Фарингит хронический лечение у детей: Диагностика и лечение хронического фарингита у детей (Александров)

диагностика симптомов фарингита на ранних этапах в Одессе

Лечение фарингита

Для диагностики и лечения в клинике ЛОРИКА используется современное оборудование и эффективные методики, доказавшие свою результативность. Терапия направлена как на снятие симптомов, так и на борьбу с причинами воспаления.

Обычно в лечение входят:

  • противовирусные средства;
  • полоскания растворами, снимающими раздражение;
  • местные антисептические препараты для рассасывания или в виде спреев.

В случае если у пациента наблюдается жар, могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные средства. К помощи антибиотиков прибегают только в крайнем случае.

Оториноларинголог учитывает индивидуальные особенности организма пациента и также устанавливает причину, приведшую к развитию заболевания. Если ЛОР-патология вызвана аллергеном, назначаются антигистаминные средства. Они быстро снимают отек тканей и восстанавливают нормальную работу слизистой.

Для быстрого восстановления здоровья пациентам рекомендуется поменять привычный режим дня:

  • отказаться от высоких физических, интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, по возможности соблюдать постельный режим;
  • исключить из рациона продукты, раздражающие горло: острую и соленую пищу, газированные напитки, хлеб грубого помола, сырые овощи и фрукты. Лучше употреблять пюре, крем-супы с минимальным количеством специй. Снять симптомы помогает теплое питье;
  • отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
  • не допускать переохлаждения, по возможности не бывать в местах с холодным, пыльным, сухим воздухом.

Следуя рекомендациям, разработанными отоларингологами клиники ЛОРИКИ, вы быстро поправитесь и вернетесь к привычной активности. После выздоровления потребуются несложные профилактические меры:

  • укрепление иммунитета: умеренные физические нагрузки, прогулки в парках, к морю;
  • прием витаминов;
  • полноценный отдых.

Как лечить фарингит у детей?

В целом схема терапии похожа на приведенную выше. Однако в детском возрасте фарингит протекает тяжелее, растет риск развития осложнений. Поэтому так важно вовремя побывать на приеме у детского оториноларинголога.

Как вылечить фарингит в домашних условиях у взрослых и детей

Воспаление, поражающее слизистую глотки и прилегающие к ней ткани, называют фарингитом.
Симптомы болезни схожи с ОРВИ:

  • Першение в горле;
  • Болезненность во время глотания;
  • Отечность глотки;
  • Сухой кашель;
  • Общая слабость, недомогание, повышенная температура, увеличение прилегающих лимфатических узлов.

При осмотре специалистом выявляется воспаление, отечность, наличие гнойного налета. После подтверждение диагноза, допускается лечение фарингита в домашних условиях, проводимое до полного выздоровления как взрослых пациентов, так и детей.

Рис. 1. Признаки фарингита.

Формы, виды и причины возникновения фарингита

Главной причиной появления заболевания считается переохлаждение гортани, возникающее при вдыхании холодного воздуха. Также патология может возникнуть при вирусной инфекции в ротовой полости, при наличии патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки), грибков Candida, попадание в горло химических реагентов, слишком горячей или холодной пищи.

Гранулезный фарингит может быть следствием профессиональной работы пациента (певцы, преподаватели, экскурсоводы, дикторы, комментаторы). Также существует аллергическая форма фарингита, проявляющаяся как реакция на некоторые продукты или вещества, укусы насекомых и пыльцу растений. Аллергический фарингит считается сезонным заболеванием и кроме самой терапии, требует обязательного устранения раздражающего фактора.  

По форме протекания заболевания, его можно разделить на острую и хроническую фазы:

  • Острый фарингит отличается более выраженной симптоматикой, наблюдаемой при агрессивном воздействии инфекции на глотку больного;
  • Хронический фарингит проявляется периодически, и является следствием игнорирования заболевания в его острой фазе.

Рис. 2. Стадии хронического фарингита.

Лечение острого фарингита у ребенка – методы и подходы

Острая фаза возникает при непосредственном воздействии вирусов или бактерий на ткани глотки, имеет выраженную симптоматику. Болезнь развивается быстрее в совокупности нескольких факторов: попадание патогенной флоры в глотку и ее резкое переохлаждение.

Типичный пример – это поедание ребенком снега, или игнорирование использования защиты для горла в холодный период года. У детей заболевание опасно многими серьезными осложнениями, катаральный фарингит может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в носу и ушах.

Лечение острого фарингита заключается в необходимости устранить возникший очаг воспаления и не допустить вероятность возникновения рецидивов. Заболевание лечится медикаментозными и аппаратными методами, в частности используются аппараты ОУФ для непосредственного воздействия ультрафиолетовым излучением на очаг воспаления.

Как лечить фарингит в домашних условиях? Преимущества использования облучателей «Солнышко».

Заболевание характеризуется сезонностью, чаще возникает в холодную сырую погоду. Амбулаторное лечение подразумевает посещение поликлиник, проведение процедур с потребностью после добираться домой, подвергаясь риску нового переохлаждения и инфицирования глотки. Поэтому лечение атрофического фарингита и других форм заболевания лучше осуществлять в домашних условиях, используя медикаменты и специализированное оборудование.

Аппараты, производимые компанией «Солнышко» (ОУФк-01, ОУФд-01, ОУФ-06, ОУФв-02, ОУФб-04), эффективно воздействуют на патогенную флору слизистой оболочки глотки. Уже после первого сеанса больной ощутит серьезное облегчение, станет легче глотать пищу и говорить. Лечение острого фарингита при появлении первых симптомов заболевания происходит значительно быстрее, благодаря использованию аппаратных методов. Процесс выздоровления занимает меньше времени, минимизируется риск возникновения осложнений.

Бактериальный стрептококковый фарингит при аппаратном методе лечения подразумевает непосредственное воздействие на источник инфицирования, в результате чего выздоровление наступает уже после нескольких процедур. В лечении хронического фарингита в домашних условиях также актуально применение аппаратов «Солнышко». Устройства показаны в качестве профилактического использования для людей, чьи профессии связаны с потребностью много говорить. Периодическое использование аппарата позволяет не допустить развитие инфекции в глотке.

Облучатели «Солнышко» подходят для профилактики и лечения фарингита любой формы как у взрослых, так и у детей. Выбрать подходящий аппарат можно в нашем Каталоге.

Фарингит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.


Фарингит — острый либо хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и лимфоидные ткани глотки. Патология характеризуется болезненностью, ощущениями першения, кома в горле, может дополняться сухим мучительным кашлем, повышением температуры тела, симптоматикой острой интоксикации организма.


Самостоятельно поставить диагноз, разобраться с симптомами и лечением фарингита невозможно. Во избежание опасных осложнений патологии при первых же ее симптомах пациентам важно обращаться за консультацией к ЛОР-врачу.


Причины


Болезнь может быть спровоцирована:


  • воздействием внешних раздражающих факторов — вдыханием пересушенного, загрязненного, чрезмерно горячего либо холодного воздуха, токсических раздражителей;

  • инфекцией — попаданием на слизистую оболочку глотки различных патологических микроорганизмов. Обычно это — стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы или грибы.


Часто острый воспалительный процесс, затрагивающий ткани глотки, является осложнением первичной простуды — ОРЗ, ОРВИ, гриппа, синусита, ринита, реже кариеса.


Виды патологии, возможные осложнения


В зависимости от степени интенсивности проявлений болезни медики выделяют острую и хроническую форму заболевания:


  • острый фарингит — первичный, внезапно возникающий воспалительный процесс, отличающийся интенсивным течением. Болезнь возникает после воздействия агрессивных факторов — инфекционных возбудителей, токсических веществ.

  • хронический фарингит — следствие нелеченой или неправильно пролеченной острой патологии. Болезнь имеет стадии обострения и ремиссии. Может длительно носить бессимптомный вялый характер.


Опираясь на причины развития недуга, медики отдельно рассматривают воспаление глотки:


  • инфекционной природы — вызванное вирусами, бактериями, грибами;

  • не инфекционной природы, возникающее из-за воздействия негативных токсических, аллергенных, раздражающих факторов.


Согласно обнаруживаемым патологическим изменениям тканей, выделяют:


  • катаральный воспалительный процесс — наблюдается простое воспаление, покраснение, умеренная отечность тканей, а выраженные морфологические изменения глоточных структур отсутствуют;

  • гипертрофический или гранулезный фарингит, при котором ткани глотки сильно отекают, происходит их гранулематозное разрастание;

  • атрофический фарингит — слизистая оболочка глотки иссушивается, истончается, имеют место явные дистрофические изменения тканей. Дегенеративные изменения могут затрагивать сосудистые, лимфоидные ткани вплоть до глубинных слоев.


Несвоевременное обращение к врачу, отсутствие адекватного лечения ведет к серьезным осложнениям первичной патологии — присоединению тяжелой бактериальной инфекции дыхательных путей.


Симптомы и признаки фарингита


Чаще фарингит у взрослых людей возникает как самостоятельное заболевание. Клиническая картина всегда зависит от характера патологии. Признаки болезни появляются после токсического воздействия раздражающих газов, пыли, общего перегрева или переохлаждения организма. Пациенты предъявляют жалобы на:


  • ощущение першения, боли в горле;

  • общую слабость, повышенную утомляемость;

  • приступообразное возникновение сухого, мучительного кашля;

  • повышение температуры тела до 38°.


Если воспаление глотки возникает на фоне первичной простуды или конкретного инфекционного заболевания, симптоматика дополняется проявлениями этой патологии.


Особенности фарингита у детей


Дети тяжелее переносят воспаление глотки — чем младше ребенок, тем сложнее ему справляться с сухостью слизистой оболочки, ощущениями першения в голе. Маленькие дети с таким диагнозом становятся вялыми, плаксивыми, раздражительными, чаще отказываются от приема пищи и питья. Дети чаще сталкиваются с бактериальными осложнениями в виде бронхита, пневмонии или иными.


Диагностика


Для установления верного диагноза ЛОР-врач проводит:


  • сбор анамнеза;

  • визуальный осмотр пациента;

  • фарингоскопический осмотр тканей глотки.


Фарингоскопия позволяет с точностью подтвердить предполагаемый диагноз. На исследовании врач замечает покраснения, степень отечности глотки, фиксирует наличие изъязвлений или иных изменений слизистой оболочке.


Лечение фарингита в Тюмени


Чтобы выяснить, как лечить фарингит, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Самостоятельное установление диагноза и назначение лечения категорически недопустимо.


Лечение любых форм воспаления глотки начинают с первичного устранения спровоцировавших его факторов. Заболевания бактериальной природы лечат антибиотиками, вирусной — противовирусными средствами, аллергической — устранением аллергена и приемом антигистаминных средств.


Курс лечения расписывается для каждого пациента индивидуально. Дополнительно всем пациентам с фарингитом рекомендуют:


  • отказаться от курения;

  • не злоупотреблять алкоголем;

  • регулярно увлажнять воздух в помещении;

  • по возможности отказываться от пищи, раздражающей горло.


Физиотерапевтическое воздействие — щелочные полоскания горла, ингаляции отварами лекарственных трав, электрофорез или иные методики также назначаются пациенту только ЛОР-врачом.

причины, симптомы, диагностика, лечение фарингита у детей и взрослых

01 Февраля 2012 г.

Фарингит: симптомы и лечение воспаления слизистой оболочки глотки


Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки (лат. pharynx – верхней части желудочно-кишечного тракта человека, соединяющей полость рта и пищевод). Различают острый и хронический фарингит.

Причины заболевания фарингитом

  • Вирусная инфекция, ОРВИ (аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, коронавирусами, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и др.).
  • Бактериальная инфекция – реже (возбудители – стрептококк, нейсерии, микоплазмы, хламидии).
  • Острая или хроническая инфекция верхних дыхательных путей.
  • Длительное раздражение слизистой оболочки глотки химическими и механическими агентами, вдыхание загрязненного воздуха.
  • Гастро-эзофагеальный рефлюкс (длительное воздействие на слизистую глотки кислого содержимого пищевода).

Симптомы фарингита


Симптомы фарингита имеют сходство с симптомами тонзиллита (ангины) и ларингита (воспалением гортани):

  • Боль в горле.
  • Першение, дискомфорт, «царапанье» в горле.
  • Сухой кашель.
  • Высокая температура.
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи.


При проведении фарингоскопии – осмотре слизистой оболочке горла – врач-оториноларинголог отметит гиперемию (покраснение) и отек стенок глотки, возможно – увеличение небных миндалин. При ОРВИ и других инфекционных заболеваниях острый фарингит может протекать с высокой температурой, насморком, кашлем, болью в мышцах, сыпью и др.


Хронический фарингит большинство из нас привыкли переносить «на ногах» ввиду относительно удовлетворительного самочувствия и отсутствия ярко выраженных симптомов, что в корне неверно. Симптомы хронического фарингита – чувство сухости или першения в горле, иногда – сухой кашель, невозможность откашливания.


Различают простой, гипертрофический, атрофический фарингит. В некоторых случаях причиной возникновения хронического фарингита можно назвать частое употребление сосудосуживающих капель. Развивается т.н. постназальный синдром (стекание секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки).

Диагностика фарингита


Для квалифицированного врача-оториноларинголога диагностика любой формы и течения фарингита не представляет сложности. Диагностика фарингита основана на данных фарингоскопии, однако в некоторых случаях по необходимости специалист может принять решение о назначении дополнительных обследований.


Больные фарингитом, как правило, в редких случаях обращаются к врачу, предпочитая лечиться средствами из домашней аптечки или народными методами. Да, Вы можете добиться снижения температуры, снять боль в горле, улучшить мышечный тонус, однако причина фарингита – вирусная или бактериальная инфекция – не будет устранена. Без специальных обследований Вы не сможете точно установить эту причину, а значит, самолечение будет бесполезным и приведет лишь к кратковременному улучшению самочувствия.


Оториноларингологи ГУТА КЛИНИК при первых же симптомах фарингита рекомендуют воспользоваться помощью опытного специалиста для установления точной причины заболевания и назначения эффективной терапии.

Лечение фарингита в ГУТА КЛИНИК


Лечение фарингита в ГУТА КЛИНИК назначается индивидуально, в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также этиологии (причины заболевания) – проводится либо противовирусная, либо антибактериальная терапия.


Снятие симптомов острого фарингита осуществляется с помощью местных физиотерапевтических методов – полосканий горла антисептическими и противовоспалительными растворами, орошений, прижигания гранул лимфоидной ткани, криотерапии, лазеротерапия, ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез и т. д.


Комплексное лечение фарингита в подавляющем большинстве случаев дает отличные результаты и помогает справиться с заболеванием в кратчайшие сроки и максимально эффективно.



Запишитесь на прием к врачу прямо сейчас – мы знаем, как заставить фарингит отступить!  


ФАРИНГИТ И ЕГО РАЗНОВИДНОСТИ


Острый и хронический фарингит, в свою очередь, делят на подвиды. Так острый фарингит может быть вирусным или бактериальным Его может вызвать травма или аллергия.


Хронический фарингит у взрослых бывает обычный или катаральный, гипертрофический, атрофический. Бывает и смешанный тип.

ФАРИНГИТ И ЕГО ПРИЧИНЫ


Вирусы – самая распространенная причина фарингита. Их выявляют у более, чем двух третей больных. Также причиной бывают стафилококки и грибок Кандида. Вызвать фарингит у взрослых и детей могут аллергия, повреждения слизистой. Виной появления фарингита у взрослых и детей может быть и сухой, жаркий воздух и, наоборот, холодный или загрязненный. Бороться с экологическим фактором помогает увлажнение помещения. Правильно провести лечение фарингита может только отоларинголог. Для диагностики и выявления причин требуется обследование. Затем врач говорит, как лечить фарингит. Ошибкой будет начать принимать, например, антибиотики при фарингите вирусном или аллергическом. В этом будет смысл только, если фарингит вызван бактериями. В противном случае здоровье ребенка будет напрасно подорвано приемом антибиотиков. Так что нельзя острый и особенно хронический фарингит лечить, руководствуясь советами на форумах.

ФАРИНГИТ – КАК ЛЕЧИТЬ


Главное в лечении фарингита устранить причину, а также вылечить симптомы фарингита. Эффективно, особенно при лечении хронического фарингита –постоянное полоскание травяными сборами и другими составами. Это хорошо увлажняет слизистую глотки, избавляет от боли и першения – основных симптомов фарингита.




Решение о том, использовать ли антибиотики при остром фарингите, должен принимать врач. На западе, например, антибиотики при остром фарингите назначают довольно редко. Да и бактериальный фарингит лечить в неосложнённых случаях можно просто антисептиками, средствами против микробов. Другое дело – тяжёлая форма заболевания с сильным гнойным отделяемым. Тут нельзя спровоцировать продолжение инфицирования. При таком типе острого фарингита без антибиотиков не обойтись. Специалист скажет, какой нужен антибиотик при остром фарингите– системный или лишь локальный. Задать вопрос


В НИИ Дети Индиго знают, как лечить фарингит у детей быстро и эффективно. При этом здесь постараются максимально оградить ребенка от чрезмерного приема медикаментов. При лечении и острого и хронического фарингита в НИИ Дети Индиго используют современные аппаратные методики. Они не вызывают побочных токсичных эффектов, зато усиливают локальный иммунитет, отлично снимают воспаление и стимулируют регенерацию поражённых зон.


Важно!


После лечения симптомов фарингита следует позаботиться о профилактике. Дети не должны переохлаждаться. Им нужно давать тёплое питье в достаточном количестве и не давать острую пищу. Не оставлять детей в прокуренном помещении. Желательно дома проветривать и увлажнять воздух. По рекомендациям врача можно попробовать закаливать ребенка.

Лечение фарингита у детей и взрослых. Симптомы и причины болезни.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Заболевание бывает острым или хроническим и сопровождается першением и болями в горле.

Причины фарингита

  1. Переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха, следующие за этим частые простуды и пониженный иммунитет, хронические заболевания верхних дыхательных путей.
  2. Чрезмерное курение и употребление алкоголя.
  3. Длительное раздражение глотки загрязненным воздухом, пылью, сажей и другими механическими или химическими частицами.
  4. Различные микробы, вирусы и грибки, которые атакуют слизистую оболочку глотки.
  5. Наличие инфекции рядом с глоткой. Это бывает при синусите, рините, кариесе зубов и др. заболеваниях.
  6. Искривление носовой перегородки, при котором происходит затруднение носового дыхания и вдыханием воздуха через рот.
  7. Недостаток витамина А в организме.
  8. Подверженность организма аллергическим заболеваниям.
  9. Эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм, сахарный диабет и пр).

Виды фарингита

  1. Острый фарингит

    Острый фарингит развивается после переохлаждения и организма, развития инфекции или вдыхания веществ, газов, раздражающих слизистую. Признаки этого заболевания очень похожи на острый тонзиллит. Нередко люди путаются из-за похожих симптомов, но важно поставить правильный диагноз, потому что это две совершенно разные болезни со своими методами лечения. При остром тонзиллите поражаются только небные миндалины, а при остром фарингите происходит поражение глотки.

  2. Хронический фарингит

    Хронический фарингит может развиться после длительного острого фарингита. Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, неблагоприятная экология могут также стать причинами перерастания острого фарингита в хронический. Хронизацию острого фарингита могут спровоцировать чрезмерное курение и употребление алкоголя, инфекции в области носоглотки или полости рта. Свою роль может сыграть и частое применение сосудосуживающих лекарств (нафтизин и подобные капли), оказывающих ненужное анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки.

  3. Катаральный или простой фарингит

    Катаральный фарингит — это начальная стадия хронического заболевания. Симтомами является першение и неприятные ощущения при глотании. В горле накапливается большое количество вязкого вещества (слизи). Если своевременно начать лечение, то катаральный фарингит не перетечет в более сложную, хроническую форму.

  4. Гипертрофический или гранулезный фарингит

    Гипертрофический или гранулезный фарингит появляется в условиях длительного нахождения в помещениях с повышенной влажностью или в местах с влажным климатом. Причиной может стать склонность человека к аллергии, чрезмерное курение и алкоголь. Также свою отрицательную роль играет искривление перегородки носа, нарушение носового дыхания, заболевания почек, печени, желудка или дыхательной системы. Гранулезный фарингит может развиться во время таких заболеваний, как тонзиллит, синусит, ринит или кариес зубов.

    В случае гранулезного фарингита народные средства лечения бессильны и необходимо как можно скорее записаться на прием к Лор-врачу.

    Без своевременного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофическую форму фарингита.

  5. Атрофический фарингит

    Атрофический фарингит — это одна из форм хронического фарингита. При этом происходит истончение слизистой оболочки глотки, уменьшение ее влажности. Больной жалуется на сильную сухость во рту, непереносимость соленой и острой пищи. Сухость глотки может привести к трудности дыхания ртом и расстройствам сна на этом фоне. Происходит быстрое утомление голоса.

    Для того чтобы предотвратить появление атрофической формы фарингита, следует не допускать заболеваний дыхательных путей и своевременно лечить их.

Диагностика фарингита

Диагностировать фарингит, основываясь на жалобах больного, можно с помощью фарингоскопии, т. е при визуальном осмотре глотки. Точный диагноз можно поставить с помощью взятия мазка из глотки, лабораторный анализ которого определит бактериальный либо грибковый агент — возбудитель болезни и поможет назначить нужный антибиотик. С помощью ПЦР диагностики можно идентифицировать вирусы.

Симптомы фарингита

Большинство жалоб — это сухость, жжение или першение в горле. Реже больные жалуются на боли в горле, ощущение инородного тела время глотания.

Острый фарингит характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болью в горле при глотании, иногда – общей слабостью организма, повышением температуры до 38С.

При хроническом фарингите обычно нет повышения температуры, нет и ослабления общего состояния организма. Появляются сухость и першение в горле, ощущение «комка», из-за которого хочется прокашляться или отхаркнуть. Кашель при этом сухой. Дискомфорт в горле часто связан с потребностью часто сглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки.

При гипертрофическом или гранулезном фарингите в глотке появляются гранулы и уплотнения, на слизистой оболочке появляются неровности и она становится ярко-красной. Гранулы начинают раздражать тройничный нерв и зев, способствуя позывам на рвоту.

В случае атрофического фарингита слизистая оболочка становится сухой, бледной, часто покрывается засохшей слизью. Через поверхность слизистой можно разглядеть извилистость сосудов. Появляющиеся корки в глотке доставляют больному дискомфорт и ощущение инородного тела.

Читайте также: Вопросы и ответы на тему — Лечение болезней горла

Осложнения при фарингите

Осложнения при фарингите являются серьезной угрозой. При отсутствии или несвоевременном лечении у больного могут развиться заглоточный или парафарингиальный абсцесс. Последний может повлечь развитие сепсиса, который может угрожать жизни больного.

Также фарингит может вылиться в следующие заболевания:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит), особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит), при лечении может потребоваться операция;
  • воспаление среднего уха, слуховой трубы опасно частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — воспаление слизистой гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи и длительное лечение антибиотиками;
  • системные заболевания – ревматизм и пр.

Лечение фарингита

При лечении фарингита важно устранить причину болезни. На обычный прием антибиотиков заболевание не реагирует, поэтому доверьте свое лечение Лор-врачу.

Важно!!! Для лечения всех случаев фарингита необходимо прекратить курение.

При начальных стадиях заболевание излечить достаточно просто. Однако, отнеситесь серьезно к лечению данного заболевания, так как иногда оно может привести опасным осложнениям.

Основные принципы лечения фарингита у детей и взрослых

  • Местная антимикробная терапия в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания, спреев. Эти лекарственные препараты, зачастую растительной природы, прекрасно смягчают кашель при фарингите. В состав таких препаратов так же входят обезболивающие вещества.
  • Системная антибиотикотерапия, особенно при фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, либо в случаях быстрого и тяжелого развития заболевания.
  • Симптоматическоое лечение, включающее щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Любое медикаментозное лечение фарингита необходимо проводить под контролем лечащего врача, т.к. выбор нужного для лечения препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта для каждого конкретного пациента.

Профилактика фарингита

Конечно, лучше не допустить причин фарингита, чем потом лечить его.

Придерживайтесь этих рекомендаций для предотвращения фарингита или его осложнений:

  1. Закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  2. Исключение из своей жизни курения и алкоголя – верных спутников фарингита;
  3. Укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача), применение препаратов-иммунокорректоров.
  4. Защита органов дыхания от пыли, вредных веществ загазованных или запыленных помещениях; избегайте дыхания ртом в таких ситуациях.
  5. Своевременное лечение насморка. Насморк является частым предшественником фарингита, что и немудрено – нос заложен, а холодный, пыльный, «обогащенный» паразитами и вирусами воздух поступает прямо на слизистую глотки.
  6. Регулярный контроль за здоровьем зубов, поскольку кариес располагает к фарингиту.
  7. Восстановление носового дыхания.

Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле.

Если Вас что-то беспокоит, либо Вы хотите узнать более детальную информацию о фарингите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, Вы можете записаться на прием к отоларингологу клиники «Лор Плюс». Помните, что только Лор-врач может на основе результатов диагностики назначить грамотное лечение фарингита.

Записаться на прием

Как вылечить фарингит у детей | glavrach.

com

Как вылечить фарингит у детей

Фарингит у детей – это воспалительное поражение слизистой глотки. Как самостоятельный недуг развивается крайне редко, преимущественно возникает совместно с острым респираторным заболеванием, ОРВИ или гриппом. Спровоцировать болезнь могут и бактериальные инфекции (например, ангина). Частые фарингиты, которые являются воспалением носоглотки и миндалин, могут привести к хроническому тонзиллиту, способствующему появлению гнойных пробок и ревматизма у детей.

Фарингит может поражать детей разных возрастов, при этом встречается достаточно часто, поэтому родители должны быть осведомлены о проявлениях болезни и методах ее лечения. Клиническая картина зависит от причины развития недуга, наличия сопутствующих болезней и состояния иммунной системы маленького пациента. В качестве лечения применяется медикаментозная терапия, которая назначается педиатром.

Как вылечить фарингит у детей

Что провоцирует развитие фарингита, как он проявляется и какие методы терапии используются дляустранения недуга?

Причины фарингита

Факторы, провоцирующие развитие фарингита у детей:

  • Вдыхание загрязненного, слишком холодного или горячего воздуха. Часто проблема возникает у детей, которые вдыхают пыль, испарения химических веществ или табачный дым.
  • Бактериальное поражение организма стафилококком, стрептококком, пневмококком и другими патогенными бактериями.
  • Развитие вирусной инфекции (герпес, энтеровирус, грипп и др.).
  • Заражение грибковой инфекцией, если возбудителем выступают грибы рода Candida.
  • Наличие заболеваний органов дыхания (синусит, тонзиллит, ангина) или ротовой полости (стоматит, кариес).
  • Наличие у ребенка скарлатины, ОРВИ, кори или мононуклеоза.
  • Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты или другие аллергены.
  • Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
  • Повреждения слизистой глотки (термические или химические ожоги).
  • Низкая влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит максимум времени.
  • Эндокринные болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Различают две основные формы фарингита у детей. Острый характеризуется стремительны и ярким течением при этом довольно хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако запущенный или не до конца вылеченный фарингит приводит к развитию хронической формы или осложненной болезни – гранулезному или атрофическому фарингиту. Такие болезни требуют оперативного вмешательства и продолжительной терапии.

Признаки фарингита у детей

Фарингит проявляется достаточно остро и характеризуется следующими признаками:

  • Боль в горле, которая усиливается во время глотания и затрудняет этот процесс.
  • Чрезмерная сухость во рту и чувство першения в горле.
  • Сухой кашель, который доставляет сильный дискомфорт.
  • Покраснение и отечность слизистой гортани.
  • Осиплость голоса.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, возможна рвота.
  • Нарушение сна и психоэмоционального состояния ребенка (повышенная капризность, возбудимость и прочее).

Лечение фарингита у детей

Для диагностики фарингита требуется консультация педиатра и отоларинголога. Для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя проводится мазок из зева и общий анализ крови. При хроническом или часто рецидивирующем фарингите требуется консультация аллерголога, эндокринолога и гастроэнтеролога; дополнительно проводится эндоскопия гортани.

Лечение назначает исключительно врач, поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям. Родители обязательно должны обеспечить должный уход ребенку, больному фарингитом, соблюдая следующие рекомендации:

  • Создать условия для полного физического и психологического покоя. Ребенка следует уложить в постель, обеспечить поступление свежего воздуха и поддерживать оптимальную влажность в помещении.
  • Ребенку следует пить много теплой жидкости (чай, травяные отвары и компот из сухофруктов).
  • Из рациона обязательно исключается пища, которая раздражающе действует на слизистую гортани. Прежде всего это острые, соленые, кислые блюда, холодные или горячие продукты, а также слишком твердая еда. В рацион следует включать жидкие блюда (суп, бульон), а также каши, овощи и свежие фрукты.
  • Рекомендовано проведение полоскания горла отваром ромашки или календулы. Также может использоваться раствор йода, соли, соды, фурацилина, яблочного уксуса или перекиси водорода.
  • Ребенку рекомендуется соблюдать голосовой покой, дабы избежать развития осложнений.

Как вылечить фарингит у детей

Медикаментозное лечение фарингита у детей включает применение следующих препаратов:

  • Антибиотики, направленные на возбудителя болезни (определяется при взятии мазка с зева). Достаточно часто назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Как правило, для лечения фарингита используется Бисептол, Биопорокс, Ампициллин и др.
  • Для нормализации температуры тела и облегчения состояния рекомендуется прием жаропонижающих или нестероидных противовоспалительных средств в дозировке, соответствующей возрасту (Нурофен, Ибупрофен, Панадол и др.).
  • Использование спреев для местного обезболивания и снятия отечности (Ингалипт, Гексаспрей, Йокс и другие). С этой же целью могут применяться леденцы (Септолете, Доктор Тайс, Стрепсилс, Фарингосепт и др.).
  • Проведение ингаляции.
  • Для снятия отечности назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин и прочие).

Как вылечить фарингит у детей

Для лечения фарингита обязательно требуется консультация специалиста и подбор максимально эффективной терапии.  Это позволит избежать осложнений и снизит риск рецидивов болезни. Чтобы предотвратить развитие недуга, важно соблюдать меры профилактики: своевременно лечить бактериальные и вирусные болезни, укреплять иммунитет, избегать вдыхания грязного или холодного воздуха, а также проводить витаминотерапию.

Фарингит и тонзиллит у детей

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит – инфекции горла, вызывающие воспаление.

Если поражаются преимущественно миндалины, это называется тонзиллитом. Если в первую очередь поражено горло, это называется фарингитом. У ребенка может быть воспаление и инфекция миндалин и горла. Это назвали бы фаринготонзиллитом. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми.Большинство случаев фарингита происходит зимой или в холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекция горла может быть вызвана множеством причин. Вирусы являются наиболее частой причиной и не требуют антибиотиков. Лечение вирусного фарингита – частая причина неправильного использования антибиотиков, которые следует применять только при бактериальных инфекциях. Причины инфекций горла включают:

  • Вирусов

  • Бактерии

  • Грибковые инфекции

  • Паразитарные инфекции

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от причины инфекции и человека, которого она затронула.У некоторых детей симптомы могут проявляться быстро; у других симптомы появляются медленно. Ниже приведены наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Симптомы фарингита и тонзиллита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка за диагнозом. Если у вашего ребенка сильная боль в горле, включающая затруднения при глотании, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

В некоторых случаях при физикальном обследовании трудно отличить вирусную ангину от ангины. Однако важно знать, вызвана ли боль в горле GABHS, поскольку для этого требуется лечение антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения, связанные с этими бактериями. У детей с насморком или кашлем очень маловероятно, что причиной их заболевания является GABHS.

В результате некоторые дети при появлении вышеуказанных симптомов будут проходить тест на стрептококк и, возможно, посев из горла, чтобы определить, является ли это инфекцией, вызванной GABHS. Обычно для этого нужно взять мазок из горла в кабинете врача.

Могут выполняться быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может сразу показать положительный результат на GABHS, и будут начаты антибиотики. Если результат отрицательный, часть мазка из зева обычно сохраняется для посева из зева. Через два-три дня это позволит дополнительно определить, присутствует ли GABHS. Лечащий врач вашего ребенка примет решение о плане лечения на основе полученных результатов.

Какие методы лечения фарингита и тонзиллита?

Специфическое лечение фарингита и тонзиллита будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Объем условия

  • Причина условия

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Если причиной инфекции не являются бактерии, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка. Антибиотики не помогут при вирусной ангине. Лечение может включать:

  • Ацетаминофен или ибупрофен (от боли)

  • Повышенное потребление жидкости

  • Пастилки от горла (для детей, достаточно взрослых, чтобы обращаться с леденцами)

  • Антибиотики (если причина инфекции бактериальная, а не вирусная)

Детский тонзиллит

Миндалины и аденоиды – это лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки и за носом.Их задача – улавливать бактерии и другие микробы, вызывающие инфекции. Однако иногда миндалины и аденоиды могут инфицироваться сами. Когда это происходит, может развиться состояние, известное как тонзиллит.

Что такое детский тонзиллит?

Глоточные миндалины (аденоиды) вашего ребенка – это две железы, видимые в задней части глотки. Миндалины помогают иммунной системе вашего ребенка защищать организм от инфекций. Когда миндалины заражаются вирусом или бактериальной инфекцией, это называется тонзиллитом – воспалением миндалин. Тонзиллит – очень распространенное детское заболевание, обычно поражающее детей школьного возраста в возрасте от четырех до шестнадцати лет.

Осложнение тонзиллита – перитонзиллярный абсцесс, который возникает, когда инфекция распространяется за миндалины. Когда это происходит, необходимо раннее лечение, поскольку опухшие ткани шеи и груди могут заблокировать дыхательные пути вашего ребенка.

Какие бывают типы детского тонзиллита?

К основным видам тонзиллита относятся:

Острый

Острые симптомы возникают внезапно.

Хроническая токсичность

Хронические симптомы тонзиллита постоянно присутствуют даже после лечения.

Рецидивирующий

Рецидив – несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.

Каковы признаки и симптомы детского тонзиллита?

Тонзиллит особенно часто встречается у детей. Симптомы могут включать:

  • Неприятный запах изо рта
  • Боль в ухе или затрудненное дыхание (аденоиды)
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее
  • Лихорадка и / или озноб
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Царапающий голос
  • Чувствительность или боль в горле, продолжающаяся более 48 часов
  • Храп
  • Проблемы с глотанием
  • Необычная суетливость (у младенцев и детей ясельного возраста)
  • Белый или желтый налет или пятна на миндалинах

Как диагностируется детский тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекция миндалин или аденоидов. Он может быть вирусным или бактериальным. Поскольку симптомы обоих типов тонзиллита одинаковы, врач обычно проводит тест на стрептококк, чтобы определить подходящее лечение.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тонзиллит (или стрептококковая инфекция), осторожно приложите ручку ложки к его языку, пока он говорит: «Аааа». Посветите ему в рот. Если миндалины (два мясистых комка на задней и боковых сторонах горла) выглядят ярко-красными или опухшими – или если боль в горле длится более 48 часов, вам следует показать ребенка врачу.Если ваш ребенок сопротивляется или еще младенец, вам следует избегать этого теста.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка проблемы с глотанием, он очень слаб или суетлив. Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у него проблемы с дыханием или у него текут слюни.

Врач выполнит процедуру, аналогичную описанной выше, в своем кабинете. Она будет искать необычные покраснения или белые пятна на миндалинах, а также опухшие или болезненные лимфатические узлы.

Врач вашего ребенка обычно может провести экспресс-тест на стрептококк в ее кабинете.Для более точного анализа она может отправить мазок из горла в лабораторию на посев на стрептококк. В этом случае результаты могут занять несколько дней.

Каковы причины детского тонзиллита?

Вирусы, бактерии, аллергены или раздражители, такие как загрязненный воздух или сигаретный дым, могут вызывать боль в горле. Грибки или хронические постназальные выделения также могут вызывать боль в горле. Тонзиллит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции, иногда из-за ангины. Если инфекция распространяется дальше по горлу, это называется фарингитом.

Как лечится детский тонзиллит?

Профилактика

Мытье рук и избегание больных людей – лучший способ избежать заражения тонзиллитом.

Лекарство

Если у вашего ребенка вирусный тонзиллит, он обычно проходит сам по себе через несколько дней. Если ангина вызвала ангина, педиатр назначит антибиотики. Дети, принимающие антибиотики, обычно через два-три дня чувствуют себя лучше. Однако важно, чтобы ваш ребенок принимал точную дозировку антибиотиков в течение всего времени, даже если его симптомы улучшатся.

Средства, которые могут помочь при тонзиллите вашего ребенка, включают:

  • Питье холодных жидкостей или теплых безвкусных жидкостей (не горячих)
  • Полоскание горла теплой соленой водой
  • Пастилки, содержащие бензокаин (не рекомендуются для младенцев и очень маленьких детей)
  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен (НЕ аспирин, поскольку он был связан с синдромом Рея у детей)
  • Сосание эскимо или поедание мороженого

Дети, получающие антибиотики, не должны посещать школу или детский сад в течение 24 часов, чтобы предотвратить распространение стрептококка среди других детей.

Хирургия

Если у вашего ребенка повторные инфекции, врач вашего ребенка может порекомендовать тонзиллэктомию – амбулаторную операцию по удалению миндалин. Тонзиллэктомия – одна из самых распространенных и безопасных операций, выполняемых сегодня детям. Обычно это занимает всего 20 минут, и ваш ребенок может пойти домой через несколько часов после операции.

Рецидивирующий тонзиллит | Техасская детская больница

Миндалины – это ткань с обеих сторон задней стенки глотки, которая помогает организму бороться с инфекцией.Они улавливают бактерии и вирусы, попадающие через горло, и вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией.

Тонзиллит означает инфицирование миндалин. Миндалины заражаются бактериями или вирусами, что приводит к их опуханию.

Частый или рецидивирующий тонзиллит обычно определяется как:

  • Более 7 серий за 1 год
  • Более 5 серий в год в течение 2-летнего периода
  • Более 3 серий в год в течение 3-летнего периода

Тонзиллит может быть или не быть заразным, в зависимости от причины. Если причина вирусная или бактериальная, она обычно заразна.

Если тонзиллит вызван хроническим заболеванием, например синуситом или аллергией, он, скорее всего, не заразен.

Пациенты могут быть осмотрены техасскими детскими экспертами в области отоларингологии, носа и горла.


Причины и факторы риска

Причины тонзиллита включают:

  • Бактериальные инфекции
  • Вирусные инфекции

Симптомы и типы

Симптомы тонзиллита включают:

  • Воспаление и отек миндалин
  • Боль или болезненность в горле
  • Покраснение миндалин
  • Желтый или белый налет на миндалинах
  • Болезненные волдыри или язвы на горле
  • Увеличение лимфатических узлов на шее
  • Охриплость или потеря голоса
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Боль в ухе
  • Проблемы с глотанием
  • Дыхание через рот
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Неприятный запах изо рта

Типы тонзиллита:


Диагностика и тесты

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр по телефону:

  • Осмотрите горло, уши и нос ребенка с помощью прибора с подсветкой
  • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать дыхание ребенка
  • Проверка увеличения селезенки (как один из способов проверки возможного мононуклеоза, который также вызывает воспаление миндалин)

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Экспресс-тест на стрептококк
  • Мазок из горла для получения культуры на бактерии

Оба этих теста включают мазок задней стенки глотки вблизи миндалин с помощью ватного тампона. Лабораторный тест определит, вызывали ли бактерии инфекцию. Вирусная инфекция не будет выявлена ​​на тесте, но если исключить наличие бактерий, то причина, скорее всего, вирусная.


Лечение и уход

Если инфекция вызвана бактериями, врач вашего ребенка назначит антибиотик. Антибиотики не используются для лечения вируса. Врач порекомендует уход на дому, чтобы вашему ребенку было удобнее.

Это включает обеспечение вашего ребенка:

  • Отдыхает много
  • Пьет теплые или очень холодные жидкости для облегчения боли в горле
  • Ест гладкие продукты, такие как ароматный желатин, мороженое или яблочное пюре
  • Полоскание теплой соленой водой
  • Посасывает леденцы, содержащие бензокаин или другие анестетики, если они достаточно старые
  • Принимает безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
  • Использует увлажнитель холодного воздуха для удаления сухого воздуха, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или сидит несколько минут в душной ванной комнате

Врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомия), если у вашего ребенка:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Затрудненное дыхание
  • Ранее указанное количество заражений

Жизнь и управление

Правильная гигиена снижает риск заболевания тонзиллитом.

Напомните своему ребенку:

  • Мойте руки водой с горячим мылом, особенно в присутствии людей, которые выглядят больными
  • Ни с кем не делиться зубной щеткой
  • Запрещается делиться посудой с кем-либо
  • Не пить после других
  • Прикрывайте рот при кашле или чихании, желательно салфеткой, чтобы микробы не попали на ее руки

Как опекун, вы можете:

  • Носите с собой одноразовые салфетки и дезинфицирующее средство для рук для мытья рук и вытирания тележек для покупок или других предметов общего пользования в общественных местах
  • Не курите рядом с ребенком

Соблюдение рекомендаций по обследованию и лечению детей с фарингитом: ретроспективное исследование | BMC Pediatrics

Лечение детей антибиотиками без показаний вызывает ненужные расходы на здравоохранение и подвергает пациентов риску лечения антибиотиками без сопутствующей пользы, одновременно способствуя повышению устойчивости к противомикробным препаратам [5, 16, 17]. В недавнем отчете AAP об использовании антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей, включая фарингит, подчеркивается важность разумного назначения препаратов для замедления роста резистентности [18]. Фарингит – важная цель для усилий по борьбе с противомикробными препаратами из-за большого числа пациентов, страдающих этим заболеванием, и потому, что случаи, вызванные ГАЗ, трудно отличить клинически от пациентов с вирусной этиологией [19]; такая клиническая неопределенность связана с ненужным назначением антибиотиков [20, 21].

Предыдущие исследования оценивали соблюдение руководств по лечению фарингита среди педиатров. Kronman et al. обнаружили, что 57% детей получали антибиотики во время визитов к врачу по поводу фарингита, что значительно превышает ожидаемую частоту GAS-инфекции [2]. Однако в этом исследовании не оценивались истории болезни пациентов или результаты тестов на ГАЗ, поэтому было невозможно определить, скольким пациентам были прописаны антибиотики при отсутствии инфекции ГАЗ, или охарактеризовать клинические проявления пациентов. При анализе посещений педиатрических стационаров по поводу фарингита Benin et al. обнаружили, что тест на ГАЗ был назначен 78% пациентов и что наличие глоточного экссудата увеличивало вероятность тестирования; У 36% пациентов, назначенных антибиотиками, ГАЗ-тест был отрицательным [15]. Однако это исследование не включало данные о других клинических предикторах инфекции ГАЗ, чтобы оценить, было ли показано тестирование.

Наше исследование дополняет текущую литературу, описывая документацию признаков и симптомов у детей с фарингитом, что позволяет нам определить долю тестов на ГАЗ и назначений антибиотиков, которые были показаны, на основе истории болезни пациента и микробиологических результатов.В исследовании 2006 года Linder et al. показали, что в двух третях случаев клиницисты не следовали никаким опубликованным рекомендациям по ведению взрослых с болью в горле [22]. Антибиотики были прописаны 47% пациентов, тогда как менее 20% пациентов получили бы антибиотики, если бы следовали любым опубликованным рекомендациям. И тестирование без показаний, и назначение назначений способствовали высокому количеству назначений антибиотиков, и 19% пациентов получали не рекомендуемые антибиотики. Насколько нам известно, подобные исследования ранее не проводились в педиатрической практике.

В нашем исследовании 28% назначений антибиотиков при фарингите не были показаны. Экстраполированный на 6,65 миллиона ежегодных назначений антибиотиков при фарингите у детей в возрасте от 3 до 17 лет [23], это дает предположение о примерно 1,86 миллиона (95% ДИ 0,865–3,125 миллиона) дополнительных рецептов на антибиотики в год. Хотя это приблизительное значение, очевидно, что ненужное использование антибиотиков при фарингите в педиатрических амбулаторных условиях остается важной областью внимания в национальном масштабе.

GAS-тестирование было показано большинству пациентов в нашем исследовании, включая тех, кто неправильно прописал антибиотик, что свидетельствует о том, что ненужное тестирование не приводит к чрезмерному назначению, а вместо этого врачи могут назначать антибиотики, несмотря на отрицательные результаты тестирования, когда у них есть сильное клиническое впечатление, что у пациента ГАЗ-инфекция. В некоторых случаях такие отклонения от рекомендаций могут быть уместными, поскольку даже при комбинации RADT и посева из горла есть редкие ложноотрицательные результаты.Было описано, что глоточная культура имеет чувствительность 90–95% на основании оценки повторных культур и сравнения с уровнями антител [24], но она может быть ниже, если мазок из глотки не собирается с использованием оптимальной техники [12]. (Стоит отметить, что для пациентов в возрасте 3–14 лет, которые получают балл за возраст, требуется только один дополнительный критерий для достижения 2 баллов по шкале Макайзака). Таким образом, просвещение относительно важности правильного сбора образцов и высокой чувствительности комбинации RADT и посева из горла, выполняемого на таком образце, вероятно, будет важным аспектом просвещения врачей.Также примечательно, что ОРЛ очень редко встречается в большинстве развитых стран, с оценочной ежегодной заболеваемостью 1 случай на 100 000 детей [25]; реже встречается у подростков [26]. Клиницисты, которые склонны прописывать антибиотики при предполагаемой инфекции ГАЗ, несмотря на отрицательный результат теста, потому что они опасаются упустить возможность предотвратить случай ОПН, могут чувствовать себя более комфортно, принимая отрицательный результат и отказываясь от лечения после ознакомления с редкостью этого состояния.

Хотя наше исследование нельзя напрямую сравнивать с исследованием Linder [22], похоже, что разрыв между идеальным и реальным лечением фарингита может быть меньше у педиатрических пациентов, чем у взрослых.Возможные объяснения включают более высокую частоту GAS-инфекции у детей [27], что приводит к более глубокому ознакомлению с диагнозом или более высокий уровень беспокойства по поводу побочных эффектов антибиотиков у детей. Кроме того, за последние два десятилетия наблюдается общее снижение количества назначений антибиотиков детям, особенно при инфекциях дыхательных путей [28,29,30].

У нашего исследования есть несколько ограничений. Поскольку мы включили только пациентов, прошедших тестирование на ГАЗ, мы не включили тех, кто лечился эмпирически без тестирования.Однако, учитывая широкую доступность RADT и посева из горла в оцененных центрах, кажется маловероятным, что многие пациенты прошли бы лечение без тестирования. Возможно, мы неточно классифицировали некоторые тесты как подходящие, присвоив балл шейной лимфаденопатии, не описанный конкретно как передний и болезненный. Однако реклассификация данных с использованием этого более строгого определения не привела к существенным изменениям (данные не показаны). Назначение точки для лихорадки детям, у которых была лихорадка в офисе, но которые сообщили о лихорадке дома, могло неточно повысить некоторые баллы, но включение только детей, у которых была лихорадка в офисе, вероятно, было бы неточно ограничительным.Мы исключили детей в возрасте до 3 лет, потому что картина ГАЗ-инфекции в этой возрастной группе неодинакова, а соответствующее ведение менее четко определено [12]. Наше исследование проводилось в академическом медицинском центре и может не отражать практику в других условиях. Наконец, поскольку количество пациентов, которым не проводилось лечение в соответствии с руководящими принципами, было небольшим, мы не смогли оценить факторы, способствующие назначению антибиотиков без показаний, например возраст и место оказания помощи.

В нашем исследовании были обнаружены несколько неожиданных результатов.Доля положительных тестов на ГАЗ (7%) была ниже, чем типичные 20–30%, наблюдаемые у детей с болью в горле [1, 2], но мы не ожидаем, что общая частота положительных результатов повлияет на клиническое ведение отдельных пациентов. . Хотя типичная чувствительность RADT составляет примерно 75–85% [31], только 5 из 21 положительного теста на ГАЗ в нашей выборке, или 24%, были положительными по RADT; причина не ясна, хотя это могло быть просто случайным результатом из-за небольшого количества положительных тестов.

Хронический тонзиллит – обзор

Хирургические варианты

Хирургия – безопасное и эффективное средство лечения рецидивирующего и хронического тонзиллита у детей. 30 Эпизод тонзиллита с целью принятия решения об операции может быть определен как острая инфекция, по крайней мере, с одним из следующих факторов: лихорадка не менее 38,3 ° C, шейная аденопатия (более 2 см или болезненная), миндалины или глоточный экссудат, или положительный посев на БГСА. 38 У детей было меньше послеоперационных эпизодов тонзиллита, когда они перенесли тонзиллэктомию по поводу семи или более эпизодов тонзиллита в предыдущем году, имели пять или более таких эпизодов в каждом из двух предшествующих лет или имели три или более таких эпизода в каждом из предыдущие 3 года. 38 Тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее также показана при хроническом или рецидивирующем тонзиллите, связанном с носителем стрептококка, который не дает ответа на антибиотики.

Тонзиллэктомия при менее частых эпизодах тонзиллита оправдана послеоперационным улучшением обструкции верхних дыхательных путей, сокращением времени, потерянного в школе и на работе, уменьшением беспокойства врача и воспитателя по поводу использования антибиотиков и уменьшением дискомфорта, испытываемого детьми во время инфекций, особенно связанных с тяжесть эпизодов (например,г. , требовалась ли госпитализация). 39 Тонзиллэктомия также может рассматриваться при скрытом тонзиллите, когда полоскание полости рта и очистка полости рта не позволяют адекватно устранить неприятный привкус, неприятный запах изо рта и дискомфорт.

Аденоидэктомия может выполняться с тонзиллэктомией для хирургического лечения рецидивирующего или хронического фарингита из-за сопутствующего хронического аденоидита или хронической инфекции кольца Вальдейера. Однако одно исследование не обнаружило дополнительных преимуществ аденотонзиллэктомии по сравнению с одной только тонзиллэктомией при хирургическом лечении тонзиллита. 38

Лучевая терапия для лечения тонзиллита имеет только историческое значение. Ионизирующее излучение использовалось до середины 20 века. Было обнаружено, что у детей, получающих такое лечение, повышен риск неоплазии щитовидной, паращитовидной и слюнных желез. Для ранней диагностики неоплазии у этих пациентов показано наблюдение в течение всей жизни. 40–42

Диагностика, лечение, лекарства и многое другое

Как узнать, есть ли у моего ребенка тонзиллит?

Чтобы проверить миндалины вашего ребенка, аккуратно приложите ручку ложки, если возможно, к его языку и попросите ребенка сказать «ааааа», пока вы светите светом на заднюю часть горла.Если миндалины выглядят ярко-красными и опухшими, обратитесь к педиатру или семейному врачу. Не настаивайте на прохождении этого экзамена, если вы или ребенок неохотно.

Часто тонзиллит, вызванный вирусом, ничем не отличается от тонзиллита, вызванного бактериями. Ваш педиатр осмотрит миндалины вашего ребенка и возьмет мазок из горла, чтобы проверить наличие стрептококковой инфекции в горле. Тест может быть проведен с результатами, доступными во время посещения офиса. Это быстрый стрептококковый тест. Если результат отрицательный, проводится посев для подтверждения, что занимает 24-48 часов.Чтобы проверить абсцесс миндалин, врач осмотрит миндалины и мягкое небо.

Как лечить тонзиллит?

Так как в большинстве случаев инфекция вызывается вирусом, а не бактериями, обычно в антибиотиках нет необходимости. При бактериальной инфекции, такой как стрептококк, врач пропишет антибиотик, как правило, на 10 дней. Обязательно дайте своему ребенку полный курс; если их не остановить, стрептококковые бактерии могут вызвать серьезные заболевания, такие как абсцесс или ревматическая лихорадка (заболевание сердца).Если инфекция вызвана стрептококком, инфекционный период проходит через первые 24 часа после приема антибиотиков.

Продолжение

Если посев из горла отрицательный на бактерии, инфекция, вероятно, вызвана вирусом и требует только лечения для облегчения симптомов. Чтобы облегчить боль, врач может также порекомендовать ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил). Не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рея, опасным для жизни состоянием. Полоскание горла три раза в день теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на 8 унций теплой воды) может частично облегчить боль.

Если ваш врач обнаружит или заподозрит абсцесс, вам может потребоваться осмотр у врача по уху, носу и горлу (называемого ЛОР или отоларингологом) для оценки возможного оттока гноя.

Продолжение

Частые случаи тонзиллита, которые влияют на общее состояние здоровья вашего ребенка, мешают посещать школу, вызывают проблемы с дыханием (храп), храп или затруднение глотания, могут потребовать хирургического удаления миндалин (тонзиллэктомия). Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях, и ваш ребенок может отправиться домой через несколько часов наблюдения.

Выздоровлению обычно способствует отдых и отказ от активной деятельности. Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости, но не заставляйте его есть или пить. Детям более старшего возраста следует давать как минимум пол-литра дополнительных жидкостей в день. Хотя мороженое обычно является любимым блюдом для охлаждения горла, можно предложить ребенку любую еду, которую он пожелает, если это сделает его более комфортным и поможет ему есть. Чтобы снизить температуру у ребенка, делайте только то, что посоветует врач.

Как предотвратить тонзиллит?

Мытье рук остается решающим фактором в предотвращении распространения вирусов и бактерий, вызывающих тонзиллит.Избегайте продолжительного контакта с кем-либо, у кого ангина, и кто не принимал антибиотики в течение как минимум 24 часов. Чтобы быть уверенным, избегайте людей, которые были больны, до тех пор, пока вы не будете уверены, что они больше не болеют.

Тонзиллэктомия, хирургическое удаление миндалин, – одна из наиболее часто выполняемых операций у детей. Новые хирургические методы и достижения в области анестезии сделали эту 20-минутную операцию гораздо более переносимой и безопасной, чем когда-либо прежде. Изменились и причины тонзиллэктомии.До 1980-х годов наиболее частой причиной тонзиллэктомии была рецидивирующая инфекция. В последние 30 лет, хотя тонзиллэктомия часто выполняется при рецидивирующих инфекциях, наиболее частой причиной удаления миндалин является увеличение (гипертрофия) миндалин, вызывающее обструктивные симптомы, такие как храп, апноэ во сне и затрудненное глотание.

Фарингит и тонзиллит у детей

Фарингит – это медицинский термин, обозначающий покраснение, боль и отек горла (глотки), часто называемый ангиной.

Тонзиллит – это воспаление миндалин, тканевых масс по обе стороны задней стенки глотки. Миндалины – это часть иммунной системы, часть тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями.

У вашего ребенка одновременно может быть фарингит, тонзиллит или и то и другое (фаринготонзиллит).

В то время как вирусные инфекции являются наиболее частой причиной фарингита, тонзиллит может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями. Другие причины этих состояний включают:

  • Грибковые инфекции, например, вызывающие дрожжевую инфекцию
  • Аллергии, такие как сенная лихорадка (аллергический ринит) или аллергия, поражающая нос
  • Инфекция носовых пазух
  • Раки
  • Травмы
  • Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
  • Желудочная кислота в горле

Важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка фарингит или тонзиллит, потому что при отсутствии лечения могут развиться осложнения. К ним относятся:

  • Тяжелые инфекции в области горла
  • Обезвоживание (потеря жидкости) из-за проблем с едой и питьем
  • Проблемы с дыханием от очень больших миндалин при тонзиллите
  • Невылеченная ангина (бактериальная инфекция) может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, инфекции легких или инфицированию покровного слоя головного и спинного мозга.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть:

  • Боль в горле, особенно если не проходит через несколько дней
  • Боль в горле и другие симптомы, например повышенная температура

Позвоните по телефону 9-1-1 или по номеру местной службы экстренной помощи, если у вашего ребенка есть:

  • Проблемы с дыханием
  • Сильная боль в горле, затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

Почему выбирают Cooper для лечения фарингита и тонзиллита у детей

Эксперты-отоларингологи Купера (ЛОР-специалисты) прошли углубленную стажировку в области диагностики и лечения широкого спектра заболеваний, которые могут поражать уши, нос и горло.

Они имеют обширный опыт лечения обычных и сложных фарингитов и тонзиллитов у детей и получают неизменно высокие оценки, когда дело касается удовлетворенности пациентов и родителей.

Если вашему ребенку потребуется тонзиллэктомия, наши ЛОР-специалисты обладают хирургическим опытом для выполнения этой процедуры и имеют успешные результаты.

Факторы риска фарингита и тонзиллита

Частое воздействие микробов – главный фактор риска фарингита и тонзиллита.

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми. В результате дети, посещающие школу или детские сады, подвергаются риску. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда происходит большинство вирусных и бактериальных инфекций.

Симптомы фарингита и тонзиллита

Хотя симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка, они могут включать:

  • Боль в горле
  • Проблемы или болезненное глотание
  • Увеличение, болезненность шейных лимфоузлов
  • Охриплость или изменение голоса
  • Лихорадка или озноб
  • Головная боль
  • Боль в ухе
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Чувство слабости и усталости
  • Горло красное или опухшее
  • Красные или увеличенные миндалины
  • Глотка или миндалины могут иметь беловатые выделения
  • Проблемы с дыханием или храп

Как диагностируют фарингит и тонзиллит

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка, проверит температуру вашего ребенка и проведет физический осмотр, уделяя особое внимание ушам, носу, горлу и миндалинам.

  • В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови
  • У вашего ребенка может быть экспресс-тест на стрептококк. Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ангина. Важно проверить, нет ли ангины, чтобы вылечить ее как можно быстрее и предотвратить осложнения.
  • У вашего ребенка также может быть посев горла и повышенная чувствительность. Это также проверяет наличие стрептококка и помогает врачу выбрать лучший антибиотик для его лечения. На получение результатов может уйти от 48 до 72 часов.
  • Анализ крови может быть выполнен для выявления таких инфекций, как моно (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит

Лечение зависит от того, что вызывает инфекцию у вашего ребенка, симптомы, возраст вашего ребенка и общее состояние здоровья, а также тяжесть состояния.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики ( антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, а не вирусных или грибковых инфекций). Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет направлено на то, чтобы вашему ребенку было комфортно. Это может включать:

  • Прием парацетамола или ибупрофена (в виде жидкости или таблеток) от боли; при сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения
  • Увеличение количества выпитого вашим ребенком; некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло
  • Употребление мягких прохладных продуктов, таких как желатин, мороженое и мороженое
  • Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста)
  • Капли, пастилки или леденцы для сосания горла (для детей старшего возраста)

Тонзиллит также может потребовать госпитализации, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути, затрудняя дыхание.У некоторых детей с рецидивирующим тонзиллитом ваш лечащий врач может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия). Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, направит вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *