МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин® | Шульдяков

1. ВОЗ. Информ. бюл. 2009; № 211, апр.

2. Онищенко Г.Г., Ежлова Е.Б., Лазикова Г.Ф. и др. Пандемия гриппа А / h2N1 / 09 в мире и Российской Федерации в 2009–2010 гг. и прогноз на 2010–2011 гг. Журн. микробиол. 2010; 6: 12–17.

3. Allander T., Taani M.T., Bjerkner A. et al. Cloning of human parvovirus by molecular screening of respiratory tract samples. Proc. Natl Acad. Sci. USA 2005; 102: 12 891–12 896.

4. van den Hoogen B.G., de Long J.C., Groen J. Et al. A newly discovered human pnemovirus isolated from young children with respiratory tract disease. Nature Med. 2001; 7: 719–724.

5. Hamelin M.E., Abed Y., Boivin G. Human metapneumovirus: a new player among respiratory viruses. Clin. Infect. Dis. 2004; 38: 983–390.

6. Чучалин А.Г. Синдром острого повреждения легких. Рус. мед. журн. 2006; 14 (22): 1582.

7. Schildgen O., Geikowski T., Glatzel T. et al. New variant of the human metapneumovirus associated with in an acute and severe exacerbation of asthma bronchiole. J. Clin. Virol. 2004; 31: 283–288.

8. Coronavirus SARS-agent causes atypical pneumonia (recommendation of WHO and CDC). Information new release / Покровский В.В., Малеев В.В., Киселев О.И. и др. St-Petersburg; Moscow; 2003.

9. Чешик С.Г., Вартанян Р.В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение. Дет. инфекции 2004; 1: 43–46.

10. Устойчивость к осельтамивиру у госпитализированных пациентов с ослабленным иммунитетом. ВОЗ. Краткое сообщение № 18 от 2 дек. 2009 г.

11. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А. и др. Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа А (Н3N2). Антибиотики и химиотер. 2008; 53 (7–8): 27–30.

12. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Лыков М.В. и др. Изучение активности Ингавирина® in vitro в отношении “мексиканского” пандемического подтипа h2N1 вируса гриппа А, штаммы A / California / 04 / 2009 и А / Саlifornia / 07 / 2009. Антибиотики и химиотер. 2009; 54 (3–4): 15–17.

13. Зарубаев В.В., Кривицкая В.З., Небольсин В.Е. и др. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении вируса парагриппа человека. Антибиотики и химиотер. 2010; 55 (7–8): 13–16.

14. Зарубаев В.В, Слита А.В., Сироткин А.К. и др. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении аденовируса человека. Антибиотики и химиотер. 2010; 55 (9–10): 19–24.

15. Колобухина Л.В., Малышев Н.А., Меркулова Л.Н и др. Эффективность Ингавирина® в лечении гриппа у взрослых. Тер. арх. 2009; 3: 54–57.

16. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н, Григорян С.С. и др. Эффективность и безопасность препарата Ингавирин® в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. Справочник поликлин. врача 2010; 9: 1–6.

17. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. и др. Пандемический грипп в России: отличительные особенности клинического течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска развития тяжелых форм заболевания. Тер. арх. 2011; 9: 48–53.

18. Welliver R., Monto A.C., Carewicz O. et al. Effectiveness of oseltamivir in preventing influenza in household contacts: a randomized controlled trial. J. A.M.A. 2001; 285: 748–754.

19. Hayden F.G., Atmar R.L., Schilling M. et al. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N. Engl. J. Med. 1999; 341: 1336–1343.

20. Использование противовирусных препаратов и риск развития лекарственной устойчивости. ВОЗ. Краткое сообщение № 12 от 25 сент. 2009 г.

21. Hayden F.G., Belshe R., Villanueva C. et al. Management of influenza in households: a prospective, randomized comparison of oseltamivir treatment with or without post exposure prophylaxis. J. Infect. Dis. 2004; 189: 440–449.

22. Каира А.Н., Ющенко Г.В., Ахмадуллина Р.Р., Черкасова Н.А. Неспецифическая профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций препаратом Анаферон на территории Московской области. Инфекц. бол. 2005; 3 (3): 64–67.

как лечить коронавирус — Новости — Агентство ТВ-2 — актуальные новости в Томске сегодня

Лечение коронавируса похоже на лечение ОРВИ: нужно принимать противовирусные препараты и пить много жидкости, рассказал замгубернатора Иван Деев в рамках прямого эфира в Инстаграме. 

По словам Деева, если человек почувствовал недомогание, то должен начать прием витаминов D, С, Е, селена, цинка.

«Вирус начинает развиваться в носу. Поэтому нельзя допускать вокруг себя присутствие людей с открытым носом. В этой связи используются противовирусные препараты — интерфероны, причем любые. Это может быть «Гриппферон», интерферон альфа и так далее. Далее идет группа препаратов, которые люди пьют, это противовирусные, это разные совершенно препараты: и «Арбидол», тот же самый «Ингавирин», «Триазавирин», «Изопринозин», «Коронавир», «Авифавир», «Арепливир» — много разных. Не нужно останавливаться на каком-то одном противовирусном препарате», — сказал Иван Деев.

Для успешного лечения необходимо выпивать до трех литров жидкости в день. Желательно щелочной. Иван Деев отметил, что лучше всего подойдут «Карачинская» или «Омега».

Для лечения кашля нужно принимать препараты, разжижающую мокроту. Например, АЦЦ. Однако, так как эти препараты вызывают откашливание, на ночь их лучше не пить. Если у человека высокая температура, то необходимо принимать жаропонижающие.

Антибиотики назначаются не с первого дня, уточнил Иван Деев. По его словам, их необходимо пить, если высокая температура держится больше трех дней. При этом антибиотики прописывают для предотвращения развития бактериальной пневмонии, а сам коронавирус они не лечат.

Он добавил, что телефон горячей линии для больных коронавирусом в Томской области: +7 (3822) 777-200. Обращаться на нее могут пациенты, у которых положительный тест на коронавирус. Если врача у COVID-положительного пациента еще не было, операторы горячей линии вызовут скорую или направят на дом специалиста из поликлиники.

В настоящее время в Томской области коронавирусом болеет больше 3100 человек. В Томской области 44,3 % свободного коечного фонда. Иван Деев отметил, что до перепрофилирования роддома № 4 в ковид-госпиталь в Томске было 12 % свободных коек. 

В России нет четкого протокола лечения коронавируса.  В России есть целых три лекарства от коронавируса: «Коронавир», «Авифавир» и «Арепливир», однако ряд независимых экспертов сомневаются в их эффективности.

«Легко заметить, что фуфломицины в России не выпускают от рака, гепатита С или туберкулеза. Их выпускают от простуд и гриппов, т.е. от болезней, которые носят массовый характер и от которых абсолютное большинство людей выздоравливает самостоятельно. Для того чтобы впаривать фуфломицин, нужна статистически значимая группа людей, которая его примет и скажет: «Ой, а я назавтра поправился», — писала Юлия Латынина в материале в «Новой газете».

Изначально ряд врачей говорили об эффективности противомалярийных препаратов. Однако независимыми исследованиями их эффективность также не доказана. 

Добавим, что рекламу «Арбидола» в качестве лекарства от COVID-19 признала незаконной Федеральная антимонопольная служба, он не зарегистрирован в США и отсутствует в рекомендациях ВОЗ по лечению гриппа. 

Противовирусные препараты при коронавирусе: факты и ответственное фармконсультирование

Коронавирус продолжает задавать тон продажам в аптеках. Повышенным спросом пользуются безрецептурные препараты, стимулирующие иммунитет. Это всем известные Арбидол, Ингавирин, Циклоферон, Кагоцел, Эргоферон, Трекрезан, Амиксин с собратьями, Триазавирин и другие. Эти ЛС приносят большую долю дохода, продаются легко, поскольку практически не требуют рекомендации: о них знают благодаря рекламным кампаниям. А еще очень удобно, что эти препараты, согласно инструкциям, помогают бороться против всего спектра вирусов гриппа и ОРВИ. Суть действия такова: надо активировать иммунитет, и организм справится с вирусами, в том числе и с вирусом SARS-CoV-2. Логично. Но так ли это на самом деле?

На сегодняшний день эта группа препаратов остается спорной. По словам Александра Хаджидиса, главного клинического фармаколога Петербурга, у нас нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью, как и во всем мире. Однако это, не означает, что препараты не могут работать в принципе. Это значит, что для доказательства их действия необходимы отвечающие определенным требованиям строгие контролируемые клинические исследования на большом количестве людей.

Кроме того, петербургские ученые-медики предполагают, что применение «иммуномодуляторов» при тяжелых вирусных инфекциях, в том числе и при коронавирусной инфекции, могут быть небезопасны.  Коронавирусная инфекция может вызывать потенциально летальную неконтролируемую активацию иммунной системы – цитокиновый шторм, при котором активно высвобождаются интерфероны, интерлейкины, факторы некроза опухоли, хемокины и некоторые другие медиаторы воспаления. Поэтому теоретически дополнительная стимуляция иммунитета при коронавирусной инфекции может быть опасна.

Как говорится, в медицинской науке не должно быть мнений, а должны быть факты. Поэтому мы собрали фактическую информацию по тройке активно продаваемых лекарств из этой группы.

Умифеновир

Согласно инструкции к действующему веществу препарат способен подавлять коронавирус (SARS-CoV), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) in vitro. Вирус SARS-CoV, вызывающий ТОРС, хоть и происходит из одного семейства с вирусом SARS-CoV-2, но является самостоятельным представителем.  

Недавнее ретроспективное исследование, проведенное в китайской больнице Цзиньитан, не показало связи применения умифеновира с улучшением результатов лечения COVID-19.

Еще в одном рандомизированном исследовании, опять же, китайском, получены доказательства незначительного преимущества монотерапии умифеновиром по сравнению с ее отсутствием. Группа пациентов, принимающая умифеновир отмечала нежелательные эффекты, в то время как в контрольной группе их не было.

Индийская компания Glenmark Pharmaceuticals объявила о результатах своего исследования с участием препарата умифеновир: добавление умифеновира к терапии фавипиравиром не показало лучших клинических результатов. В исследование было включено 158 госпитализированных пациентов с COVID-19 средней степени тяжести.

В настоящий момент умифеновир единственный из всех представителей группы входит во временные методические рекомендации Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции с оговоркой о невозможности сделать однозначный вывод об эффективности или неэффективности умифеновира и других этиотропных средств.

В сухом остатке: имеющихся исследований умифеновира недостаточно для оценки его эффективности в отношении вируса SARS-CoV-2.

Витаглутам

С таким действующим веществом зарегистрирован препарат Ингавирин. Вышедшая во время пандемии реклама акцентировала внимание на эффективности препарата против коронавируса. В самой инструкции препарата видим, что препарат показал эффективность по отношению к коронавирусу в доклинических исследованиях.

На сайте производителя уточнялось, что имеются в виду штаммы NL63 и SARS , а также что в отношении нового штамма коронавируса потребуются дополнительные исследования. Вероятно, что под SARS подразумевался ранее известный коронавирус SARS-CoV. На данный момент эта информация с сайта удалена.

В адрес Минздрава, ФАС РФ и компании-производителя в мае направлен запрос по уточнению доказательной базы и комментариев по вышеизложенному. Ответы пока не опубликованы.

В сухом остатке: клинические исследования данного препарата по его применению для профилактики и лечения COVID-19 пока не заявлялись.

Кагоцел

В отличие от первых двух препаратов слово коронавирус в инструкции к нему не упоминается.

В Международном журнале экспериментального образования опубликована статья, в которой предполагается, что действующее вещество кагоцела может связываться с гликопротеинами наружной мембраны, которые имеются у всех представителей рода коронавирусов, что обуславливает один из механизмов действия. Если это так, то, возможно, препарат имеет потенциал и против пандемического SARS-CoV-2.

Имеются данные эксперимента, проведенного в ФГБУ «48 Центрaльный нaучно-исследовaтельский институт» Министерствa обороны Российской Федерaции по изучению противовирусной активности кагоцела in vitro. При внесении субстанции в культуру клеток показано стопроцентное подавление цитопатической активности вируса SARS-CoV-2, а также подавление репродукции вируса. Результаты опубликованы в научном журнале «Антибиотики и химиотерапия» в 2020 году. Для исследования противовирусной активности препарата в отношении SARS-CoV-2 исследователи обещают дальнейшие клинические исследования на пациентах.

В сухом остатке: необходимой доказательной базы, которая могла бы послужить основанием для использования препарата Кагоцел для профилактики и лечения COVID-19 на сегодняшний день также нет.

Адекватное фармконсультирование

Напомним: пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 назначать терапию должен врач. В качестве профилактики основными рекомендованными мерами остаются гигиенические: ограничение контактов, ношение масок, социальная дистанция и т.д. Ожидается введение в гражданский оборот двух зарегистрированных вакцин. Методические рекомендации Минздрава допускают применение рекомбинантного интерферона альфа2b интраназально отдельно или в комбинации с умифеновиром для медикаментозной профилактики инфицирования вирусом COVID-19

В сложившейся ситуации, когда покупатели приходят в аптеку за препаратом, который вылечит или поможет избежать заболевания, а мы желаем дать им такой препарат, нужно соблюдать разумную осторожность в рекомендациях, чтобы не нарушить главного принципа лечения «не навреди»! Материалы по другим аспектам фармконсультирования во время пандемии можно почитать здесь.

 

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус

Поделиться в соц. сетях

Ингавирин и алкоголь: совместимость, влияние на организм

Ингавирин 90 (действующее вещество витаглутам – 90 мг) является препаратом, который борется с вирусами, вызывающими различные простудные заболевания. Он усиливает иммунитет и обладает противовоспалительными свойствами.

Ингавирин не уничтожает полезную желудочно-кишечную микрофлору, так как не относится к антибиотикам. Благодаря этому у препарата почти нет противопоказаний. Его употребление со спиртным не запрещено. Однако здесь есть свои нюансы. Ингавирин и алкоголь мешают друг другу.

Можно ли пить ингавирин с алкоголем

Если ингавирин иммунитет укрепляет, то действие спиртного прямо противоположно, уменьшая способность организма противостоять инфекциям. Поэтому совместный прием препарата с алкоголем снижает его эффективность, выздоровления придется ожидать намного больше времени. Также выпивка в сочетании с ингавирином 90 может вызвать малоприятные осложнения, не ослабить, а наоборот, усилить проявления простудных заболеваний. Заметно ухудшится самочувствие.

При этом выводится из организма алкоголь будет дольше, так как инвагирин 90 алкоголь приглушает – препятствует распаду этанола. Это очень плохо отразится на печени. Появление патологий в этом органе чревато развитием огромного количества опасных заболеваний.

Польза от ингавирина и влияние спиртного

Ингавирин 90 снижает симптомы простуды, ОРВИ и гриппа, помогает организму в несколько раз быстрее справиться с болезнью (за 2-3 дня вместо обычных 7-10 дней). Благодаря препарату вирусы не могут размножаться внутри клеток и клеточных ядер, проникать в кровоток и распространяться по организму. Средство:

1. Убирает выделения из носа, кашель, боль и першение в горле. Однако в комбинации с выпивкой кашель и насморк могут только усилиться.
2. Ликвидирует мигрень. Если же к ингавирину присовокупить выпивку, то головная боль никуда не денется. Более того, она может появиться у больных, у которых ее не было.
3. Быстро (за сутки) снижает температуру, ликвидирует жар и озноб. Если пить спиртное, температура пройдет не раньше, чем через 3 суток.
4. Укрепляет иммунитет, благодаря чему уходят истощение и утомляемость. Выпивка ликвидирует этот эффект.

Ингавирин 90 также хорошее профилактическое средство. Он защищает от рецидивов простуды. Если им полечиться одну неделю, действующее вещество препарата будет оставаться в организме длительное время – в течение месяца,- и не даст заболеванию вернуться. Однако если в этот период употреблять алкоголь, то защитное воздействие ингавирина исчезнет уже через 8-10 дней.

Для быстрого лечения простуды доктора часто прописывают ингавирин. Взаимодействие с алкоголем аннулирует его целебные свойства.

В каких случаях алкоголь и ингавирин 90 вместе особенно вредны

Применение ингавирина 90 практически безопасно и не вызывает почти никаких осложнений (разве только тогда, когда человек не переносит отдельные компоненты препарата). Однако в сочетании с алкоголем все меняется. В инструкции к средству сказано, что со спиртным его употреблять особенно вредно если:

• больной склонен к аллергиям. В этом случае алкоголь с этим медпрепаратом может быть очень опасным, так как подобное сочетание способно заметно усилить аллергическую реакцию. Без выпивки ингавирин 90 вызывает разве что сыпь. Но если сочетать этот препарат с алкоголем, аллергия может принять очень тяжелую форму и долговременные последствия;
• у пациента бактериальная, а не вирусная инфекция. В подобной ситуации препарат употреблять не стоит вообще, а не только со спиртным, так как он убирает вирусные, а не бактериальные заболевания;
• принимает еще какое-нибудь противовирусное средство.

Запомните! Если простудное заболевание зашло далеко, ингавирин 90 обычно прописывают в сочетании с каким-нибудь антибиотиком. А антибиотики, как правило, со спиртным несовместимы;

• также сочетание с алкоголем очень вредно женщинам, которые ждут ребенка или кормят малыша грудным молоком.

Категорически запрещается совмещать средство и выпивку людям с хроническими заболеваниями почек (гепатит), печени (недостаточность) и ЖКТ (язвы, колиты).

Существует мнение, что поскольку ингавирин не антибиотик, значит, с не очень крепким спиртным, он вполне совместим. Однако отзывы многочисленных пациентов, а также ряд исследований однозначно говорят о том, что средство не стоит употреблять даже со слабоалкогольными напитками. Иначе от него не будет практически никакой пользы для здоровья. Ингавирин и алкоголь – совместимость этих двух веществ на себе испытывать неразумно.

Ингавирин: оружие против гриппа и ОРВИ

Почему так сложно вылечить грипп?

«Апчхи!» – и мы уже опасливо озираемся вокруг. Потому что знаем, грипп и ОРВИ отличаются от других болезней двумя ключевыми моментами: их очень легко «подцепить» и они могут вызвать осложнения, если их «запустить». Кстати, о последствиях ОРЗ, перенесенного на ногах, как показывает практика, осведомлены далеко не все.

Ежегодно на планете одним только гриппом заболевает довольно большое число людей. Мы порой забываем о возможных последствиях данных болезней. Частота их возникновения и обыденность симптомов притупили наше восприятие, и мы уже не считаем их действительно опасными. Потому и привыкли не особенно обращать внимание на то же ОРЗ. А в суете городской жизни далеко не у всех хватает времени даже на чай с малиной. Быстро забежали в аптеку, купили первое, что попалось на глаза, и убежали. А ведь вирусы постоянно мутируют, подстраиваясь под наши методы борьбы с ними (вакцины). Вообще это одна из главных особенностей возбудителя гриппа – изменчивость свойств и возникновение новых подтипов. И если к одному подтипу у человека выработался стойкий иммунитет, то к другому подтипу его уже может не быть.

Та же ОРВИ, согласитесь, вещь малоприятная, и вдвойне обидно, когда купленные таблетки на нее не действуют. В некоторых случаях без своевременного и, главное, адекватного лечения грипп может стать причиной серьезных проблем со здоровьем у детей или стариков. У сильных молодых людей – вряд ли, но, тем не менее, насморк и общее негативное состояние организма явно не будет способствовать поддержанию рабочего тонуса. Работать больным – дело весьма и весьма неприятно, об этом, вероятно, знает каждый.

Что поможет вылечить грипп?

Грипп является сезонным заболеванием. Самая яркая «вспышка» длится обычно около шести недель на стыке осени и зимы. В это время человеческому организму необходимо повышенное содержание витаминов и препараты, способствующие укреплению иммунитета. Особенно уязвимы дети и старики, их организм не достаточно силен и может легко «поймать» инфекцию. К сожалению, не существует лекарств, гарантирующих абсолютную безопасность. Зато существуют лекарства, которые при первых же признаках заражения способны достаточно уверенно и методично снимать симптомы. Одним из таких препаратов является Ингавирин.

Препарат Ингавирин

Механизм действия этого препарата направлен на оперативное подавление репродукции вируса, блокировку его дальнейшего развития. Ингавирин оказывает качественное противовирусное и противовоспалительное действие. Этохорошее средство для борьбы с вирусной инфекцией.

Ингавирин эффективен против вирусов гриппа типа А (в том числе знаменитый «свиной грипп») и В. Также препарат отлично борется с респираторно-синцитиальными и аденовирусными инфекциями, парагриппом. При этом он не остается в организме и полностью выводится в неизмененном виде в течение суток. Таким образом, Ингавирин абсолютно безопасен для человека, как в процессе его применения, так и после. Можно не бояться никаких осложнений. Хотя, безусловно, перед приемом необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями и узнать об индивидуальной непереносимости отдельных составляющих препарата. При этом воздействие Ингавирина на печень также сведено к минимуму.

На какой стадии гриппа эффективен Ингавирин?

Лечение гриппа на ранней стадии заболевания особенно актуально с применением Ингавирина. Препарат отлично борется с вирусом на начальной стадии заболевания. Всегда необходимо помнить, что успешность лечения вирусных инфекций напрямую зависит от того, как быстро Вы приступили к нему. Вирус гриппа любого типа максимально уязвим в фазе размножения. Грубо говоря, после попадания в организм человека он сначала осваивается и лишь затем начинает методично распространяться. Поэтому важно начать лечение при первых же симптомах, к которым относятся: резкий подъем температуры, боль в мышцах, озноб, головная боль, усталость, сухость во рту. К счастью, мы знакомы с этим вирусом не первое столетье, поэтому с определением симптомов сложностей обычно не возникает. Тем не менее, при первых же признаках ОРЗ или гриппа необходимо сразу же обратиться к врачу. Ведь существуют гораздо более опасные заболевания, которые на ранних стадиях проявляются как знакомые нам с детства «простуды».

Какие побочные эффекты есть у Ингавирина?

Ингавирин, выпускаемый компанией ОАО «Валента Фарм»,является эффективным препаратом для борьбы с вирусами ОРВИ и гриппа, локальные эпидемии которых традиционно «бродят» по стране несколько раз в год. Это не безусловная панацея, ведь сделать человека полностью здоровым может лишь его собственная воля, выраженная в отсутствии вредных привычек и занятиях спортом. Ингавирин – это выход, который обеспечит Вам качественное лечение.

Еще одним немаловажным свойством этого препарата является минимальное количество побочных эффектов. Правда, это вовсе не говорит о том, что препарат можно без опаски принимать всем и каждому. Перед приемом любого лекарства необходима консультация квалифицированного специалиста. В очень редких случаях возможны аллергические реакции, которые чаще всего бывают вызваны индивидуальной непереносимостью вспомогательных веществ, например, лактозы или крахмала. Случаев передозировки или неадекватного взаимодействия с другими лекарствами выявлено не было.

Это значит, что Ингавирин – действительно надежный препарат, который всегда готов занять оборону в Вашем организме. И победить вирус!

Опубликовано на правах рекламы.

Лекарство Ингавирин® – инструкция по применению, отзывы

Противовирусный препарат.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин^® в отношении вирусов гриппа типа А (А(h2N1), в т.ч. свиной A(h2N1)pdm09, A(h4N2), A(H5N1) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.

Препарат Ингавирин^® способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин^® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка — трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.

Препарат Ингавирин^® вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНО (TNF-α), ИЛ (IL-1β и IL-6), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин^® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т.ч. вызванного пенициллинрезистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин^® относится к 4-му классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD₅₀ в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающее действие. Препарат Ингавирин^® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие.

Врач оценила эффективность противовирусных препаратов для профилактики COVID-2019 | Новости | Известия

Таиландский врач-инфекционист Ванпхен Сутсамай объяснила почему не надо принимать антивирусные препараты для защиты от коронавируса.

«Здесь не надо смешивать два понятия — положительные результаты «коктейля» из антивирусных препаратов, в том числе препаратов от ВИЧ, которых добились наши врачи в лечении пациентов с коронавирусом, и самолечение», — цитирует медика «РИА Новости».

Она пояснила, что подобные препараты принимают тогда, когда человек уже болен. «Все дело в том, что насколько бы не был эффективен препарат, он не является вакциной. Поэтому даже если человеку удается подавить некую вирусную инфекцию, которая пока никак не проявилась, то через некоторое время он так же открыт для других вирусов, как и до приема лекарства», — добавила она.

«Это, не говоря уже о том, что пациент, который пользуется самолечением в период вспышки, такой, как сейчас, это еще и огромный риск для окружающих», — добавила Сутсамай.

По словам инфекциониста, заболевший простудным заболеванием пациент не в состоянии без специального анализа определить, виновен ли в его болезни новый коронавирус.

Сутсамай также не рекомендовала самостоятельно принимать в качестве профилактики коронавируса препарат «Арбидол», несмотря даже на поступающую информацию о его клиническом использовании в Китае. Такой прием дает ложное чувство защищенности, хотя на самом деле никаких гарантий от заражения нет, пояснила свои слова инфекционист.

«А в качестве профилактики коронавируса я могу порекомендовать только жесткое соблюдение правил гигиены — частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих веществ, ношение медицинских масок», — сказала она.

И еще специалист советует принимать природные средства, повышающие иммунитет, прежде всего «продукты питания с высоким содержанием витаминов и иммуностимуляторов».

Вспышка нового вида коронавируса COVID-2019 была зафиксирована в китайском Ухане в конце декабря. Позже инфекция распространилась и в других странах.

27 февраля Ростуризм рекомендовал прекратить продажу туров в Иран, Италию и Южную Корею. Решение было принято из-за распространения эпидемии коронавируса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Исследование эффективности и безопасности препарата Ингавирин® 90 мг один раз в сутки для лечения гриппа и других острых вирусных инфекций у взрослых – Просмотр полного текста

”

Российская Федерация
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального. Агентство здравоохранения и социального развития “
Челябинск, Российская Федерация, 454092
Н.Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Ф. Гамалеи
Москва, Российская Федерация, 123098
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «городская клиническая инфекционная больница № 1»
Новосибирск, Российская Федерация
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечников
Санкт-Петербург, Российская Федерация, 195067
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Саратов, Российская Федерация, 410012
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Владивосток, Российская Федерация, 6
Волгоградский государственный медицинский университет
Волгоград, Россия, 400131
Ярославский государственный медицинский университет
Ярославль, Российская Федерация, 150000
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Екатеринбург, Российская Федерация, 620028

Коронавирус приходит в Россию – The Bell – Eng

Здравствуйте! На этой неделе наша главная статья посвящена первым случаям коронавируса в России и тому, как страна пытается остановить распространение инфекции.Мы также рассмотрим таинственного нового акционера страховой компании, связанного с президентом Владимиром Путиным , бывшего российского чиновника , чья компания по производству электромобилей пользуется успехом в Великобритании, и арест пяти бывших полицейских, обвиняемых в посадке растений. наркотики на корреспондента Ивана Голунова.

Коронавирус прибыл в Россию после закрытия восточных границ

Несмотря на то, что у России есть общая сухопутная граница протяженностью 2600 миль с Китаем, только в пятницу страна сообщила о своих первых случаях коронавируса – заражение было выявлено у двух граждан Китая в Сибири.По мере роста рисков Россия, похоже, начинает осознавать эпидемию, которая творится у ее юго-восточного соседа.

• Россия объявила в четверг, что ограничивает пересечение ее сухопутной границы с Китаем, и заявила в пятницу, что закрывает сухопутную границу с Монголией для граждан Китая. Заместитель премьер-министра Татьяна Голикова, которая возглавляет ответные меры России на кризис, также сократила авиасообщение между Россией и Китаем, ограничила железнодорожное сообщение и пообещала эвакуацию почти 700 россиянам, застрявшим в китайской провинции Хубэй, где началась вспышка.
• О подтвержденных случаях заболевания, зафиксированных в г. Тюмени и Забайкальском крае, немного. Сообщается, что одним из инфицированных был студент из Тюмени, который только что вернулся с празднования Лунного Нового года в Китае.
• Некоторые крупные мероприятия отменены из-за опасений распространения вируса. McDonalds сослался на совет правительства Москвы по поводу коронавируса в качестве причины, по которой в пятницу в России отменили празднование своего 30-летия. Американская сеть быстрого питания пообещала продавать гамбургеры в своем флагманском московском магазине по советской цене 3 рубля.05), чтобы отметить это событие.
• Если одни предприятия страдали, другие пытались извлечь выгоду. Производители двух популярных противовирусных препаратов, продаваемых как Ингавирин и Арбидол, на этой неделе опубликовали рекламные объявления, в которых говорилось, что эти препараты обеспечивают защиту от коронавируса. Арбидол, торговое название умифеновира, является одним из самых продаваемых безрецептурных препаратов в России, но многие эксперты оспаривают его эффективность, а он запрещен в США и Европе. Критики утверждают, что спорный препарат лоббировали даже официальные лица, в том числе тогдашний премьер-министр Путин во время визита в аптеку в 2010 году (Россия) и Голикова, которая была министром здравоохранения в период с 2007 по 2012 год.
• Растущие экономические и политические контакты между Россией и Китаем делают Россию более уязвимой для такого рода вспышек, чем в предыдущие годы. В частности, связи углубились после 2014 года, когда Москва попыталась «повернуть на Восток» в условиях украинского кризиса. Одним из результатов – а также девальвации рубля в 2014 году – стал резкий рост числа китайских туристов: в период с 2014 по 2019 год число китайских посетителей выросло с 410 000 до 1,25 миллиона; а количество китайских городов, имеющих прямые рейсы в Россию, увеличилось с 10 до 24.

Почему миру следует заботиться

Закрытие границ может создать впечатление, что Россия предпринимает серьезные шаги по борьбе с коронавирусом, но не поддавайтесь ложному чувству безопасности. Власти также высмеивали за почти полное отсутствие информации о том, что делать, если вы считаете, что инфицированы – в одном из справочников (на русском языке), выпущенном Министерством здравоохранения, рекомендовалось «посетить врача».

Ветеран ФСБ получил 5% акций компании друзей Путина

Вы обнаружите самых неожиданных акционеров в компаниях, контролируемых друзьями Путина.The Bell выяснила, что 41-летний сотрудник Федеральной службы безопасности (ФСБ) Дмитрий Байковский владеет 5 процентами крупнейшей в России страховой компании Sogaz. Доля, раскрытая в раскрытии информации компании (Rus), составляет до 470 миллионов долларов, что почти в 10 раз больше, чем он купил ее в 2017 году.

Байковский приобрел половину своей 5-процентной доли у генерального директора «Согаза» Антона Устинова и его партнеров, но неясно, где он получил вторую половину. Однако мы знаем, что Байковский заплатил за все это около 50 миллионов долларов. Год спустя, когда госбанк ВТБ объединил свои страховые активы с Sogaz, компания была оценена в 9 долларов.1 миллиард, то есть 5 процентов акций Байковского сейчас стоит от 440 до 470 миллионов долларов. В ответ на запрос The Bell Байковский отказался от комментариев. В СОГАЗе также отказались от комментариев.

Крупнейшая в России страховая компания «Согаз» начинала как корпоративная страховая компания государственного газового гиганта «Газпром», но теперь считает своими клиентами многие другие государственные компании, в том числе Российские железные дороги, нефтяной гигант «Роснефть» и атомную компанию «Росатом». Он принадлежал «Газпрому» до середины 2000-х, когда был приобретен банком «Россия», акционеры которого близки к Путину.Структура собственности снова изменилась после западных санкций в 2014 году, но вы все еще можете найти многих друзей и родственников Путина в списке акционеров и менеджеров СОГАЗа:

• 32,3% – друг Путина Юрий Ковальчук, его жена и менеджеры банка «Россия»
• 16,5% – менеджеры СОГАЗа во главе с генеральным директором Антоном Устиновым, племянником бывшего генерального прокурора России Владимира Устинова, который раньше работал с главой «Роснефти» Игорем Сечиным и Путиным в Кремле.
• 12,5% – Михаил Шеломов, сын одного из двоюродных братьев Путина
• 2.5% – недавно продал Владимир Колбин, сын друга детства Путина Петра Колбина.
• Михаил Путин, сын еще одного двоюродного брата Путина, не владеет акциями «Согаза», но входит в правление компании.

Байковский не имеет прямых связей с семьей Путина, но в конце 2000-х он действительно служил в элитном подразделении ФСБ «Вымпел». Вместе с «Альфой» «Вымпел» является одним из двух лучших спецподразделений России. В советские времена он специализировался на зарубежных операциях и был известен штурмом дворца Таджбег в Кабуле в 1979 году и убийством президента Афганистана Хафизуллы Амина, что положило начало десятилетней войне Советского Союза в Афганистане.

В 2010-х Байковский и его партнеры управляли несколькими компаниями, владевшими имуществом, приобретенным у несуществующей нефтяной компании ЮКОС (проданной после ареста в 2004 году ее владельца, миллиардера Михаила Ходорковского). «Роснефть» получила многие активы ЮКОСа, но часть досталась компаниям, близким к «Газпрому», и Байковский связан с этими компаниями. Нынешний генеральный директор СОГАЗа Устинов работал юристом налоговой службы во время процедуры банкротства ЮКОСа.

Почему миру должно быть не все равно

На данный момент мы не знаем, почему ветеран ФСБ получил 470 миллионов долларов акций компании, контролируемой друзьями Путина.Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что он представляет чужие интересы – случайных акционеров у Согаза нет.

Бывший российский чиновник, который построил в Великобритании запуск электрического фургона стоимостью 3,3 миллиарда долларов

Самой большой новостью на рынке электромобилей в этом году стал британский стартап Arrival, основанный российским бизнесменом Денисом Свердловым. Сначала автопроизводители Kia и Hyundai стали акционерами, оценивая Arrival в 3,3 миллиарда долларов, а затем U.S. логистический гигант UPS заказал у компании свои первые 10 000 электрических фургонов. Несмотря на то, что Свердлов хочет построить свой бизнес в России, рынок просто недостаточно велик, чтобы это было жизнеспособным вариантом: в прошлом году в России было продано всего 373 электромобиля.

• Kia и Hyundai объявили о покупке 3 процентов акций Arrival за 110 миллионов долларов 16 января, и две южнокорейские компании намерены использовать свое приобретение для развития партнерства в области электромобилей. Hyundai уже сотрудничает в России по созданию беспилотных автомобилей с ИТ-гигантом Яндекс.
• Американская компания UPS объявила о собственных инвестициях в прибытие 30 января. Стоимость его доли в капитале не разглашается, но The Guardian оценила ее менее чем 110 миллионов долларов в Kia и Hyundai. Что еще более важно, UPS подписала контракт на покупку первых 10 000 электрических фургонов Arrival, что означает, что компании не придется беспокоиться о спросе.
• Для UPS партнерство с Arrival является важным шагом в продолжающейся битве с Amazon, которая в прошлом году заказала 100000 электрических фургонов у США.S. start-up Rivian.

Компания

Компания

Arrival была основана в Великобритании в 2015 году и специализируется на предоставлении курьерских фургонов для использования на коротких маршрутах в городах. До этого года единственным акционером компании был Свердлов. Штаб-квартира Arrival находится в Лондоне, но у нее есть центры разработки в Великобритании, США, России, Германии и Израиле, а количество сотрудников составляет 800 человек. Структура компании позволяет настраивать автомобили в соответствии с требованиями покупателей – первые фургоны Arrival появятся в Лондоне, Париже и нескольких U.С. города к концу этого года.

Основатель

В России Свердлов наиболее известен как один из основателей Yota, первой компании, предложившей клиентам мобильный широкополосный доступ в Интернет. В 2011 году Yota запустила первую в России сеть 4G, а в следующем году она была продана миллиардеру Алишеру Усманову примерно за 1,5 миллиарда долларов. Затем Свердлов перешел на работу в правительство, став заместителем министра связи. Но в 2013 году он покинул (Русь) страну после того, как Путин запретил чиновникам и членам их семей иметь счета в иностранных банках или владеть недвижимостью за рубежом.

Российский рынок

Единственной известной попыткой построить российский электромобиль стал «Ё-мобиль» миллиардера Михаила Прохорова. Начиная с 2010 года тогдашний владелец Brooklyn Nets инвестировал 166 миллионов долларов в производство гибридного автомобиля; даже Путин на тест Ё-мобиль проехал. Было сделано 210 000 предварительных заказов, но Прохоров закрыл проект в 2014 году из-за девальвации рубля. Сегодня Россия не фигурирует ни в одном рейтинге электромобилей. В стране зарегистрировано всего около 4000 электромобилей, а в прошлом году было продано всего 373 электромобиля (Rus) против 1.72 миллиона газовых автомобилей. В отличие от Китая, США или европейских стран, Россия не предлагает налоговых льгот покупателям электромобилей. Такая программа обсуждается (Русь) в российском парламенте, но ряд министерств выступают против этой идеи.

Сотрудники полиции задержаны по делу о распространении наркотиков

Московский суд арестовал в четверг пятерых сотрудников милиции, обвиняемых в подбрасывании наркотиков известному журналисту-расследователю Ивану Голунову. Заключение Голунова в тюрьму в июне по ложному обвинению в употреблении наркотиков вызвало общественный резонанс.Его освобождение было расценено как редкая победа российского гражданского общества.

• Арестованным бывшим сотрудникам правоохранительных органов Денису Коновалову, Роману Феофанову, Максиму Уметбаеву и Акбару Сергалиеву, а также бывшему начальнику отдела наркобизнеса Игорю Ляховцу, скорее всего, будут предъявлены обвинения в незаконном хранении наркотиков и фальсификации улик. Пятеро мужчин входили в группу офицеров, которые сунули 5 граммов мефедрона в рюкзак Голунова, когда он был задержан 7 июня. Другой офицер, Андрей Щиров, надзиратель Ляховца, был допрошен, но не арестован.Все мужчины заявили о своей невиновности в суде, хотя Уметбаев признал, что напал на Голунова, когда он находился под стражей.
• Арест Голунова спровоцировал публичную кампанию поддержки и проявление профессиональной солидарности, включая серию одиночных пикетов, идентичные первые полосы трех основных газет России и акцию протеста в Москве, в которой приняли участие до 20 000 человек. Через четыре дня после ареста обвинения с Голунова были сняты. После скандала в службах безопасности прокатились головы: два генерала полиции были уволены вместе с пятью мужчинами, находящимися в настоящее время под арестом.Объявление о возбуждении уголовного дела по делу Путин сделал еще в декабре.
• Несмотря на аресты на этой неделе, до сих пор нет никаких сведений о том, кто приказал подставить Голунова. Репортер независимого СМИ «Медуза», Голунов сам сказал, что, по его мнению, это было связано с расследованием коррупции в похоронной индустрии Москвы, в которой были замешаны высокопоставленные лица ФСБ.

