диагностика причин и эффективное лечение
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).
- Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
- До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
- Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания
записаться на консультацию
Одышка — нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, нехватка воздуха, затруднение дыхания — это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.
Мы лечим все виды одышки
- Центральная одышка — нарушение функционирования дыхательного центра при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы, воздействии нейротропных ядов.
- Легочная одышка — наблюдается при дыхательной недостаточности, заболеваниях легких, бронхов.
- Сердечная одышка — симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
- Гематогенная одышка — следствие влияния на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.
Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания.
Причины одышки
Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:
- Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
- Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
- Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей, окружающих легкие; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
- Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
- Бронхит, бронхиальная астма, опухоли — закупорки инородным телом, вязким секретом.
- Отек бронхов и лёгких аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
- Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
- Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения может протекать в одышечной форме, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
- При анемии в результате уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
- Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.
Причин появления одышки огромное количество. Определить самостоятельно, является ли она симптомом серьезного заболевания, невозможно. Только высококвалифицированный специалист может установить, болезнь какого органа вызвала патологию, и назначить соответствующее обследование. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы установить причину недомогания.
записаться на консультацию
Этапы диагностики
- Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах. При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя — кардиологам, гематологам, психотерапевтам.
- Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи
- Инструментальная диагностика:
- спирография
- ЭКГ;
- эхоКГ;
- рентгенография;
- УЗИ;
- КТ.
- Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.
Лечение одышки
Мы назначаем лечение одышки в соответствии с ее этиологией индивидуально для каждого пациента.
При затрудненном отделении мокроты терапевт может прописать разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие средства (внутрь или в инъекциях).
Лечение сердечной одышки проводится нашими кардиологами комплексно, терапия может включать препараты, улучшающие работу сердца, мочегонные средства, при одышечной форме ИБС — средства, повышающие коронарный кровоток, активирующие питание миокарда.
При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.
Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.
При массивном плевральном выпоте — может понадобиться пункция плевральной полости. При состояниях, характеризующихся острыми тяжелыми расстройствами дыхания требуется срочная искусственная вентиляция легких и срочная реанимация.
Если Вас беспокоит ощущение нехватки воздуха, дыхание затруднено при вдохе или выдохе и другие нарушения дыхания, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе для выявления причин патологического состояния, эффективного лечения и предупреждения развития осложнений.
Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке. Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.
Почему мы
- Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
- Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
- Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
- Экспертное оборудование.
Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
- Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Одышка при ходьбе – симптомы, причины, лечение
Одышка (диспноэ) – это нарушение дыхания, при котором человек начинает задыхаться без видимой причины. Стоит отличать патаологическую одышку от сбивчивости и учащения дыхания во время физических нагрузок, когда человек быстро приходит в норму. Но если одышка при ходьбе возникает при обычной нагрузке, то это говорит о проблемах со здоровьем.
Виды одышки
Одышка бывает трех видов:
- инспираторная;
- экспираторная;
- смешанная.
При инспираторной одышке человеку трудно дается вдох, а при экспираторной – выдох. Чаще всего встречается смешанная форма одышки, когда дышать трудно и на вдохе, и на выдохе.
Причины одышки
Одышка – это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:
- Болезни сосудов и сердца. Причиной сердечной одышки при ходьбе и в состоянии покоя становится ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность или стенокардия. Одышка проявляется также и при тромбоэмболии, когда артерии перекрываются тромбами.
- Болезни органов дыхания. Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.
- Болезни крови.
Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.
- Неврозы. Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.
Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы одышки
О том, что начался приступ одышки, говорят следующие симптомы:
- нехватка воздуха;
- изменение глубины и ритма дыхания;
- свист и хрип при вдохе и выдохе;
- бледность;
- посинение губ (цианоз).
Диагностика одышки
Чтобы определить причину одышки, понадобится провести тщательную диагностику. Для этого сначала потребуется сдать анализ крови и мочи, потом пациента направят на ЭКГ, МРТ и, возможно, рентген грудной клетки. Кроме того, понадобится исследовать сосуды, а для определения легочной одышки нужно делать УЗИ легких и бронхоскопию.
Лечение одышки
Лечение состоит из курса медикаментов для сердечно-сосудистой или легочной реабилитации. Кроме этого, пациенту, в зависимости от тяжести симптомов, могут быть назначены следующие процедуры:
- ингаляция;
- кислородные подушки;
- дыхательная гимнастика.
Больному могут прописать бронхолитические препараты и анксиолитики, но последние используют только в тех случаях, если причиной диспноэ становятся неврозы.
В целях профилактики нужно поддерживать свой организм в норме и лечить заболевания, на фоне которых развивается одышка. Снижению вероятности приступов одышки при ходьбе помогут отказ от курения и ежедневные физические нагрузки.
В нашей клинике проводится диагностирование и лечение одышки любой степени тяжести.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.

Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности
Основная функция сердца – насосная, – сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.
Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.
Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.
Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония,учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.
Самый чаcтый симптом.
Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.
Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.
- функциональный класс – одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
- функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
- функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
- функциональный класс – одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.
Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.
Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.
Отеки.
Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру – и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), – есть отек.
Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности. В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.
Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.
При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.
Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковойнедостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.
Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце – венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани. В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.
Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание – бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.
Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.
Диагностика сердечной недостаточности
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д.
Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.
Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.
Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.
12 причин, почему вдруг становится трудно дышать
Одышка возникает у здорового человека во время какой-либо деятельности, связанной с напряжением диафрагмы и брюшных мышц
Фото: RUSSIAN LOOK
1. Вы только что закончили тяжелую физическую работу: долгое время копали, рубили дрова, позанимались сексом.
– Одышка возникает у здорового человека во время какой-либо деятельности, связанной с напряжением диафрагмы и брюшных мышц. Если потом дыхание быстро восстанавливается и не возникает других тревожных симптомов (в виде бледности, холодного пота, продолжительной тахикардии), тогда это нормально.
2. Вы переутомились, поссорились с любимым, сдавали квартальный отчет на работе или сегодня вообще не ваш день? Саднит сердце и хочется вдохнуть поглубже.
– Это признаки небольшой гипоксии. Одышка такого рода бывает при стрессах, перенапряжении и просто плохом настроении. В этих ситуациях организм нуждается в дополнительной подпитке кислородом, рассказывает психоэндокринолог Наталья Гридасова. Лучше всего пройтись пешком – размеренным шагом, делая ритмичные длинные вдохи и короткие сильные выдохи. Дыхание должно войти в общий ритм с ударами сердца. Также можно принять аминокислоту глицин для улучшения мозгового коровообращения.
3. В течение полугода одышка возникает после несильной нагрузки, прогулки или подъеме на 3-4 этажа, куда раньше вы взбегали легко и непринужденно.
– Обязательно идите к кардиологу. Возможно, это симптом стенокардия – один из самых частых симптомов начинающейся сердечной недостаточности. Особенно это касается мужчин в возрасте от 40 лет и женщин старше 50 лет, предупреждает кардиолог Тамара Огиева.
4. Кружится голова, чувствуете слабость, общее недомогание? Врач выслушивает шум в сердце, хотя раньше его не было. Однако обследование показывает, что сердце здорово.
– Сдайте кровь на анализ, не исключено, что у вас анемия. При снижении гемоглобина уменьшается доставка кислорода в организм, поэтому ощущается незватка воздуха. Также при анемии убыстряется кровоток по сосудам – отсюда и шум.
5. Вы часто простужаетеь, кашляете, может быть небольшая температура.
– Возможно, некоторое время назад вы сильно переболели, но до конца не поправились и в бронхах возник очаг “вялотекущей” инфекции. Вероятно у вас хронический бронхит. Острой опасности для жизни нет, а вот жизнь может здорово испортить. А уж если вы много курите, нужно серьезно взяться за здоровье: лечите бронхит, бросайте курить.
