) паника, ОКР, депрессия, генерализованная тревога, посттравматическое стрессовое расстройство

СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ПОВТОРЕНИЯ СЕРОТОНИНА (СИОЗС)

• флуоксетин (прозак) ОКР, депрессия, паника, социальная тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованная тревога
• флувоксамин (Luvox) ОКР, депрессия, паника, социальная тревога, ПТСР, генерализованная тревога
• сертралин (Золофт) ОКР, депрессия, паника, социальная тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованная тревога
• пароксетин (паксил) ОКР, депрессия, паника, социальная тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованная тревога
• эсциталопрам оксалат (Lexapro) ОКР, паника, депрессия, генерализованная тревога, социальная тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованная тревога
• циталопрам (Celexa) депрессия, ОКР, паника, посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованная тревога

ИНГИБИТОРЫ ПОВТОРЕНИЯ СЕРОТОНИНА-НОРПИНЕФРИНА (ИОНИС)

• венлафаксин (эффексор) паника, ОКР, депрессия, социальная тревога, генерализованная тревога
• венлафаксин XR (Effexor XR) паника, ОКР, депрессия, социальная тревога, генерализованная тревога
• дулоксетин (Cymbalta) генерализованная тревога, социальная тревога, паника, ОКР

СЛАБЫЙ ТРАНКВИЛИЗАТОР

• буспирон (BuSpar) генерализованное беспокойство, ОКР, паника

ПРОТИВОПОГИБНЫЕ СРЕДСТВА

• Вальпроат (Депакот) паника
• Прегабалин (Lyrica) генерализованное тревожное расстройство
• Габапентин (нейронтин) генерализованная тревога, социальная тревога

---

А.Панические атаки

При панических атаках наибольшее преимущество, которое могут дать лекарства, – это усиление мотивации пациента и ускорение прогресса в борьбе с паникой и всеми ее последствиями. Чтобы лекарство помогло в этой области, оно должно помочь хотя бы на одной из двух стадий паники. Первая стадия – это тревожное ожидание: все неприятные физические симптомы и негативные мысли, которые возникают, когда вы ожидаете паники. Второй этап – это симптомы самой панической атаки.Как текущие исследования, так и клинический опыт показывают, что определенные лекарства могут помочь некоторым людям уменьшить симптомы на одном или обоих этапах. Однако, если лекарство может блокировать саму паническую атаку, многие пациенты больше не ожидают событий с таким беспокойством и могут быстрее преодолеть свои фобии.

Основными лекарствами, используемыми сегодня при паническом расстройстве, являются несколько типов антидепрессантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и бензодиазепины (иногда в комбинации с этими СИОЗС).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются сегодня наиболее часто назначаемыми лекарствами от паники и обладают меньшими побочными эффектами, чем трициклические антидепрессанты. К ним относятся флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), циталопрам (Целекса) и эсциталопрам (Лексапро). В исследованиях пациентов с паническим расстройством у 75-80% пациентов, получавших СИОЗС, значительно улучшилось состояние. Этот показатель равен успешности применения трициклических антидепрессантов, которые оказались полезными.

Ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SSNR) венлафаксин (Effexor) также помогает контролировать панические атаки, как и мягкий транквилизатор буспирон (BuSpar).

Наиболее распространенными бензодиазепинами при панических атаках являются алпразолам (Xanax), alprazolam XR (Xanax XR) и клоназепам (Klonopin). Они блокируют панические атаки быстрее, чем антидепрессанты, часто за неделю или две. Они также используются по мере необходимости перед панической ситуацией. У них, как правило, меньше побочных эффектов, чем у антидепрессантов.Однако они могут вызывать симптомы отмены, когда вы их постепенно сокращаете. Поскольку алпразолам действует быстрее, чем клоназепам, его эффекты отмены также могут быть сильнее. В исследованиях панического расстройства у 43% пациентов, принимавших алпразолам, улучшилось состояние после восьми недель приема менее 4 мг в день, а у 30% – от 4 до 6 мг в день.

Быстродействующий характер алпразолама делает его идеальным лекарством для приема по мере необходимости непосредственно перед паническими событиями. Чтобы снизить тревожность, вам потребуется от 15 до 20 минут.Если вы поместите его под язык для растворения (это называется сублингвальным), он принесет пользу в течение 5-8 минут. Будьте готовы к его горькому вкусу!

Клоназепам и формула пролонгированного высвобождения (XR) алпразолама служат дольше в организме, чем алпразолам. Это позволяет вам дозировать дважды в день для полного 24-часового покрытия, в то время как для алпразолама требуется четыре или пять дозировок за тот же период. Некоторые исследователи считают, что в те времена они являются лучшим выбором, чем алпразолам, потому что их первичные эффекты не так сильны, а также замедляются.Когда вы практикуете навыки противостояния своим страхам, если вы замечаете действие лекарства, вы, возможно, склонны приписывать свои успехи больше лекарству, чем своим собственным усилиям. Лекарства должны укреплять ваше мужество и навыки, а не приносить положительные результаты. Поскольку эффекты алпразолама XR и клоназепама могут быть менее заметными, вы с большей вероятностью скажете: «Эй, я сделал это!» вместо того, чтобы сказать: «Боже, этот наркотик действительно хорошо работает. Слава богу, он был там, чтобы спасти меня!» Однако некоторым пациентам не нравится, как долго длится эффект.

Нет надежных исследований, подтверждающих использование других минорных транквилизаторов, таких как оксазепам (Serax), хлордиазепоксид (Librium) или клоразепат (Tranxene), хотя эти препараты могут несколько успокоить пациента.

Из всех антидепрессантов трициклический антидепрессант имипрамин (тофранил) имеет самый длительный опыт лечения панических атак. Другими трициклическими антидепрессантами, которые могут помочь контролировать панические атаки, являются дезипрамин (норпрамин или пертофран), нортриптилин (авентил или памелор), амитриптилин (элавил), доксепин (синекван или адапин), тразодон (дезирел) и кломипрамин (анафранил).В исследованиях пациентов с паническим расстройством у 75-80% пациентов, получавших антидепрессанты, значительно улучшилось состояние.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) – еще одно семейство антидепрессантов, которые управляют симптомами паники. Исследования подтверждают обширный клинический опыт, который показывает, что фенелзин (нардил) является предпочтительным ИМАО. Иногда эффективен транилципромин (парнат).

Антидепрессанты амоксапин (Азендин) и мапротилин (Людиомил) обычно неэффективны при паническом расстройстве.Бупропион (Веллбутрин) еще не имеет достаточно доказательств, чтобы проверить его эффективность при панике.

Если врач рекомендует комбинацию бензодиазепина и антидепрессанта, возможны два подхода. Один из них – ежедневно принимать антидепрессант и использовать бензодиазепины по мере необходимости в периоды повышенной тревоги или паники. Другой метод – использовать бензодиазепин с антидепрессантом в течение первых месяцев или двух лечения. Когда начинается первичный эффект антидепрессанта, через 4-8 недель пациент постепенно прекращает прием бензодиазепина.

Б. Обсессивно-компульсивное расстройство

Для тех, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), лекарства могут снизить степень интенсивности беспокойства и соответствующего им дистресса. Лекарства не предотвращают появление навязчивых идей. Однако, когда лекарство уменьшает силу беспокойства, пациент может использовать навыки самопомощи, чтобы контролировать их.

СИОЗС полезны при лечении ОКР, а также антидепрессанты кломипрамин (Анафранил) и венлафаксин (Эффексор).Эффект от навязчивых состояний любого из этих лекарств может быть не полностью очевиден до 5-10 недель после начала лечения.

Имипрамин, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), венлафаксин, альпразолам и мягкий транквилизатор буспирон (BuSpar) также показывают некоторые признаки того, что они полезны для некоторых людей. Кроме того, некоторые пациенты с ОКР также могут иметь основное расстройство настроения и могут получить пользу от лекарственного средства лития.

Около 20% людей с ОКР также имеют тики, которые представляют собой внезапные неконтролируемые физические движения (например, моргание глаз) или синдром Туретта, который включает вокализации (например, откашливание горла).Атипичные нейролептики, такие как рисперидон, клозапин и кветиапин, а также лекарства от артериального давления клонидин и гуанфацин могут помочь с этими тиками и симптомами Туретта. Ваш врач может помочь определить, какие лекарства можно использовать в сочетании с любым из них.

Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) не показали эффективности при ОКР.

C. Общая тревога

Для людей с общим беспокойством лекарства помогают уменьшить некоторые симптомы беспокойства.Полезны все СИОЗС, а также многие трициклические антидепрессанты.

Другими часто назначаемыми препаратами являются буспирон (BuSpar), тразодон, венлафаксин и некоторые из бензодиазепинов, такие как диазепам (валиум), альпразолам (Xanax), лоразепам (Ativan), оксазепам (Serax) и хлордиазепоксид (Librium).

