Как долго лечится хронический эндометрит: что это такое и как лечить, отзывы

схема лечения, общий принцип терапии, препараты, народные методы лечения : Labuda.blog

Эндометрит представляет собой воспалительное заболевание эндометрия, которое поражает внутренний слой слизистой оболочки матки. Довольно часто эндометрит встречается совместно с воспалительным процессом ее мышечного слоя. Код по МКБ-10 хронического эндометрита — N71.1.

На протяжении менструального цикла эндометрий меняется в структуре, которая вырастает заново вслед за каждым отторжением, чтобы субстрат подготовился для оплодотворенной яйцеклетки. Нормой является маточная полость, которая выстлана эндометрием. Таким образом, она защищается от попадания каких-либо инфекций. Однако при определенных условиях можно все же наблюдать попадание инфекционного возбудителя непосредственно в матку, который впоследствии развивается в качестве воспаления ее внутреннего слоя. В конечном итоге начинает развиваться острый или хронический эндометрит, код по МКБ-10 которого N71.1.

Особенности заболевания

Эндометрит довольно часто провоцирует выкидыш, является причиной бесплодия, неудачи в ЭКО, а также проявляет себя в виде всевозможных осложнений в период беременности, во время родов. В некоторых случаях болезнь может привести к осложнениям даже в послеродовой период. Поэтому не всегда можно с уверенностью сказать, имеет ли место быть беременность после хронического эндометрита. Чтобы точно ответить на этот вопрос, специалист должен произвести ряд обследований.

Количество случаев развития эндометрита, протекающего в острой форме, составляет около 2% из всех гинекологических заболеваний. Что касается хронического эндометрита, то данный недуг встречается в 14% случаев. Именно хроническая форма несет реальную угрозу для женского здоровья. Даже умеренный хронический эндометрит может спровоцировать бесплодие у женщины.

Однако наиболее часто диагностируют послеродовой эндометрит, который развивается почти в 20% случаев при самостоятельных родах, а также в 40% случаев после кесарева сечения.

Причины развития

Перед тем как рассмотреть схему лечения хронического эндометрита, необходимо разобраться в причинах, которые провоцируют этот недуг. Главная причина кроется в повреждении структуры слоя эндометрия, а также попадании в нее инфекции. Кроме этого, в развитии недуга особую роль играет снижение барьерного механизма местной защиты, который препятствовал бы попаданию различных вредоносных бактерий во внутренние половые органы. Инфекционные агенты могут распространяться несколькими путями:

  • Гематогенным.
  • Лимфогенным.
  • По восходящему пути, маршрут которого лежит из влагалища или из канала шейки матки.
  • В зависимости от возбудителя заболевание делится на две основные группы:

  • Специфический, который связан с размножением в области матки различных патогенных организмов: грибков, бактерий, простейших, паразитов, смешанной флоры и вирусов.
  • Неспецифический, который обусловлен использованием внутриматочной спирали, нарушениями относительно функционального состояния микрофлоры, облучением зоны в проекции матки, а также гормональным сбоем.
  • В основном данному недугу подвергаются следующие категории женщин:

  • Пациентки, которые когда-либо перенесли выкидыш или делали аборт.
  • Женщины, которые находятся в периоде менструации. Так как матка изнутри имеет раневую поверхность, кровяные выделения смывают секрет зеркального канала, что провоцирует ощелачивание слизистой в области влагалища, а также снижение ее защитных функций. По этой же причине начинает развиваться эндометрит после менструации.
  • Те женщины, что когда-либо имели травматические повреждения, которые могут образоваться в результате выскабливания, после проведения зонда в маточной полости, при гистеросальпингографических обследованиях, во время биопсии, если была нарушена техника процедура спринцевания, так как в таком случае может наблюдаться механическое повреждение или химический и термический ожог.
  • Женщины, которые носят внутриматочную спираль. Дело в том, что спирали, находящиеся на протяжении длительного времени в матке, являются источником воспаления, а также способствуют попаданию инфекции по ниткам восходящим путем. Поэтому заболевание эндометрита считается показанием к удалению внутриматочной спирали.
  • Все пациентки, которые когда-то перенесли родовые разрывы или имели осложнения в виде инфицированния раны.
  • Женщины, которые страдают от хронического воспаления шейки матки.
  • Пациентки, имеющие в анамнезе бактериальный вагиноз или кандидоз.
  • Женщины, которые перенесли когда-то ЗППП.
  • Пациентки, которые являются носителями вируса генитального герпеса или цитомегаловируса.
  • Те женщины, у которых имеются миомы или маточные полипы.
  • Те пациентки, которые не соблюдают гигиену половых органов.
  • Женщины, использующие тампоны, которые они меняют реже, чем через каждые 5 часов. Важно отметить, что если не соблюдать правила использования тампонов, то это может привести к развитию синдрома токсического шока.
  • Те женщины, которые испытывают хронический стресс, способный ослабить организм и увеличить риск инфицирования.
  • Перед тем как приступить к схеме лечения хронического эндометрита, необходимо выявить главную причину развития этого заболевания.

    Клиническая картина

    Как уже говорилось ранее, по характеру течения заболевание подразделяется на две основные формы: хроническую и острую. Стоит более подробно ознакомиться с обеими разновидностями этого недуга.

    Острый эндометрит

    Развитию данного заболевания способствуют все факторы, которые были перечислены выше. Поэтому устный сбор анамнеза поможет лечащему специалисту значительно облегчить постановку диагноза. Симптомы заболевания, как правило, проявляются уже на первой неделе после проведения диагностических манипуляций, аборта, родов и так далее. При развитии острого эндометрита пациентки должны обратить внимание на определенные симптомы, которые заключаются в следующем:

  • Головная боль, ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота. Они могут быть выражены в меньшей или большей степени, а также отдавать в зону поясницы и крестец.
  • Выделения, которые обладают неприятным запахом, по виду напоминающие смесь крови и гноя.
  • Довольно редко, но все же имеет место быть маточное кровотечение.
  • Важно отметить, что схема лечения хронического эндометрита или острого должна быть назначена сразу после проведение диагностики. При этом терапия направлена на борьбу с инфекцией и предупреждение возможных осложнений.

    Острая стадия болезни в среднем длится на протяжении одной недели или чуть больше. Как правило, пациентки без труда вылечивают данный недуг, если соблюдают рекомендации специалиста относительно терапии.

    Хронический эндометрит

    Перед тем как изучить схему лечения хронического эндометрита, следует ознакомиться симптоматикой данной формы заболевания. Как правило, хроническая форма считается следствием неправильного лечения острого эндометрита или отсутствием терапии заболевания. Симптомы хронического эндометрита заключаются в следующем:

  • Длительная и нерегулярная менструация.
  • Значительное изменение в количестве выделений во время критических дней.
  • Усиленная болезненность во время менструации.
  • Изменения оттенка менструальных выделений, которые становятся коричневого цвета по причине наличия гнойного содержимого.
  • Изменение характера и оттенка секрета влагалища, а также маточной шейки. Секрет становится зеленоватого оттенка и пенистым.
  • Возможно кровотечение из полового органа, которое наблюдается вне менструального периода.
  • При этом стоит обратить внимание на то, что степень течения данного процесса будет определяться длительностью и глубиной развившихся изменений в структуре эндометрия. Чтобы добиться успешной ремиссии хронического эндометрита, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту при появлении первых признаков патологии.

    Проведение диагностики

    Диагностика при разных формах эндометрита будет тоже отличаться. Диагностические методы острого процесса основываются на следующих моментах:

  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Анализ жалоб пациентки и симптоматики.
  • Данные гинекологического осмотра, во время которого выявляется размер матки, болезненность, выделения, что могут быть серозно-гнойными или сукровичными.
  • Данные общего анализа крови.
  • Информация, полученная после процедуры УЗИ.
  • Результаты бактериоскопии мазков.
  • Говоря о том, можно ли вылечить хронический эндометрит, следует отметить тот факт, что для успешной терапии необходимо вовремя пройти диагностику. Диагностика хронической формы подразумевает следующие процедуры и сдачу анализов:

  • Гистероскопия, УЗИ, во время которых выявляются признаки геморрагии, фиброзные спайки, разрастания кистозного характера, включая полипы, утолщение слизистой матки, а также признаки воспаления миометрия.
  • Иммуноцитохимический анализ, который дает весьма точные результаты.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Бактериоскопия.
  • Гистологическое исследование.
  • Особенности лечения

    Благодаря современной медицине можно успешно лечить хронический эндометрит, отзывы пациентов и медиков это подтверждают. Однако чтобы полностью побороть данное заболевание, терапия должна быть комплексной. Многие таким образом уже вылечили хронический эндометрит. Отзывы этих женщин говорят о том, что лечение основывается на:

  • Иммуномодулирующей терапии.
  • Применении противогрибковых, противовирусных, антипаразитарных препаратов. Наиболее эффективными из них являются «Тербинафин», «Флюкостат», «Клотримазол».
  • Общеукрепляющих процедурах.
  • Физиотерапевтических методах лечения.
  • Гормонотерапии.
  • Санаторно-курортной терапии.
  • Поэтапная терапия

    Терапия этого неприятного заболевания должна производиться поэтапно. Она будет выглядеть следующим образом:

    1. Устранение главного возбудителя развития болезни или максимальное снижение его активности.
    2. Восстановление нормального состояния эндометрия, для чего применяются гормоны эстрадиол и прогестерон, а также метаболические препараты, например, «Инозин», витамины, гемодериват крови телят, аскорбиновая кислота.
    3. Принимаются препараты, которые способны восстановить обмен веществ.
    4. Параллельно с этим назначаются рассасывающие препараты, например, алоэ в ампулах или «Лонгидаза».

    При хроническом эндометрите схема лечения играет важную роль, поэтому ее необходимо соблюдать.

    Применение народных средств

    Сразу стоит обратить внимание, что для лечения этого заболевания применение народных средств должно осуществляться в комплексе с основной терапией. В качестве народных средств для лечения хронического эндометрита применяются ванночки, изготовленные на основе настоек из лекарственных сборов. Для этого 6 столовых ложек лекарственного сбора надо залить двумя литрами кипятка, поставить на огонь, проварить на медленном огне на протяжении четверти часа. После этого снять емкость и поставить на всю ночь в теплое место. Через 3 недели можно будет уже наблюдать эффект от такого лечения. Стойкого результата можно достигнуть при длительном и регулярном применении средства.

    Составы травяных настоев

    Смешать по 50 г листьев манжетки, березовых листьев, герани, черники, коры дуба, цветков пижмы, фиалки и ромашки.

    Смешать по 50 г календулы, корня змеиного горца, подорожника, тысячелистника, репешка, чабреца и плодов черемухи.

    Смешать по 50 г полыни, корня алтея и осиновых почек.

    Смешать по 50 г листьев кипрея, корня бадана, фиалки и лаванды.

    Смешать по 50 г семян льна, коры калины, травы чистотела, цветков клевера и хвоща.

    Смешать по 50 г крапивы, березовых листьев, черемухи, мать-и-мачехи, кориандра и плодов можжевельника.

    Смешать по 50 г зверобоя, корня дебила, лабазника, календулы, корня одуванчика, мяты, листьев черники.

    Стоит обратить внимание, что перед использованием сбора для лечения очагового хронического эндометрита его надо тщательно измельчить.

    Особенности профилактики

    В целях профилактики данного заболевания специалисты рекомендуют всегда соблюдать правила личной гигиены внешних органов, относящихся к половой сфере, особенно это касается периода месячных. Также следует всегда предохраняться, чтобы предотвратить наступление незапланированной беременности, вследствие чего часто наступает аборт. Во избежание инфицирования ЗППП необходимо дополнительно использовать презерватив. Помимо этого, важно проводить профилактику послеродовой инфекции, а также инфекции после аборта.

    В заключение стоит отметить, что хронический эндометрит является опасным заболеванием, так как отсутствие лечения может спровоцировать бесплодие у женщин. Поэтому при появлении первых признаков и симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

    Лечение хронического эндометрита в Красноярске

    Автор Андро-гинекологическая клиника в . Опубликовано Женщинам, Заболевания

    Хронический воспалительный процесс протекает скрыто, изменения в эндометрии происходят постепенно, долгое время не нарушая ни самочувствие, ни характер менструального цикла. Именно поэтому женщины не придают значения незначительным симптомам заболевания, долгое время не обращаются к врачам, а для многих диагноз вообще является неожиданностью.

    Статья предоставлена сайтом «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — оригинал статьи.







    К содержанию

    Термины и понятия

    Хронический эндометрит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости матки, то есть это воспаление в месте предназначенном для развития плода. Хронический воспалительный процесс протекает скрыто, изменения в эндометрии происходят постепенно, долгое время не нарушая ни самочувствие, ни характер менструального цикла. Именно поэтому женщины не придают значения незначительным симптомам заболевания, долгое время не обращаются к врачам, а для многих диагноз вообще является неожиданностью.


    Эндометрий — внутренний слой стенки матки (эндо — внутри, метра — матка с греческого), представлена слизистой оболочкой. Её строение обусловлено функциональным предназначением. Если привести аналогию с огородом, то зародыш это семечко, а эндометрий грядка и урожай напрямую будет зависеть от качественных характеристик обоих.

    В клетках эндометрия имеются рецепторы к половым гормонам. В течение менструального цикла, гормоны яичника, связываются с рецепторами и стимулируют рост (пролиферацию) слизистой оболочки и ее трансформацию. Постепенно в эндометрии увеличивается количество сосудов, желез с питательным секретом и к середине менструального цикла эта “грядка” оптимальным образом подготавливается к “посадке” зародыша.

    Менструация — если оплодотворения не случилось, в яичниках к концу м.цикла резко снижается выработка гормонов, это приводит к нарушению питания выросшего функционального слоя эндометрия и его отторжению, что сопровождается кровянистыми выделениями — менструацией. Остаётся тонкий (менее 1 мм.) слой клеток в основании слизистой (базальный слой), из которого в следующем м.цикле эндометрий будет вновь расти и подготавливаться к зачатию.

    Зачатие — сперматозоиды из влагалища через шейку матки попадают в полость матки и далее по маточным трубам движутся к яичникам, где встречаются с яйцеклеткой. После оплодотворения зародыш спускается по маточной трубе в полость матки и прикрепляется к эндометрию.




    К содержанию

    Причины развития хронического эндометрита

    Хронический эндометрит впервые выделен как самостоятельный диагноз в Международной классификации болезней, травм и причин смерти в 1975 году. В России, ещё в 80х годах прошлого века, хронический эндометрит не выделялся как самостоятельная нозологическая форма. Аргументы были простыми и на первый взгляд логическими. Дело в том, что процесс отторжения функционального слоя эндометрия во время менструации по сути является воспалительным и, по скольку менструация это физиологический процесс, значит и воспаление в полости матки не является патологией. Однако же, в норме воспалительная реакция прекращается к концу менструации, не приводя к патологическим изменениям в эндометрии!


    Пусковым моментом перехода физиологического воспалительного процесса в хронический является присоединение микробного фактора, на фоне снижения как местного, так и общего иммунитета. В подавляющем большинстве случаев это условно-патогенные микроорганизмы, всегда присутствующие в организме в незначительных количествах. Попадают они в матку в основном восходящим путем, либо со сперматозоидами, либо во время внутриматочных вмешательств (аборты, введение ВМС, гистероскопия и т.п.). Соблюдение профилактических мероприятий перед внутриматочными вмешательствами и барьерная контрацепция (презерватив), помогают минимизировать этот риск.


    В результате длительного, вялотекущего воспаления нарушается строение эндометрия, в нем резко уменьшается количество рецепторов к половым гормонам, развиваются атрофические процессы — нормальная ткань замещается фиброзной (рубцовой), нарушаются процессы пролиферации (роста) и отторжения эндометрия, не отторгнувшиеся участки постепенно превращаются в железисто-фиброзные полипы. Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются маточные трубы, их проходимость нарушается. В итоге, создаются крайне неблагоприятные условия для зачатия и развития плода.




    К содержанию

    Характерные симптомы и проявления хронического эндометрита

    Проявления хронического эндометрита обусловлены изменениями в слизистой полости матки, перечисленными выше.

    • Главным проявлением хронического эндометрита является бесплодие и невынашивание. Сюда относятся выкидыш, замершая беременность и неудачные попытки ЭКО.
    • Изменение характера менструации вызвано нарушением процессов отторжения эндометрия и его атрофическими изменениями. Менструация начинается и заканчивается длительными мажущими выделениями, часто со сгустками и мелкими включениями белесого цвета.
    • Постоянная ноющая, тянущая боль внизу живота на протяжении всей менструации, связана с усилением воспалительной реакции во время месячных. Со временем, когда в слизистой появляются выраженные фиброзные изменения, боли могут отсутствовать.
    • Дурной запах менструальных выделений обусловлен продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Изменение запаха, цвета, консистенции и количества влагалищных выделений, так же связано с инфекционным фактором.
    • Межменструальные кровянистые выделения мажущего характера, в середине менструального цикла, обусловлены хрупкостью капилляров и недостаточной пролиферацией, связанной со снижением количества рецепторов к половым гормонам. По этой же причине наблюдаются постоянные мажущие выделения на фоне приёма гормональных контрацептивов.

    Важно обратить внимание, что репродуктивная функция страдает раньше чем проявляются симптомы, перечисленные выше. Об этом свидетельствует печальная статистика. По данным отечественных и зарубежных исследований, среди пациенток с неудачными попытками ЭКО, хронический эндометрит диагностируется в 60-70% случаев.




    К содержанию

    Диагностика хронического эндометрита

    Верификация диагноза не представляет трудностей. Обычный осмотр на гинекологическом кресле и тщательный расспрос о жалобах пациента позволяют выставить предварительный диагноз. Безрезультатные попытки забеременеть в совокупности с характерными клиническими симптомами служат серьёзным основанием для подозрения хронического эндометрита.

    Трансвагинальное УЗИ органов малого таза выполняется после прекращения менструальных выделений, так как наличие менструальной крови в полости матки не дает возможности корректно оценить состояние ее слизистой. Обычно это 7й день менструального цикла, оптимально через сутки после прекращения менструации.


    “Золотым стандартом” диагностики во всем мире является биопсия эндометрия и морфологическое (гистологическое) исследование эндометрия. При подозрении по УЗИ на внутриматочную патологию (полипы, спайки, аномалии развития и др.), обязательно проводится лечебно-диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. Гистероскопия позволяет выявить патологию, которая может не определяться на УЗИ, и одновременно провести удаление патологических образований.


    Видеозапись диагностической гистероскопии



    К содержанию

    Алгоритм лечения хронического эндометрита


    Важным условием успешного лечения хронических воспалительных заболеваний половых органов является одновременное обследование и лечение обоих супругов и барьерная контрацепция (презерватив) на весь период лечения (3-4 мес.).

    Хронический эндометрит, как и любой другой хронический воспалительный процесс, возникает на фоне иммунодефицита, развивается постепенно и лечиться поэтапно, не за один день, а в течение 2-3х месяцев. В дальнейшем, для сохранения эффекта, рекомендовано 1 раз в год проходить санаторно-курортное лечение в профильных санаториях-профилакториях.


    Первый этап лечения хронического эндометрита

    Зарубежные и отечественные научные исследования с высоким уровнем доказательности демонстрируют, что выявление того или иного микробного агента первостепенного значения не имеет. Рекомендуется назначение эмпирической терапии антимикробными препаратами с доказанной эффективностью, основанной на минимальных клинических проявлениях, поскольку промедление приводит к непоправимым последствиям.

    Лечение начинается с первого дня очередного менструального цикла, оптимально за сутки до начала менструации. На первом этапе проводится антибактериальная, рассасывающая, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия. При выборе антибиотика руководствуются рекомендациями европейского и российского сообществ по борьбе с заболеваниями передаваемыми половым путем. Если в ходе обследования выявлена вирусная инфекция, в частности папиллома-вирусная, назначаются соответствующие препараты



    Внутриматочное лечение

    Особого внимания заслуживает внутриматочное лечение хронического эндометрита. Среди моих коллег есть как сторонники, так и ярые противники данной методики. Суть метода заключается в непосредственном введении лекарственных препаратов в полость матки.

    Мой личный опыт, показывает, что оно значительно повышает эффективность традиционных схем лечения. На 2017 год было пролечено более 1000 женщин с хроническим эндометритом, планирующих беременность и страдающих бесплодием. Критерием эффективности лечения рассматривалось наступление беременности. Более 65% пациенток, прошедших курс внутриматочного лечения, забеременели самостоятельно в течении последующих 6 месяцев, среди них были женщины с неудачными попытками ЭКО в прошлом.

    По моим наблюдениям, после курса внутриматочной терапии хронического эндометрита, наступает стойкая ремиссия заболевания. Если пациентка не проходит ежегодного профилактического лечения, то обращается вновь с теми же симптомами через два-три года, обычно сразу же требуя назначить курс внутриматочной терапии.

    Второй этап лечения хронического эндометрита

    На втором этапе проводится восстановительная и реабилитационная терапия, устраняются негативные последствия первого этапа лечения. Антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и влагалища, для восстановления нормальной флоры назначаются эубиотики, кисло-молочные продукты. С началом очередной менструации (второго менструального цикла) начинается физиолечение.


    Воздействие физическими факторами (лазер, ультразвук, магнитные волны и т.п.) позволяет сократить сроки лечения, усилить и продлить лечебный эффект. Биологические реакции в месте воздействия физического фактора запускают ответные реакции систем организма, в первую очередь иммунной. Развиваются они постепенно и достигают максимального эффекта ко 2 месяцу после завершения физиолечения, в это же время рекомендуется перейти к 3 этапу лечения.

    Третий этап лечения хронического эндометрита

    Санаторно-курортное лечение завершает восстановительную терапию. Процедуры назначаются лечащим доктором, с учётом сопутствующей патологии. В гинекологической практике применяются грязи, радон, минеральные воды, массаж, лечебная гимнастика, климатотерапия. При выборе санатория в первую очередь следует руководствоваться наличием гинекологического профиля и климатического фактора. Помимо лечебных процедур, вы должны как можно больше гулять на свежем воздухе, созерцать природу, соблюдать режим дня.

    При лёгких формах хронического эндометрита (не выраженные изменения в эндометрии при гистологическом исследовании), второй и третий этапы лечения проводятся одновременно.




    К содержанию

    О причинах иммунодефицита


    Основной причиной иммунодефицита является хроническая интоксикация и психическое истощение. Токсины образуются в процессе жизнедеятельности организма, в результате гниения не переваренной пищи в желудочно кишечном тракте, поступают с пищей и воздухом. Накопление токсинов приводит к нарушению нормальной работы клеток, органов и систем, в частности иммунной. Выводятся токсины с мочой, калом, потом, через слизистые дыхательных путей и ротовой полости. Психические силы тают на фоне хронического стресса и неправильного режима дня.


    Процессы дезинтоксикации и очищения протекают непрерывно, достаточно прекратить поступление новых токсинов что бы избавиться от уже имеющихся. Наш привычный образ жизни и пищевые пристрастия зачастую никак этому не способствуют. Без соблюдения режима дня и питания, не отказавшись от приёма токсических веществ (чай, кофе, табак, алкоголь, наркотики, определённые продукты питания), очистить организм невозможно. Важно знать, не только что, но и в какое время кушать! Первыми из назначений в истории болезни, врач указывает именно режим и диету. В лёгких случаях достаточно только этого чтобы вылечиться. Ответственность в выполнении этих предписаний лежит целиком на больном!




    К содержанию

    Режим дня


    Подъём


    Так устроено природой что биологические процессы находятся под влиянием Солнца и Луны. В ночное время происходит усвоение того что вы скушали днем и выведение токсинов. С восходом солнца активизируется работа всех органов и систем. Если вы встали позже 7.00, вы опоздали, токсины начали всасываться обратно в кровь. Первым делом нужно избавиться от ненужного — опорожнить кишечник и мочевой пузырь, почистить зубы, язык, нос и принять прохладный душ.


    Теперь самое время позитивно настроиться на предстоящий день. Для этого не обязательно делать физические упражнения, можно просто прогулять 5 мин на свежем воздухе или сделать дыхательную гимнастику в проветриваемом помещении.


    Завтрак


    Женщинам, всем без исключения, с 7.30 до 9.30 обязательно нужно завтракать. Утренний прием пищи предназначен для оздоровления организма и создания позитивного настроения, а не для утоления голода. Утром следует принимать кисло-сладкие йогурты, фрукты, фруктовые салаты, травяные чаи и напитки. Каши из зерновых (манка, овсянка, рис и т.д.), кроме гречневой, для завтрака не подходят, поскольку просто не перевариваются. Для женщин очень благоприятно кушать сладкое, но не конфеты и торты, а мед, сладкие сухофрукты и орехи. Сладкий вкус стимулирует работу гормональных желез, в том числе и яичников.


    Обед


    C 11.00 до 13.30 Солнце находится в максимальной точке над горизонтом, это оптимальное время для обеденного приёма пищи. Зерновые и бобовые, витаминные препараты, растительная клетчатка, жиры в это время легко перевариваются и усваиваются. Тем у кого страдает гормональная функция, рекомендовано ежедневно употреблять сметану, сливки. Они устраняют гормональный дисбаланс, нормализуют работу эндокринных желез. Для лечения и очищения желудочно-кишечного тракта, перед приёмом пищи, следует выпивать 1/2 — 1 стакан молочной сыворотки. В салаты необходимо ежедневно добавлять зелень укропа и петрушки, эти растения оказывают противовоспалительное действие на половые органы.


    Ужин

    Перед ужином, после работы, что бы успокоить ум и расслабить тело, следует принять тёплый душ. Кушать после 19.00 нецелесообразно. В это время суток снижается солнечная и повышается лунная энергия, Янь сменяется на Инь. В организме процессы переваривания сменяются процессами биосинтеза — в печени синтезируются новые белки, жиры и углеводы для нашего тела. Что бы не перегружать печень, нужно исключить из вечернего меню солнечные продукты (зернобобовые, животные жиры, кондитерские изделия и т.п.). Рекомендуется употреблять лунные продукты — тушёные овощи, орехи, бананы, гречку, молочные коктейли и т.п.


    Отбой


    С 22.00 до 00.00, под воздействием Луны, восстанавливается нервная система и органы чувств, с 00.00 до 02.00 расслабляются структуры мозга связанные с психикой. Сон лучшее лекарство, поскольку здоровье напрямую обусловлено состоянием психики человека. Очень важно спать вовремя, другого более благоприятного времени для полноценного отдыха и восстановления нервной системы в сутках нет! Перед сном, за 20-30 мин. полезно выпить 1\2 стакана горячего молока. Молоко сильно связано с луной (Инь — женское начало), успокаивает психику, устраняет сновидения, является катализатором биосинтеза. Для усиления эффекта в молоко можно добавить немного одной из специй, корень валерианы, душистый перец, фенхель, мускатный орех, кардамон, 1\2 чайной ложки липового меда.




    К содержанию

    Диета при хроническом эндометрите


    В интернете есть масса информации о всевозможных диетах, раздельном питании, голодании, которые обещают быстрый результат и оздоровление организма, однако мало где говориться для чего мы кушаем, что побуждает нас отдать предпочтение тому или иному продукту, и вообще как определить подходит он лично вам или нет. Формат статьи не позволяет мне рассказать обо всем, тонкости и детали придётся изучить самостоятельно, перечислю только основные моменты.

    Мы есть то, что мы едим! Кушать хочет наш ум. Идея что мы хотим есть из-за нехватки питательных веществ в организме абсурдна, посмотрите на людей с избыточным весом… Запасов боле чем достаточно, однако есть хочется так же как и худым.

    В процессе психической деятельности мы расходуем умственную энергию, проще говоря черты характера. Пища так же имеет характер — вкус, поэтому мы отдаём предпочтение продукту с определённым вкусом, что бы восполнить наш ум.


    В пищевых пристрастиях мы все являемся заложниками семейных и этнических кулинарных традиций, т.е. кушаем то что привыкли есть с детства. Однако каждый из нас имеет уникальную комбинацию генов, уникальный характер, следовательно питание должно быть индивидуальным!


    Цвет, вид, и вкус не является критерием полезности продукта. Например цианистый калий является ядом, а на вкус сладкий. Определить подходит вам продукт или нет, является ли он испорченным можно только понюхав его. Так делают все животные, понаблюдайте за своими домашними питомцами.

    “Доктор нос” может избавить вас от многих болезней, продукты нужно нюхать только в сухом виде. Именно запах является критерием в выборе продукта. Свежий, лёгкий, прохладный, сладковатый запах признак пригодности пищи именно для вашего организма. Продукты с затхлым, тёплым, пыльным, тяжёлым запахом есть нельзя, именно вам они не подходят, ваш организм полноценно переварить и усвоить их не сможет, а значит будут образовываться токсины и шлаки.


    Отдельно стоит отметить продукты, вредные для всех без исключения, так как содержат большое количество токсинов и негативно влияют на нашу психику: мясо, рыба, яйца, грибы, кофе, чай, газированные напитки типа пепси и кока-кола и т.п. На весь период лечения следует максимально ограничить или вовсе отказаться от их употребления.


    Наше тело на 70-75% состоит из воды. В водной среде протекают все биохимические реакции, в ней же растворяются шлаки и токсины. Суточная потребность воды для здорового человека массой 65 кг. составляет не менее 2х литров, без учёта жидких блюд и напитков (30 мл. на 1 кг. веса). При приёме антибиотиков гибнет большое количество микроорганизмов, в результате токсическая нагрузка на организм увеличивается, как следствие возрастает потребность организма в дополнительном объёме жидкости (в среднем на ⅓ от нормы). Пить воду следует перед приемом пищи, либо через 40-60 мин. после еды.




    К содержанию

    Когда можно планировать беременность

    Максимальный лечебный эффект развивается к 3-4 месяцу от начала лечения, организму нужно время для восстановления. В это же время рекомендуется пройти контрольное обследование. Достаточно провести осмотр на кресле со взятием мазков на степень чистоты влагалища и динамическое ультразвуковое исследование органов малого таза — фолликулометрию.

    Фолликулометрия состоит из нескольких УЗИ в течении менструального цикла и дает представление о функциональном состоянии матки и яичников. Первое УЗИ проводится через сутки после прекращения менструации (не позже 8 дня м.цикла) для оценки эндометрия и полости матки, второе в период ожидаемой овуляции (13-15 д.м.ц.) для оценки пролиферации эндометрия и наличия доминантного фолликула, третье на (20-23 д.м.ц.) для подтверждения факта овуляции и оценки жёлтого тела, а так же степени готовности эндометрия к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Сроки второго и третьего УЗИ определяются индивидуально, в зависимости от продолжительности вашего менструального цикла.

    Если у вас и вашего супруга результаты контрольного обследования в норме, барьерная контрацепция (презерватив) отменяется и супружеская пара старается забеременеть в течении года.


    К содержанию

    симптомы и лечение у женщин, можно ли вылечить в домашних условиях и какие препараты назначаются + отзывы пациенток

    Внутренняя оболочка матки называется эндометрием. Эндометриальный слой состоит из двух отличающихся друг от друга по морфологическим признакам слоев – базового и функционального.

    Когда начинается менструация, поверхностный слой разрушается и выводится из организма с менструальной кровью. После окончания месячных из клеток базального слоя образуется новый функциональный слой, и цикл повторяется снова.

    Это является защитной реакцией организма, которая направлена на предотвращение развития инфекционных процессов в органах репродукции.

    Если функциональный слой не отторгается и не удаляется во время менструации — развивается эндометрит, симптоматическое проявление которого зависит от интенсивности воспалительных процессов.

    Что такое эндометрит

    Эндометрит – это процесс воспалительного характера в слизистой детородного органа у женщин, который развиваются по причине влияния патогенных микроорганизмов или септической инфекции.

    Что такое эндометрит, читайте также .

    Недуг может протекать в острой или хронической форме. В первом случае симптомы проявляются ярче, хроническая же форма патологии клинической картиной практически не сопровождается.

    В хроническую форму заболевание переходит в том случае, если острый эндометрит лечится неправильно или лечение долго отсутствует.

    Что касается распространенности данного заболевания, оно встречается у большей половины женщин, находящимся в репродуктивном возрасте.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    Если воспалительные процессы прогрессируют, они могут распространяться на мышцы маточных стенок, и в этом случае медики говорят о метроэнометрите или эндомиометрите.

    Развитию недуга способствует повреждение слизистого слоя, а если иммунная система женщины работает не в полной мере или в полость матки проникает особо агрессивная инфекционная флора, появляется риск поражения всей маточной ткани.

    На фото ниже схематично показана здоровая полость матки и воспаленная (эндометрит).

    Симптомы заболевания

    Как правило, острый процесс в эндометрии начинает проявляться через несколько дней после проникновения инфекционных возбудителей.

    Интенсивность зависит от нескольких факторов:

    • природы патогенного агента;
    • площади, которая оказывается пораженной;
    • наличия фоновых заболеваний;
    • работы иммунной системы;
    • возраста женщины;
    • предрасполагающих условий для развития патологии.

    Тяжелее всего недуг протекает , абортов (выскабливания) и на фоне наличия в матки внутриматочной спирали.

    начинается с того, что женщина начинает ощущать чувство тяжести или боли в лобковой области, в некоторых случаях тяжесть распространяется на поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

    Что касается интенсивности болевых ощущений, они могут варьироваться от незначительных до нестерпимых, по характеру боль может быть схваткообразной или ноющей.

    Если воспаление выражено очень сильно увеличивается риск развития перитонита. При этом у пациентки отмечается повышение температуры до критических отметок.

    С прогрессированием заболевания появляются и другие признаки недуга – тошнота (иногда рвота), вялость, ухудшение аппетита и прочие интоксикационные симптомы. Наиболее характерным клиническим признаком эндометрита является наличие обильных кровянистых выделений, которые могут быть с примесью слизи и гноя.

    Если эндометрит развивается в послеродовой период, возможны прорывные кровотечения, а если в процесс вовлекается стафилококковая инфекция, развивается гнойный процесс, который грозит сепсисом.

    При хроническом течении заболевания клиническая картина не такая яркая, а в половине случаев заболевание может протекать скрытно.

    Указывать на наличие хронического эндометрита могут :

    • менструальные выделения становятся или очень обильными или довольно скудными;
    • продолжительность менструации изменяется;
    • нарушается цикличность менструальных кровотечений;
    • в менструальных выделениях возможно наличие слизи или гноя;
    • болевые ощущения в нижней части живота — постоянные или периодические;
    • возможно развитее бесплодия, невынашевания беременности, неудач при ЭКО.

    ВАЖНО!

    При эндометрите беременность практически невозможна.

    Так как клиническая картина эндометрита неспецифична и имеет большое сходство с другими недугами репродуктивной системы, необходима дифференциальная диагностика с помощью лабораторных исследований.

    Причины возникновения

    В развитии эндометрита большую роль играет снижение иммунных сил организма, которые предотвращают проникновение инфекционных возбудителей в половые органы.

    Такое явление может быть спровоцировано следующими факторами:

    • родовые травмы – разрывы влагалища или шейки матки;
    • механические, химические или ожоговые повреждения слизистой влагалища;
    • нарушения правил гигиены половых органов;
    • использование вагинальных спермацидных средств;
    • частые спринцевания;
    • половые контакты во время менструации;
    • незащищенные половые контакты;
    • некомпетентное исследование влагалища;
    • авитаминоз;
    • выскабливания;
    • аборты, которые приводят к ликвидации цервикального секрета, снижению его защитных бактерицидных свойств в результате ощелачивания кислотности влагалища;
    • использование внутриматочных контрацептивов. Спирали, которое длительное время находятся в маточной полости являются источником воспалительных процессов, кроме того, они способствуют проникновению инфекционных агентов по восходящему пути. Если диагностирован эндометрит, спираль в обязательном порядке должна быть удалена;
    • использование гигиенических тампонов. Тампоны ни в коем случае нельзя оставлять на ночь, их следует менять каждые 5 часов, также их использование нежелательно в жаркое время года. Впитывая кровь тампоны становятся благоприятной средой для роста и активного размножения патогенной микрофлоры, а нарушение правил использования этих средств гигиены может стать причиной токсического шока.

    Перечисленные выше факторы существенно ослабляют организм женщины и приводят к тому, что он становится более уязвимым для инфицирования.

    Нужно ли лечить эндометрит?

    Лечение эндометрита – это безусловная необходимость.

    Наличие в организме постоянного очага инфекции чревато различными осложнениями:

    • пиометра – скопление гнойного содержимого в маточной полости;
    • вовлечение в патологический процесс маточных труб и придатков;
    • пельвиоперитонит – проникновение гнойных масс в малый таз;
    • бесплодие;
    • нарушение менструального цикла.

    Кроме того, если эндометрит спровоцировала инфекция, передающаяся половым путем, лечение сексуального партнера обязательно.

    Если заболевание обнаружено на ранней стадии, эндометрит можно лечить амбулаторно, то есть в домашних условиях, однако, наблюдение опытного гинеколога должны быть постоянным. Но большинство женщин обращаются с этой проблемой к врачу уже в запущенных стадиях недуга, поэтому им рекомендуется стационарное лечение патологии. Острую форму недуга лечат при помощи антибиотиков, иммуномодуляторов и физиотерапевтических методик, что касается хронической формы заболевания, в этом случае к антибактериальному лечению добавляется гормонотерапия. Иногда, в особо запущенных случаях, требуется хирургическое вмешательство – устранение спаечного процесса. Что касается самолечения нетрадиционными способами – данная терапия довольно сомнительна, а учитывая тот факт, что эндометрит – это серьезное заболевание, лечить его необходимо современными медикаментозными средствами и под контролем квалифицированного врача.

    Виды патологии

    проводится в соответствии с несколькими критериями:

    • основной причинный фактор – вирусный, бактериальный или грибковый;
    • провоцирующий фактор – послеродовой или послеабортовый;
    • длительность течения – острый (до 1 месяца), (1-3 месяца), хронический (более полугода).

    В некоторых случаях диагностируют первично хроническую форму недуга, клиническая картина при этом отсутствует.

    Также читайте про .

    Диагностика заболевания

    Для того чтобы установить диагноз «эндометрит», пациентка должна пройти :

    • сбор жалоб и анамнеза;
    • гинекологический осмотр с забором материала для лабораторных исследований;
    • общий анализ крови;
    • влагалищный мазок;
    • бакпосев влагалищных выделений;
    • ПЦР для определения возбудителя;
    • иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителям;
    • УЗИ органов малого таза для диагностики уплотнения эндометриального слоя, выявления гнойных или кровяных сгустков, а также для визуализации спаечного и воспалительного процесса;
    • гистероскопия;
    • биопсия.

    Использование народных средств

    Так можно ли лечить эндометрит народными методами?

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    Эндометрит – это достаточно серьезная патология, которая должна лечиться медикаментозно, а народная медицина в большинстве случаев остается малоэффективной, и может только снимать негативные симптомы заболевания.

    Но если женщина все же решается на лечение заболевания с помощью средств народной медицины, она должна максимально ответственно подходить к этому вопросу и подбирать средства в индивидуальном порядке.

    Большинство народных средств имеют в своем составе компоненты, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому женщинам, предрасположенным к аллергиям, нужно быть особо осторожными в выборе средств лечения.

    Для лечения народными средствами выбираются:

    • средства, обладающие противомикробным эффектом;
    • иммуномодулирующие средства;
    • успокоительные;
    • фитогормоны;
    • противовоспалительные средства – как системные, так и местные.

    Если лечение острого эндометрита было подобрано неправильно, это может стать причиной его перехода в хроническую стадию.

    Итак, применяются:

    • компрессы;
    • спринцевания;
    • тампонация;
    • гирудотерапия.

    Используются:

    • мед и продукты пчеловодства;
    • лечебная глина для компрессов;
    • боровая матка;
    • корень бадана;
    • кипрей;
    • плющ;
    • дубовые листья;
    • шалфей;
    • чистотел;
    • зверобой;
    • красная щетка;
    • календула;
    • пижма;
    • алоэ;
    • ромашка;
    • крапива;
    • грушанка;
    • акация и многие другие.

    Традиционное лечение

    Поскольку эндометрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, для лечения используются обязательно.

    Кроме того, чтобы вылечить данное заболевание, применяются:

    • гормональные препараты;
    • иммуномодуляторы;
    • витамины;
    • симптоматические средства;
    • препараты, направленные на общее укрепление организма.

    Широко применяется .

    Какое лечение будет назначено и сколько оно будет длиться, зависит от формы заболевания. 

    Острая форма

    Антибактериальная терапия:

    • индивидуальная схема лечения может включать прием Амоксициллина курсом от недели до 10 дней;
    • цефалоспорины, в некоторых случаях дополняются Метрогилом;
    • Доксициклин, длительность курса до 2 недель;
    • Метронидазол, стандартный курс 10 дней;
    • фторхинолоны применяются в течение недели;
    • Спарфлоксацин назначается по индивидуальной схеме;
    • Тержинан обычно назначается с целью профилактики до тех пор, пока возбудитель заболевания не будет установлен;
    • Вильпрафен назначается курсом до 2 недель;
    • Деринат – дозировка подбирается исходя из веса женщины.

    Назначается также местный анестетик Инстиллагель.

    Гормональные средства:

    • Регулон;
    • Ригевидон;
    • Ноинет.

    Данные препараты способствуют восстановлению циклической смены эндометрия.

    Иммунные препараты:

    • Ликопид;
    • Виферон;
    • Иммунал;
    • Тималин.

    ВАЖНО!

    Особенно важно эти препараты назначать женщинам после 40 лет, поскольку у них местный иммунитет может снижаться при климаксе или по причине приближения данного периода.

    Кроме того, назначают:

    • Вобэнезим – для улучшения проницаемости сосудов;
    • Актовегин – для ускорения процессов обмена и улучшения регенерации тканей.

    Симптоматические и общеукрепляющие средства:

    • Нурофен или Ибупрофен – для обезболивания и в качестве противовоспалительных средств;
    • Флюкостат – при грибковой инфекции;
    • анальгетики – при сильных болях (не более 7 дней).

    В обязательном порядке всем пациенткам назначается курс витаминов, а также физиотерапия.

    Самыми эффективными физиотерапевтическими методами являются:

    • озонотерапия;
    • УВЧ;
    • электрофорез;
    • ультразвук;
    • магнитотераия;
    • грязелечение;
    • бальнеотерапия;
    • лазеротерапия.

    В особо тяжелых случаях возможно назначение хирургического лечения, для этой цели чаще всего используется иссечение лазером.

    Хроническая форма

    Антибактериальная терапия назначается после того как выявляется возбудитель:

    • Доксициклин – если провокатором выступают хламидии;
    • Ацикловир – при вирусном поражении;
    • Флюкостат – при наличии грибковых агентов;
    • Цефалоспорины;
    • Метронидазол.

    Противовоспалительные растворы, которые оказывают антисептическое действие в очаге воспаления:

    • Фурацилин;
    • Хлоргексидин;
    • Лидаза;
    • Календула;
    • Новокаин.

    Препараты для улучшения метаболических процессов:

    • экстракт алоэ;
    • Актовегин;
    • стекловидное тело.

    Гормональные препараты:

    • ;
    • Утрожестан и другие.

    При назначении гормонов врач должен обязательно учитывать возраст пациентки и тяжесть течения недуга. Инструкция по их применению также должна быть оговорена с ним.

    Хронический эндометрит часто нуждается в хирургическом лечении, которое назначается при наличии спаечного процесса и осложненных форм заболевания.

    Уколы в матку

    В некоторых случаях врачи рекомендуют при эндометриозе уколы в матку. Суть данной процедуры заключается во введении лекарственных препаратов непосредственно в маточную полость.

    Для внутриматочных инъекций используются:

    • антибиотики;
    • противовоспалительные средства.

    Длительность подобной терапии от 3 до 7 недель.

    Уколы в матку целесообразны как при остром, так и при хроническом течение недуга.

    При возникновении бесплодия на фоне эндометриоза маточные инъекции делаются с лизирующими ферментными препаратами, которые ликвидируют спаечный процесс.

    Возможные последствия

    Отсутствие правильной терапии при эндометриозе может приводить к следующим негативным и опасным последствиям:

    • воспаление маточных труб и яичников;
    • зарастание маточной полости спайками;
    • скопление гноя в полости матки;
    • перитонит и сепсис – опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу;
    • бесплодие;
    • осложненная беременность.

    Влияние на беременность

    Потенциально эндометрит провоцирует бесплодие, но, если заболевание находится на ранней стадии, зачатие возможно.

    Во время , осложненной эндометритом, повышается риск кровотечений, а также инфицирования ребенка в ходе родов. Поэтому лечить заболевание безусловно надо до наступления зачатия.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    Довольно часто при эндометрите происходит прерывание беременности, а также может диагностироваться замершая беременность.

    Диета при эндометриозе

    При эндометриозе рекомендуется отказаться от следующих продуктов питания:

    • бобовые;
    • жареные блюда;
    • жирное мясо;
    • ржаной хлеб;
    • шоколад;
    • капуста;
    • колбасы;
    • острые блюда и приправы.

    При эндометрите диета должна включать больше целлюлозы, которая содержится в злаках, Омега-3 кислоты – содержатся в рыбе и морепродуктах, витамины и минералы.

    Отзывы женщин

    Ниже представлены отзывы женщин о лечении эндометрита:

    Оценка препарата или метода лечения

    Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

    Заключение и выводы

    В связи с тем, что эндометрит может приводить к тяжелым осложнениям и в некоторых случаях к необратимым последствиям, лечить заболевание необходимо со всей серьезностью.

    Своевременное обращение к врачу – гарантия сохранения репродуктивного здоровья женщины.

    Что касается профилактических мероприятий, они направлены на предупреждение занесения инфекционных возбудителей в полость матки во время абортов, родов и других вмешательств.

    Кроме того, необходимо качественно и полноценно лечить фоновые заболевания половых органов.

    Полезное видео

    В видео рассказывается, что такое эндометрит:

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    Причины и последствия эндометрита


    Совсем не случайно в первые дни после родов в роддоме врач ежедневно осматривает женщину, ей делают ультразвуковое исследование и анализы. Организм новоиспеченной мамы после родов уязвим, поэтому необходимо заботиться о нем и прислушиваться к тому, что в нем происходит, чтобы при появлении тревожных признаков вовремя принять меры.


    Одно из самых часто встречающихся осложнений после родов – эндометрит. Это воспаление эндометрия – слизистой оболочки матки. Давайте разберемся, почему он возникает и чем опасен. 


    Причины и следствия эндометрита


    К сожалению, с проблемой послеродового эндометрита сталкиваются многие женщины, только что ставшие мамами. Чем он так опасен? Дело в том, что осложнения непролеченного эндометрита могут быть очень серьезными. Самое тяжелое среди них – сепсис (заражение крови). Кроме того, в матке может скопиться гной (пиометра), при его попадании в область малого таза развивается пельвиоперитонит, нередки воспаление яичников и труб (оофорит и сальпингит), образование спаек как в самой матке и малом тазу, так и в кишечнике, полипов и кист эндометрия, нарушения менструального цикла. Так как эндометрий – важнейший слой матки, обеспечивающий нормальное развитие беременности, то любые его заболевания могут повлечь различные осложнения при вынашивании следующего ребенка, угрозу прерывания беременности, недостаточность плаценты, иногда и бесплодие. 


    Эндометрий под влиянием гормонов претерпевает изменения на протяжении всего менструального цикла. Матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, а в случае, если зачатия не происходит, внутренний слой матки отторгается и наступает менструация. Если в матке после родов начинается воспаление, нормальная работа эндометрия нарушается. Как правило, полость матки хорошо защищена от проникновения инфекции, но бывают ситуации, в том числе и роды, после которых матка представляет из себя большую раневую поверхность. В этом случае болезнетворные бактерии могут попасть в нее и спровоцировать воспалительный процесс – эндометрит. 


    К другим факторам риска возникновения эндометрита относятся:


    • диагностическое выскабливание, аборт и другие манипуляции внутри матки;

    • неполное удаление из матки остатков плаценты, скопление крови и сгустков после родов;

    • кесарево сечение и послеоперационная травма;

    • несоблюдение или недостаточное соблюдение правил личной гигиены, особенно в послеродовом периоде;

    • гематомы и нагноения в промежности, появившиеся после родов;

    • длительное использование внутриматочной спирали; 

    • иммунодефицитные состояния;

    • обострение хронических заболеваний мочеполовой системы, нервной, эндокринной и других систем организма, что способствует развитию стертых форм воспалительных процессов;

    • заражение болезнями, передающимися половым путем;

    • постоянные стрессовые ситуации, сильное переутомление, ослабляющие защитные силы организма и делающие его уязвимым для инфекционных агентов.


    Эндометрит может протекать в двух формах – острой и хронической. Он обязательно нуждается в грамотном лечении. При хроническом течении симптомы могут быть неочевидными, и болезнь бывает сложно распознать. Поэтому такой вид эндометрита тяжелее и дольше лечить. Разумеется, гораздо лучше и правильнее схватить его в острой, начальной фазе. И самолечение тут совсем неприемлемо – только квалифицированный врач может назначить адекватную и действенную терапию. 


    Как проявляется эндометрит?


    Острый эндометрит чаще всего развивается через 2–14 дней после инфицирования. Как можно быстрее обращайтесь к врачу, если вы заметили у себя: 


    • повышение температуры тела до 38–39°С;

    • болезненные, давящие ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу;

    • появление любых необычных выделений из влагалища с неприятным запахом: это могут быть кровянистые, гнойные, серозные выделения. В норме обильные кровяные выделения после родов идут несколько дней. Их количество все время уменьшается, исчезая полностью к восьмой неделе. А вот при эндометрите обильные и кровянистые выделения идут постоянно;

    • разбитость, слабость, головную боль, озноб.


    Хронический эндометрит, как правило, является следствием не вылеченной до конца острой формы болезни, возникшей после родов или аборта. 


    При хроническом эндометрите симптомы выражены слабее или не выражены вовсе. Одним из признаков могут стать частые пост- и предменструальные кровотечения. Между менструациями бывают скудные гнойные или серозно-гнойные выделения. Время от времени женщину могут беспокоить тянущие и ноющие боли внизу живота. 


    Как проводится диагностика эндометрита?


    Острую форму эндометрита легко обнаружить при обычном гинекологическом обследовании. Гинеколог обратит внимание на то, что размер матки не соответствует норме (она будет увеличена), на болезненность внизу живота, в том числе в момент прощупывания, кровянистые или гнойные выделения, имеющие запах. При подобных признаках врач обязательно направляет женщину на УЗИ органов малого таза, которое покажет состояние полости матки, яичников, структурные изменения эндометрия, наличие спаек и т. д. Нужно будет сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть, повышен ли уровень лейкоцитов, что может указывать на воспалительный процесс, а также мазки на флору из влагалища. 


    При обнаружении на УЗИ остатков ткани плаценты производят гистероскопию с удалением содержимого полости матки. Это безболезненное исследование под общей анестезией, во время которого в матку вводится специальный оптический прибор – гистероскоп, позволяющий осмотреть ее стенки и взять образец ткани для последующего гистологического исследования. Гистология помогает точно поставить или опровергнуть диагноз: при эндометрите будут характерные изменения в тканях, видимые под микроскопом. Помимо этого, гистологическое исследование исключает или подтверждает наличие злокачественной опухоли. Гистероскопию проводят и для диагностики хронического эндометрита, если по УЗИ и анализам картина неясна. 


    Как лечить эндометрит?


    Если эндометрит протекает в тяжелой форме или осложнен, например, воспалением области малого таза, лечение нужно проводить в стационаре с соблюдением полного покоя и постельного режима. При неосложненном течении врач может рекомендовать и лечение на дому. 


    Важнейшей частью лечения эндометрита является назначение антибиотиков, которые подбираются индивидуально для каждой конкретной женщины (для этого берется анализ на чувствительность к антибиотикам). В зависимости от показаний антибиотики могут вводиться внутримышечно, внутривенно (при тяжелой форме заболевания) или в виде таблеток (при неосложненном эндометрите). Обязательно назначается прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов, витаминов, а так же средств, укрепляющих общий иммунитет. 


    По необходимости применяют лекарства, повышающие тонус матки, для ее сокращения и скорейшего выхода из нее послеродовых выделений. Также могут понадобиться средства, уменьшающие свертываемость крови, а в некоторых случаях – гормональные препараты. 


    При обнаружении в матке остатков плаценты, сгустков, полипов, кист и других инородных тел проводится выскабливание или вакуум-аспирация полости матки под общим наркозом. В особо сложных случаях назначается плазмаферез. Это процедура очищения крови, позволяющая удалить из нее жидкую часть – плазму, содержащую различные шлаки, токсины и другие вредные вещества. 


    Чтобы пролечить эндометрит комплексно и не допустить его перетекание в хроническую форму, может быть показана физиотерапия или инфракрасная лазеротерапия. Физиотерапия способствует более быстрому и полному оттоку гноя из полости матки, а также благотворно влияет на процесс восстановления. Лазеротерапия при эндометрите применяется для рассечения спаек в полости матки или в области малого таза. Этот метод лечения спаечного процесса является безопасным и быстрым.


    Нужно уделить внимание и правильному сбалансированному питанию, очищению организма от токсинов. Важно пить достаточное количество жидкости. 


    При правильном и вовремя проведенном лечении состояние женщины нормализуется уже через пару дней, однако лечиться необходимо минимум 6–7 дней.


    При лечении хронического эндометрита очень важен комплексный подход. Обычно назначают противомикробные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие, а также физиотерапия. Как правило, проводится гормональная терапия, обычно это прием оральных контрацептивов на протяжении как минимум трех месяцев для устранения кровотечений и восстановления нормальной структуры эндометрия, а также функции яичников. Также может быть проведено удаление спаек хирургическим путем или с помощью лазеротерапии. 


    В подавляющем большинстве случаев своевременное лечение эндометрита приводит к положительным результатам и полному выздоровлению. Сейчас, при изобилии новейших методов лечения, эффект достигается в предельно сжатые сроки.


