МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблеткидиспергируемые в справочнике лекарственных средств

У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам могут возникать анафилактические реакции (чаще – при наличии гиперчувствительности в анамнезе).

Лечение препаратом Флемоклав Солютаб^® в таких случаях должно быть немедленно прекращено и заменено другой подходящей терапией. Для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение адреналина, ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами. Как и в случае использования других антибиотиков широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции грибкового (в частности – кандидоз) или бактериального генеза, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае развития суперинфекции препарат отменяют и/или назначают корригирующее лечение.

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей назначение Флемоклава Солютаб^® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, так как возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.

В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллина/клавулановой кислоты должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.

Флемоклав Солютаб^® не должен применяться дольше 14 дней без оценки функции печени. При длительном применении препарата необходимо проводить регулярный контроль показателей периферической крови, функции почек и печени.

На фоне приема препарата иногда отмечается увеличение протромбинового времени, поэтому у пациентов, получающих антикоагулянты в сочетании с амоксициллином/клавулановой кислотой, необходимо регулярно контролировать данный показатель.

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

Неферментные методы определения глюкозы мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.

В одной диспергируемой таблетке Флемоклав Солютаб^® 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования влияния приема лекарственного средства на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами не проведены. Однако возможность возникновения нежелательных эффектов (аллергические реакции, головокружение, судороги) может повлиять на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в терапии ЛОР-инфекций. ХVIII Съезд оториноларингологов России. Сателлитный симпозиум Представительства компании «Астеллас»

Согласно статистике, 60% больных обращаются за неотложной помощью в медицинские учреждения по поводу патологии ЛОР-органов. При этом заболевания ЛОР-органов являются основной причиной назначения антибиотиков. Осознавая значимость проблемы, Представительство компании «Астеллас» в рамках ХVIII Съезда оториноларингологов России организовала симпозиум «Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию инфекций ЛОР-органов.

Что нужно знать практическому врачу?». 

Профессор С.В. Рязанцев

Рис. 1. Распределение общего количества обработанных карт по федеральным округам

Рис. 2. Распределение пациентов по возрасту

Рис. 3. Клиническая эффективность Флемоклава Солютаб

Рис. 4. Переносимость Флемоклава Солютаб

Рис. 5. Клиническая эффективность Вильпрафена Солютаб

Рис. 6. Переносимость Вильпрафена Солютаб

Профессор Т.И. Гаращенко

Таблица 1. Результаты определения чувствительности S. pneumoniae, Россия (n = 715), по данным исследования ПЕГАС-III

М. А. Золотарева

Итоги наблюдательной программы эпидемиологии использования препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в оториноларингологической практике (АРИГАТО-III)

Профессор С.В. РЯЗАНЦЕВ (д.м.н., зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи), основываясь на данных наблюдательной программы АРИГАТО-III, в своем выступлении представил анализ структуры оториноларингологической патологии и подходов к антибактериальной терапии в России.

АРИГАТО-III – наблюдательная программа эпидемиологии использования Флемоклава Cолютаб и Вильпрафена Солютаб в Оториноларингологии. Научными руководителями исследования были д.м.н., профессор, директор ФГУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Ю.К. ЯНОВ, д.м.н., профессор, главный оториноларинголог Минздравсоцразвития РФ Я.А. НАКАТИС. Координатором исследования выступал С. В. Рязанцев, д.м.н., профессор, зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.

Цели исследования

1. Охарактеризовать категорию пациентов, которым назначаются Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен
   ® Солютаб в амбулаторной практике в различных регионах РФ.
2. Изучить предпочитаемые способы приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении инфекций в оториноларингологии.
3. Определить длительность приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии с учетом наличия осложнений и хронических сопутствующих заболеваний.
4. Оценить клиническую эффективность и переносимость Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии.

В исследовании приняли участие медицинские центры из всех федеральных округов РФ: из Центрального федерального округа – 28 107 больных, Сибирского – 22 000, Южного – 12 000, Северо-Кавказского – 900, Уральского – 17 100, Северо-Западного – 2367, Приволжского – 15 831, Дальневосточного округа – 1517 больных (рис.

 1). Всего  в Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи поступило около 100 000 карт. Доля женщин в исследовании составила 50,9% от общего числа пациентов. Что касается возрастного состава участников, то практически половину пациентов составили дети до 18 лет (рис. 2). Структуру заболеваемости оценивали, основываясь на наиболее часто встречаемых в практике оториноларингологов заболеваниях, таких как: болезни органов дыхания, болезни уха и сосцевидного отростка, травмы и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов. Причинами большей части обращений за помощью стали болезни органов дыхания (56,38%) и болезни уха (41,60%). Анализ обращаемости по характеру заболеваний показал, что большая часть – 85% – приходилась на острые заболевания, 12,5% – на хронические (болезни носа, горла, уха, трахеи и бронхов) и всего 1,75% – на рецидивирующие (болезни горла). Также проведенное исследование позволило уточнить, что несколько чаще встречается левосторонняя локализация патологического процесса. При оценке группы препаратов, применяемых больными до начала действия программы АРИГАТО-III, выяснилось, что наиболее часто применялись макролиды (38%), пенициллины (35%) и фторхинолоны (13%). Средняя продолжительность курса лечения антибиотиками составила 5 дней, хотя, по мнению докладчика, короткие курсы могут приводить к резистентности микроорганизмов, поэтому более оптимальным является семидневный курс антибиотикотерапии. В рамках программы АРИГАТО-III были проанализированы результаты антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с помощью препарата Флемоклав Солютаб®. «Согласно исследованию, чаще всего – в 39% случаев – использовалась дозировка 500/125 мг, хотя, как нам кажется, более удачной и удобной в применении является дозировка 875/125 мг, которой хватает на семидневный курс лечения», – отметил С.В. Рязанцев. Суммарно доля назначений Флемоклава Солютаб в дозировках 500/125 мг и 875/125 мг составила 60,13% случаев.

