Злокачественная аденома простаты: Рак и аденома простаты: первые признаки и симптомы рака предстательной железы, отличия опухолей, лечение злокачественной опухоли, аденома – это рак или нет?

Рак и аденома простаты: первые признаки и симптомы рака предстательной железы, отличия опухолей, лечение злокачественной опухоли, аденома – это рак или нет?

Рак предстательной железы – что это такое? Это сложное онкологическое заболевание, приводящее к возникновению тяжелых симптомов, снижению качества жизни и риску летального исхода для пациента. Клинические проявления болезни связаны с нарушением процесса мочеиспускания, болевым синдромом и с возникновением эректильной дисфункции. Диагностика и лечение всегда должны осуществляться в лечебных учреждениях с учетом современных стандартов терапии. Мужчинам важно понимать отличие аденомы от рака предстательной железы, так как данные состояния отличаются требованиями к лечению и рисками для здоровья больного.

Связь аденомы простаты и рака предстательной железы

Многие пациенты задаются вопросами: аденома простаты рак ли это, и связано ли данное понятие со злокачественными опухолями предстательной железы? Очень важно проводить границу между двумя этими состояниями для применения правильных методов лечения.

Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, связанное с увеличением объемов клеток и ткани простаты. Как правило, данный диагноз выставляется мужчинам в пожилом возрасте, что не позволяет аденоме переродиться в злокачественную опухоль. Обычная аденома проявляется у больного нарушениями процесса мочеиспускания и частыми ночными позывами в туалет. При дальнейшем прогрессировании болезни возможно возникновение эректильной дисфункции, анурии и других тяжелых симптомов.

В свою очередь злокачественная опухоль предстательной железы, которую часто называют раком аденомы простаты,  характеризуется появлением у клеток органа безграничной способности к росту, что приводит к повреждению рядом лежащих тканей, возможному появлению метастазов раковых клеток в другие органы и другим негативным событиям.

Злокачественная опухоль предстательной железы представляет большую опасность для здоровья больного. Заболевание требует применения химиотерапии, хирургического лечения или радиотерапии в зависимости от имеющихся показаний или противопоказаний у пациента, а также стадии рака.

Основные причины онкологии

Аденома и рак предстательной железы возникают у человека в связи с большим количеством возможных факторов, провоцирующих изменения в генетическом аппарате клеток. Важный фактор риска при болезнях – возраст человека. Считается, что более 75% опухолей простаты встречается у мужчин старше 60-70 лет, что связано с большим фоном накопленных мутаций в ДНК клеток.

Ряд недавних исследований показывает, что при наличии в семейном анамнезе случаев рака простаты или рака молочной железы, риск возникновения опухолей предстательной железы увеличивается в несколько раз, что также связано с измененными генами, передающимися по наследству.

Злокачественная аденома простаты связана с воздействием на организм мужчины неблагоприятных факторов окружающей среды: лучевая энергия, курение, длительное употребление спиртных напитков, бесконтрольное лечение тестостероном и его аналогами, нерациональное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов. Указанные воздействия приводят к накоплению дополнительных мутаций в ткани, что и обуславливает опухолевую трансформацию клеток.

Наши читатели рекомендуют!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.

Узнать подробнее…»

Стадии и классификация рака

Лечение рака простаты зависят от вида опухоли, а также степени его развития. Морфологическая классификация считается наиболее важной. В соответствии с ней, принято выделять: аденокарциному (крупноацинарную, криброзную, солидную, мелкоацинарную), плоскоклеточный, переходно-клеточный и недифференцированный рак, отличающиеся между собой гистологической картиной, которую может оценить врач-патологоанатом. Наиболее часто, рак аденомы предстательной железы представлен аденокарциномой.

Помимо этого врач-морфолог оценивает степень дифференцировки опухолевых структур, так как от этого зависит прогноз для больного, а также выбор конкретного метода лечения. На основании морфологической картины, принято выделять низкодифференцированный, умеренно дифференцированный и высокодифференцированный рак.

Определение стадирования опухоли по системе TNM имеет большое значение для определения тактики терапии и прогноза для мужчины. В зависимости от размера опухоли, количества вовлеченных в метастазирование опухолевых узлов и внутренних органов, все случаи рака простаты принято делить на четыре стадии, которые имеют отличия в симптомах и лечении.

Клинические проявления

Опухолевые заболевания длительное время не проявляются у пациентов клинически. Возможно существование бессимптомного рака на протяжении 5-15 лет. Первые признаки рака простаты могут симулировать обычный простатит или аденому предстательной железы. Учащение мочеиспускания, ощущение остаточной жидкости в мочевом пузыре,  слабая струя мочи, частые позывы в туалет, в том числе, в ночное время – наиболее распространенные симптомы начала опухолевого роста в простате у мужчин.

При отсутствии лечения, ранние стадии  опухолевого заболевания быстро прогрессируют, приводя к врастанию рака в здоровые ткани. Пациенты отмечают появление боли, дискомфорта в области промежности, которая усиливается при походах в туалет и эякуляции. В моче и в сперме может появляться примесь крови, развивается анурия и эректильная дисфункция. Развитие заболевания и дальнейшее увеличение опухолевого очага приводят к усилению болевого синдрома, иррадиации боли в область спины, поясницы. Это может свидетельствовать о появлении костных метастазов, которые плохо поддаются различным видам лечения.

Нарушение оттока лимфы приводит к выраженному лимфостазу, отеку нижних конечностей. В связи с постоянным прогрессированием болезни, у пациента отмечается выраженная анемия, общее похудение, вплоть до кахексии.

Диагностические мероприятия

Когда пациент спрашивает у доктора: аденома простаты у мужчин это рак или нет, важно понимать, что данные заболевания могут быть похожи друг на друга на начальных стадиях. Поэтому, очень важно в каждом случае поражения предстательной железы проводить полноценную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Пальцевое исследование простаты, осуществляемое врачом через прямую кишку, позволяет ему оценить состояние предстательной железы, в том числе ее размер, плотность, наличие уплотнений или других изменений. Важно отметить, что указанный метод диагностики не отличается высокой специфичностью и чувствительностью, в связи с чем, доктор не может отличить между собой различные заболевания: аденому, рак простаты, туберкулезное поражение и пр. В связи с этим, дополнительно требуется отличать различные виды рака, поэтому проводятся и дополнительные исследования.

Распространенный метод раннего выявления рака предстательной железы – биохимическое исследование крови на уровень ПСА (простат-специфический антиген). Между значениями ПСА в крови и риском развития опухоли наблюдается прямая корреляция. Если уровень ПСА не превышает 10 нг/мл, то вероятность развития рака составляет 3-5%, в то время как при уровне белка свыше 30 нг/мл в 99% случаев обнаруживаются опухолевые и предопухолевые изменения. Несмотря на хорошую прогностическую значимость данного исследования, уровень ПСА увеличивается при простатите и доброкачественных изменениях в простате.

Ультразвуковое исследование предстательной железы может производить через брюшную полость и прямую кишку. В последнем варианте чувствительность УЗИ значительно повышается, так как ультразвуковой датчик располагается непосредственно рядом с простатой.

«Золотой стандарт» диагностики болезни, вне зависимости от симптомов рака простаты, это биопсия органа с последующим гистологическим исследованием полученных образцов. Выполнение биопсии возможно через мочеиспускательный канал, прямую кишку или мягкие ткани промежности, в зависимости от состояния больного и имеющихся противопоказаниям к процедуре.

Помимо указанных обследований, в крови больного могут оценивать уровень тестостерона, что позволяет получить информацию о состоянии эндокринной системы у мужчины. Из инструментальных подходов проводят магнитно-резонансную томографию предстательной железы, ультразвуковое исследование внутренних органов, сцинтиграфию костных образований для поиска метастатических очагов в организме.

Эффективное лечение

рак аденомы простаты

Подходы к лечению злокачественной опухоли определяются ее гистологической картиной и степенью распространенности. Может использоваться лучевая терапия, химиотерапевтические средства, хирургические вмешательства. На начальных этапах роста рака простаты, наиболее часто проводится радикальная простатэктомия, которая позволяет полностью удалить опухолевый очаг из организма.

Для этого удалению подвергается сама простата, расположенные рядом семенные пузырьки, часть уретры, в том числе, ее начальный отдел в стенке мочевого пузыря. Обязательно проводится иссечение регионарных лимфатических узлов, в которых очень часто присутствуют опухолевые клетки. Подобное оперативное вмешательство позволяет существенно предупредить рецидивы роста рака, но может привести к ряду побочных эффектов в виде недержания мочи и эректильной дисфункции.

В большинстве случаев, опухоли предстательной железы связаны с высоким уровнем тестостерона в крови мужчины. Поэтому, подобным пациентам показано проведение билатеральной орхиэктомии, заключающейся в энуклеации яичек. Вмешательство приводит к снижению концентрации тестостерона, что снижает степень прогрессии рака, уменьшает риски его метастазирования или прорастания в соседние органы.

Помимо хирургической энуклеации возможна и медикаментозная блокада выработки мужских половых гормонов с помощью агонистов лютеинизирующего гормона, например, Бусерелином или Трипторелином. В тяжелых случаях заболевания возможно комбинация хирургического и лекарственного подавления синтеза тестостерона.

Если опухоль выявлена на достаточно поздней стадии, когда проведение операции не способно привести к выздоровлению, используют дистанционную или внутритканевую лучевую терапию. Брахитерапия, заключающаяся во внутритканевом введении радиоактивного имплантата, позволяет создать очаг лучевой энергии непосредственно в ткани простаты, что приводит к быстрой гибели раковых клеток. Лечение рака простаты с помощью химиотерапевтических средств (препараты платины и др.) показано в случаях невозможности осуществления оперативных вмешательств или не эффективности других методов терапии.

Во всем мире активно проводятся исследования и других способов лечения, например, криотерапии, местной гипертермии, лазеротерапии и пр. Все они используются для экспериментальной терапии, однако, еще не одобрены для широко применения.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатию, народную медицину или посещать целителей. Все указанные подходы не имеют доказанной эффективности, в связи с чем могут стать причиной быстрого прогрессирования рака и гибели пациента.

Осложнения

фото рак аденомы простаты

Проведение хирургической или лекарственной терапии может стать причиной развития осложнений у пациента. Тотальная простатэктомия в ряде случаев приводит к следующим ситуациям:

  • тромботическое поражение вен нижних конечностей, связанное с ненадлежащей подготовкой больного к операции и поздней физической реабилитацией пациента после хирургического вмешательства;
  • присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериального характера, в виде уретрита, цистита и пр.;
  • нарушения двигательной и секреторной функции толстого кишечника;
  • стриктуры мочеиспускательного канала, эректильная дисфункция и развитие недержания мочи.

Предупреждение указанных последствий лечения возможно при соблюдении правил подготовки больного к терапии, а также при учете всех имеющихся у больного показаний и противопоказаний к проведению различных лечебных процедур.

Профилактические мероприятия и прогноз

Возможности выздоровления и общий прогноз для пациента при росте злокачественного новообразования определяются стадией развития рака и степенью дифференцировки раковых клеток. При низкой степени дифференцировки прогноз существенно ухудшается, также, как и показатели общей выживаемости. При раннем выявлении рака, проведение радикальной простатэктомии позволяет обеспечить 5-летнюю выживаемость более чем 80% пациентов, а 10-летнюю – каждому второму больному. Лучевая терапия или гормонотерапия характеризуются меньшими показателями выживаемости, в связи с чем, радикальная простатэктомия остается наилучшим вариантом лечения рака предстательной железы.

Профилактические мероприятия не разработаны, что существенно ограничивает возможные меры по предупреждению роста злокачественных новообразований. Доктора рекомендуют посещать врача-уролога ежегодно каждому мужчине в возрасте более 45 лет. Данный специалист проведет пальцевое исследование простаты через прямую кишку, назначит определение уровня ПСА в крови и трансуретральное УЗИ предстательной железы. Указанные методы в совокупности позволяют обнаружить опухоль на начальных этапах ее развития, когда терапия наиболее эффективна.

Многие мужчины не знают о том, чем отличаются аденома простаты и рак предстательной железы, и какая разница между подходами к лечению.

Рак аденомы простаты – что это такое?

Это злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным ростом клеток, внедрением опухоли в здоровые ткани и появлением метастазов. В свою очередь, аденома – доброкачественное образование, не представляющее серьезной угрозы для жизни мужчины. Злокачественная опухоль предстательной железы требует раннего выявления, так как только на начальных этапах ее роста возможно эффективное лечение, путем проведения тотальной простатэктомии.

Прогноз при этом для больного благоприятный, а пятилетняя выживаемость достигает 80-85%. Если же опухоль обнаружена на поздних этапах своего развития, когда хирургический метод не эффективен, 5-летняя выживаемость снижается до 15-20%.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Аденома предстательной железы – злокачественная опухоль: причины, симптомы и лечение

21 ноября 2018 , 23:14

1201

В простате имеется несколько поверхностей, к ним относится верхушка, передняя, задняя и нижняя латеральная часть, основание. Поделена простата на левую и правую доли, между ними находится средняя доля или перешеек. Он плотно расположен возле мочевого пузыря и вдавливается в него. Это вдавление носит название “язычок” и имеет обычно небольшие размеры. Но у мужчин преклонного возраста и при каких – либо патологических процессах может достигать больших размеров и препятствовать нормальному мочеиспусканию. Доли, которые располагаются по боковым поверхностям, выступают в область заднего прохода. Именно они и прощупывается при ректальном осмотре хирурга.

Предстательная железа кровоснабжается при помощи многочисленных ответвлений средних кишечных пузырных сосудов. По всем сторонам органа переплетаются вены, которые связаны с мочеиспускательным каналом и конечным отделом кишечника.

Вдоль протоков простаты проходят лимфатические сосуды, идут по боковым поверхностям таза и заканчиваются в подвздошных лимфатических узлах. В простате имеются парасимпатические и симпатические чувствительные нервные волокна. На ее поверхности волокна нервов переплетаются и создают нервное сплетение.

Причины рака простаты

Это полиэтилогическое заболевание, то есть причин его большое количество, которые до конца не выяснены учеными. Главный фактор риска возникновения рака предстательной железы – это возраст мужчины. Боле 90% случаев этого заболевания приходится на возраст более 60 лет, и только около 7% на более молодые года. Еще один фактор риска – наследственность. Стоит узнать свой семейный анамнез, было ли подобное заболевание у вашего отца, дедушки и так далее. Потому как наличие рака простаты увеличивает риск заболеть им примерно в два раза. Некоторые ученые предполагают, что возможно возникновение рака, если женщины в семье страдают раком молочной железы. Стоит отметить связь с курением, химические вещества, которые попадают вместе с дымом во все наше тело, также негативно влияют на состояние здоровья.

Из некоторых исследований известно, что принадлежность к тому или иному роду профессиональной деятельности может стать риском возникновения рака предстательной железы. Механики, работники типографии, сварщики и рабочие на заводах по производству резины более подвержены этому заболеванию, так как высокий уровень кадмия способен вызвать рост раковых клеток в простате.

Таким образом, вызвать злокачественное образование предстательной железы может большое количество факторов, к ним также относится и состояние окружающей среду. Чем оно хуже, тем выше вероятность возникновения опухоли.

Злокачественные новообразования

Это образования, состоящие из злокачественных клеток, которые имеют свойство бесконтрольно делиться, могут проникать в окружающие ткани и давать метастазы в другие органы, и угрожают жизни человека.

На настоящее время в нашей стране большое количество людей страдают от злокачественных образований. В первую очередь это связано с тем, что у нас плохой скрининг и вследствие этого люди очень поздно обращаются за помощью. Это происходит потому как никто не хочет тщательно проходить медицинские осмотры и полностью обследоваться. Зачастую, все остаются дома и до последнего пытаются вылечить заболевание сами и только в крайних случаях идут к врачам. А тем временем болезнь прогрессирует и становится все сложнее с ней справиться.

Очень часто при начальных стадиях злокачественных новообразований с ними можно бороться с помощью химиотерапии, лучевой терапии или оперативным путем. Но вот уже на последних стадиях прогноз может быть неблагоприятным. Причиной позднего выявления может быть недостаточная компетентность и непрофессионализм лечащих врачей. А также плохая аппаратура для проведения инструментальных методов диагностики.

Знаете ли вы что, первые упоминания о злокачественных образованиях были еще в 1600 году до нашей эры. На папирусах того времени из Древнего Египта упоминалось о раке молочной железы и была информация о том, что лечились такие заболевания путем прижигания опухолей с помощью мышьяка.

Отличие доброкачественных новообразований от злокачественных

Опухоли злокачественные и доброкачественные отличаются по многим критериям:

По строению доброкачественные опухоли представляют собой высокодифференцированные клетки и похожи на клетки обычных органов человека. Злокачественные новообразования состоят из низкодифференцированных клеток и ничем не похожи на нормальные органы.

Растет доброкачественная опухоль медленно, при этом не проникает вглубь близлежащих органов. Что отличает ее злокачественного образование, которое прорастает в органы, которые расположены рядом, нарушая их кровоснабжение, иннервацию.

Злокачественная опухоль способна метастазировать, то есть имея свое кровоснабжение вместе с током крови она передает свои дочерние опухоли в другие органы. По крови они перемещаются туда, где происходит их закрепление, развитие и рост. Доброкачественные опухоли никогда не отдают метастазы.

Злокачественные опухоли способны рецидивировать даже после полного их удаления и успешного лечения. То есть рак может вернуться снова в тот же самый орган, такого не будет наблюдаться при доброкачественных опухолях.
Общее состояние пациента по – разному меняется при этих двух видах опухолей. При злокачественных образованиях у пациентов поднимается температура тела до 37,2 – 37,4 С и держится на протяжении всего времени заболевания, отмечается постоянная слабость, недомогание и быстрая потеря массы тела. Все эти симптомы не характерны для доброкачественной опухоли.

Влияние доброкачественной опухоли зачастую не опасно для жизни человека, тогда как злокачественная опухоль может привести к смертельному исходу.

Данные по выявлению рака простаты

США выходит на первое место по заболеваемости. Около 45 % мужчин после 60 лет страдает начальными формами рака предстательной железы и лишь 3 % из них заканчиваются смертью. Наименьшую распространенность это заболевание получило в странах Азии. Больше всех болеют темнокожие представители мужского населения США ( 100 случаев на 100 000 человек). Число больных в России возрастает.

Классификация

Гистологическая классификация:

  • Недифференцированный: полиморфноклеточный – клетки различных форм которые способны делиться.
  • Малодифференцированный: анапластическая аденокарцинома – при ней структура клеток меняется, имеет специфическую форму и размеры.
  • Солидный рак – между прослоек соединительной ткани расположены злокачественные клетки.
  • Дифференцированный: аденокарцинома – прорастает из железистой ткани.
  • Плоскоклеточный – растет из плоского эпителия.
  • Еще известен тубулярный и альвеолярный рак.

Симптомы

  • Учащение мочеиспускания( более 10 раз сутки в дневное время, более 2 раз ночью).
  • Струя мочи становится слабой.
  • Мочеиспускание осуществляется прерывисто.
  • Недержание или подтекание мочи.
  • Наличие крови в сперме или же в моче.
  • Болезненные ощущения в области таза.
  • Отеки ног.
  • Стремительная потеря веса.
  • Особенность

Особенность рака в том, что он довольно медленно прогрессирует и на первых стадиях никак не проявляется. Это способствует тому, что для диагностики пациенты обращаются в больницу уже на последних стадиях, когда есть какие – то клинические проявления рака и изменения в общем состоянии человека.

Диагностика

Врач назначает большое количество лабораторных и инструментальных методов обследования, если подозревается злокачественная аденома предстательной железы или рак. Поэтому при первых же симптомах и неприятных ощущениях следует обратиться к вашему лечащему врачу, который направит вас к узкому специалисту для проведения должной диагностики и качественного лечения.

При первом же визите к хирургу или проктологу, вам будет проведено пальцевое обследование. Это один из самых простых методов для выявления опухоли предстательной железы и зачастую пропальпировать ее можно лишь на последних стадиях заболевания. Однако, если врач ничего не обнаружил при ректальном осмотре, а симптомы у вас есть, то будут назначаться и проводиться другие методы диагностики.

Следующим будет выявление в крови простатспецифического антигена. Для рака простаты характерно его увеличение в несколько раз. Однако и это не завершающий метод в обследовании заболевания. Врач назначит проведение аназилов крови, для выявления сниженного гемоглобина и эритроцитов, а также повышения скорости оседания эритроцитов. Также будет проведен общий анализ мочи, биохимия крови.

Дифференциальная диагностика

Наличие схожих клинических симптомов обуславливает необходимость проведения дифференциальной диагностики злокачественного образования предстательной железы.

Их хронических заболевания можно спутать с простатитом, однако в его пользу будет говорить наличие в анамнезе простатита. При диагностике секрета простаты при воспалительных заболеваниях выявляются лейкоциты в больших количествах и не будут обнаружены атипичные клетки, как в случае рака.

При аденоме простаты не будет наблюдаться таких интенсивных болезненных ощущений в области крестца, таза, как при злокачественных образованиях. Аденома представляет собой мягкое и эластичное образование, а рак твердый, с неровными и бугристыми краями.

В случае наличия камней будут иметь место такие же проявления, как и при раке: боли в заднем проходе, крестце и лобке, прерывистое мочеиспускание. Однако при раке эти боли постоянные, проходят при приеме обезболивающих препаратов. А при наличии камней боли будут проявляться и усиливаться при постоянном сидении на твердой ровной поверхности.

Причина появления злокачественной опухоли

Причины появления злокачественной опухоли до конца не изучены. Но рассматривается теория возникновения из – за плохого состояния окружающей среды, вредных привычек, ведения малоподвижного образа жизни. Важно также предрасположенность к раку, то есть наличие его у родствеников.

Терапия

Лечение включает в себя:

  • Тщательное наблюдение за пациентами, постоянный кроль ПСА.
  • Хирургический метод – к нему относится радикальное лечение, то есть удаление железы вместе с опухолью.
  • Лучевой метод проводится в комбинации с другими методами лечения и при метастазировании опухоли.
  • Гормонотерапия – при рецидивах рака и при наличии противопоказаний к проведению других методов лечения.
  • Химиотерапия – применяется в качестве дополнения к гормональной терапии или как самостоятельный вид лечения на поздних стадиях рака и при метастазировании опухоли.

Подведя итоги, стоит отметить, что при совевременном обнаружении, правильной диагностике и грамотном лечении можно добиться хороших оезультатов в лечении рака предстательной железы.

Рак аденомы простаты: степени, симптомы и лечение, может ли аденома простаты перерасти в рак у мужчин

Поражения простаты встречаются у мужчин чрезвычайно часто, особенно в пожилом возрасте. Среди заболеваний данного органа диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты) и хронический простатит.

Однако, у некоторых пациентов при помощи диагностических процедур обнаруживают очаг злокачественного роста – эпителиальной опухоли или рака. Данная патология характеризуется развитием нарушенного мочеиспускания, болевого синдрома в области мужских половых органов и появлением крови в эякуляте и моче.

Комплексное диагностическое обследование с применением лабораторных и инструментальных методов позволяет провести дифференциальную диагностику между аденомой и раком предстательной железы, назначив при этом эффективное лечение.

Основные причины

Установить однозначную причину появления заболевания у мужчин не представляется возможным, так как существует большое количество факторов, которые могут приводить к развитию злокачественных новообразований. Однако доктора выделяют ряд причин, играющих наиболее важную роль в возникновении подобной болезни:

  • нарушения гормонального фона, а именно содержания мужских половых гормонов, относят к ведущей причине развития рака, так как опухоли предстательной железы являются гормонозависимыми и увеличиваются в размерах за счет действия тестостерона и андрогенов;
  • хронический простатит, в связи с наличием постоянного воспалительного процесса в тканях органа, создает благоприятные условия для опухолевой трансформации клеток, нарушая обменные процессы и работу иммунной системы;
  • многие пациенты интересуются у докторов, аденома простаты у мужчин – это рак? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не относится врачами к злокачественным опухолям. Имеется небольшое количество исследований, показывающих, что у некоторых больных развиваются признаки рака при аденоме простаты, что свидетельствует о возможной трансформации ДГПЖ в злокачественное новообразование.

ДГПЖ и атипичный аденоз (изменения в железах простаты) относятся к предраковым состояниям, так как создают морфологические предпосылки для роста опухоли. Необходимо сказать, что сам факт наличия аденомы простаты не говорит о том, что у данного мужчины обязательно разовьется злокачественная опухоль.

Однако шансы подобного развития событий у пациента с ДГПЖ значительно выше, чем у мужчин со здоровой предстательной железой. Поэтому, ответ на вопрос: гиперплазия предстательной железы – это рак, отрицательный.

Помимо указанных состояний, к факторам риска относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • работа на вредных типах производства;
  • наличие инфекций, поражающих половые пути.

Профилактические мероприятия по предупреждению рака простаты основаны на устранении перечисленных факторов и нормализации образа жизни мужчины.

Клинические проявления

Рак аденома предстательной железы относится к медленно растущим опухолевым образованиям. В связи с этим, пациент на начальных стадиях развития заболевания может не испытывать каких-либо неприятных ощущений или связывать нарушения мочеиспускания с возрастными изменениями.

На данном этапе развития опухоли, выявление заболевания возможно только при проведении скрининговых методов обследования, например, определения концентрации в крови простат-специфического белка (ПСА).

Как для злокачественных, так и для доброкачественных опухолей характерно в начале болезни, пациенты предъявляют жалобы на нарушения процесса мочеиспускания.

Отмечаются многократные позывы в туалет днем и ночью, и чувство остатка мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Кроме того, у пациентов развивается эректильная дисфункция, а в крови и сперме могут появляться незначительные примеси крови.

Выраженные клинические проявления рака аденомы простаты возникают в тот момент, когда опухолевый узел значительно увеличивается и начинает сдавливать мочевой пузырь. Количество позывов к мочеиспусканию достигает 10-30 в течение дня.

Ночью количество посещений туалета доходит до 2-4 раз. Моча течет прерывисто и слабо, а после мочеиспускания сохраняется чувство наполненности мочевого пузыря. Постепенно, акт мочеиспускания вызывает неприятного жжение и  болевые ощущения в области промежности.

Дополнительные признаки злокачественного новообразования:

  • болевые ощущения в районе промежности и недержание мочи различной степени выраженности;
  • отек мягких тканей ног, области половых органов, возникающий из-за закупорки лимфатических узлов опухолевыми метастазами;
  • почечная колика и пиелонефрит в результате развития мочекаменной болезни;
  • в моче и эякуляте появляется примесь крови, что связано с прорастанием опухоли в  семенные пузырьки и сосудистое русло;
  • снижение потенции и либидо;
  • на фоне метастазирования раковых клеток, у больных возможно возникновение кашля, желтушности кожных покровов и болевых ощущений в правом подреберье, затруднения акта дефекации и появление крови в каловых массах;
  • для опухолей простаты характерно метастазирование в кости, проявляющееся сильными болевыми ощущениями в области локализации метастаза, которые слабо поддаются купированию обезболивающими средствами.

Появление симптомов рака простаты может быть растянуто на 5-10 лет, что существенно затрудняет раннюю постановку диагноза и начало терапии в период ее максимальной эффективности.

Наши читатели рекомендуют!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.

Узнать подробнее…»

Классификация заболевания

Многие пациенты задаются вопросом, может ли аденома простаты перерасти в рак?

Да, подобное состояние возможно. При этом, доктора всегда должны проводить дифференциальную диагностику злокачественной опухоли с доброкачественной гиперплазией, так как клинические проявления обоих состояниях на начальных стадиях роста рака схожи.

Говоря о стадиях и степенях рака простаты, следует разграничивать два данных понятия. Степень – это характеристика морфологических изменений в ткани и клетках органа, представляющая важную информацию для врача-онколога.

Например, при раке 2 степени в предстательной железе наблюдаются выраженные изменения клеток, что свидетельствует об их злокачественной трансформации.

В свою очередь, стадия – это показатель клинический, характеризующий размеры опухолевого узла и его влияние на рядом расположенные органы. Указанный параметр определяется для каждого пациента. Всего выделяют четыре стадии рака простаты, последовательно сменяющие друг друга:

  • на первой стадии развития рака, опухолевый узел имеет размеры в несколько миллиметров, что делает недоступным его обнаружение при пальцевом исследовании органа. Однако при проведении биопсии, в органе обнаруживаются злокачественные клетки, что позволяет выставить диагноз рака;
  • последующий рост опухоли до второй стадии характеризуются возможностью идентификации новообразования с помощью УЗИ и пальцевого ректального исследования. Важно отметить, что на данном этапе, опухолевый узел располагается в пределах простаты и не прорастает в соседние ткани;
  • 3 стадия заболевания связана с прорастанием опухоли в соседние ткани или в сосудистое русло, что приводит к появлению очагов в других органах;
  • четвертая, или терминальная стадия болезни связана с появлением метастазов в других органах, наиболее часто в костях, печени и легких, что связано с особенностями оттока крови и лимфы от предстательной железы.

Симптомы и лечение рака простаты тесно связано между собой, в связи с этим, всем пациентам с опухолевым поражением органа определяют стадию и степень роста злокачественного новообразования.

Диагностические мероприятия

Доктора хорошо знают, как остановить рост опухоли, однако, для проведения успешного лечения необходимо раннее выявление патологии. Любая поздняя стадия рака приводит к развитию поражения рядом расположенных органов и появлению метастатических очагов, существенно затрудняющих проведение терапии.

В связи с этим, при возникновении любых признаков заболевания, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Первичная диагностика опухолевых поражений предстательной железы основывается на пальцевом исследовании простаты через прямую кишку. При наличии опухолевого очага, доктор обнаружит уплотнение в мягких тканях, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Для уточнения диагноза, проводят дополнительные диагностические процедуры. Одним из подобных методов, является измерение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови мужчины.

Среди инструментальных методов, для выявления опухолевого поражения простаты используют УЗИ-диагностику, магнитно-резонансную томографию и различные варианты радиоизотопных исследований.

Интерпретировать данные указанных методов должен только лечащий врач, так как неправильная постановка диагноза может привести к назначению не рационального лечения и быстрому прогрессированию опухолевого роста.

«Золотой стандарт» диагностики – проведение биопсии опухолевого узла с последующим морфологическим исследованием полученных образцов. Именно врач-патологоанатом может проанализировать особенности изменений в клетках и ткани предстательной железы и определить выраженность опухолевых изменений.

Биохимическая диагностика

Выявление опухоли предстательной железы на начальных этапах ее развития – тяжелая задача, в связи со слабой выраженностью или полным отсутствием каких-либо клинических проявлений. Для ранней диагностики заболевания пациентам показано определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови.

ПСА –белковая молекула, вырабатываемая только тканью предстательной железы. При этом концентрация данного белка существенно повышается при развитии любых патологических процессов в простате, в том числе, при воспалительных изменениях и при доброкачественных опухолях.

Концентрация ПСА определяется возрастом человека:

  • у молодых мужчин (возраст не более 50 лет) – < 2,5 мкг/л;
  • от 51 до 69 лет – менее 4,5 мкг/л;
  • при дальнейшем увеличении возраста – < 6,5 мкг/л.

Проводить исследование крови на концентрацию простат-специфического антигена следует мужчинам после пятидесяти лет. Любое увеличение данного показателя должно подтолкнуть лечащего врача на назначение дополнительных диагностических процедур.

Необходимо сказать, что анализы на рак аденомы простаты с определением ПСА следует проводить с большой осторожностью, так как значения данного белка повышены у больных с хроническим воспалительным поражением или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Однако при развитии злокачественного опухолевого узла, содержание ПСА увеличивается не на несколько единиц, а в несколько раз, что может использоваться для дифференциальной диагностики.

Помимо определения общего количества ПСА в крови, у пациентов обязательно определяют отдельное содержание свободной и связанной фракций, так как они позволяют повысить чувствительность и специфичность диагностического метода.

Эффективная терапия и ее виды

Доктора часто слышат вопрос, рак – это доброкачественная или злокачественная опухоль от своих пациентов. Подобные вопросы от больных связаны со страхом перед онкологическими заболеваниями. Однако следует помнить, что опухолевые болезни хорошо поддаются лечению при его начале на ранних стадиях развития патологии.

Выбор конкретного метода лечения при раке предстательной железы зависит от большого количества факторов: стадии и степени выраженности опухоли, наличия сопутствующих заболеваний, возможности лечебного учреждения по оказанию медицинской помощью.

В медицине выделяют несколько основных подходов лечения опухолей простаты: хирургическое удаление, лучевая терапия и применение химиотерапевтических средств.

Оперативные вмешательства

Хирургическое удаление раковой опухоли простаты осуществляется путем радикальной простатэктомии, т.е. иссечением всей предстательной железы и рядом расположенных тканей, в том числе, местных групп лимфатических узлов. Подобная операция позволяет полностью удалить опухолевый очаг и предупредить сохранение раковых клеток в лимфоузлах, что снижает риски рецидивов в будущем.

Операции проводится под общим наркозом и продолжаются от 3 до 5 часов, в зависимости от объема проводимого вмешательства. На сегодняшний день широко используют методы малоинвазивной хирургии, в том числе, специального робота «Да Винчи».

Химиотерапия

В медицине хорошо знают, как вылечить рак аденомы простаты без проведения хирургических вмешательств. С этой целью используют специальные химиотерапевтические средства, позволяющие остановить рост и развитие опухолевых клеток, как в первичном очаге в простате, так и при наличии метастатических поражений.

Существует большое количество лекарственных средств, используемых в химиотерапии, которые применяются по специальным схемам. Наиболее часто назначают Митоксантрон, Доксорубицин, Паклитаксел и др.

Лучевая терапия

Радиолечение позволяет уничтожать опухолевые клетки за счет выраженного повреждающего эффекта различных видов радиоактивного излучения на раковую ткань. Подобная дистанционная лучевая терапия проводится в виде коротких курсов с небольшими промежутками между ними.

Важно отметить, что терапия рака простаты у мужчины может проходить путем комбинирования указанных подходов, что позволяет повысить ее эффективность и безопасность.

Лечение народными средствами следует проводить с крайней осторожностью и под надзором врача, так как данные подходы имеют лишь частично доказанное действие на опухолевые очаги начальной стадии заболевания и зависят от индивидуальных особенностей организма.

Злокачественные опухоли предстательной железы встречаются преимущественно у мужчин пожилого возраста. При этом их развитию часто предшествуют предраковые состояния, что вызывает большое количество вопросов у пациентов.

Например, как часто аденома простаты переходит в рак. Получить профессиональные ответы на подобные вопросы можно у своего лечащего врача. Ни в коем случае не стоит пытаться проводить самостоятельную терапию или использовать народные методы.

В подобном случае, рак может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям и к летальному исходу.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

прогнозы и продолжительность жизни при 1-3 степени онкологии предстательной железы, лечение рака простаты в Москве

Содержание↓[показать]

Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы

Предстательная железа – это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия – прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни

Рак простаты 1 степени – продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни

Рак предстательной железы 2 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты: сколько живут

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

  • Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
  • Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
  • Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
  • После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Аденома простаты и рак простаты: отличия, особенности

Рак простаты и аденома: отличия, особенности лечения

Время на чтение: 3 минуты

АА

Простата выступает одним из главных органов половой системы мужчин, от ее состояния зависят репродуктивные возможности мужчины. Очень часто этот орган подвергается различным заболеваниям. Наиболее распространенное – простатит, но существует также аденома простаты и рак органа, которые также диагностируются достаточно часто. Главное отличие аденомы и рака в том, что в первом случае в органе развивается доброкачественное новообразование, а во втором – злокачественное. Помимо этого, данные патологии имеют и другие отличия, о которых пойдет речь в данной статье.

Аденома простаты – это рак или нет?

Аденома предстательной железы и рак – это 2 разных заболевания. Многие пациенты думают, что аденома может трансформироваться в онкологию. Однако медики считают, что это не совсем верно.

В 25% случаев аденома и рак формируются одновременно. Часто хирурги при удалении аденомы обнаруживают онкологические новообразования. Обычно подобные в таких ситуациях рак находится на раннем этапе развития, поэтому не распространяется за пределы железы. При этом в анализах никаких признаков онкологии нет.

Может ли аденома простаты перерасти в рак? Аденома никогда не перерождается в рак, но может спровоцировать его появление. Это зависит от нескольких причин:

  1. расстройство гормональной и иммунной систем;
  2. застойные процессы в органе;
  3. наследственная предрасположенность к онкологии.

Несмотря на то что аденома не перерастает в онкологию, заболевание обязательно нужно лечить. Дело в том, что риск развития рака всегда существует, хоть он и минимальный.

В урологии существуют разные варианты сочетания этих двух патологий:

  • злокачественное новообразование находится внутри аденоматозных узлов;
  • рак поражает узлы аденомы и простату;
  • опухоль злокачественного характера локализуется в аденоме, распространяясь на здоровые ткани простаты.

Главные отличия заболеваний

Аденома предстательной железы и рак простаты характеризуются воспалительным процессом небактериального характера и разрастанием ткани органа. Однако при раке здоровые клетки ткани начинают перерождаться в аномальные (раковые). Также при онкологии клетки имеют способность распространяться по организму с током лимфы или крови, поражая другие ткани и органы. При аденоме данное явление не наблюдается.

Отличия рака простаты от аденомы

При аденоме предстательной железы происходит разрастание ткани органа. При пальпации врач обнаруживает увеличение простаты, при этом она имеет мягкую консистенцию. При онкологии ткань затрагивается в меньшем количестве. При пальпации определяется увеличение простаты, но она будет иметь бугристую поверхность с наличием узлов, а также твердую консистенцию.

Аденома простаты

Аденома приводит к расстройству мочеиспускания, так как зажимает мочевыводящий канал. Однако это происходит постепенно. Первая стадия аденомы предстательной железы может развиваться длительное время, например, от 1 до 12 лет, при этом болезнь может протекать бессимптомно. На втором этапе развития наблюдаются трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Аденома простаты

На третьей стадии развивается недержание мочи ночью, появляется болевой синдром. Последний этап развития характеризуется острой задержкой урины, что может стать причиной опасных последствий и даже смерти. Поэтому важно проводить комплексное лечение с применением медикаментов или хирургического вмешательства.

После курса терапии и периода реабилитации репродуктивная функция мужчины сохраняется.

Рак предстательной железы

Рак прогрессирует быстрее. Опухоль может расти около четырех лет, пока заболевание не перейдет на последнюю стадию. Новообразование распространяется на ткани и органы, что находятся поблизости, а метастазы могут проникать даже в отдаленные места.

Рак простаты

На первой стадии рак невозможно определить ни с помощью пальпации, ни с использованием УЗИ. Только биопсия способна выявить патологию. На второй стадии чаще всего поражается одна половина органа, однако не исключено, что заболевание охватит всю простату целиком. Третья стадия характеризуется разрастанием опухоли за пределы капсулы, заболевание может охватывать семенные пузырьки. Для четвертой стадии характерно распространение раковой опухоли на другие органы. В данном случае метастазы проникают даже в самые отдаленные участки организма.

Диагностика

Для того, чтобы назначить адекватное лечение необходимо установить точный диагноз. При диагностировании заболевания врач назначает тест на определение уровня ПСА. При аденоме его показатель должен находиться в пределах 2,5 – 3,5 нг/мл, что является нормой. Если он превышает эти показатели, то назначается дополнительное исследование для постановки точного диагноза. Это может быть, например, биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием взятого биологического материала. Результаты гистологического исследования с точностью показывают характер опухоли и ее структуру. Также при обследовании могут применяться УЗИ простаты, МРТ и КТ.

УЗИ предстательной железы

Лечение

Тактика лечения зависит от того, какой диагноз подтвердился.

При формировании раковой опухоли внутри простаты на ранних стадиях проводят радикальную простатэктомию. Если не представляется возможным провести хирургическое вмешательство, используют брахитерапию. На второй и третьей стадии рака прибегают к гормонотерапии и химиотерапии. На последнем этапе развития патологии операции не проводят, а человек умирает в течение нескольких лет.

Радикальная простатэктомия

При аденоме простаты обычно выписывается комплекс медикаментов. Хирургическое вмешательство проводят только в 10% случаев. Обычно лечение приводит к полному выздоровлению.

Таким образом, аденома и рак простаты – две разные патологии, которые имеют различное происхождение и схожие признаки развития. Аденома редко приводит к смерти. При эффективной терапии этого заболевания все процессы в организме восстанавливаются, а человек продолжает жить полноценной жизнью.

Раковая опухоль может давать метастазы, распространяться на разные органы и ткани. Ее симптоматика стремительно нарастает, на последней стадии развития патологии человека ожидает летальный исход.

При появлении первых признаков заболеваний нужно незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. Нельзя заниматься самолечением и запускать заболевание.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Аденома и рак простаты у мужчин: симптомы и проявление, как отличить, может ли переходить доброкачественная опухоль в злокачественную

Аденома и рак простаты, представляют собой опухоли в тканях предстательной железы. Аденома – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. То есть опухоль в структуре имеет доброкачественные клетки. Рак простаты является злокачественным образованием. В этом случае клетки опухоли имеют поврежденную структуру ДНК. Причины этого генетического сбоя еще не выявлены. Известно, что существуют определенные факторы, влияющие на развитие и течение онкологии.

Аденома и рак простаты – заболевания с различным патогенезом, но с идентичной клинической картиной в I и II стадиях. Их схожесть в отсутствии симптомов на раннем этапе развития и наличие одинаковой патогенетической картины во II стадии.

Опухоль предстательной железы проявляется следующими симптомами: учащенное мочеиспускание, не в полном объеме и не полной струей, сопутствуют боль и жжение, а также другие неприятные симптомы. Состояние пациента усугубляется к вечеру, беспокоятночные позывы к мочеиспусканию, боли в области паха и бедер, увеличение размера предстательной железы, расстройства эректильной функциии т.д.

Аденома является дополнительным фактором риска ее развития. В результате нарушения гормональной функции предстательной железы, угнетения иммунной системы, нарушения процессов обмена, появляются признаки застойных явлений, и формируется благоприятная среда для развития онкологии.

Лишь в некоторых ситуациях возможен переход из доброкачественного состояния опухоли в злокачественное. Чаще это происходит, если организм человека предрасположен к новообразованиям. Во время деления клетокможет произойти сбой в генетической программе. В этом случае, при последующем делении, не исключено появление атипичных клеток (АК), то есть «раковых». Далее делятся уже АК – это способствует росту образования.

Абсолютно любая ранее здоровая клетка может стать атипичной. Таким образом опухоль переходит в злокачественную форму. Однако,  данный факт не является закономерностью. При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении наступает ремиссия и дальнейшее выздоровление пациентов с аденомой предстательной железы.

Отличие в симптоматике

Главное отличие этих заболеваний в том, что аденома — это доброкачественная опухоль, а рак — злокачественная.

Атипичные клетки могут распространяться по кровеносному и лимфатическому руслу, поражая другие. Раковая опухоль стремительно переходит на ближайшие и отдаленные внутренние органы в короткие сроки. Часто также образуются метастазы. От появления первых признаков до полного развития заболевания проходит от 2 до 4 лет.

атипичная клетка

Типичным признаком при онкологических заболеваниях является то, что ухудшается общее самочувствие. Больной предъявляет жалобы на субфебрильную температуру тела длительное время, усталость, головокружение, тошноту, отсутствие аппетита. Более опасные симптомы – снижение веса и кахексия. Эти признаки свидетельствуют о распространении метастазов. Болезнь переходит в новую стадию. При доброкачественном течении пациенты предъявляют местные жалобы.

Нарушение мочеполовой системы при II и последующих стадиях рака может проявляться болезненностью при семяизвержении, возможно появление в сперме кровянистых прожилок или окрашивание семенной жидкости в алый цвет. На более поздних стадиях, при эякуляции выделяются гнойные массы. Прожилки крови могут присутствовать и в моче, а процесс мочеиспускания сопровождается острой болью в области мочеиспускательного канала и нижней части живота. Гнойные выделения присутствуют и в моче. Это характерный признак злокачественности заболевания.

Доброкачественное образование увеличивается медленно, не выходит за границы капсулы железы и не дает метастаз. Еще одно отличие в том, что «раковая» опухоль прорастает преимущественно наружу и не вызывает задержки мочи. В то время как доброкачественная опухоль растет равномерно в обе стороны. Это приводит к сдавливаниюмочеиспускательного канала и мешает нормальному функционированию мочеполовой системы. Поэтому аденома простаты чаще приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Отличить раковую опухоль от аденомы простаты способен исключительно врач. Диагноз устанавливают по окончании комплексного обследования, так как для онкологического заболевания характерно отсутствие выраженной симптоматики до II, реже до III степени развития опухоли. Однако не все анализы на начальном этапе информативны. На ранних стадиях заболевания различия отсутствуют даже во время проведения ультразвуковой диагностики. Определить наличие новообразования позволяет анализ крови на простат-специфический антиген (ПCA).

Важное значение в урологииимеет показатель ПCA – это условный онкомаркер. Прогрессивный рост объема ПCA в крови – указывает на признаки развивающегося онкологического заболевания.

анализ пса

С помощью отношения свободного ПCA к уровню общего ПCA проводится дифференциальная диагностика между аденомой и раком простаты. При аденоме показатель значительно выше.

Пациенты, с аденомой простаты находятся на диспансерном наблюдении. Уролог осуществляет контроль показателей. Кровь на анализ берется каждый месяц и уровень ПСА четко отслеживается. При малейшем подозрении на ухудшение, врач в срочном порядке назначает дополнительные анализы.

врач

В отличие от рака простаты, при доклинической стадии гиперплазии используют консервативную терапию. Однако, первые признаки развития аденомы чаще остаются без внимания так же, как и начальная стадия рака. Поэтому болезнь зачастую переходит в тяжелую форму.

При злокачественном течении заболевания и быстром ее прогрессировании, показано радикальное лечение, в некоторых случаях проводится лучевая терапия. Медикаментозного лечения онкологических заболеваний нет.

Диагностика

Диагностика имеет важное значение в клинической практике. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать соответствующее лечение, необходимо провести комплексное обследование пациента.

Первым этапом в обследовании всегда является тщательный опрос. Доктор выясняет жалобы, наследственные и сопутствующие заболевания, момент появления первых симптомов и прогрессирование их на время осмотра (контроль ухудшения общего состояния) и т.д. Далее используют различные контактные методы диагностики. Среди них выделяют инструментальные и тактильные (физикальные).

Физикальные:

  • осмотр,
  • перкуссия,
  • пальпация,
  • пальцевоетрансректальное исследование.

Лабораторные:

  • определение уровня ПСА в крови,
  • биопсия.

Инструментальные:

узи предстательной железы

  • УЗИ (ультразвуковое исследование),
  • MPT (магнитно-резонансная терапия),
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Для того, чтобы дифференцировать заболевания необходим тщательно собранный анамнез, с учетом всех факторов риска. Следует провести объемное и качественное обследование, а также направить пациентана консультацию к онкологу.

Своевременная диагностика предотвратит тяжелые последствия этих заболеваний. А правильно подобранное лечение может остановить необратимые изменения в организме. Поэтому мужчинам старше 45 лет рекомендовано плановое посещение уролога два раза в год, контроль ПСА и профилактические мероприятия по улучшению качества жизни.

 

Рак аденомы простаты 4 степени: что происходит с человеком, прогноз, продолжительность жизни

Медицинская статистика показывает, что рак простаты занимает первое место среди онкологических заболеваний у представителей сильного пола, достигших 60-летнего возраста. Специфика этого заболевания заключается в том, что на ранних этапах развития часто не возникает ни каких клинических проявлений.

Именно поэтому диагностируется онкологический процесс только на поздних стадиях. Нужно отметить, что рак аденомы простаты 4 степени имеет неутешительный прогноз, однако подробно об этом будет сказано ниже.

Что происходит с человеком при 4 степени рака предстательной железы?

Злокачественная опухоль предстательной железы имеет 4 степени развития. Первая – самая легкая. Обычно она протекает без видимых симптомов, поэтому диагностируется крайне редко, в основном — случайно. 4 стадия самая тяжелая и опасная. При ней всегда появляются метастазы в других органах и системах больного.

Чаще всего раковые клетки распространяются в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямую кишку и мышечный аппарат и происходит это через лимфатическую и кровеносную систему. Также метастазы диагностируются в тканях легких, печени, а также в костях.

В группу риска по онкологическому процессу входят мужчины старше 60-летнего возраста, однако болезнь может поражать и молодых людей.  Чтобы диагностировать патологический процесс на ранних этапах и защитить себя от серьезных осложнений, вплоть до летального исхода, нужно знать, как проявляется онкология в предстательной железе.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии рака?

На начальных этапах злокачественная опухоль имеет схожие симптомы с аденомой простаты

Важно. На начальных этапах развития злокачественная опухоль напоминает картину аденомы предстательной железы. Этим объясняется опасность самолечения. При любых урологических проблемах нужно обязательно консультироваться со специалистом. Только врач может назначить правильное и своевременное лечение.

Симптомы опухоли, общие с аденомой простаты:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  3. Волнообразный, прерывистый акт мочеиспускания с вялой струей мочи.
  4. Режущие, жгучие ощущения при акте мочеиспускания.
  5. Развитие вторичной инфекции (уретрит, цистит).
  6. Недержание мочи.

Такая картина свойственна для ранних степеней рака, но с течением времени, когда раковые клетки метастазируют в другие органы, симптоматика становится более яркой, и характеризуется развитием следующих процессов:

  1. Сильно ослабляется иммунная система. Это приводит к обострению хронических заболеваний. У мужчины развиваются сопутствующие патологические процессы: вирусные и бактериальные инфекции, простудные заболевания.
  2. Появляются болезненные и режущие ощущения в костном, мышечном аппарате, а также в сухожилиях и связках.
  3. Боли появляются в проекции внутренних органов, где развились метастазы.
  4. Нарушается процесс мочеиспускания. Он становится довольно болезненным.
  5. Появляется отек и развивается воспаление в тканях полового члена, мошонки и нижних конечностей.
  6. Развиваются запоры.
  7. В моче и каловых массах появляются кровянистые включения.
  8. Угнетается эрекция и половое влечение.
  9. При метастазах в легких развивается продуктивный кашель с выделением мокроты, слизи и крови.
  10. Развиваются патологии мочеполовой системы.
  11. Резко снижается масса тела.
  12. Появляются спазматические боли в проекции поясницы, нижней части живота и промежности.
  13. Из-за метастазирования раковых клеток в костную систему повышается риск развития трещин и компрессионных переломов. Важно. Такие переломы очень сложно срастить, практически невозможно.
  14. Развивается общая слабость, мужчина теряет работоспособность.
  15. Нарушается сон и теряется аппетит.
  16. Больной становится апатичным, нервозным.

Наши читатели рекомендуют!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.

Узнать подробнее…»

Методы лечения

Лечение при злокачественной опухоли простаты должно быть комплексным и преследовать следующие цели:

  • Максимально продлить жизнь онко-больного.
  • Уменьшить чувство боли и иные симптомы.

Методы используемой при раке терапии:

  1. Химиотерапия.
  2. Лучевая терапия.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Диетотерапия.

Чтобы снизить концентрацию андрогенов в крови назначаются гормональные препараты:

  1. Дегареликс.
  2. Трипторелин.
  3. Бикалутамид.

Лучевая терапия проводится только после хирургического вмешательства, когда органы малого таза вернутся к нормальному функционированию. Целью лечения является уничтожение существующих раковых клеток. Лучевая терапия проводится с использованием специального прибора, который вращается вокруг пациента. Рентгеновские лучи от аппарата направляются непосредственно в зону предстательной железы.

Операционное вмешательство проводится посредством радикальной простатэктомии. Суть такого хирургического метода заключается не только в удалении простаты, но и части органов малого таза. Показанием для простэктомии является уровень простатспецифического антигена ниже 20.

Важно

Нормальная концентрация указанного антигена равняется 2 – 3,5, при онкологии уровень может повышаться в 10 раз и даже более. На 4 стадии рака концентрация ПСА, часто выше 20. Именно поэтому опухоль не удаляется, а осуществляются процедуры для восстановления проходимости мочеточников и снижения риска развития почечной недостаточности.

Суть диетотерапии заключается в полном исключении из рациона соли, пряностей и животных жиров. Питьевой режим должен быть обильным. Предпочтительнее есть больше сырых овощей и фруктов. Если продукты все же подвергаются термической обработке, то лучше готовить на пару или тушить.

Копченые продукты относят в группу канцерогенов, поэтому их тоже лучше в пищу не употреблять. Правильное и сбалансированное питание позволяет сделать симптоматику болезни более мягкой и увеличивает продолжительность жизни.

Чтобы поддержать жизненно важные функции органов и систем назначаются дополнительные процедуры:

  • Плазмаферез. Процедура заключается в очищении крови от токсических веществ и шлаков.
  • Гемосорбция. Процедура тоже проводится с целью очищения крови от токсинов методом абсорбции, когда эти чужеродные агенты «приклеиваются» к специальному сорбенту.
  • Переливание крови.
  • Внутривенные инъекции анестетиков и лечебных препаратов.

Одним из важных симптомов злокачественной опухоли является сильная боль. Чтобы облегчить состояние больного ему приписывают анальгетические средства, постепенно увеличивая их силу воздействия. Прием анальгетиков имеет трехступенчатую схему:

  1. При легкой степени боли и дискомфорте назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Если пациент отмечает периодические боли острого характера либо постоянные ноющие боли, тогда используют ненаркотические анальгетики или опиаты. Чаще всего назначается Трамадол, т.к. врачи считают его наиболее сильным и эффективным.  Но могут использоваться и иные медикаменты указанных групп:
  • Промедол.
  • Кадеин.
  • Ионин.
  • Трамал и т.п.
  1. При сильных не проходящих болях облегчить состояние могут только наркотические анальгетики. Больному вводится Морфин, Бупренарфин или Фентанил.

На поздних стадиях болезни мужчины практически ничего не кушают, т.к. теряется аппетит. Чтобы хотя бы немного нормализовать аппетит назначаются кортикостероидные лекарственные препараты. Они же позволяют уменьшить интенсивность головных и костных болей.

Все вышеуказанные препараты должны приниматься строго каждый день в определенное время. Дозу назначает онколог, исходя из яркости и интенсивности болей и иных клинических проявлений.

Прогноз при при 4 степени

Если врач своевременно и грамотно назначает гормонотерапию и химиотерапию, это позволяет продлить жизнь 30% больных с метастазами сроком минимум на 5 лет. У пациентов без метастазирования раковых клеток в другие органы срок жизни удается продлить 50% больным. Медицинская статистика показывает, что люди с раком предстательной железы 4 степени редко живут более 5 лет.

За это время раковые клетки с током лимфы и крови распространяются в большинство органов и систем мужчины. В такой ситуации операционное лечение уже не помогает. Помните! Если отказаться от лечения рака предстательной железы с метастазами, срок жизни онко-больного заметно сокращается и продолжается от полугода до 2 лет.

Продолжительность жизни зависит от общего состояния больного мужчины, возраста и его психоэмоционального состояния. Иногда срок жизни продлевается от 8 до 10 лет. Также есть единичные случаи излечения от рака предстательной железы 4 стадии, но при условии, что опухоль не отягощается сопутствующими патологиями и метастазами.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Аденома простаты – причины, симптомы, профилактика и лечение

Аденома простаты

Почти 16% урологических консультаций определяется аденомой простаты. После 40 лет более 50% мужчин страдают аденомой простаты, и это число растет прямо пропорционально с возрастом, достигая 90% к 85 годам.

Простата – это структура, часть мужского репродуктивного аппарата, которая окружает мочевой пузырь.У мужчин с нормальной выработкой андрогенов с возрастом увеличивается общий объем железы (доброкачественная гиперплазия), что более выражено в некоторых областях, что приводит к аденоме простаты, которая может вызвать удушение уретры и проблемы с мочеиспусканием.

Prostate Adenoma

Аденома простаты

Причины аденомы простаты

Аденома простаты – наиболее распространенная доброкачественная опухоль у мужчин старше 60 лет, развивающаяся из-за недостаточности тестикулярной активности. Аденома простаты не проявляется у пациентов со сниженной активностью гипофиза или у тех, кто перенес операцию вазэктомии (резекция семявыносящего протока, через который сперматозоиды попадают из придатка яичка в заднюю уретру) в возрасте до 40 лет.Таким образом, появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.

Подробное руководство по предотвращению и лечению проблем простаты – нажмите здесь!

Естественная эволюция аденомы простаты позволяет разделить ее на три стадии:

  • Микроскопическая фаза
  • Макроскопическая фаза
  • Клиническая стадия (проявленная)

К лечению аденомы простаты относятся разные.Есть медикаментозное и хирургическое лечение, профилактические и наблюдательные процедуры.

Prostate Adenoma

Аденома простаты

Симптомы аденомы простаты

Капсула предстательной железы эластична, и когда железа увеличивается в размерах, она сжимает уретру (канал, через который моча выводится из мочевого пузыря). Удаление мочи из мочевого пузыря достигается за счет сокращения мышц и давления на мышцы живота. Появление аденомы простаты приводит к изменению естественного мочеиспускания, мочеиспускание становится затрудненным , учащенным , , но неполным (капля за каплей мочевой пузырь не опорожняется полностью).В норме остаток жидкости в мочевом пузыре составляет 20-40 см, но при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, когда имеется так называемый боевой пузырь, может достигать 100 см. Конечно, присутствие и постоянство этого неопороженного остатка мочи способствует бактериальным инфекциям. Другие симптомы

  • Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
  • Прерывистый поток мочи
  • Ноктурия (частое ночное мочеиспускание)
  • Недержание мочи
  • Задержка мочи
  • Дизурия (жжение, дискомфорт при мочеиспускании)
  • Боль
  • Иногда гематурия (наличие крови или эритроцитов в моче).Люди, у которых есть никтурия, не отдыхают должным образом из-за частого прерывания сна, чтобы сходить в туалет. Аденома простаты, а также все заболевания нижних мочевыводящих путей (острый и хронический простатит, рак простаты, цистит, уретрит) могут привести к ограничению нормальной повседневной активности, а образ жизни требует адаптации в соответствии с проблемами мочеиспускания. К осложнениям заболевания относятся: камни в мочевом пузыре, возникающие в результате застоя мочи в мочевом пузыре и наличия препятствия на пути отхождения, воспаление аденомы простаты, инфекции мочевыводящих путей, острый эпидидимит и т. Д..

Профилактика аденомы простаты

Для предотвращения окисления и хронического воспаления простаты рекомендуется сбалансированная диета с ограниченным потреблением красной, рисовой пищи, соусов, сладостей или белой муки и полагаться в основном на овощи. Элементом снижения риска, связанного с раком простаты, является ликопин, содержащийся в томатной пасте с оливковым маслом. Зеленый чай также является отличным антиоксидантом. Постоянное потребление сои или ее производных, по-видимому, является причиной того, что среди азиатских популяций, крупных потребителей этого растения, очень низкая заболеваемость раком простаты.Ядро тыквенных семечек, съеденное в сыром виде без добавления соли, по-видимому, оказывает благотворное влияние на хронический простатит, а также на постоянное употребление вареных цуккини.

Проблемы с простатой? Натуральные решения для простаты, которые работают… Щелкните здесь!

Лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение

10–15% пациентов с доброкачественной аденомой простаты нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальным могут быть полезны лекарства для уменьшения нарушений мочеиспускания.Ближайшая цель – уменьшить объем железы для облегчения мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря и, что наиболее важно, для снижения риска образования камней, полипов, дивертикулита, инфекций или рака, местных проблем, которые в конечном итоге могут привести к потере функции почек.

  • Аденомэктомия – удаляют патологическую ткань простаты. Осложнения во время операции или послеоперационные осложнения включают кровотечение, инфекции, недержание мочи и дизурию, ретроградную эякуляцию с вторичным бесплодием, но без последствий для половой потенции. Эндоскопическое лечение . Трансуретральная резекция аденомы простаты использует электрический провод для фрагментации аденомы. Если это происходит, то послеоперационный синдром является результатом поглощения ирригационной жидкости (используемой постоянно во время процедуры), которая попадает в кровоток, вызывая гиперволемию, а иногда и гемолиз. Трансуретральная электропапоризация простаты – аналогично описанной выше, разница заключается в петле, используемой в этом вмешательстве, с силой тока около 290 Вт для испарения ткани, рассечения и гемостаза (остановки кровотечения).Процедура превосходит ее из-за простоты обращения и отсутствия риска кровотечения.

Prostate Adenoma Surgery

Хирургия аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Поскольку аденома простаты является андрогенозависимым процессом, фармакологическое лечение направлено на гормональный компонент болезни. Финастерид отвечает за ингибирование 5-альфа-редуктазы, фермента, ответственного за преобразование тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), и значительно уменьшает симптомы. Блокаторы альфа-адренорецепторов. быстро определяет повышение диуреза. Комплекс антиароматазных ферментов отвечает за преобразование андрогенных гормонов в эстроген.
Исследование, проведенное в Университете Аризоны, показало, что ежедневный прием 200 мкг таблетки с селеном (мкг) не только значительно снижает риск рака простаты, но и других видов рака. Группа исследователей из Финляндии продемонстрировала важность повышенного потребления витамина E в качестве защитного фактора против злокачественных новообразований простаты.Через 50 лет каждый мужчина должен потреблять не менее 240 МЕ (международных единиц) витамина Е.

Ресурсы

1. http://www.healthyprostate.co

2. http://www.nhs.uk/livewell/prostatehealth/Pages/prostatehome.aspx

3. http://www.health.harvard.edu/healthbeat/10-diet-and-exercise-tips-for-prostate-health

.

Простата, симптомы, профилактика, лечение: простатит, аденома, рак простаты.

Простата – это железа, расположенная ниже мочевого пузыря, имеющая форму каштана. Уретра проходит через предстательную железу. У взрослого мужчины вес предстательной железы обычно составляет около 20 г, а ее средние размеры составляют: сагиттальный – 2 см, вертикальный 3 см и передний 4 см. Сперма примерно на 30% состоит из секрета, производимого железой.

Часть этого секрета состоит из лимонной кислоты, кальция и других ферментов, которые повышают подвижность сперматозоидов и повышают их способность к оплодотворению.А цинк является частью секрета предстательной железы, по мнению ученых, защищает мочевыделительную систему от инфекций.

В области малого таза могут возникать болезненные ощущения, свидетельствующие о любом воспалительном или опухолевом заболевании предстательной железы.

ПРОСТАТИТ – симптомы заболевания простаты:

Воспаление простаты – ПРОСТАТИТ. Простата начинается с воспаления выводных протоков. В них накапливаются канальчики, отслаиваясь своими стенками и эпителием вместе со слизью и мелкими камешками, образуя пробки, которые блокируют выводные протоки.Труба постепенно перерастает в абсцессы (микроабсцессы), а затем симптомы простатита: лихорадка, одышка, болезненное и прерывистое мочеиспускание, боли в мочевом пузыре или в области крестца, сексуальное расстройство. Железо может сильно набухать и сдавливать уретру, предотвращая вытекание мочи. Со временем мочеточник покрывается полностью.

Имеются и другие симптомы простатита: ощущение жжения, учащенное мочеиспускание, плавающие нити в моче, во время дефекации возникают неприятные ощущения, повышенная утомляемость, беспокойство.У разных пациентов с простатитом не обязательно возникнут сразу все симптомы.

Какие факторы приводят к простатиту? Это малоподвижный образ жизни, сидячая профессия, хронические запоры, инфекции мочеполовой системы, расстройства половых отношений, венерические заболевания, злоупотребление алкоголем.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ – воспаление инфекционного характера. Инфекция обычно проникает через уретру, а болезнь протекает в острой и хронической форме.При раннем выявлении и лечении бактериального простатита не возникает явных осложнений. Но если вовремя не начать лечение, оно становится хроническим и через несколько лет может привести к раку простаты, а затем к инвалидности и смерти.

В простату бактерии могут поступать из крови, если в организме есть воспаление, например тонзиллит, пневмония и другие. А лимфатические сосуды при хронических гнойных процессах в организме: туберкулезе, сифилисе, язвах нижних конечностей и др.

Симптомы бактериального простатита: боли внизу живота и промежности, нарушение мочеиспускания, кровь в моче, нарушение потенции. Кроме того, наблюдаются общие симптомы: головная боль, повышенная утомляемость и сонливость, повышение температуры тела, озноб, потеря аппетита, депрессия, раздражительность и беспокойство.

Причина воспаления предстательной железы в большинстве случаев неясна, поэтому заболевание называется абактериальным простатитом.

АДЕНОМА простаты – симптомы, лечение, профилактика:

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или разрастание железистой ткани предстательной железы является доброкачественной опухолью, которую не следует путать с простатитом, воспалительным заболеванием простаты.Аденома появляется у мужчин после 40 лет и с возрастом риск этого заболевания увеличивается. В возрасте 55 лет заболевают 25% мужчин, а в возрасте 75 лет – 50%. Причины: гормональные изменения, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и лишний вес.

Симптомы аденомы:

На наличие доброкачественной опухоли указывают следующие симптомы: частое мочеиспускание, мочеиспускание ночью, слабая струя, прерывистое мочеиспускание, ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен, непроизвольное мочеиспускание.

Опухоль может распространяться в сторону прямой кишки (форма подосира), в направлении мочевого пузыря (внутрипузырный), расположена под треугольником мочевого пузыря (ретротрахеальная форма).

Различают 3 степени (стадии) аденомы: 1 – офсетная, 2 – субкомпенсированная, 3 – декомпенсированная.

Аденома 1 степени, симптомы. Симптомы: частое мочеиспускание, особенно ночью, может быть до 7 раз. И хотя позыв очень сильный, моча течет плохо, несмотря на усилия, а опорожнение происходит из-за компенсаторных возможностей мышечной стенки мочевого пузыря.Иногда моча может непроизвольно вытекать. Эта стадия аденомы может длиться до 9-10 лет и, возможно, быстро прогрессировать. Когда компенсаторные возможности исчерпаны, наступает следующая стадия аденомы.

Аденома 2 степени, симптомы. Воспаление мочевого пузыря, из-за этого мочеиспускание становится болезненным. Сохраняется частое мочеиспускание, струя мочи слабая и прерывистая, с примесью крови, учащается чувство неполного опорожнения и непроизвольное истечение мочи. Возможно полное отсутствие мочеиспускания при стрессе, при переохлаждении, при употреблении алкоголя.Затем появляется боль в мочевом пузыре, пояснице, над лобковой костью. Из-за сильного напряжения при мочеиспускании может выпасть прямая кишка или образоваться грыжа. В мочевом пузыре появляются мешковидные образования из-за сильного растяжения его стенок и собирает остаточный объем мочи до одного литра. Если аденома не лечить, она переходит в 3 стадию.

Аденома 3 степени. Есть необходимость в сумке, т.к. моча течет постоянно. Симптомы: слабость, снижение аппетита, тошнота, жажда, запор, запах мочи изо рта, снижение массы тела.Сократимость мочевого пузыря снижается из-за растяжения его стенок, а остаточная моча может накапливаться до двух литров. Нарушены почки, инфицирование мочевыводящих путей, повышается температура. Требуется срочная медицинская и хирургическая помощь.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ:

Стоит отметить, что лекарства, лечебные травы, массаж и традиционные методы не излечивают аденомы, а только облегчают симптомы и замедляют рост опухоли. Так что не нужно терять время, чтобы аденома достигла высокой степени.Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче будет вылечить аденому и избежать осложнений.

При раке простаты существуют разные методы лечения в зависимости от тяжести заболевания:

· Лекарственные препараты, который назначает только лечащий врач.

· Регулярный медицинский осмотр.

· Операция аденомы:

а) Трансуретральная электрорезекция простаты. Через уретру хирург вводит специальный инструмент , резектоскоп, теперь уже , который разрезает куски ткани и перекрывает кровеносные сосуды.Продолжительность операции около 90 минут. Наружные участки при таких операциях не делаются, поэтому это менее болезненно.

б) Трансуретральный разрез предстательной железы. Эта операция аналогична предыдущей, но заключается в иссечении тканей желез и тканей, что сужает шейку мочевого пузыря.

б) Операция через внешний разрез. Применяется при значительном увеличении простаты, когда трансуретральная операция невозможна.

г) Лазерная хирургия.Лазер разрушает патологическую ткань груди.

ГИМНАСТИКА В АДЕНОМЕ:

Лечебная гимнастика при аденоме с многократным повторением упражнений уменьшает болевые ощущения, укрепляет мышцы живота и таза. Эти упражнения также полезно выполнять для профилактики заболеваний простаты.

1 упражнение. Сидя, сожмите колени и удерживая живот, задержите его некоторое время. Повторите не менее 60 раз. После упражнений расслабьтесь 10 минут.

2 упражнения. Лежа на полу, поднимите ноги на определенную высоту и держитесь, как можете. Повторяйте упражнение несколько раз в день.

3 активности. Ходьба на ягодицах. Сидя на полу, вытянув ноги, переходите к ягодицам без помощи рук и ног.

4 упражнения. Приседания. Наклонитесь, опираясь руками на колени, присядьте, затем встаньте и выпрямите.

Профилактика аденомы – здоровый образ жизни:

· Здоровое питание.В ежедневный рацион должны входить витамины и минералы, фрукты и овощи желательно в свежем виде. Уменьшить потребление животных белков и заменить их фасолью, горохом, грибами и баклажанами. Исключите соленую, копченую и острую пищу, способствующую росту железистой ткани простаты. Курение, алкоголь и даже пиво провоцируют образование опухолей – от этого нужно полностью отказаться.

· Сидячий образ жизни. Физическая активность включает в себя всевозможный физический труд, занятия спортом, пешие прогулки и т. Д.Активный образ жизни избавляет от застоев в органах малого таза и снижает вес.

· Снижение массы тела. Согласно исследованиям, большинство мужчин, инфицированных раком простаты, имели проблемы с лишним весом или ожирением. Избыточная жировая ткань в организме значительно снижает уровень мужских гормонов, что способствует ранней менопаузе у молодых мужчин.

· Осмотр уролога. Каждому мужчине после 40 лет необходимо один раз в год проходить обследование у уролога, что позволяет своевременно выявить аденому и применить щадящие методы лечения.

Помните: аденома – болезнь коварная! Даже если симптомов нет или они небольшие, опухоль может иметь большую форму, поэтому следует немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением. Аденома может полностью перекрыть уретру. Хотя аденома не образует метастазов, но в дегенерированной железистой ткани может образоваться вторичная опухоль, которую называют раком простаты.

РАК ПРОСТАТЫ – симптомы, профилактика:

Рак простаты – злокачественное новообразование.Он обнаруживает физический осмотр, даже если у пациента нет жалоб. На более поздних стадиях заболевания наблюдается задержка мочи, переполнение мочевого пузыря. При обнаружении метастазов в других местах возникают боли в спине, нарушение нервной системы, отеки ног, так как это влияет на лимфатическую систему.

Ученые считают, что рак простаты разовьется у 30% мужчин в возрасте 60-69 лет и 67% в возрасте 80-89 лет. В группе риска находятся чернокожие, так как они в два раза чаще, чем белые, страдают этим заболеванием.На развитие рака простаты большое влияние оказывают окружающая среда, диета, генетические и гормональные факторы, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Профилактика рака простаты:

Специалистам в области онкологии рекомендуется увеличить потребление растительной пищи и ограничить животные жиры. В рацион должны входить: хлеб, макароны, крупы, бобовые, помидоры, арбузы, грейпфрут. Полезны минеральные вещества и некоторые лекарственные растения.

Ежегодных медицинских осмотров позволяют нам обнаруживать рак на ранней стадии, что способствует более эффективному лечению.В опросе вошли:

· Биохимический анализ крови для определения специфического антигена простаты, сывороточного белка, продуцируемого клетками простаты. При заболевании железы повышается уровень этого антигена.

· Ректальное пальцевое обследование. Врач через прямую кишку и прощупывание предстательной железы определяет наличие патологических изменений.

· Ультразвуковое исследование. Если пальчиковый осмотр и анализ крови показывают наличие заболевания, то необходимо провести ультразвуковое исследование ректальным датчиком.Это исследование занимает около 20 минут. По результатам исследования врач принимает решение о необходимости проведения биопсии простаты.

По последним данным, некоторые специалисты сомневаются в целесообразности обследования пожилых мужчин на предмет выявления рака простаты. У некоторых это заболевание практически не имеет симптомов и не приносит значительного вреда, в то же время лечение часто может вызывать серьезные побочные эффекты.

Мужчины! Позаботьтесь о своей предстательной железе. Даже если у вас нет жалоб, пройдите ежегодное обследование на выявление болезни, своевременное лечение и полное выздоровление.

Просмотры сообщений:
603

.

Аденома простаты / Лучшие клиники в Германии, Фридрихсхафен

Доброкачественное увеличение предстательной железы также называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденомой простаты. Следовательно, это не злокачественное увеличение (рак простаты).

Доброкачественное увеличение простаты может сузить уретру

Простата, обычно размером с каштан, растет медленно с 30 лет и быстрее после 50 лет. Это, вероятно, следует классифицировать как естественный, индивидуально отличающийся процесс старения, а не как болезнь.Причина – подозрение на нарушение баланса половых гормонов (тестостерона, эстрогена). Однако такое увеличение размера может привести к сужению уретры с различной степенью дискомфорта. Поскольку в редких случаях может присутствовать рак простаты, необходим надежный диагноз.

Причины и факторы риска: Увеличение простаты связано с тестостероном

Несмотря на интенсивные исследования, до сих пор нет ясности в отношении причины доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты). Увеличение простаты обычно начинается во внутренней части органа, который непосредственно окружает уретру.Рост может принимать разные формы и приводить к сужению уретры.

При рождении простата весит около двух граммов и вырастает в период полового созревания до веса около 25 граммов. После периода прекращения роста примерно в возрасте 30 лет происходит медленное доброкачественное увеличение размера. Простата может быть в пять-шесть раз тяжелее.

Есть несколько факторов, которые приводят к расширению. Помимо возраста, решающее влияние оказывает мужской гормон тестостерон.У мужчин, не вырабатывающих тестостерон (например, после удаления яичка = кастрации), не развивается увеличение простаты. Другие гормоны, метаболические факторы и, возможно, также генетическая предрасположенность влияют на рост.

Факторы риска, такие как диета с высоким содержанием жиров, недостаток физических упражнений или потребление алкоголя и никотина, неоднократно упоминаются в качестве причин. Это презумпция отсутствия веских доказательств.

Осложнения доброкачественного увеличения простаты

Важно на ранней стадии распознать доброкачественное увеличение простаты, в противном случае могут возникнуть серьезные проблемы.

Когда мочевой пузырь должен сдуться, преодолевая сопротивление уретры, суженной доброкачественным увеличением простаты (аденома простаты), мышцы стенки мочевого пузыря сначала становятся сильнее. На этой стадии, которую еще называют стадией раздражения, жалобы – такие как ослабление струи мочи, частое мочеиспускание и ночное мочеиспускание на переднем плане.

Однако со временем мышцы уступают место, и дело доходит до Рестарнстадион, где мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен.В оставшейся моче бактерии могут размножаться и вызывать инфекцию мочевого пузыря. Кроме того, по мере распространения бактерий может возникнуть воспаление простаты и почек.

В последней стадии болезни, стадии декомпенсации, дело доходит до переполнения мочевого пузыря, что часто заметно по непрерывному капельнице мочи. Также может произойти закупорка верхних мочевыводящих путей, что может привести к почечной недостаточности.

При так называемой задержке мочи, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию, опорожнение мочевого пузыря невозможно.Задержка мочи – это неотложная ситуация, которую должен лечить врач с помощью катетера мочевого пузыря, вводимого либо через уретру, либо через брюшную стенку.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты: часто поток мочи становится слабым

По мере увеличения предстательной железы может наблюдаться прогрессирующее сужение уретры с симптомами мочеиспускания. Серьезность симптомов не всегда связана со степенью увеличения.

Даже если простата увеличена незначительно, это может быть вызвано, например, воспалением и отеком, а также изменениями в соединительной ткани, вызывающими боль и нарушение мочеиспускания.Сильное расширение тоже может существовать без жалоб.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты (аденома простаты) классифицируются в зависимости от степени тяжести на три стадии. Так называемая задержка мочи может возникнуть на любом этапе. Это внезапная неспособность самопроизвольно выделять воду. Результатом является болезненное расширение мочевого пузыря. Здесь срочно нужен визит к врачу. Он может выводить мочу катетером.

Увеличение простаты 1 стадия (начальная стадия):

  • слабая струя мочи
  • частое мочеиспускание (Pollakisurie)
  • ночное мочеиспускание (никтурия)
  • Задержка мочеиспускания
  • активный пресс брюшной полости при мочеиспускании (опорожнение мочевого пузыря возможно только с помощью мышц живота)
  • внезапное обильное мочеиспускание, даже при непроизвольном оттекании мочи
  • Капание мочи после мочеиспускания
  • Задержка мочи (закупорка мочи)

2-я стадия увеличения простаты (продвинутая стадия):

  • Симптомы как на стадии 1
  • Остаточное образование мочи (часть мочи остается в мочевом пузыре)
  • возможно инфекции мочевыводящих путей (особенно инфекции мочевого пузыря)
  • возможно образование камней в мочевом пузыре (связанное с болью при мочеиспускании)
  • возможно кровотечение

3 стадия увеличения простаты (конечная стадия):

  • Симптомы как на стадии 1 и 2
  • Переполнение мочевого пузыря (непрерывное выделение капель мочи в случае переполнения мочевого пузыря)
  • Закупорка мочевыводящих путей почек (если моча больше не может оттекать, она будет застаиваться обратно в почки)
  • почечная недостаточность
  • Переходы между ступенями плавные.Иногда доходит до временного регресса жалоб на начальной стадии.

Доброкачественное увеличение простаты: диагностика необходима

Вероятность развития доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты) увеличивается с возрастом. Злокачественное изменение предстательной железы, карцинома простаты, в целом встречается гораздо реже, чем аденома простаты, и основывается на внешних долях железы.

Хотя прямой корреляции между доброкачественным увеличением простаты и злокачественным изменением простаты (раком простаты) нет, всегда необходимо уточнение, поскольку оба заболевания могут возникать одновременно.

Самая важная цель диагностики – определить, насколько выражено увеличение, необходима ли операция и доброкачественное или злокачественное изменение.

Решение за или против инвазивного обследования зависит от конкретного случая – например, состояние пациента играет роль. Инвазивным считается любая диагностическая процедура, при которой врач вводит в организм пациента инструмент. Неинвазивные исследования обычно можно проводить независимо от возраста.

Диагностические процедуры

Если есть подозрение на доброкачественное увеличение простаты, врач сначала изучит историю болезни. Другими словами, он задает общие вопросы (например, о приеме лекарств или болезней) и конкретные вопросы (например, о проблемах с мочеиспусканием или инфекциях мочевыводящих путей). Международная шкала симптомов простаты (IPSS) содержит наиболее важные вопросы об индивидуальных жалобах. Оценка анкеты позволяет классифицировать симптоматологию по трем степеням и может облегчить баланс между вариантами лечения.

Поскольку простату легко пальпировать через прямую кишку, врач также проведет ректальное исследование. Хотя это обследование может быть неудобным, оно позволяет напрямую оценить простату.

При доброкачественном увеличении простаты также полезно определить некоторые лабораторные показатели. Анализ мочи дает информацию о наличии инфекции мочевыводящих путей. Также определяются почечные показатели и простатоспецифический антиген (ПСА). Точный размер простаты можно определить при ультразвуковом исследовании.Врач также может увидеть, сколько мочи остается после мочеиспускания в мочевом пузыре и есть ли в нем камни. Другие методы обследования, которые можно использовать при доброкачественном увеличении простаты, включают измерение струи мочи, рефлекс мочевого пузыря и биопсию простаты.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: измерение струи мочи и дальнейшие исследования

Уролог назначит специальные обследования простаты. К ним относятся:

  • Измерение потока мочи (урофлоуметрия)
    Во время этого обследования измеряется сила струи мочи.Пациент мочится в специальном измерительном приборе. Компьютер измеряет ход, продолжительность мочеиспускания и количество слитой мочи. Таким образом, врач может оценить силу потока мочи, а также кривую потока мочи и, таким образом, получить показания для нарушения опорожнения мочевого пузыря или успеха терапии.
  • Рентген. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование с контрастным веществом для визуализации почек, мочеточников и мочевого пузыря.
    • Рефлекс мочевого пузыря (цистоскопия) .В некоторых случаях иногда требуется рефлекс мочевого пузыря. Здесь гибкая трубка (эндоскоп) вводится в мочевой пузырь через уретру, оглушенную местным анестетиком. По шлангу врач может оценить уретру и мочевой пузырь. Можно заметить даже большую центральную долю простаты.
    • Биопсия простаты . Если результаты обследования очевидны (осязательные данные, показатели крови) и есть подозрение на злокачественность, образец ткани (биопсия) может быть взят из простаты.Часто это делается под контролем ультразвука с помощью датчика прямой кишки. Затем ткань исследуют гистологически и уточняют изменения простаты.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: ректальное исследование

Простата легко пальпируется через прямую кишку. Таким образом, размер и состояние простаты обычно можно просто и легко оценить с помощью пальца («дигито») через прямую кишку («ректально»).

Это исследование проводится врачом каждому пациенту с проблемами простаты.Даже если это обследование покажется вам неприятным, оно редко бывает болезненным. Смущение излишне, так как цифровая и ректальная диагностика для врача является абсолютно рутинной процедурой. Страх перед этим обследованием ни в коем случае не должен удерживать вас от посещения врача. Потому что это может означать отказ от эффективной терапии и развитие осложнений.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: лабораторные исследования

При доброкачественном увеличении простаты (аденома простаты) врач также определит некоторые лабораторные показатели.Стандартный анализ мочи. Это может быть полезно, например, для выявления инфекции мочевыводящих путей или других заболеваний. Увеличенная простата часто вызывает бактериальную инфекцию мочевыводящих путей из-за остаточного образования мочи.

  • Полезное исследование почечной ценности
    При исследовании крови врач проверяет показатели почек. Они дают информацию о функциях почек. Скрининг показателей почек важен, потому что около десяти процентов пациентов с увеличенной простатой имеют нарушение функции почек, что отражается в показателях.
  • Критически рассмотреть значение PSA
    Кроме того, можно определить простатоспецифический антиген (ПСА). Повышенный уровень может указывать на злокачественное изменение простаты. Но поскольку другие причины – например, само доброкачественное увеличение простаты или воспаление простаты – также могут привести к повышению ПСА, это значение следует рассматривать критически. Кроме того, существует множество различных методов определения, которые могут привести к затруднениям при сравнении значений.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: ультразвуковое исследование

С помощью ультразвукового исследования (сонографии) брюшной стенки, помимо прочего, можно ответить на следующие вопросы:

  1. Сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания?
    Измеренное количество остаточной мочи важно для принятия решения о лечении. Чем больше сумма, тем раньше потребуется лечение доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты).
  2. Почки целы?
    При увеличении простаты есть риск, что дело доходит до застоя мочи в почках, потому что моча не может стекать. Заклинивание может повредить почки.
  3. Видны ли камни или опухоли мочевого пузыря?
  4. Насколько велика простата?

С помощью ультразвукового исследования прямой кишки (трансректальное ультразвуковое исследование = ТРУЗИ) размер простаты можно определить еще точнее. Кроме того, этот метод позволяет более точно различать доброкачественные и злокачественные изменения простаты.

Терапия доброкачественного увеличения простаты

Не все мужчины с доброкачественным увеличением простаты (аденома простаты) имеют проблемы с мочеиспусканием. С другой стороны, даже небольшое увеличение уже может привести к проблемам. Поэтому лечение зависит как от симптомов, так и от результатов обследования. Кроме того, решение о лечении должно также включать оценку общей ситуации, то есть состояния здоровья и страданий человека.

Как правило, можно дождаться легких симптомов при условии, что обследования не выявят поражения почек или злокачественных изменений протастатов.Однако необходимы регулярные осмотры. Это гарантирует, что врач сможет своевременно обнаружить любые изменения и, при необходимости, начать терапию.

Травяные средства часто используются для лечения симптомов доброкачественного увеличения простаты. Фитостерины – фитостерины с гормональным действием – влияют на гормональный баланс простаты. Подобный эффект имеют экстракты крапивы двудомной или плодов пальмы пилы. Их эффективность не доказана. Лекарства, такие как блокаторы альфа-1-рецепторов, снижают мышечный тонус – мышечное напряжение – на выходе из мочевого пузыря и, таким образом, улучшают симптомы.Побочные эффекты часто включают головную боль и тошноту. Как единственный класс соединений, ингибиторы 5-альфа-редуктазы могут уменьшать размер простаты, вызывая преобразование тестостерона. Это может вызвать эректильную дисфункцию и потерю либидо. Если медикаментозная терапия не дает эффекта или симптомы очень выражены, может потребоваться операция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, побочные эффекты. Как правило, при одновременном приеме нескольких лекарств могут возникнуть взаимодействия. При определенных заболеваниях и нарушениях некоторые лекарства можно вообще не принимать (противопоказания).Это касается и натуральных средств. Информацию об отдельных продуктах можно найти в буклете с инструкциями. Следуйте инструкциям по дозировке каждого лекарства. Травяные средства от проблем с простатой могут работать оптимально только при регулярном приеме в достаточно высоких дозах.

Терапия доброкачественного увеличения простаты: препараты

Для медикаментозной терапии доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты) доступны различные препараты.

Блокаторы альфа-1-рецепторов

Синтетические препараты для увеличения простаты включают блокаторы рецепторов альфа-1.Они снижают мышечное напряжение (тонус) на выходе из мочевого пузыря. Это снижает давление на уретру и способствует лучшему оттоку мочи. По мнению экспертов, блокаторы рецепторов альфа-1 более эффективны, чем травяные добавки.

Поскольку эти лекарства также могут влиять на сердце и артериальное давление, необходимо уточнить, какие лекарства вы принимаете и какие уже существуют ранее. Возможные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение и головную боль.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Эти препараты вызывают снижение концентрации (дигидро) тестостерона в простате. Это приводит к уменьшению значительно увеличенной простаты. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы также используются в комбинации с блокаторами рецепторов альфа-1. Поскольку препарат нарушает баланс тестостерона, это может повлиять на другие органы и их функции. Например, во время лечения может снизиться либидо (сексуальное желание) и потенция.Серьезные побочные эффекты, такие как развитие рака груди, встречаются редко. Как правило, медикаментозная терапия применяется только в том случае, если доброкачественное увеличение простаты (аденома простаты) не вызвало каких-либо осложнений, таких как рецидивирующие или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или так называемые мочевые симптомы. Какой вид лекарственной терапии вам подходит, решает только врач на основании полученных результатов. Ваше сотрудничество очень важно, чтобы он мог правильно оценить тяжесть симптомов.

Терапия доброкачественного увеличения простаты: хирургия простаты относительно низкий риск

Если лекарственная терапия не дает желаемого эффекта или симптомы очень тяжелые, аденому простаты необходимо удалить хирургическим путем.

Выводы, требующие хирургического вмешательства при доброкачественном увеличении простаты, например, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или так называемая задержка мочи, высокий уровень остаточной мочи, камни в мочевом пузыре и ограничение функции почек (почечная недостаточность). В этих случаях операция должна предотвратить дальнейшее увеличение ущерба здоровью от увеличенной простаты.

Хирургический метод в зависимости от степени увеличения простаты

Хирургическая техника, наиболее часто используемая при увеличении простаты (аденома простаты), – это эндоскопическая трансуретральная резекция простаты (ТУРП).Когда простата сильно увеличена, часто требуется открытая простатэктомия. Открытая операция на простате – это немного более стрессовая процедура, чем эндоскопическая операция.

Трансуретральная резекция простаты для молодых мужчин подходит только частично

Самая распространенная операция на предстательной железе – это трансуретральная резекция простаты (ТУРП). При общей анестезии или спинальной анестезии в уретру вводят трубку (резектоскоп), снабженную источником света и рабочим каналом. С помощью этого эндоскопа врач может удалить беспокоящие ткани простаты.Впоследствии пациенту вводят катетер в мочевой пузырь. С помощью этого метода вы можете добиться очень хороших хирургических результатов и минимизировать такие осложнения, как эректильная дисфункция.

Однако примерно у каждого десятого пациента после ТУР возникают нарушения опорожнения мочевого пузыря. Отек мочевого пузыря относительно часто (ретроградная эякуляция), что может быть проблематичным у молодых мужчин, желающих иметь детей. Кроме того, в некоторых случаях со временем это может произойти, в некоторых случаях возобновление роста простаты, поэтому, возможно, снова потребуется операция.Однако, если на месте хирургического вмешательства появляется рубец, его можно относительно легко удалить через уретру.

Трансуретральный разрез (TUIP): осложнения возникают редко

При малом увеличении может быть достаточно трансуретрального разреза (TUIP). В этом методе простата разрезается через уретру прямо на шейке мочевого пузыря. Порезы рассекают мышцы, заставляя шейку мочевого пузыря расслабляться, уменьшая сопротивление и облегчая отток мочи из мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез дает очень хорошие результаты, осложнения возникают редко.Отек мочевого пузыря также встречается значительно реже, чем при трансуретральной резекции простаты. Однако долгосрочные результаты не так хороши, как при ТУРПЖ, и часто случается, что через какое-то время снова или с помощью другого метода приходится проводить повторную операцию.

Лазерная обработка: Greenlight или гольмиевый лазер

Есть два способа лечения увеличения простаты лазером: либо ткань испаряется, либо удаляется. Для так называемого испарения, то есть испарения, обычно используется лазер Greenlight, также называемый лазером KTP (калий-титанилфосфатный лазер).С помощью этого лазера клеточная жидкость нагревается настолько, что ткань испаряется. В этом процессе почти не происходит кровотечения, поскольку энергия крови закрывается за счет энергии лазера. Для удаления ткани обычно используется так называемый гольмиевый лазер. В этом лазерном методе избыток ткани простаты высвобождается из капсулы простаты и переносится в мочевой пузырь. Там его раздавливают, а затем отсасывают. Преимущество: ткань доступна для гистологического исследования.Таким образом можно обнаружить рак простаты на ранней стадии.

Аденомэктомия открытая хирургическая

В некоторых случаях – если аденома простаты очень большая – может потребоваться полное удаление. Врач обнажает простату через разрез внизу живота. Затем пальцами сдирает лишнюю ткань и удаляет ее. В редких случаях врач может рассмотреть возможность установки протеза, чтобы уретра оставалась открытой (стент). Расширение уретры баллонным катетером больше не является обычным явлением.

Доброкачественное увеличение простаты: раннее выявление и профилактика

Многие мужчины страдают нарушениями оттока мочи примерно с пятидесяти лет. Уменьшение струи мочи, подтекание и ночное мочеиспускание типичны для в основном доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты). Поэтому мужчинам старше 45 следует назначать встречу с врачом для прохождения скринингового обследования один раз в год. Все расходы берут на себя обязательные медицинские страховые компании.

Обследование обычно состоит из пальпаторного исследования прямой кишки (ректальное обследование).Из-за поверхности и характера железы врач может также оценить, может ли это быть рак простаты. Если он подозревает это, для подтверждения диагноза берется образец ткани (биопсия).

Частью скринингового теста обычно является определение простатоспецифического антигена (ПСА) в образце крови. Важно, чтобы анализ крови проводился перед пальпацией, так как при манипуляции есть вероятность искажения значения. Если во время раннего обследования было заподозрено подозрение на рак простаты, результаты необходимо уточнить с помощью других методов.

.

вакцины Resan. Иммунотерапия в лечении аденомы простаты и рака предстательной железы

Что такое аденома простаты и рак простаты?

ДГПЖ или аденома простаты
Простата – это мужская половая железа, которая выделяет семенную жидкость, которая соединяется со спермой с образованием спермы (почти 95% семенной жидкости состоит из жидкости предстательной железы). У большого числа взрослых мужчин мы замечаем увеличение этой железы из-за мутационных изменений в клетках простаты, вызванных различными мутагенными (канцерогенными) агентами.Ниже в Рис.1 показаны хромосомные участки с мутационными изменениями при доброкачественных или злокачественных заболеваниях предстательной железы.

Рис. 1. Хромосомная карта с указанием участков генов, в которых произошли мутационные изменения при доброкачественных или злокачественных заболеваниях простаты

Это увеличение предстательной железы известно как Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) , которая вызывает различные проблемы с мочеиспусканием в зависимости от стадии роста.Если увеличение затрагивает в основном железистые ткани, то это аденома простаты .

По разным данным, ДГПЖ или аденома простаты присутствует примерно у 20% мужчин в возрасте 40 лет, 70% в возрасте 60 лет и 90% в возрасте 80 лет и старше [1, 19, 37, 38]. Поскольку рост обычно довольно постепенный, для большинства мужчин значительные проблемы могут быть незаметными, но почти у трети мужчин будут проблемы, для решения которых им необходимо обратиться за помощью.Ранние клинические проблемы могут варьироваться от легких до умеренных симптомов: слабый или вялый поток мочи, никтурия, учащенное мочеиспускание, учащение позывов к мочеиспусканию и импотенция.

По мере прогрессирования заболевания аденома простаты вызывает необратимые изменения во всех отделах мочевыводящих путей; особенно ухудшаются верхние мочевыводящие пути и почки. Увеличивающаяся масса аденомы вызывает значительное удлинение и сжатие уретры и может привести к тяжелой цистэктазии из-за обратного оттока мочи из мочевого сосуда в верхние мочевыводящие пути, тяжелому расстройству мочеиспускания (частому и тяжелому), хроническим инфекциям мочевыводящих путей, почечной недостаточности и т. Д. острая дизурия, требующая экстренной катетеризации мочевого сосуда.В случае быстрого роста болезни могут потребоваться срочные хирургические вмешательства.

Среди проблем с простатой наиболее вероятными предшественниками рака простаты считаются ДГПЖ (аденома простаты) и интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (ПИН). PIN представляет собой пролиферативное поражение, т.е. оно состоит из эпителиальных клеток предстательной железы, которые делятся быстрее, чем нормальный эпителий. Однако клетки еще не стали злокачественными [22, 23].

Более того, возможно одновременное заболевание ДГПЖ и раком простаты.

Рак простаты
Рак простаты – наиболее распространенный вид рака у американских мужчин, за исключением рака кожи. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в течение 2005 г. в США будет диагностировано около 232 090 новых случаев рака простаты. Чуть более 1,8 миллиона мужчин в Соединенных Штатах пережили рак простаты. Рак простаты является второй по значимости причиной смерти от рака среди американских мужчин, уступая только раку легких. По оценкам Американского онкологического общества, 30 350 мужчин в Соединенных Штатах умрут от рака простаты в 2005 году.На рак простаты приходится около 10% смертей от рака у мужчин [3]. У каждого шестого мужчины при жизни будет диагностирован рак простаты. Как и в случае аденомы простаты или аденомы простаты, рак простаты также встречается в основном после 40 лет. Но, в отличие от аденомы простаты, при раке простаты в основном задействована ткань простаты, а не железистые структуры. Из-за этого рак может развиться в нормальной, увеличенной или оперированной простате. Точно так же и рак, и аденома могут существовать вместе в одной простате.

На ранних стадиях рак простаты – коварное заболевание, поскольку не имеет специфических симптомов. Это одна из основных причин поздней диагностики – на тех стадиях, когда рак поразил соседние ткани и органы (прямую кишку, основание мочевого пузыря, уретру), что приводит к уретральным и ректальным кровотечениям, тяжелым нарушениям мочеиспускания и так далее. Дистанционные метастазы могут вызывать множество симптомов в зависимости от пораженного органа: сильная боль в костях и патологические переломы, проблемы с образованием клеток крови на поздних стадиях, респираторные проблемы, кровотечения, печеночная и почечная недостаточность – вот некоторые из летальных проблем, которые могут сопровождать продвинутые стадии. рак простаты.

Традиционные методы лечения и их эффективность

В случае BHP или аденомы простаты
Для более ранних стадий с незначительными или умеренными симптомами: начиная с подхода «бдительного ожидания» к лекарствам, таким как альфа-блокаторы и финастерид, для лечения доступны малоинвазивная физиотерапия и хирургические манипуляции. Традиционные методы лечения рака простаты, хотя и распространены, могут быть дорогими. К счастью, многие планы медицинского страхования начинают охватывать более новые методы.

Бдительное ожидание включает периодические осмотры – примерно раз в год, чтобы увидеть, прогрессируют ли симптомы или нет. Это позволяет врачам вовремя принять решение о лечебном или хирургическом вмешательстве.

Наиболее успешно применяемыми препаратами является гормональная терапия – финастерид (Проскар ™) [16, 26, 27, 41]. Примерно у пятидесяти процентов мужчин простата начнет сокращаться, хотя это займет не менее 6 месяцев, в то время как лечение обычно длится несколько лет, иногда навсегда.Уменьшение размера простаты приводит к улучшению или полному исчезновению проблем с мочеиспусканием.

Среди α-блокаторов : используются празозин (Minipres ™), доксазозин (Cardura ™), теразозин (Hytrin ™), тамулозин (Flowmax ™ / Omnic ™), альфузоцин (Xatral ™) [25].

Хотя у большинства пациентов с аденомой простаты эти лекарства могут улучшить отток мочи, они не останавливают рост простаты. Другой факт заключается в том, что их необходимо принимать непрерывно для достижения необходимых терапевтических эффектов, и поэтому часто наблюдаются такие побочные эффекты, как головокружение, небольшое снижение артериального давления, проблемы с эрекцией.

Термотерапия и Лазерная терапия – два наиболее эффективных физиотерапевтических метода, используемых при лечении ДГП или аденомы простаты. Трансуретральная микроволновая термотерапия ( TUMT ) использует специальные аппараты (Prostatron ™, Targis ™, Prostalund ™) с катетером для доставки микроволновой энергии (высоких температур) в простату, которая может локально разрушать клетки простаты, что приводит к уменьшению размера простаты. и улучшение мочеиспускания [24, 25, 28, 35, 36].

Высокоэнергетические световые лучи – Лазеры могут применяться в качестве различных малоинвазивных хирургических манипуляций. Подобно термотерапии, высокая температура, вызванная лазерным лучом, испаряет ткани. Чтобы локализовать лазерный луч конкретно на простате, используется модифицированный цистоскоп или трансректальное ультразвуковое исследование. Ведущими методами этой терапии являются: визуальная лазерная абляция простаты ( VLAP ) [30, 31]; Контактный лазер, интерстициальная лазерная коагуляция; Трансуретральная лазерно-индуцированная простатэктомия ( TULIP ) [32, 36]; гольмиевая: YAG-лазерная резекция простаты ( HoLRP ) [34].Лазерная простатэктомия является менее инвазивной альтернативой трансуретральной резекции простаты (ТУРП) и показывает многообещающие успехи в коррекции симптомов ДГПЖ; но опять же из-за использования высоких методов, затрат (например, 10 000–12 000 долларов США за один курс VLAP или TULIP не являются чем-то необычным) и побочных эффектов, таких как раздражение мочевого пузыря или постоянная ретроградная эякуляция, их использование для обычных людей довольно ограничено.

Хирургическое лечение применяется для облегчения тяжелых симптомов на поздних стадиях. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) является наиболее успешным и распространенным методом лечения ДГПЖ и поэтому считается «золотым стандартом» среди этих вариантов лечения. Операция проводится без внешнего разреза с помощью специального инструмента – резектоскопа и длится около 90 минут. Когда простата лишь незначительно увеличена, лучшим вариантом может быть модифицированная версия так называемого трансуретрального разреза простаты (TUIP) .ТУИП имеет меньший риск осложнений (ретроградная эякуляция, импотенция, недержание мочи, кровотечение), чем ТУРП [25, 33, 36, 39, 40].

Еще одним недавним достижением является использование простатических стентов . Это титановые / золотые пружины, которые помещаются под прямым наблюдением через пенис в простату, чтобы удерживать простату раздельно и облегчить проблемы с мочеиспусканием. Основные преимущества: простой и быстрый метод с относительно хорошими эффектами. Недостатки: смещение стента, частые раздражающие симптомы мочеиспускания после процедуры [25, 36].

При увеличении простаты – Выполняется открытая простатэктомия . Общий результат с точки зрения улучшения симптомов намного лучше и долговечен по сравнению с другими видами лечения, хотя при этом очевидны более высокие хирургические риски. Замечательными недостатками этого хирургического лечения, помимо обычных хирургических рисков, являются ретроградная эякуляция (приводящая к невозможности отцовства детей) и возможность заболевания и симптомов, которые могут вернуться с течением времени.

В случае рака простаты
Диапазон вариантов лечения, которые практикуются сегодня при раке простаты, как и при других типах рака, включает в себя неинвазивных методов – Бдительное ожидание, гормональная терапия, химиотерапия, криотерапия, лучевая терапия к наиболее радикальным операциям .

Лечение рака простаты требует индивидуального подхода. Решения относительно вариантов лечения часто основываются на клинической стадии и степени, баллов по Глисону [43, 44, 45] частоте специфического антигена простаты ( PSA ) [42, 47, 48, 49, 51], а также текущее клиническое состояние пациента с – возраст, продолжительность жизни, наличие или отсутствие других сопутствующих серьезных медицинских проблем и т. Д.Таблицы коэффициентов Партина – объединение данных о значении ПСА, шкале Глисона и клинической стадии были разработаны группой урологов из Института урологии Брэди при Университете Джона Хопкинса (пересмотрены в мае 1997 г.). Его можно использовать для прогнозирования патологической стадии локализованного рака простаты, что очень важно при принятии решения о дальнейшем лечении пациента.

Бдительное ожидание может быть подходящим для пациентов, у которых рак был обнаружен на очень ранней стадии, у которых количество раковых клеток (размер) очень мало (по результатам измерения ПСА и биопсии) и когда рак не выявлен. очень агрессивный (оценка по Глисону 6 или меньше).Основными преимуществами бдительного ожидания являются избежание серьезных побочных эффектов хирургического вмешательства, лучевой терапии или гормонального лечения и избежание связанных с лечением расходов. С другой стороны, пациенты несут очевидный риск неконтролируемого развития рака, прежде чем врач увидит необходимость рекомендовать какие-либо лечебные вмешательства. PIVOT (Простатическое вмешательство в сравнении с исследованием наблюдения) все еще продолжается, и данные будут недоступны в течение многих лет [53, 54, 55].

Гормональная терапия (терапия андрогенной абляции), хотя обычно применяется при запущенном раке простаты, ее можно комбинировать с планом первичного лечения (постпростатэктомия или лучевая терапия) в качестве дополнительной терапии, особенно при высоком риске рецидивов .В некоторых случаях, например, когда рак протекает более агрессивно и операция или лучевая терапия невозможны, он используется в качестве основного лечения.

Эффективность некоторых видов гормональной терапии в сочетании с химиотерапией при лечении рака простаты все еще находится на стадии клинических исследований [56, 58].

Химиотерапия в основном только при гормонорезистентном раке простаты. Введение Митаксантрон плюс преднизон, Эстрамустин (Эмцит) в этом случае показало больший успех, чем другие, хотя обычные побочные эффекты – выпадение волос, лейкопения, анемия и тошнота – обычное явление.

Криотерапия (замораживание) или Криохирургия [46] – один из новых и немногих потенциально излечивающих подходов к лечению, которые сегодня используются в современных клиниках для лечения начального или рецидивирующего рака простаты; в основном после лучевой терапии или семян. Он может быть предложен в качестве альтернативы брахитерапии (семенами) у пациентов с симптомами обструкции мочевыводящих путей, поскольку помогает со временем открыть мочевой канал. Долгосрочных результатов пока нет, а побочные эффекты, такие как импотенция и недержание мочи, ограничивают его использование в установленных пределах [46, 64, 65, 66].

Лучевая терапия – второй по значимости вариант лечения рака простаты после операции. Несколько различных форм лучевой терапии: внешний луч, конформная внешняя лучевая терапия, лучевая терапия с модуляцией интенсивности, брахитерапия или имплантация радиоактивных семян , а также несколько форм комбинированной терапии были разработаны для лечения различных стадий рака простаты [55, 67, 65]. Он менее инвазивен, чем операция, и может стать первым методом лечения для тех пациентов, которым операция сопряжена со слишком большим риском – например, пожилых людей или пациентов с другими серьезными сопутствующими проблемами со здоровьем.Теперь, когда доступны высокоточные и модулированные новые методы конформной дозированной лучевой терапии, эта терапия все более эффективно используется даже у молодых пациентов.

Однако лучевая терапия далеко не отвечает требованиям сегодняшних проблем рака простаты. Например, при раке высокой степени по шкале Глисона (8, 9 и 10) лучевая терапия дает худшие долгосрочные результаты, чем хирургическая терапия. Лучевая терапия является локально направленным лечением, поэтому в случае метастатического поражения предстательной железы ее ценность как традиционной терапии резко падает.Более эффективное использование лучевой терапии – это паллиативный метод при метастазах в кости для контроля местной боли, связанной с метастазами в простату в скелетах.

Другой момент заключается в том, насколько лучевой пучок может быть несовместим и модулирован, его влияние на соседние ткани, органы и, наконец, на весь организм можно только минимизировать, но его нельзя полностью избежать. И поэтому долгосрочные суровые побочные эффекты – иммуносупрессивное действие, лейкопения, анемия, тошнота сделали его ограниченным и мало сомнительным методом для многих пациентов с раком простаты.

Как и в других случаях рака, наилучшее долгосрочное излечение достигается после хирургического лечения рака простаты – радикальной простатэктомии . Что касается клинико-функциональных результатов, существует два типа радикальной простатэктомии: нервосберегающая и не нервосберегающая. В целом, хирургические методы лучше всего подходят для относительно молодых пациентов с агрессивным (стадия T2 или 7 баллов по шкале Глисона) и клинически локализованным раком простаты. Более того, недавние новые методы, модификации в хирургии простаты, такие как сохранение семенных пузырьков или лапароскопические методы, не только минимизировали хирургические осложнения (опасность анестезии, риск кровопотери, уровень хирургической интра- и послеоперационной смертности) и период госпитализации. остаться, но также значительно улучшили долгосрочную выживаемость рака.Хирургия редко проводится пациентам в возрасте 70 лет и старше, поскольку общие преимущества не перевешивают количество связанных с этим рисков. К недостаткам можно отнести импотенцию, невозможность получить или выдержать эрекцию. Другие послеоперационные проблемы могут включать недержание мочи, неспособность контролировать мочу после операции (может быть временной или постоянной), потерю эякуляции и фертильности и т. Д. Хирургические методы лечения метастатического и андроген-независимого ПК ограничены и довольно неудовлетворительны [28, 44, 50, 54].

Новые глобальные подходы к проблемам простаты

Ограниченный успех описанных выше традиционных методов лечения простаты, которые применялись на протяжении многих лет, с одной стороны, и постоянно растущие глобальные проблемы рака простаты, с другой стороны, побудили современную медицину искать другие альтернативы, которые более эффективные и этиологические подходы к решению существующих проблем с простатой.

Ангиостатический подход к лечению рака, перекрывающий кровоснабжение опухолей простаты, дает многообещающие результаты.

Иммунотерапия, основанная на молекулярной биологии генетики и иммунологии, является новым вариантом лечения, особенно при запущенных формах рака простаты. За последнее десятилетие сотни иммунотерапевтических препаратов и вакцин были запущены на различных этапах клинических испытаний, что вселяет новые надежды в онкологический мир [10, 16].

И, к счастью, «огромное значение иммунологических аспектов в генезе и лечении злокачественных опухолей, включая рак простаты», больше не является предметом обсуждения, как это было несколько лет назад.

Иммунологические подходы, нацеленные на опухоль, можно разделить на терапий на основе цитокинов, терапий на основе ассоциированных с опухолью антигенов, противоопухолевых вакцин и терапий на основе дендритных клеток.

Более сотни лекарств и вакцин для лечения рака простаты в настоящее время проходят клинические испытания – например; или противораковые вакцины (например, противоопухолевая вакцина RESAN), которые активизируют иммунную систему для атаки опухолей простаты.

Как иммунотерапия может решить глобальные проблемы простаты?

Сегодня совершенно очевидно, что рак развивается именно у тех людей, у которых общие слабые иммунные реакции; и, таким образом, только надлежащая иммунотерапия может восстановить в них эту иммунологическую реактивность для адекватной борьбы с раком.Самая важная часть в борьбе с раком – это хорошо работающая иммунная система …

Важные компоненты эффективного иммунного ответа были выяснены в последние годы. Понимание дисфункции иммунного ответа при раке в одном или нескольких из этих компонентов привело к появлению множества иммунотерапевтических подходов. Эти терапевтические стратегии предназначены для стимуляции пролиферации дендритных клеток , стимулирования поглощения и процессинга антигена, стимуляции ответа эффекторных клеток посредством прямой презентации антигена или для нацеливания на опухолевые клетки посредством терапии антителами. Многие подходы к лечению рака простаты продемонстрировали успешную индукцию желаемого иммунного ответа.

Среди сотен показательных научных исследований в этой области вот некоторые из наиболее достоверных свидетельств.

В частности, простата представляет собой уникальное место для иммунотерапии, поскольку иммунитет, специфичный для простаты, может быть сгенерирован без особых усилий. Антитела и клеточно-опосредованный иммунитет, индуцированный активной или пассивной иммунизацией, представляют собой потенциальные средства специфической нацеливания на клетки опухоли простаты [21].

Хотя местный рак простаты (РПЖ) в большинстве случаев можно вылечить радикальной простатэктомией, методы лечения метастатического и андрогеннезависимого РПЖ ограничены и довольно неудовлетворительны. В области пассивной иммунотерапии химерные / рекомбинантные антитела и их производные показывают многообещающие результаты в ранних клинических испытаниях (фаза I / II) [16].

Простатоспецифический мембранный антиген (PSMA) является потенциальной мишенью у пациентов с раком простаты, потому что он очень высоко экспрессируется и, как сообщается, активируется при депривации андрогенов [17, 29].

Вакцинные конструкции

PSA являются иммуногенными и вызывают ответные реакции антител на множество поверхностных антигенов на линиях опухолевых клеток предстательной железы посредством распространения эпитопа или детерминант после стимуляции иммунной системы иммунизацией PSA [21, 29].

Иммунологические данные были более обнадеживающими: у нескольких пациентов из каждой группы испытания отмечалось увеличение продукции цитокинов, увеличение специфических антител и свидетельство пролиферации Т-клеток в ответ на вакцинацию, и предполагают, что дальнейшее изучение иммунотерапии в менее продвинутых болезнь может дать более обнадеживающие клинические ответы [20].

Многие антигены, ассоциированные с опухолью, представляют собой антигены тканевой дифференциации, которые обладают низкой иммуногенностью. Их слабая иммуногенность может быть связана с иммунной толерантностью к аутоантигену. Результаты нескольких исследований показали, что иммунизация ксеноантигеном может нарушить толерантность к аутоантигену у людей, что приводит к клинически значимому противоопухолевому эффекту [18].

Основные препятствия в разработке вакцин против рака простаты
Основными препятствиями в исследованиях и разработках вакцин против рака простаты являются:

генерирование неадекватных иммунных ответов ассоциированными с опухолью антигенами, наличие огромного количества эпитопов специфического антигена простаты (гетерогенность), участие нескольких биохимических механизмов в генерации иммунных ответов, отсутствие эффективных и надежных систем мониторинга для оценки рака эффективность вакцины, а также непонятная мировая система регулирования разработки вакцины против рака (в отношении нынешней безотлагательности решения проблем простаты) и огромные финансовые препятствия.

Чтобы узнать больше об актуальных проблемах иммунотерапии, нажмите здесь.

Как вакцина RESAN может решить ваши проблемы с простатой?

Противоопухолевая вакцина RESAN, помимо гликопротеина, аналогичного 22 пептидным фрагментам фермента теломеразы (hTRT), содержит более 40 различных опухолеспецифических фрагментов антигена (эпитопов) (имитаторов), включая имитаторов некоторых эпитопов антигена простаты (нажмите здесь чтобы увидеть полный список опухолевых антигенов, определенные эпитопы которых имитируются вакциной РЕСАН).

Ниже в Рис.2 и Рис.3 показаны аминокислотные последовательности двух антигенов рака простаты ( фрагменты антигена (эпитопы), имитируемые вакциной RESAN, выделены жирным шрифтом. и подчеркнут ). Рис. 4 . проиллюстрирована пространственная структура антигена PSA.

Рис. 2. МЕМБРАННЫЙ АНТИГЕН ПРОСТАТЫ (ПСМА). ЧЕЛОВЕКА

mwnllhetdsavatarrp rwlcagalvl ggffllgflf gwfik ssneatn itpkhnmkaflde lkaenikk flhnftqiphlagteqnfqlakqiqsqw KE fglds velahydvllsypnkthpnyis iinedgn eifntslfeppppgyen vsdivppfsaf spqgmpeg dlvyvnyar tedffklerdmkincsgkivi ар ygkvfrgnkvknaqlaga kgvilys dpadyfapgvksypdgwnlpgggvqr gnilnlngagdpltpgypaneyay rrgiaeavglpsi pvhpigyydaqkll ekmgg sappdss wrgslkvpynvgpg ftgnfstqkvkmhi hstnevtriyn vigtlrgavepdryvilgghrd swvfggidpqsga ау vheivrsfg tlkke gwrprrtilfaswdaeefgllgstewae ensrllqergvayin adssieg п ytlrvdctplmys ГЛЖ nltkelk зр degfegk slyeswtkkspspefsgmp риск lgsgndfevffq rlgiasgrarytknwetnkfsgyplyhsvyetyel vekfydpmfkyhltv aqvrggm vfelan sivlpfd crdyavvlrkyadkiy sism khpqemk tysvs fdslfsa 900 04 vkn fteiask fserlq dfdksnpiv lrm mndqlmfle rafidplgl pdrpfyr hviyapsshnkya gesfpgiy dalf d ieskvagevda000

Фиг.3. ПРОСТАТА СПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН-ПРЕДШЕСТВИЕ (ПСА). ЧЕЛОВЕКА

mwvpv vfltlsvt wigaapli lsrivggw ecekhsqpw qvlvasrgravcggv lvhpqwvltaahci rnksvil lgrhslfhpedt gqvfqvs hsfphplydmsll knrflrpgddsshdlml lrlsepa eltd avkvmdlptqep algttcyasgwgs iepeeflt pkklqcv ДЛХ visndvcaq vhpqkvtkfmlc agrwtgg kstcsgd sggplvcngvlqgi tswgsepcalperpslytkvvhyrkw ikdtiva нп

Рис 4.Структура антигена ПСА. Желтые части – фрагменты антигена (эпитопы), имитируемые вакциной РЕСАН

В такой уникальной комбинации имитаторов эпитопов множественных опухолевых антигенов RESAN может вызвать мощный противоопухолевый ответ против опухолей простаты. Более того, его гликоструктуры играют важную роль в усилении этого иммунного ответа. Именно этот тип противораковой вакцины ученые всего мира изучали в течение последнего десятилетия. Вакцина эффективна при лечении ДГПЖ и при раке простаты .При рациональном использовании (щелкните здесь, чтобы увидеть наиболее рациональное использование RESAN) результаты очень многообещающие. При аденоме предстательной железы или аденоме простаты можно использовать только разработанную иммунотерапию. Здесь в течение 4-6 недель после вакцинации наблюдается значительное уменьшение размеров простаты, нормализация уровня ПСА и значительное улучшение клинических симптомов.

В случае рака простаты ожидаются лучшие результаты, особенно когда он сочетается с хирургическим лечением – проверка или регрессия метастазов, уничтожение микрометастазов и предотвращение рецидивов, приводящих к длительной ремиссии.Результаты можно отслеживать, отслеживая снижение уровней опухолевых маркеров (уровней ПСА), увеличение уровней цитокинов или уменьшение размеров опухоли при КТ и ультразвуковых исследованиях.

В тех случаях, когда операции невозможны или сопряжены со слишком большим риском, RESAN может быть альтернативным лечением в виде неинвазивных, нетоксичных и неразрушающих методов, которые работают просто за счет улучшения собственной иммунной системы пациента в достаточной степени, чтобы избавиться от клинических проблем.

Как упоминалось выше, рак простаты может развиться на фоне ДГПЖ (аденома простаты) и интраэпителиальной неоплазии простаты ( PIN).Более того, аденома простаты может скрывать начальный период рака простаты. В этих случаях уровень ПСА может варьироваться от 4 до 10 нгм / мл. Когда уровень ПСА выше 10 нгм / мл, диагноз рака простаты не вызывает больших сомнений. В основном, когда уровень ПСА составляет от 4 до 10 нгм / мл, возникает много трудностей, чтобы принять правильное решение: аденома это или начальная стадия рака простаты (или прогрессирование заболевания после радикального лечения).С другой стороны, когда уровень ПСА составляет от 4 до 10 нгм / мл, использование вакцины наиболее эффективно для контроля / предотвращения развития рака простаты. (Вакцинация для профилактики рака) , что приводит к полной нормализации уровня ПСА (у 90% пациентов) в течение 1-2 месяцев после введения вакцины.

Поскольку он не обладает серьезными побочными эффектами и практически безопасен для пациентов с опухолями всех стадий, РЕСАН может принести много преимуществ даже пациентам с запущенным раком, пациентам, у которых традиционные методы оказались неэффективными, и пациентам, у которых наблюдаются рецидивы после этих процедур Новый подход в лечении запущенных онкологических заболеваний.

Рис. 5. Снижение уровня ПСА после вакцинации

Пациенты-кандидаты для подхода «Бдительное ожидание» также выиграют от вакцины РЕСАН. Для них это может быть даже лучший вариант лечения, так как это безопасное лечение с реальным потенциалом привести к абсолютному излечению.

Ниже показаны изменения уровня ПСА, наблюдаемые после вакцинации РЕСАН у пациентов с проблемами простаты (на основе клинической оценки пациентов с проблемами простаты).

Общая эффективность иммунотерапии РЕСАН при ДГП

Гистологические исследования аденомы доказали, что она состоит из железистых отростков, покрытых цилиндрическим эпителием; кистозные полости и волокна соединительной и мышечной ткани. В зависимости от преобладания тканевого типа выделено 4 формы ДГП , от которых зависит эффективность иммунотерапии вакциной РЕСАН.

1. Железистая (аденома) – иммунотерапия эффективна
примерно в 80-85% случаях.
2. Фиброзная (фиброаденома) – иммунотерапия
эффективна примерно в 80-85% случаев.
3. Миоматозная (аденомиома) – иммунотерапия
эффективна примерно в 50-60% случаях.
4. Смешанная форма новообразования – иммунотерапия
эффективна примерно в 60-85% случаев.

Примечание. Наиболее частыми случаями являются первые две формы.

Заключение:
Традиционные традиционные методы лечения, в частности лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия и хирургия, показали ограниченные успехи в решении проблем простаты.Кроме того, они обладают неизбежными побочными эффектами, которые могут принести пациентам больше вреда, чем помощи, особенно слабым пациентам ( практически, как правило, у всех онкологических больных слабый иммунологический и клинический статус ).

Самый успешный выбор лечения – хирургический выбор – хирургия может вызвать неприятные побочные эффекты. Поскольку радикальная простатэктомия может привести к перерезанию нервов и кровеносных сосудов, связанных с половой функцией или функцией мочевого пузыря, она может привести к импотенции, недержанию мочи или тому и другому.

Хотя местный рак простаты в большинстве случаев можно вылечить радикальной простатэктомией, методы лечения метастатического и андроген-независимого ПК ограничены и довольно неудовлетворительны.

Второй традиционный метод лечения простаты – лучевая терапия. – это вариант лечения, который может быть менее травматичным, чем радикальная простатэктомия, и дает аналогичные результаты при использовании у пациентов на ранней стадии. Лучевая терапия также имеет побочные эффекты, включая импотенцию у 40-50 процентов пациентов, что делает ее очень ограничивающей.

Таким образом, проблемы простаты, особенно рак простаты, остаются сложной клинической проблемой, несмотря на интенсивные научные исследования и миллиарды долларов, которые ежегодно тратятся на исследования и разработку новых терапевтических стратегий для их эффективного контроля и лечения.

За последнее десятилетие иммунология продемонстрировала в научном мире свой огромный потенциал и компетентность в решении проблем рака. И, в частности, иммунологический подход к решению проблем с опухолью стал наиболее революционным в отношении простаты; достижение многих обнадеживающих результатов.Хотя есть s

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3