МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

«Капризный» нос – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Почему одни люди справляются с насморком быстро и легко, а у других он затягивается и осложняется неприятностями? Какие выходы из ситуации предлагает современная медицина?

Рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий отоларингологическим отделением Клинического госпиталя Лапино ГК «Мать и дитя» в столице Андрей Кузьмич Боклин.

Причина первая

АНОМАЛИИ ПОЛОСТИ НОСА

Как правило, речь идет об искривлении носовой перегородки. Заподозрить такое состояние можно по частой заложенности носа и затруднению дыхания. При этом возникающий от простуд и ОРВИ насморк длится долго и осложняется разными видами воспаления пазух.

Лечение

Проблема решается хирургически.

ˇВ наши дни можно провести минимально травматичное вмешательство. Оно называется септопластикой. Операция выполняется без разрезов на коже лица. Через прокол в полости носа. А окончательный успех определяет послеоперационный период. Чтобы ускорить заживление носа, в продвинутых клиниках сегодня применяют «дышащие» тампоны и силиконовые стенты. Это избавляет пациентов от неприятных ощущений. И позволяет сократить их пребывание в стационаре до суток.

Причина вторая

НИЗКИЙ ТОНУС СОСУДОВ НОСУ

На медицинском языке это состояние называется вазомоторным ринитом. А развивается оно чаще у молодых людей с вегетососудистой дистонией и низким давлением. А также возникает при некоторых эндокринных проблемах. Суть этого типа насморка в том, что у человека меняется так называемый «носовой цикл». В норме носовые раковины умело регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах за счет наполнения кровью.

Таким образом они реагируют на температуру и влажность воздуха. При этом тонус сосудов в одной из носовых раковин бывает больше, чем в другой. И примерно каждый час он меняется.

Но при «слабых» сосудах этот цикл удлиняется или укорачивается. Возникает «беспричинная» заложенность. Проблемы с дыханием и обонянием при смене погоды, перепадах давления. К обострению вазомоторного ринита может привести даже стресс.

Лечение

Важно улучшить работу вегето-сосудистой системы в целом. И с этой точки зрения полезны закаливание, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура. Обязательно назначаются специальные капли и спреи, укрепляющие стенку сосудов и снимающие отек. А также ингаляции и физиотерапия. В частности, фонофорез с лекарственными препаратами, УВЧ и лазер.

Если консервативное лечение не приносит успеха, на помощь приходит эндоскопическая лор-хирургия. Смысл операции сводится к тому, чтобы разрушить избыточные сосудистые сплетения в носу и не дать им увеличиваться за счет наполнения кровью.

Технически такая манипуляция проводится разными способами — при помощи ультразвука, радио-волн или лазера. Все они имеют свои плюсы и минусы. Но наиболее эффективным на сегодня считается радиоволновое воздействие.

Причина третья

АЛЛЕРГИЯ

В этом случае выделения из носа обычно остаются прозрачными. А помимо них человека беспокоят зуд в носу и приступы чихания.

Нередко также краснеют и слезятся глаза. Возникает першение в горле и сухой кашель. К сожалению, на фоне затяжной аллергии в носу могут произойти необратимые изменения. Его слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. А они, в свою очередь, начинают мешать полноценному дыханию и способствовать хроническому воспалению около-носовых пазух. В этой ситуации без точной диагностики не обойтись. Поэтому проводится не только рентген или УЗИ, но и компьютерная томография пазух носа. А затем, для уточнения тонкостей, — эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Кроме того, делаются посев отделяемого из носа и анализы крови. Это позволяет выявить или исключить бактериальную инфекцию.

Лечение

Основу борьбы с аллергическим ринитом составляют антигистаминные препараты — таблетки, спреи и капли. Спреи на основе морской воды необходимо использовать 2–4 раза в день. Они помогают очистить полость носа от аллергенов и микробов. Сосудосуживающие капли снимают симптом заложенности. Но их не стоит использовать более 5–7 дней. В сложных случаях также применяются гормональные препараты в виде спреев. Они эффективно снимают отек и аллергическое воспаление в носу. Но использовать их нужно только по назначению врача и не менее месяца.

Медикаментозное лечение хорошо сочетается с физиотерапией. Как правило, это фонофорез или электрофорез с антигистаминными препаратами. Эти процедуры очищают полость носа и в целом дыхательные пути. Очень эффективны так называемые солевые шахты и ингаляции.

Однако нужно иметь в виду: полностью излечиться от аллергического ринита можно, только избавившись от аллергена. Либо, если это невозможно, пройти специальную «вакцинацию» у врача аллерголога. Тогда чувствительность к этому веществу или продукту снизится до минимума.

Причина четвертая

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ МЕДИКАМЕНТОВ

В этом случае провокатором проблем является длительное применение лекарства.

Самые частые виновники медикаментозного ринита — сосудо-суживающие капли и спреи, призванные, напротив, облегчать дыхание при насморке.

Помимо эффекта привыкания эти, казалось бы, безобидные препараты способны учащать сердечный ритм и ухудшать состояние людей с гипертонией и глаукомой.

Кроме того, мало кто знает, что лекарственный насморк могут вызывать таблетки от высокого давления и некоторые психотропные препараты.

Лечение

Единственный выход из этой ситуации — отменить причинный препарат, либо заменить его на альтернативный, но безопасный. Однако в первые дни отмены нос может «капризничать»: отекать, плохо дышать, плохо различать запахи. Помочь тут могут спреи

на основе морской воды и ингаляции. А также общеукрепляющие меры самопомощи — гимнастика, закаливание, дыхание по Стрельниковой.

И совсем крайний случай — если нос все равно не дышит — это небольшая оперативная коррекция. По смыслу и технически она напоминает таковую при вазомоторном рините.

Причина Пятая

ИСТОНЧЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА

Эту проблему врачи называют атрофическим ринитом. Она может быть связана с наследственностью или обусловлена плохой экологией. Особенно неблагоприятна в этом плане работа в жарких, сухих, запыленных помещениях. Но кроме того этот вид насморка может указывать на дефицит витаминов или железа в организме.

Специфический признак такого насморка — появление сухих корочек в носу и периодические кровотечения из носа.

Лечение

Первым делом нужно выявить факторы, вызывающие заболевание, и их устранить. Затем назначается местное лечение. Оно включает препараты, размягчающие корки в носу. Это спреи на основе морской воды и растительные масла. Их нужно использовать длительно. Также «сухому» носу полезны мази, содержащие витамины, микроэлементы и заживляющие вещества. Они улучшают питание слизистой оболочки, благодаря чему структура и работа органа восстанавливается.

Другой компонент лечебной схемы — средства, снижающие вязкость выделений из носа. Это препараты с флуимуцилом, щелочные ингаляции или просто орошения носа щелочными растворами.

Важную роль также играют витамины и биостимуляторы. Они мобилизуют восстановительные свойства организма и способствуют заживлению тканей носа.

Причина шестая

ПОЛИПЫ В НОСУ

Эти образования — не что иное, как разросшиеся участки слизистой оболочки полости носа или носовых пазух. До поры до времени они могут вести себя тихо, никак себя не проявляя. Но по мере своего роста и в случае присоединения инфекции провоцируют развитие особого типа насморка — полипозного риносинусита.

Уточнить диагноз, а также измерить полипы с точностью до миллиметра помогают компьютерная томография и эндоскопическое исследование полости носа.

Лечение

Существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения этой проблемы. Однако наиболее эффективен комплексный подход.

Сначала врач удаляет сами полипы. Операция проводится через нос, без разрезов и не оставляет никаких следов на лице.

А затем проводится амбулаторное лечение. Его смысл — очистить полость носа и восстановить поврежденные ткани с помощью

специальных спреев. Затормозить рост новых полипов в полости носа.

Для этого используются дозированные ингаляторы, которыми нужно орошать полость носа каждый день в течение минимум трех

месяцев. По своей природе это гормональные средства. Но опасаться их длительного применения не стоит. Они действуют непосредственно на слизистую оболочку полости носа и пазух и не всасываются в кровь.

Статью в формате .pdf Вы можете скачать здесь

скачать

Низита (Nizita) — Georgia First Page

С ощущением сухости слизистой оболочки  носовой полости, пожалуй, приходилось сталкиваться каждому. Такое неприятное состояние нередко сопровождается заложенностью носа с последующим чередованием стороны заложенности. При этом в носу могут отмечаться жжение и зуд, возникать корки и даже появляться носовые кровотечения и головная боль.

Сухость слизистой оболочки носа является причиной не только дискомфорта в виде затруднения носового дыхания и нарушения покоя во время ночного сна, но и нарушения природной функции слизистой, связанной с очищением и увлажнением воздуха, попадающего в лёгкие в процессе дыхания и защитой от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Самыми распространёнными причинами возникновения сухости слизистой  носа являются: применение определённых медицинских препаратов (в первую очередь, сосудосуживающих капель от насморка и антигистаминных средств), неблагоприятные условия окружающей среды (сухой климат, слишком сухой воздух в отапливаемых помещениях, чрезмерная запылённость воздуха на ряде производств и пр.), атрофия слизистой оболочки и уменьшение образования слизи в преклонном возрасте.

В случае образования на слизистой носа корок, важно помнить, что ни при каких обстоятельствах их не следует сдирать. Во-первых, это травмирует слизистую и вызывает кровотечение, во-вторых, это приводит к ещё большей сухости в носу.

Как же помочь многострадальной слизистой носа справиться с состоянием сухости и заложенности? Выход есть! Специально созданное средство Низита (Nisita®) может стать надёжным помощником в борьбе с сухостью слизистой и заложенностью носа.

Назальный спрей и мазь Низита, благодаря вхоящим в их состав хлориду натрия и бикарбонату натрия, облегчают заложенность носа, например, при насморке; очищают и увлажняют слизистую оболочку носа, например, при сухом воздухе; размягчают и удаляют струпья и корочки. Назальный спрей и мазь Низита не содержат консервантов и подходят для взрослых и детей с рождения, беременных и кормящих грудью. В случае необходимости, назальный спрей и мазь Низита могут быть использованы в течение длительного периода времени.  

Низита – слизистую носа увлажняет, от заложенности и корок избавляет!

Низита назальный спрей 20 мл: производитель Engelhard Arzneimittel GmbH& Co. KG (Германия)
Реклама: не является лекарственным средством. Перед применением ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться у врача. Хранить в недоступном для детей месте.

Самолечение может быть вредным для Вашего здоровья

корочки в носу мазь — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Решили что отдыху с ребенком все таки быть! Я пошарила интернет, но конкретных статей про отдых не нашла. Ребенку на момент отъезда исполнялось 6 месяцев и 1 неделя. Этот возраст особенный – переход к сидячему положению. Некоторый детки в этом возрасте отлично сидят, а некоторые и не собираются садиться. С мальчиками понятно – их можно присаживать, а вот с девочками все немного сложнее. У нас дочь – Маргарита. Собираться начали заранее и конечно не знали сядет Маргарита или нет. Готовились к любому исходу.

Условия отдыха у всех разные. Мы ехали во Вьетнам из Омска. Так что перелет предстоял долгий 8-9 часов, обратно 10-11 из-за посадки в Новосибирске. Отель брали рядом с морем и полный пансион по питанию. Заранее убедились, что в отеле есть детские кроватки, стульчики для кормления в столовой (стульчик, кстати, не пригодился). Ребенок был полностью на искусственном вскармливании. К моменту поездки было введено 4 овощных пюрешки. Летали с мужем и ребенком.

Хотелось сделать путешествие максимально комфортным для всей семьи. Все «гаджеты» для отдыха были изучены и многие приобретены.

Коляска вещь необходимая.

Купили коляску-трость с лежачим положением. Лежачее положение нужно не только для не сидячих, но и когда ребенок устанет или уснет. Ребенок спал часто, так как постоянно был на свежем. Коляску-трость не нужно сдавать в багаж вместе с чемоданами и можно с комфортом провести время в зале ожидания аэропорта. В нашем случае самолет еще и задержали, так что это было спасение. Везде коляску брали с собой. Во Вьетнаме достаточно ветрено, и мы постоянно попали под дождь. Так что дождевиком и москитной сеткой пользовались очень часто.

Коляска-трость:

Где спать в самолете?

Отдельное место для ребенка мы не оплачивали. Рейс чартерный так что ни о каких выдаваемых люлках не могло быть и речи. Также не стоит надеется, что вас посадят в начало самолета где больше места между сиденьями соседних рядов, потому как вы с ребенком. Там очень много отдыхающих с детьми!

Изучала гамаки на сиденье самолета, но все же не купили. Думаю, это для деток чуть меньшего возраста. Да и места между сиденьями очень близко находятся друг к другу – посчитала, что будет неудобно.

Гамак в самолет:

В итоге остановились на переноске. О ней поподробнее чуть позже.

Переноска для малыша:

Вот так спали мы:

Эргорюкзак – незаменимый помощник.

Брали эргорюкзак. Это просто супер вещь! В таком возрасте, даже вроде с 4 месяцев, ребенок уже может находится в рюкзаке. И ребенку и родителю в нем очень удобно. Наша малышка и спала там и смотрела по сторонам. Речь идет не о жутких «кенгурушках», а о хорошем легком эрго-рюкзаке. Везде где нельзя было пройти с коляской, в автобусах, по маршруту с катера на остров, на материк, в такси, везде пригодился рюкзак. Рита в нем частенько засыпала и не было необходимости ее будить при перемещении с коляски в такси и обратно. Слингобусы у нас тоже пользовались популярностью.

Эрго-рюкзак:

Еще один гаджет который нам ну очень пригодился это селфи-палка. У нас она была на проводке, не нужно было заряжать и никогда не тормозила съемка)) Все семейные фотографии сделаны с ее помощью. Хоть я и скептически отношусь к подобного рода вещицам, но в этом случае очень благодарна ей!

Ниже также расскажу о специальных детских наушниках и палатке-сетке.

Перелет туда и обратно

Перелет туда выпал на ночное время. Сначала я была этому рада. Думала, пройдем регистрацию, усядемся и будет спать всю ночь. Но не тут то было. Как я уже говорила, наш рейс задержали (к счастью всего на полтора часа). Рита сидела в коляске в зале ожидания, играла, веселилась, смотрела по сторонам, на других детей. И так вплоть до посадки – до 2х с лишним часов ночи.

Хотели подгадать чтобы при взлете ребенок был голодный и покушал при наборе высоты – чтоб уши не закладывало. Но в нашем случае почти невозможно это было сделать. Она пару раз поела в аэропорту.

У нас, как и всегда, в сумке с едой были: смесь, термос с кипятком, бутылка с холодной водой три пустых бутылочки. Разводить смесь «на ходу» мы уже давно научились. Так что еда особо затруднений не вызвала.

Места нам достались самые обычные – 14 ряд. Вначале самолета, где обычно дают места пассажирам с детьми, было очень много детей. И каждый по очереди плачет и будит всех остальных. Даже хорошо, что нас посадили подальше от них. Места нам дали у окна, поэтому встать и что-то взять в сумке, развести смесь или сходить помыть бутылочки было очень сложно. А ведь многие мамы постоянно выходили в проход, гуляли по салону с детьми или просто успокаивали их. Так что однозначно занять место у прохода очень важно. Обратно мы поменялись и сидели у прохода.

Перед взлетом и посадкой мы капали по одной капли сосудосуживающих в нос. Начитались, в том числе и у Комаровского, что это необходимо, чтоб уши не закладывало. А в особенности, чтоб по прибытию не заработать отит. Также рекомендовали поить ребенка хотя бы водой. При первом взлете Маргарита капризничала. Думаю, ни столько от взлета, как от того что она очень хотела спать, но вокруг было все новое и интересное. Покормить при взлете не удалось – отказывалась. Как взлетели, почти сразу уснула. И тут началось… мое сожаление о том, что лучше лететь днем. Свет не гасили – это пол беды, начали ходить, поить, кормить, что-то постоянно громко объявлять. Пилот попался очень разговорчивый.

Также при взлете надевали специальные детские шумоподавляющие наушники, но поняли что в них у нас нужды нет. Ребенок не боялся шума. А лежа в них невозможно было повернуться вправо влево. Рита спит на боку, так что сняли наушники и больше не экспериментировали. Я сделала вывод, что они могут пригодиться деткам постарше.

Детские шумоподавляющие наушники:

В самолет для сна мы взяли обычную переноску с твердым дном. Покупали заранее и ко времени полета переноска по росту была уже чуть маловата. Этого мы конечно не учли. Но, к счастью, хватило ее на полет туда и обратно. Поставили сначала переносу нам с мужем на колени. Потом подняли ее на разложенные столики – так намного удобнее – можно спокойно положить руки вниз, ногами шевелить и катать переноску по столикам в разные стороны, чтобы поесть. И при этом не будить ребенка. Так за весь полет ребенок только пару раз просыпался. Правда со слезами, но успокаивали и опять спать.

Кушали мы по очереди сдвигая переноску, освобождая место для еды. Со среднего места можно было выйти в проход не будя малыша. В общем, очень пригодилась переноска – без нее никак. Были бы еще бортики твердые, а то не ровно, ребенок скатывается. Но и так лучше, чем ничего.
Бутылочки, которые замарали в аэропорту помыли в туалете самолета. Перед посадкой у стюардесс взяли свежий кипяток в термос. Старую остывшую воду перелили в холодную.

Сразу хочется сказать. Что все дети разные. Наверное, только родители спокойных детей решаются на отдых с таким маленьким ребенком. Ну или отчаянные родители.

У нас ребенок очень спокойный, может сам себя занять. Плачет только при необходимости – хочу есть, хочу спать. Умеет спать в шуме. Мы старались с рождения не ходить на цыпочках, не отключать телефоны и домофоны. Так что хорошо спит в любой ситуации. Ребенок наш не ручной. На руках никогда не засыпал и не любит этого, не укачиваем его. Также мы заранее готовились. Носили по дому в переноске, играли с наушниками, одевали их; всегда и везде пристегивали ремнями. Даже понемногу поили обычной фильтрованной водичкой из-под крана. Так что неожиданностей для малыша не было.

Многие мамочки всю дорогу ходили ночью по салону трясли своих детей. Мы просто клали в переноску и давали соску.

При посадке ребенок смотрел в окно и даже не пикнул.

Обратный перелет был днем. Перенесли его отлично. Места были в самом начале самолета с другими детьми. Малыш ни разу не плакал, но спать мешали то визги детей, то объявления пилота. Так как летели через Новосибирск – было две посадки и два взлета. Все перенесли с отличием – как будто ничего не происходит. А нам, взрослым, то очень даже уши закладывало при посадке!

Очень тяжело конечно перенести такой длинный перелет 9-10 часов. Но в данном случае тяжело не детям, а родителям. Наша малышка и спала, и лежала на спине, на боку, на животе. Сидела, насколько это в ее возрасте возможно. Кушала как обычно. Так что если ребенок умеет спать в шуме, то проблем быть не должно.

Время на отдыхе

У нас никакой акклиматизации не было. Начало было довольно дождливой, без солнца и с ветром. Одеваем шапочку с ушками. И все равно не забывали мазать ребенка кремом от загара. В любом магазине кремов найдете детский. На упаковке написано 0+ или 6мес+.

Подгузники, питание, лекарства и прочее все брали с собой. И ни разу не пожалели об этом. Мы жили на острове, где не было ни магазинов, ни аптек. Уехать на материк конечно можно было, но долго с пересадками автобус-катер-такси и это только в одну сторону. Мы это знали и были готовы.

Все время гуляли, купались редко – с погодой не повезло. Ребенок также купался в бассейне и немного в море. Мы с 3х месяцев ходим в бассейн и закаляем дома в ванной, так что Маргарита смеялась и чувствовала себя в воде отлично.

Из минусов искусственников – постоянное наличие большой сумки: кипяток, смесь, холодная вода 2-3 чистых бутылочки. Но так как и коляска всегда с собой, то сумку просто возили в ней.

Одежды ребенку брали кучу. Думала, будем часто марать когда кушать пюре и конечно стирать не собиралась. Зря только тащили одежду – было очень много. Носили только легкие вещи. Солнца было мало так что позволяли себе и короткий рукав и голые ножки)) На пляже были без подгузников и конечно не забывали про панамку. Панамку с ушками для ветреного Вьетнама – самое то!

Пюре старались есть утром, т.к. днем и вечером в номере почти не бывали. Просто раздевали ребенка до подгузника, стелили в коляску одноразовые пеленки, спокойно кормили и потом мыли)) Много времени проводили в парке аттракционов и в аквапарке. Мы могли бесплатно ими пользоваться весь отдых, поэтому не спеша катались по очереди на аттракционах.
На обеды и ужины ходили с коляской и ребенок находился в ней. В стульчик садить нельзя было в таком возрасте.

В первом номер была кроватка, во втором манеж (так получилось что отель меняли). В них и спали.

Кондиционером всегда пользовались выставив умеренную температуру.

Пытались съездить на экскурсию. Но автобус развернули обратно из-за непогоды. Так что про экскурсии с ребенком ничего не сажу.

Палатку для пляжа с москитной сеткой мы заказали, она не успела дойти. Но сейчас я понимаю, что она не пригодилась бы – ребенок уже слишком любил ползать и не сидел на месте. Да и на пляже мы были не часто.

Родители, будьте аккуратнее. Ребенок в таком возрасте сегодня лежит, а завтра возьмет и поползет – очень легко может упасть с кровати или шезлонга.

Болезни
На то время, пол годика, мы еще ни разу не болели. Опыта в лечении не было – ребенок первый. Сходили специально к хорошему педиатру, спросили про все лекарства. Все купили и взяли с собой. Кое-что пригодилось. Берите большую аптечку, учитывайте все случаи. В другой стране не всегда можно быстро найти нужные лекарства.

Вот наш список лекарств:

– Аквамарис детский (смягчить корочки в носу).

– Отривин бейби (аспиратор откачивать сопельки)

– Називин (в нос сосудосуживающие при взлете и посадке, и если нос заложит сильно) в ручную кладь

– Микролакс (от запора)

– Жаропонижающее

– Пантенол – это бепантем (от ожогов)

– Генферон лайт в свечах (противовирусный, если простынет)

– Фенистил в каплях (от аллергии)

– Альбуцид (промыть глаза и закапать капли если попало что-то)

– Мазь в нос от простуд Оксолиновая. (не брали с собой)

– Калгель, или другие гели на основе ледокоина (если зубы буду резаться)

– Спасатель или траумель (не брали)

– Регидрон

– Боботики (от коликов и газов)

– Пепидол (если отравление)

– Супрасин (еще одно то аллергии)

– Булавка, Ножницы, Перчатки стерильные, Перчатки обычные

– Шприцы 2 шт. Пригодились ими лекарста давали.

– Грудусники (ртутный и удаленный)

– Салфетки флажные антибактериальные

– Антисептик для рук. Часто пользовались. Перед разведением смеси руки так мыли, либо салфетками влажными.

– Охлаждающий пакет

– Вата

– Масло (нос чистить)

– Бинт стерильный (2шт разных размеров)

– Рулонный пластырь

– Пластырь бактерицидный

– Хлоргексидин (антисептик для ран)

– Йод

К концу отдыха у ребенка поднялась температура. Съездили в госпиталь, там посмотрели, взяли кровь на анализ и сказали, что ничего серьезного – горло красное, выписали лечение. Пришлось пару дней посидеть в номере. Лечились. Зато выспались))

Заключение
В нашем случае отель был просто супер: еда, море, сервис и все условия для отдыха с ребенком. Мы реально отдохнули!

По приезду домой ребенок, а потом и мы с мужем заболели уже с соплями и кашлем. Лично я не связываю это с акклиматизацией. Думаю, что 10 часов в закрытом и слабо вентилируемом самолете не проходят бесследно. Кстати, в полет во Вьетнам я еще дома помазала очень немного оксолиновой мазью под носиком у ребенка. Кто знает, может это помогло.

Учитесь правильно сморкаться! | Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко

Насморк создает массу неудобств, лишает нас обоняния, аппетита, мешает спать… При этом к насморку нельзя относиться легкомысленно, ведь если его не лечить, можно получить серьезные осложнения.

Ринит (именно так в медицине называется насморк) – это воспаление слизистой оболочки полости носа. Именно насморк зачастую служит первым проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Острый  ринит – одно из самых распространенных заболеваний, которого не избежал, по-видимому, ни один человек.

Хронические риниты – это довольно большая группа заболеваний, характеризующихся  общими симптомами: затруднение носового дыхания, выделения из носа, нарушение обоняния. Также могут беспокоить зуд и жжение в носу, чихание, головная боль, утомляемость и сонливость, сухость в носу, образование корочек, ощущение неприятного запаха, незначительные носовые кровотечения, скапливание густой слизи в носоглотке, раздражение кожи крыльев носа и верхней губы, храп и ухудшение качества сна.

Из всего многообразия форм заболеваний в осенне-зимний период наиболее актуальным является острый инфекционный ринит. Симптомы острого ринита протекают поэтапно: первая стадия — сухая: характеризуется ощущением сухости и напряжения в носу, заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки; вторая стадия – влажная: нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко затруднено (часто отсутствует), обильные слизистые выделения из носа; третья стадия — нагноения: уменьшение набухания слизистой оболочки, улучшение носового дыхания, выделения становятся слизисто-гнойными (в начале в большом количестве, затем постепенно уменьшаются). Выздоровление наступает через семь – десять дней.

Симптомы хронических ринитов – затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния, как правило выражены умеренно; симптомы аллергического ринита –  зуд и щекотание в носу, покраснение кожи носа, обильное прозрачное водянистое отделяемое, слезотечение, чихание; симптомы возомоторного ринита – попеременная заложенность носа или появление заложенности при приеме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек; признаки атрофического ринита – образование в носу большого количества сухих корок, ощущение сухости, легкая травматизация слизистой носа,  может быть изменение обоняния (появление ощущения неприятного запаха, который не чувствуют окружающие люди), могут быть незначительные носовые кровотечения.

Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строго постельного режима. При гипертермических состояниях (температура тридцать девять градусов и выше) прикладывание «тепла к ногам» и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. Но при субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект, т.к. облегчают дыхание, тем самым способствуя уменьшению гипоксии и повышению защитной функции слизистой оболочки носа.   С этой же целью назначают сосудосуживающие препараты в виде спреев, гелей, капель. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение двухпроцентного протаргола в нос два – три раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.    

Однако, длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа или аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшению физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.

Самое главное – это правильно сморкаться, чтобы не вызвать осложнений (отит, евстахеит и другие). Нужно выдувать слизь из носа без усилий при полуоткрытом рте, поочередно закрывая то правую, то левую половину носа. В случае  появления корок у входа в нос нужно размягчить их стерильным (прокипяченым) маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином и затем осторожно удалить ватным фитильком.  После этого, соблюдая вышеназванные рекомендации, отсмаркивают слизь из носа.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной¸ молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше тридцати восьми градусов) можно принять жаропонижающие средства.

Питание больного должно быть полноценным и регулярным, содержать достаточное количество витаминов.

В особых случаях для лечения осложнений можно применять антибактериальные препараты, но только по назначению врача. 

В период обострения при катаральном хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным эффектом, антимикробным действием).

Не забывайте, что нелеченый ринит часто приводит к серьезным осложнениям.

 

Врач-оториноларинголог Дерипаскин Алексей Михайлович

Стрептодермия у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение стрептодермии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.

Общие сведения

Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.

Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.

По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:

• повышение температуры до 39°С;
• интоксикация;
• увеличенные лимфатические узлы.

Состояние кожного покрова отличается в зависимости от формы заболевания:

• Поверхностная. Сначала на коже появляются красные пятна. Через 2-3 дня они трансформируются в пузыри с мутной жидкостью внутри. Волдыри увеличиваются до 2 см в диаметре, затем лопаются. На их месте формируются желтые корочки. Впоследствии кожа в этом месте заживает, а заболевание распространяется дальше.
• Сухая. Эта форма чаще встречается у мальчиков. На коже образуются белые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они располагаются на лице, шее, ушах, руках и ногах, постепенно покрываются струпом. После заживления могут остаться шрамы. Эти участки остаются осветленными, не загорают под солнцем.
• Стрептококковая заеда. Заболевание поражает уголки рта, встречается при нехватке витамина В. На коже появляются микротрещины, которые болят и кровоточат. Затем они преобразуются в гнойнички, покрывающиеся корочкой. Ребенку больно открывать рот, прием пищи становится затруднительным. Реже стрептококковые заеды возникают в уголках носа или глаз.
• Панариций. Если стрептококком поражаются околоногтевые валики, возникает панариций. Чаще встречается у малышей, привыкших грызть ногти. Со временем гнойники вскрываются.
• Стрептококковые опрелости. Эта форма болезни характерна для грудничков. Пузырьки формируются в складках кожи. Постепенно сливаются. Если их вскрыть, обнажаются розовые мокнущие поверхности.

Зная, как начинается стрептодермия у детей, родители смогут вовремя обратиться к дерматологу и начать лечение. Если затянуть с походом к доктору, заболевание становится хроническим, и добиться полного излечения становится очень сложно.

Причины стрептодермии

Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:

• порезы, ссадины, трещины и другие повреждения на коже, в которые легко проникают патогены;
• несоблюдение правил гигиены;
• слабый иммунитет;
• эндокринные патологии;
• сопутствующие дерматологические болезни;
• стрессы;
• авитаминоз;
• слишком частое мытье кожи, в результате чего смывается защитная пленка;
• интенсивное воздействие низких или высоких температур;
• интоксикация;
• нарушение кровотока.

Если присутствует хотя бы одна из перечисленных причин стрептодермии у детей, вероятность развития патологии повышается в разы.

Диагностика стрептодермии

Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.

Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.

Лечение стрептодермии

Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.

Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.

Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.

Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.

Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.

В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:

• антибиотики тетрациклинового или левомицетинового ряда;
• противоаллергенные медикаменты;
• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы;
• жаропонижающие препараты.

Список лекарств обязательно нужно согласовывать с врачом. Только специалист знает, как лечить стрептодермию у детей правильно. Самолечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. При адекватном курсе терапии симптомы проходят через 7 дней, но после излечения глубокой формы патологии остаются шрамы на коже. Поэтому к врачу необходимо обращаться как можно раньше.

Профилактика стрептодермии

Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:

• соблюдайте правила гигиены;
• обрабатывайте повреждения на коже антисептиками;
• укрепляйте иммунитет витаминными комплексами, полноценным питанием;
• не мойте ребенка мылом слишком часто;
• при первых симптомах любых заболеваний проконсультируйтесь с врачом.

Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Нехорошева Инна Андреевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Багрянцева Мария Евгеньевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории

Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ

Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.

Быханова Ольга Николаевна

Детский дерматолог, детский миколог

Антонова Ольга Александровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Стражников Руслан Андреевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории

Уварова Елена Анатольевна

Детский дерматолог, детский трихолог

Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Пары чеснока защитят от насморка | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Октябрь врачи считают самым простудным месяцем в году. Пережить его без насморка удается далеко не каждому. И хотя ринит создает массу неудобств – мешает спать, лишает обоняния и аппетита, – бороться с ним горожане не торопятся. Существует даже присказка: «Леченный насморк проходит за неделю, а не леченный – за семь дней».

О том, стоит ли лечить насморк или ждать, пока сам пройдет, что делать, если ринит вызван аллергией и помогают ли «бабушкины советы», рассказала лор-врач Екатерина Соколова.

При первых симптомах – соль и масло

– Лечить насморк саратовцы предпочитают самостоятельно, – это вам подтвердит любой отоларинголог. Схема борьбы с ним тоже стандартная: покупают в аптеке препарат и закапывают, пока не пройдет. Или же вовсе не лечат ринит, ждут, пока пройдет самостоятельно. Не учитывают больные одного: если насморк не лечить, то он может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. Бороться с заложенностью носа на перых стадиях можно и самостоятельно. Для этого следует применять сухие ингаляции – вдыхать пары эфирных масел. Помогает и промывание полости носа растворами морской соли. Онопозволит очистить носовую полость от слизистых выделений и предотвратит образование корочек в носу. Желательно использовать аптечную соль. Приготовить морскую воду можно и в домашних условиях, но развести правильную концентрацию непросто. Если же показатель ph будет превышен, возможно раздражение слизистой полости. И без помощи врача больной уже не обойдется.

Не стоит заниматься самолечением дольше недели. Если насморк не проходит более 5-7 дней, нужно обращаться к врачу. Иначе он может дать такие серьезные осложнения, как гайморит и воспаление среднего уха. Тогда уже многое будет зависеть от степени запущенности заболевания: или отоларинголог вам назначит препараты, или пациента ждет госпитализация с внутричерепными осложнениями.

Капли против заложенности носа вам назначит врач.

Аллергия на холод

– Столбик термометра опускается, и вместе с холодами у некоторых людей начинается «непроходящий насморк». Это так называемый холодовой ринит, или аллергия на холод. Отличить его можно – на улице пациента беспокоят жидкие выделения из носа, но в теплом помещении все неприятные симптомы исчезают. Как и в случае с обычным насморком, здесь помогает промывание носовой полости раствором морской воды. Однако пациентам показано и применение лечебных препаратов. Каких именно – подбирает врач.

Прием противоаллергических препаратов перед выходом на улицу принесет облегчение.

Сам себе не доктор

Говорить, что «бабушкины советы» неэффективны, было бы неправильно. Однако существует одно «но». Люди слишком буквально понимают рекомендации народной медицины. Так, на прием приходят пациенты с кусочком лука в носу, каштаном или геранью в ухе. Не говоря уже об осложнениях после закапывания лукового сока в нос. Сок лука действительно помогает, но концентрацию нужно соблюдать. Пациенты же капают в нос ядреный раствор. В итоге – массовые обращения с ожогами слизистой. И все же один народный совет действенен и безопасен – это вдыхание паров чеснока. Ингаляцию делать не обязательно, достаточно поставить около себя блюдце с толченым чесноком (2-3 зубчика) и менять чеснок каждые 2 часа.

Кстати

В сезон эпидемии не стоит забывать и о правилах гигиены. Вернувшись домой, надо мыть не только руки, но и носовую полость. При этом следует использовать мыльный раствор. Перед выходом на улицу – закладывать в нос мази, содержащие эфирные масла. В случае насморка использовать одноразовые салфетки или носовой платок однократно. Потом его необходимо выстирать в мыльно-содовом растворе. Питаться надо из своей посуды, а вот маску носить не обязательно.

Смотрите также:

виды, стадии, сроки, этапы, лечение, процесс заживления

Этапы и стадии заживления ссадин

Существует природный механизм заживления ссадин и царапин. Он запускается сразу после того, как была получена травма, чтобы закрыть повреждение и предотвратить проникновение в организм инфекции.

Чтобы сократить время, необходимое для полного заживления, нужно использовать лекарственные средства, которые выписал врач. Регулярное применение крема от ссадин и царапин на лице или теле способствует восстановлению кожи быстрее, вероятность появления рубца снижается.

Этапы заживления ссадин и царапин

Как было отмечено выше, ссадина — это легкое повреждение кожного покрова. Ее заживление можно описать следующим образом:

1. Начальная фаза. Поверхность ссадины влажная, но постепенно подсыхает. Она располагается немного ниже, чем здоровые кожные покровы.
2. Фаза образования корочки. Наблюдается через 1-2 дня после получения травмы и длится 2-4 дня. Сначала струп располагается на одном уровне с неповрежденной кожей, а после начинает возвышаться над ней.
3. Фаза эпителизации под корочкой. Края струпа постепенно приподнимаются, отслаиваются. Через 7-10 дней корочка сходит.
4. Фаза следа от ссадины. Когда струп отпадает, остается гладкое пятно бледно-розового цвета. Оно становится незаметным через 10-15 дней.

Названные сроки являются средними — процесс заживления ссадин и порезов может протекать как быстрее, так и дольше. Это зависит от расположения и размеров царапины, присоединения инфекции, возраста пациента, наличия у него других заболеваний.

Заболевания, влияющие на скорость заживления царапин и ссадин

Если первая помощь при ссадинах оказана грамотно, заживление ран обычно протекает без осложнений. Но бывают ситуации, когда царапина на руке, лице или теле долго не затягивается — выглядит воспаленной на протяжении более 3-5 дней, является болезненной на ощупь, кровоточит, из нее выделяется сукровица, гной. Приводить к таким осложнениям могут некоторые заболевания:

• экзема;
• псориаз;
• сахарный диабет;
• онкология.

Также замечено, что современные средства, например, крема, заживляющие раны и ссадины, не всегда оказывают ожидаемый эффект, если у пациента низкий уровень гемоглобина в крови, сильно ослаблена иммунная система после ранее перенесенного заболевания, нехватка витаминов и микроэлементов, истощение.

Мупироцин назальная мазь

Что это за лекарство?

MUPIROCIN CALCIUM (myoo PEER oh sin KAL see um) – это антибиотик. Он используется внутри носа для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Это помогает предотвратить распространение инфекции среди пациентов и медицинских работников во время вспышек в учреждениях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Bactroban

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• необычная или аллергическая реакция на мупироцин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для использования внутри носа.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Мойте руки до и после использования. Выдавите половину содержимого одноразового тюбика в одну ноздрю, а затем выдавите другую половину в другую ноздрю. Сожмите боковые стороны носа и после нанесения аккуратно помассируйте, чтобы мазь распределилась по ноздрям. Не принимайте лекарство чаще, чем указано в инструкции. Завершите полный курс лечения, прописанный вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействие не ожидается. Не используйте никакие другие средства для носа, не сообщив своему врачу или медицинскому работнику.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Если у вас сильное раздражение, жжение или покалывание в носу в результате использования этого лекарства, прекратите его использование и обратитесь к врачу или специалисту в области здравоохранения.

Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. Если вы это сделаете, промойте большим количеством прохладной водопроводной воды.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• сильное раздражение, жжение, покалывание или боль

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• измененный вкус
• кашель
• головная боль
• зуд кожи
• боль в горле
• заложенный нос или насморк

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не хранить в холодильнике. Один тюбик мази предназначен для одноразового применения в обе ноздри. Выбросьте после использования.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. Все права защищены. Условия эксплуатации.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Болезненные корки в носу у ребенка

Срочное сообщение : Распространенные инфекции носа могут иметь серьезные последствия для здоровья, если их быстро не диагностировать и не лечить.

Введение

И дети, и взрослые обращаются в центры неотложной помощи с болью в носу.Инфекционные причины такой боли включают импетиго, фурункулы и носовой вестибулит (NV). Неинфекционные причины включают плоскоклеточный рак и обыкновенную волчанку. Тщательное медицинское обследование и тщательный сбор анамнеза могут позволить врачу исключить более серьезные состояния или перевести пациента в отделение неотложной помощи, если присутствуют опасные для жизни состояния.

Презентация кейса

6-летний мальчик был доставлен в центр неотложной помощи, где сообщил, что недавно у него болел нос.У него было много корок, которые образовывались изнутри правой ноздри, аналогично тому, что показано на рисунке 1. Его родитель сообщил, что его симптомы постепенно ухудшались в течение предшествующих 7-10 дней. Сначала у него была только корка, но затем внутренняя часть его правой ноздри стала болезненной и постепенно стала более болезненной, с небольшим кровотечением при удалении корки. Родитель сообщил, что у мальчика не было лихорадки, но у него была простуда (вирусная инфекция верхних дыхательных путей), которая прошла за неделю до появления корок и боли.В остальном мальчик был здоров, не имел хронических заболеваний, и его вакцинация была своевременной. Его жизненные показатели были в пределах нормы

Медицинский осмотр

При физикальном осмотре нос нашего пациента выглядел нормально. Однако при осмотре с помощью зеркала было очевидно, что и преддверия носа, и другие внутренние ткани носа были эритематозными, причем правая сторона в большей степени, чем левая. На правой стороне область рядом с нижней перегородкой была покрыта коркой, высохшими выделениями с некоторыми раздраженными участками.Результаты осмотра его ушей и рта не примечательны.

Дифференциальная диагностика

Другие возможные причины состояния нашего пациента включали импетиго в носу, но импетиго не вызывает такой боли, как у нашего пациента. У некоторых пациентов с болью в носу внешний кончик носа ярко-красный. Это называется знаком Рудольфа, и он должен предупреждать врача о наличии фурункула или абсцесса под эритематозной тканью или внутри верхней внутренней части носа.1 При наличии фурункула его следует разрезать и дренировать, а пациенту следует дать четкие инструкции, чтобы не сдавливать инфицированную область, чтобы не вызвать тромбоз кавернозного синуса (CST). Плоскоклеточный рак внутри ноздрей может быть очень похож на инфекцию носа, но лечение антибиотиками не происходит. Важно дать четкие инструкции пациенту вернуться – или, если пациент ребенок, родителю или опекуну пациента вернуть ребенка – в центр неотложной помощи, если симптомы повторяются или не уменьшаются.Врач должен иметь в виду, что вульгарная волчанка, необычная форма кожного туберкулеза, возможна, но это состояние не излечивается с помощью лечения антибиотиками.

Диагностика

У нашего пациента был Н.В. Отличительными проявлениями являются боль внутри носа и корки, которые при удалении иногда вызывают кровотечение. Если инфекция тяжелая, в преддверии могут наблюдаться экскориация и трещины. У нашего пациента NV была тяжелой, но большинство пациентов обращаются до того, как становятся видны внешние признаки, и необходимо провести тщательное обследование с помощью освещенного носового зеркала, чтобы увидеть аномалии.Отек преддверия носа, эритема, жар в этой области и трещины на коже у перегородки или у входа в носовые ходы – другие распространенные симптомы. Инфекция может быть результатом нормального носительства бактерий в носу или передаваться через пальцы, если часто ковырять в носу. Инфекционным агентом, который чаще всего вызывает NV, является Staphylococcus aureus. Важно рассматривать устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA) как возможный этиологический агент, в зависимости от распространенности в сообществе.Также был зарегистрирован простой герпес
как причина NV, 2 но его присутствие относительно легко определить по характерным повреждениям. Получить культуру от пациента с NV сложно, потому что может присутствовать только корка. Есть более необычные причины NV, но они редки. История путешествий пациента или других необычных событий может помочь выявить необычные причины, такие как лейшманиоз3 или нокардиопсис.4

Обсуждение

Причины НВ часто развивается после инфекции верхних дыхательных путей, поскольку обильные слизистые выделения из носа уменьшаются и заменяются корками, которые пациент вырывает из носа или вырывает вместе с тканью.Удаление корок может вызвать небольшое кровотечение. НВ часто встречается у детей, а у детей причиной, вероятно, является ковыряние в носу, что увеличивает риск травмы тканей и заражения S. aureus. Однако если назальные симптомы у ребенка односторонние, предположите, что в носу есть инородное тело, и проведите тщательное обследование в зеркалах. Батарейки-пуговицы в носу могут проколоть перегородку всего за 2-7 часов, 5 поэтому, если есть подозрение на наличие такой батареи, ребенка следует направить в отделение неотложной помощи.[Примечание редактора: см. «Детский периорбитальный целлюлит от интраназальной кнопочной батареи» на https://www.jucm.com/pediatric-periorbitalcellulitis-from-an-intranasal-button-battery/.] Другими частыми причинами NV являются аллергический ринит , фолликулит из-за волос в носу и пустула или фурункул внутри носа.6 Пациенты могут подумать, что у них прыщик внутри носа из-за степени болезненности в этой области. Любое состояние, которое изменяет нормальный барьер слизистой оболочки и приводит к разрывам эпителия с потенциальными воротами проникновения бактерий, может вызвать NV.Другие условия, которые могут увеличить риск NV, – это сухая среда с низкой влажностью, использование изотретиноина и курение.2 Условия и методы лечения, которые предрасполагают кожу к инфекции, например, использование ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста для лечения рака, имеют задокументированы как факторы риска развития NV.7

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями НВ являются абсцессы и целлюлит лица. Наиболее серьезным осложнением NV является CST, которое развивается, когда инфекция распространяется из «треугольника опасности» (рис. 2) лица.Область носа и верхней губы образуют треугольник, из которого кровь стекает в бесклапанные вены. Бактерии могут попасть там в венозную систему и из-за отсутствия клапанов распространяться обратно в мозг. Это может привести к появлению бактерий в кавернозном синусе (рис. 3), которые могут вызвать образование тромбов или непроходимость.8 В кавернозном синусе находится несколько черепных нервов, которые проходят через мозг (рис. 4). Черепный нерв VI, отводящий нерв, проходит через середину синуса рядом с внутренней сонной артерией.Кавернозный синус состоит из сильно трабекулированной ткани, которая способствует образованию сгустков после бактериальных инфекций, а сгустки могут вызывать непроходимость и отек. CST чаще всего вызывается инфекциями носа, включая фурункулы и этмоидальный или сфеноидальный синусит, и реже – зубными инфекциями.8,9 Распространение бактерий через орбитальные инфекции или средний отит встречается реже.10 Постоянная, усиливающаяся головная боль является кардинальным фактором. симптом CST и один из самых ранних его симптомов.8,9 Такая головная боль может предшествовать лихорадке или появлению глазных симптомов, и она возникает у большинства пациентов (50–90%) с CST. Деса и Грин9 сообщили, что ригидность затылочной кости присутствовала примерно в одной трети рассмотренных ими случаев. Давление на черепные нервы в кавернозном синусе преимущественно влияет на зрение и приводит к множеству зрительных аномалий. Окулярные признаки встречаются у 80% или более людей с КСТ, и они часто включают боль в области глазницы и ощущение полноты, вызванные венозным застоем и обструкцией.10 В результате часто возникают хемоз, проптоз, птоз и периорбитальный отек.9 Другие визуальные проявления включают вялую реакцию зрачков, отек диска зрительного нерва, снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, диплопию и паралич черепных нервов. из-за давления на черепные нервы в кавернозном синусе. Отводящий нерв (который обычно отводит глаз) часто поражается из-за его центрального расположения в кавернозном синусе, вызывая паралич или паралич, который ограничивает пораженную сторону боковым взглядом.Распространение отека и других глазных аномалий с одного глаза на другой в течение 24-48 часов считается патогномоничным для CST. Внешние признаки развиваются, когда инфекция распространяется от пораженной стороны кавернозного синуса через мелкие вены к контралатеральному синусу. Затем следуют изменения в мышлении и снижение уровня сознания из-за нарушения неврологической функции. CST обычно диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии и требует раннего агрессивного лечения антибиотиками в течение длительного периода.Любой из этих признаков и симптомов должен подтолкнуть пациента к переводу пациента в отделение неотложной помощи с внутривенными антибиотиками и консультацией специалиста. Смертность от CST высока, от 20% до 30%, даже при соответствующем лечении.9 По этой причине пациенты с NV или другими инфекциями в треугольнике опасности должны быть проинформированы (или их родители или опекуны должны быть проинформированы), что обострение симптомов целлюлита или любых глазных симптомов следует оценивать в отделении неотложной помощи.

Лечение

Основным средством лечения NV является антибактериальная мазь, применяемая два раза в день в течение 5 дней. Мупироцин – отличный выбор, потому что он также лечит MRSA. Мазь-носитель обезболивает, увлажняя кожу и смягчая корочки. Обратите внимание, что размягчение корок перед их удалением может уменьшить кровотечение. Также рекомендуется прикладывать теплые компрессы несколько раз в день, что может улучшить кровообращение в этой области и ускорить заживление.Любая флюктуирующая ткань должна быть разрезана и дренирована, хотя флюктуация не характерна для NV. При тяжелых проявлениях целлюлита или связанных с ним областях следует использовать пероральные антибиотики с соответствующей защитой от S. aureus. Нашему пациенту прописали мупироцин, и через неделю его состояние прошло без рецидивов.

Заключение

NV – болезненная инфекция, вызывающая образование корки внутри ноздрей, которая может привести к серьезным последствиям, если ее не лечить. В качестве лечения выбирают местный мупироцин, который излечивает инфекцию и снимает воспаление.Наиболее серьезным осложнением такой инфекции, как NV, в треугольнике опасности
лица является CST, опасное для жизни инфекционное состояние свертывания крови. Наиболее частыми признаками CST являются усиливающаяся головная боль и нарушения зрения, особенно паралич черепных нервов, поражающий глаза. Оперативный перевод в отделение неотложной помощи гарантирован, если возможна CST.

Благодарности

Мы благодарим Пола Дж. Холмана, доктора медицины, нейрохирурга из методистской больницы Хьюстона в Техасе, за рецензирование частей нашей рукописи о тромбозе кавернозного синуса и черепных нервов.

Образец цитирования: Alton S, Pine HS. Болезненные корки в носу у ребенка. J Urgent Care Med. , ноябрь 2016 г. Доступно по адресу: https://www.jucm.com/painful-nose-crusting-child/.

Список литературы

1. Dahle KW, Sontheimer RD. Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы 1. вызванный этим распространенным, но недостаточно известным заболеванием слизистой оболочки носа. Dermatol Online J. 2012; 18: 6.
2. Dhillon RS, Восточная Калифорния. Хирургия уха, носа, горла, головы и шеи.Филадельфия, Пенсильвания: 2. Черчилль Ливингстон, 2013.
3. Weller PF, Durand ML, Pilch BZ. Случай 4-2005 – мужчина 35 лет с заложенностью носа, 3. отек и боль. N Engl J Med. 2005; 352: 609–615.
4. Shivaprakash MR, Sumangala B., Prasanna H, et al. Носовой вестибулит, вызванный нокардиопсисом 4. dassonvillei у пациента с диабетом. J Med Microbiol. 2012; 61 (Pt 8): 1168–1173.
5. Табет М.Х., Баша В.М., Аскар С. Инородные тела батарейки-пуговицы у детей: опасности, 5. управление и рекомендации.Biomed Res Int. 2013; 2013: 846091.
6. Önerci TM. Диагностика в оториноларингологии. Берлин, Германия: Springer, 2009. 6.
7. Руис Дж., Лакутюр М., Белум В. Носовой вестибулит / фурункулез у онкологических больных, принимающих tar-7. предлагаемые методы лечения. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (приложение 1): AB105.
8. Шарма Р. Клиническая картина тромбоза кавернозного синуса. Medscape. © 2016 by8. WebMD LLC [доступ осуществлен 19 мая 2016 г.]. Доступно по ссылке: http://emedicine.medscape.com/ article / 791704-Clinical
9. Desa V, Грин Р.Тромбоз кавернозного синуса: современная терапия. J Oral Maxillofac Surg.9. 2012; 70: 2085–2091.
10. Ebright JR, Pace MT, Niazi AF. Септический тромбоз кавернозных пазух. Arch Intern10. Med. 2001; 161: 2671–2676.

Что такое перфорация перегородки?

Факты о перфорации перегородки

---

Перфорация перегородки, также называемая перфорированной перегородкой, представляет собой «дыру» в носовой перегородке и считается очень сложной проблемой. Носовая перегородка – это ткань, которая разделяет нос на две отдельные стороны.Носовая перегородка – это перегородка в носовой полости, которая обеспечивает правильный поток воздуха через носовые проходы. Если перегородка перфорирована, воздушный поток может быть турбулентным или затрудненным, вызывая затрудненное дыхание, образование корок и другие симптомы. Важно отметить, что перфорация находится в хрящевой и / или костной части перегородки. Это не просто однослойное отверстие – отсюда сложность условия. На самом деле это трехслойное «сквозное» отверстие, что затрудняет исправление проблемы.Перфорация нарушает все три слоя ткани, включая правую и левую слизисто-надхрящницу и хрящ или кость перегородки между ними.

---

На этом поперечном сечении носа показаны 3 отдельных слоя, которые необходимо закрыть для восстановления перфорированной перегородки. Носовая перегородка – это перегородка, разделяющая нос на две стороны.

---

Причины перфорации перегородки

---

Отверстие или перфорация носовой перегородки может возникнуть в результате предыдущей операции на носу, химического повреждения мембран, перелома носа или другой травмы носа.С этой проблемой даже связано длительное использование определенных стероидов или других спреев для носа. Перегородка и ее покровные слои нежные и могут быть легко повреждены.

Общие причины

Наиболее частые причины перфорации перегородки перечислены ниже:

• Предыдущие хирургические вмешательства на носу: К сожалению, после септопластики и ринопластики возникает много перфораций. Кроме того, повреждение перегородки может быть следствием хирургического вмешательства на носовых пазухах и прижигания перегородки при кровотечении из носа.Эти случаи довольно сложные, когда большая часть нормального хряща перегородки удалена.
• Употребление кокаина: даже однократное употребление кокаина в носу может вызвать отверстие в перегородке. Уличный кокаин редко бывает чистым и часто обрабатывают абразивными и раздражающими веществами, такими как тальк или бура, которые в сочетании с кокаином разъедают перегородку и хрящ. Сам кокаин оказывает сильное сосудосуживающее действие, вызывая снижение кровоснабжения. Хроническое употребление кокаина ухудшается и может полностью разрушить внутреннюю часть носа, что приведет к инфекциям, сильному рубцеванию и полному коллапсу носа.В случае полного разрушения перегородки и коллапса носа эти случаи могут не подлежать ремонту.
• Травма: новый или предыдущий перелом носа в результате несчастного случая или спортивной травмы может вызвать перфорацию. Часто эти перфорации могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не появятся симптомы и отверстие не увеличится.
• Инфекция: Изначально небольшие перфорации могут увеличиваться из-за продолжающегося воспаления или инфекций.
• Длительное использование назальных стероидов или противоотечных средств: Некоторые стероидные спреи для носа могут сильно раздражать слизистую перегородки при длительном использовании и могут привести к перфорации.
• Чрезмерное долгое ковыряние в носу
• Аутоиммунные состояния: некоторые системные заболевания могут предрасполагать к перфорации перегородки, включая почечные заболевания, васкулиты и коллагеновые сосудистые заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и полихондрит.

Симптомы перфорированной перегородки

---

При перфорации перегородки у пациента может появиться любое количество неприятных и раздражающих симптомов, которые усложняют повседневную жизнь. Это может быть представлено одним или комбинацией перечисленных ниже симптомов, которые могут занимать очень много времени, раздражать, а в некоторых случаях настолько ослаблять, что это требует изменения образа жизни.

Общие симптомы

• Корки в носу: Когда края отверстия открыты, корки образуются и увеличиваются при дыхании, требуя ежедневного орошения носа и частых визитов к врачу для удаления корок. Иногда корки вызывают неприятный запах, который окружающие могут легко различить. Когда корки заполняют нос, обоняние пациента также ухудшается.
• Носовое кровотечение: Необработанные края перфорации могут самопроизвольно кровоточить в самый нежелательный момент.Если достаточно часто, кровопотеря может быть значительной. Когда кровотечение прекращается, образуются струпья и корки, которые затем закупоривают носовые дыхательные пути.
• Свист: Когда перфорация небольшая, поток воздуха через нос может вызывать свистящий звук, который может быть довольно неприятным и постоянным.
• Затруднение дыхания: Иногда более крупная перфорация нарушает нормальный носовой цикл и поток воздуха, вызывая у пациентов ощущение, что их носы плохо работают. Обычно после восстановления перегородки восстанавливается нормальное дыхание, если внутренние рубцы не были чрезмерными.
• Насморк: Ринорея – медицинский термин, обозначающий насморк. Когда у вас перфорированная перегородка, ненормальный воздушный поток может высушить внутренние мембраны. Ваш нос реагирует выделением секрета, чтобы сохранить его влажным, поэтому из носа течет и течет.

Рекомендуемое лечение

---

Хирургическое лечение, известное как восстановление перфорации перегородки, показано, если симптомы носят хронический характер и влияют на качество жизни пациента. Хирургическое лечение также рекомендуется, если пациент плохо отреагировал на консервативное лечение.

Если у пациента имеется перфорация перегородки, но нет симптомов, хирургическое вмешательство может не потребоваться. Некоторые пациенты с отверстиями в перегородке, расположенными сзади глубоко в носу, даже не подозревают, что у них есть перфорация, им не нужно ничего делать.

Но по мере того, как перфорация увеличивается или если перфорация располагается ближе к передней части носа, симптомы усиливаются и становятся более неприятными. Когда пациент плохо реагирует на нехирургические подходы, часто показано хирургическое вмешательство.

Доктор Кридель считает, что пациенты гораздо лучше справляются с долгосрочным постоянным ремонтом с помощью операции, чем с постоянными орошениями или перегородками, потому что хирургическое решение более способно вернуть нормальную функцию носа и избавить от лишних хлопот.

Узнайте больше о хирургическом процессе и уникальном подходе доктора Кридел

* Вся информация может быть изменена. Изображения могут содержать модели.

Crusty Nose Be Gone! Понимание и советы по поводу сухого, твердого носа у собак

Корка – это то, что подскажет, является ли сухой нос вашей собаки нормальным явлением или признаком более серьезной проблемы.Некоторые изменения температуры и влажности носа вашей собаки – это нормально. Но когда кожа на носу вашей собаки становится покрывается коркой или меняет цвет и текстуру, пора присмотреться.

Что искать

Расхожее мнение, что мокрый или холодный нос – признак здоровой собаки, на самом деле не так. Нос вашей собаки может быть теплым, но сухим и совершенно здоровым, или это может означать, что ваша собака больна. Если изменения текстуры носа вашей собаки сопровождаются другими признаками болезни, тогда вам следует начать беспокоиться.

Например, если нос вашей собаки сухой до точки трескания, может быть более серьезная проблема, особенно если ваша собака теряет вес, рвет, чувствует себя вялым или имеет другие признаки болезни. Если кожа на носу меняет цвет с темно-коричневого на светло-розовый или наоборот, ее следует осмотреть ветеринарному врачу. Также ветеринар должен осмотреть любые язвы или корки, возникающие в результате длительного высыхания.

Нормальные изменения цвета, которые не указывают на проблему, происходят у некоторых пород животных, таких как ситцевые кошки или пятнистые гончие.Некоторые животные также подвержены солнечным ожогам, если они подвергаются воздействию тепла и солнечного света, включая собак. У собак со светлым носом появляются темные пятна от солнечного ожога, в то время как собаки в целом будут видеть ожоги на нижней части живота, вокруг ушей или около глаз в дополнение к покрытому коркой носу.

Причины сухости носа у собак

Хотя расхожее мнение о том, что нос собаки должен быть холодным и влажным, не обязательно соответствует действительности, в нем есть определенная мудрость.То, насколько влажный или сухой нос вашей собаки обычно, подскажет вам, когда возникнет проблема.

Поскольку все собаки разные, заметные изменения будут разными. Если нос вашей собаки, как правило, холодный и влажный, но внезапно он становится заметно теплым и сухим, наряду с другими признаками болезни, это может означать, что посещение ветеринара оправдано.

Знание ощущения носа вашей собаки, когда она здорова, даст вам возможность сравнить изменения, чтобы устранить причины сухости носа у собаки.Немного Распространенными причинами сухого, твердого носа у собак являются:

• Сидеть рядом с обогревателем : Если у вас есть камин или ваша собака любит сидеть зимой у вентиляционных отверстий, это может быть причиной сухости в носу с корками. Вы можете использовать вазелин или попробовать бальзам Eye Envy’s On the Nose Therapy Balm, созданный специально для собак.

• Что-то в воздухе : Собаки страдают теми же болезнями, что и люди, в том числе аллергия. Если кто-то курит внутри, если вы заметили сухость из-за использования определенного освежителя воздуха или ароматических масел, сухой покрытый коркой нос может быть аллергической реакцией.Обратите внимание, если это сезонное изменение, и используйте бальзамы для носа, чтобы уменьшить раздражение. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к ветеринару.

• Бактериальные инфекции или грибок : Если покрытый коркой нос вашей собаки сопровождается слизью или другими выделениями из носа или кровотечением, это может быть серьезной инфекцией. Инфекция может затруднить дыхание вашей собаки, отнесите питомца к ветеринару, если есть дренаж и сухой, покрытый коркой нос.

• Что-то застряло в носу : Если ваша собака жует траву, возможно, там застряла лезвие или игрушка застряла в носу.Если носовые ходы вашей собаки заблокированы, нос высыхает и покрывается коркой. Осмотрите каждую ноздрю с помощью фонарика или отнесите своего питомца к ветеринару, если вы подозреваете, что у них глубокая закупорка.

• Определенные породы собак с проблемами носа : Если у вас есть мопс, пудель или любая собака с плоским носом, они, вероятно, будут страдать от проблем с дыханием, а значит, от сухого твердого носа. Эти собаки варьируются от слюнявых влажных носов до сухих, шелушащихся носов.

Особенно важно следить за тем, как выглядит нос вашей собаки, когда он здоров, чтобы поймать его, когда есть отклонения.Некоторые породы нуждаются в хирургическом вмешательстве для решения проблемы. При заметном дискомфорте отвезите собаку к ветеринару на осмотр.

• Посуда для грязных собак : Кажется, это мелочь, но грязная посуда для еды и воды на самом деле может вызвать сухость в носу. На самом деле, пластиковые миски – одна из причин сухости носа у собак номер один. По некоторым оценкам, у 50% собак аллергия на пластиковую собачью посуду. Замените пластмассовые миски на керамические или стальные и посмотрите, поможет ли это.

• Обезвоживание : Если ваша собака хочет пить, вполне естественно, что у нее будет пересыхать нос, но иногда он намокает так же, как потеют люди, когда мы перегреваемся. Если у вашей собаки пересыхает нос и она весь день находится на улице на жаре, это может быть обезвоживание; почините их в красивой большой чистой посуде с водой . Если он продолжает сохнуть, ваша собака не получает достаточно воды каждый день.

Когда есть более серьезная проблема, скорее всего, будет слизь и сухой покрытый коркой нос.Если у вашей собаки регулярные кровотечения из носа или затрудненное дыхание, это может указывать на возможность полипов или, что еще хуже, опухолей в носовых ходах вашей собаки. Подобные серьезные проблемы часто сопровождаются потерей аппетита и летаргией.

Если выделения обесцвечены и липкие, это может быть чумка, которая может вызвать конвульсию и подергивание вашей собаки. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего питомца. Это обычное явление у собак, которые не были вакцинированы.

С другой стороны, если выделения из носа вашей собаки чистый и влажный, это нормально и здорово. Если он изменит цвет, тогда вам нужно вызвать ветеринара.

Лечение затвердевшего носа собаки

К сожалению для некоторых владельцев собак, порода сопровождается твердым носом. Особенно мопсоносы. Вам нужно будет обратить особое внимание на то, насколько обычно у них мокрые или сухие носы, и обратить особое внимание на тип выделений, выходящих из него.

Если сухость в носу вызывает грибок, ее можно легко вылечить с помощью кремов для местного применения. Если сухость в носу вызывает инфекция, ее нужно лечить антибиотиками. Однако, если покрытый коркой нос является признаком полипов, его следует осмотреть ветеринар. Некоторые из них доброкачественные и могут быть удалены хирургическим путем, в то время как другие указывают на рак носа, который можно вылечить только с помощью дорогостоящего облучения.

Самое главное, как и в случае с большинством проблем с собаками, ответ заключается в правильном режиме гигиены.Если вы кормите свою собаку правильными вещами, даете ей много жидкости и защищаете ее от солнца и тепла, любая корка на носу должна быть легко обработана. Для собак, страдающих аллергией, просто необходим хороший увлажняющий бальзам.

Терапевтический бальзам Eye Envy’s ‘On the Nose’

У вас может возникнуть соблазн использовать собственный солнцезащитный крем или бальзам для губ, чтобы избавиться от твердого носа вашей собаки. Продукты для человека тестируются только для использования на людях. Всегда самый безопасный вариант – покупать для вашей собаки средства по уходу за домашними животными, созданные специально для вашей собаки. Бальзам Eye Envy On the Nose Therapy Balm содержит вещества, которые защищают нежную кожу вашей собаки от солнца.

Импетиго

Импетиго – кожная инфекция, вызываемая бактериями Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.

Импетиго вызывает появление пятен, содержащих гной (пустулы), которые превращаются в твердые желтые язвы. Часто возникает на лице вокруг рта и носа. Его можно лечить с помощью кремов или таблеток с антибиотиками.

• Об импетиго
• Симптомы
• Осложнения
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Дополнительная информация
• Источники
• Связанные темы

Об импетиго

Импетиго очень заразно и легко передается от человека к человеку при прикосновении.

Считается, что импетиго наиболее распространено в возрасте от двух до шести лет.Импетиго развивается примерно у одного из 35 детей в возрасте до четырех лет и у одного из 60 детей в возрасте до 15 лет. В исследовании, проведенном среди голландских детей, это было третье по частоте заболевание кожи после экземы и вирусных бородавок. Считается, что это более распространено в тропических и развивающихся странах.

Симптомы

Инфекция импетиго начинается с развития небольших пустул. Обычно они появляются на вашем лице вокруг носа или рта, хотя могут возникать где угодно – например, на ваших руках и ногах при инфицировании порезов.

Пустулы быстро лопаются, затем покрываются коркой и желтеют. На окружающих участках кожи может развиться больше пустул. Со временем корки высыхают и заживают, оставляя красный след, который постепенно исчезает, не оставляя рубцов.

Импетиго иногда может вызывать боль или зуд, но обычно вы не получаете других симптомов, таких как лихорадка или плохое самочувствие. У вас могут увеличиться лимфатические узлы (железы по всему телу, составляющие часть иммунной системы), особенно возле пораженного участка.

Есть два типа импетиго. Буллезное импетиго вызывает образование более крупных пузырей, заполненных жидкостью, которые нелегко лопаются и сохраняются в течение нескольких дней. Чаще встречается на туловище (грудь, спина и область живота). Небуллезное импетиго чаще встречается на лице или конечностях и вызывает более мелкие и менее стойкие пустулы.

Осложнения

Обычно импетиго не вызывает серьезных осложнений, но может распространяться на другие части тела или на других людей.У вас больше шансов получить осложнения, если у вас буллезное импетиго.

В редких случаях инфекция может распространяться за пределы кожи, и бактерии попадают в кровоток. Это называется сепсисом или заражением крови. Требуется неотложная медицинская помощь. Иногда импетиго распространяется на нижние слои кожи, вызывая состояние, называемое целлюлитом. Это вызывает покраснение и отек.

Иногда импетиго приводит к заболеванию почек, которое называется гломерулонефритом. Импетиго может вызвать скарлатину – болезнь, вызывающую боль в горле, лихорадку и покраснение кожи.

Инфекция импетиго также может привести к псориазу – типу кожного заболевания, при котором на коже появляются сухие чешуйчатые пятна.

Импетиго обычно легко поддается лечению (см. Лечение).

Причины

В умеренном климате импетиго чаще всего вызывается бактерией Staphylococcus aureus. Однако в более теплом и влажном климате это, скорее всего, вызвано бактерией Streptococcus pyogenes. Это также может быть вызвано комбинацией обеих бактерий.

Импетиго очень заразно. Это означает, что он может очень легко передаваться другим людям. Это может произойти либо при прямом контакте кожи с кожей, либо при совместном использовании полотенец или блузок для лица.

Импетиго обычно развивается через 4–10 дней после первого контакта с ним. Если он развивается на здоровой коже, это называется первичным импетиго.

Иногда импетиго начинается в области сломанной кожи. Например, на месте раны или на участке, пораженном другим заболеванием, которое повреждает кожу, например экземой или чесоткой.Это называется вторичным импетиго.

У вас также выше вероятность развития импетиго, если у вас:

• нарушение личной гигиены
• сахарный диабет
• ослабленная иммунная система, например, если у вас ВИЧ / СПИД или рак

Диагностика

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка импетиго, обратитесь к терапевту. Обычно легко диагностировать типичный вид пораженной кожи.

Однако импетиго иногда можно спутать с другими кожными заболеваниями, такими как опоясывающий лишай, грибковые инфекции кожи или герпес.Если есть сомнения, врач может взять мазок из пораженного участка. Мазок будет проверен в лаборатории.

Лечение

Импетиго обычно лечится курсом антибиотиков. Ваш терапевт, вероятно, назначит фузидиевую кислоту, но есть и другие антибиотики, которые можно использовать. Фузидиевая кислота доступна в виде мази или крема. Вы наносите его на пораженный участок три-четыре раза в день. Это поможет избавиться от большинства инфекций импетиго за 7-10 дней.

Перед нанесением крема или мази необходимо промыть пораженный участок теплой мыльной водой, чтобы удалить корки.

Иногда инфекция импетиго может быть более стойкой или широко распространенной. Если нанесение крема или мази не сработает, вам могут дать таблетки антибиотика, такие как флуклоксациллин или эритромицин. Если инфекция возвращается, возможно, в вашем носу живут бактерии, вызывающие ее. Ваш врач может назначить назальную мазь, чтобы попытаться очистить эту область от бактерий.

Всегда спрашивайте совета у своего врача и обязательно читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Профилактика

Импетиго очень заразно, поэтому важно принять меры, чтобы остановить его распространение между членами семьи и другими людьми, с которыми вы контактируете.

• Если у вашего ребенка импетиго, не отправляйте его или ее в школу или детский сад, пока лечение не будет закончено и область перестанет плакать.
• Не делитесь полотенцами или фланелевыми тканями.
• Не делитесь мылом.
• Не трогайте пустулы.
• Вымойте руки, если дотронулись до пустул.
• Не царапайте пораженный участок и держите ногти короткими.

Дополнительная информация

Британская ассоциация дерматологов

Источники

• Саймон С., Эверит Х. и Кендрик Т., Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2005: 332, 668
• Koning S, Verhagen AP, van Suijlekom-Smit LWA, et al. Вмешательства при импетиго. Кокрановская база данных систематических обзоров 2003 г., выпуск 2
• Средства от импетиго.Патронташ. www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/, по состоянию на 23 октября 2007 г.
• Импетиго. Обобщения клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 23 октября 2007 г.
• Импетиго. Агентство по охране здоровья Северо-Запад. www.hpa.org.uk, по состоянию на 23 октября 2007 г.
• Британский национальный формуляр (BNF). BMJ Publishing Group, 2007. 53: 620

Связанные темы

• Псориаз
• Битумная черепица
• Экзема

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l

Информация о здоровье детей: Импетиго (школьные язвы)

Импетиго ( im-pet-eye-go ) – инфекция кожи, вызываемая бактериями.Его часто называют школьными язвами, потому что он распространен среди школьников. Импетиго вызывает язвы на коже, которые обычно вызывают зуд. Язвы могут начаться с пузырей, которые лопаются и становятся мокнущими, а затем покрываются коркой.

Импетиго обычно не является серьезной инфекцией и должно пройти через несколько дней после начала лечения. Дети с импетиго очень заразны (заразны), но распространение импетиго можно уменьшить, соблюдая правила гигиены, прикрывая язвы повязками и удерживая ребенка от других детей, пока они не перестанут быть заразными.

Признаки и симптомы импетиго

• Язвы могут быть где угодно на теле, но часто на лице возле рта и носа или на руках и ногах.
• Импетиго может начаться с волдыря или группы волдырей.
• Волдырь лопается, оставляя пятно красной, влажной, мокрой кожи.
• Язвочка обычно покрывается коричневой или желтоватой коркой, из-за чего кажется, что она была покрыта медом.
• Вокруг первых язв могут быть небольшие пятна, распространяющиеся наружу.
• На краю язвы часто бывает поверхностное шелушение.
• Импетиго обычно вызывает зуд.

Родители иногда беспокоятся об импетиго, потому что оно может выглядеть довольно серьезно, но обычно это легкая инфекция, которую легко лечить.

Что вызывает импетиго?

Импетиго – инфекция кожи, вызываемая стафилококками или стрептококками. Эти бактерии могут жить на коже, в горле, носу или на других частях тела, не вызывая проблем, но иногда они могут вызывать инфекцию, например импетиго.Импетиго может возникать на здоровой коже, но обычно это происходит, когда кожа уже была повреждена в результате царапины, укуса или заболевания, поражающего кожу, например экземы или ветрянки.

Импетиго очень легко распространяется, обычно через контакт с жидкостью или корками язвы импетиго, которые содержат бактерии.

• Контакт с язвой или предметами, которые были на ней (например, одеждой, повязкой, полотенцами), может передать инфекцию другим людям.
• Язвочка развивается через один-три дня после контакта с жидкостью или корками от язвы.
• Язва вызывает зуд, и дети могут ее почесать, часто передавая инфекцию на близлежащие участки кожи или на другие части своего тела.
• Язва может быть заразной до тех пор, пока она плачет. Обычно он перестает быть заразным примерно через 24 часа после начала лечения антибиотиками, как только начнется заживление.

Импетиго может возникнуть, даже если кожа содержится в чистоте, и не является признаком плохой гигиены или плохого воспитания. Импетиго чаще встречается в жаркие месяцы.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы импетиго, покажите его терапевту. Врач удостоверится, что язвы – импетиго.

Лечение импетиго

Ваш врач может назначить антибиотики в форме крема, мази, таблеток или сиропа. Дайте их своему ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что вы прошли курс антибиотиков.

Если у вашего ребенка повторное импетиго, врач может сделать мазок из носа, чтобы проверить наличие бактерий в носу.Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, которые вводятся в нос, чтобы предотвратить дальнейшие случаи импетиго.

Уход на дому

• Продолжайте применять любые кремы или мази, которые вам прописали, пока все язвы не заживут. Язвы должны исчезнуть через несколько дней после лечения.
• Ежедневная 10-минутная ванна с отбеливателем может помочь уменьшить количество бактерий на коже вашего ребенка и снизить риск распространения импетиго. Используйте обычный отбеливатель White King Bleach с 4% хлором: добавляйте 12 мл на каждые 10 л воды.
• Важно удалить корки с язв, чтобы мази, лечящие язвы, достигли инфекции. Лучший способ сделать это – погрузить ребенка в ванну с отбеливателем на 20–30 минут, вытирая корки неиспользованной влажной одноразовой тканью (например, Chux).
• Постарайтесь, чтобы ваш ребенок как можно больше не царапал язвы, чтобы избежать рубцов, кровотечения или дальнейшего заражения. Накройте язвы водонепроницаемой повязкой и подрежьте ногти ребенку.
• Не позволяйте ребенку находиться дома, в детских садах или школах до 24 часов после начала лечения. По истечении этого времени они снова могут быть рядом с другими детьми, но полностью прикрыть свои язвы повязкой.

Верните ребенка к терапевту, если:

• язвы расширяются или ухудшаются даже после лечения
• Ваш ребенок заболел, например, поднялась температура
• Вы беспокоитесь по какой-либо другой причине.

Уменьшение распространения импетиго

Следующие стратегии могут помочь снизить вероятность заражения вашего ребенка импетиго от другого ребенка или уменьшить распространение импетиго, если оно есть у вашего ребенка.

• Ежедневная ванна или душ с мылом и водой может снизить риск импетиго. Можно использовать антисептическое мыло, но у некоторых людей оно может раздражать кожу.
• Призовите ребенка соблюдать правила гигиены, включая регулярное мытье рук и выбрасывание использованных салфеток.Коротко стригите ногти ребенка и держите их в чистоте.
• Убедитесь, что ссадины или порезы тщательно промыты. Если ваш ребенок чешет язвочку, накройте ее водонепроницаемой повязкой.
• Людям, контактирующим с больным импетиго, необходимо регулярно мыть руки.
• Поместите все повязки от язв импетиго в контейнер с крышкой, как только они будут сняты.
• Если у вашего ребенка импетиго, стирайте его одежду, полотенца и постельное белье отдельно от остальных членов семьи.Вымойте их в горячей воде и высушите на солнце или в горячей сушилке. Игрушки можно мыть с помощью мягкого дезинфицирующего средства.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Импетиго очень заразно и легко передается другим детям.
• Постарайтесь, чтобы ваш ребенок как можно больше не царапал язвы. Накройте язвы водонепроницаемой повязкой и обрежьте ногти ребенку.
• Важно удалить струпья с язвочек.
• Завершите все назначенные курсы антибиотиков и продолжайте лечение кремами или мазями, пока все язвы не заживут.
• Ваш ребенок может вернуться в детский сад, детский сад или школу после 24 часов лечения и когда язвы будут полностью покрыты повязкой.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Будет ли шрам от язв импетиго моего ребенка?

Если ваш ребенок не царапает и не вызывает кровотечение, почти все поражения импетиго заживают, не оставляя рубцов.

Как долго мне нужно удерживать моего ребенка от детских садов?

Поскольку импетиго очень заразно, важно оставить ребенка дома до 24 часов после начала лечения. Когда ваш ребенок вернется в детский сад, убедитесь, что вы полностью прикрыли повязкой все язвы, с которыми могут контактировать другие дети.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы и Центром общественного здоровья детей в сотрудничестве со Службой охраны здоровья детей и молодежи Аделаиды.