МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Мастопатия и беременность: особенности лечения заболевания

Содержание
Что происходит в молочных железах при мастопатии?
Клиническая картина
Особенности заболевания при беременности
Задачи лечения мастопатии при беременности
Отличительные признаки мастопатии при беременности
Провоцирующие факторы
Виды патологии
Есть ли опасность для будущего ребенка при мастопатии?
Особенности диагностики при беременности
Является ли мастопатия противопоказанием для беременности?
Родовая деятельность при уплотнениях в груди
Послеродовый период
Профилактика патологии

Женщин, страдающих мастопатией, волнует вопрос: как влияет заболевание на беременность? Рассмотрим подробнее, совместимы ли мастопатия и беременность, каковы особенности заболевания и лечения.

Что происходит в молочных железах при мастопатии?

Такое заболевание, как мастопатия характеризуется перерождением железистой ткани и появлением уплотнений. Этот процесс проходит несколько стадий:

1. Нарушение кровообращения и питания в молочной железе – развивается внутритканевая гипоксия и застойные явления.
2. Повреждение клеток с последующим перерождением – это приводит к появлению мелких очаговых уплотнений.
3. Разрастание видоизмененных клеток, расширение новообразований и вытеснение железистой ткани.

Чем сильнее прогрессировала патология, тем крупнее патологические разрастания. Их размер и форма изменяются в зависимости от вида заболевания и его прогрессирования.

Клиническая картина

Обычно болезнь проявляется постепенно, выраженность клиники зависит от стадии болезни. Классическая симптоматика характеризуется:

1. Болью – может быть колющая, жгучая, ноющая или пульсирующая. В тяжелых случаях отдает в половину тела и верхнюю конечность. Болезненность сильнее всего выражена во второй стадии цикла и проходит после месячных.
2. Пастозностью груди – отмечается отечность, железа увеличивается в размерах. Этот симптом сопровождается болезненностью, иногда онемением и чувством упадка сил.
3. Наличием уплотнений – их размеры и количество зависят от вида заболевания. Выявляются при пальпации.
4. Появлением выделений – светлого, красноватого или желтого цвета в зависимости от вида болезни и наличия осложнений.
5. Температура при мастопатии – появляется в тяжелых случаях, когда паренхима сильно повреждена, а уплотнения сдавливают протоки и кровеносные сосуды.

Особенности заболевания при беременности

Отметим, как влияет беременность на мастопатию:

• в период вынашивания ребенка стабилизируется гормональный фон;
• во время беременности активируется железистая ткань, которая подготавливается к секреторной деятельности;
• беременность благоприятно влияет на психику женщины и устраняет стресс как один из факторов риска мастопатии.

У большинства женщин после родов и кормления грудью исчезают уплотнения, наступает выздоровление. При наличии тяжелой формы мастопатии отмечается регресс заболевания.

Задачи лечения мастопатии при беременности

Лечение мастопатии направлено на замедление прогрессирования патологии, снятие симптомов и устранение причинного фактора. Во время беременности принимать гормональные препараты нельзя, поэтому доктор даст рекомендации по режиму дня и проведению укрепляющих процедур. От такой терапии ожидается следующий эффект:

• снятие боли;
• уменьшение уплотнений;
• рассасывание кист;
• восстановление железистой ткани;
• стабилизация гормонального фона.

Для решения всех задач нужно длительно проводить терапию и следовать всем рекомендациям врача. Первые результаты от консервативного лечения наблюдаются спустя несколько месяцев от его начала.

Отличительные признаки мастопатии при беременности

Мастопатия при беременности отличается по нескольким параметрам – основные признаки заболевания в этот период следующие:

• в связи с секреторной деятельностью количество выделений увеличивается;
• во время лактации грудь сильнее набухает, если молоко не сцеживается, дискомфорт усиливается;
• размеры уплотнений уменьшаются в размере;
• если лактация не прерывается, пациентки отмечают снижение боли и улучшение самочувствия.

При обследовании в большинстве случаев наблюдается восстановление железистой ткани, рассасывание кист. Рецидивы патологии после родов минимальны.

Провоцирующие факторы

Мастопатия развивается на фоне гормональных сбоев, из-за которых запускаются процессы перерождения железистой ткани. К таким изменениям могут привести следующие причины:

• травмы молочной железы;
• отсутствие беременности в анамнезе;
• возраст старше 35 лет;
• нерегулярная половая жизнь;
• болезни репродуктивной системы;
• периодические стрессы;
• частые аборты;
• вредные привычки.

Провоцирующие факторы запускают заболевание задолго до беременности. Если мастопатия была обнаружена после зачатия – патология развивалась в течение нескольких лет.

Виды патологии

Различают несколько форм болезни, но все патологии можно объединить в три основные группы:

1. Фиброзная мастопатия – характеризуется образованием множественных мелких уплотнений, рассеянных по паренхиме железы. Наиболее благоприятный вид заболевания.
2. Узловая или кистозная мастопатия – может также возникать при беременности, сопровождается появлением кист в железистой ткани. Эти уплотнения сложнее поддаются лечению, могут сдавливать сосуды и молочные протоки.
3. Смешанная форма – промежуточный вариант мастопатии, характеризуется образованием кист и маленьких узелков.

Есть ли опасность для будущего ребенка при мастопатии?

Некоторые женщины боятся зачатия при мастопатии, опасаясь за здоровье будущего ребенка. Особо скептически относятся представительницы прекрасного пола к грудному вскармливанию.
Такие предостережения беспочвенны – мастопатия не оказывает негативного влияния на плод, не может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Женское молоко безвредно для ребенка и не вызывает интоксикации или отравления.

Особенности диагностики при беременности

Если в процессе вынашивания ребенка подозревается мастопатия, существуют определенные ограничения к проведению диагностики. При беременности запрещается рентген, все методы исследования должны быть максимально безопасными.

Поэтому патологию можно выявить двумя основными способами:

1. Осмотр – методом пальпации в кабинете маммолога. Доктор оценивает наличие уплотнений, их размеры и локализацию.
2. УЗИ – единственный безопасный метод инструментальной диагностики. На 3-6 месяце его может заменить МРТ.

Является ли мастопатия противопоказанием для беременности?

Планирование беременности – важный этап в жизни каждой женщины. Если диагностирована мастопатия, зачатие и роды пойдут на пользу:

• при развитии ребенка гормоны в организме женщины стабилизируются, что благоприятно влияет на физиологию молочной железы;
• после родов запускается секреция – с материнским молоком вымываются все токсины и шлаки, устраняются застойные явления.

Мастопатия не является противопоказанием для беременности, а считается эффективной профилактикой. При ее планировании рекомендуется посетить лечащего врача.

Родовая деятельность при уплотнениях в груди

Большинство пациенток не отмечают ухудшения клинических проявлений мастопатии при родовой деятельности, выраженные симптомы беспокоят только при тяжелой форме мастопатии:

• усиление боли распирающего характера;
• повышение температуры в первые дни после рождения ребенка.

Такие клинические проявления возникают редко, обычно перед родами женщина проходит лечебную программу по рекомендациям врача. При ухудшении самочувствия назначается симптоматическая терапия.

Послеродовый период

Сразу же после родов в организме женщины повышается концентрация гормона пролактина, под действием которого вырабатывается материнское молоко. Это благоприятно сказывается на состоянии организма, но в некоторых случаях такие условия могут спровоцировать мастит. Он развивается на фоне нарушения опорожнения железистых протоков и повышенной секреторной активности.
Чтобы избежать мастита, нужно сцеживать молоко в конце каждого кормления, продолжать эти процедуры в течение нескольких месяцев после перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Профилактика

Для исключения развития мастопатии рекомендуется соблюдать профилактическую программу. Она включает:

• выбор удобного бюстгальтера из натуральных тканей, который не будет сдавливать грудь;
• исключение стрессов;
• отказ от вредных привычек;
• ведение регулярной половой жизни;
• исключение загара и посещений солярия, бани.

Важно соблюдать профилактику как до беременности, так и после рождения ребенка. Дополнить программу можно регулярным посещением маммолога и проведением ежедневного самостоятельного осмотра.

Мастопатия: особенности подготовки к беременности

9 месяцевЗдоровье

До беременности

Сегодня мастопатия является наиболее распространенным заболеванием груди: с ней сталкиваются почти 70 % женщин. Как она может повлиять на зачатие и что нужно предпринять в период планирования беременности, чтобы избежать проблем в будущем?

Екатерина Свирская.
Врач
акушер-гинеколог,
г. Минск

Мастопатия – это заболевание молочных желез, которое возникает при различных гормональных нарушениях в организме женщины и имеет четкую связь с менструальным циклом. В результате нарушения гормонального фона соединительная ткань в молочной железе разрастается и заменяет нормальную железистую, что ведет к образованию кист.

Признаками этого заболевания являются болевые ощущения, набухание и ощущение тяжести в груди, увеличение подмышечных лимфатических узлов, различные выделения из сосков. Боли при мастопатии могут отличаться по характеру и интенсивности. Чаще всего они совсем незначительные и проходят после менструации. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, а продолжительность ее увеличивается, даже легкое касание к груди становится крайне неприятным.

Однако основным симптомом являются уплотнения в груди (обычно они небольшого размера). Как правило, мастопатия развивается в двух молочных железах одновременно. Уплотнения женщина легко может обнаружить сама еще до того, как мастопатия начнет проявлять себя болью. Они круглые на ощупь, болезненные и подвижные, то есть, когда вы их трогаете, нет ощущения, что узелок «прирос» к одному месту.

Мастопатия имеет и другие названия, принятые в современной медицине: доброкачественная дисплазия молочных желез, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь.

Почему возникает мастопатия?

Менструальный цикл женщины делится на две половины. В первую половину под влиянием женских половых гормонов эстрогенов идет созревание яйцеклетки в яичнике. После овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) наступает второй период менструального цикла, во время которого на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, выделяющее женский половой гормон прогестерон. Одновременно под действием гормонов в молочной железе происходят ежемесячные циклические изменения, которые проходят с наступлением менструации (эпителий молочных протоков разрастается и соединительная ткань молочных желез уплотняется). При избытке эстрогенов изменения в молочной железе носят выраженный характер и не проходят после менструации, что и может приводить к развитию мастопатии. Также мастопатия может возникнуть из-за нарушения работы гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.

Планируем беременность

Наиболее исчерпывающий ответ вам смогут дать гинеколог и врач-маммолог после тщательного обследования. Очень часто у женщин, которые страдают мастопатией, одновременно выявляют и другие заболевания, которые возникают при развитии гормонального дисбаланса. Эти заболевания могут быть причиной бесплодия, поэтому важно провести своевременное обследование и лечение гормональных нарушений еще в момент планирования беременности. Врачи разделяют мастопатию на диффузную и узловую. При диффузной форме в молочной железе обнаруживаются мелкие узелки, и при этом, как правило, можно обойтись применением лекарств (назначают витамины (преимущественно антиоксиданты – А, Е, С) и минералы (цинк, селен), растительные препараты, подавляющие уровень пролактина, гормональные средства внутрь и для наружного применения). Узловая мастопатия, в случае которой в молочной железе образовывается один узел, требует оперативного лечения. Дело в том, что в узлах происходит разрастание эпителиальной ткани, клетки которой со временем изменяют свой внешний вид, то есть становятся атипичными, и мастопатия может перейти из доброкачественной формы в злокачественную, т.е. в рак молочной железы. Как показывает практика, в 99 % случаев мастопатия никак не мешает женщине забеременеть, выносить и родить ребенка. Более того, беременность, роды и длительная лактация являются не только эффективной профилактикой мастопатии, но и зачастую рекомендуются врачами в качестве лечения диффузных форм мастопатии. Чего не скажешь о прерванной беременности. Аборт способен надолго изменить гормональный фон, вызвав снижение выделения прогестерона и увеличение секреции эстрогенов, а значит, подготовить почву для развития сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

симптомы, причины, лечение и профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Доброкачественные заболевания молочной железы – одна из самых частых патологий встречающаяся у женщин детородного возраста.

Их опасность в том, что под воздействием провокационных факторов новообразования могут малигнизироваться. Поэтому важно проводить тщательное обследование молочных желез и при возникновении первых симптомов болезни обращаться к врачу.

Что это и чем опасна

Мастопатия – болезнь молочной железы невоспалительного генеза. Характеризуется изменением соотношения в структуре железы эпителиальной и соединительной тканей. Это приводит к формированию кистозных и фиброзных образований. Данная патология распространена у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего это заболевание протекает на фоне других гинекологических болезней. Опасность мастопатии заключается в том, что эта патология относится к предопухолевым заболеваниям, на фоне которых может сформироваться рак молочной железы. У категории больных мастопатией, риск развития злокачественных новообразований выше в 3-5 раз, чем в общей популяции людей.

Причины возникновения

Существуют определенные факторы риска развития этой патологии, к ним относят:

• Наследственность. Наличие данной патологии у близких родственников по женской линии.
• Эндокринная патология. Диабет первого и второго типов, ожирение, болезни щитовидной железы повышают риск развития мастопатии.
• Стресс. Депрессии, перенапряжения на работе, нерегулярная половая жизнь приводят к гормональному дисбалансу и формированию кистозно-фиброзного процесса.
• Акушерский анамнез. Поздняя первая беременность, малый период грудного вскармливания, аборты, позднее менархе также влияют на активации невоспалительных болезней.

Развитие болезни имеет такие этиологические факторы:

• Нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе. Это способствует активации пролиферативных процессов в гормонально зависимых органах.
• Изменение менструального цикла. При ановуляторном и неполном овуляторном цикле значительно повышается уровень женских гормонов, что непосредственно влияет на структуру молочной железы.
• Патология печени. В этом органе происходит разрушение эстрогенов. В случае нарушения ее работы гормоны накапливаются в крови активируя пролиферативные процессы в груди.
• Гиповитаминоз. Многие витамины участвуют в переработке гормонов, и при их недостатке снижается активность печеночных ферментов.

Симптомы и признаки и как самому обнаружить

Клинические признаки патологии, женщины могут обнаружить самостоятельно. Симптомы, которые должны насторожить:

• Болезненность в месте новообразования.
• Уплотнение в ткани молочной железы.
• Отечность в зоне поражения.
• Увеличение и уплотнение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
• Возникновение выделений из сосков. Обычно они прозрачные серозные. Также могут быть по типу молозива, зеленоватые, жёлтые, коричневые.

Для мастопатии характерно усиление клинической симптоматики в предменструальном периоде. Также важно, что признаки заболевания не исчезают после окончания менструаций.

При данной симптоматике важно сразу обратиться к врачу. Он проведет осмотр места поражения, назначит обследование и лечение.

Виды

Существует несколько типов патологии, которые разнятся по клиническим признакам.

Фиброзно кистозная.

Обычно возникает у девочек пубертатного периода. Может быть единичной и множественной, до 8-12 штук. В зависимости от соотношения компонентов опухоли могут иметь различную консистенцию от мягкой до каменистой плотности.

Очаговая мастопатия.

В тканях молочной железы определяется плотно-эластичное или эластичное новообразование с уплощением в горизонтальной плоскости. Во время менструации становится рельефнее, плотнее и болезненно. Может пальпаторно не определяться из-за жидкостного компонента.

Диффузная

Обычно больные не предъявляют жалоб и патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Основным симптомом является боль разной локализации и степени, имеет циклический характер. Часто иррадиирует в руку, подмышку, сосок. Также характерны серозные, гнойные выделения из сосков.

Данную патологию часто могут обнаружить случайно, во время профилактического осмотра. Потому важно ежегодно посещать гинеколога и после 40 лет маммолога.

Мастопатия – как лечить данное заболевание

Для достижения оптимального эффекта от терапии важно скорректировать основную нейроэндокринную проблему. К негормональной медикаментозной терапии относят:

• Диетотерапию.
• Витаминотерапию.
• Иммуномодулирующую терапию.
• Гепатопротекторы.

Также проводят коррекцию гормонального дисбаланса с помощью препаратов мастодинон эстрогенов, пролактина, прогестерона, ингибиторы гонадотропной функции гипофиза.

Также широко используется хирургическая коррекция. Используется энуклеация или секторальная резекция.

Осложнения

Основным и самым грозным осложнением патологии является развитие рака молочной железы. Чаще всего злокачественное образование формируется при фиброзной и очаговой мастопатии. При диффузной форме злокачественность происходит реже.

Мастопатия и беременность

Во время беременности избавиться от мастопатии можно быстрее. В этот период изменяется гормональный фон, уровень эстрогенов становится меньше, а прогестерона больше. Новообразования рассасываются быстрее. Также во время лактации кисты и узлы быстро исчезают.

Профилактика заболевания

Профилактика развития патологии включает в себя большой спектр вопросов. К ним относят и правильное питание, ведения активного образа жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек. К первичной профилактике относят:

1. Правильный подбор бюстгальтера. Желательно выбирать белье из качественных, натуральных материалов по размеру.
2. Самообследование груди. Важно несколько раз в месяц обследовать обе молочные железы. Методом пальпации, аккуратно, круговыми движениями.

Важно следить за состоянием молочных желез и при возникновении первых симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Вывод

Мастопатия – распространенное неинфекционные заболевание. Может возникать у женщин различных возрастов. Основные причины формирования – гормональный дисбаланс, нейроэндокринные нарушения. Новообразование молочной железы формируется длительное время и долго может клинически не проявляться. Для лечения используется медикаментозная и хирургическая коррекция.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Симптомы и лечение фиброзно-кистозной мастопатии в клинике ИнТайм

Результативное лечение на любой стадии заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественное поражение молочной железы, диагностируется практически у половины женщин репродуктивного возраста. Частота заболевания при гинекологических болезнях возрастает до 95%. Симптомы фиброзно кистозной мастопатии достаточно характерны. Это узловые повреждения грудных желез, отеки и боль, усиливающаяся во время менструации и во второй половине менструального цикла, чрезмерная чувствительность сосков, иногда – выделение жидкости.

Причиной заболевания могут быть травмы молочных желез, гормональные изменения, постоянный стресс и наследственный фактор. При появлении первых симптомов фибромиозно-кистозной мастопатии лечение рекомендуется начинать немедленно, так как заболевание может вызвать опухолевый процесс.

Большой опыт работы квалифицированных врачей клиники ИнТайм (академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук) позволяет эффективно лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез на любой стадии заболевания. Консультация для первичных клиентов – бесплатна.

Воспользуйтесь нашим специальным предложением!

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Преимущества лечения в нашем центре

Опытный медицинский персонал

Прием ведут кандидаты и доктора медицинских наук, академики и профессора, квалифицированные врачи высшей и первой категорий, прошедшие обучение и стажировку в лучших клиниках России, США и Европы.

Мощная техническая база

Диагностические и лечебные процедуры проводятся на медицинской аппаратуре последнего поколения: американский аппарат ультразвуковой диагностики GE Logiq C5, японский цифровой видеокольпоскоп Dr. Camscope DCSM – 102 с ПК, американский радиохирургический аппарат “Сургитрон EMC” и т.д.

Удобное местонахождения

Клиника «ИнТайм» находится рядом с тремя станциями метро (Фрунзенская, Спортивная, Парк Культуры) и ТТК – Третьим Транспортным Кольцом.

Методы лечения фиброзно-кистозную мастопатии

Классификация заболевания невероятно многообразна.

По степени выраженности разделяют:

• умеренную форму заболевания;
• незначительно выраженную;
• выраженную фиброзно-кистозную мастопатию.

По степени распространенности выделяют 2 вида:

• диффузная – начальный патологический процесс, в молочных железах небольшое количество диффузных уплотнений;
• узловая – кисты и узлы в молочной железе достигают крупных размеров.

В свою очередь диффузная фиброзно-кистозная мастопатия имеет один из преобладающих компонентов: фиброзный кистозный или может быть смешанной.

Лечение такого количества видов заболевания не может быть стандартным. Поэтому в каждом конкретном случае квалифицированные специалисты нашей клиники подбирают индивидуальную схему лечения фиброзно-кистозной мастопатии груди для каждой пациентки с учетом особенностей организма, иммунологического и гормонального статуса пациентки и различных внешних факторов.

Лечение умеренной фиброзно-кистозной мастопатии начинается с корректировки гормонального дисбаланса и оздоровительной диеты. При постоянных болях лечение фиброзно кистозной мастопатии проводится с помощью современных препаратов и требует наблюдение у онколога.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если в молочной железе явно прощупывается один или несколько узлов. После их иссечения ткань направляют на гистологическое исследование.

Мы заботимся о вашем здоровье!

При появлении первых признаков фиброзно-кистозной мастопатии обращайтесь в клинику «ИнТайм». Наши опытные врачи проведут тщательную диагностику и подберут оптимальную схему лечения.

Фибро-кистозная мастопатия – статья в блоге Медскан

Фибро-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется нарушением гистологической структуры органа и возникновением уплотнений. Заболевание встречается достаточно часто у женщин репродуктивного возраста, чаще всего заболевание возникает в 30-50 лет. Возраст большинства пациенток, обращающихся к врачу с подозрением на кистозную болезнь, составляет 40-45 лет.

Молочные железы являются важной частью женской репродуктивной системы, ведь благодаря этим органам в организме женщины возможен процесс лактации, то есть продукции молока для питания новорожденного ребенка.

Чтобы точнее понять, от чего возникает заболевание молочной железы, необходимо знать, что этот орган состоит из эпителиальной, соединительной и жировой ткани. Когда их соотношение нарушено, возникает уплотнение в молочной железе. Гормональный дисбаланс, который характеризуется дефицитом прогестерона при избытке эстрогена — один из значимых факторов возникновения мастопатии.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, принимает решение специалист на основании показаний и личных характеристик пациента. Так как мастопатия может возникать по многим причинам, характер лечения может быть очень разным.

Негормональное лечение мастопатии включает:

• соблюдение принципов здорового образа жизни с отказом от алкоголя, курения, соблюдением режима сна, нормализацией половой жизни, исключением стресса;
• соблюдение диеты, при которой необходимо исключить сладкое, жирное, кофе, шоколад, а также употребление большого количества клетчатки;
• применение седативных препаратов;
• лечение травами;
• физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Гормональное лечение включает применение препаратов, направленных на восстановление баланса гормонов в организме женщины. Чаще всего врачи прописывают прогестаген, который устраняет избыточный эстроген. Также используют антиэстрогены, андрогены и другие. Для введения в организм гормонов используют как инъекции, так и специальные гели для местного применения.

Важно понимать, что лечение фибро-кистозной мастопатии является строго индивидуальным процессом и его определяет грамотный специалист на основе проведенных исследований и особенностей организма женщины. Не стоит заниматься самолечением и следовать советам других людей, ведь речь идет о здоровье репродуктивной системы организма.

Чтоб минимизировать риск возникновения мастопатии, важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотр у гинеколога и маммолога и руководствоваться простыми правилами:

• следить за изменениями в менструальном цикле и исключать возможность возникновения гинекологических заболеваний;
• следить за состоянием эндокринной системы и метаболизмом
• вести регулярную половую жизнь и соблюдать половую гигиену;
• по возможности планировать беременность и исключать аборты;
• исключать жизненные стрессы, ситуации, травмирующие психику;
• не злоупотреблять алкоголем и курением;
• своевременно обращаться за помощью к врачам-специалистам при возникновении подозрений на возникновение заболевания.

Причины

К причинам развития этого заболевания можно отнести не только гормональный дисбаланс, но и различного рода нарушения менструального цикла и ранее наступление менопаузы, аборты, нарушения эндокринной системы и заболевания печени. Нередко мастопатии подвержены женщины с наследственной предрасположенностью. Врачи отмечают, что причиной возникновения данного заболевания может стать отсутствие регулярной половой жизни, родов и вскармливания младенца, а также уплотнения могут возникнуть на фоне сильного стресса и при эмоциональных потрясениях.

Риск возникновения заболеваний молочной железы — таких, как кистозная болезнь, или, как ее иногда называют, болезнь Реклю, — увеличивается при наличии некоторых гинекологических заболеваний, ведь все органы репродуктивной системы женщины тесно взаимосвязаны. Вот почему так важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, а также проходить обследования при планировании беременности.

В разных случаях возможно появление уплотнений в одной или обеих молочных железах, в зависимости от ситуации врач диагностирует одностороннюю или двустороннюю фибро-кистозную мастопатию.

Симптомы

Тревожными сигналами и поводом для обращения к специалисту могут стать такие симптомы, как боль в груди, увеличение молочной железы и появление пальпируемых уплотнений. Как правило, эти симптомы появляются и исчезают в зависимости от дней менструального цикла, то есть носят циклический характер. Отечность молочной железы и прозрачные выделения из сосков — также признаки возникновения нездоровых процессов, при которых нужно обратиться к специалисту. В зависимости от прогресса заболевания могут возникать кровянистые выделения из сосков. Реже, но, тем не менее, встречается увеличение лимфатических узлов в подмышках. При возникновении вышеперечисленных симптомов специалисты советуют провести обследование и показаться специалисту.

Диагностика

В целях профилактики врачи советуют женщинам, начиная с раннего возраста, регулярно осматривать молочные железы на предмет видимых и пальпируемых изменений. Осмотр молочной железы рекомендуют делать в дни цикла после завершения менструации.

Для раннего распознания мастопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходить обследования в клинике. В диагностических центрах Медскан исследования проводятся с применением цифрового маммографа Giotto — высокотехнологичного, современного аппарата последнего поколения. Диагностика с его помощью позволяет врачу увидеть наиболее достоверную информацию о состоянии органа. С помощью маммографа получаются цифровые рентгеновские изображения, которые позволяют выявить малейшие изменения и патологию на самых ранних этапах развития.

Мастопатия

Мастопатия

Мастопатия – это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.

Причины мастопатии

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30- 45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла, происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е. размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

Различают два вида мастопатий:

1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением- узлом в железе.

2. Диффузионная. В зависимости от структуры узлов, диффузионная мастопатия может быть:

• Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента
• Мастопатия с преобладанием железистого компонента
• Мастопатия с преобладанием кистозного компонента (иногда в железе обнаруживают множество кист)
• Мастопатия смешанной формы

Симптомы мастопатии:

Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструаций («масталгия» или «мастодиния»). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90 %), особенно при диффузионной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы.

При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача – маммолога!

Диагностика мастопатии

Диагностика мастопатии включает:

* подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положении стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет, нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под – и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;

* маммографию – рентген молочных желез – проводят на 7-10 день менструального цикла. Снимок делают в 2-х проекциях – прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе.

* УЗИ молочных желез – наиболее безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д.). УЗИ при подозрении на мастопатию проводят на 5- 10 день менструального цикла для большей информативности.

* При подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования).

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии подбирается индивидуально и зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Лебедева Татьяна Николаевна – врач-онколог, стаж работы более 19 лет

Будьте внимательны к своему здоровью!

Сохраним жизнь матери

Рак молочной железы

 

Рак молочной железы — это заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли в одной или обеих молочных железах.

Легкая доступность молочной железы для непосредственного осмотра и тщательного обследования всеми современными методами дает врачу возможность своевременно и правильно решить вопрос о наличие и характере заболевания.

Молочная железа свободно лежит на поверхности большой грудной мышцы, подвижна. Она состоит из железистых молочных долей, располагающихся радикально от соска. Выводные протоки долей сходятся в виде лучей и заканчиваются отверстием на соске. От молочных желез идут лимфатические пути к подмышечным, подключичным, надключичным, шейным и другим лимфатическим узла.

Функционирование молочной железы происходит под действием гормонов яичников, а при наступлении беременности и гормонов плаценты (детское место), гормонов самого плода. В период беременности и кормления ребенка молочные дольки сильно увеличиваются, с прекращением кормления происходит обратное их развитие для молочной железы наступает период функционального покоя до следующей беременности.

Нормально функционирующая молочная железа устойчива к заболеваниям. Наблюдения и статистические данные указывают, что у нерожавших и не кормящих грудью женщин в 3 раза чаще возникают различные поражения молочной железы, чем у женщин, рожавших и кормящих ребенка грудью. Следовательно, беременность и последующее кормление грудью предохраняет женщину от различных заболеваний молочной железы, в том числе и предраковых.

С уверенностью можно сказать, что возникновению рака молочной железы всегда предшествуют различные предраковые заболевания. Систематическое травматические повреждения молочной железы ведут к разрастанию эпителия. Разрастании эпителия молочной железы называется гиперплазией. Если продолжать систематически наносить травматические повреждения, то изменения молочной железы становятся значительнее, разрастается соединительная ткань. В дальнейшем образуются отдельные плотные участки, богатые фиброзными тканями и многочисленными мелкими, а иногда и более крупными кистами. Возникает заболевание, которое принято называть мастопатией.

Мастопатией в медицинской практике называют заболевание, связанное с доброкачественной опухолью молочных желез у женщин. Существует несколько причин развития мастопатии у женщин:

Выделяют также диффузную и узловую разновидности болезни.

1. Для диффузной мастопатии характерно образование единичных уплотнений в молочной железе. Она чаще всего встречается у подростков. Данная форма бывает с преобладанием фиброзного, кистозного или железистого компонента, иногда встречается смешанная (фиброзно-кистозная) форма.

2. При узловой мастопатии в железах обнаруживают множество крупных единичных кист. Этот тип чаще всего развивается у женщин старше 35 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется хроническим течением и часто многие годы не проявляет признаков роста. Иногда бывают случаи, когда это заболевание под влиянием беременности при нормальном функционировании молочной железы подвергается обратному развитию, т. е самоизлечению. Но если гормональная функция яичников нарушена, если происходит чрезмерное выделение гормонов, что встречается при неумеренной половой жизни, если беременность прерывается, то может наступить прогрессивный рост мастопатии, в результате которого она переходит в рак.

При этом заболевании в молочной железе образуются плотные комковатые опухоли эластичной консистенции. Опухоль подвижна, не сращена с кожей, обычно не беспокоит больную, и лишь в период менструации она несколько набухает и становится болезненной. Подмышечные, подключичные и шейные лимфатические узлы не увеличены и или совсем не прощупываются или прощупываются как мягкие, легко подвижные узелки.

Следует отметить что заболевания мастопатией чаще возникает у молодых женщин, чем у женщин в климактерическом периоде и после него. При этом в молодом возрасте мастопатия реже переходит в рак, чем в пожилом. Фиброзно-кистозная мастопатия обычно бывает двусторонней, т. е опухолевидные образования определяется одновременно в обеих молочных железах.

Больные страдающие хронической мастопатией, должны соблюдать и строго выполнять некоторым правила. Женщина с мастопатией должна находится под наблюдением врача. Если заболевание не вызывает никаких сомнений в его доброкачественности, то первичные симптомы (3-4 осмотра подряд) производят каждые 2 месяца, а последующие – 2 раза в год. Одновременно женщина должна устранять все указанные выше вредности, не употреблять для лечения различные физиотерапевтические средства, особенно кварц, не массировать молочные железы. Следует носить свободные бюстгальтеры, чтобы они не сдавливали молочных желез и не нарушали в них кровообращения. Если в подмышечной впадине обнаруживаются плотные, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, то это должно вызвать настороженность, т. е надо немедленно обратиться к врачу.

Пристальное внимание необходимо уделять тем мастопатиям, при которых в молочной железе определяются крупные узлы. Это так называемая узловая форма мастопатии. Узлы подлежать обязательному оперативному удалению, так как в толще может «таиться» начинающийся рак молочной железы. Узловая мастопатия может проявляться несколькими формами: фиброаденомой, кистами, внутрипротоковыми папилломами, листовидной опухолью, липомой, липогранулемой, ангиомой или гемартромой.

Хронические нагноительные, вялотекущие процессы в молочной железе встречаются не так уж редко. Они могут возникнуть после острого мастита (острого гнойного воспаления молочной железы), когда по окончании лактационного периода на месте мастита в молочной железе остаются мелкие гнойнички. Хронические абсцессы после перенесенного мастита могут дать о себе иногда через очень большой срок после ликвидации острого абсцесса (1-2 года, а иногда и через 10 лет).

Следует отметить что хронические абсцессы могут возникнуть у женщин, никогда не рожавших и не кормящих детей. Иногда на груди или в области соска или в складке под молочной железой, особенно если она большая и висячая, бывают небольшие экзематозные высыпания, фурункулы и мелкие язвочки. Имеющаяся в них инфекция через лимфатические щели кожи и подкожной клетчатки проникают в паренхиму молочной железы и может вызвать в ней хронический абсцесс. И, наконец, хронические абсцессы могут развиться путем переноса заразного начала (инфекции) в молочную железу при гриппе, ангине или воспалении половых органов.

Диагностика.

Определить злокачественную опухоль груди у женщин на ранних стадиях довольно сложно. Благодаря профилактическим осмотрам, при пальпаторном обследовании молочной железы и подмышечных лимфатических узлов, не редко обнаруживают уплотненные участки ткани. Такие осмотры желательно проводить в положении лежа, так как, у женщин с большой грудью сложно пальпировать орган в положении стоя.

Если внешние симптомы отмечают увеличение или уменьшение грудного органа, покраснение, деформацию и втянутость соска, то предположение о наличии опухоли в груди женщины, вряд ли окажется сомнительным.  Существует ладонный метод пальпации женской груди на определение опухоли. Упирающаяся в ладонь доктора опухоль, скорее всего злокачественного характера развития (положительный симптом ладони). Наличие уплотнения в груди, которое не ощущается ладонью, говорит об отрицательном симптоме ладони, а значит о доброкачественном течении образования.

При поднимании молочной железы вверх, присутствие опухоли выражено появлением складки над образованием.

Увеличенные и плотные лимфатические узлы подмышечной области при пальпации часто становятся сигналом развития рака молочной железы. В некоторых случаях, о наличии метастазов рака, говорит «молочная дорожка». Это плотный тяж, который наблюдается в области груди по направлении к подмышечной впадине.

 

Также в качестве диагностики можно осматривать молочную железу самостоятельно в домашних условиях. (Техника осмотра молочной железы в домашних условиях показана ниже на картинке).

Профилактические мероприятия для ранней диагностики рака молочной железы.

 

Не всегда стоит ожидать проявления каких-либо симптомов. Проведение регулярного обследования поможет уберечь от заболевания или обнаружить его на ранних стадиях.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии в клиниках, цены, отзывы пациентов

49 пациентов отправлено на лечение

➤ Лечение фиброзно-кистозной мастопатии в клиниках ➤ клиник Адреса $ Цены на лечение и диагностику ☺ отзывы ✎ Записаться на прием ✉ На лечение отправлено 49 пациентов

фиброзно-кистозная болезнь груди – патологическое состояние груди, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Одно из самых распространенных заболеваний среди женщин зрелого возраста, поражающее в той или иной степени половину женского населения. На ранних стадиях болезнь поддается лечению.

Doclandmed.com рекомендует, чтобы врачи и технологии были признаны лучшими в мире.

По заболеванию фиброзно-кистозная мастопатия найдено 0 клиник с совокупным рейтингом.

По направлению Акушерство и гинекология найдено 0 клиник в Швейцарии

Уже более 2 лет профессор Эберт больше не является руководителем отделения гинекологии в больнице Вивантес, теперь он только частнопрактикующий врач. Эти два года он за мной наблюдает, но доволен, к сожалению, не всем.

Когда мы переехали в Бангкок, мы с мужем решили завести ребенка, потому что долгое время это откладывалось по разным причинам. Но мне через пару месяцев исполнилось 37, и ждать тогда было рискованно. После года попыток мне не удалось забеременеть.Врач Международной больницы Бумрунграда осмотрел меня и сказал, что это из-за аборта, сделанного мной в раннем возрасте. Кроме того, у моего мужа обнаружилась слабая подвижность сперматозоидов и плохое качество спермы. После длительного лечения мы решили попробовать ЭКО в этом центре. После нескольких попыток пересадки эмбриона мы забеременели! Было такое непередаваемое ощущение счастья! И у нас родились близнецы! Всю беременность мы наблюдали, и в итоге я родила совершенно здоровых малышей на 38 неделе. Один 2350 грамм, другой – 2230 грамм. Все, что есть сейчас, хорошо! Мы полностью довольны этой больницей.

Когда встал вопрос, где я рожаю, я решила, что в России просто не буду, за границей безопаснее, и друг посоветовал мне больницу Бангкока, она находится в Паттайе. Трудно было определиться, но я поехала, и, как оказалось, не зря: персонал больницы очень приветливый, врач опытный, условия отличные, роды отличные.Когда мне рассказывали об ужасах российских больниц, я всегда смеялся, потому что мне было в Таиланде так легко и комфортно.

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

Список лекарств от фиброзно-кистозной болезни груди (2 сравненных)

1. Процедуры
2. Состояние груди
3. Фиброзно-кистозная болезнь груди

О фиброзно-кистозной болезни груди

Фиброзно-кистозная болезнь груди описывается как распространенные доброкачественные изменения, поражающие ткани груди. Термин «болезнь» в данном случае вводит в заблуждение, и многие провайдеры предпочитают термин «изменение». Заболевание настолько часто встречается в нормальной груди, что считается нормальным вариантом. Другие родственные термины включают «дисплазию молочной железы», «доброкачественное заболевание молочной железы» и «диффузную кистозную мастопатию».

Лекарства, применяемые для лечения фиброзно-кистозной болезни груди

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим состоянием или используются для его лечения.

Подробнее о фиброзно-кистозной болезни груди

IBM Watson Micromedex

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Предменструальный синдром, предменструальная мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия и бесплодие часто имеют общие корни: эффекты экстрактов черники (Vitex agnus castus) в виде раствора

org/ScholarlyArticle”> 1.

Halbreich U, Ben-David M, Assael M, Bornstein R. Serum -пролатик у женщин с предменструальным синдромом. Ланцет. 1976; 2: 654–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Рид Р.Л., Йен СС. Предменструальный синдром. Am J Obstet Gynecol. 1981; 139: 85–104.

CAS Статья PubMed Google ученый

3.

Schulz KD, Del Pozo E, Lose KH, Kunzig HJ, Geiger W. Успешное лечение мастодинии ингибитором пролактина бромокриптином (CB 154). Арка Гынаколь. 1975; 220: 83–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Schwibbe MH. Анализ многомерных отношений личности, речи и ЭЭГ. Z Exp Angew Psychol. 1983; 30: 133–52.

CAS PubMed Google ученый

5.

Muhlenstedt D, Bohnet HG, Hanker JP, Schneider HP. Короткая лютеиновая фаза и пролактин. Int J Fertil. 1978; 23: 213–8.

CAS PubMed Google ученый

6.

del Pozo E, Wyss H, Tollis G, et al.Пролактин и недостаточная лютеиновая функция. Obstet Gynecol. 1979; 53: 282–6.

PubMed Google ученый

7.

Wuttke W, Pitzel L, Seidlova-Wuttke D, Hinney B. Импульсы ЛГ и желтое тело: дефицит лютеиновой фазы LPD). Vitam Horm. 2001. 63: 131–58.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

van Die MD, Burger HG, Teede HJ, Bone KM. Экстракты Vitex agnus-castus при женских репродуктивных нарушениях: систематический обзор клинических испытаний.Planta Med. 2013; 79: 562–75.

PubMed Google ученый

9.

Wuttke W, Jarry H, Knoke I, Pitzel L, Spiess S. Лютеотропные и лютеолитические эффекты окситоцина в желтом теле свиньи. Adv Exp Med Biol. 1995; 395: 495–506.

CAS PubMed Google ученый

10.

Wuttke W, Duker EM, Demajo M, Mansky T, Lira S. Постнатальное развитие нейротрансмиттеров гипоталамуса. Monogr Neural Sci. 1983; 9: 225–33.

CAS PubMed Google ученый

11.

Guy PL, Webster DE, Davis L, Forster RL. Вредители неместных организмов: Скрытые затраты на интродукцию. Trends Ecol Evol. 1998; 13: 111.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Джарри Х., Шпенглер Б., Порзель А и др. Доказательства избирательной активности бета-рецепторов эстрогена Vitex agnus-castus и изолированных флавонов.Planta Med. 2003; 69: 945–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Лю Дж., Бурдетт Дж. Э., Сунь Й. и др. Выделение линолевой кислоты как эстрогенного соединения из плодов Vitex agnus-castus L. (целомудренная ягода). Фитомедицина. 2004; 11: 18–23.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Powers CN, Setzer WN. Молекулярное исследование фитохимических имитаторов эстрогенов из диетических травяных добавок.В Silico Pharmacol. 2015; 3: 4.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Jarry H, Leonhardt S, Gorkow C, Wuttke W. In vitro высвобождение пролактина, но не ЛГ и ФСГ, ингибируется соединениями в экстрактах Agnus castus: прямые доказательства допаминергического принципа с помощью анализа дофаминовых рецепторов. Exp Clin Endocrinol. 1994. 102: 448–54.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle”> 16.

Мейер Б., Бергер Д., Хоберг Э., Стичер О., Шаффнер В. Фармакологическая активность экстрактов Vitex agnus-castus in vitro. Фитомедицина. 2000; 7: 373–81.

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Wuttke W, Jarry H, Christoffel V, Spengler B., Seidlova-Wuttke D. Целомудренное дерево (Vitex agnus-castus) – фармакология и клинические показания. Фитомедицина. 2003. 10: 348–57.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Чен С.Н., Фризен Дж. Б., Вебстер Д. и др. Фитокомпоненты из плодов Vitex agnus-castus. Фитотерапия. 2011; 82: 528–33.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle”> 19.

Webster DE, He Y, Chen SN, et al. Опиоидергические механизмы, лежащие в основе действия Vitex agnus-castus L. Biochem Pharmacol. 2011; 81: 170–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Milewicz A, Gejdel E, Sworen H, et al. Экстракт Vitex agnus castus при лечении дефектов лютеиновой фазы, вызванных латентной гиперпролактинемией. Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Arzneimittelforschung. 1993. 43: 752–6.

CAS PubMed Google ученый

21.

Mayerhofer A, Fritz S, Grunert R, et al. D1-рецептор, DARPP-32 и PP-1 в желтом теле приматов и лютеинизированных гранулезных клетках: свидетельства фосфорилирования DARPP-32 дофамином и хорионическим гонадотропином человека. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 4750–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Mayerhofer A, Hemmings Jr HC, Snyder GL, et al. Функциональные рецепторы дофамина-1 и DARPP-32 экспрессируются в клетках яичников и лютеиновых гранулез человека in vitro. J Clin Endocrinol Metab. 1999. 84: 257–64.

CAS PubMed Google ученый

23.

Рей-Арес В., Лазаров Н., Берг Д. и др.Репертуар дофаминовых рецепторов гранулезных клеток человека. Репрод Биол Эндокринол. 2007; 5:40.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Форхерр Х. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы: патофизиология, патоморфология, клиническая картина и лечение. Am J Obstet Gynecol. 1986; 154: 161–79.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Мурта Е.Ф., де Фрейтас М.М., Веллудо М.А. Гистологические изменения при фиброзно-кистозной болезни груди до и после лечения бромокриптином. Преподобный Пол Мед. 1992; 110: 251–6.

CAS PubMed Google ученый

26.

Courtillot C, Plu-Bureau G, Binart N, et al. Доброкачественные заболевания груди. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005. 10: 325–35.

Артикул PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle”> 27.

Уорнер Э, Локвуд Г, Тритчлер Д., Бойд Н.Ф. Риск рака груди, связанный с маммографическими паттернами паренхимы: метаанализ опубликованной литературы для изучения влияния метода классификации. Обнаружение рака Пред. 1992; 16: 67–72.

CAS PubMed Google ученый

28.

Хо Дж. М., Джафферджи Н., Коваррубиас Г. М., Гесани М., Хендлер Б. Плотная грудь: обзор законодательства об отчетности и доступные дополнительные варианты скрининга.AJR Am J Roentgenol. 2014; 203: 449–56.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Уокер К., Флетчер О., Джонсон Н. и др. Плотность маммографии в пременопаузе в зависимости от циклических изменений уровней эндогенных половых гормонов, пролактина и инсулиноподобных факторов роста. Cancer Res. 2009; 69: 6490–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Лауд К., Гурду И., Белэр Л., Пейрат Дж. П., Джиан Дж.Характеристика и модуляция изоформы мРНК рецептора пролактина в нормальных и опухолевых тканях груди человека. Int J Cancer. 2000; 85: 771–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Courtillot C, Chakhtoura Z, Bogorad R, et al. Характеристика двух конститутивно активных вариантов рецептора пролактина в группе из 95 женщин с множественными фиброаденомами молочной железы. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95: 271–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle”> 32.

Сироткович-Скерлев М., Касев Т., Крижанац С. и др. Анализ полиморфизма промотора TNF-альфа при доброкачественных и злокачественных поражениях молочной железы. Опыт Мол Патол. 2007; 83: 54–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Бхаргав П.Р., Мишра А., Агарвал Г. и др. Распространенность гипотиреоза при доброкачественных заболеваниях молочной железы и влияние заместительной терапии тироксином на клинический исход. Мир J Surg. 2009; 33: 2087–93.

Артикул PubMed Google ученый

34.

Базыка Д.А., Литвиненко О., Бугайстов С. Структурные и функциональные нарушения щитовидной железы у больных с дисгормональными заболеваниями и опухолями молочной железы. Probl Radiac Med Radiobiol. 2013; 18: 156–68.

Google ученый

35.

Адаши Е.Ю., Кац Э. Диагностическое обследование гиперпролактинемических расстройств. Гинекол Эндокринол. 1988. 2: 339–57.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Макканн С.М., Оно Н., Хоррам О., Кентроти С., Агила С. Роль пептидов мозга в нейроиммуномодуляции. Ann N Y Acad Sci. 1987; 496: 173–81.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Рейхлин С. Нейроэндокринология гипофиза. Toxicol Pathol. 1989; 17: 250–5.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle”> 38.

Корбониц М., Моррис Д.Г., Нанзер А, Кола Б, Гроссман А.Б.Роль регуляторных факторов в образовании опухоли гипофиза. Front Horm Res. 2004. 32: 63–95.

CAS Статья PubMed Google ученый

39.

Фернандес И., Турен П., Гоффин В. Пролактин и опухолеобразование человека. J Neuroendocrinol. 2010; 22: 771–7.

CAS PubMed Google ученый

40.

Meites J, Lu KH, Wuttke W, et al. Недавние исследования функций и контроля секреции пролактина у крыс.Недавние Prog Horm Res. 1972; 28: 471–526.

CAS PubMed Google ученый

41.

Дамиано Дж. С., Вассерман Э. Молекулярные пути: блокада сигнального пути PRLR как новый антигормональный подход к лечению рака груди и простаты. Clin Cancer Res. 2013; 19: 1644–50.

CAS Статья PubMed Google ученый

42.

Турень П., Мартини Дж. Ф., Зафрани Б. и др.Повышенная экспрессия гена рецептора пролактина, оцененная с помощью количественной полимеразной цепной реакции в опухолях груди человека по сравнению с нормальными тканями груди. J Clin Endocrinol Metab. 1998. 83: 667–74.

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Tworoger SS, Eliassen AH, Sluss P, Hankinson SE. Проспективное исследование концентрации пролактина в плазме и риска рака груди в пременопаузе и постменопаузе. J Clin Oncol.2007. 25: 1482–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Тикк К., Суктай Д., Джонсон Т. и др. Циркулирующий пролактин и риск рака груди у женщин в пре- и постменопаузе в когорте EPIC. Энн Онкол. 2014; 25: 1422–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

45.

Гуменюк Э.Г. Некоторые проблемы предменструального синдрома и альтернативная терапия.Журнал акушерства и гинекологических заболеваний. 2010;: 38-45.

46.

Бинита Г., Суправа П., Майнак С., Конер BC, Альпана С. Корреляция концентрации пролактина и гормонов щитовидной железы с менструальным циклом у бесплодных женщин. J Reprod Infertil. 2009; 10: 207–12.

PubMed Google ученый

Абсцессы и новообразования молочной железы: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Диксон Дж. Азбука болезней груди.Инфекция груди. BMJ . 1994 8 октября. 309 (6959): 946-9. [Медлайн].

Диксон Дж. М.. Амбулаторное лечение нелактационных абсцессов груди. Br J Surg . 1992, январь 79 (1): 56-7. [Медлайн].

Диксон Дж. М.. Инфекция груди. BMJ . 2013 16 декабря. 347: f3291. [Медлайн].

Лам Э, Чан Т, Вайзман С.М. Абсцесс груди: рекомендации по ведению, основанные на фактах. Expert Rev Anti Infect Ther .2014 июл.12 (7): 753-62. [Медлайн].

com”> Канеда Х.Дж., Мак Дж., Касалес С.Дж., Шеттер С. Масса груди у детей и подростков: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Am J Roentgenol . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

Whitaker-Worth DL, Carlone V, Susser WS, et al. Дерматологические заболевания груди и сосков. J Am Acad Dermatol . 2000, ноябрь 43 (5, часть 1): 733–51; викторина 752-4. [Медлайн].

Bland, Copeland, ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний . 3-е изд. Сондерс; 2004.

Kasales CJ, Han B, Smith JS Jr, Chetlen AL, Kaneda HJ, Shereef S. Непопухолевый мастит и субареолярный абсцесс груди. AJR Am J Roentgenol . 2014 Февраль 202 (2): W133-9. [Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

Huizhen F, Qixia Y, Yuying D, Yun Z. Анализ факторов риска прогрессирования лактирующего мастита до абсцесса груди. Чжэцзян Мед . 2016. 24: 1986-1988. [Полный текст].

Диксон Дж. М., Хан ЛР. Лечение инфекции груди. BMJ . 2011 11 февраля. 342: d396. [Медлайн].

Шейбани Ф, Сарвгад М, Надери Х.Р., Гариб М.Лечение и клинические характеристики гранулематозного мастита. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 801-7. [Медлайн].

Ooi PS, Draman N, Yusoff SSM, Zain WZW, Ganasagaran D, Chua HH. Болезнь сосков Маммари Педжета: относительно часто, но все еще неизвестна многим. Корейский журнал семейной медицины . 2018 29 ноя. Kjfm.17.0143. [Полный текст].

Wu Q, Ding X, Li J, Sun S, Zhu S, Wu J, et al. Хирургическое лечение болезни Педжета с инвазивной карциномой протоков: обсервационное исследование, основанное на SEER. Научные отчеты . 2017 Апрель 19, 7: 455 10. [Полный текст].

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2009-2010 гг. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/breast-cancer-facts–figures-2009-2010. Доступ: 1 февраля 2010 г.

Гивенс М.Л., Лущак М. Заболевания груди: обзор для врачей скорой помощи. J Emerg Med . 2002, 22 января (1): 59-65.[Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

Mass S. Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит. Clin Obstet Gynecol . 2004 Сентябрь 47 (3): 676-82. [Медлайн].

Bender PF, de Oliveira LL, Costa CR, de Aguiar SS, Bergmann A, Thuler LC. У мужчин и женщин одинаковые показатели выживаемости после рака груди. J Cancer Res Clin Oncol . 2017 Апрель 143 (4): 563-571. [Медлайн]. [Полный текст].

Choi MY, Lee SK, Lee JE, Park HS, Lim ST, Jung Y и др. Характеристика рака молочной железы у мужчин в Корее с использованием общенациональной онлайн-базы данных рака молочной железы: анализ сопоставленных пар пациентов с раком молочной железы у женщин. Медицина (Балтимор) . 2016 апр.95 (16): e3299. [Медлайн].

webmd.com”> Efrat M, Mogilner JG, Iujtman M, et al. Неонатальный мастит – диагностика и лечение. ISR J Med Sci . 1995 31 сентября (9): 558-60. [Медлайн].

Де Силва Н.К., Брандт М.Л. Заболевания груди у детей и подростков, Часть 1: Нарушения роста и инфекции груди. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2006 октября 19 (5): 345-9. [Медлайн].

Андерсон В.Ф., Розенберг П.С., Менаше I, Митани А., Пфайффер Р.М. Связанный с возрастом кроссовер заболеваемости раком груди между черными и белыми этническими группами. Национальный институт рака . Декабрь 2007. 100 (24): 1804-14. [Медлайн].

Branch-Elliman W, Golen TH, Gold HS, Yassa DS, Baldini LM, Wright SB. Факторы риска послеродового абсцесса молочной железы золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2012 г. 1. 54 (1): 71-7. [Медлайн].

Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь33 (12): 2582-6. [Медлайн].

Озкурт Э., Тюкенмез М., Йылмаз Р., Кабиоглу Н., Муслюманоглу М., Динчаг А.С. и др. Благоприятный долгосрочный исход при раке молочной железы у мужчин. Eur J Здоровье груди . 2018 14 июля (3): 180-185. [Медлайн].

Nguyen C, Kettler MD, Swirsky ME, Miller VI, Scott C, Krause R, et al. Заболевания груди у мужчин: фотообзор с лучевой и патологической корреляцией. Радиография . 2013 май. 33 (3): 763-79.[Медлайн].

Günhan-Bilgen I, Bozkaya H, Ustün E, Memis A. Болезнь мужской груди: клинические, маммографические и ультразвуковые особенности. евро J Радиол . 2002 Сентябрь 43 (3): 246-55. [Медлайн].

Nguyen-Pham S, Leung J, McLaughlin D. Различия в стадии рака груди при диагностике у городских и сельских взрослых женщин: систематический обзор и метаанализ. Энн Эпидемиол . 2014 марта 24 (3): 228-35. [Медлайн].

Miller AB, Wall C, Baines CJ, Sun P, To T, Narod SA.Двадцать пять лет наблюдения за заболеваемостью и смертностью от рака груди в рамках Канадского национального скринингового исследования груди: рандомизированное скрининговое испытание. BMJ . 2014 11 февраля. 348: g366. [Медлайн].

Moseley TW, Stanley A, Wei W, Parikh JR. Влияние на клиническое лечение экстренного или неотложного ультразвукового исследования молочной железы в нерабочее время у пациентов с клинически подозреваемыми абсцессами молочной железы. Диагностика . 2018 23 февраля. 8 (1): 17. [Полный текст].

Yu X, Zhou S, Wang J, Zhang Q, Hou J, Zhu L, et al.Заместительная гормональная терапия и выживаемость при раке груди: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Рак молочной железы . 2017. 24 (5): 643-657. [Медлайн]. [Полный текст].

Land SR, Liu Q, Wickerham DL, Costantino JP, Ganz PA. Курение сигарет, физическая активность и потребление алкоголя как предикторы заболеваемости раком у женщин с высоким риском рака груди в испытании NSABP P-1. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2014 май.23 (5): 823-32. [Медлайн].

Армстронг К., Эйзен А., Вебер Б. Оценка риска рака груди. N Engl J Med . 2000 24 февраля. 342 (8): 564-71. [Медлайн].

webmd.com”> Zhou H, Lu K, Zheng L, Guo L, Gao Y, Miao X и др. Прогностическое значение болезни Педжета у китаянок: 10-летнее популяционное когортное исследование. Онко Таргетс . 2018. 11: 8319-8326. [Медлайн]. [Полный текст].

Ferzoco RM, Ruddy KJ.Эпидемиология рака груди у мужчин. Curr Oncol Rep . 2016 18 января (1): 1. [Медлайн].

Канеда Х.Дж., Мак Дж., Касалес С.Дж., Шеттер С. Масса груди у детей и подростков: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Am J Roentgenol . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

Branch-Elliman W, Lee GM, Golen TH, Gold HS, Baldini LM, Wright SB. Здоровье и экономическое бремя послеродового абсцесса молочной железы Staphylococcus aureus. PLOS ONE . 2013. 8 (9): e73155. [Полный текст].

webmd.com”> Rizzo M, Peng L, Frisch A, Jurado M, Umpierrez G. Абсцессы груди у нелактирующих женщин с диабетом: клинические особенности и исход. Am J Med Sci . 2009 Август 338 (2): 123-6. [Медлайн].

Schafer P, Fürrer C, Mermillod B. Связь курения сигарет с рецидивирующим субареолярным абсцессом груди. Int J Epidemiol . 1988 17 декабря (4): 810-3. [Медлайн].

Голлапалли В., Ляо Дж., Дудакович А., Сугг С.Л., Скотт-Коннер К.Э., Вайгель Р.Дж. Факторы риска развития и рецидива первичных абсцессов молочной железы. Дж. Ам Колл Сург . 2010 Июль 211 (1): 41-8. [Медлайн].

Brennan M, Houssami N, French J. Управление доброкачественными заболеваниями груди. Часть 3 – Другие проблемы с грудью. Врач Ост Фам . 2005 Май. 34 (5): 353-5. [Медлайн].

webmd.com”> Беренс П.Д.Пренатальная, родовая и послеродовая поддержка кормящей матери. Педиатр Клиника North Am . 2001 апр. 48 (2): 365-75. [Медлайн].

Муттарак М., Чайвун Б. Визуализация гигантских образований груди с патологической корреляцией. Сингапур Мед. J . 2004 г., 45 (3): 132-9. [Медлайн].

Gao Y, Slanetz PJ, Eisenberg RL. Эхогенные образования груди при УЗИ: делать биопсию или нет ?. Радиография . 2013 март-апрель.33 (2): 419-34. [Медлайн].

Lee SH, Chung J, Choi HY, Choi SH, Ryu EB, Ko KH и др. Оценка скрининга опухолей молочной железы, обнаруженных при УЗИ, путем комбинированного использования эластографии и цветного допплеровского УЗИ с УЗИ в B-режиме у женщин с плотной грудью: многоцентровое проспективное исследование. Радиология . 2017 Ноябрь 285 (2): 660-669. [Медлайн]. [Полный текст].

Arslan S, Öncü F, Eryılmaz MA, Durmaz MS, Altunkeser A, Ünlü Y. Преимущества ультразвука в b-режиме в сочетании с деформационной эластографией в дифференциации идиопатического гранулематозного мастита от злокачественного поражения груди. Тюрк Дж. Мед. Науки . 2018 23 февраля. 48 (1): 16-23. [Медлайн].

Айдын О.У., Эрджан А. Фирсатчи Тарама Япылан, 40 лет, популярный Меме Кансери Теспити [Выявление рака груди у населения в возрасте до 40 лет с помощью оппортунистического скрининга]. Acta Oncologica Turcica . 2018. 51 (1): 1-5.

Nianqiao C, Lin D, Jinlei H.. [Диагностическая ценность биопсии под ультразвуковым контролем для новообразований груди]. Исследования в области визуализации и медицинские приложения .2020. 4 (10): 152-153.

webmd.com”> Ху Q, Ван XY, Zhu SY, Kang LK, Xiao YJ, Zheng HY. Мета-анализ ультразвука с контрастным усилением для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований груди. Acta Radiol . 2015 Январь 56 (1): 25-33. [Медлайн].

Kerlikowske K, Smith-Bindman R, Ljung BM, et al. Оценка аномальных результатов маммографии и пальпируемых аномалий груди. Энн Интерн Мед. . 19 августа 2003 г. 139 (4): 274-84.[Медлайн].

Kerlikowske K, Creasman J, Leung JW и др. Различия в результатах маммографии среди белых, китайских и филиппинских женщин. Arch Intern Med . 2005, 12 сентября. 165 (16): 1862-8. [Медлайн].

Chen Z, Wang L, Lingbin D, Jing L, Juan Z, Min D, et al. [Мета-анализ маммографии применительно к точности массового скрининга]. Китайский Дж. Эпи . 2016. 37 (9): 1296-1305. Китайский. [Полный текст].

Niell BL, Freer PE, Weinfurtner RJ, Arleo EK, Drukteinis JS.Скрининг рака груди. Рад Клин Норт Ам . 2017 г. 1. 55 (6): 1145-1162. [Полный текст].

Molinié F, Delacour-Billon S, Tretarre B, Delafosse P, Seradour B, Colonna M. Заболеваемость раком груди: Тенденция к снижению больших опухолей у женщин в возрасте 50-74 лет. J Средний экран . 2017. 24 (4): 189-194. [Медлайн]. [Полный текст].

Бейнс С.Дж., То Т, Миллер А.Б. Пересмотренные оценки гипердиагностики из Канадского национального исследования груди. Предыдущая Med . 2016. 90: 66-71. [Медлайн]. [Полный текст].

van den Ende C, Oordt-Speets AM, Vroling H, van Agt HME. Польза и вред скрининга рака груди с помощью маммографии у женщин в возрасте 40-49 лет: систематический обзор. Инт Дж. Рак . 2017 г., 1. 141 (7): 1295-1306. [Медлайн]. [Полный текст].

Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. евро J Rad . 2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Ахмед А.Т., Велч Б.Т., Бринджикджи В., Фарах WH, Хенрихсен Т.Л., Мурад М.Х. и др. Расовые различия в скрининговой маммографии в США: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Колл Радиол . 2017. 14 (2): 157-165.e9. [Медлайн]. [Полный текст].

Морра Л., Саккетто Д., Дурандо М., Аглиоццо С., Карбонаро Л.А., Делсанто С. и др. Рак груди: компьютерное обнаружение с помощью цифрового томосинтеза груди. Радиология . 2015 Октябрь 277 (1): 56-63. [Медлайн].

webmd.com”> Ван Ц, Эгтедари М, Ян В. Т., Доган BE. Диффузионно-взвешенная визуализация полезна для точной неинвазивной диагностики абсцесса груди: корреляция с некротическим раком груди. BMJ Case Rep . 2018 22 марта 2018: E17. [Медлайн]. [Полный текст].

Эриилмаз Р., Сахин М., Хакан Текелиоглу М., Далдал Э. Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь .Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Emerg Radiol . 2008 15 марта (2): 105-8. [Медлайн].

Thirumalaikumar S, Kommu S. Лучшие доказательства тематических отчетов. Аспирация абсцессов груди. Emerg Med J . 21 (3). Май 2004: 333-4. [Медлайн].

webmd.com”> Крючок GW, Икеда DM.Лечение абсцессов молочной железы чрескожным дренированием с помощью иглы под контролем УЗИ без установки постоянного катетера. Радиология . 1999. 213: 579-82. [Медлайн].

Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Emerg Radiol . Март 2008. 15 (2): 105-8. [Медлайн].

Элагили Ф., Абдулла Н. Аспирация абсцесса молочной железы под контролем УЗИ: достигнутые результаты и факторы, влияющие на успех. Азиатский J Surg . 2007. 30 (1): 40-44. [Полный текст].

Сархан Х. Х., Ибрахим ОМ. Чрескожная игла – минимально инвазивный метод лечения абсцесса груди. Arch Clin Exp Surg . 2012. 1 (2): 105-109. [Полный текст].

webmd.com”> Кан Ю.Д., Ким Ю.М. Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов груди под контролем УЗИ. УЗИ . 2016 Апрель 35 (2): 148-52.[Медлайн].

Falco G, Foroni M, Castagnetti F, Marano L, Bordoni D, Rocco N и др. Чрескожный катетерный дренаж больших абсцессов груди у кормящих женщин под контролем УЗИ: как сохранить грудное вскармливание безопасно. Медицина грудного вскармливания . 2016 Декабрь 11: 555-556. [Медлайн].

Fengjing F, Guangying Z, Shujuan C, Hongyu D, Dequan L. Значение технологии количественной оценки ткани акустической пальпации в качественной диагностике новообразований груди. Журнал медицинских наук Шаньдунского университета . 2016 25 сентября. 54 (9): 48-52.

Рамья Деви Р., Анандхамала Г.С. Последние тенденции в методах медицинской визуализации и проблемы диагностики рака молочной железы. Биомед Фармакол J . 2018. 11 (3):

Барбоза-Чесник С., Шварц К., Фоксман Б. Лактационный мастит. JAMA . 2003 апр. 2. 289 (13): 1609-12. [Медлайн].

Singh G, Singh G, Singh LR, Singh R, Singh S, Sharma KL.Лечение абсцесса груди путем повторной аспирации и приема антибиотиков. Журнал медицинского общества . 2012. 26: 189-91. [Полный текст].

Sun H, Teng S, Huang B, Hsiao S, Yen M, Wang PP. Комбинация дренажа под ультразвуковым контролем и терапии антибиотиками дает косметическое преимущество для женщин с абсцессом груди, вызванным метициллин-резистентным золотистым стафилококком. Тайвань J Obstet Gyn . 2014. 53 (1): 115-117. [Полный текст].

Chen C, Luo LB, Gao D, Qu R, Guo YM, Huo JL, et al.Хирургический дренаж лактационного абсцесса молочной железы с помощью системы вакуумной биопсии молочной железы Encor под ультразвуковым контролем. Грудь J . 2019 Сентябрь 25 (5): 889-897. [Медлайн].

Moss SM, Wale C, Smith R, Evans A, Cuckle H, Duffy SW. Влияние маммографического скрининга с 40 лет на смертность от рака груди в исследовании UK Age при периоде наблюдения 17 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол . 2015 Сентябрь 16 (9): 1123-32. [Медлайн].

Johnson JM, Johnson AK, O’Meara ES, Miglioretti DL, Geller BM, Hotaling EN, et al.Обнаружение рака груди с краткосрочным периодом наблюдения по сравнению с возвращением к ежегодному скринингу у пациентов с доброкачественными результатами стереотаксической биопсии или биопсии груди под контролем УЗИ. Радиология . 2015 Апрель 275 (1): 54-60. [Медлайн].

Сальковски Л. Р., Фаулер А. М., Бернсайд Е. С., Сисней, штат Джорджия. Полезность контрольных изображений через 6 месяцев после согласованного результата биопсии молочной железы. Радиология . 2011 Февраль 258 (2): 380-7. [Медлайн].

Арройо Р., Мартин В., Мальдонадо А., Хименес Е., Фернандес Л., Родригес Дж. М..Лечение инфекционного мастита в период лактации: антибиотики по сравнению с пероральным приемом лактобацилл, выделенных из грудного молока. Clin Infect Dis . Июнь 2010. 50 (12): 1551-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Таффурелли М., Пеллегрини А., Сантини Д., Занотти С., Ди Симоне Д., Серра М. Рецидивирующий перидуктальный мастит: хирургическое лечение. Хирургия . 2016 Декабрь 160 (6): 1689-1692. [Медлайн].

Irusen H, Rohwer AC, Steyn DW, Young T.Лечение абсцессов груди у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 17 августа 8: CD010490. [Медлайн].

[Рекомендации] Уилт Т. Дж., Харрис Р.П., Касим А., Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей. Скрининг на рак: рекомендации Американского колледжа врачей по оказанию высококачественной помощи. Энн Интерн Мед. . 2015 19 мая. 162 (10): 718-25. [Медлайн].

[Рекомендации] Смит Р.А., Эндрюс К., Брукс Д., ДеСантис К.Э., Федева С.А., Лорте-Тьелент Дж. И др.Скрининг рака в США, 2016 г .: Обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin . 2016 Март 66 (2): 95-114. [Медлайн].

[Рекомендации] Сиу А.Л., Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг рака молочной железы: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2016 16 февраля. 164 (4): 279-96. [Медлайн].

[Рекомендации] Lavoué V, Fritel X, Antoine M, Beltjens F, et al. : Французский колледж гинекологов и акушеров (CNGOF). Руководство по клинической практике Французской коллегии гинекологов и акушеров (CNGOF): доброкачественные опухоли груди – краткий текст. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016 май. 200: 16-23. [Медлайн].

Shehab N, Patel PR, Srinivasan A, Budnitz DS. Посещение отделения неотложной помощи при нежелательных явлениях, связанных с приемом антибиотиков. Clin Infect Dis . 2008. 47: 735-743. [Медлайн]. [Полный текст].

Shehab N, Lovegrove MC, Geller AI, Rose KO, Weidle NJ, Budnitz DS.Посещения Департамента неотложной помощи США для амбулаторных побочных эффектов, связанных с наркотиками, 2013-2014 гг. JAMA . 2016 22 ноября. 316 (20): 2115-2125. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2009 17 ноября. 151 (10): 716-26, W-236. [Медлайн]. [Полный текст].

Zylstra S, D’Orsi CJ, Ricci BA, et al. Защита заявлений о злоупотреблении служебным положением в отношении рака груди. Грудь J . 2001 март-апрель. 7 (2): 76-90. [Медлайн].

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2007–2008 гг. Доступно по адресу http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/index. Дата обращения: 01.04.2009.

Август Д.А., Сондак ВК. Грудь. Гринфилд Л.Дж. и др., Ред. Научные принципы и практика хирургии . 2-е изд. Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1997. 1357-1415.

Бекман К.Линг Ф, Барзанский Б., Герберт В., Лаубе Д., Смит Р., ред. Акушерство и гинекология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.

Berg WA, Sechtin AG, Marques H, Zhang Z. Кистозные образования груди и опыт ACRIN 6666. Радиол Клин Норт Ам . 2010 Сентябрь 48 (5): 931-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Dener C, Inan A. Абсцессы груди у кормящих женщин. Мир J Surg . 2003 фев.27 (2): 130-3. [Медлайн].

Диксон Дж. М.. Повторная аспирация абсцессов груди у кормящих женщин. BMJ . 1988, 10 декабря. 297 (6662): 1517-8. [Медлайн].

Eley JW, Hill HA, Chen VW и др. Расовые различия в выживаемости от рака груди. Результаты исследования выживаемости чернокожих / белых рака, проведенного Национальным институтом рака. JAMA . 1994, 28 сентября. 272 ​​(12): 947-54. [Медлайн].

webmd.com”> Eryilmaz R, Sahin M, Hakan Tekelioglu M, Daldal E.Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь . Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

Гарсия С.Дж., Эспиноза А, Динамарка V и др. УЗИ груди у детей и подростков. Радиография . 2000 ноябрь-декабрь. 20 (6): 1605-12. [Медлайн].

Harris JR, Lippman ME, Veronesi U, et al. Рак груди (1). N Engl J Med . 1992 30 июля. 327 (5): 319-28. [Медлайн].

Houssami N, Ciatto S, Ambrogetti D, Catarzi S, Risso G, Bonardi R и др.Исследование биопсии молочной железы во Флоренции-Сиднее: чувствительность биопсии пальпируемого рака молочной железы под контролем УЗИ и тонкоигольной биопсии вручную. Лечение рака груди . Январь 2005 г. 89 (1): 55-9. [Медлайн]. [Полный текст].

com”> Karstrup S, Solvig J, Nolsoe CP и др. Острые послеродовые абсцессы груди: дренирование под УЗИ. Радиология . 1993. 188: 807-9. [Медлайн].

Хода Дж., Ланцберг Л., Егев Ю. и др. Лечение периареолярного абсцесса и мамиллярной фистулы. Surg Gynecol Obstet . 1992 Октябрь 175 (4): 306-8. [Медлайн].

Кухня пр. Лечение субареолярного абсцесса и свища молочной железы. Aust N Z J Surg . 1991 апр. 61 (4): 313-5. [Медлайн].

Lau SK, McKee GT, Weir MM, Tambouret RH, Eichhorn JH, Pitman MB. Отрицательная прогностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии груди: опыт Массачусетской больницы общего профиля. Грудь J . Ноябрь-декабрь 2004 г. 10 (6): 487-91.[Медлайн].

Лю Х., Пэн В. Морфологические проявления непурперального мастита на магнитно-резонансной томографии. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2011 июн. 33 (6): 1369-74. [Медлайн].

Майер WP, Au FC, Tang CK. Нелактационная инфекция груди. Am Surg . 1994, апр. 60 (4): 247-50. [Медлайн].

Meguid MM, Oler A, Numann PJ, et al. Лечение рецидивирующих субареолярных абсцессов молочной железы на основе патогенеза. Хирургия . 1995 Октябрь 118 (4): 775-82. [Медлайн].

Миллер Б.А., Фойер Э.Дж., Хэнки Б.Ф. Значение роста заболеваемости раком груди в Соединенных Штатах. Важный Adv Oncol . 1994. 193-207. [Медлайн].

О’Хара Р.Дж., Декстер С.П., Фокс Дж. Консервативное лечение инфекционного мастита и абсцессов груди после ультразвукового исследования. Br J Surg . 1996 Октябрь 83 (10): 1413-4. [Медлайн].

webmd.com”> Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), SEER 17 регистров, 2000-2004 гг.2007;

Walker AP, Edmiston CE, Krepel CJ, et al. Проспективное исследование микрофлоры непарперального абсцесса молочной железы. Арка Сург . 1988. 123: 908-11. [Медлайн].

Watt-Boolsen S, Rasmussen NR, Blichert-Toft M. Первичный периареолярный абсцесс в нелактирующей груди: риск рецидива. Am J Surg . 1987 июн. 153 (6): 571-3. [Медлайн].

Wiesenfeld HC, Sweet RL. Перинатальные инфекции.Скотт Дж. Р. и др., Ред. Акушерство и гинекология Данфорта . 7-е изд. Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1994. 469.

Friedman AM, Ananth CV, Prendergast E, D’Alton ME, Wright JD. Оценка частоты разрывов третьей и четвертой степени как показателей качества. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 927-37. [Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Сан-Паулу Мед. J .2016 май-июн. 134 (3): 273. [Медлайн]. [Полный текст].

Кан Ю., Ким Ю. М.. Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов груди под контролем УЗИ. УЗИ . 2016. 35 (2): 148-152. [Полный текст].

Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. евро J Радиол .2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь 33 (12): 2582-6. [Медлайн].

Park HL, Kim LS. Текущая роль системы вакуумной биопсии груди при заболеваниях груди. J Рак молочной железы . 2011 14 марта (1): 1-7. [Медлайн].

Джонсон HM, Митчелл КБ.Лактационная флегмона: отдельная клиническая форма, поражающая кормящих женщин в спектре мастита-абсцесса. Грудь J . 2020 26 февраля (2): 149-154. [Медлайн].

Фиброзно-кистозная мастопатия MOD анимация – Nanobotmedical

Сегодня мы познакомим вас с нашей работой, посвященной одному из широко распространенных женских заболеваний – фиброзно-кистозным изменениям груди или фиброзно-кистозной мастопатии. Эта красочная и яркая анимация дает вам общее представление о проблеме.Вы можете найти подробное описание приведенного выше видео ниже.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Гормональный дисбаланс у женщин приводит к заболеванию, которое называется фиброзно-кистозной мастопатией. Он характеризуется разнородным разрастанием соединительной ткани груди с образованием крошечных кист и протоков. Обычно это двусторонний процесс, но он может быть неодинаковым на каждой груди.

Фиброзно-кистозные изменения груди, определяемые болью в груди, кистами и новообразованиями в груди. «Комковатая» или «рыхлая» – основное описание этого состояния.Ухудшение симптомов наблюдается в определенные периоды менструального цикла. К счастью, фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественной и не может быть отнесена к категории рака.

11 основных факторов, приводящих к мастопатии:

1. Нарушения сексуальной активности и психологические состояния (стресс и депрессия)
2. Гормональные и метаболические изменения
3. Гинекологические заболевания и события (воспаления, аборты, поздняя беременность, короткий период кормления грудью и т. Д.)
4. Прочие хронические болезни (заболевания щитовидной железы, печени, желчного пузыря, диабет, ожирение)
5. Наследственные факторы
6. Факторы образа жизни (потребление алкоголя, курение)
   
7. Дисфункция репродуктивной системы

Общие признаки и симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

• Боль в груди, которая часто начинается перед менструальным циклом или может быть постоянной
• Узлы, разрастания и кисты в груди
• Жидкость, сочащаяся из сосков (от бесцветной до темно-зеленой)

Патофизиология

Точный механизм заболевания еще предстоит полностью понять, но он определенно связан с уровнем гормонов, как это обычно происходит после менопаузы, а также имеет отношение к менструальному циклу.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это состояние, отчасти связанное с нормальными гормональными изменениями в течение месячного цикла женщины. Эстроген, прогестерон и пролактин являются наиболее важными физиологически активными веществами в этом процессе.

Они контролируют ткани груди, стимулируя рост и размножение клеток. Повторяющиеся с годами колебания этих гормонов приводят к образованию крошечных кист и зон фиброзной ткани. Такие изменения вызывают боль и дискомфортные ощущения в груди, которые обычно проявляются, когда женщине исполняется 30 лет.

Эпидемиология

По данным литературы, фиброзно-кистозная мастопатия встречается у 50-70% женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Доброкачественные заболевания груди | Breast Surgeon Central Coast

Доброкачественные (незлокачественные) состояния груди очень распространены. В отличие от рака груди, доброкачественные заболевания груди не опасны для жизни. Но некоторые из них связаны с повышенным риском рака груди.

Доброкачественные заболевания груди поначалу могут быть пугающими, поскольку они могут вызывать симптомы, подобные тем, которые возникают при раке груди, и / или выглядеть как рак груди на УЗИ и маммограмме.

Этот раздел содержит информацию о наиболее часто диагностируемых доброкачественных состояниях груди

Киста груди

Киста груди – это скопление жидкости в груди.

Кисты груди чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины кисты груди неизвестны.

Кисты груди могут быть одиночными или множественными и различаются по размеру в течение менструального цикла.

Кисты груди могут приводить к образованию уплотнения в груди (обычно гладкого и подвижного, иногда болезненного) и выделений из сосков (прозрачных, желтых или темно-коричневых).

Кисты груди классифицируются в зависимости от того, как они выглядят на УЗИ.

• Простые кисты имеют гладкие, тонкие стенки правильной формы и полностью заполнены жидкостью.

• Сложные кисты имеют неровные и толстые стенки и некоторые признаки твердых участков и / или мусора в жидкости.

• Осложненные кисты являются «промежуточными» простыми и сложными. Они имеют большинство черт простых кист, но, как правило, внутри них есть какой-то мусор.Но у них нет толстых стенок или очевидных твердых компонентов, которые есть у сложной кисты.

Простые кисты не требуют лечения или наблюдения. Кисты, вызывающие боль, можно аспирировать, чтобы уменьшить дискомфорт. Хирургическое вмешательство (эксцизионная биопсия) рекомендуется редко, только при кистах, которые рецидивируют после повторной аспирации, или кистах, проявляющих тревожные признаки при визуализации или биопсии.

Кисты груди не приводят к развитию рака груди и не повышают риск рака. Но важно продолжать следить за грудью и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произойдут после вашего диагноза кисты груди.

Некроз жира

Некроз жира возникает, когда область жировой ткани в груди повреждена, обычно после операции на груди, лучевой терапии или травмы.

Некроз жира может привести к образованию опухоли в груди (обычно твердой, иногда болезненной) и выворачиванию соска.

Некроз жира безвреден, и в большинстве случаев организм разрушает его в течение нескольких месяцев.

Иногда бывает трудно отличить некроз жировой ткани от рака груди при клиническом обследовании и на маммограмме, поэтому для постановки диагноза может потребоваться биопсия.

Некроз жира не требует лечения или наблюдения.

Некроз жира не увеличивает риск рака груди. Но важно продолжать следить за грудью и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произойдут после вашего диагноза некроз жира.

Фиброаденома – распространенная доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из железистой и фиброзной тканей.

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Причина фиброаденомы неизвестна. Считается, что это, вероятно, происходит из-за повышенной чувствительности к гормону эстрогену.

Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными. Если оставить в покое, одна треть уменьшится в размере (или даже исчезнет), одна треть увеличится в размере и одна треть останется прежней.

Фиброаденомы могут расти во время беременности и кормления грудью или при приеме заместительной гормональной терапии, но после этого обычно снова уменьшаются в размерах.

Фиброаденомы обычно представляют собой гладкое и подвижное, а иногда и болезненное уплотнение груди. Фиброаденомы называют «грудными мышами», поскольку их способность двигаться настолько свободно, что создается ощущение, что они убегают от исследующей руки.

Операция (эксцизионная биопсия) рекомендуется для болезненных фиброаденом размером более 3 см (или увеличивающихся в размерах) или при обнаружении тревожных признаков на изображениях или биопсии. Фиброаденомы, которые не удаляются, обычно отслеживаются с помощью ультразвука в течение определенного периода времени.

Большинство фиброаденом не повышают риск рака груди. Но важно продолжать следить за грудью и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они происходят после вашего диагноза фиброаденомы.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома – это доброкачественная бородавчатая опухоль, которая растет внутри протоков груди. Он состоит из железистой ткани, а также фиброзной ткани и кровеносных сосудов.

Внутрипротоковая папиллома – это не то же самое, что папиллярный рак груди, хотя люди путают эти два состояния из-за их схожих названий.

• A центральная внутрипротоковая папиллома растет в большом протоке чуть ниже соска. Обычно это единичный рост. Он может проявляться в виде выделений из сосков (прозрачных или с кровью) или небольшого уплотнения в груди (иногда болезненного). Центральные внутрипротоковые папилломы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

• A Периферическая внутрипротоковая папиллома растет в терминальных протоках, находящихся дальше от соска. Периферические внутрипротоковые папилломы имеют тенденцию быть множественными и могут появляться в обеих молочных железах.Они реже вызывают выделения из сосков.

Операция (эксцизионная биопсия) обычно рекомендуется при внутрипротоковых папилломах. Папилломы, которые не удаляются, обычно отслеживаются с помощью ультразвука в течение определенного периода времени.

Наличие солитарной папилломы не увеличивает риск рака груди, если только она не содержит атипичных изменений, таких как атипичная гиперплазия протоков. Наличие нескольких папиллом связано с небольшим повышением риска рака груди.

Диабетическая мастопатия

Диабетическая мастопатия – это необычное доброкачественное заболевание молочной железы, обычно поражающее женщин с диабетом 1 типа в пременопаузе. Это также может произойти у мужчин и у людей с диабетом 2 типа, которые часто инсулинозависимы.

Диабетическая мастопатия также называется склерозирующим лимфоцитарным лобулитом груди, лимфоцитарным маститом и фиброзом и диабетической фиброзной болезнью. Неизвестно, что вызывает диабетическую мастопатию.

Диабетическая мастопатия может проявляться в виде одиночных или множественных опухолей груди, которые не являются болезненными, подвижными и твердыми или твердыми по консистенции, и могут имитировать рак груди.

Невозможно определить разницу между диабетической мастопатией и раком груди при клиническом обследовании и визуализации, поэтому для диагностики обычно требуется центральная биопсия.Хирургическое вмешательство (эксцизионная биопсия) рекомендуется, когда нельзя исключить злокачественное новообразование.

Диабетическая мастопатия не увеличивает риск рака груди, и опухоли не перерастают в рак груди. Однако диабетическая мастопатия может рецидивировать после хирургического удаления, и могут образоваться новые опухоли.

После постановки диагноза диабетической мастопатии важно продолжать следить за грудью, и любые новые уплотнения в груди следует оценивать с помощью тройного теста.

Другие доброкачественные опухоли

Другие доброкачественные опухоли, которые могут быть обнаружены в груди, включают

• Липома: опухоль, образованная чрезмерным ростом жировых клеток.

• Hamartoma: опухоль, образованная чрезмерным ростом зрелых клеток груди, может содержать жировую, фиброзную и железистую ткань.

• Гемангиома: редкая опухоль из кровеносных сосудов.

• Нейрофиброма: опухоль, образованная разрастанием нервных клеток.

Ни одна из этих опухолей не увеличивает риск рака груди, но может потребоваться их биопсия или удаление (эксцизионная биопсия) для диагностики и проверки отсутствия раковых клеток.

Дополнительная информация

Эксцизионная биопсия

Масса груди – это не рак, но почему он так быстро растет?

30-летняя женщина поступила в больницу в Турине, Италия, с образованием в левой груди. Она объясняет, что недавно опухоль была небольшой, но быстро увеличилась в размерах. В семейном анамнезе не было заболеваний груди или рака яичников.

Она отмечает, что с двухлетнего возраста у нее была общая неспособность к обучению и эпилепсия в результате неонатальной гипоксии.Для лечения неврологических заболеваний она принимает вальпроат натрия, фенобарбитал, клоназепам и рисперидон.

Пациентка нормального веса, с индексом массы тела 21. Она отмечает, что у нее не начинались менструации до 22 лет; До этого она получала комбинированную гормональную терапию с эстроген-прогестином, но она не дала ожидаемого эффекта по стимулированию начала менструального цикла. Она не была беременна.

При физикальном осмотре выявляется фиксированное твердое образование размером 3 см с неопределенной границей, расположенное под комплексом ареол левого соска.Клиницисты проводят ультразвуковое исследование, которое выявляет твердое негомогенное образование размером 20 × 10 мм в левом Q3-5. Оценка с использованием цветного допплера обнаруживает признаки умеренной периферической васкуляризации, неровных краев и эктазии протоков без акустического затенения (рисунок).

Оценка с использованием цветового допплера обнаруживает признаки умеренной периферической васкуляризации, неровных краев и эктазии протоков без акустического затенения.

Клиницисты подозревают наличие в анамнезе двусторонней реактивной подмышечной лимфаденопатии и отмечают признаки фиброзной мастопатии и фиброаденомы в обеих молочных железах.Ультразвуковое исследование предполагает злокачественную опухоль, и проводится биопсия иглой под ультразвуковым контролем. Гистопатология сообщает о доброкачественном фиброэпителиальном узле, обогащенном сосудистым пространством, что свидетельствует о псевдоангиоматозной гиперплазии стромы (PASH).

На момент постановки диагноза у пациентки менструальный цикл нерегулярный, нормальные менструации происходят примерно каждые 40-60 дней, отмечает она.

Из-за размера груди врачи выполняют лампэктомию; хирурги отмечают, что шишка практически не отделяется от прилегающей ткани.После резекции размер опухоли составляет 25 мм. На следующий день больной выписан. Патология подтверждает гамартомоподобное фиброэпителиальное поражение с признаками PASH.

Последующая деятельность

Через 32 месяца рецидива заболевания нет.

Обсуждение

Клиницисты, сообщающие об этом случае PASH, настоятельно рекомендуют осведомленность о гормональных факторах риска, связанных с этим доброкачественным поражением стромы, чтобы о предполагаемом поражении PASH можно было сообщить патологу, чтобы отличить его от инвазивного рака.Авторы подчеркивают, что это важно для обеспечения консервативного управления там, где это возможно.

Впервые описано Vuitch et al. в 1986 г. PASH – это необычное доброкачественное поражение груди, которое обычно проявляется как быстрорастущее пальпируемое поражение или гинекомастия. Хотя происхождение остается неясным, похоже, что это связано со стимуляцией гормонов (в первую очередь прогестерона).

Ядра стромальных клеток PASH экспрессируют рецепторы прогестерона высокой плотности, в то время как экспрессия рецепторов эстрогена более вариабельна.Гистологически PASH характеризуется сложной сетью угловых и щелевидных пространств, выстланных эндотелиально-подобными веретенообразными клетками и окруженных плотной коллагеновой стромой. Пролиферация фибробластов и миофибробластов и чрезмерная секреция коллагена создают твердую ткань с кистозными областями, напоминающими эктатические сосуды (псевдоваскулярные пространства).

Диагностика

Авторы отчета отмечают, что, хотя PASH как основной патологический признак встречается редко, случайные микроскопические PASH обнаруживаются примерно в 23% последовательных образцов молочной железы.Диагностика может быть сложной задачей – предоперационная центральная биопсия не может диагностировать PASH примерно в 35% случаев. Кроме того, ультразвуковая визуализация неспецифична, поскольку поражение имеет тенденцию проявляться как гипоэхогенное овоидное образование с правильными краями.

Как доброкачественное образование, PASH необходимо гистопатологически дифференцировать от ангиосаркомы низкой степени злокачественности, подчеркивают авторы. Это основано на гистологии с поддержкой иммуногистохимического окрашивания для CD31 и фактора VIII: ангиосаркома является CD31 и фактором VIII положительным, тогда как PASH отрицателен для этих антител.

Лечение

Междисциплинарный подход – лучший способ лечения поражений груди, включая PASH, отмечают авторы-клиницисты. Хотя лечение PASH обычно включает хирургическое иссечение, можно применить стратегию «смотри и подожди», если диагноз поставлен на основе стержневой биопсии и размер новообразования составляет менее 2 см. Шишки, которые быстро увеличиваются в размере, требуют хирургического иссечения, чтобы оценить пациента на предмет карциномы протока in situ.

Хотя PASH можно обнаружить примерно в 25% доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы, он не связан с повышенным риском рака; на самом деле, это кажется защитным, объясняют авторы, хотя было зарегистрировано два случая синхронной опухолевой PASH в груди и подмышечной ткани.

Тем не менее, предупреждают авторы, пациенты, получавшие лечение от PASH, более предрасположены к распространению ипсилатерального рака груди более чем через 5 лет после биопсии PASH; PASH рецидивирует примерно в 9-21% случаев – вероятно, из-за сохранения остаточной массы после операции.

У этой пациентки комбинация лекарств, которую она принимала, могла привести к развитию PASH; прогестерон метаболизируется цитохромом P450, который ингибируется клоназепамом, в то время как вальпроат и рисперидон также метаболизируются цитохромом P450.Это могло создать «конкуренцию» за цитохром между комбинированной лекарственной терапией и прогестероном, что привело к повышенному уровню прогестерона, который мог стимулировать рост PASH.

Гормональная этиология также подтверждается более высокой распространенностью PASH у женщин в пременопаузе (многие из которых могут активно принимать пероральные противозачаточные таблетки), у 24-47% мужчин с гинекомастией и зарегистрированным случаем PASH у трансгендерных мужчин. во время гормональной терапии или во время беременности, говорят авторы.

Отмечая, что PASH поражает женщин в пременопаузе – чаще всего в возрасте 41-50 лет, согласно одной серии случаев – или женщин в менопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию, авторы случая предполагают, что антигормональная терапия теоретически может снизить массу PASH. Они цитируют клинический случай, в котором тамоксифен предлагается в качестве альтернативного подхода к лечению PASH, добавляя, однако, что, учитывая скудность данных, нет поддержки антигормональной терапии в качестве адъювантной терапии.

Раскрытие информации

Авторы не раскрывали информацию.