Горло и насморк: Чем коронавирус отличается от простуды?

«Температура 37,4, болит горло, пропало обоняние. Мне сделают тест?» Семь актуальных вопросов про COVID-19

Сейчас многие пациенты с коронавирусной инфекцией лечатся на дому. Это касается тех, у кого легкая и бессимптомная форма COVID-19, и тех, у кого пневмонии легкой степени тяжести. У многих читателей возникают вопросы, кому и при каких симптомах сегодня сделают тест на коронавирус, когда откроют больничный, если ты контакт первого уровня, и как сдать анализы, если ты на самоизоляции? TUT.BY собрал письма читателей и попросили прокомментировать возможные ситуации главного внештатного специалиста по амбулаторно-поликлинической помощи Минздрава, главврача 39-й поликлиники Минска Ольгу Есманчик.

Фото: Ольга Шукайло, tut.by

 

Ситуация 1. У взрослого человека температура 37,4, болит горло, заложен нос, пропало обоняние и несильный кашель. Человек не контактировал ранее с заболевшими коронавирусом. Имеет ли он право на тест на коронавирус?

Согласно приказу Минздрава от 5 июня 2020 г. № 615 «Об оказании медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19» на коронавирус в Беларуси тестируют контакты первого уровня, контакты второго уровня среди детей до 10 лет при возникновении симптомов заболевания. Также тесты делают пациентам с клинической картиной, характерной для коронавирусной инфекции после КТ органов грудной клетки или рентгена при наличии типичной рентгенологической картины, подтверждающей пневмонию, ассоциированную с инфекцией COVID-l9.

Ольга Есманчик объясняет: если человек не является контактом первого уровня, у него нет пневмонии, но есть симптомы респираторной инфекции, характерные для легкой формы клинического течения инфекции COVID-19, лечащий врач может предложить пройти тестирование. Есть показания для тестирования или нет, доктор решает на основе осмотра пациента, уточнив жалобы на состояние здоровья. То есть в таком случае пройти тест предложат не всем, у кого температура 37,4, болит горло и заложен нос.

— При наличии симптомов острых респираторных инфекций пациент должен остаться дома и по телефону позвонить в поликлинику по месту жительства. Медицинскому регистратору необходимо рассказать о причине обращения и описать свои симптомы, — говорит Ольга Есманчик.

По словам специалиста, в поликлинике должны объяснить, что пациенту делать дальше. Как правило, к нему домой направляют врача.

— Уже лечащий врач, уточнив жалобы, собрав анамнез заболевания и осмотрев пациента, назначает лечение и при наличии показаний определяет дополнительные обследования. У пациента, который не является контактом первого уровня, могут взять мазок на коронавирус или сделать экспресс-тест на антитела, но назначат ли такое исследование, решает лечащий врач, основываясь на клинических критериях заболевания пациента, — говорит специалист.

Ситуация 2. У человека температура 37,4, болит горло, заложен нос, пропало обоняние и несильный кашель. Есть ли показания к компьютерной томографии или рентгену?

Если есть эпидемиологические данные, что у пациента может быть коронавирусная инфекция (например, это человек — контакт первого уровня), но у него вообще нет никаких симптомов острой респираторной инфекции, его состояние здоровья стабильное, нет симптомов дыхательной недостаточности, то такому пациенту рентген органов грудной клетки или КТ не делают.

Если же симптомы ОРИ есть и они уже на протяжении нескольких суток, при этом состояние здоровья тоже стабильное и нет дыхательной недостаточности, рентген или КТ сделают. Однако, какой вид исследования будет выполняться — рентген или КТ, зависит от диагностических возможностей поликлиники, потому что не во всех амбулаторных учреждениях есть КТ-аппараты.

— Для выполнения КТ органов грудной клетки поликлиники закреплены за стационарными учреждениями, в которые направляются пациенты для выявления рентгенологической симптоматики. Как правило, это пациенты, которые долечиваются от коронавирусной инфекции дома после пребывания в больнице, или те, кого по показаниям на исследование направил лечащий врач (такими показаниями может быть ухудшение самочувствия пациента или показателей в анализе крови). Пациентов для проведения КТ органов грудной клетки доставляют на сантранспорте поликлиники, — говорит Ольга Есманчик.

Как часто пациенту делают рентген или КТ? Это зависит от клинических показаний и определятся лечащим врачом с учетом динамики течения заболевания.

Ситуация 3. У человека коронавирус, и он лечится дома. Каким образом за состоянием пациента следит врач? Должен ли врач приходить к пациенту, как часто, нужно ли пациенту сдавать какие-то анализы на протяжении этого времени, если анализы сдавать нужно, то как?

Легкие и бессимптомные формы коронавирусной инфекции, пневмонии легкой степени тяжести лечатся на дому. За состоянием пациента дистанционно должен наблюдать медицинский работник (медсестра или помощник врача) по согласованию с лечащим врачом, который периодически тоже должен созваниваться с пациентом и спрашивать его о состоянии: температуре, наличии жалоб на заложенность носа, потерю вкуса, обоняния, кашель, одышку и др. Как часто к пациенту домой будут приезжать медицинские работники, решает лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

Если у пациента нужно взять анализы, то к нему отправляют медбригаду. В ее состав могут входить участковая медсестра, фельдшер-лаборант или медсестра процедурного кабинета.

— Когда к пациенту приезжает медицинская бригада, она его осматривает, осуществляет забор назофарингеального мазка на инфекцию COVID-19 (в случае если осмотр проводится на 3 — 5-е сутки от момента контакта), берет кровь из вены, измеряет уровень кислорода в крови и артериального давления, регистрирует электрокардиограмму. Медицинская бригада назначает лечение, проводит экспертизу трудоспособности и выдает листок нетрудоспособности и/или справку о временной нетрудоспособности, также передает требование о соблюдении правил поведения в самоизоляции и памятку, информирует пациента о критериях ухудшения состояния здоровья и порядке действий, если это произошло. По возвращении в поликлинику бригада передает врачу общей практики (участковому терапевту) информацию о результатах осмотра, медицинскую документацию для организации медицинского наблюдения за пациентом при помощи ежедневного опроса по телефону, — объясняет Ольга Есманчик.

Ситуация 4. Человек является контактом 1-го уровня, ему сказали сидеть на самоизоляции и ждать, когда приедут сделать мазок на коронавирус. Но в течение нескольких дней никто не приехал. Что делать?

При регистрации случая COVID-19 специалисты территориальных центров гигиены и эпидемиологии проводят эпидемиологическое расследование. Его результаты передают в поликлинику по месту жительства (пребывания) пациента. Однако, когда человек узнал, что стал контактом первого уровня, ему нужно и самому позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом, чтобы ему открыли больничный.

— Если в течение дня (до 18.00) к человеку никто не приехал из сотрудников поликлиники, ему необходимо самому позвонить в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства (в регистратуру, заведующему отделением), так как учреждение работает до 20.00, и сообщить о том, что никто из медработников его не посещал. Это позволит не только направить к человеку бригаду медицинских работников для оказания медицинской помощи, но и своевременно провести экспертизу трудоспособности, — говорит Ольга Есманчик.

Ситуация 5. Человек является контактом 1-го уровня. С какого дня самоизоляции он имеет право на больничный? Со дня, когда тест на коронавирус оказался положительным, или со дня своей изоляции?

Как объясняет Ольга Есманчик, больничный выдают пациенту в тот день, когда медик установил у него временную нетрудоспособность. То есть контакту первого уровня больничный откроют с того дня, когда его осмотрит врач и вручит требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции.

— День отнесения пациента к контакту I уровня является днем получения требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции, которое вручает врач, и он же проводит экспертизу трудоспособности, — говорит специалист.

Ситуация 6. У человека коронавирус и он лечится дома. Нужно ли ему ходить в поликлинику, чтобы сдавать анализы, или ходить в поликлинику человеку с подтвержденным коронавирусом нельзя? Если нельзя, то как ему сдавать анализы?

Показания для выполнения обследования определяет лечащий врач. Пациенту с коронавирусной инфекцией не надо ходить самому в поликлинику и подвергать риску инфицирования других.

— Например, если у человека постоянно во время коронавирусной инфекции была нормальная температура, а стала 37,2 и он сообщил об этом по телефону лечащему врачу, то к нему направят медицинскую бригаду и у него возьмут анализ крови. Если при посещении пациента медбригада увидит, что у пациента резко снизился уровень кислорода в крови, то его могут доставить для дообследования в стационар, — объясняет Ольга Есманчик.

Ситуация 7. У взрослого человека температура 37,5, кашель, одышка. В каком случае и при каких симптомах он может вызывать скорую? При каких симптомах его госпитализируют?

Если у пациента во время самоизоляции есть симптомы ОРИ в легкой форме: температура тела до 38 градусов, болит горло, насморк, сухой кашель, то нужно обращаться по телефону в поликлинику по месту жительства.

— Если самочувствие ухудшается и температура тела повысилась выше 38 градусов, появилась одышка, недомогание, надо вызывать скорую и сказать диспетчеру, что был контакт с пациентом с коронавирусной инфекцией или то, что он сам — пациент с COVID-19. Пациента могут отвезти в больницу, а по результатам проведенного обследования решат госпитализировать его для дальнейшего лечения или продолжить наблюдение и лечение на дому, — объясняет Ольга Есманчик.

Источник: tut.by

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

ЗНАТЬ ВИРУС «В ЛИЦО» ,

Дата добавления: 16 января 2020 г.

ЗНАТЬ ВИРУС «В ЛИЦО»

 В чем отличия гриппа и ОРВИ?

 








ГРИПП

ОРВИ

Приходит неожиданно, в считанные часы полностью «захватывает» ваш организм

Болезнь начинается постепенно. Утомляемость, насморк, боли в горле

Резкое повышение температуры до 39-40. Ломота во всем организме,  боли головные и мышечные

На 2-й день заболевания появляется сухой кашель, который со временем становится  отхаркивающим

В первые дни насморка нет. Иногда появляется тошнота, рвота, понос

 

Активная фаза приходится на 3-5 день.  Выздоровление наступает на 8-10 день.

 

 

Учитывая, что вирус гриппа поражает сосуды, возможны кровоизлияния из дёсен и носа.

 

После перенесенного гриппа высока вероятность «подхватить» другую болезнь в течение трех недель. Такие заболевания чаще всего протекают очень болезненно, иногда заканчиваются даже летальным исходом

После перенесенного ОРВИ Вы можете заболеть в течение последующих трех недель, но в отличие от состояния после гриппа, болезнь будет протекать в более лёгкой форме.

 

 

Для подержания иммунитета:

  • принимайте поливитаминные комплексы

•   ешьте больше овощей и фруктов, богатых витамином С

•   чаще бывайте на свежем воздухе

! Грипп опасен своими осложнениями.

Это:

  пневмонии,

  отиты,

  отек мозга,

  отек легких,

  эндокардит (поражение сердца),

  гломерулонефрит (поражение почек),

  выраженное снижение иммунитета.

 

ПОМНИТЕ!

  • Любое вирусное заболевание опасно переносить «на ногах»! Это чревато осложнениями.
  • При первых признаках заболевания оставайтесь дома и вызовите врача.
  • Ходить на работу больным нельзя! Так вы еще подвергаете своих коллег риску заражения.
  • Самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Цените себя и будьте здоровы!

МИНИМУМ ВАЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ ПОЗВОЛИТ СНИЗИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ И ОРВИ.

 

Передача инфекции происходит от больного человека не только воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), но и контактно-бытовым (через посуду, полотенца, при рукопожатии).

Человек заразен за сутки до клинических проявлений и одну неделю после улучшения самочувствия. А если у него есть осложнения – весь период заболевания!

 

Меры профилактики:

  1. Соблюдайте комфортный температурный режим помещений, избегайте сквозняков и переохлаждения.
  2. Проводите регулярное проветривание комнаты дома и на работе.
  3. Осуществляйте ежедневную влажную уборку помещений
  4. Переохлаждение снижает иммунитет, поэтому одевайтесь по погоде.
  5. Прикрывайте рот и нос при чихании и кашле одноразовыми носовыми платками, которые сразу после использования выбрасывайте.
  6. Избегайте прикосновений к своему рту, носу, глазам.
  7. Соблюдайте «дистанцию» при общении с окружающими.
  8. Чаще мойте руки или протирайте их дезинфицирующими средствами.
  9. Избегайте тесных контактов с больными людьми.

10. Сократите время пребывания в местах скопления людей.

Признаки и симптомы коронавируса: личный опыт заболевания киевлянки

Главный маркетинговый директор Chicco в Украине Лана Максимова рассказала о личном опыте заболевания коронавирусом и о том, как в государственной клинике ей отказывали в тесте на протяжении 9 дней.

Мы перепечатываем две публикации с разрешения автора и с минимальными правками редакции.

Эта колонка — личный опыт автора. Редакция MC.today не может советовать никакие способы лечения и лекарства, упомянутые в материале.


Закупились продуктами и написали письмо дочке

У нас спокойное, но серьезное отношение к пандемии — вирусом нужно переболеть. Дома шутили, что побыстрее бы приобрести иммунитет.

Лана Максимова

Мы закупились продуктами, масками, перчатками, антисептиками, бактерицидной лампой. Заключили декларации с семейными врачами и сделали прививки до всей этой паники. Соблюдали национальный карантин.

Продумали сценарии. Например, на случай, если мы с мужем заболеем и нас госпитализируют или что похуже. Созвонились с друзьями, заручились их поддержкой на самый страшный случай и написали дочке закрытый конверт с инструкциями. Собрали все важные документы в одном месте и описали все для нее.

Почему мы так делали? Я в зоне риска — гипертоник и в возрастной вилке 46-57, которая переносит вирус, как люди за 65. Муж как раз в том возрасте, когда мужчины тяжело болеют. 

Первая волна заболевания

25 февраля дочка начала жаловаться, что у неё нет сил и она как-то странно себя чувствует. После обеда у нее сильно заболело горло, слабость. Глотать не может. Температуры нет.

26 февраля у дочки начался насморк. Заболело горло у меня. Температуры нет. Муж в командировке, не с нами, он здоров, поскольку насморк, я думаю, вряд ли можно считать коронавирусом.

27 февраля у дочки начинается очень сильный кашель, сухой, бьющий. Нет времени для вдоха, кашляет каждую секунду. Температуры нет. 

Поскольку у дочери при любом вирусе насморк переходит в трахеит с бронхоспазмом, я спокойно начинаю применять отработанную схему для перевода кашля во влажный: отхаркивающее, ингаляции, теплое питье, влажный воздух, проветривание.

Но все дает обратный эффект: кашель только усиливается. Более-менее помогает мукалтин и теплое питье.

У меня синусит сильный, слёзы текут из глаз, горло першит. Но никаких больше осложнений не было, на этом все остановилось.

Полторы недели прошли как в тумане

Полторы недели сил не было даже чай сделать. Мышечная и головная боли, слабость такая, что у меня все падало из рук, а поднять сил не было.

У меня болела спереди шея, будто я мышцы напрягала. В районе лимфоузлов больно было дотрагиваться, стоял ком в зоне щитовидки. Голову было некомфортно вперед наклонять.

После выздоровления я сделала УЗИ щитовидки, но все было нормально. Узист сказала, что очень много обращений с такими симптомами.

Наши симптомы не совпадали с публикуемыми МОЗ на тот момент, кроме сухого кашля у Даши. И как только становилось плохо, мы пили ибупрофен. Я слышала, что его нельзя принимать, но относилась к этому как к фейку.

Через полторы недели мы были в норме. У меня больше никаких симптомов не было, у Даши кашель постепенно сам прошел. Температуры так и не было. Думали, что это был грипп А (наиболее распространённый тип гриппа — прим. ред.). После этого мы две недели были здоровы, как мы считали. 

Вторая волна

Мы с дочкой уже переболели один раз в конце февраля и две недели были здоровы. Муж в это время приезжал и уезжал. 19 марта дочка ночью начала жутко кашлять. Кашель бьет, вдохнуть нет времени, краснеет лицо, губы синеют, очень похоже на приступ астмы. 

Помню, что в первой нашей волне привычные средства действовали наоборот, поэтому делала все очень осторожно. Но все средства только усиливали кашель. Температуры не было.

Мы записались на прием к районному педиатру. Почему? Из прагматичных соображений: доступ к тестам на коронавирус и быстрая госпитализация в опорные больницы в случае ухудшения состояния. Наивная!

Прием у врача

Педиатр задавала протокольные вопросы: были ли в контакте с людьми с подтвержденным коронавирусом, были ли в Италии, Испании, Китае, в Черновицкой области. У нас все ответы отрицательные.

Спрашивала о температуре и сухом кашле. Первое — нет, второе она слышала, ведь Даша кашляла так, что мы друг друга не слышали. Хрипов нет.

Я просила сделать рентген, в ответ: «Давайте подождем». Спрашиваю о тесте на коронавирус, говорит: «Не та симптоматика».

Рассказываю, что все средства у нас вызывают ещё больший кашель. Но врач их оставляет и просит дать Даше лоратадин и валерианку. Как будто у нас коклюш. И сильный бронхоспазм.

Вечером даю лоратадин, но Даше от него становится тяжело кашлять. Легче кашлять сидя. Приспособила дочке игровое кресло. Спала она полусидя, набросала подушек.

Как ребенка «лечили» в больнице

20 марта температура была в норме. Кашель у Даши ужасный. У меня начинает болеть горло, но только с утра. Через день у меня сильная слабость, не могу заниматься спортом, даже ходьба на дорожке — дико тяжело. 

Периодами ощущение, что температура, измеряю, но ее нет. Озноб и снова начала болеть шея, как мышечная боль, и в местах лимфоузлов. Боли в животе, как при расстройстве, периодически. Иногда расстройство стула. И так до сих пор, уже 15-й день.

21 марта кашель продолжается. Понимаю, что педиатр вообще ничего нам не дала, чтобы унять его. Прошу педиатра назначить синекод, который отключает кашлевой центр, чтобы облегчить состояние Даши. Но доктор назначает другое лекарство, от которого эффекта ноль.

У Даши пошла кровь носом, не останавливается. измеряем давление — 140.

23 марта сдали анализы на коклюш и паракоклюш. Кашель у дочки такой же. 25 марта педиатр отбросил диагноз «коклюш», рентген не сделал, тест на коронавирус не провел. 

27 марта у Даши вдруг резко изменился характер кашля. Появились паузы, она могла отдыхать, но сила кашля во время приступов не менялась. Кашель сухой.

Сделали рентген, он показал воспаление легких. Педиатр выписывает два антибиотика, я снова прошу тест на коронавирус. В ответ мне говорят, что мы не проходим по анамнезу, что это для галочки, что лечения нет и поликлинику закроют на карантин.

Дыхательная недостаточность и тест на коронавирус

Записываем дочь к частному педиатру и на компьютерную томографию, начинаем пить антибиотики и амброксол. От него уже не становится хуже.

28 марта пришли на прием к частному педиатру и сделали компьютерную томографию. Легкие чистые, острый трахеобронхит. Сатурация (дыхательная недостаточность — прим. ред.) у Даши 99 %.

Тест на коронавирус не делают, говорят, что не та симптоматика. Кашель становится влажным и не таким частым.

До 1 апреля пьём антибиотики, делаем ингаляции, кашель у Даши в разы лучше. Он сильный, но не частый, не сухой, вроде начала откашливаться мокрота.

1 апреля попали к заведующей отделением. Температура 37,1. Предлагает сделать тест на коронавирус. 

Сначала делают экспресс-тест, берут венозную кровь, проводят за полчаса. Экспресс-тест делается на антитела:

  • тест G — устойчивый иммунитет, очень условно означает, что переболели давно;
  • тест М — болеете прямо сейчас.

У нас всех тест показал позитивный результат. После этого сдаем ПЦР-тесты: он показывает наличие вируса в организме и являетесь ли вы заразным. Берется мазок из горла и носа, делается 1-3 дня.

Мы были двадцатыми в этой клинике с позитивным тестом. Педиатр сказала, что, по их наблюдениям, дети болеют последними коронавирусом, после родителей.

Теперь мы все ждём результаты ПЦР, они придут по почте. Далее нужно созвониться с врачами.

Что делать дальше?

Нам выдали памятки и рассказали, что делать: жесткий карантин до получения ПЦР. Если тест негативный, можно изредка выходить в течение 14 дней по одному. 

Если за 14 дней нет симптомов, можно выходить, согласно условиям карантина, в маске и перчатках, потому что нет данных по повторному заражению. После − пересдать экспресс-тесты.

Взяли все данные контактных лиц, звонили в СЭС (санитарно-эпидемиологическую службу — прим. ред.), извещали. Мужу сразу отзвонились из СЭС, ещё раз уточняли ситуацию. Позвонили всем контактным лицам буквально в течение пары часов. Из них никто не имеет симптомов.

Где мы заразились? Не знаю. Только общие догадки: привёз муж, супермаркет, аптека. Сейчас мы дома, на самоизоляции. Ждём ПЦР.

Советы и выводы

  • Нужно быть проактивным. Если не уверен, сомневаешься, то делай анализы и обследования самостоятельно.
  • Сразу нужно делать компьютерную томографию и обращаться к частным врачам.
  • Тесты можно сделать в частной клинике и не зависеть от устаревшей в своих административных методах госмедицины.
  • Госмедицина имеет нерабочий протокол. Не назначать 9 дней рентген и не назначить общий анализ крови — это само за себя говорит.
  • Симптомы меняются все время, МОЗ продолжает использовать неполную симптоматику. 

Как отличить коронавирус от гриппа и простуды

25 октября 2020 07:59
 


По меньшей мере одна особенность отличает коронавирус от гриппа – у него более высокий коэффициент летальности и более значимый показатель воспроизводимости.




Впервые начавшись в Китае чуть менее года назад, коронавирус к сегодняшнему дню убил более миллиона человек и заразил более 40 миллионов по всему миру. Во многих регионах ситуация осложняется наступлением эпидемиологически неблагоприятного сезона ОРВИ с его вспышками простуды и гриппа.



Медики ведут разъяснительную работу, информируя о симптомах самых актуальных инфекций осени и предстоящей зимы. Изданию Express специалисты рассказали об особенностях коронавируса, отличающих его от простуды или гриппа.



Эксперты перечислили симптомы, которыми проявляется коронавирус.



Наиболее общие:


  • высокая температура,
  • сухой кашель,
  • одышка,
  • боль в мышцах,
  • усталость,
  • потеря обоняния и чувства вкуса.


Менее распространенные:

  • скопление мокроты,
  • головная боль,
  • кровохарканье,
  • диарея.


Редкие:


  • насморк,
  • больное горло.


Как быстро появляются симптомы коронавируса? Считается, что это происходит через 2-10 дней после заражения вирусом.



Как отличить от простуды или гриппа особенности. Когда человек простужается, у него возникает першение в горле, затем насморк и, в конечном итоге, появляется кашель. Эти симптомы могут сопровождаться жаром и головной болью, из-за которых люди могут чувствовать себя вялыми до нескольких дней.



Грипп поражает сразу, вызывая тяжелое болезненное состояние за короткое время. При его развитии быстро повышается температура, она нередко сопровождается ощущением озноба. Агрессивные возбудители гриппа атакуют слизистые, провоцируют их воспаление, изменение голоса. Одной из характерных особенностей гриппа является состояние дискомфорта, боли, ломоты сразу во всем теле, а не только в каком-то его конкретном участке.



Таким образом, резюмировали медики,


  • простуда развивается от наименее к наиболее сильным симптомам недомогания за несколько дней, в большинстве случаев проходит через неделю;
  • грипп развивается так, что самым острым и тяжелым становится его начало, и человек прикован к постели не менее недели;
  • коронавирус, как и простуда, прогрессирует от менее к более сильным симптомам, но его течение занимает больше времени, к тому же он сопровождается стойкой продолжительной лихорадкой, сухим, не переходящим в мокроту кашлем, резкой потерей обоняния.

Как распознать легкую форму коронавируса – Поиск

19.03.20

Все боятся коронавируса, но большинство заразившихся – более 80 процентов – переносят болезнь легко. Однако знать симптомы очень важно, так как вы можете стать переносчиком. Тем более, что бессимптомность является главной причиной быстрого распространения вируса, считают ученые. Так что главный вопрос на сегодня – как распознать болезнь?

Итак, симптомы коронавируса таковы – повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда могут проявляться признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, при тяжелых случаях могут сохраняться шесть и более недель. Бывают и необычные признаки, говорят медики. Например, примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. У 30 процентов заболевших отмечалась диарея, пишет РИА Новости.

В легкой форме COVID-19 проявляется небольшой температурой, может немного болеть голова, человек быстро утомляется, ощущает болезненные ощущения в горле, покашливание, ломоту в мышцах, легкие симптомы простуды, бледность, озноб. Может быть и насморк.

Совет как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудой: при ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.

Как не спутать COVID-19 с гриппом: COVID-19 и грипп имеют сходные параметры: “оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти”. Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.

В рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны:

– посещением за 14 дней до первых признаков инфекции эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;

– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, заболевшими COVID-19, или теми, у кого лабораторно подтвержден этот диагноз;

– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением в связи с новым коронавирусом SARS-CoV-2.

В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

Андрей Горбачев

Когда идти к ЛОРу

Врач-оториноларинголог занимается заболеваниями органов слуха и верхних отделов дыхательной системы. Сейчас мы рассмотрим, с какими жалобами необходима консультация ЛОР-врача.

Тонзиллит

В большинстве случаев данное заболевание вызывают активные патогенные микроорганизмы стрептококков. В отличие от простудных заболеваний, также вызывающих в горле воспалительные процессы, ангина не ведет к развитию кашля и насморка. Тонзиллит чаще всего встречается у детей от 5-ти до 15-ти лет, однако и многие взрослые, особенно в холодный период, очень восприимчивы к стрептококковой инфекции.

Когда нужно обратиться к ЛОР-врачу

  • Вы испытываете при глотании затруднения;
  • Горло болезненное и красное;
  • Заметили белый налет в горле;
  • У вас увеличены лимфоузлы под челюстью;
  • Озноб и температура;
  • Ломота во всем теле.

Инфекции уха

Очень распространенным поводом обращения к ЛОРу являются ушные инфекции. Виной тому патогенные бактерии, которые размножаются в среднем ухе и евстахиевой трубе и приводят к воспалению.

Когда нужно идти к врачу?

  • Вы заметили снижение слуха;
  • Вы чувствуете давление и боль в обоих или одном ухе;
  • Наблюдаются необычные выделения из ушей;
  • Проблемы с ушами сопровождает рвота или тошнота;
  • Боль в ушах сопровождает повышение температуры.

Синусит

Синуситом называют воспаление одной либо обоих пазух носа и полостей в костной ткани черепа. Данное заболевание частенько становится следствием невылеченной простуды, аллергических или вирусных заболеваний.

Развивается синусит, при попадании и размножении патогенных микроорганизмов в пазухах носа. Если вы не будете обращать внимания на симптомы синусита, он будет беспокоить вас годами и серьезно ухудшать самочувствие.

Следует посетить врача если

  • у вас более 7 дней не прекращаются выделения из носа гнойного или слизистосерозного характера;
  • имеется кашель;
  • вы быстро утомляетесь;
  • у вас повышена температура;
  • испытываете чувство давления в области глаз, переносицы, лба;
  • у вас наблюдается постоянная головная боль в районе глаз и лба.

Ларингит

Данное заболевание представляет собой воспаление гортани, которое, как правило, связано с простудным либо инфекционным заболеванием, его развитию способствуют: перенапряжение гортани, переохлаждение, алкоголь, курение и запыленный воздух.

Вам понадобится прием врача, при следующих симптомах:

  • осиплость голоса;
  • «лающий» кашель;
  • Температура.

И о главном

Множество людей хотя бы единожды обращались к отоларингологу, так как чаще всего заболевания верхних дыхательных путей бывают вызваны патогенными микроорганизмами, которые передаются воздушно-капельным путем.

Не стоит откладывать свой визит к врачу, при обнаружении у себя перечисленные нами симптомы.

Задать вопрос лор-врачу – страница 8

Вопрос:

Добрый день, с мая месяца у меня пропало обоняние и началось затруднённое дыхание ( ещё у меня искривление перегородки). Когда все это только начиналось в мае месяца 2020 года у меня первоначально в Носовых пазух были боли и головные боли,но потом прошло все. Когда наклонялась вниз до земли у меня будто что-то давило где нос ( может это где пузухи были) я не понимаю как это объяснить.
Сходив к врачу по месту жительства и мне сказали, что у меня отёк в носу и из-за этого у меня затруднённое дыхание и потеря обоняния. Прописали синупрет, назонеск и промывание морской водой. Спустя несколько недель ничего не помогло. Пошла другим путем. Сходив к очередному лору мне сказали, что нос у меня чистый: гноя нет, папилом нет, отёк есть и также перегородка искривление. Врач прописал монтелар, назонекс и нюхать масла эфирные. Пройдя курс таблеток ничего не изменилось. Сдавала на ковид два раза ничего не нашли. Сдала клиническую кровь и все хорошо, сдала на иммуноглобулин и у меня показало 89.6 . Пошла к аллергологу, сдала на кожные пробы и ничего не нашли, а мое состояние становилось хуже.
Аллерголог назначил цытрин и тоже безрезультатно. Я уже сдалась и пошла через какое-то время к другому врачу. Врач-лор мне сообщил, что у меня гайморит запущенный и что сильный отек и где носовые пузухи воспаление. Мне назначили кукушку 10 дней . На сегодняшний день 09.10.20 было сделано 6 процедур и назначили физиотерапию.Нос действительно задышал отёк в носовой полости в каком-то месте пропал , но все равно сохраняется и иногда все равно нос заложен и не дышит то одна ноздря , то другая. Назначили много лекарств : зиртек, лимфомиозот, тизин, ринофлоимуцил, физиомер, олифрин, пиносол, мирамистин , ротокан, люголь. Капаю и все принимаю, но иногда все равно нос тяжело дышит. Обоняние очень странное иногда что-то ощущаю, но еду, что-то нежно пахнущее не ощущаю, духи, приправы и так далее. Были моменты когда почувствовала сильный тухлый запах в магазине. Как закон подлости: приятные запахи не чувствую, а что-то противное я как-то ощущаю. Иногда спрашиваю у молодого человека:чем-то пахнет? Да, пахнет попкорном. Но более точно не ощущаю ничего.
08.10.2020 врач мне сказал, что нужно делать тебе операцию радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин, но честно меня это напугало. Мне почти 20 лет и о каком прижигании идёт речь? Я испугалась и отказалась пока. Врач толком мне не объяснил какие риски этой операции, есть ли противопоказания, безопасно ли это? Если делать это прижигание так сказать носовых раковин, то как это повлияет на мое обоняние и вообще на мой нос.
Что мне нужно делать и как мне восстановить своё обоняние и наконец-то нормально дышать?
Я бегаю из поликлиники в поликлинику , обежала разных врачей, но ни один врач не знал, что у меня гайморит. Только последний врач понял, что у меня гайморит, но и то толку мало от промывания кукушки.
Подскажите пожалуйста, как мне быть и стоит ли делать эту операцию на носовые раковины?
В общей сложности вся эта ситуация длиться с начала мая и т. е. уже 5 месяцев.
Заранее буду вам очень благодарна.


Читать подробнее

COVID-19 Тестирование в больнице Emerson

Госпиталь Emerson рад предложить нашему сообществу быстрый доступ к удобному тестированию! Испытательные площадки включают пункты неотложной медицинской помощи Emerson и нашу тестовую площадку для автомобилей, расположенную на парковке на Бейкер-авеню, 200 в Конкорде.

Начало испытаний

Все центры тестирования Emerson, в том числе наш сайт для проезда, требуют указания врача или практикующей медсестры. Позвоните своему лечащему врачу (PCP), чтобы получить заказ.Как только мы получим ваш заказ, центральный отдел планирования COVID от Emerson позвонит вам, чтобы назначить тест.

  • Если у вас есть симптомы или вы подвергались воздействию COVID-19, вам позвонят в течение 24 часов или на следующий рабочий день. Если у вас нет симптомов, вам позвонят в течение 72 часов.
  • Если вам нужно пройти обследование при подготовке к операции или процедуре, вам позвонят в течение 48 часов после получения вашего заказа.
  • Если вам не позвонят из нашей группы планирования в эти сроки, позвоните в центральный отдел планирования COVID по телефону 978-371-2684 (978-371-COVI).

Если вы чувствуете симптомы и у вас нет основного лечащего врача, позвоните в Emerson Urgent Care напрямую, чтобы назначить обследование по телефону 978-287-8990.

Получение результатов тестирования

  • Результаты отправляются лечащему врачу по факсу в течение примерно 72 часов.
  • Обратитесь к лечащему врачу за результатами.
  • При регистрации вы получите пин-код, который позволит вам получить результаты через Портал для пациентов Emerson.
  • Результаты тестирования не будут доступны для через централизованное планирование или лабораторию больницы Emerson.

Часы / места проведения испытаний

( Требуется назначений )

Emerson Drive-Through Testing Site , 200 Baker Avenue, Concord, Mass.
Расположен под палаткой на стоянке. Пожалуйста, НЕ входите в здание для тестирования.

  • Понедельник – пятница, с 8:30 до 17:00.
  • Суббота – Воскресенье, 9 а.м. до 14:00

Срочная помощь Литтлтона , 830 Конституция авеню, Литтлтон, Массачусетс

  • Понедельник – воскресенье, с 9.00 до 16.00

Hudson Urgent Care , 38 Highland Common East, Hudson, Mass.

  • Понедельник – пятница, с 9:00 до 16:00.

Стоимость

Тестирование на COVID-19 оплачивается медицинской страховкой по назначению врача.

Дополнительная информация

Если вы испытываете симптомы, позвоните своему терапевту. При необходимости вы можете найти здесь терапевта.

КАКОЙ ТИП НА COVID-19 ПРОВОДИТ EMERSON?

Тесты на вирусы, также называемые тестами ПЦР, используются для диагностики COVID-19. В лаборатории Emerson используются три различных системы тестирования ПЦР. Анализ проводится с помощью мазка из носа, и результаты обычно возвращаются в течение двух дней. Поскольку спрос очень высок, мы также отправляем тесты в Институт Броуда Гарварда / Массачусетского технологического института и стремимся получить результаты примерно в течение 72 часов.

Если ваш тест положительный, он более чем на 99 процентов диагностирует инфекцию COVID-19. Однако до 30 процентов людей с COVID-19 будут иметь отрицательный результат теста на вирус. Вероятность того, что тест будет положительным, тем меньше, чем дольше с момента появления симптомов. Со временем вирусный тест становится отрицательным, поэтому он не используется для определения наличия у вас инфекции в прошлом.

Emerson также может проводить тесты на общие антитела к COVID-19. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете быть кандидатом на этот тест, так как он должен его заказать.

ИСПЫТАНИЕ АНТИТЕЛ

Тестирование на антитела

, также называемое серологическим тестированием, проверяет образец крови человека, чтобы определить, вырабатывает ли ваш организм белки, которые борются с COVID-19. Обычно для выработки этих белков, известных как антитела, требуется от одной до трех недель. Некоторым людям может потребоваться больше времени для выработки антител, а у некоторых людей антитела могут не выработаться. Тесты на антитела обычно , а не используются для диагностики острой COVID-19. ПЦР (вирусные) тесты используются для диагностики COVID-19.

Положительный тест на антитела может означать , что вы могли быть инфицированы вирусом COVID-19. Тест на антитела имеет значительный уровень ложноположительных результатов (люди, получившие положительный тест на антитела, которые на самом деле не были инфицированы). Положительный тест не означает, что , а не , означает, что вы невосприимчивы к COVID-19. Пока неизвестно, могут ли антитела к COVID-19 защитить вас от повторного заражения. Даже если они защищают вас, неизвестно, как долго продлится эта защита.

Тестирование на антитела может быть предложено в качестве метода подтверждения диагноза заболевания COVID-19 для тех, кто обратился поздно (и, следовательно, у кого может быть ложноотрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19).

Департамент здравоохранения Массачусетса не рекомендует в настоящее время тестирование на антитела. Тесты на антитела не показаны для диагностических целей. Для правильной интерпретации необходимы дополнительные данные о характеристиках эффективности этих тестов, иммунном ответе на COVID-19, времени и продолжительности ответа антител, а также о том, как антитела коррелируют с защитным иммунитетом.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ / АНТИТЕЛ

Серологические тесты должны:

  • НЕ использоваться для определения иммунитета человека к COVID-19
  • НЕ использоваться для принятия решений о расслаблении или несоблюдении правил социального дистанцирования
  • НЕ изменить использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) медицинскими работниками и службами быстрого реагирования
  • НЕ использоваться для принятия решения о возвращении людей на рабочее место
Права пациентов

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о правах и обязанностях пациентов.

Чем симптомы COVID-19 отличаются от симптомов, вызванных сезонной аллергией, простудой и гриппом ?: Prima Medicine: Internal Medicine

Это может нервировать, когда мы узнаем о появлении нового вида ошибок, и мы не совсем уверены, как они распространяются. Каждое чихание, першение в горле или мышечная боль могут заставить задуматься: «А у меня коронавирус?»

Медицинские бригады Prima Medicine, расположенные в Вашингтоне, округ Колумбия, а также в Фэрфаксе и Саут-Райдинге, штат Вирджиния, привержены делу обслуживания местного сообщества.Мы подготовили этот краткий обзор COVID-19 с использованием информации из последних авторитетных источников, чтобы помочь вам распознать симптомы и понять, что является, а что нет, причиной для беспокойства.

Основные симптомы COVID-19

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хотя не все люди будут проявлять себя одинаково, есть несколько ключевых симптомов, которые проявляются у большинства пациентов, инфицированных коронавирусом.

  • Около 90% пациентов имеют высокую температуру.
  • Почти у 70% пациентов наблюдается сухой кашель.
  • Почти 40% пациентов испытывают усталость.
  • Около 20% пациентов страдают одышкой.

Некоторые пациенты могут откашлять мокротой; испытывать головные боли, боли в мышцах и / или суставах; заложенность носа или глаз, тошнота или диарея. Однако, если у вас есть один или несколько из этих симптомов, но не основные симптомы COVID-19, возможно, у вас просто сезонная аллергия, простуда или грипп.

Симптомы сезонной аллергии

Сезонная аллергия обычно проявляется одним или несколькими из следующих симптомов аллергии:

  • Слезотечение или зуд в глазах
  • Зуд, заложенность носа или насморк
  • Чихание и / или постназальное выделение
  • Зуд пазух (нос и / или горло)
  • Зуд в ушных каналах и / или заложенность ушей и давление

Если у вас тяжелая аллергия или астма, вы также можете испытывать головные боли, кашель, хрипы и одышку. Проблемы с дыханием могут сделать COVID-19 более опасным для вас, поэтому соблюдайте правила гигиены и старайтесь избегать заражения.

Симптомы простуды

Если у вас простуда, у вас могут быть один или несколько из следующих симптомов простуды:

  • Заложенный нос, насморк и / или чихание
  • Кашель, боль в горле и / или заложенность носа
  • Легкая головная боль или ломота в теле
  • Субфебрильная температура
  • Общее недомогание (недомогание)

Если у вас поднимается температура или появляется одышка, возможно, ваша простуда переросла в нечто более серьезное.Вы также могли заразиться COVID-19, но беспокоиться следует только в том случае, если вы относитесь к категории высокого риска (пожилой возраст, с существующими респираторными проблемами или с ослабленной иммунной системой).

Симптомы гриппа

Грипп – это основное заболевание, которое может проявляться симптомами, наиболее похожими на основные симптомы COVID-19. Симптомы гриппа включают:

  • Возможна лихорадка
  • Озноб
  • Боль в горле
  • Душный или насморк
  • Боли в мышцах или теле или головные боли
  • Усталость

Большой симптом COVID-19, отсутствующий в списке симптомов гриппа, – это сухой кашель.Тем не менее, возможно наличие одного или другого симптома, отличного от наиболее распространенных.

Если вы беспокоитесь, что у вас COVID-19

У CDC есть следующие инструкции, если вы считаете, что можете заразиться COVID-19:

Позвоните своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Одышка

И

  • Вы были в тесном контакте с больным COVID-19 OR
  • Вы живете или недавно приехали из района, где произошла вспышка COVID-19.

Позвоните заранее, прежде чем идти к врачу или в отделение неотложной помощи, и расскажите им о своих симптомах, а также о любых недавних поездках или контактах с путешественниками или людьми с подтвержденными случаями. Вы не хотите без надобности выставлять напоказ других.

Вся команда Prima Medicine готова помочь вам в это непростое время. Если вам нужна встреча, позвоните нам по телефону или свяжитесь с нами через Интернет.

Грипп, простуда или аллергия? Узнай симптомы

Connect Полезные советы Грипп, простуда или аллергия? Знай симптомы

Сезон насморка в самом разгаре.Но, прежде чем бежать в магазин за лекарством от простуды, убедитесь, что вы знаете причину своих симптомов. Различить грипп, простуду или аллергию бывает сложно, потому что у них схожие симптомы.

Симптомы сезонного гриппа

Грипп обычно начинается быстро. Первые симптомы – лихорадка от 102 до 106 ° F. (У взрослого обычно температура ниже, чем у ребенка.)

Другие общие симптомы включают:

  • Боли в теле
  • Озноб
  • Головокружение
  • Румянец
  • Головная боль
  • Недостаток энергии
  • Тошнота и рвота
  • Крайняя утомляемость, истощение и слабость
  • Дискомфорт в груди и кашель

Между 2-м и 4-м днем ​​болезни лихорадка и симптомы «всего тела» начинают исчезать.

Вам также может понравиться:
Антибиотики: когда они эффективны?

Затем симптомы дыхания начинают усиливаться. Симптомом обычно не бывает сухого кашля. У большинства людей также возникает боль в горле и головная боль. Часто встречаются насморк и чихание. Это прозрачные водянистые выделения из носа.

Эти симптомы (кроме кашля) обычно проходят через 4-7 дней. Иногда жар возвращается. Кашель и чувство усталости могут длиться неделями. Некоторые люди могут не хотеть есть.

Грипп может усугубить астму, проблемы с дыханием и другие хронические заболевания.

Симптомы простуды

Простуда – наиболее частая инфекция верхних дыхательных путей. Более 200 различных вирусов могут вызывать простуду. Симптомы обычно развиваются через 1–3 дня после контакта с вирусом.

  • Это почти всегда быстро начинается с раздражения горла и заложенности носа.
  • В течение нескольких часов обычно развиваются полноценные симптомы простуды, которые могут включать чихание, легкую боль в горле, лихорадку, незначительные головные боли, боли в мышцах и кашель.
  • Лихорадка субфебрильная или отсутствует. Однако у маленьких детей температура может достигать 103 ° F в течение 1-2 дней. По истечении этого времени температура должна снизиться и нормализоваться к 5-му дню.
  • Выделения из носа обычно прозрачные и жидкие в первые 1–3 дня. Затем он густеет и становится от желтого до зеленоватого.
  • Боль в горле обычно легкая и длится всего около суток. Насморк обычно длится 2-7 дней, хотя кашель и выделения из носа могут сохраняться более 2 недель.
Вам также может понравиться:
Вот основы мытья рук, которые должен знать каждый

Симптомы аллергии

Ниже приведены лишь некоторые симптомы аллергии, которые могут у вас возникнуть.

  • Без температуры
  • Проблемы с дыханием
  • Жжение, слезотечение или зуд в глазах
  • Конъюнктивит (красные, опухшие глаза)
  • Кашель
  • Головная боль
  • Зуд носа, рта, горла, кожи или любой другой области
  • Насморк
  • Боль в горле
  • Свистящее дыхание

Если вы считаете, что страдаете аллергией, простудой или гриппом, запишитесь на прием к врачу. Если вам нужен врач, позвольте нам помочь вам его найти. Ваш врач может провести тесты на аллергию и назначить лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами. Люди, которые серьезно заболели гриппом, могут захотеть обратиться к врачу. Люди с высоким риском осложнений гриппа также могут захотеть обратиться к врачу, если они заболели гриппом.

Насморк от стрептококковой инфекции и всего остального между

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Alexandra Sankovic, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATCAllison-Peggison, ATC Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate Анастасия Фишер, MD, FACSMAndala PCAndrea Brun, CPNPБургер, медицинский факультет, CCC-SLP, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, доктор медицины, магистр медицины, доктор медицинских наук, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-Санн Пакалнис, доктор медицинских наук, Анна Лиллис, доктор медицинских наук, PhDAnnette Haban-Bartz, Энни Драпо, доктор медицинских наук, Аннен Драпо, Д. MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDAshleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker-MSW, L.Shley Parker-MSW , CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, Фдаурелия Вуд, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицины Бернадетт Бёрк, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD, WalkBethan, Уолквилль, Уолбетти Kulju, MS, ATBlake Skinner, Бонни Горли, MSW, LSW, Brad Childers, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L. Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey TrimbleCassandra BSAHNBCIN, RN MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPChristopher Goettee, PTC, DPC , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниэл Херц, Дэвид Дэвеллифер , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW Дебора Зеркле, LMT Дина Чисолм, PhD Дейпанджан Нанди, MD Денис Кинг, MD Денис Денис ЭллДеннисУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, П.Под ред. CSCSEрин Шенн, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Khama Amini, DDS, WicknJack, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD, John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD, Джонатан Д. Теккерей, MD, Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCP, Джонатан М. Гришкан, MD, Джонатан Наполитано, MD, Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Джули Самора, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen, MDK .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. JungeKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelli Dilver, PT, DPT Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, Тэнелли Макнелли, доктор философии, К. , PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat, PTK DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, BSMALaura DnerLa, Brubaker LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justic e, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC, Линдсей Питрушевски, PT, Golden DPTLindisa LindisaХамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPT, Лоррейн Келли-Куон, Луис Бецольд, MD, Лурдес Хилл, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCS, Линда Вулф, доктор медицины, Линдси Миллер, Линн Розенталь, Линн Рюсс, Доктор медицины, Магистр Магистр Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MD Натали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, больница Национальной больницы, Детская больница PhD Доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, доктор медицинских наук, М. С.Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige должным образом, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Дрити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCРэйчел Тайсон, LSWRajan Thakccarbe, MDRaebemond Tyson , CCC-AR Эгги Эш младший Рено Равиндран, доктор Ричард Киршнер, Ричард Вуд, доктор Роберт А. Ковач, доктор медицины, доктор философии Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, доктор медицины, доктор медицины , Доктор философии Саманта Мэлоун, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, доктор медицинских наук Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSP- AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхард, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C. Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Табита Джонс-Макнайт, Доктор Тахагод Мохамед, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FAT Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Бигнал, доктор философии Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Рэй, доктор медицины Уильям У. Лонг, доктор медицины