МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Антибиотики при орви для взрослых и детей. Какие, как принимать, особенности. Постановка диагноза

Главная функция антибиотиков – это устранение патогенного микроорганизма и прекращение развития инфекции. Однако их прием в профилактических целях для устранения возможных последствий после Орви может вызвать неприятные последствия. Как, когда и в каких случаях можно принимать антибиотики при Орви, для детей, для взрослых какие можно пить и при каких условиях, мы расскажем в этой обзорной статье.

Содержание статьи:

Какие анализы помогают выявить необходимость использования антибиотиков при Орви?

Любое респираторное заболевание проявляется набором характерных симптомов у больного, с помощью которых можно определить, что у человека именно вирусная инфекция. Для уточнения диагноза врач назначает пациенту сдать общий анализ крови с целью выявления возбудителя и мочи для исключения наличия инфекции мочеточника.

Анализ крови при Орви покажет:

• нормальную концентрацию эритроцитов;
• сниженный уровень лейкоцитов;
• упадок нейтрофилов;
• исчезновение зозинофилов;
• значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов.

Допустим, у вас температура при Орви длится 5 дней, состояние все ухудшается, кашель перешел в более тяжелую стадию. Не спешите! Сдайте анализ крови CITO (что означает — быстрый), подождите еще несколько часов. Результаты покажут, действительно ли нужно лекарство, или это просто такое тяжелое течение вируса.

На что обратить внимание самостоятельно?

Орви – это заболевание, передающееся через верхние дыхательные органы от одного человека к другому. Практически все симптомы болезни касаются именно их. Заражение вирусной инфекцией происходит незаметно и сложно определить точную дату подхватывания паразита. Сперва наблюдается вялость, быстрая утомляемость, покраснение глаз. Детям свойственно во время заболевания Орви часто плакать и капризничать. Это признаки интоксикации организма вирусной инфекцией, проявляемой еще нарушением сердечного ритма и отдышкой.

К другим проявлениям Орви относятся:

• повышение температуры с максимальным значением 38,5 градуса;
• озноб;
• насморк с прозрачными и жидкими выделениями из носа;
• боли в горле;
• отекшая носоглотка;
• частые чихания;
• раздирающий грудь сухой кашель;
• острая головная боль;
• болезненность глазниц и слезотечение.

Какие антибиотики можно при Орви решить необходимо уже после постановки диагноза бактериального осложнения. До этого самостоятельно нельзя принимать решение.

Нужны ли и можно ли антибиотики при Орви?

Не рекомендуется принимать антибиотики при гриппе и Орви в целях профилактики заболевания. Эта группа лекарств не предупреждает бактериальные осложнения, а при принятии их во время вирусного заболевания – увеличивает вероятность появления бактериальных осложнений. Организм ко всему прочему вырабатывает устойчивость на принимаемые антибиотики и впоследствии возникнут трудности лечения бактериальных болезней. Противомикробные препараты нужно принимать только по назначению врача.

Когда начинать пить антибиотики при Орви?

Неосложненные респираторные инфекции лечатся без использования противобактериальной терапии (незапущенный ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, легкая форма бронхита, трахеит, ларингит). Итак, какие антибиотики принимать при Орви?

Один из следующих факторов позволяет перейти на них:

• 38-и градусная температура тела не спадает уже 3 дня у совсем маленького ребенка;
• ухудшение состояния здоровья после исчезновения основных симтомов болезни;
• опухание подчелюстных лимфоузлов, как признак ангины либо дифтерии;
• выделение гноя из носовых ходов более 10 дней, ноющая головная боль лобной части и носовых пазух на лице, как признак гайморита;
• болезненные ощущения стрельбы в ухе и выделение жидкости из него, что указывает на средний острый отит;
• сухой кашель больше 10 суток, как при коклюше;
• наличие налета на гландах, что предвещает скарлатину, инфекционный мононуклеоз, стрептококковую ангину;
• осложнения с образованием гноя, проявляющиеся синуситом, лимфаденитом, паратонзиллярным абсцессом, нисходящим ларинготрахеитом;
• выраженный недостаток веса, рахит, порок развития у ребенка младше 6 месяцев;
• иммунодефицит малыша с постоянными воспалительными процессами, простудами, повышением температуры тела до 37,5 градусов, частыми фурункулами, герпесным высыпанием, грибковыми болезнями, диареями, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, наличием ВИЧ, врожденных дефектов иммунной системы;
• развитие пневмонии даже атипичной.

Плюс:

Когда можно обойтись без антибиотиков, а когда — нельзя?

Появление боли в горле – этого мало для приема антибиотиков. Диагноз должен звучать так: ангина. Однако, это не повод для самостоятельного выбора лекарств.

Антибиотики не способны вылечить насморк и простуду. Грипп, Орви также нельзя устранить антибактериальными препаратами. Это – вирусные инфекции, против которых антибиотик бессилен. Он не снижает температуру, воспаление, насморк и кашель, он только может обеспечить появление побочных признаков при бесконтрольном его приеме. Было много ситуаций, когда пациент или пациентка при Орви пила антибиотик, не удостоверившись в том, что заболевание «переросло» в бактериальное. Как результат — еще более осложненная инфекция, несколько приемов более серьезных лекарств, тяжелое состояние и сложный выход из него. Поэтому никогда не используйте антибиотики без назначения врача и результатов анализов!

Обязательно удостоверьтесь, что антибиотики, действительно, необходимы!

Серьезные проблемы со здоровьем, которые могут нанести угрозу жизни, лечатся только антибиотиками. Это заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов гнойного характера: ангина, ларингит, бронхит, пневмония, отит.

Инфекционные воспаления, сосредоточенные в закрытом пространстве, также подлежат лечению антибиотиками. Если вы заболели гайморитом, остеомиелитом, абсцессом или флегмоном, то народные рецепты лечения, противовирусные препараты и иммуномодуляторы здесь точно не помогут.

Пост-оперативные вмешательства вынуждают использовать для дальнейшего лечения антибиотиками. Это мощный инструмент профилактического воздействия на появление нежелательных инфекций. Страшная угроза здоровью и жизни человека, которая может возникнуть в любом из органов и требует кардинальной борьбы с ним, может быть устранена с помощью терапии антибиотиками.

Какие антибиотики пить при Орви — решает только врач!

Не стоит отказываться от назначенных врачом антибиотиков, ведь тем самым вы можете навредить себе. Кратковременное улучшение здоровья во время серьезного заболевания – это ложный знак. Прекращать курс приема нельзя ни в коем случае. Могут появиться серьезные осложнения: ангина, если ее не лечить правильно, вызовет сердечные и почечные заболевания; пневмония и гайморит перерастут в хроническую форму.

О последствиях приема АБ. Это обязательно необходимо себе представлять.

Какие антибиотики при Орви можно использовать?

В зависимости от механизма действия существует 2 вида антибиотиков: бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидные подавляют рост бактерий, угнетая активные центры микроорганизмов. Они приводят к гибели клеток-паразитов. Такие действия характерны цефалоспоринам, аминогликозидам, полимиксинам, грамицидинам, рифампицинам, ристомицину, группам пенициллина, стрептомицина.

Бактериостатические антибиотики оказывают останавливающее влияние на рост колоний бактерий. Они тормозят быстрое размножение микробов. Уничтожает этих врагов сам организм благодаря белым кровеносным клеткам лейкоцитам, являющихся частью иммунной системы человека. Такие свойства у эритромицина, тетрациклина, левомицетина, макролидов, линкомицина.

Различают антибиотики широкого и узкого спектра влияния. В первом случае патоген не выявлен и лекарство действует уничтожающе на все вредные микроорганизмы. Можно воспользоваться ампициллином, цефалоспоринами, аминогликозидами, тетрациклином, левомицетином, макролидами, карбапенемами.

Узкого спектра действия препараты влияют на определенный вид бактерий. Это могут быть стафилококк, стрептококк, которые погибают благодаря пенициллину, цефалоспорину I-II поколения, линкомицину, фузидину, ванкомицину. Кишечная палочка разрушается цефалоспоринами III поколения, аминогликозидами, азтреонамами, полимиксинами. Туберкулез лечится стрептомицином, рифампицином, флоримицином. Грибки различного происхождения лечат нистатином, леворином, амфортерицином В, батрафеном.

Антибиотики имеют особенность «накапливаться» в тех органах, для лечения которых они предназначены. Актиномицинами воздействуют на опухоли. Азитромицин концентрируется в легких, поэтому эффективен при их воспалении. Линкомицин накапливается в костях.

Различают 4 поколения антибиотиков – последующему характерен больший круг негативного обхвата бактериального влияния и мягкое влияние на организм человека, чем предыдущему поколению. Какие антибиотики принимать при гриппе и Орви — решает врач.

Также противомикробные лекарства делятся по происхождению. К В-лактамным относятся:

• группа пенициллинов (природный продукт), действующее вещество — бензилпенициллин, феноксиметил-пенициллином, оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин, амдиноциллин, ацидоциллин, амоксициллин, ампициллин, пивампициллин, карбенициллин, азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин;
• ряд цефалоспоринов с действующими веществами – цефалоридином, цефазолином, цефамандолом, цефуроксимом, цефотаксимом, цефтазидимом, цефпиромом, цефепимом.

Макролиды — антибиотики со сложным химическим происхождением. Активные элементы – эритромицин, олеандомицин, спирамицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин.

Тетрациклинами убивают бактерии дахательных путей, мочевыводящих органов. Представлены Тетрациклином, Окситетрациклином, Хлортетрациклином, Метациклином, Доксициклином, Миноциклином, Морфоциклином.

Аминогликозидами лечат сложные бактериальные болезни, перетонит. Представители группы — Стрептомицин, Мономицин, Канамицин, Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Амикацин, Нетильмицин, Изепамицин.

Фторхинолоны останавливают развитие бактерии. Лекарства группы представлены Норфлоксацином, Ципрофлоксацином, Эноксацином, Офлоксацином.

Сульфамиды блокируют бактериальное развитие. Ко-тримоксазол, Триметоприм – лекарственные препараты группы.

Линкозамиды задерживают размножение бактерий. Представлена группа линкомицином и клиндамицином.

Имидазолы задерживают синтез белка паразита. Метронидазол – основное действующее вещество.

Пептиды ингибируют бактериальный синтез белка. Бацитрацин – действующее вещество.

Способы приема

Антибиотики после Орви или во время заболевания принимают перорально (через рот), если они представлены в таблетках, капсулах, каплях, сиропах. Есть препараты, которые плохо всасываются желудком: пенициллины, аминогликозиды, карбапинемы. Эффект от них небыстрый. Большинство антибиотиков вводят инъекционно – внутримышечно, внутривенно, в спинномозговой канал. Такое лечение наиболее целесообразно и подходит для тяжелобольных пациентов.

