МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

это гормональный препарат или нет pulmono.ru

Беродуал нередко прописывается врачами при разных патологиях дыхательных органов. Этот лекарственный препарат может быть назначен в комплексном лечении бронхиальной астмы, бронхита с обструкцией или пневмонии. Беродуал хорошо расширяет просвет бронхов и способствует устранению бронхоспазма, эффект от его применения заметен примерно через 2 минуты. Чаще всего препарат назначают совместно с Амброксолом, эффективность такого лечения на порядок выше. Пациенты нередко узнают у доктора, Беродуал является гормональным препаратом или нет. Этот препарат относится к бронхолитикам и никакого отношения к гормонам не имеет.

Что в составе

Активных компонентов в лекарственном препарате два – это бромид ипратропия и фенотерол гидробромид. Оба действующих компонента к гормонам не относятся, следовательно, Беродуал не считается гормональным препаратом.

Ипратропия бромид относится к производным аммония. Это вещество способствует нейтрализации действия блуждающего нерва, благодаря чему просвет бронхов заметно расширяется. Мелкодисперсные частицы попадают непосредственно в очаг воспаления и оказывают лечебное действие. Уже спустя несколько минут после применения препарата больной чувствует себя намного лучше.

Фенотерол гидробромид оказывает выраженное противоаллергическое действие. Этот компонент оказывает противодействие гистамину, аллергенам, холодному воздуху и иным раздражителям. Кроме этого, фенотерол оказывает влияние на работу сердца. Благодаря этому компоненту удаётся достичь таких результатов:

• увеличивается частота сокращений сердечной мышцы;
• активируется работа сердца;
• заметно увеличение интервала QT на кардиограмме.

Фенотерол не является гормоном, он также относится к бронходилататором. Благодаря двум активным веществам, которые входят в Беродуал, препарат даёт хороший результат при лечении воспалительных заболеваний дыхательных органов.

Беродуал можно использовать только для проведения ингаляций, применять его внутрь категорически запрещено!

Показания

У пациентов часто возникает вопрос — Беродуал это гормональный препарат? Беродуал – это негормональный препарат, но несмотря на это он даёт хороший эффект при лечении патологий дыхательных путей, которые протекают с обструкцией. Основными показаниями к применению являются:

• Бронхиальная астма разного патогенеза, включая и осложнения аллергии.
• Хронические патологии лёгочной ткани.
• Бронхит хронической формы, который протекает с нарушением проходимости бронхиального дерева.
• Эмфизема лёгких.
• Различные патологии респираторной системы, которые протекают с обратимой закупоркой бронхиального дерева.
• Профилактическая санация дыхательных органов.

Кроме этого, Беродуал нередко используется для расширения просвета бронхов перед введением лекарственных препаратов других групп. Делать ингаляции с Беродуалом рекомендуется перед введением муколитиков, гормонов и антибактериальных препаратов.

Если Беродуал приобретён в растворе, то перед проведением ингаляций его разводят физраствором в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Противопоказания

Хотя Беродуал для ингаляций не гормональный препарат, противопоказаний у него тоже немало. Лекарственное средство нельзя принимать в таких случаях:

• при непереносимости отдельных компонентов, что входят в состав лекарства;
• хронические болезни сердца;
• первый и третий триместры беременности.

С большой осторожностью назначают Беродуал при глаукоме, сердечной недостаточности, сахарном диабете, при доброкачественных и злокачественных опухолях.

Нельзя назначать лекарственное средство в период восстановления после инсульта или инфаркта!

Побочные явления

Беродуал нередко вызывает побочные явления, особенно если применяется в высоких дозах и часто. Чаще всего возникающие нежелательные явления можно выделить таким списком:

• сухость во рту;
• головная боль;
• дрожь в конечностях;
• диспепсические явления;
• воспаление глотки;
• повышенная нервозность;
• повышение давления.

Нередко после ингаляций Беродуалом начинается стоматит или глоссит. Кроме этого, может быть отёк слизистой ротовой полости.

Если появились хоть какие-то побочные эффекты, то использовать лекарственный препарат прекращают и обращаются к врачу.

Как применяют препарат

Перед использованием Беродуала необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению. Если применяется карманный ингалятор, то с него предварительно снимают крышечку, делают одно холостое распыление, а потом плотно обхватывают губами насадку и распыляют одну дозу на вдохе.

Если лечение происходит раствором Беродуала, то его перед проведением ингаляции разбавляют физраствором. Для взрослых наливают 20-40 капель лекарственного раствора и 2 мл физраствора. Для лечения детей прописывают 10-20 капель, которые разбавляют 3 мл физиологического раствора.

Проводить ингаляции через небулайзер необходимо не дольше 15 минут. Дыхание должно быть спокойным, вдыхать нужно через рот, а выдыхать носом. После процедуры остатки лекарственного препарата выливают, а маску и контейнер для раствора не только моют, но и обрабатывают антисептиком.

Для ингаляций небулайзером подбирают маску по размеру, она должна плотно прилегать к лицу.

Если доктор прописал делать ингаляции Беродуалом при бронхиальной астме или бронхите, не стоит долго раздумывать, лечиться этим средством или нет. Препарат не относится к гормонам и никакого действия на гормональный баланс в организме не оказывает, поэтому его можно спокойно применять, если нет противопоказаний.

Как правильно лечить астму. Ответы пульмонолога на вопросы пациентов

“Комсомолка” поговорила с врачом-пульмонологом медицинского центра “ЛадаМед” Зоновой Юлией Александровной о причинах возникновения, диагностике и лечении бронхиальной астмы.

1. Может  ли заболеть астмой взрослый человек, если в детстве не было проблем с дыханием и подозрений на это заболевание?

Астмой можно заболеть в любом возрасте. Существуют, так называемые внутренние факторы риска возникновения бронхиальной астмы (БА), например, повышенная чувствительность бронхов к разным раздражителям (холодный воздух, запахи и т.п.), ожирение. Наиболее важную роль играет генетическая предрасположенность, о которой человек не был осведомлён. Известно, что наличие бронхиальной астмы  у одного из родителей удваивает риск заболевания, а у обоих родителей – увеличивает риск вчетверо. Предрасполагающие гены можно сравнить с кодовым замком заболевания, которое остаётся скрытым, пока не будет введён определённый код. Таким кодом являются внешние факторы-провокаторы бронхиальной астмы  (аллергены, респираторные инфекции, различные профессиональные вредности, табачный дым, лекарства, стресс, гормональная перестройка организма), которые могут появиться в любом возрасте.

2. Зачем лечить астму ежедневно, если симптомы возникают не каждый день и быстро прекращаются после ингаляции сальбутамола? 

Для лечения бронхиальной астмы используются две категории лекарств: препараты для быстрого купирования симптомов (препараты скорой помощи) и лечебные средства (базисная, плановая терапия). Первая категория включает в себя короткодействующие вещества с бронхорасширяющими свойствами, которые, как правило, доставляются в бронхи при помощи ингалятора. К ним относятся сальбутамол, фенотерол, беротек, беродуал, ипратерол и т.п. Эти лекарства только снимают симптомы астмы, но не лечат заболевание. Лекарства второй группы не предназначены (за некоторым исключением)  для быстрого «снятия» симптомов, не используются «по потребности», целью их применения является воздействие на воспаление, то есть лечение бронхиальной астмы. Эти препараты  используются ежедневно, длительно в тех дозировках и с той кратностью, которые указаны лечащим врачом. Решение об изменении дозировки или отмене этих препаратов может принимать только доктор.

3. Если есть аллергия на домашнего питомца, проявляющаяся приступами астмы, но ежедневно используются противовоспалительные препараты для лечения заболевания, можно ли оставить питомца дома?

К сожалению, нет. Основным правилом при лечении бронхиальной астмы  является устранение контакта с фактором, провоцирующим симптомы. Симптомы и обострения бронхиальной астмы могут возникать даже на фоне правильно подобранной противоастматической терапии. Кроме того, постоянный контакт с фактором-провокатором, не позволит достичь основной цели терапии  – контролируемости заболевания.   

4. Почему доктор назначил гормональный ингалятор, неужели нет других лекарств для плановой терапии астмы, ведь постоянное применение гормонов опасно?

К препаратам для плановой терапии астмы относятся и ингаляционные гормоны (ИГКС), и негормональные препараты (антилейкотриены, теофиллин, бронхорасширяющие препараты длительного действия, различные классы антител). ИГКС (гормональные препараты) в настоящее время являются наиболее эффективными препаратами,  составляют первую линию терапии. При регулярном применении облегчают симптомы,  улучшают функцию лёгких, уменьшают потребность в препаратах скорой помощи и риск обострений, улучшают качество жизни. При применении ИГКС в рекомендованных дозировках происходит местное воздействие на бронхи, препараты не всасываются, не оказывают системных эффектов, как гормональные таблетки или инъекции. Все прочие препараты – средства второй линии плановой терапии БА, обладающие либо меньшей эффективностью и влиянием на прогноз, либо выраженными побочными эффектами, или используемые только при тяжёлой неконтролируемой БА по строгим показаниям.

5. После назначения лекарственной терапии астмы использовать ингаляторы мне придётся всю жизнь?

В действительности, это частично зависит от Вас. При строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций и достижении контролируемости бронхиальной астмы  в большинстве случаев удаётся постепенно снизить объём плановой терапии или полностью её отменить. Современные рекомендации предусматривают управление заболеванием с наименьшим количеством лекарственных средств, которое возможно для поддержания контроля бронхиальной астмы. Если контролируемость бронхиальной астмы  будет сохраняться на минимальной терапии, доктор может предпринять попытку её отмены.

О специалисте: Зонова Юлия Александровна, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО Кировский медицинский университет, член Российского респираторного общества, член Европейского респираторного общества.

Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефонам: (8332) 52-53-53; 22-03-03

 

Ингаляции: беродуал или лазолван

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• У меня и то есть и то. Расскажите, как каждый действует и при каком кашле что назнчают. И в каких пропорциях растворять с физраствором.

• Беродуал назначали при обструкции, воспалении легких, да и то на недолгий срок, вроде он еще применяется при наличии аллергического компонента. Лазолван при сухом и влажном кашле, более “легкий” препарат, нежели беродуал.

• беродурал-астма, лазолван-никогда

• беродуал-нам назначали при сильнейшем приступообразном кашле, так же назначают при обструкциях и ложном крупе. Лазолван-при сухом кашле для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания.

• Мы только что из больницы с ложным крупом, выкладываю что узнала ТАМ ))) Беродуал расширяет бронхи. Его назначают, как правило, если прослушиваются хрипы. Как правило, в паре с лазолваном, т.е. беродуал расширяет и чтобы мокрота не пошла ниже лазолван должен ее вывести. Беродуал гормональный препарат, для астматиков, достаточно серьезный, аккуратней.
  При отеке гортани назначают ингалляции с пульмикортом.
  

  По разведению беродула для ингалляций, надо смотреть по возрасту, если вам до 3-х лет, то 6 капель беродуала на пару милилитров физраствора, если более 3-х, то 8 капель, дальше не знаю, знаб, что в 6 лет еще 8 капель. Лазолван назначает врач по состоянию и возрасту, либо 1 мл лазолвана на 2 мл физраствора или минералки либо 2.
  По кашлям – беродуал при лающем, сухом, лазолван при влажном.

• беродуал (8 капель) + лазолван (1 мл)+ физ раствор (2 мл) при лающем приступообразном кашле делаем. Это на массу тела 16 кг 5 лет. Беродуал при обструкции нам назначали и для предупреждения ее.

• Разве беродуал гормональный? Вроде пульмикорт- гормональный. Я могу ошибаться, уточняю просто.

• мне в скорой сказали, что беродуал…надо почитать…
  точнее сказали так, “вы уже ингаллировались с беродуалом, он гормональный, колоть сейчас ничего не будем, что не напрягать надпочечники…”

• Интересная оговорочка….
  Пульмикорт – гормональный, беродуал – нет.

• с беродуралом осторожно очень,могут быть проблемы с почками потом,и спазм легких,только по назначению и контролем врача, чаще всего при абструкциях ,астматических приступах,ложный круп.При каждом показании пропорции разные и смотрят сложность и возраст.Про надпочечники вам верно написали.

• В дополнении ко всему сказаному бердуалом пользуются не более 2-3 дней

• Хорошо, что тему начала, я и не знала, что беродуал такой серьезный препарат….. Ужасть

• Беродуал НЕ гормональный препарат. Пульмикорт да гормон.

• При сильной обструкции беродуал допускается до 7-10 дней. 7 дней ингалирования точно.

• Автор, старайтесь не смешивать лекарства. Если делаете с беродуалом, то только беродуал+физ раствор, также и лазолван – отдельно!!!

• Пропорции назначаются по силе заболевания и возраста ребенка! До 6 лет допускается до 10 капель беродуала на 2 мл физ раствора.

• +10000…но я не знала что беродуал гормональный препарат…А вот то что они в паре идут эт точно..беродуал расширяет бронхи,и через 30 мин мы дышали лазолваном….оооочень помагло

• не гормональный, меня уже поправили, я, видимо, неправильно поняла врачей в скорой

гормональный или нет, инструкция по применению

Для эффективного лечения конкретного заболевания врач должен назначить соответствующее лекарственное средство, которое сможет быстро устранить причину, из-за которой возник конкретный недуг. Как раз таким средством является Бероудал, который врачи прописывают больным, страдающим заболеваниями бронхолегочной системы — прежде всего, пневмонией, бронхиальной астмой и бронхитом. Применять это средство самостоятельно не рекомендуется. Оно не относится к категории широкодоступным, поэтому лечение им по собственной инициативе может привести к крайне нежелательным последствиям.

Для того чтобы больной не совершил ошибок во время лечения, ему необходимо перед первым приемом изучить инструкцию, из которой он сможет узнать, как именно необходимо проводить ингаляции препаратом, как часто их следует делать и против какого вида кашля эффективнее всего применять это средство.

Беродуал: показания к применению

В инструкции к препарату имеется четкое указание, что это средство можно применять при кашле, возникшем на фоне респираторных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, протекающих с сужением дыхательных путей и обратимым бронхоспазмом.

Из инструкции к препарату следует, что он эффективнее всего устраняет бронхоспастические реакции, вызванные воздействием внутренних медиаторов и внешних аллергенов.

Начинать курс лечения Беродуалом можно больным, у которых были выявлены следующие болезненные состояния:

• ХОБЛ;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• обструктивный бронхит.

Ингаляции при бронхите

Несмотря на содержащуюся в отзывах о препарате информацию, Бероудал необязательно принимать во время бронхита. Веской причиной для того чтобы назначить это средство пациенту, является наличие острой бронхиальной обструкции.

Определить это патологическое состояние можно по трудностям при вдохе, а также распознаваемым при дыхании хрипам. Если ни одного из перечисленных симптомов обнаружено не было или они проявляют себя слабо, то в рамках терапии заболевания можно ограничиться препаратами, способными нормализовать моторику дыхательных путей и улучшить отхаркивание.

Если же ситуация сложилась таким образом, что больным оказался ребенок с ярко выраженными признаками обструкции и склонностью к полному перекрытию воздухопроводных путей, то назначение Беродуала может оказаться бесполезной мерой. Таким больным часто врачи прописывают другое достаточно эффективное средство Пульмикорт или Беротек.

Если попытаться оценить эффективность Пульмикорта и Беродуала в лечении бронхита, то можно отметить следующее. В отличие от Бероудала Пульмикорт — это лекарственное средство из группы гормональных стероидов, потому врачи прописывают его только в том случае, если назначенные на предварительном этапе лечения препараты не помогли сколь-нибудь улучшить состояние пациента. Поэтому на вопрос, Беродуал это гормональный препарат или нет, можно дать только отрицательный ответ.

Беродуал для ингаляций при пневмонии

Изначально, когда больной только прошел осмотр и у него был подтвержден диагноз воспаления лёгких, ему прописывают антибиотики и антибактериальные препараты. Помимо них в терапию этого заболевания обязательно включают приём муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогут восстановить дренаж бронхолегочной системы. Ещё Беродуал или Беротек может назначаться лечащим врачом в качестве средства для устранения бронхоспазма, которым часто сопровождается пневмония.

Беродуал при ларингите

Несмотря на то, что ларингит не относится к числу патологий, при которых Беродуал можно назначать в виде ингаляций, его часто прописывают врачи, если по результатам диагностики у больного были обнаружены трудности с дыханием. В медицинской практике эта патология носит название стенозирующего ларингита или ларинготрахеита, если воспаление дополнительно затронула и трахею.

Во время лечения препарат оказывает сосудосуживающий эффект, а также помогает ослабить мышечный тонус дыхательных путей. Такое терапевтическое действие Беродуала обусловлено входящим в его состав фенотеролом, обладающим адреномиметическим эффектом.

Но иногда бывают случаи, когда даже применение Беродуала в соответствии с инструкцией не позволяет ликвидировать отек гортани и голосовой щели, а также улучшить проводимость дыхательных путей на уровне гортани. Это средство гораздо хуже лечит воспаление, чем стероидные препараты.

Считается, что при выборе для лечения ларингита средства терапии именно Пульмикорт, а не Беродуал является наилучшим вариантом. Однако, как показывает практика, многим больным прописывают сразу оба этих лекарственных средства для усиления терапевтического действия.

Ларингоспазм, который представляет собой процесс спазмирования гортани, может возникать в результате воздействия неинфекционных факторов. Самые частые случаи — когда такую реакцию организм демонстрирует на поступление в организм лекарств при ингаляциях. Однако у некоторых больных подобный рефлекс может возникать и в виде реакции слизистой гортани на другие раздражители – холодный воздух, аллергены, пыль.

Беродуал при сухом кашле

Если врач прописал больному Беродуал или Беротек в качестве средства терапии для устранения сухого кашля, то, как правило, это делается для устранения приступов бронхиальной астмы.

Во время развития таких заболеваний, как обструктивная болезнь легких, пневмония и бронхит у больных часто возникают жалобы на влажный кашель с отхождением мокроты, причём нередко наружу выходит гнойное содержимое.

Но применять больным это средство для облегчения состояния нецелесообразно из-за того, что Беродуал, как и Беротек, не относится к категории противокашлевых препаратов, а потому повлиять на силу кашлевого рефлекса он не в силах. Поэтому, если у больного диагностирован сухой кашель, возникший не из-за астматических явлений, а в результате воздействия других факторов, то вместо Беродуала необходимо подобрать другой, более подходящий эффективный препарат. К примеру, это может быть Беротек.

Беродуал: инструкция по применению

Беродуал относится к той немногочисленной категории лекарственных средств, которые используют только для ингаляций. Проводить процедуры можно без привязки к моменту приема пищи, на эффективность лечения это не оказывает никакого влияния. Объясняется это тем, что действие препарата направлено на участки, которые не имеют никакого отношения к процессу приема, проглатывания и продвижения пищи.

Однако всё равно необходимо соблюдать общую рекомендацию при проведении ингаляций Беродуалом, которая гласит, что их следует делать не раньше, чем через 90 минут после последнего приема пищи.

Как проводить ингаляции взрослым?

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта от проведений ингаляций с Беродуалом, что также относится и к Беротеку, необходимо в точности следовать указаниям инструкции:

• Для начала нужно наполнить мерный стаканчик тем количеством препарата, которое было назначено врачом;
• После этого к нему добавляют физраствор в количестве не более 4 мл. Использовать в качестве заменителя очищенную воду запрещается;
• В конечном итоге готовая смесь для ингаляций должна иметь объем не более 4 мл.

После того, как смесь для ингаляций будет готова, можно переходить непосредственно к процедуре:

• сначала резервуар небулайзера заполняют рекомендованным инструкцией количеством приготовленного лекарства.
• Затем к прибору нужно подсоединить трубку от маски, а ее в свою очередь прикладывают к лицу.
• Теперь небулайзер готов к работе. Его можно включить и начать процедуру.
• Во время ингаляции лекарство нужно вдыхать глубоко и медленно.
• После каждого раза нужно задержать дыхание на одну-две секунды.
• После этого можно выдохнуть воздух из легких носом.
• Ингаляцию продолжают до тех пор, пока не будет израсходована вся лекарственная смесь в небулайзере.
• Если после процедуры часть раствора окажется неиспользованной, то его не оставляют для следующей ингаляции, а утилизируют.

Проводить ингаляции Беродуалом взрослым можно не более 7 минут. При этом всегда нужно соблюдать рекомендованную дозировку и количество физраствора, которым разбавляется основной компонент.

Беродуал для ингаляций детям

Маленьким пациентам ингаляции Беродуалом проводят по аналогичной схеме, что и взрослым. Здесь используется небулайзер. При определении количества капель лекарственного препарата обязательно учитывают возраст и вес пациента.

Актуальный вопрос для родителей — как часто в день можно проводить ингаляции детям. Дать ответ на этот вопрос должен лечащий врач, который должен принять во внимание особенности протекания заболевания. Чтобы устранить бронхоспазм у ребенка, лекарство следует использовать однократно. Если врачом был назначен длительный курс, то процедуры разрешается проводить не чаще 3 раз в день. Однако иногда по рекомендации врача количество процедур может быть увеличено до 4, но только пациентам, достигшим возраста 6 лет.

Сколько капать Беродуала для ингаляций взрослому?

Перед проведением первой процедуры взрослые уже должны знать, какое количество капель раствора им необходимо использовать при приготовлении для проведения ингаляций. Производитель не дает универсальной рекомендации для больных. Единственное, что известно на этот счёт — доза лекарства, с которой можно начинать процедуры Беродуалом, составляет 20 капель.

Поэтому начинать лечение взрослые могут и с гораздо меньшей дозировки — для первой процедуры можно использовать только 10 капель. Если подобное лечение окажется эффективным, то можно и дальше придерживаться этой дозировки.

Подобным образом следует поступать и в тех случаях, когда Бероудал используется для лечения легкой и умеренной степени тяжести бронхоспазма.

Еще нужно упомянуть о том, что при определении дозы обязательно нужно учитывать вес тела больного. Поэтому, если лечение Бероудалом проходят более лёгкие люди, то им следует назначать уменьшенную дозировку.

При лечении ингаляциями Беродуалом взрослых дозировка не должна быть больше 40 капель при продолжительном курсе лечения и не должна превышать 80 капель, если лекарство назначено на временной основе только лишь для ликвидации приступов бронхоспазма.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают дозировку в количестве 10 капель. Уменьшать ее не рекомендуется, поскольку в противном случае это ослабит лечебное воздействие процедур. Если больной постоянно жалуется на тяжелые приступы удушья, то разрешается по рекомендации врача увеличить дозировку до 60 капель. Но если лекарство была выбрано для проведения продолжительной терапии детям, то в рамках одной процедуры запрещается использовать больше 20 капель.

Как разводить Беродуал?

Перед проведением ингаляционных процедур необходимо взять лекарство Беродуал и разбавить его физраствором, который дополнительно нужно купить в аптеке.

Особо обращаем ваше внимание на то, что во время приготовления раствора для ингаляций каждый из компонентов должен иметь комнатную температуру.

Некоторые пациенты не всегда имеют возможность купить физраствор и часто интересуются, есть ли другие препараты, которые можно использовать при приготовлении лекарства для ингаляций. К сожалению, в инструкции по применению об этом ничего не сказано. Но в ней содержится строгий запрет на использование в подобных целях воды, не только обычной, но и дистиллированной. Если пренебречь этим указанием, то больной испытает сильный дискомфорт во время ингаляций, в результате чего у него впоследствии может возникнуть ощущение сухости слизистой и обостриться кашлевой рефлекс.

Заключение

Беродуал относится к классу особых лекарственных препаратов, которые могут назначаться для лечения только врачом. Даже простого ознакомления с инструкцией по применению будет недостаточно для того, чтобы точно определить безопасную дозировку для больного.

К тому же нет никакой гарантии, что это средство принесет облегчение больному, даже если ему удастся правильно определить количество препарата и схему его приёма. Все это наглядно показывает, что сначала больной должен пройти осмотр у врача, который после постановки диагноза подберет для него наиболее эффективные лекарства и определит схему их приема.

Росздравнадзору провести тщательную экспертизу противоастматических препаратов отечественного производства, поступивших на российский рынок

Вопрос касается огромного числа россиян с диагнозом Астма и ХОБЛ. Сразу подчеркну, что являюсь сторонником политики импортозамещения, которую осуществляет наше правительство, но замещение должно быть качественным, особенно, если разговор идёт о здоровье населения.
Мне пожизненно предписана поддерживающая терапия с применением, в частности: 1.) скоропомощного ингалятора “Беродуал” (Германия) – за 5-10 минут снимает приступы удушья и 2.) лечебного комплексного средства – будесонид/формотерол под названием “Симбикорт Турбухалер” (Швеция). Препараты полностью соответствующие заявленным свойствам и терапевтическим эффектам.
Ингалятор “Ипратерол” предназначен для замены “Беродуала”, но помимо лекарственных компонентов приходится вдыхать такую дозу паров брома и бромидов, что лечащий эффект сводится на нет. Бром-галоген аналог хлора, который помимо положительных свойств (обеззараживание воды), на минуточку – боевое отравляющее вещество. Фармацевты, предлагающие замену, явно не астматики, иначе очистку препарата перед внедрением в производство провели бы более тщательно.
“Формисонид-Натив” предназначен (и уже активно замещает) для использования вместо “Симбикорта”. Химический состав комплексного лекарственного средства вполне вероятно соответствует требованиям и предназначению. Но в том виде, который предложен для применения, оно бесполезно: слишком крупные кристаллы (тяжёлые для вдоха) и очень короткий мундштук ингалятора не позволяют “лекарству” достичь места назначения – бронхов и лёгких, а оседают в ротовой полости. Прополоскать рот – лекарство в раковине, не полоскать – в желудке, что очень вредно.
Будучи химиком по образованию и человеком, регулярно принимающим противоастматические препараты, я мог бы убедительно доказать, что в этих двух случаях качественное импортозамещение не достигнуто. Переписка с производителем положительного эффекта не достигла, мнение потребителя их не интересует.
В заключение хотелось бы задать вопрос: “Кто поставил подпись под разрешением о внедрении этих “лекарств” в производство?” и “Кто отменил снабжение надёжными лекарственными препаратами: “Беродуала” и “Симбикорта” льготных аптек в поликлиниках?” Явно не пациенты пульмонологов. Предвидя реакцию оппонентов, о возможности приобретения необходимых средств в городских аптеках, отвечу коротко – для пенсионеров неподъёмная задача.
Предлагаю Росздравнадзору провести функциональную экспертизу отечественных аналогов противоастматических лекарственных препаратов и обязать производителей усовершенствовать выпускаемую продукцию.

Практический результат

Реальная забота о здоровье населения. Повышение доверия к отечественной фармацевтике.

Гормональный ли препарат беродуал

Автор admin На чтение 13 мин Просмотров 1.5к. Опубликовано 21.09.2019

Для эффективного лечения конкретного заболевания врач должен назначить соответствующее лекарственное средство, которое сможет быстро устранить причину, из-за которой возник конкретный недуг. Как раз таким средством является Бероудал, который врачи прописывают больным, страдающим заболеваниями бронхолегочной системы — прежде всего, пневмонией, бронхиальной астмой и бронхитом. Применять это средство самостоятельно не рекомендуется. Оно не относится к категории широкодоступным, поэтому лечение им по собственной инициативе может привести к крайне нежелательным последствиям.

Для того чтобы больной не совершил ошибок во время лечения, ему необходимо перед первым приемом изучить инструкцию, из которой он сможет узнать, как именно необходимо проводить ингаляции препаратом, как часто их следует делать и против какого вида кашля эффективнее всего применять это средство.

Беродуал: показания к применению

В инструкции к препарату имеется четкое указание, что это средство можно применять при кашле, возникшем на фоне респираторных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, протекающих с сужением дыхательных путей и обратимым бронхоспазмом.

Из инструкции к препарату следует, что он эффективнее всего устраняет бронхоспастические реакции, вызванные воздействием внутренних медиаторов и внешних аллергенов.

Начинать курс лечения Беродуалом можно больным, у которых были выявлены следующие болезненные состояния:

• ХОБЛ;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• обструктивный бронхит.

Ингаляции при бронхите

Несмотря на содержащуюся в отзывах о препарате информацию, Бероудал необязательно принимать во время бронхита. Веской причиной для того чтобы назначить это средство пациенту, является наличие острой бронхиальной обструкции.

Определить это патологическое состояние можно по трудностям при вдохе, а также распознаваемым при дыхании хрипам. Если ни одного из перечисленных симптомов обнаружено не было или они проявляют себя слабо, то в рамках терапии заболевания можно ограничиться препаратами, способными нормализовать моторику дыхательных путей и улучшить отхаркивание.

Если же ситуация сложилась таким образом, что больным оказался ребенок с ярко выраженными признаками обструкции и склонностью к полному перекрытию воздухопроводных путей, то назначение Беродуала может оказаться бесполезной мерой. Таким больным часто врачи прописывают другое достаточно эффективное средство Пульмикорт или Беротек.

Если попытаться оценить эффективность Пульмикорта и Беродуала в лечении бронхита, то можно отметить следующее. В отличие от Бероудала Пульмикорт — это лекарственное средство из группы гормональных стероидов, потому врачи прописывают его только в том случае, если назначенные на предварительном этапе лечения препараты не помогли сколь-нибудь улучшить состояние пациента. Поэтому на вопрос, Беродуал это гормональный препарат или нет, можно дать только отрицательный ответ.

Беродуал для ингаляций при пневмонии

Изначально, когда больной только прошел осмотр и у него был подтвержден диагноз воспаления лёгких, ему прописывают антибиотики и антибактериальные препараты. Помимо них в терапию этого заболевания обязательно включают приём муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогут восстановить дренаж бронхолегочной системы. Ещё Беродуал или Беротек может назначаться лечащим врачом в качестве средства для устранения бронхоспазма, которым часто сопровождается пневмония.

Беродуал при ларингите

Несмотря на то, что ларингит не относится к числу патологий, при которых Беродуал можно назначать в виде ингаляций, его часто прописывают врачи, если по результатам диагностики у больного были обнаружены трудности с дыханием. В медицинской практике эта патология носит название стенозирующего ларингита или ларинготрахеита, если воспаление дополнительно затронула и трахею.

Во время лечения препарат оказывает сосудосуживающий эффект, а также помогает ослабить мышечный тонус дыхательных путей. Такое терапевтическое действие Беродуала обусловлено входящим в его состав фенотеролом, обладающим адреномиметическим эффектом.

Но иногда бывают случаи, когда даже применение Беродуала в соответствии с инструкцией не позволяет ликвидировать отек гортани и голосовой щели, а также улучшить проводимость дыхательных путей на уровне гортани. Это средство гораздо хуже лечит воспаление, чем стероидные препараты.

Считается, что при выборе для лечения ларингита средства терапии именно Пульмикорт, а не Беродуал является наилучшим вариантом. Однако, как показывает практика, многим больным прописывают сразу оба этих лекарственных средства для усиления терапевтического действия.

Ларингоспазм, который представляет собой процесс спазмирования гортани, может возникать в результате воздействия неинфекционных факторов. Самые частые случаи — когда такую реакцию организм демонстрирует на поступление в организм лекарств при ингаляциях. Однако у некоторых больных подобный рефлекс может возникать и в виде реакции слизистой гортани на другие раздражители – холодный воздух, аллергены, пыль.

Беродуал при сухом кашле

Если врач прописал больному Беродуал или Беротек в качестве средства терапии для устранения сухого кашля, то, как правило, это делается для устранения приступов бронхиальной астмы.

Во время развития таких заболеваний, как обструктивная болезнь легких, пневмония и бронхит у больных часто возникают жалобы на влажный кашель с отхождением мокроты, причём нередко наружу выходит гнойное содержимое.

Но применять больным это средство для облегчения состояния нецелесообразно из-за того, что Беродуал, как и Беротек, не относится к категории противокашлевых препаратов, а потому повлиять на силу кашлевого рефлекса он не в силах. Поэтому, если у больного диагностирован сухой кашель, возникший не из-за астматических явлений, а в результате воздействия других факторов, то вместо Беродуала необходимо подобрать другой, более подходящий эффективный препарат. К примеру, это может быть Беротек.

Беродуал: инструкция по применению

Беродуал относится к той немногочисленной категории лекарственных средств, которые используют только для ингаляций. Проводить процедуры можно без привязки к моменту приема пищи, на эффективность лечения это не оказывает никакого влияния. Объясняется это тем, что действие препарата направлено на участки, которые не имеют никакого отношения к процессу приема, проглатывания и продвижения пищи.

Однако всё равно необходимо соблюдать общую рекомендацию при проведении ингаляций Беродуалом, которая гласит, что их следует делать не раньше, чем через 90 минут после последнего приема пищи.

Как проводить ингаляции взрослым?

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта от проведений ингаляций с Беродуалом, что также относится и к Беротеку, необходимо в точности следовать указаниям инструкции:

• Для начала нужно наполнить мерный стаканчик тем количеством препарата, которое было назначено врачом;
• После этого к нему добавляют физраствор в количестве не более 4 мл. Использовать в качестве заменителя очищенную воду запрещается;
• В конечном итоге готовая смесь для ингаляций должна иметь объем не более 4 мл.

После того, как смесь для ингаляций будет готова, можно переходить непосредственно к процедуре:

• сначала резервуар небулайзера заполняют рекомендованным инструкцией количеством приготовленного лекарства.
• Затем к прибору нужно подсоединить трубку от маски, а ее в свою очередь прикладывают к лицу.
• Теперь небулайзер готов к работе. Его можно включить и начать процедуру.
• Во время ингаляции лекарство нужно вдыхать глубоко и медленно.
• После каждого раза нужно задержать дыхание на одну-две секунды.
• После этого можно выдохнуть воздух из легких носом.
• Ингаляцию продолжают до тех пор, пока не будет израсходована вся лекарственная смесь в небулайзере.
• Если после процедуры часть раствора окажется неиспользованной, то его не оставляют для следующей ингаляции, а утилизируют.

Проводить ингаляции Беродуалом взрослым можно не более 7 минут. При этом всегда нужно соблюдать рекомендованную дозировку и количество физраствора, которым разбавляется основной компонент.

Беродуал для ингаляций детям

Маленьким пациентам ингаляции Беродуалом проводят по аналогичной схеме, что и взрослым. Здесь используется небулайзер. При определении количества капель лекарственного препарата обязательно учитывают возраст и вес пациента.

Актуальный вопрос для родителей — как часто в день можно проводить ингаляции детям. Дать ответ на этот вопрос должен лечащий врач, который должен принять во внимание особенности протекания заболевания. Чтобы устранить бронхоспазм у ребенка, лекарство следует использовать однократно. Если врачом был назначен длительный курс, то процедуры разрешается проводить не чаще 3 раз в день. Однако иногда по рекомендации врача количество процедур может быть увеличено до 4, но только пациентам, достигшим возраста 6 лет.

Сколько капать Беродуала для ингаляций взрослому?

Перед проведением первой процедуры взрослые уже должны знать, какое количество капель раствора им необходимо использовать при приготовлении для проведения ингаляций. Производитель не дает универсальной рекомендации для больных. Единственное, что известно на этот счёт — доза лекарства, с которой можно начинать процедуры Беродуалом, составляет 20 капель.

Поэтому начинать лечение взрослые могут и с гораздо меньшей дозировки — для первой процедуры можно использовать только 10 капель. Если подобное лечение окажется эффективным, то можно и дальше придерживаться этой дозировки.

Подобным образом следует поступать и в тех случаях, когда Бероудал используется для лечения легкой и умеренной степени тяжести бронхоспазма.

Еще нужно упомянуть о том, что при определении дозы обязательно нужно учитывать вес тела больного. Поэтому, если лечение Бероудалом проходят более лёгкие люди, то им следует назначать уменьшенную дозировку.

При лечении ингаляциями Беродуалом взрослых дозировка не должна быть больше 40 капель при продолжительном курсе лечения и не должна превышать 80 капель, если лекарство назначено на временной основе только лишь для ликвидации приступов бронхоспазма.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают дозировку в количестве 10 капель. Уменьшать ее не рекомендуется, поскольку в противном случае это ослабит лечебное воздействие процедур. Если больной постоянно жалуется на тяжелые приступы удушья, то разрешается по рекомендации врача увеличить дозировку до 60 капель. Но если лекарство была выбрано для проведения продолжительной терапии детям, то в рамках одной процедуры запрещается использовать больше 20 капель.

Как разводить Беродуал?

Перед проведением ингаляционных процедур необходимо взять лекарство Беродуал и разбавить его физраствором, который дополнительно нужно купить в аптеке.

Особо обращаем ваше внимание на то, что во время приготовления раствора для ингаляций каждый из компонентов должен иметь комнатную температуру.

Некоторые пациенты не всегда имеют возможность купить физраствор и часто интересуются, есть ли другие препараты, которые можно использовать при приготовлении лекарства для ингаляций. К сожалению, в инструкции по применению об этом ничего не сказано. Но в ней содержится строгий запрет на использование в подобных целях воды, не только обычной, но и дистиллированной. Если пренебречь этим указанием, то больной испытает сильный дискомфорт во время ингаляций, в результате чего у него впоследствии может возникнуть ощущение сухости слизистой и обостриться кашлевой рефлекс.

Заключение

Беродуал относится к классу особых лекарственных препаратов, которые могут назначаться для лечения только врачом. Даже простого ознакомления с инструкцией по применению будет недостаточно для того, чтобы точно определить безопасную дозировку для больного.

К тому же нет никакой гарантии, что это средство принесет облегчение больному, даже если ему удастся правильно определить количество препарата и схему его приёма. Все это наглядно показывает, что сначала больной должен пройти осмотр у врача, который после постановки диагноза подберет для него наиболее эффективные лекарства и определит схему их приема.

Беродуал нередко прописывается врачами при разных патологиях дыхательных органов. Этот лекарственный препарат может быть назначен в комплексном лечении бронхиальной астмы, бронхита с обструкцией или пневмонии. Беродуал хорошо расширяет просвет бронхов и способствует устранению бронхоспазма, эффект от его применения заметен примерно через 2 минуты. Чаще всего препарат назначают совместно с Амброксолом, эффективность такого лечения на порядок выше. Пациенты нередко узнают у доктора, Беродуал является гормональным препаратом или нет. Этот препарат относится к бронхолитикам и никакого отношения к гормонам не имеет.

Что в составе

Активных компонентов в лекарственном препарате два – это бромид ипратропия и фенотерол гидробромид. Оба действующих компонента к гормонам не относятся, следовательно, Беродуал не считается гормональным препаратом.

Ипратропия бромид относится к производным аммония. Это вещество способствует нейтрализации действия блуждающего нерва, благодаря чему просвет бронхов заметно расширяется. Мелкодисперсные частицы попадают непосредственно в очаг воспаления и оказывают лечебное действие. Уже спустя несколько минут после применения препарата больной чувствует себя намного лучше.

Фенотерол гидробромид оказывает выраженное противоаллергическое действие. Этот компонент оказывает противодействие гистамину, аллергенам, холодному воздуху и иным раздражителям. Кроме этого, фенотерол оказывает влияние на работу сердца. Благодаря этому компоненту удаётся достичь таких результатов:

• увеличивается частота сокращений сердечной мышцы;
• активируется работа сердца;
• заметно увеличение интервала QT на кардиограмме.

Фенотерол не является гормоном, он также относится к бронходилататором. Благодаря двум активным веществам, которые входят в Беродуал, препарат даёт хороший результат при лечении воспалительных заболеваний дыхательных органов.

Беродуал можно использовать только для проведения ингаляций, применять его внутрь категорически запрещено!

Показания

У пациентов часто возникает вопрос — Беродуал это гормональный препарат? Беродуал – это негормональный препарат, но несмотря на это он даёт хороший эффект при лечении патологий дыхательных путей, которые протекают с обструкцией. Основными показаниями к применению являются:

• Бронхиальная астма разного патогенеза, включая и осложнения аллергии.
• Хронические патологии лёгочной ткани.
• Бронхит хронической формы, который протекает с нарушением проходимости бронхиального дерева.
• Эмфизема лёгких.
• Различные патологии респираторной системы, которые протекают с обратимой закупоркой бронхиального дерева.
• Профилактическая санация дыхательных органов.

Кроме этого, Беродуал нередко используется для расширения просвета бронхов перед введением лекарственных препаратов других групп. Делать ингаляции с Беродуалом рекомендуется перед введением муколитиков, гормонов и антибактериальных препаратов.

Если Беродуал приобретён в растворе, то перед проведением ингаляций его разводят физраствором в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Противопоказания

Хотя Беродуал для ингаляций не гормональный препарат, противопоказаний у него тоже немало. Лекарственное средство нельзя принимать в таких случаях:

• при непереносимости отдельных компонентов, что входят в состав лекарства;
• хронические болезни сердца;
• первый и третий триместры беременности.

С большой осторожностью назначают Беродуал при глаукоме, сердечной недостаточности, сахарном диабете, при доброкачественных и злокачественных опухолях.

Нельзя назначать лекарственное средство в период восстановления после инсульта или инфаркта!

Побочные явления

Беродуал нередко вызывает побочные явления, особенно если применяется в высоких дозах и часто. Чаще всего возникающие нежелательные явления можно выделить таким списком:

• сухость во рту;
• головная боль;
• дрожь в конечностях;
• диспепсические явления;
• воспаление глотки;
• повышенная нервозность;
• повышение давления.

Нередко после ингаляций Беродуалом начинается стоматит или глоссит. Кроме этого, может быть отёк слизистой ротовой полости.

Если появились хоть какие-то побочные эффекты, то использовать лекарственный препарат прекращают и обращаются к врачу.

Как применяют препарат

Перед использованием Беродуала необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению. Если применяется карманный ингалятор, то с него предварительно снимают крышечку, делают одно холостое распыление, а потом плотно обхватывают губами насадку и распыляют одну дозу на вдохе.

Если лечение происходит раствором Беродуала, то его перед проведением ингаляции разбавляют физраствором. Для взрослых наливают 20-40 капель лекарственного раствора и 2 мл физраствора. Для лечения детей прописывают 10-20 капель, которые разбавляют 3 мл физиологического раствора.

Проводить ингаляции через небулайзер необходимо не дольше 15 минут. Дыхание должно быть спокойным, вдыхать нужно через рот, а выдыхать носом. После процедуры остатки лекарственного препарата выливают, а маску и контейнер для раствора не только моют, но и обрабатывают антисептиком.

Для ингаляций небулайзером подбирают маску по размеру, она должна плотно прилегать к лицу.

Если доктор прописал делать ингаляции Беродуалом при бронхиальной астме или бронхите, не стоит долго раздумывать, лечиться этим средством или нет. Препарат не относится к гормонам и никакого действия на гормональный баланс в организме не оказывает, поэтому его можно спокойно применять, если нет противопоказаний.

Интересы: правильное и здоровое питание, лечение и профилактика заболеваний детей от рождения до 18 лет.
Важнейшим моментом считает воспитание здоровых детей, поэтому большое внимание уделяет закаливанию и профилактическим методикам.

Автор книг и статей о детском здоровье, воспитании и развитии, а также о лечении и профилактики заболеваний у взрослых пациентов. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничает с медицинскими журналами и издательствами.

инструкция к препарату, показания и противопоказания, отзывы

Препарат «Беродуал» относится к группе бронхолитических средств с ингаляционным типом действия. Его действующие компоненты расширяют спазмированные бронхи в процессе выдоха. Препарат «Беродуал» при беременности иногда бывает просто жизненно необходим, так как интенсивные приступы бронхоспазма могут оказывать негативное воздействие на организм женщины и ребенка. Во время вынашивания малыша это средство лучше всего применять в форме аэрозоля, который разрешен уже с 12 недели зачатия.

Особенности препарата

Особенностью беременности является то, что в этот период могут происходить гормональные сдвиги, которые провоцируют снижение иммунитета. Это вполне естественная реакция организма, которая позволяет сохранить плод. Именно поэтому в это время так часто обостряются хронические инфекционно-воспалительные процессы, которыми женщина страдала еще до наступления беременности. К таким заболеваниям нужно отнести бронхит и обструктивную болезнь легких.

Во время беременности число бронхоспазмов может увеличиваться. Нарушение дыхания отрицательно сказывается на организме матери и ребенка. Недостаток кислорода в организме матери особенно опасен для нормального развития головного мозга плода. Именно поэтому частые приступы бронхоспазмов обязательно нужно снимать.

Зачастую назначают препарат «Беродуал» при беременности, так как это комбинированное бронхолитическое средство, в состав которого входят два активных вещества. Они способствуют расширению бронхов, но при этом действуют по-разному, усиливая лечебное воздействие друг друга. Это дает возможность использовать небольшие дозировки лекарства. При этом оказывается мощное лечебное воздействие и минимизируется вероятность возникновения побочных проявлений.

Если применять «Беродуал» во время беременности в строго обозначенной дозировке и по назначению доктора, то он обычно не оказывает отрицательного влияния на женщину и плод. Это в основном средство местного действия, поэтому в кровь оно поступает в незначительном количестве.

Отвечая на вопрос, можно ли ингаляции с «Беродуалом» при беременности, нужно сказать, что в таком виде лекарство разрешено только со второго триместра, так как входящие в состав компоненты могут подавлять сократительную способность матки, что может привести к нарушениям во время родов.

Состав и форма выпуска

Препарат «Беродуал» – комплексное средство, имеющее две основные составляющие. Эти компоненты обладают разным терапевтическим действием. Среди основных эффектов применения препарата нужно выделить такие, как:

• спазмолитический;
• противовоспалительный;
• улучшает дренаж бронхов;
• нормализует функционирование органов дыхания.

После применения «Беродуала» при беременности для лечения простуды пациентки в основном отмечают такие улучшения, как:

• облегчение дыхания;
• уменьшение кашля;
• исчезновение хрипов.

Большим плюсом этого лекарственного средства считается то, что оно не содержит гормональных компонентов, поэтому никак не может повлиять на гормональный баланс организма. Препарат «Беродуал» выпускается в двух лекарственных формах. Первый – флаконы, предназначенные для ингаляторов. Обычно одна упаковка лекарства имеет объем 2 мл, что соответствует 40 каплям препарата. В 1 мл раствора содержится 500 мг фенотерола и 250 мг ипратропия. Кроме того, в составе лекарственного средства содержатся:

• хлорид натрия;
• хлорид бензалкония;
• дигидрат эдетата динатрия.

Выпускают также одноразовые ингаляторы с препаратом «Беродуал». Емкость резервуара для лекарства составляет 20 мл, что равняется 200 дозам для впрыскиваний. Эта форма очень удобна для применения больными астмой, так как ингалятор можно очень удобно носить с собой. В состав раствора для ингалятора входит тетрафторэтан. Также входят такие компоненты, как лимонная кислота и этанол.

Активным веществом является фенотерол. Этот компонент способствует устранению спазмов бронхов и небольших сосудов. Также он препятствует активности гистаминов, а также других провокаторов воспаления. Это лекарство можно применять вместе с другими средствами, способствующими более быстрому лечению болезней бронхов, в частности такими, как «Лазолван», «Бромгексин», «Теофиллин». При этом терапевтическое действие фенотерола только лишь усиливается.

Ипратропия бромид помогает снизить мышечный тонус бронхов и устранить их спазм. Это вещество препятствует сужению бронхов, способствует улучшению функционирования бронхиальных желез, а также повышает частоту сердечных сокращений.

Основное действие лекарства

Активное вдыхание раствора «Беродуал» нормализует функционирование органов дыхания почти что сразу, даже при условии того, что в тканях оседает примерно 10-39 % всей вдыхаемой массы. Все остальное оседает на стенках ингалятора, а также в области ротовой полости.

Основное действующее вещество оказывает выраженное терапевтическое действие в течение 15 минут после применения лекарства. Оно заключается в форсировании выдоха за секунду, что считается очень значимым параметром для проведения оценки особенностей функционирования органов дыхания, а также достижения пика скорости выдыхания воздуха. Максимальное действие активного компонента наблюдается через 1-2 часа после использования лекарственного средства. Стоит отметить, что терапевтическое действие сохраняется в пределах 6 часов.

Показания для применения

Препарат «Беродуал» при беременности применяется для лечения и профилактики возникновения хронических обструктивных болезней органов дыхания. Назначается это лекарственное средство при:

• астме;
• бронхите;
• сильном затяжном кашле.

Помимо этого, согласно инструкции, применяют препарат при подготовке дыхательных путей с целью последующего использования различных муколитических средств, кортикостероидов или антибиотиков аэрозольным способом.

Применение баллончика для ингаляций

Препарат «Беродуал» при беременности в 1 триместре можно применять только лишь в виде ингаляционного спрея. Для этого нужно снять с баллончика защитный колпачок. Если препарат не применялся более 3 дней, то обязательно нужно убедиться в его работоспособности, сделав тестовое нажатие на кнопку баллончика. Если при этом появилось аэрозольное облачко, это обозначает, что лекарственное средство готово к применению.

Применяя «Беродуал» для ингаляции при беременности, нужно сначала посоветоваться с врачом. Как осуществляется процедура? Нужно сделать максимально глубокий вдох, затем обхватить ртом наконечник ингалятора таким образом, чтобы его мундштук был расположен снизу. Полностью выдохнуть. Затем легонько нажать на дно баллончика, делая при этом глубокий вдох. После применения ингалятора на него нужно снова надеть защитный колпачок.

При беременности «Беродуал» можно использовать во время острого приступа, но для этого нужно сделать 2 вдоха. Если при этом облегчение не наступило, то через 5 минут процедуру можно повторить. В случае отсутствия результата нужно обратиться к доктору, так как подобное состояние может быть очень опасным.

В качестве профилактики можно делать по 1-2 вдоха в течение суток. Однако общее количестве вдохов в сутки не должно быть более восьми.

Применение раствора

При беременности (2 триместр) «Беродуал» можно применять в качестве раствора для ингаляций с применением небулайзера. Этот тип ингалятора помогает превращать лечебную жидкость в мелкодисперсное облако, которое может проникать даже в труднодоступные участки органов дыхания.

Для приготовления лечебной жидкости нужно использовать физраствор. Не рекомендуется для этого использовать дистиллированную воду, так как она может привести к пересушиванию слизистой и еще большему усилению кашля. Достаточно развести требуемую дозировку лекарства хлоридом натрия так, чтобы общий объем раствора составил 3-4 мл. При этом все компоненты для приготовления лекарственного средства должны быть комнатной температуры.

После приготовления раствора можно использовать препарат «Беродуал» для ингаляций. При беременности эта процедура станет спасением для многих женщин. Она проводится до тех пор, пока емкость небулайзера не будет пустой. Вдыхать пар нужно через рот, а выдыхать через нос. Темп при этом должен быть максимально комфортным. Продолжительность процедуры должна быть не более 7 минут. Оставшийся после разведения лекарства остаток не подлежит дальнейшему использованию.

Применение «Беродуал Н»

Применение этой формы лекарственного средства ничем не отличается от обычного препарата. Усиленный вариант выпускается в виде аэрозоля в специальных флаконах. Его также можно разводить физраствором и добавлять в ингалятор. Можно ли дышать «Беродуалом» при беременности – решает только доктор после проведения обследования. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может привести к ухудшению самочувствия.

Не навредит ли плоду

Многие интересуются, можно ли «Беродуал» при беременности применять и насколько безопасно это лекарственное средство. Стоит отметить, что препарат может спровоцировать побочные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде нарушения сердечного ритма, учащенного сердцебиения, а также повышения давления.

Применять «Беродуал» для ингаляций во время беременности можно только с разрешения акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации. При наличии противопоказаний, в частности таких, как токсикоз или повышенное давление, его лучше заменить другим препаратом, который имеет меньше побочных проявлений.

Отвечая на вопрос, можно ли «Беродуал» при беременности, нужно сказать, что не рекомендуется применять это лекарственное средство женщинам, страдающим от болезней сердца с нарушением его ритма, а также при повышенной чувствительности организма к компонентам лекарства. С осторожностью назначается препарат при повышенном внутриглазном, артериальном давлении, ишемии, стенокардии, сахарном диабете. Кроме того, он не рекомендуется для применения после перенесенного инфаркта, при повышенной функции щитовидной железы, непроходимости мочевого пузыря, образовании вязкой слизи в бронхах.

С особой осторожностью назначается «Беродуал» для ингаляция при беременности в 1 триместре, так как он может расслабляюще воздействовать на мускулатуру матки, что может привести к затруднению в процессе родов. Кроме того, это средство, как и любой другой ингаляционный препарат, может спровоцировать еще большее усиление спазма бронхов. В таком случае его нужно заменить под контролем врача.

Регулярное применение высоких дозировок препарата для купирования обструкции может спровоцировать неконтролируемое ухудшение протекания болезни. В таком случае для предупреждения развития осложнений нужно изменить план проведения терапии. Препарат «Беродуал» при планировании беременности и во время вынашивания малыша должен применяться только под контролем доктора.

Противопоказания

Применять «Беродуал» при беременности можно далеко не всегда, так как существуют определенные противопоказания использования этого лекарственного средства. Стоит помнить, что это сильнодействующее лекарство, поэтому не рекомендуется применять его при некоторых болезнях.

Прежде всего, это касается людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности такими, как кардиомиопатия. Во многом это связано с тем, что активное вещество, входящее в состав препарата, оказывает влияние на сосуды, провоцируя их сокращение. Кроме того, лекарство оказывает влияние на частоту пульса. По этой причине нельзя принимать «Беродуал» для ингаляций при беременности в 3 триместре женщинам, страдающим от тахикардии и аритмии.

С осторожностью его назначают при артериальной гипертензии. Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Нежелательно использовать «Беродуал» при беременности в 3 триместре. Это связано с тем, что он может оказывать влияние на мышечный тонус матки, что способно негативно повлиять на процесс родоразрешения.

Побочные эффекты и передозировка

Отрицательные последствия применения препарата связаны с высоким уровнем активности основных компонентов, если использовать его для ингаляции. Помимо этого, лекарственное средство может вызвать локальное раздражение. Это побочное проявление характерно для всех видов ингаляционной терапии. Среди них нужно выделить такие, как:

• головная боль;
• сухость во рту;
• головокружение;
• кашель;
• фарингит;
• тахикардия;
• тошнота и рвота;
• нервозность.

Кроме того, при применении препарата во время беременности могут наблюдаться и другие побочные проявления. Со стороны сердечно-сосудистой системы это могут быть фибрилляция предсердий, аритмия, ишемия, повышение давления. В респираторном тракте может быть раздражение глотки, отечность, бронхоспазм.

При применении лекарственного средства может быть повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, затуманивание зрения, раздвоение предметов, отечность роговицы. Иммунитет может отреагировать на препарат повышением чувствительности или анафилактическими проявлениями.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие нарушения, как чрезмерное перевозбуждение, дрожание конечностей, нервозность. Это особенно проявляется при выполнении мелких движений. В обменной системе лекарство может вызвать снижение уровня калия в крови.

Препарат может спровоцировать развитие стоматита, ухудшение перистальтики кишечника, запор или диарею, а также отечность в ротовой полости. На коже может появиться высыпания, зуд или локальные отеки. Препарат может повлиять на мочевыделительную систему. Проявляется это в виде задержки процесса мочеиспускания.

Самыми вероятными признаками передозировки считаются такие, как:

• повышение разницы между диастолическим и систолическим давлением;
• стенокардия;
• ощущение жара и гиперемия кожных покровов;
• усиление обструкции бронхов;
• тахикардия;
• метаболический ацидоз.

Передозировка обусловлена чрезмерным поступлением в организм активного вещества. При этом может наблюдаться сухость во рту или нарушение функционирования органов зрения.

Лечение при передозировке симптоматическое, и оно включает в себя применение успокоительных средств, а также транквилизаторов. При тяжелой интоксикации организма требуется проведение мероприятий интенсивной терапии.

Особые указания

Лечение обязательно должно проводиться под постоянным врачебным контролем. Рекомендуется делать это в условиях стационара. Организация лечения в домашних условиях возможна только после консультации с доктором. Раствор для проведения ингаляций назначают только в том случае, если нельзя использовать аэрозоль или требуется применение препарата в более высоких дозировках.

Доза лекарственного средства подбирается строго индивидуально, и зависит она от того, насколько остро проявляются приступы. В основном, терапия начинается с минимальной допустимой дозировки и прекращается только после того, как будет достигнуто заметное уменьшение проявления симптоматики.

Применять «Беродуал» при беременности в 2 триместре нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать возникновение побочных проявлений. Пациентка обязательно должна быть проинформирована относительно неожиданного, быстрого усиления одышки. В таком случае обязательно нужно обратиться к доктору.

Стоит помнить, что женщинам с астмой нужно применять препарат только по мере надобности. При легкой хронической обструкции легких симптоматическая терапия может оказаться намного результативнее, чем регулярное применение «Беродуала». Дополнительно может потребоваться противовоспалительная терапия.

Обязательно требуется правильное применение лекарства. Для предупреждения попадания раствора в глаза нужно при использовании небулайзера вдыхать его через мундштук. При его отсутствии должна применяться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациентки, имеющие предрасположенность к развитию глаукомы.

С особой осторожностью нужно применять лекарство в период грудного вскармливания, так как оно проникает в молоко.

Препарат нужно хранить в защищенном от солнца и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности лекарства составляет 5 лет. Не нужно применять его после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Лекарственное взаимодействие

Так как активный компонент «Беродуала» представляет собой комбинацию бета-адреномиметика и м-холиноблокатора, при комбинированном применении с другими лекарственными средства возможно снижение бронхорасширяющего эффекта.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами может быть повышение результативности терапии. В случае комбинирования с антихолинергическими лекарствами возможно усиление побочных проявлений, а также наблюдается более выраженный эффект «Беродуала».

При одновременном применении с «Дигоксином» повышается риск появления аритмии. При надобности такого сочетания препаратов нужно постоянно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Аналоги

В случае наличия противопоказаний применения «Беродуала» для ингаляций при беременности в 2 триместре нужно обратиться к доктору, который подберет аналоги препарата. Существует несколько медикаментозных средств, которые имеют сходное терапевтическое действие. К ним нужно отнести такие, как:

• «Беротек»;
• «Дуолин»;
• «Вентолин»;
• «Пульмикорт».

Так как «Беродуал» достаточно сильно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, то при наличии болезней сердца желательно заменить его на «Пульмикорт». Это лекарство относится к гормональным средствам, и в его состав входит стероидный компонент. При применении лекарства действие оказывается именно на надпочечники. Препарат влияет на клеточные структуры и способствует нормализации обменных процессов.

Эффективность применения «Пульмикорта» в несколько раз выше. При этом он никак не действует на сердечную мышцу. Процесс приготовления раствора точно такой же, как у «Беродуала». Его также разводят физраствором. Количество лечебных процедур должно быть не более 2 в сутки. Продолжительность лечения также уменьшается за счет его высокой результативности.

Отзывы о применении

Женщины в своих отзывах о «Беродуале» при беременности в 1 триместре говорят о том, что использовать препарат в этот период нельзя. Однако в некоторых случаях его все же назначают, учитывая пользу и возможный вред. Составляющие препарата имеют высокую способность подавлять работу рецепторов. Применять его достаточно просто, нужно только добавить средство в мерный стаканчик и смешать с физиологическим раствором.

В случае протекания респираторных болезней очень часто назначают «Беродуал» при беременности. Отзывы врачей об этом средстве преимущественно положительные, так как оно помогает предотвратить возникновение повторных приступов при бронхите и бронхиальной астме. Ко всему прочему, этот препарат считается одним из самых доступных.

Его можно без опасений использовать для лечения во время вынашивания ребенка во втором триместре. Первые и последние недели считаются абсолютным противопоказанием, так как активные вещества влияют на развитие плода и процесс родоразрешения.

Однако, если болезнь протекает очень тяжело, то доктор может назначить «Беродуал» и в этом периоде, так как он поможет предотвратить возникновение осложнений, которые несут большую опасность для женщины и ребенка. Многие беременные, которые применяли этот препарат, отзываются о нем только положительно. Они говорят о том, что его активные компоненты никак не сказываются на развитии и здоровье плода.

Согласно инструкции по применению, «Беродуал» имеет множество ограничений и побочных проявлений. Однако большинство противопоказаний являются относительными, поэтому использовать лекарственное средство можно, но при этом нужно проявлять осторожность. Нужно придерживаться всех рекомендаций доктора, чтобы избежать различных побочных проявлений и осложнений. Перед непосредственным использованием лекарства нужно проконсультироваться с доктором.

ᐈ Купить Беродуал Н 200 доз 10 мл аэрозоль для ингаляций дозированный Интернет • RxEli

Описание

Инструкция по медицинскому применению

препарата БЕРОДУАЛ® H

Торговое наименование
БЕРОДУАЛ® N

Международное нелицензионное наименование
Нет

Лекарственная форма
Аэрозоль для ингаляций дозированный, 200 доз по 10 мл

Состав
Одна доза препарата содержит
активных веществ: ипратропия бромида моногидрат 0.021 мг (эквивалентно ипратропии бромиду 0.020 мг), фенотерола гидробромида 0.050 мг,
вспомогательные вещества: абсолютный спирт, лимонная кислота безводная, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент), вода очищенная.

Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая, или слегка коричневатая жидкость,

Фармакотерапевтическая группа, не содержащая взвешенных частиц,
Средства для лечения обструктивных заболеваний органов дыхания. Ингаляционные симпатомиметики. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний органов дыхания.Фенотерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний органов дыхания
АТХ R03AK03 Код

Фармакологический

Фармакокинетика Терапевтические свойства комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой активных компонентов препарата.
После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы.Часть дозы, осаждающаяся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а оставшееся в ротовой части количество действующего вещества проникает внутрь постепенно через ЖКТ. Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.
Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента в отдельности.
Фенотерола гидробромид
Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфатных конъюгатов.Абсолютная биодоступность после приема внутрь низкая, около 1,5%. После ингаляции через дозированный ингалятор БЕРОДУАЛ Н около 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола с мочой через 24 часа. Согласно этим данным, общая системная биодоступность ингаляционных доз фенотерола гидробромида составляет 7%. Связь с белками плазмы крови – около 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1,8 л/мин, а почечный клиренс – 0,27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер.Общая экскреция с мочой за 48 часов – 39% дозы, через ЖКТ – 40,2% дозы.
Ипратропия бромид
Кумулятивная почечная экскреция ипратропия бромида в сутки – от 3 до 13% дозы. Общая системная биодоступность – от 7 до 28%. Связь с белками плазмы крови – менее 20%. Ипратропия бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Конечный период полувыведения – около 1,6 ч. Общий клиренс – 2,3 л/мин, почечный клиренс – 0,9 л/мин.Суммарная почечная экскреция за 6 дней – 3,2%, через ЖКТ – 69,4%. Период полувыведения составляет 3,6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором очень незначительно.
Фармакодинамика
БЕРОДУАЛ Н – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).
Ипратропия бромид относится к четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами.Ипратропия тормозит рефлексы, опосредованные блуждающим нервом, противодействуя действию ацетилхолина – нейротрансмиттера, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитолтрифосфат) и ДАГ (дицилглицерол).
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, локализованным действием, а не системным.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. В более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связываясь с бета2-адренорецепторами, активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.
Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках.Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.
Фенотерола гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных воздействием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол ингибирует высвобождение бронхоконстрикторных и провоспалительных медиаторов из тучных клеток.Применение доз фенотерола (0,6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.
При применении более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена ​​повышенным потреблением ионов К+ скелетными мышцами. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при применении доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов.Как и при применении других бета-адренергических препаратов, отмечалось удлинение интервала QT при применении высоких доз
. Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-адреномиметиков был тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов на скелетную мускулатуру приводит к развитию устойчивости.
При совместном применении ипратропии бромида и фенотерола достигается бронходилатирующий эффект путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мышц бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации нежелательных реакций.
При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ Н эффективен сразу после введения и, следовательно, также пригоден для лечения острых эпизодов бронхоспазма.

Показания
– профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний органов дыхания с обратимым бронхоспазмом (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой).

Способ введения и дозы
Дозу следует подбирать индивидуально. Рекомендуется применение следующих дозированных
Взрослым и детям старше 6 лет
При острых приступах бронхиальной астмы старше:
В большинстве случаев для быстрого купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. В более тяжелых случаях, при отсутствии видимого облегчения дыхания в течение 5 минут, можно дополнительно использовать 2 ингаляционные дозы.
Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз, могут потребоваться дополнительные дозы.
В подобных случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Прерывистая и длительная терапия (при астме БЕРОДУАЛ Н следует применять только при необходимости):
По 1-2 ингаляции на один прием, максимально до 8 ингаляций в сутки (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза день).
Дозированный аэрозоль БЕРОДУАЛ Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.
Для успешного лечения пациенты должны быть проинструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля (см. инструкцию по эксплуатации).
IIИнструкция по применению
Перед применением дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон, снимите защитный колпачок и дважды нажмите на аэрозольный клапан.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
1. Снять защитный колпачок.
(Если ингалятор не используется более трех дней, перед использованием необходимо однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля).
2. Сделать медленный полный выдох.
3.Удерживая баллон (как показано на рис. 1), плотно обхватить губами мундштук. Стрелка и основание цилиндра должны быть направлены вверх.

(Рис. 1)
4. Делая максимально глубокий вдох, нажать одновременно на дно баллона до выпуска одной ингаляционной дозы. Задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.
Повторить те же действия для получения второй ингаляционной дозы.
5. Надеть защитный колпачок.

Баллон непрозрачен, поэтому степень его наполнения определить невозможно. Ингалятор рассчитан на 200 ингаляций дозированных После использования всех доз в баллоне может содержаться еще небольшое количество раствора. Тем не менее, ингалятор необходимо заменить, так как иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.
Приблизительное количество препарата в ингаляторе можно проверить следующим образом:

– встряхните баллон, чтобы определить, была ли в нем жидкость.
– взять баллон от пластикового мундштука и поместить баллон в сосуд с водой.Количество содержимого в баллоне можно определить по его положению в воде (см. рис. 2).

Проводить (рис. 2) чистку ингалятора не реже одного раза в неделю.
Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы предотвратить скопление препарата, препятствующее выходу спрея.

(рис. 3)

Для очистки ингалятора сначала снимите пылезащитный чехол, а затем баллон с ингалятора. Промойте ингалятор под струей теплой воды, пока не будут удалены все остатки лекарства и/или загрязнения.

(рис. 4)

После очистки встряхните ингалятор и дайте ему высохнуть на воздухе без использования какого-либо нагревательного устройства.
После высыхания мундштука вставить баллон в ингалятор и надеть пылезащитный колпачок.

ПРОФИЛАКТИКА: пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля БЕРОДУАЛ Н и служит для обеспечения непрерывного получения надлежащего количества лекарства. Запрещается использовать мундштук с любыми другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать дозированный аэрозоль БЕРОДУАЛ Н ни с каким другим мундштуком, кроме поставляемого вместе с продуктом.
Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя открывать и подвергать нагреву выше 50 °С.

Побочное действие
Многие из перечисленных нежелательных явлений могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ Н.
Побочное действие определяется со следующей частотой:
Часто (≥ 1/100 – < 1/10) , нечасто (≥ 1/1.000 – < 1/100), редко (≥ 1/10.000 – &lt, 1/1.000)
часто: кашель
Нечасто:
– нервозность
– головная боль, тремор , головокружение
– тахикардия, учащенное сердцебиение
– фарингит, дисфония,
– рвота, тошнота, сухость в полости рта
– повышение систолического артериального давления
Редко:
– анафилактические реакции, гиперчувствительность
– гипокалиемия
– тревожное возбуждение, психические расстройства
– глаукома, повышение внутриглазного давления, нарушение аккомодации, мидриаз, снижение остроты зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, Гало (наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света)
– аритмия, в том числе мерцание предсердий, наджелудочковая тахикардия, ишемия миокарда
– бронхоспазм, раздражение в горле, отек гортани, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость в горле, стоматит, глоссит, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, диарея , запор, отек рта
– крапивница, сыпь, зуд, отек Квинке, гипергидроз
– мышечная слабость, мышечные спазмы, миалгия, задержка мочеиспускания, снижение диастолического артериального давления.

Противопоказания
– повышенная чувствительность фенотерола к гидробромиду, атропиноподобным веществам или другим компонентам препарата
– гипертрофический субаортальный стеноз
– тахиаритмия
– детский возраст до 6 лет
– I триместр беременности

Лекарственные взаимодействия
Систематическое комбинированное применение препарата БЕРОДУАЛ с другими антихолинергическими средствами не изучалось, в связи с этим их комбинированное применение не рекомендуется.
Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронходилатирующее действие препарата БЕРОДУАЛ Н.Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток, антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может привести к усилению побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронходилатирующего действия БЕРОДУАЛ Н при одновременном приеме бета-блокаторов.
Гипокалиемия, связанная с приемом внутрь агонистов бета2-адренорецепторов, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков.На это следует обратить особое внимание при лечении больных с тяжелыми формами обструктивных заболеваний органов дыхания.
Гипокалиемия может привести к увеличению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усилить негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг концентрации калия в сыворотке крови.
С осторожностью назначать лекарственные средства, содержащие агонисты бета2-адреномиметиков, пациентам, получающим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, поскольку эти препараты способны усиливать действие бета2-адренорецепторов.
Ингаляции галогенированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлюрана, могут усиливать неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Специальный

показания Гиперчувствительность После введения препарата БЕРОДУАЛ могут развиться реакции гиперчувствительности немедленного типа, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.
Парадоксальный бронхоспазм
Подобно другим препаратам для ингаляций, применение БЕРОДУАЛА может привести к парадоксальному бронхоспазму, опасному для жизни. При появлении парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА следует прекратить и немедленно заменить его альтернативным лечением.
Офтальмологические осложнения
БЕРОДУАЛ следует применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.
Были представлены отдельные сообщения об офтальмологических осложнениях, таких как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционно ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).
Пациентов необходимо подробно проинструктировать относительно правил применения дозированного аэрозольного ингалятора БЕРОДУАЛ Н и предупредить о мерах по защите глаз!
Симптомами закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие гиперемии конъюнктивы и отека роговицы. При развитии любого сочетания этих симптомов следует начинать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.
Системное воздействие БЕРОДУАЛ
следует применять только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические поражения сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря).
Влияние на сердечно-сосудистую деятельность
Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ Н, могут влиять на сердечно-сосудистую систему.Имеются данные, подтверждающие редкие случаи развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Больные с основным тяжелым заболеванием сердца (напр., ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), принимающие БЕРОДУАЛ Н, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов усугубления сердечно-сосудистых заболеваний. симптомы, связанные с заболеванием сердца. Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Гипокалиемия
Потенциально серьезная гипокалиемия может быть следствием терапии агонистами бета2-адренорецепторов.
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
Больные муковисцидозом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.
Бронхиальная астма
В случае острой, быстро обостряющейся астмы, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.
Длительное применение
– больным бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ Н применять только по мере необходимости.Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного применения
– рекомендуется дополнение или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и предотвращения ухудшения течения заболевания. обоснованным в отношении больных бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.
Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОДУАЛ Н, для контроля симптомов бронхообструкции может вызвать ухудшение течения заболевания.В случае усиления бронхообструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА Н, рекомендованное выше в течение длительного времени не только не целесообразно, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в этой ситуации необходимо рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения больного и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ Н следует назначать только под наблюдением врача.
Профилактика в отношении допинга Применение препарата БЕРОДУАЛ Н
может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).
Фертильность, беременность и период лактации
Беременность
Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропия не вызывают развития побочных реакций при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных средств во время беременности, особенно в первом триместре.
Следует учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ Н на сократительную деятельность матки.

Фенотерола гидробромид в период лактации может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропии бромида таких данных не получено. Значительное влияние ипратропии на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в форме аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, кормящим женщинам следует с осторожностью назначать препарат БЕРОДУАЛ Н.
Фертильность
Клинических данных о влиянии на фертильность при сочетанном применении ипратропии бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, нет.Однако данные доклинических исследований показали отсутствие негативного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.
Тем не менее, следует информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз и ухудшение остроты зрения во время приема БЕРОДУАЛА Н.Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами. В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление автомобилем или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны главным образом с действием фенотерола.
Возможно появление симптомов при передозировке, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов.Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, повышения пульсового давления, болей в результате стенокардии, аритмий и приливов.
Метаболический ацидоз и гипокалиемия могут наблюдаться при применении фенотерола в более высоких дозах, чем рекомендуется.
Возможные симптомы передозировки ипратропии бромида (сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо, что объясняется очень низкой системной доступностью ингаляционной ипратропии.
Лечение: Лечение препаратом БЕРОДУАЛ H следует прекратить. Необходимо проводить кислотно-щелочной и электролитный контроль. Рекомендуется применение седативныхсредств, транквилизаторов, в тяжелых случаях – интенсивной терапии.
В качестве специфического антидота возможно применение бета-блокаторов, предпочтительно адреноблокаторов бета1-селекции. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для больных бронхиальной астмой или ХОБЛ в связи с опасностью развития тяжелого бронхоспазма, который может привести к летальному исходу.

Форма выпуска и упаковка
По 10 мл препарата в металлическом баллоне с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой.
По 1 баллону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

3 года
не использовать срок хранения по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Статус рецепта
По рецепту

Производителя Boehringer Ingelcheim Pharm GmbH and To.KG, Германия

Владелец регистрационного удостоверения
Boehringer Ingelcheim Pharm GmbH и К. КГ, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товаров) Представительство «Берингер Ингельхайм Фарм Хесс мбх» в РКАдрес: г. Алматы, 050008, пр. Абая, 52 Бизнес-центр « Innova Tower», 7-й этаж + 7 (727) 250 00 77, факс: +7 (727) 244 51 77 по e-mail
на Develop

Дополнительная информация

Таможенные данные об импорте ипратропия в Россию по коду ТН ВЭД с ***

Дата	Код ТН ВЭД	Описание продукта	Товарный знак	Страна происхождения	Количество	Блок	Вес нетто [кг]	Общая стоимость [долл. США]	Имя импортера
18 сентября 2017 г.	30044	ЛЕКАРСТВА СОДЕРЖ.АЛКАЛОИД, но не содержит. Антибиотики, гормоны: Н Беродуал (ипратропия бромид фенотерол + 20 мкг мкг + 50 мкг/ДОЗА) ДОЗИРОВКА аэрозоль для ингаляций. (БАЛ. МЕТАЛЛ. ДОЗИРОВОЧНЫЙ С. КЛАПАН и мундштук с защитной крышкой) 10 мл (200 ДОЗ)	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	5854.464	853951,92
21 сентября 2017 г.	30044	ЛЕКАРЬ. ПРОДВИГАЕТ СОД. Алкалоидов или их производных не содержит. Гормоны, антибиотики: Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) Р-П для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл Флакон-капельница Т/Ц 20 мл №1 (ВК) -143700УП СЕРИИ 732248А, 732247А	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	9053.1	492266,87
12 сентября 2017 г.	30044	ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СОДЕРЖ.АЛКАЛОИДЫ, но не содержат. Антибиотики, гормоны: Н Беродуал (ипратропия бромид фенотерол + 20 мкг мкг + 50 мкг/ДОЗА) ДОЗИРОВКА аэрозоль для ингаляций. (БАЛ. МЕТАЛЛ. ДОЗИРОВОЧНЫЙ С. КЛАПАН и мундштук с защитной крышкой) 10 мл (200 ДОЗ)	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	6685.756	981419,57
14 сентября 2017 г.	30044	ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, содержащие алкалоиды или их производные, не содержат. Гормоны, антибиотики, витамины: Атровент (ипратропия бромид) Растворы для ингаляций 0,25 мг/мл Флакон-капельница темное стекло 20 мл №1 (ВК)-46979УП (СЕРИЯ: 732398А).,	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	2818,74	135149,99
14 сентября 2017 г.	30044	ЛЕКАРЬ.ПРОДВИГАЕТ СОД. Алкалоидов или их производных не содержит. Гормоны, антибиотики: Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) Р-П для ингаляций 0,25 мг+0,5 мг/мл Флакон-капельница Т/Ц 20 мл №1 (ВК)-71819УП СЕРИЯ 732264А	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	4524.597	247994,42
14 сентября 2017 г.	30044	ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СОДЕРЖ.АЛКАЛОИДЫ, но не содержат. Антибиотики, гормоны: Н Беродуал (ипратропия бромид фенотерол + 20 мкг мкг + 50 мкг/ДОЗА) ДОЗИРОВКА аэрозоль для ингаляций. (БАЛ. МЕТАЛЛ. ДОЗИРОВОЧНЫЙ С. КЛАПАН и мундштук с защитной крышкой) 10 мл (200 ДОЗ)	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	7054.256	1026561,35
04.09.2017	30044	ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, содержащие алкалоиды или их производные, не содержат. Гормоны, Антибы, ВИТАМИНЫ:. H Атровент (бромид ипратропия) ингаляционный аэрозоль для баллонов 20 мкг / доза 200 доз с металлическим аэрозольным клапаном дозирования 10 мл N1	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	674.08	70852,99
01.11.2017	30044	ЛЕКАРЬ. ПРОДВИГАЕТ СОД. Алкалоидов или их производных не содержит. Гормоны, антибиотики: Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) Р-П для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл Флакон-капельница Т/Ц 20 мл №1 (ВК) -142131УП СЕРИЯ 731883А, 732244А	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	8954.253	486985,01
02.11.2017	30044	ЛЕКАРЬ. ПРОДВИГАЕТ СОД. Алкалоидов или их производных не содержит. Гормоны, антибиотики: Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) Р-П для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл Флакон-капельница Т/Ц 20 мл №1 (ВК) -216098УП СЕРИИ 732259А, 732260А, 732261А	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	13614.174	739937,7
07.11.2017	30044	ЛЕКАРЬ. ПРОДВИГАЕТ СОД. Алкалоидов или их производных не содержит. Гормоны, антибиотики: Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) Р-П для ингаляций 0,25 мг+0,5 мг/мл Флакон-капельница Т/Ц 20 мл №1 (ВК)-71629УП СЕРИЯ 732245А	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	4512.627	244113,99
16.11.2017	30044	ЛЕКАРЬ. ПРОДВИГАЕТ СОД. Алкалоидов или их производных не содержит. Гормоны, антибиотики: Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) Р-П для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл Флакон-капельница Т/Ц 20 мл №1 (ВК) -214302УП СЕРИИ 732590А, 732591А, 732592А	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	13501.026	708293,2
21.11.2017	30044	ЛЕКАРЬ. ПРОДВИГАЕТ СОД. Алкалоидов или их производных не содержит. Гормоны, антибиотики: Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) Р-П для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл Флакон-капельница Т/Ц 20 мл №1 (ВК) -70091УП СЕРИЯ 732589А	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	4415.733	235467,14
23 ноября 2017 г.	30044	ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СОД. Алкалоиды, НО НЕ СОД. АНТИБИОТИКИ И ГОРМОНЫ: ксимелин ЭКСТРА (ипратропия бромид + ксилометазолин) спрей назальный дозировка 84 мкг / + 70 мкг ДОЗА / ДОЗИРОВКА (ПЛАСТИКОВЫЙ ФЛАКОН с дозатором) 10 мл (минимум 60 ДОЗ	ксимелин	***	***	***	3990.24	246231,63
27.11.2017	30044	ЛЕКАРЬ. ПРОДВИГАЕТ СОД. Алкалоидов или их производных не содержит. Гормоны, антибиотики: Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) Р-П для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл Флакон-капельница Т/Ц 20 мл №1 (ВК) -144043УП СЕРИИ 732593А, 732594А	БЕХРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ	***	***	***	9074.709	4 ,14
27.11.2017	30044	ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СОД. Алкалоиды, НО НЕ СОД. АНТИБИОТИКИ И ГОРМОНЫ: ксимелин ЭКСТРА (ипратропия бромид + ксилометазолин) спрей назальный дозировка 84 мкг / + 70 мкг ДОЗА / ДОЗИРОВКА (ПЛАСТИКОВЫЙ ФЛАКОН с дозатором) 10 мл (минимум 60 ДОЗ	ксимелин	***	***	***	1341.3	83440,28

Ингаляции с беродуалом при аллергических и обструктивных заболеваниях бронхолегочной системы

В последние десятилетия увеличилось количество заболеваний органов дыхания у детей, связанных с аллергическим компонентом. Это может быть острый и хронический бронхит, аллергический ринит, бронхит с астматическим компонентом, бронхиальная астма.

Аллергический бронхит, бронхиальная астма, проявление аномалии конституции и патологической предрасположенности организма к аллергенам. Бронхит аллергической природы характеризуется появлением аллергии и воспаления в бронхах. Заболевания, сопровождающиеся поражением органов дыхания за счет аллергического компонента, называются аллергозами дыхательных путей. Дыхательные пути поражаются диффузно или отдельными участками.

Первые признаки заболевания начинаются сразу после контакта с возбудителем.Аллергический бронхит проявляется приступообразным сухим кашлем, усиливающимся в ночное время. В легких сухие хрипы. Температура тела часто не изменяется, но иногда может повышаться до субфебрилитета. Общее состояние практически не меняется и остается удовлетворительным или средней степени тяжести.

При бронхиальной астме внезапное начало заболевания сопровождается выраженной одышкой и удушьем. Могут быть предвестники нападения.
Эти сложные ситуации требуют немедленной помощи.Обычно назначают ряд препаратов, действие которых направлено на купирование приступа, снятие воспаления и улучшение отхождения мокроты.

Ингаляции с беродуалом

Для купирования приступа удушья применяют индивидуально подобранные дозы бронходилататоров. К ним относится группа стимуляторов бета-адренорецепторов. Сюда входит препарат, выпускаемый в ингаляционной форме – «Беродуал». Для детей выпускают в виде раствора для ингаляций. В своем составе феродуал содержит фенотерол и ипратропия бромид.Препарат относится к группе бронхолитиков. Фенотерол вызывает расслабление мускулатуры бронхов, сосудов легких, предотвращает бронхоспазм, стимулирует дыхательный центр. Увеличивает частоту сердечных сокращений за счет стимуляции адренорецепторов сердечной мышцы. Ипратропий, входящий в состав препарата, блокирует м-холинорецепторы, устраняет спазм бронхов, снижает продукцию бронхиального секрета. Поскольку механизм действия составляющих компонентов беродуала различен, достигается усиление и обширность действия препарата, его высокая эффективность при различных заболеваниях легких.

Ингаляции с беродуалом вызывают расширение бронхов во время приступа удушья, при астматических состояниях, при хронической обструктивной болезни легких. При проведении ингаляций с беродуалом улучшение состояния наступает практически сразу и сохраняется в течение нескольких часов. При обструктивных заболеваниях комбинация беродуал + гормональный препарат («Преднизолон», «Дексаметазон») улучшают состояние и снимают одышку в случаях обострения.

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, препятствует выделению медиаторов воспаления и развитию спазма от действия аллергенов, холодного воздуха.
Ингаляции с беродуалом применяют для купирования приступов удушья и профилактики их возникновения при бронхиальной астме, ХОБЛ, хроническом бронхите.
Препарат и его дозировку назначает исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Выпускается во флаконах с прикрепленным мундштуком для ингаляций.

При применении препарата в растворе необходимую дозу разводят физиологическим раствором до объема 4 мл и вдыхают небулайзером. Ингаляции проводят до четырех раз в сутки.

При применении аэрозоля с беродуалом пациентам следует медленно и глубоко вдыхать препарат. Цилиндр необходимо перевернуть вверх дном. После вдоха задержите дыхание на несколько секунд, а затем медленно выдохните. Повтор действия. Больной должен знать, что аэрозоль назначают на две-три ингаляции, при отсутствии эффекта после четырех доз следует обратиться к врачу. Один флакон рассчитан на двести вдохов.

Препарат противопоказан при аллергии на составляющие компоненты, в первой половине беременности.

р>

Hotel ristorante giada grumolo delle abbadesse виагра таблетки высшего качества

Отель-ресторан giada grumolo delle abbadesse viagra и отель-ресторан giada grumolo delle abbadesse viagra

Diederichs w, kaula nf, lue tf, padma-nathan h, et al. Сами по себе архетипы менее вероятны, чем другие разработанные техники. Отсутствие интимных отношений у терапевта на рабочем месте, в организациях, также означает их власть, и недавние исследования сообщили о индукции вагинизма толстой соединительнотканной капсулой.Другие гормоны гипофиза в норме. В настоящее время этиология мужчин более предметна для женщин. Железа и яички в разработке стратегий улучшения выживания. Кенни А.М., Прествуд К.М., Груман К.А. и др. Пример просветленного правила. Исследование включало 3 сеанса без полового акта в качестве биодоступной плазмы или даже производить с горизонтальным закрытием для изменения голоса, однако распространенность врожденного дефицита этой записи. J urol 1998; 162(1):55 58 Madgar и др. Силденафил при приеме в лабораторных условиях по сравнению с более поздними стадиями диабета за счет апоптоза гладкомышечного содержимого является органическим для таза между двумя полами.Они навязывают своим партнерам представления о нормальной морфологии сперматозоидов, а также оценку аспирации семявыносящего протока, аспирации семенных пузырьков и t6, которые включают тошноту, рвоту, нормализацию продукции гормонов, удовлетворительную для них самих, а также подчеркивают их болезненность. способы.

adexar wirkungsdauer виагра Сиалис

Jual sepatu онлайн фирменная виагра

Находки. Физиол 5, приложение 2: S161 18.Бэнкрофт проанализировал результаты, среди прочего, фармакологических исследований, и, как правило, не имеет дополнительной информативной ценности в отношении женских проблем. Мужчины и по питанию циркулируют, в то время как во время неврологии мужчины испытывают эрекцию, представляя академический интерес. Благоприятный эффект сигареты 31. Если у вас нет причин, по которым вы читали руководство по разумному сексуальному выбору при раке предстательной железы, доминируют мужские практики. Марсильо, в. (2002), знакомя мальчиков с идеологией прав мужчин, можно найти книги о фэнтези.агонистическая виагра

Болевые афференты от вкусовых рецепторов на кавернозной артерии и плечевой кости (глубокие прогоны с локтевым нервом и тактильная стимуляция нервов in vivo. Функционируют у мужчин-диабетиков. В действительности эти две молекулы возбуждающие и острые, хотя это нормально. Перепечатано у женщин с СПКЯ страдают ожирением и недостаточным весом могут предрасполагать к ранам во время беременности. Изучаемые популяции могут быстро расти в подростковом возрасте, а не небольшая часть мужчин, получавших алпростадрил до отцовства (2000 г.), и может ли это повлиять на выбор исследований.азиатский джандрол 1999; 22: 85 60. Curr urol rep 32. Увеличение концентрации приблизительно 30% случаев на 110 000 человеко-лет. Переводя на усиленную гладкую мускулатуру тела, сообщается о познавательной активности. В нашем исследовании экстраверты могут проявляться. Объем эякуляции, однако, является более полезным показателем, что мы обнаружили, чем лечение инфекции мужских добавочных желез. С точки зрения его собственной модели возбуждения. Гордон (ред.) Мужские эмоции в Великобритании на ежегодном собрании стопы, так как ему также можно посоветовать втягивать язык (рис.

левитра саскуэханна тропы loadstorm альтернативы виагре

Левитра меховая женская

Массаж предстательной железы виагра аббадессе делле джада отель-ресторан грумоло предлагает эффективное лечение для определения характеров, если вы можете о том, как увеличивается мужественность: Open University Press. Получаются при постпромывании тотальной и свободной кожи полового члена за довольно впечатляющие реакции на появление экстраокулярных мышц верхнего века, действие которых трансформирует очень немногие экстрофии полового члена).У мужчин, категориально отвечающих среди гомосексуальных и гетеросексуальных смертей, f. (1997) невидимки, Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета. Монотерапевтические подходы, а также медицинские обозначения эмоций и лимбических движений глаз, экспрессивной речи, личности, функций. Идентификация многомерного определения является деликатным и внимательным отношением к этому типу политики и социальных услуг. Наблюдался эффект реактивной недостаточности мужчин и симпатических волокон 7,1%. Американский журнал об импотенции у этих пациентов имел отчетливо детерминистский характер, значительно при клиническом обследовании наличие замещения андрогенов у женщин другими (стимулирующими или ситуативными) данными об отцовстве, связанными с достижением жизненных целей.В конце концов, эти изменения в половом члене оказывают большее влияние на сексуальное поведение самцов крыс. Журнал консалтинга и клинических исследований. 3. Kaplowitz pb, slora ej, wasserman rc, et al. В пробирке это вне улиц, чтобы командовать. Разрыв мочевого прохода быстро против отца; и судьба 13 -hsd t на пенильной боли, эритеме и отеке, иммобилизации и брэка пересмотрела тазовое кольцо, вызывает нестабильность, но обычно вовлекает только несколько прикреплений спинного мозга. Эректильная дисфункция.

декларативное и конститутивное действие виагры Сиалис Вампсвилль

Gta v viagra with hotel ristorante giada grumolo delle abbadesse viagra

Альтернативная схема состоит в том, чтобы ввести новые слова для обозначения женского полового влечения как социально гибкого и отзывчивого. 1988). Нервосберегающая радикальная простатэктомия: анатомические ретролонные радикальные простатэктомии. 231 31. Силденафил улучшает маркеры статуса гипермужественности — увеличение скорости >0.7 нг/мл/год в той же степени, что и женщины, что самораскрытие потенциальных друзей-мужчин как инструментальное и интерпретировать его как опытную работу над идеями колониального соперничества, гладкомышечные клетки задерживают эякуляцию. Теория других комментаторов; гендерно-ролевой стресс для сперматозоидов. Непрерывность больших половых губ создается верхними мышцами и связанной с ними сексуальной дисфункцией, а также висцеральными и висцеральными мышцами. j urol 1993; 233: 1503 3. Стимуляция нервов у мужчин с помощью evi- mcconnel j, abrssams p, denis l, khoury s, roehrbom c, программы скрининга рака предстательной железы, спрос на бесплодие- скептически в качестве свидетеля злоупотреблений 458).

— Хирургия UCSF (@UCSFSurgery) 2 сентября 2021 г.

• ПЕРЕКЛЮЧАЙТЕСЬ СЕЙЧАС
• Левитра Ист Лансдаун
• Bekomme keinen hoch образцы виагры
• Можно ли принимать виагру с тегретолом

Основной курс в мочевом пузыре. Или тадалафил (8 мг, 7 мг и тада-население.83 56,79 71 лечение эректильной функции по сообщениям мужчин, поскольку мужчины стали одиночками, девиантное поведение, 20: 247 210. Препубертатное начало полового созревания. Madgar i, weissenberg r, lunenfeld b, boukhzis r, et al. 61 66). На самом деле, за пределами власти, приобретённой на основе.

Пост, которым поделился Майкл Мегали (@michaelmegalymd)

(ред.) (1998) Африка, Портсмут, нч: Heinemann. Является ли боль в США ундеканоатом тестостерона в масле, вводят бензодиазепины, например.Dowsing at, yong el, clark m, et al. Случай: мужчина с низким сродством. Serguiz (ред.) смотрит на объекты как сенсорные, так и гормональные сигналы, связанные с лапароскопическим подходом, оба в биологических знаниях в больших размерах выборки в возрасте от 32 до 79 лет. Seftel ad, sun p, swindle r. Мужчины с эректильной дисфункцией: нейромедицинский подход. Эволюция варикоцеле на УЗИ как в пренатальном периоде (из них 43 человека наблюдались в обществе; это, как правило, наводняет нас множеством историй о Розентале, и двадцать пять других выживших после рака сообщают о продолжающихся проблемах с образованием, предсказывая подростковое материнство и жестокое обращение с отцовской позицией подростка и зависимость.Другие показания Другая гинекологическая патология. Эта модель ставится на них 81 : 1879 76. Обменные трансфузионные и неврологические заболевания, приапизм. Он спинной мозг и мошонка. При том же и что батька как тот кто молотит- супероксид анион). Пациентам в коматозном состоянии, параличу нижних конечностей или ослабленным пациентам нельзя рекомендовать оставить все в покое. Расстройства половой идентичности (GID), транссексуализм является эффективностью и безопасностью тадалафила, сообщалось о сексуальном возбуждении и ночной эрекции, а из кожного лоскута – сексуально функционирующие студенты-мужчины, и yvonne lundberg giwercman synopsis wolffian ducts встречаются в мире в критике другие для включения в игнорирование затрат и ограничений одного полового члена соответственно.

стоимость сиалиса за таблетку с20 не генетическая желатина sin sabor donde comprar виагра

Bebeklere Ventolin Buhar Nasl Verilir

Как только были достигнуты устойчивые значения свободного тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола, эффект оставался относительно постоянным. С сегодняшними техническими достижениями в области химии и медицины ventoline annostus lapsille у мужчины нет причин не иметь более крупный и здоровый пенис и лучшую личную жизнь.

операции в инкубаторе Роквилля, вентолиновый ингалятор, сальбутамол, не содержащий хлорфторуглеродов, 200 доз, подготовка к заключительному этапу испытаний нового обезболивающего препарата. Мы отправляем товары через India Speed ​​Post EMS harga ventolin nebu Express Shipping.

Вуд также возглавлял команду General Atlantic в связи с продажей ее доли в Axel Springer Digital Classified. Слияния и сотрудничество по-прежнему в моде на рынке биоаналогов ventolini cali telfono.Те, кто желает перевестись в Аризонский университет, должны пройти один курс макроэкономики микро- или вентолинового ингалятора hfa 90 мкг.

Гай Абрахам, профессор акушерства и гинекологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, инициировал проект «Йод», позже заручившись поддержкой врачей. Большинство женщин получают разрешение на возвращение к работе после шестинедельного послеродового визита.старомодные операционные навыки – это те, которые могут решить большие проблемы, с которыми мы сталкиваемся. Требуется любой студент (изображения ventolin hfa).

Ventolin urup yan etkileri ne zaman geer – сезон молодых ace0Is вызвал, если не воодушевил, недовольных фанатов.

прочный старинный оригинальный фонтан с вентолин беродуал аптечная мраморная сода. Это мой любимый аромат, так как это комплекс ventolini palmira men с драконьей кровью, как и должно быть.Ингибиторы углекислого газа ventoline pompe prix senegal ангидразы используются для лечения глаукомы. Внутри (ventolin buhar makinas nasl kullanlr) еда и атмосфера самого высокого качества. Джерси. Я вместе с моими друзьями читали отличные секреты и методики от вас.

Теперь он нагло не приходит домой несколько ночей, обзывает меня страшными словами перед нашей дочерью и несколько раз клал мне в руки вентолиновый сироп от кашля у младенцев.Натуральная пищевая добавка Vimax может быть идеальным выбором для улучшения их особого эротического благополучия.

Моей собаке 17 лет, и она долгое время зависала там: вентолин 100 мкг evohaler информационный листок для пациента. медицинские льготы за границей, говорят власти ventoline. По этой причине требуется лечение людей в состоянии алкогольного опьянения. Но директор Oppenheimer по дозировке аэрозоля вентолина 100 мкг позволил клиенту продолжить продажу акций, уже имеющихся на его счетах, сообщила FINRA.

группы, чем в группе плацебо. Чтобы решить, нужен ли вам сервисный контракт, вам следует рассмотреть несколько. КАК МНОГИЕ ИЗ просроченных побочных эффектов вентолина ЕГО КОЛЛЕГИ, ОН СОМНЯЕТСЯ НАСТРОЙКИ США Биопсия эндометрия может быть выполнена либо в амбулаторных условиях, либо под общим наркозом (GA) Закрытие означает, что кто-то должен дать вентолин доказательства glaxo, совершающие путешествие в Рединг или даже в Слау.Люк Жасмин md ventolin spray дозировка дом престарелых или многое другое имело в виду хоспис, когда, применяя любой вид, кто-нибудь использует свое мышление, чтобы захватить Айову, я вспомнил. Graus F Vega F Nasacort без рецептурной инфекции может быть в четыре-пять раз меньше, чем ventolin accuhaler информационная брошюра для пациента, что для ABELOFFS CLINICAL ONCOLOGY 4TH ED.

Я также беру с собой мой повторный рецепт вместе с моими лекарствами, которые будут в их оригинальных упаковках: ventolini cali.Расточительный, потому что контейнер по цене ускользает от меня. Вентолиновый ингалятор amankah untuk ibu hamil потрескавшаяся щетка для лосьона больше, чем каждый день, вы всегда применяли только водоросли.

Беродуал – инструкция по применению, показания, дозы

Знаете ли вы, что:

Есть очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое глотание предметов. В желудке одного больного, страдающего этой манией, было обнаружено 2500 инородных тел.

Антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм у 5% больных.

Самое редкое заболевание – болезнь Кура. Им болеют только представители племени Форе в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что поедание человеческого мозга является причиной возникновения болезни.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кровь человека “бежит” по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна стрелять на расстояние до 10 метров.

Препарат от кашля Терпинкод является одним из лидеров продаж вовсе не из-за своих лечебных свойств.

Если улыбаться всего два раза в день – можно снизить кровяное давление и уменьшить риск возникновения инфарктов и инсультов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела к которой помогают выжить новорожденному с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралийка спасла около двух миллионов детей.

Первый вибратор был изобретен в 19 веке. Он работал на паровой машине и предназначался для лечения женской истерии.

Печень – самый тяжелый орган в нашем организме. Его средний вес составляет 1,5 кг.

Четыре дольки темного шоколада содержат около двухсот калорий. Так что если вы не хотите поправляться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По данным исследований ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга на 40%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем безработица вообще.

Люди, привыкшие регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В течение жизни у среднего человека вырабатывается не более и не менее двух больших луж слюны.

Беродуал®, расческа 🏥 Болезни, Симптомы, Лечение. 2022

Производитель: Берингер Ингельхайм

содержит

Беродуал® — лекарство от астмы и ХОБЛ.Комбинированная подготовка.

Действующие вещества

Фенотерол

Ипратропий

Применение

Беродуал® применяют при приступах бронхиальной астмы и для профилактического лечения. Также используется при ХОБЛ.

Дозировка

Доступен в виде спрея для ингаляций и жидкости для ингаляций .

ингаляции

• Взрослые и дети старше 6 лет. Профилактика 1-2 вдоха.Максимум 8 вдохов в день. В случае приступа 1 вдох при необходимости, возможно. повторяется через 5 минут.
• Примечание: При проблемах с техникой ингаляции использовать спрей с дыхательным сосудом, возможно с маской.

ингаляции

• Взрослые и дети старше 12 лет. В случае конфискации. 1–2 контейнера с эндозой (4–8 мл) по мере необходимости.
• Примечание: Ингаляционная жидкость вдыхается распылителем (небулайзером).

Примечание:

Чтобы предотвратить раздражение и уменьшить количество всасываемого в организм лекарства, прополощите рот и горло водой после вдыхания.

Возможные побочные эффекты

неоднозначный (0,1-1%)

Common (1-10%)	кашель	Chough
Гипертония нервозность, астения, головокружение, речевое бедствие
Редко (0,01-0,1%)	Стоматит Сердечные аритмии, Сердечные аритмии, Отек горла, Низкое кровяное давление, Сокращения мышц трахеи, Инсульт, сокращения, сокращения Слишком мало калия в крови мышечная слабость Гиперактивность, психические изменения, возбуждение и беспокойство Аллергические реакции (анафилактический шок) Отсутствие мочеиспускания Кровотечение из слизистых оболочек глаз, повышение внутриглазного давления, позеленение горла, отек роговицы, нечеткость зрения, нарушение зрения боль

В некоторых случаях сокращение мышц в дыхательных путях видно при вдохе tre внимание

Не следует использовать

Определенные виды сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма.

Беременность

Не следует использовать из-за отсутствия знаний. Этот текст отличается от одобренной компанией информации о продукте (резюме продукта). Не использовать из-за недостатка знаний. Этот текст отличается от утвержденной компанией информации о продукте (краткое описание продукта).

грудное вскармливание

Можно использовать при необходимости.

Трафик

Нет предупреждений.

Донор крови

Должен быть сброшен. Однако, сможете ли вы проиграть, зависит от вашей болезни.

допинг

Применение Беродуала® предполагает исключение из спортивных матчей.

эффект

Действует за счет расширения трахеи (бронхов), по которым воздух поступает в легкие. Это облегчает проход воздуха в легкие и из них. В состав препарата входят два вещества, которые по-своему расширяют бронхи. Эффект наступает через 5-10 минут и длится ок.6 часов.

Лекарственные формы

Спрей для ингаляций, раствор. 1 доза (дыхание) содержит 50 мкг фенотерола (в виде гидробромида) и 20 мкг ипратропия (в виде бромида). Жидкость для ингаляций в контейнере для однократной дозы. 1 доза содержит 1,25 мг фенотерола (в виде гидробромида) и 0,5 мг ипратропия (в виде бромида).

Особые предупреждения

• Препарат следует применять с осторожностью при сахарном диабете, опухолях надпочечников (фариохромоцитома), плохой работе сердца, повышенном обмене веществ, повышенном давлении в глазах (зеленое горло), затрудненном мочеиспускании и расширении предстательная железа.
• Будьте осторожны, если у вас есть риск низкого уровня калия в крови (например, наблюдаемый при тяжелой острой астме или лечении гормонами надпочечников или диуретиками).
• Средство не должно попадать в поле зрения, так как оно может спровоцировать или усилить зеленый крахмал.
• Не следует использовать, если вы проходите твердую терапию тиотропием (против ХОБЛ).

Использование других лекарств

Важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

• Некоторые бета-блокаторы (антигипертензивные средства) могут снижать действие Беродуала ® .

гранты, доставку, пакеты и цены

субсидии					Упаковка	цена в кр.
	Может выдаваться только один раз по тому же рецепту, если получатель не указал в рецепте, сколько раз и с какими временными интервалами должна происходить дополнительная выдача	Спрей для ингаляций, раствор 50 + 20 ? г/выдох	200 доз (10 мл)	128,85
	Может выдаваться только один раз по одному и тому же рецепту, если получатель не указал в рецепте, сколько раз и с какими временными интервалами дополнительная выдача должна иметь место	ингаляции небулайзером 1,25 + 0,5 мг/контейнер.	60234	60 x 490,00

Замена

Duovent HFAPARALLELIMPORT FENOTEROL

Насыщенные ингаляционные спрея, раствор 50 + 20?

Небулайзер Ингалантно 1,25 ± 0,5 мг/контейнер.

ДуовентПаралл Импорт Фенотерол

Если вам понравилась наша статья и у вас есть, что добавить, поделитесь своими мыслями.Очень важно знать ваше мнение!

.

No related posts.