Что такое тугоухость как лечить: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лечение тугоухости – Клиники Беларуси

Лечение тугоухости

Частичное ухудшение слуха – тугоухость – это распространенная проблема, возникающая из-за воздействия шума, старения, заболеваний или наследственности. Это заболевание наиболее распространено у пожилых людей, однако встречается как у молодых людей, так и детей. Однако врачи Беларуси значительно продвинулись в вопросах лечения тугоухости, и готовы каждому предложить свою помощь.

Как проявляется тугоухость?

Нарушения слуха чаще всего развиваются постепенно, поэтому человек может сперва их не заметить. Очень важно распознать признаки тугоухости на ранних стадиях заболевания, поскольку в этом случае лечение более эффективно. Ранние симптомы нарушений слуха могут включать:

Пациенту трудно ясно услышать слова других людей и понять, что они говорят, особенно в групповых разговорах.
Тяжело указать направление происхождения звука.
Постоянное ощущение усталости или стресса, связанные с необходимостью сосредоточиться на слухе.

К сожалению, часто проходит около 10 лет от момента появления проблем со слухом у пациента до их лечения.

Диагностика заболевания

В Белоруссии, как и за рубежом, для диагностики тугоухости и назначения последующего лечения проводят следующие обследования:

отоскопия;
аудиометрия;
камертональные тесты;
обследование костной проводимости;
тимпанометрия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
регистрация слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии;
стабилография;
импедансометрия.

Метод лечения зависит от результатов обследований и причины нарушений слуха. Определив этиологию тугоухости, оториноларингологи проводят эффективное целенаправленное лечение, зачастую позволяющее улучшить или восстановить слух даже при полной глухоте. Используемые за границей операции (протезирование слуховых косточек, мирингопластика, тимпанопластика и так далее) успешно применяются для лечения тугоухости и в Белоруссии.

Лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость возникает по следующим причинам:

Врожденное отсутствие или перекрытие ушного канала; врожденное отсутствие, пороки развития или дисфункцию структур среднего уха.
Эти проблемы можно исправить хирургическим путем. Если хирургическая коррекция неэффективна, слух можно улучшить с помощью приборов для костной проводимости звука, имплантируемых устройств или традиционных слуховых аппаратов.
Инфекционные заболевания, опухоли, жидкость в среднем ухе, сторонние тела и травмы.
Острые инфекции лечатся с помощью антибиотиков или противогрибковых препаратов. Хронические — требуют проведения операции.
Травмы головы.
В этой случае проводится хирургическая коррекция поврежденных структур среднего уха.
Отосклероз (наблюдается костная фиксация стремечка (третья слуховая косточка)).
Успешно лечится с помощью операции по замене неподвижного стремечка протезом.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость возникает, когда есть повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Этот вид нарушения слуха имеет, как правило, постоянный характер.

Врачи белорусских клиник располагают опытом лечебных учреждений за границей: лечение нейросенсорной тугоухости осуществляется только в специализированном стационаре, терапия подбирается индивидуально и определяется отдельно для каждого пациента с учетом причины возникновения, длительности заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Причины нейросенсорной тугоухости и методы лечения:

Акустическая травма. В этом случае эффективна медикаментозная терапия с использованием кортикостероидов, уменьшающих отек и воспаление клеток во внутреннем ухе.
Черепно-мозговая травма или внезапные изменения атмосферного давления (например, при резком снижении самолета). Зачастую необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Слух при необратимой нейросенсорной тугоухости можно улучшить с помощью слуховых аппаратов. Когда их недостаточно, возможно проведение хирургического лечения с помощью кохлеарных имплантатов.

Терапия также включает в себя консервативное медикаментозное лечение, эффективность которого повышается с помощью таких немедикаментозных методов, как рефлексотерапия (лазеротерапия и акупунктура), гипербарическая оксигенация.

Все большее распространение также получает реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку для электрической стимуляции волокон слухового нерва.

Средняя стоимость лечения — 750 долларов США.

Опыт Беларуси в лечении тугоухости

Лечебные учреждения Белоруссии оснащены современным оборудованием, которое необходимо для своевременного и эффективного выявления причин тугоухости и ее лечения, а также располагают штатом высококвалифицированных и опытных оториноларингологов, которые с вниманием относятся к каждому пациенту и оперативно подбирают индивидуальный план лечения.

Прогноз улучшения слуха зависит от причины его нарушения. Однако своевременное обращение к врачам с большой вероятностью позволит улучшить или полностью восстановить слух. Кроме того, в Республике Беларусь хорошо развита реабилитация пациентов после лечения заболеваний ЛОР-органов.

РНПЦ оториноларингологии – Ваш лучший выбор для лечения тугоухости и других лор-заболеваний. Клиника находится в Минске, столице Беларуси, и готова оказать помощь всем пациентам в их выздоровлении.

Нейросенсорная тугоухость, лечение нейросенсорной тугоухости в Москве

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость — врожденное или приобретенное снижение слуха, обусловленное поражением структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую, или внезапную, форму заболевания.

Причины и патогенез нейросенсорной тугоухости

Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть связана с недостаточным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением женщиной во время беременности алкоголя и курением, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (краснуха), патологией родов и пр.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть обусловлена акустическими или механическими травмами, вирусными заболеваниями (грипп, герпес, корь, краснуха), инфекционными заболеваниями (сифилис, скарлатина), аутоиммунными заболеваниями, пожилым возрастом, воздействием некоторых лекарственных препаратов, опухолевым процессом и др.

В основе приобретенной нейросенсорной тугоухости — прогрессирующее нарушение кровоснабжения, гибель клеток внутреннего уха и проводящего пути слухового анализатора.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основной симптом заболевания — снижение остроты слуха. Также пациенты часто жалуются на шум в ушах, головокружение. Патология может распространяться на одно или оба уха.

Сенсоневральную тугоухость разделяют не только по остроте, но и по степени снижения слуха. Анализ проводится на основании тональной пороговой аудиометрии. При первой степени порог слуха повышен от 25 до 40 дБ, симптомы снижения слуха заметны только в сложной акустической обстановке.

При второй степени слух снижен от 41 до 55 дБ, снижено восприятие шепотной речи. Третья степень тугоухости диагностируется при пороге слышимости от 56 до 70 дБ, существенно страдает восприятие разговорной речи. При звуковом пороге от 71 до 90 дБ диагностируется четвертая степень тугоухости. При пороге слуха выше 90 дБ ставится диагноз глухота.

Диагностика нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Определение степени снижения слуха возможно с помощью шепотной и разговорной речи. В обязательном порядке (особенно при одностороннем снижении слуха) показано проведение МРТ головного мозга для исключения опухолевых процессов.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют комплексное лечение нейросенсорной тугоухости. Врач может назначить внутривенное или внутримышечное введение медикаментов, введение лекарственных средств непосредственно в барабанную полость, показаны различные физиотерапевтические методы лечения.

В ряде случаев может понадобиться лечение у смежных специалистов (кардиолог, невролог, нейрохирург). Иногда пациенту рекомендуется слухопротезирование. Детям с врожденной тугоухостью показана консультация генетика.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

причины, симптомы и методы диагностики

Тугоухость-это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки. В зависимости от степени нарушения слуха человек перестает слышать некоторые части речевого сигнала, в результате чего нарушается разборчивость речи. Тугоухость может возникнуть неожиданно или развиваться постепенно. Она может появиться в результате нарушений в слуховой системе и отразиться на различных участках частотного диапазона.

Различают следующие типы тугоухости в зависимости от места возникновения и нарушения в ухе:

Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость;
Кондуктивная тугоухость;
Смешанная (комбинированная) тугоухость;
Слуховая (аудиторная нейропатия).

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о типах нарушения слуха.

Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость

Это нарушение слуха, вызванное поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слуховых центров головного мозга. Сначала происходит повреждение наружных волосковых клеток, что значительно затрудняет восприятие тихих звуков. В результате чего человеку, страдающему нейросенсорной тугоухостью, кажется, что звук в 50 дБ звучит тихо, в то время как нормально слышащий человек воспринимает этот звук вполне комфортно.

Существуют следующие причины развития нейросенсорной тугоухости:

Свинка
Менингит
Рассеянный склероз
Неврит слухового нерва
Возрастное снижение слуха
Сильный шум без защиты от него
Краснуха матери во время беременности
Нарушение кровоснабжения слухового нерва
Определенные лекарства (цисплатин, хинин, ряд антибиотиков)
Повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера).

Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не подлежит ни оперативному, ни медикаментозному лечению и может быть компенсирована с помощью подбора слуховых аппаратов.

Кондуктивная тугоухость

Это нарушение слуха, связанное с проблемами при передачи звука либо в самом слуховом проходе, либо в среднем ухе. Кондуктивная тугоухость возникает на уровне наружного слухового прохода или среднего уха. Среди причин возникновения кондуктивной тугоухости выделяют:

На уровне наружного уха: опухоли, наружный отит, пороки развития, серные пробки.
На уровни среднего уха: отосклероз, повреждение слуховых косточек, острые и хронические средние отиты, нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы.

В некоторых случаях кондуктивная тугоухость лечится медикаментозно или хирургическим путем. В других случаях для этого используют слуховые аппараты, поскольку кортиев орган в улитке продолжает функционировать нормально и главной проблемой становится лишь преодоление препятствия в наружном или среднем ухе.

Смешанная (комбинированная) тугоухость

Смешанная тугоухость-это сочетание у одного человека кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.

Слуховая (аудиторная нейропатия)

При слуховой нейропатии окончания слухового нерва чаще всего остаются неповрежденными и могут воспринимать окружающие звуки в полном объеме. Однако при проведении нервных импульсов по слуховому нерву в головной мозг звуковая информация декодируется и искажается. Именно поэтому обнаружение и коррекция данного типа снижения слуха настолько сложны.

Больше информации о развитии слуховой нейропатии у детей Вы найдете здесь.

Степени снижения слуха

Как правило, при тугоухости слух снижается постепенно, иногда на протяжении нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости. Для определения степени тугоухости выполняют ряд исследований слуха- аудиометрию. Для этого испытуемому надо различить звуки основных частот. Чем большая громкость звука требуется для того, чтобы тестируемый человек его услышал, тем большая степень тугоухости у него имеется.

В Беларуси принята следующая классификация степеней нарушения слуха:

Степень нарушения слуха	Описание степени нарушения слуха
Нормальный слух	0-25 дБ
I Степень	26-40 дБ Неспособность слышать тихие звуки, трудности с разборчивостью речи в шумной обстановке.
II Степень	41-55 дБ Неспособность слышать тихие звуки и звуки средней громкости, значительные трудности с разборчивостью речи, особенно при фоновом шуме.
III Степень	56-70 дБ Неспособность слышать большинство звуков. Чтобы быть услышанным, говорящему приходится значительно повышать голос. Общение в группе людей проблематично и требует существенных усилий.
IV Степень	71-90 дБ Различимы только очень громкие звуки, общение без использования жестового языка или слухового аппарата практически невозможно.
Полная потеря слуха	Свыше 90 дБ

Получите консультацию сурдолога в ближайший к Вам Центре хорошего слуха, чтобы быть уверенным, что с вашим слухом все в порядке. Записаться вы можете одним из следующих способов:
— оставить заявку на сайте;
— написать онлайн-консультанту;
— позвонить или написать в любой мессенджер на номер единой линии + 375 29 320-33-36.

Засенко Ирина Леонидовна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Главный врач Центров хорошего слуха. Стаж работы: 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

ул. Плеханова, 27, 220026, Минск Центр хорошего слуха

Тугоухость | Университетская клиника г. Фрайбурга

Описание

Тугоухостью обозначается снижение слуха. Она варьируется в пределах от лёгкой формы до полной потери слуха, может быть кратковременной или постоянной. У людей, которые слышат лишь отдельные звуки и шумы, или не распознают их, речь идет о заболевании под названием «глухота». Сегодня этот термин чаще заменяют понятием «нарушение слуха». Тугоухость как форма глухоты подразделяется на такие виды как

кондуктивная,
сенсорная,
нейральная,
нейросенсорная

комбинированная тугоухость.

Она имеет пять стадий: легкую, умеренную, тяжелую, глубокую и граничащую с полной потерей слуха, т.е. с глухотой.

Симптомы

Тугоухость характеризуется ослаблением или невозможностью восприятия некоторых частот и звуков. Сопутствующие симптомы в значительной степени зависят от причины и степени заболевания. Например, патологические изменения во внутреннем ухе зачастую вызывают шум в ушах, головокружение и нарушение координации движений, так как орган равновесия также расположен во внутреннем ухе.

Слабослышащие люди быстрее утомляются, потому что процесс слушания требует от них более высокого напряжения сил и концентрации внимания.

Причины и риски

Тугоухость возникает оттого, что на пути между слуховым проходом и мозгом существует какое-либо препятствие или заболевание. Причины снижения слуха подразделяются на различные категории в зависимости от формы протекания болезни – хронической или острой.

Проводящая потеря слуха или кондуктивная тугоухость возникает:

при непроходимости ушного канала из-за наличия в нем инородного тела, воды, острого нарушения вентиляции, т.е. закрытия слуховой трубы;
в результате инфекционных заболеваний среднего уха, травмы или перфорации барабанной перепонки;
вследствие отека тканей слухового прохода, обусловленного воспалительным процессом;
на основе травмы среднего уха или черепной коробки с разрывом цепи слуховых косточек;

Причинами хронической проводящей потери слуха являются:

хронический отит и нарушение вентиляции слухового канала,
патологическое разрастание костной ткани ушного лабиринта (область височной кости, где расположено внутреннее ухо) или слуховых косточек (отосклероз),
сужение ушного канала вследствие образования рубцов или воспаления (стеноз),
чрезмерное разрастание костной ткани наружного слухового прохода (экзостоз),
злокачественная или доброкачественная опухоли в слуховом проходе или среднем ухе,
врожденные аномалии и расстройства наружного или среднего уха.

Нейросенсорная тугоухость – потеря слуха, в основе которой лежат поражения структур внутреннего уха, появляется в результате:

инфекционных заболеваний: свинки, кори, скарлатины, брюшного тифа, сифилиса, опоясывающего лишая, менингита, СПИДа, токсоплазмоаз, боррелиоза;
шумов выше болевого порога в 120 дБ,
перелома костей черепа с нарушением тканей внутреннего уха (поперечный перелом височной кости),
разрыва мембраны между средним и внутренним ухом (овальное окно) с образованием свища,
болезни Меньера,
рассеянного склероза,

Нейросенсорная (синоним – сенсоневральная) тугоухость может возникнуть:

вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, таких как: хинин (противомалярийные), ацитилсалициновая кислота (аспирин), мочегонные препараты (диуретики), химиотерапевтические средства (цитостатики), аминогликозиды, антибиотики, характеризующиеся высокой эффективностью и широкой областью применения;
в результате отравления угарным газом, анилином, нитробензолом, ртутью, свинцом и т. д.

К причинам, вызывающим хроническую нейросенсорную тугоухость, можно отнести:

пресбиакузис (снижение слуха в пожилом возрасте),
ежедневное длительное воздействие внешних звуков мощностью свыше 80дБ без специальной шумовой защиты,
акустическую невриному,
заболевания слухового нерва,
дисбаланс в обмене веществ,
сужение кровеносных сосудов (артериальный склероз),
расстройство функции слухового центра, зачастую обусловленное другими неврологическими заболеваниями, например, инсультом или опухолью головного мозга;
функциональные нарушения в области шейного отдела позвоночника (шейный синдром),
врожденные аномалии
заболевания внутреннего уха.

Нейросенсорная, кохлеарная или сенсорная тугоухость (кохлеарный неврит).

При поражении слухового нерва возникает невральная тугоухость. Повреждение слухового центра коры головного мозга может привести к полной глухоте. Эти отдельные формы заболевания не всегда можно четко отличить друг от друга и, зачастую, имеет место поражение обоих органов слуха. Термин «сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость» обозначает нарушение восприятия звука слуховыми рецепторами внутреннего уха и проведения импульса по слуховому нерву.

Смешанная или комбинированная тугоухость – это сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Она зачастую возникает при одновременном воспалении внутреннего и среднего уха, например, в случае заболевания лабиринтитом.

Центральная тугоухость характеризуется ухудшением разборчивости речи на фоне шума, нарушение пространственного слуха в горизонтальной плоскости.

Обследование и диагноз

Диагностика тугоухости начинается с консультации врача – отоларинголога. Во время приёма доктор изучает анамнез пациента, узнает, есть ли у него жалобы на снижение слуха, осведомляется о начале и течении заболевания, об особенно сложных ситуациях, связанных со слухом. В заключение следует тщательный осмотр уха, горла и носа, контроль равновесия и координации движений. Зачастую применяется процедура отоскопии с целью проверки барабанной перепонки на наличие в ней изменений и дефектов. С помощью различных тестов осуществляется контроль способности пациента распознавать силу и частоту звуков, анализ его речевой и слуховой деятельности. Измерения импеданса дают информацию о давлении внутри слуховой трубы и функционировании слуховых косточек.

Для обследования младенцев и маленьких детей применяют специальные компьютерные способы диагностики, поскольку данные методы не требуют особого вербального контакта пациента с врачом. Например, в здоровое ухо посылается звук, а слуховая улитка отправляет звуковые волны обратно (отоакустическая эмиссия). Во время аудиометрической процедуры ствола головного мозга измеряются его электрические импульсы в качестве реакции на акустические раздражители

С помощью лабораторного анализа крови можно установить вероятность нарушения обмена веществ, а магнитно-резонансная томография позволяет выявить или исключить возможную опухоль слухового нерва.

Лечение

Использование тех или иных терапевтических методов зависит от причины и степени заболевания. К наиболее простым лечебным процедурам относятся такие, как удаление инородного тела или серной пробки из слухового прохода.

В качестве оперативного вмешательства с целью восстановления естественного положения косточек в среднем ухе, реконструкции барабанной перепонки и улучшения звукопроводимости применяется так называемая тимпанопластика.

При нейросенсорной тугоухости вылечить повреждение внутреннего уха и восстановить слух зачастую невозможно ни медикаментозным, ни хирургическим путем. Сегодня существует целый арсенал вспомогательных технических средств для улучшения слуха и разборчивого восприятия разговорной речи, например, множество высококачественных моделей слуховых аппаратов в разных версиях, адаптированных к индивидуальным потребностям человека, кохлеарных имплантатов (слуховой протез при поражении рецепторов слуховой улитки, но с сохранением волокон слухового нерва). Кроме того, для слабослышащих и глухих людей разработаны методики чтения по губам, способы обучения языку жестов, слуховые аутотренинги, логопедические занятия; имеются специальные системы воспитания и обучения для детей с нарушениями слуха, психотерапевтические мероприятия по преодолению депрессивного состояния, тревоги, или выходу из экстремальных эмоциональных ситуаций.

Течение и прогноз

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от причины её возникновения. Особенно важно выявить нарушение слуха у детей в раннем возрасте и определить, является ли это заболевание врожденным или приобретенным, так как в дальнейшем тугоухость может привести к речевым проблемам.

Комментарии

Кохлеарный имплант является новаторским технологическим достижением. Это уникальный медицинский прибор, который способен заменить человеческий орган чувств. Если у тех, кто страдает тяжелой формой тугоухости, граничащей с полной потерей слуха, отсутствует разборчивое понимание речи при использовании слухового аппарата, но волокна слухового нерва ещё не утратили свою функцию, то кохлеарный имплант может предоставить таким людям возможность жить в мире звуков.

Принцип работы кохлеарного импланта:

Звуковые сигналы улавливаются микрофоном речевого процессора и преобразуются в электрические импульсы, которые отправляются на катушку передатчика.
Через эту катушку, электрически закодированные звуковые сигналы передаются на имплант, расположенный под кожей.
Он, в свою очередь, посылает электрические импульсы на электроды, локализованные в улитке.
Слуховой нерв собирает эти электрические сигналы и передает их в слуховой анализатор мозга.
Здесь данные импульсы уже воспринимаются, как звуки.

Детям и взрослым с тяжелой степенью тугоухости или полной глухотой, которые потеряли слух уже после овладения речью и не могут четко распознавать звуки, несмотря на оптимально подобранный слуховой аппарат, может быть рекомендована кохлеарная имплантация. В детском возрасте данную операцию необходимо проводить как можно раньше, так как навыки слуховой и речевой коммуникации формируются в первые три года жизни на основе воспринимаемых акустических сигналов. Это касается также и взрослых, у которых тугоухость наступила в результате заболевания менингитом. В данном случае, слуховая улитка может в кратчайшие сроки окостенеть и кохлеарная имплантация уже будет невозможна

Успешный результат операции и хороший прогноз может зависеть от таких факторов, как функциональная способность слухового нерва, продолжительность заболевания и мотивация пациента. Показания к кохлеарной имплантации разработаны в клинике ЛОР-заболеваний г.Фрайбурга опытными врачами – специалистами на основе сложной диагностической программы.

Стволовой слуховой имплант (Auditory Brainstem Implant (ABI) является также, как и кохлеарный имплант, техническим слуховым протезом и применяется в случае необратимого повреждения слухового нерва. .

ЭАС / гибрид (Электро-акустическая стимуляция) и имплантируемый слуховой аппарат BAHA (bone anchored hearing aid) также относятся к системам слухопротезирования. Гибридная система ЭАС представляет собой сочетание слухового аппарата и кохлеарного импланта.

Устройство BAHA является слуховым аппаратом костной проводимости. Этот прибор позволяет проводить звуки во внутреннее ухо через кость, минуя слуховой проход.

Тугоухость | Медицинский центр «Президент-Мед»

Тугоухость – патология, при которой диагностируется снижение слуха. Состояние может быть временным явлением или признаком развития серьезного заболевания. В группе риска прогрессирования недомогания пациенты пожилого возраста. Болезнь может диагностироваться и у молодых людей, а также детей.

Возможные причины тугоухости:

Бесконтрольный прием антибиотиков.
Скарлатина, сифилис, корь и другие инфекционные болезни.
Воспалительные заболевания среднего уха.
Черепно-мозговые травмы.
Атеросклероз, гипертоническая болезнь.
Нарушения кровоснабжения внутреннего уха.
Закупорка серной пробкой слухового прохода и т. п.

Классификация тугоухости

В зависимости от причин развития патологии и степени поражения слуха в медицинской практике существует определенная классификация тугоухости. Различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную форму патологии. Первый вид развивается, если у пациента нарушена звукопроводимость вследствие перенесенного отита или механического повреждения барабанной перепонки.

Нейросенсорный тип недомогания прогрессирует из-за гибели в улитке уха волосковых клеток, отвечающих за восприятие звуков. Спровоцировать такой вид тугоухости может большое количество болезней бактериальной или вирусной этиологии, а также аллергическая реакция. Прогрессирование патологии приводит к необратимой потере слуха.

При смешанной форме тугоухости диагностируются проблемы с восприятием звука под влиянием комбинированных факторов, которые способны вызвать нейросенсорную и кондуктивную глухоту.

Симптомы тугоухости

Проявление симптоматики зависит от степени (разделяют по порогу слышимости) развития тугоухости. Главным признаком недомогания является снижение слуха.

Симптоматика тугоухости:

Неразборчивость речи.
Шум в ушах.
Повышенная раздражительность.
Головокружение.
Тошнота, рвота.
Повышение громкости голоса в общении с другими людьми.

С прогрессированием болезни симптомы усиливаются вплоть до полной потери слуха. У детей до года при развитии патологии отмечается отсутствие реакции на шум, при этом маленькие пациенты не разговаривают.

Диагностика и лечение тугоухости

В процессе диагностических мероприятий врач должен выявить первопричину понижения слуха, подобрать лечение для того, чтобы восстановить способность пациента слышать звуки.

Отоларингологи для оценки степени потери слуха применяют камертоны с большим количеством различных частот. С помощью этих инструментов определяется воздушная, а также костная звукопроводимость уха. Для уточнения диагноза может использоваться метода аудиометрии, она позволяет точно измерить слух пациента. При внешнем осмотре органа слуха доктор сможет выявить травмы или опухоли, а также наличие серной пробки.

Терапия тугоухости зависит от вида и степени развития недомогания. Кондуктивный тип болезни можно вылечить, особенно если прогрессирование патологии вызвали несложные бактериальные заболевания или же незначительные травмы органа слуха. Восстановить способность человеком слышать звуки сначала стараются консервативными методами с применением медикаментозного лечения.

При тугоухости могут назначаться ноотропы, они способствуют быстрейшему восстановлению нервных корешков, а также клеток внутреннего уха. Медикаменты этой группы улучшают кровообращение мозга. Для оптимизации работоспособности слуховой ветви лицевого нерва обязательно прописываются витамины группы B. Прием антибактериальных средств показан, если ухудшение слуха произошло в результате прогрессирования гнойного отита или других болезней бактериальной природы.

Если консервативная терапия не дала результатов, проводится хирургическое лечение: удаление опухолей, перекрывающих проход, а также протезирование слуховых косточек. Операция в большинстве случаев позволяет восстановить нормальное функционирование органа слуха.

Нейросенсорную тугоухость лечить сложнее, поскольку разрушенные волосковые клетки восстановить невозможно. На начальных этапах болезни пациентам назначается медикаментозное лечение и физиотерапия. При тяжелых формах слух восстанавливают с помощью слухопротезирования.

Для диагностики и лечения тугоухости обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Видном и Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ)

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы – 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Антонина Вяткина

Хочу выразить огромную благодарность доктору отоларингологу Ивановой Юлии Владимировне! После некорректного лечения в районной детской поликлинике поставила мою малышку (3-х лет) как говорится «на ноги»! Человеческое огромное спасибо! Профессионал своего дела![.

..]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Нарушения слуха | Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи

Слух играет огромную роль в жизни человека. С помощью слуха человек воспринимает звуки опасности, ориентируется в пространстве, наслаждается музыкой. И что особенно важно, с помощью слуха он воспринимает речь других людей. Это позволяет человеку общаться с близкими и другими людьми, обучаться, выполнять профессиональные обязанности.

Особое значение слух имеет для развития ребенка, который слушая речь окружающих научается понимать других людей и говорить, усваивает социальные и культурные традиции.

Уже небольшое снижение слуха затрудняет восприятие речи, особенно в шуме или при общении с несколькими говорящими, по телефону. При потере слуха у человека резко ограничиваются возможности общения, он не может выполнять свои обязанности на работе, оказывается в социальной изоляции.

Снижение слуха у детей вызывает нарушение развития речи, глухой ребенок без слухопротезирования и специальных сурдопедагогических занятий становится немым.

Признаки нарушения слуха у взрослого

Человек слышит речь, но часто переспрашивает, пропускает вопрос или отвечает невпопад
Человек плохо понимает собеседника в магазине, на улице, дома на фоне работающего телевизора
Человек плохо понимает собеседника на расстоянии
Человек увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
Человек стал громко разговаривать

Признаки нарушения слуха у ребенка старшего возраста

Ребенок не внимателен, не отвечает вопрос, просьбу или отвечает невпопад
Ребенок плохо понимает взрослого в магазине, на улице
Ребенок внимательно смотрит на лицо взрослого при общении
Ребенок часто переспрашивает
Ребенок увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
Ребенок плохо учится, особые сложности с выполнением диктантов

Признаки нарушения слуха у ребенка младшего возраста

Ребенок не просыпается от громких звуков
Ребенок не реагирует на тихие звуки в тишине
Ребенок не реагирует или непостоянно реагирует на свое имя (после 1,5 лет)
Ребенок отстает в развитии речи (не понимает простые просьбы после 12 мес. , первые слова появились позднее 1,5 лет, первые предложения – после 2-х лет)
Ребенок невнимателен, не выполняет просьбы или выполняет их неправильно
Ребенок лучше понимает взрослого, если взрослый сопровождает свою речь обиходными жестами
В речи ребенка старше 5-ти лет много аграмматизмов, он пропускает предлоги и слоги в словах, особенно последние, не произносит высокочастотные звуки речи [с], [ц], [x], [ф]

Степень снижения слуха

Влияние нарушения слуха на жизнь человека зависит от степени снижения его слуха.

Выделяют 5 степеней снижения слуха – I, II, III, IV степень и глухота.

I степень снижения слуха (слабая). Человек не способен слышать тихие звуки, плохо понимает речь в шумной обстановке.
II степень снижения слуха (умеренная). Человек не способен слышать тихие звуки и звуки средней громкости, плохо понимает речь не только в шуме, но и в тишине, если собеседник говорит не громко.
III степень снижения слуха (умеренно-тяжёлая). Человек не способен слышать большинство звуков. Понимает только очень громкую речь.
Тяжёлая степень снижения слуха (IV степень). Человек слышит только очень громкие звуки, общение без использования слухового аппарата практически невозможно.
Глухота. Человек не воспринимает даже крик у уха, воспринимает очень громкие звуки на близком расстояние (дрель, барабан, стук молотка).

1 фото

1 / 1

Рисунок 1. Аудиограммы людей с разной степенью снижения слуха. Человек слышит звуки, которые находятся ниже линии его аудиограммы.

Очень важно, как можно раньше выявить нарушения слуха, особенно у ребенка, чтобы наиболее эффективно помочь ему

В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проводится диагностика, лечение и слухопротезирование пациентов с различными нарушениями слуха

Причины нарушения слуха

Нарушения слуха делятся на 2 основные группы: врожденные или приобретенные.

Врожденные нарушения слуха могут быть следствием генетических нарушений, наследственной патологии, патологии беременности или родов.
Приобретенные нарушения слуха возникают вследствие некоторых заболеваний (например, менингит, хронический отит, отосклероз и других), приема ототоксичных антибиотиков, травм, возрастных изменений органа слуха.

Типы нарушений слуха

Нарушения слуха в основном связаны с повреждениями в наружном, среднем и внутреннем ухе.

1 фото

1 / 1

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной тугоухости повреждения имеются в наружном (серная пробка) или среднем (воспаление-отит, разрыв барабанной перепонки, отосклероз) ухе. Многие из этих нарушений можно вылечить с помощью медикаментозного или хирургического лечения. У некоторых пациентов сохраняется стойкое снижение слуха, которое можно компенсировать с помощью традиционных или имплантируемых слуховых аппаратов.

Памятка для пациента с диагнозом отосклероз.

Сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость

При сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости происходят повреждение волосковых клеток во внутреннем ухе. Эти повреждения обычно необратимы и возникают в результате менингита, возрастных изменений, травм, действия шума, приема ототоксичных антибиотиков и др.

Хотя сенсоневральную тугоухость нельзя вылечить с помощью лекарств, пациенту рекомендуется проходить регулярно поддерживающую терапию для предотвращения дальнейшего снижения слуха. Возможность слышать у таких пациентов обеспечивается с помощью слуховых аппаратов разной мощности.

Именно при повреждении во внутреннем ухе возникает глухота. Глухому пациенту, которому не помогают даже мощные слуховые аппараты, делают операцию кохлеарной имплантации. С помощью кохлеарного импланта глухой человек может слышать даже шепот.

Смешанная тугоухость

У части пациентов повреждения имеются и в среднем и во внутреннем ухе – смешанная тугоухость.

Таким пациентам может помочь медикаментозное и хирургическое лечение. При стойком снижении слуха может быть рекомендовано слухопротезирование.

Слуховая нейропатия

При слуховой нейропатии нарушения связаны, прежде всего со слуховым нервом. Такие пациенты могут реагировать даже на тихие звуки, но плохо понимают речь, особенно быструю. У детей со слуховой нейропатией речь развивается с задержкой и нарушениями или вообще не развивается без специальных занятий и слухопротезирования.

Невринома слухового нерва

Невринома или опухоль слухового нерва. Доброкачественная опухоль оболочки слухового нерва, разрастание которой приводит к сдавлению слухового нерва и как следствие глухоте. Как правило, такие пациенты нуждаются в хирургическом лечении по удалению опухоли.

Центральные расстройства слуха

Центральные расстройства слуха обусловлены повреждением подкорковых и корковых центров слуховой системы. Эти расстройства могут быть изолированными. Например, они характерны для некоторых пациентов с афазией после инсульта или черепно-мозговой травмы, детей с сенсорной алалией. Но центральные расстройства слуха могут выявляться у пациентов с тугоухостью вследствие повреждения во внутреннем ухе. Это характерно для пациентов с возрастной тугоухостью, пациентов с потерей слуха после черепно-мозговых травм, нейроинфекций.

Встречаемость нарушений слуха

По последним данным снижение слуха встречается у 10 % людей в мире. Большая часть людей имеет небольшое или умеренное снижение слуха.

Снижение слуха встречается у 1% людей в возрасте 20 лет. С возрастом число нарушений слуха удваивается каждые 10 лет. Среди лиц старше 65 лет нарушениями слуха страдают 24% населения.

У 1 из 1000 новорожденных выявляется тяжелая тугоухость. Среди новорожденных, находящихся в палатах интенсивной терапии (недоношенные дети, дети с высоким уровнем билирубина и другими патологиями), нарушения слуха обнаруживается у 20-30 детей на 1000. У 1-3 детей из 1000 нарушения слуха развиваются в течение 1-2 лет жизни.

10% детей дошкольного и школьного возраста имеют центральные расстройства слуха, которые проявляются в нарушениях слухового внимания, слуховой памяти и др., что приводит к нарушениям речевого развития, трудностям овладения школьной программой.

Диагностика нарушений слуха

При первых подозрениях на снижение слуха необходимо в первую очередь обратиться к ЛОР-врачу

ЛОР-врач назначает обязательное исследование слуха: аудиометрию

При подтверждении нарушений слуха пациент направляется на обследование к врачу-сурдологу

При снижении слуха сопровождаемых головокружением рекомендуется пройти обследование в вестибулярной лаборатории

Для самых маленьких пациентов существует специализированное исследование – проверка слуха у новорожденных

При необходимости хирургического вмешательства необходимо обратиться на консультацию к отохирургу

В разделе ЗАПИСЬ нашего сайта Вы можете найти всю необходимую информацию как получить данную услугу.

Маршрутизация пациентов с нарушениями слуха, в том числе нуждающихся в проведении кохлеарной имплантации и в последующей реабилитации в Санкт-Петербурге: взрослые и дети.

Виды и степени нарушений Слуха

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести – от легкой до глубокой.

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией. Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.

Если человек слышит Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.

Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.

Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.

Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи.

Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.

Кондуктивная Тугоухость

Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др.

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке. Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.

Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.

Смешанная Тугоухость.

Эта Тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха

Узнайте о лечении потери слуха

Женщина в слуховом аппарате.

Потеря слуха – одно из самых распространенных заболеваний, с которыми сегодня сталкиваются американцы. Правильное лечение зависит от ряда факторов, таких как степень потери слуха, основная причина, тип потери слуха и ваш образ жизни.

Слуховые аппараты – основное лечение
при потере слуха.

Первым шагом является прохождение проверки слуха и тщательное обследование у специалиста по слухопротезированию.

Зачем лечить потерю слуха?

У детей нелеченная потеря слуха отрицательно влияет на языковое развитие, обучение и социальную активность. Между тем, пожилые люди с потерей слуха часто испытывают трудности с повседневными разговорами и могут перестать заниматься делами и другими вещами, которые им нравятся.

Фактически, для людей, вступающих в пенсионный возраст, нелеченная потеря слуха связана с рядом физических и психологических проблем, от снижения когнитивных функций и депрессии до повышенного риска спотыканий и падений.

Итог? Слуховые аппараты не только помогают вам лучше слышать, но и полезны для здоровья.

Лечение возрастной потери слуха

Наиболее распространенным типом потери слуха является пресбиакузис или возрастная потеря слуха. По мере того, как мы становимся старше, волосковые клетки в наших ушах перестают функционировать, как раньше, и в конечном итоге перестают работать вообще. Почти половина людей старше 75 лет страдают потерей слуха.

Возрастная потеря слуха – это тип нейросенсорной потери слуха , то есть она возникает во внутреннем ухе и / или слуховом нерве и обычно вызывается повреждением волосковых клеток внутреннего уха.Помимо старения, шумовое воздействие является еще одним большим фактором риска потери слуха этого типа.

Нейросенсорная тугоухость необратимая; Поврежденные волосковые клетки не подлежат восстановлению. Для людей с нарушением слуха слуховые аппараты являются золотым стандартом лечения. В некоторых случаях могут быть рекомендованы кохлеарные имплантаты или слуховые аппараты с костной фиксацией.

Хотя постепенно терять слух по мере взросления – это нормально, оставлять это без лечения – не лучший вариант. Ваш слух является критически важной связью с миром как для вашей безопасности, так и для вашего качества жизни. Если вы страдаете потерей слуха, обратитесь за помощью к специалисту по слухопротезированию, который поможет вам найти для вас наилучшие варианты.

Как помогают слуховые аппараты?

Если ваш специалист по слуховым аппаратам порекомендует слуховые аппараты, они будут работать с вами, чтобы откалибровать их для вашей конкретной потери слуха, в ходе процесса, известного как настройка. Основное назначение слухового аппарата – усиление звука. Но сегодняшние слуховые аппараты можно настроить в соответствии с вашими конкретными слуховыми потребностями, усиливая звуки, которые вам нужно слышать, и сводя к минимуму те, которые вам не нужны.Хотя они не могут точно имитировать нормальный слух, они очень хорошо работают для людей с легкой или средней потерей слуха.

Слуховые аппараты можно носить за ухом или в ухе в зависимости от степени потери слуха и личных предпочтений. Есть много видов и стилей. И да, если у вас потеря слуха на оба уха, два слуховых аппарата лучше, чем один.

Лечение кондуктивной тугоухости

Другой основной тип потери слуха известен как кондуктивная потеря слуха .Обычно это вызвано состоянием во внешнем или среднем внутреннем и обычно носит временный характер. Кондуктивная потеря слуха может быть результатом скопления ушной серы, жидкости в среднем ухе или перфорации барабанной перепонки.

Варианты лечения кондуктивной потери слуха обычно включают медицинское вмешательство специалиста по ухо-нос-горло для устранения конкретной причины. В случае, если медицинское лечение не устраняет потерю слуха или потеря слуха является комбинацией сенсорной и кондуктивной функции, специалист по слуховым аппаратам рассмотрит другие варианты, такие как слуховые аппараты или хирургическая имплантация слухового аппарата с костной фиксацией или кохлеарный имплант.

Примечание: Внезапную потерю слуха на одно ухо всегда нужно лечить быстро.

Будет ли слуховой аппарат ухудшать мою потерю слуха?

Вспомогательные слуховые аппараты

Слуховые аппараты очень помогают, но иногда они не могут удовлетворить очень специфические потребности каждого человека. В таких ситуациях существует бесчисленное множество аксессуаров и вспомогательных устройств для прослушивания, которые могут восполнить пробелы в коммуникации. Вспомогательные устройства для прослушивания (ALD) могут улучшить ваши впечатления от просмотра телевизора, прослушивания музыки или разговора по телефону.К ним относятся телефоны с субтитрами, телефоны с усилителем, FM-системы, телевизионные слуховые аппараты, приложения для смартфонов и слуховые петли, которые подключаются к индукционным катушкам слуховых аппаратов.

Что делать, если у меня также есть шум в ушах?

Нет ничего необычного в том, чтобы испытывать шум в ушах, когда у вас начинает развиваться потеря слуха, когда вы становитесь старше. На самом деле это может быть одним из первых признаков потери слуха. К счастью, современные слуховые аппараты часто имеют так называемые «функции маскировки тиннитуса», которые помогают избавиться от шума в ушах.Вам также доступно множество других средств для лечения тиннитуса. Очень важно поговорить со своим слуховым о вашем тиннитусе.

Если ты ветеран

Потеря слуха и шум в ушах – две основные проблемы со здоровьем, затрагивающие как военных, так и ветеранов. Фактически, лучшим работодателем аудиологов в США является Управление по делам ветеранов. Если вы служили в армии, VA предоставляет слуховые услуги тем, кто соответствует требованиям.

Как получить помощь

Потеря слуха – слишком распространенное явление, но сейчас самое время обратиться за лечением с помощью современных технологий и доступных медицинских возможностей.Если вам нужна помощь со слухом, наш каталог проверенных потребителями слуховых клиник станет хорошим следующим шагом.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей. В частности, ее обучение было сосредоточено на том, как лучше всего довести до сведения общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний.

Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и привлекательными для общественности.Узнайте больше о Joy.

Варианты лечения потери слуха

Достижения медицины и технологий привели к появлению множества новых методов лечения потери слуха. Имея такой большой выбор, как узнать, какой из них лучше всего подходит для вас? Выбор частично зависит от того, какой у вас убыток.

Проводящий. Этот тип случается, когда внешнее или среднее ухо не может передавать звук во внутреннее ухо. Узнайте больше о причинах кондуктивной тугоухости.
нейросенсорная. Это начинается, когда внутреннее ухо, слуховой нерв или мозг перестают нормально распознавать звуковые волны.
Смешанная потеря слуха. Это комбинация проводящего и нейросенсорного типов.

Независимо от того, какой у вас тип, лечение может вам помочь.

Съемные слуховые аппараты

Они делают звуки громче и облегчают их улавливание внутренним ухом. Обычно они либо аналоговые, либо цифровые.

Аналоговые слуховые аппараты. Они преобразуют звук в электрические сигналы, а затем делают их громче.Они работают как микрофон, подключенный к усилителю. Вы можете запрограммировать их для различных условий, например, для небольшой комнаты или переполненного ресторана.