Виферон и цитовир одновременно: что лучше и можно ли одновременно

Цитовир и Виферон: сравнение средств и что лучше взять?

Человеческий организм постоянно вынужден бороться с различными вирусами. И ему бывает нужна помощь иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Самые популярные из них Цитовир и Виферон. Средства имеют различные механизмы воздействия на организм, но преследуют одну и ту же цель: повысить уровень интерферона в организме. Какое же из лекарств выбрать?

Цитовир

Цитовир – комплексный противовирусный препарат, который применяется для поднятия иммунитета для детей от 1 года и взрослых. Лекарство принимается перорально и производится в форме порошка, сиропа и капсул. Для маленьких детей, а также аллергиков рекомендуется применять порошок, т.к. он гипоаллергенен и содержит фруктозу вместо сахарозы. Порошок смешивают с чистой водой и хранят после этого не более 10 дней.

Цитовир

Принимают медикамент три раза в сутки за 30 минут до еды. Длительность курса составляет 4 дня. В случае необходимости повторный прием возможен через 3-4 недели.

Основными действующими веществами Цитовира являются триптофан, дибазол и аскорбиновая кислота. Дибазол и триптофан стимулируют выработку природного интерферона и повышение защитных сил организма. Аскорбиновая кислота уменьшает воспалительные процессы и обладает антиоксидантным действием.

Виферон

Виферон тоже является комплексным препаратом для борьбы с вирусами. Он выпускается в форме ректальных свечей, а также мази и геля.

Виферон

В основе средства лежит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Свечи также содержат аскорбиновую кислоту и другие вспомогательные элементы. Интерферон борется с вирусами, а остальные компоненты восстанавливают защитные силы организма.

В составе суппозиториев есть

масло какао. Оно не раздражает слизистую кишечника, а также является полностью натуральным компонентом, что снижает вероятность отрицательной реакции организма на вводимое вещество.

Свечи применяют дважды в день: утром и вечером. Длительность курса составляет от 5 до 10 дней в зависимости от возраста пациента и тяжести течения болезни.

Что общего между Цитовиром и Вифероном

Как Цитовир, так и Виферон являются комплексными противовирусными препаратами. Оба лекарства регулируют содержание интерферона в организме. И в обоих медикаментах в составе есть аскорбиновая кислота, которая поднимает защитные силы природного иммунитета человека и обладает массой других полезных для здоровья свойств.

Вне зависимости от того, какой из медикаментов выбран, существует одно важное правило: чем раньше начат его прием, тем более выражен эффект от лечения. Когда болезнь только начинает развиваться, иммуностимуляторы воздействуют на еще не сильно ослабленный организм и справляются с недугом максимально быстро и эффективно. Оперативное лечение может помочь избавиться от инфекции за несколько дней, и при этом перенести ее максимально легко.

Сравнение препаратов и их отличия

Цитовир и Виферон имеют общие черты, однако между ними существует немало различий, начиная с формы выпуска. Основные различия представлены в таблице:

Критерий сравненияЦитовирВиферон
Способ приема внутрьПероральноРектально
Побочные эффекты·      Кратковременное снижение АД.

·      Аллергические реакции (крапивница)

·      Изжога.

·      Головные боли.

Аллергические реакции (покраснение кожи, зуд)
Можно ли детям до 1 годаНетДа, в соответствующей дозировке.
Можно ли беременнымНетМожно, с 14-й недели беременности.
Можно ли во время лактацииНет
Да.
Спектр действияЛечение гриппа и ОРВИШирокий спектр действия. Помогает бороться с инфекциями вирусной и бактериальной природы.

Кроме перечисленных выше критериев, у Виферона есть единственное противопоказание – непереносимость любого из компонентов препарата. Этот медикамент можно применять с самого рождения. Его даже назначают недоношенным деткам в составе комплексной терапии вирусных и бактериальных инфекций.

Цитовир же противопоказан в возрасте до года, если речь идет о порошке для приготовления сиропа. и запрещен к употреблению детьми до 6 лет, если речь о капсулах.

Помимо случаев индивидуальной непереносимости компонентов, Цитовир также противопоказан при:

  1. Сахарном диабете, т.к. в его составе присутствует сахароза.
  2. Склонности к образованию тромбов.
  3. Наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.
  4. Язвенной болезни.

Цитовир и Виферон

Какой из препаратов лучше, когда и для кого

Однозначно сказать, какой из препаратов лучше, нельзя. Как Цитовир, так и Виферон являются иммуномодуляторами и дают отличный эффект при правильном применении.

В выборе лекарственного средства стоит в первую очередь слушать аргументированное мнение специалиста. Однако существуют случаи, при которых выбор становится очевиден. Так, к примеру, в случае непереносимости компонентов Виферона, выбор в пользу Цитовира будет очевиден. Также лучше выбрать сироп, если:

  • Пациент недавно переболел вирусной инфекцией и применял Виферон в составе комплексного лечения.
  • Есть затруднения с состоянием и функционированием прямой кишки, т.к. свечи будут раздражать задний проход, что может усугубить имеющиеся проблемы.
  • Болезнь была замечена на самой ранней стадии, разболеться пациент еще не успел. В таком случае длительное лечение не требуется, а курс лечения Цитовиром короче курса Виферона.

Случаев, когда следует не раздумывая сделать выбор в пользу Виферона, также немало:

  • Заболел малыш, которому еще нет и года.
  • Пациент – беременная или кормящая грудью женщина.
  • Не удается точно диагностировать происхождение инфекции. Виферон – препарат широкого спектра действия, а Цитовир лучше всего борется с ОРВИ и гриппом.
  • Пациент не любит пить лекарства. Медикамент в свечах гораздо удобней употребления сиропа, к тому же он не так сильно привязан ко времени.

Существуют разные лекарства от вирусов, Цитовир и Виферон являются наиболее известными и действенными из них. Оба препарата доказали свою эффективность. И оба препарата должны быть в аптечке каждого, кто беспокоится о своем здоровье и здоровье своих детей.

Виферон, цитовир, анаферон

22 октября 2015 21:36

Нам только ЦИТОВИР помогает!

ОтветитьНравится 

3 октября 2015 22:36

ЗАЧЕМ тебе, вернее малому противовирусное?
организм сам что-ли не справится??? справится… пои больше и всё

ОтветитьНравится 

1 октября 2015 09:22

ничего из вышеперечисленного особо не помогало! моим открытием и спасением стал афлубин в каплях!

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 21:00

Кипферон беру.

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 16:47

КИПФЕРОН

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 16:10

у меня все есть, чередую

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 14:59

Анаферон одно время нам помогал, потом перестал, вечером свечи ставлю, цитовир фигня, нам никак… Сейчас пьём тонзилгон

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 10:42

Виферон наиболее проверенный препарата, выпускался сперва именно для деток, потом еще и для беременных проверили. в общем, мне врач прописывает именно его, не экспериментируем, так как устраивает

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 10:36

тут дело каждого. я уже не пользуюсь этими феронами, только если орви на фоне ослабленного организма настал. есть просто интерферон в ампулах — им дышим. свечи или таблетки — ставить

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 00:11

зачем?

фероны выделяются в нашем организме при подъеме температуры и давая искусственные их заменители вы позволяете организму лениться.

т.е. по сути вы тратите деньги на бессмысленную пилюлю — все равно что покупать грудное молоко для матери у которой оно и так льётся.

доказанная эффективность феронов зарегистрирована только в случаях ИНЪЕКЦИЙ БОЛЬШИХ ДОЗ феронов людям с серьёзными заболеваниями, типа ВИЧ, гепатита и т.п.

фармацевты сейчас очень нехило зарабатывают на незнании этой информации

ОтветитьНравится 

28 сентября 2015 22:40

Я из всех только анаферон давала… ну как давала… если получалось незаметно в чае растворить, чтоб она выпила… У нас проблемы с принятием лекарств…

ОтветитьНравится 

28 сентября 2015 21:23

и естественно, доктор должен назначить лечение, эти препараты даются самостоятельно либо для профилактики вирусных заболеваний, либо когда уже заболели вместе с другими назначенными вам лекарственными препаратами. Это имунномодулирующие препараты состав их практически один и то же, если не ошибаюсь в их составе интероферон альфа.

ОтветитьНравится 

28 сентября 2015 21:17

если раньше генферон-виферон не ставили, то их. а если да, то цитовир. можно еще орвирем

ОтветитьНравится 

28 сентября 2015 21:19Аленавиферон вообще не помог. А ты Алёна что предпочитаешь давать?

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 00:02

нам однократно кипферон помог, потом вообще никак. В последний раз давала орвирем. Афлубин по-моему, полнейшая ерунда. Все эти стимуляторы помогают хорошо только однократно. потом все медленней и медленней будет процесс выздоровления. Теперь буду чередовать орвирем и цитовир, по симптомам. Афлубины и фероны давать не буду

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 00:02

сейчас тонзилгон пьем курс

ОтветитьНравится 

29 сентября 2015 06:41

ОтветитьНравится 

28 сентября 2015 21:10

Виферон наверное лучше.А ты хде была?

ОтветитьНравится 

28 сентября 2015 21:14

ОтветитьНравится 

28 сентября 2015 21:16

Отдыхала?

ОтветитьНравится 

28 сентября 2015 21:20

ОтветитьНравится 

Не ждите симптомов. Эпидемиолог объяснил, что принимать для профилактики коронавируса

В Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи заявили, что большинство существующих иммуномодуляторов токсичны и скорее мешают естественной борьбе организма, чем помогают. Но есть в нашей стране уникальная категория препаратов, разработанных ещё в СССР, вот их и рекомендуют учёные.

Интерферон — замечательная штука. Это такой белок, который начинает вырабатываться в клетке, когда в неё попадает вирус. Что делает там вирус: располагается поудобнее и открывает собственный завод по производству репликантов — таких же вирусов. Сырьевая база — сама клетка. Что делает белок интерферон: по сути, создаёт на фабрике невыносимые условия. Клетка при этом героически погибает, зато вместе с ней ликвидируется и нечисть, которая в ней обосновалась. При этом наш суперагент цепляется за репликантов, и, если даже какой-нибудь негодяй выберется и прорвётся в другую клетку, она тоже умирает, чтобы вирус не успел запустить сборку своих копий. И ещё интерферон разносится по кровеносным сосудам и объявляет в организме военное положение, после чего на фронт немедленно отправляют подразделения антител.

Человеческий лейкоцитарный интерферон во флаконах. Фото © Wikipedia

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург убеждён, что в смысле активности интерферона человечеству стоит взять на вооружение пример тех, кто, собственно, оказался “виновен” в нынешней эпидемии коронавируса – летучих мышей. Самим рукокрылым практически никакие вирусы особо не страшны, они нечасто болеют.

