МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Грипп при беременности в первом, втором триместре: как лечить

Содержание:

1. Простуда и грипп при беременности: как различить?
2. Грипп при беременности: последствия
3. Когда грипп для беременных наиболее опасен?
4. Профилактика гриппа при беременности: препараты
5. Лечение гриппа при беременности

Грипп относится к инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать нарушения течения беременности и возникновение патологий у плода. Есть ли способы избежать заболевания гриппом, можно ли вакцинироваться во время беременности и как поступить, если вы все же заболели — подробная информация обо всех аспектах заболеваемости гриппом содержится на нашем сайте.

Вирус гриппа проникает в организм беременной женщины воздушно-капельным путем, быстро распространяется и разрушает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая разнообразные осложнения.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль.

Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

• начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко — до 39-40 градусов; озноб, боль в суставах;

• бледность кожных покровов, иногда — посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках; светобоязнь и непереносимость громких звуков;

• слабость, чувство разбитости, головокружение;

• кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

• иногда — боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;

• острое состояние длится около 7 дней — дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша.

Грипп при беременности: последствия

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы организма. Вот лишь некоторые из них:

• со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, аденоидит, тонзиллит, отит;

• со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

• со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровоснабжения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

• во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное — заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Профилактика гриппа при беременности: препараты

Для профилактики гриппа часто используются Оксолиновая мазь или Виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если вам предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, не пренебрегайте марлевой повязкой.

Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни. Беременной женщине следует качественно питаться, принимать витамины, чаще проветривать помещение, где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемий.

Эффективно защитит и прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности — инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери, так и для ребенка.

Лечение гриппа при беременности

Для борьбы с вирусом гриппа и его неприятными симптомами существует немало препаратов, разрешенных даже беременным женщинам.

• Для снижения температуры можно применять Парацетамол, если заложен нос — капли Пиносол, если болит горло — поможет отвар ромашки, содовый раствор или раствор Фурацилина для полоскания, а также таблетки для рассасывания Фарингосепт, в качестве отхаркивающего средства подойдет корень алтея.

• Иммуномодуляторы — еще один способ, как вылечить грипп при беременности, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

• Многие будущие мамы применяют для лечения ОРВИ и гриппа гомеопатию: Оциллококцинум и Грипп Хель при беременности разрешены для употребления.

• В качестве лекарства от гриппа при беременности можно применять также народные методы и фитотерапию. Противокашлевые грудные сборы, ингаляции с настоем из календулы или ромашки или эфирным маслом пихты, эвкалипта, чайного дерева, обильное питье с витамином С: морсы, чай с малиной или лимоном и медом, отвар шиповника — все это поможет беременной женщине выздороветь быстрее.

А вот антибиотики — это не то, чем нужно лечить грипп при беременности. Антибиотики могут помочь только при бактериальных осложнениях, вызванных гриппом, а на сам вирус они не действуют.

При беременности болеть гриппом очень неприятно, но далеко не всегда это приводит к неприятным последствиям. Даже тяжело переболевшая гриппом женщина может родить малыша без патологий, главное — своевременная диагностика, лечение строго под контролем врача и позитивный настрой!

Читай нас на Яндекс Дзен

как лечить, и чем она опасна

Чем может быть опасна простуда при беременности?

Напасти для мамы

• Угроза прерывания беременности (угроза самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов).
• Осложнения (синусит, отит, бронхит, пневмония, воспалительное поражение мышцы сердца, гестационный пиелонефрит, гестозы различной степени тяжести и др.).
• Обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и др. ).
• Увеличение риска травматизма и кровопотери в родах.
• Активация хронической внутриматочной инфекции, развитие послеродовых инфекционных заболеваний внутренних половых органов.

Опасность простуды мамы для малыша

• Формирование пороков развития плода.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность).
• Внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода.
• Отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

При появлении признаков простуды (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) обязательно обратитесь к врачу! Не занимайтесь самолечением! Собственные методы лечения и затяжная простуда действительно могут влиять на плод.

Берем на вооружение народные средства

При легком течении лечить простуду при беременности можно, начиная не с лекарств, а с использования народных средств.

Питье

Рекомендуется теплое обильное питье. Как и при обычной простуде, беременным можно и нужно пить зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, брусничный и клюквенный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины.

Источник аскорбиновой кислоты (витамина С) – шиповник и черная смородина. Эффективно помогает в лечении простуды во время беременности напиток из шиповника.

Его готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3–4 раза в день.

На поздних сроках беременности обильное питье может вызвать появление отеков.

Питание

Во время простуды питание беременных должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить эти ароматные продукты в помещении мелко нарезанными на кусочки и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Ароматерапия

Если нет аллергии, то для лечения простуды беременным рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

Стимуляция иммунитета

В качестве растительного иммуностимулятора хорошо подходит хрен. Его корень можно натереть на мелкой терке, в равных пропорциях смешать с сахаром. Смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

Ванна для рук

В борьбе с простудой при беременности помогает теплая ванна для рук, она воздействует на рецепторы ладоней. При этом женщина вдыхает пары воды, увлажняя тем самым дыхательные пути. Для пущего эффекта рекомендуют добавить в воду морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и шерстяные носки.

Ингаляции

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

Полоскание

Если простуда сопровождается першением и болью в горле, рекомендуется полоскание настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соды, соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли или соды и 2-3 капли йода).

Проветривание

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (растворить пол чайной ложки кухонной или морской соли в стакане теплой кипяченой воды) или купить в аптеке. Во время беременности для лечения простуды можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

Обязательно учитывайте наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.

Что запрещено во время простуды беременной женщине?

Запомните, что беременным нельзя:

• парить ноги,
• накладывать горчичники,
• посещать бани и сауны,
• принимать горячие ванны,
• использовать корень солодки при кашле (солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления).

Не приветствуется активное лечение мёдом и малиной. Это может привести к повышению тонуса матки, к развитию аллергии у ребенка.

Какие таблетки можно беременным при простуде?

Если лечение народными средствами было неэффективным, можно применять некоторые медикаментозные препараты, разрешенные во время беременности. Но только с разрешения врача! Какие же лекарства можно применять беременным при простуде?

Симптом	Лечение
Высокая температура	Для этого подойдет парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные лекарственные средства (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.
Насморк	Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны. Они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.
Кашель	При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го триместра беременности показан амброксол.
Боль в горле	При боли в горле у беременных безопасны спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).
Ослабленный иммунитет	Для лечения и профилактики простуды в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум. Начинать прием данного препарата необходимо при первых симптомах заболевания. Со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона (спрей назальный и капли назальные).

Еще раз напоминаем: прежде чем назначать самолечение таблетками (даже если написано, что они разрешены при беременности), консультируйтесь со специалистом!

Можно ли принимать антибиотики?

Вопрос о назначении антибиотиков для беременных при простуде, решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды.

При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол, сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

Простуда при беременности – неприятная реальность, с которой придется столкнуться многим беременным ввиду снижения иммунитета. Несмотря на опасность состояния для матери и ребенка, симптомы простуды хорошо снимают как народные средства, так и разрешенные при беременности медикаментозные препараты. Главное, что следует помнить, – заниматься лечением простуды и приемом лекарств нужно только под контролем врача. Кажущиеся незначительными нюансы могут привести к самым серьезным последствиям, опасным для матери и ребенка.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Лечение простуды у беременных и кормящих

Из-за пониженного иммунитета во время беременности часто начинаются простуды, ОРЗ и различные вирусные заболевания.

Будущей маме очень полезно знать, как им противостоять, ведь многие распространенные лекарства в этот период запрещены. Важно это и для кормящих, потому как прерывать из-за простуды грудное вскармливание и сцеживаться – далеко не самый лучший выход. Поэтому выбирайте испытанные методы и лекарства, не вредящие вашему малышу.

Если вы заболели, первым делом отложите все дела и работу и вызовите на дом врача. Не ходите по поликлиникам сами, чтобы не нахватать там еще больше микробов. Ну а пока ждете доктора, вот самая необходимая информация о том, чем можно и чем нельзя пользоваться при простуде беременным и кормящим.

Высокая температура

Анальгин, аспирин и комплексные препараты, такие как колдрекс, фервекс, антигриппин и им подобные, для беременных и кормящих противопоказаны. Кроме сомнительных вкусовых добавок и консервантов, которые могут вызвать аллергию у малыша, в них часто содержится запретный аспирин, кофеин и фенирамин малеат.

Не стоит принимать жаропонижающие, если температура меньше, чем 38⁰С, потому что жар помогает организму бороться с инфекцией. Однако, при более высоких цифрах нужно принять меры. Чем же допустимо сбивать высокую температуру?

Парацетамол (панадол, эффералган) – обезболивающее и жаропонижающее средство. Допустим на любом сроке беременности и при кормлении для приема короткими курсами: 1 – 3 дня. Несмотря на то, что парацетамол проникает через плаценту и в грудное молоко, вредного влияния на  ребенка у него не выявлено, при условии, что вы не будете превышать допустимую дозу.

За один прием можно выпить до 1 грамма парацетамола или 2 таблетки (для таблеток 500 мг). В день таких приемов не должно быть более трех. Следует отметить, что парацетамол российского производства содержит больше примесей и менее точно дозирован, чем панадол или эффералган.

Кроме парацетамола для снижения температуры допустимы простые немедикаментозные средства:

Холодный компресс на область лба. Помогает переносить жар и уменьшает болезненные явления. Смочите платок в воде комнатной температуры, отожмите, чтобы не капало, и положите на лоб. Переворачивайте по мере нагревания. Вместо платка можно пользоваться пузырем со льдом, но обязательно проложить между ним и кожей один – два слоя ткани.

Обтирания с уксусом – безвредны на любом сроке беременности. Уксус должен быть не более 5%, эссенцию брать нельзя. Водку применять тоже не следует, поскольку спирт из нее испаряется и попадает через легкие в кровоток, а оттуда к плоду. Обтирания следует применять, если при повышенной температуре руки и ноги розового цвета и горячие. Можно также положить холодные тряпочки под основные крупные артерии тела: подколенные, локтевые, на грудь и живот.

Если температура высокая, а руки и ноги холодные, бледные и чувствуется сильный озноб, необходимо лечь под одеяло, принять 500 мг парацетамола и 1 таблетку но-шпы (40 мг) и вызвать врача. Охлаждающие компрессы при бледной коже рук и ног не показаны, поскольку вызовут лишь еще большее сужение сосудов. При беременности но-шпа безопасна. Влияние же ее на ребенка при кормлении не изучено.

Чай с липовым цветом – полезен при простуде с температурой или без. Липовый цвет надо заварить как чай, можно настоять в термосе 10 – 15 минут и пить в горячем виде, можно с вареньем. Малина при беременности применяется только на стадии подготовки к родам, после 36 недели. Горячий липовый чай помогает раскрыть поры, пропотеть и снижает температуру. Безопасен при беременности и кормлении.

Насморк

Сосудосуживающие капли в нос будущим и кормящим мамам противопоказаны. К ним относятся нафтизин, тизин, назол, оксиметазолин и прочие. Во-первых, во время беременности они гораздо быстрее вызывают привыкание, из-за чего легче может наступить передозировка. А во-вторых, в высоких дозах эти препараты плохо влияют на сердце малыша, заставляя его биться быстрее. Это может отразиться сердечными болезнями у ребенка в будущем.

Самый лучший эффект при насморке дает промывание носа большим количеством подсоленной воды. Для этой процедуры хорошо обзавестись устройством для промывания носа, наподобие Аквамарис или Долфин. Можно сделать такое устройство самому, например из небольшого фарфорового чайника.

Количество соли, которое надо класть для получения оптимального раствора, составляет 2 грамма на 200 мл воды. Это однопроцентный раствор. Не имея весов, отмерить 2 грамма можно, если взять примерно половину чайной ложки соли. Температура воды должна быть не менее 35 – 37 градусов.

Промывания надо проводить не менее 3 – 4 раз в день. Чтобы инфекция не попала из носа в ухо, не следует сразу после промывания сильно сморкаться.

Если положить соли меньше, чем положенные 2 грамма на 200 мл, то можно получить обратный эффект, поскольку пресная вода будет проникать внутрь слизистой оболочки и усиливать отек и заложенность носа. А вот крепкий раствор, наоборот, дает подсушивающий эффект.

Если нос сильно забит, одна из ноздрей не дышит совсем и сделать промывание невозможно, можно воспользоваться спреем с крепким раствором соли (доза в два раза выше, – например, «Аква-марис стронг» или два пакетика Долфина). Крепкий раствор вытянет воду из отекшей слизистой и раскроет носовые ходы, после чего можно начинать промывания вышеуказанным способом.

Эффективен крепкий раствор соли и при насморке беременных, не имеющем отношения к простуде. Нельзя применять промывания только в некоторых случаях: при остром воспалении уха (отит) и кровотечениях из носа.

Кашель при беременности

В лечении кашля важно вовремя обратиться к врачу, так как существует много причин, его вызывающих. Только врач сможет точно определить вид кашля, его причину и назначить подходящие лекарства. К сожалению, многие из них противопоказаны беременным, но есть и вполне подходящие хорошие средства.

Во-первых, при лечении кашля необходимо соблюдать режим:

• Не дышать холодным воздухом
• Не есть и не пить холодное, например мороженое или воду из холодильника
• Не ходить босиком
• Держать в тепле руки, ноги, грудь и спину
• Меньше разговаривать, не кричать
• Пить больше теплой жидкости
• Дышать сдержанно, избегать ситуаций, усиливающих дыхание

В большинстве случаев этих мер уже достаточно, чтобы значительно облегчить кашель. Если температура меньше 37⁰С, можно приложить горчичники или перцовый пластырь на грудь и спину. Лучше это делать на ночь, потому что выходить на улицу после этого нельзя. Вместо горчичника можно растереть грудь согревающей мазью и обернуть шерстяным шарфом или шалью.

На ночь полезно выпить стакан теплого молока (38 – 45⁰С) со сливочным маслом и содой на кончике ножа. Эта смесь облегчит отхождение мокроты.

Чем лечить кашель при беременности?

В большинстве случаев простудного кашля отлично помогают паровые ингаляции. Для них можно использовать масло чайного дерева или эвкалипта. При беременности безопасны оба масла, а при кормлении эвкалипта лучше избегать. Для проведения ингаляции лучше всего купить паровой ингалятор в аптеке. В него надо налить 150 – 200 мл кипятка и капнуть 1 – 2 капли масла. Закрыть крышкой и дышать через носик ртом, пока смесь не остынет или не испарится масло. Если ингалятора нет, подойдет и обычный фарфоровый чайник.

Что можно принимать при простуде во время беременности?

Допустимые при беременности и кормлении лекарства от кашля:

Колдрекс бронхо (сироп) – гвайфенезин, входящий в его состав, разрешен для применения под контролем врача у беременных и кормящих мам. Красителей и вредных добавок не содержит. Не следует длительно применять гвайфенезин, если кашель не проходит, а также назначать его самостоятельно без участия врача.

Лазолван (таблетки, сироп, раствор) – разрешен для применения во втором и третьем триместре беременности и во время кормления, а с первой по 12 недели беременности его применять не следует.

АЦЦ (флуимуцил) – препарат для разжижения мокроты. Допустим на всех сроках беременности, но под контролем врача. Во время его приема надо пить больше жидкости, чтобы обеспечить достаточное ее количество для разжижения мокроты. При кормлении допустимо принимать только шипучие таблетки с чистым действующим веществом, без вкусовых добавок и витамина С во избежание аллергии.

Боль в горле

Боль в горле может быть вызвана как вирусной инфекцией, так и бактериями. Если миндалины в норме, а красное только горло, то говорят о фарингите. Если же они при этом увеличиваются и распухают, появляется белый налет, – значит началась ангина. Обычно ангина протекает с высокой температурой, причем налеты появляются не сразу, а через 1 – 3 дня после начала болезни. Эта болезнь требует вызова врача.

Также боль в горле может быть вызвана хроническим тонзиллитом, то есть таким, который длится давно, то улучшаясь, то снова становясь хуже. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.

Многие лекарства от горла при беременности не разрешены. К ним относятся все спреи, содержащие спирт (йокс, стопангин и пр.). Нельзя использовать для полосканий настойку календулы и прополиса.

Безопасные средства для полоскания и спреи для горла:

Хлоргексидин – раствор 0,1%. Слегка горьковат. Практические не всасывается из полости рта и не попадает в кровоток, а значит и к малышу. Отлично справляется с микробами при фарингите, ангине. Используется для полосканий без разведения. У хлоргексидина есть один недостаток: после него может появиться темный налет на зубах.

Мирамистин – прозрачный бесцветный раствор. Продается во флаконах для полоскания и в виде спрея. Не всасывается в кровь, не проникает через плаценту. Подходит при фарингите, ангине. Применяется даже у новорожденных детей. Разведения не требует.

Ромашка аптечная – при беременности можно использовать теплый настой травы ромашки для полосканий. Обладает смягчающим и противовоспалительным действием. Подходит при легких формах фарингита.

При сильной ангине ЛОР-врачи часто назначают смазывать миндалины раствором Люголя. В его состав входит йод, глицерин и калия йодид. Это безопасное средство при беременности и его вполне можно использовать.

Из леденцов от горла беременным и кормящим выбрать практически нечего: они либо малоэффективны, либо им запрещены. Исключение составляют два препарата на основе природного фермента лизоцима – лизобакт и ларипронт. Эти таблетки можно сосать по 2 штуки 3 – 4 раза в день. Они будут полезны не только при безобидном фарингите, но и при сильной ангине.

Кроме того, очень полезным будет разрешенное для будущих и кормящих мам масло чайного дерева. Оно обладает сильным обеззараживающим эффектом, только брать надо не «косметическое» (смесь с соевым), а чистое эфирное масло. Пару капель его можно капнуть в стакан воды для полоскания. Но лучше всего делать с ним ингаляции, даже если кашля еще нет. Так вы не только полечите свое больное горло, но и проведете отличную профилактику кашля и бронхита, чтобы инфекция не спустилась вниз.

Простуда и беременность – видео материалы

Лечение болезней при беременности

Простуда и беременность. Лена Кузьмина

Какие препараты от простуды можно применять при беременности? Советы от Лены Кузьминой.

 

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Грипп и беременность – причины, диагностика и лечение

Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто “садится” бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.

можно ли принимать лекарства и прививаться

11 Сентября 2020 16:34

НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ – Доктор PhD кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины НАО «Медицинский Университет Караганды», член комиссии независимых экспертов Национального центра экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий Екатерина Юхневич рассказала, как будущим мамам применять лекарственные средства, можно ли лечить простуду и стоит ли вакцинироваться в период беременности, передает корреспондент МИА «Казинформ».

– Есть ли особые рекомендации для беременных женщин, заболевших COVID-19?

– Согласно рекомендациям Национального клинического протокола, при легкой степени течения заболевания необходимо, во-первых, информировать наблюдающего беременность врача о симптомах и соблюдать противоэпидемический режим. Пациенткам с легкой формой заболевания во время изоляции в домашних условиях следует избегать сидячего образа жизни, обезвоживания. Поэтому нужно быть активными (то есть ходить) и принимать достаточный объем жидкости. Купирование лихорадки производится только парацетамолом либо ибупрофеном, и лишь в первые два триместра. В поздние сроки ибупрофен запрещен, так как может спровоцировать нежелательные явления в родах и послеродовом периоде. Пациенткам необходимо следить за температурой, частотой пульса, дыхания, артериального давления, сатурации (при наличии пульсоксиметра). При нарастании клинических симптомов оценку тяжести состояния и дальнейшее ведение пациентов определяет участковый врач.

– Скоро начнется сезон вакцинации от гриппа. Скажите, можно ли прививаться во время беременности?

– Вакцинация является одним из действенных и доказанных средств борьбы и массовой профилактики инфекционных заболеваний. Конечно, желательно планировать беременность и тщательно готовиться к ней – обследоваться, выявлять и лечить скрытые заболевания, стабилизировать течение хронических, получать прививки. В настоящее время есть ряд вакцин, которые безопасны и рекомендуются во время беременности, причем для защиты как женщины, так и будущего малыша. Это инактивированная вакцина против сезонного гриппа и вакцина от коклюша. Поэтому данные прививки можно получать.

– Если будущая мама не прививалась и все же простыла. Можно ли ей принимать противовирусные препараты?

– Хочу акцентировать внимание читателей на том, что есть препараты с доказанным противовирусным эффектом и не имеющие доказательной базы. К примеру, оправданы лекарства от вирусного гепатита, гриппа. Но в Казахстане есть всего два лекарства, которые назначают беременным при гриппе – Осельтамивир и Занамивир. Все остальное, что позиционируется в качестве универсальных средств (различные интерфероны, гомеопатические средства, арбидолы, кагоцелы и т.д.), не изучены досконально на больших популяциях и не могут рекомендоваться беременным. Поэтому нужно быть внимательными.

– Как быть, если состояние беременной требует применение антибиотиков?

– Принимать их самостоятельно нельзя ни в коем случае. Лечение назначается только врачом. Дело в том, что есть группы антибактериальных препаратов, абсолютно противопоказанных беременным. А есть безопасные препараты, и некоторые из них даже назначаются с целью лечения плода внутриутробно. Но это решает и знает только медицинский специалист. Поэтому врач должен определить наличие бактериальной инфекции и необходимость назначения антибиотика с его оптимальной дозировкой.

– Если беременные страдают хроническими заболеваниями, нужно ли им продолжать лечение?

– Есть хронические заболевания, лечить которые нужно постоянно, несмотря на наличие беременности. Не говоря уже о жизнеугрожающих состояниях. Но лечение продолжается при условии, что принимаемый препарат не навредит плоду. Лечение должно быть согласовано с лечащим врачом. Есть редкие заболевания, при которых противопоказана беременность. Конечно, понятно естественное желание женщины родить ребенка во что бы то ни стало. Но я призываю услышать рекомендации врачей и не рисковать. В своей практике я консультирую тяжелых пациентов в реанимации. К сожалению, есть случаи, когда женщин не удавалось спасти. Они осознанно шли на риск и даже оформляли расписку на ранних сроках, что понимают всю степень угрозы и снимают ответственность с врачей. К огорчению, не всегда все заканчивается благополучно. Поэтому призываю основательно готовиться и планировать предстоящую беременность, прислушиваясь к рекомендациям врачей.

Какие лекарства можно принимать беременным — лайфхак от «ПП»

19 апреля 2018, 20:54 Список противопоказаний  практически любого препарата начинается со слов «не применять во время беременности и лактации». Но как быть, если болезнь все же настигла. Ждать, пока само пройдет? Ни в коем случае! 

Акушер-гинеколог высшей категории, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлиническому разделу работы Пензенского городского роддома Светлана Швецова рассказала, как быть заболевшим беременным. Оговоримся сразу: в каждом конкретном случае лечение назначает врач, который ведет беременность. Но общие правила все же есть.

Если вы простудились

— Простуда настигает беременных чаще всего. Светлана Владимировна, как бороться?

— С противопростудными препаратами все просто: что можно применять при лечении детей от рождения до трех лет, то можно и женщинам в положении. Минимальные дозировки не опасны для будущего ребенка.

Анальгин, аспирин и комплексные препараты, такие как колдрекс, фервекс, антигриппин и им подобные, беременным и кормящим противопоказаны. Кроме вкусовых добавок и консервантов, которые могут вызвать аллергию у малыша, в них часто содержатся совсем не нужные будущим мамам аспирин, кофеин и фенирамин малеат. 

Не стоит принимать жаропонижающие, если температура ниже 38оС, потому что жар помогает организму бороться с инфекцией. Однако при более высоких цифрах нужно принять меры.
 

— Чем же сбивать высокую температуру?

— Парацетамолом. Это обезболивающее и жаропонижающее средство. Причем он разрешен на любом сроке беременности и при кормлении. Только курсы приема должны быть короткими — 1-3 дня. Несмотря на то что парацетамол проникает через плаценту и в грудное молоко, вредного влияния на ребенка не выявлено, при условии что вы не будете превышать допустимую дозу. Кроме парацетамола (или вместо него), для снижения температуры можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Если заложен нос

— Сосудосуживающие препараты во время беременности применять нельзя, — предостерегает акушер-гинеколог. — Они вызывают сужение сосудов не только в носу, но и в плаценте, ухудшая кровоснабжение плода. Без ограничений можно применять увлажняющие капли на основе морской воды: аквамарис, аквалор и др.

Хороший эффект при насморке дает промывание носа большим количеством подсоленной воды в дозировке 2 грамма (половина чайной ложки) на 200 мл воды. Температура воды должна быть не менее 35–37 градусов. Промывания надо проводить 3–4 раза в день. 

Если положить соли меньше, то можно получить обратный эффект: пресная вода, омывая слизистую оболочку,  усилит отек и заложенность носа. А вот крепкий раствор (двойная доза соли), наоборот, дает подсушивающий эффект.

Эффективен крепкий раствор соли и при насморке у беременных, не имеющем отношения к простуде. Нельзя применять промывания только в некоторых случаях: при остром воспалении уха (отит) и кровотечениях из носа.

Подорожник против кашля

— Кашель — одна из самых коварных неприятностей во время беременности. Он может быть разного происхождения, поэтому только врач сможет определить причину и назначить лечение, — уверена Светлана Владимировна. — А общие рекомендации такие. Во-первых, при лечении кашля нужно придерживаться режима: не дышать холодным воздухом, не есть и не пить холодное, не ходить босиком, держать в тепле руки, ноги, грудь и спину, пить больше теплой жидкости, избегать физических нагрузок.

Если температура ниже 37оС, можно приложить горчичники или перцовый пластырь на грудь и спину. На ночь полезно выпить стакан теплого молока  со сливочным маслом и содой на кончике ножа. Этот напиток облегчит отхождение мокроты.

Что касается растительных отхаркивающих препаратов, то, оказывается, многие растения представляют угрозу для беременных. Только против подорожника нет «компромата»! Причем лучше заваривать траву, а не пить сироп.

С химией еще сложнее. Муколитики (отхаркивающие) противопоказаны в первом триместре и с осторожностью могут применяться во втором-третьем. Это означает, что лечение должно проводиться только под руководством лечащего врача.

Ни глотнуть, ни вздохнуть

— А что делать при боли в горле?

— Боль в горле может быть вызвана как вирусной инфекцией, так и бактериями. Если миндалины в норме, а красное только горло, то говорят о фарингите. Если же они увеличиваются и распухают, появляется белый налет — значит, началась ангина, — объясняет Светлана Шевцова. — Обычно ангина сопровождается повышением температуры, причем налет появляется не сразу, а через 1–3 дня от начала болезни. Эта болезнь требует вызова врача.

Также боль в горле может быть вызвана обострением хронического тонзиллита. В этом случае опять-таки необходимо обратиться к врачу.

Во время беременности нельзя использовать спреи, содержащие спирт (йокс, стопангин и пр.). Не рекомендуется использовать для полосканий настойку календулы и прополиса. Зато спокойно можно применить 0,1-процентный раствор хлоргексидина или мирамистин. Ну и, конечно же, безопасно использовать для полосканий теплый настой ромашки. Он обладает противовоспалительным действием, подходит при легких формах фарингита.

Из леденцов от горла беременным и кормящим выбрать практически нечего: эти средства либо малоэффективны, либо им запрещены. Исключение составляют два препарата — лизобакт и ларипронт. Эти таблетки можно рассасывать по 2 штуки 3–4 раза в день. Они будут полезны не только при безобидном фарингите, но и при сильной ангине.

Апчхи! Это аллергия!

Часто беременные сталкиваются с аллергическим насморком. Лучшее лечение в таком случае — ограничение контакта с раздражителем. Но при сильной аллергии следует обратиться к врачу. Он выпишет необходимые средства и укажет срок их применения. Знайте, что многие антигистаминные препараты запрещены беременным женщинам, т.к. могут ухудшать кровообращение, снижать вес плода, влиять на его развитие.

КСТАТИ

Народная медицина против простуды

Холодный компресс на лоб. Помогает переносить жар и уменьшает болезненные явления. Как применять? Смочите платок в воде комнатной температуры, отожмите и положите на лоб. Переворачивайте по мере нагревания. Вместо платка можно пользоваться пузырем со льдом, но обязательно проложить между ним и кожей один-два слоя ткани.

Обтирания с уксусом. Действенный метод снижения температуры. Безвреден на любом сроке беременности. Уксус должен быть концентрацией не более 5 процентов, эссенцию брать нельзя! Можно также положить холодные тряпочки под крупные артерии тела: подколенные, локтевые, на грудь и живот.

Чай с липовым цветом. Он полезен при простуде — с температурой или без. Липовый цвет надо заварить и настоять в термосе 10-15 минут и пить в горячем виде, можно с вареньем. Только не с малиновым. Малину лучше использовать на стадии подготовки к родам, после 36-й недели. 

Автор: Екатерина РОГОЖКИНА

Нашли ошибку – выделите текст с ошибкой и нажмите CTRL+ENTER

снижает длительность и тяжесть течения гриппа и других ОРВИ

Регистрационный номер: Р N003610/01

Торговое наименование: Арбидол^®

Международное непатентованное наименование: умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат – 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы – возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол^® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол^® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол^® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы. 

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:        

Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол^® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол^®может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол^®в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол^® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Возраст	Разовая доза
Дети с 6 до 12 лет	100 мг (1 капсула)
Дети старше 12 лет и взрослые	200 мг (2 капсулы)

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Показание	Схема приема препарата
У детей с 6 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в  период эпидемии гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе  2 раза в неделю  в течение 3-х недель
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ	в разовой дозе  1 раз в день  в течение 10-14 дней
Лечение гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической  инфекции	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю  в течение 4-х недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений	в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на  2-е и 5-е сутки после операции
У детей с 6 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол^®относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка 

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол^®с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами   Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25^оС. 

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. 

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей 

ПАО “Отисифарм”, Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, 

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Как справиться с гриппом во время беременности и шаги по его лечению

Вы украсили детскую, накопили подгузники и, наконец, нашли идеальный стул, чтобы раскачать свой маленький узелок перед сном. А теперь вот еще одна вещь, которую нужно добавить в контрольный список для вашего ребенка: подготовка к гриппу и защита от него.

Это потому, что, когда вы ожидаете, нормальные изменения в вашем сердце, легких и иммунной системе делают вас более уязвимыми, чем обычно, к вирусам, чем вы были раньше. Так что даже если вы один из тех людей, которые обычно плывут под парусами зимой, даже не сопя носом, беременность означает, что у вас больше шансов заболеть простудой, гриппом или другим заболеванием.

Грипп, который чаще всего проявляется болями в теле, лихорадкой и ознобом, среди других симптомов, может быть проблематичным для беременных женщин, потенциально приводя к осложнениям, требующим госпитализации. Вот почему так важно, чтобы все будущие мамы сделали прививку от гриппа задолго до начала сезона гриппа, желательно осенью.

Если вы уже заболели гриппом или просто хотите знать, на что обращать внимание и как его предотвратить, вот что вам нужно знать, чтобы защитить себя и своего ребенка.Если вы подозреваете, что у вас грипп, как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы получить точный диагноз и необходимое лечение (которое может включать в себя безопасные для беременности противовирусные препараты от гриппа).

Каковы симптомы гриппа?

Грипп (он же грипп) протекает тяжелее и возникает более внезапно, чем простуда. Симптомы включают:

• Лихорадка (обычно от 101 градуса по Фаренгейту до 104 градусов по Фаренгейту или выше; позвоните своему врачу, если температура поднимется выше 101 градуса по Фаренгейту
• Сильные мышечные боли
• Озноб
• Боль в горле, которая обычно усиливается к второй или третьей день
• Головная боль
• Общая слабость и утомляемость
• Время от времени чихание
• Кашель, который может стать сильным
• Время от времени тошнота, рвота и / или диарея

Как долго длится грипп?

Симптомы гриппа обычно длятся два недель, хотя они могут длиться дольше .

Что вызывает грипп во время беременности?

Случаи гриппа вызываются целым рядом вирусов гриппа. Поскольку вирус гриппа постоянно мутирует, существует неограниченное количество вирусов гриппа, что также объясняет, почему вакцина против гриппа различается каждый год (и почему, даже если вы уже делали прививку в прошлом, вам нужно получить новую. каждый сезон гриппа).

Можно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?

Да, сделать прививку от гриппа во время беременности безопасно.На самом деле, вы определенно должны получить : Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем будущим мамам сделать прививку от гриппа, чтобы обезопасить себя во время сезона гриппа. В качестве дополнительного бонуса иммунизация в последнем триместре беременности не только защищает вас, но также помогает защитить вашего ребенка от гриппа в течение нескольких месяцев после его рождения.

Вакцина против гриппа обеспечивает максимальную защиту, если ее вводят до сезона гриппа или в начале сезона (предпочтительно до конца октября). Он никогда не бывает эффективным на 100 процентов, поскольку защищает только от вирусов гриппа, которые, как ожидается, вызовут наибольшее количество проблем в конкретный год. Тем не менее, это значительно увеличивает вероятность того, что вы избежите сезона гриппа.

Имейте в виду, что вакцина в виде назального спрея (FluMist, созданная из живого «ослабленного» вируса гриппа) может быть недоступна или не рекомендуется во время беременности или кормления грудью. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать больше.

Если вы все еще не уверены в том, что нужно делать прививку от гриппа во время беременности, не заблуждайтесь: прививка от гриппа оказалась безопасной для мам (и растущих детей) на всех этапах беременности.Все еще обеспокоены? Поговорите со своим терапевтом, который уверит вас, что это не только хорошо для вас и вашего малыша, но и является необходимой профилактической мерой.

Что произойдет, если я заболею гриппом во время беременности?

Если у вас есть симптомы гриппа, важно немедленно позвонить своему врачу. Часто ваш лечащий врач или местная служба неотложной помощи предложат вам экспресс-тест на грипп. Заблаговременное тестирование помогает обеспечить лечение как можно раньше и что ваши близкие могут получить профилактическое (профилактическое) лечение, чтобы оставаться здоровым.

Поскольку грипп может быть опасным для беременных женщин, ваш врач может назначить вам противовирусное средство, такое как Тамифлю. Противовирусные препараты работают лучше всего, если вы принимаете их в течение двух дней после болезни. Чем раньше вы начнете лечение, тем в большей безопасности вы и ваш ребенок будете.

В остальном те же советы, которые помогут вам чувствовать себя комфортно во время простуды, можно использовать и во время приступа гриппа. В их число входят:

• Поддержание тесного контакта со своим практикующим
• Много отдыха.
• Обильное питье, чтобы успокоить боль в горле и восполнить потери из-за лихорадки.
• Прием противовирусных препаратов, которые врач может назначить в соответствии с его инструкциями.
• Ешьте столько, сколько сможете. Если вы можете их переварить, сосредоточьтесь на употреблении большого количества продуктов с витамином С, повышающих иммунитет (апельсины, грейпфрут, киви, ананас, ежевика, малина, помидоры, капуста, брокколи и шпинат) и продуктов с высоким содержанием цинка (постное красное мясо, куриная грудка без кожи, обогащенные злаки, яйца, нут, шпинат, брокколи, капуста и семена тыквы).
• Принимайте витамин для беременных, который предлагает безопасную для беременности дозу витамина С и цинка в дополнение к фолиевой кислоте, кальцию и другим питательным веществам, которые необходимы вам и вашему ребенку.
• Есть пара ложек меда, который может успокаивать и действительно помогает подавить кашель, а также безрецептурное средство от кашля.

Поскольку высокая температура может быть потенциально опасной, вам необходимо принять меры для ее снижения, в том числе:

• Примите жаропонижающие лекарства (ацетаминофен, также известный как тайленол, является самым безопасным вариантом; о лекарствах см. Ниже. Вам следует избегать)
• Примите прохладную ванну или душ
• Пейте много прохладных напитков
• Держите одежду и покрывала легкими

Безопасные лекарства от гриппа во время беременности

Хотя многие лекарства, которые вы раньше принимали, Вы забеременели сейчас под запретом, есть еще некоторые лекарства, которые можно безопасно принимать для облегчения симптомов гриппа во время беременности:

• Противовирусные препараты. Тамифлю и другие противовирусные препараты безопасны (и их необходимо принимать), если они прописаны врачом, который диагностировал у вас грипп.
• Ацетаминофен. Если у вас жар, или вы страдаете от неприятных болей в теле или головных болей, обычно считается безопасным принимать продукты, содержащие ацетаминофен, такие как тайленол. Просто поговорите со своим врачом о правильной дозировке.
• Средства от кашля. Отхаркивающие средства (например, Муцинекс), а также средства от кашля (такие как Робитуссин или Викс44), а также большинство капель от кашля считаются безопасными во время беременности, но спросите своего врача, подходят ли они вам и о дозировке.
• Некоторые спреи для носа. Большинство стероидсодержащих назальных спреев можно использовать во время беременности, но узнайте у врача, какие марки и их дозировку. Обычные солевые капли и спреи всегда безопасны, когда вы ожидаете, и они помогут очистить и увлажнить заложенный нос.
• Некоторые антигистаминные препараты. Бенадрил и кларитин часто получают зеленый свет во время беременности, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их. Некоторые врачи советуют воздерживаться от этих лекарств в первом триместре.

Помните: никогда не принимайте лекарства (рецептурные, безрецептурные или гомеопатические), не посоветовавшись с врачом, который знает, что вы ждете.

И не откладывайте звонок своему врачу или отказываться принимать лекарства, которые он выписывает, потому что вы думаете, что все лекарства вредны для беременности. Что касается гриппа, то чем раньше вас вылечат, тем в большей безопасности вы и ваш ребенок будете.

Лекарства, которых следует избегать во время беременности

Некоторые лекарства, которые могут помочь при симптомах гриппа, когда вы не беременны, не доступны для будущих мам, поскольку они могут нанести вред нерожденному ребенку.К ним относятся:

• Некоторые обезболивающие. Аспирин, ибупрофен (мотрин или адвил) или напроксен (алев) небезопасны во время беременности, потому что они могут быть вредными для мамы и ребенка.
• Большинство противоотечных средств. Противоотечные препараты, такие как Кларитин-D, Судафед или Дэйквил, следует избегать во время беременности (хотя препараты, содержащие фенилэфрин и псевдоэфедрин, можно принимать во время беременности с одобрения врача). Даже те эксперты, которые говорят, что принимать определенные противоотечные средства – это нормально, предупредят, что их безопасно использовать только после первого триместра и только до тех пор, пока они используются в ограниченном количестве.
• Некоторые спреи для носа. Держитесь подальше от нестероидных назальных противоотечных спреев, содержащих оксиметазолин (например, Африн), если врач не дал вам зеленый свет. Многие посоветуют вам полностью избегать этих спреев, пока вы ожидаете, в то время как другие посоветуют только ограниченное использование (один или два дня за раз) после первого триместра.
• Гомеопатические средства. Никогда не принимайте эхинацею или другие добавки (например, цинк и витамин С) без разрешения врача.

Может ли грипп быть опасен при беременности?

Беременность определенно увеличивает риск более серьезных осложнений гриппа, таких как пневмония. Фактически, беременные женщины с большей вероятностью будут госпитализированы из-за осложнений гриппа, чем небеременные женщины того же возраста (поэтому вакцинация от гриппа в качестве превентивной меры – такая хорошая идея).

Но что произойдет, если вы не сделали прививку от гриппа по какой-то причине, а потом все-таки заболели? Лучше всего сразу же обратиться к практикующему врачу, чтобы он все обсудил и как можно скорее получил необходимую помощь и лечение, чтобы вы могли быстро выздороветь.

Как лечить простуду и грипп во время беременности

Вы знаете, что непастеризованный бри нельзя употреблять во время беременности, а эти двойные мартини и устрицы на половинной раковине строго запрещены. Но как насчет лекарств от простуды и лекарств от гриппа? Что вы можете предпринять, когда у вас неизбежно начинается отрывистый кашель, мириады болей и боли и серьезный случай насморка? Вот наш путеводитель по сезонам простуды и гриппа с ребенком на борту.

Получите вакцину
Перво-наперво: беременным женщинам настоятельно рекомендуется сделать прививку от гриппа .

ВЫ БЕРЕМЕННЫ!
Подпишитесь, чтобы еженедельно получать новости о своем ребенке по электронной почте » Грипп – тяжелое респираторное заболевание, вызывающее жар, кашель и заложенность носа – не то, с чем шутить. (И это не следует путать с «желудочным гриппом», отдельной и менее серьезной инфекцией.) Как говорит Лаура Маги, акушер и клинический доцент Университета Британской Колумбии, «беременные и больные гриппом женщины при повышенном риске серьезных осложнений. И этот список потенциальных последствий включает пневмонию, почечную недостаточность, отек мозга, преждевременные роды и даже смерть. По оценкам, от 10 до 20 процентов канадцев заражаются гриппом каждый год, что вызывает более 12 000 госпитализаций и 3500 смертей.

Хорошая новость в том, что вакцина безопасна на протяжении всей беременности. Однако не забудьте запросить инъекцию инактивированного вируса, а не вакцину в виде назального спрея, поскольку она сделана из живого вируса и не рекомендуется для беременных женщин.

Хотя иногда невозможно предотвратить болезнь (особенно когда, скажем, коллега чихает прямо на вас в лифте), вы можете принять меры, чтобы защитить себя. Больше отдыхайте и часто мойте руки в течение дня. Если многие из ваших коллег по-прежнему заболевают, спросите, можно ли вам работать из дома.

Знайте, с чем вы имеете дело
Вы чихаете, кашляете и болит во всем. Это простуда или грипп?

Простуда – это легкое респираторное заболевание, симптомы которого (обычно кашель, боль в горле и заложенность носа) появляются постепенно. Симптомы гриппа (включая боль в горле, потерю аппетита, лихорадку, заложенность носа, кашель и боли) появляются внезапно. У вас может быть высокая температура в течение трех или четырех дней и сильная усталость в течение нескольких недель. Напротив, лихорадка и сильное истощение менее распространены при простуде.

Дети, заболевшие гриппом, могут испытывать тошноту, рвоту и диарею, но у взрослых эти симптомы встречаются редко. Если вы страдаете от различных неприятных желудочно-кишечных заболеваний, скорее всего, у вас «желудочный грипп», который вызван другими вирусами или бактериями, а не гриппом.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если…
Хотя большинство простудных заболеваний не представляют опасности для будущего ребенка, к гриппу следует относиться более серьезно. «Беременным женщинам следует связаться со своей акушеркой или врачом, если у них жар, который держится дольше двух дней, они не могут сдержать прием пищи или сильно кашляют», – говорит Эбигейл Корбин, зарегистрированная акушерка в Обществе акушерок Халтона. Лучше сразу же дважды проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы вы точно знали, что у вас есть и как лучше всего действовать.

Большинство больных гриппом заболевают в легкой форме и начинают чувствовать себя лучше через 7–10 дней. Но если случай гриппа подтвержден и он достаточно рано начинается, вам могут прописать противовирусное лекарство, такое как Тамифлю, которое сокращает продолжительность симптомов гриппа и доказало свою безопасность во время беременности.

Выберите подходящие лекарства, отпускаемые без рецепта
«Я считаю, что самым большим препятствием для лечения простуды и гриппа является дезинформация», – говорит Корбин.«Бытует мнение, что беременным женщинам не следует принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, поэтому многие женщины страдают без надобности».

Это правда, что исследователи не проводят рандомизированные контролируемые испытания – золотой стандарт научных исследований – на беременных женщинах. Но им удалось собрать надежные данные из когортных исследований, в которых они наблюдали за здоровьем сотен, а в некоторых случаях и тысяч пациентов на протяжении многих лет. Motherisk, клиническая, исследовательская и обучающая программа в больнице SickKids, которая также является филиалом Университета Торонто, имеет хорошие долгосрочные данные, которые показывают, что нет повышенного риска для беременной женщины или ее ребенка при краткосрочном использовании многих и более Лекарства без рецепта от насморка.

«Тем не менее, важно внимательно читать этикетки, чтобы убедиться, что вы принимаете только те лекарства, которые необходимы для лечения симптомов», – говорит Корбин, поскольку есть определенные ингредиенты, на которые нужно обращать внимание. «Если сомневаетесь, спросите фармацевта».

Боль и температура
Прочтите мелкий шрифт, чтобы узнать, какое обезболивающее содержится в вашем безрецептурном лекарстве.

Ацетаминофен (тайленол) долгое время считался одним из немногих лекарств, безопасных для приема во время беременности, но исследование 2016 года, опубликованное в Международном эпидемиологическом журнале I , обнаружило связь между парацетамолом и аутизмом . Хотя подобные исследования пугают, это не значит, что женщинам не следует принимать Тайленол. «Это не предупреждение, что женщинам следует избегать приема парацетамола», – говорит Дэвид Олсон, профессор акушерства и гинекологии, педиатрии и физиологии в Университете Альберты. Как и все лекарства во время беременности, женщинам следует принимать минимальную возможную дозу в течение самого короткого периода времени.

Однако ибупрофен (Адвил) не рекомендуется женщинам, находящимся в последнем триместре беременности, поскольку исследования показали, что он может снизить уровень околоплодных вод, повлиять на развитие сердца вашего ребенка и отсрочить начало родов.Женщинам следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) во втором и третьем триместрах беременности, поскольку она подавляет функцию тромбоцитов и может способствовать кровотечению у матери и плода . Motherisk не обнаружила общего увеличения риска серьезных пороков развития при приеме АСК в течение первого триместра.

Кашель
Был проведен ряд исследований действия декстрометорфана, подавляющего кашель, обычно встречающегося в безрецептурных лекарствах от простуды, и не было обнаружено никакой связи между этим препаратом и повышенным риском врожденных дефектов.

Нюхание и чихание
Ни один из старых антигистаминных препаратов первого поколения (бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, доксиламин, гидроксизин и фенирамин) не увеличивает вероятность врожденных дефектов при использовании на любом этапе беременности. Женщины часто предпочитают более новые антигистаминные препараты (включая цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и лоратадин), поскольку они не вызывают сонливости. «Исследований об их использовании во время беременности сравнительно меньше, – говорит Корбин.«Но проведенное исследование обнадеживает и не связано с повышением риска врожденных дефектов».

Заложенный нос
Motherisk сообщает, что противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, считаются безопасными, если их принимать в течение нескольких дней – не более недели. Было проведено несколько когортных исследований, которые не продемонстрировали повышенного риска врожденных дефектов , когда пероральные деконгестанты применялись во время беременности. Назальные спреи считаются относительно безопасными при использовании под руководством врача, но следует предостеречь женщин от приема их дольше трех дней, поскольку длительное использование может фактически усугубить заложенность носа.

Облегчите симптомы
Беременность и так сильно сказывается на вашем теле, поэтому заболевание может действительно повлиять на ваше самочувствие. «Хотя это звучит очевидно, но некоторые из лучших способов облегчить симптомы – это отдых и питательная пища», – говорит Корбин. «Вот почему так важно прислушиваться к своему телу и уделять больше времени уходу за собой».

Пейте много горячих напитков , чтобы избежать обезвоживания и уменьшить заложенность. Хотя это похоже на сказку старых жен, на самом деле это работает. Исследование Кардиффского университета в Великобритании показало, что теплые напитки значительно лучше избавляют от насморка, кашля, чихания, боли в горле, озноба и усталости по сравнению с напитками комнатной температуры.

Подробнее:
Важные меры предосторожности для здоровой беременности
Руководство по питанию для беременных: правда о том, что можно есть (+ шпаргалка)
Упражнения: мифы о тренировках во время беременности

Грипп во время беременности :: Американская ассоциация беременных,

Во время беременности происходят изменения в вашей иммунной системе, сердце и легких.Дополнительная нагрузка ложится на сердце и легкие, поскольку во время беременности их объем уменьшается, а частота сердечных сокращений увеличивается. В это время иммунная система также естественным образом подавляется, что делает вас более восприимчивыми к гриппу во время беременности.

Заболевание гриппом во время беременности может привести к пневмонии и даже к госпитализации, поэтому важно делать все возможное, чтобы предотвратить заражение гриппом во время беременности. Это также подвергает риску вашего ребенка. Исследования показали, что наличие гриппа во время беременности может увеличить ваши шансы на выкидыш, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Каковы симптомы гриппа во время беременности?

Как я могу предотвратить грипп во время беременности?

Существует множество мер предосторожности для предотвращения гриппа. Некоторые из этих простых шагов включают регулярное мытье рук, здоровое питание, много сна и держаться подальше от больных гриппом. CDC рекомендует сделать вакцинацию против гриппа как наиболее эффективный способ предотвратить заражение гриппом во время беременности.

Безопасны ли прививки от гриппа во время беременности?

Прививки от гриппа доказали свою безопасность для беременной матери и будущего ребенка. Однако вакцина в виде назального спрея от гриппа (LAIV) не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть, поскольку она содержит живой штамм вируса (лечение в любом случае прекращается).

Беременным женщинам можно сделать прививку от гриппа в любое время во время беременности, хотя рекомендуется делать прививку на ранних этапах сезона гриппа (октябрь).Вакцина от гриппа не только предотвращает заражение матери гриппом во время беременности, но и приносит пользу еще не родившемуся ребенку.
Когда мать вакцинируется во время беременности, антитела передаются от вакцинированной матери нерожденному ребенку через плаценту. Вакцинация может защитить младенца на срок до 6 месяцев после рождения . Исследования также показали, что профилактика гриппа у беременных с помощью иммунизации может положительно повлиять на рост будущего ребенка.

Доказано, что прививка от гриппа безопасна для кормящих матерей, поскольку антитела проходят через грудное молоко безвредно для вашего ребенка. Единственные побочные эффекты включают болезненность, болезненность и покраснение в месте укола.

Что делать, если я заболею гриппом во время беременности?

Если вы почувствуете недомогание в связи с каким-либо из симптомов гриппа или почувствуете, что у вас он есть, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может прописать вам безопасные противовирусные препараты для лечения гриппа.Прием противовирусных препаратов сразу после того, как вы обнаружите, что заболели, может сократить продолжительность вашего заболевания. Другие меры по лечению гриппа включают в себя много отдыха и питье большого количества жидкости.

По данным Управления тератологических служб, безопасным лекарством для снижения температуры и лечения болей является ацетаминофен (например, тайленол). Другие, возможно, безопасные лекарства, включают декстрометорфан (Робитуссин-DM или Дельсим), гвайфенезин или капли от кашля. Однако всегда важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.Некоторые лекарства небезопасны в первом или втором триместре (только в третьем), а некоторые требуют, чтобы вы принимали лекарства определенного типа (например, не содержащие алкоголь или ибупрофен). Ваш врач может дать вам подробную информацию о вашей ситуации.

В случае аварии

Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной помощью:

• Затрудненное дыхание или одышка
• Боль или давление в груди или животе
• Внезапное головокружение или спутанность сознания
• Сильная или постоянная рвота
• Снижение или отсутствие движений вашего будущего ребенка
• Высокая температура (выше 102 градусов по Фаренгейту) или более низкая температура, которая не снижается в течение 24 часов с Тайленолом.

Состоит из следующих источников:
Baystate Health (2014). Беременность и грипп. Получено с https://www.baystatehealth.org/Baystate/Main+Nav/About+Us/Community+Programs/Flu+and+h2N1+Information+Center/Pregnancy+%26+the+Flu
Center for Disease Control and Prevention (2014, 14 февраля). Беременные женщины и грипп (грипп). Получено с https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/pregnant.htm
Cunningham, Leveno & Bloom (2005).Уильямс Акушерство (22-е изд). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл Хармс (2012, 25 мая). Безопасны ли противовирусные препараты от гриппа во время беременности? Получено с https://www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/expert-answers/flu-and-pregnancy/faq-20058012
Harm (2013, 22 августа). Безопасно ли делать прививку от гриппа во время беременности? Получено с https://www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/expert-answers/influenza/faq-20058522
Министерство здравоохранения и служб здравоохранения США. Беременные женщины. Получено с https://www.flu.gov/at-risk/pregnant/

.

Грипп и беременность

Что такое грипп?

Грипп (также называемый гриппом) – это вирус, который может вызывать серьезные заболевания. Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Грипп может вызвать у вас сильное заболевание, и он может быть особенно опасен, если вы заразитесь им во время или сразу после беременности.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку.Когда больной гриппом кашляет, чихает или говорит, вирус распространяется по воздуху. Вы можете заразиться гриппом, если вдохнете его или прикоснетесь к чему-то (например, дверной ручке или телефону), на котором есть вирус гриппа, а затем коснетесь своего носа, глаз или рта.

Люди, заболевшие гриппом, могут заразить других от 1 дня до заболевания и до 5-7 дней после этого. Люди, которые очень больны гриппом, или маленькие дети могут дольше распространять грипп, особенно если у них все еще есть симптомы.

Как грипп может навредить вашей беременности?

Осложнения гриппа для здоровья, такие как легочная инфекция, называемая пневмонией, могут быть серьезными и даже смертельными, особенно если вы беременны. Если вы заразитесь гриппом во время беременности, у вас больше шансов, чем у других взрослых, иметь серьезные осложнения. Лучше сделать прививку от гриппа, прежде чем забеременеть. Прививка от гриппа может помочь снизить риск заболевания гриппом, серьезных осложнений от гриппа и необходимости лечения в больнице.

У беременных, заболевших гриппом, вероятность преждевременных родов (роды, которые происходят до 37 недель беременности) и преждевременных родов (роды, которые происходят до 37 недель беременности, выше, чем у женщин, которые не болеют гриппом.Лихорадка от гриппа может быть связана с врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки, и другими проблемами у вашего ребенка. Врожденный дефект – это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Дефекты нервной трубки – это врожденные дефекты головного и спинного мозга.

Как прививка от гриппа помогает защитить вас от гриппа?

Прививка от гриппа содержит вакцину, которая помогает предотвратить заражение гриппом.Прививка от гриппа не может вызвать грипп. Сделать прививку от гриппа в любое время во время беременности безопасно, но лучше делать ее до сезона гриппа (с октября по май). Несмотря на то, что у вас больше шансов заразиться гриппом во время сезона гриппа, вы можете заразиться им в любое время года.

Есть много разных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина против гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, которые могут вызвать заболевание людей во время предстоящего сезона гриппа. Защита от прививки от гриппа длится всего около года, поэтому важно делать прививку от гриппа каждый год. Вы можете получить прививку у своего врача, и многие аптеки и рабочие места предлагают ее каждую осень. Используйте HealthMap Vaccine Finder, чтобы узнать, где можно получить вакцину от гриппа.

Безопасно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?

Для большинства беременных женщин прививка от гриппа безопасна. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия или когда-либо была серьезная аллергическая реакция на прививку от гриппа. Тяжелые аллергические реакции на прививки от гриппа случаются редко. Если вас беспокоит аллергия на прививку от гриппа, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Некоторые вакцины против гриппа изготавливаются из яиц. Большинство женщин с аллергией на яйца могут сделать прививку от гриппа. Но если у вас тяжелая аллергия на яйца, сделайте прививку в медицинском учреждении (например, в кабинете врача, больнице или клинике) у поставщика, который знает, как лечить тяжелые аллергии и аллергические реакции.

Беременным женщинам нельзя назначать назальный спрей от гриппа. Это спрей, который вводят в нос.

Каковы признаки и симптомы гриппа?

Признаки заболевания – это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы – это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Общие признаки и симптомы гриппа включают:

• Сильная усталость или сонливость (также называется утомляемостью)
• Кашель
• Лихорадка (100 F или выше), озноб или дрожь. Не у всех, кто болеет гриппом, поднимается температура.
• Головная боль или боли в мышцах или теле
• Насморк или заложенность носа
• Боль в горле
• Рвота (рвота) или диарея (чаще встречается у детей)

Грипп часто быстро развивается.Лихорадка и большинство других симптомов могут длиться неделю или дольше. Но некоторые люди могут болеть гриппом в течение длительного времени, в том числе дети, люди старше 65 лет, беременные женщины и женщины, недавно родившие ребенка.

Позвоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов:

• Чувствую, как ребенок двигается меньше или совсем не двигается
• Высокая температура, которая не спадает после приема ацетаминофена (Тайленол®). Не принимайте лекарства без предварительной консультации с врачом.
• Боль или давление в груди или животе
• Внезапное головокружение или спутанность сознания
• Проблемы с дыханием или одышка
• Сильная или не прекращающаяся рвота
• Признаки или симптомы гриппа, которые улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры и ухудшением кашля

Как лечат грипп во время беременности?

Если вы подозреваете, что заболели гриппом даже после вакцинации, немедленно позвоните своему врачу. Она может прописать противовирусное лекарство, чтобы предотвратить или лечить грипп.Противовирусные препараты убивают инфекции, вызванные вирусами. Они могут облегчить ваш грипп и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусные препараты также могут помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония. Против гриппа лучше всего действуют противовирусные препараты, если вы принимаете их в течение 2 дней после появления симптомов. Быстрое лечение противовирусными препаратами может помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа.

Если вы тесно контактировали с больным гриппом во время беременности или в течение 2 недель после родов, сообщите об этом своему врачу.Даже если у вас нет признаков или симптомов гриппа, врач может назначить вам противовирусное лекарство, чтобы предотвратить заражение гриппом и серьезные осложнения.

Три лекарства одобрены в США для профилактики или лечения гриппа у беременных женщин и женщин, недавно родивших ребенка. Поговорите со своим провайдером о том, какой из них вам подходит:

1. Осельтамивир (торговая марка Тамифлю®). Это лекарство выпускается в виде капсул или жидкости.
2. Занамивир (торговая марка Relenza®).Это лекарство представляет собой порошок, который вы вдыхаете через рот. Не рекомендуется людям с проблемами дыхания, например астмой.
3. Перамивир (Рапиваб®). Это лекарство вводится врачом через иглу в вену (также называемую внутривенной).

Если у вас поднялась температура, как можно скорее позвоните своему врачу и спросите о приеме парацетамола. Если у вас грипп, много отдыхайте и пейте много жидкости. Возможно, вы не захотите много есть. Попробуйте есть небольшими порциями, чтобы помочь своему телу поправиться.

Как остановить распространение гриппа?

Если у вас грипп, вы можете передать его другим. Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить его распространение:

• Оставайтесь дома, когда вы больны, и ограничьте контакты с другими людьми.
• Никого не целуй.
• От кашля или чихания в салфетку или руку. Выбрасывайте использованные салфетки в мусор.
• Постарайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту.
• Вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к кому-либо.Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Используйте достаточно дезинфицирующего средства для рук, чтобы руки высохли не менее 15 секунд.
• Для мытья посуды и посуды используйте горячую мыльную воду или посудомоечную машину.
• Не делитесь своей посудой, стаканами, посудой или зубной щеткой.

Почему грипп так вреден при беременности?

Грипп может быть опасен во время беременности, поскольку беременность влияет на вашу иммунную систему, сердце и легкие. Ваша иммунная система – это способ вашего тела защитить себя от болезней и болезней.Когда ваше тело чувствует что-то вроде вируса, который может нанести вред вашему здоровью, ваша иммунная система усиленно борется с вирусом.

Когда вы беременны, ваша иммунная система не так быстро реагирует на болезни, как до беременности. Ваше тело знает, что с беременностью все в порядке, и не должно отказываться от вашего ребенка. Итак, ваше тело естественным образом снижает способность иммунной системы защищать вас и реагировать на болезни, чтобы он мог приветствовать вашего растущего ребенка. Но пониженная иммунная система означает, что вы с большей вероятностью заболеете такими вирусами, как грипп.

Еще одна причина, по которой грипп может быть вредным во время беременности, заключается в том, что вашим легким требуется больше кислорода, особенно во втором и третьем триместрах. Растущий живот оказывает давление на легкие, заставляя их работать тяжелее в меньшем пространстве. Иногда вы даже можете почувствовать одышку. Ваше сердце работает тяжело, тоже. Она снабжает кровью вас и вашего ребенка. Все это означает, что ваше тело испытывает стресс во время беременности. Этот стресс для вашего тела может повысить вероятность заболевания гриппом.Если вы беременны или родили ребенка в течение последних 2 недель, у вас больше шансов, чем у других женщин, иметь серьезные проблемы со здоровьем из-за гриппа.

Дополнительная информация

См. Также: Грипп и ваш ребенок, Прививки и беременность

Эксперты говорят, что помощь от гриппа особенно сложна для будущих мам

Этот сезон гриппа сильно ударил по стране: 30 штатов сообщили о широко распространенных заболеваниях среди людей, которые ‘ заразился вирусом. Большинство заболевших могут сразу же отправиться в аптеку.Кашель в легком? Попробуйте антигистаминный препарат. Заложенный нос? Купите противозастойное средство.

Но когда вы ждете ребенка, забудьте о знакомых лекарствах от гриппа. Эксперты говорят, что избегайте ибупрофена и большинства безрецептурных лекарств от кашля и простуды, пока не поговорите со своим акушером.

Итак, что вы можете сделать от гриппа, если у вас в животе ребенок? По словам врачей, оставайтесь в постели, пользуйтесь солевыми спреями и полосканиями для носа нети-пот и пейте много жидкости.

Прием тайленола для снижения температуры.Лихорадка, вызванная гриппом на ранних сроках беременности, может вызвать врожденные дефекты.

Эксперты говорят, что беременная женщина чаще страдает тяжелым заболеванием гриппом из-за изменений в ее иммунной системе, сердце и легких.

«Хотя с большинством беременных женщин, заболевших гриппом, все в порядке, у некоторых женщин это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и подвергнуть риску их будущего ребенка», – говорит доктор Шивон Долан, акушер из Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке и автор. книги «Здоровая мама, здоровый ребенок: полное руководство по беременности».«

« Если пневмония развивается у беременной женщины, заболевшей гриппом, ее легкие работают менее эффективно, и ее ребенок может получать меньше кислорода, чем необходимо », – добавляет она.

Беременные женщины имеют высокий риск госпитализации и даже смерти, если они заразятся гриппом во время беременности, – говорит доктор Гита Свами, директор клинических исследований в области акушерства в Университете Дьюка. «Они подвергаются риску преждевременных родов, а также значительному риску смерти плода и младенца».

Но есть множество профилактических мер, которые будущие мамы (и все остальные) могут предпринять, чтобы избежать гриппа.Первый и самый важный шаг – закатать рукав перед прививкой от гриппа.

Исследование, проведенное на этой неделе, подтвердило безопасность прививки от гриппа во время беременности и обнаружило, что у вакцинированных мам на самом деле выкидыши случаются реже, чем у не вакцинированных беременных.

«Многие женщины обеспокоены безопасностью вакцины против гриппа и вакцин в целом во время беременности для себя, но, более того, для своего будущего ребенка», – говорит Свами. «Однако научные данные показали прямо противоположное.«

У женщин, которые получают вакцину от гриппа во время беременности, меньше шансов заразиться гриппом, что снижает риск преждевременных родов и низкого веса при рождении их нерожденных детей, – говорит Свами. Более того, вакцинация будущей матери от гриппа защищает ее ребенка после рождения, уменьшая вероятность заражения ребенка гриппом в течение первых шести месяцев жизни благодаря антителам, прошедшим через плаценту и, возможно, через грудь. молоко после родов.

Будущие мамы также могут сдерживать такие вирусы, как грипп, прикрывая нос и рот при кашле и чихании и часто мыть руки водой с мылом.Также рекомендуется держаться на расстоянии от больных и регулярно чистить дверные ручки, телефоны и клавиатуры, чтобы удалить микробы.

Тем не менее, вы можете весь день чистить дверные ручки, сделать прививку от гриппа – и все равно заболеть в постели.

Шеннон Смит, 33 года, была на пятом месяце беременности второй дочерью, когда в прошлом месяце заболела гриппом. То же самое и с ее 16-месячной дочерью, хотя они оба сделали прививки от гриппа.

«Это было ужасно!» говорит консультант по связям со СМИ из Гранд-Рапидс, штат Мичиган.. «Все началось с лихорадки, болей и заложенности носа. Потом это превратилось в отрывной кашель ». В довершение всего, у Смит была инфекция носовых пазух, а у ее дочери – двойная ушная инфекция и розовый глаз. «Мы смотрели много фильмов Диснея в те дни, когда мы оба чувствовали себя несчастными».

Смит говорит, что она прочитала и перечитала список безопасных для беременности лекарств, предоставленный ее врачом. «Я старался использовать все экономно, но в конце концов моему врачу пришлось выписать рецепт лекарства от кашля, потому что я не спал пять ночей.

Если вы в плохой форме, как Смит, и чувствуете симптомы гриппа, в том числе лихорадку, головную боль, ломоту в теле, тошноту, рвоту и диарею, обязательно немедленно позвоните своему врачу. Врачи могут назначить два противовирусных препарата, Тамифлю или Реленза, которые оказались безопасными во время беременности.

«Тамифлю, стандартное лечение гриппа, безопасно во время беременности и наиболее эффективно, если его начать в течение первых 48 часов с момента появления симптомов», – говорит Свами. «Тамифлю также рекомендуется, если беременная женщина постоянно контактировала с кем-то еще с гриппоподобными симптомами или у нее был диагностирован грипп.

Но часто лучшее лекарство, которое может попросить беременная мама, заболевшая гриппом, – это дополнительные руки.

34-летняя Джессика Коннолли была на пятом месяце беременности и в субботу перед Рождеством собиралась за продуктами в последнюю минуту, когда почувствовала, что у нее начался озноб. К тому времени, когда домработница троих детей вернулась в свой дом в Новом Ханаане, штат Коннектикут, она болела везде, несмотря на прививку от гриппа.

После того, как она измерила температуру, которая поднялась до 102,5 градусов по Фаренгейту, она немедленно позвонила своему врачу, который прописал Тамифлю и жидкости.

«Остаток дня я ел суп и крекеры, пил имбирный эль и воду и отдыхал в постели, смотря« Унесенные ветром », – говорит Коннолли, который назвал это лучшим опытом для беременной мамы, заболевшей гриппом. мог бы иметь.

«Если бы у меня не было дома мужа на каникулы, его сестры, которая работает врачом, которая дает мне советы, и родителей, которые присматривают за детьми, все могло бы быть намного хуже. Когда снова в следующие 20 лет у меня будет пять часов в собственной постели, чтобы посмотреть фильм посреди дня? »- говорит она.

Информация о беременности и гриппе | Гора Синай

КАКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА ВО ​​ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

Симптомы гриппа одинаковы для всех и включают:

• Кашель
• Боль в горле
• Насморк
• Температура 100 ° F (37,8 ° C) или выше

Другие симптомы могут включать:

• Тело боли
• Головная боль
• Усталость
• Рвота и диарея

СЛЕДУЕТ ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ ГРИПА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Если вы беременны или думаете о беременности, вам следует сделать прививку от гриппа.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения гриппом и развития связанных с гриппом осложнений.

Беременные, получившие вакцину от гриппа, реже болеют. Заболевание гриппом в легкой форме часто не опасно. Однако вакцина против гриппа может предотвратить тяжелые случаи гриппа, которые могут нанести вред матери и ребенку.

Вакцины против гриппа доступны в большинстве медицинских учреждений и клиник. Есть два типа вакцины от гриппа: прививка от гриппа и вакцина в виде спрея для носа.

• Прививка от гриппа рекомендуется беременным. Он содержит убитые (неактивные) вирусы. Вы не можете заразиться гриппом от этой вакцины.
• Вакцина против гриппа в виде назального спрея не одобрена для беременных женщин.

Беременная женщина может находиться рядом с тем, кто получил вакцину от назального гриппа.

ВРЕДИТ ЛИ ВАКЦИНА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

Небольшое количество ртути (называемое тимеросалом) является обычным консервантом в многодозовых вакцинах. Несмотря на некоторые опасения, вакцины, содержащие это вещество, НЕ вызывают аутизм или синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Если у вас есть опасения по поводу ртути, спросите своего поставщика о вакцине без консервантов. Все стандартные вакцины также доступны без добавления тимеросала. CDC заявляет, что беременные женщины могут получать вакцины от гриппа с тимеросалом или без него.

КАК НАСЧЕТ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ ВАКЦИНЫ?

Общие побочные эффекты вакцины против гриппа незначительны, но могут включать:

• Покраснение или болезненность в месте укола
• Головная боль
• Мышечные боли
• Лихорадка
• Тошнота и рвота

Если возникают побочные эффекты, они чаще всего начинаются вскоре после выстрела.Они могут длиться от 1 до 2 дней. Если они длятся дольше 2 дней, позвоните своему провайдеру.

КАК ЛЕЧИТЬ грипп, если я беременна?

Специалисты рекомендуют лечить беременных женщин с гриппоподобным заболеванием как можно скорее после появления у них симптомов.

• Большинству людей тестирование не требуется. Медицинские работники не должны ждать результатов тестирования, прежде чем начать лечение беременных. Экспресс-тесты часто доступны в клиниках неотложной помощи и в офисах поставщиков медицинских услуг.
• Лучше всего начинать прием противовирусных препаратов в течение первых 48 часов после появления симптомов, но противовирусные препараты также можно использовать после этого периода времени.Капсула осельтамивира (Тамифлю) 75 мг два раза в день в течение 5 дней является рекомендуемым противовирусным препаратом первого выбора.

ВРЕДИТ ли ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

Вы можете беспокоиться о лекарствах, вредных для вашего ребенка. Однако важно понимать, что отсутствие лечения сопряжено с серьезными рисками:

• Во время прошлых вспышек гриппа у беременных, которые в остальном были здоровы, вероятность тяжелого заболевания или даже смерти была выше, чем у небеременных.
• Это не означает, что у всех беременных будет тяжелая инфекция, но трудно предсказать, кто из них серьезно заболеет.У женщин, которые еще больше заболели гриппом, сначала будут слабые симптомы.
• Беременные женщины могут очень быстро заболеть, даже если сначала симптомы не плохие.
• Женщины, у которых развивается высокая температура или пневмония, подвергаются более высокому риску ранних родов или родоразрешения и других травм.

НУЖЕН ЛИ МНЕ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ, ЕСЛИ Я БЫЛ ВНУТРИ КТО-ТО С ГРИППОМ?

У вас больше шансов заразиться гриппом, если вы близко контактируете с кем-то, кто уже им болен.

Тесный контакт означает:

• Еда или питье с использованием одной и той же посуды
• Уход за детьми, больными гриппом
• Находиться рядом с каплями или выделениями человека, чихающего, кашляющего или имеющего насморк

Если вы были рядом с больным гриппом, спросите своего врача, нужен ли вам противовирусный препарат.

КАКИЕ ВИДЫ ПРОХЛАДНЫХ ЛЕКАРСТВ Я МОГУ ПРИНЯТЬ ПРИ ГРИППЕ, ЕСЛИ Я БЕРЕМЕННА?

Многие лекарства от простуды содержат более одного вида лекарств. Некоторые из них могут быть безопаснее других, но ни один из них не доказан на 100%. По возможности лучше избегать приема лекарств от простуды, особенно в первые 3-4 месяца беременности.

Лучшие меры по уходу за собой при гриппе включают отдых и питье большого количества жидкости, особенно воды. Тайленол чаще всего безопасен в стандартных дозах для облегчения боли или дискомфорта.Лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды во время беременности.

Что еще я могу сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка от гриппа?

Вы можете сделать многое, чтобы защитить себя и своего будущего ребенка от гриппа.

• Не делитесь едой, посудой или чашками с другими людьми.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и горлу.
• Часто мойте руки теплой водой с мылом.

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук и используйте его, если не можете мыть водой с мылом.

Оценка и лечение беременных с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом

Номер 753

Экспертная рабочая группа по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения

Общество медицины матери и плода одобряет этот документ. Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Гиты К.Свами, доктор медицины, и Лаура Э. Райли, доктор медицины.

---

РЕЗЮМЕ: Беременные и послеродовые женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений сезонной и пандемической инфекции гриппа. Сама беременность представляет собой состояние высокого риска, поэтому потенциальные побочные эффекты гриппа особенно серьезны для беременных женщин. Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше.Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом, независимо от вакцинационного статуса. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать степень тяжести и быстро назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом. Лечение по телефону для пациентов из группы низкого риска предпочтительнее, чтобы помочь снизить распространение заболевания среди других беременных пациенток в офисе.Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом с помощью противовирусных препаратов предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных тестов. Беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром, исходя из имеющихся моделей резистентности. Идеально лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов, но не следует отказываться от лечения, если пропущено идеальное окно.В связи с высоким потенциалом заболеваемости и смертности беременных и послеродовых пациенток Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику беременным женщинам и женщинам на сроке до 2 недель после родов (в том числе после потери беременности). имел тесный контакт с инфекционными лицами.

---

Рекомендации

• Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать тяжесть и быстро назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом.

• Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом с помощью противовирусных препаратов предположительно на основе клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных тестов.

• Беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром в зависимости от существующей структуры резистентности.

• Исходя из предыдущих сезонов гриппа, осельтамивир является предпочтительным средством для лечения беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии, что имеется достаточный запас и распространенность устойчивых циркулирующих вирусов низкая.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или, в качестве альтернативы, может быть назначен перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15–30 минут).

• Беременным женщинам, у которых не определен высокий или средний риск осложнений, но есть симптомы, указывающие на грипп, может быть назначено противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

• Беременные женщины без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астма), акушерскими проблемами (например, преждевременными родами) или которые не могут заботиться о себе (например, получают лекарства по рецепту или не могут переносить пероральный прием) следует как можно скорее обратиться в амбулаторное учреждение, располагающее ресурсами для определения степени тяжести заболевания.

• Из-за высокой вероятности заболеваемости и смертности беременных и послеродовых пациенток CDC рекомендует рассмотреть возможность проведения постконтактной противовирусной химиопрофилактики беременным женщинам и женщинам, у которых до 2 недель послеродового периода (в том числе после потери беременности) тесный контакт с инфекционными лицами.

---

Предпосылки

Беременные и послеродовые женщины подвергаются высокому риску серьезных осложнений сезонного и пандемического гриппа (гриппа). Сама беременность представляет собой состояние высокого риска, поэтому потенциальные побочные эффекты гриппа особенно серьезны для беременных женщин. Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше. Осложнения гриппа включают преждевременные роды, пневмонию, госпитализацию или отделение интенсивной терапии, а также смерть матери и плода 1 2.Вакцинация против гриппа, которая является важным элементом дородового и послеродового ухода, является наиболее эффективным и безопасным способом предотвращения инфекции гриппа и снижения связанных с ней материнской заболеваемости и смертности 3 4 5. Показатели вакцинации против гриппа во время беременности стабилизировались и составляют лишь около 50% беременных женщин, получающих вакцину от гриппа, и на сегодняшний день усилия по увеличению показателей вакцинации не увенчались успехом 6. Эффективность сезонной вакцинации против гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом и варьируется от сезона к сезону, в зависимости от хозяина характеристики (такие как возраст и наличие сопутствующих заболеваний) и насколько хорошо циркулирующие вирусы гриппа соответствуют вирусам, содержащимся в вакцине 4.Таким образом, несмотря на то, что вакцинация является важным компонентом профилактики гриппа и может снизить тяжесть заболевания, ни одна вакцина не является эффективной на 100%. Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом, независимо от вакцинационного статуса. Для беременных, которые уже инфицированы, лечение может уменьшить тяжесть гриппа. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны незамедлительно распознать симптомы гриппа (особенно после выявления циркуляции вируса гриппа в сообществе), адекватно оценить степень тяжести и быстро назначить безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом 2 .

---

Оценка беременных женщин с гриппом

Беременных женщин с подозрением на грипп следует обследовать на основании ряда симптомов, включая, помимо прочего, лихорадку 100,0 ° F или выше, кашель, усталость, головную боль и ломоту в теле. Важно отметить, что не у всех инфицированных гриппом разовьется лихорадка; следовательно, отсутствие лихорадки не должно исключать диагноз гриппа. Рис. 1. Первоначальная сортировка и лечение по телефону приемлемы, чтобы помочь снизить распространение болезни среди других беременных пациенток в офисе.

После оценки симптомов акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны задавать пациентам вопросы, чтобы помочь определить тяжесть заболевания. Беременные женщины, которые не могут поддерживать прием жидкости в ротовой полости, проявляют признаки обезвоживания, испытывают затрудненное дыхание или боль в груди или проявляют какие-либо признаки акушерских осложнений, считаются средним или высоким риском и должны быть немедленно направлены в отделение неотложной помощи или аналогичное учреждение. Беременным женщинам, у которых не установлен высокий или умеренный риск осложнений, но есть симптомы, указывающие на грипп, можно назначить противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями CDC, рисунок 1.Лечение по телефону для пациентов из группы низкого риска предпочтительнее, чтобы помочь снизить распространение заболевания среди других беременных пациенток в офисе. Беременные женщины без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астма), акушерскими проблемами (например, преждевременными родами) или которые не могут заботиться о себе (например, получают лекарства по рецепту или не могут переносить прием внутрь), должны рассматриваться как как можно скорее в амбулаторных условиях с ресурсами для определения степени тяжести заболевания.

---

Лечение беременных, больных гриппом

Важно отметить, что ежегодная вакцинация против гриппа не исключает возможности заражения гриппом.Беременным женщинам с подозрением или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром и ацетаминофеном для лечения лихорадки. Занамивир и перамивир являются альтернативными одобренными противовирусными препаратами для лечения гриппа. Беременность не является противопоказанием для этих противовирусных препаратов 7. Исходя из предыдущих сезонов гриппа, осельтамивир является предпочтительным лечением для беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии наличия достаточного количества и низкой распространенности устойчивых циркулирующих вирусов.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или, в качестве альтернативы, может быть назначен перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15-30 минут) 7. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны проконсультироваться со своей лабораторией относительно требований к тестированию и времени обработки. Однако акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг не должны полагаться на результаты анализов, чтобы начать лечение. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом с помощью противовирусных препаратов предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных тестов.Лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов является идеальным, но не следует отказываться от лечения, если идеальное окно пропущено 2 8. Рекомендации по лечению противовирусными препаратами основаны на информации из предыдущих сезонов гриппа. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны обращаться к рекомендациям CDC для получения обновленных сведений о лечении 9.

---

Постконтактная химиопрофилактика

Из-за высокого потенциала заболеваемости и смертности у беременных и послеродовых пациенток CDC рекомендует рассмотреть возможность применения антивирусной химиопрофилактики после контакта. для беременных и женщин в послеродовом периоде до 2 недель (в том числе после выкидыша), которые имели тесный контакт с инфекционными людьми.Рекомендация химиопрофилактики – осельтамивир 75 мг один раз в день в течение 7–10 дней в зависимости от источника воздействия 9. При появлении признаков или симптомов гриппа раннее лечение является альтернативой профилактике. Кроме того, у женщин с частым контактом может быть рассмотрено раннее лечение, а не профилактика. 9. Наконец, члены семей из группы риска пациентов с диагнозом гриппа должны быть направлены к своим поставщикам медицинских услуг для рассмотрения возможности противовирусной химиопрофилактики.

---

Заключение

Беременные женщины непропорционально подвержены гриппу по сравнению с населением в целом. Для акушеров-гинекологов и других акушерских работников очень важно уметь выявлять грипп у беременных и понимать протокол лечения. Следование этому руководству может снизить заболеваемость и смертность от гриппа у беременных женщин.

---

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов обнаружил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Influenza-Assessment-and-Treatment.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, ее веб-сайта или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Опубликовано в Интернете 24 сентября 2018 г.

Авторское право 2018 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Оценка и лечение беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом.Заключение комитета ACOG № 753. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 132: e169–73.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.