МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

3 схемы лечения лакунарной ангины, симптомы

 Лакунарная ангина – заболевание, которое сопровождается воспалением лакун небных миндалин и близрасположенных лимфатических узлов. Все тело гланд состоит из лимфоидных образований, представляющих собой небольшие углубления и расположенные попарно, именно их называют лакунами. В этой статье поговорим о симптомах, методах диагностики и лечении данного заболевания.

Лакунарной ангине присвоен код по МКБ-10 – J03, он соответствует острому стрептококковому тонзиллиту.

На фото показан гнойный налет при лакунарной ангине

Причины

Лакунарная ангина всегда имеет инфекционную природу происхождения.Чаще всего (в 90% случаев) возбудителем является стрептококк, реже стафилококк и аденовирусы, пневмококки, гонококки, менингококки, грибки или гемофильная палочка. Сами вирусы конкретно ангину вызывать не способны, но своим воздействием на организм, они могут ослаблять иммунитет и повышать восприимчивость к заболеванию. Лакунарную ангину как осложнение могут вызвать любые инфекционные заболевания, например скарлатина, отит, бронхит или туберкулез.

Способствовать развитию ангины у взрослых и детей может снижение иммунитета или внешние факторы: общее переохлаждение и прием очень холодной пищи. Болезнь высоко контагиозна и передается воздушно-капельным путем или бытовым способом через вещи и предметы, которыми пользовался больной человек.

Симптомы и признаки

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3-х дней. Обычно лакунарная ангина развивается стремительно в течение суток, иногда этот процесс может занять всего 3-4 часа и достичь своего пика.

Как выглядит лакунарная ангина

Симптомы:

• боль в горле;

• ощущение комка в гортани;

• снижение аппетита;

• общую слабость;

• температура тела поднимается до 39-40*.

• при визуальном осмотре горло гиперемировано и отечно;

• в лакунах наблюдаются множественные гнойные скопления белого или сероватого цвета;

• лимфатические узлы воспалены, при прощупывании они увеличены.

Насморк отсутствует. У взрослых симптомы лакунарной ангины могут быть несколько смазаны.

У детей заболевание протекает с более выраженными симптомами и сильной интоксикацией. Может быть многократная рвота, нестерпимые головные боли, температура тела нередко поднимается до 41*, на фоне этого возможны судороги и потеря сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызывать неотложную скорую помощь.

Облегчение и снижение высокой температуры наступает как только исчезают гнойные выделения в лакунах.

Осложнения

Неправильное лечение и нарушения лечебного процесса может вызвать различные осложнения:

• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;

• отек гортани;

• поражение голосовых связок;

• воспаление среднего уха;

• хронический тонзиллит;

• ревматизм;

• поражение сердечной мышцы;

• воспалительные процессы со стороны мочеполовой системы

• сепсис.

Диагностика

Лакунарную ангину диагностируют методом визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов. Пленки, покрывающие поверхность миндалин при этом заболевании легко снимаются, не вызывая повреждения ткани. Делают мазок из зева и отправляют на бактериологический анализ и посев. Это необходимо для определения причины инфекции и выбора лечения.

Назначается стандартный набор исследований:

В анализе крови наблюдается повышенный лейкоцитоз, лимфоцитоз и значительное увеличение СОЭ до 50мм/час. Со стороны мочевыделительной системы изменений не наблюдается. Повышенный белок в моче и лейкоциты появляются при тяжелом течении болезни или наличии осложнений.

Лечение

Этапы лечения лакунарной ангины состоят из:

• Медикаментозного;

• Физиотерапевтического;

• Обеспечения правильного режима.

Лакунарная ангина это заболевание инфекционное, поэтому для успешного лечения необходимо использовать антибиотики. При осмотре пациента врач должен сделать мазок из зева на бак-посев для определения возбудителя инфекции (или анализ на чувствительность к антибиотикам) и только после этого назначают лекарственный препарат. Курс приема антибактериальных препаратов длится обычно 7-10 дней, при тяжелом течение он увеличивается до 10-12. Больному обычно становится лучше уже на 2-3 день, а симптомы заболевания могут исчезнуть через 4-5 дней, но прерывать назначенное врачом лечение не следует во избежание рецидива или возможного осложнения.

При средней тяжести заболевания применяют один из перечисленных антибиотиков:

1. Амоксиклав, Ампицилин, Амиксицилин, Ампиокс или Осациллин принимают через каждые 6-8 часов после еды, на один при от 250 до 500 мг для взрослых и детей старше 12 лет. Очень хороший эффект дает Аугментин. В состав этого препарата входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, которая устраняет сопротивление бактерий.

2. Макропен, Доксициллин, Тетрациклин для детей от 12 лет и взрослых по 400 мг 3 раза в сутки. Для детей до года с массой тела от 5 кг. по 125 мг 2 раза в сутки, старше 3 лет по 250 мг 2 раза в день.

3. Сумамед, Азитромицин, Рулид взрослым и детям от 12 лет в течение 3-х дней по 500 мг 1 раз в сутки, за 1 час до приема пищи или спустя 2 после. Для детей от 6 месяцев до 3-х лет удобнее использовать суспензию, для ее приготовления используют медикамент в виде порошка из расчета 10 мг на 1 кг веса.

4. Цефтриаксон применяется внутримышечно или внутривенно при тяжелом течение болезни. Взрослым и детям от 12 лет 1-2 раз в сутки по 0,5 – 1 г. Детям от 6 до 12 лет суточная доза не должна превышать 80 мг/кг веса, а до 6 лет 20-40 мг/кг. Для внутримышечного введения лекарственный препарат разводится в 1% растворе лидокаина из расчета 500г цефтриаксона на 2 мл. При необходимости одномоментно ввести более 500 мг, лучше это делать внутривенно. Для этого препарат разводят в физрастворе количеством 250мл и инфузию производят в течение 20-30 мин, так лечебный эффект будет максимальным. Это лучше делать в стационаре под наблюдением медиков.

5. Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин от 250 до 500 мг 1-2 раза в день.

У нас есть статья-обзор https://plannt.ru/antibiotiki-pri-angine антибиотиков от ангины

В случае выявления грибковой инфекции, вызвавшей заболевание, обязательно применение противогрибковых препаратов на основе флуканазола или нистатина. Стоит учитывать, что длительное лечение антибактериальными препаратами может также спровоцировать грибковое поражение, поэтому целесообразнее будет принимать антибиотики параллельно с противогрибковыми средствами или препаратами, регулирующими равновесие флоры кишечника, например, Линекс.

Если тонзиллит спровоцирован вирусной инфекцией, то следует применять противовирусные лекарственные препараты, такие как Циклоферон, Кагоцел или Римантодин. Чаще всего при вирусной этиологии заболевания к симптомам ее присоединяется насморк, тогда к основному лечению присоединяют еще и спреи или капли от насморка, хороший эффект при этом дает промывание носовых ходов Аквалором.

В схему лечения обязательно должны входить витамины С и группы В.

Какова бы не была причина патологии, для более эффективного лечения стоит использовать имуномодуляторы, например Полиоксидоний, Имунофан, Ликопид, Имудон, Глутоксим или настойку эхинацеи.

Симптоматическое лечение

При лакунарной ангине имеет место гипертермия. Антипиретики или жаропонижающие средства следует применять, если температура тела повышается выше 38,5* у взрослых и 38* у детей. Если столбик термометра ниже этих цифр, то применять антипиретики не стоит. Повышение температуры тела способствует выработке собственного интерферона, который благополучно борется с патогенными микроорганизмами.

Среди жаропонижающих средств, используемых при этой патологии, применяются такие как:

• Нимесулид;

• Нурофен;

• Ибупрофен;

• Найз.

Эти препараты кроме жаропонижающего эффекта имеют еще и противовоспалительный. Широко известные медикаменты Панадол и Парацетамол при этой патологии лучше не применять, т.к. они более токсичны для печени, а наряду с этими препаратами при тонзиллите необходим еще и прием антибиотиков, которые также могут отразиться на работе этого органа.

Детям при сильном отеке рекомендован прием антигистаминных средств, например, Диазолин или Супрастин. Эти препараты помогут уменьшить отечность горла, что облегчит дыхание и снизит боль при глотании.

После того, как температура тела придет к норме можно делать водочные компрессы на горло.

Применяют также физиотерапевтическое лечение. Для этого используют аппарат «Тонзилор». С помощью его производится промывание миндалин, а также аппарат производит ультразвуковые волны, которые благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую. Отечность горла спадает, гнойные скопления в лакунах постепенно исчезают. Процедуру следует проводить спустя 2 часа после еды, это поможет снизить рвотный рефлекс, который развит у детей.

Обработка зева

При этом заболевании необходима местная обработка очагов инфекции. Применяют отвары лекарственных трав, например ромашки, календулы или шалфея, а также растворы антисептиков, таких как Мирамистин, Йодинол, Хлорофилипт или Фурацилин. Можно применять спреи, которые способствуют снятию воспаления и уменьшают болевой симптом, для этого применяют Гексорал, Биопарокс, Ингалипт или Тантум Верде.

Для уменьшения болевого симптома и снятия воспаления полезно рассасывать специальные пластинки Стоп-ангин, Фарингосепт.

Физиотерапевтическое лечение

После того, как сняты острые симптомы болезни и температура тела нормализовалась, можно дополнить лечение физиопроцедурами:

• УВЧ;

• Ультрафиолетовое облучение;

• Микроволновое воздействие;

• Электрофорез.

Самостоятельные прогревающие процедуры народными средствами дома проводить нельзя, особенно в острый период, т.к. это может только усугубить течение заболевания.

Хирургическое лечение

В случае регулярно повторяющейся ангины с тяжелым течением рекомендована тонзилэктомия.

Соблюдение постельного режима в острый период болезни обязателен. Обязательно нужно обеспечить больного теплым питьем, особенно это актуально для детей, т.к. они более подвержены обезвоживанию при интоксикации.

Народные способы лечения могут применяться, но только после консультации с врачом. Среди этих методов есть не только бесполезные, но и опасные. Например, мед имеет в составе много сахаров, а это очень благоприятная среда для развития различных патогенных микроорганизмов. Такие старинные методы лечения, как смазывание миндалин керосином или уксусом не имеют никаких обоснованных подтверждений.

Выбирая метод лечения лакунарной ангины нужно очень хорошо понимать за счет какого действия препарата или метода происходит выздоровление. Если это не понятно, то лучше обратиться к врачу. 

лечение(антибиотики, полоскания в домашних условиях), симптомы, осложения, виды

Лакунарная ангина – опасное заболевание, которое выражается массой неприятных симптомов и при отсутствии лечения чревато тяжелыми осложнениями. Как распознать данную разновидность ангины, заразна ли она, каким образом ее лечить и что предпринять в целях профилактики? Все самое важное о лакунарной ангине у взрослых и детей подробно и доступно – в данном материале.

Виды ангины

В зависимости от того, какой характер носит ангина и насколько глубоко она поражает миндалины, различают несколько ее видов: катаральная, фолликулярная, герпетическая, лакунарная, фиброзная, флегмонозная и язвенно-некротическая. Форма протекания каждой из разновидностей бывает легкой, средней степени тяжести и острой (тяжелой).

Лакунарный вид ангины получил свое название в соответствии с локализацией гнойно-воспалительного процесса. Он происходит в протоках и «карманах» небных миндалин, то есть в их лакунах.

Что нужно знать о заболевании

Что такое лакунарная ангина и каковы ее характеристики? Данная патология является формой острого тонзиллита – двухстороннего воспаления небных миндалин, которые являются одной из нескольких составляющих лимфаденоидного кольца глотки. На них расположено большое количество упомянутых лакун. Когда последние переполняются продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и погибшими клетками эпителия, достаточно обширные участки ткани миндалин покрываются легко отделяемым желто-белым налетом. Именно этот признак позволяет зрительно отличить лакунарную от фолликулярной формы, при которой на лимфатических образованиях появляются одиночные гнойнички. Лакунарная ангина средней степени тяжести очень часто встречается как у детей, так и у взрослых, она развивается стремительнее и протекает тяжелее, чем фолликулярная.

Заразна ли болезнь

На вопрос о том, передается ли лакунарная ангина от человека человеку, ответ однозначный: да, причем заражение происходит достаточно легко и быстро. Основными путями передачи являются воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заражению подвержены все, кто контактирует с больным, а также предметами предметы, которые он использует (в том числе детские игрушки). Именно поэтому заболевший должен быть полностью изолирован от окружающих, обеспечен отдельной посудой, бельем и полотенцем. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо на время исключить прямой контакт зараженного человека со здоровыми людьми.

Важно: болезнь очень опасна на ранних сроках беременности, поскольку через кровь матери инфекция может попасть в организм ребенка, стать причиной серьезных патологий у плода и даже спровоцировать его гибель.

Причины возникновения

Почему люди заболевают данным видом ангины, и что способствует ее развитию?

Для начала важно отметить, что у взрослых в 80% случаев возбудителями лакунарной ангины являются стрептококки – это особый род анаэробных бактерий, поражающих людей и животных. Кроме того, спровоцировать болезнь могут аденовирусы, гемофильная палочка, стафилококки и некоторые другие бактериальные агенты, оказавшиеся в среде, подходящей для их стремительного размножения.

Факторами, располагающими к развитию лакунарной ангины, являются:

• ослабление иммунной системы. Снижение иммунитета может наступить вследствие нехватки витаминов или после перенесения инфекций ОРВИ.
• переохлаждение организма. Для некоторых достаточно побывать на сквозняке или вовремя не переодеться, промокнув под дождем.
• прогрессирующий тонзиллит
• наличие зубов, пораженных кариесом. О прямой связи заболевания с этой проблемой многие даже не подозревают.
• хирургически вмешательства, проводившиеся в ротовой полости
• нарушение обмена веществ вследствие действия системных антибиотиков
• перманентная сырость и загрязненность вдыхаемого воздуха

В группу риска заражения ангиной данной формы входят дети в возрасте 5 – 12 лет. Что касается взрослых, то у них часто диагностируется комбинированный вариант, когда лакунарный вид сочетается с другими.

Симптомы заболевания

С момента заражения до появления первых симптомов и признаков может пройти от нескольких часов до трех суток – это инкубационный период лакунарной ангины. По его истечении больной человек чувствует следующие изменения самочувствия:

1. ухудшение общего состояния
2. давление и боль в горле, вызванные местным воспалением – значительным увеличением лимфатических узлов. Эти ощущения усиливаются при сглатывании и пальпации.
3. чувство ломоты в суставах и мышцах
4. тахикардия (учащенное сердцебиение)
5. повышение температуры тела до 38 – 40 градусов. Иногда лакунарная ангина протекает без температуры, что обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого человека.
6. интоксикация организма, которая проявляется следующим образом: головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота
7. в детском возрасте: потеря сознания, судороги, приступы удушья, беспокойный сон, вялость, раздражительность, озноб, боли в животе, диарея

Внешние признаки, которые видны невооруженным глазом как врачу, так и самому больному, проявляются в виде упомянутых налетов на миндалинах, которые могут сливаться друг с другом (эти налеты легко снимаются), также при физическом осмотре заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Сколько держится температура? У пациентов детского возраста симптоматика проявляется ярче, а повышенная температура может наблюдаться до 5 дней. У взрослых лакунарная ангина протекает менее тяжело, период высоких температурных показателей длится примерно 2 – 3 дня, после чего состояние больного улучшается.

На завершающей стадии лакунарная ангина средней тяжести характеризуется отделением отмерших клеток эпителия от поверхности миндалин, после чего лакуны напоминают глубокие раны. Но это не должно пугать больного, поскольку данный процесс абсолютно естественен, и поврежденный эпителий быстро восстанавливается.

Диагностические мероприятия

Диагностика лакунарной ангины необходима для более точного интерпретирования симптомов, корректной формулировки диагноза и подбора наиболее эффективного алгоритма лечения с учетом особенностей организма человека.

Важным моментом является своевременность обращения к специалисту: это необходимо сделать при первых симптомах или признаках лакунарной формы заболевания. Помощь в данном вопросе может оказать педиатр, терапевт, оториноларинголог, инфекционист, ревматолог или нефролог.

Диагностирование включает определенный перечень исследований:

• первичный осмотр, во время которого врач собирает анамнез, прощупывает лимфатические узлы, осматривает горло, проверяет специальным шпателем, насколько легко отходит налет (в норме не возникает кровоточивость, не повреждаются подлежащие ткани). Специалистом также назначаются необходимые анализы.
• клинический и биохимический анализ крови. Показывает повышение СОЭ, количества нейрофилов и умеренный палочковый сдвиг влево.
• общий анализ мочи
• анализ мазка из зева с его последующим бактериологическим исследованием. Именно оно позволяет точно определить возбудителя.
• ЭКГ
• фарингоскопия – базовая процедура в оториноларингологии, осуществляемая с помощью специального зеркала
• иммунологическое исследование (при необходимости)

Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с тонзиллитом, гнойной ангиной, а также вторичными инфекциями: дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом.

Как лечить лакунарную ангину

Особенность лечения лакунарной ангины заключается в комплексном подходе, который, согласно медицинским клиническим рекомендациям, подразумевает применение трех видов лекарственных препаратов:

1. антибактериальные для приема внутрь
2. антисептические местного воздействия (спреи, растворы для полоскания)
3. симптоматические (жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и т. д.) и иммуномодуляторы

Антибиотики

К сожалению, без антибиотикотерапии вылечить данный вид заболевания крайне затруднительно, более того, лакунарная ангина средней степени тяжести может трансформироваться в тяжелую, что чревато хроническими воспалениями и осложнениями в работе целых систем организма.

Какие пить антибиотики при лакунарной ангине? Самыми эффективными вариантами являются препараты из группы пенициллинов. Минимальная длительность лечения – 7 дней. Сокращать его нельзя даже при значительных улучшениях состояния больного. Отсутствие эффекта спустя 3 дня после начала приема говорит о том, что препарат необходимо заменить антибиотиком из другой группы.

Местное лечение

Эффективной дополнительной мерой в борьбе с ангиной является полоскание горла. Необходимо несколько раз в день хорошо прополаскивать глотку антисептическими растворами. Дорогие аптечные спреи вполне можно заменить доступными народными средствами, что особенно актуально при терапии в домашних условиях. Помочь снять неприятные ощущения в горле у взрослого и ускорить выздоровление помогут: раствор питьевой соды, соли и йода, настои ромашки, липы или шалфея, в которые можно добавить немного меда. Прежде чем применять данные средства для лечения ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В среднем болезнь длится от 5 до 9 дней. Полное восстановление после лакунарной ангины средней степени тяжести наступает не ранее, чем через 2 недели, при белее тяжелом течении заболевания – спустя 17 – 20 дней (на столько же дней может выдаваться больничный).

Возможные осложнения

Осложнения заболевания возникают при попадании бактерий-возбудителей в кровь и, соответственно, во внутренние органы, потому несвоевременное и неэффективное оказание помощи, а также его самолечение лечение в домашних условиях без записи к врачу и приема антибиотиков может привести к последствиям, опасным для здоровья и жизни: отиту, бронхиту, воспалению легких, миокардиту, эндокардиту, полиартриту, ревматизму, гломерулонефриту, возникновению паратонзиллярного абсцесса, флегмоны, сепсиса.

Профилактические меры

Профилактика лакунарной ангины заключается в ограничении контактов с людьми, имеющими данную патологию или какое-либо простудное заболевание, в использовании средств индивидуальной защиты, укреплении организма физическими упражнениями, поддержании высокого уровня иммунной защиты, полноценном питании, частом мытье рук и проветривании помещений.

Лакунарная ангина средней степени тяжести – достаточно частое явление, особенно в сезон простуд. От воспаления небных миндалин, спровоцированных болезнетворными бактериями, страдают как взрослые, так и дети, но у последних заболевание протекает достаточно тяжело и с большей вероятностью может вызвать осложнения. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение с применением антибиотиков.

лечение у взрослых в домашних условиях

Боль в горле является первым симптомом простудных заболеваний. Чаще всего она вызвана вирусом, который поражает лимфоидную ткань глоточного кольца. Весь удар миндалины берут на себя, предотвращая попадание инфекции в дыхательные пути. Нередко при таком развитии событий начинается лакунарная ангина. Симптомы, лечение и особенности этой патологии будут представлены вашему вниманию в статье.

Общие сведения о заболевании

Прежде всего, нужно узнать, что такое лакунарная ангина. Лечение у взрослых может проводиться только после полного понимания патологии. Ангина, которую врачи чаще именуют тонзиллитом, может протекать в двух формах: острой и хронической. Первый вид чаще возникает в детском, а также подростковом возрасте. Если болезнь обнаруживается у взрослого, то она, с большой вероятностью, имеет хроническое течение в стадии обострения. Ангина нередко становится осложнением, возникающим в результате банального ОРВИ.

Миндалины человека покрыты лакунами, ямками. При тонзиллите в них образуется налет. Чаще он имеет бактериальное происхождение. Несмотря на это, патология бывает еще грибковой и вирусной. Чтобы не принесла осложнений лакунарная ангина, лечение у взрослых и детей должно проводиться после исследования соскоба, взятого из лакун.

Симптоматика патологии

Ангина у человека развивается при попадании инфекции в организм. Происходит это во время общения с больным, при вдыхании загрязненного воздуха. Реже причиной становится другое заболевание: кариес, воспаление в ротоглотке, переохлаждение.

Симптомы тонзиллита в лакунарной форме обычно очень выражены, поэтому болезнь тяжело спутать с другой патологией. Клиническая картина развивается в течение суток. Сначала отмечается подъем температуры до значений 39-40 градусов, человек ощущает боль в горле при глотании. Насморк обычно отсутствует. У больного есть слабость и нет аппетита, нередко присоединяется головная боль, воспаляются лимфоузлы. Если провести осмотр ротоглотки, то отмечается отечность слизистых оболочек и гиперемия. В лакунах имеется гнойный налет белого или сероватого цвета.

Можно ли вылечить лакунарную ангину самостоятельно?

Если началась лакунарная ангина, лечение (у взрослых) должен назначать врач. Специалист пропишет вам подходящие медикаменты после ряда исследований. Средняя продолжительность терапии составляет 7-14 дней. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций вы уже через несколько дней почувствуете себя лучше. Но часто люди откладывают визит к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Вполне реально вылечить тонзиллит в домашних условиях. Но подобную терапию можно сравнить с игрой в русскую рулетку. Если вы правильно выясните, чем вызвана лакунарная ангина (лечение у взрослых будет проведено верное), то исход будет благоприятный. Если препараты будут использоваться неправильные, то тонзиллит может спровоцировать осложнение. Особенно страдают почки и сердечнососудистая система.

Применение антибиотиков, противогрибковых средств и иммуномодуляторов

Лечение лакунарной ангины антибиотиками практически всегда оправдано. В 70% случаев тонзиллит вызван именно бактериальной инфекцией. На сегодняшний день предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда. Особенно выделяется препарат «Аугментин». В его составе есть антибактериальное вещество (амоксициллин) и компонент, устраняющий сопротивление микроорганизмов (клавулановая кислота). Реже назначаются макролиды, цефалоспорины и сульфаниламиды.

Если подтверждено грибковое поражение миндалин, то лакунарная ангина лечение у взрослых пациентов предполагает противогрибковое. Назначаются средства на основе нистатина и флуконазола. Встречаются и такие случаи, когда грибковое поражение вызвано длительным использованием антибиотиков. Поэтому при лечении ангины целесообразно принимать противогрибковые составы с целью профилактики.

Противовирусные средства («Кагоцел», «Римантадин», «Циклоферон») назначаются, если подтверждено вирусное происхождение тонзиллита. При таком течении болезни нередко присоединяется насморк. Применение иммуномодуляторов обосновано при всех видах патологии. Врачи рекомендуют «Ликопид», «Полиоксидоний» и другие медикаменты.

Симптоматическая терапия

В зависимости от того, какие имеет лакунарная ангина симптомы, лечение у взрослых должно проводиться соответствующее. При повышении температуры тела ее нужно обязательно снижать. Принимать жаропонижающие средства целесообразно, когда уровень термометра показывает более 38-39 градусов. Если вы чувствуете себя очень плохо и при 37,5 градусах, то можете также использовать антипиретики.

Для самостоятельного применения больше подходят нестероидные противовоспалительные средства. Это такие медикаменты, как «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Найз». Они не только снизят температуру и устранят боль, но и произведут противовоспалительный эффект. Популярный «Парацетамол» или «Панадол» при тонзиллите используется реже. Дело в том, что этот медикамент токсичен для печени, а помимо него, вам приходится принимать еще и антибиотики, которые также не лучшим образом сказываются на работе органа кроветворения.

Обработка гортани и миндалин

Если началась лакунарная ангина, лечение у взрослых (какие антибиотики принимать – вы уже знаете) может проводиться с применением местных средств. Такие препараты в своем большинстве не всасываются в кровоток, а действуют на поверхности тканей. Обрабатывать горло при тонзиллите целесообразно регенерирующими, противовоспалительными, антибактериальными средствами и антисептиками. Врачи назначают для самоиспользования «Люголь», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Этими препаратами можно смазывать и орошать воспаленные миндалины. Особое внимание следует уделять лакунам и, по возможности, снимать с них налет стерильной салфеткой, пропитанной в указанных растворах.

Медики также не запрещают рассасывать пастилки. Чаще рекомендуется «Грамидин» или «Грамицидин». Это антибактериальные составы для местного применения. Использовать их можно также и для детей с 4 лет. Можно отдать предпочтение таким препаратам, как «Стрепсилс», «Септолете» и «Гексорал». Они не только воздействуют на причину патологии, но и устраняют боль в горле. Орошающие лекарства («Тантум Верде», «Ингалипт», «Биопорокс», «Каметон») можно применять в домашних условиях, но не стоит использовать все сразу. Обязательно читайте информацию о возможности комбинирования одних лекарств с другими.

Дополнительные медикаменты

Вы уже знаете о том, что сильно подрывает иммунитет человека лакунарная ангина. Лечение в домашних условиях предполагает применение витаминных комплексов. Это могут быть препараты «Алфавит», «Компливит» или какие-то другие. Они восполнят дефицит недостающих веществ, который всегда отмечается при тонзиллите из-за сбоя в питании.

Нередко для самолечения пациенты используют средство «Тонзилгон». Оно выпускается в виде спиртовых капель и таблеток. Медикамент способствует укреплению организма, повышению сопротивляемости. Также он оказывает противовоспалительное, очищающее действие. Инструкция по применению советует использовать препарат при острой и хронической ангине разного происхождения.

Если во время тонзиллита у вас появились дополнительные неприятные симптомы, то устранить их можно при помощи соответствующих средств. От заложенности носа вас спасут медикаменты «Називин», «Снуп», “Виброцил”. Также целесообразно применять солевые составы для орошения носоглотки. Если дополнительно присоединилась боль в ушах, то можно воспользоваться «Отипаксом». Капли снимут воспаление и обезболят ушные проходы. От сухого навязчивого кашля принимают средства «Синекод», «Коделак». Продуктивный кашель поддерживают муколитическими медикаментами «Лазолван», «АЦЦ».

Диета и режим

При гнойном тонзиллите с образованием белых лакун необходимо соблюдать режим. Запрещается вести привычный образ жизни. Нужно ограничивать физические нагрузки и соблюдать покой. В противном случае есть высокая вероятность осложнения патологии. Организму нужно много сил для борьбы с инфекцией. Если вам все время хочется спать – спите. Нет аппетита – не заставляйте себя кушать. Важно пить больше жидкости: воду, соки, морсы, чаи. Пища не должна быть горячей или холодной. Откажитесь от всего, что может раздражать горло: соленое, кислое, сладкое, специи. Отдавайте предпочтение супам, пюреобразной еде и кашам.

В комнате, где находится больной, должно быть прохладно и влажно. Не пересушивайте воздух. Категорически запрещены горячие ингаляции. Помните о том, что тем самым вы создаете все условия для дальнейшего размножения микроорганизмов. Лакунарная ангина у взрослых может быть очень заразной. Поэтому сведите к минимуму контакт со здоровыми людьми и членами семьи.

Лакунарная ангина: лечение у взрослых народными средствами

Многие пациенты стараются обходиться бабушкиными рецептами для лечения тонзиллита. Стоит сразу сказать, что такие действия могут быть достаточно опасными. Если тактика будет выбрана неверная, то результат может получиться отрицательным. Например, при неправильном лечении лакунарная ангина из острой фазы переходит в хроническую. Пациент думает, что выздоравливает, но это большое заблуждение. Хронический тонзиллит будет рецидивировать с ужасающей частотой. При малейшем снижении иммунитета или переохлаждении вы вновь ощутите все прелести болезни. Но это не значит, что народные рецепты бессильны. Они могут стать хорошим дополнением к традиционному лечению.

• Полощите горло отварами шалфея, календулы, ромашки. Такие составы смоют патогенную флору, окажут регенерирующее и противовоспалительное действие.
• Употребляйте больше витамина С. В большом количестве он содержится в зелени, особенно петрушке, капусте. Не следует есть лимон и другие цитрусовые.
• Пейте чай с малиной. Он укрепит иммунитет и смягчит воспаленное горло.
• Молоко с медом окажут обезболивающее действие на ротоглотку и устранят навязчивый сухой кашель.
• Натрите область горла барсучьим или козьим жиром. Он прогреет воспаленные участки. Помните, что делать это можно, только если нет температуры.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать, как корректируется лакунарная ангина. Фото у взрослых, лечение и препараты представлены вашему обзору. Несколько раз подумайте перед тем, как отказаться от назначения врача. Помните, что ангина очень опасна. При неправильной терапии она может потребовать хирургического вмешательства и удаления миндалин. Будьте здоровы!

развитие и возбудители, симптомы, тактика лечения

Лакунарную ангину относят к гнойным тонзиллитам с острым течением. Для нее характерно поражение лакун миндалин. Основу лечения составляет прием антибиотиков, а также местная и поддерживающая терапия.

Возбудители лакунарной ангины

Данное воспалительное заболевание может быть вызвано различными видами бактерий, вирусов или патогенным микроорганизмов грибковой природы. Самыми распространенными возбудителями являются:

• β-гемолитический стрептококк. Может присутствовать в составе нормальной микрофлоры, но почти вдвое чаще встречается как источник инфекции (острого и хронического тонзиллита). Стрептококки вырабатывают большую группу веществ, обладающих нейротоксическими и некротическими свойствами. В этом заключается основная опасность вызываемой ими инфекции.
• Золотистый стафилококк. Данный микроорганизм относят к возбудителю “больничных” инфекций. Часто его носителями и источником заражения становятся работники медицинских учреждений.
• Смешанная микрофлора.

Встречаются также лакунарные ангины, вызванные:

1. Менингококками. Основной источник заражения – здоровые носители, реже больные ангиной, менингококковый назофарингитом.
2. Пневмококком. Он относится к роду стрептококков, обладает меньшей устойчивостью к антибиотикам по сравнению с предыдущим видом, однако инфекция также опасна своими осложнениями.
3. Аденовирусами. Заражение происходит только от больного острой или хронической формой инфекции. Данные вирусы достаточно устойчивы во внешней среде, поэтому, наряду с воздушно-капельным, возможна передача контактным способом.

Первые два возбудителям встречаются в основном в организованных коллективах, члены которого постоянно общаются друг с другом.

Патогенез заболевания

Развитие ангины происходит при следующих условиях:

• Наличие инфекционного агента.
• Снижение общего иммунитета.
• Снижение местного иммунитета (слизистой носоглотки).

Инфекционный агент может уже присутствовать в дыхательных путях в составе микрофлоры заболевшего или попасть туда от носителя, другого больного. Входными воротами является лимфоидная ткань носоглотки. Самый часто встречающийся путь передачи – воздушно-капельный, а максимальная концентрация микроорганизмов находится в мокроте больного.

Факторами, усиливающими вероятность возникновения ангины, являются:

1. Перепады температур;
2. Загазованность воздуха;
3. Преобладание в рационе питания белковой пищи, недостаток витаминов В и С;
4. Переохлаждение организма;
5. Травмы миндалин;
6. Нарушение носового дыхания.

Миндалины состоят из рыхлой ткани, в которой находятся углубления. Это лакуны, в которых могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы. В каждой небной миндалине таких углублений от 10 до 20. В результате вышеописанных причин возбудитель преодолевает барьер местного иммунитета и проникает в лимфоаденоидную ткань. Это и становится причиной воспаления. В лакунах скапливается серозное гнойное содержимое, при его выходе на поверхность образуется характерный налет, служащий основным диагностическим признаком данной формы ангины.

Клиническая картина при лакунарной ангине

Для этой формы воспаления миндалин характерны следующие симптомы:

• Короткий продромальный период (время между инкубационным периодом и началом болезни). Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
• Ангина начинается с высокой температуры – до 39-40°, сопровождающейся ознобом.
• Сильное недомогание, головная боль, боль в суставах, сердце. Это связано с действием токсинов, отделяемых инфекционным агентом.
• На 2-5 день выраженность симптомов спадает.
• На 5-7 день при благоприятном исходе наступает выздоровление.
• До 2 недель могут оставаться увеличенными регионарные лимфоузлы.
• Усиление проявлений аллергии или ее возникновение. Этот симптом иногда наблюдается при стрептококковой ангине в связи с действием некоторых ферментов возбудителя.

По протеканию лакунарная ангина сходна с фолликулярной, однако в первом случае симптомы более выражены. Они быстрее нарастают и быстрее стихают. При фолликулярной ангине температура обычно не поднимается выше 39°, наблюдается уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). Крайне редко данные заболевания протекают без температуры, или она сохраняется субфебрильной (до 37-38°).

У детей все симптомы лакунарной ангины проявляются сильнее, чем у взрослых. Иногда на фоне лихорадки и интоксикации могут развиться судороги. Иной раз встречается явление менингизма – раздражение оболочек головного мозга. В раннем возрасте нередко наблюдается жидкий стул, нарушение аппетита, рвота. Возможно изменение тонов голоса, появление гнусавости.

Диагностика заболевания

При осмотре больного при помощи фарингоскопа обнаруживаются следующие изменения слизистой зева:

• Незначительное увеличение миндалин.
• Расширение лакун.
• Точечный или пленочный беловатый налет на поверхности миндалин, легко отделяемый шпателем.
• Воспаление, как правило, затрагивают обе стороны, однако его интенсивность может быть разной.

При пальпации обнаруживается увеличение регионарных лимфатических узлов, сама процедура болезненна для пациента. Общий анализ крови демонстрирует следующие изменения:

1. Количество лейкоцитов возрастает до 12-15*10⁹/л.
2. СОЭ достигает значения 40-50 мм/ч.
3. Отмечается нейтрофильный сдвиг влево. Это означает, что среди клеток иммунной системы лейкоцитов преобладают нейтрофилы, играющие важную роль в борьбе организма с бактериальными и грибковыми инфекциями.

Без лейкоцитоза протекает ангина вирусной этиологии. В моче могут обнаруживаться белок и/или эритроциты.

Как утверждают специалисты, лакунарная ангина, осложненная паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом, дифференцируется с токсической дифтерией ротоглотки.  При обоих заболеваниях обнаруживается беловатый налет. Но при дифтерии он спаян со слизистой оболочкой. При отделении подлежащая ткань кровоточит. В случае лакунарной ангины такого не происходит, налет быстро возникает на старом месте. При дифтерии – он распространяется на большую площадь. Для уточнения диагноза производят бактериологический посев.

Лечение лакунарной ангины

В первые дни болезни показан постельный режим, при тяжелых состояниях – госпитализация. При острых состояниях в большинстве случаев ограничиваются консервативным лечением. Оно включает назначение препаратов трех следующих групп:

1. Этиотропных (направленных против причины заболевания).
2. Патогенетических (направленных против механизмов развития заболевания).
3. Симптоматических.

При переходе болезни в хроническую форму может быть показано удаление миндалин.

Этиотропные препараты

К ним относятся в первую очередь антибиотики. Из рекомендуемых при лакунарной ангине можно выделить следующие:

• Пенициллины (ампициллин, ампиокс и пр.). При тяжелых состояниях показаны внутримышечные инъекции. Дозировка препарата для взрослых составляет 500 000 – 1 000 000 Ед каждые 6 часов.
• Макролиды. При гнойных ангинах рекомендован к применению антибиотик Ровамицин. Он известен своими хорошими показателями переносимости. Его назначают детям и беременным женщинам. Взрослым препарат назначается дважды в день, суточная дозировка составляет 6 000 000 Ед.
• Сульфаниламиды (сульфадимезин, бисептол). Препараты блокируют рост микроорганизмов за счет нарушения синтеза ростовых факторов. Их назначают при непереносимости антибиотиков из первых двух групп. Дозировка рассчитывается индивидуально. Сульфаниламиды часто вызывают аллергию, что нужно иметь в виду при их назначении пациентам, склонным к данному заболеванию.

Улучшение при приеме антибиотиков обычно наступает на 2-3 день. На 4-5 день проходят основные симптомы заболевания, однако рационально продолжить терапию еще в течение 3-5 дней для полной санации полости ротоглотки. Решение, каким именно медикаментозными средствами лечить ангину, принимает врач исходя из переносимости пациентом тех или иных препаратов и резистентности микроорганизма к определенным антибиотикам.

Патогенетические препараты

К ним относятся десенсибилизирующие лекарственные средства. Они уменьшают проявления аллергической реакции и за счет этого улучшают общее состояние больного. При ангине прописывают вещества из группы H-1 гистаминных блокаторов:

1. Димедрол;
2. Супрастин;
3. Диазолин.

Важно! Антигистаминные препараты не совместимы с антибиотиками класса макролидов из-за риска кардиотоксического действия. Дозировку препаратов и длительность приема определяет врач.

Все большее доверие врачей завоевывают комплексные препараты, имеющие различные формы выпуска и подходящие для местного применения:

• Тантум Верде. Препарат стабилизирует клеточные мембраны и подавляет синтез простагландинов, ингибирует цитокины – вещества, ответственные за развитие воспаления. При ангине рекомендовано принимать по одной таблетке зараз, 3-4 раза в день. Возможно также использование раствора для полосканий и аэрозоли для орошения горла.
• Ангиноваг. Является комплексом из 4 соединений противовоспалительного, антимикробного и обезболивающего действия. Подходит для применения пациентам старше 13 лет. Перед использованием рекомендуется прополоскать горло. Курс длится до недели, первые дни осуществляют 1-2 впрыска каждые 2-3 часа, последующие – каждые 6 часов.

Положительно сказывается применение следующих мер:

1. Обильное питье. При потреблении достаточного количества жидкости смачивается слизистая ротоглотки, смывается гнойное содержимое. Ее необходимо пить в теплом виде, отдавая предпочтение чаю и минеральной воде.
2. Полоскание горла. Позволяет удалить из лакун миндалин гной и некротическое содержимое. Проводить процедуру рекомендуется 3-4 раза в день. Для полоскания применяют отвары ромашки, шалфея, 2% содовый и/или солевой раствор.
3. Ингаляция. Хорошую эффективность показал препарат биопарокс, содержащий антибиотик фузафунжин. Он обладает также и противовоспалительной активностью. Возможно проведение ингаляции паром в домашних условиях с использованием отваров лечебных трав.
4. Орошение горла. Для этого используют препарат гескорал, он оказывает противомикробное действие, нарушая обмен веществ в бактериальной клетке. В качестве его заменителя применяют стопалгин, который дополнительно оказывает обволакивающий и противогрибковый эффект. Препараты выпускаются в виде спрея, рекомендуется их прием дважды в день в течение всего курса лечения лакунарной ангины.
5. Физиолечение. Применяют ультразвук, УВЧ, СВЧ токи. Особенно рекомендовано при ярко выраженном лимфадените.
6. Прием витаминов. Особенно возрастает потребность в витаминах группы C и В. Их принимают в виде поливитаминных комплексов, во время лихорадки трижды в день, в дальнейшем – 1-2.
7. Наложение ватно-марлевых компрессов. Их смачивают спиртом и заматывают шарфом поверх. Не рекомендуется использовать раствор концентрации более 40%, поскольку он может вызвать ожоги и раздражение.

Симптоматические препараты

В эти группу включают:

• Обезболивающие. Их назначают при головной, суставной или мышечной боли. К этой группе причисляют анальгин, баралгин, амидопирин. Не рекомендуется их прием при воспалительном процессе в течение более чем 2 дней. Оптимальная доза – 1-2 таблетки в течение суток.
• Жаропонижающие. Прием данных средств назначается при повышении температуры выше 39° или 38° при сопутствующей ломоте в мышцах. Высокая температура является ключевым моментом в борьбе организма с инфекцией, поэтому при более низких ее значениях прием взрослыми пациентами антипиретиков (жаропонижающих) нежелателен. К ним относят ибупрофен и его аналоги, парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия.

Хирургическое лечение

Удаление миндалин назначается при неэффективности лечения и переходе тонзиллита в хроническую стадию. Операция производится в срочном порядке при наличии осложнений в анамнезе:

• Сепсиса (заражения крови).
• Флегмоны шеи. Характеризуется скоплением гноя в мягких тканях в результате проникновения туда инфекционных агентов.
• Парафарингита (глубокой флегмоне шеи).
• Острого медиастинита (воспаления средостения).

Удаляют одна или обе миндалины под местным наркозом с применением инфильтрационной анестезии (заморозки). Для этого используют 1% раствор новокаина или тримекаина. Миндалины отделяются от ложа, параллельно вскрывается абсцесс. Больные хорошо переносят операцию.

При отсутствии данных осложнений необходимость операции – вопрос дискуссионный, особенно в детском возрасте. Его решают положительно, когда предполагаемая польза от тонзиллэктомии превосходит вред от отсутствия миндалин. Они являются своеобразным иммунным барьером на пути многих патогенных микроорганизмов, поэтому после их удаления организм становится более уязвимым в отношении простудных заболеваний.

Особенности терапии в детском возрасте

При воспалении миндалин у ребенка рекомендуется придерживаться следующих принципов лечения:

• Исключить из пищи продукты сложные для пережевывания и глотания, отдать предпочтение супам, кашам, пюре.
• Параллельно с лечением производить контроль работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
• Назначать при необходимости противосудорожные препараты.
• В качестве жаропонижающего средства использовать нурофен детский.

Профилактика лакунарной ангины

Важно! Данное заболевание крайне заразно, поэтому главной мерой профилактики является изоляция больного. При домашнем режиме ему выделяют отдельные столовые приборы, средства гигиены, постельное белье. Прочим членам семьи или заболевшему рекомендуется использовать ватно-марлевые повязки или смазывать носовые ходы оксолиновой мазью. В условиях больницы пациентов помещают в отдельную палату или отгораживают их кровать при помощи ширмы.

Также большую роль в профилактике тонзиллита является поддержание общего иммунного статуса. Для этого применяют следующие меры:

1. Закаливание;
2. Устранение в помещениях для работы и отдыха загрязнений воздуха;
3. Полноценное питание;
4. Рациональный режим дня.

Санационные мероприятия позволяют избежать аутоинфекции. К ним причисляют:

• Своевременное лечение кариеса и воспалительных процессов десен;
• Терапию острых синуситов, хронических простудных заболеваний.

Видео: ангина в программе “Школа доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

лечение у взрослых в домашних условиях, как и чем лечить быстро

Вероятно, не существует такого человека, кто не переболел бы ангиной хотя бы единожды. Боль в горле, подъем температуры, “убитое” состояние не оставляют сомнений в том, что в гости пришла именно ангина. Для этого заболевания характерно поражение небных миндалин, природа ангины инфекционная. Бактерии, попадая в горло, начинают размножаться. Инкубационный период быстротечный, обычно уже через сутки или наутро человек чувствует “ежей” в горле.

Понятие ангины больше обобщающе-собирательное, поскольку существует несколько разновидностей заболевания:

Но всегда ли больное горло говорит о наличии ангины? Ведь есть множество других болезней, для которых также свойственны проблемы с глотанием и температурой.

Для этого нужно познакомиться с индивидуальностью этого заболевания, узнать ближе его признаки у взрослых и научиться проводить правильное лечение.

Особенности протекания и причины лакунарной ангины у взрослых

В первые же сутки заболевания лакунарной ангиной больного укладывает в постель

Лакунарная ангина одна из самых скоротечных по активности. Обычно больного человека укладывает в постель в первые же сутки болезни. Но этот срок зависит от силы иммунитета и разновидности самого вируса. Причина для такой ангины чаще инфекционная. Заболеть можно при контакте с больным человеком или при пользовании общей посудой, индивидуальными предметами.

Ангина – явление коварное, человек может даже не заметить, что у него подмерзли ног

и или он выпил что-то особо холодное. Часто заболевание “сторожит” любителей прохладительных напитков в холодное время. В это время организм словно сбивается и не подает сигнал, что человек пьет слишком холодное. Кажется, что напиток обычный, комнатной температуры.

Еще одна любимая вещь ангины – холодные напитки в жару. Температура человека повышается, человек не может адекватно расценивать холод напитка. Просто потому, что в жару сам организм требует похолоднее. И чем выше температура тела в жару, тем больше шанс на больное горло наутро.

Иногда ангина не самостоятельное заболевание, а вторичное. Она может сопровождать отиты, простуду, бронхит. В некоторых случаях причина в аутоиммунном процессе, организм “не узнает” свои клетки и свои бактерии, которые всегда присутствуют на миндалинах. Это тяжелый процесс, поскольку связан с внутренним сбоем. Чем лечить гнойную ангину?

Первые признаки и симптомы

Первый и один из основных признаков ангины – резкий подьем температуры

Всегда первый признак – болезненность при глотании на следующее утро. Сначала это может быть легкая боль, потом она нарастает. Лакунарная ангина характерна гнойной формой и резким подъемом температуры. Значения температуры обычно высокие только в первый день, в последующие дни она может снизиться до менее критичных отметок.
Сразу появляется целый комплекс признаков и симптомов ангины:

1. разбитость;
2. сонливость;
3. признаки интоксикации;
4. увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью;
5. боль растет, попутно отдавая и в нос, и в ухо;
6. возможна рвота или тошнота. А вот что делать, когда по утрам кашель и тошнота, поможет разобраться данная статья.

Самостоятельно можно увидеть у больного состояние миндалин. Гортань воспаленная, миндалины покрыты плотным, белым налетом. Иногда можно увидеть не сам налет, а наличие гнойных головок на каждой из миндалин.

Реже налет становится обширным и стирает границы между миндалинами, человек видит только сам налет. Через несколько дней он начинает исчезать, если человек начал лечение.

Диагностика

Диагноз “лакунарная ангина” врач поставит довольно быстро, только внимательно осмотрев глотку и состояние миндалин, гланд

Диагностика основана на жалобах человека и визуальном осмотре гортани. При помощи специальной ложки врач придавливает язык у самого язычка. Это позволяет внимательно осмотреть глотку и состояние миндалин, гланд. Обычно дополнительно осматривается нос на предмет аденоидов. Процедура диагностки не представляет сложности даже для начинающих врачей из-за очевидности признаков.

 

Из данной статьи можно понять, как выглядит ангина у ребенка.

Сильно болит горло больно глотать, что с этим делать, поможет разобраться содержание статьи.

Что делать, когда болит горло и ухо с левой стороны, указано здесь в статье: https://prolor.ru/g/simptomy-g/bolit-uxo-gorlo-s-odnoj-storony.html

 

Лакунарная ангина имеет схожесть с дифтерией. Если у врача будут подозрения, он возьмет мазок-анализ с целью точно установить возбудитель.

Лечение в домашних условиях

Как облегчить состояние

Как лечить ангину в домашних условиях: прежде всего нужно постараться дать горлу полный покой, старайтесь меньше говорить, напрягать гортань и связки. Важно: при любой ангине обязателен постельный режим. Подобно простуде и гриппу, заболевание требует отлежаться и больше спать. Кроме этого требуется выполнять алгоритм всех условий для облегчения состояния:

• обеспечить влажную уборку и чистый воздух;
• не кутать больного при снижении температуры;
• максимально поить пациента теплыми компотами и чаем;
• выделить индивидуальную посуду;
• соблюдать щадящий режим питания.

Еда не должна быть горячей и холодной, только комнатной температуры. Не нужно пытаться парить глотку изнутри. Пища должна быть предельно мягкой, нежной на манер паштетов, чтобы не травмировать слизистую горла. Лучше, если это будут мягкие каши или супы.

Медикаменты

При лакунарной ангине обычно назначается антибиотик широкого спектра действия

Лечение и схема зависит от причины воспаления. По правилам врач должен брать анализ и только потом назначать лечение. Но на практике схемы уже составлены в виде алгоритмов, препараты в них подобраны так, чтобы имели широкий спектр действия. Поэтому при лечении антибиотиками лакунарной ангины назначается Амоксиклав, препарат второго поколения пенициллиновой группы.
Только при условии непереносимости могут назначить иные препараты:

1. Макролиды: чаще это Мидикамецин;
2. Цефалоспорины: Цифвтоксим, Цефалексин.

Обязательно прописывается полоскание Мирамистином несколько раз сутки. Если его нет, можно заменить содой с йодом для полоскания горла. Хорошо, если больной будет чередовать эти два полоскания. Местная обработка включает использование таких аэрозолей как Биопарокс. Для усиления и устранения пересушенности гортани рассасывать специальные пластинки типа Стоп-ангин.

В схему лечения однозначно включены иммуностимуляторы, витамины С и В.

Не забудьте спросить у врача о том, с чем принимать антибиотик. Антибиотики хорошо лечат инфекции, но также с блеском уничтожают микрофлору кишечника. Поэтому потребуется принимать какие-то защитные препараты. Как вариант Линекс, Нистатин, иначе потом придется годами восстанавливать кишечник.

Народные средства

Молоко с медом значительно облегчают состояние больного при лакунарной ангине

Любая ангина любит народные отвары и настои. И лакунарная форма не исключение. Это одно из немногих заболеваний, которое невозможно лечить быстро без народных средств. Здесь тоже существуют свои алгоритмы лечения.
Лучшее народное средство от ангины – ромашка в любом виде. Можно полоскать отваром горло, можно пить настой. Настой готовится просто: траву заварить и дать постоять до остывания. Приятная на вкус, она легко переносится больными.

Бабушки нас с детства лечили универсальными средствами, которые не теряют своей силы с годами:

1. малина и смородина с чаем;
2. теплое молоко с медом на ночь;А вот как может помочь  молоко мед и масло от кашля, указано в данной статье.
3. носки с сухой горчицей на ночь;
4. растирать горло “Звездочкой” (если нет температуры).

Полезно делать специальные компрессы из спирта или водки. На ночь: вымочить марлю в водке, приложить вместе с куском полиэтилена для парникового эффекта. Затем приложить большой кусок ваты и замотать горло до утра. Утром снять и замотать уже просто шарфом, чтобы разогретое горло не замерзло от воздуха.

Осложнения

Воспаление ушей – одно из неприятных осложнений лакунарной ангины

Затягивание лечения приведет к развитию вторичных заболеваний и тяжелым процессам:

• отек всей гортани;
• поражение связок;
• ларингит;
• воспаление ушей;
• поражение почек;
• сепсис.

Видео

Подробнее о главных принципах лечения ангины:

Нежелательно лечить ангину самостоятельно, если нет профильных знаний. Но при хорошем варианте у человека есть пара дней на самолечение и попытки справиться самостоятельно. Но если острота не спадает или температура держится, необходимо вызывать своего врача. Нельзя забывать, что заболевание только кажется простым и знакомым. В действительности процент смертности от ангины и ее осложнений угрожающе высок.

Лакунарная ангина – причины, симптомы, диагностика и лечение

Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Общие сведения

Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Лакунарная ангина

Причины лакунарной ангины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Симптомы лакунарной ангины

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

Лечение лакунарной ангины

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

• Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии – антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
• Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
• Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Лакунарная ангина – лечение, симптомы и лекарства

Лакунарная ангина является обострение состояния верхних дыхательных путей. Симптомы являются инфекционными: наблюдается гиперемия небных миндалин, отёк небных дужек, в лакунах миндалин может иметь место быть гнойный налет. Именно этому обстоятельству лакунарная ангина обязана своим названием.

В большом количестве случаев пациенты, которым назначено правильное лечение, начинают выздоравливать через 8-12 дней. Инициаторами заболевания являются пневмококки, стафилококки, стрептококки.

Содержание:

 

Пути распространения лакунарной ангины

Лакунарная ангина свободно распространяется воздушно – капельным путем.

Практика показывает, что зачастую заразиться можно путём контакта с уже больным человеком, прикосновения к предметам его личного пользования, например, к спальным принадлежностям.

В связи с этим в случае заражения, имевшего место быть в домашних условиях, важным шагом будет ограничение влияния заболевшего на остальных членов семьи. В беспрекословном порядке больному следует выделить личную посуду и постельное бельё.

Предрасположенность к заболеванию лакунарной ангиной может развиться ввиду ряда факторов:

• Ослабленный простудой иммунитет (особенно у пациентов дошкольного возраста), в виде последствия
• Сезонного авитаминоза;
• Долгого нахождения организма под воздействием низких температур;
• Перетекания сравнительно лёгкой формы ангины в более тяжёлую лакунарную форму в силу дополнительных инфекционных факторов: к примеру кариес, либо какая-либо иная экзогенная инфекция.

 

Признаки заболевания

• Температура больного повышается до 39-40 °C;
• Болезненная реакция при глотании;
• Ноюще-тянущие боли в икрах и поясничном отделе позвоночника;
• Вялость, разбитость, слабость, повышенная утомляемость, головные боли, чувство озноба;
• Нехватка воды ввиду температуры, чувство жажды;
• Локальные лимфоузлы болят при ощупывании, крупного размера.

Заболевание идентифицируется по ряду весьма специфических симптомов, в частности по гнойному налёту на миндалинах и в районе лакун, в ряде ситуаций нагноения могут сливаться. Схожая симптоматика наблюдается и при фолликулярной ангине, поэтому зачастую врачи ставят специальный диагноз «фолликулярно-лакунарная ангина».

 

Пути лечения заболевания у взрослых пациентов

Как и любое бактериальное заболевание, лакунарная ангина успешно лечится с помощью антибиотиков. Перед назначением какого бы то ни было антибактериального препарата врач, руководящий ходом лечения, обязан осмотреть горло больного, и взять специальный мазок с целью конкретизации вида организмов, возбудивших воспалительный процесс и лишь затем назначить пациенту нужные лекарства.

Обращаем внимание читателя на то что ни при каких обстоятельствах не следует пытаться лечить себя самостоятельно, и самовольно назначать себе антибиотики ввиду того что каждый антибиотик эффективен в борьбе с конкретной формой микроорганизмов. Оптимальный антибиотик назначает непосредственно врач, который руководит лечением.

Пить антибиотики при описываемом заболевании предписывается около 7-10 суток. При улучшении состояния больного через несколько дней после начала лечения антибиотиками прекращать принимать препарат ни в коем случае не стоит, поскольку внутри организма ведётся борьба с возбудителями инфекции.

Дополнительные меры лечения ангины

Лечась от лакунарной ангины, необходимо много времени проводить в горизонтальном положении, избавить себя от повседневных нагрузок, принимать большое количество жидкости с целью поддержания баланса жидкости в организме и выведения вредных веществ из него.

В качестве дополнительного средства отлично подойдёт полоскание горла пациента раствором фурацилина и различными травами, такими как ромашка, шалфей, календула. Эта процедура применяются с целью вымывания гнойных выделений из миндалин больного. В ситуациях, когда температура сохраняется на уровне выше 38 °C более двух суток, необходимо принять средство, которое поможет снизить жар.

 

Чем лечить лакунарную ангину у детей?

Ангина, в особенности лакунарная, зачастую у детей проходит с рядом характерных особенностей. В случае, когда было назначено губительное лечение, у ребенка появляются болевые ощущения в желудке, его тошнит, возможны судороги и сильные головные боли.

Не исключены приступы удушья из-за того что гнойные миндалины увеличиваются. При подобной симптоматике необходимо срочно обратиться к педиатру. В противном случае это может привести к летальному исходу. Процесс лечения описываемого типа ангины у ребенка осуществляется в том числе посредством антибиотиков.

С целью причинить детскому организму как можно меньше вреда и во избежание разнообразных негативных последствий, начинать принимать данные препараты ребёнку необходимо лишь после стопроцентной установки диагноза. Этап подбора вида антибиотика является весьма существенным, поскольку неправильный подход к лечению детской ангины в ряде случаев вполне может вести к страшным последствиям вплоть до отёка головного мозга и летального исхода.

Врачебная практика знает ряд менее фатальных последствий – отит, пневмония, проблемы с сердцем. Важно помнить: неправильное лечение лакунарной ангины может сделать ребёнка инвалидом, поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обратиться к опытному педиатру.

Борьба с диареей

В целях прекращения дисбактериоза вследствие приёма антибиотиков детям следует принимать препараты с высоким уровнем бифидобактерий для восстановления микрофлоры кишечника, такие как бифиформ-малыш, бифидумбактерин, и антигистаминные средства – зодак.

 

Возможные осложнения заболевания

Наиболее часто встречающимися осложнениями, сопровождающими описываемый тип ангины считаются:

• Хронический тонзиллит,
• Острый отит,
• Ларингит,
• Гортанный отёк,
• Образование гнойника на шее.

В процессе трансформирования лакунарной ангины в флегмозную, что считается более тяжёлой формой заболевания, может пострадать головной мозг больного. В случае движения инфекционного процесса по дыхательным путям вниз вполне вероятно возникновение пневмонии. К наиболее часто встречающимся осложнениям лакунарной ангины специалисты относят ряд сердечных заболеваний, ревматизм и даже заражение крови.

Ввиду вероятного появления подобных негативных процессов после лечения заболевания необходимо сдать кровь и мочу на анализ не менее двух раз, а также сделать ЭКГ с целью обретения уверенности в отсутствии осложнений.

 

Варианты профилактических мер

Для превентивного предотвращения заболевания данным недугом необходимо укреплять свой иммунитет. С этой целью необходимо отказаться от вредных привычек, проводить больше времени на свежем воздухе, закалять организм физическими упражнениями, заниматься подвижными видами спорта – комплекс этих мер поможет существенно укрепить организм и практически не болеть.

Стоит отметить, что с целью повышения устойчивости организма к инфекциям можно приобрести иммуностимулирующие средства, а в периоды весеннего и осеннего гиповитаминоза употреблять в пищу больше богатых витаминами фруктов и принимать витамины. Также в профилактических целях при наличии неприятных ощущений в области горла важно провести прополаскивание фурацилином – это средство полностью уничтожит бактерии в слизистой полости.

Лакунарная ангина у взрослых: диагностика, осложнения и лечение

Лакунарная ангина, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, – клиническая форма ангины, характерной особенностью которой является образование гнойных отложений в лакунах миндалин.

Указанный налет при развитии заболевания распространяется на всю миндалину и образует тонкие гнойные пленки, которые, в отличие от других недугов с аналогичными проявлениями, легко удаляются без повреждения слизистой оболочки.

Причины гнойной и хронической лакунарной ангины

На практике острая и хроническая лакунарная ангина является наиболее распространенной. Первый выступает как первичный процесс, развивающийся на фоне инфицирования ткани миндалин. Второй – следствие хронического тонзиллита.

Причины лакунарной ангины в большинстве случаев имеют бактериальный характер. Заболевание развивается в результате инфицирования тканей ротоглотки стафило-, стрептококковой инфекцией.Патогены могут передаваться по воздуху, с пищей или при бытовом контакте.

Гораздо реже описываемое заболевание формируется при наличии вирусов. Последние обычно попадают на небные миндалины из полости носа при остром рините.

Гнойный лакунарный тонзиллит часто возникает из-за синусита, также гнойного. Дело в том, что выходы гайморовых пазух открываются в носоглотку, попадая в которую, гнойное содержимое стекает по глотке по задней стенке глотки и попадает в лакуны.При пониженном местном иммунитете и наличии язв на слизистой оболочке миндалин у них развивается острый инфекционный процесс.

Надо сказать, что среди факторов риска развития данной патологии на первый план выдвигается снижение иммунитета. В таких условиях организм не справляется с инфекциями.

В связи с этим можно выделить две группы людей, у которых частота лакунарной формы стенокардии высока: дети и подростки. В первом случае иммунная система недостаточно развита, а во втором защитные силы ослабевают в результате гормональной перестройки.

Лакунарная ангина у взрослых развивается при инфекциях полости рта, приеме иммунодепрессантов, недостаточности питательных веществ и витаминов. К факторам риска можно отнести частое пребывание в пыльных и загрязненных помещениях, а также проживание в условиях неблагоприятной экологии.

Симптомы лакунарной ангины: бляшка и болевой синдром

Симптомы, которые появляются у пациентов с диагнозом лакунарная ангина, обычно достаточно выражены.

Температура тела повышается до 38.5 или 39 ° C и остается таковой в течение нескольких дней. Однако возможны суточные колебания температуры, изнуряющие больного.

В связи с активной деятельностью патогенных микробов у пациента появляются признаки интоксикации. Чувствует вялость, сонливость, беспокоит головная боль, а также появляется потеря аппетита и общая слабость.

Бляшка при лакунарной ангине желто-белого цвета, образуется в устьях лакун миндалин. В некоторых случаях очаги нагноения сливаются друг с другом.При осмотре у больных этим заболеванием в указанных местах видны отчетливые образования характерного цвета, небольшого размера и неправильной формы на фоне покрасневшей и отечной слизистой.

Как выглядит лакунарная ангина, показано фото ниже:

Болевой синдром может быть легким, и может быть настолько выраженным, что пациент практически не сможет что-либо проглотить. Помимо горла, боли наблюдаются также в суставах челюстей и мышцах.

Болезненность характерна также для поднижнечелюстных лимфатических узлов, которые также увеличиваются в размерах.

При затяжном течении болезни и отсутствии какой-либо терапии к перечисленным симптомам могут присоединяться признаки аномалий со стороны сосудистой системы, например, нарушение сердечного ритма или снижение артериального давления.

Диагностика и осложнения после лакунарной ангины

Самый короткий и надежный путь к осложнению лакунарной ангины – игнорирование симптомов этого заболевания, позднее обращение за помощью и попытки самолечения.

Но осложнения описываемого недуга более чем серьезные. В частности, лакунарная ангина может трансформироваться во флегмонозную, что является одной из форм тонзиллита. Эта форма патологии может привести к гнойному поражению структур головного мозга.

При попадании возбудителя инфекции в более глубокие отделы дыхательных путей у больных ангиной развивается пневмония.

Кроме того, после лакунарной ангины возможно развитие поражений других органов, что проявляется в виде нефрита, миокардита и ревматизма.

Чтобы избежать подобных осложнений, недостаточно соблюдать только одно простое правило: вовремя посетить врача и соблюдать все данные ему рекомендации по лечению.

Перед лечением лакунарной ангины у взрослых или детей необходимо убедиться в правильности диагноза и исключить наличие у пациента заболеваний с похожими симптомами.

Заболевание диагностируется по результатам анамнеза и осмотра пациента, подкрепленным лабораторными и инструментальными методами исследования.

Очень важно, что при таком заболевании, как лакунарная ангина, диагностика включала бак-анализ мазка из носоглотки и горла. Эта процедура необходима для определения возбудителя и помогает дифференцировать заболевание от других патологических процессов, а также назначить правильное лечение.

Дополнительно проводится диагностика крови и мочи, а также ЭКГ, ларинго- и фарингоскопия.

Как вылечить лакунарную ангину: режим и физиотерапия

Лечение данного заболевания назначается по результатам обследования.Терапия призвана устранить симптомы болезни, купировать воспаление, победить инфекционную составляющую, а также предотвратить осложнения.

Лакунарный тонзиллит при лечении описанными ниже лекарствами гораздо быстрее перестает мучить пациента при соблюдении определенных условий.

В частности, при выявлении пациента с рассматриваемым заболеванием рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом в качестве профилактики обезвоживания следует обратить внимание на прием жидкости.А чтобы облегчить процесс проглатывания пищи, лучше употреблять ее в искаженном виде.

При наблюдении за состоянием пациента необходимо проводить повторные анализы крови и мочи. А после проведенного лечения необходимо сделать ЭКГ. Все это позволит своевременно лечить возможные осложнения.

Если при этом заболевании развивается выраженный лимфаденит, может быть рекомендовано лечение пациента токами УВЧ или микроволновой терапией.Неплохо помогают при таком состоянии такие методы физиотерапии, как согревающие компрессы и сухое тепло на область лимфатических узлов.

Чем лечить лакунарную ангину у взрослых: антибиотики и другие препараты

Лечение лакунарной ангины обязательно включает антибактериальную терапию.

Назначение антибиотика – очень важный аспект терапии, ведь неправильное лечение может привести к плачевному результату. Поэтому для правильного подбора лекарства очень важно провести исследование чувствительности возбудителя описываемого заболевания к разным группам антибактериальных средств.

Обычно в комплекс против этого заболевания входят такие препараты, как Ампициллин, Цефалексин, Сумамед и др.

Любой антибиотик при лакунарной ангине назначается не менее 7 дней. Причем препарат следует принимать, даже если состояние пациента прогрессивно улучшается.

Не следует забывать, что функция кишечника может нарушиться на фоне антибактериальной терапии, поэтому его необходимо защищать такими средствами, как, например, Линекс, снижающий негативное действие антибактериальных препаратов на нормальную микрофлору организма. тело.

Лечение лакунарной ангины у взрослых, помимо описанных выше антибиотиков, позволяет применять препараты сульфаниламида, к которым, в частности, относится Котримоксазол.

Однако эффективность этой группы препаратов не так высока и их следует применять только как дополнение к терапии антибактериальными препаратами.

При повышении температуры выше 38 ° C показано применение жаропонижающих средств, например, ацетилсалициловой кислоты и др.

А прием антигистаминных препаратов (например, Супрастина) способствует облегчению общего состояния пациента за счет устранения отека миндалин и, как следствие, лучшего глотания и дыхания.

Довольно часто, рассказывая пациенту, как вылечить лакунарную ангину, врачи рекомендуют применять местные препараты.

В связи с этим популярны орошения фурациллином, орасептом и другими антисептическими жидкостями.

Для полоскания горла можно использовать теплую воду с лимонным соком, а также содовый раствор или слабый раствор борной кислоты. Это помогает смыть гнойный налет с миндалин. Позже для этих целей включают отвары календулы, шалфея, ромашки или коры дуба.

.

Лечение лакунарной ангины, симптомы и фото, осложнения

Диагноз «ангина» знаком каждому человеку с детства. С его неприятными симптомами сталкиваются не только дети, но и взрослые любого возраста. Следует отметить, что с возрастом частота ангины снижается.

Это связано с тем, что в детстве глоточное кольцо является самым мощным барьером из всех защитных механизмов. Так задумано природой. Он содержит большое количество макрофагов и клеток лимфатической системы, секреторные клетки слизистых и слюнных желез активны, а эпителий дыхательных путей обеспечивает мощную защиту.

Он первым принимает на себя воздействие болезнетворных микроорганизмов, не позволяя им проникнуть глубже и вызвать бронхит, пневмонию и другие заболевания. С годами активность въездных ворот падает.

Таким образом, острый тонзиллит (ангина) – это своеобразная защита организма от более глубокого проникновения микробов.

Содержание

• 1 Что такое лакунарная ангина?
• 2 Причины лакунарной ангины
• 3 Симптомы лакунарной ангины, фото
  • 3.1 Симптомы у детей, особенности

• 4 проявления Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых
  • 4.1 Дополнительная терапия
  • 4.2 Особенности лечения лакунарной ангины у детей
• 5 Осложнения лакунарной ангины

Что это? – Лакунарная ангина?

Когда количество микробов и агрессия могут преодолеть барьер глоточного кольца – у человека возникает воспаление миндалин с последующим поражением всего организма.

Ангина с лакунарной формой ангины, фото

Острый тонзиллит или тонзиллит – распространенное (системное) острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин.

По Международной классификации (МКБ-10) лакунарная ангина входит в перечень банальных первичных (фолликулярных, лакунарных, катаральных и некротических), а также вторичных (атипичных) форм, при которых миндалины поражаются попутно. . Встречается при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, лейкозах, агранулоцитозе.

Многие ангины похожи – все они поражают небные миндалины. Различие в степени тяжести процесса, характере локализации гнойного налета, типе возбудителя и особенностях лечения.

Лакунарная ангина – это разновидность гнойной ангины, при которой налет располагается в лакунах миндалин.

Причины лакунарной ангины

Чаще всего возникает в результате поражения миндалин В-гемолитическим стрептококком.Реже встречаются стрептококки других групп, вирусы, атипичные возбудители.

У детей до трех лет, как правило, ангины вызывают вирусы.

Высокая заболеваемость объясняется легкостью передачи патогена. От больного человека передается по воздуху, с водой и пищей, через предметы обихода, игрушки.

Аутоинфекция нередко становится причиной боли в горле. Из-за ослабления иммунных сил активируются микробы, живущие на слизистой оболочке, в месте скопления лимфоидной ткани возникает воспалительный очаг.

Симптомы лакунарной ангины, фото

Ангина невозможно представить без ангины. Это ведущий симптом. Дополнительные жалобы – болезненное глотание, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов. Это местные симптомы.

Фото горла – симптомы лакунарной ангины

Однако если учесть, что ангина – системное заболевание, патология распространится на весь организм и появятся общие симптомы. К ним относятся: лихорадка, головная боль, тахикардия, боли в суставах.

Практически все острые тонзиллиты имеют схожую клиническую картину. Но у лакунарной ангины есть свои особенности.

На что следует обратить внимание:

1. Более выраженное начало заболевания, с резким подъемом температуры до 40 градусов.
2. Более тяжелое течение по сравнению с катаральной или фолликулярной ангиной вследствие интоксикации.
3. Специфическим местом налета является область лакун (бороздок) за миндалинами.Иногда они сливаются, образуя пленку, покрывающую всю поверхность.

Часто путают лакунарную и фолликулярную ангины. Картину в горле при фолликулярной ангине точно описал известный врач Н.П. Симановский: на покрасневшей поверхности увеличенных миндалин гнойный налет в виде «звездного неба». Это важный диагностический признак.

Высокая температура – верный признак

Как только на бляшке появляется лакунарная ангина (3-4 дня), общее состояние сразу улучшается.Температура понижается до субфебрильной и держится еще день-два. Спали общие симптомы интоксикации.

Симптомы у детей, особенности проявления

. Детская иммунная система может бурно отреагировать на стрептококковую ангину. Что выражается более выраженными симптомами инфекционного отравления. В разгар лихорадки часто отмечаются судороги, озноб и делирий. Верхние дыхательные пути опухают, что нарушает дыхание.

Дети начинают задыхаться и синеют.Такое опасное состояние часто заканчивается госпитализацией.

У детей до трех лет ангина, наоборот, протекает легче обычного. Причина в том, что это вызвано вирусами.

Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Правильный подход к лечению лакунарной ангины:

1. Определить возбудителя (определить) до начала лечения (провести диагностику).
2. Выпейте антибиотик, к которому нет устойчивости болезнетворного микроба (прописан врачом !, по результатам диагностики).
3. Соблюдайте полный курс антибактериальной терапии, чтобы избежать дальнейших трудностей в лечении.

Для диагностики возбудителя примените лабораторные тесты на антиген и выделите культуру (сделайте посев на флору). Их следует проводить при всех случаях стенокардии. Жалко, что результат посадки получается не сразу, а только через сутки. Это недостаток метода.

Тесты на стрептококковые антигены, напротив, проводятся в течение нескольких минут буквально у постели пациента.

В реальной жизни зачастую антибиотики при лакунарной ангине приходится назначать вслепую, руководствуясь рекомендациями специалистов. Они предпочитают b-лактамы – феноксиметилпенициллин, амоксициллин и цефалоспорины первого поколения. При аллергии на эти препараты – макролиды.

Оптимальным препаратом является «Амоксициллин» в форме растворенного вещества. Кроме «Амоксициллина» можно использовать цефалоспорины I – «Цефалексин». Такое лечение лакунарной ангины у взрослых.

Дополнительная терапия

Включает местную терапию местными антибиотиками и антимикотиками, антисептиками, иммуномодуляторами.Соответствующие анестетики и противовоспалительные препараты.

Гомеопатические средства и укрепляющие упражнения для мышц глотки не утратили своего значения.

Рекомендуется постельный режим. Легкая, питательная пища, в основном молоко, витамины. Показан обильный напиток.

Особенности лечения лакунарной ангины у детей

Дети до трех лет – зачастую медикаментозное лечение не требуется. Даже стрептококковая ангина не является тяжелой и не вызывает осложнений.В этом возрасте следует ограничить прием препаратов и манипуляции. Не пытайтесь использовать йодсодержащие препараты, хлоргексидин, прополис, различные спреи и бисептол.

Дети до пяти лет могут страдать грибковой ангиной. Затем показан «Флуконазол».

Классическая лакунарная ангина появляется с шести лет. В данном случае антибиотики показаны в форме растворимой для приема внутрь формы (суспензия феноксиметилпенициллина, амоксициллин, солютаб).

Все лекарства, особенно антибиотики, должен назначать врач – не занимайтесь самолечением! Осложнения лакунарной ангины

Для лакунарной ангины это характерно, т. К. Для стрептококковой ангины отсутствует стойкий иммунитет.А в период выздоровления характерны осложнения:

• паратонзиллярный абсцесс, средний отит;
• острый ревматизм;
• ревматический порок сердца;
• острый и хронический гломерулонефрит

Об осложнении свидетельствует повторная волна лихорадки (через 7-10 дней) от начала тонзиллита. Заболевание длится долго. Полного выздоровления не происходит. В этом сигнале к обследованию, видимо, произошло нежелательное осложнение.

Чтобы снизить риск развития тонзиллита, детей нужно приучать к гигиеническим мерам: часто мыть руки, не тащить в рот чужие игрушки.

А взрослым – соблюдать сроки лечения и рекомендации врача.

.

Лакунарный тонзиллит, причины, симптомы и лечение

Что такое стенокардия? Так называется острое инфекционное заболевание, поражающее весь организм. Но в первую очередь поражаются небные миндалины. В зависимости от глубины воспаления лимфоидной ткани может быть катаральная, поверхностная форма заболевания; лакунарная – ангина с более глубоким поражением, а фолликулярная – при гнойном воспалении фолликулов.

При катаральной форме заболевания воспаление носит поверхностный характер.Такое заболевание обычно заканчивается быстрым выздоровлением. Но при ослабленном иммунитете или отсутствии катарального лечения может развиться лакунарная ангина – с более выраженными проявлениями общей интоксикации, высокой температурой и выраженными воспалительными явлениями. Заболевание может быть вызвано инфекцией, пришедшей извне или из очагов больного. Чаще это хроническое воспаление миндалин или кариозных зубов.

Возбудитель – стрептококки и стафилококки. Но возможны ангины, причиной которых являются пневмококки, грибки и другие микроорганизмы.Инфекция может передаваться от больного или носителя воздушным путем или через посуду, предметы обихода.

Симптомы болезни

Заболеванию обычно предшествует переохлаждение или употребление холодных напитков. Иногда лакунарная ангина, симптомы которой складываются из общих и местных проявлений, проявляется на фоне снижения иммунитета. В этом случае это особенно сложно.

Из общих симптомов можно отметить чувство слабости, головную боль, иногда повышение температуры тела до 39 ° и выше.У больного может появиться озноб, учащение пульса, боли в области сердца, боли в мышцах, ощущение ноющей боли в костях.

Местно лакунарная ангина проявляется симптомом гнойного воспаления миндалин. Больных беспокоят боли в горле, чувство преследования. Боль усиливается при глотании. Зев сильно гиперемирован. Небная дуга отечна. Миндалины увеличены, отечны. На фоне гиперемии можно увидеть белый гнойный налет в устьях лакун. При лакунарной ангине воспаление возникает в более глубоких фолликулах, и они не видны на поверхности миндалин.Но гнойные выделения из них попадают в лакуны, образуя налет.

Лечение лакунарной ангины

При лакунарном тонзиллите, как лечить его, решает врач. Самолечение недопустимо, так как это заболевание может дать серьезные осложнения для сердца, почек, суставов. Лечение назначается индивидуально. Он состоит из антибактериальной терапии, симптоматического лечения и местного лечения. Антибиотики принимают в виде таблеток или в инъекциях внутримышечно.Продолжайте лечение не менее 7 дней.

При проведении антибактериальной терапии назначают ампициллин, ампиокс, оксациллин, амоксиклав и другие. Иногда одновременно назначают сульфаниламиды, хотя их эффективность при таком заболевании, как лакунарная ангина, невысока.

В качестве симптоматической терапии назначают антипиретики, антигистаминные препараты, витамины. Для снятия боли в горле можно принимать стрепсилс, фалиминт. Можно использовать для лечения горла десна, ингалипт, гексорал.

Пациенту следует чаще полоскать горло, чтобы удалить с миндалин гной и микроорганизмы.Для полоскания можно использовать риванол, соду, фурациллин, настойку календулы, эвкалипта, отвар ромашки.

Пациент обычно лечится дома. Это может быть источником заражения. Поэтому его изолировали от здорового, необходимо дать ему отдельное блюдо. Ему нужно полежать, соблюдая постельный режим. Необходимо обильно пить, если к этому нет противопоказаний в виде заболевания почек или гипертонии. Перед выпиской из больничного листа больной в обязательном порядке должен сдать общий анализ крови и мочи.

Если лечение было проведено правильно, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Для профилактики ангины нужно санировать носоглотку, вовремя лечить больные зубы. Не забывай об этом. Доброго Вам здоровья!

.

Стенокардия – Симптомы и причины

Обзор

Стенокардия – это тип боли в груди, вызванный уменьшением притока крови к сердцу. Ангина (an-JIE-nuh или AN-juh-nuh) – симптом ишемической болезни сердца.

Стенокардия, также называемая стенокардией, часто описывается как сдавливание, давление, тяжесть, стеснение или боль в груди. Некоторые люди с симптомами стенокардии говорят, что стенокардия ощущается как тиски, сжимающие их грудь, или как тяжелый груз, лежащий на груди.Стенокардия может быть новой болью, которую необходимо проверить у врача, или повторяющейся болью, которая проходит после лечения.

Хотя стенокардия встречается относительно часто, ее все же трудно отличить от других типов боли в груди, например, дискомфорта от несварения желудка. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы

Симптомы стенокардии включают боль и дискомфорт в груди, которые можно описать как давление, сдавливание, жжение или чувство полноты.

У вас также могут быть боли в руках, шее, челюсти, плече или спине.

Другие симптомы стенокардии включают:

• Головокружение
• Усталость
• Тошнота
• Одышка
• Потение

Эти симптомы должны быть немедленно оценены врачом, который может определить, есть ли у вас стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия, которая может быть предвестником сердечного приступа.

Стабильная стенокардия – наиболее частая форма стенокардии.Обычно это происходит, когда вы напрягаетесь и уходит с отдыхом. Например, боль, возникающая при подъеме в гору или в холодную погоду, может быть стенокардией.

Характеристики стабильной стенокардии

• Развивается, когда ваше сердце работает сильнее, например, когда вы тренируетесь или поднимаетесь по лестнице
• Обычно можно предсказать, и боль обычно похожа на предыдущие типы боли в груди, которые у вас были
• Длится недолго, около пяти минут или меньше
• Исчезает раньше, если вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Новые или другие симптомы могут свидетельствовать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечном приступе.

Характеристики нестабильной стенокардии (неотложная медицинская помощь)

• Возникает даже в состоянии покоя
• Это изменение привычной картины стенокардии
• Неожиданно
• Обычно протекает тяжелее и длится дольше, чем стабильная стенокардия, может быть 30 минут или дольше
• Может не исчезнуть после отдыха или приема лекарств от стенокардии
• Может сигнализировать о сердечном приступе

Есть еще один тип стенокардии, называемый вариантной стенокардией или стенокардией Принцметала.Этот тип стенокардии встречается реже. Это вызвано спазмом сердечных артерий, который временно снижает кровоток.

Характеристики вариантной стенокардии (стенокардия Принцметала)

• Обычно возникает в состоянии покоя
• Часто бывает тяжелым
• Может сниматься лекарствами от стенокардии

Стенокардия у женщин

Симптомы стенокардии у женщин могут отличаться от симптомов стенокардии у мужчин. Эти различия могут привести к задержкам в обращении за лечением.Например, боль в груди является частым симптомом у женщин со стенокардией, но может быть не единственным симптомом или наиболее распространенным симптомом у женщин. У женщин также могут быть такие симптомы, как:

• Тошнота
• Одышка
• Боль в животе
• Дискомфорт в шее, челюсти или спине
• Колющая боль вместо давления в груди

Когда обращаться к врачу

Если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии, это может быть признаком сердечного приступа.Позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь. Организуйте транспортировку. Везите себя в больницу только в крайнем случае.

Если дискомфорт в груди стал для вас новым симптомом, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что вызывает боль в груди, и получить соответствующее лечение. Если вам поставили диагноз стабильной стенокардии, и она ухудшается или меняется, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Стенокардия возникает из-за снижения притока крови к сердечной мышце.Ваша кровь несет кислород, который необходим вашей сердечной мышце для выживания. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией.

Наиболее частой причиной снижения притока крови к сердечной мышце является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сердечные (коронарные) артерии могут сужаться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом.

В периоды низкой потребности в кислороде – например, когда вы отдыхаете – сердечная мышца все еще может функционировать в условиях пониженного кровотока, не вызывая симптомов стенокардии.Но когда вы увеличиваете потребность в кислороде, например, когда вы тренируетесь, может возникнуть стенокардия.

• Стенокардия стабильная. Стабильная стенокардия обычно возникает из-за физической активности. Когда вы поднимаетесь по лестнице, занимаетесь спортом или ходите, вашему сердцу требуется больше крови, но суженные артерии замедляют кровоток. Помимо физической активности, другие факторы, такие как эмоциональный стресс, низкие температуры, обильная пища и курение, также могут сужать артерии и вызывать стенокардию.

• Нестабильная стенокардия. Если жировые отложения (бляшки) при разрыве кровеносного сосуда или образуются сгустки крови, они могут быстро заблокировать или уменьшить кровоток через суженную артерию. Это может внезапно и сильно снизить приток крови к сердечной мышце. Нестабильная стенокардия также может быть вызвана сгустками крови, которые блокируют или частично блокируют кровеносные сосуды вашего сердца.

  Нестабильная стенокардия ухудшается и не проходит после отдыха или обычных лекарств. Если кровоток не улучшается, ваше сердце испытывает недостаток кислорода и происходит сердечный приступ.Нестабильная стенокардия опасна и требует неотложной помощи.

• Стенокардия Принцметала. Этот тип стенокардии вызывается внезапным спазмом коронарной артерии, который временно сужает артерию. Это сужение снижает приток крови к сердцу, вызывая сильную боль в груди. Стенокардия Принцметала чаще всего возникает в покое, обычно в течение ночи. Атаки, как правило, происходят кластерами. Эмоциональный стресс, курение, лекарства, сужающие кровеносные сосуды (например, некоторые лекарства от мигрени), и употребление запрещенного наркотика кокаина могут вызвать стенокардию Принцметала.

Факторы риска

Следующие факторы риска повышают риск ишемической болезни сердца и стенокардии:

• Употребление табака. Жевательный табак, курение и длительное воздействие вторичного табачного дыма повреждают внутренние стенки артерий, в том числе артерии сердца, позволяя отложениям холестерина накапливаться и блокировать кровоток.
• Диабет. Диабет увеличивает риск ишемической болезни сердца, которая приводит к стенокардии и сердечным приступам, ускоряя атеросклероз и повышая уровень холестерина.
• Высокое кровяное давление. Со временем высокое кровяное давление повреждает артерии, ускоряя затвердевание артерий.
• Высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови. Холестерин – основная часть отложений, которые могут сужать артерии по всему телу, в том числе те, которые снабжают ваше сердце. Высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известного как «плохой» холестерин, увеличивает риск стенокардии и сердечных приступов. Высокий уровень триглицеридов, типа жира в крови, связанного с вашим питанием, также вреден для здоровья.
• Семейный анамнез сердечных заболеваний. Если член семьи болен ишемической болезнью сердца или перенес сердечный приступ, у вас повышенный риск развития стенокардии.
• Пожилой возраст. Мужчины старше 45 и женщины старше 55 имеют больший риск, чем молодые люди.
• Недостаток упражнений. Малоподвижный образ жизни способствует высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению, диабету 2 типа и ожирению. Однако важно поговорить с врачом перед тем, как начинать программу упражнений.
• Ожирение. Ожирение связано с высоким уровнем холестерина в крови, высоким кровяным давлением и диабетом, которые увеличивают риск стенокардии и сердечных заболеваний. Если у вас избыточный вес, вашему сердцу приходится больше работать, чтобы снабжать организм кровью.
• Напряжение. Стресс может увеличить риск стенокардии и сердечных приступов. Слишком сильный стресс, равно как и гнев, также могут повысить кровяное давление. Выбросы гормонов, вырабатываемые во время стресса, могут сузить ваши артерии и усугубить стенокардию.

Осложнения

Боль в груди, возникающая при стенокардии, может затруднять выполнение некоторых обычных действий, например ходьбы. Однако самое опасное осложнение – сердечный приступ.

Общие признаки и симптомы сердечного приступа включают:

• Давление, ощущение полноты или сжимающую боль в центре груди, которая длится более нескольких минут
• Боль, распространяющаяся за пределы груди на плечо, руку, спину или даже на зубы и челюсть
• Нарастающие эпизоды боли в груди
• Тошнота и рвота
• Длительная боль в верхней части живота
• Одышка
• Потение
• Обморок
• Надвигающееся чувство гибели

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить стенокардию, сделав те же изменения в образе жизни, которые могут улучшить ваши симптомы, если у вас уже есть стенокардия. К ним относятся:

• Бросить курить.
• Мониторинг и контроль других состояний здоровья, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
• Соблюдение здоровой диеты и поддержание здорового веса.
• Повышение физической активности после одобрения врача.Старайтесь уделять умеренной активности 150 минут в неделю. Кроме того, рекомендуется заниматься силовыми тренировками по 10 минут два раза в неделю и растягиваться три раза в неделю по 5-10 минут каждый раз.
• Снижение уровня стресса.
• Ограничение употребления алкоголя двумя или менее порциями в день для мужчин и одной порцией в день или менее для женщин.
• Делать ежегодную прививку от гриппа, чтобы избежать сердечных осложнений из-за вируса.

.

No related posts.