У них гены интерферонов устроены в точности, как у нас, за одним-единственным исключением, что они у них постоянно включены, а у нас они включаются, только когда патоген в нас проникает. За счёт этого их врождённый иммунитет всегда начеку и готов справиться. У них это эволюционно совершенно оправданно, потому что они живут в пещерах по миллиону особей в одном комке. И если, не дай бог, одна заболеет, то тогда вся популяция умирала бы

Александр Гинцбург

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

А поскольку мы тоже в последнее время, особенно в транспорте, регулярно “слипаемся” в один комок, то нам нужно больше интерферонов. Собственно, в аптеках они в ассортименте: и “альфа”, и “бета”. Десятки препаратов. Но всё это уже “готовые” интерфероны, то есть белковые соединения, которые содержатся в лекарствах. Вот их принимать академик РАН не советует — это всё-таки экзогенные, то есть чужеродные интерфероны.

Экзогенные интерфероны просто выключают работу не только генетического аппарата патогена, который в нас проникает, но и работу нашего собственного аппарата, они токсичны, их можно передозировать

Александр Гинцбург

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

По мнению учёного, нужно не брать интерфероны откуда-то со стороны, а, так сказать, воспитать “в своём коллективе” — вырабатывать собственные защитные вещества в организме. А для этого у нас есть особая группа препаратов — индукторы интерферона.

Таких препаратов немного, их разработали лет 45–50 назад в СССР. Как всегда (не открою большой военной тайны), они разрабатывались по заданию для защиты организованных коллективов в первую очередь, потому что, как у летучих мышей, там люди находятся в тесном скоплении, инфекция может распространяться гораздо быстрее. Когда началась перестройка, эти препараты очень хорошо и быстро вышли в коммерческое использование. В западной медицине аналогов им я не знаю. Поэтому это надо использовать, это наше преимущество

Александр Гинцбург

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Индукторы интерферонов — вещества, которые заставляют наш организм создавать собственную защиту от вторжения вирусов. Микробиолог подчеркнул, что это должны быть именно полимерные соединения. Известно несколько таких препаратов, например:

Индолкарбинол;

Тилорон;

Кагоцел;

Меглюмина акридонацетат;

Оксодигидроакридинилацетат натрия;

Рибонуклеат натрия.

Всё это названия действующих веществ, то есть это те слова, которые нужно искать на упаковках препаратов или в инструкциях. Профессор Гинцбург настоятельно рекомендует регулярно принимать индукторы интерферонов, особенно сейчас, когда сами понимаете…

Их лучше принимать именно профилактически, хотя многие производители пишут, что в первые дни после появления симптомов, но лучше они гораздо действуют как профилактические препараты. То есть, пока нет специфической вакцины, надо их использовать, чтобы себя защитить. Но не после того, как ты заболел. Когда ты заболел, их тоже можно принимать, но эффективность их, конечно, резко падает

Александр Гинцбург

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Учёный пояснил, что сейчас у человечества ещё нет эффективных средств против коронавируса. По его мнению, существующие противовирусные препараты мало помогают, потому что не обладают специфичным действием, то есть не нацелены на конкретный вирус.

Специфических препаратов, которые бы подавляли размножение этого вируса, нет. Очень мало вообще специфических противовирусных препаратов. Слава богу, такой нашли против вируса гепатита С. Все препараты, которые используют на стадии лечения, не обладают строго специфичным действием. Они действуют не высокоэффективно, но пытаются как-то бороться с вирусом

Александр Гинцбург

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Так что лучше всячески укреплять иммунитет. По оценкам академика РАН, индукторы интерферонов при регулярном приёме позволяют примерно на 30–40% повысить уровень защищённости организма от патогенов.

Фото © ТАСС / Бобылев Сергей

Индукторы интерферонов фактически являются некоторым аналогом вакцины для врождённого иммунитета. Вакцина обычно — это аналог, который индуцирует приобретённый иммунитет, то есть нам хорошо известные антитела, токсические клетки, а индуктор интерферона — та же самая вакцина для врождённого иммунитета

Александр Гинцбург

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Учёный добавил, что единственное противопоказание для таких препаратов — аллергические реакции: если в процессе приёма возникает сыпь или что-нибудь подобное, стоит посоветоваться с врачом. По словам директора НИЦ эпидемиологии и микробиологии, сам он благополучно принимает индукторы интерферонов в профилактических дозах, указанных в инструкции. И всем советует.

Сравнение противовирусных препаратов для детей. Что выбрать?


Острые респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ доставляют много беспокойства как молодым, так и опытным мамам. Все дети входят в группу риска по ОРВИ, но особенно часто подвержены простуде и тяжелее всего ее переносят малыши до 3-х лет. Если дошкольники и школьники, по статистике, ежегодно болеют в среднем 3-6 раз, то для детей первых лет средняя заболеваемость уже 4-12 раз в год. Сегодня, именно эти цифры считаются нормой у педиатров, для которых ОРВИ и ОРЗ – самый часто встречающийся в их практике диагноз.

Выбор безопасного и эффективного противовирусного средства для малыша – проблема, актуальная для большинства родителей. В аптеках сейчас можно найти огромное количество препаратов. Как выбрать из них достойный?

Можно, конечно, полностью довериться педиатру или, перепробовав десяток средств, найти оптимальный вариант. Но это путь рискованный, который вполне может негативно отразиться на самочувствии маленького пациента. Оптимальное решение – внимательно прочитать инструкции препаратов, сразу отложив в сторону те, что вызывают сомнение.

В табличке в конце статьи собраны наиболее популярные в России детские детских противовирусные средства. Остановимся на некоторых важных моментах, которые помогут ответственным родителям досконально разобраться в этом вопросе и сделать правильный выбор.

Зачем нужны противовирусные препараты?

У детей 90% простуд или острых респираторных инфекций (инфекции верхних дыхательных путей) имеют вирусную природу. Несмотря на схожие симптомы, можно выделить более 200 различных вирусов, которые относятся к этой группе заболеваний. Впрочем, опытные мамы знают – чтобы начать лечение, точное понимать, какой именно вирус попал в организм не требуется.


Специалисты утверждают, что большинство простудных заболеваний проходят легче и быстрее, если при первых признаках плохого самочувствия оставить малыша дома, соблюдать постельный режим и пройти необходимый курс лечения, назначенный врачом. С момента проявления у ребенка первых симптомов простуды и гриппа (слабость, адинамичность и вялость, повышение температуры тела и др.) у родителей есть от 12 до 48 часов, чтобы остановить развитие болезни с помощью противовирусных препаратов.

Самая распространенная ошибка при лечении гриппа и ОРВИ у детей – злоупотребление антибиотиками и симптоматическими средствами (жаропонижающими, противокашлевыми, средствами от кашля, витаминами). На вирусы (всего их более 200 различных видов) антибиотики просто не действуют – они борются только с бактериями. Также учитывайте, что широко рекламируемые препараты (например, Панадол, многочисленные антигриппины) снимают только симптомы, но не влияют непосредственно на причину заболевания. Можно нормализовать температуру у малыша, но болезнь будет развиваться своим путем и на фоне бессимптомного течения вполне реально присоединение любых постинфекционных осложнений. Кроме того, постоянно сбивая температуру жаропонижающими, мы косвенно продлеваем действие вируса и усиливаем его патогенность. Именно при температуре 38 С и выше уменьшается жизнеспособность патогенных микроорганизмов, а также активизируется специфический и неспецифический иммунитет, т.е. организм максимально эффективно борется с вирусами.

Другими словами, без противовирусных средств невозможно быстро и правильно вылечить любое ОРВИ. Без них сроки выздоровления затягиваются, плюс, из-за высокой вероятности развития осложнений, ребенок рискует превратиться в «хроника», получив в нагрузку к простуде или гриппу пневмонию, астму, отит, гайморит или другую не менее серьезную болезнь.

Осторожно – аллергия! Особые требований к препаратам для детей

К сожалению, противовирусных препаратов, которые идеально подходят детям, совсем немного. К таким лекарствам обычно предъявляются повышенные требования: Помимо эффективности в лечении гриппа и ОРВИ, отсутствия побочных эффектов, безопасности применения в детском возрасте, совместимости с другими лекарствами, эти препараты должны обладать еще одним важным качеством – обладать минимумом добавок и компонентов, способных спровоцировать аллергическую реакцию, т.е. быть гипоаллергенными.

Аллергия на новые продукты у маленьких детей – явление частое. Это связано с тем, что в первые годы жизни иммунитет ребенка только формируется и по ошибке может не опознать неизвестное вещество. В этом случае он воспринимает его как «инородного агента» и начинает с ним борьбу, затрачивая немало сил и ресурсов, так необходимых для борьбы с вирусом. Внешне это проявляется в виде аллергической реакции: тошноты, зуда и покраснений, насморка, жидкого стула и т.д.

Разбираем состав. Загустители, разрыхлители, эмульгаторы…

Важно понимать, что чем меньше в составе препарата вспомогательных ингредиентов (не путать с комплексными препаратами, где несколько действующих веществ дают синергетический эффект), тем лучше для детского организма. Ниже в таблице рассмотрены самые популярные добавки в детские противовирусные препараты.

Таблица 1.
ЛактозаМолочный сахар. Главная причина непереносимости — сниженный уровень выработки в тонком кишечнике фермента для её переработки: «лактозы». При ОРВИ этот уровень сильно падает, поэтому у детей появляется диарея (понос, жидкий стул), спазмы в животике.
КрахмалСложный углевод, который тяжело переваривается. Аллергия на крахмал у маленьких детей — частое явление.
Иммунитет ребенка только формируется, и по ошибке может не опознать новый фермент. Появляется аллергия в виде тошноты, зуда и покраснений, насморка, жидкого стула.
ПовидонЭто вещество снимает интоксикацию. Одновременно — снижает давление (АД), затрудняет дыхание, поэтому противопоказан при астме. Из побочных эффектов возможны тошнота и рвота. Его действие недостаточно изучено при назначении детям.
АэросилДиоксид кремния или «белый уголь» используется при кишечных инфекциях и др. Также известен как хороший табилизатор-загуститель. Может снижать эффективность лекарств, поэтому рекомендуют принимать раздельно от других препаратов
Стеарат кальция или магния (Е572)Пищевая добавка, загуститель, эмульгатор. В желудке преобразуется в сульфат магния или сульфат кальция. При передозировке может вызвать тошноту и др. Снижает эффективность некоторых антибиотиков.
СахарозаСахароза является нежелательным компонентом в продуктах для маленьких детей. Перечень отрицательных воздействий на организм огромен. Также известна её способность снижать ещё не до конца сформировавшийся иммунитет ребенка. Часты случаи реакций на сахар у детей наподобие аллергических. Вместо сахарозы обычно используют фруктозу,
которая гораздо безопаснее для неокрепшего детского организма.

Среди представленных в нашей таблице (см. внизу статьи) препаратов наименьшим составом вспомогательных веществ отличается порошок «Цитовир-3». В нем для придания сладковатого вкуса добавлена фруктоза (благородная форма сахара). Также, в некоторых его видах присутствует ароматизатор (апельсин, клубника, клюква). Однако, нейтральный вкус порошка «Цитовир-3» на сегодняшний день остается чуть ли не единственным гипоаллергеным противовирусным средством, разработанным специально для детей-атопиков. Еще одно несомненное преимущество этого лекарства – совместимость со всеми симптоматическими средствами. Впрочем, этим могут похвастаться и еще некоторые препараты из нашего списка («Анаферон», «Анафлубин», «Виферон» и другие).

