Кашель при коронавирусе
Характер кашля при коронавирусе
В начале болезни кашель сухой, лишенный мокроты. Он изнуряет человека, вызывая ощущение удушья, особенно на вдохе. Если у вас появился такой кашель, незамедлительно обратитесь к врачу.
Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Пока вы будете терять время, возбудитель по дыхательным путям проникнет дальше и поразит большую площадь легких, вызвав тем самым пневмонию.
Мнение эксперта
Лапинская Людмила Алексеевна
Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской
Если пневмония у вас уже началась, то лечение коронавируса будет успешным, если будет использовано стационарное оборудование, находящееся в больнице, и препараты разных клинико-фармакологических групп.
Причины возникновения кашля при коронавирусе
Молекула вируса имеет форму короны (отсюда и название возбудителя). Ее «шипы» точат в разные стороны, помогая вирусу быстрее и глубже проникнуть в слизистую человека.
За счет такого «обмана» рецепторов и их внедрения в клетку организма открывается дорога и для РНК вирусов.
Опасным коронавирус делают особенности его поведения в человеческом организме. Рассмотрим этапы развития инфекции в человеческом организме.
- Попав в верхние дыхательные пути, вирус мгновенно оседают на слизистой;
- Они быстро растут и размножаются и в конце конов проникают в эпителий альвеол. Особенно часто это явление наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.
- После этого вирусы направляются в легкие, вызывая появление в них жидкости, перенасыщенной белками.
- На последнем этапе заболевания отмечается повреждение вещества, выстилающего альвеолы. Следствием этого является нарушение газообмена и сильная одышка.
Особенности течения и виды кашля при коронавирусе
Многие считают, что для правильной постановки диагноза «коронавирус», необходимо иметь сухой кашель. Однако ученые отмечают, что этого недостаточно. Дело в том, что патогенез заболевания еще мало исследован, и утверждать что-либо с уверенностью было бы преждевременно.
Часто коронавирус протекает бессимптомно или с маловыраженными признаками. Вероятно его яркое проявление на последней стадии заболевания, вместе с появлением мокроты. В этом случае кашель при коронавирусе практически не имеет различий с кашлем, возникающем при обычной ОРВИ, острой или хронической.
признаки коронавируса
Чтобы поставить правильный диагноз, медики учитывают и другие признаки коронавируса. К ним относятся:
- усиленное потоотделение;
- возрастающая слабость и быстрая утомляемость;
- тахикардия и аритмия;
- стремление пациента принять сидячее положение со свешенными ногами;
- состояние тревожности;
- синюшность конечностей по причине оттока крови;
- сильная одышка, нехватка воздуха на вдохе;
- потеря сознания.
На 5-7 сутки заболевания отмечается сильный сухой кашель приступообразной формы, усиливающийся в лежачем состоянии.
На начальном же этапе (в первые 1-2 дня)чаще всего наблюдаются симптомы воспаления дыхательных путей.
К ним относятся:
- неприятные ощущения в носоглотке и гортани;
- покалывание и чрезмерная сухость слизистой носа.
Внимание! Даже если симптомы не проявились в течение нескольких дней после инфицирования, это не означает, что болезнь пройдет бессимптомно.
Начиная с момента проникновения возбудителя в организм, развивается воспаление слизистой оболочки респираторных путей, что и провоцирует появление кашля.
Важно! Во многих случаях о наличии коронавирусной инфекции может говорить стойкий непрекращающийся кашель, длящийся 2-3 недели с момента начала болезни. Часто он приводит к боли в области грудной клетки.
Коронавирус может мутировать в организме человека. Заболевание будет принимать в таком случае новые формы.
Сложнее болезнь протекает у пациентов, имеющих хронические патологии. К болезням, провоцирующим боле тяжелое протекание коронавирусной инфекции, относятся:
- сердечно – сосудистые патологии;
- хронические бронхиты;
- иммунодефицитные состояния;
- склонность к бронхоспазмам.
У таких пациентов кашель осложняется повышением температуры, лихорадкой, слабостью. Период лечения коронавируса у них намного дольше, чем у тех, кто имеет крепкий иммунитет.
Сухой кашель при коронавирусе
Если сухость и першение в горле могут появиться в первый же день заболевания, то сухой кашель с характерными лающими нотками навестит вас скорее всего суток через 3-5.
При помощи такого кашля организм старается избавиться от слизи, возникающей в дыхательных путях. Сухой кашель является непродуктивным, он осложняет дыхание человека, делает его свистящим. Может развиться отек горла, одышка. Кислородное голодание может спровоцировать головокружения и обмороки. Поэтому такой кашель подлежит обязательному лечению.
Важно! Кашель при коронавирусе имеет характерную черту-наличие приступов. Он то стихает, то начинается еще с большей силой. Такой волнообразный характер кашля изматывает человека, не дает ему передышки. На активизацию коронавирусов указывает резкое повышение интенсивности кашля.
Пациент испытывает сильнейшее желание кашлять, даже ночью. Иногда, чтобы ослабить приступ кашля, ему приходится принимать сидячую позу с наклоном вперед.
Влажный кашель при коронавирусе
Возникновение влажного кашля с мокротой может быть сигналом того, что болезнь развивается по одному из двух сценариев:
- пациент выздоравливает;
- у пациента начинается пневмония.
Мокрота состоит из слизи. Она в большом количестве образуется при инфицировании легких и служит для очищения дыхательных путей от вирусов. Слизь, накопившаяся на стенках дыхательных путей, воздействует на нервные окончания, провоцируя кашель. После того, как пациент откашлялся, у него наблюдается временное улучшение состояния. При пневмонии кашель становится влажным, как правило, на 3-4 сутки.
Важно! Вирусная пневмония провоцирует кашель с небольшим количеством прозрачной слизи вязкой консистенции без гнойных или кровяных вкраплений. Если в мокроте появились гнойные зеленоватые сгустки, то это означает, что к воспалению присоединилась бактериальная инфекция.
Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо послушать пациента.
Мокрота с кровью
Примерно на 5-7 день после начала болезни в мокроте может наблюдаться появление крови. При коронавирусе происходит ее приток к стенкам дыхательных путей. По причине высокого давления в груди, производимого надсадным кашлем, начинается разрыв мелких сосудов. Как следствие происходит появление кровяных прожилок в отделяемом секрете.
Важно! Если слизь приобрела коричневый оттенок-налицо присоединение пневмококковой инфекции.
При возникновении в мокроте крови пациент непременно должен обратиться к врачу. Поставленный вовремя диагноз и своевременно начатая терапия помогают зачастую не только облегчить симптомы течения коронавируса, но и спасти жизнь пациента.
Возможен ли коронавирус без кашля
Кашель при данном заболевании возникает не всегда. В случае, когда пациент не имеет хронических патологий и обладает крепким иммунитетом, болезнь протекает часто бессимптомно.
Человек иногда может и не заметить, что он переболел коронавирусом. У них может наблюдаться легкое першение в горле, сухость слизистых оболочек. Эти симптомы носят кратковременный характер и, как правило, проходят сами собой.
Однако при ослабленном иммунитете болезнь обязательно заявит о себе. Наиболее ослабленным иммунитет считается у грудных детей, у пожилых и людей с хроническими заболеваниями.
Длительность кашля
кашель при коронавирусе
Длительность кашля зависит от тяжести протекания заболевания. Обычно он проходит через 5-10 суток после начала лечения лекарственными препаратами.
Важно! Если кашель при коронавирусе не лечить, то он может приобрести хроническую форму.
Чем лечить кашель при коронавирусе
Непосредственно после того, как пациенту поставлен диагноз, ему назначается консервативная терапия. Его целью служит ликвидация коронавирусной инфекции, локализация воспалительного процесса и недопущение его развития в других отделах дыхательной системы.
Внимание! Непосредственно от коронавируса лечения пока не существует. Лечить нужно осложнения коронавирусной инфекции.
Медикаментозные средства весьма разнообразны. Существует немало аптечных средств, которые помогают в ослаблении симптоматики, в частности, в лечении влажного кашля и сухости дыхательных путей.
- Муколитики (Амброксол, Бромгексин, Гербион) — это препараты, способствующие разжижению мокроты и ее быстрейшему откашливанию.
- Мукокинетики(сироп с алтеем и солодкой, Флуимуцил, Флуифорт) — это лекарственные средства, способствующие раскрытию альвеол. К тому же, они помогают производить больше мокроты для скорейшего очищения дыхательной системы от коронавирусов.
- Противокашлевые лекарственные препараты – средства, подавляющие кашлевый синдром.
Важно! Перед использованием любого из перечисленных медикаментозных средств обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом!
Помогают ли антибиотики
Мнение эксперта
Лапинская Людмила Алексеевна
Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской
Очень важно помнить, что употреблять антибиотики при вирусных инфекциях не имеет смысла.
Дело в том, что эти препараты оказывают сильное воздействие на микрофлору организма, уничтожая не только вредоносные, но и необходимые микроорганизмы. Как следствие происходит резкое понижение иммунитета, и организм теряет способность противостоять различным инфекциям, в том числе и коронавирусам. Антибактериальные средства назначаются только в случае появления осложнений. К таким осложнениям можно отнести сопутствующие бактериальные инфекции. В таких ситуациях назначают цефалоспорины. Прием их должен быть курсовым. К последнему поколению цефалоспоринов, назначаемых при лечении осложнений коронавируса, относятся: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав.
Курс лечения коронавируса зависит от тяжести протекания болезни, наличия осложнений и от состояния больного.
Сироп от кашля
Победить кашель при коронавирусе помогут лекарственные средства, выпускаемые в форме растворов для ингаляций, таблеток и сиропов.
- Человек быстрее поправится, если регулярно будет пить отвар, настоенный на сушеных ягодах малины, клюквы или черной смородины. В него можно добавить листья мяты, кусочек лимона и 1-2 ложки меда. Так отвар приобретет еще больше лечебных свойств и поможет вылечиться от патологии.
- Еще один способ быстрее вылечить кашель при коронавирусе-пить отвары из шиповника. Он способствует укреплению защитных сил организма и активизации отделения мокроты.
- Ежедневно надо принимать побольше ягодных и фруктовых натуральных соков. В них содержатся витамины, необходимые организму при борьбе с коронавирусом.
В него можно добавить листья мяты, кусочек лимона и 1-2 ложки меда. Так отвар приобретет еще больше лечебных свойств и поможет вылечиться от патологии.Бдительность
Сейчас, в период эпидемии, люди должны быть особенно внимательны к своему здоровью и к здоровью своих близких. Любой незначительный симптом должен насторожить. А если появился сухой или влажный кашель, то необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Это поможет вовремя купировать воспаление и сократить сроки выздоровления.
Мнение эксперта
Лапинская Людмила Алексеевна
Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской
Если вы заметили у вас или ваших близких первые признаки коронавируса (сухость в горле, слабость, ломота в теле, повышенная температура), обязательно позвоните врачу.
Самолечение может принести больше вреда, чем пользы.
В случае если у вас присутствует одышка, затрудненное дыхание, головокружение или нарушение сознания, то незамедлительный вызов скорой помощи может спасти вам жизнь
.группы препаратов и основные принципы выбора
Лекарство от кашля подбирается в первую очередь в зависимости от вида кашля. Поэтому выбор средства, что помогает от кашля, зависит от целей, которые необходимо достичь в ходе терапии.
Противокашлевые препараты представляют обширный список, оказывающих различное действие на организм и оказывающих высокий эффект в терапии кашля у взрослых и маленьких пациентов.
Не надо думать, что какая-то одна группа препаратов — это хорошие лекарства от кашля, а другая – плохие. Принимая решение, что принимать в качестве терапии при кашле, в первую очередь учитывается его вид.
Виды кашля
Прежде чем лечить кашель, необходимо определить, с каким видом проблемы предстоит бороться.
Бывает два вида кашля:- Продуктивный. При этом происходит отхождение мокроты, секретируемой бронхами и содержащей отмершие клетки и патогенные микроорганизмы. Секрет содержит и ряд веществ, уничтожающих возбудителей болезни. Таким образом, при откашливании происходит очищение органов дыхания и ускорение разрешения болезни. Продуктивное покашливание свидетельствует о начавшихся процессах выздоровления. Организму в это время помогают назначением препаратов, усиливающих отделение мокроты и облегчающих ее выведение.
- Непродуктивный. Его еще называют сухим. Мокрота при этом не вырабатывается и, соответственно, не выводится. Покашливание вызывается раздражением пересушенных дыхательных путей, поэтому его еще называют рефлекторным. Сильные непродуктивные кашлевые приступы могу приводить к повышению давления внутри капилляров органов дыхания и их разрывам. При таком кашле надо попить препараты, подавляющие приступы.
При этом происходит отхождение мокроты, секретируемой бронхами и содержащей отмершие клетки и патогенные микроорганизмы. Секрет содержит и ряд веществ, уничтожающих возбудителей болезни. Таким образом, при откашливании происходит очищение органов дыхания и ускорение разрешения болезни. Продуктивное покашливание свидетельствует о начавшихся процессах выздоровления. Организму в это время помогают назначением препаратов, усиливающих отделение мокроты и облегчающих ее выведение.В каждом индивидуальном случае лучшее лекарство от кашля – это соответствующее фазе заболевания и течению процесса средство.
Также на выбор препарата влияют причины, вызывающие кашлевой симптом.
Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?
Лимит времени: 0
0 из 20 заданий окончено
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
Информация
Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент.
Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Вы ведете правильный образ жизни
Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких.
Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.Пора бить тревогу!
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 1 из 20
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?Задание 2 из 20
Как часто вы проходите обследование легких (напр.
флюрограмму)?Задание 3 из 20
Занимаетесь ли Вы спортом?
Задание 4 из 20
Храпите ли Вы?
Задание 5 из 20
Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?
Задание 6 из 20
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.
д.)?Задание 7 из 20
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Задание 8 из 20
Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?
Задание 9 из 20
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Задание 10 из 20
Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.
д.)?Задание 11 из 20
Есть ли у Вас сердечные заболевания?
Задание 12 из 20
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Задание 13 из 20
Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?
Задание 14 из 20
Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?
Задание 15 из 20
Есть ли у вас аллергические заболевания?
Задание 16 из 20
Каков образ жизни Вы ведете?
Задание 17 из 20
Курит ли кто-то у вас в семье?
Задание 18 из 20
Задание 19 из 20
Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?
Задание 20 из 20
Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.
д.)?
флюрограмму)?
д.)?
д.)?
д.)?Какие бывают группы препаратов от кашля
Средства, лечащие состояния от покашливания до сильных приступов, делятся на следующие группы:
- Препараты, блокирующие кашлевой центр продолговатого мозга. Могут содержать наркотические вещества, например, Кодеин и Этилморфин. С учетом факта, что эти средства параллельно угнетают дыхательный центр, что часто приводит к опасным осложнениям, в настоящее время их не используют в терапии. Поэтому из этой группы используются в основном ненаркотические препараты для лечения кашля. Любое средство из этой группы блокирует прохождение нервного импульса от раздраженных воспалением альвеол к отделам центральной нервной системы, что приводит к подавлению кашлевого рефлекса.
- Бронхолитические средства. Снимают спастическое напряжение мышц дыхательного аппарата, расширяют просвет дыхательных путей. В эту группу входит большое количество лекарств из других фармакологических групп, обладающих подобным эффектом. Поэтому часто можно видеть, как врач для облегчения дыхания и снятия кашлевых спазмов назначает десенсибилизирующие средства, кортикостероиды и другие вещества.
- Препараты с муколитическим действием. Отличительной особенностью этих средств является способность уменьшать вязкость мокроты, делая ее более жидкой и легко откашливаемой, не увеличивая при этом ее объем.
- Лекарства с отхаркивающим действием. Такие вещества облегчают и ускоряют очищение бронхов от избытка выделяемого ими секрета.
- Вещества, снимающие воспаление в органах дыхания. Средства, подавляющие воспалительный процесс, таким образом, устраняют саму причину, вызвавшую кашель.
- Комбинированные лекарства. Содержат в себе ряд веществ, действующих на различные звенья механизма его появления. Часто дополняют и усиливают действие друг друга.
Часто дополняют и усиливают действие друг друга.Лекарства комбинированного действия
При сочетанной патологии не всегда понятно, чем лечить сильный кашель, сопровождающийся другими воспалительными явлениями, так, чтобы не нанести организму вред.
И здесь приходят на помощь комбинированные лекарства. Эффективное лечение можно получить только в том случае, если комбинированное средство от кашля подобрано правильно.
Комбинированные препараты от кашля могут включать действующие начала, влияющие на различные симптомы болезни. Также, чтобы быстро вылечить кашель, употребляют средства, в состав которых входят различные группы откашливающих веществ, например, вещества муколитического и отхаркивающие.
Наиболее распространены следующие сочетания:- В одном лекарстве содержится несколько отхаркивающих веществ. Такое сочетание дает сильнейший препарат, лечащий даже очень сильный кашель у взрослого. Преимущество таких средств состоит и в том, что для терапии используется более низкая дозировка действующих начал, но эффект получается значительно выше. Представители этой группы лекарств: Бронхипрет, Пертуссин, Бронхофит и другие.
- Сочетание отхаркивающего и муколитического начал, как, например, в Бронхосане, позволяет быстро вылечить сильный кашель.
- Дополнение противокашлевых веществ отхаркивающими добавками используется крайне редко. Обычно в таких комбинациях используют достаточно сильное средство для устранения кашлевых приступов. Облегчение обычно наступает в течение первого часа после приема. Но такое действенное лекарство можно принимать только в течение первых двух-трех суток вирусной инфекции! Даже лучшие средства из этой группы при более длительном приеме приведут к тяжелым осложнениям заболевания! Поэтому с третьего дня проявления вирусной инфекции дыхательных путей следует перейти на монотерапию отхаркивающими средствами. Представителями такой комбинированной группы являются Кодесан, Стоптуссин, Гликодин.
- Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, и муколитики в одном препарате применяются крайне редко. Если самостоятельно начать принимать такие лекарства, можно очень быстро довести организм до развития синдрома затопления легких, т.к. большое количество разжиженной мокроты на фоне отсутствия кашлевого рефлекса уже будет представлять большую угрозу.
- Сочетание компонентов от кашля и веществ, принадлежащих к другим группам. Такие препараты подбираются с учетом этиологии заболевания. Так, препараты, содержащие антибиотики и вещества, подавляющие кашель, будут эффективными для терапии пневмонии. Противокашлевые препараты в сочетании с бронхолитиками используются при бронхиальной астме, бронхиолите. Остановить кашель аллергической этиологии помогут препараты с добавками антигистаминных веществ.
Представители этой группы лекарств: Бронхипрет, Пертуссин, Бронхофит и другие.
Если самостоятельно начать принимать такие лекарства, можно очень быстро довести организм до развития синдрома затопления легких, т.к. большое количество разжиженной мокроты на фоне отсутствия кашлевого рефлекса уже будет представлять большую угрозу.Решение, какие комбинированные препараты лучше выбрать для лечения сильного кашля у взрослого или ребенка, должен принимать только врач после предварительного осмотра и обследования!
Несмотря на то, что комбинированные препараты — это самые эффективные средства от кашля, применять их в терапии достаточно сложно.
Далеко не всегда можно подобрать лекарство так, чтобы все компоненты идеально подходили под симптоматику конкретного больного. Также дозировка лекарственных веществ в сочетанном лекарстве может не соответствовать необходимой для индивидуального лечения. Монотерапия более удобна в отношении коррекции разовой и суточной дозы необходимых веществ.
Если неправильно подобран состав лекарства, то даже самые эффективные вещества не только не помогут, но могут и усугубить течение болезни.
Основные принципы выбора
В попытке выбрать самые эффективные лекарства от кашля следует помнить и соблюдать несколько важных правил:
- Не забывайте, что противокашлевые средства зависят от вида кашля! Нельзя принимать препараты, разжижающие бронхиальный секрет и отхаркивающие средства при сухом кашле! Также нельзя пить лекарства, в которое входят средства, подавляющие кашель, в случае продуктивного процесса.
- Не забываете о побочных эффектах любых медикаментозных препаратов. Решая, что лучше выбрать для лечения, из равных по действию лекарств выбирайте те, у которых нет серьезных осложнений и побочных эффектов.
- Также надо помнить и о противопоказаниях. Читая инструкцию, обязательно обратите внимание на этот пункт, и тогда точно будете знать, что можно пить, с учетом сопутствующих заболеваний, а что нельзя.
- Не судите о качестве препарата по его цене. Дешевые лекарства — не значит, плохие. Зачастую недорогое отечественное средство оказывает более высокий эффект, чем его дорогие аналоги. В большинстве случаев импортные медикаменты имеют заоблачные цены только за использование знаменитого бренда в названии. Также цены в разных аптеках тоже могут значительно отличаться.
- Покупайте лекарства известных вам и уже проверенных производителей.
Решая, что лучше выбрать для лечения, из равных по действию лекарств выбирайте те, у которых нет серьезных осложнений и побочных эффектов.Не занимайтесь самолечением кашля! Все препараты должен назначать только врач с учетом этиологии болезни, продуктивности кашля, наличия другой симптоматики и сопутствующих заболеваний.
Лекарственные формы
Лекарственные вещества, применяемые для лечения кашля, могут выпускаться в различной форме, в которой препарат действует на организм максимально эффективно.
Таблетки
Лекарства в таблетках просты и удобны в применении.
Наиболее часто в лечении кашля используются:- Мукалтин. Применяется при продуктивном кашле. Разжижает бронхиальный секрет и содействует его откашливанию. Эффективное лекарство от продуктивного кашля взрослым и детям.
- Амброксол. Сильное средство, помогающее от сильного влажного кашля. Прекрасно комбинируется с антибактериальной терапией и с противовоспалительными средствами, усиливая их действие. Этот препарат можно даже дать выпить маленьким детям.
- Фалиминт. Подходит это средство от кашля взрослым и детям старше 4-х лет. Помогает снять непродуктивный кашлевой приступ.
Сиропы
Лекарство от кашля взрослым и детям, приятное на вкус. Легко дозировать при помощи прилагаемой мерной ложечки.
Примеры:- Сироп Доктор Мом. Помогает легко снять симптоматику целого ряда болезней органов дыхания. Оказывает отхаркивающее действие.
- Сироп подорожника. Переводит сухое покашливание в форму с мокротой, ускоряет выздоровление. Может назначаться маленьким детям.
- Бронхолитин. Подавляет кашлевой центр. Препарат пьют с целью скорейшего снятия кашлевых симптомов. Быстро расширяет просвет бронхов, эффективно снимает воспалительный отек слизистых оболочек. Детям можно назначать, начиная с 3-летнего возраста.
Переводит сухое покашливание в форму с мокротой, ускоряет выздоровление. Может назначаться маленьким детям.Капли
При разведении водой капли легко принимают даже маленькие дети. Приятные на вкус и обладающие нерезким запахом капли будет несложно давать даже самым капризным детям. Лекарственные средства, выпускаемые в виде капель, легко дозировать.
Примеры:- Нашатырно-анисовые капли от кашля, Геделикс, Бронхипрет, Грудные капли от кашля и Бронхосан вылечат продуктивный кашель у взрослых и детей.
- Стоптуссин и Синекод – эффективные капли от кашля без выделения и отхождения мокроты. Помогут снять судорожный кашлевой приступ. Эти препараты не следует принимать параллельно с лечением антибиотиками.
Аэрозоли и ингаляции
Лекарственная форма очень простая и удобная в применении.
Чтобы успокоить кашель при помощи ингаляции, достаточно подышать через небулайзер. Также можно вылечить кашель, используя различные спреи. Распылять такие препараты следует на высоте вдоха. Такая лекарственная форма поможет смягчить кашель без мокроты.
- Биопарокс. Прекрасно помогающий в лечении верхних дыхательных путей препарат, содержащий в своем составе антибиотик.
- Хлорофиллипт, Фарингосепт. Хорошо помогает при непродуктивном кашле. Успокаивающие воспаление вещества также увлажняют слизистые оболочки, тем самым устраняя предпосылки для возникновения рефлекторного кашлевого приступа.
Мази
Иногда родители теряются и не знают, что делать и как помочь ребенку при сильном кашле. А между тем, применение различных согревающих мазей от кашля на протяжении многих десятилетий очень хорошо себя зарекомендовало.
Примеры:- Мазь Доктор Мом. Хорошее средство, чтобы снять кашлевой приступ. Не зная, чем смягчить приступ самым маленьким детям, можно безопасно применять это средство против кашля. Не следует применять при высокой температуре тела, т.к. согревающий эффект мази может усилить гипертермию.
- Мазь Вишневского. Прекрасно помогает успокоить кашель в течение трех часов. Универсальное средство выручит в случае, когда не знаете, что делать, если под рукой не оказалось других лекарственных препаратов. Мазь накладывается на бинт тонким слоем и, приложенная к груди, остается на коже не более трех часов. Сверху такой компресс надо утеплить. Мазь не обладает согревающим эффектом, но прекрасно помогает при кашле.
Не следует применять при высокой температуре тела, т.к. согревающий эффект мази может усилить гипертермию.Порошки и шипучие таблетки
Удобная форма лекарств, позволяющая лечить сильный кашель у взрослого. Противокашлевые средства этой формы очень быстро всасываются и начинают оказывать лечебное действие.
Примеры:- АЦЦ. Выпускается в форме порошков и шипучих таблеток. Смягчающее лечение продуктивного кашля. Препарат запрещается принимать с веществами, подавляющими кашлевой рефлекс;
- Флуимуцил. Разжижает мокроту, уменьшая ее вязкость. Эффективное лекарство, помогающее от кашля. Чтобы снять кашлевой приступ, растворите 1 таблетку в трети стакана воды и выпейте. Результат проявится очень быстро и будет держаться сутки.
Эффективное лекарство, помогающее от кашля. Чтобы снять кашлевой приступ, растворите 1 таблетку в трети стакана воды и выпейте. Результат проявится очень быстро и будет держаться сутки.Общие советы
Чтобы получить наилучшие результаты лечения, следует придерживаться некоторых несложных правил:
- Предоставьте врачу право решать, что пить от кашля. Самолечение крайне редко дает положительные результаты. В лучшем случае заболевание переводится в «спящий режим» и продолжает очень медленно свою разрушительную деятельность. Выясняйте у врача, какое лекарство вам следует принимать от кашля, а также дозировки и кратность приема в течение суток.
- Вылечить кашель у взрослого или ребенка можно, только устранив заболевание, которое вызывает такой симптом.
- Не следует выяснять у фармацевта, как лечить кашель у ребенка или взрослого человека. Любой сотрудник аптечной сети не является компетентным лицом в вопросе, чем вылечить то или иное заболевание.
- Самое эффективное средство поможет избавиться от кашля только при условии, что больной будет дышать чистым прохладным воздухом с достаточной влажностью, а также ежедневно будет выпивать достаточное количество воды.
- Никогда не следует самостоятельно назначать себе препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это чисто врачебная прерогатива, и чтобы не навредить себе самому, не надо посягать на нее.
- Даже если вы решите дополнить лечение средствами народной медицины, обязательно спросите у доктора разрешение. Врач должен определить совместимость народных методов с назначенными медикаментами, определить соответствие метода состоянию больного, а также указать точные дозировки трав и метод их приготовления.
Лучшее средство от кашля должно подбираться индивидуально в соответствии с причиной заболевания.
Побочные эффекты при приеме этого лекарства должны быть незначительными, и не должно быть индивидуальной идиосинкразии к компонентам медикамента.
Что лучше от кашля взрослому: лекарства, рецепты, ингаляции
Не все взрослые уделяют достаточно внимания своему здоровью, особенно когда речь идет о таких незначительных заболеваниях как простуда и грипп. Лечение данных заболеваний чаще всего симптоматическое и патогенетическое, поэтому подбор препарата от кашля становится одной из важных задач.
Причины кашля у взрослого
Кашель может быть симптомом разных заболеваний
Кашель у взрослого чаще всего связан с заболеваниями дыхательной системы, реже – пищеварительной или сердечно-сосудистой или нервной. Некоторые из причин кашля могут быть опасны.
Основные причины:
- Болезни верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ларингит, трахеит).
- Болезни бронхов и легких (бронхит, бронхиолит, пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ, туберкулез).
- Инородное тело в дыхательных путях.
- Вдыхание раздражающих веществ.
- Патологии сердечно-сосудистой системы (застойные явления в малом кругу, отек легких).
- Патологии пищевода (ГЭРБ, эзофагит, контрактуры).
- Патологии нервной системы (раздражение блуждающего нерва, неврозы, психические заболевания).
Все эти причины вызывают различные виды кашля, бороться с которыми можно по-разному. В любом случае лечение нужно начать с установления причины возникновения кашля и устранить ее, если это возможно.
Осложнения при кашле делятся на две группы – те, которые вызываются собственно кашлем, и те, причина которых в заболевании, вызвавшем кашель.
Длительный кашель любого происхождения может вызвать рвотный рефлекс – это связано с тем, что центры кашля и рвоты в головном мозге расположены близко друг к другу. При ларингите и трахеите надсадный кашель вызывает разрывы слизистой оболочки. Кашель по ночам может вызвать бессонницу, головную боль, гипоксические явления.
Некоторые заболевания, вызывающие кашель, также приводят к тяжелым последствиям. Например, кашлевой приступ при бронхиальной астме может привести к гипоксии и нарушениям дыхания. Инородное тело, если его не извлечь, приведет к асфиксии, а патологии пищевода, особенно ГЭРБ иногда приводят к аспирационной пневмонии.
Лекарства от сухого кашля
Сухой кашель лечится противокашлевыми препаратами
Сухим называется кашель, который не сопровождается выделением мокроты или незначительным ее количеством. Он характерен для ранней стадии простудных заболеваний, ларингита и трахеита, бронхиальной астмы, невротического кашля.
При данном виде кашля используются противокашлевые средства местного и центрального действия. Местные противокашлевые препараты снижают чувствительность кашлевых рецепторов, а центральные – притупляют реакцию кашлевого центра головного мозга. Они более эффективны, но побочные эффекты от них гораздо серьезнее.
Муколитические препараты – это средства, разжижающие бронхиальный секрет.
При их приеме с кашлем начинает выделяться мокрота, сам кашель становится менее частым и легче переносится. Их назначают на начальных стадиях заболеваний дыхательных путей. К таким средствам относятся АЦЦ, Мукалтин, Амброксол.
Собственно противокашлевые препараты, которые воздействуют на нервную систему и угнетают кашлевой рефлекс. По своему действию они бывают периферические (ненаркотические) – Либексин, Терпинкод и другие, и наркотические (центральные) – препараты на основе кодеина.
Кроме того, существуют комбинированные средства, сочетающие в себе оба эффекта.
Наиболее безопасные препараты от сухого кашля – муколитики. Остальные средства нужно применять с осторожностью, поскольку они могут вызвать достаточно сильные нежелательные эффекты.
Лекарства от влажного кашля
При влажном кашле, для отхождения мокроты, лучше принимать отхаркивающие препараты
Влажный – это кашель с большим выделением мокроты. Характерен для бронхита, бронхиолита, ХОБЛ, заболеваний пищевода, вызывающих кашель, застойных явлений в сосудах малого круга и отека легких.
Большое количество мокроты опасно – оно может затруднить дыхание.
Препараты, применяемые в этом случае, снижают образование мокроты. При влажном кашле нельзя использовать средства, угнетающие кашлевой рефлекс – это может привести к асфиксии из-за скопления мокроты.
Препараты, разжижающие мокроту (муколитики) применимы при влажном кашле, как и при сухом. Эти средства облегчают отхождение мокроты, препятствуют ее скоплению в бронхах. Данные средства являются основой патогенетического лечения влажного кашля. Используются обязательно в комплексной терапии вместе с этиотропными лекарственными средствами. Некоторые муколитики используются только для лечения влажного кашля – Флюдитек, Геделикс и подобные препараты.
Когда нужен антибиотик?
Антибиотики назначают при бактериальной инфекции
Антибиотики позволяют бороться с бактериальной инфекцией в дыхательных путях. Назначать данные препараты должен врач после проведения бактериологического посева мокроты. Для проведения анализа необходимо собрать мокроту в стерильный контейнер (нестерильный используется только при определении микобактерии туберкулеза), затем материал помещают на питательную среду.
Если в мокроте содержатся бактерии, их можно будет выявить в посеве. Этот же метод позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам и подобрать препарат, эффективный в каждом случае.
Антибиотик обычно требуется при:
- Гнойном бронхите, ларингите, трахеите.
- Туберкулезе.
- Бактериальной пневмонии.
- В качестве профилактического средства при травмах органов дыхания.
Как правило, при бактериальных инфекциях выделяется гнойная мокрота, которая имеет неприятный запах и зеленоватый цвет. При туберкулеза мокроты может быть довольно мало, но ее отделение происходит постоянно.
Ингаляции при кашле
Ингаляции – эффективный метод лечения кашля
Ингаляции – достаточно эффективный метод борьбы с сухим и влажным кашлем. Для них используются различные методики и препараты. Простейший способ – вдыхание теплого водяного пара или паров эфирных масел, растворенных в воде. Процедуру нужно проводить осторожно, поскольку слишком горячий пар может спровоцировать ожог дыхательных путей.
Использование ингаляторов с колпаком – более прогрессивный метод. При этом в качестве лекарственного сырья используются лекарственные травы – подорожник, ромашка, тысячелистник, шалфей, календула и другие.
Наиболее современный способ – использование небулайзера.
Это средство позволяет доставить действующее вещество максимально близко к области поражения с минимальным риском поражения слизистой. Препараты, применяемые в небулайзерах – это противоастматические средства, бронхорасширяющие препараты, противовоспалительные гормональные средства.
Народные советы и рецепты
Имбирный чай – самый простой и эффективный рецепт от кашля
Народная медицина знает множество рецептов против кашля. В большинстве случаев их эффективность ниже, чем аптечных препаратов, но иногда они оказываются полезными.
В частности, использование противокашлевых трав нашло свое применение и в фармацевтической промышленности.