D. Простые фобии

Для людей с простыми фобиями , лекарства могут помочь снизить напряжение, связанное с попаданием в пугающую ситуацию.Пациент может принять небольшую дозу бензодиазепина примерно за час до воздействия фобического стимула, чтобы уменьшить тревогу ожидания. Если этого недостаточно, врач может в следующий раз назначить более высокую дозу. Пациенту с химической зависимостью, который в настоящее время не злоупотребляет наркотиками, может быть полезен тот, который не является привлекательным для наркоманов, например оксазаепам (Serax) или хлордиазепоксид (Librium). Важно отметить, что лекарства не являются эффективным средством первичного лечения простых фобий.Лечение по выбору включает в себя многие шаги, о которых вы читали в этой книге, – обучение навыкам расслабления и постепенное приближение к вашей пугающей ситуации, применяя эти навыки. Рассматривайте лекарства только как возможность помочь вам в ваших усилиях.

В рамках нового подхода к лечению тревоги исследователи изучают возможность использования d-циклосерина, антибиотика, для улучшения обучения и памяти во время когнитивно-поведенческой терапии. Небольшие исследования с участием людей, испытывающих определенные фобии или социальную тревогу, показали, что этот прописанный препарат, принятый за час до “экспозиционной” терапии, улучшил показатели успешности субъектов.

E. Социальные тревоги и фобии

Тем, кто страдает социальным беспокойством, лекарства могут помочь снизить напряжение, связанное с попаданием в пугающую ситуацию, взять под контроль учащенное сердцебиение и потные ладони, а также уменьшить некоторую застенчивость.

Врачи используют несколько классов лекарств, которые полезны, индивидуально или в комбинации. К ним относятся бета-блокаторы, бензодиазепины, венлафаксин, СИОЗС и тразодон.

Препараты с самой длинной историей использования при социальной тревожности – это бета-адреноблокаторы, также известные как бета-блокаторы.Чаще всего используются пропранолол (индерал) и атенолол (тенормин). Пациент может принимать пропранолол по мере необходимости или в дозах от 10 до 20 мг три-четыре раза в день или атенолол в дозах от 25 до 100 мг один раз в день. Удивительно, но контролируемые исследования не подтвердили широко распространенные анекдотические сообщения об успехе бета-блокаторов. Возможно, их лучше всего использовать при случайных легких социальных тревогах, связанных с производительностью.

Высокоэффективные бензодиазепины клоназепам (1-4 мг в день) и алпразолам (1.От 5 до 6 мг в день) также может быть эффективным. Некоторым людям лучше всего подойдет комбинация бета-блокатора и низких доз клоназепама или алпразолама.

Текущие исследования показывают, что ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), особенно фенелзин, являются наиболее эффективными лекарствами для лечения людей с более общей формой социальной тревожности. Согласно исследованиям, около 70% испытуемых значительно улучшаются в течение четырех недель. Однако иногда социальный фобик может испытывать преувеличенную реакцию на ИМАО и становиться слишком разговорчивым, общительным или социально раскованным.В этом случае лечащий врач снизит дозировку лекарства или полностью отменит его.

Один из подходов к лечению наркозависимости, который эксперты рекомендуют из-за социальных страхов, – это начать с приема лекарства только по мере необходимости. Если пациентов беспокоят только определенные события и если они испытывают в первую очередь физические симптомы (потливость, учащенное сердцебиение и т. Д.), То примерно за час до события они могут принять пропранолол или атенолол. Пропранолол, кажется, лучше работает при случайных проблемах, тогда как атенолол может работать лучше при длительных проблемах.Если их симптомы более когнитивны (они беспокоятся о своей работе или осуждении других), они могут принять алпразолам за час до события. Если у них есть сочетание этих симптомов, комбинация этих лекарств может быть более полезной. Действие этих препаратов должно длиться около четырех часов.

Если социальная тревога носит более общий, непредсказуемый и широко распространенный характер, тогда пациентам может потребоваться прием венлафаксина, ИМАО, например фенелзина, или СИОЗС, например сертралина. Имейте в виду, что эти лекарства действуют через несколько недель.

Бупропион (Веллбутрин) еще не получил достаточно доказательств, чтобы подтвердить его эффективность при социальном тревожном расстройстве.

Как упоминалось в предыдущем разделе, исследователи в настоящее время экспериментируют с использованием d-циклосерина, антибиотика, для улучшения обучения и памяти во время когнитивно-поведенческой терапии. Небольшие исследования показали его преимущества при определенных фобиях и социальной тревоге.

F. Тревога или паника с депрессией

Для тех, кто страдает сочетанием депрессии и тревоги или паники, некоторые антидепрессанты могут помочь уменьшить симптомы депрессии, одновременно помогая контролировать панические атаки.

No related posts.