МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Непродуктивный кашель – причины и лечение спазмов грудной келетки

Кашель называют непродуктивным, если во время приступов не отделяется мокрота. Такие спазмы раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, приводят к образованию мелких разрывов, разрастанию соединительной ткани. Лечение симптома направлено на подавление кашлевого рефлекса или перевода в продуктивную влажную форму.

Сухое покашливание у здорового человека

Частое покашливание указывает на нездоровый микроклимат в квартире. В норме влажность в комнатах должна быть 40-60%. При меньшем показателе воздух пересушивает слизистую оболочку, провоцирует потерю влаги через кожу. Кроме сухого кашля человек чувствует резь в глазах, замечает потускнение волос и ногтей.

Если непродуктивный кашель появляется во время или сразу после еды, пересмотрите свой рацион. Уменьшите потребление острых блюд, домашних солений с добавлением уксуса. Специи и кислоты раздражают горло, вызывают желание откашляться. Кроме того, при частом приеме такой пищи развиваются болезни пищеварительной системы.

Еще одна причина появления непродуктивного кашля – попадание слюны или крошек в дыхательные пути. Особенно часто аспирация бывает у людей, которые любят есть лежа, употреблять горячие блюда, разговаривать и отвлекаться во время принятия пищи. Чтобы твердые частички не попали в бронхи и легкие, организм избавляется от них с помощью сухого откашливания.

Заражение вирусной инфекцией

На начальных этапах ОРВИ у больного появляется сухое покашливание. Этот симптом вызывают вирусы, осевшие на слизистой носоглотки. Они раздражают кашлевые рецепторы, становятся причиной появления отека тканей. Отмершие клетки и продукты жизнедеятельности микробов становятся причиной ощущения боли, чувства жжения и саднения в горле.

Основная задача лечения простуды – перевод сухого кашля в продуктивную влажную форму. Для этого используют:

• муколитики («Мукалтин», «Мукобене»). Препараты разжижают структуру мокроты.
• отхаркивающие средства («Аброл», «Амброксол»). Лекарства помогают вывести мокроту из организма.

Кроме аптечных лекарственных препаратов, от непродуктивного кашля можно избавиться с помощью средств народной медицины. Так, рассасывание меда успокаивает приступы, обеззараживает и смягчает горло. Такого же эффекта можно добиться при употреблении теплого молока с растопленным сливочным маслом.

Для облегчения дыхания и снятия отека в горле, врачи рекомендуют использовать горячие ножные ванночки. При распаривании ног кровеносные сосуды под кожей расширяются. Происходит отток крови от носоглотки к конечностям. Для достижения такого же эффекта взрослым можно поставить на икры горчичники, а детям – насыпать в носочки горчичный порошок.

Воспаление голосовых связок

Причинами развития воспалительного процесса выступают переохлаждение, курение, воздействие химических веществ. От перенапряжения связок страдают педагоги, певцы, дикторы, ведущие. Кроме сухого непродуктивного кашля, болезнь сопровождается:

• осиплостью голоса;
• болью при глотании;
• першением в горле.

В острой стадии воспаления у человека поднимается температура тела, появляется головная боль.

Воспаление голосовых связок может быть симптомом коклюша, кори, пневмонии, туберкулеза и других серьезных болезней. Поэтому не начинайте лечения без проведения диагностических процедур.

Для лечения голосовых связок используют пероральные лекарственные препараты («Гербион», «Бромгексин»). Налет и язвы снимают раствором «Мирамистина», «Люголя». Для смягчения и увлажнения горла делают ингаляции физраствором, «Ингалиптом».

Во время лечения непродуктивного кашля при воспалении связок, необходимо придерживаться щадящего голосового режима. Исключите из рациона острые, соленые, кислые блюда. Надевайте шарф или платок во время прогулок. Пейте теплое молоко, щелочную минеральную воду, травяные чаи, компоты из ягод, сухофруктов.

Аллергический кашель

У аллергиков сухой непродуктивный кашель появляется после вдыхания раздражителя. Для здоровых людей эти вещества не несут угрозы для здоровья. Но при гиперчувствительности иммунной системы пыльца растений, частицы шерсти животных, книжная пыль и другие аллергены становятся причиной появления приступов.

Отличить аллергический кашель от простудного можно по таким признакам:

• появляется внезапно на фоне удовлетворительного состояния здоровья человека;
• сопровождается слезотечением, насморком, зудом, отеком горла;
• выделяется незначительное количество прозрачной стекловидной мокроты;
• отсутствуют проявления интоксикации организма.

Характер кашля не изменяется после приема противовирусных и антибактериальных лекарственных препаратов.

Перед началом лечения необходимо выявить аллерген и прекратить с ним контакт. Далее врач назначает антигистаминные и противовоспалительные препараты («Зодак», «Кларитин»).

Если человек имеет гиперчувствительную иммунную систему, ему необходимо создать гипоаллергенный быт. Для этого откажитесь от заведения домашних животных и птиц. Уберите тяжелые ковры, шторы и другие элементы декора, задерживающие пыль. Не используйте освежители воздуха, аэрозольные парфюмы, ароматические свечи.

Проявления коклюша

Приступы непродуктивного лающего кашля могут быть симптомом коклюша. Возбудитель этого острого инфекционного заболевания оседает на слизистой оболочке носоглотки, растет и размножается на стенках, вызывая кашлевые толчки.

Кашель при коклюше появляется сразу после выдоха, толчки повторяются многократно, не давая человеку вдохнуть. Такие изматывающие приступы вызывают чувство паники. Спазм суживает голосовую щель, что становится причиной свистящего звука – реприза. От напряжения у больного краснеет лицо, лопаются капилляры.

Кроме лающего непродуктивного кашля коклюш сопровождается:

высокой температурой тела;

• болью в горле и в затылке;
• увеличением лимфоузлов;
• отсутствием аппетита;
• ощущением вялости, усталости.

Острая фаза болезни длится около трех недель, после чего симптомы ослабевают.

Коклюш в народе называют стодневной болезнью, так как именно столько дней больного беспокоит сухой непродуктивный кашель.

Для лечения врачи назначают антибиотики, препараты для симптоматической терапии. Облегчить самочувствие человека помогают средства народной медицины, специальная диета, прогулки на свежем воздухе, санаторный отдых.

Глистная инвазия

Личинки некоторых гельминтов (аскариды, острицы) способны просачиваться в кровоток и мигрировать по организму до тех пор, пока не закрепятся в легочной ткани. Там они питаются кислородом, слизистыми элементами. Далее им необходимо оказаться в ротовой полости человека, чтобы вернуться в кишечник и дорасти до состояния взрослых червей. Поэтому они вызывают кашлевой рефлекс.

Заражение гельминтами сопровождается следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• потеря веса;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• кишечные расстройства.

При легочной форме поражения человек чувствует боли колющего типа в грудине.

Игнорирование проблемы приводит к истощению организма, развитию бронхиальной астмы, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для лечения гельминтоза врач назначает лекарства для уничтожения глистов («Пирантел», «Декарис»). Далее следует очистить организм от мертвых паразитов и продуктов их жизнедеятельности. Для этого необходим прием сорбентов и средств народной медицины. На последнем этапе терапии человек принимает витаминный комплекс, пробиотики, общеукрепляющие препараты.

Непродуктивный (сухой) кашель: причины и лечение

Непродуктивный кашель сопровождает различные заболевания дыхательной системы и может переходить в продуктивный, от которого отличается отсутствием мокроты. Данный симптом опасен тем, что возбудитель не выходит из дыхательных путей с мокротой, а остается и размножается. Поэтому от него нужно избавляться всеми доступными способами: медикаментами, физиопроцедурами, народными средствами. Самолечение непродуктивного кашля противопоказано, так как чревато серьезными осложнениями. Обратиться нужно к терапевту или ЛОР-врачу.

Что такое непродуктивный кашель и при каких болезнях возникает

Сухой непродуктивный кашель происходит без выделения мокроты из дыхательных путей. При таком состоянии из-за постоянных спазмов сильно раздражаются слизистые. Кашель может быть громким, лающим. Появляется преимущественно в ночное время, длится от 1 недели до нескольких месяцев.

Причины:

• вирусные и бактериальные заболевания;
• аллергические реакции;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• попадание инородных предметов в дыхательное горло;
• бронхоспазм;
• круп;
• эмоциональное перенапряжение;
• курение.

Независимо от причины, непродуктивный кашлевой синдром сопровождается воспалением, но слизь не выводится из бронхов и трахеи, из-за чего он не доставляет облегчения. Если кашель вызван аллергией, он будет непродуктивным, приступообразным и периодическим. Появляется сразу же после воздействия аллергена. При различных инфекциях дыхательной системы может переходить из непродуктивного в продуктивный.

Непродуктивный и продуктивный кашель: характерные признаки

Продуктивный и непродуктивный кашель у человека отличаются результатом. Непродуктивный, в отличие от продуктивного, не сопровождается выходом мокроты из дыхательных путей. Чтобы понять, что такое продуктивный кашель, достаточно вспомнить свое состояние при бронхите. После сильных позывов происходит отхаркивание мокроты, которая может быть прозрачной, белой, желтой, зеленоватой, жидкой или вязкой.

Опасность непродуктивного кашля в том, что сухость слизистой может сопровождаться мелкими разрывами на оболочке. Это провоцирует разрастание соединительной ткани. Такой процесс вызывает склеротические изменения в стенках бронхов, что является одним из пусковых механизмов развития обструктивной формы.

По характеру кашля можно определить тип заболевания:

• кашель при гриппе – сначала непродуктивный и сухой, затем с гнойной мокротой;
• при бронхите – сразу продуктивный, сначала с обильной прозрачной мокротой, а затем с густой светлой;
• при трахеите – непродуктивный, спонтанный, болезненный, обостряется на холоде и в тепле;
• при ларингите – сухой, грубый, звонкий, напоминает лай, сопровождается болями в гортани;
• при пневмонии – сначала непродуктивный (на протяжении длительного времени), затем с мокротой рыжего цвета;
• при бронхиальной астме – сезонный, непродуктивный с удушьем;
• при кори – сильный, сухой, мучительный, длительный;
• при туберкулезе – сначала навязчивый непродуктивный, потом влажный мучительный, мокрота с прожилками крови;
• при курении – хронический, непродуктивный (иногда продуктивный), проявляется после сна, навязчивый, слабовыраженный, мучительный.

При любом кашле необходимо сразу же обращаться к отоларингологу или терапевту.

Диагностика

Для определения диагноза отоларинголог выслушивает жалобы пациента, осматривает верхние дыхательные пути, направляет на рентген и дополнительные анализы. В современных клиниках в ходе диагностики пациент проходит спирометрию – измерение объемных и скоростных параметров дыхания. При продуктивном кашле следует провести анализ мокроты. Он поможет точно определить возбудителя инфекции (бактерию или вирус).

Как лечить разные типы кашля

Лечение непродуктивного кашля нацелено на его превращение в «мокрый» с отхаркиванием, чтобы обеспечить выход мокроты вместе с болезнетворными микроорганизмами. Если же слизи в дыхательных путях мало, и отхаркивать ее нет смысла, назначаются лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. В остальном терапия сухого и влажного кашля одинакова. Она может быть медикаментозной, физиотерапевтической, а дополнить ее можно народными домашними средствами.

Медикаментозная терапия

Лечение продуктивного кашля у ребенка и взрослого направлено не только на устранение симптома, но и на борьбу с причиной. Чтобы вылечить непродуктивный симптом, нужно сделать его продуктивным (влажным, отхаркивающим). Для этого применяются разжижающие препараты, способствующие облегчению выхода мокроты, если она вязкая, к примеру, Бутамират. Также принимают противокашлевые лекарства, подавляющие кашель:

• Окселадин;
• Синекод.

В тяжелых ситуациях (при коклюше, туберкулезе, плеврите), если слизь очень густая, назначаются:

• Димеморфан;
• Кодеин;
• Этилморфин.

Если отмечается переход откашливания в продуктивное, назначаются муколитики, которые облегчают вывод мокроты:

• Амброксол;
• АЦЦ;
• Мукалтин;
• сироп корня Алтея;
• Бронхолитин.

Также против непродуктивного кашля применяются сиропы:

• Коделак – показан детям с 2-летнего возраста. Представляет собой густой сладкий сироп, который нужно принимать один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально исходя из возраста.
• Гербион с подорожником – растительный препарат, комплектуется мерной ложечкой, содержит витамин С и экстракты подорожника и мальвы. Пьют по 1-3 мерные ложки трижды в день.
• Аналогичным действием обладает сироп Проспан на основе плюща.

Самолечение проводить нельзя, так как перечисленные лекарства имеют противопоказания (аллергия, непереносимость фруктозы, почечная и печеночная недостаточность) и побочные действия (пищеварительные расстройства, реакции непереносимости).

Всегда стоит помнить, что противокашлевые лекарственные средства прописываются только в отдельных случаях, к примеру, при лечении коклюша (и только по назначению врача). Употреблять их без указания специалиста нельзя, и тому есть очень веская причина.

Когда непродуктивный сухой кашель переходит во влажный, следует дополнить лечение отхаркивающими препаратами:

• рефлекторными – Термопсол, грудные сборы, препараты на основе алтея;
• резорбтивными – Амтерсол и аналоги.

Нестандартные заболевания, сопровождающиеся непродуктивным кашлевым синдромом (аллергии, нервные расстройства), лечат с помощью гомеопатических лекарств. К самым эффективным относятся:

• Фосфор;
• Бриония;
• Гепар;
• Дрозера.

Против бактериальных заболеваний применяются антибиотики: Сумамед, Экобол, Супракс или Амоксиклав.

Ингаляции

Непродуктивный тип лечится ингаляциями с физраствором. Они переводят сухое покашливание в продуктивное, смягчают слизистую органов дыхания, снимают заложенность носа.

Лечение продуктивного кашля, при котором в дыхательных путях есть слизь, невозможно без паровых ингаляций. Они помогают выработке слизи, облегчают ее выведение, упрощают процесс отхаркивания. Для процедур используются отвары лекарственных растений:

• мяты;
• эвкалипта;
• малины.

Физиотерапия

Дополнить лечение и ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. Они проводятся в стационаре под наблюдением врачей. Наиболее эффективными являются:

• КУФ – коротковолновое УФ-излучение;
• электрофорез;
• УВЧ, СВЧ.

Очень часто физиотерапия применяется для избавления от непродуктивного раздражающего покашливания у детей. Процедуры нельзя проводить при:

• высокой температуре тела;
• эпилепсии;
• гипертонии.

Дренажный массаж

Чтобы быстро вылечить продуктивный кашель у детей или у взрослого человека, вместо физиотерапии можно делать специальный массаж. Он представляет собой легкие быстрые постукивания по грудной клетке, способствующие выведению слизи из бронхов. Также он улучшает кровоток, стимулирует дыхание, ускоряет регенерацию воспаленных тканей.

При непродуктивном кашлевом синдроме этот метод терапии не применяется из-за бесполезности.

Народные рецепты

Альтернативная медицина станет хорошим дополнением к официальной, если перед применением народных методов терапии консультироваться с врачом.

Влажный и сухой кашель разной выраженности помогут быстро убрать:

• Луковый отвар. Лук мелко нарезать, добавить маленькую ложку меда и сахара, залить 1 л воды. Проварить 3 часа на минимальном огне. Принимать 2-4 раза в сутки по столовой ложке.
• Морковь с молоком. Овощ натереть, залить 250 мл горячего молока, настоять 30 минут. Принимать перед сном.
• Фундук с медом. Орех измельчить, смешать с медом до однородной кашицы, есть раз в день по маленькой ложечке.

Последствия

Спазмы дыхательной системы зачастую проявляются на фоне более серьезных заболеваний, которые без лечения могут быстро перейти в смертельно опасные осложнения. Да и сам симптом при сильной выраженности приводит к обморокам, непроизвольному мочеиспусканию, рвоте и даже к остановке дыхания. Для профилактики осложнений нужно лечиться под контролем специалиста с первых дней болезни. Отоларинголог определит причину недомогания и подберет эффективные, максимально безопасные препараты, которые избавят от неприятных проявлений болезни за 1-2 недели.

причины возникновения и эффективные методы лечения

Большинство острых и хронических респираторных заболеваний сопровождается кашлем. Это рефлекторная реакция организма на раздражители. При кашле мокроты вместе с микроорганизмами старательно «выталкивается» из легких и бронхов при помощи множества микроскопических ворсинок, которые покрывают все наши дыхательные пути. При этом кашель может быть двух типов – сухой, или непродуктивный, и мокрый, или продуктивный.

Что такое продуктивный кашель

Особенности заболевания

Многие заболевания начинаются с сухого кашля. Он тяжелый, рвущий и удушливый, так как организм стремится избавиться от раздражения органов дыхания, а мокроты не образуется вообще либо она появляется в недостаточном для очистки дыхательных путей количестве.

Такой кашель может становиться надрывным и провоцировать спазмы, рвоту и даже потерю сознания. Его называют непродуктивным из-за того что организм не производит мокроту. Эту форму кашля считают более тяжелой, чем мокрый кашель, и всячески стараются разжижить мокроту и увеличить ее отделение, чтобы облегчить состояние больного и быстрее вылечить его.

В отличие от сухого, продуктивный кашель мокрый, то есть он сопровождается выделением  мокроты.

При этом, чем проще и быстрее больной может прокашляться, тем быстрее пройдет его заболевание. Врачи рекомендуют стараться не делать очень больших усилий при кашле. Если это делать очень энергично, можно вызвать сильное раздражение глотки и носоглотки. Это чревато осложнениями, так как в организме уже присутствует инфекция, а на воспаленную и травмированную слизистую оболочку горла она может легко попасть при кашле.

Сильный и продолжительный кашель может плохо сказаться и на состоянии глаз и ушей. В глазах могут появиться точечные кровоизлияния, вызванные сильным натужным кашлем, а уши может «заложить». Чрезмерные усилия при желании откашляться также могут спровоцировать заболевания ушей, так как все эти органы между собой связаны. Чтобы избежать распространения инфекции, очень сильный кашель придется «усмирять» при помощи специальных медикаментозных и народных средств, ингаляций, прогреваний и физиотерапевтических процедур.

Причины возникновения продуктивного кашля

Способы появления продуктивного кашля

Большинство заболеваний, сопровождающихся кашлем, начинаются с сухой его формы. При лечении и развитии болезни он обычно из непродуктивной формы переходит в продуктивную.

Есть ряд заболеваний, для которых характерен именно продуктивный кашель:

• Острые заболевания верхних дыхательных путей – гриппы, синуситы, бронхиты, воспаления легких, туберкулез.
• Хронические болезни легких – эмфизема, туберкулез, плеврит и другие.
• Воспаления носоглотки, сопровождающиеся скоплением слизи. Стекая по задней стенке глотки, она провоцирует кашель с постоянным желанием откашляться и выплюнуть поступающую слизь.
• Аллергии разного вида провоцируют образование слизи, а в запущенном состоянии возникает влажный кашель.
• Кашель курильщика может сопровождаться выделением большого количества специфически окрашенной мокроты.
• Кашель может спровоцировать и рефлюкс – обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Оно содержит кислоту и может вызвать сильный приступ кашля с выделением содержимого желудка, обильным отделением слюны и тошнотой. Если кислота попадет в дыхательные пути, она может вызвать образование мокроты и спровоцировать появление продуктивного кашля.

Если кашель длится более трех суток, сопровождается судорожным желанием вытолкнуть содержимое бронхов, высокой или субфебрильной температурой, болями в груди при кашле и после него, ощущением нехватки воздуха, осиплостью или полной потерей голоса, выделением густой, зеленой и дурно пахнущей мокроты, необходимо обязательно показаться врачу, чтобы исключить опасные заболевания или избежать осложнений.

При выделении мокроты ее необходимо обязательно отплевывать, проглатывать ее нельзя.

Этим вы возвращаете все те бактерии и вирусы, от которых организм с таким трудом избавился при помощи кашля. Облегчает выделение мокроты наклон вперед, при этом нужно стараться не горбится, чтобы не «пережимать» легкие и бронхи.

Методы лечения продуктивного кашля

Способы лечения заболевания

В большинстве случаев, когда появляется продуктивный кашель, считается, что в болезни наступила вторая стадия и уже скоро начнется выздоровление.

Организм начинает вырабатывать большое количество мокроты, чтобы вместе с ней очистить дыхательные пути от скопившихся микробов. В то же время мокроты становится идеальной питательной средой для этих же возбудителей болезни, поэтому при появлении влажного кашля нужно с удвоенной силой налечь на различные действия, направленные на излечивание от болезни.

Обильное питье

В первую очередь нужно постараться максимально разжижить мокроту – это облегчит ее отделение. Для этого необходимо пить много жидкости – мокрота может быть излишне густой, в том числе и из-за обезвоживания.

Поможет состоянию больного частый прием теплых травяных отваров, горячего молока с медом и маслом, чая с медом, калиной или малиной, минеральной щелочной воды типа «Боржоми».

Эти напитки облегчают общее состояние больного, снижают температуру, выводят токсины с мочой и потом, а также способствуют смягчению слизистой глотки, разжижают мокроту и способствуют более легкому ее откашливанию. Частый прием жидкости в теплом виде показан при всех простудных заболеваниях, гриппе, ангине и многим других болезнях дыхательных путей. При этом необходимо соблюдать постельный режим.