6. Стало трудно дышать возник после того, как вы съели апельсин, понюхали экзотический цветок, приняли аспирин. Затруднение дыхания сопровождается слезотечением, покраснением лица.
– Похоже на аллергический приступ или приступ бронхиальной астмы. Обычно такие вещи проявляются в детском возрасте и взрослые аллергики прекрасно знают, на что смогут среагировать. Но иногда дебют болезни (то есть первое проявление) может возникнуть внезапно и во взрослом возрасте. Часто бронхиальная астма обостряется (или даже впервые дает видимые проявления) на фоне хронического бронхита. Надо обследоваться у аллерголога, и на случай держать под рукой антигистаминные препараты.
7. Затрудненное дыхание по типу “загнанной собаки”, ком в горле, судорожный плач и смех.
– Это истероидная астма, чаще бывает у молодых женщин, причем для приступа обязательно требуется благодарная публика. При обследовании никаких серьезных нарушений обычно не выявляется.
8. Одышка возникает строго по календарю: весной, когда все цветет или летом, когда все летит. Да еще из носа течет и глаза слезятся.
– Это проявление сенной лихорадки или поллиноза: одышка, насморк и конъюнктивит (воспаление век). На помощь придет аллерголог, который подберет нужные лекарства, назначит элиминационную диету на период цветения “плохих” растений.
9. Одышка возникла на фоне непривычно высокого или наоборот, пониженного артериального давления.
– И гипертония, и гипотония могут сопровождаться одышкой. Механизмы у этих являний разные, а проявление – одно. Это говорит о нарушении функции сосудистой системы. Надо обсудить этот вопрос с кардиологом.
10. Поехали с друзьями в горы, кататься на лыжах или покорять Эверест?
– В горном воздухе меньше кислорода, следовательно, во вдыхаемой нами порции воздуха тоже. Поэтому, пока организм не приспособится к новым условиям, будьте готовы к одышке, так проявляется горная болезнь.
11. Одышка началась внезапно, у маленького ребенка, который до этого увлеченно рассматривал новую игрушку.
– Реагируйте сразу, скорее всего, что-то попало в дыхательные пути: пуговицы, шарики, мелкая деталь игрушки. Осмотрите рот и нос: если самостоятельно достать предмет не представляется возможным, срочно вызывайте “Скорую”.
12. У ребенка одышка сопровождается бледностью или синюшностью кожи, утомленным видом, плюс частые простуды, он отстает в физическом развитии от сверстников.
– Возможно, у малыша есть врожденный порок сердца, который до сих пор почему-то не диагностировали. Обязательно и не откладывая проконсультируйтесь у детского кардиолога.
Одышка – кардиоклиника
Как понять, что одышка вызвана заболеванием сердца?
Одышка во время физических нагрузок может указывать на многие болезни. Например, из числа заболеваний органов кровообращения одышку могут вызывать сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и нарушения легочного кровотока.
Сердечная недостаточность — это совокупность симптомов, и следует определить, какой болезнью сердца или органов кровообращения она вызвана. При сердечной недостаточности понижается сократительная способность левого желудочка. Как правило, ее симптомы развиваются постепенно. Первое время они проявляются лишь периодически, во время тяжелой физической нагрузки.
У пациентов с сердечной недостаточностью часто отекают ноги, а их способность выдерживать физические нагрузки снижена по причине одышки и мышечной усталости. Позднее симптомы усиливаются и могут проявляться даже при малой нагрузке, и в конце концов одышка начинает преследовать даже во время отдыха. Приступы одышки при отходе ко сну и по ночам свидетельствуют о тяжелой степени сердечной недостаточности. Ночные приступы одышки могут также вызывать сильный сухой кашель, который в быту принято называть сердечным кашлем.
Помимо заболеваний сердца одышку могут также вызывать легочные заболевания, например, астма, хроническая обструктивная болезнь легких или тромбоэмболия легочной артерии. Кроме того, причиной затрудненного дыхания могут стать плохая физическая форма и полнота.
Одышка — когда обращаться к врачу?
Как правило, при хронической сердечной недостаточности симптомы развиваются постепенно. Причину одышки во время нагрузки всегда необходимо выяснять. Обследование следует пройти в течение нескольких ближайших недель после проявления симптомов, записавшись к семейному врачу или кардиологу.
В случае внезапной сильной одышки ее причину необходимо выяснить как можно быстрее и немедленно обратиться за медицинской помощью. Если вы испытываете сильную одышку без очевидных причин, вам следует вызвать скорую помощь, позвонив по общему номеру экстренных служб Финляндии 112.
При приступе острой сердечной недостаточности одышка быстро усиливается, поскольку сердце не успевает перекачивать кровь в достаточном объеме. По этой причине происходит внезапный прилив крови к легким, или так называемый отек легких. Для облегчения приступа сердечной недостаточности в первую очередь необходимо быстро восстановить дыхание пациента и улучшить поступление кислорода, приподняв его в положение сидя или полусидя. Как правило, при правильном оказании помощи бригадой скорой помощи и персоналом больницы состояние больного быстро улучшается. В Кардиоклинике специалисты немедленно приступят к лечению заболевания, вызвавшего одышку.
Во всех случаях важно установить причину одышки.
Одышка – причины, симптомы и лечение
Одышка (диспноэ) — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.
Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.
Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.
Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения. Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита. Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.
Причины одышки
Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:
- заболевания дыхательной системы,
- патологии сердечно-сосудистой системы,
- болезни крови,
- нарушения эндокринной системы и другие факторы.
Заболевания при одышке
При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.
Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку. Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку. В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.
Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.
При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).
Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.
По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом. По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально. В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.
Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение. Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии. Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.
Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.
Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания). Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей. Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.
Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови.
Еще одна группа – эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).
При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода. Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер. Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.
Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.
При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.
Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.
Как лечить одышку?
Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт, кардиолог, эндокринолог.
Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.
Как нужно лечить одышку – Дорожная клиническая больница на ст. Горький
Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно часто это происходит в ситуации, когда подобное состояние вызывается повышенными физическими нагрузками. В этом случае многие уверены в том, что затрудненное дыхание должно быть обязательно.
Объясняется это тем, что большинство людей полагает, что при серьезных физических нагрузках одышка появляется всегда и это нормально, особенно когда она быстро проходит. Несмотря на это врачи говорят, что такое состояние далеко не всегда безобидно и может явиться симптомом наличия некоторых серьезных заболеваний. По этой причине, если кто-либо начинает задыхаться при ходьбе или сравнительно небольших нагрузках, ему лучше всего посоветоваться со специалистом.
Как можно понять, что у человека одышка
Характеризуется одышка тем, что у больного нарушается частота, ритм и глубина дыхания. У него появляется ощущение нехватки кислорода. При этом состоянии, как правило, происходит восстановление недостатка воздуха в организме.
Причины одышки и нехватки воздуха часто кроются в повышенных физических нагрузках. Помимо этого, такое состояние может свидетельствовать о наличии у пациента серьезной болезни. Специалисты делят одышки на несколько видов. Особое беспокойство должна вызывать грудная, появляющаяся внезапно. Происходит ее быстрое нарастание, человек чувствует удушье. В самых серьезных ситуациях может появиться угроза асфиксии.
Следует забеспокоиться, если затрудненное дыхание наблюдается после принятия пищи или когда человек находится в состоянии покоя. Оно может стать одним из проявлений многих болезней. Нередко такое состояние появляется у будущих мам, особенно на поздних сроках. Встречается оно у людей, имеющих сердечные, легочные болезни. Нередко одышка сопровождает заболевания нервной системы, грудной остеохондроз и т.д.
Виды заболевания и его причины
Симптомы одышки бывают различными. Все зависит от того, какой конкретно причиной она вызвана. К примеру, проблемы центра дыхания приводят к патологии центрального типа. Чаще всего появляется вследствие поражения центральной нервной системы. Помимо этого, подобный вид может появиться из-за принятия нейротропных ядов. От других она отличается тем, что наблюдается дыхательная недостаточность. Есть и другие виды:
Легочная. Встречается у людей, к которых наблюдаются различные болезни бронхов, легких. Отмечается она и при легочной недостаточности. Существует два типа: экспираторная одышка и инспираторная.
Первая наблюдается у больных бронхиальной астмой. Основным симптомом считается долгий и затрудненный выдох. Причина этого явления в том, что выведение углекислоты нарушено, ведь при такой патологии происходит сужение мелких бронхов. Таким образом, чтобы сделать выдох, пациент должен значительно напрягать мышцы дыхания. Чтобы сделать это, приходиться тратить большую часть кислорода, полученного при вдохе. Из-за этого экспираторная одышка характеризуется выдохом длиннее обычного.
Инспираторная встречается в ситуации, когда у больного имеется пневмоторакс клапана, различных повреждениях диафрагмы, фиброзы. Помимо того, этот вид наблюдается у пациентов с лимфогенным карцономатозе легких. Характерной особенностью данного типа легочной одышки считается затрудненный вдох. Это происходит из-за того, что ткань легких становится неэластичной. Еще один вариант возникновения этого типа недуга — объем грудной клетки становится меньше.
Легочный вид затрудненного дыхания нередко образуется вследствие непроходимости бронхов. Причиной подобной проблемы становится отеки бронхов. Происходит закупоривание этот органа мокротой. Для устранения проблемы необходимо определить ее причину и проводить ее правильную терапию.
Сердечная. Подобное явление возникает у людей из-за сердечной недостаточности левого желудочка. Это приводит к недостаточной циркуляции крови, ее застаиванию в легких. Спровоцировать ее может и небольшой сердечный выброс, в результате мозг не получает достаточного питания. По этой причине одышка сердечная имеет механизм развития болезни, похожий на центральную. Если пациент сильно нагружен физически, то при наличии сердечной недостаточности проявления затрудненного дыхания становятся сильнее. В таком случае нередко человеку становится трудно дышать ночью, во сне.
Принимая во внимание то, что данные виды одышки появляются в результате действия нескольких механизмов, специалист назначает комплекс лекарственных средств. Главное лекарство при подобном заболевании — мочегонные препараты. Используется настой наперстянки и т.д. Если ситуация сложная, необходимо вмешательство специалиста. Если человеку становится очень трудно дышать, непременно следует пригласить врача на дом. Перед его приходом необходимо оказать первую помощь. Нужно, чтобы больной находился в положении полусидя. Помимо этого, следует предложить ему седативные средства, которые желательно постоянно держать в доме. Обычно человек сам в состоянии установить, превышение какого уровня физической нагрузки может привести к приступу.
Гематогенная. Появляется в случае, если в крови пациента оказываются токсические вещества. Подобный вид недуга наблюдается при каком-либо отравлении, сахарном диабете. Появляется он и при печеночной недостаточности.
Одышка может появиться в результате воспаления легких. Кислорода в этой ситуации не хватает из-за того, что снижается объем легочной ткани, которая продолжает нормально работать. К тому же понижается уровень дыхательного рефлекса. Затрудненное дыхание при воспалении легких наблюдается также из-за действия токсических продуктов, поступающих в кровь. При повышении физической активности у пациента с воспалением легких появляются сильно выраженные признаки одышки. В подобной ситуации большое значение имеет правильная постановка диагноза. Главное, чтобы все было проведено вовремя. Если не сделать этого своевременно и лечиться исключительно народными средства, можно получить достаточно серьезные проблемы.
Особенно внимательными следует быть к людям преклонного возраста. Необходимо определить откуда у них одышка, причины ее появления, ведь, к примеру, при воспалении легких она может явиться признаком наличия этого заболевания. Нередко сердечный и легочный вид имеют одинаковые проявления, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и назначение оптимальной терапии.
Церебральная. Формируется в результате раздражения центра дыхания. Подобный вид одышки нередко появляется из-за поражения головного мозга или нарушения функционирования нервной системы.
Бронхиальная. Такая одышка бывает следствием воспаления слизистой легких. Если симптом появляется у детей, это может говорить о наличии острой формы болезни. Отличительные особенности — нехватка кислорода в легких. Даже при небольшой физической активности ребенок начинает кашлять и дыхание при этом у него затруднено.
Серьезная одышка у совсем малышей — главный симптом обструктивного бронхита. Помимо этого, болезнь характеризуется слабостью, нездоровым состоянием. Маленькие дети капризничают, у них пропадает аппетит. Вместе с тем они все время сильно кашляют. Необходимо сразу принимать меры, чтобы болезнь не развилась. Иначе ткани бронхов могут патологически измениться.
Однако, одышка у детей может быть вызвана совершенно другими причинами. Поэтому родители малыша не должны заниматься самолечением и при появлении первых симптомов нужно отвести его к врачу, который обследует ребенка и поставит правильный диагноз. Самое важное — сделать это своевременно, тогда эффект от лечения будет значительно лучше.
Категорически не рекомендуется самим выбирать способы лечения бронхиальной одышки. Если пользоваться только народными рецептами, можно довести заболевание до того, что острая форма бронхита перейдет в хроническую. Результатом может явиться то, что в этом случае состояние станет более выраженным. Следует знать, что после бронхита иммунная система детей значительно ослабляется, поэтому необходимо будет заняться ее укреплением.
Затрудненное дыхание в сочетании с сухим кашлем у взрослых людей также могут говорить о наличии хронического бронхита. По таким признакам можно узнать много курящего человека. Одышка встречается и при простуде и нередко сопровождается высокой температурой.
Наблюдается такое явление и у беременных женщин. Обычно это случается на поздних сроках беременности и происходит потому, что матка увеличивается, в результате чего происходит сдавливание диафрагмы. В первые месяцы одышка у будущих мам бывает редко. Но иногда она появляется еще в первом триместре. Причина тому — гормональная перестройка женского организма.
Помимо того, это может произойти из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если одышка у будущей мамы — разовое явление, беспокоится не следует. В случае, когда она становится постоянной и наблюдается даже тогда, когда женщина находится в состоянии покоя, лучшее решение — обратиться к врачу.
Варианты лечения недуга
Некоторые люди полагают, что одышка является самостоятельной болезнью и не свидетельствует о наличии других, серьезных проблем. То есть, они уверены, что им нужно лишь избавиться от этого неприятного явления, в не лечить основное заболевание. Однако врачи, которым пациенты жалуются на то, что им трудно дышать, говорят, что прежде всего, нужно бороться с причиной, а не со следствием.
Проводить лечение одышки при сердечной недостаточности помогает специалист кардиолог. Если пациенту, страдающему от стенокардии или другого сердечного заболевания, вдруг становится нечем дышать, ему требуется неотложная помощь. Прежде всего, необходимо хорошо проветрить помещение. Желательно, чтобы человек находился в полном покое. Следует убрать все, что может сдавливать его грудную клетку, после чего предоставить больному кислородный пакет. При приступах удушья рекомендуется принимать таблетку нитросорбида. Ее нужно класть под язык. Помимо этого, если есть одышка при сердечной недостаточности, желательно дать пациенту любое мочегонное средство.
Если одышка носит психогенный характер, нужны седативные средства. Так же осуществляется терапия при ВСД. Но, таким образом можно лишь на определенный срок убрать симптом. Если не избавиться от основного заболевания, приступы будут продолжаться.
Если причиной одышки является бронхит, требуется осуществлять комплексную терапию. В нее входит использование медикаментозных препаратов, а также народных средств. Однако, последние следует использовать достаточно осторожно. Рекомендуется делать это тогда, когда трудности с дыханием возникают только временами и являются следствием довольно тяжелых физических нагрузок. В подобной ситуации может помочь регулярный прием настойки пустырника. Хороший результат дает отвар мяты, валерианы.
Главной профилактической мерой считается полный отказ от вредных привычек. Человек, интересующийся, как избавиться от одышки, должен отказаться от курения. Если есть возможность, нужно избегать неблагоприятной экологической обстановки. Следует понимать, что пассивное курение приносит не меньший вред, и часто становится причиной образования одышки. Рекомендуется сделать свою жизнь максимально активной. Это поможет укрепить иммунную систему. К тому же циркуляция кислорода в легких станет заметно лучше.
Если появилась одышка, лечение должен проводить специалист. Сердечные и легочные болезни нужно лечить своевременно, это избавит человека от больших проблем в будущем.
В «Дорожной клинической больнице», которая располагается в Нижнем Новгороде, примут все необходимые меры, чтобы поправить ваше здоровье.
Асфиксия: типы и причины
Асфиксия возникает, когда ваше тело не получает достаточно кислорода, чтобы вы не потеряли сознание. Это может быть опасная для жизни ситуация.
Когда вы дышите нормально, сначала вы вдыхаете кислород. Легкие отправляют этот кислород в кровь, которая переносит его в ткани. Затем ваши клетки используют его для производства энергии. Любое прерывание процесса вдыхания кислорода или выдоха углекислого газа может привести к потере сознания или даже к потере жизни.
Физическая асфиксия
Один из видов асфиксии называется «физической» или «механической».”Это происходит, когда сила или какой-либо предмет мешают вам дышать.
К этому может привести множество несчастных случаев. Вот некоторые примеры физической асфиксии:
Удушье. Это когда еда или какой-либо предмет застревает в ваших дыхательных путях и блокирует попадание воздуха в легкие. У пожилых людей больше шансов, что это случится с ними, особенно с теми, кто живет один, носит зубные протезы или имеет проблемы с глотанием. Младенцы и малыши также имеют больше шансов подавиться большими кусками пищи или вещами, которые они положить им в рот.
Продолжение
Аспирация. Это отличается от удушья. Аспирация происходит, когда что-то, что вы едите или пьете, «попадает не в ту трубу» и попадает в ваши дыхательные пути или легкие. Вещество вытесняет воздух в вашем теле. Утопление – самый распространенный вид устремления.
Удушение (удушение). Удушье возникает, когда что-то тяжелое закрывает лицо или грудь и мешает дышать. Это также происходит, когда вы находитесь в месте, где заканчивается кислород, например, в закрытом, герметичном помещении.
Удушение. Если шнур, веревка или другой предмет, достаточно длинный, чтобы обернуть вашу шею, давит на дыхательные пути, он блокирует попадание воздуха в ваши легкие.
Передозировка наркотиками. Опиоиды влияют на ваше дыхание. Когда вы принимаете слишком большую дозу, это может замедлить ваше дыхание до такой степени, что ваше тело не получит достаточно кислорода.
Асфиксия при рождении. Иногда нерожденный ребенок может получать слишком мало кислорода во время беременности. Это может произойти, например, из-за недостатка кислорода в крови матери или проблем с плацентой.Во время родов ребенок также не может получать кислород из-за проблем с пуповиной или длительных родов.
Продолжение
Изъятие. Может вызывать асфиксию несколькими способами. Эпилептические припадки могут привести к внезапной остановке дыхания (также называемой апноэ) и снижению содержания кислорода в организме до опасного для жизни уровня. Кроме того, во время припадка ваше тело может двигаться таким образом, что ваши дыхательные пути закрываются, блокируя ваше дыхание.
Болезни или травмы, такие как сердечная недостаточность, сломанная шея или аллергическая реакция, вызывающая отек и закрытие дыхательных путей, также могут вызывать физическую асфиксию.
Химическая асфиксия
Другой вид асфиксии называется «химической». Химические вещества этого типа не позволяют кислороду попасть в клетки.
К химическим веществам, которые могут вызвать асфиксию, относятся:
Окись углерода. Это бесцветный газ без запаха, образующийся при сжигании различных видов топлива. Если вы вдыхаете слишком много его, газ накапливается в вашем теле и заменяет кислород в крови.
Цианид. Не дает клеткам принимать кислород.Вы подвергаетесь риску отравления цианидом, если вдыхаете дым во время пожара, контактируете с некоторыми промышленными химикатами или работаете на горнодобывающей или металлообрабатывающей работе.
Сероводород. Этот газ пахнет тухлым яйцом. Он может поступать из сточных вод, жидкого навоза, серных горячих источников и природного газа. Если вы слишком много вдыхаете, это может помешать проникновению кислорода в ваши клетки, как это делает цианид.
Определение, причины, лечение и многое другое
Удушье возникает, когда организм не получает достаточно кислорода.Это нарушает нормальное дыхание и может привести к потере сознания. Это также может привести к смерти.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об удушье, включая некоторые причины, симптомы, факторы риска и методы профилактики.
Когда человек дышит нормально, он получает кислород в легкие. Затем легкие пропускают кислород в кровоток, где он попадает в ткани тела.
Аноксия – это технический термин, обозначающий недостаток кислорода. Если мозг не получает достаточно кислорода, это может привести к потере сознания за секунды.Если человек не получает кислород в течение нескольких минут, может произойти необратимое повреждение мозга или смерть.
Узнайте больше об аноксии здесь.
Причины удушья могут быть разными, но обычно это происходит из-за травмы, вдыхания химикатов или закупорки дыхательных путей.
Некоторые более конкретные причины удушья включают:
Астма
Астма – это заболевание легких, которое иногда может затруднять дыхание. Если у человека тяжелый приступ астмы, он может не получить достаточно кислорода в легкие.Без вмешательства это может привести к удушению.
Удушение
Удушение может привести к прекращению попадания воздуха в легкие. Он также может блокировать приток крови к мозгу. Это происходит, когда рука, лигатура или другой предмет сжимают горло человека.
Посторонний предмет
Если человек застрял в горле посторонним предметом, он может задохнуться. Если удушье сильное, человек может не вдыхать кислород.
Анафилаксия
Анафилаксия – это тяжелая аллергическая реакция.Во время анафилаксии иммунная система выделяет химические вещества, которые вызывают шок. Этот процесс может вызвать сужение дыхательных путей и отек горла. Без неотложной помощи человек может задохнуться.
Утопление
Утопление происходит, когда человек испытывает нарушение дыхания из-за вдыхания воды. Во время утопления жидкость проникает через рот и нос человека, перекрывая поступление кислорода в организм.
Утопление – одна из 10 основных причин смерти среди детей и молодежи.
Химическая асфиксия
Химическая асфиксия возникает, когда человек вдыхает химическое вещество, которое мешает потреблению или использованию кислорода.
Одним из примеров химической асфиксии является отравление угарным газом. Если человек вдыхает окись углерода, она смешивается с эритроцитами, которые переносят кислород по телу. Если человек вдыхает слишком много окиси углерода, кровь становится неспособной переносить кислород. Это может вызвать удушье и смерть клеток жизненно важных органов.
Более раннее исследование отмечает симптомы асфиксии как:
У человека, страдающего от удушья, также могут быть синие губы или легкий голубой оттенок кожи.Это связано с низким уровнем кислорода в их крови.
В зависимости от конкретной причины удушья лечение может варьироваться. Некоторые методы лечения асфиксии включают сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и кислородную терапию.
Если кто-то потеряет сознание из-за удушья, его сердце может перестать биться. Когда человек выполняет СЛР, он, по сути, берет на себя роль сердца и легких, помогая крови и кислороду перемещаться по телу.
Во время кислородной терапии человек надевает маску на нос и рот или просто трубку в носу.Маска или трубка прикреплены к баллону, который обеспечивает воздух, содержащий больше кислорода, чем обычно.
Профилактика удушья также может варьироваться в зависимости от причины. В этом разделе будут рассмотрены некоторые методы предотвращения определенных причин удушья.
- Удушение: Человек может захотеть изучить некоторые методы самообороны, чтобы вырваться из мертвой хватки.
- Посторонние предметы: Люди не должны класть в рот несъедобные предметы.Им также не следует класть в рот большие куски пищи. Родители и опекуны должны хранить небольшие предметы в недоступном для детей месте.
- Утопление: Чтобы предотвратить удушье от утопления, человек может пожелать избегать незнакомой воды, течение которой он не знает. Если человек не умеет плавать, он может захотеть взять уроки плавания.
- Анафилаксия: Люди должны избегать вещей, которые, как они знают, могут вызвать аллергическую реакцию.Кроме того, человек, страдающий определенной аллергией, должен всегда носить с собой EpiPen, когда выходит из дома.
- Химическая асфиксия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют ряд способов предотвращения отравления угарным газом.
К ним относятся регулярное обслуживание приборов для сжигания газа, масла или угля, установка детектора угарного газа и отказ от эксплуатации автомобиля или грузовика в гараже, прилегающем к дому.
- Asthma: Больным астмой следует всегда носить с собой ингаляторы.
Следующие группы могут быть подвержены более высокому риску асфиксии:
- человек с астмой
- человек с аллергией
- младенцы
- человек с респираторными проблемами
- человек с затрудненным глотанием
Врачи обращаются за помощью к асфиксии роды как перинатальная асфиксия. Это происходит, когда младенец не получает достаточно кислорода до, во время или после процесса родов. Это может вызвать у них повреждение мозга, проблемы с дыханием или отказ органов.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это одна из наиболее частых причин смерти новорожденных.
В систематическом обзоре, посвященном потенциальным факторам риска перинатальной асфиксии, отмечается, что следующие факторы могут подвергать ребенка более высокому риску:
- Возраст рожающего человека составляет 20–25 лет.
- Младенец недоношенный.
- У роженица во время родов поднялась температура.
Риск может также зависеть от количества беременностей, которые у человека были до текущей.
Некоторые другие причины, по которым может возникнуть перинатальная асфиксия, включают:
- У рожающего человека нехватка кислорода из-за основных респираторных проблем или использования анестетиков.
- У рожающего низкое артериальное давление.
- Матка не может расслабиться, что может означать, что кислород не может циркулировать через плаценту.
- Плацента рано отделяется от матки.
Перинатальная асфиксия сложна, ее трудно предсказать и предотвратить.Лечение будет зависеть от общего состояния здоровья ребенка, тяжести состояния и переносимости лекарств.
Во время родов, если медицинская бригада считает, что существует риск перинатальной асфиксии, они могут предоставить роженице дополнительный кислород или провести кесарево сечение.
Если ребенок не дышит после рождения, ему может потребоваться вспомогательная вентиляция легких и лекарства. Это помогает им дышать и контролировать кровяное давление.
Аутоэротическая асфиксия относится к половому акту, при котором человек прекращает подачу кислорода для усиления сексуального удовлетворения.
Люди, которые пробуют это, склонны использовать какой-либо предмет, чтобы вызвать удушье. Например, они могут крепко обвязать шею веревкой во время мастурбации. Это останавливает приток крови к мозгу и может вызвать приятное ощущение, которое может усилить оргазм.
Никогда не пробуйте аутоэротическую асфиксию. Это связано с большим риском и может привести к смерти.
Асфиксия – это нарушение дыхания, возникающее при недостатке кислорода в организме. Это приводит к снижению доставки кислорода в мозг и может привести к потере сознания или смерти.
Определенные условия и ситуации могут подвергнуть кого-либо более высокому риску асфиксии, например, удушье, утопление, астма или анафилаксия.
Насильники используют удушение как силу
Потенциально смертельные последствия такие же, как при удушении
Автор: Аманда Кипперт
Мы знаем, что насильники душат своих жертв, чтобы получить власть и контролировать их – они хотят, чтобы их жертвы знали, что они могут убить их в любой момент. Но давайте не будем забывать, что у удушения есть не менее зловещий родственник: удушение.Это может быть сделано рукой, подушкой или другим предметом, или путем надавливания на грудь жертвы, но цель удушья – ограничить кислород до смертельного уровня. Эксперты говорят, что как удушение, так и удушение демонстрируют эскалацию насилия, и если оно не является причиной убийства в результате домашнего насилия, это, безусловно, признак того, что дела идут в смертельном направлении.
Последний предупредительный выстрел
Удушение может считаться даже более зловещим, чем удушение, потому что на шее не осталось синяков, показывающих, что руки обидчика прижаты к коже жертвы, что делает практически невозможным доказательство удушения. И обидчики это знают.
«Удушение и / или удушение определенно являются методом выбора для насильников – это очень эффективный способ проявления власти и контроля над жертвой», – говорит Гаэль Страк, генеральный директор и соучредитель Alliance for HOPE International и Учебного института. по предотвращению удушения.
«Он посылает очень сильное и четкое сообщение жертве, что я контролирую твой последний вздох и мне это сойдет с рук. Неспособность дышать – одно из самых пугающих и ужасающих переживаний, через которые может пройти любой человек.”
Strack говорит, что обидчики, которые душат или душат своих жертв, знают, что это часто не оставляет видимых доказательств внутренних повреждений или травм, которые они вызывают, что позволяет обидчикам легко избежать ответственности.
«Опытные обидчики знают, что полицейские обычно ищут видимые доказательства телесных повреждений, чтобы произвести арест», – говорит Страк.
Удушение, как и удушение, находится в конце континуума насилия, непосредственно перед смертью, говорит Страк, поэтому она называет эти методы «последним предупредительным выстрелом». ”
«Исследования показывают, что большинство жертв в США убивают из огнестрельного оружия, но до того, как в них стреляют, по крайней мере 50 процентов задушены», – говорит она.
Удушение часто сопровождается удушением
Основываясь на результатах фокус-групп с выжившими, мы знаем, что обидчики душат своих жертв, чтобы заставить их замолчать, – говорит Страк. Они могут прикрывать рот или нос жертвы руками, подушкой или полиэтиленовым пакетом или сидеть на груди жертвы. Если они ограничивают поток воздуха достаточно долго, пострадавший потеряет сознание и смерть может наступить менее чем через 5 минут.
Считается, что удушение чаще всего происходит вместе с удушением, согласно отчету патологоанатома Дина Хоули из Национального института по обучению удушению.
Хоули пишет, что наиболее типичный сценарий – жертва лежит на спине на кровати или полу, а обидчик сидит на ней или на ней и душит их. Давление обидчика, сидящего на груди жертвы, снижает его или ее способность расширять грудную стенку во время дыхания, что приводит к удушению.
Удушение часто подозревают в случаях убийства, когда жертва особенно уязвима, например, с детьми, пожилыми людьми или взрослыми, пострадавшими от алкоголя или наркотиков.
Выжившие могут не признать удушение как насилие
Несмотря на очевидную смертельную опасность, выжившие после удушья не могут обсуждать этот вопрос с адвокатом или помощником. Причины могут варьироваться от травмы, которая может препятствовать способности выжившего запоминать информацию, до нехватки крови к мозгу, что имеет те же последствия.
«Они также минимизируют удушение или удушье по многим причинам – это может происходить так часто, что они не видят никаких травм, поэтому думают, что это несерьезно, или никто им не поверит», – говорит Страк.
Выживших также может спросить адвокат, врач или сотрудник правоохранительных органов, не задыхались ли они когда-либо. Страк говорит, что некоторые выжившие не идентифицируют себя с этим словом, считая то, что с ними произошло, незначительно и не так серьезно, как удушение, удушение или удушение. Некоторых обидчик убедил, что удушение является частью «нормального» сексуального поведения. Жертвы также могут минимизировать насилие, чтобы защитить своего обидчика от ареста.
«Мы находим лучший вопрос:« Давил ли кто-нибудь на вашу шею каким-либо образом? » Изменилось ли как-нибудь ваше дыхание? »
Вот почему так важно задокументировать насилие как пережившую насилие. Если вы просыпаетесь с нечеткими воспоминаниями о насильственном инциденте, с болезненностью в области шеи или груди или вам трудно сделать полный вдох, запишите эти симптомы в месте, где ваш обидчик не может их найти, например записная книжка, которую вы храните в офисе, дома у друга или в сейфе.
Если вы задохнулись, обратитесь за медицинской помощью
Многие жертвы удушья могут не думать, что нужно разговаривать с врачом, если нет признаков нападения. Однако последствия удушения могут быть идентичны удушению (дополнительную информацию см. В разделе «Удушение может вызвать длительные травмы»). Даже временный недостаток кислорода может вызвать повреждение мозга.
Выжившие также могут испытывать изменения зрения, отек языка, затрудненное глотание или дыхание, левостороннюю или правостороннюю слабость в теле, потерю памяти, паралич или психологические травмы, такие как беспокойство, кошмары, депрессия или суицидальные мысли.У выживших беременных удушье может вызвать выкидыш.
Strack также призывает защитников читать «Почему мне никто не сказал? Последствия удушения (удушения) для здоровья выживших », опубликованном в отчете о домашнем насилии .
Калифорния принимает «Обязанность предупреждать»
В январе в Калифорнии вступил в силу закон, требующий от сотрудников правоохранительных органов спрашивать переживших домашнее насилие, были ли они задушены, записывать эту информацию – помогая отслеживать тех, кто задушил – и информировать выживших об опасности внутренних травм, призывая их к обратитесь за медицинской помощью.
Страк говорит, что она надеется, что это приведет к снижению смертности от удушения и удушения, которые иногда могут происходить через день или более после нападения, даже когда выживший чувствует, что с ним все в порядке.
«Поскольку внутренние травмы могут развиться или усугубиться в течение 24–72 часов, вам следует обратить на это внимание и, если что-то изменится, обратиться в скорую помощь. Мы не хотим, чтобы у пострадавших случился инсульт. Для мозга важна каждая секунда », – говорит Страк.
Чтобы просмотреть исходное сообщение, нажмите здесь…
Удушье – обзор | Темы ScienceDirect
Механизм смерти
Удушение – это наиболее распространенный термин, используемый для описания смертей, связанных с ограничением доступа к кислороду.Он также используется в случаях, когда встречаются другие нетоксичные невосприимчивые газы. У человека, находящегося в замкнутом пространстве, ряд факторов может способствовать коллапсу и смерти жертвы, включая недостаток кислорода и накопление углекислого газа. Следует учитывать наличие других невосприимчивых газов, особенно в промышленных условиях, например в горнодобывающей промышленности. Одна хорошо известная ситуация, в которой наступает смерть от гипоксии, – это когда маленький ребенок, часто играя в игры, пытаясь спрятаться от других, входит в самоблокирующийся холодильник или коробку и не имеет механизма выхода.Специфических признаков не наблюдается, петехии и другие признаки асфиксии отсутствуют. Жертвы убийства могут быть помещены в замкнутые пространства. В одном таком случае, который видел один из авторов, потерпевший был помещен в чемодан-бокс и оставлен связанным, но без каких-либо препятствий для прохождения дыхательных путей. У жертвы были ссадины, когда он пытался переместиться в коробке, отчаянно пытаясь выбраться. При вскрытии признаков асфиксии не было.
Углекислый газ может играть важную роль в смертях в закрытых помещениях.В таких средах, как подводные лодки, присутствует механизм удаления углекислого газа. В противном случае повышение углекислого газа приведет к угнетению центральной нервной системы и дыхательной недостаточности. Нормальная концентрация углекислого газа в воздухе 0,1%. Если концентрация углекислого газа повышается, но кислород остается на уровне 20%, смерть от вдыхания такой смеси газов все равно наступает. Это проиллюстрировано, когда быстрое попадание в среду с высоким содержанием углекислого газа приводит почти к немедленному коллапсу.Отравление углекислым газом также считается причиной смерти младенцев, помещенных в соответствующее положение для сна, когда они подвергаются риску повторного вдыхания углекислого газа. Углекислый газ сам по себе не токсичен , в отличие от окиси углерода, цианида и сероводорода. Однако даже нетоксичные газы могут вызывать удушье, если в замкнутом пространстве присутствует слишком высокая концентрация, и при входе в такую среду может произойти быстрое разрушение. Когда происходит несколько смертей, это может быть связано с тем, что коллеги идут на помощь жертве, а затем их одолевают те же газы.
Одна хорошо известная ситуация, когда происходит отравление углекислым газом, – это зернохранилища. Зерно в силосе выделяет углекислый газ, и, если рабочий войдет в силос до того, как углекислый газ будет выпущен, рабочий может упасть, вдыхая двуокись углерода.
Подобные эпизоды обрушения и внезапной смерти могут наблюдаться при входе рабочих в трюмы судов или при очистке или проверке топливных баков судов. Некоторые промышленные резервуары содержат высокие концентрации азота.Механизм смерти в этих случаях, по-видимому, заключается в быстрой остановке кардиореспираторного аппарата, опосредованной рецепторами центрального ствола мозга, а не в более медленной гипоксической смерти. Этот механизм смерти сравнивают с людьми, умирающими от асфиксии из пластиковых пакетов. В этих случаях не наблюдается признаков асфиксии, и смерть наступает очень быстро. В некоторых спланированных самоубийствах надевание полиэтиленового пакета на голову сопровождалось использованием гелия, еще одного неудержимого газа.
Метан в замкнутой атмосфере может быть опасным и может встречаться в ряде ситуаций, включая горнодобывающую промышленность, где производство метана давно признано проблемой из-за его взрывоопасных свойств (рудничный газ). Он также может убить из-за кислородного голодания. Метан, наряду с другими газами, включая сероводород, может образовываться в канализации.
Использование растворителей в закрытых помещениях может привести к поражению, разрушению и смерти. В промышленности используется множество различных растворителей, многие из которых представляют собой галогенированные углеводороды, которые также используются в качестве обезжиривающих средств, очистителей, пропеллентов и для химического синтеза. По свойствам они похожи на общие анестетики.
Воздействие метиленхлорида (дихлорметана) может привести к образованию карбоксигемоглобина в отсутствие горения.В случае самоубийств из-за выхлопных газов автомобилей обычно обнаруживается очень высокая концентрация карбоксигемоглобина. Более низкие концентрации могут наблюдаться у людей с ранее существовавшими естественными заболеваниями, когда смерть наступает до достижения более высоких уровней. Однако с внедрением технологии контроля выбросов на современных автомобилях концентрация окиси углерода в выхлопных газах значительно снижается. Это приводило к безуспешным попыткам самоубийства, а в успешных случаях – к отсутствию повышенных концентраций карбоксигемоглобина.В этих случаях смерть объясняется отравлением углекислым газом. Было предложено указать причину смерти как «вдыхание выхлопных газов автомобилей». Утечка бензина (бензина) в кабину транспортного средства после автомобильных аварий, как сообщается, является одним из факторов, способствующих гибели людей, когда жертвы оказались в ловушке, но не получили серьезных травм.
Удушье (признаки) | Encyclopedia.com
Асфиксия – это термин, который описывает смерть, наступающую из-за недостатка кислорода.Этот недостаток кислорода влияет на работу мозга, что, в свою очередь, катастрофически влияет на функционирование остальных частей тела.
Удушье может быть вызвано рядом причин. Удушение, умышленное сдавливание шеи, может перекрыть доступ кислорода к мозгу. Другие случайные или умышленные способы асфиксии включают удушье, при котором движение воздуха в тело через нос и рот ограничено. Классический
Изображение убийства в кино, когда кого-то душат подушкой, является примером удушья.
Другая причина удушья – утопление, когда воздух в легких заменяется водой. Дыхательные пути также могут быть заблокированы, когда жертва подавится каким-либо предметом, например, маленькой игрушкой или куском еды. Наконец, дыхательные пути также могут быть физически заблокированы из-за повешения, когда человека подвешивают в воздухе на веревке или другом предмете, обернутом вокруг его горла. Удушение от повешения может произойти быстро, если трахея сдавлена, или может возникнуть в результате удушения, если сдавлены сонные артерии.
При расследовании предполагаемого случая удушья судебно-медицинский эксперт будет искать явные признаки. Например, в случае удушения травма шеи может быть очевидна при вскрытии жертвы. Сдавливание шеи вручную или с помощью предмета, привязанного к шее, может вызвать характерные травмы. Как и травма гортани в результате ударов по шее.
Признаки удушения, связанного с удушением, например удушение, могут включать синяки и ногти. царапины на шее, кровотечение вокруг горла, а в некоторых случаях перелом U-образной подъязычной кости у основания языка. Свидетельство удушья может включать небольшие красные или фиолетовые пятна в глазах, на лице и шее, а также в легких (петехиальные кровоизлияния).
При удушье может также образовываться пена в дыхательных путях, так как пострадавший изо всех сил пытается дышать, а слизь из легких смешивается с воздухом. Это особенно характерно для утопления. Другие изменения могут включать увеличенное сердце и измененный химический состав крови .
Оценивая эти типы внешних или внутренних повреждений, судмедэксперт может лучше понять, наступила ли смерть в результате удушья и было ли удушение преднамеренным или случайным.
см. Также Удушье, признаки; Смерть, механизм; Гипоксия.
Удушение и удушение
Автор: Джек Кларидж – Обновлено: 12 декабря 2016 г. | *Обсуждать Удушение и удушение – это два способа предотвращения попадания воздуха в легкие через рот. Оба эти метода использовались на протяжении веков как средство совершения убийства, а в некоторых случаях этот процесс применялся, потому что многие думали, что он может не быть обнаруженным властями.
Удушение и удушение и судебно-медицинская экспертиза
Обычно эти две практики будут происходить – как мы уже упоминали – путем помещения чего-либо на рот и нос жертвы, чтобы она не могла дышать.Это может быть что угодно: от руки нападавшего до подушки, полиэтиленовой пленки или даже полиэтиленового пакета – практически все, что может и будет ограничивать приток кислорода в легкие и, соответственно, в мозг.
В тех случаях, когда судебного патологоанатома вызывают для попытки определить причину смерти, одно из первых действий, которые он или она сделает, если нет заметных ран или следов, – это осмотреть глаза умершего.
В случае удушения или удушения глаза умершего будут налиты кровью; это обычный способ точного определения того, что один из этих методов был использован.
Случайное удушение
Аналогичным образом удушение и удушение могут применяться к маленьким детям, которые, возможно, остались одни с маленькими игрушками или мелкими предметами, которые могут уместиться в их рту.Имело место множество несчастных случаев со смертельным исходом в результате того, что дети клали что-то в рот и глотали, что, в свою очередь, блокировало дыхательные пути.Вот почему крайне важно, чтобы маленькие дети (а) никогда не оставляли без присмотра и (б) не могли класть в рот что-либо, что может привести к удушью.
Люди также умирают от удушья в случае пожара в доме, где не хватает кислорода и они не могут дышать; Опять же, если этот сценарий развернется, судебному эксперту или сотруднику по месту преступления (SOCO) будет поручено доказать, была ли жертва в сознании в момент начала пожара или действительно ли она уже умерла.Этот процесс измеряется количеством углекислого газа в организме умершего на этапе вскрытия.
Хотя следует сказать, что убийство как насильственное преступление – сравнительно редкое явление, в некоторых случаях нападавший пытался замести следы, поджигая то место, где в конце концов находят покойного. Это может быть дом, офис, мастерская, где угодно.
Во время расследования смерти от удушья или удушения патологоанатом будет искать характерные признаки: налитые кровью глаза, высокий уровень углекислого газа в крови, а также будет искать синяки вокруг носа и рта и даже скопления. отслеживайте такие улики, как волосы и волокна вокруг носа и рта умершего.
Поскольку случайное удушье или удушение довольно распространены, особенно у маленьких детей, рекомендуется, укладывая их спать на ночь, не заправлять их, а также, чтобы матрасы в их кроватках были на одном уровне, чтобы не было щелей, в которых не было бы щелей. ребенок может пробиться во сне и попасть в ловушку.
До тех пор, пока патологом и последующим расследованием не будет доказано обратное, все случаи удушения или удушения рассматриваются как потенциально подозрительные.Узнайте больше о том, как патолог определяет причину смерти.
Вам также может понравиться …
Судебно-медицинский анализ травм и смертей от удушья
TASA ID: 1785
Если бы вы нырнули в бассейн и задержали дыхание, как долго вы могли бы провести под водой? Вероятно, меньше минуты, если вы не научились понижать скорость метаболизма, как медитирующий йог. Однако с практикой многие люди могут задерживать дыхание примерно на две минуты.Что общего между нырянием с задержкой дыхания, удушением, удушением и утоплением? Все они включают прогрессирующую асфиксию, сопутствующее низкое содержание кислорода [гипоксию], высокое содержание двуокиси углерода [гиперкапнию] и ацидоз. Последний является результатом накопления молочной кислоты, побочного продукта анаэробного метаболизма [без кислорода]. Большинству из нас знакомо чувство боли при лактоацидозе после тяжелой тренировки. Асфиксия может быть ограничена областью ткани, лишенной крови [например, ишемия] или проявляется блокировкой дыхания в организме в целом.
В организме существует иерархия в отношении того, как долго различные ткани могут противостоять этой депривации. Во многих случаях человеческие конечности могут быть лишены кровотока более чем на 30 минут без повреждений, в то время как центральная нервная система, особенно те части, которые участвуют в сознании, не будет продолжать функционировать более нескольких секунд без кислорода. Нарушение клеточного метаболизма в тканях и накопление токсичных побочных продуктов приводит к патофизиологическим последствиям, таким как некроз тканей, потеря сознания и смерть.В таком случае судебно-медицинский интерес может стать вопросом причинно-следственной связи и продолжительности асфиксии до наступления смерти. Последнее может иметь значение в случаях, когда члены семьи были свидетелями страданий умершего.
Недостаток кислорода, частичный [гипоксия] или полный [аноксия], может привести к смерти. Нормальный комнатный воздух содержит около 21% кислорода. Нарушение когнитивных и двигательных функций может проявляться при концентрации кислорода 10-15%, потере сознания менее 10%, в то время как смерть обычно наступает при концентрации менее 8%.Например, хотя гипоксическая выносливость различается, человек может потерять сознание за 40 секунд и умереть в течение нескольких минут при уровне кислорода в окружающей среде всего 4-6%.
Смертельные случаи от асфиксии, будь то несчастные случаи, самоубийства или убийства, сгруппированы судебными экспертами по категориям на основе механизма. Терминология, используемая для описания причины смерти, также может варьироваться в зависимости от опыта исследователя, что может вызвать некоторую путаницу у клиента. Есть три общие категории: удушение, химическая асфиксия и удушение.Большинство зарегистрированных убийств от асфиксии связаны с удушением. Вдыхаемое вещество, нарушающее способность организма использовать кислород [например, оксид углерода, бутан и закись азота] характеризует химическую асфиксию. Окись углерода блокирует активный сайт связывания гемоглобина [Hb], белка, переносящего кислород в красных кровяных тельцах. Другой термин, «простая» асфиксия, иногда используется, когда кислород вытесняется другим газом. Когда вода или другая жидкость наполняет легкие, вызывая асфиксию, это называется утоплением.Существует несколько разновидностей, таких как почти утопление, вторичное утопление и синдром погружения. В некоторых случаях в отчете коронера в качестве причины смерти может быть указано серьезное медицинское или патологическое состояние, такое как хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], а не асфиксия во время утопления, что еще больше расстраивает тех, кто не знаком с терминологией.
Все чаще сообщается об аутоэротической или «сексуальной асфиксии» путем самоудушения, утопления, удушья и ряда других средств, особенно в СМИ.
Смерть от удушья по причинно-следственной связи можно разделить на смерть от захвата или удушения окружающей среды, удушения, удушья, механической асфиксии, механической асфиксии в сочетании с удушающим действием и удушающими газами. В ловушку входят люди, заключенные в герметичные камеры [например, дети, запертые в брошенных холодильниках]. Удушение из-за окружающей среды обычно связано с тем, что кто-то случайно попадает в зону, лишенную кислорода, по механизму, отличному от газового удушья.Другая причина – вдыхаемая жидкость – вытесняет кислород во время утопления. Таким образом, утопление – это форма удушья. Грибковые заражения в подземных отсеках могут привести к летальному снижению содержания кислорода. Удушение от механической закупорки носа и рта редко бывает случайным. Однако примерами являются интоксикация, приводящая к потере сознания и последующему сжатию лица подушками или постельным бельем. Другой пример – детские кроватки с отверстиями, которые могут ухудшить подвижность ребенка, если он лежит лицом вниз.Преступники иногда непреднамеренно удушают жертву затычками во рту или вокруг лица. Удушающая асфиксия может быть смертельной, случайной или даже естественным результатом воспаления слизистой оболочки дыхательных путей. Вдыхание пара может привести к отеку до точки обструкции у некоторых реактивных людей. Большинство зарегистрированных случаев смерти от удушья являются случайными и связаны с закупоркой глотки и гортани пищей. Другой причиной является случайное вдыхание посторонних предметов.
Когда внешнее давление препятствует дыханию за счет сжатия легких и диафрагмы, используется термин «механическая асфиксия».Травматическая асфиксия, позиционная асфиксия и смерть в результате массовых беспорядков являются подтипами механической асфиксии. При травматической асфиксии большая масса или тяжелый груз давит на грудь или верхнюю часть тела жертвы, препятствуя дыханию. Выживание на удивление обычное явление, даже если происходит кратковременная потеря сознания. Более серьезные случаи включали людей, зажатых под транспортным средством после дорожно-транспортного происшествия или транспортного средства, падающего или перекатывающегося на кого-либо, пытающегося отремонтировать. Травматическая асфиксия во время сдерживания полицией, когда полицейские пытаются усмирить кого-то, сидя на груди, часто включает злоупотребление метамфетамином и применение электрошокера, что еще больше усложняет анализ смерти.Позиционная асфиксия часто является случайным результатом того, что кто-то застрял в положении, препятствующем дыханию. Самостоятельные подвешенные или связанные позы с опущенной головой для аутоэротических преимуществ являются примерами случайной или суицидальной позиционной асфиксии. Многие случаи связаны с алкогольным или наркотическим опьянением. Когда кто-то не может дышать или раздавлен телами других людей во время спортивных игр и рок-концертов, смерть от удушья называется «подавлением беспорядков» по понятным причинам.
Сочетание травматической асфиксии и удушения может привести к несчастному случаю или к убийству.Первый сценарий может включать переворачивание на младенца, помещенного в кровать с родителями или старшим братом или сестрой. Другими примерами являются захоронения в рухнувшей шахте или пещере. В начале -х годов века «воскресители» Берк и Хэйр раскопали кладбищенские тела, чтобы продать их медицинским школам. Они решили, что охота на живых алкоголиков облегчит их работу. Берк сидел на груди жертвы, одной рукой прикрыл нос и рот жертвы, а другой сжал челюсти жертвы, что привело к травматической асфиксии, тем самым предоставив тело без копания.Это пример травматической асфиксии со смертельным исходом в сочетании с удушением, который теперь называется «буркингом». Поступали сообщения о случаях смерти при задержании в полиции, приписываемых этому механизму.
При смерти от удушья кислород из окружающей среды замещается другим газом. Примерами являются углекислый газ и метан, которые содержатся в шахтах, канализации и природном газе, используемом для приготовления пищи. Интересный случай, недавно привлекший внимание СМИ, касается массовой смертности людей, живущих возле вулканов [www.pbs.org/wgbh/nova/volcanocity]. Озеро Ниос и озеро Киву образовались в кратерах, образованных спящими вулканами в Африке. Трещины и источники под кратерами подпитывают озера и выделяют высокие концентрации углекислого газа, отравившего целые деревни. Местные жители называют эти земли, обнимающие шлейфы вулканического углекислого газа без запаха, « мазуку, », что означает «злой ветер». Дети часто становятся жертвами, потому что они дышат воздухом, ближайшим к Земле [CO2 тяжелее воздуха].
Толерантность к ишемии и асфиксии зависит не только от возраста и особой адаптации, но также от истории болезни и настоящего состояния здоровья.Например, те, у кого в анамнезе есть сердечно-сосудистые или легочные заболевания, могут быть более восприимчивыми [например, инфаркт, астма]. Лекарства также могут повлиять на способность организма защищаться от угрозы асфиксии.
Патологоанатомические исследования, анализ медицинских карт, отчеты о несчастных случаях и фотографии, сделанные на месте происшествия, используются для анализа и классификации случаев смерти от асфиксии. Есть неспецифические физические признаки, которые используются для определения смерти от асфиксии. К ним относятся застойные явления во внутренних органах из-за расширения венозных кровеносных сосудов и застоя крови, петехии, цианоз и текучесть крови.Петехии – это крошечные кровоизлияния. Кровеносные сосуды, обычно мелкие вены, разрушаются из-за высокого внутрисосудистого давления. Они могут возникать в различных частях тела, например, на поверхности сердца и органов, в глазах, коже и волосистой части головы. Если поражена большая область, они могут быть названы экхимозами и выглядят как синяки. Гемоглобин [Hb] в эритроцитах меняет цвет с красного на синий, когда он теряет кислород. Эта потеря кислорода является причиной того, что вены описываются как синие, поскольку они переносят кровь, потерявшую кислород, к клеткам тела обратно в легкие, где она может быть повторно насыщена кислородом.По мере прогрессирования асфиксии и истощения запасов кислорода развивается темное изменение цвета кожи и тканей, называемое цианозом.
Цианотичная ткань имеет синий, черный или пурпурный цвет. После смерти изменения в химическом составе крови и распад факторов свертывания, таких как фибрин, понижают вязкость крови; это иногда называют «текучестью». Таким образом, изучение потока называется реологией; Те, кто специализируется на изучении поведения кровотока, называются реологами или, точнее, гемореологами.
Как указывалось ранее, эти физические признаки неспецифичны для асфиксии, то есть они могут присутствовать после смерти от других причин. Кроме того, случай может осложниться не только асфиксией, но и патологией или травмами. Эта информация используется судебными экспертами в сочетании с данными, описывающими место и способ смерти, для проведения анализа и формирования заключений. Реконструкция смерти от асфиксии часто включает в себя сочетание экспертов, которые могут быть клиницистами, экспертами по биомеханике и автомобильными экспертами, выполняющими реконструкцию аварии, а также ученых-химиков или биологов.