Аппендицит как исключить: Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс – короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали “ошибкой природы” и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс – часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы – залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин – мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные – их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не “рассосется”. Наоборот, отступление боли – повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости – при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз “острый аппендицит”, первоочередное лечение одно – экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода – избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции – чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться “перетерпеть” аппендицит, может возникнуть перитонит – воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях – сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Каковы симптомы аппендицита и как его лечить

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% .

Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

Когда нужно срочно вызывать скорую

Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита :

  1. Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота.  Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
  2. Потеря аппетита.
  3. Слабость, заторможенность.
  4. Бледность.
  5. Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
  6. Холодный пот.
  7. Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
  8. Частое сердцебиение.
  9. Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это

Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики .

  1. Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
  2. Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
  3. Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

Что нельзя делать до осмотра врача

Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Откуда берётся аппендицит

Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно . Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

Аппендицит: симптомы, причиныKateryna Kon / Shutterstock

Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда . Но чаще всего причиной становятся:

  • инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • накопления затвердевшего стула;
  • паразиты;
  • проблемы с сосудами;
  • новообразования;
  • травмы живота.

Чем опасен аппендицит

Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

Аппендицит: симптомы, причины

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток . Поэтому крайне важно действовать быстро.

Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)

Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.

Как лечить аппендицит

Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.

Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов :

  1. Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
  2. Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
  3. Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
  4. Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.

Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.

После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.

В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

Что делать, чтобы предотвратить аппендицит

К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует . Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

Читайте также
💊🩺💉

быстрые способы в домашних условиях

Болезненный живот проявляется по разным причинам. Расстройство кишечника и вздутие могут создавать болевые ощущения в брюшной области. Однако причиной дискомфортного состояния может стать и более серьезная причина – аппендицит. Чтобы отличить от прочих болезней, стоит смотреть на попутные проявляющиеся признаки.

Аппендицит – это заболевание отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Воспалительные процессы, проходящие внутри органа, приводят к его отеку, увеличению в размерах. При отсутствии необходимого лечения недуг переходит из простой стадии в острую форму с последующими осложнениями.

Часто можно спутать воспаление отростка с нарушением пищеварительного процесса. Поэтому важно знать, какие симптомы указывают на развитие аппендицита, чтобы успеть вызвать скорую помощь до начала перитонита.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Симптомы

Часто боль в животе путают с недомоганием пищеварительной системы, но выделяют отличительные признаки, позволяющие распознать предположительное воспаление:

  • Болевой синдром в области живота. Только в начале воспалительного процесса дискомфорт ощущается рядом с пупком, с постепенным перемещением вправо, в нижний угол, туда, где находится отросток. Приступ и боли возникают неожиданно, невозможно глубоко вдохнуть. Болевой синдром многократно усиливается, когда человек начинает кашлять или смеяться.
  • Положение тела. Когда воспаляется аппендикс, человеческое тело невольно занимает определенное положение, при котором болевые ощущения не настолько сильные. Человек ходит в согнутом состоянии. В лежачем положении и взрослый, и ребёнок лежат на боку с подтянутыми ногами.
  • Тошнит, развиваются рвотные позывы. Воспалительные процессы, происходящие внутри, оказывают воздействие и на кишечник, взывая ощущение тошноты и регулярную рвоту, не приносящую состояние облегчения. В редких случаях рвотные позывы беспокоят 1-2 раза, основная масса пациентов жалуется на непрекращающийся дискомфорт. Чаще страдают аппендицитом школьники и подростки, потому рвота в этом периоде происходит чаще. Взрослых рвотные позывы беспокоят значительно реже. Если развитие заболевания происходит у пожилого человека, подобных симптомов не отмечается.

Человека тошнитЧеловека тошнит

  • Температура тела. Когда организм пытается справиться с любым воспалением, происходит повышение общей температуры. Как правило, градусник показывает 37,5 – 38 градусов. В детском организме температура способна дойти до отметки 40. Увеличение показателей термометра говорит об усилении воспалительного процесса и прогрессе заболевания.
  • Нарушение дефекации. Возникновение симптома расстроенного кишечника происходит редко. Только если расположение самого аппендикса носит атипичный характер, тогда, возможно, случится отсутствие стула либо возникнет понос. Стоит отметить состояние человека после дефекации жидким. Если после процесса наступило временное облегчение, значит, налицо отравление, если облегчения не наступает – это аппендицит.
  • Ощущение сухости во рту и налет. Появление названных признаков чётко указывает на развитие воспалительных процессов в придатке слепой кишки.

В редких случаях возможно возникновение боли при мочеиспускании. Это происходит из-за нахождения отростка рядом с мочевым пузырем и давлением на него (порой считают, что болит почка). Боль может появиться в поясничном отделе позвоночника либо в паху. Всё зависит от конкретного положения аппендикса в теле человека. Иногда затрудняет диагностирование заболевания возникающий у детей насморк и простудный кашель.

ОРЗ и кашель у ребёнкаОРЗ и кашель у ребёнка

Инструкция определения у взрослого

В процедуре должно участвовать два человека, самостоятельно провести определение болезни трудно. Определить аппендицит в домашних условиях возможно по следующим методам:

  1. Принять горизонтальное положение. Допустимо лечь на кровать или на пол, главное, чтобы поверхность была ровной. Руки опускаются вдоль тела. Ноги слегка раздвинуть в стороны, попытаться их согнуть. При сгибании ног другой человек надавливает на нижний правый угол живота и резко убирает руки. В момент убирания должна вспыхнуть боль – требуется помощь врача, это аппендицит. Возможно, болевой синдром будет находиться в районе половых органов, слева или возле пупка.
  2. Лежа на полу, руки вытянуты вдоль тела, ноги прямые. Нужно правую ногу поднять до уровня 50 градусов. Помощник должен ударить ребром ладони по пятке вытянутой ноги. Такую же процедуру повторить и с левой ногой. Проявление болевого синдрома справа – налицо аппендицит.
  3. Самостоятельная диагностика аппендицита возможна при покашливании. Боль усиливается и отзывается в правом боку.
  4. Ходьба считается важным признаком протекающего воспалительного процесса. Каждый шаг начнёт отзываться болью и дискомфортом, локализованным справа.
  5. При самостоятельном проведении пальпации брюшины возможно нащупать напряженные мышцы и твердый отросток, что свидетельствует о развитии заболевания. У здорового человека при ощупывании мышцы расслаблены, живот мягкий, без боли.

Врачи рекомендуют провести дома небольшой тест на аппендицит:

  1. Больной ложится на правый бок. Выполнять движения нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать механические повреждения.
  2. Потом человек принимает позу эмбриона: согнутые ноги постепенно подтягиваются к грудной клетке.

Человек в позе эмбрионаЧеловек в позе эмбриона

  1. Узнать ощущения пациента. Если болевой синдром стихает, значит – это аппендицит.
  2. В указанном положении больной задерживается минуты на три.
  3. После нужно, чтобы человек повернулся на левый бок и вытянул ноги.
  4. Узнать чувства в такой позе. Резкое усиление дискомфортного состояния позволяет опознать развитие воспалительного процесса в аппендиксе.

Отличие симптомов у ребенка и при беременности

При воспалении червеобразного отростка у беременной болевой синдром несколько смещен в сторону. В период роста плода все внутренние органы претерпели изменение местоположения. Дискомфорт при беременности располагается выше.

Ребёнок не всегда может сказать, что болит живот, показать, где болит и описать правильно характер боли. Взрослым нужно самостоятельно проверить и узнать серьезность возникших симптомов. Если ребёнок постоянно приседает на корточки, присутствует частый плач без видимых причин – это говорит о воспалении придатка. Также порой отмечается вздутие живота и регулярная рвота. Дополнительный признак развития в детском организме воспалительного процесса – отказ от еды, вялое состояние.

Ребёнок отказывается от едыРебёнок отказывается от еды

Выявить воспаление – первоочередная задача, но стоит указать, чего делать категорически нельзя, если самостоятельное диагностирование подтвердило аппендицит:

  1. Не стоит ждать развития осложнений при появлении температуры в сопровождении болевого синдрома в животе. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  2. Категорически запрещено принимать любые обезболивающие или слабительные средства. Их приём смазывает проявление симптомов и не даёт правильно поставить диагноз, а значит, вовремя оказать квалифицированную помощь.
  3. Также стоит отказаться от приема желудочных лекарственных средств либо медикаментов для кишечника. Содержащиеся в них химические соединения способны вступить в реакцию с содержимым воспаленного отростка, что приведет к его разрыву и развитию перитонита, который часто заканчивается летальным исходом.
  4. До приезда бригады скорой помощи нежелательно кушать и пить. Единственным лечением при аппендиците признана хирургическая операция, т.е. будут удалять воспаленный отросток. Желудок и кишечник должны быть свободны от пищевых остатков. Переваривание еды сопровождается раздражением стенок кишечного тракта, что приводит к усилению боли.

Необходимость скорой помощи

У человека сильная рвота, боль в животе – это сигнал к вызову бригады скорой помощи для немедленной госпитализации. Больной должен описать врачу подробно собственные ощущения, проявляющиеся симптомы. Постараться указать максимально подробно своё состояние, период описываемого от 2 до 3 дней, начиная с момента появления первых признаков.

Действия врача: провести осмотр, прощупать место боли, анализы и инструментальное обследование.

Диагностика в больнице

Доставив больного, медикам понадобится анализ мочи и крови. Как правило, в больнице анализы берутся, чтобы исключить прочие потенциальные заболевания, провоцирующие подобные симптомы.

Проверяют на УЗИ состояние брюшной области. Проведение ультразвукового анализа даёт точно определить протекание внутри человеческого организма воспалительных процессов. С помощью обследования определяют и местонахождение органа.

Если предыдущее обследование не дало возможности диагностировать заболевание, нет возможности поставить клинический диагноз, проводят дополнительное исследование с помощью аппарата КТ. Сложность возникает при лишнем весе пациента. Наличие большого количества жира не даёт возможности увидеть на УЗИ точную картину, происходящую в животе.

Как определить аппендицит: 4 шага

как определить аппендицит

 

Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс и наполняется гноем. Как определить аппендицит ? Следите за симптомами.

Шаг первый:  какие симптомы могут  возникнуть дома

 

  1. Обратите внимание на боли в животе. Боли, связанные с аппендицитом, обычно начинаются вокруг пупка или непосредственно  в области пупка , затем боль постепенно  перемещается к нижней правой части живота, чуть выше тазовой кости.
  2. Нажмите на живот, если это слишком болезненно для вас даже при легком  прикосновении, особенно в нижней правой части,  вызовите скорую помощь.
  3. Обратите внимание на твердость. При нажатии на живот ваш палец совсем незначительно погружается в ткани.  Возможно вы чувствуете , что ваш живот необычайно твёрдый и жесткий, и к тому же раздутый. Это является ещё одним симптомом  аппендицита.
  4. Попробуйте встать прямо и ходить.  Если вы не можете сделать этого без сильной боли, то это ещё один симптом, указывающий на аппендицит. Кроме этого вы замечаете , что боль  уменьшается в положении на боку или в позе эмбриона.
  5. Проследите «путь» боли.

    как определить аппендицит

 

Шаг второй : посмотрите на другие симптомы аппендицита

Не обязательно, что у вас будут присутствовать все симптомы. Но даже наличие нескольких , является поводом для обращения к врачу.

  • Лихорадка- если ваша температура     38  и более ,  немедленно обращайтесь к врачу.
  • Озноб;
  • Запор. Если запор сочетается с частой рвотой, то это убедительно свидетельствует об аппендиците;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боли в спине;
  • Тенезмы  (ложные мучительные  позывы к дефекации )

 

как определить аппендицит

Шаг третий:  если вы до сих пор сомневаетесь, что у вас аппендицит ,то  узнайте чего не следует делать

  1. И так, если ваша температура  38 и выше , то однозначно, чего не следует делать- это ждать, вы должны вызвать врача.
  2. Категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства.
  3. Не принимайте  антацидных препаратов. Они так же способны усугубить боль, связанную с аппендицитом.
  4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызвать раздражение желудка. Придерживайтесь той же диеты, которую вы соблюдаете в восстановительный период после перенесенного гриппа.

как определить аппендицит

 

Шаг четвертый:   у вас есть все основания полагать  наличие аппендицита, то просто снимите трубку телефона и вызовите скорую неотложную помощь

  1. Когда приедет скорая помощь, опишите все ваши симптомы. Обращайте внимание на любые нарушения, будь то запор, понос или рвота. Попытайтесь рассказать врачу, когда впервые вы обратили внимание на боль.
  2. Будьте готовы к тому, что врач будет пальпировать ваш живот, чтобы  исключить перитонит. При подозрении на перитонит мышцы живота будут сильно спазмированы. Врач может даже выполнить быстрые ректальные исследования.
  3. Дополнительные методы диагностики:  могут быть назначены доктором, анализ крови, брюшной  КТ или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз аппендицита.

Советы

Наиболее серьёзным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса и выход содержимого в стерильную  брюшную полость, в результате развивается перитонит.

Малыши с аппендицитом иногда имеют проблемы питания и могут показаться вам необычно сонными. Они очень часто  отказываються от еды, даже от своих любимых блюд.

Люди с перечисленными ниже заболеваниями могут  не иметь классических симптомов аппендицита. Хотя такие симптомы, как лихорадка, боли в животе, вздутие и являются общими, такие люди могут лишь  чувствовать общее состояние усталости и дискомфорта. Симптомы аппендицита почти не возможно своевременно обнаружить у людей:

  • С  ВИЧ-инфекцией;
  • Ожирением;
  • Диабетом;
  • Раком;
  • У пациентов после трансплантации органов;
  • Беременных  ( риск наиболее высок в течение третьего триместра)
  • Младенцев;
  • Пожилых людей;

Причины аппендицита

Причины его не достаточно изучены.

Заболевание относится к воспалительным процессам:

Развитии воспалительного процесса в отростке  вызывают  микроорганизмы : кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микроорганизмы, живущие в отсутствии воздуха (анаэробы).

Достаточно часто  аппендикс воспаляется   после перегрузки ЖКТ большим количеством белковой пищи, особенно после праздничных перееданий.

Способствует возникновению заболевания и малоподвижный образ жизни.

 

Профилактика аппендицита

  • Белки животного происхождения необходимо чередовать с легко  усвояемыми  белками  молочных продуктов.
  • Включать в пищевой рацион  достаточное количество овощей и фруктов. Особенно необходимо избегать  перееданий.
  • Большое значение имеет в профилактике предупреждение заболеваний ЖКТ и в частности, борьба с запорами .

как определит аппендицит

Хотя смертность от аппендицита значительно снизилась в последние годы. Но !

Предупреждения !!!

Никогда не откладывайте вызов скорой помощи, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит.

Разрыв аппендикса может привести к смерти.

Если симптомы аппендицита становятся более интенсивными, то возможно уже начались осложнения.

Обратите внимание на симптомы аппендицита и помните, что заболевание может быть опасно для жизни!

Как определить аппендицит в домашних условиях?

Где расположен аппендикс?

Аппендикс представляет собой небольшой отросток, который отходит от слепой кишки. Слепая кишка – это один из участков толстого кишечника. Величина и форма этого отростка подвержены различным вариациям. Его средняя длина составляет 8 – 10 см, однако описывают случаи очень длинных или коротких аппендиксов. Чаще всего он располагается в правой подвздошной области, реже обнаруживается в подпеченочной или тазовой зоне. Аппендикс может находиться позади слепой кишки или располагаться внебрюшинно.

Такая вариабельность формы и расположения является причиной различной локализации болей и многообразия симптомов аппендицита. Именно поэтому аппендикс считают «хамелеоном брюшной полости», а его воспаление определяют как «многоликое заболевание».

Почему он воспаляется?

Острый аппендицит – это полиэтиологичное заболевание. Основной причиной болезни становится бактериальная флора. Чаще всего это бактерии (кишечная палочка, псевдомонады, стафилококки и стрептококки, фузобактерии и др.), которые в норме находятся в небольших количествах в кишечнике человека.

При появлении неблагоприятных факторов (аллергия, глисты, перегибы и инородные тела аппендикса, нарушение микроциркуляции и др.) эта микрофлора начинает проявлять патогенные свойства, вызывая развитие воспалительного процесса. Кроме этого, заболевание может быть вызвано специфическими бактериями туберкулеза, дизентерии, брюшного тифа или простейшими: амебами, трихомонадами и другими.

Как определить аппендицит?

Хотя заболевание и протекает с различными симптомами, существуют общие признаки болезни, при наличии которых можно распознать аппендицит:

1. Болевой синдром. Встречается всегда. Выражен в различной степени: от легкого дискомфорта (тянущей, ноющей болезненности в правом подреберье) до резкой боли. Ключевые характеристики такой боли:

  • начало боли не связано ни с травмой, ни с приемом пищи, ни с другими причинами;
  • часто болит сначала в области живота, а потом болевые ощущения смещаются в зону расположения аппендикса;
  • при кашле, чихании и физических усилиях болевые ощущения усиливаются;
  • боль постоянная;
  • при типичном расположении аппендикса боль никуда не иррадиирует;
  • выделяют два периода усиления боли: первый – при деструктивном поражении аппендикса и второй – при переходе воспаления на брюшину.

2. Симптомы воспаления. Проявляются подъёмом температуры до субфебрильных или высоких значений. Воспалительные изменения определяются в общем анализе крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз и др.). У ослабленных пациентов и лиц со сниженным иммунитетом эти признаки могут отсутствовать.
3. Диспепсические проявления. Пациента при аппендиците может беспокоить тошнота, рвота, задержка стула и газов, реже – диарея. Эти проявления встречаются не всегда.
4. Признаки перитонита. При переходе воспалительного процесса на брюшину начинают проявляться следующие симптомы:

  • напряжение мышц брюшного пресса при пальпации;
  • в акте дыхания перестает участвовать передняя боковая стенка живота;
  • возникают специфические симптомы раздражения брюшины, например, симптом Щеткина-Блюмберга: при надавливании ладонью на живот и резком отпускании боль усиливается.

Другие специфические симптомы аппендицита

Существует более десятка различных симптомов, которые могут указывать на развитие аппендицита. Некоторые из них встречаются чаще, другие – реже. Доверить интерпретацию симптомов лучше специалисту, поскольку доктор может проверить максимальное количество признаков для постановки диагноза и правильно их оценить. Перечислим некоторые из них.

  • Симптом «рубашки»: при проведении ладонью от мечевидного отростка грудины до живота боль в районе отростка усиливается. Сравнивают симптом справа и слева: справа – боль усиливается, слева – нет.
  • Симптом Ситковского: боль в области аппендикса возрастает при резком повороте на левый бок.
  • Симптом Бартоломье-Михельсона: пациент лежит на левом боку, при ощупывании правой подвздошной области боль возрастает.

О чем нужно помнить при самостоятельной диагностике аппендицита

Если пациент решил самостоятельно узнать о наличии у себя или близкого человека аппендицита, следует помнить о некоторых нюансах. Существуют категории людей, у которых симптомы болезни протекают нетипично и могут быть распознаны несвоевременно:

  1. Дети 1 – 2 лет и младенцы. Распознать заболевание очень сложно из-за того, что ребенок не может описать жалобы. Брюшина у детей этого возраста очень пластична, поэтому типичные симптомы аппендицита отсутствуют. Преобладают общие признаки воспаления: слабость, потеря аппетита, высокая температура и др.
  2. Люди пожилого и старческого возраста. Симптомы болезни стерты, воспалительная реакция выражена слабо в начале болезни.
  3. Беременные женщины. Во втором триместре червеобразный отросток меняет свое положение, поднимаясь кверху. У беременных невозможно выявить напряжение брюшных мышц, так как они перерастянуты. Характер боли можно легко спутать с гинекологической патологией или начинающимся выкидышем.
  4. Болезнь протекает нетипично у пациентов с сахарным диабетом, неврологическими проблемами и хроническими болезнями органов ЖКТ.
  5. Предварительный прием анальгетиков, антибиотиков может менять клиническую картину заболевания.

Можно ли определить аппендицит по УЗИ?

Чтобы поставить диагноз аппендицит, доктор должен узнать об анамнезе пациента, сопутствующей патологии и провести объективный осмотр.
Анализы помогают в выявлении болезни, указывая на воспалительный процесс, но для точной диагностики их недостаточно. Проведение УЗИ используют в диагностике аппендицита. Выявление определенных УЗИ-признаков, таких как утолщение стенки аппендикса, повышение эхогенности и увеличение диаметра помогает заподозрить воспалительный процесс.

Выполнению УЗИ могут помешать лишний вес, повышенное газообразование и нетипичное расположение отростка, поэтому этот метод является вспомогательным, но не основным в постановке диагноза «аппендицит».

Воспаление аппендикса – неприятная патология, которая может привести к печальному исходу. Настороженность и своевременное обращение к специалисту помогут избежать проблем и вернуться к нормальной жизни.

Гений маскировки. Как не пропустить первые симптомы воспаления аппендицита? | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, кандидату медицинских наук, хирургу высшей категории Автандилу Манвелидзе.

Мастер перевоплощения

Коварство аппендицита состоит в том, что он умело маскируется под практически любое недомогание – от гриппа, холецистита и прободной язвы до воспаления придатков или даже внематочной беременности.

Распознать, что это именно воспаление аппендикса, а не что-либо иное, сам пациент неспособен. Поэтому читать Интернет и советоваться с друзьями, когда у тебя поднялась температура и прихватило живот, далеко не лучший выбор.

Кстати, повышение температуры, тошнота, рвота, расстройство стула – это возможные, но необязательные признаки аппендицита. У многих, особенно пожилых людей, заболевание протекает в стертой форме. Поэтому при любой внезапно возникшей боли в животе (даже не очень сильной) надо не рассуждая набирать «03»: в больнице разберутся, что к чему. Даже если боль успокоилась, все равно нужно звонить в «скорую». Часто снижение боли – признак перехода болезни в более тяжелую фазу.

А вот принимать обезболивающие или же антибиотики при этом нельзя. Ни в коем случае! Таблетки снимут боль, но смажут картину заболевания, и тогда опасное воспаление можно будет проглядеть. Также при аппендиците ни в коем случае нельзя лезть в ванну или прикладывать к больному месту грелку – от этого воспаление усилится и гной может растечься по брюшной полости. Делать клизмы, пить желчегонные препараты тоже крайне опасно. Все, что требуется в этой ситуации, – это полный покой.

Не тяни!

Какие только причины не называют в качестве провокаторов воспаления червеобразного отростка слепой кишки! Одни винят семечки, другие – привычку грызть ногти и кишечных паразитов. Третьи – беременность. А четвертые считают, что риск развития аппендицита увеличивают обильное употребление мясной пищи и склонность к запорам, из-за чего в кишечнике скапливается избыточное количество токсинов. На самом же деле причины развития воспаления аппендикса науке доподлинно неизвестны. И соответственно профилактики аппендицита не существует.

Поэтому лучшая защита от аппендицита и его осложнений, среди которых самое опасное – перитонит (гнойное воспаление в брюшной полости), – это своевременное обращение за медицинской помощью. Чем меньше времени пройдет с момента развития воспаления, тем проще будет операция и короче реабилитационный период.

Первое, что ждет больного, поступившего в стационар с острой болью в животе, – опрос и осмотр врача. Прощупывание больного места – обязательно, но не всегда информативно. Как и анализы (кровь, моча). Высокий уровень лейкоцитов подтвердит наличие воспаления в организме, но не факт, что это связано с аппендицитом. И даже УЗИ брюшной полости в некоторых случаях бывает недостаточно. Тогда приходится прибегать к диагностической лапароскопии. Через прокол в брюшной стенке вводится аппарат с волоконной оптикой и с его помощью уже на мониторе хирург может увидеть картину того, что происходит у больного внутри.

Обманчивая легкость

Операцию по поводу аппендицита принято считать чем-то элементарным. Не случайно чаще всего первой операцией начинающего хирурга часто является именно аппендэктомия. Однако опытные хирурги говорят так: «Нет ничего проще, чем операция по удалению аппендикса, и нет ничего сложнее ее». Ведь коварство этого маленького отростка неисчерпаемо. Аппендикс может располагаться в таких «закоулках» брюшной полости, что с хирурга сойдет семь потов, прежде чем он до него доберется. Поэтому эта операция может длиться как полчаса, так и 2–3 часа. В легких случаях удалить аппендикс способен и вчерашний студент, а в сложных – требуется рука опытного мастера.

Однако смертность от аппендицита невысокая – 0,1–0,2%. Эти цифры могли бы быть еще ниже, если бы люди обращались за медицинской помощью вовремя и не занимались бы самолечением.

В прошлом веке в Америке на всякий случай было принято удалять аппендикс каждому новорожденному. Нет органа – нет проблем. Но со временем от этого шага отказались. Выяснилось, что у вчерашних младенцев, которым сделали аппендэктомию, со временем развились серьезные нарушения пищеварения. Оказалось, в этом органе вырабатываются вещества, необходимые для нормальной работы нашего кишечника.

Смотрите также:

Как вовремя распознать аппендицит и не умереть – ПолонСил.ру – социальная сеть здоровья

У вас есть всего лишь сутки, чтобы избежать смертельно опасных осложнений.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7%.

Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

Когда нужно срочно вызывать скорую

Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита:

  1. Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота.  Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
  2. Потеря аппетита.
  3. Слабость, заторможенность.
  4. Бледность.
  5. Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
  6. Холодный пот.
  7. Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
  8. Частое сердцебиение.
  9. Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это

Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики.

  1. Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
  2. Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
  3. Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

Что нельзя делать до осмотра врача

Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Откуда берётся аппендицит

Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно. Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

Kateryna Kon / Shutterstock

Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда. Но чаще всего причиной становятся:

  • инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • накопления затвердевшего стула;
  • паразиты;
  • проблемы с сосудами;
  • новообразования;
  • травмы живота.

Чем опасен аппендицит

Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток. Поэтому крайне важно действовать быстро.

Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)

Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.

Как лечить аппендицит

Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.

Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов:

  1. Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
  2. Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
  3. Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
  4. Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.

Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.

После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.

В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

Что делать, чтобы предотвратить аппендицит

К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует. Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

Что такое аппендицит? Симптомы, причины и лечение

В некоторых случаях врачи будут лечить аппендицит антибиотиками, но инфекция должна быть легкой и неосложненной (это означает, что аппендикс не перфорирован и инфекция не распространилась).

Аппендицит обычно считается неотложной медицинской помощью, и врачи лечат это состояние с помощью аппендэктомии, хирургического удаления аппендикса.

Хирурги удаляют аппендикс одним из двух методов: открытым или лапароскопическим вмешательством.

Для открытой аппендэктомии (лапаротомии) требуется один разрез в области аппендикса, в правой нижней части живота.

Во время лапароскопической хирургии, с другой стороны, хирурги вставляют специальные хирургические инструменты в несколько меньших разрезов. Считается, что этот вариант имеет меньше осложнений и более короткое время восстановления. (12)

Если аппендикс человека не лечить вовремя, он может лопнуть и распространить инфекцию по брюшной полости, что приведет к опасному для жизни состоянию, называемому перитонитом, воспалению и инфицированию брюшины (слизистой оболочки брюшной полости). полость).Симптомы перитонита включают жар, тошноту, рвоту, вздутие живота и сильную болезненность в области живота. (1) Перитонит обычно лечится антибиотиками, и часто требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани и предотвращения распространения инфекции. (20)

В других случаях осложненного аппендицита на разорванном аппендиксе или вокруг него могут образовываться абсцессы. В обоих этих случаях хирурги обычно дренируют гной из брюшной полости или абсцесса и лечат инфекцию антибиотиками перед удалением аппендикса.

Антибиотики используются до и после аппендэктомии для предотвращения раневых инфекций.

Врачи могут сделать так называемую «интервальную аппендэктомию», если у пациента есть разрыв аппендикса: сначала вводятся антибиотики, а после успешного излечения инфекции через несколько недель выполняется аппендэктомия. (12)

Поскольку не существует идеального теста для подтверждения аппендицита, а другие заболевания могут вызывать симптомы, похожие на симптомы аппендицита, ваш врач может обнаружить во время операции аппендэктомии, что аппендикс на самом деле не инфицирован.По данным NIH, это может происходить до 25 процентов времени. Если это произойдет, ваш хирург часто удалит аппендикс в качестве профилактической меры. (10)

Подробнее об аппендэктомии

Хронический аппендицит в сравнении с острым

Острый аппендицит возникает быстро, и его необходимо срочно лечить. Но в некоторых случаях симптомы, вызванные воспалением аппендикса, особенно боль в правом нижнем углу живота, могут длиться неделями, месяцами или даже годами, стихать сами по себе, а затем повторяться.Это называется хроническим аппендицитом, и на него приходится примерно 1,5 процента всех случаев аппендицита. (10)

Хронический аппендицит может быть неправильно диагностирован, поскольку симптомы могут имитировать симптомы других состояний, таких как болезнь Крона или воспалительное заболевание тазовых органов. После правильной диагностики хронического аппендицита у большинства пациентов симптомы аппендэктомии устраняются. (21)

Антибиотики как средство лечения аппендицита

В последние несколько лет исследования показали, что неосложненный аппендицит – аппендицит без разрыва аппендикса, гнойные абсцессы или перитонит – можно лечить только антибиотиками.Этот подход имеет преимущества: пациенты, у которых аппендицит лечится антибиотиками вместо аппендэктомии, требуют меньше обезболивающих и имеют меньше осложнений. Это также дешевле. (22)

Тем не менее, вопрос о том, должны ли только антибиотики стать препаратом первой линии для лечения неосложненного аппендицита, остается предметом обсуждения. Может быть трудно отличить осложненный аппендицит от неосложненного; иногда сложность невозможно определить до операции. А при лечении только антибиотиками вероятность рецидива повышается: в исследовании, опубликованном в 2015 году в JAMA , пациентов с неосложненным аппендицитом, лечившихся только антибиотиками, 27% потребовали хирургического вмешательства в течение года.(23)

Обзор исследований, опубликованных в октябре 2017 г. в журнале World Journal of Emergency Surgery , пришел к выводу, что, хотя неоперативное лечение антибиотиками является эффективной альтернативой, аппендэктомия остается «золотым стандартом лечения» неосложненного аппендицита. (24)

Подробнее об антибиотиках и аппендиците

Профилактика аппендицита

Известного способа предотвратить аппендицит не существует. Например, исследователи не обнаружили, что какая-либо конкретная диета может привести к аппендициту или предотвратить его.(25)

.

Аппендицит: признаки, симптомы и лечение

Аппендицит – это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца на правой стороне живота, соединенный с толстой кишкой.

Точная роль приложения не ясна. Это может быть область, где обитают полезные бактерии, которые помогают пищеварению и борются с инфекцией.

Это также может быть связано с иммунной системой и влиять на способность организма бороться с инфекцией.

Аппендицит, вероятно, возникает из-за того, что желудочная инфекция переходит в аппендикс или твердый кусок стула попадает в аппендикс, вызывая инфекцию.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, чаще всего от детей старшего возраста до взрослых в возрасте от 30 лет. Чаще всего возникает во втором десятилетии жизни. Ежегодно в США выполняется более 250 000 аппендэктомий (удаление аппендикса).

Быстрые факты об аппендиците

  • Ученые все еще обсуждают функцию аппендикса.
  • Симптомы аппендицита включают прогрессирующее усиление боли, тошноту и рвоту.
  • Часто операция – лучший выход.
  • Более четверти миллиона американцев ежегодно удаляют аппендэктомию.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает постепенно усиливающуюся боль в животе, должен обратиться за медицинской помощью.

Первым признаком аппендицита часто является боль в области живота.

По мере прогрессирования инфекции локализация боли становится более выраженной в правой нижней части живота, области, известной как точка Макберни.

Типичны следующие симптомы:

  • прогрессивно усиливающаяся боль
  • болезненный кашель или чихание
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • неспособность отводить газ (прерывание ветра)
  • лихорадка
  • запор
  • потеря аппетита

Любому, кто испытывает нарастающую боль в животе, следует обратиться за медицинской помощью. Другие состояния могут иметь похожие симптомы, например инфекцию мочевыводящих путей.Тем не менее, все они требуют срочной медицинской помощи.

Около половины всех пациентов с аппендицитом не имеют типичных симптомов, что может затруднить диагностику. Например, боль не всегда локализуется в правом нижнем квадранте живота.

Кроме того, другие состояния могут иметь похожие симптомы, например:

Не у всех аппендикс находится в одном и том же месте. Иногда он располагается за толстой кишкой, за печенью или в тазу.

Врач осмотрит пациента и задаст несколько вопросов, связанных с его симптомами.Они могут надавить на эту область, чтобы увидеть, не усиливается ли боль.

Если врач обнаружит типичные признаки и симптомы, он диагностирует аппендицит. Если нет, будут заказаны дальнейшие тесты.

Анализы могут включать:

  • анализы крови для проверки на инфекцию
  • МРТ, КТ или УЗИ, чтобы увидеть, воспален ли аппендикс
  • анализы мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря

Исследователи в Центре протеомики Детской больницы в Бостоне, Массачусетс, продемонстрировали, что белок, обнаруживаемый в моче, может быть полезен в качестве биомаркера аппендицита.

Иногда врач решает удалить аппендикс хирургическим путем, потому что слишком рискованно ждать анализов, чтобы подтвердить диагноз.

Если инфекция легкая, иногда для лечения аппендицита используются антибиотики, но это бывает редко.

В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс. Часто это делается с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция, операция с замочной скважиной или минимально инвазивная хирургия (MIS) включает следующие этапы:

  • Хирург вставляет очень тонкую трубку или лапароскоп с крошечной видеокамерой и светом в брюшную полость через полый инструмент, известный как канюля.
  • Хирург может видеть внутреннюю часть брюшной полости в увеличенном виде на мониторе.
  • Крошечные инструменты реагируют на движения рук хирурга, и аппендикс удаляется через небольшие разрезы на брюшной полости.

Это точная операция с минимальной кровопотерей и небольшим разрезом. В результате восстановление происходит быстрее, чем при открытой операции, и остается меньше рубцов.

Открытая операция

В некоторых случаях делается более крупный разрез, чтобы можно было очистить область внутри брюшной полости.

Это произойдет, если:

  • аппендикс разорвался и инфекция распространилась
  • аппендикс вызвал абсцесс
  • у пациентки опухоль пищеварительной системы
  • пациентка – женщина в третьем триместре беременности
  • Пациенту ранее делали много операций на брюшной полости.

После операции пациенту вводят антибиотики внутривенно.

Отсрочка операции

Если симптомы продолжаются не менее 5 дней, врач может порекомендовать курс антибиотиков для уменьшения аппендикса и устранения окружающей инфекции.Позже они могут сделать операцию.

Если есть абсцесс, врач может сначала его осушить, а позже прооперировать.

Антибиотики

Некоторые ученые считают, что антибиотики могут быть безопасной и эффективной альтернативой острому неосложненному аппендициту.

Другие не согласны. В исследовании, опубликованном в журнале Lancet , утверждается, что операция по поводу аппендицита более эффективна.

В случае хирургии замочной скважины пациент обычно может пойти домой через 24 часа.В течение первых нескольких дней могут наблюдаться запор, боль и синяки. Также у меня болит кончик плеча из-за газа, который закачивается в живот во время процедуры.

Безрецептурные обезболивающие могут помочь при боли.

Если необходима открытая операция, или если у человека перитонит или другое осложнение, ему, возможно, придется оставаться в больнице на срок до недели.

Обычно требуется около 2 недель, чтобы вернуться к нормальной деятельности, но человеку может потребоваться от 4 до 6 недель, чтобы заняться более напряженной деятельностью.

Врач посоветует, какая активность подходит на каждом этапе.

При появлении признаков инфекции важно обратиться к врачу.

К ним относятся:

  • усиливающаяся боль и припухлость
  • повторяющаяся рвота
  • высокая температура
  • место операции горячее на ощупь, гной или другие выделения

страны с более низкой заболеваемостью аппендицитом также имеют тенденцию чтобы в их рационе было больше клетчатки.

Может случиться так, что диета с высоким содержанием клетчатки помогает снизить вероятность развития аппендицита, поскольку делает стул более мягким и с меньшей вероятностью застрянет в аппендиксе.

Следующие возможные осложнения вызваны аппендицитом.

Перитонит

Если при разрыве аппендикса инфекция попадает в брюшную полость, у пациента может развиться перитонит, который представляет собой инфекцию и воспаление брюшины. Брюшина – это оболочка, выстилающая брюшную полость и покрывающая большинство органов брюшной полости.

Перитонит может привести к прекращению работы кишечника, опорожнение кишечника прекращается, и кишечник блокируется. У пациента поднимется температура, и он может впасть в шок. Перитонит требует срочного лечения.

Абсцесс

Если инфекция выходит из аппендикса и смешивается с содержимым кишечника, она может образовать абсцесс. Если абсцесс не лечить, он может вызвать перитонит. Иногда абсцессы лечат антибиотиками. Часто их дренируют хирургическим путем с помощью трубки, которая вводится в брюшную полость.

Осложнения аппендикта могут быть опасными для жизни. Всем, у кого может быть аппендицит, важно обратиться за медицинской помощью.

.

Острый аппендицит «Состояния» Ada

Что такое острый аппендицит?

Острый аппендицит – это инфекция аппендикса – мешочка ткани длиной 3 ½ дюйма, прикрепленного к толстой кишке в нижней правой части живота. Эта инфекция и вызванное ею воспаление могут вызывать следующие симптомы:

  • Боль
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Расстройство желудка

Острый аппендицит требует неотложной медицинской помощи, потому что, если его не лечить, аппендикс может разорваться, и инфицированный материал может распространиться в брюшную полость, часть тела, в которой находятся важные органы, такие как печень, поджелудочная железа и кишечник.. Это опасная для жизни ситуация, необходимо срочно лечить антибиотиками, а также удалить инфицированный аппендикс.

Аппендэктомия (операция по удалению аппендикса), также известная как аппендэктомия, является наиболее распространенным методом лечения острого аппендицита. Хотя аппендикс может играть определенную роль в иммунной системе маленьких детей, он не служит известной цели у взрослых и может быть удален с помощью аппендэктомии без вредных последствий.

Симптомы острого аппендицита

признаков и симптомов аппендицита появляются быстро, обычно начинаются с боли в животе (желудке).

Поскольку острый аппендицит может привести к разрыву аппендикса в течение 24–72 часов, важно обратиться за медицинской помощью, как только начнут проявляться симптомы.

Наиболее частые начальные симптомы включают:

  • Боль в верхней части живота или около пупка, начинающаяся тупая и усиливающаяся по мере продвижения в нижнюю правую часть. Это наиболее распространенное место, но боль может возникать и в других частях живота. Часто боль усиливается от движения.
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота

Другие общие симптомы включают:

  • Лихорадка и озноб
  • Запор, диарея или чередование обоих периодов
  • Вздутие живота

Полезно знать: Симптомы разрыва аппендикса включают сильную боль в животе в правом нижнем углу, которая уменьшается и становится генерализованной болью в животе, сопровождающейся высокой температурой.

Люди, у которых есть возможные симптомы острого аппендицита, также могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов. Обычно необходимо обращаться за неотложной помощью.

Симптомы острого аппендицита у детей и подростков

Дети чаще всего заболевают аппендицитом в возрасте от 8 до 16 лет. детей с острым аппендицитом могут испытывать трудности с описанием симптомов, которые они испытывают, , поэтому важно, чтобы родители знали о признаках аппендицита.

Наиболее частыми симптомами острого аппендицита у детей являются:

  • Боль в животе и боль при движении
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка

Маленькие дети не всегда могут легко объяснить конкретное место или чувство боли. Даже если ребенок испытывает локализованную боль в правой части живота, он может определить, что боль затрагивает весь живот. Это может привести родителей к мысли, что у их ребенка другое заболевание.

Дети с аппендицитом также могут лечь и согнуть правое или оба бедра вверх, как будто прижимая колени к груди. Эта поза уменьшает дискомфорт, вызванный воспаленным аппендиксом. Они также могут неохотно дышать глубоко, вместо этого предпочитая дышать неглубоко в грудную клетку, чтобы избежать движения болезненной брюшной стенки.

У детей старшего возраста и подростков наиболее частые симптомы сходны с симптомами, которые испытывают взрослые.

Полезно знать: Острый аппендицит у детей нередко путают с гастроэнтеритом, распространенным заболеванием, также известным как желудочный грипп.Неправильный диагноз может увеличить риск разрыва аппендикса.

Симптомы острого аппендицита при беременности

Выявление аппендицита у беременных может быть трудным, так как многие симптомы похожи на дискомфорт, обычно связанный с ранними стадиями беременности, например:

Если возникают стойкие тошнота, рвота и спазмы, пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Матка может также толкать аппендикс в верхнюю часть живота на несколько сантиметров, особенно в третьем триместре.В этом случае боль от аппендицита может также возникать в правом верхнем углу живота, а не только в обычном положении в правом нижнем углу.

Людям на поздних сроках беременности трудно диагностировать аппендицит, потому что у них обычно необычные симптомы. Сюда могут входить:

  • Внезапное изменение привычки кишечника (запор или диарея)
  • Увеличение газа
  • Новая или усиливающаяся изжога
  • Мочевые симптомы, такие как частое мочеиспускание

Беременные, у которых есть возможные симптомы острого аппендицита, могут провести бесплатную оценку симптомов в приложении Ada.

Причины острого аппендицита

Аппендицит – , обычно вызванный закупоркой аппендикса, что увеличивает давление внутри аппендикса и может перекрыть кровоток. Внутри заблокированного аппендикса размножаются бактерии и накапливается гной, который в дальнейшем повреждает стенку аппендикса и вызывает боль и раздражение. Если воспаление не купируется, часть стенки аппендикса может погибнуть и образоваться отверстие. Это называется перфорацией или разрывом , и если это произойдет, потребуется срочная медицинская помощь.

Закупорка чаще всего вызывается фекалиями, небольшими скоплениями затвердевшего стула, но другие причины закупорки придатка включают:

  • Инфекции, вызываемые бактериями или, реже, вирусами
  • Гемолитическая анемия
  • Увеличение лимфатической ткани в этой области, чаще встречается у людей с заболеваниями, приводящими к воспалению кишечника, такими как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона
  • Опухоли аппендикса, хотя они встречаются редко
  • Кишечные черви, хотя это редкость
  • Инородные тела, такие как остатки плодовых косточек, хотя встречаются очень редко

Острый аппендицит vs.хронический аппендицит

Самый распространенный тип аппендицита – острый, при котором инфекция вызывает резкую боль, которая быстро развивается в течение нескольких часов. Однако в редких случаях аппендицит может развиваться медленно, в течение нескольких дней или недель. Это называется хроническим или рецидивирующим аппендицитом.

Симптомы хронического аппендицита имеют тенденцию приходить и уходить и обычно менее выражены , чем симптомы острого аппендицита. Симптомы напоминают острый аппендицит, но с болью, которая обычно тупая и ноющая, а не острая.Боль могут сопровождать тошнота и озноб.

Хронический аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса частично закупорена и становится инфицированной, но давление, повышающееся внутри инфицированного воспаленного аппендикса, смещает непроходимость вместо того, чтобы вызывать разрыв или перфорацию. Затем симптомы исчезают, пока аппендикс снова не блокируется.

Поскольку симптомы хронического аппендицита аналогичны другим хроническим проблемам с пищеварением, это состояние иногда путают с:

Для диагностики хронического аппендицита могут использоваться следующие диагностические методики:

Хронический аппендицит лечится путем хирургического удаления аппендикса.

Диагностика острого аппендицита

Острый аппендицит Симптомы схожи с симптомами других состояний, такие как:

Чтобы поставить точный диагноз, врачи обычно используют ряд тестов.

Боль в животе может иметь несколько причин. В дополнение к этому, точное положение аппендикса в брюшной полости немного отличается от человека к человеку. По этим причинам как больным, так и врачам иногда бывает сложно диагностировать острый аппендицит.

Узнайте больше о других причинах боли в животе, которую можно принять за аппендицит ».

Врачи, осматривающие человека с подозрением на острый аппендицит, составят устный анамнез его симптомов и исследуют брюшную полость больного. Лабораторные тесты иногда используются, чтобы помочь врачам подтвердить, действительно ли у пострадавшего аппендицит, и могут использоваться, чтобы помочь врачам решить, следует ли им делать операцию, но их нельзя использовать для подтверждения диагноза аппендицита.

Лабораторные испытания

Тесты, используемые для диагностики острого аппендицита, включают:

  • Физикальное обследование брюшной полости
  • Ректальное исследование
  • Анализы крови на признаки инфекции, такие как количество лейкоцитов
  • КТ
  • МРТ
  • УЗИ брюшной полости
  • Анализ мочи для исключения ИМП как причины

Риски и осложнения острого аппендицита

Самый серьезный риск заключается в том, что острый аппендицит приведет к разрыву аппендикса (перфорации), вызывая скопление инфицированного материала и его распространение на другие части живота.Подавляющее большинство случаев перфорированного аппендикса успешно лечатся. Если инфекция широко распространяется по брюшной полости и не лечить срочно, это может привести к смерти.

Полезно знать: Разрыв аппендикса – это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения и пребывания в больнице.

Перфорация аппендикса

Если аппендикс заблокирован, жидкость и слизь внутри него не могут выйти. Вместо этого они накапливают и увеличивают давление внутри аппендикса.Это приводит к отеку и размножению бактерий внутри аппендикса.

Этот отек ограничивает кровоснабжение аппендикса. Если кровоснабжение не восстанавливается и опухоль не лечить, клетки в стенке аппендикса могут погибнуть, в результате чего откроется отверстие или ткань станет пористой. Это известно как перфорация или разрыв аппендикса.

Если это произойдет, бактерии могут вытечь из аппендикса, а если скопился гной, он тоже вытечет в ткани, окружающие аппендикс.Это может вызвать перитонит. Этот процесс обычно очень болезненный и всегда является серьезным заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи. Перфорированный аппендикс может иметь несколько осложнений, помимо перитонита, включая абсцессы и гангрену.

Полезно знать: У людей с перфорированным аппендиксом симптомы могут со временем ухудшаться. Перфорация аппендикса может различаться по степени тяжести, но это можно определить только с помощью тестов, проведенных обученным медицинским персоналом. Невозможно определить степень тяжести разрыва аппендикса в домашних условиях, и требуется профессиональная медицинская помощь.

Перитонит

Перитонит встречается редко, но когда он возникает, требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит – это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости, обычно возникающая в результате распространения инфекции от органа к брюшине. Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.

Обычно перфорированный аппендикс вызывает боль, и по мере того, как инфекция распространяется на части брюшины, ближайшие к аппендиксу, боль также распространяется. Если инфекция затем распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.

Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также болезненно при надавливании. В случаях, связанных с аппендицитом, боль обычно будет наиболее сильной в области аппендикса, где началась инфекция.

Другие симптомы перитонита могут включать:

  • Лихорадка, температура тела 38 градусов по Цельсию / 100,4 градусов по Фаренгейту или выше.
  • Озноб
  • Диарея или уменьшение дефекации (кишечная непроходимость)
  • Низкое артериальное давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Низкий диурез
  • Сепсис, в тяжелых случаях
Абсцессы вокруг аппендикса

Аппендикулярные абсцессы – наиболее частое осложнение перфорированного отростка.Абсцесс – это скопление гноя, которое образуется в ткани, пространстве или органе тела. Люди с аппендикулярными абсцессами могут испытывать боль в животе и высокую температуру, но, поскольку это довольно частые симптомы, стандартного медицинского осмотра может быть недостаточно для постановки диагноза. УЗИ брюшной полости или компьютерная томография часто необходимы, чтобы точно показать, что образовался абсцесс.

Если абсцесс небольшой, пациенту внутривенно вводят антибиотики, чтобы попытаться уменьшить его размер.Операция по удалению аппендикса будет проведена только через несколько недель, а пострадавший тем временем будет находиться под тщательным наблюдением. Это известно как интервальная аппендэктомия.

Если абсцесс больше или имеет много разных гнойных карманов, его дренируют и вводят внутривенные антибиотики. В случае большого абсцесса, который улучшается после дренирования и антибиотиков, дренажный катетер будет оставлен до тех пор, пока абсцесс не будет очищен, а через несколько недель будет проведена операция по удалению аппендикса.В случае большого многокомпонентного абсцесса хирургическое дренирование должно быть выполнено быстро, а аппендикс можно удалить одновременно, если это безопасно для пострадавшего.

Полезно знать: Хотя кажется нелогичным не выполнять операцию как можно скорее, если образовалось такое осложнение, как абсцесс, на самом деле иногда безопаснее отложить операцию. Это связано с очень высоким риском осложнений, которые могут возникнуть, если операция проводится на очень больном пациенте или вокруг абсцесса, который может загрязнить брюшную полость в случае его разрыва.Если вы беспокоитесь о сроках операции вам или вашему близкому, поговорите с хирургом и / или обслуживающей бригадой.

Гангренозный отросток перфорированный

Это редкое осложнение возникает, когда перфорированный аппендикс становится гангренозным, что означает, что ткань отмирает и начинает разлагаться. В таких случаях может развиться сепсис и перитонит, а симптомы у пострадавшего обычно тяжелые. Это расстройство требует неотложной медицинской помощи.

Кишечная непроходимость

В некоторых случаях очень сильно воспаленный аппендикс может толкать тонкий кишечник в положение, при котором он перегибается.Это блокирует прохождение пищи через кишечник. У людей с кишечной непроходимостью может быть ярко-желтая или зеленая рвота, и для окончательного диагноза требуется рентген или компьютерная томография.

Лечение острого аппендицита

Аппендэктомия (операция по удалению аппендикса), также известная как аппендэктомия за пределами США, является методом лечения острого аппендицита почти во всех случаях. Это связано с тем, что риск разрыва инфицированного аппендикса и возникновения потенциально опасной инфекции чрезвычайно высок.

Недавние данные показали, что некоторых случаев неосложненного аппендицита можно лечить с помощью антибиотиков вместо аппендэктомии. Однако это уместно только в том случае, если аппендикс не разорвался и не вызвал абсцесс, а исследования еще не показали, что лечение только антибиотиками так же эффективно, как аппендэктомия, которая остается стандартным лечением аппендицита.

Как правило, в больницу поступает тот, у кого есть данные или серьезные подозрения на наличие острого аппендицита.Им не разрешат есть или пить, но им будут вводить внутривенные жидкости и обезболивающие и назначить операцию. Как правило, операция проводится как можно скорее, чтобы предотвратить распространение инфекции или возникновение осложнений. Во многих случаях врачи также вводят антибиотики капельно как до, так и после операции.

Операция по поводу аппендицита

Хирургия – это стандартное лечение аппендицита независимо от того, возникли осложнения или нет.Процедуры по удалению аппендикса, известные как аппендэктомия, могут выполняться с использованием традиционной открытой хирургии или менее инвазивных лапароскопических методов.

Лапароскопическая операция и открытая аппендэктомия занимают примерно одинаковое время. Операция по поводу перфорированного или инфицированного аппендикса может занять больше времени, чем операция по поводу минимально пораженного аппендикса.

Осложнения при хирургическом лечении острого аппендицита редки. У лапароскопической хирургии меньше шансов на осложнения, хотя, как и во всех других операциях, могут возникнуть осложнения.

Восстановление после аппендэктомии

После операции людям следует избегать физических нагрузок или подъема тяжестей в течение нескольких недель и проявлять особую осторожность, чтобы их раны оставались чистыми и сухими. Обычно нормальную диету можно возобновить довольно скоро после операции, часто даже до выписки больного из больницы. Однако рекомендации по выздоровлению могут варьироваться в зависимости от индивидуальных и хирургических факторов, поэтому важно всегда следовать инструкциям медицинской бригады.

Часто лечащий врач назначает дополнительные лекарства для снятия боли или восстановления нормальной дефекации.

Часто задаваемые вопросы об остром аппендиците

В: Как узнать, аппендицит это или что-то менее серьезное?
A: В некотором смысле боль в животе и тошнота от аппендицита могут быть похожи на дискомфорт, вызванный газами, запором, расстройством желудка или желудочным гриппом. Однако боль, вызванная аппендицитом, обычно локализуется в нижней правой части живота, гораздо более сильная и имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

При нажатии на область живота боль от острого аппендицита усиливается, равно как и газы или отрыжка. Острый аппендицит также обычно сопровождается высокой температурой.

Поскольку острый аппендицит может прогрессировать от первых признаков до разрыва в течение 24–72 часов, важно посетить больницу при подозрении на острый аппендицит. Признаки могут включать жар или расстройство пищеварения в сочетании с болью в правой части живота, которая становится более интенсивной, но не проходит.Иногда симптомы аппендицита не имеют предсказуемой закономерности, поэтому человеку, который испытывает необычную боль в животе, которая длится более четырех часов, следует срочно обратиться к врачу за диагнозом, особенно если присутствуют какие-либо другие симптомы.

В: Всегда ли жар при аппендиците?
A: Острый аппендицит иногда протекает без повышения температуры тела.

В: Как можно предотвратить аппендицит?
A: Не существует известного способа предотвратить аппендицит, но, похоже, он реже встречается среди людей, которые придерживаются диеты, богатой фруктами, овощами и клетчаткой.

В: Есть ли риски, связанные с аппендэктомией (аппендэктомией)?
A: Аппендэктомия – хирургическая процедура по удалению аппендикса – обычно считается рутинной. Однако, хотя риск невелик, есть определенные риски, связанные с аппендэктомией, как и с любой хирургической процедурой. Эти риски включают:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Инфекция
  • Образование абсцесса
  • Воспаление брюшной полости

Перед проведением аппендэктомии обязательно обсудите с врачом возможные осложнения.

Подробнее о лечении острого аппендицита »

В: Что произойдет, если у меня лопнет аппендикс?
A: Как только появятся предупреждающие признаки аппендицита (боль в животе, потеря аппетита, тошнота и т. Д.), Важно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы обеспечить соответствующее лечение. Если этого не происходит и аппендикс лопается, это может привести к потенциально опасным для жизни инфекциям. Если бактерии из лопнувшего аппендикса достигают брюшины (внутренней оболочки живота), это может привести к инфекции, известной как перитонит.Признаки перитонита включают: сильную постоянную боль в животе, вздутие живота, рвоту и лихорадку. Еще одно возможное последствие лопнувшего аппендикса – образование абсцесса. И перитонит, и абсцесс можно лечить антибиотиками (скорее всего, внутривенно), но при этом требуется срочная медицинская помощь.

Подробнее об осложнениях острого аппендицита »

.

Аппендицит – лучший канал здоровья

Аппендикс – это тонкий хвост, трубка или придаток, растущий из слепой кишки, которая является частью толстой кишки, расположенной в нижней правой части живота. Точная функция аппендикса в организме человека остается загадкой, хотя он явно играет роль в пищеварении у других видов животных.

Аппендицит означает воспаление аппендикса. Иногда пища или фекалии могут скапливаться в узкой трубке аппендикса, и закупорка заражается бактериями.Это неотложная медицинская помощь. Если аппендикс лопается, его инфицированное содержимое распространится по брюшной полости. Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) может быть опасной для жизни без своевременного лечения.

Любой человек любого возраста может заболеть аппендицитом, но, похоже, он чаще встречается в детском и подростковом возрасте. Реже развивается аппендицит у людей старше 30 лет. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита включают:

  • тупая боль, сосредоточенная вокруг пупка, которая прогрессирует до острой боли в правой нижней части живота
  • боль в пояснице, подколенном сухожилии или прямой кишке (реже)
  • лихорадка
  • рвота
  • диарея или запор
  • потеря аппетита.

Причины аппендицита

Причина острого аппендицита до сих пор не выяснена. Ряд исследований показал, что обструкция аппендикса обычно возникает во время аппендицита, в то время как другие спорят, что обструкция является причиной аппендицита. Часто небольшое количество фекалий (фекалий) присутствует в аппендиксе во время аппендэктомии. Нет прямых доказательств того, что диета играет роль в возникновении аппендицита.

Многие люди, лечившиеся от острого аппендицита, могли иметь в прошлом эпизоды аппендицита, по поводу которых они не обращались за лечением.

Перфорированный аппендикс

Если в аппендиксе скапливается гной, он в конечном итоге лопнет, затопляя брюшную полость инфицированным материалом. Разрыв или перфорация могут произойти примерно через 36 часов от начала инфекции. Признаки перфорированного аппендикса включают серьезное ухудшение симптомов и коллапс.

Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) представляет собой опасное для жизни осложнение и требует немедленной неотложной помощи.

Диагностика аппендицита

Аппендицит может имитировать симптомы других заболеваний, таких как гастроэнтерит, внематочная беременность и различные инфекции (включая инфекции почек и грудной клетки).

Диагностика может включать тщательное физическое обследование и тщательное изучение симптомов. Если диагноз неясен, то могут потребоваться лабораторные исследования и ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Поскольку аппендицит потенциально опасен для жизни, если его не лечить, врачи будут проявлять осторожность и действовать, даже если нет точного диагноза.

Лечение аппендицита

Лечение включает в себя операцию по полному удалению аппендикса. Эта процедура известна как аппендэктомия или аппендэктомия.Аппендикс часто можно удалить с помощью лапароскопической хирургии (замочной скважины). Хирург будет использовать тонкий инструмент (лапароскоп), который вводится через крошечные разрезы (надрезы) в брюшной полости. Это устраняет необходимость в разрезе брюшной полости.

Если это невозможно, делается небольшой разрез внизу живота. Аппендикс отрезают и рану на толстой кишке зашивают. Если аппендикс лопнул, хирург вставит трубку и откажется от гноя из брюшной полости. Пациенту внутривенно вводят антибиотики, чтобы уменьшить вероятность перитонита.

Обычное пребывание в больнице после аппендэктомии составляет от трех до пяти дней. Удаление аппендикса не влияет на работу пищеварительной системы ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.

Альтернативой хирургическому вмешательству является антибактериальная терапия. Исследования, сравнивающие исход операции с исходом лечения антибиотиками, показывают, что около 70% случаев могут разрешиться с помощью антибиотикотерапии и не требуют хирургического вмешательства. Однако факторы, приводящие к неэффективности антибактериальной терапии, неизвестны, поэтому только антибиотикотерапия обычно предназначена для пациентов, слишком слабых для хирургического вмешательства.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • МЕДСЕСТРА по вызову Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
  • Если вы подозреваете аппендицит, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшую больницу.

Что следует помнить

  • Аппендицит означает воспаление аппендикса, который представляет собой тонкую трубку, прикрепленную к толстой кишке.
  • Аппендицит – неотложная медицинская помощь.
  • Лечение может включать внутривенное введение антибиотиков или хирургическое удаление аппендикса.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Больница Канберры – Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление:
Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3