Пункция верхнечелюстной пазухи
Описание темы:
Рекомендуем сначала ознакомится с материалом: Описание работы личного кабинета
При обращении указывайте ФИО+дата рождения или регистрационный номер из договора.
Обращения обрабатываются только по будним дням в течение 2-х суток.
При обращении обязательно указывайте лабораторный номер (6 цифр под штрих-кодом)!
Обращаем Ваше внимание, что рассылка результатов анализов по электронной почте осуществляется по готовности в районе 13.00 и 18.00.
Рассылка ответов ПЦР на коронавирус – с 19.00 до 20.00.
Укажите, пожалуйста, свою специальность и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).
Здесь Вы можете задать краткий вопрос и получить краткий ответ врача-специалиста. Но поставить диагноз, назначить лечение, дать рекомендации по приёму лекарств и т.д. врач сможет только при Вашем личном посещении. Расшифровка результатов исследований, проводится врачом вместе с другими клиническими данными и возможна только на приеме.
В поле “ваш вопрос” укажите телефон, на который вам может перезвонить оператор колл-центра.
Звонки выполняются в часы работы колл-центра: Будни: 8.00 – 21.00, Выходные: 8.00 – 20.00
Записаться на приемы врачей, УЗИ, ФГДС и мазок на коронавирус можно в соответствующих разделах или по кнопкам.
Чтобы отменить/перенести запись – нужно позвонить по телефону медцентра или колл-центра 600-22-10 или оставить свой контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).
В данном разделе можно оставить заявку на заключение договора только на выполнение анализов и услуг компанией МедЛаб.
Для коммерческих предложений по поставкам просьба использовать тему “Реклама”
Для оперативного разбора ситуации укажите, пожалуйста, свой регистрационный номер из договора (в разделе реквизиты заказчика), место, дату обращения и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).
Правила подготовки к УЗИ и др. процедурам можно уточнить тут
Мы оставляем за собой право не отвечать на неконкретные вопросы, на вопросы по рекламе и снабжению, не имеющие отношения к содержанию сайта, а также, находящиеся вне компетенции технической службы, а также на вопросы, заданные в неуважительной форме.
Пункция верхнечелюстной пазухи в Москве
Особенности проведения манипуляции
Основное предназначение пункции верхнечелюстной — это терапия различных форм гайморита:
- катарального;
- гнойного;
- деструктивного.
Ее преимущественно используют для лечения катаральной формы гайморита. Посредством пункции осуществляется введение лекарственных средств, которые позволяют получить быстрый эффект терапии.
Процедуру выполняет врач отоларинголог, который использует специальную пункционную углу. Заказать услугу пункцию верхнечелюстной пазухи вы можете в любом медицинском центре, где работают опытные отоларингологи. При введении иглы в пазуху более 3 мм, доктор вынимает ее для удаления частичек ткани, которые могли попасть в иглу.
Сразу после прокола в иглу поступает жидкое содержимое верхнечелюстной пазухи. Как правило, жидкость выделяется под давлением с большой скоростью. Самое быстрое выделение жидкого экссудата отмечается во время пункции кисты.
Однако, если в пазухе содержится большое количество гнойного содержимого или сгустков, то их получение может быть затруднено. Как правило, такое содержимое самостоятельно не выделяется.
Профилактика осложнений
Сегодня цены на пункцию являются в основном доступными, что обуславливает широкую распространенность данной процедуры. При ее проведении врач должен придерживать определенных правил для профилактики осложнений.
Например, после прокола стенки пазухи врач выполняет пробу, пытаясь получить содержимое при помощи легких движений. Если при проведении этой пробы врачу всосать в шприц жидкость, то он не пытается сразу же удалить ее в полном объеме.
Эта техника является профилактикой развития осложнений, таких как нарушение контакта с надкостницей или повреждение сосудистых сплетений. Также при выполнении пункции верхнечелюстной пазухи опытный отоларинголог всегда проверяет функцию соустья.
Аспирация содержимого пазухи выполняется с соблюдением всех асептических требований. Жидкость, которая была получена во время пункции верхнечелюстной пазухи, собирается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию для бактериологического исследования.
Хронический ателектаз верхнечелюстной пазухи у детей, сопровождающийся хроническим синуситом
Хронический ателектаз верхнечелюстной пазухи, известный также как синдром молчащего синуса, сопровождается бессимптомной гипоплазией верхнечелюстной пазухи, прогрессирующим энофтальмом, асимметрией лица [1-5].
Впервые клинические симптомы данной патологии описаны W. Montgomery в 1964 г., а сам термин «Silent sinus syndrome» («синдром молчащего синуса») был предложен спустя 30 лет C. Soparkar и соавт. [6].
Заболевание считается достаточно редким. Согласно данным Н. Babar-Craig и соавт. [7], за период с 1961 по 2010 г. в литературе представлено всего 105 наблюдений ателектаза верхнечелюстной пазухи. Возраст описанных пациентов колебался от 26 до 74 лет.
Этиология и патогенез данного состояния пока остаются предметом дискуссий, однако большинство авторов считают, что в случае первичного ателектаза уменьшение объема верхнечелюстной пазухи возникает за счет ее длительной гиповентиляции в результате анатомических нарушений структур остиомеатального комплекса, в частности крючковидного отростка.
Особенности строения крючковидного отростка способствуют формированию патологического клапана в области остиомеатального комплекса, что приводит к нарушению нормальной вентиляции пазухи. Постепенно происходит абсорбция газов, возникает стойкое отрицательное давление в пазухе, начинаются транссудация и заполнение просвета синуса густой слизью, в результате стенки истончаются и втягиваются в просвет, нарушается нормальная архитектура глазницы [1, 4, 8-11].
Механизм развития синдрома молчащего синуса чем-то напоминает патогенез экссудативного отита.
Некоторые авторы выделяют несколько этапов формирования верхнечелюстного ателектаза: стадии мембранозной, костной и клинической деформации, при последней появляется асимметрия лица, энофтальм и/или гипоглобус.
Описаны также случаи вторичного синдрома молчащего синуса на фоне травмы лица, хронического риносинусита, функциональных эндоскопических эндоназальных вмешательств, декомпрессии орбиты у пациентов с эндокринной офтальмопатией [5, 6, 8, 9, 12].
Диагностируется синдром молчащего синуса на основании сочетания клинических признаков и результатов компьютерной томографии (КТ) околоносовых пазух.
Диагностическими КТ-критериями являются уменьшение размера пазухи по сравнению с противоположной стороной, понижение уровня дна орбиты, латерализация внутренней стенки пазухи и решетчатой воронки, латеральное подворачивание средней носовой раковины.
При этом на разных этапах и стадиях заболевания пазуха может содержать патологический секрет или быть временно свободной от отделяемого и заполненной воздухом. Поэтому снижение пневматизации вовлеченной в процесс пазухи не является обязательным условием для постановки диагноза.
В доступной литературе встречаются только единичные упоминания об ателектазе верхнечелюстной пазухи у детей [13]. При этом не всегда понятно, как авторы дифференцировали синдром молчащего синуса от гипоплазии верхнечелюстной пазухи или ее возрастного отставания в развитии.
Остается пока неясным, когда начинает формироваться ателектаз у взрослых – в зрелом возрасте или ранее, в детстве, на этапе роста и формирования лицевого черепа.
В связи с этим приводим собственные наблюдения хронического верхнечелюстного ателектаза у детей, который не был диагностирован своевременно, что послужило поводом к проведению необоснованного лечения и выполнению инвазивных манипуляций.
Пациентка П., 13 лет, поступила в стационар с жалобами на выделения из правой половины носа, продолжающиеся в течение 3 мес. На догоспитальном этапе дважды перенесла пункцию верхнечелюстной пазухи. В первый раз манипуляция осложнилась орбитальным отеком. При повторной манипуляции пазуха была промыта без затруднений, получено слизисто-гнойное отделяемое. На К.Т. околоносовых пазух выявлено втяжение стенок правой верхнечелюстной пазухи, которая резко уменьшена в объеме и гомогенно затемнена. Наблюдается типичный признак верхнечелюстного ателектаза – выраженная латерализация фонтанеллы и крючковидного отростка (рис. 1).
Рис. 1. КТ пациентки П. с хроническим верхнечелюстным ателектазом в коронарной (а) и аксиальной (б) проекциях.
В плановом порядке пациентке выполнена эндоскопическая операция на правой верхнечелюстной пазухе: резецирован патологически измененный крючковидный отросток, вскрыта латерализованная решетчатая булла, кпереди и кзади расширено естественное соустье, удалено патологическое содержимое. В ходе операции соблюдали повышенную настороженность во избежание повреждения орбитальной стенки, находящейся ниже, чем обычно.
Операция и послеоперационный период протекали без осложнений.
Во время контрольного осмотра спустя 6 мес после операции носовое дыхание у девочки свободное, выделений из носа нет.
Клиническое наблюдение 2Пациентка С., 8 лет, обратилась с жалобами на асимметрию лица, дискомфорт в проекции правой верхнечелюстной пазухи, рецидивирующие синуситы справа. В течение 2 лет респираторные инфекции осложняются верхнечелюстным синуситом справа, патологическими ощущениями в области правого глазного яблока. С 2014 г. родители отмечают асимметрию лица. Консервативное лечение, проводимое антибактериальными препаратами, топическими стероидами, было неэффективным.
При осмотре выявляется асимметрия лица за счет более низкого расположения правого глазного яблока (рис. 2).
Рис. 2. Пациентка С. с хроническим верхнечелюстным ателектазом: наблюдается асимметричное расположение зрачков правого и левого глаза.
На КТ выявлено уменьшение объема и пристеночное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи, втяжение ее передней стенки, опущение дна правой глазницы по сравнению с левой. Фонтанелла правой верхнечелюст-ной пазухи смещена латерально, средняя носовая раковина подвернута в латеральном направлении (рис. 3).
Рис. 3. КТ пациентки С. с хроническим ателектазом верхнечелюстной пазухи.
На основании клинических симптомов и данных КТ диагностирован хронический ателектаз правой верхнечелюстной пазухи. Пациентке выполнена эндоскопическая операция на правой верхнечелюстной пазухе: резецирован крючковидный отросток, вскрыты передние клетки решетчатого лабиринта, расширено блокированное соустье верхнечелюстной пазухи.
Пациентка находилась под наблюдением в течение 6 мес. Назальные симптомы не возобновлялись, асимметрия лица не прогрессировала.
Учитывая отсутствие клинических симптомов заболевания в обоих описанных наблюдениях, мы не стали подвергать детей дополнительной лучевой нагрузке и отказались от проведения контрольной КТ околоносовых пазух.
Таким образом, можно предположить, что синдром молчащего синуса у детей встречается чаще, чем принято было считать ранее.
Консервативное лечение при данной патологии неэффективно, инвазивные медицинские процедуры, такие как пункция верхнечелюстной пазухи, опасны вследствие низкого стояния орбитальной стенки и маленького просвета пазухи.
В связи с этим оториноларингологам необходимо соблюдать настороженность в отношении описанной патологии, особенно при выявлении гипоплазии или асимметрии околоносовых пазух.
Своевременно выполненное внутриносовое эндоскопическое хирургическое вмешательство является оптимальным методом лечения данной патологии у детей и позволяет предотвратить прогрессирование энофтальма и развитие хронической гнойной инфекции, восстановить вентиляцию и дренирование верхнечелюстной пазухи, сохранить нормальное развитие околоносовых пазух и лицевого скелета ребенка.
Конфликт интересов отсутствует.
Участие авторов:
Концепция и дизайн: Ю.Р.
Сбор и обработка материала: У.М., С.А., Е.Л., О.С.
Статистическая обработка данных, написание текста: У.М.
Редактирование: Ю.Р., С.А., Т.П.
Клиника пластической хирургии
- Современные методы диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов
- Прием и оперативное лечение
- Комплексный и индивидуальный подход
- Широкий спектр эндоскопических, миниинвазивных и микрохирургических операций на ЛОР-органах
- Проведение симмультантных операций (одновременное оперативное лечение нескольких патологий)
- Комплексная коррекция храпа
- Стационар одного дня
- Размещение в 1-2х местных палатах повышенного комфорта
Диагностика:
Фиброфарингоскопия, эндоскопия и микроскопия ЛОР-органов
Биопсия ЛОР-органов
Лечение и операции:
Нос и придаточные пазухи носа:Лечение:
Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа:
– методом перемещения
Пункция и катетеризация придаточных пазух носа:
– пункция верхнечелюстной пазухи
– пункция верхнечелюстной пазухи с дренированием
Лечение рецидивирующих носовых кровотечений:
– прижигание кровоточащего сосуда раствором серебра
– электрохирургическое прижигание кровоточащего сосуда
– передняя тампонада носа с гемостатическими препаратами
– задняя тампонада носа
Операции:
Коррекция носовой перегородки:
– септопластика
– эндоскопическая септопластика
– щадящие методики: редрессация носовой перегородки/ выпрямление с помощью насечек
Эндоскопические операции на околоносовых пазухах носа (удаление кист, полипов, инородных тел, патологически измененной слизистой):
– эндоскопическая микрогайморотомия
– эндоскопическая этмоидотомия
– эндоскопическая фронтотомия
– эндоскопическая сфенотомия
Хирургическое лечение одонтогенных гайморитов:
– открытая гайморотомия
– открытая гайморотомия с пластикой ороантрального сообщения
Хирургическое лечение хронических гипертрофических и вазомоторных ринитов:
– подслизистая вазотомия и латеропексия нижних носовых раковин
– эндоскопическая радиочастотная или шейверная турбинопластика
Эндоскопическое иссечение синехий полости носа с установлением стента
Репозиция костей носа
Ведение послеоперационного периода (консультации, перевязки, туалет носа, промывание пазух и т.п.)
Уши:
Лечение:
– Удаление серных пробок, инородных тел наружных слуховых проходов
– Тимпанопункция и транстимпанальное введение лекарственных средств
– Продувание слуховых труб по Политцеру
– Парамеатальные блокады с лекарственными средствами
– Парацентез
– Катетеризация, продувание слуховых труб, транстубарное введение лекарственных средств
– Пневмомассаж барабанных перепонок
Операции:
– тимпаностомия под микроскопом
– миринготомия под микроскопом с эвакуацией экссудата из барабанной полости
Глотка, гортань:
Лечение:
– Лечение воспалительных заболеваний миндалин
– Вскрытие паратонзиллярных абсцессов
– Удаление инородных тел ротоглотки
– Удаление инородных тел гортаноглотки
– Внутригортанное вливание лекарственных средств
Операции:
– эндоскопическая аденотомия (шейверная, радиочастотная)
– тонзиллотомия (шейверная, радиочастотная)
– аденотонзиллотомия
– тонзиллэктомия
– коблаторная тонзилэктомия
Устранение храпа:
– увулопалатопластика– увулопалатофарингопластика с тонзиллэктомией
– комплексная коррекция лор-органов при храпе (септопластика с турбинопластикой, увулопалатопластика)
Удаление доброкачественных новообразований ЛОР-органов
Вскрытие фурункулов ЛОР-органов
Часто задаваемые вопросы по оториноларингологии
Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол) – 1 процедура
Врача ЛОР также называют оториноларингологом.
Оториноларингология– направление медицины, которое занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа.
Анатомия человека такова, что нос, ухо и ротовая полость образуют взаимосвязанную систему, и инфекция, пробившая естественную защиту в одном месте, способна быстро распространиться по всей этой системе, вызывая воспаление других органов.
ЛОР-заболевания настолько обыденны и привычны, что часто мы считаем себя достаточно компетентными, чтобы справиться с ними без обращения к специалисту.
Действительно, почувствовав, что начало саднить в горле, можно обойтись банальным полосканием, а, подхватив насморк, просто его переждать. Но если вы почувствовали, что не можете контролировать ситуацию, опасно продолжать пытаться справиться с ней самостоятельно.
И ни в коем случае нельзя подменять врача, «назначая» себе медикаментозное лечение. Это касается не только сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков, но и, на первый взгляд, вполне безобидных разнообразных капель и спреев от насморка, таблеток и леденцов от кашля и т.п. Ошибка с лекарством не только позволит болезни развиваться дальше (например, перейти в хроническую стадию), но и способна причинить прямой ущерб организму.
Какие болезни лечит ЛОР-врач?
Ухо:
-Отит (снижение слуха)
Горло:
-Хронический тонзиллит (воспаление нёбных миндалин)
-Фарингит (воспаление глотки)
-Ларингит (воспаление гортани)
Нос:
Заложенность носа различного происхождения:
-Хронический вазомоторный ринит (хронический насморк)
-Аденоиды (патологически увеличенная носоглоточная миндалина)
-Полипы (наросты на слизистой оболочке)
-Синусит (воспаление носовых пазух).
в том числе:
-Гайморит (воспаление верхнечелюстных, «гайморовых» пазух)
-Фронтит (воспаление лобных пазух).
Своевременная консультация у оториноларинголога позволит правильно определить Ваше заболевание и выстроить эффективный курс лечения, максимально лояльный к Вашему организму.
Пункция пазух носа в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены
Пункция пазух носа — отоларингологическая процедура, заключающаяся в проколе околоносовых пазух с лечебной или диагностической целью.
Основная цель манипуляции — удаление патологического секрета из придаточных пазух носа для облегчения состояния пациента при головных, зубных болях и болях в области глазниц.
Процедуру часто назначают в диагностических целях, для дальнейшего микроскопического исследования извлеченного содержимого. Она позволяет с высокой точностью диагностировать гайморит и другие воспалительные процессы. Также с ее помощью возможно введение антибактериальных препаратов внутрь пазух в терапевтических целях.
Основные показания
Пункция гайморовых пазух назначается пациентам в следующих случаях:
- хронические головные боли в районе носовых пазух, глаз;
- отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозной терапии;
- повышение центральной температуры тела до 38 градусов и сохранение ее в течение недели и более;
- острое течение гайморита с блокировкой выводного соустья;
- для уточнения диагноза при стертой симптоматике.
Как подготовиться к процедуре
Процедура назначается после проведения рентгенологического исследования и очного осмотра у ЛОР-врача.
Манипуляция не требует от больного особой подготовки.
Особенности процедуры
Проводится под местным обезболиванием для снижения чувства дискомфорта.
Возможно применение 2 видов анестезии.
- Поверхностная. Местный обезболивающий препарат в виде крема наносится на кожу.
- Инъекционная. Предполагает введение специальных лекарственных средств.
В отдельных случаях возможно применение общего наркоза, но, как правило, такой необходимости не возникает.
Прокол выполняется при помощи изогнутой трубчатой иглы с канюлей (игла Куликовского) в месте с наименьшей толщиной стенки под границей между нижним и средним носовым ходом.
После проведения обезболивания врач вводит иглу, направляя ее в сторону угла глаза. Болевой синдром отсутствует, возможен легкий дискомфорт.
Проникнув в верхнечелюстной синус, врач с помощью специального шприца отсасывает патологический секрет, вводит антисептический раствор и промывает гайморову полость. Дезинфекция проводится при помощи Фурацилина.
Антисептический раствор выходит естественным путем, через пазухи носа, возможны кратковременные неприятные ощущения.
В случае скопления слишком большого количества содержимого врач проводит пункцию двумя иглами.
Как правило, терапевтический эффект заметен после первой процедуры. В более сложных случаях назначается повторный прокол.
ЛОР clinic в г. Алматы
Жалобы – их может не быть вообще и пациент может спокойно прожить жизнь без лечения у ЛОР-врача. Все это зависит от размеров и расположения кисты, а также от строения самой верхнечелюстной или другой пазухи. В иных случаях возникают следующие симптомы.
- Периодические или постоянные головные боли
- Дискомфорт в области верхней челюсти
- У пациентов, занимающихся водными видами спорта, при погружении на глубину могут появляться или усиливаться боли
- Периодически возникающие воспалительные процессы в пазухах – гаймориты, что происходит в силу нарушения аэродинамики тока воздуха в пазухе кистой.
- Стекание по задней стенке глотки слизи или слизисто-гнойного отделяемого, что может быть постоянным. Это происходит, так как при изменении положения тела киста, раздражая слизистую оболочку, вызывает повышенное слизеотделение.
- Затруднение носового дыхания как правило не характерно и может появиться только в случае образования полипа из стенки кисты, который выходит из пазухи в полость носа и блокирует прохождение воздуха.
Описанные жалобы не всегда являются признаком именно кисты, поэтому в большинстве случаев проводится дополнительное исследование:
Пункция (ПРОКОЛ) верхнечелюстной пазухи, который часто выполняет отоларинголог при подозрении на гайморит. При этом из пазухи врач отсасывает желтоватого цвета жидкость, которая и является содержимым кисты. В этом случае необходимо только уточнить локализацию кисты, т.е. определить – где именно в пазухе она находится. Для этого проводится дополнительное исследование: рентгенография придаточных пазух носа, контрастная рентгенография – когда перед проведением снимка в пазуху вводится контрастное вещество. В настоящее время рентгенография и пункции считаются исследованиями прошлого века. Наиболее диагностически значима компьютерная томография придаточных пазух носа в двух проекциях. Последний метод позволяет с точностью до миллиметра установить размер кисты, ее расположение в пазухе, что очень важно для выбора метода удаления кисты.
Лечение:
Для большинства заболеваний существует альтернатива: консервативное или хирургическое лечение. При наличии у пациента кисты в пазухе, лечение возможно только хирургическое, т.е. проводится операция по удалению кисты. Не все кисты подлежат удалению, и, следовательно оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяет врач.
Традиционным и, к сожалению, наиболее распространенным методом удаления кисты является классическая операция на верхнечелюстной пазухе. Сущность операции в следующем: делается разрез под губой, после чего вскрывается передняя стенка пазухи и через полученное отверстие удаляется киста. Операция достаточно травматична и приносит пациенту значительный дискомфорт, что имеет существенное значение в послеоперационном периоде. Но самый большой недостаток данного метода в том, что операция проводится не физиологически, т.е. нарушается целостность стенок пазухи, отверстие, наложенное во время операции, не закрывается костной тканью, а зарастает рубцами, что впоследствии нарушает физиологические свойства слизистой оболочки, которая выстилает пазуху изнутри. Часто такие больные продолжают жаловаться на периодический дискомфорт в области верхнечелюстной пазухи, у них могут рецидивировать гаймориты. К преимуществам данного метода можно отнести только то, что он не требует привлечения дорогостоящего оборудования и может быть проведен в любом ЛОР – стационаре.
Другим, и наиболее физиологичным способом удаления кисты является метод с применением эндоскопической техники. Операция проводится через нос, при этом никаких разрезов на лице, в полости рта и носа не производиться. Верхнечелюстная пазуха имеет естественное отверстие, через которое она сообщается с полостью носа и называемое соустьем, и именно через него в данном случае хирург удаляет кисту, что позволяет сделать только использование эндоскопической техники. Данный метод не требует наркоза, практически не имеет противопоказаний и редко приводит к осложнениям, так как операция выполняется наиболее физиологичным способом.
Последний метод, также значительно сокращает время нахождения пациента в стационаре: при выполнении операции эндоскопическим способом пациент может быть отпущен из стационара уже на следующий день, что очень важно для эмоционального воодушевления больного после перенесенной операции. К сожалению, часто наличие кисты в пазухе сочетается с искривлением носовой перегородки. В этом случае одномоментно проводится коррекция искривленного участка перегородки для улучшения эндоскопического доступа к пазухе.
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) | Детская больница Питсбурга
В Детской больнице UPMC в Питтсбурге мы считаем, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успех этого теста, и приглашаем вас принять участие. Пожалуйста, прочитайте следующую информацию, чтобы узнать о тесте и о том, как вы можете помочь.
Краткие факты о люмбальной пункции
- Люмбальная пункция проводится для удаления небольшого количества жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
- Маленькая специальная игла используется для удаления жидкости из-под спинного мозга.
- Перед использованием иглы врач обезболит место, куда войдет игла.
- Большинство детей будут бодрствовать перед этим тестом, но иногда тест может проводиться под седацией. Если вашему ребенку назначены седативные препараты, существуют особые правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до исследования.
- Ваш ребенок должен оставаться неподвижным во время теста.
- Тест занимает около 30 минут.
- Ваш ребенок должен лежать в постели от 30 минут до 1 часа после теста, чтобы избежать головной боли.
Что такое люмбальная пункция?
Люмбальную пункцию иногда называют спинномозговой пункцией, поскольку она удаляет небольшое количество жидкости, омывающей головной и спинной мозг. Эта жидкость, называемая спинномозговой ( sir-REEB-bro-SPY-nool ) жидкостью или спинномозговой жидкостью, затем исследуется специалистом для диагностики или исключения определенных заболеваний и состояний.
Люмбальная пункция также может быть выполнена для измерения величины давления в позвоночном канале, введения лекарства в спинномозговую жидкость и удаления некоторого количества избыточной жидкости у детей с состоянием, называемым гидроцефалией ( hi-dro-SEF-a-lus). ).
Сначала врач обезболит кожу у основания позвоночника, куда войдет игла, с помощью крема или укола. Онемение делается для того, чтобы в начале теста ваш ребенок чувствовал небольшое давление, но не острую боль. Затем для удаления жидкости будет использоваться небольшая специальная игла.Врач вводит иглу у основания позвоночника, но игла не входит в спинной мозг или нервы.
Домашняя подготовка
Обычно перед люмбальной пункцией не требуется никакой специальной домашней подготовки. Однако иногда люмбальная пункция может быть сделана, когда ваш ребенок находится под седацией, что означает, что вашему ребенку будут давать лекарства, которые сделают его или ее очень сонным и расслабленным во время теста.
- Хотя ваш ребенок не будет полностью спать, он не почувствует боли во время теста и, возможно, даже не вспомнит об этом после.
- Если ваш ребенок получает седативное средство, врач, проводящий обследование вашего ребенка, введет седативное лекарство через внутривенный (IV) катетер в его или ее вену.
- Иногда тест проводится, когда ваш ребенок находится под общей анестезией, что означает, что ваш ребенок будет крепко спать во время теста, но это бывает редко.
Когда требуется седация, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до исследования. Ниже приведены обычные инструкции относительно еды и питья.Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, данным вам врачом или медсестрой.
Для детей старше 12 месяцев:
- После полуночи в ночь перед тестом не давайте никакой твердой пищи или непрозрачных жидкостей. Сюда входят молоко, молочные смеси, соки с мякотью, жевательная резинка или конфеты.
Для детей до 12 месяцев:
- Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать смесь.
- Не позднее чем за 4 часа до запланированного времени прибытия дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут сосать грудь.
Для всех детей:
- Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialite®, Kool-Aid® и соки, сквозь которые вы можете видеть, например яблочный сок или сок из белого винограда.
- За 2 часа до запланированного времени прибытия не давать ничего есть и пить.
Тест
Прежде чем сделать вашему ребенку люмбальную пункцию, сообщите врачу, если ваш ребенок:
- Принимает какие-либо лекарства.
- Имеет аллергию на любые лекарства, включая анестетики.
- Были проблемы с кровотечением.
Чтобы начать люмбальную пункцию, вашего ребенка попросят принять одно из двух положений. Ребенка могут попросить лечь на бок на стол и свернуться в тугой клубок, или его или ее могут попросить наклониться над столом.
- Ассистент или медсестра будет стоять рядом с вашим ребенком, чтобы помочь ему оставаться неподвижным и объяснить, что делает врач. Оставаться неподвижным очень важно, и тест пройдет более гладко.
- Врач прощупает спину ребенка на предмет пространства между костями нижней части позвоночника, чтобы найти место для введения иглы. Врач также очистит спину вашего ребенка губками и антисептиком.
- Врач может обезболить место люмбальной пункции обезболивающим кремом или уколом.Этот выстрел будет жалить в течение нескольких секунд, но онемение пятна сделает тест менее болезненным.
- Врач введет специальную иглу через онемевшую кожу в место, где обнаружена спинномозговая жидкость.
- Ваш ребенок будет ощущать некоторое давление во время введения иглы.
- Ваш ребенок должен оставаться неподвижным. Ассистент или медсестра могут помочь вашему ребенку в этом.
- Жидкость будет капать из иглы в некоторые пробирки.
- Если врачу необходимо ввести лекарство в спинномозговой канал, оно будет введено через ту же иглу после сбора жидкости в пробирки.
- По окончании теста врач удалит иглу и наложит повязку на то место, куда вошла игла.
- Этот тест занимает около 30 минут.
- Если ваш ребенок получил седативное лекарство, медсестра отвезет его или ее в реабилитационное отделение для наблюдения, пока лекарство не перестанет действовать.
- Если для успокоения была поставлена капельница, она будет извлечена медсестрой в послеоперационной палате, как только ваш ребенок очнется от лекарства.
Роль родителя/опекуна во время теста
Мы будем рады вашей помощи и поддержке во время этого теста. Один родитель или опекун приглашается остаться с вашим ребенком во время теста. Другие взрослые и дети должны оставаться в зоне ожидания. Если вашему ребенку будет назначена седация, вас как родителя или законного опекуна попросят подписать форму согласия до того, как будет дана седация.
- Одна из самых важных функций родителя или опекуна — помочь ребенку сохранять спокойствие и расслабленность до и после теста.Самый простой способ помочь ребенку сохранять спокойствие — это сохранять спокойствие.
- Очень важно, чтобы ваш ребенок оставался неподвижным во время этого теста. Возможно, вы захотите потренироваться лежать вместе с ребенком несколько минут дома перед тестом.
- Вы можете взять с собой предмет для удобства, например любимую мягкую игрушку или одеяло, чтобы ребенок держал его во время теста.
После теста
- После теста важно, чтобы ваш ребенок лежал ровно в постели от 30 минут до 1 часа, чтобы предотвратить головную боль.Вы можете помочь своему ребенку оставаться в постели, читая ему или играя с ним в тишине.
- Если ваш ребенок получил седативное лекарство, он или она останется в реабилитационном отделении под наблюдением до тех пор, пока лекарство не перестанет действовать.
- Ваш ребенок может нормально есть и пить после теста.
- Если у вас возникнут вопросы, ассистент или медсестра с удовольствием ответят на них.
- После того, как вы и ваш ребенок уедете, спинномозговую жидкость отправят в лабораторию для изучения.
- Пожалуйста, свяжитесь с врачом, который заказал тест для получения результатов.
- Врач вашего ребенка обсудит с вами лабораторный отчет и план лечения.
Особые потребности
Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должен знать врач или ассистент, выполняющий тест, позвоните в отделение неврологии Детской больницы Питтсбурга перед тестом и попросите поговорить с медсестрой. Важно заранее уведомить нас о любых особых потребностях.
COUNTYWIDE : Как CHP шипует Stubborn Speeders
Он 15 футов в длину, оснащен шипами из нержавеющей стали и останавливает плохих парней.
Известная как скоростная полоса, она трижды использовалась Калифорнийским дорожным патрулем за последние 1,5 года — дважды за последние две недели.
CHP использует устройство, хранящееся в секретных местах по всему округу, только в крайнем случае, когда автомобилисты игнорируют все попытки заставить их снизить скорость и съехать с дороги.
При развертывании устройства офицер в кожаных перчатках берет одну из желтых веревок, прикрепленных к обоим концам, и прокладывает усеянную шипами полосу через шоссе, имеющее не более двух полос движения в каждом направлении.Затем офицер ждет, пока мчащаяся машина проколет шины.
Узкая резиновая полоска на металлической основе окрашена с одной стороны в оранжевый цвет и имеет вбитые в нее съемные шипы размером с большой гвоздь. В последние два раза, когда использовалась полоса, водители были арестованы вторым офицером, ожидавшим на дороге.
Офицер Деннис Агилар сказал, что недавнее использование устройства CHP не свидетельствует о новой тенденции в отлове спидеров, потому что каждая ситуация должна оцениваться независимо офицером и, желательно, дежурным надзирателем.Агилар обучил всех офицеров станции Вентура пользоваться полосой.
«Это должно быть правильное место, и оно должно быть безопасным по всему периметру», — сказал он, имея в виду благополучие офицеров, водителя, превысившего скорость, и общественности. Также необходимо учитывать дорожные условия. А полоса будет работать только на относительно узких трассах, добавил он, потому что водитель может объехать ее.
29 октября на автостраде Вентура устройство остановило водителя, направлявшегося на север, который позже был арестован по подозрению в безрассудном вождении и неуступлении на красный свет и сирену офицера CHP, сказал представитель CHP Джеймс Аттер.Позже водитель был переведен в Центр психического здоровья округа Вентура для 72-часового наблюдения и оценки, сказал он.
Другой водитель сообщил в CHP о «высокой скорости и сомнительных изменениях полосы движения», сказал Аттер. Офицер заметил ее на мосту Санта-Клара на скорости 80 миль в час. Он пытался остановить ее обычными методами, но она продолжала ехать.
По словам Аттера, другой офицер проложил скоростную полосу поперек шоссе в Миддл-Шолс, пробив две ее шины.Она замедлилась до 30 миль в час. и остановилась на полмили дальше, недалеко от Ла-Кончиты, где ее арестовали.
5 ноября водитель, участвовавший в погоне на высокой скорости в округах Ориндж, Лос-Анджелес и Вентура, также был остановлен на полосе.
Погоня, начатая в Фуллертоне полицейским управлением Фуллертона в 1:30 ночи, закончилась на Лас-Посас-роуд на шоссе Тихоокеанского побережья, сказал Аттер.
По пути, сказал он, подразделения ТЭЦ из нескольких районов округа Лос-Анджелес помогали преследовать машину, некоторые из них обменивались выстрелами с тремя людьми в машине, которые подозревались в вооруженном ограблении.Их скорость колебалась от 75 до 100 миль в час. во время преследования, пока они не наткнулись на устройство, которое прокололо три их шины. Они остановились в полумиле и были арестованы.
Оценка валидности объективного структурированного инструмента оценки технических навыков неонатальной люмбальной пункции
Задний план: Люмбальная пункция (LP) является процедурной компетенцией, признанной необходимой Советом по аккредитации последипломного медицинского образования и Комитетами по неотложной медицине и детской ординатуре.Отделение неотложной помощи (ED) является основным местом, где жители проходят оценку выполнения неонатальных LP. Нынешним методам оценки не хватает доказательств достоверности в качестве инструментов оценки.
Цели: Это было пилотное исследование, направленное на разработку объективной структурированной оценки технических навыков для неонатальной LP (OSATS-LP) и документирование доказательств валидности инструмента в отношении пяти источников валидности теста: содержание, процесс ответа, связь с другими переменными, интер -оценочная надежность и последствия тестирования.
Методы: Осенью 2011 года резиденты-педиатры были сняты на видео для сравнения оценки преподавателями результатов резидентов во время неонатальной LP с использованием формата видео с задержкой. Жители завершили опрос демографического опыта, оценивая отношения к другим переменным. Валидность содержания и процесса ответа была получена на собраниях экспертной группы и привела к следующим семи областям эффективности для OSATS-LP: подготовка, позиционирование, обезболивание, введение иглы, сбор спинномозговой жидкости (СМЖ), управление лабораторными исследованиями и стерильность.t-тесты оценивали значимость между уровнем подготовки, предыдущим опытом работы в отделении интенсивной терапии и самооценкой уверенности жителей по сравнению с их общим баллом производительности. Межэкспертное согласие OSATS-LP было получено с использованием каппа Флейсса для каждого домена.
Результаты: Шестнадцать педиатрических резидентов завершили симуляцию, при этом шесть оценщиков оценивали каждого резидента (96 оценок).Области стерильности и сбора ЦСЖ имели умеренную статистическую достоверность (κ = 0,41 и 0,51 соответственно). Области подготовки, обезболивания и управления лабораториями имели значительную надежность (κ = 0,60, 0,62 и 0,62 соответственно). Менее надежными оказались домены позиционирования и введения иглы (κ = 0,16 и 0,16 соответственно). Лица, завершившие одну или несколько ротаций в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), имели более высокий общий балл (12,5 против 16,9; p < 0.01). Собственное восприятие резидентами способности выполнять LP без присмотра не привело к более высокому общему баллу.
Выводы: OSATS-LP имеет достаточные доказательства достоверности теста в четырех из пяти источников. Это исследование служит отправной точкой для использования этого инструмента в клинических условиях, таких как отделение неотложной помощи, и, следовательно, может обеспечить формирующую и обобщающую обратную связь в режиме реального времени для улучшения навыков резидентов и, в конечном итоге, для улучшения ухода за пациентами.
Springside Park Group может приостановить уборку после укола иглой / iBerkshires.com
ПИТТСФИЛД, Массачусетс. «Друзья Спрингсайд-парка» рассматривают возможность временной приостановки регулярных уборок в парке после того, как во время одного из мероприятий добровольцу сделали укол иглой для подкожных инъекций.
Эстер Андерсон выступала от имени Springside Park Conservancy, членами которой является группа друзей, на собрании Комиссии по паркам на прошлой неделе, когда была объявлена новость.
«Друзья Спрингсайда попросили меня сообщить об этом, и они рассматривают возможность временной приостановки уборки для общественного здравоохранения и безопасности своих волонтеров», — сообщила она.
“Две недели назад у одного из наших людей был инцидент с иглами на нашей уборке, сейчас он находится под наблюдением врачей. Все сделали правильно, мусор подобрали, а это был мешок с мусором, из которого торчали иглы. ”
Иголки были обнаружены в заброшенном лагере в парке в октябре.9 уборка. После всплеска бездомности в Питтсфилде, который произошел в начале пандемии COVID-19, многие бездомные люди нашли убежище в парке.
Андерсон добавил, что есть дети, которые участвуют в уборке. Возраст добровольца, столкнувшегося с иглами, и количество проколов не разглашаются.
«Страшная ситуация, — сказала она. «За все годы, что я был на уборках, я нашел несколько, но в этом году их было много.”
Друзья Спрингсайда рассматривают возможность приостановки уборки до тех пор, пока не будут устранены некоторые обстоятельства в парке.
Менеджер программы парков, открытых пространств и природных ресурсов Джеймс МакГрат полон решимости никогда больше этого не повторять.
Он сказал, городской парк сотрудники пришли во второй половине дня и отрезали место, где находился мусор, содержащий иглы, чтобы никто другой не пытался с ним справиться.Мешки были аккуратно вынесены во вторник после длинных выходных, посвященных Дню коренных народов.
МакГрат объяснил, что в этой ситуации на месте, где находились иглы, остался предварительно заполненный мешок с мусором.
«Я думаю, что более серьезная проблема здесь заключается в том, что нам повезло, что на протяжении многих лет этот инцидент не произошел, но он произошел сейчас, поэтому это усилило беспокойство», — сказал он. «И это не только Спрингсайд, у нас есть эти городские проблемы, проблемы с наркотиками происходят во всех наших парках».
При работе с волонтерами по уборке он предложил обновить процедуры и понимание того, когда такие предметы встречаются и как с ними обращаться.
«Мы должны это выяснить, и я думаю, что совместная работа с Советом по здравоохранению может быть чем-то, что мы хотим изучить», — добавил он. «Но я, конечно же, хочу убедиться, что ничего подобного больше не повторится, реальность такова, что эти вещи существуют, и у нас есть добровольцы, которые хотят поделиться своим временем и талантами, мы должны найти способ обеспечить их безопасность». .”
Комиссар Саймон Мьюил спросил МакГрата, существует ли процедура, которой должны следовать добровольцы и широкая общественность, если они столкнутся с иглой или иглами.
МакГрат сообщил, что вызовы такого рода будут направляться в скорую помощь округа, которая первой реагирует на острые предметы и имеет соответствующую подготовку по их безопасному удалению.
Председатель Энтони ДеМартино сказал, что в предыдущих беседах обсуждалось, что лагеря убираются персоналом городского парка, и предложил сделать это четкой идентификацией для добровольцев.
МакГрат сказал, что в целом это будет протоколом, но он хочет удостовериться, что город тщательно изучает и доверяет этому инциденту, чтобы он не повторился.В ближайшие месяцы он хочет разработать четкое руководство и передовые методы управления для уборки и безопасности волонтеров.
“Это то, чем мы намерены заняться в конце сезона здесь, поэтому я думаю, что мы можем провести зимние месяцы, разрабатывая это”, сказал он. «Мы, конечно, не хотим отказывать добровольцам, которые хотят нам помочь, убедитесь, что вы знаете, что есть другой уровень информации, о котором мы все должны знать».
Теги: уборка , комиссия по паркам, Спрингсайд Парк,
Почему счетчики на въезде на автостраду 210 в Апланде не работают по выходным? – Press Enterprise
Вопрос: Джеймс Смит из Апленда спросил, почему счетчики на въезде на автостраду 210 в регионе Апленд не включены по выходным.Смит конкретно имеет в виду район вдоль шоссе 210 в северном и южном направлениях в Ла-Верне, Апленде и Ранчо Кукамонга и вокруг них.
A: Как правило, счетчики на въезде на автостраду предназначены для замедления или регулирования количества транспортных средств, выезжающих на автостраду одновременно в периоды интенсивного движения, например, в час пик, чтобы не было давки. трафика, въезжающего сразу, что затормозит участки возле въездов.
Представитель Caltrans Эмили Лейнен заявила, что счетчики будут включаться в зависимости от интенсивности движения.«Если движение интенсивное, включатся счетчики, чтобы помочь контролировать поток транспорта, таким образом, все не выезжают на автостраду одновременно, что приводит к увеличению заторов», — пояснила она.
Она отметила, что в выходные дни трафик обычно намного меньше, чем в будние дни, но счетчики трафика активируются и в выходные дни, если движение становится интенсивным, сказала она.
Q: Кэрол ДеМент из Menifee запросила разъяснения по поводу тактики, используемой сотрудниками дорожного патруля Калифорнии для остановки и/или задержания убегающих подозреваемых в совершении преступлений, которые неосторожно едут по автостраде и создают опасность для других водителей, убегая.ДеМент сказала, что использование полос с шипами, которые прокалывают шины подозреваемого, что, по ее мнению, может привести к тому, что шины «отлетят» и приземлятся на другой автомобиль или вызовут аварии на автостраде, кажется опасной тактикой. Она спросила, почему офицеры CHP не используют маневр PIT раньше, чтобы как можно раньше прекратить погоню на автостраде.
A: Мы обсудили опасения наших читателей с офицером CHP Дэном Оливосом из внутреннего отдела CHP, а также использование полос с шипами и маневр PIT во время преследования на автостраде.Как правило, маневр PIT (техника вмешательства в погоню) может использоваться, когда офицеры определяют, что убегающая машина не представляет непосредственной опасности для других или не едет с достаточно высокой скоростью, чтобы увеличить потенциальный риск аварии с участием прохожий или подозреваемый.
При использовании маневра PIT офицер будет использовать свою патрульную машину, чтобы слегка коснуться задней / боковой части убегающей машины и слегка повернуться в машину, поэтому теоретически убегающая машина будет вращаться или катиться назад, и ее двигатель отключится, заставляя его остановиться.Это ход, который несет в себе некоторый риск и должен использоваться экономно.
Что касается полосок с шипами, Оливос сказал, что они, как правило, не вызывают разрывов шин. По словам Оливоса, у них полые шипы, поэтому, когда шина ударяется о них, она медленно сдувается, а не взрывается в большинстве случаев. Он отметил, что иногда подозреваемый продолжает водить машину после того, как его шина была проколота, и если он будет продолжать ездить на проколотой шине достаточно долго, протектор шины оторвется. «Самая большая опасность с полосками с шипами — это для полицейского на автостраде, который их укладывает», — сказал Оливос.
Когда дело доходит до того, как полицейские реагируют на безрассудно убегающих подозреваемых на автостраде, Оливос сказал, что нет единого ответа, который подходил бы для любой ситуации, потому что нет двух одинаковых преследований. Безопасность является самым важным фактором, когда полицейские рассматривают свои варианты, чтобы остановить погоню на автостраде.
«Мы делаем все возможное, чтобы обезопасить всех, — сказал Оливос. «Все, что мы решим, является лучшим в данной ситуации, это то, что мы делаем. Иногда мы просто следуем за автомобилем, пока у него не кончится бензин. Безопасность – наш приоритет номер один.Это будет решающим фактором».
Оливос отметил, что CHP часто просто отпускает убегающих подозреваемых — гораздо чаще, чем люди думают. Офицеры попытаются найти подозрительный автомобиль позже, используя информацию о номерном знаке и любую другую информацию, которая у них есть.
Вы ездите на работу во Внутреннюю Империю? Проводите много времени в своем автомобиле? Есть вопросы о вождении, автострадах, платных дорогах или парковке? Если да, то пишите или звоните В Дорогу и мы постараемся ответить на ваши вопросы.Пожалуйста, укажите свой вопрос или проблему, имя, город проживания, номер телефона и адрес электронной почты. Напишите на [email protected] или позвоните по телефону 951-368-9670.
4 автомобиля повреждены пулемётом или дробовиком в серии инцидентов на 91 Fwy в округе Риверсайд: CHP
Авторы: Трейси Блум, Чип Йост, дополнительный репортаж Фабиолы Гонсалес
Опубликовано: / Обновлено:Это архивная статья, и информация в статье может быть устаревшей.Пожалуйста, посмотрите на отметку времени в истории, чтобы узнать, когда она обновлялась в последний раз.
Калифорнийский дорожный патруль расследует серию инцидентов, в ходе которых автомобили были повреждены пневматическим или дробовиком на автостраде 91 в округе Риверсайд, три из которых были зарегистрированы с интервалом менее 30 минут в понедельник утром.
Первое сообщение пришло незадолго до 22:40. В воскресенье, когда подразделения CHP отреагировали на In-N-Out в блоке 7400 на Индиана-стрит, чтобы помочь автомобилисту, чье окно машины было разбито, когда он ехал по 91, согласно пресс-релизу CHP.
Мужчина сказал полицейским, что слышал, как разбилось его правое заднее стекло, когда он двигался в восточном направлении между бульваром Ван Бюрен и улицей Адамс. По его словам, через несколько мгновений также разбилось окно со стороны переднего пассажира. Повреждение, по-видимому, было вызвано BB.
«Потерпевший сообщил, что не знал, была ли рядом с ним машина или что-то еще», — говорится в сообщении CHP.
Еще три подобных инцидента — все с участием пневматического или пневматического ружья — были зарегистрированы до рассвета в понедельник.
Вскоре после 5 утра сотрудники CHP ответили на звонок о выстрелах и обнаружили белый фургон Ford Transit с двумя пробитыми левыми окнами. Согласно сообщению, повреждение было получено, когда водитель ехал в западном направлении по автостраде возле Мейн-стрит.
Затем, незадолго до 5:20 утра, третья жертва была обнаружена на западном направлении 91 к востоку от Мейн-стрит. В этом случае правое заднее стекло белого Ford F-150 было пробито.
Примерно через 11 минут звонивший мужчина набрал номер CHP из своего дома, чтобы сообщить, что его Ford Excursion также был обстрелян на западном шоссе 91 возле Линкольн-авеню, в результате чего заднее правое стекло его внедорожника было разбито.Он описал автомобиль, ехавший справа от него, как белый седан, возможно, Acura, сообщили власти. Пока неясно, подозревается ли этот автомобиль в причастности к нападению.
Ни в одном из четырех инцидентов не сообщалось о травмах, и не было предоставлено официального описания подозреваемых. CHP активно ищет видео, сообщил офицер KTLA.
Ведется расследование, и CHP призывает всех свидетелей выйти вперед и позвонить им по телефону 951-637-8000.
Предложить исправление
Предложить исправление| B | B | |
|---|---|---|
| Lancet | Sharp, заостренный или катательный инструмент | 2|
| Microcontainer | , используемый для сбора крошечных количеств крови | |
| Microhematocrit | мера упакованных RBCS | |
| Capillary Gas Eyver | CBG | CBG |
| 100 микролинтеров | ||
| 100 микролинтов | Наиболее распространенные CBG Collection Tube | |
| Microscope Slide | , используемый для дифференциала крови крови | 2 7 разПовышение крови из-за прогрева кровь сбора крови | 9032
| капиллярная кровь | содержит более высокую долю артериальной крови | |
| глюкоза | Высший капиллярный диапазон | 2|
| Ca ++, K +, полный белок | нижний капиллярный референтный диапазон | |
| новорожденных с Trening | PKU (фенилкетонурия) «Круг» тестирование | |
| исследования коагуляции и культуры крови | тесты, которые не могут быть собраны капиллярным пункцией | |
| порядок капиллярного розыгрыша | EDTA, другие добавки, сыворотки | 2 Взрослые и дети старше 1 года возрастаминимальный возраст для капиллярного пункта |
| середины или кольца палец | сайты для капиллярного пункта | 9032|
| Перпендикулярные виргии отпечатков пальцев | Направление капиллярного пункта | |
| 1 год | не брать через капиллярную пункцию | |
| пятка | рекомендуемое место для капиллярной пункции у детей младше 1 года | |
| 2. |