Почему миру следует заботиться

Пятеро офицеров, арестованных на этой неделе, вполне могли подбросить Голунову наркотики, но они явно не были организаторами операции.У России есть история политически чувствительных расследований, которые получали обвинительные приговоры низкого уровня только для того, чтобы натолкнуться на стену молчания. Пока нет никаких признаков того, что дело Голунова изменится.

Говард Амос, Петр Мироненко

Фармацевтические препараты | Бесплатный полнотекстовый | Активность ингавирина (6- [2- (1H-имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота) против респираторных вирусов человека в экспериментах in vivo

1.Введение

Респираторные вирусные инфекции являются наиболее частой причиной медицинских консультаций в мире. Они могут быть связаны с широким спектром клинических проявлений, начиная от самоограниченных инфекций верхних дыхательных путей и заканчивая более тяжелыми состояниями, такими как пневмония. Таким образом, профилактика этих инфекций и борьба с ними остаются основными клиническими целями. В настоящее время известно около 200 респираторных вирусов, которые можно сгруппировать в одно семейство ДНК-вирусов (Adenoviridae) и четыре семейства РНК-вирусов (Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, Picornaviridae и Coronaviridae).

Вирус гриппа A (IAV) является высокоинфекционным агентом, вызывающим острые легочные заболевания. Вспышки инфекций, вызываемых высокопатогенным вирусом гриппа, и появление в 2009 г. новой пандемической ВГА вызвали новый интерес к исследованиям гриппа. По состоянию на май 2010 г. более 214 стран и заморских территорий или сообществ сообщили о лабораторно подтвержденных случаях ВГА h2N1 2009, включая более 18 097 смертельных случаев [1]. Противовирусные препараты занимают важную нишу в лечении этого заболевания [2,3].Они нацелены на вирус-специфические компоненты и являются эффективным средством лечения при введении на ранней стадии инфекции или вскоре после контакта с вирусом [3].

В настоящее время для химиотерапии IAV приняты два основных класса противогриппозных препаратов. Производные адамантана (амантадин и римантадин) нацелены на ионный канал M2 IAV и не эффективны против вируса гриппа B [4]. Более того, быстрое появление лекарственной устойчивости среди вирусов гриппа с середины 1990-х годов значительно снизило эффективность этих соединений [5].Все протестированные пандемические вирусы h2N1 также оказались устойчивыми к лекарствам [6].

Ингибиторы нейраминидазы (NAI, осельтамивир, занамивир и перамивир) обладают более широким спектром активности, включая вирусы гриппа A и B [7]. Тем не менее, с 2007 года наблюдается быстрое появление и передача лекарственно-устойчивых вирусов [5,8,9]. Несколько штаммов, устойчивых к NAI, были также изолированы от пандемического вируса h2N1 [10]. Следовательно, существует потребность как в выявлении новых и эффективных противовирусных препаратов, так и в мониторинге чувствительности циркулирующих вирусов к противовирусным соединениям, используемым в клинике.

Парамиксовирусы включают важные вирусы, связанные с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей у людей. Среди них следует отметить респираторно-синцициальный вирус человека (RSV) и вирусы парагриппа человека (HPIV).

RSV является основной причиной заболеваний нижних дыхательных путей у недоношенных детей (≤35 месяцев гестации), младенцев в возрасте до 6 месяцев и пожилых людей, помещенных в лечебные учреждения. Результатом RSV-инфекции обычно являются легкие инфекции верхних дыхательных путей; однако более тяжелые состояния, такие как пневмония и бронхиолит, встречаются у 25–40% детей.Примерно 1% младенцев, инфицированных RSV, нуждаются в госпитализации [11,12].

Описаны четыре различных серотипа вирусов парагриппа человека [13]. Эти вирусы могут вызывать заболевания верхних дыхательных путей у людей всех возрастных групп, хотя маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет представляют более тяжелые заболевания [13].

Аденовирусы (AdV) – это вирусы без оболочки. Несмотря на мультиорганный тропизм, некоторые типы AdV имеют преимущественный тропизм для дыхательных путей и могут вызывать широкий спектр респираторных симптомов, включая насморк, фарингит, тонзиллит, бронхит и пневмонию.В целом, инфекции AdV являются легкими или проходят самостоятельно и проходят в течение двух недель без долгосрочных осложнений. Однако эти вирусы являются важной причиной смертности и заболеваемости у пациентов с ослабленным иммунитетом, включая новорожденных и реципиентов трансплантата костного мозга [11].

Некоторые соединения можно использовать для лечения инфекций RSV, AdV и HPIV. Рибавирин подавляет репликацию вируса с помощью нескольких механизмов, включая ингибирование вирусной полимеразы, ингибирование образования 5′-кэпа мРНК и ингибирование дегидрогеназы IMP, что приводит к снижению внутриклеточных концентраций GTP [14].Нет утвержденных терапевтических средств против инфекций AdV. Однако некоторые противовирусные препараты широкого спектра действия, такие как рибавирин и нуклеозидный аналог цидофоир, использовались для лечения тяжелых инфекций Ad у хозяев с ослабленным иммунитетом [11]. Кроме того, для этой цели использовались ингибиторы слияния, антисмысловые олигонуклеоиды и стероиды, ни один из них не был одобрен для клинического применения.

Ранее было показано, что низкомолекулярное соединение Ингавирин [6- [2- (1H-имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота, также известное ранее как Ингамин] обладает противогриппозной активностью в отношении вирусы гриппа A (h4N2), A (H5N1) и B в модели на животных [15,16] и против пандемических штаммов вируса гриппа A / California / 04/2009 и A / California / 07/2009 [17–19] .В экспериментах с ИАВ h2N1 ингавирин снижал вирус-индуцированный цитопатогенный эффект в культуре клеток от 50 до 79% по сравнению с контрольными клетками. Мыши, инфицированные ИА h4N2 или h2N1 (2009) и получавшие ингавирин, продемонстрировали более низкую смертность (примерно 40%) и увеличенную среднюю продолжительность жизни (примерно 4 дня) по сравнению с животными, получавшими плацебо. Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что ингавирин является перспективным инструментом для лечения инфекций IAV, в частности, вызванных пандемическими вирусами.Более того, ингавирин продемонстрировал активность в экспериментах in vitro и in vivo против аденовируса человека и вируса парагриппа [20,21]. Тем не менее точный механизм его клинической эффективности далек от полного понимания.

Здесь мы суммируем результаты исследований защитной активности ингавирина с использованием моделей летальной гриппозной пневмонии, вызванной пандемическим вирусом гриппа A (h2N1) 2009, легкой пневмонии, вызванной HPIV, и диссеминированной инфекции, вызванной аденовирусом, и представляем новые данные. о его противовирусной активности в отношении респираторных вирусов человека.На основании этих результатов можно сделать выводы о диапазоне его действия и дальнейшем применении против конкретных заболеваний.

2. Материалы и методы

2.1. Соединения

Ингавирин (6- [2- (1H-имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота, рис. 1) был предоставлен в чистом виде производителем (Valenta Pharmaceuticals, Москва, Россия). В качестве препаратов сравнения в экспериментах использовали тамифлю (осельтамивир фосфат, LaRoche, Швейцария), 6-азацитидин (Институт молекулярной биологии и генетики, Киев, Украина) и рибавирин (ICN Biochemicals, США).

2.2. Вирусы

Вирус гриппа A / California / 07/09 (h2N1) был получен из коллекции вирусов Исследовательского института гриппа. Перед экспериментами вирус был адаптирован к мышам посредством трех последовательных пассажей в ткани легких мышей с последующим пассажем через аллантоисную полость 10–12-дневных куриных эмбрионов и последним пассажем через мышей [22]. Гомогенат легких в девяти объемах стерильного физиологического раствора с фосфатным буфером использовался в качестве заражающего материала в дальнейших экспериментах.

Вирус парагриппа человека (hPIV) типа 3 (штамм HA1) и аденовирус человека (AdV) типа 5 были получены из коллекции вирусов Научно-исследовательского института гриппа и размножены в MA-104 (ATCC CRL-2378) или HEp-2. (ATCC CCL-23) соответственно при 36 ° C в 5% CO ₂ .

2.3. Животные

В экспериментах с вирусом гриппа использовали самок мышей Balb / c весом 16–20 г из лабораторной животноводческой фермы Рапполово. Сирийских хомяков, выведенных в НИИ гриппа, использовали для экспериментов с hPIV и AdV.Эксперименты на животных были запланированы в соответствии с принципами ухода за лабораторными животными (Руководство по уходу и использованию лабораторных животных, National Academy Press: Вашингтон, округ Колумбия, США, 1996) и одобрены институциональным этическим комитетом.

2.4. Титрование вируса

Перед исследованием защитной активности ингавирина на животных адаптированный к мышам вирус гриппа был титрован на предмет его летального действия. Для этой цели мышей (по 10 в каждой экспериментальной группе) инокулировали интраназально под анестезией 50 мкл последовательных десятичных разведений (от 10 ^-1 до 10 ^-5 ) гомогената легких инфицированных вирусом мышей.Разведение, которое вызвало гибель 50% животных через 14 дней после заражения (LD ₅₀ ), рассчитывали, как описано ранее [23], и использовали в последующих экспериментах.

2,5. Защитная активность ИНГАВИРИНА

Для оценки противогриппозной активности ингавирина in vivo мышей инфицировали пятью LD ₅₀ (20 мышей) или одним LD ₅₀ (30 мышей) ранее титрованного вируса (см. « Титрование вирусов »). Ингавирин разводили в физиологическом растворе до доз 15, 20 или 30 мг / кг массы тела / день и применяли перорально через желудочный зонд один раз в день на первый, второй, третий, четвертый и пятый день после инфицирования (стр.я.). Чтобы изучить влияние схемы лечения на защитную активность, отдельные группы животных обрабатывали дважды (дни 1 и 2) ингавирином по 30 мг / кг, а затем тремя дозами по 15 мг / кг (дни 3, 4 и 5). . Общее количество ингавирина, полученного животными в этой группе, было равно таковому в группе 20 мг / кг. Контрольный препарат Тамифлю (конечная доза 20 мг / кг массы тела) растворяли в физиологическом растворе и применяли к 20 мышам (пять LD ₅₀ ) или 30 мышам (одна LD ₅₀ ) перорально в объеме 200 мкл.Контрольным животным вводили стерильный физиологический раствор.

Животных всех опытных групп взвешивали ежедневно. Рассчитывали смертность в каждой группе животных. Каждую группу ежедневно проверяли на наличие мертвых животных в течение двух недель после инокуляции. На основании полученных данных были рассчитаны процент смертности, индекс защиты (соотношение смертности в контрольной группе к смертности в экспериментальной группе) и средний день смерти (MDD).

На третий день p.i. десять мышей из каждой группы, инфицированной одним LD ₅₀ вируса, были умерщвлены, их грудная клетка открыта и легкие изолированы.Пять легких использовали для титрования вируса и пять других – для гистологического исследования (см. Раздел «Гистологическое исследование»).

Для определения инфекционного титра вируса в легочной ткани легкие гомогенизировали в десяти объемах стерильного физиологического раствора с фосфатным буфером. Серийные разведения (10 ^-1 -10 ^-7 ) готовили из каждого гомогената. Клетки MDCK, выращенные в 96-луночных планшетах, инокулировали 0,2 мл каждого разведения и инкубировали при 36 ° C в течение 48 часов в 5% CO ₂ .После инкубации собирали супернатант и тестировали на наличие вируса гриппа путем смешивания жидкости в круглодонных лунках с равными объемами 1% суспензии куриных эритроцитов в физиологическом растворе. Титр вируса в легких считался конечным разведением, когда он вызывал положительную реакцию гемагглютинации в лунке, и титр вируса выражался в log ₁₀ EID ₅₀ /20 мг ткани. Активность соединений оценивали по их способности снижать инфекционный титр вируса в легочной ткани.

Для изучения анти-hPIV активности ингавирина сирийских хомячков в возрасте от четырех до пяти недель инфицировали 0,05 мл (10 ⁴ TCID ₅₀ ) вируса парагриппа человека (hPIV) интраназально, как описано в [24]. Ингавирин применяли, как описано выше. В 3-й и 7-й день р.и. животных умерщвляли и их легкие использовали для титрования вируса в клетках MA-104 и гистологического анализа (см. ниже), соответственно. Титр вируса определяли методом ELISA с использованием моноклональных антител против hPIV (PPDP Ltd., Санкт-Петербург, Россия).

Анти-AdV активность соединения тестировали, как описано ранее [25].

2.6. Гистологическое исследование

Легкие животных фиксировали в 4% -ном фосфатно-солевом буфере формальдегида, обезвоживали в стандартном этаноле и заливали парафином. Вырезали срезы размером четыре микрометра и окрашивали гемотоксилин-эозином.

В случае заражения гриппом клетки бронхиального эпителия были разделены на четыре морфологически различных категории: (i) интактные клетки без признаков репликации вируса; (ii) клетки с начальными стадиями образования вирусспецифических включений; (iii) клетки с развитыми вирусными включениями; и (iv) мертвые клетки, которые выглядели как промежутки между другими клетками с денудацией базальной мембраны.Рассчитывались доли каждой категории клеток среди клеток эпителиального слоя бронхов. Морфометрические значения оценивали два независимых наблюдателя.

3. Результаты

3.1. Инфекция гриппа

Инокуляция животных адаптированным вирусом гриппа привела к развитию гриппозной пневмонии. Клинические признаки заболевания были типичны для тяжелой формы гриппа и включали атаксию, тремор, одышку, а также снижение потребления воды и пищи, что привело к похуданию.В 15 день р.и. в зависимости от заражающей дозы вируса наблюдалась гибель 55–90% инфицированных животных.

Защитную активность ингавирина оценивали при применении один раз в день в течение пяти дней после инокуляции вируса. Не наблюдалось неспецифической смертности в контрольных группах неинфицированных животных, получавших физиологический раствор, и неинфицированных мышей, получавших ингавирин. Применение ингавирина привело к снижению смертности (до 18–67%), а также увеличению среднего дня смерти (1,2–4.1 день) по сравнению с контрольными животными (в зависимости от дозы вируса и соединения). Мыши, получавшие контрольное соединение Тамифлю, также продемонстрировали значительно более низкую смертность (индекс защиты 80%) и увеличение средней продолжительности жизни (до 5,4 дней) по сравнению с контрольными значениями (Таблица 1). Кроме того, лечение животных ингавирином, аналогично контрольному соединению Тамифлю, привело к нормализации динамики веса животных (фиг. 2), что привело к аналогичным профилям веса по сравнению с неинфицированными животными.

Как показывает титрование вируса в легких мышей, на третий день p.i. вирус реплицировался в легочной ткани до 10 ^5,1 EID ₅₀ /20 мг ткани. Применение контрольного соединения Тамифлю снизило вирусный титр примерно в 320 раз (10 ^2,6 EID ₅₀ /20 мг ткани). Обработка животных ингавирином также приводила к снижению титров вируса (примерно 10 ^3,5 EID ₅₀ /20 мг), что статистически идентично активности осельтамивира (таблица 1).

Чтобы оценить влияние ингавирина на структуру легочной ткани, морфологический анализ выполняли на третий день p.i. Легкие инфицированных вирусом мышей были уплотненными и отечными. У всех инфицированных мышей было экссудативное диффузное альвеолярное повреждение с интерстициальным отеком, фибринозным экссудатом в альвеолах, воспалительной инфильтрацией, некрозом бронхиолярного эпителия и шелушением. Клетки бронхиального и бронхиолярного эпителия содержали вирусные включения или отсутствовали при денудации базальной мембраны [рис. 3 (а)].

Применение ингавирина, аналогичного контрольному соединению Тамифлю, привело к нормализации структуры легочной ткани, в частности, к ограничению отека и альвеолярного повреждения, уменьшению количества мусора в просвете бронхов и защите бронхиального эпителия от смерти [Рис. 3 (б), таблица 1].

Для изучения механизма защитной активности ингавирина мы более внимательно изучили клетки бронхиального эпителия, которые считаются основными мишенями для вируса гриппа.Морфометрический анализ клеток показал, что почти 100% эпителиальных клеток интактных мышей представлены интактными клетками.

Инокуляция вирусом гриппа привела к увеличению количества клеток трех других групп (т.е. клеток с начальными включениями, расширенными включениями и мертвыми клетками), что свидетельствует о сильном цитотоксическом действии вируса. Применение как ингавирина, так и эталонного соединения осельтамивира сильно уменьшало количество мертвых клеток и увеличивало количество интактных клеток бронхиального эпителия.На основании этих результатов мы предполагаем, что это соединение способно защищать клетки от повреждений, вызванных вирусом (рис. 4).

3.2. Инфекция, вызванная вирусом парагриппа

Заражение сирийских хомяков вирусом парагриппа человека (hPIV) приводит к легкому бронхиту, бронхиолиту и пневмонии без летального исхода. Вирус может быть выделен из легких на 3-й день после инъекции, а специфическое повреждение тканей можно наблюдать на 7-й день.

Как показывает титрование вируса, применение как ингавирина, так и эталонного соединения рибавирина привело к снижению инфекционного титра hPIV в легких. ткань.Рибавирин продемонстрировал самую высокую активность в снижении титра, хотя обе дозы ингавирина также привели к статистически значимому снижению (таблица 2).

У хомяков, инфицированных hPIV, не было обнаружено видимых признаков болезни до умерщвления, но гистологически пневмония постоянно вызывалась. Поражения легких состояли из рассеянных эндобронхиальных экссудатов, состоящих из мононуклеарных и полиморфно-ядерных клеток, перибронхиальных и периваскулярных инфильтратов круглых клеток и обширных областей интерстициальной пневмонии.Бронхиальный эпителий имел специфический внешний вид, содержащий группы высоких гигантских клеток, выступающих в просвет бронхов [Рис. 5 (a, b)]. Животные, получавшие ингавирин и рибавирин, демонстрировали почти нормальную структуру легочной ткани с небольшим количеством инфильтрирующих клеток [Фигуры 5 (c, d)].

3.3. Инфекция аденовирусом человека

Поскольку аденовирусы человека не вызывают респираторных инфекций, передаваемых по воздуху, у животных, мы изучили противовирусную активность ингавирина, используя ранее разработанную модель диссеминированной аденовирусной инфекции новорожденных сирийских хомяков, вызываемой аденовирусом человека 5 типа [25].Подобно инфекции hPIV, защитную активность оценивали титрованием вируса в органах-мишенях и гистологическим анализом архитектуры ткани.

Подкожное заражение новорожденных сирийских хомяков привело к репликации вируса в легких и печени животных. Результаты титрования вируса в клетках HEp-2 на 3-е сутки p.i. суммированы в таблице 3.

Как видно, лечение AdV-инфекции контрольным соединением 6-AC привело к ограничению репликации вируса как в печени, так и в легких животных, что согласуется с нашими предыдущими результатами [25].Применение ингавирина приводило к умеренному (примерно один десятичный порядок), но статистически значимому снижению титра вируса как в печени, так и в легких животных.

При гистологическом исследовании печени инфицированных животных выявлены очаги некроза. Морфологически это были участки деструкции паренхимы, вызванные специфическим поражением гепатоцитов, и неспецифическим разрушением ткани из-за местной воспалительной реакции. Специфические поражения клеток печени проявлялись в увеличении ядер клеток, их деформации и появлении эозинофильных и базофильных вирусоспецифичных ядерных телец включения.Реактивные изменения ткани были вызваны воспалительным разрушением гепатоцитов и инфильтрацией тканей лейкоцитами. У инфицированных животных, получавших ингавирин, были меньшие очаги воспаления и неповрежденные гепатоциты, в отличие от гепатоцитов с высокой вакуолизацией у контрольных животных (рис. 6).

Чтобы количественно оценить защитный эффект ингавирина, мы измерили размер очагов некроза в печени и подсчитали количество AdV-инфицированных клеток в каждом очаге (таблица 4).

Как показал морфометрический анализ, применение ингавирина уменьшало средний размер очагов вирус-индуцированного воспаления и сильно уменьшало количество инфицированных клеток. Интересно, что эффект более высокой дозы препарата (45 мг / кг / день) был меньше, чем эффект более низкой дозы (30 мг / кг / день), что свидетельствует об особом режиме активности этого соединения.

4. Обсуждение

В настоящем исследовании мы показали защитный эффект низкомолекулярного соединения Ингавирин против летальной инфекции вируса гриппа, вызываемой пандемическим вирусом гриппа A (h2N1) у мышей, и нефатальных патологий сирийских хомяков вызвано вирусом парагриппа человека и аденовирусом человека.Было исследовано влияние дозы на защитную активность соединения и репликацию вируса в ткани. Защитное действие ингавирина проявлялось в снижении инфекционного титра вируса в легочной ткани, продлении жизни инфицированных животных, нормализации динамики веса в ходе заболевания, снижении смертности животных, получавших лечение, по сравнению с контрольной группой плацебо и нормализация структуры тканей легких и печени. В случае заражения гриппом защитная активность ингавирина оказалась сходной с таковой у контрольного соединения Тамифлю.

В наших экспериментах ингавирин продемонстрировал защитную активность против летальной гриппозной пневмонии у мышей. В некоторых дозах защитный эффект был равен активности осельтамивира, который является признанным на международном уровне препаратом, который доказал свою эффективность против этого IAV. В целом наши результаты хорошо согласуются с ранее полученными данными [15–19], где было показано, что ингавирин обладает защитным действием против вирусов гриппа A и B.

Krug и Aramini [26] предположили, что два возможных домена Нуклеопротеины вируса гриппа (NP), один из которых расположен в хвостовой петле, а другой – в РНК-связывающей бороздке, обнаруженной между доменами головы и тела на внешней поверхности тримера NP, представляют собой потенциальные противовирусные мишени.Домен, расположенный в хвостовой петле, имеет решающее значение для олигомеризации NP, что, в свою очередь, необходимо для эффективной транскрипции и репликации вирусного генома. Следовательно, инактивация этого домена может быть эффективной для подавления репликации вируса. Действительно, некоторые эксперименты предполагают, что ингавирин нацелен на нуклеопротеин гриппа (NP). В недавнем исследовании [27] было показано, что ингавирин взаимодействует с NP вируса гриппа, предотвращая, таким образом, олигомеризацию NP, необходимую для репликации вируса. В третьем исследовании несколько аналогов микаламида А были идентифицированы как NP-направленные ингибиторы репликации вируса гриппа [28].Было показано, что эти соединения связываются с N-концевым 13-аминокислотным хвостом, который опосредует ядерный транспорт NP и его связывание с вирусной РНК. Более того, Kao et al. [29] сообщили об идентификации низкомолекулярного соединения нуклеозина, которое запускает агрегацию NP и ингибирует его ядерное накопление. Нуклеозин препятствовал репликации вируса гриппа A in vitro с наномолярной концентрацией и защищал мышей, зараженных летальными дозами птичьего гриппа A H5N1. Эти данные предполагают, что связывание соединения с этой мишенью может ингибировать репликацию вируса путем ингибирования функций NP.Ни аналоги микаламида А, ни нуклеозин не демонстрируют структурного сходства с ингавирином, что позволяет нам предположить, что во взаимодействии с ингавирином может быть задействован другой домен (ы) вирусного NP.

С другой стороны, было показано, что применение ингавирина приводит к изменению морфологии вирионов, обнаруживаемых в бронхоальвеолярном лаваже инфицированных мышей [30]. Контрольные животные продуцировали вирионы в основном сферической формы, тогда как у животных, получавших ингавирин, предположительно образовывались нитчатые частицы с пониженной инфекционностью.Эти результаты предполагают, что ингавирин может вмешиваться в процесс сборки вируса и / или отпочкования, что приводит к снижению вирусной нагрузки.

В нашем исследовании активность осельтамивира оказалась ниже, чем в аналогичных экспериментах Smee et al. [31]. Это может быть связано с более высокой дозой вируса, другим вирусом, используемым в наших экспериментах, и другим графиком применения препарата (один раз в день вместо двух в [31]). В то же время прямые противовирусные эффекты ингавирина Выявленное по снижению инфекционного титра вируса в легочной ткани оказалось в десять раз меньше, чем у Тамифлю, несмотря на аналогичный уровень защиты от летальности (Таблица 1).Это противоречие может указывать на то, что другие механизмы, помимо прямой противовирусной активности, могут способствовать результирующей защите животных от летальности, вызванной IAV.

Инфекция вирусом гриппа варьируется по степени тяжести от бессимптомной инфекции до серьезного заболевания с системными особенностями. Тяжелая форма гриппа проявляется вирусоспецифическими реакциями с дальнейшим развитием реактивных процессов. Эти процессы индуцируются реплицирующимся вирусом в клетках-мишенях и реализуются через механизмы хозяина, включая иммунные реакции, окислительный стресс и другие свободнорадикальные процессы, усиление протеолитической активности, резкое повышение уровня провоспалительных цитокинов и многое другое [32].

В клиниках одной из основных причин тяжелой и сложной гриппозной пневмонии, в том числе со смертельным исходом, является несвоевременное и / или неадекватное лечение [33,34]. В этих случаях течение заболевания определяется механизмами, которые изначально индуцируются вирусом, но в конечном итоге реализуются хозяином, включая, в частности, тяжелое воспаление («цитокиновый шторм») [35–37]. Эксперименты с использованием нокаут-инфицированных вирусом гриппа мышей с инактивированными генами воспалительных путей, такими как интерлейкин 1α / β, хемокиновые рецепторы макрофагов CCR5 и CCR2, циклооксигеназа 1 и 2 [38-40] ясно продемонстрировали, что помимо уровня вируса ‘репликация в легких, интенсивность реакций хозяина в значительной степени влияет на течение и исход болезни.Поэтому в тяжелых случаях гриппа в комплексную терапию следует включать как прямые противовирусные, так и патогенетические препараты, в частности те соединения, которые ограничивают цитокиновый шторм, отеки легких, воспаление и повреждение тканей [41]. Например, недавно была продемонстрирована высокая защитная активность 7-гидроксикумарина (7-HC) [42]. Было продемонстрировано, что 7-HC обладает противовирусными свойствами благодаря своей способности снижать уровень провоспалительных цитокинов у инфицированных животных, тем самым облегчая тяжелую инфекцию гриппа.В то же время 7-HC не снижал уровень репликации вируса в анализах уменьшения бляшек, что позволяет предположить, что его защитная активность, включая снижение репликации вируса в легких мышей, имеет сложную природу и может опосредоваться сигнальными и реактивными путями клеток. Можно предположить, что, помимо способности напрямую снижать уровень репликации вируса в легких (таблица 1), ингавирин может обладать схожими свойствами, основываясь на результатах исследования морфологии легких мышей, показывающих, что лечение ингавирином значительно снижает степень заражения. повреждение тканей, воспаление и отек (Рисунок 3, Таблица 1).Дальнейшие исследования влияния ингавирина на различные патогенетические пути были бы полезны для понимания механизма его действия. Ингавирин следует рассматривать как важную часть противогриппозной профилактики и терапии, особенно в тяжелых случаях заболевания.

В наших экспериментах ингавирин также продемонстрировал противовирусную активность против двух других используемых вирусов, hPIV и AdV [19,20]. Поскольку эти вирусы филогенетически отличаются друг от друга и отсутствуют вирусные компоненты, общие для всех трех вирусов, использованных в исследовании, можно сделать вывод, что это лекарство нацелено на компоненты и пути, ответственные за развитие клеточной и тканевой патологии во время вирусной инфекции.Действительно, во всех трех случаях он продемонстрировал высокую степень цитопротекции и способность нормализовать архитектуру ткани. Его применение предотвращало гибель инфицированных вирусом гриппа клеток бронхиального эпителия, индуцированную hPIV цитопатологию в легких и вирус-индуцированную вакуолизацию гепатоцитов при заражении AdV у хомяков. Более того, в наших предыдущих экспериментах [21] мы продемонстрировали способность ингавирина предотвращать вызванное AdV повреждение клеток в культуре. Несмотря на образование типичных внутриядерных вирус-специфических включений, клетки, обработанные ингавирином, не образовывали вакуолей в цитоплазме и других морфологических признаков цитопатогенности.Следовательно, в дополнение к другим механизмам противовирусного действия, ингавирин обладает цитопротекторной активностью, которая предотвращает разрушение инфицированных клеток и поддерживает функцию органа-мишени, тем самым сводя к минимуму вызванное вирусом повреждение тканей и симптомы токсичности в процессе болезнь.

Следует отметить, что токсичность Ингавирина не наблюдалась при дозах до 3000 мг / кг. Также никаких признаков эмбриотоксичности не наблюдалось в предыдущих исследованиях [43]. Для сравнения, LD ₅₀ для Тамифлю была оценена как 100–250 мг / кг в зависимости от пути и схемы инокуляции и вида животных [44].Более того, в клинических исследованиях Ингавирин не выявил побочных эффектов при применении у больных гриппом [45]. Следовательно, ингавирин можно рассматривать как нетоксичное соединение с низким риском передозировки.

5. Выводы

Взятые вместе, наши данные позволяют предположить, что ингавирин является нетоксичным противовирусным средством широкого спектра действия со сложным механизмом действия. Дальнейшее изучение тонкого механизма его защитной активности позволит оптимизировать структуру препарата и, возможно, разработать новый класс соединений для профилактики и лечения вирусных инфекций.

Тамифлю работает? Стоит брать?

Тот факт, что сезон гриппа ежегодно поражает многих людей, не означает, что к этому вирусу нужно относиться легкомысленно. Это может иметь серьезные осложнения, особенно для определенных групп населения. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш лечащий врач может назначить Тамифлю (осельтамивир фосфат) при первых признаках симптомов гриппа. Три врача объясняют эффективность Тамифлю и то, как узнать, следует ли его принимать.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое грипп?

Что именно делает Тамифлю?

Тамифлю – это противовирусный препарат, который блокирует грипп A и B, атакуя вирус и останавливая его размножение, согласно данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).Тамифлю не действует на другие вирусы или бактериальные инфекции.

Подготовка – читайте: ежегодная вакцинация от гриппа – лучший способ избежать заражения этой респираторной инфекцией. Тамифлю иногда используется для профилактики гриппа у людей, инфицированных вирусом гриппа, но он не является эффективной заменой иммунизации.

Если вы заболели гриппом, Тамифлю может уменьшить выраженность симптомов и сократить время, в течение которого вы чувствуете себя плохо.

СВЯЗАННЫЙ: Как получить со скидкой (или бесплатно) прививку от гриппа

Насколько эффективен Тамифлю?

Тамифлю может уменьшить осложнения гриппа (например, пневмонию) на 44% и риск госпитализации на 63% при приеме в первые 48 часов после заражения вирусом, по словам создателей Тамифлю.По данным Национального центра медицинских исследований, при использовании для профилактики гриппа у людей, подвергшихся воздействию вируса, вероятность заболевания снижается на 55%.

«Тамифлю не лекарство от гриппа», – объясняет Майкл Карнатан, доктор медицины, семейный врач из Вифлеема, штат Пенсильвания. «Это не устранит полностью все ваши симптомы, но обычно сокращает продолжительность симптомов. Он наиболее эффективен, если его начать в течение первых 24–48 часов после появления первых симптомов. Не бойтесь обращаться к врачу при первых признаках лихорадки и болей в теле.”

СВЯЗАННЫЙ: Предотвращает ли прививка от гриппа или Тамифлю COVID-19?

Тамифлю подействует через 48 часов?

Не уверены, есть ли у вас симптомы гриппа? Вы можете проснуться с лихорадкой, болями и болями, или вы можете прийти с работы домой с плохим самочувствием. «Симптомы гриппа часто появляются внезапно, и у вас возникает ощущение, будто вас сбил грузовик Mack», – говорит Женевьев Браунинг, доктор медицины, практикующий семейный врач из Novant Health в Шарлотте, Северная Каролина. И первый признак симптомов – когда нужно действовать.«Поскольку для приема Тамифлю достаточно короткого промежутка времени, поэтому он эффективен, лучше немедленно обратиться к врачу. По прошествии 48 часов прием Тамифлю может оказаться нецелесообразным ».

Как быстро действует Тамифлю?

Для лечения гриппа Тамифлю следует принимать в течение пяти дней после появления симптомов гриппа. Взрослые и подростки (13 лет и старше) могут принимать 75 мг два раза в день в течение пяти дней. Симптомы гриппа обычно длятся от пяти до семи дней, но Тамифлю может уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов гриппа.

Как долго вы заразились гриппом после приема Тамифлю?

Важно отметить, что после приема Тамифлю вы все еще заразны. Это означает, что вы можете передать вирус другим, поэтому то, что вы начали принимать противовирусные препараты, не означает, что вы можете выходить на улицу.

Если вы подозреваете, что у вас грипп, вам всегда следует звонить своему врачу, а не ждать, чтобы увидеть, поправится ли ваше состояние. Лучше услышать, что у вас его нет, чем не звонить и в течение недели или даже больше страдать от изнуряющих симптомов.

Тамифлю безопасен?

Тамифлю очень безопасен и эффективен для пациентов в возрасте от 2 недель. Однако вам всегда следует обсуждать преимущества и риски приема Тамифлю со своим врачом.

Тамифлю может иметь побочные эффекты (обычно возникающие в течение первых двух дней), а для некоторых людей они могут быть хуже, чем грипп, по словам доктора Браунинга. К наиболее частым побочным эффектам Тамифлю относятся:

• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Головная боль

Согласно FDA, дети и подростки, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску серьезных побочных эффектов, таких как судороги, спутанность сознания и ненормальное поведение.Несмотря на то, что FDA одобрило Тамифлю для детей младшего возраста, доктор Браунинг всегда осторожен при назначении его детям из-за побочных эффектов. Перед тем, как давать им Тамифлю, проконсультируйтесь с педиатром.

Кому следует (и не следует) принимать Тамифлю?

Тамифлю лучше всего подходит для пациентов с высоким риском развития тяжелых осложнений, вызванных вирусом гриппа. Сюда входят очень маленькие дети, пожилые люди, пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты с диабетом, сердечными заболеваниями, астмой и другими хроническими заболеваниями, а также жители домов престарелых.

Пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести могут безопасно принимать Тамифлю. Пациентам с тяжелым заболеванием печени следует обсудить со своим врачом, безопасно ли принимать Тамифлю. У пациентов с легкими заболеваниями почек или с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе, доза Тамифлю, вероятно, будет скорректирована. Но Тамифлю не рекомендуется людям с терминальной стадией почечной недостаточности и не находящимся на диализе.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют Реленза (занамивир), Рапиваб (перамивир) и Ксофлуза (балоксавир марбоксил).Если Тамифлю вам не подходит, вы можете спросить своего врача об этих других методах лечения гриппа, помимо лекарств, отпускаемых без рецепта, и добавок для облегчения симптомов и укрепления вашей иммунной системы.

СВЯЗАННЫЕ: Тамифлю против Xofluza

Безопасен ли Тамифлю, если вы беременны?

«Беременным женщинам следует обращаться за медицинской помощью при первых признаках гриппа, потому что они подвержены высокому риску осложнений от гриппа», – говорит Элис Келли-Джонс, доктор медицины, гинеколог из Novant Health в Шарлотте, Северная Каролина.Грипп опасен для будущих мам и их малышей. «Это может привести к летальному исходу во время беременности, а также увеличивает риск преждевременных родов, что подвергает ребенка риску осложнений для здоровья», – говорит она.

Поскольку хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин нет, Тамифлю будет назначен только в том случае, если ваш врач считает, что польза от препарата превышает потенциальный риск для плода. Однако при первых признаках симптомов или если у вас поднялась температура, вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом.Поскольку многие офисы предпочитают, чтобы человек с гриппом не находился в зале ожидания (где он может передать его другим людям), вы можете получить лечение по телефону. Если вы испытываете дополнительные симптомы, такие как одышка, боль в груди или обезвоживание, рассмотрите возможность оказания неотложной помощи, чтобы узнать, требуется ли стационарное лечение.

СВЯЗАННЫЙ: Могу ли я сделать прививку от гриппа во время беременности?

Когда звонить врачу

Симптомы гриппа включают жар, озноб, ломоту в теле, слабость и могут включать боль в горле, головную боль или кашель.В то время как простуда возникает постепенно, симптомы гриппа появляются быстро. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или контактировали с кем-то, у кого был диагностирован грипп, вам следует позвонить в офис своего врача, чтобы узнать, подходит ли вам Тамифлю. Помните, что первые 48 часов имеют решающее значение для наиболее эффективного лечения гриппа, поэтому не стесняйтесь звонить.

ПРАЙМ PubMed | [Эффективность ингавирина у взрослых, больных гриппом]

Цитата

Колобухина, Л.В., и другие. «[Эффективность ингавирина у взрослых с гриппом]». Терапевтический архив, т. 81, нет. 3, 2009, стр. 51-4.

Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.И. и др. [Эффективность ингавирина у взрослых с гриппом]. Тер Арх . 2009; 81 (3): 51-4.

Колобухина, Л. В., Меркулова, Л. Н., Щелканов, М. И. У., Бурцева, Е. И., Исаева, Е. И., Малышев, Н. А., Львов, Д. К. (2009). [Эффективность ингавирина у взрослых с гриппом]. Терапевтический Архив , 81 (3), 51-4.

Колобухина Л.В. и др. [Эффективность ингавирина у взрослых с гриппом]. Тер Арх. 2009; 81 (3): 51-4. PubMed PMID: 19459424.

TY – JOUR T1 – [Эффективность ингавирина у взрослых с гриппом]. АС – Колобухина, Л. В, АС – Меркулова, Л Н, AU – Щелканов М.Ю., AU – Бурцева Е И, AU – Исаева Е И, AU – Малышева Н.А., AU – Львов, Д К, PY – 2009/5/23 / entrez PY – 2009/5/23 / pubmed PY – 2009/6/23 / medline СП – 51 EP – 4 JF – Терапевтический архив JO – Тер Арх ВЛ – 81 ИС – 3 N2 – ЦЕЛЬ: сравнить терапевтическую эффективность и безопасность ингавирина и арбидола у больных гриппом.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 105 пациентов с подтвержденным диагнозом гриппа, определенными клиническими симптомами, температурой тела не менее 38 ° C и длительностью заболевания не более 36 часов. Эффективность ингавирина проанализирована на основании данных, полученных у 100 пациентов с неосложненным гриппом. Пациенты были рандомизированы на три группы: принимавшие ингавирин в разовой суточной дозе 90 мг (n = 33), плацебо (n = 36) или арбидол (200 мг 4 раза в день). Продолжительность лечения составила 5 дней.Результаты. Прием ингавирина в первые 24–36 часов заболевания значительно снизил температуру по сравнению с плацебо и арбидолом (34,5, 72,0 и 48,4 часа соответственно). Ингавирин был менее токсичен и не имел побочных эффектов. ВЫВОД: Ингавирин безопасен и эффективен при лечении гриппа. По некоторым критериям он эффективнее арбидола. SN – 0040-3660 UR – https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/19459424/[efficacy_of_ingavirin_in_adults_with_influenza visible_ L2 – https: // medlineplus.