МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Фониатрия

Фониатрия — это раздел оториноларингологии, посвящённый проблемам диагностики, лечения и профилактики заболеваний голосового аппарата. Лор-врач, специализирующийся в области фониатрии, называется фониатром.

Главные задачи этого специалиста:

• лечение потери голоса;
• восстановление голоса;
• лечение охриплости голоса;
• лечение осиплости голоса.

При наличии хотя бы одного из ниже описанных признаков Вам необходимо проконсультироваться и лечиться у оториноларинголога-фониатра:

• Если Ваша речь стала грубой и охрипшей, фониатр выявит причины охриплости голоса и назначит необходимое лечение охриплости голоса.
• Если Вам постоянно приходится прокашливаться, перед тем как заговорить или в течение разговора, то фониатр обследует голосовые связки и назначит противовоспалительную терапию.
• Если Ваш голос слабый и невыразительный, и требуются большие усилия во время разговора, то главной задачей фониатра станет лечение потери голоса.
• Если диапазон Вашего голоса сузился, то восстановление голоса возможно с помощью процедур и медикаментов.
• Если люди постоянно спрашивают Вас, не простудились ли Вы, возможно, Ваша речь изменилась и требуется лечение осиплого голоса.
• Если Вы чувствуете боль при глотании, Вас беспокоит затруднение прохождения пищи или жидкости при глотании, причиной дискомфорта могут быть воспаленные связки или опухоли голосового аппарата.
• Если Вы курите более 5 лет или часто употребляете алкоголь, то Ваши вредные привычки – главные причины охриплости голоса. Врач фониатр назначит процедуры, направленные на восстановление голоса и назначит медикаментозное лечение охриплости голоса.
• Если Вы чувствуете напряжение или боль при голосообразовании, то фониатр поможет восстановить голосовые функции.
• Если периодически или постоянно Вы «теряете голос», то для лечения потери голоса тоже нужен фонитар.

Здоровый голос необходим не только вокалистам и артистам, а также таким специалистам голоса, как педагоги, врачи, дикторы. К сожалению, продолжительное нарушение голоса способно повлечь за собой длительную нетрудоспособность. Если вовремя не решить задачу и не назначить лечение осиплого голоса, то восстановление голоса займет много времени и может привести к потере работы.

Но голосовые расстройства могут возникнуть и у тех, кто ещё не работает, а посещает детский сад или школу. Голоса детей, по ряду причин, достаточно часто бывают охрипшими. Хороший врач поможет установить причины охрипшего голоса и назначит терапию. Грамотное лечение поможет быстро восстановить голосовые функции у ребенка.

Так же чаще проблемы с голосом появляются у женщин, так как они больше подвержены различным эмоциональным и физиологическим состояниям. Но это не значит, что мужчины не имеют таких проблем. Иногда причины охрипшего голоса кроются в наших вредных привычках. Из-за распространенного в наши дни курения, мужчины курильщики, как и женщины, имеют высокий риск появления ларингитов, доброкачественных и злокачественных образований голосовых связок.
Для того, чтобы узнать о состоянии Вашего голоса, голосового аппарата и возможных методах диагностики и лечения необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу-фониатру. В клинике 7 докторов работают лучшие лор врачи в СПб. Они помогут в устранении патологий голосового аппарата и назначат грамотное лечение осиплости голоса, охриплости и помогут в восстановлении голосовые функций.

Спектр обследований:

1. осмотр лор-органов;
2. эндовидеоскопический осмотр гортани;
3. внутригортанные вливания лекарственных средств;
4. ингаляции;
5. смазывания гортани лекарственными средствами.

Смотрите также:

причины, лечение, профилактика // Смотрим

Мы все живем в обществе, где одним из важнейших средств коммуникации людей является голос. Этот инструмент общения имеет свои параметры, такие как тембр, высота тона, громкость. Несмотря на ярко выраженную индивидуальность этих параметров, существуют определенные границы, нарушение которых считается патологией. Осиплость, охриплость, а то и вовсе потеря голоса – формы этих патологий, которые могут быть вызваны множеством факторов – от физиологических до психологических. Эффективное восстановление голосовой функции во многом зависит от своевременного и точного установления причин на основании определенных симптомов Причины нарушения голоса Сложность и, в то же время, невероятная функциональность устройства голосового (не путать с речевым) аппарата человека, характеризует, в какой-то мере, весь наш организм, как идеальное творение природы. Основной инструмент возникновения звука – это голосовые связки на внутренней стороне гортани, своеобразные перепонки из мышечных складок. Их вибрация во время прохождения струи воздуха, выталкиваемой из легких, и создает звук, который воспринимается уже другими мембранами и в другом аппарате. Невероятная эластичность связок обеспечивает довольно широкий диапазон изменения расстояния между ними и частоту их колебаний, от чего зависят и основные характеристики голоса – громкость, тембр и тональность.

