МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лечение отита | Клиника Ринос

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют

• наружный,
• средний
• внутренний отит (лабиринтит).

Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом. Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости.

Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим.

При отите могут развиваться осложнения. К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

• После попадания загрязненной воды — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца». Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.
  д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
• Осложнение ОРВИ, гайморита — в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
• При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе.Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
• Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
• Высокая температура воздуха и высокая влажность.
• Попадание в ушную раковину инородных объектов.
• Использование слуховых аппаратов.
• Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
• Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Cимптомы отита.

Боль — это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной: от едва ощутимой до невыносимой характер – пульсирующий, стреляющий. Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход. Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.

Повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.

Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу. При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом. Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

Ушной шум, заложенность уха возможны при любой форме заболевания. При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение.

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

• Острый катаральный отит — больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.
• Острый гнойный отит — происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.
• Восстановительная стадия — гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается
  Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли.

Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан ). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%. Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь. При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач.

На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых: Амоксициллин — Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб Аамоксициллин с клавулановой кислотой — Аугментин, Флемоклав, Экоклав Цефуроксим — Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты. Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения. До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки.

При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат. Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека.

Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария. Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

Местные антибиотики у людей с хроническим гнойным средним отитом

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, эффективны ли местные антибиотики в лечении хронического гнойного среднего отита и является ли один из видов местного лечения антибиотиком более эффективным, чем другие. Для ответа на этот вопрос мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования.

Ключевая информация

Существует большая неопределенность в отношении того, ускоряет ли применение местных антибиотиков разрешение ушных выделений у пациентов с хроническим гнойным средним отитом (ХГСО). Однако, несмотря на эту неопределенность, есть некоторые основания полагать, что использование местных антибиотиков может быть эффективным по сравнению с плацебо или при их использовании в дополнение к системному антибиотику (перорально или инъекционно). Существует также много неопределенности в отношении того, какой тип местного антибиотика является наиболее эффективным. В целом, определённость доказательств была очень низкой.

Что было изучено в этом обзоре?

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) – это длительный (хронический) отек и инфекция среднего уха, с выделениями из уха (отореей) через перфорированную тимпаническую мембрану (барабанную перепонку). Основные симптомы ХГСО – выделения из уха и потеря слуха. Местные антибиотики (вводятся в ушной канал в виде ушных капель, мазей, спреев или кремов) являются наиболее часто используемым средством для лечения ХГСО. Местные антибиотики убивают микроорганизмы, которые могут быть причиной инфекции, или останавливают их рост. Местные антибиотики могут использоваться самостоятельно или добавляться к другим методам лечения ХГСО, таким как антисептики или чистка ушей (туалет ушей) или системные антибиотики (антибиотики, принимаемые внутрь или путем инъекции в мышцу или вену). В этом обзоре важно было изучить, были ли какие-либо неблагоприятные последствия от применения местных антибиотиков, так как они могут вызвать раздражение кожи в наружном ухе, что может вызвать дискомфорт, боль или зуд. В этом обзоре также изучили, были ли одни типы антибиотиков более эффективными в лечении ХГСО, чем другие, так как некоторые антибиотики (такие как аминогликозиды) могут быть токсичны для внутреннего уха (ототоксичность), с возможностью вызвать необратимую потерю слуха (сенсоневральную), головокружение или звон в ухе (тиннитус).

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы обнаружили 17 исследований, в которых были обследованы, по меньшей мере, 2126 участников, однако было трудно точно определить, число включенных участников, так как в ряде исследований не было четко указано их число. В исследованиях Использовали ряд различных видов антибиотиков и комбинаций антибиотиков.

Сравнение местных антибиотиков с плацебо или отсутствием лечения

В одном из исследований было проведено сравнение местных антибиотиков с солевым раствором (соленой водой) для промывания ушей. Местные антибиотики оказались более эффективными, чем солевой раствор для промывания ушей при оценке через одну-две недели после лечения, но это исследование было слишком мало, чтобы обеспечить хоть какую-то уверенность в результатах (доказательства очень низкой определённости).

Сравнение местных антибиотиков, использованных в дополнение к системным (пероральным или инъекционным) антибиотикам

В четырех исследованиях сравнивали лечение с использованием капель местного антибиотика (ципрофлоксацина) в дополнение к системному (оральному или инъекционному) антибиотику. В случае применения комбинаций местных и пероральных антибиотиков лечение было немного эффективнее по сравнению с применением только пероральных антибиотиков для разрешении отореи в сроки от одной до двух недель и от двух до четырех недель. Эти исследования были слишком малы для того, чтобы обеспечить хоть какую-то уверенность в их результатах (доказательства низкой определённости).

Сравнение различных местных антибиотиков

Было проведено 12 исследований, в которых изучали эффективность различных видов антибиотиков. Определённость доказательств по всем исходам в этих сравнениях очень низкая. В двух исследованиях не сообщили о числе участников или сообщали только о числе леченных ушей, поэтому общее число участников не могло быть подсчитано. Из-за низкой определённости доказательств неизвестно, какой вид местного антибиотика является наиболее эффективным.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2019 года.

Острый и хронический отит: симптомы, лечение в Красноярске

Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.

Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.

Строение человеческого уха

Ухо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.

Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.

Виды воспаления уха

Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.

Наружный отит

Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.

Отит среднего уха

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.

Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.

Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.

Острый отит

Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.

Внутренний отит

В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.

Хронический отит

При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.

Какие симптомы отита?

• «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
• повышенная температура тела;
• покраснение слухового прохода;
• давление в ухе;
• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• выделение гнойных масс.

Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.

Причины развития воспаления уха

В большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.

Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.

Диагностика и лечение отита

Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.

Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:

Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.

К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.

Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!

лечение и симптомы заболевания у детей и взрослых

Наружный отит — это инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспаления тканей наружного слухового прохода ушной раковины вследствие бактериального, вирусного или грибкового поражения. Данное состояние встречается как у взрослых, так и у детей в виде острой или хронической с обострениями формы¹.

Причины возникновения заболевания

Первичным фактором возникновения данного заболевания является травматизация кожного покрова наружного слухового прохода уха. В некоторых случаях достаточно даже минимального повреждения, чтобы болезнетворные бактерии, вирусы или грибки проникли под кожу и спровоцировали возникновение наружного отита¹.

Длительное использование антибиотиков для лечения любой другой инфекции или непрофессиональное лечение наружного отита может вызвать развитие грибкового поражения наружного уха (отомикоз). Такая форма инфицированного отита как у взрослых, так и у детей составляет почти треть всех случаев заболевания и чаще трансформируется в хроническую форму с обострениями¹.

Острый средний отит при инфекционных заболеваниях рассматривается как их осложнение. Это может быть как наружный отит, так и какие-либо системные инфекции, при которых возбудитель попадает в среднее ухо (за барабанную перепонку) и вызывает воспалительный процесс².

Симптомы инфицированного отита

Обычно заболевание первично возникает в одном ухе, но может распространиться на другое после, например, банального почесывания зоны поражения, что ведет к развитию двустороннего процесса.

К самым частым проявлениям наружного инфицированного отита относятся:

Зуд в наружном слуховом проходе. Является самой частой жалобой при отите любого происхождения.

Боль. Хотя и частый, но не обязательный симптом заболевания. Обычно она усиливается при дотрагивании до козелка, при тянущих движениях за ухо, при гигиеническом уходе, а также при акте жевания.

Отделяемое из уха. Бывает различной консистенции, цвета и запаха, в зависимости от инфекционного агента. В случае вирусной природы заболевания оно обычно слизистое, прозрачное. Если инфекция бактериальная, то выделения чаще гнойные. При грибковом поражении уха, имеется мягкое порошковидное бело-желтое отделяемое с наличием белесоватых корочек на коже.

Отек ушной раковины и слухового прохода. Его выраженность наибольшая при вирусном или бактериальном отите. Грибковое поражение обычно протекает с минимальным отеком либо без него.

Заложенность уха и снижение слуха. Наблюдается не всегда, чаще при выраженном отеке или при присоединении среднего отита¹.

Подозрение на наличие инфицированного отита должно вызывать наличие хотя бы одного из перечисленных выше симптомов. Они могут возникать как резко и интенсивно (острая форма), так и постепенно с увеличением интенсивности (хроническая форма)¹.

Инфицированный отит у детей часто дополнительно проявляется симптомами повышения температуры тела, сонливости и общей интоксикации¹. У взрослых системное влияние на организм может возникнуть только при тяжелых формах заболевания.

Диагностика

Существует два обязательных диагностических метода, которые выполняются при подозрении на отит: отоскопия (осмотр уха специальным прибором) и бактериологическое исследование отделяемого. При отоскопии картина следующая: кожа гиперемирована, наблюдается инфильтрация барабанной перепонки и слухового прохода, имеются участки кровоизлияний. Посев отделяемого из уха осуществляется до начала лечения и обязательно выполняется с определением антибиотикочувствительности возбудителей¹.

При тяжелом течении заболевания и подозрении на распространение процесса за пределы наружного уха, может понадобиться дополнительная диагностика в виде рентгенографии или дополнительных посевов из зоны поражения.

Лечение инфицированного отита

В первую очередь, при лечении наружного отита необходим тщательный уход за слуховым проходом при помощи простых антисептических растворов, после которых обязательным является высушивание поверхности кожи уха ватными тампонами. Если имеется отделяемое, извлекать его самостоятельно нельзя, поскольку в случае механической травматизации барабанной перепонки заболевание может осложниться средним отитом. В таком случае необходимо обратиться к ЛОР врачу для оказания квалифицированной помощи.

В случае легкого течения, тщательной гигиены и промываний уха может быть достаточно для полного выздоровления. Если же симптомы выражены сильно, а отделяемое (желтое, густое с неприятным запахом) указывает на бактериальную инфекцию, врач может назначить специальное лечение мазями, а при распространенном процессе — таблетками.

Современные препараты, применяемые для лечения наружного инфицированного отита чаще имеют несколько активных веществ, чтобы не только снизить симптомы заболевания, но и устранить возбудителя. Одним из таких средств является Тридерм, который включает в себя противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый компоненты. Такие средства применяются и для лечения средне-тяжелых форм, и в качестве профилактики бактериальных осложнений при легких формах заболевания¹. Применять препарат Тридерм для лечения наружного инфицированного отита необходимо только после консультации с ЛОР врачом.

Профилактика

Для профилактики инфицированного наружного отита рекомендована тщательная гигиена при использовании наушников, слуховых аппаратов, берушей, а также не стоит допускать избыточный туалет слухового прохода. Необходимо отказаться от чистки ушей ватными палочками, поскольку с их помощью можно травмировать кожу слухового прохода и даже барабанную перепонку. При появлении симптомов наружного отита повторно после проведенного лечения, необходимо обратиться к врачу для установления причин и подбора новой схемы терапии.

Отит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Отит – патология, при которой наблюдается отечность и воспаление ушной раковины. В группе риска прогрессирования болезни пациенты разных поколений. Часто недомогание диагностируется у детей до 3-летнего возраста.

Существует гнойный, катаральный и экссудативный вид отита. Течение заболевания может быть острым или же хроническим. Кроме того, в зависимости от места локализации воспаления различают три вариации недуга: наружный, внутренний (иногда называют лабиринтитом), а также отит среднего уха.

Наружный отит в большинстве случаев возникает по причине травмы органа слуха, другие виды заболевания провоцируют вирусные и бактериальные инфекции.

Возможные первопричины отита:

• Воспалительные болезни ЛОР-органов.
• Аллергическая реакция.
• Сезонное ослабление иммунитета.
• Операции в зоне носоглотки.
• Анатомические особенности уха.
• Неправильная чистка ушей

Независимо от причин, вызвавших воспаление ушной раковины, пациенту при появлении специфической симптоматики следует обратиться к врачу, поскольку невылеченный отит может привести к потере слуха.

Симптомы отита

Проявление признаков при отите в первую очередь зависит от вида и степени прогрессирования заболевания.

Симптомы наружного отита:

• Болезненные ощущения в области уха – боль имеет пульсирующий характер, может отдавать на зубы, в шею или глаз.
• Изменение цвета слухового прохода – наблюдается покраснение ушной раковины.
• Ухудшение слуха – происходит из-за того, что слуховой проход постепенно заполняется гнойными выделениями.
• Отечность уха.

У пациентов с отитом среднего уха появляется резкая стреляющая боль, может выделяться гной, происходит разрыв барабанной перепонки. Нередко у больных с таким видом патологии повышается температура тела.

При воспалении внутреннего уха появляются шумы в органе слуха, а также могут донимать приступы головокружений. Кроме этого, у многих пациентов возникает тошнота и рвота. Любой из видов отита требует своевременной диагностики и правильного лечения, поскольку может развиться менингит, абсцесс мозга или же полная потеря слуха.

Диагностика и лечение отита

Для того чтобы поставить диагноз отит и выявить его форму врачу нужно провести детальный осмотр слухового прохода (отоскопию) посредством рефлектора с подсветкой. Исследуется также ротоглотка и полость носа. В некоторых случаях назначается рентгенологическое обследование лобных и носовых пазух. Обнаружить признаки воспаления поможет клинический анализ крови по показателям СОЭ и лейкоцитов. Уровень слуха проверяют с помощью аудиометрии.

Если из уха вытекает гной, то его обязательно берут на бактериологическое исследование. Такой анализ необходим для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Иногда может быть показана компьютерная томография, она позволяет исключить вероятность развития мастоидита.

Лечение отита для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от вида патологии и особенностей организма. Антибиотики выписываются при воспалениях уха бактериальной природы, применяют их и в терапии для маленьких детей, чтобы избежать вероятности развития осложнений. Для этих целей могут использоваться макролиды и бета-лактамы, гнойные отиты лечат фторхинолами. При наружном отите часто выписывают местные антибиотики в форме ушных капель. Назначают также антисептики для промывания слухового прохода. Если диагностируется повышенная температура, прописываются жаропонижающие препараты, они обладают и обезболивающим действием.

В случае, когда медикаментозное лечение не дает результатов и пациент чувствует себя хуже, может проводиться прокол барабанной перепонки и эвакуация гнойной жидкости. Такая операция облегчит состояние больного.

В целях профилактики доктора своим пациентам рекомендуют избегать переохлаждения, а также ограничивать контакт с больными ОРВИ и при первых признаках отита обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Для диагностики и получения подробных консультаций по лечению отита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы – 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Антонина Вяткина

Хочу выразить огромную благодарность доктору отоларингологу Ивановой Юлии Владимировне! После некорректного лечения в районной детской поликлинике поставила мою малышку (3-х лет) как говорится «на ноги»! Человеческое огромное спасибо! Профессионал своего дела![…]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ИНФЕКЦИЮ – Уникальный Сингапур

Ушные инфекции — довольно частая проблема, причем как у детей, так и у взрослых. И если в холодном климате они не столь распространены, то при переезде в тропики вдруг атакуют нас со страшной скоростью. Почему они случаются, чего стоит избегать и какие могут быть последствия у этих заболеваний, рассказывает ведущий лор-врач Сингапура, главный врач клиники Lynne Lim Ear Nose Throat & Hearing Centre (Child & Adult), профессор Линн Лим (Prof Lynne Lim).

Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки. В самолете иногда закладывает уши — закрывается евстахиева труба. Давление в ухе повышается, это может ощущаться как сильная боль и привести к тому, что в среднем ухе собирается жидкость. Детские евстахиевы трубы более короткие и более горизонтальные, что повышает риск попадания инфекций через нос, отрыжку или заражение через молоко. Вдобавок к этому дети более подвержены аллергиям, гипертрофии аденоидов, а также инфекциям верхних дыхательных путей.

Евстахиева труба взрослого длиннее, однако взрослый человек может подвергаться риску инфекций среднего уха, если у него часто случаются носовые аллергии и синуситы. Также среднее ухо может воспаляться в течение еще нескольких месяцев после плохо залеченной простуды. Это может привести к потере слуха вплоть до 50 %. Также у взрослых людей выше риск рака или опухоли носа, которые могут привести к инфекции среднего уха. Если человек подвергался радиотерапии головы либо химиотерапии, то у него в среднем ухе, скорее всего, имеется заблокированная жидкость.

Хронические инфекции среднего уха часто протекают без боли и температуры. Пациенты жалуются на заложенность уха, звон в ухе, а иногда даже на легкую дискоординацию. Следует избегать сигаретного дыма, а также лечить на ранней стадии простуды, аллергии и синуситы. Иногда требуется хирургическая операция для вывода жидкости из среднего уха. Это может предотвратить эрозию косточек в среднем ухе, шрамирование, проколы барабанной перепонки и потерю слуха.

Острые инфекции в ушном канале или среднем ухе могут вызывать боль и температуру. Если эти симптомы держатся более двух дней, может потребоваться прием антибиотиков, чтобы избежать заражения мозга, ведь его от уха отделяет лишь очень тонкая кость. Обычно ушные капли вполне хорошо помогают. Однако если инфекция затронула кости и обосновалась в них или в среднем ухе, то могут потребоваться и таблетки. В редких случаях, например при диабете, ушные инфекции могут быть столь сильными и вызывать такую боль, что могут потребоваться уколы антибиотиков и госпитализация.

Более стандартные виды ушных инфекций обычно обнаруживают себя благодаря выделениям из уха с неприятным запахом. Недостаточное внимание к гигиене, грязная вода в бассейне, усиленная чистка ушей ватными и металлическими палочками, благодаря которой исчезает защитный слой серы и тонкой кожи, узкий извилистый канал, проблемы с кожей — все это может послужить причиной ушной инфекции. Если после применения капель выделения не проходят, это может быть симптомом глубокой инфекции сосцевидного отростка височной кости или холестеатомы среднего уха. В этом случае важно провести аккуратный осмотр уха через микроскоп после тщательной очистки, прежде чем будут назначены капли или антигрибковые средства. В сложных случаях берут ушные мазки или делают компьютерную томографию уха.

 

Совет пловцам от профессора Лим

Избегайте плавания в грязной воде в принципе и занятий в бассейне в то время, когда у вас ушная инфекция. Если вы плаваете часто, подберите себе индивидуальные беруши для плавания (их делают и в клинике, где я работаю). Если вы часто подвергаетесь ушным инфекциям, используйте шапочку в душе, а после плавания прокапывайте стандартные ушные капли из аптеки, позволяющие высушить ушной канал (только в случае, если вы точно уверены, что барабанная перепонка не повреждена). Если инфекции продолжительные, посетите доктора, чтобы он вычистил уши и назначил необходимые медикаменты.

 

---

 

Доктор Линн Лим (Dr. Lynne Lim)

• Пионер многих хирургических практик, медицинских услуг и образовательных программ, активный участник научных исследований и лектор в Национальном университете.

 

---

 

Lynne Lim Ear Nose Throat & Hearing Centre (Child & Adult)

• 3 Mount Elizabeth #17–07
  Mount Elizabeth Medical Centre
  Singapore 228510

 

• 1 Farrer Park Station Road #15–02
  Connexion-Farrer Park Medical Centre
  Singapore 217562

 

---

 

Тел.: +65 6737 7787
www.drlynnelim.com

лечение и диагностика симптомов отита в Одессе

Причины отита

Анатомически ухо состоит из нескольких отделов, и воспаление может коснуться любого из них. Но чаще всего инфекция поражает среднее ухо и вызывает острый средний отит (ОСО).

Развитию патологического состояния способствует:

• переохлаждение;
• попадание в ухо воды (как морской, так и из бассейна) при купании;
• насморк – отит у ребенка или у взрослого развивается в качестве осложнения ринита;
• перепады давления, возникающие во время взлета/посадки самолета.

Болезнь часто поражает летом и в сезон отпусков, на теплых южных курортах. Отит у детей развивается на фоне кори и дифтерии, у взрослых проявляется в ринофарингитах, риносинуситах, аденоидитах и других ЛОР-патологиях.

ОСО склонен к переходу в хроническую фазу, при которой признаки отита становятся менее выраженными.

Отоларингологи выделяют три вида ЛОР-патологий:

• евстахиит. Возникает вследствие длительного сдавливания слухового прохода, нарушающего воздухообмен барабанной полости. В среднем ухе создается зона разряженного давления, перепонка втягивается внутрь. Постепенно в полости уха может накапливаться жидкость, служащая питательной средой для патогенов. К евстахииту обычно приводят хронические болезни носовой полости, а также искривление перегородки;
• экссудативный средний отит. Его отличительная черта – накопление в полости жидкости, вызывающей у больного чувство давления. Экссудативный отит у ребенка или взрослого обычно развивается на фоне ОРЗ, ослабивших иммунитет;
• острый гнойный средний отит. Форма патологии, при которой ушная полость наполняется гноем. Воспаление распространяется на внутреннюю часть уха и приводит к развитию осложнений, вплоть до менингита.

Клиническая картина отита состоит из пяти стадий:

1. Острый евстахиит: характеризуется воспалением евстахиевой трубы. Пациент ощущает снижение остроты восприятия, появляется гул с пораженной стороны, ощущение давления. Общее самочувствие при этом может не измениться или измениться незначительно, если нет сопутствующих заболеваний. Через три-четыре дня отит переходит во вторую стадию.
2. Острое катаральное воспаление: в ухе скапливается экссудат, пациент испытывает давление, появляется умеренная боль, возможно субфебрильное повышение температуры. При осмотре органа видно покраснение и отек тканей.
3. Гнойная доперформативная стадия: жидкости становится больше, в ней появляются скопления гноя. Воспаление усугубляется, усиливается боль в пораженном ухе, появляется слабость, спутанность сознания. На этом этапе опасно проникновение гноя в соседние ткани: например, во внутренние полости. При неполучении подходящего лечения высок риск осложнений: мастоидита, менингита, лабиринтита.
4. Постперформативная стадия. Перепонка лопается, гной поступает в проход, но при этом боль в ухе ослабевает.
5. Рубцевание. После истекания гнойного экссудата, перепонка постепенно затягивается и рубцуется. Общее самочувствие улучшается, но пациент продолжает слышать шумы, испытывать невыраженную болезненность в ухе.

Отит у детей и взрослых не обязательно проходит все пять стадий: при незамедлительном лечении ЛОР-заболевание проходит быстро, слух полностью восстанавливается, нет риска осложнений. Если патология длится более четырех недель, отоларингологи заключают, что острая фаза перешла в хроническую форму.

Пероральные антибиотики для лечения ушных инфекций

Когда они вам нужны, а когда нет

Антибиотики – сильные лекарства, убивающие бактерии. При инфекциях уха врачи часто назначают пероральные антибиотики, которые вы проглатываете в таблетках или в жидкой форме.

Однако ушные капли иногда могут быть более безопасными и эффективными, чем пероральные лекарства. Вот почему:

Пероральные антибиотики сопряжены с риском.

• Пероральные антибиотики с большей вероятностью вызовут резистентные бактерии вне уха.Когда это произойдет, эти лекарства не будут работать в будущем. Болезни будет труднее вылечить и лечить дороже.

• Ушные капли с антибиотиком убивают бактерии быстрее и полнее, чем пероральные антибиотики. Капли не попадают в кровоток, поэтому до инфекции попадает больше лекарства.

Пероральные антибиотики имеют больше побочных эффектов.

Пероральные антибиотики могут вызывать больше побочных эффектов, чем ушные капли антибиотиков. Побочные эффекты включают диарею, тошноту и рвоту, боль в желудке, сыпь, головную боль и опасные аллергические реакции.

Кому следует использовать ушные капли с антибиотиками?

Ушные капли с антибиотиком могут быть более эффективными и безопасными для:

• Люди с ушами пловца – инфекция, вызванная попаданием воды в ухо.
• Дети с трубками в ушах. Трубки предотвращают большинство инфекций за барабанной перепонкой – областью, известной как среднее ухо. При инфекции можно вводить ушные капли с антибиотиком прямо через зонд.

А как насчет ушных капель, продаваемых без рецепта?

От ушных капель, отпускаемых без рецепта, часто можно избавиться от уха пловца.

Людям, у которых есть отверстие или трубка в барабанной перепонке, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо ушные капли. Капли могут вызвать боль, инфекцию или даже повредить слух. При бактериальных инфекциях единственные ушные капли, которые они должны использовать, – это антибиотики офлоксацин (Floxin Otic и дженерик) или более дорогой комбинированный препарат ципрофлоксацин-дексаметазон (Ciprodex).

Антибиотики могут привести к увеличению затрат.

Большинство пероральных антибиотиков недорого. Но если они не работают, вам могут потребоваться дополнительные посещения врача, пребывание в больнице и дорогие лекарства.Вы также можете пропустить работу. Лечение тяжелой инфекции, устойчивой к антибиотикам, может стоить более 25000 долларов.

Кому следует принимать пероральные антибиотики при инфекциях уха

?

• Детям без ушных трубок следует принимать пероральные антибиотики при инфекциях среднего уха, особенно если у них сильная боль в ухе или высокая температура.
• Детям с ушными трубками следует принимать пероральные антибиотики, если:
  • Они очень больны.
  • У них есть еще одна причина принимать антибиотики.
  • Инфекция не проходит с ушными каплями.

Устные антибиотики помогают лечить ухо пловца, когда:

• Инфекция распространяется за ухо.
• У человека есть другие заболевания, например диабет, повышающие риск осложнений.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией отоларингологии – хирургии головы и шеи.

10/2013

Средний отит (инфекция среднего уха) у взрослых

Средний отит (инфекция среднего уха) у взрослых

Средний отит – это еще одно название инфекции среднего уха. Это означает инфекцию за барабанной перепонкой. Этот вид ушной инфекции может возникнуть после любого заболевания, которое препятствует вытеканию жидкости из среднего уха.Эти состояния включают аллергию, простуду, боль в горле или респираторную инфекцию.

Инфекции среднего уха часто встречаются у детей, но могут возникать и у взрослых. Инфекция уха у взрослого человека может означать более серьезную проблему, чем у ребенка. Так что вам могут понадобиться дополнительные тесты. Если у вас ушная инфекция, вам следует обратиться за лечением к своему врачу. Если они повторяются неоднократно, вам следует обратиться к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу) или отологу (специалисту по уху).

Какие типы инфекций среднего уха?

Инфекции могут поражать среднее ухо несколькими способами. Их:

• Острый средний отит – Инфекция среднего уха возникает внезапно. Это вызывает отек и покраснение. Жидкость и гной попадают под барабанную перепонку (барабанную перепонку). У вас может быть жар и боль в ушах.
• Хронический средний отит – Это инфекция среднего уха, которая не проходит или повторяется постоянно в течение нескольких месяцев или лет.Ухо может стекать (из слухового прохода выходит жидкость). Часто это может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки и потерей слуха. Обычно хронический средний отит не вызывает болезненных ощущений.
• Средний отит с выпотом – Жидкость (выпот) и слизь накапливаются в среднем ухе после того, как инфекция проходит. Вы можете почувствовать, что ваше среднее ухо заполнено. Это может продолжаться месяцами и может повлиять на ваш слух. Это также иногда называют серозным средним отитом.
• Хронический средний отит с выпотом – Жидкость (выпот) остается в среднем ухе в течение длительного времени.Или он накапливается снова и снова, даже если инфекции нет. Это также может повлиять на ваш слух.

Кто более подвержен инфекциям среднего уха?

У вас больше шансов заразиться ушной инфекцией, если вы:

• Курите или находитесь рядом с курящим
• Симптомы сезонной или круглогодичной аллергии
• Простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей

Что вызывает инфекцию среднего уха?

Среднее ухо соединяется с горлом каналом, называемым евстахиевой трубой. Эта трубка помогает выровнять давление между внешним и внутренним ухом. Простуда или аллергия могут вызвать раздражение трубки или отек вокруг нее. Это может предотвратить вытекание жидкости из среднего уха. Жидкость скапливается за барабанной перепонкой. В этой жидкости могут расти бактерии и вирусы. Бактерии и вирусы вызывают инфекцию среднего уха.

Каковы симптомы инфекции среднего уха?

Общие симптомы инфекции среднего уха у взрослых:

• Боль в 1 или обоих ушах
• Дренаж от уха
• Приглушенный слух
• Боль в горле

У вас также может быть температура.В редких случаях это может повлиять на ваш баланс.

Эти симптомы могут быть такими же, как и при других состояниях. Если вы подозреваете, что у вас инфекция среднего уха, важно поговорить с врачом. Если у вас высокая температура, сильная боль за ухом или паралич лица, как можно скорее обратитесь к врачу.

Как диагностируется инфекция среднего уха?

Ваш лечащий врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью отоскопа или отомикроскопа.Это инструменты с подсветкой, которые позволяют вашему провайдеру заглядывать внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить, насколько хорошо двигается барабанная перепонка. Если ваша барабанная перепонка плохо двигается, это может означать, что за ней находится жидкость.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией. Этот тест показывает, насколько хорошо работает среднее ухо. Он может обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Ваш врач может проверить ваш слух с помощью аудиограммы (проверки слуха) или камертона.

Как лечится инфекция среднего уха?

Инфекцию среднего уха можно лечить с помощью:

• Антибиотики, принимаемые внутрь или в ушных каплях
• Лекарство от боли
• Противоотечные, антигистаминные или назальные стероиды
• При хроническом среднем отите с выпотом может помочь ушная трубка (тимпаностомическая трубка) (см. Ниже)

Ваш лечащий врач может также посоветовать вам попробовать автоинсуффляцию.Это помогает регулировать давление воздуха в ухе. Для этого зажимаете нос и аккуратно выдыхаете. Это выталкивает воздух обратно через евстахиеву трубу.

Точное лечение ушной инфекции будет зависеть от типа инфекции. Как правило, если симптомы не проходят в течение 48–72 часов, обратитесь к врачу.

Инфекции среднего уха, если их не лечить, могут вызвать долгосрочные проблемы. Они могут привести к:

• Заражение других частей головы
• Постоянная потеря слуха
• Паралич нерва лица

Иногда вам может потребоваться компьютерная томография или МРТ для выявления редких причин, таких как холестеатома или опухоли.Если у вас инфекция среднего уха, которая не проходит, вам следует обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (отоларингологу) или к специализированному отологу.

Трубки ушные

Иногда жидкость остается в среднем ухе даже после того, как вы приняли антибиотики и инфекция прошла. В этом случае ваш лечащий врач может предложить вам вставить в ухо небольшую трубку (также называемую тимпаностомической трубкой). Трубка вставляется в отверстие барабанной перепонки. Трубка предотвращает скопление жидкости и снижает давление в среднем ухе.Это также поможет вам лучше слышать. Эту процедуру иногда называют миринготомией. Это чаще делается у детей, но также выполняется у взрослых. У взрослых это обычная процедура, которая занимает в офисе менее 5 минут. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6 месяцев – год. Ушные трубки могут быть установлены отоларингологом или специализированным отологом.

Войдите в свою учетную запись

* Экономия по рецептам зависит от рецепта и аптеки и может достигать 80% от цены при оплате наличными.

Названия аптек, логотипы, бренды и другие товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев.

Эта статья не является медицинской консультацией. Он предназначен для общих информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Это план со скидкой по рецепту. Это НЕ страхование и не план лечения рецептурных препаратов Medicare. Диапазон скидок по рецептам, предоставляемых в рамках этого плана скидок, будет варьироваться в зависимости от рецепта и аптеки, в которой приобретается рецепт, и может составлять до 80% от цены при оплате наличными. Вы несете полную ответственность за оплату рецептурных препаратов в аптеке во время оказания услуги, но вы будете иметь право на получение скидки в аптеке в соответствии с конкретным заранее согласованным тарифом со скидкой.Towers Administrators LLC (действующая как «Администраторы SingleCare») является авторизованной организацией по плану скидок по рецептам, административный офис которой расположен по адресу: 4510 Cox Road, Suite 111, Glen Allen, VA 23060. SingleCare Services LLC («SingleCare») является поставщиком план со скидкой по рецептам, включая их веб-сайт www.singlecare.com. Для получения дополнительной информации, в том числе актуального списка аптек или помощи в решении любых проблем, связанных с этим планом скидок на рецептурные препараты, обратитесь в службу поддержки клиентов по бесплатному телефону 844-234-3057, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. (кроме больших праздников).Используя дисконтную карту или приложение по рецепту SingleCare, вы соглашаетесь с Условиями и положениями SingleCare, представленными на странице https://www.singlecare.com/terms-and-conditions.

Войдите в свою учетную запись

* Экономия по рецептам зависит от рецепта и аптеки и может достигать 80% от цены при оплате наличными.

Названия аптек, логотипы, бренды и другие товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев.

Эта статья не является медицинской консультацией. Он предназначен для общих информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Это план со скидкой по рецепту. Это НЕ страхование и не план лечения рецептурных препаратов Medicare. Диапазон скидок по рецептам, предоставляемых в рамках этого плана скидок, будет варьироваться в зависимости от рецепта и аптеки, в которой приобретается рецепт, и может составлять до 80% от цены при оплате наличными.Вы несете полную ответственность за оплату рецептурных препаратов в аптеке во время оказания услуги, но вы будете иметь право на получение скидки в аптеке в соответствии с конкретным заранее согласованным тарифом со скидкой. Towers Administrators LLC (действующая как «Администраторы SingleCare») является авторизованной организацией по плану скидок по рецептам, административный офис которой расположен по адресу: 4510 Cox Road, Suite 111, Glen Allen, VA 23060. SingleCare Services LLC («SingleCare») является поставщиком план скидок по рецепту, включая их веб-сайт www.singlecare.com. Для получения дополнительной информации, в том числе актуального списка аптек или помощи в решении любых проблем, связанных с этим планом скидок на рецептурные препараты, обратитесь в службу поддержки клиентов по бесплатному телефону 844-234-3057, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. (кроме больших праздников). Используя дисконтную карту или приложение по рецепту SingleCare, вы соглашаетесь с Условиями и положениями SingleCare, представленными на странице https://www.singlecare.com/terms-and-conditions.

Взрослые тоже могут заразиться ушными инфекциями

Ушные инфекции невероятно распространены.У большинства людей он появляется в какой-то момент в течение жизни – обычно в раннем детстве.

И хотя это встречается гораздо реже, взрослые тоже могут получить ушные инфекции.

Кристин Даунс, APRN, объясняет типы ушных инфекций, а также их симптомы и методы лечения. Кристин часто занимается лечением обычных заболеваний, например ушных инфекций, в своей работе в OSF Urgo Urgent Care.

Виды ушных инфекций

Существует два основных типа ушной инфекции в зависимости от того, во внутреннем или внешнем ухе находится инфекция.

Инфекция внутреннего уха возникает, когда жидкость и воспаление накапливаются в среднем ухе за барабанной перепонкой.

Инфекция наружного уха возникает при инфицировании слухового прохода и наружного уха. Инфекции наружного уха иногда называют «ухом пловца».

Симптомы ушных инфекций

Взрослый человек с инфекцией внутреннего уха может испытать:

• Лихорадка
• Боль в ухе
• Пониженный или приглушенный слух

• Боль за ухом
• Периодическое легкое головокружение
• Увеличенные лимфатические узлы

«Инфекциям внутреннего уха обычно предшествуют такие симптомы со стороны верхних дыхательных путей, как кашель, давление в носовых пазухах, заложенность носа, насморк или чихание», – сказала Кристин.

Иногда происходит разрыв барабанной перепонки (также называемой барабанной перепонкой). Обычно это вызывает меньшую боль и небольшое кровотечение из уха.

«Если это произойдет, защитите ухо от ветра и не погружайте голову под воду в течение примерно шести недель», – сказала Кристин.

Симптомы инфекции наружного уха могут немного отличаться:

• Боль при любом прикосновении или движении уха
• Ухо может казаться покрасневшим или темным
• Отек уха
• Боль в лице на той же стороне, что и инфицированное ухо
• Стоматологическая боль

• Увеличенные лимфатические узлы
• Жидкость или гной вытекает из уха
• Снижение слуха
• Чувство зуда на пораженном ухе или вокруг него

Процедуры

Иногда лечат ушные инфекции антибиотиками.Однако ваш врач может порекомендовать некоторые безрецептурные препараты, которые помогут облегчить ваши симптомы.

«Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, или назальный спрей, такой как Флоназа, могут открывать дыхательные пути и разжижать слизь, облегчая ее отхождение», – сказала Кристин об инфекциях внутреннего уха.

При инфекциях наружного уха лечение направлено на поддержание чистоты слухового прохода и снятие отека и боли. Антибиотики для этого типа инфекции могут быть пероральными лекарствами или ушными каплями.

Узнайте признаки инфекции среднего уха

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию заполненной воздухом полости за барабанной перепонкой.В большинстве случаев инфекция среднего уха поражает только одно ухо, но может возникать и в обоих ушах одновременно. Инфекция может вызвать болезненное воспаление, а также скопление жидкости в среднем ухе. Хотя инфекция может развиться у людей любого возраста, чаще всего она встречается у детей младшего возраста, при этом высокий процент детей страдает этим заболеванием до 10 лет.

В некоторых случаях инфекция среднего уха может исчезнуть без лечения. Хотя для борьбы с инфекцией антибиотики необходимы лишь иногда, обычно назначают обезболивающие, чтобы уменьшить боль, вызванную этим заболеванием.Для рецидивирующих инфекций среднего уха доступны другие варианты лечения. Осложнения возникают редко, то есть это обычно считается несерьезным заболеванием.

Существует три распространенных типа инфекции среднего уха:

• Острый средний отит: Это наиболее распространенная форма. Он характеризуется быстрым началом и часто приводит к боли в ушах, лихорадке и нарушению слуха. Обычно это длится от нескольких дней до нескольких недель.
• Средний отит с выпотом: После исчезновения первоначальной инфекции неинфекционная жидкость или слизь могут продолжать накапливаться, что приводит к выраженной потере слуха и чувству заложенности в ухе.Средний отит с выпотом также может быть результатом накопления жидкости, которая никогда не была инфицирована. В таких случаях антибиотики часто не работают как метод лечения. Эта форма часто длится дольше, чем острый средний отит; проходит примерно через четыре-шесть недель.
• Хронический средний отит: Острая инфекция среднего уха с выпотом или без него, которая не исчезает полностью или часто повторяется. Это может привести к длительной воспалительной реакции с последующим скоплением жидкости и часто к разрыву или перфорации барабанной перепонки.Когда это произойдет, также будут выделения из среднего уха. Хронический средний отит может привести к длительному ухудшению слуха.

Симптомы инфекции среднего уха

Инфекция среднего уха обычно развивается очень быстро.

Признаки и симптомы у детей могут включать:

• Боль в ухе
• Общее недомогание (недомогание)
• Лихорадка
• Нарушение слуха / частичная потеря слуха
• Жидкость в ухе или желтые прозрачные или кровянистые выделения из ушей
• Повышенная раздражительность, беспокойство, плач и проблемы с кормлением
• Тошнота, рвота и / или головокружение
• Ребенок может чрезмерно тянуть, тянуть или дотрагиваться до ушей

Симптомы инфекции среднего уха у взрослых могут включать:

• Боль в ухе
• Частичная потеря слуха / снижение слуха
• Жидкость в ухе (которая может вытечь) или желтые, прозрачные или кровянистые выделения из ушей

Важно обратиться к врачу, когда:

• Симптомы развиваются у ребенка в возрасте шести месяцев и младше
• У ребенка симптомы проявляются в течение 48 часов и более, температура 39 C (102. 2 F) или более
• Симптомы не улучшаются через два или три дня
• Симптомы скорее усиливаются, чем улучшаются в первые несколько дней
• Разряд представляет собой
• Симптомы возникают у человека с основным заболеванием, таким как кистозный фиброз или врожденный порок сердца, которые могут повысить вероятность осложнений

Причины инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха вызываются вирусами и бактериями и часто возникают в результате других заболеваний (гриппа, простуды, аллергии), которые могут вызывать закупорку и отек евстахиевой трубы, соединяющей горло и среднее ухо.Когда это происходит, создается вакуум, позволяющий микробам и жидкости из горла проникать в среднее ухо. Инфекция среднего уха развивается, когда в этой жидкости растут бактерии или вирусы.

Дети более восприимчивы к инфекциям среднего уха, чем взрослые, отчасти потому, что их евстахиевы трубы уже и поэтому их легче блокировать. У детей также есть относительно большие аденоиды, чем у взрослых. Это скопления тканей, расположенные в месте перегиба носа в горло, которые уязвимы для инфекции, отека и воспаления – когда это происходит, они могут заблокировать евстахиевы трубы и вызвать инфекцию среднего уха.

Диагностика инфекции среднего уха

Врач обычно может диагностировать инфекцию среднего уха, рассматривая симптомы человека и ища конкретные признаки. С помощью отоскопа (инструмент, похожий на палочку с подсветкой) врач сможет осмотреть уши, горло и нос на предмет любых признаков инфекции. Хотя область вокруг барабанной перепонки, скорее всего, будет красной и опухшей, обычно это заметно только при осмотре с помощью отоскопа. Само ухо обычно не бывает красным или опухшим.

В некоторых случаях, особенно когда предполагается, что заболевание принимает форму среднего отита с выпотом, для подтверждения диагноза может использоваться пневматический отоскоп. Этот инструмент нагнетает воздух в среднее ухо и измеряет возникающие в результате изменения давления. Если ощущается слабая реакция, это указывает на наличие жидкости в ухе.

Для дальнейшего подтверждения диагноза инфекции среднего уха врач может назначить ряд дополнительных анализов, в том числе:

• Тимпанометрия: Этот тест позволяет косвенно измерить давление и накопление жидкости за барабанной перепонкой, проверяя движение барабанной перепонки.
• Акустическая рефлектометрия: Излучая звук в барабанную перепонку и измеряя реакцию барабанной перепонки, можно измерить количество жидкости в барабанной перепонке.Чем больше звука отражается барабанной перепонкой, тем больше жидкости присутствует в среднем ухе
• Тимпаноцентез: Если инфекция среднего уха не проходит, этот тест можно использовать для определения присутствия бактерий. Для этого прокалывают барабанную перепонку, сливают жидкость и затем проверяют ее состав.

Лечение инфекции среднего уха

Во многих случаях лечение инфекции среднего уха не требуется, при этом симптомы быстро исчезают, а инфекция полностью проходит в течение периода от нескольких дней до двух недель. Однако если симптомы серьезны или инфекция не проходит, доступны методы лечения.

Обезболивающее

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут использоваться теми, кто страдает инфекцией среднего уха. При назначении этих препаратов детям в первую очередь следует проконсультироваться с врачом. Взрослые должны внимательно прочитать инструкции на упаковке, прежде чем принимать лекарственные обезболивающие. При менее сильной боли или если лекарственные препараты не подходят, теплый компресс на ухо также может помочь уменьшить боль.

Антибиотики

Детям антибиотики обычно назначают, когда:

• Инфекция тяжелая
• Ребенок младше двух лет, у него инфекция в обоих ушах, у него легкая или сильная боль и жар
• У ребенка риск осложнений от инфекции

В случаях, выходящих за рамки этих параметров, врачи обычно ждут несколько дней, прежде чем назначать антибиотики. Взрослым обычно назначают антибиотики, если симптомы тяжелые или инфекция не исчезает естественным путем.

При приеме антибиотиков чрезвычайно важно следовать точным инструкциям врача или фармацевта и обеспечить соблюдение полного курса. Невыполнение этого требования может привести к повторению проблемы и развитию устойчивости к антибиотикам у бактерий, вызывающих инфекцию.

Ушные вкладыши (втулки)

Если человек страдает стойкими инфекциями среднего уха (обычно определяемыми как три эпизода в шесть месяцев или четыре в год), могут потребоваться ушные вкладыши, иногда известные как прокладки.

Для их размещения в барабанной перепонке делается небольшое отверстие. Через это сливается жидкость, и устанавливается трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения дальнейшего накопления жидкости. Некоторые ушные вкладыши естественным образом выпадают через несколько месяцев, в то время как другие предназначены для более длительного ношения, и для их удаления может потребоваться процедура. Как первоначальная установка, так и удаление являются относительно простыми амбулаторными процедурами.

Профилактика инфекции среднего уха

Есть несколько способов помочь детям избежать инфекции среднего уха.В их числе:

• Грудное вскармливание вместо кормления из бутылочки
• Как избежать воздействия табачного дыма на ребенка
• Обеспечение своевременности вакцинации ребенка с помощью плановой вакцинации, особенно пневмококковой вакцины и вакцины DTaP / IPV / Hib (5-в-1)
• Как избежать ситуаций, в которых существует риск заражения бактериальной инфекцией (например, групповой уход за детьми)
• Отказ от соски-пустышки

Осложнения, связанные с инфекцией среднего уха

Осложнения при инфекциях среднего уха крайне редки, но могут возникать, особенно у очень маленьких детей с еще не полностью развитой иммунной системой.Эти осложнения включают:

• Мастоидит: Когда инфекция распространяется на кости уха. Симптомы включают жар, боль, болезненность, головную боль и кремообразные выделения из уха. Это состояние поддается лечению, но важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Холестеатома: Результат наращивания тканей в результате повторяющихся случаев инфекции. Если не лечить, состояние может нанести серьезный ущерб. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство.
• Лабиринтит: Заболевание, которое возникает, когда инфекция из среднего уха распространяется на внутреннее ухо. Симптомы включают головокружение, потерю слуха, головокружение и потерю равновесия. Это излечимо.
• Другие осложнения: Другие возможные осложнения включают паралич лицевого нерва, менингит и абсцесс головного мозга, но эти состояния встречаются крайне редко.

Часто задаваемые вопросы об инфекции среднего уха

В: Существуют ли домашние средства для лечения инфекции среднего уха?
A: Существует множество натуральных средств для лечения инфекции среднего уха. Эти методы лечения могут принести немедленное облегчение, однако следует проконсультироваться с врачом в тех случаях, когда симптомы сохраняются более пары дней. Средства правовой защиты включают:

• Соль: Нагрейте соль в кастрюле, оберните ее тканью и приложите ткань к пораженному уху на срок до десяти минут. Это должно помочь вытянуть жидкость из уха и принесет некоторое облегчение.
• Чеснок или лук: Антимикробные свойства чеснока и лука придают им естественные обезболивающие.Чеснок можно есть сырым. Кроме того, его можно отварить и измельчить, затем завернуть в ткань и приложить к уху. Его также можно приготовить в кунжутном или горчичном масле до черноты, процедить и каплями наносить на уши
• Оливковое масло: Слегка нагрейте оливковое масло и нанесите несколько капель на уши
• Теплый компресс: Нагрейте ткань до терпимого уровня и приложите к внешнему уху

В: Заразны ли инфекции среднего уха?
A: Инфекции среднего уха не заразны и не распространяются. Однако часть их причин, например вирусные инфекции (например, простуда), являются заразными и передаются от человека к человеку.

Что может вызвать хронические ушные инфекции?

Существует несколько причин повторяющихся (хронических) инфекций уха или рецидивирующего среднего отита , начиная от аллергии, синусита, травм уха и бактериальных инфекций, вызванных простудой или гриппом.

Это заболевание может привести к разрыву барабанной перепонки, потере слуха, нарушению равновесия или, в затяжных случаях, воспалению или параличу лица.Быстрая медицинская помощь необходима для поддержания хорошего слуха, особенно для маленьких детей, поскольку способность слышать необходима для изучения языка.

Хроническая ушная инфекция, определенная

Средний отит поражает пространство за барабанной перепонкой (среднее ухо) и диагностируется как «хронический» , когда ушная инфекция не проходит или повторяется. Острая версия имеет тенденцию к быстрому развитию и имеет более короткую продолжительность, но симптомы могут быть более серьезными.Евстахиева труба, отводящая жидкость от среднего уха, может закупориться из-за вирусной или бактериальной инфекции, в результате чего скопление жидкости будет давить на барабанную перепонку. Наружный отит , или ухо пловца, поражает пловцов, когда загрязненная вода попадает в ухо, что способствует росту бактерий и инфекций в наружном ухе.

Маленькие дети и младенцы более склонны к развитию ушных инфекций из-за того, что евстахиевы трубы меньше и расположены более горизонтально, чем у взрослых, что затрудняет отток жидкости.Взрослые чаще заражаются плаванием, травмами (например, инородным телом в ухе) или заболеваниями верхних дыхательных путей.

Само по себе накопление жидкости (так называемый средний отит с выпотом, или O.M.E. ) – это отдельное и отличное состояние, которому не помогают антибиотики, обычно используемые для острого среднего отита .

Симптомы

Симптомы рецидивирующих ушных инфекций могут быть слабее, чем при более острых формах, могут появляться и исчезать, поражая одно или оба уха.Общие симптомы могут включать любое из следующего:

• Низкая температура
• Давление в ухе
• Гнойоподобный отток жидкости из пораженного уха
• Боль в ухе, обычно легкая, но может быть сильной в острых случаях
• Нарушение слуха
• Трудности со сном

У младенцев, помимо лихорадки, проблемы со сном и едой, а также повышенное беспокойство или тяга к пораженному уху часто являются единственными признаками ушной инфекции.

Лечение

Иногда симптомы ушной инфекции можно лечить дома, пока пациент не сможет записаться на прием к врачу или посетить больницу или медицинский центр неотложной помощи. Теплая ткань, прикладываемая к уху, а также безрецептурные болеутоляющие могут быть полезны. Дождаться ежегодного медицинского осмотра, чтобы обсудить это, обычно не лучшая идея, даже если симптомы кажутся легкими, поскольку повреждение может возникнуть независимо от уровня боли.

Во время обследования врач может назначить такие тесты, как посев жидкости на наличие бактерий или компьютерную томографию, чтобы определить, распространилась ли инфекция за пределы среднего уха.

Ваш врач обычно прописывает антибиотики для устранения любой инфекции, а иногда и ушные капли с антибиотиком, особенно если перфорирована барабанная перепонка. По данным Американской академии педиатрии (AAP), врачей рекомендуется использовать более выжидательный подход из-за чрезмерного назначения многих распространенных антибиотиков, оставляя сомнительные доказательства для использования, а также подвергая пациентов другим побочным эффектам, таким как как жалобы на желудок или аллергические реакции.

В тяжелых случаях хронических инфекций уха может быть показано хирургическое вмешательство.Хирург вставляет маленькие трубки через крошечное отверстие в барабанной перепонке, соединяя среднее ухо с внешним ухом, позволяя жидкости вытекать. Эта процедура, обычно выполняемая на обоих ушах, называется двусторонним миринготомом y и может помочь снизить частоту и тяжесть ушной инфекции и ее симптомы.

Если инфекция распространилась, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство, чтобы восстановить или заменить пораженные крошечные кости или барабанную перепонку среднего уха. Если инфекция распространилась на сосцевидную кость за ухом, хирург выполнит мастоидэктомию, чтобы удалить инфицированный участок.

Профилактика

• Часто мойте руки, чтобы уменьшить распространение вирусов и бактерий, которые часто являются первопричиной инфекции.
• Кормите грудью младенцев для уменьшения заболеваний верхних дыхательных путей, рекомендует AAP.
• Бросьте курить и исключите пассивное курение.
• Своевременно проводите вакцинацию от пневмонии, менингита и гриппа. С 2000 года, когда была введена пневмококковая вакцина, заболеваемость ушными инфекциями снизилась более чем на 20 процентов.
• Наконец, не забудьте пройти контрольный осмотр по рекомендации врача, чтобы убедиться, что инфекция полностью излечена.

Для получения дополнительной информации о вопросах здоровья семьи, таких как хронические ушные инфекции, посетите нашу страницу медицинских услуг по уходу за ухом, носом и горлом на нашем веб-сайте.

Источники

http://www.medicinenet.com/ear_infection/article.htm

http://www.parents.com/health/ear-infection/causes-and-treatments-of-ear-infections/

http: // www.dailyhealth.com/hs/managing-ear-infections/chronic-ear-infections/

http://www.whattoexpect.com/toddler-health/chronic-ear-infections.aspx

https://www.verywell.com/what-causes-ear-infections-in-adults-1191903

https://www.aap.org/en-us/professional-resources/Research/Pages/Parental-Attitude-about-Antibiotic-use-for-Otitis-Media.aspx

http://www.nytimes.com/health/guides/disease/otitis-media-chronic/overview.html

https: // medlineplus.gov / ency / article / 000619.htm

https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/Ear-Infections-Among-Infants-Decline-Research-Credits-New-Vaccines-Breastfeeding-and -Нижнее курение-Rates.