Чем лечить кашель:
- Среди популярных и эффективных народных средств использование меда, малины и имбиря. Мед обладает отхаркивающим эффектом, смягчает слизистую при сухом кашле, стимулирует синтез в организме опиоидов – естественных подавителей кашля. Кроме того, мед стимулирует иммунную систему. Не следует принимать его при гиперчувствительности, с осторожностью – при бактериальных процессах, поскольку сладкие продукты являются питательной средой для бактерий.
- Малина и малиновое варенье содержат много полезных веществ, необходимых для укрепления иммунитета. За счет потогонного эффекта малина снижает концентрацию токсических веществ в крови, снимает температуру. Мочегонный эффект малины усиливает данные свойства. В народной медицине используется как свежая ягода, так и варенье или джем из нее, а также листья и тонкие веточки малины.
- Имбирь обладает противовоспалительным действием, усиливает кровообращение, за счет чего создается эффект прогревания. Свежий или молотый имбирь добавляют в чай, растворы для ингаляций, настойки и средства для растирания кожи. Фитонциды имбиря могут вызвать сильное чувство жара в той области, где были применены. После процедур с использованием меда, малины или имбиря не рекомендуется выходить на улицу – 2-3 часа нужно находиться в теплом помещении.
Мед обладает отхаркивающим эффектом, смягчает слизистую при сухом кашле, стимулирует синтез в организме опиоидов – естественных подавителей кашля. Кроме того, мед стимулирует иммунную систему. Не следует принимать его при гиперчувствительности, с осторожностью – при бактериальных процессах, поскольку сладкие продукты являются питательной средой для бактерий.
После процедур с использованием меда, малины или имбиря не рекомендуется выходить на улицу – 2-3 часа нужно находиться в теплом помещении.Больше народных рецептов от сухого кашля можно узнать из видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Комбинации кашля и простуды Устная расширенная информация для пациентов
Обычно используемые торговые марки
В США
- Ala-Hist AC
- Ala-Hist DHC
- Алаверт-Д, 12 часов
- Альдекс Д
- Алка-Зельцер Плюс Холод и синус
- AllanVan-S
- Allegra-D
- Аллер-Хлор
- Allerx-D
- Allfen CD
- Allres PD
- Амибид ЛА
- Бенадрил
- BPM Псевдо
- Bromcomp HC
- Bromfed-PD
- BroveX CB
- By-Ache
- Canges-HC
- Ceron
- Ceron-DM
- Хлор-Триметон Противоотечное средство для носа
- Clarinex-D
- Codimal DH
- Котаб А
- Cotabflu
- Cypex-LA
- Деконамин SR
- Дельсым
- Dexphen w / C
- Донатуссин DC
- Donnatussin
- Д-Танн HC
- EndaCof-DC
- FluTuss XP
- Генапап Синус
- G Phen DM
- HC Tussive
- Histex PD
- Humibid DM
- Гикодан
- Хайкофеникс
- Hydone
- HyTan
- Киэ
- Леваль 12
- Лусонал
- Максифлю CD
- Максифен CD
- M-End Max D
- Муцинекс D
- Насоп
- Нотусс-Форте
- Notuss-NX
- Notuss-NXD
- Новагистин DH
- Панкоф HC
- Педиатекс 12
- Педиатекс 12Д
- Педиатекс 12DM
- Педиатекс-Д
- Фенерган с кодеином
- Phenflu CD
- Фенилэфрин CM
- Фенилгистин
- Поли-Туссин AC
- Поли-Туссин DHC
- Pro-Clear AC
- Прометазин ВК с кодеином
- Pro-Красный AC
- RelaTuss HC
- Робитуссин
- Робитуссин ДМ
- Ryneze
- Семпрекс-Д
- SSKI
- Стахист
- Судафед
- SymTan
- SymTan A
- Танафед DMX
- Tannate Pediatric
- Тессалон Перлес
- Триацин C
- Триколд детские капли
- Трипогист Д
- Тусси-12 С
- TussiCaps
- Тузистра XR
- Тайленол
- Uni-Tann D
- Витуз
- Xpect-PE
- Y-Cof DM
- Z-COF DM
- Жист
- Зодрил ДАК 25
- Zotex-D
- Цимин
- Цимин HC
- ЗырТЕК-Д
В Канаде
- Активированный синус обычный
- Ночное средство от простуды / гриппа для взрослых – со вкусом вишни
- Ночное средство от простуды / гриппа для взрослых – оригинальный вкус
- Лекарство от аллергии для носовых пазух Extra Strength
- Ночное средство от простуды / гриппа Atoma для взрослых
- Atoma Ночное средство от простуды / гриппа, со вкусом вишни
- Балминил
- Балминил Дм Детский
- Балминил Dm Без сахара
- Balminil Отхаркивающее средство
- Balminil отхаркивающее средство без сахара
- Бальминил с сахаром
Доступные лекарственные формы:
- Решение
- Таблетка жевательная
- Таблетка, распадающаяся
- Таблетка, расширенная версия
- Сироп
- Подвеска
- Эликсир
- Планшет
- Капсула
- Таблетка, расширенный выпуск, 24 HR
- Таблетка шипучая
- Капсулы, заполненные жидкостью
- Пакет
- Жидкость
- Таблетка, расширенный выпуск, 12 HR
- Порошок для раствора
- Подвеска, расширенная версия
- Капсула, расширенная версия
- Пленка
- Пастилки / пастилки
Применение при комбинациях от кашля и простуды
Комбинации кашля и простуды используются в основном для облегчения кашля, вызванного простудой, гриппом или сенной лихорадкой.
Их нельзя использовать при хроническом кашле, который возникает при курении, астме или эмфиземе легких, или когда при кашле присутствует необычно большое количество слизи или мокроты (произносится как «флем»).
Комбинированные продукты от кашля и простуды содержат более одного ингредиента. Например, некоторые продукты могут содержать антигистаминные, противоотечные и болеутоляющие средства в дополнение к лекарству от кашля. Если вы лечите себя, важно выбрать продукт, который лучше всего подходит для ваших симптомов. Кроме того, как правило, лучше всего покупать продукт, в состав которого входят только те лекарства, которые вам действительно нужны.Если у вас есть вопросы о том, какой продукт купить, обратитесь к фармацевту.
Поскольку разные продукты содержат ингредиенты, которые имеют разные меры предосторожности и побочные эффекты, важно, чтобы вы знали ингредиенты лекарства, которое вы принимаете. Различные виды ингредиентов, которые можно найти в комбинациях от кашля и простуды, включают:
Антигистаминные препараты – Антигистаминные препараты используются для облегчения или предотвращения симптомов сенной лихорадки и других типов аллергии.
Они также помогают облегчить некоторые симптомы простуды, такие как чихание и насморк. Они работают, предотвращая воздействие вещества, называемого гистамином, которое вырабатывается организмом. Некоторые примеры антигистаминных препаратов, содержащихся в этих комбинациях:
- Бромдифенгидрамин
- Бромфенирамин
- Карбиноксамин
- Хлорфенирамин
- Дексхлорфенирамин
- Дифенгидрамин
- Доксиламин
- Фениндамин
- фенирамин
- Фенилтолоксамин
- Пириламин
- Прометазин
- Трипролидин
Противоотечные средства — Противоотечные средства вызывают сужение кровеносных сосудов.Это приводит к устранению заложенности носа. Однако этот эффект может также повышать артериальное давление у пациентов с высоким артериальным давлением. К ним относятся:
- Эфедрин
- Фенилэфрин
- Псевдоэфедрин
Противокашлевые средства — Противокашлевые средства помогают облегчить кашель, некоторые из них содержат наркотики.
Эти противокашлевые средства действуют непосредственно на кашлевой центр мозга. Наркотики могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость, если они используются в течение длительного времени.Когда вы перестанете принимать лекарство, физическая зависимость может привести к побочным эффектам отмены.
- Наркотические противокашлевые средства
- Кодеин
- Дигидрокодеин
- Гидрокодон
- Гидроморфон
- Ненаркотические противокашлевые средства
- Карбетапентан
- Карамифен
- Декстрометорфан
Отхаркивающие средства — Отхаркивающие средства действуют, разжижая слизь или мокроту в легких. Основным отхаркивающим средством от кашля и простуды является гвайфенезин .Другие ингредиенты, добавленные в качестве отхаркивающих средств (например, хлорид аммония, йодид кальция, йодированный глицерин, ипекак, гваяколсульфонат калия, йодид калия и цитрат натрия), не доказали свою эффективность.
В общем, лучшее, что вы можете сделать, чтобы разжижить слизь или мокроту, – это пить много воды.
Анальгетики — Анальгетики используются в этих комбинированных лекарствах, чтобы облегчить боли, которые могут возникнуть при простуде. К ним относятся:
- Ацетаминофен
- Аспирин
- Салицилаты прочие, такие как салициламид и салицилат натрия
Использование слишком большого количества ацетаминофена и салицилатов одновременно может вызвать повреждение почек или рак почек или мочевого пузыря.Это может произойти, если оба лекарства принимают вместе в течение длительного времени в больших количествах. Однако прием рекомендуемых количеств комбинированных лекарств, содержащих как ацетаминофен, так и салицилат в течение коротких периодов времени, не вызывает этих нежелательных эффектов.
Антихолинергические средства – Антихолинергические средства, такие как гоматропин , могут способствовать эффекту сушки носа и груди.
Эти комбинации от кашля и простуды доступны как без рецепта, так и по рецепту вашего врача.
Не давайте ребенку или ребенку младше 4 лет какие-либо лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC). Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.
Перед применением комбинаций от кашля и простуды
Аллергия
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или какие-либо другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или на животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.
Педиатрический
Очень маленькие дети обычно более чувствительны к воздействию комбинаций кашля и простуды. Прежде чем давать ребенку любое из этих комбинированных лекарств, внимательно проверьте этикетку на упаковке.
Некоторые из этих лекарств слишком сильны для использования у детей . Если вы не уверены, можно ли давать ребенку конкретный продукт, или если у вас есть какие-либо вопросы о количестве, которое следует давать, проконсультируйтесь со своим врачом, особенно если он содержит:
- Антигистаминные препараты – кошмары, необычное возбуждение, нервозность, беспокойство или раздражительность могут быть более вероятными у детей, принимающих антигистаминные препараты.
- Противоотечные средства (например, эфедрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин. Повышение артериального давления может быть более вероятно у детей, принимающих деконгестанты.
- Йодиды (например, йодид кальция и йодированный глицерин) – эти лекарства проникают в грудное молоко и могут вызывать нежелательные эффекты, такие как недостаточная активность щитовидной железы у ребенка.
- Наркотические противокашлевые средства (например, кодеин, дигидрокодеин, гидрокодон и гидроморфон) – проблемы с дыханием могут особенно часто возникать у детей младше 2 лет, принимающих наркотические противокашлевые средства.Кроме того, у детей, принимающих эти лекарства, более вероятно возникновение необычного возбуждения или беспокойства.
- Салицилаты (например, аспирин) – Не давайте лекарства, содержащие аспирин или другие салицилаты, ребенку или подростку с лихорадкой или другими симптомами вирусной инфекции, особенно гриппа или ветряной оспы, без предварительного обсуждения их использования с врачом вашего ребенка. Это очень важно, потому что салицилаты могут вызывать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея, у детей с лихорадкой, вызванной вирусной инфекцией, особенно гриппом или ветряной оспой.Кроме того, дети могут быть более чувствительными к аспирину или другим салицилатам, содержащимся в некоторых из этих лекарств, особенно если у них жар или они потеряли большое количество жидкости организма из-за рвоты, диареи или потоотделения.
Не давайте ребенку или ребенку младше 4 лет какие-либо лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC). Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.
Гериатрический
Пожилые люди обычно более чувствительны к воздействию сочетания кашля и простуды, особенно если он содержит:
- Антигистаминные препараты – спутанность сознания, затрудненное или болезненное мочеиспускание, головокружение, сонливость, слабость или сухость во рту, носу или горле могут быть более вероятными у пожилых пациентов.Кроме того, у пожилых людей, принимающих антигистаминные препараты, с большей вероятностью могут возникать кошмары или необычное возбуждение, нервозность, беспокойство или раздражительность.
- Противоотечные средства (например, эфедрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин – спутанность сознания, галлюцинации, сонливость или судороги (судороги) могут с большей вероятностью возникать у пожилых людей, которые обычно более чувствительны к воздействию комбинаций кашля и холода. Повышенное кровяное давление может быть выше у пожилых людей, принимающих противозастойные средства.
Беременность
Случайное употребление комбинации кашля и простуды вряд ли вызовет проблемы у плода или новорожденного. Однако, когда эти лекарства используются в более высоких дозах и / или в течение длительного времени, вероятность возникновения проблем может возрасти. Что касается отдельных ингредиентов этих комбинаций, прежде чем вы решите использовать конкретную комбинацию от кашля / простуды, следует учесть следующую информацию:
- Ацетаминофен – Исследования врожденных дефектов на людях не проводились.Однако не было доказано, что ацетаминофен вызывает врожденные дефекты или другие проблемы у людей.
- Алкоголь. Некоторые из этих комбинированных лекарств содержат большое количество алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может вызвать врожденные дефекты.
- Антигистаминные препараты. Не было доказано, что антигистаминные препараты вызывают проблемы у людей.
- Кофеин. Исследования на людях не показали, что кофеин вызывает врожденные дефекты. Однако исследования на животных показали, что кофеин вызывает врожденные дефекты при приеме в очень больших дозах (количество, равное количеству кофеина, содержащемуся в 12-24 чашках кофе в день).
- Кодеин – Хотя исследования врожденных дефектов с кодеином не проводились на людях, не сообщалось, что он вызывает врожденные дефекты у людей. В исследованиях на животных не было показано, что кодеин вызывает врожденные дефекты, но он вызывает другие нежелательные эффекты. Кроме того, регулярное употребление наркотиков во время беременности может стать причиной зависимости ребенка от лекарства. Это может привести к побочным эффектам отмены после рождения. Кроме того, наркотики могут вызвать проблемы с дыханием у новорожденного, если их мать принимает непосредственно перед родами.
- Гидрокодон. Хотя исследования врожденных дефектов с помощью гидрокодона не проводились на людях, не сообщалось, что он вызывает врожденные дефекты у людей. Однако было показано, что гидрокодон в очень больших дозах вызывает врожденные дефекты у животных. Кроме того, регулярное употребление наркотиков во время беременности может стать причиной зависимости ребенка от лекарства. Это может привести к побочным эффектам отмены после рождения. Кроме того, наркотики могут вызвать проблемы с дыханием у новорожденного, если их мать принимает непосредственно перед родами.
- Йодиды (например, йодид кальция и йодированный глицерин)? Не рекомендуется во время беременности. Йодиды вызвали увеличение щитовидной железы у плода и привели к проблемам с дыханием у новорожденных, матери которых принимали йодиды в больших дозах в течение длительного периода времени.
- Фенилэфрин – Исследования врожденных дефектов с фенилэфрином не проводились ни на людях, ни на животных.
- Псевдоэфедрин – Исследования врожденных дефектов с применением псевдоэфедрина на людях не проводились.В исследованиях на животных псевдоэфедрин не вызывал врожденных дефектов, но действительно вызывал снижение среднего веса, длины и скорости образования костной ткани у плода животного при введении в высоких дозах.
- Салицилаты (например, аспирин) – Исследования врожденных дефектов у людей проводились с аспирином, но не с салициламидом или салицилатом натрия. Не было доказано, что салицилаты вызывают врожденные дефекты у человека. Однако было показано, что салицилаты вызывают врожденные дефекты у животных.
В некоторых сообщениях высказывается предположение, что чрезмерное употребление аспирина на поздних сроках беременности может вызвать снижение веса новорожденного и возможную смерть плода или новорожденного.Однако матери в этих отчетах принимали гораздо большее количество аспирина, чем обычно рекомендуется. Исследования матерей, принимающих аспирин в обычно рекомендуемых дозах, не показали этих нежелательных эффектов. Однако есть вероятность, что регулярное употребление салицилатов на поздних сроках беременности может вызвать нежелательное воздействие на сердце или кровоток у плода или новорожденного.
Использование салицилатов, особенно аспирина, в течение последних 2 недель беременности может вызвать проблемы с кровотечением у плода до или во время родов или у новорожденного.Кроме того, чрезмерное употребление салицилатов в течение последних 3 месяцев беременности может увеличить продолжительность беременности, продлить роды, вызвать другие проблемы во время родов или вызвать сильное кровотечение у матери до, во время или после родов. Не принимайте аспирин в течение последних 3 месяцев беременности, если это не назначено вашим врачом. .
Грудное вскармливание
Если вы кормите грудью, вероятность возникновения проблем зависит от ингредиентов комбинации.Для отдельных ингредиентов этих комбинаций применяется следующее:
- Ацетаминофен – Ацетаминофен проникает в грудное молоко. Однако не сообщалось, что он вызывает проблемы у грудных детей.
- Алкоголь – Алкоголь проникает в грудное молоко. Однако количество алкоголя в рекомендуемых дозах сочетания кашля и простуды обычно не вызывает проблем у грудных детей.
- Антигистаминные препараты. Небольшие количества антигистаминных препаратов попадают в грудное молоко.Лекарства, содержащие антигистаминные препараты, не рекомендуются для использования во время грудного вскармливания, поскольку большинство антигистаминных препаратов могут вызывать у ребенка побочные эффекты, такие как необычное возбуждение или раздражительность. Кроме того, поскольку антигистаминные препараты имеют тенденцию уменьшать секрецию организма, у некоторых пациентов может уменьшаться выделение грудного молока.
- Кофеин. Небольшое количество кофеина попадает в грудное молоко и может накапливаться в грудном ребенке. Однако количество кофеина в рекомендуемых дозах комбинаций от кашля и простуды обычно не вызывает проблем у грудных детей.
- Кодеин и другие наркотические средства от кашля (например, дигидрокодеин, гидрокодон и гидроморфон) – в организме кодеин превращается в морфин. Некоторые люди меняют кодеин на морфин быстрее, чем другие. Этих людей называют «сверхбыстрыми метаболизаторами кодеина». Если кормящая мать очень быстро метаболизирует кодеин, это может привести к передозировке морфина у грудного ребенка и вызвать очень серьезные побочные эффекты. Кормящая мать должна поговорить со своим врачом, если у нее есть какие-либо вопросы о приеме кодеина или о том, как сочетание кашля и простуды может повлиять на ее ребенка.
- Противоотечные средства (например, эфедрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин – не сообщалось о том, что фенилэфрин вызывает проблемы у грудных детей. Эфедрин и псевдоэфедрин проникают в грудное молоко и могут вызывать нежелательные эффекты у грудных детей (особенно новорожденных и недоношенных).
- Йодиды (например, йодид кальция и йодированный глицерин) – эти лекарства проникают в грудное молоко и могут вызывать нежелательные эффекты, такие как недостаточная активность щитовидной железы у ребенка.
- Салицилаты (например,g., аспирин) – салицилаты проникают в грудное молоко. Хотя не сообщалось о том, что салицилаты вызывают проблемы у грудных детей, проблемы могут возникнуть при регулярном приеме больших количеств.
Взаимодействие с лекарствами
Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете какие-либо из этих лекарств, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.
Не рекомендуется использовать лекарства этого класса с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас лекарствами из этого класса или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.
- Альфузозин
- Амиодарон
- Амисульприд
- Амитриптилин
- Ампренавир
- Анагрелид
- Апоморфин
- Арипипразол
- Арипипразол Лауроксил
- Триоксид мышьяка
- Артеметер
- Азенапин
- Астемизол
- Атазанавир
- Азитромицин
- Бедаквилин
- Бепридил
- Боцепревир
- Бупренорфин
- Бусерелин
- Церитиниб
- Хлорохин
- Хлорпромазин
- Ципрофлоксацин
- Цизаприд
- Циталопрам
- Кларитромицин
- Клофазимин
- Кломипрамин
- Клорглайн
- Клозапин
- Cobicistat
- Кризотиниб
- Циклобензаприн
- Циклопропан
- Дабрафениб
- Дарунавир
- Дасабувир
- Дазатиниб
- Дефибротид
- Дегареликс
- Деламанид
- Делавирдин
- Дезипрамин
- Deslorelin
- Дейтетрабеназин
- Дихлорфенамид
- Дигидроэрготамин
- Дизопирамид
- Дофетилид
- Доласетрон
- Домперидон
- Донепезил
- Доравирин
- Доксепин
- Дронедарон
- Дроперидол
- Эбастин
- Эфавиренц
- Эльвитегравир
- Энкорафениб
- Энтректиниб
- Ерибулин
- Эритромицин
- Эсциталопрам
- Фамотидин
- Фельбамате
- Финголимод
- Флекаинид
- Флуконазол
- Флуоксетин
- Флувоксамин
- Формотерол
- Foscarnet
- Фосфенитоин
- Фуразолидон
- Галантамин
- Гатифлоксацин
- Гемифлоксацин
- Гласдегиб
- Гонадорелин
- Гозерелин
- Гранисетрон
- Галофантрин
- Галоперидол
- Галотан
- Histrelin
- гидрохинидин
- Гидроксихлорохин
- Гидроксизин
- Ибутилид
- Илоперидон
- Имипрамин
- Индинавир
- Вакцина против вируса гриппа, живая
- Инотузумаб Озогамицин
- Ипрониазид
- Изокарбоксазид
- Итраконазол
- Ивабрадин
- Ивосидениб
- Кетоконазол
- Кеторолак
- Лапатиниб
- Ленватиниб
- Леупролид
- Левофлоксацин
- Левометадил
- Линезолид
- Лофексидин
- Люмефантрин
- Macimorelin
- Маравирок
- Мефлохин
- Мезоридазин
- Метадон
- Метотримепразин
- Метиленовый синий
- Метронидазол
- Мифепристон
- Мизоластин
- Моклобемид
- Морицизин
- Моксифлоксацин
- Нафарелин
- Нальмефене
- Налтрексон
- Нефазодон
- Нелфинавир
- Ниаламид
- Нилотиниб
- Норфлоксацин
- Октреотид
- Офлоксацин
- Оланзапин
- Омбитасвир
- Ондансетрон
- Осимертиниб
- Палиперидон
- Панобиностат
- Папаверин
- Pargyline
- Паритапревир
- Пароксетин
- Пасиреотид
- Пазопаниб
- Пентамидин
- перфеназин
- Phenelzine
- Пимавансерин
- Пимозид
- Пипамперон
- Пиперакин
- Питолизант
- Позаконазол
- Калий
- Празиквантел
- Пробукол
- прокаинамид
- Прокарбазин
- Прохлорперазин
- Прометазин
- Пропафенон
- Протриптилин
- Кветиапин
- Хинидин
- Хинин
- Ранолазин
- Расагилин
- Рибоциклиб
- Рилпивирин
- Риоцигуат
- Рисперидон
- Ритонавир
- Сафинамид
- Саквинавир
- Селегилин
- Сертин
Бета2-агонисты для лечения кашля или клинической диагностики острого бронхита
Фон
Острый бронхит – это инфекция грудной клетки с кашлем, иногда с выделением мокроты, болью в груди и лихорадкой.Пострадавшие плохо себя чувствуют, а для тех, у кого нет астмы или хронических заболеваний легких, нет четкого лечения. Вирусы вызывают большинство случаев бронхита, поэтому антибиотики обычно не помогают. Бета2-агонисты (такие как альбутерол или сальбутамол) – это препараты, облегчающие астму, расслабляя мышцы, вызывающие сужение проходов в легкие. Иногда их используют для облегчения кашля при остром бронхите, даже у людей, не страдающих астмой.
Обзорный вопрос
Каковы преимущества и вред препаратов с бета2-агонистами для детей или взрослых с кашлем от острого бронхита и без других заболеваний легких?
Характеристики исследования
Наши поисковые запросы актуальны по май 2015 г.Новых испытаний не обнаружено. В ходе предыдущих поисков мы нашли семь рандомизированных контролируемых испытаний, в которых применялись препараты с бета2-агонистами у людей с острым бронхитом. В двух испытаниях участвовали дети в возрасте от 1 года до 10 лет (134 участника), а в пяти исследованиях участвовали взрослые (418 участников). Ни в одном из исследований не сообщалось о получении грантов от фармацевтических компаний на проведение исследования, но люди, которые работают на производителя лекарств, были указаны в качестве авторов в отчетах о двух испытаниях, а исследуемые препараты были предоставлены компанией бесплатно в трех испытаниях.
Ключевые результаты
Ежедневная оценка кашля у детей, получавших пероральные бета2-агонисты, и детей в контрольных группах плацебо не различалась. Ежедневные показатели кашля или количество людей, продолжающих кашлять через семь дней, также не изменились в исследованиях взрослых.
Однако результаты были неоднозначными. Некоторые испытания показывают пользу, а некоторые нет. Это может быть связано с тем, что у некоторых участников также были хрипы или другие признаки сужения дыхательных путей, и в этом случае бета2-агонисты могут быть полезны только для них.У большинства взрослых, принимавших бета2-агонисты, наблюдались тремор, дрожь или нервозность.
Качество доказательств
Мы оценили это как низкий или средний. Было немного испытаний с небольшим количеством людей с острым бронхитом или кашлем. Испытания были непродолжительными (от трех до семи дней), и только в двух использовались ингаляционные бета2-агонисты, что в настоящее время является обычным способом приема препарата взрослыми и детьми старшего возраста. Некоторая важная информация о том, как проходило испытание, не была упомянута в документах, дающих результаты многих испытаний.
Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA требует изменения маркировки рецептурных опиоидных лекарств от кашля и простуды, чтобы ограничить их использование взрослыми 18 лет и старше
[1-11-2018] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует Изменения в маркировке безопасности отпускаемых по рецепту лекарств от кашля и простуды, содержащих кодеин или гидрокодон, с целью ограничения использования этих продуктов только взрослыми от 18 лет и старше, поскольку риски этих лекарств перевешивают их преимущества для детей младше 18 лет.Мы также требуем добавления информации по безопасности о рисках неправильного использования, злоупотребления, зависимости, передозировки, смерти, а также замедленного или затрудненного дыхания к предупреждению в штучной упаковке, нашему наиболее заметному предупреждению, на этикетках лекарств для рецептурных препаратов от кашля и простуды, содержащих кодеин или гидрокодон.
Мы предпринимаем это действие после проведения обширной проверки и созыва группы внешних экспертов. Оба из них определили риски замедленного или затрудненного дыхания, неправильного использования, злоупотребления, зависимости, передозировки и смерти от этих лекарств, перевешивают их преимущества для пациентов моложе 18 лет.
Медицинские работники должны знать, что FDA меняет возрастной диапазон, для которого показаны рецептурные опиоидные препараты от кашля и простуды. Эти продукты больше не будут показаны для детей, и их использование в этой возрастной группе не рекомендуется. Медицинские работники должны заверить родителей, что кашель из-за простуды или инфекции верхних дыхательных путей проходит самостоятельно и, как правило, не требует лечения. Для тех детей, которым необходимо лечение кашля, доступны альтернативные лекарства.К ним относятся продукты, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как декстрометорфан, а также рецептурные препараты бензонатата.
Родители и опекуны должны знать, что отпускаемые по рецепту опиоидные лекарства от кашля и простуды, которые включают кодеин или гидрокодон, не должны использоваться у детей. Кодеин и гидрокодон являются наркотическими средствами, называемыми опиоидами, и могут нести серьезный риск при использовании у детей. Родителям и опекунам важно понимать, что кашель, вызванный простудой, часто не требует лекарств для лечения.Если прописано лекарство от кашля, спросите лечащего врача или фармацевта, содержит ли оно опиоид, такой как кодеин или гидрокодон. Всегда читайте этикетки на бутылках с рецептами. Если лекарство, прописанное вашему ребенку, содержит опиоид, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о другом, неопиоидном лекарстве, или если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.
Кодеин и гидрокодон доступны в сочетании с другими лекарствами, такими как антигистаминные и противоотечные средства, в рецептурных лекарствах для лечения кашля и симптомов, связанных с аллергией или простудой.Для лечения этих симптомов доступны другие неопиоидные рецептурные и безрецептурные лекарства.
Прочие предупреждения в штучной упаковке и Предупреждения и меры предосторожности также будет добавлен на этикетку рецептурных лекарств от кашля и простуды, содержащих кодеин или гидрокодон, чтобы соответствовать требованиям безопасности, описанным на этикетках рецептурных опиоидных обезболивающих. Ранее мы сообщали об этих проблемах безопасности для опиоидных обезболивающих с немедленным высвобождением и опиоидных обезболивающих с пролонгированным и пролонгированным действием.Сегодняшние действия предназначены для опиоидных лекарств от кашля и простуды, отпускаемых по рецепту. Некоторые кодеиновые лекарства от кашля доступны без рецепта в нескольких штатах, и мы также рассматриваем меры регулирования в отношении этих продуктов.
Мы призываем медицинских работников и пациентов сообщать о побочных эффектах, связанных с опиоидными лекарствами от кашля и простуды или другими лекарствами, в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу страницы.
Перечень рецептурных лекарств от кашля и простуды, содержащих кодеин
Активные ингредиенты | Торговое наименование (-а) | 90
|---|---|
0 Туксарин ER, Tuzistra XR | |
кодеин, фенилэфрин, прометазин | Доступны только генерики |
кодеин, прометазин | |
Триацин C |
Список рецептурных лекарственных средств от кашля и простуды, содержащих гидрокодон
Активный ингредиент (ы) 06909 909 905 909 909 909 | |
|---|---|
гидр. ocodone, гвайфенезина | FlowTuss, Obredon |
гидрокодон, псевдоэфедрин, гвайфенезина | Hycofenix, Rezira |
гидрокодон, хлорфенирамин | Tussionex Pennkinetic, Vituz |
гидрокодон, хлорфенирамин, псевдоэфедрин | Зутрипро |
гидрокодон, гоматропин | Доступны только дженерики |
Узнайте о новых лекарствах и медицинских устройствах, которые Министерство здравоохранения Канады одобрило для продажи в Канаде, об опубликованной нами информации о потенциальных проблемах безопасности и других наших достижениях в 2019 году.
Содержание
Добро пожаловать в наш отчет об итогах 2019 года
Health Canada помогает канадцам поддерживать и улучшать свое здоровье, обеспечивая своевременный доступ к безопасным и эффективным лекарствам и медицинским устройствам.
В 2019 году мы приветствовали нашего нового министра, достопочтенную Пэтти Хайду, в портфолио здравоохранения. В письме премьер-министра к нашему министру излагаются основные приоритеты Министерства здравоохранения Канады по охране и улучшению здоровья и безопасности канадцев.
В этом году мы сосредоточили внимание на двух важных аспектах нашей работы: инновациях в сфере регулирования и международном сотрудничестве, чтобы помочь канадцам получить доступ к новым и инновационным продуктам. Мы также продолжали повышать прозрачность и снижать административную нагрузку, сохраняя при этом наши высокие стандарты безопасности, эффективности и качества.
Наша работа способствует улучшению результатов медицинского обслуживания канадцев. Мы надеемся, что наш ежегодный отчет об основных результатах поможет вам лучше понять наши приоритеты и узнать больше о лекарствах и медицинских устройствах, которые мы одобрили в 2019 году.
В этом отчете описываются новые лекарства и медицинские устройства, одобренные Министерством здравоохранения Канады для продажи в Канаде, информация, которую мы опубликовали о потенциальных проблемах безопасности, и другие наши достижения в 2019 году.
Как и в предыдущие годы, отчет «Основные моменты» разделен на три главы: лекарства для использования людьми, медицинские устройства и лекарства для использования в ветеринарии. В этом году мы добавили в каждую главу раздел «Что нового в 2019 году», в котором рассказывается о наших основных одобренных продуктах за год.
В отчете вы также найдете новые функции «Сосредоточьтесь на…». Они позволяют более подробно изучить нашу научную работу и международное сотрудничество, а также ключевые примеры нашей работы по обеспечению безопасности продукции.
В этом отчете представлен обзор нашей работы в 2019 году. Самую свежую информацию о нашей деятельности см. В разделах «Healthy Clicks». Мы также приглашаем вас подписаться на @GovCanHealth в Твиттере, чтобы узнавать о недавно одобренных лекарствах и медицинских устройствах.
Pierre Sabourin,
Помощник заместителя министра,
Министерство здравоохранения Канады
Кендал Вебер,
Заместитель помощника заместителя министра,
Министерство здравоохранения Канады
Обращение главного врача-консультанта
«Постоянно только изменение».Это было так же верно, когда Гераклит, древнегреческий философ, произнес это, как сейчас.
Наука и техника продолжают развиваться, меняя наш образ жизни и мир вокруг нас. Новые методы лечения, такие как устройства телемедицины, 3D-печать, генная терапия и товары для здоровья, использующие искусственный интеллект, выходят на мировой рынок опережающими темпами. Это приносит пользу пациентам, но также создает проблемы для регулирующих организаций, таких как Health Canada. Эти умные технологии продолжают вдохновлять наши усилия по преобразованию, чтобы мы были готовы к будущему.
В прошлом году появилось много инновационных продуктов, которые помогут канадцам сохранить и улучшить свое здоровье. Например, Министерство здравоохранения Канады провело оценку новых лекарств, которые не похожи ни на какие другие одобренные антибиотики, обеспечивая варианты лечения госпитализированных и тяжелобольных пациентов с устойчивыми инфекциями. В прошлом году также были одобрены методы лечения рака, меняющие парадигму, основанные на уникальном генетическом составе индивидуальной опухоли, независимо от того, в какой части тела она впервые появилась.Разрешение на использование этих методов лечения означает, что система здравоохранения, включая роль регулирующего органа, должна развиваться так же быстро, как научные достижения, которые их порождают.
Система здравоохранения также развивается. Например, в 2019 году мы одобрили несколько новых педиатрических составов для наших самых молодых и часто наиболее уязвимых канадцев. Эти составы означают, что медицинским работникам больше не нужно полагаться на многолетнюю практику использования лекарств, одобренных для взрослых.
Некоторые вызовы для системы здравоохранения, такие как опиоидный кризис, решаются с помощью общегосударственных инициатив. В дополнение к нашей работе над маркировкой и предупреждениями об опиоидах, в прошлом году мы сосредоточились на ограничении маркетинга и рекламы этих лекарств, чтобы гарантировать их правильное использование.
Health Canada признает, что проблемы, с которыми мы сталкиваемся, не являются уникальными для нашей страны. Наши усилия, такие как модернизация методов наблюдения за клиническими испытаниями и создание новых способов оценки новых инновационных методов лечения канадцев, обогащаются благодаря сотрудничеству, которое мы осуществляем с международными коллегами.Министерство здравоохранения Канады наладило прочные отношения с регулирующими органами по всему миру, чтобы развивать сотрудничество в нашей работе над новыми стандартами безопасности и возглавлять усилия по оценке новых инновационных продуктов. Совместное использование работы с другими регулирующими органами увеличивает наш коллективный опыт и позволяет избежать дублирования усилий. Например, в результате сотрудничества с Австралией в 2019 году были одобрены два новых противораковых препарата.
Скорость перемен отсюда будет только увеличиваться. Наши усилия по реагированию на инновации в этом взаимосвязанном мире хорошо подготовят нас к предстоящему пути.
Суприя Шарма,
Главный врач,
Министерство здравоохранения Канады
Обращение главного регулятора
Канадские законы и правила лежат в основе нашей работы по защите здоровья и безопасности канадцев. Правила Министерства здравоохранения Канады позволяют нам:
- утверждать клинические испытания и одобрять запросы через Программу специального доступа,
- рассматривает и утверждает новые лекарственные препараты и медицинские устройства, а
- контролирует лекарства и медицинские устройства и предпринимает соответствующие действия на протяжении их жизненного цикла.
В 2019 году мы внесли изменения в Закон о пищевых продуктах и лекарствах, чтобы канадцы могли извлечь выгоду из новых исследовательских подходов и высокотехнологичных видов терапевтических продуктов. Мы предложили путь передовых терапевтических продуктов, чтобы мы могли адаптировать наш нормативный подход к определенным продуктам, например к тем, которые основаны на искусственном интеллекте, трехмерной биопечати или типах клеточных технологий. Мы также внедрили более эффективные и современные способы регулирования клинических испытаний и классификации типов продуктов.
Мы ввели новые правила, чтобы расширить наши возможности по мониторингу безопасности лекарств и медицинских устройств и предоставить канадцам дополнительную информацию. В совокупности эти правила помогут канадцам принимать обоснованные решения в отношении продуктов для здоровья, которые они используют.
- Неблагоприятные реакции на лекарства и медицинские устройства являются причиной многих обращений за неотложной помощью и госпитализаций в Канаде. Больницы теперь обязаны сообщать о серьезных побочных реакциях на лекарства и инцидентах с медицинским оборудованием.Министерство здравоохранения Канады будет отслеживать эти отчеты и предоставлять поставщикам медицинских услуг и пациентам самую свежую информацию о безопасности их продуктов.
- Теперь мы публикуем клиническую информацию, предоставленную нам компаниями, после того, как мы приняли окончательное решение относительно того, можно ли продавать лекарство или медицинское устройство в Канаде. Это обеспечивает канадцам доступ к клиническим данным о лекарствах и медицинских устройствах, что позволяет им принимать обоснованные решения о своем здоровье и здоровье своих семей.Это также будет стимулировать новые исследовательские вопросы и упростить повторный независимый повторный анализ клинических данных, что в конечном итоге может привести к новым преимуществам для канадцев.
- Мы обновили наши правила для медицинских устройств, чтобы они соответствовали международным стандартам.
Мы также опубликовали постановления в соответствии с Законом о вспомогательной репродукции человека, которые будут поддерживать канадцев, которые используют вспомогательную репродукцию для безопасного создания своих семей.Мы усилили стандарты безопасности и теперь предлагаем сообществу ЛГБТ-2 + и родителям-одиночкам больше гибкости в построении своих семей с помощью процесса направленного пожертвования.
В ближайшие месяцы мы продолжим работу над модернизацией правил, касающихся товаров для здоровья, для канадцев. Мы продолжим наши обсуждения с заинтересованными сторонами, чтобы убедиться, что наши новые правила поддерживают инновации и защищают канадцев.
Дэвид К. Ли,
Директор по нормативным вопросам,
Министерство здравоохранения Канады
Лекарственные средства для людей
Лекарственные средства для человека: кратко за 2019 год
Безопасные, эффективные и высококачественные лекарства могут помочь канадцам сохранить и улучшить свое здоровье.К ним относятся вакцины, а также лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта («без рецепта»).
Health Canada оценивает и отслеживает преимущества и риски лекарств на протяжении их жизненного цикла, чтобы убедиться, что преимущества перевешивают потенциальные риски. Это суть нашей работы.
Однако мир, в котором мы работаем, быстро меняется, как и лекарства, которые мы регулируем. Мы должны идти в ногу с достижениями науки и техники. Два из наших ключевых приоритетов в 2019 году сосредоточены на этих вызовах:
- Регуляторные инновации: мы разрабатываем новые гибкие регуляторные инструменты, которые помогут нам предложить канадцам новые методы лечения.
- Международное сотрудничество: мы работаем с регулирующими органами по всему миру, чтобы помочь нам обмениваться информацией и расширять наши научные знания.
В разделе «Лекарственные препараты для людей: достижения 2019 г.» описывается наш прогресс в этих и других областях.
Одобрены новые препараты
В 2019 году одобрено 58 новых препаратов. Это дает пациентам больше возможностей для лечения, профилактики и диагностики различных заболеваний.
Тридцать пять новых лекарств, одобренных нами в 2019 году, содержат лекарственные ингредиенты, которые никогда не были одобрены для продажи в Канаде, то, что мы называем «новыми активными веществами».Тридцать четыре процента из них были одобрены в ускоренном порядке, в том числе те, которые нацелены на конкретные потребности здравоохранения.
Также важно предоставить канадцам больше выбора и более доступные варианты. В 2019 году мы одобрили 129 новых дженериков и 5 новых биосимиляров.
В 2019 году Министерство здравоохранения Канады одобрило четыре новых лекарства, отпускаемых без рецепта («без рецепта»), предлагая канадцам больше возможностей для лечения и устранения симптомов легких недугов.
Список и описание новых лекарств, одобренных нами в 2019 г., см. В разделе «Лекарства для людей: одобрены в 2019 г.».В этом разделе вы также узнаете, как мы решали проблемы безопасности, возникшие в связи с лекарствами в Канаде.
Клинические испытания и программа специального доступа
Мы рассматриваем заявки, позволяющие компаниям и исследователям проводить клинические испытания в Канаде. Новые клинические испытания означают, что канадцы могут получить доступ к более инновационным вариантам лечения. В 2019 году было одобрено 1089 заявок на новые клинические испытания лекарственных средств. В нескольких из них были задействованы сложные, новые, адаптивные клинические испытания, а некоторые испытания будут способствовать участию канадцев, проживающих в отдаленных районах.
В рамках нашей программы специального доступа мы даем доступ к лекарствам, которых нет в Канаде. Мы можем предоставить доступ к врачам для оказания неотложной помощи или для лечения серьезных или опасных для жизни состояний. В 2019 году было разрешено 12314 запросов на особый доступ к лекарствам. Сюда входят лекарства для детей и лекарства от серьезных инфекций, а также лекарства от рака.
Наблюдение
После утверждения препарата для продажи в Канаде мы продолжаем отслеживать и оценивать сообщения о предполагаемых побочных реакциях.
В 2019 году мы получили 1 311 148 сообщений о побочных реакциях на лекарства для людей. Они поступают из внутренних и международных источников. Совершено 1162 действия, связанных с наркотиками. Эти действия могут включать в себя информирование населения и медицинских работников о новой информации по безопасности или рекомендации изменений в маркировке. В самых серьезных ситуациях мы можем снять лекарство с продажи.
В этой главе «Лекарственные препараты для человека» содержится дополнительная информация о нашей работе в 2019 году.Актуальную информацию о нашей деятельности можно найти в разделе «Здоровые клики – Краткий обзор лекарств для людей» и подписаться на нас в социальных сетях.
Джон Патрик Стюарт,
Генеральный директор,
Терапевтические товары,
Министерство здравоохранения Канады
Селия Лоренко,
Генеральный директор,
Биологические и генетические методы лечения,
Министерство здравоохранения Канады
Манон Бомбардье,
Генеральный директор,
Безрецептурные препараты,
Министерство здравоохранения Канады
Марк Мес,
Генеральный директор,
Продаваемые товары для здоровья,
Министерство здравоохранения Канады
Лекарства для человека: что нового в 2019 году
В 2019 г. Министерство здравоохранения Канады одобрило 58 новых лекарств, в том числе 5 новых биосимиляров.Подробнее читайте в разделе «Препараты для человека: одобрены в 2019 году».
Пищеварительный тракт и обмен веществ
Противомикробные препараты для системного применения
Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
Кровь и кроветворные органы
Сердечно-сосудистая система
Дерматологические
Мочеполовая система и половые гормоны
Костно-мышечная система
Нервная система
Дыхательная система
Органы чувств
Гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
Разное
Лекарства для человека: достижения 2019 г.
Регулирование инновационных лекарств
Научные и технические достижения привели к появлению новых способов диагностики, лечения и наблюдения за пациентами.Например, такие технологии, как редактирование генов, означают, что продукты могут быть персонализированы для конкретного пациента.
В 2019 году Министерство здравоохранения Канады объявило, что разработает новые гибкие правила, которые будут поддерживать инновационные методы лечения. Министерство здравоохранения Канады встретилось с ключевыми заинтересованными сторонами по всей стране и по всему миру, чтобы лучше понять наблюдаемые нами изменения. Мы также обсудили проблемы, с которыми сталкиваются заинтересованные стороны при выводе на рынок новых инновационных продуктов. Министерство здравоохранения Канады опубликовало документ «Что мы слышали», в котором описаны основные результаты этих обсуждений.
В рамках нашей текущей инициативы в области нормативных инноваций мы уделяем особое внимание тому, как мы контролируем клинические испытания, одобряем новые сложные методы лечения и используем зарубежные обзоры и решения.
Изменение того, как мы регулируем клинические испытания
Клинические испытания обычно являются первым шагом в разработке новых лекарств. По мере развития продуктов развиваются и клинические испытания. Нам нужны более гибкие правила клинических испытаний, чтобы можно было разрабатывать и испытывать новые лекарства. Уровень надзора должен основываться на потенциальном риске испытания.
Министерство здравоохранения Канады введет в действие правила, разрешающие новые типы и схемы клинических испытаний. Например, люди, живущие в отдаленных районах, могут участвовать в испытаниях с помощью виртуальных технологий. Такой подход улучшит нашу согласованность с регулирующими органами по всему миру. Это также будет стимулировать большее количество спонсоров проводить клинические испытания в Канаде.
Создание гибкого подхода к апробации сложных новых терапевтических продуктов
Некоторые терапевтические продукты настолько новы, сложны и уникальны, что не соответствуют нашим действующим нормам.Нам нужен гибкий способ утверждения этих продуктов, основанный на их потенциальном риске.
Health Canada предлагает новый путь для этих «передовых терапевтических продуктов». Используя этот путь, мы будем сотрудничать с заинтересованными сторонами для создания нормативных требований, которые могут быть адаптированы к конкретному продукту. Это позволит нам управлять этими продуктами на протяжении всего их жизненного цикла, сохраняя при этом высокие стандарты безопасности пациентов.
Использование зарубежных обзоров и решений
Health Canada имеет процесс, в котором мы можем использовать информацию, предоставленную другими регулирующими органами.Сейчас мы изучаем способы, которые мы можем использовать, чтобы помочь канадцам расширить доступ к лекарствам. Министерство здравоохранения Канады также изучает возможности поделиться своей работой с нашими международными партнерами в соответствии с нашим соответствующим опытом.
Мы также изучаем возможность использования решений некоторых регулирующих органов для утверждения определенных лекарств, которые удовлетворяли бы неудовлетворенные медицинские потребности. Например, это могло бы помочь вывести на более широкий канадский рынок некоторые лекарства, доступ к которым в настоящее время осуществляется через Программу особого доступа.
Мы знаем, что для Министерства здравоохранения Канады важно быть в авангарде инноваций. Мы продолжим и будем инвестировать в наш основной бизнес по анализу инновационных и генерических лекарств для защиты здоровья и безопасности канадцев. Наши обсуждения с заинтересованными сторонами будут продолжаться по мере разработки наших правил, чтобы гарантировать, что они будут соответствовать новым наукам и технологиям, а также потребностям канадцев.
Сосредоточьтесь на… инновациях в области регулирования
“Th
Глава 14, Медицинский обзор – Карточки онлайн-викторины Фернандо Алькантара
Геном знаний TM
Сертифицировано Brainscape
Просмотрите более 1 миллиона курсов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.
Вступительные экзамены
Экзамены уровня A
Экзамены AP
Экзамены GCSE
Вступительные экзамены в магистратуру
Экзамены IGCSE
Международный Бакалавриат
5 национальных экзаменов
Вступительные экзамены в университет
Профессиональные сертификаты
Бар экзамен
Водитель Эд
Финансовые экзамены
Сертификаты управления
Медицинские и сестринские сертификаты
Военные экзамены
MPRE
Другие сертификаты
Сертификаты технологий
TOEFL
Иностранные языки
арабский
китайский язык
французкий язык
Немецкий
иврит
Итальянский
Японский
корейский язык
Лингвистика
Другие иностранные языки
португальский
русский
испанский
TOEFL
Наука
Анатомия
Астрономия
Биохимия
Биология
Клеточная биология
Химия
науки о Земле
Наука об окружающей среде
Генетика
Геология
Наука о жизни
Морская биология
Метеорология
Микробиология
Молекулярная биология
Естественные науки
Океанография
Органическая химия
Периодическая таблица
Физическая наука
Физика
Физиология
Растениеводство
Класс науки
Зоология
Английский
Американская литература
Британская литература
Классические романы
Писательское творчество
английский
Английская грамматика
Фантастика
Высший английский
Литература
Средневековая литература
Акустика
Поэзия
Пословицы и идиомы
Шекспир
Орфография
Неожиданная причина непродуктивного кашля
При нажатии Mr.У. признался, что у него «ноющий грипп». В частности, он периодически кашлял в течение нескольких месяцев, а в последнее время у него усилилась одышка. Ранее у него было хорошее здоровье, у него развился непродуктивный кашель без явного провоцирующего события. Когда его симптомы не исчезли, его лечащий врач провел курс перорального приема триметоприма /
сульфаметоксазола. Несмотря на эту терапию, у него поднялась субфебрильная температура и возникли миалгии, и он был переведен на пероральный прием цефуроксима.Казалось, ему стало лучше, но кашель вернулся вместе с одышкой, прежде всего от напряжения. Симптомы возникали как днем, так и ночью.
Г-н В. пробовал использовать ингалятор с альбутеролом своего сына, но без видимых результатов. При последующем посещении его врач не услышал хрипов, но услышал треск. Рентген грудной клетки показал двусторонние пятнистые инфильтраты. Г-ну В. дали рецепт на эритромицин, который он принимал в течение двух недель вместе с отхаркивающим средством. Казалось, ему становится лучше, но когда симптомы вернулись и у него возникли проблемы с работой, г-н.W неохотно согласился сопровождать своего сына и искать дополнительную оценку.
В анамнезе г-на В. не было выявлено астмы, бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, сенной лихорадки и синусита, хотя он вспомнил, что однажды в детстве болел пневмонией. Он не курил и не получал вакцину от гриппа. По большей части он работал на открытом воздухе и в сарае с лошадьми и сеном. Однако он не контактировал с животными в доме и не спал с перьевой подушкой или пуховым одеялом. В его доме не использовались дровяные печи, испарительные охладители или увлажнители.Его хобби – верховая езда и обработка дерева. Он не сообщил о потере веса, выделении мокроты, кровохарканье, артралгиях или увеличении лимфатических узлов.
При осмотре мистер В. выглядел довольно комфортно. У него не было лихорадки, показатели жизнедеятельности были нормальными, а сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии составила 96 процентов при комнатной температуре. Было слышно потрескивание Бибасилара, но в остальном его осмотр был ничем не примечательным. Рентген грудной клетки показал двусторонние пятнистые инфильтраты, преимущественно в нижних долях. Тестирование функции легких продемонстрировало снижение форсированной жизненной емкости легких (FVC) и объема форсированного выдоха за одну секунду (FEV 1 ) при нормальном соотношении FEV 1 / FVC; уменьшенные объемы легких; и диффузионная способность в соответствии с ограничительным процессом.Испытание на беговой дорожке вызывало кашель и одышку, а также снижение насыщения кислородом.
Основываясь на его анамнезе, исследованиях функции легких и рентгенологических данных, мы подозревали, что у г-на В. был довольно классический случай легкого фермера из-за воздействия плесневого сена в сарае. Эта форма гиперчувствительного пневмонита вызывается вдыханием термофильных актиномицетов. К нашему удивлению, панель гиперчувствительности, измеряющая преципитины сыворотки, оказалась отрицательной для предполагаемых антигенов, но сильно положительной на антигены голубей.Эти результаты были подтверждены повторным тестированием. При дальнейшем допросе г-н В. сказал, что его мастерская находится в сарае, и он вспомнил, как иногда видел голубя, когда занимался обработкой дерева. При осмотре сарая его сыном было обнаружено несколько голубей, гнездящихся на стропилах; на открытой площадке мастерской был помет и перья.
АНАЛИЗ
Гиперчувствительный пневмонит или внешний аллергический альвеолит вызывается вдыханием ряда органических частиц, поражающих дистальные дыхательные пути.Этот синдром может проявляться в нескольких формах, в зависимости от количества и продолжительности воздействия антигена-вредителя и иммунологического ответа пациента. Наиболее часто замешанные организмы – термофильные актиномицеты, вызывающие поражение легких фермера. «Болезнь птицеводов», также известная как «болезнь голубеводов», уступает только легким фермера по причине гиперчувствительного пневмонита. Чаще всего виноваты попугаи и голуби.
Большинство пациентов имеют интенсивный контакт с птицами и их пометом, хотя в ряде случаев контакт был связан только с одной птицей.Обычно замешанные антигены находятся в птичьем помете, сыворотке и перьях.
Патофизиология гиперчувствительного пневмонита сложна и все еще недостаточно изучена; есть доказательства как иммунокомплексных реакций, так и реакций гиперчувствительности замедленного типа. Цитотоксические и супрессорные CD8 + Т-клетки являются первичными клетками, обнаруженными в жидкости бронхоальвеолярного лаважа; гистология показывает преобладание мононуклеарных клеток и гранулематозных реакций. Уровень сывороточного иммуноглобулина Е не повышен, и атопия не является фактором риска.
Гиперчувствительный пневмонит может протекать как острое, подострое или хроническое заболевание. Острые симптомы развиваются через четыре-восемь часов после воздействия антигена. Пациенты поступают с кашлем и одышкой, а также с лихорадкой, ознобом и недомоганием и могут принять свои симптомы за пневмонию или гриппоподобное заболевание. Физические симптомы при поступлении могут быть нормальными или включать лихорадку, тахипноэ, хрипы или хрипы, которые могут прогрессировать до дыхательной недостаточности. Хрипы нетипичны. Симптомы исчезают, если удалить источник антигена.
Подострое проявление может быть более коварным, с кашлем, одышкой при физической нагрузке, недомоганием, утомляемостью и потерей веса, развивающимися в течение нескольких дней или недель. Первичная физическая находка – диффузные хрипы. Хроническое заболевание обычно связано с воздействием низких доз антигена и может не проявляться в течение месяцев или даже лет после первоначального воздействия. У этих пациентов может развиться необратимое повреждение легких с дыхательной недостаточностью.
Количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов обычно повышаются при остром процессе.У пациентов с симптомами газы артериальной крови обычно демонстрируют гипоксемию, которая усиливается при физической нагрузке. Рентген грудной клетки может быть нормальным, но обычно показывает диффузный ретикулонодулярный рисунок или пятнистые инфильтраты. При хроническом заболевании рентген грудной клетки может показать диффузный интерстициальный фиброз. КТ может дополнительно определить поражение альвеол, но результаты не являются специфическими для гиперчувствительного пневмонита. Тестирование легочной функции обычно показывает ограничительный паттерн со снижением FVC и FEV 1 и нормальным соотношением FEV 1 / FVC.Объемы легких уменьшены, а диффузионная способность также может быть низкой, особенно во время упражнений.
Примерно через шесть часов после воздействия у пациентов обычно наблюдается снижение легочной функции, которое восстанавливается параллельно с их клиническим улучшением. Присутствие сывороточных преципитинов, измеренное с помощью гель-диффузии или иммуноферментного анализа, наводит на размышления, но не является диагностическим, поскольку они также могут присутствовать у бессимптомных субъектов. Диагноз основывается на анамнезе воздействия, а также на обнаружении сывороточных преципитинов у пациента с симптомами.
Несколько других синдромов следует учитывать при оценке пациентов на гиперчувствительный пневмонит. Повышение температуры увлажнителя возникает, когда рециркулируемая вода для увлажнения или охлаждения загрязняется грамотрицательными организмами, продуцирующими эндотоксины. У пациентов может развиться лихорадка, недомогание и легкий кашель со стеснением в груди через четыре-восемь часов после контакта с возбудителем. Рентгенография грудной клетки в норме, а тесты функции легких либо нормальны, либо показывают легкую обструкцию дыхательных путей без нарушения газообмена.Симптомы полностью проходят через несколько часов.
Зерновая лихорадка, вызываемая вдыханием зерновой пыли и воздействием пыли в помещениях для животных, может вызывать аналогичные симптомы. Хроническое воздействие хлопковой пыли вызывает биссиноз хронической обструктивной болезни легких. Эндотоксин в хлопковой пыли, вероятно, способствует возникновению острых симптомов, называемых «лихорадка в понедельник утром». Сильное воздействие спор плесени, которое может произойти при работе в силосе, может вызвать острый пневмонит, называемый «микотоксикозом».«Синдром больного здания может быть вызван повышенным уровнем загрязнителей воздуха, таких как летучие органические соединения и биоаэрозоли, при недостаточной вентиляции. Пациенты жалуются на раздражение слизистой оболочки, респираторные симптомы, головные боли и проблемы с концентрацией внимания. Дифференциальный диагноз гиперчувствительного пневмонита должен включать другие состояния, которые могут вызывать интерстициальную болезнь легких (ILD).
Обычно необходимо полностью избегать контакта с антигеном-нарушителем, чтобы предотвратить прогрессирующее повреждение легких.Хотя пациенты с острой формой гиперчувствительного пневмонита хорошо реагируют на избегание и кортикостероиды, у пациентов с хроническим воздействием легочная функция восстанавливается меньше, скорее всего, из-за необратимого структурного повреждения. Поэтому ранняя диагностика, а также идентификация и последующее предотвращение заражения антигеном-нарушителем имеет решающее значение для эффективного лечения.