После отита глухота: Как восстановить слух после отита: когда пройдет заложенность, что делать

Тугоухость при отите: как восстановить слух

Снижение слуха, когда социальная жизнь и работа пугают новыми трудностями в общении с коллективом, называется тугоухостью. К сожалению, это часто встречающаяся проблема, а причин ее развития множество. При несвоевременном лечении тугоухость может вызвать ряд осложнений, вплоть до оперативного вмешательства. Существует много методов для лечения этой патологии.

Тугоухость при отите

Тугоухость при отите

Как восстановить слух после отита? Тугоухость является одним из осложнений данного заболевания. Это не полное снижение слуха, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Лучше всего начинать терапию на ранних этапах заболевания, когда оно еще не перешло в хроническую форму. Причины тугоухости: травмы, вирусные инфекции, заболевания уха (отит, который долго не лечился).

Стационарное лечение

Тугоухость из-за отита сложнее поддается лечению, так как она может принять хроническую форму. Лечение и восстановление слуха необходимо в стационаре. Пациента помещают в ЛОР-отделение, после проводят полную диагностику для выяснения причины и определение методов ее устранения. Терапия проводится медикаментами в сочетании с физиотерапией, при своевременной помощи слух восстанавливается.

Обязательно назначают полную схему лечения, прерывать которую нельзя. Пациент обязан соблюдать режим отделения, вовремя получать процедуры, скрупулезно принимать медикаменты. Врачебные назначения могут быть дополнены методами народной медицины. Чтобы потеря слуха была незначительной, а снижение его остроты быстро прекратилось, пользуются всеми доступными профильными процедурами, предлагаемые лечебным учреждением.

Интересные статьи

Медикаментозная терапия

Лечение проводят с применением антибиотиков, антигистаминных препаратов, витаминов и других средств. Ноотропы улучшаю кровоснабжения в области уха, это увеличивает трофику тканей возле слухового прохода, она в свою очередь стимулирует работу нервных окончаний. К таким препаратам относится Пирацетам, Глицин, Луцетам, они эффективно влияют на восстановление слуха.

Активно применяются витамины группы В. Они улучшают проводимость нервной системы, усиливают активацию и восстановление слуховой ветви. Тиамин, Мильгамма, Бенфотиамин положительно влияют на слуховой аппарат. Дополнительно в комплексе с другими препаратами ускоряют процесс выздоровления. Так же следует принимать овощи и фрукты, богатые витамином В.

Когда причиной развития тугоухости становится гнойный отит, отоларинголог назначает антибиотики. Они помогают избавиться от патогенной микрофлоры и восстановить барабанную перепонку. К ним относятся Цефексим, Супракс, Амоксиклав и др. Возможно применение НПВП (нестероидные противовирусные препараты) как Кетонал, Нурофен.

Отит – Школа доктора Комаровского

Отит среднего уха – причины, симптомы, лечение

Наружный отит. Как не оглохнуть

Антигистаминная терапия помогает убрать отек при отите. Супрастин, Фуросемид, Диазолин помогают уменьшить секрецию экссудата при воспалении уха. В лечении тугоухости необходимо убрать основную ее причину. При гнойном отите и накоплении экссудата барабанную полость обрабатывают антисептиками.

Физиотерапевтические методы

Часто используют продувание уха по принципу Поллитцера. Методика выполнения проста. Проводится с помощью резиновой груши, похожей на клизму. Наконечник груши вводят в слуховую трубку, просят пациента произнести слово, в этот момент проводят манипуляцию.

Дыхательная гимнастика назначается для длительного применения. Упражнения эффективно влияют на барабанную перепонку благодаря улучшению циркуляции крови и усиление трофики. Вибромассаж барабанной перепонки помогает усилить кровоток и регенерацию тканей. Вдыхание кислорода высокой концентрации, имеет идентичное терапевтическое воздействие. Тугоухость из-за отита можно вылечить навсегда не только медикаментами, но и средствами народной медицины.

Методы народной медицины

Восстановление слуха после отита и лечение барабанной перепонки предлагает народная медицина. Многие пациенты говорят, что избавились патологии с помощью простых рецептов в домашних условиях. Перед применением таковых необходимо проконсультироваться с врачом. Калина, чеснок, прополис – не только улучшат общее состояние организма, но избавят от тугоухости.

Прополис и чеснок

Такое сочетание помогает вернуть слух и остановить снижение слуха. Настойку прополиса смешать с растительным маслом в соотношении 1:3. Турунды пропитывают этим раствором и помещают в слуховой проход на сутки. Для фиксации можно завязать платком или марлей.

Выдавливают сок чеснока и смешивают с любым нерафинированным растительным маслом в соотношении 1:3. Раствор закапывают в по несколько капель. терапевтический курс продолжается две недели. Чеснок натереть на терке и смешать с камфорным маслом. Затем, завернув в марлю, помещают в больное ухо на всю ночь.

Лавровый лист

Тугоухость при отите может лечить настой лаврового листа. Требуемые ингредиенты:

  • 60 мл водки;
  • чайная ложка столового уксуса;
  • измельченный лавровый лист.

Тщательно все перемешать и настаивать в темном месте в течение двух недель. Курс лечения длится 2 месяца. Начинают закапывать ежедневно по 1 капле в слуховой проход, постепенно увеличивая дозу до 3 капель, и наоборот.

Калина

Для такого лекарства нам понадобятся ягоды калины и мед. Из ягод выдавливаем сок, добавляем немножко меда и перемешиваем. В этом составе смачиваем турундочки и вставляем в ухо. Для усиления эффекта процедуру следует делать на ночь. Курс терапии две недели, после перерыва можно повторить.

Лавровый лист

Пару листиков лавра заливаем кипятком. Настоять средство в течение 2-х часов. За полчаса до еды принимать настой по столовой ложке трижды в день. Параллельно использовать как ушные капли (два раза в день). Восстановление слуха после отита может излечить этот настой.

Золотой ус

Многие ученые описывали целебные свойства этого растения. Он может помочь при многих заболеваниях и слух улучшить. Четверть бутылки заполняем измельченными корешками из вазона и заливаем водкой, настаиваем в течение 3-х недель в темном месте. После настойку разбавлять немного водой и принимают по чайной ложке трижды в день. Это делают, чтобы потеря слуха быстрее и бесследно прошла.

Глухота после отита лечение отита в ушах

Введение

Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).

Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.

Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:

  • вследствие травмы;
  • из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
  • при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
  • при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.

При заболевании

Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).

Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).

Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.

ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.

Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.

При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.

Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.

Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.

Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).

Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.

После

Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.

Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.

Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.

Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.

Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.

Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.

В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.

ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.

Когда пройдет

При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.

В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.

Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.

В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.

Полезное видео

Почему шумит в ушах:

Заключение

Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.

Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.

причины потери слуха и лечение

Ушная система – сложная, состоящая из множества отделов, органов, тканей, каналов, труб и пр. В ней есть органы, которые воспринимают звук, и те, которые проводят его. Основными звуковоспринимающими органами являются многочисленные рецепторы, нервные окончания слуховых каналов, которые обрабатывают полученный звук. Проводниками его являются: евстахиева труба, слуховые нервы и другие органы ушной системы. При развитии патологии любого из этих многочисленных органов возникает потеря слуха. Если вовремя ее не диагностировать и не лечить наступает глухота. Рассмотрим подробнее, после чего может возникнуть глухота у человека.

Содержание статьи

Причины потери слуха

глухота

Врожденные формы глухоты возникают у младенцев в связи с:

  • инфицированием матери;
  • наследственностью;
  • различными заболеваниями матери;
  • болезнями разного характера, которыми болела мать во время беременности.

Приобретенная потеря слуха может быть ранней – появиться у ребенка до 5-ти лет, и поздней – после 5-ти лет. Ранняя глухота – как правило, последствие тяжелых родов и генетических заболеваний родителей.

Также глухота может развиваться постепенно, когда идет потеря слуха годами, тогда причины глухоты — это:

  • травмы, перенесенные заболевания;
  • наличие серьезных хронических заболеваний;
  • наличия инфекций в организме;
  • постоянное действие шума на рабочем месте;
  • длительное употребление медикаментов при различных формах заболеваний;
  • интоксикация организма вследствие попадания вредных химических элементов;
  • перенесенные на ногах и недолеченные простудные заболевания и пр.

Часто глухота возникает после отита – воспаления в среднем ухе. Причинами тому служит то, что болезнь была не вылечена или лечилась неправильно.

Внезапная глухота может возникнуть после:

  • резкого ныряния на глубину;
  • попадания постороннего предмета в среднее ухо;
  • длительного нахождения жидкости в среднем отделе уха;
  • инфекции и воспаления;
  • опухоли;
  • кистовых образований;
  • инсульта и пр.

Потеря слуха может компенсироваться, тогда слух восстанавливается — медики называют это обратимым процессом. К ним можно отнести тугоухость 1-3 степеней, которая возникает чаще всего из-за:

  • недолеченной простуды;
  • неправильных медицинских манипуляций;
  • инфекции;
  • возрастных изменений человека;
  • ухудшение работы эндокринной системы и пр.

Кому, прежде всего, грозит потеря слуха? К группе риска относятся люди с заболеваниями хотя бы одного органа любой из систем организма.

У таких людей, как правило, понижен иммунитет, и любой новый вирус или бактерии вызывают дополнительные заболевания. Кроме того, в организме каждого человека присутствует определенное количество стафилококков, стрептококков, кишечных палочек и пр. Они составляют часть микрофлоры организма. При низком иммунитете данные виды клеток начинают активизироваться и бороться со здоровыми клетками организма, в том числе и в ушной зоне.

Причины потери слуха на одно ухо

глухота на одно ухо

Все выше перечисленные причины могут вызвать болезнь обоих ушей. Тогда диагностируется двустороннее заболевание, если не слышит одно ухо – то одностороннее. Последнее в свою очередь может быть: левосторонним и правосторонним, в зависимости от места расположения в ушной зоне той или иной патологии. Глухота на одно ухо, к примеру, правое, диагностируется как правосторонняя потеря слуха.

Виды тугоухости

Потеря слуха может быть разной: от минимальных нарушений звукового восприятия до максимальных, когда человек не слышит рядом даже громкий крик.

В связи с основными причинами возникновения тугоухости и в соответствии с пораженными местами в ушной системе в медицине различают основные виды:

Тугоухость и глухота – степени потери слуха, 4-я степень тугоухости — максимально приближена к глухоте. Но врачи употребляют термин тугоухость, когда есть возможность восстановить слух любым медицинским методом. При глухоте консервативное лечение не поможет, и операции иногда также не смогут восстановить слух.

Нейросенсорная

Нейросенсорная природа понижения слуха связана с разрушением звукопроводящей и звуковоспринимающей систем ушей. Основные рецепторы уха – волосковые клетки — могут разрушаться из-за воспалительного процесса. Также разрушению подвержены клетки и ткани ушного нерва, нервных волокон. Они перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга. Причин возникновения патологии очень много, основные из них:

  • наследственность;
  • нервные расстройства;
  • инфекция в организме.

Инфекция в ушную зону может попасть как через клетки и ткани ушной системы, так и через кровь или лимфатическую систему. Во втором случае глухота наступает как следствие уже имевшихся тяжелых форм хронических заболеваний человека.

Основной вид нейросенсорной формы — сенсоневральная – имеет такую же природу возникновения, но связана с поражением ушной улитки и самого слухового нерва. Основными подвидами болезни являются: рецепторный вид – нарушение рецепторов, ретрокохлеарный – нервных окончаний органов слуха, центральный – невозможность обрабатывать звук в подкорке и корке головного мозга в связи с нарушениями корешков нервных окончаний.

Кондуктивная

сильный шум

Потеря слуха может быть связана с влиянием извне, путем механического воздействия на ухо:

  • постоянными шумами;
  • сильным звуком;
  • наличием постороннего предмета в ухо;
  • попаданием химических реактивов;
  • травм разного порядка и пр.

Смешанная

Когда причиной глухоты становится несколько факторов, как механического порядка, так и воспалительного, то принято говорить о смешанной природе возникновения потери слуха.

Степени потери слуха

Когда глухота наступает не внезапно и не имеет врожденного характера, а развивается годами, то в медицине потерю слуха классифицируют по степеням.

1 степень

Самая безопасная, безболезненная и быстро излечимая. Человек хорошо слышит расстоянии 6-ти метров, дальше — звуки плохо уловимы. Шепот таким пациентом воспринимается на расстоянии не более 3 метров. Симптоматика – минимальная:

Имеет острую и хроническую формы. Острая является начальной стадией развития болезни и характеризуется более сильной симптоматикой. Обращаться надо к врачу именно в этот период. На ранних стадиях все болезни лечатся быстро и сравнительно просто. Возможно, что у вас просто серная пробка, которую врач уберет за несколько минут — безболезненно и без дискомфорта для пациента. Если причина — в другом, то потребуется консервативное лечение лекарствами.

2 степень

Если показатели речевых тестов при обследовании колеблются от 40 до 60-ти децибел, человек не слышит речь далее 4-х метров. К симптомам добавляются:

  • шумы;
  • боли;
  • нарушение речи.

Болезнь также может быть острой и хронической. Данная степень лечится таблетками, физиопроцедурами, каплями, фитотерапией и иными методами лечения.

3 степень

шепот

При данном развитии глухоты человек не слышит шепот вообще; у него нарушается речь и координация движения.

Часто данную степень тугоухости классифицируют у пациентов:

  • возрастных;
  • с хроническими болезнями;
  • имеющих пагубные привычки.

У таких пациентов могут возникать дополнительные симптомы:

  • скачки давления;
  • рвота;
  • диарея.

Надо учесть, что симптоматика у каждого своя. Единственный общий симптом – потеря слуха.

4 степень

Часто неизлечимая степень болезни. В лучшем случае – проводится операция, в худшем – выписывается слуховой аппарат. Данная степень может иметь наследственный характер возникновения.Если она приобретенная, то основной причиной ее возникновение является несвоевременное обращение к врачу. Симптомы уже настолько ярки, что патологию опытный врач может определить и без лабораторных исследований:

  • невнятная речь;
  • нарушенная координации движения;
  • пациент не слышит даже громкую речь прямо над ухом.

Диагностика

диагностика

Чтобы врачу понять, имеет ли смысл консервативное лечение и операция, он должен выявить:

  • стадию глухоты;
  • основные причины возникновения;
  • вид и подвид заболевания;
  • учесть физиологию пациента;
  • исключить сопутствующие заболевания.

Для этого врач проводит целый комплекс диагностических процедур: начиная с общего осмотра пациента и заканчивая отоскопией – осмотром ушных раковин отоскопом, эндоскопией – обследование эндоскопом. Также применяется метод выявления гнойных образований с помощью светового пучка. Используется метод тестирования и лабораторные исследования. Возможны дополнительные методы диагностики:

  • при помощи камертона;
  • УЗИ;
  • аудиологическое обследование;
  • тоновая аудиограмма;
  • компьютерная диагностика;
  • тимпанометрия и пр.

Врачу важно определить, есть ли хоть малейший шанс избавить данного пациента от глухоты.

Лечение

В зависимости от обратимости или необратимости процесса при глухоте врач назначает операцию, если есть хоть малейший шанс спасти слух. Консервативное лечение эффекта, как правило, уже не даст, ведь на данной стадии потери слуха сильно повреждены органы и ткани ушной системы. Также возможно слухопротезирование или выписывание слухового аппарата.

Консервативное

Если при развитии тугоухости 4-й степени и при наступлении глухоты существует хоть малейшая возможность остановить развитие патологии, то врач пользуется этой возможностью и пробует лечение медикаментами и физиопроцедурами, постоянно отслеживая динамику развития слуха. Если прогресса нет, то консервативное лечение прекращается. Оно при глухоте чаще применяется в послеоперационный реабилитационный период.

Хирургическое

операция по восстановлению слуха

Операция по восстановлению слуха

При максимальном развитии тугоухости врач может назначить лазерную операцию. Такие операции возможны, если органы повреждены не полностью и при воздействии лазера могут восстановить свои функции. Эти операции пользуются наибольшим спросом, так как они бескровны, проводятся в клинике без госпитализации, легко переносятся пациентами. Если они не эффективны, то возможны хирургические операции по замене тканей и органов ушной системы, когда вставляются имплантаты вместо больных разрушенных элементов уха. Слухопротезирование – долгий и дорогой метод лечения. Любой имплантат изготавливается индивидуально и вставляется в ушную зону вместо больного органа. Эти операции проводятся после госпитализации пациента и дополнительных клинических исследований.

Народное лечение

Фитотерапия и другие народные методы лечения при глухоте не имеют смысла. Фито чаи врач может выписать лишь для поднятия иммунитета или тонуса пациента после операции или во время реабилитации.

При отсутствии противопоказаний врач может выписать слуховой аппарат. Сегодня их огромное разнообразие. есть удобные в применении, миниатюрные микроаппараты, которые не производят никаких дополнительных шумовых, максимально передают звук и отличаются компактностью и практически не заметны.

Осложнения

Если глухота возникла после отита или иного заболевания лор-органа, то помимо потери слуха, могут возникнуть и сопутствующие сложные и опасные заболевания вплоть до менингита, пареза лицевого нерва и других.

Самым тяжелым осложнением является сама глухота – потеря человеком воспринимать звуки, слышать окружающую речь. Как следствие — 3-я группа инвалидности.

Профилактика

отоларинголог

Предотвратить возникновения глухоты можно, если:

  • обращаться к доктору при первых симптомах;
  • не терпеть ушную боль и шумы;
  • лечить в полном объеме любое заболевание;
  • при лечении выполнять все рекомендации врача;
  • проходить профилактический осмотр ушной зоны хотя бы 1 раз в год;
  • беречь уши – надевать соответствующие сезону головные уборы;
  • правильно заниматься гигиеной ушной системы;
  • избегать пребывания в местах с повышенным шумом;
  • беречь себя от травм и заболеваний.

Держите свой организм всегда в тонусе. Побольше двигайтесь и не нервничайте по пустякам. Но если что-то вызывает дискомфорт – идите за консультацией к специалисту. Он всегда поможет сохранить слух – важное качество адаптации в обществе и самореализации.

восстановление при нейросенсорной тугоухости, после отита, после операции у детей

Тугоухость возникает практически при всех заболеваниях, связанных с нарушением органов слуха. В мире ею страдает около 7 % населения.

Наиболее распространенной причиной снижения слуха является отит. В запущенных случаях может наступать глухота. Восстановление слуха после отита, в отличие от других болезней, больше зависит от народной, а не консервативной, терапии. Причиной этого заболевания может являться как переохлаждение, так и обыкновенный насморк.

Какие бывают виды снижения слуха при тугоухости?

Существует три вида глухоты при таком заболевании, как тугоухость.

  • При повреждении слуховоспринимающих и слухопроводящих органов у человека возникает смешанная форма.
  • Воспаление слухового нерва (он также называется преддверно-улитковым органом), слуховой зоны мозга (область висков), клеток кортиева органа и слуховоспринимающих органов анализатора говорит о том, что развивается нейросенсорная форма патологии.
  • При кондуктивной тугоухости страдают слухопроводящие органы, в частности наружный проход уха, барабанная перепонка, слуховые косточки в среднем ухе.

Как видим, многообразие форм патологии велико. Восстановление слуха в каждом случае происходит по-разному.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Для того чтобы вылечиться от сенсоневральной тугоухости, необходимо находиться в специальных условиях. Схема терапии разбивается на три этапа.

  1. Первые 5 дней применяются экстренные меры. Человеку назначают капельницы, инъекции, а также проводят обследование и диагностику слуховых органов, чтобы предотвратить развитие осложнений. Благодаря полной проверке организма пациента, врач способен выявить точную причину нейросенсорной тугоухости и сделать выводы по поводу лечения.
  2. Второй этап длится 2 недели. Как правило, больной во время него находится на госпитализации и продолжает получать инъекции внутримышечно.
  3. Следующий, завершающий, этап может проводиться до 3 месяцев. Человека лечат амбулаторно, препараты уже можно принимать в виде таблеток. Полное восстановление слуха при правильном лечении не заставит себя долго ждать.

Препараты, назначаемые при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

В зависимости от тяжести заболевания назначаются разные виды лекарств. Эффективной признана группа ноотропных препаратов. Среди таковых можно назвать в первую очередь «Танакан», «Глицирин», «Семакс», «Винпоцетин», «Церебролизин», «Ноотропил». И это далеко не весь список. Основным свойством данных лекарств является улучшение работы системы кровообращения, ускорение циркуляции биологической жидкости в головном мозге и, конечно же, слуховом аппарате.

Благодаря хорошему притоку крови к ушам, клетки и ткани, подвергающиеся влиянию внешних факторов, приходят в первоначальную форму и слух, восстановление которого зависит именно от этих условий, появляется.

Зачастую при тугоухости врачи прописывают витамин В. Из данной группы тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианкоболамин (В12) являются основными лекарствами при нарушениии слуха. Это связано с тем, что они влияют на центральную и периферическую нервную систему, улучшая ее работу и приводя в норму клетки. Витамины назначаются практически всем пациентам, вне зависимости от тяжести заболевания.

«Мильгамма» (в состав ее входят вышеперечисленные вещества), бенфотиамин («улучшенный» В1, который способен быстрее и лучше усваиваться в кишечнике, чем чистый витамин) и «Мильгамма композитум» (смесь двух предыдущих лекарств) – все они нормализуют слух. Восстановление происходит в том случае, если полностью следовать инструкциям врача и вовремя принимать таблетки.

Самое распространенное лечение тугоухости среди большей части населения – немедикаментозное, или физиотерапевтическое. Его предпочитают и врачи, и пациенты, не любящие обращаться за помощью в больницы.

Наиболее эффективными методами среди всех способов такого лечения являются фоноэлектрофорез (ФЭФ), лазерное облучение и флюктуирующие токи.

ФЭФ дает возможность лекарству за минимальный срок попасть во внутреннее ухо и тем самым позволяет ему быстрее подействовать. Интересно и то, что эта процедура происходит определенным образом, в результате которого препарат дольше задерживается в организме и производит лучший эффект. Помимо этого, фоноэлектрофорез способен увеличить обмен веществ в ухе, подняв его до нормальной отметки.

Лазерное облучение крови проводится в том случае, если необходимо срочно ввести антиоксиданты в ушную полость.

При критических ситуациях, тогда, когда появляется риск полной потери слуха, проводят специальную процедуру при помощи использования тока. Флюктуирующие токи помогают тканям и клеткам слухового аппарата восстановиться, получить полезные вещества и увеличить кровоснабжение. Благодаря таким свойствам восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости происходит в разы быстрее. Как правило, лечебный курс включает в себя 10-12 таких процедур по 10 минут.

Кондуктивная тугоухость

Лечение такого заболевания полностью зависит от того, как сильно пострадало ухо и какое именно повреждение нанесено. Например, если у пациента травма наружного уха, которая привела к нарушению восприятия звука и прохождения его волн до среднего отдела органа и перепонки, врач назначает адекватное лечение.

При определенных показателях показано хирургическое вмешательство. Операция проводится в том случае, если барабанная перепонка потеряла свою целостность. Доктор проводит замену естественного органа на синтетический протез. Такое хирургическое вмешательство в медицине называется мирингопластикой. При этом врачи прогнозируют полное восстановление слуха после операции.

Кондуктивная тугоухость способна возникать при баротравме. Она вызывается нарушением давления в носоглотке и среднем ухе. Продувание по Политцеру – наиболее эффективное и действенное лечение.

Среднее ухо воспаляется при отитах как легкой формы, так и гнойной тяжелой. Врач назначает антибиотики, препараты, влияющие на отток жидкости из уха, улучшающие кровоснабжение поврежденного органа, и различные противовоспалительные средства.

Иногда тугоухость настолько осложнена, что человек нуждается в замене слуховых косточек. Такое происходит при тяжелых формах отита и отосклероза. Для протезирования проводят операцию, во время которой орган заменяют на синтетический.

Оперативное лечение при тяжелых формах тугоухости

В тех случаях, когда пациент поздно приходит к врачу, болезнь развивается слишком быстро или же больной предпочел не обращаться в лечебное заведение, тугоухость приобретает новые качества, и возможность вернуть слух практически исчезает.

Именно поэтому вместо консервативного лечения назначают оперативное. При 3 и 4 степени тугоухости, полной глухоте пациенту назначают слуховые аппараты. Другие методы лечения совершенно неэффективны.

Восстановление слуха при тугоухости тяжелой формы возможно лишь в том случае, если нерв остается в здоровом состоянии. Тогда проводится кохлеарная имплантация (операция).

Отит у детей

К сожалению, у детей отит встречается намного чаще, чем у взрослых людей. Это связано с тем, что строение клеток и тканей в раннем возрасте еще не до конца развито.

Отит также способен возникать при осложнениях гриппа, простудных и вирусных заболеваниях, снижении иммунитета. Слух, восстановление которого – следствие правильного лечения, зачастую при незапущенных формах болезни возвращается полностью.

Патология бывает трех видов.

  • Наружный отит. Возникает при нарушении личной гигиены, травмах слухового прохода.
  • ОРВИ способно вызвать среднюю форму болезни.
  • Внутренний отит встречается несколько реже предыдущих форм, однако является и самым опасным.

Родители, пытаясь понять, что происходит с ребенком, должны изучить в специальной литературе симптоматику, но заниматься самолечением не стоит. Как только болезнь даст о себе знать, необходимо сразу обратиться к отоларингологу. И лишь в этом случае восстановление слуха у детей будет иметь 100 % гарантию.

Отит у взрослых

У взрослых отит появляется реже, как уже было сказано выше, и преимущественно лишь от сильного переохлаждения. Реже заболевание появляется от неправильной личной гигиены и вирусных простуд.

В отличие от ребенка, взрослый способен полностью адекватно описать свои болевые ощущения, что позволяет сразу диагностировать отит не только в кабинете врача, но и в домашних условиях.

Симптоматика:

  • снижение слышимости;
  • боль в ушах различной тяжести;
  • изредка повышается температура;
  • головокружение и головная боль;
  • недомогание, слабость, хандра;
  • рвота.

Как и у детей, при своевременном лечении слух, восстановление которого не вызовет никаких затруднений, полностью вернется.

Лечение отита народными средствами

При нарушении слуха в результате отита врач назначает как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Лучший эффект дает именно консервативная терапия в сочетании с народными, так называемыми «бабушкиными», методами.

Распространенным способом является чесночная настойка. Следует взять один зубчик и растолочь его. В образовавшуюся кашицу добавить камфорное масло, тщательно перемешать, затем положить смесь в марлю и вставить в ушную полость. Делать такой компресс нужно каждый вечер перед сном.

Заложенность в ухе после отита: лечение, упражнения

Автор Лев Андреевич Просмотров 105 Опубликовано

Нередко человеку, который переболел отитом, приходится сталкиваться с такой проблемой, как заложенность ушей. В подобной ситуации надо незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возникновения негативных последствий. Ознакомимся с причинами возникновения такого заболевания, сопутствующей симптоматикой и методами устранения проблемы.

Почему закладывает ухо после отита?

Воспалительный процесс в слуховом аппарате – достаточно частое явление, в особенности в холодное время года. Болезнетворные микроорганизмы способны с легкостью проникнуть в организм с ослабленным иммунитетом, а прогулка по холоду способствует активизации их размножения. На фоне подобных заболеваний, в случае отсутствия соответствующей терапии, отмечается развитие осложнений

Заложенность в ухе после отита: лечение, упражненияЗаложенность в ухе после отита: лечение, упражнения

Благоприятствовать возникновению заложенности в ушах после перенесённого отита могут такие факторы:

  • наличие наружного воспалительного процесса;
  • не полное излечение заболевания;
  • присутствие отёчности в слуховом канале;
  • несоблюдение гигиенических требований;
  • присутствие серной пробки;
  • повреждение мембраны в барабанной перепонке;
  • наличие опухолевого либо кистозного образования.

Как проявляется заложенность уха при отите?

Многим людям, переболевшим отитом, приходится сталкиваться с заложенностью ушей. Самая распространенная причина такого явления – не долеченное до конца заболевание. Сопутствующая симптоматика зависит от того, в какой форме протекает патология.

Если диагностирован наружный отит, пациент может предъявлять жалобы на присутствие:

  • болевых проявлений пульсирующего характера, которые отдают в область шеи, зубов и висков;
  • покраснения кожных покровов в ушном канале;
  • гнойных выделений в слуховом проходе;
  • кратковременного ухудшения слуховой функции.

При среднем отите человека могут беспокоить, помимо заложенности, такие сопутствующие признаки:

  • «прострелы» в слуховом органе;
  • тошнота и рвота;
  • шумовой эффект в ушах;
  • быстрое снижение слуховой функции.

Если воспалено внутреннее ухо, есть возможность появления головокружения и тошноты.

Когда пройдет заложенность уха после отита?

Точно сказать, как долго придется бороться с заложенностью ушей после перенесённого воспаления слухового аппарата невозможно.

Насколько быстро выздоровеет пациент, зависит от запущенности патологии, самочувствия человека в целом. По мнению специалистов в среднем на реабилитацию потребуется около 14 дней.

Как снять заложенность уха при отите?

В случае появления заложенности уха после того, как человек переболел отитом, требуется проведение комплексной терапии. Назначить лечение может только отоларинголог. Справиться с подобным заболеванием можно с помощью сосудосуживающих средств в форме капель. Их нужно вводить в носовую полость и ушной проход.

пипетка в ухопипетка в ухо

При необходимости может быть назначено применение противоотечных препаратов, чтобы уменьшить воспалительные проявления в слизистых. Если произошли ухудшения в слуховой функции, евстахиева труба должна быть освобождена от жидкости, вытекающей из среднего уха.

С этой целью назначают прием противовоспалительных средств. Прежде чем приступать к их использованию, необходимо проконсультироваться с отоларингологом и внимательно прочесть аннотацию к лекарству.

Медикаментозное лечение

Следует заметить, что глухота, проявившаяся на фоне перенесённого отита, проходит спустя некоторое время после излечения заболевания. Ощущение тяжести в сопровождении с закупоркой можно ощущать около 10 суток.

В случае, когда отечность и заложенность не проходят на протяжении длительного времени, потребуется вспомогательная терапия. Слуховую функцию после воспаления уха можно восстановить быстро, а сколько времени на это уйдет, обусловлено от применяемой методики.

В качестве радикального метода для устранения заложенности уха, может быть назначена антибиотикотерапия. Прием лекарств с антибактериальным действием назначают при не полностью вылеченном гнойном или остром отите.

Подобные препараты помогают в течение короткого срока справиться с воспалительным очагом. Улучшение состояния можно заметить спустя 3 суток. Многие пациенты утверждают, что с помощью подобных медикаментов можно окончательно избавиться от тугоухости буквально за 5-7 суток.

Упражнения при заложенности

Факторы, спровоцировавшие появление тугоухости, и терапевтические действия связаны меж собою, так что для начала нужно определиться с причиной возникновения подобной симптоматики.

маневр Вальсавыманевр Вальсавы

Изредка специалисты рекомендуют выполнять специфические процедуры. Существуют упражнения, активизирующие циркуляцию крови в слуховых органах, которые можно выполнять в домашних условиях:

  • Изначально надо увеличить нагрузку на уши. К примеру, можно воспользоваться с этой целью жевательной резинкой. Её надо жевать на протяжении часа – это способствует разработке уха.
  • Во время употребления жидкостей, нужно зажать ноздри.
  • Можно прибегнуть к помощи таких манипуляций, как надувание мыльных пузырей или воздушных шариков.
  • Пользу для очищения слухового канала приносит пение.
  • Надо периодически купаться в горячей ванной.

При отсутствии эффекта от подобных упражнений необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Врач посоветует, как действовать в дальнейшем.

Народная медицина

Когда тугоухость появилась на фоне скопления ушной серы в ушном проходе, можно для устранения проблемы прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины. В этом случае используют такие народные рецепты:

  1. Поваренная соль в количестве пол десертной ложки разбавляется в стакане тёплой воды. Это средство используется для полоскания горла, что способствует освобождению проходов в носу и устранению тугоухости.
  2. Сделать густую слизь более жидкой и вывести её из слухового прохода поможет употребление тёплых травяных чаев, бульонов, подогретого молока. Нужно употреблять жидкость в большом объёме, чтобы справиться с заложенностью ушей.
  3. Можно прибегнуть к помощи масла чайного дерева. Этот эфир обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. В особенности средство полезно при гнойном отите. Пред использованием масло нужно слегка подогреть и вводить в ушной проход по 3 капельки. Спустя 10 минут после закапывания нужно избавиться от излишков средства, используя для этого чистую ватную палочку.
  4. Чтобы снять воспалительный процесс, можно для закапывания уха воспользоваться луковым соком. Для усиления эффекта в луковый нектар можно добавить водку. Полученную смесь надо вводить в ушной канал по 3 капельки.

Профилактические действия

Во избежание возникновения заложенности ушей нужно предупредить развитие воспалительного процесса в этом органе. В целях профилактики требуется:

  • Своевременное лечение насморка.
  • Соблюдение правил гигиены относительно чистки ушей. Процедура должна проводиться однократно в течение недели. Причем с этой целью лучше пользоваться не ушными палочками, а закапывать слуховой канал травяным настоем.
  • Когда все-таки пациент перенес ранее отит, нужно консультироваться минимум раз в год с отоларингологом.
  • Во время эпидемии простудных болезней надо рекомендуется проходить курсовую терапию витаминными препаратами, вводить в рацион чеснок и лук.

В случае заражения отитом нужно предупредить появление осложнения в виде заложенности уха. С этой целью врачи рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Старательно очищать ушные раковины и слуховые каналы от выделений.
  • Закапывать уши лекарством, прописанным доктором, выполнять все предписанные манипуляции.
  • В случае, когда тугоухость не исчезает через 7 дней после окончания терапии, надо вновь обратиться за консультацией к специалисту.

Гимнастические упражнения, увлажнение воздуха в комнате, где расположен человек с отитом, могут способствовать созданию благоприятных условий для скорейшего выздоровления.

Заключение

При заложенности ушей после перенесённого отита подсказать как нужно действовать, может лишь отоларинголог. Обратиться за помощью к врачу нужно, когда признаки воспаления уха проявились вновь меньше, чем через 3 недели. Лечиться самостоятельно в этом случае не стоит, так как это чревато устойчивым снижением слуховой функции, а иногда и глухотой.

 

Глухота после отита, причины и лечение

Одним из самых серьезных осложнений после перенесенного отита на сегодняшний день остается тугоухость.

слух ребенок

Гнойный средний отит, провоцирующий глухоту, вылечен, но для того, чтобы полностью избавиться от остаточных явлений и восстановить утерянный слух, многие пациенты вынуждены проходить дополнительное лечение.

Причины утраты слуха

Как правило, недуг возникает при хронических или гнойных отитах, когда происходит перфорирование барабанной перепонки и инфекция распространяется в евстахиеву трубу.

Воспаление

Возникающий воспалительный процесс в барабанной полости и является причиной того, что слух начинает снижаться.

слух

Сегодня специалисты разработали несколько систем комплексного медикаментозного подхода к проблеме, позволяющих полностью восстановить звуковосприятие.

Средний

Это заболевание, связанное с попаданием инфекции в область среднего уха. Воспалительный процесс, затрагивая барабанную перепонку, вызывает ее отечность, а со временем – скопление патогенного экссудата. Гной выходит наружу и, блокируя звуковые проходы, вызывает снижение слуха.

Экссудативный

Как только начинается лечение экссудативного отита, звуковосприятие частично восстанавливается, но полное восстановление слуха требует индивидуального подхода и отдельной медикаментозной терапии.

Связано это с тем, что после основного лечения в течение еще нескольких недель в полости среднего уха могут протекать остаточные процессы.

Частичная тугоухость или полная глухота вследствие отита может возникать по следующим причинам:

  1. Поражение и деформация барабанной перепонки;
  2. Наличие в полости уха гнойного содержимого;
  3. Воспалительный и инфекционный процесс во внутреннем проходе с поражением нервных тканей.

Если такое заболевание, как отит не вылечено до конца и периодически повторяется, слух снижается постепенно, поэтому кроме лечения основного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, что предпринять для восстановления слуха.

Потеря слуха у детей

Снижение функции слуха у детей происходит несколько иначе, чем у взрослых. Отит, чаще всего, инфицирует полость барабанной перепонки у малышей в возрасте до 5-6 лет и имеет ряд особенностей.

Анатомические изменения

После перенесенного заболевания у детей блокируется подвижность слуховых косточек, из-за чего снижается звуковосприятие. Инфекция, распространяемая в барабанной полости, вызывает легкую, среднюю или тяжелую форму тугоухости. У малышей слух, как правило, восстанавливается без назначения специального лечения в течение 2-3 недель после полного выздоровления.

Методы терапии

Ускорить процесс восстановления помогут мероприятия, связанные с приемом некоторых лекарственных препаратов и процедур. К манипуляционному лечению относят промывание полости уха и продувание проходов, пневматический массаж, возобновляющий подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки. В качестве лекарственных препаратов используются никотиновая кислота, комплексы витаминов, содержащих группу В, медикаменты на основе экстракта из алоэ.

Если вы обратили внимание на то, что после перенесенного отита у малыша отмечается снижение слуха, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Даже частичная глухота у маленьких детей может сказаться на дальнейшем развитии речи, поэтому меры по восстановлению звуковосприятия необходимо принимать немедленно.

Боремся в воспалением

Терапевтические мероприятия, рекомендуемые врачом, направлены на устранение воспалительного процесса, вызвавшего снижение слуха. На сегодняшний день существует много препаратов, способных быстро и эффективно снять отечность и устранить инфекцию.

Эффективным методом в лечении считается массаж активных зон ушной раковины. Для проведения процедуры необходима помощь квалифицированного специалиста. В домашних условиях можно самостоятельно помассировать уши следующими способами:

  • Открытыми ладонями делают вращательные движения по часовой стрелке, слегка надавливая на ушные раковины;
  • Легкими движениями постукивают кончиками пальцев по внешней стороне ушей;
  • Указательными пальцами закрывают ушные проходы, а затем резко открывают их.

Желательно проводить такое лечение два раза в день, не менее 5-6 раз. Особо эффективно в восстановлении слуха последнее упражнение. Создавая искусственным путем быструю смену восприятия звуков, мы заставляем все органы слуха работать активнее, улучшая тем самым слух.

В исключительных случаях, когда после лечения среднего отита не удается восстановить двигательные функции слуховых косточек, врач может рекомендовать оперативное лечение. Хирургическое вмешательство проводится в клинике и заключается в полной или выборочной замене слуховых косточек на протезы. Операция возможна лишь в том случае, когда средний отит вылечен и полная проходимость слухового прохода восстановлена, а слизистая оболочка барабанной перепонки нормально функционирует.

Народные методы

Слабая и средняя частичная тугоухость сразу после отита лечиться так же с помощью средств нетрадиционной медицины. При этом необходимо помнить о том, что все применяемые вами средства и действия нужно обязательно согласовывать с врачом.

Вот несколько рецептов народной медицины, которые помогут вернуть частично утерянный слух и устранить тугоухость:

  1. Свежеотжатый сок лука закапывают в ушные проходы по 2-3 капли, два раза в день в течение месяца;
  2. Спиртовая настойка из прополиса (на 50 гр продукта – 100 мл спирта). Из ваты или бинта делают небольшие жгуты, обмакивают в раствор и закладывают на ночь в ушной проход. Лечение продолжают 15-20 дней;
  3. Свежеотжатый сок молодого чеснока, смешанный с камфорным маслом (пропорция: на 2-3 крупных зубчика идет до 4-5 капель масляного раствора). Все тщательно перемешивается, ватные тампоны окунаются в лекарственный раствор и закладываются на ночь в ушные проходы. Курс продолжается 10-15 дней.

Используя народные рецепты в восстановлении слуха необходимо помнить о том, что все имеющиеся рекомендации и природные средства не являются панацеей, и могут помочь устранить тугоухость только в составе комплексной терапии.

слух Загрузка…

Как восстановить слух после отита при снижении и полной его потере

Отит представляет собой воспалительное заболевание ушей, осложнением которого не редкостью становится частичная либо полная потеря слуха. На сегодняшний день проблема с восстановлением слуха является весьма актуальной для многих пациентов, которым интересен один вопрос — как восстановить слух после отита?

В каких ситуациях возможно поспособствовать восстановлению:

  • при хроническом среднем отите с гнойным содержимым;
  • холестеатома;
  • при атрофии слуховых косточек;
  • незначительная степень перфорации слизистой;
  • при ненарушенной проходимости слуховой трубы.

В ситуации, когда нарушена проходимость (работа) слуховой трубы либо травмирован слуховой нерв, довольно сложно избежать тугоухости.

потеря слуха

Одно из осложнений отита — частичная либо полная потеря слуха.

Содержание статьи

Традиционные методы по восстановлению слуха

Первоначально, при помощи медикаментозных препаратов устраняется очаг воспаления, который послужил причиной снижения остроты слуха. При гнойном отите назначают антибиотики, в некоторых случаях прибегают к стероидному лечению, чтобы избежать дальнейшее ухудшение слуха.

Для укрепления иммунной системы и поддержания защитных сил организма, назначается витаминотерапия. Для борьбы с данной проблемой необходимо комплексное лечение, чтобы добиться максимально наилучшего результата. Пациенту могут быть предложены следующие мероприятия:

  • Продувание слуховых каналов с помощью специально оборудованного резинового баллона Поллитцера.
  • Промывание определенных отделов уха при помощи антисептических растворов.
  • Лечебный пневмомассаж барабанной перепонки.
  • Лазеро- и магнитотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Точечный массаж биологически активных зон.

Если потеря слуха произошла по более серьезным причинам (потеря весомого количества слуховых косточек), в таком случае потребуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в замене утраченных косточек с помощью метода протезирования. Процедура возможна при следующих условиях:

  • незначительная перфорация барабанной перепонки;
  • слизистая уха должна находиться в хорошем состоянии;
  • полная проходимость слуховой трубы.

При полной замене и восстановлении слуховых косточек можно смело утверждать о восстановлении слуха.

Восстановление слуха после отита в домашних условиях

Упражнения при потере слуха

Разогревающие упражнения при потере слуха.

Наряду с медикаментозным лечением, целесообразно проводить домашнюю терапию с помощью проверенных методов народной медицины. Перед выполнением того или иного метода обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Упражнения

Одной из популярных процедур по восстановлению слуха в домашних условиях является выполнение специальных упражнений. Техника выполнения была разработана во времена глубокой древности и используется по сей день.

  • Обе ладони кладем на уши таким образом, чтобы центр ладони совпадал с центром уха, а пальцы расположились на затылке. Затем выполняем легкое постукивание пальцами по затылку 10-12 раз.
  • Ладони оставляем в исходном положении на ушах. Выполняем резкое отрывание ладоней от ушей, а затем обратно их прижимаем. Повторяем упражнение 30 раз.
  • Указательные пальцы обеих рук вставляем в слуховые проходы. Словно прочищая слуховые проходы, проворачиваем пальцами в обе стороны по 3 раза.
  • Ладонями прижимаем уши и начинаем выполнять круговые массажные движения. Выполняется 30 круговых движений.

Весьма эффективные результаты по улучшению слуха показал самомассаж. Массажная процедура начинается с мягкого разогрева/разминания. Для этого необходимо большие пальцы обеих рук поместить в ушные проходы, а оставшимися выполняем аккуратное разминание ушных раковин. Все движения выполняются мягко без болевых ощущений.

После разогревания выполняется легкое пощипывание и мягкое разглаживание по часовой стрелке. Затем необходимо взять пальцами мочки уха и аккуратно оттянуть их вниз 10-15 раз. Такая процедура способствует лучшему кровоснабжению в барабанной полости.

Популярные рецепты народной медицины

Народная медицина считается эффективным методом в комплексной терапии, направленной на восстановление слуха после отита. Рассмотрим наиболее популярные рецепты, которые без труда можно приготовить в домашних условиях и использовать в лечебных целях. Предупреждаем, что желательна консультация с лечащим врачом.

  • Чеснок/оливковое масло – необходимо взять сок чеснока и оливковое масло в следующем соотношении 1:3. Все тщательно перемешать, использовать в виде капель (по 1 капле в каждое ухо на протяжении 2 недель). Через неделю можно повторить курс лечения.
  • Калина – необходимо взять сок 6-7 ягод калины, добавить к нему такое же количество жидкого меда. Затем все тщательно перемешать и в полученном составе промокнуть ватный турунд. После вставить его в ухо на ночь. утром жгутик необходимо достать. Рекомендуемый курс лечения составляет 10 процедур.
  • Масляная настойка прополиса – необходимо взять чистый прополис, измельчить на терке и залить 100 гр. спирта. Тщательно перемешать, убрать в темное место на 2 недели. После нужно добавить равное количество растительного либо оливкового масла. Приготовить турунду, промокнуть ее в настойке и заложить тампон в ухо, примерно на 10 часов, после изъять. Рекомендуемый курс – 2 недели.
  • Облепиха/мед – необходимо приготовить настойку из этих компонентов. Для этого берем масло облепихи и жидкий мед в равных количествах. Тщательно перемешиваем. Закапываем в каждое ухо по 1 капле. Для более эффективного результата рекомендуется проводить закапывание после легкого разогревающего массажа.
  • Витаминный состав – для его приготовления нам понадобится 1 кг. лимонов, который нужно тщательно измельчить и добавить к нему 250 гр. жидкого меда. После тщательно перемешать и принимать по 1 ст. ложке перед сном. Такой витаминный сбор отлично укрепить иммунную и восстановить защитные функции организма.

Скрываясь за маской обычного заболевания уха, отит может представлять весомую угрозу вашему здоровью. Снижение слуха после отита является одним из серьезных осложнений, которые могут последовать при несвоевременном и неквалифицированном лечении этого лор-заболевания. В группе риска находятся дети и люди пожилого возраста. Вовремя проводите лечение простудных заболеваний, очищение слуховых проходов от скопления серы и поддерживайте свою иммунную систему.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

Что такое хронический средний отит, холестеатома и мастоидит?

Хронический средний отит описывает некоторые долгосрочные проблемы со средним ухом, такие как отверстие (перфорация) в барабанной перепонке, которая не заживает, или инфекция среднего уха (средний отит), которая не проходит или продолжает возвращаться.

Среднее ухо – это небольшая костная полость с тремя крошечными костями – молоточка, наковальня и стремени, покрытые барабанной перепонкой (барабанной перепонкой).Звук передается от барабанной перепонки через кости среднего уха к внутреннему уху, где создаются нервные импульсы для слуха. Среднее ухо соединено с задней частью носа и горла евстахиевой трубой – узким проходом, который помогает контролировать поток воздуха и давление внутри среднего уха. Среднее ухо может воспалиться или инфицироваться при закупорке евстахиевой трубы, например, при простуде или аллергии. Когда жидкость остается в среднем ухе, это состояние называется хроническим серозным средним отитом.

Иногда инфекция среднего уха вызывает отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке. Ямка, которая не заживает в течение шести недель, называется хроническим средним отитом. Эта проблема может принимать одну из трех форм:

  • Неинфицированный хронический средний отит – В барабанной перепонке есть отверстие, но в среднем ухе нет инфекции или жидкости. Это состояние может существовать бесконечно. Пока ухо остается сухим, среднее и внутреннее ухо могут оставаться стабильными в течение многих лет.Ремонт отверстия необходим только для улучшения слуха или предотвращения инфекции.
  • Гнойный (заполненный гноем) хронический средний отит – Это случается, когда есть отверстие в барабанной перепонке и инфекция в среднем ухе. Через отверстие вытекает мутная, иногда с неприятным запахом жидкость. Лечение антибиотиками обычно помогает избавиться от активной инфекции.

  • Хронический средний отит с холестеатомой – Постоянное отверстие в барабанной перепонке иногда может привести к холестеатоме, разрастанию (опухоли) в среднем ухе, состоящему из клеток кожи и мусора. Холестеатома также может образоваться, когда нет отверстия, но евстахиева труба заблокирована. (Врожденные холестеатомы присутствуют при рождении и не вызваны отверстием.) Точная причина неизвестна, но барабанная перепонка не повреждена. Холестеатомы могут вызвать потерю слуха и подвержены заражению, что может вызвать дренаж уха.Холестеатомы вырастают достаточно большими, чтобы разрушить структуры среднего уха и сосцевидную кость за средним ухом.

Дети чаще болеют инфекциями среднего уха. Из-за этого у них также выше вероятность развития хронического среднего отита. Врачи считают, что у детей особенно высок риск развития всех типов ушных инфекций из-за нескольких факторов, в том числе: Проблемы со средним ухом, такие как жидкость в среднем ухе, отверстие в барабанной перепонке или травма маленького среднего уха. кости, может вызвать потерю слуха.В редких случаях инфекции в среднем ухе могут распространяться глубже во внутреннее ухо, вызывая нейросенсорную тугоухость и головокружение. Редкие, но серьезные осложнения включают инфекции головного мозга, такие как абсцесс или менингит. Хроническая инфекция и холестеатома также могут вызвать повреждение лицевых нервов и паралич лицевого нерва.

  • Незрелая иммунная (противоинфекционная) система
  • Аллергия недиагностированная
  • Евстахиевы трубы меньше и имеют меньший угол по сравнению с взрослыми
  • Необычно большие или инфицированные аденоиды (массы ткани, борющейся с инфекцией, в задней части носа, рядом с отверстием евстахиевой трубы)
  • Воздействие сигаретного дыма
  • Посещение детского сада

Симптомы

У человека может быть хронический средний отит, вызванный стойким отверстием в барабанной перепонке в течение многих лет без каких-либо симптомов или только с легкой потерей слуха.Может возникнуть легкая боль в ушах или дискомфорт. При инфицировании среднего уха жидкость будет вытекать из уха, и потеря слуха может ухудшиться.

Симптомы, которые могут быть признаком более серьезного состояния и требуют немедленного внимания, включают:

  • Сильная боль, головокружение и повреждение лицевого нерва (слабость лица)
  • Отек, болезненность и покраснение за ухом, которые могут указывать на распространение инфекции на сосцевидный отросток (мастоидит)
  • Лихорадка, головная боль и спутанность сознания

Диагностика

Врач спросит об анамнезе ушных инфекций, использованных методах лечения и любых предыдущих операциях на ухе.Врач также захочет узнать о любых лекарствах, принимаемых для лечения проблемы с ухом, включая тип, дозу и продолжительность лечения.

Врач может заподозрить хронический средний отит на основании перенесенных ранее ушных инфекций и / или постоянного дренажа уха. Чтобы подтвердить диагноз, он или она заглянет внутрь уха с помощью специальной лампы, называемой отоскопом, и может взять образец дренажной жидкости для исследования в лаборатории.

В некоторых случаях лечащий врач может направить вас или вашего ребенка к отоларингологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний ушей, носа и горла.Если отоларинголог подозревает мастоидит или холестеатому, могут потребоваться дополнительные анализы. Это может быть рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если есть какие-либо опасения, что слух мог быть нарушен, это можно оценить с помощью теста, называемого аудиограммой.

Ожидаемая длительность

Продолжительность симптомов варьируется. Обработки антибиотиками инфекции, вызывающей хронический средний отит, может быть достаточно, чтобы остановить дренирование уха.Иногда, несмотря на прием соответствующих антибиотиков, инфекция продолжается, и может потребоваться операция для удаления инфицированной ткани и восстановления перфорации барабанной перепонки и любых повреждений крошечных косточек в ухе. Холестеатома обычно удаляется хирургическим путем.

Профилактика

Один из лучших способов предотвратить хронический средний отит – это своевременно лечить любую ушную инфекцию. Ребенку с хроническими проблемами евстахиевой трубы могут потребоваться специальные трубки (тимпаностомические трубки), вставленные в его барабанные перепонки, чтобы предотвратить повторные ушные инфекции, позволяя воздуху нормально течь в среднем ухе.

После того, как инфекция исчезнет, ​​может потребоваться восстановление перфорированной барабанной перепонки для предотвращения новой инфекции.

Лечение

Цели лечения хронического среднего отита включают:

  • Устранение продолжающейся инфекции
  • Ограничить дренаж из уха
  • Исцелить барабанную перепонку (барабанную перепонку)
  • Предотвратить рецидив инфекции, чтобы избежать осложнений

Во многих случаях сначала пробуют местные антибиотики.Чаще всего врачи выбирают раствор антибиотика фторхинолона, например ципрофлоксацин. При более тяжелых инфекциях потребуется пероральный антибиотик.

Кроме того, врач отсасывает вытекающую жидкость из среднего уха. Большинство инфекций проходят с этим лечением, если не присутствует холестеатома. Холестеатома может вызывать повторные инфекции и часто требует хирургического вмешательства.

Врач может порекомендовать операцию по устранению стойкого отверстия в барабанной перепонке.Однако в некоторых случаях отверстие остается открытым, поскольку оно может действовать как тимпаностомическая трубка, позволяя воздуху проходить через среднее ухо и, возможно, предотвращать новые инфекции.

Когда хроническая инфекция уха распространяется за пределы среднего уха на сосцевидный отросток (часть кости за средним ухом), может возникнуть серьезная инфекция, называемая мастоидитом. Антибиотики, вводимые внутривенно (в вену), часто могут избавить от этой инфекции, но может потребоваться операция.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка появятся мутные выделения с неприятным запахом из одного или обоих ушей или возникнут проблемы со слухом.Также обратитесь за неотложной помощью при лихорадке, отеке, болезненности или покраснении за ухом, постоянной или сильной боли в ушах, головокружении, головной боли, спутанности сознания или слабости лица.

Прогноз

При своевременном лечении антибиотиками и аспирации уха прогноз отличный. Около 9 из 10 пациентов после этой терапии не заразились. Операция обычно необходима для исправления стойкой перфорации барабанной перепонки или удаления холестеатомы. После этой операции инфекция почти всегда проходит.Восстановление полного слуха зависит от степени повреждения и от того, насколько хорошо ухо заживает после операции.

Внешние ресурсы

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств

http://www.nidcd.nih.gov/

Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи

http://www.entnet.org/

Американская академия педиатрии (AAP)
http: // www.aap.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Средний отит

Двухлетний ребенок обратился к ЭД с гипертермией – он постоянно тянет себя за ухо в приемной. Вы знаете, к чему этот заголовок, но вы должны лечить его антибиотиками или нет?

Знаете ли вы разницу между острым средним отитом (ОСО) и средним отитом с выпотом ?

Итог

Что это?

Средний отит – это общий термин, который использовался для описания множественных заболеваний воспаления среднего уха

Острый средний отит (AOM)

Средний отит с выпотом (OME)

Хронический средний отит (COM)

Установление диагноза важно, так как лечение антибиотиками не рекомендуется для OME

Определение острого среднего отита требует наличия трех одинаково важных компонентов, которые все должны присутствовать.

  1. Острое начало (<48 часов) признаков и симптомов
  2. Выпот в среднем ухе (MEE)
  3. Признаки и симптомы воспаления среднего уха (по крайней мере один из них: лихорадка, оталгия, раздражительность у младенца; красная барабанная перепонка не из-за плача или лихорадки)

Нормальная барабанная перепонка

Кому достанется?

Признаки и симптомы заболеваний верхних дыхательных путей и острого среднего отита в значительной степени пересекаются, особенно у довербальных детей.

Пик заболеваемости средним отитом приходится на 6–18-месячный возраст . Острый средний отит новорожденных встречается редко. Большинство излиний в среднем ухе в этом возрасте бесплодны и развиваются внутриутробно.

Экологические оскорбления, такие как табачный дым, отсутствие грудного вскармливания и контакт с детьми в детских садах, которые часто получают антибиотики, могут привести к эпизодам, которые иначе не произошли бы.

Предотвращение бремени болезни возможно за счет использования новых вакцин, таких как современная пневмококковая вакцина, которая включает защиту от семи серотипов Streptococcus pneumoniae.

Какие ошибки встречаются чаще всего?

Бактерии из носоглотки являются наиболее частой причиной острого среднего отита и в большинстве случаев могут быть выделены из жидкости среднего уха. Наиболее распространенными патогенами в эпоху постпневмококковой вакцины являются:

  • Нетипируемый Haemophilus influenzae ( 56% )
  • S. pneumoniae ( 31% )
  • Moraxella catarrhalis
  • Микоплазма может вызвать буллезный мирингит

Новорожденные могут быть поражены грамотрицательными микроорганизмами и золотистым стафилококком.

Роль вирусов неясна.

Эти данные были получены в эпоху постпневмококковой вакцины и представляют собой изменение по сравнению с тем, что было до начала этой программы вакцинации. Важным является серьезное изменение в увеличении распространенности бета-лактамазных организмов, таких как M. catarrhalis ( почти 100% ) и нетипируемый H. influenzae ( от 35% до 40% ).

Что такое средний отит с выпотом (OME)?

OME обычно следует за эпизодом острого среднего отита, и оба являются процессами одного континуума заболевания.ОМЕ может сохраняться от нескольких недель до месяцев после эпизода острого среднего отита.

Почти 90% эпизодов ОМЕ разрешаются спонтанно после диагностирования эпизода острого среднего отита.

Руководство

рекомендует детям с неосложненным средним отитом с выпотом настороженное ожидание без немедленного применения антибиотиков.

Дети с постоянной потерей слуха, черепно-лицевыми аномалиями или основной задержкой речи могут получить немедленное лечение антибиотиками или пройти тщательное амбулаторное наблюдение врача первичной медико-санитарной помощи.

]]>

Стоит ли лечить?

Консенсусные рекомендации настоятельно рекомендуют лечение боли, связанной с острым средним отитом.

Назначение только антибиотиков для лечения острого среднего отита является неправильным лечением, поскольку антибиотики не являются обезболивающими.

Основными системными анальгетиками и жаропонижающими средствами, используемыми для лечения острого среднего отита, являются ибупрофен и парацетамол. В одном рандомизированном исследовании, сравнивающем ибупрофен, ацетаминофен и плацебо, было обнаружено, что только ибупрофен превосходит плацебо.

Опиоидные препараты можно принимать ночью в часы сна, хотя исследования не продемонстрировали эффективность этого класса препаратов для лечения острого среднего отита.

Амоксициллин в высоких дозах, 80–90 мг / кг перорально в день , разделенный на две суточные дозы в течение от 5 до 7 дней , является антибиотиком первой линии, рекомендованным для лечения неосложненного острого среднего отита.

Более высокая доза позволяет достичь концентраций в среднем ухе, которые превышают минимальную ингибирующую концентрацию для высокорезистентных форм S.pneumoniae , наиболее распространенные бактерии, обнаруживаемые при остром среднем отите.

M. catarrhalis и нетипируемый H. influenzae , хотя добавление клавулановой кислоты увеличивает вероятность рвоты и диареи.

Цефтриаксон внутримышечно для трех суточных доз можно рассмотреть, если дети не переносят пероральные препараты. Дети с известной аллергией на класс пенициллина могут рассмотреть возможность использования макролидного агента, такого как азитромицин.

10-дневный курс противомикробных препаратов рекомендовался на протяжении десятилетий без каких-либо доказательств, подтверждающих точную продолжительность терапии.Сокращенные схемы лечения ( от 5 до 7 дней, ) могут снизить устойчивость к антибиотикам и уменьшить побочные эффекты за счет уменьшения общего воздействия лекарств.

Какие есть доказательства для лечения?

Два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования с участием детей раннего возраста с диагнозом AOM

Хоберман и др., Питтсбургский университет

Тахтинен и др., Университетская больница Турку в Турку, Финляндия

У детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет с определенным АОМ использование антибиотиков приводит к более быстрому выздоровлению и меньшему количеству неудач лечения (снижение на 42-62% в тяжелой группе)

Хотя большинство пациентов, получавших плацебо, выздоравливали спонтанно (53% по Hoberman et al., 55% по Tahtinen et al.), врач не может предсказать в начале болезни, какое улучшение у пациентов выйдет без антибиотиков.

Даже у пациентов с нетяжелыми формами заболевания прием антибиотиков снижал вероятность неудач лечения.

Краткое изложение лечения

Антибиотики рекомендованы для:

  • Все дети младше 6 месяцев
  • Возраст от 6 месяцев до 2 лет с определенным или неопределенным диагнозом и тяжелым заболеванием
  • Возраст 2 года и старше с определенным диагнозом и заболеванием средней / тяжелой степени

Наблюдение:

Возраст от 6 месяцев с неопределенным диагнозом и последующим наблюдением. Гарантированное наблюдение без антибиотиков – вариант для легких форм заболевания (без системных признаков) с повторной оценкой через 48 часов и антибиотиками, если нет улучшения

Обзор Antibiot ic Choice

  • Антибиотиком в исследованиях был амоксициллин-клавуланат
  • Лечение первой линии – амоксициллин в высоких дозах, что связано с уменьшением побочных эффектов и воздействия лекарств.
  • Неясно, принесет ли только амоксициллин такое же преимущество, хотя в предыдущих исследованиях 80% пациентов успешно лечились амоксициллином.
  • При тяжелом течении заболевания предпочтительным препаратом первой линии является амоксициллин-клавуланат.

Какие осложнения?

Перфорация

Как на фото ниже, может остаться перфорация, которая не заживает в течение нескольких недель.Это считается «естественной миринготомией» и обычно хорошо заживает. Требуется только наблюдение у терапевта.

Small perforation Small perforation

Небольшая барабанная перфорация из библиотеки Хоука

Паралич лица

Лицевой нерв спускается через заднюю стенку (сосцевидный отросток) среднего уха, на него может воздействовать OM

.

Мастоидит

Инфекция может распространяться на сосцевидный отросток (кзади от среднего уха).Это может вызвать разрушение костей, абсцесс мозга, менингит, паралич VI и VII нервов, тромбоз боковых венозных синусов. Очень маловероятно, что осмотр уха проходит нормально, поскольку он связан с ОМ.

При внутривенном введении антибиотиков (обычно ампициллина) рекомендуется КТ

Острый мастоидит

Холестеатома

Кистозные холестериновые поражения связаны с хроническим ОМ и могут разрушать местные структуры.

Холестеатома

Сепсис

Бактериемия встречается у 3% .

Глухота

Кондуктивная глухота может быть следствием стойкого излияний.

Разрешение и дальнейшие действия

Лихорадка и боль в ушах следует ожидать в течение 24–48 часов после оценки ED. Если симптомы сохраняются через 72 часа после начала антибактериальной терапии, необходима повторная оценка. При неосложненном остром среднем отите плановые посещения не рекомендуются, если симптомы исчезли.

Улучшение должно быть очевидным к 2-3 дня .Неудача лечения может указывать на неправильный диагноз, развитие осложнения или наличие резистентного организма. Если первоначальным лечением был амоксициллин, перейдите на амоксициллин / клавуланат.

Все дети должны быть осмотрены местным врачом через 2 недели на предмет наличия стойкого выпота (клеевого уха) или заживления барабанной перепонки (в случае разрыва).

Консультация ЛОР рекомендуется детям со стойкой потерей слуха или задержкой речи, хроническим выпотом более 3 месяцев, частыми эпизодами среднего отита или сопутствующими патологиями, такими как волчья пасть или аденоидная гипертрофия.

Список литературы

Лучшие ставки – Отит

Библиотека Хоука – справочник по среднему отиту

Если вам понравился этот пост, почему бы не посетить наши онлайн-курсы на DFTB Digital
.

Наружный отит, симптомы и лечение – Болезни и состояния

Наружный отит – это заболевание, вызывающее воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода, который представляет собой трубку между наружным ухом и барабанной перепонкой.

Наружный отит часто называют «ухом пловца», потому что повторное воздействие воды может сделать ушной канал более уязвимым для воспаления.

Симптомы наружного отита включают:

  • Боль в ухе, которая может быть сильной
  • зуд в слуховом проходе
  • Выделение жидкости или гноя из уха
  • временная потеря слуха некоторой степени

Обычно поражается только одно ухо.

При лечении эти симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. Однако некоторые случаи могут сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше.

Подробнее о симптомах наружного отита

Когда обращаться к GP

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас может быть наружный отит.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и о том, регулярно ли вы используете какие-либо предметы, вставляемые в уши, например, слуховые аппараты или беруши. Они также могут осмотреть ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом.

Если у вас есть повторяющиеся эпизоды наружного отита, которые не поддавались лечению, ваш терапевт может взять мазок из внутренней части вашего уха. Это будет проверено, чтобы помочь определить, какой у вас тип инфекции, если таковая имеется, и могут быть назначены соответствующие лекарства.

Что вызывает наружный отит?

Большинство случаев наружного отита вызвано бактериальной инфекцией, хотя это состояние также может быть вызвано:

  • раздражение
  • грибковые инфекции
  • аллергия

Существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития наружного отита, в том числе:

  • Повреждение кожи внутри уха
  • регулярно попадает вода в ухо

Попадание воды в ухо особенно важно, потому что это может привести к появлению царапин внутри уха, а влага также создает идеальную среду для роста бактерий.

Подробнее о причинах наружного отита.

Кто пострадал?

Наружный отит встречается относительно часто. По оценкам, примерно 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни затронет это заболевание.

Заболевание немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 45 до 75 лет.

Люди с определенными длительными (хроническими) состояниями подвергаются большему риску развития этого состояния. К ним относятся:

Как лечить наружный отит

Наружный отит иногда проходит без лечения, но это может занять несколько недель.Ваш терапевт может назначить лекарство от ушных капель, которое обычно улучшает симптомы в течение нескольких дней.

Существует ряд различных типов ушных капель, которые можно использовать для лечения наружного отита, но все они, как правило, используются несколько раз в день в течение примерно недели.

Ваш терапевт может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения и совета, если симптомы тяжелые или они не реагируют на лечение.

Подробнее о лечении наружного отита

Профилактика наружного отита

Чтобы снизить вероятность развития наружного отита, не вставляйте в уши (в том числе пальцы) ватные палочки и другие предметы, так как это может повредить чувствительную кожу в слуховом проходе.

Если вы регулярно плаваете, используйте беруши при плавании или наденьте шапочку для плавания, чтобы закрыть уши и защитить их от воды.

Вам также следует избегать попадания воды, мыла или шампуня в уши, когда вы принимаете душ или ванну.

Подробнее о профилактике наружного отита

Осложнения

Осложнения наружного отита редки, но некоторые могут быть очень серьезными.

Одним из редких осложнений наружного отита является злокачественный наружный отит, при котором инфекция распространяется из слухового прохода в окружающую кость.

Это требует незамедлительного лечения антибиотиками, а иногда и хирургического вмешательства, поскольку без лечения может быть смертельным исходом.

Подробнее об осложнениях наружного отита

.

Средний отит – симптомы

  • О компании
    • О нас
    • Редакционная группа
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • Медблоги
  • Свяжитесь с нами
  • Английский (США)
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文

  • Английский (США)
    Икс

    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Войти / Зарегистрироваться
  • Авторизоваться

    регистр

  • Узнать
      • Центры здоровья
      • Беспокойство и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Просмотреть все>
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здравоохранении
      • Просмотреть все>
      • Информация по специальностям
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Просмотреть все>
      • Инструменты для здоровья
      • Создание медицинской карты
      • Привет

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3