    Лечение эндометрита и кормление грудью


    Вопрос о возможности грудного вскармливания при эндометрите должен решаться сугубо индивидуально, в зависимости от состояния женщины, тяжести заболевания и других факторов. Однако в большинстве случаев, если течение эндометрита ничем не осложнено и женщина лечится дома под контролем врача, ей могут быть назначены антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливанием и не проникают в молоко. Никакой серьезной необходимости лишать ребенка материнского молока при легких формах эндометрита нет. К сожалению, в тяжелых случаях, когда нужно очень интенсивное лечение и госпитализация, непродолжительной разлуки с ребенком не избежать. Но и в этой ситуации молоко можно сохранить. Тут поможет сцеживание молока или, в экстренных ситуациях, перевод малыша на короткое время на смесь. В стационаре нужно продолжать сцеживаться, чтобы сразу после окончания лечения вернуться к кормлению грудью, если, конечно, по каким-то причинам естественное вскармливание не станет невозможным.  


    Профилактика эндометрита


    Развитие эндометрита можно и нужно предупреждать, исключая те неблагоприятные факторы, которые приводят к его возникновению. Необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, отказаться от абортов, вовремя лечить инфекции, передаваемые половым путем, и другие заболевания, регулярно наблюдаться у гинеколога, вести здоровый образ жизни, укреп­лять иммунитет. Во время беременности и после родов нужно внимательно следить за своим состоянием, выполнять все указания лечащего врача, не забывать о гигиене и чистоте, так как при беременности и в послеродовой период это особенно важно. Женщинам из групп риска по развитию послеродового эндометрита (перенесшим гестоз, различные осложнения в родах: затяжные роды, длительный безводный период, прежде­временную отслойку или предлежание плаценты, травмы родовых путей, большую кровопотерю в родах; инфицированным на момент родов возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, имеющим очаги хронической инфекции и др.) в роддоме однократно или трехкратно вводят антибиотики. Нужно обязательно поинтересоваться у врача, совместим ли препарат с грудным вскармливанием. Кроме того, молодой маме ежедневно измеряют температуру, осматривают и обрабатывают швы при их наличии, перед выпиской делают УЗИ – все это направлено на раннюю диагностику любых осложнений.


    Если вы будете следить за своим здоровьем и состоянием, наблюдаться у опытного профессионального доктора, своевременно лечить очаги инфекции в организме, готовиться к родам как физически, так и психологически, то вероятность возникновения у вас послеродового эндометрита будет ничтожно мала и вы сможете беспрепятственно наслаждаться новой жизнью со своим малышом.

    Как выявить и вылечить хронический эндометрит

    Среди заболеваний у женщин особенно часто встречается хронический эндометрит, развивающийся вследствие не вылеченной острой стадии воспаления эндометрия, т.е функциональной оболочки матки.

    Эта очень серьезная гинекологическая патология, которая может привести к опасным осложнениям на органы и мышцы брюшины.

    Зная клинические симптомы хронического эндометрита, можно вовремя заподозрить заболевание.

    Что такое хронический эндометрит

    Если говорить на доступном языке, то так называют гинекологическое заболевание хронического характера, которое поражает внутренний слой матки. Возбудителями инфекции могут выступать бактерии или вирусы.

    В результате деятельности этих микроорганизмов происходит нарушение отторжения и роста эндометрия. Результатом становится маточное кровотечение, сбой менструального цикла, выкидыши. Эндометрит является причиной бесплодия.

    Заболевание может быть атрофическим, кистозным и гипертрофическим.

    Симптомы

    Опасность болезни заключается в том, что она может долгое время никак себя не проявлять. Если хронический неактивный эндометрит и проявляется симптомами, то они не так ярко выражены. Основными признаками являются:

    • ноющая тазовая боль в нижней части живота;
    • выделения из влагалища желто-зеленого, коричневого или прозрачного цвета в зависимости от вида возбудителя;
    • болевые ощущения во время полового акта;
    • нарушение фаз цикла менструаций;
    • повышение температуры до 38 градусов.

    Выделения

    Консистенция, цвет и количество выделений могут быть разными у каждой женщины. Это главный признак вялотекущего эндометрита. У пациенток отмечаются гнойные или слизисто-гнойные выделения.

    При гнойном эндометрите они сопровождаются неприятным запахом. Из-за отторжения слизистой оболочки матки и медленного ее восстановления в выделениях может наблюдаться примесь крови.

    Сукровица на фоне хронической стадии данного заболевания сохраняется длительное время.

    Месячные при эндометрите

    Еще один характерный признак развития у женщины эндометрита – нарушение менструального цикла. Оно может проявляться по-разному в виде:

    • метроррагии – маточного кровотечения;
    • гиперполименореи – увеличения или удлинения объема менструальных выделений;
    • мажущих выделений накануне менструации.

    Эхопризнаки

    Так называют комплекс патологических изменений, которые обнаруживаются в полости матки во время ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью этой процедуры можно изучить размеры и положение детородного органа, состояние маточной полости и внутренней поверхности. УЗИ-признаки хронического эндометрита следующие:

    • загиб тела матки назад – ретроверсия;
    • увеличенные или уменьшенные размеры матки;
    • снижение или увеличение толщины эндометрия, образование в нем полостей;
    • скопления газа;
    • появление участков склероза, фиброза или кальцификации;
    • неоднородная поверхность миометрия;
    • спайки в полости матки, которые визуализируются как гиперэхогенные участки.

    Причины

    Существует много факторов, которые могут привести к перетеканию эндометрита в хроническую форму. Они разделяются на специфические (вирусы и бактерии) и неспецифические, связанные с травмами эндометрия. В целом причинами развития данного воспалительного заболевания являются:

    • внутриматочные манипуляции в виде выскабливания слизистой;
    • неправильно проводимые спринцевания;
    • родовые травмы оболочки шейки матки;
    • использование внутриматочных контрацептивов;
    • применение влагалищных тампонов;
    • очаги инфекций, передающихся половым путем;
    • прием гормональных контрацептивов;
    • аутоиммунные патологии, снижение местного иммунитета;
    • повреждение слизистой при зондировании матки;
    • половые акты во время месячных;
    • остатки последа, децидуальной ткани, сгустков крови или плодного яйца (причины послеродовых эндометритов).

    Обострение хронического эндометрита

    Заболевание начинается с острого эндометрита и только потом перетекает в хроническую форму.

    Она характеризуется менее выраженными симптомами, которые не доставляют дискомфорта женщине, но недуг в этот период развивается и поражает мочеполовую систему. Иногда происходит обострение эндометрита.

    Оно характеризуется усилением всех описанных выше симптомов. Признаки появляются резко, а на их фоне даже может открыться сильное кровотечение.

    Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите

    На ранних стадиях заболевания репродуктивные функции находятся еще в удовлетворительном состоянии.

    В зависимости от активности иммунной системы и инфекционного агента, адекватности терапии беременность на этом этапе возможна, но у большинства пациенток наблюдаются послеродовые осложнения и даже выкидыши.

    При наличии лечения шансы значительно увеличиваются, но после зачатия будущая мама находится под постоянным наблюдением врачей. Если не лечить эндометрит, то даже процедура ЭКО не поможет вынашивани

    симптомы, лечение, отзывы о лекарствах

    Хронический эндометрит – это воспаление, поражающее слизистые матки. Признаки хронического эндометрита не такие ярко выраженные, как в острой фазе патологического процесса. Однако крайне важно выявить заболевание на ранних стадиях его развития и пройти необходимое лечение, ведь эндометрит считается одной из главных причин возникновения бесплодия у женщин!

    Характеристика заболевания

    При эндометрите у пациентки воспаляются слизистые оболочки матки, что приводит к нарушению процессов роста или же отторжению эндометрия, а также воспалениям, локализующимся в области маточных мышц.

    Среди наиболее опасных осложнений данного недуга специалисты-гинекологи выделяют следующее:

    • маточное кровотечение;
    • невозможность зачатия;
    • проблемы с вынашиванием ребенка;
    • выкидыши;
    • осложнение родового процесса.

    Специалисты утверждают, что вылечить эндометрит, протекающий в хронической форме и нормализовать репродуктивное здоровье пациентки вполне возможно, главное, своевременно начать терапевтический курс и выполнять рекомендации врача!

    Причины возникновения

    Для того чтобы понять, как лечить хроническую форму эндометрита, необходимо разобраться с причинами, вызывающими данное заболевание.

    Спровоцировать эндометрит способны следующие факторы:

    • тяжелые роды;
    • выкидыш;
    • кесарево сечение;
    • аборты;
    • применение внутриматочных средств контрацепции;
    • гинекологические инфекционные заболевания;
    • перенесенные ранее хирургические вмешательства в области матки;
    • несоблюдение основных правил интимной гигиены;
    • ВИЧ-инфекция;
    • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
    • бактериальный вагиноз;
    • интимные контакты в период менструации;
    • инструментальное вагинальное обследование;
    • введение зонда в область маточной полости;
    • заболевания органов мочеполовой системы, протекающие в хронической форме;
    • травматические повреждения слизистых маточных оболочек;
    • полипы в области эндометрия.

    Все вышеперечисленные факторы способствуют проникновению микробов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов в область матки, это и вызывает развитие воспалительного процесса. Также причиной появления хронического эндометрита нередко становится неправильное или же недостаточное лечение данной патологии, протекающей в острой форме.

    Дополнительными провоцирующими факторами выступают такие проявления, как ослабленность иммунной системы, активная сексуальная жизнь с большим количеством интимных партнеров, психоэмоциональные потрясения, нарушения гормонального типа и общая интоксикация организма. Согласно статистическим данным, эндометриту наиболее подвержены представительницы прекрасного пола в возрастной категории старше 30 лет.

    Как проявляется хронический эндометрит?

    Хронический эндометрит симптомы имеет следующие:

    • гипертермия;
    • маточные кровотечения;
    • болезненные ощущения, возникающие при дефекации;
    • нарушения цикла менструации;
    • появление специфических влагалищных выделений;
    • болевые приступы, локализующиеся в нижней области живота;
    • боли и ощущение дискомфорта во время интимного контакта;
    • повышенная утомляемость.

    В период обострения патологического процесса у пациенток может отмечаться повышение температуры тела, сильный озноб, ярко выраженный болевой синдром, затруднение процесса мочеиспускания и признаки, характерные для общей интоксикации организма.

    Методы диагностики

    Диагностика эндометрита, протекающего в хронической форме, осуществляется гинекологом. Вначале лечащий врач проводит пальпационное обследование маточной и влагалищной области пациентки. При наличии воспалительного процесса пальпация позволяет выявить утолщение и увеличение размеров матки, а сам осмотр вызывает у пациентки неприятное чувство дискомфорта.

    При наличии таких признаков, женщине назначаются такие виды диагностических исследований:

    • мазок на определение конкретного болезнетворного возбудителя;
    • общее лабораторное исследование крови;
    • кровь на биохимию;
    • ультразвуковое исследование маточной полости, придатков и труб;
    • анализ мочи;
    • гистероскопия;
    • ПЦР-диагностика;
    • кольпоскопия.

    На основе полученных результатов обследования, общей клинической картины и собранного анамнеза, врач-гинеколог ставит точный диагноз и назначает пациентке максимально эффективное лечение!

    Возможные осложнения

    При отсутствии грамотного, а самое главное, своевременного лечения, эндометрит, протекающий в хронической форме, может стать причиной развития следующих, опасных для женского здоровья осложнений:

    • бесплодие;
    • выкидыши;
    • формирование спаечного процесса;
    • нарушения менструального цикла;
    • эндометриоз;
    • появление полипозных новообразований в области маточной шейки;
    • маточная миома;
    • эрозионное поражение шейки матки;
    • перитонит.

    Симптомы и лечение хронического эндометрита во многом взаимосвязаны, поэтому, для того чтобы избежать развития этих нежелательных последствий, при появлении первых же признаков, характерных для данного заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной гинекологической помощью!

    Зачатие при хроническом эндометрите

    Многих пациенток интересует вопрос: можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Как утверждают специалисты, зачатие при эндометрите, протекающем в хронической форме — это редкое исключение, поскольку поврежденные слизистые маточные оболочки создают препятствие для оплодотворенной яйцеклетки, не давая ей возможности закрепиться.

    Часто у женщин с диагностированным хроническим эндометритом наблюдается внематочная беременность. Многочисленные отзывы пациенток, страдающих этим заболеванием, свидетельствуют о том, что хронический эндометрит снижает шансы не только на естественное зачатие, но и на успешное оплодотворение методами ЭКО или же искусственной инсеминации.

    Неактивный хронический эндометрит дает женщине возможность забеременеть. Однако даже если зачатие произошло, воспаления в области матки несут серьезную угрозу, как самой будущей маме, так и ее малышу. Хронический эндометрит и беременность — сложное сочетание, провоцирующее повреждение эмбриональных тканей.

    По этой причине высока вероятность появления на свет ребенка, страдающего врожденными патологиями, которые нет возможности диагностировать во время беременности.

    Кроме того, хронический эндометрит при беременности может стать причиной развития таких осложнений:

    • внутриутробное инфицирование плода;
    • выкидыш;
    • преждевременное прерывание беременности;
    • появление на свет мертвого ребенка.

    В целях сохранения беременности будущей матери с диагностированным хроническим эндометритом показан постельный режим и регулярное наблюдение у гинеколога! В большинстве случаев, таких пациенток помещают в клинику «на сохранение». Строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста существенно повышает шансы на рождение доношенного, здоровенького малыша!

    Лечение хронического эндометрита

    С диагнозом «хронический эндометрит» лечение должно быть направлено на устранение проявлений воспалительного характера и общей болезненной симптоматики. Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотических препаратов, которые подбираются индивидуальным путем, в зависимости от вида конкретного болезнетворного возбудителя.

    В большинстве случаев пациенткам рекомендуются такие антибиотики:

    • Метронидазол;
    • Амикацин;
    • Цефотоским.

    В качестве симптоматического лечения пациентке могут быть рекомендованы противовоспалительные и обезболивающие препараты, действие которых направлено на устранение характерных симптомов заболевания и улучшение общего состояния больной.

    Терапия гормонами назначается при эндометрите, протекающем в хронической форме, в целях устранения маточных кровотечений, нормализации менструаций, а также для восстановления репродуктивной функции организма пациентки.

    Огромное значение для эффективной борьбы с хроническим эндометритом имеет укрепление иммунитета и активизация собственных защитных сил организма. Для этого пациенткам назначают курсы витаминотерапия и специальные иммуностимулирующие препараты.

    В обязательном порядке женщинам с диагностированным хроническим эндометритом назначается курс физиотерапии, включающий в себя следующие процедуры:

    • магнитотерапия;
    • электрофорез с применением цинка и меди;
    • лазерная терапия с использованием низких частот.

    Эти физиотерапевтические процедуры способствуют нормализации процессов кровообращения, ускоренному заживлению и регенерации поврежденных тканей, а также интенсивной стимуляции функций яичников.

    Средняя продолжительность лечения при хроническом эндометрите составляет 2-3 месяца. После этого женщина вновь сдает все анализы и проходит гинекологический осмотр. После полного устранения воспалительного процесса и восстановления слизистых маточных оболочек можно переходить к планированию беременности!

    Рецепты народной медицины

    Лечить хронический эндометрит народными методами, можно в том случае, если народные средства будут выступать исключительно в качестве дополняющего компонента общей комплексной терапии. Перед началом лечения настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    Наиболее аффективными и популярными рецептами народной медицины для борьбы с хроническим эндометритом являются:

    1. Облепиховые тампоны — сделайте вагинальные тампоны из стерильно чистой ваты (можно воспользоваться аптечными гигиеническими тампонами) и выдержите их в масле облепихи на протяжении нескольких минут. Готовые облепиховые тампоны рекомендуется вводить во влагалищную область в вечерние часы, перед отходом ко сну. Продолжительность терапевтического курса составляет 10 суток.
    2. Настой подорожника — для приготовления этого лекарства можно использовать свежие или же сухие листовые пластины подорожника. Столовую ложку данного целебного растения нужно залить стаканом кипящей воды, настоять в течение 2-х часов и процедить. Настойку рекомендуется пить перед приемом пищи, по столовой ложке 3 раза в сутки.
    3. Лекарственный коктейль — смешайте в идентичных пропорциях крапиву, сосновые почки, лаванду, полынь и ягоды черники. 2 столовые ложки смеси целебных трав нужно залить кипящей водой (полтора литра) и дать настояться около суток. Данное снадобье нужно пить по 2 столовые ложки, перед приемом пищи, на протяжении месяца.

    Хронический эндометрит — гинекологическое заболевание, чреватое бесплодием и нарушением репродуктивной функции. Грамотное лечение позволит избавиться от данного недуга, избежав развития нежелательных осложнений и восстановить женское репродуктивное здоровье!

    9 способов лечения симптомов

    Эндометриоз может вызывать болезненные периоды, судороги и обильные менструальные кровотечения. Домашние средства могут принести облегчение, контролируя воспаление, расслабляя мышцы и улучшая общее состояние здоровья.

    Эндометриоз возникает, когда ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается в другом месте тела. Ткань называется тканью эндометрия. Он может, например, развиться в маточных трубах, яичниках, кишечнике или мочевом пузыре.

    Ткань эндометрия становится толще в начале менструации и отшелушивается во время менструации.Когда ткань, расположенная за пределами матки, начинает отделяться, это может вызвать боль, спазмы или рубцевание.

    Хотя от этого состояния нет полного излечения, некоторые домашние средства могут облегчить боль и дискомфорт, которые оно приносит. В этой статье мы поговорим о 9 домашних средствах от эндометриоза, причинах и о том, когда обратиться к врачу.

    1. Тепло

    Поделиться на Pinterest Бутылка с горячей водой, помещенная в нижнюю часть живота, часто помогает облегчить боль во время менструации.

    Принятие теплой ванны или размещение грелки или бутылки с горячей водой в нижней части живота может помочь расслабить спазматические мышцы таза, что должно уменьшить боль.

    Это обычное лечение менструальных спазмов, которое может дать немедленное облегчение.

    В исследовании 2001 года была проверена эффективность грелок на 81 женщине с болезненными менструациями. Было обнаружено, что использование грелки низкого уровня было так же эффективно, как ибупрофен, для облегчения боли.

    2. Массаж таза

    Исследование 2010 года показало, что массаж области таза, включая части живота, боков и спину, помогает уменьшить менструальную боль, связанную с эндометриозом.

    Может быть более комфортно делать этот вид массажа незадолго до начала менструального цикла. Также может быть полезно использовать массажное масло.

    3. Безрецептурные обезболивающие

    Для борьбы с воспалением были разработаны безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен.

    Уменьшение воспаления часто облегчает спазмы и боль. Врач может определить оптимальные уровни дозировки.

    4. Куркума

    Куркума обладает противовоспалительными свойствами.Исследователи в 2013 году показали, что куркума может ингибировать эстрадиол, форму эстрогена. Это может помочь предотвратить рост.

    Добавки куркумы доступны в виде капсул. Пряность часто содержится в чаях и может быть добавлена ​​к еде.

    5. Диетические изменения

    Поделиться на Pinterest Избегание молочных продуктов, полуфабрикатов и глютена может помочь уменьшить тяжесть симптомов.

    Изменение диеты может уменьшить симптомы, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучшие изменения.

    Тем не менее, сокращение потребления красного мяса и увеличение потребления фруктов, овощей и цельнозерновых может помочь улучшить общее состояние здоровья.

    Некоторые специалисты рекомендуют элиминационную диету. Это подразумевает отказ от употребления продуктов, которые могут вызвать воспаление, а затем их медленное повторное введение, чтобы определить, какие из них являются проблемными для человека.

    К потенциально проблемным продуктам относятся:

    • молочные продукты
    • глютен
    • обработанные пищевые продукты
    • сахара

    Важно отслеживать симптомы, чтобы можно было идентифицировать потенциальные триггеры.

    6. Легкие упражнения

    Регулярные упражнения способствуют выработке эндорфинов.Эти гормоны «хорошего самочувствия» могут уменьшить боль.

    Упражнения также могут помочь снизить уровень эстрогена в организме и улучшить симптомы. Делайте растяжку до и после каждой тренировки.

    7. Отдых

    Дополнительный отдых очень важен, особенно во время менструации. Лежание на боку, прижав колени к груди, может помочь уменьшить боль или давление в спине.

    8. Травяные добавки

    Травяные и другие добавки могут помочь уменьшить симптомы, хотя было проведено очень мало исследований.

    Перед приемом травяных добавок важно проконсультироваться с врачом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США не контролирует травы по качеству, дозировке или чистоте.

    9. Жирные кислоты омега-3

    Жирные кислоты омега-3 могут помочь уменьшить воспаление. Они естественным образом содержатся в жирной рыбе, такой как лосось. Они также доступны в качестве ежедневной добавки.

    Медицинскому сообществу еще предстоит определить, почему развивается эндометриоз.

    Тем не менее, ниже приведены несколько популярных теорий:

    • Теория трансплантации предполагает перемещение клеток слизистой оболочки матки либо через кровоток, либо через менструальную кровь, которая течет обратно в маточные трубы.
    • Другая теория состоит в том, что клетки вне матки превращаются в клетки эндометрия, но врачи не уверены, почему это могло произойти.
    • Более современная теория заключается в том, что ткань эндометрия имплантируется во время внутриутробного развития плода.
    • Возможно, генетика играет роль, потому что эндометриоз имеет тенденцию передаваться по наследству.

    Поделиться на PinterestРегулярные осмотры важны для людей с эндометриозом, особенно если симптомы ухудшаются.

    Симптомы эндометриоза различны.Человек может не знать, что у него есть заболевание. В других случаях симптомы могут быть настолько серьезными, что человеку требуется постельный режим в течение нескольких дней каждый месяц.

    Регулярные осмотры важны. Сообщите о любых симптомах и изменениях менструального цикла.

    Врач должен оценить новую или усиливающуюся тазовую боль. Они захотят оценить боль с помощью:

    • подробного анамнеза
    • проведения физического осмотра и осмотра органов малого таза
    • , возможно, заказа УЗИ для осмотра органов малого таза.

    Врач может потребовать лапароскопию. В этой процедуре хирург будет искать имплантаты эндометрия или другие потенциальные причины симптомов или боли.

    Эндометриоз может вызвать затруднения при наступлении беременности, и любой желающий забеременеть может обратиться к врачу-репродуктологу. Некоторые методы лечения эндометриоза также могут влиять на фертильность, поэтому важно обсудить возможные варианты.

    Эндометриоз – хроническое заболевание, от которого страдают миллионы людей. Лекарства нет, но программа обезболивания может помочь облегчить симптомы.

    Хотя перечисленные выше домашние средства часто бывают полезными, человеку может потребоваться дополнительное обезболивание или гормональное лечение для устранения некоторых симптомов эндометриоза.

    что это? Причины, симптомы и лечение болезни

    Заболевания женской репродуктивной системы можно назвать одними из самых распространенных. И сегодня в гинекологической практике часто диагностируют воспаление эндометрия. Почему возникает эндометрий? Что это? Каковы его симптомы? Насколько опасно это заболевание? Эти вопросы интересуют многих женщин.

    Эндометрит: что это такое?

    Эндометрий – особая ткань матки, обеспечивающая имплантацию и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки. Эта оболочка состоит из двух слоев – функционального (отторгается каждый месяц при отсутствии оплодотворения) и базального, обеспечивающего развитие новых функциональных тканей.

    В норме слизистая оболочка матки надежно защищена от инфекции. Тем не менее, незначительное повреждение способствует активации бактерий, что приводит к воспалению – так возникает эндометрит.

    Основные причины эндометрита

    Как уже было сказано, причиной воспаления чаще всего становятся патогенные бактерии. В роли возбудителя могут выступать хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы, передающиеся половым путем. С другой стороны, эндометрит тоже может быть неспецифическим – в связи с ослаблением местного иммунитета активируется условно-патогенная микрофлора (стафилококк, стрептококк и др.).

    Но наличия инфекции недостаточно, чтобы развилось воспаление.Эндометрит чаще всего развивается на фоне механического повреждения функционального слоя матки. Это происходит при различных гинекологических процедурах (диагностическое выскабливание, аборт, гистероскопия, установка внутриматочной спирали). Факторы риска включают неумелое и частое спринцевание. Эндометрит часто встречается у женщин, переживших тяжелые роды.

    Каковы симптомы воспаления?

    Чаще всего заболевание начинается с общего недомогания: женщины жалуются на слабость, сонливость и утомляемость.Наблюдается лихорадочное состояние. Наряду с этим возникают боли внизу живота, которые часто отдаются на крестец. Интенсивность болевых приступов может быть разной.

    Когда в эндометрии появляются серозные или гнойные выделения из влагалища, иногда можно обнаружить примеси крови. Заметив характерные признаки эндометрита, стоит сразу обратиться к гинекологу. При отсутствии своевременной помощи воспаление может перекинуться на мышечный слой, что крайне опасно.

    Хронический эндометрит: что это такое?

    Чаще всего хроническая форма заболевания развивается в результате неправильного или недостаточного лечения острого воспаления. Бесплодие, выкидыши, осложнения во время беременности, разрастание кист и полипов – все это может быть осложнениями, вызвавшими хронический эндометрит. Симптомы в этом случае не так заметны. Тем не менее многие пациентки замечают изменения менструального цикла. Появляются тянущие боли внизу живота, а также нехарактерные выделения из влагалища.

    Как лечится воспаление эндометрия?

    Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Почему появляется эндометрий, что это такое и какую схему лечения лучше выбрать, знает только врач. Как правило, сначала идентифицируют возбудителя и подбирают подходящие препараты – антибиотики, противогрибковые средства, а иногда и метронидазол (с добавлением анаэробных возбудителей). Терапия включает прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов, а также поливитаминов и иммуномодулирующих препаратов.

    Эндометрит у коров: симптомы и лечение

    Матка коровы чрезвычайно восприимчива к развитию патогенной микрофлоры. У большинства рогатых животных в послеродовом периоде есть вероятность воспаления слизистого органа. Эндометрит у коров обычно проявляется быстро. Высокий риск смерти.

    Описание болезни

    На слизистой оболочке матки животного патогенные бактерии быстро размножаются. Организм начинает выделять токсины, что только способствует обострению воспалительного процесса.Если патогенная микрофлора проникает в более глубокие ткани матки, организм животного уже не может самостоятельно справляться с воспалительным процессом. У коров развивается сложный эндометрит, лечение которого может быть довольно продолжительным.

    Вначале болезнь всегда развивается в острой форме. У животного ухудшается самочувствие, корова становится вялой, отказывается от еды. При неправильном проведении терапии у животного может возникнуть хроническое воспаление, которое будет характеризоваться периодами ремиссии и обострений.Хронический эндометрит у коров лечится гораздо хуже. Впоследствии большинство животных теряют способность производить потомство.

    Катаральный эндометрит

    Заболевание в этой форме наименее опасно. Воспаление затрагивает только поверхностные слои матки. Часто неприятные симптомы развиваются сразу после рождения теленка. На этом этапе поставить правильный диагноз гораздо сложнее из-за того, что сразу после отела из родовых путей появляются кровянистые выделения, называемые лохиями.Впоследствии воспалительный процесс может обостриться.

    Катаральный эндометрит у коров лечится справедливо, если болезнь своевременно диагностирована. В некоторых случаях патология может протекать в скрытой форме. Со временем воспаление усиливается, переходя в хроническую форму. Поэтому квалифицированный ветеринар должен внимательно осмотреть животное сразу после родов. Это позволит избежать опасных последствий для коровы.

    Гнойный эндометрит коров

    Заболевание в этой форме уже характеризуется более выраженными симптомами.Бактериальная микрофлора развивается в поврежденном эпителии матки. Также можно диагностировать гнойно-катаральный эндометрит. Патологический процесс у коров развивается не позднее, чем через неделю после рождения теленка. Поврежденные клетки матки начинают выделять большое количество инфильтрата (жидкости, содержащей токсины). Состояние здоровья животного значительно ухудшается. У коровы поднимается температура, она начинает отказываться от еды, ведет себя беспокойно. Кроме того, животное теряет молоко.

    О том, что состояние коровы значительно ухудшилось, свидетельствует особая поза.Корова выгибает спину, словно собирается помочиться, поднимает хвост. В таком положении корова испытывает сильную боль. Гнойный эндометрит у коров имеет еще один характерный признак – липкие выделения из уретры. Экссудат имеет неприятный гнилостный запах.

    Лечение эндометрита у коров на этой стадии требует применения антибиотиков. Подбираются препараты с учетом чувствительности патогенной микрофлоры.

    Фиброзный эндометрит

    При этой форме заболевание также в большинстве случаев развивается после рождения теленка.Если у животного хороший иммунитет, патологический процесс быстро проходит без специального лечения. С осложнениями коровы часто сталкиваются после первых родов. Несмотря на то, что матка неглубокая, развивается фиброзное воспаление. Внутри тела образуются желтоватые пленки.

    Если здоровье животного начинает стремительно ухудшаться, это может говорить о переходе болезни в некротическую форму или об образовании сепсиса.

    Некротический метрит

    Если рождение животного протекало с осложнениями, были сильные разрывы, повреждение эпителия, в лучшем случае разовьется послеродовой эндометрит.Коровы, рожающие впервые, часто осложняются некротическим метритом. Это заболевание, при котором наблюдается быстрое разрушение тканей матки. Появляются гнойные очаги воспаления. Если животному своевременно не помочь, оно погибает.

    Оторвавшись, ткани матки начинают выделять токсины. Вредные вещества распространяются по телу коровы. В результате, опасные развиваются осложнения, такие как воспаление опорно-двигательного аппарата, артрит и т.д.Острый эндометрит с некротическим поражением тканей быстро прогрессирует. У животного значительно ухудшается самочувствие, что легко заметить. Появляются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, диарея. Характерный признак некротического метрита – паралич задних конечностей. Корова не выносит, отказывается от еды и воды.

    При отсутствии полноценной терапии всего через несколько дней животное может погибнуть. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к ветеринару, даже если шейный эндометрит находится на ранней стадии развития.

    Гангренозный метрит

    Заболевание в этой форме развивается при запущенном гниении. Анаэробные бактерии попадают в поврежденный эпителий матки. Лечение эндометрита у коров в этой форме длительное и затратное. Во многих случаях животное вообще невозможно спасти. У коров наблюдаются симптомы тяжелой интоксикации, развивается сепсис пораженных тканей матки. Характерны также следующие симптомы: сильное сердцебиение, учащенное дыхание, значительное повышение температуры тела, значительное уменьшение количества молока.Состояние коровы на этом этапе характеризуется как тяжелое. Животное не может стоять, может быть без сознания.

    В большинстве случаев заболевание возникает параллельно с различными вагинальными инфекциями. Кроме того, воспаление может перейти на брюшину коровы. В результате развивается перитонит. Часто бывает, что матка быстро наполняется гнойным содержимым, которое не успевает вытекать. Растет угроза разрыва органа, что также приводит к неминуемой гибели животного.

    Причины патологического процесса

    Острый эндометрит коров в большинстве случаев развивается после родов. Неправильные манипуляции приводят к тому, что у животного начинается воспалительный процесс. К факторам, способствующим попаданию в матку патогенной микрофлоры, относятся: отсутствие дезинфекции инструментов, плохая гигиена ветеринара, частые аборты без соблюдения норм безопасности.

    В некоторых случаях эндометрит у животных не связан с родами.Воспаление может развиться при нарушении условий содержания коровы: в стойле не проводится регулярная уборка, корова не получает гигиенических процедур. Кроме того, у животного мог быть ослабленный иммунитет. По этой причине эндометрит часто развивается в зимне-весенний период. Пусковым механизмом также могут быть воспалительные процессы во влагалище. Поэтому, даже если корова ведет себя абсолютно нормально, перед планированием стельности стоит пройти профилактический осмотр у ветеринара.

    Когда волноваться?

    К сожалению, на ранней стадии невозможно диагностировать эндометрит у коровы. Симптомы могут быть настолько незначительными, что заметить их практически невозможно. К признакам острого воспаления относятся: наличие в лохиях животного гнилостных элементов с неприятным запахом, резкое снижение надоев, снижение аппетита животного, резкое похудание, повышение температуры тела.

    Точный диагноз может поставить только квалифицированный ветеринарный врач.Вначале визуальный осмотр влагалища животного. Типичным является увеличение стенок органа, появление слизистых или гнилостных выделений. В области половых органов животного видны серые корки с корочкой. Точно определить, что вызывает патологический процесс, можно благодаря гистологическому исследованию отделяемого. Кроме того, таким образом специалист может определить чувствительность к патогенной микрофлоре, чтобы назначить соответствующую терапию.

    Лечение

    Добиться полного выздоровления животного позволяет комплексная терапия, включающая облегчение состояния коровы, борьбу с инфекцией, устранение очага патологического процесса. Животное должно находиться под ветеринарным контролем. Из матки удаляется патогенная среда, проводится антисептическая обработка органа. Применяются препараты, активирующие процессы регенерации тканей. Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, применяются антибиотики.

    Большое значение имеет также стимуляция защитных сил организма коровы. Могут применяться иммуномодулирующие препараты. Хорошие результаты показывает витаминотерапия.

    При выявлении эндометрита у коровы никогда не следует начинать его лечение без специальных навыков и знаний. Только квалифицированный ветеринар может правильно назначить терапию.

    Сепранол

    Независимо от того, дальше ли развивается эндометрит у коров, симптомы и лечение напрямую зависят от того, какая микрофлора вызвала заболевание.В большинстве случаев ветеринары диагностируют бактериальную инфекцию. Терапия проводится с использованием широкого спектра препаратов. Хорошие результаты при лечении эндометрита

    Эндометрит | Почти адоктор

    Введение

    Послеродовой эндометрит – это термин, используемый для описания воспаления (обычно вызванного инфекцией) в матке. Обычно это связано с беременностью и может произойти в течение 6 недель после родов. Это чаще встречается после кесарева сечения.

    • Существует также эндометрит, не связанный с беременностью, хотя есть споры о том, является ли это его собственным состоянием или частью спектра, который также включает ВЗОМТ.
    • Обычно, говоря об эндометрите , мы имеем в виду вариант, связанный с беременностью, который обычно ассоциируется с воспалительным заболеванием органов малого таза . Если не указано иное, именно этот тип упоминается в данной статье.

    Считается, что инфекция возникает из половых путей и распространяется до матки, а также может распространяться на яичники и фаллопиевы трубы, вызывая саплингоофприт .

    • Это обычно вызывается микробами, обитающими в нижних отделах половых путей, такими как:
      • Стрептококк группы B
      • Пептострептококк
      • E. Coli 900 Klebsiella

    Эндометрит может быть острым или хроническим.

    Эпидемиология

    • Встречается в 1-3% вагинальных родов, но 25% кесарева сечения
      • Повышенный риск, если ВИЧ-положительный
    • Профилактические антибиотики снижают риск на 60-70%
      • Все женщины, которым выполняется кесарево сечение, должны получать профилактические антибиотики и очищать влагалище раствором повисдон-йода .
      • Ни то, ни другое не рекомендуется женщинам с естественными родами.

    Этиология

    • Обычно в инфекцию вовлечены 2 или 3 разных организма, часто смесь обоих аэробных и анаэробных бактерии
    • Общие организмы включают:
      • грамположительные – Staph aureus, группы A и группы B, стрептококки
      • грамотрицательные – E.Coli, Klebsiella, chalmydia, enterobacter, Neisseria
      • Анаэробные – бактероиды, Peptostreptococcus
    • Факторы риска:
      • ВИЧ
      • Длительный разрыв плодных оболочек
      • Продолжительное окрашивание плодных оболочек
      • Тяжелое мекониевое окрашивание
      • Ожирение
      • Материнская анемия
      • Диабет
      • История перенесенной тазовой инфекции
      • Бактериальный вагиноз
      • Стрептококковая инфекция группы B

    Патофизиология

    • Обычно матка изолирована от нижних отделов половых путей ( влагалище и шейка матки) слизистой пробкой в ​​шейке матки
    • Это создает как физический барьер, так и обладает антибиотическими свойствами
    • При нормальных родах во время родов слизистая пробка проходит через шейку матки во влагалище примерно в то же время, что и разрыв мембраны
    • Примерно в это время b acteria могут попасть в матку и вызвать эндометрит.
    • Таким образом, определенные условия во время родов увеличивают риск эндометрита.К ним относятся:
      • Продолжительный разрыв плодных оболочек (PROM) / длительные роды
      • Оставшиеся продукты (беременности)
      • Кесарево сечение

    Презентация

    • Лихорадка
    • Тазовая боль
    • Зловонные выделения из влагалища
      • Lochia »- это название физиологических выделений из влагалища, наблюдаемых после беременности.
      • При эндометрите они часто становятся гнойными и имеют неприятный запах.
    • PV кровотечение (послеродовое кровотечение)
    • Диспареуния
    • Дизурия
    • Тахикардия

    9 может также существовать в хронической форме:

    • Часто бессимптомно
    • Иногда может проявляться с признаками острого проявления

    Позднее начало эндометрит определяется через> 7 дней с момента родов

    • На его долю приходится около 15% случаев
    • Более вероятно, что хламидиоз 900 48

    Исследования

    Обычно клинический диагноз.Обследование может подтвердить диагноз, или биопсия эндометрия может быть окончательной, но требуется редко.

    • FBC (повышенный WCC)
    • Посев крови
    • MSU
    • Высокий вагинальный мазок на хламидиоз / гонорею
    • Иногда выполняется биопсия эндометрия
      • Обычно выявляется инфильтрация нейтрофилов (или в хронических случаях плазматических клеток) в эндометрий
    • USS обычно бесполезен, но часто выполняется, поскольку он может исключить другие различия – и обычно может видеть оставшиеся продукты, если они есть

    Дифференциальная диагностика

    Управление

    • Антибиотики
      • Местные правила различаются – для получения наиболее точной информации обратитесь к вам.
      • Типичная схема лечения может включать клиндамицин и / или гентамицин. Например, eTG Australia рекомендует:
        • Гентамицин 3-5 мг / кг, PLUS
        • Метронидазол 500 мг IB BD, PLUS
        • Амп / амоксициллин 2 г внутривенно QID
      • Или, при аллергии на пенициллин:
        • Гентамицин 3-5 мг / Кг внутривенно
        • Клиндамицин 600 мг внутривенно TDS
      • Из тех, кто подходит для перорального лечения, можно использовать коамоксиклав (аугментин)
    • Обычно требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков
      • Наличие лихорадки, тахикардии, гипотонии или другие аномальные жизненно важные признаки обычно указывают на необходимость госпитализации.
    • Пациенты обычно быстро поправляются – в течение 48-72 часов
    • В легких случаях пациенты могут лечиться амбулаторно с помощью амоксициллина + клавуланата 875 + 125 мг ( ко- амоксиклав / аугментин) PO BD в течение 7 дней
    • Дилатация и выскабливание (D&C)
      • Может потребоваться при наличии каких-либо задержанных продуктов 900 48
      • Процедура, при которой кюретка вводится в матку через влагалище и используется для удаления нераспределенной прибыли от беременности

    Осложнения

    • Сепсис
    • Перитонит
    • Абсцессы таза
    • Гематома

    Отсутствие беременности родственный эндометрит

    • Типичные причины могут включать хламидиоз, гонорею или туберкулез.
    • Часто бессимптомно
    • Часто связано с ВЗОМТ
    • При хроническом эндометрите, часто вызываемом туберкулезом, синдром Ашермана может быть результатом.
      • Это вызывает фиброз, рубцевание и спайки эндометрия, что может предотвратить нормальную реакцию эндометрия на гормональные изменения (и аменорею) и может полностью стереть полость эндометрия – и то, и другое может вызвать бесплодие.

    Ссылки

    56. Аденомиоз и эндометриоз. Дисфункциональные кровотечения. Гиперплазия эндометрия. Эндометриты – греч. Врач

    Последнее обновление: 28 апреля 2020 г., 17:18

    Введение

    Тело матки состоит из слизистой оболочки эндометрия и подлежащего гладкомышечного миометрия.Эндометрий состоит из функционального слоя, который разрастается, а затем отшелушивается во время менструального цикла, и базального слоя, из которого функциональный слой растет каждый цикл.

    Эстроген необходим для роста желез эндометрия, а прогестерон необходим для роста стромы эндометрия. В нормальном цикле менструация происходит из-за того, что уровень прогестерона падает по мере отмирания желтого тела, вызывая отслоение эндометрия.