Таблица 2.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Анаферон (таблетки) 1 месяц + От 5-9 табл. — 4 дня и до выздоровления
  • Целюлоза (бумага)
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Этанол (спирт)
Гомеопатический препарат
 Арбидол (суспензия) 2 года + 4 раза в день — 5-14 суток
  • Крахмал
  • Целюлоза (бумага)
  • Повидон
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Бензонат натрия (Е211, консервант)
  • Сахароза
 Противопоказан детям до 2-х лет
 Афлубин (таблетки и капли) 0 + От 3-8 раз в день
  • Лактоза
  • Крахмал
  • Магния стеарат (Е572)
  • Этанол (спирт)
 Гомеопатический препарат
 Виферон (свечи) 0 + От 3-х раз в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Масло и кондитерский жир
 Интерферон-содержащий препарат
 Гриппферон (капли) 0 + От 5 капель в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Натрия гидрофосфата додекагидрат (Е339, эмульгатор)
  • Повидон
  • Макрогол (слабительное)
 Интерферон-содержащий препарат
Иммунал (таблетки и раствор)
Эхинацея
 1 год + От 1 мл. — 3 раза в день — 7 дней
  • Магния стеарат (Е572)
  • Кремния диоксид коллоидный
  • Лактоза
  • Ванилин
 Противопоказан при совместном приеме антибиотиков
 Кагоцел (таблетки) 3 года + 18 табл. — 4 дня
  • Крахмал
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Повидон
 Противопоказан детям до 3-х лет
 Кипферон (свечи) 0 + По 1-2 свечи в день — до 5-7 дней
  • Жир
  • Парафин
  • Эмульгаторы
Комплекс иммуноглобулинов добывается из донорской человеческой крови
 Интерферон-содержащий препарат

 Орвирем (сироп)

Ремантадин
 1 год + От 30 мг. — 1-3 раза — 10-15 дней
  • Сахароза
  • Натрия альгинат (Е401)
  • Кислотный красный 2С (Е122, краситель)
 Обостряет хронические заболевания
 Оциллококцинум (гранулы) 1 год + От 1 раза — 7 дней
  • Сахароза
  • Лактоза
Гомеопатический препарат

 Тамифлю (порошок)

Осельтамивир
 1 год + 2 раза в день — 5 дней
  • Крахмал
  • Тальк
  • Повидон
  • Натрия стеарил фумарат (Е465)
 С особой осторожностью для детей
 Циклоферон (таблетки) 4 года + 10 приемов
  • Повидон
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Полисорбат (Неионогенное ПАВ)
  • Пропиленгликоль (Е1520, растворитель)
 Противопоказан детям до 4 лет
 Цитовир-3 (порошок) 1 год + От 2 мл. — 3 раза в день — 4 дня
В порошках с фруктовыми вкусами (апельсин, клюква, клубника) — ароматизатор. Отсутствует в порошке со вкусом «Нейтральный»
 Комплексный препарат. Подходит для лечения и профилактики. Совместим с другими лекарствами

Разбираем состав. Синтетические интерфероны – польза или вред?

Аллергию может спровоцировать не только вспомогательное, но и действующее вещество. Например, так любимые в России интерфероносодеожащие препараты (Виферон, Гриппферон, Кипферон –см. таблицу 3) содержат специальные искусственные белки, аналоги молекул, которые вырабатывает организмом для защиты – α, β, γ интерфероны.

Это очень серьёзное оружие в борьбе с вирусами. Однако, по мнению специалистов, привнесенные в детский организм синтетические интерфероны, являются сильным аллергеном. А еще, при определенных условиях, они способны повреждать не только чужеродные антигены, в частности, вирусы, но и здоровые клетки. В общем, лучше подобные сильнодействующие препараты оставить на самый крайний случай и не принимать без консультации с педиатром. Также при первом их приеме рекомендуем очень внимательно наблюдать за состоянием малыша ввиду возможной и непредсказуемой реакции детского организма.

Таблица 3.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Виферон (свечи) 0 + От 3-х раз в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Масло и кондитерский жир
 Интерферон-содержащий препарат
 Гриппферон (капли) 0 + От 5 капель в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Натрия гидрофосфата додекагидрат (Е339, эмульгатор)
  • Повидон
  • Макрогол (слабительное)
 Интерферон-содержащий препарат
 Кипферон (свечи) 0 + По 1-2 свечи в день — до 5-7 дней
  • Жир
  • Парафин
  • Эмульгаторы
Комплекс иммуноглобулинов добывается из донорской человеческой крови
 Интерферон-содержащий препарат

Разбираем состав. Гомеопатия или ЛЖЕ-лекарства

Еще некоторые препараты из нашего списка, как зарегистрированные в качестве лекарственного средства (Анаферон, Афлубин), так и БАДы (Оцилококлиоум), относятся к разряду гомеопатических. Во всем мире гомеопатия признана малоэффективной и недостаточно научно обоснованной. Действительно, сложно назвать лекарством препарат, практически на 100% состоящий из сахара и добавок, с долей действующего вещества 1/1015 и менее.

Некоторые улучшения, которые иногда отмечают пациенты при применении подобных «лекарств» ученные объясняют самовнушением или, по-научному, эффектом «плацебо». Впрочем, у малышей пронаблюдать этот эффект невозможно, ввиду отсутствия возможностей влиять на собственное восприятие реальности. Поэтому, рекомендуем не экспериментировать на собственных детях и не тратить зря деньги, а сразу «отмести» в сторону все гомеопатические средства.

Таблица 4.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Анаферон (таблетки) 1 месяц + От 5-9 табл. — 4 дня и до выздоровления
  • Целюлоза (бумага)
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Этанол (спирт)
Гомеопатический препарат
 Афлубин (таблетки и капли) 0 + От 3-8 раз в день
  • Лактоза
  • Крахмал
  • Магния стеарат (Е572)
  • Этанол (спирт)
 Гомеопатический препарат
 Оциллококцинум (гранулы) 1 год + От 1 раза — 7 дней
  • Сахароза
  • Лактоза
Гомеопатический препарат

Противовирусные препараты. Возрастные ограничения препаратов

Некоторые препараты просто не подходят маленьким детям – их запрещено назначать малышам, младше 2-х, 3-х и даже 4-х лет (отмечены в таблице красным цветом). Почему? Чаще всего – из-за соображений безопасности. Детский метаболизм ускоренный, дети гораздо сильнее и более резко реагируют на лекарства. Возможно в препаратах превышена допустимая в этом возрасте доза действующего вещества или их воздействие на детский организм изучено недостаточно.

Другая возможная причина – неподходящая для ребенка форма препарата – таблетки. У детей в силу анатомии узкая гортань, а при ОРВИ к этому добавляется еще и отек. Детками от 1до 3 лет сложно проглотить таблетки, капсулы и даже густые сиропы. При их приеме часто возникают рвотный рефлекс и кашель. К тому же в таблетках, ради их формы и консистенции, используются множество добавок-закрепителей, эмульгаторов.

Таблица 5.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Арбидол (суспензия) 2 года + 4 раза в день — 5-14 суток
  • Крахмал
  • Целюлоза (бумага)
  • Повидон
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Бензонат натрия (Е211, консервант)
  • Сахароза
 Противопоказан детям до 2-х лет
 Кагоцел (таблетки) 3 года + 18 табл. — 4 дня
  • Крахмал
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Повидон
 Противопоказан детям до 3-х лет
 Циклоферон (таблетки) 4 года + 10 приемов
  • Повидон
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Полисорбат (Неионогенное ПАВ)
  • Пропиленгликоль (Е1520, растворитель)
 Противопоказан детям до 4 лет

Противовирусные препараты. В поисках идеального кандидата

В нашем списке осталось всего четыре препарата (выделены зеленым цветом). Два из них («Тамифлю», «Орвирем») воздействуют исключительно на вирус гриппа, «Имунал», и уже упоминавшийся ранее порошок «Цитовир-3» применяются при любых ОРВИ, т.к. стимулируют иммунитет малыша, помогая организму справляться с различными вирусами самостоятельно. Немного информации о каждом из препаратов.

К сожалению, популярный несколько лет назад Ремантадин (первый исключительно противогриппозный препарата из нашего списка – Орвирем) уже не справляется с новыми мутировавшими штаммами вируса. Сегодня, и специалисты, и многие родители ставят его эффективность под сомнение.

Осельтамивир («Тамифлю») борется с вирусом гриппа достаточно хорошо. Доказано, что при его применении продолжительность болезни сокращается на полдня (с 7 до 6,3 дней). Однако, из-за частой и достаточно серьезной «побочки» (тошнота, рвота, головная боль, почечные и психиатрические нарушения) врачи рекомендуют быть максимально осторожным при его назначении маленьким пациентам.

Препараты эхинацеи (Иммунал) широко используются в Северной Америке и Европе для профилактики и лечения простудных заболеваний. Три основные компонента порошка «Цитовир-3» (тимоген натрия, бензадол и аскорбинка) также давно применяются в медицине и хорошо изучены. Именно их сочетание в определённой дозировке обеспечивает эффективное комплексное терапевтическое действие порошка Цитовир-3 при любых ОРВИ.

Таблица 6.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Иммунал (таблетки и раствор)
Эхинацея
 1 год + От 1 мл. — 3 раза в день — 7 дней
  • Магния стеарат (Е572)
  • Кремния диоксид коллоидный
  • Лактоза
  • Ванилин
 Противопоказан при совместном приеме антибиотиков
 Орвирем (сироп)
Ремантадин
 1 год + От 30 мг. — 1-3 раза — 10-15 дней
  • Сахароза
  • Натрия альгинат (Е401)
  • Кислотный красный 2С (Е122, краситель)
 Обостряет хронические заболевания
 Тамифлю (порошок)
Осельтамивир
 1 год + 2 раза в день — 5 дней
  • Крахмал
  • Тальк
  • Повидон
  • Натрия стеарил фумарат (Е465)
 С особой осторожностью для детей
 Цитовир-3 (порошок) 1 год + От 2 мл. — 3 раза в день — 4 дня
В порошках с фруктовыми вкусами (апельсин, клюква, клубника) — ароматизатор. Отсутствует в порошке со вкусом «Нейтральный»
 Комплексный препарат. Подходит для лечения и профилактики. Совместим с другими лекарствами

Интересно, что в 2013 году ученые провели сравнительное рандомизированное исследование в параллельных группах эффективности и безопасности препаратов Цитовир-3® и Иммунал при ОРВИ у детей. Оказалось, что оба препарата позволяют в течение 2-3 суток эффективно купировать вирусную инфекцию. Вместе с тем на основе динамического наблюдения за инфекционным процессом получены результаты, свидетельствующие о некотором преимуществе порошка «Цитовир-3» перед Иммуналом. Выводы ученых,впрочем, вполне согласуются с мнением большинства российских педиатров, присудивших «Цитовиру-3» номинацию «Иммуномодулятор выбора в острый период респираторной инфекции у часто болеющих детей» по итогам открытого голосования на портале «Доктор на работе» (профессиональная премия Russian Pharma Awards 2016).

