Почему долго не проходит мокрый кашель
Мокрый или влажный кашель доктора всегда соотносят с термином «продуктивный», потому, что только при нем выделяется мокрота – секрет из бронхов.
Дело в том, что организм человека пытается побороть болезнь самостоятельно и осуществляется процесс очищения от секрета, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Как правило, мокрый кашель – это спутник ОРЗ или ОРВИ, которые поразили верхние пути дыхания, но, это может быть и бронхит, пневмония, аллергический ринит, синусит, грипп и прочее.
Немалую угрозу представляет продуктивный кашель, который возникает вследствие сердечной недостаточности или рака легких. Именно поэтому к такому симптому не следует относиться легкомысленно. Необходимо выяснить, почему влажный кашель долго не проходит и как с этим справиться?
Почему не проходит мокрый и неприятный кашель?
Систематическое отделение вязкого секрета в основном свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в органах дыхательной системы.
Оно осуществляется в ответ на преизбыточное образование мокроты в бронхах (при бронхите), при переходе кровяной плазмы сосудов в легочные ткани (отек легких), при выделении гнойных масс из легких (абсцесс легкого, туберкулез).
По типу выделяемой мокроты, можно судить о характере болезни, которая вызвала мокрый кашель, и прописывается определенный вид лечения. Например, для бронхиальной астмы характерна прозрачная мокрота, для пневмонии – с вкраплениями ржавчины, при абсцессе легкого – гнойные отделения.
Причины, провоцирующие затяжной мокрый кашель:
- Остался после простуды или вирусных болезней. Если назначить правильное лечение, то он проходит через некоторое время.
- Бронхиальная астма, которая может сопровождаться продолжительным кашлем или эпизодическим. Без должного лечения заболевания кашель может довести до удушья.
- Кашель не проходит долго из-за ранней стадии туберкулеза, рака легких или плеврита.
- В ряде ситуаций, такой симптом как кашель, сигнализирует об аллергической реакции организма.
Можно выделить еще и факторы, которые усугубляют состояние организма, вследствие чего кашель не проходит. К таким обстоятельствам относят:
- Переохлаждение (местное или общее), к основному симптому добавляется температура.
- Работа на промышленных предприятиях, где человек вдыхает вредные вещества, не имея средств индивидуальной защиты (маска, респиратор).
- Общая плохая экологическая обстановка.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, курение, злоупотребление спиртными напитками.
Из всего этого, можно заключить, что мокрый кашель может долго присутствовать не только из-за простудных заболеваний, но и других негативных обстоятельств, которые усугубляют течение болезни.
Как проявляется влажный кашель?
Покашливания могут быть постоянные или периодические, сильные, средние или слабо выраженные. Могут проявляться от определенного раздражителя, быть более выраженными в конкретное время суток – ночь, утро, день или вовсе постоянно.
При кашлевом синдроме пациент обнаруживает выделение секрета. Он бывает вязкий или жидкий, может быть бесцветный или мутноватый, с желтым, зеленым, коричневым оттенком, с вкраплениями красных прожилок – крови. Мокроты может быть много или совсем немного.
Чем больше больной расскажет доктору о характере выделения мокроты, тем быстрее доктор установит причину возникновения и назначит правильное лечение.
Когда кашель сопровождают такие симптомы, как повышенная температура, одышка, боль в области грудины, не стоит затягивать с лечением, необходимо как можно скорее отправляться к доктору.
Ведь норма защитного рефлекса дыхательной системы – это непродолжительный кашель, который возникает в ответ на раздражение путей дыхание и вскоре прекращается.
Если кашель долго не проходит – все свидетельствует о том, что в организме прогрессируют воспалительные процессы, которые могут привести к серьезным и опасным осложнениям.
Лечение продуктивного кашля
Так как влажный кашель не является самостоятельной болезнью, то и лечить нужно заболевание, которое его спровоцировало.
С точки зрения медицинских специалистов, продуктивные покашливания лечатся намного проще, и не так долго, как непродуктивный вид. В целом, схема лечения от кашля включает в себя такие действия:
- Установить истинную причину возникновения кашля, диагностировать основную болезнь.
- Определить характер кашля и отделяемого секрета.
- Разработать конкретную схему лечения, с учетом общего состояния пациента.
Чтобы справится с таким симптомом, осуществляется три этапа воздействия:
- Медикаментозные средства, с учетом возраста пациента, общего состояния и его анамнеза.
- Назначаются ингаляции, которые помогут снизить восприимчивость кашлевых рецепторов, увлажнить слизистую оболочку, повысить мышечный тонус и способствующие разжижению мокроты.
- Предоставление пациенту обильного питьевого режима, который направлен на восстановление водного баланса в организме и способствует разжижению мокроты.
Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом. Как правило, в зависимости от конкретной ситуации, доктор подбирает лечение, но в основном, прописываются такие группы средств: мукорегуляторы, муколитики, отхаркивающие средства и антигистаминные средства.
В свою очередь отхаркивающие лекарства могут подразделяться на два вида воздействия. Первые – резорбтивного действия, которые проникают через кровь в слизистую оболочку бронхов, и активизируют выработку разжиженного секрета. Активные вещества этой группы – хлорид аммония, гидрокарбонат натрия, йодит калия и натрия.
Вторые – рефлекторного действия, которые уже направлены на разжижение выделяемой мокроты. К ним можно отнести средства с такими компонентами, как корень солодки, алтей, термопсис, эфирные масла.
Мукорегуляторы осуществляют восстановление требуемого состава секретируемой жидкости. К наиболее эффективным средствам относят – Бисольвон, Муколван, Карбоцистен, Ацетилсалитен. У Карбоцистена есть свойства антибиотика и при наличии астмы он не рекомендуется.
Улучшат дренаж и поспособствуют разжижению слизи муколитики. Предназначены для очищения бронхов и трахеи – Лазолван, АЦЦ.
Если кашлевой синдром имеет аллергический характер возникновения, прописываются антигистаминные средства – Кларитин, Супрастин. Противокашлевые лекарства, направленные на избавление основного симптома, прописываются только доктором.
Их самовольное применение может вызвать побочные эффекты.
Нетрадиционная медицина
Если кашель мокрый и долго не проходит, можно проводить ингаляционные процедуры, которые направлены на разжижение и быстрый вывод мокроты из организма больного человека. Освобождая дыхательные пути, они помогают бороться с болезнью и ускоряют выздоровление.
Эффективные и результативные рецепты в борьбе с мокрым кашлем:
- Поспособствует разжижению мокроты и дальнейшему ее выведению из дыхательных путей обычная сода. На 900 мл воды (примерно 40 градусов) добавляется две столовые ложки с горкой порошка. И вдыхать пар не более 15 минут, в день можно делать несколько раз.
- Для ингаляций можно взять один вид эфирного масла или несколько. Наиболее эффективные масла — аниса, ромашки, чайного дерева, шиповника и лаванды. Раствор для процедуры готовится просто, нужно взять 10 капель любого масла из расчета на 100 мл воды. Капать масло в горячую, но не кипящую воду. По длительности не более 10 минут, и до двух раз в день.
- Травяной сбор для ингаляции – соцветия календулы и ромашки, мята, эвкалипт, листья малины, березовые почки, шалфей. Можно выбрать одно растение или несколько, засыпать в горячую воду из расчета 5 грамм на 500 мл воды, довести до кипения и дать естественно немного остыть. После можно проводить дыхательную процедуру. Уже после первого сеанса мокрота разжижается и активно начинает выделяться, с течением времени кашель проходит.
Только комплексное медикаментозное лечение справится с причиной кашля и устранит его симптомы. Нетрадиционная медицина поможет в борьбе за выздоровление, но не справится самостоятельно.
Побороть влажный кашель – это необходимость, ведь заболевания, которые он сопровождает, могут вызывать серьезные осложнения, о чем рассказано в видео в этой статье.
13 июля 201641417 тыс.
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник
Долго не проходит кашель с мокротой после простуды у взрослого
Если у взрослого не проходит кашель, чаще всего это вызвано неправильным лечением имеющегося заболевания.
К наиболее частым причинам относится самолечение или отсутствие лечения простудных заболеваний. Терапия пациентов с заболеваниями, сопровождающимися кашлевыми приступами, чаще проводится в домашних условиях, лишь в тяжелых случаях она осуществляется в стационаре.
Помимо заболеваний респираторного тракта затяжной кашель может появляться при патологиях других органов и систем. Частые причины его развития представлены в таблице.
Таблица. Заболевания, которые могут сопровождаться продолжительным кашлем
Патологии респираторного тракта
Заболевания других органов и систем
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Воспалительные заболевания органов дыхательной системы
Гастрит с повышенной кислотностью
Новообразования респираторного тракта
Оториноларингологические патологии также могут стать причиной развития кашля, который долго не проходит, его появление обычно обусловлено стеканием слизистых выделений по задней стенке глотки.
Если человек курит, у него может развиваться бронхит курильщика, кашлевые приступы при котором наблюдаются длительно, практически постоянно. В свою очередь, это может приводить к развитию рака легкого, эмфиземы легких, для которых также характерен этот симптом.
Причиной могут быть неблагоприятные экологические факторы, переохлаждение организма, вдыхание слишком сухого и/или запыленного воздуха, применение некоторых лекарственных средств. Кашлевые приступы развиваются при попадании инородных тел и веществ в респираторный тракт, при наличии аллергии.
Кашель может быть сухим и влажным в зависимости от наличия в дыхательных путях мокроты. Влажный кашель свойственен заболеваниям нижних дыхательных путей. Отсутствие мокроты часто наблюдается на начальных этапах острых респираторных вирусных инфекций, воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. При бронхите мокрота начинает отделяться через несколько дней от начала болезни.
При фарингите наблюдаются боль, ощущение сухости и першение в горле, болевые ощущения усиливаются при глотании. Отмечается незначительное повышение температуры тела, выделения из носовой полости, головная боль. Возможно дальнейшее распространение инфекционного процесса с вовлечением дыхательных путей (трахея, бронхи).
При ларингите у пациента наблюдается продолжительный лающий кашель. Также у больных могут возникать сухость и/или першение в горле, нарушение голоса, затруднение дыхания, боль при глотании, цианоз кожных покровов.
При трахеите у больного кроме кашля, который обычно усугубляется в ночное время и утром, могут наблюдаться повышение температуры тела, боль в горле и/или за грудиной.
При бронхите возникает интенсивный грудной кашель (при хронической форме заболевания этот симптом может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев), также могут отмечаться боли за грудиной, затруднение дыхания.
При пневмонии может отделяться как скудная мокрота, так и большое количество слизи, в которой могут обнаруживаться примеси гноя. Также у пациентов отмечается повышение температуры тела, жесткое дыхание, хрипы, боли в груди.
Долгий кашель с мокротой у взрослого
Различные заболевания дыхательных путей часто сопровождаются кашлем. Этот симптом выступает в качестве защитного механизма, выводящего из бронхов патогенные микроорганизмы инфекционного действия. Если кашель продолжается месяц и более, обретая длительный характер, больному необходимо обратиться в медицинское учреждение. При затяжной форме проводится срочная диагностика дыхательных органов, включающая рентгенографическое обследование больного пациента, сдачу лабораторных анализов, а также других инструментальных процедур исследования по назначению лечащего доктора.
Почему возникает кашель с мокротой? Наиболее часто данный симптом выявляется при болезнях, поражающих дыхательную систему. Для пневмонии и бронхита характерен кашель с мокротой, образованной в легких в процессе развития заболевания. Мокрота представляет собой жидкость густой консистенции. Она вырабатывается слизистой дыхательного органа, часто содержит в своем составе опасные яды и микробы. При откашливании может наблюдаться мокрота бледно-желтого оттенка, также не исключены выделения зеленого цвета. Если кашель с мокротой не проходит долгое время, пациента направляют в стационарное отделение для комплексного обследования и лечения под контролированием квалифицированного специалиста.
Многие болезни инфекционного и вирусного характера, развивающиеся в органах дыхания, на первых этапах проявляются сухим кашлем, однако уже через несколько дней этот симптом обретает влажный характер. Такие изменения не являются критичными с медицинской точки зрения, переход кашля с одного вида на другой считается естественным течением развитого заболевания.
Длительный кашель с мокротой часто наблюдается у заядлых курильщиков. Никотин, попадающий в легкие человека, провоцирует образование слизи. С каждым днем это накопление увеличивается, вывод мокроты затрудняется, что чревато достаточно опасными последствиями. По статистике, большинство курильщиков заболевают туберкулезом и раком легких, а эти болезни практически не поддаются лечению. В результате, вредная привычка взрослого человека может привести к летальному исходу.
Причины появления кашля с мокротой, протекающего в затяжной форме
От причины появления мокрого кашля зависит длительность выявляющегося признака и его характер. Большинство людей сталкиваются с этим неприятным симптомом при заболевании простудой. Эта болезнь является самой распространенной среди взрослых и детей разных возрастных категорий. Наибольший порог заболеваемости наблюдается в осенне-зимний сезон, с наступлением первых холодов и повышенной влажности в атмосфере.
При простудном заболевании мокрота приобретает вязкую консистенцию с содержанием гноя и слизи. Особое усиление вырабатываемой мокроты в дыхательных органах наблюдается при вдыхании человеком пыльных частиц или химических средств. Постепенно слизь накапливается в легких, производя серьезное раздражение дыхательного органа, что впоследствии провоцирует кашлевой рефлекс.
Длительному кашлю с мокротой также подвергаются взрослых люди, страдающие синуситом в хронической форме. Этот неприятный симптом характерен для аллергиков и людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью.
Если кашель не проходит длительное время, а все возможные диагнозы не были подтверждены, больному потребуется пройти комплексное обследование, для выявления реальной причины возникновения болезненного симптома.
Кашель с мокротой может свидетельствовать о развитии пневмонии, также этот признак выявляется при онкологическом образовании в дыхательных органах. При раке легких, в отхаркиваемой мокроте можно обнаружить кровяные сгустки. По такому признаку часто определяется страшный диагноз, кардинально меняющий жизнь человека в худшую сторону.
На сегодняшний день лечение онкологических заболеваний не может гарантировать положительных результатов выздоровления. Как показывает статистика, большая часть пациентов, обратившихся за медицинской помощью в период рецидивирующего развития онкологии, умирает. Чтобы не допустить таких ужасных последствий, каждый человек должен своевременно обращаться к участковому врачу, при первом появлении кашля с мокротой и другими симптомами, характерными для заболеваний дыхательной системы.
Еще одной болезнью, протекающей с сильным кашлем и отхождением мокроты, является астма. На начальной стадии, пациента беспокоит сухой кашель и незначительная хрипота. В дальнейшем, хрипы усиливаются, а характер симптома переходит в мокрую форму. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только специалист, по результатам лабораторных и инструментальных исследований.
Кашель с мокротой, характеризующей протекающий процесс в органах дыхания
Кашель с мокротой может проявляться при разных заболеваниях, но один и тот же симптом всегда имеет некоторые характерные особенности. По этим признакам врач определяет возможный диагноз, а для его подтверждения, больной направляется на обследование.
Для пневмонии, бронхита и синусита характерна мокрота желтого цвета. При таких заболеваниях, протекающих длительно, не исключено выхождение мокроты с примесью гноя и кровяных сгустков. Для точного определения болезни, пациент сдает анализ мокроты, натощак, в утреннее время.
Желтые выделения из органов дыхания также характерны для заядлых курильщиков. Кроме этого, данный признак часто свидетельствует о развитии бактериальной инфекции в бронхах.
Белый цвет мокроты с творожистой структурой наблюдается при туберкулезе и грибковом инфицировании. Для первого заболевания характерны незначительные выделения мокроты. Выявление крови в слизи может сигнализировать о развитии осложнений.
Грибковое инфицирование часто наблюдается у людей с низким иммунитетом. Также эта болезнь провоцируется по причине длительного применения антибактериальных препаратов.
Белая мокрота водянистой консистенции свидетельствует о развитии вирусного или инфекционного заболевания дыхательных органов. Если в организме отсутствует воспалительный процесс, преобладает прозрачный цвет мокроты. Густые выделения бесцветного типа сигнализируют о развитии простудного заболевания, также этот признак характерен для начальной стадии бронхита и воспаления легких.
При кашле с мокротой и кровью больной обязан незамедлительно обратиться к врачу, так как данный признак часто выявляется при раке легких. Также эти опасные выделения характерны для острого бронхита и пневмонии.
Лечение и профилактика мокрого кашля
Методика лечения кашля с мокротой зависит от диагноза. В список основных назначений часто входят препараты муколитического, отхаркивающего и противокашлевого действия.
Отхаркивающие средства назначаются при кашле продуктивного характера. Они разделяются на препараты резорбтивного и рефлекторного действия. К ним относят: сироп «Алтея», «Мукалтин», таблетки «Термопсол», «Коделак» и др. Также рекомендованы грудные сборы №1, №2, №3 и №4.
Муколитические препараты эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выхождению их органов дыхания. Наиболее популярные медикаменты из этой группы: «АЦЦ», «Бромгексин», «Аскорил», «Лазолван», «Амброксол» и др.
Для быстрого устранения сильного кашля с мокротой часто назначаются препараты комбинированного действия: сироп «Пертуссин», «Туссамаг», «Бронхикум», а также пастилки с одноименным названием.
Препараты, направленные на устранение мокрого кашля, разжижают скопившуюся в бронхах слизь и способствуют ее быстрому выхождению. Медикаменты этой группы часто обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Рецепты народной медицины также помогают в лечении кашля с мокротой. Довольно эффективны прогревающие компрессы из горчичников, прикладываемые перед сном на область спины и живота. Проводить такую процедуру можно только при отсутствии высокой температуры.
Народные целители рекомендуют приготавливать полезные отвары и настойки из лечебных трав: подорожника, мать-и-мачехи, болотного багульника, корня алтея, душицы и других растений, обладающих противокашлевыми и отхаркивающими свойствами.
Если долгий кашель с мокротой длится месяц и более, визит к специалисту должен произойти в самый кротчайший срок! Игнорируя своевременное обращение в медицинское учреждение, возрастают риски серьезных осложнений болезни, что может привести даже к летальному исходу.
Рейтинг автора
Автор статьи
Пульмонолог, Иммунолог. Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы. Стаж 25 лет.
Написано статей
Что делать, если у ребенка длительное время не проходит мокрый кашель
Что предпринять, если в течение длительного времени у ребенка не проходит мокрый кашель?
Незрелость иммунной системы у малышей не позволяет организму быстро и эффективно противостоять инфекциям и другим чужеродным агентам, поэтому различные болезни у таких пациентов протекают тяжелее и дольше. Родители маленьких детей не понаслышке знают о таком нередко встречающемся симптоме, как кашель. Появление влажного кашля при различных заболеваниях – признак благоприятного течения болезни, свидетельствующий о том, что густая мокрота стала менее вязкой, а уменьшение бронхоспазма позволяет ей выйти наружу.
Причины влажного кашля
Влажный кашель в норме появляется у детей, когда режутся зубы, и обильно отделяющаяся слюна раздражает носоглотку. Аналогичную реакцию можно наблюдать, когда слизистое отделяемое из носа стекает по задней поверхности глотки вниз, вызывая ответ кашлевых рецепторов. Здоровый ребёнок может кашлять в течение дня по различным причинам: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей дымом, резким запахом или попаданием пыли. Во всех перечисленных случаях кашель не должен сопровождаться признаками инфекционных заболеваний.
Настороженность у родителей должны вызвать, кроме кашля, следующие симптомы:
- Гипертермия.
- Жалобы на боли в области грудной клетки.
- Хрипы, которые можно слышать без фонендоскопа.
- Обильное отделяемое из носа, особенно гнойного характера.
- Появление одышки.
- Мокрота зеленой окраски.
- Общее недомогание.
- Стойкое нарушение сна и аппетита.
Сколько проходит мокрый кашель у ребенка? Обычно для исчезновения влажного кашля при благополучном излечении достаточно двух недель. Если же мокрый кашель у ребенка не проходит долго, то это повод предпринять дополнительные меры для исправления ситуации. В таком случае длительно непрекращающийся влажный кашель может быть вызван следующими заболеваниями:
- бронхит;
- аллергическое состояние;
- туберкулёз;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- острое респираторное заболевание.
Обращает на себя внимание различный характер мокроты при разных состояниях. Например, при бронхиальной астме отделяемое бронхов обычно вязкое и прозрачное, при пневмонии – гнойное, а при туберкулёзе может иметь прожилки крови.
Необходимая диагностика
Если у ребенка не проходит мокрый кашель, может понадобиться проведение следующих диагностических приёмов:
- Опрос и осмотр ребёнка педиатром с аускультацией (выслушиванием с помощью фонендоскопа) грудной клетки. Нужно вспомнить и рассказать доктору, как давно начался кашель, чем ребёнок болел ранее, есть ли хронические болезни. Наличие у родителей аллергических заболеваний, бронхиальной астмы также является важным моментом для постановки диагноза. При аускультации врач может услышать влажные хрипы, при пневмонии – крепитацию.
- Клинический анализ крови. Может обнаружить наличие воспалительного процесса – при этом СОЭ и лейкоциты будут выше нормы.
- Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам. Для понимания и последующего выбора препарата для лечения важно, какими возбудителями вызвано заболевание.
- Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет специалисту увидеть признаки бронхита, пневмонии, туберкулёза.
Спирография и спирометрия, бронхоскопия могут назначаться педиатром для оценки жизненной функции лёгких, определения бронхообструкции. Однако эти исследования не входят в диагностический минимум.
Обратите внимание! При подозрении на кашель аллергического характера врач-аллерголог может направить ребёнка на проведение скарификационных аллергопроб.
Способы лечения
После определения диагноза проводится необходимая терапия. При патологии дыхательных путей воспалительного (инфекционного) характера она заключается в соблюдении следующих принципов:
- Обильное тёплое питьё.
- Разжижение мокроты и удаление её из бронхиального дерева.
- Устранение бронхоспазма.
- Лечение, направленное на конкретного возбудителя заболевания (при его обнаружении) – антибиотикотерапия.
- Массаж.
- ЛФК.
- Ингаляции.
- Народные методы – компрессы, растирания, отвары и настои для приёма внутрь.
Напитки, которые может принимать заболевший ребёнок, это щелочная минеральная вода, слабо концентрированные соки, морсы, отвары лекарственных трав. Все виды питья должны быть в тёплом виде.
Муколитики, бронхолитики и отхаркивающие средства
Мало кто из детей умеет самостоятельно откашливать накопившуюся в бронхах мокроту. Этот факт в сочетании с незрелостью мышечного аппарата дыхательного тракта у малышей создаёт дополнительные препятствия для удаления мокроты. А скопление слизи в бронхах может создать питательную среду для присоединения или дальнейшего развития инфекции в организме. Поэтому немаловажным пунктом в лечении влажного кашля является приём муколитиков – средств, разжижающих мокроту, и отхаркивающих препаратов. Снятие бронхоспазма с помощью бронхолитиков облегчит дыхание ребёнка и создаст условия для удаления мокроты. Многие из этих препаратов обладают комплексным действием, что важно для уменьшения количества таблеток, принимаемых ребёнком. Педиатры активно используют следующие средства:
- Проспан;
- Мукалтин;
- Амброксол;
- Лазолван;
- Амбробене;
- Гербион;
- Бромгексин;
- Доктор Мом.
Эти препараты существуют в разных формах выпуска, в том числе и в сиропах, что удобно для детей младше двух лет, которые не умеют проглатывать таблетки. При приёме этих средств следует учесть, что многие препараты имеют растительное происхождение, а значит способны вызвать аллергические реакции. Особенно это важно для пациентов-аллергиков. Для таких детей врач может порекомендовать приём антигистаминных препаратов с учётом возраста. Для самых маленьких подойдёт Фенистил в виде капель, он разрешён к применению с одного месяца жизни.
Применение антибиотиков у детей проводится по строгим показаниям, после анализа мокроты на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам (если удалось собрать мокроту). Назначается антибиотик, к которому выявлена максимальная восприимчивость возбудителя.Лечение антибиотиками должно сопровождаться приёмом средств, предотвращающих нарушение микрофлоры кишечника.
Обратите внимание! Приём противокашлевых препаратов центрального действия при влажном кашле противопоказан, поскольку препятствует отхождению мокроты и ухудшает течение заболевания.
Движение — жизнь
Если у ребенка не проходит мокрый кашель, массаж может оказать очень важное вспомогательное воздействие на удаление мокроты и облегчение состояния малыша.
Используются лёгкие поглаживающие движения по часовой стрелке и в обратную сторону, движения вверх и вниз. Постукивания, пощипывания, растирания также должны быть комфортными для пациента.
В ряде случаев врач может порекомендовать проведение лечебной физкультуры – в домашних условиях или в условиях поликлиники (стационара). Следует отметить, что при нормальном состоянии ребёнка, когда отсутствует резкая слабость и высокая температура, двигательная активность приветствуется. Она препятствует застою в лёгких и способствует скорейшему изгнанию мокроты.
Ингаляции
Наши бабушки проводили ингаляции с помощью кастрюли с отварной картошкой. Современная медицина не приветствует такой способ лечения влажного кашля, поскольку он может вызвать ожоги дыхательных путей и дополнительный отёк слизистой оболочки бронхиального дерева. Гораздо удобнее и безопаснее, особенно у малышей, применение для ингаляций ультразвукового аппарата – небулайзера. Он создаёт облако мельчайших лечебных частиц, которые проникают в самые отдалённые участки пострадавшей бронхолёгочной системы. Если же аппарата в доме нет, надо помнить, что температура ингаляционного раствора не должна превышать для детей до двух лет 30 градусов.
На заметку! В качестве лекарственных средств могут быть использованы отвары ромашки, багульника, череды.
Народные средства
Среди народных средств заслуженной популярностью пользуется настой чёрной редьки с мёдом (сахаром), который нужно принимать каждый час. Также полезен настой репчатого лука с сахаром (приём тоже ежечасно).
Компрессы на грудную клетку обычно делают на ночь, они могут иметь следующий состав:
- тёплый отварной размятый картофель;
- творог;
- подогретое растительное масло.
Растирания барсучьим или козьим жиром – издавна известный рецепт для лечения влажного кашля.
Компрессы и растирания допускаются, если температура тела у ребёнка не выше 37 градусов.
Профилактика
Лечение влажного кашля, особенно у детей – утомительное занятие. Избежать простудных заболеваний поможет здоровый образ жизни как детей, так и родителей с помощью соблюдения несложных правил:
- Регулярное очищение и увлажнение жилого помещения (влажность воздуха должна быть не менее 60 процентов).
- Температурный режим в спальне ребёнка – 18-20 градусов, в игровой – не более 23-25 градусов.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе в сочетании с двигательной активностью.
- Отказ родителей и близких ребёнка от курения.
- Полноценное питание.
причины, методы лечения, возможные последствия
Кашель – это нормальный процесс. Он является следствием проникновения каких-либо инородных предметов в дыхательные пути, например, аспирационного содержимого или экссудата. В большинстве случаев кашель развивается на фоне течения патологического процесса. В норме он должен сохраняться в течение максимум одной недели. Затяжной кашель у взрослого человека чаще всего свидетельствует о том, что больной игнорировал признаки недуга, в связи с чем патология перешла в хроническую форму. Неправильно поставленный диагноз или неграмотное лечение также нередко становится причиной того, что человека продолжает мучить неприятный симптом.
Почему у взрослого долго не проходит сухой кашель
Как правило, непродуктивный рефлекс сопровождает течение различного рода патологических процессов. При этом ошибочно полагать, что у взрослого долго не проходит сухой кашель только по причине поражения бронхиального дерева или легких. Возможные заболевания и их клинические проявления описаны в таблице ниже.
Патология | Что происходит в организме | Характерные симптомы |
Узловой или диффузный зоб | Под воздействием ряда провоцирующих факторов происходит увеличение щитовидной железы в размерах. За счет этого возникает компрессия бронхов и трахеи. Иными словами, щитовидная железа их сдавливает. Закономерным следствием становится раздражение дыхательных путей и появление выраженного рефлекса. В результате у взрослого долго не проходит сильный кашель. Стоит отметить, что он никогда не сопровождается выделением мокроты. |
|
Плеврит | Под данным термином понимается воспалительный процесс, в который вовлекается защитная оболочка, выстилающая легкие снаружи. В большинстве случаев плеврит является осложнением какого-либо другого заболевания. Если лечение было проведено неправильно, у взрослых кашель не проходит долго. Он весьма мучительный и может беспокоить несколько месяцев. |
|
Синуситы | При поражении верхних дыхательных путей происходит затекание экссудата и слизи в нижние. Реснички мерцательного эпителия воспринимают патологическую жидкость как инородный объект, от которого необходимо избавиться как можно скорее. Следствием и является развитие сильного сухого кашля у взрослого. Долгое время не проходит он, как правило, из-за самолечения. Ткани привыкают к сосудосуживающим каплям, благодаря чему отек сохраняется. |
|
Сердечная недостаточность | Вопреки распространенному мнению, нередко у взрослого очень долго не проходит кашель из-за поражения миокарда. Под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов функционирование сердца нарушается, в связи с чем жидкая соединительная ткань хуже снабжается кислородом. На данном этапе человек начинает страдать от выраженной одышки. Она, в свою очередь, приводит к иссушению слизистой дыхательных путей и возникновению непродуктивного рефлекса. Если у взрослых долго не проходит кашель, рекомендуется пройти обследование у кардиолога. Рефлекс будет сохраняться до тех пор, пока не устранится первопричина его возникновения. |
|
Фарингит | Процесс течения заболевания сопровождается воспалением эпителия и слизистых оболочек глотки. Кашель сухой, он возникает из-за раздражения тканей. Нередко патогенная микрофлора перемещается в нижние дыхательные пути, благодаря чему симптоматика становится более выраженной. |
|
Ларингит | Под данным термином понимается воспаление гортани. Кашель в этом случае имеет довольно специфический характер. Он гулкий и лающий. Если лечение было проведено, но у взрослого долго не проходит кашель, скорее всего, заболевание успело привести к осложнению – развитию вторичной дыхательной недостаточности. На данном этапе могут беспокоить приступы удушья. |
|
Как видно из таблицы, причины длительно сохраняющегося непродуктивного рефлекса могут быть весьма разнообразными. Если у взрослого долго не проходит кашель, лечение должен назначать только врач на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Игнорирование тревожного симптома может привести к серьезным последствиям.
Долго не проходит мокрый кашель: причины
Длительно сохраняющийся продуктивный рефлекс может являться следствием большого количества заболеваний. Если у взрослого долго не проходит влажный кашель, принято говорить о том, что в его организме прогрессирует недуг, для которого характерно хроническое течение.
Наиболее часто диагностируются патологии, описанные в таблице ниже.
Заболевание | Что происходит в организме | Клинические проявления |
Трахеит | Это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое может иметь различную природу. Кашель является следствием скопления патологического экссудата. Рефлекс лающий и грубый, сопровождается отделением мокроты желтого или зеленого цвета. |
|
Бронхит | Это часто встречающаяся патология нижних дыхательных путей. На фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов воспаляется слизистая оболочка, выстилающая бронхи. Если у взрослого долго не проходит отхаркивающий кашель, это свидетельствует о переходе недуга в хроническую форму. |
|
Пневмония | Воспаление легких развивается на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В роли пускового фактора чаще всего выступает переохлаждение. Затягивать с лечением заболевания недопустимо. Если кашель и сопутствующая симптоматика сохраняется больше двух недель, может наступить летальный исход. |
|
Туберкулез | Развивается после инфицирования организма палочкой Коха. Заболевание может несколько месяцев протекать бессимптомно. Если кашель с мокротой не проходит долгое время, необходимо пройти обследование. Патология носит социально-значимый характер и ежегодно уносит миллионы жизней. |
|
Бронхиальная астма | Это заболевание, в основе механизма развития которого лежит повышенная степень чувствительности тканей к каким-либо раздражающим факторам. Бронхи воспринимают аллерген как чужеродный предмет и стараются от него избавиться. Приступ возникает примерно через 10 минут после контакта организма и раздражающего фактора. Отхождение мокроты свидетельствует о его окончании. |
|
Рак легкого | Злокачественная патология, которая очень часто приводит к летальному исходу. Сложность лечения заключается в том, что чаще всего пациенты обращаются в медицинское учреждение на поздней стадии. На раннем этапе развития патология никак не проявляется. Единственный симптом – у взрослых долго не проходит кашель. При этом рефлекс возникает, казалось бы, без видимых на то причин. |
|
Рефлюкс-эзофагит | Патология характеризуется перемещением пищи в обратном, то есть нефизиологичном направлении. Чаще всего развивается на фоне гастрита, грыжи или язвы. Содержимое желудка, продвигаясь по пищеводу в обратном направлении, раздражает его стенки, в связи с чем возникает кашель. Пациенты жалуются на продуктивный рефлекс. Но на самом деле выходит не мокрота, а частично переваренная пища. |
|
Бронхоэктатическая болезнь | Под данным термином понимаются необратимые изменения в бронхах, за счет чего нарушается их функционирование. |
|
ОРВИ | Ткани гортани раздражаются в процессе стекания по ним патологического секрета, благодаря чему появляется кашель. Но если мокрый кашель у взрослого долго не проходит, принято говорить о развитии осложнений, например, о трахеите. |
|
Сохраняющийся продуктивный рефлекс нередко представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. В связи с этим с лечением затягивать нельзя.
Кашель у курильщиков
Наличие непродуктивного рефлекса – первый тревожный симптом, который свидетельствует о запуске процесса развития хронической обструктивной болезни легких.
Касаемо того, почему долго не проходит кашель у взрослого, увлекающегося табакокурением. Сигаретный дым содержит несколько тысяч вредных соединений и две сотни наименований ядов. Проникая в бронхи, он оседает в виде смолистых веществ и копоти. В результате нарушается работа реснитчатого эпителия. Копоть буквально прижимает реснички, за счет чего все вредные соединения остаются в бронхах.
Важно знать о том, что эпителий выполняет защитную функцию. Прижатые же копотью реснички не в состоянии шевелиться и удалять яды из организма.
Первый тревожный симптом – утренний надсадный кашель. Он сухой, но из-за постоянного действия дыма в бронхах развивается воспалительный процесс, течение которого сопровождается образованием мокроты.
К кому обращаться
При возникновении первых тревожных симптомов необходимо записаться на прием к пульмонологу. Врач оформит направление на диагностику и на основании результатов сможет узнать, почему у взрослого долго не проходит кашель. После этого специалист составит схему лечения.
Диагностика
Во время первичного приема врач опрашивает пациента и проводит осмотр. После этого он оформляет направление на комплексное обследование, включающее:
- Рентгенографию.
- Бронхоскопию.
- Анализ мокроты.
- ФГДС.
- Анализы крови (клиническое, биохимическое).
На основании результатов диагностики врач составляет схему терапии.
Медикаментозное лечение
Тактика ведения пациента напрямую зависит от причины, по которой кашель беспокоит длительное время. Чтобы избавиться конкретно от рефлекса, показана симптоматическая терапия.
При наличии сухого кашля назначается прием муколитиков и отхаркивающих средств. Основная задача – добиться того, чтобы начала отделяться мокрота. На фоне приема препаратов слизь разжижается и начинает выходить из легких. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Доктор Мом», «Гербион», «Мукалтин». Если причиной развития основного заболевания стал патогенный микроорганизм, показан прием антибиотиков.
При наличии влажного кашля врачи назначают препараты как на растительной, так и на синтетической основе. Наиболее высокоэффективными являются следующие средства: «Пектусин», «Бромгексин», «АЦЦ», «Лазолван». Дополнительно назначаются антибиотики. Чаще всего врачи рекомендуют принимать один из следующих препаратов: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефтриаксон».
Физиотерапевтическое лечение
Справиться с длительно сохраняющимся кашлем помогают следующие процедуры:
- Электрофорез.
- УВЧ.
- Магнитотерапия.
- Массаж.
- Проведение ингаляций.
Важно понимать, что физиотерапия – это вспомогательный метод лечения. Он ни в коем случае не должен рассматриваться в качестве основного способа избавления от кашля.
Народные методы
Чтобы уменьшить выраженность неприятного симптома, можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Однако это не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Наиболее действенными являются следующие рецепты:
- Взять 1 куриное яйцо, 10 г меда, 5 г соды, 10 г сливочного масла и 0,25 л водки без добавок. Тщательно смешать компоненты. Полученное средство необходимо выпивать залпом натощак. Достаточно принимать его 2 дня.
- Взять 1 крупную луковицу и натереть ее на терке или же измельчить с помощью блендера. Полученную кашицу засыпать 200 г сахарного песка. Поставить емкость на огонь. Варить в течение 5 минут. Полученное средство немного остудить и добавить в него 30 г меда. Принимать по 1 ст. л. лукового варенья каждый час.
- Взять корень имбиря и мелко его нарезать. 1 ст. л. полученной массы залить 200 мл кипятка. Дать настояться в течение 15 минут. В теплую жидкость добавить 20 г меда и лимонную дольку. Такой чай нужно пить каждые полтора часа.
Важно помнить о том, что любое народное средство является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции необходимо завершить лечение.
Возможные последствия
Прогноз напрямую зависит от причины длительно сохраняющегося кашля и своевременности обращения к врачу. Если не игнорировать тревожный симптом и как можно скорее записаться к специалисту, можно избежать развития опасных осложнений.
Отсутствие терапии приводит к прогрессированию основного заболевания. При этом в воспалительный процесс вовлекаются близрасположенные ткани. Практически в 50 % случаев наступает летальный исход.
Касаемо курильщиков. В этом случае единственный способ избавления от кашля – отказ от пагубной привычки. Важно помнить о том, что курение является провоцирующим фактором развития большого количества заболеваний, представляющих опасность для жизни человека.
В заключение
Длительно сохраняющийся кашель – это тревожный признак. В этом случае рекомендуется обратиться к пульмонологу. Врач оформит направление на диагностику и на основании ее результатов составит схему лечения.
Кашель с мокротой долго не проходит
Главная » Влажный кашель » Кашель с мокротой долго не проходит
Кашель с мокротой
Появление кашля при всевозможных пульмонологических заболеваниях – весьма распространенное явление, служащее поводом для похода к специалисту, для выяснения причин и назначения качественного лечения.
Выбор наиболее эффективного лекарственного средства для лечения кашля с мокротой, возможен только при наличии правильно поставленного диагноза и точной причины возникновения продуктивного кашля (кашля с выделением мокроты ). Ни в коем случае не сдерживайте кашель, потому что это может стать причиной нарушения деятельности органов, отвечающих за дыхательную функцию , а именно легких и бронхов.
Некоторые люди, в меру своей необразованности, ошибочно полагают, что регулярный приступообразный кашель с выделением мокроты – это обычное дело, не требующее определенного лечения. Люди, регулярно страдающие такого рода кашлем к сожалению совершенно не обращают на него должного внимания. Это продолжается до момента появления характерных симптомов, например, отдышки, потливости, слабости, выделения мокроты с примесью крови, а также постепенной утери веса.
При такой симптоматике постоянно обращать внимание на вид самой мокроты, то есть на ее консистенцию, а также запах и цвет отделяемого. Если отделяемая мокрота прозрачная и водянистая, то раздражителем выступает вирусный агент, либо это заболевание аллергической природы. Если же отделяемое желтого или зеленоватого цвета – это результат проникновения в дыхательные пути бактериальной инфекции, например, бронхит или пневмония. Мокрота с отделением слизи с примесью крови- результат таких заболеваний, как туберкулез, пневмония и рак легких. Мокрый кашель может сообщать нам о наличии таких сложных болезней,как бронхиальная астма или еще хуже – муковисцидоза.
Только при наличии всех сведений о состоянии здоровья, можно подобрать необходимую методику лечения.
Причиной возникновения кашля с мокротой может быть также и табакокурение, именно во время курения в дыхательной системе выделяется огромное количество слизи.
При продуктивном кашле строго запрещается применение противокашлевых средств, препятствующих его появлению на уровне ЦНС , и может применяться только под контролем со стороны лечащего врача, в случаях если имеется нарушение оттока мокроты из бронхов.
Квалифицированный специалист может назначит отхаркивающие лекарственные препараты . Это обычно муколитические препараты на основе амброксола (Амброгексал, Флавамед, Лазолван и Медокс), гвайфенезина (Туссин, Синетос и Гвайтуссин) , ацетилцистеина (Мукобене, Муконекс, Туссиком, Мукосольвин и Флуимуцил), карбоцистена (Бронхокод, Мукодин, Флювик и Флюдитек) и бромгексина (Бронхосан, Солвин, Флегамин, Бронхотил и Паксиразол).
Механизм воздействия муколитических препаратов заключается в снижении вязкости отделяемого за счет увеличения его объема.
Отхаркивающие препараты в своем большинстве производятся на основе растительных компонентов (Грудной Сбор, Грудной эликсир, сироп Алтея, Микстура от кашля, Мукалтин, Эвкабал, Эвкалиптовый сироп доктора Тайсса). Так же встречаются средства на основе химических соединений. Эти препараты активизируют кашлевой и рвотный центр.
Для лечения кашля с образованием вязкой трудно отделяемой мокротой могут быть рекомендованы и комбинированные средства (с муколитическим и отхаркивающим действием одновременно).
При лечении таких заболеваний необходимо в точности соблюдать все рекомендации, назначенные Вам врачом . Обратите внимание , сочетание отхаркивающих средств с препаратами, которые купируют приступ кашля – крайне необдуманный и вредный поступок. А комбинированное применение отхаркивающих средств и муколитиков – вообще запрещено!
Дополнено 10.02.2015
Не проходит кашель с мокротой
Очень часто кашель выступает в роли симпто
Что делать, если головная боль не проходит
Обзор
Каждый человек время от времени испытывает головную боль. Возможна даже головная боль, которая длится более одного дня. Есть много причин, по которым головная боль может длиться некоторое время, от гормональных изменений до более серьезных заболеваний.
Хотя то, что головная боль может длиться долго – настолько долго, что вы не сможете уснуть, – может настораживать, – большинство головных болей не опасны для жизни. Но это неинтересно, когда непрекращающаяся головная боль влияет на вашу способность делать то, что вам нравится.
Давайте посмотрим, что может вызвать эти головные боли и как можно избавиться от них.
Если вы испытываете одну и ту же головную боль более одного дня, возможно, у вас может быть более серьезное основное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:
- сильную головную боль, которая началась внезапно (в течение нескольких секунд)
- мигрень, которая длилась несколько дней или даже недель
- любые новые симптомы, которые у вас ранее не возникали наряду с головной болью (дезориентация, потеря зрения или изменения зрения, усталость или лихорадка)
- заболевание почек, сердца или печени с головной болью
- сильная или продолжающаяся головная боль во время беременности, которая может указывать на такие осложнения, как преэклампсия
- ВИЧ или другое заболевание иммунной системы вместе с головной болью
Есть несколько состояний, которые могут вызвать постоянную головную боль, которая длится более суток.Вот некоторые из них:
Отскок от головной боли
Регулярный прием безрецептурных обезболивающих от головных болей на самом деле может вызвать головную боль между приемами. Хотя этот тип головной боли часто не сохраняется, она может повторяться в течение дня или дольше.
Мигрень
Мигрень – это тяжелый тип головной боли, который может длиться несколько дней или даже недель. Они начинаются с чувства общего недомогания, которое держится за один-два дня до начала головной боли.Некоторые люди испытывают ауру или яркие мигающие изменения зрения до того, как начинается боль.
Затем есть сама головная боль с симптомами, которые могут включать:
- пульсирующую боль с обеих сторон (или обеих сторон) головы
- боль за глазами
- тошноту
- рвоту
- световую и звуковую чувствительность
- Чувствительность к запахам и ароматам
После того, как мигрень пройдет, вы можете испытать похмельное чувство усталости и истощения.
Головные боли, связанные со стрессом или расстройствами настроения
Тревога, стресс и расстройства настроения могут вызывать головные боли, которые сохраняются более суток. В частности, люди с паническим или генерализованным тревожным расстройством, как правило, испытывают длительные головные боли чаще, чем те, у кого их нет.
Цервикогенные головные боли
Иногда ваши головные боли на самом деле исходят вовсе не из головы. Они исходят от твоей шеи.
При цервикогенных головных болях боль передается в голову из области шеи.Вы можете даже не осознавать, откуда это происходит. И если основная причина – проблема в вашей шее – не лечить, ваша головная боль не исчезнет.
Цервикогенные головные боли могут быть вызваны травмами, артритом, переломами костей, опухолями или инфекциями. Ваша осанка или засыпание в неудобном положении могут вызвать цервикогенную головную боль. Также возможно, что износ диска также может вызывать эти типы головных болей.
Сотрясение мозга и другие травмы головы
Если вы недавно пережили сотрясение мозга или аналогичную травму головы, возможно, у вас постоянная головная боль.Это называется синдромом после сотрясения мозга, и это легкое повреждение мозга, вызванное первоначальной травмой. Это может длиться месяцами после сотрясения мозга – возможно, до года.
Симптомы постконтузионного синдрома включают:
- повторяющиеся или продолжающиеся головные боли
- усталость
- головокружение
- периоды раздражительности
- трудности с концентрацией внимания
- проблемы с кратковременной памятью
- тревожные чувства
- звенящие ощущения в вашем теле уши
- трудности со сном
- чувствительность к звуку и свету
- помутнение зрения
- сенсорные расстройства, такие как ослабление обоняния и вкуса
Разнообразные варианты лечения, включая домашние процедуры и медицинское обслуживание, могут помочь облегчить симптомы длительного Головная боль.
Отскок от головной боли
Чрезмерное употребление безрецептурных обезболивающих может вызвать головную боль. Если вы испытываете постоянные возвратные головные боли, вы можете начать устранять симптомы дома, сократив количество принимаемых безрецептурных препаратов.
Не следует принимать обезболивающие более 15 дней в месяц, а обезболивающие, отпускаемые по рецепту, нельзя принимать более 10 дней в месяц.
Ваш врач или фармацевт может посоветовать вам ингредиенты лекарства и возможные побочные эффекты.
Если вы продолжаете испытывать хроническую головную боль, ваш врач может вам помочь. Назначьте встречу, чтобы поговорить с ними о профилактических лекарствах.
Спросите у своего лечащего врача об альтернативных вариантах лечения головных болей и мигрени, например о применении антидепрессантов при головных болях, вызванных хроническим напряжением.
Ожидание начала головной боли может удержать вас в цикле безрецептурного лечения, поэтому профилактика является ключевым моментом.
Мигрень
Чтобы устранить симптомы мигрени дома, подумайте о том, чтобы составить предсказуемый график, который сводит к минимуму стресс и держит вас в рутине.Сосредоточьтесь на соблюдении обычного времени приема пищи и твердом режиме сна.
Упражнения могут помочь предотвратить мигрень, но не забудьте медленно разогреться перед тем, как сразу погрузиться в воду, поскольку слишком много физических упражнений может вызвать головную боль.
Рецепты, содержащие эстроген, например противозачаточные таблетки, также могут способствовать возникновению мигрени. Возможно, вам придется поговорить с врачом о прекращении приема или смене этих лекарств.
Ваш врач может назначить лекарства специально от мигрени, которые могут предотвратить появление головных болей.Они также могут прописать более сильные обезболивающие, чем безрецептурные препараты, чтобы избавиться от ваших симптомов, как только они проявятся.
Иногда врачи назначают лекарства от тошноты, опиоиды или кортикостероиды и при симптомах мигрени.
Головные боли, связанные со стрессом или расстройствами настроения
Работайте, чтобы уменьшить стресс и способствовать расслаблению в вашем окружении. Самомассаж или массажная терапия могут помочь снять напряжение, которое вызывает постоянные головные боли. Вам также может помочь ослабление раздражителей и отдых в темной тихой комнате.
Ваш врач может помочь вам справиться со стрессом, тревогой или расстройством настроения с помощью комбинации когнитивно-поведенческой терапии и лекарств.
Ваш врач может назначить антидепрессанты или успокаивающие препараты, которые могут помочь снять напряжение и стресс, вызывающие длительные головные боли. Некоторые лекарства от беспокойства также уменьшают головную боль.
Цервикогенные головные боли
Поскольку цервикогенные головные боли могут быть вызваны травмами или проблемами в шее, необходимо устранить первопричину, чтобы облегчить головную боль.Ваш врач осмотрит вас, чтобы исключить другие типы головных болей, возникающих из других источников, например головные боли напряжения.
Как только причина боли определена, ваш врач может назначить обезболивающее или блокаду нервов для снятия боли. Они также могут порекомендовать физиотерапию или лечебные упражнения для снятия боли.
Сотрясение мозга и другие травмы головы
Несмотря на то, что постконтузионный синдром не имеет специальной схемы лечения, ваш врач будет работать с вами, чтобы устранить ваши конкретные симптомы.Вы также можете принять меры комфорта дома, чтобы уменьшить боль, например, отдых и ограничение раздражителей, когда вам больно.
Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные лекарства от легкой боли или прописать более сильные обезболивающие от головных болей.
Однако помните, что чрезмерное употребление обезболивающих может способствовать повторной головной боли. Так что обсудите со своим врачом, если вы чувствуете, что принимаете слишком много.
Необъяснимые или общие головные боли
При необъяснимых, продолжающихся головных болях вы можете справиться или облегчить симптомы дома с помощью мер комфорта, отдыха и ответственного приема лекарств.
Массажная терапия может ослабить мышечное напряжение, которое способствует головной боли, или вы можете выполнять техники самомассажа дома.
Управление стрессом может помочь уменьшить боль. Также подумайте о том, чтобы уменьшить интенсивность вашего графика тренировок или сосредоточиться на своей форме во время тренировки.
Если ваша головная боль не проходит, обратитесь к врачу. У вас может быть основное заболевание, которое они могут диагностировать. При правильном лечении вы сможете избавиться от постоянной головной боли и вернуться к нормальному качеству жизни.
Вы можете предотвратить постоянные головные боли еще до их начала, делая несколько шагов каждый день. К ним относятся:
- пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
- регулярно заниматься спортом
- избегать триггеров окружающей среды
- получать необходимую поддержку для вашего психического здоровья
- искать гормональную поддержку, особенно если вы пременопаузе или переживаете менопаузу
- снижение стресса
Постоянные головные боли настораживают, но обычно они несерьезны.Важно обсудить симптомы со своим врачом.
При правильном диагнозе и правильном подходе к лечению вы избавитесь от постоянной головной боли и вернетесь к своему нормальному качеству жизни.
.Этот холод уйдет сам по себе?
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.
Бытует мнение, что простуду лучше лечить дома. Это потому, что простуду вызывают вирусы, которые нельзя вылечить антибиотиками. Фактически, прием антибиотиков при вирусной инфекции может принести больше вреда, чем пользы. Это может фактически увеличить риск заражения позже инфекцией, устойчивой к лечению антибиотиками.
Простуда – это вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Это вызывает воспаление в носу и горле. Симптомы включают:
Типичная простуда продолжается около 10 дней, и иммунная система организма в конечном итоге избавляется от инфекции самостоятельно. Во время простуды может казаться, что на самом деле становится хуже. Иногда могут возникнуть осложнения, требующие вмешательства врача.
Так как же узнать, когда ждать, когда обращаться за медицинской помощью или когда попробовать другие методы лечения? Вот чего ожидать.
Симптомы
Симптомы простуды обычно проявляются через два-три дня после заражения. К тому времени, когда вы начинаете это чувствовать, вы, вероятно, уже заразны в течение двух-трех дней.
В первый день появления симптомов вы, вероятно, почувствуете легкое першение в задней части горла и обнаружите, что тянетесь к тканям чаще, чем обычно. На этом этапе может быть сложно определить, простуда вы или грипп. Обычно грипп вызывает большую усталость и ломоту в теле, чем простуда.
Лечение
Лечение симптомов, как только вы подумали, что у вас простуда, может помочь вам выздороветь быстрее, чем обычно. Цинк может помочь сократить продолжительность простуды. Прием добавок цинка как можно раньше, кажется, увеличивает скорость восстановления.
Анализ нескольких исследований показал, что по сравнению со взрослыми, которые не принимали цинк, у взрослых, которые принимали цинк в виде леденцов, таблеток или сиропа в начале простуды, симптомы исчезли на два дня раньше.
Помимо приема цинка, вы можете попробовать эти средства в домашних условиях:
- Пейте много жидкости.
- Рассосать капли от кашля или леденцы, пропитанные ментолом или камфорой.
- Используйте увлажнитель или испаритель (или примите душ с горячим паром), чтобы очистить носовые ходы и снизить давление в носовых пазухах.
- Избегайте алкогольных напитков и напитков с кофеином. Они увеличивают риск обезвоживания.
- Попробуйте спреи для носа с солевым раствором, чтобы очистить нос и пазухи.
- Попробуйте противоотечные средства, особенно те, которые содержат псевдоэфедрин.
- Больше отдыхайте.
Вы можете взять один-два выходных дня, чтобы остаться дома и поспать.Ваше тело лучше всего восстанавливается, пока оно спит. Дополнительный отдых на раннем этапе может помочь вашей иммунной системе лучше бороться с вирусом. Это также защитит ваших коллег от заражения тем же вирусом.
Симптомы
На второй и третий день у вас могут появиться более серьезные симптомы, такие как постоянный насморк и усиление боли в горле. У вас также может быть субфебрильная температура с температурой ниже 102 ° F. Вы можете почувствовать себя не намного иначе, чем в первый день, если домашние средства подействуют.Продолжайте употреблять жидкости, отдых и цинк, и вы можете отделаться лишь несколькими насморками и кашлем.
Лечение
Как правило, в этот период вы наиболее заразны, поэтому тщательно мыть руки. Прикрывайте рот и нос, когда чихаете и кашляете. По возможности старайтесь не ходить на работу дома. Регулярно дезинфицируйте такие поверхности, как столешницы, телефоны, дверные ручки и компьютерные клавиатуры.
Попробуйте эти методы лечения, чтобы облегчить симптомы:
Куриный суп: На протяжении многих поколений матери использовали куриный суп, чтобы помочь членам семьи в плохом самочувствии.Теплая жидкость может облегчить симптомы и, кажется, помогает уменьшить заложенность носа за счет увеличения оттока слизи.
Отдых: Убедитесь, что вы много отдыхаете, и вздремните, если хотите. Прикрепите себя подушками, чтобы уменьшить заложенность носовых пазух и улучшить сон.
Steam: Чтобы уменьшить заложенность носа, сядьте над тазом с горячей водой, накиньте полотенце на голову и вдохните пар. Также может помочь горячий душ с паром. Вы можете использовать испаритель или увлажнитель воздуха в своей комнате, чтобы уменьшить скопление жидкости и помочь вам уснуть.
Пустышки для горла: Попробуйте горячие напитки с медом, чтобы облегчить боль в горле, или полощите горло теплой соленой водой.
Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты могут облегчить кашель, чихание, слезотечение и насморк. Попробуйте эти варианты на Amazon.com.
Отхаркивающие средства: При кашле попробуйте отхаркивающее средство, отпускаемое без рецепта. Отхаркивающее средство – это лекарство, которое выводит слизь и другие вещества из легких.
Снижающие температуру: Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь при лихорадке и головных болях.Не давайте аспирин детям младше 19 лет. Это было связано с риском редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.
Холодная тряпка для мытья посуды: Чтобы облегчить жар, попробуйте положить прохладную тряпку на лоб или за шею. Вы также можете принять теплый душ или ванну.
Легкие упражнения: Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы тренироваться, движение может помочь укрепить вашу иммунную систему. Но не переусердствуйте! Интенсивная активность может снизить вашу сопротивляемость инфекции.Лучше сделайте быструю прогулку, чем полный бег.
Симптомы
Обычно это наиболее интенсивный период назальных симптомов. Ваш нос может быть полностью заложен, и вы можете обнаружить, что перебираете коробку за коробкой салфеток. Выделения из носа могут стать гуще и стать желтыми или зелеными. У вас может болеть горло и голова. На этом этапе вы также можете заметить большую усталость, поскольку ваше тело собирает все свои защитные силы для борьбы с вирусом.
Лечение
На этом этапе важно, чтобы ваши пазухи были как можно более чистыми.Вся эта жидкость в ваших носовых пазухах создает идеальную среду для бактерий. Попробуйте использовать солевой раствор или нети-горшок. Промывание заложенности носа поможет снизить риск развития инфекции носовых пазух. Найдите нети-поты на Amazon.com.
Если нужно, возьмите перерыв, чтобы отдохнуть. По крайней мере, постарайтесь вздремнуть днем. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся более серьезные симптомы. В противном случае отдохните, примите горячий душ и попробуйте еще куриного супа и горячего чая с медом.
Симптомы
В этот период ваше тело, скорее всего, одержит верх в борьбе с инфекцией. Вы можете заметить, что начинаете чувствовать себя немного сильнее или что некоторые из ваших симптомов ослабевают.
Лечение
Если на этом этапе вы все еще боретесь с заложенностью в горле и болью в горле, не паникуйте. По возможности продолжайте пить много жидкости и отдыхайте. Вашему организму может потребоваться больше времени, чтобы победить вирус, если вы попытались справиться с простудой и не смогли достаточно отдохнуть.
Симптомы
Если вы не чувствуете себя лучше к 10-му дню, вам определенно должно стать лучше к 14-му дню. У вас могут появиться несколько затяжных симптомов, таких как насморк или першение в горле. Однако в целом вы должны чувствовать себя сильнее.
Обратитесь к врачу, если вы простудились в течение трех недель, но по-прежнему сохраняются заложенность носа или боль в горле. Что-то еще может происходить, если у вас все еще охриплость, увеличенные лимфатические узлы, которые все еще раздражены, или у вас чрезмерная усталость.
Например, если у вас все еще есть зуд в глазах и заложенность носа, у вас может быть аллергия.
На инфекцию носовых пазух может указывать:
- заложенность носа или цветные выделения из носа
- боль в горле
- давление и боль вокруг глаз и лба
- усталость
Простуда также может усугубить другие заболевания, такие как астма, застойные явления сердечная недостаточность и заболевания почек. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, обморок или другие серьезные симптомы.
На этом этапе вам также может угрожать повторное заражение.Ваше тело все еще восстанавливается после последнего боя, поэтому обязательно продолжайте мыть руки и дезинфицировать поверхности вокруг вас, чтобы снизить риск заражения другим вирусом. Соблюдение осторожности на этом этапе поможет вам полностью выздороветь.
Серьезные симптомы
Иногда то, что кажется простудой, может перерасти в нечто более серьезное. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих более серьезных симптомов:
- лихорадка 101 ° F или выше в течение более 24 часов
- лихорадка, сопровождающаяся сыпью, сильными головными болями, спутанностью сознания, сильной болью в спине или животе, или болезненное мочеиспускание
- кашель или чихание слизи зеленого, коричневого или кровавого цвета
- одышка, боль в груди, хрипы или затрудненное глотание
- нежные и болезненные пазухи
- белые или желтые пятна в горле
- сильные головные боли с помутнением зрения, головокружением, тошнотой или рвотой
- боль или выделения из ушей
- постоянная боль в животе
- обильное потоотделение, дрожь или озноб
Все эти симптомы могут сигнализировать о наличии другой инфекции или другого заболевания. медицинская проблема.Если вы столкнулись с чем-либо из этого, пытаясь самостоятельно вылечить простуду, сразу же обратитесь к врачу.
Если симптомы проявляются быстрее, возможно, вы заболели гриппом, а не простудой. Если у вас грипп, вы можете почувствовать себя значительно хуже в течение трех-четырех часов.
Гриппоподобные симптомы могут включать:
- болезненную боль в горле
- глубокий кашель
- крайнюю усталость
- внезапную лихорадку
Обычно их можно лечить дома.Однако беременным женщинам, детям, пожилым людям и людям с уже существующими заболеваниями следует как можно скорее получить медицинскую помощь. Эти люди подвержены более высокому риску серьезных осложнений, связанных с гриппом.
.Free Level Test Long – ответы
Бесплатный тест уровня – ответы
Мальчик увидел в зеркале себя и заплакал.
Многие поезда курсируют сегодня поздно вечером из-за сильных штормов.
Там вчера вечером дул сильный ветер.
Во-первых, хочу всех вас поздравить. Во-вторых, я хотел бы пожелать вам удачи и, наконец, Надеюсь, вам понравился курс.
Вы должны чистить зубы два раза в день, чтобы избежать проблем.
Дети подумали, что в опасности , когда увидели быка.
Мне очень не нравится эта еда. Все деньги мира не заставят меня их съесть.
В прошлом году Джоанна купила в Нью-Йорке два длинных пальто , черные, кожаные, , .
Я должен доложить собранию, что Сайрус выполнил свою первую работу намного раньше графика. Впоследствии , однако, его работа была сдана поздно.
Это очень хорошо с вашей стороны, но вам не нужно выплатили мне до завтра.
Я был намеревался бросить курить еще до того, как у меня появился этот сильный кашель.
Выберите слово, которое имеет аналогичное значение – рассмотреть | думаю о
Выберите слово со значением, аналогичным – говорить | обратное
Выберите слово, которое имеет значение, аналогичное значению – полный | отделка
Выберите слово, которое имеет аналогичное значение – возврат | назад
Выберите слово со значением, аналогичным – отчет | счет
Она ударилась своим плечом , когда играла в футбол.
Адвокат обратился в полицию.
Это было плохо, но это не было преступлением .
Некоторые слова часто используются вместе, например вонючие + носки. Выберите слово, которое часто используется с: БЕТОН | предложение
Некоторые слова часто используются вместе, например вонючие + носки. Выберите слово, которое часто используется с: ТЕНДЕР | слов
Некоторые слова часто используются вместе, например.г. вонючие + носки. Выберите слово, которое часто используется с: ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО | платье
Некоторые слова часто используются вместе, например вонючие + носки. Выберите слово, которое часто используется с: BLUNT | прибор
← Предыдущий пост Следующее сообщение →.