    Аномальное маточное кровотечение

    Аномальное маточное кровотечение относится к любому из следующих симптомов:

    • Меноррагия – обильное или продолжительное кровотечение при наступлении менструации
    • Метроррагия – кровотечение между менструациями
    • Дисменорея – боль непосредственно перед или во время менструации

    Дифференциальный диагноз аномального маточного кровотечения зависит от возрастной группы пациентки:

    Возрастная группа Причины
    Подготовка к полету Преждевременное (раннее) половое созревание Дисфункция гипоталамуса или гипофиза
    Опухоли зародышевых клеток яичников
    Подростковый возраст

    ановуляторный цикл

    Репродуктивный возраст Осложнения, связанные с беременностью Аборт
    Гестационная трофобластическая болезнь
    Внематочная беременность
    Распространение Лейомиома
    Аденомиоз
    Полип эндометрия
    Гиперплазия эндометрия
    Карцинома эндометрия

    ановуляторный цикл

    Недостаточная лютеиновая фаза

    Перименопауза

    ановуляторный цикл

    Распространение Полип эндометрия
    Гиперплазия эндометрия
    Карцинома эндометрия
    Постменопауза

    Атрофия эндометрия

    Распространение Полип эндометрия
    Гиперплазия эндометрия
    Карцинома эндометрия

    ановуляторный цикл – это менструальный цикл без овуляции и лютеиновой фазы, вызывающий нерегулярное кровотечение.Чаще всего возникают в обоих концах репродуктивной жизни, то есть сразу после полового созревания и прямо перед менопаузой. Ановуляторные циклы сами по себе не являются патологией, но могут быть вызваны эндокринной дисфункцией или другими патологическими состояниями.

    В ановуляторных циклах нет овуляции, поэтому нет желтого тела и, следовательно, нет выработки прогестерона. Однако есть эстроген, который будет продолжать стимулировать рост эндометрия. Поскольку уровень прогестерона не может снизиться, эндометрий будет продолжать расти настолько, что будет склонен к разрушению и кровотечению.

    Гиперплазия эндометрия

    Гиперплазия эндометрия – это аномальное разрастание эндометрия, вызванное повышенным соотношением эстроген / прогестерон. Это увеличенное соотношение приводит к тому, что железы эндометрия разрастаются больше, чем строма эндометрия. Это важный предшественник карциномы эндометриоидного типа. Наиболее характерный симптом – аномальное маточное кровотечение.

    Этиология: Любое состояние, вызывающее избыток эстрогена, может вызвать гиперплазию эндометрия.Поскольку эстроген стимулирует пролиферацию желез эндометрия, а прогестерон стимулирует пролиферацию стромы, гиперплазия эндометрия будет развиваться только при избытке эстрогена по сравнению с прогестероном. Наиболее частые причины:

    • ановуляторные циклы
    • Ожирение – жировая ткань вырабатывает эстроген
    • Длительная терапия эстрогенами
    • Поражения, продуцирующие эстроген
      • Поликистоз яичников
      • Гранулезно-клеточные опухоли
      • Тека клеточные опухоли

    Классификация: Гиперплазия эндометрия классифицируется в зависимости от ее архитектуры и степени атипии.Существуют следующие подтипы:

    Подтип Риск развития рака эндометрия
    Простая гиперплазия без атипии 1%
    Простая гиперплазия с атипией 5%
    Сложная гиперплазия без атипии 20%
    Сложная гиперплазия с атипией 40%

    «Простой» и «сложный» здесь относятся к степени скученности железистых желез и архитектурной сложности.Сложные типы характеризуются уменьшенным количеством стромы и большим количеством желез.

    Прогресс: Гиперплазия эндометрия может в конечном итоге приобрести мутации, которые позволят им функционировать, даже если этиология производства эстрогена устранена. Это первый шаг к развитию рака. Мутации в гене PTEN особенно важны в этой прогрессии.

    Лечение: Людям, у которых диагностирована сложная гиперплазия с атипией, следует подвергать гистерэктомию, чтобы предотвратить развитие рака.Менее тяжелые типы гиперплазии эндометрия можно лечить с помощью терапии синтетическим прогестероном.

    Эндометрит

    Воспаление эндометрия может быть острым или хроническим, а причины различаются в акушерских и не акушерских популяциях. Эндометрит, не связанный с беременностью, является компонентом воспалительного заболевания органов малого таза. По гистологии эндометрит можно разделить на острый или хронический, в зависимости от того, имеется ли инфильтрация нейтрофилов или плазматических клеток. Лимфоциты обычно присутствуют в эндометрии, поэтому хронический эндометрит определяется как наличие плазматических клеток, а не лимфоцитов.

    Этиология: В неакушерских популяциях эндометрит обычно вызывается бактериальной инфекцией, часто вызываемой ИППП, такими как Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis. Туберкулез – редкая причина гранулематозного эндометрита. Внутриматочные спирали могут также служить точками доступа вагинальных бактерий для проникновения в матку.

    В акушерской популяции эндометрит вызывается восходящей полимикробной инфекцией бактерий, которые обычно находятся во влагалище.Это может произойти в связи с нормальными родами, выкидышем или абортом, поскольку продукты зачатия остаются. Эти продукты могут быть, например, кусочком плаценты, которая действует как очаг, в котором могут расти бактерии.

    Симптомы: Эндометрит проявляется лихорадкой, тазовой болью и ненормальным менструальным кровотечением. Он также несет повышенный риск бесплодия и внематочной беременности из-за рубцевания фаллопиевых труб.

    Эндометриоз

    Эндометриоз – распространенное доброкачественное и хроническое заболевание женщин репродуктивного возраста, которое характеризуется наличием эндометриальных желез и стромы не только в матке, но и в других местах.Это часто мультифокальное поражение и может поражать яичники, фаллопиевы трубы, шейку матки, брюшину и даже внелазовые органы, такие как легкие или скелетные мышцы.

    Патогенез: Существует несколько теорий о том, как ткань эндометрия распространяется в другие места. Основная теория заключается в том, что происходит ретроградная менструация, при которой выделенный эндометрий попадает в маточные трубы, яичники и имплантаты вместо того, чтобы выводиться из влагалища. Однако эта теория не объясняет, как в некоторых случаях наблюдается эндометрий в экстратазовых органах.Чтобы объяснить это, существуют другие теории:

    • Целомическая метаплазия – дифференцировка плюрипотентных стволовых клеток брюшины в клетки эндометрия
    • Сосудистое и лимфатическое распространение – ткань эндометрия распространяется через лимфатическую систему или тазовые вены

    Симптомы: Независимо от расположения ткани эндометрия она реагирует на гормональный цикл так же, как и нормальный эндометрий. Он размножается под влиянием эстрогена и проливает и кровоточит во время снижения уровня прогестерона, как и нормальный эндометрий.По мере того, как эндометриоидная ткань кровоточит, кровь обычно собирается в узелки. Эндометрий на яичнике образует коричневые заполненные кровью кисты, называемые шоколадными кистами . Кровь также может образовывать фиброз, который может образовывать спайки между структурами таза. Эти спайки могут закрыть конец маточной трубы, вызывая бесплодие.

    Клинические симптомы эндометриоза зависят от того, где расположены поражения. Наиболее частые симптомы:

    • Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед менструацией
    • Тяжелая дисменорея
    • Болезненная половая жизнь (диспареуния)

    Вот некоторые возможные симптомы в зависимости от местоположения аномального эндометрия:

    • Мешочек Дугласа – проблемы с дефекацией, боль
    • Стенка мочевого пузыря – проблемы с мочеиспусканием, боль
    Аденомиоз

    Аденомиоз – доброкачественное заболевание, при котором базальный слой эндометрия прорастает глубоко в миометрий.Гнезда стромы эндометрия и / или желез находятся глубоко в миометрии. По сути, это эндометриоз, когда эндометрий вторгается в миометрий. Это вызывает реактивную гипертрофию миометрия, что приводит к диффузному увеличению матки. Этиология неизвестна. Симптомами могут быть меноррагия, дисменорея и боль в области таза перед началом менструации.

    Симптомы включают боль до или во время менструации, ненормальное менструальное кровотечение и боль в области таза.

    Предыдущая страница:
    55.Воспаления, опухолевидные поражения и опухоли шейки матки. Карцинома шейки матки (патогенез, патоморфология, скрининг)

    Следующая страница:
    57. Заболевания матки и маточных труб

    Аномальное маточное кровотечение, связанное с гормональной контрацепцией

    1. Санги-Хагпейкар Х.,
    Пойндекстер АН 3d,
    Бейтмен Л,
    Дитмор-младший.
    Опыт пользователей инъекционных контрацептивов в городских условиях. Акушерский гинекол .
    1996. 88: 227–33….

    2. Пол С,
    Скегг, округ Колумбия,
    Уильямс С.
    Депо ацетат медроксипрогестерона. Образцы использования и причины прекращения использования. Контрацепция .
    1997; 56: 209–14.

    3. Диас Дж.,
    Фаундес А,
    Олмос П.,
    Диас М.
    Жалобы на кровотечение в течение первого года использования имплантатов Норплант и их влияние на скорость удаления. Контрацепция .
    1996; 53: 91–5.

    4. Розенберг М.Дж.,
    Waugh MS.
    Прекращение приема оральных контрацептивов: предполагаемая оценка частоты и причин. Am J Obstet Gynecol .
    1998. 179 (3 pt 1): 577–82.

    5. Розенберг М.Дж.,
    Во мс,
    Лонг С.
    Незапланированная беременность и использование, неправильное использование и прекращение приема оральных контрацептивов. J Репрод Мед .
    1995; 40: 355–60.

    6. Трассел Дж. Противозачаточная эффективность. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 779–99.

    7. Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестины. В: Wallach M, Grimes DA, Chaney EJ, et al., ред. Современная оральная контрацепция: обновления из Доклада о контрацепции. Тотова, Нью-Джерси: Эмрон, 2000: 242–50.

    8. Хэтчер РА. Депо-Провера, Норплант и таблетки, содержащие только прогестин. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 467–509.

    9. Лучник Д.Ф.
    Управление кровотечением у женщин с помощью подкожных имплантатов. Contemp Ob Gyn .
    1995. 40 (7): 11–25.

    10. Thorneycroft IH.
    Контроль цикла с оральными контрацептивами: обзор литературы. Am J Obstet Gynecol .
    1999. 180 (2 ч. 2): 280–7.

    11. Кауниц AM.
    Рекомендации по дозировке эстрогенов для пероральных контрацептивов. Контрацепция .
    1998. 58 (3 доп.): S15–21.

    12. Сулак П,
    Липпман Дж.,
    Сиу С,
    Массаро Дж.,
    Годвин А.
    Клиническое сравнение трехфазного норгестимата / 35 мкг этинилэстрадиола и монофазного ацетата норэтиндрона / 20 мкг этинилэстрадиола. Контрацепция .
    1999; 59: 161–6.

    13. DelConte A,
    Лоффер F,
    Грабб Г.С.
    Контроль цикла с помощью оральных контрацептивов, содержащих 20 мкг этинилэстрадиола. Многоцентровое рандомизированное сравнение левоноргестрела / этинилэстрадиола (100 микрограммов / 20 микрограммов) и нортетиндрона / этинилэстрадиола (1000 микрограммов / 20 микрограммов). Контрацепция .
    1999; 59: 187–93.

    14. Розенберг М.Дж.,
    Мейерс А,
    Рой В.
    Эффективность, контроль цикла и побочные эффекты оральных контрацептивов в низких и низких дозах: рандомизированное испытание препаратов эстрогена с 20 и 35 микрограммами. Контрацепция .
    1999; 60: 321–329.

    15. Чавес А,
    ДельКонт А.
    Сравнение контроля цикла с монофазным левоноргестрелом / этинилэстрадиолом 100 мкг / 20 мкг с трехфазным нортэтиндроном / этинилэстрадиолом 500-750-1000 мкг / 35 мкг: многоцентровое рандомизированное открытое исследование. Eur J Contracept Reprod Health Care .
    1999. 4 (2): 75–83.

    16. Райзман Х.,
    Мартин Д,
    Гаст MJ.
    Многоцентровое рандомизированное сравнение контроля цикла и лабораторных данных с оральными контрацептивами, содержащими 100 мкг левоноргестрела с 20 мкг этинилэстрадиола или трехфазный нортетиндрон с этинилэстрадиолом. Am J Obstet Gynecol .
    1999. 181 (5 pt 2): 45–52.

    17. Стаблфилд PG.
    Менструальное воздействие контрацепции. Am J Obstet Gynecol .
    1994; 170 (5 пт 2): 1513–22.

    18. Подход к общим побочным эффектам. В: Wallach M, Grimes DA, Chaney EJ, et al., Eds. Современная оральная контрацепция: обновления из Доклада о контрацепции. Тотова, Нью-Джерси: Эмрон, 2000: 70–6.

    19. Розенберг М.Дж.,
    Во мс,
    Стивенс СМ.
    Курение и контроль цикла среди пользователей оральных контрацептивов. Am J Obstet Gynecol .
    1996; 174: 628–32.

    20. Krettek JE,
    Аркин С.И.,
    Чайсилваттана П,
    Monif GR.
    Chlamydia trachomatis у пациентов, которые использовали оральные контрацептивы и имели межменструальные кровянистые выделения. Акушерский гинекол .
    1993. 81 (5 ч. 1): 728–31.

    21. Хэтчер Р.А., Гийбо Ж. Таблетка: комбинированные оральные контрацептивы. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 405–66.

    22.Cerel-Suhl SL,
    Йегер Б.Ф.
    Обновленная информация о пероральных противозачаточных таблетках. Врач Фам .
    1999; 60: 2073–84.

    23. Диаз С,
    Croxatto HB,
    Павез М,
    Бельхадж Х,
    Стерн Дж,
    Сивин И.
    Клиническая оценка лечения длительного кровотечения у пользователей имплантатов Norplant. Контрацепция .
    1990; 42: 97–109.

    24. Альварес-Санчес Ф,
    Brache V,
    Тевенин Ф,
    Кочон L,
    Фаундес А.Гормональное лечение нерегулярных кровотечений у пользователей имплантатов Norplant.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3