 

Список антибиотиков при Орви для взрослых и в каких случаях какие давать

Как правило, при бактериальных осложнениях врач назначает эффективные антибиотики при Орви у взрослых из группы пенициллинов, представленных препаратами: Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амосин, Экобол, Бензициллин, Бициллин. Это действенные препараты от осложнений простуды и гриппа, существует угроза проявления аллергической реакции на лекарство.

При бактериальном заболевании верхних дыхательных путей назначаются мощные антибиотики из группы макролидов. Это препараты Сумамед, Азитромицин, Азивок, Сумазид Азитрал, Сумамед форте, Сумамецин, Хемомицин, Зитроцин, ЗИ-Фактор, Азитромицина моногидрат, Азитромицина дигидрат, Азитрокс, Азицид, Клабакс. Последний из перечисленных обладает свойствами поддержки иммунной системы и препятствует размножению бактерий по крови. Он лечит затянувшуюся простуду, способствует легкому отхаркиванию.

Одна из самых известных групп антибиотиков, применяемая при лечении бактериальных болезней – это цефалоспорины. Простудные осложнения часто лечатся Цефепимом.

Фторхинолонами убиваются пневмококки и другие респираторные возбудители. С осторожностью нужно принимать пожилым людям. Представлены препаратами: Спарфлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Список антибиотиков для детей и в каких случаях какие давать

Новорожденным при бронхитах и пневмонии разрешены антибиотики: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин. Лор-заболевания лечат: Цефуроксимом аксетилом, Зинацефом, Зиннат аксетином.

Ангину и отит у детей следует лечить пенициллиновой группой лекарств. Она убивает стрептококков. Подойдет Аугментин, Ампициллин. Эти препараты не токсичны, поэтому в педиатрии пользуются популярностью.

Детский бронхит и пневмонию излечат цефалоспорины. С особой осторожностью детям назначают препараты группы III и IV поколения – имеют тяжелые противопоказания (Цефтриаксон).

Фторхинолы – самые нетоксичные антибиотики, поэтому широко применяются в детском лечении. Таваником, Цифраном, Ципралетом можно убить кишечную палочку, хламидии.

Запрещено назначать следующие антибиотики при Орви у детей: Левомицетин, Тетрациклин, Моноциклин, Доксициклин, Аминогликозид и средства с окончанием — офлоксацин. Эти препараты разрушительно действуют на зубную эмаль ребенка.

Антибиотики для беременных

Женщинам «в положении» при Орви можно антибиотики только по серьезным показаниям и исключительно по назначению врача. С целью не навредить развитию плода, беременным при необходимости врач назначает щадящие противомикробные препараты. Это пенициллиновый, цефалоспориновый ряды и макролиды.

Антибиотики из группы пенициллина способны проникнуть через плаценту, но вреда ребенку не оказывают. Однако, возможны аллергические реакции. Препараты: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоклав.

Группа цефалоспоринов принимается женщинами независимо от срока беременности. Через плаценту проникают в малых дозах, но негативного влияния на плод не оказывают. Имеют более широкий спектр влияния на микробов, чем предыдущая группа антибиотиков, поэтому назначаются чаще. Лечат беременных: Цефазолином, Цефтриаксоном, Цефалексином, Цефуроксимом, Цефотаксимом, Цефепимом, Цефтазидимом.

К макролидам относятся Эритроцимин, Джозамицин и Спирамицин. Плацента их не задерживает, но вреда внутриутробному развитию они не наносят.

Антибиотики с их производными: Азитромицин, Метродиназол, Гентамицин беременным можно принимать только под наблюдением врача по его предписанию. К запрещенным лекарствам для будущих мам относятся: тетрациклиновый, сульфаниламидный, фторхинолоновый, нитрофурановый ряды антибиотиков и левомицетин.

Антибиотики широкого спектра при Орви

Так как этимология респираторных заболеваний вирусная, а не бактериальная, то лечить болезнь антимикробными препаратами нецелесообразно, т.е. лечится Орви без антибиотиков. Когда все признаки болезни держатся более 3-х дней, не реагируя на лечение в лучшую сторону, а только усугубляются, нужно переходить на антибиотики широкого спектра действия, потому что не известно, какой микроб при Орви осложнил течение болезни. Скорее всего бактериальная флора наслоилась на вирусную инфекцию.

Рекомендуем вначале сдать общий анализ крови!

Самые распространенные препараты при лечении длительного Орви – это ампицилиновый ряд и цефалоспорины, которые пьются только по назначению врача. К первому классу антибиотиков относятся Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав, ко второму – Зиннат, Цефодокс, Цефикс.

Существует еще несколько групп антибиотиков широкого спектра, которые назначаются при Орви не так уж часто: тетрациклиновый ряд; группа препаратов, в основе которой левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин; антибиотики со стрептомицином; группа карбапенемов; макролиды, в основе которых азитромицин, эритромицин, мидекамицин, кларитромицин.

Дозировку и режим приема препарата нужно строго соблюдать и все делать по предписанию доктора. Какие антибиотики принимать при Орви взрослым или ребенку, самостоятельный отказ от лекарств или неправильный их прием влечет за собой усиление негативного действия бактерий, их живучести и не реагированию на антибиотики. При Орви у взрослых список препаратов будет достаточно обширным.

Как проводится прием антибиотиков при Орви. Общая схема

Назначается противомикробный препарат из расчета достаточной его концентрации в организме пациента, чтобы убить бактерию:

• единичная доза приема лекарства должна соответствовать весу, возрасту и степени запущенности болезни у пациента, уменьшать ее противопоказано;
• принимать антибиотик нужно через равный промежуток времени;
• не следует делать перерывы либо придется переходить на более сильный антибиотик из другой фармакологической группы;
• необходимо выдержать назначенный курс приема лекарства без самостоятельных решений.

Сколько дней принимать? Чем чревато прерывание курса или его неправильный прием?

Правильное соблюдение режима дозирования и длительности приема антибиотиков залог надежной борьбы с вредоносными бактериями. Малые дозы и лечение короткими курсами, прерывание терапии, частое повторение приема одного и того же препарата приводят к тому, что возникают бактерии устойчивые к этому антибиотику.

Строжайшим образом нужно соблюдать принципы дозирования и сроки приема препаратов. Врач согласно специфике заболевания, назначает необходимое количество антибиотического средства, чтобы оно в достаточной мере накопилось в месте локализации бактерии с целью избавления от нее. Поэтому в приеме подобного рода лекарств крайне опасно проявлять инициативу, нужно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Что можно, что нельзя есть и пить?

Антибиотики следует принимать после приема пищи за исключением некоторых продуктов по прошествии небольшого промежутка времени. Это общие рекомендации.

Антибиотики (особенно тетрациклиновую группу) нельзя запивать молоком, употреблять с молочной продукцией, принимать сразу после или до ее употребления. Это препятствует всасыванию антибиотика в кровь из желудка и нарушает его лечебные свойства. За 3 часа до приема противомикробного средства и за 3 часа после можно есть молочные продукты.

Прием цефалоспоринов не должен сопровождаться употреблением алкоголя. Это спровоцирует головные боли, рвоту и значительно действие препарата.

Принимая антибиотики с целью лечения бактериального заболевания, нужно знать, что они блокируют действие противозачаточных таблеток. В период курса лечения от нежелательной беременности следует защищаться презервативом.

Как питаться?

Кроме того, антибиотики при гриппе и Орви для детей — это сильный удар не только по иммунтитету, но и по всему организму в целом. Лучше всего на время ограничить прием «тяжелых» продуктов, таких как солености, копчения, жерения, а также сладкое, жиры, в особенности транс-жиры и прочие новомодные сладкие штуки, специи, «тяжелую» пищу. Ограничьте употребление дрожжевых и мясных продуктов питания. Что можно:

• кисломолочные продукты;
• вареные и свежие овощи;
• фрукты;
• бульоны;
• зерновые каши;
• отварную рыбу, курицу в небольших количествах.

И обязательно необходимо много пить: организм должен избавляться от токсинов и шлаков, которые образуются в результате жизнедеятельности микробов. Теплые чаи с медом, морсы, компоты — ваш лучший помощник.

Дополнительные препараты для поддержания организма

Как утверждают доктора-профессионалы: болезни дисбактериоз не существует. Все мы рождаемся с определенным набором вредных и полезных бактерий в кишечнике, на состав которых воздействует образ жизни, продукты питания, окружающая среда.

Если у человека возникло бактериальное заболевание, вылечить которое можно только антибиотиком, то ни в коем случае отказываться от приема назначенного лекарства не стоит. Антимикробные препараты имеют множество противопоказаний, которых можно не допустить, питаясь здоровой пищей, не злоупотребляя жирным, не переедая, в достаточном количестве выпивая воду, не находясь в местах скопления людей, пребывая в проветриваемом помещении, где воздух не пересушен и делается постоянная влажная уборка.

Возникновение неприятных симптомов после бактериального заболевания и принятие с целью его излечения антибиотика указывает не на вред самого лекарства, а на последствия жизнедеятельности вредоносной бактерии. Действия на микрофлору кишечника всех существующих в продаже пробиотиков и прибиотиков не доказано официальной медициной, поэтому принимать их смысла нет никакого. На стадии желудка, имеющиеся полезные бактерии в таблетках, суспензиях уничтожаются кислой средой, которую преодолеть им не представляется возможным, как и попасть в кишечник живыми.

Однако эффективность «улучшения иммунитета после антибиотиков» кефира и кисломолочных продуктов невозможно оспорить. Пейте кефир и йогурты с натуральными заквасками, чтобы поддержать микрофлору кишечника, и остерегайтесь новых болячек первое время. Это будет отличная пост-антибиотическая помощь организму.

Не забывайте, что понятия «лучший антибиотик при Орви» не существует. В любой ситуции врач подбирает препарат индивидуально, а универсального лекарства просто нет.

Предыдущая запись Сколько держится температура при Орви? У ребенка, у взрослого, у грудничка. Как и когда сбивать? Чем? Следующая запись Болит горло — чем лечить в домашних условиях? Рецепты, причины, осложнения, народные и аптечные средства

Антибиотики при простуде для взрослых и детей. Антибиотики при ОРВИ, гриппе, насморке

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плаз

Антибиотики при ОРВИ: список препаратов, показания

Содержание статьи

Для лечения ОРВИ назначаются симптоматические препараты. Это противовирусные, обезболивающие, противомикробные, иммуномодуляторы. Антибиотики при ОРВИ у взрослых нужно принимать только в случае осложнения бактериальной инфекцией. Антибактериальные препараты никак не влияют на острый вирусный процесс, потому при обычной простуде пить их противопоказано.

Пить антибиотики при ОРВИ необходимо в том случае, когда организм самостоятельно не может справиться с вирусом и присоединяются другие бактериальные заболевания. Чтобы понять, когда же следует принимать антибиотики, необходимо следить за состоянием своего организма, ведь в случае осложнений появляется выраженная симптоматика с признаками интоксикации организма.

Антибиотики и ОРВИ

Есть разрешенный список антибактериальных препаратов для местной обработки слизистой оболочки полости рта в случае воспаления, их можно применять для лечения ОРВИ детям и взрослым.

Что касается средств для внутреннего приема, их может назначить только лечащий врач после соответствующего обследования и выявления бактериальной инфекции. Самостоятельно можно только понять, когда следует обратиться к специалисту, но о самолечении антибиотиками не может быть и речи.

ОРВИ – это респираторно вирусная инфекция, которая одинаково часто встречается среди взрослых и детей. Это заболевание хорошо изучено, и есть перечень препаратов для его лечения. Но когда пришлось столкнуться с осложнениями, в случае сниженного иммунитета, придется пить антибиотики, но не от ОРВИ, а для устранения его последствий.

Показания к антибактериальной терапии

Принимать антибиотики можно только по показаниям и определенной схеме.

Врач назначает антибактериальные средства в таких случаях:

• частое обострение хронических заболеваний на фоне ОРВИ;
• ослабленная иммунная система у маленьких детей;
• симптомы интоксикации;
• присоединение гнойной инфекции;
• сопутствующая анаэробная и стрептококковая инфекция;
• воспаление легких, отит, абсцесс;
• поражение лимфатических узлов;
• бактериальное поражение органов дыхательной системы и горла.

В некоторых случаях антибиотики нужно принимать в качестве профилактического средства. Это касается людей с ослабленной иммунной системой, у которых наверняка развиваются осложнения.

При лечении тяжелой вирусной инфекции необходимо точно установить диагноз для обоснованности приема антибиотиков. Важно знать, к какому препарату чувствительные определенные бактерии. Список лекарств будет отличаться при заболевании дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы и других органов. Выделить, какие антибиотики повлияют на бактерию, можно только после бактериологического исследования. К сожалению, многие люди игнорируют эти важные правила, принимая антибактериальные препараты даже при легкой простуде, что в дальнейшем приводит к более тяжелому течению вирусной инфекции.

К примеру, при воспалении дыхательных путей может назначаться препарат Амоксиклав, Сумамед, Авелокс, Супракс, Хемомицин.

Показаниями к приему антибиотиков могут быть такие заболевания:

• пневмония, гнойный лимфаденит;
• гнойная ангина, отит, гайморит.

Правила приема антибиотиков

Чтобы быть уверенным в эффективности лечения антибактериальными препаратами, следует знать правила приема антибиотиков.

Список рекомендаций:

• назначение антибактериальных препаратов должно быть обосновано лечащим врачом возможностью присоединения бактериальной инфекции;
• лекарство нужно принимать строго по дозировке, так как важна его постоянная концентрация в крови, нельзя самостоятельно снижать или повышать дозировку, так как это приводит к дисбактериозу;
• нельзя также самостоятельно отменять лечение, когда улучшается самочувствие, ведь в этот период бактерии только ослабевают, а целью лечения является их гибель, в противном случае заболевание перейдет в хроническую форму;
• одновременно с лечением антибиотиками необходимо принимать бифидобактерии, противогрибковые средства для поддержания нормальной микрофлоры;
• в период лечения рекомендуется принимать кисломолочные продукты и пить много жидкости;
• нужно следить за питанием, принимать витамины и не забывать о пользе свежего воздуха и солнечных лучей.

Такие рекомендации не только снижают вред антибактериальных средств, но и позволяют быстрее выздороветь. Нередко случается, что пациент недоволен назначенным лечением, и в том, что оно не дало результатов, обвиняет врача. Это приводит к ложному представлению об эффективности антибиотиков и компетентности врача, когда на самом деле, пациент проигнорировал важные правила и внес свои коррективы.

Список антибиотиков

При ОРВИ с осложнениями назначаются препараты следующих групп:

1. Пенициллины – обладают бактериостатическим и бактерицидным действием, они быстро проникают в кровь, уничтожая стрептококковую, менингококковую и пневмококковую инфекцию.
2. Макролиды – эффективны для борьбы с тяжелыми бактериальными инфекциями, представитель Амикацин.
3. Тетрациклины – хорошо справляются с бактериями, угнетая синтез белка в клетке.
4. Цефалоспарины – это антибиотики, которые уничтожают грамотрицательные и грамположительные бактерии, они назначаются при устойчивости к пенициллинам.

Цефалоспарины – это Цепорин, Аксетил, Цефексим, они могут назначаться при любых инфекционных патологиях дыхательной системы, курс лечения обычно продолжается до 2 недель.

Макролиды – это Эритромицин, Азитромицин, назначаются при отите, гайморите, ангине, их можно принять до 6 раз в сутки, курс лечения определяется индивидуально.

Пенициллины – это Ампициллин, Амоксициллин, они применяются для лечения детских заболеваний, так как наименее токсичны.

Средний курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней, но не может превышать 14 дней и быть менее 5 дней.

Назначить эффективный антибактериальный препарат не всегда удается с первого раза, врач может изменять лечение, зависит от динамики заболевания. Пациент также может обратить внимание на побочные реакции или неэффективность препарата и обратиться к врачу для его замены.

Лечение беременной

Антибактериальные лекарства в период беременности назначаются в крайнем случае, и только из списка самых безопасных. Перед назначением препарата определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к определенной группе препаратов. Беременной женщине могут назначаться пенициллины Оксациллин и Ампициллин, режим цефалоспарины – Азитромицин. Дозировка для беременной женщины обычно стандартная, зависит от срока беременности и заболевания, также может назначаться индивидуальный курс терапии.

Очень важно, чтобы женщина соблюдала все рекомендации врача во время антибиотикотерапии.

Исследование показало, что антибиотики не влияют на генетический аппарат плода и развитие пороков. Но некоторые группы средств оказывают токсическое действие и могут приводить к нарушению функции почек, закладки зубов и формированию слухового нерва.

Крайне не рекомендуется принимать антибактериальные средства в 1 триместре беременности, потому врачи стараются перенести лечение на 2 триместр. Если же возникает строгая необходимость в терапии, назначаются пенициллины и за женщиной ведется постоянное наблюдение.

Лечение детей

При первых проявлениях простуды ребенка нужно показать врачу, который примет решение о назначении того или иного препарата. Поводом обратиться за консультацией будет высокая температура, кашель, насморк, слабость, которые не проходят через неделю. В таком случае врач может назначить антибактериальные средства, если подтвердится наличие бактериального заболевания.

Самолечение антибиотиками категорически запрещено, так как это испытание для детского организма.

Ребенка может принимать только ограниченный список препаратов. Многие родители думают, что антибиотики – это решение всех бед, но в большинстве случаев, именно они становятся причиной проблем со здоровьем. Но есть и другая крайность, когда родители отказываются от антибиотикотерапия, когда она действительно нужна ребенку.

При простуде ребенка нужно лечить противовирусными средствами, давать витамины, и заболевание самостоятельно уйдет через несколько дней. Антибиотики будут назначены по тем же показаниям, что и взрослым.

Некоторые группы антибактериальных средств категорически противопоказаны детям. Это тетрациклины, которые могут негативно повлиять на формирование хрящей, зубной эмали, они угнетают кроветворение и даже могут стать причиной смерти.

Среди разрешенных препаратов в педиатрии можно выделить Ампициллин, Авелокс, Амоксиклав, Флемоксин, Моксимак.

Если же принимать антибактериальное средство, невзирая на отсутствие показаний, у ребенка слабнет иммунитет, и он становится подвержен частым инфекционным заболеваниям различных органов.

Лучшие лекарства при ОРВИ

Каждый антибиотик хорош для своей бактерии, но если оценивать общие характеристики и действия препарата, можно выделить несколько наиболее эффективных и безопасных.

Амоксиклав

Препарат часто назначается при осложненной простуде детям и взрослым. Также он эффективен как профилактическое средство, но только по назначению врача. Он действенен при синусите, отите, холецистите, остеомиелите, пневмонии, а также инфекции брюшной полости. Он имеет выраженное бактерицидное действие, угнетает синтез бактериальных стенок и действует на большинство патологических микроорганизмов. Он во многом превосходит другие препараты пенициллинового ряда. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, его максимальная концентрация наблюдается в течение 30 минут после приемы.

Амоксиклав назначается при таких заболеваниях:

• инфекции дыхательной системы, бронхит, воспаление легких, синусит, абсцесс;
• острая и хроническая форма отита;
• мочеполовые инфекции.

Препарат хорошо переносится пациентами, побочные реакции наблюдаются крайне редко, может возникнуть диарея, боль в животе, тошнота и рвота. Такие последствия приема Амоксиклава в 99% случаев связаны с невнимательностью пациента, который игнорирует правила антибиотикотерапии.

Ампициллин

Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, включая инфекции ЛОР-органов, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Он используется в педиатрии, так как имеет низкую токсичность. Он обладает антибактериальным действием широкого спектра. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также Ампициллин назначается при беременности. Среди возможных побочных реакций можно выделить головную боль, судороги, тремор.

Это может быть интересно:

Антибиотики при гриппе и простуде, при орви у взрослых

Грипп – это заболевания дыхательных путей человека, вызванное вирусом гриппа. Заболевание носит инфекционный характер и относится к группе ОРВИ. Иногда оно распространяется, охватывая определенные территории в виде эпидемий и пандемий. Вирус имеет свойство мутировать, поэтому на данный момент существует больше двух тысяч его разновидностей. Зачастую гриппом называют и другие гриппоподобные заболевания из группы ОРВИ, что неверно. Они вызываются совершенно другими респираторными вирусами, которых существует свыше 200 разновидностей.

Причины возникновения

Заражение вирусом происходит от источника инфекции, которым является больной человек. Заразен он является в течение недели после попадания вируса в его дыхательные пути. Симптоматика может быть, как ярко выраженной, так и стертой. Вирус передается аэрозольным путем от одного человек к другому. Он попадает на клетки мерцательного эпителия носа или носоглотки, где и начинает свое размножение, тем самым разрушая клетки. Гибель клеток бронхов, трахеи и носа вызывает первые признаки заболевания – кашель, чихание и заложенность носа.

Все о гриппе (изображение кликабельно)

При этом вирус проникает в кровь, через которую распространяется по всему телу, оказывая токсический эффект на него. В физиологическом плане это проявляется повышенной температурой, головню болью, ознобом и миалгией. Угнетение общего состояния организма может вызвать заражение и другими видами микроорганизмов.

Почему антибиотик не работает

С момента открытия британским бактериологом Александром Флемингом в начале прошлого века пенициллина, антибиотики активно используются для лечения множества заболеваний. Благодаря их применению были спасены сотни, а то и миллионы тысяч жизней людей. Любые виды антибиотиков способны существенно влиять на микроорганизмы, уничтожая, разрушая или подавляя их. По способу изготовления антибиотики делятся на полусинтетические и природные.

Мнение о том, что антибиотик может справиться с любой болезнью, крайней ошибочно. Это объясняется тем, что он действует исключительно на бактерии, грибы и опухоли, то есть на клеточные образования. Вирус обладает совершенно другой природой, поэтому антибиотик на него никак не влияет.

Вирус действует по иной схеме, отличающийся от схемы действия бактерии. Вирус внедряется в клетку свое хозяина и паразитирует в ней. Но стоит заменить, что данное паразитирование существенно ослабляет иммунитет, что в свою очередь приводить к тому, что он становится более подвержен другим инфекциям. Поэтому, в случае если к гриппу присоединился бронхит, отит, нефрит или другая бактериальная инфекция, стоит принимать антибиотики.

Симптомы гриппа

Действенные методы

Лечение гриппа долгое время не осуществлялось, а первая вакцина, направленная против него была изобретена в 1940-х годах. Ее использовали в качестве экспериментального лечения для солдат, принимавших участие во Второй мировой войне. Долгое время лечение представляло собой только устранение симптомов, а не непосредственно борьбу с первопричиной – вирусом гриппа. Поэтому принимались жаропонижающие, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Хорошим эффектом обладали также значительные дозы витамина С. Пациентам, больных гриппом, рекомендуется употребление большого количества воды и полный покой, избегания табакокурения и употребления напитков на основе спиртов. Борьбу с гриппом, который не имеет осложнений, не стоит вести с помощью антибиотиков.

Противовирусные

Противовирусные препараты для лечения гриппа следует принимать до того момента, как заболевание начало проявлять первые симптомы. В связи с этим Центр по контролю заболеваний отслеживает, каким образом грипп проявляется и распространяется, чтобы предотвратит масштабные эпидемии и пандемии. Наиболее уязвимый период для южного полушария – это период с мая по август, северное полушарие наиболее подвержено воздействию вируса гриппа с ноября по март.

Многие противовирусные препараты прекрасно себя зарекомендовали в качестве профилактических средств для недопущения заболевания человеком гриппом. Все противовирусные препараты делятся на несколько категорий: ингибиторы нейраминидазы, ингибиторы М2 и препараты интерферона.

Ингибиторы нейраминидазы

Ингибиторы нейраминидазы прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с множество штаммов вируса гриппа, в том числе птичьего. Они подавляют вирус, вследствие чего он перестает распространяться по организму человека. Ингибиторы нейраминидазы существенно уменьшают интенсивность симптомов и их тяжесть. Они способны существенно сократить сроки лечения и предотвратить некоторые вторичные осложнения гриппа.

Но в то же время, как и многие другие препараты, у них есть определенное количество побочных эффектов, которые иногда ставят под сомнение использование данного вида лекарственных препаратов. В основном, это связанно с желудочно-кишечным трактом, так как последствием приему данного вида ингибиторов является рвота и диарея. Но некоторые исследователи утверждают, что существуют более тяжелые побочные действия, вызванные ингибиторами нейраминидазы: психические расстройства, психозы, галлюцинации и нарушения сознания.

Одним из видов ингибиторов нейраминидазы является противовирусный препарат Тамифлю.

Следует отметить, что именно противовирусный препарат, а не лекарственное средство с аналогичным названием борется с вирусом. По некоторым данным из Японии большое количество самоубийств среди подростков связанно именно с применением Темифлю, направленного на борьбу с вирусом гриппа.

Ингибиторы М2

Амантадин и римантадин, являющиеся ингибиторами М2, также способны вести определенную борьбу с вирусом гриппа. Но данные препараты действуют далеко не на все виды вируса, так как он все время мутирует. Вирус категории h2N1 приобрел резистентность в 2009 году к старым формам этих лекарственных препаратов.

Исследования показали, что противовирусным воздействием обладают также гамма-глобулин и донорская сыворотка, в которых содержатся высокие титры антител. Употребление в качестве лечения данного вида препаратов следует на ранних сроках развития заболевания. Дозу рассчитывать следует для пациентов детского возраста по 0,15-0,2 мл/кг веса, а для взрослых – по 0,6 мл/кг веса. Принимать данные вид лекарственных средств следует внутримышечно.

Препараты интерферона

Препараты интерферона, в том числе индукторы интерферона, в ряде стран используются для лечения гриппа и в профилактических целях. Исследователя заявляют, что они оказывают противовирусное воздействие, а также стимулируют иммунную систему.

К таким лекарственным препаратам относятся, к примеру, Гриппферон, Тилорон и Ингарон. Но при этом данный вид препаратов обладает очень серьёзными побочными эффектами, из-за чего в профилактических целях высокие дозы использовать крайне нежелательно. В России иногда применяется использование гриппферона в малых количествах, но такое профилактическое лечение является крайне неоправданным.

Производители индукторов интерферона утверждают, что их препараты тоже можно использовать в качестве противовирусного лечения гриппа, но никаких клинических исследований, которые бы это подтверждали, нет. Поэтому в ряде западных стран эти препараты, такие как циклоферон и кагоцел, не зарегистрированы и не используются.

Лекарства для симптоматического лечения

Препараты для симптоматического лечения не воздействуют непосредственно на причину заболевания, но существенно уменьшают его симптомы, чем облегчают состояние пациента. Эти лекарственные средства направлены в основном на устранения кашля, заложенности носа, обладают отхаркивающим эффектом. Аэрозольные средства для носа имеют ограничений период употребления, что связанно с тем, что вследствие их использования может развиться аллергический ринит.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие средства в виде аэрозолей при попадании на слизистую оболочку носа воздействую на кровеносные сосуды, тем самым вызывая их сужение. Вследствие этого значительно уменьшается отек и замедляется скорость образования слизистых выделений. Такое симптоматическое воздействие имеет и ряд побочных эффектов. Это связанно с тем, что длительное использование аэрозольных спреев высушивает слизистую и делает кровеносные сосуды более тонкими. Это приводит к частым носовым кровотечениям, к тому же может возникнуть головная боль и повышенное давление. Длительное использование таких средств может привести к возникновению вазомоторного ринита

Действие всех сосудосуживающих средств одинаково. Отличается только период допустимого использования и скорость действия. Противопоказанием к их применению является беременность и период лактации.

Антигистаминные

Эффективность применения антигистаминных препаратов для облегчения симптомов гриппа доказана в естественных и экспериментальных условиях. Ряд исследование показывает, что данная группа лекарственных средств эффективно уменьшает отек носа, ринорею и препятствует чиханию. Все это влияет на уменьшение общей тяжести протекающего заболевания. Терапия антигистаминными препаратами может избавить от использования сосудосуживающих средств. Осложнения ринита у больных не возникают. В ряде случаев наблюдается небольшая сонливость.

Рекомендации по выбору

Для эффективного лечения гриппа необходимо пользоваться комплексом препаратов, направленных на разные аспекты заболевания. Прием антибиотиков при гриппе и ОРВИ не является обязательным в случае, если нет осложнений и бактериальной инфекции.

Проводить лечение следует в соответствие с имеющимися симптомами. Сухой кашель требует противокашлевых препаратов, влажный – отхаркивающих. Наличие ринита требует применения сосудосуживающих или антигистаминных лекарственных средств. Интерферон же малоэффективен при развитой симптоматике, но на ранней стадии заболевания смысл его применения существует.

Профилактика гриппа может избавить от неприятной болезни. Она заключается в основном в вакцинации и укреплении иммунитета для того чтобы он имел ресурсы борьбы с инфекциями, которые могут попасть в него.

Симптомы и лечение сфеноидита

Чем отличается ангина от тонзиллита узнайте в этой статье.

Все про причины психосоматического кашля: //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/psixosomatika.html

Видео

Выводы

Грипп – это тяжелое заболевание, лечение которого проводить нужно обязательно. Для того чтобы оно было эффективным и быстрым, необходимо обязательно обращаться за консультацией к врачу. Следует помнить, что прием антибиотиков не является обязательным, поэтому у врача следует выяснить, насколько целесообразно принимать их в конкретном случае. Все лекарственные препараты имеют свои побочные эффекты, поэтому их назначение и употребление должно проводиться обдуманно, учитывая все возможные риски.

перечень, особенности применения, противопоказания, отзывы

В последнее время все большее количество человек принимают антибиотики при ОРЗ у взрослых при появлении первых признаков простуды. Однако далеко не многие знают, что нельзя так поступать, так как это может привести к возникновению осложнений.

Беспорядочное применение антибактериальных средств может сильно навредить организму. Важно точно знать, в каких именно случаях антибиотики важны для организма, а когда от них можно отказаться.

Основные симптомы простуды

Простудные заболевания имеют ряд общих признаков, в частности, такие как:

• сухой кашель с возможным переходом в продуктивную форму;
• головная боль;
• повышение температуры;
• боли в горле и области грудины;
• насморк;
• озноб и лихорадка;
• сильная слабость.

На разных стадиях болезни все эти симптомы могут проявляться одновременно. В то же самое время при осложнениях они могут сочетаться и в зависимости от причины возникновения болезни могут различаться по степени интенсивности. Именно поэтому антибиотики при ОРЗ у взрослых применяются не сразу после обнаружения первой симптоматики. Изначально нужно проконсультироваться с доктором и пройти полное обследование. На основании поставленного диагноза назначаются лекарственные средства.

Когда нужно принимать антибиотики

Антибиотик при ОРЗ у взрослых нужно подбирать очень ответственно, не стоит принимать подобные препараты при появлении первых признаков простуды. Антибактериальные препараты предназначены для борьбы с болезнями, которые носят бактериальный характер, а не вирусный. На первоначальной стадии протекания ОРЗ в основном доктора назначают противовирусные препараты.

Антибиотики при ОРЗ и ОРВИ у взрослых можно принимать только в качестве необходимости, а именно:

• температура повышается до 38 градусов и более;
• снижены защитные функции;
• воспалены лимфоузлы;
• повышено количество лейкоцитов;
• присутствуют гнойные воспаления, такие как отит, тонзиллит, лимфаденит;
• пожилой возраст;
• присутствуют симптомы интоксикации организма;
• симптоматическая терапия нерезультативна, и самочувствие больного ухудшается.

Если у больного при гриппе или простуде присутствует хотя бы один из признаков, то нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Врач назначает препараты исходя из результатов проведенного обследования.

Основные виды препаратов

Перед тем как начать пить антибиотики при ОРЗ и ОРВИ у взрослых, нужно проконсультироваться с доктором. Каждый из препаратов может справиться с определенными бактериями. Зачастую применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. Отвечая на вопрос, какие антибиотики пить при ОРЗ, нужно сказать, что хорошо помогают такие как:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• тетрациклины;
• аминогликозиды.

Действие пенициллинов направлено на разрушение стенок и клеток патогенных бактерий. Их назначают в случае, если простуда была спровоцирована стафилококком, пневмококком, стрептококком. Препараты этой группы отличаются низкой токсичностью, поэтому их можно применять даже для лечения детей. Однако терапию нужно проводить под контролем доктора. Стоит отметить, что у этих средств имеются определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Действие цефалоспоринов направлено на результативное разрушение клеточной мембраны патогенных бактерий. Назначаются они только в случае, если у больного имеются характерные признаки осложнений, а также другие группы антибактериальных препаратов не дали требуемого результата. Зачастую подобные средства применяются в форме инъекций.

Фторхинолоны отличаются тем, что активные компоненты проникают внутрь бактерий и их уничтожают. Они назначаются в случае, если есть подозрение на осложнения простуды. Фторхинолоны довольно безопасны, не вызывают аллергии и привыкания. Однако существуют все же определенные противопоказания, которые нужно учитывать.

Лекарственные формы

Некоторые антибиотики при ОРЗ у взрослых применяются в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Уколы считаются более действенными, чем таблетки, так как препарат попадает прямо в кровь.

Однако стоит отметить, что инъекции при всей своей результативности обладают более высокими показателями токсичности. Но в случае тяжелого протекания болезни возникающие побочные проявления несут намного меньшую угрозу. К таким препаратам относятся «Аугментин», «Лаферон», «Ампициллин», «Амоксиклав». Их назначают только при выраженных признаках осложнения простуды, в частности, таких как ослабление организма, повышение температуры до 39-40 градусов, одышка, постоянный насморк, состояние бреда, сильные боли в горле, груди и голове.

Зачастую антибиотик при ОРЗ и ОРВИ назначается в форме таблеток. Они действуют медленнее, чем инъекции, а основным их побочным проявлением является раздражение кишечника и желудка, а также уничтожение полезных бактерий. При бактериальной простуде назначают такие средства, как «Флемоксин Солютаб», «Супракс», «Сумамед», «Азитрокс».

Пенициллины

Многие интересуются, какие антибиотики назначают при ОРЗ и как они действуют на организм. Антибактериальные препараты группы пенициллинов активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих болезни органов дыхания и носоглотки. Препараты этой группы отличаются высоким уровнем безопасности и результативности.

Единственным недостатком пенициллинов является уязвимость перед ферментами, которые выделяют некоторые бактерии. Они разрушают компоненты антибиотиков и те полностью утрачивают активность.

Самым современным и популярным пенициллином считается препарат «Амоксициллин». Его назначают при осложненной простуде, спровоцированной штаммами бактерий, которые не вырабатывают бета-лактамазы.

Подбирая антибиотик при ОРЗ и ОРВИ, нужно обратить внимание на препарат «Флемоксин Солютаб». Его прием осуществляют 2-3 раза в день. При применении таблетки растворяют в воде или рассасывают. Вкус у препарата очень приятный, что облегчает процесс лечения. Точная дозировка подбирается доктором. При этом учитывается:

• вес и возраст пациента;
• особенности организма;
• протекание болезни.

Максимальная дозировка препарата составляет 1500 мг в сутки. Курс терапии определяет только доктор.

Препарат «Амоксиклав» представляет собой полусинтетический пенициллин, который можно применять для лечения простуды. Выпускается он в самых различных формах, а именно:

• в виде сухого порошка, предназначенного для приготовления суспензии;
• в форме порошка, из которого делают капли;
• в таблетках;
• в виде сухого вещества для приготовления инъекции.

Обязательно нужно правильно определить дозировку лекарства. Для этого рекомендуется пользоваться мерными ложечками. Взрослым назначают примерно по 750 мг в сутки, однако все зависит от веса пациента. Продолжительность терапевтического курса составляет примерно 5 дней. Назначают этот антибиотик против ОРЗ, при инфекциях лор-органов, инфекционных поражениях органов дыхания.

Препарат «Аугментин» представляет собой хороший пенициллиновый антибиотик. Выпускают его в виде таблеток, а также сухого вещества для приготовления инъекций или суспензии. Взрослым в основном назначают таблетки 3 раза в день. Однако точные дозировки подбирает доктор.

К незащищенным антибиотикам относится «Ампициллин». Этот препарат значительно уступает по биодоступности и другим показателям защищенным средствам. Зачастую он назначается в виде уколов и только лишь изредка в таблетированном виде.

Макролиды

Какие антибиотики принимать при ОРЗ взрослым, решает только лечащий доктор после проведения диагностики. Высокоактивными препаратами являются макролиды. Они назначаются при поражении органов дыхания и результативны в отношении множества болезнетворных микроорганизмов. Они помогают устранить бактериальные инфекции лор-органов, справляются с пневмонией.

Эти антибиотики имеют минимум побочных проявлений, хорошо переносятся и могут применяться даже при беременности. Среди самых распространенных макролидов нужно выделить такие, как «Сумамед», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Макропен».

Препарат «Азитромицин» довольно результативен при атипичной пневмонии, которая спровоцирована хламидиями или микоплазмой. Кроме того, препарат может применяться для лечения стрептококковой инфекции. Этот препарат имеет такие плюсы как:

• удобство применения;
• низкая токсичность;
• практически не возникает побочных проявлений.

«Азитромицин» используется для лечения тонзиллита, а также при наличии аллергии на другие виды антибиотиков.

Препарат «Сумамед» относится к макролидам широкого спектра действия. Он активен в отношении атипичных возбудителей. У бактерий к этому средству не возникает устойчивости. Продолжительность курса терапии антибиотиком против ОРЗ для взрослых составляет всего 3 дня. Достаточно принимать всего лишь по 1 таблетке. При правильно проведенном лечении не возникает побочных проявлений.

Цефалоспорины

Лечение ОРЗ антибиотиками, которые относятся к группе цефалоспоринов, дает очень хороший результат. Они эффективны и безопасны. Однако имеют определенные тонкости применения. Стоит отметить, что цефалоспорины, точно так же как и некоторые пенициллины, имеют свойство разрушаться под воздействием бета-лактамазы, но происходит это намного реже.

Цефалоспориновые антибиотики при ОРЗ и гриппе назначаются в основном в форме инъекции, однако их введение довольно болезненно. Они применяются только в случае нерезультативности или непереносимости макролидов и пенициллинов.

Самым известным цефалоспорином считается препарат «Цефтриаксон». Он очень хорошо действует против бактерий, вызывающих осложнение простуды. Основными показаниями к его применению являются такие как:

• осложнение гриппа или воспаление легких;
• гнойная ангина;
• абсцесс легких;
• бактериальные болезни мочеполовой системы;
• менингит.

Этот антибиотик очень успешно справляется с анаэробными бактериями. Он очень быстро усваивается организмом и оказывает положительный результат. Однако это средство имеет определенные противопоказания, к которым нужно отнести:

• гепатит, печеночную недостаточность;
• сердечно-сосудистые болезни;
• патологии почек;
• индивидуальную непереносимость.

В основном препарат назначается в таблетированном виде. Уколы назначаются в особо тяжелых случаях и вводят их в условиях стационара.

Довольно часто ОРЗ лечат антибиотиком «Цефуроксим Аксетил». Его назначают для терапии тяжелых инфекций, особенно тех, которые поражают органы дыхания. Препарат выпускается в виде сухих порошков для инъекций, а также таблеток. Взрослым назначают 250-500 мл активного вещества в сутки. Дозировка делится на 2 приема. Перерыв должен составлять не менее 5 часов. Лечебный курс составляет 10 дней, но он может быть продлен или уменьшен по усмотрению доктора.

Препарат «Цефотаксим» отличается хорошей переносимостью, минимум побочных проявлений, а также широким спектром действия. Специалисты зачастую назначают его при осложнениях простуды. Выпускается лекарство в форме порошка. Так как препарат может спровоцировать системные реакции, при его приеме требуется контроль доктора.

«Цефепим» относится к цефалоспоринам четвертого поколения. Это препарат широкого спектра действия, который воздействует на множество бактерий. Зачастую назначается, когда причина болезни точно не установлена. Препарат выпускается только в форме инъекции.

«Супракс» относится к цефалоспоринам третьего поколения. Он применяется для лечения инфекционных болезней органов дыхания.

Фторхинолины

Многие интересуются, какие антибиотики принимают при ОРЗ и какой эффект они оказывают. Хорошо зарекомендовал себя препарат из группы фторхинолонов «Левофлоксацин». Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Он назначается в основном для лечения инфекций нижних дыхательных путей, в частности, таких как пневмония.

Препарат «Офлоксацин» выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Он активен по отношению к многим штаммам бактерий, которые уже выработали устойчивость к другим антибактериальным средствам. Дозировку подбирает только лечащий доктор, и превышать ее недопустимо из-за опасности возникновения побочных проявлений.

Другие виды антибиотиков

Иногда доктора назначают другие виды антибиотиков. К ним нужно отнести препарат «Тетрациклин» из группы тетрациклинов. Он успешно борется с бактериями органов дыхания и мочевыводящих путей. В сутки достаточно принимать по 1 таблетке 250 мг 2-3 раза в день. Нужно, чтобы между приемами интервал составлял как минимум 5 часов. Терапевтический курс в основном составляет неделю, хотя все зависит от особенностей протекания болезни.

Препарат «Клонаком-Х» представляет собой комбинированный антибиотик. Курс терапии составляет 10 дней. С осторожностью применяют это средство при беременности. Препарат «Амписид» результативен при лечении органов дыхания, болезней мочеполовой системы, ЖКТ, ЛОР-органов. Противопоказано это средство при беременности.

Препарат «Фромилид» представлен в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии. Противопоказанием являются болезни почек.

Особенности применения антибиотиков

Чтобы результативно устранить симптомы ОРЗ, лечение антибиотиками у взрослых в основном продолжается 5-7 дней. При этом заметное улучшение самочувствия больного наблюдается уже на 3-и сутки. В особо тяжелых случаях может потребоваться продление курса терапии до 10 дней, но только после согласования с лечащим доктором.

Категорически запрещено прекращать применение средства сразу же при улучшении самочувствия. ОРЗ после антибиотиков может вернуться снова и бактерии уже будут к ним невосприимчивы. Период лечения подбирает доктор, так как только специалист сможет определить, сколько времени потребуется для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Категорически запрещено пропускать прием препарата.

Стоит помнить, что антибактериальные средства убивают не только патогенные, но и полезные бактерии. Именно поэтому очень важно позаботиться об их восстановлении, чтобы не нарушать нормальную микрофлору кишечника. В таком случае доктор назначает пробиотики, которые предотвращают развитие дисбактериоза.

Лечение при беременности

Довольно часто возникает вопрос о том, при ОРЗ какие антибиотики можно принимать во время беременности. Антибактериальные средства в период вынашивания малыша назначают только в самом крайнем случае, подбирая только самые безопасные средства. Перед назначением препарата нужно определить возбудителя заболевания, а также его чувствительность к определенной группе лекарственных средств.

Беременной женщине могут быть назначены пенициллины, в частности, такие как «Ампициллин» и «Оксациллин». В некоторых случаях могут быть назначены цефалоспорины, например, «Азитромицин». Дозировка в основном стандартная, все зависит от срока беременности и особенности протекания болезни. Иногда может назначаться индивидуальный курс терапии.

Во время лечения очень важно соблюдать все рекомендации доктора. Исследования показали, что антибиотики никак не влияют на развитие плода. Однако некоторые группы препаратов оказывают токсическое воздействие и могут приводить к нарушению функции почек, формирование слухового аппарата и закладки зубов.

Крайне нежелательно принимать антибиотики в первом триместре беременности. Если же возникает такая надобность, то требуется постоянный врачебный контроль.

Меры предосторожности

Чтобы лечение было результативным, а применение антибиотиков не нанесло вред организму, нужно придерживаться определенных правил, а именно:

• применять антибиотики строго по показаниям;
• самостоятельно не менять дозировку;
• не бросать прием лекарства после нормализации самочувствия;
• обеспечивать обильное питье во время терапии.

Стоит отметить, что антибактериальные средства довольно сильные и могут оказать токсическое воздействие на печень и почки. При их приеме может развиваться аллергия, что провоцирует в кишечнике нарушение баланса микрофлоры, что приводит к дисбактериозу, снижению иммунитета и другим проблемам.

Очень вреден прием антибиотиков без назначения доктора. Это может привести к развитию привыкания бактерий к активным веществам, после чего препарат перестает действовать, не оказывая требуемого терапевтического воздействия.

При назначении антибиотиков при простуде нужно очень строго выполнять рекомендации и назначения лечащего доктора. Запрещено прерывать лечение по собственному желанию. Только в таком случае антибактериальная терапия будет максимально результативна.

Противопоказания применения

Если даже подбирать лучший антибиотик при ОРЗ, то стоит учитывать, что в любом случае эти средства имеют определенные противопоказания. Принимать их нужно очень осторожно, так как в организм все же поступают химические вещества. Отдельные виды антибактериальных средств противопоказано применять при:

• беременности;
• почечной и печеночной недостаточности;
• астме;
• аллергии.

Антибиотики очень плохо сочетаются со спиртными напитками и наркотическими средствами. На время проведения терапии нужно от них отказаться. С антибиотиками также несовместимы некоторые другие лекарственные средства.

Отзывы

Согласно отзывам, хорошо помогает препарат «Азитромицин». Это мощный антибиотик, который нормализует самочувствие буквально за несколько дней. Также хорошо зарекомендовал себя препарат «Амоксициллин». Он действует довольно быстро и стоит совсем недорого. Стоит отметить, что результат начинается сразу же после приема лекарства и у него очень мало побочных проявлений.

Не лечите ОРВИ. Почему противовирусные препараты и антибиотики неэффективны | Здоровье ребенка | Здоровье

Каждую осень и зиму наши дети простужаются – кашляют, шмыгают носами. А эффективных лекарств от вирусных инфекций наука так и не придумала. Да и нужны ли они?

Лекарств не назначил

Многие ли родители, вызвавшие врача к своему затемпературившему и кашляющему ребёнку, готовы принять такую ситуацию: педиатр осмотрел маленького пациента и… никаких лекарств не назначил? Но, если это ваш случай, знайте: вам повезло с доктором.

В 2018 г. утверждены новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ, разработанные Союзом педиатров России. Большая часть их посвящена тому, что НЕ надо делать при простудных заболеваниях. Главное – не надо лечить, как это ни парадоксально. 

«­ОРВИ – наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств», – сообщается в документе.

Разъяснить, почему при простуде не надо давать ребёнку привычные лекарства, «АиФ» попросил профессора Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей, эксперта Всемирной организации здравоохранения Владимира Таточенко.

Фото: АиФ

6 раз в год – нормально

– Прежде всего простуд не нужно бояться. Примите как данность: дети должны болеть и зарабатывать иммунитет. Нормально, если ребёнок заболевает ОРВИ до 6 раз в год. Не зря есть такая шутка: до свадьбы заживёт. К взрослому возрасту человек переболевает многими инфекциями и вырабатывает иммунитет. 

Большинство основную массу инфекций даже не замечает – на день-два снизилось самочувствие, и всё прошло. Ну, ещё 2–3 раза в год сляжет с температурой. Мы живём и растём вместе с вирусами, здоровые малыши их нормально переносят. Они могут быть опасны для детей с хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой. Если ребёнка изолировать, чтобы не простужался – не имел вирусных инфекций, его иммунная система будет склоняться в сторону аллергии.

Очень часто простудные заболевания вызывают риновирусы – они размножаются в слизистой оболочке носо­глотки и дают лихорадку, насморк, кашель. Иногда ОРВИ у детей вызывает вирус Эпштейна – Барр. Маленькие болеют довольно выраженно (резко, иногда длительно повышается температура, сильно болят горло, голова, увеличиваются лимфоузлы), но выздоравливают и никаких осложнений не получают. 

Аденовирусная инфекция даёт примерно 5% ­ОРВИ. Для неё типичны ангина и ­конъюнктивит – резь, зуд, слезотечение на фоне высокой лихорадки в течение 5–7 дней. Практически нет средств, чтобы облегчить состояние. Жаропонижающие помогут снизить температуру, но длительность лихорадки не сократят. Аденовирусная инфекция почти всегда заканчивается благополучно, а к взрослому возрасту обычно к этим вирусам вырабатывается иммунитет.

Не так давно были открыты новые возбудители – ­бокавирус (до 20% ОРЗ у детей), метапневмовирус и др. Но пугаться и их не стоит, от них не умирают. Бояться надо только гриппа. Это единственный смертельный вирус среди ­ОРВИ. Поэтому надо прививаться.

Не цепляйтесь за интерфероны

А теперь главное – никаких противовирусных лекарств нет! Есть противогриппозные, которые нужно принимать в первые 48 часов от начала симптомов заболевания. Позже – бесполезно. Большинство разрекламированных и не очень средств значимого эффекта не дают. 

Любимые многими иммуномодуляторы никто в мире, кроме нас и итальянцев, не применяет. Доказано, что интерфероногены у детей старше 7 лет могут сократить период лихорадки меньше чем на 1 день. Нужно травить ребёнка из-за этого? Всевозможные «фероны» нигде в мире не применяются и даже не признаны гомеопатическими средствами. Серьёзные иммуно­тропные и противовирусные препараты используют при вирусных гепатитах, онкологии после курса химиотерапии и ВИЧ-инфекции.

Отхаркивающие средства тоже принимать не стоит, за исключением редких случаев. Дети сами кашляют, стимулировать таблетками их не надо. Если болит горло, то для облегчения состояния можно использовать спреи, сосательные леденцы, таблетки и пастилки с антисептиком. Это не вредно. Ребёнка с больным горлом старше 4 лет желательно показать врачу, чтобы исключить стрептококковую инфекцию. Если она обнаружится, обязательно нужны антибиотики.

Капли в нос стоит применять, если он сильно заложен и ребёнку тяжело дышать, но не 3–4 раза в день, а по необходимости – скажем, на ночь, чтобы уснул. Не дольше 1–3 дней. А лучше промывать нос физраствором. Действие такое же. Гигиена носа поможет и от кашля: при ОРВИ он чаще вызван раздражением гортани стекающим в неё секретом.

Если ребёнок плохо переносит высокую температуру, сильно мучается, можно использовать жаропонижающие – парацетамол и ибу­профен. Но не стремитесь сбить её до 36,6. Упала до 38 – хорошо. А если ребёнок может терпеть – не надо и таких лекарств. Сбивая температуру, вы «отключаете» иммунную защиту, и он будет заболевать от одного и того же вируса несколько раз. От лихорадки никто ещё не умер. Температура не поднимется выше, чем нужно. Даже судорог не стоит пугаться. Взрослые дрожат при температуре, а у детей начинаются судороги. Если они длятся разово до 15 минут, не страшно.

Что остаётся? Обычные домашние средства – чай с малиной, молоко с мёдом, капелькой соды или минералкой, компоты и морсы. С жидкостью выводятся токсины – продукты жизнедеятельности вредных бактерий и вирусов. К тому же высокая температура приводит к обезвоживанию, и организму требуется влага. Обильное питьё способствует также разжижению мокроты, слизи и облегчает их отхождение. Если ребёнок не может пить, если у него начинается рвота, давайте воду понемногу – по чайной ложечке, но часто.

ОРВИ при отсутствии бактериальных осложнений проходят через несколько дней, хотя и могут оставлять на 1–2 недели такие симптомы, как насморк и кашель.

Профилактика

Хотя болеть ОРВИ ребёнку нужно, это не значит, что надо пренебрегать мерами профилактики. Они просты.

Больше гулять. На улице сложнее заразиться, чем в замкнутом помещении. Ведь почему мы чаще заболеваем в холодное время года? Не от холода, а оттого, что больше находимся в закрытых, плохо проветриваемых помещениях, где много людей, а воздух сухой. Когда слизистая носоглотки пересыхает, сопротивляемость болезням снижается.

Не кутать детей. Представление о том, что надо потеплее одеваться, чтобы не простудиться, – миф. Чем больше вы будете кутать ребёнка, тем чаще он будет болеть. Должна быть естественная стимуляция организма. На ребёнка нужно надевать на один слой одежды меньше, чем на взрослого. Ведь дети на улице всё время двигаются. В дождь, сырую погоду лучше обувать его в резиновые сапоги. Конечно, если ребёнок жалуется, что ему холодно, оденьте его теплее.

Поддерживать дома влажность и оптимальную температуру. В квартире днём – +21…22°, ночью – +17…18°. Полезно даже приучить ребёнка спать при открытой форточке и не кутать его в пуховые одеяла. При температуре выше +23…25° воздух становится сухим. Поэтому регулярно проветривайте комнаты.

Чаще мыть руки. Причём не только после туалета. Каждый человек сотни раз за день залезает руками в нос, рот, глаза. Если на пальцах есть вирус, он попадёт в организм. Не позволяйте ребёнку хвататься лишний раз за ручки дверей в общественных местах – там скапливается огромное количество микробов.

Поменьше бывать на массовых сборищах. Например, в кино. Пока ребёнок ходит в свою группу в детском саду или свой класс в школе, он практически не болеет, потому что привыкает к тем микробам, которые циркулируют в коллективе. Когда коллективы смешиваются, дети начинают заражаться. 

Не отказываться от прививок. Доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития острого среднего отита, то есть уменьшает вероятность осложнённого течения ОРВИ.

Когда нужно вызывать скорую и ехать в больницу?

• Высокая температура у ребёнка дольше 10 дней.
• Ребёнок не может пить (сосать грудь).
• Сонливость, частота дыхания менее 30 вдохов в минуту.
• Постоянная рвота.
• Сыпь на коже при высокой температуре.
• Изменения дыхания: ребёнок кряхтит, раздуваются крылья носа, дышит очень часто, кивает головой одновременно со вдохом, нижняя часть грудной клетки  заметно втягивается при дыхании.

Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ – Статьи

Небольшое предисловие для тех, кто совсем не в теме…

Есть вирусы, есть бактерии.
99,99 % всех детских насморков, кашлей и температур — это вирусы, и это называется ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Антибиотики действуют на бактерии, но не действуют на вирусы, следовательно, ОРВИ не лечится антибиотиками.
Но при ОРВИ возможны осложнения, вызванные бактериями (например, отит или воспаление легких).
Возникает соблазн: назначить антибиотики при ОРВИ не для убиения вируса, а для профилактики — чтоб не было осложнений. Медицинская наука десятками тысяч исследований доказала, что это не помогает. Более того — от этого становится только хуже.

• Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет.
• Во-вторых, потому, что, уничтожая одни бактерии, мы создаем условия для размножения других, увеличивая (!!!), а не уменьшая при этом вероятность все тех же осложнений.
• В-третьих, потому, что, уничтожая безопасную и условно-патогенную флору, мы, таким образом, увеличиваем вероятность заселения дыхательных путей микробами однозначно патогенными, вредными, нежелательными.

***

Окончить медицинский институт и не узнать о том, что антибиотики при ОРВИ не помогают, — невозможно. Т. е. любой детский врач, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни практиковал, прекрасно информирован о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не надо.
Тем не менее антибиотики назначаются. И на дому, и в поликлиниках, и в стационарах. Врачами! При ОРВИ!! Профилактически!!!
???
Понять и оправдать это нельзя.
Объяснить — очень даже можно.

Возможности врача полечить ОРВИ «по-настоящему» чрезвычайно ограничены. Организация ухода за ребенком, все эти режим, одежда, питание, питье, воздух — вот, собственно, и все лечение. Возможны ли осложнения? Да. И возможны, и вероятны. А какова роль врача в этих осложнениях, что он может сделать для их профилактики? Фактически очень мало — терпеливо бороться с предрассудками и уговаривать: не кормить, поить, одеть, увлажнить, проветрить…

Но от врача ждут совершенно другого! Не лекций и увещеваний, не агитации и уговоров, а реальной помощи, реальных лекарств. А где ж их взять, эти лекарства? Как поступить, если от тебя требуют рецепта, но подавляющее большинство населения не видит никакой разницы между вирусами и бактериями, более того — видеть не хочет и не понимает, зачем вообще надо смотреть в этом направлении! На то вы, доктора, и поставлены, чтоб лечить и следить, чтоб помочь и предусмотреть, чтоб не навредить и предотвратить!

Что делать врачу, если лекции-беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, поскольку три ковра и два обогревателя, если пол помыли с хлоркой, если вместо питья — тарелка с куриными котлетами, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, а вся спина в жутких синяках от вчерашних банок…
А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так виноват будет врач, который: — лечить не умеет;
— три дня ходил и довел;
— ничего не назначил, поэтому опустилось.

Ну как объяснить, что никто и никуда не опускается! Ну не поили, ну было сухо и тепло, вот и накопилась в легких мокрота, вот и воспаление, и это предотвращается не антибиотиком, а компотом и увлажнителем воздуха… Но самое печальное в том, что объяснений никто не требует, более того, их в принципе никто слушать не хочет. Общественное мнение однозначно, и все уже давным-давно решено: если врач назначил антибиотик и возникли осложнения, так виноват не врач, который сделал «все, что мог», а ребенок, который «несмотря на своевременную помощь» все-таки не смог поправиться, поскольку маленький и слабенький. Но если осложнения возникли, а врач ходил вокруг и умничал со своими якобы ценными советами, так виноват врач, который… который… ну, в общем, который довел…

Вечером стало хуже. «Скорая помощь» отвезла в больницу. Доктор в приемном отделении послушал и вынес вердикт: воспаление легких.

— Как воспаление, откуда! Наша была сегодня утром, ничего не слышала, ничего не назначила, повторяла, как попугай, одно и то же «ах, как жарко, поите побольше, ах, как жарко, поите побольше», вот допоились…

Мы уже говорили о том, что поиск виновного (виновных) — специфическая ментальная игра, которая с неизменным успехом осуществляется на территории нашей Родины многие десятилетия. Хрестоматийный образ врача-вредителя — прекрасная иллюстрация этой игры. Что показательно в рассмотренном нами примере «вечером стало хуже»? Прежде всего то, что врач, диагностировавший воспаление легких, уж точно, уж стопроцентно ни в чем не виноват. Более того, он выступает в роли умелого диагноста и спасителя, да так оно, собственно, и есть. Особенно когда налицо четкий контраст: «диагноз — лечение» в больнице и «обычное ОРВИ — лекарства не нужны» дома.

Кто будет сознательно уменьшать свою значимость, рассказывая о том, что «ваш доктор все сделал правильно»?

Кто будет сознательно портить отношения с родителями пациента, перечисляя им их же ошибки, тем более что виновный уже назван?

Кто будет рассказывать о том, что диагностировать и вылечить пневмонию, особенно пневмонию, до того (!) не леченную антибиотиками, — это вовсе не так уж сложно?

Не будет никто! И это в лучшем случае. А в худшем — вполне возможны комментарии по поводу того, что при лечении воспаления легких главное — вовремя назначить антибиотик, и что кто его знает, сколько дней длится все это безобразие, и что теперь нет никаких гарантий, но мы, конечно, изо всех сил постараемся…

Вариант развития событий, тактично названный «худшим», — на самом деле вполне обыденное, нередкое (мягко говоря) явление, которое распространяется на все области «обслуживания населения». Любое обращение к электрику, сантехнику или автомеханику сопровождается в конце концов получением информации о том, что предшественник «протянул не тот провод», «поставил не того размера прокладку» или «недотянул гайку»… Диплом о высшем медицинском образовании профессиональные законы джунглей не отменяет — ведь с врачами-вредителями с огромным энтузиазмом сами же врачи и боролись.

Что такое «профилактическая антибиотикотерапия» с учетом специфики взаимоотношений детского врача с коллегами и с родственниками пациента?

Всего-навсего способ защитить себя. От нападок. От обвинений в невнимательности и непрофессионализме. От юридического преследования.

И замечательная идея о необходимости своевременного назначения антибиотиков приводит к тому, что мальчик Петя действительно получает антибиотик вовремя. Но тысячи Маш, Вань, Свет и Дим в принципе получают его напрасно…

Как же быть?

Договариваться. Не искать виноватых. Поступать по совести. Дружить с врачами. В школах писать большими буквами: « Волга впадает в Каспийское море», «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Еще раз, для запоминания, большими буквами:

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ АНТИБИОТИКАМИ.

***

Настоящий текст представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е.О. Комаровского «ОРЗ: Руководство для здравомыслящих родителей».

Данная статья также доступна на английском языке здесь.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 13/11/2014 14:33
обновлено 03/11/2018
— Болезни и лечение, Лекарства

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь – это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
• Выделение небольшого количества мочи
• Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
• Мутная моча
• Моча с сильным запахом
• Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или боку (в боку), тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, нежели те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (Аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса лечения антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, назначенный кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

• Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
• Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
• Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете пить и пить, ваш врач может направить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (внутривенными) антибиотиками при осложненных ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

• Вагинальные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans – распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  
• Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  
• Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия могут также убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  
• Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут вызывать синдром SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

• Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
• Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
• Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

• Земдри (плазомицин) – аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
• Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри – это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

• Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые одобрен в феврале 2015 года.
• Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
• Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

• Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
• Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов. Имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

• Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
• Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
• Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.

• По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы – проантоцианидины A-типа (PAC) – эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
• Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как это видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
• Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту – или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. При использовании альтернативных методов лечения побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед тем, как принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики – лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например, воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
.
2. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
3. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
.
4. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
5. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
.
6. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникать вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Лечение антибиотиками осложнений COVID-19 может способствовать развитию устойчивых бактерий | Наука

пациента с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии, таких как это в Бруклинском госпитальном центре в Нью-Йорке, часто получают большое количество антибиотиков для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями.

Виктор Дж.Синий / The New York Times / Redux

Автор Сара Рирдон 16 апреля 2020 г., 17:05

Science ’ s Отчетность о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром.

На своей постоянной работе Прия Нори руководит программой управления антибиотиками Медицинского центра Монтефиоре и большую часть своего времени уделяет тому, чтобы в больнице Бронкса не злоупотребляли лекарствами и не позволяли устойчивым к ним бактериям процветать.Но, как и многие врачи, Нори теперь все свое время проводит, помогая лечить пациентов с COVID-19 в своей больнице в Нью-Йорке, которая, как и другие медицинские центры в горячей точке пандемии, переполнена на 50% больше пациентов, чем обычно. В рамках этой помощи она и другие врачи вводят гораздо больше антибиотиков, чем обычно, что является рецептом быстрого роста или распространения резистентных бактерий, особенно в условиях скопления людей.

Антибиотики не влияют напрямую на SARS-CoV-2, респираторный вирус, ответственный за COVID-19, но вирусные респираторные инфекции часто приводят к бактериальной пневмонии.Врачам сложно определить, какой патоген вызывает у человека проблемы с легкими. «Мы стараемся не отказываться от антибиотиков для этих пациентов», – говорит Нори, особенно когда это решение может означать жизнь или смерть. «Это плохо сейчас? Мне сложно это сказать ». Но она и другие обеспокоены тем, что рост числа пациентов с COVID-19 может в конечном итоге привести к росту числа устойчивых к антибиотикам бактерий – проблема достаточно серьезная, и Министерство обороны США (DOD) собирает группу из не менее 10 медицинских центров для изучения » вторичные »бактериальные и грибковые инфекции у этих пациентов и антибиотики, которые используются для их предотвращения.

Связанные

Больницы, особенно отделения интенсивной терапии, являются рассадниками устойчивости к противомикробным препаратам, и они уже давно пытаются обуздать использование антибиотиков. Но COVID-19 приостановил многие подобные попытки. Хотя Центры США по контролю и профилактике заболеваний требуют, чтобы медицинские центры сообщали об их использовании антибиотиков и о показателях инфекций, приобретенных в учреждении, Нори и другие врачи говорят, что в связи с пандемией соблюдение требований снизилось.

Некоторые исследователи предполагают, что пандемия может замедлить распространение бактерий и устойчивости к антибиотикам в больницах.Операции, которые являются причиной многих внутрибольничных инфекций, в основном были отменены, чтобы кровати оставались открытыми для пациентов с COVID-19, а персонал больницы регулярно носит халаты, маски и другие средства индивидуальной защиты (СИЗ) во время ухода за пациентами. «Ничто так не привлекает внимание людей, как новый патоген, который может распространиться в больнице», – говорит Нил Клэнси, врач-инфекционист из Университета Питтсбурга.

Но Бо Шопсин, врач-инфекционист из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете, который участвует в запланированном Министерством обороны США исследовании, отмечает, что некоторые больницы вынуждены повторно использовать СИЗ и делить аппараты ИВЛ между пациентами.«Совершенно очевидно, что COVID передается в больницах, и если это так, то [устойчивые бактерии] тоже».

Что еще более важно, использование антибиотиков, похоже, растет. Несколько недавних исследований, проведенных в Китае, показывают, что почти все серьезные случаи COVID-19 лечат антибиотиками, и многие американские и европейские врачи говорят то же самое. Но часто необходимы антибиотики, говорят исследователи. Многие пациенты с COVID-19 умирают от вторичных инфекций, а не от самого вируса, свидетельствует все больше данных.Недавняя статья в журнале The Lancet , подробно описывающая исходы лечения 247 госпитализированных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай, показала, что 15% из них – и половина умерших – заразились бактериальными инфекциями. Серьезные вспышки других респираторных вирусов иллюстрируют обеспокоенность: до половины из 300 000 человек, умерших от гриппа h2N1 2009 г., и большинство умерших от гриппа 1918 г. фактически умерли от бактериальной пневмонии.

«У нас есть несколько рекомендаций о том, когда лечить, а когда нет», – говорит Леопольдо Сегал, пульмонолог из Лангоне.«Но в нынешней ситуации трудно представить, что эти правила полностью применимы». По его словам, у некоторых из его пациентов с COVID-19 есть устойчивые к антибиотикам инфекции, и почти все они получают азитромицин: широко используемый антибиотик, убивающий оба основных класса бактерий.

В сочетании с противомалярийным препаратом гидроксихлорохином, азитромицин стал популярным средством лечения пациентов с COVID-19 после того, как президент Дональд Трамп и другие отметили небольшие неконтролируемые исследования, которые, по-видимому, показали, что комбинация была эффективной.Невозможно узнать, как часто назначается комбинация, но частота достаточно высока, чтобы вызвать дефицит азитромицина в Соединенных Штатах.

Врач-инфекционист Мариса Голубар из Стэнфордского университета говорит, что еще слишком рано говорить о том, в какой степени COVID-19 повлияет на уровень устойчивости к антибиотикам в мире. Но в некоторых частях Соединенных Штатов от 30% до 40% некоторых распространенных типов бактерий уже были устойчивы к классу лекарств, в который входит азитромицин, и чрезмерное употребление может сделать те или иные антибиотики еще менее эффективными.«С точки зрения кошмарного сценария это довольно страшно, – говорит Клэнси.

В исследовании Министерства обороны США будет изучено, насколько широко антибиотики назначают пациентам с COVID-19 и как часто у них возникают вторичные инфекции, которые требуют применения антибиотиков. Результаты должны помочь экспертам разработать рекомендации о том, когда и как врачи должны прописывать антибиотики пациентам с COVID-19, а также предоставить набор данных о потенциально тысячах пациентов, чтобы помочь исследователям лучше понять, как инфекции распространяются в больницах и почему возникают бактериальные и вирусные инфекции. связаны.«Люди десятилетиями изучали [вторичные] инфекции гриппа», – говорит Шопсин. «С COVID дела пойдут быстрее».

.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти врача
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Контроль над болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас

.

Острые респираторные вирусные инфекции – Клиническая фармакология T.2

Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в настоящее время являются наиболее распространенными и социально значимыми вирусными заболеваниями. Вирусы гриппа вызывают 5-15% респираторных инфекций, коронаровирусы – до 15%, респираторно-синцитиальный вирус RSV), гораздо реже встречаются вирусы парагриппа, аденовирусы и энтеровирусы (& lt; 5%). У 5% пациентов выявляется более двух респираторных вирусов, а в 20-30% случаев выявить возбудителя не удается.ОРВИ – инфекционно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Этиология . Возбудителями ОРВИ являются вирусы (аденовирус, грипп, парагрипп и др.) И бактерии (стрепто- и стафилококки, пневмококки и др.). Возбудители вирусных инфекций представлены на рис. 7.1 и в таблице. 7.2.

Рис. 7.1. Возбудители вирусных инфекций

Таблица 7.2

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Вирусов	Болезни
РНК-содержащие вирусы
Семейство Orthomyxoviridae
Вирус гриппа ( influenzae ) типа А	Грипп, эпидемии, пандемии
Вирус гриппа ( influenza ) семейства B и C Paramyxoviridae Семья Paramyxovirus	Грипп, эпидемии, спорадические болезни
Вирусы парагриппа Род Пневмовирус	ОРВИ, пневмония
Респираторно-синцитиальный вирус Семейство Coronaviridae	То же
Коронавирусы человека Семейство Picomaviridae Род Риновирус	ORVI
Человеческий риновирус, род Энтеровирус	ОРВИ, ринит
вирусов Каксаки (серотипы A10, A21, A24, B3, B4, B5 и др.)	ОРВИ и др.
вирусов ECHO (серотипы 4, 9, 11, 20, 25 и др.)	То же
Семейство Reoviridae Реовирусы человека	ОРВИ, пневмония
ДНК-содержащие вирусы
Семейство Adenoviridae
Аденовирусы человека (серотипы 1-39)	ОРВИ, пневмония, отит, конъюнктивит, гепатит и др.Системные инфекции (с иммунодефицитами) ,00
Семейство Herpesviridae
Подсемейство Alpha-herpesviridae Вирус простого герпеса типа l-ro (HSV-1)	Герпетическая ангина, пневмония (с иммунодефицитом) и др.

Заболевание возникает на фоне нарушения защитных барьеров носоглотки и дренажной функции бронхов, снижения неспецифического и специфического противоинфекционного иммунитета под влиянием переохлаждения, нервно-психического стресса, неблагоприятного воздействия окружающей среды.Защитные барьеры и иммунитет у детей несовершенны, поэтому они чаще болеют.

Патогенез . Пути заражения – это различные отделы верхних дыхательных путей.

Размножение вирусов в клетках ВДП приводит к гибели последних и после непродолжительного инкубационного периода инфекция проявляется двумя основными синдромами – катаральным (воспаление слизистой оболочки ВАП) и синдромом интоксикации.

Вирусная инфекция истощает иммунную систему, и болезни часто сопровождаются присоединением бактериальных осложнений.Риск таких осложнений наиболее высок у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями ВАП, полости рта и придаточных пазух носа (синусит, хронический тонзиллит, кариес).

Отсутствие своевременного полноценного лечения также способствует развитию осложнений со стороны ВДП (бронхит, пневмония) и токсико-аллергических осложнений со стороны других внутренних органов (артрит, миокардит, гломерулонефрит, менингит и др.). Патогенез ОРВИ показан на рис.7.2.

Рис. 7.2. Патогенез ОРВИ

Клиника. Заболевание начинается остро, при вирусной этиологии в первые сутки преобладают лихорадка и другие проявления интоксикации – головные боли, миалгии, ломота в суставах.

К концу 1-2 дня болезни появляются катаральные явления (ринит, боль и першение в горле, фарингит, изменение голоса, лающий кашель-ларингит, кашель, хрипы-бронхит).

По типу возбудителя можно определить локализацию воспалительного процесса. Риновирусы часто вызывают ринит, аденовирусы – ринофарингит и конъюнктивит, вирусы гриппа поражают трахею, парагрипп – гортань. Передки и смешанные инфекции.

Для неосложненного бронхита или пневмонии ОРВИ отличается доброкачественным течением, при правильной терапии выздоровление наступает через 5-8 дней (при аденовирусной инфекции – через 2 недели).

Лечение. Неосложненный ОРВИ следует лечить дома, обеспечивая изоляцию пациента и надлежащий уход.

Рекомендуемый постельный режим в период лихорадки.

Диета не должна вызывать раздражения, включает легкоусвояемые продукты, богатые аминокислотами и витаминами. Необходимо увеличить объем питья до 2-3 литров (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем) показаны минеральные воды и соки.

Хорошо снижает температуру, смягчает дыхательные пути чай или молоко с медом.Состав меда: левулоза – 36%, глюкоза – 32%, сахароза – 2%, мальтоза – 8%, вода – 20%, минеральные соли – 2%. Благодаря высокому содержанию углеводов мед является очень важным энергетическим продуктом питания. Можно соединить по 1 ст. ложка меда, 1 ст. ложка шиповника, 1 ст. ложка смородины, 1 ст. ложка малины. Залить кипятком (100 мл). Выдержать 15 минут. Пить 3 раза в день по 0,5 стакана перед едой. Алгоритм выбора лечения ОРВИ представлен на рис. 7.3.

Хорошим средством народной медицины от гриппа с явлениями вазомоторного ринита является смесь тертого чеснока с натуральным медом в соотношении 1: 1 (принимать на ночь 1 столовую ложку смеси, с

.

No related posts.