Остановка дыхания во сне у взрослых причины и лечение: Храп и апноэ - лечение и средства - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Храп и апноэ – лечение и средства

Храпом обычно называется характерный звук, возникающий во время дыхания, когда человек спит. Это фактически звуковое проявление вибрации мягких тканей глотки и неба. Остановка дыхания во сне, или пауза в дыхании, – термин, значение которого понятно уже из названия. Человек, у которого наблюдается это расстройство, перестает дышать во сне на 10-30 секунд (меньшие по дине паузы допускаются). После подобного рода остановки человек, как правило, делает шумный вдох.

Храп – массовая проблема, ею страдает около 30% взрослого населения планеты! Как всем известно, страдает, конечно, не только пациент, но и те, кто его окружают: члены семьи, попутчики, соседи. Каждый человек хотя бы раз в жизни не мог заснуть из-за громкого храпа соседа, спящего рядом (или в другой комнате) человека.

Если близкие слышат не только громкий храп спящего, но и перемежающиеся длинные паузы в дыхании, шумные вздохи, то, вероятно, такой человек страдает остановками дыхания во сне, или апноэ.

Это уже проявление заболевания, имеющего множество отрицательных последствий. Такой человек нуждается в полной своевременной диагностике и профессиональном лечении.

Далее мы подробнее расскажем об остановках дыхания, а также о том, какими средствами от храпа располагает современная наука и практическая медицина.

Остановимся подробнее на термине «СОАС». Что это значит?

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – болезнь, при которой у больного присутствует храп, происходит периодическое спадение верхних дыхательных путей на уровне глотки и останавливается дыхание, снижается уровень насыщения кислородом крови, происходит выраженное нарушение структуры, длительности и глубины сна. Как следствие, появляется сонливость или засыпание в дневное время.

Основной причиной храпа и остановки дыхания во сне (апноэ) является то, что во время сна у пациента снижается тонус мышц языка, мягкого неба, язычка, глотки. Вследствие этого наблюдается спадение и перекрытие дыхательных путей и воздух не поступает в бронхи и легкие.

Происходит временная остановка дыхания, наступает дефицит кислорода в крови. Мозг человека, воспринимая информацию о снижении уровня кислорода в крови, в экстренном режиме, без участия сознания, просыпается и дает команду срочно сделать необходимый вдох. Для этого необходимо увеличение тонуса мышц, так как в состоянии со сниженным тонусом вдох сделать не удается. Затем мозг опять засыпает, и ситуация повторяется циклически. Таких остановок дыхания у больного в течение одной ночи может происходить несколько сотен, остановки могут длиться до 60 секунд!

Последствия таких остановок дыхания очень серьезны: сердце, мозг и другие органы испытывают колоссальное кислородное голодание. Серьезно страдает и сам сон: глубокая фаза практически исчезает из структуры сна или значительно сокращается. Мозг устает от бесконечных засыпаний-просыпаний. Это приводит к повышенной усталости и сонливости в течение дня, что особенно опасно для некоторых профессий, например, для водителей транспорта (опасность заснуть за рулем чрезвычайно высока!!).

Повышается артериальное давление, выделяются гормоны стресса, запускается целая цепь патологических реакций.

Описанные выше остановки дыхания, иначе говоря, апноэ, называется обструктивными. Это значит, что причина их появления – обструкция (закрытие, закупорка) верхних дыхательных путей. В этом случае всегда присутствует храп, который и является важным отличительным признаком.

Возможен и другой, редко встречающийся, вид этой болезни – центральное апноэ. В этом случае храп не наблюдается. Центральное апноэ является, прежде всего, следствием сосудистых заболеваний, черепно-мозговых травм, атеросклероза, когда страдает и «неправильно» работает так называемый дыхательный центр – особый участок головного мозга.

В чем же причины возникновения остановок дыхания (апноэ) сна?

Известно, что избыточная масса тела (ожирение) является самой распространенной причиной сужения просвета глотки. При индексе массы тела более 29 кг/м2 апноэ встречаются чаще, чем у людей с нормальным ИМТ, в десять раз. У таких больных можно увидеть заметное сужение глотки за счет отложения жира в боковых стенках глотки, мягком небе, небном язычке, боковых дужках, на языке (объем отложений жира в языке определяют с помощью магнитной резонансной томографии). В недавно опубликованных результатах исследования, проведенного, в Северной Америке, наглядно доказано, что тяжесть болезни остановок дыхания во сне (апноэ) и объем отложений жира в языке находятся в тесной связи. Да и на практике любой скажет, что храпят в основном тучные малоподвижные люди с короткой шеей, обратное – большая редкость!

Очевидно, что самым логичным и эффективным средством от храпа является снижение массы тела. Известно, что снижение веса всего на десять процентов может сократить количество остановок дыхания в два раза! Апноэ лечение обязательно должно сопровождаться нормализацией массы тела. Для того, чтобы перестать храпеть, при отсутствии остановок дыхания, «работает» снижение веса уже на 5-7%. Кроме того, нормализация веса не имеет отрицательных побочных эффектов и положительно повлияет на все обменные процессы, происходящие в организме.

Другие причины остановок дыхания (спадения дыхательных путей) связаны с заболеваниями ЛОР-органов, среди них:

– патологическое искривление носовой перегородки,

– последствия невылеченных в детстве аденоидов,

– гиперплазия (увеличение) небных миндалин,

– хронический ринит.

Соответственно, хирургическое исправление этих нарушений является одним из средств от храпа.

Из более редких причин храпа моно назвать нарушение прикуса, микро- и ретрогнатию (небольшая и сдвинутая назад челюсть) также может быть причиной апноэ, равно как и следующие заболевания: акромегалия, гипотиреоз, боковой амиотрофический склероз и т.д.

В чем заключается опасность остановки дыхания во сне?

Постоянный и повторяющийся дефицит кислорода крови, нарушение структуры сна является причиной многих проблем, болезней и неблагоприятных последствий для организма человека.

Во многих научных работах и результатах исследований указана связь различных тяжелых заболеваний с синдромом обструктивного апноэ сна.

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний выше в 3 раза (!), ИБС (ишемическая болезнь сердца) наблюдается в 2 раза чаще, количество инфарктов миокарда больше в 5 раз у больных СОАС, не подвергавшихся лечению. У таких пациентов чаще наблюдаются мерцательная аритмия и блокады сердца. Усугубляется течение гипертонической болезни, апноэ сна – наиболее частая причина вторичной артериальной гипертензии, наиболее устойчивой к применению лекарств. Отсутствие эффекта от лекарственной терапии и выраженное повышение АД утром и ночью могут быть следствиями остановок дыхания во сне.

Кроме того, при апноэ сна уменьшается секреция соматотропного гормона (он отвечает за выход жира из депо), это приводит к повышенному отложению жира и увеличению избыточной массы тела и, соответственно, последующему усугублению остановок дыхания и храпа. Еще одно негативное следствие остановок дыхания – у мужчин вырабатывается меньше гормона тестостерона, это приводит к угасанию потенции, вялости и ожирению. Порочный круг опять замыкается.

Постоянное нарушение сна и его «верные спутники»: ожирение, гипертоническая болезнь, инсульт, атеросклероз – все это приводит к повреждению и в конечном итоге к гибели нервных клеток человека. Появляется немотивированная раздражительность, затяжные депрессии, апатия, дневная усталость и сонливость, снижение таких психических функций, как внимание, память, интеллект. Все это негативно сказывается на качестве жизни человека и, кроме того, может быть очень опасным. Неслучайно с 2013 года во многих странах Евросоюза выдача и продление водительских прав возможна только тем водителям, которые предъявляют подтверждение надлежащего лечения апноэ сна. Ведь, согласно исследованиям, риск попасть в аварию для водителя, который «спит на ходу» выше, чем у пьяного водителя!

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод. Если у Вы или Ваши близкие заметили остановки дыхания во сне, то необходимо, как можно скорее, точно и комплексно диагностировать болезнь. После этого нужно узнать, какие существуют средства от храпа (например, прочитав до конца эту статью) и, проконсультировавшись с врачом, начать действовать!

Как узнать о наличии болезни? Кто ставит диагноз?

Как правило, чтобы заподозрить у себя нарушение дыхания во сне, необходимо прибегнуть к помощи близких, ведь самому человеку очень сложно заметить у себя его проявления. К счастью для пациента, они хорошо заметны со стороны. Громкий храп и остановки дыхания – вот что должно насторожить близких. Сам больной может заметить у себя беспокойный сон с частыми пробуждениями, неприятные сны, кошмары, учащенное ночное мочеиспускание достаточно большим количеством жидкости, дневную сонливость, головные боли по утрам, одышка без видимых причин, общее ощущение усталости, снижение внимания, памяти и работоспособности.

Если Вы заметили у себя хотя бы некоторые из вышеперечисленных признаков, Вам следует посетить врача-специалиста и провести соответствующую диагностику. Во время такой диагностики могут быть использованы различные методы обследования: полисомнография, пульсоксиметрия, кардиореспираторное мониторирование. По результатам обследования будет поставлен диагноз, определена тяжесть болезни, будет назначено эффективное комплексное лечение.

Как вылечить храп и остановки дыхания во сне? Какое средство от храпа является наиболее эффективным?

1. Мероприятия первой линии:

Снижение веса пациента. Это фундаментальный фактор выздоровления!
Отказ от алкоголя и курения, исключить прием алкоголя на ночь
Отказ от снотворных
Позиционное лечение: изменение позы сна (исключается сон на спине), применение специальных подушек и приподнимание изголовья кровати

Все вышеперечисленные мероприятия по улучшению состояния здоровья человека – надежные и простые средства от храпа, не имеющие противопоказаний и положительно влияющие на организм пациента в целом.

2. Лечение заболеваний носоглотки для обеспечения правильного носового дыхания

3. Оперативное лечение

4. СиПАП-терапия. Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях является широко известным средством от храпа. По этому методу используется специализированный аппарат, который создает положительное давление в дыхательных путях и не допускает их спадение и, как следствие, остановки дыхания во сне. Аппарат состоит из компрессора (насоса), специального увлажнителя, носовой (либо ротовой, либо ротоносовой) маски, соединительных трубок. На данный момент на рынке представлено несколько таких аппаратов, они отличаются по набору функций, фирме-производителю, цене. Только врач-специалист может выбрать для пациента маску и нужный прибор, настроить его, проследить его работу и, что немаловажно, оценить эффективность лечения.

Ознакомиться с нашей программой лечения храпа и остановки дыхания во сне Вы можете здесь

Нарушения дыхания во сне

«Никогда не спите, во сне слишком часто умирают» Марк Твен.

Из статистики ВОЗ: Давно не секрет, что сон дан человеку для восстановления сил после бодрствования. Но речь идет о здоровом сне! Только он способен «разгрузить» человеческий мозг. Все чаще люди ложатся спать, но наутро оказываются более нездоровыми и напряженными, чем в конце тяжелого рабочего дня. «Все дело, в плохом сне» – скажет большинство, не понимая, что за понятием «плохой сон» давно стоит грозный диагноз, который приводит к смерти. А нарушения сна скрывают нарушения функций всего организма! Итак, речь пойдет о нарушениях дыхания во сне.

Что такое нарушения дыхания во сне?

Неспособность легких насытить ткани кислородом чаще является следствием длительных ночных остановок дыхания во сне, иначе апноэ – что в переводе с древнегреческого означает безветрие или отсутствие дыхания. Специалисты делят апноэ на обструктивное и центральное.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – возникает из-за обструкции, то есть сужения верхних дыхательных путей. Происходит расслабление мускулатуры, язык западет в дыхательные пути и препятствует поступлению кислорода в легкие.

СОАС врачи называют «замаскированным убийцей», ведь он правда работает «под прикрытием» казалось бы «банального» храпа, к которому все привыкли и давно отпустили в «свободное плавание». Но как это ни странно, храп – это звонок, в некоторых случаях – набат: «у вас есть серьезная проблема и она требует немедленного решения!»

Не так страшна проблема храпа,
как то нарушение дыхания, которое храп «маскирует»

В свою очередь, остановки дыхания во сне могут длиться минуту и повторяться более 20 раз за ночь, а в общей сумме составлять более часа. В конечном счете, это нарушение дыхания во сне приводит к гипоксии мозга и других органов – неспособности кислорода насыщать организм. Все это приводит к серьезной разбалансировке организма.

Невылеченный синдром обструктивного апноэ сна в трех случаях из пяти приводит к смерти. Сначала человек жалуется на высокое давление, потом на неконтролируемый набор веса, в некоторых случаях возникает сахарный диабет, хроническая усталость, апатия в купе с сердечными нарушениями приводит к инфарктам и инсультам. К большому сожалению, люди умирают так и не узнав что виной всему не наследственная сердечно-сосудистая патология или лишний вес, а коварное заболевание – синдром обструктивного апноэ сна.

Апноэ также носит и неврологический характер. И называется синдромом центрального апноэ сна.

Что происходит в этом случае?

Так как центральное ночное апноэ есть следствие нарушения центральной нервной системы и отличается от обструктивного апноэ зависимостью именно неврологического плана, а не физиологического, это значит, что нарушение дыхания во сне происходит с подачи мозга.

Нарушения сна и дыхания происходят в том участке мозга, который отвечает за дыхание. При центральном апноэ сна дыхательные пути полностью свободны для поступления воздуха. Синдром центрального апноэ сна встречается гораздо реже, но врачи, которые занимаются проблемами сна должны непременно знать природу вашего «плохого сна». Для этого несколько лет назад в обращение врачей сомнологов была введена уникальная диагностическая установка – полисомнография.

Что такое полисомнография?

Это диагностическое оборудование призванное дать полную характеристику сна и всех функций организма человека во время сна, определить характер нарушения сна.

Диагностика сна сегодня – это единственный шанс поставить точный диагноз и «не промахнуться» в неравной борьбе врачей с нарушениями дыхания во время сна.

Поли – от лат. много, сомно – сон, графия – пишу. Диагностика сна посредством полисомнографии – это и есть диагностика нарушения дыхания во время сна.

Полисомнография предполагает исследования основных функций организма во время сна в привычных для человека условиях. В условиях имитации спальни происходит мониторинг функции дыхания, сердца, работы мозга, уровень насыщение крови кислородом, двигательная активность грудной клетки и живота, природа храпа и много другое. По итогам полисомнографии в течение следующего дня врач выставляет пациенту диагноз. После этого пациенту предлагается лечение. Золотым стандартом лечения апноэ во всем мире признана СИПАП-терапия (CPAP-терапия).

В чем заключается лечение нарушения дыхания во сне?

СИПАП-терапия появилась в 1981 году. Этот небольшой аппарат был создан специально для лечения апноэ сна австралийским профессором медицины Коллином Салливаном.

СИПАП-терапия – это искусственная вентиляция легких, которая происходит посредством небольшого компрессора. К компрессору прикреплена трубка с маской. Выходя на трубку, а затем на маску (которая прикреплена на лице пациента), постоянный поток воздуха, поступает прямо в дыхательные пути. Терапия СИПАП-аппаратом используется врачами и пациентами при лечении апноэ сна, при лечении храпа, дыхательной недостаточности, бессонницы, депрессии и других проблем со сном.

Стоит отметить, что СИПАП-терапию может назначить только доктор,
после диагностики сна – полисомнографии.

Лечение апноэ и храпа с помощью СИПАП-терапии может продолжаться год, в некоторых случаях всю жизнь.

Пациентов раз и навсегда покидает плохой сон, они начинаются сбрасывать вес, их давление приходит в норму, «растворяется» проблема храпа, здоровый сон занимает почетное место в спальне человека! Один раз хорошо выспавшись, как правило, пациенты не расстаются с СИПАП-аппаратом никогда! Тем более, современные СИПАП-аппараты весят не больше 2-3 кг и могут использоваться не только дома и в гостях, но и в командировках, на отдыхе, в машине и даже в самолете!

Нарушения дыхания во время сна у больных с ХОБЛ

Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по физиологическим причинам имеют быстрое поверхностное дыхание, которое возникает во время быстрого сна. В результате происходит снижение альвеолярной вентиляции легких и увеличивается уровень гипоксемии – все это ведет к дополнительным нарушениям. Такая ситуация у медиков называется «синдромом перекреста».

Лечение нарушений дыхания во время сна у пациентов с ХОБЛ заключается в «разгрузке» дыхания во время сна с помощью той же СИПАП-терапии. Лечение нарушения дыхания во время сна у таких пациентов не исключает лечение первичной болезни – ХОБЛ кислородотерапией. Как и в случае с лечением СОАС, лечение нарушения дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ назначает доктор после диагностики сна и диагностики нарушения дыхания во сне (полисомнография).

Симптомы нарушения дыхания во сне, которые должны стать поводом к обращению за медицинской помощью:

Вы храпите.
Затрудненное дыхание во время сна и сразу после пробуждения.
Частые пробуждения во время сна.
Повышенное мочеиспускание в ночное время.
Ночные кошмары.
Головная боль по утрам.
Обмороки сразу после пробуждения.
Резкий набор веса за последние 2 года.
Повышенное давление.
Сонливость в течение дня.
Рассеянность.
Раздражительность.
Немотивированная депрессия.
Одышка во время ходьбы или выполнения физических упражнений.

СОАС не обязательно должен проявляться всеми вышеперечисленными симптомами. Достаточно только храпа или только ожирения! В этом и заключается коварство СОАС. Люди ошибочно полагают, что плохой сон связан с кошмарными снами, лишний вес с депрессией, одышка с лишним весом, храп с трудным днем, головная боль с чем-то еще и это цепочка замыкается на игнорировании симптомов. Человек не обращается к врачу, потому что он не может допустить мысли, что все это проявление серьезного заболевания.

Американские врачи даже составили статистику по проблемам нарушения дыхания во сне и пришли к печальному выводу – каждый второй человек умирает от последствий расстройства сна по причине банального незнания о своем диагнозе, а также несерьезного отношения к проблеме храпа.

И помните, лечение нарушения дыхания во сне начинается с диагностики сна! Постановка точного диагноза и системное лечение не только избавят вас от плохого сна и вернут вас к нормальной здоровой жизни, но и продлят вашу жизнь на долгие годы! Ведь сами по себе СОАС и проблема храпа не так страшны, как то, к чему они приводят – сердечно-сосудистым заболеваниям и смерти.

Не забывайте, здоровье – это в первую очередь, здоровый сон!

Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

причины, лечение, симптомы, диагностика у детей и взрослых

Процесс дыхания неразрывно связан с жизнью, и даже непродолжительная его остановка негативно сказывается на самочувствии человека. Задержки в выполнении дыхательных движений называют апноэ. Слово взято из древнегреческого языка и в буквальном переводе означает «безветрие». Это состояние может возникать при различных ситуациях – например, после гипервентиляции легких либо при резком повышении артериального давления. Задержку дыхания вызывают приступы бронхиальной астмы или коклюша, а также некоторые другие заболевания. Но наиболее часто у людей наблюдается апноэ во сне.

Как это происходит

Как правило, апноэ во сне у взрослых связано с храпом: человек некоторое время равномерно храпит, затем наступает тишина, длящаяся около 5-10 секунд, после чего следует громкий всхрап, и спящий начинает беспокойно ворочаться. В течение ночного сна у некоторых больных насчитывается до двухсот таких остановок. Как правило, человек с апноэ не догадывается о своем состоянии либо считает его нормальным.

Однако регулярные задержки дыхания не проходят бесследно, ведь организм в это время не получает необходимый ему кислород. В наибольшей степени страдает мозг, но кислородное голодание негативно сказывается и на работе сердца.

Основные признаки

Типичные симптомы апноэ – это:

головная боль после пробуждения, которая развивается вследствие кислородного голодания клеток мозга;
ощущение усталости даже после продолжительного спокойного сна, вызванное частыми кратковременными просыпаниями после приостановки дыхания;
раздражительность, связанная с накапливающейся усталостью;
ухудшение памяти, внимания и работоспособности;
беспокойный сон, частые кошмары;
сухость во рту по утрам;
постоянная заложенность носа, гнусавая речь.

Медики различают три стадии заболевания: у пациента с легкой формой дыхательные движения останавливаются свыше 5, но не более 10 раз в течение часа сна, при среднем апноэ наблюдается от 11 до 20 остановов, а в тяжелой форме – более 20 задержек.

Почему возникает заболевание

Медицинская статистика утверждает, что распространенность апноэ во сне чрезвычайно высока: тяжелая форма этого заболевания встречается почти у 15% людей, а в целом задержками дыхания во время ночного отдыха страдают до 72% населения. Среди факторов, которые наиболее часто становятся причинами патологии, следует назвать, в первую очередь:

храп, особенно громкий и ярко выраженный, мешающий окружающим;
ожирение, которое вызывает структурные и анатомические изменения дыхательного аппарата;
хронические болезни сердца и сосудов, ухудшающие кровоснабжение органов дыхания;
хронические болезни дыхательных органов;
неврологические заболевания, вызывающие снижение функции дыхательного центра головного мозга;
болезни щитовидной железы;
нейродегенеративные заболевания;
алкоголизм, наркомания.

Часто у пациентов с тяжелой или средней формой обнаруживается совокупность нескольких причин апноэ – например, храп, ожирение и сердечно-сосудистое заболевание.

Как устанавливают диагноз

В настоящее время существует немало способов диагностики апноэ. Некоторые из них можно применять даже в домашних условиях. Вы можете попросить близкого человека понаблюдать за вами во время сна и подсчитать количество задержек дыхания либо оставить рядом с собой диктофон и записать звук собственного дыхания, а утром проанализировать запись. Если ваши подозрения подтвердятся, то необходимо обратиться к врачу-сомнологу, который может назначить:

сомнографию – исследование, проводимое в условиях медицинского стационара во время ночного сна, с подключенными к телу датчиками, фиксирующими физиологические показатели организма;
пульсометрию – измерение частоты пульса при помощи электронного прибора, прикрепленного к телу;
пульсоксиметрию – определение уровня кислорода в тканях;
суточное ЭКГ – исследование при помощи мобильного прибора с прикрепляемыми к телу электродами для снятия показаний активности сердца.

Также врач назначает клинический анализ крови для определения уровня сахара, ЛПНП, триглицеридов и С-реактивного белка. Могут понадобиться и другие исследования или консультации с профильными специалистами для уточнения причин апноэ у взрослых и определения оптимальной схемы лечения.

Особенности заболевания в детском возрасте

Остановки дыхания во время сна обнаруживаются у малышей в первые месяцы жизни. Наиболее часто наблюдают апноэ у недоношенных новорожденных, так как у них еще недостаточно развит дыхательный центр головного мозга. Его формирование заканчивается примерно к 40-45 неделе, после чего приступы остановки дыхания прекращаются естественным путем.

Намного более опасным является ночное апноэ у детей, родившихся в срок, особенно когда заболевание развивается в возрасте от одного года и выше. Перечень причин здесь достаточно широк и включает патологии развития дыхательных органов, ряд заболеваний дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Недостаток кислорода приводит к ухудшению функционирования головного мозга, задержкам в развитии ребенка, а в самых тяжелых случаях – к летальному исходу. Поэтому при обнаружении задержек дыхания во время сна следует обязательно повести малыша к врачу.

Как избавиться от болезни

Врач выбирает метод лечения апноэ сна в зависимости от формы заболевания и сопутствующих факторов. Существует несколько методов, дающих хорошие шансы на успех.

Коррекция образа жизни. При легкой форме болезни пациенту достаточно устранить основные причины развития недомогания – сбросить лишний вес, отказаться от частого употребления спиртного и курения, а лучше всего – полностью перейти к здоровому образу жизни.
СИПАП-лечение. Пациент надевает перед сном маску, подключенную к кислородному аппарату. Во время сна к органам дыхания подается смесь, обогащенная кислородом, которая устраняет риск развития кислородного дефицита в тканях.
Шина на нижней челюсти. Надетое на ночь приспособление из мягкого пластика напоминает капу, используемую спортсменами. Оно фиксирует язык и нижнюю челюсть пациента, не давая перекрывать дыхательные пути. Это эффективное решение при апноэ средней тяжести.
Хирургическая операция. Вмешательство хирурга необходимо при искривлении носовой перегородки, гипертрофии миндалин, недоразвитии нижней челюсти и других патологиях, сужающих дыхательные ходы. При сильном ожирении может понадобиться бариатрическая операция на желудке для уменьшения его объема.

Лечение апноэ может включать так называемые народные методы – промывание носа солевым раствором, закапывание на ночь облепиховым маслом, прием разнообразных отваров и настоев, полезных для дыхательной системы.

Часто задаваемые вопросы

Как избавиться от апноэ?

Задержки дыхания во время сна свидетельствуют о неблагополучии организма, поэтому нужно, в первую очередь, восстановить баланс здоровья. Для этого следует отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, создать условия для нормального ночного сна. Укреплению тканей горла и носоглотки способствуют дыхательные упражнения. Однако в первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выявить причину болезни.

Что такое апноэ у новорожденных детей?

Задержки дыхания наблюдаются практически у всех младенцев, родившихся недоношенными, особенно если это произошло до 37-й недели развития. Опасность представляют длительные приступы, во время которых у малыша синеет носогубный треугольник и ногти, появляются хрипы. Обычные задержки дыхания, продолжительностью менее 10 секунд, не должны вызывать беспокойства у родителей.

Апноэ – как лечить у взрослого?

Лечение апноэ во сне – сложная задача, особенно если болезнь уже перешла в тяжелую форму. Чтобы нормализовать дыхательный процесс, необходимо устранить причины, которые привели к его нарушению. Для этого понадобится качественное медицинское обследование, по результатам которого врач определит лечебную схему и назначит соответствующие процедуры.

Лечение и диагностика синдрома обструктивного апноэ сна в СПб больнице РАН

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС, «болезнь остановки дыхания во сне») состояние, когда во время сна храп внезапно обрывается и возникает пугающая остановка дыхания, после чего спящий человек громко всхрапывает, иногда ворочается и потом снова начинает дышать. В зависимости от тяжести синдрома можно наблюдать от нескольких до 400-500 остановок дыхания за время сна, в первую очередь, за ночь. Нарушения дыхания у спящего человека приводят к серьезному ухудшению качества сна и создают условия для развития и прогрессирования многих серьезных осложнений и заболеваний.

Причины СОАС

Слабость тонуса мышц глотки, вследствие чего во время сна происходит спадение дыхательных путей с нарушением их воздушной проходимости.
Аномалии развития, приводящие к узости дыхательных путей (например, малые размеры нижней челюсти, крупный язык).
Анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление перегородки носа, увеличение миндалин, аденоиды (патологическое разрастание носоглоточной миндалины), опухолевые образования).
Ожирение.
Эндокринные заболевания: например, гипотиреоз (вызывает отек глоточных структур), акромегалия, – все это препятствует нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям.
Неврологические заболевания, ведущие к снижению мышечного тонуса (инсульты – острое нарушение мозгового кровообращение с гибелью участка мозговой ткани; миопатии, миодистрофии).
Нарушение тонуса мышц глотки вследствие влияния алкоголя, некоторых препаратов (снотворных, транквилизаторов).
Хронические обструктивные заболевания легких – характеризуются сужением дыхательных путей и нарушением их воздушной проходимости (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)).
Курение.
Аллергия.

Симптомы СОАС:

Беспокойный сон, во сне наблюдается избыточная двигательная активность (часто переворачиваются с боку на бок).
Отсутствие бодрости после сна, имеется ощущение утренней усталости и разбитости после просыпания.
Сонливость в течение дня, склонность к засыпанию во время перерывов в работе, во время вождения автомобиля.
Утренние головные боли.
Повышение артериального (кровяного) давления (преимущественно ночью и в утренние часы).
Учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь).
Снижение потенции.
Депрессия, раздражительность, снижение концентрации внимания и памяти.
Учащенное сердцебиение (тахикардия), нарушения ритма сердца – аритмии

Классификация СОАС

Основана на значении индекса апноэ (ИА).

Апноэ — полная остановка дыхания не менее чем на 10 секунд.
Индекс апноэ (ИА) — частота приступов апноэ за 1 час сна.

По степени тяжести:

Легкое течение: ИА – 5-14.
Среднетяжелое течение: ИА – 15-29.
Тяжелое течение: ИА – 29 и более. При тяжелых формах может наблюдаться до 300-500 остановок дыхания за время сна, в сумме продолжительностью до 3-4 часов.

Диагностика СОАС

Холтеровское мониторирование ЭКГ (оценивает работу сердца) с одновременной регистрацией пневмограммы (запись дыхательных движений), насыщения крови кислородом, воздушного потока.

Кардиореспираторное мониторирование –исследование, которое позволяет оценить храп, дыхание, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки. Аппарат портативный, что дает возможность провести исследование на дому.

Пульсоксиметрия – определяет кривую насыщения крови кислородом во время сна.

Полисомнография — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна: храп, дыхание, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела пациента, электроэнцефалограмма (регистрация активности головного мозга), электроокулограмма (регистрация движения глаз), электромиограмма (регистрирует тонус подбородочных мышц, движения нижних конечностей), постоянная видеозапись в течение всего сна пациента. Исследование позволяет поставить точный диагноз, оценить изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем и определить оптимальную тактику лечения. Проводится только в специализированных отделениях.

Осложнения и последствия СОАС

Повышение артериального (кровяного) давления.
Аритмии.
Инфаркт миокарда.
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).
Прогрессирующее ожирение.
Ухудшение течения сахарного диабета 2-го типа.
Снижение потенции.
Повышенный риск ДТП и аварий на производстве. В некоторых странах СОАС включен в список заболеваний, при которых запрещена выдача водительских прав!!!.
Внезапная смерть во время сна.

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна

Снижение массы тела – соблюдение низкокалорийной, богатой витаминами диеты со значительным ограничением содержания жиров и углеводов.
Не принимать пищу за 3-4 часа до сна.
Отказ от курения и алкоголя за 2 часа до сна.
Обеспечение нормальной влажности воздуха и гипоаллергенной обстановки в спальне (не использовать перьевые и пуховые подушки и одеяла, шерстяные ковры и др. ).
Обеспечение оптимального положения головы и тела во время сна. Нарушения дыхания наиболее выражены при положении человека лежа на спине, поскольку происходит максимальное сближение структур дыхательных путей. Необходимо спать на боку.
Оперативные вмешательства на мягком небе (лазерные или радиочастотные) оказываются эффективны только у пациентов с широким просветом глотки и исходно удлиненным небным язычком.
Основным методом лечения на данный момент является вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением во время ночного сна (СРАР-терапия, СИПАП-терапия). Для этого используется специальный аппарат, который подает в маску, плотно надетую на лицо больного, воздух с положительным давлением. Принцип метода основан на расширении воздухоносных путей под давлением нагнетаемого воздуха, что препятствует их спадению. В тяжелых случаях аппарат необходимо использовать каждую ночь. При более легком течении заболевания возможно периодическое применение аппарата (4-5 раз в неделю). Применение аппарата не излечивает человека, но обеспечивает нормальный сон, улучшение качества жизни и профилактику серьезных осложнений.

Апноэ сна – причины, лечение в Киеве

Одной из самых острых проблем современной медицины является значительный рост нарушений сна – апноэ, храпа и бессонницы. И хотя многие считают нарушение дыхания во сне совершенно безобидным симптомом, а проблему храпа сугубо семейной – это серьезные клинические расстройства. По данным медицинской статистики они охватывают около 25-30% мужчин, а так же 10 % женщин и детей. В основную группу риска попадают мужчины старше 30 лет и женщины 45-50 лет, то есть вступившие в период менопаузы. Нередко ночное апноэ проявляется у подростков и младенцев, причем в этом случае оно приносит даже больший вред. Поэтому лечение апноэ нужно начинать незамедлительно.

Что такое апноэ? Типичные симптомы и их последствия

Апноэ – это временная остановка дыхания на 10 секунд и более, которой нередко предшествует храп. На практике патология носит регулярный характер и не на шутку беспокоит близких – громкие рулады храпящего человека внезапно прерываются, он перестает дышать и воцаряется полная тишина. Затем через несколько секунд, спящий судорожно и глубоко вдыхает, и продолжает свой беспокойный отдых. Такие эпизоды повторяются неоднократно в течение всего сна, достигая 5 или даже 30 остановок за час. Это и есть синдром ночного апноэ. В зависимости от количества случаев различают три степени апноэ:

легкая степень – 5-15 эпизодов в час;
средняя – 15-30 в час;
тяжелая – от 30 и выше эпизодов в час.

Синдром ночного апноэ (СОАС) влечет за собой целый «букет» заболеваний сердечно-сосудистого направления, а также общее снижение качества жизни. Ухудшение оксигенации крови приводит к уменьшению частоты сокращений сердца, аритмии, а так же выработке гормонов стресса, что ведет к неконтролируемому росту артериального давления, гипоксии мозга, развитию инфаркта миокарда, инсульта. Кроме заболеваний сердечно-сосудистого спектра, апноэ и проблемы с дыханием вызывают ряд специфических последствий.

Итак, проверьте, знакомы ли вам такие симптомы:

— беспокойный ночной сон с пробуждениями и ощущением нехватки кислорода;

— утренние головные боли, сонливость и раздражительность в течение дня;

— вы стали хуже водить машину, не можете сконцентрироваться;

— снизилась работоспособность, часто забываете имена, даты или поручения;

— сильная ночная потливость, частые позывы к мочеиспусканию;

— необъяснимо поднимается или скачет давление;

— появилась отдышка, аритмия, лишний вес, эректильная дисфункция;

— ваши близкие говорят, что их беспокоит ваш храп и странные периоды затишья?

Все эти симптомы однозначно указывают на синдром апноэ, а это серьезный повод обратиться к врачу-сомнологу, пройти обследование и начать лечение.

Причины апноэ сна с медицинской точки зрения

Для точной диагностики и подбора метода лечения апноэ, специалисты различают два основных типа патологии: центральное и обструктивное апноэ сна. Иногда встречается смешанный тип, который является сочетанием двух основных. Различие патологий заключается в механизме их происхождения.

При центральном апноэ, мозг на время прекращает посылать сигналы мышцам дыхательного пути, но они при этом остаются открытыми. К разновидностям данного типа апноэ относятся: дыхание Чейна-Стокса, наблюдаемое у пациентов с болезнями сердца, а так же лекарственное нарушение дыхания и апноэ при засыпании. Особенностью последней патологии является остановка дыхания при засыпании, что часто приводит к хронической бессоннице и страху перед ночным отдыхом. Примечательно, что при переходе в фазу глубокого сна такие остановки прекращаются.

Синдром обструктивного апноэ имеет иной механизм возникновения. Сон приводит к неконтролируемому расслаблению мышц и сужению дыхательного пути. Пока оно незначительно, человек лишь слегка посапывает под действием потока воздуха. Однако, когда мышцы теряют тонус, это приводит к западанию мягких тканей задней поверхности гортани, чрезмерному сужению стенок и полному перекрытию гортани. Временная остановка дыхания (апноэ) и резкое снижение кислорода в крови активизирует работу головного мозга, который в экстренном режиме дает команду увеличить тонус мышц, и сделать вдох. Такая последовательность циклична и фактически убирает глубокую фазу сна.

Упомянутые нарушения дыхания чаще всего возникают вследствие таких причин:

наследственность, анатомические нарушения, узкие носовые ходы;
увеличенные миндалины, удлиненный небный язычок;
полипы, искривление носовой перегородки;
хронические ЛОР-заболевания;
неправильный прикус, смещение челюсти;
снижение функции щитовидной железы;
ожирение, естественное старение организма, менопауза;
дефицит сна, хроническая усталость, нездоровый образ жизни.

Ночное апное и храп имеют сходные причины и механизмы возникновения, что делает их в некотором роде «партнерами». Практически у каждого второго пациента с патологией храпа диагностируется один из видов апноэ и присутствуют жалобы на сопутствующую патологии симптоматику. По сути, лечение одного расстройства поможет избавиться также от второго.

Остановка дыхания во сне – наиболее эффективные подходы к лечению

Достижения современной медицины предлагают несколько путей лечения апноэ, храпа и других нарушений. Необходимо отметить, что не все патологии дыхания нуждаются в немедленном оперативном вмешательстве, во многих случаях достаточно медикаментозной терапии или аппаратной поддержки.

Итак, если вам диагностировано ночное апноэ лечение может заключаться в таких методах:

— физиотерапевтические мероприятия, то есть снижение веса, изменение позы во сне, прохождение курса специальных упражнений для увеличения тонуса мышц глотки, отказ от курения, снотворного.

— лечение запущенных ЛОР-заболеваний для обеспечения нормального функционирования носоглотки.

— СИПАП-терапия. Метод лечения основан на регулярном применении компактного компрессионного аппарата (CPAP). Создаваемое им положительное давление, обеспечивает непрерывный поток воздуха, и мышцы глотки при этом не смыкаются. Организм стабильно обеспечивается кислородом, исключается остановка дыхания во сне и вероятность внезапной смерти. Нормализация циклов сна и отсутствие храпа дают постоянное ощущение бодрости. Некоторые виды СИПАП-аппаратов дополнительно обеспечиваются увлажнителями воздуха, что способствует более качественному отдыху и снижению количества респираторных заболеваний.

— оперативное лечение, лазерная коррекция и сомнопласика. Основная цель этих методов – хирургическое удаление части язычка или неба с целью расширения просвета и ликвидации вибрации.

Для проведения профессиональной диагностики и определения причин возникновения храпа, апноэ во сне или бессонницы, а так же подбора методов лечения необходимо обратится к специалистам сомнологического центра «УкрТелемед».

Как лечат синдром обструктивного апноэ в нашей лаборатории?

Сертифицированный медицинский центр «УкрТелемед» на базе Национального научного центра «Институт кардиологии им. Акад. М.Д. Стражеско» проводит диагностику и лечение апноэ сна, и других заболеваний с использованием самых актуальных и современных методов.

Одним из наиболее эффективных способов оценки состояния является полисомнография, то есть «диагностическая ночь», которую пациент проводит в нашей Лаборатории. Во время исследования:

— фиксируются параметры сердечной и мозговой деятельности;

— проводится пульсоксиметрия, ЭКГ, ЭМГ, ЭЭГ;

— ведется скрининг положений тела, движений грудной клетки.

По результатам полученных данных назначается лечение или поддерживающая терапия. Так же возможно проведение исследований на дому при помощи портативного прибора с датчиками.

Одним из наиболее актуальных и быстрых методов, является лечение апноэ при помощи аппаратов СИПАП производства Германии. Мы предлагаем комфортное оборудование линий Prisma, SOMNO и BiLevel от компании Löwenstein Medical, а также увлажнители Рrisma AQUA и SOMNO aqua с обогревом. Мощные, бесшумные и простые в эксплуатации приборы оснащены опцией умной регулировки давления, сенсорным экраном и алгоритмом auto-CPAP (метод вынужденных колебаний), что обеспечивает бесперебойную работу и автоматическую настройку нужного режима. Так же мы предлагаем аппараты-ИВЛ, кислородные концентраторы, проводим обучение и лечение других заболеваний сомнологического направления.

как не умереть от остановки дыхания во сне

Какой процент белорусов страдает от апноэ — особенно длительных остановок дыхания во сне, белорусские медики не знают. Но точно знают, что риск заснуть и не проснуться у пациентов с тяжелой формой апноэ доходит до 37%. Это мировая статистика.

“В западноевропейских странах диагноз обструктивного апноэ во сне ставят примерно 4% жителей в возрасте до 40 лет. Но уже к 60 годам эта цифра возрастает до 20%”, — рассказала корреспонденту Sputnik Вере Дашкевич кандидат медицинских наук ученый секретарь РНПЦ оториноларингологии Жанна Колядич.

В Беларуси этой проблемой вплотную занимаются чуть более шести лет. За это время изучили западные протоколы, поняли, что они не всегда применимы к белорусским пациентам, и разработали собственный алгоритм диагностики, сделав попутно еще и научное открытие.

Ученый секретарь РНПЦ оториноларингологии Жанна Колядич занимается проблемой апноэ уже не один год

Почему останавливается дыхание

Причины остановок дыхания могут быть разными. Человек может перестать дышать во сне из-за обструкции — препятствия в воздухоносных путях, которое мешает воздуху добраться до легких, может — из-за мозговой патологии, когда дыхательный центр по каким-то причинам перестанет посылать сигналы “дыши”.

Храп — это один из признаков обструкции. Собственно, пациенты, которые приходили в РНПЦ с жалобами на храп, и подтолкнули специалистов заняться этой проблемой.

Колядич с коллегами изучили американский опыт диагностики обструктивного апноэ во сне, освоили операции… А потом поняли, что западные схемы у нас, увы, не работают.

Запущенные пациенты

Американские протоколы в Беларуси не работают, потому что пациенты порой попадают к врачам уже в довольно запущенном состоянии.

“В странах со страховой медициной каждый врач при малейших признаках апноэ у пациента сразу отрабатывает весь необходимый алгоритм — делает исследование на полисомнографе и эндоскопию. В итоге пациентов до таких ярко выраженных изменений верхних дыхательных путей просто не доводят. К нам же народ приходит, когда тонус тканей значительно изменен”, — заметила Жанна Колядич.

Прежде чем начать лечить апноэ, важно удостовериться, что в носоглотке нет никаких механических препятствий

На картину заболевания могут влиять и сопутствующие патологии. Потому в свой протокол белорусские специалисты включили дополнительные исследования и консультации у кардиологов, неврологов, эндокринологов, ортодонтов.

“Вот почему в других странах мира не возникает необходимости включать в алгоритм ортодонта и челюстно-лицевого хирурга? Потому что все дисморфические особенности корректируются в детском возрасте. У нас же взрослые люди порой ходят с двумя рядами зубов, и их это не тревожит. Но это же меняет положение языка, сужается пространство. А если изменены костные взаимоотношения, то что бы хирург ни делал на мягких тканях, пространство для циркуляции воздуха останется суженным. Это работа для ортодонта, а в некоторых случаях и для челюстно-лицевого хирурга”, — объяснила Жанна Колядич.

Из 6 операций, которые практикуют в настоящее время хирурги РНПЦ при лечении апноэ, 2 — это белорусские запатентованные ноу-хау. Есть и одно научное открытие, которое позволило специалистам в ряде случаев решить проблему остановки дыхания во сне без операционного вмешательства.

Без операции

В западных странах пациентам, страдающим от остановок дыхания во сне, предлагают ночью пользоваться специальным аппаратом (СРАР), заставляющим дышать принудительно.

Перед проведением эндоскопии – одной из основных процедур по диагностике апноэ

Убедить всех белорусских пациентов, страдающих обструктивным апноэ во сне, на этот метод лечения было невозможно. Пациенты сопротивлялись, аргументировали тем, что это слишком дорого и неудобно спать. Нужен был железобетонный аргумент. И медики в союзе с учеными академии наук нашли такой аргумент.

“Отоларингологи удивлялись, почему обструкция есть и во сне, и во время бодрствования, но остановка дыхания происходит только во время сна (ночного или дневного). Мы стали анализировать: помимо периферического апноэ, связанного с препятствием в воздухоносных путях, есть же еще и центральное апноэ, которое возникает при нарушении работы дыхательного центра в головном мозге. Если там нарушается взаимодействие нейронов, которые посылают сигналы к вдыхательным мышцам и обеспечивают дыхательный ритм, то легочная вентиляция прекращается. И вот мы предположили: а что если у людей с обструктивным апноэ наблюдаются еще и элементы повреждения центральных механизмов?” — рассказал один из разработчиков алгоритма комбинированного лечения и профилактики обструктивного апноэ во сне заместитель директора по научной работе Института физиологии НАН Беларуси Владимир Кульчицкий.

Заместитель директора по науке института физиологии НАН Беларуси Владимир Кульчицкий

Предположение оказалось верным. Более того, ученые в экспериментах выяснили, что причиной остановки дыхания во сне становиться низкая чувствительность рецепторов мозга к углекислому газу.

“Когда вы бодрствуете, то сознание активно участвует в дыхании, а во сне, если чувствительность мозга к СО2 снижена, то организм ждет, когда уровень углекислого газа вырастет до такого уровня, чтобы рецепторы на него отреагировали. Но если чувствительность рецепторов глубоко снижена, а человек сознательно не может восстановить дыхание, то он может и не проснуться”, — заметил Кульчицкий.

В итоге всех пациентов с подозрением на обструктивное апноэ белорусские медики стали тестировать на чувствительность к СО₂. И если выясняется, что чувствительность снижена существенно, корректируют тактику лечения — вплоть до отказа от операции. Ведь удаление обструкции — то есть препятствия для циркуляции воздуха в этом случае не гарантирует избавления от проблемы.

При помощи полисомнографа можно установить, сколько эпизодов апноэ случилось у пациента за ночь

“Мы ввели в протокол это исследование, чтобы избежать операций, когда это можно. Таким пациентам мы рекомендуем использовать СРАР-аппарат, объясняем при этом о причинах низкой чувствительности к СО₂ и риске умереть”, — пояснила Жанна Колядич.

Кому беспокоиться

Храп, дневная сонливость, повышенная утомляемость и частые вставания в туалет по ночам — основные маркеры, которые позволяют медикам предположить наличие у пациента апноэ во сне.

Мужчины страдают чаще, чем женщины. В группе риска также любители выпить на ночь и слишком полные люди.

“Ожирение — это, пожалуй, основной фактор риска апноэ. Обратите внимание, у 56% пациентов, у кого устранимы препятствия в дыхательных путях, — это обструкция за счет отложения жира на уровне боковых стенок глотки. Нет такой операции, кроме снижения веса. Этому человеку нужно просто снизить вес”, — заметила Жанна Колядич.

Полтора года назад специалисты начали массовый скрининг всего населения Беларуси, составили опросники, позволяющие с более чем 80%-ной точностью определить, есть ли у человека опасность апноэ во сне, или нет.

Во время проведения эндоскопии, архивное фото

“Потому что как уговорить пациента на дорогую полисомнографию, которая и может диагностировать апноэ? Мы говорим, если у вас по опросу риск апноэ более 60%, риск апноэ тяжелой степени более 17%, проконсультируйтесь у лор-врача. Он оценивает верхние дыхательные пути на предмет очевидных препятствий. И если он их увидит, то тогда обоснованно рекомендует уже пройти полисомнографию”, — объяснила ученый секретарь РНПЦ.

Специалист настоятельно советует всем, кто страдает от нарушения сна или храпа, своевременно обращаться к врачам.

А пока медики уговаривают белорусов на диагностику, в РНПЦ оториноларингологии, прослышав про белорусский алгоритм комбинированного лечения и профилактики обструктивного апноэ во сне, понемногу поехали иностранные коллеги для обучения и пациенты для лечения.

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – заболевание, характеризующееся спаданием дыхательных путей во время сна, вследствие чего происходит остановка или ослабление дыхания. Это становится причиной нарушений обмена веществ и многих сердечно-сосудистых болезней. Наиболее явными признаками данного типа апноэ является храп, учащенное мочеиспускание ночью, сонливость и слабость днем. Примерно у 50% пациентов, страдающих храпом, наблюдается и данный синдром. В группе риска находятся мужчины с лишним весом или ожирением. В соответствии с результатами проводимых в Америке исследований, около 18 миллионов взрослого населения страны страдает синдромом обструктивного апноэ, а у 25% наблюдаются частые эпизоды остановок дыхания во сне. У внушительного количества пациентов, а именно 80% мужчин и 92% женщин, заболевание не диагностировано.

Стоит отметить, что в США изучение такого явления как СОАС ведется десятилетиями, а количеству исследовательских центров и лабораторий можно только позавидовать. Вот почему, приведенная выше статистика особенно поражает. Что уж говорить о России – здесь проблема стоит намного острее. Такой диагноз как СОАС способен поставить лишь очень квалифицированный врач, а правильную терапию получают и вовсе единицы больных. Чаще всего проблема ночного храма решается оперативно: путем вмешательства на мягком небе. Это не просто неэффективная, но еще и очень опасная мера при синдроме обструктивного апноэ. Иногда один из основных симптомов заболевания, а именно частое ночное мочеиспускание, принимают за признак урологических патологий. Пациентам назначают лечение, совершенно бесполезное в борьбе с истинной проблемой.

В большинстве случаев расслабление мышц глотки во сне приводит к краткосрочной остановке дыхания (от 10 секунд до минуты), но иногда пациент лишен кислорода более минуты. Вследствие снижения концентрации кислорода в крови, дыхательный центр активируется, что возобновляет дыхание вновь. При этом пациент характерно всхрапывает и начинает часто дышать, после чего цикл повторяется). Таких повторений за ночь может случиться несколько сотен.

Среди негативных последствий СОАС можно отметить нарушение сна: при каждой остановке дыхания происходит кратковременное пробуждение, что нарушает вхождение пациента в глубокую фазу сна. Таким образом, она либо значительно сокращается, либо полностью исчезает, вследствие чего сон становится поверхностным. Несмотря на то, что больной не осознает и помнит этих краткосрочных пробуждений, они негативно сказываются на его состоянии в дневное время. Повышенная сонливость и отсутствие сил приводят к тому, что пациент засыпает буквально на ходу: на работе, в транспорте или за рулём автомобиля. Статистика ДТП с участием больных страдающих СОАС очень неутешительна.

Если вы столкнулись с описанными выше симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременная терапия способна облегчить течение болезни. Звоните по номеру:

Постоянная десатурация (или снижение количества кислорода в крови) приводит к проблемам в работе сердца и сосудов. Это выражается в нарушениях сердечного ритма, ишемии и инфаркте миокарда, снижении тонуса сосудов, артериальной гипертензии. Больной становится невосприимчив к снижающим давление препаратам, он подвержен риску внезапной смерти от инсульта. Доказано, что страдающие данным синдромом больше всего склонны к внезапным остановкам сердца во время сна.

Среди других последствий – серьезные гормональные нарушения, которые приводят к ожирению. Это еще больше усиливает обструкцию дыхательных путей и утяжеляет апноэ. Чтобы остановить этот замкнутый процесс, необходимо своевременно начать лечение у специалиста. Не забывайте, что ожирение грозит серьезным заболеванием – сахарным диабетом второго типа. Еще одним неприятным следствием СОАС часто становится эректильная дисфункция и депрессивные расстройства.

Вследствие синдрома обструктивного апноэ сна организм человека становится вовлеченным в порочный круг патологий и заболеваний, которые лишь подпитывают друг друга. Все это создает прямую угрозу жизни пациента. В последнее время в России и во всем мире начали уделять особое внимание диагностике и терапии данного заболевания.

В процессе диагностики важную роль играет внимательность и осознанное отношение врача к данному заболеванию. Она включает проведение амбулаторных скрининговых исследований, а именно компьютерной пульсоксиметрии. Однако, не стоит полагаться лишь на такие симптомы как храп и повышенная сонливость, ведь они не всегда свидетельствуют о наличии СОАС. Данный тип исследования рекомендован для всех пациентов, кто страдает сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма и сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и лёгочной гипертензией, гипотиреозом. Если пациенту собираются проводить операцию с целью устранения храма, также необходимо провести пульсоксиметрию.

В группу риска входят мужчины старше 50 лет, страдающие храпом, с окружностью живота более 102 см и шеи – более 40 см.

В последнее время медицина достигла значительных успехов в лечении данного синдрома. Использование СИПАП-терапии позволяет эффективно восстановить проходимость дыхательных путей и полностью излечить апноэ и устранить храп. Если СОАС не приобрел запущенную форму ( не более 15 апноэ в час), положительного эффекта можно достичь путем похудения (на 10-15%) или смены положения тела во сне. Иногда применяются ротовые приспособления. В редких случаях, прибегают к оперативному вмешательству.

Стоит помнить, что даже при наличии улучшения, пациент обязан наблюдаться у врача-сомнолога и продолжать терапию. Лечени постоянно нуждается в корретировках для предотвращения опасных осложнений.

Как видите, достаточно вовремя обратиться к врачу – и синдром обструктивного апноэ сна перестанет быть острой проблемой, а жизнь снова вернется на круги своя.

Записывайтесь по телефону 363-12-22.

Заявка на прием онлайн:

Замедленное или остановленное дыхание: виды, методы лечения и осложнения

Что такое апноэ?

Апноэ – это медицинский термин, используемый для описания замедленного или остановленного дыхания. Апноэ может поражать людей любого возраста, и причина его возникновения зависит от типа вашего апноэ.

Апноэ обычно возникает во время сна. По этой причине его часто называют апноэ во сне. Обычно апноэ во сне поддается лечению с помощью лекарств, ночной поддержки дыхания и изменения образа жизни. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Нелеченное апноэ может привести к проблемам с сердцем и мозгом из-за недостатка кислорода.

Апноэ возникает, когда дыхательные пути блокируются или когда мозг не может послать сигнал к дыханию. Причина апноэ напрямую связана с типом вашего апноэ.

Обструктивное апноэ

Этот тип апноэ возникает, когда имеется обструкция дыхательных путей, препятствующая правильному дыханию. Одной из важных причин обструктивного апноэ являются увеличенные миндалины или аденоиды (железы на небе).

Центральное апноэ

При центральном апноэ область мозга, которая облегчает дыхание, не функционирует должным образом. Эта форма апноэ чаще всего встречается у недоношенных детей и возникает в результате неправильного развития этой области их мозга. Это также могут быть определенные проблемы с мозгом и нервной системой.

Смешанное апноэ

Эта форма апноэ представляет собой смесь обструктивного и центрального апноэ. Это может произойти, когда вы спите или бодрствуете.

Апноэ во сне

Апноэ во сне имеет множество причин.К наиболее распространенным относятся:

чрезмерно расслабленные мышцы горла или язык
увеличенный язык
увеличенные миндалины или аденоиды
избыточный вес
нерегулярная функция сигналов мозга, контролирующих мышцы горла
форма вашей головы и шеи

Во время эпизода апноэ во сне человек не может дышать в достаточной степени из-за сужения дыхательных путей, что заставляет его громко храпеть и делать длительные перерывы между вдохами.

Центральное апноэ сна

Существует много типов центрального апноэ сна. У каждого типа своя причина:

Комплексное апноэ во сне развивается, когда человека лечат от обструктивного апноэ во сне с постоянным положительным давлением в дыхательных путях.
Дыхание Чейна-Стокса может быть вызвано застойной сердечной недостаточностью или инсультом.
Лекарственное апноэ вызывается некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая оксикодон (Oxaydo, Roxicodone) и морфин (Kadian, Morphabond).
Периодическое дыхание на большой высоте может возникнуть, когда человек достигает высоты 15 000 футов.
Идиопатическое центральное апноэ во сне – это редкая форма апноэ во сне с неизвестной причиной.
Центральное апноэ во сне, вызванное заболеванием, вызвано повреждением ствола мозга.
Апноэ недоношенных возникает у недоношенных детей из-за недоразвитой нервной системы.

Немедленно обратитесь к семейному врачу, если у вас или у вашего близкого появятся какие-либо из следующих симптомов:

Если вы слышите, что кто-то, кто храпит, внезапно затих или вы замечаете длительные паузы в его дыхании, проверьте, дышит ли он . Если это не так, позвоните 911. Следуйте инструкциям оператора скорой помощи о том, как разбудить человека и помочь ему дышать, пока не прибудут скорая помощь.

В то время как люди с апноэ во сне обычно начинают дышать самостоятельно, продолжительные периоды отсутствия кислорода должны вызывать тревогу.

Варианты лечения сильно различаются в зависимости от типа апноэ и его причины. Перед тем, как предложить лечение, ваш врач задаст вопросы о:

вашем режиме сна
, какие лекарства вы используете
вашей истории болезни
вашей семейной истории

Тестирование сна часто используется для диагностики апноэ во сне.Есть много видов исследований сна. Большинство из них связаны со сном в медицинском учреждении с мониторами, считывающими сигналы мозга, нервов и сердца, а также уровни кислорода.

Наиболее распространенные исследования сна включают:

ночную полисомнографию, тест, который измеряет электронные мозговые волны, частоту дыхания, артериальное давление, уровень кислорода в крови и различные другие состояния организма во время сна
оксиметрию, способ измерения кислорода в вашей крови
портативное кардиореспираторное тестирование, которое включает в себя проверку вашего дыхания и пульса в течение ночи вне больницы

Подходы к лечению апноэ включают следующее:

Лечение заболеваний

Многие различные заболевания могут вызывать апноэ. Чаще всего первая линия лечения заключается в лечении этих основных состояний. Это часто включает потерю веса, если у вас избыточный вес.

Смена лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать апноэ. Иногда смена этих лекарств может помочь вам поправиться.

Ношение дыхательной маски во время сна

Эта маска называется маской постоянного положительного давления в дыхательных путях или маской CPAP. Его ношение обеспечивает постоянный приток воздуха, который сохраняет дыхательные пути открытыми во время сна.

Другие методы лечения апноэ включают:

прием лекарств, стимулирующих дыхание
использование аппарата ИВЛ для регулирования вашего дыхания, называемого адаптивной сервовентиляцией
хирургическое вмешательство по удалению препятствий из дыхательных путей
с использованием мундштука для удержания дыхательные пути открыты
введение кофеина внутривенно в больнице при апноэ у недоношенных

Если у вас тяжелое апноэ и вы не отвечаете на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать различные варианты хирургических вмешательств, которые могут затрагивать нос, горло и т. или язык.

Людям с избыточным весом может потребоваться трахеостомия, чтобы открыть отверстие в горле. Это отверстие или стома затем снабжается трубкой для облегчения дыхания.

Проблемы с сердцем могут возникать в результате внезапного падения артериального давления и уровня кислорода в крови, которые возникают при замедленном или остановленном дыхании. Раннее выявление и лечение апноэ – лучший способ предотвратить это осложнение.

Замедленное или остановленное дыхание: виды, методы лечения и осложнения

Что такое апноэ?

Апноэ – это медицинский термин, используемый для описания замедленного или остановленного дыхания.Апноэ может поражать людей любого возраста, и причина его возникновения зависит от типа вашего апноэ.

Нелеченное апноэ может привести к проблемам с сердцем и мозгом из-за недостатка кислорода.

Апноэ возникает, когда дыхательные пути блокируются или когда мозг не может послать сигнал к дыханию.Причина апноэ напрямую связана с типом вашего апноэ.