Противовирусные препараты. Выбор ответственных родителей

Часто родители не обращают внимание еще один немаловажный аспект – длительность приема препарата. А ведь некоторые из них справляются с болезнью за 3-4 дня, в то время как другие необходимо принимать 10-14 дней. Всегда нужно стремиться минимизировать лекарственную нагрузку на организм малыша. Помните, чем быстрее лекарство поставит на ноги ребенка, тем меньше мы будем пичкать его как противовирусными, так и симптоматическими средствами.

Таким образом, ответственные родители малышей до 3 лет при выборе противовирусного препарата могут опираться на несколько основных показателей:

  • ограничение по возрасту и дозировкам,
  • возможную аллергенность препарата,
  • совместимость с другими лекарствами,
  • рекомендуемый срок приема,
  • количество и состав вспомогательных веществ.

Выбор за вами!

Как новый коронавирус по сравнению с гриппом?

Примечание редактора: 14 мая эта статья была обновлена ​​последней информацией о COVID-19.

Поскольку новый коронавирус был впервые обнаружен в январе, многие люди сравнивали его с более известной болезнью: гриппом.

Многие из этих сравнений указали на, возможно, недооцененные потери от гриппа, который ежегодно вызывает миллионы заболеваний и десятки тысяч смертей в США.С. в одиночку. (В течение текущего сезона гриппа Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают , что в США было от 39 миллионов до 56 миллионов случаев заболевания гриппом и от 24 000 до 62 000 смертей от гриппа, хотя это число является оценкой, основанной на госпитализации. с симптомами гриппа, а не на основе фактического подсчета каждого человека, умершего от гриппа.)

Новое коронавирусное заболевание, COVID-19, вызвало более 1,4 миллиона заболеваний и 85000 смертей в США по состоянию на 14 мая, согласно данным данные Университета Джона Хопкинса .

Связано: Достаточно ли шести футов места для социального дистанцирования?

И COVID-19, и грипп относятся к респираторным заболеваниям. Но COVID-19 – это не грипп. Исследования показывают, что COVID-19 распространяется легче и имеет более высокий уровень смертности, чем грипп.

Ученые спешат узнать больше о COVID-19, и наше понимание может измениться по мере появления новой информации. Исходя из того, что нам известно, вот его сравнение с гриппом.

Симптомы и степень тяжести

И вирусы сезонного гриппа (включая вирусы гриппа A и гриппа B), и COVID-19 являются заразными вирусами, вызывающими респираторные заболевания.

Типичные симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, мышечные боли, головные боли, насморк или заложенный нос, усталость и, иногда, рвоту и диарею, согласно CDC . Симптомы гриппа часто возникают внезапно. Большинство заболевших гриппом выздоравливают менее чем за две недели.Но у некоторых людей грипп вызывает осложнения, в том числе пневмония . По данным CDC, общий уровень госпитализаций в США по поводу гриппа в этом сезоне составляет около 69 госпитализаций на 100000 человек.

С COVID-19 врачи все еще пытаются понять полную картину симптомов и степени тяжести заболевания. По данным CDC, симптомы у пациентов варьировались от легких до тяжелых и могут включать жар, кашель и одышку. Другие симптомы могут включать жар, озноб, повторяющуюся дрожь с ознобом, мышечную боль, головную боль, боль в горле и потерю вкуса или запаха .Симптомы COVID-19 появляются более постепенно, чем симптомы гриппа, согласно Healthline .

Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями, в том числе сердечными заболеваниями , заболеваниями легких или диабетом , по-видимому, подвержены более высокому риску более серьезных осложнений COVID-19 по сравнению с людьми в более молодых возрастных группах и людьми без сопутствующих заболеваний. условия.

Общая частота госпитализаций по поводу COVID-19 в США по состоянию на 8 мая составляет около 50 госпитализаций на 100000 человек, хотя по данным CDC, частота госпитализаций для взрослых в возрасте 65 лет и старше выше – 162 госпитализации на 100000 человек.(Однако, поскольку в США меньше людей заразились COVID-19, чем заболели гриппом, вероятность госпитализации при подтвержденном случае COVID-19 выше, чем вероятность госпитализации с гриппом. )

Дети относятся к группе высокого риска по осложнениям от гриппа, но, похоже, это не относится к COVID-19 – несколько детей были госпитализированы с новым коронавирусом. Исследование случаев COVID-19 в США , опубликованное 18 марта, показало, что из 4226 зарегистрированных случаев, по крайней мере, 508 человек (12%) были госпитализированы, и из них менее 1% были моложе 20 лет.

Но недавно COVID-19 был связан с редким, но серьезным воспалительным синдромом у детей, который называется педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом. По данным The New York Times, в Нью-Йорке подтверждено 100 случаев синдрома у детей.

Важно отметить, что, поскольку респираторные вирусы вызывают схожие симптомы, может быть трудно отличить разные респираторные вирусы только на основе симптомов, по данным Всемирной организации здравоохранения .

По теме: Могут ли самодельные маски защитить вас от COVID-19?

Наука и новости о коронавирусе

Уровень смертности

Согласно сообщениям новостей, уровень смертности от сезонного гриппа в США обычно составляет около 0,1%.

Хотя уровень смертности от COVID-19 неясен, почти все заслуживающие доверия исследования показывают, что он намного выше, чем от сезонного гриппа.

Важно отметить, что не существует единого показателя смертности от COVID-19; частота может варьироваться в зависимости от местоположения, возраста инфицированного человека и наличия сопутствующих заболеваний, ранее сообщал Live Science .

Среди зарегистрированных случаев COVID-19 в США почти 6% умерли. Это так называемый коэффициент летальности, который определяется путем деления количества смертей на общее количество подтвержденных случаев. Но уровень летальности ограничен по нескольким причинам. Во-первых, не у всех с COVID-19 диагностируется заболевание – отчасти это связано с ограничениями тестирования в США и тем фактом, что люди с легкими или умеренными симптомами могут не иметь права на тестирование или искать его.По мере увеличения числа подтвержденных случаев летальность может снижаться.

Исследователи из Колумбийского университета недавно подсчитали, что только 1 из 12 случаев COVID-19 в США задокументирован, что, по их словам, приведет к летальности около 0,6%, согласно The Washington Post . Но даже эта более низкая оценка по крайней мере в шесть раз выше, чем у гриппа. (Уровень смертности среди людей, заболевших гриппом, может составлять 0,1%, но если учесть людей, которые заразились гриппом, но никогда не проявляют симптомов, уровень смертности составит половину или даже четверть от этого показателя, сообщает Post.)

Более того, в отличие от гриппа, от которого есть вакцина, все население теоретически восприимчиво к COVID-19. Таким образом, хотя грипп поражает 8% населения США каждый год, согласно CDC , от 50% до 80% населения могут быть инфицированы COVID-19, согласно исследованию, опубликованному 30 марта в журнале The Ланцет . В США это приведет к 1 миллиону смертей от COVID-19, если половина населения заразится и не будет принято никаких мер социального дистанцирования или лечения, сообщает The Post.

Еще одно ограничение, связанное с уровнем летальности, состоит в том, что некоторые люди, которые считаются подтвержденными случаями, могут в конечном итоге умереть от болезни, что приведет к увеличению уровня смертности. Например, в Южной Корее изначально сообщалось о летальности 0,6% в начале марта, но, по данным New Scientist , к началу апреля он вырос до 1,7%.

По теме: Почему все больше мужчин умирают от COVID-19?

Также важно отметить, что оценки заболеваемости гриппом и смертей от CDC – это всего лишь оценки (которые делают определенные предположения), а не исходные числа.(CDC не знает точного числа людей, которые ежегодно заболевают или умирают от гриппа в США. Скорее, это число оценивается на основе данных, собранных о госпитализации против гриппа в рамках эпиднадзора в 13 штатах.) Недавняя статья, опубликованная в журнал JAMA Internal Medicine подчеркнул этот момент, когда обнаружил, что в США в самую смертоносную неделю среднего сезона гриппа в 20 раз больше смертей в неделю от COVID-19, чем от гриппа, сообщает Live Science.

Передача вируса

Мера, которую ученые используют для определения скорости распространения вируса, известна как «базовое число репродукции», или R0 (произносится как R-ноль). Это оценка среднего числа людей, которые заразились вирусом от одного инфицированного человека, как ранее сообщала Live Science. По данным New York Times , грипп имеет значение R0 около 1,3, .

Исследователи все еще работают над определением R0 для COVID-19. Предварительные исследования оценили значение R0 для нового коронавируса от 2 до 3, согласно обзору, опубликованному в феврале.28 в журнале JAMA . Это означает, что каждый инфицированный передал вирус в среднем от 2 до 3 человек.

Некоторые исследования показывают, что COVID-19 имеет еще более высокое значение R0. Например, в исследовании, опубликованном 7 апреля в журнале Emerging Infectious Disease , использовалось математическое моделирование для расчета R0, равного почти 6 в Китае.

Важно отметить, что R0 не является постоянным числом. Оценки могут варьироваться в зависимости от местоположения, в зависимости от таких факторов, как то, как часто люди контактируют друг с другом и усилия, предпринятые для снижения вирусного распространения, Live Science ранее сообщал о .

Пандемии

Сезонный грипп, вызывающий вспышки ежегодно, не следует путать с пандемическим гриппом или глобальной вспышкой нового вируса гриппа, который сильно отличается от штаммов, которые обычно циркулируют. Это произошло в 2009 году во время пандемии свиного гриппа, от которой, по оценкам, заразилось до 1,4 миллиарда человек и погибло от 151 000 до 575 000 человек во всем мире, согласно CDC . В настоящее время пандемии гриппа не происходит.

11 марта ВОЗ официально объявила вспышку COVID-19 пандемией.Это первый раз, когда ВОЗ объявила пандемию коронавируса.

Связано: Когда будет готова вакцина от COVID-19?

Профилактика

В отличие от сезонного гриппа, против которого существует вакцина для защиты от инфекции, вакцины против COVID-19 нет. Но исследователи в США и во всем мире работают над его разработкой.

Кроме того, против гриппа существует несколько методов лечения, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), включая противовирусные препараты, такие как амантадин и римантадин (флумадин), и ингибиторы гриппа, такие как осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).Напротив, FDA еще не одобрило какие-либо методы лечения COVID-19, хотя ожидается одобрение для ремдесивира , противовирусного препарата, первоначально разработанного для лечения Эбола .

В целом CDC рекомендует следующее для предотвращения распространения респираторных вирусов, в том числе коронавирусов и вирусов гриппа: часто мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд; не прикасайтесь к глазам , носу и рту немытыми руками; избегать тесного контакта с больными людьми; оставайся дома, когда заболел; и очищать и дезинфицировать предметы и поверхности, к которым часто прикасаются .

Для предотвращения распространения COVID-19 также рекомендуется носить тканевые повязки на лице в общественных местах и ​​придерживаться социального дистанцирования или держаться на расстоянии не менее 6 футов (1,8 метра) от других людей.

Первоначально опубликовано на Live Science .

.

Ресурсный центр по коронавирусу – Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *