Тобрадекс при аденоидах: Аденоиды – Педиатрия – Здоровье Mail.ru

Аденоиды!!!! Победа!!!! — 11 ответов на Babyblog


Всем привет!
Надеюсь мой пост кому-то пригодиться.
Аденоиды начались у ребенка с того момента, как он пошел в сад - 2.4 года (сейчас 2.11), а это было весной. Поставили 2 степень, ребенок храпел ночью, ходил с открытым ртом, плохо спал. А когда заболевал, то еще хуже - задержки дыхания!!! и ничем помочь малышу нельзя, чудо-капель нет!! Т.е. болеть он начал уже с лета, и это были бактериальные инфекции: то отит, то фарингит, то танзиллит и все что связано с ЛОР-болезнями. Это все приводило к антибиотикам постоянно!

Врачи (педиатры, ЛОРы) лечили только болезнь, никто даже докопаться не решался!! Из лечения рекомендовали пропить курс иммуномодуляторами, или сделать вакцину антистафилококковую. Честно, я даже и на это бы решилась, но у нас не было времени уже бороться!
Я даже в интернете прочитала, что для того, что бы определить причину разрастания аденоидов, необходимо сдать перечень анализов, посетить аллерголога. Я с ребенком пошла в лабораторию, но для такого списка, нужно брать венозную кровь и много!!! В общем пришли и не решились.
Как-то мы прокапали Назонексом и временно помогло, но потом снова все началось, были еще капли Тобрекс (антиб. местного действия), которые тоже временно улучшили состояния носика.
Когда ребенок стал болеть каждые 2 недели, то мы уже не на шутку испугались, что надо их удалять. На это были все показания - дышит ртом, задержка дыхания, частые отиты и следствие - антибиотики! Т.е. банальное садовское ОРВИ перерастало в серьезное заболевание с приемом антибиотика.
И вот совершенно случайно, я общаюсь со знакомой и в разговоре выяснилось, что у них была похожа ситуация, и они пошли к иммунологу-аллергологу, которая решила их проблему. Я в этот же день набилась на консультацию, где у нас подробно расспросили про рацион ребенка, про роды, про болезни до года.
И выяснилось, что в меню ребенка много молочных продуктов (меню: завтрак - запеканка творожная или молочная каша, обед - первое блюдо, полдник - творожок или йогурт, ужин - или то что мы едим, а если отказывается, то молочная каша), и скорее всего, врач предположила, но была уверенна, что это лактозная непереносимость. Мы с мужем в шоке!!! Как?? Аллергия? Да ее никогда не было, ребенок не аллергик? Почему тогда до сада все было хорошо?
Врач сказала, что раньше - до садика - иммунная система справлялась, а в саду начались ОРВИ и иммунитет не может бороться...и не вся аллергия визуально видна. И вообще ничего полезного в пастеризованном молоке нет, по словам врача, это корм для стафилококка.
Итого нам выписали: полезные бактерии для восстановление микрофлоры, сдать анализы: иммуноглобулины A, G, M и E, и ПЦР на лактозную непереносимость. Также отменить молочку на 2 мес.
Анализы мы еще не сдали, но в ближайшее время уже идем. На следующий день отменила все молочку
И что вы думаете: через сутки ребенок перестал храпеть!!!!!!!!!!!! это означает, что за пол года нашей борьбы, они уменьшились, я не знаю на сколько, а может и исчезли - это только ЛОР скажет, но результат на лицо!!!! Мы в восторге!
И немножко про наших врачей....почему никто из врачей не направил к аллергологу? почему врачи считают, что это кусок мяса, которое надо удалять или перерасти?? почему никто даже не пытался выяснить причину???? Почему врачи тааааааак тупят????? или такая задумка????????

Я считаю, что нам очень повезло, что мы нашли хорошего врача! Именно хорошего!!!

Пы. Сы. Как только мы получим результаты, пройдем повторную консультацию а аллерголога, я снова поделюсь с вами. Очень хочу, что бы кому-то мое сообщение помогло и уберегло от приема лекарств, походов к врачам, анализов, и операции. Если бы мы удалили, то ребенок бы не перестал болеть, все бы пошло в легкие - бронхиты и тд. Все таки аденоиды - это защитная функция организма и не спроста!!!

Если у ребенка не проходит насморк… | КОРАБЛИК

Говорят, что обычный насморк проходит за 7 дней без лечения и всего за одну неделю, если лечение все-таки проводить. В моей практике были пациенты, которые страдали от насморка и по две недели, и по месяцу или даже по полгода. А еще у самого обычного насморка есть осложнения, которые требуют (иногда, но требуют) лечения в стационаре. Чаще всего это синуситы (вы знаете как минимум один из видов синусита – гайморит), отиты и евстахииты. А бывают еще риногенные внутричерепные осложнения, да и менингококковая инфекция тоже чаще всего начинается как самый обычный насморк. Аденоиды вырастают у детей как раз на фоне или частых, или просто не заканчивающихся насморков, которые по-научному называются назофарингитами. Наконец, хронические риниты, которые могут длиться по нескольку лет (например, вазомоторный ринит) тоже начинаются с обыкновенного насморка. Просто пациент потом надолго, если не навсегда, привыкает к каплям в нос.

Если я вас убедил, что насморк нужно лечить, пойдем дальше.

Вот только чем лечить?

Обилие средств для лечения насморка в аптеках – это всего лишь иллюзия. На самом деле нам предлагают широкий выбор из морской воды и сосудосуживающих капель.

Педиатры назначают все те же сосудосуживающие капли и все ту же морскую воду. А еще советуют увлажнить воздух и «попарить ножки».

Все это – вспомогательные меры. Если вы будете следовать подобным советам, вашему ребенку, конечно, станет легче, но ненадолго.

Значит, насморк нужно лечить как минимум не так, как вас учит доктор Комаровский. (Если вы все-таки хотите следовать этим популярным советам, очень советую перечитать первый абзац этого текста). В первую очередь, нужно бороться с инфекцией, вызвавшей насморк, и только потом заниматься увлажнением воздуха и промываниями носа. Запомните: главный принцип лечения насморка (как и любой инфекции) – действовать быстро, жестко, наверняка, не давая инфекции ни малейшего шанса.

Лечение вирусного насморка

Как говорит статистика, 95% насморков у детей начинаются именно с вирусной инфекции. Это могут быть риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа или вирус гриппа. Кстати, все вирусы, кроме вируса гриппа склонны к персистированию (длительному нахождению на слизистых оболочках даже при кажущемся благополучии), так что без противовирусного лечения нам с вами никак не обойтись.

ВАЖНО: нос устроен таким образом, что сопли, если их немного, стекают не вперед, где мы с вами их видим, а назад, вызывая раздражение задней стенки глотки. Поэтому первым признаком вирусного насморка будут боль или дискомфорт в горле. на которые и будет жаловаться ребенок. Так что при первой же жалобе вам придется подойти к ребенку, попеременно зажать сначала одну ноздрю, затем вторую, и послушать дыхание. Если в одной из ноздрей дыхание будет более шумным, чем в другой – значит, началось. И лечить надо начинать немедленно.

Признаки вирусного насморка:

  • Быстрое внезапное начало через 1-2 дня после контакта с носителем инфекции
  • резкая заложенность носа
  • водянистые выделения из носа
  • першение в горле
  • покраснение глаз (нередко)
  • раздражение кожи под носом

ЛЕЧЕНИЕ

Основное лечение вирусного насморка – это местное применение препаратов интерферона – единственного, во-первых, доступного, а во-вторых, эффективного средства против практически всех известных нам с вами вирусов.

  • Спреи и капли с интерфероном – жидкий интерферон или гриппферон – нужно применять часто (от 4 до 6 раз в день) вплоть до исчезновения симптомов вирусного насморка или до появления признаков уже бактериальной инфекции.
  • Ингаляции с интерфероном – проводятся при помощи ингалятора компрессорного или ультразвукового типа (небулайзера). Оптимальная кратность применения ингаляций – 3 раза в день, длительность одной ингаляции – 5 минут. На ингаляцию разводят 1 ампулу сухого интерферона на 2 мл физраствора.

Вспомогательное лечение – это противовоспалительные спреи в нос. В составе которых нет гормонов. Сейчас на российском рынке осталось только два таких препарата – кромогексадл и аллергодил. Кромогексал действует надежнее, но аллергодил работает быстрее и более эффективно способствует снижению количества выделений из носа.

Симптоматическое лечение – сосудосуживающие капли и капли или спреи с морской водой (например, аквамарис, аквалор или маример).

Не эффективны при вирусном насморке – деринат, назонекс, альбуцид, сиалор.

Гнойный насморк

Чаще всего бактериальный насморк вызывается флорой, которая способна при неудачном стечении обстоятельств вызвать немало хлопот и изрядно напугать родителей возможными осложнениями. Это моракселла катарралис (острый средние отиты или синуситы), гемофильная палочка (синуситы, отиты, менингиты у непривитых детей), пневмококк (считается, что 50% штаммов пневмококка не чувствительны практически ко всем доступным антибиотикам).

Как правило, заражение вирусной и бактериальной инфекции происходит одновременно, но бактериальная инфекция разворачивается медленно, поэтому первые ее симптомы появляются через три-пять дней после начала вирусного насморка.

Главный признак присоединения бактериальной инфекции – появление гнойных (молочно-белых, желтых или зеленых) непрозрачных выделений из носа. Нередко (особенно у детей дошкольного возраста) гной не просто стекает по задней стенке глотки, а скапливается в носоглотке, затрудняя носовое дыхание и приводя не только к храпу, но и к осложнениям со стороны ушей — евстахииту или отиту.

На рентгеновском снимке такие скопления гноя выглядят как серая тень, закрывающая носоглотку, поэтому многие врачи при затяжном гнойном насморке вдруг начинают настоятельно рекомендовать удалить ребенку аденоиды (которых на самом деле просто нет).

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО НАСМОРКА

Основное лечение бактериального насморка – это капли с антибиотиками, однако доступные сейчас в аптеках полидекса (полимиксин + неомицин + дексаметазон) и изофра (фрамицетин) практически неэффективны в данном случае из-за того, что в них содержатся откровенно устаревшие антибиотики.

Поэтому оптимальным вариантом будет использовать для лечения гнойного насморка глазные капли, такие как тобрекс, тобрадекс или декса-гентамицин, которые не раздражают слизистую оболочку носа и эффективно подавляют любую кокковую флору.

При скоплении гноя в полости носа (это легко понять – ребенок начинает легко дышать на фоне применения сосудосуживающих капель или после отсмаркивания) удобнее всего применять смесь спрея в нос ринофлуимуцил и одних из перечисленных глазных капель. Кратность применения смеси – 4 раза в день, длительность курса лечения 5-7 дней

Спрей ринофлуимуцил (изначально он предназначен для разжижения гноя) продается как конструктор «сделай сам» — в коробочке вы найдете пузырек с лекарством и приспособление для разбрызгивания препарата в нос. Вам предложат открыть пузырек с лекарством, вставить в него приспособление и начать пользоваться спреем. Вы почти так и поступите, только вам придется примерно половину (на глаз) ринофлцимуцила попросту вылить. Во флаконе 10 мл лекарства, если вылить половину, у вас останется 5 мл и место еще для 5 мл. На это место вы и вольете во флакон глазные капли (тот же тобрекс или декса-гентамицин) – они как раз выпускаются во флаконах по 5 мл. Потом вставите брызгалку и начнете применять спрей.

Если основным препятствием для дыхания является скопление гноя в носоглотке (признаки: не действуют сосудосуживающие капли, ребенок храпит во время сна, утром просыпается с влажным кашлем) применять капли с антибиотиками нужно по- другому. Так чтобы они попали в носоглотку.

Для этого ребенка нужно будет положить на спину с запрокинутой назад головой (можно даже подложить под плечи подушку или диванный валик) и закапать в нос по 4-8 капель в каждую ноздрю все те же глазные капли. Так много капать придется из-за того, что носоглотка занята гноем, промыть который в домашних условиях просто нет возможности. После закапывания капель, чтобы они успели подействовать, вам придется удерживать ребенка в таком положении (лежа на спине с запрокинутой назад головой) 3-5 минут.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНОГО НАСМОРКА

КУФ (кварцевание полости носа) – проводится при помощи аппаратов ОУФД «Солнышко». Кварцевание наиболее эффективно при условии применения капель с антибиотиком и промываний полости носа.

ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА проводятся перед применением капель с антибиотиком и перед проведением КУФ. Промывать нос можно любыми солевыми растворами, но лучше и дешевле использовать или физраствор, или приготовленный в домашних условиях раствор пищевой соли в пропорции 1 чайная ложка без верха на стакан воды. Промывания нужно обязательно проводить с отсасыванием отделяемого из носа при помощи электрических аспираторов (если в вашем распоряжении только механический, лучше просто обойтись без промывания), таких как BabyVac, Coclean DeLuxe или Coclean New.

Продолжение следует…

Автор: врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков, http://doctorleskov.blogspot.ru

Проект «Консультативная служба помощи детям с тяжелыми заболеваниями и их семьям при Благотворительном фонде КОРАБЛИК» реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

инструкция по применению глазных капель, закапывание в нос при аденоидах, отзывы

«Тобрадекс» – средство против воспаления органов зрения. Он используется для лечения детских заболеваний глаз и насморка, при конъюнктивите, а также в период послеоперационной реабилитации.

Данное средство пользуется большой популярностью среди лекарств, которые применяют для лечения болезней глаз инфекционного характера. Наиболее часто используемой формой лекарства являются капли, которые являются эффективной терапией для большого количества заболеваний. Кроме того, «Тобрадекс» используется в профилактических целях, для улучшения остроты зрения, устранения усталости глаз, а также при проведении процедур диагностики.

Одновременно и плюсом, и минусом этого лекарства является его комбинированный состав. Он отлично подходит только для лечения микробных инфекций, которые не влекут за собой гнойные выделения.

Кроме того, у препарата очень много побочных действий и противопоказаний. Из-за этого Тобрадекс считается довольно опасным средством, поэтому в части случаев лучшим решением будет выбор менее опасных средств аналогичного состава.

Инструкция по применению

Для достижения максимального эффекта лучше наносить одну или две капли в область конъюнктивита с периодичностью от четырех до шести часов, если же есть дополнительные причины, то в первые сутки или двое можно увеличить периодичность до одного раза в два часа.

У данного препарата также есть еще одна форма – мазь, однако эта форма считается не самой удобной. Во-первых, возникает дискомфорт, причиной которому очень неприятные ощущения чего-то инородного и мешающего в глазу. Во-вторых, ее сложнее наносить.

Прежде чем начать использовать лекарство, нужно вымыть руки с мылом во избежание расхода антибиотика на чистку окружающей микрофлоры. Далее нужно отклонить голову или лечь, а потом аккуратно оттянуть нижнее веко и нанести немного мази. После нужно медленно поморгать несколько раз, чтобы лекарство аккуратно распределилось там, где это больше всего необходимо.

Продолжительность данной процедуры может определять только врач. Период между нанесениями не должен быть меньше шести часов. Если одна из процедур была пропущена, пробел нужно восполнить как можно скорее. Менять дозировку самостоятельно строго запрещено.

Побочное действие

Как было сказано выше, данный препарат имеет целый ряд побочных действий. К местным относятся:

  • те, которые проявляются нечасто: высокое внутриглазное давление, точечный кератит, приступы боли или зуда в глазу, эритема века, отеки, дискомфорт и раздражение глазного яблока;

  • те, которые проявляются довольно редко: сухость, ощущение посторонних тел в глазном яблоке, гиперемия, гиперчувствительность глаз, неясность видения;

  • те, частота которых не определена: понижение остроты зрения, отеки век, мидриазы, боязнь света, повышенная слезоточивость, туманное зрение, гиперемия.

К системным побочным действиям относятся:

  • те, что проявляются нечасто: ларингоспазм и ринорея;

  • те, что проявляются редко: появление неприятного или горького привкуса;

  • те, частота которых не определена: приступы головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, неприятные ощущения в брюшной области, высыпания на коже, отеки лица, зуд, эритема.

Препарат нельзя принимать, если чувствительность к составляющим лекарства высокая, а также при древовидном кератите, ветряной или коровьей оспе, других заболеваниях роговицы вирусной природы и так далее, а также детям до 5 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если лечение идет в комплексе офтальмологических лекарств местного действия (и «Тобрадекс» – в их числе), нужно делать промежутки между приемом препаратов от пяти до пятнадцати минут. Размер таких промежутков будет зависеть от назначения врача в каждом индивидуальном случае.

Чтобы ничего не мешало проникновению активных компонентов, нужно будет снять линзы до нанесения. Снова надеть линзы нужно через пятнадцать минут после нанесения лекарства в эпицентр конъюнктивита.

«Тобрадекс» в форме капель обычно назначают в дополнение к системному лечению аминогликозидом, но при этом не нужно забывать контролировать общие характеристики крови, потому что в этом средстве есть такая составляющая, как тобрамицин, относящийся к набору аминогликозидных антибиотиков.

Если проводится консервативное лечение «Тобрадексом», важно в этот период времени не принимать вещества, которые обладают ототоксической, нефротоксической или нейротоксической природой, поскольку из-за совмещения отслеживается увеличение негативных последствий проведенного курса.

Чтобы избежать ненужных последствий, лучше консультироваться со специалистом прежде, чем начать комбинировать «Тобрадекс» со сторонними препаратами.

Кому назначается?

«Тобрадекс» применяют для лечения таких болезней, как ячмень, блефарит, керафит, а также при конъюнктивите и дакриоциститах. Он помогает лечить травмы глаз и восстанавливать зрение после офтальмологических операций. Возможен прием при лечении инфекционных заболеваний, к которым относятся воспаления роговицы и хронические увеиты. Также пригоден для использования после радиационных, химических травм глазного аппарата, термических повреждений детских органов зрения.

Если в глаза попали инородные тела, лучше использовать капли. Кроме того, возможно использование капель для профилактики воспаления после операций на катаракту. При определенных назначениях врача капли можно закапать в носовую полость для устранения насморка и при аденоидах.

«Тобрадекс» нужно использовать осторожно и при непосредственном наблюдении соответствующего специалиста при глаукоме и в случае утончения роговиц. В период беременности и во время грудного вскармливания допустимо использование лекарства, если риск негативного влияния на рост и развитие плода будет минимален.

Несколько важных моментов

Перед тем как начать применять «Тобрадекс», стоит запомнить важные указания. Не забывайте встряхнуть баночку с лекарством перед нанесением, чтобы вспомогательные вещества не оседали на дне емкости. По окончании применения нужно плотно закрыть емкость для защиты от выветривания.

Ни в коем случае не прикасайтесь концом дозатора к поверхности глаза, так как это может вызвать неприятные ощущения. При рефлекторном закрытии глаза это может еще и снизить эффективность активных составляющих препарата, создав барьеры для прохождения лекарства, а также увеличит продолжительность манипуляций.

Не забывайте, что после использования средства может возникнуть нечеткость зрения, поэтому не следует садиться за руль, а также брать на себя управление потенциально опасными механизмами, пока возможность четкого видения не восстановится до конца. Максимально точное время восстановления зрительных способностей лучше узнавать у лечащего врача или другого квалифицированного специалиста этого направления.

А что люди говорят?

За время существования интернета на разных сайтах и страничках накопилось бесчисленное множество отзывов и мнений об этом препарате. Среди них очень много отрицательных мнений. Во многих случаях препарат показал минимальный результат, а то и вовсе не дал никакого эффекта. Это может зависеть от индивидуальной физиологии человека и причин заболевания, ведь препарат может не помочь в некоторых частных случаях.

Однако есть и положительные отзывы. В самых различных случаях «Тобрадекс» с успехом справился не только с заболеванием, но и с его первопричиной.

В одной из своих передач мнением об этом лекарстве поделился популярный теледоктор Комаровский. Он считает, что «Тобрадекс» – это отличный препарат для устранения глазных инфекций у детей школьного возраста. Кроме того, лекарство хорошо помогает лечить насморк, а также аденоиды и другие подобные заболевания.

«Тобрадекс» – это работающее средство против бактерий и воспалений. Он снижает риск инфекции органов зрения и уничтожает главные причины патологических процессов в глазном аппарате, которые вызваны попавшими в глаза вредоносными микроорганизмами. В виде мази или суспензии средство отлично помогает школьникам и взрослым при простых и сложных инфекционных и вирусных болезнях глаз. Имеет несколько популярных аналогов более слабого действия. Отпускается в аптеке только по заверенному врачом рецепту.

О том, как лечить коньюктивит у детей, смотрите в следующем видео.

Прошу помощь зала. “КАК БЫСТРО ВЫЛЕЧИТЬ НАСМОРК”

Сегодня наш рассказ о самом эффективном на сегодня средстве и от насморка, и от гайморита.

Средство это называется «глазные капли «Тобрадекс».

Тобрадекс – это смесь мощного антибиотика тобрамицина и столь же мощного противовоспалительного средства дексаметазона. Не зря при первом же применении тобрадекса исчезают навсегда симптомы конъюнктивита, возникшего хоть на фоне аллергии, хоть на фоне любой инфекции.

[Нажмите, чтобы прочитать]А еще тобрадекс – самое мощное средство против аденоидов, недельное применение гаразона при аденоидах у детей приводит к тому, что даже аденоиды IIIстепени легко уменьшаются до Iстепени и ребенок начинает свободно дышать носом.

Но у тобрадекса есть и один существенный недостаток – в инструкции к нему написано, что он противопоказан детям до 8 лет. Как же быть? Очень просто.

Инструкция эта писалась в 90-е годы студентами, которые подрабатывали таким образом в фармацевтических компаниях. По странной иронии судьбы именно эта инструкция дожила до наших дней. При ее написании студенты взяли фармацевтический справочник – вот такой – и просто содрали противопоказания с компонентов тобрадекса, введение которых внутривенно в больших дозах и правда противопоказано детям.

При этом горе-фармацевты как-то упустили из виду два факта.

Первый – речь идет о действительно больших дозах, а доза тобрадекса при применении в каплях ничтожно мала.

И второй – все побочные эффекты компонентов тобрадекса наступают только тогда, когда эти вещества попадают в кровь. А в составе капель «Тобрадекс» есть особое вещество – полиэтиленгликоль, которое авторы инструкции даже забыли упомянуть – видимо из-за незнания, что же это вещество делает. Между тем, полиэтиленгликоль как раз и блокирует всасывание активных компонентов гаразона через слизистые оболочки в кровь. Так что ни один из побочных эффектов от применения гаразона, о которых написано в инструкции, попросту никогда не наступит.

А саму инструкцию к этим каплям лучше просто выбросить.

Тобрадекс и правда лучшее средство от гнойного насморка – то бишь зеленых соплей у детей и взрослых. Вот только форма его выпуска не очень-то способствует его применению в качестве глазных капель в нос. И этот недостаток мы с вами сейчас и исправим.

Кстати, в 70-е 80-е годы ЛОР-врачи лечили острый насморк «сложными каплями», которые и правда хорошо помогали, вот только изготавливали их не в каждой аптеке и изготавливали долго – неделю.

Нам будет проще. Возьмем ринофлуимуцил, в упаковке которого есть флакон с лекарством и брызгалка. Вам предлагают открыть флакон, вставить брызгалку и пользоваться.

Точно так же поступим и мы, только перед этим половину содержимого флакона – где-то 5 мл просто выльем. А на его место вольем полный пузырек капель «тобрадекс» – там как раз 5 мл. Потом вставим брызгалку – и готово.

Итак, у нас с вами теперь есть средство, которое умеет разжижать отделяемое из носа – то есть попросту говоря сопли, подавлять воспаление на слизистой оболочке носа, да еще и убивать практически любую инфекцию. И кстати, пользоваться этим средством теперь очень и очень легко.

ЭТО ТАК?

Выбор лекарства для лечения насморка у детей

Настает сезон холодов, что автоматически означает начало сезона ОРЗ, особенно у детсадиковских деток. Чтобы насморк не затянулся надолго, не опустился вниз, не стал причиной воспаления аденоидов, с ним нужно очень корректно обращаться, подбирая нужную схему лечения. А главное, выбрать именно те лекарства, которые помогут справиться с недугом в кратчайшие сроки. Сегодня мы расскажем вам про лекарства от насморка у детей.

Насморку у ребенка некоторые родители не уделяют должного внимания, считая, что это не то состояние, когда нужно суетиться и закапывать нос всем, что есть в доме. Другие же родители считают, что насморк нужно срочно начинать лечить уже с первого чиха. Третьи выжидают и по состоянию ребенка и соплей принимают решение о назначении лекарства. В какой – то мере все эти три категории родителей правы, но главное нужно помнить, что насморк – коварная штука, которая может перерасти в бактериальное осложнение: синусит, этмоидит, аденоидит, отит. А может и пройти сам. Это все зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Прежде чем подключать арсенал средств от насморка, нужно определить, какой вид насморка у вашего ребенка. В идеале, конечно, нужно вызвать на дом врача либо посетить амбулаторию, смотря какое состояние ребенка во время болезни. Врач прийдет на вызов, осмотрит малыша и даст заключение о виде насморка, как и чем его лечить. Как правило, лечение насморка состоит в промывании носа физраствором, применении сосудосуживающих капель, отсасывание скопившейся слизи соплеотсосом и собственно самого лекарства. 

ВИДЫ НАСМОРКА

Но поскольку родителям нужно быть и самим подкованными в вопросах заболеваний у своих детей, давайте разберемся с видами насморков. Итак, ринит бывает таких видов:

вазомоторный ринит. Его еще называют реактогенным насморком, появляется из-за раздражающего действия внешнего фактора: дым, употребление острой пищи, попадание постороннего предмета. Такой вид ринита сопровождается головной болью, сильным водянистым выделением из носа.
– гипертрофический и атрофический ринит. Возникает при разрастании или утончении слизистой носа.
травматический ринит. При травмировании слизистой или термическом ожоге. Редкое явление
медикаментозный ринит. При злоупотреблении сосудосуживающими каплями
аллергический ринит. Возникает на фоне попадания аллергена в организм ребенка: пух с деревьев, шерсть домашних питомцев, пыль или пищевые продукты. Все бы ничего, но именно аллергический ринит может стать причиной бронхиальной астмы у детей. Он обычно протекает на фоне сильного носового и глазного зуда, слезотечения и отека лица. Бывает сезонный или круглогодичный.
инфекционный ринит. Самый распространенный вид насморка, появляющийся при попадании возбудителя инфекции в организм ребенка или на фоне простуды при переохлаждении.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ НАСМОРКА

Первые два дня заболевания насморком проходят в повышенной сухочти и зуде в носу, температура тела обычно в норме. Нос хочется постоянно чесать не только снаружи, но и внутри со стороны неба. Во второй стадии появляются обильные сопли, обычно прозрачные. Дыхание затрудняется, пересушивается горло. У некоторых детей сопли начинают стекать по задней стенке горла, провоцируя кашель. Это состояние может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью или просто тяжестью в голове, беспокойным сном. Зависит от тяжести инфекции, попавшей в организм малыша.

На третьей, завершающей стадии, обильное соплетечение прекращается, сопли густеют, желтеют или коричневеют, головная боль проходит, а с нею и заложенность носа. Если у ребенка хороший иммунитет, комната у него всегда проветриваемая, влажность в ней соответствующая нормам, то насморк проходит за 7-10 дней, при условии вовремя начатого правильного лечения. Если с иммунитетом проблемы, тогда насморк может растянуться во времени до 2-4-х недель, и может провоцировать конъюнктивиты, отиты, гаймориты и воспаление гортани.

ОПАСНОСТЬ НАСМОРКА

Нос – это не просто орган, через который мы двшим, а у него есть и другие не менее важные функции: защищать организм от инфекций, участие в речевом процессе. Поэтому очень длительное “недышание” носом может отразиться на ребенке отставанием в физическом и психическом развитии, а также к деформированию грудной клетки и лица (аденоидное лицо). Если насморк не лечить, то на фоне слабого иммунитета может развиться хронический ринит, гайморит, синусит, отит, аденоидит,  риносинусит.

Отитами чаще всего страдают дети – груднички, поскольку слуховая труба у них короткая, а положение лежа на спине “обязывает” слизь стекать по слизистой и скапливаться в ухе. Синуситом, гайморитом и аденоидитом чаще всего болеют дети дошкольного возраста.

Гайморит происходит из-за перекрытия воспаленной слизистой носа (отек) выходных каналов гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти. Слизь, образующаяся в них, в норме выводится наружу, а если ооток ее перекрыт, там начинают развиваться бактерии, причиняющие гайморит. Отит возникает по тому же принципу: слизь стекает в среднее ухо и из-за воспаленной слизистой, обратного оттока не имеет. Слизь из полости носа может спускаться в глотку, вызывая инфицирование верхних дыхательных путей: ринофарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит. Частое явление среди детей есть аденоидит. При частых воспалениях слизистой носа, либо при длительном насморке, скопление иммунных клеток в носу (аденоиды) могут разрастаться и заполнять собой всю полость носа, нарушая отток слизи и перекрывая носовое дыхание, ребенок постоянно дышит ртом. Также аденоидит может возникать уже после перенесенного заболевания, как постфактум. У ребенка соплей нет, но он дышит ртом. Поход к ЛОРу ставит диагноз: аденоидит. Степень разрастания аденоидов (4 стадии) говорит о возможном хирургическом вмешательстве (нарушение речи, снижение слуха, храп, затрудненное дыхание) или о домашнем лечении (препараты на основе серебра, местные антибактериальные препараты) под наблюдением врача.

НАСМОРК У МЛАДЕНЦЕВ

Насморк опасен для грудничков не только развитием осложнений, а тем, что они банально не могут есть, поскольку в силу возрастных физиологических особенностей дыхание у них происходит через нос. Поэтому сосать молоко для них – сложноразрешимая задача. У них слизь может выходит в виде рвоты, повышается температура тела, появляется головная боль как следствие повышения внутричерепного давления. Воспаление слизистой у таких крох, особенно первого полугода жизни, может приводить к воспалению дыхательных путей, причем развивается это воспаление буквально за часы. Поэтому при появлении первых симптомов насморка у детей, особенно первого месяца жизни, нужно срочно вызывать врача для осмотра малыша, или ехать с ним прямо в больницу на осмотр. Затягивать с таким делом не стоит (автор научен горьким опытом).

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ НАСМОРК У ДЕТЕЙ

Если вы видите, что ребенок “приплыл”: чешет нос, глаза блестят, покраснели веки, из носа начинает проглядывать капли слизи, вы можете до прихода врача облегчить состояние малыша. Старайтесь делать так, чтобы ребенок не лежал на ровной поверхности, подложите под плечи подушки, чтобы слизь из носа не затекала далеко, а выходила наружу. Если у малыша обильное соплетечение, а возраст не позволяет полноценно высморкаться, вам нужно регулярно удалять ее с помощью соплеотсосов.

Старайтесь поить ребенка как можно чаще теплой водой или чаем, а воздух в помещении увлажнять. Самое страшное, как считает доктор Комаровский, это пересохшая в носу слизь, которая является отличной средой для развития бактерий. Поэтому носовые ходы малышу нужно промывать изотоническим раствором морской соли (аква марис, но-соль, хьюмер, салин) или физраствором, продающимся в аптеке. Такую терапию можно применять каждый час. Скопившуюся густую слизь после увлажнения удаляют ватными жгутиками.

Чтобы облегчить отток слизи и улучшить носовое дыхание, врачи выписывают применение сосудосуживащих капель. С ними нужно быть особенно осторожными, чтобы не схлопотать медикаментозный ринит. Поэтому применять их можно не чаще 3-х раз в день, лучше 2, и не дольше 6-7 дней.

Если малыша беспокоит сильное слизотечение из носа, можете дать ему антигистаминные препараты в возрастной дозировке, чтобы уменьшить количество соплей. Поскольку пока неизвестна природа соплей, а аллергический и инфекционный насморк имеют схожие симптомы – обильные прозрачные сопли.

Обычно врачи выписывают такую схему лечения (даю просто для информации, не как руководство к действию): 

– на фоне выраженного насморка и затрудненного дыхания (когда сопли текут рекой) применяют такую схему: применение физраствора (или раствора морской соли), высморкаться, сосудосуживающее лекарство, через 10 минут высморкаться и потом капаем (по назначению врача!) лекарство. При такой схеме применение физраствора уберет сопли, чтобы попало на слизистую сосудосуживающее, само сосудосуживающее лекарство уберет отек слизистой, и лекарство распределится равномерно по всей слизистой носа.

– на фоне умеренного насморка (или его отсутствия) при затрудненном дыхании сначала капают сосудосуживающее, потом минут через 10 высморкаться, закапать лекарство. При такой схеме лечения сосудосуживающее уберет отек, высвободит “узников” – сопли, и лекарство распределится по всей слизистой.

Известный врач-отоларинголог описывает так схемы лечения насморка. Больше всего вопросов возникает при лечении вирусных (прозрачных) соплей, поскольку с зелеными все более-менее понятно. Поэтому я и задалась вопросом поиска инфы о том, как лечить вирусные сопли и вообще нужно ли их лечить. В силу особенностей иммунитета моих жутко болеющих детей, у нас вирусные сопли почти всегда переходят в бактериальные, с конъюнктивитами вдовесок. Поэтому я смотрю по их состоянию, и принимаю решение о лечении или “и так пройдет”.

Значит, что нам советует господин ЛОР, и я с ним согласна в принципе, отчего и публикую. Перед тем, как собраться применить эти схемы, проконсультируйтесь с врачом. Для лечения прозрачных соплей нужно использовать гомеопатию, а в нашем случае это Эуфорбиум Композитум. Чтобы получить максимальный эффект от гомеопатического препарата, его нужно применять раз в полчаса и на самом начальном этапе заболевания, буквально с первого чиха. Если вы видите, что соплей поубавилось и нос задышал, т.е. эффект присутствует, на следующий день пшикать можно 1 раз в час, на третий – 1 раз в 2 часа и так далее. Если вы видите, что результата в первые сутки применения Эуфорбиума нет, тогда препарат можно поменять на противоаллергический спрей Кромогексал (Кромоглин). При их применении смотрите на возраст, при котором его можно применять. При вирусном насморке обильное соплетечение и заложенность носа исчезают при применении противоаллергических спреев как Аллергодил или Гистимет. Еще врач оговаривается, что в одиночку с вирусными соплями справиться трудно, поэтому рекомендует применять Виферон (но я с этим хочу поспорить). И еще говорит, что вирусные сопли проходят через 3 дня.

Что делать с гнойными (зелеными) соплями? Если вы столкнулись с тем, чт овирусные сопли после 3-х дней позелени и зелень бушует в цвете, тогда нужно присмотреться к препаратам Изофра или Полидекса с фенилэфрином. Если через 3 дня применения одного препарата сопли не проходят (не становятся прозрачными), то препарат меняют на другой (Изофру с Полидексой по очереди). Если сопли густые и их невозможно высморкать, то вам на помощь прийдет препарат Ринофлуимуцил, который разжижает слизь.

ВИДЫ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА

Лекарств для лечения насморка у детей, а особенно действенных лекарств, не так уж и много на самом деле. Обычно они применяются в случае развития бактериального осложнения, когда сопли зеленеют, и это, как правило, местные антибактериальные препараты и антисептики. Здесь я буду приводить свое мнение, которые я прошла лично сама (опыт приличный :))), в котором убедилась и точно знаю. Но это не руководство к действию, сами понимаете, все индивидуально, поэтому перед применением какого-либо из нижеперечисленных лекарств или вышеуказанных схем лечения, посоветуйтесь с педиатром или ЛОРом.

При составлении инструкции использовались данные сайта piluli.kharkov.ua и nasmork-rinit.com и tiensmed.ru

СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ 20% (АЛЬБУЦИД)

Описание препарата: антибактериальное средство (бактериостатическое действие), производное сульфаниламида, обладает широким  спектром противомикробного действия
Действующее вещество: сульфацетамид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. патогенных кокков, Escherichia coli), Chlamydia spp. (хламидия), Actinomyces spp.
Показания: заболевания глаз и роговицы, но широко применяется для лечения и насморка. ринит, ринофарингит и синусит бактериальной этиологии 
Способ применения: по назначению врача
Побочные эффекты: вызывает сильную сухость слизистой (отчего его при насморке и выписывают)
Особенности: не совместим с солями серебра, всасывается в кровоток

Личное мнение: я всегда начинаю лечить (если начинаю) насморк с этого препарата. Он хорошо подсушивает слизистую и убирает сопли. Также его можно применять для уменьшения воспаленных аденоидов, а также в самом конце заболевания ОРВИ, чтобы подсушить нос. Альбуцид 20% – дозировка для детей, взрослым выписывают 30%. Сильно печет. Относительно недорогой.

ЛЕВОМИЦЕТИНОВЫЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ

Описание препарата: противомикробное лекарственное средство, обладающее широким спектром действия. Препарат обладает выраженным бактериостатическим эффектом. 
Действующее вещество: левомицетин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Левомицетин активен в отношении некоторых штаммов резистентных к пенициллину, сульфаниламидам и стрептомицину. К действию препарата малочувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие. 
Показания: заболевания глаз и роговицы, но широко применяется для лечения и насморка.
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: зуд
Особенности: детям от 4-х месяцев

Личное мнение: препарат отлично справляется с зелеными соплями, убирает зелень буквально за 1-2 дня неукоснительного и четкого применения. Его плюс в том, что резистентность к нему развивается медленно, и его можно (но не желательно) применять при частых болезнях, не чередуя с другими препаратами, получая должный эффект. Печет, зараза :))) Относительно недорогой.

ИЗОФРА

Описание препарата: обладающий выраженным противомикробным действием, бактерицидное действие.
Действующее вещество: фрамицетин (аминогликозиды) активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Практически не отмечается развития резистентности к фрамицетину.
Показания: ринит, ринофарингит и синусит бактериальной этиологии
Способ применения: Детям рекомендуется назначение 1 дозы спрея в оба носовых хода 3 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса применения препарата Изофра составляет 10 дней. В случае если спустя 7 дней после начала терапии не отмечается положительной динамики, препарат Изофра следует отменить.  
Побочные эффекты: нет
Особенности: детям от 12 месяцев

Личное мнение: препарат отлично справляется с зелеными соплями, убирает зелень буквально за 1-2 дня неукоснительного и четкого применения. Его плюс в том, что резистентность к нему развивается медленно, и его можно (но не желательно) применять при частых болезнях, не чередуя с другими препаратами, получая должный эффект. Не печет, но дорогой, удобный в использовании, применяется при лечении аденоидита.

БИОПАРОКС

Описание препарата: обладающий выраженным противомикробным действием, бактерицидное действие.  Препарат обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Механизм бактериостатического и фунгистатического действия 
Действующее вещество: активное вещество – фузафунгин – полипептидный антибиотик, выделенный из культуры гриба Fusarium lateritium. Фузафунгин оказывает бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии и грибы.  
Показания: для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ринофарингит, тонзиллит, ларингит). 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергия вплоть до анафилактического шока, зуд, покраснение, тошнота, бронхоспазм
Особенности: не характерна перекрестная резистентность с антибиотиками для системного применения, не проникает в системный кровоток

Личное мнение: мне страшно было применять его у ребенка, хотя нам и назначали. Уж сильно я испугалась возможных побочек, да и сам препарат какой-то холодный и сильная струя, больновато мне, а что уж говорить о ребенке. Знаю только то, что его применяют в том случае, когда нет текучки из носа, т.е. при малом кол-ве соплей. Когда из носа течет рекой, он будет неэффективен.

БАКТРОБАН

Описание препарата: обладающий выраженным противомикробным действием 
Действующее вещество: мупироцин – антибиотик для местного применения, обладающий широким спектром действия. Бактробан активен в отношении штаммов Staphyloccocus aureus, Staphyloccocus epidermidis, Streptococcus spp., Escherichia coli и Haemophilis influenza. К действию препарата нечувствительны штаммы Pseudomonas aeruginosa. 
Показания: для местной терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями носовой полости, которые вызваны штаммами Staphylococcus aureus, в том числе метициллинрезистентными штаммами 
Способ применения: по назначению врача.  
Побочные эффекты: зуд, жжение, заложенность носа
Особенности: незначительно всасывается в кровь, усиливается всасывание при нанесении на пораженный участок слизистой.

Личное мнение: знаю, что Бактробан отлично применяется при лечении золотистого стафилококка.  

ТОБРЕКС

Описание препарата: антибиотики широкого спектра действия, группы аминогликозидов 
Действующее вещество: тобрамицин – обладает бактериостатической активностью в отношении большинства стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы, энтеробактера и других грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. К нему устойчивы большинство стрептококков группы D. Дополнительные вещества: хлорид бензалкония, кислота борная, сульфат Na , тилаксопол, гидроксид Na, вода подготовленная. 
Показания: инфекции глаз, но и при лечении насморка также применяется
Способ применения: по назначению врача.  
Побочные эффекты: зуд, жжение, гиперемия слизистой
Особенности: с рождения, не применять длительное время

Личное мнение: тобрамицин применяется при аденоидитах и непроходящих затяжных зеленых соплях.   

ТОБРАДЕКС

Описание препарата: Тобрадекс – комбинированный препарат, содержащий кортикостероидный и противомикробный компоненты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием. 
Действующее вещество: два активных компонента – дексаметазон и тобрамицин. Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия. Тобрамицин активен в отношении штаммов большинства микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания глаз. Дексаметазон – кортикостероидное лекарственное вещество, обладающее противовоспалительным действием. 
Состав: 1мл суспензии (глазных капель) Тобрадекс содержит: Дексаметазона – 1мг; Тобрамицина – 3мг; Дополнительные ингредиенты, включая бензалкония хлорид.  
Показания: инфекции глаз, но и при лечении насморка также применяется, особенно при отеке слизистой
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергия, тошнота, гиперемия
Особенности: с 12 месяцев, следует избегать сочетанного применения препарата Тобрадекс с местными и системными препаратами, которые обладают ототоксическим, нефротоксическим и нейротоксическим действием, так как возможно взаимное усиление этих эффектов. Не следует применять препарат Тобрадекс сочетано с системными аминогликозидами.

Личное мнение: тобрамицин применяется при аденоидитах и непроходящих затяжных зеленых соплях. Очень серьезный препарат, который может давать на слух при системном применении у детей. Применяла я у детей, когда в носу имел место серьезный отек и зеленющие сопли. Применять строго по предписанию врача, не пропускать.

ПРОТАРГОЛ (КОЛЛАРГОЛ)

 
описание взято nasmork-rinit. com

Описание препарата: антисептик, коллоидный раствор серебра, который выпускается и используется в виде водного коллоидного раствора, и обладает вяжущим, противовоспалительным и выраженным антисептическим действием. 
Действующее вещество: серебра протеинат – порошок (сухой экстракт), содержащий 7,8–8,3% серебра, из которого в производственных отделах аптека готовят одно и/или двух процентный водный раствор, который применяется в виде капель в нос, глазных капель. 
Показания: применяется при терапии воспалительных процессов, протекающих в офтальмологии, урологии, отоларингологии и назначается для лечения воспалительных процессов, в том числе и гнойных – ринитов, коньюктивитов, аденоидитов, фарингитов, уретритов. Он эффективен для лечения осложненного насморка различной этиологии – при затяжных гнойных ринитах, гайморитах, этмоидитах и фронтитах, для терапии рецидивирующих и затяжных назофарингитов и фарингитов, а также для лечения аденоидитов и гнойных воспалительных процессов среднего уха.
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергия, сухость слизистых, головная боль
Особенности: В основе механизма действия протаргола на поврежденную, в результате воспалительного процесса слизистых оболочек или поверхности кожи лежит образование защитной пленки, возникающей за счет осаждения серебром белков, уменьшая чувствительность слизистых, кожи и активируя сужение сосудов, что приводит к торможению воспалительных реакций. Также ионы серебра обладают способностью подавлять размножение различных бактерий, грибковой флоры и в меньшей степени вирусов. В меньшей процентной концентрации коллоидный раствор протаргола обладает бактериостатическим действием, а в более высокой – оказывает бактерицидное воздействие на бактериальную и грибковую патогенную флору. Использовать только свежим, заказывая раствор в аптеке, а при истечении срока годности, снова приобретать новый раствор нужной концентрации. Срок годности – 1 мес. Детям с высокой склонностью к аллергическим реакциям Протаргол (Колларгол) назначают под наблюдением врача.

Личное мнение: В детском возрасте Протаргол применяется только в 1% коллоидном растворе. Родителям маленьких детей следует помнить о высокой токсичности препарата при приеме внутрь. Дети до трех-четырех лет обладают невероятным любопытством и практически полным отсутствием чувства самосохранения и личной безопасности, поэтому достаточно часты случаи, когда маленький ребенок употребляет внутрь большое количество лекарственного средства, при применении Протаргола это может привести к тяжелым отравлениям и даже летальному исходу. Проникает в кровь при попадании в желудок. Серебро может откладываться в кожных покровах и слизистых оболочках, в почках, костном мозге, селезенке, стенках капилляров, роговице и хрусталике глаза и эндокринных железах. Я применяла Протаргол и Колларгол при лечении аденоидита, но особого эффекта я не увидела. Но все индивидуально.

ПИНОСОЛ

Описание препарата: противовоспалительное, антимикробное (антисептическое – обеззараживающее), средство; стимулирует рост грануляций (образование соединительной ткани на месте раневой поверхности /заживление/)  
Действующее вещество: компоненты трав и масел. 
Состав:  10 г содержат: масла сосны обыкновенной – 375,2 мг, масла мяты перечной – 100 мг, эвкалиптового масла – 50 мг, тимола – 3,2 мг, азулена – 2 мг, токоферола ацетата (вит. Е) – 170 мг, бутилгидроксианизола – 1,2 мг, лабрафила М – 1 г и фритола -до 10 г.
Показания: Насморк, острые и хронические воспаления слизистой носа, носоглотки, трахеи, бронхов. 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: жжение, пощипывание
Особенности: применять только по назначению и наблюдением врача детям до 3-х лет.

Личное мнение: если насморк перешел в сухую форму, т.е. слизь стала засыхать образовывая корочки, то ни спрей, ни капли не помогут. Они только усугубят положение. В этом случае надо применять крем или мазь пиносол. Его можно использовать и в виде ингаляций, но опять же по назначению врача и имея подходящий ингалятор. В компрессорные ингаляторы нельзя капать масло. Отзывы о Пиносоле самые разные, от супер эффективности до совсем бестолковости. Кто его знает, зависит ли это от индивидуальных особенностей человека, либо от неправильного применения. Но в моем детстве, юности мне Пиносолом часто капали в нос. Да и некоторые ЛОРы оспаривают целесообразность применения масел на слизистую носа. 

ДЕКАСАН

Описание препарата: фунгицидный, простоцидный, вирусоцидный и антимикробный препарат 
Действующее вещество: декаметоксин активен в отношении большинства штаммов как грамположительных, так и грамотрицательных и аэробных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, коринебактерий дифтерии, синегнойной палочки, шигелл, протея, кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиеллы, кампилобактерий), а также внутриклеточных возбудителей (микоплазм, уреоплазмы, трепонем, гарднерелл, фузобактерий и хламидий). Фунгицидное действие этого препарата проявляется в отношении дрожжеподобных грибков (рода Candida, родоторула, торулопсис и трихофитон), возбудителей эпидермофитии, эритразмы, трихофитии, микоспории, некоторых видов плесневых грибов (аспергилл, пеницилл). Также Декасан проявляет антипротозойную эффективность при лечении лямблиоза и трихомониаза и противовирусную активность (в том числе и на вирусы СПИДа и гепатитов). Спороцидное действие этого лекарственного средства проявляется в отношении спор разных микроорганизмов – сибирской язвы, натуральной оспы и других возбудителей особо опасных инфекций.. 
Состав: Раствор 0,02 % декаметоксина в изотоническом растворе хлорида натрия 
Показания: Спектр применения Декасана широк, это гнойные воспаления кожи, различных органов, в том числе воспаление органов дыхательной системы и осложнения. 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергические реакции
Особенности: применяется в виде ингаляций и примочек наружно.

Личное мнение: мы применяли Декасан как противомикробный препарат в виде ингаляций и промываний носа. Эффективен и практичен в использовании, экономически выгоден.

ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ

Описание препарата: Эуфорбиум композитум Назентропфен С – комплексное гомеопатическое средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противовоспалительным действием. Препарат специфически воздействует на функциональную активность слизистой оболочки придаточных пазух носа и полости носа, благодаря чему стабилизируются обменные процессы, уменьшается фронтальное напряжение, улучшается дыхание через нос и увлажняется слизистая 
Действующее вещество: Действие препарата Эуфорбиум композитум Назентропфен С обусловлено комплексом входящих в него компонентов минерального (Hepar sulfuris, Argentum nitricum, Mercurius bijodatus) и растительного (Luffa, Pulsatilla, Euphorbium) происхождения.  
Состав: Активные вещества (в 100 мл аэрозоля): Pulsatilla pratensis D2 – 1 мл, Mucosa nasalis suis D8 – 1 мл, Euphorbium D4 – 1 мл, Luffa operculata D2 – 1 мл, Argentum nitricum D10 – 1 мл, Hepar sulfuris D10 – 1 мл, Mercurius bijodatus D8 – 1 мл, Sinusitis-Nosode D13 – 1 мл. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,01%, 0,9% раствор натрия хлорида. 
Показания: риниты различной этиологии, озена, аденоиды, отит, евстахеит, синусит. 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергические реакции, жжение, зуд
Особенности: Гомеопатические препараты должны применяться нstrongамного чаще, чтобы выз/emвать положительный результат, поскольку в инструкции указывается терапевтическая доза. Если состояние больного в остром течении болезни, то применять препарат нужно часто, чуть ли не через каждый час, чтобы увидеть, есть ли эффект. Если эффекта нет на вторые сутки, его нужно менять. Препарат признан единственным гомеопатическим средством с доказанной прямой противовирусной активностью 

Личное мнение: Мне нравится гопеопатические средства, но есть одно но, нет два. Первое – при их применении симптоматика может ухудшаться, т.е. сопли могут течь сильнее, но на второй день заметно улучшение. А второе – применять их нужно довольно длительно, чтобы закрепить результат.

ЭКТЕРИЦИД

 
Описание препарата: Антибактериальный (приводящий к гибели бактерий) препарат. Активен в отношении пиогенной (гноеродной) микрофлоры (протей, стафилококки, синегнойная и кишечные палочки). Схож по свойствам с Декасаном
Состав: Препарат, получаемый из рыбьего жира. Содержит альдегиды, жирные кислоты и перекиси 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: для санации воспаленных участков кожи, но и применяется как антисептик при зеленых соплях
Побочные эффекты: аллергические реакции
Особенности: Применяется наружно под наблюдением врача

Личное мнение: Я еще не пробовала капать Эктерицид, но сейчас его с продажи сняли. В Биолек сказали, что выпускать планируют в начале апреля 2015 года снова. Ждем. Знаю по отзывам, что очень эффективный антисептик. 

ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ

Описание препарата: комбинированное лекарственное средство, одновременно снимающее воспаление, сужающее сосуды и подавляющее активность болезнетворных микробов
Состав: включает в себя дексаметазон, неомицин и полимиксин. Дексаметазон – глюкокортикостероид. Снимает воспаление, уменьшает аллергические проявления, денсибилизирует, подавляет активность веществ, вызывающих воспаление, укрепляет стенки клеток и сосудов. Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Подавляет развитие многих грамположительных микробов, в том числе: клебсиеллы, стафилококка золотистого, кишечной палочки, гемофилюса инфлюэнца. Полимиксин – антибиотик, подавляет грамотрицательные микробы, в том числе псевдомонасы. Не действуют в отношении некоторых видов стрептококков и анаэробов. Фенилэфрин – сужает сосуды, усиливая действие адреналина. Доп.вещества: лимонная кислота, лития гидроксид, лития хлорид, макрогол 400, метилпарабен, полисорбат 80, вода очищенная
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: Ринофарингит,Синусит,Ринит в хронической и острой формах
Побочные эффекты: аллергические реакции
Особенности: Детям от 2,5 года, не использовать при заболеваниях почек, почти не всасывается в кровь

Личное мнение: Я не пробовала Полидексу (не путать с ушными каплями) с фенилэфрином, поскольку нам помогала Изофра всегда. А это взаимоподменяемые препараты. Но слышала о ней только хорошее. Дорогая, правда, очень.

КРОМОГЕКСАЛ 

Описание препарата: Противоаллергическое лекарственное средство
Активное вещество: динатриевая соль кромоглициевой кислоты.
Состав: Активное вещество (в 1 мл): кислота кромоглициевая – 20 мг. Вспомогательные компоненты: динатриевая соль ЭДТА, хлорид бензалкония, дигидрофосфат натрия, моногидрофосфат натрия, сорбитол, хлорид натрия, вода для инъекций 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: назальный спрей назначается при аллергических ринитах (круглогодичных или сезонных) 
Побочные эффекты: кожная сыпь, раздражение слизистой оболочки полости носа, тошнота 
Особенности: Детям от 6 лет, не использовать при заболеваниях почек, почти не всасывается в кровь (менее 7,5%)

Личное мнение: Не пробовала Кромогексал, но слышала много хороших отзывов. 

АЛЛЕРГОДИЛ

Описание препарата: Противоаллергическое лекарственное средство в ЛОР практике. При интраназальном введении уменьшает зуд и заложенность носа, чиханье и ринорею. Ослабление симптомов аллергического ринита отмечается начиная с 15 мин после применения и продолжается до 12 ч и более.
Активное вещество: азеластина гидрохлорид.
Состав: Вспомогательные вещества: гипромеллоза, динатрия эдетата дигидрат, лимонная кислота безводная, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода очищенная. В 1 флаконе 10 мг действующего вещества, в 1 дозе – 140 мкг 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита (в т.ч. сенная лихорадка) и риноконъюнктивита; — лечение симптомов вазомоторного (круглогодичного неаллергического) ринита, таких как заложенность носа, ринорея, чиханье, постназальный синдром 
Побочные эффекты: аллергические реакции, слабость 
Особенности: При местном применении системное действие незначительное, нельзя детям до 6 лет

Личное мнение: Не пробовала Аллергодил.  

РИНОФЛУИМУЦИЛ

Описание препарата: Препарат с муколитическим и сосудосуживающим действием для применения в ЛОР-практике.
Активное вещество: ацетилцистеин, туаминогептана сульфат 
Состав: Ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидные связей гликопротеидов слизи. Также оказывает противовоспалительное (за счет торможения хемотаксиса лейкоцитов) и антиоксидантное действие. Туаминогептана сульфат – симпатомиметический амин, оказывающий при местном применении сосудосуживающее действие. Устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки носа. В 1 мл Ринофлуимуцила содержится: ацетилцистеина – 10 мг; туаминогептана сульфат – 5 мг. Дополнительные вещества: хлорид бензалкония, метилгидроксипропилцеллюлоза, эдетат динатрия, моногидрат натрия, додекагидрат фосфата, дитиотрейтол, сорбитол, ароматизатор мятный, этанол, гидроксид натрия, вода подготовленная 
Способ применения: по назначению врача.  
Показания: острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом; хронический ринит; вазомоторный ринит; синусит. 
Побочные эффекты: тахикардия, тремор, ухость слизистой, аллергия 
Особенности: При местном применении системное действие незначительное, с осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 3 лет, пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией

Личное мнение: Не пробовала Ринофлуимуцил, но нам его назначали при густых соплях.   

СИНУПРЕТ

Описание препарата: Отхаркивающее, муколитическое (разжижающее мокроту) и противовоспалительное средство . Один из популярнейших препаратов иммуномодулирующего и противовирусного действия. По отзывам специалистов он обладает высокой гипоаллергенностью и эффективностью. По результатам недавнего статистического исследования, Синупрет занимает 4-е место по популярности среди 40 наиболее известных средств против насморка
Активное вещество: растительные экстракты.
Состав: растительные экстракты 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: Острые и хронические заболевания дыхательных путей с гиперпродукцией (повышенным образованием) вязкой мокроты, воспаление придаточных пазух носа.  
Побочные эффекты: Изжога, тошнота, рвота. 
Особенности: применять нужно долго, чтобы был эффект. поскольку гомеопатия все же.

nasmork-rinit.com

Личное мнение: Лекарство обладает выраженным противовоспалительным эффектом, усиливает слизеотделение и выделение мокроты, что значительно облегчает отхаркивание. Увеличивает сопротивляемость организма вирусным и бактериальным инфекциям, повышает иммунитет. При затяжном хроническом насморке, за счет укрепления защитных функций организма, Синупрет способен переломить течение болезни..    

АСИНИС

Описание препарата: комплексный гомеопатический препарат, обладающий выраженной противовоспалительной, противоотечной, секретомоторной и иммуномодулирующей активностью. Асинис способствует уменьшению выраженности местных экссудативных явлений, снижает отечность и способствует нормализации проницаемости сосудов слизистой оболочки носа, устраняет гиперемию и зуд слизистых оболочек верхних дыхательных путей. 
Состав: 1мл (25 капель) препарата Асинис содержит: Calcium sulfuricum D12 – 0,1мл; Cinnabaris D12 – 0,1мл; Kalium bichromicum D6 – 0,1мл; Hydrastis D6 – 0,1мл; Armoracia D1 – 0,1мл.
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: для лечения острых и хронических форм ринусинусита, хронического ринита, а также ларинготрахеита.. 
Побочные эффекты: не вызывает развития нежелательных эффектов 
Особенности: В начале терапии возможно усиление симптомов заболевания, которое свидетельствует об эффективности препарата. В случае выраженного усиления симптомов следует скорректировать дозу, а спустя 2-3 дня перейти на прием стандартной дозы препарата.  

Личное мнение: Детям от 3-х лет (но мы принимали с 2,5). Разводить с водой. Принимать нужно долго, чтобы был эффект. 

ЛИМФОМИОЗОТ

Описание препарата: противоотечное, лимфодренажное, иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие препарата. Лимфомиозот при попадании в организм вызывает стимуляцию обмена веществ, улучшает лимфатический дренаж от тканей, повышает барьерные функции лимфатических узлов, усиливает элиминацию токсических веществ из межклеточной среды. 
Состав: Лимфомиозот: Действующие вещества (из расчета на 100 мл): Teucrium scorodonia (разведение D3) – 5 г, Veronica (разведение D3) – 5 г, Pinus silvestris (разведение D4) – 5 г, Natrium sulfuricum (разведение D4) – 5 г, Calcium phosphoricum (разведение D12) – 5 г, Fumaria officinalis (разведение D4) – 5 г, Nasturtium aquaticum (разведение D4) – 10 г, Myosotis arvensis (разведение D3) – 5 г, Levothyroxinum (разведение D12) – 5 г, Scrophularia nodosa (разведение D3) – 5 г, Gentiana lutea (разведение D5) – 5 г, Ferrum jodatum (разведение D12) – 10 г, Juglans (разведение D3) – 5 г, Equisetum heimale (разведение D4) – 5 г, Geranium robertianum (разведение D4) – 10 г, Aranea diadema (разведение D6) – 5 г, Sarsaparilla (разведение D6) – 5 г. Неактивные вещества: спирт этиловый 43% (до необходимого объема). 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: показаний много, но среди них лимфатические отеки (помогает при лечении аденоидита). 
Побочные эффекты: нет данных 
Особенности: при заболеваниях щитовидки нужно применять под наблюдением врача. 

Личное мнение: Детям от 3-х лет (но мы принимали с 2,5). Разводить с водой. Принимать нужно долго, чтобы был эффект. 

Очень важная информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от препарата ожидаемого результата, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Данная информация не является руководством к действию, только в качестве ознакомительной функции. За всеми назначениями обращайтесь к лечащему врачу. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Вот был кратенький обзор по лечению соплей и насморка у детей. Будьте здоровы! 

 

nbsp;

Способы лечения насморка у детей

Острый
насморк.
 

В
95% случаев острый насморк является вирусным. Симптомы: начало
острое, как правило, начинается такой насморк с неприятных ощущений в горле или
в области края мягкого неба (они обусловлены стеканием слизи по задней стенке
глотки), затем присоединяется заложенность носа и обильные водянистые выделения
(часто, но не всегда). 

Внешне
это выглядит как жалобы ребенка на дискомфорт в горле, покашливание и частое
сглатывание. Ребенок может чаще просить пить. При этом затруднение дыхания
через нос, особенно когда ребенок активен, может быть пока не заметно для
родителей. Чтобы разобраться, затруднено дыхание или нет, нужно или
прислушиваться к дыханию, когда ребенок спит, или попеременно зажимая то одну,
то другую ноздрю у ребенка, прислушиваться, не шумное ли дыхание через одну из
ноздрей.

Если
дыхание на фоне жалоб на дискомфорт в горле покажется вам шумным, к лечению
насморка нужно приступать немедленно – чем быстрее вы начнете лечение, тем
быстрее вам удастся справиться с насморком.



Лечение такого
насморка очень простое.  

Спрей в
нос кромогексал
(кромоглин)
 4-8
раз в день до 3 дней (кромогексал или кромоглин в данной ситуации применяются
как противовоспалительное средство). При улучшении носового дыхания в течение 3
дней кромогексал или кромоглин можно продолжить в том же режиме до 7 дней. 

Гриппферон
спрей
 или капли 4
раза вдень в течение 2-3 дней. Применяется одновременно с
противовоспалительными спреями (кромогексал, кромоглин, эуфорбиум композитум).
При улучшении состояния курс гриппферона можно продлить до 5-7 дней. При
присоединении бактериальной
инфекции
 на
слизистой оболочке носа от применения гриппферона следует отказаться. 

Более
эффективным средством чем гриппферон или раствор интерферона для закапывания в
нос являются ингаляции с интерфероном через компрессорный или ультразвуковой
ингалятор – при этом препарат попадает не только в полость носа, но и в
околоносовые пазухи и носоглотку, что позволяет полностью подавить вирусную
инфекцию.  

Ингаляции
с интерфероном
при остром насморке проводятся три раза в день в течение 3-7
дней. Продолжительность ингаляции 5 минут; при использовании ингалятора в
котором можно регулировать размер частиц (например, Dolphinus 1000) ингаляции
проводятся с максимальным размером частиц до тех пор, пока не закончится
приготовленный для ингаляции раствор. На одну ингаляцию разводят или одну
ампулу сухого лейкоцитарного интерферона (1000 МЕ) на 2 мл физиологического
раствора или 1 мл жидкого интерферона для местного применения (в нем как раз
содержится 1000 МЕ) на 1 мл физраствора. Ингаляции лучше проводить через маску,
с тем чтобы во время ингаляции ребенок дышал бы и носом, и ртом.

Бактериальный
насморк.
 Как
правило, развивается на второй-четвертый день после начала вирусного насморка
при условии, что лечение вирусного насморка было начато с опозданием. Признаки
присоединения бактериальной инфекции –  увеличение количества выделений с
изменением качества выделений. Они могут или стать более густыми, но при этом
оставаться прозрачными (слизь), или же стать непрозрачными, желтого, зеленого
или молочно-белого цвета (гной). В зависимости от характера выделений лечение
придется менять.  

Слизистые
выделения:
 отменить
гриппферон, заменив его на изофру 4-6 раз в день одновременно с кромогексалом.
Курс лечения до 5-7 дней.  

При густых гнойных выделениях изофра, даже при
условии одновременного с ее применением промываний носа, может не справиться с
инфекцией. В этом случае ее будет лучше заменить на капли, содержание более
современные антибиотики этой же группы, например, гентамицин или тобрамицин.
Поскольку эти капли выпускаются только для применения в офтальмологии, вам
придется изготавливать спрей для применения в нос самим.

Для этого вам будет нужно взять спрей в нос
ринофлуимуцил. Во флаконе ринофлуимуцила содержится 10 мл лекарственного
вещества. Половину этого вещества (на глаз) нужно будет просто вылить. У вас
останется 5 мл ринофлуимуцила и 5 мл свободного места во флаконе. На это место
нужно влить полный пузырек глазных капель «Тобрадекс» или «Декса-гентамицин»
(там всего 5 мл). Получившуюся смесь нужно будет использовать в виде спрея в
нос. Стандартная схема применения этой смеси – по 2 впрыска 4 раза в день в
течение 5-7 дней. Как правило, ее применение позволяет отказаться от применения
системных антибиотиков, которые рекомендует в подобных ситуациях большинство
врачей.

Если при применении спреев в нос носовое дыхание у
ребенка лучше не становится, это может означать, что очаг инфекции с большим
количеством слизи или гноя располагается не только в полости носа, но и в
носоглотке – на поверхности аденоидов. 

Чтобы установить это, обращаться к
ЛОР-врачу желательно, но не обязательно. Достаточно перед сном закапать ребенку
в нос любые сосудосуживающие капли – например нафтизин или ксимелин – и проследить
за его дыханием во время сна. Если дыхание станет существенно лучше, значит,
препятствие для дыхания располагается в полости носа и это скорее всего отечная
слизистая оболочка. Но если дыхание не улучшается на фоне сосудосуживающих
капель никак – это означает, что проблема находится уже не в полости носа, а в
носоглотке.  

В данной ситуации от
применения спреев в нос – любых – лучше отказаться и начать применять тот же
декса-гентамицин или тобрадекс в чистом виде, в положении ребенка лежа на спине
с запрокинутой назад головой. Капать придется помногу – по 6-8 капель в каждую
ноздрю. Чтобы капли успели бы подействовать, ребенка придется удержать в этом
положении 5 минут после применения капель.

Хороший эффект дает промывание носоглотки в домашних
условиях
. Для промывания ребенка нужно положить на спину (голову запрокидывать
не нужно), после чего закапать ему в обе половины носа по 8-10 капель любого
солевого раствора (достаточно применять физиологический раствор, который очень
дешево можно купить в любой аптеке. Сразу после закапывания ребенка нужно резко
посадить и отсосать выделения из носа при помощи электрического отсоса (B.Well «Чистый нос» или Coclean DeLuxe). Очень важно при отсасывании зажимать вторую ноздрю ребенка пальцем,
чтобы отсос мог бы создать в полости носа достаточное отрицательное давление.
Тогда вместе с солевым раствором вам удастся удалить слизь и гной из носа и
носоглотки.

Тобрадекс в нос детям!!!! Кому назначали??? Какая была схем…

— Анаферон, назоферон…это же одно и тоже.
Капала тоже месяца в три по назначению лора Тобрекс.по одной капле три раза в день. Отлично помог.

— @bonamilashes, тогда хорошо 🙂

— @katrinly86, в том то и дело что я не хотела писать чем лечу и не раз не отвечала, но вы настояли:) вот и вышло:) анафероном сопели точно не лечу)))

— @ewelina_maktub, та ну не ругайтес😞☹️просто эти препараты действительно очень хорошие для лечения бактериального насморка. Никто не стебался… правда

— @ewelina_maktub нет.я не высмеяла,просто вы настолько уверенны были в своих словах,что просто хотелось понять-понимаете вы о чем говорите или нет…простите, если вас это обидело💐💐💐

— @katrinly86, написано было – просто сопли – Маример. Вы не умеете читать?

— @katrinly86, а кто сказал что Маример лечит? Я не писала что он лечит! Я писала его для промывания носа.

— @katrinly86, назоферон – это я перепутала! Вот почему и не хотела вам писать названия препаратов боясь перепутать) Не запоминаю просто их… вот так и вышло. И вместо того что бы написать что это препарат не для носа вы высмеяли….

— @ewelina_maktub ну если Вы не знаете, доказано что все вот эти ‘фероны’ фигня полная,а солевым раствором (Маример) не лечат, а промывают)))

— @katrinly86, ещё раз повторю – каждому своё))))

— @ewelina_maktub ну да)))Анаферон-вершина ума ))))

— @katrinly86, @bonamilashes, @anstanaieva, девочки, дорогие, каждому свое! Лечите как хотите)))) мне то что) капайте даже молоко в носик )) абсолютно всеравно)) всем хорошего вечера! Просто вы все уже знаете об этих препаратах а некоторые не знают… вопрос почему? Потому что их врач с умом подходит к назначениям)

— В шоке от реакций некоторых 🤷‍♀️
Моей раньше часто назначали, и не один и тот же врач, в основном по капле в ноздрю.

— @bonamilashes ))))это прямое назначение ))))или вы стебетесь?)))

— @katrinly86, блин. ..я пытаюсь догнать у куда его ещё применяют?неужели в гинекологии?

Ушные капли с антибиотиком – мистер Дэниел Твиди

Какие капли?

Врачи часто спорят о том, какие ушные капли использовать. Хотя антибиотики во многих из них теоретически могут нанести вред органу слуха (улитке), если в барабанной перепонке есть отверстие (из-за перфорации или втулки), на практике это очень редко, особенно при наличии инфекции уха – очень небольшая часть антибиотика может проникнуть через утолщенную воспаленную подкладку среднего уха и повредить орган слуха.Антибиотики самого высокого риска – аминогликозиды (например, гентамицин, неомицин и т. Д.).

ENT-UK, контролирующий орган для хирургов ЛОР в Соединенном Королевстве опубликовал очень полезное руководство: https://entuk.org/ docs / prof / position_papers / position_paper_ear_drops

Ключевые рекомендации:

При лечении пациента с выпуклым ухом, у которого есть перфорация или патентованная втулка

1. Если используется местный аминогликозид, это должно только при наличии явной инфекции

2.Актуальные аминогликозиды следует использовать не дольше двух недель

3. Обоснование использования местных аминогликозидов должно быть объяснено пациенту

4. Исходная аудиометрия должна быть выполнена, если это возможно или целесообразно, до лечения

актуальными аминогликозидами

На практике часто бывает трудно получить точный тест слуха у пациентов с инфицированными ушами или, например, у маленьких детей. Кроме того, обычно приходится делать «наилучшее предположение» относительно бактерий, вызывающих заболевание, поскольку они часто неизвестны на первой консультации.Часто причиной является псевдомонада, выделяющая выделения с рыбным запахом. Я беру мазки из пораженного уха (а) и затем прописываю ципрофлоксацин глаз капли для использования в ухе (три капли в пораженное ухо (а) два раза в день в течение 7 дней . Они активны против:

Аэробы, грамположительные:

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae

Аэробы, грамотрицательные:

Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae
из семейства антибиотиков, которые, как считается, имеют очень небольшой риск повреждения органов слуха, особенно по сравнению с аминогликозидами.Ципрофлоксацин в ушных каплях теперь доступен в Великобритании: ушные капли цетраксал 2 мг / мл (0,2%), разовая доза 0,25 мл (Aspire Pharma Ltd).

В качестве альтернативы я также прописываю ципрофлоксацин глазные капли для ушей: Цилоксан (0,3%) для использования по лицензии в ухе (ах), если ушные капли недоступны.

Я даю зеркало отоскопа (маленькая черная одноразовая воронка на конце «ушного фонарика», которую используют врачи) и прошу родителей уложить ребенка на бок (пораженным ухом вверх) на старый полотенце на диване во время просмотра телевизора. Затем зеркало отоскопа используется в качестве воронки в ухе для закапывания капель. Их оставляют в ухе на 10-15 минут, а затем переверните на полотенце, чтобы капли и остатки уха стекали на полотенце. Это намного легче сделать хорошо дважды в день до и после школы / детского сада, чем три раза быстро.

Дальнейшее лечение и консультации

Я просматриваю результаты мазков, которые обычно готовы через 3-4 дня. Бактерии часто покрываются ципрофлоксацином, но могут потребоваться другие капли, в том числе аминогликозиды.Следует иметь в виду, что риск отравления для органов слуха при использовании любого из этих типов ушных капель очень низок. Незалеченная инфекция может быть более опасной для слуха.

Если выделения не проходят или появляются другие симптомы, обратитесь за медицинской помощью. Хотя это случается очень редко, признаки повреждения органов слуха включают шум в ухе (шум в ушах), головокружение и потерю слуха: пожалуйста, прекратите прием капель, если это произойдет.

Пораженное ухо (а) следует держать сухим в течение нескольких недель.Дополнительную информацию см. В разделе «Держать уши сухими».

Ототоксические препараты – Центр ухода за ухом, носом и горлом

222 (Ацетилсалициловая кислота)
282 (Ацетилсалициловая кислота)
282 MEP (Ацетилсалициловая кислота)
292 (Ацетилсалициловая кислота ) (Мезетилсалициловая кислота) )
692 (Ацетилсалициловая кислота)

A
Abatacept CPS
Abelcet (Амфотерицин B)
Abilify (Aripiprazole)
Acamprosate CPS, PDR 9007 AccuNeb49 (AccuNeb49
) Квинаприл)

Аккуретик (Квинаприл)
Аккутан (Изотретиноин)
Ацебутолол CPS
Ацеклофенак BNF

0 Ацеметацин

RR11 RR11 Persex 9000 9 9 9 9 9 9 9 9 9 RR Ацетаминофен AC
Ацетазоламид CPS, PDR
Ацетилсалициловая кислота NDH, PDR
Ахромицин (Тетрациклин)
Ацифекс

0 (ПДР

0 C 911 9 911 9 911 9

0 C 911 9

9 911 9 9000 8 9000 8 9000 8 9000 8 9 911 9 9 11 9 9 9 9000 8 9 9000 7

0 C Кортикотропин)


Actifed (Псевдоэфедрин)
Actiq (фентанил)
Actonel (ризедронат)
Adalat (нифедипин)
Adalimumab A (Trudexa

0)


A (Trudexa

0)


Adcirca (тадалафил)
Adipex ‐ P (фентермин)
Адриамицин (доксорубицин)
Advagraf (такролимус)

0

80007 Advil Advil Синус (Ибупрофен)
Афлоксан (Проглуметацин)
Агалсидаза альфа CPS
Агалсидаза бета PDR
Аггренокс (Ацетилсалициловая кислота

07

Ацетилсалициловая кислота) (Ацетилсалициловая кислота) (Альбутерол)
Алатрофлоксацин (Тровафлоксацин)
Альберт Тиафен (Тиапрофеновая кислота)
Альбутерол CPS, PDR
Альклофенак SAN, SHE
Альдорил (Гидрохлоротиазид)
Альфа

0

(Напроксен 911) Альфа 11 (Напроксен 911) ‐N3)
Alka ‐ Seltzer (ацетилсалициловая кислота)
Allegra (фексофенадин)
Allegra ‐ D (фексофенадин)
Alleri-Chlor
ploplox
ploxplox ploxplox 49in AHF, PDR
Almogran (Almotriptan)
Almotriptan DFC, PDR
Aloxi (Palonosetron)
Alprazolam CPS, PDR, BE
Altace Altace Altace (фенилпропаноламин)
Ambien (золпидем)
Ambien CR 9000 8 (золпидем)
AmBisome (амфотерицин B)
Amen (MEDroxyprogesterone)
Amerge (Наратриптан)
Amezinium 8 SHE119 Amezinium SHE119 Амикацин CPS, PDR, Am
Amikin (Amikacin)
Амилорид CPS, PDR
Аминокапроновая кислота CPS, PDR
Аминопирин NTP
Аминозидин Aminosidone (паромомицин ) CPS
Амитриптилин CPS, PDR
Амлодипин CPS, PDR
Амебриз (Мебендазол)
Амонафид SAN, SHE
Амоксапин CPS, PDR
Ampic Ampic
Амфотерицин B DFC, PDR
Ампирон (аминопирин)
Амри x (Циклобензаприн)
Флексерил (Циклобензаприн)
Ново-Циклоприн (Циклобензаприн)
Амтолметин SHE
Амтурнид 1 (Амтурнид
1)
Анафранил (Кломипрамин)
Анагрелид CPS, PDR
Анапрокс (Напроксен)
Анданте (Буназозин)

0

(Буназозин)

0

Анексат

98 Энексат

98 Эстрадиол)
Ансаид (Флурбипрофен)
Антиверт (Меклизин)
Антизол (Фомепизол)
Анземет (Доласетрон APAP)
000 АС Аплензин (бупропион)
Апо-ацебутол ол (ацебутолол)
Апо-амилорид (амилорид)
Апо-беклометазон (беклометазон)
Апо-буторфанол (буторфанол)
(буторфанол)
Апо ‐ Цетиризин (Цетиризин)
Апо ‐ Клоразепат (Клоразепат)
Апо ‐ Дилтиаз (Дилтиазем)
Апо ‐ Дивапроекс 9000проекс
(Доксепин)
Апо ‐ Этодолак (Этодолак)
Апо ‐ Фенофибрат (Фенофибрат)
Апо ‐ Фено ‐ Микро (Фенофибрат

07 Apo ‐ Feno ‐ Micro

07 Apo ‐ Feno ‐ Micro) )


Апо ‐ флувоксамин (флувоксамин)
Апо ‐ габапентин (габапентин)
Apo ‐ Hydro 9000 8 (гидрохлоротиазид)
Апо-индапамид (индапамид)
Апо-кето (кетопрофен)
Апо-кеторолак (кеторолак) 9 900 -49 Apo-кето
Апо-лоратадин (лоратадин)
Апо-мефенамик (мефенамовая кислота)
Апо-метазоламид (метазоламид)
Апо- Мидазолам Мизопро-114
(Мизопростол)
Апо ‐ Моклобемид (Моклобемид)
Апо ‐ Набуметон (Набуметон)
Апо ‐ Норфлокс Нриппоксацин (Норфлоксацин
)
Апо ‐ Оксапрозин (Оксапрозин)
Апо ‐ Фенилбутазон (Фенилбутазон)
Апо ‐ Пр азо (празосин)
Апо ‐ селегилин (селегилин)
Апо ‐ темазепам (темазепам)
Апо ‐ теноксикам (теноксикам) 900 ‐11 Тимол апо- Апо-

Апо ‐ Триметоприм (Триметоприм)
Апо ‐ Вальпроик (Вальпроевая кислота)
Апрепитант NDH, PDR
Апрезазид (Гидрохлоротиа
) эстрадиол)
Apriso (месаламин)
Арален (хлорохин)
Arcoxia (эторикоксиб)
Арестин (миноциклин Arice
) Арипипразол DFC, PDR
Триоксид мышьяка DFC, PDR
Artemether / Lu Мефантрин PDR
Arthrotec (Диклофенак)
Артикаин CPS
ArtroMED (Амтолметин)
ASA (
9) ASA (ацетилсал) AsaSANtine (ацетилсалициловая кислота)
Ascriptin (ацетилсалициловая кислота)
Asendin (Амоксапин)
Asmavent

07000007 Asmavent (альбутерол

9) Asmavent (Альбутерол ) Боль в спине (ацетилсалициловая кислота)
Астромицин X, Am
Атаканд (Кандесартан)
Атаканд HCT (Кандесартан)
Aтаканд плюс 11 CPS
Ативан 90 011 (лоразепам)

Аторвастатин CPS, PDR
Атоваквон / Прогуанил SHE
Атретол (карбамазепин)
Атрипла

11 Атрипла
11
Атрохист Плюс (Фенилпропаноламин)
Атровент (Ипратропиум)
Ауранофин КА8
Авалид (Ирбесартан)
Авап Авап Моксифлоксацин)
Авентил (Нортриптилин)
Авлосульфон (Дапсон)
Avonex (Интерферон бета ‐ 1a)
Axert (Алмотриптал)
(Алмотриптан)
Азактам (Азтреонам)
Азап ропазон BNF
A затадин CPS, PDR
Азитромицин CPS, PDR
AZT (Зидовудин)
PDR Dulfas, 911 Dulfas )

B
Каплеты от боли в спине (салицилат магния)
Баклофен CPS, PDR
Бактрим (триметоприм)
Байер Аспирин
Байер Аспирин (Байер Аспирин ) (Ацетилсалициловая кислота)
Беклометазон PDR
Беконаза (Беклометазон)
Бенадрил (дифенгидрамин)
PDR 497 9000 9000R 911 9000R 911
Бендрофлуметиазид
BenGay (метилсалицилат)
Бенорал (Бенорилат)
Бенорилат KA7, SAN000, MB
8

17 Бенорилат

0 КА7


Б эпридил PDR
Беталок (Метопролол)
Бетасерон (Интерферон бета ‐ 1b)
Бетаксолол PDR
Бетаксон (Левобетаксолтимол
Betoptic (Бетаксолол)
Bextra (Valdecoxib)
Bexxar (Tositumomab)
Biarison (Proquazone) 9007

17 Biaxin Biaxin

0 (

17 Biaxin

0) Пенициллин / пенициллин G)


Биквин (хинидин)
Субсалицилат висмута PDR ‐ N, SHE
Бисопролол CPS, PDR

17 Blenoxane8

17 Blenoxane КА8
Блокадрен (Тимолол)
Бона mine (Meclizine)
Bondormin (Brotizolam)
Bonine (Meclizine)
Boniva (Ibandronate)
Bosentan

0 CPS

to49 CPS to
)
Косметический ботокс (ботулинический токсин типа A)
Ботулинический токсин типа A CPS, PDR
Ботулинический токсин типа B DFC, PDR
Brethaire Terbutaline Brevicon (Этинилэстрадиол)
Brexido (Пироксикам)
Бриканил (тербуталин)
Бромдифенгидрамин

0

Бротицин
Бротизан
Буметанид BNF
Bumex 900 11 (Буметанид)

Буназозин SAN, SHE
Бупивакаин CPS, PDR
Бупренекс (Бупренорфин)

0 PDR 912 CPS,

PDR 912 CPS
Burinex (буметанид)
Buserelin CPS
BuSpar (Buspirone)
Buspirone CPS, PDR

0 PDR12

Butalbital
Butalbital , PDR
Бутранс (бупренорфин)

C
Cadithro (Рокситромицин)
Caduet (Амлодипин)
Caelyx (Doxorubicin)

0

0 FCffeineH (FCffeineH)
Калан (Верапамил)
Кальцитонин DFC, PDR
Кампрал (Акампросат)
Кандесартан CPS, PDR

0

Капреомицин Капреомицин (Captopril)
Capozide (Captopril)
Capozide 25 (Captopril)
Capreomycin AHF, PDR
Captopril

0 PDR

2
Carbatrol (Карбамазепин)
Carbex (S elegiline)
Carbocaine (Mepivacaine)
Carbolith (Lithium)
Carboplatin CPS, AL
Carboprost

0 DFC


Nicipne

(Нитрендипин)
Кардиохин (Хинидин)
Кардизем (Дилтиазем)
Кардовар BD (Тримазосин)
Кардура 49 Кардура 49 (Докс) Доксазозин)
Карпрофен KA7
Картеолол PDR
Cartia XT (Дилтиазем)
Картрол (Картолол)

28
(Картолол)

18 (Диклофенак)
Катапрес (Клонидин) 90 008
CDDP (Цисплатин)
Цефподоксим PDR
Цефпрозил AHF
Цефзил (Цефпрозил)
Цисплатин Целебрекс (Целебрекс )
Celectol (Celiprolol)
Celexa (Citalopram)
Celiprolol KA7
CellCept (Mycophenolate)
1112 Cenradestin )

Цепастат (Ацетилсалициловая кислота)
Цефалексин CPS
Церебикс (Фосфенитоин)
Церуменекс (Триэтаноламин)
11
000 Церуменекс (Триэтаноламин)
11
000 Цетиризин CPS, PDR

9001 1 Цетуксимаб
CPS
Цевимелин DFC, PDR
Champix (варениклин)
Chantix (варениклин)
Chibroxin

0 (норфлоксацин

0) 97opac849 (норфлоксацин) 97 AC
Хирокаин (левобупивакаин)
Хлорамфеникол KA8
Хлордиазепоксид SHE, BE
Хлордиазепоксид

0R

08 Хлормицетин

0PS

Хлормицетин

0

9000 PS CPS, PDR, AMD
Хлорфенирамин BNF, CPS
Хлорфеноксамин SAN, SHE
Хлорталидон EPS
Хлор-триметон 8
Хлор-Триметон (Хлорфенирам)
7 Хлор-Триметон (Хлорфенирам) 9417 )
Хлор-триполон противоотечное (хлорфенирамин)
Хлор-триполон Н. D. (лоратадин)
Холестирамин CPS, PDR
Трисалицилат холина и магния CPS, PDR
Choloxin (Dextrothyroxove7)
8

1 Chron000 (Тадалафил)
Цикатрин (Неомицин)
Цидецин (Даптомицин)
Цидофовир DFC, PDR
Цидомицин
9PS 9000 Цилостазол PDR
Циннаризин SHE
Цинобак (Циноксацин)
Циноксацин DFC, RXL
Ципралекс ( ) Ципралекс ( ) Ципро (Ципрофлоксацин)
Ки pro XL (Ципрофлоксацин)
Ципродекс (Ципрофлоксацин)
Ципрофлоксацин CPS, PDR
Ciproxin (Ciprofloxacin

08

149 49 49 Ciprofloxacin) CPS, PDR
Citanest (Prilocaine)
Clarithromycin CPS, PDR
Claritin (Loratadine)
Claritin Extra 12 (Loratadine Claritrator) 12 ( Claritrator)
Кларитин-D (лоратадин)
Кларус (изотретиноин)
Клемастин MED, PDR
Клеоцин (клиндамицин)

Клиндамицин RY
Клинорил (Сулиндак)
Кломид (Кломифен)
Кломифен CPS, PDR
Кломипрамин CPS, PDR
Клоназепам BE
PDR Клонидол )
Клоразепат EPS, BE
Клорпрес (Клонидин)
Совместно активированный (Псевдоэфедрин)
Коартем (Артеметирсинтальпин 9000 9000 9000 9000 9000 7000 7000 ) Ацетилсин кислота)

Кодеин AHF, NTP
Кодеин Контин (Кодеин)
Cognexv (Такрин)
Колазал (Месаламин) Комболиган
Комбипрес (Клонидин)
Комбивент 9001 1 (ипратропиум)

Комбивир (зидовудин)
Соединение W (салициловая кислота)
Копаксон (глатирамер)
Коптин

0000 (сульфадиардиазин)

(сульфадиазин) (сульфадиазин) )
Coreg (карведилол)
Corgard (надолол)
Корицидин D (фенилпропаноламин)
Corticotropin KA7

98 KA7

98 (косинтропин)
Corzide (бендрофлуметиазид)
Cosopt (тимолол)
Cosyntropin KA7
Covera-HS 12 Coveraindo 12 Peripamil8
Coversyl Plus (Периндоприл) 900 49 Козаар (лозартан)
Крестор (розувастатин)
Кромолин натрия PDR
Кубицин (даптомицин)
Купримин
11 (пеницилламин ) эстрадиол)

Циклизин CPS
Циклобензаприн CPS, PDR
Циклоспорин AHF, PDR
Цикрин (Медроксипрогестерон

07

0) Цикрин

0 (Медроксипрогестерон) Ципрогептадин

CPS, PDR
Cytotec (мизопростол)
Cytovene (ганцикловир)

D
Далацин (Клиндамицин)
Далган (Дезоцин)
Далман (Флуразепам)
Дапсон Дапсон 9000 C


Даранид (дихлорфенамид)
Darvon (пропоксифен)
Darvon Compound ‐ 65 (ацетилсалициловая кислота)
Darvon000
118 (пропоксип 9PS
11)
PS DFC

Даунорубицин NDH, PDR
DaunoXome (Даунорубицин)
Daypro (Оксапрозин)
Deanxit (Мелитраценовая кислота) 9117 9000 (Мелитрацен

0)

00 (Мелитраценовая кислота) 9000 Декломицин (демеклоциклин)
De-Congestine (Chlorph энирамин)
Дефероксамин CPS, PDR
Definity (перфлутрен)
Дегидраль (метенамин)
Делавирдин 9007 CPS, PDR
9000 )

Дельтасон (преднизон)
Демадекс (торсемид)
Демеклоциклин PDR
Деметилхлортетрациклин (Демеклоциклин

0) 9119 911

Этюлен 9407 911

008 Эстин 4912 911

(буназозин)
Депакон (вальпроат)
Депакен (вальпроевая кислота)
Депакот (Дивалпроекс)
Депакот ER (Дивалпроекс
912 912 912 )

Depo ‐ MEDrol с Li докаин (лидокаин)
Депо-Провера (МЕДроксипрогестерон)
Депренил (селегилин)
Депроин (вальпроевая кислота)

0

27 Дезферал (Дефероксамин)
Дезипрамин CPS, PDR
Дезогестрел — Этинилэстрадиол
Десвенлафаксин NDH, PDR
Дезирел
Дезирел 49 Дезирел (11) Дексилант (Декслансопразол)
Декскетопрофен BNF
Декслансопразол PDR
Декстротироксин CPS

11 Дезогидроцикл


11 Деззопрофен )

Diamicron MR (гликлазид)
Diamox (ацетазоламид)
Diane ‐ 35 (этинилэстрадиол)
Diastat
Diazepam (диазепам) ()
Диазепам SHE, BE
Диазоксид AHF, CPS
Дибекацин AM
Дихлорфенамид PDR

0 AHF

Диклектилин 9
Диклофенсин KA7
Диданозин CPS
Дифлунисал CPS, PDR
Дигидроэрготамин PDR

2 Dilactiazor119 Dilactiazor9

0

Dilaudid ‐ HP (Гидроморфон) 900 08
Дилевалол SAN, SHE
Дилтиазем CPS, PDR
Дименгидринат AHF
Диохлорам (Хлорамфеникол) 9000ован8 Диохлорам Диохлорам Валсартан)
Dipentum (Olsalazine)
Diphenhydramine PDR
Diprivan (Propofol)
Diprosalic (Salicylic acid) Diprosalic (Salicylic acid) 9000 Ps

0 Diprosalic

0 (салициловая кислота) 9000 PS Дипирон (аминопирин)
Диритромицин PDR
Дисальцид (сальсалат)
Диуретин (салицилат натрия)
Divalproid
PDR Дивал49 Дивал49PS
Диксеран (Мелитрацен)
Dizac (диазепам)
Doan’s Analgesic Caplets (магния салицилат)
Dodd’s Pills (салицилат натрия)
Dolasetron 8DFC, PDR Dolasetron 8DFC, PDR
Donepezil CPS, PDR
Doral (Quazepam)
Dosulepin (Dothiepin)
Dothiepin DO

0 PDR

C Doxazosin 7 Doxazosin C , PDR
Доксил (доксорубицин)
Доксорубицин CPS, PDR
Доксициклин CPS
Доксиламин NTP
Доксиламин NTP

9 Димеринферин 7 Димеринфалангидрин 7 Dramnife )
Синус Дристана (Ибупрофен )
Дронабинол CPS, PDR
Дроспиренон — этинилэстрадиол
Дулоксетин CPS, PDR
DuoFilm 900v11 (салициловая кислота)

0 (салициловая кислота)

0 Duraclon (клонидин)
Duragesic (фентанил)
Duralith (литий)
Duranest (Etidocaine)

0 9000RDyclon

PDyclon Dyclon
Динабак (Диритромицин)
Динацин (Миноциклин)
Династат (Парекоксиб)

E
E. E.S. (эритромицин)
Easprin (ацетилсалициловая кислота)
Ebixa (мемантин)
EC-Naprosyn (напроксен)

0

Экотрин-кислота с энтеросолюбильным покрытием Экотрин-кислота с энтеросолюбильным покрытием
Eculizumab CPS
Edecrin (Ethacrynic acid)
Edluar (Zolpidem)
Efavirenz CPS, PDR

17 Effelaor

0 (

27 Effelaor

0) Венлафаксин)


ELA ‐ Max (лидокаин)
Elavil (Амитриптилин)
Elavil Plus (Амитриптилин)
Eldepryl

0 CELEGANILIN

0 DFC
Eligard (лейпролид)
Elmiron (PentoSA N)
Emadine (EMEDastine)
EMEDastine SAN, SHE
Emend (Aprepitant)
Emend IV (Aprepitant)
911 (Aprepitant)

911
Эмла (лидокаин)
Эмсам (селегилин)
E ‐ Mycin (эритромицин)
Эналаприл CPS, PDR Эналапр Эналапр (этанерцепт)
Enduron (метиклотиазид)
Engerix ‐ B (вакцина против гепатита B)
Enoxacin CP2, PDR
Entrophenal Entrophenal (ацетилсалициловая кислота) (Divalproex)
Epival (Divalproex)
Эпросартан CPS, PDR
Equetro (Carbamazepine)
Erbitux (Cetuximab)
Ergocalciferal CPS
Ergometrine (Ergonovine

0)

AERgonovine

0 9000

Эрготрат (эргоновин)
Eryc (эритромицин)
Ery ‐ Ped (эритромицин)
Ery ‐ Tab (эритромицин)

0

Эритромицин CPS, PDR
Эсциталопрам CPS, PDR
Esgic ‐ Plus (Butalbital)
Esidrix (гидрохлоротиазид)
Esimiloth12 9000iaziderox )
Эзомепразол PDR
Эстазолам PDR
Эстрадерм (Эстрадиол)
Эстрадиол CPS
Эстринг (Эстрадиол)
Eszopiclone DFC

1800080008 кислота CPS, PDR
Этинилэстрадиол CPS
Этмозин (морицизин)
Этидокаин PDR
Etodolac CPSton, Etodolac CPSton, PDR Etodolac CPSton, PDR Etodestin

Эторикоксиб BNF
Этрафон (Амитриптилин)
Эуфанс (Амтолметин)
Эуглюкон (Глибурид)
8 Euglucon (Глибурид)
80007 Норэлгестромин)
Эксбен zol (Мебендазол)
Excedrin Back & Body (Ацетилсалициловая кислота)
Экседрин Extra Strength (Ацетилсалициловая кислота)
Excedrin Migraine (Ацетилсалициловая кислота) (Ацетилсалициловая кислота) (Ацетилсалициловая кислота)

0


Exforge (амлодипин)
Exforge HCT (амлодипин)
Extavia (интерферон бета ‐ 1b)

F
Фабразим (Агалсидаза бета)
Фамотидин CPS, PDR
Фанапт (Илоперидон)
0007 Фанапта 49 (Илоперидон ) Фанапта 49 (Илоперидон ) Пириметамин)
Фарлутал (МЕДроксипрогестерон)
Фебуксостат PDR
Фельден (Пироксикам)
Фемтран
Фемтран мкФ 9498B 9000 7 9000 9000 100000 ЕСТРАДИОЛ 9 911 9000 9000 7 9000 100000 9000 8 9 9 11F Фенофибрат
PDR
Фенопрофен CPS, PDR
Фентанил DFC, PDR
Fentora (фентанил)
00 Feprazone

2 K497

Feprazone

2 K497 Буталбитал)


Fioricet with Co deine (буталбитал)
Fiorinal (Butalbital)
Fiorinal с кодеином (Butalbital)
Fiorinal ‐ C (Butalbital)

00

9 Flagyl 49 Flagyl Флекаинид CPS, PDR
Флоктафенин CPS
Флоразол (метронидазол)
Флоксикам (изоксикам)
Флоксин

0 (офлоксацин

) 9 Флоксацин

0 (офлоксацин

) Флумазен DFC, PDR

Флуоксетин CPS, PDR
Флуразепам SHE, BE
Флурбипрофен CP2, CPS
Флувоксамин CPS, PDR
Фомепизол CPS, DFC

Фортил Имицин (Астромицин)
Фортоваза (Саквинавир)
Фосамакс (алендронат)
Фосапрепитант

0

Апрепитант 49117 Апрепитант Foscarnet AHF, PDR
Foscavir (Foscarnet)
Fosinopril CPS, PDR
Fosint (Indoprofen)
PDR Fosphenytoin
Fosphenytoin
Фробен (Флурбипрофен)
Фрова (Фроватриптан)
Фроватриптан NDH, PDR
Фрусемид (Фуросемид

07

унгизхон) 0004
Фуросемид CPS, PDR

G
Габапентин AHF, PDR
Габитрил (Тиагабин)
Гадодиамид CPS

0

08 Gadopentetate

0 Gadopentetate

Gadopentetate CPS
Галантамин CPS, DFC
Нитрат галлия DFC, PDR
Ганцикловир CPS, PDR
Ганит (нитрат галлия) 9117азол Гантризин (Сульфизоксазол)
Гарамицин (Гентамицин)
Гарасон (Гентамицин)
Гастрокром (Кромолин натрия

0)

Cromolin PS

0 Циклоспорин)


900 07 Генотропин (соматропин)

Гентамицин CPS, PDR, AM
Geodon (Зипразидон)
Джин болеутоляющие таблетки (салицилат натрия) mer 9008 PDR PDR Glatira Гливек (Иматиниб)
Глибенкламид (Глибурид)
Гликлазид CPS
Глизоксепид SHE
Глюкобен Глисокс Глюкобен 49 Глисокс
Glucotrol (Glipizide)
Glyburide CPS
Grepafloxacin CPS, PDR
Guanabenz AHF
Guanabenz

0 AHF


ОНА

H
Habitrol (Никотин)
Halcion (Triazolam)
HCTZ (Гидрохлоротиазид)
Helidac 8ylatemutprostal
Вакцина против гепатита B CPS, PDR
Гексамин (Метенамин)
Hiprex (Метенамин)
Гистаза (метапирилен)

0

97 H Гоматропин SAN, SHE
Горизонт (габапентин)
Hp ‐ PAC (лансопразол)
Хуматин (паромомицин)

0

0 Хуматропира (Адалимумаб)
Гикодан (Гидрокодон) 900 08
Хидельтразол (преднизолон)
Хидельтра ‐ ТБА (преднизолон)
Гидрокодон MED
HydroDIURIL (гидрохлоротиазид

07

Гидрохлоротиазид) Гидроморфон DFC
Hydropres (Гидрохлоротиазид)
Гидроксихлорохин
Гигротон (Хлорталидон)
Гиперстат (Диазоксид

0) 911 911 911

Гипростат (Диазоксид

0) (Лозартан)

I
Ибандронат A
Ибандронатная кислота (ибандронат)
IBU (ибупрофен)
Ибупрофен CPS499118
CPS, PDR
Илоперидон PDR
Илозон (эритромицин)
Илотицин (эритромицин)
Иматиниб CPS, PDR

0

Imdurbide 9
Имипенем – циластатин
Имипрамин CPS, PDR
Имитрекс (Суматриптан)
Индапамид CPS
Индерал ‐ 9711 Пропранол Индерал ‐ 9711 Пропранол )
Индерид (пропранолол)
Индоцид (Индометацин)
Индоцин (Индометацин)
Индометацин CPS, PDR
Индопрофен SAN, SHE

27 Индотекацин

0 (Интерферон альфакон-1)


INH (Изониазид)
Inhibace (Цилазаприл)
Innopran XL (пропранолол)
Intal (Кромолин ) Intal (Кромолин ) альфа ‐ 2a KAN
Интерферон альфа ‐ 2b CPS, PDR
Интерферон альфакон ‐ 1 CPS, PDR
Интерферон альфа ‐ n3 DFC, PDR бета
9000 ‐ 7 a CPS

Интерферон бета ‐ 1b CPS
Интрон A (Интерферон альфа ‐ 2b) 9000 8
Инвираза (саквинавир)
Йодиксанол CPS
Иогексол CPS
Ionsys (фентанил)
Iotrolan CPS Iotrolan CPS Ипратропиум AHF, PDR
Ирбесартан BNF
Изепацин (Изепамицин)
Изепамицин SHE, AM

0 Ismo

9 Isosorbide Изопротеренол AHF
Изоптин (Верапамил)
Изопто-Гоматропин (Гоматропин)
Изосорбид CPS00012 Изотония

CPS, PDR
PDR
Изоксикам KA8 9000 8
Изупрел (Изопротеренол)
Итраконазол PDR

J
Нет
K
Калетра (Ритонавир)
Канамицин RXL, AM
Кантрекс 49 Канамицин 49 912 Канамицин 49
Keflex (цефалексин)
Kenacomb (неомицин)
Keral (декскетопрофен)
Kerlone (бетаксолол)
Кетопрофен
CPS, PDR
Кеторолак CPS, PDR

L
Lacosamide PDR
Lactisal (салициловая кислота)
Lamictal (Lamotrigine)

0 Lamotrigine

0 PDRp

PDR

9 PDR

9 AHF,
Лариам (Мефлохин)
Лазикс (Фуросемид)
л-Депренил (Селегилин)
Ледерфен (Фенбуфен)
Легатрин 11 Леупролид
CPS, PDR
Levaquin (Levofloxacin)
Levitra (Vardenafil)
Levobetaxolol DFC, PDR
PDR Levobupivacain Levobupivacain Levobupivacain
Левоноргестрел — Этинилэстрадиол (Этинилэстрадиол) 900 12
Lexapro (эсциталопрам)
Lexxel (эналаприл)
Lialda (месаламин)
Либриум (хлордиазепоксид)

0


Lidocainder H

(Лидокаин)
Лидон (Молиндон)
Лимбитрол (Амитриптилин)
Линкоцин (Линкомицин)
Линкомицин Lincomycin
Lincomycin
Lincomycin DFC49
Линесса 28 (Этинилэстрадиол)
Линезолид BNF, CPS
Лиорезал (Баклофен)
Липидил (Фенофибрат)
(Фенофибрат)
Липосомальный даунорубицин
Липосомальный доксор убицин
Лизиноприл PDR
Литан (Литий)
Литий CPS, PDR
Lithobid (Литий)

0

2 Лодин Лодин (Этинилэстрадиол)
Ломефлоксацин DFC, PDR
Лопресор (Метопролол)
Лопрессор (Метопролол)
Лопрессор Лопрессор Лопрессор HCTol PDR
Lorazepam SHE, BE
Lorelco (Probucol)
Lornoxicam BNF
Lortab (Hydrocodone)
CCPROS

0 PDR

Омепразол)
Lotemax (Лотепреднол)
Лотензин (Беназеприл)
Лотензин HCT (Беназеприл)
Лотепреднол ЛО
Лотрел (Амлодипин)
Локсапак Локсапак (Локсапак )
Локситан (Локсапин)
Лозид (Индапамид)
Лозол (Индапамид)
Лудиомил (Мапротилин) 9007

17 Лунзопик

0 (

18 Лунзопик

0) Леупролид)


Lupron Depot (лейпролид)
Luvox (флувоксамин)
Lyrica (прегабалин)

M
Maalox Total Stomach Relief (субсалицилат висмута)
Macugen (пегаптаниб)
Салицилат магния PDR, PDR ‐ N

08

t Маларон (Атоваквон / Прогуанил)
Манделамин (Метенамин)
Манерикс (Моклобемид)
Мапротилин CPS, PDR
9117 Mardelamin
Mardelamin (Дронабинол)

Марвелон (Этинилэстрадиол)
Марзин (Циклизин)
Мавик (Трандолаприл)
Максальт

Лизатриптан (Ризатриптан

0) 9127


Максикам (Изоксикам)
900 07 Мебендазол AHF
Мехлорэтамин CPS, PDR
Меклизин DFC, NDH
Меклофенамат AHF, RXL

2

2

2 Меклофенамат Меклофенамон
MEDroxyprogesterone CPS
Mefenamic acid AHF, PDR
Mefloquine CPS, PDR, AMD
Melitracen KA7, SHE Mefenamicam

07

1149 Мемантин CPS, PDR
Mephentermine SAN, SHE
Mepivacaine CPS, PDR
Mepron (Atovaquone / Proguanil)

0

2 Меридиямин Меридиямин (Доксиламин)
Мерван (Алк. лофенак)
Мезаламин CPS, PDR
Метапирилен NTP
Метазоламид CPS, PDR
Methdilazine

0 MED, NTP

1149 CPS

0, MED

1149 (Метилэргоновин)
Метотрексат CPS, PDR
Метразон (Фепразон)
Метиклотиазид EPS

0

9000R

Dhyc 911

9000 9 9000 9 9000 9000 9000 9000 9 9000 9000 9 9000 9 9000 9000 9000 9 DFC 911 Метилналтрексон CPS
Метолазон PDR
Метопролол CPS, PDR
Метретон (преднизон)
Метрогель
Метрогель
9000 9000 Вагинальный Я ксилетин CPS, PDR
Mexitil (Mexiletine)
Mezavant (Mesalamine)
Miacalcin (Calcitonin)
Micardis (HCV ) (HC700011) (Telmisartan)
Micardis Plus (телмисартан)
Micronomicin KHK, AM
Microzide (гидрохлоротиазид)
Midamor (амилорид) 11 Midamor (амилорид) 49
Сила (Пириламин)

Мигранал (Дигидроэрготамин)
Милнаципран DIO
Милофен (Кломифен)
Мимимс
Гоматропин

0 (

Мимимс Гоматропин

0) Гоматропин

0
Минипресс 9001 1 (Празозин)
Минизид (Празозин)
Миноцин (Миноциклин)
Миноциклин CPS, PDR
Минтезол (Тиабендазол 9128 )
Мирсетт (Этинилэстрадиол)
Миртазапин CPS, PDR
Мизопростол SOP
Мизопростол AHF, PDR
Mobic8
Mobic8
Мелоксикам)

Mobicox (Мелоксикам)
Mobiflex (Теноксикам)
Моклобемид CPS
Moduret (Амилорид

0)

Moduret (амилорид

0)


Моэксиприл
DFC, PDR

Молиндон AHF, K A8
Облегчение боли в спине (салицилат магния)
Monitan (Ацебутолол)
Монокор (бисопролол)
Моно ‐ Гезик (

18
Mono ‐ Gesic (

18) Моно ‐ Gesic (

18)
Моноприл (Фозиноприл)
Моноприл HCT (Фозиноприл)
Морицизин DFC, PDR
Мотрин (Ибупрофен

0

C C) MSD с энтеросолюбильным покрытием ASA (ацетилсалициловая кислота)
Муромонаб ‐ CD3 CPS, PDR
Мустарген (мехлоретамин)
Мицифрадин (неомицин)
9cop000 (неомицин)
9cop000 Mykrox (метолазон)
Mylan ‐ Nifedipine Extended Re аренда (нифедипин)
Myobloc (ботулинический токсин типа B)
Myocet (доксорубицин)
Myoflex (триэтаноламин)

N
Nabilone DFC
Nabumetone CPS, PDR
Nadolol CPS, PDR
Нафидимид (Амонафалфенфид) 9117 9117 Налтрексон CPS, PDR
Namenda (Мемантин)
Напрелан (Напроксен)
Напросин (Напроксен)
Напроксен Напроксен CPS Напроксен CPS. , PDR
Нарпин (фенелзин)
Наропин (ропивакаин)
Небцин (тобрамицин)
Некон 1/35 (Этинилазодон 0012 Nef49 912 912 912 PDR
Неомицин CPS, AM
Неорал (Циклоспорин) 90 012
Неоспорин (неомицин)
Нептазан (метазоламид)
Несакаин (хлоропрокаин)
Нетилмицин
Нетилмицин CPS, PDR49, AM Нейпро (Ротиготин)
Нейронтин (Габапентин)
Нексавар (Сорафениб)
Нексиум (Эзомепразол)

11 Ниакин
Niacin
Никардипин CPS, PDR
Nicoderm (Никотин)
Nicorette (Никотин)
Никотин CPS
Никотрол
Никотин Метронида (Никотин ) )
Нифедипин CPS, PDR 90 049 Нилотиниб PDR
Нилвадипин SAN, SHE
Нимодипин SAN, SHE
Нимотоп (нимодипин)
12

27 Nipstine11
12 Nipstine11 PDR
Нитрендипин SAN, SHE
Нитрепин (Нитрендипин)
Азот горчичный (Мелхлоретамин)
Нивадил

00007

Нивадил (Нилвадипин ) Нилвадипин (Нилвадипин) Норко (гидрокодон)
Нордитропин (соматропин)
Норелгестромин CPS
Норэтиндрон-этинилэстрадиол (этинилэстрадиол

0)

49 CPS, PDR
Norges ic (ацетилсалициловая кислота)
Norgestimate – этинилэстрадиол
Normodyne (лабеталол)
Нороксин (норфлоксацин)

0

2 9000PS

0

2 Дезипрамин , PDR
Норваск (Амлодипин)
Норвир (Ритонавир)
Ново ‐ Амиодарон (Амиодарон)
Ново ‐ АЗТ (Зидовудин ) Фенилбутазон)
Новокаин (прокаин)
Ново ‐ клопат (клоразепат)
Ново ‐ Дифенак (диклофенак)
Дильтазен Дилтазен Divalproex (Дивалпроекс)
Ново ‐ Фамотидин (Фамотидин)
9 0007 Ново-флуоксетин (флуоксетин)

Ново-флувоксамин (флувоксамин)
Ново-габапентин (габапентин)
Ново-миноциклин (ново-миноциклин (миноциклин- 9000) Моклобемид)
Ново ‐ Норфлоксацин (Норфлоксацин)
Ново ‐ Селегилин (Селегилин)
Ново ‐ Верамил (Верапамил)

0 9000plate 8

Nomiplos

0 Romiplos

(Ибупрофен)
NuvaRing (Этинилэстрадиол)
Нитол (Дифенгидрамин)

O
Окклюзионный (салициловая кислота)
Октреотид CPS, PDR
Офлоксацин CPS, PDR
Винтергрин (Метилсалициловая кислота) (Метилсалициловая кислота) AHF, PDR
Oleptro (Trazodone)
Olsalazine DFC, PDR
Omeprazole AHF, PDR
Omnipaque
m 912 Iohex (1 912)
Onabotulinum (ботулинический токсин)
OptiMARK (гадоверсетамид)
Optimine (азатадин)
Optiray (Ioversol000
8 Overseto)

8 (Беноксапрофен)

Orapred (Преднизолон) 90 008
Orencia (Abatacept)
Oretic (Hydrochlorothiazide)
Orinase (Tolbutamide)
Ornade Spansule (Phenylpropanolamine)
Orphenadrine NTP
Ortho (Ethinyl estradiol)
Ortho 7/7/7 (Ethinyl estradiol)
Ortho‐Cept (Ethinyl estradiol)
Orthoclone OKT3 (Muromonab‐CD3)
Orudis (Ketoprofen)
Oruvail (Ketoprofen)
Osmovist (Iotrolan)
Ostoforte (Ergocalciferal)
Oxaprozin CPS, PDR
Oxazepam SHE
Oxcarbazepine CPS, PDR
Oxprenolol CPS
Oxy IR (Oxycodone)
Oxybutynin CPS
Oxycodone CPS, PDR
OxyContin (Oxycodone)

P
Pabalate (Sodium salicylate)
Pacerone (Amiodarone)
Paclitaxel DFC, PDR
Pacyl (Isoxicam)
Palonosetron DFC, PDR
Pamelor (Nortriptyline)
Panectyl (Trimeprazine)
Panimycin (Dibekacin)
Pan‐Streptomycin (Streptomycin)
Panto (Pantoprazole)
Panto IV (Pantoprazole)
Pantoloc (Pantoprazole)
Pantoprazole CPS, PDR
Paracetamol (Acetaminophen) AC
Parafon Forte (Acetaminophen) AC
Paraplatin (Carboplatin)
Parecoxib BNF
Pariet (Rabeprazole)
Parnate (Tranylcypromine)
Paromomycin AM
Paroxetine CPS, PDR
Paxil (Paroxetine)
Paxil CR (Paroxetine)
PBZ (Tripelennamine)
PCE (Erythromycin)
Pediapred (Prednisolone)
Pediazole (Erythromycin)
Pediotic (Neomycin)
Pegaptanib CPS
Pegasys (Peginterferon alfa‐2a)
Pegasys RBV (Peginterferon alfa‐2a)
Pegetron (Peginterferon alfa‐2b)
Peginterferon alfa‐2a CPS
Peginterferon alfa‐2b CPS
PEG‐Intron (Peginterferon alfa‐2b)
Penetrex (Enoxacin)
Penicillamine CPS, PDR
Penicillin/Penicillin G PDR
Pennsaid (Diclofenac)
Pentacarinat (Pentamidine)
Pentamidine CPS
Pentamycetin (Chloramphenicol)
Pentasa (Mesalamine)
Pentazocine CPS, PDR
PentoSAN PDR, USP
Pentostatin AHF, PDR
Pepcid (Famotidine)
Pepcid AC (Famotidine)
Pepto‐Bismol Original (Bismuth subsalicylate)
Percocet (Oxycodone)
Percodan (Oxycodone)
Perflutren CPS, DFC
Pergolide CPS, PDR
Periactin (Cyproheptadine)
Perindopril CPS, PDR
Permax (Pergolide)
PerSANtine (Dipyridamole)
Pertofrane (Desipramine)
Phenelzine KA7
Phenergan (Promethazine)
Pheniramine CPS
Phenylbutazone MED, NTP
Phenylpropanolamine PDR
Phrenilin (Butalbital)
Phrenilin Forte (Butalbital)
Phrenilin with Caffeine and Codeine (Butalbital)
Pilocarpine CPS, PDR
Pindolol CPS
Piperacillin—Tazobactam CPS, PDR
Pipracil (Piperacillin—Tazobactam)
Piroxicam CPS, PDR
Pirprofen SAN, SHE
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
Platinol (Cisplatin)
Pletal (Cilostazol)
PMS‐Lithium Carbonate (Lithium)
Polocaine (Mepivacaine)
Ponstan (Mefenamic acid)
Ponstel (Mefenamic acid)
Pontocaine (Tetracaine)
Posaconazole CPS
PoSANol (Posaconazole)
Potassium gluconate A
Pramipexole CPS, PDR
Pravachol (Pravastatin)
Pravastatin CPS
Prazosin CPS, PDR
Prednisolone KA7
Pregabalin CPS, PDR
Prelone (Prednisolone)
Premarin (Estradiol)
Premique (MEDroxyprogesterone)
Premplus (MEDroxyprogesterone)
Prempro (MEDroxyprogesterone)
Preservex (Aceclofenac)
Prevacid (Lansoprazole)
PREVPAC (Lansoprazole)
Prialt (Ziconotide)
Prilocaine CPS
Prilosec (Omeprazole)
Primaxin (Imipenem—Cilastatin)
Prinivil (Lisinopril)
Prinzide (Lisinopril)
Pristiq (Desvenlafaxine)
ProAir HFA (Albuterol)
Probucol CPS
Procainamide KA8
Procaine PR
Procan (Procainamide)
Procanbid (Procainamide)
Procardia (Nifedipine)
Proclim (MEDroxyprogesterone)
Pro‐Diaban (Glisoxepide)
Progesterone PDR
Proglumetacin KA7
Prograf (Tacrolimus)
ProHance (Gadoteridol)
Proloprim (Trimethoprim)
Promethazine AHF, PDR
Prometrium (Progesterone)
Pronestyl (Procainamide)
Propafenone CPS, PDR
Propofol CPS, PDR
Propoxyphene MED, SHE
Propranolol CPS
Proquazone KA7
Prosed (Methenamine)
ProSom (Estazolam)
Protaxon Forte (Proglumetacin)
Prothiaden (Dothiepin)
Protonix (Pantoprazole)
Protopic (Tacrolimus)
Protostat (Metronidazole)
Protriptyline CPS, PDR
Proventil (Albuterol)
Provera (MEDroxyprogesterone)
Prozac (Fluoxetine)
Prozepam KA8, BE
Pseudoephedrine CPS
Pyribenzamine (Tripelennamine)
Pyrilamine NTP

Q
Quazepam EPS, BE
Questran (Cholestyramine)
Quetiapine DFC, PDR
Quinaglute (Quinidine)
QuinaMED (Amonafide)
Quinapril CPS
Quinate (Quinidine)
Quinidex (Quinidine)
Quinidine NDH, PDR
Quinine AHF, CPS
Q‐Vel (Quinine)

R
Rabeprazole CPS, PDR
Ralivia (Tramadol)
Ramipril CPS, PDR
Ranexa (Ranolazine)
Ranolazine NDH, PDR
Rantudil Retard (Acemetacin)
Rapamune (Sirolimus)
ratio‐Fentanyl (Fentanyl)
ratio‐Glyburide (Glyburide)
Raxar (Grepafloxacin)
Reactine (Cetirizine)
Rebetol (Ribavirin)
Rebetron (Interferon alfa‐2b)
Rebif (Interferon beta‐1a)
Recombivax HB (Hepatitis B vaccine)
Redux (Dexfenfluramine)
Relafen (Nabumetone)
Relistor (Methylnaltrexone)
Relpax (Eletriptan)
Remeron (Mirtazapine)
Remeron RD (Mirtazapine)
Remeron SolTab (Mirtazapine)
Reminyl (Galantamine)
Rengasil (Pirprofen)
Replagal (Agalsidase alfa)
ReQuip (Ropinirole)
Rescriptor (Delavirdine)
Restasis (Cyclosporine)
Restoril (Temazepam)
Retrovir (Zidovudine)
Revatio (Sildenafil)
ReVia (Naltrexone)
Rexolate (Sodium thiosalicylate)
Rheumatrex (Methotrexate)
Rheumox (Azapropazone)
Rhodacine (Indomethacin)
Rhodis (Ketoprofen)
RhotralSectral (Acebutolol)
Rhotrimine (Trimipramine)
Rhovail (Ketoprofen)
Ribavirin BNF
Ridaura (Auranofin)
Rifadin (Rifampin)
Rifamate (Rifampin)
Rifampin PDR
Rifater (Rifampin)
Rifaximin DFC, PDR
Rimactane (Rifampin)
Rimadyl (Carprofen)
Rimantadine AHF, PDR
Risedronate CPS, PDR
Risperdal (Risperidone)
Risperidone AHF, PDR
Ritonavir CPS, PDR
Rituxan (Rituximab)
Rituximab CPS
Rivastigmine CPS, PDR
Rizatriptan CPS, PDR
Robaxisa (Acetylsalicylic acid)
Rocephin (Ceftriaxone)
Rofact (Rifampin)
Rofecoxib CPS, PDR
Roferon‐A (Interferon alfa‐2a)
Romazicon (Flumazenil)
Romiplostim CPS
Ropinirole CPS, PDR
Ropivacaine CPS, PDR
Rotigotine PDR
Roubac (Trimethoprim)
Rowasa (Mesalamine)
Roxicet (Oxycodone)
Roxithromycin ROX
Royflex (Triethanolamine)
Rulid (Roxithromycin)
Rulide (Roxithromycin)
Rynatan (Azatadine)
Rythmol (Propafenone)
Ryzolt (Tramadol)

S
Sabril (Vigabatrin)
Sagamicin (Micronomicin)
Saizen (Somatropin)
Salac (Salicylic acid)
Salacid (Salicylic acid)
Salagen (Pilocarpine)
Salazopyrin (Sulfasalazine)
Salbutamol (Albuterol)
Salflex (Salsalate)
Salicylic acid MED
Salofalk (Mesalamine)
Salsalate PDR
SANdimmune (Cyclosporine)
SANdostatin (Octreotide)
SANdostatin LAR (Octreotide)
SANgCya (Cyclosporine)
Saquinavir CPS, PDR
Sarafem (Fluoxetine)
Sativex (Dronabinol)
Savella (Milnacipran)
Scandonest (Mepivacaine)
Seasonale (Ethinyl estradiol)
Sedapap (Butalbital)
Select (Ethinyl estradiol)
Select 1/35 (Ethinyl estradiol)
Selegiline CPS, PDR
Sensorcaine (Bupivacaine)
Septocaine (Articaine)
Septra (Trimethoprim)
Septrin (Trimethoprim)
Serax (Oxazepam)
Serophene (Clomiphene)
Seropram (Citalopram)
Seroquel (Quetiapine)
Serostim (Somatropin)
Sertraline CPS, PDR
Serzone (Nefazodone)
Sibutramine CPS, PDR
Sildenafil CPS, PDR
Simply Sleep (Diphenhydramine)
Sinequan (Doxepin)
Sirolimus CPS, PDR
Sitaxsentan CPS
Skelid (Tiludronate)
Slow‐Trasicor (Oxprenolol)
Sobril (Oxazepam)
Sodium cromoglycate (Cromolyn Sodium)
Sodium oxybate CPS, PDR
Sodium salicylate MED+, SHE
Sodium thiosalicylate SAN, SHE
Soliris (Eculizumab)
Solodyn (Minocycline)
Solupred (Prednisolone)
Somatropin CPS
Sonata (Zaleplon)
Sorafenib CPS, PDR
Soriatane (Acitretin)
Spanidin (Gusperimus)
Sparfloxacin DFC, PDR
Spirbon (Chlorphenoxamine)
Sporanox (Itraconazole)
Sprycel (Dasatinib)
St. Джозеф Аспирин (Ацетилсалициловая кислота)
Стадол (Буторфанол)
Стадол NS (Буторфанол)
Старнок (Залеплон)

0

17

0

17

0

17 (Золпидем)
Стрептомицин CPS, AM
Стугерон (Циннаризин)
Субоксон (Бупренорфин)
Sudafed

0 Advance

(Синдоэфедрин) Sudafed (Синдоэфедрин )
Сулар (нисолдипин)
Сульфадиазин BNF, CPS
Сульфадоксин — пириметамин CPS, PDR

0 Сульфаметизол

11

0 Сульфаметазол

11 SAN, Сульфасалазин CPS, PDR
9 0011 Сульфизоксазол
PDR
Sulindac CPS, PDR
Суматриптан AHF, PDR
Супеудол (Оксикодон)
Супракаин
9119 Supracaine Buetracaine 9119 Тетракаин
Супрефакт Депо (Бусерелин)
Сургам (Тиапрофеновая кислота)
Сурлид (Рокситромицин)
Сурмонтил (Тримипрамин) 9000фтива
007

070007 (пегинтерферон альфа ‐ 2b)
Symbyax (оланзапин)
Synacthen Depot (косинтропин)
Synphasic (этинилэстрадиол)

0


Systradiol)

0


Systlor

T
Tacaryl (Methdilazine)
Tacrine DFC, PDR
Tacrolimus CPS, PDR
Тадалафил 9000 9000 Pdalazent

0 Pdr


Talwin (пентазоцин)
Talwin Compound (пентазоцин)
Talwin Nx (пентазоцин)
Tambocor (флекаинид)
il

il Tan0007
il Таргоцид (Тейкопланин)
Тарка (Трандолаприл)
Таро ‐ карбамазепин (карбамазепин)
Тасигна (Нилотиниб)
9
9 Клемастин)

Тавор (лоразепам)
9000 7 Таксол (паклитаксел)

Тазоцин (пиперациллин-тазобактам)
Tecta (пантопразол)
Тегретол (карбамазепин 8

Бамазепин) )
Телмисартан CPS, PDR
Темарил (Тримепразин)
Темазепам EPS, BE
Temgesic (Бупренорфин

0)


Темодзин

9000 Темодар (Темозоломид)
Темозоломид CPS
Тенекс (Гуанфацин)
Тенфортан (Амезиниум)
Тенолин Тенолин 7 Тенолин
Тенормин (Атенолол)
Tenoxicam CPS, MED
Tequin (Gatifloxacin)
Terazosin CPS, PDR
Terbutaline AHF

0 PDR 9000 PDR 912 CPS, Tetracaine 912 CPS

Теветен (эпросартан)
Теветен HCT (эпросартан)
Талидомид DFC, PDR
Талитон (хлорталидон) 9007

17 Таломид

0


17 Thalomid 900 )
Theo ‐ 24 (Theophylline)
Theochron (Theophylline)
Theo ‐ Dur (Theophylline)
Theolair (Theophylline)
7 11 (Theophylline) CPS

Тиабендазол CPS, PDR
900 11 Тиэтилперазин
MED, PDR
Тиоцил (тиосалицилат натрия)
Тиосульфил форте (сульфаметизол)
Тонзиламин NTP NTP Тиосалицилат Тиосалициловый эфир PDR
Тиапрофеновая кислота CPS, MED
Тиазак (Дилтиазем)
Тиазак XC (Дилтиазем)
Тиклид (Тиклопидин

0


Диклопидин

0 PDC

9000 912 9129 912 912 912 912 9000 912 912 912

Тилудронат SHE
Тимолид (Тимолол)
Тимолол CPS, PDR
Timoptic (Тимолол)
Timoptic XE
(
Timoptic XE (Тимолол 9) )
Тирапазамин SHE
Тизанидин CPS, PDR
TOBI (тобрамицин)
Tobradex (тобрамицин)
Тобрамицин CPS, PDR, AM

0 Tocranil

0 Toc4911 )
Толбутамид BNF
Толкапон AHF, PDR
Tolectin (Tolmetin)
Tolmetard CPS, PDR
8000
0 (Токаинид)
Топамакс (Топирамат)
Топирамат DFC, PDR
Topril (Ramipril)
Toprol ‐ XL (Metoprolol

0)

Toprolet 900 (Метопролол)
Торасемид (Торсемид)
Торекан (Тиэтилпер азин)
Торсемид CPS, PRD
Тозитумомаб CPS
Tracleer (Бозентан)
Tramacet (Трамадол) Tramadol000, (Лабеталол)
Трандолаприл CPS, PDR
Транксен (Клоразепат)
Транилципромин CPS, PDR
Trasicol8olvroat 9007 Trasicor 49
Травопрост CPS
Тразодон CPS, PDR
Третиноин CPS
Treximet (Суматриптан)

27 Triacomymbty 911 Триакомб 911 Триакомби
Триазолам CPS, PDR, BE 9 0049 Tricor (фенофибрат)
Tri ‐ Cyclen (этинилэстрадиол)
Tridural (трамадол)
Триэтаноламин SAN000 SAN000 900b49 Tri-Cyclen 900b49 Tri-Cyclen Трилизат (трисалицилат холина магния)
Тримазозин SAN, SHE
Тримепразин CPS, PDR
Триметоприм CPS, PDR

0 PDR



Трипеленнамин PDR
Триптил (протриптилин)
Триквилар 28 (Этинилэстрадиол)
Тризенокс (триоксид мышьяка) роламин 9000 9000 8роламин Тровафлоксацин 1% CPS, PDR 900 08
Trovan (Trovafloxacin)
Trudexa (Adalimumab)
Tusal (тиосалицилат натрия)
Tussend (Hydrocodine

0)

(Hydrocodine

0)

Тайленол (ацетаминофен) AC
Тайленоловые боли и штаммы (ацетаминофен) AC
Tylenol Flu MEDication (ацетаминофен) AC

U
Улорик (фебуксостат)
Ультракаин (Артикаин)
Ультрацет (трамадол)
Ультрадол (этодолак) (этодолак 900) (этодолак 900)
Uniphyl (теофиллин)
Uniretic (Moexipril)
Unitron PEG (пегинтерферон альфа ‐ 2b)
Univasc7 (Moexiprilodium ) (моэксиприл натрия)
9000 (Moexiprilodium
)
Урасал (метенамин)
Урекс (метенамин)
Urised (метенамин)
Уробиотик (сульфаметизол)
Oxy5ax
Oxy5ax

V
Вальцит (валганцикловир)
Валдекоксиб PDR
Валганцикловир CPS
Валиум (диазепам)

0

Вальпроевая кислота AHF, PDR
Валсартан CPS, PDR
Ванценаза (беклометазон)
Vanceril (беклометазон)
Vancocin Vancocin PDR
Vanquish Extra Strength болеутоляющее
(Ацетилсалициловая кислота)
Вантин (Цефподоксим)
Варденафил NDH, PDR
NDH, PDR
Varenicline, PDR
(Бепридил)

Вазеретик 90 011 (Эналаприл)

Vasotec (Эналаприл)
Vectren (Изоксикам)
Vectrin (Minocycline)
Veetids

0 (Пенициллин 8 Velicin49) Винбластин)


Вельбе (Винбластин)
Венапульс (Атенолол)
Венлафаксин CPS, PDR
Вентолин (Альбутерол

Вентолин

(Альбутерол)

Вентолин

Верелан (верапамил)
Versed (мидазолам)
Верукан (салициловая кислота)
VeSANoid (третиноин)
Вифенд ( Вифенд ) Силденафил)
Vibra ‐ Tabs (Доксициклин)
Викодин 9 0011 (Гидрокодон)

Викопрофен (Ибупрофен)
Видекс (Диданозин)
Вигабатрин PDR
Вигамокс

0 Вигамокс

Вигамокс (Мохифлокс 900) Винбластин SHE
Виокс (Рофекоксиб)
Виразол (Рибавирин)
Визипак (Йодиксанол)

0

0 Пиндолид Пиндолид
Vistide (цидофовир)
Витамин D2 (эргокальциферал)
Vivactil (протриптилин)
Vivelle ‐ dot (эстрадиол

0)

9000 Volmuterol

0

Вольтарен (Диклофенак)
Вольтарен Рапид (Диклофенак)
Вольтарен SR (Диклофенак)
Вориконазол CPS, PDR

W
Веллбутрин (Бупропион)
Веллбутрин SR (Бупропион)
Веллбутрин XL (Бупропион)
Вайамин (Мефен) Вайамин 49 (Мефен) )

X
Xalacom (Тимолол)
Xanax (Alprazolam)
Xanax TS (Alprazolam)
Xefoxicam 49 (Lorno) Тип A)
Ксифаксан (Рифаксимин)
Ксилокаин (Лидокаин)
Ксилокард (Лидокаин)
Ксайрем

05 (оксибат натрия)

Y
Ясмин 28 (Этинилэстрадиол)
Яз (Этинилэстрадиол)

Z
Zagam (Спарфлоксацин)
Зальцитабин CPS, PDR
Zaleplon DFC, PDR
Zanaflexidar (Тизан Zanaflexidar )
Зебета (Бисопролол)
Зегерид (Омепразол)
Зельдокс (Зипразидон)
Зельмид (Зимелдин

0


9117 Зимелдин

0


9117 (Лизиноприл)

Зестрил (Лизиноприл)
Зиак (Бисопролол)
Зиконотид DFC
Зидовудин CPS
8
CPS
CPS
9000 , PDR

Zithromax (Азитромицин)
Золмитриптан CPS, PDR
Золофт (Сертралин)
Золпидем AHF, PDR
Зомарил (Илоперидон

0)


KA7
Zomig (Zolmitriptan)
Zonegran (Zonisamide)
Zonisamide NDH, PDR
Zosyn (Piperacillin

0 Zolmitriptan)

0 9127 Зибан (бупропион)
Зидон (гидрокодон)
Цилоприм (аллопуринол)
Зимар (гатифлоксацин) 9007

17 Ципреан

0 (

149) Ципреан
Zytram XL (Трамадол)
9 0007 Zyvox (Линезолид)
Zyvoxam (Линезолид)

Блефарит, мейбомит и ордеола – Американская академия офтальмологии

Естественная история

  • Блефарит
    • Хроническая, с периодами обострения и ремиссии
    • Может начаться в детстве, но обычно в среднем возрасте
    • В тяжелых случаях может вызвать выпадение ресниц, рубцевание век, трихиаз, вторичное рубцевание роговицы
  • Халазия
    • Как правило, проходит самостоятельно, проходит через 1-2 недели
    • Может развиться хроническая форма, разрешение которой может занять от нескольких месяцев до лет.
    • В конце концов, практически вся халязия рассасывается, даже спустя годы (Honda 2010).

Лечебная терапия

Блефарит

  • Гигиена век
    • Теплые компрессы
    • Скраб с водой, разбавленным детским шампунем или имеющимися в продаже салфетками для век один или два раза в день в зависимости от степени тяжести
  • Оленик этюд (Оленик 2013):
    • Рандомизированное двойное слепое исследование очищения век детским шампунем и искусственных слез без консервантов с плацебо или 1.5 грамм композиции (DHA, EPA, витамины A, C и E, тирозин, цистеин, глутатион, цинк, медь, марганец, селен, DPA)
    • Измерения окрашивания, времени разрыва слезы, теста Ширмера, воспаления век, индекса заболевания глазной поверхности (OSDI), экспрессии мейбомиевых желез
    • Через 3 месяца (64 пациента) наблюдалось значительное улучшение OSDI, TBUT, воспаления краев век, экспрессии мейбомиевых желез, теста Ширмера.
    • При стафилококковом блефарите применяйте местные антибиотики, например, офтальмологическую мазь с эритромицином или бацитрацином
  • Офтальмологический раствор азитромицина для местного применения 1%
    • Обладает противовоспалительными свойствами
    • Исследования показали улучшение при переднем и заднем блефарите – открытые исследования (John 2008, Luchs 2008, Haque 2010, Opitz 2011).
    • Графики дозирования могут быть разными – 1 ГТТ BID x 2 дня, затем каждый день в течение 7–28 дней (Opitz 2012)
  • Многоцентровое рандомизированное исследование, в котором сравнивали Tobradex ST (4x / день x 14 дней) с Durasite (2x / день x 12 дней) при блефарите в пользу Tobradex (Torkildsen 2011)
  • Крем с ивермектином 1% может уменьшить демодекоз (Favier, 2017)
  • Ивермектин можно вводить перорально в дозе 200 мкг / кг однократно, повторно через 7 дней
    • Уменьшает demodex folliculorum при рефрактерном блефарите (Holzchuh, 2011)
    • Выпускается в виде таблеток по 3 мг – 170 фунтов. (77 кг) взрослый примет 15 мг или пять таблеток
  • Миноциклин или доксициклин 50–100 мг два раза в день могут быть рассмотрены при хроническом мейбомите
    • Может переходить в следующий день после первого месяца
    • Состав с замедленным высвобождением (50 мг ежедневно) может быть эффективным
    • Альтернативы включают тетрациклин 500 мг 2 раза в сутки или азитромицин 250–500 мг 1–3 раза в неделю; или 1 г каждые 3 недели (с осторожностью у пациентов с нарушениями сердечной проводимости)
    • Лечение, основанное на небольших клинических испытаниях по улучшению симптомов окулярной розацеа (Frucht-Pery 1993, Sobolewska 2014)
      • Доказательства улучшения симптомов блефарита (Dougherty 1991, Shine 2003)
  • Короткий курс местных кортикостероидов можно использовать при сильном воспалении.
  • Система термической пульсации век (LipiFlow)
    • Устройство использует пульсирующие “доильные” движения и приложение тепла к каждому веку
    • Одна процедура (12 минут) может улучшить индекс заболевания глазной поверхности (OSDI).
    • Было показано, что он более эффективен, чем только тепло (теплые компрессы)
    • Нет рандомизированных контролируемых исследований

Мейбомитис

  • 150 пациентов с клиническими признаками мейбомита были рандомизированы в три группы, получавших в течение одного месяца доксициклин 200 мг два раза в сутки, доксициклин 20 мг два раза в день или плацебо (Yoo, 2005).
    • Исследование не оценивало изменения век.
    • Обе группы лечения показали улучшение времени разрыва слезы и теста Ширмера по сравнению с плацебо.
  • Quaterman сообщил об уменьшении воспаления век через 12 недель в открытом исследовании доксициклина 100 мг в день в течение 12 недель (Quaterman, 1997).
  • Aronowicz (2006) лечил 16 пациентов с мейбомитом 50 мг миноциклина ежедневно в течение 2 недель, а затем 10 недель 100 мг ежедневно.
    • Оценил внешний вид век, степень закупорки мейбомиевых желез и количество секрета
    • Заметное улучшение утолщения краев век и васкуляризации
    • Уменьшение обломков края века и уменьшение облитерации мейбомиевых желез
    • Эффект продолжался через три месяца после прекращения приема лекарства.
  • Игами (2011) пролечил 13 пациентов с мейбомитом, которые не ответили на местные кортикостероиды и антибиотики, пероральным азитромицином.
    • В 3 цикла по 500 мг / день в течение 3 дней подряд с 7-дневными интервалами
    • С помощью системы оценки век, которая измеряла тяжесть обломков век, телеангиэктазий, слизистых выделений, отека и эритемы по краям век
    • Обнаружено клиническое улучшение, за исключением отека век, через тридцать дней после завершения терапии
  • Один раз в неделю азитромицин, 1 грамм перорально в течение трех недель, был оценен у 32 пациентов с меймобитом, с использованием субъективного улучшения в качестве первичной конечной точки (Greene, 2014).
    • Одновременное продолжение лечения местными стероидными каплями и компрессами
    • В среднем через 5 недель наблюдения 75% сообщили об улучшении симптомов
    • Расстройство желудочно-кишечного тракта было наиболее частым побочным эффектом (9%)
  • Оценка литературы, проведенная Американской академией офтальмологии, пришла к выводу, что нет доказательств уровня I в поддержку использования пероральных антибиотиков, включая доксициклин, миноциклин или азитромицин, при заболеваниях поверхности глаз, связанных с мейбомиевыми железами (Wladis, 2016).

Халазия / Ордеола

  • Теплые компрессы и массаж век
  • Гигиена век / скрабы
  • Антибиотики для местного применения могут иметь значение при лечении компонента стафилококкового блефарита.
  • Системные антибиотики активны в отношении золотистого стафилококка, сопровождающего пресептальный целлюлит.
  • Системные тетрациклины для лечения хронического сопутствующего мейбомита, розацеа
  • Тетрациклины для местного или системного применения могут помочь улучшить секрецию мейбомиев.
  • Стероид для местного применения может использоваться для уменьшения воспалительного компонента кожи (хотя это не продемонстрировано ни в каких исследованиях).

Хирургия

Блефарит

  • Внутрипротоковое мейбомиевое зондирование (то есть зонд Maskin) (Maskin 2010)
    • Местный анестетик или местный анестетик, введенный в веко
    • Начать с 2-мм щупа ( Рисунок 2 )

Рисунок 2. Использование зонда Maskin. Проникновение через отверстие зондом 2 мм. Обратите внимание на кровоизлияние в устье соседней железы.

    • Может возникнуть сопротивление в устье мейбомиевых желез и внутри железы (фиброваскулярная ткань)
    • Нормально, если у отверстия есть капля крови
    • Затем повторите с 4-мм датчиком
    • Можно также использовать насадку для гипреакции ( Рисунок 3 ) (Wladis 2012)
  • Анатомические изменения, приводящие к трихиазу или энтропиону, могут потребовать хирургической коррекции.

Рисунок 3. Мейбомиевое зондирование. Изображение любезно предоставлено доктором медицины Эдвардом Дж. Владисом.

Халазия / Ордеола

  • Внутриочаговая / перилезионная инъекция кортикостероидов
    • Может использоваться при небольших краевых или других поражениях
    • Множественные рандомизированные контролируемые исследования по оценке инъекции по сравнению с иссечением (Ben Simon 2011, Goawalla 2007, Jacobs 1984)
      • Может иметь аналогичные показатели разрешения, хотя Джейкобс сообщил о гораздо более высоком уровне полного разрешения после операции (60% против 8. 7%)
      • Может потребоваться несколько инъекций
    • Можно использовать триамцинолон 40 мг / мл или 10 мг / мл и ввести от 0,05 до 0,15 куб. См
    • В большинстве исследований халазионный зажим не используется во время инъекции.
  • Хирургический дренаж трансконъюнктивальным или кожным путем
    • Анестетик
      • Прежде чем делать инъекцию, пометьте кожу, особенно при небольших поражениях; в противном случае после инфильтрации местоположение халязиона может быть замаскировано.
      • Попробуйте использовать тампон с 4% лидокаином (простой) между глазным яблоком и халязионом, чтобы уменьшить боль от инъекции.
    • Разрез и выскабливание
      • Зажим для халязиона помещается на веко, чтобы изолировать халязион, и веко выворачивается.
      • Лезвие Bard Parker № 15 или № 11 используется для колющего разреза через заднюю пластину предплюсны.
      • Может быть вертикальным или знаком «х»; некоторые хирурги иссекают лоскуты «х»; другие оставляют их.
      • Выражается жидкое и студенистое вещество.
      • Кюретаж можно проводить кюреткой из халязиона.
      • Иссекайте гранулематозную ткань и стенку кисты, особенно при хронических формах, с небольшим или ограниченным количеством жидкости / желатинового материала
      • Осторожно для предотвращения нарушения кожных покровов.
    • Иссечение кожи
      • В случае кожных изменений (эритема, инфильтрация, истончение) может потребоваться ограниченное иссечение кожи для устранения поражения.
      • Будьте осторожны у пациентов с темной пигментацией, потому что видимый рубец может быть более выраженным.
      • Поскольку источник халязиона находится в пластине предплюсны, это также необходимо решать в дополнение к коже.
    • Трепанация
      • Через поверхность конъюнктивы можно использовать трепан-биопсию с «ударом» (Личман).
      • С помощью трепана (диаметром 2–5 мм) отцентрируйте его над видимым поражением, а затем медленно поверните трепан, надавливая.
      • Будьте осторожны, чтобы не проникнуть за пластину предплюсны.
      • Пройдя через всю толщу предплюсны, используйте ножницы и щипцы для удаления.
  • Поражения края
    • Некоторые предлагают маргинальный кюретаж (Дюби).
      • После установки зажима подходящего размера кюретка помещается в халязион и отверждается.
      • Остальная часть проксимального халязиона обрабатывается “стандартным” способом.
      • Следует проявлять осторожность, чтобы не соприкасаться 2 области во избежание образования надрезов.
  • Комбинированное иссечение и введение кортикостероидов
    • После завершения иссечения некоторые авторы рекомендуют интраназальную инъекцию стероида.
    • Лучше всего использовать зажим, чтобы предотвратить эмболизацию стероидного материала
  • Биопсия при рецидивирующих или атипичных поражениях
    • Осторожно при любых атипичных поражениях по внешнему виду или анамнезу
    • Обеспокоенность злокачественными новообразованиями или другими атипичными поражениями

Часто задаваемые вопросы (FAQ) | Willmar, MN

Что такое «ухо пловца»?

«Ухо пловца» часто называют болезненным отеком наружного слухового прохода. Медицинский термин «ухо пловца» – это острый наружный отит (АОЕ). Хронический наружный отит (COE) – это термин, используемый для пациентов с хронической инфекцией в течение нескольких недель. Острый ОЭ часто встречается у пловцов, которые часто страдают от загрязнения ушных проходов водой. Любая травма кожи канала или барабанной перепонки может привести к инфекции. Некоторые люди, такие как диабетики, предрасположены к АОЕ или COE без травм.

Причины AOE и COE обычно бактериальные, грибковые или оба сразу. Мусор и восковая пробка, а также отек тканей могут привести к временной потере слуха.Боль обычно значительна. Другие симптомы могут включать нарушение равновесия, дренаж или кровотечение, давление или звон.

Лечение AOE и COE сосредоточено на трех областях. Во-первых, тщательная нетравматическая очистка и удаление воска и мусора очень важны для разрешения инфекции. Это нужно делать, не царапая и не орошая слуховой проход. «Просвечивание» ушей опасно, и этого следует избегать. Лучшая методика – это тщательное отсасывание или кюретирование канала под микроскопом в офисе.

Вторая часть лечения инфекций каналов – это использование лекарств. Основой лечения являются антибиотики и противогрибковые ушные капли. Существует несколько разных ушных капель с антибиотиками. Подходящие ушные капли убивают соответствующие бактерии, вызывающие инфекцию. Капли фторхинолона (Ciprodex, Cipro Otic HC, Floxin Otic) – лучший вариант для широкого, агрессивного и безопасного лечения. Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, тобрадекс и др.) Очень эффективны против многих бактерий. Однако они могут потенциально вызвать потерю слуха, если попадут в среднее ухо (через перфорацию барабанной перепонки или вентиляционную трубку).Кортиспорин и капли Neosporin Otic могут быть эффективными, но дозировка обычно составляет не менее трех раз в день. Кроме того, они, как правило, не так эффективны против устойчивых бактерий, как другие упомянутые капли. При использовании этих капель очень часто наблюдаются кожная реакция (дерматит) и боль. Грибковые инфекции также нуждаются в агрессивной очистке. Капли для ушей ограничиваются раствором Лотримина. На наружный канал можно осторожно нанести противогрибковый крем. Существует несколько других вариантов ушных капель. Уксусная кислота со слабым стероидом (VoSol HC Otic) может быть эффективной при сушке канала и уничтожении бактерий и грибков.Часто помогает простая смесь белого уксуса и медицинского спирта, 3-5 капель в инфицированное ухо (а), и ее можно использовать на регулярной основе. Больным диабетом и тяжелобольным можно добавить пероральный антибиотик.

Третья рука в лечении «уха пловца» – это предотвращение травм. Следует соблюдать осторожность при контакте с водой (купание, плавание). Если возможно загрязнение водой, следует использовать водонепроницаемые беруши. Следует избегать использования ватных тампонов, пальцев, ключей и других предметов для очистки канала.Это «чесание зуда» может фактически повредить защитный воск и масла, выделяемые кожей канала, и усугубить инфекцию.

При тщательной очистке, соответствующем лечении ушных капель и предотвращении травм большинство пациентов с острым наружным отитом поддаются лечению. Слух и боль обычно улучшаются.

Почему мне нужно постоянно прочищать горло?

Глобус – это термин, часто используемый в медицинском сообществе, обозначающий необычное ощущение в задней части глотки. Обычные жалобы – «прочищение горла» и «комок в горле».Другие симптомы включают боль в горле, охриплость голоса, затрудненное глотание и болезненное глотание у некоторых пациентов. Есть много возможных причин глобуса. Для лечения глобуса использовались различные схемы лечения.

Чтобы определить возможные причины образования глобуса, необходимо тщательное обследование задней части глотки и голосовых связок. Иногда это делается с помощью небольшого гибкого оптоволоконного зонда, проводимого через ноздрю. Редко обнаруживается поражение. Чаще выявляются рубцы и отек в области голосовых связок, которые могут быть причиной симптомов горла.

Лечение глобуса основано на выявлении предполагаемой причины. Кислотный рефлюкс из желудка – основная причина у большинства пациентов. Термины, часто используемые для этого, включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и ларингоэзофагеальную рефлюксную болезнь (LPRD). Эта проблема очень часто встречается в практике отоларинголога (ЛОР). Лечение LPRD основано на подъеме изголовья кровати от пояса с помощью шлакоблоков, клина (около 10-12 дюймов на шее) или нескольких подушек.Некоторые пациенты даже спят в кресле-кресле, чтобы максимально приподняться, что может не дать содержимому желудка подняться в глотку. Вторая схема лечения предполагает изменение диеты. Пациентам с LPRD следует есть небольшими порциями и избегать перекусов после ужина. Пациентам следует избегать острой пищи, цитрусовых, помидоров, кофе, чая, газированных напитков, кофеина, алкоголя, сигарет и табака, а также жирной пищи. Все это может усугубить рефлюкс как в желудке, так и в горле.

При рефлюксной болезни использовались несколько препаратов. Тумс, Миланта, Маалокс, Карафат и препараты, блокирующие кислоту (Зантак, Пепцид и т. Д.), Подействуют на некоторых пациентов. При LPRD, которая может быть более серьезной проблемой, несмотря на редкую «изжогу», предпочтительными препаратами являются ингибиторы протонной помпы (PPI: Aciphex, Nexium, Prilosec, Prevacid, Protonix). Они активируются во время еды и должны приниматься за 30 минут до завтрака. Лечение LPRD следует продолжать не менее 3-6 месяцев. У некоторых пациентов более эффективно лечение дважды в день.Рефрактерным пациентам рекомендуется пройти обследование у гастроэнтеролога.

Хорошая гигиена голоса также важна для пациентов с LPRD и globus. Хорошая гидратация (только вода и спортивные напитки) и сдержанность голоса (избегание шепота, кашля, крика) необходимы для выздоровления. Пение может быть очень тяжелым для голосовых связок, поэтому пение следует делать умеренно и под наблюдением тренера по вокалу.

Globus также реже может быть вызван постназальным дренажем («дренаж пазух»). Этим пациентам следует заняться лечением симптомов аллергии и носовых пазух.Стресс и беспокойство – другие причины глобуса. Это следует учитывать, когда исчерпаны другие возможности. Выявлено несколько редких причин этих симптомов горла, которые необходимо исключить во время визита в офис. Последующее наблюдение обычно в течение 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что схема лечения подходит и работает хорошо. С вниманием к деталям можно успешно вылечить большинство пациентов с очищением горла и шарами.

Что можно сделать с моим храпом?

Храп – распространенная проблема , которая может возникать отдельно или в сочетании с обструктивным апноэ во сне.

Первичный храп: Храп обычно вызывается вибрацией тканей глотки (язычка и неба). Другой причиной может быть заложенность носа. При легком храпе могут помочь следующие меры: похудание, сон на боку, а не на спине, отказ от седативных средств и алкоголя. Хирургия может уменьшить размер мягких тканей язычка и неба, а также уменьшить заложенность носа. Доктор Яннинг выполняет несколько технологически передовых процедур для лечения храпа и апноэ во сне.

Обструктивное апноэ во сне: Обструктивное апноэ – это остановка дыхания, которая длится десять или более секунд. Повторяющиеся эпизоды могут значительно нарушить сон. Проявления апноэ во сне включают храп, беспокойный сон и дневную усталость. Многие успехи были достигнуты в лечении апноэ во сне.

Что вызывает мою охриплость?

Охриплость , вызванная раздражением гортани, обычно вызывается инфекциями верхних дыхательных путей, рефлюксом желудочной кислоты и / или постназальным выделением жидкости.Инфекции верхних дыхательных путей: у людей часто возникает стойкий кашель после простуды. Может развиться цикл, при котором эпизодический кашель вызывает раздражение горла, что вызывает еще больший кашель и еще большее раздражение. Затем гортань становится еще более восприимчивой к другим раздражителям, таким как кислотный рефлюкс и задний дренаж из носа. Важно прервать цикл кашля, поддерживая адекватную гидратацию, принимая леденцы от горла и избегая откашливания.

Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Кислота из желудка может рефлюксом вверх через пищевод в гортань.Воздействие кислоты может вызвать множество симптомов, включая охриплость голоса, дискомфорт в горле, проблемы с глотанием и ощущение попадания инородного тела в горло.

Кислотный рефлюкс может возникать ночью, поэтому спящие пациенты не замечают симптомов изжоги. Лечение ГЭРБ включает в себя антациды, подъем изголовья кровати, изменение диеты и отказ от кофеина и алкоголя.

Постназальный дренаж: Вытекание слизи из носа может вызвать раздражение горла и охриплость голоса.Назальные стероидные спреи и антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, могут помочь уменьшить количество дренажа.

Менее распространенные причины охриплости и изменения голоса включают снижение функции щитовидной железы, паралич голосовых связок, узелки или полипы голосовых связок, а также опухоли гортани. Охриплость голоса, продолжающаяся более четырех-шести недель, должна быть оценена врачом. Отоларингологи могут визуализировать как зеркала, так и гибкие оптоволоконные телескопы.

В какой момент моему ребенку будут полезны тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Хирургическое удаление миндалин и аденоидов у детей проводится по двум основным причинам: рецидивирующие инфекции миндалин / аденоидов и храп с ассоциированным апноэ во сне.

Инфекции миндалин: Как правило, тонзиллэктомия рекомендуется пациентам с семью или более инфекциями миндалин в течение одного года, пятью инфекциями в год в течение двух лет или тремя инфекциями в течение трех или более лет.

Апноэ во сне: Увеличение миндалин и лимфоидной ткани у детей может привести к закупорке дыхательных путей во время сна. Дети с апноэ во сне обычно дышат ртом, они громко храпят, и их слышно, как они перестают дышать или издают задыхающиеся звуки во время сна.Апноэ во сне приводит к фрагментированному сну, что может привести к дневной усталости или гиперактивности, задержке развития, трудностям с концентрацией внимания и периодическим проблемам с ночным недержанием мочи.

Хирургическая процедура: Миндалины и аденоиды удаляются через рот без внешних рубцов. У большинства детей это амбулаторная операция.

ТОНСИЛЛЕКТОМИЯ С ХРОНИЧЕСКИМ АДЕНТОНСИЛЛИТОМ И КОБЛЯЦИЕЙ (АДЕНО) (КОШКА)

Лечение хронического аденотонзиллита или тонзиллита может включать как медикаментозные, так и хирургические методы.С медицинской точки зрения полоскание рта, полоскание водой и полоскание соленой водой или другими очищающими средствами могут улучшить симптомы. У некоторых пациентов длительное употребление антибиотиков уменьшает размер и симптомы тонзиллита. К сожалению, продолжительность лечения точно не установлена. Устойчивость к антибиотикам также является серьезной проблемой при длительном применении. Кислотный рефлюкс желудка и дренаж пазух носа – другие относительно распространенные заболевания, которые иногда могут осложнять хроническую боль в горле или фарингит.

Когда пациенты имеют достаточную клиническую инвалидность из-за рецидивирующей боли в горле и «стрептококкового тонзиллита», операция может помочь. Как правило, у пациента будет несколько инфекций, и он может пропустить несколько дней в школе или на работе. У пациента могут быть проблемы с глотанием, может быть удушье или рвота, а иногда и перитонзиллярный абсцесс. Нарушение проходимости дыхательных путей, нарушение дыхания во сне, беспокойный сон и обструктивное апноэ во сне в настоящее время являются более частыми причинами для выбора тонзиллэктомии и аденоидэктомии, чем простые инфекции. При отсутствии лечения обструктивное апноэ во сне может быть опасным заболеванием.

Тонзиллэктомия / аденоидэктомия может выполняться с традиционным острым разрезом для удаления и прижиганием (прижиганием) для остановки кровотечения.Это традиционно очень болезненная операция. Я использую новую технику под названием ТОНСИЛЛЕКТОМИЯ С КОБЛЯЦИЕЙ (КОШКА) в течение последних нескольких лет. Фактически, я использовал эту технику дольше, чем практически все другие хирурги в Миннесоте. CAT использует радиочастоту для «коблирования» или разрушения миндалин и лимфоидной ткани. Это более безопасная и чистая операция. Кровопотеря минимальна (иногда отсутствует!), А боль в период восстановления часто значительно уменьшается по сравнению с традиционной тонзиллэктомией.Тонзиллэктомия / аденоидэктомия, как правило, проста и часто занимает всего 10-15 минут.

Операция сопряжена с некоторыми рисками. Необходима общая интубация через голосовые связки для контроля проходимости дыхательных путей. Используется общая анестезия. Осложнения анестезии очень редки, но могут включать смерть, обструкцию дыхательных путей, аллергические реакции и другие. Кровотечение после операции бывает редко. Немедленное послеоперационное кровотечение может потребовать возвращения в операционную. Кровотечение может появиться в течение первых 2 недель после того, как струпья отпадут.Риск составляет от 1 до 2 процентов. Иногда очень легкое кровотечение проходит при бездействии и наблюдении. Избегайте аспирина, лекарственных трав и других антикоагулянтов в течение 10 дней до и через несколько дней после операции. Боль в ушах очень часто возникает после тонзиллэктомии. Это отраженная боль, а не ушная инфекция. Лечится анальгетиками или наркотиками. Через неделю зевота может стать самой травмирующей частью дня. Возможна смена голоса и усиление резонанса. В редких случаях жидкость будет выходить из носа, и голос будет звучать очень «гнусаво» (особенно после аденоидэктомии у маленьких детей).Обычно это проходит само по себе. Речевая терапия и хирургическое вмешательство редко необходимы для решения этих проблем. Возможны инфекции после операции. В течение 1-2 недель обычно наблюдается небольшой жар и утомляемость. Обычно антибиотики не показаны.

Следует ограничить активность и соблюдать мягкую диету в течение 2 недель после операции. Это включает мороженое, фруктовое мороженое, пудинг и другую мягкую пищу. Избегайте очень острой или колючей пищи, такой как тосты, чипсы или попкорн. Также избегайте использования соломинки.Через две недели большинство симптомов исчезают, и любые ограничения в отношении диеты или активности снимаются. Наблюдение обычно проводится через 2 недели.

В экстренных случаях пациенту следует немедленно обратиться в местное отделение неотложной помощи. Позвоните в мой офис в любое время в рабочее время по телефону 320 231-3277 или в отделении неотложной помощи Rice Hospital по телефону 320 231-4560, чтобы связаться со мной.

Что вызывает синусит и как его лечить?

Инфекция полостей пазух часто происходит из-за воспаления и непроходимости дренажных путей пазух.Типичные симптомы инфекции носовых пазух включают лицевую боль и давление, заложенность носа, желтый или зеленый носовой дренаж, утомляемость и жар. Лечение инфекции носовых пазух может включать назальные деконгестанты и антибиотики. Людям с хроническим дренированием носовых пазух может помочь эндоскопическая хирургия носовых пазух.

В ЛОР-центре Яннинг мы гордимся эффективным лечением пациентов с носовыми пазухами. Мы используем передовые технологии с творческими медицинскими и хирургическими решениями. У нас также есть внимательный и увлеченный персонал. Я хотел бы узнать больше о нашем лечении синусита и его осложнений.

Каковы распространенные причины заложенности носа?

Распространенные причины обструкции носа включают искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин и полипы носа (доброкачественные образования).

Искривленная перегородка носа: Средняя линия носа состоит из хряща и костной перегородки носа, разделяющей носовую полость с двух сторон. Отклонение или изгиб этой структуры может присутствовать при рождении или может возникнуть после перелома носа.Обструкцию, вызванную таким отклонением, можно исправить путем хирургического выпрямления перегородки, называемого септопластикой.

Септопластика – это обычно выполняемая амбулаторная операция. проводится через надрезы в полости носа с удалением закупоривающей части кости и хряща.

Увеличение носовых раковин: Носовые носовые раковины представляют собой три костных и мягких тканевых структуры, выстилающие стенки носовой полости. В рамках нормального носового цикла носовые раковины попеременно набухают и увеличиваются.У некоторых людей носовые раковины могут быть слишком большими, что приводит к значительной носовой непроходимости. Лечение аллергии, обычно с помощью назальных стероидных спреев, может помочь уменьшить отек. Когда лечение аллергии в достаточной мере устраняет обструкцию носа, нижние носовые раковины можно уменьшить хирургическим путем. Во многих случаях это можно сделать как офисную процедуру.

Полипы носа: Полипы носа – это тип воспалительной ткани, которая может разрастаться в полости носа и пазухах.Они чаще возникают у людей, страдающих аллергией и / или астмой. Обструкция носа – наиболее частый симптом. Дренажные пути пазух
также могут быть заблокированы, что приводит к хронической болезни пазух. Носовые полипы лечатся с помощью стероидных спреев, а также удаляются эндоскопическим хирургом. У людей, полипы которых возникают в результате астмы, могут возникнуть серьезные аллергические реакции на аспирин.

AAPC – Глава 15 Практическое применение Карточки

CASE 4

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ДИАГНОЗ: Правый отосклероз.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА: Правый отосклероз.

ВИД ПРОЦЕДУРЫ: Правосторонняя стапедэктомия.

АНЕСТЕЗИЯ: Общая эндотрахеальная.

ВЫЯВЛЕНИЕ: Отосклероз на передней пластине стремени (локализация отосклероза) с предоперационной кондуктивной тугоухостью в правом ухе.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: Пациент был доставлен в операционную и помещен на спине на операционный стол. После индукции общей эндотрахеальной анестезии голову повернули влево, а правое ухо подготовили и задрапировали обычным способом.Затем 1% ксилокаин с адреналином 1: 100 000 был инфильтрирован в кожу вдоль задней стенки слухового прохода и в кожу над козелком.

После непродолжительного ожидания над козелком был сделан разрез, был взят кусок заднего края надхрящевой кости для трансплантата и отложен для высыхания (для процедуры был получен трансплантат ушного хряща). помещен в канал. Канал был довольно большим. Был сделан разрез вдоль задней стенки канала, и тимпаномеатальный лоскут был приподнят и уложен вперед, чтобы охватить фиброзное кольцо без перфорации.Проверено среднее ухо. Цепочка слуховых косточек пальпировалась, стремечко фиксировалось отосклерозом. Барабанная хорда очень тщательно сохранялась, не подвергалась манипуляциям и поддерживалась влажной на протяжении всей процедуры. Для доступа к подножке не требовалось кюретирования кости. Контрольное отверстие было проделано в подножке с помощью прямого кирки. Инкудостапедиальный сустав был отделен суставным ножом IS. Сухожилие стремени было разорвано, а надстройка стремени сломана над мысом и удалена.(Стремена удаляется.) Подножка была выбрана киркой под углом 45 градусов, полностью удаляя все фрагменты. Особое внимание было уделено тому, чтобы не было всасывания в вестибюле. Затем измеряли расстояние между наковальней и овальным окном. Затем был взят трагальный перихондриальный трансплантат и наложен на овальное окно с полным покрытием (трансплантат размещен). Затем был выбран поршень с тефлоновой чашечкой из платины по ши 3,75 ши (используется протез). Платиновые проволоки вскрыли, и стержень поместили напротив трансплантата в нишу овального окна.Чашечку поместили под длинный выступ наковальни, осторожно приподняв наковальню, и платиновые проволоки плотно обжали вокруг длинного отростка наковальни. При пальпации цепочки слуховых косточек в этой точке был достигнут отличный рефлекс круглого окна. (Достигается непрерывность слуховых косточек.)

Затем вокруг стержня протеза и поверх трансплантата помещали небольшие сухие прессованные прокладки из пенопласта. Заменен тимпаномеатальный лоскут. Боковая поверхность барабана была покрыта гельфоамом, а канал заполнен мазью с антибиотиком.Разрез над козелком закрывали непрерывной, блокирующей гладкой, быстро впитывающейся кишкой 5-0. В канал был помещен ватный диск, пациент был разбужен, экстубирован и выздоровел в удовлетворительном состоянии. Он будет выписан, когда полностью проснется, и вернется в мой офис через две недели. Он будет избегать физических нагрузок, держать ухо сухим, держать в ухе чистый ватный тампон, наносить мазь с антибиотиком на трагальный разрез, избегать вождения автомобиля при головокружении, а также ему выписали рецепты на Lorcet Plus, Keflex и Xanax.

Какие коды CPT® и ICD-10-CM сообщаются?

Признаки аномальных выделений из глаз: Silverstein Eye Center

В течение дня в ваших глазах будет выделяться слизь или сыпь, которые помогают удалять из глаз отходы вместе с другим вредным мусором. Когда вы моргаете, вы можете вымыть слизь до того, как она затвердеет, но когда вы спите, слизь будет скапливаться в уголках ваших глаз. Когда вы просыпаетесь утром, у вас может быть немного корки или «сна» в ваших глазах, который представляет собой комбинацию всего масла, слизи и клеток кожи, которые выделяются из ваших глаз.

Хотя пробуждение со сном в глазах считается нормальным явлением, важно, чтобы вы могли различать нормальные выделения из глаз и патологические выделения из глаз. Аномальные выделения из глаз обычно желтого или зеленого цвета и иногда сопровождаются болью в глазах, чувствительностью к свету и нечеткостью зрения. Необычные выделения из глаз следует как можно скорее проверить у окулиста, чтобы вы могли получить надлежащий диагноз и лечение.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ АНОМАЛЬНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ГЛАЗ

  • Конъюнктивит: конъюнктивит, также известный как розовый глаз, вызывает зуд, раздражение и песок в глазах, а также выделяет зеленую, белую или желтую глазную слизь, которая приводит к образованию сильных корок.При пробуждении из-за конъюнктивита может показаться, что глаза закрыты.
  • Блефарит: Это заболевание век часто может приводить к образованию желтого или зеленого гноя из глаз, пенистым выделениям из глаз и образованию корок на веках.
  • Ячмень: часто вызванный инфицированным фолликулом ресницы, ячмень может вызвать желтый гной, образование корок на веках и дискомфорт при моргании.
  • Сухие глаза: Сухие глаза часто вызваны недостаточным слезоотделением и могут вызывать слезотечение.
  • Контактные линзы: Увеличение выделения из глаз при ношении контактных линз может быть признаком инфекции глаз, связанной с контактными линзами. Немедленно снимите контактные линзы и как можно скорее обратитесь к окулисту.
  • Язва роговицы: Эта абсцессоподобная инфекция роговицы может привести к выделению из глаз такой густой консистенции, что это ухудшает зрение.
  • Дакриоцистит: это состояние, которое возникает в результате закупорки слезного протока, может вызывать густые липкие выделения из глаз.

ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛЬНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ГЛАЗ

Небольшое количество выделений из глаз по утрам обычно считается нормальным, но если выделения из глаз меняются по частоте, консистенции, цвету и количеству, немедленно запишитесь на прием к окулисту, чтобы пройти обследование.Если установлено, что причиной выделений является глазная инфекция, ваш глазной врач может прописать противовирусные глазные капли и мази или антибиотики.

Если вы испытываете сильный дискомфорт из-за аномальных выделений из глаз, приложите теплый компресс к глазам, чтобы облегчить симптомы боли, общего дискомфорта и зуда. Теплый компресс также может помочь «отклеить» веки, если они слиплись и из-за этого вам трудно открыть глаза.

Позвоните в глазные центры Silverstein сегодня, чтобы записаться на глазной осмотр.

Канадская аптека: Купить Cleocin онлайн

Клеоцин Описание продукта


Использование лекарств

Клеоцин – полусинтетический антибиотик из группы линкозамидов. Этот антибиотик обладает широким спектром антимикробной активности и эффективен против аэробных грамположительных и анаэробных бактерий.

Клеоцин подавляет синтез белка в бактериальных клетках, оказывая бактериостатическое и бактериологическое действие.Антибиотик Клеоцин назначается детям и взрослым пациентам для лечения:

  • инфекций дыхательных путей
  • внутрибрюшных инфекций
  • инфекций кожи и мягких тканей
  • инфекций женских половых путей
  • хронических инфекций костей и суставов

При лечении бактериальной инфекции режим дозирования и продолжительность антибактериальной терапии определяются индивидуально с учетом тяжести заболевания, состояния пациента и чувствительности микроорганизмов к Клеоцину.

Рекомендуемая доза Клеоцина для взрослых и подростков в возрасте от 16 лет и старше составляет 150 мг каждые шесть часов. При тяжелых инфекциях диапазон разовых доз Клеоцина варьируется от 300 мг до 450 мг.

Детская доза Клеоцина определяется в зависимости от массы тела ребенка. Для лечения тяжелых инфекций назначают суточную дозу из расчета 8–16 мг Клеоцина на 1 кг массы тела ребенка. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 20 мг.

Пропущенная доза

Рекомендуется принимать Клеоцин через регулярные промежутки времени.Если вы забыли вовремя принять антибиотик, немедленно примите следующую дозу Клеоцина. Если пришло время для следующего приема капсулы, пропустите пропущенную дозу Клеоцина и продолжайте свой обычный график дозирования.

Дополнительная информация

Коррекция дозы Клеоцина не требуется пациентам с нарушением функции печени и почек. Во время длительной антибактериальной терапии или нерегулярного приема Клеоцина у некоторых пациентов может развиться устойчивость бактерий к антибиотику и суперинфекция. При появлении симптомов суперинфекции может потребоваться изменение схемы лечения бактериальной инфекции.

Клеоцин не рекомендуется для лечения менингита, так как этот антибиотик плохо проникает в спинномозговую жидкость. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе следует с осторожностью принимать Клеоцин.

Хранение

Клеоцин рекомендуется хранить в теплом, сухом и безопасном месте, вне поля зрения детей, при температуре от 20 ° C до 30 ° C.Антибиотик Клеоцин необходимо беречь от замерзания и попадания прямых солнечных лучей.

Клеоцин Информация о безопасности


Предупреждения

Клеоцин может вызывать серьезные кожные реакции (включая токсический эпидермальный некролиз) у некоторых пациентов. В таких случаях следует окончательно прекратить антибактериальное лечение Клеоцином. Длительный и нерегулярный прием антибиотика Клеоцин может способствовать изменению нормальной флоры кишечника и тяжелой диарее.

Заявление об ограничении ответственности

Информация о лечении бактериальных инфекций, опубликованная в обзоре Cleocin, предназначена для ознакомительных целей и не заменяет медицинскую консультацию специалиста по инфекционным заболеваниям.Интернет-аптека не несет ответственности за убытки, ущерб и последствия любого рода, понесенные в результате неправильного использования информации об антибиотическом агенте Cleocin.

Клеоцин Побочные эффекты


Самым частым и наиболее серьезным нежелательным эффектом Клеоцина является диарея. Если Клеоцин вызывает тяжелую диарею, увеличивается риск колита, связанного с приемом антибиотиков. Другие нежелательные эффекты, которые могут возникнуть при использовании антибиотика широкого спектра действия Клеоцин, включают: тошноту, рвоту, боль в животе, снижение функции печени, псевдоаллергию, эзофагит, вагинит, крапивницу, сыпь, многоформную эритему и зуд.Реже Клеоцин может вызывать парагевзию, эозинофилию, местное раздражение, боль и абсцесс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3