Прививка от гриппа кормящей маме: Вакцинация при грудном вскармливании

Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме


Можно ли кормить грудью во время гриппа?

При заболевании гриппом, помимо решения вопроса, чем лечиться, у каждой женщины возникает вопрос, можно ли кормить грудью новорожденного. Такое беспокойство связано с опасением заразить младенца.

Женский организм, когда он занят производством грудного молока, переживший в недалеком времени период беременности и роды, довольно сильно слабеет. Это делает его максимально уязвимым для воздействия всевозможных вирусных инфекций, которые в огромном количестве окружают нас в осенне-зимний период. Такая уязвимость связана с тем, что выработка организмом молока оказывает сильную нагрузку на дыхательную систему, а именно она первой страдает при заражении гриппом или другими ОРВИ.

Специалисты отмечают, что заболевание гриппом – не должно стать поводом для сворачивания лактации, отлучения малыша от груди. Это связано со следующим:

  • грудное молоко – это настоящий щит для малыша, который защищает еще неокрепший организм от вирусного воздействия;
  • молоко матери содержит в своем составе особые вещества, выполняющие роль иммунологической защиты;
  • иммуноглобулины специфичны к патогенам малыша, потому что контакт его и матери довольно тесен, а, значит, те бактерии, что поступают к матери, обязательно затрагивают и малыша;
  • вместе с молоком малыш получает от женского организма те иммуноглобулины, что он выработал в ответ на атаки извне;
  • младенческий организм получает от матери защиту, которую организовывает ее организм, имеющий опыт борьбы с различными вирусами и бактериями.

Грипп – это вирусная патология, он начинает свое пагубное влияние на организм задолго до появления первых симптомов заболевания. Однако вирус может никак не проявлять себя в течение нескольких часов или даже суток после проникновения в организм. Поэтому бросать ГВ, после появления у матери температуры или насморка, по меньшей мере, неразумно, потому что младенец уже давно получил и вирусы, и иммуноглобулины из ее организма, для защиты.

Чего нельзя делать при появлении признаков гриппа у кормящей женщины?

  1. Изолировать мать.
  2. Носить повязки, закрывающие рот и нос.
  3. Кипятить грудное молоко.

Если первые два пункта окажутся просто неэффективными. потому как инфекция может уже давно проникнуть к малышу, то последний пункт способен серьезно навредить младенцу. Это связано с тем, что процесс кипячения разрушает не только патогенные бактерии и вирусы, но и ценные вещества, макро- и микроэлементы, содержащиеся в грудном молоке. Это может лишить ребенка надежной защиты, которую ему дает материнский организм.

Материнское здоровье психология относит к тем факторам, что могут зависеть от собственного эмоционального спокойствия

Поэтому, для благополучного выздоровления, очень важно успокоиться, соблюдать все назначения врача, и, ни в коем случае, не отлучать младенца от груди, никуда не уезжать от него, не тратить все свое время на бесполезную дезинфекцию окружающего пространства

Стоит отметить, что помимо защиты детского организма, грудное вскармливание – это тесная эмоциональная связь мамы и ее ребенка

Поэтому так важно сохранять ее, не давая малышу почувствовать себя одиноким, лишенным материнской поддержки и драгоценного питания. Некоторые женщины наблюдают у себя значительное снижение количества молока, что не должно вызывать беспокойство

Эта проблема является временной, как правило, она исчезает сама собой сразу же, после того, как болезнь отступит.

Особенности проведения вакцинации

Сегодня в поликлиниках имеется широкий выбор вакцин от грипп, которые могут делать кормящие мамочки. Естественно, помочь в выборе сможет только квалифицированный врач. При выборе он должен выяснить, есть ли у пациентки аллергия на куриный белок и остальные компоненты состава.

К числу самых распространенных можно отнести следующие варианты вакцины:

  1. Живые вакцины, в которых находится ослабленный вирус гриппа – Вакцина гриппозная аллантоисная живая». Это препарат российского производства. Его можно использовать кормящим мамочкам и детям после 3 лет. Она довольно эффективна, так как содержит сразу от 3 штаммов вируса.

    Живые вакцины от простуды

  2. Фельновирионные вакцины – Грипповак. Это также российский препарат. Но использовать ее нельзя тем мамочкам, у которых есть аллергия на куриный белок.


    Вакцина от простуды Грипповак

  3. Расщепленные вакцины «Ваксигрип» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Флюарикс» (Англия). Их состав не предполагает наличие куриного белка, благодаря чему становится возможным провести вакцинацию даже у тех мамочек, у которых есть аллергия на представленный компонент.


    Вакцина от гриппа Ваксигрипп

  4. Субъединичные препараты – «Инфлювак» (Голландия), вакцина против гриппа «Гриппол» и прививка от гриппа «Гриппол Плюс» (Россия).


    Вакцина от гриппа Инфлювак

А вот какие народные средства против гриппа и простуды стоит применять, и какие самые лучшие, поможет понять данная статья.

Как происходит профилактика гриппа Амиксином, и ка его правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Естественное вскармливание не является основанием для того, чтобы не проводить необходимые прививки. Рекомендация проводить прививки от гриппа при грудном вскармливании, в период с сентября про декабрь, считается действенной мерой предосторожности. Врачи рекомендуют аэрозольный метод людям восприимчивым к патогенам в качестве альтернативы, которая разрешается кормящей маме.

У большинства пациентов заболевание вызывает жар, боли в теле и другие симптомы, похожие на простуду. Инъекция против вируса помогает подготовиться к защите от этого вируса на случай, если он попытается проникнуть в организм. Иммунобиологический препарат содержит небольшое количество вируса.

Женщины, подверженные инфекциям из-за хронического заболевания, должны быть привиты независимо от периода. Прививка не только приносит пользу матери, но дает ребенку полноценную защиту после рождения. Через молоко антитела передаются от матери ребенку. Поскольку иммунизация не одобрена для детей младше 6 месяцев, укол поможет защитить новорожденных от вероятных материнских инфекций.

Чтобы защититься от болезни, нужно проходить вакцинацию каждый год. В отличие от ветряной оспы, краснухи, вирус гриппа постоянно меняется. Лекарство производится в соответствии с нормами ВОЗ, ежегодно врачи и ученые изготавливают вакцину из смеси наиболее вероятных болезнетворных микроорганизмов. Делать прививку от гриппа кормящей матери можно — это сертифицированное средство защиты.

Предлагаем ознакомиться: Маленькие сказочники или как научить ребенка говорить правду советы детского психолога

Матери передают защитные антитела своим детям во время ГВ при различных инфекционных заболеваниях, в т. ч. грипп.

Антитела являются жизненно важной защитой от инфекций. Острое инфекционное заболевание опасно для новорожденных, чтобы обезопасить ребенка кормящей маме можно ставить инъекционную вакцину.

Вакцинация при ГВ безопасна, у большинства людей реакция на препарат положительна. После проведения медицинской манипуляции может возникнуть боль. Некоторые пациенты испытывают тошноту, снижение аппетита или симптомы простуды. Но эти проблемы не похожи на вирусное заболевание. Побочный эффект выработки защитных антител в организме проходит в течение 5-7 дней.

Реакция организма матери и ребенка при кормлении грудью на инъекцию от сезонного заболевания зависит от нескольких факторов:

  1. Насколько штаммы микроорганизмов в препарате соответствуют штаммам в кровотоке.
  2. Наличие болезней нервной системы.
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Гипертония.
  5. Анемия.
  6. Полиневрит.
  7. Кожные заболевания.

Компоненты, используемые для некачественной, дешевой вакцины, не соответствуют вирусам, циркулирующим в течение сезона болезни. Укол несертифицированными лекарствами будет менее эффективным. Исследования показывают, что ставить прививку от гриппа кормящей маме можно. Субъединичные и расщепленные вакцины переносят легче, не вызывают негативные последствия у ребенка.

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что прививка от гриппа необходима при планировании беременности. В это время организм должен быть максимально защищен от различных вирусов и инфекций.

Грипп во время беременности влияет на формирование плода и может спровоцировать выкидыш.

Кормящим женщинам ставить прививку от гриппа можно и даже нужно. После рождения ребенка организм ослабевает и становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям. К тому же грипп очень опасен своими осложнениями.

В связи с периодическим появлением гриппа список рекомендуемых вакцин ежегодно обновляется. Вакцинация не является обязательной. Она осуществляется с 2008 года, после того, как вирус гриппа стал причиной миллионов смертей по всему миру.

По данным ученых, грипп поражает людей, имеющих слабую иммунную систему. Разработкой прививок занимается Всемирная организация здравоохранения. Одной из самых используемых вакцин является Пентаксим.

Созданные вакцины не защищают от всех видов гриппа. Их действие направлено против сезонных видов, а также самых распространенных разновидностей вируса: h4N2, h2N1, h4N2.

Перед началом эпидемии ученые изучают условия, пытаясь спрогнозировать, эпидемию какого вируса гриппа следует ожидать. Человек сам принимает решение, соглашаться ли ему на вакцинацию.

Отсутствие обязательной вакцинации связано с тем, что прививка вызывает в организме риск аллергических реакций. Не существует лекарства, способного уничтожить вирус гриппа.

Имеющиеся лекарства для кормящей мамы, направлены на борьбу с симптомами и микробами. Борьбой с вирусом занимается иммунная система человека. Поэтому действие вакцины сконцентрировано на ее усиление, а не против гриппа.

Чтобы подготовиться к вакцине, нужно пройти обследование.

Имеется список показаний, при которых врачи настоятельно рекомендуют провести вакцинацию:

  • наличие хронических болезней дыхательной системы;
  • наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы;
  • наличие хронических болезней печени и почек;
  • обнаружение диабета;
  • пониженная иммунная система.

Используются инактивированные прививки от гриппа.

Прививка также рекомендуется здоровым людям, которые находятся в зоне риска заражения гриппом. В списке таких людей состоят: беременные женщины, люди преклонного возраста, люди, чья деятельность основана на общении с общественностью.

Как и когда делается прививка, решают врачи, после того, как человек даст свое согласие.

В списке возможных последствий, возникающих после прививки, находятся:

  • воспаление кожи на месте, куда был сделан укол;
  • возникновение кожного зуда и сыпи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление головокружений;
  • понижением температуры конечностей и ухудшение сна.

Большинство людей, пострадавших от побочных эффектов, являются детьми. Фиксировались и более серьезные последствия, характеризующиеся: судорогами, сердечными приступами, частичной потерей слуха. Прежде чем принять решение, матери, осуществляющей грудное вскармливание, следует учесть эти случаи.

Безусловно, ОРВИ вряд ли можно считать редкостью в современном мире. И наверняка сложно будет найти человека, который ни разу не болел гриппом. Повышение температуры, слабость, кашель, насморк — симптомы крайне неприятные. Более того, заболевание нарушает привычный распорядок дня человека.

Болеть никому не хочется. И современные фармацевтические компании предлагают покупателям массу вакцин и препаратов, способных предотвратить гриппозные заболевания. Достаточно эффективным считается вакцина от гриппа «Гриппол плюс». Но что представляет собой данное средство? Существуют ли противопоказания к его приему? Возможны ли побочные эффекты? Стоит ли соглашаться на прививку? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей.

Вакцина «Гриппол плюс» выпускается в форме раствора для внутримышечного или подкожного введения. Разовая доза составляет 0,5 мл раствора, который помещен в стеклянные ампулы или же флаконы с резиновой крышкой и алюминиевым колпаком. Некоторые фирмы выпускают вакцину в удобных стерильных шприцах, которые уже готовы к использованию.

Естественно, в первую очередь люди интересуются вопросами о том, что же представляет собой данное средство и какими свойствами обладает. Препарат «Гриппол плюс» — это высокоэффективная, очищенная противогриппозная вакцина, которая обеспечивает формирование иммунитета к вирусам гриппа А и В.

Одна доза лекарства содержит в себе гемагглютинин актуальных штаммов вируса гриппа, в частности различных подтипов вируса гриппа А и В. Кроме того, препарат содержит в себе иммуноадъювант полиоксидоний в фосфатно-солевом буфере.

Согласно исследованиям, прививка от гриппа «Гриппол плюс» обеспечивает быстрое формирование иммунитета. Как правило, у 75-96% пациентов в крови определяются титры антител к вирусу гриппа уже спустя 8-12 дней после проведения процедуры. Иммунитет сохраняется до 12 месяцев.

Кстати, полиоксидоний, который является компонентом лекарства, обладает иммуномодулирующими свойствами. Это вещество стимулирует неспецифический иммунный ответ и повышает устойчивость организма человека не только к вирусу гриппа, но и к другим инфекциям.

В каких случаях проводится вакцинация с помощью препарата «Гриппол плюс»? Инструкция свидетельствует о том, что прививки разрешены практически всем возрастным категориям пациентов, включая и детей старше 6 месяцев.

Кроме того, стоит выделить несколько групп людей, которые особо склонны к данному вирусному заболеванию. Прививаться рекомендуют людям, которые в силу своей профессии подвержены подобным инфекциям, в частности медицинским работникам, военнослужащим, работникам сферы транспорта, торговли, милиции, социального обслуживания и образовательных учреждений.

Как правильно лечить грипп при ГВ

К лечению гриппа при грудном вскармливании необходимо подходить с максимальной ответственностью, чтобы не причинить вреда малышу

Важно подбирать безопасные медикаменты, которые обеспечивают наилучший лечебный эффект в сочетании с народными растительными средствами

Тактика лечения при появлении первых симптомов

Если появились начальные симптомы гриппа, кормящая мама должна обеспечить себе комфортные условия для скорейшего успешного выздоровления.

Для этого необходимо:

  1. В комнате постоянно поддерживать температуру воздуха около 20 градусов по Цельсию. Надевать комфортную одежду на себя и на малыша.
  2. Следить за тем, чтобы уровень влажности воздуха всегда был оптимальным. От нежелательного пересыхания воздуха в помещении защитят специальные увлажнители.
  3. Часто пить большие объемы жидкости — теплую воду с лимоном, травяные чаи, морсы, отвар шиповника. Это не только ослабит первые симптомы гриппа, но и поспособствует выведению токсинов из организма.
  4. Принимать пищу исключительно по аппетиту, когда организм сам даст знать, что нуждается в подкреплении.
  5. Обеспечить спокойную и комфортную обстановку, насколько это возможно.

Выбираем средства для лечения

Подбирать лекарственные препараты против гриппа в этот период необходимо очень щепетильно. Рассмотрим, прием каких аптечных медикаментов допустим при грудном вскармливании, а также ознакомимся с безопасными и действенными народными методами.

Медикаментозные препараты

Для облегчения симптомов гриппа при ГВ рекомендуется принимать лекарственные препараты, оказывающие антивирусное, иммуномодулирующее и жаропонижающее действие.

Иммуномодулирующие и антивирусные лекарства повышают естественные защитные силы организма и борются с возбудителем заболевания. К данной категории относятся:

  • «Гриппферон» на основе интерферона альфа-2b. Выпускается в форме мази, капель и спрея. Предотвращает развитие осложнений и оказывает эффективное профилактическое действие.
  • «Тамифлю» — противовирусный препарат на основе фосфата осельтамивира. Производится в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.
  • «Афлубин» — еще один безопасный препарат, представленный в форме капель и таблеток. В основе этого гомеопатического средства содержатся аконит, желтая горечавка, бриония, молочная кислота и фосфат железа.

К разрешенным жаропонижающим и обезболивающим препаратам против гриппа относятся:

  • «Эффералган» на основе парацетамола. Эффективно борется с температурой.
  • «Антигриппин» — гомеопатическое лекарственное средство комплексного воздействия, которое устраняет болевые ощущения, снижает температуру, уменьшает заложенность носа и слезоточивость.
  • Детский «Нурофен» — препарат на основе ибупрофена. Он действует очень эффективно при гриппе — устраняет острый воспалительный процесс, нормализует температуру тела и снимает боли.

Против заложенности носа при гриппе рекомендуется применять препараты местного действия «Аквалор» и «Аква Марис».

Народные средства

Теперь следует разобраться, что пить из народных средств для лечения заболевания при ГВ:

  1. При выраженных болях в горле поможет старинный рецепт — теплое молоко со сливочным маслом и медом.
  2. Чай с калиной. Для этого подойдут ягоды в любом виде — свежие, сушеные или перетертые с сахаром.
  3. Клюквенный морс, богатый аскорбиновой кислотой, разрушает бактерии и укрепляет иммунитет.

Полоскание горла и носа

Для полоскания горла и носа при заболевании рекомендованы следующие варианты:

  1. В стакане теплой кипяченой воды растворить по половинке чайной ложки соли и соды. Один раз в три часа использовать раствор для полоскания горла.
  2. Выдавить сок одного среднего по размеру листика алоэ в стакан с водой. Размешать и использовать аналогичным образом. Для промывки носовых ходов в приготовленном растворе нужно смачивать ватные тампончики.
  3. Для полоскания носа подойдет слабый раствор морской соли. В данном случае также используются ватные тампоны.

Режим и питание

Важно обеспечить постельный режим и полноценный отдых. Не меньшую роль играет правильное питание при гриппе

При заболевании в рационе должны присутствовать:

  • сладкие фрукты, напитки с медом, рисовые, манные и овсяные каши, а также другие продукты, богатые быстрыми углеводами и насыщающие организм энергией;
  • куриный бульон и другая белковая пища — она стимулирует продуцирование слизи, снижает вязкость мокроты и облегчает откашливание;
  • продукты, богатые витамином С, — красный сладкий перец, шиповник, черная смородина и квашеная капуста.

Как отличить грипп от обычной простуды

Поскольку, как было сказано, при заболевании гриппом велика опасность получить осложнение, то выявить заболевание лучше уже на ранней стадии, чтобы сразу же приступить к лечению. Но появившиеся признаки гриппа нетрудно спутать с ОРВИ или ОРЗ. Простудные заболевания не так опасны для женщины, кормящей грудью, ведь попавшие в организм бактерии без труда можно вылечить антибиотиками. А вот чтобы избавиться от гриппа эта категория медицинских препаратов малоэффективна. Самостоятельно распознать истинную болезнь достаточно трудно, поэтому нельзя медлить и уже при первых симптомах стоит вызвать врача.


Отличить грипп от ОРВИ сложно, но можно. Обратившись к врачу, кормящая мама сразу получит необходимое и подходящее лечение в каждом конкретном случае.

Характерные отличия простудных заболеваний от вируса гриппа:

  1. На начальных этапах развития заболевания вирус гриппа дает резкий скачок температуры, а при ОРВИ здоровье ухудшается постепенно.
  2. Температура тела — при простуде на градуснике можно увидеть незначительное повышение — в среднем 37-38 градусов, а при гриппе температура высокая и плохо сбивается — 39-40 градусов.
  3. Головные боли — если в первом случае голова болит лишь изредка, то при гриппе боль постоянная, часто переходящая в мигрень.
  4. Насморк — ОРВИ характеризуется заложенностью носа, чиханием и отеком слизистой в первые дни болезни. Грипп, наоборот, чаще всего оставляет нос чистым, насморк практически не наблюдается, либо проявляется в виде обострения хронического заболевания (если таковое имеется у мамы).
  5. Горло — простудное заболевание часто поражает носоглотку, горло болит, становится красным. А при вирусе — болезненные ощущения в горле чувствуются реже, острая боль практически всегда отсутствует.
  6. Кашель — при ОРВИ или ОРЗ сухой, при выздоровлении переходящий во влажный. Грипп может поразить бронхи как сразу, так и проявиться в виде сухого кашля уже спустя пару суток после заражения.
  7. Лимфатические узлы увеличиваются только при простуде.
  8. Вирус гриппа вызывает ломоту в теле, боль в мышцах. Бактерии же к такой боли привести не могут, либо незначительная боль в мышцах проходит через два-три дня.
  9. Пищеварительная система — нарушения могут возникнуть только во втором случае: тошнота, диарея. ОРВИ не поражает ЖКТ.
  10. Физическое состояние в целом — простудные заболевания человек может перенести на ногах, болезнь проходит через несколько дней, в целом доставляет лишь небольшую усталость. При гриппе организм измотан, чувствуется сильная усталость, иногда такой период длится еще долго после отступления болезни.
  11. Период болезни — ОРЗ как правило длится неделю, при этом недомогание и все остальные признаки активно проявляются только в первые дни. А при гриппе — только одна температура может держаться до 5 дней, а само заболевание обычно длится около 10 дней, после чего еще долгое время ощущаются его последствия.

Что делать, если мама простудилась

Простуду следует обязательно лечить, но прекращать кормление грудью нельзя. Так как только грудное молоко содержит элементы, необходимые для полноценного развития и роста ребенка. Кроме того, молоко формирует и укрепляет иммунитет, который надежно защищает грудничка от заболеваний.

Кормление грудью прекращают лишь при длительном приеме медикаментов, которые не совместимы с лактацией. Помните, что препараты и дозировку может назначить только врач! Самолечение может усложнить протекание болезни и привести к нежелательным последствиям и для мамы, и для ребенка.

Для лечения можно использовать и народные методы. Помогут чай с малиной и медом. Однако будьте аккуратны, так как некоторые ингредиенты в составе рецептов приводят к аллергии. К таким продуктам относят мед. Безопасными и эффективными методами станут ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел, ванночки для ног.

Лечение гриппа при грудном вскармливании

Лечение гриппа при грудном вскармливании во многом отличается от лечения инфекционного заболевания у обычного человека. Ведь болезнь может затронуть не только саму маму, но и ребенка. Хоть и является материнское молоко источником иммуноглобулинов для новорожденного, через которые активизируется пассивный иммунитет у малыша. Но заболевшая мама в любом случае должна носить маску при контакте с грудничком, ведь младенец может заразиться воздушно-капельным путем и пусть в слабой форме, но перенести тяжелое заболевание. Конечно, нельзя недооценивать покой, здоровый сон и сбалансированный режим питания при болезни.

Обильное питье, постельный режим, проветривание помещения при отсутствии в нем мамы и ребенка — все эти простые правила помогут кормящей женщине быстрее поправиться.

Медикаменты для лечения гриппа, которые можно при гв

Поскольку прерывать лактацию при болезни не рекомендуют, то для лечения назначают препараты, разрешенные для приема детям. Например, Афлубин или Нурофен, если необходимо снять симптом лихорадки. Из «взрослых» препаратов в период лактации при гриппе разрешено принимать Парацетамол или Ибупрофен, но только в четком соответствии с выписанной дозировкой. Эти лекарства от гриппа нельзя принимать более трех дней.

Вылечить кашель поможет Аскорутин, но перед его употреблением также крайне важно проконсультироваться с терапевтом. Из противовирусных препаратов при кормлении грудничка наиболее безопасны Виферон в свечах, капли Гриппферон.

Средства народной медицины, которые рекомендованы кормящим мамам

Несомненно, лечение гриппа при лактации часто проводят при помощи народных средств. Главное, чтобы у женщины и у ребенка не возникало аллергических реакций на те или иные компоненты народной медицины. В качестве альтернативы медикаментозному лечению используют:

  1. Теплый чай с добавлением лимона и небольшого количества меда.
  2. Аптечные грудные сборы из трав.
  3. Чай из малины, смородины или калины.
  4. Теплое молоко с добавлением меда.

Дополнить лечение можно:

— натуральными «каплями» для носа, например, прополисом; — прикладыванием компрессов; — носками с горчицей — сухую приправу насыпают в носок и носят в течение дня; — ингаляциями над вареным картофелем.

Лечение гомеопатией

Гомеопатия — также разрешенный метод лечения гриппа при лактации. К тому же такие средства практически не имеют противопоказаний. Поскольку самочувствие больной женщины становится лучше уже в течение нескольких часов после приема таких средств, то ими можно воспользоваться еще до приезда врача и установления диагноза.


Подобные препараты, прежде всего, направлены на повышение иммунитета, чтобы организм сам боролся с инфекционным заболеванием.

Особенности вакцинации беременных

Вакцинация в большинстве случаев проводится в поликлинике. Но при желании прививку можно поставить в других учреждениях, где есть специально помещение и разрешение на проведение вакцинации.

В состав вакцины от гриппа входят белки, к которым иммунитет вырабатывает антитела. На это требуется две-три недели, после чего можно с уверенностью сказать, что человек защищен от заболевания на шесть-восемь месяцев.

Беременные женщины – это особая группа, которой запрещены почти все препараты, используемые для лечения гриппа, и прививки, так как не известны их последствия для здоровья будущего малыша.

На многих инструкциях к вакцинам написано, что во время беременности можно ставить прививку от гриппа, но только в том случае, когда польза превышает возможный вред. Сложность заключается в том, что препараты не тестируют на женщинах, находящихся в положении.

Прививку от гриппа можно ставить во время беременности, но следует выбирать только качественную инактивированную вакцину.

Вакцинацию проводят во втором или третьем триместре беременности. Обычно прививки ставят в октябре и ноябре, но если на этот период выпадает первый триместр, то необходимо оценить возможные риски для мамы и будущего ребенка.

Показания к вакцинации

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что прививка от гриппа необходима при планировании беременности. В это время организм должен быть максимально защищен от различных вирусов и инфекций.

Грипп во время беременности влияет на формирование плода и может спровоцировать выкидыш.

Кормящим женщинам ставить прививку от гриппа можно и нужно. После рождения ребенка организм ослабевает и становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям. К тому же грипп очень опасен своими осложнениями.

Противопоказания

Прививка от гриппа противопоказана, если есть некоторые проблемы со здоровьем.

Противопоказания могут быть временными и постоянными:

  1. Временные противопоказания – это острые и обостренные формы заболеваний. Когда состояние улучшается, вакцинация допустима.
  2. Постоянные противопоказания – анафилактический шок, крапивница, аллергия на куриный белок, отек Квинке.

Следует помнить, что прививка от гриппа надежна и безопасна, если соблюдаются следующие условия:

  1. Известны все подробности о составе вакцины.
  2. Изоляция больных.
  3. Максимальный охват прививками населения.
  4. Избегание контакта с больными людьми.

Реакции на вакцину против гриппа

Наиболее часто встречаемая реакция – это аллергия на куриный белок или другой компонент, входящий в состав вакцины.

Инактивированные (убитые) вакцины могут вызывать местную реакцию (в месте введения прививки появляется боль и покраснение).

Иногда может повышаться температура (но не более чем на полградуса), краснеть горло. Это похоже на острую вирусную инфекцию, но через пару дней все нормализуется.

После прививки могут возникать некоторые проблемы, если врач неправильно провел вакцинацию. Если инъекция была нестерильной, может возникать воспаление в месте введения, сепсис, токсический шок и даже летальный исход. При неправильном разведении вакцины может развиваться воспаление, либо вакцина не вызовет должного эффекта. Если вакцина неправильно хранилась, то от нее не будет необходимого результата, или возникнет местная реакция.

Как быть?

Грипп легче предупредить, чем лечить его последствия. Лечение простуды в период грудного вскармливания лучше предотвратить профилактическими мерами. Поэтому женщина должна ограничить контакт с больными людьми и время пребывания в людных местах. Ей необходимо укреплять свой иммунитет с помощью витаминов и полезных продуктов питания, соблюдать личную гигиену. В квартире рекомендуется как можно чаще проводить влажную уборку и проветривать все комнаты.

Не стоит забывать о том, что нужно всегда вести здоровый образ жизни. Полноценный сон, ограничение стрессов, активное времяпрепровождение, прогулки на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек способствуют поддержанию здоровья и укреплению иммунитета.

Нужно помнить, что даже если женщина заболела гриппом в период грудного вскармливания, она не должна отлучать ребенка от груди. Питаясь в это время молоком матери, малыш вырабатывает свой собственный иммунитет.

Еще статьи по данной теме могут быть очень полезны:

  • Можно ли делать ребенку прививку от гриппа
  • Прививка от гриппа: что можно делать после и что нельзя

Профилактика гриппа

Необходимо сделать прививку от вирусной инфекции, чтобы не заболеть, но существуют дополнительные способы профилактики:

  1. Профилактика с пробиотиками. Пробиотики напрямую взаимодействуют, укрепляют и активизируют иммунную систему. Если флора нарушена или повреждена слизистая оболочка кишечника, работа иммунной системы снижается. Ферментированные продукты, такие как домашний йогурт или кефир содержат зрелые пробиотические штаммы бактерий, предотвращающие атаку болезнетворных организмов.
  2. Дополнительные добавки. Витамин D снижает восприимчивость к инфекции.
  3. Противовирусные чаи. Существует множество лекарственных растений, обладающих лечебным действием. Красная эхинацея в сочетании с липой при кормлении грудью эффективна для повышения иммунитета.
  4. Использование дезинфицирующих средств на спиртовой основе, если мыло и вода недоступно.
  5. Проветривание помещения и влажная уборка.

Ограничение контактов с больными, прогулок в людных местах в период высокого уровня заболеваемости предотвратит заражение матери и ребенка.

Прививка против гриппа кормящей матери: особенности вакцинации в этот период

Каждый год появляются новые штаммы вируса гриппа. Они настораживают многих людей, в том числе и кормящих женщин грудным молоком своего ребенка. Особенно в данный период жизни нужно задуматься о профилактике гриппа и безопасных методах противовирусного лечения.

По разумению врачей, вакцинация – наилучший способ и метод борьбы с вирусом гриппа. Но можно ли ставить прививку в период лактации, и существуют ли какие-либо показания и противопоказания к этому?

Особенности протекания гриппа

В период кормления грудью женщины наиболее уязвимы к различным простудным, вирусным инфекциям. Ведь при выработке грудного молока требуется много кислорода, что нагружает дыхательную систему.

Имейте в виду, что эпидемия гриппа в период лактации не является показанием к прерыванию кормления детей грудным молоком.

Женское молоко развивает иммунитет у ребенка, в нем содержится много факторов иммунологической защиты. Активные вещества – иммуноглобулины матери – передаются малышу, тем самым укрепляя его иммунитет к различным инфекциям.

Инкубационный период гриппа составляет от нескольких часов до трех дней.

С момента заражения до появления первых симптомов мать продолжает кормить ребенка, хотя она уже является источником инфекции. Малыш получает вирус через ее молоко, одновременно получая противогриппозные антитела, способствующие борьбе с вирусом гриппа.

Изоляция ребенка на время заболевания не нужна, не требуется и кипячения молока, потому как под воздействием высокой температуры молоко теряет полезные и питательные свойства. В результате ребенок не получит ни витаминов, ни микроэлементов, ни иммуноглобулинов.

Врачи доказали, что отлучение ребенка от груди в период заболевания мамы гриппом, у него снижается иммунитет, он болеет и его организм не сможет нормально бороться с инфекциями в будущем.

Что такое грипп: признаки и симптомы

Грипп – острое инфекционное респираторное вирусное заболевание. Его характерными признаками являются:

  1. Повышение температуры тела до тридцати девяти градусов и более.
  2. Ломота в мышцах и суставах.
  3. Головная боль.
  4. Резь в глазах.
  5. Боль в горле.
  6. Сухой кашель.
  7. Насморк.

Иногда заболевание сопровождает боль в животе, нарушения стула. Температура может держаться несколько дней, ее сложно сбить жаропонижающими препаратами.

Грипп в период лактации требует особого лечения. Ведь многие лекарства несовместимы с кормлением грудью. Поэтому препараты должен назначать врач.

  1. Для снятия жара обычно назначают Парацетамол в строго определенных дозах.
  2. Снять боль в горле помогут отвары целебных трав, чай, полоскания.
  3. Для устранения кашля лучше проводить ингаляции на отварах трав.
  4. Промывать нос можно с помощью раствора соли.

При кормлении грудью нельзя принимать лекарства в больших дозах. Это не способствует быстрому лечению, да и большие дозы лекарств в молоке опасны для малыша.

Особенности проведения вакцинации

Вакцина против вируса производится частными производителями, производство занимает около 6 месяцев. Доступность препарата зависит от того, когда производство будет завершено, поставки в медицинские учреждения начинаются часто в августе. Врачам и медсестрам рекомендуется начать вакцинацию людей, как только появится препарат.

Требуется 2 недели после иммунизации от вируса, чтобы антитела вырабатывались в организме и обеспечивали защиту от вируса. Сделать иммунизацию необходимо к концу октября, до начала сезона заболевания. Можно делать прививку от гриппа кормящим мамам после консультации с врачом в начале периода вакцинации.

Если женщине не исполнилось 50 лет, можно выбрать методику спрей-вакцинации, которая применяется в клиниках. Кормящим делать прививку от гриппа можно делать при помощи струйного инжектора — поток жидкости под высоким давлением, проникающий в кожу вместо иглы.

Можно ли кормить грудью ребенка при температуре

Способность вирусов и бактерий проникать в молоко — не основание для отказа от кормления грудью. Ещё до появления первых симптомов заболевания в организме мамы вырабатываются защитные антитела, направленные на борьбу с инфекцией. Эти иммуноглобулины проникают в грудное молоко и передаются малышу. Таким образом, организм ребёнка заранее подготовлен к борьбе с микробом.

Показания к отлучению от ГВ при температуре — тяжёлые заболевания, лечение которых требует приёма антибактериальных препаратов. Кормление также останавливается, если назначена обезболивающая наркотическая или химиотерапия.

Противопоказания

  • Тяжёлые осложнения заболеваний почек и мочеполовой системы.
  • Заражение крови.
  • Туберкулёз.
  • Гнойный мастит.
  • Острые инфекции – ангина, гайморит, пневмония, дизентерия, тиф, холера.

Кормление продолжается

  • При ОРВИ, ОРЗ, гриппе.
  • Закупорке молочных протоков (мастит без гноя).
  • При инфицировании стафилококком.
  • В случаях обострения хронических патологий (приём безопасных лекарств).

Возможно ли кормящей маме делать прививку от гриппа? ребенок на грудном вскармливании

Ответы:

Ильмира

нифига она не помогает, только осложнение может дать.

Марина Потапова

Это эксперимент?

цветик семицветик

Делайте, если хотите потом жутко заболеть!

Юнит

Все вскармливание ставила, ни разу гриппом не болела и ребенок, кстати, тоже за два года орви болел 1 раз.

Karmen

Вакцина против гриппа не опасна для матерей, кормящих грудью. Кормление грудью не влияет на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации. Более того, антитела вырабатываемые матерью, проникают через грудное молоко и создают дополнительную защиту для ребенка.

dalina

ни за что. ни вам ни ребенку-никогда. вирусы-мутируют постоянно. нет гарантий.

Можно ли делать прививки кормящим мамам

Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в организме не размножаются и не подвергают особому риску кормящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако, их подавляющее большинство с молоком матери не выделяется и можно делать прививку при кормлении грудью.

Прививки при ГВ: совместимость вакцин и грудного вскармливани

Справка: есть две разновидности вакцин: вакцина старого поколения, в которую входят 2 или 4 возбудителя ВПЧ, несущих высокий онкогенный риск (16 и 18 или 6, 11, 16, 18 типы), и новая, содержащая 9 штаммов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Однако существуют еще минимум 10 разновидностей этого вируса, которые представляют опасность в плане развития рака.

Длительность защиты 4-х валентной вакцины против ВПЧ точно не известна, но в инструкции указано, что «Защита от раковых заболеваний половых органов, предраковых дисплазий и генитальных кондилом, индуцированных специфическими типами ВПЧ, сохранялась не менее 54 месяцев после завершенного курса вакцинации», то есть 4-5 лет .

Во-вторых, вакцина новая и еще активно изучается, поэтому вряд ли есть какие-то окончательные данные, кроме тех, что «у подростков в возрасте от 9 до 15 лет длительность иммунного ответа составила 3 года (…) У женщин в возрасте от 16 до 26 лет – 3,5 лет» .

Интересное: Может Ли Тест Определить Беременность До Задержки Месячных

Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме

В зимний период организм более уязвим к вирусным инфекциям, особенно в период лактации. Выработка грудного молока влечет за собой дополнительные нагрузки на иммунную и дыхательную системы. Если случилось так, что кормящая мама заразилась, не стоит заканчивать грудное вскармливание.

Следует подобрать безопасные препараты, которые не причинят вреда малышу. Рекомендуется во время кормления пользоваться марлевыми повязками. Отлучение ребенка во время болезни, лишает его естественных защитных факторов и питательных веществ, которые содержит грудное молоко.

Дети, которым прервали грудное кормление во время острого инфекционного заболевания матери, хуже справляются с инфекциями в дальнейшем.

Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа

На многих инструкциях к вакцинам написано, что во время беременности можно ставить прививку от гриппа, но только в том случае, когда польза превышает возможный вред. Сложность заключается в том, что препараты не тестируют на женщинах, находящихся в положении.

Можно ли кормить грудью… если маме сделали прививку

Г рудное вскармливание при материнской инфекции противопоказано в очень редких случаях: ВИЧ, активная герпетическая инфекция (высыпания)* на сосках, ареоле или в области, где возможен контакт с ртом ребенка; туберкулез в активной нелеченной форме; Т-лимфотропный вирус 1 и 2 типа; активный, нелеченный бруцеллез, а также некоторые виды лечения, например, лучевая терапия или прием антиметаболитов . А раз кормить можно практически при любых инфекционных заболеваниях, то, получается, что кормящим мамам не запрещены и прививки? Или все-таки не стоит рисковать?

Можно ли кормящим делать прививки

При самостоятельном проведении вакцинации важно правильно соблюдать условия транспортировки и хранения вакцин, тщательно проверять сроки годности. Так суспензия, полученная при разведении вакцины дистиллированной водой, хранится не более 3 часов

Инъекции препарата делаются внутримышечно (в холку или бедро), тщательно зафиксировав кролика.

Стоит ли делать прививку от гриппа кормящей маме

После вакцинации у женщины начинают вырабатываться антитела, которые при кормлении грудью передаются ребенку. Таким образом его иммунная система становится сильнее без применения лекарств. Антитела сохраняются в организм не более года, поэтому, когда ребенок подрастет, вновь встанет вопрос, нужно ли сделать ему прививку.

Прививки кормящей маме

3. Фенол — высокотоксичное вещество, получаемое из каменноугольного дёгтя, входит в состав манту. Является протоплазматическим ядом, токсичен для всех без исключения клеток организма. Известна способность фенола подавлять иммунные реакции организма. Способен вызывать шок, слабость, конвульсии, поражение почек, сердечную недостаточность. Зачастую фенол является причиной онкозаболеваний.

Правила прививки

Окончательное решение делать прививку от гриппа или нет, остается за женщиной. Но если все же вы решили, что защитить себя и своего малыша от возможных неприятностей точно стоит, то запомните несколько важных правил:

  • Оптимальное время прививки от гриппа октябрь или начало ноября. К разгару эпидемии, которая обычно бывает с декабря по февраль, ваш организм успеет полностью сформировать специфический иммунитет.
  • Если же вы не успели в этот период, то сделать прививку можно и позже. Минимальный иммунитет у вас сформируется за две недели. Поэтому даже сделанная в декабре прививка даст вам определенную степень защиты и уж точно защитит от весеннего гриппа, который порой так же опасен, как и зимний.
  • Если вы страдаете аллергией, то обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как решите прививаться, возможно, он назначит вам курс антигистаминных препаратов.
  • За неделю до и после вакцинации старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться, откажитесь от тяжелых физических нагрузок, отложите генеральную уборку.
  • За три дня до прививки стоит отказаться от посещения бань, саун и приема горячих ванн.
  • Также в этот период лучше избегать людных мест, магазинов, кинотеатров и визитов гостей. Если вы подхватите вирус в это время, то сделанная вакцина будет неэффективной.

Если вы страдаете хроническими заболеваниями, то в период их обострения прививку от гриппа делать нельзя. Также следует отказаться от вакцинации при ОРВИ до момента окончательного выздоровления.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинацию придется отложить при наличии временных противопоказаний – наличия каких-либо заболеваний, протекающих в острой форме. После выздоровления вам можно будет сделать прививку.

К слову, если вы все-таки заболели гриппом, то болезнь не является противопоказанием к продолжению грудного вскармливания.

Постоянными же противопоказаниями к вакцинации от гриппа является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента вакцины, так как в случае аллергии может наблюдаться отек Квинке, анафилактический шок.

Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!

Есть ли противопоказания

Вакцинация от гриппа противопоказана кормящей мамочке по причине наличия проблем со здоровьем. При этом противопоказания могут принимать временный и постоянный характер.

К временным противопоказаниям стоит отнести заболевания, протекающие в острой и обостренной форме. Если состояние женщины улучшается, то провести вакцину можно. А вот постоянные противопоказания – это крапивница, аллергия, отек Квинке, анафилактический шок.

Кормящая мамочка должна понимать, что прививка будут безопасной и эффективной только при соблюдении таких условий:

  1. Изучен полностью состав вакцины.
  2. Больные были изолированы.
  3. Вакцинацию прошло максимальное количество населения.
  4. Отсутствует контакт с пораженными людьми.

После проведения вакцины от гриппа у кормящих мамочек могут возникнуть следующие реакции:

  1. Аллергическая реакция на куриный белок. Эта реакция считается самой распространенной.
  2. Убитые вакцины могут стать причиной развития местной реакции. В результате у пациентки возникает боль и покраснение.
  3. Подъем температуры. Но только повышаться она должна не более чем на пол градуса. Еще моет болеть горло. Подобные симптомы очень схожи с вирусной инфекцией. Но через несколько дней состояние нормализуется.

После вакцинации кормящую маму могут беспокоить определенные проблемы, если введение состава было неправильным. При введении нестерильного препарата может образоваться воспаление на месте укола, сепсис и токсический шок. Нередко это приводит к смертельному исходу.

Если вакцина была неверно разведена, то развивается воспалительный процесс или же введенный состав не оказывает должного результат. При неверном хранении вакцины должный эффект будет отсутствовать или образуется местная реакция.

А вот как использовать Амоксициллин при гриппе и простуде, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие таблетки снимающие симптомы гриппа и простуды самые популярные и эффективные, и как они называются, рассказывается в данной статье.

Какова профилактика гриппа и простуды у детей, и какое средство самое эффективное, подробно рассказывается здесь в статье: https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/chto-dat-rebenku-dlya-profilaktiki-prostudy.html

Возможно

Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа?

Сезон гриппа традиционно приходится на осень и зиму. Это тяжелое острое инфекционное заболевание, вызываемое особыми вирусами. Часто его путают с обычными ОРВИ и ОРЗ, но на самом деле он протекает совершенно иначе. Это гораздо более опасное заболевание, чем банальная простуда.

Симптомы гриппа, течение и осложнения

Грипп развивается всегда очень быстро, тогда как ОРВИ – постепенно. Симптомы его это прежде всего высокая температура тела, которая быстро нарастает и сохраняется несколько дней (до 39 С и выше). Самочувствие больного плохое, отмечается слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах. При этом такие симптомы, как насморк, отек носа, покраснение горла, кашель могут быть выражены незначительно или вовсе отсутствовать.

Очень опасен грипп своими осложнениями. Это может быть бронхит, пневмония, отит, менингит, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция. А также — миокардит, пиелонефрит, энцефалит, сердечная недостаточность, обострения хронических заболеваний.

Для кормящей мамы грипп особенно опасен. Иммунитет женщины в этот период снижен, и вероятность заболеть повышается. Многие лекарственные препараты, увы, несовместимы с лактацией, а не лечить грипп, пустить все на самотек опасно. Поэтому первоочередной задачей справедливо считается профилактика этого заболевания. Прививка — это надежная, практически 100% защита от этого заболевания. Но можно ли кормящим делать прививку от гриппа?

Делать ли прививку от гриппа кормящей маме?

Всемирная Организация Здоровья авторитетно заявляет, что лактация не является противопоказанием к прививкам, в частности, от гриппа. Только с их помощью реально успешно противостоять эпидемии. Современные качественные вакцины безопасны. Они инактивированные, то есть не включают живых вирусов, хорошо переносятся, имеют гораздо меньше противопоказаний. Нельзя использовать их только при аллергической реакции, зафиксированной при предыдущем использовании вакцины, непереносимость ее отдельных компонентов, острое течение болезни с гипотермией.

Прививка от гриппа при грудном вскармливании маме и прочим членам семьи настоятельно рекомендуется. У кормящей женщины после вакцинации начинают активно вырабатываться антитела. Они проникают в молоко, передаются ребенку, защищая и его тоже. Если прививка сделана и членам семьи, в которой есть грудничок, то риск заражения малыша практически равен нулю.

Важно понимать, что достаточно длительной иммунной защиты противогриппозные вакцины не обеспечивают. Антитела, образующиеся при вакцинации и прямом инфицировании, сохраняются на протяжении 6-12 месяцев. Поэтому прививку рекомендуется ежегодно повторять.

Чем лечить грипп кормящей маме?

Не все считают нужным делать прививки, несмотря на рекомендации врачей. Каковым будет лечение, если диагностирован грипп у кормящей мамы?

Первое, о чем стоит сказать, это о том, можно ли кормить грудью при гриппе. Прекращать ГВ, даже временно, нельзя. Ведь инфицирование происходит до того момента, как появятся первые симптомы. Потому, когда у мамы наблюдается начало повышения температуры тела, ее малыш, скорее всего, уже получил с молоком сам вирус. Организм женщины начинает активно вырабатывать антитела, которые также получает и ребенок, а также расщепленные фрагменты возбудителя для запуска процесса выработки собственных антител. Это лучшая натуральная вакцина для младенца, которая только может быть. Резко прекратив ГВ, мать подвергает его риску. Это объясняет известный факт, что дети на искусственном вскармливании гораздо хуже переносят грипп.

Что можно пить от гриппа кормящей маме? Антибиотики при неосложненном течении этого заболевания бессильны. В качестве симптоматического лечения используют жаропонижающие средства, совместимые с лактацией. Можно ли антигриппин при ГВ и прочие лекарственные препараты, решает только врач исходя из клинической картины и взвешивания всех за и против. Для лечения гриппа у кормящей мамы в качестве вспомогательной терапии используют отвары трав, ягод, мед. Вообще, показан усиленный питьевой режим для быстрого устранения интоксикации.

Профилактика гриппа при грудном вскармливании

Помимо прививки от гриппа, кормящим важно принимать и профилактические меры. Это правильное питание, употребление поливитаминов, избегание переохлаждения и ограничение посещения общественных мест в период эпидемии. Жилое помещение необходимо ежедневно проветривать и проводить влажную уборку. Придя домой, важно сразу же мыть руки с мылом.

Грипп при грудном вскармливании — не повод лишать малыша лучшего питания и пренебрегать здоровьем матери, отвергая лечение. Будьте здоровы!

Гармония здоровья – медицинский центр

Столбняк

Как часто проводят вакцинацию от столбняка взрослым?

Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.

По экстренным показаниям вакцинируют:

  • при нарушении целостности кожного покрова: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах выраженных степеней;
  • перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
  • обязательно – после укуса животного;
  • при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.

Виды вакцин от столбняка

Когда проводят плановые прививки взрослым используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.

  1. АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
  2. АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.

 

 

Гепатит B

Кого прививают?

Всех взрослых, находящихся в группе риска:

  1. Люди, в семье которых есть вирусоноситель или больной человек.
  2. Студенты-медики и все медработники.
  3. Люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которым регулярно переливают препараты крови.
  4. Ранее непривитые люди, которые не болели вирусным гепатитом B.
  5. Взрослые, у кого произошёл контакт с заражённым вирусом материалом.
  6. Люди, работа которых связана с производством препаратов из крови.
  7. Пациенты перед операцией  в случае если их раньше не прививали.
  8. Онкогематологических больных.

 

Схемы вакцинации против гепатита B взрослым людям могут отличаться в зависимости от ситуации и вида препарата.

  1. Одна из схем — делается первая прививка, потом спустя месяц ещё одна, а затем ещё через 5 месяцев.
  2. Экстренная вакцинация бывает при выезде человека за границу. Проводится она в первый день, на седьмые и двадцать первые сутки. Ревакцинация гепатита B у взрослых при этом назначается спустя 12 месяцев.

 

 Медработники должны проводить иммунизацию регулярно, не реже одного раза в пять лет.

 

Корь

      Вакцинация проводится до 35 лет всем кто, раньше не болел и не был привит или же при отсутствии информации о прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью.

     Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 3 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

      Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется на 10 лет.

 

Вакцинация проводится:

  • для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
  • для экстренной профилактики при планировании путешествий;
  • экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

 

Грипп

Вакцинация показана взрослым для специфической профилактики сезонного и свиного гриппа. Обязательные прививки согласно Национальному Календарю делают контингенту повышенного риска заражения и осложнения:

  • студентам общих и специальных образовательных учреждений;
  • призывникам и военнослужащим;
  • сотрудникам полиции;
  • пожилым людям после 60 лет;
  • работникам педагогической, медицинской, транспортной и коммунальной сферы;
  • пациентам с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также ожирением и нарушением метаболизма;
  • работникам торговли и пищевой промышленности.

Пожилым людям вакцинацию проводят без ограничения возраста. Эта категория лиц подвержена риску осложнения заболевания в случае заражения гриппом.

 

 

Можно ли делать беременным прививку от гриппа?

     Один из важных вопросов, связанный с вакцинацией против гриппа — можно ли прививать беременных? Эта особая категория пациентов, лечение которых проводится под наблюдением. Им запрещены практически все препараты от гриппа, а прививки под запретом, ведь никто не знает, как вакцина отразится на здоровье будущего ребёнка.

     Так можно ли делать беременным женщинам прививку от гриппа? На большинстве аннотаций к препаратам написана строка, что беременным можно использовать его в случае, если польза превышает предполагаемый вред будущему ребёнку. И это понятно, ведь все лекарственные и профилактические препараты не тестируются на беременных женщинах. 

 

Что касается прививки от гриппа — её разрешено делать беременным женщинам, но выбирать нужно качественную инактивированную вакцину.

 

Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа?

Можно и необходимо. Ослабленный после родов организм женщины крайне восприимчив к инфекциям, а грипп может привести к тяжёлым последствиям, если иммунитет слаб (кормящие мамы плохо спят и много нервничают). Кроме этого, такие прививки ещё один способ защитить малыша, ведь все защитные клетки передаются ребёнку с маминым молоком.

 

Можно ли проводить вакцинацию от гриппа при планировании беременности?

 

Можно и необходимо.  В период подготовки женщины к беременности нужно максимально защитить организм от возможных инфекций. Грипп во время беременности не только может привести к нарушению развития плода, но и к выкидышу.

Поэтому вакцинация от гриппа может спасти от инфекции маму и будущего малыша.

 

Клещевой энцефалит

      Вакцинация против клещевого энцефалита проводится препаратом

«ЭнцеВир»

      Вакцина «ЭнцеВир» показана для иммунопрофилактики клещевого энцефалита у людей от 18 лет.

      Иммунизацию проводят городскому и сельскому контингенту, проживающему на энзоотической территории. Обязательная иммунизация необходима также для людей, планирующих поездку в энзоотический по клещевому энцефалиту регион. Прививки вакциной «ЭнцеВир» требуются лицам, планирующим выполнение таких работ в энзоотическом регионе:

  • строительство;
  • промысловая работа;
  • расчистка и лесозаготовка;
  • работы в сфере гидромелиорации;
  • выполнение грунтовых работ;
  • сельское хозяйство;
  • геологические виды деятельности.

 

      Вакцинация необходима также людям, планирующим поездку в энзоотический регион для отдыха или выполнения дачных работ.

 

      После двукратной вакцинации иммунитет формируется у 90% привитых лиц и сохраняется в течение 3 лет.

 

Экстренная вакцинация «ЭнцеВир» используется при планировании поездки в энзоотический регион или после укуса клеща.

 

 

Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме

Ежегодно появляются все новые и новые штаммы вируса гриппа. Они пугают многих людей, в том числе и кормящих женщин. Именно в этот период жизни нужно задумываться о профилактике гриппа и о безопасных методах лечения.

По мнению врачей, вакцинация – это наилучший метод борьбы с вирусом гриппа. Но можно ли ставить прививку в период лактации, и какие показания и противопоказания к этому существуют? На эти вопросы мы ответим в этой статье.

Специфика протекания заболевания в период лактации

В период кормления грудью женщины наиболее подвержены различным простудным, вирусным заболеваниям. Это объясняется тем, что при выработке молока требуется очень много кислорода, а это чрезмерно нагружает дыхательную систему.

Следует помнить, что грипп в период лактации не является показанием к прерыванию кормления малыша грудным молоком.

Женское молоко способствует развитию иммунитета ребенка, поскольку там содержится множество факторов иммунологической защиты. Иммуноглобулины матери передаются малышу, тем самым он вырабатывает иммунитет к различным инфекциям.

Инкубационный период гриппа составляет от нескольких часов до трех дней. С момента заражения до появления первых симптомов мать продолжает кормить своего ребенка, но она уже является источником инфекции. Малыш получает вирус через ее молоко, но вместе с тем он получил еще и антитела, которые помогают ему бороться с вирусом гриппа.

Кормящие мамы должны знать, что изолировать ребенка на время заболевания не стоит. Также не требуется и кипячения молока, так как под воздействием высоких температур оно теряет свои полезные и питательные свойства. В результате ребенок не получит ни витаминов, ни микроэлементов, ни иммуноглобулинов.

Врачи говорят, что если отлучить ребенка от груди в период, когда мама болеет гриппом, то у него снижается иммунитет, его организм уже не сможет нормально бороться с инфекциями в будущем.

Грипп – это острое инфекционное респираторное вирусное заболевание. Его характерными признаками являются:

  1. Повышение температуры тела до тридцати девяти градусов и более.
  2. Ломота в мышцах и суставах.
  3. Головная боль.
  4. Резь в глазах.
  5. Боль в горле.
  6. Сухой кашель.
  7. Насморк.

Лучшие лекарства от насморка представлены здесь.

В некоторых случаях появляется боль в животе, нарушается стул. Температура может держаться несколько дней, ее сложно сбить жаропонижающими препаратами.

Грипп в период лактации требует особого лечения. Многие лекарства несовместимы с кормлением грудью. Поэтому препараты должен назначать врач. Для снятия жара обычно назначают Парацетамол в строго определенных дозах. Снять боль в горле помогут отвары целебных трав, чай, полоскания.

Для устранения кашля лучше проводить ингаляции на отварах трав. Промывать нос можно с помощью раствора соли.

При кормлении грудью нельзя принимать лекарства в больших дозах. Это не способствует скорейшему выздоровлению. Высокие концентрации лекарств в молоке опасны для малыша. Чем лечить першение и сухой кашель, узнайте в данном материале.

Особенности вакцинации беременных

Вакцинация в большинстве случаев проводится в поликлинике. Но при желании прививку можно поставить в других учреждениях, где есть специально помещение и разрешение на проведение вакцинации. Причины частых простуд у взрослых описаны в статье.

В состав вакцины от гриппа входят белки, к которым иммунитет вырабатывает антитела. На это требуется две-три недели, после чего можно с уверенностью сказать, что человек защищен от заболевания на шесть-восемь месяцев. Беременные женщины – это особая группа, которой запрещены почти все препараты, используемые для лечения, и прививки, так как не известны их последствия для здоровья будущего малыша.

На многих инструкциях к вакцинам написано, что во время беременности можно делать вакцинацию, но только в том случае, когда польза превышает возможный вред. Сложность заключается в том, что препараты не тестируют на женщинах, находящихся в положении. Основные противопоказания к вакцинации описаны по ссылке.

Прививку от гриппа можно ставить во время беременности, но следует выбирать только качественную инактивированную вакцину.

Вакцинацию проводят во втором или третьем триместре беременности. Обычно прививки ставят в октябре и ноябре, но если на этот период выпадает первый триместр, то необходимо оценить возможные риски как для мамы, так и для будущего ребенка.

Показания к вакцинации от гриппа во время грудного вскармливания

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что прививка от гриппа необходима при планировании беременности. В это время организм должен быть максимально защищен от различных вирусов и инфекций.

Грипп во время беременности влияет на формирование плода и может спровоцировать выкидыш.

Кормящим женщинам ставить прививку от гриппа можно и даже нужно. После рождения ребенка организм ослабевает и становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям. К тому же грипп очень опасен своими осложнениями.

Противопоказания

Прививка от гриппа противопоказана, если есть некоторые проблемы со здоровьем. Противопоказания могут быть временными и постоянными:

  • Временные противопоказания – это острые и обостренные формы заболеваний. Когда состояние улучшается, вакцинация допустима.
  • Постоянные противопоказания – анафилактический шок, крапивница, аллергия на куриный белок, отек Квинке.

Следует помнить, что прививка от гриппа надежна и безопасна, если соблюдаются следующие условия:

  1. Известны все подробности о составе вакцины.
  2. Изоляция больных.
  3. Максимальный охват прививками населения.
  4. Избегание контакта с больными людьми.

Реакции на вакцину против гриппа:

  • Наиболее часто встречаемая реакция – это аллергия на куриный белок или другой компонент, входящий в состав вакцины.
  • Инактивированные (убитые) вакцины могут вызывать местную реакцию (в месте введения прививки появляется боль и покраснение).
  • Иногда может повышаться температура (но не более чем на полградуса), краснеть горло. Это похоже на острую вирусную инфекцию, но через пару дней все нормализуется.

После прививки могут возникать некоторые проблемы, если врач неправильно провел вакцинацию. Если инъекция была нестерильной, может возникать воспаление в месте введения, сепсис, токсический шок и даже летальный исход. При неправильном разведении вакцины может развиваться воспаление, либо вакцина не вызовет должного эффекта. Если вакцина неправильно хранилась, то от нее не будет необходимого результата, или возникнет местная реакция.

Популярные противовирусные препараты

Свечи “Виферон” при беременности – описание препарата и принцип действия описан тут.

Антибиотики при тонзиллите у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/xronicheskij-tonzillit-kakimi-antibiotikami-lechit.html

Видео

Данное видео расскажет, что делать при простуде кормящей маме.

Выводы

Грипп лучше предупредить, чем потом лечить его последствия. Лечение в период грудного вскармливания лучше предотвратить профилактическими мерами. Поэтому женщина должна ограничить контакт с больными людьми и время пребывания в людных местах. Ей необходимо укреплять свой иммунитет с помощью витаминов и полезных продуктов питания, соблюдать личную гигиену. В квартире рекомендуется как можно чаще проводить влажную уборку и проветривать все комнаты.

Ну и конечно не стоит забывать о том, что нужно всегда вести здоровый образ жизни. Полноценный сон, ограничение стрессов, активное времяпрепровождение, прогулки на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек способствуют поддержанию здоровья и укреплению иммунитета. Обязательно обсудите с врачом, что можно от простуды при грудном вскармливании.

Нужно помнить, что даже если женщина заболела гриппом в период грудного вскармливания, она не должна отлучать ребенка от груди. Питаясь в это время молоком матери, малыш вырабатывает свой собственный иммунитет.

Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме

Грипп – одно из самых распространенных заболеваний. Каждый год появляются новые виды гриппа, уносящие тысячи жизней. Для борьбы с вирусом в профилактических целях разработана вакцинация, цель которой – воспрепятствовать появлению болезни у человека.

Вакцинация оказывает сильное воздействие на организм человека, позволяющее ему не заболеть в момент эпидемии. В связи с этим у молодых родителей часто возникает вопрос, можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме, или нет.

Симптомы гриппа и осложнения

Все виды гриппа делятся на три категории: А, В, и С. Каждая категория включает множество разновидностей. По словам врачей, они сами не уверены, что знают обо всех существующих видах этой болезни. Заболевание вызывается вирусной инфекцией.

Вирус имеет сложную структуру, в связи с чем усложняется его лечение. При заболевании гриппом следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Определить наличие данного заболевания можно по ряду признаков:

  • общая интоксикация организма;
  • поражение дыхательной системы.

Первый признак характеризуется:

  • появлением озноба;
  • повышением температуры;
  • возникновением жара;
  • болями в области головы и головокружениями;
  • чувствительностью к свету.

Также выделяется комплекс дополнительных симптомов. Заболевший человек ощущает слабость, начинает потеть, страдает от болей в спине и мышцах, неприятных ощущений в области суставов.

При заболевании гриппом температура повышается до 39-40 градусов.

Поражение дыхательных путей сопровождается:

  • першением в горле;
  • насморком;
  • кашлем и затрудненным дыханием.

При несвоевременном обращении к врачу грипп может повлечь за собой серьезные осложнения. Осложнения могут быть вызваны непосредственно вирусом гриппа, или же микробами.

Наиболее опасными осложнениями являются:

  • отек легких;
  • отек голосовых связок;
  • отек или воспаление головного мозга.

Менее опасные осложнения выражаются в активации хронических заболеваний, таких как радикулит или аритмия.

При несвоевременном лечении один вид гриппа может перейти в другой. В этом случае потребуется совершенно другая методика лечения.

Особенности вакцинации

В связи с периодическим появлением гриппа список рекомендуемых вакцин ежегодно обновляется. Вакцинация не является обязательной. Она осуществляется с 2008 года, после того, как вирус гриппа стал причиной миллионов смертей по всему миру.

По данным ученых, грипп поражает людей, имеющих слабую иммунную систему. Разработкой прививок занимается Всемирная организация здравоохранения. Одной из самых используемых вакцин является Пентаксим.

Созданные вакцины не защищают от всех видов гриппа. Их действие направлено против сезонных видов, а также самых распространенных разновидностей вируса: h4N2, h2N1, h4N2.

Перед началом эпидемии ученые изучают условия, пытаясь спрогнозировать, эпидемию какого вируса гриппа следует ожидать. Человек сам принимает решение, соглашаться ли ему на вакцинацию.

Отсутствие обязательной вакцинации связано с тем, что прививка вызывает в организме риск аллергических реакций. Не существует лекарства, способного уничтожить вирус гриппа.

Имеющиеся лекарства для кормящей мамы, направлены на борьбу с симптомами и микробами. Борьбой с вирусом занимается иммунная система человека. Поэтому действие вакцины сконцентрировано на ее усиление, а не против гриппа.

Показания к вакцинации

Чтобы подготовиться к вакцине, нужно пройти обследование.

Имеется список показаний, при которых врачи настоятельно рекомендуют провести вакцинацию:

  • наличие хронических болезней дыхательной системы;
  • наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы;
  • наличие хронических болезней печени и почек;
  • обнаружение диабета;
  • пониженная иммунная система.

Используются инактивированные прививки от гриппа.

Прививка также рекомендуется здоровым людям, которые находятся в зоне риска заражения гриппом. В списке таких людей состоят: беременные женщины, люди преклонного возраста, люди, чья деятельность основана на общении с общественностью.

Как и когда делается прививка, решают врачи, после того, как человек даст свое согласие.

Противопоказания

Противогриппозную прививку запрещено делать, если человек болен простудой. Если у пациента имеется аллергия на куриный белок, вакцинация не проводится, поскольку в ее составе содержатся элементы куриных эмбрионов.

В списке противопоказаний также имеются:

  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • наличие проблем с работой нервной системы;
  • наличие патологий дыхательной системы;
  • заболевание астмой;
  • анемии.

Прививка не делается человеку, у которого после предыдущей прививки возникли неприятные побочные эффекты. Некоторые люди имеют повышенную температуру тела – это также является противопоказанием для вакцинации.

Вакцинацию детей проводят от полугодовалого возраста. Не существует четких правил, следует ли кормить ребенка перед прививкой, или нет.

Реакция на вакцину

В списке возможных последствий, возникающих после прививки, находятся:

  • воспаление кожи на месте, куда был сделан укол;
  • возникновение кожного зуда и сыпи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление головокружений;
  • понижением температуры конечностей и ухудшение сна.

Большинство людей, пострадавших от побочных эффектов, являются детьми. Фиксировались и более серьезные последствия, характеризующиеся: судорогами, сердечными приступами, частичной потерей слуха. Прежде чем принять решение, матери, осуществляющей грудное вскармливание, следует учесть эти случаи.

Делать ли кормящей маме прививку?

Кормящим матерям запрещено большее количество медикаментов, поскольку попадают в состав грудного молока, и передаются ребенку. Но по данным ВОЗ, прививка от гриппа в их число не входит. Поэтому вопрос, можно ли кормящим женщинам делать прививку от гриппа, имеет положительный ответ.

Современные вакцины не содержат вирусов, которые могли бы передаться младенцу. Но все еще фиксируются случаи применения лекарств старого типа, поэтому матери следует заранее прояснить этот вопрос.

Кормящей матери запрещено делать прививки, если она состоит в группе людей, имеющих ранее описанные противопоказания. Перед процедурой женщине нужно протий обследование. После этого станет ясно, можно ли мамочке ставить прививку от гриппа.

После вакцинации у женщины начинают вырабатываться антитела, которые при кормлении грудью передаются ребенку. Таким образом его иммунная система становится сильнее без применения лекарств. Антитела сохраняются в организм не более года, поэтому, когда ребенок подрастет, вновь встанет вопрос, нужно ли сделать ему прививку.

Профилактика гриппа

Чтобы снизить риск заболевания для себя и малыша необходимо придерживаться комплекса профилактических действий. Их цель – воспрепятствовать попаданию вируса в организм.

Рекомендации просты, и не вызовут сложностей:

  • необходимо соблюдать гигиену;
  • на момент эпидемии избегать общественных мест;
  • осуществлять прогулки по улице, но в малолюдных местах;
  • использовать салфетки и спреи для дезинфекции;
  • поддерживать жилье в чистоте.

Если один из членов семьи заболел, следует ограничить контакты с ним. Кипяток лучше убивает вирусы на посуде, чем моющее средство. В продаже имеются иммуностимуляторы, способные укрепить здоровье человека. Они помогут, если молодые родители не знают, можно ли делать прививку от нового вируса гриппа кормящей маме.

Минздрав разъяснил, как делать прививки от COVID-19

Фото: АГН Москва

Прививка от коронавирусной инфекции положена всем здоровым взрослым россиянам при их добровольном согласии. Перед уколом врачи обязаны их осмотреть и рассказать о возможных осложнениях. Тесты на COVID-19 следует делать только тем, у кого есть симптомы этой болезни. Такие рекомендации дал Минздрав регионам в Стандартной операционной процедуре, которую он опубликовал 19 января. Документ разъясняет все нюансы прививания препаратом «Спутник V». Как должна выглядеть вакцина, кому Минздрав не позволит сделать прививки и что может случиться после укола, разбиралась «Парламентская газета».

Полмиллилитра бесцветной жидкости

Минздрав предписывает хранить препарат в замороженном виде при температуре не ниже минус 18 градусов. После размораживания вакцина должна быть бесцветной и слегка мутноватой, допустим желтоватый оттенок. Но когда медик будет набирать жидкость в шприц, в ампуле льда уже быть не должно. Объём одной инъекции — 0,5 миллилитра. Препарат вводят в плечо, после чего полчаса человек обязан оставаться под наблюдением врачей.

Так как вакцина двухкомпонентная, то всего должно быть два укола, второй делают через 21 день после первого.

Осмотр перед уколом

Прививать «Спутником V» разрешено всех совершеннолетних, у которых нет медицинских противопоказаний. Они должны дать добровольное согласие на прививку. Перед вакцинацией они должны заполнить анкету, после чего их осмотрит врач: измерит температуру, пульс, давление, сатурацию, прослушает работу сердца и лёгких, осмотрит горло.

Медики обязаны заранее рассказать о возможных осложнениях, в числе которых общее недомогание, озноб, небольшое повышение температуры, боли в суставах и мышцах, болезненность в месте укола, отёчность, головная боль. Такая реакция допустима в первые дни после укола. В редких случаях может возникнуть тошнота, дискомфорт в желудке, потеря аппетита.

Кому нельзя делать прививку

В числе противопоказаний к прививке «Спутником» — гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Поэтому в вакцинации откажут тем, у кого ранее возникали тяжёлые аллергические реакции, правда, на что именно — в документе не уточняется.

Не прививают также людей при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронической болезни. В этой ситуации пациента попросят прийти через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии.

Если у человека лёгкое ОРВИ или острая желудочно-кишечная инфекция, то прививку ему не сделают только при повышенной температуре — как только она придёт в норму, тут же можно делать укол. Не положены прививки беременным и кормящим мамам. Детям прививки тоже не делают, так как пока нет данных об эффективности и безопасности вакцины для них, уточнил Минздрав.

Напомним, вакцинация — это не лечение, а профилактика, поэтому тем, кто уже болен ковидом, такие уколы ни к чему. Те, кто уже переболел, имеют антитела, и тоже не должны делать прививки.

Если после первого укола у человека возникнут тяжёлые осложнения — анафилактический шок, тяжёлые аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов — то второй компонент ему не введут.

Особые случаи

Есть ряд заболеваний, при которых Минздрав рекомендует проводить вакцинацию от коронавируса «с осторожностью»: итоговое решение о прививке должны принять врачи, точно оценив соотношение пользы и риска в каждом конкретном случае. Такие предписания относятся к людям с хроническими заболеваниями печени и почек, эпилепсией и другими заболеваниями ЦНС, а также некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы — сюда относятся сахарный диабет, миокардит, острый коронарный синдром и другие.

Также Минздрав предупредил, что вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и онкологией. Эта оговорка сделана из-за недостатка информации о влиянии препарата на таких пациентов, пояснило ведомство.

Нужно ли сдавать мазок перед прививкой

В письме Минздрав подчеркнул, что лабораторный анализ на наличие антител к коронавирусной инфекции перед вакцинацией делать не обязательно. Но если человек сам сделал такой тест, и он оказался положительным, то прививку ему делать уже не нужно.

А вот если пациент расскажет, что за последние две недели у него были «ковидные» симптомы, либо за это время он контактировал с больным коронавирусом, то медики обязаны взять у него мазок на COVID.

Как записаться на вакцинацию через Госуслуги

С 18 января, как это поручил президент Владимир Путин, в России началась массовая вакцинация от коронавируса. Записаться на укол можно с помощью регионального портала госуслуг, в некоторых регионах запись идёт также через МФЦ. На федеральном портале госуслуг форма для записи пока работает в тестовом режиме, но желающие могут испытать её уже сейчас. Там все просто — выбираете город, вводите свои данные, и затем выбираете место, где можно привиться. С 31 января эта услуга будет предоставляться на портале уже в полноценном режиме, пообещал 19 января вице-премьер Дмитрий Чернышенко. «Даже если вы ни разу не были на портале, вы легко сможете зарегистрироваться через мобильный телефон, не выходя из дома», — процитировало его РИА Новости.

Грипп

Вопрос:

Я много лет вакцинируюсь от гриппа вакциной французского производителя. В этом году терапевт предложила мне сделать прививку российской вакциной. Я ничего не знаю об отечественных вакцинах, какая из них качественная?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Российские препараты, которыми проводится вакцинацию в рамках ОМС, эффективны и безопасны. Для массовой иммунизации населения Минздравом используются вакцины Совигрипп (НПО «Микроген»), Ультрикс (ООО ФОРТ), УльтриксКвадри (ООО «ФОРТ» иФлю-М (СПбНИИВС ФМБА России). Препараты доказали высокий профиль безопасности и эффективности в ходе полного объема обязательных доклинических и клинических исследований, проведенных в соответствии с требованиями, предъявляемыми регуляторными органами РФ и Европы, а также длительного опыта успешного применения в России и динамики снижения заболеваемости. Подробнее о вакцинах можно узнать на официальных сайтах разработчиков.

Вопрос:

В Москве по полису ОМС для вакцинации от гриппа доступна вакцина с четырьмя штаммами, УльтриксКвадри. Могут ли ей сделать прививку ребенку 7,5 лет?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции, вакцину можно применять с 6 до 60 лет. По информации разработчика, в настоящее время проводятся клинические исследования УльтриксКвадри для получения разрешения Минздрава России на применение вакцины у детей от 6 месяцев до 6 лет, а также лиц старше 60 лет и беременных.

Вопрос:

Я слышала, что если сделать прививку от гриппа, то надо потом постоянно делать, т.к. свой иммунитет уже не работает. Так ли это?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет, это не так. Ежегодная вакцинация против гриппа проводится в связи с изменчивостью вируса и, следовательно, обновлением вакцины. К тому же, поствакцинальный иммунитет не длительный и постепенно угасает. Учитывая вышесказанное и требуется ежегодная вакцинация.

Проведено международное исследование, обобщающий мета-анализ 52 исследований, посвященных сравнению иммунного ответа у впервые и повторно привитых, в которых суммарно приняло участие более 12 тыс. человек, исследование показало, что вакцинация против гриппа иммунитет не снижает.

Весь мир (и в том числе и наша страна) живет по рекомендациям ВОЗ, в которых указано, что “рекомендованная схема вакцинации – одна доза инактивированной вакцины ежегодно, за исключением ранее не вакцинированных дошкольников, которым показано введение двух доз вакцины против гриппа с интервалом в 1 мес.

Вопрос:

Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.

Вопрос:

Могу ли я отказаться от прививки против гриппа? Имеет ли право работодатель уволить с сотрудника, отказавшегося от данной прививки?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинации от гриппа подлежат взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям. Список можно посмотреть по ссылке http://docs.cntd.ru/document/901738896 Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года).

В соответствии с законодательством, тех граждан, кто игнорирует закон, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа – на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.

Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Стоит учесть, что в день вакцинации обязателен медосмотр, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.

Вопрос:

Кто, когда и по какой причине включил работников высших учебных заведений России в группу лиц, которые обязаны прививаться от гриппа? По действующему законодательству преподаватели вузов могут быть уволены, если имеют медицинские противопоказания и не могут поставить прививку. Кто это придумал? Люди по 20 лет работали безо всяких прививок, а теперь должны быть уволены? В рекомендациях ВОЗ по группам, которые необходимо привить от гриппа, я не вижу даже работников школьного образования, не говоря уж о вузах.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Учителя – так называемый декретированный контингент. Существует закон об иммунопрофилактике Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825. В нем есть «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». П. №12 определяет, что в рискованные по инфекциям входят «работы во всех типах и видах образовательных учреждений». А в соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в национальный календарь профилактических прививок включены и прививки против гриппа. Так что в эпидемиологическом смысле педагоги относятся к контингенту риска. И в соответствии с законодательством, тех граждан, кто закон игнорирует, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа(на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе). Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Вдень вакцинации медосмотр обязателен, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.

Вопрос:

Старший ребенок 13 лет с диагнозом бронхиальная астма , аллергический ринит , полинозы, хр. панкреатит. Нужно ли ставить прививку от гриппа и если можно, то какую лучше.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обязательно нужно – можно применять Гриппол плюс, он прошел исследования по применению у детей с астмой и пищевой аллергией в Научном центре здоровья детей.

Вопрос:

Ребенку 5 лет. Первый раз вакцинировались от гриппа. Вакцина Ваксигрип. Однократно ввели 0,5 мл. Нужно ли повторное введение вакцины в дозировке 0,5 мл через 4 недели?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, так прививают этой вакциной детей до 9 лет ранее не привитых и не болевших гриппом.

Вопрос:

Можно ли кормящей маме сделать прививку от гриппа?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно неживой вакциной, такой, которой прививают детей с 6 мес жизни.

Вопрос:

Здравствуйте! Я провела исследование в кругу семьи, родственников и знакомых в числе 19 человек по поводу вакцины от гриппа. Никто из них никогда не делал прививку от гриппа, родители по 30 лет, дедушки и бабушки вообще кроме оспы ничего не делали. Гриппом болели почти все по одному разу, в разное время. Осложнений не было, все живы и здоровы. Что вы можете нам посоветовать по поводу вакцинации от гриппа-делать или нет?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Грипп – ежегодная, непредсказуемая угроза для каждого человека. Тот факт, что ранее в семье никто тяжело не болел и не прививался, не означает отсутствие риска заболеть гриппом в последующие годы и перенести заболевание в тяжелой форме, в том числе с осложнениями. Сделать прививку прежде всего следует детям раннего возраста, беременным женщинам в третьем триместре, взрослым старше 65 лет и членам семьи любого возраста с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет, ожирение). Вакцинация против гриппа пожилых людей также будет косвенно являться профилактикой смертельных случаев от инсультов и инфарктов.

Вопрос:

Подскажите пожалйста, как лучше и более аргументировано ответить на мнение студента-медика и вообще любого медработника: “я не делаю прививку от гриппа, потому что не известно какой вирус будет в этом эпидсезон, а прививку от гриппа разрабатывают летом, когда еще на знают актуальные штаммы будущей эпидемии”. Другими словами какая вероятность в % того, что тривакцина от гриппа, которой ппививают осенью “перекроет” актуальные штаммы вируса в наступающем эпидсезоне зимой с учетом того, что возможно появление одного или нескольких новых штаммов. Буду также благодарен, если Вы сбросите ссылки на первоисточники таких данных, чтобы мои слова были более убедительны.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Главными аргументами в необходимости профилактики гриппа являются сведения о высокой контагиозности, тяжести, многообразии осложнений этой инфекции. Грипп чрезвычайно не только для групп риска, но и для здоровых людей среднего возраста. Такое частое осложнение как пневмония протекает с развитием РДС и летальностью, достигающей 40%. В результате гриппа могут развиваться синдром Гудпасчера, Гийена-Барре, рабдомиолиз, синдром Рейе, миозит, неврологические осложнения и т.д. Причем среди умерших и лиц с тяжелыми осложнениями привитых людей не наблюдается!

Вакцинация согласно ВОЗ является самой эффективной мерой профилактики гриппа. Практически все современные противогриппозные вакцины содержат три типа вируса – h2N1, h4N2 и В. В последние годы зарубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин, создан такой препарат и в России. Разновидности вируса меняются каждый год. И существует сеть специальных Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, отбирают пробы, осуществляют выделение вирусов и антигенную характеристику. Информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для проведения антигенного и генетического анализа, в результате которого разрабатываются рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях. Эта система Глобального надзора за гриппом. Таким образом, состав вакцины на грядущий сезон не «угадывается», а прогнозируется на основании уже выделенных антигенов при начавшейся циркуляции вируса и заболеваемости в одной из частей света. Прогноз является высокоточным. Ошибки бывают редко и связаны с распространением от животных нового типа вируса. Наличие защиты против штаммов вирусов гриппа не входящих в состав вакцины категорически не опровергается. Так лица привитые сезонной вакциной в эпидемическом сезоне 2009/2010 г.г. имели легкое течение гриппа, вызванного пандемическим штаммом, не вошедшим в состав вакцины и среди умерших не было людей, привитых от гриппа.

Информацию о системе Глобального Надзора за гриппом можно найти на официальном сайте ВОЗ или сайте Европейского Региона ВОЗ.

Вопрос:

Мы записаны на 1 февраля в НИИ Педиатрии на прививку Инфанрикс Гекса. Но сейчас в говорят об эпидемии гриппа, в связи с чем встал вопрос, стоит ли делать прививку либо же перенести ее. В самом НИИ Педиатрии карантина нет и вакцинация проходит в обычном режиме. Ребенку 10 месяцев (до 6 мес. был медотвод в связи с недоношенностью). Для нас эта прививка будет вторая (первая была БЦЖ-М три месяца назад).Ребенок на данный момент здоров, больных в семье также нет. В связи с чем, хотелось бы поинтересоваться. Стоит ли прививать ребенка сейчас и какие последствия могут быть?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ плановая вакцинация не рекомендуется и часто приостанавливается особым распоряжением. Риск проведения иммунизации в этот период заключается в высокой вероятности встретиться по пути в государственное учреждение с вирусом и заболеть в поствакцинальном периоде гриппом. Для ребенка с отягощенным анамнезом, в данном случае недоношенностью, именно этот факт является нежелательным и даже опасным.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, стоит ли делать прививку против гриппа во время эпидемии. Я очень переживаю, т.к. вхожу в группу риска беременность (32 недели), есть ребенок 3 года. Может имеет смысл сделать прививку, даже если иммунитет формируется 2-3 недели, эпидемия ведь длится 1,5 месяца.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Можно прививаться от гриппа во время эпидемии, особенно если Вы в группе риска. Вакцинация не утяжеляет течение инфекции, если все-таки произойдет заболевание. В этом случае в течение 1-2 недель после прививки необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости. Планируйте это мероприятие заранее.

Вопрос:

Вакцинацию против гриппа нашему коллективу назначили на 22 января 2016 г., будет ли вакцинация эффективной если эпидемия гриппа на Урале ожидают со дня на день.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

При введении противогриппозных вакцин антитела начинают вырабатываться достаточно быстро и у большинства людей уже через 7 дней обнаруживаются в защитных титрах. У некоторых вакцинированных людей защитные уровни антител определяются только через 10 – 15 дней. Поэтому, если в этот период времени, т.е. до 7, в некоторых случаях с до 15 дней человек встретится с вирусом гриппа, то он может заразиться и заболеть. Конечно, это не означает, что он будет болеть тяжелее. Введенная вакцина никак не может увеличить тяжесть заболевания. В связи с этим, теоретически, конечно можно прививаться от гриппа во время эпидемии. В этом случае в течение 1-2 недель необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости.

Вопрос:

Сейчас конец января. Не поздно ли сделать прививку от гриппа, если эпидемия уже началась?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

При введении противогриппозных вакцин антитела начинают вырабатываться достаточно быстро и у большинства людей уже через 7 дней обнаруживаются в защитных титрах. У некоторых вакцинированных людей защитные уровни антител определяются только через 10 – 15 дней. Поэтому, если в этот период времени, т.е. до 7, в некоторых случаях с до 15 дней человек встретится с вирусом гриппа, то он может заразиться и заболеть. Конечно, это не означает, что он будет болеть тяжелее. Введенная вакцина никак не может увеличить тяжесть заболевания. В связи с этим, теоретически, конечно можно прививаться от гриппа во время эпидемии. В этом случае в течение 1-2 недель необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости.

гриппа (гриппа) | Грудное вскармливание | CDC

Грудное молоко обеспечивает защиту от многих респираторных заболеваний, включая грипп. Мать с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом гриппа должна принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса своему ребенку, продолжая кормить ребенка грудным молоком.

Грипп (также называемый гриппом) – это острое заразное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа, которые поражают нос, горло и иногда легкие.Грипп может вызвать легкое или тяжелое заболевание, а иногда и смерть. Среди прочего, беременные женщины и маленькие дети (например, взрослые в возрасте 65 лет и старше, люди с определенными заболеваниями) подвергаются высокому риску развития осложнений, связанных с гриппом.

Может ли грипп передаться через грудное молоко?

Грипп не передается младенцам через грудное молоко. Грипп передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда люди кашляют, чихают или разговаривают, или, возможно, когда человек касается поверхности или объекта, на котором находится вирус гриппа, а затем касается своего рта или носа.

Следует ли матерям продолжать кормить грудью, если они заболели гриппом или контактировали с больным гриппом?

Да. Грудное молоко матери содержит антитела и другие иммунологические факторы, которые могут помочь защитить ее ребенка от гриппа и являются рекомендуемым источником питания для ребенка, даже когда мать больна. Если мать слишком больна, чтобы кормить ребенка грудью, а за ним ухаживает другой здоровый воспитатель, кормящую мать следует поощрять и поддерживать в регулярном сцеживании молока, чтобы ребенок продолжал получать грудное молоко.Перед сцеживанием грудного молока матери должны хорошо вымыть руки водой с мылом и, при использовании помпы, следовать рекомендациям по надлежащей очистке. Поскольку у некоторых матерей во время болезни снабжение грудным молоком может уменьшиться, матерям может потребоваться дополнительная поддержка в период лактации со стороны поставщика, обеспечивающего грудное вскармливание, чтобы решить проблемы с поставками молока, снизить вероятность развития инфекции груди и поддержать отношения грудного вскармливания в это время.

Могут ли младенцы, заболевшие гриппом, продолжать кормить грудью?

Да. Когда младенец болеет гриппом, мать должна продолжать кормить грудью или кормить ее сцеженным грудным молоком. Больные младенцы нуждаются в жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и грудное молоко – лучший вариант. Сгущенное грудное молоко также можно давать из чашки, шприца или бутылочки, если ребенок не может кормить грудью непосредственно из груди.

Существуют ли особые меры по уходу за больными гриппом матерям в пери- и послеродовом периоде?

Да. Новорожденные, инфицированные вирусами гриппа, подвергаются повышенному риску серьезных осложнений, включая смерть.У CDC есть конкретные рекомендации, которые применимы к матерям, заболевшим гриппом, и их новорожденным, находящимся в больнице во время родов. Посетите Руководство по профилактике гриппа и борьбе с ним в пери- и послеродовом периоде для получения дополнительной информации.

Если прямое грудное вскармливание прерывается из-за временного разлучения матери и ребенка, кормящую мать следует поощрять и поддерживать в регулярном сцеживании молока, чтобы ребенок продолжал получать грудное молоко. Кормящей матери, больной гриппом, может потребоваться доступ к помпе больничного класса и дополнительная поддержка лактации во время пребывания в больнице и после выписки, чтобы поддерживать выработку молока и снизить вероятность развития инфекции груди.Перед сцеживанием грудного молока матери должны хорошо вымыть руки водой с мылом и, при использовании помпы, следовать рекомендациям по надлежащей очистке. Если мать сцеживает грудное молоко, сцеженное грудное молоко должно по возможности давать ребенку здоровый опекун, у которого нет гриппа.

Как кормящая мать с гриппом может защитить своего ребенка от болезни?

Мать, заболевшая гриппом, должна принимать меры предосторожности, чтобы не передать грипп своему младенцу (независимо от метода кормления), потому что младенцы подвержены высокому риску серьезных осложнений, связанных с гриппом.Эти меры предосторожности особенно важны для младенцев младше 6 месяцев, потому что они не могут быть вакцинированы против вирусов гриппа. Больные гриппом матери должны тщательно вымыть и высушить руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к младенцу или любому предмету, к которому он будет прикасаться (в том числе во время кормления), а также в любое время, когда они чихают или кашляют руками.

Грудное молоко остается лучшим источником питания для младенца и обеспечивает защиту от инфекций за счет антител и других иммунологических факторов.Если мать слишком больна, чтобы кормить ребенка грудью, по возможности сцеженным грудным молоком его должен кормить здоровый человек, который не болен гриппом. Каждый раз, когда мать сцеживает грудное молоко, она должна хорошо мыть руки водой с мылом, а при использовании насоса следовать рекомендациям по правильной очистке.

Как лица, обеспечивающие уход, могут предотвратить передачу гриппа младенцам?

  • Иммунизация беременных и кормящих женщин pdf icon [PDF-732KB] снижает риск заражения гриппом для них самих и их младенцев.Для защиты младенцев, особенно младше 6 месяцев, которые не могут быть вакцинированы, родители, братья и сестры, другие члены семьи в возрасте от 6 месяцев и старше и другие лица, осуществляющие уход, также должны проходить ежегодную вакцинацию от гриппа (за исключением редких случаев).
  • Ежедневные профилактические меры, такие как избегание тесного контакта с больными, прикрытие носа и рта салфеткой при чихании или кашле и немедленное выбрасывание ткани, соблюдение надлежащей гигиены рук и дезинфекция поверхностей также могут помочь защитить всех младенцев от гриппа. находятся ли они на грудном вскармливании или нет.
  • Грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев и обеспечивает защиту от инфекций за счет антител и других иммунологических факторов. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, менее уязвимы к инфекциям, включая тяжелые респираторные заболевания, чем младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании. Когда мать болеет гриппом, ее грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь защитить ребенка от гриппа, а грудное молоко остается рекомендуемым источником питания для ребенка, даже когда мать больна.

Безопасна ли вакцина против гриппа для кормящих матерей и их младенцев?

Да. Вакцинация против гриппа безопасна для кормящих женщин и их младенцев в возрасте от 6 месяцев и старше. Фактически, у женщин, которые получают вакцину от гриппа во время беременности или кормления грудью, вырабатываются антитела против гриппа, которыми они могут поделиться со своими младенцами через грудное молоко. Грудное вскармливание может обеспечить некоторую защиту от гриппа для младенцев, включая детей младше 6 месяцев, которые не могут получить вакцину от гриппа.Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем лицам в возрасте от 6 месяцев и старше (за исключением редких случаев) и особенно важна для беременных женщин. Кроме того, чтобы защитить детей в возрасте до 6 месяцев от гриппа, люди, окружающие младенца (например, лица, осуществляющие уход, и члены семьи) должны пройти вакцинацию от гриппа.

Безопасны ли рецептурные противовирусные препараты от гриппа, когда матери кормят грудью или дают сцеженное грудное молоко своим младенцам?

Да. Хотя данные о влиянии рекомендуемых в настоящее время противовирусных препаратов против гриппа во время грудного вскармливания ограничены, CDC рекомендует, чтобы послеродовые (например, в течение 2 недель после рождения) женщин с подозрением или подтвержденным гриппом лечили противовирусными препаратами, поскольку они имеют высокий риск осложнений от гриппа. . Для кормящих грудью женщин с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом в настоящее время предпочтение отдается пероральному лечению осельтамивиром. Имеющиеся данные указывают на то, что осельтамивир плохо выделяется с грудным молоком.См. Таблицу 1. Для получения дополнительной информации о лекарствах и кормлении грудью, пожалуйста, обратитесь к внешнему значку базы данных о лекарствах и лактации (LactMed). Для получения дополнительной общей информации о противовирусных препаратах от гриппа для медицинских работников посетите веб-сайт противовирусных препаратов от гриппа (гриппа).

Таблица 1. Безопасность рекомендуемых в настоящее время рецептурных противовирусных препаратов против гриппа при грудном вскармливании
Таблица 1. Безопасность рекомендуемых в настоящее время рецептурных противовирусных препаратов против гриппа при грудном вскармливании
Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту Тип гриппа Данные о безопасности при грудном вскармливании
Осельтамивир Грипп A и B Плохо выделяется с грудным молоком; побочные эффекты маловероятны
Занамивир Грипп A и B Не доступен
Перамивир Грипп A и B Не доступен
Источник: У.S. Национальная медицинская библиотека, Сеть токсикологических данных, LactMedeexternal icon
  • Поощряйте матерей сделать прививку от гриппа для себя, своих детей в возрасте 6 месяцев и старше, других членов семьи и других лиц, ухаживающих за своими младенцами.
  • Помогать матерям поддерживать выработку молока во время болезни и при разлучении с новорожденными в медицинских учреждениях.
  • Напомните матерям и опекунам, что грудное молоко остается лучшим источником питания для младенца и обеспечивает защиту с помощью антител и других иммунологических факторов.
  • Обучайте матерей и членов их семей правильному мытью рук и правилам этикета при кашле.
  • Объясните родителям, как они могут предотвратить грипп у себя и у маленьких детей.

Грудное вскармливание и вакцины • KellyMom.com

Вакцины в целом

Грудное вскармливание не влияет на безопасность вакцинации для мамы или ребенка.

Хотя грудное вскармливание передает многие иммунные факторы ребенку, грудное вскармливание не следует рассматривать как замену иммунизации.Исследования показывают, что при вакцинации детей, находящихся на грудном вскармливании, они вырабатывают более высокие уровни антител по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью.

Согласно документу Центра по контролю за заболеваниями США Общие рекомендации по иммунизации (8 февраля 2002 г.) [PDF-версия для печати]:

«Ни инактивированные, ни живые вакцины, вводимые кормящим женщинам, не влияют на безопасность грудного вскармливания для матерей или младенцев. Кормление грудью не оказывает отрицательного воздействия на иммунизацию и не является противопоказанием для вакцинации.Ограниченные данные указывают на то, что грудное вскармливание может усилить ответ на определенные антигены вакцины. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует вакцинировать в соответствии с обычными рекомендуемыми графиками.

«Хотя живые вакцины размножаются в организме матери, не было доказано, что большинство из них выделяется с грудным молоком. Хотя вирус вакцины против краснухи может выделяться с грудным молоком, вирус обычно не заражает младенца. Если заражение действительно происходит, оно хорошо переносится, поскольку вирусы ослаблены.Инактивированные, рекомбинантные, субъединичные, полисахаридные, конъюгированные вакцины и токсоиды не представляют опасности для кормящих матерей и их младенцев ».

Информация о конкретных вакцинах

Вакцина против сибирской язвы

Согласно документу Центров США по контролю за заболеваниями Использование вакцины против сибирской язвы в Соединенных Штатах (15 декабря 2000 г.):

«Нет данных, свидетельствующих о повышенном риске побочных эффектов или временных нежелательных явлений, связанных с получением вакцины против сибирской язвы кормящими грудью женщинами или детьми, находящимися на грудном вскармливании.Введение неживых вакцин (например, вакцины против сибирской язвы) во время кормления грудью не противопоказано с медицинской точки зрения ».

В обновлении CDC: «Временные рекомендации по антимикробной профилактике для детей и кормящих матерей и лечению детей с сибирской язвой» (16 ноября 2001 г.) обсуждается использование антибиотиков для профилактики сибирской язвы у кормящих матерей и детей.

Вакцина против ветряной оспы

«Выводится ли аттенуированная вакцина VZV с грудным молоком, и если да, то неизвестно, может ли младенец заразиться.Не было продемонстрировано, что большинство живых вакцин выделяется с грудным молоком. Вирус аттенуированной вакцины против краснухи был обнаружен в грудном молоке, но вызывает только бессимптомную инфекцию у грудного ребенка. Таким образом, кормящей матери можно назначить вакцину против ветряной оспы ». ACIP, Профилактика ветряной оспы, стр. 19-20.

Вакцина против гриппа

Многие мамы задаются вопросом о вакцине от гриппа. Эту вакцину, как и другие вакцины, можно вводить кормящим матерям. Согласно данным «Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации» (ACIP) Центров США по контролю за заболеваниями:

«Вакцина против гриппа не влияет на безопасность кормящих матерей или их младенцев.Грудное вскармливание не влияет отрицательно на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации ».

В настоящее время существует две формы вакцины против гриппа:

  • Интраназальная (назальный туман) форма вакцины против гриппа (торговое название FluMist ™) представляет собой аттенуированную (ослабленную) живую вакцину. Он разрешен к применению только у здоровых людей в возрасте от 5 до 49 лет. Согласно CDC, «Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) сегодня проголосовал за то, чтобы живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV), также известная как вакцина против гриппа« назальный спрей », не использовалась в течение сезона гриппа 2016–2017 годов.ACIP – это группа экспертов по иммунизации, которая консультирует Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это голосование ACIP основано на данных, показывающих низкую или относительно низкую эффективность LAIV с 2013 по 2016 годы ».
  • Стандартная инъекционная форма вакцины против гриппа – это инактивированная (убитая) вакцина.

CDC указывает, что любая форма вакцины приемлема для кормящей матери, если она в остальном отвечает требованиям для получения вакцины.Однако с 2016 по 2017 год CDC больше не рекомендует вакцину против гриппа в виде назального спрея.

Центры по контролю за заболеваниями США имеют общую информацию о текущем сезоне гриппа, а CDC ведет еженедельную карту гриппа для США.

См. Также:

«Инъекции от гриппа и грудное вскармливание, Венди Джонс, доктор философии, MRPharmS

.

Вакцина MMR

Согласно документу Центров по контролю за заболеваниями США Корь – вопросы и ответы о болезнях и вакцинах :

«Грудное вскармливание не влияет на реакцию на вакцину MMR, и вакцина через грудное молоко не повлияет на вашего ребенка.”

Вакцина против оспы

Центры США по контролю за заболеваниями не рекомендуют кормящим матерям делать прививку от оспы. Нет никаких доказательств того, что вирус осповакцины передается с грудным молоком (см. Приведенную выше информацию CDC о вакцинации в целом). Однако есть опасения, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, из-за непосредственной близости к матери может физически контактировать с местом вакцинации. Обратите внимание, что в текущих руководящих принципах рекомендуется, чтобы любой человек, вакцинированный этой вакциной (кормящий грудью или нет), избегал тесного физического контакта с младенцами в возрасте до года в течение 2-3 недель (до тех пор, пока струп не отпадет) – это предположительно повлияет на все родителей, которые держат, кормят, ухаживают, ласкают или спят со своими младенцами.

Ниже приведены руководящие принципы военного ведомства США по предотвращению заражения вирусом осповакцины при контакте с местом вакцинации. Согласно Военно-клинической политике США по программе вакцинации против оспы Министерства обороны США (26 ноября 2002 г.) [из стр. 5-6 «Уход за местом вакцинации»]:

«Вирус осповакцины можно культивировать из места первичной вакцинации, начиная с момента развития папулы (т. Е. Через два-пять дней после вакцинации) до тех пор, пока струп не отделится от поражения кожи (т.е.е., от 14 до 21 дня после вакцинации). В течение этого времени необходимо принять меры для предотвращения распространения вируса на другую часть тела или к другому человеку при случайном контакте. Передача болезни от неповрежденной струпа маловероятна, но люди из группы высокого риска могут быть уязвимы для частиц струпа. Исторически сложилось так, что скорость распространения вируса осповакцины среди контактов довольно редка, около 27 случаев на миллион прививок ».

«Самая важная мера по предотвращению непреднамеренного контактного распространения из мест вакцинации против оспы – тщательное мытье рук (напр.g., безводный антисептический раствор на спиртовой основе, мыло и вода) после любого прикосновения к месту вакцинации ».

«Разумно сводить к минимуму тесный физический контакт с младенцами в возрасте до одного года до тех пор, пока струп не отпадет. Если невозможно избежать контакта с младенцем, вымойте руки перед работой с младенцем (например, кормлением, сменой подгузников) и убедитесь, что место вакцинации закрыто повязкой и одеждой. Желательно, чтобы с младенцем занимался кто-то другой. Противооспенную вакцину не рекомендуется применять кормящим матерям в неэкстренных ситуациях.”

Вакцина против оспы: беременность и кормление грудью от CDC

CDC Информация об оспе

Военная информация США о вакцинации против оспы

Общая информация по оспе

Признаки и симптомы оспы Дана Д. Стернер, Р. Н., общая информационная статья из Advance for Nurses

Дело о добровольной вакцинации против оспы из Медицинского журнала Новой Англии

Дополнительная информация

Защищают ли вакцины мамы ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании? @

Вакцины и иммунизация с веб-сайта Центров по контролю за заболеваниями

U.S. Веб-сайт военных вакцин

Омер С.Б., Лосось Д.А. и др. Отказ от вакцины, обязательная иммунизация и риски заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, Медицинский журнал Новой Англии, 2009 г .; 360: 1981-1988. DOI: 10.1056 / NEJMsa0806477.

См. Также:

Silfverdal SA, Ekholm L, Bodin L. Грудное вскармливание усиливает ответ антител на Hib и пневмококки серотипов 6B и 14 после вакцинации конъюгированными вакцинами. Вакцина. 2007 9 февраля; 25 (8): 1497-502. Epub 2006 30 октября

Хан-Зорич М., Фульконис Ф., Миноли И. и др.Ответы антител на парентеральные и пероральные вакцины ухудшаются при использовании обычных смесей и смесей с низким содержанием белка по сравнению с грудным вскармливанием. Acta Paediatr Scand 1990; 79: 1137–42.

Можно ли сделать прививку от гриппа во время кормления грудью? Вот как защитить всю семью

Когда сезон гриппа приближается, родители кормящих детей могут иметь некоторые особые опасения по поводу безопасности своих детей. Например, можно ли сделать прививку от гриппа во время кормления грудью или лучше сделать прививку в этом году? Есть много фактов о сезоне гриппа, которые следует знать кормящим мамам, особенно в том, что касается защиты детей от этого неприятного вируса.

Во всяком случае, грудное вскармливание означает, что у вас есть еще больше причин для вакцинации от гриппа. «Вакцина рекомендуется всем беременным и кормящим женщинам, чтобы снизить как их собственный риск развития гриппа, так и защитить их ребенка», – заявила Джин С. Шеффилд, доктор медицины, Джона Хопкинса, директор отделения медицины матери и плода и профессор гинекологии и медицины. Акушерство, – рассказывает Romper. “Младенцы не могут получить вакцину против гриппа до 6-месячного возраста, поэтому [они] полагаются на защиту как от антител, которые мать передает их ребенку во время беременности, так и через грудное молоко.«Таким образом, грудное вскармливание помогает сохранить здоровье вашего ребенка.

Но кормящий родитель – не единственный человек, которому следует сделать прививку от гриппа в этом году.« Сделайте прививку от гриппа всем воспитателям », – советует д-р Шеффилд. няни, бабушки и дедушки и все, кто часто бывает рядом с ребенком. Этот процесс вакцинации от гриппа каждого в жизни ребенка известен как кокон, и он помогает снизить вероятность заражения вашего ребенка гриппом.

Shutterstock

In Кроме того, прививка от гриппа никоим образом не нанесет вреда вашему ребенку.«Вакцина, используемая для беременных и кормящих женщин, представляет собой инактивированную вирусную вакцину, поэтому нет риска заражения ребенка гриппом от вакцинируемой матери», – говорит доктор Шеффилд. Доктор Шеффилд объясняет, что даже если вы испытываете некоторые из легких побочных эффектов, связанных с вакциной против гриппа, такие как субфебрильная температура или мышечные боли, они не представляют опасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Побочные эффекты повлияют только на вас (что может не быть отличной новостью, но, по крайней мере, ребенок остается в безопасности).

После того, как вы и ваша семья сделаете прививку от гриппа, есть еще несколько способов избежать передачи вируса гриппа вашему ребенку. Как объясняется в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), частое мытье рук, а также воздержание от прикосновения к глазам, носу и рту являются ключевыми способами предотвратить распространение вирусов гриппа. Если друг или близкий человек заболел гриппом, избегайте находиться рядом с этим человеком, пока он не перестанет заразиться.

Наконец, обратите особое внимание на собственное здоровье в этот сезон гриппа.«Если у вас действительно появятся симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу, так как доступны противовирусные препараты, чтобы сократить инфекцию и уменьшить осложнения», – говорит доктор Шеффилд. Вам не нужно преодолевать это в одиночку, если вы в какой-то момент кажетесь серьезно больным.

Как всегда, обязательно обсудите любые конкретные проблемы со здоровьем, касающиеся сезона гриппа, прививок от гриппа и безопасности грудного вскармливания, со своим педиатром и семейным врачом. Вполне естественно беспокоиться о здоровье своего ребенка, когда его окружает такая неприятная болезнь.Однако по большей части прививка от гриппа – разумная и безопасная идея для любого лица, ухаживающего за маленькими детьми.

Когда кормящей маме нужно сделать прививку от гриппа?

В США сезон гриппа длится с октября по май и достигает пика в феврале. В худшем случае вирус гриппа может быть смертельным. Но как минимум грипп может вывести вас из строя на несколько дней. Мамы просто не могут позволить себе роскошь бороться с гриппом, особенно если они кормят грудью.Итак, когда же кормящая мама должна сделать прививку от гриппа?

За редким исключением Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали, чтобы все люди в возрасте шести месяцев и старше получали ежегодную вакцинацию от гриппа. По данным Very Well, грипп особенно опасен для детей в возрасте до пяти лет и людей в возрасте 65 лет и старше. Он распространяется в основном воздушно-капельным путем, которые образуются при кашле, чихании или разговоре больных гриппом, и может передаваться на расстоянии до шести футов. CDC предупредил, что здоровые взрослые могут заразить других еще до того, как у них появятся симптомы, и в течение семи дней после того, как они заболеют.Чтобы снизить риск заражения детей в вашей семье гриппом, важно для всех, кто имеет право на вакцинацию, включая беременных и кормящих мам. Фактически, кормящая мама, получившая прививку от гриппа, может вдвойне защитить своего ребенка от болезни.

По данным Детского центра, вакцинация во время кормления грудью может защитить вашего ребенка двумя способами. Во-первых, это снижает вероятность заболевания и заражения ребенка гриппом. Далее, поскольку антитела могут передаваться через грудное молоко, вы можете передать свой иммунитет ребенку.Поэтому чем раньше вам сделают прививку, тем быстрее ваш ребенок будет защищен от гриппа.

Если вы не поклонник игл, возможно, вы подумываете о вакцине против гриппа в виде назального спрея, также известной как FluMist. Хотя CDC предположил, что назальная вакцина FluMist безопасна для кормящих женщин в возрасте до 50 лет, Very Well отметил, что информация, представленная во вкладыше к упаковке FluMist, утверждает, что в настоящее время недостаточно информации, чтобы знать, насколько безопасна вакцина для использования во время грудного вскармливания. .

Нет никаких сомнений в том, что делать прививку от гриппа во время грудного вскармливания – хорошая идея, но прежде чем выбирать между инъекцией и назальным спреем, поговорите со своим врачом и обсудите плюсы и минусы каждой из них.

Безопасно ли делать прививку от гриппа кормящим матерям?

Ask Anne…


Вопрос:
Я ухаживаю за своим трехмесячным ребенком. Обычно я делаю прививку от гриппа каждый год, но мне интересно, безопасно ли делать прививку от гриппа кормящим матерям?

Ответ: Кормящие мамы могут сделать прививку от гриппа или любую другую вакцину.

CDC (Центр контроля заболеваний США) заявляет: «Вакцина против гриппа не влияет на безопасность кормящих матерей или их младенцев. Грудное вскармливание не влияет отрицательно на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации ».

Когда вы кормите ребенка грудью, вы передаете ребенку много антител, но их недостаточно, чтобы полностью защитить его от всех болезней, поэтому вы не можете заменить грудное вскармливание иммунизацией. Американская академия педиатрии рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, следовать рекомендованному графику вакцинации.

В настоящее время существует две формы вакцины против гриппа: назальный спрей, который производится из живого вируса, , и обычная вакцина (прививка от гриппа), которая представляет собой инактивированную (убитую) вакцину . Живые вакцины действительно размножаются в организме матери, но очень мало выделяются с материнским молоком. При вакцинации детей, находящихся на грудном вскармливании, у них будет более высокий уровень антител по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью.

CDC указывает, что любая форма вакцины безопасна для кормящей матери, но если у вас аллергия на яйца, проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией от гриппа.

Заявление Американской академии педиатрии о кормлении грудью гласит: «Исследования показывают, что кормление грудью ребенка во время незначительной болезненной процедуры (иммунизация, забор крови и т. Д.) Является безопасным и эффективным методом обезболивания».

Когда вы кормите ребенка грудью во время незначительной болезненной процедуры, такой как пяточные палочки или иммунизация, он будет испытывать меньше боли. Еще одно преимущество грудного вскармливания!

Энн, IBCLC
Основы грудного вскармливания

Что нужно знать о приеме лекарств от гриппа во время кормления грудью

Грипп может быть легким или тяжелым, и беременные женщины, маленькие дети и пожилые люди больше всего подвержены риску развития осложнений, связанных с гриппом.У кормящих мам часто возникает много вопросов о гриппе. Прежде всего, грипп нельзя передать ребенку через грудное молоко, и если кормящая мама заболела гриппом, она должна продолжать кормить грудью. Грудное молоко содержит антитела и другие защитные элементы, которые действительно могут помочь новорожденному избежать заражения гриппом. Даже если мать больна, в большинстве случаев грудное молоко является рекомендуемой формой питания для ребенка. Если кормящая мать слишком больна, чтобы кормить грудью, общий медицинский совет состоит в том, чтобы продолжать попытки сцеживать молоко, чтобы поддерживать ее количество, а также обеспечивать ребенка питанием.У некоторых матерей во время болезни наблюдается снижение количества молока, но есть способы избежать этого.

Несмотря на то, что рекомендуется продолжать грудное вскармливание, все же важно защищать новорожденного от гриппа. Мамы, заболевшие гриппом, должны часто мыть руки, а также тщательно очищать все, что соприкасается с ребенком. Иногда лучшим вариантом может быть сцеживание молока, а затем попросить кого-нибудь, кто не болен, дать его ребенку, чтобы избежать распространения вируса.Вакцина против гриппа безопасна для кормящих матерей, а также для детей младше шести месяцев.

Безопасно ли лекарство от гриппа для грудного вскармливания? В целом, большинство противовирусных препаратов, отпускаемых по рецепту, безопасны для кормящих матерей. Существуют также безрецептурные лекарства от простуды, которые могут помочь в лечении симптомов гриппа и считаются безопасными при грудном вскармливании. Рекомендация Центров по контролю за заболеваниями (CDC) заключается в том, что женщины в ранней послеродовой фазе должны лечиться противовирусными препаратами, если они болеют гриппом, поскольку они подвержены более высокому риску осложнений.Предпочтительным противовирусным препаратом для кормящих матерей является осельтамивир, который может лечить грипп A и B. CDC заявляет, что побочные эффекты этого лекарства маловероятны, поскольку очень мало его проникает через грудное молоко.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с использованием фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Использование вакцины против гриппа при грудном вскармливании

Исходный документ был заархивирован. Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.

Уровни вакцины против гриппа и ее действие при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Центры по контролю и профилактике заболеваний и несколько профессиональных медицинских организаций заявляют, что вакцины, вводимые кормящей матери, не влияют на безопасность грудного вскармливания для матерей или младенцев и что грудное вскармливание не является противопоказанием ни для живых, ни ослабленных (т.е. инактивированная (т.е. инъекционная) вакцина против гриппа, включая вакцину против гриппа h2N1 (свиного).Иммунизация матери во время беременности увеличивает количество антител к гриппу в грудном молоке и может обеспечить дополнительную защиту их детей, находящихся на грудном вскармливании, от гриппа. [1] [2] Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычными рекомендуемыми графиками. [3] [4] [5] [6]

Уровни лекарств

Материнские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.

младенческих уровней. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.

Эффекты у младенцев на грудном вскармливании

Ограниченные данные указывают на то, что грудное вскармливание может усилить ответ младенца на определенные вакцинные антигены. [3] [5] [7]

В исследовании беременных женщин, которые были иммунизированы в третьем триместре и кормили грудью своих младенцев в среднем 14 недель, у их младенцев наблюдалось снижение респираторных заболеваний с лихорадкой на 36% и снижение лабораторно подтвержденного гриппа в течение первого периода на 63%. 6 месяцев жизни. Однако вклад грудного вскармливания по сравнению с пассивной передачей материнских антител во время беременности не был определен.[8]

В проспективном слепом исследовании, проведенном в Бангладеш, сравнивались исходы матерей, случайно распределенных для получения трехвалентной вакцины против гриппа или пневмококковой полисахаридной вакцины в третьем триместре беременности, и их младенцев. Уровни гриппоспецифичных IgA были выше в грудном молоке у лиц, иммунизированных против гриппа, чем у пневмококков, по крайней мере, до 6 месяцев после родов. У младенцев, вскармливаемых грудью от матерей, вакцинированных против гриппа, было меньше эпизодов респираторных заболеваний с лихорадкой в ​​первые 6 месяцев после родов, что положительно коррелировало со степенью исключительно грудного вскармливания.[2]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.

Ссылки

1. Мартенс К., Де Шуттер С., Бракман Т. и др. Грудное вскармливание после иммунизации матери во время беременности: обеспечение иммунологической защиты новорожденного: обзор. Вакцина. 2014; 32: 1786-92. PMID: 24530929

2. Schlaudecker EP, Steinhoff MC, Omer SB et al. IgA и нейтрализующие антитела к вирусу гриппа A в материнском молоке: рандомизированное испытание антенатальной иммунизации против гриппа.PLoS One. 2013; 8: e70867. PMID: 23967126

3. Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии, Kimberlin DW, Brady MT et al. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2015 год. 30-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии. 2015 г.

4. Груслин А., Стебен М., Гальперин С. и др. Иммунизация во время беременности: № 220, декабрь 2008 г. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 105: 187-91. PMID: 19367691

5. Общие рекомендации по иммунизации — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).MMWR Recomm Rep.2011; 60 (RR-2): 1-64. PMID: 21293327

6. Аноним. Профилактика гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) – США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2012; 61: 613-8. PMID: 22895385

7. Пабст ВЧ. Иммуномодуляция при грудном вскармливании. Pediatr Infect Dis J. 1997; 16: 991-5. PMID: 9380478

8. Заман К., Рой Э., Арифин С.Е. и др. Эффективность иммунизации матерей против гриппа у матерей и младенцев.N Engl J Med. 2008; 359: 1555-64. PMID: 18799552

Идентификация вакцины против гриппа

Название вещества

Вакцина против гриппа

Класс препарата

Вакцина

Административная информация

Номер записи LactMed

146

Заявление об ограничении ответственности

Информация, представленная в этой базе данных, не может служить заменой профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией.Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *