МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Антибиотики для лечения синусита у взрослых: обзор лекарств

Антибиотики при синусите у взрослых позволяют повысить эффективность терапии. Препараты широкого спектра действия притормаживают развитие заболевания и купируют распространение воспалительных процессов в пазухах носа. Пациенты задаются вопросом, нужны ли антибиотики в составе терапии при синусите, и какие антибиотики нужно принимать. Медикаменты, независимо от формы болезни, борются с бактериями. Побочные реакции, нарушения работы некоторых систем возникают при неправильно подобранным врачом режиме дозирования.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Антибиотики для лечения синусита у взрослых пациентов назначают не всегда. Перед тем как выяснить, лучше какой антибиотик, специалист осматривает пациента и собирает анамнез. При легкой форме включать антибиотики в состав терапии необязательно. Несвоевременное обращение к врачу при синусите может привести к развитию осложнений. Пропить курс препаратов при острой форме патологии нужно обязательно.

Лекарства этой группы назначают:

1. При отсутствии положительных результатов. Если текущее лечение бесполезно, то медикаменты для больного выписываются немедленно.
2. Гнойные осложнения. Лекарства останавливают распространение воспаления и ускоряют выведение слизи, что позволяет минимизировать риск появления более опасных форм синусита.
3. После хирургического вмешательства. Открытая операция или пункция не гарантирует полного выздоровления. Для того чтобы избежать рецидива, пациенту назначают антибиотики.

Лекарственные формы вариативны. В продажу антибиотики поступают в виде:

• таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или без нее;
• раствора для инъекций, который вводят внутримышечно;
• местных капель и спреев;
• растворов для ингаляций.

Каждая форма имеет ряд преимуществ. Инъекция не способна оказывать негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Таблетированная форма принимается безболезненно и быстро, поэтому ее чаще всего назначают детям. Спрей с антибактериальными свойствами воздействует непосредственно на очаг воспаления. Благодаря широкому распространению антибиотики делят на 2 группы по типу происхождения: природные и синтетические.

Системные антибиотики

Системные антибиотики помогают ликвидировать возбудителей. Группы антибиотиков, применяемых при синуситах:

• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• пенициллины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Самостоятельный выбор медикамента категорически запрещен. Неправильно подобранное лекарственное средство может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Цефалоспорины

Принцип действия основывается на способности препаратов разрушать клеточные стенки патогенных микроорганизмов. Под воздействием цефалоспоринов происходит высвобождение аутолитических ферментов, ускоряющих гибель возбудителя. Медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты представлены в нескольких поколениях, которые различают по эффективности и структуре. При острой форме назначаются цефалоспорины первого, второго и третьего поколения.

Препараты имеют несколько форм выпуска. При гайморите или риносинусите часто назначают Цефтриаксон. Он поступает в продажу в виде раствора для инъекций, разлитого в стеклянные ампулы. Цефтриаксон относится к третьему поколению цефалоспоринов. Инъекции антибиотика крайне болезненны, поэтому одновременно с Цефтриаксоном назначают Лидокаин, выступающий в роли обезболивающего. Уколы делают не чаще 2 раз в сутки. Курс использования — 5-8 суток.

Тетрациклины

Антибиотики этой категории оказывают бактериостатическое действие, провоцируя нарушения синтеза белка вредоносных микроорганизмов. Препараты активны против грамположительных анаэробов (стафилококки, стрептококки), грамотрицательных анаэробов (шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, эшерихия коли, энтеробактерии, коклюшная палочка, гонококк Нейссера), клостридий, риккетсий, хламидий, микоплазм и спирохет.

Полностью резистентны к тетрациклинам грибки, мелкие вирусы, бактероиды, серрации, протеи и псевдомонады. При синусите антибиотики этой категории назначают при условии отсутствия устойчивости патогенных микроорганизмов к препарату или при наличии у пациента повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим группам антибиотиков.

При воспалении носовых пазух назначают Доксициклин. Он выпускается в форме капсул или таблеток, которые необходимо принимать дважды в сутки перед приемом пищи (за 20-30 минут). Терапевтическая норма — не более 200 мг в день. Курс применения определяется индивидуально.

Пенициллины

При синусите наиболее эффективными считают пенициллины 4 поколения. К ним относят:

1. Амоксициллин. Полусинтетический пенициллин с выраженными бактериостатическими свойствами. Активен против стрептококков и стафилококков. Имеет несколько форм выпуска, включая порошок для приготовления суспензий и таблетки. Суточная норма для взрослых — не более 1000 мг. Период применения варьируется в зависимости от форм синусита и тяжести его течения.
2. Амоксиклав. В составе медикамента присутствует клавулановая кислота, которая усиливает действие основного вещества. Действует обширно, но некоторые бактерии приобрели устойчивость к препарату: его действующее вещество разрушается пенициллиназой. Имеет несколько структурных аналогов (Хиконцил, Оспамокс). Выпускается в форме таблеток, лиофилизата и порошка для приготовления суспензий. Режим применения подбирается индивидуально, в сутки принимают 1-2 таблетки.
3. Флемоксин Солютаб. Лекарственное средство выпускается в таблетках, его считают аналогом Амоксиклава. Диспергируемая форма выпуска быстро всасывается в кровь и достигает очага воспаления. В сутки принимают 2 таблетки. Детям дают дозу вполовину меньше.

Макролиды

При риносинусите и гайморите эффективны. Препаратам присвоена низшая степень токсичности. Макролиды активны против хламидий, микоплазм и других внутриклеточных бактерий. Врач может назначить:

1. Клацид. Выпускается в таблетках, гранулах для приготовления суспензии и раствора для инъекций. Основной компонент — кларитромицин, концентрация которого варьируется в зависимости от форм выпуска. Макролид нарушает синтез белка возбудителя.
2. Сумамед. Макролид-азалид с выраженным антимикробным действием. Форма выпуска — лиофилизат и порошок, на основе которого готовят суспензию. Бактериостатическое действие оказывает при высоких концентрациях. Схема применения подбирается лечащим врачом, исходя из общего состояния больного.
3. Азитромицин. Антибиотик широкого спектра действия выпускается в форме капсул. Действующий компонент — одноименное вещество, активное против большинства грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий.

Самостоятельное превышение суточной нормы повышает риск развития побочных эффектов, к которым относят головную боль, головокружения, боли в области эпигастрия и диспепсию.

Фторхинолоны

Фторхинолоны считают синтетическими антибиотиками. Они убивают патогенные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии) и купируют распространение инфекции. Терапевтический эффект виден после первого применения. Прием лекарств этой категории возможен при хроническом синусите. К недостаткам медикаментов относят токсичность антибиотиков, провоцирующую появление побочных эффектов. Длительное применение негативно сказывается на работе органов пищеварения.

При остром течении синусита фторхинолоны быстро устраняют характерные симптомы заболевания и способствуют улучшению общего состояния пациента. Детям их назначают редко. Беременным и кормящим грудью женщинам прием лекарств этой группы категорически запрещен. К фторхинолонам относят:

1. Глево. Выпускается в форме раствора для инфузий и таблеток. Действующее вещество — гемигидрат левофлоксацина. При синусите таблетки принимают не чаще 2 раз в сутки.
2. Авелокс. Метоксифторхинолон, оказывающий мощное бактерицидное действие. Ингибирует топоизомеразы и нарушает процессы репликации. Выпускается в форме инфузионного раствора и таблеток.

У медикаментов имеются абсолютные противопоказания, при наличии которых принимать антибиотики категорически запрещено.

Препараты местного действия

Местные антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях синусита. Они считаются полностью безопасными, побочные эффекты возникают редко даже при условии длительного применения. Спреи и капли быстро проникают к очагу воспаления, их основные компоненты проникают в кровь в небольшом количестве. Препараты, применяемые при синусите:

1. Биопарокс. Средство на основе антибиотиков снимает воспаление. Имеются возрастные ограничения, детям до 3 лет средство не назначают. Взрослые применяют спрей 3-4 раза в сутки. Период применения — 7 суток. Детям лучше всего начинать лечение с половинных доз.
2. Полидекса. Комбинированный медикамент, сужающий сосуды, содержит антибиотик. Может применяться взрослыми и детьми старше 12 лет. Спрей используют до 4 раз в сутки. Основные компоненты — полимиксин, неомицин и дексаметазон.
3. Изофра. Спрей безопасен даже для грудных детей. Чтобы закрепить терапевтический эффект, необходимо использовать препарат одновременно с сосудосуживающими каплями.

Фурацилин, как вспомогательное средство, используют для промывания носа. Он ускоряет гибель вредоносных микроорганизмов.

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков?

Вылечить заболевание без антибиотиков можно только на начальной стадии. В состав терапии должны быть включены антигистаминные медикаменты, гепато- и гастропротекторы. Пробиотики помогут восстановить кишечную микрофлору. Специалисты рекомендуют регулярно принимать витамины для поддержания иммунитета. Возможно применение средств народной медицины:

1. Промывание. Хорошо помогают солевые растворы, которые можно изготовить самостоятельно. Их вводят в носовую полость при помощи шприца, с которого заранее снимают иглу. Голову нужно немного наклонить, чтобы жидкость вытекала из второй ноздри.
2. Снятие отечности. Для этих целей используют эфирные масла, предварительно разогретые на пару. Восстановить дыхание помогут масло зверобоя, оливы и розмарина.

Перед сном на пораженную область накладывают маску. Сливочное масло и вьетнамский бальзам Звездочка (2:1) смешивают, наносят тонким слоем на переносицу и накрывают полотенцем нос. Смывать маску необходимо через 15 минут, когда появится легкое жжение. Если оно появилось раньше, то средство удаляют с кожи немедленно. Нос можно промывать отварами лекарственных растений.

Средства альтернативной медицины не способны полностью вылечить синусит. Длительность терапии составляет 10-14 дней, закапывать масло можно в течение 3 недель. Оно нормализует кровообращение, ускоряет выведение слизи и восстанавливает дыхание.

Общие противопоказания к приему антибиотиков

Антибиотики имеют некоторые противопоказания, выявить которые может специалист. Врачи рекомендуют придерживаться правил по приему медикаментов:

• соблюдать индивидуально подобранный режим дозирования;
• не подбирать лекарства самостоятельно;
• при появлении прекращать прием антибиотиков.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• тяжелые заболевания органов пищеварения;
• почечную или печеночную недостаточность;
• сенную лихорадку;
• повышенную чувствительность к компонентам антибиотиков;
• мононуклеоз;
• диатез аллергического типа.

Беременным, кормящим женщинам, детям и пожилым людям лучше начинать лечение с половинных доз. При отсутствии положительных результатов нужно сменить препарат. Любое недомогание, возникшее на фоне приема медикаментов, требует немедленного прекращения лечения и обращения в медицинское учреждение.

Эффективные антибиотики при синусите – список 5 лучших препаратов

Синусит является довольно частой патологией органов верхних дыхательных путей, не требующей стационарного лечения. В большинстве случаев его лечение предполагает комплексный подход, включающий противовоспалительные, сосудосуживающие и антисептические средства.

Антибиотики при синусите также используются для уничтожения бактерий, вызывающих воспалительный процесс. особенно эффективны при лечении патологий придаточных пазух носа острого и хронического течения, они способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают возникновение осложнений. Однако далеко не всегда насморк имеет бактериальную природу, а соответственно требует противомикробного лечения.

Что такое синусит и каковы его симптомы?

Синусит – воспаление слизистой оболочки в придаточных пазухах носа, которое может иметь  инфекционную, вирусную, грибковую или аллергическую природу. Несмотря на то, что процесс довольно легко купировать при грамотном подходе к лечению, без должной терапии он может вызывать серьезные осложнения, вплоть до менингита, нарушения зрения и абсцесса мозга.

Процесс может быть спровоцирован:

• переломом костей черепа, а также другим травматическим поражением пазух;
• врожденными аномалиями развития и анатомическими дефектами;
• аллергическими реакциями хронического течения;
• загрязнением окружающей среды;
• снижением иммунитета на фоне различных факторов.

Для острого синусита характерен насморк длительностью более десяти дней, при этом не наблюдается тенденция к улучшению состояния. Чаще всего носовое дыхание полностью отсутствует вследствие заложенности носа, а также присутствуют выделения в виде слизи и гноя. В ночной период появляется характерный сильный кашель с обильным отделением мокроты, который образуется в результате стекания слизи по задней стенке горла.

Для хронического течения патологии характерно несколько иное течение. В зависимости от формы синусита симптом могут различаться, однако характерной особенностью является их отсутствие в редкие периоды затишья. В большинстве случаев пациенты жалуются на заложенность носа, довольно скудные выделения, а также появление корочек.

Синусит характеризуется:

• болью в районе пораженной пазухи, с прострелами в голову или верхнюю челюсть, которая усиливается при резких движениях головой;
• ;
• заложенностью носовых проходов и ;
• обильными выделениями из носа в виде слизи или гноя;
• снижением остроты обоняния, вплоть до его ;
• головными болями;
• повышением температуры тела, в зависимости от тяжести состояния этот показатель может варьироваться от 37 до 39 градусов по Цельсию;
• общим ощущением слабости;
• нарушением аппетита и сна;
• слезотечением и светобоязнью.

Перед использованием противомикробных средств важно выяснить вид синусита. Патология бывает бактериальной, вирусной, грибковой и аллергической природы. А соответственно антибиотики необходимы только при инфекционном виде болезни. В таком случае антибактериальная терапия устранит саму причину заболевания, а соответственно, и уберет неприятный симптом. Например, при аллергическом рините стоит начать прием антигистаминных средств.

Показания к применению антибиотиков при синусите

В ходе клинических исследований было выявлено, что наибольшее количество воспалений придаточных носовых пазух имеют вирусную природу. Именно это изменило во многом подход к диагностике и терапии патологии. Поэтому перед назначением антибактериальных средств специалист должен провести соответствующие анализы, чтобы убедиться в необходимости их применения.

Одним из непрямых признаков бактериальной природы процесса является характер выделяемой слизи, в таком случае она является более вязкой и имеет или . Подобное воспаление имеет тенденцию к переходу в хроническую стадию. Дело в том, что при нормальном иммунологическом статусе элиминация организма от вирусных возбудителей происходит без медикаментозного вмешательства, чего не происходит при бактериальной этиологии заболевания.

В ходе лабораторных исследований также можно выявить ряд признаков, указывающих на необходимость антибактериального лечения. Для этого достаточно сделать общий анализ крови. В результате будет повышено количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула будет смещена влево, появятся незрелые формы нейтрофилов, а также будет увеличена скорость оседания эритроцитов. На наличие воспалительного процесса бактериальной природы может также указывать увеличение концентрации белков острой фазы в плазме.

Однако наиболее точным способом подтверждения происхождения заболевания является бактериологический анализ. Данное исследование не только подтверждает конкретный штамм микроорганизма, но и определяет его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков, что позволяет подобрать оптимальную терапию. Единственным минусом является длительное время от забора материала до получения анализа. Поэтому мазок необходимо проводить сразу после появления симптомов синусита.

В зависимости от вида патологии схема терапевтических мероприятий будет различаться. При остром течении заболевания, вызванного бактериальной микрофлорой, специалист назначает курс терапии в высокой дозировке, однако не дольше чем семь дней. При хроническом течении антибиотик необходимо принимать значительно дольше и контролировать ситуацию при помощи диагностических методов.

Важно понимать, что в особо сложных случаях применения противомикробных средств может быть недостаточно. Иногда без физиотерапевтических процедур и хирургического вмешательства не обойтись.

В вопросе приема препарата с противомикробным действием предполагаемая польза значительно превышает возможные риски. Если побочный эффект от приема средства не несет прямой угрозы здоровью пациента, то его не стоит прекращать. Чаще всего через несколько дней от начала использования организм адаптируется, и негативные симптомы исчезают.

Если же проявления не исчезают со временем, а только нарастают и начинают нести угрозу здоровью, то необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки, либо же изменения вида антибиотика. Прекращать лечение самостоятельно не рекомендуется, потому как это может свести на нет весь эффект от приема противомикробного средства.

Бывают случаи, когда внезапно проявляется аллергическая реакция на действующее вещество в препарате. Симптомами состояния, угрожающего жизни,  являются: отек языка, лица, горла, затруднение дыхания и появление нарушения ритма сердца. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь, потому как может развиться отек Квинке.

Лучшие антибиотики при синусите – список

Все антибиотики, используемые при синуситах у взрослых, можно разделить на две основные группы: местные и системные. И прежде чем переходить к торговым названиям наиболее эффективных из них, следует подробнее разобрать каждую группу.

Местные противомикробные средства целесообразно использовать только на начальной стадии развития воспалительного процесса.

• Большим плюсом их применения является действие только в  месте использования, они не всасываются в кровь, а соответственно, не вызывают побочных действий системного характера.
• Терапия в основном длится от пяти до семи дней, обычно этого достаточно для снятия всех негативных симптомов.
• При таком виде лечения антибиотики вводятся непосредственно в нос и оказывают свое действие только в придаточных пазухах.

Системные антибиотики воздействуют на организм в целом. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток для перорального приема. Их используют в том случае, когда от применения на протяжении трех дней не наступает облегчение от местных средств. В зависимости от тяжести патологии и чувствительности микрофлоры к тому или иному виду препаратов, назначается соответствующая терапия.

Изофра

Средство с противомикробным действием для местного применения, выпускаемое в виде назального спрея. Главное действующее средство – фрамицетин (из группы аминогликозидов). Его основным плюсом является безопасность применения у взрослых и детей, начиная с грудного возраста.

Способ использования у взрослых пациентов: впрыскивать средство от пяти до семи раз в день в каждый носовой проход. Что же касается детей, то дозировка оговаривается с врачом сугубо индивидуально.

Статья в тему – .

Полидекса

Препарат с комбинированным действием. В его состав входят три вида действующих веществ: противомикробное (неомицин и полимиксин), стероидное противовоспалительное (дексаметазон) и сосудосуживающее (фенилэфрин). Именно богатый набор компонентов позволяет подойти к решению проблемы комплексно. Средство борется с самой причиной заболевания, убирает воспалительный процесс, а также устраняет заложенность носа.

Способ применения у взрослых: впрыскивать препарат от трех до пяти раз в сутки в каждый носовой проход. Детям от тридцати месяцев – количество использований необходимо уменьшить до трех раз в день.

Статья в тему –

Биопарокс

Противомикробное средство, используемое для лечения заболеваний носа и горла. Главным компонентом является фузафунгин, который помимо антибактериального оказывает противовоспалительное действие. Средство применяется в ходе терапии синуситов, фарингитов и ларингитов у пациентов старше 36 месяцев. Гайморит поддается терапии Биопароксом только в начальной стадии.

Способ применения у взрослых пациентов: впрыскивать раствор четыре раза в сутки в каждый носовой проход (по два впрыскивания). Детям необходимо использовать только дно впрыскивание от трех до четырех раз в день.

Данный препарат на данный момент запрещен в России, но вы можете выбрать

Азитромицин

Препарат системного действия, эффективный в адрес большинства бактерий, известных современной медицине. Характерной особенностью является высокая скорость всасывания и поступления в кровяное русло.

После приема возможно появление головокружения, головной боли, повышенного возбуждения или утомляемости, тахикардии, диспепсии и прочих проявлений. Средство запрещено использовать при нарушениях функций печени, в период беременности и лактации, а также повышенной чувствительности к компонентам.

Способ применения у взрослых пациентов: один раз в сутки по одной капсуле от трех до пяти дней.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

В вопросе использования существует одна главная сложность, от которой зависит эффективность всего лечения, какой лучше антибиотик выбрать при синусите. Если следовать правилам, то перед назначением того или иного средства необходимо установить, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к активному компоненту. Однако это можно достоверно установить только при помощи бактериального посева, занимающего около недели.

Разумеется, далеко не всегда есть возможность ждать семь дней до начала лечения. Потому в большинстве случаев назначается препарат с наиболее широким спектром действия. Однако даже в таком случае успех не гарантирован, ведь микрофлора может быть устойчива к действующему компоненту.

Именно этим обусловлена необходимость замены средства до окончания курса. Обычно улучшение состояния должно наступать через два-три дня от начала антибиотикотерапии. Если же это не происходит, то врач назначает препарат из другой группы.

К сожалению, резистентность микрофлоры к той или иной группе антибиотиков часто вызвана несоблюдением дозировки пациентом или же неоконченным курсом лечения. То есть, противомикробное средство нельзя бросать после исчезновения симптомов, а нужно пройти полный курс, который назначил врач.

Чтобы лечение было максимально эффективным необходимо следовать определенным правилам:

• не изменять самовольно дозировку, а принимать строго по назначению;
• не сокращать курс лечения, даже если симптомы заболевания практически пропали;
• обратиться за консультацией к лечащему врачу, если после трех полных суток от начала приема облегчение так и не наступило;
• при наличии аллергической реакции принять антигистаминное средство и обратиться к специалисту для замены средства;
• не применять самостоятельно антибиотики без назначения врача.

Противопоказания к приему антибиотиков

Важно понимать, что каждое средство имеет свой список противопоказаний, который указан в инструкции. Общего правила нет и не может существовать. Однако необходимо разобраться, в каком случае прием антибактериальных средств нецелесообразен.

Антибиотики не применяются если:

• синусит имеет вирусную природу;
• хроническое воспаление придаточных пазух носа вызвано грибковым поражением;
• воспалительный процесс является следствием аллергического процесса;
• заболевание находится на начальной стадии и вполне моет купироваться при помощи ингаляций и промывания носовых пазух.

Особенно важно подойти ответственно к лечению синусита у детей. Маленькие пациенты особенно подвержены аллергическим реакциям вследствие несовершенства иммунной системы.

рассмотрим какие антибактериальные средства будут лучше, для лечения заболевания у взрослых и детей

Воспалительный процесс, развивающийся при синусите, требует немедленного лечения. Обычно при заболевании применяется комплексная терапия, которая включает сосудосуживающие, антигистаминные и другие препараты, в том числе антибиотики. Обойтись без антибактериальных средств при синусите можно только в крайних случаях, а от правильного подбора лекарств зависит успех лечения. Опишем подробно, какие лекарства принимают взрослые и дети при лечении синусита, какой препарат пьют при остром течении заболевания, а так же его симптомы.

Терапия заболевания

В большинстве случаев возбудителями синусита выступают патогенные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, энтеробактерии и т.д. Они попадают в носоглотку из нижних дыхательных путей или другим способом, вызывают воспаление и неприятные симптомы, включая заложенность носа, отделение экссудата, общую интоксикацию. Соответственно, полностью вылечить болезнь можно только с помощью специальных средств, которые борются с бактериями.

Антибиотики представляют собой химические соединения с разным механизмом воздействия, который направлен на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. Они выпускаются в разных формах – в неосложненных случаях применяются препараты в виде таблеток, капли и спреи, а в тяжелых случаях необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

Активные вещества препаратов также могут быть разными – чаще всего для борьбы с синуситом используются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Аминопенициллины

Пенициллины – одни из первых антибиотиков, полученных человеком. Они используются для лечения инфекционных заболеваний уже несколько десятков лет, поэтому патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к нему.

Бактерии выделяют фермент под названием пенициллиназа, который уничтожает вещества из пенициллинового ряда, делая лечение бесполезным.

Чтобы избежать подобного эффекта, к пенициллинам добавляют клавулановую кислоту или сульбактам – компоненты, нейтрализующие пенициллиназу.

Пенициллины с добавлением дополнительных ингредиентов уничтожают патогенные микроорганизмы, причем делают это таргетно – воздействуют исключительно на бактерии с определенным маркером. Подобных клеток в человеческом организме нет, поэтому здоровые ткани не разрушаются.

Недостаток защищенных аминопенициллинов – высокий риск развития аллергии и побочных эффектов, а при длительном применении возможно снижение иммунитета и развитие грибковых инфекций. Наиболее распространенные и доступные препараты из этой категории – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин, Сультасин.

ВАЖНО! При приеме антибиотиков важно позаботиться о сохранении полезной микрофлоры организма – принимать пробиотики и пребиотики, а также употреблять кисломолочные продукты. Антибактериальные средства уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, вследствие чего возможно развитие дисбактериоза.

Макролиды

Препараты, относящиеся к категории макролидов, считаются наиболее безопасными для организма. Они редко вызывают побочные эффекты и аллергические реакции, а в отличие от других антибактериальных средств оказывает не бактерицидный, а бактериостатический эффект.

Они не уничтожают патогенные микроорганизмы, а предотвращают их размножение, что дает хороший результат при стойком, не поддающемся лечению течении синусита. Кроме того, они эффективны в отношении простейших (хламидий, микоплазм), которые также часто выступают возбудителями синусита.

Активные вещества, входящие в состав антибиотиков-макролидов, имеют свойство накапливаться в тканях и оказывают долгосрочное воздействие. Обычно для лечения неосложненной формы достаточно нескольких капсул, а в сложных случаях используются таблетки и внутримышечные инъекции.

К числу недостатков лекарств из этой группы можно отнести достаточно высокую стоимость, а также побочные эффекты – при беременности и в детском возрасте их можно использовать только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. В число макролидов, применяющихся для лечения синусита, входят Эритромицин, Азитромицин, Медикамицин и их аналоги.

Цефалоспорины

Одна из самых многочисленных, давних и эффективных групп антибактериальных препаратов.

Спектр противомикробной активности этих средств немного уступает пенициллинам и макролидам, но они устойчивы к защитным механизмам патогенных микроорганизмов, поэтому быстро уничтожают возбудителей болезни.

Побочные эффекты и механизм их воздействия аналогичен пенициллинам – соответственно, если у больного есть аллергия на препараты из этой группы, она возникнет и в отношении цефалоспоринов.

Недостаток этих антибиотиков заключается в том, что большинство из них непригодны для перорального приема, так как сильно раздражают слизистые оболочки и неспособны всасываться в кровь из ЖКТ. Препараты выпускаются в виде раствора для внутримышечного введения, но даже в этом случае возникают определенные неудобства – введение препаратов доставляет серьезный дискомфорт, поэтому их разводят с новокаином и лидокаином.

При беременности и в детском возрасте вопрос о применении цефалоспоринов решается индивидуально. Наиболее распространенные препараты – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефиксим, Цефероксим.

ВАЖНО! Цефалоспорины запрещено принимать в комбинации с алкоголем, так как они оказывают негативное воздействие на функцию печени, вследствие чего этанол может нанести организму серьезный вред.

Фторхинолоны

Вещества, которые относятся к категории фторхинолонов, являются полностью синтетическими и не встречаются в природе. Они оказывают выраженный и быстрый терапевтический эффект, обладают широким спектром антибактериального воздействия и используются при любых формах синусита, включая атипичные – те, которые были вызваны хламидиями или микоплазмами.

В число минусов фторхинолонов входит большое количество побочных эффектов и выраженное токсическое воздействие на организм. По сути они представляют собой чужеродные живым тканям вещества, что обуславливает высокий риск нежелательных реакций со стороны разных органов и систем – в первую очередь со стороны ЦНС и пищеварительный тракт.

Кроме того, стоимость этих препаратов достаточно высокая – лечение обойдется дороже, чем терапия другими антибактериальными средствами. В число препаратов-фторхинолонов входят Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Препараты

Антибиотики для лечения синусита выпускаются в разных формах и под разными торговыми названиями, поэтому выбрать оптимальное лекарство непросто. Для правильного подбора терапии у больного берут мазок патогенной микрофлоры, после чего делают специальный анализ для определения возбудителя заболевания.

Самостоятельно использовать антибактериальные средства при синусите категорически не рекомендуется, иначе бактерии могут выработать устойчивость к действующему веществу.

Цефтриаксон

Один из наиболее эффективных препаратов из категории цефалоспоринов, который используется для терапии разных форм синусита. Он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому рекомендован к применению при осложненных формах заболевания.

Лекарство к ферментам, которые вырабатывают бактерии – соответственно, вероятность того, что оно не подействует на возбудителя синусита, крайне низкая.

Как и другие средства из категории цефалоспоринов, Цефтриаксон вводится исключительно внутримышечно или внутривенно, причем для снижения неприятных ощущений его разводят с обезболивающими растворами.

Недостаток препарата заключается в большом количестве побочных эффектов и токсическом воздействии на организм. При лечении возможны поражения ЦНС, почек, печени, желудочно-кишечного тракта и других органов, а также серьезные аллергические реакции.

Аугментин

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия из категории полусинтетических аминопенициллинов. В его состав входит клавулановая кислота – вещество, которое разрушает защитные ферменты патогенных микроорганизмов и делает их чувствительными к терапии.

Он отличается высокой степенью очистки, имеет небольшое количество побочных эффектов и выпускается под одним надванием в разных формах – таблетки, капсулы, суспензия для перорального приема у взрослых и детей. Аугментин оказывает избирательное воздействие на клетки, поэтому практически не поражает здоровые ткани.

Побочные эффекты от применения средства аналогичны другим антибиотикам – дисбактериоз, нарушения со стороны ЖКТ и мочевыводящей системы, аллергические реакции.

Сумамед

Антибактериальное средство, относящееся ко второму поколению макролидов, и считается одним из самых сильнодействующих препаратов. Он применяется при заболеваниях ЛОР-органов, респираторных путей и других воспалительных процессах, вызванных активностью патогенных микроорганизмов.

Он отличается высоким качеством и способен вылечить даже сложные формы синусита у взрослых и детей – при гнойном течении заболевания, смешанную, многофакторную с резистентным течением и т.д.

Сумамед оказывает бактериостатический эффект – предотвращает размножение бактерий, благодаря чему новые колонии не появляются, а состояние больного улучшается. Для лечения синусита в среднем необходимо всего 5-7 дней, а лекарство принимают только раз в день. Наряду с большим количеством преимуществ Сумамед имеет недостатки – большое количество противопоказаний и высокую стоимость.

Изофра

Средство относится к местным антибактериальным препаратам, и выпускается в форме назального спрея. Активный компонент Изофры – фрамицетин, который относится к категории аминогликозидов. Он эффективен против большинства известных возбудителей синусита – стафилококка, синегнойной палочки, клебсиеллы и т.д.

Активный компонент, который входит в состав препарата, крайне токсичен при применении перорально, но впрыскивание его в носоглотку не вызывает серьезных побочных эффектов. Он имеет минимальное количество противопоказаний, не накапливается в организме и действует непосредственно на микрофлору, которая находится на слизистой оболочке носоглотки.

К недостаткам Изофры относится узкий спектр действия – многие патогенные микроорганизмы устойчивы к ее воздействию, поэтому лечение не даст эффекта.

Полидекса

При выявлении возбудителей синусита, устойчивых к воздействию фрамицетина, для лечения заболевания используется местный препарат под названием Полидекса.

Это комплексный препарат, в состав которого входит два действующих вещества – неомицин и полимиксин В.

Кроме того, он включает дексаметазон – компонент из категории глюкокортикостероидов, который снижает симптомы заболевания, купирует воспалительный процесс и быстро улучшает состояние больного.

Полидекса считается сильнодействующим, высокоэффективным препаратом для терапии синусита, но имеет достаточно большое количество побочных эффектов. К нарушениям работы ЖКТ и почек, характерных для антибактериальной терапии, прибавляются нежелательные реакции от применения гормональных средств. При длительном приеме Полидексы возможны нарушения работы надпочечников, поэтому рекомендуемый курс лечения составляет 10 дней.

СПРАВКА! Для облегчения состояния и симптомов заболевания при синусите используют не только антибиотики, но и другие препараты – антигистаминные, сосудосуживающие, противовоспалительные средства и т.д. Они снижают проявления болезни и ускоряют процесс выздоровления.

Можно ли вылечить недуг без антибактериальных средств

Лечение синусита без применения антибактериальных препаратов возможно только в тех случаях, когда заболевание было вызвано грибками, вирусами или другими причинами – приемом других препаратов, аллергическими реакциями и т.д. В остальных случаях применение антибиотиков не только возможно, но и полностью оправдано – остальные лекарства могут на время облегчить состояние больного, но не справятся с причиной заболевания.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео, о лечении антибиотиками:

Антибиотики – широкая группа лекарственных препаратов, которые уже не один десяток лет успешно используются для лечения инфекционных заболеваний, в том числе синусита. Они способны вызывать побочные эффекты и вызывают немало споров в медицинских кругах, но более действенного средства для борьбы с патогенными микроорганизмами пока не существует.

Рассмотрев в статье препараты необходимые для лечения недуга, мы узнали какое лекарство лучше лечит при той или иной форме заболевания. При правильном подборе препарата процесс лечения пройдет в максимально короткие сроки, а риск развития нежелательных реакций организма снизится .

Антибиотики при синусите – обзор наиболее эффективных препаратов

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

• травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
• врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
• хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
• загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Рекомендуем – как убрать заложенность носа.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

• азитромицин
• кларитромицин

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

• цефтриаксон
• цефоперазон
• цефотаксим
• цефиксим
• цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

• левофлоксацин
• спарфлоксацин
• моксифлоксацин
• гемифлоксацин
• гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

Антибиотики при синусите у взрослых: названия и отзывы

Синусит часто развивается как осложнение простуды, вирусной или бактериальной инфекции. Для лечения недуга обычно применяется консервативная терапия. Антибиотики при синусите у взрослых показаны только в том случае, если патология имеет бактериальное происхождение. Определить это можно по характерным симптомам.

Описание недуга

Синуситом называют патологический процесс, при котором воспаляется слизистая оболочка околоносовых (придаточных) пазух. Последние выполняют ряд важнейших функций – согревают воздух, вдыхаемый через нос, участвуют в произношении звуков, уменьшают массу черепных костей. Верхнечелюстная (гайморова), фронтальная (лобная) и решетчатая – три парные пазухи. Клиновидная, расположенная в теле основной кости черепа, является непарной. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие формы недуга: фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит.

Спровоцировать развитие синусита могут как патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы), так и аллергены. Чаще всего недуг развивается на фоне вирусной инфекции, к которой при неправильном лечении присоединяется и бактериальная. При нарушенном оттоке слизистого секрета из пазух создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Справиться с их активностью помогут антибиотики. При синусите у взрослых (да и у детей тоже) важно своевременно начать лечение.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов синусита зависит от того, в какой форме протекает воспаление. Для острого воспалительного процесса характерна давящая боль в области пазух. Неприятные ощущения сосредотачиваются в области лба или переносицы, под глазами или по обе стороны носа, в верхней челюсти или зубах. Проявление синдрома обычно усиливается при наклоне головы.

Еще один характерный признак – выделения из носа. Если они имеют желто-зеленый оттенок, говорят о развитии бактериальной инфекции. В этом случае потребуется принимать антибиотики.

При синусите и гайморите у взрослых значительно ухудшается обоняние и дыхание через нос, появляются сильные головные боли. Наблюдаются признаки интоксикации организма – поднимается температура, появляется слабость и недомогание, снижается трудоспособность. Обнаружив такие симптомы, следует сразу обратиться к специалисту.

Препараты-антибиотики практически всегда применяются для лечения воспалительного процесса в придаточных пазухах. Их назначают обычно в острую фазу течения патологии, когда у пациента повышается температура тела и из носа выделяется гнойный секрет. Такое состояние может быстро перейти в хроническую стадию, которая практически не поддается медикаментозному воздействию и обостряется при каждой простуде. Чтобы избежать этого, важно начать антибактериальную терапию.

Лечение синусита направлено на полное уничтожение возбудителя патологии, купирование симптомов и предотвращение развития осложнений. Кроме антибиотиков, в состав терапии должны входить препараты с обезболивающим и жаропонижающим эффектом, сосудосуживающие капли (спреи) для носа.

Применять ли антибиотики?

Только врач может назначать «правильные» антибиотики для лечения синусита у взрослых. Предварительно следует провести лабораторное исследование для определения типа возбудителя воспалительного процесса. После диагностики подбираются оптимальные средства для подавления жизнедеятельности микробов.

Длительность лечения будет зависеть от формы патологии. При остром течении синусита лечение должно длиться не менее 10 дней. Хроническая форма требует более длительного медикаментозного воздействия.

Для борьбы с различными видами синуситов применяются несколько видов антибиотиков:

• Пенициллины – антибактериальные средства этой категории обладают избирательной терапевтической активностью и не влияют на весь организм в целом.
• Макролиды – считаются наиболее безопасными из всех антибактериальных средств и обладают широким спектром действия.
• Цефалоспорины – по механизму и спектру действия схожи с пенициллинами. При синусите используются препараты первого и второго поколения.
• Тетрациклины – имеют схожесть с макролидами, но часто вызывают побочные явления и имеют ряд противопоказаний.
• Аминогликозиды – обладают широким спектром терапевтического воздействия и эффективностью, но при этом имеют высокую токсичность.

Назначают антибиотики при синусите у взрослых в зависимости от стадии и формы недуга. Макролиды и цефалоспорины помогут справиться с легкой формой воспалительного процесса. Если же недуг протекает с осложнениями и грозит перейти в хроническую форму, врачи рекомендуют принимать защищенные пенициллины. В некоторых случаях допустим прием местных антибактериальных препаратов.

Эффективные антибиотики при синусите у взрослых

Названия некоторых препаратов уже давно известны в медицинской практике. Например, средство «Амоксициллин» относится к защищенным пенициллинам и часто применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов бактериальной этиологии. Существенным преимуществом лекарства является его безопасность и минимальное количество побочных явлений.

Еще один препарат из пенициллиновой группы – «Амоксиклав» – также относится к категории защищенных. Лекарство проявляет устойчивость к ферменту бета-лактамазе, который содержится во многих бактериях и значительно снижает лечебное действие антибиотиков.

При синусите могут назначать следующие средства:

• «Цефалексин».
• «Азитромицин».
• «Аугментин».
• «Цефазолин».
• «Флемоклав Солютаб».
• «Сумамед».
• «Цефтриаксон».
• «Кларитромицин».

Устранить симптомы воспаления в придаточных пазухах носа могут многие препараты. Чтобы понять, какие антибиотики принимать при синусите у взрослых, необходимо обратиться к врачу. Дозировка лекарства и схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Эффективным местным препаратом является «Биопарокс». Спрей для носовой полости оказывает бактериостатическое действие и часто применяется для лечения гайморита. Еще одно средство из этой группы – «Полидекса». Лекарство имеет в составе сразу два антибактериальных вещества. Применяют местные антибиотики при гнойном синусите у взрослых не только для устранения патогенных микроорганизмов, но и для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой.

«Амоксиклав» при синусите

Лечение бактериального синусита должно быть комплексным. Основу терапии обычно составляют антибактериальные препараты. Преимущество отдается наиболее безопасным и эффективным средствам. К таким препаратам можно отнести «Амоксиклав» – синтетический пенициллин широкого спектра действия. Основными компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство выпускают в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, суспензии и таблеток.

Препарат способен подавить развитие грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и аэробных бактерий-возбудителей синусита. При этом «Амоксиклав» не оказывает столь губительного влияния на кишечную микрофлору, как другие антибактериальные препараты. Стоит учитывать, что длительно принимать пенициллины (антибиотики) при синусите у взрослых крайне не рекомендуется из-за того, что бактерии привыкают к лекарству и теряют к нему чувствительность.

Дозировка

Чаще всего для лечения гайморита и других синуситов пациентам назначают лекарство «Амоксиклав» в виде таблеток. Производитель выпускает их в дозировке 250, 500 и 850 мг. Также выпускаются диспергированные таблетки (500 и 850 мг амоксициллина). Клавулановой кислоты содержится 125 мг в каждом виде таблеток.

При лечении медикаментом следует учитывать максимальную суточную дозу каждого вещества. Амоксициллина взрослым можно принять не более 6 г, а клавулановой кислоты – до 600 мг. В зависимости от тяжести синусита пациенту могут назначить по 250 или 500 мг препарата трижды в день. Еще одна допустимая схема терапии – 825 мг амоксициллина каждые 12 часов. Длительность лечения – 5-14 дней.

Препарат «Цефалексин»

Синуситы легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются лечению антибиотиками из группы цефалоспоринов первого и второго поколения. Одним из эффективных средств этой категории является «Цефалексин». Препарат проявляет активность в отношении многих патогенных микроорганизмов: клебсиел, эшерехий, стрептококков, протея. Антибиотик выпускают в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Лекарство достаточно сильное и поэтому часто вызывает побочные действия. При возникновении крапивницы, болей в животе, тошноты, сухости в ротовой полости, головокружения, головной боли, судорог необходимо отказаться от дальнейшего лечения «Цефалексином» и подобрать более щадящее лекарство.

Подойдет ли «Азитромицин»?

Макролиды имеют достаточно широкий спектр противомикробного действия и хорошо переносятся организмом. Часто применяются эти антибиотики при отите и синусите у взрослых и детей. Макролиды проявляют активность к гноеродным стафилококкам и гемофильной палочке. Одним из лекарств этой категории является «Азитромицин». Его можно применять для лечения гайморита, фронтита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Средство обладает низкой токсичностью и бактериостатическим действием. Принимать таблетки или суспензию необходимо лишь раз в сутки до еды или же через 2 часа после трапезы. При синуситах суточная доза «Азитромицина» – 500 мг. Длительность лечения обычно составляет 3 дня, но в некоторых случаях терапию могут продлить.

Побочные действия и противопоказания

Следует с особой осторожностью принимать антибиотики при синусите. У взрослых пациентов могут быть некоторые противопоказания к лечению, с которыми обязательно следует ознакомиться. «Азитромицин», согласно инструкции, не назначают при повышенной чувствительности к этой категории антибиотиков, заболеваниях печени и почек.

Побочные действия со стороны пищеварительного тракта (диспепсия, тошнота, диарея) и иммунной системы (крапивница, сыпь по телу) лекарство вызывает крайне редко.

симптомы и лечение препаратами, какие помогают

Антибиотические препараты при синусите очень часто выступают единственным решением в борьбе с недугом. При их использовании удается устранить инфекцию или вирус, очистить гайморовые пазухи от скопившейся слизи. Назначать антибиотики может только лечащий врач, ведь он сумеет подобрать оптимальный вариант с учетом течения болезни и состояния пациента.

Из данной статьи можно узнать, как лечить синусит в домашних условиях.

Что выбрать при остром течении болезни

Препараты для лечения синусита в острой форме подразделены на определеннее группы. Они отличаются по своему влиянию на вредные вирусы и организм человека. С учетом того, какие симптомы беспокоят пациента и какие результаты его анализов, врач назначает определенную группу антибиотиков, а вот какие антибиотики пить при гайморите и синусите оптимальные можно узнать из статьи.

Какие признаки симптомов Синусита могут быть, указано в данной статье.

Пенициллины

Эти лекарства относятся к группе самых распространенных при борьбе с остром синуситом. По причине отсутствия повсеместного влияния на организм, эти препараты очень редко вызывают побочные эффекты. Кроме этого, они обладают высокой избирательностью, ведь воздействуют на малый круг вирусов. Но для антибиотика этой группы характерны и определенные недостатки, которые проявляются в быстром выведении из организма. Таким образом, вести прием антибиотиков стоит чаще, а это вызывает устойчивость к ним. Самыми популярными препаратами этой группы являются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин. 

Какие антибиотики при синусите у детей необходимо использовать, указано в статье.

Цефалоспорины

Если с бактериями не смог справиться препарат пенициллиновой группы, то этот медикамент очень просто их устранит. Для устранения всех неприятных симптомов синусита и его причины необходимо задействовать в терапевтический процесс такие препараты, как Цефазолин, Цефалексин. 

Как использовать Сумамед при синусите, указано в данной статье.

Макролиды

Эти лекарства входят в группу самых безопасных антибиотиков. По этой причине врач может назначить принимать их на протяжении длительного времени. Макролиды активно задействуют при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. Кроме этого, медикаменты пользуются большим спросом при инфекции, причина которой состоит в наличие внутриклеточных паразитах. При остром синусите врач может прописать пациенту Эритромицин или Азитромицин. Представленные лекарства по причине своего безопасного влияния могут использоваться для лечения острого синусита не только у взрослых, но и у детей, и у беременной женщины. 

По каким причинам отекает нос без насморка, можно узнать из данной статьи.

Тетрациклины

Похожий эффект с макролитами при лечении острого синусита оказывают препараты этой группы. Для них характерна меньшая избирательность, благодаря чему они оказывают свое влияние не на конкретные виды бактерий, а на все. Но для антибиотиков этой группы свойственно наличие большого количества противопоказаний. При остром синусите подобные лекарства применяют в форме мази для местного использования. 

Как сделать сложные капли с антибиотиком для детей, можно узнать из данной статьи.

Аминогликозиды

Для этих антибиотиков характерна высокая эффективность. Но на этом положительное влияние аминогликозидов окончено, так как они обладают высокой токсичностью, нанося поражение печени и почкам. 

При хронической форме

Как вылечить хроническую форму? При переходе синусита из строй форме в хроническую лечение уже приобретает другой смысл. Теперь для борьбы с недугом используются антибиотические препараты, оказывающие широкий спектр действия. Самый лучший эффект достигается при использовании таких лекарств, как Аугметин, Цефалоспроин, Азитромицин, Биопарокс.

Какие причины могут быть появлению корок в носу и какое может быть лечение, указано в данной статье.

Выбор антибиотика при хроническом синусите происходит с учетом индивидуальных особенностей. Кроме этого, до начала лечения врач обязан взять у пациента мазок на определение инфекционного агента. В противном случае назначенная терапия не даст нужного эффекта, а состояние пациента усложнится. Для борьбы с хроническими синуситами врачи назначают такие медикаменты:

1. Антибиотики: Флемоксин салютаб, Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоклав солютаб, Аугментин. Они относятся к группе самых действенных антибиотиков. К основным достоинствам препаратов можно отнести отличную переносимости и ограниченность побочных эффектов. Но применять лекарства при воспалительном процессе, возбудитель которого устойчивы к антибиотикам данной группы, нецелесообразно по причине их малой эффективности. 
2. Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Задействуют в терапию при тяжелом течении и отсутствии необходимого эффекта от применяемых легких медикаментов. 
3. Сумамед, Кларитромицин, Зитролид, Макропен. По причине своего безопасного влияния их могут назначить для лечения хронического синусита у детей. Кроме этого, эти антибиотики считаются отличной альтернативой при непереносимости медикаментов пенициллинового ряда.
4. Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Эти лекарства относится к современным, поэтому бактерии и вирусы еще не успели выработать к ним иммунитет.
5. Антибиотики местного действия. В эту группу стоит отнести спреи, капли, растворы. Применять их стоит для избегания побочных явлений. Самыми эффективными считаются Биопарокс, Изофра, Полидекса. Перед применением рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению спрея Полидекса. По ссылке можно ознакомиться с инструкцией по применению Биопарокса для детей. 

Лечение у детей

Когда диагностирование синусита у малыша происходит на ранней стадии, то вылечить его намного проще. Ведь по сути это осложнение плохо вылеченной инфекции. Узнать его можно по таким распространенным симптомам, как заложенность носа, першение в горле, общая слабость и недомогание. Они оказывают на то, что произошла смена вирусного заражения на бактериальное.

Что можно применять, когда пропало обоняние при насморке, можно узнать из данной статьи.

Чтобы побороть все неприятные симптомы недуга, то стоит воспользоваться длительным и агрессивным лечением при помощи антибиотических препаратов, оказывающих различный спектр действия.

Когда терапия недуга не была выполнена вовремя, то острый синусит начинает переходить в хроническую стадию. Такая форма недуга у ребенка является очень обманчивой, ведь присутствуют такие симптомы:

• головная боль приобретает тяжелый характер;
• заложенность носа беспокоит только в случае, когда ребенок находится в горизонтальном положении;
• спад температуры.

Из данной статьи станет ясно, можно ли беременным капли в нос Тизин

На видео – лечение острого синусита антибиотиками:

Какова инструкция по применению спрея для носа Изофра, указано в статье.

Когда воспалительный процесс перешел в гнойную стадию, то без антибиотиков вылечить его не получится. Хотя многие врачи утверждают, что терапия гнойного синусита при помощи антибиотических препаратов не оправдана. Несмотря на это сегодня это самый распространенный эффективный метод для снятии неприятных симптомов и облечения общего состояния малыша. Самыми эффективными антибиотиками ребенку при гайморите и синусите считаются :

• Амоксициллин;
• Цефалоспорин;
• Макролиды в форме сиропов и таблеток;
• Пенициллин (Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефоперазон) в форме инъекций.

Синусит – это заболевание, требующее немедленного лечения. Если не относится серьезно к своему здоровью, то острая форма заболевания перейдет хроническую, а ее лечить уже будет намного сложнее.

Антибиотики при синусите у взрослых: названия лекарств

Антибиотики при синусите у взрослых необходимы для того, чтобы ликвидировать или остановить распространение патогенных бактерий в носоглотке. Если болезнь, была спровоцирована именно бактериями, то такие препараты считаются основным методом терапии.

Существует огромное количество различных вредоносных микроорганизмов, которые могут повлиять на развитие синусита. Такое обилие не дает медицине топтаться на одном месте, поэтому она находится в постоянном поиске новых действенных медикаментов с антибактериальными свойствами, которые смогут помочь избавиться от болезни и снизить к минимуму вероятность осложнений.

Проявления болезни

Перед тем как начать лечить синусит антибиотиками, необходимо четко убедиться в правильности диагноза. Этим должен заниматься квалифицированный специалист. Приведем наиболее популярные симптомы, которые приводят к подозрениям на наличие синусита:

1. Боль в области пораженной пазухи.
2. Боль в голове или в области зубов. Она может становиться сильнее, если вращать головой.
3. Отсутствие обоняния.
4. Обильные и загущенные выделения слизи из носа.
5. Затрудненное носовое дыхание.

Если у вас имеется подобная симптоматика, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста, который сможет определить наличие или отсутствие заболевания при помощи медицинских средств диагностики.

Синусит в некоторых случаях путают с такими заболеваниями, связанными с воспалениями носоглотки, как:

1. Аллергия. При наличии аллергии симптомы очень похожи на признаки синусита. Однако они проявляются только после того, как был осуществлен контакт с аллергеном.
2. Головная боль или мигрень – иногда путают с синуситом.
3. Ринит вазомоторного характера.
4. Зубные болезни.

После того как врач определит точный диагноз и исключит возможные схожие заболевания, необходимо определить тип синусита и степень его проявления. Для этого следует установить, где расположен очаг заболевания.

Затем определяется степень, она может быть хронической или острой. После определения причины болезни назначается определенная терапия. Причину определяют при помощи лабораторного анализа слизи, которая накапливается в пазухах.

После того как лабораторный анализ поможет определить первопричину заболевания и то, какая инфекция была провокатором назначаются определенные лекарства. Если заболевание протекает в острой форме, то в большинстве случаев назначают физиотерапию и местные лекарства. Поговорим о том, когда назначают антибиотики.

Когда назначают антибиотики?

Если ваша слизистая оболочка сильно отекла, это говорит о том, что заболевание протекает в острой форме, провокатором которой является вирус. В такой ситуации будет назначен препарат, который поможет сузить сосуды и простимулировать систему иммунитета. Антибиотики от синусита не следует использовать:

• если нет каких-либо осложнений;
• если болезнь не стремится стать хронической (из-за длительности своего проявления).

Врач должен установить есть ли необходимость применять антибиотики для лечения синусита и какой препарат подойдет в конкретных случаях.

Иногда приходится лечить острое течение болезни при помощи антибактериальных препаратов, но такие ситуации являются очень редкими. Чаще всего острая болезнь требует таких препаратов, если имеет место следующая ситуация:

• После перенесения операции. После того как была проведена хирургическая операция, необходимо назначить антибиотики, чтобы снизить риск попадания бактерий в полость, которая высвободилась от слизи и стала уязвимой.
• При диагностировании гнойной формы заболевания.
• Если прочие методы терапии не приносят никакого положительного результата.

Для того чтобы подобрать верное и эффективное лечение доктор должен определить разновидность патогенной бактерии и прописать антибиотик, который сможет с ней справиться.

Стоит отметить, что при лечении хронического типа заболевания может возникнуть необходимость в назначении лекарств разного типа с течением времени. Так как бактерии имеют свойство вырабатывать иммунитет к медикаментам.

Формы антибиотиков

Антибактериальные препараты представлены в огромном ассортименте, стоит разобраться в их классификации. Они отличаются по форме выпуска и по типу основного вещества.
Формы выпуска:

• таблетки;
• капсулы;
• ампулы для инъекций;
• капли для носа;
• растворы для ингаляции.

Чаще всего форма выпуска назначаемого лекарства определяется исходя из удобства использования. Капли назначают, если их воздействие будет уместным лишь при недолгом применении препаратов, суживающих сосуды – в другом случае жидкость не сможет попасть в пазуху, которая закупорена отеком.

Местные антибиотики

Для того чтобы излечить заболевание на его начальной стадии, когда оно не осложняется никакими особенными симптомами, используют медикаменты местного назначения: спреи, капли. Поговорим о самых популярных и эффективных из них.

Биопарокс

Форма выпуска: в виде спрея. Подходит для горла и для носа. Основное свойство – снятие воспаления.

Главное действующее вещество – фузафунгин, антибиотик, способный проникнуть в труднодоступные области носоглотки. Препарат назначается взрослым и детям в возрасте старше трех лет.

Изофра

Форма выпуска: спрей. Главное действующее вещество – фрамицетин, антибиотик, который относится к группе аминогликозидов. Используется для лечения множества заболеваний в области ЛОР-органов.

Полидекса

Форма выпуска: спрей для носа комбинированного типа. Основные вещества: фенилэфрин, дексаметазон и полимиксин Бета. Первый компонент отвечает за сужение сосудов, второй – снимает воспаление, третий – является антибиотиком.

В комплексе данные вещества позволяют лекарству оказывать влияние на самые популярные причины появления заболевания, а вещество, которое суживает сосуды, помогает избавиться от насморка и облегчить носовое дыхание.

Системные антибиотики

Антибиотики данной категории назначаются в том случае, если лечение ориентировано на снижение развития количества бактерий в организме и на осуществление профилактики различных осложнений, вызванных синуситом.

При определении лекарства такого типа определяются прочие болезни пациента, учитываются всевозможные аллергены и выясняется степень процесса патологии. Лучше всего определять вид антибиотика после взятия бактериологического посева, чтобы точно определить возбудителя недуга и его реакцию на препарат.

Самым назначаемым типом комплексного антибиотика – препарат пенициллиновой категории. Перечислим самые популярные из них.

Амоксициллин

Данное лекарство обладает наиболее обширным спектром воздействия, однако, обладает одним весомым минусом – его может разрушить воздействие такого фермента, как пенициллиназ. Поэтому некоторые врачи отказываются от использования данного препарата в пользу его аналогов: Оспамокс, Флемоклав Солютаб.

Флемоксин Солютаб

Это особая форма амоксициллина. Слово «солютаб» говорит о том, что лекарство может растворяться в воде, тем самым происходит его ускоренное всасывание в организм. Кроме того, его очень удобно давать детям.

Амоксиклав

Главными веществами этого препарата являются амоксициллин и кислота клавулана. Клавулановая кислота – это пенициллин защищенного типа. Такое сочетание компонентов обеспечивают лекарству устойчивость к бактериям, способным оказывать разрушающее воздействие на простые пенициллины.

Далее, хочется поговорить о макролидах. Такие препараты характеризуются низкой степенью токсичности и способны оказывать воздействие на таких возбудителей, которые располагаются внутри клеток.

Азитромицин

Данный препарат может быть назначен, если у пациента имеется аллергическая реакция на препараты пенициллинового типа либо если бактерия уязвима к данным средствам.

Сумамед

Это уникальный медикамент, прошедший множество медицинских испытаний. Его основной компонент – азитромицин, о котором говорилось выше. Однако данный препарат прошел много клинических испытаний и обладает наибольшей эффективностью.

Клацид

Основное вещество воздействия – кларитромицин, обладающим обширным спектром воздействия.
Еще один тип антибиотиков, о которых стоит упомянуть – цеалоспорины.

Такие препараты бывают нескольких типов, каждый из них назначается в зависимости от того, какая форма заболевания диагностируется. В большинстве случаев, при синусите назначают цефалоспорины первого, второго или третьего поколения.

Общие советы по приему антибиотиков

Основные правила и советы, которых стоит придерживаться при приеме антибактериальных препаратов:

1. При долгом использовании определенного антибиотика возрастает резистентность агента инфекции, что приводит к тому, что возбудитель перестает реагировать на поступающий медикамент. Иными словами – привыкает.
2. Если в течение определенного времени результатов от применения того или иного препарата не возникает, то необходимо назначить другое средство.
3. Если у пациента наблюдается появление аллергии на антибиотик, то необходимо прекратить лечение и назначить другой препарат.
4. Врач должен назначить определенную дозировку, чтобы исключить риск появления осложнений и побочных эффектов.
5. Длительность лечения определяется врачом. Стоит соблюдать строгие сроки. Если вы почувствовали себя легче, то не стоит прерывать прием лекарств.

Названия антибиотиков необходимых при синусите, были предоставлены в ознакомительных целях. Не стоит забывать о том, что препараты должны быть назначены лечащим врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Важно соблюдать все предписания врача и ознакомиться с инструкцией к препарату. Это позволит вам не только излечить заболевание, но и избежать появления побочных эффектов и разного рода осложнений. Желаем вам здоровья.

Хронический синусит у взрослых: симптомы и лечение

Если у вас когда-либо была инфекция носовых пазух, вы знаете, какую боль она может вызвать. С медицинской точки зрения описанный синусит, инфекция носовых пазух возникает, когда полости вокруг носа воспаляются и раздражаются.

Синусит часто вызывается вирусом и часто длится долгое время после исчезновения других симптомов со стороны верхних дыхательных путей. В редких случаях грибки или бактерии могут вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия, полипы в носу, инфекция зубов и искривление перегородки – другие причины, по которым синусит может быть спровоцирован.

Типичные симптомы хронического синусита

Хроническая или острая болезнь

Синусит – тяжелая форма, если он длится в течение короткого периода времени. Интенсивная инфекция обычно является следствием простуды или аллергии. Если инфекция носовых пазух продолжается более восьми недель или продолжает возвращаться, у вас хроническая инфекция.

Многочисленные симптомы инфекции носовых пазух преобладают как в тяжелой, так и в стойкой форме. Лучший способ точно узнать, есть ли у вас инфекция, выяснить причину и начать лечение, – это обратиться к врачу.

Боль

Наиболее типичным и наиболее неприятным симптомом синусита является боль. У вас есть несколько разных носовых пазух выше и ниже ваших глаз и за носом. Любой из них может навредить при инфекции носовых пазух.

Припухлость и воспаление носовых пазух заставляет их болеть от тупого давления. Вы можете чувствовать боль во лбу, по обеим сторонам носа, в верхней челюсти и зубах или между глазами.

Выделение из пазухи

Боль из-за инфекции носовых пазух – это неинтересно, и выделения из носа тоже не самые лучшие.Когда у вас инфекция носовых пазух, вам, возможно, придется часто сморкаться из-за зеленовато-желтых выделений. Это происходит из инфицированных носовых пазух и стекает в носовые проходы.

Выделения могут также выйти из носа и течь по горлу. Вы можете почувствовать щекотание или зуд в задней части горла. Это называется постназальным капельницей.

Засорение

В то же время, когда вы имеете дело со стоком, ваши раздраженные носовые пазухи могут также ограничивать то, насколько хорошо вы можете дышать через нос.Инфекция вызывает отек пазух и носовых ходов. Из-за заложенности носа у вас, вероятно, будет минимизировано обоняние и вкус.

Головная боль

Неослабевающее давление и опухоль в пазухах могут ощущаться по всему черепу и вызывать сильную головную боль. Боль также может появиться в неожиданных местах. Боль в носовых пазухах может вызвать боль в ухе, зубную боль и боль в челюстях и щеках.

Головные боли носовых пазух обычно наиболее сильны по утрам из-за того, что всю ночь собирались жидкости.У вас также может усилиться головная боль, когда уровень температуры окружающей среды неожиданно изменится.

Кашель

Поскольку выделения из носовых пазух стекают по задней стенке горла, они могут вызывать сильное раздражение, особенно в течение длительного периода времени. Это может привести к беспрерывному и раздражающему кашлю.

Кашель из носовых пазух особенно раздражает, потому что он имеет тенденцию усиливаться по вечерам, что затрудняет отдых.Сидя во время сна, вы можете уменьшить частоту и силу кашля.

Боль в горле

Из-за этой раздражающей постназальной жидкости у вас может остыть и болеть горло. Хотя это может начаться с раздражающего щекотания, может стать хуже. Если ваша инфекция длится несколько недель или более, слизь может раздражать и раздражать ваше горло, когда она протекает, что приводит к неприятной боли в горле.

Когда обращаться к врачу

Если вы не уверены в том, что происходит со своим здоровьем, обратитесь к врачу.Обязательно запишитесь на прием, если у вас жар или инфекция носовых пазух, которая длится несколько недель и продолжает возвращаться. Повышение температуры тела не является нормальным признаком стойкого или тяжелого синусита, однако возможно. У вас может быть основное заболевание, которое вызывает хронические инфекции, и в этом случае вам может потребоваться специальное лечение.

Лечение синусита

Домашние средства

Следующие методы лечения синусита могут быть действительно эффективными для облегчения заложенности носа и воспаления и, в конечном итоге, излечения синусита.

• Отдохнуть. Достаточный отдых поможет организму быстрее восстановиться и избавиться от инфекции.
• Потребляет много жидкости. Употребление достаточного количества жидкости, такой как полезные соки и вода, помогает уменьшить количество слизи в носовых пазухах и способствует облегчению оттока и, следовательно, уменьшению заложенности носа.
• Смягчение полостей носовых пазух. Это можно сделать, стоя в горячем душе, где есть пар, или накинув на голову горячее полотенце и вдыхая пар из кастрюли с теплой водой.Пар эффективно сводит к минимуму заложенность носа. Это нужно делать несколько раз в день.
• Приложите теплый компресс. Нанесите влажное теплое полотенце на область лица, особенно на область лба, щек и носа, где наблюдается болезненный отек или общий дискомфорт.
• Промыть носовые ходы. Это можно сделать, используя специально разработанную бутылку для выжимания, которую можно купить в аптеке, или нети-пот (контейнер, используемый для хранения физиологического раствора для полива носовой полости), чтобы вымыть слизь, скопившуюся внутри носа.Следует позаботиться о том, чтобы правильно промыть и высушить устройство для полива, чтобы его можно было использовать несколько раз.
• Сон на возвышении. Чтобы уменьшить боль при синусите ночью, можно проспать в приподнятом положении, чтобы уменьшить заложенность носа и помочь оттоку слизи.

Лекарства

В некоторых случаях эти домашние средства могут не работать, в результате симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней. В этом случае нужно полагаться на другие методы лечения и лекарства.Обычно их предлагает врач.

Спреи назальные	Они могут помочь уменьшить закупорку носовых ходов. Чтобы подействовать, его нужно распылять в нос несколько раз в день.
Противоотечные средства	Помогает избавиться от заложенности носа и заложенности носа. Их можно купить без рецепта (OTC) или порекомендовать врачом в виде сиропов, таблеток или назальных спреев.Некоторые распространенные противоотечные средства включают Актифицированный, Судафед и Викс.
Назальные кортикостероиды	Это спреи для носа, снимающие отек. Некоторые типичные назальные кортикостероиды – это флутазинод (флоназа), будесонид (ринокорт) и другие.
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта	Они состоят из ибупрофена (Адвил, Бруфен и др.), Аспирина и ацетаминофена (Панадол, Тайленол и др.).
Антибиотики	Антибиотики полезны, если инфекция серьезная и постоянная. Некоторые из прописанных антибиотиков, например Амоксил и Септра. Для выздоровления необходимо неукоснительно соблюдать курс приема лекарств.
Противогрибковые препараты	Они используются, когда синусит вызван грибковой инфекцией. Это рекомендуется при серьезных симптомах.

Хирургия

В редких случаях хирургическое вмешательство может быть курсом лечения синусита, если вышеупомянутые методы бесполезны.В зависимости от характера синусита, профессионал назначает правильную операцию.

Одной из типичных операций по поводу синусита является функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS). Назальные эндоскопы используются для расширения дренажных каналов и промывания носовых пазух. Это может быть выполнено под базовой или местной анестезией.

Есть и другие виды хирургических вмешательств, в зависимости от вида синусита. Операция может исправить сужение носа или избавиться от носовых полипов.

Профилактика синусита

Учитывая, что синусит является типичным заболеванием, его профилактика может значительно помочь в предотвращении ненужного дискомфорта и боли.

• Соблюдайте здоровую диету . Употребляйте здоровую пищу, такую ​​как овощи и фрукты, богатые антиоксидантами и другими важными витаминами. Такие продукты могут укрепить иммунную систему и быстро избавиться от инфекции.
• Форма отличной личной гигиены . Постоянно мыть руки перед едой, питьем и после посещения туалета.
• Сделайте прививку . Вакцину против гриппа нужно делать каждый год.
• Потребление жидкостей .Обезвоживание за счет употребления большого количества воды и соков может увеличить влажность тела.
• Не курить сигареты и предотвратить загрязнение . Отказ от курения и вдыхание чистого воздуха сохраняет дыхательные пути чистыми и свободными от микробов.
• Используйте увлажнитель воздуха . Увлажнитель можно использовать для защиты носовых проходов от закупорки и увеличения влажности материала.

.

Острый бактериальный риносинусит у взрослых: Часть II. Лечение

Хотя в большинстве случаев острый риносинусит вызывается вирусами, острый бактериальный риносинусит является довольно частым осложнением. Несмотря на то, что большинство пациентов с острым риносинуситом быстро выздоравливают без него, следует рассмотреть возможность лечения антибиотиками у пациентов с длительными или более тяжелыми симптомами. Чтобы избежать появления и распространения устойчивых к антибиотикам бактерий, следует применять антибиотики узкого спектра действия, такие как амоксициллин, в течение 10–14 дней.Пациентам с легкой формой заболевания и аллергией на бета-лактам можно назначать триметоприм / сульфаметоксазол или доксициклин. Следует рассмотреть возможность применения антибиотиков второго ряда, если у пациента заболевание средней степени тяжести, если он недавно принимал антибиотики (последние шесть недель) или если в течение 72 часов нет ответа на лечение. Амоксициллин-клавуланат калия и фторхинолоны лучше всего подходят для лечения Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. Пациентам с гиперчувствительностью к бета-лактамам и средней тяжести заболевания следует назначать фторхинолон.Доказательства, подтверждающие использование дополнительных методов лечения, ограничены. Часто рекомендуются противоотечные средства, и есть некоторые доказательства, подтверждающие их использование, хотя местные деконгестанты не следует использовать более трех дней, чтобы избежать застойных явлений. Ипратропий для местного применения и седативные антигистаминные препараты обладают антихолинергическими эффектами, которые могут быть полезными, но нет клинических исследований, подтверждающих эту возможность. Орошение носа гипертоническим и физиологическим раствором было полезно при хроническом синусите и не имеет серьезных побочных эффектов.Назальные кортикостероиды также могут быть полезны при лечении хронического синусита. Туман, пастилки с солью цинка, экстракт эхинацеи и витамин С не доказали свою эффективность при лечении острого бактериального риносинусита.

В этой статье рассматриваются доказательства, подтверждающие различные методы лечения острого бактериального риносинусита (ОБРС). В первой части этой статьи, состоящей из двух частей, описаны клинические критерии оценки ОБРС.

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций

Ключевые клинические рекомендации	Этикетка	Ссылки
Амоксициллин в течение 10–14 дней является разумным препаратом первой линии.	A	4,5,10
У пациентов с легкой формой заболевания с гиперчувствительностью к бета-лактамам целесообразны и экономичны триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra) или доксициклин (Vibramycin). эффективные варианты первой линии.	A	16
Пациентам с умеренным заболеванием, недавним употреблением антибиотиков или отсутствием реакции на лечение в течение 72 часов следует назначить амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин) или фторхинолон.	C	16
Дополнительные методы лечения, такие как деконгестанты, местные холинолитики, гвайфенезин (Hytuss), орошение носа физиологическим раствором и назальные кортикостероиды могут быть полезными.	C	27,28,31,3–36,38,39,44,45
Туман, пастилки с солью цинка, эхинацея и витамин С не доказали свою эффективность.	A	46,47
Пациентов с осложнениями или неэффективностью лечения после длительной антибактериальной терапии следует направлять к отоларингологу.Пациентов с частыми рецидивами острого бактериального риносинусита и недостаточно контролируемым аллергическим ринитом следует направить к аллергологу для рассмотрения возможности иммунотерапии.	C	6,48

Сила рекомендаций

Ключевые клинические рекомендации	Этикетка	Ссылки
Амоксициллин в течение 10–14 дней является разумным первым -линейный агент.	A	4,5,10
У пациентов с легкой формой заболевания с гиперчувствительностью к бета-лактамам целесообразны и экономичны триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra) или доксициклин (Vibramycin). эффективные варианты первой линии.	A	16
Пациентам с умеренным заболеванием, недавним употреблением антибиотиков или отсутствием реакции на лечение в течение 72 часов следует назначить амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин) или фторхинолон.	C	16
Дополнительные методы лечения, такие как деконгестанты, местные холинолитики, гвайфенезин (Hytuss), орошение носа физиологическим раствором и назальные кортикостероиды могут быть полезными.	C	27,28,31,3–36,38,39,44,45
Туман, пастилки с солью цинка, эхинацея и витамин С не доказали свою эффективность.	А

.

Острый бактериальный риносинусит у взрослых: Часть I. Оценка

Острый риносинусит – одно из наиболее распространенных состояний, которые врачи лечат в амбулаторной практике. Хотя это заболевание часто вызывается вирусами, иногда оно вызывается бактериями, и это состояние называется острым бактериальным риносинуситом. Признаки и симптомы острого бактериального риносинусита и длительной вирусной инфекции верхних дыхательных путей схожи, что затрудняет точный клинический диагноз. Поскольку у двух третей пациентов с острым бактериальным риносинуситом состояние улучшается без лечения антибиотиками, а у большинства пациентов с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей улучшение наступает в течение семи дней, антибиотикотерапию следует назначать пациентам, у которых симптомы продолжались более семи дней и которые соответствуют клиническим критериям.Четыре признака и симптома являются наиболее полезными для прогнозирования острого бактериального риносинусита: гнойные выделения из носа, зубная или лицевая боль (особенно односторонняя), односторонняя болезненность гайморовой пазухи и ухудшение симптомов после первоначального улучшения. Рентгенография носовых пазух и УЗИ не рекомендуются для диагностики неосложненного острого бактериального риносинусита, хотя компьютерная томография играет важную роль в лечении пациентов с рецидивирующими или хроническими симптомами.

Острый риносинусит определяется как воспаление или инфекция слизистой оболочки носовых ходов и, по крайней мере, одного из придаточных пазух носа.Это одно из 10 наиболее распространенных состояний, которые лечат в амбулаторной практике в Соединенных Штатах; в 1995 г. на него приходилось около 25 миллионов визитов к врачу. В части I этой статьи, состоящей из двух частей, рассматривается оценка пациентов с подозрением на острый бактериальный риносинусит. В части II2 рассматриваются варианты лечения.

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций

Ключевые клинические рекомендации	Этикетка	Ссылки
Большинство случаев острого риносинусита вызвано вирусными инфекциями верхних дыхательных путей.	B	1,4
Бактериальный и вирусный острый риносинусит трудно дифференцировать. Диагноз ОБРС следует назначать пациентам с продолжительностью симптомов семь дней и более.	C	3
Четыре признака и симптома, вероятно, полезны при диагностике ОБРС: гнойные выделения из носа, зубная или лицевая боль (особенно односторонняя), односторонняя болезненность верхнечелюстной пазухи и ухудшение симптомов после начальное улучшение.	C	3
Рентгенография пазух носа не рекомендуется при диагностике неосложненного ОБРС.	B	5,6,7

Сила рекомендаций

Ключевые клинические рекомендации	Этикетка	Ссылки
Большинство случаев острого риносинусита вызвано вирусные инфекции верхних дыхательных путей.	B	1,4
Бактериальный и вирусный острый риносинусит трудно дифференцировать. Диагноз ОБРС следует назначать пациентам с продолжительностью симптомов семь дней и более.	C	3
Четыре признака и симптома, вероятно, полезны при диагностике ОБРС: гнойные выделения из носа, зубная или лицевая боль (особенно односторонняя), односторонняя болезненность верхнечелюстной пазухи и ухудшение симптомов после начальное улучшение.	C	3
Рентгенография пазух носа не рекомендуется при диагностике неосложненного ОБРС.	B	5,6,7

Хотя обычно вызываемый вирусами, острый риносинусит иногда осложняется бактериальной инфекцией, состояние, называемое острым бактериальным риносинуситом (ОБРС) 3. ОБРС в зависимости от времени и продолжительности появления симптомов был разработан Целевой группой по риносинуситу, спонсируемой Американской академией отоларингологии – хирургии головы и шеи (таблица 1).4

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Временные определения острого бактериального риносинусита

Классификация	Продолжительность
Острый	≤ 4 недель43
От 4 до 12 недель
Рецидивирующий острый	≥ 4 эпизода в год, каждый эпизод длится от семи до 10 дней
Хронический	≥ 12 недель
Острое обострение хронического синусита	Внезапное обострение хронического синусита с возвратом к исходному состоянию после лечения

ТАБЛИЦА 1

Временные определения острого бактериального риносинусита

Классификация
Продолжительность
А милый	≤ 4 недель
Подострый	От 4 до 12 недель
Рецидивирующий острый	≥ 4 эпизода в год, каждый эпизод длится от семи до 10 дней
Хронический	≥ 12 недель
Острое обострение хронического синусита	Внезапное обострение хронического синусита с возвратом к исходному уровню после лечения

Признаки и симптомы ОБРС и длительная вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI) похожи, что затрудняет постановку точного клинического диагноза.Хотя примерно у каждого восьмого пациента с симптомами URI есть ОБРС, 3 семейных врача прописывают антибиотики почти в 98 процентах подозрительных случаев5. Врачи понимают потенциал развития устойчивости к антибиотикам, 6 все же назначают антибиотики, потому что они верят, что пациенты хотят их. 7 Тем не менее, несколько исследований показали, что врачи неточно определяют, какие пациенты ожидают приема антибиотиков.8,9 Пациенты на самом деле хотят успокоения, тщательного обследования, облегчения симптомов и возможности возобновить свою деятельность в большей степени, чем антибиотики.10

Чтобы избежать появления и распространения устойчивых к антибиотикам бактерий, важен разумный подход к применению антибиотиков у пациентов с симптомами URI. Краеугольными камнями лечения являются дифференциация ОБРС от вирусного риносинусита и использование антибиотиков узкого спектра действия.

Патофизиология

Остиомеатальный комплекс, область у слияния дренажа из носовых пазух, особенно уязвим для воспалительных изменений, отека и непроходимости. Анатомические вариации и другие факторы обычно предрасполагают пациентов к ОБРС, вызывая воспаление в остиомеатальном комплексе (таблица 2).11–13 Двумя наиболее частыми причинами внебольничного ОБРС у взрослых являются Streptococcus pneumoniae и нетипируемый Haemophilus influenzae (Таблица 3) .14 Пациенты с нозокомиальными инфекциями чаще имеют грамотрицательные микроорганизмы.15 Анаэробные инфекции носовых пазух часто связаны с стоматологические инфекции или процедуры.16 Пациенты с ослабленным иммунитетом предрасположены к грибковым инфекциям, особенно вызываемым видами Aspergillus и Mucor.17 Важно помнить, что большинство случаев риносинусита имеет вирусное происхождение.3

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Острый бактериальный риносинусит: предрасполагающие условия

Механическая вентиляция легких

Риносинус

Септала

Септ.

2 90

2 r-клетки *

7

Вирусная инфекция		Кистозный фиброз
Анатомические вариации		Травмы головы
	Аномалия остиомеатального комплекса	Использование носовых трубок
	Concha bullosa	Саркоидоз
	Гипертрофические средние носовые раковины	Гранулематоз Вегенера
Иммунодефицит
Местные назальные препараты			Общая переменная
Курение сигарет			02 IgA		Подкласс IgG
Плавание / дайвинг / высотное восхождение			Ятрогенный
Стоматологические инфекции и процедуры			3 7 Приобретенный иммунодефицитный синдром
Злоупотребление кокаином		Синдром неподвижных ресничек

ТАБЛИЦА 2

Острый бактериальный риносинусит: предрасполагающие условия

Кистозный фиброз

9 middle0002 Гипертроидоз

Вирусная инфекция
Аллергический / неаллергический ринит		Механическая вентиляция
Анатомические вариации		Травмы головы
	Аномалия остиомеатального комплекса 0 0 0 0 0 nastiomeatal
	Отклонение перегородки	Триада Самтера †
	Concha bullosa	Саркоидоз
	Клетки Галлера *	Иммунодефицит
Местные назальные препараты			Общая переменная
Курение сигарет			IgA
Сахарный диабет			Подкласс IgG
Плавание / дайвинг / высотное восхождение			Datrogenic инфекции и процедуры		Синдром приобретенного иммунодефицита
Злоупотребление кокаином		Синдром неподвижных ресничек

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Аквинитальная микробиология в сообществе

Агенты	Процент
Haemophilus influenzae	35
Streptococcus pneumoniae	34
34
003	6
Грамотрицательные бактерии	4
Staphylococcus aureus	4
Moraxella catarrhal 02 Moraxella catarrhal	Streptococcus pyogenes	2

.