МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Обследования простаты: ТРУЗИ, МРТ, Что лучше

Предстательная железа является органом мочеполовой системы мужчины. Во всем мире каждый второй представитель сильного пола сталкивается с различными патологическими процессами, которые могут затрагивать эту зону. Чаще всего, конечно же, диагностируют аденому, и если ее своевременно не вылечить, то воспаление перейдет в онкологию.

Именно поэтому очень важно как можно раньше выявлять заболевания. В современной медицине есть различные методики, которые справляются с поставленной задачей. Однако многие пациенты не перестают задаваться вопросом, сделать ТРУЗИ простаты или МРТ, что лучше. Поэтому необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого обследования.

ТРУЗИ

Если в ходе профилактического осмотра уролог заподозрил наличие у мужчины первых признаков простатита, ему могут назначить выполнение трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Основными показаниями для его проведения являются нарушением потенции, снижение уровня сексуального влечения, невозможность оплодотворение яйцеклетки, боль в промежности.

Обязательно эта процедура будет проведена, если врач обнаружил уплотнение в предстательной железе или в зоне заднего прохода. В отличие от обычного ультразвукового скрининга, ТРУЗИ характеризуется более высоким уровнем информативности, поскольку специалист имеет возможность максимально точно изучить структуру и состояние органа.

Рис — Принцип выполнения ТРУЗИ простаты с биопсией.

При необходимости также можно одновременно выполнить биопсию (забор клеток предстательной железы для последующего гистологического исследования).

Преимущества

Основными преимуществами ТРУЗИ можно назвать:

1. Отсутствие болезненности во время манипуляции;
2. Процедура является не травматичной и безопасной для пациентов;
3. Перед выполнением скрининга практически не нужно подготавливать организм;
4. В отличие от рентгена, трансректальное исследование на аппарате УЗИ не сопровождается пагубным облучением;
5. Процедура является короткой по продолжительности.

Недостатки

Рассматривая недостатки, в первую очередь следует сказать о том, что они практически отсутствуют. Единственное, с чем столкнется пациент, так это с незначительным психологическим дискомфортом, поскольку осуществляется проникновение датчика через анальное отверстие. Именно поэтому мужчина должен правильно настраиваться.

К сожалению, не всегда для диагностики простатита можно прибегнуть к трансректальному ультразвуковому исследованию. Если у пациента имеются проблемы с прямой кишкой, либо же при наличии аномалии в этой зоне, процедура не может быть проведена, ввиду индивидуальных особенностей организма.

МРТ

На протяжении многих лет УЗИ или ТРУЗИ считалось золотым стандартом в диагностике опухолей, а также воспалительных процессов, которые поражают предстательную железу. Однако медицина не стоит на месте и постоянно прогрессирует, улучшается в техническом плане. Сегодня многие урологи советуют заменить этот метод диагностики на МРТ.

Врачи обращают внимание пациентов на то, что магнитно-резонансная томография является более точным способом выявления патологических процессов. Главной отличительной особенностью от ультразвукового скрининга является то, что во время исследований есть возможность провести дифференциацию с другими заболеваниями.

Рис — Рак простаты и здоровая железа на снимках с аппарата МРТ. Источник: mrtikt.ru

Нужно отметить отсутствие у МРТ негативного воздействия на организм, такого как облучение. Однако процедура эта продолжается довольно долго, и в течение всего времени пациент должен оставаться неподвижным. Если не соблюдать это правило, то не исключено, что полученные данные будут недостоверными.

Среди недостатков можно назвать еще это, что не каждое медицинское учреждение может себе позволить приобрести и содержать аппарат для выполнения магнитно-резонансной томографии. Именно поэтому стоимость процедуры в разы выше, если сравнивать ее с ультразвуковым скринингом.

Что лучше

Что лучше, МРТ или УЗИ простаты, до настоящего времени врачи так и не смогли определить. Это обусловлено множеством факторов, которые основываются на индивидуальности каждого клинического случая. Однако вне зависимости от того, к какому методу диагностики больше склоняется пациент, диагностировать патологию простаты однозначно можно, если она имеется.

Поделиться:

МРТ или ТРУЗИ простаты 🚩 что лучше МРТ или ТРУЗИ предстательной железы

Проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция, боли внизу живота – причинами перечисленных явлений у мужчин могут стать заболевания предстательной железы. Патологические изменения в тканях последней сопровождаются нарушениями работы органов малого таза. Инструментальное исследование железы с помощью МРТ или ТРУЗИ простаты способствует своевременной диагностике заболевания, выбору результативного метода лечения и предупреждению развития осложнений.

 

Опухоль на томограмме предстательной железы, сагиттальная проекция

 

Что такое трансректальное УЗИ?

Ультразвуковое исследование предполагает сканирование внутренних органов и структур с применением акустических волн, отражаемых тканями человеческого тела с разной интенсивностью. Специальные датчики считывают поступающий эхо-сигнал, который с помощью программного обеспечения трансформируют в динамическое изображение на мониторе компьютера.

Различают трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты. В первом случае сканер располагают в нижней части живота пациента, во втором – датчик вводят в просвет прямой кишки.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет детально рассмотреть железу, обеспечивая четкую картинку без дефектов. Метод применяют при патологиях половой системы и в качестве планового обследования мужчин старше 40 лет. ТРУЗИ показывает изменение размера, конфигурации, структуры предстательной железы, отражает воспалительные, дистрофические и неопластические изменения.

 

Новообразование простаты на ТРУЗИ

 

Перед исследованием рекомендуют очищение кишечника при помощи фармакологического препарата или клизмы (средство подбирает лечащий врач). За 2-3 дня до сканирования мужчина исключает из рациона продукты и напитки, способствующие повышению газообразования:

• бобовые;
• хлеб;
• кондитерские изделия;
• молоко;
• сырые овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• алкоголь, квас.

При проведении процедуры пациент лежит на боку в позе эмбриона. Для изучения зоны интереса в задний проход обследуемого вводят миниатюрный сканер, продвигая устройство максимально близко к предстательной железе. Сеанс ТРУЗИ длится не более 20 минут.

Что такое МРТ простаты?

Магнитно-резонансная томография является информативным видом аппаратного исследования, не требующим инвазивных манипуляций в процессе сканирования. Метод основан на воздействии индукционного поля на атомы водорода в молекулах воды. Ответная реакция клеток напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью.

 

Мультипараметрическое МР-сканирование простаты

 

Наибольшей информативностью обладает МРТ рыхлых структур:

• мышц;
• связок;
• жировой клетчатки;
• паренхиматозных органов.

В результате сканирования аппарат выдает серию послойных изображений предстательной железы в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. На основании полученных снимков врач может воссоздать 3D-модель зоны интереса.

МРТ визуализирует состояние предстательной железы, помогая диагностировать следующие патологии:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гиперплазию железы;
• острый и хронический простатиты;
• конкременты в области железы и протоков;
• абсцесс простаты.

Метод отражает последствия травм живота и области малого таза, показывает степень повреждения органа.

Для повышения информативности используют МРТ простаты с контрастным веществом. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния. Заполняя сосудистое русло и межклеточное пространство в области исследования, препарат позволяет визуализировать небольшие патологические очаги, показывает особенности кровоснабжения предстательной железы.

В диагностике новообразований результативной является мультипараметрическая МРТ, уточняющая локализацию, размеры и степень развития опухоли. Послойные снимки отражают нарушение однородности структуры железы, позволяют предположить тип формирования (фиброзное, аденоидное, муцинозное). Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.

Во время сканирования пациент ложится на специальный стол, который закатывают в тоннель томографа. Тело фиксируют с помощью креплений, для связи с медицинским персоналом обследуемый использует переговорное устройство. МРТ простаты занимает от 15 до 45 минут, продолжительность процедуры увеличивается при необходимости контрастного усиления.

Что лучше: МРТ или ТРУЗИ простаты?

Выбор метода диагностики зависит от предварительного диагноза, клинической картины и имеющихся у пациента ограничений к исследованию по состоянию здоровья. Лечащий врач на основании полученной информации решает, что лучше назначить в конкретной ситуации: МРТ или ТРУЗИ простаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование не применяют при острых патологиях и травмах прямой кишки, причиной служит сопутствующий болевой синдром. В остальных случаях ультразвуковое исследование безопасно для здоровья. Преимуществом УЗИ является невысокая стоимость обследования.

Метод отличается высокой информативностью в отношении воспалительных процессов, позволяет дифференцировать острое течение заболевания и хронические изменения. В процессе сканирования врач может оценить состояние яичек, протоков, уретры: трансректальное УЗИ используют в диагностике орхитов, варикоцеле, эпидидимитов и пр. При выявлении опухоли ТРУЗИ не дает возможности определить характер образования.

Преимуществом МРТ служит высокая результативность и возможность детального изучения предстательной железы. Трехмерная модель позволяет выявить малейшие изменения строения органа, уточнить локализацию патологического очага и взаимодействие с окружающими тканями.

Контрастную МРТ применяют при подозрении на нарушение кровоснабжения простаты, в диагностике новообразований. Метод отличается высокой информативностью и дополняет результаты других способов аппаратного исследования.

Недостатком МРТ являются высокая стоимость процедуры и ряд ограничений:

• наличие у больного татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
• металлические протезы, штифты, имплантаты и т.п.;
• вживленные в тело пациента электромагнитные медицинские устройства.

Оба метода имеют определенные преимущества, выбор оптимального способа диагностики индивидуален и осуществляется врачом в зависимости от ситуации.

 

Аденома на ТРУЗИ простаты

 

Клиника “Магнит” оказывает услуги аппаратного обследования предстательной железы, записаться на процедуру можно с помощью формы обратной связи на сайте или по контактному номеру +7 (812) 407-32-31.

Для чего проводят КТ предстательной железы, что лучше КТ или МРт

КТ предстательной железы – это один из современных методов диагностирования заболеваний данного органа. Под действием рентгеновских лучей, которые пронизывают человеческое тело, получается трехмерное изображение данного органа, информация преобразуется в компьютерное изображение через специальные датчики, подключенные к томографу. Главная особенность данного метода в том, что он не требует какого – либо постороннего вмешательства, т.е. является неинвазивным и одновременно высокодостоверным методом, позволяющий отчетливо визуализировать как сам орган, так и сосудисто-лимфатическую систему этой области и окружающие мягкие ткани. 

Что показывает компьютерная томография предстательной железы?

Компьютерная томография позволяет оценить доктору все особенности строения данного органа: плотность железы, контур органа, характер угла, соотношение параметров простаты относительно других органов. На изображении при проведении томографии предстательной железы можно оценить состояние семенных пузырьков и каналов, а также равномерность распределения жировой клетчатки. Состояние внутренних структур предстательной железы метод не позволяет оценить. Обычно, КТ предстательной железы проводят в комплексном исследовании с другими органами малого таза, например, КТ простаты и мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки.

Целесообразность назначения компьютерной томографии простаты оценивает только врач. Самые распространенные показания для назначения данного вида сканирования:

• Снижение качества половой жизни.
• Нарушение мочеиспускательной функции.
• Повышенное тревожное состояние и переживание у мужчин, связанные с половой дисфункцией.

Данный диагностический метод позволяет выявить такие опасные для человеческой жизни заболевания и симптомы, как: 

1. Различные повреждения при травматических поражения органа, инородные тела.
2. Начальные признаки рака предстательной железы.
3. Аденома предстательной железы.
4. Воспалительные процессы в предстательной железе.
5. Осложнения и лимфаденопатии у мужчин с выявленным онкологическим процессом.
6. Расстройства кровообращения органа и кровотечения.
7. Для контрольного наблюдения или перед началом проведения лучевой терапии. 
8. Во время аспирационной биопсии.

Противопоказания к КТ простаты

КТ простаты не наносит вреда мужскому здоровью, поэтому строгие противопоказания отсутствуют. В связи с определенной конструкцией самого аппарата, в томограф может поместиться человек с массой до 140-150 кг. Если обследование назначают больным с нарушениями координации движений, то перед процедурой проводится седативная премедикация.

Если говорить о КТ простаты с контрастом, то данный вид исследования имеет свои противопоказания: не назначается мужчинам – аллергикам, т.к. может отмечаться непереносимость контраста, а также пациентам с сердечной и почечной недостаточностью.

Подготовка к КТ предстательной железы 

Подготовительный этап перед предполагаемым компьютерным сканированием требует внимания со стороны пациента, т.к. готовится придется за 2е суток до обследования. За пару дней до томографии, следует употреблять исключительно диетическую пищу, полностью убрав из своего рациона продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Для того, чтобы полностью исключить проблему вздутия кишечника, дополнительно назначают медикаментозные препараты, исключающие эту проблему, например, Эспумизан. За 24 часа до начала предстоящего обследования принимают слабительные препараты и ставят очистительную клизму для полного очищения кишечника. В день проведения диагностики пациенту следует воздержаться от пищи и питья, т.к. обследование будет проводиться натощак.

Непосредственная подготовка перед началом КТ предусматривает переодевание в удобную, свободную одежду без металлических заклепок и включений, в которой пациент будет чувствовать себя комфортно, т.к. КТ диагностика – достаточно длительный по времени процесс – от 10 до 30 минут.

Как проводится КТ простаты?

Как делается КТ простаты? Такой вопрос задают многие пациенты, которым предстоит пройти это обследование. Необходимо отметить, что компьютерная томография – это безболезненный и неинвазивный метод, поэтому волноваться особенно не надо.

После подготовительного этапа, пациент занимает лежачее положение на специальном столе, который врач задвигает затем в томограф и активируют рабочий элемент. На протяжении всего обследования пациент в комнате находится один, доктор-рентгенолог выходит в соседний кабинет, где управляет работой томографа и наблюдает за пациентом в окно, связь ведется через громкоговоритель. Рабочий элемент томографа в виде кольца вращается вокруг обследуемой области. Томограф работает достаточно шумно, издавая звуки потрескивания, поэтому доктор должен предупредить об этом пациента, чтобы его это не испугало. Если предусмотрено проведение КТ с дополнительным контрастированием, то ход действий такого сканирования немного отличается. 

КТ простаты с контрастированием

Использование контрастного усиления позволяет с высокой точность определить особенности анатомического строения данного органа, сосудистой сетки и региональных лимфоузлов, выявить возможные патологии. Например, КТ диагностику рака простаты лучше проводить с контрастом, т.к. такое вещество окрашивает сосудистую сеть данного органа, а контуры становятся ярко очерченные, отчетливо передавая все особенности строения и возможные включения в виде различных кист, новообразований и т.д. Контрастное вещество является нетоксичным для человеческого организма и в течении 36-48 часов выводится из организма человека в полном объеме естественным путем. 

Что лучше для простаты КТ или МРТ?

Однозначно ответить на этот вопрос не получится, т.к. что назначить данному пациенту определить может только лечащий врач, выдающий направление на данное обследование, подробно изучив историю заболевания, результаты дополнительных инструментально-лабораторных методов, а также сопутствующие патологии и индивидуальные особенности пациента. Однозначно можно сказать, что соблюдая грамотный подход при назначении такого обследования вред при КТ простаты не отмечается.

Особенности данной процедуры и возможные риски при КТ диагностике

Учитывая особенность работы компьютерного томографа – воздействие рентгеновских лучей, основная опасность при таком диагностировании — это облучение. Однако, не стоит напрасно переживать, получаемая во время сканирования дозировка мала и не опасна для здоровья человека. Риск появляется только в случае множественного повторного сканирования, так как радиация способна накапливаться в организме и тем самым провоцировать рост новообразований в организме. Поэтому, в случае, когда рекомендуется повторное обследование, например, при наблюдении в динамике или до и после оперативного вмешательства, следует делать паузы хотя бы в 3-4 недели или использовать, по возможности, другие альтернативные способы диагностики без рентген-облучения, это могут быть как лабораторные методы обследования, например, биопсия, мазки, так и инструментальные – УЗИ, магнитно-резонансная диагностика.

Результаты КТ -диагностики предстательной железы

После проведенного КТ-сканирования простаты, врач-рентгенолог проводит расшифровку всех полученных результатов и выдаёт пациенту письменное заключение, на основании которого лечащий врач оценивает тяжесть и степень заболевания и определяет масштабы и лечебную тактику предстоящего лечения.

Где сделать КТ простаты?

После того, как лечащий врач Вам выдал направление на проведение такого вида диагностики, Вы можете самостоятельно выбрать место, где Вы будете его проводить с учетом Ваших предпочтений, пожеланий и возможностей. Компьютерная диагностика предстательной железы проводится как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных кабинетах и клиниках. В государственных лечебных учреждениях можно даже бесплатно пройти такую диагностику, т.к. это входит в полис обязательного медицинского страхования. Однако, срок ожидания Вашей очереди совсем непредвиденный и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев, это уже, как правило, дело случая. Поэтому, в том случае, когда необходимо незамедлительное КТ-обследование, придется воспользоваться услугами коммерческих лечебных учреждений. Некоторые частные диагностические центры, работающие круглосуточно, делают скидки для своих пациентов при проведении такого обследования в ночное время суток, поэтому стоит обратить внимание и на это. КТ предстательной железы с контрастированием в СПБ и Москве проводится там же, где и КТ бесконтрастным способом.

Что лучше сделать мрт или узи простаты

Проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция, боли внизу живота – причинами перечисленных явлений у мужчин могут стать заболевания предстательной железы. Патологические изменения в тканях последней сопровождаются нарушениями работы органов малого таза. Инструментальное исследование железы с помощью МРТ или ТРУЗИ простаты способствует своевременной диагностике заболевания, выбору результативного метода лечения и предупреждению развития осложнений.

Опухоль на томограмме предстательной железы, сагиттальная проекция

Что такое трансректальное УЗИ?

Ультразвуковое исследование предполагает сканирование внутренних органов и структур с применением акустических волн, отражаемых тканями человеческого тела с разной интенсивностью. Специальные датчики считывают поступающий эхо-сигнал, который с помощью программного обеспечения трансформируют в динамическое изображение на мониторе компьютера.

Различают трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты. В первом случае сканер располагают в нижней части живота пациента, во втором – датчик вводят в просвет прямой кишки.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет детально рассмотреть железу, обеспечивая четкую картинку без дефектов. Метод применяют при патологиях половой системы и в качестве планового обследования мужчин старше 40 лет. ТРУЗИ показывает изменение размера, конфигурации, структуры предстательной железы, отражает воспалительные, дистрофические и неопластические изменения.

Новообразование простаты на ТРУЗИ

Перед исследованием рекомендуют очищение кишечника при помощи фармакологического препарата или клизмы (средство подбирает лечащий врач). За 2-3 дня до сканирования мужчина исключает из рациона продукты и напитки, способствующие повышению газообразования:

• бобовые;
• хлеб;
• кондитерские изделия;
• молоко;
• сырые овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• алкоголь, квас.

При проведении процедуры пациент лежит на боку в позе эмбриона. Для изучения зоны интереса в задний проход обследуемого вводят миниатюрный сканер, продвигая устройство максимально близко к предстательной железе. Сеанс ТРУЗИ длится не более 20 минут.

Что такое МРТ простаты?

Магнитно-резонансная томография является информативным видом аппаратного исследования, не требующим инвазивных манипуляций в процессе сканирования. Метод основан на воздействии индукционного поля на атомы водорода в молекулах воды. Ответная реакция клеток напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью.

Мультипараметрическое МР-сканирование простаты

Наибольшей информативностью обладает МРТ рыхлых структур:

• мышц;
• связок;
• жировой клетчатки;
• паренхиматозных органов.

В результате сканирования аппарат выдает серию послойных изображений предстательной железы в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. На основании полученных снимков врач может воссоздать 3D-модель зоны интереса.

МРТ визуализирует состояние предстательной железы, помогая диагностировать следующие патологии:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гиперплазию железы;
• острый и хронический простатиты;
• конкременты в области железы и протоков;
• абсцесс простаты.

Метод отражает последствия травм живота и области малого таза, показывает степень повреждения органа.

Для повышения информативности используют МРТ простаты с контрастным веществом. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния. Заполняя сосудистое русло и межклеточное пространство в области исследования, препарат позволяет визуализировать небольшие патологические очаги, показывает особенности кровоснабжения предстательной железы.

В диагностике новообразований результативной является мультипараметрическая МРТ, уточняющая локализацию, размеры и степень развития опухоли. Послойные снимки отражают нарушение однородности структуры железы, позволяют предположить тип формирования (фиброзное, аденоидное, муцинозное). Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.

Во время сканирования пациент ложится на специальный стол, который закатывают в тоннель томографа. Тело фиксируют с помощью креплений, для связи с медицинским персоналом обследуемый использует переговорное устройство. МРТ простаты занимает от 15 до 45 минут, продолжительность процедуры увеличивается при необходимости контрастного усиления.

Что лучше: МРТ или ТРУЗИ простаты?

Выбор метода диагностики зависит от предварительного диагноза, клинической картины и имеющихся у пациента ограничений к исследованию по состоянию здоровья. Лечащий врач на основании полученной информации решает, что лучше назначить в конкретной ситуации: МРТ или ТРУЗИ простаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование не применяют при острых патологиях и травмах прямой кишки, причиной служит сопутствующий болевой синдром. В остальных случаях ультразвуковое исследование безопасно для здоровья. Преимуществом УЗИ является невысокая стоимость обследования.

Метод отличается высокой информативностью в отношении воспалительных процессов, позволяет дифференцировать острое течение заболевания и хронические изменения. В процессе сканирования врач может оценить состояние яичек, протоков, уретры: трансректальное УЗИ используют в диагностике орхитов, варикоцеле, эпидидимитов и пр. При выявлении опухоли ТРУЗИ не дает возможности определить характер образования.

Преимуществом МРТ служит высокая результативность и возможность детального изучения предстательной железы. Трехмерная модель позволяет выявить малейшие изменения строения органа, уточнить локализацию патологического очага и взаимодействие с окружающими тканями.

Контрастную МРТ применяют при подозрении на нарушение кровоснабжения простаты, в диагностике новообразований. Метод отличается высокой информативностью и дополняет результаты других способов аппаратного исследования.

Недостатком МРТ являются высокая стоимость процедуры и ряд ограничений:

• наличие у больного татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
• металлические протезы, штифты, имплантаты и т.п.;
• вживленные в тело пациента электромагнитные медицинские устройства.

Оба метода имеют определенные преимущества, выбор оптимального способа диагностики индивидуален и осуществляется врачом в зависимости от ситуации.

Аденома на ТРУЗИ простаты

Клиника “Магнит” оказывает услуги аппаратного обследования предстательной железы, записаться на процедуру можно с помощью формы обратной связи на сайте или по контактному номеру +7 (812) 407-32-31.

ТРУЗИ или МРТ предстательной железы? –

Трансректальное УЗИ (или попросту ТРУЗИ) – очень эффективный метод диагностики, представляющий собой УЗИ указанного органа, проводимое через прямую кишку. Это дает наиболее четкую картину сложившейся ситуации, в отличие от других УЗИ (обычных, трансабдоминальных, т.е., проводимых без введения аппарата в тело). При необходимости, на данном исследовании также можно сразу забрать биопсию (в случае подозрения на подозрительные участки).

Эта манипуляция максимально щадяща, и при ней забирают микроскопический участок ткани на исследование при помощи специальной иглы. Первый этап, правда, начинается не в кабинете врача, а еще дома – всех пациентов ждет подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, которую нужно будет совершить загодя. Прежде всего, следует сесть на специальную диету, исключающую скопление газов в кишечнике (капусту, сладости, дрожжевые изделия, особенно белый хлеб, фрукты и макароны). Полностью исключить из своего рациона «газировку», взамен введя достаточное количество кисломолочных продуктов – весьма актуальны будут ряженка, йогурты, простокваша. А вот от молочных продуктов лучше на время отказаться – ведь они наоборот, способствуют скоплению газов во взрослом возрасте.

Кроме того, если вы принимаете какие-либо лекарства, то необходимо будет проконсультироваться со специалистом: так, в частности, запрещены все вещества, активно разжижающие кровь, поэтому аспирин, например, придется убрать. Даже если вы напрямую не принимаете такие препараты, то стоит проконсультироваться в случае приема других – иногда бывают побочные эффекты, схожие по действию с лекарствами для профилактики тромбов, разжижающими кровь.

В остальном, процедура мало отличается от обычного УЗИ. Как и все УЗИ, связанные с областью пищеварительного тракта и прилегающими органами, ТРУЗИ предстательной железы делают строго натощак – поэтому лучше всего на процедуру попасть с утра, рекомендуется ничего не есть 12 часов. Более того, за сутки необходимо сделать очистительную клизму. За час или полчаса нужно выпить около литра воды – это поможет получить четкую картинку.

ТРУЗИ – далеко не единственный способ диагностики. Также оно не является исключительным методом. Вам также могут назначить МРТ – неинвазивный метод, но более дорогой и долгий. Обычно он выполняется только после ТРУЗИ или УЗИ, так как предполагает инвариантность проведения, в частности – МРТ простаты может проводиться как с использованием контрастных веществ, так и без них. Определить в точности, какой именно метод нужен, сможет только врач на основе получения предыдущих результатов. Кроме того, МРТ противопоказано при наличии имплантатов, или металла в теле пациента (например, штифтов).

При подготовке также потребуется сесть на диету, аналогичную ТРУЗИ (исключающую употребление продуктов, стимулирующих выработку газов) и не принимать пищу в течение 4 часов. При употреблении медицинских препаратов стоит проконсультироваться со специалистом.

Как проводиться МРТ простаты у мужчин

МРТ – самый информативный и высокоточный метод исследования тканей простаты, которая с высокой точностью позволяет диагностировать патологию в органе, определить ее химический состав, специфику и динамику развития. Процедура безопасна и безболезненна для пациента. Диагностика позволяет получить четкие изображения, читая которые, врач сможет получить полную картину патологии и назначить правильное лечение.
 

Показания к проведению

Метод МРТ исследования применяют для подтверждения, либо опровержения наличия некоторых патологий:

• Онкология органов мочеполовой системы.
• Простатит.
• Подозрение на наличие злокачественной опухоли в органе.
• Образование метастазов и их локализация.
• Определение эффективности терапии онкологических заболеваний.
• Аденома простаты.
• Крипторхизма, патологий предстательной железы врожденного характера.
• Осложнения после хирургической операции.

Виды МРТ

Классическое исследование

Классическое исследование.

Во время выполнения МРТ исследования пациента укладывают на подвижный стол, который вкатывают внутрь конструкции цилиндрической формы, которая окружена магнитами. Если есть необходимость, пациенты фиксируют в правильном положении с помощью ремней или подушек. Крайне важно во время исследования лежать неподвижно, именно этот фактор гарантирует точность результатов, в ином случае возможна ошибка.

МРТ простаты с контрастированием

МРТ малого таза с констатированием.

В кровь внутривенно вводят контрастное вещество, которое на экране аппарата хорошо различается. Это позволяет определить, где пораженные, а где здоровые ткани. Только специалист принимает решение о необходимости исследования методом МРТ с контрастом. Обследование назначают в основном при подозрении на онкологию предстательной железы.

Подготовка к МРТ с контрастированием имеет некоторые нюансы – пациенту обязательно проводят пробу на чувствительность к веществу, которое вводят внутривенно. Перед сном обязательно делают очистительную клизму. Пищу не принимают вплоть до проведения обследования.

Контрастное вещество вводят в вену пациенты непосредственно перед процедурой. В остальном процедуру проводят так же, как и при традиционном методе.

МРТ с эндоректальной катушкой

Особенности подготовки к МРТ исследованию с использованием эндоректальной катушки:

• Перед исследование не рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия и продукты с грубой клетчаткой.
• За сутки выпивают уголь активированный из расчета на 10 килограммов веса две таблетки.
• Пищу прекращают принимать за пять часов до процедуры.
• За час до процедуры рекомендуют принять таблетку Но-шпы.

Перед тем, как идти на процедуру, пациент оставляет за пределами кабинета, где будет проводиться исследование, банковскую карту, украшения, ключи или другие металлические предметы. Одежда так же должна быть без металлических пуговиц, клепок и других украшений. Как правило, пациента переодевают в специальную одежду.

Пациент располагается на подвижном столе. Его положение фиксируют подушками или ремнями. Мужчина во время сканирования должен быть полностью неподвижен. От этого зависит точность результатов исследования. Если есть необходимость проведения МР-спектроскопии, доктор проводит соответствующую процедуру.

Эндоректальную катушку, с надетым на нее чехлом, вводят в анальное отверстие, смазав лубрикантом. После проведения подготовительных процедур, пациента помещают внутрь аппарата. После исследования катушку вынимают, а больного просят обождать до определения качества изображения.

Врач-радиолог изучает  результаты исследования, в ходе которого он оценивает состояние простаты, капсулы, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионарных лимфоузлов. Расшифровка позволяет лечащему врачу исключить или подтвердить патологии, а так же получить все сведения о состоянии предстательной железы.

Мультипараматическая МРТ

Мультипараматический метод МРТ.

Метод объединяет все виды МРТ простаты. Преимущество диагностики – обнаружение злокачественной опухоли на самой ранней стадии.

Многомерная и многоплановая реконструкция изображения позволяет полностью исключить возможность ошибки. Врач оценивает состояние органа под разным углом обзора и по разным параметрам.

Часто методику совмещают с биопсией, что позволяет обнаружить самые агрессивные области. Определив место локализации опухоли, врач выполняет точечную биопсию. При других проведения биопсии множественные проколы осуществляют наугад в разные точки.

Мульти-параметрическая МРТ позволяет точно определить степень распространения онкологии. Это дает возможность определить стадию и риски развития патологии, а соответственно назначить эффективную терапию.

Диагностируемые заболевания простаты

Магнитно-резонансная томография позволяет легко диагностировать следующие заболевания:

Простатит любой формы его развития	Острая, инфекционная, хроническая, застойная. Самая серьезная — хроническая форма, осложненная гнойными выделениями и абсцессом, что сразу выявит МРТ простаты.
Гиперплазия (аденома) простаты	Соединительная ткань железы разрастается и давит на мочеиспускательный канал, что становится причиной нарушения функционирования мочевыделительной системы. Все это влечет за собой самые серьезные осложнения. С помощью МРТ проводят раннюю диагностику аденомы, что дает больше шансов на благополучное лечение.
Рак предстательной железы	Онкология имеет схожие с другими заболеваниями органов мочевыделительной системы признаки, поэтому на ранних стадиях диагностируется крайне редко. МРТ при диагностике – самый информативный и качественный метод обследования. Могут проводить традиционным способом, либо с использованием дополнительных методов исследования, которые позволяют получить самые точные результаты.

 

Подготовка к МРТ

Кишечник чистят с помощью клизмы.

Лечащий врач дает рекомендации по подготовке и направление на МРТ.

Общие правила подготовки, обязательные для всех пациентов:

1. За пару дней до предполагаемого обследования из рациона исключают газообразующие продукты (бобовые, капусту, грибы, сельдерей, морковь, сырой лук, груши, яблоки, бахчевые, сухофрукты, молочные и газированные напитки, мучные изделия, квас).
2. Кишечник чистят с помощью клизмы. Если кишечник работает нормально, достаточно опорожниться естественным способом.
3. За сутки до проведения МРТ принимают активированный уголь (две таблетки на каждые десять кг веса пациента).
4. Последний раз пищу принимают за четыре часа до проведения процедуры.
5. За час до исследования рекомендуют принять таблетку Но-шпы.
6. В кабинет категорически запрещено вносить металлические украшения, бижутерию, очки с оправой из металла, складные ножи, кредитные карты. Если есть пирсинг, необходимо вынуть все серьги.

При себе нужно иметь направление на обследование МРТ. Если вы проходили обследование ранее, возьмите с собой информацию о результатах предыдущих исследований. Медицинская документация позволит врачу обратить особое внимание на проблемные области, скорректировав план проведения исследования, а также поможет проанализировать динамику изменений простаты.

Противопоказания к проведению исследования

Абсолютные противопоказания

• Крупные металлические протезы.
• Имплантаты в сердце.
• Слуховой аппарат с электронными и металлическими имплантами.
• Клипсы из металла, применяемые при аневризме мозга.

Перечень косвенных противопоказаний

• Сердечная недостаточность тяжелой формы.
• Психоэмоциональные расстройства.
• Татуировки, которые наносились металлосодержащей краской.
• Ожирение и избыточный вес.
• Протезированные сердечные клапаны.
• Инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
• Касшлаустрофобия.

Недостатки и преимущества метода

МРТ предстательной железы, как и все методы аппаратного исследования, имеет свои недостатки и преимущества.

Высокая детальность и четкость изображения.

Преимущества:

1. Безопасность. МРТ проводят высококачественным томографом, не нарушая целостности кожи и гарантируя отсутствие ионизирующего облучения.
2. Высокая детальность и четкость изображения.
3. Исследование позволяет провести анализ химической структуры простаты.
4. Широкий спектр диагностики.
5. Скорость проведения, процедура длиться в среднем полчаса.
6. В большинстве случаев, отсутствие аллергии при использовании контрастного вещества.

Из недостатков:

1. Высока стоимость.
2. Наличие некоторых противопоказаний.

Расшифровка

Расшифровка МРТ включает в себя разные результаты:

1. Размеры, структуру и локализацию семенных пузырьков, мочевого пузыря, прямой кишки, простаты, соседних тканей и органов находятся в пределах нормы. Объем и размер простаты оценивают по формуле: V (мм 3 или мл) = х • у • z • 0,1. Три величины линейных размеров умножают на коэффициент 0,1.
2. При наличии опухоли доброкачественного характера, врач-диагност определяет состояние железы в железистой гиперплазии.
3. При наличии очагов конусовидной формы с низкой интенсивностью изображения четкими контурами, указывают на простатит.
4. При наличии одного из признаков: набухании тканей простаты, асимметрия нервно-сосудистых пучков, сигналы от семенных пузырьков несинхронные, специалисту направляют результаты о наличии злокачественной опухоли в органе. МРТ позволяет определить наличие метастазов раковой опухоли с 99% достоверностью.

Данный метод исследования достаточно дорогостоящий, поэтому пациентам, которым оно не по карману, назначают ТРУЗИ и УЗИ. Эти методы гораздо дешевле, но и менее информативны. С их помощью диагностируют аденому, воспаление простаты, а также выявляют первые признаки онкологии.

что показывает, подготовка к исследованию, как делают и цена

МРТ (магниторезонансная томография) простаты — это высокоинформативный современный метод инструментального исследования предстательной железы с помощью ядерного магнитного резонанса. Дает послойное изображение органа и окружающих тканей в нужной проекции. Позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии органа, выявить патологические изменения, оценить их параметры, локализацию и коррелятивные отношения с соседними тканями и органами.

Что показывает обследование

Диагностика используется для обнаружения и подробного изучения патологий доброкачественного и злокачественного характера. МРТ предстательной железы показывает отклонения от нормальных параметров и изменения в структуре органа. Это позволяет обнаружить рак простаты в самом начале формирования и дифференцировать диагнозы:

• Гиперплазия предстательной железы.
• Хронический простатит.
• Кистозное образование.
• Скопление мелких конкрементов.
• Врожденные аномалии.
• Абсцесс простаты.

Магнитно-резонансная томография железы позволяет рассмотреть незначительные изменения тканей и клеток органа. Послойное сканирование дает относительно полную гистологическую и цитологическую картину и может показать зарождающуюся опухоль. Обследование назначается урологом для уточнения диагноза и выяснения степени патологического процесса. Снимок покажет:

1. Глубинную дискретность железы.
2. Топографическое положение.
3. Воспалительный процесс при простатите.
4. Очертания, размеры, связь с другими органами.
5. Состояние сосудов, нервов и связок.

На точность результатов, от которых зависит корректность диагностики, влияют технические характеристики оборудования, качество исследования и квалификация специалиста, занимающегося расшифровкой томографических снимков. МРТ покажет структуру, размеры и топографию аденомы предстательной железы, ее точную позицию относительно мочевого пузыря и уретры. Это важно в планировании операции при аденоме простаты.

Преимущества над другими методами диагностики

МРТ-диагностика основана на получении томографических снимков органов и тканей с помощью магнитного резонанса. Аппарат работает в двух направлениях — вынуждает протоны водорода органа вращаться под действием магнитного поля и регистрирует эти электромагнитные колебания в виде изображения. Преимущества магнито-резонансного метода в диагностики хронического простатита и рака простаты.

1. Неинвазивный, относительно безопасный (не облучает).
2. Высокая степень детализации, точные результаты.
3. Широкий диагностический спектр патологий у мужчин.
4. Возможность проведения химического анализа тканей.
5. Контрастные препараты, используемые при МРТ, редко вызывают аллергию.
6. Позволяет рассмотреть мягкие ткани под костными структурами.
7. Определяет онкологический процесс на ранних этапах.
8. Дает точное топографическое расположение органа и его параметры.

Магнитная томография обладает более обширным разрешающим диапазоном и дает возможность увидеть даже несущественные изменения в предстательной железе. Он точнее абдоминального ультразвукового (УЗИ) и трансректального (ТРУЗИ) исследований. Для расширения диагностики злокачественного процесса применяется МРТ яичек. Недостатки магнитного резонанса:

• Действие магнитного поля на металлические имплантаты.
• Ограничения по весу тела пациента, не более 100 кг (не помещается в камеру).
• Относительная дороговизна и продолжительность (40 минут) процедуры.

При выявлении на МРТ-снимках злокачественных очагов в железе показана прицельная пункционная биопсия. Диагноз «рак простаты» выставляется на основании гистологических результатов и позитивных тестов на онкомаркеры.

Подготовка к исследованию

Точность результатов зависит от качества подготовки к обследованию и состоит из диеты, очистительных процедур и снятия съемных конструкций из металла. Исследование простаты на магнито-резонансном томографе может проводиться классическим методом или с использованием трансректального датчика. В первом случае от пациента не требуется особой подготовки. Накануне МРТ железы с использованием эндоректальной катушки следует:

• За сутки до процедуры отказаться от мясных блюд, в том числе бульонов.
• Не употреблять продукты, способствующие газообразованию.
• Перед исследованием хорошо очистить кишечник (микроклизма).
• Принять препараты, снижающие метеоризм (Активированный уголь, Эспумизан).

Эти условия необходимы для получения четкого снимка и точных результатов. МРТ обследование – относительно дорогая процедура и предполагает определенную долю облучения. Повторная подобная диагностика должна быть аргументирована. Подготовка к исследованию включает правильный настрой пациента и расставание с металлическими аксессуарами. Необходимо снять:

• Украшения (серьги, кольца, цепочки, часы).
• Пирсинг, зубные протезы, металлические коронки.
• Одежду с металлическими молниями, очки, запонки, булавки.
• Слуховой аппарат с металлическими деталями.

Продукты, способствующие метеоризму (овощи, фрукты, бобовые, сдоба, белый хлеб, кисломолочная продукция, газированные напитки), исключить из рациона. За 4 часа до исследования не принимать пищу, за 2 часа – начать наполнять мочевой пузырь (1–1,5л жидкости без газа.) Явиться с наполненным мочевиком. Допускается прием спазмолитиков гладкой мускулатуры(Но-шпа, Папаверин) и седативных средств (экстракт валерьяны, настойка пустырника). Противопоказания к проведению:

• Вживленные металлические имплантаты (в т.  ч. дентальные).
• Наличие карди- и нейростимуляторов, эндопротезов из металла.
• Аллергия на используемое контрастное вещество.
• Почечная недостаточность – риск развития нефрогенного системного фибролиза.

Готовиться нужно также документально. Процедура проводится в плановом порядке, по направлению и при наличии предварительного обследования. Дополнительные тесты, анализы, снимки, заключения облегчат работу врачу-диагносту в выборе оптимального ракурса МРТ простаты.

Через какое время после биопсии простаты можно делать МРТ

На вопрос, можно ли делать МРТ непосредственно после биопсии простаты, врачи отвечают, что не рекомендуется. Магнито-резонансное исследование органа проводится только при целостных покровах. В этом случае результаты будут соответствовать действительности. При необходимости повторное назначается через 20–30 дней после забора биоматериала. Этого времени достаточно, чтобы рассосались микротравмы и гематомы, образовавшиеся в тканях органа вследствие прокола биопсийной иглой.

После биопсии рекомендовано прицельное МРТ обследование тканей и клеток железы на сверхвысокопольном томографе. Под контрастированием выполняются два снимка в перпендикулярной проекции. Результаты исследования рассматриваются в динамике. Сила магнитного поля не должна превышать 1 Тесла. Перед обследованием снижают перистальтику кишечника в/венным введением гиосцина бутилбромида.

Как проходит процедура

МРТ исследование простаты может проводиться несколькими методами и зависеть от модели томографа. Выбором самого подходящего занимается врач.

Традиционный метод

Классические аппараты МРТ закрытого типа выполнены в виде большого полого цилиндра, подключенного к магнитному полю. Кушетка с пациентом двигается по кольцевидному туннелю до нужной экспозиции. Открытый МР-томограф окружает тело пациента не полностью. Его использование актуально при клаустрофобии, но качество снимков уступает традиционному аппарату.

Достоинства открытого низкопольного аппарата МРТ — возможность обследования пациентов с большой массой тела. Для получения точных, несмазанных снимков пациент должен лежать неподвижно всю диагностическую процедуру. Делают серию снимков, на основе которой формируется 3D-модель изучаемого органа.

С контрастированием

С контрастом делается для детального изучения опухоли в самом начале ее формирования и определения степени метастазирования. Является более информативным, четко определяет границы новообразования с консистенцией и структурой.

В качества контраста используют гадолиниевые соли (Омнискан, Гадовист, Дотарем), которые вводят в/венно в точно рассчитанной дозировке и определенной скоростью. Контрастное вещество подается синхронно в течение сканирования. Перед исследованием выясняется отсутствие аллергии на краситель. Процедуре предшествует очищение кишечника, она проводится на пустой желудок. Это более дорогостоящая процедура.

Мультипараметрическая

Мультипараметрическая МРТ простаты — наиболее точный метод магнито-резонансного сканирования. Является многомерной детальной диагностикой, абсолютно исключающей вероятность ошибки. Предотвращает ненужные пункции при биопсии и лишние исследования. Мультипараметрическое МР сканирование включает диагностические параметры:

• Диффузионно взвешенная МРТ — определяет плотность тканей, структуру новообразования, выявляет метастазы в любой области.
• Контрастирование в динамике — уточняет происхождение обнаруженной опухоли и дает о ней исчерпывающую информацию.
• Спектроскопия — оценивает химический состав тканей, состояние клеточного метаболизма и его процессы, фиксирует биохимические сдвиги.

Fusion (фьюжен) биопсия тканей предстательной железы под контролем МРТ —новейший метод диагностики рака простаты, проводимый с использованием двух техник визуализации (МР-сканирование + УЗИ). Позволяет получить большее количество биоптатов из анатомически труднодоступных зон органа. По статистике Европейского Центра Простаты, процент определения раковых клеток в железе fusion методом в два раза выше, чем при традиционном методе биопсии.

Особенности проведения при раке простаты

Цель любого метода МРТ простаты — выявление и определение локализации изменений, соответствующих клинически значимому раку предстательной железы. Это необходимо для ранней диагностики злокачественного процесса и своевременного начала лечения. Методом возможно выявить опухоль объемом менее 5 мм. Для интерпретации результатов исследования используется специальная система оценки, отображающая риски рака простаты в виде градаций вероятности.

1. Очень низкая.
2. Низкая.
3. Подозрение.
4. Вероятно наличие.
5. Высокая.

Позволяет просканировать все органы малого таза, если того требует диагностика рака простаты, и обнаружить метастазы в соседних органах. Рак простаты метастазирует в кости таза, позвоночник, мочевой пузырь, уретру, а также регионарные или отдаленные лимфоузлы, в запущенных случаях — в легкие и печень. Расшифровка данных магнито-резонансного исследования предполагает использование стандартного МРТ-отчета и его взаимосвязи с патологическими изменениями в тканях предстательной железы.

Как расшифровать результаты

Расшифровкой результатов занимается врач, проводивший МРТ обследование. От его квалификации зависит, увидит он изменения или нет. Интерпретация данных зависит также от режима сканирования.

На Т1-взвешенных изображениях жировая прослойка будет выглядеть ярче остальных тканей, а пространства, заполненные жидкостью — гораздо темнее. В злокачественных очагах, как правило, много жидкости — они визуализируются затемнением.

На Т2-взвешенных снимках расшифровка МРТ-снимка железы будет опираться на иные ориентиры. Жидкость будет выглядеть ярким пятном, а раковая опухоль и отечность тканей вокруг нее будут подсвечиваться. На основании данных магнито-резонансного сканирования по специальной международной системе выставляется диагноз «рак простаты». PIRADS – шкала оценки данных при расшифровке МРТ простаты для расчета вероятности присутствия клинически значимого рака.

Цены

Сделать МРТ простаты можно в любой клинике, располагающей данным оборудованием и специалистами определенного профиля. Стоимость диагностики будет зависеть от метода и объема исследования, мощности аппаратуры и рейтинга клиники.

Клиники г. Москва	Цена в рублях
По ул. К.Цеткин	8600
ЛДЦ Кутузовской	6500
Скандинавский центр здоровья	11000
Медскан, ул. Нижегородская	7500
НИИ урологии имени Лопаткина	3750

Магнито-резонансное оборудование может отличаться по силе магнитного поля, следовательно, и по качеству томографических снимков. По мощности излучения аппараты МРТ бывают:

• Низкопольные — 0,23–0,35 Тесла.
• Среднепольные —1 Тесла.
• Высокопольные — от 1,5–3 Тесла.

Для диагностических целей актуально излучение от 1 Тесла. Существуют аппараты с излучением в 5 Тесла, используемые в научных целях.

Отзывы

Делал МРТ простаты с трансректальным датчиком. Немного неприятно, плюс большим неудобством были клизма и закрытое пространство, пришлось терпеть. Снимки получились точные, процедура много времени не заняла. Остался доволен результатом, онкологии не выявили, а с аденомой можно жить.

Николай

Прошел МРТ малого таза 1,5 Тесла. Все подробно описали, от геморроя, всех зон простаты до региональных лимфоузлов. Проблему нашли быстро— горсть мелких камней в простатических протоках, которые на ТРУЗИ не заметили. Решили лечить консервативно, через время посмотреть в динамике, может, без операции обойдусь.

Петр

Когда используется УЗИ вместо МРТ при проблемах с костями, мышцами и суставами? – Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда боли, боли и другие симптомы возникают из проблем с костно-мышечной системы (означающего кости, мышцы, хрящи, сухожилия, связки и суставы) врач может назначить тест визуализации, чтобы помочь определить основную причину.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Есть несколько способов заглянуть внутрь тела, включая рентгеновские лучи, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Еще один, с высоким разрешением ультразвука, предлагает некоторые преимущества по сравнению с другими для опорно-двигательного аппарата.

«Некоторые общие причины, которые мы делаем УЗИ опорно-двигательного аппарата является оценка вращающей манжеты в плечо, чтобы посмотреть на ахиллово сухожилие слезы и оценить проблемы локтя сухожилие,» говорит диагностический радиолог Michael C.Форни, доктор медицины. «Но УЗИ можно провести на большинстве суставов, если оцениваемая область ограничена только частью сустава».

Когда используется УЗИ по сравнению с МРТ?

«Иногда пациенты удивляются, почему ультразвук заказан вместо МРТ для костно-мышечных проблем.» – говорит доктор Форни.

МРТ и УЗИ смотрят на тело по-разному.

МРТ, в котором используются мощные магниты для создания трехмерных анатомических изображений, представляет собой методику с высоким контрастным разрешением, которая может определять изменения в качестве ткани.Например, при мышечной травме изображения МРТ часто показывают яркий сигнал, указывающий на то, что в мышце больше воды, что является признаком травмы.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для изучения органов и структур. Это метод с высоким пространственным разрешением, который обеспечивает более высокую детализацию структуры, особенно когда она находится не слишком глубоко от поверхности кожи. «Ультразвук похож на фонарик, который позволяет нам видеть высокую детализацию небольшого участка ткани», – сказал доктор.- говорит Форни.

Преимущества УЗИ

«Ультразвук имеет много преимуществ как метод визуализации», – говорит д-р Форни. «Ультразвук не использует какое-либо излучение и требует от пациента входа в отверстие или трубку сканера, как при МРТ или КТ».

«Ультразвук

может отображать изображения в реальном времени, как в кино, и, следовательно, может демонстрировать отклонения, которые видны только при движении, например, при ударе бурсы плеча», – объясняет он.

«Когда структуры не очень глубокие или поверхностные, ультразвук может показать изображения с более высоким разрешением / детализацией, чем МРТ», -Форни отмечает. Сухожилия пальцев часто видны более подробно при ультразвуковом исследовании, чем, например, при МРТ.

«Поскольку ультразвук похож на фонарик, тогда как МРТ похож на прожектор, бывают случаи, когда ультразвук не может поставить диагноз или может показать результаты, которые являются неопределенными и требуют дальнейшего тестирования», – добавляет он. «Тем не менее, УЗИ очень часто делает диагноз или предоставляет полезную информацию для вашего врача о костно-мышечной проблеме.»

Ультразвук также можно использовать для проведения инъекций

Ультразвук – это не просто диагностический инструмент.Когда требуется какой-либо тип инъекционного лечения, например введение кортикостероида в сустав, для визуализации структуры можно использовать ультразвук, чтобы убедиться, что игла помещена в правильное место.

Инъекции в суставы под визуальным контролем также выполняются с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии. Но с ультразвуком нет излучения и не нужно вводить контрастный краситель.

Чего ожидать во время УЗИ

При использовании ультразвука специально обученный техник или специалист по ультразвуковой диагностике перемещает переносной зонд по исследуемой области.Как только сонографист почувствует, что он получил диагностические изображения, радиолог интерпретирует эти изображения, обычно в течение 24 часов.

«В то время как мы назначаем большинство пациентов на УЗИ на час, некоторые исследования могут занять больше или меньше времени в зависимости от того, что обнаружит сонограф», – говорит д-р Форни.

Когда следует делать МРТ

Ультразвук имеет некоторые ограничения, и бывают ситуации, когда вместо него требуется МРТ. «Ультразвук не показывает структуры внутри суставов», – сказал д-р.- говорит Форни. «Мы можем видеть только мягкие ткани снаружи, вокруг сустава».

Для оценки повреждения хряща, кости или других структур внутри и вокруг сустава лучше всего подходит МРТ. МРТ также предпочтительнее для состояний, которые влияют на глубокие или большие области, поскольку ультразвук может одновременно оценивать только небольшую область.

«Если пациенту необходимо детально изучить весь сустав, лучше сделать МРТ», – говорит д-р Форни. Однако часто ваш врач может начать с ультразвукового исследования.

Эта статья была адаптирована из Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

.

МРТ простаты может спасти вас от ненужной биопсии

У 1 из 9 мужчин в течение жизни будет диагностирован рак простаты. Биопсия простаты обычно используется для диагностики рака простаты. Но существует неинвазивная, нехирургическая альтернатива: МРТ простаты . Узнайте о преимуществах МРТ простаты, которые могут избавить вас от ненужной биопсии. И поговорите со своим врачом о проведении МРТ простаты в медицинском центре UVA .

---

Факты: рак простаты и рак простаты

Простата – орган, который является частью мужской репродуктивной системы. Он расположен в тазу перед прямой кишкой и между мочевым пузырем и половым членом. Простата может быть небольшой, но она выполняет важную работу: производит спермы , жидкости, по которой сперма из яичек выходит из организма.

Хотя некоторые виды рака простаты могут расти и распространяется быстро, обычно распространяется медленно.Вскрытия людей, умерших от по другим причинам иногда обнаруживается рак простаты, который остался незамеченным и не влияют на них в течение их жизни.

После рака кожи рак простаты – самая распространенная форма рака у американских мужчин. Хотя рак простаты широко поражает мужчин, большинство мужчин не умирают от него: по оценкам Американского онкологического общества, у 1 из 9 мужчин будет диагностирован рак простаты, но только 1 из 41 мужчин умрет от рака простаты.

Инструменты раннего досмотра

Большинство скринингов на рак простаты начинается с теста на простратоспецифический антиген (PSA) .ПСА – это фермент, обнаруженный в простате, и высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты или других проблем с простатой. Ваш врач также может провести цифровое ректальное исследование , чтобы нащупать любые неровности или твердые участки на простате, которые могут указывать на рак.

Ни анализ ПСА, ни пальцевое ректальное исследование не дают 100% точности. Если результаты любого из этих тестов указывают на наличие рака, для подтверждения диагноза потребуются дополнительные тесты.Чаще всего используется биопсия простаты .

Биопсия простаты – стандартный вариант скрининга, но не без недостатков

Во время биопсии простаты тонкая игла вводится через стенку прямой кишки в простату для взятия образца ткани. Это можно повторить до 12 раз, чтобы взять 12 отдельных проб. Большинство врачей используют местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок, и кровь может оставаться в моче или сперме в течение нескольких недель после биопсии.Если в собранных врачом областях не было рака, может быть выполнена повторная биопсия.

Биопсия простаты может иногда вызывать кровотечение, боль и инфекцию. И это может привести к диагностике клинически незначимых видов рака, которые никогда не были бы обнаружены и которые не создавали бы никаких проблем для пациентов.

МРТ простаты – неинвазивная альтернатива

МРТ означает магнитно-резонансная томография .Аппарат МРТ – это, по сути, большой мощный магнит. Аппарат использует магнитные и радиоволны для получения детальных изображений мягких тканей и структур тела, таких как простата.

Во время МРТ простаты пациента помещают на стол для осмотра, который затем вставляют в аппарат МРТ. Сканирование занимает около 30-45 минут.

Поскольку МРТ использует магнитные волны для изображения внутренней части вашего тела, МРТ простаты абсолютно безболезненна и неинвазивна.МРТ простаты не только так же точна, как биопсия при обнаружении рака простаты, но также может сказать, насколько далеко продвинулся рак и распространился ли он на другие части тела. МРТ простаты может также выявить другие состояния простаты, такие как инфекции или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). И это лучше, чем биопсия простаты при различении клинически значимых и незначительных видов рака.

В UVA мы не используем эндоректальную катушку (тонкий провод, покрытый латексным баллоном, который вводится на короткое расстояние в прямую кишку) при выполнении МРТ простаты, поэтому процедура очень похожа на обычную. МРТ.Это делает процедуру намного проще и комфортнее.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о подготовка к МРТ простаты . Чтобы получить больше информации О процедурах МРТ читайте в наших статьях о МРТ против КТ и Снижение МРТ Клаустрофобии .

Сделайте МРТ простаты в Медицинском центре UVA

Если вы подвержены риску рака простаты, поговорите со своим врачом о том, чтобы сделать МРТ простаты в медицинском центре UVA .Свяжитесь с медицинским центром UVA по телефону ( 434) 982-6600 , чтобы узнать больше.

Отзыв Аруна Кришнараджа, MD

---

Текст инфографики – 4 причины выбрать МРТ простаты

• Может помочь избежать болезненной биопсии

• Неинвазивно и безболезненно

• Может сказать, насколько далеко рак и распространился ли он

• Может определять другие состояния простаты

---

Рассмотрение вариантов скрининга рака простаты? МРТ простаты может спасти вас от ненужной биопсии. Последнее изменение: 20 января 2020 г., автор: uvaradweb

.

Рак простаты: диагноз | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуальные тесты могут показать, распространился ли рак.Визуализирующие тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

При большинстве видов рака биопсия – единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз, но такая ситуация редко встречается при раке простаты. Например, биопсия может не проводиться, если у пациента есть другая проблема со здоровьем, которая затрудняет проведение биопсии, или когда у человека очень высокий уровень ПСА и сканирование костей, указывающее на рак.

В этом разделе описаны варианты диагностики рака простаты. Не все тесты, перечисленные ниже, обычно используются для каждого человека. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

• Тип подозреваемого рака

• Ваши признаки и симптомы

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Результаты ранее проведенных медицинских обследований

Предварительные испытания ( обновлено 12/2019 )

В дополнение к физическому обследованию для диагностики рака простаты могут использоваться следующие тесты:

Тест PSA. Как описано в разделах «Введение» и «Скрининг», ПСА – это тип белка, выделяемого тканью простаты, который в более высоких концентрациях обнаруживается в крови мужчины. Уровни могут быть повышены при аномальной активности простаты, включая рак простаты, аденомы простаты или воспаление простаты. Врачи могут изучить особенности значения ПСА, такие как абсолютный уровень, изменение во времени (также известный как «скорость ПСА») и уровень в зависимости от размера простаты, чтобы решить, нужна ли биопсия.

Бесплатный тест PSA. Существует версия теста PSA, которая позволяет врачу измерить определенный компонент, называемый «бесплатным» PSA. Свободный ПСА находится в кровотоке и не связывается с белками. Стандартный тест на PSA измеряет общий PSA, который включает как PSA, который связан, так и не связан с белками. Тест на свободный PSA измеряет отношение свободного PSA к общему PSA. Знание этого соотношения иногда может помочь выяснить, вызван ли повышенный уровень ПСА злокачественным заболеванием, таким как рак простаты.

DRE. Врач использует DRE, чтобы найти аномальные части предстательной железы, ощупывая их пальцем. Это не очень точно, и не каждый врач имеет опыт в этой технике; следовательно, DRE обычно не выявляет рак простаты на ранней стадии. См. Раздел «Скрининг» для получения дополнительной информации.

Тесты на биомаркеры. Биомаркер – это вещество, которое обнаруживается в крови, моче или тканях организма человека, больного раком. Он создается опухолью или организмом в ответ на рак.Биомаркер также можно назвать онкомаркером. Тесты на биомаркеры рака простаты включают в себя оценку 4Kscore, которая предсказывает вероятность того, что у кого-то разовьется рак простаты высокого риска, и индекс здоровья простаты (PHI), который предсказывает вероятность того, что у кого-то разовьется рак простаты.

Для людей, у которых диагностирован рак простаты с помощью биопсии, бывают случаи, когда геномные тесты, такие как Oncotype Dx Prostate, Prolaris, Decipher и ProMark, могут предоставить дополнительную информацию для принятия решения о том, как лечить рак простаты.Это включает в себя случаи, когда мужчины с определенным локализованным раком простаты низкого или среднего риска рассматривают возможность активного наблюдения (см. Типы лечения). Он также может включать использование теста Decipher при принятии решения о лечении для некоторых пациентов после хирургического удаления простаты, называемого простатэктомией, если рассматривается возможность дальнейшего лечения. Если используется тест на биомаркер, результаты всегда следует оценивать в сочетании со всей другой доступной информацией.

Поговорите со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о тестах на биомаркеры, что они означают и как результаты могут или не могут повлиять на ваш план лечения.

Эта информация основана на рекомендациях ASCO по молекулярным биомаркерам при локализованном раке простаты. Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Проведение диагностики ( обновлено 01/2020 )

Если результаты теста на ПСА или DRE отклоняются от нормы, то для диагностики рака будут использованы дополнительные тесты. Многие тесты могут предполагать наличие рака, но только биопсия может поставить точный диагноз.

Биопсия. Биопсия – это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Чтобы получить образец ткани, хирург чаще всего использует ТРУЗИ и инструмент для биопсии, чтобы взять очень маленькие кусочки ткани простаты. Образцы биопсии будут взяты из нескольких областей простаты. Это делается для того, чтобы на исследование был взят хороший образец. У большинства людей будет удалено от 12 до 14 кусочков ткани, и процедура может занять от 20 до 30 минут.

Человек обычно может пройти эту процедуру в больнице или в кабинете врача без необходимости оставаться на ночь.Пациенту предварительно проводят местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область, и обычно перед процедурой вводят антибиотики для предотвращения инфекции.

Затем патолог анализирует образец (образцы) под микроскопом. Патолог – это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболевания.

Попросите, чтобы ваши медицинские работники рассмотрели результаты отчета о патологии.

МРТ-биопсия слияния. Фузионная МРТ-биопсия сочетает в себе МРТ (см. Ниже) с ТРУЗИ.Оценка с помощью МРТ простаты стала рутинной процедурой в клинической практике. Пациенту сначала делают МРТ, чтобы определить подозрительные участки простаты, требующие дальнейшего обследования. Затем пациенту делают УЗИ простаты. Компьютерное программное обеспечение объединяет эти изображения для создания трехмерного изображения, которое помогает нацелить точную область, где будет выполняться биопсия. Хотя это не может исключить необходимость повторной биопсии, комбинированная биопсия МРТ может лучше определить области, которые с большей вероятностью будут злокачественными, чем другие методы.Фузионная биопсия МРТ должна выполняться только специалистом в данной области.

Тест PCA3. Тест Prostate CAncer gene 3 (PCA3) ищет ген PCA3 в моче. В отличие от ПСА, который можно найти у любого человека с простатой, ген PCA3 сильно экспрессируется у людей с раком простаты. С помощью анализа мочи врач может выяснить, присутствует ли этот ген в организме. Этот тест не заменяет PSA. Он используется с тестом на уровень ПСА, чтобы решить, нужна ли биопсия простаты.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Врач вводит в прямую кишку зонд, который делает снимок простаты, используя звуковые волны, отражающиеся от простаты. ТРУЗИ обычно проводится одновременно с биопсией.

Определение распространения рака ( обновлено 01/2020, )

Чтобы выяснить, распространился ли рак за пределы простаты, врачи могут выполнить тесты визуализации, перечисленные ниже. Врачи могут оценить риск распространения, называемого метастазированием, на основе уровня ПСА, степени опухоли и других факторов, но визуальный тест может подтвердить и предоставить информацию о местонахождении рака.Мужчинам с раком предстательной железы на ранней стадии низкого риска, согласно данным ПСА и биопсии, у которых нет никаких симптомов, не требуется проходить компьютерную томографию или сканирование костей, чтобы определить стадию заболевания. Узнайте больше о том, когда рекомендуются эти тесты, чтобы узнать, распространился ли рак.

Людям с запущенным раком простаты ASCO рекомендует провести 1 или несколько тестов визуализации, приведенных ниже, чтобы получить больше информации о заболевании и помочь спланировать наилучшее лечение.Это включает в себя недавно диагностированный рак высокого риска; если есть подозрение или подтверждение метастазирования; если рак вернулся после лечения; или когда рак разрастается в период лечения. Узнайте больше об этом руководстве на веб-сайте ASCO.

Сканирование костей всего тела. При сканировании костей используется радиоактивный индикатор (технеций-99), чтобы исследовать внутреннюю часть костей. Индикатор вводится пациенту в вену. Он накапливается в областях кости, где произошла метаболическая активность.Здоровые кости выглядят светлее для камеры, а участки травм, например, вызванные раком, выделяются на изображении. Важно знать, что структурные изменения костей, такие как артрит или травмы костей, такие как переломы, также могут быть истолкованы как ненормальные и должны быть оценены врачом, чтобы убедиться, что они не являются раком.

Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли.Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли, а сканирование может фокусироваться конкретно на области простаты или на всем теле.Перед сканированием для создания более четкого изображения вводится специальный краситель, называемый контрастным веществом, который вводится пациенту в вену.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Однако вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование – это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного вещества.Это вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии или являются более биологически активными. Поскольку рак имеет тенденцию использовать энергию и является биологически активным, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела. Для многих типов рака при ПЭТ-КТ используется фтордезоксиглюкоза (ФДГ) в качестве вещества, которое отображается; тем не менее, ФДГ не является полезным веществом для первоначальной визуализации рака простаты и не должен использоваться в повседневной практике.

Исследователи изучают использование различных веществ с помощью ПЭТ-сканирования для обнаружения рака простаты. Например, фторид натрия абсорбируется костями, и его использование в ПЭТ-сканировании может повысить шансы обнаружения рака простаты, распространившегося на кости. Другие изучаемые вещества включают ацетат холина, флуцикловин и специфический мембранный антиген простаты (PSMA).

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз – рак, эти результаты также помогают врачу описать рак.Это называется постановкой.

Следующий раздел в этом руководстве – Этапы и классы . В нем объясняется система, которую используют врачи для описания степени заболевания и того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Рак простаты – Диагностика – NHS

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком простаты, вам следует посетить терапевта.

Не существует единого окончательного теста на рак простаты. Врач общей практики обсудит с вами плюсы и минусы различных тестов, чтобы попытаться избежать ненужного беспокойства.

Врач общей практики, вероятно,:

• попросит образец мочи для проверки на наличие инфекции
• возьмет образец крови для определения уровня простатспецифического антигена (ПСА) – так называемый анализ ПСА
• обследует вашу простату, вставив в нее палец в перчатке в нижнюю часть – это цифровое ректальное обследование

Врач общей практики оценит ваш риск рака простаты на основе ряда факторов, включая уровень ПСА и результаты обследования простаты, а также ваш возраст, семейный анамнез и этническая группа.

Если вы находитесь в группе риска, вас следует направить в больницу, чтобы обсудить варианты дальнейших анализов.

МРТ

Если у вас повышенный уровень ПСА, ваш врач может направить вас в больницу для проведения МРТ вашей простаты. Если сканирование показывает проблему, позже можно будет провести биопсию.

Проведение биопсии для диагностики рака простаты

Есть несколько типов биопсии, которые можно использовать в больнице, включая следующие.

Трансперинеальная биопсия

Это место, где игла вводится в простату через кожу позади мошонки. Обычно это делается под общим наркозом (пока вы спите). Его преимущество заключается в снижении риска заражения.

Трансректальная биопсия

Это место, где игла вводится в простату через прямую кишку (задний проход).

Во время этой биопсии в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик (аппарат, который использует звуковые волны для построения изображения внутренней части вашего тела).Это позволяет врачу или медсестре увидеть, где ввести иглу, чтобы взять небольшие образцы ткани из вашей простаты.

Эта процедура может быть неудобной, а иногда и болезненной, поэтому вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и минимизировать дискомфорт. Как и при любой процедуре, могут возникнуть осложнения, включая кровотечение и инфекцию.

Биопсия также может быть взята во время цистоскопического исследования.

Проблемы с биопсией

Хотя биопсия более надежна, чем анализ ПСА, все же могут быть проблемы, такие как:

• Отсутствие рака – врачи могут увидеть простату с помощью ультразвукового сканирования, но не всегда могут обнаружить опухоль
• требуется повторная биопсия, если симптомы сохраняются или уровень ПСА продолжает расти – сначала вам может быть предложено еще одно МРТ
• , обнаруживающее небольшие раковые образования с низким уровнем риска, которые не требуют лечения, но могут вызывать у вас беспокойство – некоторые мужчины предпочитают пройти операция или лучевая терапия, которые могут не принести им пользы, но все же вызывают побочные эффекты, такие как недержание мочи и эректильная дисфункция

Образцы ткани из биопсии изучаются в лаборатории.Если раковые клетки обнаружены, их можно изучить дальше, чтобы увидеть, как быстро будет распространяться рак. Это называется «постановкой и классификацией» и помогает врачам решить, какое лечение является наиболее подходящим.

Хотите узнать больше?

Дальнейшее обследование на запущенный рак

Если есть большая вероятность того, что рак распространился из вашей простаты на другие части тела, могут быть рекомендованы дополнительные тесты.

К ним относятся:

• МРТ, компьютерная томография или ПЭТ-сканирование – эти сканирования создают подробную картину внутренней части вашего тела
• изотопное сканирование кости, которое может определить, распространился ли рак на ваши кости небольшое количество радиационного красителя вводится в вену, а затем накапливается в тех частях кости, где есть какие-либо аномалии

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 12 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 июня 2021 г.

.

No related posts.