Таблетки ларингит: Ларингит у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Ларингит

Патогенез и клиническая картина

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

  • Повышение температуры (чаще субфебрильное).
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
  • Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.
  • Чувство першения в горле.
  • Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
  • Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
  • Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
  • Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
  • Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
  • Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

  • Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
  • Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма.
  • Переход в хроническую форму.
  • Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

  • Полоскание горла антисептиками.
  • Ингаляции с антибиотиками.
  • Вливания препаратов с помощью специального шприца.
  • «Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

Септолете® тотал эвкалипт | КРКА

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Торговое наименование: Септолете® тотал

Международное непатентованное или группировочное наименование: бензидамин + цетилпиридиния хлорид

Лекарственная форма: таблетки для рассасывания эвкалипт

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

Состав

1 таблетка для рассасывания содержит:

Действующие вещества:

Бензидамина гидрохлорид 3,000 мг

Цетилпиридиния хлорида моногидрат 1,050 мг, эквивалентно цетилпиридиния хлориду 1,000 мг

Вспомогательные вещества: эвкалипта прутовидного листьев масло, левоментол, сукралоза (Е955), лимонная кислота (Е330), изомальт (тип М) (Е953), краситель бриллиантовый голубой (Е133)

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Круглые таблетки со скошенными краями с шероховатой поверхностью от светло-голубого до голубого цвета. Допускается белый налет, неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев.

 

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Показания к применению
Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии), в том числе тонзиллитов, фарингитов, в составе комплексной терапии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующим веществам, либо к любым вспомогательным компонентам препарата. Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма (в т. ч. в анамнезе).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Перед применением препарата Септолете® тотал, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Период грудного вскармливания
В период грудного вскармливания перед применением препарата Септолете® тотал необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы
Таблетки следует медленно рассасывать во рту каждые 3-6 часов.
Взрослые, пациенты пожилого возраста и дети старше 12 лет
Рекомендованная доза составляет 3-4 таблетки в сутки.

Дети от 6 до 12 лет
Рекомендованная доза составляет 3 таблетки в сутки.
Не следует превышать указанную дозу.
Препарат Септолете® тотал не следует применять одновременно с другими препаратами из группы антисептиков.
Препарат Септолете® тотал не следует применять более 7 дней.

Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
очень часто ≥ 1/10
часто от ≥ 1/100 до < 1/10
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000
очень редко < 1/10000
частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нарушения со стороны иммунной системы:
частота неизвестна: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции.
Нарушения со стороны нервной системы:
частота неизвестна: онемение слизистой оболочки полости рта.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
очень редко: раздражение слизистой оболочки полости рта, чувство жжения в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
редко: крапивница, фотосенсибилизация;
частота неизвестна: ангионевротический отек, кожный зуд.

Передозировка
Симптомы: токсические проявления передозировки бензидамина включают: возбуждение, судороги, повышенное потоотделение, атаксию, озноб и рвоту. Признаки и симптомы интоксикации при приеме внутрь значительных количеств цетилпиридиния хлорида: тошнота, рвота, отек, цианоз, асфиксия с последующим параличом дыхательных мышц, угнетение центральной нервной системы, артериальная гипотензия и кома. Смертельная доза для человека составляет около 1-3 г.
Лечение: ввиду отсутствия специфического антидота, лечение острой интоксикации бензидамином симптоматическое. Лечение передозировки цетилпиридиния хлорида также симптоматическое. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не изучалось. Следует избегать одновременного применения с другими препаратами из группы антисептиков.

Особые указания
Препарат Септолете® тотал не следует применять более 7 дней. При отсутствии заметных признаков улучшения состояния следует обратиться к врачу.
При применении препарата Септолете® тотал возможно развитие реакций гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.
При наличии язвенного поражения слизистой оболочки ротоглотки, пациент должен обратиться к врачу, если симптомы сохраняются в течение более трех дней.
Применение препарата Септолете® тотал не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Препарат Септолете® тотал не следует применять одновременно с анионными соединениями (например, присутствуют в зубной пасте). Для достижения оптимального эффекта не следует применять препарат Септолете® тотал непосредственно до или после чистки зубов
Одновременный прием с молоком может снизить противомикробное действие цетилпиридиния хлорида, поэтому препарат Септолете® тотал не следует применять одновременно с молоком.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат Септолете® тотал не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат + антисептическое средство

Код АТХ: R02AA20

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Бензидамин – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и местноанестезирующим действием. Цетилпиридиния хлорид – антисептик из группы четвертичных аммониевых соединений, оказывает противомикробное, противогрибковое, вирулицидное действие.

Фармакокинетика
Всасывание
Из двух действующих веществ – цетилпиридиния хлорид и бензидамин – через слизистые оболочки всасывается только бензидамин. Поэтому цетилпиридиния хлорид не вступает в фармакокинетическое взаимодействие с бензидамином на системном уровне.
Всасывание бензидамина через слизистые оболочки полости рта и глотки было показано посредством выявления действующего вещества в сыворотке крови, количество которого, тем не менее, было недостаточно для оказания системного действия. Всасывание бензидамина выше при применении лекарственных форм, которые растворяются в полости рта в сравнении с лекарственными формами для местного применения (например, спрей для полости рта).
Распределение
Объем распределения всех лекарственных форм одинаков.
Выведение
Выведение происходит в основном почками, в большей степени, в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения и общий клиренс сходны для всех лекарственных форм.

 

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ 

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания эвкалипт, 3 мг + 1 мг.

По 8 таблеток в блистере из комбинированного материала ПВХ/полиэтилена/ПВДХ – фольги алюминиевой.

По 1, 2, 3 или 4 блистера помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке (блистер в пачке).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

 

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель
АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения

Фасовщик (Первичная упаковка)
АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения

Упаковщик (Вторичная (потребительская) упаковка)
АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения

Выпускающий контроль качества
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей
ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1
Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

 

8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

ЛП – 002981 от 29.04.2015

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

У ребенка часто болит горло. Из поликлиник не вылезаем практически. Самое интересное, что диагнозы все время разные, мы уже и фарингитом болели, и ларингит был, сейчас вот тонзиллитом мучаемся. Подскажите, так бывает вообще, чтобы болело только горло, а диагнозы были разные? В чем отличия фарингита, ларингита и тонзиллита? А главное, что нам делать?

Ответ

Боль в горле может быть симптомом различных заболеваний. Врач устанавливает диагноз не только на основании одного признака, он оценивает симптоматику в комплексе. Поэтому в зависимости от сопутствующих проявлений может быть диагностирован тонзиллит, фарингит или ларингит.

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. На первый план выступает интенсивная боль в горле, из-за которой очень сложно глотать. Часто отмечается лихорадка, болит голова, суставы и мышцы, особенно при среднетяжелом течении.

Фарингит – воспалительное поражение слизистой глотки. Основной симптом – першение и царапание в горле, не очень интенсивная боль. Температура обычно нормальная.

Ларингит – воспаление слизистой гортани, которое часто является осложнением тонзиллита и фарингита, когда из-за запоздалого лечения инфекция спускается вниз. Главный отличительный признак – это грубый лающий кашель.

Лечение этих заболеваний должно быть комплексным. В качестве местной терапии для лечения детей хорошо себя зарекомендовал детский Граммидин. Препарат оказывает прямое противомикробное действие. В его составе антибиотик грамицидин С и антисептик цетилпиридиния хлорид. Эти вещества воздействуют на бактерий и вирусы, которые чаще всего становятся причиной боли в горле у детей. Антибиотик оказывает бактерицидное действие – уничтожает патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки и другие), потому что повышает проницаемость мембраны микробной клетки. А антисептик подавляет рост и размножение не только бактерий, но и вирусов. Вскоре после приема таблетки глотание нормализуется, аппетит восстанавливается, а организм получает необходимую энергию, чтобы противостоять инфекции. В детской дозировке Граммидин выпускается в упаковке с желтым шарфом.

Детям от 4 до 12 лет надо рассасывать по 1 таблетке 4 раза в день.

Детям старше 12 лет рекомендуется по 2 таблетки на один прием. Рассасывать следует по отдельности – сначала одну, а затем другую. Кратность приема в течение суток – 4 раза.


Ларингит у взрослых:симптомы,лечение,профилактика

Нарушение дыхания нередко отмечается при ларингите в детском возрасте. Важно предупредить развитие грозного осложнения, поэтому при появлении первых субъективных признаков ларингита необходимо начинать терапевтические мероприятия.

Развитие ларингита на фоне острой респираторной вирусной патологии сопровождается общей интоксикацией. Повышается температура тела, появляется ломота в мышцах и суставах, ухудшается аппетит, беспокоит головная боль. На фоне снижения функциональной активности иммунитета увеличивается риск осложнений, которые связаны с распространением инфекционных возбудителей в нижние дыхательные пути и легкие.

Диагностика

Выявление воспалительного процесса не вызывает затруднений. Если ларингит развивается на фоне острой респираторной вирусной патологии, то обращают внимание на наличие других клинических проявлений, включая общую интоксикацию. Для оценки степени выраженности воспалительных изменений врач проводит визуальный осмотр слизистой оболочки глотки и гортани. Он обращает внимание на состояние голосовых связок, наличие отека.
При необходимости выяснения причины развития ларингита может назначаться дополнительное объективное диагностическое обследование. Оно включает клинический анализ крови, мочи, бактериологический посев. При выделении культуры болезнетворных или условно-болезнетворных бактерий определяется чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность подобрать наиболее эффективные препараты для этиотропной терапии.

Лечение
Основа эффективного лечения заключается в устранении воздействия причины развития воспалительной реакции. Так как в большинстве случаев установить видовую принадлежность возбудителя не удается, то для этиотропной терапии рекомендуется применение антисептиков. Средства обладают способностью уничтожать различные виды бактерий, вирусов, грибков, простейших одноклеточных микроорганизмов. При этом они не оказывают негативного влияния на слизистую оболочку гортани и глотки. Применяется несколько лекарственных форм антисептиков для гортани:
• Таблетки для рассасывания, леденцы от боли в горле.
• Спрей.
• Раствор для ингаляций.

Каждая из лекарственных форм имеет свои преимущества и недостатки. При использовании таблеток для рассасывания, леденцов или спрея действующее вещество препарата преимущественно попадает на слизистую оболочку глотки. Применение ингаляторов дает возможность обеспечить попадание действующего вещества в дыхательные пути, а именно гортань, трахею и бронхи. За счет этого снижается вероятность развития воспалительного процесса в легких.

Одновременно проводятся мероприятия, направленные на снижение интоксикации организма. Рекомендуется обильное питье, прием поливитаминных препаратов. В случае выраженной ломоты в теле, головной боли допускается прием нестероидных противовоспалительных средств.

Основой эффективного лечения ларингита является уничтожение возбудителей инфекционного процесса. Достижение достаточного количества действующего вещества антисептика на слизистой оболочке гортани возможно за счет использования ингаляторов.

Охриплость – Консультант по онкологической терапии

Охриплость голоса (дисфония)

I. Введение

Изменение качества голоса называется «охриплостью». Хриплый голос может показаться хриплым, хриплым, напряженным или показывать изменение громкости или высоты тона. Это одновременно симптом и признак дисфункции голосового аппарата (т. Е. Гортани), который часто ухудшает способность пациента общаться и снижает качество жизни (качество жизни), связанное с голосом.

II. Причины охриплости

А.Каков дифференциальный диагноз этой проблемы?

Причины охриплости голоса разнообразны. Острый (вирусный) ларингит является наиболее частой причиной, за которой следует функциональная дисфония.

Дифференциальная диагностика охриплости голоса включает:

Воспаление гортани
  • После процедуры, например, после интубации трахеи (обычно непродолжительное и обычно разрешается в течение нескольких дней)

  • Из-за раздражителей, таких как аллергены, алкоголь, табак (отек Рейнке у курильщиков), вдыхание стероидов.

  • Заражение вирусами верхних дыхательных путей (реже бактериальными).

  • Острая вокальная нагрузка. Например, из-за крика или крика, кровоизлияния в голосовые связки.

  • Хронические состояния, такие как ларингофарингеальное рефлюксное расстройство (LPRD), хронические инфекции, такие как синусит, хроническое неправильное использование голоса или напряжение

Новообразование
  • Доброкачественные поражения голосовых складок, такие как полипы, кисты, узелки

  • Папилломатоз гортани

  • Злокачественные новообразования, такие как плоскоклеточный рак гортани

Нервно-мышечное или психогенное расстройство
  • Паралич / парез голосовых связок (односторонний или двусторонний) из-за рецидивирующего повреждения гортанного нерва (ятрогенный во время операции на голове и шее или грудной клетки, связанный с раком или в результате других компрессионных поражений)

  • Рассеянный склероз

  • Болезнь Паркинсона

  • Миастения гравис

  • Цереброваскулярное поражение ствола головного мозга

  • Спастическая дисфония (непроизвольные движения или спазмы, вызывающие прерывистые сбои голоса или безмолвные фазы во время речи)

  • Дисфония мышечного напряжения / гиперфункциональная дисфония (хроническое стрессовое чрезмерное использование голоса)

  • Конверсионная афония (острая, обычно в периоды тяжелого психологического стресса / затрагивает только коммуникативные аспекты / возможен громкий кашель и прочистка горла)

Системное расстройство
  • Гипотиреоз

  • Акромегалия

  • Саркоидоз

  • Амилоидоз

  • Ревматологические заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты (гранулематозный полиангиит)

  • Лимфома

Лекарства, вызывающие охриплость голоса

  • Ингаляционные стероиды (дозозависимое раздражение слизистых оболочек)

  • Нейролептики (дистония гортани)

  • Ингибиторы АПФ (от кашля)

  • Кумадин, тромболитики, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (гематома голосовой складки)

  • Бисфосфонаты (химический ларингит)

  • Антигистаминные средства, диуретики, холинолитики (подсушивающее действие на слизистую оболочку)

Б.Опишите диагностический подход / метод пациенту с этой проблемой

Всем пациентам с охриплостью требуется подробный сбор анамнеза и тщательный медицинский осмотр, с особым вниманием к:

a) Характеристика охриплости (острая или хроническая, прерывистая или прогрессирующая, факторы обострения / облегчения, социальное / профессиональное влияние охриплости)

b) Выявление любого анамнеза, который может дать ключ к разгадке более доброкачественных причин охриплости, например, острого ларингита, функциональной дисфонии, симптоматической рефлюксной болезни, использования ингаляционных стероидов, недавней интубации и т. Д.)

c) Выявление в анамнезе серьезных сопутствующих заболеваний и факторов риска, которые могут указывать на более серьезную патологию, как подробно описано в следующем разделе.

d) История, предполагающая злоупотребление голосом или профессии, предрасполагающие к хронической фонотравме (например, певцы / учителя / инструкторы по аэробике / телемаркетеры / священнослужители и т. Д.)

Консультация специалиста по горло и носу (ЛОР) должна рассматриваться, если в анамнезе и физическом осмотре не выявлено очевидной причины охриплости, если охриплость голоса сохраняется более 3 месяцев после начала или если подозревается серьезная первопричина, независимо от продолжительности охриплости. .

1. Историческая справка, важная для диагностики данной проблемы.

Сбор анамнеза и обследование должны быть сосредоточены на выявлении серьезных сопутствующих заболеваний и факторов риска, которые требуют срочного направления на ларингоскопическое обследование специалистом по ушному носу и горлу (ЛОР):

  • История курения и / или употребления алкоголя

  • Связь с кровохарканьем, дисфагией, одинофагией, оталгией или одышкой

  • Необъяснимая потеря веса

  • Иммуносупрессия

  • Неврологические симптомы

  • Охриплость после травмы

  • Охриплость голоса после оперативного вмешательства (операции на голове и шее или грудной клетки)

  • Возможная болюсная аспирация

  • Увеличенные шейные лимфатические узлы

2.Маневры физического осмотра, которые могут быть полезны для диагностики причины этой проблемы.

Всем пациентам с охриплостью следует проверить жизненно важные функции, включая тип дыхания и частоту дыхания. Необходимо провести общий медицинский осмотр, включая оценку качества голоса. Осмотр ротоглотки с использованием языкового депрессора, специально предназначенный для выявления отека / воспаления увулярного канала, может дать ключ к диагностике таких состояний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Полезно обследование шеи на предмет выявления шейных лимфатических узлов или новообразований.Нос / носовые пазухи также следует обследовать на предмет признаков воспаления / инфекции. Отоскопическое обследование уха может помочь диагностировать сопутствующую инфекцию уха. При подозрении на неврологические причины показано тщательное неврологическое обследование.

3. Лабораторные, рентгенографические и другие исследования, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

  • Общий анализ крови может выявить лейкоцитоз, который может указывать на возможную инфекционную этиологию.Если у пациента имеется явный экссудат в ротоглотке, может быть взят посев.

  • Компьютерная томография шеи может быть полезна при диагностике локализованных абсцессов или новообразований, приводящих к охриплости голоса, если анамнез или физический осмотр вызывают опасения по поводу патологии в этой области. В противном случае его следует получить в качестве поддерживающего и расширенного тестирования ПОСЛЕ ларингоскопии.

  • Ларингоскопическое исследование для прямой визуализации истинных и ложных голосовых складок, надгортанника, грушевидной формы, пазух и валлекул является золотым стандартным диагностическим тестом в случаях охриплости голоса и помогает выявить этиологию в большинстве случаев.Патологические изменения могут включать отек голосовых складок, полип, узелок, образование или паралич.

Стробоскопия – это специальный метод, используемый для визуализации вибрации голосовых связок с помощью стробоскопа, синхронизированного с частотой вибрации голосовых связок.

C. Критерии диагностики каждого диагноза, описанного выше.

См. Выше.

D. Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с оценкой этой проблемы.

Компьютерная томография (КТ) обычно не показана, если только на основании анамнеза и результатов физикального обследования не подозревается локализованный абсцесс или новообразование.

III. Управление в процессе диагностики

A. Управление охриплостью голоса.

  • Охриплость, вызванная острым ларингитом, можно вылечить с помощью адекватного увлажнения, увлажнения и отдыха голоса.

  • Клиницисты НЕ должны назначать антирефлюксные препараты пациентам с охриплостью голоса без признаков или симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Пациенту с охриплостью голоса с признаками хронического ларингита (видимыми при ларингоскопии) могут быть назначены антирефлюксные препараты (рекомендации по лечению охриплости AAOHNS, Американской академии отолайнгологии и хирургии головы и шеи, 2009 г.).

  • Клиницисты НЕ должны регулярно назначать пероральные кортикостероиды для лечения охриплости голоса. (Руководство AAOHNS 2009 г.).

  • Клиницисты НЕ должны регулярно назначать антибиотики для лечения охриплости голоса (рекомендации AAOHNS 2009).

  • Охриплость голоса из-за использования ингаляционных стероидов можно лечить снижением дозы или прекращением приема ингаляционных стероидов у отдельных пациентов с астмой.

  • Охриплость, связанная с заболеванием носа и носа, можно лечить антигистаминными и противоотечными средствами.

  • Охриплость голоса из-за доброкачественных полипов или злокачественных патологий гортани может потребовать хирургического вмешательства.

  • Охриплость, вызванная неврологическими причинами, такими как болезнь Паркинсона, миастения и инсульт, можно устранить с помощью голосовой терапии.

  • Охриплость из-за системных состояний должна быть направлена ​​на лечение основного заболевания. Например, добавление гормонов щитовидной железы пациентам с гипотиреозом.

  • Хорошая гигиена вокала (гидратация, избегание вокального напряжения, отказ от курения и алкоголя) полезна при лечении пациентов с неорганической дисфонией.

  • Всем активным курильщикам следует посоветовать бросить курить.

B. Общие ловушки и побочные эффекты лечения этой клинической проблемы

Госпиталистам важно не пропустить исторические или физические данные осмотра, которые могут указывать на рак гортани или другую серьезную патологию, которая может проявляться охриплостью. Охриплость голоса, продолжающаяся более 3 месяцев, требует направления ЛОР на ларингоскопическое обследование. При подозрении на серьезную первопричину следует немедленно обратиться к специалисту ЛОР, независимо от продолжительности охриплости.

Какие доказательства?

«Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония)». Отоларингология. т. 141. 2009 Сентябрь, с. S1-S31.

Рейтер, Р., Хоффман, Т.К., Пикхард, А., Брош, С. «Причины охриплости и методы лечения». Dtsch Arztbl Int. т. 112. 2015. С. 329–37.

«Доказательная практика: лечение охриплости / дисфонии». Отоларингологические клиники Северной Америки. т. 48. Август 2015. С. 547-564.

Сулика, Л.”Охриплость”. Архив отоларингологии – хирургия головы и шеи. т. 137. Июнь 2011 г., стр. 616-619.

Фейерабенд, Р. Х., Малик, С. Н. «Охриплость голоса у взрослых». Я семейный врач. т. 80. 2009. С. 363-70.

Syed, I, Daniels, E, Bleach, NR. «Хриплый голос у взрослых: доказательный подход к 12-минутной консультации». Клин Отоларингол. т. 34. 2009. С. 54-8.

Хопкинс, К., Юсуф, Ю., Педерсен, М. «Лечение кислотного рефлюкса при охриплости голоса». Кокрановская база данных Syst Rev. vol. 1. 2006. pp. CD005054

.

Кадир, Массачусетс, Филлипс, Колорадо, Лопес, Арканзас. «Терапия ингибиторами протонной помпы при подозрении на ГЭРБ-связанный хронический ларингит: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Am J Gastroenterol. т. 101. 2006. pp. 2646-54.

Gallivan, GJ, Gallivan, KH, Gallivan, HK. «Вдыхаемые кортикостероиды: опасное воздействие на голос – обновленная информация». J Голос. т. 21. 2007. С. 101–11.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине».Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Охриплость | Advocare Main Line Pediatrics

Это ваш симптом?

  • Голос хриплый, хриплый, скрипучий или более глубокий, чем обычно.
  • Если охриплость сильная, взрослый может чуть больше шепота.
  • Также часто присутствует кашель.

Некоторые основы…

  • Ларингит – это медицинский термин для обозначения воспаленного голосового аппарата (гортани).
  • Это может быть вызвано многими причинами. Часто это вызвано простудой или гриппом. Это также может быть вызвано сенной лихорадкой, кислотным рефлюксом, курением и чрезмерным использованием голосовых связок.
  • Основные симптомы – охриплость голоса и сухое першение в горле.
  • Обычно становится лучше в течение пары дней или недели.
  • Людям с охриплостью голоса более 2 недель следует обратиться к врачу.

Причины

Распространенные причины охриплости голоса или ларингита:

  • Простуда и инфекция верхних дыхательных путей
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Сенная лихорадка (аллергия на нос)
  • Чрезмерное использование голосовых связок (пение, крик)
  • Курение

Менее распространенные причины охриплости:

  • Вдыхание дыма или дыма
  • Рак гортани или горла
  • Небольшой посторонний предмет в трахее (дыхательное горло)
  • Гипотиреоз
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
  • Вокал узелок пуповины

Вот некоторые подсказки, основанные на времени появления симптомов и некоторых возможных причинах:

  • Внезапное начало от секунд до минут: Необъяснимая внезапная охриплость может быть вызвана серьезной аллергической реакцией (анафилаксия).
  • Медленное начало в течение нескольких часов или дней: Медленное начало охриплости у взрослых, недавно перенесших простуду, обычно возникает в результате легкого ларингита, вызванного вирусом.
  • Медленное начало в течение нескольких недель или месяцев: Охриплость голоса у курильщика без симптомов простуды вызывает опасения по поводу рака гортани.

Когда звонить по поводу охриплости

Позвоните в службу экстренной помощи

  • Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе или не может говорить)
  • Началось сразу после укуса пчелы, приема лекарств или употребления аллергической пищи
  • Не могу глотать (слюни или плевки)
  • Отек языка или лица
  • Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью

  • Охриплость длится более 30 минут после приступа удушья
  • Повышение температуры тела выше 103 ° F (39.4 ° C)
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Сильная боль в горле
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
  • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Охриплость длится более 2 недель
  • Охриплость периодически появляется в течение недель или месяцев (часто, приходит и уходит)
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь дома

  • Охриплость от простуды или инфекции верхних дыхательных путей
  • Охриплость от чрезмерного использования голосовых связок (крик, пение)
  • Охриплость от сенной лихорадки (аллергия на нос)

Рекомендации по уходу

Охриплость

  1. Что следует знать:
    • Ларингит – это медицинский термин, обозначающий воспаленный голосовой аппарат (гортань).
    • Это может быть вызвано многими причинами. Часто это вызвано простудой или гриппом. Это также может быть вызвано сенной лихорадкой, кислотным рефлюксом, курением и чрезмерным использованием голосовых связок.
    • Основные симптомы – охриплость голоса и сухое першение в горле.
    • Обычно охриплость от ларингита можно вылечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Дай себе голос :
    • Говорите как можно меньше или делайте заметки в течение нескольких дней.Также избегайте прочистки горла.
    • Разговор и даже прочистка горла могут привести к перегрузке голосовых связок.
    • Не кричите и не говорите громко.
  3. Пейте теплые жидкости
    • Пейте теплые успокаивающие жидкости.
    • Горячая вода с медом хороша. Также хорош горячий чай с сахаром и лимоном.
    • Можно также сосать леденцы или леденцы от кашля.
  4. Избегайте табачного дыма:
    • Избегайте курения и вдыхания вторичного дыма.
    • Это может усилить кашель и охриплость голоса.
  5. Ожидаемое течение:
    • Обычно охриплость от ларингита проходит в течение от пары дней до недели.
    • Если ваша охриплость длится более 2 недель, вам следует обратиться к врачу.
  6. Позвоните своему врачу, если :
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Охриплость длится более 2 недель
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

Лечение сенной лихорадки

  1. Что следует знать:
    • Аллергический ринит – это аллергическая реакция носа и носовых пазух на вещества в воздухе.К ним относятся пыльца, плесень и пыль. Сенная лихорадка – это разновидность аллергии на нос.
    • Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы более чем легкие.
    • Сенную лихорадку можно вылечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Антигистаминные препараты от симптомов сенной лихорадки:
    • Антигистаминные препараты помогают при таких симптомах сенной лихорадки, как чихание, зуд и насморк.
    • Во время сезона пыльцы вам может потребоваться принимать этот препарат каждый день.Это может помочь держать вашу аллергию под контролем.
    • Вы можете принимать одно из следующих лекарств от сенной лихорадки: дифенгидрамин (Бенадрил), хлорфенирамин (Хлор-триметон), фексофенадин (Аллегра), цетиризин (Зиртек) или лоратадин (Кларитин, Алаверт).
    • Это лекарства, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчает сенную лихорадку.
    • Дифенгидрамин (Бенадрил) и хлорфенирамин (Хлор-триметон, Хлор-триполон) могут вызывать сонливость.Лоратадин, цетиризин и фексофенадин не вызывают сонливости. Они также имеют длительный срок действия, поэтому действуют 24 часа.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  3. Предупреждение – антигистаминные препараты:
    • Не пить, не садиться за руль и не использовать опасные механизмы во время их приема.
    • Осторожно: антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.
    • Внимание: не используйте антигистаминные препараты, если у вас проблемы с простатой.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если :
    • Возникает затрудненное дыхание
    • Охриплость длится более 2 недель
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу если у вас появился какой-либо из симптомов «Обратитесь к врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 04.03.2021 1:00:30
Последнее обновление: 21.03.2020 1:00:33

Авторские права 2020 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Ларингит

Патогенез и клиника

При остром воспалении гортань выглядит красной, опухшей и болезненной.Наиболее выражен патологический процесс в области голосовых связок. Воспаление может спровоцировать расширение артерий и капилляров, а это может вызвать кровотечение: при гриппозном ларингите на слизистой оболочке появляются ярко-красные точки. Изолированный ларингит характеризуется возникновением гиперемии (покраснения) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры тела, прогрессирующей слабостью, болями в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую оболочку гортани, но и на трахею.Этот вид заболевания называется ларинготрахеитом.

При остром ларингите может развиться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это некая защитная реакция организма на раздражители. Симптомом распространенного воспалительного процесса является резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Постоянный кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую оболочку и препятствует ее выздоровлению. На завершающей стадии болезни наблюдается продуктивный кашель с мокротой.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления заболевания часто вызывают охриплость голоса, а также частичную или полную потерю голоса.Кашель в начале болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится влажным (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

  • Лихорадка (обычно субфебрильная).
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко эта группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
  • Отек гортани, вызывающий затруднения при глотании и дыхании.
  • Боль в горле.
  • Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается мокрота и прожилки крови. Симптомы: охриплость голоса, болезненность, ком в горле.

Что касается вопроса о том, заразен ларингит или нет, все зависит от характера заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут передаваться от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.Неинфекционные формы ларингита не заразны.

Сорта

Есть много видов ларингита. Рассмотрим самые распространенные.

  • Катаральный ларингит – это наиболее распространенный вид заболевания, хорошо поддающийся терапии. Проявляется болью в горле, охриплостью голоса, периодическим кашлем. Обычно для устранения проявлений и причин заболевания достаточно грамотной симптоматической терапии.
  • Гипертрофический ларингит – эта форма характеризуется интенсивным непрекращающимся кашлем и охриплостью голоса.Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление узелковых образований на голосовых связках. Заболевание развивается у людей, которые работают с голосом (учителя, певцы).
  • Атрофический ларингит – слизистая оболочка истончается при атрофическом воспалении, у пациента появляется сухой болезненный кашель с расслоением вен. Врачи считают, что эта форма заболевания характерна для любителей излишне острой пищи.
  • Дифтерийный ларингит – такой ларингит развивается в результате проникновения возбудителей инфекции в слизистую оболочку гортани из миндалин.Для дифтерийной формы характерна тонкая белая перепонка. Опасность в том, что пленка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление перепонки может быть вызвано добавлением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
  • Туберкулезный ларингит – туберкулезный ларингит, как следует из названия, вызывается микробами из пораженной легочной ткани, попадающими в гортань. Это опасная форма заболевания, которая приводит к появлению узелковых разрастаний на слизистой оболочке и может привести к разрушению хряща гортани и надгортанника.
  • Сифилитический ларингит – последствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением язв и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей.При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический аппарат, позволяющий точно определить место и размер воспаления.

Иногда назначают биопсию (забор частиц слизистой оболочки и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – размещение микроорганизмов в благоприятных средах.

Ларингит у детей

В детском возрасте болезнь протекает тяжелее и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к тяжелым последствиям.У детей болезнь вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, из-за чего становится трудно глотать, а затем дышать. Этот вид заболевания называется стенозирующим ларингитом и требует немедленного клинического лечения.

Самая опасная форма патологии в детском возрасте – слизистый ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при этой форме заболевания развивается в области подголосовой полости. Выкладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля обычно возникает ночью. Проявляется резким мучительным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладких мышц гортани, затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острую нехватку кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозге. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках этой формы ларингита следует немедленно вызвать скорую помощь. Особого подхода требует лечение ларингита у грудничков.Поскольку дети в этом возрасте не могут говорить о том, что их волнует, они должны действовать быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает легче, чем у детей, но это не означает, что они не нуждаются в полном лечении. Любая форма ларингита опасна и требует своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями ларингита являются:

  • Травма голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
  • Распространение воспаления по дыхательным путям вглубь тела.
  • Переход в хроническую форму.
  • Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если вовремя начать лечение, провести грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Самостоятельно вылечить ларингит – значит подвергнуть свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае немного приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьезным осложнениям.Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразным решением будет обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают сертифицированные специалисты с большим практическим опытом: для каждой клинической ситуации они подберут наиболее подходящий метод лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее скоординированного использования самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечится противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отека, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях поликлиники – в этом случае они будут более продуктивными и безопасными. Бактериальный ларингит требует антибиотиков. Принимать любые препараты от ларингита (таблетки, пастилки, сиропы, мази) можно только после их назначения врачом.

В клинике могут назначить следующие процедуры:

  • Полоскать горло антисептиком.
  • Ингаляции с антибиотиками.
  • Инфузия лекарств с помощью специального шприца.
  • «Кислородная палатка» – сооружение специальной палатки и насыщение ее кислородом или лекарственными средствами, распыляемыми в воздухе.

На этапе выздоровления назначают физиотерапию (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. При ларингите следует избегать раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питье – молоко с медом, теплая минеральная вода без газа.

БРИТАНСКАЯ ГОЛОСОВАЯ АССОЦИАЦИЯ: Рефлюкс и голос

Сары Харрис, логопеда и речевого терапевта, и Сары Колдуэлл, речевого и языкового терапевта, специализирующейся на голосовых расстройствах. С благодарностью выражаем благодарность Катинке Гулдберг, логопеду, специалисту по глотанию, Тому Харрису, хирургу / ларингологу ЛОР и Джону Рубину, хирургу / ларингологу ЛОР.

Что такое кислотный рефлюкс?

Желудочный сок состоит из сильных пищеварительных кислот, содержащих ферменты, расщепляющие нашу пищу, и желчь желчного пузыря для эмульгирования жиров.Выстилка желудка предназначена для того, чтобы справляться с этими соками, но иногда они перемещаются вверх из желудка в пищевод, который не предназначен для приема мощных пищеварительных соков, и слизистая оболочка пищевода раздражается, вызывая симптомы расстройства желудка (изжога). Этот процесс называется гастроэзофагеальным рефлюксом (GOR) .

Однако у некоторых людей небольшое количество желудочного сока может пролиться обратно в верхнюю часть горла (глотку), поражая заднюю часть голосового аппарата (гортань), вызывая раздражение и охриплость голоса.Это известно как ларинго-глоточный рефлюкс (LPR). Его часто называют «тихим рефлюксом», потому что многие люди не испытывают никаких классических симптомов изжоги или несварения желудка.

LPR может возникнуть днем ​​и ночью, даже если человек ничего не ел. Однако обычно LPR происходит ночью.

Термин «рефлюкс» происходит от греческого слова, означающего «обратный поток». Обычно то, что мы едим и пьем, остается в желудке для переваривания и не попадает обратно в пищевод.Однако, если клапан на нижнем конце пищевода (пищеводный сфинктер) слаб или может возникнуть дискоординатный рефлюкс.

Каковы симптомы LPR?

Наиболее частые симптомы LPR:

  • Ощущение прилипания пищи или ощущение комка в горле
  • Хриплый, сдавленный или хриплый голос
  • Частое прочищение горла
  • Затруднение при глотании (особенно таблеток или твердой пищи)
  • Болезненное, сухое и чувствительное горло
  • Иногда неприятный «кислый» или «желчный» привкус в задней части рта
  • Ощущение скопления слизи / мокроты в горле
  • Внезапный кашель или удушающие спазмы ночью
  • Хронический кашель
  • Чрезмерная отрыжка, особенно днем ​​

Изжога

Некоторые люди с LPR также испытывают изжогу.Другие редко замечают изжогу или вообще не испытывают ее (отсюда и термин «тихий рефлюкс»). Это связано с тем, что материал, вызывающий рефлюкс (рефлюксат) , недолго остается в пищеводе. В результате содержимое не успевает раздражать пищевод и вызывать изжогу.

Однако, если даже небольшое количество рефлюкса достигает глотки и гортани, могут возникнуть другие проблемы. Это связано с тем, что ткань, выстилающая гортань и глотку, более чувствительна к травмам и раздражениям от желудочного сока, чем слизистая оболочка пищевода.Повреждение гортани из-за желудочного рефлюкса повлияет на голос человека и иногда может повлиять на его легкие и дыхание.

Комок в горле

Здоровая гортань
Изображение любезно предоставлено Томом Харрисом

Гортань с признаками рефлюкса
Изображение любезно предоставлено Тони Айматом

1. болотная припухлость (отек) на спине
гортань

2. Покраснение (эритема) вокруг структур
в задней части гортани

Чувство комка в горле – очень частый симптом, который может быть связан с LPR и GOR.Его часто называют globus pharyngeus . Другие люди описывают чувство стеснения или сжатия в горле или сообщают о ощущении прилипания слизи, которую они не могут удалить. Многие люди обеспокоены тем, что у них может быть рак горла, хотя на самом деле ощущение «комка в горле» редко является симптомом рака. Стресс может усугубить это ощущение: это иллюстрируется многими английскими высказываниями, которые так хорошо его описывают. Например, «Я был так расстроен, что у меня в горле появился ком» «Это действительно застревает у меня в горле» «Я чувствовал себя задыхающимся» «Я не могу это проглотить».Важно понимать, что глобус – это всего лишь ненормальное ощущение шишки, а не реальная шишка или нарост.

Как диагностируется LPR?

LPR обычно диагностируется при осмотре вашего горла и голосового аппарата врачом по уху, носу и горлу (ЛОР) с помощью небольшой камеры на тонком гибком оптоволоконном телескопе, проведенном через нос. ЛОР-врач или логопед (SLT), специализирующийся на нарушениях голоса, попросит вас описать ваши симптомы.Они также могут попросить вас заполнить анкету, чтобы оценить, как часто и насколько сильно ваши симптомы влияют на вас.

Какие анализы может назначить мой врач?

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может отправить вас на дополнительные анализы для измерения уровня кислоты в горле и пищеводе и, при необходимости, направить вас к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на проблемах желудка и пищеварения).

Что вызывает LPR?

Часто непонятно, что вызывает LPR.Причин может быть несколько, например, проблемы с желудком, пищеводом или сфинктером, разделяющим их. Но во многих случаях вероятными причинами являются такие факторы образа жизни, как избыточный вес, курение и употребление слишком большого количества алкоголя и кофеина. Диетические факторы также могут играть важную роль, и часто сообщается, что острая или жирная пища, шоколад и сок цитрусовых способствуют развитию симптомов LPR.

Как лечится LPR?

Лечение обычно планируется в индивидуальном порядке, и ваш врач или SLT порекомендуют вам подходящее лечение.Есть несколько эффективных методов лечения:

  • Изменение образа жизни и питания
  • Прием лекарств, снижающих кислотность желудка или препятствующих вытеканию содержимого желудка обратно
  • Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство для сужения клапана между желудком и пищеводом, если лекарство неэффективно.

Большинству людей с LPR необходимо изменить то, как и когда они едят, а также принимать лекарства, чтобы помочь им.

Иногда рекомендуются безрецептурные антациды / альгинатные препараты (например, Гевискон Адванс). Они работают, образуя «плот» над содержимым желудка, так что, если что-то выливается обратно, это менее опасно. Это лечение часто очень эффективно, поскольку ферменты и желчь, содержащиеся в желудочном соке, могут причинить больший вред многим людям, чем кислота. Их следует принимать четыре раза в день – по 10 мл после каждого приема пищи и 20 мл перед сном. Простые антациды без альгината (например, Маалокс или Ренни) намного менее эффективны и поэтому не рекомендуются для лечения LPR. Если вы уже принимаете лекарства от других заболеваний, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства от рефлюкса.

Остальным пациентам будут рекомендованы таблетки, снижающие кислотность желудочного сока. Они известны как ингибиторы протонной помпы – ИПП (например, омепразол, ланзопразол, эзомепразол). Одна доза утром и одна вечером (за 30 мин – час до еды) обычно рекомендуется для лечения LPR, но режимы могут отличаться для разных людей.Эти лекарства может назначить только ваш врач, и вы всегда должны принимать их в соответствии с рекомендациями. Иногда рекомендуется комбинация ИПП и антацидных / альгинатных препаратов. Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию лечения, которая вам подходит.

Большинство людей с LPR сообщают об улучшении симптомов после 2-3 месяцев лечения, но может потребоваться 6 месяцев или больше для улучшения симптомов со стороны горла и голоса. Внезапное прекращение приема лекарств от рефлюкса может увеличить LPR – состояние, которое иногда называют повышенной кислотностью отскока – и поэтому большинство врачей рекомендуют план «понижения».Это гарантирует, что контроль рефлюкса будет поддерживаться и ваши симптомы не будут повторяться. Ваш врач даст вам четкий совет о том, как прекратить прием прописанных вам лекарств, и вы должны обязательно им следовать.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить LPR?

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность рефлюкса, а также уменьшить количество кислоты, вырабатываемой в желудке:

  • Бросьте курить – курение увеличивает вероятность рефлюкса.У вас, вероятно, будет немного LPR после каждой сигареты. Спросите о своей местной клинике по отказу от курения.
  • Соблюдайте здоровую диету и меняйте свои пищевые привычки.
  • Ограничьте потребление жирной, жареной и острой пищи, шоколада, сыра и выпечки, поскольку все они связаны с повышенным рефлюксом.
  • Кофе, соки цитрусовых и газированные напитки в любой форме могут усугубить рефлюкс, поскольку они повышают уровень кислоты в желудке. Вместо этого пейте воду или травяные чаи.
  • Может быть полезна жевательная резинка, содержащая бикарбонат соды (продается как отбеливающая зубы резинка).
  • Более регулярное питание небольшими порциями может помочь, равно как и медленное есть, хорошо пережевывая каждый глоток. Обильные приемы пищи вызывают выработку большего количества желудочного сока и создают дополнительную нагрузку на клапан между желудком и глоткой.
  • Оставьте 3 часа между приемом пищи и прилеганием.
  • Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть (но учтите, что экстремальные физические нагрузки также могут вызвать рефлюкс).
  • Пейте меньше алкоголя, особенно перед сном, так как алкоголь усиливает рефлюкс. Крепкие напитки и белое вино – худшие нарушители.
  • Поднимите изголовье кровати примерно на 4-6 дюймов (поместите блоки под ножки / основание кровати в изголовье). Поднимая всю грудь, сила тяжести снижает вероятность попадания кислоты в горло во время сна.
  • Поднимая вещи, сгибайтесь в коленях. Если вы согнетесь в талии, это окажет давление на содержимое желудка, а при наклонах кислота будет подниматься по пищеводу к горлу.
  • Носите свободную одежду вокруг талии. Тесная одежда оказывает давление на содержимое желудка и может вытолкнуть кислоту вверх по глотке.

Всегда ли мне понадобится лечение от LPR?

Обычно LPR улучшается при соответствующем лечении, но вам необходимо:

  • Следуйте полученным рекомендациям по изменению образа жизни.
  • Внесите рекомендуемые изменения в рацион.
  • Принимайте лекарства регулярно в соответствии с предписаниями врача.
  • Помните, что любое решение о прекращении лечения должно приниматься с ведома и согласия вашего врача.

С одной стороны, наличие LPR и рефлюкса немного похоже на высокое кровяное давление – при лечении это обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но без лечения LPR может быть серьезным и даже опасным.

Людям с тяжелой формой LPR или людям, которые не могут принимать лекарства от рефлюкса, может быть рекомендована антирефлюксная хирургия (для восстановления нового и лучшего клапана желудка).У людей, перенесших эту операцию, большинство из них получают хорошее облегчение от LPR в течение многих лет.

Эта информация предназначена только для ознакомления и никоим образом не предназначена для замены профессиональных клинических рекомендаций квалифицированного практикующего врача.

Другие статьи по голосовой связи

Озвучивание: Сортировка фактов от вымысла | Prevention

Мы с удовольствием готовились к Всемирному дню голоса, который отмечается 16 апреля 2016 года, отвечая на ваши вопросы о том, как работает голос и как за ним ухаживать, во время нашего живого чата 12 апреля.

Директор Юго-западного клинического центра голоса Юго-Западного штата Юта, четыре логопеда и я обсудили распространенные мифы и предложили советы, как лучше всего поддерживать свой голос в отличной форме.

Если вы не смогли присоединиться к нам, вот краткое изложение того, о чем мы говорили, плюс несколько вопросов, на которые мы не ответили во время чата:

Q: Кому следует подумать о здоровье голоса?

A: Всем, кто использует свой голос! Не только певцы и актеры должны уделять особое внимание своим голосовым связкам.У нас есть только один набор голосовых связок, поэтому очень важно заботиться о них.

В: Есть ли мышцы голосовых связок?

A: Сами голосовые связки состоят из слизистой оболочки и мускулистого тела. Эти структуры вибрируют, что и производит наш звук.

В: Сохраняет ли голос шепот?

A: В принципе, шепот – это нормально, но большинство людей не шепчутся таким образом, чтобы это было хорошо для голоса. Когда большинство людей шепчут, они хотят, чтобы их слышали, поэтому они стараются воспроизвести звук.Для вашего голоса это может быть так же плохо, как и крик. Есть разновидность шепота, называемая «шепотом из открытого горла», и это нормально, но проблема в том, что никто вас не услышит! Если вы пытаетесь успокоить голос, мы рекомендуем не разговаривать, даже шепотом.

В: Какие продукты и напитки могут помочь улучшить ваш голос? Что может повредить вашему голосу?

A: Самое важное, что мы можем потреблять для улучшения вокального здоровья, – это вода. Гидратация помогает организму вырабатывать жидкую водянистую слизь.Когда вы говорите, ваши голосовые связки вибрируют более 100 раз в секунду, и им нужна слизь, чтобы оставаться смазанными.

Мы рекомендуем ежедневно выпивать 64 унции воды. Если вам нравятся напитки с кофеином или алкоголем, вам нужно добавить больше воды в свой ежедневный рацион. Итак, если вы выпили 64 унции воды, а затем выпили 16 унций кофе, вам нужно выпить еще 16 унций воды.

Это миф, что то, что вы едите или пьете, напрямую контактирует с вашими голосовыми связками.Мед или чай, полоскание горла соленой водой или яблочным уксусом определенно успокаивают горло, но они не смывают голосовые связки. Если вы все же используете капли от кашля, мы рекомендуем использовать продукты на основе глицерина и избегать ментола. Продолжительное употребление ментола может вызвать еще большее раздражение горла.

Некоторые добавки в избытке могут вызвать раздражение голосовых связок. Например, слишком много витамина С может сильно сушить. Другие, в том числе большое количество имбиря, гинкго и чеснока, могут разжижать кровь, подвергая вас риску голосового кровотечения.

Если острая пища вызывает у вас кислотный рефлюкс, вы можете заказать что-нибудь другое из меню, чтобы избежать повреждения голоса с течением времени при возникновении рефлюкса.

В: Как предотвратить повреждение голоса?

A: Пять основных советов, которые мы даем, чтобы не повредить ваш голос:

  • Разогрейте свой голос перед длительным использованием, точно так же, как вы бы разогревали мышцы перед тренировкой.
  • Не говорите голосом, если вы охрипли или страдаете ларингитом.
  • Дайте голосу отдохнуть, когда почувствуете напряжение или усталость.
  • Выпивайте 64 унции воды в день.
  • Обратитесь к ларингологу, если вы охрипли две недели или дольше.

Q: Ваши голосовые связки стареют?

A: Да, ткани ваших голосовых связок меняются с возрастом, как и все остальные части тела. Мышцы голосовых связок также могут со временем атрофироваться, из-за чего ваш голос может измениться по высоте или громкости или стать тонким, хриплым или слабым. Однако вам не обязательно соглашаться с тем, что ваш голос меняется с возрастом. По мере старения населения мы видим все больше пациентов, которые хотят знать, что они могут сделать, чтобы их голоса звучали более убедительно.В зависимости от вашей ситуации мы можем порекомендовать голосовую терапию для оптимизации голоса или введение наполнителей для увеличения или увеличения голосовых связок.

В: Голос моей мамы звучит не тонко, но дрожит. Почему это?

A: Это может быть признаком голосового тремора. Хотя от голосового тремора нет лекарства, в случае постановки диагноза ларинголог может предложить варианты лечения, которые помогут уменьшить тяжесть тремора.

В: Какие домашние средства помогут излечить потерянный или хриплый голос?

A: Лучшие домашние средства очень просты: пейте воду и успокаивайте голос.Вдыхание пара также хорошо влияет на голос. Когда вы пьете воду, она фактически не касается голосовых связок, а вместо этого увлажняет все тело. Однако вдыхание пара приводит к прямому контакту воды с голосовыми связками.

В: Можете ли вы помочь трансгендерным пациентам изменить свой голос?

А: Да. Гендерное восприятие голоса можно изменить с помощью голосовой терапии или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

В: Как я могу гарантировать, что мой голос будет четким и сильным, когда я пою и выступаю на публике?

A: Помогает использование хорошего дыхания и прямого резонанса.Прямой резонанс позволяет звуку резонировать в передней части лица, что приводит к более сфокусированному звуку.

В: Как сон или недостаток сна могут улучшить или затруднить наш голос?

A: Недостаток сна и усталость снижает нашу поддержку дыхания и отрицательно влияет на механику производства голоса, что заставляет наши мышцы работать больше, чем им нужно, при вокализации.

В: У меня от природы хриплый голос, и я беспокоюсь о том, чтобы он не стал ниже.Какие-нибудь советы?

A: Вы должны пройти осмотр у ЛОР-врача, чтобы определить причину шелушения и определить причину действия оттуда.

В: Почему у меня болит голова, когда я пою или слышу громкие звуки?

Боль при использовании голоса – ненормально. Причин головной боли от громких звуков может быть много. Мы рекомендуем обратиться к специалисту по ушам, носу и горлу по обоим вопросам.

В: Иногда, когда я просыпаюсь, мне трудно глотать, и я теряю голос.Как мне быстрее всего вернуться к нормальной жизни?

A: Пейте много воды и вдыхайте пар.

В: Есть ли сезонные или экологические проблемы в отношении голоса?

A: Сезон аллергии может вызвать раздражение голосовых связок из-за кашля и прочистки горла. Зимой мы видим, как пациенты борются с густой слизью, потому что системы отопления в их домах создают такой сухой воздух. В это время может помочь увлажнитель.Дым может раздражать голосовые связки и дыхательные пути, поэтому старайтесь избегать воздействия пассивного курения.

В: Что такое узелки и полипы голосовых связок? Как к ним относятся?

A: Узелки и полипы голосовых связок являются примерами повреждений, вызванных износом и разрывом. Узелки представляют собой утолщение слизистой оболочки голосовых связок и обычно возникают на обеих голосовых связках. Полипы – это новообразования, которые обычно развиваются на одной голосовой связке. Сначала мы лечим узелки и полипы с помощью терапии, хотя иногда для удаления полипа требуется хирургическое вмешательство.

В: Может ли кислотный рефлюкс повредить мои голосовые связки?

A: Да, кислотный рефлюкс может повлиять на голосовые связки, если он доходит до голосового аппарата. Ларинголог может увидеть некоторые явные признаки кислотной эрозии во время осмотра. Чтобы предотвратить повреждение, мы часто рекомендуем потерю веса, изменения в питании (например, отказ от острой пищи) и другие поведенческие изменения, такие как отказ от еды и питья за два часа до сна. Если эти вмешательства не сработают, могут быть назначены лекарства.

В: Я много лет борюсь с ларингитом. Посещение логопеда помогло, но что еще я могу сделать?

A: Существует множество терапевтических подходов, поэтому вы можете спросить своего терапевта о различных упражнениях. Если проблема не исчезнет, ​​вы можете пройти повторный экзамен.

В: ЛОР моего ребенка, вставивший ушные трубки, сказал, что он не работает с проблемами голоса? Кого я должен увидеть вместо этого?

A: Найдите ларинголога, прошедшего стажировку и имеющего специальную подготовку в области голосовой помощи.Ларинголог – это ЛОР-врач, который прошел дополнительную подготовку по уходу за людьми с нарушениями голоса, дыхательных путей и глотания. Ларинголог также может порекомендовать голосового терапевта. Знаете ли вы, что менее 5 процентов логопедов в стране специализируются именно на голосовой терапии?

В: Мой ребенок часто теряет голос. Это чаще встречается у некоторых людей?

A: Некоторые люди теряют голос чаще, чем другие. Определенное поведение, например частые крики или аплодисменты, может привести к потере голоса.Если это происходит часто, обратитесь к ЛОРу.

В: Почему мы чувствуем необходимость «прочистить горло»?

A: Мы делаем это, потому что у нас есть ощущение, что на голосовых связках есть слизь, которую нам нужно удалить. Однако это порождает порочный круг. По сути, он немного выталкивает слизь, но не избавляется от нее, поэтому мы продолжаем это делать. Между тем, это заставляет наши голосовые связки сжиматься. На самом деле более здоровым с точки зрения голоса кашлять один раз, чем несколько раз откашливаться.

Обычно мы чувствуем потребность прочистить горло, когда не получаем достаточного количества жидкости. Если мы не гидратированы, слизь, которую мы производим, будет густой, и мы заметим ее больше. Но если мы достаточно увлажнены, наша слизь станет жидкой и водянистой, и мы не замечаем ее, поскольку она смазывает наши голосовые связки.

Если у вас есть дополнительные вопросы или проблемы с голосом, запишитесь на прием здесь или позвоните по телефону 214-645-8300.

Симптомы ларингита + 9 простых естественных методов лечения


Если у вас когда-либо был хриплый голос или лающий кашель, возможно, у вас были симптомы ларингита.Ларингит – это воспаление голосовых связок. Ларингит может вызывать дискомфорт, особенно когда он сопровождается другими заболеваниями, такими как простуда или грипп . В большинстве случаев ларингита достаточно домашнего лечения. Используя успокаивающие и противовоспалительные травы, продукты и эфирные масла, вы можете уменьшить отек и вернуть голос.


Что такое ларингит? Общие симптомы ларингита

Ларингит вызывает хриплый голос или полную потерю голоса из-за раздражения голосовых связок.Голосовые связки находятся внутри гортани. Это вибрирующие резинки, воспроизводящие ваш голос. Когда наши голосовые связки функционируют нормально, они плавно открываются и закрываются. Звуки производятся их движением и вибрацией. Ларингит вызывает воспаление и опухание голосовых связок из-за чрезмерного использования. Голосовые связки также могут быть затронуты другими проблемами со здоровьем, такими как ГЭРБ или вирусная инфекция, что приводит к искажению звуков и охриплости.

Есть и другие симптомы ларингита, кроме хриплого и хрипящего голоса.Другие симптомы ларингита включают полную потерю голоса, кашель, проблемы с глотанием, сухость или боль в горле, щекотание, першение в горле, постоянное желание прочистить горло, постназальные выделения и лихорадку. (1)

В большинстве случаев симптомы ларингита появляются быстро, а затем исчезают в течение двух недель. Возможно развитие хронического длительного ларингита. Хронический ларингит длится более нескольких недель. Обычно он протекает дольше и требует лечения.Согласно исследованию, проведенному в Бостонском медицинском центре, до 21 процента населения может заболеть хроническим ларингитом в течение жизни. Затруднение при разговоре, ощущение комка (ощущение комка в горле) и боль являются наиболее частыми симптомами хронического ларингита. (2)


Причины ларингита и факторы риска

Определенные вирусы или бактерии могут инфицировать гортань и вызывать ее воспаление и опухание. Наиболее частой причиной симптомов ларингита является вирус, возникший от другого заболевания.К ним относятся простуда или грипп. Другие возможные причины включают:

  • чрезмерное использование голоса (например, пение или крик)
  • кислотный рефлюкс или ГЭРБ (когда желудочная кислота возвращается в пищевод)
  • аллергия
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • воздействие на раздражители и токсины
  • использование ингаляционных стероидных препаратов (3)

Когда кислота или другие химические вещества, поступающие из желудка, вызывают боль, это может быть из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), ларингофарингеального рефлюкса, кислотного рефлюкса или хронического ларингита .Оценки кислотного рефлюкса, вызывающего ларингит, сильно различаются и в некоторых исследованиях доходят до 80 процентов случаев. (4)

Общие симптомы ларингита, вызванного кислотным рефлюксом, включают сухой кашель, ощущение инородного тела в горле и прочистку горла. Есть много причин кислотного рефлюкса. Основная проблема заключается в том, что пищеводный клапан, соединяющий пищевод и желудок, не может закрыться должным образом, и желудочный сок в конечном итоге попадает в трубу. Это может быть вызвано грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, беременностью, курением, недостатком кислоты в желудке, приемом пищи перед сном, чрезмерными физическими упражнениями, приемом лекарств, избыточным весом и употреблением обычных продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс.

Другая основная причина ларингита – курение. Исследования показывают, что заядлые курильщики гораздо чаще страдают заболеванием гортани. Проблемы с голосом также были значительно более вероятными у заядлых курильщиков. (5)

Загрязнение воздуха также может вызывать ларингит, согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Plos One . Загрязнение воздуха представляет собой неоднородную смесь газов, жидкостей и твердых частиц, которые могут быть опасны для здоровья. (6)

Существуют некоторые факторы риска развития ларингита.С возрастом наши голосовые связки могут естественным образом ослабевать и становиться тоньше, вызывая некоторую охриплость. Некоторые другие факторы риска ларингита включают курение, злоупотребление голосом и инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, грипп или бронхит.


Традиционное лечение ларингита

Согласно исследованию, опубликованному в Otolaryngology Clinics of North America , лечение ларингита зависит от причины, а также возраста, требований к голосу и клинических характеристик человека.(7)

Антибиотики часто назначают при остром ларингите. Однако исследования показывают, что пенициллин и эритромицин, по-видимому, не помогают в лечении первичных исходов этого состояния. Некоторые исследования показали, что антибиотики могут улучшить некоторые симптомы ларингита, такие как кашель и охриплость голоса. Но эти скромные преимущества могут не перевешивать стоимость, побочные эффекты или негативные последствия для моделей устойчивости к антибиотикам. (8)

Многие люди принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и хроническом ларингите, связанном с ГЭРБ.Снижая уровень кислоты в желудке, принимают ингибиторы протонной помпы, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс в пищевод. Однако исследования показывают, что терапия ИПП дает лишь умеренные и незначительные клинические преимущества. (9) ИПП не помогают снизить кислотность желудка, потому что проблемы с желудочно-кишечным трактом связаны с низким уровнем желудочной кислоты. Поскольку у людей низкий уровень кислоты в желудке , они не могут полностью переваривать пищу.

Согласно исследованию из Harvard Health Publications , если вам нужен рецепт ингибитора протонной помпы при хронических состояниях, он должен быть на самой низкой эффективной дозе.Это связано с опасениями по поводу чрезмерного использования, а также из-за возможных взаимодействий с лекарствами и побочных эффектов. (10) Некоторые общие побочные эффекты ИПП включают головокружение, запор, кашель и ощущение удушья, головную боль, тошноту, мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, судороги и спастические движения мышц.

Кортикостероиды или стероидные гормоны также могут использоваться для уменьшения воспаления голосовых связок. Эти препараты обычно используются, когда есть острая необходимость в лечении таких симптомов ларингита, как потеря голоса. Побочные эффекты кортикостероидов могут включать высокое кровяное давление, головную боль, мышечную слабость и язвы.


9 Природных методов лечения ларингита

1. Яблочный уксус

Яблочный уксус помогает сбалансировать уровень кислоты в желудке. Это естественно кислый продукт, который снижает уровень pH в желудке. Он также содержит ферменты и пробиотики, которые улучшают вашу способность правильно переваривать пищу. Это поможет людям, у которых ларингит из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ.

Яблочный уксус также помогает бороться с инфекциями; Фактически, использование уксуса для борьбы с инфекциями и другими острыми состояниями восходит к Гиппократу.Он рекомендовал уксус для лечения язв. Научные исследования наглядно демонстрируют антимикробные свойства уксуса. (11)

Принимайте 2 столовые ложки яблочного уксуса на один стакан воды три раза в день, чтобы вылечить кислотный рефлюкс, вызывающий ларингит. Вы также можете комбинировать яблочный уксус и сырой мед – еще одно домашнее средство от воспаления дыхательных путей.

2. Имбирь

Имбирь успокаивает воспаленные слизистые оболочки гортани.Он используется в аюрведической медицине для разогрева тела и расщепления токсинов в ваших органах. Также известно, что он очищает лимфатическую систему и снижает восприимчивость к инфекциям дыхательной системы.

Исследования показывают, что одна из многих преимуществ имбиря для здоровья – это его способность уменьшать воспаление, отек и боль – некоторые из наиболее распространенных симптомов ларингита. (12)

Чтобы использовать имбирь для облегчения ларингита, добавьте сырой имбирь в смузи или сок, используйте имбирный порошок в успокаивающем супе или пейте чашку имбирного чая 2–3 раза в день.

3. Чеснок

Считается, что чеснок полезен при простуде, одной из основных причин ларингита. Он обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, помогая убивать бактерии и вирусы, вызывающие воспаление и инфекцию.

В исследовании 2014 года за трехмесячный период приняли участие 146 человек. Половина участников принимала таблетку плацебо, а половина – таблетку чеснока. Потом они записывали в дневник, когда у них были симптомы простуды. Исследователи обнаружили, что люди, которые ежедневно принимали чеснок (вместо плацебо), реже болели простудными заболеваниями.За трехмесячный период было 24 случая простуды в группе, получавшей чеснок, по сравнению с 65 в группе плацебо. (13)

Чеснок также действует как естественное отхаркивающее средство, помогая разжижать слизь. Независимо от того, используете ли вы чеснок в сыром или приготовленном виде, вы можете воспользоваться многочисленными преимуществами чеснока , нарезав или раздавив его. Добавьте его в суп, рагу, салат или соус. Вы также можете съедать 1-2 зубчика сырого чеснока в день – смешайте его с сырым медом, если вам не нравится его вкус.

4. Сырой мед

Мед – одно из старейших традиционных лекарств, которое считается важным при лечении ряда заболеваний, включая респираторные заболевания. Сырой мед обладает антибактериальным, противогрибковым и антиоксидантным действием. Он также имеет высокую питательную ценность. Он поддерживает влажную среду, помогая снять раздражение и облегчить такие симптомы ларингита, как кашель и охриплость голоса. (14)

Сырой мед также помогает облегчить симптомы сезонной аллергии, которая может вызвать ларингит.Многие людей, страдающих сезонной аллергией , обнаружили, что местный сырой мед полезен. Это снижает их чувствительность к флоре, вызывая у них аллергическую реакцию. (15)

Для лечения ларингита добавляйте сырой мед в теплую воду или чай в течение дня.

5. Эфирное масло лимона

Эфирное масло лимона может облегчить симптомы ларингита. Он подавляет рост бактерий и распространение вирусов, вызывающих респираторные инфекции. Кроме того, он выводит токсины из организма и разжижает слизь в горле, поэтому вам не нужно кашлять так сильно или часто.Это позволит вашему голосовому ящику отдохнуть.

Согласно исследованию использования растений для лечения эпизодов простуды и гриппа, основных причин ларингита, плоды лимона употребляли 73 процента участников. (16)

Чтобы использовать эфирное масло лимона для облегчения симптомов ларингита, добавьте 1-2 капли в стакан теплой воды или чая или смешайте 1-2 капли с чайной ложкой сырого меда. Вы также можете вдохнуть лимонное масло прямо из бутылки или добавить его в диффузор дома.

6. Эфирное масло перечной мяты

Масло перечной мяты является полезным эфирным маслом при аллергии , частой причиной ларингита. Он может облегчить першение в горле. Он также действует как отхаркивающее средство, облегчая симптомы аллергии, а также простуду и кашель. Масло мяты перечной может отвести мокроту и уменьшить воспаление голосовых связок. Масло перечной мяты особенно полезно при ларингите. Он обладает спазмолитическим действием, подавляя сокращения, вызывающие кашель, что снижает раздражение голосовых связок.(17)

Вы можете использовать масло мяты перечной разными способами для лечения симптомов ларингита. Для внутреннего применения добавьте 1-2 капли в стакан воды или чашку чая. Вы также можете нанести масло мяты перечной наружно на грудь и горло или распылить его дома.

7. Корень алтея

Корень алтея традиционно использовался для лечения боли в горле и кашля. Он содержит слизь, которая покрывает горло и помогает снять раздражение. Он также уменьшает отек лимфатических узлов, ускоряет заживление и уменьшает усиливающийся сухой кашель.Вот почему экстракт зефира добавляют во многие сиропы от кашля и леденцы от горла. (18)

Не принимайте зефир в одно и то же время дня с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, так как он может влиять на действие некоторых лекарств.

8. Вяз скользкий

Вяз скользкий является лечебным средством в Северной Америке с XIX века. Он известен своей способностью лечить ГЭРБ, боль в горле и кашель. Как и корень алтея, вяз скользкий содержит слизь, вещество, которое при смешивании с водой становится гладким гелем.Эта слизь покрывает и успокаивает полость рта, горла, желудка и кишечника, что делает ее идеальной при боли в горле, кашле и ГЭРБ. (19)

9. Отдыхайте голосом

Отдыхайте голосом, чтобы избавиться от ларингита. Не разговаривайте, если вам не нужно, а когда вы это сделаете, говорите мягко. На самом деле шепот раздражает вашу гортань больше, чем тихая речь, поэтому старайтесь не шептать. Даже прочистка горла может еще больше вызвать раздражение гортани.

Некоторые другие способы лечения ларингита, связанные с образом жизни, включают:

  • обильное питье
  • отказ от алкоголя
  • использование увлажнителя или испарителя
  • сосание леденцов или жевательной резинки
  • полоскание горла солью и теплой водой
  • жевание пищи
  • есть небольшими порциями

Меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы ларингита продолжаются более двух недель.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием или глотанием, если у вас идет кровь из горла или если у вас поднялась температура выше 102 градусов по Фаренгейту.


Последние мысли о ларингите
  • Ларингит вызывает хриплый голос или полную потерю голоса из-за раздражения голосовых связок.
  • Голосовые связки воспаляются и опухают при ларингите. Чрезмерное использование голосовых связок приводит к искажению звуков и охриплости.
  • Симптомы ларингита включают хриплый голос, полную потерю голоса, кашель, проблемы с глотанием, сухость или боль в горле, першение, першение в горле, постоянное желание прочистить горло, выделения из носа и жар.
  • Некоторые причины ларингита включают бактерии и вирусы, злоупотребление голосом, ГЭРБ, аллергию, курение, употребление алкоголя, воздействие раздражителей и токсинов, а также использование ингаляционных стероидных лекарств.
  • Природные методы лечения ларингита включают продукты и травы, такие как яблочный уксус, имбирь, чеснок, корень алтея и многое другое.Плюс эфирные масла, которые успокаивают горло и борются с инфекциями.
Читать дальше: Эфирные масла от ангины

Аюрведическое лечение хронического ларингита

Ларингит известен как воспаление гортани. Симптомы ларингита могут включать хриплый голос, жар, кашель, боль в передней части шеи. Он классифицируется как острый, если длится менее трех недель, и хронический, если симптомы длятся более трех недель.Острые случаи возникают в виде вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Хронический ларингит случаев возникают из-за курения, туберкулеза, аллергии.

Каковы признаки и симптомы хронического ларингита?

Признаки и симптомов хронического ларингита :

  • хриплый голос
  • сухость или боль в горле
  • кашляет
  • частое прочищение горла
  • Повышенное производство слюны
  • Дисфагия
  • ощущение припухлости в области гортани
  • простуда или грипп
  • ощущение комка в горле
  • Увеличение лимфатических узлов в горле, груди, лице
  • лихорадка
  • Общая мышечная боль
  • одышка
  • изменения высоты и громкости голоса

Каковы причины хронического ларингита?

Хронический ларингит может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение.Обычно он развивается в ответ на инфекцию, травму голосовых связок или аллергию. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как повреждение нервов, язвы, полипы, твердые и толстые уплотнения на голосовых связках. Острый ларингит вызван бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией и травмой. Хронический ларингит вызывается аллергией, рефлюксом и аутоиммунными расстройствами.

Аюрведический взгляд на хронический ларингит?

В Аюрведе хронический ларингит соотносится со словом «Свар бхеда».Это заболевание пранаваха шрот (дыхательной системы), вызванное нарушением ваты и капха доши, влияющее на раса дхату.

Что такое аюрведическое лечение хронического ларингита?

В Аюрведе есть эффективных и лучших методов лечения хронического ларингита. Центр Аюрведы Чандигарх предлагает лучший способ вылечить хронический ларингит s с помощью « Хронический ларингит пойти комплект» . В набор входят шесть продуктов: порошок от кашля, таблетки от кашля, Капхакету раса, Канта судхарак вати, Амрит Тулси Раса.

Подробное описание всех продуктов:

1. Порошок от кашля Порошок премиум-класса

Chandigarh Ayurved Center Detox безопасен и натурален. Травы и минералы, используемые для приготовления этой чурны, обладают антиоксидантными, противовоспалительными, отхаркивающими и иммуномодулирующими свойствами. Для его приготовления используются различные ингредиенты: Talisaadi Churna, Abhrak Bhasam, Lakshmi vilas ras, Yashti madhu churna и т. Д. Он обеспечивает эффективный результат при хроническом ларингите.

Рекомендуемая дозировка: Принимать по 1 пакетику два раза в день с медом.

2. Сироп для ухода за бронхо:

Broncho care – это аюрведический сироп, содержащий такие ингредиенты, как Vasa patra (Adhatoda vasica), Kantkari (Solanum surattense), Mulethi (Glycyrrhiza glabra), Bharangi (Clerodendrum serratum), Chitrakmool (Plumbago Sonthaleiper), Zeylanica, Chitrakmool (Plumbago Sonthaleiper). longum) и др. В основном применяется при хроническом кашле, бронхите, коклюше, хроническом ларингите, простуде и т. д.

Рекомендуемая дозировка: Принимать по 2 чайные ложки два раза в день.

3. Таблетка от кашля

Таблетки от кашля состоят из таких ингредиентов, как Sonth (Zingiber officinale), Mulethi (Glycyrrhiza glabra), Pippali (Piper longum), Kali mirch (Piper nigrum), Laxmi vilas rasa, Abhrak bhasam, Tankan bhasma. Он обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммуномодулирующими свойствами, поэтому широко используется при респираторных заболеваниях, проблемах с горлом, простуде, кашле и хроническом ларингите.

Рекомендуемая дозировка : принимать по таблетке два раза в день, запивая теплой водой.

4. Амрит тулси Раса

Амрит туласи раса состоит из пяти видов тулси, осимум святой, окимум гратиссиум, окимум канум, окимум базиликум, окимум цитриодорум в качестве основных ингредиентов. Он проявляет антиоксидантные, антивозрастные, антибактериальные, противовирусные, антисептические, противогриппозные, антибиотические, противовоспалительные, антитоксиновые свойства, поэтому широко используется при хроническом ларингите .

Рекомендуемая дозировка: Принимать две капли на полстакана воды два раза в день.

5. Канта Судхарак Вати

Ингредиенты, используемые для приготовления Kantha Sudharak vati: Mulethi (Glycyrrhiza glabra), Karpura (Cinnamomum camphora), Ela (Elettaria cardamomum), Lavang (Syzygium aromaticum), Javitri (Myristica Fragrans), Ammiyspermainum (Myristica Fragrans), Ammiyspermainum (Myristica fragrans).

Это приготовлено из успокаивающих и отхаркивающих трав, которые снимают все проблемы с горлом. Дает очень эффективных результатов при хроническом ларингите.

6.Таблетка Trikatu:

Trikatu Tablet помогает выводить из организма избыток капхи или слизи, поддерживает дыхательную систему, помогает выводить загрязнения, уменьшает отеки. Обладает противовоспалительными, обезболивающими, отхаркивающими, антиоксидантными свойствами. Эта таблетка состоит из равных частей трех трав, таких как Pippali (Piper longum), Shunthi (Zingiber officinale) и Marich (Piper nigrum), которые поддерживают обмен веществ в организме. Это закуска, которая улучшает пищеварение, поддерживает нормальную работу желудка и нормальное кровообращение.

Рекомендуемая дозировка: Принимать по 1 таблетке два раза в день.

Что такое лечение панчакармы при хроническом ларингите?

Согласно Аюрведе, накопление Ваты и Капхи в дыхательных путях и пищеварительной системе отвечает за проблемы с дыханием. Терапия панчакармы очень эффективна в очищении организма от токсинов и удалении дош, что устраняет любые препятствия в дыхательных каналах.

Аюрведический центр Чандигарха предлагает лучшее лечение хронического ларингита Панчакарма .Рекомендуются следующие методы лечения:

1.Шастика Ахали Пинда Сведа

В этой процедуре рис шастика шали готовят в кватха и дугдха. Поттали готовятся из этих ингредиентов. После этого с помощью этих поттали массируется пораженный участок больного. Эта процедура уравновешивает капху и питта дошу.

2. Патра Потали Пинда Сведа

В этой процедуре мы нагреваем или обжариваем в масле листья лекарственного растения, связанные комком, чтобы обеспечить теплом пораженные участки тела.Таким образом, накопленная капха удаляется из тела и уравновешивает нарушенную вата-дошу.

3.Уробасти:

В этой процедуре лечебное масло удерживается на стенке грудной клетки, что оказывает положительное влияние на сердечную чакру, которая, в свою очередь, оказывает благотворное влияние на разум и укрепляет сердечную мышцу. Эта терапия питает, укрепляет, уравновешивает работу сердца и омолаживает сердце. Эта процедура особенно помогает при проблемах дыхательных путей.

Полезные советы и диета при хроническом ларингите

  • Избегать холодных и сырых мест.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *