МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Симптомы и лечение ушного отита, как избавиться от заболевания быстро и навсегда

Органы чувств помогают человеку ориентироваться в пространстве, воспринимать мир во всем его разнообразии и обеспечивают безопасность существования. Слух относится к важнейшим из ощущений, и если он резко снижается или теряется хотя бы на одно ухо – это всегда серьезная проблема, социальная и медицинская. Наиболее распространенными причинами потери слуха являются возрастные изменения, связанные с воздействием звука и шума, а также инфекционно-воспалительные поражения слухового анализатора, начиная с наружной, звукопроводящей его части, завершая воспринимающими зонами, где расположен вестибулярный аппарат.

Отит — это острое или хроническое заболевание различных отделов уха (наружного и внутреннего), характеризующееся развитием активного или вялотекущего длительного воспаления. Помимо снижения слуха для патологических процессов в области ушей типичны боли и недомогание, а также нередко головокружения и вестибулярные расстройства, что делает течение заболевания осложненным и субъективно очень неприятным.

Без полноценной диагностики и своевременной терапии данная патология может затянуться на многие месяцы, принимая хроническое и рецидивирующее течение, приводит к развитию осложнений и снижению слуха, вплоть до полной глухоты и инвалидности. Но если острые симптомы отита еще заставляют пациентов идти к врачу, то хронический отит лечат далеко не все. Для того чтобы разработать полноценное и правильное лечение отита (воспаление уха), необходима многоэтапная профессиональная диагностика, основывающаяся не только на анализе всех жалоб и осмотре, но и на данных различных исследований.

Методы диагностики отита

Необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к ЛОР-врачу. Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа. При помощи приборов оценивают состояние ушной раковины, кожи наружного уха, хряща и слухового прохода, а также видимой части барабанной перепонки, определяют количество серы и ее цвет, наличие пробок.

Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.

В процессе диагностики важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию.

Как лечить отит наружного уха

Частым вариантом патологии является наружный отит, воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы или хрящ ушной раковины, а также зону слухового прохода и наружной части перепонки, обращенной в сторону канала. Терапия зависит от причин, которые его вызвали, так как воспаление может иметь характер инфекционный (микробный, реже – вирусный) или аллергический, может быть вызвано попаданием воды и разбуханием серы, из-за чего формируется раздражение («ухо пловца»). Воспаление при таком виде отита может быть острым, длящимся в среднем до двух недель, и хроническим, когда процесс поражения тканей длится месяцами. Причиной обычно становятся микробы, относящиеся к группе условно-патогенных (чаще всего стафилококк и синегнойная палочка), реже грибки.

Чем лечится отит в подобных случаях? Традиционно применяется местная терапия в виде капель, турунд с лекарствами или физиотерапевтические процедуры (стимулирующие, прогревающие, регенерирующие методики). Только при неэффективности перечисленных мер прибегают к системной терапии – назначению лекарственных препаратов внутрь или в виде инъекций. Вопрос о том, как вылечить отит данной формы решает ЛОР-врач, он назначает капли или мази при патологии кожи в области ушной раковины (с антибиотиками, противовоспалительными и гормональными компонентами). Если проявления наружного отита сопровождает повышение температуры, показан прием жаропонижающих в возрастных дозировках, при бактериальном процессе используются пероральные антибиотики.

При грибковой природе инфекции (установленной данными посевов и клинической картиной) врач определяет как лечится отит — при помощи наружных или внутренних препаратов с противогрибковыми компонентами.

Не стоит практиковать различные народные и домашние способы устранения воспаления, особенно если причинами стали абсцесс или фурункул. Запрещено их выдавливать или обрабатывать настойками, делать примочки. Самолечение грозит опасными осложнениями с распространением гноя на внутреннее ухо и даже в полость черепа. Любые рецепты народной медицины стоит обсуждать с врачом, в некоторых случаях они могут быть противопоказаны, особенно при наличии аллергической природы воспаления.

Как лечить отит среднего уха

Острый средний отит наиболее типичен для детей, хотя от него могут страдать и взрослые, у которых заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. Его возникновение связывают с развитием ОРВИ, гриппа или обострения инфекционных и воспалительных процессов носоглотки. Заболевание имеет характер осложнения, вторичного процесса на фоне ослабления общей иммунной защиты или снижения местной резистентности слизистых оболочек. Способствуют формированию симптомов отита переохлаждение, ненадлежащий уход за ушами, хронический насморк, злоупотребление спреями и каплями с сосудосуживающими веществами.

Распространенной причиной отита является проникновение в полость уха инфекции восходящим путем — из носоглотки при ОРВИ или аденоидите, синусите. Редко занос микробов происходит с током крови или лимфы из отдаленных очагов. В подобной ситуации лечить отит можно как консервативными методами, за счет использования местных и системных лекарственных препаратов, так и оперативно, при риске прорыва гноя в полость черепа и нестерпимой боли.

Часто острый средний отит проявляется повышением температуры и общим недомоганием на фоне резкой и сильной боли в области уха, с одной стороны или сразу с двух. В процессе скопления жидкости и отека в полости уха понижается слух, особенно сильно на пике процесса, при перфорации перепонки и оттоке гноя при адекватном лечении постепенно этот симптом исчезает. В отсутствие каких-либо лекарственных мер при использовании народных методов возможно развитие осложнений и стойкой потери слуха. Только врач может назначить лечение при среднем отите (воспалении среднего уха).

В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. В дополнение к ним применяют ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

При угрозе распространения процесса, прорыве гноя в полость черепа или наличии особых показаний лор-врач может прибегать к хирургическому лечению – проколу перепонки (парацентезу) для оттока гноя из барабанной полости, на фоне продолжения всех необходимых лечебных мероприятий.

Отдельно стоит остановиться на сомнительных и опасных рецептах под грифом «как быстро вылечить отит» из Интернета или по подсказкам старшего поколения. Практиковать их врачи крайне не рекомендуют, особенно при угрозе перфорации перепонки или наличии отверстия в ней. Закапывание в ухо различных отваров и настоек, особенно спиртовых, устаревших лекарственных препаратов грозит не только стойкой потерей слуха, но и возможностью развития менингита.

Чем лечить отит внутреннего уха (лабиринтит)?

Поражение внутреннего уха не возникает внезапно, обычно это осложнения воспалительного процесса в области барабанной полости, чаще вирусного характера. Основными симптомами являются общее тяжелое состояние, приступы головокружений или постоянное их наличие, боли и снижение слуха, проблемы с равновесием и координацией. Основное условие терапии – это госпитализация в стационар и педантичное соблюдение всех назначений врача. Чем лечить ушной отит в данном случае:

• препараты для устранения головокружений;
• противовоспалительные средства нестероидного ряда;
• средства для улучшения кровотока в области улитки и нерва;
• антибиотики для подавления инфекции внутрь или инъекционно.

Запрещены какие-либо попытки коррекции данной патологии народными методами, это опасно!

Физиотерапия при отите: чем лечить воспаление уха

В стадии стихания заболевания и на этапе реабилитации важным моментом в лечении является физиотерапия.

Возможно как посещение поликлиники с использованием стационарных профессиональных аппаратов для физиотерапии, так и применение некоторых портативных аппаратов и методик в домашних условиях. Целью является подавление воспаления и устранение отека, активизация тканевого кровотока и процессов восстановления пораженных тканей, нормализация или возвращение слуха.

Наиболее часто применяют следующие методики.

Электрофорез – местное введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока. При этом лекарственные эффекты сочетаются с лечебным эффектом постоянного тока (активизация обмена веществ, противовоспалительное действие).

Пневмомассаж проводится особыми аппаратами, воздействующими на область уха; за счет колебаний давления в допустимых безопасных пределах улучшается кровоток и восстановительные процессы, активнее осуществляется отток жидкости из барабанной полости.

Магнитотерапия обладает хорошим противоотёчным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.

Облучение гелий-неоновым лазером способствует расширению кровеносных сосудов, ускорению кровотока, повышению местного иммунитета.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным бактерицидным эффектом за счёт действия на клеточную стенку микроорганизмов, умеренно расширяет кровеносные сосуды, ускоряя кровоток.

УВЧ-терапия – воздействие на ткани электромагнитного поля с определенной частотой магнитных колебаний. Оказывает разогревающий эффект, улучшает циркуляцию крови и лимфы, стимуляцию заживления поврежденных участков, регенерацию слизистых, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.

В каждом конкретном случае, когда выявлен отит, как лечить его при помощи физиотерапии решает только специалист-физиотерапевт, совместно с ЛОР-врачом.

Как быстро вылечить уши у детей

Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.

Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте. Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями. Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.

Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения. Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания. После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить отит»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Лечение отита – как лечить отит уха у взрослых: эффективные средства и антибиотики

Как лечат наружный отит?
Причины и симптомы наружного отита
Принципы лечения наружного отита
Как лечат воспаление среднего уха?
Симптоматическое лечение среднего отита
Антибиотики при среднем отите
Оперативное лечение среднего отита
Как лечить воспаление внутреннего уха (лабиринтит)?
Особенности происхождения и клиники лабиринтита
Тактика лечения внутреннего отита
Физиотерапия при отитах

Многие со школы помнят, что различают наружное, среднее и внутреннее ухо. К сожалению, все эти отделы могут инфицироваться порознь или вместе и приносить человеку страдания и дискомфорт. Методы лечения отитов также зависят от их локализации, тяжести течения и сильно отличаются друг от друга.

Даже если вы совершенно уверены, что у вас отит, нельзя пытаться лечить его самостоятельно. Определить разновидность отита может только врач оториноларинголог. Некоторые препараты для лечения отита противопоказаны при разрыве барабанной перепонки, а выяснить, произошло это или нет, может только доктор во время осмотра. Попытки самолечения часто приводят к осложнениям, поэтому самодеятельностью лучше не заниматься.

Как лечат наружный отит?

Причины и симптомы наружного отита

Наружный отит – это воспаление наружного слухового хода до барабанной перепонки. В среднем, каждый пятый случай отита в практике приходится на воспаление наружного уха^[1]. В частых рецидивах этого вида отитов могут быть виноваты:

• особенности анатомии: короткий и широкий слуховой ход;
• травматизация кожи прохода;
• высокая влажность;
• склонность к аллергиям.

Это один из самых простых для первичной диагностики вид отитов, который проявляется выделениями из уха, болью и зудом. Кожа в ушном проходе становится красной, отечной, внутри уха можно увидеть жидкость, пленки, хлопья или корочки, в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной отита

1.

Принципы лечения наружного отита

Метод лечения наружного отита врач выбирает исходя из специфики инфекции:

• антибиотики назначают при подозрении на бактериальную природу: чаще всего, наружные отиты бывают вызваны условно-патогенными обитателями кожи золотистым стафилококком, стрептококком эпидермис и синегнойная палочка;
• противогрибковые средства — если выделения указывают на поражение грибками: в ухе любят «селиться» плесени рода пеницилл, кандиды, аспергиллы¹.

Важным компонентом лечения является регулярный туалет наружного слухового прохода с использованием обеззараживающих средств: в течение первой недели 2 раза в день, после — 1 раз в день. При высокой температуре и симптомах интоксикации можно добавить жаропонижающие средства.

Несмотря на то, что лечение наружного отита кажется несложным, в реальности врачи сталкиваются с упорными рецидивирующими наружными отитами, которые легко переходят в хроническую форму. Причиной этого могут являться последствия самолечения, бесконтрольного применения противогрибковых препаратов и антибиотиков.

Поэтому при повторных эпизодах наружного отита имеет смысл сделать посев содержимого уха для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Часто инфекцию вызывает смешанная инфекция. В таком случае ЛОР-врачи применяют комбинированные препараты широкого спектра действия, воздействующие на все наиболее распространенные типы патогенов¹. Если наружный отит не лечить, он может осложниться абсцессом и фурункулом наружного уха^[2].

Как лечат воспаление среднего уха?

Полость среднего уха начинается от барабанной перепонки, включает в себя молоточек, наковальню, стремечко, евстахиеву трубу и овальное окно.

Средний отит может протекать скрыто, болезнь имеет несколько стадий, на каждой из которых применяются разные типы лечения. В клинике доминируют симптомы интоксикации (температура, слабость, головные боли), тугоухость, боли сначала имеют тянущий характер, а с нарастанием давления становятся острыми, стреляющими. Если гной прорывается через барабанную перепонку, состояние облегчается, появляются серозные или гнойные выделения.

После того, как для лечения средних отитов начали широко использовать антибиотики, появились формы хронических средних отитов, устойчивых к терапии^[3].

Симптоматическое лечение среднего отита

На начальной стадии пациенты жалуются на ухудшение слуха, шум в уху, чувство заложенности и давления. Поэтому лечение отита начинается с назначения сосудосуживающих капель в нос. Казалось бы, это несколько странно – ведь воспалено-то ухо! Но сосудосуживающие капли снимают отек естественных соустий и разблокируют евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с полостью среднего уха, тем самым облегчая отток содержимого из полости среднего уха и ее вентиляцию.

При диагнозе «отит» лечение также включает в себя ушные капли с обезболивающими компонентами (лидокаин, бензокаин и др.). Они свободно продаются в аптеках, но их ни в коем случае нельзя применять бесконтрольно. Капли выбирает доктор, который исследует ухо и выясняет, цела ли еще барабанная перепонка или повреждена.

Если давление гноя на барабанную перепонку становится слишком сильным, она разрывается. После перфорации барабанной перепонки показаны капли с антибиотиками и антисептиками. Применять их до разрыва барабанной перепонки нет никакого смысла – действующее вещество все равно не пройдет сквозь эту преграду.

Антибиотики при среднем отите

Антибиотики прописывают примерно каждому десятому пациенту, при затяжном отите, который плохо поддается лечению. Самые распространенные антибиотики для лечения отита – амоксициллин (иногда в сочетании с клавулановой кислотой) и цефиксим. Продолжительность курса зависит от типа действующего вещества и стадии заболевания.

Но в любом случае его нельзя прерывать, даже если отит прошел, и вы чувствуете себя хорошо. Бактерии, вызвавшие отит, погибают постепенно, и лечение нужно продолжать до тех пор, пока они все не будут уничтожены. Если прервать лечение антибиотиками, болезнь очень скоро вернется.

При отите порой непросто проглотить даже небольшую пилюлю. К счастью, в последние годы фармацевтическая промышленность активно начала разрабатывать новые формы антибиотиков – например, таблетки, растворимые в воде. Их легко принимать, использование таких таблеток позволяет избежать внутримышечных инъекций, которые раньше применялись в тех случаях, когда пациент с отитом не мог проглотить таблетку из-за болевых ощущений.

Оперативное лечение среднего отита

Обычно сочетание антибиотиков и местных средств дает хороший эффект, и болезнь уже через несколько дней отступает. Но в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Если барабанная перепонка очень плотная и крепкая, она не рвется под давлением жидкости, и гной, не находя выхода, устремляется во внутреннее ухо, а тут уже недалеко до поражения мозга.

Чтобы избежать таких последствий, врач аккуратно прокалывает барабанную перепонку в самом тонком месте. Операция эта – парацентез барабанной перепонки – проводится под местным обезболиванием.

После того как гной выходит, барабанная перепонка зарастает естественным образом, а на месте прокола образуется небольшой рубец. Острота слуха после заживления дефекта обычно не снижается, к тому же заживление происходит намного быстрее, чем восстановление после разрыва перепонки под давлением жидкости. Однако следует сказать, что это крайняя мера, и врачи к оперативному лечению отита прибегают только в тех случаях, когда избежать его нельзя.

Как лечить воспаление внутреннего уха (лабиринтит)?

Особенности происхождения и клиники лабиринтита

Внутреннее ухо имеет необычную сложную форму и состоит из трех полукружных канальцев, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях, улитки и преддверия. Это орган слуха и равновесия, расположенный в глубине височной кости.

Из всех видов отита лабиринтит является самым опасным, поскольку воспалительные процессы в улитке и полукружных канальцах легко переходят с ходом крови и лимфы на близлежащие структуры мозга либо приводят к тугоухости, головокружениям и вестибулярным нарушениям.

Основными жалобами при поражении внутреннего уха становятся головокружение, ухудшение слуха, непроизвольные движения глазных яблок (нистагм), тошнота, рвота, невозможность удерживать равновесие. При разлитом процессе к этим симптомам добавляются повышение температуры, головные боли, слабость.

Известны лабиринтиты бактериальные (как осложнение неправильном лечении среднего отита) и вирусные (при кори, краснухе, гриппе, эпидемическом паротите)^[4].

Тактика лечения внутреннего отита

При подозрении на развитие воспаления внутреннего уха, пациентов кладут в стационар и ведут наблюдение за состоянием: проводят активную противовоспалительную, антибиотикотерапию, используют средства для улучшения кровоснабжения близлежащих тканей.

В качестве симптоматического лечения при внутреннем отите, чтобы облегчить состояние больного, назначают средства против головокружений, противорвотные, успокоительные.

При ухудшении состояния или отсутствии эффекта от этих мероприятий в течение первых суток, ЛОР-врачи направляют пациентов на операцию для санации полости внутреннего уха

[5]. В последнее время появилось много современных малоинвазивных операций, выполняемых в том числе и с помощью лазера. При своевременном обращении можно сохранить слух и избавиться от навязчивого головокружения^[6].

Физиотерапия при отитах

Этот метод можно считать вспомогательным. При наружном отите используют УФО-облучение, электрофорез, магнитотерапию. При среднем отите применяется продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок^[7].

---

^[1] Дик Е.В. Современные методы лечения наружных отитов // Вестник хирургии Казахстана. 2011. №4 (28).

^[2] Карпова Е.П., Божатова М.П. Наружные отиты у детей: диагностика и лечение // МС. 2008. №11-12.

^[3] Лечение отита на практике // МС. 2018. №11.

[4] Самохвалова В.В. Психогенное головокружение как диагноз исключения в терапевтической практике // Таврический журнал психиатрии. 2013. №1 (62).

^[5] Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Байбакова Е.В., Макоева А.А. Вестибулярный нейронит // Consilium Medicum. 2017. №2.

^[6] Кунельская Н.Л., Гаров Е.В., Шеремет А.С., Байбакова Е.В., Фёдорова О.В., Гарова Е.Е., Сударев П.А., Азаров П.В., Акмулдиева Н.Р. Варианты хирургического лечения и его результаты у больных периферическим головокружением различного генеза // МС. 2013. №7.

^[7] Исмагулова Э.К., Кулшыкова Р.Ж., Бисембина С.Н., Досжанова С.Е., Темиргалиев Ж.А. Этиопатогенетическое лечение секреторного отита // Клиническая медицина Казахстана. 2011. №3,4 (22, 23).

Смотрите также

Наружный отит – диагностика, сиптомы и эффективное лечение

Наружный отит – один из видов ушных заболеваний, поражающих внешнюю часть органа слуха. Статистика гласит, что каждый год приблизительно 5 человек из тысячи подвергаются заболеванию.

При этом лишь маленький процент страдает от хронического типа болезни, осложнения случаются редко и зачастую больным удаётся вылечиться без осложнений.

В основном отит диагностируется у детей, пик приходится на возраст 7-12 лет, но взрослые также подвержены, особенно пловцы или дайверы. Рассмотрим подробно, что такое внешний отит и как его лечить.

Что это такое

Наружный или внешний отит – воспаление наружного уха, которое состоит из раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Преимущественно заболевание имеет инфекционный характер, но существуют и другие факторы. Нередко данный вид отита называют ухом пловца, поскольку влажная среда и инфицированная вода способствуют развитию заболевания.

Как понятно по названию, болезнь затрагивает внешнюю часть уха, но, если вовремя не начать лечение или заниматься самолечением, она вполне может распространиться и дальше по слуховому каналу. Тогда есть риск развития отита среднего уха, зачастую сопровождающегося скоплением гноя.

Следует отметить, обычно болезнь не приводит к серьёзным осложнениям либо потере работоспособности, но у пациентов с некоторыми заболеваниями – диабетом, иммунодефицитным состоянием, а также в случае перехода состояния в хроническое, может развиться злокачественный наружный отит.

Причины

Чаще всего острый отит наружного уха вызван попаданием инфекции в ушную полость, что возможно несколькими способами. Самые распространённые причины развития бактериальной или грибковой инфекции, вызывающие заболевание:

1. Неправильная гигиена слухового органа. Игнорирование чистки ушей или, наоборот, слишком частая гигиена может спровоцировать наружный отит у взрослых или у детей. Во время процедуры многие стараются как можно глубже протолкнуть ушную палочку в отверстие, но забывают, что сера по своей сути является естественной защитой уха от различных микробов. Не стоит забывать также о вероятности повреждения барабанной перепонки. Специалисты рекомендуют очищать ухо не слишком глубоко и круговыми движениями, ближе к наружной части, чтобы не навредить себе.
2. Инфекционные поражения носа или глотки. В случае несвоевременного лечения последних, инфекционное заболевание может распространиться и на уши, поскольку органы тесно между собой связаны.
3. Попадание воды. Вода, а особенно грязная вода образует влажную среду в полости уха, подходящей размножению бактерий. Такое возможно в основном во время купания в речках, озёрах и т.д. Вода с хлоркой в бассейне тоже может спровоцировать раздражение.
4. Повышенная потливость. Излишнее потоотделение, как и в случае выше, способствует образованию подходящей влажной среды для бактерий и развития отита. Сюда же следует отнести высокую влажность воздуха.
5. Механические повреждения. Поскольку ухо достаточно просто подвергается травматизации, любые травмы, царапины, раны, ссадины или удары могут привести к ушному заболеванию.

Несмотря на это не стоит думать, что в любом из вышеперечисленных случаев возникнет инфекция. Воспаление наружного слухового прохода напрямую зависит от иммунитета человека и сопротивляемости организма бороться с патогенами.

Симптомы заболевания

Типичная симптоматика заключается в следующем:

• боль при надавливании на ушную раковину, она может быть разной интенсивности и увеличиваться во время жевания;
• отёчность кожи внутри уха;
• покраснение кожных покровов;
• зуд;
• чувство заложенности;
• небольшое повышение температуры тела.

Признаки наружного отита могут отличаться в зависимости от его вида – ограниченного и диффузного. Первый означает воспаление волосяного мешочка. При этом больной может даже не заподозрить заболевание, поскольку основной симптом – боль, увеличивающаяся во время разговора или пережёвывания пищи, также возможен зуд.

Если самостоятельно вскрыть гнойник, боль стихнет, а из уха начнёт выделяться гнойная жидкость. Снижение слуха обычно не наблюдается, разве что размер фурункула перекрывает полностью слуховой проход.

Диффузная форма отита имеет больше проявлений и выражается значительно сильнее: сильной болью в ухе, заложенностью, зудом, отёчностью, повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Иногда бывают прозрачные или гнойные выделения, а также головная боль, если воспаление распространилось на барабанную перепонку.

Диагностика

Диагностированием занимается врач-отоларинголог. Он сначала изучает анамнез и симптоматическую картинку пациента, затем проводит внешний осмотр слухового прохода и пальпацию, позволяющую выявить болевые ощущения. Далее могут назначаться дополнительные процедуры, позволяющие уточнить диагноз:

• отоскопия – осмотр с помощью специального приспособления – отоскопа, который позволит тщательно рассмотреть ушную полость и обнаружить покраснение, повреждение барабанной перепонки или другую патологию;
• бакпосев ушных выделений, если таковые имеются, что позволит определить возбудителя заболевания;
• аудиометрия – исследование слуха, однако зачастую при внешнем отите процедура не требуется, разве что имеет место осложнение или отёк.

В самом начале заболевания ограниченного типа врач может обнаружить покрасневший и припухлый фурункул, указывающий на внешний отит.

Диагностика острого наружного отита может включать и дополнительные исследования, в зависимости от ситуации, например анализ крови на глюкозу с целью исключения сахарного диабета.

Как лечить наружный отит

При заболевании уха у взрослых применяют преимущественно местную терапию, сюда входят: капли, содержащие антибиотик или гормоны, сосудосуживающие, а также другие лекарства. После осмотра врача назначается наиболее подходящий препарат, поскольку выбор будет зависеть от течения заболевания, наличия перфорации и прочих нюансов.

Также немаловажно проводить правильную очистку слухового органа, что позволит лекарству попасть более прицельно. Эту процедуру тоже может провести врач, чтобы больной не навредил себе и слуховой проход был лучше очищен.

При лёгком течении назначается местное лечение наружного отита, но если результата нет либо отит в более запущенном состоянии, без антибиотиков не обойтись. Они особенно важны в процессе лечения, иначе есть риск перехода заболевания в хроническое состояние или развития тугоухости.

Следует помнить, лишь вовремя начатое грамотное лечение поможет избежать неприятных последствий, поскольку заболевание достаточно серьёзное. Частые рецидивы явно усложнят жизнь пациента, а распространение инфекции может повлечь за собой развитие более серьёзных заболеваний.

После обнаружения первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который скажет, как лечить наружный отит и избежать осложнений.

Лечение медикаментами

Лечить наружный отит уха нужно, в первую очередь, медикаментозно. Врачи назначают:

• антибактериальные препараты;
• ангистаминные препараты;
• противогрибковые средства;
• противовоспалительные лекарства;
• витамины;
• препараты, повышающие иммунитет.

Антибиотикотерапия назначается доктором, сначала могут применяться капли в уши:

1. Отипакс. Популярные капли в лечении внешнего отита, эффективно снимающие боль, отёк и воспаление. Их применение разрешено беременным и кормящим грудью, но, в целях безопасности, лучше предварительно проконсультироваться у специалиста. Отипакс окажется особенно эффективным на начальной стадии заболевания, но его применение возможно лишь после осмотра, поскольку в случае прорыва барабанной перепонки они запрещены.
2. Софрадекс. Препарат, оказывающий выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект, также устраняющий отёчность. В нём содержатся гормоны, поэтому важно придерживаться дозировки, назначенной врачом, чтобы избежать развития побочных эффектов в виде раздражения либо зуда. Запрещен приём Софрадекса во время беременности, в период лактации, а также грудничкам и больным с патологией печение или почек.
3. Нормакс. Антимикробные капли, часто назначаемые при заболеваниях уха. Вследствие его приёма возможны побочные реакции, проявляющиеся зудом, сыпью или жжением в ушах. В таком случае нужно повторно обратиться к доктору и пересмотреть курс лечения.
4. Кандибиотик. Капли известны своей эффективностью благодаря наличию нескольких антибиотиков в составе. Их действие направлено на широкий круг бактерий, вызывающих отит. Помимо этого Кандибиотик активно борется и против грибов. Беременным женщинам, кормящим и маленьким детям его применение запрещено.

Если использование капель при отите у взрослых не даёт положительного результата, тогда следует принимать антибиотики орально: Амоксициллин, Ампициллин тригидрат, Ципрофолоксацин или Нетилмицин.

Если диагностирован наружный ограниченный отит, иногда требуется удаление фурункула хирургическим путём, чтобы провести его очистку и ускорить процесс выздоровления. Процедуру следует проводить приблизительно на 5 день заболевания, когда гнойник созреет, и делается она только у специалиста в стерильных условиях с использованием скальпеля. Далее врач накладывает повязку, которую нужно менять каждые три часа.

Наличие сразу нескольких фурункулов может свидетельствовать об инфекции в крови, что требует дополнительного лечения.

Также назначаются дополнительные методы терапии, например в виде физиопроцедур. Наиболее эффективными окажутся УФО-терапия и УВЧ, первую проводят не менее 10 дней по 15 минут, вторую 5-15 дней в течение 10 минут.

Народные способы

Некоторые предпочитают лечить отит в домашних условиях, однако метод подходит лишь после осмотра врача и его одобрения. Существует несколько популярных рецептов:

1. Прополис в сухом виде или в виде спиртовой настойки. Необходимо смочить ватку в прополисе и заложить её в больное ухо, после чего оставить на целый день. Он окажет противовоспалительное и заживляющее действие, а также повысит защитные функции организма. Метод не подходит людям, имеющим аллергию на данное вещество.
2. Репчатый лук. Из лука нужно отжать сок и окунуть в него ватку, после положить её в ухо на 8 часов. Лук обладает природным антисептическим эффектом, он отлично справится с воспалительным процессом. Метод нельзя применять при наличии любых повреждений на кожных покровах.
3. Растительное масло. В масле содержится витамин Е, известный своими непревзойдёнными свойствами – ускорять регенерацию кожи и снимать воспаление. Из него нужно приготовить ватную турунду и поместить в проблемное ухо на целую ночь.
4. Герань также окажется полезной в терапии отита. Листочек нужно хорошо помыть и поместить в слуховой орган, что поспособствует ускорению заживления повреждённой кожи в ухе.
5. Отвары из трав помогут повысить иммунитет. Необходимо приготовить отвар из 1 чайной ложки: ромашки, календулы, череды, смородины и тысячелетника, залитых 0,5 л горячей воды. Затем отвар оставляют хотя бы на полчаса, после чего он будет готов к применению. Больным нужно пить по полстакана каждый день в течение недели-двух.

Также некоторые предпочитают готовить согревающие компрессы для уха, они бывают влажными и сухими. Первые готовят водки, спирта с водой, камфорного масла, борного спирта или отвара из трав. Марлю смачивают в жидкости, отжимают и накладывают на область вокруг уха. Сухие компрессы готовят преимущественно из соли, для этого прокаленную соль помещают в мешочек из натуральной ткани.

Важно знать, что компрессы противопоказаны при гнойных процессах, повышенной температуре тела и в случае запущенной болезни. В противном случае процедура может оказаться опасной для больного.

Следует помнить, лечение в домашних условиях не одобряется врачами, поскольку можно легко спровоцировать осложнения. Такой метод подходит только, если нет противопоказаний и врач разрешил его совместить в основной терапией.

Лечение отита у детей

Ушной отит у ребёнка лечится под наблюдением специалиста. После диагностирования заболевания и определения причины, а также в зависимости от состояния, врач назначает:

1. Анальгетики, устраняющие болевые ощущения.
2. Ушные капли: Неомицин, Офлоксацин и другие. При ушных заболеваниях препараты в виде капель считаются наиболее удобными и эффективными, к тому же их удастся без проблем подобрать согласно ситуации: с антибиотиком, обезболивающие, сосудосуживающие, противогрибковые. Важно помнить, бесконтрольное применение запрещено, иначе постоянная влага в ухе не улучшит положения.
3. Кремы и мази. Вместо капель применяют различные кремы, успокаивающие раздражённую кожу. Их преимущество заключается в длительном сохранении на кожных покровах.
4. Антибактериальные препараты. Тяжёлое течение или наличие множественных фурункулов требуют приёма антибиотиков, лучше широкого спектра действия. Средство назначается врачом, поскольку не каждый медикамент подходит детям, это могут быть: Нистатин, Леворин, Микогептин и т.д.
5. Промывание уха с помощью антисептических средств.
6. Лекарственные турунды с целестодермом, тридермом, флуцинаром.
7. Противовоспалительные препараты.
8. Витаминотерапию.
9. Физиопроцедуры, например УВЧ-терапия.

Также врач может назначить противовоспалительные препараты и противоотёчные. Если причиной отита стала грибковая инфекции могут применяться средства, создающие кислую среду в наружном ухе, что не позволит патогенам развиваться.

Хирургический метод требуется при ограниченном отите в тяжёлых случаях. Если необходимо вскрыть фурункул, процедура проводится исключительно доктором посредством разреза, после он тщательно промоет ухо. В домашних условиях не стоит проводить манипуляцию, дабы не занести инфекцию.

Во время лечения следует отказаться от плаванья в бассейне, озере и т.д., во время водных процедур рекомендуется закрывать уши от попадания воды, например с помощью ватки.

Профилактика

С целью предупреждения инфицирования и развития внешнего отита необходимо придерживаться правил профилактики:

1. Правильно ухаживать за ушами, не использовать любые острые предметы, например спички, для очистки прохода. Нужно пользоваться исключительно специальными ушными палочками, вводя их неглубоко, не более, чем на 0,5 см. При этом чистка проводится лишь у входа в слуховой проход, нельзя «заходить» слишком глубоко. Также не стоит слишком часто чистить уши, поскольку сера является защитой от бактерий.
2. При наличии серных пробок или инородных предметов нельзя пытаться избавиться от них самостоятельно, лучше обратиться к специалисту.
3. Необходимо беречь слуховой орган от попадания воды, особенно во время плаванья в открытых водоёмах.
4. Детям при купании важно избегать попадания шампуней, пены или любых других моющих средств в уши, они могут спровоцировать зуд и впоследствии повреждение кожных покровов.
5. После водных процедур не лишним будет поддержание сухости внутри слухового прохода, для этого достаточно аккуратно полотенцем протереть кожу.
6. Людям, склонным к рецидивам отита, следует во время купания пользоваться специальными берушами, защищающими уши от воды. При этом нужно делать перерывы, длительное ношение провоцирует зуд, застой серы и проталкивание её внутрь полости.
7. В процессе терапии специалисты рекомендуют использовать подкисляющие средства, чтобы болезнь не вернулась.

Прогноз

Зачастую внешний отит удаётся вылечить без проблем. Осложнения случаются довольно редко, если вовремя начать терапию и придерживаться рекомендаций доктора. Обычно уже на следующий день после начала лечения наблюдается позитивная динамика, боль стихает и в целом состояние больного улучшается.

Уже через 10 дней пациент должен выздороветь полностью. Следует помнить, игнорирование отита либо неправильно подобранная терапия могут вызвать осложнения в виде лимфаденита, требующего обязательного приёма антибиотиков или же привести к распространению инфекции на среднее ухо. Тогда уже появится значительно больше рисков, поскольку средний отит может привести к опасным осложнениям, вплоть до попадания возбудителя инфекции в полость черепа.

Заключение

При обнаружении симптомов отита, лечение у взрослых и тем более детей проводится после осмотра отоларинголога, самостоятельное лечение в домашних условиях крайне не рекомендуется.

Нельзя сказать точно, сколько лечится отит, но обычно процесс занимает не более 10 дней, если было назначено грамотное лечение и пациент обратился вовремя к врачу.

Капли при наружном отите, противовоспалительные и, тем более, антибиотики, подбирает врач индивидуально, так как некоторым группам пациентов они запрещены.

Следует помнить о значимости терапии, поскольку игнорирование наружного отита приводит к осложнениям, например среднему отиту, а он уже окажется более серьёзной проблемой.

Как и чем лечить отит

Чем лечить отит правильно? Наиболее квалифицированный ответ на этот вопрос даст ответ врач. Это заболевание может настигнуть как взрослого, так и ребенка. Самой сильной считается зубная боль, следующая за ней по интенсивности — боль в ухе. Первичный период заболевания обычно приходится на ночное время и начинается с прострелов в ухе.

Чем надо лечить отит?

Воспаление в ухе вызывается микробами на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего микроорганизмы проникают в ухо из евстахиевой трубы. Очень многие взрослые и дети не умеют правильно высмаркиваться и делают это двумя ноздрями одновременно. Воспаление уха может выступать как осложнение после перенесенной ангины, скарлатины, кори. Инфекцию в ухо можно занести после чистки слухового прохода первыми подвернувшимися под руку предметами. Микробы способны попасть в ухо вместе с кровью.

Очень часто отит уха встречается у совсем маленьких детей из-за особенностей строения евстахиевой трубы, которая намного короче, чем у взрослых. Поэтому инфекции в нее проникнуть намного проще. В зависимости от локализации воспаление уха разделяется на 3 группы: наружное, среднее, внутреннее. Их характеристики:

• Наружное — самая легкая форма патологии. В этом случае боли носят ноющий характер. Если температура тела и поднимается, то незначительно. Наружный отит возникает в результате травм ушной раковины, слухового прохода.
• Следующая форма — средний отит. Возникает при попадании микробов на слизистую оболочку среднего уха. В особо запущенных случаях эта форма заболевания может привести к частичной или полной глухоте. Воспалительный процесс из уха может перейти на головной мозг. Характеризуется сильной болью и заложенностью уха. Снижается слух. Может начаться выделение гноя. Температура тела достигает 38 °С.
• Внутренняя форма. Развивается из средней при неправильной или несвоевременной терапии. Лечат патологию только в стационаре, так как велика вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Как всякое заболевание, отит может протекать остро или перейти в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Диагностировать наружную форму недуга довольно просто, так как барабанную перепонку всегда можно осмотреть с помощью специальной ушной воронки и рефлектора.

Диагноз при среднем отите также устанавливается путем осмотра барабанной перепонки. Если она воспалена и покраснела, перед нами классическая картина среднего отита. Посев на питательную среду при данном заболевании практически не используется. Для того чтобы вырастить культуру, необходимо ждать до 6 дней. К этому моменту больной уже обычно выздоравливает.

Какие препараты применяют от отита у взрослых?

Если у человека воспаление уха чем нужно лечить это заболевание? Ликвидировать недуг можно примерно за 10 дней после начала патологии. Когда у взрослого начинает стрелять в ухе, встает вопрос о том, чем лечить отит, какой препарат поможет больному? Желательно, чтобы средство, которое будет использовано, могло убрать боль и снять воспаление.

Первая помощь при болях в ухе при невозможности посещения врача заключается в введении капель в наружный слуховой проход. Через какое-то время боль пройдет, но визит к врачу обязателен, так как ни Софрадекс для взрослых, ни Отипакс для детей не снимают проблему. Эти препараты от отита лишь устраняют боль. Воспаление остается и по-прежнему требует лечения. Правильно подобрать необходимое лекарство от отита может только врач.

Самым простым является лечение наружного воспаления уха у взрослых. В этом случае при отите лекарство имеет физиотерапевтический характер: врач назначает прогревание, компрессы и средство промывания слухового прохода. При механических травмах на месте раны может образоваться абсцесс, который необходимо вскрыть. Сделать это способен только врач в условиях стационара. От отита у взрослых используются ушные капли, которые могут содержать только антибиотик или быть комбинированными и иметь в своем составе и антибактериальное, и противовоспалительное вещество. Весь курс займет до 7 дней. При отите у взрослых используются следующие антибиотики: Ципрофарм, Нормакс, Отофа.

Комбинированные лекарства от отита: Софрадекс и его аналог Кандибиотик. В качестве антисептика широко применяют средство Мирамистин. Этот препарат имеет удобный распылитель, с помощью которого комфортно проводить обработку.

Чем можно лечить отит у взрослых, если воспаление вызвано грибком? Можно использовать специальные противогрибковые мази, такие как Клотримазол. При средних отитах необходим прием антибиотиков. Но последнее время все больше врачей предлагают отказаться от бездумного использования таких медикаментов при определенных видах воспаления органов слуха, в том числе при лечении неосложненных форм. В большинстве случаев выздоровление наступает и без применения этой группы лекарств, а возбудители не успевают приспособиться к действующему веществу антибиотиков.

Врачей беспокоит тенденция, которая прослеживается в последнее время: все больше микроорганизмов оказываются нечувствительными к современным препаратам. Поэтому фармакологам приходится разрабатывать антибиотики нового поколения. С учетом этого данные вещества назначаются пациенту в самом крайнем случае, когда без них вылечить больного нет никакой возможности. Если при среднем отите образовался гной, в барабанной перепонке делается небольшой надрез для оттока собравшегося жидкого содержимого. После того как гной перестанет выделяться, рана затянется сама.

При лечении среднего недуга используются немного другие таблетки от отита — это антибиотики Амоксициллин, Аамоксициллин, Цефуроксим. Таблетки применяются в течение 10 дней. Средства от наружного отита могут также стать причиной появления аллергических реакций или анафилактического шока, поэтому принимать их необходимо с особой осторожностью.

Какие капли применяют при воспалении уха?

Следует также отметить, что капли с антибиотиком не используют до самопроизвольной перфорации барабанной перепонки или до проведения надреза, так как весь воспалительный процесс проходит за ней и лекарство туда не попадет. Поэтому на начальном этапе лечения пациенту вводят лишь обезболивающие капли. После перфорации боль, как правило, исчезает, и надобность капать в ухо препараты пропадает. В ухо при отите у взрослых вводят следующие средства, содержащие антибиотик: Ципрофарм, Нормакс.

Согласно статистике, ежегодно от осложнений, вызванных отитами, умирает до 28 тыс. человек. Поэтому на первое место выходит не лечение отита, а его профилактика. Очень важно хорошо высушивать уши после принятия ванны. Необходимо беречь органы слуха от травм, не использовать для удаления ушной серы приспособления, для этого не предназначенные. Очень важно заниматься общим закаливанием, укреплением иммунитета. Еще стоит помнить, что отит чаще всего возникает из-за вовремя не вылеченного насморка. Поэтому стоит не ждать, когда насморк пройдет сам, а принимать меры для скорейшего излечения.

 

---

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

симптомы этого заболевания, способы лечения воспаления уха, чем лечить отит?

Отит – это воспалительный процесс наружной или внутренней части уха. Если воспаление захватывает снаружи кожу ушной раковины или слуховой проход, то это наружный отит, легко поддающегося лечению при своевременном обращении.

Средний отит, который возникает в виде осложнения инфекционного заболевания, проявляется воспалением в среднем ухе. Если этот недуг не лечить, то он способен приобретать хроническую форму. Рассмотрим более подробно, как развивается отит, симптомы и лечение такой патологии.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от формы воспалительного процесса и места его протекания. Вид отита напрямую связан с анатомическими особенностями человеческого организма, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний отит.

Наружный тип заболевания характеризуется воспалительным процессом, протекающего в подкожной клетчатке или коже ушной раковины. Такая форма имеет различный характер:

• Образование фурункула. Такое местное воспаление вызывает инфекция, которая проникла в сальные или волосяные мешочки, расположенные рядом со слуховым проходом. В этом случае возникает такой характерный симптом, как боль, усиливающаяся при движении нижней челюстью. Другие симптомы или слишком слабо выражены, или совсем отсутствуют. Когда созревший фурункул сам вскрывается, у больного сразу улучшается самочувствие.
• Диффузный наружный отит. Такой недуг обычно развивается как осложнение при гнойном отите. Иногда его развитие может спровоцировать химическое или механическое повреждение слухового прохода, которое сопровождается присоединением инфекции. Основные симптомы – появление болей и покраснение кожного покрова слухового прохода.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с острым воспалением среднего уха и евстахиевой трубы. Именно в нее в первую очередь проникают болезнетворные микроорганизмы при инфекционных заболеваниях полости носа. Происходит воспаление евстахиевой трубы и ее отечность, что приводит к перекрытию просвета слуховой трубы, вызывая снижение слуха и заложенность ушей.

Если на начальной стадии заболевания не начать его лечение, то происходит его прогрессирование, а воспалительный процесс полностью охватывает всю полость среднего уха. При этом симптомы становятся более выраженными. К ним относят:

• повышение температуры тела;
• значительное ухудшение слуха;
• сильные стреляющие боли в ухе, которые отдают в область нижней челюсти, шеи или виска.

На такой стадии происходит скопление экссудата, который из обыкновенной жидкости переходит в гнойное содержимое. Через три-четыре дня в барабанной перепонке возникает отверстие, в результате чего скопившийся экссудат начинает оттекать в наружный отдел уха. При этом отмечаются такие симптомы, как уменьшение болевого синдрома, снижение температуры, улучшение общего состояния.

Если на этой стадии не начать лечение, то последствия будут необратимыми: происходит загустение жидкости, начинают образовываться спайки и рубцы, нарушается слуховая функция.

Существует еще одна форма недуга – это внутренний отит, развивающийся в результате воспаления среднего уха, патологических процессов в головном мозге и инфицировании других органов. Основные симптомы такого недуга:

• стойкое нарушение слуха;
• сильные головокружения;
• тошнота, рвота;
• непрекращающийся шум в ушах.

Консервативное лечение отита

Как лечить отит уха? Своевременное обращение к врачу позволяет успешно лечить такой недуг медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Можно полностью излечить даже хроническую форму недуга, при этом терапия не только устраняет воспаление, но и предотвращает развитие осложнений.

Если возникло воспаление уха, лечение отита следует подбирать в зависимости от формы заболевания, особенностей его протекания и симптомов. Терапия будет максимально эффективной только при начальной стадии развития недуга.

Обезболивающая терапия при отите

Как лечить это заболевание? На начальной стадии в качестве анестетиков обычно используют обыкновенный Парацетамол в виде сиропа или таблеток в зависимости от возраста больного. Обезболивающим эффектом характеризуются и ушные капли Отипакс, которые нужно использовать два-три раза в день в течение дня.

Способствует уменьшению болевого синдрома компресс с раствором борной кислоты и глицерином. Для этого ватный тампон пропитывают этими средствами, вводят в слуховой проход и оставляют на 3 – 4 часа.

Препараты для снятия отека при отите

Лечение отита проводят также с использованием препаратов, которые помогают снять отек, тем самым улучшая отток гнойного содержимого.

К таким лекарственным средствам относят Називин или Нафтизин. Иногда для снятия отечности назначают антигистаминные препараты, но только в том случае, если недуг имеет аллергическую природу.

Антибактериальная терапия

Как лечить отит? В этом случае, чтобы подавить возбудителей инфекции, врач может назначить антибиотики, обладающие различным спектром действия. Такие препараты являются обязательными при лечении острого гнойного отита.

Наибольшей эффективностью обладает Амоксициллин. Курс лечения отита таким антибиотиком составляет 10 дней, но если спустя трое суток после начала приема препарата отсутствует положительный результат, то врач назначает другое средство, например, Цефуроксим или Аугментин.

При низкой эффективности или непереносимости такого класса антибиотиков, лечение отита проводят антибактериальными препаратами, относящихся к классу макролидов. Курс терапии составляет 7 – 10 дней. Нельзя самостоятельно прерывать прием назначенного средства до окончания курса, даже если имеются видимые улучшения состояния.

Местное лечение

Прием медикаментозных средств должен проводиться в комплексе с местным лечением.

Согревающие ушные компрессы. Проводится такая процедура на начальном этапе заболевания. Но при гнойном отите такая согревающая процедура способна ухудшить ситуацию, поэтому целесообразность применения согревающих компрессов может определить только лечащий врач. Если во время выполнения процедуры боль начинает усиливаться, то компресс нужно срочно снять.

Регулярное удаление гноя из слухового прохода. Гнойное содержимое следует удалять спичкой, на которую наматывают ватку. Запрещено использовать ватные палочки. Такую процедуру следует проводить очень осторожно. При густом гное перед процедурой его разжижают при помощи перекиси водорода. Когда гной будет полностью удален, в уши закапывают капли Ципромеда или раствор Диоксидина, который заранее подогревают до температуры 37 градусов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гнойного отита проводится с целью восстановления нарушенных функций среднего уха и предотвращения дальнейшего проникновения инфекции. Отказ больного от операции представляет угрозу для его здоровья и даже жизни.

Самым распространенным способом хирургического лечения является шунтирование барабанной полости. Но врачи не могут гарантировать того, что такое вмешательство принесет пользу, и достаточно часто после операции у больного отмечается высокая температура тела, боль в ухе не прекращается, а общее состояние здоровья не улучшается. В этом случае проводят дополнительный осмотр барабанной перепонки и ушной полости. Если возникает такая необходимость, то проводят повторную операцию, в ходе которой барабанную перепонку разрезают, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого.

Последствия операции

Операция на ухе способна привести к возникновению следующих симптомов:

• Сухость во рту и нарушение вкусовых ощущений. Такие последствия очень часто встречаются после хирургического вмешательства на ухе и проходят через несколько недель после операции.
• Шум в ухе. Такой симптом может продолжаться после вмешательства непродолжительное время. Постепенно он начинает уменьшаться, приводя к нормализации слуха.
• Онемение уха. Иногда отмечается временное снижение чувствительности кожного покрова в ухе или около него, которое может продолжаться до 6 месяцев.
• Воспаление уха. Обычно после оперативного вмешательства может возникнуть асептическое воспаление уха, сопровождающееся болью и отеком. В некоторых случаях это приводит к медленному заживлению раны.
• Ухудшение слуха. После операции на ухе в 3% случаев происходит дальнейшее ухудшение слуха, которое связано с дальнейшим прогрессированием заболевания. Очень редко наблюдается полная потеря слуха на прооперированном ухе. В этом случае требуется проведение двухэтапной операции.

Таким образом, отит – это очень серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Для его предотвращения можно проводить профилактические меры, такие как закаливание, витаминотерапия, прием препаратов, улучшающих иммунитет. Также важно вовремя вылечивать заболевания носа, которые считаются основными причинами воспаления среднего уха.

Наружный отит – лечение уха, симптомы у взрослых внешнего, как лечить острое воспаление слухового прохода в домашних условиях, признаки

Наружный отит встречается довольно часто. Есть некоторые группы риска, которые склонны к развитию этого заболевания, например, люди со сниженным иммунитетом, с хроническими заболеваниями, или люди, занимающиеся водным спортом. Особо тяжелых осложнений отита нет, но у больных этим заболеванием снижается качество жизни, утрачивается способность нормально работать. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. В статье рассмотрим основные симптомы наружного отита у взрослых.

Наружный отит у взрослых – определение заболевания

Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного уха. Наружное ухо состоит из трех отделов: ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка. В большинстве случаев воспаление вызывают бактерии. По статистике наружным отитом в среднем заболевает пять человек на тысячу населения в год. У пяти процентов людей отит переходит в хроническую форму. Стоит отметить, что теплый и влажный климат благоприятствует заболеваемости наружным отитом.

Воспалительный процесс развивается при попадании в слуховой проход инфекции. Кожа становится красной, могут образовываться полупрозрачные выделения.

Виды наружного отита:

1. Ограниченный. В наружном слуховом проходе образуется фурункул или начинается воспаление волосяного фолликула из-за небольших травм на коже или снижения иммунитета. Фурункул нельзя увидеть, но можно почувствовать. Появляются такие признаки как болевые ощущения в ухе, увеличение расположенных рядом с ухом лимфатических узлов. Спустя несколько дней фурункул вскрывается т все неприятные ощущения уходят.
2. Диффузный. В этом случае воспаление затрагивает весь слуховой проход. Диффузный наружный отит бывает бактериальным, грибковым и аллергическим. Попадание инфекции происходит через небольшие повреждения на коже. При этом температура повышается от тридцати девяти градусов и более, появляется озноб. Ухо становится красным, отечным. На коже могут образовываться пузыри.

Острый наружный отит

Причины возникновения

В зависимости от происхождения наружный отит бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, а во втором – иными причинами, например, аллергической реакцией.

Основные инфекционные возбудители – это стафилококки, грибки, стрептококки, синегнойные палочки.

Другие причины возникновения наружного отита:

• Нарушение гигиены наружного уха. Необходимо ответственно относиться к уходу за ушами. Рекомендуется мыть их с мылом и тщательно вытирать полотенцем. Чем грязнее уши, тем выше риск развития воспаления. Но стоит отметить, что слишком часто мыть уши нельзя. Достаточно всего два раза в неделю. Для очистки слуховых проходов можно использовать только специальные ватные палочки, которые не нужно толкать на глубину более чем один сантиметр.
• Нарушение образования ушной серы. Когда вырабатывается слишком мало серы, то снижается естественная защита. А при ее избытке образуются серные пробки, которые тоже способствуют развитию воспаления.
• Попадание в слуховой проход влаги и инородных предметов. Вода может занести в ухо различных микроорганизмов, где они будут активно расти и размножаться. Инородные предметы могут наносить травмы прохода, раздражать там кожу.
• Снижение иммунных сил организма. Различные заболевания, инфекции, состояния иммунодефицита, переохлаждение могут послужить началом наружного отита.
• Инфекционные заболевания органов, расположенных по соседству (паротиты, кожные инфекции).
• Прием некоторых лекарств. Антибиотики могут вызывать наружный грибковый отит, если их неправильно принимать. Прием длительное время некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, приводит к снижению иммунитета и вероятности возникновения воспаления наружного уха.
• Заболевания кожи (экземы).

Причины боли в ухе и наружный отит

Симптомы

В зависимости от формы воспалительного процесса выделяют:

1. Фурункул уха – ограниченный отит.
2. Диффузный отит с гноем.
3. Перихондрит – воспалительный процесс, протекающий в хряще раковины.
4. Отомикоз – поражение грибком.
5. Экзема наружного уха.

Фурункулезный

Фурункул представляет собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного фолликула. Он образуется в наружной части слухового прохода.

Симптомы:

• Острые болевые ощущения в ухе, отдающие по всей голове, а также в область челюсти, шеи.
• Боль при жевании пищи, при давлении на ухо.
• Повышение температуры (не всегда).
• Плохое самочувствие (не всегда).

Диффузный

Диффузный отит распространяется по всему слуховому проходу и может затрагивать барабанную перепонку.

Симптомы:

• Зуд в ухе.
• Боли при надавливании на ухо.
• Сужение слухового прохода, отек.
• Выделение гнойного содержимого.
• Повышение температуры.

Диффузный острый наружный отит

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление вызывается стрептококками и проявляется такими симптомами как:

• Боль и зуд в ухе.
• Отечность и покраснение кожи возле ушной раковины.
• Образование пузырьков (не всегда).
• Рост температуры тела до сорока градусов.
• Озноб.
• Головные боли.
• Плохое самочувствие.

Отомикоз

Отомикоз провоцируют такие грибки как аспергиллы и кандиды. Наружный отит может возникать при совместном негативном влиянии грибков и бактерий.

Симптомы:

• Зуд и боль в ухе.
• Ощущение присутствия в ухе инородного тела.
• Заложенность, шум в ушах.
• Головная боль.
• Образование пленок и корок на коже уха.
• Выделения из ушей.

Перихондрит

Перихондрит – поражение оболочки хряща и кожи уха. Он часто возникает из-за травм, которые стали причиной попадания в ухо инфекции.

Симптомы:

• Боли в ухе.
• Отек ушной раковины и мочки.
• Образование гноя.
• Повышение температуры.
• Плохое самочувствие.

Возможные осложнения

Осложнения после перенесенного наружного отита встречаются редко.

Но в некоторых случаях возникают следующие осложнения:

1. Временное ухудшение слуха. Слух возвращается после выздоровления.
2. Хронический наружный отит.
3. Некротизирующий наружный отит. Инфекция может распространиться и на хрящевую и костную ткани.
4. Распространение инфекции на другие ткани и на головной мозг.

Хронический отит практически не бывает в наружной части.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение ограниченного наружного отита заключается в хирургическом вскрытии фурункула и удалении из него гнойного содержимого. Операция проводится под местным наркозом. Сразу же после проведенной процедуры пациент чувствует себя значительно лучше. Для полного выздоровления назначаются антибиотики. Они могут быть в виде капель (Нормакс) и мазей (Тридерм).

Лечение диффузного наружного отита традиционное. Необходима антибактериальная терапия, а также антигистаминные препараты (Цитрин). Если отит вызван грибковой инфекцией, то понадобятся противогрибковые средства.

Следует ежедневно ухаживать за ухом. Необходимо закапывать капли, которые помогут устранить патогенных микроорганизмов, устанавливать в ухо турунды с мазями (Флуцинар).

Врач обязательно назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета (различные БАДы, витамины и минералы).

Следует помнить, что при наружном отите ни в коем случае нельзя вводить в ухо турунды с борным спиртом и делать прогревания.

Как лечить при помощи народных средств

Самое доступное средство для лечения воспаления наружного уха – это соль. Одну чашку соли нагревают три-пять минут. Заворачивают горячую соль в ткань или носок. Когда ткань немного остынет, прикладывают ее к местам рядом с больным ухом и держать пять-десять минут. Процедуру проводят каждый день по несколько раз. Вместо соли можно использовать рис.

Нельзя накладывать соль непосредственно на ухо.

Для лечения наружного отита часто применяют чеснок. Можно есть по два-три зубчика каждый день. Либо делать примочки: кипятят два-три зубчика чеснока пять минут, после этого измельчают и смешивают с небольшим количеством соли. Смесь кладут в ткань и прикладывают рядом с ухом.

При грибковом наружном отите помогает яблочный уксус. Смешивают яблочный уксус с равным количеством спирта или воды. Смачивают в растворе ватный тампон и вставляют его в ухо.

Профилактика заболевания уха в домашних условиях

Чтобы не допустить возникновения наружного отита, следует соблюдать простые профилактические меры:

• Не допускайте попадания в уши воды. После водных процедур просушивайте их полотенцем.
• Не купайтесь в грязной воде.
• Во время купания надевайте специальные наушники.
• Не чистите уши с помощью палочек, бумаги, шпилек, так как они могут повредить кожу в слуховом проходе.
• Не удаляйте самостоятельно серные пробки и другие инородные предметы.
• Используйте для гигиенических процедур ватные палочки. Вводите их на глубину не более одного сантиметра.

Мастоидит – так ли страшна болезнь, как ее рисуют?

Особенности восстановления и профилактики частых ларингоспазмов у взрослых описаны в данной статье.

Симптомы и лечение назофарингита: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/nazofaringit/ostryj-u-detej.html

Видео

Выводы

Наружный отит характеризуется воспалительным процессом в наружном слуховом проходе. Он может быть ограниченным и диффузным. В зависимости от формы наружного отита назначается соответствующее лечение. Невылеченный отит может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

Отит: лечение, симптомы, профилактика

Отит, лечение которого довольно затруднительно — это воспалительный процесс внутри ушной раковины, обобщенное название различных по степени сложности заболеваний уха.

Чаще отит проявляется у детей. Взрослый человек тоже не застрахован от его появления, ведь любое воспаление зоны носоглотки может привести к проникновению бактерий и вирусов в ушной канал.

Причины возникновения отита

Прежде чем узнать, как лечить отит, нужно разобраться в причинах его появления.

Не только переохлаждение, ОРВИ, ОРЗ или снижение иммунитета могут стать виновниками заболевания. Частые перепады давления во время подводного погружения, покорения горных вершин, полетов – также наносят травмы слуховому аппарату. Причинами становятся водные процедуры (посещение бассейна, частое попадание жидкости в ухо), занятия различными видами единоборств, травмы головы, удары в области уха, внутренние повреждения инородными предметами.

К группе риска принадлежат и те, кто перенес хирургическое вмешательство, операцию в зоне носоглотки, а также аллергики. Нарушение гигиенических правил, пренебрежение головными уборами, даже обычный насморк могут повлечь за собой воспаление ушей.

Назначить грамотное лечение отита у взрослых и детей может только врач-отоларинголог после тщательного осмотра и диагностики. Как правило, лечение отита – это комплекс процедур и медикаментов, таких как антибиотики, инъекции. Если не обратиться за помощью и своевременно не начать лечение, возникнут тяжелые последствия в виде менингита, инфицирования височной кости, ухудшения и потери слуха. Поэтому следует разобраться, что такое отит, каковы признаки появления отита уха и симптомы.

Виды и симптоматика отита

Не нужно забывать, что отит – это инфекционное заболевание. Необходимо быть крайне внимательным при возникновении первых же признаков отита и не откладывать визит к врачу. К ним относятся появление боли и пульсации в области уха, чувство жжения, раздражения внутренней его части. Могут проявляться такие симптомы отита, как покраснение ушной раковины и прохода, ухудшение слуха, чувство заложенности, давления внутри каналов.

Отит уха имеет разные формы и признаки, в зависимости от места расположения воспалительного очага. Наружный отит выглядит как подкожный фурункул. Появляется он при попадании инфекции в сальные железы или волосяные поры слухового аппарата. При этом возникает боль при движении челюстью (жевание, разговор, зевание), незначительно повышается температура, изменяется цвет ушной раковины.

Внутренний отит – воспаление уха в результате проникновения инфекций, вирусов, бактерий. Такая форма часто переходит на среднее ухо и поражает слуховую трубу, барабанную перепонку, что осложняет процесс лечения.

Как определить отит? На стадии воспаления среднего уха явные симптомы отита у взрослых – это отек полости носа, покраснение наружного прохода, стреляющая резкая боль, отдающая в шею, зубы, лоб, виски, высокая температура (гипертермия), резонирование голоса, снижение слуха. Через несколько дней в среднем канале из-за скопления жидкости образуется гной. Такие признаки отита у взрослых – повод для серьезной тревоги. На данном этапе воспаление уха переходит в стадию образования спаек, рубцов, нарушается работа ушных косточек.

Внутренний отит еще называют лабиринтитом из-за сложной локализации воспаления. Он вызывает общее недомогание, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, шум в ушах, так как поражается часть костного вестибулярного ушного лабиринта. Опасность состоит в том, что очаг заболевания располагается слишком близко к внутреннему уху. Инфекция быстро переносится кровью, а перейдя на внутреннее ухо, она становится прямой угрозой для головного мозга.

При неблагоприятном процессе отита у взрослых, гной попадает внутрь черепной полости. Возможно развитие менингита, тугоухости, абсцесса мозга, возникает необходимость в проведении операции.

Стадии развития отита

В зависимости от стадий протекания заболевания, отит уха подразделяют на катаральный, гнойный и экссудативный.

Катаральный – представляет собой начальную стадию процесса. При инфицировании полости ушной раковины начинают воспаляться ткани и покровы, вырабатывается и скапливается экссудат, поражается несколько ушных отделов. Пациент ощущает боль различного характера, снижается аппетит, появляется шум или звон в ушах. Причиной этого часто являются стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые бактерии, попадающие из зоны носа. Ухудшает положение наличие аденоидов, кашель, слабый иммунитет, болезни лор-органов. При врачебном осмотре, с помощью специальных инструментов, заметно покраснение барабанной перепонки.

Гнойный отит у взрослого возникает при скоплении гнойной массы. Провокаторами обострения являются инфекции слизистого покрова полости уха, что приводит к ослаблению защитного барьера и снижению сопротивляемости местного иммунитета. Как распознать отит острой стадии? Образовавшийся гной выходит наружу либо начинает воздействовать на барабанную перепонку, образуя в ней перфорацию, и просачивается в наружный проход. Может наступить обманчивое облегчение, снижение температуры, уменьшение боли. В такой ситуации болезнь предрасположена к рецидивам и осложнениям, во избежание которых требуется серьезное медикаментозное лечение воспаления уха.

Экссудативный отит – болезнь, поражающая ткани эпителия, слуховую трубу. Причины – перенесение серьезных лор-заболеваний, нарушение гигиены, неправильное использование очищающих средств, аллергия, засорение слухового прохода, серные пробки.

Сколько длится отит? Не всегда удается сразу выявить такое воспаление уха у взрослых. Симптомы на экссудативной стадии незначительны – легкое снижение слуха, временный шум, незаметное для больного покраснение перепонки. Через месяц наступает вторая стадия, которая уже явно дает знать о наличии острого недуга. Ее развитие может длиться около года. В течение этого времени повышается внутреннее давление в слуховой полости, появляются признаки тугоухости, звук жидкости и ощущение ее перетекания при движениях головы. Затем наступает мукозная фаза – загущение жидкости в ушных каналах, которая может прогрессировать в течение двух лет. После нее – фиброзная. На этом этапе нарушается работа ушных косточек, значительно теряется слух, прогрессирует тугоухость.

Самостоятельное лечение отита

Что делать при отите? Прежде всего постараться не навредить и не усугубить ситуацию. Лучше обратиться за помощью к врачу-лору. Он поставит диагноз, определит стадию заболевания и назначит правильное лечение.

Если квалифицированной медицинской помощи рядом нет, ухо уже воспалилось, симптомы болезни начали проявляться – нужно соблюдать некоторые правила и знать, как лечить отит в такой ситуации.

Существует множество методов народной медицины для лечения отита у взрослого человека. Применяя их, следует помнить, что домашние средства являются вспомогательными и используются только для оказания первой помощи при отите. Они никак не заменят полноценного курса терапии.

Для лечения наружного отита (фурункула) рекомендуется прикладывать пропаренные листья подорожника, белокочанной капусты или смоченный в отваре ромашки ватный диск. Поможет также крепкий настой лаврового листа: 5-6 листьев заливают кипятком и, укутав, настаивают около получаса. Теплую лавровую воду закапывают пипеткой внутрь уха – 7-10 капель. Еще один народный способ – применение мази из прокаленного на огне и измельченного в кофемолке корня девясила с бараньим, барсучьим или нутриевым жиром. Ингредиенты хорошо перемешиваются, а полученной массой смазывается место воспаления.

Лечить внутренний отит самостоятельно сложно. Больного, как правило, госпитализируют, назначают анализы крови и рентген.

Зачастую, при лечении отита без антибиотиков не обойтись.

Но помочь себе облегчить симптомы можно принимая настой из сбора трав. Для его приготовления смешиваются 4 части календулы (цветы), 4 части череды, по 2 – солодки и тысячелистника и 3 – листьев эвкалипта. Кипятком заливается 1-2 столовые ложки травяной смеси, настаивается пол часа и пьется в течение дня. Такое средство не следует применять, если есть противопоказания к употреблению каких-либо трав.

С уменьшением боли справится настойка на водке (100мл) травы сладко-горького паслена (2 ст.л), выдержанная неделю в темном месте, либо спиртовая вытяжка прополиса с растительным маслом (1:4). Используются масла ромашки, ореха, облепихи, оливы. Глицерин со спиртом в соотношении 1:1 – также эффективное средство от боли. Все методы применяются одинаково: в растворах смачивают турунды, которые вставляют в больное ухо по 3 раза в день.

Как вылечить отит, если под рукой нет никаких средств? Используйте тепло и прогревание. В этом методе важно то, что применяется именно сухое тепло – лишняя влага может только навредить. Для этого метода нужно сделать мини-грелку – прокалить на сковороде соль, пересыпать ее на ткань, завязать в виде узелка и прикладывать к уху на 20-30 минут. Удобно использовать простой носок. Необходимо быть осторожным, не использовать слишком горячую соль, чтобы не получить ожог, или прикладывать ее через несколько слоев ткани.

Если в доме имеется синяя лампа (УВЧ) – она станет настоящим спасителем при лечении отита. Прогревание такой лампой ускорит процесс выздоровления и, покажет, что можно вылечить отит без антибиотиков, на ранних стадиях, не запуская заболевание, если его причина не бактериальная.

Строго запрещается применять лечение теплом при гипертермии и появлении гнойных выделений. Это только усугубит болезнь и поспособствует быстрому распространению инфекции.

Для согревания уха изнутри, многие рекомендуют закапывать теплые растительные масла. Но важно знать, на какой стадии находится развитие заболевания, так как данные средства не всегда допускаются лечащим врачом к применению. Они могут навредить либо усложнить процесс лечения.

Диагностика и медикаментозное лечение

Владея информацией о том, как проявляется отит, не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз. Занятие самолечением, использование всех подручных средств и методов, размышления над тем, как быстро вылечить отит без посещения отоларинголога – все это лишь отбирает драгоценное время и дает болезни свободу действия. А некоторые «полезные» советы и вовсе ухудшают состояние больного. Любые симптоматические признаки, указывающие на развитие воспаления – основание для неотложного визита в поликлинику.

В стандартный процесс лечения отита уха входит:

• Промывание специальными дезинфекторами, антибактериальное лечение
• Физиотерапия (прогревание, УВЧ)
• Назначение антибиотических средств
• Противовоспалительная, противовирусная, жаропонижающая терапия
• Применение антигистаминных препаратов, снимающих отечность
• Хирургическое вмешательство

На основании симптомов отита назначается лечение. После обследования врач выписывает специальные средства для домашнего пользования. Это могут быть ушные капли, спреи, составы для промывания. При болях и температуре прописывают жаропонижающие препараты, анальгетики. Для поддержания иммунитета и усиления сопротивляемости организма – курс поливитаминов.

На вопрос, как долго лечится отит, нельзя ответить однозначно. Все зависит от причины появления болезни, от того, на какой стадии пациент обратился за медицинской помощью, как быстро он начал лечение, какова область поражения, форма, вид отита, на сколько организм сопротивляется инфекции и т.д. Ухо может воспалиться не только от переохлаждения, но и от попадания в него бактериальной микрофлоры, что значительно осложняет и продлевает срок терапии. При локальном выражении заболевания достаточно антибактериальных средств, в других случаях необходим прием более сильных препаратов (инъекции, пилюли). Если назначены антибиотики – обязателен прием средств, защищающих микрофлору желудка и кишечника.

При возникновении отита на фоне заболеваний носоглотки проводится комплексное лечение всех воспаленных органов. После улучшения состояния желательно пройти процедуры по продуванию ушных труб, курс массажа ушной раковины и барабанной перепонки. Это поможет вывести остатки жидкости и поспособствует рассасыванию спаек, образовавшихся в последствии воспаления.

Для установления степени снижения слуха проводят аудиометрию и тимпанометрию – измеряют внутреннее давление уха. Проверяется также и работа ушных косточек при помощи различных камертонов. Если выявлены осложнения отита, может быть назначено рентгеновское исследование, компьютерная томография. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Не стоит самому прописывать себе лекарства. Каждый случай индивидуален и возбудители болезни могут оказаться не чувствительными к определенному виду антибиотика. Для правильного назначения необходимо определить вид микроба-возбудителя сдав анализы крови, мазки на бактериальный посев, пройдя микроскопическое исследование. Непрофессиональный выбор медикаментов обостряет болезнь, убивая нужные организму бактерии, повышающие его сопротивление, усложняет процесс восстановления, увеличивает риск развития побочных эффектов.

Последствия и профилактика

Сам по себе отит – не является заразным заболеванием. Больного не стоит изолировать и бояться контактировать с ним. Но важно понимать, что болезнь имеет инфекционный характер, поэтому минимальные меры предосторожности нужны. Болеющему нужно выделить отдельное полотенце, подушку, постельное белье, которое обязательно стирается при высоких температурах и тщательно проглаживается утюгом, во избежание передачи инфекции.

Но не следует приуменьшать опасность отита уха. Это не безобидное заболевание. Оно на долго снижает трудоспособность взрослого человека, измучивает болезненными ощущениями, ослабляет иммунитет, может привести к серьезным последствиям. Ухудшение и потеря слуха, менингит (инфицирование оболочки мозга), мастоидит (воспаление костного отростка позади уха), воспаление суставов челюсти, слюнной железы – далеко не весь список осложнений.

Для профилактики отита необходимо соблюдать определенные правила ухода и гигиены:

1. Избегать переохлаждений.
2. Носить головной убор в холодное время года.
3. Вовремя и правильно очищать носовые пазухи, не втягивая слизь во внутрь.
4. До конца пролечивать респираторные и инфекционные заболевания.
5. Избегать попадания в ушную раковину грязной воды.
6. Правильно избавляться от излишков серы, не допускать образование пробок.
7. Просушивать уши после купания.
8. Не выходить на улицу с влажными ушами или головой.
9. Не использовать для чистки инородные предметы.
10. Не трогать уши грязными руками.

Ухо – очень хрупкая и уязвимая часть тела, требующая бережного отношения. Цените подаренную природой возможность слышать и познавать мир с помощью разнообразных звуков!

---

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Средний отит: диагностика и лечение

1. Тос М. Эпидемиология и естествознание секреторного отита. Am J Otol . 1984, 5 (6): 459–462 ….

2. Берроуз Х.Л., Блэквуд Р.А., Кук Дж. М. и др .; Команда разработчиков рекомендаций по среднему отиту. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по среднему отиту. Апрель 2013 г. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 16 мая 2013 г.

3. Jacobs MR, Даган Р, Аппельбаум ПК, Берч DJ.Распространенность патогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, в жидкости среднего уха. Антимикробные агенты Chemother . 1998. 42 (3): 589–595.

4. Арриета А, Сингх Дж. Лечение рецидивирующего и стойкого острого среднего отита: новые возможности с использованием знакомых антибиотиков. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23 (2 доп.): S115 – S124.

5. Блок SL, Хедрик Дж, Харрисон CJ, и другие. Вакцинация на уровне общины семивалентным пневмококковым конъюгатом значительно изменяет микробиологию острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2004. 23 (9): 829–833.

6. McEllistrem MC, Адамс Дж. М., Патель К, и другие. Острый средний отит, вызванный нечувствительным к пенициллину Streptococcus pneumoniae, до и после введения пневмококковой конъюгированной вакцины. Clin Infect Dis . 2005. 40 (12): 1738–1744.

7. Coker TR, Чан Л.С., Ньюберри SJ, и другие. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. JAMA . 2010. 304 (19): 2161–2169.

8. Lieberthal AS, Кэрролл А.Е., Chonmaitree T, и другие. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2013; 131 (3): e964 – e999.

9. Дали К.А., Giebink GS. Клиническая эпидемиология среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19 (5 доп.): S31 – S36.

10. Shekelle PG, Таката Г, Ньюберри SJ, и другие.Ведение острого среднего отита: обновленная информация. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2010; (198): 1–426.

11. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1412–1429.

12. Пелтон С.И. Отоскопия для диагностики среднего отита. Pediatr Infect Dis J .1998. 17 (6): 540–543.

13. Ваттерс ГВт, Джонс Дж. Э., Freeland AP. Прогностическая ценность тимпанометрии в диагностике выпота в среднем ухе. Клин Отолайнгол Allied Sci . 1997. 22 (4): 343–345.

14. Кимбалл С. Акустическая рефлектометрия: анализ спектрального градиента для улучшения выявления выпота в среднем ухе у детей. Pediatr Infect Dis J . 1998. 17 (6): 552–555.

15. Американская академия педиатрии.Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Целевая группа по боли у младенцев, детей и подростков. Оценка и лечение острой боли у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2001. 108 (3): 793–797.

16. Бертин Л, Pons G, d’Athis P, и другие. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое исследование ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном и плацебо при симптомах острого среднего отита у детей. Фундам Клин Фармакол . 1996. 10 (4): 387–392.

17. Хоберман А, Paradise JL, Рейнольдс EA, и другие. Эффективность Аралгана при лечении боли в ушах у детей с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997. 151 (7): 675–678.

18. Венекамп Р.П., Сандерс С, Гласзиу П.П., и другие. Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000219.

19. Литл П, Гулд C, Мур М, и другие. Предикторы неблагоприятного исхода и преимущества антибиотиков у детей с острым средним отитом: прагматическое рандомизированное исследование. BMJ . 2002; 325 (7354): 22.

20. Маркетти Ф, Ронфани Л, Нибали СК, и другие.; Итальянская исследовательская группа по острому среднему отиту. Несвоевременное назначение может сократить использование антибиотиков при остром среднем отите: проспективное обсервационное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (7): 679–684.

21. Американская академия семейных врачей. Мудрый выбор. Средний отит. https://www.aafp.org/about/initiatives/choosing-wisely.html. По состоянию на 24 сентября 2013 г.

22. Siwek J, Lin KW. Мудрый выбор: больше хороших клинических рекомендаций по улучшению качества здравоохранения и снижению вреда. Am Fam Врач . 2013. 88 (3): 164–168. https://www.aafp.org/afp/choosingwisely. Доступ 24 сентября 2013 г.

23. Сигель Р.М., Кили М, Бьен JP, и другие. Лечение среднего отита под наблюдением и назначением антибиотиков в качестве подстраховки. Педиатрия . 2003. 112 (3 ч. 1): 527–531.

24. Пигланский Л, Лейбовиц Э, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность высоких доз амоксициллина в терапии острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (5): 405–413.

25. Совместная рабочая группа по параметрам практики; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергологии, астмы и иммунологии. Лекарственная аллергия: обновленный параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010. 105 (4): 259–273.

26. Аргуедас А, Даган Р, Лейбовиц Э, и другие. Многоцентровое открытое двойное тимпаноцентезное исследование высоких доз цефдинира у детей с острым средним отитом с высоким риском персистирующей или рецидивирующей инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (3): 211–218.

27. Даган Р, Джонсон CE, Маклинн С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность амоксициллина / клавуланата по сравнению с азитромицином при остром среднем отите [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (4): 275]. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (2): 95–104.

28. Арриета А, Аргуедас А, Фернандес П., и другие. Высокие дозы азитромицина по сравнению с высокими дозами амоксициллина-клавуланата для лечения детей с рецидивирующим или персистирующим острым средним отитом. Антимикробные агенты Chemother . 2003. 47 (10): 3179–3186.

29. Доерн Г.В., Пфаллер М.А., Куглер К, и другие. Распространенность резистентности к противомикробным препаратам среди изолятов Streptococcus pneumoniae из дыхательных путей в Северной Америке: результаты 1997 года по результатам программы антимикробного надзора SENTRY. Clin Infect Dis . 1998. 27 (4): 764–770.

30. Зеленая СМ, Ротрок С.Г. Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 1993. 91 (1): 23–30.

31. Лейбовиц Э., Пигланский Л, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность однодневного введения цефтриаксона в сравнении с трехдневным внутримышечным введением цефтриаксона для лечения неотзывчивого острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (11): 1040–1045.

32. Джонстон, Британская Колумбия, Гольденберг JZ, Вандвик ПО, и другие. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с антибиотиками. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD004827.

33. Stenstrom R, Плесс И.Б., Бернард П. Пороги слуха и последствия для барабанной перепонки у детей, леченных медикаментозно или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом [опубликованное исправление опубликовано в Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160 (6): 588]. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (12): 1151–1156.

34. Niemelä M, Пихакари О, Покка Т, и другие.Соска-пустышка как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование родительского консультирования. Педиатрия . 2000. 106 (3): 483–488.

35. Эцель РА, Паттишалл ЭН, Хейли, штат Нью-Джерси, и другие. Пассивное курение и выпот в среднем ухе у детей в детских садах. Педиатрия . 1992; 90 (2 ч. 1): 228–232.

36. Пожарный Б, Черный SB, Шайнфилд HR, и другие. Воздействие пневмококковой конъюгированной вакцины на средний отит [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J.2003; 22 (2): 163]. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (1): 10–16.

37. Azarpazhooh A, Лаймбек H, Лоуренс HP, и другие. Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD007095.

38. Weichert S, Шротен Х, Адам Р. Роль пребиотиков и пробиотиков в профилактике и лечении детских инфекционных заболеваний. Pediatr Infect Dis J . 2012. 31 (8): 859–862.

39. Глут МБ, Макдональд ДР, Уивер А.Л., и другие. Управление дисфункцией евстахиевой трубы с помощью назального стероидного спрея: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2011. 137 (5): 449–455.

40. Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., и другие. Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 149 (1 доп.): S1 – S35.

41. Nozicka CA, Ханли Дж. Г., Beste DJ, и другие. Средний отит у младенцев в возрасте 0–8 недель: частота сопутствующих серьезных бактериальных заболеваний. Скорая педиатрическая помощь . 1999. 15 (4): 252–254.

42. Тернер Д., Лейбовиц Э, Аран А, и другие. Острый средний отит у детей младше двух месяцев: микробиология, клиническая картина и терапевтический подход. Pediatr Infect Dis J . 2002. 21 (7): 669–674.

.

Средний и внешний отит

Тимоти К. Хейн, доктор медицины Чикаго Головокружение и равновесие • Последнее изменение страницы: 22 августа 2020 г.

Нормальные структуры уха	Перфорация барабанной перепонки из-за введения буквы «q» совет. Это может привести как к среднему, так и к наружному отиту

Определение среднего отита

Термин «средний отит» означает воспаление среднего уха.На диаграмма слева, это пространство между наружным слуховым проходом и внутреннее ухо (которое содержит улитку, подобную улитке). Средний отит может быть связанным с инфекцией или быть бесплодным. В первом случае отит обычно вызывается бактериями, которые мигрируют в среднее ухо через евстахиеву трубка. Иногда отит может быть вызван грибами (Aspergillus или Candida). или другие патогены, такие как вирус герпеса. В этой ситуации обычно либо есть проблема с иммунной функцией или (есть дыра (перфорация) в барабанная перепонка.Люди с диабетом особенно восприимчивы к необычным возбудители, такие как псевдомонады. В слаборазвитых частях мира туберкулез следует учитывать (Mongkolrattanothai et al. 2003).

Стерильный средний отит обычно называют серозным средним отитом или «СОМ». Серозная разновидность среднего отита обычно не вызывает болезненных ощущений. Обычно есть прозрачная жидкость или жидкость соломенного цвета за барабанной перепонкой. Серозная разновидность часто связано с аллергией, но также может возникать из множества других потенциальных источников включая лучевую терапию (Young and Lu, 2001; Young et al, 2004) или вирус (Sade et al, 2003).Серозный средний отит может быть связан как со слухом, так и со слухом. потеря и головокружение.

Хронический средний отит может быть связан с хроническим дренированием уха, мастоидитом, и холестеатома.

Наружный отит

• Ухо пловцов (наружный бактериальный отит).
• фурункул (прыщик)
• Хронический наружный экзематозный отит
• Наружный грибковый отит
• инородное тело

Состояние наружного отита, часто называемое «ухо пловца», отличается от среднего отита, хотя оба могут присутствовать одновременно.При наружном отите воспаляется наружный слуховой проход. При наружном отите может наблюдаться сильная боль и умеренное снижение слуха. но, как правило, головокружения нет, потому что наружный отит отделен от внутреннее ухо около барабанной перепонки и среднее ухо, наполненное воздухом.

У детей а частая причина наружного отита – введение чего-либо в слуховой проход (например, фасоль). У взрослых самой частой причиной также является вставка чего-то в ушном канале, пробивающем барабанную перепонку (обычно “q” кончик, но иногда шпильки и другие тонкие и заостренные предметы).Взрослые также могут принудительно чистить уши аппликаторами с ватным наконечником. и проталкивают серу глубоко в наружные слуховые проходы, что в конечном итоге приводит к внешний отит. Хронический наружный отит – это диффузная инфекция низкой степени злокачественности, которая может сохраняться от месяцев до лет. Заболевание характеризуется зудом, небольшие выделения и прогрессирующее сужение наружного слухового прохода.

Все, что негативно влияет на кожу, потенциально может вызвать наружный отит.Сюда входят экземы, различные высыпания и т. Д.

Насколько распространен средний и внешний отит?

В год регистрируется около 30-35 миллионов случаев среднего отита. Это составляет 3% всех посещений пациентов, и это причина №1 для назначения антибиотиков.

Средний отит очень часто встречается у детей. Это необычно для взрослых. Заболеваемость острого среднего отита (ОСО) достигает пика в возрасте от 6 до 12 месяцев, с другим нижний пик приходится на возраст от 4 до 5 лет.Как минимум один эпизод AOM будут испытывать 62% детей к возрасту 1.

Наружный отит у взрослых часто связан с плаванием, и его называют “ухо пловца”. Наружный отит у детей встречается реже, хотя есть значительное количество детей, у которых раздражение ушей из-за попадания инородных тел.

Как ставится диагноз «средний отит»?

Средний отит обычно диагностируется по совокупности симптомов (боль в ушах и снижение слуха), а также прямое наблюдение за воспаленной барабанной перепонкой с жидкостью за этим.Также обычно бывает жар. Остро, в неосложненных случаях, пока необходимо тщательное обследование, дополнительных анализов обычно не требуется. Особенно хороши некоторые виды ЛОР специалистов, «отологов». при постановке этого диагноза и раннем посещении одного из этих врачей может можно избежать ненужного тестирования.

Наружный отит легко диагностируется, если заглянуть во внешнее ухо отоскоп. Основная проблема с диагностикой – определить, есть ли также средний отит, так как часто не очень хорошо видно барабанную перепонку, наружный слуховой проход опух, болезнен и заполнен мусором.Иногда слуховой проход блокируется бугорком в кости под кожей слухового прохода (экзотоз). Легко определить, что это не внешний отит, поскольку экзостоз безболезнен и не воспален. Подобные костные образования в ушном канале иногда встречаются после лучевой терапии, обычно при агрессивной форме рака головы / шеи.

Слух при среднем отите и наружном отите обычно снижен при «проводящих» паттерном, на скромную величину (20-50 дБ). Подробнее о потере слуха можно можно найти здесь.Проверка слуха часто делается для уверенности, что состояние улучшается. Жидкость за барабанной перепонкой ассоциируется с неподвижностью барабанной перепонки, а также с «плоской» след тимпанометра. Тимпанометрия – это тест, который обычно проводят, когда слух проверено.

Рентген, КТ или МРТ обычно не нужны для диагностики отита средний или наружный отит. Однако у лиц с быстро ухудшающимся течением КТ или МРТ могут быть рекомендованы для оценки области сосцевидного синуса.Люмбальная пункция может потребоваться у людей с подозрением на менингит.

Классы антибиотиков, одобренных для лечения AOM	Антибиотики
Пенициллин	Амоксициллин, Амоксициллин-клавуланат
Сульфа	Эритромицин-сульфасоксазол Триметоприм-сульфаметоксазол
Азалиды / макролиды	Азитромицин, Кларитромицин
Цефалоспорины первого поколения	Цефалексин, Цефрадин
Второе поколение	Цефаклор, Цефпрозил, Цефуроксим аксетил, Лоракарбеф
Третье поколение	Цефдинир, Цефиксим, Цефподоксим, Цефтибутен, Цефтриаксон

(источник: Pichichero, 2003)

Как лечится средний отит?

Обычно средний отит лечат пероральными антибиотиками (см. Таблицу выше).Бактерия под названием Strep Pneumoniae встречается примерно в 30-45% случаев. Другие бактерии, вызывающие средний отит, включают Haemophilus influenzae (около 40%), Moraxella catarrhalis и Strep pyogenes.

Нет строгих критериев для использования антибиотиков, и в настоящее время считается что слишком легкое использование антибиотиков является причиной настоящего, скорее высокая заболеваемость устойчивыми бактериями. Текущая рекомендация – использовать двойная доза амоксициллина от 40 мг / кг до 80 мг / кг.(Пиглански и др., 2003). в настоящее время рекомендуется двойная доза из-за устойчивости к этому препарату который начал развиваться в 1970-х годах. К 1995 г. фонд национальных исследований общая скорость производства бета-лактамаз (маркер антибиотической устойчивости) составляла 36% среди изолятов H-influenzae и 95% среди изолятов M. catarrhalis. В общем и целом резистентность S. Pneumoniae составляет около 16,7%.

Другие антибиотики, такие как цефалоспорины, макролиды и триметоцин сульфамид используются, если первоначальное лечение не помогает.Основная проблема с этими антибиотиками развитие устойчивости к ним и побочных эффектов со стороны ЖКТ (например, как диарея). Повышение устойчивости к пенициллинам, таким как амоксициллин. сопровождается резистентностью к другим классам лекарств.

В настоящее время прилагаются усилия, чтобы избежать лечения антибиотиками на раннем этапе. у детей, которые в остальном здоровы, так как кажется, что они мало что меняют течение заболевания и имеют тенденцию к повышению устойчивости к антибиотикам в население в целом.Серозный средний отит особенно часто поддается лечению сюда. Однако, если у пациента подавлен иммунитет или сахарный диабет: все согласны с тем, что лечение должно быть более агрессивным. Иногда местные обезболивающие применяется в виде капель на внешнее ухо.

В ситуациях, когда есть перфорация барабанной перепонки или трубки, антибиотик могут быть назначены капли. Они могут включать сульфацетамид, неомицин / полимиксан, фторхинолоны, а также многие другие.Включение стероидов в капли улучшает прогноз. (Роланд и др., 2003)

Необычные методы лечения: стероиды – пероральные, назальные и инъекционные стероиды иногда использовались, но их использование в настоящее время вызывает споры. Недавние исследования показали что назальные стероидные спреи неэффективны при серозном среднем отите (Chaffee et al. al. 2003)

Автоматическая вентиляция. При этом пациент дует ухом себе в середину. ухо через нос. Это очень неприятно, и результаты непредсказуемы.

Как лечится средний отит хирургическим путем?

Все эти варианты включают в себя отверстие в барабанной перепонке и утечка инфекции. Все эти процедуры называются «миринготомией».

Тимпаностомия трубки или «Т-трубки» могут быстро улучшить слух и обеспечить дренаж. По оценкам, от 500 000 до 2 миллионов трубок помещается в год основание в США. Эти трубки обычно выходят сами по себе примерно через 6 месяцев.Обычно это лечение серозного варианта. Дренаж из трубка распространена с оценками от 10 до 74%.

Лазерная миринготомия – это метод лазерного вскрытия барабанной перепонки. а не трубку. Барабанная перепонка обычно остается открытой в течение 2-4 недель. Возможно что дыра не может закрываться. Как инфекционный, так и серьезный средний отит могут быть так лечили.

Тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки скальпелем под наркозом.Отверстие в барабанной перепонке обычно закрывается в течение 24-48 часов.

Как лечится наружный отит?

Наружный отит обычно лечится иначе, чем средний отит. Капли бывают используются для доставки антибиотика непосредственно к инфицированной коже внешнего уха. Когда состояние барабанной перепонки неясно (возможно, потому, что его трудно увидеть), мы предпочитаем использовать неототоксичные отические капли с антибиотиком на основе флоксина, такого как ципрофлоксин или флоксин. С этой целью также применялись глазные капли на основе тобрамицина.Есть много других ушных капель, которые можно использовать, если вы уверены, что барабанная перепонка не повреждена (желательно с прямой визуализацией). Отическая суспензия кортиспорина недорогая и обычно эффективна в этой ситуации.

Иногда помещают «фитиль», чтобы антибиотики проникли глубже ушной канал. Также можно использовать местные обезболивающие.

Огнеупорный материал OE может быть вызван устойчивыми бактериями или грибком. В этом случае обычно используются противогрибковые препараты или раствор Буроуса (смесь уксусной кислоты, сульфата алюминия и карбоната кальция).Раствор Буроу иногда вводят непосредственно в среднее ухо (Kashiwamura et al, 2004). люди с ослабленным иммунитетом или диабетом обычно лечатся более агрессивно с комбинацией капель с антибиотиками и системных антибиотиков из-за преобладание необычных организмов. В этой группе населения чаще встречаются грибковые инфекции. кроме того, лечение может также потребовать применения противогрибкового препарата.

Лечение хронического наружного отита обычно включает стероиды, антибиотики и чистка.Со временем может потребоваться операция по расширению слухового прохода.

Не делайте этого

Не рекомендуется добавлять капли, содержащие спирт или ототоксический антибиотик, если вы не уверены в состоянии барабанной перепонки (барабанной перепонки). Если ТМ сломана, капли могут попасть в среднее ухо и вызвать потерю слуха, головокружение или сильную боль.

Осложнения

Хотя средний отит обычно проходит без осложнений, существует ряд довольно серьезных серьезные потенциальные осложнения.Средний отит может распространяться на сосцевидный синус. (который находится за ухом), вызывая гораздо более серьезную инфекцию. Это особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой. Средний отит также может иногда вызывать менингит. Тяжелый или хронический средний отит может навсегда влияют на слух (Papp et al, 2003) и могут вызывать головокружение. Потеря слуха обычно более серьезна на высоких частотах. В барабанная перепонка может пробить (сломаться). У детей средний отит снижает слух в то время, которое имеет решающее значение для развития речи и языка.Это очень возможно для ребенка с хроническим снижением слуха без особой боли.

Как может отит повлиять на мою жизнь?

Ребенок может не ходить в школу в течение нескольких дней. Слух обычно уменьшается и появляется боль в ушах. Взрослые обычно страдают аналогичным образом. Функция евстахиевой трубы может ухудшиться в течение нескольких месяцев после приступа среднего отита. (Caye-Thomasen and Tos 2004).

ССЫЛКИ:

• Кайе-Томасен, П.и М. Тос (2004). «Изменения железы евстахиевой трубы при остром среднем отите». Отол Нейротол 25 (1): 14-8.
• Чаффи-младший, Сент-Анна Л. и Гровер Ф.-младший (2003). “Назальные стероидные спреи эффективен при среднем отите с выпотом? “J Fam Pract 52 (8): 647-9.
• Кашивамура М., Э. Чида, М. Мацумура и др. (2004). «Эффективность раствора Бурова в качестве препарата для ушей при лечении хронических инфекций уха». Отол Нейротол 25 (1): 9-13.
• Mongkolrattanothai K, Oram R, Redleaf M, Bova J и Englund JA (2003).«Туберкулезный средний отит с мастоидитом и поражением центральной нервной системы. “Pediatr Заразить Dis J 22 (5): 453-6.
• Papp Z и другие. Нейросенсорная тугоухость при хроническом среднем отите. Отология и невротология 24: 141-144, 2003
• Pichichero ME. Диалоги при остром среднем отите. Volum 1, # 1, 2001. Abbott Labs.
• Piglansky L, Leibovitz E, Raiz S, Greenberg D, Press J, Leiberman A и Даган Р (2003). «Бактериологическая и клиническая эффективность высоких доз амоксициллина. для терапии острого среднего отита у детей.«Pediatr Infect Dis J 22 (5): 405-13.
• Pradhan B, Tuladhar NR, Amatya RM. Распространенность отомикоза в амбулаторных условиях отделение отоларингологии в клинической больнице Трибхуванского университета, Катманду, Непал. Энн Отол Ринол Ларингол 2003 Апрель; 112 (4): 384-7
• Роланд Питер С. Хронический внешний отит. Приложение к журналу ЛОР, июнь 2001, 12-16
• Roland PS, Anon JB, Moe RD, Conroy PJ, Wall GM, Dupre SJ, Krueger KA, Potts S, Hogg G и Stroman DW (2003).«Ципрофлоксацин / дексаметазон для местного применения превосходит один ципрофлоксацин у педиатрических пациентов с острым отитом медиа и оторея через тимпаностомические трубки ». Ларингоскоп 113 (12): 2116-22.
• Sade J, Russo E, Fuchs C, Cohen D. Секреторный средний отит – отдельное заболевание. организация? Анн Отол Ринол Ларингол 2003 АПРЕЛЬ; 112 (4): 342-7
• МОЛОДОЙ YH, Lu YC. Механизм потери слуха в облученных ушах: длительный продольный учиться. Анн Отол Ринол Ларингол 2001; 110: 904-6
• Янг YH, Ko JY, ZSheen TS.Пострадиационное головокружение при карциноме носоглотки выжившие. Отол Нейротол 25: 366-370, 2004

.

Что вызывает средний отит и как его лечить?

Отит – это воспаление уха или обоих ушей. Средний отит – это название конкретной локализации воспаления – в среднем ухе. Барабанная перепонка, евстахиева труба и, непосредственно, барабанная полость, в которой расположены слуховые косточки, составляют среднее ухо. Эти кости передают колебания звука по цепи во внутреннее ухо. Отит бывает одно- и двусторонним.

У детей чаще развивается средний отит, чем у взрослых.

Краткая информация о среднем отите

Специальность

Оториноларингология

Симптомы

Боль в ухе, жар, потеря слуха, выделения из ушей

Типы

Острый средний отит, средний отит с выпотом, хронический гнойный средний отит

Факторы риска

Дымовое воздействие, заболевания дыхательных путей, простуда, грипп, аллергия

Профилактика

Вакцинация, повышение иммунитета, своевременное лечение респираторных заболеваний

Лекарство

Парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, бензокаиновые ушные капли, назальные спреи, антибиотики

Частота

471 миллион (2015)

Отит может развиться в наружном, внутреннем и среднем ухе.Он также может быть острым и хроническим, вирусным и бактериальным.

Лечение отита зависит от возбудителя. Например, если воспаление вызвано вирусом, не нужно использовать антибиотики, но с их помощью лечат бактериальный отит.

Симптомы проявляются резко и очень быстро нарастают – за пару часов. Появляется первая стреляющая боль, она может быть пульсирующей или ноющей, усиливается при глотании, зевании, кашле или чихании.Боль часто распространяется на зубы, виски и шею. Помимо боли характерны следующие симптомы:

– шум в ушах;
– нарушение слуха;
– головокружение;
– выделения из ушей;
– Пониженное восприятие запаха;
– Повышение температуры тела;
– Головная боль;
– Утомляемость, сонливость.

Хронический средний отит может возникать при нелеченном или недостаточно пролеченном остром отите.Кроме того, это может быть вызвано травмой головы или уха. Симптомы хронического среднего отита включают гнойные выделения из уха и нарушение слуха. После исчезновения выделений боли и лихорадки обычно не возникает. Другие симптомы:

– головокружение;
– нарушение слуха;
– шум в ушах;
– Нарушения координации.

Пусковым фактором возникновения среднего отита является инфекция.Чаще всего это вызвано бактериальными патогенами, такими как пневмококки, гемофильная палочка и стафилококки. Они могут проникать в ухо при различных вирусных и общих инфекционных заболеваниях, особенно при поражении носа и горла (грипп, простуда, синусит, тонзиллит и др.). Также травмы головы, барабанной перепонки часто приводят к развитию воспаления.

Полеты в самолете, интенсивное ныряние и сморкание могут вызвать средний отит, потому что это приводит к сильному повышению давления в носоглотке, и микроорганизмы попадают в барабанную полость через евстахиеву трубу.

Следующие факторы также играют роль в возникновении среднего отита:

– хронический тонзиллит;
– Пониженный иммунитет;
– недоедание;
– авитаминоз;
– Заболевания верхних дыхательных путей;
– отклонение носовой перегородки и другие особенности анатомического строения носовой и ушной полостей;
– Насморк (в том числе аллергический ринит).

Для выявления воспалительного процесса среднего уха и его степени тяжести отоларинголог визуально исследует барабанную перепонку, глотку, носовую полость и пазухи.Иногда врач также проверяет равновесие и координацию индивида, чтобы оперативно выявить возможные осложнения заболевания, например, лабиринтит с токсическим поражением внутреннего уха. В этом случае используются такие методы исследования, как тимпанометрия, пороговая аудиометрия и звуковая аудиометрия.

Диагностика также включает проверку слуха. Часто проводится анализ выделений из уха. При подозрении на осложнения, например, мастоидит (воспалительный процесс в сосцевидном отростке височной кости) или другие, проводится рентгенологическое исследование.С помощью рентгена, результатов компьютерной томографии височной кости, или черепа, можно своевременно определить необходимость операции.

Терапия среднего отита включает использование симптоматических лекарств, то есть направленных на уменьшение воспаления и боли, а также антибиотиков широкого спектра действия (эффективных против многих бактерий), таких как Zithromax .

При легкой стадии заболевания рекомендуется использовать НПВП, такие как Диклофенак и Ибупрофен или Парацетамол для детей, а также спреи для носа, уменьшающие отек.Кроме того, ушные капли с обезболивающими можно использовать, но только после посещения отоларинголога, потому что при разрыве барабанной перепонки ушные капли противопоказаны.

Лечение антибиотиками необходимо для предотвращения серьезных осложнений заболевания, таких как инфекция головного мозга. Крайне важно соблюдать продолжительность курса лечения, дозировку и время приема, чтобы избежать развития устойчивости к антибиотику, когда инфекцию труднее лечить.

Если во время воспаления барабанная перепонка не разорвана и скопившиеся над ней гнойные выделения не могут свободно оттекать, врач может сделать надрез, чтобы обеспечить отток.Операция проводится под местной анестезией для взрослых и под общей анестезией для детей. Барабанная перепонка обычно восстанавливается без какого-либо вмешательства.

Если средний отит у ребенка возникает часто, рекомендуется удалить миндалины или аденоиды, которые являются основными источниками распространения инфекции в уши.

У подростков с хроническим или частым воспалением слизистой оболочки носа и носовых пазух, сопровождающимся средним отитом, решающее значение имеет хирургическое вмешательство, особенно если консервативное медикаментозное лечение неэффективно.

Обычно при своевременной диагностике и лечении по назначению врача заболевание полностью излечимо и не вызывает осложнений. Около 80% пациентов чувствуют облегчение через 2-7 дней терапии.

Однако в некоторых случаях заболевание может вызвать осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит (инфекция сосцевидного отростка височной кости). В этом состоянии часто поражается костная ткань, и воспаление может перейти на подкладку головного мозга или на сам мозг.

Частый средний отит у детей вызывает нарушение слуха и задержку речевого развития, поэтому крайне важно исключить потенциальные факторы риска, такие как хроническое воспаление миндалин или аденоидов.

.

Средний отит: симптомы, причины и лечение

Средний отит – это инфекция, которая возникает преимущественно в среднем ухе за барабанной перепонкой. Это состояние встречается в основном у детей и малышей и является довольно распространенным явлением, ежегодно в Индии диагностируется более 10 миллионов случаев. Эта инфекция не представляет опасности и легко поддается лечению. Родителям не нужно беспокоиться, когда их ребенок заболевает ушной инфекцией. Однако они обязательно должны знать об общих симптомах среднего отита, чтобы обеспечить своим детям необходимый уход.

Средний отит – симптомы, которых следует опасаться:

Некоторые из распространенных симптомов среднего отита, возникающих у детей ясельного возраста, включают:

• Раздражительность
• Лихорадка
• Диарея
• Полнота в ухе
• Отток жидкости из уха
• Бессонница
• Рвота
• Дергать за уши (а затем морщиться от боли)
• Плач
• Боль в шее
• Боль в ухе
• Головная боль
• Потеря слуха
• Отсутствие баланса

Причины отита:

Чтобы понять причины среднего отита, вы должны точно понимать, где происходит эта инфекция.Евстахиева труба – это канал, который идет от задней стенки глотки до середины уха. Когда эта трубка набухает из-за жидкости, может развиться инфекция. Поскольку эта трубка у детей обычно немного короче, чем у взрослых, они с большей вероятностью пострадают от инфекции. Некоторые из причин, по которым возникает эта инфекция, включают:

• Холодный
• Аллергия
• Грипп
• Воздействие сигаретного дыма
• Инфекции носовых пазух
• Увеличенные или инфицированные аденоиды
• Пить молоко в положении лежа (это одна из основных причин отита у младенцев).

Кто рискует заболеть средним отитом?

Дети и младенцы являются наиболее подверженными риску развития среднего отита, а это означает, что родители маленьких детей должны знать, что их ребенок предрасположен к этой инфекции. Однако одни дети подвергаются большему риску, чем другие. Сюда входят дети в возрасте:

лет.

• В возрасте от 6 месяцев до 36 месяцев
• Посещение дневного стационара
• Использование пустышки для успокоения
• Воздействуют на сигареты и их дым
• Питье лежа
• Искусственное вскармливание вместо грудного вскармливания
• Жизнь в очень загрязненных городах
• Проживание в районе с холодным климатом
• Простуда или грипп

Как диагностируется средний отит?

Врач использует отоскоп, чтобы заглянуть внутрь уха ребенка, чтобы определить любые признаки среднего отита.Эти видимые симптомы среднего отита могут включать гной, перфорацию в барабанной перепонке, кровь, пузырьки воздуха, отек, покраснение и наличие жидкости в среднем ухе.

И наоборот, врач может также использовать тимпанометрию, чтобы проверить давление воздуха в ушах ребенка. Точно так же врач может также использовать рефлектометрию, которая представляет собой инструмент, который используется для создания звука около уха ребенка, чтобы определить, есть ли внутри жидкость.

Если ребенок теряет слух, врач также проведет проверку слуха.

Как лечится эта инфекция?

Врач назначит специальные антибиотики от среднего отита, чтобы избавиться от инфекции и избавить ребенка от боли. Однако, если ушные инфекции повторяются по своей природе и антибиотики не помогают, врач может порекомендовать операцию.

Однако, прежде чем прибегать к антибиотикам, родители могут рассмотреть возможность лечения среднего отита в домашних условиях. Некоторые домашние средства могут чрезвычайно помочь вашему ребенку. К ним относятся следующие:

• Приложите теплую влажную салфетку к инфицированному уху
• Для избавления от инфекции можно использовать ушные капли, отпускаемые без рецепта.
• Вы также можете дать ребенку несколько безрецептурных болеутоляющих, которые не слишком сильны.
• Добавление капель бренди в ухо – тоже обычное домашнее средство

Как предотвратить эту инфекцию?

Ваш ребенок обязательно заболеет ушными инфекциями, особенно в очень раннем возрасте.Чтобы это не происходило слишком часто, вы можете сделать следующее:

• Не давайте ребенку пустышки для успокоения.
• Убедитесь, что вашему ребенку делаются регулярные прививки, в том числе сезонные, рекомендованные вашим врачом
• Кормите ребенка грудью вместо того, чтобы полагаться на бутылочку
• Не подвергайте ребенка воздействию сигаретного дыма

Заключение:

Симптомы среднего отита у младенцев трудно обнаружить, однако повышенная суетливость и сильный плач – это два красных флажка, которые должны побудить вас обратиться к педиатру как можно раньше.Инфекция уха может быть очень болезненной, поэтому лучше всего показать ребенка врачу, если вы не знаете, почему он так много плачет.

.