МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Антибиотики при COVID-19: простой путь навредить себе и приблизить времена, когда антибиотики не будут работать | Громадское телевидение

«Пациенты часто просят, чтобы я назначил им какую-то “волшебную пилюлю”, которая вылечит их от коронавирусной инфекции. А когда отказываю, начинают показывать статьи в СМИ, написанніе так называемыми “специалистами” — о том, чем надо лечиться. Или рассказывают истории родственников и знакомых, которые якобы выздоровели благодаря тем или иным чудодейственным лекарствам», — рассказывает Ирина Суворкина, кандидат медицинских наук, пульмонолог клиники «Обериг».

Очень часто на роль «волшебной таблетки» претендуют антибиотики. В представлении пациентов это лекарства, которые помогают чуть ли не от всего: насморка, боли, сбивают температуру и так далее.

В то же время назначение антибиотиков заключается в том, чтобы убивать бактерий, которые являются причиной той или иной болезни. На вирусы антибиотики не действуют вообще, поэтому вылечить с их помощью COVID-19 просто невозможно. Так же, как нет никакого смысла лечить ими грипп, корь, ветряную оспу, вирусные гепатиты или любые другие вирусные заболевания.

Пневмонии бывают разные

Отчасти пациентов вводит в заблуждение диагноз «пневмония», которая часто возникает как осложнение COVID-19. Если говорить об обычной пневмонии, то ее не только можно, но и нужно лечить антибиотиками, ведь ее вызывают пневмококки и некоторые другие бактерии. Но есть пневмонии, которые называются атипичными, поскольку их вызывают другие возбудители — например, вирус гриппа или SARS-CoV-2 и другие микроорганизмы. 

Подавляющее большинство пациентов не знает, как такие пневмонии отличить от «обычных», как они развиваются и как их нужно лечить. Но следует признать, что далеко не все врачи хорошо умеют это делать.

«Пациенты часто сами себе назначают компьютерную томографию. В начале болезни они видят, что поражено 10% легких, и поэтому назначают себе антибиотики. А через несколько недель КТ показывает, что поражено уже 25% легких. “Значит, нужны еще антибиотики”, — полагает пациент и продолжает заниматься самолечением», — рассказывает Ирина Суворкина.

По ее словам, у таких пациентов после приема двух или трех видов антибиотиков, которые не могли помочь, часто диагностируют медикаментозные гепатиты. То есть, к тем проблемам, которые уже были, добавляется еще одна.

Женщина покупает лекарства в аптеке, Киев, Украина

Фото:

EPA/SERGEY DOLZHENKO

Когда при COVID-19 антибиотики нужны

Но есть ситуации, когда больному COVID-19 действительно необходимо назначить антибиотики. Это делают в тех случаях, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

«Ее можно заподозрить, когда у больного появляется вторая волна лихорадки, выделяется гнойная мокрота при кашле, меняются показатели крови и при других симптомах, которые должен знать врач», — рассказывает Ирина Суворкина.

Но такие случаи встречаются довольно редко. По данным американских и британских исследователей, сопутствующая бактериальная инфекция бывает у 3-5% больных COVID-19. Но, несмотря на это, более 70% пациентов с коронавирусной инфекцией в США лечились антибиотиками. Следовательно, эта проблема касается не только Украины.

Пить антибиотики «для профилактики» при COVID-19 также нет никакого смысла. Они могут навредить нормальной микрофлоре, и это никак не предотвратит возможные осложнения, зато может стать причиной других, отнюдь не менее тяжелых.

Антибиотики на волне популярности

Проблема неправильного применения антибиотиков существовала задолго до пандемии коронавируса. Но сейчас она приобрела особые масштабы.

Министр здравоохранения Максим Степанов недавно заявил, что потребление антибиотиков в этом году возросло в 3,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По данным сайта apteka.ua, продажи азитромицина и цефтриаксона (антибиотиков, применяемых, в том числе, для лечения пневмонии) стремительно выросли осенью, что совпадает со значительным ростом заболеваемости COVID-19.

Похожие тенденции, как мы уже видели, есть в других, в том числе развитых странах. Проблема не только в самолечении, но и в том, что врачи часто просто не знают, как лечить новую болезнь и по своему усмотрению назначают различные лекарства, в том числе и антибиотики.

читайте также

Женщина в госпитале для больных COVID-19 в Кыргызстане

Фото:

EPA/IGOR KOVALENKO

Это делает их сильнее

Но неправильное использование антибиотиков имеет гораздо худшие последствия, чем медикаментозные гепатиты и другие осложнения. Речь идет об антибиотикорезистентности. Говоря простыми словами, среди хорошо известных нам бактерий возникают штаммы (разновидности), нечувствительные к антибиотикам, которыми их успешно лечили раньше. Иногда это означает, что на них не действуют никакие из известных антибиотиков.

Уже сейчас каждый год от болезней, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, в мире умирают не менее 700 тысяч человек. Речь идет не о каких-то экзотических диагнозах, а о хорошо знакомых туберкулезе, инфекциях, передающихся половым путем, о той же пневмонии и тому подобном.

По прогнозам, к 2050 году из-за устойчивых к антибиотикам бактерий ежегодно в мире будут умирать 10 миллионов человек. ВОЗ считает проблему устойчивости к противомикробным препаратам (к которым относятся и антибиотики) одной из десяти глобальных угроз здоровью.

Наши ложные представления

Несколько лет назад по заказу ВОЗ в нескольких странах провели исследование, чтобы выяснить, насколько хорошо люди понимают, что такое резистентность к антибиотикам.

64% участников исследования считают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп (хотя это вирусные болезни).

Почти треть людей считает, что если после нескольких дней приема антибиотиков самочувствие улучшилось, то лечение следует прекратить. Но именно таким образом мы «отбираем» устойчивые бактерии, которые наименее уязвимы к действию антибиотиков.

А еще две трети респондентов считают, что людям, которые правильно принимают антибиотики, проблема антибиотикорезистентности не угрожает.

Но это опасное заблуждение. Дело в том, что резистентность — это не то, что возникает в организме какого-то человека, а то, что характеризует бактерий. Если такие бактерии возникли в организме одного человека, то ими может заразиться другой, который не нарушал никаких предписаний врача.

Иными словами, принимать или не принимать антибиотики и как их принимать — отнюдь не «личное дело каждого». Если не изменить нашу практику применения антибиотиков, то мир вернется на сто лет назад — в тот период, когда люди умирали от обычных пневмоний и других заболеваний, вызванных бактериями.

читайте также

Два человека в защитных масках и щитках около диагностического центра в Буэнос-Айресе, Аргентина

Фото:

AP/Juan Ignacio Roncoroni

Наука нас спасет, но не скоро

Можно ли как-то избежать такой перспективы? 

В только что упомянутом исследовании выяснилось, что 64% участников считают, что медики решат проблему устойчивых к антибиотикам бактерий еще до того, как она станет слишком серьезной.

Правда в том, что человечеству действительно требуются новые антибиотики, без которых победить резистентных бактерий не удастся. Но, по данным ВОЗ, среди антибиотиков, которые сегодня разрабатывают фармацевтические компании, очень мало действительно инновационных. Большинство из них мало отличаются от тех, что уже есть на рынке.

Правда, на стадии доклинических испытаний находятся препараты, на которые возлагают большие надежды. Но даже в лучшем случае первые из них будут доступны для пациентов примерно через 10 лет. Это значит, что ученые и врачи сами эту проблему не решат.

Как каждый может сдержать появление резистентных бактерий

Очень многое зависит от того, насколько ответственно каждый из нас относится к применению антибиотиков.

В частности, ВОЗ рекомендует соблюдать следующие правила:

• принимать антибиотики только в том случае, если их назначил квалифицированный врач;
• никогда не требовать у врача антибиотики, если он говорит, что на этот раз они не нужны;
• всегда следовать рекомендациями врача по применению антибиотиков; в частности, это означает, что курс лечения должен длиться не меньше и не больше, чем назначил врач;
• нельзя передавать свои антибиотики для использования другим людям, которым они не прописаны врачом.

Есть и другие важные правила, которые не касаются приема антибиотиков, но помогают избежать возникновения резистентных бактерий. Они направлены на то, чтобы уберечься от бактериальных инфекций — таким образом, чтобы потребность в антибиотиках даже не возникала. Эти рекомендации включают регулярное мытье рук, безопасный секс, а также своевременную вакцинацию, которая позволяет предупредить заболевания, в том числе и бактериальные.

читайте также

Охотники за антибиотиками. Сначала искали в земле, сейчас — в интернете

От чего дрожит микроб

За почти сто лет, прошедших со времен открытия пенициллина, люди успели обнаружить множество антибиотиков. Из них американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрено 167. Может показаться, что это много, но их разнообразие обманчиво: все антибиотики можно разделить на 12 основных классов (в каждом из которых собраны производные одного вещества).

Антибиотики борются с бактериями одним из четырех способов.

1. Нарушают синтез клеточной стенки (например, пенициллин, цефалоспорин и их производные).

Бактериальные клетки окружены слоем пептидогликанов — углеводов с белковыми вставками, которые образуют клеточную стенку. Она регулярно обновляется: одни части разрушаются, другие достраиваются. Антибиотики могут связываться с белками, собирающими цепочки пептидогликанов, и блокировать их работу. Тогда клеточная стенка продолжит разрушаться, но достраиваться уже не будет и постепенно исчезнет совсем. Бактерия не сможет контролировать поступление и выход веществ из клетки и погибнет — остановятся ее внутриклеточные процессы или она просто лопнет.
2. Нарушают синтез белка (как делают стрептомицин, тетрациклин и многие другие).

Как и в наших клетках, у бактерий белок производится на рибосомах. Это сложно организованные молекулярные машины, похожие на яйцо, состоящее из двух половин с полостями внутри. В них заходят молекулы транспортной РНК, несущие аминокислоты. Внутри рибосомы аминокислоты собираются в белковую цепочку, которая потом выходит в цитоплазму. Антибиотики могут блокировать эти процессы на разных этапах: мешать половинам рибосомы соединяться, запрещать транспортным РНК заходить внутрь и отдавать свою аминокислоту, отсоединять белковую цепочку раньше времени, когда она еще не готова. После остановки белкового синтеза бактерия как минимум не может делиться, а иногда умирает.
3. Нарушают копирование ДНК (чем занимаются, среди прочих, ципрофлоксацин и оксолиновая кислота).

Чтобы выживать, нужно размножаться, особенно если вы — патогенная бактерия. А значит, нужно копировать свою наследственную информацию. Но молекула ДНК сильно скручена, и, прежде чем копировать, нужно раскрутить и разъединить две ее цепи. Этим занимаются бактериальные ферменты гиразы и топоизомеразы, и именно их блокируют антибиотики класса хинолонов. Кроме того, они мешают считывать информацию с ДНК и «переписывать» ее на РНК, то есть останавливают синтез белка по матрице РНК. Ну и, наконец, в результате действия хинолонов в ДНК бактерии накапливаются поломки, что ведет к ее разрушению и смерти клетки.
4. Нарушают синтез фолиевой кислоты (так работает группа сульфонамидов).

В отличие от человека, бактерии не получают ее с едой, а создают сами. Фолиевая кислота, среди прочего, необходима для репликации ДНК и деления клеток. В ее отсутствие бактерии не погибают, но перестают делиться, а значит, не могут больше захватывать территории в организме.

Однако все чаще бактерии становятся устойчивы к действию «волшебных пуль». И здесь существуют три основные стратегии. Во-первых, можно не дать антибиотикам проникнуть внутрь клетки, снизив проницаемость наружной мембраны. Во-вторых, можно завести специальный белок, который эти антибиотики выкачивает из клетки или расщепляет. Например, у бактерий встречается фермент бета-лактамаза, разрушающий вещества пенициллинового ряда. Поэтому в современных препаратах можно встретить сочетание антибиотика и клавулановой кислоты, которая бета-лактамазу ингибирует (например, действующие вещества препарата амоксиклав — амоксициллин и клавулановая кислота).

И, наконец, можно изменить мишень для антибиотика, чтобы он с ней хуже связывался. Не всегда это удается сделать без ущерба для работы мишени, но бактерии, которые так или иначе смогли приобрести такую мутацию, получают значительное преимущество. После того как хотя бы одна бактерия случайным образом стала устойчива к антибиотику, его эффективность оказывается под угрозой. Бактерии делятся и активно обмениваются друг с другом генами, распространяя устойчивость в популяции. При этом скорость приобретения устойчивости невероятная: спустя всего лишь несколько лет после открытия пенициллина оказалось, что около 50% бактерий надежно от него защищены. Поэтому вопрос поиска новых средств все еще остается актуальным.

Антибиотики в стогу сена

К счастью, мы точно знаем, где искать. Антибиотики — вещества природные, придуманные бактериями и грибами для борьбы с другими бактериями-конкурентами. Значит, нужно выделить из всех возможных бактерий все возможные антибиотики и проверить, насколько эффективно они действуют на микробов-патогенов.

Задача выглядит неподъемной. Не обязательно обладать знаниями комбинаторики, чтобы прикинуть, сколько времени может занять такая работа.

Тем не менее на заре изучения антибиотиков ученые действовали именно так. Брали почву, выделяли из нее культуры бактерий. Дальше к каждой культуре подселяли колонии известных патогенов и смотрели, в каком случае рост колонии патогенов затормозится. Затем собирали продукты обмена почвенных бактерий и искали там то самое тормозящее вещество. Этот метод называют платформой Ваксмана в честь разработавшего его в 40-х годах XX века микробиолога Зельмана Ваксмана. С помощью такой стратегии удалось открыть около двадцати антибиотиков, используемых в медицине до сих пор.

Но со временем платформа Ваксмана перестала приносить свои плоды. У метода обнаружились существенные ограничения. С одной стороны, он довольно трудоемкий. С другой — он рассчитан только на бактерий, поддающихся культивированию в стандартных лабораторных условиях. Таких среди всех микробов почвы приблизительно 1%, а значит, разнообразие добываемых антибиотиков сильно ограничено. Тем не менее сейчас исследователи пытаются вернуться к этой методике, используя более продвинутые технологии. Например, в 2010 году американским ученым удалось вырастить около 50% почвенных бактерий в лаборатории. Идея довольно проста: их культивируют не на искусственных подложках, а прямо на почве. При этом участки почвы, предназначенные для разных бактерий, разделены перегородками из полупроницаемой мембраны: вещества через нее проходят свободно, а вот бактерии целиком уже не пролезут. С помощью такой технологии был открыт новый антибиотик тейксобактин, который, впрочем, до сих пор не нашел применения в медицинской практике.

Раз открывать антибиотики с той же скоростью, с которой бактерии приобретают устойчивость, не получается, то приходится действовать хитростью. Например, можно «пришить» к известному препарату какую-нибудь химическую группу, обеспечивающую проникновение через мембрану или устойчивость к расщепляющим ферментам. Это довольно простой способ получить новое лекарство на основе старого, и так возникают полусинтетические антибиотики второго и последующих поколений. Большинство из 167 используемых сейчас антибиотиков — усовершенствованные производные всего лишь нескольких природных соединений.

Кроме того, если новые средства борьбы не находятся, на помощь может прийти комбинаторика. Совмещение нескольких антибиотиков в одном препарате часто оказывается выигрышным, так как выработать устойчивость к двум веществам одновременно сложнее, чем к одному. К тому же иногда оказывается, что другие лекарства, не оказывающие сами по себе влияния на микробов, могут усиливать действие антибиотиков. Например, лоперамид, известный препарат от диареи, нарушает работу мембраны бактерий, что позволяет миноциклину (родственнику тетрациклина) лучше проникать внутрь.

Не так давно было высказано предложение использовать комбинации антибиотиков, чтобы направить эволюцию бактерий в выгодную для нас сторону. Допустим, у нас есть пара антибиотиков, А и В, которые блокируют действие друг друга. И есть популяция бактерий, часть из которых устойчивы к антибиотику А, то есть разрушают его или выкачивают из клетки.

Если мы эту популяцию обработаем смесью антибиотиков, А и В, то бактерии, не обладающие устойчивостью к ним, выживут. А бактерии, устойчивые к антибиотику А, не смогут блокировать антибиотик В и погибнут. Таким образом, отбор будет препятствовать приобретению устойчивости, и впоследствии с этими бактериями будет справиться проще.

Открытия на бумаге

Но допустим, мы все-таки хотим обнаружить принципиально новые антибиотики. И хотим сделать это прицельно и эффективно, не тратя ресурсы на сканирование всех бактериальных культур подряд. Можно ли как-то оптимизировать этот процесс?

В 90-х годах, когда закончилась волна открытия новых антибиотиков, возникло направление «от гена к лекарству». Логика проста: нужно сначала обнаружить жизненно важные гены (и их белковые продукты), без которых бактерии не могут выживать, а потом уже искать вещества, их блокирующие. Однако этот подход не принес ожидаемых плодов. С одной стороны, поиск жизненно важных генов оказался нелегкой задачей.

В некоторых случаях были обнаружены какие-то белки с неясными функциями, а в других — выяснилось, что при разных внешних условиях становятся важны разные гены, и не очень понятно, какие именно условия имеют место в организме больного. С другой стороны, даже если удается обнаружить ключевой ген (или белок) и блокирующее его вещество, то вовсе не обязательно, что этот ген будет найден у других патогенов, в то время как хочется придумать антибиотики широкого спектра, действующие на самых разных бактерий. К тому же это найденное вещество может оказаться неприменимым в медицине, например опасным для человека или не проходящим через бактериальную клеточную стенку.

Поэтому в последнее время ученые подходят к проблеме поиска с другого конца. Примером такого исследования может служить недавняя статья, в которой коллектив ученых из России и США сообщает об обнаружении нового класса антибиотиков и его первого представителя — клебсазолицина. Cовременный процесс поиска устроен так.

1. Отправляемся в интернет-базу данных по отсеквенированным геномам бактерий.

В обсуждаемом исследовании ученых интересовали симбиотические и патогенные бактерии человека, так как их геномов особенно много в базах.
2. Ищем в этих геномах последовательности, похожие на уже известные гены антибиотиков.

У многих бактерий процесс синтеза антибиотиков выглядит следующим образом: сначала рибосома строит белок, а потом специальные ферменты модифицируют его, добавляя функциональные химические группы. Такой двухступенчатый процесс позволяет повысить разнообразие антибиотиков. В геноме бактерий гены собственно антибиотика и белков-модификаторов образуют скопления (кластеры). Вероятно, это нужно, чтобы удобнее было делиться с другими бактериями целым кластером генов одновременно. В этих скоплениях много похожих последовательностей, что позволяет искать их сразу во всей базе геномов.
3. Выбираем из найденных последовательностей антибиотиков такую, которая наименее похожа на уже известные.

Если структура молекулы отличается от других, то может отличаться и механизм действия.
4. «Подсаживаем» интересующую нас последовательность кластера генов (вместе с белками-модификаторами) в клетки E.coli, которые по ней синтезируют исследуемый антибиотик. Теперь можно его выделить и охарактеризовать.
5. Определяем окончательную структуру антибиотика.
6. Пробуем подействовать им на разных патогенных бактерий. Смотрим, насколько он активен и с помощью каких механизмов проникает в клетки и на что действует.
7. Выясняем, какие именно части молекулы критичны для ее деятельности и какая за что отвечает.

В данном исследовании оказалось, что клебсазолицин ингибирует синтез белка, закрывая отверстие рибосомы, сквозь которое белок должен выходить наружу. Кроме того, он делает это эффективнее, чем аналогичные антибиотики, так как плотнее закупоривает канал. То есть нельзя говорить об открытии принципиально нового механизма борьбы с бактериями, но можно — об обнаружении ранее неизвестного класса антибиотиков. Что характерно, клебсазолицин имеет модульную структуру, отдельные участки его отвечают за самостоятельные функции. А это значит, что возможен «антибиотический конструктор» — можно видоизменять те части молекулы, которые не отвечают за основную ее функцию, чтобы, например, облегчить прохождение антибиотика в клетку, и таким образом создать несколько препаратов на одной основе.

Что в конце тоннеля?

Несмотря на открытие новых классов антибиотиков и совершенствование методов их поиска, основная проблема — развитие устойчивости у бактерий — остается нерешенной. И как бы мы ни старались, разрабатывая новые препараты, это будет похоже на попытки устоять на беговой дорожке, потому что способы остановить перенос генов между бактериями нам все так же неизвестны.

Еще одна проблема заключается в том, что клинические испытания сильно замедляют разработку препаратов. Они обязаны соответствовать множествам требований безопасности, поэтому их совершенствование и проверка отнимают много времени. Да, компьютерные методы существенно ускорили и удешевили поиск новых антибиотиков, но сократить этап клинических испытаний пока не представляется возможным. Тем временем бактерии мутируют с гораздо большей свободой — эта беговая дорожка движется быстрее, чем мы.

Помимо того, сами исследователи жалуются на бездействие фармакологических компаний и отсутствие поддержки в разработке антибиотиков. Они отмечают, что компании заинтересованы в выпуске лекарств широкого спектра и высокой эффективности. Поэтому исследованиям многих перспективных препаратов, рассчитанных на конкретные группы бактерий, часто не дают хода, считая их невыгодными. Не исключено, что это продлится до того момента, когда устойчивые бактерии начнут представлять реальную угрозу, то есть число пациентов станет сильно больше (увы, сложно предсказать, насколько).

Что мы в итоге можем противопоставить микробной экспансии? Современные исследования не обещают нам скорой и сокрушительной победы, но предлагают тактику постепенной и изобретательной партизанской войны. Регулярные открытия новых антибиотиков, модификация старых, модульный конструктор и комбинирование препаратов создают некоторое разнообразие, сдерживающее натиск бактерий. Перемещение науки с лабораторного стола в компьютер позволяет потихоньку наращивать темпы производства боевых орудий и дает надежду на то, что в обозримом будущем мы сможем догнать беговую дорожку эволюции бактерий и бежать с ней хотя бы синхронно, оставаясь на месте. А бег на месте, как известно, общепримиряющий.

 Полина Лосева

Пандемия коронавируса наносит удар по рынку антибиотиков

Большинство исследований в области разработки новых видов антибиотиков проводится небольшими биотехнологическими стартапами, некоторые из которых, например Polyphor и Bioversys, расположены в Швейцарии. © Keystone / Gaetan Bally

Осиновый кол, чеснок, серебряная пуля? Что угодно, но лекарство, а потом и вакцина против осложнений, связанных с коронавирусом, должны быть найдены, и как можно скорее. Недостатка инвестиций в эту сферу пока нет. При этом некоторые мировые эксперты в области здравоохранения предупреждают, что пандемия коронавируса может заметно усугубить уже и без того обостряющийся кризис на рынке антибиотиков. Одно из самых ранних обследований пациентов с Covid-19 в китайском Ухане, эпицентре вспышки коронавирусной инфекции, показало, что некоторые пациенты, и прежде всего особенно тяжелые больные, изначально страдали вторичными бактериальными инфекциями. 

Этот контент был опубликован 25 марта 2020 года – 09:00 25 марта 2020 года – 09:00

Игорь Петров

Род. 1969 г. в Москве, отслужил два года (1987-1989) в Погранвойсках, в том числе на Памире на афганской границе, где впервые увидел горы. Выпускник Исторического факультета МГУ, канд. ист. наук, защитил диссертацию по внешней политике Германии 1919-1929 гг., преподаватель РГГУ и Правовой Академии Минюста России, где еще заведовал международными академическими связями, дипломат (работа в длительных командировках в Германии и Швейцарии), журналист, переводчик, писатель, автор монографий «Очерки истории Швейцарии» и «Введение в страноведение Швейцарии», владеет немецким и английским языками, с 2012 года – руководитель русскоязычной редакции портала SWI Swissinfo.

Больше информации об авторе | Русскоязычная редакция

Джессика Дэвис Плюсс

Джессика рассказывает все без прикрас об акулах бизнеса и о том, какое влияние они оказывают в Швейцарии и за рубежом. Она всегда рада, когда удается обнаружить связь Швейцарии со ее родным Сан-Франциско, и готова бесконечно рассуждать, почему ее город стал родиной грандиозных инноваций, но при этом, похоже, не в состоянии разрешить жилищный кризис.

Больше информации об авторе | Англоязычная редакция

Джессика Дэвис Плюсс ( Джессика Дэвис Плюсс), русскоязычная версия: Игорь Петров

Доступно на 9 других языках

Им назначались антибиотики, но, как указано в исследовании, высокая степень лекарственной устойчивости многих бактерий, особенно грамотрицательных, заметно повышает риск септического шока у таких пациентов. Антибиотики бессильныВнешняя ссылка против Covid-19, но они являются важной линией защиты от вторичных бактериальных инфекцийВнешняя ссылка, таких как вентиляторно-ассоциированная пневмония, инфекции мочевыводящих путей и сепсис, которые весьма часто появляются у людей во время длительного пребывания в отделениях интенсивной терапии.  

Особенно такие осложнения проявляются у лиц со слабой иммунной системой. Весь мир ищет средство от коронавируса, забывая об антибиотиках. «Сейчас мы не имеем ни малейшего представления о том, как выглядит ситуация со спросом и предложением на рынке антибиотиков. Мы не знаем, какие антибиотики используются для лечения больных коронавирусом и где есть какие проблемы», — говорит Маника Баласегарам (Manica Balasegaram), врач, возглавляющая расположенное в Женеве «Глобальное партнерство по исследованиям и развитию антибиотиков» (Global Antibiotic Research and Development Partnership, GARDPВнешняя ссылка). 

Эта структура как раз занимается самыми уязвимыми группами населения, наиболее страдающими сейчас от коронавируса. «При вспышках любых заболеваний нам все равно требуются такие базовые лекарства, как антибиотики», -рассказала М. Баласегарам в интервью порталу SWI swissinfo.ch. «Больничные инфекции будут сейчас шириться и расти из-за сложной, хаотичной ситуации в клиниках, так как медицинский персонал часто просто не успевает менять перчатки в перерывах между уходом за разными пациентами».

«Несмотря на всю текущую неопределенность»

Все это не было бы особой проблемой, если бы не печальное состояние рынка антибиотиков. Нехватка новых препаратов и лекарственная устойчивостьВнешняя ссылка бактерий по отношению к старым видам таких лекарств растут по данным Всемирной организации здравоохранения очень быстро. По оценкам ВОЗ, заболевания, возникшие в ситуации лекарственной устойчивости старых методов лечения могут стать причиной дополнительно 10 миллионов смертей в год в период до 2050 года. Опрос лидеров биофармацевтической промышленности, опубликованный в начале 2020 года, показал, что 47% из в общей сложности 65 компаний-респондентов уже столкнулись с нарушением цепочек поставок в области антибиотиков.

В условиях, когда все больше стран закрывают свои границы, вводят торговые ограничения (в Индии) и все грубее нарушают производственные нормы (в Китае), растет обеспокоенность экспертов в связи с тем, что в ближайшем будущем удовлетворение постоянно растущего спроса на эффективные антибиотики может оказаться еще более трудным делом, чем еще несколько лет назад. Энеа Мартинелли (Enea Martinelli), главный фармацевт сети клиник FMI в швейцарском Интерлакене (Interlaken), рассказал порталу SWI swissinfo.ch, что в Швейцарии поставки антибиотиков становятся более организованными, и проблемой это не является. Но она не знает, что будет через несколько месяцев. «Пандемия точно окажет влияние на поставки лекарств, но мы пока не знаем, какие именно это будут препараты», — говорит Э. Мартинелли.

Компания SandozВнешняя ссылка, дочернее подразделение концерна Novartis и крупнейший в мире производитель непатентованных антибиотиков, сообщила SWI swissinfo.ch, что в настоящее время она не предвидит перебоев в цепочке поставок, учитывая решительные меры правительства и объемы сделанных ранее запасов. Однако ситуация очень динамична, все меняется каждый день и есть аспекты и факторы, учесть которые просто невозможно. В конце февраля 2020 года компания объявила, что будет поддерживать цены на свои основные лекарственные средства на стабильном уровне, даже несмотря на всю нынешнюю неопределенность.

Вялотекущий кризис

Эксперты уже много лет предупреждают, что рынок антибиотиков находится в неудовлетворительном состоянии. Антибиотики являются одним из старейших лекарств в арсенале человека с момента чудотворного открытия пенициллина, но их чрезмерное использование и даже злоупотребление ими на протяжении последних десятилетий лет привело к тому, что бактерии начали в ответ накапливать свои собственные защитные силы. Это привело к острой необходимости в новых антибиотиках, против которых еще не возникло лекарственной резистентности. 

Марк Гитцингер (Marc Gitzinger), генеральный директор швейцарского биотехнологического стартапа Bioversys, говорит, что его компания работала над тем, чтобы «предложить рынку антибиотики по низкой цене, что было бы возможно при условии значительных объёмов поставок, но в последнее время ситуация изменилась. Врачи стали более внимательно относиться к назначению антибиотиков, прибегая к их помощи только в тех случаях, когда это действительно необходимо».

Внешний контент

Подпишитесь на нашу новостную рассылку, чтобы получать независимую и актуальную информацию о Швейцарии

Компания Bioversys работает над синтезом антибиотика, подходящего для борьбы с высокорезистентными грамотрицательными бактериальными инфекциями в клиниках и больницах, где смертность от таких заражений достигает 50%. Предполагалось, что в конце 2020 года препарат будет предложен для клинических тестовых испытаний, но теперь М. Гитцингер опасается, что его проект будет отодвинут на задний план с учетом того, что органы ЕС и США, выдающие лицензии на производство лекарственных препаратов, будут полностью поглощены коронавирусом. В итоге рынок переполняется несертифицированными препаратами, спрос на них в странах с развивающейся экономикой растет, общие цены падают. 

Из-за этого многие компании просто уже ушли с этого рынка, настолько невыгодно стало заниматься антибиотиками. Оценка состояния примерно 30-ти фармацевтических компаний показала, что исследования и разработки в области перспективных антибиотиков все больше концентрируются в руках только нескольких компаний. Во время Всемирного экономического форума в Давосе Джей Айер (Jay Iyer) возглавляющий фонд «Доступ к лекарствам» (Access to Medicines FoundationВнешняя ссылка), предупредил, что «мы полагаемся сейчас на очень небольшое количество компаний, которые потом будут держать под контролем все мировые поставки антибиотиков». 

Несколько крупных фармацевтических компаний, включая компании Novartis и Allergan, недавно объявили о том, что они прекращают исследования в области антибиотиков, а два стартапа по производству антибиотиков в прошлом году вообще обанкротились. Компания Roche, швейцарский фармацевтический гигант из Базеля, прекратила производство антибиотиков еще в 1990-е годы, полностью перенастроив свою деятельность в этой области. 

Узкие места

«Мы ведь предупреждали, что ситуация с антибиотиками может стать проблемой», — говорит Э. Мартинелли. Четыре года назад, реагируя на тот факт, что производство антибиотиков во все большей степени сейчас концентрируется в Азии, он открыл веб-сайт drughortage. chВнешняя ссылка, с тем чтобы отслеживать ситуацию с нехваткой лекарств на мировом рынке, многие из которых являются антибиотиками. 

Сейчас около 70-80% активных фармацевтических ингредиентов, необходимых для производства антибиотиков, поступают в Швейцарию из Азии, где производство обходится гораздо дешевле. Эта зависимость означает, что проблемы только на одном азиатском заводе могут привести к серьезным лакунам в снабжении и к «узким местам» в Швейцарии. Вот пример: когда закрытие китайского завода замедлило производство лекарств в ИндииВнешняя ссылка, индийское правительство приказало запретить экспорт сразу двадцати шести видов фармацевтической продукции, включая некоторые виды антибиотиков.

«Компании традиционно имеют складские запасы, которых может хватить на срок от двух до шести месяцев. Они вполне в состоянии справиться с краткосрочными перебоями в поставках. Проблема в другом: если страны начнут накапливать запасы и ограничивать экспорт, то это может привести к панике, что принесет больше вреда, чем пользы», — говорит Томас Куени (Thomas Cueni), генеральный директор «Международной федерации фармацевтических производителей и ассоциаций» (International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations).  

Завод компании Sandoz в Кундле (Kundl, Австрия), является единственным на данный момент заводом по производству антибиотиков, оставшимся в Европе, что, по словам самой компании, делает его «менее уязвимым перед лицом возможных сбоев в поставках». Э. Мартинелли говорит, что сейчас он ведет переговоры с компаниями отрасли в надежде, что они активизируются с целью внести свой вклад в преодоление кризиса.

«Последнее китайское предупреждение»

За последние несколько лет правительства и частные фонды заметно нарастили инвестиции в исследования и разработки новых антибиотиков, но эксперты утверждают, что все равно существовавшая ранее в этой отрасли экономическая модель разрушена окончательно. «Невозможно иметь устойчивый рынок антибиотиков в отсутствие возможности осуществлять продажи по адекватным и достойным ценам», — говорит М. Гитцингер, напоминая, что сейчас сладости в эксклюзивном шоколадном магазине в Цюрихе стоят дороже, чем, например, амоксициллин, антибиотик, используемый для лечения самых тяжелых пациентов.

Трудно привлечь инвесторов, когда нет отдачи, добавляет он. Поэтому сейчас в большинстве компаний по разработке новых лекарств работают не более 100 человек. Очень мало осталось настоящих специалистов, способных разрабатывать перспективные антибактериальные препараты. Если мы не изменим ситуацию и не вернем инвестиции в отрасль, мы в будущем потеряем еще больше талантов». Маника Баласегарам из GARDP согласна с тем, что существует острая необходимость в разработке новой экономической модели. «Нам нужны такие компании, как Sandoz. Если мы не будем инвестировать в исследования в области здравоохранения, мы будем снова и снова сталкиваться с подобными проблемами».

Ключевые слова:

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

Бактерии устойчивы к антибиотикам. Что делать? Не принимать антибиотики

2 ноября 2018

Автор фото, Getty Images

Ученые разрабатывают новый вид антибиотиков, который уже показал обнадеживающие результаты в первых испытаниях. Необходимость в новых лекарствах остра как никогда, если учесть, что укрепляющаяся резистентность бактерий к антибиотикам представляет серьезную угрозу.

Когда в 1940-х годах начали использовать антибиотики, их называли чудо-лекарством. Но сейчас существуют опасения, что из-за их слишком частого применения бактерии выработали устойчивость к препаратам.

Главный врач Великобритании Салли Дэвис заявила, что если антибиотики перестанут работать, медицина по сути дела скатится в средневековье. Но в чем первопричина проблемы?

Что такое антибиотики

Шотландский химик Александр Флемминг изобрел первый настоящий антибиотик в 1928 году. Произошло это практически случайно – в ходе опытов он выяснил, что плесень препятствует росту бактерий. Так появился пенициллин.

Его открытие стало революционным в лечении определенных видов инфекционных заболеваний и помогло спасти бессчетное число людей.

Антибиотики воздействуют на бактерии по-разному: в одних случаях они их уничтожают, в других не дают им распространяться.

Но есть у этих препаратов и слабая сторона.

Резистентность

Антибиотики эффективно нейтрализуют многие виды бактерий, но не все. Некоторые виды бактерий вырабатывают гены, которые защищают их от воздействия лекарств.

Они выживают при лечении и размножаются, передавая потомству свои гены, из-за чего в дальнейшем эффективность медицинских препаратов снижается.

Если человек заражается такими бактериями, устойчивыми к антибиотикам, лечить его лекарствами становится сложнее.

В настоящий момент могут прийти на помощь другие существующие виды антибиотиков, но вариантов становится все меньше, поскольку бактерии приспосабливаются и вырабатывают сопротивляемость к все большему количеству препаратов.

За последние четыре года в Англии количество случаев заражения передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам увеличилось на 35%. Это стало известно во многом благодаря тому, что медики начали активнее выявлять случаи сепсиса.

Но, несмотря на увеличение случаев таких инфекций, соотношение между передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам и инфекциями, поддающимися лечению, осталась на прежнем уровне.

Специалисты в области здравоохранения считают, что нужно приложить все усилия, чтобы не позволять бактериям с устойчивостью к антибиотикам превалировать над другими.

В ходе недавнего исследования ученые выяснили, что без эффективных антибиотиков случаев заражения опасными для жизни инфекциями во время клинических операций может стать больше.

Служба общественного здравоохранения Англии с 2013 года активно призывает сократить объемы антибиотиков, прописываемых пациентам.

Врачи утверждают, что слишком частое употребление антибиотиков является главной причиной появления устойчивости к ним у микроорганизмов. Чем чаще люди прибегают к антибиотикам, тем ниже становится их эффективность.

Нередко врачи прописывают антибиотики пациентам, которые не заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

В целом уровень потребления антибиотиков по Британии с 2013 года снизился примерно на 5%, но данные отличаются в зависимости от региона.

Чем активнее врачи выписывают для лечения антибиотики, тем более высокая устойчивость к ним бактерий.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Зачастую врачи прописывают антибиотики пациентам, которые на заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

Когда пациенты приходят в свои поликлиники с жалобой на кашель или простуду, примерно половине прописывают лечение антибиотиками.

Есть опасения, что проблема усугубляется из-за ожиданий пациентов.

По последним данным, 38% пациентов, обращаясь за медицинской помощью, предполагают, что их будут лечить антибиотиками.

Поэтому сейчас в Британии не только пытаются в целом сократить объем выписываемых антибиотиков, но и создать условия, при которых клиники не будут пытаться лечить ими пациентов с заболеваниями, которые проходят естественным образом через несколько дней.

Как обстоят дела в других странах?

Излишнее использование антибиотиков присуще не только Британии.

Европейская сеть по контролю за потреблением антимикробных средств назвала распространение устойчивых к антибиотикам бактерий угрозой здоровью населения.

По приблизительной оценке, каждый год в Европе от связанных с ними инфекций умирают около 25 тыс. человек.

На сегодняшний день потребление антибиотиков в Британии ниже среднего по сравнению с другими странами ЕС.

Многие страны с высоким потреблением антибиотиков обращаются за опытом к другим странам, особенно на севере Европы, где их потребление ниже.

Особо серьезные опасения вызывает лекарственно устойчивый туберкулез.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается самым смертельным инфекционным заболеванием в мире.

Лечение приносит свои плоды – с 2000 по 2017 год удалось спасти жизни 54 млн человек благодаря правильному диагнозу и успешному лечению.

Но даже с учетом снижения коэффициента заболеваемости в мире на 2% в год инфекция остается в первой десятке основных причин смерти в мире.

• 1,6 млн примерное количество человек, умерших от туберкулеза в 2017

• 47% пациентов, зараженных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, живут в Китае, Индии и России.

Getty

В 2017 году 10 млн человек заболели туберкулезом, 1,6 млн из них в итоге скончались. Большинство – в развивающихся странах.

По информации ВОЗ, у 490 тыс. больных туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. В этом случае бактерии не реагируют на лечение двумя мощными препаратами – изониазидом и рифампицином – которыми в первую очередь лечат эту инфекцию.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью вылечить можно с помощью противотуберкулезных препаратов второго ряда. Но этот вариант лечения может быть долгим и дорогостоящим.

Что ждет в будущем

В последний раз новый класс антибиотиков был разработан 30 лет назад.

Бактерии развили резистентность ко всем существующим видам.

Производство антибиотиков – дело затратное, и от разработки до внедрения проходит немалый срок.

В 2017 году служба общественного здравоохранения Англии выступила с предупреждением о том, что необходимо срочно решать проблему устойчивости к антибиотикам, иначе к 2050 году от тз-за этой проблемы ежегодно в мире будут умирать по 10 млн человек.

В результате общемировое снижение производительности труда обойдется глобальной экономике в 100 трлн долларов.

Поэтому организации здравоохранения в разных странах призывают врачей и больных перестать злоупотреблять антибиотиками.

Влияние антимикробных препаратов на здоровье полости рта

В последние годы широко обсуждаются вопросы, посвященные бесконтрольному и неправильному применению антибактериальных препаратов, что может привести к нежелательным изменениям в составе микробиоценоза полости рта.

Антибактериальные средства из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), тетрациклины вызывают целый ряд патологических проявлений в полости рта. К основным субъективным проявлениям негативного влияния антибиотиков относятся жалобы на сухость в полости рта (антибиотики всех групп), изменение вкусовых ощущений от горького до привкуса металла (пенициллины, в частности амоксициллин и клавулановая кислота), изменение вкусовой чувствительности (макролиды, в частности эритромицин).

Кроме того, при их длительном бесконтрольном приеме может наблюдаться гиперплазия десен (эритромицин), пигментация слизистой оболочки полости рта и шеек зубов (тетрациклины), изменение цвета языка – ложный «волосатый язык» (пенициллины – амоксициллин и клавулановая кислота). 

Глюкокортикоиды часто применяются для лечения проявлений как воспалительного, так и аллергического характера. Наряду с положительными эффектами данные препараты могут вызывать ряд осложнений, в частности нарушение местного иммунитета и обострение хронических процессов в полости рта. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может вызывать извращение вкусовой чувствительности, явления афтозного стоматита.

Иммунокорректоры, которые часто применяются при лечении аутоиммунных заболеваний кожи (псориаза, ревматоидного артрита), в качестве поддерживающей терапии с целью профилактики отторжения трансплантированных органов (почек, печени, сердца), увеличивают риск развития грибковых поражений слизистой оболочки полости рта и возникновения вируса простого герпеса.

Учитывая, что полость рта – это открытая биосистема, которая заселена различными микроорганизмами, существующими в синергизме с макроорганизмом, и оказывает положительное влияние на состояние ткани полости рта, нельзя обойти вниманием целый ряд антисептических лекарственных средств для мес тного применения, которые нарушают баланс микрофлоры вследствие их бесконтрольного приема. Возникший дисбиоз приводит к прогрессивному размножению сапрофитных дрожжевых грибов рода Candida и локальным поражениям в ротовой полости.

В настоящее время средства гигиены полости рта перестали быть только гигиеническими. Помимо очищающего действия они используются для профилактики различных заболеваний полости рта, а в некоторых случаях и лечения. Для этих целей в их состав вводятся специальные добавки, обладающие целенаправленным действием.

Хлоргексидина биглюконат как антисептик достаточно широко используется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Действие хлоргексидина основано на способности находиться в длительном контакте с отрицательно заряженными бактериями (препарат обладает сильно выраженным положительным зарядом), что приводит к разрыву клеточной мембраны, которая под влиянием хлоргексидина не способна поддерживать осмотический баланс. К сожалению, длительное его применение приводит к гибели не только флоры, поддерживающей воспаление, но и в первую очередь нормальной молочнокислой флоры, что способствует развитию дисбиотических состояний и ухудшает течение основного заболевания.

Вторым препаратом, который активно используется в средствах для гигиены полости рта, является  триклозан. Это препарат широкого спектра действия, обладающий ингибирующим влиянием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Введение трик лозана в средства гигиены усиливает их противокариозное и противовоспалительное действие. Однако, как и хлоргексидин, он не обладает избирательным действием на микроорганизмы. Некоторые выпускаемые промышленностью жидкости для ополаскивания в качестве антисептического средства или консерванта содержат этиловый спирт, наиболее частым побочным эффектом которого является сухость в полости рта.

Подсластители (ксилит и сорбит) как основной компонент гигиенических средств и противомикробных препаратов, лекарственных средств  в жидкой форме (сиропов от кашля и жевательных таблеток), проникая в бактериальную клетку, нарушает процесс фосфорилирования, что приводит к разрушению клеток слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, регулярное, а главное, бесконтрольное использование пациентами лекарственных средств не может не сказаться на состоянии здоровья полости рта, что следует учитывать для установления стоматологического диагноза и определения плана лечебных мероприятий.

Можно ли принимать антибиотики при COVID-19 и гриппе — ответ штаба

Общество

17:38 06.10.2020(обновлено 19:45 06.10.2020) Получить короткую ссылку

5988110

Как при гриппе, так и при коронавирусе возбудителем заболевания является вирус, и прием антибиотиков с самого начала приводит к осложнениям обоих заболеваний, отметили специалисты.

ТАШКЕНТ, 6 окт — Sputnik. Зачастую у граждан складывается мнение, что любую серьезную болезнь, в том числе коронавирус или же грипп, можно вылечить антибиотиками.

Некоторые люди идут еще дальше: вместо того чтобы сходить к врачу, они начинают заниматься самолечением и назначают себе лекарства самостоятельно.

В штабе по борьбе с COVID-19 призвали быть осторожнее с лекарствами, особенно с антибиотиками. Более того, выяснилось, что прием антибиотиков имеет не положительный эффект, а противоположный.

“Антибиотики никогда не убивали вирусы, под действием антибиотиков гибнут необходимые микроорганизмы. Антибиотики увеличивают процесс расщепления и выведения с кровью основных микроэлементов. Это, в свою очередь, вызывает состояние иммунодефицита в организме человека и приводит к развитию других инфекционных заболеваний”, — пояснила член штаба Севара Убайдуллаева.

По ее словам, чтобы назначить пациенту антибиотики, врач прежде должен направить его на бактериологическое исследование. Результат приходит в среднем через 4-5 дней. 

Только после этого определяется, какое лекарство необходимо в зависимости от того, какое из них будет более эффективно против возникшей инфекции.

“Если через 5-7 дней острой фазы болезни снова поднимается температура, это значит, в крови лейкоцитоз, высокий уровень s-реактивного белка, и тогда рекомендуется назначать антибиотики”, — заявила Убайдуллаева.

О том, что антибиотики не лечат коронавирус, Минздрав Узбекистана заявлял еще в конце августа. Тогда специалисты отмечали, что противомикробные препараты никак не влияют на COVID-19, а, наоборот, создают условия для его распространения.

Амоксициллин 15% LA, фл. 100 мл. Ветеринарная аптека HorseVet.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Антибактериальный препарат длительного действия, содержащий в 1 мл в качестве действующего вещества 150 мг амоксициллина в форме тригидрата и маслянистый наполнитель. Выпускают в форме стерильной суспензии для инъекций белого цвета во флаконах из темного стекла по 100 мл, которые вкладывают в картонные коробки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов. Обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении грамположительных (Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. , Streptococcus spp.) и грамотрицательных микроорганизмов (Actinobacillus spp., Bordetella bronchiseptica, E. coli, Salmonella spp., Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Moraxella spp., Pasteurella spp., Proteus mirabilis). Препарат не действует на пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов из родов Klebsiella и Enterobacter, а также Pseudomonas. Амоксициллин препятствует синтезу клеточной перегородки бактерии, тормозя ферменты транспептидазы и карбоксипептидазы и вызывая нарушение осмотического баланса, что приводит к гибели бактерии на этапе роста. Маслянистый наполнитель, входящий в состав препарата, постепенно выделяет микронизированный амоксициллин в кровь, тем самым обеспечивая длительное действие антибиотика. При парентеральном применении амоксициллин 15% LA хорошо всасывается в кровь из места введения и быстро распределяется в организме, достигая наивысшей концентрации в мышечной ткани, печени, почках, желудочно-кишечном тракте из-за незначительного соединения с протеинами плазмы (17 – 20%). Амоксициллин в небольшой степени проникает в мозг и костную жидкость, за исключением случаев, когда мозговая оболочка воспалена. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 – 2 часа после введения препарата и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 48 часов. Амоксициллин практически не метаболизируется. Выделяется из организма преимущественно с мочой, в меньшей степени с молоком и с желчью.

ПОКАЗАНИЯ
Назначают крупному рогатому скоту, овцам, козам, свиньям, собакам и кошкам для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта (включая энтерит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), респираторных заболеваний (включая бронхит, бронхопневмонию, ринит), хирургических болезней (включая раны, абсцессы, воспаления суставов), заболеваний мочеполовой системы (метрит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит), болезней кожи и мягких тканей (включая пупочные инфекции), а также осложнений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину. Для лечения лептоспироза, мастита, агалактии у свиней, актиномикоза, рожи свиней, парагриппа и паратифа.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Амоксициллин 15% LA вводят животным внутримышечно или подкожно в дозе 1 мл на 10 кг веса животного (15 мг действующего вещества на 1 кг массы тела). Для животных с почечной недостаточностью рекомендуется точно выверить дозу препарата. Перед использованием содержимое флакона тщательно встряхивают до получения однородной суспензии. При необходимости возможно повторное введение препарата через 48 часов. Для введения суспензии амоксициллина используют только сухие стерильные шприцы и иглы. В случае если вводимая доза препарата превышает 20 мл, рекомендуется вводить ее несколькими инъекциями в разные точки. Место инъекции после введения амоксициллина 15% LA рекомендуется слегка помассировать.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
У животных возможны аллергические реакции на амоксициллин, которые быстро проходят после прекращения применения препарата. Интоксикация из-за передозировки практически невозможна. При возникновении аллергических реакций целесообразно вводить животным кортикостероиды и адреналин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам. Запрещается вводить внутривенно. Не разрешается применять кроликам, хомякам, морским свинкам и песчанкам. Амоксициллин нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце, а также нельзя использовать одновременно с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами. Препарат не следует назначать при инфекциях, вызываемых бактериями, образующими пенициллиназу.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Убой животных на мясо разрешается через 14 суток после прекращения введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, можно использовать для кормления пушных зверей или производства мясо-костной муки. Молоко от животных, которым вводили суспензию амоксициллина 15%-ную, разрешается использовать для пищевых целей по истечении 48 часов после окончания лечения. Молоко, полученное от животных в период применения амоксициллина и до истечения 48 часов после последнего введения препарата, используют для кормления животных.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
С предосторожностью (список Б). В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 °С. Срок годности — 2 года.

Производитель :  Инвеса, Испания

Амоксициллин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Амоксициллин 250 мг в капсулах

Цвет: розовый, королевский синий Форма: продолговатая Отпечаток: AMOXIL 250 AMOXIL 250

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: розовый, королевский синий Форма: продолговатый : AMOXIL 500 AMOXIL 500

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: белый Форма: продолговатая Отпечаток: WW951

амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: слоновая кость, карамель Форма: продолговатая Отпечаток: Вест-Уорд 938

амоксициллин 500 мг капсула Improng: амоксициллин 500 мг капсула ward 939

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: WW 951

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: A 6 7

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: розовый, синий Форма: амоксициллин 450002 продолговатый капсула

, цвет: розовый, синий Форма: продолговатая Отпечаток: A 44

амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: карамельный, желтовато-коричневый Форма: продолговатая Отпечаток: AA 820

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: бафф Форма: продолговатая Отпечаток: AA 825

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: AMOXIL 875

амоксициллин 500 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: AMOXIL 500

таблетка 500 мг: амоксициллин 500

мг продолговатый Отпечаток: A 66

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: белый Форма: продолговатая Отпечаток: GG 962 875

амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: розовый, синий Форма: продолговатая Отпечаток: A44

амоксициллин 500 мг таблетка

Цвет: белый

GG

Цвет: белый амоксициллин 500 мг в капсуле

Цвет: желтый Форма: продолговатая Отпечаток: AMOX 500 GG 849

Амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: желтый Форма: продолговатая Отпечаток: AMOX 250 GG 848

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: бледно-желтый Форма:

5002 амоксициллин капсула, мг

Цвет: темно-серый Форма: продолговатая Отпечаток: TEVA 3109

амоксициллин 500 мг таблетка

Цвет: кремовый Форма: продолговатая Отпечаток: 93 2263

амокс ициллин 250 мг в капсулах

Цвет: карамельный, желтовато-коричневый Форма: продолговатая Отпечаток: TEVA 3107

Амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: карамельный, желтовато-коричневый Форма: продолговатый Отпечаток: 93 3107 93 3107

Амоксициллин 875 мг таблетка

40003 Цвет: беловатый 22 Форма: беловатый 9 Форма: амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: розовый, королевский синий Форма: продолговатая Отпечаток: AMOXIL 250 AMOXIL 250

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: розовый, королевский синий Форма: продолговатый Отпечаток: AMOXIL 500 AMOXIL 500

Это лекарство представляет собой розовую королевскую синюю, продолговатую капсулу с отпечатками «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: белый Форма: продолговатая Отпечаток: WW951

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: слоновая кость, карамель Форма: продолговатая Отпечаток: Westward 938

Это лекарство представляет собой розовую королевскую синюю, продолговатую капсулу с отпечатками «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: слоновая кость Форма: продолговатая Отпечаток: Westward 939

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового цвета королевского синего цвета с отпечатками «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: WW 951

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового цвета королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: A 6 7

Это лекарство представляет собой розовую королевскую синюю продолговатую капсулу с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг в капсулах

Цвет: розовый, синий Форма: продолговатая Отпечаток: A 45

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового цвета королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: розовый, синий Форма: продолговатая Отпечаток: A 44

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового цвета королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 250 мг, капсула

Цвет: карамель, желтовато-коричневый Форма: продолговатая Отпечаток: AA 820

Это лекарство представляет собой розовую королевскую синюю продолговатую капсулу с отпечатками «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: бафф Форма: продолговатая Отпечаток: AA 825

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: AMOXIL 875

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового цвета королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: AMOXIL 500

Это лекарство представляет собой розовую королевскую синюю продолговатую капсулу с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: A 66

Это лекарство представляет собой розовую королевскую синюю продолговатую капсулу с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: белый Форма: продолговатая Отпечаток: GG 962 875

Это лекарство представляет собой розовую королевскую синюю продолговатую капсулу с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: розовый, синий Форма: продолговатая Отпечаток: A44

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг таблетка

Цвет: белыйФорма: овальная Отпечаток: GG 961 500

Это лекарство представляет собой розовую королевскую синюю продолговатую капсулу с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: желтый Форма: продолговатая Отпечаток: AMOX 500 GG 849

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: желтый Форма: продолговатая Отпечаток: AMOX 250 GG 848

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового королевского синего цвета с отпечатками «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: баффФорма: продолговатая Отпечаток: 93 3109 93 3109

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового королевского синего цвета с отпечатками «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг капсула

Цвет: баффФорма: продолговатая Отпечаток: TEVA 3109

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 500 мг таблетка

Цвет: грязно-белый Форма: продолговатая Отпечаток: 93 2263

Это лекарство представляет собой розовый королевский синий, продолговатую капсулу с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: карамель, желтовато-коричневый Форма: продолговатая Отпечаток: TEVA 3107

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового цвета королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 250 мг капсула

Цвет: карамель, желтовато-коричневый Форма: продолговатая Отпечаток: 93 3107 93 3107

Это лекарство представляет собой розовую королевскую синюю, продолговатую капсулу с отпечатками «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

амоксициллин 875 мг таблетка

Цвет: грязно-белый Форма: продолговатая Отпечаток: 93 2264

Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу розового цвета королевского синего цвета с надписью «AMOXIL 250» и «AMOXIL 250».

Использование, дозировка, побочные эффекты и взаимодействия

Амоксициллин – один из наиболее часто назначаемых антибиотиков. Он похож на пенициллин и может убивать широкий спектр бактерий, включая видов Streptococcus, Listeria monocytegenes, Enterococcus, Haemophilus influenzae, и E. coli, Actinomyces, Clostridial views, Shigella, Salmonella, и Corynebacteria .

Этот антибиотик относится к особому классу препаратов, называемых бета-лактамами.Бета-лактамные антибиотики, такие как амоксициллин, действуют, связывая белки и подавляя определенные процессы в бактериальных клетках. Это приводит к разрушению клеточных стенок и уничтожению бактерий. Этот процесс называется бактерицидным уничтожением.

Факт

Амоксициллин не действует против гриппа, простуды или других вирусных инфекций, а прием амоксициллина и других антибиотиков при этих заболеваниях увеличивает риск развития инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Амоксициллин начинает действовать быстро после того, как его принимает пациент, и достигает пиковой концентрации в крови примерно через один или два часа, согласно этикетке препарата. Однако улучшение симптомов займет больше времени. По словам лицензированного фармацевта Брайана Штайгера, у людей должно наблюдаться улучшение симптомов в течение 72 часов или примерно трех дней, но может наблюдаться улучшение уже через 24 часа.

Если пациенты не видят улучшения в течение трех дней, им следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения.

Как принимать амоксициллин

Инструкции по приему амоксициллина различаются в зависимости от состояния, которое лечат. Амоксициллин обычно назначают в виде генерика, но в США он доступен под следующими торговыми марками: Амоксил, Ларотид и Моксатаг.

Это лекарство – пероральный антибиотик, поэтому его следует принимать внутрь.Он выпускается в виде капсул, таблеток, жевательных таблеток или суспензии, которую можно смешивать с холодными напитками.

Люди могут принимать этот препарат с едой или без нее.

Амоксициллин имеет следующие сильные стороны:

• Таблетки жевательные: 125 мг, 250 мг
• Капсулы: 250 мг, 500 мг
• Порошок для пероральной суспензии: 50 мг / мл, 125 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл, 400 мг / 5 мл
• Таблетка: 500 мг, 875 мг

Рекомендуемые дозировки

Как правило, пациенты должны продолжать прием амоксициллина в течение всего периода времени, назначенного врачом, даже если они почувствуют себя лучше раньше.

Обязательно следуйте инструкциям своего врача о том, как принимать лекарство, и старайтесь принимать его в одно и то же время каждый день. Примите любые пропущенные дозы, как только вспомните. Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую запланированную дозу. Не пытайтесь восполнить пропущенную дозу, принимая две дозы одновременно.

Рекомендации для взрослых и детей

Инфекция	Взрослые и дети с массой тела более 40 кг	Дети старше 3 месяцев с массой тела менее 40 кг
Легкая, умеренная или тяжелая форма нижних дыхательных путей	875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов	45 мг / кг / сут в несколько приемов каждые 12 часов или 40 мг / кг / день в несколько приемов каждые 8 ​​часов
Легкая или умеренная форма кожи уха, носа, горла, структуры кожи и мочеполовых путей	500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов	25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов
Тяжелые формы уха, носа, горла, кожи, структуры кожи и мочеполовых путей	875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов	45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день в несколько приемов каждые 8 ​​часов

Источник: Источник: У. S. Национальная медицинская библиотека

Дозировки при нарушении функции почек

Медицинские работники корректируют дозировку для людей с тяжелой почечной недостаточностью.

Поскольку у детей младше трех месяцев развитие почек не завершено, медицинские работники не должны превышать дозировку 30 мг / кг / день, разделенную каждые 12 часов.

Дозировка при инфекции H. pylori

Медицинские работники комбинируют амоксициллин с кларитромицином и лансопразолом, известным под торговой маркой Prevacid, для лечения H.pylori инфекций.

Для тройной терапии рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг кларитромицина, один грамм амоксициллина и 30 мг лансопразола. Все эти лекарства принимают дважды в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.

Для двойной терапии рекомендуемая доза для взрослых составляет 30 мг лансопразола и один грамм амоксициллина, каждый три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.

Передозировка

В целом, согласно этикетке препарата, у людей, которые слегка передозируют амоксициллин, не возникают серьезные проблемы.Исследование, проведенное с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показало, что передозировка менее 250 мг / кг массы тела не вызывает серьезных проблем.

Но заболевания почек, приводящие к органной недостаточности после передозировки, были зарегистрированы у небольшого числа пациентов.

Помощь при передозировке

В случае передозировки обратитесь в местный токсикологический центр, позвоните по телефону 1-800-222-1222 или посетите PoisonHelp.орг.

Что он используется для лечения?

FDA одобрило амоксициллин для лечения нескольких типов бактериальных инфекций. Агентство также одобрило его для лечения и профилактики инфекций H. pylori в сочетании с кларитромицином и лансопразолом.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям, инфицированным сибирской язвой, принимать амоксициллин, чтобы не заболеть, согласно статье Drs.Бобак Дж. Ахаван и Правин Виджани опубликованы в Медицинской библиотеке США.

К разрешенным видам использования амоксициллина относятся:

• Инфекции мочеполовых путей
• Инфекции уха
• Носовые инфекции
• Инфекции горла
• Инфекции нижних дыхательных путей
• Бактериальный фарингит
• Бронхит
• Тонзиллит
• Кожные инфекции и кожные стриктуры
,00
• Бактериальный риносинусит
,00
• Пневмония

В дополнение к применению, одобренному Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), некоторые поставщики медицинских услуг назначают его для использования не по назначению, такого как эризипелоид (бактериальная инфекция кожи у людей, которые работают с рыбой и мясом), а также для профилактики инфекционного эндокардита.

Люди с заменой тазобедренного сустава, коленного сустава или других протезов суставов могут принимать его для предотвращения инфекции во время стоматологических процедур. Медицинские работники могут назначить его вместе с метронидазолом для лечения пародонтита.

По данным CDC, амоксициллин может также лечить болезнь Лайма.

Общие побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты амоксициллина, о которых сообщалось в клинических испытаниях, наблюдались у более чем одного процента участников испытаний.В клинических испытаниях также сообщалось о распространенных побочных эффектах у пациентов, которые использовали амоксициллин в комбинации с кларитромицином и лансопразолом (тройная терапия) и с лансопразолом (двойная терапия).

Это не полный список возможных побочных эффектов. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, которые не исчезнут или мешают вашей повседневной деятельности.

Общие побочные эффекты амоксициллина (более одного процента) включают:

• Диарея
• Сыпь
• Рвота
• Тошнота

Общие побочные эффекты тройной терапии включают:

• Диарея (7 процентов)
• Головная боль (6 процентов)
• Извращение вкуса (5 процентов)

Общие побочные эффекты двойной терапии включают:

• Диарея (8 процентов)
• Головная боль (7 процентов)

Серьезные побочные эффекты

Амоксициллин может вызывать редкие серьезные побочные эффекты, связанные с реакциями гиперчувствительности и диареей, связанной с Clostridium difficile (CDAD). Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, Национальные институты здравоохранения и Медицинская библиотека США рекомендуют прекратить прием лекарства и обратиться за неотложной медицинской помощью.

• Затрудненное глотание или дыхание
• Ульи
• Зуд
• Сыпь
• Сильная диарея
• Пилинг кожи или волдыри
• Отек горла, лица, языка, глаз и губ
• Водянистый или кровянистый стул с лихорадкой и спазмами желудка или без них
• Свистящее дыхание

Аллергические реакции

У некоторых людей, принимающих амоксициллин, наблюдались серьезные, иногда со смертельным исходом, аллергические реакции.Это чаще встречается у людей с аллергическими реакциями на пенициллин в анамнезе. Немедленно прекратите прием препарата и обратитесь за лечением в случае аллергических реакций (сыпь, отек горла, лица, языка, глаз и губ).

Диарея, связанная с Clostridium Difficile (CDAD)

Лечение амоксициллином влияет на нормальные бактерии в толстой кишке и может привести к чрезмерному росту токсин-продуцирующих бактерий, называемых C. difficile. Эти токсины вызывают диарею, которая может возникнуть в течение двух месяцев после приема антибиотиков.

Он может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Некоторым пациентам может потребоваться колэктомия – операция по удалению части толстой кишки.

Медицинские работники, скорее всего, прекратят терапию и будут лечить симптомы с помощью гидратации, питания и антибиотиков, которые лечат C. difficile. Они также оценят необходимость операции.

Взаимодействия

На этикетке

амоксициллина содержится список лекарств, которые могут взаимодействовать с антибиотиком.Расскажите своему врачу о любых витаминах, добавках и лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем принимать амоксициллин.

Пробенецид

Совместное использование амоксициллина и пробенецида может повысить уровень амоксициллина в крови.

Пероральные антикоагулянты

Были сообщения о том, что прием амоксициллина с пероральными антикоагулянтами (разжижителями крови), такими как варфарин, может усиливать разжижающие кровь эффекты.Медицинским работникам может потребоваться отрегулировать дозы разбавителей крови и проверить уровни крови на надлежащий уровень антикоагуляции.

Аллопуринол

Прием аллопуринола с амоксициллином увеличивает частоту появления сыпи по сравнению с приемом только амоксициллина.

Оральные противозачаточные

Поскольку амоксициллин влияет на флору кишечника, он может снизить эффективность комбинированных пероральных контрацептивов эстроген / прогестерон.

Другие антибактериальные препараты

Другие антибактериальные препараты, такие как макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины и сульфаниламиды, могут влиять на бактерицидное действие пенициллина. Исследователи наблюдали эффект в пробирках и чашках Петри (in vitro), но они не уверены, как и работает ли эффект в организме человека.

Амоксициллин и лабораторные исследования

Использование амоксициллина может вызвать ложноположительные реакции при измерении уровня глюкозы в крови с помощью таких тестов мочи, как Clintest, Benedict’s Solution или Fehling’s Solution.Людям с диабетом следует использовать Clinistix, TesTape или другие тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы. У беременных, принимавших амоксициллин, наблюдалось временное снижение уровня в крови общего конъюгированного эстриола, эстрадиола, эстриол-глюкуронида и конъюгированного эстрона.

Перед приемом амоксициллина

Амоксициллин может быть безопасным или эффективным не для всех.Прежде чем принимать это лекарство, обязательно сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете, если у вас аллергия на пенициллин, и о любых состояниях здоровья, которые у вас есть.

Сообщите своему врачу или фармацевту:

• Если у вас аллергия на амоксициллин, пенициллиновые антибиотики, цефалоспориновые антибиотики или любой из ингредиентов амоксициллина в таблетках, капсулах или суспензии.Обязательно получите у фармацевта список ингредиентов.
• О других лекарствах, отпускаемых по рецепту, пищевых добавках, витаминах, растительных продуктах и ​​лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы принимаете или планируете принимать, особенно об аллопуриноле, других антибиотиках, антикоагулянтах, противозачаточных таблетках и пробенециде.
• Если у вас есть вирус под названием моно (мононуклеоз).
• Если у вас есть или когда-либо было заболевание почек или аллергические реакции, такие как сыпь или крапивница.
• Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть.
• Если у вас фенилкетонурия, также известная как фенилкетонурия. Некоторые жевательные таблетки амоксициллина содержат аспартам, искусственный подсластитель, который образует фенилаланин.

Альтернативы непенициллиновым антибиотикам

У людей с аллергией на пенициллин или амоксициллин есть несколько альтернативных вариантов антибиотиков.Альтернатива, которую вы выберете, может зависеть от состояния, которое вы лечите.

Обязательно узнайте у поставщика медицинских услуг о возможных вариантах. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных альтернатив.

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/amoxicillin/Скопировать ссылку

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Если вы когда-либо болели бактериальной инфекцией, возможно, вам прописали антибиотик, например амоксициллин или пенициллин.Как антибиотики пенициллинового ряда, эти препараты являются двумя наиболее часто назначаемыми антибиотиками. И амоксициллин, и пенициллин лечат сходные бактериальные инфекции дыхательных путей, мочеполовых путей, ушей, носа и горла.

Амоксициллин и пенициллин – это общие антибиотики, которые относятся к более широкому классу антибиотиков, называемых бета-лактамами. Эти лекарства действуют, блокируя способность бактерий создавать и поддерживать свою защитную структуру, известную как клеточная стенка. Без клеточной стенки бактерии не могут выжить.

Несмотря на схожую природу, амоксициллин и пенициллин могут убивать разные типы бактерий. Из-за этого их можно использовать по-разному.

Каковы основные различия между амоксициллином и пенициллином?

Амоксициллин

Амоксициллин – это новая версия пенициллина, которая охватывает большее количество типов бактерий. Амоксициллин был создан путем изменения исходной химической структуры пенициллина, чтобы сделать его более сильным.

И амоксициллин, и пенициллин действуют на стрептококковые бактерии.Однако амоксициллин считается антибиотиком широкого спектра действия, который охватывает более широкий спектр бактерий по сравнению с пенициллином. Амоксициллин иногда комбинируют с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавулановая кислота, чтобы сделать его еще более сильным.

Пенициллин

Поскольку пенициллин стал одним из наиболее часто используемых антибиотиков в мире, многие виды бактерий приобрели к нему устойчивость. Однако он по-прежнему полезен при некоторых бактериальных инфекциях.

Пенициллин – это антибиотик узкого диапазона действия, который действует на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии.Пенициллин можно вводить в виде инъекций (пенициллин G), а также в виде пероральных таблеток или жидкой суспензии (пенициллин V).

Основные различия между амоксициллином и пенициллином
Класс лекарств	Антибиотик Бета-лактам	Антибиотик Бета-лактам
Бренд / родовой статус	Доступны фирменные и универсальные версии	Доступны фирменные и универсальные версии
Что такое торговая марка?	Моксатаг, Амоксил	Пфизерпен (пенициллин G)
В какой форме (формах) находится препарат?	Таблетка для перорального применения Таблетка для перорального приема, жевательная Капсула для перорального применения Порошок для перорального приема для суспензии	Таблетка для перорального применения Порошок для перорального приема для суспензии Порошок для внутривенного введения
Какая стандартная дозировка?	500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов. Дозировка зависит от лечат инфекции.	от 125 до 250 мг каждые 6-8 часов Дозировка зависит от лечат инфекции.
Как долго длится стандартное лечение?	7–10 дней Продолжительность зависит от лечимой инфекции.	2–10 дней Продолжительность зависит от лечимой инфекции.
Кто обычно употребляет это лекарство?	Взрослые, дети и младенцы от 3 месяцев и старше	Взрослые и дети от 12 лет и старше

Хотите лучшую цену на амоксициллин?

Подпишитесь на уведомления о ценах на амоксициллин и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, которые лечат амоксициллином и пенициллином

Амоксициллин и пенициллин могут лечить множество различных бактериальных инфекций, включая инфекции нижних дыхательных путей и стоматологические инфекции.Амоксициллин и пенициллин обычно назначают для лечения инфекций среднего уха, также известных как средний отит. Оба антибиотика также могут лечить определенные инфекции мочевыводящих путей и кожи.

Амоксициллин одобрен FDA для лечения бактериальных инфекций, таких как гонорея. Он также может помочь при инфекциях H. pylori и инфекциях горла, таких как фарингит и тонзиллит. При инфекциях дыхательных путей, таких как внебольничная пневмония (вызванная streptococcus pneumonia ), амоксициллин является вариантом лечения в регионах с низкой устойчивостью к антибиотикам.

Пенициллин часто используется для лечения бактериального эндокардита, скарлатины и стоматологических инфекций. Кожные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus , также можно лечить пенициллином, хотя форма пенициллина G предпочтительна.

Могут ли амоксициллин и пенициллин лечить вирусные инфекции?

Важно отметить, что антибиотики, включая амоксициллин и пенициллин, не эффективны против вирусных инфекций, таких как COVID-19. Эти типы инфекций вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками.Однако вирусные инфекции могут ослабить иммунную систему и привести к бактериальным инфекциям, что может потребовать лечения антибиотиками.

Инфекции уха, носа и горла	Есть	Есть
Инфекции нижних дыхательных путей	Есть	Есть
Стоматологические инфекции	Есть	Есть
Инфекции мочеполовых путей	Есть	Есть
Инфекции кожи и мягких тканей	Есть	Есть
Скарлатина	Есть	Есть
Бактериальный эндокардит	Есть	Есть
Инфекции, вызванные E.coli , Salmonella , H. influenzae , Shigella	Есть	№

Амоксициллин или пенициллин более эффективны?

Хотя оба антибиотика эффективны для лечения бактериальных инфекций, их эффективность зависит от бактерий, вызывающих инфекцию. Амоксициллин способен избавляться от более широкого круга бактерий по сравнению с пенициллином. Хотя оба антибиотика эффективны против стрептококков , амоксициллин более эффективен против E.coli и H. influenzae , среди других.

Согласно систематическому обзору 2018 г., амоксициллин лучше подходит для лечения внебольничной пневмонии, чем пенициллин. Однако результаты показали, что пенициллин может быть лучше при инфекциях дыхательных путей в целом из-за его узкого охвата. При лечении среднего отита существенной разницы между двумя антибиотиками не было.

Одна из основных целей борьбы с бактериальными инфекциями – предотвратить резистентность.Бактериальная резистентность может привести к более сильным инфекциям, которые сложнее лечить. Вот почему важно знать, какие бактерии вызывают инфекцию. Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать лучший вариант лечения, который подходит вам.

Охват и сравнение стоимости амоксициллина и пенициллина

Амоксициллин – это обычно назначаемый антибиотик, который почти всегда покрывается программой Medicare и страховыми планами. Типичная средняя стоимость амоксициллина составляет около 24 долларов. Однако дисконтная карта SingleCare может снизить эту стоимость примерно до 5 долларов.Амоксициллин обычно продается в виде таблеток, капсул или перорального раствора.

Как и амоксициллин, пенициллин также широко доступен и покрывается большинством планов страхования. Если вы покупаете пенициллин в аптеке, скорее всего, это будет форма пенициллина V или пенициллина VK. Средняя стоимость пенициллина V составляет 40 долларов. Однако с дисконтной картой SingleCare эту стоимость можно снизить примерно до 9 долларов. Стоимость будет зависеть от того, в какой аптеке вы пользуетесь и получаете ли вы таблетку или жидкую форму.

Обычно покрывается страховкой?	Есть	Есть
Обычно покрывается программой Medicare?	Есть	Есть
Стандартная дозировка	Таблетки по 500 мг	Таблетки по 250 мг
Стандартная доплата Medicare	0–10 долл. США	0–18 долл. США
Стоимость SingleCare	$ 5 +	8,80 $ +

Общие побочные эффекты амоксициллина vs.пенициллин

Амоксициллин и пенициллин имеют похожие побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами этих антибиотиков являются диарея, тошнота и рвота.

Одно из различий между амоксициллином и пенициллином состоит в том, что амоксициллин с большей вероятностью вызывает кожную сыпь. Эта сыпь может варьироваться от легкой до тяжелой. Однако обычно это проходит в течение нескольких дней. Поговорите со своим врачом, если у вас или у вашего ребенка появилась сыпь.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Диарея	Есть	> 1%	Есть	* не сообщается
Тошнота	Есть	> 1%	Есть	*
Рвота	Есть	> 1%	Есть	*
Сыпь	Есть	> 1%	№	–

Возможно, это не полный список.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.
Источник: DailyMed (амоксициллин), DailyMed (пенициллин)

Лекарственное взаимодействие амоксициллина и пенициллина

Амоксициллин и пенициллин могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Антибиотики пенициллинового ряда могут взаимодействовать с метотрексатом, лекарством, которое часто используется для лечения ревматоидного артрита. Прием амоксициллина или амоксициллина может повлиять на то, как организм перерабатывает метотрексат, что может привести к токсичности.

Лекарства от гриппа, такие как пробенецид и аллопуринол, могут вызывать повышение уровня амоксициллина или пенициллина в крови.Это взаимодействие может привести к усилению побочных эффектов.

Эффективность амоксициллина и пенициллина может снизиться, если их принимать вместе с противозачаточными таблетками или другими антибиотиками.

Комбинация амоксициллина или пенициллина с варфарином может повлиять на то, как варфарин перерабатывается в организме. Это может привести к повышенному риску кровотечения.

Метотрексат	Антиметаболит	Есть	Есть
Аллопуринол Пробенецид	Антигоут	Есть	Есть
Этинилэстрадиол Левоноргестрел Норэтиндрон	Оральные контрацептивы	Есть	Есть
Варфарин	Антикоагулянт	Есть	Есть
Хлорамфеникол Эритромицин	Антибиотики	Есть	Есть

Возможно, это не полный список всех возможных лекарств взаимодействия.Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения об амоксициллин и пенициллин

Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности и аллергических реакциях на амоксициллин и пенициллин. Аллергические реакции могут привести к анафилаксии или анафилактическому шоку. Если вы испытываете затрудненное дыхание, сильную сыпь и сильную тошноту, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вам назначен курс лечения амоксициллином или пенициллином, важно прекратить прием всех антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.Если вы не закончите лечение, у бактерий может появиться шанс мутировать и развить устойчивость к антибиотику. Это может привести к более серьезной инфекции, требующей дальнейшего лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете или имеете в анамнезе следующее:

• Диарея после приема антибиотиков
• Аллергия на антибиотики
• Проблемы с печенью или почками

Часто задаваемые вопросы об амоксициллине по сравнению с пенициллином

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин – это антибиотик, известный под торговыми марками Амоксил и Моксатаг.Как антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин может лечить инфекции дыхательных путей, мочеполовых путей, а также инфекции уха, горла и носа. Амоксициллин выпускается в таблетках, капсулах и жидких формах.

Что такое пенициллин?

Пенициллин – широко применяемый антибиотик, применяемый для лечения ряда бактериальных инфекций. Он часто используется для лечения инфекций, вызванных Streptococcus и другими грамположительными бактериями. Пенициллин выпускается в виде пенициллина G (для инъекций) и пенициллина V (для приема внутрь).

Амоксициллин и пенициллин – одно и то же?

Амоксициллин и пенициллин – это разные препараты. Амоксициллин – это новая модифицированная версия пенициллина, которая охватывает более широкий спектр бактерий.

Амоксициллин или пенициллин лучше?

Амоксициллин или пенициллин могут быть более эффективными в зависимости от бактериальной инфекции, которую лечат. Амоксициллин может покрывать инфекции, вызванные другими типами бактерий, такими как E. coli , Salmonella и H.грипп . Пенициллин может лучше воздействовать на определенные типы бактерий, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Могу ли я использовать амоксициллин или пенициллин во время беременности?

И амоксициллин, и пенициллин относятся к категории «Беременность» B. Это означает, что они в целом безопасны для использования во время беременности. Тем не менее, важно проконсультироваться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что вы получаете лучшее лечение во время беременности.

Можно ли использовать амоксициллин или пенициллин с алкоголем?

Умеренное употребление алкоголя не повлияет на эффективность действия амоксициллина или пенициллина.Нет данных о взаимодействии между алкоголем и этими антибиотиками. Однако алкоголь может повлиять на ваш организм и иммунную систему в целом, что может замедлить выздоровление от инфекции.

Можно ли принимать амоксициллин, если у вас аллергия на пенициллин?

Нет. Амоксициллин нельзя принимать, если у вас настоящая аллергия на пенициллин. Это потому, что химическая структура амоксициллина очень похожа на пенициллин. Если вы в прошлом испытывали аллергическую реакцию на пенициллин, ваш врач может назначить антибиотик другого класса.

Можно ли перерасти аллергию на пенициллин?

Да. Со временем можно перерасти аллергию на пенициллин. Один обзор из журнала Американской медицинской ассоциации показал, что 80% людей с аллергией на пенициллин становятся толерантными через 10 лет. В детстве иногда неверно сообщают об аллергии на пенициллин. В зависимости от вашего прошлого опыта приема пенициллина ваш лечащий врач может порекомендовать попробовать пенициллин еще раз, если это необходимо.

Каких антибиотиков следует избегать при аллергии на пенициллин?

Если у вас аллергия на пенициллин, вам следует избегать приема других антибиотиков пенициллинового ряда.Другие антибиотики, похожие на пенициллин, включают амоксициллин, ампициллин и цефалоспорины, такие как Кефлекс. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, если у вас аллергия на пенициллин.

Амоксициллин – антибиотик | ari.info

В Примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ: ДА

Альтернативные названия: Амоксил, Полимокс, Тримокс, Ваймокс

Амоксициллин – производный от пенициллина антибиотик, используемый против бактерий. Он используется для лечения многих различных типов инфекций, вызванных бактериями, таких как тонзиллит, бронхит, пневмония, гонорея, а также инфекции уха, носа, горла, кожи или мочевыводящих путей.

Амоксициллин был открыт учеными из исследовательских лабораторий Бичем в 1972 году.

Узкий спектр антимикробной активности пенициллинов привел к поиску производных пенициллина, которые могли бы лечить более широкий спектр инфекций. Первым важным шагом вперед была разработка ампициллина. Ампициллин обладал более широким спектром действия, чем любой из исходных пенициллинов, и позволял врачам лечить более широкий спектр как грамположительных, так и грамотрицательных инфекций.

Дальнейшие разработки привели к созданию амоксициллина с улучшенной продолжительностью действия. Он структурно отличается от ампициллина только наличием дополнительной гидроксильной группы в бензольном кольце. Основное различие между ампициллином и амоксициллином состоит в том, что амоксициллин немного более растворим в жирах. В результате амоксициллин может убивать бактерии немного быстрее.

Амоксициллин действует, подавляя синтез стенок бактериальных клеток. Он подавляет сшивание основного компонента клеточных стенок как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий – линейных полимерных цепей пептидогликана.

Амоксициллин впервые стал доступен в 1972 году, и сегодня доступно множество марок и форм амоксициллина.

Отчет о токсикологии:

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/21-456_Aciphex_Pharmr.pdf

http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/ucm071718.pdf

http://www.drugs.com/pro/amoxicillin.html

http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Maximum_Residue_Limits_-_Report/2009/11/WC500012537.pdf

---

• Год: 17
• Животное (а): Кошка, Собака, Морская свинка, Мышь, Свинья, Приматы, Кролик, Крыса, Данио

---

Последний раз редактировалось: 4 августа 2016 14:11

Амоксициллин 500 мг Капсулы BP – Информационный буклет для пациентов (PIL)

АМОКСИЦИЛЛИН 250 мг и 500 мг КАПСУЛЫ BP

Амоксициллин (в виде тригидрата амоксициллина)

Внимательно прочтите эту брошюру перед тем, как начать прием этого лекарства важная информация для вас.

• Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарство было прописано только вам (или вашему ребенку). Не передавайте это другим. Это может навредить им, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
• Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

Ваше лекарство называется Амоксициллин.

1. Что такое амоксициллин и для чего он применяется
2. Что следует знать перед приемом Амоксициллина
3. Как принимать Амоксициллин
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Амоксициллин
6. Содержимое упаковки и прочая информация

Амоксициллин – антибиотик. Действующее вещество – амоксициллин. Это относится к группе лекарств под названием «пенициллины».

Амоксициллин используется для лечения инфекций, вызванных бактериями в разных частях тела.Амоксициллин также можно использовать в сочетании с другими лекарствами для лечения язвы желудка.

• , если у вас аллергия на амоксициллин, пенициллин или любые другие ингредиенты этого лекарства (перечисленные в разделе 6).
• , если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какой-либо антибиотик. Это может быть кожная сыпь, отек лица или горла.

Не принимайте Амоксициллин, если применимо любое из вышеперечисленных. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать амоксициллин.

Перед приемом амоксициллина проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас:

• железистая лихорадка (лихорадка, боль в горле, опухшие железы и сильная усталость)
• проблемы с почками
• не мочитесь регулярно

Если вы не мочитесь Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать амоксициллин.

Если у вас есть:

• Анализы мочи (глюкоза) или анализы крови на функцию печени
• Тесты на эстриол (используются во время беременности для проверки нормального развития ребенка)

Сообщите своему врачу или фармацевту, что вы принимаете Амоксил .Это потому, что Амоксициллин может повлиять на результаты этих тестов.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства.

• Если вы принимаете аллопуринол (применяемый при подагре) с амоксициллином, у вас может быть аллергическая кожная реакция.
• Если вы принимаете пробенецид (применяемый при подагре), ваш врач может принять решение об изменении дозы амоксициллина.
• Если вы принимаете лекарства, предотвращающие образование тромбов (например, варфарин), вам могут потребоваться дополнительные анализы крови.
• Если вы принимаете другие антибиотики (например, тетрациклин), амоксициллин может быть менее эффективным.
• Если вы принимаете метотрексат (используется для лечения рака и тяжелого псориаза), амоксициллин может вызвать усиление побочных эффектов.

Амоксициллин в капсулах не взаимодействует с пищей или напитками.

Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Амоксициллин может иметь побочные эффекты, и симптомы (например, аллергические реакции, головокружение и судороги) могут сделать вас непригодным для вождения.

Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если вы не чувствуете себя хорошо.

Амоксициллин в капсулах по 250 мг содержит кармуазин (E122), который может вызывать аллергические реакции.

Амоксициллин в капсулах по 500 мг содержит кармуазин (E122), который может вызывать аллергические реакции.

Всегда принимайте это лекарство в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

• Проглотить воду, не открывая капсулу.
• Распределите дозы равномерно в течение дня с интервалом не менее 4 часов

Рекомендуемая доза:

Дети с массой тела менее 40 кг

Все дозы рассчитываются в зависимости от массы тела ребенка в килограммах.

• Ваш врач посоветует вам, сколько амоксициллина вы должны дать своему младенцу или ребенку.
• Обычная доза составляет от 40 мг до 90 мг на каждый килограмм массы тела в день, разделенная на два или три приема.
• Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг на каждый килограмм массы тела в день.

Взрослые, пожилые пациенты и дети с массой тела 40 кг и более

Обычная доза амоксициллина составляет от 250 мг до 500 мг три раза в день или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов, в зависимости от тяжести и типа инфекционное заболевание.

• Тяжелые инфекции: от 750 мг до 1 г трижды в день.
• Инфекция мочевыводящих путей: 3 г два раза в день в течение одного дня.
• Болезнь Лайма (инфекция, распространяемая паразитами, называемыми клещами): Изолированная мигрирующая эритема (ранняя стадия – красная или розовая круговая сыпь): 4 г в день, Системные проявления (поздняя стадия – при более серьезных симптомах или когда болезнь распространяется вокруг ваше тело): до 6 г в сутки.
• Язвы желудка: одна доза 750 мг или одна доза 1 г два раза в день в течение 7 дней с другими антибиотиками и лекарствами для лечения язвы желудка.
• Чтобы предотвратить заражение сердца во время операции: доза будет варьироваться в зависимости от типа операции.Одновременно можно давать и другие лекарства. Ваш врач, фармацевт или медсестра могут предоставить вам более подробную информацию.
• Максимальная рекомендуемая доза составляет 6 г в сутки.

Проблемы с почками

Если у вас есть проблемы с почками, доза может быть ниже обычной.

Если вы приняли слишком много амоксициллина, симптомами могут быть расстройство желудка (плохое самочувствие, тошнота или диарея) или кристаллы в моче, которые могут проявляться как мутная моча, или проблемы с мочеиспусканием.

Как можно скорее обратитесь к врачу. Возьмите лекарство и покажите врачу.

• Если вы забыли принять дозу, не волнуйтесь, примите ее, как только вспомните.
• Не принимайте следующую дозу слишком рано, подождите около 4 часов, прежде чем принимать следующую дозу.
• Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

• Продолжайте принимать Амоксициллин столько, сколько вам прописал врач, даже если вы чувствуете себя лучше. Вам нужна каждая доза, чтобы помочь бороться с инфекцией.Если некоторые бактерии выживают, они могут вызвать рецидив инфекции.
• По окончании лечения, если вы все еще плохо себя чувствуете, вам следует вернуться к врачу.

Молочница (грибковая инфекция влажных участков тела, которая может вызывать болезненность, зуд и белые выделения) может развиться при длительном применении амоксициллина. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу.

Если вы принимаете амоксициллин в течение длительного времени, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, печень и кровь.

Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, но не у всех.

Следующие явления встречаются очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000)

• Аллергические реакции, признаки которых могут включать: кожный зуд или сыпь, отек лица, губ, языка, тела или затрудненное дыхание. Они могут быть серьезными, а иногда и смертельным исходом.
• Сыпь или точечные красные круглые пятна под поверхностью кожи или синяки на коже.Это связано с воспалением стенок кровеносных сосудов из-за аллергической реакции. Это может быть связано с болью в суставах (артрит) и проблемами с почками
• Отсроченная аллергическая реакция может возникнуть обычно через 7-12 дней после приема амоксициллина, некоторые признаки включают: сыпь, лихорадку, боли в суставах и увеличение лимфатических узлов, особенно под мышками.
• Кожная реакция, известная как «многоформная эритема», при которой у вас может развиться: зудящие красновато-пурпурные пятна на коже, особенно на ладонях рук или подошвах ног, припухшие, похожие на улей, припухшие участки на коже, болезненные участки на поверхности рта, глаз и половых органов.У вас может быть высокая температура и вы очень устали.
• Другие серьезные кожные реакции могут включать: изменение цвета кожи, прыщики под кожей, образование волдырей, пустулы, шелушение, покраснение, боль, зуд, шелушение. Они могут быть связаны с лихорадкой, головными болями и болями в теле
• Гриппоподобные симптомы с сыпью, лихорадкой, опухшими железами и отклонениями в результатах анализа крови (включая повышение лейкоцитов (эозинофилия) и ферментов печени) (лекарственная реакция с эозинофилией и Системные симптомы (ПЛАТЬЕ)).
• Высокая температура (лихорадка), озноб, боль в горле или другие признаки инфекции, или если у вас легко появляются синяки. Это могут быть признаки проблемы с вашими клетками крови.
• Реакция Яриша-Герксхаймера , которая возникает во время лечения амоксициллином при болезни Лайма и вызывает лихорадку, озноб, головную боль, мышечные боли и кожную сыпь.
• Воспаление толстой кишки (толстой кишки) с диареей, иногда с кровью, болью и лихорадкой
• Могут возникнуть серьезные побочные эффекты со стороны печени, которые часто являются обратимыми.Гепатит и холестатическая желтуха. В основном они возникают у людей, проходящих лечение в течение длительного периода, мужчин и пожилых людей. Вы должны срочно сообщить своему врачу, если у вас появятся:
  • тяжелая диарея с кровотечением
  • волдыри, покраснение или синяк на коже
  • более темная моча или более бледный стул
  • пожелтение кожи или белков глаз (желтуха). См. Также анемию ниже, которая может привести к желтухе.

Это может произойти во время приема лекарства или в течение нескольких недель после него.

Если произойдет что-либо из вышеперечисленного, прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

• сыпь с легким зудом (круглые, розово-красные пятна), опухшие участки, напоминающие улей, на предплечьях, ногах, ладонях, кистях или ступнях. Это нечасто (встречается менее чем у 1 из 100 человек).

Если у вас есть что-либо из этого, поговорите со своим врачом, поскольку прием амоксициллина необходимо прекратить.

Сообщалось о следующих побочных эффектах с приблизительной приведенной частотой:

Часто (может наблюдаться до 1 из 10 человек):

• Диарея
• Кожная сыпь
• Чувство тошноты (тошнота)

Нечасто ( может поражать до 1 человека из 100):

Очень редко (может поражать до 1 человека из 10 000):

• Молочница (грибковая инфекция влагалища, рта или кожных складок), вы можете получить лечение молочницы от Ваш врач или фармацевт
• Проблемы с почками
• Приступы (судороги), наблюдаемые у пациентов, принимающих высокие дозы, или с проблемами с почками
• Головокружение
• Гиперактивность
• Кристаллы в моче, которые могут проявляться как мутная моча, затруднения или дискомфорт при мочеиспускании.Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы уменьшить вероятность этих симптомов.
• Язык может стать желтым, коричневым или черным, и он может стать волосатым.
• Чрезмерное разложение красных кровяных телец, вызывающее форму анемии. Признаки включают: усталость, головные боли, одышку, головокружение, бледность и пожелтение кожи и белков глаз.
• Кровь может свертываться дольше, чем обычно. Вы можете заметить это, если у вас пошла кровь из носа или вы порезались.
• Низкое количество лейкоцитов
• Низкое количество клеток, участвующих в свертывании крови

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Капсулы необходимо хранить в оригинальной упаковке в сухом месте при температуре ниже 25 ° C. Не используйте Амоксициллин после истечения срока годности, указанного на внешней упаковке. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

Не используйте это лекарство, если есть видимые признаки ухудшения состояния.

Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

• Активным ингредиентом является амоксициллин (в виде тригидрата амоксициллина)
• Другими ингредиентами являются стеарат магния (E572) и коллоидный безводный диоксид кремния. Оболочки капсул амоксициллина 250 мг и 500 мг содержат желатин, кармуазин (E122), хинолиновый желтый (E104), диоксид титана (E171) и желтый оксид железа (E172). Печатная краска содержит шеллак, дегидратированный спирт, изопропиловый спирт, бутиловый спирт, пропиленгликоль, черный оксид железа (E 172) и очищенную воду.

• Амоксициллин 250 мг Капсулы представляют собой твердые желатиновые капсулы цвета слоновой кости / алого цвета, напечатанные AMOXI на крышке и 250 на корпусе.
• Амоксициллин 500 мг. Капсулы представляют собой твердые желатиновые капсулы цвета слоновой кости / алого цвета, напечатанные AMOXI на крышке и 500 на корпусе.
• Амоксициллин в капсулах по 250 мг поставляется в блистерах по 10, 15, 21, 28 и 504 капсулы, а капсулы по 500 мг в блистерах по 10, 15, 21, 28 и 105 капсул.

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Accord Healthcare Limited
Sage House
319, Pinner Road
North Harrow
Middlesex
HA1 4HF
United Kingdom

Последняя редакция этого информационного листка состоялась 02/2018 г.

POM

какие антибиотики работают 900 они лечат, и сколько времени они работают

• Антибиотики лечат инфекцию, разрушая стенки бактериальных клеток или предотвращая размножение и распространение бактерий.
• Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но некоторые из них могут также обладать противовоспалительными свойствами, которые могут помочь при других типах заболеваний.
• Антибиотики начинают действовать немедленно, но вы можете не чувствовать облегчения симптомов в течение нескольких дней, поскольку ваша иммунная система успокаивается.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Грэмом Снайдером, доктором медицины, магистром медицины, который является медицинским директором отделения профилактики инфекций и больничной эпидемиологии в Медицинском центре Университета Питтсбурга.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Антибиотики – это популярная группа лекарств, которые помогают организму бороться с бактериальными инфекциями. По данным Центра по контролю за заболеваниями, только в 2017 году врачи выписали американцам около 260 миллионов рецептов на антибиотики.

Вот что вам нужно знать об этом важном классе лекарств.

Как действуют антибиотики?

Антибиотики лечат бактериальные инфекции несколькими различными способами, которые включают нарушение различных этапов жизнедеятельности и размножения бактерий в организме человека.

Бактерии имеют клеточные стенки, которые помогают защитить их от суровой окружающей среды внутри вас. Эти клеточные стенки защищают хрупкую внутреннюю часть, содержащую ДНК и важные белки, которые бактерии используют для бесполого размножения. Антибиотики часто работают одним из трех способов:

1. Антибиотики убивают бактерии, разрывая защитные клеточные стенки бактерий или, в первую очередь, предотвращая формирование клеточных стенок.
2. Антибиотики препятствуют способности бактерий копировать свою ДНК, что необходимо для размножения.
3. Антибиотики нарушают метаболизм бактерий, что затрудняет их размножение и распространение по организму.

Бактерицидные антибиотики – это препараты, которые убивают бактерии сразу. Примеры включают пенициллин, ванкомицин и цефалоспорин.

Бактериостатические антибиотики – это препараты, предотвращающие размножение бактерий. Примеры включают антибиотики, включая ципрофлоксацин, тетрациклин и рифамицин.

Некоторые антибиотики могут убивать бактерии и предотвращать их дальнейший рост.Это просто зависит от прописанной вам дозы, а также от того, насколько далеко зашла ваша бактериальная инфекция.

Что лечат антибиотики?

Врачи прописывают антибиотики при всех типах бактериальных инфекций, от незначительных инфекций горла или мочевыводящих путей до тяжелых, опасных для жизни состояний, таких как бактериальная пневмония или сепсис.

«Свойства некоторых антибиотиков делают их поддающимися лечению и при других заболеваниях», – говорит Энтони Каве, доктор медицины, врач-анестезиолог и специалист по интегративной медицине.Например, хинолоновая и тетрациклиновая группы антибиотиков используются в противомалярийной терапии.

Некоторые антибиотики также обладают противовоспалительным действием, что может быть полезно при лечении воспаления, вызванного вирусной инфекцией. Например, исследователи изучают, как антибиотик азитромицин может помочь уменьшить воспаление, а также помочь пациентам с COVID-19.

Однако Каве отмечает, что «мы все еще изучаем этот эффект антибиотиков. Азитромицин – один из этих антибиотиков.Возможно, что некоторые из известных успехов азитромицина связаны с его противовоспалительным действием ».

Какие антибиотики мне следует принимать?

В зависимости от типа инфекции врач может прописать вам один из двух типов антибиотиков: широкого или узкого спектра действия.

Антибиотики широкого спектра действия действуют на широкий спектр бактерий, тогда как антибиотики узкого спектра действия атакуют определенные типы бактерий.

Врачи часто пытаются прописать антибиотики узкого спектра действия, когда знают, какие бактерии вызвали инфекцию.Например, при фарингите, вызванном Streptococcus pyogenes , , врач может прописать бензилпенициллин.

Потому что использование антибиотиков широкого спектра действия без необходимости может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. «К сожалению, необходимо учитывать побочные эффекты антибиотиков […]. В частности, необходимо учитывать бактериальную резистентность при использовании антибиотиков для лечения небактериальных инфекций», – говорит Каве.

Могут ли антибиотики лечить COVID-19?

Ученые согласны с тем, что антибиотики не влияют напрямую на SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.Это потому, что «антибиотики не лечат вирусные инфекции», – говорит Каве.

Тем не менее, данные из Китая показывают, что большой процент пациентов с тяжелыми случаями COVID-19 получают антибиотики. Но они лечат не вирусную инфекцию.

Часто это вторичная бактериальная инфекция, которая развивается у пациентов из-за ослабленной иммунной системы. В обзоре 247 госпитализированных пациентов с COVID-19 в Китае исследователи обнаружили, что 15% выживших и 50% умерших заразились вторичными бактериальными инфекциями.

COVID-19 – не единственное заболевание, вызывающее опасные вторичные инфекции. По оценкам CDC, во время пандемии гриппа A (h2N1) в 2009 году во всем мире умерло 151 700–575 400 человек. Примерно половина этих смертей была вызвана вторичной бактериальной пневмонией.

Таким образом, врачи могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности. «У нас пока нет точных инструментов для определения того, является ли инфекция бактериальной или вирусной, и в таких случаях антибиотик может быть назначен эмпирически, если врач сочтет это целесообразным», – говорит Каве.

Как долго действуют антибиотики?

Антибиотики начинают действовать практически сразу. Например, амоксициллин достигает пика в организме примерно за час. Однако человек может почувствовать облегчение симптомов лишь позже.

«Антибиотики обычно улучшают состояние пациентов с бактериальными инфекциями в течение одного-трех дней», – говорит Каве. Это связано с тем, что при многих заболеваниях иммунная реакция организма является причиной некоторых симптомов, и иммунной системе может потребоваться время, чтобы успокоиться после уничтожения вредных бактерий.

Некоторые антибиотики, такие как фосфомицин, который используется для лечения определенных случаев ИМП, действуют немедленно и обычно требуют только одной дозы. Другие антибиотики, включая тетрациклин, который используется для лечения широкого спектра заболеваний, от прыщей до сифилиса, могут потребовать нескольких недель лечения с применением нескольких доз, прежде чем пациент заметит какое-либо улучшение симптомов.

«Сроки зависят от типа инфекции и от того, чувствительны ли бактерии к этому конкретному антибиотику», – говорит Каве.

Могу ли я прекратить прием антибиотиков раньше срока?

Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если вы заранее почувствуете себя лучше.

Потому что, если вы прекратите лечение раньше, вы не сможете уничтожить достаточное количество бактерий, и это состояние может возникнуть повторно, поскольку выжившие бактерии размножаются. Это также способствует обострению проблемы устойчивости к антибиотикам.

Однако в продолжающейся борьбе с устойчивыми к антибиотикам супербактериями исследователи начали изучать дозировку.Все больше данных свидетельствует о том, что более короткие режимы лечения антибиотиками могут быть столь же эффективными, как и традиционно назначаемые более длительные курсы.

Однако необходимы дополнительные исследования, поэтому вам все равно следует пройти полный курс антибиотиков, прописанных вам от инфекции.

Амоксициллин от инфекций | Медицина

Что такое амоксициллин?

14211 в жидком виде лекарства, саше и инъекции

Тип лекарства	Пенициллиновый антибиотик
Используется при	Инфекциях (у взрослых и детей)
Также называется	Амоксил®

Амоксициллин назначают для лечения бактериальной инфекции.В основном его назначают при инфекциях носовых пазух и грудной клетки, инфекциях мочеиспускания, ушах и некоторых стоматологических инфекциях. Вам также могут прописать его для предотвращения заражения, если вы подвержены особому риску заражения. Амоксициллин – это антибиотик пенициллина, который лечит инфекцию, убивая микробы (бактерии), вызывающие инфекцию.

Амоксициллин иногда используется для избавления от Helicobacter pylori. Это инфекция, часто обнаруживаемая у людей с язвой желудка.Если вам прописали его по этой причине, вам также будут прописаны другие лекарства, которые можно принимать вместе с ним.

Перед приемом амоксициллина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать амоксициллин, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы подозреваете, что у вас может быть железистая лихорадка (симптомы включают высокую температуру (лихорадку), боль в горле, опухшие железы).
• Если у вас аллергическое состояние или когда-либо у вас была аллергическая реакция на лекарство. Это особенно важно, если у вас когда-либо была плохая реакция на какой-либо антибиотик пенициллина.
• Если у вас есть проблемы с работой почек.
• Если вы беременны или кормите грудью. О вреде амоксициллина для младенцев не известно; тем не менее, важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы планируете беременность или кормите грудью.
• Если вы принимаете другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как принимать амоксициллин

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации об амоксициллине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте амоксициллин в точном соответствии с указаниями врача.Обычно его принимают трижды в день каждые восемь часов. Ваша доза будет отличаться от указанной, если вы лечитесь саше с порошком амоксициллина или если вы лечитесь от язвы желудка. Ваш врач или фармацевт расскажут вам, как следует принимать лекарство, и эта информация будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам. Важно распределять дозы равномерно в течение дня.
• Если вам дали жидкое лекарство для ребенка, внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы отмерили правильное количество лекарства.
• Амоксициллин можно принимать с пищей или без нее. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой.
• Если вам были предоставлены пакетики с пероральным порошком амоксициллина, перемешайте порошок из пакета с 10-20 мл воды. Выпейте раствор как можно скорее после его перемешивания.
• Если вы забыли принять дозу в нужное время, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, оставляя не менее четырех часов между дозами.Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Если вам (или вашему ребенку) прописали жидкое пероральное лекарство, вы можете обнаружить, что оно вызывает некоторое окрашивание зубов. Регулярная чистка зубов помогает предотвратить это. Любое окрашивание обычно исчезает вскоре после окончания курса антибиотиков.
• Даже если вы чувствуете, что ваша инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до завершения курса (если врач не скажет вам прекратить).Это необходимо, чтобы инфекция не вернулась.
• Антибиотики назначают короткими курсами лечения. Ваш врач скажет вам, как долго продлится ваш курс лечения – обычно он не превышает 14 дней. Если после окончания курса вы все еще чувствуете себя плохо, вернитесь к врачу.
• У некоторых людей после курса антибиотиков появляется покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница). Если это произойдет с вами, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
• Если вы принимаете противозачаточную «таблетку» одновременно с этим антибиотиком, эффективность «таблетки» может снизиться, если у вас будет приступ тошноты (рвота) или диарея, который длится более 24 часов. Если это произойдет, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, какие дополнительные меры контрацепции следует использовать в следующие несколько дней. Нет необходимости использовать дополнительные меры предосторожности при приступах тошноты или диареи, которые длятся менее 24 часов.
• Амоксициллин может остановить пероральную вакцину против брюшного тифа. Если вам предстоит сделать какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий человек знает, что вы принимаете этот антибиотик.

Побочные эффекты амоксициллина

Наряду с их полезными эффектами, большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с амоксициллином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего продолжается или становится неприятным.

Общие побочные эффекты амоксициллина (им подвержены менее 1 человека из 10)	Что мне делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота)	Придерживайтесь простой пищи. Попробуйте принять свои дозы амоксициллина с едой, если вы еще этого не сделали.
Диарея	Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости.Если диарея продолжается, становится тяжелой или содержит кровь, немедленно сообщите об этом своему врачу
Покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница)	Обратитесь к фармацевту или врачу за советом по поводу лечения
Сыпь на коже	Как можно скорее сообщите об этом своему врачу, поскольку вам нужно будет изменить лечение

Важно : если у вас появляется зудящая сыпь, опухает лицо или рот или затрудняется дыхание, это может быть признаки того, что у вас аллергия на антибиотик пенициллина.Не принимайте больше амоксициллин и не говорите со своим врачом или сразу же обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны антибиотиком, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить амоксициллин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Если вам дали жидкое лекарство, оно будет приготовлено в аптеке и действует в течение 14 дней.Убедитесь, что вы проверили срок годности на бутылке, и не используйте ее после этой даты.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите емкость с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт