Гайморит от зуба: Описание и классификация одонтогенного гайморита

Описание и классификация одонтогенного гайморита

Этиологически и патогенетически возникновение хронического одонтогенного гайморита обусловлено распространением возбудителей со стороны инфицированных зубов, чему способствуют анатомические особенности дна верхнечелюстной пазухи и корней 2-го малого и 1-го и 2-го больших коренных зубов. Особенно наглядно выступает роль одонтогенной инфекции в случаях, когда гранулирующее воспаление верхушки корня зуба, разрушив костную перегородку между дном верхнечелюстной пазухи и периапикальным пространством, вовлекает в воспалительный процесс прилегающие участки слизистой оболочки пазухи. В случае присоединения к этому риногенной инфекции или при наличии недостаточно активной функции дренажного отверстия верхнечелюстной пазухи процесс распространяется на всю слизистую оболочку пазухи, принимает хроническое течение ввиду наличия постоянного источника инфекции в виде одонтогенной инфекции. При наличии околокорневой кисты, особенно если верхушка корня находится в просвете пазухи, одонтогенная киста ввиду наличия свободного пространства быстро увеличивается, заполняя большую часть верхнечелюстной пазухи.

Распространение инфекции возможно и через систему венозного сплетения между тканями альвеолярного отростка и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Одонтогенный гайморит может возникнуть в результате нагноившейся околокорневой кисты, а также остеомиелита альвеолярного отростка и тела верхней челюсти.

Указанные выше топографоанатомические данные объясняют случаи возникновения свищей верхнечелюстной пазухи, сообщающихся с полостью рта через лунку удаленного зуба. Длительное незаживление лунки после экстракции 2-го малого и 1-го и 2-го больших коренных зубов, а при больших размерах верхнечелюстной пазухи – 3-го моляра свидетельствует о наличии хронического гнойного одонтогенного гайморита. Появление одонталгий объясняется общностью иннервации части слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и зубов веточками, идущими от верхнего зубного сплетения, образуемого в толще альвеолярного отростка верхней челюсти передними или средними и задними альвеолярными ветвями верхнечелюстного нерва.

 

Одонтогенный гайморит по симптомам очень схож с другими видами синуситов. Существенное различие имеется лишь в природе возникновения болезни.

 

 

Инфекция верхнего моляра может провоцировать развитие верхнечелюстного синусита

 

Одонтогенный гайморит может быть как односторонним, так и двусторонним.

 

По типу течения заболевание может быть острым и хроническим (с периодическими обострениями). Кроме того, одонтогенный гайморит развивается либо с перфорацией дна пазухи, либо без неё. В первом случае выделяют:

 

  • перфорации после удаления зубов вблизи полости, резекции верхушек корней, операций по поводу кист и гайморитов;
  • перфорации при специфических поражениях верхней челюсти;
  • разрушение дна пазухи растущей опухолью;
  • травматические перфорации.

 

Синуситы с травматической перфорацией также могут развиваться с присутствием инородного тела. Это могут быть корни больного моляра, материал пломбы или элементы внутричелюстного импланта.

 

К провоцирующим факторам развития инфекции слизистой носа можно отнести:

 

  • нагноение кисты зуба;
  • пародонтоз;
  • глубокий кариес;
  • некачественное лечение пульпита;
  • периодонтит;
  • перфорация стенки пазухи при удалении верхнего моляра;
  • неправильная установка имплантов;
  • киста зуба верхней челюсти.

 

Симптомы и признаки

Симптомы одонтогенного гайморита зависят от стадии заболевания. Для острой формы характерны следующие проявления:

 

  • умеренные болевые ощущения в подглазничной области с той стороны, где развивается инфекция;
  • чувство тяжести в области переносицы;
  • боль при надавливании на область гайморовой пазухи;
  • боль при надкусывании на верхний моляр;
  • отёк слизистой носа;
  • жжение дёсен;
  • гнойные выделения.

 

Характерным для острой формы одонтогенного гайморита является стремительное ухудшение самочувствия. Больной жалуется на озноб, появляется сонливость, температура тела повышается до 40°C.

Хроническая стадия характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями в области воспалённой гайморовой пазухи. При этом общее состояние пациента может оставаться нормальным. Он продолжает вести привычный образ жизни, но периодически жалуется на появление выделений из носа с неприятным запахом. Отёк мягких тканей щеки, как правило, отсутствует. Надкусывание верхнего моляра может вызывать лёгкую болезненность.

 

Обострение хронического одонтогенного гайморита имеет схожую клиническую картину с острой формой заболевания. Часто ухудшение состояние пациента наблюдается после переохлаждения, гриппа или ОРВИ.

 

Диагностика

 

При появлении болевых ощущений и выделений из носовых пазух важно отличить одонтогенный гайморит от риногенного. Сделать это можно только путём дифференциальной диагностики, включающей следующие методы:

 

  1. Рентгенологическое исследование. Для одонтогенного гайморита характерным является одностороннее снижение прозрачности пазухи. Кроме того, удаётся выявить очаг инфекции в ротовой полости.

 

 

Рентгенологическое исследование — один из наиболее точных методов диагностики гайморита

 

  1. Осмотр носовых пазух. О присутствии инфекции может свидетельствовать отёк слизистой, гнойные выделения.
  2. Опрос пациента.

 

Квалифицированный специалист должен знать, как отличить острый однотогенный синусит от периодонтита, пульпита или невралгии тройничного нерва. Исследование характера симптомов, а также рентгеновских снимков носовых пазух позволяет точно поставить диагноз.

 

Лечение

 

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Лечение проводится двумя специалистами — челюстно-лицевым хирургом и ЛОР-врачом. Изначально необходимо устранить причину развития инфекции.

Правильная терапия больного моляра верхней челюсти — половина пути к успеху.

Стоматолог удаляет больной зуб, проводит резекцию корня, устранение гранулёмы или кисты, выполняет лечение пульпита.

 

 

Ускорить процесс восстановления после болезни помогут физиотерапевтические процедуры

 

Возможные осложнения и последствия

 

Основная опасность гайморита заключается в том, что имеющаяся инфекция может проникнуть в ближайшие ткани. При несвоевременном лечении возрастает риск развития следующих патологий:

 

  • гнойные поражения мягких тканей;
  • менингит;
  • киста.

 

Раковые заболевания носовых пазух нередко являются следствием хронического одонтогенного гайморита. Единственный способ уберечься от серьёзных последствий — своевременно обратиться за медицинской помощью.

 

Автор статьи – врач челюстно-лицевой хирург Гришкин О.Ю.

Лечение одонтогенного синусита

Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит является достаточно распространенным заболеванием и составляет до 40% от всех нозологических форм заболеваний, находящихся на стационарном лечении в отделениях челюстно-лицевой хирургии.

Данное заболевание является многофакторным, среди наиболее часто встречающихся причин возникновения можно выделить следующие:

  1. Больные зубы

    • Периодонтит
    • Остеомиелит верхней челюсти
    • Нагноившиеся кисты верхней челюсти
    • Перфорации верхнечелюстной полости
    • Ретенированные(непрорезанные) зубы
  2. Неаккуратная работа стоматолога
    • Это сказывается непрофессионализм. Часто наблюдается после     удаления зуба с гнойной инфекцией
    • Корни протолкнутые в верхнечелюстную пазуху, во время операции удаления зуба.
    • Инородные тела( пломбировочный материал)
  3. Анатомические особенности строения верхнечелюстной пазухи.

В этом случае корни верхних зубов прорастают непосредственно в пазуху. При малейших воспалительных процессах инфекция попадает на слизистую оболочку.

жалоб больного;Диагноз «одонтогенный гайморит» возможно установить на основании:

  1. истории заболевания;
  2. клинических признаков гайморита;
  3. выявления в полости рта источника инфицирования пазухи;
  4. рентгенологических признаков (данных компьютерной томографии)

Отличительными особенностями одонтогенного гайморита являются:

  1. Одностороннее поражение верхнечелюстной пазухи;
  2. Отсутствие анатомической предрасположенности к развитию гайморита, искривление перегородки носа, аномалии в строении остеомеатального комплекса;
  3. При явном течении типична характеристика гнойного отделяемого (ихорозный запах)
  4. Стоматологический анамнез в сроки до 3 х месяцев, предшествующей развитию клинической картины.

Рентгенологическая картина хронического одонтогенного гайморита с «причинным» зубом

 

Инородное тело в полости верхнечелюстного синуса (пломбировочный материал)

Лечение данного заболевания только оперативное, заключающееся в устранении причины ( удаление инородных тел, «причинных» зубов, пластика ороантрального сообщения) с одномоментным проведением санирующей операции на полости пазухи с возможным расширением естественного соустья, при его сужении. Данное вмешательство выполняется только в условиях стационара.

 

 

Больные зубы могут стать причиной гайморита! Как распознать одонтогенный гайморит? — НовоДент

Больные зубы могут стать причиной гайморита! Привычное дело лечить воспаление гайморовых пазух после запущенного простудного заболевания. А если, вы лечите-лечите, но ничего не помогает? Есть повод задуматься об иных причинах этого заболевания!

Знали ли вы, что причиной гайморита могут стать зубы? Оказывается, существует одонтогенный гайморит!  В данном случае пазуха носа воспаляется из-за попадания в нее инфекции, образовавшейся во рту.

Инфекция развивается из-за проблем с зубами верхней челюсти.

1. Это может быть неправильное удаление зуба. Например, корни вашего зуба располагались близко к носовой пазухе. Врач его удалил, не сделав компьютерную томографию, не увидел нюансов расположения, и оставил все как есть. А из-за особенностей расположения корней, образовался свищ, в который потом попали бактерии, и развилась инфекция. Она перейдет в гайморовые пазухи и вызовет воспаление.

Как это предотвратить? Перед удалением челюстно-лицевой хирург обязательно должен сделать КТ (компьютерную томографию), чтобы увидеть все существующие патологии. Если видно, что после удаления зуба образуется свищ, то врач должен его закрыть!

2. Второй и более часто встречающейся причиной может стать запущенный глубокий кариес. Тут ничего необычного. Просто вы боитесь идти лечить зуб, затягиваете. Кариес тем временем не дремлет и продолжает плодить бактерии и разрушать зуб. Разрушил,  добрался до пазух носа и бактерии с удовольствием пошли плодиться дальше, но уже в новой среде! Здравствуй, гайморит!

Как это предотвратить? Все просто! Достаточно следить за состоянием своих зубов! Неправильно прийти к стоматологу, вылечить все за раз, а потом не ходить несколько лет, до первых болевых ощущений во рту! Правильно посещать стоматолога-терапевта каждые полгода, чтобы можно было предотвратить кариес! Такой подход будет менее нервным и затратным. Нет лучшего лечения, чем профилактика!

3. Третьей причиной может стать ошибка стоматолога. Да, и такое бывает. Вам пломбировали зуб, но сделали это не аккуратно, и частичка пломбировочного материала попала в пазуху носа. Это инородное тело, от которого организм попытается избавиться. Для этого в гайморовой пазухе активируется воспалительный процесс.

Как это предотвратить? Не стоит экономить на специалистах! Выбирать надо хороших, проверенных стоматологов, которые со всей любовью, аккуратность и скрупулезностью относятся к своей работе. И тогда, не придётся пережевать, что в вашем теле останутся инородные частички. Кстати, для таких случаев существует лечение зубов под микроскопом, тогда лечение будет очень точным и ни одна лишняя частика не попадет туда, куда не должна. 

Вот так выглядит лечение зуба под микроскопом. В данном случае, стоматолог клиники НовоДент на Орджоникидзе, 21 Третьякова Наталья Андреевна извлекает из зуба оставленный другим стоматологом обломок инструмента. Такую манипуляцию можно выполнить только с помощью микроскопа.

4. Четвертой причиной заболевания может стать неаккуратная костная пластика. В процессе синус-лифтинга часть костного материала может попасть в устье пазухи носа с последствиями, как в предыдущем примере.

Как это предотвратить? Как и в прошлом случае, тут необходимо серьезно отнестись к выбору стоматолога и не пытаться сэкономить на своем лечении. Все-таки это серьезная операция!

5. Пятое, но не менее важное, это наличие кисты корня зуба. Визуально ее не увидеть никак. Поэтому важно, чтобы стоматолог проводил не только внешний осмотр, но и делал компьютерную томографию, которая покажет все, что скрыто!

Поэтому, профилактические осмотры у стоматолога, это не только возможность следить за здоровьем своих зубов, но и за здоровьем организма в целом. Воспалительные процессы во рту могут провоцировать не только гайморит, но и другие заболевания, об этом расскажем в следующий раз!





Записаться на прием

Одонтогенный гайморит… Кто виноват и что делать?


Неприятный запах из носа, гнойный насморк, больной зуб на верхней челюсти – неизменные спутники одонтогенноного гайморита или как его еще в народе называют “зубной гайморит”. Одонтогенный гайморит встречается в 8 % случаев от всех синуситов и является совместной проблемой двух специальностей оториноларингологии и стоматологии.


Анатомические предпосылки:


Анатомически так устроено, что корни 4, 5, 6, 7 и 8 зуба на верхней челюсти находятся в тесном взаимоотношении с дном гайморовой пазухи, иногда их разделяет очень тоненькая пластинка, а иногда корни этих зубов входят в пазуху.


Причины возникновения:

  1. Поскольку корень зуба может входить в гайморовою пазуху, то при их  лечении  возможна перфорация дна пазухи и соотвецтвенно попадание пломбировочного материала, такой гайморит развивается по типу хронического и нередко носит грибковый характер.
  1. Развитие воспалительного процесса в гайморовой пазухе при удалении зубов на верхней челюсти.
  2. Воспалительный процесс в области верхних малых и больших коренных зубов является источником инфекции и может проникать в верхнечелюстную пазуху и вызывать воспаление в ней.
  3. Ретинированные зубы могут стать причиной развития воспаления в области верхнечелюстной пазухи.


Все это ведет к нарушению вентиляционно-дренажной функции гайморовой пазухи. В результате застоя создаются идеальные условия для роста и размножения бактерий. Если этот порочный круг не разорвать могут возникнуть необратимые изменения в слизистой оболочке.


Клинические симптомы:

  1. Повышение температуры тела до цифр 38С.
  2. Затруднение носового дыхания.
  3. Гнойный насморк с одной стороны.
  4. Обострение воспаления зуба.
  5. Головная боль, боль в области проекции пазухи.
  6. Неприятный, зловонный запах из носа.


Диагностика:


Диагностика одонтогенного гайморита в современных условиях не вызывает затруднения.


Выполнение рентгенографии околоносовых пазух позволит определить степень воспалительного процесса в пазухе.


Консультация стоматолога позволит идентифицировать проблемный зуб.


При необходимости выполняется КТ( компьютерная томография) околоносовых пазух для визуализации дна пазухи и корней зубов.


Лечение:


Лечение заключается в санации пораженной верхнечелюстной пазухи и восстановлении вентиляции в ней, а так же лечении причинного зуба.


Работа ЛОР врача в данном случае заключается в выполнении пункции пораженной пазухи. Данная манипуляция проводится после местной анестезии лидокаином. Пунктируется стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте, после чего пазуха промывается раствором антисептика. В зависимости от того, что получили в промывных водах, возможно повторное назначение этой процедуры. Параллельно назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия для санации очагов инфекции.


Затем пациент направляется к стоматологу для лечения причинного зуба.


Осложнения:


В отдельных случаях, когда пломбировочный материал находился довольно долго в верхнечелюстной пазухе или после удаления зуба образовалось сообщение между пазухой и ртом ( ороантральная фистула) прибегают к оперативному лечению. 

Проблема с гайморовыми пазухами | Сеть стоматологий «Диамед»


Чем полезен стоматолог при проблемах с гайморовой пазухой?


Приходилось ли вам записываться на прием к ЛОРу с жалобами на хронический насморк, после чего вас отправляли к стоматологу лечить зубы? Пока не осознана взаимосвязь происходящих в организме процессов, сложно понять смысл этого действия.


Между тем, проблемы с зубами довольно тесно связаны с проблемами носовых пазух. В частности это актуально для тех пациентов, которые имеют проблемы с верхним рядом зубов. В этом случае врач может направить на выполнение КТ пазух — это дополнительная диагностика, которая поможет стоматологу правильно спланировать предстоящее лечение или направить пациента к врачу другой специализации.


Как связаны стоматология и отоларингология?


ЛОР-болезни постоянно присутствуют в жизни около 30% населения Земли. Это соответствующим образом сказывается на качестве их жизни, уровне трудоспособности и комфорта в целом. Чаще всего можно обнаружить кисты, аденоидит и гайморит, лечение которых проводится при помощи операции в стационаре. В эти 30% входят и пациенты с патологиями челюстно-лицевой зоны, которым нужна помощь стоматолога.


Чтобы вернуть пациентам хорошие дыхательные функции и быстро вылечить травмы ушей, шеи и лица, отоларингологи и хирурги-стоматологи применяют современные технологии. С их помощью минимизируется негативное влияние на организм, отсутствуют разрезы. Таким образом, процедуры практически полностью избавлены от вероятности получения травм.


Методы точной диагностики


Для оценки состояния зубов и гайморовой пазухи обычно делается рентген пазух или ортопантомограмма, более глубокая оценка возможна при выборе КТ. Последняя предоставляет весьма подробную картину состояния дыхательных путей, верхней челюсти и височных суставов. Изучив полученные данные стоматолог сможет подготовить точный план дальнейшего лечения с получением эффективного и стабильного результата.


К сожалению, многие стоматологические томографические аппараты не диагностируют клиновидный, решетчатый и лобный синусы, что чревато получением врачом неполной картины состояния пациента. Из-за этого стоматолог не сможет выявить ЛОР-патологии, которые могли бы воспрепятствовать выполнению лечебной процедуры. Именно поэтому в хороших клиниках предлагается комплексная консультация, которая на основе осмотра и ОПТГ позволяет определить у пациента различные патологии. Иногда для этого приглашаются ортопеды, пародонтологи, хирурги или ортодонты.


В результате специалисты имеют точный диагноз и подробный план предстоящего лечения. Обычно определяется несколько планов: основной и дополнительный. Количество последних может быть не ограничено.


Совместная работа отоларингологов и стоматологов


Отсутствие четко отлаженной совместной работы стоматолога и отоларинголога во многих клиниках ставит под вопрос эффективность диагностических и лечебных процедур. Достаточно объединить этих двух специалистов, чтобы качественно избавить пациента от патологий в области гайморовой пазухи. С этим хорошо справляется эндоскопическая техника, выполняемая параллельно со стоматологическим вмешательством. Таким образом пациент получает комплексный подход к своему здоровью с минимальной опасностью получить травму.


Сотрудничество с ведущими ЛОР-врачами города позволяет нам предоставлять пациентам комплексный подход к их здоровью с серьезной экономией их времени. При отсутствии налаженного общения между двумя специалистами пациента могут постоянно перенаправлять для получения «развернутой и компетентной консультации». Наши врачи поддерживают постоянный контакт, благодаря чему пациенты получают своевременную квалифицированную помощь.


Многие заболевания, например киста гайморовой пазухи, нуждаются в серьезной работе сразу двух врачей: отоларинголога и стоматолога. В идеале, они должны иметь представление о специфике деятельности друг друга. Совместно им нужно работать и при попадании инородного тела в гайморовую пазуху. Такая ситуация может возникнуть в процессе неудачного удаления сложного зуба или пломбирования корней. Результат — воспаление в пазухах, возникновение симптомов, характерных для заболеваний носа или горла.


Комплексное лечение пациентов при синусите


Довольно часто такое лечение требуется при одонтогенном верхнечелюстном синусите. Некоторые клинические проявления заболевания не позволяют ставить четкий диагноз. Например, ЛОР не всегда может  верно диагностировать состояние тканей пародонта, зубов или периодонта. Отсутствие узких знаний в стоматологическом направлении не дает ему составить четкий прогноз предстоящего лечения.


Заболевание во многих случаях возникает в результате неудачного  эндодонтического лечения зуба при расположении верхних краев корешков вплотную к верхнечелюстной пазухе. В этом случае это выступает основным показанием для его удаления. При проблемах с вентиляционной функцией пазухи некоторые виды хронического периодонтита играют роль в дальнейшем формировании синусита. В этом случае вполне можно обойтись верным консервативным лечением. Для повышения эффективности врачи рекомендуют противовоспалительную терапию и нормализацию вентиляции.


Как правило, стоматологи не готовы браться за работу с подобными зубами. Неправильные действия могут привести к появлению отверстий на слизистой оболочке синуса. Помимо этого в полость могут попасть антисептические растворы, состава для пломбирования. Непонимание оптимальных схем лечения также играет свою роль. Поэтому для решения подобных задач необходима консультация ЛОРа, который сможет дополнить картину состояния здоровья пациента.


Помощь отоларинголога при имплантации


3D КТ обследование активно применяется при подготовке пациента к имплантации, для восстановления зубов в боковых областях на верхней челюсти. Диагностика необходима для проверки структуры и объема существующих костных тканей. Перед синус-лифтингом обследование проводится для определения состояния слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Как правило, утолщенная слизистая выступает в качестве положительного фактора, способного минимизировать вероятность появления перфорации слизистой, если вдруг она начнет подниматься и отслаиваться.


Врачам полезно оценить остиомеатальный комплекс и все расположенные рядом с носом пазухи. Проведенная диагностическая процедура избавляет пациента от риска неудачного исхода операции, который может возникнуть из-за наличия ринологических патологий.


Удаление премоляров и моляров верхней челюсти


Повышенное внимание требуют пациенты, которым требуется эндодонтическое лечение или удаление моляров и премоляров. Перед началом лечения врачам необходимо оценить состояние корней зубов и верхнечелюстного синуса. Если корни прилегают слишком близко к нему, потребуется помощь ЛОРа и комплексный подход к дальнейшему лечению. Только в этом случае можно будет подобрать подходящие терапевтические и хирургические методы, исключающие возникновение осложнений в деятельности зубочелюстной системы в дальнейшем.  

о совместной работе ЛОРА и стоматолога

Проблема: женщина обратилась в Семейный стоматологический центр с жалобой. У нее была ноющая боль в области верхнего зуба, к этому добавилось чувство тяжести и усиления распирания, которое чувствовалось над зубом. Параллельно появилась заложенность носа, позже присоединилась боль при надкусывании на зуб. До обращения в Семейную стоматологию зуб лечили в другой стоматологической клинике.

Чтобы определиться с проблемой была проведена комплексная диагностика, которая воспаление вокруг корней зуба, т.е. периодонтит, также был диагностирован абсцесс у корня зуба в виде проявления острого гнойного воспаления челюстной кости и воспаление слизистых в гайморовой пазухе (правосторонний гайморит).

Что было сделано: после совместной консультации было проведено лечение. Стоматолог-эндодонтист клиники провел лечение каналов зуба под микроскопом, а ЛОР врач лечение гайморита. Пациентке стало легче, были устранены все неприятные симптомы. Спустя 3 года была проведена повторная диагностика. В гайморовой пазухе отсутствовали малейшие признаки воспаления, вокруг корней зуба полностью восстановилась костная ткань.

Консультация специалистов Семейного стоматологического центра

Пациентка жаловалась на постоянную ноющую боль и ее усиление при накусывании на зуб. ПО этой причине была проведена диагностика стоматологом-эндодонтистом. После первичного осмотра и анализа жалоб пациентки была проведена компьютерная томография зубов. Это позволило увидеть, оценить со всех сторон состояние каналов зуба и состояние кости челюсти.

После проведения томографии зубов было выявлено:

  1. Периодонтит, воспалительный процесс у корней проблемного зуба.
  2. Абсцесс, расплавление костной ткани челюсти в зоне пораженного зуба.
  3. Утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Вывод: после компьютерной диагностики были выявлены признаки гайморита, периодонтита и абсцесс у корней зуба

Результаты диагностики по результатам проведения компьютерной томограммы: Ранее проводилось пломбирование каналов зуба, сделано это было неудовлетворительно. В каналах зуба остались остатки органического происхождения, что и стало причиной воспаления зуба. Постепенно воспаление распространилось на мягкие ткани вокруг корней зуба, усилилась боль. То есть развитие апикального периодонтита, воспаления у корней зуба, начало развиваться после неправильное лечение каналов зуба, которое было выполнено в другой стоматологической клинике.

Признаки периодонтита были на лицо: ноющая боль, чувство распирания, тяжесть в области проблемного зуба. Лечение не проводилось, пациентка не обращалась к врачу-стоматологу. Воспаление усиливалось, перешло на слизистую гайморовой пазухи, вызывая тем самым воспаление (гайморит). И на этом этапе пациентка не обратилась к врачу. Воспаление продолжало усиливаться, к общей боли добавились болезненные ощущения при накусывании на зуб.

В кабинет стоматолога для решения вопроса с гайморовой пазухой был приглашен ЛОР-врач. Врачи проанализировали компьютерную томограмму. После этого ЛОР-врач заключил, что воспаление гайморовой пазухи возникло по причине сильного воспаления у корней зуба (был диагностирован одонтогенный гайморит). Были подобраны препараты для лечения гайморита, но чтобы устранить все проблемы, одновременно было проведено лечение каналов зуба. Это нужно было для того, чтобы полностью устранить причину воспаления.

Лечение периодонтита в Семейной стоматологической клинике

Стоматолог-эндодонтист объяснил пациенту, что для устранения воспаления нужно найти и устранить причину – инфекцию в каналах зуба. Чтобы провести все качественно перелечивание каналов зуба будет проводиться с использованием стоматологического микроскопа. Это позволит качественно очистить каналы, увидеть все ответвления по ходу каналов и не допустить остатков в каналах.

Комментарий стоматолога-эндодонтиста

При развитии периодонтита с абсцессом обычно предлагают полностью удалить зуб, но в клинике Семейной медицины врачи-стоматологи стараются спасти зуб. Чтобы получить гарантированный результат и качественно провести лечение используется специальный стоматологический микроскоп. 

Это повышает качество лечения, помогает увидеть проблемы (наличие узких каналов, разветвления, остатки органических останков, в том числе еды, которые остаются на стенках каналов и т.п.). Обычно их не видно невооруженным взглядом. Решение о выборе тактики принимается взвешенно, после тщательного анализа компьютерной томограммы. Кстати, не все зубы можно спасти перелечиванием. Иногда рекомендуется удалить зуб, но только после проведения компьютерной томограммы.

Лечение зубов под микроскопом

По нашему случаю были распломбированы каналы. Их почистили специальными эндодонтическими инструментами, промыли лекарственными растворами и просушили. В каналы была помещена специальная лечебная паста. Это позволило полностью подавить инфекцию, которая была внутри зуба, а также распространилась в окружающие ткани. Через ровно 3 недели процесс промывания, а после этого просушивания и закладки лекарства повторили. Еще через 3 недели пациентка уже не испытывала неприятных ощущений ни в области зуба, ни в области гайморовой пазухи. После медосмотра каналы еще раз промыли, просушили и герметично запломбировали, используя метод пломбирования горячей гуттаперчи. Она хорошо проникла во все ответвления и изгибы каналов зубов.

Длительность визита к врачу 1,5-2 часов. Это нужно для того, чтобы тщательно провести лечение каналов, требующее соблюдение протокола лечения. Обязательно соблюдается время воздействия сильнодействующих лекарств.

После лечения каналов зуба была установлена специальная керамическая вкладка в зуб (использована керамика E.max). Вкладка в зуб необходима для того, чтобы увеличить прочность зуба, устойчивость зуба к усиленной жевательной нагрузке.

Результат проведенного лечения

Контрольный визит пациенту был назначен через полгода после проведения лечения. Анализ повторной компьютерной томографии подтверждает, что лечение с помощью стоматологического микроскопа было очень качественным и эффективным.

Вам также могут быть интересны наши статьи:

− Апекслокаторы: описание популярных моделей

− Сравнение аппаратов для чистки наконечников

− Как выбрать автоклав для стоматологии?

−  Обработка и стерилизация наконечников в стоматологии

− Как молодому специалисту освоиться в профессии врача-стоматолога?

− Как сделать соотношение челюстей более объективным?

Материал подготовлен: 

Ирина Королева, редактор блога Stomdevice 

Одонтогенный гайморит: симптомы, диагностика и лечение


В лор-практике бывают случаи, когда пациент приходит к оториноларингологу с жалобами на сильную заложенность в носу и гноетечение из полости носа. При этом у пациента повышенная температура тела и головные боли. Но лор-врач, осмотрев больного, отправляет его на приём к стоматологу. «Почему?», — удивитесь вы. Потому что в этом случае мы имеем дело с одонтогенным гайморитом.


Гайморит — это разновидность синусита. Развитие гайморита одонтогенной природы не связано с простудными заболеваниями или ОРВИ. Основная причина недуга — больные зубы. Сначала имеет место развитие воспалительного заболевания зуба, после воспалительный процесс с верхней челюсти  выходит за пределы ротовой полости и локализуется в гайморовой пазухе.


К подобному состоянию нельзя относиться попустительски. Вовремя обнаруженные симптомы и диагностика, проведённая грамотным лор-врачом, позволят своевременно диагностировать зубной гайморит и избежать серьёзных осложнений.

Что такое гайморовы пазухи


Гайморовы пазухи (их также называют верхнечелюстными) — это особые полости по обеим сторонам носа, заполненные воздухом. Каждая полость соединена с носовым проходом маленькими отверстиями — соустьями. Полости покрыты слизистой оболочкой. Функция слизи — задерживать в ней бактерии и вредные частицы, а затем выводить их из организма посредством тех самых соустий. При возникновении отёка выводное отверстие сильно сужается, в результате чего слизь вместе с вредными частицами и бактериями не может выйти наружу и застаивается. В это время больной начинает испытывать распирающие боли в области щек — так начинается воспаление верхнечелюстной пазухи. Лечением верхнечелюстной пазухи нельзя пренебрегать, поскольку бездействие может спровоцировать тяжёлые последствия вплоть до сепсиса и менингита.


Классический гайморит может быть двусторонним, когда поражаются обе пазухи. При одонтогенной форме воспалительный процесс запускается в той пазухе, с какой стороны расположен больной зуб.

Виды одонтогенного воспаления


Болезнь начинается с серозной формы. Для неё характерны отёчность слизистой оболочки, заложенность носа, расширение капилляров, усиленная выработка секрета. Отёчность тканей приводит к сужению соустий, слизистые массы не находят выхода наружу и слизь с патогенным содержимым скапливается в пазухе. Так серозное воспаление переходит в гнойное.


Также выделяют острую форму протекания заболевания и хроническую. Хронический одонтогенный гайморит возникает из-за неправильного лечения острого. Хронический одонтогенный гайморит протекает годами, обостряясь во время снижения иммунитета или  при попадании  инфекции.


Одонтогенный гайморит диагностируется врачом-оториноларингологом, а лечением занимаются два специалиста: врач-стоматолог и оториноларинголог.

Причины возникновения одонтогенного гайморита


Понять, почему возникает острый одонтогенный гайморит очень легко — достаточно обратиться к анатомии. Если посмотреть на строение черепа, то можно увидеть: 5, 6 и 7 зубы верхней челюсти расположены очень близко к гайморовой пазухе. Бывают случаи, что эти зубы даже заходят в её полость. Инфекция, находящаяся в зубе, легко истончает и без того небольшое расстояние между зубом и стенкой пазухи и беспрепятственно проникает внутрь, таким образом запуская воспалительный процесс.

Развитие в острой форме происходит в силу следующих причин:

  • Неправильная гигиена полости рта. Самая частая причина заболевания — это пренебрежение элементарными правилами ухода за ротовой полостью: неправильная и нерегулярная чистка зубов, затягивание визита к стоматологу, когда есть проблемы с зубами. В особой группе риска те пациенты, у кого диагностирована запущенная форма кариеса с развивающимся некрозом зубного нерва.
  • После удаления зуба. Попадание инфекции после удаления зуба связано с образованием свища — небольшого канала, через который инфекция попадает в гайморову пазуху. Это происходит в случае, когда корни больного зуба входили в гайморову полость.
  • Неправильно установленная пломба. К сожалению, бывают случаи, когда развитию воспаления способствуют неумелые действия недостаточно квалифицированных стоматологов. Часть пломбы может попасть в пазуху, и она тут же будет воспринята организмом, как инородная частица, и запустится воспалительный процесс. Если после посещения зубного врача у вас начался насморк, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.
  • Заболевания ротовой полости. Кариес, болезни дёсен, пародонтоз, наличие кист — все те болезни, при которых на слизистой оболочке полости рта находится очаг инфекции.
  • Сниженный иммунитет. Снижение иммунитета приводит к активности бактерий, которые постоянно находятся в ротовой полости.

Симптомы заболевания


Симптоматика болезни схожа с классическим воспалением гайморовых пазух. Только высококвалифицированный оториноларинголог сможет отличить от обычного одонтогенный синусит.

Признаками одонтогенного гайморита являются:

  • постоянная заложенность носа;
  • гнойные выделения из носа с характерным запахом;
  • возникновение запаха из ротовой полости больного;
  • болевые ощущения в области щёк под глазами;
  • острая зубная боль в верхней челюсти;
  • повышенная температура тела.


Также к симптомам относится общее ухудшение самочувствия, непроходящее чувство усталости, проблемы со сном.


Специфическими симптомами одонтогенного гайморита гнойной формы являются болевые ощущения при лёгком надавливании на одну из щёк или при небольшом постукивании по зубам, расположенным в области воспалённой пазухи.


Хронический одонтогенный синусит проявляется дискомфортом в области поражённой пазухи. В целом больной чувствует себя удовлетворительно, пока не наступает период обострения.

Диагностика и лечение


Лечение воспалённой верхнечелюстной пазухи, как и любого другого заболевания, начинается с диагностики и определения причин, приведших к воспалительному процессу. Одонтогенный гайморит — коварное заболевание, которое необходимо лечить под контролем врача — оториноларинголога. Он выявит точную причину болезни и расскажет, как лечить недуг.


Диагностика начинается с осмотра пазух. Наиболее эффективный способ изучения носовой полости — это эндоскопия. Для выявления и лечения больного зуба, вызвавшего воспаление, пациента направляют на рентгенологическое исследование, а в особо тяжёлых случаях на компьютерную томографию.


Эффективное лечение состоит из нескольких этапов. Традиционно, первый этап лечения заключается в устранении причины загноения. Если первопричина заболевания — проблемный зуб, то на начальном этапе болезнь лечится удалением зуба. Проводится удаление в стамотологии — прежде чем удалить зуб, нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники, поскольку неопытный врач может только усугубить ситуацию.


Если мы имеем дело с перфорацией гайморовой пазухи и проникновением в неё, например, части материала для пломбирования зуба — в этом случае показано хирургическое лечение. Операция проводится с целью удаления из пазухи инородного тела и последующим устранением места дефекта.


Если гайморит без перфорации, чтобы высвободить из пазухи гнойный массы, проводится пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи.


Устрание симптомов заключается в приёме антибактериальных препаратов, промываниях носовой полости, использовании сосудосуживающих капель, а также проведении физиопроцедур.


Лечение всех форм гайморита — это профиль нашей клиники! Высококвалифицированные лор-врачи, современное оборудование и гибкая ценовая политика — вот три составляющих успеха нашей Лор-клиники.


Если вы столкнулись с проблемой гайморита, не затягивайте с визитом к врачу!


Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!


Мы Вам непременно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Знаете ли вы? Гайморит стоматологического происхождения

Многие люди в какой-то момент своей жизни перенесли синусит и знакомы с головными болями, воспаленной и нежной кожей и даже с лихорадкой, связанной с инфекцией. Однако большинство не знает, что синусит, особенно гайморит, может быть вызван походом к стоматологу.

О синусите
Синусит – это распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают более 35 миллионов человек в США.Несмотря на то, что это невероятно распространенное явление, инфекции носовых пазух по-прежнему остаются одним из наиболее часто неправильно диагностируемых заболеваний в клинической практике.

Синусит – воспаление придаточных пазух носа, вызванное инфекцией. Таким образом, гайморит – это воспаление гайморовой пазухи.

Верхнечелюстная пазуха (или антральный отдел Хаймора) – самая большая из ваших пазух. После воспаления гайморовой пазухи инфекция может распространиться на орбиту или решетчатую пазуху.

Верхнечелюстная пазуха невероятно близка к верхнечелюстным зубам. Фактически, это часто можно увидеть на рентгеновском снимке зубов, расположенном над коренными и предкоренными зубами в верхней челюсти. Из-за этого он способствует легкому распространению инфекции.

Одонтогенная инфекция – это инфекция, которая возникает внутри зуба. Термин происходит от odonto- (от древнегреческого odous – «зуб») и genic (от греческого genos – «рождение»).

Ранее считалось, что на одонтогенный синусит приходится до 10% всех случаев гайморита. Однако самые последние исследования показали, что на самом деле это ближе к гораздо более высокому показателю: 40% хронических бактериальных инфекций гайморовой пазухи связаны с стоматологическим источником.

Одонтогенный синусит является широко известным заболеванием более 100 лет. Если зубная инфекция или стоматологическая / оральная хирургия разрывают шнейдеровую мембрану, это часто может привести к синуситу.



СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Абсцесс височного пространства, ошибочно диагностированный как височный артериит: отчет о болезни


Симптомы верхнечелюстного синусита
Симптомы верхнечелюстного синусита, стоматологического или иного происхождения, часто одинаковы. В большинстве случаев симптомы включают головные боли (в области носовых пазух), выделения из глотки или носа, которые обычно имеют неприятный запах, а также обычные признаки инфекции, такие как лихорадка.

Кроме того, области носовых пазух могут быть особенно болезненными на ощупь и ощущаться горячими, а также могут выглядеть красными и опухшими.Более того, из-за непосредственной близости к зубам верхней челюсти может возникать боль, которая ощущается как зубная, независимо от того, возникла она там или нет.

Что касается одонтогенного синусита, то, согласно недавнему клиническому исследованию, наиболее частым обнаруживаемым симптомом являются односторонние гнойные выделения из носа.

Определение стоматологического происхождения синусита
Если кто-то в анамнезе страдал от болей в челюсти, одонтогенной инфекции или недавно перенес любую форму челюстно-лицевой хирургии и у него появились симптомы гайморита, следует рассмотреть одонтогенный источник.

Одонтогенный синусит полностью отличается от синусита других причин с точки зрения патофизиологии, микробиологии, диагностики и лечения. Следовательно, если не удается должным образом идентифицировать заболевание, у пациентов могут развиться продолжительные симптомы, а также неудачные хирургические и медицинские методы лечения.

Раньше для диагностики одонтогенного синусита чаще всего использовались стоматологические пленки и стоматологические осмотры. Однако эти методы часто не позволяют выявить инфекцию зубов верхней челюсти, которая может вызывать одонтогенный синусит.

Вот почему в настоящее время считается, что лучше использовать компьютерную томографию пазух носа (КТ) или объемную компьютерную томографию с коническим лучом (ДКТБС), поскольку эти методы намного лучше с точки зрения точного выявления стоматологических заболеваний, которые могут вызвать одонтогенный синусит.

Наиболее частые причины одонтогенного синусита
Чаще всего причиной одонтогенного синусита является заболевание пародонта или зубной абсцесс. Они часто перфорируют шнайдеровскую мембрану и приводят к инфекции.

Еще одна невероятно распространенная причина – перфорация верхнечелюстной пазухи во время удаления зубов.Вот почему вам следует подумать об исключении одонтогенного синусита, если у вас возникли симптомы после того, как недавно удалили зуб.

Кроме того, в недавнем исследовании 27 пациентов с одонтогенным синуситом более 35% заразились инфекцией из-за осложнений, связанных с зубными имплантатами. Это еще одна распространенная причина.

Лечение синусита
Лечение любой формы синусита следует искать как можно скорее, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, такие как развитие хронической болезни носовых пазух.

Традиционно для лечения гайморита используются антибиотики широкого спектра действия, которые назначают на срок до 10 дней.

При одонтогенном синусите часто требуется лечение антибактериальными средствами на срок до четырех недель. В некоторых случаях лечение может потребовать хирургического дренирования, а также лечения для удаления стоматологической причины, такой как зубные абсцессы. В некоторых случаях проблему решит только стоматологическое лечение.

Существует также ряд домашних средств, которые предлагают немедленное облегчение симптомов синусита.Их можно использовать для облегчения боли и дискомфорта в ожидании медицинской или хирургической помощи.

Одно домашнее средство – использование эфирных масел. При вдыхании пара масла эвкалипта, тимьяна, мяты перечной и розмарина могут быть невероятно эффективными, особенно для уменьшения головных болей и заложенности носовых пазух.


Об авторе
Хелен Сандерс – главный редактор HealthAmbition.com. Основанная в 2012 году, Health Ambition стремительно росла в последние годы.Наша цель – предоставить простые для понимания советы по здоровью и питанию, которые окажут реальное влияние. Мы гордимся тем, что нашим действенным советам могут следовать обычные люди, ведущие активный образ жизни.
Facebook: https://www.facebook.com/HealthAmbition
Twitter: https://twitter.com/healthambition
Pinterest: https://www.pinterest.com/healthambitions/
G +: https: // plus. google.com/+Healthambition

Чтобы узнать больше об эфирных маслах, которые борются с инфекциями носовых пазух, посетите веб-сайт Health Amibition.

Заинтересованы в участии в стоматологическом блоге Oral Health Group? Пишите на [email protected] для получения дополнительной информации!

Ваши рецидивирующие инфекции носовых пазух могут быть вызваны кариесом зуба

Автор:
Семейная стоматологическая группа Foothill

опубликовано: 24 июля, 2020.

Если вы часто страдаете инфекциями носовых пазух, возможно, вам стоит поговорить об этом со своим стоматологом. Возможно, ваши хронические проблемы с носовыми пазухами связаны с глубоким кариесом или инфицированным зубом.

Пазухи – это полые, заполненные воздухом пространства в передней части черепа, связанные с носовыми ходами. Самые большие, верхнечелюстные пазухи, расположены сразу за скулами, выше и позади верхней челюсти с обеих сторон лица. При инфицировании эти носовые пазухи могут сильно забиваться.

Одна из возможных причин инфекции верхнечелюстной пазухи может возникать у некоторых людей, чьи верхние задние зубы (моляры и премоляры) имеют корни, расположенные близко к пазухе или даже выступающие в нее.Обычно это второстепенная анатомическая особенность, если только такой зуб не инфицирован.

Инфекция в зубах с прогрессирующим кариесом или чьей нервной ткани отмерла, в конечном итоге достигнет кончика корня через крошечные проходы, называемые корневыми каналами . Если корни расположены близко к гайморовой пазухе или проникают в нее, инфекция может перейти в пазуху. Это известно как гайморит эндодонтического происхождения (MSEO).

Случай MSEO потенциально может длиться годами с периодическими обострениями заложенности носовых пазух или постназального подтекания.Из-за характера инфекции в пазухе сам пораженный зуб может не проявлять обычных признаков инфекции, таких как чувствительность или боль. Врачи могут попытаться вылечить инфекцию носовых пазух с помощью антибиотиков, но поскольку реальный источник инфекции находится внутри зуба, такая терапия часто оказывается неэффективной.

Если ваш врач или стоматолог подозревает MSEO, они могут направить вас к эндодонту, специалисту по корневым каналам и внутренним проблемам зубов. Благодаря своим расширенным диагностическим возможностям эндодонты могут иметь больше шансов точно диагностировать и локализовать источник зубной инфекции.

Как и в случае любого нежизнеспособного зуба, вероятным лечением будет терапия корневых каналов, при которой инфицированная ткань зуба удаляется, а пустые пространства заполняются для предотвращения инфекции в будущем. Для MSEO лечение не только сохраняет зуб, но также может облегчить инфекцию пазухи.

Если вам нужна дополнительная информация о возможных стоматологических причинах проблем с носовыми пазухами, свяжитесь с нами или назначьте встречу для консультации.

Может ли зубная инфекция быть источником хронических проблем носовых пазух?

Newswise – ЧИКАГО – По словам доктораМайкл Дж. Льюис, специалист по корневым каналам, хронические инфекции носовых пазух иногда вызваны основной инфекцией зуба.

«Короче говоря, иногда корни зубов инфицированы, и эта инфекция может распространиться на их пазухи». – сказал доктор Льюис.

Это заболевание, о котором говорил доктор Льюис, называется гайморит эндодонтического происхождения (MSEO). Большинство людей не осознают этого, но корни верхних задних зубов часто простираются довольно близко к полому, заполненному воздухом пространству, расположенному за их скулами, называемому гайморовой пазухой.Если один из этих верхних задних зубов инфицирован, инфекция может довольно легко распространиться из конца корня зуба в верхнечелюстную пазуху. Пациенты, страдающие МСЭО, часто будут демонстрировать слабовыраженные синусовые или назальные симптомы, включая постназальные выделения или общую заложенность носовых пазух, что, по их мнению, связано с сезонной аллергией.

Некоторые пациенты могут даже испытывать повторяющиеся инфекции носовых пазух, которые их врач часто лечит антибиотиками. В то время как антибиотики устраняют симптомы носовых пазух у пациента на определенное время, антибиотики не способны достичь источника инфекции внутри зуба.После прекращения приема антибиотиков инфекция будет медленно выходить из зуба и распространяться обратно в носовые пазухи, и симптомы часто будут повторяться через много месяцев.

Как ни странно, пациенты с MSEO часто не испытывают зубной боли. Из-за отсутствия стоматологических симптомов как пациенту, так и его врачу или стоматологу общего профиля может быть очень трудно распознать наличие даже зубной инфекции. В результате пациенты часто страдают от этого состояния в течение многих лет, прежде чем оно будет обнаружено.Хотя диагноз MSEO может быть трудным, эндодонтисты проходят специальную подготовку и оснащены для диагностики и лечения этого состояния.

Доктор Льюис говорит, что простые и относительно безболезненные варианты лечения, такие как терапия корневых каналов, могут помочь устранить бактерии, вызывающие эти инфекции. В некоторых случаях инфекция MSEO возникает из зуба, который ранее уже подвергался лечению корневых каналов, но теперь не дает результатов. Пациентам, имеющим дело с поврежденным корневым каналом, специальное обучение эндодонтов позволяет им предлагать лечебные услуги, такие как повторное лечение, которое может предсказуемо устранить инфекцию внутри зуба, даже если предыдущие усилия других практикующих врачей могли потерпеть неудачу.

«Многие люди съеживаются при мысли о лечении корневых каналов, но в руках квалифицированного практикующего врача этот процесс довольно эффективен, прост и относительно безболезнен», – продолжил д-р Льюис. «Для пациентов с диагнозом MSEO терапия корневых каналов или повторное лечение может полностью устранить симптомы пазух носа, при этом около половины всех пациентов проходят процедуру, не требующую другой медицинской помощи. Пациентам, которые не чувствуют облегчения, может потребоваться дополнительная помощь от ЛОР для полного разрешения их жалоб, хотя лечение корневых каналов часто является необходимым первым шагом.

Доктор Льюис получил степень стоматолога в Университете Пенсильвании в 2004 году и прошел специальную подготовку по эндодонтии в Школе стоматологической медицины Нью-Йоркского университета. Он является членом Американской ассоциации эндодонтов.

Чтобы узнать больше о MSEO, заинтересованным сторонам предлагается подписаться на веб-семинар AAE, который проводится 21 февраля 2019 г., или обратиться к статьям, представленным в статьях «Уважаемый доктор» или «Решения в стоматологии».

###

Об Американской ассоциации эндодонтов

Американская ассоциация эндодонтов со штаб-квартирой в Чикаго представляет более 8,00 членов по всему миру.Эндодонтия – одна из девяти стоматологических специальностей, официально признанных Американской стоматологической ассоциацией. AAE, основанная в 1943 году, стремится к совершенству в искусстве и науке эндодонтии, а также к высочайшим стандартам ухода за пациентами. Ассоциация вдохновляет своих членов на стремление к профессиональному росту и самореализации посредством образования, исследований, защиты интересов, лидерства, общения и обслуживания.

Почему возникает зубная боль при инфекции носовых пазух

Ослабление зубной боли

Так как долго длится зубная боль пазухи? Если зубная боль не усугубляется другими факторами, она должна прекратиться, когда уйдет инфекция носовых пазух.В то время как инфекции носовых пазух – и возникающая в результате зубная боль – могут быть болезненными, клиника Mayo Clinic заверяет пациентов, что они обычно проходят в течение семи-десяти дней. Если за это время вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут немного облегчить боль, но врач сможет лучше всего определить ваш курс лечения.

Как облегчить боль в носовых пазухах зубов? Помимо посещения врача, который может прописать антибиотик, если ваши симптомы совсем не улучшились в течение десяти дней, вы можете попробовать некоторые домашние средства, указанные в Medline Plus :

  • Используйте теплый компресс на лицо несколько раз в день.
  • Увеличьте потребление жидкости, чтобы разжижить слизь, образующуюся при инфекции носовых пазух.
  • Несколько раз в день вдыхайте пар из горячего душа.
  • Используйте увлажнитель воздуха в спальне во время сна.

Хотя инфекция носовых пазух может быть одной из конкретных причин зубной боли , лучше всего избегать зубной боли вообще! Это начинается с регулярных осмотров у стоматолога. Они диагностируют потенциальные проблемы, такие как кариес или заболевание десен, которые в конечном итоге могут привести к зубной боли.Ваш стоматолог и стоматолог-гигиенист также могут помочь вам составить хороший план ухода за полостью рта. Это включает чистку зубов два раза в день, затем чистку зубной нитью или чистку между зубами с помощью зубной нити или другого устройства для чистки межзубных промежутков, и, наконец, использование жидкости для полоскания рта, чтобы смыть оставшиеся бактерии.

Мы знаем, что вы заботитесь о своем здоровье полости рта и серьезно относитесь к профилактическим мерам. Поэтому может быть неприятно узнать, что у вас зубная боль из-за чего-то вне вашего контроля. Зубная боль может быть болезненной, особенно когда она возникает на фоне инфекции носовых пазух, но есть способы ее облегчить.Если домашние средства не помогли вам избавиться от боли в носовых пазухах, поговорите со своим стоматологом, чтобы найти лечение, которое подойдет вам!

Связь между пазухами и зубами

Эта запись была опубликована в понедельник, 18 декабря 2017 г., размещена в разделе «Блог» AENT Associates

Вы просыпаетесь от беспокойного сна, чувствуя постоянный стук в щеке и висках. По мере того, как вы пытаетесь сесть, тупая головная боль начинает обостряться, и, прежде чем вы это осознаете, боль переместилась вниз по челюсти до уха.Зубы пульсируют, боль сильная.

Когда боль не проходит, вы начинаете опасаться, что у вас более серьезная проблема с зубами.

Прежде чем вы побежите к стоматологу, чтобы проверить наличие кариеса, вы можете устранить воспаление носовых пазух как источник вашей проблемы.

Что происходит?

Оцените зубную боль. Если боль распространяется только на верхние зубы и, в частности, на задние моляры, высока вероятность, что вы страдаете от зубной боли в носовых пазухах.

Зубная боль в пазухах возникает из-за отека и скопления слизи в пазухах, что оказывает давление на нервы, идущие к корням верхних зубов. Другими словами, это не проблема с зубами – зубная боль – просто неприятный симптом синусита.

Что такое синусит?

Синусит, обычно называемый инфекцией носовых пазух, – это неприятное воспаление придаточных пазух носа, воздушных полостей, расположенных на лице. Отек верхнечелюстных пазух обычно является причиной зубной боли в пазухах, поскольку они расположены в области щек и носа прямо над верхними зубами.

Есть два основных типа синусита:

  • Острый синусит – это кратковременный отек носовых ходов, который многие испытывают как побочный эффект простуды
  • Хронический синусит – длительное воспаление пазух носа, продолжающееся 12 недель и более

Инфекции носовых пазух сопровождаются множеством раздражающих симптомов. Если у вас есть что-либо из следующего, возможно, пришло время обратиться за лечением:

  • Чувствительность или боль в скулах, носу, лбу и других частях лица
  • Обесцвеченная слизь
  • Постназальное выделение, которое может вызвать раздражение горла и хриплый голос
  • Застой, препятствующий легкому дыханию
  • Отсутствие запаха или вкуса

Что вызывает синусит?

Синусит может быть вызван чем угодно, что может вызвать воспаление чувствительной ткани носовых пазух, в том числе:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда
  • Респираторные инфекции
  • Аллергия
  • Структурные аномалии и новообразования, такие как искривленная перегородка или полипы носа
  • Загрязняющие вещества, такие как сигаретный дым
  • Осложнения при астме

Как исправить проблему?

Чтобы избавиться от зубной боли в носовых пазухах, вам нужно удалить слизь и уменьшить воспаление в носовых пазухах.Когда воспаление пройдет, больше не будет давления на нервы, ведущие к зубам. Возможно, лучше всего будет попробовать одно из этих немедицинских, более доступных или даже бесплатных решений до посещения врача или в клинике неотложной помощи:

  • Сон – Вашему телу нужно время для восстановления, особенно если инфекция носовых пазух возникла в результате простуды. Держите голову приподнятой, чтобы слизь не скапливалась в пазухах.
  • Hydrate – Пейте много жидкости, например сок без сахара и воду, для увлажнения носовых пазух.Старайтесь избегать кофе, так как это может ухудшить симптомы.
  • Дышите паром – Пар может открыть носовые проходы и позволить слизи стекать. Примите горячий душ, вдохните пар от домашней еды или выпейте теплый чай без кофеина. Делайте это несколько раз в день для достижения наилучших результатов.
  • Прикладывайте компрессы – Теплые компрессы и полотенца можно прикладывать к лицу для облегчения боли.
  • Используйте ополаскиватели солевым раствором – Лучше всего использовать дистиллированную воду, но вы также можете кипятить и очищать водопроводную воду для того же эффекта.Затем промойте нос с помощью нети-пота, небулайзера или другого безопасного устройства.
  • Измените свой рацион – Острые продукты, такие как хрен, чеснок, черный перец и перец чили, могут разжижать слизь. Некоторые острые продукты могут усугубить ситуацию, поэтому будьте осторожны. Если вы не любитель острых ощущений, попробуйте мяту.

В большинстве случаев инфекция носовых пазух проходит сама по себе. Однако, если ваши попытки решить проблему не помогают через неделю или около того, возможно, пришло время обратиться к врачу.Они могут порекомендовать одно из следующих лекарств:

  • Отхаркивающие средства разжижают слизь для лучшего оттока.
  • Противоотечные средства сушат носовые ходы. Однако не используйте их больше нескольких дней за раз, так как ваши заторы могут вернуться с удвоенной силой.
  • Антигистаминные препараты снимают аллергию. Вам также могут потребоваться инъекции аллергии, если ваша аллергия более серьезна.
  • Кортикостероиды уменьшают воспаление и могут приниматься в виде назального спрея или инъекции.
  • Обезболивающие могут сделать процесс выздоровления более комфортным.
  • Антибиотики борются с бактериальными инфекциями, которые не поддаются лечению другими методами.

В некоторых случаях инфицированный зуб приводит к инфекции носовых пазух. В этом случае вам нужно будет обратиться к стоматологу или хирургу-стоматологу. Они могут удалить инфицированный зуб и прописать все необходимые лекарства для снятия боли и давления в носовых пазухах.

Получите облегчение носовых пазух от Allergy & ENT Associates в Хьюстоне, Техас

Синусит может быть чрезвычайно болезненным состоянием, которое, если его не лечить, может перерасти в более серьезную проблему со здоровьем.Если вы страдаете синуситом, обратитесь за помощью к сертифицированным специалистам по лечению носовых пазух в Allergy & ENT Associates. Если ваша проблема носовых пазух является результатом аллергии, астмы или структурных проблем, наши методы лечения носовых пазух могут помочь. Наши услуги включают хирургическое лечение, такое как ринопластика, септопластика и функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух. Позвоните нам по телефону (713) MY-SINUS, чтобы назначить встречу сегодня!

Опубликовано в: Sinus

Может ли корневой канал вызвать инфекцию носовых пазух

Если у вас недавно был корневой канал в Воватозе, вы можете испытывать симптомы, похожие на инфекцию носовых пазух.Симптомы могут включать насморк, давление в носу и постназальные выделения. В McCue Dental Health мы стремимся обеспечить плавный процесс заживления, поэтому мы стремимся информировать каждого пациента о том, чего ожидать во время ухода за корневыми каналами. Вот все, что вам нужно знать об инфекциях носовых пазух после терапии корневых каналов:

Хронические инфекции носовых пазух могут быть вызваны инфицированными зубами

Важно понимать, что инфекции носовых пазух на самом деле могут быть вызваны инфицированным зубом.Если один из ваших верхних зубов (особенно верхние задние зубы) инфицирован, скорее всего, в корне зуба довольно много бактерий.

Корни ваших верхних зубов расположены очень близко к слизистой оболочке носовых пазух и полости носовых пазух. В некоторых случаях корень может проткнуть дно пазухи. При тяжелой зубной инфекции бактерии могут вызвать разрушение и разрушение кости, что приведет к распространению инфекции на слизистую носовых пазух, вызывая синусит.

Это также известно как «синусит эндодонтического происхождения».«Если вы испытываете симптомы, похожие на инфекцию носовых пазух, после прохождения корневого канала, это может быть проблемой. Ваш корневой канал устранил инфекцию из вашего зуба, но ваши пазухи все еще могут быть инфицированы. Возможно, вам потребуется обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение и устранить источник инфекции.

Корневые каналы не вызывают инфекции носовых пазух, но могут вызывать аналогичные симптомы!

Корневые каналы не вызывают инфекций носовых пазух. Однако, если вы все еще страдаете от симптомов, напоминающих синусит после корневого канала, скорее всего, у вас есть так называемое «синусовое сообщение».”

Это означает, что в слизистой оболочке пазухи около корня зуба, который лечили, есть небольшое отверстие. Выстилка пазухи находится очень близко к корню зуба, она очень нежная и тонкая. Возможно, ваш стоматолог проколол его во время процесса корневого канала.

Симптомы этого очень похожи на инфекцию носовых пазух, поэтому некоторые люди думают, что корневой канал может вызвать инфекцию носовых пазух. Вы можете заметить такие вещи, как:

  • Застой и давление в носовых пазухах
  • Боль в носовых пазухах
  • Насморк
  • Постназальный капель

Однако есть некоторые симптомы синусита, которые не характерны для синусита, например:

  • Ощущение, как жидкость попадает в нос при питье
  • Ощущение, что воздух проходит через лунку зуба, когда вы дышите

Хорошая новость заключается в том, что синусовые коммуникации заживают сами по себе, как правило, всего за несколько дней.Однако вам следует обратиться к стоматологу, например, доктору МакКью, если вы заметили симптомы, которые сохраняются в течение 1-2 недель или более. Возможно, вам понадобится дополнительная помощь, чтобы вылечить носовые пазухи.

Знайте разницу между синуситом и синусовой связью!

Корневые каналы не могут вызывать инфекцию носовых пазух, но они могут вызывать аналогичные симптомы, если во время лечения прокалывается слизистая пазухи носа. Если вам нужна дополнительная информация о корневых каналах или вы подозреваете, что у вас может быть синусовое сообщение и вам нужна помощь в лечении, не ждите.Свяжитесь с McCue Dental Health прямо сейчас по телефону (414) 456-1091 или зайдите в наш офис по адресу 10625 West North Avenue, Suite 300, Wauwatosa, WI 53226, чтобы записаться на прием.

Зубной пазухи | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


Что такое зубная пазуха?

Зубная пазуха – это аномальный канал, который вытекает из давнишнего зубного абсцесса, связанного с некрозом или мертвым зубом. Зубная пазуха может стекать в:

  • внутреннюю часть рта (внутриротовую пазуху) или,
  • кожная поверхность лица или шеи (внеротовая, орофациальная пазуха).

Внутриротовые пазухи являются наиболее распространенной формой, и, как сообщается, большинство некротизированных зубов дренируются таким образом.

Кто получает зубную пазуху?

Зубной синус обычно возникает в результате хронической инфекции давно некротизированной пульпы зуба (мертвого зуба). Распад обычно возникает из-за кариеса или травмы. Кариес возникает из-за плохой гигиены полости рта и регулярного употребления рафинированного сахара. К другим факторам, предрасполагающим к разрушению зубов, относятся:

  • съемные зубные протезы (из-за застоя пищи)
  • ксеростомия (сухость во рту: слюна защищает от инфекции).

Заражение более вероятно после эндодонтического лечения, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих химиотерапию или страдающих дискразиями крови.

Направление пазухи во рту или к коже определяется тем, какой зуб задействован, и следует по пути наименьшего сопротивления – толщина кости, а также прикрепления мышц и фасциальные плоскости определяют путь оттока.

Внутриротовые зубные пазухи обычно возникают в борозде на щечной стороне около кончика пораженного зуба.

Большинство экстраоральных зубных пазух начинаются от зуба в нижней челюсти и переходят к подбородку или под подбородком или линией челюсти (подподбородочная или подчелюстная область). Те, которые исходят из зуба в верхней челюсти, могут стекать в щеку или близко к носу. Место отверстия экстраоральной пазухи часто находится на значительном расстоянии от инфицированного зуба.

Каковы клинические особенности зубной пазухи?

Инфицированная некротизированная пульпа может вызвать сильную зубную боль до того, как разовьется пазуха или свищ.Исчезновение боли без стоматологического лечения может быть важным признаком того, что абсцесс дренировался и образовал пазуху. Однако процесс может протекать и безболезненно.

Внутриротовой зубной синус может выглядеть как стойкая язва во рту, из которой вытекает гной, вызывая неприятный привкус во рту. Внеротовые пазухи могут иметь вид стойкой дренирующей язвы или уплотнения на лице. Обычно это безболезненно. Выделения могут быть гнойными или с кровью. Открытие пазухи можно увидеть при внимательном осмотре.

Поскольку зубная боль обычно отсутствует, пациент часто обращается к врачу, а не к дантисту. Поскольку экстраоральный зубной синус является редким заболеванием, его часто неправильно диагностируют как более распространенное состояние кожи, такое как рак кожи, фурункул или другая кожная инфекция, пиогенная гранулема, травма, инородное тело или другая гранулема, киста или одна из других форм пазухи лица и шеи и свищи.

Рецидив, несмотря на антибиотики или операцию, является ключом к правильному диагнозу.

Очевидно, что зуб во рту с кариесом или глубокая пломба в анамнезе обычно позволяют предположить, какой зуб является проблемным. Соответствующий зуб может обесцветиться или стать болезненным при постукивании. Могут быть доказательства предшествующей стоматологической или эндодонтической работы или плохой гигиены полости рта в целом.

Однако зуб может иметь пломбу в течение многих лет, прежде чем умереть безболезненно, поэтому клиническое обследование зубов может не выявить каких-либо явных отклонений. Зуб может не реагировать на холодную или электрическую проверку пульпы (проверка жизнеспособности пульпы / проверка чувствительности пульпы).

Зубные абсцессы могут также осложняться остеомиелитом (инфицированием кости), целлюлитом (покраснением, отеком) или абсцессом лица. Могут увеличиваться лимфатические узлы головы или шеи. Очень важно немедленно устранить отек лица, так как инфекция может распространиться на другие части тела или подвергнуть опасности дыхательные пути.

Внеротовые пазухи

Как диагностируется зубной синус?

Клинические признаки должны быть:

  • Зубная боль в анамнезе, травма лица или глубокая пломба
  • Устойчивое дренирующее поражение во рту, на лице или шее, часто, несмотря на неоднократные курсы антибиотиков и / или хирургическое вмешательство
  • Знаки стоматологического осмотра.

Радиологическое исследование (рентген) является наиболее важным исследованием, так как оно обычно выявляет область потери костной ткани вокруг кончика корня хронически инфицированного зуба. Когда пораженный зуб неочевиден, в пазуху можно вставить гуттаперчевую (резиновую) точку, чтобы проследить ее путь обратно к соответствующему зубу. В редких случаях требуется компьютерная томография или МРТ.

По возможности следует избегать хирургического вмешательства, поскольку оно не решит проблему и может привести к образованию ненужных рубцов. При биопсии (если она взята) может быть выявлен абсцесс, гранулема или выстланный эпителием тракт.

Из мазка можно выделить различные бактерии, включая строго анаэробные грамотрицательные палочки и аэробные грамположительные кокки.

Что такое лечение зубной пазухи?

Удаление всего зуба (удаление) или некротизированной пульпы зуба (лечение корневых каналов / эндодонтическое лечение) – единственное успешное лечение зубной пазухи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *