Сикоз носа что это такое: Сикоз преддверия носа - причины, симптомы, диагностика и лечение - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Сикоз преддверия носа – причины, симптомы, диагностика и лечение

Сикоз преддверия носа – это ограниченное гнойное воспаление, затрагивающее волосяные мешочки в области переднего отдела полости носа. Наиболее характерные симптомы: зуд, жжение, ощущение распирания и боль, образование желтоватых гнойных корочек, скудные гнойные выделения, слабовыраженный интоксикационный синдром. Диагностика базируется на анамнестических данных, жалобах пациента, результатах внешнего осмотра и лабораторных анализов. Лечение представлено топическими антибактериальными, дезинфицирующими и кортикостероидными средствами, системными антибиотиками и физиотерапевтическими процедурами.

Общие сведения

Сикоз, или фолликулит, преддверия носа – относительно распространенное заболевание в отоларингологии и дерматологии, встречающееся повсеместно. Согласно статистическим данным, это наиболее частая форма пиодермии данного участка лица. Чаще всего сикоз встречается среди лиц средней возрастной категории – от 30 до 55 лет. Болеют преимущественно представители мужского пола, что связано с травматизацией кожи во время бритья. Порядка 35-55% случаев заболевания ассоциировано с острыми или хроническими поражениями слизистых оболочек носа и околоносовых пазух. Осложнения наблюдаются редко – менее чем у 5% пациентов.

Сикоз преддверия носа

Причины сикоза преддверия носа

Основной возбудитель вульгарной формы фолликулита – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Также выделяют паразитарный вариант, при котором инфицирование гноеродной микрофлорой происходит на фоне уже имеющейся грибковой инфекции. Сикоз развивается вследствие нарушений целостности кожных покровов, снижения местных или общих защитных сил организма. Таким образом, способствовать формированию фолликулита преддверия носа могут следующие состояния и заболевания:

Воспалительный процесс носовой полости. Сикоз может осложнять течение острых или хронических форм ринитов и синуситов, при которых происходит истончение слизистой оболочки преддверия носа и ее постоянное раздражение гнойным экссудатом.
Механическое воздействие. Инфицированию кожи данной области способствуют порезы при бритье, микротравмы при очищении полости носа, удалении волос с помощью пинцета при несоблюдении правил асептики и антисептики. Реже патологию вызывают грубые травматические повреждения носа.
Снижение барьерной функции кожи. Заболевание может спровоцировать недостаточность жирового слоя кожи при чрезмерном использовании обезжиривающих гигиенических средств, постоянная работа в условиях высокой запыленности и/или сухости воздуха.

Иммунодефицит. К способствующим факторам также относятся сопутствующий сахарный диабет, патологии щитовидной железы, ВИЧ-инфекция, хроническая усталость и психоэмоциональные перегрузки, декомпенсированные поражения внутренних органов.

Патогенез

Механизм развития сикоза досконально не изучен. Изначально происходит проникновение стафилококков внутрь волосяного фолликула, после чего развивается воспаление. Вследствие процессов альтерации и транссудации формируется инфильтрат, который в последующем трансформируется в полость, заполненную гнойными массами. Поражение постепенно распространяется на прилегающие волосяные мешочки, в области преддверия носа формируются пустулы. Рядом расположенные кожные покровы становятся гиперемированными, что при слиянии пустул имитирует клинику экземы.

Симптомы сикоза преддверия носа

Для заболевания характерно хроническое рецидивирующее течение. Первыми признаками обострения выступают зуд и жжение у основания носа. Постепенно к ним присоединяется чувство распирания, напряженности и болевой синдром умеренной интенсивности. Кожные покровы преддверия носа становятся гиперемированными и несколько отечными, на их фоне возвышаются конусообразные гнойнички. Со временем они вскрываются, а на их месте остаются желтоватые корочки, пронизанные волосяными стержнями. Гнойные выделения и скопление большого количества засохших корок приводят к нарушению нормального носового дыхания.

Иногда боль приобретает острый, резкий характер, сопровождается иррадиацией в лобную и скуловую область. У некоторых пациентов течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 37,5-38,5°С и увеличением подбородочных и поднижнечелюстных групп лимфатических узлов. Специфический симптом паразитарной формы сикоза преддверия носа – «медовые соты», представляющие собой формирование глубоких болезненных узлов, при надавливании на которые из пораженных волосяных мешочков происходит выделение гнойных масс.

Осложнения

Осложнения заболевания развиваются на фоне отсутствия или неправильно подобранного лечения. Наиболее распространенным из них является экзематизация. В этом случае к уже имеющимся симптомам воспалительного процесса присоединяется мокнутие, существенно усиливается кожный зуд. Реже патология осложняется формированием фурункулов на прилегающих участках, развитием импетиго. Крайне редко наблюдается проникновение патогенной микрофлоры в венозные сосуды лицевой области, а затем – в полость черепа. Это может становится причиной тромбоза пещеристого синуса, менингитов, энцефалитов и других внутричерепных осложнений.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает сложностей. Основными диагностическими критериями при сикозе преддверия носа являются особенности клинической симптоматики и анамнестические данные. Лабораторные исследования играют роль вспомогательных и назначаются преимущественно с целью дифференциации с другими заболеваниями. Программа первичного обследования больного отоларингологом состоит из следующих этапов:

Сбор анамнез. При опросе уточняются жалобы пациента, последовательность возникновения симптомов, наличие подобных эпизодов в прошлом. В обязательном порядке выясняются предшествующие травмы или другие способствующие факторы, сопутствующие патологии.

Физикальное обследование. Внешний осмотр преддверия носа позволяет выявить покраснение кожных покровов, плохо заживающие и умеренно болезненные трещины. В зависимости от стадии сикоза определяются небольшие красные плотные узелки, диаметром с булавочную головку или большое количество грязно-желтых или грязно-зеленых корочек. При отделении последних остается мокнущая язвенная поверхность.
Лабораторные тесты. В общем анализе крови отображаются неспецифические признаки воспалительного процесса – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, повышение СОЭ. Для точной идентификации патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам выполняется бактериальный посев образца гнойных выделений.

Лечение сикоза преддверия носа

Терапевтическая тактика при заболевании консервативная. Основные цели: эрадикация патогенных стафилококков, купирование кожных симптомов, предотвращение рецидивов и устранение способствующих факторов. Большинство пациентов проходит лечение в амбулаторных условиях. Важную роль играет ограничение контакта рук пациента с пораженной областью. Всю лечебную программу можно разделить на следующие составляющие:

Местная терапия. Представлена примочками с дезинфицирующими средствами (борная кислота, перманганат калия, камфорный спирт), нанесением готовых антибактериальных аптечных мазей (стрептомициновой, тетрациклиновой) и топических кортикостероидов. Между процедурами проводится удаление пораженных волосков.
Системное лечение. Применяется при недостаточной эффективности местных средств и подразумевает использование антибактериальных препаратов, подобранных с учетом результатов антибиотикочувствительности высеянной микрофлоры. Дополнительно назначаются витаминные комплексы, при необходимости – жаропонижающие средства, антистафилококковый g-глобулин, аутогемотерапия.

Физиотерапия. Состоит из сеансов УФ-терапии в эритемных дозах, ионофореза с сульфатом меди, лазерного лечения, прогреваний лампой соллюкс с красным фильтром. В тяжелых случаях назначается лучевая терапия в эпиляционной дозе. Все процедуры проводятся в промежутках между нанесением топических средств и еще некоторое время после окончания основного курса лечения с целью профилактики рецидива.

Прогноз и профилактика

Прогноз при сикозе преддверия носа благоприятный. Соответствующие терапевтические мероприятия и соблюдение правил гигиены позволяют добиться полного излечения. Рубцовых изменений, очагов алопеции и участков пигментации на коже, как правило, не остается. Специфической профилактики заболевания не существует. К неспецифическим мероприятиям относят раннее лечение воспалительных патологий носовой полости и придаточных синусов, соблюдение правил антисептики и асептики в процессе бритья и удаления волос, использование средств индивидуальной защиты при работе в условиях повышенной сухости или запыленности воздуха, коррекцию эндокринных или иммунопатологических нарушений.

Как лечить сикоз носа?

Сикозом в медицине называют воспаление волосяных луковиц, сопровождающееся нагноением. Поражение кожи и слизистой чаще всего возникает на тех участках, где растут жесткие волосы. Довольно часто встречается сикоз носа. Таким заболеванием нередко страдают мужчины, обладающие густой растительностью над верхней губой. Без лечения патология приобретает хроническое течение и периодически рецидивирует, что может вызвать серьезные осложнения.

Что это такое

Сикоз носа (фолликулит) – это гнойное воспаление волосяных луковиц в ноздре, у входа в носовую полость и на близлежащих участках. Возбудителем патологии чаще всего является золотистый стафилококк. В более редких случаях заболевание вызывается грибковой инфекцией.

Микроорганизмы попадают в фолликулы через повреждения на коже. Бактерии вызывают воспалительный процесс в луковице волоса. Кровяная сыворотка просачивается через стенки сосудов и заполняет полость фолликула. Так образуется экссудат, который затем трансформируется в гной.

По мере размножения бактерий гнойно-воспалительный процесс распространяется на участки у входа в ноздрю. В этом случае врачи диагностируют сикоз преддверия носа. Заболеванием чаще страдают мужчины, так как эта область нередко травмируется во время бритья. Обычно сикоз наблюдается у пациентов в возрасте от 30 до 55 лет.

Код по МКБ

Сикоз носа в МКБ относится к заболеваниям луковиц волос. Эта группа патологий входит в рубрику под шифром L73.8 (“Другие болезни волосяных фолликулов”). Полный код сикоза носа по МКБ-10 – L73.8.0.

Причины

Медики относят золотистый стафилококк к условно-патогенным микробам. Эта бактерия вызывает гнойное воспаление только при снижении иммунитета. Спровоцировать возникновение сикоза носа могут следующие факторы:

Иммунодефицитные состояния. Резкое ослабление защитных сил организма отмечается при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, нарушениях функции щитовидной железы, синдроме хронической усталости и частых стрессах.
Воспалительные заболевания полости носа. Сикоз может стать осложнением ринита, синусита и гайморита. При этих патологиях пациента беспокоит постоянный насморк. Выделения из носа раздражают слизистую, что приводит к ее воспалению и инфицированию.
Ранки и царапины. Слизистая оболочка нередко травмируется во время бритья, удаления волос из ноздрей с помощью пинцета, очищения носовых ходов ватными палочками. При недостаточном соблюдении гигиены в микротрещины попадает стафилококк.
Сухость слизистой оболочки носа. При частом использовании обезжиривающих кремов и сосудосуживающих капель, а также при вдыхании сухого и запыленного воздуха функция сальных желез снижается. Слизистая носовых ходов становится сухой, истонченной и перестает выполнять защитную функцию.
Микозы носа. Сикозу также подвержены пациенты, страдающие грибковым заболеванием кожи и слизистой носовых ходов – трихофитией. В таких случаях врачи говорят о паразитарной разновидности патологии.

Симптоматика

Сикоз носа обычно протекает в хронической форме. Во время обострения патологии пациент жалуется на жжение и зуд в ноздрях и у входа в носовую полость. Кожа и слизистая сильно отекают. Появляются высыпания красного цвета, которые затем превращаются в гнойнички. Со временем они прорываются и на их месте образуются зеленоватые или желтоватые корочки.

Заболевание сопровождается также следующей симптоматикой:

Больному становится трудно дышать через нос.
Ощущается сухость слизистой ноздрей.
Пациента беспокоит сильный дискомфорт в носовых ходах.

Если возбудителем сикоза является не стафилококк, а грибок Трихофитон, то на коже и слизистой образуются болезненные узелки. При надавливании из них легко выходит гнойное содержимое. Такой признак врачи называют “симптомом медовых сот”.

В тяжелых случаях сикоза у больного резко ухудшается общее состояние. Отмечается повышение температуры до + 37,5 – +38 градусов, увеличение лимфоузлов, сильная боль в области воспаления, отдающая в лоб и верхнюю челюсть.

Осложнения

Опасен ли сикоз носа? Без терапии эта болезнь может привести к довольно серьезным последствиям:

Экзематизации. У пациента появляются мокнущие высыпания, сопровождающиеся сильнейшим зудом.
Импетиго. На коже около носа образуются крупные гнойничковые высыпания. Они затрагивают большие участки эпидермиса.
Менингоэнцефалиту. Такое осложнение отмечается редко. Однако в запущенных случаях инфекция может с током крови проникнуть внутрь черепа и вызвать тяжелое воспаление мозговых оболочек.
Тромбозу пещеристого синуса. Стафилококк может попасть в сосуды оболочек головного мозга. Это нередко приводит к закупорке вен и резкому повышению внутричерепного давления.

Диагностика

Врачи-дерматологи обычно диагностируют сикоз во время внешнего осмотра пациента. Это заболевание сопровождается характерными высыпаниями в области преддверия носа. Однако в некоторых случаях требуется прохождение дополнительных лабораторных тестов:

Клинического исследования крови. Повышение показателей белых кровяных телец и СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме.
Бакпосева корочек и содержимого гнойничков. Это исследование помогает не только определить возбудителя заболевания, но и подобрать наиболее подходящий антибиотик для лечения сикоза носа.

При подозрении на грибковую этиологию заболевания требуется консультация врача-миколога.

Медикаментозное лечение

Как лечить сикоз носа? Перед терапией необходимо удалить все волоски с пораженных участков. Затем область воспаления обрабатывают дезрастворами: хлоргексидином, перманганатом калия, фурацилином или борной кислотой. Назначают местные средства на основе антибиотиков:

тетрациклиновую мазь;
синтомициновую мазь;
“Левомеколь”;
“Фуцидин;
“Бактробан”.

Эти мази губильно воздействуют на золотистый стафилококк. При грибковой этиологии сикоза применяют антимикотические местные средства:

“Клотримазол”;
“Экзодерил”;
“Ламизил”.

При крупных узелковых образованиях показано применение дегтярной мази. Если больного беспокоит сильный зуд, то назначают местные средства с гормонами: дексаметазоном или преднизолоном.

При тяжелых и запущенных формах сикоза применяют пероральные антибиотики:

“Ципрофлоксацин”;
“Клиндамицин”;
“Амоксиклав”;
“Доксициклин”;
“Рокситромицин” (при резистентности к другим антибактериальным лекарствам).

Во время лечения пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона сладости, жирную еду и алкоголь. Такие продукты отрицательно сказываются на состоянии кожи и волосяных луковиц.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами:

облучением ультрафиолетовыми лучами;
лазерной терапией;
дарсонвализацией;
прогреванием инфракрасной лампой “Соллюкс”.

В тяжелых случаях перед назначением медикаментов проводят фотоэпиляцию с помощью малых доз рентгеновского облучения. Это позволяет удалить волоски с пораженных участков.

Профилактика

Как предотвратить сикоз? Врачи-дерматологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Вовремя излечивать ринит и синусит.
Избегать механических повреждений слизистой ноздрей и кожи преддверия носа.
Мелкие царапины, полученные во время бритья, необходимо немедленно обрабатывать дезрастворами.
Укреплять свой иммунитет и заниматься закаливанием организма.
Соблюдать гигиену носовых ходов.

При первых признаках сикоза необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Это заболевание невозможно вылечить никакими народными методами. Только применение антибиотиков поможет избавиться от этой кожной патологии.

лечение у взрослых и детей

Начинается сикоз с развития фолликулита, который быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму. Для успешной терапии необходимо выявить природу поражения (люпоидную, грибковую или бактериальную).

Причины сикоза

Вульгарный сикоз в большинстве случаев вызывается золотистым или белым стафилококком, иногда в сочетании с другими бактериями. Паразитарная разновидность воспаления, которая встречается значительно реже, возникает под воздействием зооантропофильных грибов.

Принцип зарождения и развития болезни окончательно не установлен. По мнению большинства специалистов, формированию сикоза способствуют следующие факторы:

эндокринные нарушения в организме;
хронический ринит или риносинусит стафилококковой природы, при котором патогенный секрет стекает из носовой полости;

расстройства ЦНС;
снижение иммунитета;
несоблюдение личной гигиены;
стрессы;
механические травмы, полученные во время бритья или удаления волос из носа и бровей;
вялотекущий конъюнктивит.

Гнойнички чаще всего поражают кожу в области лица — очаги воспаления могут появиться над верхней губой, в зоне преддверия носа (сикоз носа), по ресничному краю, на бровях и бороде. При такой локализации в анамнезе часто присутствует применение тупой бритвы или чрезмерное увлечение антисептиками и моющими средствами, приводящее к иссушиванию кожи и снижению местной резистентности.

Сикоз у детей диагностируется крайне редко и обычно является следствием частых ринитов, антисанитарных условий проживания, скудного питания и авитаминоза.

Симптомы вульгарного сикоза

Сикоз начинается с появления поверхностного фолликулита. Постепенно в воспалительный процесс втягивается весь фолликул, гнойнички сливаются в довольно крупные бляшки и стремительно распространяются на соседние участки кожи.

Первичный сикоз проходит так же быстро, как и появляется. Однако вскоре заболевание возвращается с новой силой, его течение становится хроническим, развиваются глубокие поражения кожи и другие типичные симптомы:

эпителий в зоне воспаления краснеет и отекает;
при нажатии ощущается незначительная болезненность;
появляется большое количество близкорасположенных гнойничков с красным плотным основанием;
наблюдается несильный зуд.

Пустулы при сикозе быстро лопаются, выпуская наружу гнойное содержимое. Из-за этого кожа в очаге воспаления покрывается засохшими зеленоватыми корками. Отпадая, они обнажают раздраженную мокнущую дерму. При этом общее состояние больного не вызывает тревоги, лишь изредка наблюдаются невротические расстройства.

Сикоз носа проявляется болезненностью, зудом и жжением слизистой у входа в носовую полость. Там же постоянно образуются толстые корки, затрудняющие дыхание. Кожа в очаге воспаления отекает, раздражается и трескается.

Стафилококковый сикоз следует отличать от паразитарного, протекающего более остро — гнойно-воспалительные узлы сливаются в крупные, высоко выступающие над поверхностью кожи бляшки.

При люпоидном поражении развиваются небольшие пузырьки с гноем, которые вскоре покрываются желтой корочкой. Этот сикоз является хроническим и мучает больного долгие годы, постоянно рецидивируя. Область воспаления всегда четко ограничена ярко-красной крупной бляшкой. Постепенно она бледнеет и изъявляется, кожа под ней атрофируется.

После выздоровления остаются гладкие, блестящие участки эпителия, на которых не растут волосы. Люпоидный сикоз бороды заканчивается омертвлением фолликул и потерей растительности на подбородке.

Виды сикоза

Пиодермиты принято классифицировать по типу возбудителя. На этом основании сикоз подразделяют на 3 группы:

Обыкновенный, вызванный стафилококками.
Является разновидностью пиодермии.
Паразитарный сикоз — считается трихофитией. Может излечиваться самостоятельно, не вызывая рецидивов.
Люпоидный тип. Относится к вульгарному сикозу, но выделяется в отдельную группу. Протекает хронически, развивается как вторичная форма.

В зависимости от места нахождения очага воспаления, выделяют следующие типы заболевания:

сикоз усов и бороды;
поражение верхней губы;
поражение волосистой части головы;
сикоз преддверия носа;
воспаление лобковой зоны;
заболевание ресничного края и бровей.

Чаще всего сикоз наблюдается на лице. На волосистой части головы, в зоне лобка и подмышечных впадин пиодермия регистрируется редко.

Какой врач лечит сикоз?

При появлении признаков сикоза следует обратиться к дерматологу или микологу. Если такие медики в городской поликлинике отсутствуют, необходимо записаться на прием к терапевту или врачу общей практики. Любой из этих докторов может назначить необходимое лечение, а в сложном случае направить на консультацию к узкому специалисту.

Диагностика

Заболевание сикозом имеет настолько яркие проявления, что ошибиться с диагнозом сложно. Единственное, что требуется во время обследования — дифференцировать (отличить) вульгарную форму от паразитарной и люпоидной.

Для подтверждения или исключения микотической природы сикоза проводится микроскопия. Бакпосев помогает выявить бактериальный характер воспаления и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Лечение сикоза

Как вылечить сикоз? Приступая к терапии, следует помнить, что это длительный и серьезный процесс. Все назначения делает только врач-дерматолог, самодеятельность в данном случае недопустима.

Медикаменты

Общая схема лечения вульгарных сикозов включает в себя следующие группы лекарств:

антибактериальные препараты в таблетках — Тетрациклин, Пенициллин, Биомицин, Террамицин;
противомикробные средства для наружного применения — Синтомициновую эмульсию, Гентамициновую и борно-нафталанную мази, Сульфаниламидный линимент;
анилиновые красители — метиленовый синий, бриллиантовый зелёный;
компрессы с обеззараживающими растворами — марганцовкой, перекисью водорода 3%, борной кислотой;
поливитамины и иммуностимуляторы.

При обнаружении трихофитии больному сикозом вместо антибактериальных средств назначают противогрибковые лекарства для внутреннего приема — Гризеофульвин, Тербинокс, Орунгал, Микозорал. Для наружного применения используют мази Миконазол, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Низорал.

Если наблюдается серьезное поражение кожных покровов, больному рекомендуют пройти аутогемотрансфузию и ввести стафилококковую вакцину. Завершающей стадией лечения становится проведение 10 сеансов УФО.

Народные средства от сикоза

Нетрадиционные способы борьбы с сикозом включают в себя лечение народными средствами и гомеопатию. Правда, эти методы ни в коем случае не должны выступать как самостоятельная терапия. К тому же применять их можно только после беседы с врачом.

Из народных средств рекомендуется попробовать наложение компрессов из сырого тертого картофеля, протирание пораженных сикозом мест соком алоэ или калины. Для приема внутрь готовят настойку из травы и корней одуванчика.

Применяя народные средства, следует понимать, что победить с их помощью заболевание нельзя. Нетрадиционная медицина способна лишь облегчить течение недуга.

В последнее время для лечения сикозов все чаще применяется гомеопатия. Этот действенный и безопасный метод работает не на устранение симптомов, а на искоренение причин недуга.

При сикозе эффективны следующие гомеопатические средства:

Ацидум нитрикум 6;
Петролеум 6;
мази Сульфур и Белис Переннис.

В сочетании с медикаментозными препаратами альтернативная терапия помогает добиться стойкой и длительной ремиссии.

Осложнения

Самым опасным осложнением сикозов считается сикозиформная экзема. При этой патологии к воспалительному процессу присоединяется зуд и мокнутие. Нередко болезнь сопровождается появлением импетиго, образованием абсцессов и фурункулезом.

Осложнением можно считать и состояние депрессии, зачастую возникающее у пациентов. Сикоз способен серьезно обезобразить лицо, вынудив больного замкнуться и отгородиться от друзей и родных.

Профилактика

Снизить риск развития сикоза помогут следующие мероприятия:

аккуратное бритье с применением новых, качественных инструментов;
обработка любых повреждений в районе роста волос антисептиками;
соблюдение гигиены;
своевременное лечение инфекционных заболеваний уха, горла и носа.

После полного выздоровления и заживления кожи необходимо в течение долгого времени проводить профилактику, строго следуя перечисленным пунктам.

Сикоз — тяжелое дерматологическое заболевание, которое требует длительной и грамотной терапии. Очень важно четко выполнять все назначения доктора, а после наступившего улучшения не прерывать лечения. Только в этом случае можно гарантировать окончательное выздоровление.

лечение, причины и возможные симптомы

Сикоз носа относится к инфекционным поражениям кожи, при котором воспаляются волосяные мешочки, фолликулы. Вызвано заболевание золотистым стафилококком, патогенное действие которого ведет к нагноению зоны локализации. Часто воспаление быстро распространяется от преддверия носа на соседние участки лица.

Механизм развития инфекции, ее причины и симптомы

Попадают патогенные микроорганизмы внутрь волосяного мешочка во время:

получения микротравмы при бритье;
удаления волос из носа;
хронического насморка, сопровождающегося раздражением кожи возле носа;
исполнения трудовых обязанностей в пыльном помещении.

Начинается сикоз преддверия носа с раздражения и покраснения кожи на пораженном участке. Затем там группируются гнойнички. По мере вскрытия гнойничков, инфекционный процесс захватывает все новые фолликулы. А место воспаления покрывается засохшими корочками грязно-желтого или зеленого цвета.

К признакам сикоза относят:

жжение и зуд в пораженной области;
сухость слизистой оболочки носа;
затрудненность носового дыхания;
ощущение дискомфорта при распространении инфекции.

Диагностика сикоза проходит без затруднений. Проведение бактериологического посева гнойного содержимого фолликул позволит подобрать эффективное лечение сикоза носа.

Препараты местного действия в лечении сикоза

Устранить золотистого стафилококка в волосяных мешочках можно мазями:

Средство Бактробан имеет в составе антибиотик мупироцин, обладающий бактерицидным действием. Он активен в отношении стафилококков, стрептококков, не проникает внутрь поврежденной кожи. Используют препарат дважды в день, нанося на преддверие носа, закрывая его повязкой. Лечение проходит в течение десяти дней. Высокая эффективность и безопасность мази, она не дает побочных эффектов.
Фуцидин относится к препаратам наружного действия, содержащим антибиотики полициклической структуры. Средство применяют для лечения сикоза, наносят тонким слоем от трех до четырех раз в день.
Тетрациклиновой мазью можно снять симптомы сикоза, так как известно ее бактерицидное действие. Активен антибиотик в составе средства против стафилококков, вызывающих сикоз.
Для заживления гнойников используют Синтомициновую мазь. Основным компонентом препарата является мощный антибиотик, разрушающий бактериальную флору. Касторовое масло как составляющая часть средства, действует мягко на пораженные ткани, восстанавливая их. В показаниях к препарату отмечается применения для устранения гнойников, локализующихся в фолликулах носа.
Препарат наружного действия Левомеколь, кроме антибактериального действия улучшает восстановление кожных покровов после воспаления. Мазью обильно пропитывают раневую поверхность, прикрыв затем салфеткой. Особенностью средства является его безопасность и эффективность.
При запущенных формах, в целях дезинфекции, показаны примочки со слабым раствором Резорцина или одноименной мазью с десятипроцентным содержанием антисептика. Кроме очищения, препарат оказывает регенерирующее действие на ткани. Запрещается использовать лекарство пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

Антибактериальная мазь, кроме борьбы с патогенной флорой, способствует размягчению корок, образующихся на месте гнойничков в преддверии носа. После применения средства, пинцетом убирают волосы, торчащие из середины воспаленных мешочков.

Остатки мази убирают спустя двадцать минут, смывая раствором гидрокарбоната натрия. Затем дезинфицируют пораженные участки спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Для смягчения корок, вокруг носа используют и регенерирующие кремы смягчающего типа. Косметические средства не только наполняют эпителий нужными веществами, но и способствуют активизации природного синтеза.

В составе крема присутствует коллаген, витамины, антиоксиданты, увлажнители, экстракты календулы, тимьяна.

Физиотерапевтические процедуры

Физические методы терапии входят в комплекс мероприятий для лечения носовых инфекций. Среди них эффективны такие, которые направлены на активизацию внутриклеточных процессов области поражения:

Ультрафиолетовое облучение зоны локализации сикоза проводят в течение пятнадцати минут. Оно стимулирует активность биохимических процессов в клетках, улучшая кровоток. Процедуры проводят каждые два-три дня, подвергая участок облучению с постепенным повышением дозы.
Методом местной дарсонвализации воздействуют на активизацию обменных процессов в тканях. Электродом плавно проводят по коже в течение пяти-десяти минут. Используют и бесконтактный, искровой способ воздействия. Улучшение в состоянии тканей носа наблюдается после пяти процедур.
В основе УВЧ-терапии лежит воздействие высокочастотным электромагнитным полем. Метод эффективен в отношении воспалений, не вызывает побочных действий. Во время сеанса расширяются капилляры, снимается отечность, уменьшается патогенная флора в преддверии носа.

Лечить сикоз нужно в комплексе, под контролем со стороны специалиста. Ведь часто, неправильный подбор методов терапии приводит к осложнениям – экземе, себорее. Да и рецидивы воспаления встречаются часто.

Избежать повторных воспалений можно, включив прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета, лечение эндокринной системы, устранение раздражения. Сикоз носа тогда излечивается полностью, когда устраняются причины его появления.

Сикоз носа: лечение мазями, симптомы недуга

Сикоз носа – это инфекционное заболевание, при котором в области волосяных фолликулов протекает воспалительно-гнойный процесс и поражаются ткани, расположенные в околоносовой области. Возбудителями заболевания становятся стафилококки и стрептококки. Чтобы избавиться от недуга, нужно знать, как правильно организовать схему лечения.

Причины сикоза носа

Основная причина, которая приводит к развитию сикоза носа, кроется в инфицировании этой части лица. Сам человек способствует развитию этого недуга, трогая и расчесывая пальцами крылья носа, тем самым нанося себе микротравмы.

В некоторых случаях сикоз появляется на фоне ринита или синусита, протекающего в гнойной форме. Выделения, которыми сопровождаются такие болезни, раздражают и интенсивно увлажняют кожу вокруг носовых ноздрей, что и приводит к сикозу. Еще одним провоцирующим фактором, может стать аллергический насморк. Во время него создается патогенная среда, благоприятная для размножения вредных бактерий и микробов.

Удаление волос из ноздрей механическим путем также может привести к этому инфекционному заболеванию. Аналогично ситуация развивается при полученных микротравмах в области носа. Это относится к царапинам, ссадинам и порезам. Все это является факторами риска, к которым также можно отнести:

себорею,
расстройства гормонального фона,
гипертрофия сальных желез,
затяжные эмоциональные всплески,
нарушения в работе нервной системы.

Механизм развития болезни

Начало болезни характеризуется появлением маленьких пустул на волосяных фолликулах. Они отличаются остроконечной формой, а поверхность вокруг них краснеет. Очаги поражения начинают увеличиваться, на них образуются бляшки ярко-красного оттенка. Когда пустулы вскрываются, на их месте развиваются эрозии.

Такое заболевание часто переходит в хроническую форму. Обусловлено это тем, что в области вскрытых пустул начинают образовываться новые. Из-за этого недуг может протекать в течение нескольких лет, с длительными периодами ремиссии.

Симптомы и признаки сикоза

Распознать сикоз носа можно по следующим признакам:

Кожа в области краев ноздрей становится отечной и красной, на поверхности появляется раздражение.
Возле входа в носовые пазухи, а также вокруг волосяных луковиц образуются гнойники. А выделения гнойного характера приводят к образованию корочек, что негативно влияет на дыхательный процесс.
Человека беспокоят болезненные и зудящие ощущения, а мягкая ткань кажется натянутой, тем самым доставляя существенный дискомфорт.

Протекает болезнь в течение длительного периода с регулярными рецидивами. Иногда на пораженных местах могут появляться экземы небольшого размера, которые еще больше усугубляют общее состояние.

Препараты местного воздействия

Средство Бактробан имеет в составе антибиотик мупироцин, обладающий бактерицидным действием. Он активен в отношении стафилококков, стрептококков, не проникает внутрь поврежденной кожи. Используют препарат дважды в день, нанося на преддверие носа, закрывая его повязкой. Лечение проходит в течение десяти дней. Высокая эффективность и безопасность мази не дает побочных эффектов.

Фуцидин относится к препаратам наружного действия, содержащим антибиотики полициклической структуры. Средство применяют для лечения сикоза, наносят тонким слоем от трех до четырех раз в день.

Тетрациклиновой мазью можно снять симптомы сикоза, так как известно ее бактерицидное действие. Активен антибиотик в составе средства против стафилококков, вызывающих это заболевание.

Для заживления гнойников используют Синтомициновую мазь. Основным компонентом препарата является мощный антибиотик, разрушающий бактериальную флору. Касторовое масло как составляющая часть средства, действует мягко на пораженные ткани, и восстанавливает их. В показаниях к препарату отмечается его применение для устранения гнойников, локализующихся в фолликулах носа.

Препарат наружного действия Левомеколь, кроме антибактериального действия улучшает восстановление кожных покровов после воспаления. Мазью обильно пропитывают раневую поверхность, прикрывая салфеткой. Особенностью средства является его безопасность и эффективность.

При запущенных формах, в целях дезинфекции, показаны примочки со слабым раствором Резорцина или одноименной мазью с десятипроцентным содержанием антисептика. Кроме очищения, препарат оказывает регенерирующее действие на ткани. Запрещается использовать лекарство пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

Физиотерапия при сикозе носа

Помимо лечения медикаментозными препаратами, от сикоза носа можно избавиться посредством физиотерапевтических процедур. Они могут использоваться как самостоятельное лечение, а также как вспомогательные методы при назначенной лекарственной терапии, ускоряющие процесс выздоровления. К ним относятся следующие процедуры:

Ультрафиолетовое облучение. Снимает воспаление, оказывает бактерицидное и обезболивающее воздействие, усиливает иммунные свойства организма и активизирует его защитные функции.
Дарсонвализация местного характера. Уничтожает вредоносные бактерии, улучшает питание пораженных тканей витаминными и минеральными веществами, стимулирует кровоток в носовых пазухах.
УВЧ-терапия. Блокирует воспалительный процесс, улучшает обмен веществ в тканях, которые поражены сикозом, восстанавливает все функции иммунной системы.

Такая физиотерапия поможет добиться положительного и пролонгированного результата в лечении этого инфекционного заболевания.

Сикоз носа: лечение мазями, симптомы недуга

Причины сикоза носа

себорею;
расстройства гормонального фона;
гипертрофия сальных желез;
затяжные эмоциональные всплески;
нарушения в работе нервной системы.

Удаление волос из ноздрей механическим путем

Механизм развития болезни

Симптомы и признаки сикоза

Распознать сикоз носа можно по следующим признакам:

Кожа в области краев ноздрей становится отечной и красной, на поверхности появляется раздражение.
Возле входа в носовые пазухи, а также вокруг волосяных луковиц образуются гнойники. А выделения гнойного характера приводят к образованию корочек, что негативно влияет на дыхательный процесс.
Человека беспокоят болезненные и зудящие ощущения, а мягкая ткань кажется натянутой, тем самым доставляя существенный дискомфорт.

Препараты местного воздействия

Физиотерапия при сикозе носа

Ультрафиолетовое облучение. Снимает воспаление, оказывает бактерицидное и обезболивающее воздействие, усиливает иммунные свойства организма и активизирует его защитные функции.
Дарсонвализация местного характера. Уничтожает вредоносные бактерии, улучшает питание пораженных тканей витаминными и минеральными веществами, стимулирует кровоток в носовых пазухах.
УВЧ-терапия. Блокирует воспалительный процесс, улучшает обмен веществ в тканях, которые поражены сикозом, восстанавливает все функции иммунной системы.

Что это такое сикоз, виды, фото, лечение, профилактика

Сикоз – это поражение кожных покровов гнойничкового характера, возбудителем которого чаще всего является золотистый стафилококк. Бактерии поражают волосяные фолликулы, в результате чего образуются гнойнички, склонные к слиянию. Поражает болезнь преимущественно волосистую часть лица, реже другие участки кожных покровов с повышенной влажностью (подмышечные впадины и т.д.) и волосяным покровом.

Сикоз – что это такое?

Болезнь развивается постепенно: сначала она поражает фолликулы, расположенные в верхней части эпидермиса, после распространяется на здоровые участки и более глубокие слои кожных покровов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи переходит в хроническую форму, которая отличается частыми и затяжными рецидивами. Для успешной борьбы с патологией сначала нужно установить ее этиологию: стафилококковую, микотическую или люпоидную, а после подбирать препараты, к которым будут чувствительны обнаруженные микроорганизмы.

Так выглядит сикоз

Классификация

Заболевание классифицируют по типу поражения эпидермиса и причинам его развития:

Вульгарный (обыкновенный, стафилококковый)сикоз

Поражает преимущественно область бороды, усов, подмышечные впадины, лобок. Проявляется в виде гнойных остроконечных пустул с расположенным по центру волоском. Ссохшееся образование покрывается корочкой, после отслаивания которой кожа остается чистая, без рубцов (при тяжелом течении могут оставаться гипотрофические рубцы).

Фото вульгарного сикоза у мужчины

Особенностью клинической формы считается склонность к рецидивам, которые протекают в уже более тяжелой стадии, поражая большие площади здоровых тканей. При удалении волоска из пустулы на корне присутствуют гнойные чехлы.

На фото проявления стафилококкового сикоза бороды

На фото сикоз бороды

В редких случаях стафилококки поражают кожу преддверий носа. Заболевание сикоз носа – это форма вульгарной формы патологии, провоцирующая образование гнойных пустул на волосяных фолликулах преддверий носа и окружающих их тканей, а при отсутствии лечения – на других частях лица, включая верхнюю губу и даже брови.

Сикоз носа у ребенка

Как выглядит скиоз носа можно увидеть на фото:

Также сикоз носа

Люпоидный сикоз

Очень редкая форма стафилококкового поражения, встречающаяся преимущественно мужчин старше 35 лет и ли у пациентов с иммунодефицитами. Пустулы располагаются на лице и волосистой части головы, что в последнем случае приводит к очаговому облысению.

Читайте далее: Пиодермия – фото, лечение и симптомы, виды, заразность у детей и взрослых

Образования плотные, не подвержены вскрытию, из-за чего на месте их заживления образуются рубцы. Сам фолликул погибает, но гнойное содержимое изливается на близ расположенные ткани, что провоцирует появление новых гнойников. Течение патологии вялое и длительное.

Фото клинической картины люпоидного сикоза

Фото люпоидного сикоза

Паразитарный сикоз

Одна из разновидностей трихофитии (стригущего лишая), поражающая волосистую часто головы и вызванная зоофильными и антропофильными грибковыми микроорганизмами. Заражение происходит при тесном контакте с зараженными животными (зоофильная форма) или несоблюдении правил личной гигиены.

Проявляется в виде болезненных гнойных прыщей, при надавливании на которых содержимое легко изливается наружу. Волоски в месте поражения тонкие, ломкие, легко удаляются и часто выпадают самостоятельно.

Фото острой формы паразитарного сикоза

Эпидемиология

Страдают патологией преимущественно мужчины в возрасте 30-35 лет. Самая распространенная форма заболевания – вульгарный сикоз бороды, т.к. эта часть лица чаще подвергается мелким травмам: бритье, ссадины, царапины.

Причины (этиология)

Чаще всего болезнь вызывает золотистый стафилококк, но некоторые пациенты сталкиваются с комбинированной формой патологии, осложненной грибковыми или некоторыми анаэробными микроорганизмами, чаще всего клостридиями. Проникая в ранки на коже из внешней среды, патогены быстро размножаются и вызывают клинические симптомы болезни.

Также к причинам развития болезни относят:

Хронический ринит. Постоянное отделение слизи из носа делают кожу вокруг органа рыхлой, воспаленной, и в нее легко проникают бактерии.
Порезы во время бритья. Открытые раны открывают путь патогенам в глубокие слои кожи, что вызывает сначала покраснение и отек дермы, а после болезненные ощущения при прикосновении.
Конъюнктивит. У носителей стафилококка гнойное отделение из глаз легко проникает в носовую полость, вызывая сикоз ноздрей, а оттуда со слизью на кожу лица.
Самостоятельное удаление волосков из носа. Причина – плохо продезинфицированные инструменты или грязные руки. При вырывании волоса происходит травма слизистой носа, что и способствует инфицированию.
Патологии эндокринной системы. Хронические заболевания нарушают чувствительность волосяных фолликулов, и они становятся более восприимчивыми к патогенным микроорганизмам.
Заболевания психоневрологического характера. Сильные стрессы и длительные депрессии ослабляют природную защиту организма, и он плохо противостоит инфекциям;
Иммунодефицитные состояния;
Неправильный уход за кожными покровами.

Симптомы

Проявления патологии во многом зависят от клинической формы заболевания. Общими симптомами для всех видов болезни считаются:

появление пустул вокруг волосяного фолликула;
боль при прикосновении;
жжение и зуд;
слияние сикозных бляшек при наличии фурункулеза.

Также для каждого типа болезни характерны свои проявления.

Вульгарная форма

Первый признак развития – воспалительный процесс в волосяном фолликуле или сальной железе, в результате которого образуются множественные единичные пустулы. Они содержат гной, опоясаны венчиком темно-розового оттенка и сначала не превышают размеров горошины. Если лечение патологии не проводится, начинают увеличиваться и формировать группы, поражая значительные площади тканей.

Иногда высыпания исчезают самостоятельно, что считается признаком перехода болезни в хроническую форму – спустя некоторое время гнойники появляются снова, уже увеличенные в размерах и в большем количестве. Все эти свидетельствует о проникновении инфекции в более глубокие слои дермы.

Пораженные ткани краснеют, отекают, покрываются гнойными прыщами, из которых при подсыхании выделяется экссудат, что ведет к образованию желто-зеленой корочки. Последние появляются снова и снова, т.к. хронический воспалительный процесс не прекращается, а под корками дерма становится рыхлой и гиперемированной от постоянного намокания.

На фото острая форма вульгарного сикоза

На данном фото представлена тяжелая форма сикоза

Люпоидная форма

Точный механизм развития не известен, но медики считают, что толчок к развитию болезни дают эндокринные хронические патологии (сахарный диабет), себорейный дерматит или различные иммунодефициты. К первым признакам относят:

ярко выраженная гиперемия кожи;
появление гнойных прыщей;
образование желтых корочек.

Со временем образования сливаются, образуя темно-красные бляшки около 3 сантиметров в диаметре. Дерма под ними истончается, приобретает светло-розовый оттенок, что обусловлено отмиранием фолликулов. На пораженных участках гнойники больше не образуются, но развиваются на рядом расположенных тканях.

Паразитарная форма

Имеет классические для обыкновенного сикоза признаки, но протекает быстро, исчезает самостоятельно и не проявляется повторными рецидивами. Это связано с тем, что иммунная система вырабатывает антитела к паразитам.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается после внешнего осмотра пациента, а его точная форма после проведения клинических анализов:

Микроскопии – забора биологического материала (корочек, экссудата) и изучение его под микроскопом. Позволяет подтвердить или опровергнуть наличие микотической (грибковой) формы патологии.
Бакпосева – выращивания патогенной микрофлоры в течение определенного количества времени. Определяет тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам.

Лечение

Терапия патологии обычно комплексная и включает применение нескольких групп препаратов. Чаще всего для лечения сикоза используют антибиотики в виде средств наружного применения на основе синтомицина или гентамицина. При тяжелом течении пациентам назначают системную антибактериальную терапию (доксициклин, цефалексин, азитромицин и т.д.).

Дополняют лечение сикоза бороды и других областей лица такие лекарства и физиотерапевтические процедуры:

раствор бриллиантового зеленого — им обрабатывают поверхность образований и близлежащие ткани для предотвращения их поражения;
витаминные комплексы – повышают сопротивляемость организма инфекциям;
препараты магния и железа – укрепляют нервную систему больного и восстанавливают его психоэмоциональное здоровье;
компрессы – приложение стерильной марлевой повязки, пропитанной борной кислотой и раствором марганца на 5 минут, помогает продезинфицировать ранки и уменьшить отделение экссудата;
облучение ультрафиолетом – назначается для обеззараживания образовавшихся эрозий и ран.

Эффективны для лечения сикоза и народные средства, но перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно пациентам рекомендуют отвары лекарственных трав, которые можно применять внутренне и наружно.

Читайте далее: Мази с антибиотиком широкого спектра действия от угревой сыпи и других кожных заболеваний

Лечение сикоза носа

Терапия носовых ходов практически не отличается от классической схемы борьбы с патологией, но имеет одно обязательное условие – удаление волосков, чьи фолликулы поражены патогенной микрофлорой. Делать это следует тщательно продезинфицированным инструментом, а каждый пораженный участок сразу обрабатывается борной кислотой или салициловым спиртом. Если удаление волосков пинцетом оказывается болезненной для больного процедурой, лечение сикоза преддверий носа начинают с подстригания волос.

Последствия, прогноз

Если терапия начата своевременно, препараты подобраны правильно и пациент соблюдает все врачебные рекомендации, прогноз на полное выздоровление самый благоприятный. При люпоидной форме могут остаться рубцы или участки облысения, при вульгарной кожа полностью чистая.

Если лечение не проводилось или протекало неправильно, патология переходит в хроническую форму с частыми рецидивами и развитием осложнений: появлением экземы, зуда, фурункулеза, слиянием пораженных участков в один, покрывающий почти всю кожу лица. Также страдает психоэмоциональное здоровье больного, ухудшается общее качество жизни.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни помогут такие правила:

тщательное соблюдение правил личной гигиены;
обработка порезов, ран и царапин антисептическими растворами;
полное и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.

При появлении первых признаков болезни следует немедленно посетить врача дерматолога или инфекциониста.

Читайте далее: Заболевание кожи фолликулит — определение, классификация, симптомы и лечение

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Можете ли вы страдать от психоза? Нос знает – ScienceDaily

Ваш нос может стать первым надежным диагностическим инструментом для прогнозирования вероятности развития психоза у человека, как показало новое исследование.

Австралийская группа из Мельбурнского университета исследовала группу людей, которые, как считается, находятся в группе сверхвысокого риска развития психоза, и обнаружила, что все те, у которых развилась шизофрения, а не другие формы психоза, все проявляли неспособность распознавать запахи.Этот дефицит присутствовал до появления каких-либо значимых клинических симптомов психоза.

Исследование, первое в своем роде, опубликовано в октябре 2003 года в Американском журнале психиатрии. Исследование также возродило академические дебаты о влиянии генетики и социальных факторов на развитие различных форм психозов.

Давно известно, что люди, страдающие шизофренией и другими формами психоза, часто не могут правильно распознавать запахи.То есть пицца может быть ошибочно маркирована как апельсин, а жевательная резинка – как дым. Однако до нынешних результатов было неизвестно, возникла ли эта проблема позже, в результате прогрессирования расстройства или задолго до того, как какие-либо симптомы психоза стали очевидными.

Доктор Уоррик Брюэр и доцент Христос Пантелис из факультета психиатрии и психологии Университета проверили свою теорию о том, что уязвимое обоняние может быть использовано как возможный инструмент диагностики психоза.Поиск современных методов диагностики, таких как визуализация мозга, клинические симптомы и генетика, на сегодняшний день оказался ненадежным.

«Точный и надежный диагностический инструмент для шизофрении мог бы позволить раннее лечение или профилактику и минимизировать обширные и серьезные страдания для тех, кто прямо или косвенно пострадал в сообществе», – говорит Брюэр.

Их результаты предполагают многообещающее открытие первого потенциального маркера шизофрении и, возможно, других психозов.

Детективная работа

Брюэра и Пантелиса началась с понимания того, что обоняние человека тесно связано с областью вашего мозга, которая имеет дело с эмоциями и связанными с ними неязыковыми функциями.

«Это единственное ощущение, которое проходит прямо в эту область мозга, и поэтому любая уязвимость, связанная с этими нейронными цепями, может повлиять на нашу маркировку обоняния», – говорит Брюэр.

«Эта область мозга занимается первичными эмоциями.Это часть, которая обрабатывает такие вещи, как угрозы и эмоции, прежде чем передать эту информацию во фронтальную (языковую) область мозга », – говорит он.

«Это либо передача эмоциональной информации в лобную долю, либо функционирование самой лобной доли, что, по-видимому, нарушено у людей, страдающих психозом».

Что касается спора о природе и воспитании, то, как и во многих дискуссиях, существует два крайних лагеря: один из них утверждает, что психоз является полностью биологическим или генетическим явлением.Другой лагерь утверждает, что это полностью результат социальных влияний.

«Наше исследование предполагает, что психоз может включать активную синергию между ними», – говорит Брюэр.

«Человек может родиться с биологической уязвимостью к различным формам психоза, которая может проявиться, если подвергнуться определенному психосоциальному стрессу», – говорит он.

Субъекты с ультравысоким риском психоза, выбранные для исследования, поступили из клиники по оценке кризисных ситуаций (PACE) ORYGEN Youth Health, клиники Департамента психиатрии и психологии Университета Мельбурна, которая является первой в мире клиникой такого типа. .Он обеспечивает мониторинг оценки и поддержку молодых людей, которые соответствуют критериям непосредственного риска развития психотического заболевания и которые испытали изменения психического статуса. Этой клиникой руководят доцент Элисон Юнг и Лиза Филлипс под руководством профессора Патрика МакГорри.

История Источник:

Материалы предоставлены Мельбурнским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Психоз: причины, симптомы и лечение

Вообще говоря, психоз означает потерю контакта с реальностью; это скорее симптом ряда психических заболеваний, чем отдельное заболевание.

На этой странице предлагается полное описание психоза, его причины, некоторые примеры психотических состояний и способы их лечения.

Краткие сведения о психозах

Вот некоторые ключевые моменты о психозах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Психоз не является самостоятельной болезнью; это симптом
Распространенное психотическое заблуждение – это вера в то, что человек – важная фигура.
Ранний диагноз психоза улучшает долгосрочные результаты

Психоз – это общий термин; это означает, что у человека есть чувственный опыт несуществующих вещей и / или убеждения, не имеющие реальной основы.

Во время психотического эпизода человек может испытывать галлюцинации и / или бред.Они могут видеть или слышать то, чего не существует.

Это может быть невероятно пугающим для человека, а иногда симптомы могут заставить его наброситься и причинить вред себе или другим.

Психоз классически ассоциируется с расстройствами шизофренического спектра, и, хотя есть и другие симптомы, одним из определяющих критериев шизофрении является наличие психоза.

Классические признаки и симптомы психоза:

Галлюцинации – слышать, видеть или чувствовать несуществующие
Бредовые идеи – ложные убеждения, особенно основанные на страхе или подозрении в отношении вещей, которые не являются реальностью
Дезорганизация – мысли, речь или поведение
Расстройство мышления – прыжки между несвязанными темами, создание странных связей между мыслями
Кататония – отсутствие реакции
Трудности с концентрацией внимания

В зависимости от причины , психоз может развиваться быстро или медленно.То же самое и с шизофренией, хотя симптомы могут проявляться медленно и начинаться с более умеренного психоза, у некоторых людей может наблюдаться быстрый возврат к психозу, если они прекращают принимать лекарства.

Более легкие начальные симптомы психоза могут включать:

Чувство подозрения
Общая тревога
Искаженное восприятие
Депрессия
Навязчивое мышление
Проблемы со сном

Галлюцинации могут влиять на любое из чувств (зрение, звук, запах, вкус и прикосновение) у человека с психозом, но примерно у двух третей пациентов с шизофренией галлюцинации являются слуховыми, когда они слышат вещи и считают их реальными, когда их не существует.

Распространены следующие слуховые галлюцинации:

Слышать несколько голосов, часто негативно говорящих о пациенте
Голос, комментирующий то, что делает пациент
Голос, повторяющий то, что думает пациент

Странно бред во время психоза

Примеры психотических бредов включают параноидальный тип – более вероятно, связанный с шизофренией – и манию величия.

Параноидальные иллюзии – они могут заставить человека с психозом чрезмерно подозрительно относиться к людям или организациям, полагая, что они замышляют причинить им вред.

Мания величия – явно ложное, но твердое убеждение в наличии особой силы или власти – например, они могут считать себя мировым лидером.

В этом разделе мы обсудим доступные тесты и методы диагностики психоза.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика психоза улучшает отдаленные результаты. Однако это не всегда достигается. Более легкие формы психоза, которые могут привести к шизофрении, остаются без лечения в среднем в течение 2 лет, и даже полный психоз может занять несколько лет, прежде чем он привлечет внимание профессиональных медиков.

Чтобы повысить шансы на раннее выявление, руководство для систем здравоохранения, составленное психиатрами, рекомендует, чтобы «возможность психотического расстройства была тщательно рассмотрена» у молодого человека, который:

Становится более замкнутым в социальном плане
Работает хуже в течение длительного периода в школе или на работе, или
Становление более обеспокоенным или возбужденным, но неспособным объяснить, почему

Не существует биологического теста на сам психоз, и если лабораторные тесты проводятся, это должно исключить другие медицинские проблемы, которые может дать альтернативное объяснение.

Вопросы для пациента и его семьи

Психоз в первую очередь диагностируется на основании клинического обследования и анамнеза – врач осматривает пациента и спрашивает о его симптомах, переживаниях, мыслях и повседневной деятельности; они также спросят, есть ли в семейном анамнезе психические заболевания.

В первую очередь исключаются другие заболевания, особенно делирий (внезапное начало спутанного состояния), но возможны эпилепсия и ряд других медицинских объяснений.

Врачи также проверят наличие в анамнезе интоксикации наркотиками, как законными, так и нелегальными, и токсинами, обычно запрашивая образец мочи для проверки.

Как только психоз сводится к психиатрической причине, существуют четко определенные критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем диагноз будет подтвержден. Психиатры обычно полагаются на публикацию Американской психиатрической ассоциации (APA), известную как DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), для постановки психиатрических диагнозов.

Сканирование мозга

Сканирование мозга может быть выполнено на ранних этапах обращения за медицинской помощью, чтобы можно было исключить другие состояния – часто излечимые и обратимые.

ЭЭГ (электроэнцефалография) регистрирует электрическую активность мозга и может помочь исключить делирий, травму головы или эпилепсию как возможные причины психотических симптомов.

Точные причины психоза не совсем понятны, но могут включать:

Генетика – исследования показывают, что шизофрения и биполярное расстройство могут иметь общую генетическую причину.
Изменения в мозге – изменения в структуре мозга и некоторых химических веществах обнаруживаются у людей, страдающих психозом. Сканирование мозга выявило уменьшение серого вещества в мозге некоторых людей, страдающих психозами, что может объяснить влияние на обработку мысли.
Гормоны / сон – послеродовой психоз возникает вскоре после родов (обычно в течение 2 недель). Точные причины не известны, но некоторые исследователи полагают, что это может быть связано с изменениями уровня гормонов и нарушением режима сна.

В этом разделе мы обсуждаем методы лечения психоза и некоторые методы профилактики.

Антипсихотические препараты

Лечение с помощью класса препаратов, известных как нейролептики, является наиболее распространенной терапией для людей с психотическими заболеваниями.

Антипсихотические препараты эффективны при уменьшении симптомов психоза при психических расстройствах, таких как шизофрения, но сами по себе они не лечат или излечивают лежащие в основе психотические заболевания.

Так называемые антипсихотики второго поколения чаще всего используются врачами для лечения психозов.Хотя их использование широко распространено в Соединенных Штатах, это вызывает споры. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует их, за исключением клозапина (в США под названием Clozaril и FazaClo), который можно использовать под особым контролем, если не было ответа на другие антипсихотические препараты.

Острая и поддерживающая фазы шизофрении

Антипсихотическое лечение шизофрении состоит из двух этапов – острой фазы для лечения начальных психотических эпизодов и пожизненной фазы поддерживающей терапии.

Во время острой фазы часто требуется госпитализация. Иногда используется метод, называемый быстрой транквилизацией. Будет использоваться быстродействующее лекарство, которое расслабляет пациента, чтобы гарантировать, что он не причинит вреда себе или другим.

На поддерживающей фазе лечение шизофрении проводится на уровне сообщества, и антипсихотические препараты помогают предотвратить дальнейшие психотические эпизоды, хотя часто случаются рецидивы, иногда из-за отказа от приема лекарств. Непрерывное лечение шизофрении может включать другие вмешательства и поддержку, включая роль семьи в уходе.

Психотерапия также может быть полезна при лечении когнитивных и остаточных симптомов шизофрении и других психотических расстройств.

Психотические симптомы могут проявляться при ряде расстройств, в том числе:

Шизофрения – серьезное психическое расстройство, влияющее на то, как кто-то чувствует, думает и действует. Людям трудно отличить реальное от воображаемого.
Шизоаффективное расстройство – состояние, сходное с шизофренией, которое включает периоды нарушения настроения.
Краткое психотическое расстройство – психотические симптомы длятся не менее 1 дня, но не более 1 месяца. Часто возникает в ответ на стрессовое жизненное событие. Как только симптомы исчезнут, они могут никогда не вернуться.
Бредовое расстройство – человек твердо верит в что-то иррациональное и часто причудливое, не имеющее фактических оснований. Симптомы длятся 1 месяц или дольше.
Биполярный психоз – люди имеют симптомы биполярного расстройства (сильные подъемы и спады настроения), а также эпизоды психоза.Психоз чаще возникает в маниакальные фазы.
Психотическая депрессия – также известное как большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями.
Послеродовой (также называемый послеродовым) психоз – тяжелая форма послеродовой депрессии.
Психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ – включая алкоголь, некоторые запрещенные наркотики и некоторые рецептурные препараты, включая стероиды и стимуляторы.

Это основные причины психотических симптомов, но психоз также может быть вторичным по отношению к другим расстройствам и заболеваниям, в том числе:

Симптомы, причины и факторы риска

Что такое психоз?

Психоз характеризуется нарушением отношения к реальности. Это симптом серьезных психических расстройств. У людей, страдающих психозом, могут быть галлюцинации или бред.

Галлюцинации – это сенсорные переживания, возникающие при отсутствии действительного раздражителя. Например, человек, страдающий слуховыми галлюцинациями, может слышать, как мать кричит на него, когда матери нет рядом.Или кто-то, страдающий зрительной галлюцинацией, может увидеть что-то, например человека перед собой, которого на самом деле нет.

Человек, страдающий психозом, также может иметь мысли, противоречащие фактическим данным. Эти мысли известны как заблуждения. Некоторые люди с психозом также могут испытывать потерю мотивации и социальную изоляцию.

Эти переживания могут пугать. Они также могут стать причиной того, что люди, страдающие психозом, причинят вред себе или другим. Важно сразу же обратиться к врачу, если вы или ваш знакомый испытываете симптомы психоза.

Симптомы психоза включают:

Предотвращение самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисной ситуации.Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Бред и галлюцинации – это два очень разных симптома, которые часто испытывают люди, страдающие психозом. Бред и галлюцинации кажутся реальными человеку, который их переживает.

Заблуждения

Заблуждение – это ложное убеждение или впечатление, которое прочно удерживается, даже если оно противоречит реальности и обычно считается истиной. Есть бред паранойи, грандиозный бред и соматический бред.

Люди, которые испытывают иллюзию паранойи, могут думать, что за ними следят, когда они этого не делают, или что им отправляются секретные сообщения. Кто-то с грандиозным заблуждением будет иметь преувеличенное чувство своей важности. Соматическое заблуждение – это когда человек считает, что у него неизлечимая болезнь, но на самом деле он здоров.

Галлюцинации

Галлюцинации – это сенсорное восприятие в отсутствие внешних раздражителей. Это означает видеть, слышать, чувствовать или обонять то, чего нет.Человек, страдающий галлюцинациями, может видеть вещи, которых не существует, или слышать разговоры людей, когда они одни.

Каждый случай психоза индивидуален, и точная причина не всегда ясна. Однако есть определенные заболевания, которые вызывают психоз. Также существуют триггеры, такие как употребление наркотиков, недостаток сна и другие факторы окружающей среды. Кроме того, определенные ситуации могут привести к развитию определенных типов психозов.

Болезни

Болезни, которые могут вызывать психоз, включают:

Некоторые типы деменции могут привести к психозу, например, вызванному:

В настоящее время невозможно точно определить, у кого может развиться психоз.Однако исследования показали, что генетика может сыграть свою роль.

Люди с большей вероятностью разовьются психотическим расстройством, если у них есть близкий член семьи, например, родитель или брат или сестра, который страдает психотическим расстройством.

Дети, рожденные с генетической мутацией, известной как синдром делеции 22q11.2, подвержены риску развития психотического расстройства, особенно шизофрении.

Некоторые виды психозов вызываются определенными условиями или обстоятельствами, в том числе следующими:

Кратковременное психотическое расстройство

Кратковременное психотическое расстройство, иногда называемое кратковременным реактивным психозом, может возникать в периоды крайнего личного стресса, такого как смерть семьи член.Человек, переживший кратковременный реактивный психоз, обычно выздоравливает за несколько дней до нескольких недель, в зависимости от источника стресса.

Психоз, связанный с наркотиками или алкоголем

Психоз может быть вызван употреблением алкоголя или наркотиков, включая стимуляторы, такие как метамфетамин и кокаин. Галлюциногенные препараты, такие как ЛСД, часто заставляют потребителей видеть вещи, которых на самом деле нет, но этот эффект временный. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как стероиды и стимуляторы, также могут вызывать симптомы психоза.

Люди, употребляющие алкоголь или определенные наркотики, могут испытывать психотические симптомы, если они внезапно бросают пить или принимать эти наркотики.

Органический психоз

Травма головы, заболевание или инфекция, поражающая мозг, могут вызывать симптомы психоза.

Психотические расстройства могут быть вызваны стрессом, употреблением наркотиков или алкоголя, травмой или болезнью. Они также могут появляться сами по себе. Следующие типы расстройств могут иметь психотические симптомы:

Биполярное расстройство

Когда кто-то страдает биполярным расстройством, его настроение колеблется от очень высокого до очень низкого.Когда их настроение хорошее и позитивное, у них могут быть симптомы психоза. Они могут чувствовать себя очень хорошо и полагать, что обладают особыми способностями.

Когда у него депрессивное настроение, у человека могут быть психотические симптомы, которые заставляют его чувствовать гнев, грусть или страх. Эти симптомы включают в себя мысль, что кто-то пытается им навредить.

Бредовое расстройство

Человек, страдающий бредовым расстройством, твердо верит в вещи, которые не являются реальностью.

Психотическая депрессия

Это большая депрессия с психотическими симптомами.

Шизофрения

Шизофрения – это пожизненное заболевание, которое обычно сопровождается психотическими симптомами.

Психоз диагностируется при психиатрическом обследовании. Это означает, что врач будет наблюдать за поведением человека и задавать вопросы о том, что он испытывает. Медицинские тесты и рентгеновские лучи могут использоваться для определения наличия основного заболевания, вызывающего симптомы.

Диагностика психоза у детей и подростков

Многие симптомы психоза у взрослых не являются симптомами психоза у молодых людей.Например, у маленьких детей часто есть воображаемые друзья, с которыми они разговаривают. Это просто игра с воображением, что совершенно нормально для детей.

Но если вас беспокоит психоз у ребенка или подростка, опишите их поведение врачу.

Лечение психоза может включать сочетание лекарств и терапии. Большинство людей почувствуют улучшение своих симптомов после лечения.

Быстрое успокоение

Иногда люди, страдающие психозом, могут волноваться и рисковать причинить вред себе или другим.В этих случаях может потребоваться быстро их успокоить. Этот метод называется быстрой транквилизацией . Врач или сотрудники службы экстренной помощи введут быстродействующую инъекцию или жидкое лекарство, чтобы быстро расслабить пациента.

Лекарства

Симптомы психоза можно контролировать с помощью лекарств, называемых нейролептиками. Они уменьшают галлюцинации и заблуждения и помогают людям более ясно мыслить. Тип назначаемого нейролептика будет зависеть от симптомов.

Во многих случаях людям нужно принимать антипсихотические препараты только на короткое время, чтобы контролировать свои симптомы. Людям с шизофренией, возможно, придется пожизненно принимать лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия – это регулярные встречи для беседы с консультантом по психическому здоровью с целью изменения мышления и поведения. Этот подход доказал свою эффективность, помогая людям вносить постоянные изменения и лучше управлять своей болезнью.Часто это наиболее полезно при психотических симптомах, которые не исчезают полностью с помощью лекарств.

Психоз не имеет многих медицинских осложнений. Однако, если их не лечить, людям, страдающим психозом, может быть сложно позаботиться о себе. Это может привести к тому, что другие болезни останутся без лечения.

Большинство людей, переживших психоз, выздоравливают при правильном лечении. Даже в тяжелых случаях могут помочь лекарства и терапия.

Психоз – NHS

Психоз – это когда люди теряют связь с реальностью. Это может включать в себя видение или слышание вещей, которые другие люди не могут видеть или слышать (галлюцинации), и верить в то, что на самом деле не соответствует действительности (заблуждения).

Симптомы психоза

Двумя основными симптомами психоза являются:

галлюцинации – когда человек слышит, видит и, в некоторых случаях, чувствует, нюхает или пробует на вкус вещи, которые не существуют вне его разума, но могут казаться очень реальными для человека, на которого они воздействуют. ; обычная галлюцинация – это слышать голоса
бред – когда человек имеет твердые убеждения, которые не разделяются другими; распространенное заблуждение – это кто-то, кто считает, что существует заговор с целью причинить им вред.

Сочетание галлюцинаций и бредового мышления может вызвать серьезное расстройство и изменение поведения.

Переживание симптомов психоза часто называют психотическим эпизодом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует немедленно обратиться к терапевту, если вы испытываете симптомы психоза.

Очень важно лечить психоз как можно скорее, поскольку раннее лечение может быть более эффективным.

Врач общей практики может задать вам несколько вопросов, чтобы помочь определить причину вашего психоза.

Они также должны направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования и лечения.

Подробнее о диагностике психоза

Получение помощи для других

Если вас беспокоит кто-то из ваших знакомых, вы можете связаться с его семейным врачом.

Если они получают поддержку от службы психического здоровья, вы можете связаться с их психиатром.

Если вы считаете, что симптомы у человека достаточно серьезны, чтобы потребовать срочного лечения и могут подвергнуть их возможному риску, вы можете:

Также доступны несколько телефонных линий помощи по психическому здоровью, где можно получить консультации экспертов.

Узнайте больше о том, как получить помощь другим

Причины психоза

Иногда можно определить причину психоза как конкретное состояние психического здоровья, например:

шизофрения – состояние, которое вызывает ряд психологических симптомов, включая галлюцинации и бред
биполярное расстройство – состояние психического здоровья, которое влияет на настроение; у человека с биполярным расстройством могут быть эпизоды плохого настроения (депрессия) и приподнятого настроения или приподнятого настроения (мания)
тяжелая депрессия – у некоторых людей с депрессией также есть симптомы психоза, когда они очень подавлены

Психоз также может быть вызван по:

Как часто возникает психотический эпизод и как долго он длится, может зависеть от основной причины.

Лечение психоза

Лечение психоза включает в себя использование комбинации:

антипсихотических препаратов, которые могут помочь облегчить симптомы психоза
психотерапии – разговорной терапии один на один когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась успешной в помощи людям с психоз и семейные вмешательства (форма терапии, которая может включать партнеров, членов семьи и близких друзей) снижают потребность в стационарном лечении у людей с психозами
социальная поддержка – поддержка социальных потребностей, таких как образование, занятость или жилье

Некоторым людям рекомендуется принимать антипсихотические препараты на длительной основе (и, возможно, на всю оставшуюся жизнь).Другие люди могут постепенно уменьшить дозу, а затем полностью прекратить их прием, если наблюдается заметное улучшение симптомов.

Не прекращайте внезапно принимать прописанные лекарства, так как это может спровоцировать рецидив ваших симптомов.

Если у человека тяжелые психотические эпизоды, ему может потребоваться госпитализация в психиатрическую больницу для лечения.

Осложнения психоза

Люди с психозом в анамнезе чаще других имеют проблемы с употреблением наркотиков или алкоголя, или и то, и другое.

Некоторые люди используют эти вещества для лечения психотических симптомов.

Но злоупотребление психоактивными веществами может усугубить психотические симптомы или вызвать другие проблемы.

Самоповреждение и самоубийство

У людей с психозами риск самоповреждения и самоубийства выше среднего.

Обратитесь к терапевту, если вы причиняете себе вред.

Вы также можете позвонить самаритянам бесплатно по номеру 116 123 для получения поддержки.

У благотворительной организации по охране психического здоровья Mind также есть полезная информация и советы.

Если вы считаете, что друг или родственник причиняет себе вред, обратите внимание на признаки необъяснимых порезов, синяков или ожогов от сигарет, обычно на запястьях, руках, бедрах и груди.

Люди, которые наносят себе увечья, могут постоянно укрываться, даже в жаркую погоду.

Подробнее о:

Если вы чувствуете себя склонным к суициду, вы можете:

позвонить в службу поддержки Samaritans по номеру 116 123
пойти в ближайший к вам A&E и рассказать персоналу, как вы себя чувствуете.
свяжитесь с NHS 111
Поговорите с другом, членом семьи или тем, кому вы доверяете
Запишитесь на срочную встречу к терапевту, психиатру или бригаде по уходу

Подробнее о тревожных признаках самоубийства

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.