МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Вопрос номер 3503 на сайте Преображенской клиники

Спрашивает:

Валерия, 25

---

Вопрос:

Добрый день! Существует следующая проблема: Постоянно прозрачная слизь в носоглотке, стекает по задней стенке, дышу свободно на ночью закладывает одну ноздрю, утром слизь приходить отхаркивать. Подозреваю что это инфекционное так 3 года назад это появилось у мамы, у меня и моего парня где-то 1,5 года. Мама была у 3-х врачей (районная поликлиника, институт отоларингологии, областная больница). прописали элеутерококк, промывать нос соляным раствором и еще чем-то. помогает только если постоянно применять процедуры… Врач сказала продолжать делать так всю жизнь. Я обратилась к врачу. он обнаружил фарингит, его прижигал. сказал обратиться к гастроэнтерологу, лечить мой гастрит. На мои вопросы о слизи ответил что \”Жабы всю жизнь в слизи живу. Было бы плохо если бы у Вас ее не было\”… Парню его врач прописала какие-то капли, которые не помогли.

В итоге были у 6 врачей, но результата нет. Подскажите, что это может быть? \n

---

Ответ:

Анастасия Анатольевна сейчас в отпуске. На Ваш вопрос отвечает ЛОР-врач Елена Викторовна Яковлева:\nЗдравствуйте! Стекание слизи по задней стенке глотки, заложенность носа («синдром постназального затекания») является следствием воспалительного процесса верхних дыхательных путей (носоглотки, полости носа, околоносовых пазух). Причиной воспалительного процесса может быть аллергический или постинфекционный ринит, ринит в результате анатомических аномалий полости носа (искривление перегородки носа, полипы в носу и пр.), бактериальный или грибковый синусит, ринит, вызванный  физическими или химическими раздражителями (работа на холоде или с синтетическими моющими средствами), медикаментозный ринит (постоянное использование сосудосуживающих средств), ринит беременных и т.п. \nДля более эффективного лечения необходимо устранить причину заболевания.\n В связи с этим необходимо провести ряд обследований, среди которых:  эндоскопический осмотр ЛОР-органов (выявление анатомических дефектов верхних дыхательных путей),   рентген околоносовых пазух (при необходимости СКТ придаточных пазух носа), выявление инфекционного агента (бак.

посев из носоглотки) и предрасположенности к аллергии ( иммуноглобулин Е, анализ на выявление аллергенов и пр.).\nПосле выявления причины назначается соответствующее лечение: от назначения антибактериальной терапии при инфекционном риносинусите до антигистаминной терапии и назальных глюкокортикостеройдов при аллергическом рините. При анатомических дефектах хороший эффект в ряде случаев дает оперативное лечение (коррекция носовых раковин, искривленной перегородки носа) с целью нормализации аэродинамики в полости носа и носоглотке.

---

Трудности дыхания и скопление слизи в носоглотке: как избавиться от истинной причины?

Трудности носового дыхания испытывает практически каждый человек. Это наиболее часто диагностируемая жалоба среди пациентов, ведь симптом связан с искривлением носовой перегородки. Такой диагноз в разной степени встречается у 80% населения земного шара. Однако выраженный дискомфорт беспокоит далеко не каждого пациента, поэтому и методы лечения интересуют не всех.

Кроме затрудненного дыхания, пациенты могут встречаться и с другими симптомами, интенсивность которых напрямую зависит от степени кривизны носовой перегородки.

Почему носовая перегородка искривляется?

Хрящевая ткань, которой представлена перегородка, имеет не такую плотную структуру как кость, поэтому она склонна к деформации в результате травм, падения, а также на фоне длительных воспалительных процессов. Перегородка состоит из четырехугольного хряща и трех костей – это перпендикулярная пластинка, сошниковая и премаксиллярная кость от верхней челюсти. Искривляется из-за того, что идет расхождение в росте хрящевой части и костной – что-то растет быстрее и, так как некуда расти, уходит в бок, или была травма, а уже из-за этого перегородка искривляется. Поэтому есть искривленные перегородки и без травмы.

До 21 года у человека хрящевая ткань еще продолжает расти, поэтому оперативное вмешательство считается неприемлемым. Во многих случаях в процессе роста возможно естественное самоисправление. Перегородку сейчас оперируют в любом возрасте, несмотря на то, что она растет. Но если перегородка выражено искривлена, оперируют в любом возрасте, в том числе и детском.

Несмотря на обнадеживающие прогнозы, возможно повреждение не только самой перегородки, но и внутренних структур. В результате подобной деформации внутренней полости развиваются серьезные хронические процессы, характеризующиеся скоплением слизи внутри. Таким образом формируются показания для оперативного вмешательства.

Как исправить деформацию носовой перегородки?

В тех случаях, когда искривление носовой перегородки требует оперативного вмешательства, проводят эндоскопическую септопластику. Эта операция выполняется по показаниям и не относится к числу эстетических. Но зачастую ринопластика выполняется вместе с септопластикой, так как искривленная носовая перегородка может иметь ярко выраженные признаки, в результате чего изменяется и форма носа.

Показаниями к проведению эндоскопической септопластики являются следующие.

• Нарушение носового дыхания. Это главный симптом, требующий проведения септопластики.
• Постоянный отек слизистых тканей в носоглотке.
• Частые синуситы.
• Храп, дыхание с хрипами.
• Постоянное ощущение комка слизи в носоглотке из-за неправильного ее оттока.

При хроническом воспалительном процессе могут формироваться доброкачественные новообразования – полипы. Именно поэтому рекомендуется не затягивать с лечением, и если у вас имеются проблемы с носовым дыханием, частыми простудами, вы постоянно ощущаете ком слизи в горле, то стоит обратиться к специалистам, которые смогут диагностировать степень искривления носовой перегородки и выполнить при необходимости оперативное вмешательство.

Как проводится эндоскопическая септопластика?

Суть операции заключается в иссечении тех участков костей и хрящиков, которые были деформированы. Слизистую оболочку не подвергают иссечению, так как она предварительно отслаивается, что позволяет сохранить ее целостность и значительно сократить период реабилитации.

Современная медицина позволяет выполнять оперативное вмешательство предельно щадящим способом, поэтому в большинстве случаев иссекается только та часть перегородки, которая деформирована и доставляет дискомфортные ощущения.

Операция производится с применением эндоскопа. В ходе вмешательства выполняется тщательный осмотр деформированной области. Необходимые участки удаляются с применением малотравматичных микроинструментов. Контроль операции осуществляется с помощью эндоскопа.

Почему выбирают Медицинский центр Елены Малышевой?

При выборе врача и клиники для проведения септопластики необходимо установить доверительный контакт между специалистом и пациентом. В клинике Елены Малышевой работают врачи мирового уровня. Дмитрий Семенович Горин – сертифицированный ЛОР-врач, проходивший практику в знаменитых учреждениях США (Институт уха, горла, носа в Нью-Йорке) и Германии (Университет ЛОР-болезней).

Дмитрий Семенович работает как со взрослыми пациентами, так и с детьми.

Имея за плечами большой практический опыт, доктор Горин проводит ЛОР-операции на самом высоком уровне. Благодаря слаженной работе всего медицинского центра предварительная диагностика и основное лечение производятся с высокой степенью эффективности. Применяемое современное оборудование позволяет выполнить эндоскопическую септопластику щадящим образом, снизив длительность и интенсивность реабилитации.

Отечность после операции сохраняется в течение недели, а приступить к работе можно будет уже через 10-14 дней. 

Эндоскопическая септопластика – это щадящий хирургический метод, который решит вашу проблему с дыханием. Клиника Елены Малышевой освободит вас от проблем и позволит свободно сделать глубокий вдох носом!

Более подробная информация и запись по телефону: 8 (495) 268-12-12.

О заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями,

Путь к странице: Главная Новости О заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями

На 2 неделе 2020 года (06. 01.2020-12.01.2020) на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры заболеваемость ОРВИ и гриппом находится на неэпидемическом уровне. За 2-ю неделю 2020 зарегистрировано 36 случаев ОРВИ и гриппа на 10 тысяч населения. По сравнению с 01 неделей заболеваемость возросла на 7,0%. Заболеваемость совокупного населения ниже эпидемического порога на 37,6%. По всем возрастным группам заболеваемость также не превышает пороговых уровней.

Заболеваемость ОРВИ обусловлена преимущественно циркуляцией респираторных вирусов не гриппозной этиологии (парагрипп, аденовирус,и др.). Вирусы гриппа выявляются в единичных случаях.

Грипп – сезонный, свиной, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Существует более двухсот респираторных вирусов разных типов – риновирусы, энтеровирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Самые распространенные виновники простуды – это риновирусы, они становятся причиной болезни в 25–50% случаев. Риновирусы любят относительно прохладную среду и поэтому предпочитают жить в носоглотке, а не глубоко внутри тела, – вот почему главные симптомы простуды появляются именно там.

Заражение вирусом, вызывающим ОРВИ, происходит воздушно-капельным путем (вдыхание микроскопических частей слизи от кашляющего или чихающего человека) или из-за самозаражения (касание слизистой глаз, рта или носа) после контакта с заболевшими людьми или предметами, ими использованными.

Вирусы могут жить на поверхностях в течение нескольких дней (причем дольше они выживают на гладких, непористых материалах) и в течение 24 часов сохранять способность вызвать заражение, поэтому можно «подцепить простуду» в общественном транспорте, в самолете или через предметы общего пользования в офисе, магазине или школе. Вирус не может проникнуть в организм через кожу, поэтому ему нужно несколько часов, чтобы добраться, к примеру, с рук до носа – если только мы сами не помогаем ему, доставляя на слизистые оболочки.

Механика заражения такова. Когда вирус попадает в носовой проход с пальцев или с вдыхаемым воздухом, он переносится на заднюю часть носоглотки. Там он прикрепляется к местным рецепторам с помощью белка и проникает через мембрану в клетку, где «распаковывает» свою РНК – так начинается деление вируса и заражение организма. Этот процесс занимает 8–12 часов, а с момента попадания вируса в носоглотку до проявления симптомов простуды может пройти от 12 часов до 1–2 дней.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА и ОРВИ.

Если произошла встреча с вирусом и нет в крови защитных антител – заболевание неизбежно. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вследствие активного инфекционного процесса, либо на прививку. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса сезонного гриппа.

Не обольщайтесь «народными средствами». Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.

Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска защитит здорового. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, но, если рядом здоровые, маска нужна и здоровому и больному.

Мойте руки! Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ. Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть. Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Чистый и прохладный воздух! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Поэтому, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом. Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50–70%.

Частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Увлажняйте слизистые оболочки! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки.

Самое эффективное средство борьбы с любым заболеванием – его профилактика, ведь не допустить болезнь легче, чем лечить, этот постулат работает и в отношении гриппа.

 

Подготовлено по материалам сайта: http://86.rospotrebnadzor.ru

Слизь в носоглотке: проблема решаема!

У абсолютно здорового пациента ежедневно в организме вырабатывается приблизительно два литра слизи. У этой жидкости очень важные задачи — она сохраняет дыхательные пути влажными и чистыми, что помогает нормально дышать. В нездоровом состоянии она скапливается в носоглотке, и, конечно, сразу же хочется избавиться от неприятного ощущения.

Неприятное явление
Как известно, нос нам необходим для того, чтобы очищать воздух, поступающий в организм извне, а также увлажнять его и подогревать. Также нос помогает человеку чувствовать вкус и запах.
Миниатюрные волосинки, которые покрывают внутренние стенки носовой полости, помогают устранять из нее все лишнее. В том числе и слизь, которая медленно уходит в самый конец носоглотки и в результате сглатывается человеком. Все это происходит незаметно и неосознанно, так как этот процесс регулируют соответствующие системы.
Нередко случается, что в результате некоторых заболеваний количество вырабатываемой организмом слизи может резко увеличиться, что опасно, поскольку чем больше слизи появляется, тем сложнее становится нормально дышать, говорить, есть. Излишнее количество этого вещества в носоглотке становится идеальным местом для размножения и жизнедеятельности всевозможных микроорганизмов. Ведь основа состава слизи — белки, которые представляют собой отличную пищу, например, для анаэробных бактерий.
Как правило, в нездоровом организме слизь скапливается в большом количестве на задней стенке полости носа и горла, в результате чего и создается ощущение стекания. При этом появляются следующие симптомы: неприятные ощущения в носоглотке; неприятный запах изо рта; насморк; кашель; заложенность носа; сильный зуд в носовой полости; частое чихание.

Причины болезни
Согласно данным медицинской статистики, чаще всего скопление слизи в носоглотке происходит по причине аллергии на различные внешние раздражители. В этом случае, помимо основных симптомов, добавляется также зуд в ушах, чувство усталости, бессилие, красные, постоянно слезящиеся глаза, першение в горле, головная боль.
Часто такое состояние у пациента наблюдается при сезонной аллергии в определенные времена года. Например, когда в воздухе появляется пыльца цветущих растений. Поэтому указанные симптомы человек будет переживать ежегодно. Иногда аллергенами становятся объекты, с которыми каждый из нас сталкивается регулярно: шерсть животных, пыль, запах строительных материалов или моющих средств и т.п.
Также причинами может стать сильное загрязнение воздуха в месте, где проживает больной. Выхлопные газы автомобилей, табачный дым, резкие запахи различных косметических средств.
Появление и скопление слизи в носоглотке может вызвать также употребление слишком холодной или слишком горячей пищи, прием определенных медицинских препаратов, недолеченный насморк, гайморит, фарингит, фронтит и другие подобные заболевания, особенно в том случае, если они перешли в хроническую форму.
Важно отметить, что если не начать лечение, то воспаление может с кровью распространиться и на другие органы, постепенно поражая весь организм.
Неприятный симптом преследует также беременных женщин и тех, у кого носоглотка имеет особенности в строении. Например, если у человека от рождения носовые пазухи (раковины) слишком большого размера или искривлена носовая перегородка.
Нормальный процесс очищения носоглотки от секреции могут нарушить различные проблемы с проглатыванием. К ним приводят стресс и переживания, когда появляется так называемый комок в горле; почтенный возраст, когда снижается сила проглатывания; инсульт и различные мышечные заболевания; сужение горла в результате опухолей и некоторых других болезней.
Иногда количество слизи увеличивается при изменении температуры тела, особенно если она резко понижается.
Если слизь слишком густая, это значит, что в ней не хватает жидкости. К таким последствиям приводит низкая влажность воздуха, инородные тела, попавшие в носовую полость, побочные эффекты некоторых медицинских препаратов.

Способы лечения
Прежде чем начать бороться с проблемой, необходимо установить точную причину ее возникновения. Сделать это под силу только грамотному специалисту. А вот пытаться самостоятельно поставить диагноз и начать лечение не рекомендуется. Это может привести к еще более негативным последствиям.
Основная терапия заключается в устранении заболевания или явления, по причине которого появилась слизь в носоглотке. Если, например, врач установил, что проблема возникла в результате патологии ЛОР-органов, то в некоторых случаях пациенту назначают хирургическую операцию, хотя чаще всего бывает достаточно лечения соответствующими препаратами.
Помогает уменьшить количество слизи и специальная диета, состоящая из большого количества свежих овощей и фруктов; продуктов, богатых витаминами Е и С. В течение дня необходимо выпивать минимум два литра воды.
Рекомендуется держать лицо над паром, чтобы произошло разжижение слизи. Для такой ванночки подойдет, например, горячая вода, оставшаяся после варки картофеля, отвар мяты или крапивы. Продолжительность составляет 20 минут, в течение которых пар аккуратно вдыхается то ртом, то носом. Затем необходимо тщательно высмаркиваться.
Полезно полоскать рот самой обычной водой. Набрав чуть теплую жидкость в рот, следует перегонять ее в течение 20 секунд, после чего выплюнуть. Повторить 20-25 раз. Такую процедуру следует повторять утром и вечером.
В качестве профилактики специалисты советуют вести здоровый образ жизни и заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, сбалансировано питаться и, конечно же, чаще улыбаться и радоваться жизни. Помните, что все болезни от нервов и угрюмости!
Будьте здоровы!

Источник: http://medvoice.ru

Ощущение скопления слизи в горле

Статья “Ощущение скопления слизи в горле” написана в 2012 году, проверена на актуальность в декабре 2020.

У меня постоянно скапливается слизь в горле» — подобные жалобы звучат в кабинете отоларинголога ежедневно.

Такой симптом, конечно, может вызывать ОРВИ, но нередко человек испытывает это ощущение без сопутствующей простуды. Ощущение скопления слизи редко бывает изолированной проблемой. Параллельно с чувством наличия слизи (мокроты) в горле многие пациенты также жалуются на ощущение комка в горле, першения в горле, постоянное откашливание. Как правило, пациент приходит к ЛОР-врачу, посетив сначала терапевта: «Легкие проверил, сказали все нормально». Если попросить человека указать на шее, где именно скапливается слизь, как правило, он касается пальцем верхнего края щитовидного хряща (кадыка).

Прежде чем перейти непосредственно к причинам появления ощущения слизи в горле необходимо отметить, что в этом вопросе все еще существуют противоречия. Содержание данной статьи отражает личное мнение автора, основанное на собственном опыте и ряде научных исследований.

Итак, в большом количестве случаев жалобы пациентов на скопление слизи в горле связаны с так называемым ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР). Наличие ЛФР означает, что у человека желудочное содержимое обратным путем иногда забрасывается в горло. Если это содержимое кислое, то человек будет ощущать изжогу. Если некислое, изжоги не будет, но раздражение горла агрессивной для него жидкостью все равно будет. Это воздействие может вызывать образование слизи в горле, кашель, спазм мышц, управляющих сужением и расширением глотки, что, в свою очередь, вызывает ощущение комка в горле.

Диагноз ставится на основании характерных жалоб, осмотра глотки, гортани, а также пищевода и желудка  с помощью специальной оптики (эндоскопа), рентгенологического исследования пищевода, суточного исследования кислотности внутри пищевода.

Лечение обычно заключается в длительном назначении препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (например, омепразол). В легких случаях бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни, уменьшающих вероятность обратного заброса:

– не есть перед сном;

– приподнять на 20-30 градусов головной конец кровати (подложить что-нибудь под ножки) или использовать специальный матрас;

– избегать употребления алкоголя и кофеин-содержащих напитков;

– избегать жирной, зажаренной, острой пищи.

Подробнее о диетической программе можно прочитать в статье «Диета при ларингофарингеальном рефлюксе».

Существуют устройства, способные способные без операции уменьшать рефлюкс за счет сужения просвета пищевода. К ним относится Reza band.

В тяжелых случаях возможно оперативное лечение.

Иногда причиной ощущения скопления слизи в горле является постназальный синдром. Постназальный синдром — это стекание слизи из полости носа по задней стенке глотки. Это стекание можно при наличии освещения увидеть самому, заглянув в горло. Необходимо уточнить, что и в норме, какое-то количество слизи перетекает из носа в горло. Т.е. при постназальном синдроме речь идет об избыточном стекании слизи в горло. Лечение должно быть направлено на конкретное заболевание носа или околоносовых пазух, вызывающей такое стекание — гайморит, аллергический ринит, вазомоторный ринит и др.

Редко появление ощущения слизи в горле может вызывать пищевая непереносимость неаллергического характера, чаще молочных продуктов.

Заболевания, сопровождающиеся уменьшением выработки слюны, такие как синдром Шегрена, могут вызывать формирование густого сгустка мокроты в горле. То же самое происходит при обезвоживании и ротовом дыхании.

Еще более редко ощущение скопления слизи может сопутствовать такому заболеванию пищевода как дивертикул Ценкера. При этой болезни в пищеводе имеется «карман», в котором может задерживаться пища.

Таким образом, ощущение скопления слизи в горле может быть симптомом самых различных заболеваний, но крайне редко проявлением болезни, угрожающей жизни.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Причины хронического кашля

• Что такое «кукушка»?

• Каланхоэ: лечебное действие и безопасность применения

Постназальный синдром: что должны знать люди с аллергией

Постназальный синдром – это стекание по задней стенке носоглотки и горла избыточной слизи, которая образовалась в носовой полости.

Это обычное явление, которое касается почти каждого в определенный момент жизни. Ведь железы в носу и горле постоянно вырабатывают слизь для:

• борьбы с инфекциями;
• увлажнения носовых оболочек;
• отфильтровывания посторонних частиц.

Обычно вы глотаете слизь, даже не осознавая этого.

Когда ваше тело начинает производить излишнее количество слизи, она становится излишне густой, и вы можете почувствовать, как эта слизь накапливается в задней части горла. Вы также можете ощущать, как она стекает из носа по горлу. Это и называется синдромом постназального затекания или постназальным синдромом.

К распространенным проявлениям постназального синдрома относятся:

• ощущение, что нужно постоянно очищать горло или сглатывать;
• кашель, который усиливается ночью;
• тошнота от лишней слизи,  которая движется в ваш желудок;
• боль, першение в горле;
• неприятный запах изо рта.

Причины постназального затекания

Постназальный синдром может быть вызван разными причинами.

Аллергия, проявляющаяся ринитом, – один из самых распространенных факторов. Если у вас диагностирована аллергия, вам лучше             избегать ее триггеров.            Стоит посоветоваться с врачом о том, как предотвращать эту болезнь.

Еще одна распространенная причина – искривление носовой перегородки. Когда тонкая стенка хряща между вашими ноздрями (перегородка) смещена, один носовой проход становится уже. Это может препятствовать правильному оттоку слизи, вследствие чего и возникает постназальный синдром.

Другие причины постназального затекания:

В некоторых случаях проблема, вызывающая постназальный синдром, заключается не в избытке слизи, а в неспособности очистить горло. Проблемы с глотанием или желудочный рефлюкс могут привести к накоплению слизи в вашем горле – и ощущаться это будет как постназальный синдром.

Домашнее лечение постназального синдрома

Вы можете прибегнуть к  лекарствам и домашним процедурам, чтобы облегчить симптомы постназального синдрома:

• Капли в нос могут помочь уменьшить застой и устранить постназальный синдром. Однако к этим лекарствам развивается привыкание, поэтому их можно использовать максимум 7–10 дней.
• Если постназальное затекание вызвано аллергией, помогут антигистаминные препараты. Но их нужно применять после консультации с врачом.

Помочь очистить носовые ходы и смягчить проявления постназального синдрома могут также солевые назальные спреи и приборы для орошения синусовых пазух.

• Если у вас есть постоянные проблемы с заложенностью носа, врач может назначить кортизоновый стероидный назальный спрей.
• Сон с приподнятой головой также может способствовать правильному дренажу слизи.

Для предотвращения постназального синдрома так же, как и для его лечения, важно поддерживать водный баланс. Питье теплой или горячей жидкости – чая или куриного бульона – поможет разжижать слизь и предотвращать обезвоживание. 

И, как всегда, не забывайте пить много воды. Это также разжижает слизь и сохраняет увлажненными ваши носовые ходы, облегчая дискомфорт.

Как уменьшить влияние аллергенов

Лучший способ предотвратить аллергическое постназальное затекание — минимизировать влияние аллергенов. Вот несколько советов:

Если одновременно с постназальным синдромом вы чувствуете другие симптомы, обратитесь за рекомендациями к врачу.

Не медлите с обращением к врачу

Некоторые симптомы могут указывать на то, что нужно немедленно обращаться к врачу. К таким проявлениям относятся:

• слизь с сильным запахом;
• лихорадка;
• хрипы.

Это могут быть симптомы бактериальной инфекции, которая требует использования антибиотиков. 

Впрочем, на инфекцию не всегда указывает изменение цвета слизи. Желтая или зеленая слизь является признаком иммунного ответа, когда нейтрофилы борются с инфекцией: эти клетки содержат фермент зеленого цвета, способный окрасить слизь.

Если чрезмерная слизь объясняется искривлением перегородки, единственным способом лечения постназального синдрома будет корректирующая хирургия. Эта операция (ее называют септопластикой) подтягивает и выпрямляет перегородку носа. Для этого необходимо удалить некоторые отделы носовой перегородки.

Если вы думаете, что ощущение постназального синдрома могут вызывать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или проблемы с глотанием, ваш врач может провести анализы для установления других проблем со здоровьем и назначить лекарства.

Когда ощущение слизи в горле представляет опасность здоровью – Новости здоровья

Без слизи в носу нормальное дыхание невозможно. Слизь выполняет множество функций для сохранения нашего носа и подготовки воздуха к дальнейшему использованию. Впрочем, иногда неприятные ощущения в горле настораживают.

Лор Анатолий Власенко рассказал, почему люди часто жалуются на неприятное ощущение слизи в горле и когда симптом может свидетельствовать про определенные заболевания.

Читайте также: Насморк или аллергия: как отличить

Стоит понимать, что по “задней стенке” слизь течет всегда, другой вопрос, что мы этого не чувствуем.

А вот чувствовать начинаем в одном из четырех случаев:

• Слизи очень много, как например, при аллергическом рините.
• Слизистая задней стенки глотки пересушена, если вместо носа дышим ртом.
• Слизистая глотки повреждена химическими веществами табачным дымом, смогом.
• Слизистая глотки повреждена забросом желудочного сока, при проблемах с желудком / пищеводом.

Следовательно, искать нужно сопутствующие симптомы, а тогда выяснять причину.

Аллергический ринит. Он сопровождается массой других симптомов, по которым может быть диагностирован. В частности, отек слизистой оболочки носа, аллергические спазмы, частое чихание и другие неприятные ощущения. Поэтому врач сразу поймет, что причина избыточной выработки слизи в наличии заболевания и определит нужное лечение.

Аллергический ринит следует лечить / Фото: Unsplash

Три другие причины, которые объединяют повреждения слизистой, при котором появляется дискомфорт даже при нормальном количестве слизи:

При нарушенном носовом дыхании проблема иногда явная, а иногда – нет. Если днем дыхание абсолютно нормальное, то человек спешит исключать из вероятных причин проблемы с дыханием. Впрочем часто впоследствии оказывается, что пациент страдает от храпа, или случается такое, что человек просыпается ночью, во рту пересохло, горло “печет” и о, чудо, нос заложен. Это может свидетельствовать о проблемах с дыханием.

При рефлюксе, забросе желудочного содержимого, характерными моментами могут быть: “першение в горле” в течение дня, кашель, особенно после еды или в горизонтальном положении, боль в горле, на утро после позднего приема пищи.

Влияние таких факторов, как табачный дым, старый неочищенный кондиционер, выхлопы соседнего завода, только усиливают неприятные ощущения.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

SRUK

Как лечить постназальный подтек?

Варианты лечения постназального подтекания зависят от причины. Часто проблема проходит сама по себе без необходимости лечения. Антигистаминные и противоотечные средства могут быть полезны в случаях вирусной инфекции, синусита или аллергии, хотя противоотечные средства подходят только для кратковременного облегчения. Аллергические симптомы также можно облегчить с помощью назальных спреев и стероидных препаратов.

Вы также можете использовать увлажнитель или испаритель для увлажнения воздуха или попробовать вдохнуть пар из чаши или кастрюли с горячей водой (она не должна быть кипящей).Подпирая подушки, чтобы приподнять голову во время сна, слизь с меньшей вероятностью будет задерживаться в задней части горла и вызывать дополнительное раздражение.

Для уменьшения постназального подтекания, вызванного аллергией:

• Рассмотрите возможность использования антиаллергенных чехлов для защиты подушек и матрасов
• Мойте все простыни, пододеяльники, наволочки и наматрасники в горячей воде
• Пыль и пылесосите часто, используя HEPA воздушные фильтры в пылесосе

Если слизь имеет неприятный или необычный запах, у вас поднимается температура или хрипы, или если симптомы сохраняются более 10 дней, обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить другие причины, такие как бактериальная инфекция. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в слизи есть кровь.

Если выделения из носа не проходят, ваш терапевт может захотеть выяснить, не аллергия или полипы носа могут быть причиной. Полоскание носа физиологическим раствором можно использовать для смывания любых аллергенов и является безопасным вариантом для младенцев. Назальный спрей, содержащий кортикостероиды, может использоваться для уменьшения воспаления, связанного с аллергией, а также может быть эффективным для уменьшения меньших полипов в носу, хотя крупные полипы могут потребовать хирургического вмешательства.

При использовании назального спрея обязательно следуйте инструкциям, чтобы лекарство подействовало как можно более эффективно. Вы должны сначала высморкаться, чтобы прочистить его, и наклонить голову вниз, глядя на ноги. При приеме спрея старайтесь не принюхиваться, так как он попадет вам в горло, а не останется в носу.

Каким образом постназальный синдром может быть связан со склеродермией

Некоторые люди, живущие со склеродермией, также обнаруживают, что у них возникает постназальный синдром. Наш специалист профессор Крис Дентон объясняет это более подробно следующим образом:

«Есть несколько возможных причин, по которым постназальное выделение может быть связано со склеродермией. Назальные симптомы распространены при склеродермии и, вероятно, отражают влияние склеродермии на поверхности слизистой оболочки. Хотя механизм неясен, количество и качество слизистых выделений обычно снижается при склеродермии и приводит к сухости во рту, глазах и верхних дыхательных путях.Это одна из причин, по которой пациенты со склеродермией могут заметить изменение или охриплость голоса.

«Склеродермия может вызвать изменение слизистой оболочки носа, что также может привести к степени воспаления или местной инфекции, и это может способствовать постназальному выделению жидкости. Кроме того, могут иметь значение нарушение регуляции кровеносных сосудов и нервов. Повышенное кровообращение поступление к слизистой оболочке носа может привести к увеличению секреции, а это может быть связано с сосудистой нестабильностью, как это наблюдается при склеродермии. Я бы не рекомендовал какие-либо конкретные лекарства, не обсудив их с врачом, поскольку некоторые из них работают за счет уменьшения выделений из носа, и это может скорее усугубить симптомы, чем принести пользу ».

Узнайте больше о том, как справиться с этим, и загрузите свои устные и стоматологический информационный бюллетень.

Это то, что наша община сказала о постназальном капельнице:

«У меня склеродермия и болезнь Рейно, а зимой у меня постоянные постназальные капельницы, особенно ночью – я слышал, что это из-за нервов, контролирующих кровь течь к подкладке носа.«

« Вы когда-нибудь получали постназальное кровотечение (ощущение, что вам нужно постоянно откашливаться или глотать / кашлять / болит, першение в горле) и что вы делаете, чтобы с этим бороться? »

Прочтите, что сказано в сообществе это на HealthUnlocked.

Капельница – химический или вирусный фарингит

Все мы испытывали постназальное выделение или ощущение слизи. Все мы нередко испытываем такие ощущения в конце вирусной инфекции верхних дыхательных путей и при обезвоживании.

Мы видим много пациентов с этими симптомами, и многие уверены, что у них заболевание носовых пазух. Часто, к их удивлению, рентгенологическая оценка носовых пазух является нормальной. К сожалению для некоторых, у них есть незначительные изменения в рентгенологии / сканировании носовых пазух, и они идут по пути неэффективных вмешательств и даже безуспешных операций – от хирургии носовых раковин до мини-FESS до более комплексной хирургии носовых пазух.

При постановке диагноза пациентам с постназальным кровотечением очень легко установить диагноз для подтверждения причины постназального подтекания.У некоторых есть явная аллергия – они атопичны с ринитом, конъюнктивальными, кожными и легочными симптомами, и у них просто возникает ощущение слизи в горле. Этих пациентов легко изолировать, их ощущение слизи исчезает с помощью кортикостероидной терапии и лечения аллергии. Важно отметить, что у этих пациентов есть другие аллергические симптомы пропорционально их PND. Однако эти пациенты получают свои симптомы PND не из-за чрезмерного или более густого количества слизи, а просто из-за усиленного ощущения от их аллергически раздраженной слизистой оболочки, и это было фокусом исследования, которое мы опубликовали с Профессор Риммер.

Следующая группа пациентов – это пациенты, у которых наблюдаются не менее значимые «передние» назальные симптомы: выделение слизи, заложенность носа (не ощущение заложенности или тяжести), дисфункция обоняния, и они пропорциональны (т. Е. Не ощущают себя постназальная слизь »с небольшой передней частью). Этих пациентов при обследовании со слизью при эндоскопии:

Истинная носовая слизь, связанная с носовыми пазухами – необычная находка

Основные причины выделения из носа или слизи

Несколько лет назад один увлеченный молодой исследователь из нашей группы провел систематический обзор, чтобы оценить взаимосвязь желудочного рефлюкса и сино-носовой болезни. Мы все знаем об установленной связи в детстве, но мало имели представления о доказательной базе, существовавшей у взрослых. Мы были удивлены тем, что было проведено более 60+ оригинальных исследований, связывающих рефлюкс и сино-носовую болезнь. Эти исследования и 22 исследования случай-контроль, которые способствовали обобщению данных, были опубликованы в Rhinology.

Результаты опубликованной литературы, связывающей рефлюкс и синоназальную болезнь

Когда содержимое желудка покидает желудок, а затем выходит из пищевода (например, экстраэзофагеальный рефлюкс или гортанный рефлюкс), оно вызывает химическое орошение гортани, глотки и носоглотки.Мы знаем, что это происходит, и существуют доказательства, подтверждающие это.

Доказательства экстра-желудочного рефлюкса из опубликованных исследований

Мы видим это клинически, поскольку отечные изменения гортани способствуют хроническому откашливанию горла и необъяснимому кашлю:

В носоглотке мы видим это химическое раздражение в виде покраснения (эритемы) и разрыва кровеносных сосудов (гемоокрагические изменения). Мы уже публиковали это ранее, но недавно ко мне пришел пациент с необычной историей, в которой подчеркивается крайность этого состояния.У молодого врача была легкая атопическая или аллергическая история, но он сам справлялся со своим состоянием. Он был молод и умен, но все еще находился на начальном этапе своей карьеры (да, подводные камни самолечения). У него развился рефлюкс, и он стал тяжелым. Он начал принимать ингибитор протонной помпы (нексиум), и это остановило его симптомы изжоги. Важно отметить, что не останавливает рефлюкс , а просто делает его менее кислым. Если он прекращал прием лекарств на день или два, у него возвращалась сильная изжога.Тем не менее, он продолжал преследовать симптомы верхних дыхательных путей: кашель, который не реагировал на обычную терапию астмы, и сильный постназальных капель , который не реагировал на его самостоятельно начатое сино-назальное лечение. Неудивительно, что рентгенологическое исследование пазух носа было нормальным, а в носоглотке были самые сильные геморрагические и эритематозные изменения (в хороший для него день), какие я видел.

Если такой спектр может существовать, то, несомненно, для многих пациентов в возрасте от 40 до 50, у которых появляется постназальная слизь или капает при отсутствии других значимых симптомов, «обусловленных слизистой оболочкой», то экстраэзофагеальный рефлюкс является вероятным фактором.

Другая группа пациентов с постназальными каплями, не связанными с рефлюксом, – это подозрение на вирусную реактивацию. Эти пациенты часто более молодые, иногда родители маленьких детей или спортсмены. У них нет эритемы носоглотки, связанной с рефлюксом, но часто наблюдается реактивное изменение многочисленных лимфоидных пятен в глотке. Вирусные мазки для ПЦР очень полезны для постановки этого диагноза, когда они активны:

ПЦР на вирус позволяет выявить обострение, когда капельница из носа является продуктом рецидивирующей или реактивированной вирусной инфекции

Это простой набросок успешного подхода, который мы применяем, пытаясь помочь нашим пациентам преодолеть эти тревожные симптомы. Иногда самая сложная задача – изменить мышление пациента, который убежден, что у него заболевание носовых пазух, несмотря на все свидетельства против этого.

Посетите канал профессора Харви на YouTube, чтобы узнать о других средствах массовой информации и образовательных программах.

Физиология выделения слизи и мокроты в дыхательной системе

Основная функция дыхательной системы заключается в том, чтобы втягивать воздух в легкие, чтобы обеспечить обмен газов с кровью, циркулирующей в легких.

Аннотация

ТОМ: 99, ВЫПУСК: 23, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 63

Мэрион Ричардсон, BD, CertEd, DipN, RGN, RNT, старший преподаватель и руководитель программы в отделении неотложной медицинской помощи, Университет Хартфордшира

Эта кровь снабжает клетки тела кислородом и удаляет продукты обмена веществ. Ткани дыхательных путей тонкие и нежные, наиболее тонкими становятся на поверхности авеолов, где происходит газообмен. В организме есть ряд механизмов, которые защищают эти ткани и гарантируют, что мусор и бактерии не достигнут их.

Крошечные волоски, называемые ресничками, улавливают большие частицы мусора и вылетают из дыхательных путей; Рефлексы чихания и кашля помогают изгнать частицы из дыхательной системы, а производство слизи сохраняет ткани влажными и помогает задерживать мелкие частицы посторонних предметов.

Производство слизи в дыхательных путях – это нормально. Без этого дыхательные пути становятся сухими и нарушают работу. Но иногда слизь выделяется в избытке и меняет характер. Это приводит к позыву кашлять и откашливанию этой слизи в виде мокроты.Отхождение мокроты – это ненормально, и всегда есть основная патологическая причина.

Слизь

Слизь выделяется из двух различных областей легочной ткани. В поверхностном эпителии, который является частью тканевой выстилки дыхательных путей, есть продуцирующие слизь клетки, называемые бокаловидными клетками. Слой соединительной ткани под эпителием слизистой оболочки содержит серомукозные железы, которые также производят слизь.

Дыхательные пути производят из этих желез около двух литров слизи в день (Martini, 2003), которая состоит из воды, углеводов, белков и липидов.Высокое содержание воды помогает увлажнять проходящий вдыхаемый воздух. Слизь содержит гликопротеины (или муцины), а также белки, полученные из плазмы, и продукты гибели клеток, такие как ДНК.

Слизь липкая, что помогает удерживать частицы пыли, бактерии и другой вдыхаемый мусор. Слизь также содержит природные антибиотики, которые помогают уничтожать бактерии – эпителиальные клетки выделяют вещество, называемое дефенсисом. Слизь также содержит лизоцим – антибактериальный фермент.

Движение слизи

Реснички носа перемещают образовавшуюся слизь в глотку, где она проглатывается и переваривается в желудке.В холодную погоду этот процесс замедляется, слизь иногда собирается в носу и капает или вытекает наружу – зимний насморк.

Частицы диаметром более 4 мм обычно попадают в слизь в носу и редко попадают дальше по дыхательным путям. Слизистая оболочка носа имеет множество сенсорных нервных окончаний, и крупные частицы раздражают эти нервы, вызывая чихание – сильный поток воздуха, который изгоняет частицы вместе со слизью.

Далее по дыхательным путям реснички трахеи и бронхов также разносят слизь по направлению к глотке, чтобы ее проглотить.Это движение против силы тяжести иногда называют эскалатором слизи. Обычно это движение вверх незаметно, кроме случаев, когда мы откашливаемся. Однако, если накапливается большее количество слизи, рецепторы кашля могут быть стимулированы, и воздух и слизь будут принудительно вытеснены из трахеи.

При движении по дыхательным путям эпителий слизистой оболочки истончается и меняет свой характер. В бронхиолах всего несколько ресничек и нет клеток, продуцирующих слизь, поэтому любой мусор, переносимый по воздуху, удаляется макрофагами в альвеолах или откашливается.

Производство мокроты

Раздражение дыхательной системы вызывает как воспаление дыхательных путей, так и значительное увеличение секреции слизи. Человек может осознавать, что проглатывает слизь, или воспаление может вызвать кашлевой рефлекс, так что он откашливает эти выделения в виде мокроты.

Похоже, что воспаление слизистой оболочки отвечает за образование мокроты, а не какие-либо другие изменения, происходящие в пораженной легочной ткани (Jeffrey Maestrelli et al, 2001).

Отхаркиваемая мокрота содержит выделения из нижних дыхательных путей, а также выделения из носа, рта и глотки, а также клеточный мусор и микроорганизмы (Rubin, 2002). При некоторых болезненных процессах мокрота меняет свой характер и цвет.

Заболевание дыхательных путей и мокрота

Производство мокроты связано со многими заболеваниями легких, и мокрота может инфицироваться, окрашиваться кровью или содержать аномальные клетки.

Курение – Курение оказывает большое влияние на дыхательные пути.Вдыхаемый дым разрушает реснички, которые играют важную роль в перемещении слизи в горло для проглатывания. В результате слизь скапливается в бронхиолах и раздражает там чувствительные ткани, вызывая кашель. Кашель жизненно необходим, поскольку это единственный способ курильщика удалить слизь из легких и сохранить чистоту дыхательных путей (Рубин, 2002). Для этого характерен «кашель курильщика».

Постоянный кашель для очистки мокроты влияет на гладкую мускулатуру бронхиол, которая становится гипертрофированной (увеличивается или разрастается).Это, в свою очередь, приводит к развитию большего количества слизистых желез.

Курение также вызывает гиперплазию (чрезмерное деление и рост клеток) бокаловидных клеток, продуцирующих слизь (Maestrelli et al, 2001). Из-за постоянного раздражения в альвеолах вырабатывается больше слизи, которая может перегружаться и разрушаться.

Еще одним следствием курения является развитие эмфиземы, когда альвеолы ​​расширяются, капиллярное кровоснабжение ухудшается и снижается газообмен. Курение усугубляет другие заболевания легких и является основной причиной рака легких и многих других.

Отказ от курения улучшает здоровье легких – бронхи расслабляются, и работа дыхания становится легче, а реснички начинают расти в течение нескольких месяцев, поэтому слизь и мусор могут выводиться без постоянного кашля. Кроме того, со временем снижается риск рака.

Бронхит – Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Обычно это связано с курением сигарет, но также может быть вызвано раздражителями окружающей среды, такими как пары химических веществ, выхлопные газы или пестициды.В ответ на воспаление образуется избыток слизи. Это может заблокировать небольшие дыхательные пути и снизить эффективность дыхания, например, при хронической обструкции дыхательных путей. Чрезмерное выделение слизи приводит к частому кашлю, который еще больше раздражает ткани и вызывает еще большее выделение слизи.

Хроническая обструктивная болезнь легких. Характер стойких респираторных симптомов (хронический бронхит, хроническая обструкция дыхательных путей и эмфизема) называется хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). У большинства пациентов с ХОБЛ гиперсекреция слизи в дыхательных путях проявляется следующим образом:

– Производство мокроты;

– Увеличение слизи в просвете дыхательных путей;

– Гипертрофия слизистых подслизистых желез;

– Гиперплазия бокаловидных клеток.

Гиперсекреция слизи приводит к нарушению газообмена и уменьшению мукоцилиарного клиренса, что способствует бактериальной колонизации и обострению заболевания (Rogers, 2001).Гиперсекреция слизи может способствовать развитию заболеваний у этих пациентов.

Астма (острая обструктивная болезнь дыхательных путей) – Дыхательные пути некоторых людей чувствительны к аллергенам, таким как лекарства, загрязнение окружающей среды или бактерии, и это вызывает взрыв тучных клеток в их тканях и высвобождение гистамина и простагландина.

В ответ слизистая оболочка дыхательных путей становится опухшей и отечной, и увеличивается выработка слизи в попытке избавить организм от аллергена. Сжимаются гладкие мышцы, особенно вокруг конечных бронхиол, и затрудняется дыхание.Транспортировка слизи замедляется, а в дыхательных путях скапливается жидкость.

Эта гиперсекреция слизи является важной причиной болезней и смерти пациентов с астмой. Специальных методов лечения не существует (Fahy, 2002). Количество бокаловидных клеток увеличивается, и пациент накапливает и выделяет больше муцина, что делает мокроту густой и липкой. Астма может быть смертельной, и смерть обычно наступает из-за закупорки узких дыхательных путей пробкой мокроты.

Муковисцидоз – Муковисцидоз – смертельное заболевание, передаваемое по наследству и поражающее кавказцев североевропейского происхождения.Дефектный ген, расположенный на хромосоме 7, означает, что белок, называемый трансмембранным регулятором кистозного фиброза, отвечающий за активный транспорт ионов хлора внутри клеток, не функционирует нормально.

Этого белка много в клетках, производящих водянистые выделения, такие как слизь. Аномалия означает, что секреторные клетки не могут эффективно переносить соли и воду, и секреты становятся густыми. Это влияет на слизистые железы дыхательных путей и секреторные железы желудочно-кишечного тракта.

В дыхательных путях гипервязкая, липкая слизь прилипает к дыхательным путям и не может транспортироваться должным образом – эскалатор слизи перестает работать, и слизистые пробки блокируют более мелкие дыхательные пути. Дыхание становится затрудненным, и проблемы с транспортировкой слизи могут привести к бактериальной колонизации.

Средняя продолжительность жизни людей с муковисцидозом в Великобритании составляет 31 год (National Services Division, 2002). Люди с муковисцидозом умирают от хронических рецидивирующих бактериальных инфекций легких и связанной с ними сердечной недостаточности.

Оценка мокроты

Мокрота может дать несколько подсказок о здоровье пациента. Трудно оценить количество мокроты, выделяемой за день (Law, 2000), но есть много терминов для ее описания – слизистая, гнойная, слизисто-гнойная, пенистая, вязкая или с кровью.

Цвет слизи также значительно варьируется от белого или непрозрачного до серого, оранжевого, зеленого, коричневого или, иногда, черного. Желтая, оранжевая или зеленая мокрота обычно связана с бактериальной инфекцией.Чем больше нейтрофилов присутствует в мокроте, тем она зеленее, и пациентам может потребоваться лечение антибиотиками.

Однако у людей, страдающих астмой, в мокроте часто бывают нейтрофилы – мокрота может быть окрашенной, но не инфицированной. Красная мокрота указывает на наличие крови и может указывать на туберкулез или рак.

Заключение

Мокрота выделяется при повреждении или заболевании легких и может дать медсестрам важную информацию о пациенте и его заболевании.

инфекций | Фонд иммунодефицита

Инфекции – признак первичного иммунодефицита. У многих пациентов есть подозрение на первичный иммунодефицитный диагноз, который ставится только после того, как пациент перенес рецидивирующие инфекции или инфекции, которые являются редкими или необычно тяжелыми. В этом разделе обсуждаются распространенные инфекции.

Инфекции у пациентов с первичным иммунодефицитом

Кто угодно может заразиться, и все заразятся.Но инфекция у человека с первичным иммунодефицитом может потребовать другого лечения, чем аналогичная инфекция у человека с нормальной иммунной системой. Например, человеку с первичным иммунодефицитом может потребоваться более длительный курс или более высокая доза антибиотиков, чем человеку, у которого нет первичного иммунодефицита.

Ваш основной лечащий врач должен быть первым контактным лицом, если вы заболели. Затем врач может посоветоваться с вашим иммунологом по поводу ведения и лечения конкретной инфекции.Ваш иммунолог должен знать об инфекциях, которые у вас есть, так как это может повлиять на ваше лечение. Например, людям с дефицитом антител, которые получают терапию иммуноглобулином (Ig), может потребоваться корректировка дозы, если они часто испытывают «прорывные» инфекции.

Цели лечения и поддерживающей терапии – снизить частоту инфекций, предотвратить осложнения и предотвратить перерастание острой инфекции в хроническую и потенциально вызывающую необратимое повреждение органов. Пациент, семья и члены медицинской бригады должны работать вместе и эффективно общаться между собой, чтобы эти цели были достигнуты.

Далее следует описание нескольких видов инфекций. Многие другие инфекции, включая инфекции кожи, глубокие абсцессы, инфекции костей, менингит и энцефалит, не рассматриваются в этой главе, но они могут возникать у пациентов с первичным иммунодефицитом.

Помните, что суффикс «itis» означает воспаление определенной части тела, например тонзиллит или аппендицит.Воспаление обычно вызвано инфекцией, но не всегда.

Инфекции глаз

Конъюнктивит – Конъюнктивит, или розовый глаз, представляет собой воспаление или инфекцию выстилки века и мембраны, покрывающей внешний слой глазного яблока (конъюнктиву). Это может быть вызвано бактериями, вирусами или химическими раздражителями, такими как дым или мыло. Конъюнктивит может возникать сам по себе или в связи с другими заболеваниями, такими как простуда. Симптомы, обычно связанные с конъюнктивитом, включают покраснение и / или отек век, слезотечение и выделение слизи или гноя. Эти симптомы часто сопровождаются зудом, жжением и чувствительностью к свету.

Утром нередко можно обнаружить, что веки «слиплись» из-за высохших выделений, когда глаза были закрыты во время сна. Эти выделения лучше всего разжижить, прикладывая чистую тряпку для мытья посуды или ватный диск, смоченный в теплой воде, на каждый глаз. Через несколько минут осторожно очистите каждый глаз, работая от внутреннего угла глаза к внешнему. Тщательное мытье рук необходимо всем, кто контактирует с выделениями из глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции, поскольку конъюнктивит обычно очень заразен.

При значительном нарушении зрения или сохранении симптомов может потребоваться осмотр врача для определения типа конъюнктивита. Выделения из глаз могут быть культивированы, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной. Местные антибиотики (мазь или глазные капли) могут быть назначены, если инфекция носит бактериальный характер. Если воспаление вызвано раздражителем, важно избегать его.

Инфекции ушей

Средний отит – Средний отит – это инфекция среднего уха, которая обычно вызывается бактериями или вирусами.Небольшая трубка, называемая евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом. У младенцев и маленьких детей трубка короче и более горизонтальна, чем у взрослого, и обеспечивает удобный путь для бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в среднее ухо, а не выйти наружу. При некоторых инфекциях и аллергических состояниях евстахиева труба может набухать и закрываться, предотвращая отток из среднего уха.

Характерным симптомом, связанным со средним отитом, является боль, вызванная раздражением нервных окончаний в воспаленном ухе из-за воспалительных выделений или изменений давления в ухе.Младенец или маленький ребенок может указывать на боль плачем, перекатыванием головы или потягиванием за инфицированное ухо (а). Старший ребенок или взрослый может описать боль как острую и пронзительную. Также могут присутствовать беспокойство, раздражительность, жар, тошнота и рвота. Давление в инфицированной барабанной перепонке имеет тенденцию увеличиваться, когда человек находится в горизонтальном положении. Это объясняет, почему боль часто бывает более сильной ночью, из-за чего человек часто просыпается. По мере увеличения давления жидкости в барабанной перепонке боль становится более сильной, и барабанная перепонка может фактически разорваться.Появление гноя или кровянистых выделений в слуховом проходе свидетельствует о возможном разрыве барабанной перепонки. Хотя боль обычно уменьшается при разрыве барабанной перепонки, инфекция все же существует.

При подозрении на инфекцию уха пациент должен быть осмотрен лечащим врачом. Антибиотикотерапия обычно начинается с того, чтобы вылечить инфекцию. Также могут быть назначены обезболивающие (обезболивающие) ушные капли, чтобы облегчить боль. Может быть рекомендовано повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и за барабанной перепонкой не осталось остаточной жидкости.Повторяющиеся эпизоды среднего отита могут фактически вызвать нарушение или потерю слуха.

Детям с повторяющимися эпизодами среднего отита может быть рекомендована процедура, называемая миринготомией. В этой процедуре в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, и в него помещается трубка, чтобы способствовать оттоку жидкости из среднего уха и уравновешивать давление между ушным каналом и средним ухом.

Инфекции верхних дыхательных путей (пазух и горло)

Ринит – Ринит – это термин, используемый для описания воспаления носа.Обычно это вызвано бактериями, вирусами, химическими раздражителями и / или аллергенами. Симптомы могут включать чихание, затрудненное дыхание через нос и выделения из носа (ринорея). Выделения из носа могут быть жидкими и водянистыми, густыми и желтыми или зелеными. Принято считать, что зеленые выделения из носа являются признаком острой инфекции, но это не всегда так.

Острый синусит – Синусит – это воспаление одной или нескольких пазух. Пазухи – это небольшие полости, выстланные слизистой оболочкой, расположенные в лицевых костях, окружающих носовые полости. Считается, что назначение носовых пазух – уменьшить вес черепа и придать голосу резонанс и тембр. Основные причины синусита – это закупорка нормальных путей дренажа пазух и распространение инфекций из носовых ходов. Характерными симптомами являются боль, особенно в области лба и скул, а также болезненность лица в этих же областях. Кроме того, может быть боль в глазах и вокруг глаз, а также в зубах верхней челюсти. Боль и головная боль, связанные с синуситом, обычно более выражены по утрам из-за накопления секретов в носовых пазухах во время сна.Пребывание в вертикальном положении в течение дня способствует дренажу носовых пазух и обычно дает временное облегчение. В зависимости от количества дренажа из пазух может возникнуть кашель, раздражение горла, неприятный запах изо рта и снижение аппетита. Синусит может сопровождаться повышением температуры тела.

Инфекцию носовых пазух бывает трудно вылечить у пациента с первичным иммунодефицитом, и может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Многие пациенты получают пользу от ежедневных полосканий носовых пазух, чтобы они не скапливались в пазухах.Повторяющиеся или продолжительные эпизоды острого синусита могут привести к хроническому синуситу и повреждению слизистой оболочки.

Острый ринит – Насморк, также известный как инфекция верхних дыхательных путей (URI) или простуда, представляет собой острое воспаление верхних дыхательных путей (носа, горла или носоглотки). Ранние симптомы включают ощущение сухого першения в горле, за которым следует чихание, кашель и увеличение количества выделений из носа. Также могут наблюдаться симптомы утомляемости и боли и дискомфорт.Простуда обычно вызывается риновирусом. Симптоматическое лечение может принести некоторое облегчение, но в настоящее время нет доступных антибиотиков, которые убивают или инактивируют риновирус. Прием антибиотика не поможет быстрее вылечить простуду. Обычно простуда длится около недели. Есть некоторая справедливость в этой старой шутке о том, что простуда с лечением длится около семи дней, а без лечения – неделю.

Но если ваша «простуда» длится более недели и сопровождается лихорадкой, продуктивным кашлем и / или затрудненным дыханием, это может быть больше, чем простуда, и вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грипп – Грипп или «грипп» (сокращенная форма слова «грипп») – это термин, который часто используется в общем для описания лихорадки, болей, кашля, заложенности и т. Д., Которые мы связываем со многими распространенными респираторные вирусы. Однако настоящий грипп вызывается только вирусом гриппа и может быть более серьезным и опасным, чем другие распространенные респираторные вирусы. Сезон гриппа обычно бывает осенью и зимой. Грипп может возникать спорадически или эпидемически. Обычно эпидемии случаются каждые два-четыре года и быстро развиваются из-за короткого инкубационного периода болезни.

Инкубационный период – это время от момента контакта человека с инфекцией до появления симптомов. Симптомы гриппа включают внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, мышечные боли, слабость, усталость и насморк. Также могут присутствовать рвота и диарея. Иногда во время или после гриппа может развиться бактериальная инфекция.

Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа, но они должны быть начаты вскоре (через один или два дня) после появления симптомов, чтобы они были эффективными.Есть также некоторые свидетельства того, что эти препараты могут предотвратить грипп или уменьшить его тяжесть, если их принимать после того, как кто-то заразился гриппом. Грипп может быть очень серьезной инфекцией, особенно у людей с первичным иммунодефицитом, поэтому всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Фарингит – Фарингит – это воспаление горла (боль в горле). Обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, но также может быть вызвано простым раздражением.Симптомы включают ощущение саднения или щекотания в задней части горла, а также могут возникнуть затруднения при глотании. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела. Боли в горле, вызванные стрептококком (стрептококковая ангина), могут вызывать другие заболевания, такие как ревматизм или воспаление почек, если их не лечить. Если у вас болит горло, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как обычно показан быстрый тест или посев, чтобы определить, является ли это инфекцией Strep.

Тонзиллит – Тонзиллит – воспаление миндалин.У некоторых людей есть хронические инфекции миндалин, и может быть рекомендовано удаление миндалин (иногда вместе с аденоидами).

Аденит или лимфаденит – Лимфаденит или увеличение лимфатических узлов – это воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы присутствуют по всему телу, но особенно в области шеи, подмышек и паха. Лимфатическая система помогает иммунной системе реагировать на инфекцию. Например, лимфатические узлы на шее могут воспаляться, когда организм восстанавливается после инфекции верхних дыхательных путей.Это называется реактивной лимфаденопатией, потому что это нормальный ответ или реакция на инфекцию. Также возможно воспаление лимфатических узлов, потому что они сами инфицированы.

Инфекции нижних дыхательных путей

Круп – Круп – это общий термин, используемый для описания инфекции, обычно у детей, которая вызывает сужение дыхательных путей, ведущих к легким. Круп может быть вызван вирусами или бактериями. Температура у ребенка может быть нормальной или немного повышенной.Начало крупа может быть внезапным или постепенным. В некоторых случаях начало болезни происходит ночью, и ребенок может проснуться от сильного лающего кашля и затрудненного дыхания. Дыхание затруднено из-за сужения трахеи (дыхательного горла). Круп может быть пугающим как для родителей, так и для ребенка. К сожалению, беспокойство ребенка может усилить симптомы. Родителям важно оставаться максимально спокойными и обнадеживающими. Может потребоваться срочная медицинская помощь.В зависимости от тяжести симптомов можно обратиться за советом к дежурному врачу первичной медико-санитарной помощи, а иногда следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Острый бронхит – Острый бронхит – это воспаление бронхов, которые являются основными ответвлениями трахеи (дыхательного горла). Он часто сопровождает инфекцию верхних дыхательных путей или следует за ней. Симптомы включают жар и кашель. Вначале кашель обычно сухой, но постепенно становится более продуктивным.

Пневмония – Пневмония – это острая инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и / или грибами.Симптомы включают озноб, высокую температуру, кашель и боль в груди, связанную с дыханием. О симптомах пневмонии всегда следует сообщать лечащему врачу. У некоторых людей с первичным иммунодефицитом бронхоэктазы могут развиться при повторных эпизодах пневмонии. Бронхоэктазия – необратимое заболевание, при котором дыхательные пути расширяются и покрываются рубцами. После этого становится трудно очистить дыхательные пути от слизи и бактерий, что приводит к еще более серьезным инфекциям легких.

Общая помощь при респираторных инфекциях

Респираторные инфекции могут быть просто неприятными, например, простудой, или более серьезными, например, пневмонией. Лечение этих инфекций направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Лечащий врач может порекомендовать лекарство для снятия лихорадки и общей боли в теле. Антибиотики могут быть назначены для лечения инфекций, вызванных бактериями. Отхаркивающие средства могут быть назначены для разжижения (разбавления) выделений слизи и облегчения их отхаркивания.Также могут быть рекомендованы противоотечные средства для уменьшения опухших слизистых оболочек. Следует поощрять употребление жидкости для обеспечения адекватной гидратации. Важно употреблять разнообразные напитки. Напитки с колотым льдом успокаивают боль в горле. Горячие напитки, такие как чай, могут способствовать дренированию носа и уменьшать стеснение в груди. Во время острой фазы любого из этих заболеваний может наблюдаться потеря аппетита. Обычно это недолго. Обычно эффективны небольшие частые кормления жидкой и легкой пищей.Как только аппетит вернется, можно порекомендовать высококалорийную диету с высоким содержанием белка, чтобы восполнить потери белков в острой фазе болезни.

Общие меры по обеспечению комфорта включают также регулярное полоскание рта чистой водой. Это уменьшит сухость и «неприятный привкус», которые часто сопровождают болезнь и дыхание через рот. Испаритель может помочь повысить влажность в помещении. Однако, если используется испаритель, ежедневная очистка необходима для предотвращения загрязнения плесенью.Покрытие (например, вазелин или бальзам для губ) может облегчить и защитить раздраженные губы и нос. Достаточный отдых важен. Если постоянный кашель или капельница из носа мешает отдыху, следует попытаться приподнять голову и плечи с помощью дополнительных подушек во время сна. Иногда на ночь могут быть прописаны средства от кашля, чтобы предотвратить прерывание сна.

Респираторные инфекции, как правило, легко передаются от одного человека к другому. Больному следует всегда прикрывать рот и нос при чихании и кашле.Грязные салфетки следует сразу выбросить. Частое мытье рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции. В некоторых случаях бронхита и пневмонии следует поощрять кашель и глубокое дыхание через регулярные промежутки времени, поскольку кашель защищает легкие, удаляя слизь и посторонние частицы из дыхательных путей. Глубокое дыхание способствует полному расширению легких, снижая риск дальнейших осложнений. В некоторых ситуациях лечащий врач может назначить постуральный дренаж грудной клетки, физиотерапию грудной клетки или постуральный дренаж носовых пазух, которые помогают разжижать и очищать слизь.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Диарея – Диарея характеризуется частыми, жидкими, водянистыми испражнениями (стулом). Диарея – это симптом, который может указывать на инфекцию или воспаление желудочно-кишечного тракта. Инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Лечащий врач может назначить посев кала для определения причины инфекции. Некоторые лекарства также могут вызывать диарею. Диарея может быть легкой или тяжелой. Легкая она или тяжелая, зависит от частоты, объема и консистенции стула.Диарейные заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела. В некоторых случаях сильная диарея может вызвать обезвоживание. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных проблем, связанных с обезвоживанием. Диарейные заболевания иногда могут сопровождаться рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Признаки обезвоживания могут включать:

• Потеря эластичности кожи
• Сухие пересохшие губы, язык и слизистые оболочки
• Жажда
• Снижение диуреза
• У младенцев вдавленные или запавшие роднички (мягкие пятна на голове)
• Появление запавших глаз
• Изменения поведения от беспокойства до крайней усталости и слабости

Общая помощь при диарее направлена ​​на восполнение потерянных жидкостей и солей организма и предотвращение обезвоживания.При легкой диарее изменение диеты и увеличение потребления жидкости могут компенсировать потерю жидкости. Лечащий врач может порекомендовать прозрачную жидкую диету, включая некрепкий чай, спортивные напитки, бульон и «мягкие» (без газирования) безалкогольные напитки. Поскольку прозрачные жидкости переносятся, а частота и объем стула уменьшаются, диету можно постепенно расширять. В случае сильного обезвоживания может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Общие меры по обеспечению комфорта включают покрытие ректальной области вазелином.Это поможет защитить кожу и уменьшить раздражение от частого диарейного стула. Грязные подгузники и одежду также следует немедленно сменить. Старшего ребенка и взрослого можно рекомендовать регулярно полоскать рот водой. Это помогает уменьшить сухость во рту и «неприятный привкус», связанные с болезнью, и особенно важно после рвоты.

При инфекционной диарее используются несколько мер, чтобы снизить вероятность распространения болезни на других членов семьи. Зараженному человеку может быть проще пользоваться одноразовыми стаканчиками, посудой и посудой.Грязные подгузники, одежду и постельное белье следует хранить отдельно и стирать отдельно от другой семейной стирки. Ванные комнаты следует мыть дезинфицирующим раствором по мере необходимости. Каждому важно частое мытье рук.

Кровавый понос и диарея, сопровождающиеся позывами и сильными спазмами в животе, могут быть признаками других заболеваний, кроме инфекций. Об этих симптомах всегда следует сообщать лечащему врачу. Диарея может быть вызвана многими причинами, помимо инфекций, включая некоторые лекарства, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона и т. Д., и может потребоваться дополнительное тестирование для определения причины.

Другие инфекции ЖКТ

Любой из органов желудочно-кишечного тракта может воспалиться. Примеры этих заболеваний включают гепатит (печень), гастрит (желудок), панкреатит (поджелудочная железа), холецистит (желчный пузырь) или колит (толстый кишечник). Это воспаление может быть вызвано инфекцией. Симптомы могут включать боль, пожелтение кожи и / или глаз (желтуху), диарею, тошноту или потерю аппетита. При таких симптомах всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Инфекции кровотока

Кровь может заразиться любыми микробами (бактериями, грибками, вирусами). Общий термин для этого – «сепсис». Это чрезвычайно серьезные инфекции, обычно сопровождающиеся высокой температурой и признаками тяжелого острого заболевания. Необходимо взять кровь и посеять ее, чтобы определить наличие инфекционных организмов. Очень часто инфекции кровотока требуют лечения внутривенными антибиотиками.

Инфекции в необычных местах или необычными организмами

Инфекции, возникающие при дефектах врожденной иммунной системы, могут сильно отличаться от инфекций, поражающих людей с дефектами Т-клеток или выработки В-клеток / антител.Например, дети с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) обычно здоровы при рождении. Наиболее распространенной инфекцией CGD в младенчестве является инфекция кожи или костей, вызванная бактериями Serratia marcescens , организмом, который очень редко вызывает инфекции при других первичных иммунодефицитных заболеваниях, и любой младенец, инфицированный этим конкретным организмом, должен быть проверен на CGD.

Инфекции при ХГБ могут поражать любой орган или ткань, но кожа, легкие, мозг, лимфатические узлы, печень и кости являются обычными очагами инфекции, а образование абсцессов является обычным явлением. Инфекции могут разорваться и истощиться с замедленным заживлением и остаточным рубцеванием. Инфекция лимфатических узлов (под мышкой, в паху, на шее) – распространенная проблема при ХГБ, часто требующая дренажа или хирургического вмешательства вместе с антибиотиками.

Пневмония также является частой проблемой при ХГБ. Пневмонии, вызванные грибком Aspergillus , могут развиваться очень медленно, сначала вызывая только усталость, а позже – кашель или боль в груди. Грибковые пневмонии часто не вызывают лихорадки. Напротив, бактериальные инфекции ( Staphylococcus aureus , Burkholderia cepacia complex , Serratia marcescens , Nocardia ) обычно очень быстро развиваются с лихорадкой и кашлем.Нокардия, в частности, вызывает высокую температуру и абсцессы легких, которые могут разрушить части легкого.

При ХГБ особенно важно выявлять инфекции на ранней стадии и полностью лечить их, обычно в течение длительного периода времени, поэтому очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если обнаружена пневмония, очень важно выяснить, какой именно микроорганизм является причиной, для чего может потребоваться биопсия, обычно с помощью иглы или бронхоскопа, а не хирургическое вмешательство. Лечение может занять много недель.

Абсцессы печени встречаются примерно у трети пациентов с ХГБ. Это может начаться с лихорадки и усталости, но также может вызвать легкую боль в правой верхней части живота. Золотистый стафилококк вызывает большинство абсцессов печени. Абсцессы также могут развиваться в головном мозге или костях (остеомиелит) и могут поражать позвоночник, особенно если грибковая инфекция в легких распространяется на него.

Лечение инфекций

Существует множество «противоинфекционных» препаратов: антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные.Термин «антибиотик» обычно относится к лекарству, которое борется с бактериальными инфекциями. Противоинфекционные препараты очень специфичны. Разные инфекции требуют разного лечения. Хотя пенициллин является отличным антибактериальным антибиотиком, он не убивает все виды бактерий и вообще не влияет на вирусы или грибки. Инфекцию можно вылечить только при правильном лечении. Не всякую инфекцию нужно лечить антибиотиками или противоинфекционными средствами. В организме есть множество защитных механизмов и механизмов, позволяющих бороться с инфекциями и уничтожать их.Эта защита присутствует даже у людей с иммунодефицитом. Например, кожа и слизистые оболочки являются первой линией защиты от многих инфекций. Фагоциты (убивающие микробы лейкоциты) обычно очень хорошо работают у людей с нарушениями антител, так же как антитела вырабатываются и эффективно работают у людей с определенными проблемами с фагоцитами. Некоторые инфекции протекают в легкой форме и проходят самостоятельно даже у людей с первичным иммунодефицитом.

Иногда профилактические (или профилактические) антибиотики назначают пациентам с некоторыми иммунодефицитами.Например, люди с ХГБ обычно ежедневно получают антибиотики, чтобы защитить их от определенных видов инфекций. Люди с дефектами клеточного иммунитета могут принимать антибиотики для защиты от определенного вида пневмонии. Однако профилактические антибиотики обычно не рекомендуются всем людям с первичными иммунодефицитами. Могут быть риски, связанные с терапией антибиотиками. Например, могут развиться устойчивые к лекарствам организмы или может возникнуть тяжелая диарея, если в нормальном организме непатогенные организмы уничтожены антибиотиком.Только ваш иммунолог может определить, подходят ли вам профилактические антибиотики.

Всегда важно попытаться определить причину конкретной инфекции у человека с первичным иммунодефицитом. Чтобы определить, какой препарат является «правильным», может потребоваться посев. Например, если у вас респираторная инфекция с кашлем, откашливаемую мокроту можно отправить в лабораторию для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антимикробным средствам.Культуры можно получить на любом типе дренажа или биологической жидкости. Иногда требуется биопсия ткани. Это включает в себя взятие образца конкретной ткани и его тестирование на наличие инфекции. Например, во время колоноскопии крошечные образцы ткани стенки кишечника берутся и исследуются патологом, чтобы определить, присутствует ли инфекция или другой вид воспаления.

Краткое описание инфекций

В то время как инфекции всех видов (острые, хронические, частые или рецидивирующие) всегда будут создавать проблемы для людей с первичным иммунодефицитом, важно помнить, что профилактика и раннее вмешательство всегда являются лучшими подходами.Здоровый образ жизни, включающий адекватный отдых, питание и упражнения, может иметь большое значение для предотвращения инфекций. Точно так же здравый подход к профилактике, который включает такие меры, как частое мытье рук и избегание других больных, также может быть очень эффективным. Однако при появлении симптомов инфекции своевременное обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, чтобы инфекции можно было диагностировать на ранней стадии и надлежащим образом лечить, тем самым предотвращая осложнения.

Выдержка из Справочника IDF для пациентов и семей по первичным иммунодефицитным заболеваниям ПЯТАЯ ИЗДАНИЕ Авторские права 2013 г. Фондом иммунодефицита, США.Эта страница содержит общую медицинскую информацию, которую нельзя безопасно применить к любому отдельному случаю. Медицинские знания и практика могут быстро меняться. Таким образом, эту страницу не следует использовать в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

10 причин, по которым у вас болят носовые пазухи

Если вы страдаете от острого синусита, возможно, вам не придется терпеть его очень долго. Однако острая инфекция может быть столь же неприятной, как и хроническая инфекция. Это начинается как часть вашего гриппоподобного симптома или вашей аллергии, а затем может перейти в хроническую форму…

Десять основных причин, почему ваши носовые пазухи болят

1.Инфекция носовых пазух: Обычно подобная инфекция носовых пазух длится восемь недель, но если она длится более восьми недель или повторяется, то у вас может быть хроническая инфекция. Большинство симптомов инфекции пазухи сходны как с хроническими, так и с острыми инфекциями.

Имейте в виду, что … Очень важно немедленно обратиться к врачу для лечения, иначе вы обнаружите, что у вас очень опасная инфекция, из-за которой ваша пазуха постоянно болит.

2. Не проходите GO: Засоренные проходы: Часто маленькие отверстия, которые соединяют ваши пазухи с носовыми ходами, могут забиваться слизью и не могут отводиться должным образом. Это может вызвать дискомфорт у многих людей и впоследствии вызвать воспаление носовых пазух.

3. Придавите давление: Слизь, скопившаяся из воспаленных носовых пазух, может вызвать ощущение тяжести и болезненности на лице из-за увеличения давления на нервы. Неинтересно иметь болезненную инфекцию носовых пазух, очищенные носовые проходы или даже выделения из носа.

Имейте в виду, что… При инфекции носовых пазух вы почувствуете потребность как можно чаще получать слизь из ноздрей. Неудобно иметь заложенный нос и ощущение, что ты не можешь дышать.

4. Пост носовой капель: Во многих случаях ваши пазухи могут болеть, когда выделения слизи попадают в горло, оставляя ощущение щекотки или зуда в задней части горла. Это также известно как постназальная капля, которая помогает при воспаленных носовых пазухах. И раздражающая из носа капельница может вызвать боль в горле и ощущение саднения.

5. Носовой дренаж: Одновременно с этим вы можете иметь дело с дренажом из носа из-за воспаленной пазухи, что еще больше ограничивает носовое дыхание. Ваши пазухи начнут опухать, и носовые ходы тоже. Заложенность носа и последующие болезненные ощущения в носовых пазухах приводят к ухудшению вкуса и запаха.

6. Боль в горле и опухание носовых пазух: Ваши болезненные ощущения в носовых пазухах могут начаться с раздражающего першения в горле, пока не станут хуже.

Если инфекция носовых пазух продолжается слишком долго, это впоследствии приведет к воспалению горла, вызванному выделением слизи, и вы можете испытать сильную боль, связанную с болью в горле.

Имейте в виду, что… Отек, возникающий в результате воспаления носовых пазух, обычно вызывает давление на ваше лицо и в конечном итоге может вызвать сильную боль в голове.

7. Обесцвечивание слизи: Ваши носовые пазухи болят из-за закупорки носового прохода в результате воспаления.Если слизистые выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, это, вероятно, означает, что ваши носовые пазухи сильно болят и еще один признак того, что у вас может быть инфекция носовых пазух. Обесцвеченная слизь возникает из-за лейкоцитов, которые говорят врачу, что ваша иммунная система начала бороться с инфекцией.

Обратите внимание, что… Вы можете увидеть обесцвечивание даже через несколько дней после лечения от инфекции, потому что клетки вашей иммунной системы все еще находятся в процессе дренирования, чтобы удалить всю слизь.

8. Постоянный кашель: Вы также узнаете, что ваши носовые пазухи болят из-за продуктивного и непрекращающегося кашля. Это можно принять за бронхит или простуду. Разница, однако, в том, что кашель, вызванный инфекцией носовых пазух, усиливается утром и ночью, в то время как кашель, вызванный бронхитом, как правило, постоянен в течение всего дня и ночи.

Имейте в виду, что… Отрывной кашель связан с болезненностью носовых пазух с дренированием в задней части горла, когда вы ложитесь.Это активирует рецептор кашля, расположенный за носовой глоткой.

9. Зубная боль: Вы не поверите, но больной зуб может быть причиной воспаления носовых пазух. Инфекция носовых пазух может вызвать повреждение зуба, поскольку давление в голове продолжает расти. Боль в зубах из-за воспаленных носовых пазух обычно бывает двусторонней, то есть затрагивает обе стороны лица.

10. Воспаление носовых пазух: Когда ваши носовые пазухи воспаляются, кровь приливает к носовому проходу, принося с собой воспаленные клетки для борьбы с болезненностью.Увеличение кровотока приводит к опуханию тканей носа, что и вызывает болезненные ощущения в пазухах.

Запишитесь на прием к ЛОР-специалисту

Если вы не уверены в чем-либо, связанном с вашим здоровьем, включая воспаление носовых пазух, лучше всего обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Запишитесь на прием к ЛОР, если вы чувствуете какой-либо дискомфорт со своим здоровьем.

Что такое рак носовых пазух и придаточных пазух?

Рак может начаться в подкладке пространства за носом (носовая полость) или в близлежащих воздушных полостях (придаточные пазухи) и иногда распространяться на лимфатические узлы.

Полость носа

Ваши ноздри открываются в пространство за носом (носовая полость). Полость носа – это пространство над нёбом. Он изгибается вниз, чтобы соединиться с вашим ртом в задней части горла.

Полость носа согревает и увлажняет воздух, которым мы дышим, и помогает отфильтровывать мелкие частицы и вредные бактерии. У него также есть небольшие рецепторы, которые улавливают молекулы, ответственные за запах в воздухе.

Область, где встречаются нос и горло, называется носоглоткой.Если у вас здесь рак, это называется раком носоглотки. Он отличается от рака носа и придаточных пазух носа.

Носовая полость находится рядом с вашими глазами, нервами, которые выходят в нижней части мозга (черепные нервы) и вашим ртом. Рак в этой области иногда может вызывать давление и боль в этих структурах. Это может повлиять на ваше зрение и способность открывать рот.

Рак носовой полости также может повлиять на обоняние.

Параназальные пазухи

Параназал означает вокруг носа или рядом с ним.Пазухи – это пространства или небольшие туннели. Пазухи околоносовых пазух – это небольшие заполненные воздухом пространства внутри костей лица. Они находятся над носом, за ним и за скулами. Они придают вашему голосу ясность и тон и облегчают вес вашего черепа. Пазух несколько пар, и в любой из них может развиться рак.

У вас:

• верхнечелюстные пазухи за щеками, под глазами и по обе стороны от носа
• лобные пазухи на самой верхушке носа рядом с бровями
• решетчатые пазухи над носом и между глазами
• клиновидные пазухи за носом решетчатые пазухи, над носоглоткой и между глазами

Эти пазухи наполняются слизью и закупориваются во время инфекций, таких как простуда.Это вызывает давление и боль, которые вы чувствуете вокруг носа и глаз при простуде (боль в носовых пазухах).

Лимфатические узлы на шее

Как и другие части тела, голова и шея содержат лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами). Эти маленькие бобовидные железы являются частью лимфатической системы. Лимфатические узлы часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отрываются от опухоли.

На шее расположены основные группы лимфатических узлов. Рак носовых пазух и придаточных пазух может распространяться на эти узлы.

Вам может потребоваться операция по удалению лимфатических узлов. Это будет на той же стороне шеи, что и рак.

Реже хирург может предложить удалить узлы с обеих сторон шеи. Эти операции называются расслоением шеи. Вы можете слышать, как ваш хирург назвал этот тип хирургии радикальным расслоением шеи.

Специалист по тканям человека (патолог) исследует лимфатические узлы на предмет наличия в них раковых клеток. Это помогает им узнать, насколько далеко продвинулся рак.Это также называется стадией рака и помогает врачам выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Насколько распространен рак носовых пазух и придаточных пазух?

Рак полости носа и придаточных пазух встречается редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется только около 500 случаев по сравнению с примерно 42 317 случаями рака кишечника.

Почему мое горло всегда кажется таким флегматичным?

Подумайте о том, что вы чувствуете, когда вам нужно прочистить горло – когда там есть небольшая лужица слизи, которая ждет, чтобы ее взломали или проглотили.Эта слизь известна как постназальная капля, и для меня это больше, чем случайный посетитель. Я думаю, что я глотал мокроту по крайней мере три раза, когда писал это предложение. Так в чем же дело? И если вы испытывали то же самое, что вы можете сделать, чтобы избавиться от этого?

Почему мы делаем постназальные капельницы

Хотя я часто думаю о постназальных каплях как о раздражении, это важное защитное вещество. По словам Дэвида М., постназальные выделения вырабатываются слизистыми оболочками носа.Поэткер, профессор отделения ринологии и хирургии носовых пазух Медицинского колледжа Висконсина.

«Нос часто ошибочно принимают за обоняние, но на самом деле обоняние занимает мало места в списке с точки зрения его важности», – говорит Поэткер. «Это действительно плацдарм для легких, поэтому он помогает согревать и увлажнять воздух, которым мы дышим». Поэткер говорит, что воздух, который мы вдыхаем, обычно имеет относительную влажность от 50 до 60 процентов, но к тому времени, когда этот воздух достигает задней части вашего носа, ваш нос приближает его влажность к 90 процентам и нагревает его до температуры тела.Это оптимизирует воздухообмен в легких.

«Я всегда показываю своим пациентам пример: когда вы выходите на улицу январским утром в Висконсине и делаете глубокий вдох через рот, у вас болят легкие и вы действительно кашляете, – говорит он, – тогда как когда вы делаете более медленный, глубокий вдох через нос, воздух согревается и увлажняется, и это не причиняет вреда ».

Носовая слизь также задерживает пыль, пыльцу и загрязнения, говорит Поэткер. Эти потенциальные захватчики придерживаются слизи и стекайте по задней стенке горла, а не в легкие, где они могут вызвать раздражение.По словам Поэткер, в ваших слизистых оболочках есть не только слизистые железы, но и маленькие волосяные волокна, называемые ресничками, которые играют важную роль в этом естественном процессе очистки, известном как мукоцилиарный клиренс.

«Вы производите слизь, а затем волокна волос сметают слизь к задней части глотки, и все носовые пазухи предназначены для отвода жидкости к задней части», – говорит Поеткер. «Итак, он вообще не предназначен для утечки вперед; он стекает к задней стенке глотки, поэтому у нас есть постназальный дренаж.«

В среднем в носу выделяется от двух до трех унций слизи в день, но вы можете получить до 15 унций, если слизистые оболочки носа перейдут в режим перегрузки», – добавляет Поэткер.

Почему мы иногда производим слишком много слизи

Если у вас аллергия на что-то, и она попадает в нос, это раздражает внутренности, – говорит Мас Такашима, директор Синус-центра Медицинского колледжа Бейлора. Или, если вы живете в сильно загрязненном районе, загрязнители могут попасть в ваш нос и вызвать аналогичные проблемы.«Тело похоже на« эй, что-то раздражает мой нос; Я должен избавиться от этого », – говорит он. «Затем организм начинает вырабатывать много слизи, чтобы попытаться очистить нос». Инфекции носовых пазух и простуда также могут вызвать переизбыток слизи.

Когда это уже слишком много мусора? «Я обычно говорю пациентам, что когда вы это чувствуете, это уже слишком», – говорит Поэткер. «Это либо больший объем, чем должен быть, либо он толще, чем должен быть».

Заметное постназальное выделение жидкости может раздражать, и исследования показывают, что это может быть связано с хроническим кашлем.По словам Такашима, когда вы лежите или спите и у вас много постназальных капель, слизь может стекать в дыхательное горло и легкие. Это может вызвать раздражение тканей легких и вызвать рубцевание.

Боль в горле и ушах также может быть вторичным симптомом избыточного постназального выделения. «Это постоянное раздражение постназальных капель, стекающих по задней стенке глотки, может вызывать довольно сильную боль в горле у некоторых наших пациентов», – говорит Такашима. Те же нервы, от которых болит горло, могут вызывать боль и в ушах, поэтому иногда пациенты думают, что у них ушные инфекции, но Такашима обнаруживает, что проблема на самом деле заключается в избытке слизи в задней части их глотки.

Охриплость также может быть проблемой из-за чрезмерного постназального подтекания, говорит Поэткер. Это может быть проблемой для людей, которые зарабатывают на жизнь разговорами, таких как представители службы поддержки клиентов, учителя, врачи и адвокаты.

Что вы можете сделать с постназальным капельницей

Если вас беспокоит постназальный капель, ваш врач может помочь вам определить причину и найти лечение, чтобы замедлить капельницу. (Вы не хотите полностью прекращать его из-за его важных защитных функций, – говорит Поэткер.)

В первую очередь следует учитывать аллергию. Исследования показывают, что чрезмерное выделение жидкости из носа – частый симптом аллергического ринита. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, обычно известный как сенная лихорадка, аллергический ринит поражает от 40 до 60 миллионов американцев. Поеткер говорит, что если у вас есть другие симптомы аллергии, и это может быть вероятной причиной постназального подтекания, ваш врач может порекомендовать стероидный назальный спрей, такой как флутиказон, антигистаминный спрей или комбинированный спрей.Они могут иметь большое значение, но могут пройти недели или месяцы, прежде чем вы это почувствуете.

---

Больше от Tonic:

---

Также может быть рекомендовано тестирование на аллергию, говорит Поэткер. «Если есть неуверенность или есть что-то, чего пациент потенциально может легко избежать и улучшить свои симптомы, – говорит он, – тогда может быть полезно пройти тестирование на аллергию».

Кислотный рефлюкс также может быть проблемой для людей с хроническими заболеваниями носовых пазух и Поеткер говорит: «Очищение горла может быть симптомом рефлюкса, который может означать наличие слизи на голосовых связках или даже отек голосовых связок, часто ощущение слизи в горле».В этом случае стоит попробовать лечение рефлюкса.

У некоторых людей загрязнение воздуха также способствует возникновению проблем с постназальным подтеком, говорит Такашима. «Конечно, чаще всего говорят об аллергии, но если вы живете в очень загрязненном районе, в воздухе может быть много раздражителей, которые могут раздражать слизистую носа».

Если у вас аллергия, примите душ перед сном, особенно при повышенных уровнях загрязнения и озона, – говорит Такашима. «Я знаю, что многие люди любят принимать душ по утрам, но для этих людей имеет смысл принять душ прямо перед сном, – говорит он, – потому что, если вы этого не сделаете, вся эта липкая пыльца будет на ваших волосах и коже всю ночь будет кататься в вашей постели с вещами, которые потенциально могут вас раздражать.«

Такашима также рекомендует, чтобы некоторые пациенты выполняли полоскание физиологическим раствором один раз в день с помощью флакона для полоскания носовых пазух объемом 8 унций. Это безрецептурные пластиковые бутылки, в которые вы наполняете прилагаемый пакет соли и дистиллированную воду, а затем промываете нос. , Говорит Такашима.

Солевые назальные спреи также могут смыть раздражители из носа, говорит Поэткер. Если ваши носовые ходы чувствительны, подумайте о продуктах, которые продаются в металлических банках под давлением вместо пластиковых бутылочек – первые потенциально не содержат раздражающие консерванты, в то время как последние действуют.

Реже проблемы с носом могут быть вызваны недопониманием между мозгом и носом. «Еще одна вещь, которую мы иногда видим, – это мозг, который, к сожалению, говорит вашему носу производить больше слизи, чем должен, и это называется вазомоторным ринитом в отличие от аллергического ринита», – говорит Такашима. «Мы действительно не знаем, почему это происходит, но у некоторых людей это происходит после определенных действий, таких как упражнения или еда, или в присутствии холодного воздуха, такие вещи могут побудить организм производить больше слизи, чем следовало бы.Лечение этого совершенно иное, чем лечение аллергии ».

Если ваш врач подозревает, что у вас вазомоторный ринит, он может попросить вас попробовать специальный назальный спрей, который блокирует нарушенную нервную связь между вашим мозгом и носом, – говорит Такашима. Некоторые врачи могут также предложить новую процедуру, в которой жидкий азот используется для оглушения нервов внутри носа и их восстановления, чтобы они производили меньше слизи, говорит Такашима. Другая процедура может уменьшить выделение слизи внутри носа с помощью тепла.

«Если что-то не работает, обратитесь к ЛОР-врачу и посмотрите, какие еще варианты можно предложить», – говорит он. «Как и все, мы всегда рекомендуем сначала наименее инвазивные варианты, а затем поднимаемся вверх по служебной лестнице. Если есть более простой способ лечить вещи, во что бы то ни стало, сделайте это. Но если что-то просто не работает или курс лечения будет длиться всю жизнь, поговорите со своим врачом и узнайте, есть ли другие варианты, которые могут быть доступны ».

Если у вас много дренажа только с одной стороны, см. врач – предпочтительно специалист по ушей, носу и горлу (ЛОР).По словам Такашима, эта асимметричная утечка может быть симптомом более серьезной проблемы, называемой утечкой спинномозговой жидкости, которая может увеличить риск опасного менингита. По его словам, односторонний дренаж также может произойти после определенных процедур имплантации зубов. Когда имплант помещается в кость верхнего коренного зуба, он может легко войти в пазуху, расположенную за щекой. «Если вы недавно перенесли стоматологическую процедуру, и внезапно у вас возникли проблемы с носом на той стороне, где установлены зубные имплантаты, вам также следует обратиться к ЛОР-врачу», – говорит он.

Что касается меня, то подозреваю, что причиной моего постназального подтекания являются старые добрые аллергии; Я планирую поднять этот вопрос на следующем приеме к врачу, а пока попробую немного солевого раствора. Еще одна вещь: у людей с более высоким уровнем стресса также может быть более сильная постназальная капельница, как показывают исследования, поэтому я добавлю это к своему списку причин, чтобы начать медитировать чаще.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать все самое лучшее от Тоника на ваш почтовый ящик.