МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Отличие гриппа от ОРВИ – БУ “Сургутская городская клиническая поликлиника №2”

Отличие гриппа от ОРВИ

Подробности

Обновлено 16.08.2018

Внимание, грипп!

Эпидемия гриппа последние года два сползла с привычного осенне-зимнего периода на весну. Организм, ослабленный зимними месяцами, так и норовит подцепить какую-нибудь хворь… И именно сейчас с экранов телевизора и со страниц газет мы узнаём, что во многих городах уже превышен эпидемический порог. Особенно страдают дети и пожилые люди.

При первом же подозрении на грипп следует вызвать врача. Но как отличить его от ОРВИ?

Грипп или ОРВИ?

Острое респираторное заболевание или ОРЗ – это совокупность всех инфекций (вирусных, бактериальных и других) дыхательных путей. Передаются они воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) и контактно-бытовым (через предметы обихода: посуду, игрушки, полотенца) путями.

ОРЗ может возникать как самостоятельное заболевание, а может стать продолжением банальной простуды, когда к атаке вирусов на организм присоединяется «тяжелая артиллерия» – бактерии. Тогда заболевание протекает дольше, тяжелее и нередко требует назначения антибиотиков.

Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ – это острые респираторные заболевания, вызванные вирусами, например, парагриппа, аденовируса и других (их больше 200).

Грипп – один из ОРВИ, который протекает тяжелее и чаще сопровождается осложнениями. Вирус гриппа, как ни один другой, способен быстро изменяться, чем, собственно и объясняются его свойства вызывать эпидемии.

Признаки заболеваний ОРВИ и гриппа не отличаются. Но есть некоторая разница:

1. При гриппе начало болезни всегда острое и, бывают случаи, когда человек может точно указать час, когда ему неожиданно стало плохо. При этом, признаки интоксикации организма развиваются быстро, резко. В отличие от гриппа, ОРВИ или обычная простуда развивается плавно, человеку становится хуже постепенно, в течение 1-2 дней.

2. При гриппе температура чаще всего резко подскакивает (обычно за 2-3 часа и держится 3-4 дня) до 39 градусов и выше (хотя бывают случаи, когда температура вообще не поднимается), а при ОРВИ температура организма редко повышается выше 38 градусов. Важный признак отличия гриппа от ОРВИ – это степень общей интоксикации организма. Если при ОРВИ заболевший человек чувствует себя более или менее нормально, то грипп характеризуется появлением множества признаков интоксикации – головной болью в висках и в области глаз, головокружением, тошнотой, слабостью, ознобом и потливостью, появлением светобоязни. Очень характерна при гриппе боль в мышцах, то есть ломота.

3. Для ОРВИ на первый план выходят симптомы, а не признакиинтоксикации. Человека мучают першение, покраснение и боль в горле, кашель(чаще сухой, отрывистый и появляется сразу, но потом может перейти во влажный кашель со слизью), насморк(он нередко является основным симптомом). При гриппе местные симптомы появляются позже, например, кашель обычно возникает на вторые-третьи сутки и сопровождается болью при откашливании, а насморк если и возникает, то выражен не так сильно, как при ОРВИ.

4. Грипп нередко сопровождает покраснение глаз, а при ОРВИ этот симптом появляется только в том случае, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция.

5. Если после ОРВИ силы человека восстанавливаются буквально за пару дней (конечно, если не было серьезных осложнений), то после гриппа просто необходимо беречь себя ещё в течение 7-14 дней и хотя бы неделю не ходить на работу, так как переболевшего человека сопровождает слабость, одышка, головокружение, нарушение аппетита. Поэтому после гриппа человек должен больше отдыхать, гулять в меру и только спокойно и ни в коем случае не заниматься спортом. Поэтому врачи всегда после гриппа освобождают детей от физкультуры на 2 недели.

Как защитить себя и близких от заболевания?

• Избегайте посещения мероприятий и мест с массовым скоплением народа, исключите контакты с людьми с симптомами, похожими на грипп
• Регулярно мойте руки с мылом или обрабатывайте дезинфицирующими салфетками, содержащими спирт
• Не трогайте глаза, нос или рот немытыми руками
• Следите за состоянием здоровья ребенка и других членов семьи: проверяйте температуру тела и наличие других симптомов гриппа
• Регулярно проветривайте комнаты и ежедневно делайте влажную уборку дезинфицирующими средствами
• Ведите здоровый образ жизни, выделяйте на сон достаточное количество времени, правильно питайтесь и сохраняйте физическую активность
• Употребляйте поливитаминные комплексы, свежие фрукты и овощи, пейте морсы, компоты, фруктовые соки
• Существуют лекарственные препараты (оксолиновая мазь, ремантадин, дибазол, интерферон, «Арбидол»), которые применяются для профилактики и лечения гриппа.

Что следует предпринять, если вы заболели?

• Прикрывайте нос или рот одноразовыми салфетками, когда кашляете или чихаете
• Немедленно выбрасывайте использованные салфетки
• Когда вокруг вас люди, используйте маску, чтобы сдержать распространение воздушно-капельных выделений, маску необходимо менять каждые 2 часа.
• Оставайтесь дома, вызовите врача на дом или скорую помощь, строго выполняйте назначенные предписания, не занимайтесь самолечением!
• Не выходите из дома до полного выздоровления, не посещайте места массового скопления людей (грипп и ОРВИ заразны в течение 7 дней)
• Постоянно проветривайте комнаты и ежедневно делайте влажную уборку дезинфицирующими средствами.

Вакцинация

Часто можно услышать утверждения, что вот прошел вакцинацию человек, но все равно заболел и стоит ли вообще прививаться от гриппа?

Хочется здесь отметить, что существует около 200 ОРВИ и 3 типа вирусов гриппа, один из которых (грипп А) бесконечно меняется. А вакцина обеспечивает защиту от того вида вируса, который по результатам исследования ученых является наиболее опасным в данном сезоне. Пройдя вакцинацию против гриппа, вы защитили свой организм от атаки наиболее опасных вирусов гриппа, но остается еще 200 вирусов, которые могут прицепиться где-нибудь, от кого-нибудь. Суть в том, что вакцинация защищает от самых опасных вирусов, а с остальными вирусами наш иммунитет справится сам.

Вакцинация — единственный способ уберечься от гриппа или уменьшить его осложнения. Если вакцинация вам или вашему ребенку не подходит, обсудите с врачом альтернативные способы защиты. Сегодня уже доказано, что единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса в 90% случаев. Эффективность вакцины от гриппа несравненно выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые нужно принимать в течение нескольких месяцев: иммуностимуляторов, витаминов, гомеопатических средств. Специалисты единодушны в том, что вакцины по-прежнему остаются первой линией обороны в профилактике гриппа.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного: вакцинация должна проводиться в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, имеющим соответствующий допуск; перед вакцинацией обязателен осмотр врача; не проводится в период острых инфекционных заболеваний другого генеза и в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности к яичному белку, при беременности и лактации и при возрасте до 6 месяцев.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Как отличить коронавирус от ОРВИ, грипп и других заболеваний

Рассказываем о симптомах коронавируса и отличиях этой инфекции от других заболеваний: сезонных ОРВИ, гриппа, пневмонии, астмы и других. Важно понимать, что часто клиническая картина у всех этих заболеваний очень похожа, и без помощи врача различить их нельзя. При малейших сомнениях вы можете обратиться в клинику персональной медицины MedEx, чтобы вовремя позаботиться о своем здоровье.

Разница между коронавирусом и ОРВИ/ОРЗ

Формально коронавирус COVID 19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям. Но он может протекать в более тяжелой форме, приводить к осложнениям и даже к летальному исходу в 3-4% случаев. Именно поэтому важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды и вовремя его диагностировать.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ:

• Более длительный инкубационный период: ОРВИ хватает 2-3 дня, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же нужно до 2 недель;
• Кашель при заражении коронавирусом часто бывает сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди;
• Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения, при ОРВИ же у взрослых такое встречается редко;
• ОРВИ обычно вылечивается за неделю, а коронавирус на 7-8 день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

Общих признаков у ОРВИ и коронавируса больше, чем отличий: повышенная температура тела, слабость, першение в горле, головная боль, иногда – насморк.

Так как симптомы на ранних стадиях очень схожи, в период эпидемии важно обращаться к врачу при первых признаках респираторного заболевания. Точно назвать тип возбудителя и установить отличие коронавируса от простуды и обычной ОРВИ поможет только лабораторный тест.

Чем отличается коронавирус от гриппа

Также для правильного лечения важно установить разницу между новым коронавирусом и гриппом. Оба вируса передаются воздушно-капельным путем и очень заразны.

Какие факторы мешают обнаружить разницу между двумя заболеваниями на ранней стадии:

• И грипп, и коронавирусная инфекция могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
• При гриппе тоже могут возникать кишечные расстройства, как и при коронавирусе;
• Сухой кашель и боль в груди могут сопровождать как коронавирусную инфекцию, так и сезонный грипп.

Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Также важно различать некоторые осложнения на фоне коронавируса и самостоятельные заболевания, не связанные с инфекцией.

Иногда врач может назначить дополнительную диагностику, чтобы отличить коронавирус от:

• Пневмонии, которая возникла по другим причинам, а не из-за вируса. Воспаление легких может развиваться, например, вследствие сильного переохлаждения, как осложнение после гриппа или при бактериальной инфекции. Некорректно говорить об отличии коронавируса от пневмонии: просто воспаление легких может быть первичным, а может быть осложнением COVID 19. Увидеть разницу позволяют лабораторные тесты и компьютерная томография.
• Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в сезон цветения растений и из-за воздействия других аллергенов: пыли, пищевых продуктов и т.д. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.
• Бронхиальной астмы, которая так же дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Диагностика и лечение коронавируса / ОРВИ / гриппа в Москве

В клинике MedEx диагностикой инфекционных заболеваний занимается врач-терапевт. Позвоните нам, чтобы узнать больше о работе доктора в период эпидемии и лабораторных тестах, которые мы проводим.

Без помощи врача невозможно на 100% установить отличие коронавируса от гриппа, ОРВИ и других заболеваний. Советуем не поддаваться панике, доверять только официальным данным на сайте Минздрава и Роспотребнадзора, а при первых симптомах или после контакта с зараженным человеком сразу обращаться к врачу.

Как отличить ОРВИ от гриппа? Симптомы и профилактика

Среда,  18  Января  2017

Грипп и ОРВИ являются самыми частыми инфекционными заболеваниями в зимний период года. По данным Всемирной организации здравоохранения по всему миру ежегодно во время сезонных эпидемий только тяжёлыми формами гриппа заболевает от 3 до 5 млн. человек, а умирает от 250 до 500 тыс. человек. В России на грипп и другие респираторные вирусные инфекции приходиться свыше 90% от всей инфекционной заболеваемости.

Симптомы гриппа часто путают с ОРВИ. Сходство клинической картины этих заболеваний объясняется тем, что их вызывают вирусы подобные по своей структуре и патогенности, но все же различия очевидны.

Грипп – это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемое вирусами типов А, В и С.

Вирус типа А способен поражать как людей, так и животных. «Птичий грипп», «свиной грипп» – это разновидности вируса типа А. Этот вид вызывает заболевания средней или сильной тяжести. Эпидемии гриппа А происходят с периодичностью в 2-3 года. Коварность вируса заключается в том, что он способен мутировать – менять свою антигенную структуру.

Вирус типа B передаётся только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер с периодичностью 4-6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Вирус типа C мало изучен. Он также передаётся только от человека к человеку, но не вызывает тяжёлых симптомов (в некоторых случаях инфицирование вообще не вызывает симптомов).

Вирусы гриппа попадают в организм человека воздушно-капельным путём – через слизистые оболочки носа, глаз или рта. В воздушной среде инфекция распространяется посредством частичек слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м вокруг больного. Также возможен и бытовой путь передачи – через предметы обихода.

Симптомы гриппа обычно появляются остро и внезапно: повышение температуры до 39°С и выше, сильная головная боль, ломота в мышцах, покраснение глаз в первые часы заболевания, в дальнейшем – сухой кашель, насморк, возможны судороги и нарушение сознания.

На проявление признаков заболевания влияет много факторов. Например, уровень иммунитета, общее здоровье, наличие вредных привычек. Эти факторы определяют одну из следующих трёх форм заболевания.

Лёгкая форма. Температура остаётся в норме или поднимается незначительно. Симптомов интоксикации нет или они слабо проявляются.

Среднетяжёлая форма. Температура поднимается до 39.5°С, и появляются стандартные симптомы гриппа.

Тяжёлая форма. Температура повышается до 40. 5°С. У больного появляются судорожные припадки, кровотечение из носа, галлюцинации и рвота. Лихорадка продолжается от 2 до 4 дней, а болезнь проходит через 10 дней. После выздоровления слабость сохраняется ещё 3 недели.

Грипп опасен, в частности, осложнениями. Довольно часто он может приводить к развитию пневмонии, гайморита, воспалению оболочек головного мозга (менингит, арахноидит), осложнениям со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия), сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит) и почек. Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача.

В отличие от гриппа, ОРВИ объединяет острые респираторные вирусные инфекции, которые поражают дыхательные пути и редко вызывают осложнения.

Передаётся инфекция преимущественно воздушно-капельным путём. Нарастание заболевания идёт постепенно. Симптомы ОРВИ включают чиханье, кашель, боль в горле, заложенность носа или насморк. Если температура тела и повышается, то умеренно и постепенно (на 2-3 день). В большинстве случаев ОРВИ проходит в течение 5-7 дней.

Хотя течение гриппа и ОРВИ отличаются, меры профилактики этих заболеваний применяются одинаковые. Наиболее эффективный способ – это вакцинация.

Прививка против гриппа ставится перед началом подъёма заболеваемости, для того чтобы к эпидсезону у человека сформировался иммунный ответ на введённый препарат. Оптимальные сроки вакцинации – сентябрь-ноябрь, но для нашего региона вакцинация возможна и в декабре, так как массовое распространение вирусов приходится на конец января-начало февраля следующего года. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальные штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Неспецифическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных сил организма для борьбы с респираторными вирусами. Её можно проводить в течении всего года.

1.     Избегайте мест скопления людей, особенно в периоды вспышки заболеваемости. По возможности, ограничьте контакты с людьми.

2.     Находясь в общественных местах используйте маску, заменяя её каждые 2-4 часа (по мере увлажнения). Помните, что маска должна плотно прилегать к лицу, закрывая рот и нос. Не следует прикасаться к ней во время использования.

3.     Часто мойте руки с мылом, используйте влажные гигиенические салфетки или дезинфицирующие средства.

4.     Старайтесь как можно реже прикасаться к глазам, рту и носу – они являются «воротами» для продвижения вируса в ваш организм.

5.     Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь и проводите влажную уборку.

6.     Несколько раз в день полощите рот и промывайте нос. В ноздрях можно вымыть с мылом, а для полосканий горла подойдут растворы питьевой соды или ромашки. Перед выходом из дома можно смазывать слизистую носа оксолиновой мазью.

7.     Придерживайтесь здорового образа жизни – полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическая активность.

8.     Принимайте витаминно-минеральные комплексы, употребляйте продукты, содержащие фитонциды (лук, чеснок) и витамин С.

Если заражение не удалось избежать, и вы уже заболели, не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь в больницу или вызовите врача на дом.

С.В. Колокольцева, зав. I терапевтическим отделением

Отличия гриппа от простуды | Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю

Простуда – собирательное, неофициальное название разнообразных острых респираторных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути (нос, носоглотку, рот, глотку и гортань).

Вызвать простуду могут как вирусы, так и бактерии, которые при дыхании проникают в организм с воздухом.

Такой путь передачи возбудителей называется воздушно-капельным, а сами болезни — респираторными.

Если простуду вызвал вирус, то болезнь называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Если причиной болезни стала бактерия, либо неизвестный возбудитель, то ставится диагноз ОРЗ (острое респираторное заболевание).

Симптомы простуды: постепенное начало, лихорадка (до 38 °С), насморк с обильным слизистым отделяемым, заложенность носа, кашель, чихание, боль в горле .

Обычно прогноз благоприятный, выздоровление как правило наступает через 7-10 дней, хотя симптомы могут сохраняться до 2 недель.

Специфической вакцины от простуды не существует!

Грипп —тоже относится к ОРВИ, так как возбудитель болезни (вирусы гриппа A, B или C) проникает в организм при дыхании. В отличие от простуды, которая может случиться в любое время года, грипп, как правило обладает сезонностью. Сезон гриппа длится с осени до весны, с максимумом заболеваемости в зимние месяцы.

Активные штаммы вируса гриппа меняются из года в год. Поэтому, каждый год разрабатывается новая вакцина против гриппа.

Симптомы гриппа: внезапное начало, сухой, отрывистый кашель, лихорадка до 40° С, озноб, боль в мышцах, головная боль, боль в горле, заложенность носа при отсутствии отделяемого из носовых ходов, сильная усталость, которая может длиться до двух недель, возможны тошнота, рвота, диарея.

Грипп опасен своими осложнениями. На фоне ослабления иммунитета возможно развитие пневмонии, менингита, перикардита или миокардита, которые могут привести к смерти.

Особенно опасен грипп для маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом, для людей с ожирением.

При появлении первых симптомов гриппа – оставайтесь дома и вызовите врача. Самолечение недопустимо.

Профилактика простуды и гриппа.

Грипп можно предотвратить!

В сезон гриппа избегайте мест массового скопления людей.

Названы отличия коронавируса от гриппа и ОРВИ

https://ria.ru/20200819/1575996270.html

Названы отличия коронавируса от гриппа и ОРВИ

Названы отличия коронавируса от гриппа и ОРВИ

Главными отличиями коронавируса от сезонных ОРВИ и гриппов являются симптомы и время болезни, заявила врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко в… РИА Новости, 19.08.2020

2020-08-19T17:07

2020-08-19T17:07

2020-08-19T18:09

распространение коронавируса

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

россия

орви

здоровье – общество

грипп

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/06/11/1573057112_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_f1a63fa03510bfdf7e4f882fd014b5cb.jpg

МОСКВА, 19 авг — РИА Новости. Главными отличиями коронавируса от сезонных ОРВИ и гриппов являются симптомы и время болезни, заявила врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко в комментарии “Ридусу”. Она пояснила, что в первые дни признаки ОРВИ и COVID-19 могут быть схожими — невысокая температура и ощущение слабости.”На начальном этапе ковидная инфекция может иметь какое-то сходство с банальной вирусной инфекцией, а потом начинаются отличия. Обычная простуда или ОРВИ богата катаральными явлениями: температура может быть невысокой, но при этом есть насморк, першение в горле, ломота в мышцах”, — рассказала медик.Однако при COVID-19 чаще всего вскоре наблюдается потеря вкуса и обоняния. Кроме того, многие пациенты жалуются на апатию, сообщила она.Обычная ОРВИ, по ее словам, длится от трех до семи дней, в то время как при коронавирусной инфекции болезнь может продлиться до трех недель.В то же время от гриппа коронавирус отличить несколько проще. Медик напомнила, что это заболевание сопровождается резким ухудшением состояния, высокой температурой в первые дни и выраженной болью в голове и мышцах. Кроме того, при гриппе у пациента может не быть кашля.При тяжелой форме COVID-19 человек зачастую чувствует нехватку воздуха, появляется одышка и температура поднимается до 39 градусов. В таком случае врач порекомендовала срочную госпитализацию.Романенко отметила, что при подозрении даже на обычную простуду необходимо самоизолироваться дома, вызвать врача и узнать свой точный диагноз в течение двух-трех дней. Также она напомнила, что заболевшим крайне нежелательно заниматься самолечением.

https://ria.ru/20200819/1575988459.html

https://ria.ru/20200819/1575985860.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/06/11/1573057112_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_6352ab5830a480b1283d3bda6da95f42.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, орви, здоровье – общество, грипп, общество

МОСКВА, 19 авг — РИА Новости. Главными отличиями коронавируса от сезонных ОРВИ и гриппов являются симптомы и время болезни, заявила врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко в комментарии “Ридусу”.

Она пояснила, что в первые дни признаки ОРВИ и COVID-19 могут быть схожими — невысокая температура и ощущение слабости.

19 августа 2020, 15:12Распространение коронавирусаРаскрыт механизм заражения клеток коронавирусом SARS-CoV-2

“На начальном этапе ковидная инфекция может иметь какое-то сходство с банальной вирусной инфекцией, а потом начинаются отличия. Обычная простуда или ОРВИ богата катаральными явлениями: температура может быть невысокой, но при этом есть насморк, першение в горле, ломота в мышцах”, — рассказала медик.

Однако при COVID-19 чаще всего вскоре наблюдается потеря вкуса и обоняния. Кроме того, многие пациенты жалуются на апатию, сообщила она.

Обычная ОРВИ, по ее словам, длится от трех до семи дней, в то время как при коронавирусной инфекции болезнь может продлиться до трех недель.

В то же время от гриппа коронавирус отличить несколько проще. Медик напомнила, что это заболевание сопровождается резким ухудшением состояния, высокой температурой в первые дни и выраженной болью в голове и мышцах. Кроме того, при гриппе у пациента может не быть кашля.

19 августа 2020, 14:38Распространение коронавирусаМясников ответил на сообщения о новом карантине из-за коронавируса

При тяжелой форме COVID-19 человек зачастую чувствует нехватку воздуха, появляется одышка и температура поднимается до 39 градусов. В таком случае врач порекомендовала срочную госпитализацию.

Романенко отметила, что при подозрении даже на обычную простуду необходимо самоизолироваться дома, вызвать врача и узнать свой точный диагноз в течение двух-трех дней. Также она напомнила, что заболевшим крайне нежелательно заниматься самолечением.

8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусе

сходства и различия возбудителей COVID‑19 и гриппа

К важным различиям можно отнести темпы передачи инфекции. Средняя продолжительность инкубационного периода (время от момента заражения до возникновения симптомов) и время генерации (время между заражением одного человека и заражением другого) при гриппе меньше. По оценкам, время генерации при COVID‑19 составляет 5–6 дней, тогда как при гриппе оно составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID‑19.

Кроме того, ключевым элементом в распространении гриппа является передача инфекции в течение первых 3–5 дней болезни и, возможно, до дебюта симптомов, то есть до появления симптомов заболевания. С другой стороны, хотя поступают сведения, что у некоторых больных COVID‑19 вирусовыделение может возникать за 24–48 часов до возникновения симптомов, в настоящее время, как представляется, оно не играет столь важной роли в распространении инфекции.

Согласно последним данным, репродуктивное число, то есть количество лиц, которых может заразить один больной, при COVID‑19 находится в диапазоне от 2 до 2,5, что выше, чем при гриппе. Однако проведение оценок в отношении возбудителей COVID‑19 и гриппа в значительной мере зависит от конкретного контекста и времени, поэтому прямые сравнения не всегда корректны.

При передаче гриппа среди населения важная роль принадлежит детям. При COVID‑19 дети, по предварительной информации, в меньшей степени подвержены заражению, чем взрослые: показатель пораженности в возрастной группе 0–19 лет низок. Кроме того, по предварительным данным обследований домохозяйств в Китае, заражение детей происходит от взрослых, а не наоборот.

Несмотря на то что набор симптомов при обоих заболеваниях схож, доля случаев тяжелого течения различается. По имеющимся сведениям, 80% случаев COVID‑19 характеризуются легким или бессимптомным течением, 15% – тяжелым течением, при котором требуется оксигенотерапия, а в 5% случаев заболевание принимает крайне тяжелый характер и требует искусственной вентиляции легких. Доля случаев тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания выше, чем при гриппе.

Пациентами группы риска при гриппе являются дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с фоновыми заболеваниями и иммунокомпрометированные лица. В случае COVID‑19, согласно текущему пониманию заболевания, факторами риска тяжелого течения являются пожилой возраст и наличие фоновых заболеваний.

Смертность при COVID‑19, вероятно, выше, чем при гриппе, особенности сезонном гриппе. Истинный коэффициент смертности в настоящее время определен неточно, однако, по имеющимся сведениям, летальность (то есть количество умерших, отнесенное к числу зарегистрированных случаев заболевания) колеблется в пределах 3–4%, а доля умерших от инфекции (количество умерших, отнесенное к числу лиц с инфекционными заболеваниями) ниже. Смертность при сезонном гриппе обычно находится на уровне до 0,1%. Тем не менее, смертность в значительной степени зависит от доступа к медицинской помощи и ее качества. 

ОРВИ, грипп и коронавирус: разбираем отличия с врачом-инфекционистом из Уфы

Фото: Личный архив врача-инфекциониста

ОРВИ, грипп и коронавирус: разбираем отличия с врачом-инфекционистом из Уфы Фото: Личный архив врача-инфекциониста

Мыть руки, носить маски и избегать большого скопления людей. Эти три простых правила за 2020 год усвоил, наверное, каждый. Коронавирус сделал свое дело. Однако эти пункты помогают избежать встречи не только с COVID-19, но и с вирусами, которые давно появились в жизни человека — грипп и ОРВИ. Еще один важный момент — вакцинация. В Башкирии прививочная кампания по гриппу завершилась. Врач-инфекционист поликлиники №1 города Уфы Алсу Хизяпова рассказала агентству «Башинформ» о главных отличиях коронавируса, гриппа и рядовой простуды, мерах предосторожности и о том, чего ни в коем случае не стоит делать при первых симптомах заражения.

ЧТОБЫ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ…

Инфекционист посоветовала в первую очередь соблюдать правила гигиены. Тщательно мыть руки с мылом, обрабатывать поверхности дезинфекторами и обязательно промывать верхние дыхательные пути. Проще говоря, обрабатывать нос физрастворами. Их можно купить в любой аптеке. Фармацевты на месте подскажут.

«Лицо дезинфицирующими растворами лучше не обрабатывать, так как они могут пересушить кожу, что не очень хорошо, особенно зимой», — посоветовала Алсу Хизяпова.

Врач-инфекционист также рекомендует не забывать о здоровом образе жизни: избавиться от курения, минимизировать употребление алкоголя, правильно питаться, высыпаться и совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе — не менее получаса.

Кстати! Если вам необходимо попасть в поликлинику к врачу с другими жалобами (помимо простуды, гриппа и коронавируса), то пережидать дома не стоит. Сегодня в уфимских и других поликлиниках республики организовано разделение потоков людей. Пациенты с температурой попадают в медучреждение с одной стороны, здоровые — с другой. При этом между собой они не пересекаются.

КАК ОТЛИЧИТЬ ОРВИ, ГРИПП И COVID-19…

Медики признаются, что симптомы этих трех вирусных заболеваний схожи. Однако внимательное наблюдение за организмом поможет при первых признаках узнать «врага».

По словам врача-инфекциониста Алсу Хизяповой, при гриппе температура тела поднимается выше 38 градусов, держится около четырех-пяти дней и тяжело сбивается.

«При ОРВИ температура всегда ниже 38 градусов, — заверила доктор. — Грипп также сопровождается сильными головными болями, мышечными болями (как-будто накануне тебя избивали). Такие же симптомы наблюдаются и при коронавирусе, поэтому все эти вирусы можно окончательно распознать только после анализов».

При любом проявлении простуды медики советуют не ждать ухудшения состояния, брать телефон и оформлять вызов врача на дом. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Даже на банальные противовирусные препараты не стоит набрасываться без назначения врача. Можно навредить и добиться не выздоровления, а осложнений. Единственное, что можно делать самостоятельно — это пить больше воды.

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ…

Наш народ любит лечиться водочкой с перцем и банькой. Врач-инфекционист Алсу Хизяпова объяснила, что эти два метода не помогут, а создадут лишь временную иллюзию выздоровления.

«Есть, так называемые, народные средства, которые могут осложнить течение болезни. Категорически запрещено перегреваться, — объясняет медик. — Это может привести к осложнениям в виде воспаления легких».

ЕСЛИ НЕ УСПЕЛ СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ…

Прививочная кампания против гриппа в Башкирии завершилась. И если вы долго думали и не успели сделать вакцину «Совигрипп» или любую другую, то делать этого сейчас (в декабре) уже не стоит, так как эпидемия ОРВИ и гриппа уже подобралась вплотную.

«Вакцина на иммунитет не влияет. С препаратом в организм вводят ослабленный вирус гриппа, который учится распознавать себе подобных при встрече с ними из внешней среды, — говорит врач-инфекционист. — При этом стоит помнить, что прививка от гриппа от других острых респираторных инфекцией не защищает».

Также не стоит удивляться, если вам поставили диагноз грипп, а осенью вы сделали прививку. По данным исследований, современные вакцины распознают около 60% вирусов гриппа. Однако плюсы несомненно есть. Во-первых, течение болезни будет не столь тяжелым, а последствия — либо несерьезные, либо вовсе будут исключены.

Разница между пневмонией и гриппом

Как узнать, что у вас пневмония или грипп? Диондра Атоеби, доктор медицины, врач семейной медицины из Пьемонта, говорит, что некоторые симптомы могут дать подсказки.

«Пациентам легко спутать грипп и пневмонию», – говорит д-р Атоеби. «Мы видим это все время. Когда у людей появляются симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как кашель, насморк или хрипы, они часто обеспокоены пневмонией или гриппом ».

Хорошая новость заключается в том, что пневмония редко встречается у здоровых взрослых без серьезных медицинских проблем, а прививка от гриппа может значительно снизить риск заболевания гриппом.

Симптомы пневмонии и симптомы гриппа

«Поскольку пневмония – это легочная инфекция, у нее обычно больше респираторных симптомов, в то время как грипп сопровождается мышечными болями, болями и усталостью», – объясняет она.

Грипп обычно возникает внезапно, тогда как пневмония развивается дольше и может быть осложнением гриппа. Грипп вызван вирусной инфекцией, а пневмония может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией.

Симптомы гриппа включают:

Симптомы пневмонии включают:

• Синеватые ногти и губы

• Озноб

• Путаница (чаще всего у пожилых людей)

• Кашель

• Пониженный аппетит

• Экстремальная усталость

• Лихорадка до 105 градусов

• Боль при глубоком дыхании

• Учащенное сердцебиение и дыхание

• потеет

• Проблемы с дыханием

• Свистящее дыхание (часто у детей)

• Желтая, зеленоватая или кровянистая слизь при кашле

Кто подвержен риску пневмонии?

«У нас гораздо больше шансов увидеть пневмонию у тех, у кого нет хорошей функции легких или у кого ослаблен иммунитет из-за другого заболевания», – говорит д-р. Атоеби.

Следующие факторы могут увеличить риск пневмонии:

• Возраст (дети до 5 лет и взрослые старше 65 лет)

• Астма

• Бронхоэктаз

• Детский церебральный паралич

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

• Муковисцидоз

• Снижение функции головного мозга в результате травмы или болезни

• Диабет

• Болезнь сердца

• Цирроз печени

• Недавняя респираторная инфекция, такая как грипп, простуда или ларингит

• Недавняя травма или операция

• Курение

• Проблемы с глотанием (часто вызванные другим заболеванием, например, инсультом)

• Ослабленная иммунная система

Заразна ли пневмония?

«Грипп гораздо более заразен, чем пневмония», – говорит д-р. Атоеби, особенно если вы в остальном здоровы.

Когда обращаться к врачу при пневмонии или гриппе

«И грипп, и пневмония могут иметь осложнения, если вы не получите надлежащего лечения», – говорит д-р Атоеби.

Это особенно важно для пожилых людей, детей, беременных женщин и людей с серьезными заболеваниями.

Как правило, грипп можно лечить с помощью противовирусных препаратов, если вы обратитесь к врачу в течение первого или двух дней после появления симптомов.

Если у вас есть симптомы пневмонии, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас бактериальная пневмония, вам может потребоваться рентген для точного диагноза и антибиотики.

«Если вы в течение нескольких дней принимаете безрецептурные лекарства и не поправляетесь, я рекомендую обратиться к врачу», – говорит она. «Простуда или грипп обычно проходят через несколько дней. Если у вас высокая температура, вы не едите, у вас проблемы с дыханием или вам трудно нормально функционировать, вам необходимо обратиться к врачу. В этот момент вы подвержены высокому риску осложнений ».

Доктор Атоеби практикует в отделении врачей Пьемонта в Монро, расположенном по адресу 2161 West Spring Street, Suite A, Monroe, GA 30655. Запишитесь на прием к доктору Атоеби или одному из других поставщиков первичной медицинской помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

Причины, симптомы, типы и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Каждый, кто когда-либо болел простудой, знает об острых респираторных инфекциях (URI). Острый URI – это заразная инфекция верхних дыхательных путей. Верхние дыхательные пути включают нос, горло, глотку, гортань и бронхи.

Без сомнения, простуда – самый известный URI. Другие типы URI включают синусит, фарингит, эпиглоттит и трахеобронхит. С другой стороны, грипп – это не URI, потому что это системное заболевание.

И вирусы, и бактерии могут вызывать острые ИВДП:

Вирусы

Бактерии

• Бета-гемолитические стрептококки группы А
• Бета-гемолитические стрептококки группы С
• Corynebacterium diphtheriae (дифрезия

  7 (дифрезия

  7) gonorrhea)

• Chlamydia pneumoniae (хламидиоз)

Типы URI относятся к участкам верхних дыхательных путей, наиболее вовлеченным в инфекцию.Помимо насморка, существуют и другие типы URI:

Синусит

Синусит – это воспаление носовых пазух.

Эпиглоттит

Эпиглоттит – это воспаление надгортанника, верхней части трахеи. Он защищает дыхательные пути от инородных частиц, которые могут попасть в легкие. Отек надгортанника опасен тем, что может блокировать поступление воздуха в трахею.

Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани или голосового аппарата.

Бронхит

Воспаление бронхов – это бронхит. Правый и левый бронхи отходят от трахеи и переходят в правое и левое легкие.

Простуда – самая частая причина посещения врача в США. URI передаются от человека к человеку через капли аэрозоля и прямой контакт из рук в руки. Риск возрастает в следующих ситуациях:

• Когда кто-то чихает или кашляет, не прикрывая нос и рот, в воздух разбрызгиваются капли, содержащие вирусы.
• Когда люди находятся в закрытом помещении или в тесноте. Люди, находящиеся в больницах, учреждениях, школах и детских садах, подвергаются повышенному риску из-за тесного контакта.
• При прикосновении к носу или глазам. Заражение происходит при попадании инфицированных выделений в нос или глаза. Вирусы могут жить на объектах, например дверных ручках.
• Осенью и зимой (с сентября по март), когда люди чаще всего находятся внутри.
• При низкой влажности.Отопление помещений способствует выживанию многих вирусов, вызывающих URI.
• Если у вас ослабленная иммунная система.

Насморк, заложенность носа, чихание, кашель и выделение слизи являются отличительными симптомами URI. Симптомы вызваны воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Другие симптомы включают:

Большинство людей с URI знают, что у них есть. Они могут посетить своего врача для облегчения симптомов. Большинство URI диагностируются путем изучения истории болезни человека и его физического осмотра.Тесты, которые могут использоваться для диагностики URI:

• мазок из горла: быстрое обнаружение антигена может использоваться для быстрой диагностики бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А.
• Боковой рентген шеи: этот тест может быть назначен для исключения эпиглоттита, если у вас затрудненное дыхание.
• Рентген грудной клетки: Ваш врач может назначить этот анализ, если подозревает пневмонию.
• КТ: этот тест может использоваться для диагностики синусита.

URI в основном лечат для облегчения симптомов.Некоторым людям полезно употреблять средства от кашля, отхаркивающие средства, витамин С и цинк, чтобы уменьшить симптомы или сократить продолжительность. Другие методы лечения включают следующее:

• Назальные деконгестанты могут улучшить дыхание. Но лечение может быть менее эффективным при повторном использовании и может вызвать возвратную заложенность носа.
• Вдыхание пара и полоскание соленой водой – безопасный способ облегчить симптомы URI.
• Анальгетики, такие как ацетаминофен и НПВП, могут помочь уменьшить жар, боли и боли.

Интернет-магазин средств для подавления кашля, отхаркивающих средств, витамина С, цинка и паровых ингаляторов.

Лучшая защита от URI – частое мытье рук водой с мылом. Мытье рук снижает выделение секретов, которые могут распространять инфекцию. Вот еще несколько стратегий:

• Избегайте тесного контакта с больными людьми.
• Удалите предметы, такие как пульты дистанционного управления, телефоны и дверные ручки, к которым могут дотронуться люди в доме, у которых есть URI.
• Прикройте рот и нос, если заболели вы.
• Оставайтесь дома, если заболели.

Клинические признаки и симптомы гриппа

восклицательный квадрат световой значок Это грипп или COVID-19?

Некоторые симптомы гриппа и COVID-19 похожи, поэтому трудно отличить их, основываясь только на симптомах. Диагностическое тестирование может помочь определить, больны ли вы гриппом или COVID-19.

Признаки и симптомы

Неосложненный грипп

Неосложненное гриппозное заболевание обычно характеризуется внезапным появлением конституциональных признаков и симптомов со стороны верхних дыхательных путей (например,g., лихорадка, озноб, миалгия, головная боль, недомогание, непродуктивный кашель, боль в горле и ринит). Однако у многих людей, больных вирусной инфекцией гриппа, лихорадка не наблюдается, особенно у пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом. Атипичные признаки и симптомы инфекции вируса гриппа могут возникать, в том числе у ослабленных, престарелых пациентов учреждений длительного ухода за больными. У маленьких детей, больных гриппом, тошнота, рвота или диарея также могут возникать с респираторными симптомами. У большинства людей неосложненные признаки и симптомы гриппа обычно проходят через 3-7 дней, хотя кашель и недомогание могут сохраняться более 2 недель, особенно у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких.

Осложнения

Инфекция респираторного тракта вирусом гриппа может вызвать широкий спектр осложнений, которые могут привести к тяжелому заболеванию. Некоторые люди подвержены повышенному риску осложнений от гриппа. У маленьких детей может развиться средний отит и респираторные осложнения, такие как круп, бронхиолит и трахеит. Другие осложнения у детей включают сердечные (миокардит и перикардит), скелетно-мышечные (тяжелый миозит) и неврологические (энцефалопатия, энцефалит, поперечный миелит и острый диссеминированный энцефаломиелит).Синдром Рея связан с гриппом (чаще встречается с гриппом B, чем с вирусными инфекциями гриппа A) и воздействием салицилата; однако синдром Рея при гриппе встречается очень редко, поскольку в 1982 г. было рекомендовано не применять аспирин у детей, больных гриппом или ветряной оспой. У людей всех возрастов грипп может привести к обезвоживанию и обострению основных хронических заболеваний (например, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, цереброваскулярных заболеваний). несчастный случай, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, астма), как первичная вирусная пневмония гриппа, так и вторичная инвазивная бактериальная пневмония (чаще всего с Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , метициллин-чувствительным или метициллин-резистентным, и стрептококками группы A ) может привести к острому повреждению легких, дыхательной недостаточности. , острый респираторный дистресс-синдром, септический шок и полиорганная недостаточность.Инвазивная инфекция, вызванная Neisseria meningitidis , приводящая к менингококкемии и менингиту, может последовать за гриппом.

Доступна информация о бремени гриппа.

Доступна информация об утвержденных в настоящее время тестах на грипп и руководство по интерпретации результатов тестирования, а также руководство по противовирусному лечению. Руководство по клинической практике общества инфекционистов Америки по гриппу: внешний значок содержит дополнительную информацию об осложнениях, связанных с гриппом, тестировании на грипп, интерпретации результатов тестирования и рекомендациях по лечению.

Респираторное заболевание, связанное с гриппом и респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией

Профилактические и профилактические программы для ведения болезней требуют понимания естественного течения и осложнений, связанных с заболеванием. В Соединенном Королевстве ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется детям из группы риска из-за сопутствующих заболеваний, включая детей с астмой, диабетом, хроническими сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями, а также с ослабленным иммунитетом: рекомендаций по универсальной вакцинации нет.Доказательная база этой политики основана в основном на экстраполяции на детей результатов исследований эффективности вакцины у взрослых. ^{1, 2} Паливизумаб (моноклональное антитело) доступен для профилактики против респираторно-синцитиального вируса (RSV), но он очень дорог и имеет ограниченное клиническое применение.

Грипп и RSV вызывают инфекции нижних дыхательных путей у людей всех возрастов, хотя RSV-инфекция влияет особенно на маленьких детей. ^{3, 4} Оба вируса распространены в большинстве зим, часто примерно в одно и то же время. Оба они часто мутируют, поэтому часто возникают рецидивирующие инфекции. У детей, инфицированных любым из этих вирусов, обычно наблюдается жар и кашель, иногда сопровождающийся хрипом, а у некоторых – средний отит. ⁵

Инфекция

RSV была связана с последующим развитием астмы, но, наоборот, отсутствие контакта с обычными вирусными инфекциями было предложено в качестве причины астмы. ^{6– 9} Наибольшая частота приступов астмы у детей раннего возраста приходится на декабрь, когда воздействие RSV на общество является самым большим. ¹⁰ Известно, что многие другие вирусы связаны с приступами астмы. ^{6, 11– 15}

Диагноз астмы у детей раннего возраста сложен: он обычно ставится клинически, когда у ребенка наблюдается приступ, и основывается на истории болезни и наличии бронхоспазма. Острый бронхит диагностируется гораздо чаще, чем астма. ¹⁶ Средний отит также сложно диагностировать, особенно у детей раннего возраста (из-за отсутствия прямого общения и трудностей с хорошим обзором барабанной перепонки). Заболеваемость на еженедельном уровне сильно коррелирует с инфекциями верхних дыхательных путей. ¹⁷

Мы стремились количественно оценить влияние вируса гриппа и RSV на клинические диагнозы гриппоподобных заболеваний (ГПЗ), острого бронхита, астмы и среднего отита путем оценки количества детей, обращающихся к врачам общей практики с этими состояниями в периоды активности гриппа и RSV за шесть зим с 1994/95 по 1999/2000 гг.

МЕТОДЫ

Служба еженедельных возвратов (WRS) Королевского колледжа врачей общей практики собирает данные по избранным новым эпизодам болезней с 1967 года. ¹⁸ С ростом компьютеризации сбор данных был расширен в 1994 году, чтобы охватить все болезни. Врачи общей практики определяют проблемы, представленные на каждой консультации, в диагностических терминах, где это возможно, и проводят различие между новыми эпизодами болезни и последующими консультациями. Диагноз ставится на основании клинических данных, хотя руководящие принципы (не зависящие от возраста) были переданы регистраторам для отдельных состояний.В качестве примера в руководстве по острому бронхиту (и бронхиолиту) указывается острое заболевание с кашлем и рассеянными или генерализованными патологическими симптомами грудной клетки, включая хрипы, а также грубые или влажные звуки. Что касается астмы, то новый эпизод считается возникшим, когда человек обращается за консультацией из-за приступа астмы или если его астма выходит из-под контроля. Были собраны еженедельные показатели заболеваемости (на 100 000 человек) новыми эпизодами ГПЗ, острого бронхита, астмы и среднего отита за шесть зим. Они были сгруппированы по возрасту (<1, 1–4, 5–14 лет) и сравнивались с вирусными изолятами гриппа (A или B) и подтвержденными случаями RSV, сообщенными в Агентство по охране здоровья (HPA).

Для каждой зимы, диагноза и возрастной группы мы вычислили средний недельный уровень заболеваемости в периоды активности вируса и превышение базового уровня, сформированное за оставшиеся зимние недели (40-я неделя одного года по 20-я неделя следующего). Это превышение было умножено на количество недель, в течение которых вирус был активен, чтобы оценить совокупный зимний избыток. Расчет первоначально был выполнен для комбинированного периода активности RSV и гриппа, а затем повторен для двух вирусов отдельно.Этот комбинированный совокупный коэффициент зимнего превышения был отнесен к RSV и гриппу в той же пропорции, что и отдельные оценки вирусов.

Активные периоды были определены (, широкое определение, ) из клинической частоты ГПЗ, как описано ранее ¹⁹ , и из еженедельных отчетов о РСВ до HPA, превышающих 200 у детей <1 года. Неделя 52 считалась активной, если отчеты за 51 и 01 недели превышали 200, поскольку процедуры лабораторных исследований ограничены в период Рождества и Нового года.Чувствительность определения активных периодов была исследована в узком определении , основанном исключительно на вирусных изолятах (грипп) и вирусологических отчетах (RSV). Изучение еженедельного подсчета вирусов показало, что, хотя величина пиков варьировалась в возрастных группах как для гриппа, так и для RSV, одинаковая временная тенденция была очевидна для всех возрастов. Следовательно, активные периоды были определены путем включения достаточного количества недель, около недели пика, чтобы включить 40% всех изолятов гриппа и 50% всех отчетов о RSV за всю зиму (таблица 1).Это определение было выбрано для обеспечения максимального разделения периодов активности вируса гриппа и вируса RS. Были изучены дальнейшие определения, охватывающие большие пропорции. Относительные доли избыточных диагнозов, связанных с гриппом и RSV, сравнивались для каждого определения.

Стол 1

Активные периоды гриппа и RSV по номеру недели (продолжительность недели)

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общая численность населения (человеко-недели), на которой основано данное исследование, подробно описана в таблице 2.Периоды активности вируса (гриппа и RSV вместе) и соответствующие популяции здесь определены широким определением . Узкое определение включало в целом 67 активных недель; популяции в активные недели вируса были примерно на треть меньше.

Стол 2

Суммарная популяция (человеко-недели) в комбинированном активном периоде гриппа и RSV и количество активных недель в соответствии с широким определением

Еженедельные клинические данные о заболеваемости ГПЗ у детей трех возрастных групп в течение каждой зимы сравниваются с данными отчетов о вирусах на рис. 1А.Зимой, когда РСВ и вирус гриппа лучше всего разделялись (1994/95 и 1997/98), зарегистрированные случаи ГПЗ были более очевидны в активный период гриппа, чем в активный период РСВ. Та же тенденция, хотя и менее очевидная, наблюдалась в 1998/99 и 1999/00 гг. В 1995/96 и 1996/97 годах было очень мало различий между периодами активности гриппа и RSV.

Рисунок 1

Еженедельная заболеваемость на 100000 человек (A) гриппоподобным заболеванием, (B) острым бронхитом, (C) астмой и (D) средним отитом по сравнению с изолятами вируса гриппа и отчетами о респираторно-синцитиальном вирусе (RSV): три недели скользящее среднее по возрасту с 1994 по 2000 годы.

Аналогичное сравнение проводится для острого бронхита (рис. 1B), который регистрируется в пять раз чаще, чем ГПЗ. Клиническая заболеваемость очень близко совпадает с периодами активности RSV, хотя вторичный, менее очевидный всплеск заболеваемости очевиден в те зимы, когда грипп следует за RSV. Результаты для астмы (рис. 1C) менее ясны; скачки заболеваемости были обнаружены в четырех из шести активных периодов RSV (за исключением 1995/96 и 1996/97). Особых всплесков активности вируса гриппа не было, и всплески были обнаружены, когда ни один вирус не циркулировал.Заболеваемость средним отитом (рис. 1D) очевидна в периоды активности как RSV, так и гриппа.

На рис. 1 также показаны различия между возрастными группами. Заболеваемость ГПЗ была одинаковой во всех возрастных группах. Заболеваемость острым бронхитом у детей младше 1 года была намного выше, чем у детей старшего возраста, хотя в отношении астмы она была меньше. В возрастной группе 5–14 лет заболеваемость острым бронхитом, астмой и средним отитом была ниже, чем в более молодых возрастных группах: влияние во время периодов RSV, как правило, было меньше, чем у детей младшего возраста.

Таблица 3 суммирует среднюю базовую заболеваемость за неделю в неактивные периоды вируса для каждой зимы, диагноза и возрастной группы. Для ГПЗ исходные показатели составляли около 25 на 100 000: для среднего отита и острого бронхита показатели были намного выше, чем для ГПЗ и астмы. По каждому из этих диагнозов в 1999/00 гг. Показатели были меньше, чем в 1994/95 гг. У детей младше 1 года фоновая частота астмы была примерно в 10 раз меньше, чем острый бронхит; в возрастной группе 1–4 года – половина; и примерно равные 5–14 лет.

Стол 3

Средняя еженедельная базовая заболеваемость (на 100000) в неактивные периоды вируса по диагнозу и возрастной группе

Накопленные зимние избыточные показатели ГПЗ, острого бронхита, астмы и среднего отита, зарегистрированные в периоды активности RSV и гриппа на основе широкого определения , суммированы для каждой зимы на рис. 2. Он показывает значительные различия между годами и относительными воздействие каждого вируса. Для ГПЗ в каждой из возрастных групп оценки для периода гриппа превышают оценки для периода RSV в 1994/95, 1997/98 (кроме детей до 1 года) и 1998/99: показатели были аналогичными в оставшиеся зимы. Для острого бронхита (за исключением 1995/96 и 1996/97) оценки, относящиеся к RSV, значительно выше, чем к гриппу. Что касается астмы, только в 1995/96 и 1997/98 годах были какие-либо свидетельства превышения в периоды активности гриппа. Было несколько отрицательных оценок в период активности гриппа, и, если взять в среднем за шесть зим, заболеваемость астмой не увеличивалась в периоды активности гриппа.Тем не менее, каждую зиму в периоды RSV наблюдались значительные превышения астмы. Для среднего отита совокупные зимние избыточные показатели у детей 1–4 лет были немного выше для RSV, чем в периоды активности вируса гриппа, но в других возрастных группах они были аналогичными.

Рисунок 2

Кумулятивная избыточная заболеваемость на 100000 (A) гриппоподобных заболеваний, (B) острого бронхита, (C) астмы и (D) среднего отита, относящихся к периодам активности гриппа и респираторно-синцитиального вируса (RSV) для возрастных групп < 1, 1–4 и 5–14 лет зимой с 1994/95 по 1999/00 гг.

В таблице 4 мы приводим относительные доли избыточных диагнозов в каждой возрастной группе, усредненные за шесть зим в соответствующие периоды активности вируса гриппа и RS вируса, как рассчитано в широких определениях и узких периодах активности вирусов. Для ГПЗ у детей младше 1 года (например) оценка избыточных случаев ГПЗ в соответствии с широким определением (n = 30 352 за шесть зим) составила 54% на грипп и 46% на грипп. RSV, но на основе определения , узкого , , (n = 23 990), избыток был больше распределен в отношении гриппа (66% / 34%).Как и ожидалось, числовые оценки, полученные из узкого определения , были меньше, чем оценки, полученные из широкого определения (в основном на 25–50% меньше, данные не представлены). Используя узкое определение , доля ГПЗ, связанных с гриппом, увеличилась с 60% до 77%, для острого бронхита она снизилась с 37% до 32%, для астмы с 9% до 0% и для среднего отита с 48%. до 45%. Узкое определение увеличивает относительную важность RSV для всех состояний, кроме ГПЗ.Оценки, полученные с использованием других определений периодов активности вируса, включая большую долю сообщений о вирусах, были аналогичны оценкам, полученным для широкого определения .

Стол 4

Отношение% средней зимней оценки избыточных эпизодов GP, относящихся к активным периодам гриппа и RSV, как определено широкое или узкое

ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты этого исследования предполагают:

• Общее воздействие RSV на респираторные заболевания у детей всех возрастов превышает воздействие гриппа.

• ГПЗ диагностируется чаще в периоды, впоследствии определенные как активный грипп, чем в периоды, установленные как активный RSV. Однако остается значительное количество случаев ГПЗ в периоды активности RSV во всех возрастных группах.

• Повышенная частота острого бронхита в периоды активности RSV в возрастных группах <1 и 1–4 года вдвое выше, чем в периоды активности гриппа: у детей 5–14 лет показатели избыточной заболеваемости были аналогичными.

• Эпизоды астмы возникают гораздо реже, чем острый бронхит, и не увеличиваются в течение большинства периодов гриппа, тогда как они значительно увеличиваются в периоды RSV во всех трех возрастных группах.

• Средний отит увеличивается одинаково в периоды активности RSV и гриппа. У детей 1–4 и 5–14 лет превышение заболеваемости превышало заболеваемость по каждому из других диагнозов.

• Заболеваемость респираторными инфекциями зимой вне периодов гриппа и активности RSV снизилась за шесть зим, как сообщалось ранее на основе данных WRS для всех возрастов. ²⁰ Вирусы гриппа и RS сильно изменяются от года к году, и их нельзя эффективно оценивать на предмет тенденции в течение ограниченного шести зимнего периода.

Что уже известно по теме

• Грипп и респираторно-синцитиальный вирус – общепризнанные причины регулярных зимних респираторных инфекций

• Относительное влияние каждого из них неясно

Выводы, касающиеся воздействия вируса гриппа и RS, подкреплены анализом с использованием узкого определения периодов активности, чтобы попытаться разделить их влияние.Значение этих результатов можно рассматривать в двух областях: клиническая диагностика и политика вакцинации.

Клинический диагноз

Оперативные исследования с использованием диагнозов общей практики, не подтвержденных в отдельных случаях вирусологическими исследованиями, всегда весьма разнообразны. Тем не менее, это исследование сравнивает эффекты RSV и гриппа в клинической среде, в которой нет избирательной предвзятости в пользу того или иного организма. Особый интерес представляет относительная точность диагностики ГПЗ в периоды активности гриппа и острого бронхита в периоды активности RSV. Важность клинических признаков нижних дыхательных путей в диагностике этих двух состояний, возможно, может быть использована для большего клинического эффекта в повседневной клинической практике, хотя различие никогда не может рассматриваться как абсолютное. Активные периоды гриппа и RSV были наименее отделимы зимой 1995/96 и 1996/97 годов, что создавало максимальные трудности для выделения излишков на каждое из условий отдельно.Этот факт, вероятно, повлиял на результаты по астме: в оставшиеся зимы повышенная заболеваемость была более четко связана с активными периодами RSV. В исследовании госпитализаций пожилых людей Falsey et al отметили повышенную вероятность хрипов при РСВ по сравнению с инфекцией гриппа. ²¹ Кроме того, хорошо известный синдром бронхиолита у детей младшего возраста связан с клиническими признаками нижних дыхательных путей и в основном связан с RSV.

В анализе, основанном на широком определении вируса гриппа и периодов активности RS-вируса, совокупная избыточная частота всех диагнозов, приписываемых как гриппу, так и RSV, превысила таковые, основанные на узком определении .Используя любое определение, оценки избыточной заболеваемости средним отитом в возрастных группах 1–4 и 5–14 лет немного превышали таковые для острого бронхита и в обоих случаях значительно превышали оценки для ГПЗ и астмы. У детей младше 1 года оценки избыточной заболеваемости острым бронхитом превышали другие.

Политика вакцинации

Эти результаты подчеркивают необходимость эффективных вакцин и лечения заболеваний, вызываемых RSV. Они также решительно поддерживают включение среднего отита и острого бронхита в качестве важных конечных точек в оценку эффективности вакцины и исследований эффективности вмешательств с участием обоих вирусов. ^{22– 24} Текущая политика Национальной службы здравоохранения Великобритании рекомендует вакцинировать детей-астматиков в возрасте 2 лет и старше от гриппа. В основе этой политики во многом лежат данные, полученные от взрослых, страдающих астмой и хронической обструктивной болезнью легких. ² Вирусные респираторные инфекции, как правило, хотя и не грипп конкретно, признаны основной причиной обострения астмы. ^{12, 13} Наши результаты ставят под сомнение необходимость плановой вакцинации здоровых детей из-за риска приступов астмы, возникающих как осложнение инфекции гриппа.Это не следует путать с вакцинацией детей-астматиков; тем не менее, если во время активных периодов гриппа не будет выявлено обострения астмы, вероятность увеличения приступов астмы у детей с астмой будет низкой. Сезонные модели приступов астмы у детей, обращающихся к врачам общей практики, как сообщается в WRS, очень похожи на модели госпитализаций по поводу астмы. ¹⁰ Наши результаты согласуются с выводами Bueving et al , которые изучали астму в рандомизированном испытании вакцины против гриппа у детей с астмой в возрасте 6–18 лет в 1999/00 и 2000/01 годах; и с Кокрановским обзором преимуществ вакцинации против гриппа у детей, страдающих астмой. ^{1, 25}

Что добавляет это исследование

• RSV более важен, чем грипп, как причина респираторной инфекции у детей младше 1 года и 1–4 лет

• У детей 5–14 лет общее воздействие каждого вируса было практически одинаковым

• Избыточная заболеваемость с диагнозом астма была обнаружена только в периодах RSV

• Было больше эпизодов избыточного среднего отита в периоды активной вирусной активности, чем при каждом из других состояний, и почти равные доли были связаны с гриппом и RSV

Благодарности

Мы с благодарностью отмечаем вклад дозорных практик WRS и их сотрудников в предоставление данных об эпизодах GP.Бирмингемское исследовательское подразделение Королевского колледжа врачей общей практики финансируется Министерством здравоохранения.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Cates CJ , Jefferson TO, Bara AI, et al. Вакцины для профилактики гриппа у людей, страдающих астмой. Кокрановская база данных Syst Rev2004: CD000364.

2. ↵

   Harper SA , Fukuda K, Uyeki TM, et al. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).MMWR Recomm Rep 2004; 53: 1–40.

3. ↵

   Collier L , Oxford J. Детские инфекции, вызываемые парамиксовирусами. Вирусология человека. Текст для студентов-медиков, стоматологов и микробиологов. Оксфорд: Oxford Medical Publications, 1996: 117–18.

4. ↵

   Treanor JJ , Флеминг DM. Респираторные вирусы. В: Galasso GJ, ed. Практические рекомендации по противовирусной терапии. Эльзевир 2002: 223–56.

5. ↵

   Николсон КГ . Человеческий грипп. В: Николсон KG, Webster RG, Hay AJ, ред. Учебник по гриппу. Оксфорд: Blackwell Science, 1998: 219–64.

6. ↵

   Isaacs D , Joshi P. Респираторные инфекции и астма. Med J Aust, 2002; 177: S50–1.

7. Сообщение SD , Johnston SL. Вирусы при астме.Br Med Bull, 2002; 61: 29–43.

8. Peebles RS Jr . Вирусные инфекции, атопия и астма: есть ли причинно-следственная связь? J Allergy Clin Immunol 2004; 113: S15–18.

9. ↵

   Tuffaha A , Gern JE, Lemanske RF Jr. Роль респираторных вирусов при острой и хронической астме. Clin Chest Med2000; 21: 289–300.

10. ↵

    Fleming DM , Cross KW, Sunderland R, et al. Сравнение сезонных моделей астмы, выявленных у терапевтов, при госпитализации и смертельных исходах. Thorax2000; 55: 662–5.

11. ↵

    Azevedo AM , Durigon EL, Okasima V, et al. Обнаружение гриппа, парагриппа, аденовируса и респираторно-синцитиального вируса при приступах астмы у детей старше 2 лет. Allergol Immunopathol (Madr) 2003; 31: 311–17.

12. ↵

    Джонстон SL .Влияние вирусных и бактериальных респираторных инфекций на обострения и тяжесть симптомов астмы у детей. Pediatr Pulmonol Suppl, 1997; 16: 88–9.

13. ↵

    Николсон КГ , Кент Дж., Ирландия, округ Колумбия. Респираторные вирусы и обострения астмы у взрослых. BMJ1993; 307: 982–6.

14. Peiris JS , Tang WH, Chan KH, et al. Дети с респираторным заболеванием, связанным с метапневмовирусом, в Гонконге. Emerg Infect Dis2003; 9: 628–33.

15. ↵

    Thumerelle C , Deschildre A, Bouquillon C, et al. Роль вирусов и атипичных бактерий в обострениях астмы у госпитализированных детей: проспективное исследование в регионе Нор-Па-де-Кале (Франция). Pediatr Pulmonol, 2003; 35: 75–82.

16. ↵

    Fleming DM , Sunderland R, Cross KW, et al. Снижение частоты эпизодов астмы: исследование тенденций в новых эпизодах, представляемых врачам общей практики в период 1989–98 гг.Thorax2000; 55: 657–61.

17. ↵

    Флеминг DM . Перспективы общей практики по избранным темам, связанным с гриппом: тесты у пациентов, грипп во время беременности, грипп у детей. В: Potter CW, ed. Грипп. Амстердам: Elsevier, 2002: 123–44.

18. ↵

    Флеминг DM . Служба еженедельных возвратов Королевского колледжа врачей общей практики. Общественное здравоохранение Коммун Дис, 2999; 2: 96–100.

19. ↵

    Fleming DM , Zambon M, Bartelds AI, et al. Продолжительность и масштабы эпидемий гриппа: исследование данных эпидемиологического надзора в общей дозорной практике в Англии, Уэльсе и Нидерландах. Eur J Epidemiol1999; 15: 467–73.

20. ↵

    Fleming DM , Ross AM, Cross KW, et al. Снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей и их связь с назначением антибиотиков.Br J Gen Pract2003; 53: 778–83.

21. ↵

    Falsey AR , Cunningham CK, Barker WH, et al. Респираторно-синцитиальный вирус и инфекции гриппа А у госпитализированных пожилых людей. J Infect Dis1995; 172: 389–94.

22. ↵

    Глезен ВП . Профилактика острого среднего отита путем профилактики и лечения вирусных инфекций гриппа. Vaccine2000; 19: S56–8.

23. Heikkinen T , Thint M, Chonmaitree T.Распространенность различных респираторных вирусов в среднем ухе во время острого среднего отита. N Engl J Med1999; 340: 260–4.

24. ↵

    Hoberman A , Greenberg DP, Paradise JL, et al. Эффективность инактивированной вакцины против гриппа в профилактике острого среднего отита у детей раннего возраста: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA2003; 290: 1608–16.

25. ↵

    Bueving HJ , Bernsen RM, de Jongste JC, et al. Вакцинация против гриппа у детей с астмой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med 2004; 169: 488–93.

COVID 19 – Неизвестное при острых респираторных инфекциях

11 мая 2020

Том Джефферсон, Карл Хенеган

---

Когда в начале декабря 1812 года разрушенные и полузамороженные остатки некогда могущественной Великой армии Наполеона подошли к Вильнюсу, они увидели перед собой первый неповрежденный город, окруженный стеной, который они видели за много месяцев.

В Вильнюсе было десять ворот. Офицеры были размещены перед стенами, чтобы направлять отступающие колонны к различным районам сбора. Однако первый в колонне направился к ближайшему входу: к Вратам Зари. Это узкий, похожий на туннель оборонительный вход, который был быстро перекрыт напором полусумасшедших солдат-скелетов, экипажей и артиллерии. Вскоре ворота превратились в сцену ужаса, в которой множество людей было буквально раздавлено насмерть под натиском тех, кто стоял за ними.Эффекты сегодня можно увидеть на трупах погибших.

Примечательно, что те, кто приближался к воротам, кто мог видеть, что происходит, добавили в прессу, и немногие искали другие ворота. Долгое и мучительное отступление от Москвы превратило их в стадо овец, каждая из которых следовала по стопам стоящего перед ними человека.

С середины 1990-х мы якобы готовились к пандемии. Большая часть готовности была сосредоточена на одном возбудителе, гриппе – и мышлении стада – несмотря на два предупреждения: SARs-Co-V-1 и MERs

.

Огромное количество ресурсов было вложено в накопление специальных лечебных или профилактических биопрепаратов, которые никогда не тестировались должным образом и почти не использовались.Тем не менее, их способность остановить распространение гриппа является дискуссионной.

Эпиднадзорные исследования, проведенные в определенных группах населения (обычно в домах престарелых или студенческих общежитиях) в течение определенного периода времени, дали нам ценную информацию о том, что на самом деле происходит.

Эпидемиология пропорциональной заболеваемости (PIE)

В исследовании PIE у всех участников или действительно случайной выборки берутся мазки (чего не может достичь обычное наблюдение). Есть еще один источник информации, который может нам помочь – это органы контроля официальных исследований противогриппозных вакцин и противовирусных препаратов.Здесь снова ведется интенсивное наблюдение и последующее наблюдение в соответствии с протоколом.

Рисунок ниже представляет собой разбивку объединенных данных из контрольных групп в наборе Кокрановских обзоров (1 200 000 наблюдений из 356 наборов данных) и 59 наборов данных из круговых исследований (29 525 наблюдений).

Это показывает, что существует гораздо больше агентов, вызывающих гриппоподобное заболевание (ГПЗ).

Если прогнозировать на популяцию из 10 000 человек всех возрастов, то частота ГПЗ составляет 700/10000, и львиная доля возбудителей в настоящее время неизвестна.

В список агентов входят:

• Грипп (11%)
• Респираторно-синцитиальный вирус: RSV (6,1%)
• Риновирусы (3,3%)
• Вирусы парагриппа (2,5%)
• Прочие агенты (9,1%). К ним, вероятно, относятся метапневмовирусы, короновирусы и эховирусы.
• Неизвестно (68 ~%)

В нашей статье о надзоре RCGP мы отметили, что за последнюю неделю, по которой доступны данные (17 неделя 2020 г.) из 428 выборок сообществ, 353 (82.5%) были неизвестным агентом, и только 75 (17,5%) были положительными на COVID 19.

Кроме того, несколько исследований показывают, что среди пациентов с внебольничной пневмонией высока доля вирусных инфекций. По данным ВОЗ, от 1,6 до 2,2 миллиона смертей в возрасте до 5 лет происходит из-за острых респираторных инфекций: 40% из них вызваны вирусными инфекциями. Как у детей, так и у взрослых ВП вызывается множеством патогенов, и определенная часть возбудителя часто остается неизвестной.

Несколько различных источников показывают, что значительная часть патогенов, вызывающих респираторные инфекции, неизвестна.Это может быть связано с тем, что у ГПЗ нет признанного агента, или были допущены ошибки при отборе проб и тестировании, или некоторые из них могут иметь неинфекционную причину.

Доказательства этого типа порождают неопределенность, но должны также стимулировать дальнейшие исследования, более широкое мышление и более гибкий подход к обеспечению готовности к пандемии.

Даже те, кто выжил после отступления из Москвы, могли бы избежать сомнительной уверенности наших дней.

Клиническая картина отличается от ОРДС, связанной с COVID-19, h2N1

03 апреля 2020

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Среди пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом пациенты с COVID-19, по сравнению с пневмонией, связанной с гриппом A h2N1, имели разные клинические проявления заболевания, а также, по-видимому, имели меньшую тяжесть заболевания и более низкую скорректированную смертность, сообщили исследователи в . Сундук .

«Хотя в настоящее время эти два респираторных вируса превратились в эпидемии в разных регионах, такие эпидемии могут легко со временем распространяться в другие регионы из-за изменения климата и глобальных путешествий людей. Из-за различных методов лечения и прогнозов для клиницистов и эпидемиологов важно точно идентифицировать эти две респираторные инфекции по их различным клиническим проявлениям », – пишут они. «Таким образом, целью этого исследования было сравнение различных клинических проявлений у пациентов с ОРДС, инфицированных COVID-19, и у пациентов с ОРДС.h2N1, чтобы дать некоторые рекомендации по их дифференциальной диагностике ».

Чтобы узнать больше, исследователи провели ретроспективное исследование случай-контроль, сравнив клинические представления, характеристики изображений, методы лечения и прогнозы двух групп пациентов с ОРДС. В одну когорту вошли 73 пациента с COVID-19, госпитализированных в легочную больницу Ухань с 24 декабря 2019 г. по 7 февраля 2020 г. Во вторую группу вошли 75 пациентов с пневмонией, вызванной вирусом h2N1, которые были госпитализированы в больницу Чао-Ян в Пекине с марта 2016 г. по декабрь 2019.

В целом результаты показали, что пациенты с COVID-19 по сравнению с h2N1, как правило, были старше (средний возраст 67 против 52 лет; P < 0,001) и с большей вероятностью имели септический шок при поступлении (31,5% vs. 13,3%; P <,001), хотя у них была более низкая медиана последовательной оценки органной недостаточности (SOFA; 2 против 5) и баллов по оценке острой физиологии и хронического здоровья (APACHE) II (11 против 14; P < 0,001).

Что касается симптомов, то лихорадка, кашель и одышка были обычными для обоих пациентов с COVID-19 и h2N1.Однако у пациентов с COVID-19, по сравнению с h2N1, меньше шансов иметь продуктивный кашель (53,4% против 78,7%; P = ,002) и более вероятно утомляемость (63% против 18,7%; P <,001), миалгии (37% против 6,7%; P <,001) и желудочно-кишечных симптомов (34,2% против 14,7%; P = ,007).

Кроме того, среднее отношение парциального давления кислорода к фракционному вдыхаемому кислороду было выше у пациентов с ОРДС и COVID-19 по сравнению с h2N1 (198.2 мм рт. Ст. Против 107 мм рт. Ст .; P < .001).

КТ грудной клетки также выявила различия между двумя группами исследования: помутнение матового стекла чаще появлялось у пациентов с COVID-19 (94,5% против 45,3%; P <,001), а консолидация чаще появлялась у пациентов с h2N1 ( P = .042).

PAGE BREAK

Лечение также значительно различается между двумя группами. Пациенты с COVID-19 получали более разнообразную противовирусную терапию, чем пациенты с h2N1.Глюкокортикоиды также вводили 79,5% пациентов с COVID-19 по сравнению с 49,3% пациентов с h2N1. Для респираторной поддержки 67,1% пациентов с COVID-19 получали обычную кислородную терапию в качестве начальной поддержки, а 89,7% пациентов с h2N1 получали искусственную вентиляцию легких ( P <,001).

Согласно публикации исследования, 17,6% пациентов с COVID-19 остались госпитализированными. В целом 28,8% пациентов с COVID-19 и 34,7% пациентов с h2N1 умерли ( P = .483). После корректировки на оценку SOFA смертность была значительно выше среди людей с h2N1 по сравнению с COVID-19 (соотношение частот = 2,009; 95% ДИ 1,563–2,583).

Исследователи признали несколько ограничений исследования, включая его ретроспективный дизайн, использование двух независимых одноцентровых когорт и большую тяжесть пациентов с h2N1. Они также отметили, что более одной трети пациентов с COVID-19 все еще были госпитализированы на момент подачи рукописи, и поэтому общий уровень смертности может быть занижен.

«Будущие исследования COVID-19 должны быть сосредоточены на хорошо спланированных, проспективных исследованиях типа случай-контроль с большими размерами выборки, которые могут предоставить больше опыта и доказательств в отношении мер лечения COVID-19», – пишут исследователи. – Мелисса Фостер

Раскрытие информации s : Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

гриппа | Определение, симптомы, лечение и профилактика

Грипп , также называемый грипп или грипп , острая вирусная инфекция верхних или нижних дыхательных путей, которая характеризуется лихорадкой, ознобом и общим ощущением слабости и боли в мышцах, вместе с различной степенью болезненности в голове и животе.

вирус гриппа

Цветная трансмиссионная электронная микрофотография, показывающая вирусы гриппа (красный цвет) на внешней поверхности клетки-хозяина.

Библиотека научных фотографий / SuperStock

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Классификация вирусов гриппа

Грипп вызывается любым из нескольких близкородственных вирусов семейства Orthomyxoviridae (группа РНК-вирусов). Вирусы гриппа подразделяются на типы A, B, C и D. Эти основные типы обычно вызывают схожие симптомы, но совершенно не связаны антигенно, так что инфицирование одним типом не дает иммунитета против других. Вирусы A вызывают большие эпидемии гриппа, а вирусы B вызывают небольшие локальные вспышки.Вирусы C вызывают у людей только легкие респираторные заболевания. Вирусы гриппа D не заражают людей и наблюдались только у свиней и крупного рогатого скота.

Вирусы гриппа A подразделяются на подтипы, а вирусы гриппа B и подтипы гриппа A далее делятся на штаммы. Подтипы гриппа A дифференцируются в основном на основе двух поверхностных антигенов (чужеродных белков) – гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Примеры подтипов гриппа A включают h2N1, H5N1 и h4N2.Вирусы гриппа B подразделяются на две основные линии: B / Yamagata и B / Victoria. Штаммы гриппа B и штаммы подтипов гриппа A, кроме того, различаются вариациями в генетической последовательности.

Эволюция и вирулентность вирусов гриппа

Между всемирными вспышками, известными как пандемии, вирусы гриппа претерпевают постоянную быструю эволюцию (процесс, называемый антигенным дрейфом), который обусловлен мутациями в генах, кодирующих антигенные белки. Периодически вирусы претерпевают серьезные эволюционные изменения, приобретая новый сегмент генома у другого вируса гриппа (антигенный сдвиг), фактически становясь новым подтипом.Эволюции вирусов способствуют такие животные, как свиньи и птицы, которые служат резервуарами вирусов гриппа. Когда свинья одновременно инфицирована разными вирусами гриппа А, такими как человеческие, свиньи и птичьи штаммы, может произойти генетическая перегруппировка. Этот процесс приводит к появлению новых штаммов гриппа A.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Недавно появившиеся вирусы гриппа имеют тенденцию быть изначально высоко инфекционными и вирулентными для людей, поскольку они обладают новыми антигенами, против которых человеческий организм не имеет подготовленной иммунной защиты (т.е., существующие антитела). Как только значительная часть населения вырабатывает иммунитет за счет выработки антител, способных нейтрализовать новый вирус, заразность и вирулентность вируса снижается. Хотя вспышки вирусов гриппа обычно наиболее смертельны для маленьких детей и пожилых людей, уровень смертности среди людей в возрасте от 20 до 40 лет иногда бывает неожиданно высоким, даже если пациенты получают лечение. Считается, что это явление связано с гиперреакцией иммунной системы на новые штаммы вируса гриппа.Такая реакция возникает в результате перепроизводства воспалительных веществ, называемых цитокинами. Высвобождение чрезмерного количества этих молекул вызывает сильное воспаление, особенно в эпителиальных клетках легких. Люди, чья иммунная система не полностью развита (например, младенцы) или ослаблены (например, пожилые люди), не могут вызвать такой смертельный иммунный ответ.

Пандемии и эпидемии

Пандемии гриппа, по оценкам, происходят в среднем один раз в 50 лет.Эпидемии случаются гораздо чаще, и сезонный грипп появляется ежегодно в большинстве частей мира, иногда в масштабах эпидемии. Вирус гриппа типа А является наиболее частой причиной сезонного гриппа. Когда вирус гриппа А претерпевает антигенный сдвиг, пандемия, затрагивающая большую часть мира, может произойти в течение нескольких месяцев. Пандемия гриппа 1918–1919 годов, самая разрушительная вспышка гриппа в истории и одна из самых тяжелых пандемий, когда-либо встречавшихся, была вызвана подтипом гриппа A, известным как h2N1.Во время этой пандемии около 25 миллионов человек во всем мире умерли от так называемого испанского гриппа, который впервые был широко зарегистрирован в Испании, но возник в американском штате Канзас.

Последующие пандемии гриппа были менее серьезными. Например, грипп A подтипа h3N2, или пандемия гриппа 1957 года, по-видимому, начался в Восточной Азии в начале 1957 года и к середине года охватил весь земной шар. Вспышка продолжалась на уровне пандемии примерно до середины 1958 года и унесла жизни от одного до двух миллионов человек во всем мире.После 10 лет эволюции, которая привела к ежегодным эпидемиям, грипп 1957 года исчез в 1968 году только для того, чтобы быть замененным новым подтипом гриппа A, h4N2. Этот вирус все еще находится в обращении. Вспышка гриппа 1968 года стала третьей пандемией гриппа в 20-м веке и привела к смерти от одного до четырех миллионов человек.

В 1997 году вирус птичьего гриппа, или вирус птичьего гриппа, распространился среди домашних птиц в Гонконге, а затем заразил небольшое количество людей, убив некоторых из них.Тот же самый вирус, H5N1, снова появился среди кур в Юго-Восточной Азии зимой 2003–04 годов, снова заразив некоторых людей со смертельным исходом, и с тех пор он периодически появлялся снова, в первую очередь у диких птиц, домашних птиц и людей. Известно несколько других подтипов вирусов птичьего гриппа, включая H7N2, H7N3 и H9N2. Хотя эти подтипы редко вызывают инфекцию у людей, признано, что они обладают эпидемическим и пандемическим потенциалом.

Вспышка ранее неизвестного штамма h2N1 произошла в 2009 году.Первоначально заболевание называлось свиным гриппом, поскольку предполагалось, что вирус передается людям от свиней, болезнь сначала разразилась в Мексике, а затем распространилась на Соединенные Штаты. Было обнаружено, что вирус h2N1, вызвавший вспышку, обладает генетическим материалом от вирусов гриппа человека, птиц и двух разных вирусов свиного гриппа. Вспышка h2N1 в 2009 г. была не столь смертоносной, как пандемия 1918–1919 годов. Однако вирус был очень заразным и быстро распространялся. Пандемический потенциал нового вируса h2N1 был разъяснен международному сообществу Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая объявила 29 апреля 2009 года предупреждение о пандемии пятого уровня.Это побудило к быстрому внедрению мер по смягчению последствий, включая распределение лекарств по лечебным учреждениям в странах по всему миру. Несмотря на эти меры, вирус продолжал распространяться по всему миру. 11 июня 2009 г., после увеличения числа случаев заболевания в Чили, Австралии и Соединенном Королевстве, ВОЗ повысила уровень опасности вируса h2N1 с 5 до 6, что означает, что вспышка была официально объявлена ​​пандемией. К середине января 2010 года вспышка поразила людей более чем в 209 странах мира.

No related posts.