МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Аденоидит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Цели лечения аденоидита: устранение бактериального очага в паренхиме аденоидных вегетации для предотвращения рецидивирующего течения воспалительного процесса в носоглотке с распространением на полость носа, околоносовые пазухи, среднее ухо, траеоронхиальное дерево.

[22], [23]

Показания к госпитализации

Срочная госпитализация при тяжело протекающей ретроназальной ангине с выраженной интоксикацией и гнойными осложнениями (заглоточный абсцесс и др.). Плановая госпитализация для производства операции аденотомии.

[24], [25], [26], [27]

Немедикаментозное лечение аденоидита

При остром аденоидите применяют тубусный кварц и гелий-неоновый лазер зндоназально и на заднюю стенку глотки, диатермию и электрофорез лекарственных средств на регионарные лимфатические узлы. Санаторно-курортное лечение – комбинация методов местного лечения с общим лечением естественными физическими факторами курорта. Эндоназальный электрофорез грязевого pacтвора, фототерапия (лазерное воздействие на носоглотку через световод или полость носа, НК-лазер на подчелюстную зону).

При хроническом аденоидите проводят оздоровительные мероприятия (лечебная дыхательная гимнастика, закаливание, ножные температурно-контрастные ванны), физиотерапию, гелий-неоновое лазерное облучение аденоидной ткани через рот и зндоназально, грязелечение, криокислородотерапия, озоноультразвуковое лечение, лимфотропная терапия (ультрафонофорез 5% ампициллиновой мази или других лекарственных препаратов на область верхних шейных лимфатических узлов – регионарных для глоточной миндалины).

[28], [29], [30], [31], [32]

Медикаментозное лечение аденоидита

При остром аденоидите назначают такое же лечение, как при острой ангине. В начале заболевания пытаются ограничить развитие воспаления и воспрепятствовать развитию нагноительного процесса. При наличии флуктуации проводят вскрытие гнойника. Проводят антибактериальную, гипосенсибилизирующую детоксикационную, ирригационную терапию, аэрозольные ингаляции антисептических средств. Дополнительно назначают сосудосуживающие капли в нос или назальные спреи, ирригационную терапию, дезинфицирующие носоглотку средства (серебра протеинат, колларгол, йодинол, 0,1% раствор оксихинолина в 20% растворе глюкозы).

Органосохраняющие методы лечения с учётом участия в регуляции гуморального и клеточного иммунитета на местном и системном уровнях. С учетом значительной роли лимфоидной ткани миндалин как органа иммунитета, формирующего иммунный барьер слизистой оболочки верхних дыхательных путей, придерживаются тактики консервативной органосохраняющей терапии хроничеческого аденоидита на ранних стадиях заболевании. 3-4 раза в год проводят циклы комплексной терапии, включающей непосредственное воздействие на воспалительный процесс в носоглотке и общую терапию, направленную на укрепление состояния ребенка, коррекцию иммунитета, купирование аллергических проявлений.

Общая терапия включает детоксицирущие мероприятия, иммуномодулирующее лечение, купирование аллергических проявлении. Местное лечение исключает ирригационную терапию, так называемый назальный душ для элиминации антигенов со слизистой оболочки полости носа и носоглотки с использованием фито- и биопрепаратов, минеральной воды, антисептиков. Из средств местной терапия используют лечебные растворы и эмульсии при температуре 37 С; промывание полости носа и носоглотки растворами зверобоя, календулы и прополиса; инстанции в полость носа препаратов антисептического действия: аэрозольвакуумтерапия и аэрозольные ингаляции гомеопатических препаратов; орошения эмульсиями каланхоэ, прополиса, эвкалипта; закапывание в нос лечебных растворов и масел, иммуномодуляторов; вливание в нос капель на основе крахмально-агарового геля. Широко используют тонические интраназальные глюкокортикоиды флутиказон, софрадекс в виде назальных спреев. Проводят иммунотерапию с использованием лейкоцитарного интерферона, лактоглобулина, тимуса экстракта, левамизола. Внутрь назначают этиотропные гомеопатические препараты: умкалор, лимфомиозот, тонзилгон, тонзилотрен, нов-малыш в возрастной дозировке по различным схемам. Отмечен хороший терапевтический эффект при использовании 15% раствора димефосфона, инстиляций в полость носа свежеприготовленного раствора суперлимфа (препарата локальной цитокинотерании).

Обязательно проводят мероприятия по восстановлению носового дыхания (отсасывание отделяемого из носа у грудных детей и детей раннего возраста, закапывание сосудосуживающих растворов, колларгола или серебра протеината, содово-таниновых капель. При подозрении на развитие осложнений назначают антибиотики.

У грудных детей не пользуются носовыми спреями сосудосуживающих средств, так как они могут вызвать рефлекторный ларингоспазм или бронхоспазм.

Обязательный компонент комплексного консервативного лечения – проведение гипосенсибилизирующей терапии, витаминотерапии и иммунореабилитации с учётом состояния иммунного статуса. Показана санация других воспалительных очагов.

Хирургическое лечение аденоидита

При стойкой гиперплазии аденоидных вегетации с соответствующими клиническими симптомами, осложнениями со стороны полости носа, околоносовых пазух, среднего уха, трахеобронхиального дерева, при развитии вторичных аутоиммунных заболеваний, частых обострениях аденоидита, безуспешности проводимого консервативного лечения проводят аденотомию с последующим противорецидивным лечением.

Дальнейшее ведение

Закаливание, профилактика респираторно-вирусных заболеваний, своевременная санация полости рта, полоскание горла антисептическими средствами.

[33]

Показания к консультации других специалистов

Наличие сопряжённых заболеваний внутренних органов и систем организма, эндокринные нарушения, аллергические проявления, тщательное обследование у терапевта перед оперативным вмешательством.

Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей > Клинические протоколы МЗ РК

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез

Хронический тонзиллит:

·               частые ангины;
·               простудные заболевания;
·               боль в горле;
·               неприятные ощущения в глотке;
·               боль в мышцах, суставах;
·               слабость, вялость, быстрая утомляемость;
·               субфебрильная температура.

Гипертрофия небных миндалин:
·               затруднение дыхания, глотания;
·               затруднение речи;
·               храп ночью;
·               частые простудные заболевания;
·               рефлекторный кашель.

Гипертрофия аденоидов:  
·               заложенность носа;
·               затруднение носового дыхания, глотания;
·               постоянные насморки;
·               гнусавость;
·                храп ночью;
·               обструктивная остановка дыхания во сне;
·               частые простудные заболевания;
·               быстрая утомляемость;
·               частые отиты;

·               снижение слуха;
·               энурез.
 
Физикальное обследование:

Хронический тонзиллит
Локальный статус: жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах, разрыхленная поверхность миндалин, признак Гизе – застойная гиперемия краев небно-язычных дужек, признак Зака – отечность верхних краев передних небных дужек, признак Преображенского – валикообразное утолщение краев небно-язычных дужек, сращения и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой.
Общие признаки: субфебрильная температура (периодическая), тонзилогенная интоксикация, периодические боли в суставах, шейный лимфаденит, функциональные нарушения острого и хронического характера почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов, и систем.

Гипертрофия небных миндалин
Локальный статус: увеличение небных миндалин различной степени.

Общие признаки: нарушение дыхания во время сна, расстройство речи, головная боль, нарушение сна, быстрая утомляемость.

Гипертрофия аденоидов 
Локальный статус: увеличение аденоидных вегетаций различной степени.
Общие признаки: нарушение носового дыхания, гнусавость, нарушение роста лицевого черепа, расстройство слуха и речи, головная боль, нарушение сна, рассеянность, забывчивость, ночное недержание мочи.
 
Лабораторные исследования: не специфичны.
 
Инструментальные исследования:
·               Фарингоскопия;
·               Передняя риноскопия;
·               Задняя риноскопия;
·               Зондирование носоглотки;
·               Пальцевое исследование носоглотки;
 
Диагностический алгоритм

Аденоиды код по МКБ-10 у детей: острый аденоидит или гипертрофия миндалин, аденоидные вегетации

Аденоидит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением глоточных миндалин. Основная задача миндалин состоит в том, чтобы оказывать должную защиту от инфекций. Врачи их называют аденоидами. Чаще всего недуг диагностируют у маленьких пациентов в возрасте 3-7 лет. Аденоидит может протекать в двух формах – острой и хронической.

Описание аденоидита и код по МКБ-10

Острый аденоидит – это заболевание, которое преимущественно развивается у маленьких детей, хотя может быть диагностировано и у взрослых. Возникает острое воспаление под влиянием патогенных вирусов или бактерий. Повлиять на развитие недуга могут ОРЗ и стрептококковая инфекция.

Также аденоидит острой формы может поразить организм ребенка, у которого ослабленный иммунитет, после переохлаждения, при вдыхании вредных веществ, которые находятся в атмосфере. Развитие острой формы аденоидита происходит аналогично развитию ангины.

На фото- острый аденоидит

Согласно МКБ 10 аденоидит имеет следующее обозначение:

1. J35.2 – гипертрофия аденоидов.
2. J35.3 – увеличение миндалин с гипертрофией аденоидов.
3. J35.8 – другие хронические патологии миндалин и аденоидов.

Симптомы острой гипертрофии аденоидов

Клиническая картина патологического процесса подразделяется на те симптомы, которые можно увидеть зрительно, и те, которые способен выявить только врач при использовании инструмента.

К визуальным симптоматикам аденоидита можно отнести:

• Сложности во время дыхания носом;
• Нарушение слуха;
• Выделение слизи из носа, которая содержит гной и густую консистенцию;
• Выделения из носоглотки стекают по задней стенки глотки, в результате чего у ребенка наблюдается продуктивный кашель;
• Подъем температуры до 37,5 градусов;
• Заложенность носа;
• Гнусавость голова;
• Отит;
• Головные боли;
• Из-за невозможности дышать носом у малыша постоянно приоткрытый рот;
• Гиперемия кожных покровов под носом;
• Постоянные инфекции и простудные заболевания, имеющие бактериальную и вирусную этиологию. Это связано с тем, что воздушный поток проникает в легкие через рот, следовательно, он не очищенный сухой и пораженный бактериями и вирусами;
• Храп по ночам;
• Дурной запах изо рта;
• Беспокойный ночной сон;
• Во врем сна малыш открывает рот.

На видео- острый аденоидит:

Лечение

Аденоиды у ребенка: симптомы и лечение. Можно лечить двумя способами – консервативными и оперативным. Первый вариант назначают в том случае, когда заболевание протекает нормально и отсутствует выраженная симптоматика. А вот хирургический метод терапии целесообразно применять, когда существует риск развития осложнений, а еще, если недуг не поддается консервативной терапии – это аденоиды 2 3 степени у детей.

Аденотомия

Эта манипуляция подразумевает под собой хирургическое удаление аденоидов.

Применять аденотомию у детей нежелательно по следующим причинам:

1. Ткань аденоидов имеет свойство разрастаться, поэтому если существует предрасположенность к недугу, то ремиссия будет возникать периодически. Придется опять вести ребенка к врачу для повторной операции.

   На фото – аденотомия

2. Глоточные миндалины создают определенный барьер, благодаря которому можно предотвратить проникновение патогенных микроорганизмов. Если их удалить, то эта функции будут утраченной для организма.

Антибактериальные препараты

Для лечения заболевания могут применять антибиотики. К числу самых эффективных можно отнести:

• Клацид (можно ли применять Клацид при вазомоторном рините, поможет понять данная статья)

  На фото лекарственное средство Клацид

• Амоксициллин (а вот какова доза Амоксициллина при ангине необходима, рассказывается в данной статье)
• Оспен,
• Аугментин,
• Макролиты.

Применять эти антибиотики целесообразно при остром течение аденоидита, который сопровождается гнойными выделениями. Родители не должны пугаться такой терапии, ведь сегодня врачи задействуют щадящие антибиотики, которые не угрожают здоровью вашего чада.

Капли и растворы для промывания

Схема терапии обязательно будет включать сосудосуживающие капли. К числу самых эффективных можно отнести:

• Назонекс (какова цена спрея от аллергии в нос Назонекс, указано в данной статье)

  На фото- назонекс

• Колларгол,
• Протаргол,
• Полидекс (а вот как использовать капли в нос Полидекса для детей, рассказывается в данной статье)

Благодаря этим препарат удается облегчить дыхание малыша, но только использовать один и тот же медикамент нельзя в течение 7 дней. Кроме этого, капать капли стоит после того, как была выполнена процедура по промыванию носоглотки.

В этом случае можно использовать раствор, для приготовлении которого взять 1 л воды, 20 г соли. Втягивать раствор при помощи шприца без иголки. Проделывать все действия 3 раза в сутки.

Облегчить носовое дыхание поможет влажный компресс на шею. Необходимо смочить махровое полотенце в холодной воде, отжать его. Свернуть в 4 раза и обмотать около шеи пациента. Когда полотенце станет теплым, то снять его. Выполнить подобные действия 4-5 раз. А вот количество процедур составит 2.

Как стоит использовать и применять Тонзилотрен при аденоидах у детей, поможет понять содержание данной статьи.

Что делать, когда у ребенка аденоиды и  не дышит нос, и какие лекарственные средства стоит применять, поможет понять данная статья.

Какие бывают симптомы и какое может быть лечение аденоидита у детей, рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

Как происходит лечение аденоидов у детей без операции, и насколько это безопасно, поможет понять данная информация.

Нетрадиционные средства

Лечение аденоидов у ребенка народными средствами возможно только в сочетании с консервативными методами. Это облегчит состояние ребенка и приблизит процесс выздоровления.

Эффективными считаются такие рецепты:

1. Взять листики алоэ, отжать из них сок. Соединить его в равном количестве с водой. Использовать раствор для полоскания горла2 раза в сутки. Также его можно капать в нос по 3 капли в каждый проход. А вот как происходит лечение насморка соком алоэ, очень подробно рассказывается в данной статье.

   На фото- листья алоэ для носа

2. Из почек сосны, взятых в количестве 20 г, можно выполнять ингаляции. Залить сырье 200 мл горячей воды, кипятить 10 минут и применять для вдыхания паров. Длительность манипуляции составит 10 минут.

   На фото- почки сосны

3. Для проведения ингаляций можно задействовать 1 кг морской соли. Ее разогреть на сковороде, поместить пару капель масляного раствора шалфея и липы. Наклонить голову над сковородой и укрыться полотенцем. Вдыхать пары в течение 15 минут.

   На фото- морская соль для ингаляции

4. Взять листья каланхоэ, выдавить сок и капать его в каждый носовой ход по 3 капли 3 раза в сутки.

   На фото-листья каланхоэ

5. Соединить зверобой и сливочное масло в количестве 1:4. Добавить 5 капель сока травы чистотела. Применять для закапывания по 2 капли в каждую ноздрю. Длительность лечения составит 10 дней.
6. Взять по 200 г свиного сала, меда, какао и сливочного масла. Все уложить в емкость. Установить на огонь. Готовое средство уложить в стеклянную емкость, а затем добавлять по 10 г в стакан теплого молока и употреблять на ночь.
7. Для создания компресса необходимо взять мягкое тесто, посыпать его стеблями растения крестовник. Полученную массу уложить на шею. Длительность манипуляции 30 минут.

Точка зрения доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский полагает, что терапия острого аденоидита может проходить в условиях домашнего уюта. Но только при этом предстоит выполнять все предписания врача. Для лечения могут использовать различные медикаменты, а еще средства народной медицин. По указанию отоларинголога назначается индивидуальная схема терапии. Ее определяет врач с учетом симптомов, самочувствия и прочих особенностей организма.

Доктор Комаровский рекомендует родителям давать свое согласие на проведение операции по удалению аденоидов. Но выполнять его нужно при синдроме апноэ. Тогда дыхание затормаживается на 5-10 секунд. При такой задержке состояние ребенка резко ухудшается. Операционное вмешательство стоит проводить при экссудативном отите. Он может стать причиной скопления большого количества слизи в среднем ухе. Это приводит к нарушению слуха. Педиатр Комаровский советует выполнять лечение аденоидов при формировании челюстных деформаций и при злокачественной опухоли.

На видео- острый аденоидит у детей лечение по Комаровскому:

Аденоидит острой формы – это заболевание, которое носит инфекционную или бактериальную природу. У детей оно проявляется в виде неприятных симптомов, среди которых головная боль, трудности носового дыхания, апноэ. С лечением затягивать не стоит, иначе существует риск образования осложнений и перехода патологии в хроническую форму.

лечение и симптомы, код по МКБ-10

Аденоидитом называется воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины. Болезнь бывает острой и хронической, сопровождается тяжелыми симптомами. Хронический аденоидит диагностируется у детей в возрасте 6-10 лет, отличается затяжным течением и требует комплексной терапии. Лечение проводится как консервативными методами, так и хирургическими.

Что такое хронический аденоидит?

Невылеченное вовремя острое воспаление носоглоточной миндалины переходит в хроническую форму

Хронический аденоидит – это то, что случается, если не вылечить острое воспаление аденоидов или гипертрофированной глоточной миндалины.

Причиной аденоидита становится разрастание глоточной (носоглоточной) миндалины и ее воспаление на фоне ослабленного иммунитета. Острое воспаление сопровождается тяжелыми яркими симптомами, которые просто невозможно пропустить. Без адекватной терапии заболевание переходит в хроническую форму, однако не всегда неправильная терапия является единственной причиной осложнения.

Основная опасность хронического аденоидита у детей заключается в том, что и без того гипертрофированная миндалина еще сильнее отекает и перекрывает часть носоглотки, делая невозможным дыхание через нос. Ребенок вынужден постоянно дышать ртом, что приводит к развитию ряда других заболеваний, в том числе синусита и отита.

Хроническому аденоидиту присвоен код по МКБ-10 J35. На самом деле этим кодом обозначаются все хронические заболевания миндалин, включая хронический тонзиллит. В зависимости от сопутствующих патологий и нарушений могут использоваться следующие обозначения:

• J35.2 – гипертрофия аденоидов;
• J35.3 – патологическое разрастание и небных миндалин, и аденоидов;
• J35.9 – неуточненная хроническая болезнь аденоидов.

Независимо от кода, которым маркируется болезнь в карте пациента, хронические аденоидиты у детей представляют серьезную опасность для здоровья и требует своевременного комплексного лечения. Для начала следует разобраться, какие причины вызывают эту патологию и как она проявляется.

Причины развития и факторы риска

Любое хроническое заболевание органа возникает на фоне острого воспалительного процесса, который не был своевременно купирован. Основной причиной острого аденоидита является инфицирование миндалины стафилококками или стрептококком. При неправильном лечении бактерии остаются в очаге воспаления и перестают реагировать должным образом на терапию. В результате в организме появляется хронический очаг инфекции.

Однако не только неправильное лечение способствует переходу болезни в хроническую форму. Среди факторов, повышающих риск развития хронического аденоидита:

• ослабленная иммунная система;
• несбалансированный рацион;
• дефицит витаминов;
• слишком сухой воздух в доме;
• эндокринные заболевания;
• ОРВИ и грипп.

Следует отметить, что снижение иммунитета обусловлено всеми факторами, перечисленными как косвенные причины аденоидита. Также к ним следует добавить переохлаждение, прием антибиотиков или кортикостероидов в течение длительного периода.

Обратите внимание! Одним из факторов риска является посещение детского сада или школы, так как в большом коллективе сверстников дети чаще болеют.

Нужно знать, что аденоиды сами по себе являются главным фактором и причиной развития аденоидита. Гипертрофированная миндалина представляет собой уязвимый орган иммунной системы, ведь именно она первой “ловит” на себя все бактерии и вирусы, проникающие в организм с воздухом. Таким образом, самой эффективной профилактикой хронического аденоидита является лечение аденоидов.

Симптомы заболевания

Ребенок с постоянно заложенным носом не чувствует запахов, ему трудно одновременно жевать и дышать

Распознать болезнь можно по следующим симптомам хронического аденоидита:

• дыхание только через рот;
• ночной храп и хрипы;
• постоянная заложенность носа;
• ухудшение слуха;
• заложенность ушей;
• потеря аппетита;
• проблемы со сном;
• вялость и постоянная сонливость;
• упадок сил;
• гнойные выделения из носа;
• ночной “булькающий” кашель;
• частые головные боли;
• повышение температуры.

Отекшая воспаленная миндалина нарушает нормальный процесс дыхания через нос. В результате ребенок постоянно дышит ртом, даже во сне. Это сказывается на аппетите, так как дети уменьшают порции, ведь долго жевать неудобно.

При хроническом воспалительном процессе в носовых пазухах скапливается экссудат, чаще всего гнойный. Из носа выделяется густая желтовато-зеленая слизь, ребенок постоянно жалуется на головную боль. Также могут присоединиться хронические заболевания ушей, сопровождающиеся ноющей болью и ухудшением слуха.

В ночное время слизь стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение слизистой и “булькающий” кашель. В результате ребенок плохо спит, жалуется на ночные кошмары.

Дыхание через рот приводит к уменьшению количества кислорода, поступающего с воздухом. В результате головной мозг работает в постоянном дефиците кислорода, что негативно сказывается на концентрации внимания, обучаемости и даже настроении ребенка.

А вот высокой температуры при хроническом аденоидите не бывает – термометр показывает от 37.2 до 37.8 градусов, но не больше. В некоторых случаях температура вообще не повышается выше нормы, и это плохой знак, указывающий на то, что иммунная система слишком слаба, чтобы противостоять инфекции.

Также при хроническом воспалительном процессы наблюдается увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и за ушами.

Диагностика

Диагностика начинается с общего осмотра органов слуха и носоглотки

Основная проблема хронического аденоидита заключается в том, что эти же симптомы наблюдаются при аденоидах 2 и 3 степени. Если ребенку ранее был поставлен этот диагноз, родители могут не сразу обнаружить вялотекущее воспаление в миндалине. Диагностировать хронический аденоидит самостоятельно невозможно. Это объясняется глубоким расположением миндалины, из-за чего ее нельзя рассмотреть через открытый рот или самостоятельно в зеркало.

Поставить диагноз может только отоларинголог. Сначала врач проведет общий осмотр уха, горла и носа, затем сделает эндоскопическую риноскопию. Процедура не из приятных, но зато позволяет рассмотреть носоглоточную миндалину. Для этого врач вводит в нос специальную трубку. По характеру увеличения и наличию признаков воспалительного процесса в миндалине ставится диагноз. Дополнительно могут быть назначены следующие анализы и обследования:

По результатам всех обследований врач опередит степень гипертрофии миндалин, оценит потенциальные риски и подберет схему терапии.

Методы лечения

Так как с заболеванием сталкиваются преимущественно дети 5-7 лет, в лечении хронического аденоидита практикуется консервативный подход. Применяются антибиотики, лекарства для уменьшения отечности слизистой, различные капли в нос и прочие средства для устранения симптомов.

Для восстановления функции миндалины назначается физиотерапия.

Хирургическое удаление гланд практикуется только при неэффективности консервативного лечения, а также при аденоидах 3 степени.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия симптоматическая и зависит от того, какие симптомы преобладают.

1. Антибиотики в таблетках. Применяются только при наличии очага инфекции в носоглотке. Именно для определения причины воспаления сдают мазок, по результатам анализа подбирают антибиотики. Чаще всего используют препараты широкого спектра действия, которые активны при воспалении лор-органов: Сумамед, Бисептол, Амоксиклав, Аугментин. Препарат назначает врач, самолечение противопоказано.
2. Препараты от насморка. При детском насморке, который всегда сопровождает хронический аденоидит у детей, предпочтение отдается сразу нескольким местным препаратам – антибактериальным, сосудосуживающим и иммуностимулирующим. Из сосудосуживающих капель назначают Отривин Бэби или Нокспрей Бэби. Эти препараты не пересушивают слизистую.
3. Антисептические и иммуностимулирующие средства. Лекарства в форме капель или назальных спреев, в составе которых гомеопатический комплекс или антисептики. Чаще всего назначают Сиалор (капли с серебром), Эуфорбиум Композитум, Деринат. Эти лекарства уменьшают отек и повышают местный иммунитет. Также можно использовать известный препарат Пиносол. Преимущество перечисленных средств – это их безопасность для детей.
4. Антигистаминные таблетки. Средства от аллергии помогают уменьшить отек слизистой, благодаря чему облегчается носовое дыхание, так как миндалина, перекрывает носоглотку, уменьшается в размерах. Выбор препарата зависит от возраста ребенка, так как в целом можно принимать любые таблетки от аллергии – Диазолин, Супрастин, Цетиризин. Можно использовать капли в нос от аллергии – Зодак или Фенистил.
5. Препараты от насморка в таблетках. Гомеопатия помогает уменьшить отечность и ускорить выздоровление. детям назначают таблетки Синупрет или Циннабсин. Натуральные и безопасные препараты для лечения аденоидов, хронического синусита, аденоидита.
6. Дополнительно могут применяться иммуностимуляторы – Интерферон, Полиоксидоний, Лавомакс и др.
7. Ушные капли. Если аденоидит осложняется отитом, лечение дополняют ушными каплями – Софрадекс, Нормакс, Ототон. Эти препараты содержат местный антибиотик, назначаются только врачом.

Следует понимать, что универсальной схемы терапии нет. Несмотря на большой перечень лекарств, применяющихся для лечения, пациенту может быть назначено всего 2-4 препарата, в зависимости от преобладающих симптомов. Родители сами не могут составить адекватную схему терапии, вот почему важно своевременно обращаться к врачу за лечением аденоидов.

Промывания носа

Хорошо промывает носовые полости (приемлем как для детей, так и для взрослых)

Лечить хронический аденоидит необходимо комплексно, воздействуя не только на симптомы, но и причину их возникновения. Еще один важный нюанс – это профилактика осложнений. В первую очередь нужно восстановить носовое дыхание, иначе комплексная терапия теряет эффективность из-за того, что в носовых пазухах продолжает скапливаться слизь, которая не выходит наружу.

Промывания носа помогут избавиться не только от признаков и симптомов хронического аденоидита у детей, но и предотвратят осложнения. Для промывания носа используют:

• специальные спреи Аквамарис или Хьюмер;
• раствор Фурацилина;
• раствор морской соли;
• Мирамистин или Хлоргексидин.

Аквамарис и Хьюмер представляют собой очищенную морскую воду. Она помещены во флаконы под давлением, при нажатии на носик вырывается раствор, который мягко очищает носовые ходы и оказывает антисептическое действие.

В домашних условиях тоже можно приготовить “морскую” воду. Для этого растворить 1 чайную ложку морской соли в стакане очищенной воды, налить в крупный шприц без иглы или резиновую грушу, и сделать промывание.

Фурацилин является антибиотиком. Для приготовления раствора необходимо растереть в порошок 1 таблетку и размешать в стакане воды. Мирамистин и хлоргексидин следует смешивать пополам с водой для промывания носа детям.

Самое эффективное промывание носа – процедуру “кукушка”. При отите ребенку может потребоваться промывание ушей.

Несмотря на эффективность такой процедуры, ребенку, страдающему аденоидами и хроническим аденоидитом, лучше промывать нос в кабинете отоларинголога, так как при неправильном проведении процедуры симптомы болезни лишь усилятся. Всего несколько процедур “кукушки” избавят от заложенности или воспаления пазух, и вернут ребенку возможность нормально дышать носом.

Физиотерапия

Помимо профессионального промывания, эффективным методом лечения аденоидов у малышей является физиотерапия. В большинстве случаев при хроническом аденоидите врачи назначают мягкое воздействие ультрафиолетом. При аденоидах и их воспалении детям делают процедуру на аппарате “солнышко”, воздействие осуществляется через нос и рот.

Такая физиотерапия отличается бактерицидным, иммуностимулирующим и восстанавливающим эффектом, поэтому широко применяется при аденоидах.

Народные средства

Используется для добавления в горячую воду при ингаляциях

Народная медицина предлагает несколько действенных методов лечения, однако их лучше сочетать с консервативной медикаментозной терапией. Так удастся быстрее избавиться от болезни и избежать осложнений.

1. Сок каланхоэ от насморка. Взять 3-4 листа растения, размять в ступке, а затем процедить через марлю сок. Капать в нос по 2 капли дважды в день. Осторожно – сок вызывает сильное чихание.
2. Раствор соли для промывания носа. Можно использовать морскую или йодированную соль. Пропорции для приготовления раствора – 1 ч.л. на 250 мл воды.
3. Облепиховое масло от отита. Метод зарекомендовал себя как народное средство для лечения воспаления среднего уха. Если при аденоидите болят уши, следует немного подогреть облепиховое масло (до температуры 34-36 градусов) и закапать по 2 капли в каждое ухо.
4. Ингаляции. Чтобы избавиться от насморка, нужно лишь подышать над паром. Для этого набирается емкость с горячей водой, ребенок наклоняет над ней голову (так, чтоб не обжечься), накрывается полотенцем и дышит теплом 5-10 минут. В воду можно добавить 3 капли масла розмарина, сосны или эвкалипта, либо чайную ложку препарата от насморка Пиносол.
5. Для укрепления иммунитета можно принимать настойку эхинацеи (10 капель трижды в день), или настойку прополиса (20 капель утром и вечером).

Народные средства можно комбинировать. Например, сначала сделать ингаляцию, затем промыть нос раствором соли, а после закапать самодельные капли из каланхоэ.

Дыхательная гимнастика по методу Бутейко

Следующий метод увеличивает поступление кислорода при дыхании, однако его эффективность в лечении аденоидов весьма сомнительна. Дыхательная гимнастика выполняется следующим образом.

1. Зажать пальцем одну ноздрю, например, правую. Сделать вдох левой ноздрей, задержать дыхание, в это время закрыть левую ноздри и сделать выдох правой. Так, чередуя ноздри, сделать 20 вдохов и выдохов.
2. Налить воду в обыкновенную пластиковую бутылку и вставить в нее соломинку. Ребенок берет соломинку губами, делает носом глубокий вдох, а ртом медленно выдыхает воздух через соломинку, чтобы вода “забулькала”. Повторять 5 минут.
3. Сделать глубокий вдох, повернуть голову сначала влево, затем вправо, после выдохнуть. Повторить 30 раз.
4. Сделать медленный вдох носом, одновременно поднимая руки вверх, затем медленно выдохнуть, одновременно опуская руки.
5. Медленно сделать вдох, одновременно округляя (надувая) живот. На выдохе живот втянуть.

Такую гимнастику автор рекомендует делать ежедневно при аденоидах, аденоидите, отите и синусите.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение и физиотерапия не помогли, принимается решение об оперативном вмешательстве. Если аденоидит возник на фоне аденоидов 3 степени, операция обязательна.

Носоглоточная миндалина удаляется как полностью, так и частично. Выбор методики зависит от тяжести заболевания и степени аденоидов. Как правило применяют малоинвазивные методы, например, лазерное выжигание, однако классическое удаление скальпелем также практикуется.

Операция проводится под местным наркозом и длится около 30 минут. На следующий день ребенка выписывают из больницы. В домашних условиях необходимо полоскать горло и использовать противоотечные капли в течение нескольких дней. В целом, реабилитация занимает не больше 10-14 дней.

Возможные последствия и осложнения

Своевременно не вылеченный недуг может оставить ребёнка глухим на всю жизнь

Хронический аденоидит чреват хроническим синуситом и отитом. Также заболевание опасно появлением дефектов речи (проблема с произношением звуков, гнусавость), снижением слуха. Хронический отит нередко в детстве может привести к тугоухости.

Профилактика

Чтобы не допустить развития хронического аденоидита, необходимо:

• вовремя выявить аденоиды и не допустить прогрессирования нарушения;
• при появлении симптомов воспаления сразу же обратиться к врачу;
• соблюдать рекомендации врача по лечению острого аденоидита;
• укреплять иммунитет.

Родители должны следить, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом. При прогрессировании аденоидов лучше своевременно сделать операцию по частичному удалению разрастания миндалины, чем после долго и тяжело лечить осложнения аденоидов и аденоидита.

Аденоиды 2 степени у детей: лечение, симптомы

Воспаление аденоидов 2 степени у детей требует незамедлительного лечения. В противном случае заболевания может принять более сложную форму. Современная медицина выделяет два основных метода: хирургический и консервативный.

Если острой необходимости в хирургическом вмешательстве нет, врачи склоняются к консервативному лечению аденоидов 2 степени у детей:

• промывание носа. Можно использовать раствор из морской соли или лекарственные препараты, например Хьюмер или Аквамарис (3-4 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю). Длительность лечения определяет врач;
• ингаляции;
• спреи и капли для носа;
• иммунокрректоры.

Современная медицина предлагает огромный выбор препаратов-антисептиков, которые помогают бороться с аденоидами. Наиболее эффективные лекарства:

1. Протаргол. Антисептик, который снимает воспаление, дезинфицирует, укрепляет иммунитет. Перед закапыванием следует тщательно промыть нос солевым раствором. Курс лечения длиться от 7 до 14 дней. К числу побочных эффектов относиться зуд и жжение в носу. Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентом в составе препарата;
2. Мирамистин. Антисептик используется только для наружного применения. Способствует снижению уровня бактерий. Длительно – 4-7 дней. После использования может появиться ощущение жжения в носоглотке. Спустя 5-10 минут проходит;
3. Изофра – антибиотик, обладающий бактерицидным эффектом. Уничтожает вирусы, которые вызывают инфекции носоглотки. Не следует использовать антибиотик при индивидуальной непереносимости его компонентов. Курс лечения – 3-4 дня;
4. Назонекс. Форма выпуска – капли или спрей. Препарат обладает противоаллергенным эффектом. К побочным действиям относятся: кровотечения из носа, жжение и сухость в носоглотке, сильная головная боль. Нельзя применять детям младше 2 лет, в послеоперационный период, при туберкулёзе или грибковых инфекциях.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, специалисты часто рекомендуют принимать препараты в сочетании с физиотерапевтическим лечением. Физиотерапия оказывает положительное воздействие на иммунную систему, снимает воспаление.

Существует много методов лечения, однако далеко не все они эффективны. В первую очередь выбранные методы должны быть абсолютно безопасными для детей. Наиболее распространённые методы физиотерапии: лекарственный электрофорез, дарсонвализация (воздействие на слизистую и кожу высокочастотным током), ультравысокочастотная терапия (ток ультра высокой частоты).

Гомеопатические препараты

В последнее время лечение аденоидов с помощью гомеопатии стало весьма популярным. Среди препаратов гомеопатического ряда наиболее эффективными считаются:

• Лимфомиозот. Обладает антигомотоксическим, иммуномоделирующим и противовоспалительным эффектом, снимает отёчность. Способ применения: детям от рождения до 2 лет – 2 раза в день по 3-5 капель, с 2 до 6 лет назначается по 7-8 капель (2/3 раза в сутки), после шести лет ребёнку можно давать взрослую дозу препарата – 10 капель. О побочных действиях информация отсутствует;
• Синупрет. Препарат разработан на растительной основе. Способствует выведению слизистых образований из носа, помогает избавиться от насморка т осложнений, вызванных аденоидами. Дозировка зависит от возраста ребёнка: 2-6 лет – 15 капель, с 6 до 12 – 25 капель, старше 12 – взрослая доза (50 капель) в сутки. В составе имеется небольшое количество спирта, поэтому для детей лучше разбавить его водой;
• Иов-малыш. Основное достоинство данного гомеопатического препарата заключается в устранении воспалительного процесса. Форма выпуска – гранулы. В ставе препарата только натуральные компоненты, не вызывающие аллергических реакций и безопасны для детей. Увлажняет воспалённую слизистую носа. Препарат принимается по 8-10 гранул один раз в день. Спустя 4 дня следует сделать 3-дневный перерыв;
• Масло туи. Обладает противомикробным действием. Используется при ингаляциях или для закапывания в нос.

Хирургическое вмешательство

Удаление аденоидов 2 степени у детей необходимо если:

• в ночное время ребёнок перестаёт дышать;
• появляются нарушения умственного или физического развития;
• диагностирован гайморит;
• заболевание спровоцировало развитие астмы, энуреза, отита.

После осмотра доктор принимает решение, полностью или частично удалять аденоиды. Если они часто обостряются или обнаружен воспалительный процесс, аденоиды удаляют полностью.

После хирургического лечения в течение недели ребёнку желательно соблюдать постельный режим. Кушать можно исключительно жидкую легкую пищу без специй. Очень важно контролировать температуру тела, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса. Если операция была проведена неправильно, аденоиды могут снова вырасти.

Лечение аденоидов народными средствами

Зачастую врачи весьма скептически относятся к народному лечению аденоидов. Несмотря на это, существуют эффективные рецепты, позволяющие облегчить протекание заболевания и улучшить дыхание:

1. Сок каланхоэ. Он способствует выведению слизи из носа и уменьшает отёк. Для приготовления понадобиться сок растения и кипячёная вода (1:1). Раствор нужно закапывать 3 раза в день по 1-2 капли;
2. Сок свеклы. Средство готовится по тому же принципу. Свекольный сок разбавляется водой и закапывается по 2капли два раза в день. Раствор подсушивает слизистую и снимает воспаление;
3. Капли из облепихи. Масло облепихи рекомендуется закапывать 3 раза в день по 2 капли. Средство способствует восстановлению функций слизистой оболочки носа.

Также широко распространено лечение травами. Чтобы приготовить средство, необходимо сделать смесь из эвкалипта (2 части), цветов ромашки (2 части), берёзовых листьев (1часть). На столовую ложку сбора понадобиться стакан кипячёной воды. Когда раствор остынет можно приступать к лечению. В течение двух недель средство закапывают 2 раза в день по 2 капли.

Не менее эффективный в борьбе с аденоидами сбор из мяты (1 часть), зверобоя (1 часть) и дубовой коры (2 части). Принцип приготовления и применение идентичны.

Для промывания можно приготовить настой из листьев: подорожника, шалфея, календулы и мать-и-мачехи. Все компоненты берут в равных долях. Для столовой ложки сбора достаточно стакана воды. В течение часа отвар настоится и остынет. После его нужно процедить.

Причины появления и лечение гипертрофии аденоидов и аденоидита (код J35 в МКБ 10)

Патологии аденоидов в МКБ-10 имеют общий код J35. Это небольшая носоглоточная миндалина, которая расположена в лимфоглоточном кольце. Увидеть эту аденоидную ткань можно лишь с помощью специального зеркала. Если эта миндалина в норме, носовое дыхание не нарушено. В детском возрасте возникает много проблем, связанных с миндалиной в носоглотке, поскольку она обеспечивает местный и общий иммунитет. Увеличение аденоидной ткани приводит к затруднению носового дыхания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Причины воспаления носоглоточной миндалины

Увеличение аденоидов присутствует у всех детей:

1. Носоглоточная миндалина увеличивается потому, что дети болеют инфекционными болезнями, а лимфоидная ткань реагирует на частые инфекции. Невозможно избежать этих недугов, если жить в городских условиях, посещать школу, детский сад, ясли, общаться со сверстниками.
2. Часто повторяющиеся респираторные вирусные инфекции, в результате которых возникает воспаление аденоидной ткани. Развивается острый аденоидит с кодом в МКБ-10 J35.
3. Большинство хронических инфекций в носоглотке у детей возникает потому, что происходит заражение детского организма, еще не пришедшего в норму после предыдущих инфекционных заболеваний.
4. Клиническая картина аденоидита напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и качеством лечения ребенка. Увеличивают нагрузку на систему местного иммунитета значительная концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, плохие параметры воздуха, которым дышит больной малыш. Пыль, теплый сухой воздух значительно ухудшают работу слизистых носоглотки.
5. Если малыш легко переносит респираторные вирусные инфекции, то лимфоидная ткань реагирует на это умеренно.
6. Социальные факторы имеют большое значение. В летнее время контакты малыша с больными ограничиваются, поэтому носоглоточные миндалины постепенно уменьшаются. С началом учебного года аденоиды вновь увеличиваются.
7. Нередко развивается аденоидит аллергического происхождения.
8. Как правило, аденоиды интенсивно растут до шестилетнего возраста. В редких случаях рост носоглоточных миндалин наблюдается до 7-8 лет. В дальнейшем их размеры начинают медленно уменьшаться.

Не у всех детей увеличение аденоидной ткани доходит до такой степени, когда носоглоточную миндалину нужно удалять хирургическим путем.

Симптомы аденоидита

Если миндалина увеличилась, последствия будут ощутимыми:

• при воспалении миндалина увеличивается в размере;
• ребенок дышит ртом;
• храп, сопение;
• быстрая утомляемость.

Развивается аденоидизм (аденоидное лицо):

• ребенок с аденоидитом спит, дышит и ест иначе, чем здоровый малыш;
• длительное отсутствие носового дыхания приводит к изменению прикуса, специфической деформации лицевого скелета;
• через приоткрытый рот виден язык.

Лечение патологии

Патология аллергического происхождения лечится с активным использованием антигистаминных средств. Это помогает уменьшить аллергический отек аденоидной ткани.

Если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на аденоиды, не существует. Консервативными методами вылечить хронический аденоидит невозможно. Сосудосуживающие капли не помогают.

Лечение этой патологии у детей предполагает предотвращение рецидивирующего течения недуга, устранение бактериального очага. Лимфоидная ткань чутко реагирует на параметры воздуха.

Поэтому, чтобы улучшить состояние носоглоточной миндалины, нужно:

• гулять с малышом;
• находиться ребенку на свежем воздухе;
• проветривать и увлажнять комнату;
• промывать нос малыша солевым раствором;
• заниматься спортом;
• легкая атлетика, активные физические упражнения на открытом воздухе уменьшают шансы на развитие аденоидита;
• обильное теплое питье.

Существуют конкретные показания к аденотомии — удалению аденоидов:

• хронические синуситы;
• остановки дыхания во сне;
• одышкаа в ночное время;
• нарушение сна;
• ребенок не высыпается;
• нарушение слуха;
• ночной храп;
• стойкое нарушение носового дыхания;
• деформация лицевого скелета;
• рецидивирующие отиты.

Лечение этой патологии у детей предполагает предотвращение рецидивирующего течения недуга, устранение бактериального очага. Лимфоидная ткань чутко реагирует на параметры воздуха.

Поэтому, чтобы улучшить состояние носоглоточной миндалины, нужно:

• гулять с малышом;
• находиться ребенку на свежем воздухе;
• проветривать и увлажнять комнату;
• промывать нос малыша солевым раствором;
• заниматься спортом;
• легкая атлетика, активные физические упражнения на открытом воздухе уменьшают шансы на развитие аденоидита;
• обильное теплое питье.

Существуют конкретные показания к аденотомии — удалению аденоидов:

• хронические синуситы;
• остановки дыхания во сне;
• одышкаа в ночное время;
• нарушение сна;
• ребенок не высыпается;
• нарушение слуха;
• ночной храп;
• стойкое нарушение носового дыхания;
• деформация лицевого скелета;
• рецидивирующие отиты.

Удаление увеличенной носоглоточной миндалины длится около 5-10 минут. Такая амбулаторная процедура часто выполняется под местным обезболиванием. Однако оптимальным методом в современной отоларингологии считается удаление пораженной лимфоидной ткани под общей анестезией с использованием современного безопасного кратковременного наркоза. Уже через 2-3 часа исчезают любые проявления анальгезии.

Эффективно и безопасно удаление аденоидов лазером. Широко используется альтернативный вариант операции — эндоскопическая аденотомия, при которой не требуется обезболивание. Врачи применяют электрическую коагуляцию, которая позволяет прижечь сосуды. Такая методика исключает возникновение кровотечений.

Аденотомия не имеет никаких отрицательных последствий. Сохраняются некоторые умеренные боли при глотании. Поэтому в течение определенного срока ребенку дают пюреобразную теплую пищу. Не рекомендуется принимать горячие блюда и напитки.

Появляется множество положительных изменений:

• у малыша нормализуется носовое дыхание;
• улучшается аппетит;
• ребенок будет реже болеть.

Однако аденотомия выполняется только при наличии четких показаний, поскольку каждое оперативное вмешательство имеет риски. Возможны возникновение кровотечения, инфицирование. Если имеются шансы избежать хирургического вмешательства, лучше не рисковать.

Врачи стараются оттянуть время удаления аденоидов, поскольку в случае ранней деструкции увеличенных носоглоточных миндалин велика вероятность того, что они вырастут вновь. Но при наличии показаний к проведению аденотомии возраст пациента не имеет значения.

Аденоидит с кодом J35 по МКБ-10 осложняет жизнь ребенка и его родителей.

Нужно пройти диагностику, под контролем опытного врача проводить правильное и своевременное лечение.

Лимфоидная ткань постепенно возвратится к прежнему состоянию.

Загрузка…

Аденоиды код по мкб 10 у детей

Аденоидит

Общие сведения

Аденоидиты занимают лидирующие позиции в структуре ЛОР-заболеваний в педиатрической практике. Аденоиды формируются в результате разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Аденоиды есть у каждого человека, и они выполняют защитную функцию, если не разрастаются и не воспаляются. Сегодня термин «аденоиды» подразумевает именно воспалённые аденоиды, от которых для организма и иммунитета больше вреда, нежели пользы.

Для чего нужны аденоиды?

Аденоиды являются иммунным органом, основной функцией которого является защита от инфекций. Лимфоидная ткань вырабатывает специальные иммунные клетки – лимфоциты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. В период борьбы с инфекцией аденоиды увеличиваются в размерах. При хронически протекающем аденоидите, носоглоточные миндалины постоянно воспалены и являются очагом хронической инфекции. Код по мкб-10 — J35.2.

Патогенез

Аденоидит это лимфоцитарно-лимфобластная гиперплазия, которая является следствием чрезмерной функциональной активности глоточной миндалины при частых инфекционных заболеваниях, аллергии. Заболевание формируется при несовершенстве иммунных процессов у детей.

Классификация

Выделяют несколько классификаций воспалений носоглоточных миндалин в зависимости от выраженности симптомов, продолжительности течения, клинико-морфологических характеристик. Такое подразделение заболевания на различные формы обусловлено разными схемами лечения.

По длительности течения выделяют:

• Острый. Эпизоды воспаления аденоидов длятся до двух недель и повторяются не больше 3-х раз за год. Длительность воспалительного процесса 5-10 дней. Заболевание развивается остро на фоне детских инфекций или ОРВИ.
• Подострый. Чаще всего является следствием нелечёного острого процесса. Регистрируется в основном у детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. В среднем процесс длится 20-25 дней, а остаточные явления в виде субфебрильной температуры могут регистрироваться до месяца.
• Хронический. Заболевание длится больше месяца и рецидивирует больше 4-х раз в году. Возбудителями воспалительного процесса являются вирусные единицы и бактерии. Регистрируются как первично диагностированные хронические эпифарингиты, так и аденоидиты, развившиеся на фоне неадекватной терапии подострой стадии.

Основные формы хронического аденоидита в зависимости от морфологических изменений в паренхиме миндалины:

• Отечно-катаральная. При обострении заболевания миндалина сильно отекает, наблюдается активация воспалительной реакции в миндалине. Клиническая картина сопровождается катаральными проявлениями и симптомами.
• Серозно-эксудативная. Для данного варианта характерно большое скопление патогенной микрофлоры и гнойных масс глубоко в паренхиме. Всё это ведёт к отёчности и увеличению миндалины в размерах.
• Слизисто-гнойная. Наблюдается беспрерывное выделение слизи и гнойного экссудата в огромном количестве. Параллельно регистрируется увеличение аденоидной ткани в объёме.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания в зависимости от имеющийся клинической симптоматики и общего состояния пациента:

• Компенсированная. Считается нормальным физиологическим ответом организма на проникновение инфекционных агентов. Ухудшение состояния пациента может вовсе отсутствовать либо быть мало выраженным. Периодически регистрируются нарушения носового дыхания и храп.
• Субкомпенсированная. Симптоматика заболевания постепенно нарастает, регистрируется общая системная интоксикация, которая соответствует острому эпифарингиту. При неадекватной терапии либо при её отсутствии заболевание переходит в стадию декомпенсации.
• Декомпенсированная. Глоточная миндалина не способна выполнять свои функции и превращается в очаг хронической инфекции. Симптоматика заболевания выглядит ярко, местный иммунитет полностью отсутствует.

Причины

Под влиянием каких факторов формируются аденоид?

• Наследственность. Если родители страдали данным недугом в детстве, то вероятность ребёнка столкнуться с этой проблемой очень велика.
• Наличие воспалительных процессов в горле, глотке и носовой полости. Такие заболевания, как ангина, скарлатина, корь, коклюш и другие респираторные вирусные инфекции провоцируют разрастание лимфоидной ткани.
• Неправильное питание. Особенно негативно сказывается именно переедание.
  Врождённый или приобретённый иммунодефицит, склонность к аллергическим ответам.
• Длительное пребывание ребёнка на воздухе с не оптимальными свойствами (пыльный, сухой, с примесями, с избытком бытовой химии и т.д.).

Симптомы аденоидита

Симптомы аденоидита развиваются постепенно. Задача родителей – своевременно обнаружить у ребёнка проблемы с дыхательной системой и обратиться к специалисту для получения полноценной консультации и назначения адекватного лечения.

Острый аденоидит у детей, симптомы

Самыми первыми проявлениями заболевания являются ощущения царапания и щекотания в глубоких носовых отделах. Довольно часто наблюдается шумное дыхание во время сна. В более запущенных случаях отмечается выраженный ночной храп, а сон становится поверхностным и беспокойным. При отсутствии своевременного лечения нарушения носового дыхания регистрируются уже в дневное время, а из носа отходят слизистые выделения. Появляется малопродуктивный либо сухой приступообразный кашель, который обостряется в ночное время суток и под утро.

В дальнейшем симптомы нарастают, проявляется интоксикационным синдромом – температура тела повышается до 37,5-39 градусов по Цельсию, появляется общая слабость, повышенная сонливость, диффузная головная боль. Пациенты предъявляют жалобы на отсутствие аппетита. Возникавшие ранее парестезии постепенно переходят в давящие боли тупого характера без чёткой локализации, которые усиливаются при акте глотания. Выделение слизи из носа усиливается, появляется гнойная примесь.

Дренажная функция слуховых труб нарушается, появляются боли в ушах, регистрируется кондуктивная тугоухость. Пациент перестаёт дышать через нос, и вынужден постоянно находиться с приоткрытым ртом. Из-за обтурации хоан меняется голос – он становится гнусавым.

В самых запущенных случаях в результате хронической гипоксии начинают формироваться неврологическая симптоматика – ребёнок становится апатичным, вялым, у него ухудшается память и внимание, он начинает отставать от своих сверстников по развитию. Лицевой череп меняет свою форму по типу «аденоидного лица»: твёрдое нёбо становится высоким и узким, излишне выработанная слюна стекает из уголка рта. Верхние резцы выпячиваются вперёд, искажается прикус и сглаживаются носогубные складки.

Анализы и диагностика

Диагноз выставляется по результатам данных анамнеза, жалоб пациента, результатам инструментальных и физикальных методов обследования. Вспомогательную роль играют лабораторные анализы, которые позволяют уточнить этиологию заболевания и подобрать адекватную схему лечения.

Программа диагностики аденоидита включает:

Физикальное обследование. При осмотре пациента обращает на себя внимание характер носового дыхания, речь и голос. Выявляется закрытая гнусавость, полное отсутствие дыхания через нос. Лимфатические узлы при пальпации могут быть увеличены, но безболезненны (затылочные, поднижнечелюстные, передние и задние шейные группы).

Мезофарингоскопия. При осмотре зева обращает на себя внимание большое количество отделяемого светло-жёлтого или жёлто-зелёного цвета, которое стекает по гиперемированной, отёчной задней стенке глотки. При внимательном осмотре наблюдается покраснение нёбных дужек, увеличение латерально расположенных глоточных валиков и лимфоидных фолликулов.

Задняя риноскопия. При данном методе обследования удаётся выявить гиперемированную, увеличенную, отёчную миндалину, которая полностью покрыта фибриновым налётом. Видимые глазу лакуны заполнены слизистыми экссудативными или гнойными массами.

Лабораторное осбледование. При бактериальном аденоидите в ОАК наблюдается лейкоцитоз, смещение лейкоформулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов. При вирусной этиологии заболевания лейкоформула в ОАК смещается вправо, регистрируется повышение СОЭ и количества лимфоцитов.

Лучевая диагностика. Включает рентгенографию носоглотки в двух проекциях: прямая и боковая. На рентгенограмме можно увидеть гипертрофированную лимфоидную ткань глоточной миндалины, которая закрывает отверстия хоан. В запущенных случаях регистрируется деформация твёрдого нёба и костей верхней челюсти. Компьютерная томография лицевого скелета с контрастированием позволяет провести дифференциальную диагностику с опухолями и новообразованиями.

Лечение аденоидита

Терапия аденоидита заключается в ликвидации очага инфекции. Своевременное лечение позволяет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и не распространиться на прилегающие анатомические структуры. Именно с этой целью назначаются системные и топические медикаменты, проводятся физиотерапевтические процедуры. В тяжёлых случаях при развитии осложнений и разрастании аденоидных вегетаций показано хирургическое вмешательство.

Лечение острого аденоидита у детей базируется на:

• противовирусной терапии;
• иммуномодулирующей терапии;
• приёме витаминных комплексов;
• применении гипосенсибилизирующих средств;
• назначении антибактериальных медикаментов.

Лечение хронического аденоидита у детей включает ирригационную терапию, которая основана на применении препаратов стерильного изотонического раствора, морской воды и соляных изотонических растворов. Терапия оказывает мукорегулирующее, противовоспалительное и лёгкое антибактериальное действие. Соляные растворы обеспечивают элиминацию антигенных структур с поверхности миндалины.

Доктор Комаровский придерживается своей тактики лечения, о которой можно узнать в соответствующем разделе.

Аденоидит 2 степени требует дополнительного применения топических кортикостероидов, сосудосуживающих капель, ингаляций антисептиками, дезинфектантов в виде спрея. Гнойный аденоидит требует назначения антибиотика, а в запущенных случаях – хирургического вмешательства.

Аденоиды мкб 10 у детей

Дети, как правило, больше всего подвержены разным заболеваниям, поэтому родителям стоит серьезно отнестись к лечению ребенка, если он сильно болен. К примеру, очень часто дети заболевают аденодоитом, который понижает защитный барьер и создает благоприятную среду для развития вредных микробов и инфекций. Вирусы проникают в нос и глотку, что ведет к гипертрофии миндалин. Одновременно с этим малыш чувствует раздражение по всей носоглотке и проблемы с дыханием через нос. Напомним, что существует несколько стадий воспалительного процесса: I — аденоидная ткань разрастается на 30%; II — аденоидная ткань разрастается на 60%; III — аденоидная ткань перекрывает полностью просвет. Врачи классифицируют данное заболевание, как «аденоиды код по мкб 10». Чтобы детально разобраться в теме, стоит подробнее изучить болезнь.

Описание и код по мкб 10

Когда речь заходит о таком заболевании, как аденоидная гипертрофия, то значит, у ребенка проблемы с носовым дыханием. Дело в том, что внутри носоглотки происходит увеличение лимфоидной ткани, которая затрудняет дыхание малыша через нос. Сейчас аденоидит является довольно-таки частым заболеванием, поэтому педиатры стараются во время проинформировать родителей о нюансах болезни. Аденоиды код мкб 10 диагностируются специалистам в сфере отоларингологии у малышей возрастом от 1,5 до 14 лет.

Когда воспаляются аденоиды, то автоматически утрачивается защитная функция организма, проникает патогенная микрофлора. В этот момент ребенок чувствует дискомфорт и проблемы с дыханием, так как носовые ходы забиты. Данный процесс приводит к воспалительным процессам, нарушениям системы дыхания, изменениям состояния ребенка. Только лишь своевременная профилактика и лечение могут предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Стоит отметить, что по аденоиды мкб 10 у детей включают следующие нарушения:

1. Гипертрофия аденоидной вегетации -J35.2.
2. Гипертрофия аденоидов и увеличение миндалин — J35.3.
3. Миндалины с гипертрофией аденоидов — j35.8.

Эта классификация помогает врачу при назначении лечения. Ведь каждый пункт имеет свои детали, которые в той или иной степени влияют на дальнейшее выздоровление.

Причины

Воздействие вредных факторов из окружающей среды могут стать причиной гипертрофии миндалин у детей дошкольного возраста. Также одной из часто случаемых причин могут стать инфекции во время беременности. По мнению высококвалифицированных врачей, причины заболевания могут быть самые разные: ОРВИ, простуда, несбалансированное питание или даже переохлаждение. С воздухом в организм поступает множество вредных микробов и вирусов, которые увеличивают лимфатические ткани, перекрывающие нормальное поступление кислорода. К каждому ребенку необходим индивидуальный подход.

Чтобы понять причины, стоит рассмотреть следующие факторы:

1. Снижение уровня иммунитета.
2. Риниты, кашель, ОРВИ и т.д.
3. Генетические заболевания.
4. Сложная экологическая ситуация на месте проживания.
5. Запущенные патологии зубной системы.
6. Проблемы с процессом беременности.
7. Аллергия.
8. простудные заболевания.

Данные факторы могут сильно повлиять на здоровье ребенка, поэтому стоит обезопасить чадо от внешних и внутренних угроз.

Симптомы

Степень стадии гипертрофии аденоидов указывает на определенные симптомы заболевания. Стоит отметить, что начальная стадия протекает в организме практически незаметно. В этот период у ребенка не наблюдается изменений.

Если говорить о 2 и 3 стадиях по мкб 10 аденоиды, то в данном случае проводится исследование организма и комплексное лечение. Как правило, дети долгое время болеют простудой, которая не поддается стандартному лечению. Это повод сразу обратится к местному врачу за помощью, иначе в будущем можно осложнить ситуацию.

Самостоятельно определить патологию очень сложно, так как доктора используют специальные инструменты, чтобы выявить степень заболевания. Однако у болезни имеется свой симптоматика, которую должен знать каждый родитель:

1. Продолжительный насморк.
2. Частичная потеря слуха.
3. Изменение в голосе, хрипота.
4. Вялое поведение, упадок сил.
5. Головокружение, сильные боли голове.
6. Плохой сон, храп.
7. Циркуляция воздуха только через рот.
8. Обилие слизи и гноя в носоглотке.

Локальный характер заболевания касается только начальной стадии, затем идут ухудшения в нескольких плоскостях. Симптомы запущенной и хронической формы: изменение скелета лица, осложнения с зубами, носовое искривление, ухудшение работы внутренних органов, слабая память, умственная отсталость, физический упадок.

Несмотря на то, что воспалительный процесс проходит в носоглотке, он может спровоцировать другие хронические заболевания, включая синуситы и гаймориты.

Диагностика

Гипертрофия аденоидов по мкб 10 у малышей определяется специалистами, которые после проведенных исследований ставят точный диагноз. Чтобы осуществить качественную диагностику, отоларинголог использует в работе медицинские инструменты и устройства. Также при диагностике используются современные подходы:

1. Врач исследуют пораженную область носоглотки пальцами. Данный метод называется пальцевое исследование. Большинство докторов начинают именно с этого метода анализа.
2. Обширное исследование включает в себя рентгенографию, которая позволяет определить степень развития аденоидов. Однако стоит помнить о том, что этот метод запрещен для самых маленьких детей. Только лишь с 5 лет можно использовать рентгенографию.
3. Есть еще два способа исследовать заболевание. Речь идет о специальных медицинских инструментах, которые позволяют продиагностировать через нос и рот. Еще это исследование называют эндоскопия.
4. Миндалину вплотную можно рассмотреть посредством КТ. Эта процедура является дорогой, зато очень эффективной.

Врач сам принимает решение о том или ином методе исследования. Поняв, какая степень заболеваемости, можно подобрать оптимальный комплекс лечения.

Лечение

После того, как доктор определит болезни и поставит точный диагноз, назначается лечение. В каждом конкретном случае педиатр назначает только те препараты, что не навредят ребенку и его общему состоянию. Главное, чтобы стадия развития аденоидов была небольшой, иначе медикаментозное лечение может не помочь.

Врач в первую очередь при назначении лечения врач смотрит на следующие факторы: патологии, состояние здоровья, аллергические реакции, степень аденоидита и т.д. Если никаких осложнений нет, то педиатр назначает медикаментозное лечение с приемом витаминов группы «С». Также дополнительно могут быть включены в список капли для носа и антибиотики.

На стадиях аденоидных вегетации через нос практически нельзя дышать, поэтому требуются более мощные способы лечения. Речь идет о сильных лечебных препаратах и физиотерапии. Если и это не помогает ребенку избавиться от аденоидов, то доктор принимает решение об операции.

Чтобы избежать в будущем проблем со здоровьем ребенка, требуется регулярная профилактика заболевания. Ребенка нужно показывать врачу и рассказывать об изменениях в здоровье. Даже незначительные нюансы могут повлиять дальнейшее развитие аденоидов. Последствия от бездействия могут быть плачевными.

Острый аденоидит: симптомы и лечение, стадии гипертрофии аденоидов у детей

Аденоидит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением глоточных миндалин. Основная задача миндалин состоит в том, чтобы оказывать должную защиту от инфекций. Врачи их называют аденоидами. Чаще всего недуг диагностируют у маленьких пациентов в возрасте 3-7 лет. Аденоидит может протекать в двух формах – острой и хронической.

Описание аденоидита и код по МКБ-10

Острый аденоидит – это заболевание, которое преимущественно развивается у маленьких детей, хотя может быть диагностировано и у взрослых. Возникает острое воспаление под влиянием патогенных вирусов или бактерий. Повлиять на развитие недуга могут ОРЗ и стрептококковая инфекция.

Также аденоидит острой формы может поразить организм ребенка, у которого ослабленный иммунитет, после переохлаждения, при вдыхании вредных веществ, которые находятся в атмосфере. Развитие острой формы аденоидита происходит аналогично развитию ангины.

Согласно МКБ 10 аденоидит имеет следующее обозначение:

1. J35.2 – гипертрофия аденоидов.
2. J35.3 – увеличение миндалин с гипертрофией аденоидов.
3. J35.8 – другие хронические патологии миндалин и аденоидов.

Симптомы острой гипертрофии аденоидов

Клиническая картина патологического процесса подразделяется на те симптомы, которые можно увидеть зрительно, и те, которые способен выявить только врач при использовании инструмента.

К визуальным симптоматикам аденоидита можно отнести:

• Сложности во время дыхания носом;
• Нарушение слуха;
• Выделение слизи из носа, которая содержит гной и густую консистенцию;
• Выделения из носоглотки стекают по задней стенки глотки, в результате чего у ребенка наблюдается продуктивный кашель;
• Подъем температуры до 37,5 градусов;
• Заложенность носа;
• Гнусавость голова;
• Отит;
• Головные боли;
• Из-за невозможности дышать носом у малыша постоянно приоткрытый рот;
• Гиперемия кожных покровов под носом;
• Постоянные инфекции и простудные заболевания, имеющие бактериальную и вирусную этиологию. Это связано с тем, что воздушный поток проникает в легкие через рот, следовательно, он не очищенный сухой и пораженный бактериями и вирусами;
• Храп по ночам;
• Дурной запах изо рта;
• Беспокойный ночной сон;
• Во врем сна малыш открывает рот.

На видео- острый аденоидит:

Лечение

Аденоиды у ребенка: симптомы и лечение. Можно лечить двумя способами – консервативными и оперативным. Первый вариант назначают в том случае, когда заболевание протекает нормально и отсутствует выраженная симптоматика. А вот хирургический метод терапии целесообразно применять, когда существует риск развития осложнений, а еще, если недуг не поддается консервативной терапии – это аденоиды 2 3 степени у детей.

Аденотомия

Эта манипуляция подразумевает под собой хирургическое удаление аденоидов.

Применять аденотомию у детей нежелательно по следующим причинам:

Ткань аденоидов имеет свойство разрастаться, поэтому если существует предрасположенность к недугу, то ремиссия будет возникать периодически. Придется опять вести ребенка к врачу для повторной операции.

Глоточные миндалины создают определенный барьер, благод

Причины аденоидов у детей

Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия лимфоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии, составляя около 30%. В 70-75% аденоидов диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в младенческом возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12 лет аденоидные разрастания глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются.В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых.

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области глотки, на верхней и задней стенке его носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небные, трубные и язычные миндалины) носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, которое служит защитным барьером от проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина небольшая и определяется как небольшое возвышение под слизистой оболочкой глотки.Аденоиды у ребенка – это сильно разросшаяся глоточная миндалина, которая частично закрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевой трубы, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Причины аденоидов у детей
Аденоиды у детей могут быть вызваны врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфогипопластическим диатезом – аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунной системы, эндокринными нарушениями.Дети с лимфогипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани – аденоидами, лимфаденопатией. Часто аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялые, пастозные, апатичные, малоподвижные, с гиперстеническим телосложением.

Неблагоприятное воздействие на формирование иммунной системы ребенка вызывают внутриутробные инфекции, прием беременных лекарств, а также влияние физических факторов и токсических веществ (ионизирующее излучение, химические вещества) на плод.

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, ларингит. Пусковым фактором роста аденоидов у детей могут появиться инфекции – грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может сыграть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис). ), Туберкулез. Аденоиды у детей могут возникать как изолированная патология лимфоидной ткани, но гораздо чаще они сочетаются с тонзиллитом.

Среди других причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергенизацию детского организма, витаминную недостаточность, факторы питания, грибковые инвазии, неблагоприятные социальные условия и др.

Преобладающая встречаемость аденоидов у детей дошкольного возраста, вероятно, связана с развитием иммунологической реактивности, наблюдаемой в этот период (4-6 лет).

Отказ иммунной системы ребенка, наряду с постоянным и высоким уровнем бактериального заражения, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки.Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается нарушением свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа. При этом аллергены, бактерии, вирусы и инородные частицы, которые проникают в полость носа с потоком воздуха, прилипают к слизи, закрепляются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления. Таким образом, аденоиды у детей сами со временем становятся очагом инфекции, которая распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы.

Классификация аденоидов у детей
В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации у детей различают III степень аденоидов.

• I – аденоидные разрастания доходят до верхней трети носоглотки и верхней трети сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка наблюдается только ночью, во сне.
• II – аденоидные разрастания перекрывают половину носоглотки и половину сошника.Характерно затруднение носового дыхания днем, храп ночью.
• III – аденоидные разрастания заполняют всю носоглотку, полностью закрывают сошник, достигают уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

Симптомы аденоидов у детей
Клинические проявления аденоидов у детей связаны с сочетанием трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в лимфоидная ткань.

Механическая обтурация носоглотки и хоаны сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут быть умеренными (при аденоидах I степени у детей) или выраженными, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию стойкого ринита. В свою очередь, это затрудняет дыхание через нос.Аденоиды у младенцев приводят к затруднению сосания и, как следствие, к систематическому недоеданию и недоеданию. Снижение оксигенации крови сопровождается развитием у детей анемии.

Из-за затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне и часто просыпаются. Результатом неполноценного ночного сна являются апатия и летаргия в дневное время, утомляемость, потеря памяти и снижение успеваемости школьников.

Наличие аденоидов у детей формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, гладкими носогубными складками, обвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом.Аденоиды у детей могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубных рядов: в этом случае происходит удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое небо (гипситафилия – готическое небо), аномальное развитие верхних резцов, аномалии прикуса, искривление отмечаются носовые перегородки.

Голос у детей с аденоидами гнусавый, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена ​​тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует прохождению воздуха в полость носа и носовые пазухи, которые являются резонаторами и принимают участие в фонации.В логопедии это состояние рассматривается как задняя закрытая органическая ринолалия. Из-за перекрытия глоточных отверстий слуховой трубы аденоидами естественная вентиляция среднего уха затрудняется, что приводит к кондуктивной тугоухости. Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное дыхание ртом у детей с аденоидами вызывает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудка»).

Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития.Дети с аденоидами могут страдать головными болями, неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом, навязчивым пароксизмальным кашлем, хореиформными движениями лицевых мышц, ларингоспазмом и т. Д.

Стойкое хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита, синусита, среднего отита, тонзиллита. Вдыхание ртом холодного и нечистого воздуха вызывает частые респираторные заболевания – ларингит, трахеит, бронхит.

Диагностика аденоидов у детей
При подозрении на аденоиды необходимо, чтобы врач-педиатр и узкие специалисты провели расширенное обследование ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожной аллергии. Консультация детского невролога необходима детям с эпилептиформными припадками и головными болями; Консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии.

Лабораторная диагностика аденоидов у детей включает общий анализ крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бактериальных носоглоточных микроорганизмов и чувствительности к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности лимфоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на инфекции.

Основная роль в выявлении аденоидов у детей и связанных с ними заболеваний принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию.При осмотре аденоиды у детей определяются как образования мягкой консистенции и розового цвета, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки.

Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой рентгенографии носоглотки и компьютерной томографии.

Лечение аденоидов у детей
В зависимости от степени гипертрофии глоточной миндалины и тяжести клинических проявлений лечение аденоидов у детей может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия аденоидов у детей проводится при I – II степени гипертрофии или невозможности их хирургического удаления. При повторных инфекциях назначают антибактериальную терапию, иммуностимуляторы, витамины. Симптоматическая терапия включает закапывание сосудосуживающих препаратов, промывание носовой полости физиологическими растворами, отваром трав, антисептиками, озонированным раствором. При аденоидах у детей в педиатрии широко используются физиотерапевтические методики: лазер, УФО, ОКУФ терапия, УВЧ на носу, магнитотерапия, электрофорез, КВЧ-терапия, климатотерапия.При желании родители могут воспользоваться услугами детского гомеопата и пройти курс гомеопатического лечения.

Показаниями к хирургическому удалению аденоидов у детей являются: неэффективность консервативной тактики при гипертрофии II степени; Аденоиды III степени; сильное носовое дыхание; синдром апноэ во сне; хронический (рецидивирующий) аденоидит, синусит, отит, фарингит, ларингит, пневмония и др .; челюстно-лицевые аномалии, вызванные разросшимися аденоидами.

Операция по удалению аденоидов у детей (аденотомия промежности / аденоидэктомия), которая может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом.Возможно эндоскопическое удаление аденоидов у детей под контролем зрения.

Альтернативными хирургическими вмешательствами при аденоидах у детей являются: удаление аденоидов с помощью лазера (лазерная аденоидэктомия, интерстициальная деструкция, вапоризация аденоидной ткани), криодеструкция аденоидов.

Прогноз и профилактика аденоидов у детей
Своевременная диагностика и адекватная терапия аденоидов у детей приводит к устойчивому восстановлению носового дыхания и устранению сопутствующих инфекций, повышению физической и умственной активности, нормализации физического и интеллектуального развития ребенок.

Осложнения хирургического лечения и рецидивы аденоидов часто возникают у детей с аллергией (астма, крапивница, ангионевротический отек, бронхит и др.). Детям с сопутствующими нарушениями (аномалиями прикуса, нарушениями речи) в будущем часто требуется помощь детского ортодонта и логопеда.

Профилактика аденоидов у детей требует обязательной вакцинации, закаливания, ранней диагностики и рационального лечения инфекций верхних дыхательных путей, улучшения иммунологических свойств организма.

Аденоиды у детей – чрезмерное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются нарушением носового дыхания, ринофонией, потерей слуха, храпом во сне, рецидивирующим средним отитом и катаральными инфекциями, астеническим синдромом. Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с цифровым обследованием носоглотки, задней риноскопией, эндоскопической риноскопией и эпифарингоскопией, рентгенографией носоглотки.Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ЛТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

Просмотры сообщений: 685

.

Домашние средства от аденоидов у детей

Домашний блог

рекламное объявление

Аденоиды можно охарактеризовать как комковатые скопления ткани, расположенные в задней части носовой полости, чуть выше нёба. Эти кластеры очень похожи на миндалины, поскольку они не дают вам заболеть, задерживая любые вредные микроорганизмы, которые вы глотаете или вдыхаете.Однако, в отличие от миндалин, которые можно увидеть в задней части горла, аденоиды не так легко увидеть, даже если вы широко открываете рот. Когда вы пойдете на медицинский осмотр, вашему врачу понадобится специальный телескоп, чтобы осмотреть ваши аденоиды. Рентген головы также может дать вашему врачу представление о размере этих желез. Аденоиды очень важны для младенцев, малышей и маленьких детей, поскольку они выполняют важную функцию снижения инфекций. Эти железы содержат клетки, которые вырабатывают антитела, которые борются с вредоносными бактериями и вирусами.По мере того как вы становитесь старше, эти железы теряют свое значение, потому что ваше тело разрабатывает другие способы борьбы с инфекционными микробами. Когда человек достигает 5-летнего возраста, аденоиды начинают сокращаться. К подростковому возрасту эти железы практически исчезают. Однако есть несколько проблем, которые могут привести к увеличению аденоидов у детей.

Причины

Присутствие бактерий или вирусов является основной причиной опухших аденоидов у детей. Иногда, когда микробы попадают в организм ребенка, они попадают в эту железу.Поскольку аденоид пытается бороться с инфекцией, ткани могут временно опухать. Некоторые из других факторов, которые также могут привести к увеличению аденоидов, включают:

• Аллергия
• Гипергаммаглобулинемия, нарушение иммунной системы
• Тонзиллит
• Болезнь Танжера

Симптомы

Есть несколько неприятных признаков и симптомов, которые ребенок может испытывать, когда эти железы набухают. Некоторые из симптомов опухших аденоидов у детей включают:

• Проблемы с дыханием
• Нарушение сна
• Боли в ушах
• Носовой голос при разговоре
• Храп
• Боль в горле
• Заложенный нос
• Отек на шее
• Проблемы с глотанием

Чтобы избежать этих симптомов, лучше всего обратиться к врачу для проверки и лечения опухшего аденоида.Если инвазия бактерий серьезная, ребенок может страдать от воспаления аденоидов или инфекции, которую необходимо лечить без промедления.

Лечение

Очень часто опухоль проходит сама по себе, без лечения. Однако, если опухоль серьезная и вызывает проблемы, ребенку может потребоваться прием антибиотиков. Если опухоль не купируется лекарствами, врач может предложить аденоидэктомию – хирургическую процедуру по удалению лимфоидных желез.Симптомы увеличенного аденоида должны исчезнуть сразу после операции.

Если проблема не слишком серьезна, вы можете использовать простое домашнее средство, чтобы облегчить ее. Ниже приведены некоторые домашние средства от аденоидов у детей:

• Мед и лимонный сок: Добавьте чайную ложку меда и 2 или 3 капли свежего лимонного сока в стакан теплой воды. Тщательно перемешайте все ингредиенты и пусть ребенок выпьет раствор. Это домашнее средство снимает дискомфорт, вызванный опухолью.
• Молоко и куркума: Возьмите стакан теплого молока и добавьте в него половину чайной ложки порошка куркумы; заставьте ребенка выпить эту смесь перед сном. Молоко оказывает успокаивающее действие на горло, а куркума действует как антисептик.
• Чай из желтокорня: Приготовьте свежий чай из желтокорня и попросите ребенка полоскать им горло по крайней мере 2 или 3 раза в день, чтобы уменьшить опухоль в железе.
• Чеснок: Противовоспалительные и антибактериальные свойства чеснока делают его отличным домашним средством от воспаления аденоидов и отеков.Измельчите примерно 3-4 зубчика чеснока в мелкую пасту и выжмите из нее сок. Добавьте в чесночный сок немного меда, чтобы он стал более вкусным. Попросите ребенка пить этот сок очень медленно, один раз в день.
• Сок моркови и огурца: Очистите морковь и огурец и измельчите их вместе, чтобы приготовить пасту или сок, который следует употреблять два раза в день. Для лучшего результата добавьте в этот сок немного свеклы.
• Жидкости: Поддержание хорошей гидратации тела очень важно при попытке вылечить увеличенный аденоид у детей.Помимо свежей воды, поощряйте ребенка продолжать пить бульон, молоко и фруктовый сок. Холодные и замороженные жидкости вызывают онемение горла, что уменьшает боль.
• Горячая ванна: Продолжительный душ с горячей водой может успокоить горло и облегчить симптомы опухшего аденоида. Позвольте вашему ребенку полежать в ванне с теплой водой примерно на 10-15 минут.

Есть несколько продуктов, которые усугубляют симптомы аденоидита, поэтому их следует избегать.Более того, перед использованием любого из домашних средств от аденоидов важно проконсультироваться с врачом.

Ссылки

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tonsilsandadenoids.html
2. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001649.htm

.

Аденоидэктомия – NHS

Аденоидэктомия – это операция по удалению аденоидов.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это небольшие образования ткани в задней части носа, над нёбом. Вы не можете увидеть аденоиды человека, заглянув ему в рот.

Аденоиды являются частью иммунной системы, которая помогает бороться с инфекциями и защищает организм от бактерий и вирусов.

Аденоиды больше в детстве.Затем они начинают уменьшаться в размерах и обычно исчезают к тому времени, когда вы становитесь взрослым.

При необходимости удаления аденоидов

Аденоиды у детей иногда могут опухать или увеличиваться в размерах. Это может произойти после бактериальной или вирусной инфекции или после того, как какое-либо вещество вызывает аллергическую реакцию.

В большинстве случаев опухшие аденоиды вызывают только легкий дискомфорт, и лечение не требуется. Однако у некоторых детей это может вызвать сильный дискомфорт и мешать повседневной жизни.

Аденоиды, возможно, потребуется удалить, если у вашего ребенка:

• проблемы с дыханием – вашему ребенку может быть трудно дышать через нос, и ему, возможно, придется вместо этого дышать через рот, что может вызвать такие проблемы, как потрескавшиеся губы и сухость во рту.
• проблемы со сном – ваш ребенок может начать храпеть, а в тяжелых случаях у некоторых детей наблюдается нерегулярное дыхание во время сна и они становятся очень сонными в течение дня (апноэ во сне)
• повторяющиеся или постоянные проблемы с ушами, такие как инфекции среднего уха средний отит) или клеевое ухо (когда среднее ухо заполняется жидкостью)
• рецидивирующий или стойкий синусит, приводящий к таким симптомам, как постоянный насморк, лицевая боль и носовая речь

Взрослым часто не требуется аденоидэктомия.Их аденоиды обычно уменьшились, поэтому они вряд ли вызовут проблемы.

Как проводится аденоидэктомия

Аденоиды могут быть удалены во время аденоидэктомии.

Операция обычно проводится хирургом уха, носа и горла (ЛОР) и занимает около 30 минут. После этого ваш ребенок должен будет оставаться в палате выздоровления до часа, пока действие анестетика не закончится.

Аденоидэктомия иногда проводится в дневное время, если она проводится утром. В этом случае ваш ребенок может пойти домой в тот же день.Однако, если процедура проводится во второй половине дня, вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Перед операцией

Сообщите своему ЛОР-хирургу, если у вашего ребенка за неделю до операции простуда или боль в горле.

Если у вашего ребенка высокая температура и кашель, операцию, возможно, придется отложить на несколько недель, чтобы убедиться, что он полностью выздоровел, и снизить риск развития осложнений в результате операции.

Процедура

Аденоидэктомия проводится под общим наркозом, поэтому ваш ребенок будет спать во время операции и не будет чувствовать боли.

Аденоиды удаляются через рот. Тепло используется для остановки кровотечения.

Удаление миндалин

Если у вашего ребенка большие миндалины или были тяжелые или частые приступы тонзиллита, врач может предложить удалить миндалины и аденоиды одновременно. Это называется аденотонзиллэктомией.

Удаление аденоидов и миндалин одновременно снижает вероятность осложнений. Однако аденоидэктомия, тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия – это быстрые и простые процедуры с небольшими осложнениями.

Осложнения

Аденоидэктомия – это очень безопасная операция, и осложнения возникают редко. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть вероятность осложнений.

Есть небольшая вероятность:

• кровотечения
• выбитый или сколотый зуб во время операции
• инфекция – вашему ребенку могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить это
• реакция на анестетик

Когда искать медицинский совет

Немедленно обратитесь к терапевту или обратитесь в ближайшую к вам скорой помощи, если вскоре после операции у вашего ребенка появятся следующие симптомы:

• ярко-красное кровотечение изо рта
• кровь у больного или черного или коричневого цвета
• очень высокая температура, жар или дрожь
• сильная боль, которая не проходит, когда они принимают обезболивающие
• не пьют никаких жидкостей

Восстановление

Боль в горле после аденоидэктомии – это нормально.Во время пребывания в больнице ребенку обычно дают обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт.

Ваш ребенок также может чувствовать сонливость и сонливость после наркоза. После операции их будут проверять в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что они восстанавливаются нормально. Как только врач будет удовлетворен, вы сможете отвезти ребенка домой.

Незначительные проблемы во время выздоровления

После аденоидэктомии у некоторых детей возникают незначительные проблемы со здоровьем. Однако большинство из них являются временными и редко требуют дальнейшего лечения.Они могут включать:

• боль в горле
• боль в ухе
• жесткая челюсть
• заложенность носа или выделения из носа
• неприятный запах изо рта
• изменение голоса (ваш ребенок может звучать так, как будто он говорит через нос)
• находка трудно глотать
• трудно чистить зубы

Большинство из этих симптомов проходят в течение нескольких недель. Свяжитесь с вашим терапевтом, если через несколько недель ваш ребенок все еще болеет.

Обезболивающее

Вашему ребенку могут потребоваться обезболивающие в течение нескольких дней после операции.

Обычно подходят безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол. Детям младшего возраста легче принимать жидкий или растворимый парацетамол, особенно если у них болит горло.

Всегда следите за инструкциями по дозировке на упаковке и никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Еда и питье

Ваш ребенок должен как можно скорее начать нормально есть.

Если дать ребенку дозу обезболивающих примерно за час до еды, это может облегчить глотание пищи.

Им также важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Возвращение в школу

Вашему ребенку потребуется отдых в течение нескольких дней после аденоидэктомии, и его не следует посещать школу в течение примерно 10 дней. Это необходимо для снижения риска заражения.

Заживление этой области займет некоторое время.

Не подпускайте ребенка к людям с кашлем или простудой, а также к задымленным помещениям.

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

.

Лучшие гомеопатические препараты для лечения увеличенных аденоидов

Гомеопатическое лекарство от аденоидов

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это масса лимфатической ткани, расположенная на стыке задней части носа и горла. Они также известны под названием носоглоточные миндалины. Аденоиды – это часть иммунной системы. Они улавливают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Вместе с миндалинами они составляют первую линию защиты от инфекции. В отличие от миндалин, аденоиды не видны глазом напрямую и могут быть обнаружены только при сканировании.

Какова функция аденоидов в организме?

Основная функция аденоидов – защита организма от бактерий и вирусов, проникающих через нос. Аденоиды начинают расти после рождения и продолжают расти, пока ребенок не достигнет 5-7 лет. Это физиологический, а не патологический рост. Аденоиды должны служить в этом возрасте. У детей иммунная система еще не полностью развита для борьбы с инфекцией. К 7-8 годам аденоиды начинают сокращаться.Они полностью исчезают к концу подросткового или взрослого возраста. К этому времени иммунная система полностью сформировалась. Аденоиды теперь бесполезны. Однако, когда аденоиды патологически сильно увеличиваются, они становятся проблемой для детей и вызывают неприятные симптомы.

Почему увеличиваются аденоиды?

Аденоиды увеличиваются в основном из-за рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей. Как правило, аденоиды борются с инфекцией, набухая и временно увеличиваясь.Как только инфекция утихнет, они тоже вернутся к своему нормальному размеру. Но в случаях, когда инфекции дыхательных путей начинают возникать очень часто, через короткие промежутки времени аденоиды переходят в состояние постоянного и хронического увеличения. Это связано с тем, что ребенок подхватывает другую инфекцию, прежде чем полностью вылечится от первой. Аденоиды не успевают вернуться к своему нормальному размеру, что приводит к их хроническому увеличению. Это чрезмерное и стойкое увеличение приводит ко многим симптомам.Симптомы включают заложенность носа, дыхание через рот, храп, апноэ во сне (кратковременные паузы в дыхании во время сна), сухость во рту, неприятный запах изо рта. Ребенок также может чувствовать сонливость, сонливость в течение дня и проблемы с концентрацией внимания. Дыхание через рот в долгосрочной перспективе приводит к образованию аденоидных фаций с такими чертами, как удлиненное лицо, выступающие резцы (зубы), высокое арочное небо, короткая губа и приподнятые ноздри. Также могут возникнуть ушные инфекции и проблемы со слухом из-за давления на евстахиевы трубы.

Гомеопатическое лечение увеличенных аденоидов

Традиционная медицина рассматривает аденоиды как случай хирургического вмешательства. По их мнению, аденоиды необходимо удалять хирургическим путем. Однако аденоиды имеют тенденцию к повторному росту. Гомеопатия предлагает альтернативу хирургии даже против рецидивирующих аденоидов. Результаты многообещающие и устойчивые. Гомеопатические препараты могут полностью, безопасно и эффективно удалить увеличенные аденоиды. Гомеопатические лекарства воздействуют на проблему в корне, обеспечивают облегчение симптомов и со временем уменьшают и удаляют аденоиды.Лекарства просты в применении и оказывают сильное положительное влияние на состояние. Фактически, гомеопатические лекарства усиливают собственные восстановительные процессы организма, делая его достаточно сильным, чтобы бороться с болезнями. Это сдерживает повторяющуюся тенденцию к заражению респираторными инфекциями, которые являются основной причиной аденоидов. Как только причина устранена, хроническая тенденция к возобновлению роста аденоидов исчезает навсегда.

Гомеопатические препараты от увеличенных аденоидов

Baryta Carb – лучший гомеопатический препарат для лечения увеличенных аденоидов со склонностью к простуде

Baryta Carb – одно из самых замечательных гомеопатических лекарств от увеличенных аденоидов.Он также используется для лечения ряда других заболеваний у детей. Baryta Carb творит чудеса в случаях увеличения аденоидов, когда ребенок очень легко простужается. Каждое воздействие холода вызывает увеличение аденоидов. В таких случаях также могут быть увеличены миндалины. Хорошо выражены боль в горле, затрудненное глотание, заложенность носа, дыхание через рот и сухость во рту. У детей наблюдается чрезмерная сонливость и нарушение концентрации внимания. Ребенок, которому необходимо назначить Baryta Carb, также может иметь общее замедленное развитие.Развитие как на умственном, так и на физическом уровне может быть задержано. Еще одна важная особенность – повышенное потоотделение стоп наступательного характера.

Calcarea Carb и Natrum Mur – прекрасные гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов на основе конституции ребенка

Calcarea Carb и Natrum Mur входят в число суперэффективных гомеопатических препаратов для лечения увеличенных аденоидов. Calcarea Carb в основном подходит детям с жирной, дряблой конституцией, у которых увеличены аденоиды.Ребенок, нуждающийся в Calcarea Carb, легко простудится, у него будет заложенность носа, иногда чередующаяся с желтыми выделениями, неприятный запах из носа, слизисто-гнойные выделения из ушей, ухудшение слуха. Другие хорошо заметные признаки – чрезмерное потоотделение кожи головы и шеи. Гомеопатическое лекарство Natrum Mur в основном считается хорошим рецептом для худых, истощенных детей с увеличенными аденоидами. В этом случае у детей наблюдается склонность к хронической инфекции верхних дыхательных путей с выраженным чиханием, плавными жидкими водянистыми выделениями из носа.Ребенок, нуждающийся в Natrum Mur, не набирает вес и худеет, несмотря на хороший аппетит.

Agraphis Nutans – одно из лучших гомеопатических лекарств от увеличенных аденоидов с выраженными ушами

Agraphis Nutans возглавляет список гомеопатических лекарств от увеличенных аденоидов с ушными жалобами. Жалобы на уши, такие как глухота и выделения из ушей (оторея), можно очень хорошо лечить с помощью Agraphis Nutans. Может присутствовать заложенность носа. В таких случаях также могут быть увеличены миндалины.

Ammonium Carb и Sambucus Nigra – отличные гомеопатические препараты для лечения увеличенных аденоидов с выраженной заложенностью носа и дыханием через рот

Ammonium Carb и Sambucus Nigra – высокоэффективные гомеопатические препараты для лечения аденоидов с выраженной заложенностью носа и, как следствие, дыханием ртом. У ребенка, которому необходимо назначить Ammonium Carb, также могут быть эпизоды носового кровотечения. Гомеопатическое лекарство Sambucus Nigra показано при заложенности носа с выраженным удушьем. Носовая заложенность усиливается по ночам.Ребенок несколько раз внезапно просыпается за ночь из-за заложенности носа и удушья.

Опиум и китайский лекарственный препарат – суперэффективные гомеопатические препараты от увеличенных аденоидов с сильным храпом

Opium и China Officinalis – очень полезные гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов, где они вызывают сильный храп. Опиум полезен при глубоком храпе во время сна. Это сопровождается хрипом и прерывистым дыханием. У ребенка также могут быть короткие паузы в дыхании во время сна.Гомеопатическое лекарство China Officinalis выбирается при сильном храпе с нытьем или стонами во время сна. Ребенок, нуждающийся в China Officinalis, жалуется на чрезмерную сонливость и сон в течение дня.

Merc Sol и Kali Mur – гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов с инфекциями среднего уха

Наиболее подходящими гомеопатическими препаратами для лечения увеличенных аденоидов с инфекциями среднего уха являются Merc Sol и Kali Mur. Merc Sol показан при густых желтых выделениях из ушей.Выделения из уха могут быть окрашены кровью. Также может наблюдаться зловоние выделений. Боль в ушах – еще одна особенность. Жалоба обычно усиливается ночью. Кали Мур – еще одно из хорошо показанных гомеопатических лекарств от увеличенных аденоидов, когда инфекция среднего уха сопровождается белыми выделениями. Возникает глухота из-за катарального поражения ушей. Человек жалуется на шум в ухе.

Kali Sulph – высший сорт среди гомеопатических препаратов для лечения увеличенных аденоидов , при котором симптомы сохраняются даже после удаления аденоидов

Kali Sulph – одно из наиболее часто используемых гомеопатических лекарств при жалобах на увеличенные аденоиды, симптомы которых сохраняются даже после хирургического удаления аденоидов.Постоянные симптомы включают заложенность носа, дыхание ртом, храп. Kali Sulph эффективно лечит эти симптомы. Kali Sulph также является лучшим гомеопатическим рецептом для лечения увеличенных аденоидов с желтыми выделениями из ушей, которые источают неприятный запах, густыми желтыми выделениями из носа и глухотой из-за закупорки евстахиевой трубы.

Tuberculinum и Psorinum – Лучшие гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов, которые имеют хронический характер

Гомеопатические препараты могут лечить хронические заболевания и повторный рост увеличенных аденоидов.Два основных гомеопатических препарата, которые эффективно лечат эту тенденцию, – это Tuberculinum и Psorinum. Tuberculinum – одно из самых полезных гомеопатических препаратов при увеличенных аденоидах, когда рецидивирующие инфекции дыхательных путей переходят в хроническую стадию. Пациент заболевает, у него возникают проблемы с дыханием при малейшей перемене погоды. Это приводит к увеличению аденоидов, а иногда и миндалин и аденоидов вместе. Истощение – сопутствующий признак. И все же, несмотря на исхудание, ребенок, которому нужно назначить Tuberculinum, гиперактивен.Psorinum считается лучшим выбором среди гомеопатических лекарств от увеличенных аденоидов, которые стали хроническими, когда наиболее хорошо подобранные лекарства обеспечивают только временное облегчение. Ребенок, которому прописали Psorinum, будет иметь бледный болезненный вид, иногда с неприятным запахом тела. Такие дети подвержены инфекциям верхних дыхательных путей. Им очень холодно, и их нужно укрывать даже в теплую погоду. Известно, что Psorinum повышает иммунитет против простуды. И Tuberculinum, и Psorinum лечат хронические заболевания, развивая иммунитет против частых инфекций верхних дыхательных путей, которые считаются основной причиной увеличения аденоидов.

.