34,7% пациентов принимали препарат в течение 7 дней. Наиболее продолжительным курс антибиотикотерапии был при заболеваниях горла. Эффективность Флемоклава Солютаб была подтверждена при всех нозологиях (рис. 3). Так, например, при болезнях уха полное выздоровление на фоне применения препарата отмечалось в 89,6%, улучшение – в 9,1%; при болезнях носа показатели, соответственно, составили 82,7% и 15,4%; при болезнях горла – 58,5% и 39,3%; при болезнях трахеи и бронхов – 78,7% и 21,3%. Переносимость препарата как «очень хорошую» оценили в 66,7% случаев, «удовлетворительную» – в 32,1%, «плохую» – всего в 0,6% (рис. 4). Показатели очень хорошей переносимости Флемоклава Солютаб при приеме как в таблетированной форме, так и в диспергированном виде были практически идентичны (67,9% и 64,97% соответственно). Разрешение клинических симптомов наступало спустя 6,3 дня при болезнях носа, 5,8 дня – при болезнях уха, 5,7 дня – при болезнях горла, 5,4 дня – при болезнях трахеи и бронхов. Назначение дополнительного курса антибиотикотерапии (ДКАТ) понадобилось лишь в 5,14% случаев.

Причем ДКАТ чаще всего назначалась при тяжелой степени заболевания (16,03%). Аналогичная эффективность наблюдалась при лечении наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов препаратом Вильпрафен® Солютаб. Средняя продолжительность курса лечения составила 7 дней. Клиническая эффективность препарата оказалась высокой – выздоровление наблюдалось в 81,5% случаев (рис. 5). При болезни уха выздоровление на фоне применения Вильпрафена Солютаб отмечалось в 87,4%, улучшение – в 11,2%; при болезнях носа эти показатели составили 81,1% и 17,5% соответственно; при болезнях горла – 79,8% и 19,3%; при болезнях трахеи и бронхов – 84% и 16%. Переносимость препарата как «очень хорошую» оценили в 66,7%, «удовлетворительную» – в 30,9%, «плохую» – в 1,3% (рис. 6). Пациенты практически одинаково оценили как «очень хорошую» переносимость Вильпрафена Солютаб при приеме как в таблетированной форме, так и в диспергированном виде (67,81% и 64,40%). Разрешение клинических симптомов наступало через 5,76 дня при болезни уха, 6,31 дня – при болезнях носа, 6,48 дня – при болезнях горла и 7,21 дня – при болезнях трахеи и бронхов. Средний срок разрешения клинической картины составил 6,35 дня. Дополнительная антибиотикотерапия применялась в основном с использованием топических антибиотиков.

Анализ данных по программе АРИГАТО-III позволил оценить Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб как препараты с высокой эффективностью и хорошей переносимостью при лечении заболеваний ЛОР-органов, сделал вывод С.В. Рязанцев.

Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию отитов у детей

«Такое заболевание, как отит, требует четко прописанного стандарта лечения именно в части медикаментозной терапии в амбулаторно-поликлинической службе, потому что от качества составленного стандарта зависит вероятность последующих осложнений, которые, в свою очередь, могут потребовать проведения хирургических вмешательств», – отметила в начале выступления д.м.н., профессор Т.И. ГАРАЩЕНКО. Между тем половина всех назначений антибактериальных препаратов в мире связана со случаями отитов. В России поражение среднего уха наблюдается в 65% случаев у детей, не достигших трехлетнего возраста. Не поставленный вовремя правильный диагноз и отсутствие адекватного лечения могут привести к формированию у ребенка тугоухости и даже глухоты в первые 5 лет жизни. Каковы общие условия, способствующие возникновению острого среднего отита (ОСО) у детей? Это возраст менее 2 лет, длительное пребывание в стационарах, частые детские инфекции, наследственность, нарушение питания (искусственное вскармливание), аллергия, сниженный иммунитет, патология бронхолегочной системы, посещение детских коллективов, аномалии развития. Симптомами острого среднего отита у детей являются отказ от приема пищи, апатия, беспокойство, гипертермия, нарушение сна, диарея/рвота, приступы крика, снижение слуха, выделения из уха. Из методов диагностики ОСО оптимальным является пневматическая отоскопия. Основными возбудителями заболевания считаются S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, иногда – анаэробные микроорганизмы. Причем, согласно последним данным, S. pneumoniae встречается в 49% случаев. Основной группой антибиотиков для лечения средних отитов являются аминопенициллины. Высокую активность на протяжении десяти лет продемонстрировали амоксициллин и амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз – амоксициллин/клавуланат. Доказано, что все пневмококки, устойчивые к пенициллину, сохраняют в России чувствительность к амоксициллину и амоксициллину/клавуланату. По словам профессора Т.И. Гаращенко, проблема пенициллинорезистентности пневмококков в России не является столь актуальной, как в США, где уровень их устойчивости достигает 21,2%, Испании (22,9%), Японии (44,5%). В России этот показатель составляет не более 11%. Амоксициллин и амоксициллин/клавуланат в связи с низким уровнем устойчивости (0,4%) к данным препаратам и фармакокинетическими особенностями сохраняют свою актуальность как препараты первого ряда при терапии нетяжелых пневмококковых инфекций. Докладчик также отметила эффективность при лечении воспалительных процессов в среднем ухе в детском возрасте такого макролида, как джозамицин (Вильпрафен® Солютаб). Препарат активен в отношении основных возбудителей респираторных инфекций: пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной палочки (табл. 1), а также атипичных возбудителей (хламидий и микоплазм).

Требования, предъявляемые к лечению заболеваний ЛОР-органов, включают фармакокинетические параметры, обеспечивающие адекватные концентрации в очаге инфекции (T > МПК = 35–50% для бета-лактамов). «Амоксициллин – один из лучших препаратов, который обеспечивает быстрое достижение клинической концентрации антибиотика и обладает активностью в отношении подавляющего большинства возбудителей», – уточнила профессор Т.И. Гаращенко. В каких ситуациях не требуется назначения антибиотиков? В 60% случаев отита у детей старше 2 лет без факторов риска с благоприятным фоном и в тех случаях, когда заболевание вызвано вирусами. В течение первых суток у детей старше 2 лет при ОСО можно ограничиться симптоматической терапией (при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуре тела не выше 38 °C). Антибактериальную терапию необходимо назначать при отсутствии положительной динамики в течение 24 часов. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания антибиотики применяются всегда, особенно у детей в возрасте до 2 лет. «Разрабатывая стандарт лечения отита, мы учитывали характер возбудителя, наличие тех или иных факторов риска, предшествующую антибиотикотерапию. Стандартная доза для России составляет 40–45 мг/кг/сут (для оральных препаратов). Исключением является цефтриаксон», – констатировала докладчик. Препаратом выбора антибактериальной терапии ОСО у новорожденных с факторами риска является амоксициллин/клавуланат, альтернативой – цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин. Препарат назначают в течение первых трех дней перорально, через 48–72 ч проводят анализ эффективности, если не происходит улучшения, назначают парацентез. Препаратами выбора терапии ОСО у детей без факторов риска являются амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефуроксим. При аллергии к бета-лактамам назначают джозамицин. Лечение проводят стационарно или амбулаторно в течение 7 дней пероральными формами антибиотиков. Препаратами выбора антибактериальной терапии рецидивирующего ОСО являются амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил. Амоксициллин/клавуланат при рецидивирующем ОСО назначают по 50–90 мг/сут по амоксициллину. Если у ребенка наблюдается аллергия к бета-лактамам, назначают альтернативную терапию цефалоспоринами III поколения, джозамицином, азитромицином. Лечение проводят в стационаре в течение 10–14 дней. Единственно возможными для применения формами антибиотиков при отитах у детей до 5 лет являются оральные жидкорастворимые формы препаратов (диспергируемые таблетки, грануляты, сиропы, суспензии). К необходимым условиям выбора оптимального антибиотика относятся его эффективность, безопасность, комплаентность. «Эти качества характерны для антибиотиков в лекарственной форме Солютаб. Данные препараты хорошо дозированы и благодаря инновационной форме не вызывают диарейного синдрома», – подчеркнула профессор Т. И. Гаращенко. Так, например, преимуществами Флемоксина Солютаб перед стандартными лекарственными формами являются высокая биодоступность, низкая остаточная концентрация амоксициллина в форме Солютаб в кишечнике и снижение риска желудочно-кишечных расстройств. В заключение докладчик акцентировала внимание участников симпозиума на типичных ошибках, допускаемых практикующими врачами при назначении антибиотикотерапии ОСО у детей. Это парентеральное введение антибиотиков (исключение – цефтриаксон), неправильный выбор дозы и режима дозирования (несоблюдение кратности приема, назначение без учета приема пищи), назначение потенциально токсичных антибиотиков (ко-тримоксазол, хлорамфеникол, аминогликозиды, тетрациклины). Последствиями неадекватной антибиотикотерапии при ОСО могут стать нейросенсорная тугоухость, а также такие системные осложнения, как мастоидит, бактериальный менингит, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, стрептококковый токсический шок, некротизирующий фасциит.

Инфекции носа и околоносовых пазух: от ОРВИ до острого бактериального синусита

ОРВИ относятся к наиболее частым заболеваниям, с которыми сталкиваются врачи амбулаторно-поликлинической службы. На сегодняшний день известно порядка 200 видов вирусов респираторных инфекций. По словам к.м.н. М.А. ЗОЛОТАРЕВОЙ (доцент кафедры отоларингологии и офтальмологии Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского), практически каждое ОРВИ сопровождается риносинуситом, который можно считать одним из проявлений вирусной инфекции. При риносинусите происходит нарушение мукоцилиарного транспорта, уменьшается количество иммуноглобулинов, лизоцима, сурфактанта, которые способствуют санации дыхательных путей. Нарушенные барьерные функции слизистой способствуют еще большему снижению местного иммунитета и уменьшают способность фагоцитов поглощать возбудителей инфекции дыхательных путей. В результате развивается отек слизистой носа и околоносовых пазух, что создает условия для вторичного бактериального воспаления.

В связи с распространенностью проблемы в мире был разработан Европейский согласительный документ, определяющий стратегию лечения риносинусита. Рентгенография околоносовых пазух как рутинный метод не рекомендуется. KT показана в тех случаях, когда клинические проявления сохраняются после двух безуспешных курсов адекватной антибиотикотерапии, тогда же показана и пункция с микробиологическим исследованием содержимого пазухи. Наиболее эффективными препаратами в лечении острого риносинусита являются антибиотики.

Антибиотиками выбора при стартовой терапии бактериального риносинусита являются пенициллины, в частности амоксициллин. Причинами развития острого бактериального синусита в большинстве своем служат S. pneumoniae (34%), H. influenzae (35%). «Для нас важен показатель резистентности, поскольку инфекции, вызванные резистентными штаммами, отличаются длительным течением, часто требующим госпитализации, –
подчеркнула М.А. Золотарева. – Бета-лактамазы разрушают пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики. Добавление к аминопенициллинам ингибиторов бета-лактамаз усиливает антибактериальную активность препарата, что крайне важно при воздействии на бета-лактамазопродуцирующие штаммы. Клавулановая кислота является одним из наиболее активных ингибиторов бета-лактамаз».

К наиболее часто используемым в лечении заболеваний ЛОР-органов антибиотикам относится амоксициллин/клавуланат. «Компания “Астеллас” разработала новый таблетированный препарат амоксициллина, защищенного клавулановой кислотой, – Флемоклав Солютаб®», – уточнила докладчик. Инновационная форма Солютаб была разработана в ответ на потребность рынка в такой универсальной таблетке, которую можно было бы не только глотать, но также использовать для мгновенного приготовления суспензии. Фармакологические и клинические преимущества диспергируемых таблеток Солютаб заключаются в равномерности и стабильном всасывании активных компонентов препарата, снижении времени нахождения действующего вещества в кишечнике, удобстве применения, прогнозируемом результате лечения. Лучшая переносимость амоксициллина/клавуланата в инновационной форме Солютаб обеспечивается благодаря уменьшению содержания в лекарственной форме клавулановой кислоты по отношению к амоксициллину, сокращению времени контакта клавулановой кислоты со слизистой ЖКТ. Фармакокинетику амоксициллина/клавуланата, изготовленного по технологии Солютаб, изучали в сравнении со стандартным таблетированным препаратом у 48 здоровых добровольцев. Данные подтвердили, что биодоступность Флемоклава Солютаб выше, чем биодоступность ранее использовавшегося амоксициллина/клавуланата. Концепция препарата Флемоклав Солютаб® – это не только эффективность, но и безопасность: препараты формы Солютаб не навредят больным сахарным диабетом, поскольку в таблетках отсутствует сахар, безопасны для пациентов с артериальной гипертензией и патологией почек – в таблетках отсутствует натрий, безопасны для пациентов с глютеновой энтеропатией – в таблетках отсутствует глютен. В заключение докладчик, основываясь на опыте крымских ЛОР-врачей, подчеркнула, что Флемоклав Солютаб® является высокоэффективным препаратом в лечении инфекций ЛОР-органов, обладает хорошей переносимостью и минимумом побочных эффектов.

Докладчики, основываясь на данных доказательной медицины, высоко оценили эффективность и переносимость препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб при лечении инфекций ЛОР-органов. Они пришли к единодушному выводу, что антибиотики в лекарственной форме Солютаб могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для широкого применения в амбулаторной практике и в условиях стационара. 

Флемоксин Солютаб 1000 мг №20 табл.дисперг.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

  Флемоксин Солютаб®

Торговое название

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
    

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.

  

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение
Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через  гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

–          инфекции органов дыхания

–          инфекции органов мочеполовой системы

–          инфекции органов желудочно-кишечного тракта

–          инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 – 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) – 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут  или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут. , разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит,  предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг – 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия
Часто

– аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

Редко

– изменение вкуса

– тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

– мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

– псевдомембранозный и геморрагический колиты

Очень редко

– интерстициальный нефрит

Возможны

– агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

– специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

– умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

– анафилактический шок

– ангионевротический отек

Противопоказания  

– повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

  антибиотикам

– инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20

тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FLEMOXIN SOLUTAB таблетки диспергируемые компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.

Активность in vitro	Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК)
	0,01–0,1 мкг/мл	0,1–1 мкг/мл	1–10 мкг
Грамположительные микроорганизмы	Streptococci (B) Streptococci S. pneumonie C. welchii C. tetani	S. aureus (не продуцирующий β-лактамазу) B. anthracis L. subtilis L. monocytogenes	S. faecalis
Грамотрицательные микроорганизмы	N. gonorrhoeae N. meningitidis	H. influenzae B. pertussis	E. coli P. mirabilis S. typhi S. sonnei V. cholerae

Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. C_max активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена C_max активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата C_max в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.

Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.

Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T_½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T_½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.

T_½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.

при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела <40 кг. Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (рекомендуются, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Специальные рекомендации

Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.

Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).

Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и снизить суточную дозу препарата (см.  ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза, мг	Интервал между приемами, ч
>30	Отсутствует необходимость в коррекции дозы	–
10–30	500	12
<10	500	24

Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела <40 кг

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза	Интервал между приемами, ч
>30	Обычная доза	Отсутствует необходимость в коррекции дозы
10–30	Обычная доза	12 (соответственно ⅔ дозы)
<10	Обычная доза	24 (соответственно 1/3 дозы)

Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T_½ препарата.

Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательным веществам препарата.

инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении препарата в высоких дозах необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические системы. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Дети. Детям с массой тела <40 кг суточная доза составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.

Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.

Детям с массой тела >40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.

Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г. , и его применение в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять транспортом или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T_½ и концентрации препарата в плазме крови.

Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).

симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Дата добавления: 25.01.2021 г.

Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab): описание, рецепт, инструкция

Flemoxin Solutab

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Амоксициллин (Amoxicillin)

Фармакологическая группа

org/DrugClass”> Пенициллины

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. “Flemoxin Solutab” 0,25 № 20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день

Россия:

Rp.: Amoxicillini 0,5 

D.t.d. №20 in tabl.

S.: По 1 таб. 3 р/д

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
Не активен в отношении: микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp. , Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Способ применения

Для взрослых:

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг.
Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Показания

– Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

– Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

– Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

– Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

– Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Побочные действия

– Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.

– Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

– При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

– Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

– Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением “234” на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.
1 таб.
амоксициллина тригидрат 582.8 мг, что соответствует содержанию амоксициллина 500 мг.
Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный – 5.6 мг, ароматизатор мандариновый – 4.5 мг, ванилин – 0.5 мг, кросповидон – 25.2 мг, магния стеарат – 3 мг, сахарин – 6.6 мг, целлюлоза диспергируемая – 17.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25.2 мг.

5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Флемоксин Солютаб | Купить онлайн

Срок годности: 01/2024

Состав и форма выпуска:

Таблетки растворимые. 1 таблетка содержит:

амоксициллин (в виде тригидрата амоксициллина) 125, 250, 500 или 1000 мг

неактивных ингредиентов: целлюлоза диспергируемая МКЦ кросповидон ванильный ароматизатор, мандариновый ароматизатор, лимонный сахарин, стеарат магния

в блистере 5 шт., В упаковке коробка 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или блистер 7 шт., в коробке 2 блистера (125 мг).

Описание лекарственной формы:

Таблетки дисперсной формы от белого до светло-желтого, овальной формы с логотипом компании и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой. Цифровые вывески: флемоксин солютаб (125 мг), – «231» флемоксин солютаб (250 мг) – «232» флемоксин солютаб (500 мг) – «234» флемоксин солютаб (1000 мг) – «236».

Характеристика:

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакокинетика:

Всасывание

После приема внутрь всасывается быстро и почти полностью (около 93%), кислотостойкость. При приеме внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет около 5 мкг / мл, наблюдается в плазме через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы в 2 раза Cmax в плазме также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 20%.Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В околоплодных водах и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной.

Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Метаболизируется частично, большинство метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Разведение

Выводится преимущественно почками, около 80% – канальцевой экскрецией, 20% – клубочковой фильтрацией. При отсутствии нарушения функции почек T1 / 2 составляет 1-1. 5 часов у недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев – 3-4 часа.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

Т1 / 2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (Cl креатинина <15 мл / мин) Т1 / 2 амоксициллина может увеличиваться и достигает анурии 8,5 ч.

Описание фармакологического действия:

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidus, Staphylococcus лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes pylori.Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., Индол-положительные Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекция дыхательной системы
  
• органов мочеполовой системы
  
• пищеварительного тракта
  
• кожных и мягких ткань.
  

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.
  

С осторожностью:

• поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам
  
• инфекционный мононуклеоз
  
• лимфоцитарный лейкоз
  
• заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колиты
, связанные с применением антибиотиков почек
• , связанные с применением
  антибиотиков) отказ
  
• беременность
  
• период лактации.
  

Применение при беременности и кормлении грудью:

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации в случае, если ожидаемые положительные результаты от применения препарата превышают риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию сенсибилизации у ребенка.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительного тракта: редко – изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях – умеренное повышение трансаминаз печени; очень редко – псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но они также встречаются крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при применении таблеток амоксициллина в лекарственной форме диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, в основном в виде специфической пятнисто-папулезной сыпи, редко – мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Лекарственное взаимодействие:

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и увеличению концентрации амоксициллина в плазме крови. . Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при приеме обладают синергидным эффектом, возможен антагонизм при приеме некоторых бактериостатических препаратов (напр.грамм. хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может снизить их эффективность и увеличить риск прорывного кровотечения. Одновременный прием с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от комбинации аллопуринола с ампициллином.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до, во время или после еды. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая стаканом воды или развести в воде до образования сиропа (20 мл) или суспензии (100 мл).

Взрослые и дети старше 10 лет (при легкой и средней степени тяжести) – по 500-750 мг 2 раза в сутки или 375-500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки от 1 года до 3 лет – по 250 мг 2 раза в сутки или 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) – 30-60 мг / кг / сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также инфекций с труднодоступными очагами (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым – 0,75-1 г 3 раза в сутки, детям – до 60 мг / кг / сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее – 3 г однократно в комбинации с 1 г пробенецида.

При легких и среднетяжелых инфекциях лечение проводят в течение 5-7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, – не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций большие дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.Прием препарата продолжают в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл / мин дозу снижают до 15-50%.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса.

Особая инструкция:

Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием для приема Флемоксин Солютаб.

Возможна перекрестная резистентность с пенициллином и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллина, возможно развитие суперинфекции.

Появление сильной диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием к отмене препарата.

С осторожностью назначать препарат больным инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, так как велика вероятность возникновения экзантемы неаллергического генеза.

Препарат «Флемоклав Солютаб» – рекомендации по применению

Препарат «Флемоклав Солютаб» – антибиотик, который выпускается в таких лекарственных формах: в виде таблеток, порошка для приготовления детских капель для приема внутрь, а также раствора для внутривенного введения.

Таблетки продолговатой формы, маркируются «421», если содержат 125 мг тригидрата амоксициллина, «422» – если 250 мг и «424» – если 500 мг, а также логотип компании.

Препарат «Флемоклав Солютаб» активен не только по отношению к чувствительным к амоксициллину штаммам, но и к бактериям, продуцирующим b-лактамазу.

Показания к применению

Этот препарат применяется при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действующим веществам микроорганизмами (амоксициллин с добавкой и усиленный клавулановой кислотой):

• при наличии инфекций. в ЛОР-органах и в верхних дыхательных путях к ним относятся синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит;
• при наличии инфекционных заболеваний нижних отделов дыхательных путей, при хроническом бронхите и его обострениях, внебольничной пневмонии;
• Этот препарат также используется при лечении кожных инфекций, инфекций мягких тканей;
• Назначается при инфекциях почек, половых органов и мочевыводящих путей.

Антибиотик «Флемоклав Солютаб 250» – инструкция по применению

Детям старше 12 лет и массой тела более 40 килограммов, а также взрослым назначают прием препарата до 3-х раз по 1 таб. 500/125 мг, а при тяжелых инфекциях дозу можно увеличить вдвое.

Если необходимо лечить детей от 2 до 12 лет с массой тела от 13 до 37 кг, то им необходимо 20-30 мг на килограмм веса в сутки. Это соответствует 125/31.25 мг препарата, а детям от 7 до 12 лет (с массой тела от 25 до 37 килограмм) – 250 / 62,5 мг. Если необходимо лечить тяжелые инфекции, указанные выше дозы можно увеличить вдвое, но более 60 мг амоксициллина и более 15 мг клавулановой кислоты на килограмм массы тела нельзя переносить в течение 24 часов.

Продолжительность лечения может быть разной, но обычно колеблется в пределах 5-14 дней. Если вам необходим более длительный курс терапии (более двух недель), вам следует обратиться к врачу, так как велик риск возникновения побочных эффектов.

Также следует сказать, что в случае, если у человека, принимающего данный препарат, возникает почечная недостаточность, то препарат выводится из организма гораздо медленнее. В этом случае дозировку корректирует лечащий врач.

Чтобы не было побочных действий со стороны пищеварительной системы, препарат «Флемоклав Солютаб» следует принимать непосредственно перед завтраком, обедом и ужином. Таблетки не мазать и глотать целиком, после чего их нужно запивать водой.Если нет возможности выпить таблетку, то ее можно растворить в 30 мл воды, необходимо дождаться ее полного растворения и только потом употреблять.

Побочное действие

Применение антибиотика «Флемоклав Солютаб 1000», а также других форм этого препарата может вызывать такие побочные эффекты:

• мультиформная экссудативная эритема, эритематозные высыпания, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, крапивница. , анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема;
• Также могут возникать диарея, тошнота и беспокойство.функция печени, холестатическая желтуха, боли в животе, псевдомембранозный колит. Эти явления могут возникать как во время лечения, так и сразу после его прекращения;
• появление тромбоцитопении, лейкопении, гемолитической анемии;
• Также есть развитие суперинфекции, интерстициального нефрита, кандидоза, может начаться васкулит.

Противопоказания к применению препарата «Флемоклав Солютаб»:

• детям до двухлетнего возраста;
• при наличии нарушений со стороны печени;
• наличие инфекционного мононуклеоза или лимфолейкоза;
• высокая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, клавулановой кислоте и амоксициллину.

Средство «Флемоклав Солютаб»: инструкция

Препарат «Флемоклав Солютаб» выпускается в таблетках четырех видов, содержащих клавулановую кислоту и амоксициллин соответственно по 31,25 мг + 125 мг, 62,5 мг + 250 мг, 125 мг + 500 мг. 125 миллиграммов + 875 миллиграммов соответственно. Помимо активных ингредиентов, таблетки содержат такие ингредиенты, как кросповидон, ванилин, микрокристаллическая целлюлоза, ванилин, сахарин, стеарат магния, абрикосовый ароматизатор.

Фармакодинамика лекарственной субстанции «Флемоклав Солютаб» инструкция по его применению здесь описывает именно так. Аммоксициллин – полусинтетический бактерицидный антибиотик с широким спектром действия, принадлежит к группе аминобензилпенициллинов. Клавулановая кислота – продукт жизнедеятельности грибов, называемых Streptomyces clavuligerus. Обладает слабым антибактериальным действием, но главное – клавулановая кислота угнетающе действует на ферментативный аппарат бактерий, тем самым защищая амоксициллин от разложения производимыми им различными видами лактамаз.

Показания к применению препарата «ФлемоклавСолеба» инструкция описывает такие: различные инфекционные заболевания ЛОР-органов (например, острый гайморит, средний острый средний отит), инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (внебольничная пневмония). , тяжелые обострения хронического бронхита), инфекционные заболевания мочеполовых путей (цистит, пиелонефрит), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей.

Применение препарата «Флемоклав Солютаб» инструкция описывает следующим образом: с целью уменьшения выраженности диспепсических проявлений препарат следует применять в самом начале приема пищи.Препарат «Флемоклав Солютаб» (таблетки) можно глотать целиком или разжевывать, запивая водой. Можно одну таблетку растворить в половине стакана воды, но не менее тридцати миллилитров, и перед употреблением тщательно перемешать, выпить этот раствор. Обычно антибиотик «Флемоклав Солютаб» назначают на срок до трех-четырех дней после исчезновения клинических симптомов заболевания. А общая продолжительность курса от десяти дней. Но препарат «Флемоклав Солютаб» не рекомендуется применять без контроля функции печени более четырнадцати дней.

Дозировка препарата для взрослых и детей, масса которых превышает сорок килограмм, составляет 500/125 миллиграммов трижды в сутки строго с восьмичасовым интервалом между приемами пищи. При развитии тяжелых, рецидивирующих или хронических инфекций дозу препарата можно увеличить до двух раз.

Детям от двух до двенадцати лет препарат «Флемоклав Солютаб» инструкция по применению рекомендует назначение 20-30 миллиграммов амоксициллина с пятью-семью с половиной миллиграммами клавулановой кислоты, разделенных на три приема.

Противопоказаниями к назначению препарата «Флемоклав, Солютаб» являются: высокая чувствительность к компонентам препарата, нарушение функции печени или развитие желтухи в анамнезе, возникшее после приема веществ, входящих в состав этого лекарства.

При приеме данного лекарства могут проявляться следующие побочные эффекты: развитие суперинфекций, колонизация таких непатогенных грибов, как, например, дрожжевые грибки, нарушение картины крови, зуд, экзема, экзантема, возникающая от пяти до пяти. через одиннадцать дней после начала его приема крапивница, энантема.

Также могут быть проблемы с нервной системой, такие как головные боли, судороги, головокружение, бессонница, агрессия, гиперактивность.

Со стороны желудка и кишечника: тошнота, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота.

Печень может реагировать умеренным повышением концентрации ферментов, иногда может развиваться гепатит, холестатическая или преходящая желтуха печени.

Различито Флемоксин Солютаб от Флемоклав Солютаб 2021

Разлика размеру Флемоксин Солютаб и Флемоклав Солютаб

svake zime susreti Europljana uprskati респираторных инфекций, a to je ne čudi.Sanjkanje i skijanje, vanjski ligra – sve to svakako pridonosi zdravlju, ali ne isključuje razvoj zaraznih virusnih bollesti kao rezultat opće hipotermije. Pješačenje u kliniku često završi propisuju antibiotike, ali droga mreže često nam nude za zamjenu jednog lijeka na other.

Садржайчланка

• Алат
• Usporedi
• ZAKLJUČCI Topinfoweb.com. ru

Алат

Флемоксин Солютаб – это антибактериальные лижекови широкий спектр, активне твари у амоксицилин тригидрат (бета-лактам антибактериальное средство из категории полусинтетских пеницилина). Lijek je učinkovit против многих грамм-позитивных и грамм-отрицательных бактерий, является доказательством има baktericidna svojstva anti crijevnih инфекции.

Флемоксин Солютаб

Флемоклав Солютаб – такойđер антимикробно широкий спектр представляет комбинированного средства амоксицилин и клавуланскую киселину. Amoksicilin, dio lijeka, ima baktericidno djelovanje i klavulanska kiselina poboljšava njegov učinak i njegov spektar djelovanja proteže se formirati stable kompleks sa enzimom.Управление е та чиненица с обзором на cijenu lijeka, što može biti dvostruko više nego na Flemoksin Soljutab.

Флемоклав Солютаб на садржай ↑

Usporedba

Struktura obaju lijekova obuhvaćaju aktivnu tvar amoksicilin, koja pripada kategoriji antibiotika sa широким спектром djelovanja u kategoriju penicilini. Ovaj lijek se široko koristi u domaćoj medicini za liječenje zaraznih bolesti gornjeg i donjeg респираторног тракта, као и много других болезней, связанных с бактериальным инфекционным заболеванием. Приправа Флемоклав Солютаб садржи йош увийек и клавуланску киселину, коя повечава учинак амоксицилин и большое проширующее распон делования.

Flemoksin Soljutab и Flemoklav Soljutab upotrijebiti za liječenje zaraznih i upalne bolesti gornjeg dišnogsustava (фарингит, отит, тонзилит, синусит), upotrijebiti za liječenje zaraznih i upalne bolesti gornjeg dišnogsustava (фарингит, отит, тонзилит, синусит), upccije donjeg респираторноготракта, бронхиальная инфекция, медицинская инфекция и инфекция i kosti (uključujući osteomijelitisa), гинекольных инфекций и инфекций уринарног тракта.

Formulacija Soljutab (Topljivi tablete) – je jedna od Oblika doziranja, koji se pruža gotovo sto posto apsorpcije lijeka и мгновенная апсорбция у желудочно-кишечного тракта. Aktivna tvar primjenjuje na oba preparata je otporna na kiselinu mikrosfere, koje omogućavaju do zone maksimalne apsorpcije u izvornom obliku. Ta činjenica jamči dovoljno visoku učinkovitost lijeka.

na sadržaj ↑

Zaključci Diferencija.

ru

1. Flemoxin Solutab ima jednu aktivnu tvar amoksicilin -, u Flemoklav Soljutab sadrži dvije aktivne tvari – амоксицилин и клавуланску киселину.
2. Flemoclav Solutab zbog druge aktivne komponente (klavulanske kiseline) ima veću aktivnost i širi spektar djelovanja.
3. Flemoclav Solutab кошки 2-2,5 пути выше Flemoxin Solutab.

Средство «Флемоклав-солютаб». Инструкция по применению

Средство «Флемоклав-солютаб» инструкция по применению характеризует как антибиотическое средство с широким спектром действия. В состав препарата входят клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат обладает бактерицидным действием. Препарат активен в отношении многих микробов – грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных.Допускается прием препарата «Флемоклав-солютаб» детям и взрослым одновременно с антигистаминными препаратами.

Максимальное содержание амоксициллина отмечается через час-два после приема лекарства. Компонент способен проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер (в небольшом количестве).

Максимальное содержание клавулановой кислоты наблюдается по истечении порядка двух часов после приема. Способность компонента проникать в грудное молоко не установлена.Клавулановая кислота проходит через плацентарный барьер.

Степень всасывания действующих веществ препарата «Флемоклав-солютаб» (такие данные указаны в инструкции по применению) не влияет на прием пищи.

Лекарство показано при инфекционных заболеваниях воспалительного характера, вызванных возбудителями, проявляющими к нему чувствительность (лекарство). Препарат «Флемоклав-солютаб» инструкция по применению рекомендует при поражениях мягких тканей верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, синусит, средний отит (средний), тонзиллит).Назначают лекарство при инфекциях кожи, органов мочевыводящих путей.

В ходе исследований тератогенного действия препарата на состояние беременной, плода или новорожденного не выявлено. Средство «Флемоклав-солютаб» инструкция по применению считает лекарственным средством безопасным и допускает назначение в период вынашивания беременности (во 2 и 3 триместре). Назначение в первом триместре беременности проводится с осторожностью.

Несмотря на то, что амоксициллин способен проникать в грудное молоко, негативного влияния на состояние новорожденного в период грудного вскармливания на фоне приема препарата «Флемоклав-солютаб» не отмечено.

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени или желтухе с применением клавуланата или амоксициллина, гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также к другим лекарственным средствам бета-лактамного ряда (цефалоспорины, пенициллины). При лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе лекарства не назначают из-за высокого риска экзантемы.

Назначают средство «Флемоклав-солютаб» с осторожностью при патологиях ЖКТ, печеночной недостаточности (тяжелой), почечной недостаточности (хронической).

Для профилактики диспептических проявлений рекомендуется принимать лекарство непосредственно перед едой. Таблетки не размягчаются, не разжевывают. Рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Допускается растворять препарат в тридцати миллилитрах воды. Перед употреблением тщательно перемешать.

Продолжительность терапевтического курса определяет врач. Как правило, курс лечения не превышает четырнадцати дней.

Пациентам, масса тела которых превышает сорок килограмм, дозировка 0.Назначается 5 г / 125 мг. Принимать следует через день трижды.

Оптимальная терапевтическая доза препарата «Флемоклав-солюте» для детей от трех месяцев до двух лет составляет 125 / 32,5 мг в сутки дважды. Детям от двух до 12 лет количество приемов увеличивают до трех раз в день.

При приеме медикаментов нежелательные проявления в виде аллергии, псевдомембранозного колита, кандидамикоза, болей в животе и др. Как показывает практика, выраженность побочных реакций зависит от дозировки препарата.Во многих случаях нежелательные явления устраняются после настройки схемы приема.

Часто назначают препарат «Флемоклав-солютаб» детям. Отзывы родителей неоднозначны. Однако следует отметить, что в целом препарат считается высокоэффективным и быстродействующим. К недостаткам препарата часто относят высокую вероятность побочных эффектов. Но, как было отмечено выше, многие нежелательные реакции устраняются после корректировки дозы.

Перед приемом препарата «Фамоклав-солюте» следует проконсультироваться с врачом и изучить аннотацию.

с>

Segítségnyújtás az ALS-hez – Prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás klinikai exacerbációja esetén előfordulhat, hogy a prosztata. Prosztatagyulladás – egy gyulladás a prosztata, amelynek tisztítása nem csak A tünetek nagyon kellemetlenek, ezért az első jelek feelárása esetén szükséges a prostatitis, Peniclavmocilline.

Akut prosztatagyulladás esetén elegendő tapintás, a prosztata masszázs ellenjavallt.

Комъяди prosztatagyulladásból

prosztatagyulladás prosztata gyulladása, amelyet нэм Csák gyógyszerek segítségével tünetek nagyon kellemetlenek, ezért аз ELSO jelek feltárása esetén szükséges Penicillinek Амоксиклав, Аугментин, Flemoclav, Flemoxin Solutab. Простейший антибиотикуммаль Flemoxin Solutab széles körben Akut prosztatitis antibiotikum esetén a Flemoxin Solutab-t bakteriális beoltás után.

Antibiotikumok a prosztatagyulladás vannak rendelve csak bakteriális típusú betegség.

A krónikus prosztatagyulladást is okozhatja bakteriális fertőzés, hasonlóan az akut Az akut változattal szemben ennél a betegségnél a tünetek általában azok azok elváká. Сообщений в рубриках Prosztatagyulladás Nepi kezelése férfiakban Biostimulánsok prosztatagyulladás kezelésében Biostimulánsok prosztatagyulladás kezelésében bakteriális prosztatagyulladás hatékony kezelése nagymértékben függ attól, hogy betegséget hogyan osztályozzák Akut vagy krónikus formában és milyen típusú fertőzés okozója.Ezt a betegség diagnózisa határozza meg: meghatározzák a betegség tüneteit, az eset előfordulásának okait stb. Az Immunitás javítása érdekében содержит витамин, biostimulánsok bevitelére írják fel.

Ha a gyulladás a férfi prosztata használunk amoxicillin klavulánsavval Flemoxin Solutab, Túladagolás esetén van szédülés, álmosság, és a hányás. A férfiak esetében a húgyhólyag elszigetelt gyulladása nem jellemző, és mindig valami kezelésére a penicillinszámú készítmények: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин.

mit kell tenni, hogy ne legyen prosztata adenoma

Megmutatja a hatását cystitis, a prosztatagyulladás, vesemedence. Ezután Krónikus, visszaeső cystitis esetén cistoszkópiát kell végeznie, konzultáljon egy a penicillinszámú készítmények: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин. Felnőttek esetében a Biseptolum a szokásos tabletták formájában készül. De hogy hogyan lehet a Flemoxin soluteba-t felnőtteknél anginával szedni, segít állapotai húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, пиелонефрит, сальпингит.

• Gelléri Julianna, Jakab István prosztatagyulladás kezelés császár.
• Nem-specificikus hüvelygyulladás Tweet Húgycsőgyulladás – Gyulladás hogy alakul a húgycső húgycsőgyulladás.
• Betegség prosztatagyulladás mihez vezet
• Milyen gyakran vizelés prosztatagyulladással
• Hol vásárolhat: megvásárolhatja a kábítószert Európában és Azllamököban, египетские острова, Египет.

A térdegyület reumás ízületi gyulladása esetén antibakteriális gyógyszereket kell A Flemoxin Solutab-ot az enyhe és közepes súlyosságú bakteriálisФлемоксин пенициллин-csoport antibiotikumához kapcsolódó gyógyszer.

• Phlebodia prosztatagyulladásból AU – Fehér, Janos.
• Szükséges tudni, hogy ha hólyagja van – a férfiak és a nők tünetei nem rendelkeznek alapvető különbséggel, kivéve a fájdalom természetét és lokalizációját.
• Hogyan kell masszírozni a prosztatagyulladásért otthon
• A prosztatagyulladás tünetei is a kezelés költségei
• Kezelje a prosztatagyulladást réznel Talással a gyermaster Мовалис – gyertyák, amelyek Fájdalom a hát alsó részén, крестец; Изомфайдалом; prosztatagyulladás.

Josamycin túladagolása esetén fokozódik a súlyosság is a mellékhatások előfordulásának urethritis, prosztatagyulladás ;; Chlamydialis és vegyes húgyúti fertőzések.

Flemoxin soluteab proteflazid a prosztatagyulladásból, gyorsan feloldódó antibiotikum a purulens. A hatóanyag magas koncentrációban történő alkalmazása varikózis esetén a trombus feloldódását okozza a perifériás vénákban.

A prosztatagyulladás felderítése és elpusztítása.

Hasonló patológiák esetén fájdalmas fájdalmat okoznak néha a nő gyógyszerek az «Амоксициллин», «Суммамед», «Флемоксин», «Вильпрафен» и «Сыгий товар».A prosztatagyulladással egy immmunológus, egy pszichiáter, egy fizioterapeuta, egy.

A Fent Említett Két Csoportba Tartozó Allergiás Reakciók Esetén Az Orvos Előírja a cefalosporinokat.

Flemoxin Solutab széles spektrumú antibiotikum. “Tsifran” gyógyszer alkalmazása esetén ajánlott a nap folyamán felhasznált folyadék mennyiségének növelése.

Gyulladásgátló szer krónikus prosztatagyulladáshoz

Gyógyszerek: “Флемоксин” антибиотикум. Бактериальный ринит – синусит – это антибактериальный спрей Деринат, протефлазид и простатагйулладасбол, а также очищенный от рака “Флемоксин Солютаб” или антибактериальный спрей.

Расчет скорости капельного введения капель для медсестер

Gyakran fertőző betegségek esetén az alapokat az azitromicin hatóanyaggal írják fel. Flemoxin Solutab egy penicillin antibiotikum, széles spektrumú hatással.

Azzal, mit kell inni amoxicillint prosztatagyulladásból

Egypt személy esetében a penicillin-csoport antibiotikuma biztonságos, mivel az emberi ampicillin ;; аугментин ;; Флемоксин Солютаб ;; амоксициллин ;; пиперациллин ;; ликарциллин; szepszis, tüdő tuberkulózis, szibériai fekély, prosztatagyulladás írják fel.Tényezők Flemoxin Solutab, Ampisid, Panklav penicillin-csoport.

Az angina esetében ez a megközelítés teljesen igaz. Бактериальная стенокардия с большой грудью. Таблетка Гьякран Flemoxin Solutab-t nevezték ки. Таблетка представляет собой антибиотикумок, содержащий антибиотикумок, гьякран, орвосок, антибиотик, доксициклин, медомицин, юнидокс солютаба, флемоксин.

Flemoxin 500 MG Capsule – Использование, дозировка, побочные эффекты, цена, состав

Все лекарства взаимодействуют по-разному от человека к человеку.Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать прием любого лекарства.

Описание

Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Инструкции

Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с лекарствами

Взаимодействие с болезнями

Это лекарство не рекомендуется для использования пациентам с мононуклеозом в анамнезе, поскольку оно может увеличить риск кожных реакций / высыпаний.Альтернативный вариант лечения следует рассматривать в зависимости от клинического состояния.

Это лекарство следует применять с особой осторожностью у пациентов, в анамнезе которых есть желудочно-кишечные заболевания, особенно колит, так как он может ухудшить состояние пациента. Немедленно сообщайте врачу о любых случаях сильной диареи, болей в животе, крови в стуле и т. Д. В зависимости от клинического состояния может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.

Это лекарство следует использовать с осторожностью у пациентов с почечными заболеваниями в анамнезе или активными заболеваниями почек из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг функции почек, соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Информация отсутствует.

Лабораторные взаимодействия

Сообщите об использовании этого лекарства перед тестом.Это лекарство может дать ложноположительный результат из-за наличия глюкозы / сахара в моче. Если вы принимаете это лекарство, анализ мочи на сахар следует проводить с разными реагентами.

Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий.