МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Хронический бронхит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Хронический бронхит – воспаление слизистой бронхов, имеющее длительное течение, при котором кашель пациента донимает около трех месяцев в году. В других случаях при длительном кашле ставится диагноз часто рецидивирующего или же острого бронхита. В группе риска развития патологии мужчины, особенно работники с вредными условиями труда, а также курильщики.

Острая форма недуга от хронического типа отличается интенсивностью и характером проявления симптомов.

Отличия бронхитов между собой по симптоматике:

• Кашель – при остром течении патологии симптом возникает резко. Сначала кашель сухой, потом он становится мокрым и продолжается около двух недель. Если бронхит хронический, пациент может кашлять месяц подряд и более.
• Затрудненное дыхание – одышка в основном появляется только при длительном течении болезни. Острая же форма при правильном лечении полностью проходит через три недели.
• Интенсивность проявления симптомов – «яркие» признаки диагностируются только у больных с острым течением недуга.
• Температура – при хроническом бронхите она нормальная или не выше субфебрильных показателей.

Спровоцировать развитие хронического воспаления нижних дыхательных путей могут бактерии, грибки и вирусы, а также некоторые факторы, негативно влияющие на организм (вдыхание аллергических веществ или дыма).

Симптомы хронического бронхита

Обычно симптоматика хронического воспаления бронхов проявляется вяло, недомогание ощущается только в периоды обострения патологии.

Признаки бронхита:

• Дискомфортные ощущения в груди.
• Откашливание слизи белого, зеленого или желтого цвета.
• Одышка (может комбинироваться с хрипами).
• Неприятный запах изо рта.
• Озноб и повышение температуры тела.
• Заложенность носа.
• Быстрая утомляемость и т. п.

По мере того как развивается хроническое воспаление бронхов симптоматика варьируется по частоте и тяжести протекания. К примеру, на некоторое время кашель может исчезнуть, проявившись через несколько дней еще с большей интенсивностью приступов.

Диагностика и лечение хронического бронхита

Болезни бронхов требуют адекватного лечения, потому что могут привести к осложнениям. Хронический бронхит может спровоцировать развитие бронхиальной астмы, острой пневмонии и других недомоганий. Именно поэтому врачи перед подбором терапии проводят тщательный осмотр пациента и назначают дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза.

Чтобы исключить ОРВИ и другие простудные заболевания больным рекомендуют пройти рентгенограмму. Бактериологический анализ слизи (мокроты) поможет выявить причину развития воспаления слизистой бронхов. Кроме того, может быть назначен тест легочных функций, он позволит оценить работоспособность легких и обнаружить астму или признаки других болезней.

Иногда пациентов направляют на компьютерную томографию, исследование дает возможность доктору подробно рассмотреть легкие под разными углами и обнаружить локализацию воспаления.

Что касается терапии, то она должна быть комплексной. Эффективность лечения зависит от правильности выполнения рекомендаций врача. Даже в период «утихания» симптомов следует продолжать лечебные мероприятия.

Когда хронический бронхит обостряется, показан прием противовоспалительных и отхаркивающих фармакологических средств, назначаются также антибиотики. В индивидуальном порядке обязательно прописываются медикаменты для повышения иммунитета.

В некоторых случаях необходима лечебная бронхоскопия – процедура, при которой в дыхательные пути вводится специальная трубка для выполнения промывания бронхов лекарственными средствами и различными растворами. Такие лечебные мероприятия позволяют уменьшить количество слизи и воспаление в легких.

Дополняют терапию хронического бронхита физиотерапевтическим лечением. В периоды ремиссий назначаются ингаляции с холиноблокирующими средствами, они помогают сузить бронхи и уменьшить количество выделяемой слизи. Как правило, после этих процедур состояние слизистой органа улучшается, а количество обострений уменьшается.

Для диагностики и лечения хронического бронхита обращайтесь в Медицинские центры «Президент-Мед», расположенные в Москве (метро Коломенская и  ВДНХ) и в городе Видное

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы – 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Светлана Харламова

Хочу выразить благодарность клинике “Президент” в городе Видное за лечение моей сестры Харламовой Анфисе Павловны. Спасибо врачам Шипилову П.П., Мартино А.А. за своевременную и качественно оказанную помощь и внимательное отношение. Спасибо администраторам, медсестрам, всегда вежливым и дающим полную информацию по заданным вопросам. Всем Вам здоровья и успехов в вашей нужной…[…]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору. Спасибо.[…]

Сошина Светлана Георгиевна

Хочу выразить огромную благодарность за добросовестный труд и отличную работу Шипилову Павлу Павловичу. Я уже неоднократно обращалась к этому специалисту и восхищена его добросовестной работой. Внимательный и доброжелательный. Всегда за считанные минуты может поставить точный и правильный диагноз. В настоящее время редко можно встретить врача с такими качествами. Когда ты…[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Жанна

Прошу выразить благодарность за диагностику и назначение эффективного лечения врачу Карпенко Дмитрию Геннадьевичу. Дмитрий Геннадьевич к каждому пациенту имеет индивидуальный подход , очень приветлив. Диагностику и лечение так же успешно прошел у него и мой муж . Всем рекомендую обращаться к Карпенко Дмитрию Геннадьевичу.[…]

Евгения

Хочу выразить благодарность Дмитрию Геннадьевичу за внимательную и профессиональную диагностику, очень действенное лечение, а также комплексный подход к выбору терапии. Ранее у гастроэнтеролога лечилась по ДМС в другой клинике, однако результат лечения был сомнительным. Буквально на второй день лечения (по назначенной доктором Карпенко схеме) симптомы ушли. Надеюсь, что к…[…]

Андрей Семенович

Спасибо большое Карпенко Дмитрию Геннадьевичу! Очень хороший доктор, чувствуется, что преподает в медицинской академии! Очень грамотный, все подробно объяснил. И лечение быстро помогло. А для того, чтобы меньше нервничать, направил меня к доктору неврологу Филатову Роману Евгеньевичу, теперь бессонница и тревога меня не беспокоят. Спасибо вашей клинике!.[…]

возможные причины и методы борьбы

Появление кашля всегда причиняет массу неудобств как для заболевшего человека, так и для его окружающих. Но иногда возникает кашель с запахом изо рта. И такое явление не только приносит серьезный психологический дискомфорт больному, но и часто свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Причины появления запаха при кашле

Причин возникновения у кашляющего больного неприятного запаха изо рта, существует множество. При этом сам кашель и запах могут быть взаимосвязаны и являться следствием одного заболевания, либо сигнализировать о различных патологических процессах в организме.

Все причины возникновения таких симптомов можно разделить на такие группы:

• Болезни дыхательной системы;
• Стоматологические проблемы, связанные с болезнями полости рта;
• ЛОР патологии;
• Заболевание эндокринной системы, сахарный диабет;
• Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кашель с запахомможет возникнуть из-за сахарного диабета

Чаще всего причина патологического состояния заключается в проблемах со здоровьем ротовой полости или функциональных нарушениях работы ЖКТ.

При патологиях почек также может возникать кашель, при этом симптом сопровождается появлением аммиачного запаха изо рта.

Заболевания органов дыхания

Практически все заболевания органов дыхания провоцируют появление кашля. И если основной причиной является патология бронхов или легких, то покашливания у больного могут сопровождаться запахом и частичками гноя в откашливаемой мокроте. Чаще всего состояние возможно при таких патологиях:

• Бронхит;
• Обструкции легких;
• Бронхоэктаз;
• Гангрена или абсцесс легкого.

В редких случаях кашель с запахом и выделениями частичек гноя возникает при бронхиальной астме.

Появление таких симптомов возможно в тех случаях, когда воспалительный процесс сопровождается выработкой большого количества мокроты. Слизь не успевает выводиться естественным образом и накапливается. Ее удаление организм обеспечивает с помощью кашля. А гниение слизи возникает вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также при оседании в мокроте отмерших частичек слизистой оболочки.

Заболевания полости рта

Появление неприятного гнильного или тухлого запаха как при кашле, так и без него, может свидетельствовать о заболеваниях полости рта или недостаточной гигиене. Нерегулярная чистка зубов приводит к появлению налета на них, а также гниению частичек пищи, которые остаются в небольших щелях ротовой полости даже спустя несколько часов после еды. Особенно ярко выраженным становится неприятный аромат изо рта после сна.

Также к причинам появления запаха относятся такие заболевания ротовой полости:

• Стоматит;
• Кариес;
• Гингивит;
• Зубной камень, образующийся из налета при недостаточной гигиене ротовой полости;
• Абсцесс десен;
• Пародонтоз.

К причинам появления запаха при кашле относят и кариес

Патологии ротовой полости нередко становятся причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Это возможно, поскольку проходя через больные зубы, пища переносит на себе в желудок часть патогенных микроорганизмов.

ЛОР патологии

Почти все ЛОР заболевания возникают в результате воздействия на слизистую патогенных микроорганизмов. Это могут быть как вирусные, так и бактериальные, чаще кокковые, инфекции. Поражая слизистую человека, они активно размножаются в ней. Результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры становится появление гнойного воспаления.

Основными ЛОР заболеваниями, провоцирующими появление кашля с неприятным запахом и гноем, являются:

• Гайморит. Гной скапливается в гайморовых пазухах и находится там постоянно;
• Тонзиллит. Характеризуется воспалением миндалин и появлением на их поверхности, скоплений гноя, состоящего из погибших бактерий, отмерших клеток эпителия и лейкоцитов.

Появление небольших зловонных комочков при откашливании чаще всего указывает на тонзиллит. При гайморите гной чаще всего выводится в составе мокроты.

Сахарный диабет

Появление кашля со специфическим запахом из ротовой полости возможно и при сахарном диабете. При этом сам кашель возникает вследствие постоянной сухости во рту, сопровождающей патологию, а зловонный запах является реакцией на обезвоживание организма.

При сахарном диабете кашель может сопровождаться ароматом и привкус ацетона. Возникает это явление при пересушенности слизистых оболочек из-за голодания или недостатка питься, особенно при повышенной потливости.

Заболевания органов ЖКТ

Зловонный запах, как и кашель могут возникнуть у человека при замедленном пищеварении, пониженной кислотности желудочного сока, а также вследствие ротавирусной инфекции. Запах тухлых яиц возникает при кашле и отрыжке вследствие брожения и гниения непереваренной пищи. Кашель в таких случаях часто сопровождается вылетанием небольших комочков гниющей еды. Также патология может сопровождаться рвотой.

Запах при кашле может быть из-за проблема с ЖКТ

Кислая отрыжка и кашель с кислым запахом, могут свидетельствовать о гастрите или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

С проблемой такого типа больному следует обратиться к терапевту. Проведя визуальный осмотр и зафиксировав жалобы, врач может направить пациента на консультацию к таким специалистам:

• Гастроэнтеролог. Если у больного наблюдаются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;
• Пульмонолог. При подозрении на проблемы в работе легких;
• Стоматолог. В случае явных проблем с состоянием зубов;
• ЛОР;
• Эндокринолог.

Однако перед посещением узкопрофильных специалистов, пациенту обычно назначают прохождение таких обязательных анализов и обследований:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Исследование мокроты и слизи из зева.

Общий анализ крови – один из методов диагностика кашля с запахом

При подозрении на проблемы в работе легких, пациенту также необходимо пройти флюорографию. А по результатам анализов, больному, при возникновении кашля с неприятным запахом изо рта, могут назначаться и дополнительные диагностические обследования:

• Бронхоскопия;
• Анализ на уровень сахара в крови, проводится в динамике;
• Фиброгастроскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Нередко для постановки точного диагноза больному необходимо сдать кровь на биохимический анализ.

Лечение, в зависимости от причины появления запаха

Поскольку запах изо рта, как и кашель, является только симптомом имеющейся патологии, то и лечить необходимо основную причину:

1. При патологиях органов дыхательной системы больному с помощью специального постурального дренажа или массажа обеспечивается ускоренное выведение мокроты. Также в лечении используются спазмолитики и адреномиметики, предотвращающие уменьшение бронхиального просвета и возникновение спазма легких. При абсцессах назначается хирургическое лечение болезни.
2. Если симптомы спровоцированы болезнями ротовой полости, лечение проводится путем ее санации. Также больные зубы пломбируются, а при необходимости, удаляются и заменяются протезами. Одновременно с этим проводится лечение слизистой, путем опрыскивания и полоскания рта лекарственными составами на травяной и спиртовой основе.
3. Заболевания ЛОР органов лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства применяются преимущественно местно. Очаги распространения инфекции поддаются тщательной санации. В некоторых случаях терапия проводится хирургическим путем. В случае с гайморитом это прочистка пазух, а при тонзиллите – удаление миндалин.
4. Лечение кашля со зловонным запахом при диабете заключается в организации правильного питания и режима питья больного, а также регулярном контроле уровня сахара в крови.
5. Проблемы с работой ЖКТ устраняются путем нормализации кислотности желудочного сока, использования сорбентов и печеночных ферментов. Во время лечения больному также необходимо принимать пробиотики и соблюдать диету. Если у пациента наблюдается слабость желудочного сфинктера, ему не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение 1,5-2 часов после приема пищи.

Подбором препаратов и установкой схемы лечения патологии занимается только лечащий врач. Лечение назначается на основании результатов обследований и с обязательным учетом общего состояния здоровья и особенностей организма больного.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления неприятного запаха изо рта при кашле, и выделения гноя, носят общий характер:

• Придерживаться правил здорового питания;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Отказаться от курения;
• Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• Повышать сопротивляемость иммунитета с помощью физических нагрузок и закаливания;
• Совершать регулярные профилактические осмотры у стоматолога и врачей общего профиля;
• При появлении заболеваний обязательно обращаться к врачу. Не заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением.

Во время лечения различных патологических процессов важно проходить весь курс терапии. В противном случае существует риск не долечить болезнь, что может привести к развитию ряда осложнений.

Основные симптомы заболеваний легких | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Основные симптомы заболеваний легких

Боль в грудной клетке. Боль может носить разнообразный характер. Она может быть постоянной или усиливаться на вдохе. Боль может иррадиировать в шею, плечо, лопатку. Боль в грудной клетке игнорировать нельзя, поскольку она может быть проявлением не только «пресловутого остеохондроза», или «межреберной невралгии», а гораздо более серьезных и опасных заболеваний. Кроме того, боль в груди может иметь настоящую причину вовсе и не в грудной клетке, а, например, в животе или забрюшинном пространстве. Боль в груди – это повод для обращения к врачу, а не для самолечения в виде бездумного и бесконтрольного употребления таблеток и разогревающих мазей.

Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты). Кашель – это один из наиболее постоянных симптомов легочной патологии, хотя и не строго обязательный. Кашлем могут сопровождаться не только заболевания легких, но и болезни сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни периферических нервов, желудка и пищевода и т.д. Мокрота, которую пациент откашливает, имеет свои характеристики, которые могут помочь в диагностике. Например, важен цвет мокроты. Слизистая мокрота – белая и (или) прозрачная, гнойная мокрота имеет цвет от светло-желтого до зеленого. При наличии крови в мокроте, она может быть от алой до ржавой или коричневой. Важен так же запах мокроты. Зловонный гнилостный запах – свидетельствует о деструктивных процессах в легких. К сожалению, зачастую пациенты пренебрегают обращением к врачу, считая, что ежедневный кашель это обычное явление «Я курю-значит кашляю», «Да, подкашливаю, надо будет обратиться». К сожалению, нередко при несвоевременном обращении помочь больному трудно, а бывает что и невозможно. 

Одышка и удушье. Пожалуй, это единственная жалоба, которая не позволяет откладывать в долгий ящик визит к врачу. Одышка может быть при физической нагрузке, может беспокоить пациента в покое и даже во сне. Бывает, что одышка усиливается или возникает при контакте с резкими запахами или домашними животными. Некоторые больные одышку «списывают» на возраст, массу тела, курение, усталость. Причин для одышки очень много. Это могут быть: болезни легких (астма, ХОБЛ, бронхит, туберкулез, рак и т.д.), болезни сердца (миокардит, аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, пороки сердца), болезни крови (анемия, эритрэмия), болезни сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, легочные васкулиты, легочная артериальная гипертензия), болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), болезни обмена веществ (ожирение) и многое, многое другое. Для того, что бы выявить причину одышки необходимо пройти углубленное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и начать лечение. Одышка – это ВСЕГДА ГРОЗНЫЙ СИМПТОМ, требующий немедленного обращения за помощью.

Храп. К сожалению, храпу у нас в стране уделяют внимание исключительно как к неудобство для окружающих, а не симптому заболевания. На самом деле у каждого пятого жителя земли после 30 лет – храп является симптомом тяжелого заболевания – синдром обструктивного апноэ сна или сокращенно СОАС. Это заболевание повышает в десятки раз риск смерти от инфаркта или инсульта, является причиной ощущения хронической усталости и разбитости. Для того, чтобы определить угрожает ли храп Вам и Вашему здоровью, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. 

Как видно из многообразия болезней и симптомов, провести диагностику болезней органов дыхания самостоятельно (при помощи интернета, справочников, знакомых) сложно. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу.

Запах изо рта и кашель у ребенка и взрослого

Неприятный запах изо рта является распространенной проблемой, которая характерна для взрослых и детей. Подобный признак выявляется пациентом самостоятельно или окружающими. Запах становится заметным не только при близком общении, но и во время кашля. И каждому хотелось бы знать его причину, особенно родителям, заметившим такой симптом у своего ребенка.

Причины и механизмы

В норме изо рта не должно доноситься неприятных ароматов. Если же пришлось заметить нечто подобное, то следует понять причину происходящего, ведь она может скрываться в серьезных патологических процессах. Но для начала не мешает исключить довольно банальные ситуации, например, недостаточную гигиену ротовой полости или влияние диетических пристрастий (однообразная белковая пища).

Патологический запах изо рта при кашле чаще всего говорит о проблемах с ЛОР-органами и респираторной системой. Выдыхаемый воздух насыщается летучими молекулами, которые образуются при гнойных процессах и инфекционном распаде тканей. Поэтому среди вероятных заболеваний необходимо отметить следующие:

• Гайморит.
• Тонзиллит.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Абсцесс и гангрена легких.

При гайморите, например, кашель возникает из-за так называемого синдрома постназального затекания, когда слизь струится по задней стенке глотки. А тонзиллит зачастую сопровождается еще и фарингитом, когда раздражается слизистая оболочка горла. При бронхолегочной патологии этот рефлекс связан со скоплением мокроты в дыхательных путях, что создает необходимость в очистке последних.

Но помимо указанных состояний, нельзя забывать и о вероятных нарушениях со стороны других органов. Патология желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь) опосредуется моторными расстройствами, когда пища застаивается или наблюдается обратный заброс содержимого (гастроэзофагальный и дуоденогастральный рефлюкс). Обменные расстройства при сахарном диабете, почечной недостаточности или некоторых наследственных ферментопатиях также приводят к появлению неприятного аромата из ротовой полости. А кашель в подобных случаях может быть обусловлен сопутствующей ОРВИ или иной респираторной патологией.

Неприятный запах изо рта у ребенка, возникающий при кашле, может обуславливаться различными причинами, требующими дифференциальной диагностики.

Симптомы

Определить источник нарушений удастся лишь после тщательного обследования. А его основа лежит в клинической диагностике. Врач сначала анализирует жалобы и другую анамнестическую информацию, полученную от самого пациента или родителей ребенка. Это позволяет выявить субъективную симптоматику, составить представление о начале и развитии патологии. А объективизировать картину позволяют результаты физикального обследования (осмотр, выслушивание и пр.).

Гайморит

Если в придаточных пазухах носа скапливается гной, то изо рта у малыша может ощущаться неприятный сладковатый запах. А установить диагноз помогут дополнительные признаки, присутствующие в клинической картине:

• Ухудшение назального дыхания.
• Слизисто-гнойное отделяемое из носа.
• Ослабление обоняния.
• Распирание и боли в верхней челюсти.

Воспалительный процесс сопровождается лихорадкой и интоксикацией. При постукивании по верхней челюсти в области пораженных синусов болезненность усиливается, как и при наклонах головы. Если же отмечаются покраснение и отечность кожи снаружи, то можно думать об осложнениях (субпериостальный абсцесс).

Тонзиллит

Длительный воспалительный процесс на миндалинах сопровождается отложением гноя в лакунах. Дурнопахнущий патологический экссудат представляет собой смесь погибших бактерий, лейкоцитов и эпителия. Детей с тонзиллитом также беспокоят:

• Дискомфорт в горле при глотании.
• Сухой кашель.
• Субфебрилитет.
• Повышенная потливость.
• Слабость и утомляемость.

При осмотре в лакунах разрыхленных миндалин видны гнойные массы, небные дужки утолщены и отечны. При обострении лихорадка становится выше, появляются боли при глотании, отмечаются признаки интоксикации. Декомпенсированный тонзиллит сопровождается поражением суставов, почек и сердца (токсическая форма).

Хронический тонзиллит является довольно серьезным заболеванием, особенно у детей. Он проявляется местными нарушениями и системными токсико-аллергическими расстройствами.

Бронхоэктатическая болезнь

Если в бронхах образуются расширения, то в них может скапливаться физиологический секрет, в котором рано или поздно начнут развиваться бактерии. Опять же, это станет предпосылкой для возникновения неприятного запаха изо рта и кашля. Последний станет основным симптомом заболевания. Кашель имеет постоянный характер и сопровождается отхождением большого объема гнойной мокроты (особенно по утрам). Среди признаков патологии также выделяют:

• Кровохарканье.
• Одышку.
• Общую слабость.
• Снижение массы тела.
• Бледность.

Дети отстают в физическом развитии, грудная клетка деформируется. На руках пальцы принимают вид «барабанных палочек», появляется акроцианоз. В периоды обострения повышается температура тела, усиливается кашель, увеличивается количество мокроты.

Абсцесс и гангрена легких

Еще одна ситуация, когда у кашляющих пациентов воняет изо рта – это абсцесс или гангрена легкого. Указанные заболевания относятся к инфекционным деструкциям, то есть патологии с разрушением альвеолярной ткани. При абсцессе в легком образуется полость распада, окруженная грануляционной и фиброзной тканью. Пока гнойник созревает, пациента беспокоят:

• Сухой кашель.
• Одышка.
• Боли в грудной клетке.
• Лихорадка.
• Общая слабость.

Вся эта симптоматика чаще всего развивается на фоне пневмонии, поэтому начало может быть довольно стертым. Но момент прорыва абсцесса в бронх трудно не заметить, ведь при кашле начинает внезапно отходить большое количество мокроты. Это сопровождается улучшением самочувствия. При аускультации над такой полостью выслушивают бронхиальное или амфорическое дыхание с локальными влажными хрипами, перкуторно определяется тимпанит.

Воспалительный процесс при гангрене легкого не имеет четких границ и сопровождается большей выраженностью токсических явлений. На фоне некроза в ткани формируются множественные полости распада. Локальные и общие признаки становятся гораздо сильнее, чем при изолированном абсцессе. Отходящая мокрота, как и запах изо рта, имеют гнилостный характер.

При абсцессе и гангрене в легких образуются участки распада, что ведет к появлению гнойного или гнилостного запаха из дыхательных путей.

Дополнительная диагностика

Определить источник нарушений можно лишь при тщательном обследовании пациента. В этом врачу помогают дополнительные методы. Среди лабораторных и инструментальных процедур, назначаемых пациенту, стоит отметить:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ назальных выделений и мокроты, мазок из зева (микроскопия, посев).
3. Рентгенография придаточных пазух, легких.
4. Компьютерная томография.
5. Бронхоскопия и бронхография.

Чтобы исключить заболевания пищеварительного тракта и обмена веществ, могут потребоваться фиброгастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, исследование биохимических показателей крови. Консультация смежных специалистов также не помешает. Все это дает возможность поставить окончательный диагноз и точно указать на источник неприятного запаха при кашле. Далее врач назначит соответствующую терапию.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Зловонный кашель: неприятный запах изо рта

Приходя на прием к участковому врачу, пациент нередко среди жалоб выделяет появление амбре изо рта, сопровождаемое кашлем. Неприятный запах может проявляться: при развитии болезни, после окончания терапии или не иметь никаких заметных предпосылок. Однозначно можно заключить одно: зловоние из верхних дыхательных путей, независимо от его природы – явный признак нездоровья, требующий скрупулезного лечения.

Причины запаха во время кашля

Факторы, провоцирующие кашлевой центр извергнуть зловоние, разнообразны, поэтому начинать исследование надо с наиболее вероятного, наблюдая за изменением состояния, двигаться дальше.

Самыми распространенными предпосылками неприятного «аромата» изо рта могут считаться:

1. Халатное отношение к гигиене ротовой полости.
   • Когда человек не имеет привычки регулярно чистить зубы, обычно из его рта пахнет очень неприятно. Налет, который образуется на зубах, может иметь запах гноя или тухлого яйца – связанно с жизнедеятельностью микроорганизмов, оседающих на неухоженной зубной эмали.
2. Погрешности в питании.
   • Когда рацион перенасыщен продуктами с высоким содержанием белка, развивается галитоз – патология пищеварительной системы со зловонным дыханием.
   • Другая причина в волокнах мяса застревающих между зубов, которые при несвоевременной чистке могут гнить и портить запах изо рта.
   • Чтобы избежать неприятностей в общении из-за неприятного дыхания, надо следить за состоянием зубов, правильно составлять рацион и не переедать.
3. Патологические проблемы во рту.
   
   • Плохой дух изо рта будет преследовать практически при любом заболевании этой зоны. Вони не избежать, если не лечить болезней зубов и десен: кариеса, стоматита, пародонтоза, налета на зубах, гингивита.
   • Выраженный гнойный запах может беспокоить, когда во рту есть свищ – результат воспаления на фоне инфицирования стрептококками или стафилококками.
4. Присутствие ацетонового запаха.
   • Когда при дыхании, или приступе кашля, разит ацетоном, нужно обследоваться по поводу сахарного диабета. Особенно если смрадное дыхание сопровождается слабостью, чувством сухости во рту, частыми позывами к мочеиспусканию.
   • Другой причиной аромата ацетона изо рта может быть голодная диета.
5. Аммиачный запах.
   • При обезвоживании во рту чувствуется явный вкус аммиака, который проявляется запахом при кашле, возникающем на фоне иссушения слизистых оболочек глотки.
   • Кроме дегидратации, аммиачный запах может быть следствием сбоев в работе почек.
6. Отоларингологические заболевания.
   • Поражение носоглотки бактериальной инфекцией вызывают нагноения, боль и гнилостный запах во рту. 90% ЛОР болезней не обходятся без кашля, который и разносит неприятные «ароматы».
7. Болезни бронхов.
   • Устранить запах гноя изо рта больного, который страдает болезнями легких/бронхов, не удастся, пока не будет излечена основная патология. Поскольку такие заболевания сопровождаются влажным кашлем с отделением мокроты, иногда гнойной, вопросов по запаху не возникает.
8. Заболевания органов пищеварения
   • Дурной дух замечен даже при патологиях пищеварительного тракта. Кашель при них называется желудочным. Иногда этот симптом помогает диагностировать заболевание:
     • если чувствуется кислый запах, значит, пациенту придется заняться лечением гастрита, язвы или устранять воспаление железы поджелудочной;
     • при больной печени ощущается запах тухлого белка;
     • когда у пациента выявлена патология желудочного сфинктера, то чувствуется гнилостный «аромат».
   • Источником необычного амбре становится и налет на языке, образвавшийся из-за пищеварительной патологии.

Дурной запашок изо рта у ребенка

Неприятное дыхание можно обнаружить и при кашле у детей. Факторы развития тяжелого дыхания малыша:

Дыхание через рот, страх, эмоциональное возбуждение иссушают слизистые оболочки рта, провоцируя необычные запахи. То же – при сильном слюноотделении при прорезывании зубов.

Происхождение гнойного запаха при кашле

Когда системы жизнедеятельности дают серьезный сбой, испытывая здоровье на прочность, это сопровождается различными симптомами. Один из них – продуктивный кашель с гноем в мокроте. Обычно этот признак свидетельствует о серьезном воспалительном процессе:

Опираясь на окрас неприятно пахнущей мокроты можно распознать заболевание вызвавшее кашлевый рефлекс:

Источники белых комочков с неприятным запахом

Иногда приходится сталкиваться с ситуацией, когда при сильном кашле, или крике, изо рта может вылетать дурно пахнущий подсохший секрет, в виде белых кусочков или комков. Причина такого явления в форме налета, который носит патологический или физиологический характер.

Среди факторов образования мелких зловонных комков основное место занимает тонзиллит хронического типа – инфекционное воспалительное заболевание миндалин. Наиболее часто оно развивается у тех, кто:

• часто болеет болезнями респираторного характера;
• живет в экологически загрязненной местности или окружающей среде;
• любит пить и есть охлажденные блюда/напитки;
• часто пребывают в состоянии стресса или испытывают хроническую усталость;
• работает с химикатами, или в условиях большого промышленного предприятия;
• страдает от алкогольной зависимости или много курит.

При тонзиллите в на слизстой горла образуются неприятно пахнущие белые комочки – смесь отмерших клеток и пищевых остатков с гнойной массой. При запущенной форме болезни их диаметр может доходить до одного сантиметра. Гнойные комки величиной более сантиметра называются пробками.

Иногда белые точки на миндалинах остаются и после выздоровления, но неприятный запах пропадает. Такое состояние не требует лечения, налет пройдет через неделю другую.

У заядлых курильщиков белые комки образуются по физиологическим причинам – как следствие давнего увлечения курением. Характерное отличие от тонзиллита – отсутствие налета на миндалинах. Отказ от вредной привычки ведет к полному избавлению от вони изо рта.

Виновники кашля с запахом крови

Кашель – симптомом заболеваний органов и путей дыхания. Однако, в зависимости от причин он может протекать по разному. Простудный без особых отклонений, инфекционный или вирусный, да еще на фоне воспаления, с выделением гнойного секрета. Но самый грозный признак нездоровья – отделение мокроты с примесью крови. Которая чувствуется на вкус и запах даже при легком покашливании. Эти тревожные сигналы указывают на заболевания, промедление в лечении которых может привести больного к тяжелым последствиям, всерьез угрожая его жизни.

1. Туберкулез.
   • Кровь в мокроте (кровохарканье) становится заметной на поздней стадии болезни, когда образуются деструкционные очаги в паренхиме легкого.
2. Абсцесс легкого.
   • На пиковой стадии болезни, гнойное воспаление прорывается, а по путям дыхания, начинает продвигаться зловонная мокрота с кровью.
3. Болезнь бронхоэктатическая.
   • Бронхи необратимо расширяются, что приводит к нарушению их работы. В их просвете формируются воспалительные процессы, образуя гнойные очаги. Кашель постоянно усиливается, усложняясь трудно отделимой мокротой. Скопления не откашливающихся зловонно-гнилостных масс, приводят к натужному, разрывающему мелкие кровеносные сосуды слизистой, кашлю. В отходящих мокротах появляется кровь. Если заболевание запустить, то возникает риск легочного кровотечения из-за повреждения бронхиальных артерий.
4. Пневмония.
   • Воспалительный процесс при пневмонии развивается в легочной паренхиме, отличаясь выраженным токсическим действием на организм. Кашель мокрый, легко выводящий образовавшуюся слизь наружу. Кровь, попадающая в мокроту при воспалении легких, не большого объема.
5. Легочная онкология.
6. Простудный кашель с кровью.
   • Едва простудившись, больной, начинает надрывно кашлять, поскольку мокрота еще не образовалась и кашель сухой. Из-за этих усилий лопаются капилляры слизистой бронхов, а кровь, смешиваясь с мокротой, попадает в рот. Это объясняется привкус металла на который жалуются простуженные пациенты. Чтобы избежать подобной неприятности, при первых признаках приступообразного,  раздирающего, кашля, надо принимать смягчающие препараты. До тех пор, пока приступы из сухих не станут влажными, и больной сможет откашлять слизь из бронхов.

Резюмируя, выделим три глобальные причины отхаркивания кровью:

1. Заболевания системы дыхания, осложненные течением воспалительного инфекционного процесса.
2. Повреждения капилляров верхних дыхательных путей при надсадном кашле.
3. Механические травмы горла при проведении диагностических процедур или во время еды.

Похожие статьи:

Бронхография

Жесткое дыхание

Исследование мокроты

Кашель при саркоидозе легких

Томография легких

Топ-5 причин неприятного запаха из рта

Частые коммуникации с другими людьми – неотъемлемая часть современной жизни. В то время как неприятный запах изо рта может стать причиной «вынужденного молчания». Как не стать интровертом поневоле? И где искать причину неприятности?

1.Недостаточная гигиена и болезни зубов

Остатки пищи на зубах и деснах служат питанием для бактерий полости рта. А «отходами» такого рациона становятся летучие соединения (аммиак, сероводород и другие), большая концентрация которых и ощущается, как неприятный запах.

Кроме того, подобные условия способствуют размножению патогенной флоры, что:

• во-первых, нарушает pH полости рта (за счет продуктов жизнедеятельности бактерий) и способствует деминерализации эмали и непосредственно ткани зуба;
• а во-вторых, увеличивает концентрацию летучих веществ в полости рта и способствует появлению неприятного запаха.

Таким образом, в появлении «проблемного» запаха могут быть виновны как неправильная гигиена, так и избыток бактерий и признаки воспаления при заболеваниях десен даже при хорошей гигиене.

В первом случае для устранения проблемы достаточно обычных гигиенических процедур дважды в день, а также применение полосканий после еды в течение дня. А во втором – решение, очевидно, требует участия стоматолога.

2. Сухость слизистой полости рта

Такое явление часто возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств и обусловлено недостаточной выработкой слюны.

Очищающие свойства слюны в этом случае практически исчезают, что способствует «накоплению» остатков пищи в ротовой полости и их «разложению», а также значительно «облегчает жизнь» бактериям.

3. Хронические заболевания дыхательной системы

Хронические тонзиллиты, фарингиты, синуситы служат надежным источником избыточного роста  бактерий в ротовой полости. Здесь речь чаще всего идет о стафилококках и стрептококках, обладающих выраженными патогенными свойствами.

Неприятный запах может появляться и при гнойных заболеваниях бронхов и легких, а также при опухолях на стадии разрушения. В этом случае запах изо рта чаще приобретает гнилостный характер, а кашель сопровождается обильным отделением мокроты.

4. Заболевания пищеварительной системы

«Желудочные» запахи чаще бывают кислого (при нормальной и повышенной кислотности) или «тухлого» характера (при пониженной кислотности), и появляются при следующих состояниях:

• заброс желудочного содержимого обратно в пищевод (рефлюкс),
• сужение выходного отверстия желудка (пилоростеноз),
• наличие язвенных и онкологических процессов в желудке или 12-типерстной кишке.

Запах может быть связан также с поражением печени, и тогда он имеет характерный «печеночный» оттенок.

5. Тяжелые нарушения обмена веществ

Речь прежде всего о сахарном диабете и его тяжелом осложнении – кетоацидозе. Запах изо рта в случае которого напоминает «ацетон», а само состояние грозит летальным исходом.

Как найти причину

1.Подтвердить «микробное» происхождение неприятного запаха изо рта можно с помощью посева мазка из зева и носа. Исследование не только «покажет» количество и качество микроорганизмов, но и позволит подобрать эффективный антибактериальный препарат, при необходимости.

Посев актуален и в отношении мокроты, если таковая отделяется.

А также, в любом случае, рекомендован осмотр стоматолога и ЛОР-врача.

2. Проверить состояние желудка и 12-типерстной кишки довольно сложно лабораторными методами, поэтому, при подозрении на «желудочное» происхождение запаха, рекомендована консультация гастроэнтеролога и ФГДС.

3. Печень – один из самых многофункциональных органов, поэтому не удивительно, что ее поражение у многих наблюдается уже в молодом возрасте.

Проверить пищеварительную функцию органа можно с помощью анализа крови на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин, щелочную фосфатазу и гамма-ГТ, как по отдельности, так и в формате комплекса «Обследование печени. Базовый».

4. А контролировать риск диабета «призван» анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин (средняя концентрация «сахара» за последние 3 месяца).

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

диагностика и лечение в СПб, цена

Бронхит — это воспалительный процесс, поражающий трахею и бронхи. В зависимости от причин развития, характера течения и возможных осложнений выделяют 2 формы бронхита: острый и хронический.

• Острый бронхит характеризуется внезапным развитием, острым течением и, главное, обратимостью процесса.

• Хронический бронхит — длительное, прогрессирующее воспаление дыхательных путей с волнообразным течением (чередование стадий обострения и ремиссии), приводящее к снижению физической активности вследствие нарастания дыхательной недостаточности.

Причины развития бронхита

Считается, что в большинстве случаев причиной развития бронхита является инфекция: вирус, бактерии, атипичные микроорганизмы. Но на самом деле это верно только для острого воспаления. Для хронического бронхита инфекция является причиной воспаления только в 10-12% случаев: в большинстве своем, это длительные смешанные (вирусно-бактериальные) инфекции с тяжелым течением. Основной же причиной развития хронического воспалительного процесса является многолетнее воздействие на слизистую оболочку бронхов неорганических раздражителей: табачный дым (80% случаев!), пыль, неблагоприятные климатические условия.

К факторам риска развития заболевания можно отнести возраст (старше 50 лет), курение, работа в условия вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм.

Симптомы заболевания

Могут значительно варьироваться в зависимости от причины и формы течения воспалительного процесса. Но основным симптомом во всех случаях будет кашель.

• Для острого бронхита характерно внезапное повышение температуры тела до 37,5-39^о С, сопровождающееся симптомами интоксикации организма (общая слабость, потливость, озноб, головная боль). В дальнейшем присоединяется кашель. В зависимости от возбудителя заболевания характер кашля может меняться. При вирусной или атипичной инфекции развивается сухой (без отхождения мокроты), чаще всего приступообразный кашель. В дальнейшем отмечается эволюция кашля от сухого к влажному (с отхождением мокроты), сопровождающаяся уменьшением интенсивности и частоты приступов. Появление мокроты желтоватого, зеленоватого цвета, сопровождающейся неприятным привкусом или запахом – характерно для бактериальной инфекции.
• При хроническом бронхите клиническая картина зависит от стадии процесса. В начальных стадиях большинство пациентов вообще не считают себя больными, а периодически возникающий кашель объясняют работой в условиях вредного производства или курением табака. Для них характерен периодический кашель с отделением небольшого количества светлой (слизистой) или желтоватой (слизисто-гнойной) мокроты, преимущественно в утренние часы. Иногда кашель появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма. При прогрессировании заболевания поражается большее количество бронхов (от крупных к более мелким), что приводит к появлению и дальнейшему нарастанию одышки (дыхательная недостаточность). Сначала пациенты отмечают появление одышки при привычной нагрузке. Но на поздних стадиях процесса одышка становится постоянной и не проходит даже в полном покое. В периоды обострения хронического бронхита отмечается повышение температуры тела, сопровождающееся симптомами интоксикации (см. выше), нарастанием интенсивности кашля, изменением характера мокроты.

Диагностика

Обязательным исследованием является общий (клинический) анализ крови, позволяющий оценить степень активности и характер воспалительного процесса. Также необходимо исследование мокроты (при ее наличии), включающее в себя цитологическое исследование (подсчет клеточных элементов), посев на питательные среды на микрофлору (с обязательным определением чувствительности к антибактериальным препаратам), по показаниям — исследование на кислотоустойчивые бактерии. Иногда для уточнения возбудителя проводится исследование крови на антитела (иммуноглобулины) к атипичным инфекциям или мазок из зева. При появлении у врача подозрения на пневмонию проводится рентгенограмма грудной клетки (в одной, двух или трех проекциях).

При хронических бронхитах (или подозрении на них) проводится дополнительное обследование:

• Исследование функции внешнего дыхания (спирография), позволяющее оценить степень поражения дыхательных путей (крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы). Для определения обратимости процесса и дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой исследование дополняют проведением дыхательной пробы с ингаляционным бронхолитическим препаратом («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал»).

• Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы (при невозможности исследования мокроты), и лечебную (промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты).

Лечение

Лечение можно разделить на медикаментозное (связанное с приемом лекарственных препаратов) и не медикаментозное.

К не медикаментозному лечению относятся щадящий режим (постельный или полупостельный), обильное теплое питьё (не менее 2 литров в сутки, а при лихорадке выше 38^о С – до 3-3,5 л/сутки), питание с достаточным содержанием белка и витаминов. При хроническом бронхите также оказывает положительный эффект проведение дыхательной гимнастики (например, по методу Стрельниковой), физиотерапевтические методы воздействия (галокамера, ингаляции щелочными минеральными водами).

В медикаментозном лечении выделяют этиотропную терапию (направленную на уничтожение инфекционного агента) и симптоматическую (направленную на купирование симптомов заболевания). Этиотропная терапия (противовирусные, антибактериальные, антимикотические препараты) должна назначаться лечащим врачом на основании индивидуальной клинической картины, результатов объективного осмотра, проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования. Самолечение не допустимо, поскольку неправильно выбранный препарат отложит обращение за медицинской помощью, что приведет к прогрессированию заболевания; а неправильный режим дозирования лечебного препарата может быть причиной передозировки или же появления особо опасной микрофлоры, устойчивой к действию известных антибактериальных средств.

Симптоматическая терапия включает в себя:

• Жаропонижающие препараты (при повышении температуры тела до 38^о С и более): парацетамол, аспирин, нимесулид, ибупрофен.

• Отхаркивающие препараты (для облегчения отхождения мокроты): АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, лазолван, гербион. Доза препарата подбирается индивидуально.

• Бронхорасширяющие препараты (для уменьшения одышки), среди которых выделяют ингаляционные препараты (сальбутамол, атровент, вентолин, беродуал ) и таблетированные препараты (эуфиллин, теопек). Для таблетированных препаратов характерен более удобный способ приема, в то время как ингаляторы обладают ранним началом действия и меньшим количеством побочных эффектов.

• Необходимо помнить о том, что у каждого препарата есть свои побочные действия и противопоказания! Жаропонижающие препараты позволят нормализовать температуру тела, но могут спровоцировать обострение у лиц с заболеваниями желудка. Отхаркивающие препараты (например, мукалтин) при отсутствии мокроты будут усиливать сухой кашель. А таблетированные бронхолитические препараты могут вызвать осложнения у лиц с нарушениями сердечного ритма.Профилактика бронхита включает в себя различные методы, что связано с многообразием факторов развития бронхита.

Профилактика

Для профилактики острого бронхита важен прием иммуноукрепляющих препаратов (ИРС-19, циклоферон, рибомунил), а также проведение вакцинации людям, относящимся к группе риска : старше 50 лет, страдающим хроническими заболеваниями внутренних органов, постоянно общающимся с людьми и длительно получающим противосвёртывающие препараты.

Для профилактики хронического бронхита также очень важно ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, полноценное сбалансированное питание, рациональная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе), исключение воздействия вредных факторов окружающей среды (задымленности, запыленности, загазованности, перепадов температур).

При подозрении на бронхит необходимо сразу обратиться к врачу (терапевт, пульмонолог) для проведения обследования и подбора индивидуальной терапии. Это позволит сократить время болезни, избежать ряда осложнений (пневмония, абсцесс легкого) и уменьшить риск развития хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы легких, бронхоэктатической болезни.

О чем может говорить ваш неприятный запах изо рта

Галитоз – или стойкий неприятный запах изо рта – может вызывать неловкость, смущение и даже оскорбление. И это не различает. У всех в какой-то момент появляется неприятный запах изо рта, и по оценкам врачей, от 20 до 30 процентов людей в США страдают им в любой момент.

Хотя неприятный запах изо рта обычно является просто неприятностью, которую нужно исправить, он также может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Мы поговорили с Рамом Нилагири, доктором медицины, магистром здравоохранения, из UNC Primary and Speciality Care в Бриер-Крик, чтобы узнать больше.

Распространенные причины неприятного запаха изо рта

Галитоз чаще всего вызывается плохой гигиеной полости рта, говорит доктор Нилагири. «Если вы не пользуетесь нитью и не чистите зубы должным образом, бактерии разрушают остатки пищи и производят сернистое соединение с запахом. Точно так же вода помогает смыть пищу и бактерии, поэтому, если вы не пьете достаточно воды, у вас может остаться неприятный запах ». Кофе также может вызывать неприятный запах изо рта, замедляя выработку слюны, которая убивает бактерии во рту и переваривает частицы пищи, вызывающие неприятный запах.

Проблемы с носовыми пазухами, такие как инфекции носовых пазух, постназальный подтек и носовые полипы, также являются частой причиной неприятного запаха изо рта, поскольку они способствуют накоплению вызывающих запах бактерий в носу и полостях носовых пазух.

Серьезные причины неприятного запаха изо рта

Хорошая новость заключается в том, что большинство случаев дурного запаха изо рта вызвано плохой гигиеной полости рта и легко поддается лечению. По оценкам доктора Нилагири, только от 5 до 10 процентов неприятного запаха изо рта вызвано заболеваниями, не связанными с ртом или носом.Тем не менее важно знать, что неприятный запах изо рта может указывать на ряд серьезных проблем.

• Диабет
  Диабет возникает, когда вашему организму не хватает инсулина, гормона, ответственного за доставку глюкозы в ваши клетки для использования в энергии. Когда это происходит, организм начинает сжигать жир вместо сахара, который производит кетоны в организме. В частности, один кетон, ацетон, будет вызывать запах лака для ногтей из вашего дыхания. Люди, которые придерживаются крайне низкоуглеводной диеты, такой как кетогенная диета или диета Аткинса, также могут испытывать неприятный запах изо рта, поскольку сжигание жира, связанное с этими диетами, также высвобождает кетоны.
• Болезнь почек
  Почки – это бобовидные органы под ребрами, которые отвечают за фильтрацию крови, которая используется вашим сердцем и телом. Если ваши почки не работают, они не смогут должным образом отфильтровать минералы из кровотока. Если в вашем кровотоке скопились минералы, во рту останется металлический привкус, а изо рта будет пахнуть аммиаком.
• Заболевание печени
  Ваша печень регулирует уровень сахара в крови.Если ваша печень не может функционировать должным образом, токсины будут накапливаться в вашем кровотоке, и у вас будет неприятный запах изо рта, который приобретет сладкий затхлый запах.
• Пневмония
  Пневмония – это бактериальная или вирусная инфекция в легких. Когда легкие заражаются, воздушные мешочки воспаляются и наполняются мокротой или гноем. Это вызывает серьезные приступы кашля, а когда откашливается пахнущая мокрота или гной, это вызывает неприятный запах изо рта.
• Бронхит
  Бронхит возникает, когда ваши бронхи, трубки, отвечающие за перенос воздуха в легкие, инфицируются и опухают.Это вызывает сильный кашель, который сопровождается неприятным запахом слизи и неприятным запахом изо рта.
• ГЭРБ
  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод, трубку, соединяющую ваш рот и желудок. ГЭРБ часто сопровождается болью в груди, ощущением комка в горле и срыгиванием непереваренной пищи, что может вызвать неприятный запах изо рта.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Доктор Нилагири подчеркивает, что, хотя неприятный запах изо рта может быть признаком чего-то более серьезного, в большинстве случаев это не так.«Перед посещением врача убедитесь, что вы регулярно чистите зубы, старайтесь пить больше воды и полоскать горло. Если не исчезнет, ​​приходите и проверяйте. Если вы думаете, что неприятный запах изо рта может быть вызван чем-то более серьезным, обратите внимание на свое тело. Будут другие заметные симптомы, указывающие на то, что что-то не так ».

---

Обеспокоены неприятным запахом изо рта? Найдите ближайшего к вам врача.

Бронхоэктазы – причины, симптомы, лечение

Бронхоэктазия – это длительное заболевание легких, при котором поврежденные дыхательные пути вызывают скопление слизи и повторные серьезные инфекции легких. Главный симптом бронхоэктазов – влажный грудной кашель.

Лечение может включать антибиотики и другие лекарства, в то время как физиотерапия используется для удаления слизи из легких. Было подсчитано, что примерно один из 550 новозеландцев страдает тяжелыми бронхоэктазами.

Причины

В легких дыхательные пути, называемые бронхами, образуют древовидную структуру, через которую воздух входит и выходит. Бронхи выстланы крошечными волосковидными выступами, называемыми ресничками, которые поднимают слизь вверх в легких, позволяя легко откашляться.

Бронхоэктазия – это пожизненное заболевание, при котором некоторые бронхи покрываются рубцами и необратимо увеличены. В процессе болезни реснички повреждаются, так что они не могут эффективно смывать слизь.

В результате слизь накапливается в пораженных частях легких, что увеличивает риск развития легочных инфекций. Рецидивирующие инфекции могут вызвать дальнейшее рубцевание бронхов, и состояние может прогрессировать.

Около трети случаев бронхоэктазов у ​​взрослых вызваны тяжелой инфекцией легких, имевшей место в детстве.До введения национальной программы иммунизации бронхоэктазы часто возникали в результате заражения корью или коклюшем. Сегодня бронхоэктазы чаще возникают в результате пневмонии.

Другие причины включают:

• Муковисцидоз
• Иммунодефицит
• Вдыхание содержимого желудка в легкие
• Вдыхание инородного предмета в легкие (при отсутствии лечения)
• Вдыхание вредных химических веществ, например: аммиака
• В редких случаях может быть врожденным (присутствует при рождении).

Во многих случаях основная причина состояния не может быть идентифицирована.

Признаки и симптомы

Основным симптомом бронхоэктазов является влажный кашель, который представляет собой кашель с выделением слизи (также известной как мокрота или мокрота). Кашель обычно усиливается по утрам и часто возникает из-за смены позы. Слизь может иметь желто-зеленый цвет и иметь неприятный запах, что указывает на наличие инфекции.

Другие симптомы могут включать:

• Кашель с кровью (чаще встречается у взрослых)
• Неприятный запах изо рта
• Свистящее дыхание в груди – при прослушивании с помощью стетоскопа можно услышать характерный хрустящий звук.
• Рецидивирующие легочные инфекции
• Снижение общего состояния здоровья
• При запущенных бронхоэктазах может возникнуть одышка.

Симптомы часто появляются медленно. По мере прогрессирования заболевания кашель усиливается и выделяется все больше слизи.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появляется постоянный влажный грудной кашель, который длится четыре недели и более.

Диагностика

Первоначальный диагноз бронхоэктазии основывается на симптомах пациента, его истории болезни и физическом обследовании.

Дополнительные диагностические тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки
• КТ (компьютерная томография)
• Анализы крови
• Исследование слизи на наличие бактерий (анализ мокроты)
• Проверка уровня кислорода в крови
• Функциональные пробы легких (спирометрия).

Лечение

Бронхоэктатическая болезнь – это хроническое (длительное) заболевание, требующее пожизненного лечения. Хорошее лечение этого состояния жизненно важно для предотвращения постоянного повреждения легких и ухудшения состояния.Конечная цель лечения – очистить грудную клетку от слизи и предотвратить дальнейшее повреждение легких.

Два основных типа лечения:

Лекарства

• Антибиотики используются для лечения острых инфекций легких. Если инфекция тяжелая, может потребоваться лечение внутривенными антибиотиками в больнице.
• Бронходилататоры (применяемые у людей, страдающих астмой) для улучшения поступления воздуха в легкие.
• Лекарства, уменьшающие воспаление в легких.
• Иногда могут использоваться лекарства для разжижения слизи.
• Вакцинация против гриппа (гриппа) и пневмококковой пневмонии.

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапия грудной клетки и постуральный дренаж используются для удаления слизи из легких. Обычно разрабатывается индивидуальная программа, в которой отрабатываются упражнения и дыхательные техники для очистки легких от слизи.

К другим важным факторам при лечении этого состояния относятся отказ от пыли, дыма и других раздражителей дыхательных путей, а также соблюдение сбалансированной и питательной диеты.

Также важно выявлять и лечить любые основные состояния, которые приводят к развитию бронхоэктазов.

В некоторых случаях тяжелых бронхоэктазов может быть предложено хирургическое вмешательство для удаления пораженной части легкого. Однако это вариант только в том случае, если болезнь локализована на одном или двух небольших участках.

Профилактика

Министерство здравоохранения рекомендует следующие меры для предотвращения бронхоэктазов у ​​детей:

• Бросить курить (особенно во время беременности) и создать дом для некурящих
• Накормите детей грудью
• Соблюдение здорового сбалансированного питания
• Регулярные тренировки
• Раннее выявление и лечение инфекций органов дыхания
• Убедитесь, что в доме тепло и сухо (что снижает вероятность инфекций грудной клетки)
• Иммунизируйте детей от таких болезней, как корь и коклюш, которые могут привести к бронхоэктазам.
• Делайте вакцину против гриппа (гриппа) каждый год.
• Не позволяйте младенцам и детям вдыхать посторонние предметы, такие как частицы пищи (например, не давать бутылочку лежащему ребенку и следить за тем, чтобы младенцы сидели во время еды)
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если посторонний предмет попал в легкие.

Список литературы

Ашер И., Эдвардс Э. (2013). Бронхоэктазия (веб-страница). Клинические рекомендации Starship. Окленд: Здоровье детей Starship.https://www.starship.org.nz/guidelines/bronchiectasis/ [дата обращения: 17.02.20]
KidsHealth (2017). Бронхоэктазия (веб-страница). Педиатрическое общество Новой Зеландии (Крайстчерч) и Starship Foundation (Окленд). https://www.kidshealth.org.nz/bronchiectasis [дата обращения: 17.02.20]
Министерство здравоохранения (2018 г.). Бронхоэктазия (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illities/bronchiectasis [дата обращения: 17. 02.20]
NHS (2018).Бронхоэктазия (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. https://www.nhs.uk/conditions/Bronchiectasis/ [дата обращения: 17.02.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Бронхоэктазия. Словарь Мосби по медицине, медсестрам и профессиям здравоохранения (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
Барнард, Л. Т., Чжан Дж. (2018). Воздействие респираторных заболеваний в Новой Зеландии: обновление 2018 г. (Отчет в формате PDF). Данидин: Университет Отаго. https://s3-ap-southeast-2.amazonaws.com/assets.asthmafoundation.org.nz/images/NZ-Impact-Report-2018_FINAL.pdf

Последняя редакция – февраль 2020 г.

“Стражи” запаха в легких могут вызвать кашель

Поделиться
Артикул

Вы можете поделиться этой статьей под международной лицензией Attribution 4.0.

Как и нос, легкие имеют рецепторы запаха. Но вместо того, чтобы посылать в мозг нервные импульсы, которые вызывают в воображении горящую сигарету или чашку кофе, эти рецепторы посылают сигнал, который может вызвать у вас кашель.

В отличие от рецепторов в вашем носу, которые расположены в мембранах нервных клеток, рецепторы в легких находятся в мембранах нейроэндокринных клеток в форме колб, которые иногда запускаются для сброса гормонов, вызывающих сужение дыхательных путей.

[связанные]

Недавно открытый класс клеток, экспрессирующих обонятельные рецепторы в дыхательных путях человека, называется легочными нейроэндокринными клетками или PNEC.

«Мы забываем, что наше тело – это трубка в трубке, поэтому наши легкие и кишечник открыты для внешней среды», – говорит Иегуда Бен-Шахар, доцент кафедры биологии и медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Хотя они внутри нас, на самом деле они являются частью нашего внешнего слоя.

Таким образом, они постоянно страдают от экологических оскорблений, и логично, что мы разработали механизмы для самозащиты ».

Другими словами, PNEC, описанные в мартовском выпуске American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology, – это дозорные, охранники, чья работа заключается в исключении раздражающих или токсичных химикатов.

Клетки могут быть ответственны за химическую гиперчувствительность, которая характерна для респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма. Пациентам с этими заболеваниями рекомендуется избегать транспортных газов, резких запахов, духов и подобных раздражителей, которые могут вызвать сужение дыхательных путей и затруднения дыхания.

Рецепторы запаха на клетках могут быть терапевтической мишенью, предполагает Бен-Шахар. Блокируя их, можно предотвратить некоторые приступы, что позволит людям сократить употребление стероидов или бронходилататоров.

Каждый вдох

Когда млекопитающее вдыхает, летучие химические вещества проходят через два участка специальной эпителиальной ткани высоко в носовых проходах. Эти участки богаты нервными клетками со специализированными молекулами, связывающими запах, встроенными в их мембраны.

Если химическое вещество присоединяется к одному из этих рецепторов, нейрон срабатывает, посылая импульсы по обонятельному нерву к обонятельной луковице в головном мозге, где сигнал объединяется с сигналами от сотен других подобных клеток, вызывая запах старой кожи или сушеная лаванда.

Зная, что заболевания дыхательных путей характеризуются повышенной чувствительностью к летучим раздражителям, Бен-Шахар и его коллеги поняли, что легкие, как и нос, должны иметь некоторые средства обнаружения вдыхаемых химических веществ.

В более раннем исследовании группа из Университета Айовы, где Бен-Шахар был научным сотрудником, занимавшимся докторантурой, искала гены, экспрессируемые на участках ткани от доноров трансплантата легких. Они обнаружили группу реснитчатых клеток, которые экспрессируют рецепторы горького вкуса.При обнаружении вредных веществ реснички бьются сильнее, чтобы вывести их из дыхательных путей.

Быстрый и жестокий

Но поскольку люди чувствительны ко многим вдыхаемым веществам, а не только к горьким, Бен-Шахар решил поискать еще раз. На этот раз он обнаружил, что эти ткани также экспрессируют рецепторы запаха, но не на ресничных клетках, а на нейроэндокринных клетках, клетках в форме колб, которые сбрасывают серотонин и различные нейропептиды при их стимуляции.

Это имело смысл, говорит Бен-Шахар.«Когда люди с заболеваниями дыхательных путей имеют патологическую реакцию на запахи, они обычно довольно быстрые и жестокие. Пациенты внезапно отключаются и не могут дышать, и эти клетки могут объяснить, почему ».

Бен-Шахар подчеркивает разницу между химиочувствительностью в носу и в легких. Он отмечает, что клетки в носу – это нейроны, каждая из которых имеет узко настроенный рецептор, и их сигналы должны быть сплетены вместе в мозгу, чтобы интерпретировать нашу запаховую среду.

Клетки дыхательных путей являются секреторными, а не нейрональными клетками, и они могут нести более одного рецептора, поэтому они широко настроены. Вместо того, чтобы посылать нервные импульсы в мозг, они наводняют местные нервы и мышцы серотонином и нейропептидами.

«Возможно, они созданы, – говорит он, – чтобы вызывать быструю физиологическую реакцию, если вы вдыхаете что-то вредное для вас».

Кашель автоматический

Различные механизмы объясняют, почему когнитивные функции вкуса и запаха играют гораздо более важную роль, чем кашель в ответ на раздражитель. Можно, например, развить вкус к пиву.Но никто не учится не кашлять; ответ быстрый и в основном автоматический.

Ученые подозревают, что эти легочные нейроскреторные клетки способствуют повышенной чувствительности пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) к раздражающим веществам, переносимым по воздуху. ХОБЛ – это группа заболеваний, включая эмфизему, которые характеризуются кашлем, хрипом, одышкой и стеснением в груди.

Когда ученые изучили ткани дыхательных путей пациентов с ХОБЛ, они обнаружили, что у них больше этих нейросекреторных клеток, чем в тканях дыхательных путей здоровых доноров.

Мышей и людей

Как генетик Бен-Шахар хотел бы пойти дальше, выбив гены, чтобы убедиться, что нарушение нейросекреторных клеток не просто коррелирует с заболеваниями дыхательных путей, а достаточно, чтобы их вызвать.

Он надеется, что пути PNEC предоставят цели для лекарств, которые будут лучше контролировать астму, ХОБЛ и другие респираторные заболевания. За последние несколько десятилетий заболеваемость этими болезнями резко возросла, варианты лечения были ограничены, и лекарства от них нет.

Но есть проблема, из-за которой сложно раскрыть биомолекулярные механизмы респираторных заболеваний, говорит Бен-Шахар.

«Печень мыши и печень человека очень похожи, они экспрессируют одни и те же типы клеток. Но легкие у разных видов млекопитающих часто очень разные; вы можете увидеть это с первого взгляда. Ясно, что у приматов развились отдельные клеточные линии и сигнальные системы для респираторно-специфических функций ».

Источник: Вашингтонский университет в Санкт-Петербурге. Луи

Неприятный привкус при кашле? 3 Возможные причины

3 причины неприятного кашля

В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, которые испытали неприятный кашель. Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Бронхоэктазия

Бронхоэктазия – это разрушение и расширение крупных дыхательных путей. Слизь накапливается в этих дыхательных путях и может заразиться, вызывая пневмонию.

Редкость: Редко

Основные симптомы: кашель, одышка, хрипы, насморк, слизистые выделения в задней части глотки

Срочность: Докторантура первичной медицинской помощи

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония это инфекция легких, вызванная одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae. Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи.У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится на основе анализа крови и рентгенографии грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше.В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Личный визит

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого – это большое скопление гноя в ткани легких, которое возникает в результате бактериальной инфекции.Бактерии, которые обычно не должны находиться в легких, вызывают воспаление, которое приводит к разрушению легочной ткани и образованию гноя.

Симптомы различаются в зависимости от абс.

Различные виды неприятного запаха изо рта, Часть 1: Легочное дыхание

Я собираюсь сделать серию постов, касающихся различных типов неприятного запаха изо рта (или неприятного запаха изо рта). Я уже много раз говорил о неприятном запахе изо рта – на самом деле, – но я никогда раньше не разбирал его таким образом.

Я хочу это сделать, потому что люди плохо понимают запах изо рта. Так же, как и «общий запах тела», неприятный запах изо рта может исходить из множества разных мест и иметь множество причин. Но люди склонны думать о неприятном запахе изо рта по-другому – они думают, что все дело во рту, и что жвачка решит проблему. Это просто неправда; неприятный запах изо рта действительно может исходить изо рта, но он также исходит от миндалин, легких, желудка и т. д. И десна не так хорошо скрывает их.

Вот различные типы неприятного запаха изо рта, которые я буду обсуждать:

• Дыхание из легких (сегодняшняя тема)
• Дыхание из носовых пазух
• Дыхание из желудка
• Дыхание через миндалины и другие виды рта
• Дыхание при истощении (это мой собственный термин) – Придумал – обсудим в будущем)

Ладно, начнем сегодня с легких. Да, легкие. Я понимаю, что это не то, чего обычно ожидают люди, когда думают о неприятном запахе изо рта, но легкие определенно могут играть роль в неприятном запахе изо рта.Заметьте, это не ОГРОМНАЯ роль (влажный неприятный запах изо рта, в конце концов, оральный), но легкие действительно играют роль для некоторых людей. И неприятно то, что неприятный запах изо рта из легких не проходит, когда вы чистите зубы и т. Д., Делая легкие тем, о чем вы обязательно должны знать, если вы действительно страдаете от неприятного запаха изо рта.

В большинстве случаев неприятный запах изо рта из легких имеет одну из двух причин: либо какое-то заболевание или инфекция, либо то, что вы съели или выпили, которое затем попадает в кровоток и выделяет запах, когда указанная кровь достигает легких.Давайте сначала посмотрим с точки зрения болезни.

Очевидно, что болезнь или расстройство легких может (и обычно приводит) к появлению неприятного запаха изо рта. В настоящее время широко известно, что рак легких, например, обычно вызывает отчетливый запах изо рта (настолько сильный, что теперь дыхание используется для раннего обнаружения). Муковисцидоз и астма – это два других заболевания легких, которые имеют характерный запах, связанный с ними (оба имеют несколько кислый запах).

Но это не только «легочные» болезни. Заболевания, поражающие кровь, также могут влиять на дыхание, потому что, когда мы выдыхаем, мы фактически удаляем углекислый газ, переносимый кровью в наши легкие.Таким образом, диабет может иметь отчетливый «сладко-фруктовый» неприятный запах изо рта (разве не забавно, что «неприятный» запах изо рта описывается как «сладкий и фруктовый»?). И снова, дыхание настолько отчетливо выражено, что это может быть ключом к его диагностике (так что, возможно, весь неприятный запах изо рта не так уж и плох). То же самое и с заболеваниями почек или печени – они могут посылать в кровь нежелательный запах, который выделяется через легкие.

Обратной стороной многих из них является отсутствие прямого лечения неприятного запаха изо рта. Диагностика болезни и ее контроль – это единственная реальная защита от неприятного запаха изо рта, который он может вызвать.Но пока это не произойдет, вы можете использовать жевательную резинку, спреи или мяту, чтобы несколько замаскировать дыхание, но они, вероятно, не так эффективны, как хотелось бы. Хотел бы я сообщить здесь лучшие новости, но это то, что есть.

Окат, перейдем к «дыханию легких», которым МОЖНО управлять. И это включает неприятный запах изо рта от курения, питья и употребления определенных продуктов. Все эти три вещества являются веществами / действиями, которые могут вызывать неприятный запах изо рта в двойных (или даже тройных) дозах – изо рта, желудка и легких.Но сегодня мы просто сконцентрируемся на легких.

Курение – первое, и оно должно быть довольно очевидным; от курения в легких будет пахнуть. И вы можете чистить зубы сколько угодно – ваши легкие не чистятся зубной щеткой. Когда вы разрезаете этот грубый темный кусок мокроты, это мусор сидит в ваших легких. И да, пахнет – как же нет? Решение здесь простое: бросить курить. Но вы, курильщики, это уже знали. Да ладно, просто брось (правда, кто больше курит?).

Теперь, когда курильщики отказались от меня, давайте перейдем к алкоголю. Да, алкогольное дыхание обычно исходит из легких. Знаю, почему? Кровь, о которой я упоминал выше. Алкоголь попадает в кровь и высвобождается при выдохе (подумайте – так работает алкотестер). Вот почему чистка зубов, вероятно, не скроет того факта, что вы пьете (будьте осторожны, если вы пытаетесь делать это в обеденный перерыв и т. Д.). Время – единственное, что здесь имеет значение. Решение – не пить или, по крайней мере, не пить, когда вы не хотите, чтобы дыхание выдавало вас.

Наконец, переходим к еде. Некоторые продукты с сильным запахом, такие как лук и чеснок, на самом деле переносят свой запах через пищеварительную систему в кровь и, как и вышеупомянутый алкоголь, выделяются при выдохе. Опять же, единственное настоящее лекарство – не есть эти вещи или переждать их.

Как видите, вопреки распространенному мнению, неприятный запах изо рта, исходящий из легких, не может быть полностью вашей виной, и, возможно, не имеет другого лекарства, кроме времени. Опять же, мята может помочь некоторым, но переждать ее – единственное верное лекарство.

До следующего раза, продолжай улыбаться.

Чтобы узнать больше, автор Томас П. Коннелли, D.D.S., щелкните здесь.

Для получения дополнительной информации о здоровье зубов щелкните здесь.

Обоняние бактерий, вызывающих пневмонию, в нашем дыхании – ScienceDaily

Анализ соединений бактериального происхождения в нашем дыхании может помочь идентифицировать серьезный патоген, вызывающий пневмонию.

Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких, представляет собой серьезную угрозу для выздоровления пациентов, которые уже находятся в критическом состоянии и проходят лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ).Это вызвано множеством болезнетворных микроорганизмов, поэтому диагностика является сложной и часто инвазивной. Агрессивное лечение может привести к неправильному использованию антибиотиков и, в конечном итоге, к резистентности, что только усложняет лечение этого состояния.

Китайские исследователи обнаружили, что простой и неинвазивный метод обнаружения летучих органических соединений (ЛОС) в дыхании пациентов интенсивной терапии с вентиляторно-ассоциированной пневмонией может использоваться для выявления инфекции, вызванной Acinetobacter baumannii, одной из многих бактерий, вызывающих пневмонию. .

A. baumannii представляет собой особую проблему, поскольку не только вызывает заболевание, но и может безвредно колонизировать легкие. Однако клиницистам очень трудно различить эти два состояния. Более того, лечение безвредной колонизации может привести к устойчивости к антибиотикам.

Исследователи во главе с доктором Кейджингом Инь из Медицинского факультета Чжэцзянского университета проверили возможность использования летучих органических соединений в дыхании пациентов для обнаружения «сигнатуры» A. baumannii, которая могла бы надежно определить присутствие бактерии и ее статус в организме. легкое (колонизация или открытая инфекция).В выдыхаемом человеческом дыхании можно найти большое количество газообразных молекул. В этом случае исследователей интересовали, в частности, ЛОС бактериального происхождения, и они собирали и идентифицировали их с помощью метода, называемого масс-спектрометрией.

Исследователи обнаружили, что они могут обнаруживать ЛОС от бактерий, выращенных в культуре, в качестве необходимого контроля для системы, а также по дыханию пациентов. Поскольку это было проспективное исследование, исследователи уже знали, у кого из 60 пациентов, включенных в исследование, был положительный результат на A.baumannii, а кто не был. Интересно, что команда обнаружила, что A. baumannii, выращенный в культуре, выделял девять различных ЛОС, в то время как они обнаружили только восемь связанных с A. baumannii ЛОС из дыхания пациентов. Неожиданно оказалось, что только четыре ЛОС были общими для обеих групп, что побудило исследователей предостеречь от применения результатов культуральных тестов в клинической практике без проверки качества.

Команда также исследовала, можно ли использовать летучие органические соединения, полученные от пациентов, для различения A.baumannii колонизация и заражение. Они использовали статистический инструмент, называемый «анализ главных компонентов», чтобы показать, что летучие органические соединения можно использовать для различения этих двух состояний со специфичностью и чувствительностью около процента. Хотя требуется дальнейшая валидация, особенно когда речь идет о переводе данных о культуре ЛОС в клиническую практику, в будущем, возможно, появится возможность «почувствовать запах пневмонии» прямо у постели пациента.

История Источник:

Материалы предоставлены ResearchSEA . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Бронхоэктазия

Бронхоэктазия

Определение

Бронхоэктазия – тяжелая хроническая инфекция легких, вызывающая выраженный необратимая аномальная дилатация бронхов и бронхиолы.

Патология

• Хроническая некротическая инфекция бронхов одного или нескольких сегментов легкое.
• Инфекция повреждает и ослабляет стенки бронхов, так что эти структуры заметно расширяются и заполняются слизистые и гной.

Патогенез

• Основными факторами, способствующими развитию бронхоэктазов, являются потеря мукоцилиарного клиренса и инфекция.
• Потеря слизисто-колиарной эскалаторной системы может последовать за препятствием (инородное тело) или из-за дефекта в динеиновом плече ресничек (Картагенера синдром) или из-за аномальной слизи (муковисцидоз).
• Дефект механизма клиренса сопровождается скоплением секрета, бактериальный рост, инфекции и ателектазы.
• Хроническая инфекция нарушает целостность бронхиальной стенки, вызывая дилатация.
• Временное (6 недель) тубулярное расширение бронхов встречается при всех пневмониях.
  
• Мешочек после деструктивного воспаления бронхиальная стенка.

Патофизиология

• Слизисто-цилиарная эскалаторная система разрушена в бронхоэктатических сегментах увековечивая накопление секретов и инфекцию .
• Бронхоэктатические сегменты также нечувствительны , поэтому провоцируют кашель, пока гной не перейдет в нормальные бронхи.
• Обструкция дыхательных путей следует за диффузным бронхоэктазы.
• Если имеется значительная рецидивирующая пневмония и перибронхиальный фиброз можно увидеть ограничительный дефект.

Локальные и диффузные бронхоэктазы

• Локализованные бронхоэктазы встречаются при следующих клинические обстоятельства:
  • После некротической пневмонии
    Обструктивное поражение
    Туберкулез (сухие бронхоэктазы)
    ,00 Аллергический бронхолегочный аспергиллез
  ,00
• Диффузный бронхоэктаз встречается в:
  • Муковисцидоз
    Синдром неподвижных ресничек (испытание Картагенера)
    Дефицит IgA
    ,00 Гипогаммаглобулинемия
    Детские инфекции

Клинические характеристики

• Клинически: постуральный кашель и отхождение большой мокроты количество мокроты с неприятным запахом с тремя характерные слои. Неприятный запах возникает из-за анаэробной инфекции. три слои представляют собой гнойный осадок, прозрачную среднюю жидкость и верхний пенистый слой. Бронхоэктатические сегменты нечувствительны и не вызывают кашель. Когда пациент наклоняется вниз под действием силы тяжести гной перемещается к проксимальным нормальным бронхам, вызывая кашель, таким образом объясняя постуральный кашель.
• Клубнищие, грубые стойкие кожистые хрипы видел.
• Рентген грудной клетки часто нормальный , но может показать утолщение бронхов стены, множественные кистозные пространства с воздушными жидкостными уровнями.
• Характерные расширенные бронхи могут быть продемонстрированы с помощью КТ высокого разрешения. Бронхограмма больше не нужна.
• Комбинированный обструктивный и ограничительный дефект можно увидеть на PFT.

Терапия

• Локализованные бронхоэктазы можно вылечить резекцией , при указано.

  No related posts.