Впрочем, не только расстояние и частота колебаний влияют на воспроизводимые звуки. Дышим мы практически беззвучно, поскольку воздух свободно проходит через полностью разомкнутые и расслабленные связки в легкие и обратно. Шипящие звуки, именуемые шепотом, воспроизводятся при некоторой степени натяжения связок, а их вибрация (схлопывание и размыкание с определенной частотой) уже создает более громкий звук. Высота тона звука прямо пропорциональна частоте колебаний, которые обусловлены физиологическими особенностями связок: общей напряженностью; длиной; общей массой. Наряду с частотой колебаний, диапазоном раскрытия и степенью напряжения голосовых связок, на звук влияет и скорость, интенсивность прохождения сквозь них потока воздуха, что определяет такую характеристику, как тембр. Как понять, что есть проблемы с голосом Совокупностью физиологических параметров связок и всего голосового аппарата, обусловлены характерные особенности издаваемых звуков, которые мы называем голосом, и нарушение функциональности хотя бы одного из них меняет конечный результат – мы слышим охрипший голос или не слышим вовсе. Казалось бы, простой вопрос – проблемы с голосом сами дадут о себе знать, разумеется, при отсутствии проблем со слухом. Но все не так просто, охрипший или сиплый голос у взрослого и у ребенка может быть проявлением самых разных причин, среди которых и стоит искать главную. Если нет болезненных ощущений в горле или гортани, а род деятельности связан с высокими нагрузками на голосовые связки (учителя, воспитатели детских садов, радиоведущие, артисты, дикторы и т.п. профессии), вполне возможно перенапряжение связок, которое часто встречается и у детей, как результат долгого и громкого крика. Такая причина характеризуется симптомами осипшего голоса, снижением тональности и тембра. В этом случае не стоит сильно волноваться, а дать на несколько дней покой связкам, по возможности – с полным молчанием. Ускорить процесс восстановления севшего голоса помогут таблетки для рассасывания “Гомеовокс”, которые способствуют снятию воспаления, помогая быстрее восстановить охрипший голос. Не менее распространенная причина – бактериальные и вирусные инфекции, при которых воспаляется гортань и, соответственно, голосовые связки теряют гибкость, эластичность, что приводит к охрипшему голосу. Это сопровождается дискомфортом, першением, а то и болью в горле, часто – повышением температуры тела, в общем – симптоматикой ОРВИ, известной всем с детства. Более скрытые и глубокие причины потери голоса, такие как аллергические реакции, стресс, нарушения работы эндокринной системы, опухоли различной этиологии, самостоятельно определить сложнее. Зачастую, они не сопровождаются болевыми ощущениями, и многие надеются на пресловутое “само пройдет”. Если после 2 – 3 дней полного покоя для голосовых связок и нервной системы, а также исключения возможных источников аллергии, никаких изменений к лучшему не наблюдается, а именно охриплость и осиплость голоса сохраняется, необходимо обратиться к фониатру или ЛОР-врачу. Отличительной особенностью потери или охриплости голоса у детей и взрослых является разница его устройства. Выражается она, прежде всего, в том, что у детей голосовой аппарат находится в стадии формирования, в то время как у взрослых он уже сформирован. Более того, формирование это происходит неравномерно относительно различных органов голосового аппарата и относительно времени – развитие, зачастую, происходит скачкообразно. В то время как гортань младенцев интенсивно развивается в первый год жизни по периодам (до 3-х, и в 8 – 9 месяцев), голосовые связки – постепенно. Незрелость, как анатомическая, так и физиологическая, этого органа голосового аппарата у детей определяет его высокую уязвимость и подверженность воспалительным процессам в результате охлаждения или инфекций. Также, высока вероятность возникновения охриплости у детей из-за травматических воздействий – перенапряжения, которому они, как правило, подвергают свои голосовые связки на первых годах жизни. Связано это с тем, что голос для ребенка в этот период – основной инструмент подачи сигналов о голоде, дискомфорте, боли или просто – для привлечения к себе внимания. Еще один важный этап формирования голоса у детей наступает в период от 7 до 17 лет, и проходит несколько стадий – домутационную, мутационную и послемутационную. Так называемая, ∎ломка∎ голоса наступает в средней, мутационной стадии в 13 – 15 лет, и особо ярко выражается у мальчиков. Причины охриплости и осиплости голоса у детей и взрослых Потеря, даже временная, нормальных функций голоса, как основного средства общения, а для кого-то – и главного рабочего инструмента, часто приводит к стрессу, который только усугубит ситуацию, поскольку является одной из первопричин подобных патологий Прежде всего, не стоит драматизировать ситуацию, и попытаться понять – что спровоцировало хрипоту или осиплость голоса.  Из множества допустимых причин осиплости и охриплости голоса у взрослых, специалисты определили несколько основных факторов, способных быстро и серьезно повлиять на голосовые функции человека: Инфекционные и воспалительные процессы Перенапряжение связок Перенапряжение нервов Возрастная мутация Опухоли. Воспаление связок Первый пункт потому и стоит первым, что признан самым распространенным фактором возникновения патологий голосового аппарата, выражающихся в различных симптомах – от охриплости, нарушения тональности и тембра, до полной потери голоса, при которых даже шепот затруднителен. Воспалительные процессы в гортани (ларингит) или глотке (фарингит) могут быть спровоцированы ОРВИ либо другим инфекционным заболеванием, при котором в горле чувствуется сухость и першение, а голос заметно падает в тональности или вовсе пропадает. Часто, бактериальные или вирусные инфекции сопровождаются повышением температуры, сухим кашлем, болью в горле. В этом случае процесс восстановления охрипшего голоса идет параллельно с лечением инфекции, будь то ларингит, фарингит или ОРВИ. Однако есть одна особенность при воспалении голосовых связок в комплексе с простудным инфекционным заболеванием, как правило, сопровождающемся кашлем. В обычных условиях, сухой кашель лечится отхаркивающими препаратами, провоцирующими кашель и, вместе с мокротой, удаляя со слизистой дыхательных путей патологические микроорганизмы. При воспалении органов голосового аппарата кашель противопоказан, поскольку при нем максимально раздражаются голосовые связки и слизистая гортани, что может привести к более тяжелым последствиям, чем охриплость. Для лечения голосовых связок при инфекционной или вирусной этиологии следует: Оставить связки в покое – воспаленный орган не должен напрягаться, и в этом случае, перефразируя известное выражение, можно сказать “молчание – голос”, причем шепот также является серьезным раздражителем. Стоит помолчать несколько дней и больше отдыхать, иначе острый ларингит может перейти в хронический. Больше тепла – как снаружи, так и внутрь. Теплый шарф или платок вокруг горла, много теплого питья – чай с медом и молоком, детям – горячее молоко с маслом и медом, но только с ложечки. Снимает воспаление и полоскание травами – ромашка, календула, правда на функциональности голосовых связок это кардинально не отразится. Быстро, безболезненно восстановить функции голосовых связок и снять воспаление гортани помогут рассасывающиеся таблетки препарата “Гомеовокс”. Нелишним будет упомянуть ингаляцию, как распространенное средство лечения заболеваний верхних дыхательных путей, к которым, с некоторой оговоркой, можно отнести и гортань с ее голосовыми связками. Пресловутый “гоголь-моголь”, детское лакомство, любимое нашими родителями, также поможет в лечении голоса ребенку растертым с сахаром куриным яичным желтком, и с добавлением сливочного масла. Перенапряжение голосовых связок Длительное напряжение голосовых связок в процессе разговора, пения или крика, рано или поздно, выведет их из строя. Такие причины возникновения осиплости голоса или полного его срыва, характерны для людей определенных профессий, темперамента, а также – для детей, у которых громкость и тональность звука, издаваемого колебаниями голосовых связок, заменяет человеческую речь. Как правило, никакими болезненными симптомами это не сопровождается, человек чувствует себя здоровым, но привычная зычность, и даже просто – звучность голоса утрачены, что повергает многих в уныние. В этом случае эффективным средством будет покой и режим молчания, не исключающие, впрочем, применение эффективного средства для уменьшения воспаления слизистой гортани  и смягчения голосовых связок – таблеток “Гомеовокс”. Нервное перенапряжение Нервный срыв, стресс – такие расстройства нервной системы сказываются на всем организме, но не все затронутые органы сигнализируют об этом так, как голос. Точнее – его отсутствие или значительное снижение характеристик тембра, громкости, тональности. Методы лечения осиплости голоса схожи с предыдущими – тот же покой (и не только связкам), тепло и молчаливый режим, но, что важно – в комплексе с терапией, назначенной невропатологом или психотерапевтом. Возрастная мутация Как уже говорилось, развитие гортани и голосовых связок происходит не синхронно, отчего с 13 до 16 лет голос подростка претерпевает заметные изменения. Медицинское вмешательство здесь не требуется, разве что – психологическая помощь и родительская поддержка некоторым, особо чувствительным и мнительным натурам. В то же время, так называемый послемутационный период, наступающий по окончании формирования гортани и связок, является для них весьма опасным в плане возможности легкого срыва голоса. Голосовой аппарат еще недостаточно окреп, и любое напряжение чревато проявлением охриплости голоса, что лечится также, как и при физиологическом перенапряжении связок. Злокачественные и доброкачественные образования Существует вероятность образования опухолей в гортани, как правило, доброкачественных, в виде полипов, кисты или фибромы, которые влияют на функции связок, делают голос хриплым или сиплым, а то и вовсе лишают возможности говорить. Такие заболевания следует диагностировать и лечить профессионально, то есть – обязательным обращением к профильным врачам. Охрипший голос: лечение у взрослых и детей Несмотря на то, что основными причинами дисфункции голосовых связок специалисты называют воспалительные процессы гортани и глотки – ларингит и фарингит соответственно, значительный процент страдающих от временной потери голоса у взрослых и детей, по мнению тех же специалистов, переживают, так называемую, функциональную дисфонию. Ее проявления уже рассматривались в аспекте перенапряжения связок, что относится к поведенческому типу дисфонии, а также потери голоса на фоне стрессовых ситуаций или психологических проблем. Гипотонусная дисфония характеризуется ослаблением функциональности голосовых связок, гипертонусная напротив – их крайним напряжением Возвращаясь к распространенным причинам, то есть ларингиту и фарингиту, следует отметить серьезность этих инфекций, которые опасны, так же как и грипп, возможными осложнениями. Лечение этих воспалительных процессов подразумевает применение таких традиционных средств, как: тепло и покой – для горла и голоса; теплые, не раздражающие слизистую, напитки; противовоспалительные медикаменты, препарат “Гомеовокс”; полоскание горла содовым или соляным раствором, или травами: зверобоем, эвкалиптом. ингаляция эвкалиптом. Народные лечебные средства – это кладезь векового опыта, использование возможностей, которые дарит нам природа, и разработчики гомеопатических препаратов пошли по тому же пути. Эффективность таблеток “Гомеовокс” обусловлена входящими в их состав компонентами, концентрация и комбинация которых основана на многолетних научных исследованиях: Переступень – смягчает, устраняет сухость в горле, Календула – противовоспалительный, восстанавливающий эффект Аронник трехлистный – снимает охриплость Красавка – снимает спазмы, покалывание в горле Морская губка – блокирует приступы кашля Известковая серная печень – эффективна при ложном крупе у детей, ларингите. Это далеко не все компоненты уникального препарата, который поможет восстановить голос и значительно ускорит лечение ларингита, как у детей, так и у взрослых. Впрочем, есть и некоторые ограничения относительно возраста (6+) и индивидуальной непереносимости некоторых веществ из состава препарата. Поэтому прием “Гомеовокса” следует начинать после ознакомления с инструкцией по применению. Профилактика Избежать проявления охриплости или осиплости голоса, а также предотвратить рецидив подобных симптомов можно, если придерживаться здорового образа жизни и не провоцировать ситуации, при которых срыв голоса возможен: Своевременно обращаться к врачу при любых проявлениях простуды, ОРВИ, ларингита, фарингита. Не употреблять очень горячую или холодную пищу. Не курить и не злоупотреблять алкоголем. Избегать голосовой нагрузки сразу после приема пищи. Избегать стрессов и волнений. Применять препарат “Гомеовокс” в профилактической дозировке – 2 т./5 раз в день. Это средство содержит исключительно природные компоненты в эффективной, но безопасной концентрации, поэтому передозировка и побочные эффекты исключены.

Ларингит, симптомы и лечение у детей и взрослых

Многим знакомы состояние першения, жжения, сухости с болезненными ощущениями в горле, связанное с потерей голоса. В медицине такое состояние называют ларингит.

Ларингит — воспалительный процесс, распространяющийся на слизистой оболочке гортани, вовлекая в процесс голосовые связки. Как правило, острый процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и может сопровождаться болью при глотании. Поскольку процесс затрагивает голосовые связки, голос становится сиплым либо грубым либо вообще отсутствует.

Основные формы ларингита у детей и взрослых

Существуют две основные формы ларингита: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется отечным, катаральным, язвенным или гнойным процессом, развивающимся на слизистой оболочке гортани. Предшествуют развитию острой формы различные респираторные заболевания – грипп, скарлатина, ангина, коклюш и т.п.

Что касается хронической формы, то она является результатом систематического повторения острых ларингитов, а также возникает вследствие профессиональной деятельности заболевшего, например, вредных производственных факторов, громких разговоров или иных перенапряжений голосовых связок. Либо вследствие вредных привычек (курение, крепкие алкогольные напитки), некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, сопровождающийся гастроэзофагорефлюксной болезнью).

Основные причины ларингита

Основные причины развития острого ларингита:

• Перенесенные ангины, ОРВИ, грипп, коклюш и т. п.;
• Аллергия.

Хронизация процесса, т.е. развитие хронического ларингита, возникает вследствие:

• Невылеченные до конца, запущенные случаи острого ларингита;
• Профессиональные заболевания певцов, учителей, дикторов, в чьей деятельности присутствуют большие нагрузки на голосовые связки;
• Нарушение носового дыхания у пациента;
• Снижение общего и местного иммунитета;
• Неблагоприятная экологическая среда, влияние на горло химических паров или угарного газа;
• Употребление спиртного, курение;
• Воздействие чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока.

Симптомы ларингита

Что же происходит при развитии острого ларингита? Острая форма заболевания проявляется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки гортани, отеком и нарушением подвижности голосовых связок, вследствие чего происходит их неполное смыкание и возникает осиплость голоса. Ларингит может быть локализован на отдельных участках, но может поражать и всю поверхность слизистой оболочки. Процесс характеризуется дисфонией (изменением голоса) и афонией (потерей голоса), температурой, дышать становится трудней, появляется сухой кашель. Возможно наличие таких симптомов, как сухость, першение и царапанье в горле.

Зачастую приступ ларингита развивается быстро, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления его часто путают с обычной простудой: насморк, кашель, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время. Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется изнурительным кашлем на грани с удушьем.

Также важно помнить о том, что ларингит у детей протекает намного тяжелее, нежели у взрослых пациентов. У детей, как правило, основными симптомами будут сухой кашель и ухудшение состояния к ночи, может быть одышка с затрудненным вдохом. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка, т. к. слизистая оболочка гортани отекает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск развития дыхательной недостаточности и явлений подскладочного ларингита, который уже требует неотложной помощи.

Возникает вопрос, является ли ларингит заразным заболеванием?

Исходя из перечисленных причин возникновения данного заболевания, можно сделать вывод: если ларингит связан с инфекционной природой, то вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем, т.е. ларингит может являться заразным заболеванием. Хроническая форма, как правило, не заразна.

Осложнения ларингита (без своевременного и адекватного лечения)

Существуют осложнения ларингита, которые представляют серьезную опасность, т.к. они связаны с отеком слизистой оболочки гортани, который сужает голосовую щель и способен вызвать удушье. Также при присоединении вторичной инфекции возможно развитие абсцессов гортани.

Многие пациенты привыкают к постоянно охрипшему голосу и не спешат обратиться за медицинской помощью, что выливается в серьезные последствия ларингита в виде доброкачественных и злокачественных новообразований.
Несвоевременное лечение острого ларингита приводит к переходу в хроническую форму.

Диагностика ларингита

Подтвердить диагноз ларингита возможно только с помощью современных методик обследования. Первичный осмотр пациента ЛОР-врач начинает со сбора жалоб, анамнеза заболевания и проведения осмотра гортани. В ходе медицинского осмотра проверяется состояние слизистой оболочки гортани, голосовых связок пациента. Также оценивается дисфония (слабость, охриплость голоса), уточняется симптоматика.

Для обследования врач проводит непрямую ларингоскопию – традиционный метод, при котором видно зеркальное отражение гортани в гортанном зеркале. Оценивается состояние слизистой оболочки, симметричной и подвижность структур гортани, подвижность голосовых связок, а также осматриваются подкладочное пространство и верхние отделы трахеи.

Из современных методов обследования проводят прямую ларингоскопию – гортань детально обследуется с помощью гибкого (либо жесткого) эндоскопа. При невозможности провести прямую ларингоскопию из-за возникновения глоточного (рвотного) рефлекса применяют трансназальную ларингоскопию с помощью эндоскопа либо прямую ларингоскопию под масочным наркозом.

Всеми этими методами диагностики владеют врачи клиники «Лор Плюс».

Лечение ларингита

Если пациенту поставлен диагноз «Острый ларингит», то обычно требуется устранение первопричины заболевания.

Если причина ларингита – вирусно-бактериальная инфекция, необходима противовирусная и/или антибактериальная терапия. Кроме того обычно назначается противовоспалительная и ингаляционная терапия. Неплохим эффектом также обладают внутригортанные вливания и инстилляции лекарственных препаратов, шейные внутрикожные блокады, которые ускоряют процесс восстановления голоса. В среднетяжелых и тяжелых случаях назначается инфузионная терапия противовоспалительных препаратов (капельницы).

При хронической форме заболевания от пациента требуется соблюдать голосовой режим и ограничить воздействие следующих факторов:

• Алкоголь, курение, употребление острой, пряной, раздражающей слизистую оболочку, пищи.
• Лечение сопутствующей патологии, которая может быть причиной развития ларингита (ГЭРБ — гастро-эзофагиально рефлюксная болезнь).

В стадии обострения хронического ларингита лечение проводится по принципам лечения острого процесса.
Лечение ларингита в хронической форме трудоемкий и длительный процесс. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Параллельно проводят лечение всех очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта и, если необходимо проводят мероприятия по восстановлению носового дыхания, если оно нарушено.

Профилактика ларингита

Лучшей профилактикой ларингита будет своевременное лечение сопутствующей патологии и повышение резистентности, сопротивляемости организма к вирусно-бактериальным инфекциям, отказ от курения и исключение профессиональных вредностей. Также хорошей профилактикой будет и своевременное лечение острой формы до перехода ее в хроническую.

Стоит отметить, что представители профессий, связанных с речевым напряжением, а это педагоги, лекторы, певцы, должны быть предельно внимательны после перенесенного заболевания. Для них важно соблюдать голосовой режим, пользоваться специальными медикаментами, уменьшающими дискомфорт в горле и гортани.

О методах лечения ларингита смотрите здесь.

Записаться на прием

Ларингит: симптомы, диагностика, лечение ларингита

Ларингит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани, и голосовых связок. Может сопровождать ряд заболеваний (простудные заболевания, скарлатина, коклюш, корь и другие) или быть самостоятельным заболеванием. В последнем случае, причинами ларингита могут стать сильное переохлаждение, перенапряжение голоса, травмы гортани, ожоги гортани, постоянное ротовое дыхание на фоне хронических заболеваний носоглотки и другие факторы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены начальные отделы трахеи (ларинготрахеит).

Различают острый и хронический ларингит.

Симптомы острого ларингита:

• Сухость и першение в горле
• Боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Охриплость (иногда – потеря голоса)
• Ощущение инородного тела в гортани
• Сухой кашель; с течением болезни начинает отделяться мокрота
• В ряде случаев – затрудненное свистящее дыхание
• Симптомы воспалительного процесса (повышенная температура, слабость)

Причинами хронического ларингита могут стать повторяющаяся острая форма заболевания, большая нагрузка на голосовые связки, курение и другие факторы.

Выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. Они различаются степенью воспалительных изменений в глотке.

Лечение ларингита

Лечение ларингита преимущественно консервативное. Оно включает в себя комплекс процедур по устранению причины воспалительного процесса в гортани (чаще всего – заболеваний носоглотки) и лечению непосредственно воспаления. Используются вливания лекарственных препаратов напрямую в гортань, различные виды ингаляций. Кроме того, рекомендуется на время исключить из рациона острую пищу и газированные напитки, алкоголь, воздержаться от курения, по возможности не перенапрягать гортань и голосовые связки.

Охриплость у детей

2019.08.24

Охриплость – это голос необычного, негармоничного звука, измененной громкости, интонации возраста и пола.

Охриплость у детей обычно связано с криком, неадекватным обучением голосу в музыкальных образовательных группах, высокими голосовыми нагрузками и необработанными инфекционными очагами (аденоиды, хронический тонзиллит). 2016. Исследование LSMU, в которое вошли 4 Каунасских музыкальных школы и общеобразовательных школы, показало, что проблемы с голосом встречаются в два раза чаще в музыкальных школах и напрямую связаны с голосовой нагрузкой. Отличным условием развития окклюзии является высокая голосовая нагрузка в сочетании с инфекцией верхних дыхательных путей (простуда, тонзиллит, аденоидит, синусит).

В зависимости от причины хрипота может начаться острой или постепенной, и может быть легкой, повторяющейся или выраженной.

Острая хрипота

Острая выраженная хрипота обычно вызывается воспалительными заболеваниями или перегрузкой голоса. Это связано с отечностью голосовых связок, покраснением.

Острый ларингит: покраснение, опухание.

Это заболевание гортани также называют острым ларингитом. Острый ларингит часто является проявлением вирусной простуды, которая длится в течение нескольких дней и исчезает самопроизвольно. В случае острого ларингита рекомендуется употреблять много жидкости (чай, вода) и соблюдать гигиену голоса.

Хроническая хрипота

Хроническая хрипота у детей обычно вызывается узелковыми узлами или рефлюкс-ларингитом.

Узелки на голосовых связках образуются у детей с выраженным плачем и предзащитой. Первоначально, плач или крик на голосовых связках производит крошечные пузыри, которые в конечном счете укрепляются и становятся узлами. Жесткие узелки препятствуют сокращению складок голоса и вызывают охриплость. В таких случаях хрипота «волнистая» различной силы, особенно с ударением. Детские голосовые связки обрабатываются без хирургического вмешательства: голосовое управление детьми рекомендуется дома, в учебном заведении и освобождается от хорового сольного пения. Если узелки не исчезают в зрелом возрасте, они удаляются во время операции.

Хроническая прогрессирующая хрипотa с одышкой вызваeтcя папилломатозом гортани. Это заболевание вызвано наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме. Папилломатоз гортани обычно начинается у детей 3-4 лет с охриплостью, сопровождающейся затрудненным дыханием (стридор). Первоначально стридор слышен только во время упражнений, а затем во время сна или в покое. Эти симптомы являются результатом подобных капусте наростов на голосовых связках и других частях гортани, которые могут частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Папилломатоз лечат хирургическим путем и вакцинами против ВПЧ. Частый рецидив может потребовать хирургического вмешательства каждые 2-4 месяца. Заболевание часто заканчивается в подростковом возрасте. Папилломатоз, который развивается или сохраняется в пожилом возрасте, должен сопровождаться делирием.

Воспалительное происхождение oхриплости

Периодические застойные явления также могут быть вызваны очагами хронической инфекции: аденоидами и тонзиллитом. Застой связан с обострением фарингита или заложенностью носа, выделением слизи в глотку, кашлем. Эндоскопическое исследование глотки, которое фокусируется на инфекции, помогает диагностировать причину. В этой ситуации решается операция по удалению аденоида и / или миндалин. Когда послеоперационные раны заживают, сгустки исчезают, а сгустки исчезают.

Хроническая легкая хрипота с одышкой и периодическим фарингитом также может быть вызвана рефлюксной болезнью желудка, одним из проявлений которой является рефлюкс – ларингит. В его случае наблюдается припухлость и покраснение гортанных участков, прилегающих к позвоночнику. Рефлюкс – ларингит лечится диетой, диетой и антирефлюксными препаратами. Эффект лечения следует оценивать через 1 месяц.

Функциональная oхриплость

У детей может развиться хрипота даже при отсутствии изменений в горле. Запор тогда вызван так называемыми функциональными заболеваниями гортани. При этих заболеваниях складки голоса неизменны, лишь слегка прилегают.

Одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний гортани у детей является мутированная хрипота, которая вызывает беспокойство в течение 1-2 лет. Мутагенный застой чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. Характеризуется нестабильным, сломанным голосом, неспособностью перейти от сундука к фальцете. В случае мутировавшей хрипоты рекомендуется гигиена голоса, рекомендуется говорить только тихим голосом, а хоровое сольное пение исключено. Запор исчезает при лечении и фонопедических упражнениях.

У чувствительных, замкнутых детей (чаще девочек) может развиться психогенная хрипота, когда их голос исчезает после периода испуга или другого стресса. В этом случае голосовые складки не меняются, а двигаются нерегулярно. Восстановление словарного запаса достигается применением метода Ломбард в кабинете специалиста. Психогенная хрипота имеет тенденцию повторяться.

Диагноз oхриплости

Своевременные направления и точная диагностика необходимы для решения проблем oхриплости. Пациент должен обратиться к врачу, если oхриплость более 2 недель.

«Золотым» стандартом для заболеваний гортани и нарушений голоса является видеоларингоскопия

Лечение заболеваний горла – Лор клиника самара

Лечение заболеваний горла: хронический тонзиллит, аденоидит, острые и хронические фарингиты, ларингиты, фарингомикоз, ларингомикоз, храп и другие.

Хронический тонзиллит — это воспаление одной или нескольких лимфатических миндалин, обычно небных.

Активизация микроорганизмов, находящихся в глотке, которые при нормальном состоянии организма не вызывают заболевания, часто происходит при резком колебании температуры, переохлаждении, особенно в осенне-зимний период, стрессе, что вызывает очередное обострение заболевания.

Возбудители передаются воздушно-капельным путем от уже заболевших людей, а также от бессимптомных носителей.

Хронический тонзиллит представляет собой очаг инфекции в организме, которая без обязательного лечения может распространиться на другие органы (наиболее часто поражаются сердце и почки).

Симптомы:

– чувство першение и саднения в горле, ощущение «комка» в горле,

– незначительная температура (до 37-37,3),

– повышенная утомляемость,

– увеличение подчелюстных лимфоузлов,

– гнойное содержимое миндалин, может самостоятельно отхаркиваться в виде белых или желтоватых комочков.

 

Фарингит – воспаление задней стенки глотки. Сопровождается сухим кашлем, болью в горле, слегка повышенной температурой. Довольно часто сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, различные инфекционные заболевания, заболеваниями ЖКТ). Микробы, спиртные напитки и курение также могут поспособствовать появлению фарингита.

 

Ларингит. Острый и хронический ларингит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистой гортани. Как самостоятельное заболевание, спровоцированное перенапряжением голосовых связок, запыленным воздухом или другими неблагоприятными факторами, ларингит встречается достаточно редко. Чаще всего воспалительный процесс гортани имеет бактериальное происхождение, и возникает на фоне уже имеющейся инфекции. Для ларингита характерны потеря голоса, повышенная охриплость, иногда затрудненное дыхание. При остром ларингите температура повышается незначительно, болезнь иногда сопровождается головной болью. Лечение ларингита осуществляется комплексно с терапией основного заболевания. Кроме того необходимо обеспечить покой голосовым складкам и полностью исключить контакт со всеми продуктами, раздражающими слизистую гортани.

 

Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Носит инфекционно-аллергический характер.
Преимущественно аденоидит возникает у детей с аденоидами 2 и 3 спенями. Диагностирование заболевания производится посредством обследования, проводимого отоларингологом.

Как правило, хронический аденоидит выражается в следующих проявлениях:

– Затруднение носового дыхания, ребенок дышит ртом;

– Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

 Достаточно часто параллельно возникают и другие лор-заболевания: средний гнойный отит и синусит, а также воспаления в области нижних дыхательных путей.

 

Специалисты Лор-Центра всегда готовы помочь и решить все проблемы и неудобства, связанные с заболеваниями горла. Доктора с многолетним стажем работы в первую очередь выясняют и устраняют причину заболевания. В клинике Вы можете получить консультацию по любому интересующему Вас лор-заболеванию.

Берегите себя и будьте здоровы!

С заботой о Вашем комфорте,

Медицинская компания «Мединком».

Нарушения голоса в практике ЛОР врача в Новосибирске

Голос является одним из важнейших показателей здоровья человека. Нарушение голосовой функции (дисфония) ухудшает качество жизни, так как влияет на межличностные отношения в обществе и создаёт трудности в работе, особенно у лиц голосоречевых профессий. Проблемами, связанными с нарушениями голосовой функции, занимаются врачи – фониатры.

Около 6% населения страдает расстройствами голоса, а среди специалистов голосоречевых профессий заболевания гортани встречаются в 5-6 раз чаще.

Профессии  с наиболее высокими требованиями к качеству голоса – сольные певцы, хоровые певцы, артисты, дикторы радиовещания и телевидения.

Профессии  с высокими требованиями к качеству голоса – преподаватели, ораторы, переводчики, телефонисты, политики, работники и воспитатели дошкольных учреждений.

Профессии  с повышенными требованиями к качеству голоса – юристы, врачи, войсковые командиры, адвокаты, судьи,  а также лица, работающие в шумных цехах.

Стремительное развитие общества в последние годы привело к появлению  новых голосоречевых профессий: менеджеры, секретари – референты, рекламные агенты, представители сетевого маркетинга, служащие банков.

Значение голоса

Голос является особенной функцией гортани, его значение в коммуникативной и социальной сфере человека уникально. Отсутствие голоса, его временное или стойкое расстройство ведёт к значительному снижению качества жизни, потере трудоспособности и, в крайних случаях, к профнепригодности и инвалидности.

В образовании голоса принимают участие все органы дыхания: нос, околоносовые пазухи, полость рта, глотка, гортань, голосовые складки, лёгкие и трахеи.  

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗДОРОВОГО ГОЛОСА:

• приятный на слух;
• баланс ротового и носового резонатора;
• достаточно громкий;
• соответствует возрасту, размеру тела и полу;
• имеет соответствующие модуляции.

ЛЮБОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ОТ ЭТИХ ХАРАКТЕРИСТИК ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ ГОЛОСА.

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА У ВЗРОСЛЫХ:

• большая голосовая нагрузка
• простудные и другие острые (хронические) заболевания
• отсутствие навыков техники речи
• стрессовые факторы
• неблагоприятные условия труда и вредные привычки. 

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА У ДЕТЕЙ:

• перенапряжение голоса (крик, плач, громкая речь, пение)
• острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ВДП)
• аденоиды
• другие причины.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОСА

Визуальное исследования голоса проводится путем осмотра (инструментального и эндоскопического) отделов глотки и гортани (ларингоскопия) на первичном приёме врача – оториноларинголога.

Суть стробоскопии состоит в том, что колеблющиеся при фонации голосовые складки освещаются прерывистым светом, частота которого совпадает с частотой колебаний голосовых складок. Метод позволяет определить тонкие функциональные нарушения подвижности голосовых складок, которые нельзя определить при ларингоскопии, так как глаз человека не улавливает колебания частотой более 16 раз в секунду.

Акустический анализ голоса – инструментальное исследование физических характеристик звука по многим параметрам. Включает в себя запись голоса, его спектрографию и фонетографию.

Есть небольшой тест (время максимальной фонации), который вы можете провести сами:

Потяните «И» нараспев. Если время фонации – 14 секунд, то ваш голос в норме.

Если менее этого времени – дисфункция голосовых складок.

Любое отклонение показателей акустического анализа голоса (ААГ) от нормальных значений воспринимается на слух как охриплость или другое нарушение голоса.

Электрофизиологические (глоттография, миография). Электроглоттография – измерение импеданса (оптимального соотношения подсвязочного и надсвязочного воздушного давления на голосовые связки) гортани с целью определения характера колебаний голосовых складок.

КТО ЗАНИМАЕТСЯ НАРУШЕНИЯМИ ГОЛОСА?

Фониатр – врач (диагностика и лечение нарушений голоса).

Фонопед – педагог (постановка и реабилитация голоса, обучение фонационному дыханию).

В 65% случаев требуется комплексное лечение: фониатр + фонопед.

МЕТОДЫ местного лечения гортани:

• ингаляционный
• физиотерапевтический (электрофорез, фонофорез)
• внутригортанные вливания
• смазывание гортани
• обкалывания гортани
• введение препаратов непосредственно в голосовую складку.

Несвоевременная диагностика и лечение охриплости может привести к:

• хроническому ларингиту
• злокачественным заболеваниям гортани
• необратимым изменениям голоса.

Что не РЕКОМЕНДУЕТСЯ при осиплости или потере голоса:

• игнорировать (не обращать внимание) на осиплость голоса
• разговаривать шёпотом, который способствует перенапряжению голосовых складок
• пить кофе, крепкий чай, алкоголь, которые пересушивают горло
• пить  горячие и газированные напитки, есть цитрусовые, орехи и сухари, которые раздражают слизистую.

Как существуют методики закаливания организма, точно также есть правила гигиены голоса:

• правильное дыхание (вдох – через нос, выдох – через рот)
• эмоциональный статус – профилактика стресса
• режим труда (перерывы между голосовыми нагрузками через каждые 15 минут, исключить форсированное пение)
• режим отдыха (полноценный сон 7-9 часов в сутки)
• выполнение физических упражнений
• соблюдение  рациона питания
• приём пищи за 2-3 часа до занятий вокалом
• увлажнение воздуха
• исключить курение и алкоголь.

Когда необходимо обращаться к ФОНИАТРУ:

• повышенная утомляемость голоса
• периодическая или постоянная осиплость
• отсутствие звучного голоса
• дискомфорт во время голосовой нагрузки
• сужение диапазона голоса, дискомфорт при глотании
• длительные болевые ощущения в глотке, гортани или области шеи
• ощущение «комка» в глотке.

СОХРАНИМ ЗДОРОВЬЕ ГОЛОСА ВМЕСТЕ !

 

 

Симптомы, лечение, хирургия и диагностика

Узлы щитовидной железы представляют собой твердые или заполненные жидкостью шишки или шишки. Они находятся на вашей щитовидной железе, небольшой мощной железе на шее. Эта железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который влияет на ваш метаболизм (внутренний процесс, превращающий пищу в энергию), частоту сердечных сокращений и многие другие системы организма. Иногда клетки щитовидной железы могут бесконтрольно расти и образовывать комок.

Серьезны ли узелки щитовидной железы?

Чаще всего ответ отрицательный.Узлы щитовидной железы обычно не ощущаются. Несмотря на то, что они возникают в результате чрезмерного роста клеток, большинство узлов щитовидной железы не являются раком.

Примерно 1 из 10 узлов щитовидной железы оказывается раком. Доброкачественные (доброкачественные) узелки щитовидной железы встречаются часто. Многие люди получают их с возрастом. Если узелок щитовидной железы не является злокачественным, он может не нуждаться в лечении. Врачи могут просто наблюдать, чтобы убедиться, что он не продолжает расти и не вызывает других проблем.

Типы узлов щитовидной железы

Существуют различные типы узлов щитовидной железы, которые не являются злокачественными:

• Токсичные узелки производят слишком много гормона щитовидной железы.Это может привести к гипертиреозу, что ускоряет обмен веществ.

• Многоузловой зоб имеет несколько узлов. Они также могут производить слишком много гормона щитовидной железы и могут оказывать давление на другие структуры.

• Кисты щитовидной железы заполнены жидкостью, иногда с другим мусором. Они могут случиться после травмы.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не имеют симптомов. Если они большие, они могут вызвать:

Когда узелок заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона, это иногда называют «горячим узлом».Это может вызвать:

• Потеря веса

• Слабость мышц

• Непереносимость тепла

• Беспокойство

• Раздражительность

• Нерегулярное сердцебиение

• Слабые кости

33 люди с узлами щитовидной железы вырабатывают слишком мало гормона щитовидной железы. Это может вызвать симптомы гипотиреоза:

• Усталость

• Чувствительность к холоду

• Запор

• Сухая кожа

• Увеличение веса

• Отек

• Охриплость

• Охриплость Слабость мышц

• Высокий холестерин

• Мышечные боли или скованность

• Боль в суставах, отек или жесткость

• Истончение волос

• Депрессия

• Потеря памяти

Причины Узлы щитовидной железы

Не всегда понятно, почему у человека появляются узелки щитовидной железы. Их формирование может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:

• Тиреоидит: Это хроническое воспаление щитовидной железы. Один из видов тиреоидита называется болезнью Хашимото. Это связано с низкой активностью щитовидной железы (гипотиреоз).

• Дефицит йода: Диета без йода может привести к образованию узлов в щитовидной железе. Это редкость в США, поскольку йод добавляют во многие продукты.

• Аденома щитовидной железы: Это необъяснимое разрастание ткани щитовидной железы.Большинство аденом безвредны, но некоторые вырабатывают гормон щитовидной железы. Это приводит к повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозу).

• Рак щитовидной железы: Большинство узлов щитовидной железы не являются раком, но некоторые могут быть.

Факторы риска для узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы на самом деле довольно распространены. К 60 годам они есть у половины всех людей. Часто они очень маленькие. Вы можете узнать, что у вас есть узелок щитовидной железы, только когда врач нащупает его во время обследования или если у вас будет ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Тем не менее, несколько вещей могут увеличить ваши шансы на развитие узелка щитовидной железы. К ним относятся:

• Проживание в той части мира, где диета не включает йод

• Наличие в семейном анамнезе узелков щитовидной железы

• Женщина

• Возраст

• история радиационного воздействия на голову или шею

Диагностика узлов щитовидной железы

Вы можете определить один из них, просто посмотрев в зеркало. Посмотрите в зеркало, слегка приподняв подбородок. Сглотните и поищите бугорки по обе стороны от трахеи рядом с адамовым яблоком. Осторожно положите пальцы на шею в этом месте и нащупайте шишку. Если вы найдете его, спросите об этом своего врача.

Около 90% узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные).

Если вы заметили его, обратитесь к врачу. При проблемах со щитовидной железой вы можете обратиться к специалисту, называемому эндокринологом. Эндокринологи специализируются на проблемах со здоровьем, связанных с железами, вырабатывающими гормоны, в том числе щитовидной железой.Они проведут медицинский осмотр и могут назначить один из следующих тестов, чтобы выяснить, рак это или нет:

При биопсии ваш врач вставит очень тонкую иглу в узелок щитовидной железы, чтобы собрать несколько клеток. Они отправят их в лабораторию для дальнейшего изучения.

Доброкачественные узлы щитовидной железы могут быть проблемой, если они становятся слишком большими и затрудняют дыхание или глотание.

Лечение узелков щитовидной железы

Если узел не является злокачественным, лечение может включать:

• «Бдительное ожидание»

• Тиреоидная гормональная терапия

Когда узелки вызывают гипертиреоз, лечение может включать:

• Радиоактивный йод

• Антитиреоидные препараты

• Бета-блокаторы

• Хирургия

Любые раковые узелки щитовидной железы следует удалять хирургическим путем.То же верно и для очень больших, и для тех, которые со временем меняют и развивают странные особенности.

Охриплость | Отделение отоларингологии

Сама по себе охриплость голоса не является болезнью. Это симптом других проблем с голосовыми связками. Это означает, что голос звучит хрипловато или хрипло, тише и ниже.

Факторы риска и причины охриплости

Любой, кто говорит или поет, может охрипнуть.

Причины охриплости

Охриплость голоса может быть вызвана различными причинами, например:

• Аллергия, вирус простуды или дыхательных путей
• Неправильное использование или злоупотребление голосом
• Травма голосового аппарата, например травма или трубка для кормления
• Кислотный рефлюкс
• Старение
• Курение
• Другие состояния, такие как инсульт, рак, проблемы с щитовидной железой или неврологические расстройства

Осложнения по охриплости

Охриплость – признак чего-то другого.Это затрудняет понимание.

Симптомы охриплости и диагностика

Охриплость означает, что голос звучит тише и тише, а также более хриплым и хриплым.

Симптомы охриплости

Симптомы могут включать:

• Затруднения при разговоре или пении
• Грубый голос
• Голос утомляет легко

Диагностика охриплости

Врач проведет осмотр вашего здоровья в целом и выяснит причины охриплости. Ваш врач спросит, курите ли вы, это может повлиять на голосовые связки.

Ваш голосовой ящик или гортань, в которой находятся ваши голосовые связки, будут исследованы с помощью зеркала и света. Врач также может использовать гибкий инструмент с подсветкой, называемый ларингоскопом, чтобы хорошо осмотреть ваше горло и работу голосовых связок.

Специалист по заболеваниям уха, носа и горла может оценить качество вашего голоса, ища другие признаки заболеваний или состояний, симптомом которых является охриплость голоса.Дыхание может означать наличие полипа или опухоли. Хриплый голос может означать, что голосовые связки воспалены или опухли; указывает на наличие инфекции или раздражителя.

Могут потребоваться дополнительные тесты в зависимости от причины охриплости голоса.

Лечение охриплости

Лечение зависит от состояния, вызывающего охриплость голоса. Решения могут включать в себя отказ от курения и отдых для голоса. Более серьезные состояния могут потребовать хирургического вмешательства.

Записаться на приём по охриплости

Эксперты Центра голоса Университета Питтсбуха готовы помочь диагностировать причину вашей охриплости.Позвоните по телефону 412-232-SING (7464), чтобы записаться на прием.

Острый ларингит: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Рахул К Шах, доктор медицины, FACS, FAAP Адъюнкт-профессор отоларингологии и педиатрии, младший главный хирург, медицинский директор Периоперационной службы Детского национального медицинского центра, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Лечащий врач отделения отоларингологии Детского национального медицинского центра

Рахул К Шах, доктор медицины, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американский колледж качества медицины, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж хирургов, Триологическое общество, Массачусетское медицинское общество, Phi Beta Kappa

. Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Эрик Касс, доктор медицины Заведующий отделением клинической отоларингологии, партнеры по отоларингологии Северной Вирджинии

Эрик Касс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, американ Ассоциация исследований рака, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получен доход в размере 250 долларов США или больше от:, Cliexa ;; Neosoma
Получены акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Джон М. Труэльсон, доктор медицины, FACS Председатель отделения хирургии головы и шеи, доцент отделения оториноларингологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Джон М. Труэльсон, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских организаций. общества: Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Фи Бета Каппа, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Стэнли Шапшаю, доктору медицины, за вклад в разработку и написание этой статьи.

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Ларингит – распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового аппарата). Большинство случаев вызвано распространенными вирусами, инфекциями или злоупотреблением голосом.Ларингит не считается серьезной проблемой для здоровья.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция прошла, ларингит может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда ларингит может быть признаком серьезного рака гортани.

Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по голове, шее и горлу:

• Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
• Откашливание желтой или зеленой мокроты (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
• Кашель с кровью
• Проблемы с питьем жидкости
• Проблемы с горлом и / или дыханием в анамнезе
• Симптомы длятся две-три недели независимо от голосового покоя
• Необъяснимая потеря веса
• Дискомфорт или боль в горле
• Связанный отек шеи

Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующие:

• Охриплость
• Ощущение «першения в горле»
• Желание постоянно прочищать горло
• Субфебрильная температура
• Перегрузка
• Кашель

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, небольшая температура (ниже 100. 5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и у взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть / пить и если у младенца меньше влажных подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно отнести его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.

В этих случаях вам или вашему ребенку следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.
• Затрудненное дыхание
• Ощущение, что горло закрывается
• Невозможно правильно глотать
• Слюни
• Дышать можно только сидя в вертикальном положении
• Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и проблемы

Обычно ларингит возникает из-за вируса или чрезмерного использования голоса.Он также может развиться в результате бактериальной инфекции горла. Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях ларингит может быть вызван более серьезными заболеваниями, такими как грибковые инфекции, туберкулез или сифилис. Пациенту со стойким ларингитом следует обратиться к специалисту по голове, шее и горлу, чтобы исключить возможность опухоли, которая может оказаться злокачественной.

Решения и опции

В большинстве случаев вы или ваш ребенок можете пройти медицинский осмотр у врача.Он или она сосредоточится на горле, носу, ушах и шее. В случае с вашим ребенком, если у него есть серьезные симптомы, ваш врач может направить его на рентген грудной клетки и шеи. После того, как нос заморожен местным анестетиком, можно провести тщательный осмотр горла с помощью небольшого светового прицела, который направляют через нос к горлу.

Эта процедура занимает несколько минут, но может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок.Иногда специалист по голове, шее и горлу может взять кровь для общего анализа крови (CBC). Вероятно, это было бы больше в случае вашего ребенка, а не вас самих.

Если симптомы длились всего несколько дней или появились после чрезмерного использования голоса, основное лечение – попытаться дать голосу как можно дольше отдохнуть, а также выпить много жидкости. Если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы вирусной инфекции (например, низкая температура, кашель, заложенность носа или насморк), вам необходимо вливать жидкость и принимать либо Тайленол (ацетаминофен), либо Адвил (ибупрофен), чтобы облегчить эти симптомы.

Вы или ваш ребенок должны попробовать вдыхать пар от горячей ванны / душа или использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеуказанные домашние методы лечения должны вылечить или улучшить ларингит. Если ларингит не исчезнет, ​​запишитесь на прием к специалисту. Он / она может назначить антибиотики при подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Сводка

Для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи чрезвычайно важно никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит. Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые специалисты в области здравоохранения могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.

Дополнительная литература: http://www.emedicinehealth.com/laryngitis/article_em.htm

Специалист по уха, носу, горлу и аллергии

Охриплость – это неспецифическое слово, указывающее на ненормальность голоса. Охриплость может принимать несколько форм, включая одышку, хрип, напряжение голоса или изменение громкости или тона голоса.Такие отмеченные изменения обычно являются результатом какого-либо расстройства, затрагивающего голосовые связки (связки). Голосовые связки во время дыхания остаются раздвинутыми, поскольку голосовой ящик (гортань) является воротами в дыхательное горло. Однако во время разговора или пения голосовые связки сводятся вместе, существенно сужая воздушный поток, вибрируя и производя звук (голос). Когда на голосовой связке возникает припухлость или какая-то масса, это препятствует правильному соединению голосовых связок, что может вызвать изменение голоса.

Что вызывает охриплость голоса?

Охриплость голоса может быть следствием нескольких различных заболеваний. В большинстве случаев причины не являются серьезными и будут краткосрочными, обычно исчезающими без какого-либо лечения. Безусловно, наиболее частой причиной охриплости является острый ларингит, который обычно возникает в результате вирусной инфекции и может быть связан с простудой или другой инфекцией дыхательных путей. Острый ларингит также может возникнуть в результате травмы, например, чрезмерного использования голоса.Продолжительное неправильное использование голоса может привести к хроническому ларингиту, который будет длиться дольше. Если охриплость продолжается и неправильные вокальные навыки сохраняются, могут возникнуть узелки голосовых складок или другие патологии.

Одной из наиболее частых причин охриплости, особенно у взрослых, является ларингофарингеальный рефлюкс (LPR). В этом состоянии желудочная кислота выходит из желудка через пищевод в горло, раздражая голосовые складки и гортань. Достаточно интересно, что у многих пациентов со значительным рефлюксом нет симптомов изжоги, но может возникнуть ощущение комка в горле или ощущение слизи или постназального дренажа.Такое раздражение приводит к чрезмерному откашливанию горла, что продлевает раздражение и охриплость голоса.

Конечно, всем известно, что курение – основная причина охриплости голоса. Это также главный фактор в развитии рака голосовых связок, и если у курильщика возникает продолжительная охриплость, необходимо пройти обследование.

Есть и другие причины охриплости, в том числе те, которые связаны с возрастом, гормональными изменениями, аллергией, проблемами щитовидной железы, нервными расстройствами и травмами.В большинстве случаев охриплость голоса не требует лечения, и в таких случаях достаточно модифицированного голосового покоя. Однако, если охриплость голоса длится более нескольких недель, ее должен проверить специалист по горлу. Некоторая охриплость может иметь сложное происхождение, и для ее лечения может потребоваться любой из нескольких специалистов, включая отоларинголога, логопеда или тренера по вокалу.

Диагностика и лечение

Обычно считается, что если охриплость длится дольше нескольких недель или связана с болью, затруднением глотания, кашлем с кровью или образованием комка на шее, обследование у специалиста является обязательным.

Диагностика состояния, которое может приводить к охриплости голоса, обычно выполняется безболезненными офисными методами, которые позволяют визуализировать голосовые связки.

Лечение зависит от диагноза, и в некоторых случаях голосовой отдых или изменение использования вокала являются лечением выбора. Если кто-то курит, рекомендуется прекратить курить. Следует избегать обезвоживания и употреблять достаточное количество воды. Увлажнение, диетический контроль (отказ от острой пищи, кофеина и алкоголя) и отказ от оскорбительного вокального поведения (крики, крики, пение и чрезмерное прочищение горла) могут быть очень эффективными.В некоторых случаях необходимо специальное медицинское или даже хирургическое лечение.

Если вы страдаете охриплостью, мы можем предоставить лечение в наших офисах в Кантоне, Джаспере или Блю-Ридж. Запросите консультацию сегодня.

Дистония гортани – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Aronson AE, Bless DM, eds. Клинические нарушения голоса, 4-е изд. Издательство Thieme Medical, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. 2009: 101-134.

ДеЛонг MR. Дистония гортани (спастическая дисфония).В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 613-614.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Creighton FX, Hapner E, Klein A, Rosen A, Jinnah HA, Johns MM. Задержка диагностики при спастической дисфонии: призыв к обучению клиницистов. J Voice 2015 сентябрь; 29 (5): 592-4.

Patel AB, Бансберг SF, Адлер CH, Lott DG, Crujido LT. Опыт спастической дисфонии в клинике Мэйо в Аризоне: демографический анализ 718 пациентов. Анн Отол Ринол Ларингол. 2015 ноя; 124 (11): 859-63.

Payne S, Tisch S, Cole I, Brake H, Rough J, Darveniza P. Клинический спектр дистонии гортани включает дистонический кашель: наблюдения большой серии. Расстройства движения, май 2014 г .; 29 (6): 729-35.

Мейер Т.К., Ху А., Гилель А.Д. Нарушения голоса на рабочем месте: продуктивность при спастической дисфонии и влияние ботулотоксина. Ларингоскоп. 2013; 123: С1-14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818277/

Childs L, Rickert S, Murry T., Blitzer A., ​​Sulica L. Восприятие пациентами факторов, ведущих к спастической дисфонии: совокупный клинический опыт 350 человек. пациенты.Ларингоскоп. 2011; 121: 2195-2198. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21898448/

Ludlow CL. Спастическая дисфония: нарушение контроля гортани, специфичное для речи. Журнал неврологии 19 января 2011 г .; 31 (3): 793-797.

White L, Klein A, Hapner E, et al. Совместная распространенность тремора со спастической дисфонией: исследование случай-контроль. Ларингоскоп 2011; 121: 1752-1755. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3146022/

Блитцер А. Спастическая дисфония и ботулинический токсин. Опыт представляют собой крупнейшую серию лечения. Eur J Neurol. Июль 2010; 17 Приложение 1: 28-30.

Чхетри Д.К., Мендельсон А.Х., Блюмин Дж.Х., Берке Г.С. Отдаленные результаты наблюдения за селективной денервацией-реиннервацией аддуктора гортани при спазматической дисфонии. Ларингоскоп 2006; 116: 635-642. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16585872/

ИНТЕРНЕТ
Pitman MJ, Kamat AR, Bliznikas D, Baredes S. Spasmodic Dysphonia. Medscape. Обновлено: 29 апреля 2019 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/864079-overview Проверено 12 августа 2020 г.

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Спастическая дисфония. Последнее обновление март 2020 г. Доступно по адресу: http: //www.nidcd.nih.gov/health/voice/Pages/spasdysp.aspx, дата обращения 12 августа 2020 г.

Voice Disorders | Ларингологи, голосовые терапевты

Диагностика и лечение нарушений голоса

Мы диагностируем и лечим весь спектр нарушений голоса, от ларингита и перенапряжения голоса до более сложных проблем, таких как атрофия, кровоизлияние, рубцевание голосовых связок, тремор голоса и папиллома гортани. Мы также можем помочь с проблемами голоса, связанными с кислотным рефлюксом (ГЭРБ), аллергией, хроническим кашлем и дисфункцией глотания.

Если вы охрипли более двух недель, вам следует обратиться к врачу по лечению ушей, горла и носа (ЛОР).

Почему выбирают герцога при расстройствах голоса

Диагностика эксперта
Ваш уход начинается с комплексной оценки голоса.Мы используем современное оборудование и методы тестирования, чтобы определить, есть ли у вас нарушения голоса, и, если да, рекомендуем соответствующее лечение.

Команда специалистов
Вы получите скоординированную помощь от команды, в которую входят ларингологи и логопеды с повышенным уровнем подготовки по оценке и лечению всего спектра проблем с голосом и глотанием.

Скоординированная помощь
Если у вас есть другие заболевания, которые могут способствовать нарушению голоса – например, аллергия, астма или кислотный рефлюкс – мы будем работать с другими вашими поставщиками медицинских услуг в Duke Health, чтобы обеспечить вам лучший уход от единой команды.

.

No related posts.