Полезное видео о кашле. 

Увлажнение воздуха в помещении

Провоцировать приступы кашля может излишне сухой воздух в помещении. Чтобы избавиться от сухости, в идеале нужно приобрести особый аппарат – увлажнитель воздуха.

Если же такого устройства под рукой нет, увлажнять воздух в комнате больного можно и более простыми «домашними» способами:

• Можно поместить на радиатор центрального отопления емкость с чистой водой, которую придется периодически доливать, а емкость регулярно мыть.
• Можно вешать на батарею мокрое полотенце или распылять в воздух очищенную и прокипяченную воду при помощи пульверизатора с мелким распылителем.

Такие меры помогут сделать воздух более влажным, а значит, существенно уменьшить раздражение горла при кашле.

Ингаляции

Снизить число приступов кашля и облегчить их течение могут ингаляции. С самым простым и эффективным видом ингаляции многие из нас познакомились еще в детстве. Это вдыхание паров отваренной в мундирах картошки, посыпанной пищевой содой. Поднимающийся пар проникает в носоглотку, бронхи и легкие, расширяет их и мелкие кровеносные сосуды, что помогает сделать мокроту жиже и способствует простому и быстрому ее выведению.

Делать ингаляции можно при помощи специального устройства – ингалятора. Он особенно удобен для лечения маленьких детей, которых трудно уговорить дышать над кастрюлькой с картошкой, к тому же они могут легко обжечься о края посуды или излишне горячим паром. С ингалятором это практически исключено. Делают ингаляции разными препаратами, просто с содой, с отварами трав или же добавляя в горячую воду целебные эфирные масла.

С маслами нужно быть осторожными, так как они могут вызывать аллергию, а при превышении дозы спровоцируют ожог слизистых оболочек.

Если же ингалятора нет, можно использовать любую подходящую емкость, накрываясь с головой большим махровым полотенцем. Чтобы пар проник как можно глубже, дышать нужно ртом, но стараясь делать это очень аккуратно, чтобы не вызвать сильный приступ кашля.

Откашливающие средства

Медикаментозное лечение больного с продуктивным кашлем может быть двух видов:

1. Направленное на лечение причины болезни. Комплексное лечение при помощи лекарственных препаратов напрямую связано с видом заболевания. При бактериальной инфекции применяются антибиотики, при ее вирусной природе используются противовирусные препараты и так далее.
2. Симптоматическое, то есть направленное на ликвидацию симптомов заболевания, в нашем случае, на мокрый кашель. Симптоматическое же лечение продуктивного кашля состоит в приеме отхаркивающих препаратов. Их сейчас имеется огромное количество, часть из них выполнено из лекарственных растений, например, из плюща. Эти препараты отлично помогают справиться с мокрым кашлем, но могут иметь индивидуальные противопоказания, вызывать аллергические реакции или провоцировать расстройства кишечника.

Применение таких препаратов должно быть строго дозировано и назначено лечащим врачом. Препараты типа Лазолвана могут применяться в виде сиропа для питья или же в виде инъекции. Она назначается в случае острого заболевания, протекающего по астматическому типу – с затруднением дыхания и сложностью с откашливанием.

Препараты такого типа нужно использовать только по назначению врача и ни в коем случае не превышать частоту, длительность и объем приема препарата.

Если продуктивный кашель вызван аллергией, то в первую очередь нужно устранить ее источник (бытовую пыль, шерсть животных, растение с опасной пыльцой, аллергенный продукт питания или косметическое средство, препарат бытовой химии и так далее). После этого нужно справиться с проявлением заболевания, приняв специфический противоаллергический и антигистаминный препарат. Обычно аллергический кашель после этого проходи самостоятельно, если же он сохраняется, его лечат как обычный мокрый кашель.

Кашель курильщика с обильным выделением серой, желтой или коричневой мокроты лечится одним простым средством – отказом от курения. Через небольшое время организм собственными силами очищает легкие и бронхи от скопившейся «грязи и копоти». Если же через полгода после отмены сигарет влажный кашель все еще мучает человека, необходимо срочно пройти обследование у опытного специалиста для выявления возможных серьезных заболеваний.

Физиотерапия и другие процедуры

При мокром кашле положительное влияние на организм человека оказывает тепло. В старину все болезни, которые назывались общим словом «простуда«, лечили в русской парной. Баня и березовые веники были самыми распространенными «лекарствами» в случае затяжного мокрого кашля. Это имеет свое логичное объяснение – в русской бане горячий влажный пар, он хорошо расширяет кровеносные сосуды и бронхи, в результате чего мокрота становится более жидкой и легко отделяется, Кроме того, тепла благотворно влияет на общее состояние больного, хлестание веником из березы усиливает кровообращение, убирая застои крови и лимфы. Березовые листья содержать полезные эфирные противовоспалительные вещества, что усиливает общее тонизирующее действие процедуры.

Если наши предки лихо прыгали в сугроб после бани, то больному с продуктивным кашлем этого делать не стоит. Напротив, после бани ему стоит особенно беречь себя, чтобы не переохладиться и не усугубить течение болезни.

Так как продуктивный кашель это обычно уже вторая стадия болезни, чтобы приблизить ее конец, стоит применять разнообразные прогревания.

Например, может помочь инфракрасная сауна, местное прогревание бронхов инфракрасной лампой, разнообразные физиотерапевтические процедуры, назначаемые лечащим врачом в зависимости от типа и тяжести основного заболевания.

Комплексный подход к лечению болезни поможет достаточно быстро и без осложнений избавиться от продуктивного кашля и основного заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

симптомы, причины, необходимое лечение и советы врачей

Непродуктивный кашель у ребенка – одна из самых распространенных причин, с которой приходится обращаться к педиатру. Это крайне неприятный симптом, вызывающий сильный дискомфорт у малыша, а у родителей – тревогу. Мучительные и неконтролируемые приступы изматывают пациента в течение дня, а по ночам просто не дают ему спать. Череда регулярно возвращающегося кашля раздражает слизистую оболочку горла и травмирует ее. Все это способствует появлению неприятных и болезненных ощущений. В некоторых случаях сухой и интенсивный кашель становится даже причиной рвоты, мелких кожных кровоизлияний, потери сознания.

Главная задача родителей при этом, как можно быстрее и эффективнее облегчить состояние ребенка, ослабить выраженность и частоту приступов, снять воспаление в горле. В этой статье мы расскажем о симптомах непродуктивного кашля, его причинах, способах лечения и советах, которые дают врачи.

Как определить недуг?

Непродуктивный кашель у ребенка определить не так просто, как может показаться на первый взгляд. Некоторые родители утверждают, что таким его можно считать, если отсутствует мокрота, но в действительности это не так. Отсутствие или наличие мокроты недостаточно, чтобы точно установить его разновидность. Например, у детей младшего школьного возраста даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Происходит это из-за слабого развития мышц грудной клетки. Свою роль в формировании непродуктивного кашля у ребенка играет более вязкая консистенция мокроты у детей по сравнению с взрослыми. Именно поэтому отхаркивание и откашливание мокроты не может быть достаточно эффективным.

Дополнительный признак, который поможет определить, что у ребенка непродуктивный кашель, это определение источника его звука. Влажный кашель, который сопровождается отделением мокроты, чаще всего идет из глубины грудной клетки. А вот сухой формируется преимущественно в области гортани.

При этом воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке глотки и на задней стенке гортани. Это провоцирует ощущения саднения, першения и характерного щекотания. Возникает чувство, что что-то раздражает и постоянно мешает.

Из-за кашлевого рефлекса в центр головного мозга поступают импульсы раздражения слизистой оболочки гортани. Это все и стимулирует кашель. Каждый новый приступ сухого непродуктивного кашля у ребенка вызывает новое раздражение и травмирование слизистой, которое происходит из-за форсированных потоков воздуха. Порочный круг замыкается. В результате причиной кашля становится сам кашель.

Следует четко понимать, чем отличается сухой непродуктивный кашель у ребенка от влажного. В нашем случае приступы, как правило, следуют один за другим, не принося пациенту никакого облегчения. При этом при влажном кашле отхождение мокроты улучшает состояние ребенка, хотя бы на некоторое время. А вот из-за того, что при сухом кашле мокрота отсутствует, истинной причиной становится сухость слизистой оболочки гортани и ее интенсивное раздражение.

Каждый новый приступ только ухудшает общее самочувствие ребенка. В отдельных особенно тяжелых случаях кашель может носить даже неконтролируемый и непредсказуемый характер. Ребенок не в состоянии самостоятельно остановить кашлевые приступы, даже просто вдохнуть.

Стоит отметить, когда кашель идет из груди, но не сопровождается отделением мокроты, его уже нельзя назвать сухим. Наконец, еще один критерий, который помогает точно установить разновидность кашля у ребенка, это звук, который он издает. При образовании мокроты он будет булькающим и глухим, а в случае с непродуктивным кашлем становится раскатистым, громким, надсадным и трескучим. Из-за этого его чаще называют еще лающим, некоторым он напоминает лай собаки.

В результате сильного непродуктивного кашля у ребенка пациент сильно изматывается и ослабевает. Восстановиться не получается даже во сне, так как приступы не зависят от времени суток. В результате нормально выспаться так и не удается.

Причины

Основная причина непродуктивного кашля – ОРВИ, то есть острые респираторные вирусные инфекции. Сухой кашель преимущественно характерен в начальном периоде болезни, присутствует в первые двое суток развития простуды. Оказываясь на поверхности дыхательных путей, вирусы способствуют развитию отека, воспаления, раздражения горла и слизистой оболочки задней стенки гортани.

Частый непродуктивный кашель у ребенка – классический спутник всевозможных простудных заболеваний. В частности, трахеита, ларингита, ларинготрахеита, в некоторых случаях бронхита. Помимо первоначального периода ОРВИ, подобные приступы возникают еще на финальной стадии простуды, когда у пациента начинается уже восстановительный период. Может появиться кашель и через некоторое время после перенесенного заболевания. В таком случае он, как правило, будет характеризоваться навязчивыми и нечастыми покашливаниями. Тогда говорят о сухом остаточном кашле. Бывает, что подобные остаточные явления сохраняются в течение полутора-двух месяцев после острой простуды.

Наконец, помимо непосредственно респираторных заболеваний непродуктивный кашель сопровождает целый ряд детских инфекций. Например, коклюш. Также он может быть проявлением аллергической реакции, последствием раздражения дыхательных путей парами агрессивных и едких химических веществ, а также результатом вдыхания взвешенных в воздухе мельчайших инородных частиц – пепла, пыли, смога, гари.

Если нет температуры

Могут быть и другие причины непродуктивного кашля у ребенка. Без температуры организм не активизирует иммунитет на борьбу с болезнью. Как правило, в такой ситуации предполагают, что в горло попало какое-то инородное тело. Данный раздражитель может иметь всевозможные размеры. Например, быть кусочком еды, деталью детской игрушки и даже самой обычной, на первый взгляд, пылью.

Без температуры непродуктивный кашель у ребенка, как правило, начинается резко, сопровождаясь характерными признаками удушья. В такой ситуации важно как можно быстрее оказать малышу первую помощь. Сделать это нужно максимально деликатно, чтобы его не напугать. Самый эффективный способ – положить его на колено вниз телом и головой. Затем открыть рот и прочистить горло, совершив несколько скользящих ударов сверху вниз между лопатками. Даже если предмет, ставший причиной кашля, выскочит, а все симптомы прекратятся, все равно нужно вызвать доктора. Ситуацию нельзя пускать на самотек. Проверив дыхательные пути, врач должен убедиться, что опасность миновала, малыш ничего себе не повредил.

Непродуктивный кашель, который не сопровождается температурой, возникает у грудничков в возрасте до одного года. Как правило, он начинается по утрам. Его функция в освобождении верхних дыхательных путей от мокроты, которая скопилась за ночь. Считается нормой, когда дети могут прокашливаться таким образом несколько раз в сутки.

Особенности лечения

А вот если причина кроется в каком-то заболевании, нужно знать, чем лечить непродуктивный кашель у ребенка. Выбор терапии и конкретных лекарственных средств – прерогатива врача. В этой ситуации не советуют заниматься самодеятельностью, только профессионал сможет проанализировать все нюансы, составить полную клиническую картину.

В лечении непродуктивного кашля у ребенка есть несколько принципиальных особенностей. Во-первых, нужно понимать, что такой симптом не всегда свидетельствует о простуде. Чтобы исключить другие заболевания, ребенка обязательно нужно показать специалисту, а затем в точности следовать его рекомендациям.

Во-вторых, при приобретении лекарственных препаратов в аптеке обязательно учитывайте форму выпуска. Маленьким детям не рекомендуется давать препараты в виде капсул или таблеток. Из-за значительного размера им будет тяжело их проглотить. В этой ситуации предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы. Это сиропы, капли, растворы и эликсиры. Подбор конкретного препарата и его дозы зависит от веса ребенка и его возраста. В большинстве случаев жидкие средства продают уже в комплекте с мерным устройством – стаканчиком или ложечкой.

В-третьих, важную роль играет состав самого лекарственного средства. Перед покупкой нужно изучить инструкцию, выяснить то, с какого возраста разрешено принимать этот препарат, а также с какой длительностью и частотой. Обратите внимание, какие основные и вспомогательные компоненты указывает производитель. Обязательно нужно прочитать разделы, посвященные побочным эффектам и противопоказаниям.

В-четвертых, всегда помните об общих правилах, которые должны вам помочь облегчить состояние малыша. Обеспечьте ему покой, ограничьте его общение с другими членами семьи. Давайте больному как можно больше жидкости, например, чая, теплого молока. Желательно увлажнить воздух в помещении, где находится пациент. Для этого существуют специальные увлажнители, которые помогают быстро и эффективно улучшить состояние больного.

Способы

Теперь детально разберемся, чем лечить непродуктивный кашель у ребенка. Из-за того, что данное заболевание в большинстве случаев развивается на фоне простуды, следует направить основные силы на борьбу с респираторными вирусами. При лечении сухого непродуктивного кашля у детей используют комплексную терапию. Это противовирусные этиотропные препараты. Правда, часть современных специалистов сомневается в их эффективности.

Нужно учитывать, что при непродуктивном кашле у пациента сильно раздражена слизистая оболочка гортани. Поэтому важно использовать средства, обладающие смягчающим действием. Это может быть мед, теплое молоко, масло. Они не избавят от самого неприятного симптома, но способны значительно облегчить состояние больного, нейтрализовать неприятные ощущения в горле. Для этого же используют теплое питье, которое частично подавляет кашлевой рефлекс и снижает интоксикацию организма. Важно при этом учитывать вид напитка. Морсы и фруктовые соки в этом случае противопоказаны, так как могут вызвать обратный эффект, усилив сухой кашель из-за раздражения слизистой оболочки, которая и так повреждена.

Еще один вариант, чем лечить сухой непродуктивный кашель у ребенка, это пастилки для рассасывания. Они обладают местным действием, уменьшая воспаление, снижая выраженность кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Эти средства могут быть растительного происхождения или содержать синтезированные субстанции. У многих подобных пастилок комбинированный состав, который включает в себя антисептик с противовоспалительным и антимикробным действием, и анестетик с обезболивающим эффектом. При использовании пастилок и леденцов обязательно учитывайте, сколько лет пациенту. Чтобы оказать положительный эффект на слизистую, их нужно целиком рассасывать. Однако малыши их часто проглатывают, что в данном случае не будет иметь никакого смысла. К тому же важно следить, чтобы слишком маленький ребенок не вдохнул их “не в то горло”.

Наконец, еще один тип препаратов при непродуктивном кашле у детей – это лекарственные средства, которые подавляют симптомы, воздействуя напрямую на кашлевый центр. Они быстро улучшают состояние ребенка, просто угнетая кашлевый рефлекс. При непродуктивном кашле это не представляет опасности, так как в легких и бронхах нет мокроты. В результате усиленное подавление кашля не влечет неприятных последствий в виде застоя.

За счет блокировки кашлевого центра удается эффективно разорвать кашлевой рефлекс, размыкая порочный круг. Уменьшение частоты, интенсивности и выраженности сухого кашля облегчит состояние маленького пациента, даст ему возможность восстановить силы и полноценно отдохнуть. Такие препараты рекомендуется давать перед сном, чтобы ребенок мог полноценно выспаться.

Средства лечения

При лечении непродуктивного кашля применяют два типа препаратов. Это средства, оказывающие непосредственное воздействие на кашлевой центр и периферические звенья кашлевого рефлекса.

Лекарства, влияющие на кашлевой центр, действуют более длительное время, их эффект может быть избирательным. Главное, что они не угнетают расположенный поблизости центр дыхания. Этим они коренным образом отличаются от противокашлевых средств ранних поколений, действие которых было основано на кодеине. При этом нисколько не уступают им по эффективности, выраженности действия и надежности. За счет своей безопасности они могут применяться на протяжении достаточно длительного времени без формирования привыкания и зависимости.

Среди популярных средств, имеющих центральное действие, называют препараты, основанные на бутамирате. Так называется соединение с длительным сроком практического применения. Оно к настоящему времени уже хорошо изучено в рамках всевозможных клинических исследований. Основное действующее вещество бутамират подавляет возбуждение кашлевого центра, находящееся непосредственно в продолговатом мозге. При этом оно обладает противовоспалительным эффектом, что еще больше повышает его пользу.

Нужно отметить, что одно из главных требований, которые применяют к лекарствам от кашля для детей, это их безопасность. Современные препараты часто разрешают давать уже грудным младенцам с двухмесячного возраста, настолько они безобидны. Для самых маленьких лекарства выпускают в виде капель, для пациентов постарше рекомендуется сироп для детей при непродуктивном кашле. Дозировать его прием можно с помощью специальной мерной ложечки.

Рассказывая о противокашлевых средствах, имеющих периферическое действие, в первую очередь называют средства на основе преноксдиазина. Они также не формируют лекарственную зависимость, однако действуют сравнительно недолго – всего три-четыре часа. Их рекомендуется давать, чтобы облегчить сильные и мучительные приступы в течение дня, а вот выспаться ночью они не помогут.

Советы родителям

Современные педиатры выработали целый ряд советов, которые помогут родителям справиться с кашлем у их ребенка как можно быстрее.

Когда вы пытаетесь вылечить у ребенка непродуктивный кашель, главное, не навредить. Строго запрещено одновременно давать средства от влажного и сухого кашля. Это, в конечном счете, только значительно увеличит общий объем мокроты. При подавлении кашлевого рефлекса организм оказывается не в состоянии эффективно очищать дыхательные пути от слизи, которая в нем скапливается. Так что результат такого лечения в большинстве случаев оказывается весьма плачевным.

Осторожно следует использовать растирания и мази с резким запахом. Из-за мощного запаха ментола, камфары и некоторых других компонентов, которые входят в состав растирки, слизистая оболочка может воспалиться снова, а это только спровоцирует очередной сильный приступ непродуктивного кашля.

Еще одно противопоказания при этом симптоме – горчичники. При трахеитах и бронхитах их активно применяют, чтобы рефлекторно увеличивать приток крови к органам дыхания и усиливать отхождения мокроты. А вот при диагнозе “ларингит” такой метод лечения может только значительно ухудшить состояние пациента.

Если кашель сохраняется на протяжении длительного времени, следует обязательно повторно посетить своего лечащего педиатра. Не пускайте болезнь на самотек. Данный симптом может свидетельствовать о наличии у малыша достаточно серьезных и опасных недугов, которые могут требовать незамедлительного лечения. Например, к ним относится сердечная недостаточность, астма или различные ревматические заболевания.

Наконец, чтобы непрекращающийся непродуктивный кашель перестал беспокоить ребенка, нужно четко для самих себя понимать, что привело к его появлению, как с этой проблемой можно справляться. Верно подобранные лекарственные средства помогут значительно улучшить самочувствие ребенка, позволят ему нормально спать, восстанавливать силы, которые необходимы для укрепления иммунной системы. Главное, не пренебрегайте посещением врача, чтобы не пропустить за маской обычного непрекращающегося кашля более серьезное и опасное заболевание.

Советы доктора Комаровского

Многие прислушиваются к телесоветам по лечению непродуктивного кашля у ребенка. Комаровскй – известный врач-педиатр, который ведет собственную передачу на телевидении, рассказывая родителям, как справляться с теми или иными проблемами здоровья их детей. Этакий доктор Спок.

При сухом непродуктивном кашле у ребенка Комаровский советует подходить к лечению комплексно. Давать ребенку много пить, повысить влажность воздуха в помещении.

Лекарственные средства следует применять с повышенной осторожностью, исключительно по рекомендациям врача. При сухом кашле теледоктор не советует сразу давать препараты, которые активизируют работу кашлевого центра. Особенно, если параллельно проводится противовирусная терапия, направленная на улучшение качества мокроты. В такой ситуации этот этап можно вовсе пропустить. Лучше использовать проверенные временем и опытом средства, которые применяются уже много лет. В зависимости от возраста юного пациента это может быть “Бромгексин”, “Амбробене”, “Доктор Мом”, “Лазолван”, “АЦЦ” или другие лекарства от непродуктивного кашля детям.

Разумные предосторожности

Особенно впечатлительным родителям Комаровский напоминает о существующих пределах родительской заботы и любви. Не стоит из-за любого чиха ребенка немедленно пичкать его таблетками.

Если малыша один раз за ночь одолел приступ кашля, это нормальная ситуация, которая не считается поводом, чтобы начинать незамедлительное лечение. Также нормой считается 10-15 покашливаний ребенка в течение дня, особенно если при этом он сохраняет внешне бодрый и здоровый вид, сообщает, что чувствует себя хорошо.

Пока не выяснена причина приступов кашля, нельзя давать никаких лекарств. Ведь корень зла может крыться в инородном теле, а в некоторых случаях препарат, который вы дадите ребенку, рискует оказаться потенциальным аллергеном.

Влажный непродуктивный кашель

Как мы уже выяснили, влажный непродуктивный кашель у ребенка – это не нонсенс, а состояние, которое вполне может встречаться. В этой ситуации следует вести борьбу с недугом одновременно в нескольких направлениях. Нужно разжижать вязкую мокроту, бороться с воспалительным процессом и стимулировать выведение мокроты из бронхов. Также советуют устранять спазмы в бронхах, если он имеет место быть.

При лечении влажного непродуктивного кашля у ребенка выбор конкретного лекарства зависит от состояния пациента. Главное, не давать детям аспирин, если есть хотя бы малейшие подозрения на вирусную инфекцию. Активно используют муколитики, которые помогают разжижать мокроты, мукокинетики, бронхолитики.

Самое главное – вовремя начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений, которые часто бывают при таком кашле.

почему появляется и как лечить симптом

Непродуктивный кашель – это проявление кашлевого рефлекса, которое не сопровождается отделением мокроты. Такое патологическое состояние вызвано попаданием аллергена, высокой вязкостью слизи либо же другими заболеваниями, которые несут угрозу здоровью человека. Необходимо разобраться, что такое непродуктивный кашель, прежде чем решать, как его лечить.

При непродуктивном кашле не отделяется мокрота

Описание симптома

Кашель – это условный рефлекс, который возникает при раздражении различных отделов дыхательных путей. Его задача – выведение оттуда разных стимуляторов, которые представлены в виде инородных тел, мокроты или патологических выделений, например, крови или гноя.

Что такое продуктивный кашель? Это симптом, при котором отмечается выделение мокроты. Он считается эффективным, так как справляется с задачей выведения разнообразных объектов из ВДП. Непродуктивная форма отличается тем, что она не сопровождается выделением мокроты, которая характерна для большинства воспалительных и невоспалительных заболеваний дыхательной системы.

А также такой вид кашля вызывает неприятные ощущения в области главных бронхов и трахеи. Это обусловлено тем, что на слизистой таких анатомических структур отмечается недостаточное количество жидкости, это приводит к раздражению этих оболочек во время кашля.

Пациент ощущает боль в области трахеи

При некоторых заболеваниях, таких как бронхит, человек может вначале кашлять без мокроты, но она со временем появится. Это связано с тем, что патологический процесс имеет различные фазы развития. Сначала идет стадия непосредственного воспаления тканей, которая сменяется пролиферацией – выделения в окружающее пространство межклеточной жидкости, а также секрета желез бронхов.

Сухой кашель проявляется при различных патологиях, среди которых стоит выделить бронхит, астму и аллергическую реакцию. Зависимо от продолжительности приступов и проявления симптомов дифференцируют эти состояния, что помогает назначить лечение и обеспечить скорейшее выздоровление или купирование симптомов.

Опасность непродуктивного кашля в том, что сухость слизистой может сопровождаться мелкими разрывами на оболочке. Это провоцирует разрастание соединительной ткани. Такой процесс вызывает склеротические изменения в стенках бронхов, что является одним из пусковых механизмов развития обструктивной формы.

Осложнением непродуктивного кашля может стать обструкция в бронхах

Этиология

На сегодняшний день принято выделять несколько основных причин появления сухого кашля. Среди них такие заболевания:

• Астма.
• Острый и хронический бронхит.
• Системные патологии соединительной ткани.
• Астматический кашель (преимущественно проявляется ночью).

В редких случаях признак связан с развитием левожелудочковой сердечной недостаточности, воспаления околосердечной сумки, бронхоэктатической болезни, патологий носа и ротоглотки, пневмосклероза. На их долю приходится менее 5% клинических проявлений.

Иногда кашель вызван воспалением околосердечной сумки

Малыш может кашлять громко и часто при таком состоянии, как коклюш. Детская инфекционная патология достаточно распространенная, но не несет угрозы в этом возрасте.

Наиболее частой причиной появления непродуктивного кашля считается острый бронхит. Недуг возникает на фоне воздействия различных патогенных факторов, таких как холодный воздух, вдыхание летучих химикатов, которые хорошо растворяются в атмосфере и способны образовывать на слизистой оболочке стойкие соединения, осложнение катаральных заболеваний носо- и ротоглотки, бактериальная инвазия, а также попадание в просвет ВДП вирусов.

Острый бронхит протекает с умеренно повышенной температурой, до 38,5-39^оС. При этом сухой кашель отмечается только в первые дни, а затем сменяется влажным.

Хронический бронхит, особенно болезнь курильщиков, чаще сопровождается сухим надсадным кашлем в утреннее время. Это обусловлено тем, что за ночь собирается довольно большое количество мокроты, которая имеет вязкую консистенцию. Из-за этого ее трудно откашлять, что приводит к приступам сухого кашля длительностью до 30 минут, которые затем сменяются отхождением обильного количества мокроты.

При остром бронхите повышается температура

Бронхиальная астма и астматический кашель имеют схожий механизм происхождения, но отличаются лишь тяжестью состояния пациента. У людей с такими патологиями отмечаются длительные приступы лающего кашля, которые сопровождаются болью в области трахеи. В конце них отходит «стекловидная» мокрота, являющаяся важным диагностическим критерием.

Кроме этого, непродуктивный кашель наблюдается при вдыхании инородных тел. Симптом отмечается, при вдохе пыли или загрязненного воздуха и при попадании более крупных элементов. У ребенка сухой непродуктивный кашель во время игры может стать признаком попадания деталей игрушек в дыхательные пути, что требует безотлагательного обращения к врачу. При этом он будет очень сильный.

И как утверждает доктор Комаровский, основная задача врача – переведение сухого кашля в продуктивный. Это ускорит выздоровление.

Кашель может быть вызван попаданием мелких деталей игрушек в дыхательные пути

Проявления

Непродуктивный сухой кашель чаще возникает в виде приступов, которые длятся от нескольких минут до получаса и более, зависимо от причины появления. Пациенты выражают жалобы на неприятные ощущения в области трахеи, гортани, что обусловлено механическим раздражением слизистой оболочки дыхательных путей.

В крайних случаях приступы сопровождаются большим отхождением крови, что возникает в результате появления микроразрывов. Такой процесс нежелательный и требует скорейшего купирования приступов. Человек при неэффективном кашле бывает нервным, ощущает дискомфорт в области грудной клетки.

Сухой кашель имеет такие исходы:

• Выведение большого количества гнойной мокроты. Продуцирование такого вида выделений свидетельствует о том, что патологический процесс локализуется в мелких бронхах, откуда отхождение мокроты затруднено, особенно при повышенной ее вязкости.

Непродуктивный кашель может вызвать скопление гнойной мокроты в бронхах

• Отхождение «стекловидной мокроты». Наблюдается при бронхиальной астме или аллергических реакциях. Отсутствуют патогенные микроорганизмы, но присутствуют специфические элементы – спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена, которые связывают жидкую часть слизи, повышая ее вязкость.
• Окончание приступа без отделения мокроты. Такой процесс наблюдается чаще при попадании инородных тел или частиц пыли. Приступ рефлекторного раздражающего непродуктивного кашля заканчивается тогда, когда ворсинчатый эпителий выводит их из дыхательных путей. Обычно длительность приступа не превышает 5 минут.

К провоцирующим факторам для появления сухого непродуктивного кашля относят:

• Частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
• Работа на предприятиях с высоким уровнем запыленности.

Работа в запыленных помещениях вызывает развитие сухого кашля

• Несоблюдение правил индивидуальной защиты при наличии вредностей производства.
• Долгое нахождение в среде с сухим воздухом.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Низкий уровень санитарных условий в месте проживания.

Стоит отметить, что длительный сухой кашель можно расценивать как нарушение секреторной функции собственных желез бронхов. Эта недостаточность бывает вызвана воспалительным процессом или структурными изменениями.

Проявление кашля у грудничка довольно специфическое. Ребенок будет раздражительным, отказываться от груди, плохо спать. При этом кашель проявляется крайне редко.

У грудным детей при кашле ухудшается аппетит

Лекарственные средства

Появление сухой формы требует обращения к врачу. Самостоятельное применение медикаментов наносит больший вред организму, что приведет к развитию необратимых структурных изменений в стенках бронхов или распространению патологического процесса в альвеолярную систему легких, провоцируя пневмонию.

В зависимости от причины появления, кашель можно вылечить такими группами лекарственных средств:

• Муколитики. Препараты, разжижающие мокроту, целесообразно использовать при воспалительных заболеваниях, чтобы кашель перешел во влажный. В такой ситуации они понижают вязкость секрета, что облегчает его отхождение. Есть перечень препаратов, среди которых выделяют растительные и химические средства. Самые распространенные: Грудной сбор, Мукалтин, Бромгексин, их торговые аналоги. Длительность лечения зависит от тяжести поражения и наличия сопутствующих недугов. При присоединении патогенной флоры лечение сочетается с антибактериальной терапией или противовирусными средствами. Эта группа лекарств назначается в виде таблеток.

Для лечения непродуктивного кашля назначаются муколитики

• Бронхолитики. При астме происходит сужение просвета бронхов, что вызвано отеком слизистой оболочки и спазмом мышечных колец. Чтобы обеспечить нормальную их проходимость, используются препараты (с внутривенным или ингаляционным путем введения), которые способны расслаблять гладкую мускулатуру. Благодаря такому воздействию просвет бронхов увеличивается, позволяя вязкой «стекловидной» мокроте выходить из дыхательных путей. Выбор лекарственных средств зависит от тяжести состояния и длительности приступа. Реже прибегают к серьезным препаратам, таким как Эуфилин. Это необходимо, когда приступ составляет более 4 часов и есть риск остановки дыхания.
• Препараты соды. Эффективный способ перевода сухого кашля во влажный. Гидрокарбонат натрия распространенное средство, так как не имеет серьезных противопоказаний и разрешен для введения с первых лет жизни. А также соду можно вводить ингаляционным путем. Кроме того, что разжижает мокроту, она является профилактикой распространения воспалительного процесса в альвеолы.

Эффективно борется с сухим кашлем Гидрокарбонат натрия

Лечение сухого непродуктивного кашля направлено на этиологический фактор. Если схема терапии будет организована таким методом, то подобрать нужный препарат окажется несложно. Когда недуг провоцируют бактерии, то используют антибиотики. Если же причиной стала бронхиальная астма, то основная цель – понижение гиперреактивности иммунной системы.

Полноценное лечение возможно только в том случае, если было проведено обследование пациента.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия является незаменимым элементом современной медицины, который ускоряет выздоровление, а также улучшает общее состояние организма.

Перевести сухой кашель во влажный помогут ингаляции

Для пациентов с сухим кашлем могут быть назначены такие методы физиотерапевтического лечения:

• Ингаляции. Применение дает результаты не только в устранении сухого кашля, но и других патологий дыхательной системы. Целесообразно использовать совместно с медикаментозными средствами. В такой ситуации они будут действовать в очаге проблемы, что поможет достичь более высокой концентрации активных элементов лекарства непосредственно на слизистой оболочке ВДП. Взрослый может сделать самостоятельно такие процедуры, а за ребенком необходим тщательный контроль.
• Горчичники. Это немного устаревший метод, но он по сей день применяется. Его суть заключается в том, что эфирные масла горчицы, раздражая кожный покров грудной клетки, вызывают рефлекторный приток крови к респираторной системе. По сути, такой механизм увеличивает количество форменных элементов в тканях, помогая быстрее бороться с заболеванием. Стоит отметить тот факт, что горчичники целесообразно использовать при бактериальных или вирусных поражениях. При бронхиальной астме состояние пациента может усугубиться, так как усилится приток крови и отек слизистой оболочки увеличится.

При отсутствии температуры можно ставить горчичники

• Массаж. Результативный метод стимуляции отхождения вязкой мокроты и ликвидации сухого кашля. Эффективность показывает его вибрационная вариация. В зависимости от тяжести состояния проводится от одного сеанса в день и более. Кроме этого, растирание кожных покровов грудной клетки улучшают приток крови.
• Электрофорез. Ток определенной частоты проводит лекарственные средства вглубь тканей, что считается хорошим аналогом ингаляций. Стоит отметить, что электрофорез рекомендуется применять при стационарном лечении.

Физиотерапевтические методы сочетаются с приемом медикаментов. Их назначает исключительно врач, учитывая индивидуальные особенности организма. С осторожностью необходимо подходить к применению физиопроцедур во время беременности.

Массаж грудной клетки ускоряет выздоровление

Нетрадиционные методы

Лечение сухого непродуктивного кашля может проводиться с помощью народных средств. С такой целью используются травяные сборы или вариации ингаляционного лечения.

Стоит отметить, что для получения максимального эффекта необходимо проконсультироваться с врачом народной медицины. Этот специалист достаточно квалифицирован для назначения нетрадиционных средств лечения. Самостоятельный выбор может быть чреват аллергической реакцией или усугублением состояния.

С целью облегчения применяются полоскания горла, компрессы на грудную клетку, а также различные настои. Необходимо обратить внимание на то, что большая часть растений содержит вредные примеси, приводя к отравлениям при длительном применении. Из-за этого рекомендуется пить настои и отвары короткими курсами.

В домашних условиях для лечения сухого кашля используется раствор соды

Наиболее популярными рецептами для лечения сухого кашля являются:

• Раствор соды. На стакан воды необходимо взять 1 ч. л. порошка. Полоскать горло не менее 3 раз в день. Длительность лечения может быть разной, в зависимости от тяжести заболевания. Стоит отметить, что такое средство подходит при различных этиологических факторах.
• Отвар календулы, ромашки или эвкалипта.

Растительное сырье можно сочетать и комбинировать. Одним из основных правил является то, что нужно препятствовать попаданию жидкости в пищеварительный тракт, так как это может привести к проявлению других терапевтических эффектов, которые неуместны в данной ситуации.

Лечиться народными средствами можно в качестве вспомогательной терапии, наряду с общепринятыми схемами.

Избавиться от симптома поможет отвар календулы

Сухой кашель – признак различных нарушений в организме человека, но оставлять его без внимания нельзя, особенно если речь идет о ребенке. За маской сухого лающего кашля могут прятаться серьезные заболевания, которые несут непосредственную угрозу жизни человека.

О методах лечения сухого кашля смотрите далее:

когда возникает и как с ним бороться

Независимо от времени года у человека может возникать кашель, который доставляет множество неприятных ощущений, а также он может стать причиной серьезных осложнений. Любой кашель принято делить на продуктивный и непродуктивный. Продуктивный указывает на то, что человек уже пошел на поправку, ведь мокрота уже отходит из бронхов, горла носа и даже легких, поэтому воспалительный процесс уже не развивается. Однако чаще больного беспокоит непродуктивный кашель, доставляющий неприятные и болевые ощущения в грудной клетке.

Когда возникает и как проявляется заболевание?

Непродуктивный кашель протекает без мокроты, характеризуется сухостью слизистой, что проявляется першением в горле при кашлевых приступах. В его основе лежит чрезмерное раздражение дыхательных путей при воспалительном процессе. Имеет он рефлекторный характер и, как правило, сопровождает такие заболевания, как ринит, синусит, ларингит, трахеит, когда кашлевые приступы могут мучить больного длительное время. Возникновение сухого непродуктивного кашля может быть вызвано еще и такими причинами:

• аллергия;
• вирусные заболевания;
• побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
• закупорка дыхательных путей в результате попадания пищи;
• сужение дыхательных путей;
• бронхиолит;
• проникновение инфекции в дыхательные пути;
• круп.

Продолжительный сухой кашель, который беспокоит больного больше недели, может указывать на развитие аллергии или бронхоспазма. Особенно опасным такое состояние является для детей. Распознать аллергию можно еще по такому признаку, как чиханье, а бронхоспазм проявляется кашлевыми приступами по ночам. Такой признак может указывать и на развитие бронхиальной астмы, при этом у больного наблюдаются хрипы и одышка, беспокоит тяжесть и боль в груди.

Следует знать, что не всегда сухой кашель вызван заболеваниями органов дыхательной системы. Нередко такой симптом наблюдается при развитии патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, например, при попадании желудочной кислоты в пищевод. Такой кашель обычно возникает при изжоге или после того, как человек плотно поел.

Фарингит

Одним из распространенных заболеваний, при которых больного беспокоят приступы непродуктивного кашля, является фарингит. При воспалении глотки этот процесс носит изнуряющий характер, который мешает спокойному сну. Как правило, острый фарингит возникает вследствие ОРВИ или бактериальной инфекции. Хроническое воспаление глотки возникает в таких случаях:

• длительное воспаление носа, его придаточных пазух;
• постоянное раздражение глотки табачным дымом;
• переохлаждение.

Пациенты жалуются на такие симптомы, как чувство першения, чрезмерной сухости и боли в горле. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, при котором не требуется применение жаропонижающих препаратов.

Ларингит

Воспаление гортани сопровождается осиплостью голоса и сухим удушающим кашлем. Заболевание возникает при попадании в дыхательные пути вирусов и бактерий, вдыхания горячего или холодного воздуха.

Для детей особенно опасным является ложный круп, возникающий на фоне стенозирующего ларингита, который характеризуется сужением дыхательных путей. Ребенка беспокоит лающий кашель, который вызывает рвоту, при плаче слышны хрипы, поднимается температура тела.

При ухудшении состояния, когда своевременно не была оказана медицинская помощь, кожа у ребенка синеет, дыхание учащается, хрипы становятся слышными и при спокойном состоянии. Все эти симптомы указывают на приближение критического состояния – сужения дыхательных путей.

Заболевания легких

Сухой кашель беспокоит человека и при пневмонии, при этом воспалительный процесс в легких всегда сопровождается высокой температурой тела. Такие признаки наблюдаются и при плеврите – воспалении оболочки, покрывающей легкие. Кашель в таком случае носит рефлекторный характер, кроме этого признака у больного возникает одышка и постоянное чувство тяжести в груди. При раке легких, когда опухоль уже начинает сдавливать бронхи, возникает сухой, надсадный кашель без отделения мокроты.

Другие причины

Продуктивный и непродуктивный кашель – Кашель

Независимо от времени года нас беспокоит кашель. Он может возникнуть без видимых причин и продолжаться довольно долго. А бывает, при отсутствии видимого раздражителя проходит в считанные дни. Но в любом случае продуктивный и непродуктивный кашель являются защитным механизмом нашего организма, предохраняющим дыхательные пути от воздействия различных вредных факторов.

Кашель, как многие другие негативные проявления нашего организма, является простым симптомом, свидетельствующие о наличии у человека заболевания. Причин, вызывающих кашель насчитывается около 50, а вот его видов бывает всего два: продуктивный и непродуктивный кашель. Такое разграничение говорит от наличии выделений при кашле или нет.

При  продуктивном кашле отходит мокрота из бронхов, горла, носа и даже лёгких. Подавлять такой кашель нельзя. Необходимо сделать все возможное, чтобы вывести оставшиеся отмершие бактерии, а выводимая мокрота является именно ними, и очистить организм от болезни.

Продуктивный кашель – это первый признак того, что пациент пошёл на выздоровление.

К причинам возникновения продуктивного кашля относят:

• хронические заболевания лёгких, как врождённые, так и приобретённые;
• вирусные инфекции и заболевания;
• переизбыток носового содержимого;
• постоянное пассивное курение;
• болезнь гастроэзофагеальной рефлексии.

Непродуктивный кашель – это любой кашель без выделения мокроты. В его основе лежат чрезмерная раздражаемость дыхательных путей, так как имеет под собой рефлекторный характер. Ринит, синусит и ларингит, являются болезнями, при которых сухой кашель может мучить больного от пары дней до нескольких недель.

Среди других причин непродуктивного кашля можно выделить:

• аллергии;
• вирусные заболевания;
• побочные эффекты при приёме различных лекарственных препаратов;
• закупорка дыхательных путей при неосторожном вдыхании пищи;
• сужение дыхательных путей или же бронхоспазм;
• бронхиолит;
• повышенная эмоциональная раздражимость;
• инфекции, распространяющиеся в нижних дыхательных путях;
• круп;
• ингаляции.

Продуктивный и непродуктивный кашель, причиной которого является вирусная инфекция не лечится антибиотиками. Их применение может не только обострить ситуацию, но и вызвать аллергию с дополнительными побочными эффектами. Кроме того, неверное применение антибиотиков повышает устойчивость болезнетворных бактерий, что уменьшает вероятность скорость успешного излечения в дальнейшем.

Для излечения продуктивного кашля отлично подойдут препараты, способствующие выведению мокроты. Для облегчения отхаркивания подойдут различные отхаркивающие сиропы и пастилы, разжижающие густую мокроту не способную самостоятельно отделиться от ресничного эпителия и выйти наружу. Только после восстановления правильной работы эпителия можно быть уверенным, что мокрота будет выводиться быстрее, а продуктивный кашель скоро совсем исчезнет.

При необходимости избавиться от непродуктивного кашля, стоит подобрать препараты, влияющие на угнетение кашлевого рефлекса. Довольно эффективны в борьбе с непродуктивным кашлем лекарства так называемого местноанастезирующего воздействия на раздражённую слизистую оболочку. Основное действие направлено на снижение её возбудимости, а также облегчение работы верхних дыхательных путей, что влияет на угнетение самого кашлевого рефлекса. Можно использовать препараты содержащие кодеин, но они менее безопасны для организма.  При непродуктивном кашле, главное сделать его продуктивным. Для этого подойдут «бабушкины» рецепты. Чай с мёдом, малиновое варенье и тёплое молоко с кусочком растопленного сливочного масла или козьего жира. Эти методы безопасны, вкусны и полезны.

Продуктивный и непродуктивный кашель легко вылечить, если своевременно приступить к избавлению от него. И тогда за 2-3 дня можно будет вновь радоваться жизни.

Похожие статьи:

Кашель с мокротой

Влажный кашель

Аллергический кашель

Сухой кашель

Чем лечить сухой кашель

Продуктивный кашель | Статья о продуктивном кашле от The Free Dictionary

Повышенное количество густой слизи, вовлекающей гортань, наблюдалось у 4 пациентов, а другие пациенты сообщили о продуктивном кашле. Продолжительность симптомов варьировала от 15 до 35 дней Распространенность респираторных заболеваний OR Симптомы со значением P% (n = 54) Случай сухого кашля 27,7% (n = 15) Контроль 9,3% (n = 5) 3,58 0,027 * Случай продуктивного кашля 11,1% (n = 6) Контроль 5,6% (n = 3) 1,76 0,467 Случаи хрипов 14,8% (n = 8) Контроль 3,7% (n = 2) 4,25.084 Случай одышки 16,6% (n = 9) Контроль 7,4% (n = 4) 2,80 0,15 Респираторные симптомы 95% ДИ Нижний верхний случай сухого кашля Контроль 1,16 11,65 Случай продуктивного кашля Контроль 0,39 7,98 Случай хрипов Контроль 0,83 21,88 Случай одышки Контроль 0,78 10,09 Символ. 58-летний таиландский ранее здоровый фермер, проживающий в провинции Рой-Эт (северо-восток Таиланда), был направлен в нашу больницу Мемориальный госпиталь короля Чулалонгкорна из-за проблем с полным офтальмопарезом и продуктивным кашлем в течение 2 месяцев. до обращения в больницу у пациента был беловатый продуктивный кашель, и ему поставили диагноз пневмония, которую лечили пероральными антибиотиками.Обострения ХОБЛ обычно проявляются продуктивным кашлем и ухудшающейся одышкой. У пациента с инфекционной пневмонией часто наблюдается продуктивный кашель, лихорадка, сопровождающаяся дрожащим ознобом, одышкой, острой или колющей болью в груди во время глубоких вдохов и учащенным дыханием. плохой продуктивный кашель в течение многих месяцев вместе с одышкой. Средний возраст появления симптомов составлял 14,41 + – 26,18 месяцев, а средний возраст на момент постановки диагноза – 47,20 + – 45,80 месяцев. Респираторные функции были наиболее распространены в нашей когорте, включая хронический продуктивный кашель (90.71%), рецидивирующая бронхопневмония (72,09%) и астма-подобные проявления (44,19%) с хрипом и кашлем. Это случай 55-летней афроамериканской женщины, в анамнезе которой наблюдалась гипертония и употребление запрещенных наркотиков. представлен ухудшающимся продуктивным кашлем. Пациент заявил, что кашель продолжался последние 5 месяцев, но усилился за последние 2 недели до госпитализации. Кроме того, пациентка прошла 14-дневный курс доксициклина в связи с положительными титрами Mycoplasma в сыворотке крови и анамнезом. продуктивного кашля.Пациентка была выписана на долгосрочную реабилитацию на 170-й день больницы, по-прежнему не могла ходить, в связи с периодической катетеризацией мочевого пузыря. Клинические проявления: продуктивный кашель, одышка, плевритная боль в груди, лихорадка и хрипы. после трансплантации печени в возрасте 19 месяцев из-за аутоиммунного гепатита впервые проявился продуктивный кашель, усталость, головные боли и анорексия в течение одной недели, связанная с потерей веса. .

Продуктивный кашель | определение продуктивного кашля по Медицинскому словарю

1-й автор Возраст / [мужчина] Презентация 1 Джирамети [14] 61 F Ухудшение одышки и лихорадки 2 Гарсия-Кинтеро [7] 24 F Рецидивирующая пневмония, лихорадка и кашель 3 Гарсия-Кинтеро [7] 57 M Кашель, кровохарканье и бока боль 4 Ghanem [15] 43 M Боль в животе 5 Al-Shurafa [6] 37 F Сухой кашель, боль в груди и одышка 6 Nguyen [8] 41 M Предоставлен для повторной операции 7 Ladd [16] 25 F Рецидивирующая пневмония 8 Andrawes [ 17] 54 F Септический шок 9 Настоящий случай 24 M Продуктивный кашель, одышка и рецидивирующая пневмония Продолжительность до No.Хронический продуктивный кашель присутствовал у 39 (90,6%) пациентов, что является наиболее частым клиническим проявлением в нашей популяции. Многонациональная фармацевтическая компания GlaxoSmithKlein (GSK) недавно представила свои лекарства, отпускаемые без рецепта, – цетеризин, антигистаминный препарат от аллергии, и гидрохлорид амброксола для лечения аллергии. продуктивный кашель (кашель с мокротой) – в рамках кампании Expert Moms. туберкулез и активная манифестация туберкулеза могут также проявлять признаки и симптомы, такие как постоянный и продуктивный кашель, ночная потливость, потеря веса и низкая утренняя температура.Обычными симптомами эндобронхиального туберкулеза являются продуктивный кашель, кровохарканье, одышка и хрипы. В декабре 2010 г. единственным симптомом у пациента был стойкий продуктивный кашель; однако посев мокроты снова был положительным, и КТ с высоким разрешением выявила ухудшение состояния его легких (Рисунок, панель B). Источник и причина направления к специалистам Число (%) Источник направления Врачи общей практики 71 (95) Причина направления хронический кашель 53 (71) продуктивный кашель 13 (17) другие 9 (12) Таблица 3. 14-летний мужчина с одышкой, продуктивным кашлем и болью в груди.Студентка 15-го курса поступила с двусторонним прогрессирующим отеком шеи в течение 1 года, субфебрильной перемежающейся лихорадкой и продуктивным кашлем в течение 2 недель. Более половины участников (53%; n = 8/15) имели кашель. и из них 63% (n = 5/8) имели продуктивный кашель (рис. Два основных фенотипа ХОБЛ – эмфизема и хронический бронхит; последний определяется как хронический продуктивный кашель в течение не менее 3 месяцев в году из двух. Сегодня врачи знают больше о влиянии простуды на анестезию и считают, что, как правило, безопасно выполнять небольшую процедуру, не затрагивающую дыхательные пути, если у ребенка нет хрипов, продуктивного кашля или сильного кашля. высокая температура..

Противокашлевые, муколитические и мукокинетические средства – howMed

В большинстве случаев противокашлевые средства комбинируются с муколитиками, мукокинетиками и антигистаминными препаратами (седативные и холинолитики также комбинируются).

Кашель

Это защитный рефлекс с внезапным шумным выбросом воздуха, с удалением мокроты и других раздражающих материалов из верхних отделов дыхательных путей.

Типы

(1) Продуктивный / полезный кашель

Эффективно выводит выделения и экссудаты из дыхательных путей.

(2) Непродуктивный / бесполезный кашель

Это вызвано местным раздражением, например кашлем курильщика.

Противокашлевые препараты:

Лекарственные средства, подавляющие кашель и применяемые для симптоматического лечения кашля.

Типы:

2 типов по механизму действия

1. Противокашлевые средства центрального действия:

Подавление кашля путем прямого воздействия на костномозговой центр кашля.

2. Периферические противокашлевые средства

Они подавляют кашлевой рефлекс, уменьшая поступление стимулов от кашлевых рецепторов в дыхательные пути.

Противокашлевые препараты следует использовать для подавления непродуктивного / бесполезного кашля.

Классификация противокашлевых средств

(A) Центральные противокашлевые

(а) Противокашлевые средства, опиоидные / наркотические / вызывающие привыкание

(i) Меньше наркозависимости

• кодеина фосфат,
• Фолкодин,
• Тартрат дигидрокодеина.

(ii) Сильные наркотики

• Морфин,
• Дигидроморфинон.

(б) Противокашлевые средства, не вызывающие привыкания

Производные опиоидов:

• Декстрометорфан,
• Носкапин.

Неопиоиды:

• бензонатат,
• Дифенгидрамин –антигистамин 1 ^st gen, обладающий седативным, антихолинергическим действием, кроссируется BBB

(2) Периферийные противокашлевые средства

(a) Успокаивающие средства для глотки (успокаивающее действие на раздражающую слизистую оболочку)

(б) Вдыхание паром

С настойкой безоин / ментол.

(c) Лекарственные средства с местноанестезирующим действием

• Бензонатат – имеет центральное и периферическое действие, местный анестетик, поэтому действует на рецепторы растяжения в легочных бронхах
• Лигнокаин в небулайзере – не противокашлевое средство, используется только в особых случаях (CA бронхов)

Использует

1) При сухом непродуктивном кашле.

2) Если кашель чрезмерно утомляет.

3) Нарушение сна.

4) Если пациент страдает грыжей, геморрой или перенес операцию на брюшной полости

Механизм действия противокашлевых средств

Центрального действия

1. Депрессия медуллярных центров или связанных с ними высших центров.
2. Повышенный порог кашлевого центра.

Периферийного действия

3. Прерывание толчков дыхательных путей с успокаивающим действием.

Опиоиды:

Кодеин

Алкалоид опия .

• Более избирательный для кашлевого центра.
• Противокашлевые средства центрального действия повышают порог кашля.
• Подавляет кашель примерно на 6 часов.
• Противокашлевое действие блокируется налоксоном , что указывает на то, что его действие может осуществляться через опиоидные рецепторы в головном мозге.
• Подавление кашля происходит при использовании более низких доз опиоидов, чем те, которые необходимы для обезболивания (субанальгетическая доза 15 мг).
• Ответственность за злоупотребления низкая, но присутствует.

Побочные эффекты

• Запор.
• Угнетение дыхания и сонливость
• Вождение автомобиля может быть затруднено.
• Противопоказан астматикам и пациентам с ограниченным дыхательным резервом.

Pholcodeine:

• Центрального действия, подавляет центр в мозговом веществе
• Незначительное / не имеет анальгетических или вызывающих привыкание свойств.
• Эффективность аналогична противокашлевому с кодеином
• Более продолжительное действие – действует в течение 12 часов и более.
• Принимать один или два раза в день.
• Дозировка: 10-15 мг.

Побочные эффекты

Противокашлевые средства, не вызывающие привыкания:

Носкапин:

• Подавляет кашель, но не обладает наркотическими, обезболивающими или вызывающими зависимость свойствами.
• Эффективность такая же, как у кодеина, особенно полезна при спастическом кашле .

Побочные эффекты

• Может возникнуть головная боль и тошнота.

Декстрометорфан:

• Синтетический состав
• D-изомер обладает селективным противокашлевым действием (повышает порог кашля и угнетает кашлевой центр в мозговом веществе).
• Было обнаружено, что усиливает обезболивающее действие морфина и других агонистов μ-рецепторов
• Так же эффективен, как кодеин, не подавляет мукоцилиарную функцию слизистой оболочки дыхательных путей.
• Избегать действий, вызывающих привыкание.
• Вызывает меньше запоров, чем кодеин.

• Нет депрессии ЦНС.
• Противокашлевое действие на 6 часов.
• Налоксон не противодействует ему, что указывает на то, что он не действует через опиоидные рецепторы.
• Доступен в комбинации с противоастматическими препаратами, бронходилататорами, отхаркивающими средствами и антигистаминами. Доступен препарат с пролонгированным высвобождением, который вводят два раза в день.

Побочные эффекты:

Головокружение, тошнота, сонливость и атаксия.

Доза: 15-30 мг три или четыре раза в день

Левопропоксифен:

Не обладает опиоидным действием, но обладает некоторыми седативными свойствами.

Побочные эффекты

Седативный эффект.

Противокашлевые дозы 50-100 мг 4 ч.

Антигистаминные препараты

• 1 ^{-го поколения Препараты} -го поколения применяются в качестве противокашлевых средств.
• В состав противокашлевых / отхаркивающих средств добавлено много антигистаминных препаратов.
• Они облегчают кашель благодаря своему седативному и антихолинергическому действию, но не обладают избирательностью в отношении кашлевого центра.
• Полезен при аллергическом кашле.
• Они могут уменьшить секрецию за счет холинолитического действия (2-5 мг)

Обычно используются дифенгидрамин (15-25 мг), прометазин (15-25 мг).

Используются только антигистаминные препараты первого поколения, 2 препараты поколения ^и не могут проникать через ГЭБ, поэтому не обладают седативным эффектом.

Периферийные противокашлевые средства

Успокаивающие.

• Они облегчают горло.
• способствует слюноотделению и подавляет импульсы от воспаленной слизистой оболочки.

Linctus

Густой жидкий препарат, содержащий сахарозу и лекарственное вещество.

Обладают успокаивающими и успокаивающими свойствами.

Леденцы для горла:

• Маленькие лекарственные таблетки, предназначенные для медленного растворения во рту
• Обладают смазывающим и успокаивающим действием на раздраженные ткани горла.
• Lonzenges может содержать бензокаина или декстрометорфана .

Бронходилататоры

• Если кашель вызван бронхоспазмом, назначаются агонисты D2.
• Бронходилататоры облегчают кашель у пациентов с гиперреактивностью бронхов.
• Применять только при наличии элемента бронхоспазма. .

Бензонатат:

Химически родственен прокаину, который является местным анестетиком.Он имеет как центральное, так и периферическое действие.

Механизм действия

• Оказывает противокашлевое действие на рецепторы растяжения или кашля в легких (местное обезболивающее).
• Он также имеет некоторые центральные эффекты.

Побочные эффекты:

• Головная боль,
• Головокружение,
• Зуд
• Заложенность носа,
• жжение глаз и
• стеснение в груди.

Мукокинетики / отхаркивающие средства:

Определение:

Лекарственные средства, повышающие секрецию бронхов или уменьшающие его вязкость, способствующие его удалению при кашле

Отхаркивающие

• Ипекакуана
• Хлорид аммония
• Бикарбонат аммония.
• Терепин гидрат
• Иодид калия
• Гуайфенезин
• Цитрат натрия или калия.

Механизм действия мукокинетиков

а. прямого действия: –

• Непосредственно стимулирует секреторные клетки дыхательных путей и оказывает успокаивающее действие, уменьшая раздражение и вязкость слизистых.
• Так как эти препараты стимулируют секрецию, в дыхательных путях вырабатывается больше жидкости, а мокрота разжижается, облегчая удаление мокроты.

г. Непрямое / рефлекторное действие : –

• Непрямое действие для облегчения кашля путем раздражения слизистой оболочки желудка, увеличения секреции жидкости в дыхательных путях и уменьшения вязкости мокроты.

Соли аммония:

• Раздражители желудка (тошнота) – усиливают секрецию бронхов.
• Отхаркивающие средства субэметические, с неприятным вкусом.
• Используется в сочетании с противокашлевыми средствами.

Ипекакуана:

• В малых дозах используется как отхаркивающее, в больших – рвотное.
• Разжижает густые выделения и снимает раздражение слизистой.
• Также раздражает слизистую желудка и усиливает отхождение секрета.
• В основном используется при рвоте при случайном отравлении.

Гуайфенезин

Механизм действия

Уменьшает вязкость мокроты и увеличивает объем мокроты, тем самым уменьшая затруднение отхождения мокроты

O Только отхаркивающее средство, одобренное FDA .

Использует:

Для облегчения симптомов сухого непродуктивного кашля при наличии слизи в дыхательных путях.

Побочные эффекты :

Расстройства желудка и сонливость.

Mucolytics:

Лекарства, которые делают мокроту менее вязкой, что облегчает ее удаление из грудной клетки.

Классификация:

Ингаляционные:

• ацетилцистеин,
• Тилоксапол.

Устный:

• ацетилцистеин,
• бромгексин,
• Карбоцистеин,
• Метилцистеин.

Механизм действия

Ацетил-, карбо- и метилцистеин

Расщепляет дисульфидные связи мукопротеина, присутствующего в мокроте, и снижает ее вязкость.

Бромогексин

Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполимеризации мукополисахаридов, а также высвобождает лизосомальные ферменты, разрушает сеть волокон в вязкой мокроте.

Клиническое применение

(1) Острый и хронический бронхит.

(2) Бронхиальная астма

Побочные эффекты

(1) ЦНС : Головная боль, шум в ушах.

(2) ЖКТ : желудочно-кишечные расстройства, раздражение желудка.

(3) Кожа : Крапивница

Ринорея

Слезотечение.

Специфические подходы к лечению кашля

Этиология кашля	Лечебный подход
Инфекция верхних / нижних дыхательных путей	Соответствующие антибиотики
Курение / хронический бронхит	Бросьте курить / избегайте аллергенов / используйте антибиотики.
Туберкулез легких	Противотуберкулезные препараты
Астматический кашель	Ингаляционные β 2 агонисты / ипратропиум / кортикостероиды
Постназальное выделение при синусите	Антибиотик, противоотечное средство для носа, H 1 антигистаминное средство
Постназальное выделение при аллергическом / круглогодичном рините	Избегайте провоцирующих факторов, назальный спрей с кортикостероидами
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Подъем изголовья кровати, легкий ужин, изменение диеты, H 2 блокаторы, омепразол, метоклопрамид
Кашель, связанный с ингибиторами АПФ	Перейти на лозартан

.

определение непродуктивного в The Free Dictionary

Итак, моральная сторона промышленности, продуктивной или непродуктивной, искупительный и идеальный аспект этой добычи хлеба – это достижение и сохранение наивысшего возможного мастерства со стороны мастеров. Одним из этих холмов является древняя гора Благословения и прочее – Гора Проклятий, и мудрецы, которые ищут исполнения пророчеств, думают, что находят здесь чудо такого рода – а именно, что Гора Благословений странно плодородна, а ее спутник – странно непродуктивен.Однако мы не могли видеть, что между ними действительно была большая разница в этом отношении. Хотя ее помолвка с Мартином держалась в секрете, их долгая близость не помешала сплетням; а в магазине, украдкой поглядывая на своего любовника и его последователей, находились несколько ее знакомых. Только в первые дни пребывания в Москве Левин был поражен расходами, странными для деревенского, непродуктивными, но неизбежными , чего от него ждали со всех сторон.Вот наконец Артур остался мне; и, пробудившись от унылой апатии, я приложил все свои силы, чтобы искоренить сорняки, зародившиеся в его младенческом разуме, и снова посеять доброе семя, которое они сделали бесплодным. Слава богу, это не бесплодная или каменистая почва; если там быстро прорастают сорняки, то и растения лучше. Семь десятых свободного населения страны принадлежали к своему классу и степени: мелкие «независимые» фермеры, ремесленники и т. д .; другими словами, они были нацией, действительной нацией; они были почти всем тем, что было полезно, или стоило сберечь, или действительно достойно уважения, и вычесть их означало бы вычесть нацию и оставить после себя некоторые отбросы, некоторые отбросы в виде короля, знати. и дворянство, праздное, непродуктивное, знакомое в основном с искусством растраты и разрушения и не имеющее никакой пользы или ценности в любом рационально построенном мире.Письмо было неплохим. Он восстановил мир и доброту. Она, дочь мелкого барона, который хвастался всеми своими владениями, кроме разрушенной башни, непродуктивного виноградника и нескольких лиг бесплодных земель Бурдо, ее имя было известно повсюду. о оружии, известном шире, чем о многих дамах, имевших графство в качестве приданого. Природа справедливого суда легко допускает распространение его юрисдикции на вопросы права; но есть немало поводов для подозрений, что попытка распространить юрисдикцию судов общей юрисдикции на вопросы справедливости не только не приведет к преимуществам, которые могут быть получены от канцелярских судов в соответствии с планом, на котором они основаны. установлен в этом государстве, но будет иметь тенденцию постепенно изменять характер судов и подрывать суд присяжных, вводя вопросы, слишком сложные для принятия решения в таком режиме.Небольшая невысокая дверь вела выход из обнесенного стеной пространства, которое мы описывали, на проектируемую улицу, земля была заброшена как непродуктивная различными арендаторами, и теперь, по общей оценке, обвалилась настолько, что не вернула даже половины Линней подсчитал, что если однолетнее растение дает только два семени – а нет такого непродуктивного растения, как это, – а их саженцы в следующем году дают два и т. д., то через двадцать лет будет быть миллион растений.Жуки встречаются в очень небольшом количестве: я задолго до того, как я мог поверить в то, что такая большая страна, как Шотландия, покрытая производством овощей и с множеством станций, может быть настолько непродуктивной. Те немногие, что я нашел, были альпийскими видами (Harpalidae и Heteromidae), живущими под камнями. .

No related posts.