МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Синдром ночного апноэ сна – симптомы и как лечить

У спящих людей иногда может возникать синдром ночного апноэ. Эта болезнь характеризуется частым прерыванием сна из-за остановки во время него дыхания. Пробуждение в время приступа апноэ — частая реакция организма больного человека. Лечить заболевание необходимо. Дело в том, что оно влияет не только на жизнь человека. Спящий с синдромом апноэ получает отдых более низкого качества, что сказывается на его работоспособности и действии иммунитета. Кроме того, такие приступы становятся причиной:

• повышения артериального давления;
• увеличения риска проявления инфаркта, инсульта, сердечных болезней.

Лечение данного синдрома позволяет уменьшить риски появления таких осложнений.

Здоровый образ жизни против болезни

Этот совет — один из самых распространенных для всех заболевших, причем не только пациентов с ночным апноэ. Как только у человека обнаружен этот синдром, ему предстоит изменить привычный ему распорядок жизни. Это — один из элементов того, как лечить апноэ сна.

Нарушение сна такого рода и образ жизни человека серьезно связаны и влияют друг на друга. Некоторым пациентам, лечащимся от прекращения дыхания во время сна, достаточно просто похудеть. Избыток веса оказывает давление на все внутренние органы человека, и дыхательная система не исключение. Как только помеха исчезает, проходит и апноэ.

Лечение синдрома апноэ во сне при помощи похудения — распространенная методика. 77% всех людей, страдающих от избыточного веса, приобрели вместе с нем разнообразные нарушения сна. А 70% людей, страдающих от ночной остановки дыхания, помимо синдрома имеют избыточный вес. Специалистами замечено, что, как только человек сбрасывал лишний вес, его качество сна улучшалось. Наблюдался и обратный эффект: как только пациент приступал к лечению ночного апноэ, его вес уменьшался.

Еще в 2009 году работники Каролинского института в Швеции под управлением профессора Мартина Неовиуса задумались, что такое апноэ и как лечить его с максимальной эффективностью. Исследования показали, что уже через 9 недель жесткого ограничения калорийности пищи (до 500 калорий в день) мужчины с лишним весом худели и получали снижение частоты приступов ночного апноэ до 21 в час.

В итоговой части исследования ясно сказано, что даже спустя год после такой жесткой диеты, и если испытуемые же набрали обратно большую часть сброшенного во время эксперимента веса, качество их сна сохранялось на прежнем, улучшенном уровне.

Апное часто является результатом избыточного веса. Лечение апноэ при помощи похудения — очень эффективная методика

Даже если лечение синдрома ночного апноэ проводилось при применении диеты с менее жестким ограничениям по количеству калорий (в пределах от 1200 до 1500 в сутки), положительная динамика все равно наблюдалась. Такое исследование проводили ученые уже в Пенсильвании. Размер группы испытуемых — 250 человек. По сравнению с контрольной группой, состояние испытуемых улучшилось в три раза.

При лечении апноэ сна больному стоит обратить внимание на то, как он тратит свое время перед сном. Ужинать стоит не позднее 4 часов до того, как человек соберется ложиться спать. За 2 часа до сна тяжелый, плотный ужин запрещен. Если вам хочется поесть — лучше перехватите что-либо легкое, вроде стакана кефира с печеньем, яблока.

Перед сном запрещено принимать спиртные напитки и седативные лекарственные средства, так как они ослабляют тонус мышц глотки и в итоге затрудняют дыхание спящего человека. Сниженный тонус вызывает опадение стенки просвета дыхательных путей, и человек попросту перестает дышать.

Лучший сон — на боку. Когда человек лежит на спине, риски западения языка во время храпа и перекрытия им дыхательных путей повышаются. Это — еще одна из распространенных причин ночного апноэ.

Человек непроизвольно поворачивается на спину во время сна. Чтобы этого не происходило, можнно пойти на небольшую хитрость. На уровне спины к одежде, в которой отходите ко сну, пришейте небольшой карман. закрывающийся на пуговицу. Туда нужно получить теннисный мячик. Как только спящий начнет поворачиваться на спину, мячик начнет приносить дискомфорт.

В итоге спящий пробуждается и снова принимает правильное положение. Правда, для тех, кто очень активно ворочается во сне, такая хитрость может не подойти — слишком часто сон будет нарушаться.

Правда, такие мучения оправданы — придется потерпеть как минимум месяц для того, чтобы организм привык спать на боку и человек перестал переворачиваться на спину.

Правильный подбор подушки тоже оказывает влияние на частоту приступов. Если она слишком высокая, голова примет на подушке неправильное положение и дыхательные пути в итоге будут пережаты. Это в итоге снова приведет к остановке дыхания и пробуждению. Подушку лучше заменить на плоскую либо ортопедическую. Самый лучший вариант — заменить кровать на новую, с немного приподнятым изголовьем, тогда не придется подбирать подушку под себя.

Лечение при помощи положительного давления

Сегодня лечение обструктивного апноэ сна проводится различными методами. Наиболее современный из них — нагнетание в дыхательных путях положительного давления. Иначе эту методику называют СИПАП-терапией.

Для постоянного использования метода потребуется использовать специальный аппарат. На лицо больного надевают специальную маску, и обеспечивают надежную фиксацию её на голове у пациента — чтобы у спящего она не сорвалась с головы. Через маску в дыхательные пути спящего человека под давлением подают кислород. Это позволяет поддерживать просвет дыхательных путей раскрытым и препятствовать тому, что синдром апноэ начнет снова мешать сну.

Типичный препарат СИПАП терапии: компрессор, гибкая трубка и маска.

Для большей эффективности маски уровень давления, под которым в дыхательные пути подается кислород, можно регулировать с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Эффективность маски очень высока — уже в первую ночь применения у апноэ сна симптомы исчезают. Закупорка дыхательных путей, их зажимание, задержка дыхания спящего человека автоматически прекращаются. При регулярном применении аппарата человек избавится от повышенного риска возникновения инфарктов, инсультов, гипертонии.

На время использования аппарата пациент забывает, что такое апноэ во сне.

Применение СИПАП-терапии на данный момент времени — практически единственный способ облегчить состояние людей, страдающих от среднетяжелой и тяжелой форм синдрома обструктивного апноэ сна. Данная аппаратура достаточно массивна, и в домашних условиях её могут применять не все. Если же нужно постоянно использовать такой механизм, то можно использовать более компактные по размерам устройства.

Сейчас они достаточно распространены и также работают с использованием методики нагнетания положительного давления кислородом в дыхательных путях. Специальные носовые устройства Nasal EPAP обладают двумя клапанами для пропуска воздуха внутрь и закрытия для него прохода наружу.. Такие аппараты можно спокойно использовать и для пациентов с легкой формой ночного апноэ.

Устройства для рта

Если остановка дыхания во время сна вызывается западением языка и перекрытием дыхательных путей с его помощью, а также иных особенностей строения нижней челюсти конкретного пациента, предотвратить приступы апноэ можно с использованием приспособлений для рта.

Как правило, это мундштуки, капы и фиксаторы, которые не позволяют языку западать, выдвигая челюсть вперед. В таком положении язык просто не может упасть на дыхательные пути. Но подобные устройства помогают только в том случае, если у больного легкая форма заболевания.

Лечение хирургическим вмешательством

Иногда апноэ во время сна можно устранить только при использовании такой методики, как хирургическое вмешательство. Методы оперативного вмешательства разнообразны, к ним относят:

• исправление искривленной носовой перегородки;
• удаление миндалин и аденоидов;
• изменение формы мягкого нёба, подрезание или полное удаление нёбного язычка, имплантирование в эту область и т.д.

Способ операции выбирают после того, как оценят состояние верхних дыхательных путей в процессе компьютерного исследования сна, респираторного мониторинга либо других методик.

К сожалению, большинству пациентов одноразовое оперативное вмешательство может не помочь. В таком случае врачам приходится проводить одну сложную операцию в несколько этапов или выполнять несколько более простых вмешательств.

Как показывает практика, чаще всего используют стандартный протокол. В него включено: увулопалатофарингопластика, выдвижение подбородочно-язычной мышцы с гиоид миотомией и максилло-мандибулярным смещением. Это позволяет увеличить просвет задних дыхательных путей и упрощает дыхание. Симптоматика апноэ сходит на нет.

Для того, чтобы оперативное вмешательство не оказало негативного воздействия на голосовые связки и дыхательные пути, хирурги используют лазерную и радиоволновую методики — это позволяет уменьшить разрезы скальпелем.

Основной плюс оперативного вмешательства в том, что артериальная кровь наконец получает большее насыщение кислородом. Уже в 2008 году Стэнфордский университет опубликовал результаты исследований, согласно которым 93,3% всех прооперированных смогли восстановить нормальный уровень сна и жизни.

Лечение лекарствами

Лекарства используют только для излечения центрального апноэ, которое имеет другой механизм воздействия по сравнению с обструктивным. Из лекарственных средств применяют ацетазоламид или золпидем и триазолам. Однако применение их связано с определенными рисками для здоровья, поэтому их назначение и применение контролируются врачом.

Д

ля лечения обструктивной разновидности апноэ тренировка дыхания — один из эффективных методов. Нужно повышать дыхательную активность, держать в тонусе мышцы верхних дыхательных путей, установить порог микропробуждений и подавлять быстрый сон.

На данный момент времени врачами научно не доказана эффективность всех используемых лекарств.

Лечение дома

В домашних условиях больной в состоянии снизить количество приступов или вылечить его. Однако последнее возможно только в том случае, если апноэ вызвано ожирением. Для лечения нужно соблюдать диету и дать организму физическую нагрузку.

Тренировка потребуется и мышцам рта:

• выдвигаем язык, держим его на максимально возможном расстоянии пару секунд. Подходы — утром и вечером по 30 раз;
• двигаем нижней челюстью. придерживая её рукой, вверх и вниз. Снова по 30 раз за подход;
• зубами защимаем карандаш или другую деревяшку на 4 минуты. Держать нужно изо всех сил;
• громко, четко проговариваем гласные.

Такие тренировки дают эффект уже через месяц повторов. Иногда помогает пальцевый массаж нёбного язычка.

Кроме того, перед сном стоит промывать нос водой с добавлением морской соли или аквамариса, закапывать в ноздри масло облепихи для облегчения дыхания.

Пароксизмальная ночная одышка: причины, симптомы и лечение

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 02.11.2020 12:52 Обновлено 02.11.2020 12:30

Пароксизмальная ночная одышка (ПНО) — это состояние, которое вызывает внезапную одышку во время сна. Человек просыпается ночью, хватая ртом воздух. Обычно это происходит через несколько часов после того, как человек засыпает, и проходит, когда он садится.

Что такое пароксизмальная ночная одышка?

Расшифровка названия этого состояния может помочь людям понять его значение:

Пароксизмальные симптомы относятся к симптомам, которые неожиданно появляются и быстро проходят.

Ночная — происходящая в ночное время или во время сна.

Одышка —  затруднение дыхания.

Кардиологи используют этот термин, когда человек имеет эту проблему ночью, особенно вследствие сердечной недостаточности.

Пароксизмальная ночная одышка или ортопноэ

ПНО и ортопноэ вызывают проблемы с дыханием, когда человек лежит. Однако существуют и некоторые ключевые отличия.

ПНО вызывает затруднение дыхания во время сна, заставляя людей просыпаться из-за одышки. В статье 2011 года отмечается, что данное состояние зачастую наблюдается через 1-2 часа после того, как человек засыпает. Однако симптомы уменьшаются, когда человек просыпается и садится.

При ортопноэ одышка возникает, когда человек лежит.

В отличие от ПНО, симптомы ортопноэ могут возникать, когда человек бодрствует. Подобно ПНО, симптомы могут уменьшиться, когда человек сидит или стоит. Причиной ортопноэ является застой в легких, когда человек лежит. Это может быть результатом перераспределения крови, когда тело находится в горизонтальном положении. У людей с ортопноэ левый желудочек сердца не может откачивать дополнительный объем крови. Это увеличивает давление в легочных венах, вызывая попадание жидкости в легкие, что приводит к одышке.

Симптомы ПНО 

Симптомы ПНД включают в себя:

• человек просыпается, хватая ртом воздух 
• кашель после пробуждения
• бессонница
• тревога

Человек может также испытывать симптомы более серьезного состояния, которое вызывает у него ПНО.

Причины ПНО

В статье 2016 года отмечается, что примерно 90% всех случаев одышки вызваны заболеванием легких или сердца.

Сердечная недостаточность

Врачи связывают ПНО, наряду с ортопноэ, как специфические симптомы сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце пытается перекачивать кровь по всему телу. Когда сердце перестает работать правильно, организм вырабатывает ренин — фермент, вызывающий задержку жидкости и натрия. Это приводит к отеку, если сердце не в состоянии справиться с лишней жидкостью. Жидкость может накапливаться в легких, вызывая одышку.

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать ПНО:

• острая декомпенсированная сердечная недостаточность 
• ишемия миокарда, форма сердечного заболевания

Заболевания легких

Заболевания легких, вызывающие ПНО:

Другие причины

Другие состояния, которые могут вызвать ПНО:

• психогенные расстройства, которые относятся к физическим заболеваниям, возникающим из-за эмоциональных и психических стрессоров, таких как тревога
• болезнь почек
• кислотный рефлюкс

Фактор риска

Пароксизмальная ночная одышка может развиться при повышенном риске развития заболеваний сердца или легких.

Факторы риска развития сердечной недостаточности включают в себя:

          заболевания сердца

Факторы риска развития заболеваний легких:

• табачный дым 
• загрязнители воздуха
• аллергены

Диагностика

Поскольку ПНО может возникать вследствие респираторных и сердечных заболеваний, врач диагностирует основную причину.

Диагностические тесты могут включать:

• физические обследования, включая измерение артериального давления, измерение веса и прослушивание сердца и легких
• анализы крови для определения уровня натрия, калия, альбумина, креатинина и некоторых биомаркеров в крови
• рентгенография грудной клетки для выявление увеличения сердца или застоя в легких
• электрокардиограммы, которые регистрируют ритм сердцебиения человека, частоту ударов и электрическую активность сердца
• эхокардиография для оценки структуры сердца 
• стресс-тесты, измеряющие, как сердце человека реагирует на давление с помощью физической нагрузки
• радионуклидная вентрикулография 
• катетеризация сердца 
• магнитно-резонансная томография

Лечение

Лечение ПНО зависит от причины.

Сердечная недостаточность

Лечить сердечную недостаточность можно с помощью изменений образа жизни, таких как:

• прекращение курения
• поддержание умеренного веса
• здоровая диета

Лекарственные препараты:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 
• блокаторы рецепторов ангиотензина II 
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
• бета-блокаторы

Оперативное лечение или специальные имплантированные устройства также могут лечить сердечную недостаточность.

Заболевания легких

Если ПНО возникает вследствие заболевания легких, врач может назначить:

• лечение астмы с использованием аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях для облегчения дыхания во время сна

Человек также может использовать дополнительные подушки. 

Когда обратиться к врачу

Пароксизмальная ночная одышка — это серьезное состояние. Человек, который подозревает, что у него могут быть симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения.

Если появляются признаки сердечной недостаточности, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. 

Если при пароксизмальной ночной одышке дыхание долгое время не приходит в норму, следует обратиться за срочной медицинской помощью.

Заключение 

Пароксизмальная ночная одышка — это состояние, которое проявляется одышкой во время сна. Это может быть симптомом тяжелой болезни, например, сердечной недостаточности. Существует множество методов лечения основных причин.

Научная статья по теме: Одышка является единственным симптомом, говорящим о тяжелом течении COVID-19.

При засыпании останавливается дыхание. Что делать, и насколько это опасно?

тревога, Сон Ирина Васильева

Остановки дыхания бывают у каждого человека, даже у тех, кто уверенно их отрицает — хотя бы раз в жизни.  Опасны ли они? Все зависит от частоты и продолжительности явления, а также от его образа жизни и от многого другого. Что делать, если вы почувствовали — при засыпании останавливается дыхание? Как понять, это вариант нормы или пора обратиться к врачу? Что можно и нужно предпринять самому? К чему может привести ночное апноэ (а именно так называется явление остановки дыхания во сне), если его не лечить? На эти и другие вопросы я отвечу сегодня.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Добрый день, уважаемый читатель!

Дыхание – это жизнь, и малейшие проблемы в дыхательной деятельности могут вызвать значительное ухудшение качества жизни. Ночное апноэ – одно из таких явлений.

Для начала разберемся в причинах.

В чем причины ночного апноэ?

Эндокринные заболевания

Часто к ночным пробуждениям из-за остановки дыхания приводит гипотериоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Чтобы исключить эту причину, необходимо сдать анализ крови на гормоны. А после получения результатов анализа сходить на консультацию к эндокринологу.

Если проблема в недостатке гормонов щитовидной железы, то врач выпишет вам лекарственные препараты.

Благодаря им проблема с внезапными остановками дыхания разрешится.

Избыточный вес

В современном мире из-за неправильного питания и низкой двигательной активности количество людей, имеющих избыточный вес, неизменно растет. Это приводит ко многим проблемам, одна из которых – ночное апноэ.

Причина в этом случае банальна и обусловлена жировыми отложениями в области шеи.

Если вы имеете лишний вес, посетите хорошего диетолога и обязательно следуйте его рекомендациям.

Организм непременно ответит на вашу заботу благодарностью, исчезнут многие неудобства, пройдут бесследно некоторые заболевания, да и в целом качество жизни значительно повысится.

Неправильное строение носоглотки

Такая проблема бывает либо у людей с врожденными особенностями развития, либо у тех, кто получал травмы головы (преимущественно лицевой части).

Аномальное строение носоглотки, как вы понимаете, исправляется только оперативным путем в условиях стационара.

Как это связано с приемом антидепрессантов, снотворного, больших доз алкоголя?

Здесь причина ночного апноэ связана с недостатком кислорода в организме.

Перечисленные вещества снижают чувствительность мозга к недостатку кислорода.

Вследствие чего человек продолжает спать даже если уровень потребляемого им кислорода невысок.

Аллергический ринит и заложенность носа, вызванная ОРВИ

В этом случае отек и воспаление слизистых носоглотки приводит к значительному сужению просвета дыхательных путей. Такой же эффект может случится у заядлых курильщиков.

Из-за воздействия вредоносного дыма слизистая носоглотки постоянно находится в воспаленном нездоровом состоянии.

Как вы уже догадались, в этом случае избавиться от апноэ поможет лечение заболеваний и ведение здорового образа жизни.

О том, что делать, если при засыпании останавливается дыхание, мы уже немного поговорили. Все зависит от причины, которая вызвала ночное апноэ. Но как победить страх, возникающий при этом?

Как справиться с тревогой и страхом, вызванными апноэ?

Одна женщина рассказывала мне о том, что ее пугают не сами внезапные остановки дыхания ночью (она часто просыпалась из-за этого).

Больше всего ее пугало состояние сильнейшей тревоги и страха, ощущение, что сердце сжимается, как будто грудную клетку сдавили с нескольких сторон.

Уверена, что не одна она, просыпаясь от остановки дыхания, ощущала эти неприятные эмоции тревоги и беспокойства.

Подобные эмоции не только неприятны, они еще и крайне вредны для человека в такой момент. Все дело в том, что тревога способствует возникновению сильного сердцебиения, а оно, в свою очередь, усиливает потребность организма в кислороде.

Как вы понимаете, человек, страдающий от ночного апноэ, не должен поддаваться панике (хоть иногда это крайне сложно). Именно железное спокойствие способно облегчить лечение ночного апноэ.

Развить в себе такое спокойствие, повысить стрессоустойчивость, поможет мой онлайн тренинг «Как справиться со стрессом, превратив его из монстра в помощника». Тренинг записан таким образом, что прохождение каждого задания заставит вас взглянуть по-иному на окружающую реальность, наконец-то понять истинные причины ваших переживаний.

Ну, что ж, мы немного отвлеклись. Вернемся к сегодняшней теме – что делать, если при засыпании останавливается дыхание?

Как определить, когда организм справиться сам, а когда необходима консультация специалиста?

Как выбрать правильную стратегию в зависимости от вида апноэ?

Центральное апноэ

Это то самое апноэ, которое возникает у здоровых людей. Чаще всего оно происходит в фазе быстрого сна или при засыпании.

Кроме частых ночных пробуждений (а, соответственно и дневной сонливости), никаких других последствий для здоровья они не имеют.

Они могут возникать после переживания сильных эмоций, как положительной, так и отрицательной направленности. Иногда они могут быть связаны с адаптацией человека к новым жизненным условиям. Я знаю пример, когда девушка, отдыхая в Италии, просыпалась каждую ночь от остановки дыхания.

Эта проблема исчезла, как только она вернулась в родные русские просторы.

О подобном рассказывали мне и путешественники, предпочитающие горнолыжный отдых, и те, кто в поисках духовности посещал Тибет.

Есть примеры и поближе.

Студентка, сменившая спокойную станицу в Кубани на суетливую Москву, также в период адаптации к большому городу жаловалась на ночное апноэ. Но через несколько месяцев проблема прошла сама собой.

Обструктивное апноэ

Механически обструктивное апноэ случается из-за сужения проходов дыхательных путей. В этом случае у человека не происходит необходимого для сна снижения артериального давления, напротив, в момент приступа оно может повышаться.

Из-за этого сон быстро переходит из медленной стадии в п оверхностную. Из-за повышенного давления увеличивается тонус мышц носоглотки, что приводит к серии глубоких вдохов, сопровождающихся храпом.

Из-за неоднократного повторения таких состояний утром человек просыпается уставшим.

Это происходит потому, что организм наилучшим образом восстанавливается именно в период медленного сна. А из-за апноэ фаза медленного сна становится слишком короткой, прерывающейся частыми пробуждениями.

Засыпание в этом случае также не происходит сразу, а это прямой путь к бессоннице.

Ложное апноэ

Это состояние возникает у тех, кто слишком увлекается духовными поисками и практикует самые экстремальные дыхательные техники (да-да, есть и такие). Экстремальных дыхательных техник существует великое множество. Одни из них связаны с длительными задержками дыхания. Другие – с гипервентиляцией легких. При чем тут сон, спросите вы. Разве во сне мы может контролировать наше дыхание?

Конечно, нет.

Засыпая, мы полностью отдаем контроль за дыхательной деятельностью вегетативной нервной системе. Но иногда привычка дышать определенным образом способна перейти в сон.

Техники с длительной задержкой дыхания могут приводить к гипоксии, техники гипервентиляции легких – к перенасыщению кислородом. Знаменитое холотропное дыхание – не что иное как избыточная вентиляция легких, максимальное насыщение их кислородом из окружающей среды. Фанаты холотропного дыхания после выполнения техники рассказывают о нереальных переживаниях, сопровождающихся сильными эмоциями, галлюцинациях, состояниях деперсонализации.

Так вот, злоупотребление техниками может вызвать ложное апноэ, которое не является опасным и легко исчезает само по себе.

Итак, ближе к концу статьи вы уже поняли, что не каждое апноэ нужно лечить.

В консультации специалиста вы нуждаетесь только в том случае, если вы подозреваете у себя обструктивное апноэ.

Все те рекомендации, которые я указала в «причинах», безусловно, обязательны к выполнению. Но, кроме того, с проблемой ночного апноэ, вы можете обратиться к специальному доктору – сомнологу.

Именно эти специалисты занимаются лечением всех «сонных» болезней.

Что еще можно сделать?

Обратитесь к СиПАП-терапии

Самым эффективным способом лечения обструктивного апноэ является СиПАП-терапия.

Лечение происходит следующим образом.

Человек надевает специальную маску и засыпает в ней. Воздух подается в легкие под напором, усиливая тонус мышц носоглотки, предотвращая их расслабленность.

Многократное повторение этой процедуры улучшает качество сна, делает реже приступы апноэ, а иногда и устраняет их полностью.

Кстати, эта процедура также очень эффективна при лечении храпа.

Используйте возможности пения

Другим хорошим способом помочь себе в этом вопросе является пение. При этом совершенно не важно, обладаете ли вы бархатистым баритоном или ваше пение похоже на визг раненой обезьяны. Важен сам процесс. Правило только одно: петь нужно от всей души. Представьте, будто бы вы – известный исполнитесь, и пусть вас ничего не останавливает.

Во время пения укрепляются мышцы носоглотки, а это положительно сказывается на решении проблемы внезапной остановки дыхания во время сна.

Мне вспоминается на эту тему одна любопытная история. В одном из санаториев была процедура спелеотерапии. Группу граждан помещали в соляную пещеру на 40 минут. Чтобы эффект от вдыхания соляной пыли был еще лучше, гражданам предлагалось немного попеть в караоке. Большинство стеснялось, но один мужчина – нет. Надо сказать, он обладал далеко не музыкальным слухом, но пел при этом громко и от души. Когда одна из дам попросила «немного потише», он ответил строго: «Процедура есть процедура!» и продолжил петь.

Если вам нравится идея немного попеть, но при этом вы бы не хотели психологически травмировать окружающих непопаданием в ноты, могу порекомендовать вам одно издание.

Оно создано для учителей пения, но на мой взгляд любой человек с интеллектом разберется в предложенном материале. Книга называется «Резонансная техника пения и речи. Методики мастеров. Сольное, хоровое пение, сценическая речь». Ее создал целый коллектив авторов, настоящих профессионалов своего дела.

Расстаньтесь с вредными привычками

Переедание, курение, употребление алкоголя – исключив все это, вы сможете значительно ускорить наступление ночи без апноэ.

Для начала хотя бы перестаньте переедать перед сном и курить на ночь. Кроме того, избавление от вредных привычек неизменно влечет оздоровление всего организма.

Если вы чувствуете зависимость от любой из перечисленных мною «вредностей», замените ее «полезной» зависимостью.

Начните заниматься спортом, рисовать, коллекционировать бабочек, влюбитесь, наконец. Уверяю, ваша жизнь станет от этого только краше.

Найдите правильнаую позу для сна

Если вы страдаете от храпа или ночного апноэ, то выбирайте для себя позу на боку.

Наилучшим вариантом для вас будет поза эмбриона.

Она не только физиологична, но также обладает психотерапевтическими свойствами: успокаивает, снижает тревожность.

А на сегодня все!

Думаю, я подробно рассказала вам о том, почему у некоторых людей при засыпании останавливается дыхание.

Жду ваших комментариев и вопросов.

Подписывайтесь на мой блог, делитесь информацией в социальных сетях и до новых встреч.

Остановки дыхания во сне у взрослых – причины и лечение. Почему это опасно

Остановки дыхания во сне у взрослых – не просто пугающее явление, но и возможный признак опасного заболевания. Из этой статьи вы узнаете, о каких состояниях они говорят и как себя вести, если по ночам вы периодически перестаете дышать.

 

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Как узнать заболевание

Спящий храпит ночью;

Храп прерывается остановками дыхания (апноэ) длительностью от 10-20 секунд до минуты или более;

Они повторяются до 500 раз за ночь. Суммарно человек может не дышать 3-4 часа;

Если понаблюдать за пациентом, который перестал дышать, заметны колебания грудной клетки и передней брюшной стенки – безуспешные попытки вдохнуть.

Причины у взрослых

Самая частая причина заболевания – лишний вес. Жир накапливается вокруг глотки, сдавливает ее. После засыпания, когда все мышцы тела расслабляются, мускулатура глотки перестает поддерживать упругость ее стенок. Они сближаются, начинают вибрировать, соприкасаться, дрожать от потока воздуха – это вызывает звук храпа. Когда человек погружается в глубокий сон, глотка периодически полностью перекрывается, что вызывает приступы удушья.

Симптомы

Вот наиболее частые симптомы заболевания:

• Храп;
• Ночные остановки дыхания;
• Ночная потливость;
• Ночная или дневная изжога;
• Беспокойный, прерывистый сон;
• Частые пробуждения ночью из-за необходимости помочиться;
• Повышенное артериальное давление, особенно утром;
• Утренняя головная боль;
• Сильная дневная сонливость, иногда – непроизвольные засыпания среди дня;
• Разбитость, вялость, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью, вниманием.

Если у вас есть хотя бы некоторые из перечисленных признаков, это с большой степенью вероятности указывает на наличие апноэ! Обратитесь к сомнологу.

Осложнения

Кислородное голодание, частичные пробуждения мозга, стрессовая реакция при обструктивном апноэ вредят всем органам, провоцируют опасные осложнения.

СОАС:

Вызывает хронические заболевания: артериальную гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, импотенцию;

Приводит к прибавке в весе. Из-за нарушения выработки соматотропина масса тела растет даже при соблюдении диеты;

В 5 раз увеличивает риск инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смерти во сне;

В 6 раз повышает риск ДТП из-за засыпания за рулем;

В среднем на 5 лет сокращает продолжительность активной жизни.

Что делать?

Обратиться к сомнологу. Это специалист по нарушениям сна, его компетенции позволяют успешно диагностировать и лечить остановки дыхания у взрослых.

 

Синдром центрального апноэ

Как узнать заболевание

У больного есть остановки дыхания во сне;

Они длятся от 10 секунд и более, в тяжелых случаях повторяются до 500 раз за ночь;

Пациент ночью не храпит;

Во время пауз в дыхании не видно попыток дышать.

Причины

Центральное апноэ встречается примерно в 10 раз реже, чем обструктивное. Оно возникает из-за нарушения работы дыхательного центра в головном мозге. Конкретные причины нарушения могут быть разными, чаще всего это хроническая сердечная недостаточность.

Симптомы, осложнения

В целом симптомы и осложнения центрального апноэ схожи с таковыми при обструктивном.

Что делать?

Лечением этого заболевания также занимается сомнолог. Обратитесь к специалисту, чтобы вам поставили точный диагноз и порекомендовали эффективное лечение.

 

А могут ли остановки дыхания во сне у взрослых быть безвредными?

Редкие (реже 5 в час) и короткие апноэ (длительностью менее 10 секунд) не представляют угрозы для здоровья.

Если вы заметили любые признаки апноэ сна, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Вам (или вашим близким, которые заметили симптом) может казаться, что апноэ случаются редко, а длятся недолго. Но наблюдения за спящим необъективны. Полисомнография поможет выявить истинное количество пауз в дыхании, определит точный диагноз, установит причины и тяжесть нарушения. Возможно, это поможет вам избежать опасных осложнений.

Чтобы записаться на прием, звоните: 8 (495) 77-33-195 или оставьте свои контакты в форме ниже.

Если у вас есть остановки дыхания во сне, запишитесь на прием к сомнологу. Заполните контактную форму и администратор перезвонит вам до конца рабочего дня, чтобы подобрать удобное время.

 

Приём сомнолога в Москве:

Задержка дыхания во сне – причины и лечение синдрома ночного апноэ

Многократно повторяющиеся задержки дыхания во сне свидетельствуют о том, что у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем. В медицине такое состояние называют синдром ночного апноэ.

Человек, имеющий подобный недуг, может не замечать (чаще всего это так и бывает), что во сне он задерживает дыхание на длительное время, и даже не подразумевает о наличие имеющегося у него заболевания. Свидетелями такого состояния становятся родственники больного, которые наблюдают задержку дыхания, длительностью от 10 до 30 секунд, при этом может меняться цвет лица.

Остановки дыхания во время сна, у людей, не имеющих других заболеваний, встречаются достаточно редко, примерно у 4-8 %. А вот у больных, страдающих гипертоническими заболеваниями, достигает почти 32%. Несмотря на то, что такой недуг медицине известен уже давно, объяснений ему достаточно мало.

Что делать, если во сне происходят задержки дыхания?

Люди, которые столкнулись с этой проблемой, прибывают в растерянности, так как не знают, что это и как с этим бороться. Не стоит паниковать, важно знать, что лечить это заболевание можно и в домашних условиях, как правило, срочной госпитализации такое состояние не требует. Но важно понимать, что для выявления причины в ближайшее время обязательно необходимо отправится к специалисту сомнологу, который проведет ряд обследований. Только медицинские мероприятия помогут установить, как часто происходит задышка в период сна, и с какой периодичностью. Только после получения этих данных, врач сможет назначить необходимое и правильное лечение.

Причины появления болезни

Синдром задержки дыхания во сне появляется в связи с закупоркой глотки. В нормальном состоянии через нее поступает воздух в легкие и обратно, но иногда, по ряду причин она полностью сомкнута, в этом случае и происходит остановка дыхания во время сна. Именно по таким симптомам специалисты ставят диагноз апноэ.

В медицинской практике нередки случаи, когда во время сна синдром задержки дыхания возникает из – за проблем, возникших в нервной системе. В этом случае мозговой дыхательный центр работает не полноценно, и с перебоями посылает импульсы в мышцы, которые отвечают за сокращение грудной клетки, вследствие чего во время сна возникает задержка дыхания.

Подобному недугу в большей степени подвержены полные люди. Так как жировые ткани плотно окутывают глотку и тем самым передавливают ее. В период сна, мышцы человека прибывают в покое. В таком состоянии дыхательные пути периодически закрываются, после чего больной перестает дышать во время сна. В такой ситуации кислород в крови резко снижается. Это своего рода стресс для организма, который оказывает давление на головной мозг. Главный орган центральной системы срабатывает и подает импульсы в мышцы, которые сразу же приходят в тонус. Человек в период сна в таком состоянии резко вскакивает и делает глубокий вдох, после чего продолжает спать, именно поэтому больные чаще всего не помнят, что с ними происходило ночью. И такая ситуация повторяется как только мышцы снова ослабевают.

Можно перечислить причины, по которым возникает данная проблема в период сна среди взрослых:

• Курение;
• Употребление снотворных препаратов;
• Алкоголь;
• Заболевания носоглотки.

У детей такое заболевание встречается при наличии аденоидов, а также при сильном увеличении миндалин, бывали случаи возникновения задержки дыхания при аллергии.

Синдром, возникающий при сбоях в нервной системе возникает из – за сердечной недостаточности, или при травмах головного мозга.

Ночное апноэ у детей

Зачастую такой проблемой страдают недоношенные дети. У младенцев такой синдром носит центральный характер, так как нервная система у них еще не сформированная. Стоит отметить, что такое состояние встречается достаточно редко, и в большинстве случаев, является причиной внезапного летального исхода во сне.

У недоношенных младенцев такой синдром возникает вследствие травм головного мозга, врожденных аномалий или в связи с наследственностью.

Лечение синдрома задержки дыхания

Для того чтобы назначить лечение, специалисты проводят ряд медицинских обследований, после которых устанавливают причину синдрома задержки дыхания.
Апноэ может возникнуть у пациентов имеющих избыточную мягкую ткань на глотке, в такой ситуации не редко прибегают к хирургическому вмешательству. В случае искривления перегородки носа или же аденоидах, врачи чаще всего устанавливают лечение такого же рода.

Важно знать, что при таком синдроме как остановка дыхания во сне, хирургическое вмешательство не всегда имеет положительную динамику. В таких ситуациях наиболее действенное лечение, которое дает хороший результат выздоровления, это СИПАП – терапия. Принцип заключается в использовании специального прибора, нагнетающего воздух в дыхательные пути спящего пациента, не давая глотки закрываться.

Больным, страдающим центральным апноэ, как правило, назначается такое же лечение. В сложных случаях применяют дополнительные приборы для вентиляции легких.

Для каждой причины возникновения подобного синдрома используют соответственное лечение. Например, больным с постоянно заложенным носом, назначают специальные капли, в состав которых входит средство на гормональной основе. Благодаря такому лекарственному составу уменьшается отечность слизистой оболочки, что позволяет улучшить дыхание.

Пациенты, страдающие зависимостью от алкоголя или снотворных препаратов, избавиться от внезапной остановки дыхания, могут лишь отказавшись от пагубных привычек.

Сегодня больным могут предложить специальные приборы, которые необходимо вставлять в рот перед сном, напоминающие капы. Такой метод избавления от синдрома остановки дыхания прописывают людям, с западающим во сне языком.

Помимо вышеперечисленных средств от избавления апноэ, пациентам часто рекомендуют гимнастику по укреплению мышц гортани, а людям, страдающим избыточным весом диеты для похудения. Для улучшения дыхания во сне рекомендуют также приподнять кровать со стороны головы на 10 – 20 см.

Лечение народной медициной

Для облегчения дыхания и устранения избыточной слизи в пазухах носа используют солевой раствор, для этого потребуется:

• 1 ч.л. морской соли;
• 150 мл воды.

В теплой воде растворяют чайную ложку соли, после чего промывают нос перед сном, такой метод способствует рассасыванию слизи.

Люди, страдающие постоянной заложенностью носа, не могут постоянно использовать аптечные капли, поскольку со временем они вызывают привыкание. Зачастую врачи рекомендуют использовать составы из натуральных компонентов. Например, некоторым помогают справиться с данной проблемой капли на основе облепихового масла, необходима дозировка – по 4 капли в нос перед сном.

Больные должны четко понимать, что как только обнаружились подобные проблемы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как промедление может причинить огромный вред здоровью и жизни. Врач выполнит необходимое медицинское обследование, после которого будет ясна причина синдрома остановки дыхания во сне, и назначит подходящую терапию.

Остановка дыхания во сне: причины и лечение

Нерегулярные и краткие по продолжительности остановки дыхания во сне носят название синдрома апноэ. Самый страшный исход этого синдрома — внезапная смерть. Данному синдрому чаще подвержены мужчины, это связано с брюшным типом дыхания, строением глотки и гортани, положением диафрагмы. Отклонения можно выявить по постоянному храпу во сне. Влияет и злоупотребление алкоголем, которому подвержены некоторые мужчины.

Существует определенная норма, в которую должна укладываться остановка дыхания во сне, случающаяся иногда даже у здоровых людей. Она не должна превышать пяти раз за один час, а длительность ее не может быть больше десяти секунд.

Суть проблемы

Апноэ подвержены взрослые и люди пожилого возраста. По мнению исследователей, 60% людей старше 65 лет страдают от таких остановок дыхания во время сна, причем в большей степени мужчины, чем женщины. Еще одной группой риска по данному заболеванию становятся люди, которые употребляют различные психотропные вещества, например барбитуриаты.

«Синдром обструктивного апноэ сна» — так называется состояние организма, при котором нарушается правильное дыхание во сне человека. Им вызывается кратковременная остановка дыхания во сне или же его резкое перехватывание.

Что же такое апноэ? Существует несколько типов такого синдрома:

• При первом типе апноэ ткани горла мягкого типа и мышцы расслабляются настолько, что спадают и перекрывают дыхательные пути. Если в таком положении дыхание становится периодически нарушенным на более чем десять секунд, то это апноэ.
• Второй тип — гипопноэ. При нем тоже есть остановка дыхания, но разница в том, что дыхательные пути перекрыты тканями наполовину. Если такой процесс имеет продолжительность в десять секунд, это гипопноэ.
• Существует и центральное ночное апноэ. Его причиной становятся уже не мягкие ткани, которые перекрывают пути. При центральном апноэ присутствует нарушение в работе головного мозга, последний не посылает сигналы, вызывающие сокращение мышц для нормального дыхания, иными словами, человек «забывает дышать». Дыхание перехватывает. Оно может остановиться.

Структура сна и апноэ

Сон — это обычное физическое состояние любого организма. Сон является условием нормальной работы головного мозга. Любому живому организму для полного восстановления сил необходимо пройти несколько этапов глубокого сна. Если этих эпизодов сна недостаточно, организм рискует не восстановиться в полной мере, тогда будут усталость и недосып в течение всего дня.

Для стабильной и правильной работы организма человеку необходимо выделять на сон не менее восьми часов, и около 25% времени должно уходить на фазу глубокого сна, который не должен прерываться.

Люди с рассматриваемым синдромом могут переживать эпизоды гипопноэ и апноэ несколько раз за ночь. В момент ночного апноэ происходит уменьшение количества кислорода в легких, что приводит человека к выходу из стадии глубокого сна в ту, при которой может останавливаться дыхание или же происходить полное пробуждение.

Данные эпизоды могут быть настолько частыми, что человек будет просыпаться два-три раза за одну минуту. У людей с данным синдромом чаще всего довольно шумное прерывистое дыхание, присутствует храп и резкое замирание дыхания. Именно такое состояния чаще всего является причиной недосыпа, физической усталости и утомления. У людей с синдромом ночного апноэ присутствуют провалы в памяти, они не помнят, почему просыпались, и что сон вообще прерывался.

Факторы, усугубляющие синдром апноэ

• Основной причиной заболевания становится лишний вес. Люди, страдающие от него, автоматически переходят в группу риска. Именно излишки жировой ткани, откладывающейся в области шеи, увеличивают нагрузку на горло. А излишки жира на животе приводят к нагрузке на диафрагму, которая является основной дыхательной мышцей, отделяющей брюшную полость от грудины, что приводит к появлению данного заболевания, сопровождающегося храпом.
• Еще одним фактором являются особенности строения человека, например, тонкие дыхательные пути или крупный язык, маленькая нижняя челюсть и многое другое. Все это независимо от образа жизни человека может привести к появлению синдрома апноэ, который будет сопровождаться постоянным храпом.
• Также влияет наследственность. Если в семье присутствует человек с заболеванием апноэ, велик шанс, что это передастся близким родственникам. Менопауза у женщин также может явиться причиной появление апноэ, так как в этот период происходят гормональные изменения в организме женщины.
• Для диабетиков риск заболевания выше в три раза. Не менее высок риск апноэ у людей с хронической или периодической заложенностью носа, переломами перегородки и ее дальнейшим искривлением, в таком случае происходит сужение носового прохода и его вентиляции.

Симптомы ночного апноэ во сне у взрослых весьма показательны: постоянное сонливое состояние на протяжении всего дня, отсутствие способности сконцентрироваться на работе, частые головные боли, боль в горле и сухость в ротовой полости, развитие депрессивных состояний и раздражительность.

У детей

Нередко данный симптом наблюдается у новорожденных. Практически 60% младенцев подвержены такому заболеванию, а у недоношенных детей этот показатель достигает 90%.

Основным фактором, вызывающим причины остановки дыхания во время сна, считается не полностью сформировавшийся центр регуляции дыхания, который находится в продолговатом мозгу. Центр реагирует на низкий уровень кислорода и сигнализирует дыхательным путям.

У младенцев этот центр может реагировать не так быстро и слаженно, поэтому их дыхание во сне может временно прекращаться более чем на десять секунд (апноэ). Но через несколько недель процесс работы нормализуется, заболевание проходит само собой. Испуг родителей, когда у малыша останавливается дыхание, связан с синдромом внезапной смерти, но связь между этими событиями не доказана.

Современная диагностика и лечение синдрома апноэ

Основной действующей диагностикой является опыт наблюдения за спящим человеком с заболеванием апноэ. Поэтому при появлении перечисленных выше симптомов апноэ врачи советуют в первую очередь наблюдать за больным. Это делает кто-то из близких. Наблюдение поможет разобраться и установить суть проблемы. Потом назначается лечение остановок дыхания во сне.

Первое, что делается, — это опрос и анализы, которые покажут наличие возможного заболевания. А уже вторым этапом станет наблюдение за пациентом во время сна для дальнейшей установки диагноза.

После того как человеку ставят диагноз «апноэ», у него возникает вопрос о том, можно ли вылечить этот недуг. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом, так как у каждого больного с таким диагнозом могут быть свои особенности протекания болезни, а значит, и требования к лечению будут разными.

На начальной стадии лечения рекомендуется избавиться от вредных привычек, таких как курение или чрезмерное употребление алкоголя. Стоит посетить диетолога, который предложит подходящую диету для того, чтобы избавиться от лишнего веса, если он есть. Эти небольшие изменения в образе жизни смогут значительно улучшить состояние.

Если же заболевание находится в запущенном состоянии, человеку прописывают СИПАП-терапию. Данное лечение предполагает использование специального аппарата, который способствует правильному дыханию в ночное время суток. Во время сна необходимо надевать маску, которая прикрывает нос (или же нос и рот одновременно).

Работа аппарата осуществляется таким образом, что создается непрерывный воздушный поток, который под давлением проникает в дыхательные пути и предотвращает западание мягких тканей, в результате чего препятствует развитию апноэ, а также уменьшает вероятность храпа. Современные аппараты работают совершенно бесшумно и имеют множество функций, например увлажнение воздуха, так что каждый больной сможет настроить работу прибора СИПАП под себя.

Апноэ во сне | определение апноэ во сне в Медицинском словаре

Апноэ во сне

Определение

Апноэ во сне – это состояние, при котором дыхание останавливается более чем на десять секунд во время сна. Апноэ во сне – основная, хотя часто нераспознаваемая причина дневной сонливости. Это может иметь серьезные негативные последствия для качества жизни человека, и считается, что в Соединенных Штатах Америки его не диагностируют.

Описание

Спящий человек обычно дышит непрерывно и непрерывно в течение ночи.Однако у человека с апноэ во сне бывают частые эпизоды (до 400-500 за ночь), при которых он или она перестает дышать. Такое прерывание дыхания называется «апноэ». Дыхание обычно прекращается примерно на 30 секунд; затем человек обычно просыпается от громкого фырканья и снова начинает дышать, постепенно снова засыпая.

Есть две формы апноэ во сне. При обструктивном апноэ во сне (СОАС) дыхание останавливается, потому что ткань в горле закрывает дыхательные пути. При центральном апноэ сна (CSA) центры мозга, отвечающие за дыхание, не могут посылать сообщения дыхательным мышцам.OSA встречается гораздо чаще, чем CSA. Считается, что около 1-10% взрослых страдают ОАС; только около одной десятой этого числа имеют CSA. ОАС может поражать людей любого возраста и пола, но чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста с несколько избыточным весом, особенно у тех, кто употребляет алкоголь.

Причины и симптомы

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда часть дыхательных путей закрыта (обычно в задней части глотки), когда человек пытается вдохнуть во время сна.Люди, чьи дыхательные пути немного уже, чем в среднем, более подвержены ОАС. Ожирение, особенно ожирение в области шеи, может увеличить риск развития ОАС, поскольку жировая ткань имеет тенденцию сужать дыхательные пути. У некоторых людей дыхательные пути заблокированы увеличенными миндалинами, увеличенным языком, деформациями челюсти или наростами на шее, которые сдавливают дыхательные пути. Заблокированные носовые ходы также могут играть определенную роль у некоторых людей.

Когда человек начинает вдыхать, расширение легких снижает давление воздуха в дыхательных путях.Если мышцы, которые удерживают дыхательные пути открытыми, недостаточно усердно работают, дыхательные пути сужаются и могут разрушиться, перекрывая подачу воздуха в легкие. ОАС возникает во время сна, потому что мышцы шеи, которые поддерживают дыхательные пути открытыми, в это время не так активны. Заложенность носа может повысить вероятность коллапса, поскольку дополнительные усилия, необходимые для вдоха, еще больше снизят давление в дыхательных путях. Употребление алкоголя или прием транквилизаторов в вечернее время ухудшают ситуацию, поскольку они вызывают расслабление мышц шеи.(Эти препараты также снижают «респираторный драйв» в нервной системе, уменьшая частоту и силу дыхания.)

Люди с СОАС почти всегда сильно храпят, потому что то же сужение дыхательных путей, которое вызывает храп, также может вызывать СОАС. Храп также может помочь вызвать СОАС, потому что вибрация тканей горла может вызвать их набухание. Однако у большинства людей, которые храпят, не развивается СОА. Другие факторы риска развития ОАС включают мужской пол; беременность; семейный анамнез расстройства; и курение.Что касается пола, было обнаружено, что мужские половые гормоны иногда вызывают изменения в размере или структуре верхних дыхательных путей. Набор веса, сопровождающий беременность, может повлиять на дыхание женщины во время сна, особенно в третьем триместре. Что касается семейного анамнеза, известно, что OSA передается в семьях, хотя по состоянию на 2002 год не было выявлено никаких генов или генов, связанных с этим расстройством. Курение увеличивает риск развития OSA, поскольку вызывает воспаление, отек и сужение верхних дыхательных путей. .У некоторых пациентов, получающих лечение от рака головы и шеи, СОА развивается в результате физических изменений в мышцах и других тканях шеи и горла. Врачи рекомендуют незамедлительно приступить к лечению СОАС, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Центральное апноэ сна

При центральном апноэ сна дыхательные пути остаются открытыми, но нервные сигналы, управляющие дыхательными мышцами, не регулируются должным образом. Это может вызвать большие колебания уровня углекислого газа (CO ₂ ) в крови.Нормальная деятельность в организме производит CO ₂ , который с кровью доставляется в легкие для выдоха. Когда уровень CO ₂ в крови повышается, мозговые центры реагируют увеличением частоты дыхания, очищая CO ₂ . Когда уровень в крови снова падает, дыхание замедляется. Обычно это взаимодействие CO ₂ и частоты дыхания поддерживает уровень CO ₂ в очень узких пределах. CSA может возникать, когда система регулирования становится нечувствительной к уровням CO ₂ , что допускает значительные колебания как уровней CO ₂ , так и частоты дыхания.Высокие уровни CO ₂ вызывают очень учащенное дыхание (гипервентиляцию), которое затем снижает CO ₂ настолько, что дыхание становится очень медленным или даже останавливается. CSA возникает во время сна, потому что, когда человек бодрствует, дыхание обычно стимулируется другими сигналами, включая осознанное понимание частоты дыхания.

Комбинация этих двух форм также возможна и называется смешанным апноэ во сне. Эпизоды смешанного апноэ во сне обычно начинаются со сниженного центрального респираторного движения, за которым следует обструкция.

OSA и CSA вызывают аналогичные симптомы. Наиболее частые симптомы:

• дневная сонливость
• головные боли утром
• ощущение, что сон не успокаивает
• Дезориентация при пробуждении
• плохая оценка
• изменения личности

Сонливость вызвана не только частым прерыванием сна, но и невозможностью войти в длительные периоды глубокого сна, во время которых организм выполняет многочисленные восстановительные функции.ОАС – одна из основных причин дневной сонливости и главный фактор риска дорожно-транспортных происшествий. Головные боли и дезориентация вызваны низким уровнем кислорода во время сна из-за отсутствия регулярного дыхания.

Другие симптомы апноэ во сне могут включать сексуальную дисфункцию, потерю концентрации, потерю памяти, интеллектуальные нарушения и изменения поведения, включая тревогу и депрессию.

Апноэ во сне также связано с ночным потоотделением и никтурией или учащением мочеиспускания ночью.Ночное недержание мочи у детей также связано с апноэ во сне.

Апноэ во сне также может вызывать серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе. Дневная гипертензия (высокое кровяное давление) является обычным явлением. Возможно увеличение количества красных кровяных телец (полицитемия), увеличение левого желудочка сердца (легочное сердце) и левожелудочковая недостаточность. У некоторых людей апноэ во сне вызывает опасные для жизни изменения сердечного ритма, включая замедление сердцебиения (брадикардия), скачки (тахикардия) и другие типы «аритмий».«В результате таких аритмий может наступить внезапная смерть. Пациенты с синдромом Пиквика (названным в честь персонажа Чарльза Диккенса) страдают ожирением и сонливостью, с правожелудочковой недостаточностью, легочной гипертензией и хроническим низким содержанием кислорода в крови в дневное время (гипоксемия) и повышенным CO ₂ (гиперкапния).

Диагноз

Чрезмерная дневная сонливость – это жалоба, которая обычно приводит человека к врачу. Тщательный медицинский анамнез включает вопросы об употреблении алкоголя или транквилизаторов, храпе (часто сообщается партнером человека) и утреннем головные боли или дезориентация.Медицинский осмотр будет включать осмотр горла на предмет сужения или непроходимости. Также измеряется артериальное давление. Измерение частоты сердечных сокращений или уровней кислорода в крови и CO ₂ в дневное время обычно не выполняется, поскольку у большинства пациентов они являются аномальными только ночью.

В некоторых случаях стоматолог может предложить диагноз СОАС на основании стоматологического осмотра или оценки пациента перед операцией на полости рта.

Для подтверждения диагноза обычно требуется проведение измерений во время сна.Эти тесты называются полисомнографическим исследованием и проводятся во время ночного пребывания в специализированной лаборатории сна. Важными частями полисомнографии являются измерения:

• ЧСС
• обдув рта и носа
• дыхательное усилие
• стадия сна (легкий сон, глубокий сон, сон во сне и т. Д.)
• Уровень кислорода в крови с помощью неинвазивного зонда (ушная оксиметрия)

Упрощенные исследования, проводимые в течение ночи дома, также возможны и могут быть подходящими для людей, профиль которых явно указывает на наличие обструктивного апноэ во сне; это мужчины среднего возраста, несколько полные, храпящие и имеющие высокое кровяное давление.Исследование на дому обычно включает оксиметрию уха и измерения сердца. Если эти измерения подтверждают диагноз СОАС, начальное лечение обычно предлагается без полисомнографии. Однако домашние измерения не используются для исключения ОАС, и, если измерения не подтверждают диагноз ОАС, может потребоваться полисомнография для дальнейшего определения проблемы.

Оба типа исследований обычно покрываются страховкой с соответствующим направлением врача. Без страховки полисомнография в лаборатории стоила примерно 1500 долларов в 1997 году, а ночной домашний мониторинг стоил от 500 до 1000 долларов.

Лечение

Поведенческие изменения

Лечение обструктивного апноэ во сне начинается с уменьшения потребления алкоголя или транквилизаторов в вечернее время, если они усугубляют проблему. Потеря веса также эффективна, но если вес возвращается, как это часто бывает, то же самое происходит и с апноэ. Изменение положения сна может быть эффективным; храп и апноэ во сне наиболее распространены, когда человек спит на спине. Для устранения симптомов может быть достаточно укладки на бок.Также может помочь поднятие изголовья кровати. Некоторое облегчение может принести открытие носовых ходов. Существует множество носовых приспособлений, таких как зажимы, ленты или держатели, которые могут помочь, хотя дискомфорт может ограничивать их использование. Противоотечные назальные средства могут быть полезны, но их нельзя принимать при апноэ во сне без согласия лечащего врача.

Кислородная и лекарственная терапия

Дополнительный кислород в ночное время может быть полезен для некоторых людей с центральным и обструктивным апноэ во сне. Трициклические антидепрессанты, такие как протриптилин (вивактил), могут помочь, повышая мышечный тонус мышц верхних дыхательных путей, но их побочные эффекты могут серьезно ограничить их полезность.

Механическая вентиляция

При апноэ во сне средней и тяжелой степени наиболее успешным лечением является использование аппарата ИВЛ в ночное время, называемого аппаратом CPAP. CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) непрерывно вдувает воздух в дыхательные пути, предотвращая их схлопывание. CPAP требует использования носовой маски. Соответствующие настройки давления для аппарата CPAP определяются полисомнографией в лаборатории сна. Его эффекты драматичны; Дневная сонливость обычно проходит в течение одного-двух дней после начала лечения.CPAP используется для лечения как обструктивного, так и центрального апноэ во сне.

CPAP хорошо переносится примерно двумя третями пациентов, пробующих его. Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP) является альтернативной формой вентиляции. С BiPAP аппарат ИВЛ снижает давление воздуха при выдохе человека. Некоторым так удобнее.

Хирургия

Хирургия может использоваться для устранения обструкции дыхательных путей. Самая распространенная операция называется UPPP, для увулопалатофарнгиопластики.Эта операция удаляет ткань в задней части рта и верхней части глотки. Удаляемые ткани включают части язычка (лоскут ткани, который свисает в задней части рта), мягкое небо и глотку. Миндалины и аденоиды обычно удаляются при этой операции. Эта операция значительно улучшает апноэ во сне чуть более чем в половине случаев.

Реконструктивная хирургия возможна для тех, у кого ОАС вызван сужением дыхательных путей из-за деформации нижней челюсти.Гениопластика – процедура, которую пластические хирурги обычно выполняют для изменения формы подбородка пациента, чтобы улучшить его или ее внешний вид, в настоящее время проводится для изменения формы верхних дыхательных путей у пациентов с СОАС.

Когда другие формы лечения не приносят успеха, обструктивное апноэ во сне можно лечить трахеостомией. В этой процедуре делается отверстие в трахее (дыхательное горло) ниже препятствия и вставляется трубка для обеспечения прохождения воздуха. Трахеостомия требует особого ухода, чтобы предотвратить инфицирование места трахеостомии.Кроме того, поскольку воздух больше не фильтруется и не увлажняется носовыми ходами перед попаданием в легкие, нижние дыхательные пути также могут стать сухими и восприимчивыми к инфекции. Трахеостомия обычно предназначена для тех, у кого апноэ привело к опасной для жизни сердечной аритмии и кто не лечился с помощью других методов лечения.

Оральные приспособления

Другой подход к лечению ОАС включает использование оральных приспособлений, предназначенных для улучшения дыхания, либо удерживая язык на месте, либо подталкивая нижнюю челюсть вперед во время сна для увеличения объема воздуха в верхних дыхательных путях.Первый тип устного приспособления известен как устройство для удержания языка или TRD. Второй тип по-разному называется оральным протрузивным устройством (OPD) или шиной для выдвижения нижней челюсти (MAS), потому что он удерживает нижнюю челюсть вперед во время сна. Эти пероральные устройства, по-видимому, лучше всего подходят для пациентов с ОАС от легкой до умеренной степени, а в некоторых случаях могут отсрочить или предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Уровень их приверженности пациенту составляет около 50%; большинство пациентов, которые перестают пользоваться оральными приспособлениями, делают это из-за плохого состояния зубов.TRD и OPD могут быть установлены стоматологами; тем не менее, большинство стоматологов работают вместе с врачом пациента после полисомнограммы, а не прописывают устройство самостоятельно.

Прогноз

Сочетание поведенческих изменений, вентиляции легких, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства позволяет успешно вылечить большинство людей с апноэ во сне, хотя для определения наиболее эффективного и наименее инвазивного лечения может потребоваться некоторое время. Тестирование полисомнографии обычно требуется после начала лечения, чтобы определить, насколько оно было эффективным.

Ключевые термины

Гениопластика – Операция по изменению формы подбородка. Гениопластика часто проводится для лечения ОАС, поскольку процедура изменяет структуру верхних дыхательных путей пациента. Нижняя челюсть – медицинский термин, обозначающий нижнюю челюсть. Один из видов оральных приспособлений, используемых для лечения ОАС, выдвигает нижнюю челюсть вперед, чтобы облегчить дыхание во время сна. Ноктурия – Чрезмерное позывы к мочеиспусканию ночью. Ноктурия является симптомом СОАС и часто усиливает дневную сонливость пациента. Полисомнография – Группа тестов, предназначенных для анализа сердца, крови и дыхания во время сна. Трахеотомия – Хирургическая процедура, при которой в трахее или дыхательном горле вырезается небольшое отверстие ниже уровня голосовых связок.

Профилактика

Для людей, которые часто храпят, контроль веса, отказ от вечернего алкоголя или транквилизаторов, а также изменение положения во время сна могут помочь снизить риск развития обструктивного апноэ во сне.

Ресурсы

Книги

Пиво, Марк Х., Доктор медицины, и Роберт Берков, доктор медицины, редакторы. «Заболевания ротовой полости». Раздел 9, Глава 105 В Руководство по диагностике и терапии Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.

Бирс, Марк Х., доктор медицины, и Роберт Берков, доктор медицины, редакторы. «Нарушения сна». Раздел 14, Глава 173 В Руководство по диагностике и терапии Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.

Периодические издания

Чейзенс, Э. Р. и М.Г. Умлауф. «Ноктурия: проблема, которая нарушает сон и предсказывает обструктивное апноэ во сне» Гериатрический уход 24 (март-апрель 2003 г.): 76-81, 105.

Чанг, С.А., С.Джайрам, М.Р. Хуссейн и К.М. Шапиро. «Как, что и почему апноэ во сне. Перспективы для врачей первичного звена». Канадский семейный врач 48 (июнь 2002 г.): 1073-1080.

Эдвардс, Н., П. Г. Миддлтон, Д. М. Блайтон и К. Э. Салливан. «Нарушение дыхания во сне и беременность». Thorax 57 (июнь 2002 г.): 555-558.

Hisanaga, A., T. Itoh, Y. Hasegawa, et al. «Случай синдрома удушья во сне, улучшенный благодаря экстракту Кампо из Ханге-Кобоку-То». Психиатрия и клиническая неврология 56 (июнь 2002 г.): 325-327.

Капур В., Штрол К.П., Редлайн С. и др. «Недостаточная диагностика синдрома апноэ во сне в сообществах США». Sleep and Breathing 6 (июнь 2002 г.): 49-54.

Колиха, К. А. “Обструктивное апноэ во сне у пациентов с раком головы и шеи после лечения… Что следует учитывать?” ORL – Уход за головой и шеей 21 (зима 2003 г.): 10-14.

Neill, A., R. Whyman, S. Bannan, et al. «Шина для выдвижения нижней челюсти улучшает показатели обструктивного апноэ во сне и храпа, но побочные эффекты встречаются часто». New Zealand Medical Journal 115 (21 июня 2002 г.): 289-292.

Rose, E., R. Staats, J. Schulte-Monting, et al. «Долгосрочное соблюдение устных протрузивных приспособлений у пациентов с обструктивным апноэ во сне». [на немецком языке] Deutsche medizinische Wochenschrift 127 (7 июня 2002 г.): 1245-1249.

Шиоми Т., А. Т. Арита, Р. Сасанабе и др. «Засыпание во время вождения и автомобильные аварии среди пациентов с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ во сне». Психиатрия и клиническая неврология 56 (июнь 2002 г.): 333-334.

Стэнтон, Д. К. «Гениопластика». Пластическая хирургия лица 19 (февраль 2003 г.): 75-86.

Umlauf, M. G., and E. R. Chasens. «Ночное недержание мочи – не всегда то, чем кажется: признак нарушения дыхания во сне у детей». Журнал для специалистов по педиатрическому уходу 8 (январь-март 2003 г.): 22-30.

Велл, Д., Ж. Пуссен, Ф. Бенеш и др. «Выявление проблем качества жизни пациентов с обструктивным апноэ во сне во время инициирования постоянного положительного давления в дыхательных путях: анализ дискурса». Исследование качества жизни 11 (июнь 2002 г.): 389-399.

Виера, А. Дж., М. М. Бонд и С. Дж. Йейтс. «Диагностика ночного потоотделения». Американский семейный врач 67 (1 марта 2003 г.): 1019-1024.

Организации

Американская академия отоларингологии, хирургии головы и шеи, Inc.One Prince Street, Александрия, VA 22314-3357. (703) 836-4444. http://www.entnet.org .

Американская стоматологическая ассоциация. 211 East Chicago Avenue, Чикаго, Иллинойс 60611. (312) 440-2500. www.ada.org .

Американская ассоциация апноэ сна. 1424 K Street NW, Suite 302, Вашингтон, округ Колумбия, 20005. (202) 293-3650. Факс: (202) 293-3656. www.sleepapnea.org .

Канадский координационный офис по оценке технологий здравоохранения. 〈Www.ccohta.ca/pubs/english/sleep/treatmnt〉.

Национальный фонд сна. 1522 K Street, NW, Suite 500, Вашингтон, округ Колумбия, 20005. www.sleepfoundation.org .

Прочее

Американская ассоциация апноэ сна (ASAA). Рассматриваете операцию по поводу храпа? 〈http://www.sleepapnea.org/snoring.html〉.

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI). Факты об апноэ во сне . Публикация NIH № 95-3798. 〈Http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/sleep/sleepapn.htm〉.

Медицинская энциклопедия Гейла.Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Апноэ во сне и анестезия – Сделано для этого момента

Апноэ во сне

Около 18 миллионов американцев страдают обструктивным апноэ во сне, и большинство из них не осознают, что страдают этим заболеванием. Апноэ во сне может привести к проблемам со здоровьем, таким как высокое кровяное давление, болезни сердца и импотенция, а также может вызвать осложнения во время операции.

Обструктивное апноэ во сне означает, что мягкие ткани задней стенки горла сжимаются и закрываются во время сна, в результате чего вы перестаете дышать.Ваше тело перезапускает ваше дыхание, разбудив вас. Этот цикл может происходить много раз – возможно, сотни – в течение ночи.

Любой человек может страдать от апноэ во сне, даже дети, но чаще всего оно встречается у мужчин старше 40 лет с избыточным весом. Если вы подозреваете, что у вас апноэ во сне, обратите внимание на следующие признаки:

• Чувство усталости – Вы просыпаетесь не совсем отдохнувшим или обнаруживаете, что часто устаете в течение дня.
• Проблемы со сном – Вы перестаете дышать, поэтому ваше тело постоянно будит вас.
• Храп – Вам говорили, что по ночам вы часто храпите или перестаете дышать.
• Много движения ночью – Ваши ноги или руки подергиваются, пока вы спите, или вы много ворочаетесь ночью.
• Фырканье во время сна – Во время сна вы издаете резкие фыркающие звуки, которые указывают на то, что вы перестали дышать и пытаетесь отдышаться.

Как апноэ во сне влияет на анестезию?

Анестезия, особенно общая, может быть опасна для людей с синдромом обструктивного апноэ во сне.Состояние делает анестезию более рискованной, поскольку замедляет дыхание и может сделать вас более чувствительным к ее воздействию. Апноэ во сне также может затруднить приход в сознание и затруднить дыхание после операции.

Состояние делает анестезию более опасной, поскольку замедляет дыхание и может сделать вас более чувствительным к ее воздействию.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск?

Если у вас есть или вы думаете, что у вас есть обструктивное апноэ во сне, самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риски от анестезии, – это поговорить со своим врачом или хирургом, чтобы убедиться, что анестезиолог проводит анестезиолог – до, во время и после операции.

Врач-анестезиолог обсудит ваши симптомы и меры предосторожности, которые можно предпринять для уменьшения потенциальных осложнений, включая более тщательный мониторинг во время и после операции и выбор определенных анестезиологических препаратов по сравнению с другими. Врач-анестезиолог также даст вам рекомендации, которым необходимо следовать при подготовке к операции.

Врач-анестезиолог работает с вашей командой врачей, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, проведение анестезии, руководство группой анестезиологической помощи и обеспечение вашей оптимальной безопасности.

Понимание боли в верхней части спины и груди

Боль в верхней части спины и боль в груди, возникающие вместе, могут быть особенно опасными, потому что потенциально могут быть поражены жизненно важные органы, такие как сердце. Понимание симптомов, основного механизма и причин этого типа боли может помочь отличить обычно возникающее состояние от неотложной медицинской помощи.

Сохранить

Рисунок 1: Верхняя часть спины (грудной) позвоночника.
Читать Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

В этой статье дается обзор общих описаний того, как может ощущаться боль в верхней части спины и груди, различных путей ее развития и важности постановки точного диагноза.

реклама

Что ощущается при боли в верхней части спины и груди

Боль в верхней части спины и груди может начинаться постепенно и усиливаться в течение длительного периода времени или может начаться внезапно без объяснения причин или после травмы.Эта боль обычно ощущается больше на одной стороне позвоночника, но может ощущаться с обеих сторон. Люди с болью в верхней части спины и груди обычно имеют один или несколько из следующих симптомов:

• Тупая боль , которая ощущается в верхней части спины и груди, возможно, только с одной стороны и / или, возможно, распространяется в область плеч
• Жгучая, острая или электрическая боль , которая может усиливаться при движении, возможно, с распространением боли вдоль ребра от верхней части спины к области груди
• Скованность в плече, груди и / или верхней части спины из-за боли или стеснения мышц, которые могут снизить способность выполнять основные задачи, такие как одевание или вождение автомобиля
• Давление или ощущение полноты в груди вместо боли ¹
• Усиление боли при дыхании или затруднение полного дыхания
• Триггерные точки в верхней части спины и / или груди, которые ощущаются болезненными, болезненными или напряженными и могут вспыхнуть и распространить боль на близлежащие области при прикосновении
• Покалывание или онемение иглами , которое может ощущаться вдоль ребра или на большей площади, возможно, больше в груди или спине
• Боль, которая распространяется на шею и / или руку, , которая может варьироваться от тупой до острой и может сопровождаться покалыванием, онемением и / или слабостью
• Боль в ребрах , которая распространяется вдоль ребра или, возможно, между ребрами

Иногда боль в верхней части спины и груди облегчается отдыхом или отказом от определенных действий, но не всегда.Некоторые люди могут испытывать усиление боли в положении сидя или лежа.

Подробнее о симптомах боли в верхней части спины

Развитие боли в верхней части спины и груди

Грудь и верхняя часть спины находятся в непосредственной близости друг от друга, у них много общих ребер, которые помогают защитить одни и те же жизненно важные внутренние органы. Некоторые из основных биомеханических факторов, которые могут способствовать боли как в верхней части спины, так и в груди, включают:

• Мышечная дисфункция. Воспаление или напряжение мышц в области груди и / или верхней части спины может вызвать мышечное напряжение и / или спазмы.Когда одна мышца становится болезненной или жесткой, другие близлежащие мышцы также могут стать болезненными в ответ, например, если им нужно работать больше. Кроме того, сухожилия, связки или соединительные ткани (фасции) мышц могут быть чрезмерно растянутыми или воспаляться и передавать боль в грудь и верхнюю часть спины.

  См. Боль в верхней части спины из-за растяжения межреберных мышц

• Сдавление или воспаление нерва. Когда спинномозговой нерв в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) сжимается или воспаляется, например, костной шпорой (аномальный рост кости) или грудной грыжей межпозвоночного диска, боль может распространяться по нерву от верхней части спины к груди.Точно так же дегенерация в реберно-позвоночном суставе (где ребро встречается с грудным отделом позвоночника) может защемить межреберный нерв и вызвать боль вдоль ребра.

  См. Торакальные спинномозговые нервы

• Проблема с внутренними органами. В сердце или легких могут развиваться различные проблемы или состояния, которые могут посылать боль как в грудь, так и в верхнюю часть спины.

Многие другие факторы могут быть связаны с развитием боли в груди и верхней части спины. Иногда боль в верхней части спины и груди может иметь несколько причин или разные причины.

реклама

Диагностика боли в верхней части спины и груди

Любое внезапное возникновение необъяснимой боли в груди, которая не проходит, должно быть осмотрено врачом. При оценке боли в верхней части спины и груди врач обычно стремится исключить сердечные причины, прежде чем проверять другие возможные причины, такие как травма мышц, ребер или позвоночника.

Квалифицированный медицинский работник может точно диагностировать причину боли в верхней части спины и груди. Как только будет установлен точный диагноз, можно приступить к составлению эффективного плана лечения.

См. Раздел Диагностика боли в верхней части спины

Список литературы

Сон – гиперсомния – Канал лучшего здоровья

Гиперсомния означает чрезмерную сонливость. Есть много разных причин, из которых наиболее распространенной в нашем обществе является недостаток сна. Это может быть связано с сменной работой, семейными требованиями (например, с рождением ребенка), учебой или общественной жизнью. Другие причины включают нарушения сна, прием лекарств, а также медицинские и психиатрические заболевания.

Гиперсомнию можно помочь или вылечить с помощью некоторых изменений в привычках образа жизни.Если вы все еще чувствуете чрезмерную сонливость, обратитесь за советом к врачу или в клинику по лечению нарушений сна.

Характеристики гиперсомнии

Характеристики гиперсомнии варьируются от одного человека к другому, в зависимости от их возраста, образа жизни и любых основных причин. Согласно Международной классификации нарушений сна дневная сонливость определяется как «неспособность бодрствовать и бодрствовать во время основных эпизодов бодрствования в течение дня, что приводит к непреднамеренным провалам в сонливость или сонливость».

В крайних случаях человек с гиперсомнией может крепко спать по ночам в течение 12 часов и более, но все равно испытывать потребность во сне днем. Сон и сон могут не помочь, и ум может оставаться в тумане от сонливости. Возможно, что у человека с гиперсомнией очень нарушен сон, но он не осознает этого.

Симптомы гиперсомнии

В зависимости от причины симптомы гиперсомнии могут включать:

• Постоянное чувство усталости
• Необходимость дневного сна
• Чувство сонливости, несмотря на сон и сон – не бодрствует после пробуждения
• Затруднения в мышлении и принятии решений – разум кажется “туманным”
• Апатия
• Проблемы с памятью или концентрацией
• Повышенный риск несчастных случаев, особенно дорожно-транспортных происшествий.

Причины гиперсомнии

Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана целым рядом событий и состояний, в том числе:

• Недостаточный или неполноценный сон – долгие часы работы и сверхурочная работа могут переноситься месяцами или годами, прежде чем проявятся симптомы сонливости. Подростки, которые не выходят на улицу до раннего утра по выходным, могут устать в течение недели.
• Факторы окружающей среды – нарушение сна может быть вызвано множеством причин, например, храпящим партнером, просыпающимся ребенком, шумными соседями, жарой и холодом или сном на неудобном матрасе.
• Посменная работа – при сменной работе, особенно в ночную, очень сложно выспаться. Помимо проблемы со сном, существует также эффект рассинхронизации с внутренними часами организма (циркадным ритмом).
• Психические состояния – тревога может не давать человеку спать по ночам, что делает его склонным к сонливости в течение дня. Депрессия истощает энергию.
• Лекарства – такие как алкоголь, напитки с кофеином, транквилизаторы, снотворные и антигистаминные препараты могут нарушать режим сна.
• Заболевания – такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), пищеводный рефлюкс, ночная астма и хронические болезненные состояния могут нарушить сон.
• Изменения в часовом поясе – например, смены часовых поясов, могут повлиять на внутренние биологические часы, которые регулируют сон. Эти часы реагируют на свет.
• Нарушения сна – такие как апноэ во сне, синдром беспокойных ног, ходьба во сне, нарколепсия, идиопатическая гиперсомния и бессонница – все они могут вызывать нарушение сна или фрагментарный сон.

Расстройства сна

Некоторые из нарушений сна, которые могут способствовать или вызывать чрезмерную дневную сонливость, включают:

• Апноэ во сне – дыхание человека останавливается или уменьшается регулярно во время сна, иногда каждую минуту. Мозг регистрирует проблему с дыханием и посылает сигнал «пробудиться». Человек слегка просыпается, задыхается и снова засыпает. Сон фрагментирован.
• Бессонница – это очень часто, но не обязательно вызывает гиперсомнию.Человек может испытывать трудности с засыпанием или сном. Бессонница – это симптом, а не болезнь.
• Синдром беспокойных ног – ощущения судорог или раздражения ощущаются под кожей в ногах, особенно в икрах. Человек чувствует себя вынужденным пошевелить ногами или встать с кровати и походить.
• Ходьба во сне – это обычное ненормальное поведение во время сна. Человек может ходить по дому, пока спит. Ходьба во сне чаще влияет на детей, чем на взрослых.
• Нарколепсия – это относительно редкое нарушение сна, характеризующееся сонливостью до степени непроизвольного сна, параличом мышц (сонный паралич), яркими, похожими на сновидения галлюцинациями перед засыпанием (гипнагогические галлюцинации) и мышечной слабостью. в периоды сильных эмоций (катаплексия).
• Идиопатическая гиперсомния – это нарушение сна, характеризующееся чрезмерным сном в ночное время и потребностью во сне в течение дня.В отличие от нарколепсии, он не включает катаплексию или сонный паралич.

Диагностика и лечение гиперсомнии

Выявление причин чрезмерной сонливости может включать изучение привычек образа жизни, приема лекарств, физического здоровья и эмоционального состояния. Нарушения сна необходимо диагностировать и лечить в клинике расстройств сна. Лечение зависит от заболевания.

Стратегии самопомощи

Гиперсомнии во многих случаях можно помочь с помощью корректировки образа жизни для улучшения качества сна, так называемой хорошей гигиены сна.Предложения включают:

• Избегайте сигарет, алкоголя и напитков с кофеином перед сном.
• Следуйте распорядку расслабления, чтобы предотвратить ночное беспокойство.
• Регулярно выполняйте физические упражнения и поддерживайте вес, соответствующий вашему росту.
• Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ.
• Если возможно, измените свое окружение, чтобы не беспокоить вас – например, не смотрите телевизор в спальне.
• Будьте удобны; убедитесь, что вы не перегреваете и не чувствуете себя слишком холодно в постели.
• Регулярно спите, чтобы ваше тело «знало», что пора спать.
• Ложитесь спать только тогда, когда вам хочется спать.
• Если необходимо, вздремните в течение дня, чтобы сохранять бдительность и бдительность. Дневной сон обычно не рекомендуется, если возможно улучшение сна, так как это может уменьшить тягу ко сну ночью. Однако короткий сон может быть очень ценным на работе и в других случаях, когда требуется концентрация, например, подготовка к вождению или регулярные перерывы в длительной поездке.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Клиника нарушений сна

Что следует помнить

• Гиперсомния – чрезмерная сонливость. Существует множество причин чрезмерной сонливости, включая недостаточный или недостаточный сон, нарушения сна, прием лекарств, а также медицинские или психические заболевания.
• Характеристики гиперсомнии варьируются от одного человека к другому в зависимости от возраста, образа жизни и основных причин.Основная опасность гиперсомнии – повышенный риск несчастных случаев.
• Многим людям с гиперсомнией можно помочь или вылечить их, немного изменив привычный образ жизни.
• Расстройства сна необходимо диагностировать и лечить в клинике расстройств сна.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья

Последнее обновление: Июнь 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Апноэ во сне у младенцев | Бэбицентр

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне – потенциально серьезное заболевание, при котором дыхание многократно прерывается во время сна.Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как замедление пульса и плохой рост.

В прошлом медицинские эксперты полагали, что апноэ связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти (СВДС), но несколько исследований за последние два десятилетия не обнаружили такой связи.

Существует три типа апноэ во сне:

• Обструктивное апноэ во сне (OSA) , вызванное закупоркой верхних дыхательных путей
• Центральное апноэ во сне (CSA) , при котором нет закупорки, но мозг не может сигнализировать мышцам о необходимости дышать
• Смешанное апноэ , которое представляет собой комбинацию обструктивного и центрального апноэ сна

CSA является наиболее распространенным типом у доношенных и более крупных недоношенных детей.У маленьких недоношенных детей обычно бывает смешанное апноэ. Чаще всего ОАС страдают взрослые и дети в возрасте от 1 года.

Какие младенцы подвержены риску?

У любого ребенка может быть апноэ во сне, но оно гораздо чаще встречается у детей, родившихся раньше срока. У детей, родившихся до 37 недель беременности, это называется апноэ недоношенных. У младенцев, родившихся в 37 недель или позже, это называется апноэ младенчества.

Чем более недоношенный ребенок, тем больше вероятность, что он страдает апноэ.

Дети с синдромом Дауна и другими врожденными патологиями, поражающими верхние дыхательные пути, также чаще страдают апноэ во сне.ОАС развивается более чем у половины детей с синдромом Дауна.

Что вызывает апноэ во сне?

У младенцев часто причиной является незрелость ствола головного мозга (который регулирует дыхание) или обструкция дыхательных путей. Другие возможные причины включают:

• Кровотечение в головном мозге
• Воздействие лекарств или ядов
• Врожденный дефект
• Инфекция
• Респираторные заболевания
• Желудочно-кишечные проблемы (например, рефлюкс)
• Нарушение химического баланса тела (например, неправильное количество кальция или глюкозы)
• Проблемы с сердцем или кровеносными сосудами

Каковы симптомы апноэ во сне?

Некоторые дети с апноэ во сне перестают дышать на 20 секунд или дольше во время сна.Другие перестают дышать на более короткие периоды и становятся вялыми, бледнеют или синеют, или у них замедляется пульс во время сна.

(Имейте в виду, что у новорожденных и младенцев младше 6 месяцев нерегулярное дыхание является нормальным. Это называется “периодическим дыханием” и обычно начинается с учащенного дыхания, затем более медленного дыхания, а затем паузы в дыхании от пяти до десяти. секунд.Затем этот паттерн возобновляется с учащенным дыханием и т. д. Периодическое дыхание не о чем беспокоиться, и младенцы обычно перерастают его к 6 месяцам.)

Чем опасно апноэ во сне?

Апноэ может вызвать серьезные осложнения и в редких случаях привести к летальному исходу, особенно если ребенок родился до 28 недель беременности.

Когда ребенок перестает дышать, уровень кислорода в его крови падает, а уровень углекислого газа увеличивается. У него может резко снизиться частота сердечных сокращений (брадикардия) или он потеряет сознание, и ему потребуется реанимация.

Как диагностируется апноэ во сне?

Если врач вашего ребенка подозревает, что у вашего ребенка апноэ во сне, он проведет физический осмотр и различные тесты, включая измерение количества кислорода в его крови и мониторинг его дыхания и частоты сердечных сокращений.Ей также могут сделать рентген.

Ваш врач может направить вас к специалисту по сну, детскому пульмонологу (специалисту по легким) или специалисту по апноэ для проведения дополнительных анализов.

Тест, который обычно используется для диагностики апноэ во сне, называется полисомнограммой. Это безболезненная процедура, которая проводится в лаборатории сна под наблюдением квалифицированных специалистов. Он отслеживает мозговые волны вашего ребенка, движения глаз, дыхание и уровень кислорода в его крови, а также звуки храпа и удушья, которые он издает во время сна.

Как лечить апноэ во сне?

Зависит от степени тяжести. Врач вашего ребенка может посоветовать использовать домашний монитор апноэ, чтобы отслеживать дыхание и частоту сердечных сокращений вашего ребенка, или лекарства для стимуляции центральной нервной системы.

Некоторым детям с обструктивным апноэ необходимо использовать аппарат с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), который поддерживает дыхательные пути открытыми путем вдувания воздуха в нос через маску во время сна. (Аппарат CPAP обычно не облегчает симптомы центрального апноэ во сне.)

К счастью, младенцы с апноэ во сне редко имеют какие-либо долгосрочные осложнения этого состояния, которое обычно проходит само по себе по мере взросления ребенка. У большинства недоношенных детей симптомы отсутствуют к 44 неделе от зачатия.

Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок перестал дышать во время сна?

Коснитесь или подтолкните ребенка, чтобы увидеть, отреагирует ли он. Если он этого не сделает, немедленно позвоните в службу 911. (Вашему ребенку может угрожать опасность, если его лоб или тело станут синими. Тем не менее, руки и ноги ребенка или кожа вокруг рта могут быть синеватыми, особенно когда он немного простужен или плачет.)

Если вы знаете, как проводить СЛР младенцам, немедленно приступите к оказанию неотложной помощи и попросите кого-нибудь вызвать неотложную помощь. Если вы наедине со своим ребенком, сделайте СЛР в течение двух минут, позовите помощь, а затем возобновите СЛР до прибытия неотложной помощи или до тех пор, пока ребенок не начнет снова дышать.

No related posts.