МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лечение расстройства адаптации

– это сильная эмоциональная или поведенческая реакция, развившаяся в течение трех месяцев после определенного стрессового события или значительного изменения в жизни.
Расстройство адаптации может быть острым (продолжительностью до 6 месяцев) и хроническим (более 6 месяцев). Симптомы Расстройства адаптации не могут сохраняться более 6 месяцев после устранения источника стресса. Диагноз хроническое Расстройство адаптации ставится только в том случае, если стрессогенное событие или изменение в жизни остаются в силе. Так же Расстройство адаптации, по преобладающим симптомам классифицируют на:
– Острая реакция на стресс (транзиторное расстройство значительной тяжести, которое развивается у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс и которое обычно проходит в течение часов или дней).
– Посттравматическое стрессовое расстройство – ПТСР (возникает как отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или продолжительную) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые в принципе могут вызвать общий дистресс почти у любого человека).

– Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (транзиторное мягкое депрессивное состояние, не превышающее 1 месяца по длительности).
– Пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (легкое депрессивное состояние в ответ на длительную подверженность стрессовой ситуации, но продолжающееся не более 2 лет).
– Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (отчетливо выраженные тревожные и депрессивные симптомы, но их уровень не больше, чем в смешанном тревожном и депрессивном расстройстве или в другом смешанном тревожном расстройстве.
– Расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций (обычно симптомы нескольких типов эмоций, таких как тревога, депрессия, беспокойство, напряженность и гнев. Симптомы тревоги и депрессии могут отвечать критериям смешанного тревожного и депрессивного расстройства или другого смешанного тревожного расстройства, но они не являются столь преобладающими, чтобы могли быть диагностированы другие более специфические депрессивные или тревожные расстройства. Эта категория должна использоваться и у детей, когда имеется регрессивное поведение, такое как энурез или сосание пальца).
– Расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения (основным расстройством является нарушение поведения, то есть подростковая реакция горя, приводящая к агрессивному или диссоциальному поведению).
– Смешанное расстройство эмоций и поведения, обусловленное расстройством адаптации (явными характеристиками являются как эмоциональные симптомы, так и расстройства поведения).

Причины Расстройства адаптации
Расстройство адаптации развивается как реакция на стрессовое событие или на значительное изменение в жизни. События и изменения, которые могут вызывать Расстройство адаптации:

– проблемы в супружеской жизни (проблемы в отношениях, семейные конфликты, развод)
– проблемы сексуального характера
– проблемы со здоровьем
– смерть близкого человека
– неожиданная катастрофа
– финансовые проблемы
– изменения, связанные с работой
– изменения, связанные с учебой
– переезд
– радикальные изменения в жизни
– изменения в жизни общего характера
– череда стрессогенных жизненных ситуаций

Расстройство адаптации является распространенным состоянием. Дети и взрослые одинаково часто страдают таким расстройством. Способа определить, у кого разовьется такая реакция на стресс не существует. Вероятность возникновения расстройства адаптации повышают следующие факторы:
– возраст (подростки справляются со стрессом хуже, чем взрослые)
– недостаточное эмоциональное развитие
– недостаточная приспособляемость к изменениям в жизни
– неумение справляться с трудной ситуацией

– недостаточное развитие социальных навыков
– дефицит поддержки со стороны близкого окружения
– возникавшее в прошлом подобное расстройство
– другие проблемы с психическим здоровьем
– наследственные факторы
– проблемы в интеллектуальном развитии

Симптомы Расстройства адаптации
Для каждого вида Расстройства адаптации характерен свой набор симптомов. В целом могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:
– сниженное настроение
– взбудораженное состояние
– выраженная тревожность
– беспричинное беспокойство
– трудность при концентрация внимания
– проблемы со сном
– повышенная утомляемость
– неадекватное поведение
– самоизоляция от родных и друзей
– дрожь или ощущение подергивания в мышцах
– учащенное сердцебиение
– общее недомогание
– мысли о нежелании жить

Диагноз Расстройства адаптации
Критерии на которые опираются для постановки диагноза Расстройство адаптации:

– развитие симптомов в течение 3 месяцев со времени стрессового события
– более тяжелые симптомы, чем можно было ожидать в ответ на фактор стресса, включая дистресс, социальную самоизоляцию и отстраненность от коллег
– симптомы не вызваны другим расстройством и не усугубляются им
– симптомы не относятся к проявлению горя и скорби, нормальных в ситуации смерти близкого человека

Лечение Расстройства адаптации (Киев)
При первых признаках стресса следует обратится к врачу психотерапевту или психиатру. Основными целями при лечении Расстройства адаптации является облегчение симптомов и помощь в развитии умения справляться с трудными ситуациями в дальнейшем. К основным методам лечения Расстройства адаптации относятся психотерапия и медикаментозное лечение.
Психотерапевтические консультации помогают определить факторы стресса, научиться справляться с трудными ситуациями и получить поддержку. Для лечения Расстройства адаптации используются следующие методы психотерапии:

– индивидуальная терапия
– семейная терапия
– групповая терапия

Параллельно с психотерапией могут быть назначены препараты с целью уменьшения тяжести проявления Расстройства адаптации. Лекарства редко используются в качестве монотерапии при расстройстве адаптации, потому что они облегчают симптомы лишь временно, а психотерапия обеспечивает долговременное стойкое улучшение. При Расстройстве адаптации могут назначаться:
– транквилизаторы
– антидепрессанты
– антипсихотические (изредка)
– нормотимики
– ноотропы

Прогноз
При своевременном раннем начале терапии пациенты легко поддаются лечению Расстройства адаптации и быстро избавляются от нее. В таком случае долгосрочный прогноз положительный.

Профилактика
Не существует гарантированного метода профилактики расстройства адаптации. Снизить риск развития Расстройства адаптации может:
– позитивный взгляд на жизнь

– гибкая позиция в отношении происходящего в жизни
– ведение здорового образа жизни (правильное питание и физические упражнения)

 В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с Расстройством адаптации. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от Расстройства адаптации.

Тел.: 067-911-54-54

Лечение расстройств адаптации | Клиника Ūdensroze

Расстройство адаптации

В течение всей жизни люди приспосабливаются к меняющимся обстоятельствам и создают всё новые и новые жизненные стратегии. Обычно это происходит естественно, и различные перемены и события не влияют на душевное здоровье. Однако иногда кризисные ситуации провоцируют стресс, который человек не может преодолеть самостоятельно. В таких случаях вам могут помочь психиатры нашей клиники, лечащие расстройство адаптации – психологические состояния, мешающие человеку интегрироваться в общество и принимать решения.

Что вызывает расстройство адаптации?
Расстройство адаптации обычно вызваны новыми жизненными обстоятельствами,  к которым человеку сложно приспособиться, например:

• переезд и эмиграция;
• начало или прекращение отношений;
• смерть близкого;
• новая работа или безработица;
• перегрузка на рабочем месте;
• болезнь;
• потеря социального статуса и пр.

Важно иметь в виду, что чувство тревоги в критические периоды жизни совершенно нормально, так как тревога – один из защитных механизмов организма. Сложности адаптации возникают в тех случаях, когда тревога длится слишком долго и ощущается слишком ярко, вызывает необоснованные страхи и не позволят постепенно преодолеть стресс.

Признаки расстройств адаптации
Основные признаки расстройства адаптации:

• необоснованная тревога;
• ухудшение настроения;
• тоска;
• бессонница;
• неспособность сконцентрироваться;
• лёгкая раздражимость;
• в некоторых случаях агрессивное поведение.

Повышенная тревожность вызывает и физические реакции – встретившись с источником стресса, человек может ощутить усиленную потливость, может появиться румянец и тремор рук.

Человек, страдающий расстройствами адаптации, теряет самоуважение и веру в свои силы, изолируется от окружающих, включая близких. Эти и другие последствия расстройств адаптации развиваются из-за реакции психики на травмы прошлого: потерю близкого человека, разрыв личных или рабочих отношений, кризис ценностей. В других случаях расстройства адаптации проявляются после большого количества мелких стрессовых ситуаций. По отдельности такие состояния безобидны для психики, но в большом объёме могут спровоцировать развитие расстройства.

Лечение расстройств адаптации в клинике «Ūdensroze»

Так как расстройства адаптации проявляются в кризисных ситуациях, люди склонны откладывать визит к врачу, объясняя проблемы кратковременным стрессом. В итоге за медицинской помощью обращаются из-за физических и психологических неудобств: бессонницы, боли, нарушений пищеварения, усталости и чувства беспомощности. Наши пациенты отмечают, что уже после первых консультаций с врачом ярко выраженные симптомы расстройства пропадают, а полный курс терапии гарантирует полную ремиссию почти во всех случаях.

В нашей клинике расстройства адаптации диагностируют только врачи с соответствующей квалификацией. После определения диагноза начинается терапия, включающая постоянную работу с лечащим врачом и другие методы. Сессии с психологом в «Ūdensroze» проходят шесть раз в неделю, сессии с психиатром – три раза в неделю. После завершения полного курса терапии пациент возвращает себе чувство контроля над жизнью и обучается эффективным стратегиям борьбы со стрессом.

В дополнение к когнитивно-поведенческой терапии врачи нашей клиники рекомендуют пациентам курсы физиотерапии и лечебной гимнастики. Пациенты выбирают спортивные занятия по своему вкусу: плавание, езду на велосипеде, скандинавскую ходьбу, гимнастику. Для полноценной релаксации предлагаем не только лечебные процедуры, но и расслабляющий отдых: СПА-ритуалы, прогулки по пляжу и сосновому лесу, спокойный досуг в курортном городе Юрмала.

Если такое лечение оказывается недостаточно эффективным, врач может дополнить терапию медикаментозным лечением. Врачи клиники «Ūdensroze» выписывают антидепрессанты и другие психотропные препараты, основываясь на новейших научных открытиях и рекомендациях Европейского союза.

Расстройство адаптации кратковременная проблема, с которой легко можно справиться с помощью квалифицированных психологов и психиатров. Если вам или вашим близким трудно приспособиться к новым жизненным обстоятельствам, не откладывайте решение проблем на потом – заполните контактную форму на нашем сайте, и мы окажем вам помощь в ближайшее время!

Реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации

Негативные последствия стресса можно наблюдать и после прекращения действия травмирующего фактора. В таком случае говорят о реакции на тяжелый стресс.

Указанное состояние сопровождает смерть близкого человека, катастрофы, войны, насилие. При лабильной психике нарушение социальной адаптации может наблюдаться и после менее травмирующих событий, такие как переезд, поступление в ВУЗ, смена работы и мн. др.

Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

В зависимости от сроков возникновения выделяют:

• острая реакция на стресс — возникает сразу после травмы. Симптомы калейдоскопичны, могут меняться и самостоятельно исчезают без вмешательства врача. Возможна заторможенность, спутанность сознания, тревога или депрессия, эйфория или гнев, больные могут жаловаться на сердцебиение, тошноту, трудности дыхания. Обычно проходит в течение суток — трех, либо может перейти в посттравматическое стрессовое расстройство;
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — затяжная либо отсроченная реакция на стресс. Характеризуется депрессивным состоянием, вспышками воспоминаний (флэшбэки), ночными кошмарами, раздражительностью и агрессивностью, отчуждением, приступами паники, иногда — пристрастием к алкоголю или наркотикам. Может длиться годами;
• расстройства адаптации — возникают в период значительных жизненных изменений и могут проявляться кратковременной или затяжной депрессивной или тревожно-депрессивной реакцией;
• реакция горя — возникает в ответ на смерть близкого человека. Проявляется зацикливанием на умершем, разговорами о нем, отстраненностью, депрессией. Для реакции горя характерны пять стадий (этапы принятия) — отрицание, гнев, торг, депрессия, смирение. «Застревание» на одной из них может привести к пролонгации горевания и развитию других расстройств.

Симптомы и лечение тяжелого стресса и нарушений адаптации

При нарушении адаптации симптомы неспецифичны и малозаметны. Обычно это депрессия или тревога, заторможенность, эмоциональная лабильность, потеря аппетита и бессонница, нарушение концентрации.

Важно

Если неблагоприятные симптомы после травмирующего события сохраняются длительное время, необходима помощь врача.

При реакции на тяжелый стресс и нарушение адаптации лечение осуществляет врач психиатр, психотерапевт. Основная цель терапии — примирить пациента с произошедшим, помочь принять ситуацию и жить дальше. Психотерапия в сочетании с общеукрепляющим лечением и медикаментозной поддержкой значительно облегчает состояние больных, и негативные последствия стресса постепенно сходят на нет.

Мы знаем, как помочь людям, перенесшим тяжелый стресс или горечь утраты. Врачи Центра помогут пережить произошедшее и жить дальше. Комфортная обстановка, индивидуальный подход и работа до результата помогут вернуть радость жизни и с позитивом смотреть в будущее.

Расстройства адаптации

Согласно DSM-III-R, расстройство адаптации является дезадаптивной реакцией на отчетливо обнаруживаемый психосоциальный стресс или стрессы, проявляющейся через 3 мес после начала действия стресса. Данная патологическая реакция может восприниматься субъектом как личное несчастье, это не обострение психического заболевания, которое отвечает другим критериям. Расстройство, как правило, прекращается вскоре после того, как прекращается действие стресса, или же, если стресс остается, достигается новый уровень адаптации. Реакция является дезадаптивной из-за нарушений в социальной или профессиональной деятельности или из-за проявлений, выходящих за рамки нормальных, обычных, ожидаемых реакций на подобный стресс. Следовательно, данный диагноз не должен ставиться, если больной отвечает критериям более специфического расстройства.

Распостраненность

Расстройства адаптации встречаются очень часто. В ходе одного обследования у 5% больных, находящихся в клинике более 3 лет, были выявлены расстройства адаптации. Этот диагноз чаще ставится подросткам, но бывает в любом возрасте.

Причины возникновения

Расстройства адаптации усиливаются при наличии одного или более стрессов. Тяжесть стресса или стрессов не всегда обусловливает тяжесть расстройства адаптации. Личностная организация и культурные или общественные нормы и ценности вносят свой вклад в неадекватную реакцию на стресс. Ее тяжесть является комплексной функцией степени, количества, продолжительности, обратимости, окружающей среды и личностных отношений. В качестве примера можно указать, что потеря родителя совершенно по-разному переносится в возрасте 10 и 40 лет.

Стрессы могут быть единичными, такими как развод или потеря работы, или множественными, такими как смерть дорогого человека, наступающая в то же самое время, когда человек теряет работу или тяжело болеет соматически. Стрессы могут быть периодическими, такими как сезонные трудности по работе, или постоянными, такими как хронические заболевания или проживание в бедности. Дискордантные внутрисемейные отношения могут вызвать расстройства адаптации, которые влияют на всю семью в целом. Если же нарушения способности к адаптации возникают у жертвы преступления или в результате тяжелой болезни, расстройство ограничивается одним лицом. Иногда расстройства адаптации появляются в группе или общественной прослойке, стрессы оказывают влияние на нескольких лиц, как при стихийном бедствии или при расовых, социальных или религиозных преследованиях. Специфические стадии развития, такие как начало школы, расставание с домом, вступление в брак, рождение ребенка, неуспех в достижении поставленной цели в профессиональном отношении, уход из дома последнего ребенка и выход на пенсию, часто сопутствуют расстройствам адаптации.

Некоторые психоаналитики считают, что один и тот же стресс вызывает целый ряд разных реакций у нормальных людей. На протяжении своей жизни Фрейд проявлял интерес к вопросу о том, почему стрессы обыденной жизни у одних людей вызывают заболевание и не вызывают у других, почему заболевание принимает ту или иную форму и почему определенные явления предрасполагают, а другие не предрасполагают к развитию психопатологии. Он придавал существенную роль конституциональным факторам и считал, что взаимодействие этих факторов с житейскими переживаниями вызывает фиксацию.

Психоаналитические исследования подчеркивают важную роль, которую играет мать и лица, воспитывающие больного, в выработке его способности реагировать на стресс. Особое значение имеет концепция Winnicott о достаточно хорошей матери, которая прислушивается к нуждам ребенка и оказывает ему поддержку, ив этом случае он, вырастая, становится способен бороться с фрустрацией, когда сталкивается с ней в жизни.

При наличии одновременного расстройства личности или органического поражения также может развиться нарушение адаптации. Подобная подверженность может также явиться результатом утраты родителя в детском возрасте.

Диагноз

Хотя, по определению, расстройство адаптации наступает после стресса, симптомы необязательно начинаются немедленно, и точно так же они не сразу исчезают, когда прекращается стресс. При постоянно действующем стрессе расстройство может продолжаться всю жизнь. Оно может также наступать в любом возрасте. Его проявления очень многообразны, причем наиболее частыми у взрослых являются депрессивные, тревожные и смешанные симптомы.

Соматические симптомы наиболее часто наблюдаются у детей и пожилых лиц, но могут быть иу других. Иногда больные проявляют насилие и безрассудство, пьют, совершают правонарушения или изолируются от общества. Ниже приведены диагностические критерии DSM-III-R для расстройств адаптации.
А. Реакция на явный психосоциальный стресс (или множественные стрессы), которая появляется в течение 3 мес после начала воздействия стресса(ов).
Б. На дезадаптивный характер реакции указывает один из следующих:

1. нарушение в профессиональной (включая школу) деятельности или в обычной социальной жизни или во взаимоотношениях с другими,
2. симптомы, выходящие за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс.

В. Расстройство является не просто примером чрезмерной реакции на стресс или обострением одного из ранее описанных психических расстройств.
Г. Реакция дезадаптации длится не более 6 мес.

Подтипы реакции дезадаптации

С ДЕПРЕССИВНЫМ НАСТРОЕНИЕМ
При расстройстве адаптации с депрессивным настроением основными проявлениями являются депрессивное настроение, страх и безнадежность. Этот подтип следует отличить от тяжелого депрессивного расстройства или неосложненной утраты.

С ТРЕВОЖНЫМ НАСТРОЕНИЕМ
Симптомы, наблюдающиеся при расстройстве адаптации с тревожным настроением, такие как сердцебиение, дрожание и ажитация, следует отличать от расстройств в виде тревожности.

СО СМЕШАННЫМИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ ЧЕРТАМИ
Основными проявлениями расстройства приспособления со смешанными эмоциональными чертами являются комбинация тревоги и депрессии или других эмоций. Этот подтип нужно дифференцировать от депрессивных и тревожных расстройств.

С НАРУШЕНИЕМ ПОВЕДЕНИЯ
При расстройствах адаптации с нарушением поведения основным проявлением является поведение, при котором больной посягает на права других или нарушает принятые в обществе нормы, в том числе и возрастные. Примерами такого поведения являются прогулы, вандализм, безрассудные гонки на автомобиле и борьба. Эту категорию следует отличать от расстройств поведения.

С НАРУШЕНИЕМ РАБОТЫ ИЛИ УЧЕБЫ
Это — расстройства адаптации, которые препятствуют работе или учебе, если ранее у данного лица таких нарушений в этом отношении не было. Часто наблюдаются тревога и депрессия, поэтому данное состояние надо дифференцировать от депрессивных и фобических расстройств.

Ниже приводятся клинические характеристики расстройства адаптации с нарушением работы или учебы.

Главные особенности: тяжелый стресс, препятствующий любому виду работы или учебы, проявляющийся в тревожности во время экзаменов или при проведении каких-либо тестов, неспособности писать деловые бумаги, делать доклады или заниматься артистической деятельностью; трудности в концентрации внимания в процессе работы, избегание работы или учебы, с утратой социального контроля; эти нарушения отсутствуют в периоды времени, когда субъект не думает о трудности в работе и учебе; наличие адекватных интеллектуальных и профессиональных способностей; нормальное выполнение работы или учебы в прошлом; применение специальных усилий, направленных на работу и учебу, даже если они потом вторично подавляются выше описанными симптомами.

Дополнительные особенности: тревога и депрессия; нарушения сна; компульсивное поведение; дезорганизация дневного распорядка; расстройства аппетита; злоупотребление наркотиками, алкоголем или табаком; одиночество.

Так девятнадцатилетний студент колледжа, проходящий повторно второй курс, обратился вслужбупсихического здоровья из-за трудностей, связанных с обучением. Он вполне мог выучить первый параграф, хорошо написав его и усвоив, однако не способен продвинуться дальше и, следовательно, ему угрожает опасность завалить 2 или 3 предмета. Ему также трудно посещать занятия, так как он много спит.

Он утверждает, что трудности начались около 2 лет назад и продолжались в течение всего первого года обучения, но он каким-то образом умудрялся справляться со своими курсовыми работами и сдавать экзамены.

Больной посещал частную среднюю школу и хорошо успевал до последнего класса, когда у него появились трудности, после того как у его матери обнаружили рецидив рака иона умерла. У него не было конфликтов по поводу пребывания в колледже, и ему очень хотелось победить эти трудности и продолжать образование для того, чтобы стать юристом.

Обсуждение. Нарушение способности к обучению клинически очень значимо, так как оно очень мешает стремлению больного к карьере. Потому оно классифицировано как расстройство адаптации с нарушением способности к обучению.

Большинство случаев нарушения (торможения) способности к работе и учебе является проявлением личностного расстройства, обычно компульсивного личностного расстройства. Но в этом случае расстройство, видимо, появилось внезапно в ответ на психологический стресс, а факты, которые могли бы подтвердить диагноз расстройства личности, отсутствуют.
Диагноз по DSM-III-R Ось I: Расстройство адаптации с торможением способности к обучению.

С АУТИЗМОМ
Диагноз расстройства адаптации с аутизмом ставится в случаях наличия социального аутизма без депрессии и тревоги.

С ФИЗИЧЕСКИМИ ЖАЛОБАМИ
Расстройство адаптации с физическими жалобами проявляется такими симптомами, как головная боль, усталость или другие соматические жалобы.

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ, НИГДЕ БОЛЕЕ НЕ КЛАССИФИЦИРУЕМОЕ (ДРУГОЕ НАЗВАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ДНО)
Расстройство адаптации, нигде более не классифицируемое, представляет собой резидуальную категорию для атипичных дезадаптивных реакций на стресс. Примерами являются неадекватные реакции на физическое заболевание, такие как полное отрицание диагноза и отказ от лечения.

Дифференциальный диагноз

Расстройства адаптации следует дифференцировать от состояний, не относящихся к психическому расстройству. Согласно DSM-III-R, эти события, не связанные с психическим расстройством, не вызывают нарушений в общественной и профессиональной деятельности или каких-либо симптомов или проявлений, выходящих за рамки нормальных критериев на стресс. Вследствие отсутствия абсолютных критериев для облегчения дифференциального диагноза между расстройством адаптации и состоянием, не связанным с психическим заболеванием, желательно обследовать больного в условиях стационара.

Хотя и неосложненная утрата близкого человека также включает временное нарушение социальной и профессиональной деятельности, наблюдающиеся нарушения остаются в рамках нормальной реакции на потерю любимого человека и, таким образом, не рассматриваются как расстройство адаптации.

Другие расстройства, от которых следует отличать расстройство адаптации, включают тяжелое депрессивное расстройство в виде соматизации, расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства поведения и посттравматические расстройства, связанные со стрессом.

Во всех случаях эти диагнозы должны быть названы как основные, если они отвечают соответствующим критериям, даже при наличии стресса или ряда стрессов, которые могли служить провоцирующим моментом. Однако у некоторых больных отмечаются заболевания, отвечающие критериям обоих расстройств, расстройства личности и расстройства адаптации.

При посттравматическом стрессовом расстройстве симптомы, развивающиеся после психологически травматизирующего события или событий, выходят за рамки нормальных человеческих переживаний. Это означает, что подобные симптомы можно ожидать после данных стрессов у большинства людей. Стресс может быть перенесен индивидуально (изнасилование или нападение) или среди людей (например, на поле сражения). Целый ряд стихийных бедствий, таких как наводнение, авиационные катастрофы, атомная бомбардировка и лагеря смерти, также расцениваются как сильные стрессы. Стресс всегда содержит психологический компонент, а часто и сопутствующий соматический компонент, который оказывает непосредственное повреждающее воздействие на нервную систему. Считается, что это расстройство более тяжелое и длительное, когда стресс обусловлен поступками человека (например, изнасилование), чем внешними причинами (например, наводнение).

Прогноз

Прогноз при расстройствах адаптации в целом благоприятен при соответствующем лечении. Большинство больных возвращаются к прежнему образу жизни в течение 3 мес. Подросткам для выздоровления требуется больше времени, чем взрослым. Некоторым, особенно подросткам, диагноз «расстройство адаптации» затем меняют на диагноз «расстройства настроения» или «расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами».

Лечение

Психотерапия является методом предпочтительной терапии для расстройств адаптации. Особенно полезной может оказаться групповая терапия для больных, перенесших одинаковый стресс—например, группа вышедших на пенсию лиц или группа больных, находящихся «на искусственной почке». В результате индивидуальной психотерапии больной начинает понимать роль, которую сыграл стресс в его заболевании, и изживает старые травмы. Иногда после успешной терапии больные, перенесшие расстройство адаптации, становятся более сильными, чем до заболевания, хотя в этот период у них не было какой-либо патологии.

Психиатрическое лечение расстройства адаптации должно проводиться разумно, чтобы избежать вторичной выгоды. Болезненное состояние может быть вознаграждено для лица, ранее не сталкивавшегося с этой проблемой, тем, что оно снимает с него ответственность. Таким образом, внимание врача, сочувствие и понимание, которые необходимы для успеха, могут стать подкреплением в процессе развития вторичной выгоды. Надо учитывать все эти факторы при проведении психотерапии. Когда симптомы вторичной выгоды уже развились, лечение становится более трудным.

Иногда при лечении тревоги, часто возникающей улиц, страдающих расстройством адаптации, хороший эффект оказывают антитревожные агенты; менее часто — трициклические антидепрессанты, которые оказываются эффективными при депрессии. Действительно, когда врач планирует курс антидепрессивной терапии, он должен пересмотреть диагноз и продумать особенности депрессивного расстройства. Лишь единичные или же вообще никакие заболевания не могут быть излечимы только лекарствами. Больные, у которых расстройства адаптации включают нарушения поведения, иногда совершают правонарушения, конфликтуют с начальством на работе или в школе. Не рекомендуется, чтобы врачи старались спасти таких больных от ответственности за свои действия. Слишком часто такая доброта только подкрепляет социально неприемлемые способы редукции напряжения и препятствует выработке критики и последующему улучшению эмоционального состояния.

Поскольку при расстройствах адаптации может быть четко прослежен стресс, часто предполагают, что психотерапия не показана, и что расстройство окончится самостоятельно. Но эта точка зрения не учитывает, что многие лица, испытавшие такой же стресс, не обнаруживают болезненных симптомов, и что это— патологическая реакция. Психотерапия может помочь субъекту лучше приспособиться к перенесению стресса, если он необратим или ограничено время, и может служить превентивной мерой в случае, если стресс повторяется.

Лечение расстройства адаптации в медицинском центре «КОРСАКОВ»

Лечение расстройства адаптации в Москве, которое можно пройти в нашей многопрофильной клинике «Корсаков», обеспечивает устойчивый эффект даже в самых сложных, запущенных случаях. Врачи имеют богатую клиническую практику и высокий уровень профессиональных навыков они специализируются на лечении расстройства адаптации различной природы и степени тяжести. Применяют только апробированные, надежные методики. В качестве дополнительных методов часто используют гипнотическое воздействие, массажные процедуры, иглорефлексотерапию.

Расстройство адаптации является реакцией организма человека на различные стрессовые ситуации. При развитии болезни на ранней стадии можно быстро восстановить самочувствие без побочных эффектов. Однако невнимательное отношение к своему здоровью приводит к таким серьезным осложнениям, как бессонница, заболевания органов желудочно – кишечного тракта, сердечно –сосудистой системы. У больного наблюдается снижение уровня иммунитета. Возникают признаки бронхиальной астмы, нейродермита. Пациент страдает тяжелой формой депрессии, его постоянно посещают тревожные мысли и страхи.

Записаться к врачу на консультацию по лечению расстройства адаптации:
+7 (499) 288-19-74
Спасибо Вам за доверие!

• Тактичный подход в сложных ситуациях
• Ощутимая помощь психолога и психотерапевта
• Индивидуальный план лечения

Услуга:	Стоимость
Консультация врача-психотерапевта высшей категории	5 700 руб
Консультация детского психиатра (доктор медицинских наук)	6 600 руб
Гипнотерапия врачом-психотерапевтом	6 600 руб
Консультация психолога индивидуальная повторная (опыт работы более 3 лет)	3 500 руб
Консультация психиатра	3 900 руб
* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Комфортная обстановка и системный подход  

Наши психотерапевты создают максимально комфортную, доброжелательную атмосферу во время лечения расстройства адаптации личности. Они обеспечивают внимательный, деликатный подход в самых сложных жизненных ситуациях. Осуществляют индивидуальный подбор терапевтических методик после комплексного обследования пациента. Проводят психотерапевтические сеансы с привлечением опытных психологов и психиатров.

План лечения расстройства адаптации и его режим подбирается после первичной консультации с врачом психотерапевтом (амбулаторный или стационарный режим лечения)

Сроки стационарного лечения расстройства адаптации 25-45 дней, цель купирование состояния и выздоровление.

Диагностические процедуры для прохождения курса лечения расстройств адаптации:

1. Лабораторная диагностика:

• Общий анализ крови
• Анализ мочи общий
• Глюкоза крови
• Билирубин крови
• Креатинин крови
• Мочевина крови

2. Инструментальная диагностика:

• ЭЭГ
• ЭХО-ЭГ
• РЭГ
• ЭКГ
• Психодиагностика: исследование особенностей нервной системы
• Психодиагностика: исследование когнитивных процессов (выделение лишнего, обобщение, функциональные пробы, пиктограммы)
• Психодиагностика: исследование внимания, исследование памяти, исследование эмоционально-волевой сферы, исследование мотивационной сферы, проективные тесты.

3. Консультации специалистов которые могут понадобится во время курса лечения

• Невролога
• Терапевта
• Эндокринолога
• Медицинского психолога
• Фитотерапевта.

Комплекс лечебных процедур во время прохождения лечения расстройств адаптации:

1. Физические и активные методы лечения

• Кризисная психотерапия
• Эмоционально-стрессовая психотерапия
• Позитивная психотерапия
• Семейная психотерапия
• Групповая психотерапия
• Поведенческая психотерапия
• Телесно-ориентированная психотерапия
• Арт-терапия
• Физиотерапия
• ЛФК
• Мануальная терапия
• Массаж
• ИРФ

2. Медикаментозная коррекционная терапия (по показаниям):

• Антидепрессанты
• Транквилизаторы
• Снотворные
• Витамины
• Ноотропы
• Актопротекторы
• Фитопротекторы

Медицинский центр «КОРСАКОВ»

+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Заказать звонок

Специалисты клиники организуют первичный прием посетителей. Они разрабатывают программы индивидуальных и семейных консультаций. Во время лечебных сеансов применяют гипнотерапевтическое воздействие. Устанавливают истинные причины расстройства. Собирают полный анамнез и ставят диагноз на основании изученных результатов диагностических исследований. Это позволяет оказать помощь больным, страдающих разными формами данного заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ ПРОВОДЯТ

Причины расстройства адаптации

Чтобы правильно поставить диагноз расстройства адаптации и подобрать наиболее эффективную схему терапии, наши врачи – психотерапевты определяют причины возникновения данного нарушения. Чаще всего они кроются в воздействии каких – то стрессовых факторов, связанных с работой, семейной, личной жизнью, учебой. Степень развития болезни напрямую зависит от подверженности человеческого организма внешним агрессиям. Одни воспринимают свои неудачи с улыбкой, быстро находят верное решение и восстанавливают психоэмоциональное состояние. Другие впадают в тяжелую, длительную депрессию.

Огромное значение имеет жизненный опыт больного. Немаловажную роль играют продолжительность стрессовой ситуации, индивидуальные особенности психики человека. Чаще всего в группе писка оказываются те больные, у которых обнаружены признаки нарушения обмена веществ, тревожного расстройства, болезни щитовидной железы. Существенное влияние оказывает психологический настрой пациента, его взгляды на жизнь. Если продумать профилактические процедуры в борьбе с психическим расстройством, то можно значительно снизить риски нежелательных осложнений.

В чем проявляются симптомы расстройства адаптации?

Наиболее характерными симптомами расстройства адаптации являются следующие болезненные признаки:

• Постоянное чувство раздражительности и подавленности. Такой симптом возникает чаще всего, носит стихийный характер проявления;
• Состояние бессонницы и плохого сна. Пациент, страдающий таким нарушением психики, не может долго заснуть по причине навязчивых мыслей и постоянных тревог;
• Плохое самочувствие. У пациента с таким заболеванием очень часто боли голова. Он находится в состоянии апатии. Быстро устает даже от незначительных физических и умственных нагрузок. Не в состоянии полноценно трудиться, добиваться успехов в работе, учебе и любимом занятии;
• Ухудшение когнитивных функций. Больной становится рассеянным, он не может сосредоточить свое внимание на поставленной задаче. Сложно адаптируется в незнакомой обстановке, что вызывает определенные трудности при решении конкретных жизненных целей;
• Признаки безразличного отношения к окружающей действительности. Пациент пребывает в апатичном состоянии. Он не проявляет интерес к своей личности, коллегам по работе, друзьям и родным. У него возникает постоянное желание уединиться, изолироваться от социума, семьи.

Основные виды расстройства адаптации

К основным вида видам данного психического заболевания можно отнести;

• Расстройство социальной адаптации;
• Депрессивное расстройство адаптации;
• Тревожное расстройство адаптации;
• Психологическое расстройство адаптации.

Первый вид заболевания связан с реакцией пациента на различные изменения в жизни. Это могут быть смена места работы, учебы, переезд на другое место жительства, расставание с любимым человеком, развод, перспектива стать родителями, смерть родственника.

Депрессивная реакция на нарушение психики выражается в состоянии подавленности, чрезмерной плаксивости, неуверенности взглядов на будущее. Такие болезненные проявления связаны с прошедшими в жизни стрессовыми изменениями. Болезнь в такой форме может иметь затяжной характер. Она продолжается в течение одного года или двух лет.

Тревожное расстройство существенно влияет на поведение человека. Его поступки становятся неадекватными. Их невозможно объяснить, пока не будет определена истинная причина нарушения. Тревога, страх и беспокойство приводят к частым бессонницам, подавленности, угнетенности. Больному сложно найти правильный выход из сложившейся жизненной ситуации своими силами. Требуется помощь квалифицированного психотерапевта.

Как организовано лечение расстройства адаптации в нашей клинике?

Психические расстройства адаптации лечатся нашими врачами на основе психотерапевтического воздействия. Используются такие методы терапии, как психоанализ, когнитивная поведенческая терапия, гипнотерапия. Некоторым пациентам с признаками хронического расстройства назначают эффективные медикаментозные препараты (антидепрессанты, симптоматические средства, транквилизаторы).

Врачи клиники организуют постоянное наблюдение за динамикой улучшения здоровья. Они вносят необходимые коррективы в назначенный курс лечения. Дополняют его различными методами, благодаря которым обеспечивается стабильно высокий лечебный эффект. Больной полностью восстанавливает психическое здоровье. Он в состоянии адекватное оценить происходящие вокруг события и принять наиболее оптимально решение.

Оставить свою заявку на консультацию по лечению расстройства адаптации можно по телефону +7 (499) 288-19-74. Также имеется возможность записаться на прием дистанционным способом через сайт клиники. Мы находимся по адресу: г. Москва, улица 3 – я Черкизовская, дом 14. Рядом с клиникой оборудована охраняемая, бесплатная парковка. Въезд на ее территорию осуществляется через автоматические ворота.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74 

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

Официальный сайт УЗ “Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии”

Адаптационное расстройство.

Якименко Алла Владиславовна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Адаптационное расстройство (далее АР) – это наиболее распространенная форма психических расстройств. Развивается оно в ответ на воздействие психосоциального стрессора, и в практике психотерапевта встречается достаточно часто. Что может быть таким стрессором? Это потеря больших материальных ценностей, выход на пенсию, развод, вступление в брак, предстоящая операция, обнаружение тяжелого телесного заболевания, потеря работы, разлад в семье, конфликты с начальством, тяжелая болезнь супруга, переход на другую работу, судебная тяжба и т.д. Стрессор может быть кратковременным и интенсивным или более слабым и длительным (затяжной конфликт в семье, на работе, длительные финансовые трудности).

Чем отличается АР от нормальной, непатологической реакции человека на различные жизненные трудности? Ведь ни для кого ни секрет, что все люди в процессе жизни сталкиваются с подобными трудностями. Дело в том, что расстройства адаптации отличаются большей тяжестью и существенно нарушают социальное, профессиональное и личное функционирование человека. Именно такие люди нуждаются в психологической и медицинской помощи.

Почему люди по-разному переносят стресс? Почему у одних людей он не вызывает никаких расстройств, в то время как у других возникают психические нарушения? Это зависит от системы жизненных ценностей человека, его стремлений, планов, возраста человека, характера, готовности справляться со стрессом, искать выходы из ситуации. Если человек занимает активную позицию, предпринимает определенные действия, ищет помощи, поддержки и принимает ее, то он будет легче преодолевать жизненные трудности. Если же человек занимает пассивную позицию, жалуется на судьбу, на несправедливость по отношению к нему, считает, что ему «хуже всех», то и справляться с трудностями он будет хуже. И, как правило, именно у таких людей развивается АР.

Симптомы АР развиваются в течение месяца после события и длятся в среднем 2-3 месяца. Наиболее часто встречающиеся формы АР:

– кратковременная депрессивная реакция, которая длится до 1 месяца, проявляется сниженным настроением, подавленностью, снижением продуктивности в повседневных делах;

– смешанная тревожная и депрессивная реакция, которая включает в себя сочетание и легкой депрессии, трудности с засыпанием и ранние пробуждения;

– АР с преобладанием нарушения поведения; характерно для подросткового возраста и проявляется прогулами в школе, непослушанием, уходами из дома, употреблением алкоголя, агрессией и т.д.

Нужно ли лечить АР? В большинстве случаев эти расстройства проходят без лечения. Однако часть расстройств носят затяжной характер, и если их оставить без лечения, могут трансформироваться в более тяжелые формы психических нарушений (депрессию, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, алкогольную зависимость).

Как лечить АР? Главное место в лечении АР отводится психотерапии и психологической поддержке. В процессе терапии выясняется, что именно заставляет человека страдать, ведется поиск новых путей выхода из сложившейся ситуации. Человек получает возможность открыто выразить свои чувства, сомнения, страхи. Он может открыто обсудить те вопросы, которые его волнуют. Может проводиться нервно-мышечная релаксация, которая дает возможность человеку расслабиться и более спокойно посмотреть на проблему.

Иногда возникает необходимость в медикаментозной терапии. Обычно она назначается при выраженной тревоге вначале лечения. Используются транквилизаторы коротким курсом (2-3 недели), малые дозы антидепрессантов.

 

Если у вас возникли подобные состояния, вы можете обратиться в Городской центр пограничных состояний и психотерапии, ул. Менделеева,4. Тел. регистратуры 245 61 74.

Контактный телефон 257 18 32.

 

Расстройство адаптации (адаптационное расстройство). Лечение в клинике, симптомы

Расстройство адаптации является промежуточным состоянием между нормальной реакцией человека на несчастье и заболеванием психического характера. Сложность патологии заключается в ее промежуточности, так как сам человек и его окружающие часто не могут определить его. Прогноз зависит от своевременности простановки диагноза и своевременности предочставить помощь.

Причины

Наиболее часто наблюдается расстройство адаптации у детей и подростков, что объясняется неустойчивостью их психики. Но, при длительном переживании стрессовых ситуаций оно диагностируется у людей работоспособного возраста и пожилых пациентов. Патологическое состояние появляется при:

• Стрессах;
• Неврозах;
• Психозах.

При этих заболеваниях пациенты жалуются на бессонницу и ухудшение общего состояния человека, что приводит к расстройству адаптации. Расстройство адаптации личности имеет различную степень выраженности, что зависит от тяжести стресса.

Возникновение заболевания может наблюдаться при серьезном единичном стрессе, например, при потере престижной работы, смерти близкого человека и т.д. Патология развивается при периодических стрессах, которые возникают на фоне бедности или заболеваний хронического характера.

В группе риска развития патологии находятся люди с генетической предрасположенностью. Если у человека есть сбои в интимном плане или конфликты в семье, то это приводит к дезадаптации. Она появляется при материальных трудностях или сложностях во взаимоотношениях с окружающими. Если резко изменяется традиционный жизненный уклад, то это приводит к патологическому процессу.

Признаки патологии

Симптомы расстройства адаптации не всегда ярко выражены и могут отличаться в каждом отдельном случае, что усложняет процесс постановки диагноза. Основные признаки обладают тревожным и депрессивным характером. Дезадаптация сопровождается чувством неспособности справиться с неприятностями, которые появляются в жизни. При патологии пациент становится мнительным и раздражительным. Большинство людей отмечает появление чувства внутреннего напряжения. Психиатрия расстройства адаптации имеет сведения, что оно сопровождается:

• Беспокойством;
• Устойчивым тревожным состоянием;
• Внутренним дискомфортом;
• Нарушениями в нормальном поведении.

У пациентов при патологии ухудшается настроения. В особо тяжелых случаях появляется тоскливое состояние. Человеку становятся неинтересными его привычные занятия. Человек истощается физически и умственно, поэтому он не может взвешено принимать решения. Он не анализирует ситуацию и не несет ответственность за принятые решения.

Дезадаптация имеет смытую клиническую картину, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Виды патологии

В соответствии с причинами и особенностями протекания дезадаптация разделяется на несколько разновидностей:

• Расстройство социальной адаптации. При патологии пациент не может общаться с привычным кругом друзей и знакомых. Он постепенно от них отдаляется и уединяется. При тяжелом протекании патологии пациент не может находиться в обществе вообще. Он месяцами может не выходить из квартиры.
• Депрессивное расстройство адаптации. Заболевание развивается на фоне депрессий. Человек постоянно находиться в подавленном состоянии. Они не имеют желания к общению и постепенно утрачивают привычные интересы.
• Расстройство психической адаптации. Возникает патологический процесс в виде острой реакции на стресс, которая развивается в виде психологического шока. Он сопровождается разными нарушениями в психике.
• Пролонгированное расстройство адаптации. Патологический процесс характеризуется длительным течением. Ситуация усугубляется при появлении стрессовой ситуации различной степени выраженности.
• Тревожное расстройство адаптации. При этом виде патологии у пациентов появляются тревожные симптомы при любых обстоятельствах.
• Смешанное расстройство адаптации. Эта форма патологии совмещает в себе несколько из вышеперечисленных.

Существует несколько видов патологии, которые рекомендуется определять, чтобы проставить правильный диагноз расстройство адаптации.

Диагностические мероприятия

Определить дезадаптацию может только квалифицированный специалист. Он определяет развитие соматических симптомов у детей и подростков и тревожных признаков у пожилых людей, которые свидетельствуют о протекании патологии. Постановление диагноза проводится в соответствии с диагностическими критериями DSM-III-R:

• Реакции на явные психосоциальные стрессы, которые появляются в течение трех месяцев.
• Характера дезадаптации. На этом этапе диагностики определяется наличие нарушений в учебе или работе и симптомов, которые не должны присутствовать при стрессе.
• Длительности реакции дезадаптации более 6 месяцев.

При дезадаптации рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Патологию нужно отличать от таких состояний, как расстройства, появляющиеся на фоне употребления психоактивных препаратов, расстройства посттравматического характера, возникающих на фоне стресса, ароматизация.

Терапия заболевания

Лечение расстройств адаптации требует использовать психотерапию. Рекомендуется проводить групповую терапию для пациентов, которые переживают одинаковый стресс, например, у пенсионеров или людей, имеющих одинаковое хроническое заболевание. Индивидуальная психотерапия направлена на то, чтобы человек начал понимать, что возникновение заболевания наблюдается при стрессе. Это основная причина патологии. Если методы лечения подбираются правильно, то у пациента появляется сила и выдержка, с помощью которых проводится борьба со стрессом.

Во избежание вторичной выгоды рекомендуется правильное проведение психиатрического решения. Успешной терапия заболевания будет при внимательном и трепетном отношении доктора к пациенту. При появлении симптомов вторичной выгоды процесс лечения осложняется.

Если диагностируются тревожно депрессивные расстройства, то это требует медикаментозной терапии. Пациентам рекомендован прием антитревожные препаратов, трициклических агентов, с помощью которых устраняется депрессивное состояние.

При дезадаптации пациент может становиться чрезмерно агрессивным, что приводит к конфликтам на работе или в школе, совершению правонарушений и т.д. Врачи не должны оправдывать эти действия пациентов и стараться их оправдать перед правоохранительными органами. При такой линии поведения доктора эмоциональное состояние человека не улучшается. Кроме того, он не критикует себя, и такое неприемлемое в социуме поведения становится нормой для него.

Дезадаптация – это опасный патологический процесс, который имеет смытую клиническую картину. Именно поэтому патология часто диагностируется несвоевременно. Выбор метода лечения должен проводиться доктором, что обеспечит его результативность.

Расстройства адаптации | Медицина Джона Хопкинса

Обзор расстройств адаптации

Расстройство адаптации — это эмоциональная или поведенческая реакция на стрессовое событие или изменение в жизни человека. Реакция считается нездоровой или чрезмерной реакцией на событие или изменение в течение трех месяцев после того, как оно произошло. Стрессовыми событиями или изменениями в жизни вашего ребенка или подростка могут быть переезд семьи, развод или раздельное проживание родителей, потеря домашнего животного или рождение брата или сестры.Внезапное заболевание или ограничение жизни вашего ребенка из-за хронического заболевания также может привести к реакции адаптации.

В то время как взрослые могут испытывать расстройства адаптации, они преимущественно диагностируются у детей и подростков.

Причины расстройств адаптации

Расстройства адаптации являются реакцией на событие. Между стрессовым событием и реакцией нет единой прямой причины. Дети и подростки различаются по своему темпераменту, прошлому опыту, уязвимости и способностям справляться с трудностями.Их развитие и способность справляться с конкретными потребностями, связанными со стрессом, могут способствовать их реакции. Стрессоры также различаются по продолжительности, силе и эффекту. Нет данных, позволяющих предположить конкретный фактор, вызывающий расстройства адаптации.

Факторы риска расстройств адаптации

Расстройства адаптации довольно часто встречаются у детей и подростков. Они происходят в равной степени у мужчин и женщин. Хотя расстройства адаптации встречаются во всех культурах, факторы стресса и признаки могут различаться в зависимости от культурных влияний.

Расстройства адаптации также могут возникнуть в любом возрасте. Однако считается, что характеристики расстройства у детей и подростков отличаются от таковых у взрослых.

Симптомы расстройств адаптации

При всех нарушениях адаптации реакция на стрессор чрезмерна по сравнению с ожидаемой. Кроме того, реакция должна существенно мешать социальной, профессиональной или образовательной деятельности. Кроме того, возраст может иметь влияние: различия обнаруживаются в испытываемых симптомах, их продолжительности, силе и влиянии.Подростковые симптомы расстройств адаптации могут быть более поведенческими, такими как отыгрывание. Взрослые, которые испытывают расстройства адаптации, проявляют более выраженные депрессивные симптомы.

Существует шесть подтипов расстройства адаптации, которые основаны на типе испытываемых основных симптомов. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы каждого из подтипов расстройства адаптации. Однако у каждого подростка симптомы могут проявляться по-разному:

• Расстройство адаптации с подавленным настроением.Симптомы могут включать:

  • Депрессивное настроение

  • Плаксивость

  • Чувство безнадежности

• Расстройство адаптации с тревогой. Симптомы могут включать:

• Расстройство адаптации с тревогой и подавленным настроением. Присутствует сочетание симптомов обоих этих состояний.

• Расстройство адаптации с нарушением поведения. Симптомы могут включать:

  • Нарушение прав других

  • Нарушение общественных норм и правил (прогулы занятий, порча имущества, неосторожное вождение или драка)

• Расстройство адаптации со смешанным нарушением эмоций и поведения.Присутствует сочетание симптомов всех вышеперечисленных подтипов (подавленное настроение, тревога и поведение).

• Расстройство адаптации неуточненное. Присутствуют реакции на стрессовые события, не вписывающиеся ни в один из вышеперечисленных подтипов. Реакции могут включать в себя поведение, такое как социальная изоляция или запреты на обычно ожидаемые действия, такие как учеба или работа.

Симптомы расстройств адаптации могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего подростка для постановки диагноза.

Диагностика расстройств адаптации

Детский и подростковый психиатр или квалифицированный специалист в области психического здоровья обычно ставит диагноз расстройства адаптации после комплексного психиатрического обследования и беседы с ребенком или подростком и их родителями. Подробная личная история развития, жизненные события, эмоции, поведение и выявленное стрессовое событие получают во время интервью.

Лечение расстройств адаптации

Конкретное лечение расстройств адаптации будет определено лечащим врачом вашего подростка на основании:

• Возраст вашего подростка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень выраженности симптомов у вашего подростка

• Подтип расстройства адаптации

• Толерантность вашего подростка к конкретным методам лечения

• Ожидания по ходу стрессового события

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Индивидуальная психотерапия с использованием когнитивно-поведенческих подходов .Когнитивно-поведенческие подходы используются для улучшения соответствующих возрасту навыков решения проблем, коммуникативных навыков, контроля импульсов, навыков управления гневом и навыков управления стрессом.

• Семейная терапия . Семейная терапия часто направлена ​​на внесение необходимых изменений в семейную систему, например, на улучшение навыков общения и взаимодействия в семье. Дополнительным направлением деятельности является усиление семейной поддержки среди членов семьи.

• Групповая терапия равных .Групповая терапия сверстников часто направлена ​​на развитие и использование социальных навыков и навыков межличностного общения.

• Медицина . Лекарства имеют очень ограниченное значение при лечении расстройств адаптации

Профилактика нарушений адаптации

В настоящее время не известны профилактические меры по уменьшению нарушений адаптации у подростков. Тем не менее, раннее обнаружение и получение профессиональной помощи для вашего подростка могут уменьшить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие и улучшить качество жизни вашего ребенка.

Психическое здоровье: расстройство адаптации

Что такое расстройство адаптации (синдром реакции на стресс)?

Расстройство адаптации (синдром реакции на стресс) — это краткосрочное состояние, которое возникает, когда вам очень трудно справляться или приспосабливаться к определенному источнику стресса, например, к серьезным переменам в жизни, потере или событию. В 2013 году система диагностики психического здоровья технически изменила название «расстройство адаптации» на «синдром реакции на стресс».

Поскольку люди с синдромом реакции на стресс часто имеют некоторые симптомы клинической депрессии, такие как плаксивость, чувство безнадежности и потеря интереса к работе или занятиям, расстройство адаптации иногда неофициально называют «ситуационной депрессией».

Расстройство адаптации в сравнении с большой депрессией

Синдром адаптации/синдром реакции на стресс имеет некоторые симптомы, которые совпадают с симптомами большой депрессии. В отличие от большой депрессии, расстройство адаптации не включает столько физических и эмоциональных симптомов клинической депрессии (например, изменения сна, аппетита и энергии) или высокой степени тяжести (например, суицидальные мысли или поведение)

Расстройство адаптации в сравнении с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)

Расстройство адаптации/синдром реакции на стресс не является то же, что и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).ПТСР является реакцией на опасное для жизни событие, которое происходит по крайней мере через 1 месяц после события, и его симптомы, как правило, длятся дольше, чем при расстройствах адаптации/синдромах реакции на стресс. Для сравнения, расстройства адаптации/синдромы реакции на стресс редко длятся дольше 6 месяцев.

Симптомы расстройства адаптации/синдрома реакции на стресс (AD/SRS)

Расстройство адаптации/синдром реакции на стресс меняет то, как вы чувствуете и думаете о мире и своем месте в нем. У человека с AD/SRS возникают эмоциональные и/или поведенческие симптомы как реакция на стрессовое событие.Эти симптомы обычно появляются в течение 3 месяцев после события и редко продолжаются дольше 6 месяцев после окончания события или ситуации.

При синдроме расстройства адаптации/реакции на стресс реакция на стрессор сильнее, чем типичная или ожидаемая для данной ситуации или события. Симптомы могут вызвать проблемы со способностью человека функционировать; например, у человека могут быть проблемы со сном, работой или учебой. У него может быть широкий спектр симптомов, которые являются изменениями от чьего-либо обычного «я», которые могут включать:

• Чувство безнадежности
• Печаль
• Частый плач
• Беспокойство (нервность)
• Беспокойство
9005s Сердцебиение90 или
• Головные боли (неприятное ощущение нерегулярного или сильного сердцебиения)
• Отстранение или изоляция от людей и социальной деятельности
• Новый характер отсутствия на работе или в школе
• Новое и необычное опасное или деструктивное поведение, такие как драки, безрассудное вождение и вандализм
• Изменения аппетита; либо потеря аппетита, либо переедание
• Проблемы со сном
• Чувство усталости или отсутствие энергии
• Употребление алкоголя или других наркотиков

Симптомы у детей и подростков, как правило, носят более поведенческий характер, например, прогулы в школе, драки или действия вне.С другой стороны, взрослые, как правило, имеют более эмоциональные симптомы, такие как грусть и тревога.

AD/SRS Причины и факторы риска

AD/SRS очень распространены и могут затронуть любого человека, независимо от пола, возраста, расы или образа жизни. Хотя расстройство адаптации может возникнуть в любом возрасте, оно чаще встречается в периоды серьезных переходных периодов, таких как подростковый возраст, средний возраст и пожилой возраст.

Тип стресса, который может вызвать расстройство адаптации/синдром реакции на стресс, варьируется в зависимости от человека, но может включать:

• Прекращение отношений или брака
• Потеря или смена работы
• Смерть любимого человека
• Серьезное заболевание (вас или близкого человека)
• Стать жертвой преступления
• Попасть в аварию
• Существенное изменение в жизни (например, выйти замуж, родить ребенка или уйти с работы)
• Жизнь через стихийное бедствие, такое как пожар, наводнение или ураган

Диагностика AD/SRS

Если вы подозреваете, что у вас может быть AD/SRS, обратитесь к врачу.Если у вас есть симптомы, ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем медицинском и психическом здоровье. Несмотря на то, что не существует визуализирующих или лабораторных тестов для конкретной диагностики синдрома, врач может иногда использовать лабораторные анализы, такие как кровь или визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы исключить соматическое заболевание или другие медицинские причины изменений настроения или поведение (например, травма головы) как причина ваших симптомов.

При подозрении на AD/SRS ваш врач, скорее всего, направит вас к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья, который обучен помогать людям, когда у них возникают проблемы с преодолением стрессовых жизненных событий.Они будут искать другие психические заболевания, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, глубокая депрессия или тревожное расстройство.

Ваш врач поставит вам диагноз AD/SRS на основании критериев из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM–5):

• Изменение эмоциональных или поведенческих симптомов, которое происходит в течение 3 месяцев после стрессового события вашей жизни
• Демонстрация более сильного стресса, чем можно было бы ожидать в связи с тем, что произошло
• Наличие серьезных проблем в личной жизни и/или на работе или в школе
• Симптомы, не связанные с другим заболеванием или расстройство психического здоровья

AD/SRS Treatment and Home Care

Если у вас есть симптомы AD/SRS, важно обратиться за медицинской помощью.Расстройство адаптации иногда может перерасти в серьезные депрессивные эпизоды у людей, подверженных риску расстройств настроения. Если вы прибегаете к алкоголю или наркотикам, чтобы справиться со стрессом и беспокойством, у вас может развиться проблема со злоупотреблением психоактивными веществами.

Лечение AD/SRS может включать:

Вы также можете принять меры для повышения устойчивости и улучшения самочувствия. Попробуйте эти советы:

• Общайтесь с друзьями и семьей.
• Найдите деятельность, которая даст вам цель.
• Правильно питайтесь и занимайтесь спортом.
• Спи спокойно.
• Работайте над своими навыками выживания.
• Позитивный настрой.
• Распознавайте и развивайте свои сильные стороны.
• Взгляните в лицо своим страхам.
• Работа над решением проблем.

Большинство людей с расстройством адаптации/синдромом реакции на стресс полностью выздоравливают. Фактически, человек, которого лечат от расстройства адаптации/синдрома реакции на стресс, может освоить новые навыки, которые на самом деле позволяют ему функционировать лучше, чем до появления симптомов.

Профилактика AD/SRS

Неизвестно, как предотвратить расстройство адаптации/синдром реакции на стресс. Но сильная семейная и социальная поддержка могут помочь человеку справиться с особенно стрессовой ситуацией или событием. Лучшая профилактика — это раннее лечение, которое может научить новым навыкам преодоления трудностей, сделать симптомы менее серьезными и сократить продолжительность ваших симптомов.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое расстройство адаптации?

Расстройство адаптации — это кратковременное состояние.Это диагностируется у человека, который испытывает преувеличенную реакцию на стрессовое или травматическое событие.

Стрессовыми факторами могут быть отдельные события (например, тяжелый разрыв) или множественные события (например, проблемы на работе, проблемы в школе, финансовые проблемы). Стрессовые факторы могут возникнуть у отдельного человека, семьи или целой группы (например, у выживших после стихийных бедствий). Стрессоры также могут быть повторяющимися (например, факторы, связанные с сезонным бизнесом) или с конкретными «веховыми» событиями (такими как посещение школы, вступление в брак или выход на пенсию).

Расстройство адаптации также называют ситуационной депрессией.

Насколько распространено расстройство адаптации?

Считается, что расстройством адаптации страдают от 2 до 8% населения в целом. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте. Он поражает в два раза больше женщин, чем мужчин.

Могут ли расстройства адаптации повлиять на детей?

Да. Расстройство адаптации может затронуть как взрослых, так и детей. В равной степени страдают мальчики и девочки.

Симптомы и причины

Каковы возможные причины расстройства адаптации?

Существует множество возможных причин нарушения адаптации.Как правило, это любая ситуация, которую вы воспринимаете как стрессовую и которая вызывает серьезные проблемы в вашей работе, социальной или домашней жизни. Это могут быть как положительные, так и отрицательные события.

Некоторые примеры включают:

• Смерть члена семьи или друга.
• Проблемы в отношениях, включая расставания, семейные проблемы и развод.
• Выйти замуж; имея ребенка.
• Серьезные проблемы со здоровьем.
• Школьные вопросы.
• Финансовые трудности.
• Проблемы с работой (потеря работы, невыполнение поставленных задач).
• Жизнь в криминальном районе.
• Уход на пенсию.
• Катастрофа или неожиданная трагедия.

Считается, что ваша личность, темперамент, благополучие, жизненный опыт и семейная история играют роль в возможном развитии расстройства адаптации.

Каковы симптомы расстройства адаптации?

Каждый будет испытывать расстройство адаптации по-своему.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от интенсивности провоцирующей ситуации и ее личного значения для вас.

Общие физические симптомы:

• Усталость, но невозможность заснуть (бессонница).
• Боли и болезненность в теле; думая, что ты болен.
• Головные боли или боли в животе.
• Учащенное сердцебиение.
• Вспотевшие руки.

Общие поведенческие или эмоциональные симптомы:

• Бунтарские, деструктивные, безрассудные или импульсивные действия.
• Тревога или возбуждение, ощущение ловушки, безнадежность.
• Легко плачет.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Изъятие или изоляция; грустить; недостаток энергии или энтузиазма; потеря самоуважения.
• Потеря интереса к повседневной деятельности.
• Изменения в привычках питания.
• Чувство подавленности и стресса.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Наличие суицидальных мыслей или поведения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство адаптации?

Ваш лечащий врач проведет полное обследование физического и психического здоровья.Они могут учитывать критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации.

Чтобы вам поставили диагноз «расстройство адаптации», вы должны соответствовать следующим пяти критериям DSM-5:

• Ваши эмоциональные или поведенческие симптомы развились в течение трех месяцев после начала стрессового события в вашей жизни.
• Ваши эмоциональные или поведенческие симптомы клинически значимы. Это означает, что ваш дистресс должен превышать то, что обычно ожидается, и/или дистресс вызывает серьезные проблемы в вашей работе, дома или в общественной жизни.
• Ваши симптомы не соответствуют критериям другого психического расстройства и не являются обострением или ухудшением существующей проблемы с психическим здоровьем.
• Ваши симптомы не являются частью нормального процесса скорби.
• Ваши симптомы не длятся более шести месяцев после окончания триггерного события.

Острое расстройство адаптации означает, что ваши симптомы длятся менее шести месяцев. Хроническое расстройство адаптации означает, что ваши симптомы длятся шесть месяцев или дольше.

Ваш лечащий врач должен также учитывать вашу культурную принадлежность при определении того, превышает ли ваша реакция на стрессор ожидаемую реакцию.

Существуют ли различные типы расстройств адаптации?

В DSM-5 перечислены шесть типов расстройств адаптации:

• Расстройство адаптации с депрессивным настроением: Симптомы включают чувство грусти, безнадежности, слезы и отсутствие радости от предыдущих приятных вещей.
• Расстройство адаптации с тревогой: Симптомы включают чувство беспокойства, беспокойства и подавленности. У вас также есть проблемы с концентрацией внимания. Тревога разлуки является доминирующим симптомом у детей.
• Расстройство адаптации со смешанной тревожностью и депрессивным настроением: Симптомы включают чувство тревоги и депрессии.
• Расстройство адаптации с нарушением поведения: Симптомы включают поведенческие проблемы, такие как мятежный, деструктивный, безрассудный или импульсивный характер.
• Расстройство адаптации со смешанными нарушениями или эмоциями и поведением : Симптомы включают тревогу, депрессию и поведенческие проблемы.
• Расстройство адаптации неуточненное: Симптомы включают физические симптомы, такие как головные боли, боли в теле, боли в животе, учащенное сердцебиение или бессонница.

Каковы осложнения расстройства адаптации?

Если не лечить, люди с расстройством адаптации подвергаются более высокому риску попытки самоубийства или мыслей о самоубийстве.

Если ваши симптомы становятся настолько невыносимыми, что вам трудно пережить день, позвоните своему лечащему врачу. Если у вас есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800.273.TALK (800.273.8255).

Управление и лечение

Как лечить расстройство адаптации?

Расстройства адаптации лучше всего поддаются лечению, если их выявить и лечить на ранней стадии.

Разговорная терапия (психотерапия) является основным методом лечения. Поскольку расстройство адаптации вызывает ситуация или стресс, общение с кем-то, кому вы доверяете, и получение инструментов, необходимых для того, чтобы научиться лучше справляться с ситуацией, может быть очень полезным.

Также полезны индивидуальная, семейная или групповая терапия (группы поддержки). Семейная терапия часто используется, если человек является ребенком или подростком.

Используются ли лекарства для лечения расстройства адаптации?

Когда необходимы лекарства, успокаивающие препараты (бензодиазепины) являются основными препаратами, используемыми для лечения расстройства адаптации.Ваш лечащий врач может также прописать лекарства, которые помогут вам уснуть. Некоторые поставщики могут также попробовать антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) относятся к классам препаратов, которые чаще всего используются.

Полезны ли какие-либо альтернативные методы лечения расстройства адаптации?

Имеются данные о том, что гинкго билоба, кава-кава и валериана полезны при лечении расстройства адаптации с тревогой.

Профилактика

Существуют ли способы предотвратить расстройство адаптации?

Хотя мы не можем контролировать мир вокруг нас, есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы чувствовать себя лучше, когда возникают стрессовые факторы.Стратегии включают:

• Создайте свою систему поддержки: Привлеките свою семью, друзей и группы, в которых вы состоите, чтобы поддержать вас и поддержать вас в трудные времена.
• Регулярно ухаживайте за собой: Тратьте время на уход за собой. Примите горячую ванну, почитайте книгу, напишите в дневнике, прогуляйтесь или поиграйте со своими питомцами. Найдите время для себя. Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше и делает вас счастливым. Установите регулярное расписание для «моего времени».

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировано расстройство адаптации?

Расстройство адаптации проходит со временем, когда устраняется фактор стресса или когда вы адаптируетесь к ситуации.Обычно любые медицинские вмешательства ограничены, и как только ситуация улучшится, улучшатся и ваши симптомы.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между расстройством адаптации, большой депрессией и генерализованным тревожным расстройством?

Диагноз расстройства адаптации основывается на наличии стрессора и на том факте, что состояние проходит, когда уходит стрессор. По определению этого диагноза, состояние должно закончиться через шесть месяцев после инициирующего события.При большой депрессии и генерализованном тревожном расстройстве не обязательно наличие идентифицируемого стрессора, а продолжительность симптомов может быть постоянной.

В чем разница между расстройством адаптации и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)?

При расстройстве адаптации серьезность стрессора не имеет значения. При посттравматическом стрессовом расстройстве вы должны опасаться за свою жизнь или жизнь кого-то другого. Тяжесть очень высокая.

Записка из клиники Кливленда

Расстройство адаптации обычно является самоограничивающимся расстройством.Ваши симптомы исчезнут, когда исчезнет ваш стрессор. Жизнь полна постоянных вызовов. И плохой, и хороший опыт могут вызвать чрезмерный стресс. Ваши друзья, семья и религиозная принадлежность играют важную роль в том, чтобы помочь вам праздновать свои жизненные радости, и на них можно положиться в трудные времена. Если вы чувствуете себя подавленным стрессовым событием, ваша медицинская бригада готова вас принять. Если у вас есть суицидальные мысли, немедленно позвоните по телефону: 800.273.TALK (Национальная линия спасения от самоубийств). Помощь всегда у вас под рукой.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое расстройство адаптации?

Расстройство адаптации — это кратковременное состояние. Это диагностируется у человека, который испытывает преувеличенную реакцию на стрессовое или травматическое событие.

Стрессовыми факторами могут быть отдельные события (например, тяжелый разрыв) или множественные события (например, проблемы на работе, проблемы в школе, финансовые проблемы). Стрессовые факторы могут возникнуть у отдельного человека, семьи или целой группы (например, у выживших после стихийных бедствий).Стрессоры также могут быть повторяющимися (например, факторы, связанные с сезонным бизнесом) или с конкретными «веховыми» событиями (такими как посещение школы, вступление в брак или выход на пенсию).

Расстройство адаптации также называют ситуационной депрессией.

Насколько распространено расстройство адаптации?

Считается, что расстройством адаптации страдают от 2 до 8% населения в целом. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте. Он поражает в два раза больше женщин, чем мужчин.

Могут ли расстройства адаптации повлиять на детей?

Да.Расстройство адаптации может затронуть как взрослых, так и детей. В равной степени страдают мальчики и девочки.

Симптомы и причины

Каковы возможные причины расстройства адаптации?

Существует множество возможных причин нарушения адаптации. Как правило, это любая ситуация, которую вы воспринимаете как стрессовую и которая вызывает серьезные проблемы в вашей работе, социальной или домашней жизни. Это могут быть как положительные, так и отрицательные события.

Некоторые примеры включают:

• Смерть члена семьи или друга.
• Проблемы в отношениях, включая расставания, семейные проблемы и развод.
• Выйти замуж; имея ребенка.
• Серьезные проблемы со здоровьем.
• Школьные вопросы.
• Финансовые трудности.
• Проблемы с работой (потеря работы, невыполнение поставленных задач).
• Жизнь в криминальном районе.
• Уход на пенсию.
• Катастрофа или неожиданная трагедия.

Считается, что ваша личность, темперамент, благополучие, жизненный опыт и семейная история играют роль в возможном развитии расстройства адаптации.

Каковы симптомы расстройства адаптации?

Каждый будет испытывать расстройство адаптации по-своему. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от интенсивности провоцирующей ситуации и ее личного значения для вас.

Общие физические симптомы:

• Усталость, но невозможность заснуть (бессонница).
• Боли и болезненность в теле; думая, что ты болен.
• Головные боли или боли в животе.
• Учащенное сердцебиение.
• Вспотевшие руки.

Общие поведенческие или эмоциональные симптомы:

• Бунтарские, деструктивные, безрассудные или импульсивные действия.
• Тревога или возбуждение, ощущение ловушки, безнадежность.
• Легко плачет.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Изъятие или изоляция; грустить; недостаток энергии или энтузиазма; потеря самоуважения.
• Потеря интереса к повседневной деятельности.
• Изменения в привычках питания.
• Чувство подавленности и стресса.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Наличие суицидальных мыслей или поведения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство адаптации?

Ваш лечащий врач проведет полное обследование физического и психического здоровья. Они могут учитывать критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации.

Чтобы вам поставили диагноз «расстройство адаптации», вы должны соответствовать следующим пяти критериям DSM-5:

• Ваши эмоциональные или поведенческие симптомы развились в течение трех месяцев после начала стрессового события в вашей жизни.
• Ваши эмоциональные или поведенческие симптомы клинически значимы. Это означает, что ваш дистресс должен превышать то, что обычно ожидается, и/или дистресс вызывает серьезные проблемы в вашей работе, дома или в общественной жизни.
• Ваши симптомы не соответствуют критериям другого психического расстройства и не являются обострением или ухудшением существующей проблемы с психическим здоровьем.
• Ваши симптомы не являются частью нормального процесса скорби.
• Ваши симптомы не длятся более шести месяцев после окончания триггерного события.

Острое расстройство адаптации означает, что ваши симптомы длятся менее шести месяцев. Хроническое расстройство адаптации означает, что ваши симптомы длятся шесть месяцев или дольше.

Ваш лечащий врач должен также учитывать вашу культурную принадлежность при определении того, превышает ли ваша реакция на стрессор ожидаемую реакцию.

Существуют ли различные типы расстройств адаптации?

В DSM-5 перечислены шесть типов расстройств адаптации:

• Расстройство адаптации с депрессивным настроением: Симптомы включают чувство грусти, безнадежности, слезы и отсутствие радости от предыдущих приятных вещей.
• Расстройство адаптации с тревогой: Симптомы включают чувство беспокойства, беспокойства и подавленности. У вас также есть проблемы с концентрацией внимания. Тревога разлуки является доминирующим симптомом у детей.
• Расстройство адаптации со смешанной тревожностью и депрессивным настроением: Симптомы включают чувство тревоги и депрессии.
• Расстройство адаптации с нарушением поведения: Симптомы включают поведенческие проблемы, такие как мятежный, деструктивный, безрассудный или импульсивный характер.
• Расстройство адаптации со смешанными нарушениями или эмоциями и поведением : Симптомы включают тревогу, депрессию и поведенческие проблемы.
• Расстройство адаптации неуточненное: Симптомы включают физические симптомы, такие как головные боли, боли в теле, боли в животе, учащенное сердцебиение или бессонница.

Каковы осложнения расстройства адаптации?

Если не лечить, люди с расстройством адаптации подвергаются более высокому риску попытки самоубийства или мыслей о самоубийстве.

Если ваши симптомы становятся настолько невыносимыми, что вам трудно пережить день, позвоните своему лечащему врачу. Если у вас есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800.273.TALK (800.273.8255).

Управление и лечение

Как лечить расстройство адаптации?

Расстройства адаптации лучше всего поддаются лечению, если их выявить и лечить на ранней стадии.

Разговорная терапия (психотерапия) является основным методом лечения.Поскольку расстройство адаптации вызывает ситуация или стресс, общение с кем-то, кому вы доверяете, и получение инструментов, необходимых для того, чтобы научиться лучше справляться с ситуацией, может быть очень полезным.

Также полезны индивидуальная, семейная или групповая терапия (группы поддержки). Семейная терапия часто используется, если человек является ребенком или подростком.

Используются ли лекарства для лечения расстройства адаптации?

Когда необходимы лекарства, успокаивающие препараты (бензодиазепины) являются основными препаратами, используемыми для лечения расстройства адаптации.Ваш лечащий врач может также прописать лекарства, которые помогут вам уснуть. Некоторые поставщики могут также попробовать антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) относятся к классам препаратов, которые чаще всего используются.

Полезны ли какие-либо альтернативные методы лечения расстройства адаптации?

Имеются данные о том, что гинкго билоба, кава-кава и валериана полезны при лечении расстройства адаптации с тревогой.

Профилактика

Существуют ли способы предотвратить расстройство адаптации?

Хотя мы не можем контролировать мир вокруг нас, есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы чувствовать себя лучше, когда возникают стрессовые факторы.Стратегии включают:

• Создайте свою систему поддержки: Привлеките свою семью, друзей и группы, в которых вы состоите, чтобы поддержать вас и поддержать вас в трудные времена.
• Регулярно ухаживайте за собой: Тратьте время на уход за собой. Примите горячую ванну, почитайте книгу, напишите в дневнике, прогуляйтесь или поиграйте со своими питомцами. Найдите время для себя. Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше и делает вас счастливым. Установите регулярное расписание для «моего времени».

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировано расстройство адаптации?

Расстройство адаптации проходит со временем, когда устраняется фактор стресса или когда вы адаптируетесь к ситуации.Обычно любые медицинские вмешательства ограничены, и как только ситуация улучшится, улучшатся и ваши симптомы.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между расстройством адаптации, большой депрессией и генерализованным тревожным расстройством?

Диагноз расстройства адаптации основывается на наличии стрессора и на том факте, что состояние проходит, когда уходит стрессор. По определению этого диагноза, состояние должно закончиться через шесть месяцев после инициирующего события.При большой депрессии и генерализованном тревожном расстройстве не обязательно наличие идентифицируемого стрессора, а продолжительность симптомов может быть постоянной.

В чем разница между расстройством адаптации и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)?

При расстройстве адаптации серьезность стрессора не имеет значения. При посттравматическом стрессовом расстройстве вы должны опасаться за свою жизнь или жизнь кого-то другого. Тяжесть очень высокая.

Записка из клиники Кливленда

Расстройство адаптации обычно является самоограничивающимся расстройством.Ваши симптомы исчезнут, когда исчезнет ваш стрессор. Жизнь полна постоянных вызовов. И плохой, и хороший опыт могут вызвать чрезмерный стресс. Ваши друзья, семья и религиозная принадлежность играют важную роль в том, чтобы помочь вам праздновать свои жизненные радости, и на них можно положиться в трудные времена. Если вы чувствуете себя подавленным стрессовым событием, ваша медицинская бригада готова вас принять. Если у вас есть суицидальные мысли, немедленно позвоните по телефону: 800.273.TALK (Национальная линия спасения от самоубийств). Помощь всегда у вас под рукой.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое расстройство адаптации?

Расстройство адаптации — это кратковременное состояние. Это диагностируется у человека, который испытывает преувеличенную реакцию на стрессовое или травматическое событие.

Стрессовыми факторами могут быть отдельные события (например, тяжелый разрыв) или множественные события (например, проблемы на работе, проблемы в школе, финансовые проблемы). Стрессовые факторы могут возникнуть у отдельного человека, семьи или целой группы (например, у выживших после стихийных бедствий).Стрессоры также могут быть повторяющимися (например, факторы, связанные с сезонным бизнесом) или с конкретными «веховыми» событиями (такими как посещение школы, вступление в брак или выход на пенсию).

Расстройство адаптации также называют ситуационной депрессией.

Насколько распространено расстройство адаптации?

Считается, что расстройством адаптации страдают от 2 до 8% населения в целом. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте. Он поражает в два раза больше женщин, чем мужчин.

Могут ли расстройства адаптации повлиять на детей?

Да.Расстройство адаптации может затронуть как взрослых, так и детей. В равной степени страдают мальчики и девочки.

Симптомы и причины

Каковы возможные причины расстройства адаптации?

Существует множество возможных причин нарушения адаптации. Как правило, это любая ситуация, которую вы воспринимаете как стрессовую и которая вызывает серьезные проблемы в вашей работе, социальной или домашней жизни. Это могут быть как положительные, так и отрицательные события.

Некоторые примеры включают:

• Смерть члена семьи или друга.
• Проблемы в отношениях, включая расставания, семейные проблемы и развод.
• Выйти замуж; имея ребенка.
• Серьезные проблемы со здоровьем.
• Школьные вопросы.
• Финансовые трудности.
• Проблемы с работой (потеря работы, невыполнение поставленных задач).
• Жизнь в криминальном районе.
• Уход на пенсию.
• Катастрофа или неожиданная трагедия.

Считается, что ваша личность, темперамент, благополучие, жизненный опыт и семейная история играют роль в возможном развитии расстройства адаптации.

Каковы симптомы расстройства адаптации?

Каждый будет испытывать расстройство адаптации по-своему. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от интенсивности провоцирующей ситуации и ее личного значения для вас.

Общие физические симптомы:

• Усталость, но невозможность заснуть (бессонница).
• Боли и болезненность в теле; думая, что ты болен.
• Головные боли или боли в животе.
• Учащенное сердцебиение.
• Вспотевшие руки.

Общие поведенческие или эмоциональные симптомы:

• Бунтарские, деструктивные, безрассудные или импульсивные действия.
• Тревога или возбуждение, ощущение ловушки, безнадежность.
• Легко плачет.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Изъятие или изоляция; грустить; недостаток энергии или энтузиазма; потеря самоуважения.
• Потеря интереса к повседневной деятельности.
• Изменения в привычках питания.
• Чувство подавленности и стресса.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Наличие суицидальных мыслей или поведения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство адаптации?

Ваш лечащий врач проведет полное обследование физического и психического здоровья. Они могут учитывать критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации.

Чтобы вам поставили диагноз «расстройство адаптации», вы должны соответствовать следующим пяти критериям DSM-5:

• Ваши эмоциональные или поведенческие симптомы развились в течение трех месяцев после начала стрессового события в вашей жизни.
• Ваши эмоциональные или поведенческие симптомы клинически значимы. Это означает, что ваш дистресс должен превышать то, что обычно ожидается, и/или дистресс вызывает серьезные проблемы в вашей работе, дома или в общественной жизни.
• Ваши симптомы не соответствуют критериям другого психического расстройства и не являются обострением или ухудшением существующей проблемы с психическим здоровьем.
• Ваши симптомы не являются частью нормального процесса скорби.
• Ваши симптомы не длятся более шести месяцев после окончания триггерного события.

Острое расстройство адаптации означает, что ваши симптомы длятся менее шести месяцев. Хроническое расстройство адаптации означает, что ваши симптомы длятся шесть месяцев или дольше.

Ваш лечащий врач должен также учитывать вашу культурную принадлежность при определении того, превышает ли ваша реакция на стрессор ожидаемую реакцию.

Существуют ли различные типы расстройств адаптации?

В DSM-5 перечислены шесть типов расстройств адаптации:

• Расстройство адаптации с депрессивным настроением: Симптомы включают чувство грусти, безнадежности, слезы и отсутствие радости от предыдущих приятных вещей.
• Расстройство адаптации с тревогой: Симптомы включают чувство беспокойства, беспокойства и подавленности. У вас также есть проблемы с концентрацией внимания. Тревога разлуки является доминирующим симптомом у детей.
• Расстройство адаптации со смешанной тревожностью и депрессивным настроением: Симптомы включают чувство тревоги и депрессии.
• Расстройство адаптации с нарушением поведения: Симптомы включают поведенческие проблемы, такие как мятежный, деструктивный, безрассудный или импульсивный характер.
• Расстройство адаптации со смешанными нарушениями или эмоциями и поведением : Симптомы включают тревогу, депрессию и поведенческие проблемы.
• Расстройство адаптации неуточненное: Симптомы включают физические симптомы, такие как головные боли, боли в теле, боли в животе, учащенное сердцебиение или бессонница.

Каковы осложнения расстройства адаптации?

Если не лечить, люди с расстройством адаптации подвергаются более высокому риску попытки самоубийства или мыслей о самоубийстве.

Если ваши симптомы становятся настолько невыносимыми, что вам трудно пережить день, позвоните своему лечащему врачу. Если у вас есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800.273.TALK (800.273.8255).

Управление и лечение

Как лечить расстройство адаптации?

Расстройства адаптации лучше всего поддаются лечению, если их выявить и лечить на ранней стадии.

Разговорная терапия (психотерапия) является основным методом лечения.Поскольку расстройство адаптации вызывает ситуация или стресс, общение с кем-то, кому вы доверяете, и получение инструментов, необходимых для того, чтобы научиться лучше справляться с ситуацией, может быть очень полезным.

Также полезны индивидуальная, семейная или групповая терапия (группы поддержки). Семейная терапия часто используется, если человек является ребенком или подростком.

Используются ли лекарства для лечения расстройства адаптации?

Когда необходимы лекарства, успокаивающие препараты (бензодиазепины) являются основными препаратами, используемыми для лечения расстройства адаптации.Ваш лечащий врач может также прописать лекарства, которые помогут вам уснуть. Некоторые поставщики могут также попробовать антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) относятся к классам препаратов, которые чаще всего используются.

Полезны ли какие-либо альтернативные методы лечения расстройства адаптации?

Имеются данные о том, что гинкго билоба, кава-кава и валериана полезны при лечении расстройства адаптации с тревогой.

Профилактика

Существуют ли способы предотвратить расстройство адаптации?

Хотя мы не можем контролировать мир вокруг нас, есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы чувствовать себя лучше, когда возникают стрессовые факторы.Стратегии включают:

• Создайте свою систему поддержки: Привлеките свою семью, друзей и группы, в которых вы состоите, чтобы поддержать вас и поддержать вас в трудные времена.
• Регулярно ухаживайте за собой: Тратьте время на уход за собой. Примите горячую ванну, почитайте книгу, напишите в дневнике, прогуляйтесь или поиграйте со своими питомцами. Найдите время для себя. Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше и делает вас счастливым. Установите регулярное расписание для «моего времени».

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировано расстройство адаптации?

Расстройство адаптации проходит со временем, когда устраняется фактор стресса или когда вы адаптируетесь к ситуации.Обычно любые медицинские вмешательства ограничены, и как только ситуация улучшится, улучшатся и ваши симптомы.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между расстройством адаптации, большой депрессией и генерализованным тревожным расстройством?

Диагноз расстройства адаптации основывается на наличии стрессора и на том факте, что состояние проходит, когда уходит стрессор. По определению этого диагноза, состояние должно закончиться через шесть месяцев после инициирующего события.При большой депрессии и генерализованном тревожном расстройстве не обязательно наличие идентифицируемого стрессора, а продолжительность симптомов может быть постоянной.

В чем разница между расстройством адаптации и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)?

При расстройстве адаптации серьезность стрессора не имеет значения. При посттравматическом стрессовом расстройстве вы должны опасаться за свою жизнь или жизнь кого-то другого. Тяжесть очень высокая.

Записка из клиники Кливленда

Расстройство адаптации обычно является самоограничивающимся расстройством.Ваши симптомы исчезнут, когда исчезнет ваш стрессор. Жизнь полна постоянных вызовов. И плохой, и хороший опыт могут вызвать чрезмерный стресс. Ваши друзья, семья и религиозная принадлежность играют важную роль в том, чтобы помочь вам праздновать свои жизненные радости, и на них можно положиться в трудные времена. Если вы чувствуете себя подавленным стрессовым событием, ваша медицинская бригада готова вас принять. Если у вас есть суицидальные мысли, немедленно позвоните по телефону: 800.273.TALK (Национальная линия спасения от самоубийств). Помощь всегда у вас под рукой.

Признаки расстройства адаптации | Ада

Что такое расстройство адаптации?

Расстройство адаптации иногда называют ситуационной депрессией . В отличие от обычной депрессии, причина(ы) которой может быть постоянной и/или неустановленной, расстройство адаптации представляет собой ненормальную эмоциональную и/или поведенческую реакцию на стрессоры, присутствующие в определенный период жизни человека, часто сопровождающие серьезное случай из жизни.

Например, человек может испытывать факторов стресса, вызывающих расстройство адаптации , после серьезных изменений в жизни, таких как расставание, развод, брак, рождение ребенка или переезд, или после неблагоприятного события, связанного со стрессом, такого как автокатастрофа.Также возможно развитие состояния после смены или перерыва в карьере, особенно такого, которое меняет повседневную среду или распорядок дня человека, например увольнение с военной службы или потеря работы.

Симптомы расстройства адаптации или ситуативной депрессии включают:

• Психологические симптомы, связанные с депрессией, , такие как подавленное настроение и безнадежность. Это может привести к такому поведению, как социальная изоляция и интроверсия, но также может, реже, приводить к раздражительному настроению, агрессивному поведению или отыгрыванию.
• Психологические симптомы, связанные с беспокойством, , такие как нервозность и беспокойство.

Эти симптомы обычно проявляются в течение трех месяцев после появления стрессора; например, после переезда домой; и длятся не более шести месяцев после окончания действия стрессора или события.

Расстройство адаптации чаще всего встречается у детей и подростков, но у взрослых также может развиться это состояние. Целью лечения расстройства адаптации является облегчение симптомов.Типичная программа лечения расстройства адаптации обычно включает курс разговорной терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или групповая терапия, и может включать рецептурные лекарства и предписанные упражнения.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого человека могут быть симптомы расстройства адаптации, попробуйте приложение Ada для бесплатной оценки состояния здоровья.

Симптомы расстройства адаптации

Симптомы расстройства адаптации обычно появляются в течение трех месяцев после стрессового события или изменения жизни и исчезают в течение шести месяцев.Чаще всего расстройство адаптации, которое не проходит через шесть месяцев , может перерасти в депрессию.

Как правило, симптомы расстройства адаптации существенно мешают жизнедеятельности человека, например, затрудняя общение, работу или посещение школы.

Симптомы расстройства адаптации могут различаться в зависимости от возраста человека, который испытывает это состояние. Дети и подростки могут с большей вероятностью проявлять поведенческие симптомы, такие как агрессия, школьные проблемы и нарушения сна, в то время как взрослые часто склонны испытывать более эмоциональные симптомы, такие как тревога и депрессивное настроение.

Симптомы различных типов расстройств адаптации

Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) можно найти 6 подтипов расстройства адаптации.

Расстройство адаптации с подавленным настроением

Симптомы расстройства адаптации с подавленным настроением могут включать чувство депрессии, грусти и безнадежности. Пострадавшие люди также могут быть очень плаксивыми и испытывать частые приступы плача.

Расстройство адаптации с тревогой

Симптомы расстройства адаптации с тревогой могут включать чувство нервозности, опасения и беспокойства. Люди также могут быть чрезмерно нервными и бояться разлуки с родителями или другими значимыми людьми.

Расстройство адаптации со смешанной тревогой и подавленным настроением

Человек, страдающий расстройством адаптации со смешанной тревожностью и депрессивным настроением, будет испытывать смесь симптомов расстройства адаптации с тревогой и расстройства адаптации с депрессивным настроением.Люди с этой формой заболевания могут иметь различные симптомы или комбинации симптомов.

Расстройство адаптации с нарушением поведения

Человек, страдающий расстройством адаптации с нарушением поведения, испытает изменение поведения . Обычно это характеризуется:

• Неуважение к правам и чувствам других
• Несоблюдение социальных норм и правил

Расстройство адаптации со смешанным нарушением эмоций и поведения

Человек, страдающий расстройством адаптации со смешанными нарушениями эмоций и поведения, может испытывать сочетание возможных симптомов расстройства адаптации с подавленным настроением, тревогой или нарушением поведения.

Расстройство адаптации неуточненное

В случае неуточненного расстройства адаптации у человека возникает тяжелая реакция на стрессор, но она не подпадает ни под одну из вышеперечисленных категорий.

Причины нарушения адаптации

Расстройство адаптации — это реакция на определенный стрессор, будь то стрессовое событие в жизни или серьезное изменение в жизни. Как у детей, так и у взрослых расстройство адаптации может быть вызвано любым событием, которое кажется очень значимым конкретному человеку, независимо от того, кажется ли это событие значимым для других.

Общие стрессоры, которые могут привести к расстройству адаптации у человека любого возраста, включают:

• Роды
• Брак
• Безработица
• Выход на пенсию
• Развод или проблемы в отношениях
• Болезни и проблемы со здоровьем
• Переезд в новый дом или новое место
• Финансовые трудности
• Смерть близкого человека

Общие стрессоры, которые могут повлиять на ребенка или молодого человека, включают:

• Развод или разлучение родителей
• Переезд в новый дом, район или новый город
• Проблемы в школе, такие как неспособность выполнять требования школы, смена школы или невозможность общаться со сверстниками
• Проблемы со здоровьем и/или сексуальные проблемы, т.е.е. неопределенность, связанная с сексуальной ориентацией
• Смерть близкого родственника или друга

Факторы риска расстройств адаптации

Не существует четкого способа определить, почему у одних людей развивается расстройство адаптации в ответ на данный стрессор, а у других нет. Такие факторы, как способность человека справляться с трудностями, прошлый опыт и социальные навыки, входят в число многих других, и считается, что все они играют определенную роль.

Человек подвержен большему риску расстройства адаптации, чем население в целом, если он соответствует одному или нескольким из следующих критериев:

• Быть женщиной
• Воздействие других психологических состояний
• Переживание долговременных стрессоров , таких как финансовое напряжение, длительная болезнь, незаконная любовная связь или домашние проблемы
• Отсутствие системы социальной поддержки
• Переживание определенных видов стресса в детстве , включая сексуальное или физическое насилие, другие травмирующие события, частые переезды или чрезмерная забота родителей
• Быть одиноким
• Низкий уровень образования
• Проживание в городской местности

Диагностика расстройств адаптации

Диагноз расстройства адаптации обычно требует полной психологической оценки психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.Эта оценка, как правило, учитывает прошлый опыт, поведение, эмоции и источники стресса, среди прочих факторов. При постановке диагноза детям или подросткам во время оценки также могут присутствовать родители.

Ключевыми диагностическими критериями расстройства адаптации являются:

• Симптомы должны начать проявляться в течение трех месяцев после возникновения стрессора
• Состояние должно характеризоваться стрессом , превышающим то, что считается нормальным в данных обстоятельствах и которое приводит к значительному ухудшению личной жизни человека, социального функционирования, его работы или успеваемости в школе и/или посещаемости
• Симптомы должны быть отличными от аналогичных расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Дифференциальный диагноз: расстройство адаптации vs.посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Хотя симптомы расстройства адаптации и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) могут частично совпадать, основное различие между этими двумя состояниями заключается в их причине. Расстройство адаптации обычно вызывается стрессовым событием или фазой, но тем, что находится в пределах обычного повседневного человеческого опыта, например, распадом брака или финансовыми трудностями.

И наоборот, посттравматическое стрессовое расстройство вызвано исключительным травмирующим событием. Обычно это связано с угрозой смерти, серьезной травмой или насилием по отношению к самому себе, или событием, которое связано с тем, что то же самое происходит с очень близким или любимым человеком.9]

Дифференциальный диагноз: расстройство адаптации и депрессия

Расстройство адаптации, особенно депрессивный подтип настроения, и депрессия являются сходными состояниями. Чтобы правильно их дифференцировать, необходима тщательная оценка медицинским работником.

Одно из основных, общепризнанных различий между этими двумя состояниями заключается в том, что расстройство адаптации вызывается идентифицируемым стрессовым событием или фазой, , и это будет четко очерченным и легко определяемым.Напротив, при развитии депрессии точные причины состояния или текущего депрессивного эпизода часто остаются неясными. Расстройство адаптации, как правило, также является более краткосрочным состоянием. Однако те же временные рамки могут применяться к депрессивному эпизоду, что делает еще более важным, чтобы человек прошел надлежащее медицинское обследование и получил точный диагноз.

Полезно знать: Если человек, у которого диагностировано расстройство адаптации (АР), продолжает испытывать психические расстройства после шести месяцев , вполне вероятно, что АР переросло в другое психическое заболевание, чаще всего в депрессию.В этом случае будет рассматриваться новый диагноз. Обычно ожидается, что другие состояния, развивающиеся из-за AD, будут более длительными и потребуют постоянного лечения. Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого может быть депрессия или другое психическое заболевание, вы можете начать бесплатную оценку симптомов у Ады.

Лечение расстройства адаптации

Выбор метода лечения расстройства адаптации обычно зависит от множества факторов, в том числе:

• Возраст
• Тяжесть симптомов
• Испытываемый подтип
• Специфические факторы, способствующие развитию или ухудшению состояния

Принимая во внимание эти факторы, психиатр или другой специалист в области психического здоровья порекомендует курс лечения.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия может использовать подход когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), особенно в Великобритании, купить в США, часто могут быть рекомендованы и другие виды разговорной терапии. Поскольку состояние определяется как краткосрочное, это, как правило, короткий курс психотерапии, ориентированный на решение. Цель лечения состоит в том, чтобы вооружить пострадавшего человека, чтобы он понял, как преодолеть расстройство адаптации, обучая его методам более эффективного решения его конкретной проблемы и ее влияния на их жизнь.

Семейная терапия

Семейная терапия обычно рекомендуется в случаях детского или подросткового расстройства адаптации. Он предназначен для преодоления конфликтов в семейной жизни и улучшения навыков общения между членами семьи. Это также может быть полезно для обучения членов семьи тому, как поддерживать ребенка/подростка, страдающего расстройством адаптации.

Групповая терапия

В некоторых случаях, обмен проблемами и методами преодоления с группой людей, также страдающих этим заболеванием, может помочь человеку понять, как преодолеть расстройство адаптации в практическом смысле, и применить это в своей собственной жизни.Групповая терапия также может помочь человеку улучшить свои коммуникативные навыки и может стать полезным источником поддержки и поощрения.

Лекарства

Хотя поддерживающая, ориентированная на решение психотерапия является лечением первой линии при расстройстве адаптации, иногда дополнительно назначают лекарства.

Когда назначают лекарства, они используются для лечения конкретных симптомов расстройства адаптации ‒ например, если человек плохо спит, большую часть времени испытывает нервозность или тревогу или находится в сильной депрессии.Именно по этой причине лекарства обычно назначаются только в тяжелых случаях, тщательно оцениваются медицинской командой человека и, скорее всего, являются дополнением, а не заменой разговорной терапии, которая нацелена на основную причину состояния.

Лекарства, которые могут быть использованы для лечения расстройств адаптации, включают:

• Антидепрессанты. Обычно их назначают только в том случае, если симптомы депрессии все еще оказывают серьезное влияние на жизнь человека через три месяца после начала немедикаментозного лечения расстройства адаптации.
• Бензодиазепины. Эти лекарства могут на короткое время уменьшить тревогу и проблемы со сном. Тем не менее, они не рекомендуются для длительного использования из-за их способности вызывать привыкание, и их следует назначать и принимать только после тщательной оценки врачом.

Полезно знать: Есть несколько растительных лекарственных средств, которые исследуются на предмет их потенциального воздействия на симптомы расстройства адаптации, особенно на симптомы тревоги и бессонницы.Эти особые травяные средства включают экстракты пассифлоры и валерианы. Однако в целом эти вещества не были достаточно научно исследованы и оценены на предмет их безопасности и эффективности, чтобы их можно было рекомендовать в целом. Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любого растительного препарата, так как он может быть небезопасен для определенных людей или в сочетании с определенными лекарствами.

Предотвращение нарушения адаптации

Нет известного способа предотвратить возникновение расстройства адаптации.Однако раннее выявление состояния и обращение за профессиональной помощью могут быть эффективными для снижения тяжести расстройства адаптации и улучшения общего самочувствия.

Часто задаваемые вопросы о расстройстве адаптации

В: Что произойдет, если расстройство адаптации продлится более шести месяцев?
A: Временные рамки расстройства адаптации различны. Состояние обычно развивается через некоторое время после стрессового жизненного события и улучшается в течение шести месяцев после окончания действия стрессора.Хотя это временной интервал, указанный в большинстве руководств по диагностике, другие признают, что некоторые симптомы могут сохраняться дольше, особенно если состояние вызвано продолжающимся стрессором. Поэтому важно отметить, что человек может страдать от этого состояния дольше, чем обычно, если причинный стрессор является хроническим, т. е. имеет долгосрочные последствия или сам по себе является длительным, например, безработица или тяжелая, длительное состояние здоровья. Расстройство адаптации, которое длится дольше, чем обычно, иногда называют хроническим расстройством адаптации.

В: Имею ли я право на компенсацию, если мне нужно взять отпуск из-за расстройства адаптации?
A: Люди, страдающие расстройством адаптации и находящиеся на оплачиваемой работе, могут иметь право на оплачиваемый отпуск по болезни — своего рода компенсацию — если их состояние достаточно тяжелое, чтобы им был предоставлен отпуск для улучшения состояния здоровья.

В: Существует ли диагностический тест на расстройство адаптации?
A: Хотя были разработаны и опробованы различные диагностические опросники в качестве возможных средств скрининга для выявления расстройств адаптации, т.е.е. Применительно к Новому модулю 20 опросника расстройств адаптации идея использования диагностического теста не является общепризнанной в качестве необходимой части диагностического процесса. В настоящее время состояние обычно диагностируется с учетом самих симптомов, их временной шкалы и конкретной причины (причин) симптомов у человека.

Расстройства адаптации: основы практики, история болезни, патофизиология

Clark DM. Депрессия, деморализация и психотерапия у людей с соматическими заболеваниями.Аларкон Р. и Фрэнк Дж. Б., ред. Психотерапия надежды: наследие убеждения и исцеления . Джонс Хопкинс Пресс; 2012. 125-157.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . 5-й. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. 286-9.

Abbass AA, Kisely SR, Town JM, Leichsenring F, Driessen E, De Maat S, et al. Кратковременная психодинамическая психотерапия распространенных психических расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev . 1 июля 2014 г. CD004687. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Sundquist J, Lilja Å, Palmér K, Memon AA, Wang X, Johansson LM, et al. Групповая терапия осознанности у пациентов первичной медико-санитарной помощи с депрессией, тревогой, стрессом и расстройствами адаптации: рандомизированное контролируемое исследование. Бр J Психиатрия . 2015 фев. 206 (2): 128-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Chiesa A, Serretti A. Когнитивная терапия психических расстройств, основанная на осознанности: систематический обзор и метаанализ. Психиатрия Res . 2011 30 мая. 187 (3): 441-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Skruibis P, Eimontas J, Dovydaitiene M, Mazulyte E, Zelviene P, Kazlauskas E. Модульная интернет-программа BADI для расстройств адаптации: протокол рандомизированного контролируемого исследования. BMC Психиатрия . 2016 26 июл. 16:264. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Nguyen N, Fakra E, Pradel V, Jouve E, Alquier C, Le Guern ME и др. Эффективность этифоксина по сравнению с монотерапией лоразепамом при лечении пациентов с расстройствами адаптации с тревогой: двойное слепое контролируемое исследование в общей практике. Хум Психофармакол . 2006 г. 21 апреля (3): 139-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кейси П., Пиллэй Д. Уилсон Л., Меркер А., Райс А., Келли Б. Фармакологические вмешательства при расстройствах адаптации у взрослых (Протокол). Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013.

Добрицки М., Компро И.Х., де Йонг Дж.Т., Меркер А. Расстройства адаптации после тяжелых жизненных событий в четырех постконфликтных ситуациях. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol .2010 янв. 45(1):39-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кейси П., Джаббар Ф., О’Лири Э., Доэрти А.М. Суицидальное поведение при расстройстве адаптации и депрессивном эпизоде. J Аффективное расстройство . 2015 15 марта. 174:441-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Rao ML, Hawellek B, Papassotiropoulos A, Deister A, Frahnert C. Upregulation рецептора серотонина 2A тромбоцитов и низкий уровень серотонина в крови у суицидальных психических пациентов. Нейропсихобиология .1998. 38(2):84-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ди Роса А.Е., Гангеми С., Кристани М., Фенга С., Сайтта С., Абенаволи Э. и др. Сывороточные уровни карбонилированных и нитрозилированных белков у жертв моббинга с расстройствами адаптации на рабочем месте. Биол Психол . 2009 г., декабрь 82 (3): 308-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Могила Д.А. Неотложные состояния детской психиатрии. Льюис М. Детская и подростковая психиатрия: полный учебник . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 1996.929-934.

Strain JJ, Smith GC, Hammer JS, McKenzie DP, Blumenfield M, Muskin P, et al. Расстройство адаптации: многоцентровое исследование его использования и вмешательств в условиях консультационной психиатрии. Генерал Хосп Психиатрия . 1998 май. 20(3):139-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Пелконен М., Марттунен М., Хенрикссон М., Лённквист Дж. Суицидальность при расстройстве адаптации – клинические характеристики амбулаторных пациентов подросткового возраста. Европейская детская подростковая психиатрия . 2005 май. 14(3):174-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Понизовский А.М., Левов К., Шульц Ю., Радомисленский И. Ненадежность привязанности и психологические ресурсы, связанные с расстройствами адаптации. Am J Ортопсихиатрия . 2011 Апрель 81 (2): 265-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Киенлен К.К., Бирмингем Д.Л., Солберг К.Б., О’Реган Дж.Т., Мелой Дж.Р. Сравнительное исследование психотического и непсихотического преследования. Закон J Am Acad о психиатрии . 1997. 25(3):317-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Полякова И., Кноблер Х.Ю., Амбрумова А., Лернер В. Особенности суицидальных попыток при большой депрессии в сравнении с реакциями адаптации. J Аффективное расстройство . 1998 г., 47 января (1–3): 159–67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Uwakwe R. Психиатрическая заболеваемость у пожилых пациентов, госпитализированных в непсихиатрические отделения общей/учебной больницы в Нигерии. Int J Geriatr Psychiatry .2000 г. 15 апреля (4): 346-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Грасси Л., Манджелли Л., Фава Г.А., Гранди С., Оттолини Ф., Порчелли П. и др. Психосоматическая характеристика расстройств адаптации в медицинских учреждениях: некоторые предложения для DSM-V. J Аффективное расстройство . 2007 авг. 101 (1-3): 251-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Деспланд Дж. Н., Моно Л., Ферреро Ф. Клиническая значимость расстройства адаптации в DSM-III-4 и DSM-IV. Компр Психиатрия .1995 ноябрь-декабрь. 36(6):454-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Wai BH, Hong C, Heok KE. Суицидальное поведение среди молодежи в Сингапуре. Генерал Хосп Психиатрия . 1999 март-апрель. 21(2):128-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Сводка госпитализаций по психическим расстройствам, действующие и резервные компоненты, Вооруженные силы США, 2000–2012 гг. МСМР . 2013 июль 20 (7): 4-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Шнайдер У, Валах Л.Попытки самоубийства в отделении неотложной психиатрической помощи. Генерал Хосп Психиатрия . 1997 март 19 (2): 119-29. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кейси П., Бейли С. Расстройства адаптации: современное состояние. Всемирная психиатрия . 2011 10 февраля (1): 11-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Джонс Р., Йейтс В.Р., Уильямс С., Чжоу М., Хардман Л. Исход расстройства адаптации с подавленным настроением: сравнение с другими расстройствами настроения. J Аффективное расстройство . 1999 сен. 55 (1): 55-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Montgomery C, Lydon A, Lloyd K. Психологический дистресс среди больных раком и информированное согласие. J Психосом Рес . 1999 март 46 (3): 241-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Mitchell AJ, Chan M, Bhatti H, Halton M, Grassi L, Johansen C, et al. Распространенность депрессии, тревоги и расстройства адаптации в онкологических, гематологических и паллиативных учреждениях: метаанализ 94 исследований, основанных на интервью. Ланцет Онкол . 2011 12 февраля (2): 160-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Аганва HS, Эрхабор GE. Демографические/социально-экономические факторы психических расстройств, связанных с туберкулезом, на юго-западе Нигерии. J Психосом Рес . 1998 г., октябрь 45 (4): 353-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Попкин М.К., Каллис А.Л., Колон Э.А., Штибель В. Нарушения адаптации у стационарных больных, направленных на консультацию в университетскую больницу. Психосоматика .1990 Осень. 31(4):410-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Перес Хименес Дж. П., Гомес Бахо Г. Дж., Лопес Кастильо Дж. Дж., Сальвадор-Роберт М., Гарсия Торрес В. Психиатрическая консультация и посттравматическое стрессовое расстройство у обожженных пациентов. Бернс . 1994 г., 20 декабря (6): 532-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Градус Дж.Л., Цинь П., Линкольн А.К., Миллер М., Лоулер Э., Лэш Т.Л. Связь между расстройством адаптации, диагностированным в психиатрических лечебных учреждениях, и завершенным суицидом. Клин Эпидемиол . 2010 9 авг. 2:23-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Митрев И. Исследование преднамеренного самоотравления у больных с расстройствами адаптации. Фолиа Мед (Пловдив) . 1996. 38(3-4):11-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Рунесон Б.С., Бесков Дж., Варн М. Суицидальный процесс при самоубийствах среди молодежи. Acta Psychiatr Scand . 1996 янв. 93(1):35-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Портцки Г., Оденарт К., ван Херинген К.Расстройство адаптации и течение суицидального процесса у подростков. J Аффективное расстройство . 2005 авг. 87 (2-3): 265-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Taggart C, O’Grady J, Stevenson M, Hand E, Mc Clelland R, Kelly C. Точность диагноза при обычном психиатрическом обследовании пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи. Генерал Хосп Психиатрия . 2006 июль-август. 28(4):330-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кейси П.Расстройство адаптации: эпидемиология, диагностика и лечение. Препараты ЦНС . 2009 23 ноября (11): 927-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Гринберг В.М., Розенфельд Д.Н., Ортега Э.А. Расстройство адаптации как диагноз при поступлении. Am J Психиатрия . 1995 март 152(3):459-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Пресиччи А., Лечче П., Вентура П., Маргари Ф., Тафури С., Маргари Л. Депрессивные расстройства и расстройства адаптации – некоторые вопросы дифференциальной диагностики: тематические исследования. Нейропсихиатр Dis Treat . 2010 7 сентября. 6:473-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Chen PF, Chen CS, Chen CC, Lung FW. Алекситимия как показатель скрининга мужчин-призывников с расстройством адаптации. Психиатр Q . 2011 июнь 82 (2): 139-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Maercker A, Forstmeier S, Enzler A, Krüsi G, Hörler E, Maier C, et al. Расстройства адаптации, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессивные расстройства в пожилом возрасте: результаты опроса сообщества. Компр Психиатрия . 2008 март-апрель. 49(2):113-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Акизуки Н., Ямаваки С., Акэти Т., Накано Т., Учитоми Ю. Разработка ударного термометра для использования в сочетании с термометром дистресса в качестве инструмента краткого скрининга нарушений адаптации и/или большой депрессии у онкологических больных. J Болевой симптом Управление . 2005 29 января (1): 91-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Штамм Дж. Дж., Дифенбахер А. Расстройства адаптации: загадки диагнозов. Компр Психиатрия . 2008 март-апрель. 49(2):121-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Dieltjens T, Moonens I, Van Praet K, De Buck E, Vandekerckhove P. Систематический поиск литературы по первой психологической помощи: отсутствие доказательств для разработки руководств. PLoS Один . 2014 12 декабря. 9 (12): e114714. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Бек Дж.К. Юридические и этические обязанности врача, лечащего пациента, склонного к импульсивному насилию. Закон о науке о поведении . 1998 Лето. 16(3):375-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Уленхут Э.Х., Балтер М.Б., Бан Т.А., Ян К. Международное исследование экспертной оценки терапевтического использования бензодиазепинов и других психотерапевтических препаратов: III. Клинические особенности, влияющие на терапевтические рекомендации специалистов при тревожных расстройствах. Психофармаколь Бык . 1995. 31(2):289-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Шацберг АФ. Тревога и расстройство адаптации: подход к лечению. Дж. Клин Психиатрия . 1990, ноябрь 51, Приложение: 20-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Newcorn JH, Strain J. Расстройство адаптации у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1992 31 марта (2): 318-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Уолкотт Д.М., Церундоло П., Бек Дж.С. Текущий анализ обязанности Тарасова: эволюция в сторону ограничения обязанности защищать. Закон о науке о поведении . 2001. 19(3):325-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Андреасен Северная Каролина, Хоэнк Пр. Прогностическая ценность расстройств адаптации: последующее исследование. Am J Психиатрия . 1982 май. 139(5):584-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Сифнеос ЧП. Краткая динамическая и кризисная терапия. Каплан Х.И., Сэдкок Б.Дж., ред. Полный учебник психиатрии . 5-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 1989. Том 2.: 1562-7.

Кисели С., Престон Н., Руни М. Пути и результаты психиатрической помощи: зависит ли это от того, кто вы или что у вас есть? Aust NZ J Психиатрия . 2000 Декабрь 34 (6): 1009-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

González-Jaimes EI, Turnbull-Plaza B. Выбор психотерапевтического лечения расстройства адаптации с депрессивным настроением вследствие острого инфаркта миокарда. Arch Med Res . 2003 июль-август. 34(4):298-304. [Ссылка QxMD MEDLINE].

ван дер Клинк Дж.Дж., Блонк Р.В., Шене А.Х., ван Дейк Ф.Дж. Сокращение длительного отсутствия по болезни путем активизации вмешательства в расстройства адаптации: кластерный рандомизированный контролируемый дизайн. Оккупируйте Экологическую Медицину . 2003 июнь 60 (6): 429-37. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Браун Р.Л., Браун Р.Л., Сондерс Л.А., Кастелаз К.А., Папасулиотис О. Решения врачей о назначении бензодиазепинов при нервозности и бессоннице. J Gen Intern Med . 1997 г., 12 января (1): 44–52. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Стюарт Дж.В., Квиткин Ф.М., Кляйн Д.Ф. Фармакотерапия малой депрессии. Ам Джей Психотер . 1992 янв.46(1):23-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Shaner R. Бензодиазепины в условиях неотложной психиатрической помощи. Психиатр Энн. ;(): . 2000. 30: 4:268-75.

Razavi D, Kormoss N, Collard A, Farvacques C, Delvaux N. Сравнительное исследование эффективности и безопасности тразодона по сравнению с клоразепатом при лечении расстройств адаптации у онкологических больных: экспериментальное исследование. J Int Med Res . 1999. 27(6):264-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Bourin M, Bougerol T, Guitton B, Broutin E. Комбинация растительных экстрактов в лечении амбулаторных пациентов с расстройством адаптации с тревожным настроением: контролируемое исследование по сравнению с плацебо. Фундам Клин Фармакол . 1997. 11(2):127-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Volz HP, Kieser M. Экстракт кавы WS 1490 в сравнении с плацебо при тревожных расстройствах — рандомизированное плацебо-контролируемое 25-недельное амбулаторное исследование. Фармакопсихиатрия .1997 30 января (1): 1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

.