МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Детские лекарства от простуды и гриппа

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения, ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте.

Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

• Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию.
  Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
• Заложенность носа, выделения из носа.
• Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
• Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
• У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
• Может появиться осиплость голоса.
• Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:

• Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
• Иммунотропные препараты . Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
• Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

• Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:

1. Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
2. Элиминационная терапия.
   Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
3. Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
4. Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы.
   Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. В качестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
5. Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
6. Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
7. Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
8. Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей, разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Педиатр: что и для чего назначают детям при простудных заболеваниях | ЗДОРОВЬЕ

Смоленск, 9 апреля – АиФ-Смоленск. Апрель, да еще такой промозглый и холодный, как в этом году, часто несет с собой новый виток эпидемий ОРВИ и гриппа. Особенно это касается детей, ведь именно несовершенная иммунная система ребенка особенно подвержена атаке вирусов.

Фото из личного архива врача

 

О том, как правильно распознать, предупредить и лечить разные виды простудных заболеваний, рассказывает заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, лауреат национальной премии «Признание», заведующая отделением № 1 ОГБУЗ «Детская клиническая больница» Людмила Козлова:

– Наверное, самая частая причина обращения родителей к врачу-педиатру – «простуда», или ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Среди них особую опасность представляет грипп, который несет риск осложнений на любой стадии болезни. Возбудители ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, а так же при прямом контакте. В период эпидемий ОРВИ может болеть до половины всего населения, и более подвержены этим заболеваниям дети первых трех лет жизни.

Никакого самолечения!

– Один из первых симптомов любого простудного заболевания — это повышение температуры тела, – продолжает Людмила Вячеславовна. – Снижают температуру тела, уменьшают боль нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, диклофенак). Эти препараты входят в состав лекарственных порошков типа Coldrex, Teraflu и другие. Помните: снижать температуру ниже 38 градусов не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются  защитные механизмы. Исключение можно сделать только для больных, склонных к судорогам, и маленьких детей.

Мощным противовоспалительным эффектом обладают и антигистаминные препараты, они уменьшают все признаки аллергического воспаления: заложенность носа, отек слизистых.

Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность, улучшают отток жидкости из носовых пазух, чем препятствуют развитию воспаления. Однако, бесконтрольный прием капель вызывает зависимость от препаратов и постоянную заложенность носа. Поэтому нужно строго соблюдать режим приема капель: не дольше 3-5 дней и не более 2-3 раз в сутки.

Эффективное средство от боли в горле — полоскание дезинфицирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а так же готовые аптечные растворы. Полоскание должно быть частым — раз в два часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и другие.

Что касается кашля, то цель его лечения — снизить вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим — теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты (АЦЦ, мукалтин, амброксол и другие). Следует помнить ,что средства, разжижающие мокроту, опасно применять у детей раннего возраста. Не стоит без консультации врача принимать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, но не устраняющий его причину.

Антибиотиками ОРВИ не лечат!

– Антибиотики совершенно не действуют на вирусы, – уверяет педиатр. – Их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

                                                               

К противовирусным препаратам относятся: арбидол, римантадин, рибавирин и тамифлю. Самый эффективный из всех противовирусных препаратов — осельтамивир (тамифлю). Он активен в отношении вирусов гриппа А, В и «свиного» гриппа. Он в полтора раза снижает длительность лихорадки при гриппе, и в два раза – вероятность осложнений. С лечебной и профилактической целью применяется у детей старше года.

Вещества, подавляющие рост вирусов — интерфероны и их редукторы — универсальное средство против практически любой вирусной инфекции. Они производятся в свечах (виферон, кипферон), в каплях (гриппферон) и таблетках (кагоцел). Спектр действия — все типы ОРВИ, причем на всех стадиях заболевания.

Для профилактики ОРВИ можно применять амиксин, циклоферон. Также активизирует выработку в организме ребенка собственных альфа- и бета-интерферонов отечественный препарат деринат. Он выпускается в виде капель и сначала активирует местный иммунитет носоглотки – того самого места, где едва проникшие в организм вирусы начинают активно размножаться и вести свою разрушительную деятельность.

Иммуностимуляторы существуют в огромных количествах. Но крайне мало из них можно назначать без специального и очень дорогого исследования иммуннного статуса пациента: изопринозин, иммунал, имудон, ИРС-19, бронхомунал, рибомунил и метилурацил. Применяются они для профилактики ОРВИ, потому, что когда вирусная инфекция уже началась — стимулировать иммунитет поздно, надо бороться с вирусами. А от иммуностимуляторов первый эффект наступает через две-три недели.

До прихода врача

– В этот период ребенку следует обеспечить постельный режим и теплое питье. – продолжает Людмила Козлова. – При температуре выше 38,5 градусов, если конечности (как и все тело) у ребенка горячие, можно попытаться снизить ее, растирая ребенка водкой. Но если ручки и ножки холодные, растирать ребенка не стоит.

Опасны ли ОРВИ?

– Неосложненные ОРВИ особых неприятностей не приносят и достаточно легко лечатся, но ОРВИ могут осложняться,— отмечает врач. – Наиболее частыми осложнениями являются пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. Возможно поражение сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингоэнцефалит). Если у ребенка есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ они могут обостриться.

Осложнения ОРВИ могут привести к смерти больного, поэтому повторю еще раз: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Покой и много жидкости

Ребенку с ОРВИ необходим физический покой (постельный или полупастельный режим), питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов (А,С,Е,Д, бетта-каротина), микроэлементов (цинк, железо, селен, йод) и полинасыщенных жирных кислот.

Если ребенок отказывается от еды, не надо заставлять его есть — восполняйте дефицит питания жидкостью. Ее должно быть много — до двух литров в сутки — ведь с избытком жидкости будут выводиться продукты деятельности вирусов — токсины, вызывающие большинство симптомов ОРВИ. Вид жидкости определяется вкусом ребенка, отсутсвием или наличием аллергии: это может быть и обычная вода, и чай с лимоном, малиной, шиповником, различные морсы (клюквенный, брусничный) и растительные чаи (шиповник, травы и другие).

Возможно употребление настоев растений, помогающих уменьшить воспаление и интоксикацию (липа, ромашка, толокнянка, шалфей, брусника). В виде средства для ингаляций при отсутствии аллергии могут использоваться так же эвкалипт, сосна и содержащие фитонциды лук и чеснок.

Противопоказаны экстремальные тепловые процедуры (бани, сауны, укутывания).

Комната должна систематически проветриваться (естественно, в отсутствии больного).

Иммунитет

Дети чаще болеют ОРВИ из-за особенностей развития их иммунитета. У грудничков — иммунитет еще материнский, полученный от мамы во время беременности. «Взрослый» ответ инфекции организм ребенка начинает вырабатывать к возрасту 6-12 месяцев и достигает необходимого уровня к 11-12 годам.

Часто у детей до двух лет наблюдается временная или транзиторная недостаточность иммунитета из-за болезней органов пищеварения, инфекционных заболеваний, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов. Нередко причиной становятся недостаточное питание, дефицит витаминов А, Д, Е, С, бетта-каротина, микроэлементов (цинк железо, селен, йод) и полиненасыщенных жирных кислот.

Существует более 200 видов возбудителей ОРВИ. Поэтому сформировавшийся после перенесенной болезни иммунитет не гарантирует защиту от повторного заболевания, вызванного уже другим вирусом.

Симптомы

Первые симптомы ОРВИ появляются через 1-3 дня после инфицирования. В начале дает о себе знать боль или чувство першения в горле, вскоре к ним присоединяются заложенность и выделения из носа. Кашель появляется примерно у трети детей с ОРВИ. Он может быть с выделением мокроты из бронхов (продуктивный) и без нее (непродуктивный). Иногда кашель возникает из-за того, что слизь из носа течет по задней стенке глотки и раздражает ее. Такой кашель проходит вместе с насморком. Нередко, особенно у детей раннего возраста, респираторные заболевания сопровождаются шумным дыханием, слышным на расстоянии, иногда со свистом и одышкой. Активное участие в дыхании грудной глетки, раздувание крыльев носа, непродуктивные приступы кашля, беспокойство так же могут указывать на плохую проходимость дыхательных путей.

Для гриппа типично внезапное и резкое повышение температуры. В начальном периоде заболевания у детей может быть преобладание симптомов интоксикации (например, у детей младшего возраста — потеря аппетита, вялость, лихорадка; в более старшем возрасте — головная боль, боли в глазных яблоках, мышцах, суставах) над остальными симптомами.

Однако организм человека — настолько сложная система, что его реакцию на тот или иной возбудитель болезни порой в точности предсказать не может даже квалифицированный специалист. Из-за особенностей организма ОРВИ могут проявляться разнообразными способами: от бессимптомных до крайне тяжелых атипичных форм.

Подбор противовоспалительных препаратов при простуде | Все о ЛОР заболеваниях

Наиболее востребованные противовоспалительные препараты при простуде принесут пользу только при условии грамотного их подбора в зависимости от вида возбудителя (бактерии, вирусы) и соблюдения врачебных рекомендаций.

Назначение противовоспалительных препаратов

Назначаются противовоспалительные средства при простуде с целью устранения воспаления, снятия боли, снижения температуры.

Наиболее востребованными являются лекарственные разновидности, входящие в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, известных под аббревиатурой НПВП или НПВС. Они отличаются быстрым действием, что способствует эффективному излечению и улучшению общего самочувствия.

Селективные НПВП воздействуют локально на воспаленный участок, а наиболее распространенные неселективные разновидности имеют системный принцип действия. К ним относятся известные средства – Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак и пр.

Стероидные противовоспалительные препараты базируются на синтезированных веществах – кортизоне и гидрокортизоне. Это может быть Дексаметазон, Преднизолон.

Противовирусные детские препараты

Комплексное лечение при ОРВИ включает противовоспалительные препараты для детей, которые имеют определенные показания.

•         Антигриппин

Щадящее воздействие на детский организм обусловлено включение в состав натуральных компонентов.

Выпускается в виде гранул, растворимых в воде. Предназначен Антигриппин для купирования воспаления. Позволяет снизить температуру. Рекомендован малышам старше года.

•         Виферон

Этот препарат создан на базе интерферона и позволяет бороться с воспалением в ситуациях, когда вирусная инфекция осложняется развитием бактерий, а антибиотики противопоказаны. Детям любого возраста применяется в форме суппозиториев.

•         Антифлу Кидс

Благодаря наличию в структурной формуле большого количества витамина С, препарат Антифлу Кидс позволяет быстро справляться с вирусной инфекцией.

После приема снижается температура, купируется мышечная боль. Рекомендуется детям при гриппе и ОРЗ после двух лет. Противопоказанием служат заболевания почек, печени, появление аллергии.

Действующим веществом препарата является ибупрофен. Назначается Ибуфен как комплексное противовоспалительное средство, быстро снижающее температуру ребенка, облегчающее боль.

Для детей выпускается в виде сиропа, дозировка которого варьируется в зависимости от возраста и определяется врачом. Противопоказанием служат печеночные, сердечные, кишечные, почечные заболевания.

•         Далерон

Базирующийся на входящем в состав парацетамоле препарат Далерон содействует усилению иммунитета организма малышей в борьбе с возбудителями простуды.

Рекомендуется сироп с приятным ананасным вкусом с трех лет, если простуда сопровождается повышенной температурой. Если проявляется аллергия, рвота, то прием прекращают.

•         Кагоцел

Противовирусные детские лекарственные формы, к которым относится Кагоцел, содействуют одновременно устранению воспаления.

Применяют при простуде у детей с трех лет. Запрещается Кагоцел больным, организм которых не усваивает глюкозу и лактозу.

•         Нурофен

Действующим веществом этого лекарственного средства является ибупрофен. Нурофен в виде сиропа охотно употребляется детьми. Он лечит воспаление, снижает температуру и устраняет болевые ощущения. Осторожность требуется, если имеются хронические сердечные, почечные, печеночные или кишечные заболевания.

Препараты для взрослых

Эффективные противопростудные препараты, предназначенные для взрослых, имеют комплексный спектр действия, благодаря жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим свойствам.

•         Эффералган

Главный компонент – парацетамол позволяет облегчать состояние  при различных вирусных и бактериальных простудных инфекциях.

Требуется предварительное разрешение врача, если у больного имеются патологии почек и сердечнососудистой системы .

•         Нурофен

Базирующийся на входящем в структурную формулу ибупрофене, Нурофен практически не имеет негативных побочных эффектов.

Для взрослых Нурофен выпускается в форме растворимых в воде таблеток. После приема наблюдается жаропонижающий и обезболивающий эффект. Эффективно устраняет воспалительные очаги.

•         Аспирин

Это наиболее известные противовоспалительные таблетки, эффективность которых объясняется воздействием локально на очаг воспаления.

Аспирин быстро снижает температуру, облегчает головную боль. Несмотря на доступность, у этого лекарства имеется обширный перечень противопоказаний. Его не принимают при наличии болезней желудочно-кишечного тракта. Запрещено употребление при подагре, геморрагическом диатезе, нарушениях функционирования почек и печени. Является противопоказанием период беременности и кормления младенца грудью, а также возраст ниже 15 лет.

•         Анальгин

Известный своими обезболивающими качествами Анальгин широко применяется при простуде у взрослых, поскольку одновременно подавляет дальнейшее развитие воспалительного процесса и обладает отличным жаропонижающим действием.

Подобные препараты от простуды в последнее время назначаются все реже, поскольку имеют много противопоказаний. К ним относятся патологические нарушения деятельности печени и почек, нейтропения, лейкопения, врожденная анемия.  Запрещен Анальгин во время беременности.

•         Парацетамол

Основное предназначение Парацетамола заключается в его способности быстро купировать боль и понизить температуру. Противовоспалительный эффект выражен слабо.

Имеется ряд противопоказаний к приему Парацетамола при лечении острых респираторных патологий. К ним относятся печеночные, почечные, желудочно-кишечные заболевания. Не рекомендуется употребление беременным женщинам, а также при гиперкалиемии.

Другие противопростудные препараты

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/preparaty/protivovospalitelnye-preparaty-pri-prostude.html

Применение нестероидных противовоспалительных средств при простуде

Вопрос обзора
Мы разработали обзор по эффективности применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при лечении боли или симптомов респираторных заболеваний, таких как кашель, вызванных простудой.

Актуальность
Как известно, простуда является наиболее широко распространенным заболеванием у людей. К НПВС относятся, например, аспирин, ибупрофен и напроксен, обладающие обезболивающим и жаропонижающим (снижение повышенной температуры) эффектами. Уже более ста лет НПВС широко используются для лечения боли и лихорадки, вызванных простудой.

Характеристика исследований
Доказательства актуальны по июнь 2015. Этот обзор обнаружил девять исследований (1069 участников обоих полов, включая детей, взрослых и пожилых людей из США, Японии, Бельгии и Дании), в которых сравнивали различные НПВС, сравнивая их либо друг с другом, либо с неактивным веществом, которое не имеет лечебной ценности (плацебо).

Основные результаты
Результаты исследований показывают, что НПВС могут эффективно использоваться для лечения симтомов, таких как, головная боль, боль в ухе, в мышцах и суставах при простудных заболеваниях. Но нет четких доказательств, что НПВС эффективны при лечении кашля и насморка вызванных простудой. В некоторых включенных исследованиях у пациентов группы НПВС, сообщалось о жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта, о появлении сыпи и отеков (задержка жидкости).

Качество доказательств:
В целом качество доказательств можно оценить как “среднее” из-за существующих неточностей. Основными ограничениями этого обзора является то, что результаты исследований весьма разнообразны, а число исследований по каждому исходу – весьма малое.

Вывод
НПВС некоторым образом эффективны в облегчении дискомфорта при простуде, но нет четких доказательств их влияния на ослабление респираторных симптомов. Баланс пользы и вреда необходимо учитывать в применении НПВС при простудных заболеваниях.

Простуду лечить не нужно. И вот почему

ОРВИ, оно же ОРЗ, оно же простуда – пожалуй, самое мифологизированное заболевание. Некоторые из этих мифов достаточно безобидные – например, о целительном стакане теплого молока с минеральной водой, другие очень даже вредные. Давайте разбираться.

Антибиотики

Больше всего при ОРВИ врачи боятся бактериальных осложнений – это когда на фоне вирусной инфекции происходит снижение иммунитета и наш организм атакуют бактерии (вирусы и бактерии – разные микроорганизмы!). Многие пациенты знают это и начинают принимать антибиотики. Хотят избавиться даже от гипотетической угрозы получить бактериальное осложнение. Только это бесполезно, о чём свидетельствует исследование, проведенное в 2015 году. Его итог очень простой: на продолжительность болезни приём антибиотиков (по сравнению с плацебо) никак не повлиял, а вот количество побочных эффектов было достаточно велико.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Анальгин, аспирин или ибупрофен помогают облегчить состояние при простуде, но никак не влияют на ваше выздоровление. Лечиться ими бессмысленно и вредно, а принимать их стоит только при температуре выше 38,5 градусов и в случае, если на фоне лихорадки когда-нибудь случались судороги.

НПВС негативно действуют на слизистую оболочку желудка — поэтому если вы страдает гастритом, эзофагитом или язвенной болезнью желудка, то целесообразно будет ограничить приём НПВС, либо принимать их совместно с препаратами, понижающими кислотность желудка, например, Омепразол или Нексиум).

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Существуют исследования, которые показали эффективность некоторых противовирусных препаратов во время простуды. Проблема заключается в том, что практически все эти исследования проведены у нас в России, а не за рубежом. И к их результатам имеются определенные вопросы.

Ни в одном зарубежном руководстве по лечению ОРВИ вообще нет никаких антивирусных и иммуномодулирующих препаратов. Поэтому я своим пациентам такие препараты не назначаю.

Народные способы лечения простуды

Осень, сезон ОРВИ и ОРЗ. Когда заболеваем мы, или наши близкие, это очень неприятно, и хочется как можно быстрее избавиться от неприятного недуга.  

 Большинство людей при недомогании обращаются к врачу, но есть и такие, кто предпочитает лечиться самостоятельно, с помощью разнообразных народных средств.

 Бытует мнение, что лечение гриппа или других ОРВИ различными настоями или отварами трав даже если и не принесет желаемый эффект, то уж точно не может навредить здоровью. Однако, это мнение ошибочно. Многие растения или сборы растений обладают очень сильным терапевтическим эффектом, порой даже более сильным, чем лекарственное средство синтетического происхождения в виде таблеток или гранул. 

 Поэтому, лечение народными средствами может, как облегчить Ваше состояние при простудном заболевании, так и нанести серьезный вред Вашему здоровью. 

Чтобы лечение народными средствами принесло желаемый эффект, следует придерживаться следующих правил: 

1. Какой бы способ лечения народными средствами Вы не выбрали, будь то лечение настоями или отварами, растирание различными мазями или ингаляция различными травами и маслами, нужно помнить о главном – сначала необходимо проконсультироваться с врачом, а уж потом заняться лечением народными средствами.

Ведь, к сожалению, не редки случаи, когда заболевшие по совету своих знакомых, или прочитав в интернете об эффективном способе лечения простуды народными средствами, не учитывают особенности своего организма и побочные действия народных лекарственных средств, оказываются на больничной койке.

2. В случае, если Ваш врач одобрил применение народного средства для лечения простуды, не стоит превышать рекомендованную дозировку или частоту приема препарата.

3. Если на фоне лечения простудного заболевания народными средствами Ваше состояние ухудшилось, следует немедленно прекратить прием данного средства.

Как правило, при не осложненном простудном заболевании, можно использовать такие общеукрепляющие народные средства как:

Чай или отвар из аптечной ромашки. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, а в сочетании с липой и натуральным медом это хорошее средство от простуды. Также в отвар или чай из ромашки можно добавить ягоды клюквы или лимон.

Чай из корня имбиря. Корень имбиря богат витаминами и микроэлементами, а так же обладает слабым противовоспалительным эффектом.

Узвар из сухофруктов. Это витаминное средство при простуде, также обладает общеукрепляющим действием. Для узвара хороши сушенные яблоки, груши, сливы, абрикосы, вишни, земляника.

Настой из плодов шиповника. Настой из плодов шиповника – известное вспомогательное средство для лечения простудных заболеваний.

По желанию, в такой настой можно добавить мед.

Если температура тела не повышена, то облегчить общее состояние при насморке и кашле могут ингаляции с листьями эвкалипта или мяты.

Для борьбы с насморком можно применять раствор из сока алоэ. Сок алоэ обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами, а так же способствует увлажнению слизистой оболочки носа.

К растительным препаратам, обладающим отхаркивающим действием, при кашле можно отнести настои из корня солодки, листьев подорожника или листьев мать -и- мачехи.

Существует множество народных средств лечения простудных заболеваний, но даже самые лучшие из них будут малоэффективны, если не соблюдать постельный, питьевой режим и другие рекомендации Вашего лечащего врача.

Covid-19 и ибупрофен: мифы и правда о лекарствах против вируса

18 марта 2020

Автор фото, Getty Images

В последнее время в сети распространяется информация о том, что при симптомах коронавируса нельзя принимать ибупрофен, нурофен и прочие препараты с противовоспалительным эффектом. Наряду с советами настоящих медиков появилось много фейка. Что происходит и какой информации доверять?

В комментарии Би-би-си врачи подтвердили, что при подозрении на коронавирус ибупрофен действительно принимать не рекомендуется. Однако люди, принимающие этот препарат по другим показаниям, не должны прерывать прием без консультации с лечащим врачом.

В чем суть споров об ибупрофене?

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они помогают сбить температуру и облегчить симптомы гриппа или другой вирусной инфекции, но также могут вызывать побочные эффекты, особенно у людей с астмой, проблемами сердца и плохой циркуляцией крови.

Исследований о свойствах ибупрофена при симптомах Covid-19 проведено не было, но ранее было изучено влияние препарата при других респираторных инфекциях. Было доказано, что в ряде случаев он действительно может усугублять состояние больного.

Основной вывод экспертов заключается в том, что противовоспалительный компонент ибупрофена может снижать эффективность иммунной системы человека в борьбе с вирусом.

На днях на сайте Национальной системы здравоохранения Британии (NHS) появилось сообщение о том, что, хотя вред от ибупрофена при коронавирусе пока полностью не доказан, граждан просят воздержаться от его применения.

Ранее NHS не разделяла опасений по поводу противовоспалительных препаратов.

Каковы рекомендации специалистов

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Парацетамол раскуплен в большинстве аптек мира

“Если у вас температура, примите парацетамол. Если вы уже принимаете противовоспалительное средство по другой причине или не уверены, что делать, обратитесь к врачу”, – призывает министр здравоохранения Франции Оливье Веран, невролог по образованию.

Преподаватель и научный консультант Ливерпульской школы тропической медицины Том Уингфилд рекомендует парацетамол, так как он вызывает меньше побочных эффектов.

“Нестероидные препараты, такие как ибупрофен, особенно принимаемые в течение долгого времени, могут вызывать раздражение желудка и нагрузку на почки. А это опасно для пациентов с предрасположенностью к заболеваниям желудка и почек”, – считает Том Уингфилд.

“В настоящий момент такие симптомы, как температура и больное горло, лучше снимать парацетамолом”, – говорит профессор эпидемиологии из Лондонской школы гигиены и тропической медицины Шарлотта Уоррен-Гаш. Она призывает как можно скорее начать исследования влияния противовоспалительных средств на состояние пациентов с определенными уже существующими заболеваниями.

В четверг Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально рекомендовала людям с симптомами Covid-19 избегать применения ибупрофена.

Как распознать фейк

Автор фото, Facebook

Подпись к фото,

В этом фейковом посте автор ссылается на исследования лаборатории в Вене, которые якобы доказывают губительный эффект ряда препаратов при коронавирусе

Медики призывают избирательно относиться к источникам информации в интернете, так как в последнее время появился целый ряд сообщений о том, что в больницы разных стран поступили люди в тяжелом состоянии, якобы принявшие ибупрофен при температуре и кашле.

Однако в упоминающихся больницах эту информацию опровергли.

В одном из сообщений, например, говорилось, что эксперты из Венского университета утверждают, будто ибупрофен создает в организме благоприятную среду для Covid-19, что и стало причиной такой катастрофической ситуации в Италии.

Как правило, пользователи, публикующие подобную информацию, ссылаются на медицинские источники, однако медики утверждают, что подобные сообщения – фейк.

Пользователей должны настораживать ссылки на абстрактного врача, а также многочисленные публикации одного и того же сообщения на разных аккаунтах.

Опасно также, когда пост официального лица вырывается из контекста и приводит к неверным выводам.

Например, пост в “Твиттере” министра здравоохранения Франции Оливье Верана о том, что противовоспалительные средства могут провоцировать более агрессивное распространение инфекции, был распространен более 43 тысяч раз без упоминания о том, что Веран также призвал не прекращать прием этих препаратов без консультации с врачом.

Медики в разных странах мира призывают верить лишь информации, опубликованной на официальных сайтах национальных систем здравоохранения, на сайте ВОЗ и в известных научных журналах.

Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе

К сожалению, от насморка нет лекарства. Антибиотики можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не действуют на вирусы.

Лучшее, что вы можете сделать, – это сделать так, чтобы вашему ребенку было удобно . Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет воду или другие жидкости.

Ваш педиатр может захотеть увидеть вашего ребенка или попросить вас внимательно присмотреть за ним или за ней и сообщать, если ситуация не улучшается с каждым днем ​​или не все становится лучше через неделю.

Способы помочь ребенку почувствовать заложенность носа:

Капли или спрей для носа

• Используйте носовые капли с соленой водой (физиологический раствор) (1-2 капли в каждое отверстие носа (ноздрю)) или спрей (1 по 2 спрея в каждое отверстие носа (ноздрю)). Для младенцев используйте резиновую присоску, чтобы удалить лишние капли или спрей. При использовании аспирационной груши помните, что перед тем, как надеть грушу на нос, вы должны сначала сжать грушу шприца. Затем аккуратно воткните резиновый наконечник в одну ноздрю, а затем медленно отпустите грушу. Это небольшое количество всасывания вытянет забитую слизь из носа и должно помочь ей дышать и снова сосать одновременно. Вы обнаружите, что это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев. По мере того, как ваш ребенок становится старше, он или она будет бороться с луковицей, что затрудняет высасывание слизи, но капли солевого раствора все равно помогут.

Увлажнитель

• Поместите увлажнитель с прохладным туманом (также называемый вапорайзером) в комнату вашего ребенка, чтобы помочь жидкости, которая делает его заложенным в носу, тоньше, чтобы вашему ребенку было легче дышать.Поместите его ближе к ребенку (но в безопасном месте, вне досягаемости вашего ребенка), потому что увлажнитель делает наиболее влажными места, расположенные рядом с ним. Обязательно тщательно очищайте и сушите увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить рост бактерий или плесени; бактерии и плесень могут вызвать у ребенка заболевание. Не следует пользоваться испарителями с горячей водой, так как горячая вода может обжечь ребенка.
  

Что делать при кашле вашего ребенка:

Мед

• Не давайте мед младенцам до года – это небезопасно.

• Для детей от 1 года до 5 лет: попробуйте половину чайной ложки меда.
  

• Для детей от 6 до 11 лет: попробуйте одну чайную ложку меда.
  

• Для детей от 12 лет: попробуйте две чайные ложки меда.

• Если мед дают перед сном, не забудьте после этого почистить ребенку зубы.

Леденцы или леденцы от кашля

• Рассмотрите леденцы от кашля или леденцы для детей от 4 лет и старше. Не давайте детям младше 4 лет леденцы или леденцы от кашля, потому что он может подавиться ими. Кроме того, не давайте ребенку больше капель от кашля, чем указано в инструкции на упаковке.

Ментолированные протирки

• Для детей от 2 лет и старше: вотрите толстым слоем кожу груди и передней части шеи (область горла).

• Тепло тела помогает лекарству медленно выходить в воздух.Ребенок дышит этим воздухом, который помогает успокоить кашель и спать.

• После использования лекарства храните контейнер с лекарством в недоступном для детей месте.
  

• Используйте только ментоловые салфетки на поверхности кожи.

Для лечения лихорадки вашего ребенка:

Ацетаминофен или ибупрофен

• Если у вашего ребенка жар и ему очень некомфортно, дайте ему лекарство, состоящее всего из одного ингредиента ― либо ацетаминофен или ибупрофен.Всегда звоните своему педиатру, прежде чем давать лекарство ребенку в возрасте до 2 лет, и сразу звоните, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура.

• F или детям старше 2 лет, проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько лекарства давать. Если вы знаете вес вашего ребенка, используйте это. Если вы не знаете вес своего ребенка, выберите дозу по возрасту. См. Лекарство от лихорадки и боли: сколько дать вашему ребенку для получения дополнительной информации.

• Ибупрофен можно применять детям от 6 месяцев и старше; однако его никогда не следует давать детям, которые испытывают большие проблемы с потреблением достаточного количества жидкости (дети с обезвоживанием) или у которых много рвоты.
  

• Не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рейе, редким, но очень серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг.

• Спросите у врача о правильном лекарстве и дозе в миллилитрах (мл) для возраста и роста вашего ребенка.Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприц, дозирующий стакан или мерная ложка) с отметкой в ​​миллилитрах. Посмотрите видео Шоу «Здоровые дети»: безопасное введение жидких лекарств для получения дополнительной информации.

Профилактика и лечение:

Вакцина против гриппа

• Дети 6 месяцев и старше должны получать вакцину против гриппа каждый год.Детям старше 6 месяцев, но младше 2 лет следует сделать прививку от гриппа.

• Дети младше 6 месяцев слишком малы, чтобы делать прививки от гриппа. Чтобы защитить их, убедитесь, что люди вокруг них получили вакцину от гриппа.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта:

• Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не следует давать младенцам и детям до 4 лет из-за риска опасных побочных эффектов . Несколько исследований показывают, что продукты от простуды и кашля, которые принимают внутрь, не работают у детей младше 6 лет и могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты.

• Многие лекарства от простуды уже содержат ацетаминофен (тайленол или дженерик). Если вы дадите одно из этих лекарств вместе с ацетаминофеном или (тайленолом или дженериком), ваш ребенок получит двойную дозу.

Если назначены антибиотики:

• Убедитесь, что дети принимают их точно так, как указано в инструкции, даже если они чувствуют себя лучше. .Если лечение антибиотиками прекратится слишком рано, инфекция может обостриться или распространиться по организму. Позвоните врачу, если вашему ребенку не становится лучше после лечения.

• Если антибиотик представляет собой жидкость , спросите у врача вашего ребенка правильную дозировку в миллилитрах (мл) для вашего возраста и размера . Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприц, чашка или ложка) с отметкой в ​​миллилитрах.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лихорадка и обезболивающие при простуде и гриппе

Если вы ищете облегчение от симптомов простуды, лихорадки или гриппа, вы найдете множество безрецептурных препаратов в местной аптеке. .

Компоненты, снижающие боль и жар, часто содержащиеся в этих лекарствах – ацетаминофен, ибупрофен, напроксен натрия и аспирин – безопасны для большинства взрослых при правильном приеме.Но во время лихорадки или гриппа вы можете не так ясно думать о безопасности.

Чтобы подготовиться, прочтите этот учебник по безрецептурным обезболивающим, чтобы, когда наступила болезнь, вы знали, как они действуют, снижая температуру, боли и боли, и как их безопасно использовать.

Основы обезболивания: НПВП и ацетаминофен

Двумя общими группами обезболивающих являются парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Большинство безрецептурных обезболивающих содержат одно или другое.

Эти лекарства не избавляют от болезней, но они могут облегчить некоторые симптомы, поэтому вы меньше страдаете, пока простуда, грипп или лихорадка проходят через ваш организм.

НПВП . Эта группа лекарств снимает боль и жар, подавляя вещества в вашем теле, которые вызывают чувство боли, и помогают контролировать температуру тела.

Продолжение

Лекарства в категории НПВП включают:

• Ибупрофен, активный ингредиент в Адвиле и Мотрине
• Аспирин, содержится в Байере или Сент-Джозефе
• Напроксен натрия, содержится в Аливе

Ацетаминофен. Это активный ингредиент тайленола и многих других рецептурных и безрецептурных лекарств.Кажется, что ацетаминофен воздействует на те части мозга, которые воспринимают боль и контролируют температуру тела.

Риски приема НПВП для снятия боли

НПВП безопасны для большинства людей, если принимать правильную дозу в течение короткого периода. Однако они могут увеличить риск серьезного желудочного кровотечения. НПВП также могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

Перед применением НПВП проконсультируйтесь с врачом, если:

Сочетание НПВП с более чем двумя-тремя алкогольными напитками в день для женщин или трех-четырех для мужчин увеличивает риск желудочного кровотечения.Прием НПВП вместе с разжижающими кровь препаратами также может увеличить риск кровотечения, в том числе серьезного желудочного кровотечения. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете алкоголь или принимаете разжижающие кровь лекарства перед применением НПВП. Другие факторы, увеличивающие риск желудочного кровотечения, включают:

• Наличие в анамнезе желудочных кровотечений
• Возраст старше 60
• Прием стероидных препаратов или других НПВП

Риски использования ацетаминофена для снятия боли

Самый серьезный риск от парацетамола – повреждение печени. Игнорирование дозы, рекомендованной на этикетке, может подвергнуть вас риску серьезного повреждения печени.

К людям, подверженным большему риску повреждения печени из-за ацетаминофена, относятся люди с заболеваниями печени и мужчины, которые пьют три или более алкогольных напитка в день (или два в день или больше для женщин).

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы также принимаете варфарин, разжижающий кровь (кумадин), потому что это может увеличить риск кровотечения.

Важно внимательно прочитать этикетку на упаковке и не превышать максимальную суточную дозу.Поскольку многие другие безрецептурные и отпускаемые по рецепту продукты содержат в качестве активного ингредиента ацетаминофен, обязательно посмотрите список активных ингредиентов в других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать передозировки.

Поскольку признаки и симптомы поражения печени ацетаминофеном могут быть не сразу заметны, если вы считаете, что приняли слишком много, немедленно позвоните в службу 911 или в токсикологический центр (800-222-1222).

Риски комбинированных лекарств

Безрецептурные обезболивающие часто используются с другими ингредиентами в рецептурных и безрецептурных лекарствах, в том числе при артрите, менструальных симптомах, аллергии и бессоннице.Чтобы избежать передозировки, важно не принимать два лекарства, содержащих одно и то же болеутоляющее.

Смешивание лекарств, содержащих разные болеутоляющие, также может вызвать проблемы, и его нельзя делать без консультации с врачом.

Безопасное обезболивающее для взрослых

Из-за риска передозировки обезболивающего важно отслеживать, сколько вы принимаете и как долго вы его принимаете.

Следуйте этим другим советам по безопасности при использовании безрецептурных обезболивающих:

• Прочтите этикетку и следуйте ей. Следует четко указать, содержит ли лекарство ацетаминофен или НПВП, риски, связанные с активным ингредиентом, максимальную дозу, которую вы можете безопасно принять, и как долго вы можете ее принимать.
• Подождите, пока он вам не понадобится. Оставьте парацетамол и НПВП на полке до тех пор, пока они вам действительно не понадобятся. Ограничение потребления автоматически снижает риск.
• Установите дату окончания. Прежде чем принимать НПВП, назначьте дату прекращения приема в соответствии с инструкциями на этикетке о том, как долго вы должны принимать его до посещения врача.
• Не смешивайте лекарства с алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать НПВП или ацетаминофен.

Безопасное обезболивающее для детей

Наркотики действуют на детей иначе, чем на взрослых. Соблюдайте особую осторожность, давая ребенку парацетамол или ибупрофен, и используйте только те продукты, которые указаны специально для возрастной группы вашего ребенка. Лекарства и дозы для взрослых слишком сильны для большинства детей, и их не следует давать детям.

Помимо отказа от приема аспирина детям и подросткам (в возрасте 18 лет и младше) из-за риска развития синдрома Рейе, соблюдайте следующие меры безопасности:

• FDA рекомендует родителям не давать никаких лекарств от кашля и простуды детям младше 2 лет. FDA поддерживает добровольное изменение этикеток производителей лекарств, чтобы они гласили: «Не применять детям до 4 лет» для безрецептурных лекарств от кашля и простуды.
• Поговорите со своим педиатром о безопасных безрецептурных препаратах для вашего ребенка.
• Давая ребенку жидкое лекарство, обязательно используйте соответствующий измерительный инструмент, который прилагается к лекарству, а не ложку, используемую для еды или приготовления пищи.
• Нет необходимости давать ребенку лекарства, которые ему не нужны. Выберите лекарство, которое лечит только симптомов, которые есть у вашего ребенка.
• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Ацетаминофен или НПВП: что лучше?

Для некоторых людей ацетаминофен – лучший способ уменьшить некоторые симптомы простуды и гриппа. Для других ибупрофен помогает. Для многих оба одинаково эффективны.

Как узнать, что брать? Поговорите со своим врачом или фармацевтом о других лекарствах, которые вы принимаете, и о своей истории болезни, например о проблемах с сердцем, почками, желудком или печенью, или о том, принимаете ли вы лекарства, препятствующие свертыванию крови, или лекарства от высокого кровяного давления.

НПВП могут уменьшить симптомы простуды

Простуда – самая распространенная рецидивирующая болезнь на земле. В течение многих лет люди обращались к нестероидным противовоспалительным препаратам или НПВП, чтобы облегчить боль, жар и другие симптомы, связанные с неприятными ощущениями, вызванными простудой. НПВП включают ибупрофен, который доступен в таких брендах, как Motrin и Advil, и напроксен, который продается как Aleve.

Новый Кокрановский обзор девяти исследований показал, что НПВП эффективны для уменьшения многих симптомов простуды.Однако важно отметить, что НПВП могут облегчить симптомы простуды, а не предотвратить или лечить болезнь.

«Обзор показал, что НПВП улучшают большинство связанных с анальгезией симптомов, таких как головная боль, боль в ушах, мышечная и суставная боль», – сказал ведущий автор Су Ён Ким, доктор медицины, профессор медицинского колледжа Халлимского университета в Сеуле, Южная Корея. «Мы также обнаружили, что НПВП значительно улучшают чихание, связанное с простудой».

Ким и его коллеги изучали, были ли НПВП более эффективными, чем плацебо, для уменьшения симптомов простуды.В исследование были включены 1064 ребенка и взрослых, страдающих простудой. У участников не было острых заболеваний или хронических заболеваний. В шести исследованиях 891 участник заразился простудой до начала исследования, а 178 участников трех других исследований были инфицированы намеренно. Продолжительность лечения варьировала от разовой дозы до двух доз в день в течение семи дней.

Обзор опубликован в последнем выпуске Кокрановской библиотеки, публикации Кокрановского сотрудничества, международной организации, занимающейся оценкой медицинских исследований.Систематические обзоры, подобные этому, делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по той или иной теме.

Исследователи обнаружили, что НПВП полезны при лечении многих симптомов простуды, но не всех симптомов простуды. «Это связано с тем, что многие симптомы простуды вызваны воспалением из-за вирусов, которые не проявляются ни одним путем, – сказал Ким.

Например, составители обзора не обнаружили явных доказательств того, что НПВП эффективны для облегчения респираторных симптомов, таких как кашель и выделения из носа.«Если у человека кашель, вызванный простудой, Американский колледж грудных врачей рекомендовал прием напроксена», – сказал Ким. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить пользу НПВП для облегчения респираторных симптомов».

Норман Эдельман, доктор медицинских наук, главный врач Американской ассоциации легких, согласен с результатами обзора.

«Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают многие симптомы простуды», – сказал он. «Несмотря на то, что они облегчают симптомы простуды у многих пациентов, потребители вряд ли ожидают, что НПВП облегчат все симптомы простуды.Обзор подтверждает поведение многих потребителей, которые стремятся уменьшить симптомы простуды ».

Эдельман отметил, что, хотя в обзоре изучались симптомы простуды, а не гриппа, в нем не проводилось различий между симптомами простуды и гриппа.

«Хотя лихорадка связана с гриппом, не каждый человек, принимающий НПВП, осознает это», – сказал он. «Если они принимают НПВП для лечения симптомов простуды, они могут подумать, что у них жар из-за простуды, но на самом деле это может быть грипп.”

Лечение простуды у детей и взрослых

1. Hsiao CJ, Вишня ДК, Битти ПК, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводка 2007 г. Национальный статистический отчет о здравоохранении . 2010; (27): 1–32 ….

2. FDA предлагает удалить с рынка неутвержденные препараты [пресс-релиз].Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2 марта 2011 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm245048.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

3. Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена LR Jr, Зеленый JL, Rumack BH, Гиффин С.Л. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2009 год: 27-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) . 2010. 48 (10): 979–1178.

4. FDA выпускает рекомендации относительно использования безрецептурных средств от кашля и простуды [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 17 января 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

5. Shehab N, Шефер М.К., Кеглер С.Р., Будниц Д.С. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия .2010. 126 (6): 1100–1107.

6. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды у детей [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 8 октября 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116964.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

7. Arroll B, Кинили Т. Антибиотики от насморка и острого гнойного ринита. Кокрановская база данных Syst Rev .2005; (3): CD000247.

8. Маккин М., Дюшарм Ф. Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах в детстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001107.

9. Panickar J, Лакханпаул М, Ламберт ПК, и другие. Преднизолон для приема внутрь для детей дошкольного возраста с острым хрипом, вызванным вирусом. N Engl J Med . 2009. 360 (4): 329–338.

10. Linde K, Барретт Б, Wölkart K, Бауэр Р, Мелхарт Д.Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD000530.

11. Смит С.М., Шредер К, Фэи Т. Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001831.

12. Пол И.М., Йодер К.Е., Crowell KR, и другие. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия . 2004; 114 (1): e85 – e90.

13. Duijvestijn YC, Мурди Н, Смукны Дж, Pons G, Шалюмо М. Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронических бронхо-легочных заболеваний. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (1): CD003124.

14. Дуглас Р.М., Hemilä H, Чалкер Э, Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD000980.

15. Гуппи М.П., Микан С.М., Del Mar CB. «Пейте много жидкости»: систематический обзор доказательств этой рекомендации при острых респираторных инфекциях. BMJ . 2004. 328 (7438): 499–500.

16. Пол И.М., Бейлер Дж, МакМонагл А, Шаффер М.Л., Дуда Л, Берлин CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007. 161 (12): 1140–1146.

17. Слапак I, Skoupá J, Strnad P, Хорник П. Эффективность изотонического промывания носа (морской воды) при лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2008. 134 (1): 67–74.

18. Тиммер А, Гюнтер Дж., Рюккер Г, Мотшалл Э, Antes G, Kern WV. Экстракт сторон пеларгонии при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006323.

19. Пол И.М., Бейлер JS, Король Т.С., Клапп ER, Валлати Дж., Берлин CM Jr. Втирание пара, вазелин и отсутствие лечения для детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010. 126 (6): 1092–1099.

20. Сингх М., Das RR. Цинк от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (2): CD001364.

21.Коэн HA, Варсано I, Кахан Э, Саррелл Э.М., Узиэль Ю. Эффективность травяного препарата, содержащего эхинацею, прополис и витамин С, в профилактике инфекций дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (3): 217–221.

22. Лейер Г.Дж., Ли С, Mubasher ME, Рейфер С, Ouwehand AC. Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей. Педиатрия . 2009; 124 (2): e172 – e179.

23. Саттер А.И., Lemiengre M, Кэмпбелл Х, Mackinnon HF. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD001267.

24. Болсер Д.К. Подавление кашля и фармакологическая противокашлевая терапия: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 238С – 249С.

25. Тернер РБ, Бауэр Р, Woelkart K, Халси ТК, Gangemi JD.Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005. 353 (4): 341–348.

26. Пухакка Т, Мякеля MJ, Мальмстрём К, и другие. Простуда: эффекты интраназального лечения флутиказона пропионатом. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (6 pt 1): 726–731.

27. Qvarnberg Y, Валтонен Х, Лаурикайнен К. Беклометазона дипропионат интраназально при лечении простуды. Ринология . 2001; 39 (1): 9–12.

28. Адам П., Стиффман М, Блейк Р.Л. мл. Клиническое испытание назального спрея с гипертоническим солевым раствором на пациентах с простудой или риносинуситом. Арк Фам Мед . 1998. 7 (1): 39–43.

29. Праттер MR. Кашель и простуда: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 72С – 74С.

30. Гуппи МП, Микан С.М., Дель Мар CB, Торнинг С, Стойка A.Советовать пациентам увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (2): CD004419.

31. Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (5): CD001728.

32. Тавернер Д., Латте Дж. Противоотечные средства для носа при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001953.

33.Хайден Ф.Г., Алмазный L, Древесина ПБ, Корц ДК, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996. 125 (2): 89–97.

34. Ким С.Ю., Чанг YJ, Чо ХМ, Хван Ю.В., Луна Ю.С. Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD006362.

35. Saxena RC, Сингх Р. , Кумар П., и другие. Рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая клиническая оценка экстракта Andrographis paniculata (KalmCold) у пациентов с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей. Фитомедицина . 2010. 17 (3–4): 178–185.

36. Бассейн N, Suthisisang C, Prathanturarug S, Асавамекин А, Чанчареон У. Andrographis paniculata в симптоматическом лечении неосложненной инфекции верхних дыхательных путей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Фарм Тер . 2004. 29 (1): 37–45.

37. Лизогуб В.Г., Райли Д.С., Хегер М. Эффективность препарата Pelargonium sidoides у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследовать (Нью-Йорк) . 2007. 3 (6): 573–584.

38. Лиссиман Э., Бхасале А.Л., Коэн М. Чеснок от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD006206.

39. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по охране здоровья: диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. Январь 2011 г. http://www.icsi.org/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline_/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline__13116.html. По состоянию на 24 марта 2011 г.

40. Jefferson T, Дель Мар C, Дули Л., и другие. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD006207.

41. Айелло А.Е., Кулборн Р.М., Перес V, Ларсон ЭЛ. Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в сообществе: метаанализ. Am J Public Health . 2008. 98 (8): 1372–1381.

Ибупрофен для детей раннего возраста

Обзор темы

Ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое используется для облегчения боли и уменьшения температуры и воспаления.

Обязательно соблюдайте следующие меры предосторожности при приеме лекарств:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта вашего ребенка, будут иметь этикетку «Информация о лекарствах». На этикетке вы найдете указания относительно возраста или веса вашего ребенка, дозы, которую нужно вводить, и того, как часто ее следует вводить. Для детей младше 6 месяцев следуйте указаниям врача о дозе.
• Ибупрофен выпускается в виде жидкости, таблеток, каплетов или концентрированных капель. Перед тем, как давать ребенку какое-либо лекарство, внимательно прочтите и следуйте всем инструкциям на флаконе и коробке с лекарствами.Есть разные продукты и сильные стороны для младенцев и детей. Правильная доза и время приема важны для хорошего действия лекарства.
  • Будьте особенно осторожны с жидкими лекарствами. Младенцы обычно нуждаются в другой дозе, чем дети старшего возраста. И некоторые жидкие формы более сильные (более концентрированные), чем другие. Всегда читайте этикетку, чтобы ввести правильную дозу.
  • Когда вы даете лекарство, используйте инструмент, который идет в комплекте с лекарством, например капельницу или дозирующий стакан.Не используйте ложку вместо инструмента. Ложки могут быть разного размера. Если в комплекте с лекарством нет инструмента для введения доз, попросите его у фармацевта.
• Не чередовать ибупрофен и ацетаминофен из-за возможного риска передозировки. Исследования не показали большей пользы от чередования этих лекарств.
• Если вы даете ребенку ибупрофен от лихорадки или боли, не давайте ребенку лекарства от простуды или гриппа, содержащие парацетамол или ибупрофен.Ваш ребенок может получить слишком много лекарств.

Побочные эффекты ибупрофена обычно легкие. Расстройство желудка или дискомфорт – наиболее частый побочный эффект. Если лекарство вызывает расстройство желудка вашего ребенка, вы можете попробовать дать его ребенку с едой. Но если это не поможет, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это не более серьезная проблема.

Не давайте своему ребенку ибупрофен, если у него или нее есть одно из следующего:

• ЖКТ в анамнезе
• Болезнь почек или печени
• Аллергические реакции на аспирин или родственные ему препараты
• Анемия
• Дефект свертывания крови

Не давайте своему ребенку ибупрофен, если он или она принимает любое из следующих лекарств:

• Разжижители крови (антикоагулянты)
• Кортикостероиды (например, преднизон)

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Х. Майкл О’Коннор – неотложная медицинская помощь

По состоянию на 8 декабря 2019 г.

Безрецептурных лекарств для детей – Часть 1: Борьба с лихорадкой, аллергией и простудой

---

В предыдущем блоге ( Руководство для родителей по лекарствам, отпускаемым без рецепта, ) родителям были даны несколько важных советов, которые помогут им безопасно ориентироваться в детской аптеке. Однако выбор между безрецептурными (OTC) брендами и лекарствами иногда может сбивать с толку и вызывать затруднения.Сегодня давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных доступных лекарств от лихорадки, аллергии и простуды / кашля:

Лихорадка и боль:

Лихорадку и боль у детей можно безопасно лечить двумя лекарствами: парацетамолом и ибупрофеном . Как показано в таблице, каждый из этих генерических препаратов продается под разными торговыми марками.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ ЛИХОРАДКИ И БОЛИ:
АКТИВНЫЙ ИНГРЕДИЕНТ	НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА	ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Ацетаминофен	Тайленол®, средство для снижения температуры / обезболивающего средства PediaCare®, FeverAll®, Little Fevers®, Triaminic Fever Reducer®, Tempra®	Доступны несколько сильных сторон Детям всех возрастов Выдается каждые 4 часа Можно найти в безрецептурных лекарствах от простуды / кашля
Ибупрофен	Motrin®, Advil®, PediaCare® болеутоляющее / жаропонижающее средство IB	Доступны несколько сильных сторон Детям старше 6 месяцев Выдается каждые 6-8 часов

Поскольку в этих лекарствах используются разные активные ингредиенты и механизмы для лечения симптомов, родители могут использовать как парацетамол, так и ибупрофен (по отдельности или в комбинации) для безопасного лечения лихорадки и боли у ребенка. Следует отметить, что аспирин не следует применять детям (младше 16 лет) с вирусными заболеваниями из-за связи с синдромом Рея, серьезным и потенциально опасным для жизни заболеванием. Кроме того, хотя ацетаминофен можно безопасно использовать у младенцев и детей всех возрастов, жаропонижающие лекарства не следует давать младенцам в возрасте до 2 месяцев до разговора с педиатром или врачом. Дополнительную информацию о лихорадке, ее причинах и лечении можно найти здесь. Аллергия: Детям с аллергическими симптомами, такими как зуд / насморк, чихание / сопение или слезотечение / розовые глаза, может потребоваться ежедневный прием лекарств, чтобы уменьшить их симптомы. Дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин и фексофенадин – все распространенные антигистаминные препараты или лекарства, которые блокируют гистамин от появления аллергических симптомов. Как показано в таблице, многие генерические лекарства от аллергии имеют несколько различных торговых марок:

БЕЗУПРЕЧНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВА:
АКТИВНЫЙ ИНГРЕДИЕНТ	НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА	ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Дифенгидрамин	Benadryl®	Вызывает сонливость Можно найти в безрецептурных лекарствах от простуды / кашля Выдается каждые 4-6 часов
Лоратадин	Claritin®, Alavert®, Средство от аллергии для детей®
Цетиризин	Zyrtec®, All Day Allergy’s®	Принимать один или два раза в день
Фексофенадин	Allegra®	Принимать один или два раза в день

Дифенгидрамин – это быстродействующий антигистаминный препарат, который требует более частого приема и обычно используется для лечения краткосрочных симптомов, таких как крапивница, зуд или тяжелые аллергические реакции. Кроме того, поскольку он вызывает сонливость, дифенгидрамин часто содержится во многих ночных лекарствах от простуды и от кашля. С другой стороны, лоратадин, цетиризин и фексофенадин можно использовать при более стойких или хронических аллергических симптомах, поскольку они действуют дольше и их назначают только один или два раза в день. Хотя они используют разные активные ингредиенты для лечения аллергических симптомов, все они одинаково блокируют гистамин и не должны использоваться в комбинации, если только ваш педиатр или поставщик медицинских услуг не посоветовали!

Простуда и кашель: Triaminic®, Dimetapp®, PediaCare®, Robitussin®, Mucinex® и Sudafed® – одни из самых популярных, отпускаемых без рецепта лекарств от простуды и кашля, доступных сегодня.Активные ингредиенты, такие как ацетаминофен (жаропонижающий), бромфенирамин (антигистаминный), хлорфенирамин (антигистаминный), дифенгидрамин (антигистаминный), фенилэфрин (противоотечное средство), декстрометорфан (средство от кашля) и гвайфенезин (комбинированное или противокашлевое средство), содержатся во всех этих фирменных лекарствах. Разница между каждой торговой маркой (и их несколькими продуктами) заключается в «рецепте» активных ингредиентов, содержащихся в каждом лекарстве. Например, Dimetapp® Multi-Symptom Cold & Flu состоит из ацетаминофена, хлорфенирамина, декстрометорфана и фенилэфрина, тогда как Mucinex® Multi-Symptom Cold состоит из декстрометорфана, гвайфенезина и фенилэфрина.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ ПРОХОЖДЕНИЯ И КАШЛЕНА:
АКТИВНЫЙ ИНГРЕДИЕНТ (-ы)	НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА
Ацетаминофен, Декстрометорфан, Хлорфенирамин, Фенилэфрин	Dimetapp® Multisystem Cold & Flu; PediaCare® Multi-Symptom Cold; PediaCare® Грипп
Декстрометорфан, гвайфенезин, фенилэфрин	Муцинекс® мультисимптомный холод; Муцинекс® Застой и кашель; Детский Робитуссин® от кашля и простуды CF
Дифенгидрамин, фенилэфрин	Dimetapp® Ночной холод и застой; Triaminic® Ночная простуда и кашель; PediaCare® Nighttime Multi-Symptom Cold
Хлорфенирамин, Декстрометорфан	Диметапп® продолжительный кашель плюс простуда; Nyquil Vicks® Children’s; Детский Робитуссин® от кашля и простуды длительного действия
Фенилэфрин, декстрометорфан	Triaminic® Дневная простуда и кашель; Sudafed® PE от простуды и кашля; PediaCare® Daytime Multi-Symptom Cold

Важно помнить, что лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта, НЕ должны использоваться для лечения младенцев и детей младше 6 лет. Исследования не подтверждают и не показывают, что эти препараты обеспечивают какое-либо симптоматическое облегчение или улучшение у детей младшего возраста и были связаны с серьезными и потенциально опасными для жизни побочными эффектами, связанными с их использованием. У маленьких детей можно безопасно использовать альтернативные лекарства и продукты, такие как спреи с физиологическим раствором (соленой водой), аспирационные лампы / шприцы / аспираторы и увлажнители с прохладным туманом.

При правильном выборе и использовании общие детские симптомы и болезни можно безопасно лечить с помощью безрецептурных лекарств. Однако, если у вашего ребенка хроническое заболевание или серьезные и стойкие симптомы, вам всегда следует поговорить со своим педиатром или врачом узкого профиля, прежде чем начинать прием любых новых лекарств. Если ваш ребенок случайно принял слишком много лекарств или неправильное лекарство, позвоните на горячую линию по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222, но если он / она перестает отвечать, перестает дышать и становится синим, развивает активность, похожую на припадки, или выглядит очень сильно. заболел, позвоните в службу 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обзор внебиржевых опционов

Фарм США . 2018; (43): 6-10.
Простуда – это заболевание, которое широко распространено в обществе и связано с множеством симптомов. Как правило, это острая, самоизлечивающаяся вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая чаще всего вызывается риновирусами. ¹ Симптомы, обычно связанные с простудой, включают кашель, заложенность носа, субфебрильную температуру и утомляемость, обычно проявляющиеся через 1-2 дня после контакта.Как правило, большинство симптомов исчезают в течение 7-10 дней, хотя некоторые симптомы могут сохраняться до 3 недель. ² Заболеваемость простудой снижается с возрастом. Данные показывают, что дети простужаются от шести до восьми раз в год, взрослые в возрасте до 60 лет, как правило, простужаются от двух до четырех в год, а взрослые старше 60 лет обычно простужаются только один раз в год. ² Помимо возраста, такие факторы, как стресс и недостаток сна, могут повышать риск простуды. ³ Хотя в большинстве случаев холод не вызывает серьезных заболеваний или осложнений, пациенты с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску таких осложнений, как обострение астмы, хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония.

Простуду часто принимают за грипп. Грипп вызывается вирусом гриппа, классифицируемым как тип A, B или C. Типы A и B поражают людей, а тип A вызывает более серьезные симптомы. Вирус гриппа может быть опасен для пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.Тем не менее, люди, заболевшие гриппом, болеют тяжелее, чем те, у которых наблюдаются симптомы простуды, и обычно проявляют такие признаки и симптомы, как температура выше 102 ° F, озноб, головные боли, миалгия и недомогание ( Таблица 1 ). ³

Простуда – основная причина пропусков работы и школьных дней в зимние месяцы. Нет никакого известного лекарства. Многие пациенты ищут безрецептурные лекарства для облегчения симптомов, что приводит к ежегодным расходам более 8 миллиардов долларов на продукты от кашля и простуды. ⁴

Поскольку простуда – вирусная инфекция, следует избегать приема антибиотиков. Лечение ограничивается облегчением симптомов, и пациенты часто ходят в аптеку, чтобы узнать о средствах, отпускаемых без рецепта. Важно отметить, что давать безрецептурные лекарства детям младше 2 лет может быть опасно; в 2008 году FDA рекомендовало избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 2 лет. ⁵ С тех пор производители изменили маркировку продуктов от кашля и простуды, указав: «Не применять детям младше 4 лет.” ⁶ Для детей в возрасте от 4 до 6 лет имеется ограниченное количество данных о клинически значимой пользе безрецептурных препаратов для лечения простуды. ^7,8

Существует множество продуктов, которые помогают облегчить симптомы простуды. Прежде чем фармацевт даст рекомендацию, необходимо обследовать пациента, чтобы определить, подходит ли он или она для самолечения (, таблица 2, ). Методы лечения, доступные для облегчения симптомов, включают антигистаминные, противоотечные, отхаркивающие, противокашлевые и анальгетики / жаропонижающие средства, используемые в качестве монотерапии или в комбинации.

Противоотечные средства

Если пациенты страдают от заложенности носа, могут быть целесообразны системные или местные противоотечные средства. Противоотечные средства являются агонистами адренорецепторов; они вызывают сужение сосудов, что приводит к уменьшению нагрубания синусоид и отека слизистой оболочки. ⁹ Фенилэфрин и псевдоэфедрин – два системных деконгестанта, которые часто встречаются в безрецептурных препаратах. Противоотечные средства местного действия в виде назальных спреев включают продукты короткого действия – эфедрин, на-фазолин и фенилэфрин, а также продукт длительного действия – оксиметазолин.

Несколько доз назальных деконгестантов, по-видимому, приносят некоторое облегчение пациентам, страдающим заложенностью носа из-за простуды. ⁹ Пероральный псевдоэфедрин, по-видимому, снимает заложенность носа более эффективно, чем фенилэфрин. ^10,11 В одном исследовании оценивали назальный деконгестантный эффект фенилэфрина и псевдоэфедрина по сравнению с плацебо. Эффект фенилэфрина существенно не отличался от эффекта плацебо; Псевдоэфедрин оказался значительно более эффективным, чем плацебо и фенилэфрин. ¹² Это отсутствие эффективности может частично быть связано с обширным системным метаболизмом фенилэфрина, приводящим к низкой биодоступности. ^12,13 Хотя псевдоэфедрин доступен без рецепта, государственные и федеральные нормативные акты поместили этот продукт в аптеки из-за его роли в незаконном производстве метамфетамина. ¹⁴ Существуют новые составы псевдоэфедрина, которые помогают сдерживать эту активность и не влияют отрицательно на противоотечные свойства продукта.

Противоотечные средства местного действия также снимают заложенность носа. ⁹ Эти агенты оказывают местное действие на слизистую носа с ограниченной системной абсорбцией, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. В одном исследовании оценивали эффект однократной дозы оксиметазолина. Препарат уменьшал сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы заложенности носа в течение 1 часа с эффектом до 7 часов. ¹⁵ Использование местных деконгестантов должно быть ограничено 3-5 днями, чтобы избежать рикошета, иначе известного как медикаментозный ринит . ¹⁶

Противоотечные средства относительно безопасны при правильном использовании, но их использование связано со многими побочными эффектами, возникающими в результате их прямого действия на адренергические рецепторы и стимуляции центральной нервной системы (ЦНС). Общие побочные эффекты включают бессонницу, повышение артериального давления, беспокойство, беспокойство, тахикардию, сердцебиение, аритмию, галлюцинации и дисфункцию мочевыводящих путей. ¹⁷ Эти агенты следует избегать у пациентов с сердечными заболеваниями, гипертонией, заболеваниями щитовидной железы, диабетом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ¹⁷ Decongestants не следует использовать у пациентов, которые одновременно принимают ингибиторы моноаминоксидазы; эта комбинация может вызвать опасное для жизни повышение артериального давления. ¹⁷

Антигистаминные препараты

Чтобы облегчить насморк, зуд и слезотечение, а также чихание, связанное с простудой, можно рассмотреть возможность применения антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первого поколения, включая бромфенирамин, хлорфенирамин и клемастин, предпочтительнее антигистаминных препаратов второго поколения при лечении этих симптомов.Антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин, фексофенадин и лоратадин, не проникают через гематоэнцефалический барьер; эффективность агентов первого поколения, по-видимому, связана с их действием на гистаминовые и мускариновые рецепторы в мозговом веществе. ¹⁸ Было показано, что антигистаминные препараты первого поколения обеспечивают некоторую краткосрочную пользу против ринореи, заложенности носа и чихания при использовании в качестве монотерапии, но, по-видимому, более эффективны при использовании в сочетании с другими агентами, такими как деконгестанты и анальгетики. ^19,20

Антигистаминные препараты первого поколения связаны с различными побочными эффектами из-за их способности влиять на гистаминовые рецепторы ЦНС. Эти агенты могут вызывать сонливость, седативный эффект, сонливость и усталость; их следует использовать с осторожностью у пациентов, которым требуется умственная активность. Они также могут потенциально ухудшать когнитивные функции, память и психомоторные функции. ^17,21 Кроме того, антигистаминные препараты первого поколения связаны с нежелательными антихолинергическими эффектами, включая сухость глаз, задержку мочи, запоры и мидриаз. ¹⁷ Антигистаминные препараты не следует использовать у пациентов с узкоугольной глаукомой или ДГПЖ. ²¹

Противокашлевые средства

Многие безрецептурные препараты от простуды содержат декстрометорфан, противокашлевое средство, подавляющее кашель, который часто ассоциируется с простудой и другими респираторными инфекциями. Хотя декстрометорфан доступен в виде препарата с одним агентом, он также обычно доступен в сочетании с другими агентами в продуктах от простуды и гриппа с множественными симптомами. Было проведено множество исследований по оценке эффективности этих продуктов, но они ограничены небольшим размером выборки, плохим дизайном исследования или вариабельностью дозирования и частоты использования лекарств. ²² Хотя некоторые обзоры предполагают, что декстрометорфан может быть эффективным при лечении острого кашля на основе исследований подсчета кашля, другие делают вывод об отсутствии убедительных доказательств в пользу или против использования этих агентов при лечении кашля. ^22,23

При потреблении в чрезмерных дозах декстрометорфан способен вызывать галлюциногенные эффекты, аналогичные эффектам фенциклидина и кетамина; это привело к злоупотреблению наркотиком некоторыми людьми в сообществе. ²⁴ Данные эпиднадзора показывают, что пик распространенности злоупотребления декстрометорфаном пришелся на 2006 год, примерно 17,6 случая на миллион. ²⁵ Потенциальные физиологические эффекты чрезмерно высоких доз декстрометорфана включают, помимо прочего, тахикардию, изменения психического статуса, гипертонию, судороги, кому, а также остановку дыхания и сердца. ²⁴ Возможность злоупотребления этим агентом привела к тому, что многие штаты приняли законодательство, запрещающее продажу декстрометорфана несовершеннолетним. ²⁴

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства – это агенты, которые обычно используются для уменьшения вязкости и объема мокроты, выделяемой пациентами, страдающими различными респираторными заболеваниями. Гуафенезин – единственное отхаркивающее средство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и его можно найти в различных средствах для облегчения симптомов острого, неэффективного, продуктивного кашля. Хотя гвайфенезин был доступен в безрецептурных препаратах в течение десятилетий, его эффективность в качестве отхаркивающего средства при препаратах от простуды и гриппа по-прежнему подвергается сомнению.В Кокрановском обзоре продуктов от кашля и простуды 2014 года не было обнаружено никаких клинических доказательств, подтверждающих клиническую эффективность лекарственного средства как по отдельности, так и в комбинации. ²²

Несмотря на отсутствие испытаний, демонстрирующих клиническую пользу, гвайфенезин продолжает продвигаться как эффективное отхаркивающее средство в безрецептурных продуктах. Препарат считается относительно безопасным и не связан с какими-либо клинически значимыми лекарственными взаимодействиями. При применении в рекомендуемых дозах препарат относительно хорошо переносится, при этом наиболее частым побочным эффектом является непереносимость желудочно-кишечного тракта. ²²

Анальгетики

Безрецептурные анальгетики и жаропонижающие средства, такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен и напроксен, часто используются для лечения генерализованной боли, головной боли и лихорадки, связанных с простудой и другими вирусными заболеваниями. ^13,26 Хотя эти агенты обычно считаются одинаково эффективными при лечении вышеуказанных симптомов, их следует использовать разумно, поскольку они связаны с несколькими побочными эффектами. ¹³ Пациенты с аллергией на аспирин и пациенты с активной язвой не могут быть кандидатами на прием аспирина или родственных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кроме того, недавнее исследование показало, что пациенты, принимавшие НПВП во время острой респираторной инфекции, в три раза увеличивали риск острого инфаркта миокарда. ²⁷

Профилактика

Предотвращение распространения вирусов простуды является основным методом снижения риска простуды. Фармацевты должны обучать пациентов различным методам, которые помогают снизить риск простуды.Хорошая гигиена включает частое мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд; избегать прикосновения к лицу, глазам, носу и рту немытыми руками; и избегание контактов с инфицированными людьми. ²⁸

Пациенты, страдающие простудой, часто полагаются на безрецептурные препараты для облегчения своих симптомов. Фармацевты – это бесценный ресурс, который дает образование и дает рекомендации по обеспечению безопасного и надлежащего использования безрецептурных препаратов. Важно правильно оценить пациентов, чтобы определить, подходят ли они для самолечения.Также важно консультировать пациентов, чтобы убедиться, что они понимают потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и предупреждения, связанные с любым лекарством.

Каковы симптомы?

Простуда обычно вызывает заложенность носа, насморк и чихание. У вас также может быть першение в горле, головные боли и боли в мышцах; вы можете чувствовать усталость; и у вас может быть субфебрильная температура. Если возникает кашель, это обычно происходит на четвертый или пятый день.

Что делать, если я простудился?

• Пейте много жидкости

• Больше отдыхайте

• Увлажняйте воздух

Существуют ли какие-либо лекарства от простуды?

Лекарства от простуды нет, но есть лекарства, которые могут облегчить некоторые симптомы. Перед тем как использовать какой-либо продукт, вам следует поговорить с врачом, особенно если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет, глаукома, увеличенная простата или аллергия на аспирин.

Заложенность носа: Устные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, могут облегчить заложенность носа. Если вы используете противозастойный назальный спрей, очень важно не использовать его более 3 дней.

Насморк: Антигистаминные препараты могут принести некоторое облегчение.

Лихорадка, боль в горле / головная боль / ломота в теле : Используйте легкое болеутоляющее, такое как ацетаминофен, или нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен или напроксен.

Кашель: Общие ингредиенты включают гвайфенезин и декстрометорфан.

Как предотвратить простуду?

Предотвращение распространения вирусов простуды – лучший способ предотвратить распространение простудных заболеваний.

• По возможности избегайте контакта с инфицированными людьми

• Практикуйте правильные привычки и методы мытья рук, такие как мытье рук в течение не менее 20 секунд после прикосновения к поверхностям, перед приготовлением пищи и приемом пищи и перед тем, как прикасаться к себе. лицо, глаза, нос или рот

• Используйте дезинфицирующие средства для рук, когда мыть руки невозможно

• Не делитесь напитками или столовыми приборами

• Чихайте или кашляйте в свой согнутый локоть и используйте салфетки .После этого вымойте руки

• Не прикасайтесь к лицу руками и не касайтесь загрязненных поверхностей

• Пусть инфицированные люди пользуются только одной ванной в домах с несколькими ванными комнатами

ССЫЛКИ

1. Mäk MJ, Puhakka T., Ruuskanen O и др. Вирусы и бактерии в этиологии простуды. Дж. Клин Микробиол . 1998; 36 (2): 539-542.
2. Хейккинен Т., Ярвинен А.Простуда. Ланцет . 2003; 361 (9351): 51-59.
3. Аллан Г.М., Аррол Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. CMAJ. 2014; 186 (3): 190-199.
4. Ассоциация потребительских товаров для здоровья. Внебиржевые продажи по категориям 2012-2016 гг. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 27 декабря 2017 г.
5. FDA. Для потребителей. Потребительское обновление. Использование у детей безрецептурных средств от кашля и простуды. 22 октября 2008 г. https://wayback.archive-it.org / 7993/20170722060133 / https: //www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048515.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
6. FDA. Наркотики. Особые возможности. Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды. 4 ноября 2016 г. www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/SpecialFeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
7. Briars LA. Последняя информация о безрецептурных средствах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther JPPT . 2009; 14 (3): 127-131.
8. Bell EA, Tunkel DE.Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей: полезны ли они? Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 142 (5): 647-650.
9. Деккс Л., Де Саттер А.И., Го Л. и др. Противоотечные назальные средства в монотерапии при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (10): CD009612.
10. Мельцер Э.О., Букштейн Д.А. Экономические последствия аллергического ринита и современные рекомендации по лечению. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 106 (2 доп.): S12-S16.
11. Hatton RC, Winterstein AG, McKelvey RP, et al.Эффективность и безопасность перорального фенилэфрина: систематический обзор и метаанализ. Энн Фармакотер . 2007; 41 (3): 381-390.
12. Horak F, Zieglmayer P, Zieglmayer R, et al. Плацебо-контролируемое исследование противоотечного назального эффекта фенилэфрина и псевдоэфедрина в Венской камере для испытаний. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009; 102 (2): 116-120.
13. Экклс Р., Джавад М.С., Джавад С.С. и др. Эффективность и безопасность однократных и многократных доз псевдоэфедрина при лечении заложенности носа, связанной с простудой. Ам Дж. Ринол . 2005; 19 (1): 25-31.
14. Агентство по борьбе с наркотиками. Правила – 2006. Розничная продажа химической продукции, включенной в списки; самосертификация регулируемых продавцов включенных в списки химических продуктов. www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2006/fr0926.htm. По состоянию на 13 декабря 2017 г.,
15. Акерлунд А., Клинт Т., Олен Л., Рундкранц Х. Назальный деконгестантный эффект оксиметазолина при простуде: объективное дозозависимое исследование у 106 пациентов. Дж Ларингол Отол .1989; 103 (8): 743-746.
16. Mortuaire G, de Gabory L, François M, et al. Отскок отека и медикаментозный ринит: назальные деконгестанты в клинической практике. Критический обзор литературы медицинской комиссией. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis . 2013; 130 (3): 137-144.
17. Мэлоун М. Обзор: побочные эффекты некоторых широко используемых лекарств от аллергии (деконгестанты, антилейкотриеновые агенты, антигистаминные препараты, стероиды и цинк) и их безопасность во время беременности. https: // Clinmedjournals.org / articles / ijam / международный журнал-аллергии-лекарства-ijam-3-024.php? jid = ijam.
18. Muether PS, Gwaltney JM. Вариант эффекта антигистаминных препаратов первого и второго поколения как ключ к разгадке механизма их действия на рефлекс чихания при простуде. Clin Infect Dis. 2001; 33 (9): 1483-1488.
19. Де Саттер А.И.М., Сарасват А., ван Дриэль М.Л. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD009345.
20. Де Саттер А.И.М., ван Дриель М.Л., Кумар А.А. и др.Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004976.
21. Simon FER, Simons KJ. h2-антигистаминные препараты: текущее состояние и будущие направления. World Allergy Organ J . 2008; 1 (9): 145-155.
22. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.
23. Морис А., Кардос П.Комплексный научно-обоснованный обзор европейских противокашлевых средств. BMJ Open Respir Res . 2016; 3 (1): e000137.
24. Gershman JA, Fass AD. Злоупотребление декстрометорфаном: обзор литературы. Дж Фарм Технол . 2013; 29 (2): 66-71.
25. Wilson MD, Ferguson RW, Mazer ME, et al. Мониторинг тенденций злоупотребления декстрометорфаном с использованием Национальной системы данных по ядам: 2000–2010 гг. Clin Toxicol . 2011; 49 (5): 409-415.
26. Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD006362.
27. Wen Y-C, Hsiao F-Y, Chan KA, et al. Острая респираторная инфекция и использование нестероидных противовоспалительных препаратов в отношении риска острого инфаркта миокарда: общенациональное перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2017; 215 (4): 503-509.
28. CDC. Предотвратить простуду. Опубликовано 6 февраля 2017 г. www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html. По состоянию на 16 декабря 2017 г.
29. Cleveland Clinic. Грипп. Как часто возникают симптомы простуды или гриппа.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17146-influenza. Проверено 21 декабря 2017 г.
30. CDC. Простуда против гриппа. Сезонный грипп (грипп). www.cdc.gov/flu/about/qa/coldflu.htm. Проверено 21 декабря 2017 г.
31. Фашнер Дж., Эриксон К., Вернер С. Лечение простуды у детей и взрослых. Ам Фам Врач . 2012; 86 (2): 153-159.
32. Scolaro KL. Простуда и аллергия. В: Kinski DL, Ferreri SP, Hemstreet B, et al, eds. Справочник по лекарствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию, 18-е изд.

No related posts.