МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Таблетки от насморка: классификация, какие бывают, самые эффективные препараты | Все о ЛОР заболеваниях

Такая форма лекарственных средств от насморка, как таблетки, пользуется меньшей популярностью по сравнению с каплями или спреями. Для терапии чаще используются местные медикаменты. Но ведь именно таблетки от насморка способны противостоять заболеванию изнутри и полностью устранить ринит, который является всего лишь признаком.

Современные капли в основном предназначены для облегчения симптоматики, но они не лечат болезнь. А вот для противостояния причинам поражения более эффективными оказываются таблетированные формы.

Показания для приема

Таблетки от заложенности носа могут различаться по составу и эффекту на организм. Но действие всех направлено на устранение выделений из носовой полости, спровоцированное микробами, аллергенами и т.д.

Основной причиной возникновения насморка становится вирусная патология. Выделения из носа – реакция нормального организма на вторжение вируса, так как задача иммунитета – не допускать проникновения болезнетворных микробов дальше, быстрее устранить их со слизью из носа.

При аллергической форме ринита – сопли являются защитной реакцией на попадание частиц пыли, пыльцы, лекарств, шерсти и т.п. Чтобы купировать отек и остановить прогрессирование ринита проводится лечение антигистаминными препаратами.

Насморк бактериального происхождения – это последствие жизнедеятельности вирусов, к которым в процессе воспаления присоединяется патогенная бактериальная флора.

При сильном запущении болезни может развиваться сложное и опасное заболевание – гайморит. Для терапии применяются таблетки от насморка, но помимо этого потребуется более сложное комплексное лечение.

Какие бывают таблетки и как их выбрать

Перед  выбором конкретного средства необходимо выяснить главную причину проявления насморка. Только так лечение будет результативным.

В основном  для купирования ринита применяются  такие группы таблеток от насморка и заложенности носа:

•       Антибактериальные. Это группа эффективных лекарственных средств, которые применяют при диагностировании бактериального происхождения насморка. За несколько дней лечения медикаменты помогут полностью избавиться от надоедливой симптоматики, уничтожат наиболее распространенные типы бактерий. Большинство препаратов имеют широкий спектр действия.
•       Антигистаминные и противовоспалительные – помогают противостоять аллергическому риниту, уменьшить активность воспалительного процесса в носоглотке.
•       Противовирусные – группы средств, которые помогают организму противостоять вирусным поражениям.
•       Гомеопатия – лекарства этой группы стимулируют работу иммунитета, укрепляют организм в целом, помогают активизировать производство собственного интерферона, улучшающего функции иммунитета.

Прием любых таблеток возможен только после назначений врача и диагностики основной причины развития ринита.

Антибактериальные препараты

При бактериальном рините лучшим средством становятся антибиотики. Остальные медикаменты не справятся с патогенным воздействием бактерий в глубоком слое слизистой поверхности носоглотки.

Большая часть разрекламированных антибиотиков местного назначения в спреях или каплях – просто уничтожают микробы, находящиеся на поверхности, а не в глубоких слоях слизистой носовой полости.

Чтобы достигнуть очага поражения, необходимо пить антибактериальные средства в таблетках. Они хорошо действуют при таких заболеваниях:

•          бактериальный синусит;
•          хронический гайморит;
•          бактериальный ринит острый и хронический.

Антибиотики не нужно пить при вирусном рините, например, при ОРВИ, потому что болезнь сама проходит через 4 – 7 дней. Помимо этого лекарства никак не влияют на вирусы – поэтому их прием не имеет смысла.

Перед началом терапии требуется пройти лабораторную диагностику для установления типа бактерий возбудителей, выявить их чувствительность и подобрать подходящие таблетки на основе полученных данных.

Самыми часто используемыми медикаментами являются:

•          Суммамед;
•          Эритромицин;
•          Азитромицин;
•          Аугментин;
•          Клафоран и т. д.

Для полного уничтожения бактериальной инфекции потребуется курс в течение минимум 3 – максимум 10 дней.

Антигистаминные и противовоспалительные препараты

Синупрет

Это мелкие драже с противовоспалительным эффектом, они часто применяются для  лечения гайморита в комплексе с другими методами.

Назначается лекарство взрослым, а также детям после 3 лет. Для взрослых по 2 таблетки 3 раза за день, для детей по 1 штуке 3 раза за день. Препарат в редких случаях может провоцировать побочные действия, реже, чем в 2% отмечается рвота и изжога.

Ринопронт

Хорошо известные таблетки от насморка Ринопронт помогают эффективно бороться с ринитом. У него выраженный антигистаминный эффект, он обладает быстрым сосудосуживающим действием, облегчая дыхание. После приема пациент ощущает облегчение уже через 12 часов независимо от типа насморка.

При лечении Ринопронтом уменьшается объем отходящей слизи, нормализуется проницаемость капилляров. Это средство в таблетках или капсулах дает положительные результаты при любых формах насморка.

Ринопронт в капсулах от насморка показан взрослым, детям после 12 лет. В более младшем возрасте назначаются лекарства в сиропе.

Ринопронт запрещено принимать:

•          при беременности и лактации;
•          при гипертонии;
•          при глаукоме;
•          при увеличении предстательной железы.

Также при аллергическом насморке врачи часто назначают: Цитрин, Диазолин, Эриус.

Противовирусные препараты

Насморк и заложенность носа – обязательный симптом ОРВИ. В такой ситуации ринит будет не единственным симптомом поражения организма вирусами, его обычно сопровождают:

•          першение;
•          повышение температуры тела;
•          обильное слезотечение;
•          головная боль;
•          общая слабость;
•          откашливание;
•          интоксикация.

При своевременном приеме противовирусных таблеток хорошего эффекта можно добиться уже в первые часы после заражения. Если начать лечение поздно, то результата не будет.

Противовирусные медикаменты помогают значительно облегчить симптоматику, снизить проявления процесса воспаления и предотвратить прогрессирование осложнений.

Арбидол

Этот препарат является  одним из самых популярных, он обеспечивает максимально быстрое выздоровление. Препарат часто применяется в комплексной терапии при вирусных инфекциях, для профилактики. Арбидол останавливает распространение вируса, укрепляет иммунитет, заставляет организм противостоять болезни самостоятельно.

Арбидол часто назначает при ОРВИ и других простудных патологий у взрослых и детей после 2 лет. Запрещено принимать его людям с гиперчувствительность к компонентам состава средства.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические таблетки от насморка часто применяются для лечения разных форм ринита, обязательно в комплексной терапии. Самостоятельное применение только гомеопатии не даст результатов и не поможет избавиться от симптомов болезни. Если терапию начать на первых стадиях поражения – можно быстрее добиться положительных результатов, тем самым предотвратив осложнения.

Коризалия

Это гомеопатические таблетки с растительным составом. Лекарственное средство применяется при терапии воспалительных процессов в комплексном лечении ринита аллергической или вирусной природы.

Лекарство следует медленно рассасывать за полчаса до еды. Максимальная дозировка в сутки для взрослого человека составляет 12 штук. Оптимальная доза – это 6 штук. Курс длится не больше 5 дней.

Противопоказаниями к приему являются беременность, детский возраст младше 2 лет, непереносимость фруктозы и других компонентов средства.

Обычно Коризалия не производит побочных эффектов, реакции развиваются только при индивидуальной непереносимости конкретных компонентов.

Ринитал

Для максимальной эффективности средства его лучше начинать использовать заранее – примерно за 4 – 6 недель до обострения сезонной аллергии.

Циннабсин

Это иммуностимулирующие гомеопатические таблетки, которые имеют противовоспалительный эффект. В последнее время препарат активно используется для:

•          уменьшения отеков слизистой в носоглотке;
•          купирования воспалений в носоглотке в комплексе с другими методами;
•          облегчения дыхания через нос.

Препарат применяется посредством рассасывания под языком. Он разрешен детям после 1 года. Суточная дозировка для взрослых – не больше 12 штук, детям – не больше 4 штук. Побочные эффекты проявляются редко – это высыпания на коже, обильное слюнотечение.

Противопоказаниями считаются:

•          детский возраст младше года;
•          гиперчувствительность к составу средства;
•          целиакия.

Перед приемом гомеопатии требуется консультация специалиста, который помогает выбрать подходящий препарат и выявить наличие противопоказаний к ним у пациента.

Таблетки детям от насморка

Практические все современные медикаменты в таблетках характеризуются множественным ограничениями для использования детям. К самым безопасным средствам относятся:

•        гомеопатические: Коризалия и Синупрет;
•          противовирусные: Афлубин, Анаферон, Арбидол;
•          антигистаминные: Эриус, Диазолин, Кларитин.

Выбирать для детей следует только проверенные и рекомендованные педиатром лекарственные средства. Важно внимательно изучать инструкцию и четко следовать установленным дозам. Отоларингологи часто используют именно таблетки для лечения насморка, но не рекомендуют заниматься самолечением, особенно в отношении детей.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Препараты от аллергического ринита

Аллергию можно считать одним из самых распространенных заболеваний у человека. Это хроническое, иммунное состояние которое способно вызвать целый ряд неудобств и неприятных последствий. Одним из самых заметных и значимых проявлений этого заболевания является аллергический ринит. Данная болезнь обусловлена контактом с аллергеном и предполагает использование препаратов от аллергического ринита

Аллергический ринит возникает в связи с выработкой антител, известных как иммуноглобулин Е, которые вырабатываются при контакте с аллергеном а ответ на предполагаемую угрозу. Тяжесть симптомов может варьироваться у каждого по разному в зависимости от количества аллергена попавшего в организм и степени запущенности аллергического процесса.

Симптомы аллергического ринита: основные проявления

Аллергический ринит сопровождается следующими симптомами:

• длительное чихание;
• зуд в носу, глазах, горле; 
• выделения из носа, заложенность и насморк; 
• отечность лица и глаз;
• кашель;
• синюшность под глазами;
• усталость, упадок сил;
• боль или першение в горле;
• снижение обоняния; 
• слезотечение; 
• в редких случаях конъюнктивит;
• охриплость, осиплость голоса.

Обратите внимание!

Состояние аллергического ринита при отсутствии должного лечения и устранения факторов аллергии может привести к бронхиальной астме, что может не только снижать качество жизни человека, но и являть серьезную угрозу для нее. При отсутствии эффекта от лекарства и стремительном ухудшении самочувствия незамедлительно обратитесь к врачу.

Классификация аллергического ринита: основные причины

Сезонный ринит (сенная лихорадка) случается при контакте с пыльцой растений (деревьев, травы и других сорняков), а также со спорами плесневых  грибов в соответствии со временем года.

Круглогодичный ринит является результатом контакта с более тяжелыми аллергенами на протяжении всего года (шерсть домашних животных, пылевые клещи, домашняя пыль, смог, насекомые, продукты питания, лекарственные препараты).

Какие средства эффективны при аллергическом насморке: лекарства от аллергического ринита

1. Антигистаминные препараты для внутреннего приема (Эриус, Эдем, Алерзин, L-цет, Кетотифен, Никсар, Лоризан, Ролиноз, АлергоМакс, Диазолин, Зилола, Лоратадин, Гистафен, Супростилин, Эридез, Хитакса, Алерголик, Эслотин, Левоцетиризин, Дезлоратадин, Дезрадин, Левзирин, Цетримак, Трексил Нео, Алтива, Аллергодил, Алерон, Ксизал, Контрахист, Фенистил) — блокируют гистаминовые рецепторы, оказывая прямое противоаллергическое действие.
2. Спреи для промывания и увлажнения слизистых (Аква Марис, Назафорт, Хьюмер, Атомер,  Маример) — ускоряют процесс нормализации состояния слизистой оболочки носа, способствуют нормализации состава слизи и ее секреции. 
3. Сосудосуживающие препараты (Аллергодил, Эдем Рино, Тизин, Риназал, Виброцил, Називин, Аллертек Назо, Отривин) — устраняют отечность носа, уменьшают выделения и очищают носовые ходы.
4. Кортикостероидные спреи (Фликс, Гленспрей, Авамис, Момиксон, Назонекс, Форинекс, Беконазе) — снимают воспаление слизистой оболочки носа.

Часто задаваемы вопросы об аллергическом рините 

Какие препараты назначают при аллергическом рините?

Препаратами выбора при аллергическом рините являются антигистаминные средства и кортикостероидные спреи. Эти препараты  предупреждают и подавляют высвобождение гистамина, а также облегчают протекание аллергических реакций. При симптоматической терапии используют сосудосуживающие препараты, а также спреи для промывания и увлажнения слизистой.

Какие таблетки можно выпить от аллергического насморка?

При аллергическом рините используют антигистаминные препараты для системного применения: Эдем, Хитакса, Лоратадин, Дезлоратадин, L-цет.

Какие капли в нос эффективны при аллергии?

В качестве назальных капель от аллергического ринита активно используют кортикостероидные спреи (Фликс, Назонекс, Авамис).

Вы можете купить эффективные средства от аллергического ринита по недорогим ценам на сайте интернет-аптеки «Аптека24».

 

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Лечение аллергического круглогодичного ринита антигистаминными препаратами | #08/04

Люди каждый день сталкиваются с аллергенами, способными вызывать ринорею, чихание, заложенность носа — симптомы ринита.

Аллергический ринит сегодня рассматривается как наиболее распространенное заболевание в структуре аллергопатологии. Известно, что частота встречаемости аллергического ринита в общей популяции составляет от 10 до 25% и характеризуется устойчивым ростом [4]. Это означает, что ежедневно миллионы людей вынуждены использовать медикаментозные препараты для купирования беспокоящих их симптомов. Хотя современные противоаллергические средства позволяют эффективно контролировать течение болезни, однако они способны вызывать также различные нежелательные реакции. В связи с этим очень важен правильный выбор медикаментов для лечения аллергического ринита, особенно при круглогодичном течении этого заболевания.

Круглогодичный аллергический ринит (КАР) — это заболевание, диагностика, а также подбор безопасной и эффективной терапии которого сопряжены с рядом проблем. Большинство пациентов с КАР обращаются за квалифицированной медицинской помощью через 5–10 лет от начала заболевания. В течение этого времени многие из них используют сосудосуживающие капли, прибегают к хирургическим вмешательствам.

По данным исследователей из Великобритании и Нидерландов (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004), до 20% аденотомий проводится пациентам, страдающим КАР. Между тем при отсутствии, а также неадекватном лечении КАР возрастает риск развития средних отитов, синуситов, бронхиальной астмы [9].

В настоящее время, согласно международным консенсусам и рекомендациям, для лечения КАР используют препараты кромогликата натрия, назальные кортикостероиды и антигистаминные средства, применению которых и посвящена эта статья.

Широкое использование антагонистов Н₁-рецепторов в качестве противоаллергических средств объясняется важнейшей ролью гистамина в патогенезе большинства симптомов аллергических заболеваний [1]. Хотя клинические проявления аллергического ринита обусловлены тем или иным набором медиаторов аллергии, только гистамин через стимуляцию Н₁-рецепторов участвует практически во всех симптомах. Исключение составляет лишь поздняя фаза аллергического ответа — поддержание аллергического воспаления и связанная с этим гиперреактивность слизистых (см. табл.).

Более 60 лет назад первые антигистаминные препараты стали доступны для клинического использования. С тех пор они представляют собой наиболее востребованную группу противоаллергических фармацевтических средств, широкое применение которых научно обоснованно [2]. Антагонисты Н

1-рецепторов — это азотистые основания, содержащие алифатическую боковую цепь замещенного этиламина (как и в молекуле гистамина), которая является важнейшей для проявления противогистаминной активности. Боковая цепь присоединена посредством атома азота, углерода или кислорода к одному или двум циклическим или гетероциклическим кольцам. Классические Н₁-антагонисты, или первое поколение антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, прометазин, мебгидролин, диметинден, ципрогептадин и др.), являются конкурентными блокаторами Н₁-рецепторов, и потому связывание их с рецептором происходит быстро и носит обратимый характер. В связи с этим для достижения основного фармакологического действия требуются высокие дозы таких антагонистов, при этом чаще и интенсивнее проявляются их побочные свойства. Кроме того, кратковременность действия этих препаратов требует их многократного применения в течение суток. Антигистаминные препараты первого поколения в терапевтических дозах оказывают блокирующее действие и на рецепторы других медиаторов (холинорецепторы, адренорецепторы), что объясняет связанные с их применением нежелательные побочные эффекты, в частности негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, зрение, мочевыводящую систему, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему [7].

Вместе с тем Н₁-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшее время, останутся в арсенале лекарственных средств широкого клинического применения. Это связано, во-первых, с накопленным богатым опытом использования этих препаратов и, во-вторых, как ни странно, с побочными действиями, которые в определенной клинической ситуации могут оказаться желательными (наличие, в частности, антисеротониновой активности, седативного или местно-анестезирующего действия).

В-третьих, это объясняется наличием инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых и неотложных аллергических состояний. В-четвертых — относительно более низкой стоимостью по сравнению с препаратами последнего поколения. Кроме того, появившиеся в последнее время сведения позволяют расширить клинические показания для использования препаратов первого поколения. Так, они оказались эффективными (по-видимому, за счет своего действия на М-холинорецепторы, приводящего к подсушиванию слизистых и подавлению рефлекса чихания) и у пациентов с ринитами при риновирусных инфекциях, у которых они уменьшают выделение слизи, частоту чиханий и несколько подавляют заложенность носа. Это показано на примере бромфенирамина, клемастина и хлоропирамина [5, 12].

Тем не менее, в силу вышесказанного, возникла необходимость создания противогистаминных препаратов, которые имели бы высокое сродство к Н

1-рецепторам и обладали бы высокой избирательной активностью, не затрагивая рецепторов других медиаторов. Эта цель была достигнута в конце 70-х годов прошлого века, когда были созданы антагонисты Н₁-рецепторов нового поколения (терфенадин, цетиризин, астемизол, лоратадин, эбастин и некоторые другие), которые соответствовали заданным фармакологическим свойствам, надежно блокировали Н₁-рецепторы и могли использоваться однократно в сутки. Многие Н₁-антагонисты последнего поколения связываются с рецепторами неконкурентно. Такие соединения с трудом вытесняются с рецептора, чем объясняется продолжительное действие таких препаратов. Препараты второго поколения, в отличие от своих предшественников, не имели побочных эффектов, в частности не оказывали или оказывали крайне незначительное седативное воздействие. Эти средства вошли в широкую практику врачей-аллергологов и других специалистов, стали весьма популярны во всем мире, в том числе в нашей стране [6]. Широко известен в России лоратадин, представленный в аптечной сети под разными торговыми названиями (кларитин, кларотадин, кларисенс, кларидол и др. ). Этот препарат назначается однократно в дозе 10 мг/сут, не оказывает побочных кардиотоксических эффектов и не вызывает седации, он разрешен к применению с раннего детского возраста в связи с широким профилем безопасности. Но лоратадин, как и некоторые другие средства второго поколения антигистаминных средств, имеет некоторые ограничения, связанные с его применением в сочетании с другими препаратами (макролиды, кетоконазол и некоторые другие).

Именно поэтому встал вопрос о необходимости совершенствования и этой группы препаратов. Большинство из них представляют собой пролекарства, т. е. при поступлении в организм человека подвергаются метаболизму и лишь конечные продукты оказывают основное фармакологическое действие — осуществляют блокаду Н₁-рецепторов. Если по какой-либо причине метаболизм лекарственного средства оказывается нарушен, происходит накопление исходного продукта, который может обладать нежелательными эффектами. Именно это произошло с терфенадином и астемизолом, которые при превышении рекомендованных терапевтических доз или нарушении метаболизма, вследствие поражения печени, либо при сопутствующем приеме препаратов, угнетающих активность ферментов, участвующих в превращении указанных пролекарств в конечные метаболиты, вызывали нарушения сердечного ритма, в некоторых случаях заканчивавшиеся смертельным исходом.

Оптимальным направлением работы по улучшению профиля антигистаминных препаратов явилось создание лекарственных средств на основе фармакологически активных конечных метаболитов препаратов второго поколения. Они должны были сохранить все преимущества своих предшественников и при этом не оказывать побочных действий на сердечно-сосудистую систему, а также не взаимодействовать с препаратами, угнетающими систему цитохрома Р450.

Первым антигистаминным средством, крайне незначительно подвергающимся метаболизму, был цетиризин (аналергин, зиртек, зодак, летизен, цетрин). Следы метаболита цетиризина появляются в плазме через 10 ч. Период полуэлиминации цетиризина у взрослых после однократного приема 10 мг препарата составляет 7–11 ч. У пожилых людей этот показатель несколько выше, что связано с особенностью функционирования почек. Для цетиризина характерны низкий объем распределения и высокая способность проникновения в кожу. При курсовом лечении постоянная концентрация в плазме достигается в течение 3 сут, а при дальнейшем применении не наступает аккумуляции препарата и не изменяется скорость элиминации.

Создание фексофенадина (телфаст, фексадин, фексофаст) было примером целенаправленного получения неметаболизируемого Н₁-антагониста на основе конечного фармакологически активного метаболита терфенадина. Этот препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, выводится в неизмененном виде с желчью через желудочно-кишечный тракт и с мочой через почки. Период полуэлиминации соответствует 11–15 ч. Поскольку это лекарственное средство не метаболизируется в организме, возможно его одномоментное применение с другими препаратами, тормозящими оксигеназную активность CYP3А4 системы цитохрома Р450 (макролидами, кетоконазолом и др.). Нарушение функциональной активности печени и почек не сказывается на переносимости фексофенадина; кроме того, он хорошо переносится пациентами разных возрастных групп.

В последние годы на фармацевтическом рынке России появился еще один препарат, являющийся хотя и не конечным, но фармакологически активным метаболитом лоратодина, — дезлоратадин (эриус), который используется в меньшей дозе (5 мг/сут), чем его предшественник (лоратадин). Дезлоратадин обладает всеми достоинствами антигистаминных средств последнего поколения, доказаны его эффективность при аллергическом рините и высокий уровень безопасности, что позволяет рекомендовать препарат к применению и в педиатрической практике.

Эбастин (кестин) представляет собой не рацемическую смесь (как большинство системных антигистаминных препаратов), а является единственным соединением. Через 2,5 ч после однократного приема 10 мг эбастина пиковая концентрация каребастина (фармакологически активного метаболита) в плазме крови соответствует 0,12 мг/л. Прием пищи не влияет на скорость наступления клинического эффекта, при этом абсорбция эбастина из желудочно-кишечного тракта несколько ускоряется. Основной путь экскреции каребастина — через почки, в меньшей степени — с калом. Конечный период полувыведения — 13–15 ч; он сопоставим у молодых и у пожилых лиц, что позволяет принимать препарат без коррекции дозы в зависимости от возраста. Нарушение функции печени и почек оказывает минимальное влияние на фармакокинетику каребастина. В дозах (60 мг/сут), в 3–6 раз превышающих терапевтические, эбастин не оказывает заметного действия на интервал QT. Не обнаружено взаимодействия каребастина с этанолом и диазепамом, что избавляет пациента от необходимости менять образ жизни или корректировать проводимое по поводу других заболеваний лечение. Терапевтический эффект препарата может быть повышен путем увеличения дозы с 10 до 20 мг/сут при однократном приеме. При этом сохраняется хорошая переносимость препарата, отсутствуют нежелательные явления. Эбастин эффективно угнетает не только ринорею, но и заложенность носа, т. е. симптом, который обычно с трудом поддается коррекции противогистаминными препаратами.

Опыт широкого медицинского применения антигистаминных препаратов нового поколения не только подтвердил их безопасность и терапевтическую эффективность, но и позволил обнаружить важные противоаллергические свойства, которые не могут быть объяснены только блокадой Н₁-рецепторов. Так, оказалось, что у пациентов с аллергическим ринитом на фоне приема этих средств уменьшается заложенность носа — симптом, который не поддается угнетению антигистаминными препаратами первого поколения, т. е. Н₁-блокаторы второго поколения (цетиризин, эбастин, фексофенадин, дезлоратадин) способны подавлять не только раннюю, но и позднюю фазы аллергического ответа. Несколькими группами исследователей было показано, что эти медикаменты тормозят активность разных клеток, вовлекаемых в аллергическую реакцию, тем самым угнетая образование и секрецию из них молекулярных посредников (медиаторов) аллергии [1]. Очень важно, что данные лекарственные средства в концентрациях, сопоставимых с таковыми в плазме крови человека при принятии средней терапевтической дозы, не теряют вышеописанных свойств.

Улучшение фармакологических свойств новых Н₁-антагонистов обосновывает расширение клинических показаний для их использования. Так, с появлением антигистаминных средств второго поколения были устранены препятствия для их применения при бронхиальной астме. Дело в том, что препараты первого поколения, имеющие невысокую избирательность по отношению к рецепторам, вызывают сухость слизистых и ухудшают отхождение и без того вязкой мокроты у таких больных. Н₁-антагонисты, не имеющие такого побочного действия, начали использоваться у пациентов с бронхиальной астмой для лечения ринита и других аллергических проявлений. С одной стороны, стали вновь предприниматься попытки лечения собственно астмы антигистаминными препаратами, а с другой — ученым удалось доказать, что адекватное лечение аллергического ринита сопровождается улучшением течения бронхиальной астмы, включая снижение потребности в использовании бронхолитических средств. Выбирая средство для лечения пациента, страдающего аллергическим ринитом, врач обязательно учитывает такой фактор, как индивидуальная чувствительность к фармакологическому действию одного и того же вещества [3]. С одной стороны, подбор оптимального для данного пациента препарата всегда осуществляется индивидуально, с другой — этим определяется необходимость присутствия на фармацевтическом рынке большого числа препаратов сходного действия. Для Н₁-антагонистов это особенно важно, так как в случае лечения заболеваний круглогодичного течения, к которым относится аллергический ринит с повышенной чувствительностью к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, принимать эти лекарства приходится на протяжении длительного времени.

При круглогодичном аллергическом рините используются и местные топические антигистаминные средства, такие, как аллергодил (второе поколение), виброцил, санорин-аналергин.

С учетом вышеизложенного следует подчеркнуть, что для лечения аллергического ринита круглогодичного течения необходимо использовать неседативные антигистаминные средства второго поколения, обладающие высоким терапевтическим индексом, позволяющие при необходимости лабильно изменять дозу препарата без риска развития серьезных нежелательных явлений.

Литература

1. Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармарус Принт, 1998. — 251 с.
2. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств// IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — М., 2002. — 224–232.
3. Гущин И. С., Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора Н₁-антагониста для лечения аллергического ринита// Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2001. — № 8. — С. 44–50.
4. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита// Российская ринология. — 1999. — № 1. — С. 23–24.
5. Николаев А. Н. Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ// Рус. мед. журн. — 2002. — Т. 10. — С. 1089–1091.
6. ARIA. Allergic rhinitis and its impact on asthma. WHO initiative, 2001.
7. Blaiss M. S. Cognitive, social and economic costs of allergic rhinitis// AllergyAsthma Proc. — 2000; 21:7–13.
8. Davies R. J. Efficacy and tolerability comparison of ebastine 10 and 20 mg with loratadine 10 mg: A double-blind, randimised study in opatients with perennial allergic rhuinitis// Clin. Drtug Invest. – 1998. — V. 16. — P. 413–420.
9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Perennial rhinitis in the under 4s: A difficult problem to treat safely and effectively?// Pediatr Allergy Immunol — 2004: 15:261–266.
10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Comparison of ebastine to cetirizine in seasonal allergic rhinitis in adults// Ann. Allergy, Asthma Immunol. — 1996. — V. 76. — P. 507–512.
11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. A review of the cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine// Clin. Exp. Allergy. — 1999. — V. 29. — Suppl. 3. — P. 200–205.
12. Muether P. S., Gwaltney M. Variant effect of first- and second-generation antihistamines as clues to their mechanism of action on sneeze reflex in common cold// Clin. Inf. Dis. — 2001. — V. 33. —P. 1483–1488.

---

И. С. Гущин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН
О. М. Курбачева, кандидат медицинских наук
ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Ринит (насморк): лекарства, используемые при лечении

Ринит (насморк) – распространенный воспалительный процесс полости носа.

Общие сведения

В большинстве своем ринит является одним из симптомов основного заболевания, как правило, имеющего вирусную, бактериальную, механическую или иммунную природу возникновения. Ринит подразделяют также на острый и хронический.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния.

На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Причины насморка

Самыми распространенными причинами  возникновения ринитов могут быть: вирусные инфекции (более 200 видов инфекций), общее ослабление иммунной системы, часто спровоцированное переохлаждением организма, сезонные авитаминозы, общие экологические условия. Также немаловажную роль играет образ жизни, аллергические предрасположенности и наследственные заболевания.

При отсутствии лечения острый ринит может перейти в хроническую форму, требующую длительного лечения.

Симптомы

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

Основными симптомами острого ринита являются выделения слизистого или водянисто-слизистого характера, сухость или жжение в носовой полости, покраснение крыльев носа, частичная потеря восприятия вкусовых и обонятельных ощущений, чихание.

Диагностика ринита

Диагностировать ринит достаточно просто по внешним признакам. Однако ключевым фактором является квалифицированная диагностика именно первопричин возникновения ринита, поскольку ликвидация внешних симптоматических проявлений не решает возникшую проблему со здоровьем комплексно, а лишь маскирует ее.

Что можете сделать вы

Часто появление ринита является сигналом о наличии в организме более серьезной проблемы, требующей комплексной диагностики и лечения. Особенно остро стоит вопрос при появлении ринитов у детей в возрасте от 1 года до 10 лет, поскольку в этом возрасте идет активное формирование иммунной системы и сопротивляемость вирусам и бактериям весьма низка.

Самые правильные действия в данной ситуации — это своевременное обращение к профильному специалисту для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Что может сделать врач при насморке

Врач может назначить правильное лечение больного.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

У меня нос не дышит! О самолечении ринита.

15 Января 2019

 У меня нос не дышит! – О самолечении ринита

Слишком легкомысленно относиться к насморку, отмахиваясь от лечения, и не подозревая о серьезности осложнений, – весьма распространенное поведение российского пациента. Случается и наоборот, – при малейших признаках недомогания устраивать дома лазарет и последовательно использовать весь арсенал современной фармацевтики, от капель в нос до антибиотиков. И то, и другое – неверно. Лекарственная терапия должна быть минимально необходимой и максимально ответственной.

Отчего у меня насморк?

Основных причин две: инфекция и аллергия. Среди инфекционных возбудителей лидируют вирусы. При вирусном насморке нос заложен, из него течет прозрачная жидкость. Сочетание заложенности носа с другими симптомами простуды весьма разнообразно: вирусный ринит сочетается с болью и першением в горле, кашлем, общей слабостью и лихорадкой; тот есть, изолированного поражения слизистой оболочки носа не бывает, в инфекционный процесс обязательно вовлекаются и околоносовые пазухи – синусы; часто называют это состояние риносинуситом. Доля вирусных простуд 90%, а бактериальных – всего 10%. Важно их различать (лечение совершенно разное!): бактериальная инфекция – это желто-зеленые выделения из носа, часто в сочетании с головной болью, светобоязнью, чувством давления на переносицу.

Аллергический насморк возникает после контакта с аллергенами: животными, парфюмерией, бытовой химией. Он, как правило, сопровождается чиханием, зудом в носу, покраснением глаз, слезотечением. А вот симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка) для аллергического ринита не характерны.

Кроме перечисленных причин ринит могут вызывать чрезмерно сухой воздух в помещении, запыленность, длительное применение некоторых лекарств, например сосудосуживающих капель/спреев в нос.

Как себе помочь?

Обязательным условием правильного лечения насморка является простое условие: свежий воздух в помещении! При аллергическом рините залог успеха лечения – прекращение контакта с аллергеном.

Какие фармацевтические препараты наиболее хорошо себя зарекомендовали для улучшения самочувствия и профилактики осложнений?

•    Препараты на основе морской воды. Смысл использования – в механическом удалении микробов, аллергенов, увлажнении слизистой оболочки, препятствии образованию корок и густой, вязкой слизи. Для этого отлично подойдут изотонические растворы – одинаковые по «солености» с плазмой крови. Более соленые, гипертонические растворы, – хорошо справляются с сильной заложенностью носа. Чтобы не «поймать» вирус в сезон простуд, возьмите за правило регулярно промывать полость носа изотоническим раствором: после возвращения с работы, из школы, после посещения кинотеатра или магазина. Это необходимая гигиеническая мера, такая же, как мытье рук.

•         Сосудосуживающие средства. Основная цель применения – восстановление носового дыхания и для профилактики осложнений (отита и синусита). При аллергическом рините использование этих средств смысла не имеет, так как для сосудосуживающих препаратов существует ограничение по продолжительности использования – 5-7 дней, после которых рецепторы слизистой носа перестают на них реагировать. Аллергический ринит, как правило, так быстро не проходит. Выбирая препарат, отдавайте предпочтение современным средствам на основе ксило- или оксиметазолина: они действуют дольше, и реже вызывают побочные эффекты по сравнению с устаревшим нафазолином. По данным опроса пациентов аптек «Фармакопейка», устаревшие сосудосуживающие препараты в два раза чаще вызывают побочные эффекты по сравнению с современными средствами.

•         Муколитики. Эти препараты понадобятся для разжижения густого, вязкого отделяемого и облегчения его отхождения. Если слизь из носа и так хорошо выходит, то необходимости в использовании этих препаратов нет.

•         Противоаллергические средства уменьшают проявления аллергического ринита и конъюнктивита. В аптечном ассортименте эти лекарства представлены в различных формах: таблетках, спреях для интраназального применения.

Какие ошибки нельзя допускать?

Частые ошибки, которые мы допускаем, пытаясь избавиться от насморка:

• Злоупотребление сосудосуживающими препаратами: эти лекарства нельзя использовать больше недели. Безобидные, на первый взгляд, средства, продающиеся без рецепта, могут вызывать серьезную лекарственную зависимость: нос просто перестает дышать без них!

•         Самолечение антибиотиками. Они бессильны против вирусов, а для профилактики бактериальных осложнений – бесполезны. Печально то, что их нерациональное применение только «закаляет» микробы, т. е., ведет к появлению их устойчивых форм, против которых антибиотики уже не помогут, когда будут действительно нужны.

•         Ошибки при промывании носа. Ну, казалось бы, здесь-то что может пойти не так? Оказывается, нос нельзя промывать, если он заложен! Когда вы пытаетесь втянуть раствор в нос, он попадает в слуховую трубу, соединяющую ухо и нос. Результатом такого промывания может стать отит, воспаление уха.

Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев насморк проходит без каких-либо осложнений за 7-10 дней. Однако вам обязательно потребуется консультация специалиста, если ринит сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из носа, или продолжается больше 2 недель.

 

 

Медикаментозный ринит

27.11.2017

Медикаментозный ринит — это хроническое воспаление носа, вызванное обильным и частым применением лекарственных веществ группы вазоконстрикторов (сосудосуживающие препараты или деконгестанты).

К сожалению, такая форма ринита – частое явление.

Малейшее недомогание и «текущий» нос заставляют нас идти не к врачу , а в аптеку за такими средствами, как назальные спреи или капли. Эффект препараты оказывают практически мгновенный, но после прекращения действия, когда исчезает насморк, нас закладывает еще сильней.

Провоцирует появление лекарственного ринита бесконтрольный прием:

• Санорина;
• Нафтизина;
• Назола;
• Називина;
• Виброцила;
• Отривина;
• Глазолина;
• Ксилина;
• Метазона;
• Ринонорма и других

Насморк при медикаментозном рините практически не проявляется. Могут изредка подтекать прозрачные выделения. Слизистая при этой набухает, полностью перекрывая носовые каналы. Дыхание через них практически прекращается. К вечеру обычно симптомы медикаментозного ринита усугубляются, так как уменьшается тонус мелких сосудов из-за снижения активности организма. В результате частого применения сосудосуживающих капель или спреев снижается, а затем полностью исчезает чувствительность к препарату.

По клинической картине медикаментозный ринит характеризуется следующими проявлениями:

1. Затруднённое носовое дыхание.
2. Полное отсутствие чувствительности обоняния.
3. Слизистые выделения из носа.
4. Жжение, переходящее в назойливый зуд в носовых пазухах.
5. Ухудшение качества сна, которое временами осложняется развитием храпа.

Главное в лечении заболевания – полный отказ от всевозможных сосудосуживающих средств и восстановление функции слизистой в полости носа.

Так как все-таки лечить?

• гормональные препараты с кортикостероидами: Назонекс, Флутиказон, а также Авамис, Фликсоназе.
• антигистамины: Кларитин, Зертек, Теридин, Телфаст.
• промывания антисептиками – физраствором, фурацилином, Аквалором, Долфином, Стеримаром.
• препараты Деринат и Декспантенол, Ипратропия бромид.
• таблетки Тафен и Синупрет, гомеопатические препараты.

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ в нос, фонофорез, ультрафиолет, ингаляции, электрофорез, промывания носа.

Если не лечить медикаментозный ринит, то не за горами серьезные осложнения:

• повышение давления;
• возникновение синуситов, застарелых гайморитов, а также фронтитов;
• эндокринные нарушения;
• носовые кровотечения;
• сильные ожоги слизистой.

Чтобы с вами не случилась такая непрятность , запомните правило:

Любое средство, которое сужает сосуды в носу, должно использоваться не более 5-7 дней. Даже при затяжной простуде.

Ну а если появилось недомогание и насморк- не лечитесь сами!

Приходите в Семейный Медицинский Центр!»

Все статьи

Максиколд Рино – это комбинированный препарат для устранения симптомов простуды и гриппа

МАКСИКОЛД® РИНО – теплая забота для облегчения симптомов простуды и гриппа у взрослых и детей с 12 лет.

Преимущества препарата

• комбинированный многокомпонентный состав обеспечивает комплексное терапевтические действие: жаропонижающее, сосудосуживающее, обезболивающее, противоаллергическое и укрепляющее
• направлен на устранение и облегчение всех симптомов простуды и гриппа:
  • снижает температуру
  • уменьшает головную боль
  • устраняет ломоту в мышцах и суставах
  • уменьшает насморк и чихание
  • уменьшает заложенность носа
  • способствует освобождению придаточных пазух носа
  • облегчает дыхание
  • горячее питье смягчает раздраженное горло
  • активизирует защитные силы организма в борьбе с инфекцией
• обладает усиленной формулой двойного действия* против насморка и заложенности носа
• действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов:
  • парацетамол: оказывает жаропонижающее (снижает высокую температуру) и анальгезирующее действие (уменьшает боль в горле, головную, мышечную и суставную боль), обеспечивает быстрое начало действия
  • фенилэфрин: оказывает сосудосуживающее действие – уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей и придаточных пазух; сужает сосуды слизистой носа, снимая отечность и облегчая дыхание
  • фенирамин: оказывает противоаллергическое действие; устраняет отечность и гиперемию слизистых оболочек полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, уменьшает насморк, чихание, слезотечение, зуд глаз, носа и горла
  • витамин С: обладает антиоксидантными свойствами; способствует повышению защитных сил организма; восполняет повышенную при «простудных» заболеваниях и гриппе потребность в витамине С
• сбалансированный и выверенный состав:
  • оптимальная дозировка каждого из компонентов, достаточная для обеспечения лечебного действия и благоприятного профиля безопасности
  • дозировка парацетамола составляет 325 мг и не превышает дозу, рекомендованную FDA (Food and Drug Administration – администрация США по продуктам питания и лекарственным средствам) для комбинированных лекарственных препаратов; не повреждает слизистую оболочку желудка
  • без кофеина в составе, способного оказать прямое стимулирующее влияние на сердечную мышцу и усилить нагрузку на сердце

Преимущества формы выпуска

• комбинированный многокомпонентный состав – возможность покупки одного препарата вместо нескольких лекарственных средств;
• порошок для приготовления горячего напитка – популярная форма выпуска среди средств, применяемых от гриппа и простуды;
• помимо собственно лечебного действия, приготовленный напиток МАКСИКОЛД® РИНО поддерживает оптимальный режим питья и уровень водной нагрузки во время болезни, снижая выраженность интоксикации;
• удобство применения – быстро готовится, пьется как чай;
• приятный вкус готового напитка, на выбор – лимонный, апельсиновый или малиновый;
• 2 варианта фасовки: по 5 и 10 пакетиков в упаковке
• ценовая доступность – экономия денежных средств и снижение затрат на лечение.

Показания к применению

• симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, ОРВИ, гриппа, сопровождающихся:
  • высокой температурой,
  • ознобом,
  • головной болью,
  • насморком,
  • болью в пазухах носа и в горле,
  • заложенностью носа,
  • чиханием,
  • болями в мышцах и суставах.

 

Другие формы выпуска

Полезная информация

Список лекарств от аллергического ринита (248 в сравнении)

Посмотреть информацию о Zyrtec Зиртек	5,6	102 отзыва		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: цетиризин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о цетиризине цетиризин	5. 8	156 отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: цетиризин системный Бренды: Зиртек, Аллер-Тек, Аллергия на весь день, Детская аллергия на весь день, Аллер-Тек Детский, Детское средство от аллергии …показать все Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о лоратадине лоратадин	5.3	69 отзывов		Rx / OTC	B	N
Общее название: лоратадин системный Бренды: Кларитин, Алаверт, Таблетки для снятия аллергии, Снятие аллергии 24 часа, Бактимицина аллергия, Детское средство от аллергии 24 часа, Кларитин Редитабс, Клир-Атадин, ом Аллергия Тавист Н. Д., Vicks QlearQuil All Day & All Night 24 часа для снятия аллергии, Wal-itin …показать все Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о флутиказоне флутиказон	5.1	111 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: флутиказон назальный Бренды: Флоназ, Тиканасе Класс препарата: назальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Flonase Флоназа	5. 2	68 отзывов		Rx	C	N
Общее название: флутиказон назальный Класс препарата: назальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию об Аллегре Аллегра	6.4	55 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: фексофенадин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Кларитине Кларитин	4.3	29 отзывов		Rx / OTC	B	N
Общее название: лоратадин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Singulair Singulair	6. 3	77 отзывов		Rx	B	N
Общее название: монтелукаст системный Класс препарата: модификаторы лейкотриенов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о монтелукасте монтелукаст	5.2	174 отзыва		Rx	B	N
Общее название: монтелукаст системный Брендовое название: Singulair Класс препарата: модификаторы лейкотриенов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о фексофенадине фексофенадин	6. 0	96 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: фексофенадин системный Бренды: Аллегра, Аллергия на аллергию, Аллегра ODT, Аллер-Легкость, Муцинекс аллергия …показать все Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию об Астелине Астелин	8.9	19 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: азеластин назальный Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Nasonex Назонекс	6. 3	47 отзывов		Rx	C	N
Общее название: мометазон назальный Класс препарата: назальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию об азеластине азеластин	7.0	127 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: азеластин назальный Бренды: Астелин, Астепро Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Просмотр информации о Бенадриле Бенадрил	6. 9	12 отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Xyzal Xyzal	6.5	44 отзыва		Rx	B	N	Икс
Общее название: левоцетиризин системного действия Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о преднизоне преднизон	2. 0	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: Преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о дифенгидрамине дифенгидрамин	6.8	19 отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Бренды: Бенадрил, Аллермакс, Бенадрил Детская аллергия, Дикопанол, Дифедрил, Дифен, Дитус, Аллергия Скотта-Туссина, Силадрил Аллергия, Twilite, Валу-Дрил, Ванамин ПД …показать все Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об аллергии на аллегру Аллегра Аллергия	1. 8	8 отзывов		Внебиржевой	C	N
Общее название: фексофенадин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Dymista Димиста	6.0	109 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: азеластин / флутиказон назальный Класс препарата: назальные стероиды, назальные антигистаминные и противоотечные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о левоцетиризине левоцетиризин	6. 7	50 отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: левоцетиризин системного действия Брендовое название: Xyzal Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Medrol Медрол	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системного действия Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию об Астепро Астепро	8. 6	18 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: азеластин назальный Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Clarinex Clarinex	6.8	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: дезлоратадин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о Nasacort Allergy 24HR Назакорт Аллергия 24 часа	7. 2	11 отзывов		Внебиржевой	C	N
Общее название: триамцинолон назальный Класс препарата: назальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Фенерган Фенерган	5.0	2 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: прометазин системный Класс препарата: антигистаминные, фенотиазиновые противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Аллергический ринит (сенная лихорадка): лечение

Целью лечения сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита) является уменьшение симптомов. Это часто включает выявление, контроль и / или лечение вещей, которые ухудшают ваши симптомы.

Есть три основных стратегии:

1. Избегание

2. Лекарства

3. Уколы от аллергии (иммунотерапия)

Избегайте аллергенов для уменьшения ринита

Лучший способ предотвратить аллергический ринит – избегать вещей, на которые у вас аллергия.Хотя избежать попадания пыльцы бывает сложно, есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить ее воздействие. Прежде всего, держите окна закрытыми и используйте кондиционер – даже в не очень теплые дни. Затем избегайте активного отдыха на открытом воздухе в периоды пиковой активности пыльцы в день. Пыльца травы наиболее распространена во второй половине дня и ранним вечером, а пыльца амброзии – в начале полудня. Количество пыльцы обычно бывает высоким в сухие ветреные дни. Наконец, может быть полезно принять душ и переодеться, проведя время на улице. Душ смывает пыльцу, приставшую к коже или волосам. Храните верхнюю одежду в прачечной и подальше от спальни.

Узнайте, как уменьшить воздействие в зависимости от вашего типа аллергии:

Лекарства от сенной лихорадки

Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы решить, какие лекарства от аллергии лучше всего подходят для вас. Эти лекарства могут включать:

Противовоспалительные препараты: Управляют воспалением в организме.Это воспаление вызывает покраснение и припухлость (застой).

Назальный стероид спреи: Во многих случаях сенной лихорадки назальные стероидные спреи часто используются для уменьшения симптомов назальной аллергии. Они часто более эффективны, чем таблетки с антигистаминными или антилейкотриеновыми препаратами. Они хорошо работают, чтобы уменьшить назальные симптомы, такие как чихание, зуд, насморк и заложенность носа. Назальные стероиды также могут улучшить глазные симптомы. Стероидный назальный спрей может подействовать через несколько часов или через несколько дней, но наибольший эффект обычно проявляется после регулярного длительного использования.Назальные стероиды работают лучше всего, если вы принимаете их ежедневно. Назальные стероиды часто являются наиболее эффективными лекарствами от симптомов назальной аллергии.

Монтелукаст / Зафирлукаст: Еще одним лекарством, которое можно использовать при симптомах назальной аллергии, является блокатор лейкотриенов. Их на рынке два: Монтелукаст и Зафирлукаст. Некоторым людям они могут быть полезны. Это противоаллергические препараты, которые блокируют определенные медиаторы аллергии и уменьшают отек, чихание и насморк.

Кромолин и Недокромил: Это противовоспалительные препараты, не являющиеся стероидами. Они могут помочь предотвратить симптомы со стороны носа и глаз. К сожалению, они часто не так эффективны, как некоторые другие лекарства от аллергии.

Промывание носа соленой водой: Это может помочь промыть нос, а если делать это регулярно, это также может уменьшить постназальное подтекание. Если вы делаете промывание носа, сделайте это перед использованием другого лекарства для носа.

Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты могут уменьшить насморк, чихание, зуд и слезотечение.Антигистаминные препараты первого поколения, такие как Бенадрил, продаются без рецепта, но могут вызывать сонливость. В настоящее время без рецепта можно приобрести неседативные (лоратадин, фексофенадин, левоцетиризин) и слабоседативный (цетиризин) антигистаминные препараты. От зуда в глазах можно избавиться с помощью глазных капель с антигистаминными препаратами, которые также можно приобрести по рецепту врача. Это может помочь уменьшить симптомы аллергии. Их можно использовать ежедневно во время сезона аллергии или только при появлении симптомов аллергии. Есть много разных антигистаминных препаратов.Если один не работает, можно попробовать другой. Некоторые могут вызвать сонливость, а некоторые – нет. Они также могут влиять на мышление и ваши рефлексы. Из-за этого лучше избегать седативных антигистаминных препаратов, особенно если вы будете водить машину или пользоваться какой-либо машиной. Если возможно, лучше всего использовать неседативный или менее седативный антигистаминный препарат.

Противозастойные средства: Помогают при заложенности носа. Они доступны в виде таблеток, жидкостей или назальных спреев. Многие из них продаются без рецепта.Соблюдайте осторожность при приеме противоотечного назального спрея. Использование одного более четырех дней может иметь серьезный эффект восстановления. Это может привести к еще большей заложенности носа.

Прививки от аллергии (иммунотерапия) при аллергическом рините

Уколы от аллергии могут быть очень полезны при определенных аллергиях, которые не контролируются лекарствами. Если избегание и лекарства не помогают контролировать ваши симптомы, обычно может помочь иммунотерапия. Иммунотерапия, также известная как прививки от аллергии, состоит из серии инъекций, содержащих аллерген, который вызывает ваши симптомы.Со временем уколы снижают вашу чувствительность к аллергенам. Иммунотерапия обычно начинается с инъекций очень слабого раствора аллергена один или два раза в неделю. Крепость раствора постепенно увеличивают. Как только будет достигнута самая сильная доза, уколы продолжают примерно раз в месяц до тех пор, пока симптомы аллергии не исчезнут, часто в течение трех-пяти лет. В настоящее время существуют более новые подходы, которые позволяют гораздо быстрее наращивать дозу уколов от аллергии; однако общий курс терапии обычно составляет от трех до пяти лет.

Вам следует обратиться к сертифицированному аллергологу для тестирования на аллергию или уколов от аллергии.

Часто задаваемые вопросы о лечении сенной лихорадки

Вопрос : Лечит ли моя сезонная аллергия прививки от аллергии (иммунотерапия)?

Ответ : Нет. На данный момент лекарства от аллергии нет. Однако уколы от аллергии могут иметь защитный эффект в течение нескольких лет. Уколы от аллергии могут уменьшить симптомы, уменьшить потребность в других лекарствах от аллергии и улучшить качество жизни многих людей.

Вопрос : У меня очень плохо болеет сенная лихорадка весной и осенью; как скоро до начала плохого сезона мне следует принимать лекарства от аллергии?

Ответ : Большинство лекарств начинают действовать в течение нескольких дней. Уколы от аллергии могут занять гораздо больше времени, чтобы начать действовать. Поговорите со своим аллергологом о плане, который поможет вам избежать серьезных симптомов аллергии, прежде чем они начнутся.

Вопрос : У меня аллергия на дубы, и, конечно же, я живу в лесу, где вокруг одни дубы.Что лучше всего взять с собой, кроме переезда?

Ответ : Уличная пыльца может попасть в помещение, поэтому важно держать закрытыми двери и окна. Когда погода сухая и ветреная, количество пыльцы обычно наиболее высоко во второй половине дня, поэтому работать во дворе лучше утром и вечером. Невозможно полностью избежать пыльцы, потому что даже если вы отойдете, пыльца может разлететься на много миль.

Вопрос : Какова причина и как мне облегчить слезотечение? Я 70-летний мужчина, страдающий астмой.Мои глаза постоянно слезятся, так что слезы текут по моему лицу. Это происходит, когда я выхожу на улицу (например, в магазин за продуктами, гуляю и т. Д.).

Ответ : Слезотечение и зуд в глазах обычно связаны с аллергическим конъюнктивитом, хотя другие заболевания глаз могут вызывать те же симптомы. Глазные капли от аллергии, отпускаемые по рецепту, могут облегчить симптомы зуда и слезотечения. Обычно, если причиной является аллергия, возникает зуд в глазах, а также слезотечение, о котором вы говорите. Проконсультируйтесь со своим врачом о своих симптомах и обсудите варианты оценки и лечения.

Может ли иглоукалывание лечить аллергию?

Обзор

Иглоукалывание было разработано традиционными китайскими врачами для лечения широкого спектра проблем со здоровьем. Когда-то он использовался только в восточных культурах, но постепенно получил признание медицинских специалистов на Западе. Иглоукалывание теперь обычно используется для лечения всего, от боли, стресса и тошноты. Также набирают популярность менее известные способы применения, такие как лечение аллергии.

Иглоукалывание – это древняя практика, которая зародилась на территории современного Китая.Он основан на вере в то, что жизненная энергия, называемая ци, произносится как «чи», течет по телу по путям, называемым меридианами. Вставляя тонкие иглы в определенные точки, называемые «точками акупунктуры», опытные врачи стремятся восстановить поток энергии, чтобы устранить боль и другие недуги.

Западная медицина не принимает традиционное объяснение механизма действия акупунктуры. Современная наука никогда не задокументировала никаких доказательств существования меридианов, но, несмотря на продолжающиеся вопросы о том, как это работает, наука показала, что, по крайней мере, в некоторых случаях, это действительно работает.Обезболивание – один из примеров. Контролируемые клинические испытания показали, что иглоукалывание может облегчить боль, иногда лучше, чем лекарства, при таких состояниях, как хроническая боль в пояснице, мигрень, боль в шее и послеоперационная боль.

А как насчет использования иглоукалывания для лечения аллергии и экземы? Предварительные исследования показывают, что иглоукалывание помогает облегчить симптомы аллергии и экземы.

Исследователи из Университетского медицинского центра в Берлине провели большое многоцентровое исследование эффективности иглоукалывания для лечения сезонного аллергического ринита или сенной лихорадки.В ходе исследования 422 человека были разделены на три группы на два месяца: одна группа получала лечение иглоукалыванием, вторая получала «искусственное» иглоукалывание с иглами, помещенными в случайные бессмысленные точки на их телах, а третья группа принимала только антигистаминные препараты. В конце исследования группа, которая получала терапию иглоукалыванием, сообщила о большем облегчении симптомов, чем две другие группы.

Однако группа, получавшая искусственное иглоукалывание, также сообщила об облегчении своих симптомов, хотя и не в такой степени, как группа, получавшая иглоукалывание. Более того, четыре месяца спустя, при последующем наблюдении, разница между эффективностью реальных и поддельных групп лечения иглоукалыванием была менее выраженной. Это говорит о том, что эффект плацебо мог иметь место у людей, получающих иглоукалывание, в ожидании его положительных эффектов.

В другом исследовании ученые не смогли подтвердить или опровергнуть использование иглоукалывания для лечения сенной лихорадки.

Другие исследования изучали эффективность иглоукалывания в качестве лечения атопического дерматита.Атопический дерматит, также называемый экземой, представляет собой зудящую сыпь, которая может быть вызвана такими раздражителями, как мыло или лосьоны. Они обнаружили, что иглоукалывание значительно снижает зуд у некоторых пациентов. Они отметили, что профилактическая акупунктура не работает так же хорошо, как одновременная акупунктура.

В обзоре опубликованных исследований исследователи пришли к выводу, что есть некоторые доказательства, подтверждающие утверждение о том, что иглоукалывание является полезным и экономичным в качестве дополнительного лечения сезонного аллергического ринита. Однако в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод об эффективности иглоукалывания в качестве самостоятельного лечения. Этот вывод перекликается с тем, что определили другие ученые, ранее изучавшие существующие данные. Таким образом, хотя результаты исследования многообещающие, имеющиеся данные в лучшем случае неоднозначны. Также необходимы дополнительные исследования для оценки акупунктуры как лечения экземы.

Если вас интересует терапия иглоукалыванием, сначала поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать центр или специалиста.

Ринит

Неаллергический ринит – это набор симптомов, напоминающих аллергию, но не имеющих известной причины. Обычно развиваются в зрелом возрасте, симптомы сохраняются круглый год. Симптомы включают постназальное выделение, чихание, насморк и заложенность носа. Приблизительно 19 миллионов человек в США страдают неаллергическим ринитом по сравнению с 58 миллионами, которые страдают аллергическим ринитом.

Симптомы и признаки

Неаллергический ринит не связан с вашей иммунной системой, но из-за него вы можете чувствовать себя так же плохо, как при аллергическом рините или сенной лихорадке. Оба вида ринита могут быть связаны с пониженной производительностью труда, частыми посещениями врача и побочными эффектами лечения (кровотечение из носа, сонливость и сухость носовых ходов). Поскольку эти два состояния очень похожи, часто необходимы тесты на аллергию и анализы крови, чтобы различить их. Симптомы и признаки ринита включают:

• Зуд, слезотечение
• Заложенность носа из-за воспаления и отека тканей, выстилающих пазухи
• Боль в ухе из-за дисфункции евстахиевой трубы
• Хронические ушные инфекции
• Потеря запаха
• Симптомы астмы (например, хрипы и кашель)
• Обструктивное апноэ во сне и храп

Причины и проблемы

Причины неаллергического ринита неизвестны.Состояние может быть подтверждено только после устранения таких состояний, как аллергический ринит или инфекции. Раздражители, связанные с окружающей средой, лекарствами, продуктами питания, напитками и другими вещами, часто могут действовать как триггеры неаллергического ринита. Следующие факторы вызывают обострения ринита и вызывают симптомы:

Экологические раздражители дыхательных путей

• Выхлопные газы автомобилей
• Хлор
• Сигаретный дым
• Чистящие растворы
• Лак для волос
• Моющие средства для стирки
• Древесная пыль
• Клей
• Латекс
• Духи
• Смог

Лекарства

• Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или аспирин)
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
• Некоторые лекарства от артериального давления
• Транквилизаторы
• Антидепрессанты
• Лекарства от эректильной дисфункции
• Продукты питания и напитки
• Горячие продукты (кофе, чай или супы)
• Острые продукты (мексиканская, тайская, китайская)
• Напитки алкогольные (особенно вино и пиво)

Другие триггеры

• Нюхающие уличные наркотики
• Внезапные изменения погоды или температуры
• Гормональные изменения (возникающие во время полового созревания, менструации или беременности. )

Решения и опции

Если вы чувствуете, что у вас неаллергический ринит, проконсультируйтесь с одним из наших компетентных специалистов по аллергии. Врач может предложить решение ваших симптомов. Хотя не существует лекарства от неаллергического ринита, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы. К ним относятся:

• Предотвращение любых известных триггеров ринита (камины, чистящие средства и аэрозольные спреи)
• Орошение носа для постназального капельного введения (промывание ноздрей физиологическим раствором)
• Некоторые лекарства (следует обсудить с врачом)
• Избегание дыма (не курите и не позволяйте никому курить в вашем доме)
• Избегание духов и одеколонов
• Назальные антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту (например, патаназа и астелин)
• Ежедневное употребление назальных глюкокортикоидов (например, Flonase или Nasonex)
• Противозастойные средства для перорального применения (например, псевдоэфедрин)
• Хирургическое вмешательство (исправление искривления перегородки или удаление полипов носа)

Сводка

Когда дело доходит до облегчения назойливых симптомов неаллергического ринита, наиболее эффективным методом лечения является максимально возможное исключение индивидуальных триггеров. Если вы или кто-то из ваших близких страдает ринитом, позвоните сегодня на консультацию к одному из наших заботливых специалистов по аллергии. Врач может помочь вам найти решение ваших симптомов.

Дополнительная литература: http://www.webmd.com/allergies/nonallergic-rhinitis

Щелкните здесь, чтобы оценить степень тяжести симптомов синусита с помощью короткого опроса.

Хронический ринит – Центр астмы и аллергии

Хронический ринит – распространенное заболевание, которым страдают люди любого возраста.Обычные симптомы – насморк, заложенность носа, чихание и зудящие слезящиеся глаза – могут появляться время от времени или почти все время и могут варьироваться от легких до неприятных. В этом руководстве объясняется, что вызывает хронический ринит, и что ваш врач может сделать, чтобы облегчить раздражающие симптомы.

ЧТО ТАКОЕ РИНИТ?

Рецидивирующая заложенность носа / выделения из носа, которые не проходят сами по себе, называются хроническим ринитом. Часто это происходит в результате раздражения или воспаления носа. Когда это вызвано аллергической реакцией, это называется аллергическим ринитом; в противном случае это называется неаллергическим ринитом.

Аллергический ринит: симптомы аллергического ринита, обычно называемого «сенной лихорадкой», включают чихание, насморк, заложенность носа и зуд в носу и горле. Выделения из носа при аллергическом рините обычно прозрачные и водянистые. Если выделения белого, зеленого, желтого или кровянистого цвета, также может присутствовать инфекция носовых пазух.

У вас также могут быть симптомы аллергического конъюнктивита, такие как зуд, красные слезящиеся глаза. Вещества, вызывающие аллергический ринит и / или конъюнктивит, называются аллергенами.

Наиболее распространенным аллергеном является переносимая ветром пыльца деревьев, трав и сорняков. Другие аллергены включают перхоть домашних животных, домашнюю пыль, плесень в помещении и на улице, а также некоторые раздражители на рабочем месте. Продукты не являются частой причиной аллергического ринита у взрослых, но некоторые продукты могут вызывать назальные симптомы у некоторых маленьких детей.

Неаллергический ринит: этот тип ринита поражает многих людей, но его причина часто остается неизвестной. Симптомы включают заложенность носа и / или насморк, но зуд обычно не такой сильный, как при аллергическом рините.

Неаллергический ринит связан с изменением контроля центральной нервной системы кровеносных сосудов носа. Эти изменения делают нос более чувствительным к различным факторам, включая эмоциональные расстройства, изменения влажности или воздействие химикатов, дыма, дыма, сквозняков или ветра.

Иногда неаллергический ринит возникает во время беременности, но может исчезнуть после родов. Некоторые лекарства, включая аспирин и противозачаточные таблетки, также могут вызывать назальные симптомы.

ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ РИНИТ?

Обструкция носа, например, вызванная искривленной перегородкой, полипами носа или инородным телом (особенно у детей), может привести к заложенности носа. Инфекции носовых пазух также могут привести к заложенности носа и появлению цветных выделений из носа. Эти инфекции могут вызывать боль или давление в местах расположения носовых пазух – на щеках, лбу и около глаз, а также на макушке или по бокам головы.

КАК Я ЗНАЮ, КАКОЙ Я ЕСТЬ?

Задание вопросов о симптомах и осмотр носа будут первыми шагами, которые врач сделает для определения типа вашего ринита.Например, если ваши симптомы проявляются только в определенное время года, скорее всего, у вас сенная лихорадка. Круглогодичные симптомы с меньшей вероятностью будут вызваны аллергией, за исключением случаев, когда аллергическая реакция вызвана постоянным воздействием перхоти домашних животных или домашней пыли.

Рентгеновские снимки носовых пазух также могут потребоваться для определения наличия инфекции носовых пазух. Кожные пробы на аллергию могут использоваться, чтобы выяснить, ответственны ли определенные аллергены за запуск некоторых или всех ваших назальных симптомов.

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОСТУПНО ПРИ РИНИТЕ?

Если у вас аллергия на одно или несколько веществ, лучше всего избегать их. Но избежать многих веществ, например, пыльцы, невозможно.

Антигистаминные препараты и назальные спреи для носа могут быть полезны при аллергическом рините. Если они не справятся с вашими симптомами, ваш врач может порекомендовать аллергическую иммунотерапию (уколы от аллергии), чтобы повысить вашу толерантность к аллергенам, выявленным при кожных пробах.

Неаллергический ринит также можно лечить с помощью лекарств, таких как противоотечные средства, назальные спреи, отпускаемые по рецепту, и иногда назальные спреи с солевым раствором. Уколы от аллергии не помогают при неаллергическом рините. Противоотечные спреи, которые можно купить без рецепта, не следует использовать дольше нескольких дней. Эти спреи могут вызвать привыкание, а чрезмерное использование может даже усугубить ваши симптомы.

Если у вас инфекция носовых пазух, врач может назначить антибиотик. Если симптомы ринита вызваны обструкцией носа, например искривлением перегородки, может потребоваться операция.

* По материалам Journal of Respiratory Diseases

Ринит (аллергический и неаллергический): советы, которые следует запомнить

Страдаете ли вы частым чиханием, заложенностью или заложенностью носа, а также зудом или насморком? В таком случае у вас может быть заболевание, называемое ринитом.

Существует два типа ринита: аллергический ринит и неаллергический ринит. Поговорим сначала об аллергическом рините.

Аллергический ринит
Аллергический ринит вызывается аллергенами, такими как плесень, пыльца и животные.Эти вещества обычно безвредны, но у некоторых людей могут вызывать аллергические реакции.

Симптомы аллергии являются результатом цепной реакции, которая запускается в иммунной системе. Ваша иммунная система контролирует, как ваше тело защищает себя. Например, если у вас аллергия на пыльцу, ваша иммунная система определяет пыльцу как захватчик или аллерген. Ваша иммунная система слишком остро реагирует, производя антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Эти антитела перемещаются к клеткам, которые выделяют гистамин и другие химические вещества, вызывая аллергическую реакцию с такими симптомами, как чихание, заложенность носа, насморк, зуд и постназальные выделения.

Люди с аллергическим ринитом также склонны к появлению зуда и слезотечения (из-за аллергического конъюнктивита) и могут быть более чувствительны к раздражителям, таким как дым, духи или холодный сухой воздух. Ринит может способствовать возникновению других проблем, таких как астма, заболевания носовых пазух или ушей или проблемы со сном.

Триггеры аллергического ринита
Сезонный аллергический ринит, широко известный как сенная лихорадка, вызывается внешними аллергенами, такими как пыльца и споры плесени. У некоторых людей симптомы возникают круглый год из-за домашних аллергенов, вызываемых домашними животными, плесени, пылевых клещей и остатков тараканов. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом. Вы можете страдать от сезонного или круглогодичного аллергического ринита, либо от сочетания того и другого.

Диагностика аллергического ринита
Аллерголог / иммунолог, которого часто называют аллергологом, имеет специальную подготовку и опыт, чтобы определить, какие аллергены, если таковые имеются, вызывают у вас симптомы. Ваш аллерголог изучит подробную историю болезни, проведет физический осмотр, а затем, скорее всего, проверит вас на аллергию. Кожные пробы показывают результаты в течение 20 минут.Эти результаты, а также то, насколько часты и серьезны ваши симптомы, будут учтены при разработке плана лечения. Действия по управлению симптомами могут включать в себя отказ от аллергенов, на которые у вас аллергия, лекарства или иммунотерапия от аллергии (уколы от аллергии).

Лечение и ведение аллергического ринита
Первый шаг к лечению этого состояния – избегать аллергенов, вызывающих симптомы. Например, если у вас аллергия на пылевых клещей, важно принять меры для предотвращения контакта с пылевыми клещами, например, часто стирать постельное белье в горячей воде.То же самое и с наружными аллергенами. Ограничение воздействия на вас во время большого количества пыльцы и плесени может помочь уменьшить симптомы.

Иногда принять меры, чтобы избежать аллергенов, невозможно или недостаточно, чтобы контролировать симптомы аллергического ринита. Именно тогда ваш аллерголог может назначить или порекомендовать лекарства или уколы от аллергии.

Некоторые лекарства от аллергического ринита лучше всего использовать ежедневно для контроля воспаления и предотвращения симптомов, в то время как другие используются только по мере необходимости для облегчения симптомов.

Назальные кортикостероидные спреи контролируют воспаление и уменьшают все симптомы аллергического ринита, включая зуд, чихание, насморк и заложенность носа. Антигистаминные препараты в виде жидкости, таблеток или назальных спреев блокируют гистамин и могут облегчить зуд, чихание и насморк. Но они могут быть не столь эффективны для уменьшения заложенности носа. Антилейкотриены в форме таблеток могут уменьшить все симптомы аллергического ринита. При необходимости можно использовать противоотечные таблетки или спреи для носа, если заложенность носа не снимается другими лекарствами.Противоотечные назальные спреи не следует использовать в течение длительного времени, потому что они могут вызвать возврат и ухудшение заложенности носа. Назальный спрей ипратропиум можно использовать специально при насморке.

Ваш аллерголог может порекомендовать уколы от аллергии, если у вас постоянные симптомы, если вы не хотите принимать лекарства или чувствуете, что их недостаточно, или если вы хотите контролировать свою аллергию в долгосрочной перспективе с меньшей потребностью в лекарствах. Это лечение включает в себя периодические инъекции, как определит ваш аллерголог, в течение трех-пяти лет.Доказано, что уколы от аллергии эффективны в снижении чувствительности к аллергенам.

Неаллергический ринит
Многие люди с симптомами ринита не страдают аллергией. Если у вас неаллергический ринит, избегать аллергенов нет необходимости, это не поможет избавиться от симптомов. Это различие является причиной того, почему важно посетить аллерголога, чтобы определить, кто вы, а также то, на что у вас нет аллергии.

Неаллергический ринит обычно начинается у взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа.Сильный запах, загрязнения, перемены погоды, дым и другие раздражители могут вызвать симптомы неаллергического ринита. Симптомы неаллергического ринита также могут развиваться как побочные эффекты лекарств, включая некоторые лекарства от артериального давления, оральные контрацептивы или лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции. Другой тип неаллергического ринита вызывается спреями для деконгестации носа, такими как оксиметазолин, при длительном применении. Этот тип медикаментозного ринита называется медикаментозным ринитом.

Лечение неаллергического ринита
Пероральные антигистаминные и антилейкотриеновые препараты обычно не помогают при неаллергическом рините. Однако варианты лечения включают назальные спреи с кортикостероидами и назальные антигистаминные спреи. Назальный спрей ипратропиум может облегчить насморк, а при необходимости можно использовать противозастойные таблетки для снятия заложенности носа.

Другие формы лечения могут быть рассмотрены, если у вас есть проблемы со структурой вашего носа, такие как узкие дренажные ходы, опухоли или смещение носовой перегородки (кости и хрящи, отделяющие правую ноздрю от левой).В этих случаях может потребоваться операция.

Полезные советы
• Существует две формы ринита: аллергический и неаллергический. Это различие важно для обеспечения наилучшего плана борьбы с вашими симптомами.
• Аллергическая форма ринита может быть вызвана внешними аллергенами, такими как пыльца и споры плесени. Это называется сезонным аллергическим ринитом или сенной лихорадкой.
• Аллергический ринит также может быть вызван домашними аллергенами, такими как пылевые клещи или домашние животные. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.

Почувствуйте себя лучше. Живи лучше.
Аллерголог / иммунолог, часто называемый аллергологом, – это педиатр или терапевт, прошедший как минимум два дополнительных года специализированной подготовки по диагностике и лечению аллергии, астмы, иммунодефицита и других иммунологических заболеваний.

Посетив кабинет аллерголога, вы можете рассчитывать на точный диагноз, эффективный план лечения и образовательную информацию, которая поможет вам управлять своим заболеванием и чувствовать себя лучше.

Служба поиска аллерголога / иммунолога AAAAI – надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.

Узнайте больше о рините.

© Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, 2013 г. Все права защищены.

FDA требует предупреждений в штучной упаковке о серьезных побочных эффектах на психическое здоровье при астме и аллергии.

Препарат монтелукаст (Singulair); советует ограничить использование при аллергическом рините

Мы рассмотрели отчеты о случаях, представленные в FDA, провели наблюдательное исследование с использованием данных системы Sentinel FDA, а также проанализировали наблюдения и исследования на животных в опубликованной литературе.

Мы оценили тенденции отчетности по всем нейропсихиатрическим нежелательным явлениям, связанным с применением монтелукаста, о которых сообщалось в базе данных FDA Adverse Event Reporting System (FAERS), с даты утверждения FDA в феврале 1998 г. по май 2019 г. Увеличилось количество сообщений о нейропсихиатрических событиях в районе время первоначального сообщения от FDA в 2008 году. Другой рост отчетности был вызван дублированием отчетов или зарубежных отчетов. Несмотря на внешнее влияние на структуру сообщений, мы продолжаем получать сообщения о серьезных нервно-психических расстройствах, связанных с приемом монтелукаста.

Мы также провели целенаправленную оценку завершенных самоубийств. Наш анализ включал только отчеты, представленные в FDA, поэтому могут быть дополнительные случаи, о которых мы не знаем. Мы выявили 82 случая совершенного самоубийства, связанного с приемом монтелукаста, при этом во многих случаях сообщалось о развитии сопутствующих психоневрологических симптомов до этого события. Было зарегистрировано 45 случаев у пациентов старше 17 лет, 19 случаев – у пациентов 17 лет и младше, а 18 случаев не указывали возраст пациента.О большинстве случаев сообщил член семьи или в социальных сетях. В большинстве случаев (48/82) не было достаточной информации для оценки связи между монтелукастом и нежелательными явлениями. Случаи не включали ключевую информацию, такую ​​как время до начала события, использование сопутствующих лекарств, наличие прошлых или текущих сопутствующих заболеваний, включая психические заболевания; степень контроля астмы; и наличие других факторов риска для событий. Из оставшихся 34 случаев, которые были лучше документированы, многие содержали дополнительные факторы риска, которые могли способствовать самоубийству, такие как использование лекарств или наличие сопутствующих заболеваний, связанных с повышенным риском членовредительства или поведенческих расстройств. В шести случаях конкретно сообщалось об опасениях по поводу того, что медицинский работник не обучал их потенциальным нейропсихиатрическим побочным эффектам.

Используя данные Sentinel System FDA с 1 января 2010 г. по 30 сентября 2015 г., мы исследовали, существует ли повышенный риск госпитализации и лечения амбулаторных депрессивных расстройств, членовредительства и самоубийств, связанных с применением монтелукаста при астме по сравнению с ингаляционные кортикостероиды (ИКС). Мы также оценили, был ли риск нейропсихиатрических нежелательных явлений при приеме монтелукаста по сравнению с ИКС, был изменен ранним сообщением FDA 2008 г. и изменениями в информации о назначении монтелукаста, или был ли он затронут возрастом, полом и / или психиатрическим анамнезом.Пациенты (n = 457 377) в возрасте 6 лет и старше с диагнозом астма, получавшие монтелукаст или ИКС, были сопоставлены 1: 1 по шкале предрасположенности. Риск стационарного депрессивного расстройства, связанного с применением монтелукаста, по сравнению с ИКС был незначительным (общий HR: 1,06; 95% ДИ: 0,90–1,24). Не было значительных рисков среди мужчин, женщин, пациентов от 12 лет и старше, пациентов с психиатрическим анамнезом или после сообщений FDA 2008 года и изменений в информации о назначениях. Воздействие монтелукаста также не было связано с членовредительством (HR: 0.92; 95% ДИ: 0,69–1,21) или модифицированное самоповреждение (ОР: 0,81; 95% ДИ: 0,63–1,05). Произошло четыре самоубийства (два подверглись воздействию монтелукаста, два – ICS), все у пациентов старше 18 лет с психиатрическим анамнезом. Воздействие монтелукаста было значительно связано со снижением риска амбулаторного лечения депрессивного расстройства (общее отношение рисков [HR]: 0,91; 95% доверительный интервал [CI]: 0,89-0,93). Снижение риска наблюдалось у пациентов с историей психических расстройств, у пациентов от 12 до 17 лет, а также от 18 лет и старше, а также как у женщин, так и у мужчин.

У исследования Sentinel были ограничения. Исследование основывалось на результатах, по которым пациенты обращались за медицинской помощью, которые были зарегистрированы в заявках на медицинское обслуживание. Таким образом, он не мог оценить ни весь спектр нейропсихиатрических событий, ни событий, которые не привели к заявленной встрече. Некоторые нервно-психические расстройства могли быть купированы путем отмены препарата без обращения за медицинской помощью. Большая часть использования произошла после сообщения FDA в 2008 году и изменений в предписывающей информации о риске нейропсихиатрических событий, поэтому пациенты монтелукаста могли быть проинформированы о прекращении лечения в случае развития депрессивных симптомов, что привело к снижению риска среди пользователей монтелукаста.Наконец, исследование не смогло скорректировать социально-экономический статус. Однако обзор литературы не выявил доказательств того, что монтелукаст и ИКС непропорционально назначаются пациентам с различным социально-экономическим статусом. Пациенты с более высоким социально-экономическим статусом могут с большей вероятностью обратиться за лечением астмы через амбулаторные визиты, что приведет к усилению наблюдения за нейропсихиатрическими нежелательными явлениями.