МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Комаровский рассказал, что делать, если кашель атакует ночью. Politeka

Доктор Комаровский рассказал, как победить кашель, который бывает по ночам

Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский дает ценные советы родителям о здоровье и воспитании детей. На своей странице в Instagram врач опубликовал видео о  том, как вылечить кашель, который  появляется по ночам.

Речь идет о кашле, который возникает именно в горизонтальном положении, уточняет врач.
⠀
По его словам, причина такого кашля — воспаление слизистой оболочки носа, точнее её задних отделов.

⠀
«Воспаление, образуется слизь, те самые сопли, которые текут из носа назад, по задней стенке глотки. Когда ребенок бегает, прыгает, скачет, он это всё время глотает, то есть эта слизь, текущая по задней стенке глотки не накапливается. Но, как-только ребенок ложится, эта слизь раздражает заднюю стенку глотки, и ребенок начинает кашлять», — объясняет Евгений Комаровский.
⠀
Врач опубликовал рекомендации, как помочь ребенку в этом случае. Уход Кравец из «Квартал 95»: актриса пропала после победы Зеленского

«Поднять головной конец кровати, то есть под матрац положить дополнительную подушку, чтобы голова была выше. Если уж совсем невыносимо, то дополнительно к этой ситуации, можно промыть нос солевым раствором (уменьшить количество образуемой слизи) и обсудить с вашим доктором возможность применить перед сном сосудосуживающие капли», — объяснил Евгений Комаровский.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Отметим, ранее доктор Комаровский рассказал, можно ли вылечить кашель с помощью бани и меда.

По его словам, использование бани, это вообще отдельная наука. Баня может быть разная, может быть сухая, может быть горячий пар, температура очень серьёзно зависит от возраста ребенка.

«Поэтому призываю вас: с банями до того, как ребенка исполнится 7 лет, вообще не экспериментируем. Особенно с сухим воздухом — при кашле это чрезвычайно опасно», — отмечает Комаровский.

Высказал свое мнение врачи и по поводу меда.

«Ребята, зачем вам нужен сладкий и липкий ребенок? При кашле ребенку нужны не размазывание по нему мёда или жира, не бани, а адекватные параметры воздуха и обильное питьё. Это 99% успеха», — объясняет Евгений Комаровский.

Напомним, Комаровский рассказал, как помочь человеку, который подавился.

Как сообщала Politeka, Комаровский рассказал, какие напитки для детей самые полезные.

Также Politeka писала, что Комаровский рассказал, как защититься от микробов.

Ночной кашель у ребенка – причины и лечение, советы врача

Причин ночного кашля может быть немало, потому, прежде всего, нужно понять, что его вызывает. От этого будет зависеть выбор лечения, но есть и универсальные действия, которые необходимы при ночном кашле в любом случае.

Fotolia

Причины ночного кашля. описанные в статье:

Любой кашель это только симптом, защитная реакция организма, когда он пытается избавиться от некоего раздражителя, будь то микробы или обычная бытовая пыль. Прежде чем бороться с кашлем любого происхождения, следует устранить причину и создать внешние условия, которые помогут детскому организму справиться с последствиями.

Самая частая причина – задний ринит

Если днем малыш чувствует себя нормально и кашель его не беспокоит, возможно причиной ночных приступов стал насморк, но не обычный, при котором можно высморкаться и станет полегче, а задний ринит. При заднем рините воспалительный процесс проходит в задних отделах носа. В дневное время, когда ребенок активно двигается, слизь стекает по задней стенке, не доставляя беспокойства, но в горизонтальном положении происходит застой слизи и вызывает раздражение задней стенки.

• Как помочь: основные действия в этом случае должны быть такими же, как и при обычном насморке – подложите подушку повыше, перед сном промойте нос солевым раствором, при необходимости закапайте сосудосуживающие капли, разрешенные для детей (только после консультации с врачом). Очень важно, чтобы в комнате, где спит ребенок, воздух был прохладным и влажным, но не забывайте, что когда на улице мороз, открытая форточка воздух высушивает, значит увлажнять его нужно еще больше. В течение дня ребенок должен пить побольше жидкости, это не позволит слизи загустеть.

Fotolia

Аллергический ринит

Вполне реальная ситуация – на прогулке или в течение дня с малышом все нормально, но когда он спит в своей комнате, начинается кашель. Причиной вполне может оказаться обычная бытовая пыль, в которой полно пылевых клещей, новая мебель, выстиранная не самым лучшим стиральным порошком постель, новая игрушка – все это может вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется, если ребенок продолжительное время находится в контакте с аллергеном.

• Как помочь. В первую очередь стоит убрать из комнаты все предметы, способные накапливать пыль – ковры, подушки, мягкие игрушки. Как и в случае с задним ринитом, нужен свежий и влажный воздух, но не определив, на что именно реагирует ребенок, избавиться от такого кашля практически невозможно – противокашлевые препараты могут только усугубить ситуацию. Постарайтесь вспомнить, с появлением какого предмета связано появление ночного кашля и уберите его из комнаты.

Бронхит и бронхиальная астма

Для бронхита в начальной стадии характерно ночное покашливание, но при прогрессировании заболевания, кашель становится навязчивым и изнуряющим. Именно для бронхита характерны приступы ночного кашля и брохоспазма, которые усиливаются под утро, особенно при недостатке свежего воздуха. Затяжной ночной кашель может быть признаком развивающейся бронхиальной астмы, особенно, если этим заболеванием страдает кто-то из родителей.

Лидия Бабич

педиатр-неонатолог

На сегодня главная причина астмы неизвестна, однако хорошо изучены факторы ее риска:

• курение, даже пассивное и до рождения включительно!
• предыдущие аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, аллергический ринит, реакция на пищу;
• семейная история астмы и аллергии
• проживание на территориях с высокой загрязненностью воздуха;
• ожирение;
• некоторые заболевания дыхательной системы в прошлом: хронический ринит, синусит, перенесена пневмония
• попадание кислого содержимого желудка в пищевод, изжога;
• астмой болеют чаще мужчины (мужской пол).

• Как помочь. В первую очередь необходимо, чтобы врач ребенка послушал и поставил точный диагноз. При бронхитном кашле очень важен доступ свежего воздуха, полное отсутствие пыли и достаточное количество жидкости в течение дня. Никогда не давайте ребенку противокашлевые или отхаркивающие препараты без консультации с врачом, неправильный выбор лекарств может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения.

Fotolia

Возможен коклюш

Если ребенок не привит, существует реальный риск заражением коклюшем, для которого характерны приступы сухого изнуряющего кашля, который сложно остановить.

• Как помочь. Диагноз должен поставить врач, причем, не только осмотрев малыша, но и по результатам лабораторных анализов – в крови обнаруживаются специфические антитела. Лечение коклюша так же должен назначать врач, учитывая возраст ребенка и тяжесть течения болезни. А от родителей зависит, в каких условиях больной ребенок будет находиться – свежий воздух и отсутствие пыли критически важно при коклюше.

Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники “ Малі”

Есть определенные признаки, по которым можно с высокой вероятностью сказать, что опасность кашля прошла и ребенок выздоравливает. Это влажный глубокий кашель и/или желтые или зеленые густые выделения из носа, беспокоят преимущественно в первой половине дня. При этом общее состояние малыша вполне удовлетворительное: он активно играет, веселый, просится гулять и не понимает, почему его в очередной раз потащили к врачу. В таком случае единственным противопоказанием к посещению школы и садика могут быть какие-то личные причины.

Итак, подводя итоги:

• Врач нужен в любом случае, если ребенок кашляет ночью
• Во время приступа поднимите подушку так, чтобы малыш находился в положении полусидя, дайте попить теплый компотик, молоко, слабый чай. Не давайте соки и мед – они могут раздражать слизистую горла и кашель только усилиться.
• Антибиотики, отхаркивающие и противокашлевые препараты нельзя давать ребенку без назначения врача (и с назначение тоже будьте осторожны)
• Независимо от причины ночного кашля, проветривайте комнату, увлажняйте воздух, убирайте пыль и поите ребенка как можно больше.

Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ “Об авторских и смежных правах – “Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.”

Ночной кашель у ребенка: причины и методы лечения

Содержимое статьи

Ночной кашель у ребенка – проблема довольно распространенная. Особенно в случае, если кашель мучает малыша и днем, сопровождается болью в горле, повышением температуры, выделениями из носа. Все это в комплексе – явный признак какого-либо заболевания респираторной системы. Но бывают ситуации, при которых приступы кашля начинаются именно в ночное время. Или во время дневного сна.

Доктор Комаровский и другие специалисты неоднократно сталкивались с такой проблемой. И причина заболевания в каждом случае была разная. Поэтому врачи обозначили перечень наиболее вероятных факторов, которые могут спровоцировать появление ночных приступов. А также составили рекомендации относительно того, как облегчить или устранить ночной кашель у ребенка.

Мнение Комаровского

Если ребенок сильно кашляет, когда ложится спать, Комаровский рекомендует отвести его к ЛОРу. Так как, по его мнению, ночной кашель у ребенка – это признак заболевания, которое называется задний ринит. При этом воспаление происходит в задних отделах носа. В дневное время слизь незаметно стекает по задней стенке горла, и ребенок неосознанно сглатывает ее. Но, говорит Комаровский, эта патология, которая не приносит малышу дискомфорта днем, становится причиной кашля по ночам.

Комаровский также утверждает, что задний ринит – не единственный фактор, провоцирующий сонный кашель, ведь во время сна у ребенка может просто начинаться аллергическая реакция. Например, на игрушку, которая постоянно находится в постели, точнее, материал ее изготовления. Или стиральный порошок, которым мама стирает детское белье.

Кашель после сна у ребенка, по мнению Комаровского также свидетельствует о насморке. Ведь как только малыш принимает вертикальное положение, скопившаяся за ночь слизь начинает активно стекать вниз и раздражать носоглотку. Ребенок начинает усиленно ее откашливать – это естественный защитный механизм.

Причины ночных приступов

Итак, при помощи Комаровского и других врачей можно примерно представить причины, по которым у ребенка может появляться ночной кашель:

1. Обычный насморк. Именно во сне малыш занимает такое положение, что выделения начинают раздражать носоглотку. Малыш при помощи кашля пытается просто прочистить гортань.
2. Аллергия на материалы, из которых изготовлены предметы, вещи, мебель в детской комнате. Ребенок кашляет во сне, если у него индивидуальная непереносимость пуха, шерсти, или химических соединений, которые присутствуют в используемых косметических средствах.
3. Сезонное простудное заболевание или вирусная инфекция, болезни ЛОР-органов (тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит, ринит, гайморит и прочие синуситы). Если выделяющейся слизи много, у ребенка ночью может начаться даже влажный кашель, который обычно выступает симптомом бронхита или пневмонии.
4. Прорезывание зубов у младенцев. Этот процесс сопровождается повышенным слюноотделением. Маленькие детки могут просто не успевать глотать слюнки, находясь в горизонтальном положении и как бы «закашливаться» ими.
5. Ретроградное движение пищеварительного сока из желудка в пищевод. Эта патология может вызывать изжогу и першение в горле, когда ребенок занимает горизонтальное положение. Чтобы устранить неприятные ощущения малыш пытается прокашляться.

Если причины ночного кашля не сопровождаются болями и температурой, постарайтесь исключить все внешние факторы

А в холодное время года одной из основных причин ночного кашля становится неправильный микроклимат в детской. Родители поддерживают высокую температуру воздуха, но забывают о влажности. Как следствие – ночью пересыхает слизистая оболочка носоглотки, и малыш начинает кашлять. Как смягчить кашель у ребенка в таком случае подсказывает доктор Комаровский – нужно просто поддерживать оптимальную влажность в помещении ночью.

Воздействие аллергена как причина кашля во время сна

Можно ли отличить ночной кашель, который возникает вследствие простуды от того, что провоцируется различными аллергенами? Да, в случае аллергии, у ребенка помимо кашля будут присутствовать дополнительные симптомы:

1. Обильный насморк, постоянное чихание, зуд в носу, отечность в области носовых пазух.
2. Першение в горле вследствие зуда слизистых оболочек.
3. Слезоточивость, частичная светобоязнь, покраснение белков глаз.
4. Кожные проявления – гиперемия, отеки, зуд.

Все эти симптомы возникают неожиданно, после контакта с аллергеном. И не сопровождаются другими характерными признаками простудного или вирусного заболевания (температура, боль). К примеру, ребенка на ночь искупали с шампунем, который содержит аллерген, и во время сна у него начинается кашель. Или уложили спать на пуховую подушку, а днем с пухом малыш не контактирует, потому и не кашляет.

Воздействие вирусов

Если у ребенка ночью начался кашель, это может быть связано с вирусной атакой. Обычно вирусы гриппа, парагриппа, аденовируса активизируются и распространяются в осенне-зимний период. Особенно подвержены риску заражения те малыши, которые посещают детский садик или школу.

Также разнообразные вирусы, грибки и бактерии в небольшом количестве живут на слизистой рта. Если иммунитет в порядке – он сдерживает активность патогенов, не дает им размножаться. Если иммунитет снижен или произошло сильное переохлаждение, жизнедеятельность микроорганизмов активизируется, и у ребенка возникают ангина, тонзиллит, фарингит, или другие заболевания ЛОР-органов. В таком случае малыша беспокоит кашель, который усиливается в период сна, так как в лежачем положении откашлять мокроту и слизь намного сложнее, чем в вертикальном. Если кашель не дает ребенку засыпать по ночам, единственное, что можно предпринять для его полного устранения – это точно диагностировать и вылечить основное заболевание.

Заболевания, вызывающие ночной кашель

Причин того, почему ребенок кашляет именно когда спит, может быть множество. Если отбросить такие причины, как аллергия или неблагоприятный климат в помещении, остаются заболевания дыхательных путей:

1. Коклюш.
2. Бронхит.
3. Трахеобронхит.
4. Бронхиальная астма.
5. Плеврит.
6. Пневмония и другие.

В случае этих заболеваний приступы кашля беспокоят из-за того, что ребенок долгое время лежит. Во-первых, он не может полноценно откашляться или избавиться от зуда в глотке. Во-вторых, ночью все биологические процессы в организме замедляются. Приостанавливается рассасывание слизи, кровообращение в тканях не такое интенсивное, как днем. В итоге ребенок надрывно кашляет, что мешает ему заснуть и набраться сил для борьбы с заболеванием. Поэтому родители должны приложить максимум усилий для облегчения состояния малыша. Как это сделать может подсказать участковый педиатр. Ведь методы помощи зависят от причин, которые способствовали возникновению кашля.

Определить точную причину и поставить диагноз способен только детский врач. Не пытайтесь заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. При первой же возможности отведите ребенка к специалисту.

Есть следующие способы, с применением которых можно сбить кашель у ребенка в ночное время:

1. Закапать малышу в нос сосудосуживающий препарат, предварительно промыв носовую полость физраствором или подсоленной водой.
2. Дать теплое питье, которое смягчит слизистую горла – подогретое молоко, настой ромашки или другой лекарственной травы, чай с малиновым вареньем.
3. Положить на батарею влажное полотенце, что позволит повысить влажность в помещении.

Можно также сделать массаж грудной клетки и спины, провести ингаляцию или дать ребенку медикаментозный препарат для облегчения кашля.

Кашель без температуры

Сильный кашель у ребенка без температуры, особенно возникающий в ночное время – признак либо аллергии, либо неудовлетворительного состояния помещения, в котором спит малыш. В данном случае инфекционно-воспалительные заболевания как причину кашля можно исключить. Так как данные патологии обычно сопровождаются дополнительными характерными симптомами, среди которых и субфебрильная (37-38) или фебрильная (38,1 и выше) температура тела.

Если у ребенка во сне возникает кашель любой интенсивности, нужно обратить внимание на следующие моменты:

1. Есть ли дополнительные признаки аллергической реакции – слезотечение, выделение из носа, чихание, отек слизистых или кожных покровов.
2. Не сухой ли воздух в помещении. Если в комнате включено отопление (батарея, электрический радиатор, кондиционер), а влажность понижена, слизистые ребенка могут пересыхать и горло начинает саднить.
3. Чисто ли в помещении (полы помыты, пыль вытерта, ковры выбиты).
4. Не слишком ли много в комнате мягких игрушек, которые могут выступать в качестве «пылесборников».
5. Может быть, родители слишком активно пользуются ароматизаторами и освежителями воздуха, или папа курит на кухне?

Также причиной сухого кашля без температуры может выступать нарушение питьевого режима. То есть ребенок активен (бегает и потеет), хорошо кушает, но при этом мало пьет. Недостаток жидкости в организме способствует загустеванию мокроты и выделений, пересыханию слизистых оболочек рта, носоглотки, пищевода.

Первая помощь – как снять приступ кашля

Если у ребенка внезапно начался ночной приступообразный кашель, нужно вызвать скорую. Пока доктора едут на вызов, можно попытаться оказать малышу первую доврачебную помощь. Как облегчить кашель у ребенка вечером и ночью:

1. Напоить малыша теплой жидкостью, которая обволакивает, смягчает и благотворно воздействует на воспаленные слизистые оболочки. Это то, что есть под рукой – компот, морс, отвар ромашки или, на крайний случай, слабо заваренный черный чай. Говорят, что если дать ребенку на ночь молоко с медом и маслом, он будет намного меньше кашлять и крепче спать.
2. Проветрить комнату и попытаться каким-либо образом повысить влажность воздуха в спальне (мокрое полотенце, кружка с водой на батарею, распыление воды при помощи пульверизатора).
3. Кашляющему во сне ребенку можно помочь, если придать ему полусидящее положение. Помассировать грудную клетку и спинку.

Заведите правило держать в аптечке безвредные средства народной медицины, с их помощью будет возможность снять или облегчить симптомы до приема у врача. Отвары трав, мед и масла для ингаляций – лучшие помощники.

Если родители считают вызов скорой помощи нецелесообразным, то с утра все-таки придется показаться педиатру. А перед сном накануне посещения врача хорошо помогает предотвратить кашель теплая ножная ванна с добавлением горчичного порошка (если есть температура ванну принимать нельзя). После ванны на ножки малыша нужно надеть теплые носочки, можно поставить горчичники и сделать ингаляцию при помощи небулайзера.

Ингаляционные процедуры

Сразу нужно отметить, что деткам до 6 месяцев растирания и ингаляции, как и большинство фармакологических препаратов, запрещены. Если же ночной кашель появился у ребенка старшего возраста ему можно устроить своеобразную ингаляцию в ванной комнате. Для этого больного нужно усадить на стул посередине ванной комнаты и включить напор горячей воды. В заткнутую пробкой ванну можно добавить пару капель любого эфирного масла, оптимально подойдет кедровое. Ребенок должен подышать влажным паром 5-10 минут, после этого его можно укладывать в постель. Такой совет дают многие врачи, если их спрашивают, как помочь ребенку при кашле ночью, если под рукой нет ингалятора.

Если в доме есть специальное приспособление для ингаляции – ингалятор или небулайзер, то лечение можно проводить, даже не поднимая малыша из постели. При выборе препарата для ингаляции, нужно ориентироваться на технические характеристики самого прибора. Можно использовать простой отвар лекарственной травы, например, тимьяна. Также свою высокую эффективность и безопасность доказал препарат Хлорофиллипт, который часто используют для ингаляций.

Если кашляет ребенок старше 10-12 лет, ему можно сделать и горячую ингаляцию над кастрюлькой с водой. Также с добавлением эфирных масел или лекарственных трав. Процедура поможет остановить кашель у ребенка ночью, так как будет способствовать разжижению мокроты, улучшению кровотока и обменных процессов, снижению активности патогенных микроорганизмов.

Растирания

Растирания или массаж – один из вариантов того, как успокоить или остановить кашель у ребенка ночью. Только нужно помнить, что растирания запрещены, если:

1. Ребенок не достиг возраста 6 месяцев.
2. У малыша повышена температура.
3. Есть вероятность, что у ребенка может проявиться аллергия на мазь, применяемую для массажа.

Мази и кремы с мятой и ментолом для детей младше 3 лет лучше не применять.

Если ребенок во сне тяжело дышит и/или кашляет, ему нужно обнажить грудку и спинку, а также ступни. На кожу нанести небольшое количество препарата для растирания и круговыми нежными движениями втереть сначала в область грудины (избегая зоны расположения сердца), затем спинку. Одеть и укутать тепло, но так, чтобы было комфортно спать. Затем растереть ступни, надеть теплые носочки и уложить малыша в постель.

Борьба с ночным кашлем

Что делать, если у ребенка ночью возникает сильный кашель:

1. Проконсультироваться с педиатром.
2. Обеспечить идеальную температуру и влажность в помещении.
3. Проследить за соблюдением постельного и питьевого режима.
4. Давать прописанные доктором препараты строго по расписанию.

Лечение детей в возрасте до 1 года предполагает назначение лекарств, которые способствуют откашливанию и снижению вязкости мокроты. С этой целью приобретаются препараты на основе сока подорожника, мать-и-мачехи, девясила, багульника, тимьяна, алтея, аниса, солодки.

Если облегчить состояние можно средствами народной медицины, то полностью избавиться от причины можно только медикаментозным лечением и ингаляциями. Строго следуйте рекомендациям по выбору и графику приема медикаментов, чтобы избежать осложнений.

Чем лечить ночной кашель у ребенка 1-3 лет:

• Мукалтин.
• Гербион.
• Амбробене.
• Геделикс.
• Алтейка.

Также не нужно пренебрегать ингаляциями и делать лечебные массажи.

Как остановить приступ ночного кашля у ребенка старше 3 лет:

1. Интенсивность сухого кашля можно снизить при помощи Главуцина или Левопронта.
2. Отделение мокроты можно ускорить при помощи Пектолвана Ц и Аброла.

Ингаляции можно делать с применением соды или экстрактов/настоев лекарственных трав. Детям в таком возрасте уже можно пить фиточай. Они не только помогут избавиться от кашля, но и насытят организм витаминами и другими биологически активными веществами.

Народные средства

Народная медицина предоставляет широкий спектр натуральных препаратов, которые быстро и надежно помогают избавиться от ночного кашля у ребенка:

• Гречишный (или любой другой натуральный) мед. Если дать его пососать ребенку перед сном, кашель будет менее интенсивным.
• Теплое молоко, особенно козье, смешанное с 1 ст.л. меда и 1 ч.л. натурального сливочного масла отлично смягчит слизистые и успокоит приступообразный кашель.
• Нелишним будет попарить ножки на протяжении 15 минут в теплой воде с добавлением отваров лекарственных трав.

В аптеке можно приобрести готовые травяные сборы, составленные специально для борьбы с кашлем у детей:

• Грудной сбор №1 поможет при трахеите или ларингите (для детей с 6 лет).
• Грудной сбор №2 назначают при воспалении легких и бронхите (для детей с 6 лет).

А вот грудной сбор №4 можно давать (после консультации врача) даже деткам от 2 лет. В его состав входят такие целебные травы, как ромашка, мята, календула и солодка.

Как снять приступ кашля у ребенка ночью, даже не будя его – положить на спинку и грудку малыша (но не на область сердца) компресс из отварного картофеля. Тепло расслабит мышцы грудины, притупит кашлевой рефлекс, успокоит ребенка. Делают компресс таким образом:

1. Отварить несколько картофелин и растолочь в пюре.
2. Добавить в картофель по 0,5 ч.л. спирта (водки) и горчицы, а также по 1 ст.л. нутряного жира и меда.
3. На кожу малыша выкладывают пищевую пленку и слой ваты, затем картофельный компресс.

В конце процедуры ребенка укутывают шарфом. Компресс оставить до утра или снять через 1,5-2 часа.

Меры профилактики

Профилактические меры, принятые родителями после излечения от заболевания, помогут предупредить возвращение проблемы в будущем.

Не забывайте, что предупредить заболевание намного проще и дешевле, чем его вылечить. Следите за тем как и где ваш ребенок проводит время, занимайтесь активными видами спорта и не забывайте про закаливание.

Если причиной кашля стала аллергия, нужно:

1. Выяснить, что вызывает у ребенка индивидуальную непереносимость.
2. Максимально ограничить возможность контакта малыша с потенциальным аллергеном.
3. Проконсультироваться со специалистом на предмет назначения антигистаминных препаратов.

Если причиной кашля стало заболевание дыхательных путей, в том числе ЛОР-органов, нужно:

1. В холодное время года одевать ребенка тепло, но не кутать.
2. Ограничить пребывание малыша в местах большого скопления людей.
3. Применять меры по повышению иммунитета (иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс).
4. Проводить закаливание и оздоровление ребенка.
5. Следить, чтобы малыш придерживался правил личной гигиены (мыл руки после посещения улицы).

Кашель в ночное время у детей не возникнет, если в спальне всегда будет тепло (20-22 градуса), но нежарко, а воздух будет оптимальной влажности. Комната перед сном должна быть проветрена. Днем ребенок должен получать рекомендованное педиатром количество питья, причем предпочтение нужно отдать простой чистой воде.

Также нужно помнить, что возникновение кашля у ребенка, тем более, если его причины трудно установить – прямое показание к обращению за медикаментозной помощью. Самостоятельное лечение, особенно детей в возрасте до 6 лет может нанести больше вреда, чем пользы.

Как убрать ночной кашель: доктор Комаровский знает

Приступы кашля в ночное время могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. В чем кроется причина? Об этом рассказал известный украинский врач Евгений Комаровский.

Источник: pexels

Кашель – защитный механизм нашего организма, которые говорит о проблемах со здоровьем. Он помогает бороться с болезнью, очистить дыхательные пути от микробов и мокроты. Если симптом особенно усиливается ночью (появляется раздражающее щекотное ощущение в горле и после начинается сильный кашель), стоит задуматься о причинах.

Ночные приступы кашля не дают отдохнуть и сильно выматывают организм. Как объяснил Евгений Комаровский, дело в том, что в горизонтальном положении в носоглотке и дыхательных путях накапливается слизь, поэтому они не очищаются. Таким образом носовые выделения попадают в горло и провоцируют кашлевой рефлекс.

Именно поэтому кашель ночью усиливается и не дает спокойно спать, особенно если переворачиваться с боку на бок. Также Евгений рассказал, что кашель могут вызывать разные причины:

Источник: youtube.com/Доктор Комаровский

“Это может быть либо аллергическая реакция либо пыль. Решить проблему можно с помощью поднятия головного конца кровати. Например взять еще одну подушку и положить под матрац. Также вопрос может быть связан с местом, где вы спите. Поэтому проанализируйте температуру и влажность воздуха в спальне”.

Доктор рекомендует после настройки температурного режима обратить внимание на состояние. Если кашель прошел, можно спать спокойно. В обратном случае следует найти раздражители и избавиться от них. Выбрасывайте все, что провоцирует развитие аллергии: старые запыленные книги или игрушки, порошок с едким запахом, накопители пыли и другое.

Одними из ключевых причин ночного кашля считаются контакт с пылевыми клещами, которые скапливаются в постели, или попадание перхоти от домашних животных. Защитить спальню и тем самым ваш сон помогут следующие действия:

• соблюдайте нормальный температурный режим в комнате,
• замените подушки, одеяла и матрасы на противоаллергические изделия,
• тщательно стирайте постельное белье в горячей воде хотя бы раз в неделю.
• не допускайте питомцев до своей кровати.
• если в спальне имеется ковер, старайтесь его регулярно пылесосить с HEPA-фильтром.

Источник: healthy24

Напомним, ранее доктор Комаровский рассказал, как проверить себя на наличие заболевания COVID-19. Не секрет, что недуг проявляет себя не только симптомами кашля и температуры, но и потери обоняния и вкуса. Если возникают подобные признаки, вероятно, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ “Об авторских и смежных правах – “Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.”

кашель до рвоты комаровский — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Наши дети – непоседливы и любознательны. Они готовы познавать окружающий мир не только визуально и тактильно. Всё, что попадает в их маленькие ручки должно быть обязательно изучено ещё и «на зуб». Но последствия подобной «научной деятельности» не всегда благополучны. Бывает, что малыши проглатывают мелкие детали исследуемых ими предметов. А ещё хуже, кода эти детали попадают карапузам в дыхательные пути. Грудной ребёнок может поперхнуться молоком во время кормления, а кроха постарше – крошкой хлеба или кусочком пищи. Купаясь в ванной, бассейне или водоёме любой малыш может начать тонуть или захлебываться водой. Что делать, если ребёнок подавился? Как помочь ему восстановить дыхание? Ответы на эти вопросы родители должны знать, не хуже, чем таблицу умножения, а то и лучше. Ведь от быстроты нашей реакции в подобных ситуациях и вовремя оказанной квалифицированной помощи, обычно, зависит жизнь и здоровье наших детей.

Если ваш ребёнок подавился, залогом успеха при оказании ему первой помощи является спокойствие. Ни в коем случае нельзя паниковать и впадать в истерику. Прежде всего, нужно оценить ситуацию здраво, без излишних эмоций и суеты.

Если ваш ребёнок подавился, залогом успеха при оказании ему первой помощи является спокойствие. Ни в коем случае нельзя паниковать и впадать в истерику. Прежде всего, нужно оценить ситуацию здраво, без излишних эмоций и суеты.

Природа позаботилась о том, чтобы организм человека был в состоянии самостоятельно избавляться от инородных предметов, попадающих в его дыхательные пути. Защитные механизмы организма – рефлекторный кашель и рвота. С их помощью всё, что мешает нам дышать, выталкивается наружу.

Запомните, если малыш, поперхнувшись, начинает кашлять и плакать, у него возникают рвотные позывы, значит, его дыхательные пути не перекрыты. Дышать он может. И это уже хорошо. Первое, что вы должны сделать – это успокоить кроху и выяснить, чем же тот подавился.

Ребёнок плачет

Первое, что вы должны сделать, если ребёнок подавился – это сами сохранять спокойствие и успокоить кроху

Небольшие кусочки пищи и жидкость, обычно, выходят во время кашля и рвоты. Некоторое время после этого ребёнок еще будет ощущать дискомфорт в дыхательных путях и покашливать. Но это быстро пройдёт.

Если малыш подавился чем-то, имеющим более крупные размеры, велика вероятность того, что предмет этот застрял где-то в области гортани. Доставать его самостоятельно лучше не пытаться. Вследствие ваших попыток это сделать, то, чем подавился карапуз, может поменять своё расположение так, что перекроет воздуховод.

Успокоив малыша и убедившись, что тот может дышать, вызовите скорую помощь и ожидайте врача. Ребёнок при этом должен лежать на боку (подбородок приподнят вверх) и поменьше двигаться. Во избежание смещения предмета, находящегося в его дыхательных путях.

А вот если вы заметили симптомы, перечисленные ниже, без вашего вмешательства и помощи уже не обойтись.

Мальчик подавился и держится рукой за горло

Когда ребёнок подавился и задыхается, он постоянно пытается обхватить руками горло

Яндекс.Директ

Пеленки – коконы и евро пеленки.

На молнии или на липучках. Современный метод пеленания. Доставка бесплатная

larita.com.uaАдрес и телефон

Когда следует вмешаться?

Малыш задыхается, пытается ловить ртом воздух.

Его кожа приобретает синюшный оттенок.

Рот у карапуза открыт, а слюноотделение повышено.

Глаза крохи широко распахнуты, и в них застыл испуг.

Ребёнок постоянно пытается обхватить своё горло руками.

Он не может ни говорить, ни плакать, что свидетельствует о том, что дыхательные пути малыша перекрыты.

Первая помощь грудничку, если он подавился

Если подавился грудничок, расположите малыша вдоль своей руки, чтобы он лежал лицом вниз, как показано на иллюстрации

Первая помощь

Заметив подобные признаки у своего ребёнка, опять же, ни в коем случае не поддавайтесь панике. В зависимости от его возраста и от того, чем подавился кроха, выберите один из способов первой помощи, и чётко следуйте инструкциям, изложенным ниже.

Грудничку

Если грудной ребёнок подавился во время кормления, он будет сильно кашлять, пофыркивать или шумно дышать. Сразу же расположите малыша вдоль своей руки так, чтобы он лежал лицом вниз. И опустите руку, чтобы попка крохи оказалась по уровню чуть выше головы.

Второй рукой легонько похлопайте карапуза по спинке между лопаток. Пяти таких хлопков будет достаточно, чтобы помочь малышу откашлять молоко, попавшее в его дыхательные пути.

Задумайтесь над тем, почему ваш грудничок захлебнулся во время кормления. Особенно, если такие случаи в вашей практике не единичны.

Мама кормит малыша грудью

Младенец может захлёбываться во время кормления, если он голоден. Или если у мамы слишком обильно прибывает молоко

Причин тому несколько

Неправильное прикладывание к груди.

Большие перерывы между кормлениями.

Обильное выделение молока.

Большое отверстие в соске (при искусственном вскармливании).

Малышу до трёх лет

Ребёнку, которому уже исполнился 1 год, в случае попадания в его дыхательные пути пищи, жидкости или мелких предметов, уже можно помочь посредством надавливаний на его живот, чередующихся с похлопываниями по спине.

Оказание первой помощи, если подавился ребёнок до трёх лет

Чтобы помочь ребёнку, если он подавился, надавливайте на его живот между рёбрами и пупком, стоя сзади него и обхватив его руками за талию

Как это делать правильно?

Вы должны поставить малыша перед собой и обнять его талию.

При этом одну свою руку, сжатую в кулак, положите крохе на живот между рёбрами и пупком.

А ладонью второй руки – кулак обхватите.

Разводя свои локти в стороны, нажимайте на живот ребёнка снизу вверх 4-5 раз.

Затем делайте 4-5 лёгких похлопываний по спине малыша между лопатками.

Такую последовательность повторяйте до тех пор, пока карапуз не начнёт дышать свободно.

Обязательно проконтролируйте, полностью ли очистились дыхательные пути ребёнка, и не осталось ли в них инородных предметов.

Ребёнок прикрыл рот рукой

Рвота способствует рефлекторному сокращению воздуховода и выведению из него посторонних предметов

Дошкольнику и подростку

Если подавился ребёнок, который уже способен адекватно реагировать на ситуацию и выполнять ваши распоряжения, помимо метода с надавливаниями на живот и похлопываниями по спине, можно попробовать вызвать рвоту и помочь инородному предмету выйти из воздуховода.

Чтобы спровоцировать рвоту достаточно пальцами или чайной ложкой надавить на корень языка пострадавшего. Во время этого процесса происходят рефлекторные сокращения не только пищевода, но и дыхательных путей. Таким образом, выталкивается всё лишнее не только из желудка, но и из воздуховода.

Девочка плавает в бассейне

Ребёнок может захлебнуться, плавая в бассейне или водоёме, а также купаясь в ванной

В бассейне или водоёме

Несчастные случаи на воде – явление не из редких. И, бывает, стоит даже самому бдительному родителю на долю секунды посмотреть в другую сторону, как его чадо, плескающееся в речке или бассейне, уже успело уйти под воду с головой и захлебнуться. В такой ситуации поступайте, исходя из того, сколько лет малышу, и насколько тяжёлым вам покажется его состояние.

Совсем маленькому ребёнку оказывайте помощь, как грудничку. Положите его на свою руку лицом вниз и слегка похлопайте между лопаток. От этих ваших манипуляций малыш должен начать кашлять. Проследите, чтобы он выплюнул всю воду, которая будет при этом вытекать из дыхательных путей крохи.

Карапуза постарше спасать уже можно, как взрослого. Встаньте одним коленом на землю. Второе согните так, чтобы ваше бедро расположилось параллельно поверхности земли. Поперёк него положите потерпевшего ребёнка лицом вниз. Слегка похлопывайте его по спине между лопаток, чтобы вода, которая попала в дыхательные пути, смогла выйти через рот. Ребёнок должен начать кашлять. Это признак того, что он уже может справиться с ситуацией самостоятельно.

Выше были описаны методы оказания первой помощи детям, если они подавились или захлебнулись, но находятся в сознании. А ведь случаются ситуации, когда малыши, вследствие удушья, теряют сознание. Как поступать родителям тогда?

Непрямой массаж сердца грудничку

Если малыш подавился и находится без сознания, ему необходимо сделать непрямой массаж сердца

Если ребёнок без сознания

Сразу же вызывайте скорую помощь, а ожидая врачей, попытайтесь восстановить дыхание у малыша. Как это сделать? Положите ребёнка на бок. Мягко запрокиньте его голову назад, приподымая подбородок крохи. Таким образом, воздуховод выпрямляется, по максимуму открываясь и позволяя воздуху более интенсивно по нему проходить. Но если предмет, который застрял в дыхательных путях, перекрывает их полностью, это может и не сработать.

Тогда необходимо прибегнуть к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. И делать их вплоть до прибытия врачей скорой помощи.

Положите ребёнка на спину на твёрдой поверхности. Проследите, чтобы его голова располагалась ниже туловища.

Наберите в лёгкие воздух и плавно выдохните его в рот малышу, при этом пальцами зажав его нос. Учтите, что объём лёгких у ребёнка значительно меньше, чем у взрослого человека. Не переусердствуйте. Таких выдохов нужно сделать, для начала, пять. Далее приступаете к непрямому массажу сердца.

Если крохе меньше года, положите указательный и средний пальцы своей руки под грудную кость крохи. Делайте пять нажимов пальцами на грудную клетку малютки (она должна прогибаться на 1/3) так, чтобы каждый раз грудина успевала выпрямляться. Если ребёнок постарше, непрямой массаж сердца можно производить ладонями (одна на другой). Расположив их на два сантиметра ниже мысленно проведённой линии между сосками малыша. Ваши движения должны быть сильными и резкими. Но помните, что силу свою вам нужно контролировать. Ведь вы спасаете ребёнка.

После непрямого массажа сердца опять делаете искусственное дыхание – 2 выдоха. И так чередуете, пока карапуз не закашляется и не придёт в себя. Либо же пока не подоспеет помощь медицинская.

Как делать искусственное дыхание ребёнку, если он подавился

Искусственное дыхание ребёнку, если он подавился и находится без сознания, а также непрямой массаж сердца нужно делать до того, как подоспеет квалифицированная медицинская помощь

Правила поведения, если малыш задыхается

А теперь давайте обобщим. Что делать, если ребёнок подавился (или захлебнулся) и задыхается? Что бы ни стало причиной удушья, то ли пища, то ли жидкость, то ли какая-нибудь мелкая деталь, первая помощь малышу в любом из этих случаев будет отличаться лишь в деталях.

А в целом, вам нужно делать вот что

Соблюдать спокойствие самим и успокоить малыша.

Если ребёнок кашляет и плачет, значит, он может дышать.

Вызвать скорую помощь, если это необходимо.

Восстановить дыхание у ребёнка (если не знаете, как это сделать, остаётесь на связи со специалистами скорой помощи, включаете динамик на телефоне и выполняете их инструкции).

Пытаетесь помочь ребёнку одним из перечисленных выше методов.

Если малыш находится без сознания, делаете ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вплоть до приезда врачей скорой помощи.

Малыш рукой пытается что-то достать изо рта

Родители должны быть внимательны к своим детям. Не оставлять их без присмотра. Ведь маленькие исследователи так и норовят попробовать новые для них предметы «на зуб»

И помните, на родителях, и только на них, лежит ответственность за все неприятности, которые происходят с их детьми. Особенно, когда последние ещё, как говорится, пешком под стол ходят.

Поэтому лучшая профилактика таких неприятностей – это бдительность, внимательность и безграничная любовь. И пусть с вашими карапузами не случается ничего, описанного в данном повествовании. А если уж и возникнет в жизни подобная ситуация, теперь вы будете знать, как выйти из неё победителем.

https://youtu.be/rG8YU2HOMJE видео от доктора комаровского

что делать, что советует Комаровский

Маленьких детей часто мучает кашель по ночам. Важно понять, в чем причина, и постараться помочь ребенку облегчить его состояние.

Причины 

Есть несколько возможных причин, вызывающих у детей ночной кашель.

Источник: Getty

Если ребенок кашляет по ночам, возможно, у него аллергия.

• Заболевания органов дыхания. Раздражение слизистой при простуде, гриппе, тонзиллите, синусите вызывает кашель. Когда основные симптомы заболевания проходят, кашель может сохраняться еще длительное время. При влажном кашле примените средство с отхаркивающим действием. Хорошо помогает травяной чай «Грудной сбор». Если кашель сухой, то воспользуйтесь смягчающими препаратами, например, каплями «Синекод».
• Прорезывание зубов у грудничков. Малыш давится слюной, которая выделяется в большом количестве. Кладите его на бок, а под голову положите матрасик.
• Желудочно-пищеводный рефлюкс. Малыш кашляет ночью, а днем нет. При этом заболевании возникает постоянное воспаление, раздражение слизистой желудка. Нижний пищеводный сфинктер теряет тонус, пропускает желудочный сок обратно в пищевод, провоцируя кашель. Проблема усугубляется, если ложиться спать после приема пищи. Укладывайте малыша спать через 3 часа после еды на высокую подушку. В период обострения заболевания рекомендуется придерживаться диеты, избегая употребления соленого, кислого, жирного.
• Аллергия. Из-за воздействия аллергена в бронхах скапливается мокрота, ребенок начинает кашлять. Реакция может проявиться на молочные продукты, пыльцу, растения, шерсть животных, стиральный порошок. Покажите малыша аллергологу, чтобы выяснить тип аллергена, устранить контакт с ним. Если болезнь запустить, может возникнуть хронический бронхит.
• Глистная инвазия. Личинки паразитов мигрируют по кровеносной системе и попадают в легкие. Они выделяют токсины, раздражающие рецепторы. В результате возникает кашель. При подозрении на наличие у ребенка глистов, сдайте анализы. Если опасения подтвердились, приобретите в аптеке сироп «Гельминтокс».
• Астма. Дыхание затрудняется, ребенок кашляет с характерным свистом. Немедленно обратитесь к врачу, если возникло подозрение на такое серьезное заболевание.

Ночной кашель может быть следствием обычной простуды или более серьезных заболеваний. Если малыш длительное время кашляет по ночам, пройдите с ним обследование, чтобы точно определить причину и назначить лечение.

Ребенок кашляет по ночам. Что делать

Вот несколько рекомендаций доктора Комаровского, которые помогут облегчить ночной кашель у детей:

• Дайте ребенку теплый чай с медом и ломтиком лимона.
• Сделайте согревающий компресс. Отварите картофель, измельчите, приложите к груди на салфетке.
• Разотрите грудную клетку малыша барсучьим жиром.
• Делайте ребенку ингаляции с содой, травяными отварами.
• Чаще проветривайте комнату, где спит ребенок.
• Проводите влажную уборку дважды в день.
• Приобретите увлажнитель воздуха. Если такой возможности нет, кладите на батареи мокрое полотенце.
• Следите, чтобы нос у малыша дышал в течение дня, промывайте его соляным раствором.
• Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.

Если после применения этих советов кашель продолжает беспокоить малыша по ночам, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что у ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.

Свистящий кашель у ребенка: возможные причины и терапия

Дети – это цветы нашей жизни. Но что же делать, если крошка заболел? Предлагаем вам обсудить свистящий кашель у ребенка, способы лечения как в домашних условиях, так и с помощью медикаментов в больнице.

Отметим, что кашель может быть разным: сухим и мокрым, сопровождающийся свистом и першением. В зависимости от типа необходимо подбирать способы лечения. Свистящий кашель у ребенка, так же как и другие заболевания, необходимо лечить с помощью опытного специалиста.

Симптомы

Кашель – это очень тревожный симптом, сигнализирующий нам о наличии воспалительного процесса. Что он собой представляет? Это защитный механизм, с помощью кашля очищаются дыхательные пути. Сухой свистящий кашель может сигнализировать о развитии такого заболевания, как бронхит.

Как проводят осмотр больного? Чтобы сделать правильный диагноз, нужно учесть множество факторов. Многие патологические состояния характеризуют особым характерным першением. Так, свистящий кашель у ребенка указывает на обструктивные процессы в бронхах.

О чем говорит свист?

Это очень серьезный симптом. Как появляется свистящий кашель у ребенка? Это происходит из-за затруднения прохождения воздуха. Свист при кашле может говорить о серьезных заболеваниях дыхательных путей. Он вызван тем, что на пути прохождения образуются преграды, возникающие по разным причинам.

Возникновение перегородок

Возможны по некоторым причинам:

• спазм мышц;
• аллергический отек;
• воспаление, инфекционное поражение бронхов;
• скопление мокроты;
• травматическое поражение.

Во всех вышеперечисленных случаях на пути воздушного потока образуется перегородка. Для хорошего самочувствия человеку необходим хороший, чистый и широкий просвет. Лечение свистящего кашля требуется начать незамедлительно, ведь возможно не только затрудненное дыхание, но и удушье.

Если говорить в общем о детях и взрослых, то причиной кашля могут служить:

• бронхит;
• астма;
• гнойный абсцесс.

Что касается исключительно маленьких деток, то это может быть начальной стадией коклюша или кори. В любом случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Спазм бронхов

Другими словами, это расстройство, которое влечет за собой уменьшение просвета между бронхиолами и бронхами, происходящее в результате сокращения мышц. Для диагностирования заболевания не откладывайте визит к врачу. Встречаются следующие признаки бронхита у детей без температуры:

• затрудненное дыхание;
• удушливый кашель;
• одышка;
• тяжесть;
• бессонница;
• чувство страха.

Это значительно влияет на состояние ребенка, стоит обратить внимание. Вышеперечисленные признаки бронхита у детей без температуры остаются не замеченными родителями, но именно скорейшее диагностирование – залог успешного лечения.

Приступ

Данное заболевание может протекать и в более тяжелой форме. Возможны приступы, симптомы которых представлены далее:

• тревога;
• кашель;
• учащенное дыхание;
• заложенность носа;
• выделение из носа жидкой консистенции.

Если вы заметили следующие симптомы, то необходимо срочно помочь своему ребенку. Как это сделать, подробно описано в следующем пункте.

Помощь во время приступа

Необходимо делать все быстро, но без лишней паники. Первое: посадите ребенка и сделайте три глубоких вдоха с помощью ингаляционного баллончика. Если приступ не уменьшает обороты, то сделайте внутривенную инъекцию эуфиллина. При более тяжелом случае, если вы заметили, что носогубный треугольник начинает синеть, необходим внутривенный укол преднизолона.

Чего делать категорически нельзя

С характером помощи мы познакомились в прошлом пункте, сейчас акцентируем внимание на запрещенных действиях. Ни в коем случае нельзя усугублять аллергическую реакцию. Не стоит проводить натирания пахучими веществами, ставить горчичники и давать в качестве лекарства мед.

Не используйте препараты против кашля и воздержитесь от приема некоторых средств от аллергии, а именно от “Супрастина”, “Тавегила” и “Димедрола”.

Коклюш

Для начала разберемся, что это такое. Это заболевание, вызванное специфическими бактериями в дыхательных путях. Наиболее остро данная проблема касается детей в возрасте от трех до шести лет. В нашей стране риск заболеть сведен практически к нулю, с учетом того, что вакцинация для профилактики введена в обязательный календарь прививок. Тем не менее, риск заболеть есть всегда, хоть и минимальный. Поэтому перечислим признаки коклюша у ребенка:

• сухой кашель;
• першение в горле;
• насморк;
• реприза;
• отхождение мокроты;
• надрыв или язвочка уздечки языка;

Многие пытаются вылечить кашель с помощью отхаркивающих средств, но это не помогает. Обязательно обратитесь к врачу. Отметим, что вышеперечисленные признаки коклюша у ребенка появляются постепенно, так как имеется несколько стадий заболевания. Выделяют следующие периоды: инкубационный, предсудорожный, приступы судорожного кашля, обратное развитие, выздоровление.

Симптомы проявляются постепенно, самый длинный период, который длится от двух месяцев до полугода, это период выздоравливания, когда кашель смягчается, но возможны редкие приступы.

Лечение

Госпитализации подлежат дети, у которых средняя или тяжелая степень заболевания. Это необходимо для правильного лечения, возможности обеспечить минимальное воздействие различных факторов, а также для профилактики распространения изолируют людей, находящихся в группах.

Лечение проходит в несколько этапов:

Комаровский

Многие родители не доверяют лечение своих деток врачам, а прислушиваются к тому, что говорится в книгах или по телевизору. Сейчас мы поговорим о мнении знаменитого педиатра и доктора высшей категории. Что же делать, если есть свистящий кашель у ребенка? Комаровский рекомендует сначала разобраться с причиной. Затяжной свистящий кашель по другому называют сухим или лающим. Перед тем как переходить непосредственно к терапии, необходимо знать причину его появления. Доктор Комаровский выделяет следующие ступени диагностики:

• показать ребенка специалисту;
• измерить температуру и осмотреть горло;
• изучить характер отходящей слизи.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь свистящий кашель у ребенка может возникнуть по многим причинам, например, аллергия или проблемы с пищеварением. В последнем случае прием антибиотика попросту не поможет. Главное в терапии – не устранение проблемы, а лечение причины. Многих родителей отсутствие температуры в таких случаях вводит в заблуждение, они откладывают визит к врачу, чего делать не стоит. Чем раньше поставят диагноз, тем легче будет вылечить заболевание. Отсутствие температуры не говорит о том, что в организме отсутствует инфекция.

признаков, которые нельзя игнорировать, если вас укусил комар

Иногда комариный укус вызывает не более чем неприятный зуд, который проходит сам по себе в течение 24 часов. Однако в некоторых случаях самка комара не только высасывает кровь своей жертвы, но и подвергает ее серьезному или даже опасному для жизни недугу. Поскольку укусы комаров, как правило, вызывают незначительное раздражение, вы можете даже не связывать свою головную боль или лихорадку с укусом комара, который был у вас три дня назад.Если вы испытываете симптомы или болезненные ощущения, знание того, что вас укусили, и передача этой информации вашему врачу может привести к правильному диагнозу, особенно если вы подверглись воздействию болезни, переносимой комарами.

Симптомы, на которые следует обратить внимание: Три наиболее распространенных симптома заболеваний, переносимых комарами:

Независимо от того, путешествовали ли вы недавно в какое-либо место, где часто случаются вспышки заболеваний, переносимых комарами, или вас недавно укусили дома, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, даже если укус комара полностью зажил.

Болезни, которыми можно заразиться от комаров: Каковы наиболее распространенные болезни, переносимые комарами? Следите за следующими симптомами, особенно если вы путешествовали где-либо, где есть вспышки:

• Вирус Западного Нила — Вирус Западного Нила распространяется комарами и может привести к менингиту, потенциально смертельному воспалению головного мозга. Симптомы могут включать лихорадку, утомляемость, головную боль, боли в спине и теле, ригидность затылочных мышц, рвоту или тошноту.
• Чикунгунья — Чикунгунья — еще один переносимый комарами вирус, который очень распространен в Азии и недавно распространился на Карибский бассейн. Этот вирус может вызвать лихорадку, усталость, головную боль, боль в суставах и отек или сыпь. Худшим симптомом чикунгуньи является сильная боль в суставах, которая может длиться дни, недели, а иногда и месяцы.
• Малярия — Малярия — потенциально смертельное заболевание, вызываемое паразитом. Этот паразит поражает комаров, и зараженные комары передают болезнь людям.Ежегодно малярия убивает миллионы людей по всему миру. Симптомы могут быть похожими на грипп и могут включать лихорадку, усталость, головную боль, низкую температуру тела и потливость, тревогу и озноб.
• Желтая лихорадка — Желтая лихорадка — это вирус, который может поражать печень. Передается комарами, особенно в Африке и Южной Америке. Симптомы включают лихорадку, утомляемость, головную боль, озноб, чувствительность к свету, рвоту и тошноту, покраснение языка, лица и глаз, а также боли.
• Лихорадка денге — Денге — это вирус, который считается одной из самых смертоносных болезней, переносимых комарами, особенно в тропическом климате. Пациенты могут испытывать такие симптомы, как лихорадка, утомляемость, головная боль, кровоточивость десен, боли за глазами, боли в мышцах, костях и суставах.
• Арбовирусный энцефалит — Клещи, комары и другие вредители могут передавать арбовирус, который может привести к опасному для жизни воспалению головного мозга. Сначала симптомы могут быть гриппоподобными и могут включать лихорадку, усталость и вялость, головную боль, ригидность затылочных мышц и спутанность сознания.

Если вас укусил комар или вы путешествуете в места, где комары распространены, и если у вас жар, головная боль и усталость, обратитесь к врачу. Если ваши симптомы сочетаются с любыми другими симптомами, перечисленными выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как предотвратить укусы комаров: Сохраните здоровье и счастье своей семьи и себя, защищая себя от укусов комаров. Использование ловушек для комаров может уменьшить популяцию комаров вокруг вашего дома и, следовательно, уменьшить ваши шансы быть укушенными.Mosquito Magnet ^® ловушки для комаров заманивают, а затем засасывают комаров в герметичную камеру, где они обезвоживаются и умирают в течение 24 часов. Установите ловушку Mosquito Magnet ^® на своем заднем дворе уже сегодня и уменьшите вероятность заражения болезнями, переносимыми комарами.

CDC – Лимфатический филяриатоз – Общая информация

 

Что такое лимфатический филяриатоз?

Лимфатический филяриатоз — это паразитарное заболевание, вызываемое тремя видами микроскопических нитевидных червей.Взрослые черви живут только в лимфатической системе человека. Лимфатическая система поддерживает баланс жидкости в организме и борется с инфекциями.

Лимфатический филяриатоз поражает более 120 миллионов человек в 72 странах в тропиках и субтропиках Азии, Африки, западной части Тихого океана и некоторых частях Карибского бассейна и Южной Америки. Вы не можете заразиться червями в Соединенных Штатах.

Как распространяется лимфатический филяриатоз?

Заболевание передается от человека к человеку через укусы комаров.Когда комар кусает человека, больного лимфатическим филяриатозом, микроскопические черви, циркулирующие в крови человека, проникают внутрь и заражают комара. Когда зараженный комар кусает другого человека, микроскопические черви выходят из комара через кожу и попадают в лимфатические сосуды. В лимфатических сосудах они прорастают во взрослых особей. Взрослый червь живет около 5–7 лет. Взрослые черви спариваются и выделяют в кровь миллионы микроскопических червей, называемых микрофиляриями. Люди с червями в крови могут передать инфекцию другим через комаров.

Кто подвержен риску заражения?

Чтобы заболеть лимфатическим филяриатозом, необходимы повторные укусы комаров в течение нескольких месяцев или лет. Люди, длительное время проживающие в тропических или субтропических районах, где заболевание распространено, подвергаются наибольшему риску заражения. Краткосрочные туристы имеют очень низкий риск. Инфекцию выявит анализ крови.

Каковы признаки и симптомы лимфатического филяриатоза?

У большинства инфицированных заболевание протекает бессимптомно, и у них никогда не разовьются клинические симптомы, несмотря на то, что паразит повреждает лимфатическую систему.У небольшого процента людей развивается лимфедема или, у мужчин, опухоль мошонки, называемая гидроцеле . Лимфедема вызвана неправильным функционированием лимфатической системы, что приводит к скоплению жидкости и отеку. Это в основном влияет на ноги, но также может возникать на руках, груди и гениталиях. У большинства людей эти клинические проявления развиваются спустя годы после заражения.

Отек и снижение функции лимфатической системы затрудняют борьбу организма с микробами и инфекциями.У пострадавших будет больше бактериальных инфекций кожи и лимфатической системы. Это вызывает уплотнение и утолщение кожи, что называется слоновостью. Многие из этих бактериальных инфекций можно предотвратить с помощью надлежащей гигиены кожи и ухода за ранами.

У мужчин может развиться гидроцеле или отек мошонки из-за заражения одним из видов паразитов, вызывающих ЛФ, в частности W. bancrofti .

Филярийная инфекция также может вызывать синдром тропической легочной эозинофилии.Эозинофилия — это более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов, борющихся с болезнями, называемых эозинофилами. Этот синдром обычно встречается у инфицированных людей в Азии. Клинические проявления синдрома тропической легочной эозинофилии включают кашель, одышку и свистящее дыхание. Эозинофилия часто сопровождается высоким уровнем иммуноглобулина Е (IgE) и антифилярийных антител.

Как диагностируется лимфатический филяриатоз?

Стандартным методом диагностики активной инфекции является исследование крови под микроскопом для выявления микроскопических червей, называемых микрофиляриями.Это не всегда осуществимо, потому что в большинстве частей мира микрофилярии ведут ночной период, а это означает, что они циркулируют в крови только ночью. По этой причине забор крови необходимо проводить ночью, чтобы совпасть с появлением микрофилярий в крови.

Серологические методы представляют собой альтернативу микроскопическому обнаружению микрофилярий для диагностики лимфатического филяриатоза. Поскольку лимфедема может развиться через много лет после заражения, лабораторные тесты у этих пациентов часто дают отрицательный результат.

Как я могу предотвратить заражение?

Предотвращение укусов комаров — лучшая профилактика. Комары, которые переносят микроскопических червей, обычно кусают между закатом и рассветом. Если вы живете или путешествуете в районе с лимфатическим филяриатозом:

• Спать под москитной сеткой.
• Носите одежду с длинными рукавами и брюки.
• Используйте средство от комаров на открытых участках кожи между закатом и рассветом.

Чем лечить лимфатический филяриатоз?

Люди, зараженные взрослыми червями, могут принимать годовую дозу лекарства под названием диэтилкарбамазин (ДЭК), которое убивает микроскопических червей, циркулирующих в крови.Хотя этот препарат не убивает всех взрослых гельминтов, он предотвращает передачу инфекции от инфицированных людей другим людям.

Люди с лимфедемой и слоновой болезнью вряд ли получат пользу от лечения DEC, потому что большинство людей с лимфедемой не инфицированы активно филяриатозным паразитом. Врачи могут получить DEC от CDC после того, как лабораторные результаты подтвердят инфекцию.

Людям с лимфедемой и гидроцеле может помочь лечение лимфедемы, а в случае гидроцеле хирургическое лечение.Даже после гибели взрослых червей может развиться лимфедема. Вы можете попросить своего врача направить вас к специалисту по лимфедеме для получения специализированной помощи. Предотвратите ухудшение лимфедемы, следуя нескольким основным принципам:

• Ежедневно тщательно мойте и вытирайте насухо опухшую область водой с мылом.
• Приподнимайте опухшую руку или ногу днем ​​и ночью для удаления жидкости.
• Выполняйте упражнения для оттока жидкости и улучшения лимфотока.
• Продезинфицируйте любые раны.При необходимости используйте антибактериальный или противогрибковый крем.
• Носите обувь, соответствующую размеру стопы, чтобы защитить стопы от травм.

Мужчины с гидроцеле могут пройти операцию по уменьшению размера мошонки.

Наверх

 

ТРОПИЧЕСКАЯ ЛЕГКАЯ ЭОЗИНОФИЛИЯ: НОЧНЫЕ СИМПТОМЫ

Уважаемый редактор,

Этот 24-летний военнослужащий поступил с сухим кашлем, одышкой, умеренной лихорадкой и общими болями в теле в течение последних 15 дней.При осмотре телосложение среднее, температура – 37,8°С, пульс – 90/мин, ритмичный, АД – 110/70 мм рт.ст., горло в норме. В груди хрипов и хрипов не обнаружено. Живот/ССЗ/ЦНС/ – в норме. На следующее утро больной пожаловался на то, что не может спать из-за сухого кашля и одышки в течение ночи. В грудной клетке не выявляется хрипов и хрипов. Системное обследование снова было нормальным.

На следующий день у больного появились те же жалобы, он не мог спать всю ночь Повторное клиническое обследование не выявило каких-либо отклонений.На следующую ночь осмотрен больной: в груди обширные двусторонние хрипы преимущественно в подлопаточной и межлопаточной областях. Были даны бронходилататоры и проведены дальнейшие исследования. Гемограмма: Hb. 14,0 г/дл, TLC-8000 на см3 с 18% эозинофилов при дифференциальном подсчете. Абсолютное количество эозинофилов составило 1440 на см3. Мазок крови на МФ был отрицательным (дважды) в течение ночи. Исследование мочи, рентгенограмма грудной клетки и электрокардиограмма были в норме.

Рассмотрен клинический диагноз тропической легочной эозинофилии.Диэтилкарбамазин начинали с низких доз, постепенно увеличивая в течение трех дней до полных доз и продолжая в течение 14 дней. Пациент хорошо отреагировал и исчез в течение недели, хотя абсолютное количество эозинофилов нормализовалось на 10-й день.

Тропическая легочная эозинофилия — это особый синдром, который считается аллергической реакцией на мертвые микрофилярии в легких, возможно, виды, для которых человек является необычным хозяином, такие как Dirofilaria immitis или Brugia phangi [1] (обычно поражающие животных случайно переданные человеку комарами).Этот синдром поражает обычно молодых мужчин, часто в течение третьего десятилетия жизни. Большинство случаев было зарегистрировано в Индии, Пакистане, Шри-Ланке и Юго-Восточной Азии.

Симптомы обычно ночные (суточная вариация) в виде кашля, одышки, астматических пароксизмов с лихорадкой от недель до месяцев и выраженной эозинофилией. От 12 до 25% лиц имеют тенденцию к рецидивам в течение нескольких лет [2]. Микрофилярные паразиты в крови обычно отсутствуют.Отмечается повышение титра всех иммуноглобулинов, особенно IgE и антифилярийных антител, которые являются характерно высокими [3]. Рентгенограмма грудной клетки может быть нормальной, но, как правило, показывает усиление бронховаскулярной маркировки; диффузные двусторонние неопределенные пятнистости различного размера (диаметром 2–5 мм), равномерно распределенные в обоих легких [2].

Обычно при приеме диэтилкарбамазина (антифилярийный препарат) наблюдается резкое облегчение симптомов в течение 3–7 дней, хотя для нормализации эозинофилии может потребоваться от 7 до 10 дней, а иногда и больше.Лечение следует продолжать в течение 10–14 дней или до тех пор, пока количество эозинофилов не станет нормальным. Иногда через несколько лет пациентам с рецидивом требуется повторный курс диэтилкарбамазина [4].

Типичные клинические признаки включают сухой кашель и хрипы, возникающие исключительно по ночам, высокую эозинофилию, очень высокие уровни антифилярийных антител и быстрый начальный ответ на лечение диэтилкарбамазином фактически являются диагностическими признаками тропической легочной эозинофилии (ТПЭ).

Признаки малярии | Ада

Что такое малярия?

Малярия — серьезное заболевание, встречающееся почти исключительно в тропиках и субтропиках.Это вызвано заражением паразитом под названием Plasmodium, который распространяется через укусы самок комаров, которые его переносят.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что в 2016 году около половины населения мира подвергалось риску заражения. Большинство случаев малярии происходит у тех, кто живет или посещал страны Африки к югу от Сахары и Юго-Восточную Азию. Однако Восточное Средиземноморье, Океания и Америка также являются зонами риска.

В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ежегодно сообщают о примерно 1700 случаях малярии.

Основными симптомами малярии являются лихорадка и гриппоподобное заболевание. Если у человека появляются симптомы малярии после поездки в пораженный район (см. карту пораженных районов, ему следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Попробуйте приложение Ada для бесплатной первоначальной оценки симптомов.

При отсутствии лечения малярия может вызывать тяжелые осложнения, приводящие к неблагоприятному прогнозу и высокой смертности. Однако при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Малярию обычно можно предотвратить с помощью противомалярийных препаратов, когда человек посещает эндемичные районы. Ночью следует использовать средства от комаров и сетки от насекомых, поскольку комары, переносчики малярии, кусаются в основном ночью.

Симптомы обычно появляются в течение нескольких недель после заражения, но иногда могут длиться намного дольше. Период может варьироваться в зависимости от факторов хозяина и вида возбудителя, поэтому малярию следует рассматривать как возможный диагноз во всех случаях лихорадки в течение года после посещения пораженного района.

Симптомы малярии

Симптомы малярии обычно проявляются в течение нескольких недель после заражения, хотя предыдущее воздействие или иммунитет носителя к малярии влияет на их симптомы и инкубационный период. В некоторых случаях паразит может находиться в состоянии покоя и не вызывать симптомов в течение многих месяцев, даже в течение года после путешествия в район, где присутствует малярия.

Основные симптомы малярии

Признаки и симптомы малярии обычно включают:

• Приступы очень высокой лихорадки
• Озноб
• Толстовки

Пароксизмы – внезапные рецидивы или приступы лихорадки, озноб и потливость одновременно – происходят каждые 24, 48 или 72 часа, в зависимости от вида паразита. Каждый пароксизм длится примерно от одного до двух часов и протекает в три последовательные стадии. Первый характеризуется ознобом и чувством холода. Затем следует пик высокой температуры. После того, как пациент испытывает чрезмерное потоотделение в необычной степени, температура возвращается к норме или даже ниже нормы. Иногда на ранних стадиях инфекции у пациентов этого не наблюдается, но может быть несколько приступов лихорадки в течение дня.

• Головная боль
• Кашель
• Усталость
• Артралгия (болезненность суставов)
• Мышечная боль.

Менее распространенные симптомы малярии

В некоторых случаях человек также может испытывать:

• Боль в животе
• Летаргия, означающая бессонницу или глубокую невосприимчивость и бездеятельность
• Тошнота
• Рвота
• Диарея, особенно у детей
• Анемия
• Желтуха
• Одышка
• Потеря аппетита.

Опасные для жизни осложнения могут возникнуть в результате малярии, если ее не лечить или если это злокачественная малярия, вызванная Plasmodium falciparum.Это может включать респираторный дистресс, печеночную недостаточность, почечную недостаточность и шок, а также очень серьезные проблемы с мозгом и центральной нервной системой.

Часто боль в животе возникает в течение первых недель или двух малярии. Это вызвано в основном воспалением печени и селезенки. Большое количество эритроцитов накапливается в печени и селезенке, а также в других основных органах. Если селезенка сильно увеличена, она может разорваться, что приведет к массивному внутреннему кровотечению, требующему неотложной помощи.

Причины малярии

Малярия человека вызывается паразитом, известным как Plasmodium, конкретно видами P. falciparum, P. malariae, P. ovale, P. vivax и P. knowlesi, который обычно распространяется через укус инфицированного комара. Всего один укус зараженного комара может привести к малярии.

Только самки комаров Anopheles могут передавать малярию. Когда комар кусает зараженного человека, он всасывает небольшое количество крови, в которой содержатся микроскопические малярийные паразиты.Примерно через неделю, когда комар принимает следующую порцию крови, эти паразиты смешиваются со слюной комара и вводятся в укушенного человека.

Не каждый укус заразного комара приводит к малярии. Количество паразитов, переносимых каждым комаром, влияет на вероятность успешного заражения малярией. Некоторые комары могут быть сильно заражены, что делает их особенно вероятными переносчиками болезни.

Малярия, передаваемая комарами, также зависит от определенных климатических особенностей, таких как достаточно высокая температура и влажность для размножения и выживания комаров Anopheles.Вот почему малярия встречается в более теплых тропических районах.

Жаркая погода также способствует поведению человека, которое может усилить контакт с комарами Anopheles между закатом и рассветом, когда комары, вызывающие малярию, в основном кусаются. Примеры включают мероприятия на свежем воздухе, такие как кемпинг, сон на улице, а также ношение легкой и короткой одежды, что приводит к тому, что больше кожи открывается и больше подвержено возможному укусу комара.

В редких случаях малярия может передаваться от человека к человеку, без необходимости прохождения через комара.Это может произойти только через кровь, например, в следующих сценариях:

• Трансплантация органов
• Переливание крови
• Совместное использование иглы
• От матери к нерожденному ребенку при врожденной малярии.

Случаи вторичного инфицирования при переливании инфицированной крови крайне редки.

Типы малярии

Каждый вид малярии различается по типичной продолжительности времени после укуса заражающего комара до появления симптомов.Паразиты могут задерживаться, расти и размножаться в клетках печени в течение нескольких месяцев, прежде чем они попадут в эритроциты. Это известно как инкубационный период.

Попав в кровь, каждый вид малярийного паразита различается по типичной продолжительности цикла репликации, во время которого из эритроцитов вырываются вновь реплицированные паразиты. Это приводит к регулярным всплескам лихорадки, известным как лихорадочный цикл.

Некоторые виды Plasmodium могут вызывать рецидивы, поскольку у них есть спящие стадии в печени, известные как гипнозоиты, которые могут активироваться и проникать в кровь через несколько месяцев или лет после укуса заражающего комара.

Малярия также подразделяется на два основных типа: доброкачественная малярия и злокачественная малярия. Доброкачественная малярия обычно протекает легче и легче поддается лечению.

Пять основных видов паразитов Plasmodium, вызывающих малярию у людей:

P. falciparum: Это злокачественная форма малярии, которая может протекать очень тяжело, а иногда и со смертельным исходом. Обычно инкубационный период составляет около 7-14 дней, но может быть и до одного года. Цикл лихорадки вначале нерегулярный и обычно ежедневный.Примерно через неделю лихорадка возвращается каждый третий день. Этот тип малярии не вызывает рецидивов.

P. Vivax: Это в основном доброкачественное заболевание. Обычно инкубационный период составляет около 12-17 дней, после чего следует лихорадка, которая повторяется каждые три дня. Этот вид может вызвать рецидив.

P. ovale: Это в основном доброкачественное заболевание. Обычно инкубационный период составляет около 15-18 дней, после чего следует лихорадка, которая повторяется каждые три дня. Этот вид может вызвать рецидив.

стр.malariae: Это в основном доброкачественное заболевание. Обычно инкубационный период составляет около 18-40 дней, после чего следует лихорадка, которая повторяется каждый четвертый день. Если не лечить, этот вид может оставаться в организме, вызывая симптомы в течение многих лет.

P. knowlesi: Это злокачественная форма малярии, которая может протекать очень тяжело, а иногда и со смертельным исходом. Обычно инкубационный период составляет около 9-12 дней, за которым следует лихорадка, повторяющаяся каждый день. этот вид малярии не вызывает рецидивов.

Полезно знать: Plasmodium knowlesi часто ошибочно принимают под микроскопом за Plasmodium malariae.Однако он может быть более серьезным, иногда вызывая злокачественную малярию, и имеет относительно высокий риск смертности.

Как диагностируется малярия?

Поскольку специфических для заболевания симптомов нет, важно, чтобы человек обратился к врачу и упомянул о возможности малярии, если у него возникнет лихорадка в течение года после посещения пораженного района.

Другие инфекции могут проявляться сходными симптомами, например, брюшной тиф, ВИЧ, лихорадка денге, менингит/энцефалит или вирусные геморрагические лихорадки, при которых происходит разрыв кровеносных сосудов.Большинство пропущенных малярийных инфекций ошибочно диагностируются как неспецифические вирусные инфекции, грипп, гастроэнтерит или гепатит. Попробуйте приложение Ada для бесплатной оценки симптомов.

Врач обычно просматривает историю болезни человека и спрашивает о недавних поездках в тропический климат. Также будет проведен медицинский осмотр, чтобы определить, увеличены ли селезенка или печень.

Для подтверждения диагноза может быть сделан анализ крови. После исследования в лаборатории образцы крови обычно могут показать:

• При наличии малярии
• Какой тип малярии присутствует
• Если инфекция вызвана разновидностью паразита, устойчивой к определенным видам препаратов
• Если инфекция вызвала анемию
• Если инфекция поразила какие-либо жизненно важные органы

Важна точная диагностика наличия малярии и типа инфекции Plasmodium:

• Для обеспечения надлежащего лечения для достижения наилучшего результата
• Из-за опасений по поводу роста лекарственной устойчивости, которая широко распространена в эндемичных по малярии районах

Иногда малярия не сразу обнаруживается в анализе крови.Это происходит особенно у беременных, у которых паразит может присутствовать в большом количестве в плаценте, не проявляясь в остальном теле. Если в образце крови не обнаружено малярии, через пару дней можно сдать еще один анализ крови.

Лечение

При легких симптомах малярию можно лечить дома. Однако, если инфекция вызвана Plasmodium falciparum или есть какие-либо осложнения, человеку, как правило, необходимо лечение и наблюдение в больнице.

При своевременной диагностике и лечении большинство людей полностью выздоравливают от малярии. Однако лечение может вызывать у человека слабость и усталость в течение нескольких недель после исчезновения инфекции.

Существуют различные виды противомалярийных препаратов. Какой препарат назначают для лечения малярии, зависит от:

• Подтип паразита плазмодия, вызывающего
• Принимались ли какие-либо противомалярийные препараты во время путешествия
• Тяжесть симптомов

Если у человека возникают побочные эффекты или если заражающий паразит проявляет устойчивость к определенному лекарству, может быть назначено несколько видов лекарств или их альтернатива.

Многие из тех же лекарств, которые используются для профилактики малярии, также можно использовать для лечения этого заболевания. Однако, если вы приняли определенную таблетку от малярии для профилактики малярии, вам не следует принимать ту же таблетку для ее лечения.

Некоторые виды малярии, такие как Plasmodium vivax и Plasmodium ovale, имеют стадии жизненного цикла малярии, на которых паразит может жить в спящем состоянии в печени в течение нескольких месяцев, даже лет, а затем реактивироваться, вызывая рецидив малярии. Если обнаруживается один из этих типов малярии, человеку обычно назначают лекарства для предотвращения рецидива.

Можно взять с собой неотложное лечение, если вы путешествуете в отдаленные места, и использовать его для лечения подозрения на малярию до тех пор, пока не будет доступна медицинская помощь.

Профилактика малярии

Профилактика малярии – это профилактическое лечение малярии. Основными способами предотвращения малярии являются прием противомалярийных таблеток, известных как химиопрофилактика, и предотвращение укусов комаров.

В настоящее время вакцины против малярии не существует, хотя усилия по разработке нескольких противомалярийных вакцин продолжаются.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пять принципов, известных как ABCDE профилактики малярии:

• Товар . Отправляясь в район, пораженный малярией, помните о риске малярии, инкубационном периоде малярии, возможности отсроченного начала и основных симптомах.
• B профилактика пожаров. Используйте эффективное средство от комаров, такое как диэтилтолуамид (ДЭТА), и противомоскитные сетки во время сна.
• C профилактика гемофилии.При необходимости принимайте противомалярийные препараты, начиная не менее чем за две недели до входа в малярийный район и соблюдая ежедневный или еженедельный интервал дозирования препарата.
• D диагностика. Немедленно обратитесь за диагностикой и лечением, если лихорадка развивается через неделю или более после прибытия в район, где существует риск малярии, и в течение трех месяцев или даже позже после выезда из района риска, хотя симптомы редко проявляются более чем через три месяца.
• E Окружающая среда.Избегайте находиться в местах размножения комаров, таких как болота или заболоченные участки, или рядом с ними, особенно поздним вечером и ночью.

Чаще всего малярия развивается у путешественников из-за неправильного приема противомалярийных препаратов, либо из-за того, что некоторые дозы были пропущены, либо из-за того, что таблетки не принимались в течение рекомендуемого периода времени перед въездом или после выезда из пораженного малярией района.

Препараты для профилактики малярии обычно хорошо переносятся, но у некоторых людей могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты включают тошноту и диарею. Некоторые противомалярийные препараты могут повышать чувствительность к солнцу, поэтому важно использовать солнцезащитный крем с более высоким фактором, в то время как другие могут привести к проблемам со сном и головным болям.

Противомалярийные препараты не всегда эффективны на 100 процентов, поэтому важно практиковать профилактику укусов в эндемичных по малярии районах. Диэтилтолуамид (ДЭТА) является наиболее эффективным средством от насекомых. Однако для правильного использования ДЭТА у взрослых, младенцев и детей старше 2 месяцев следуйте инструкциям на этикетке и/или руководству по продукту для обеспечения достаточной защиты.”

Другие действия, снижающие риск укуса человека, включают:

• Использование противомоскитных сеток во время сна, особенно обработанных инсектицидами, чтобы не было дырок.
• Прикрытие любой обнаженной кожи на улице после захода солнца.
• Сон в комнате с кондиционером, так как пониженная температура отпугивает комаров.
• Установка сетки на дверях, окнах и других возможных путях проникновения комаров.
• Опрыскивание спальни инсектицидом перед сном, чтобы убить всех комаров, которые могли проникнуть в нее в течение дня.
• Использование устройства с электрическим нагревом для испарения таблетки, содержащей пиретроидный инсектицид, в помещении ночью.

Полезно знать: Травяные и гомеопатические лекарственные средства не доказали свою эффективность для профилактики или лечения малярии и не рекомендуются к применению.

Часто задаваемые вопросы о малярии

В: Заразна ли малярия?
A: Нет, малярия не может передаваться так же, как простуда или грипп, потому что малярийный паразит не обнаруживается в слюне инфицированного человека.Также он не может передаваться половым путем. Единственный способ передачи малярии от одного человека к другому — через кровь, например, при переливании крови, трансплантации органов, совместном использовании игл или в случае заражения нерожденным ребенком от матери. В противном случае малярия обычно передается при укусе самки комара Anopheles, инфицированной через предыдущую порцию крови, взятую у инфицированного человека.

В: Существует ли вакцина против малярии?
A: Первая в мире вакцина против малярии, известная как RTS,S, проходит пилотные испытания в Гане, Кении и Малави, начиная с 2018 года.Тем не менее, это пока недоступно. Несмотря на многие десятилетия исследований и разработок, в настоящее время нет коммерчески доступной вакцины против малярии. Сложность малярийного паразита, плазмодия, очень затрудняет разработку противомалярийной вакцины.

В: Может ли человек приобрести иммунитет к малярии в результате контакта?
A: После повторных приступов малярии у человека может развиться полуиммунитет. Такой человек часто все еще может быть заражен малярийными паразитами, но у него может не развиться серьезная болезнь.По прошествии времени, проведенного вдали от эндемичных по малярии районов, этот приобретенный иммунитет постепенно исчезнет. Многие случаи малярии среди путешественников заражаются людьми, которые переехали в районы, где малярия не встречалась, посетили пораженные малярией районы, где они выросли, и не принимали противомалярийные таблетки, потому что считали, что у них все еще есть иммунитет.

В: Вызывается ли малярия вирусом или бактерией?
A: Малярия не вызывается вирусом или бактерией. Малярия вызывается паразитом, известным как Plasmodium, который обычно распространяется через инфицированных комаров.Комар питается кровью инфицированного человека, забирая плазмодии, находящиеся в крови. Примерно через неделю комар принимает еще одну порцию крови и вводит плазмодии в тело другого человека, распространяя малярию.

Wuchereria Bancrofti – обзор

Тропическая легочная эозинофилия и аберрантная филитария

Два фильмарильных червей, которые, естественно, заражают людей и вызывают тропические легочные эозинофилия (TPE), Wuchereria Bancrofti и Brugia Malayi , причинах Brcroftian и бругиозный филяриатоз соответственно.Взрослые филяриатозные черви этих родов обычно не вызывают поражения легких, но иногда теряются во время миграции и могут быть обнаружены в легких. Точно так же более редко встречающиеся животные филяриальные черви могут иногда обнаруживаться в тканях человека (например, зоонозные виды Brugia ).

Как Wuchereria bancrofti , так и Brugia malayi встречаются исключительно в тропических и субтропических районах. Brugia malayi встречается в Юго-Восточной и Восточной Азии, тогда как W.bancrofti встречается в Азии, Африке, Центральной и Южной Америке. Однако инфицированные пациенты могут находиться в любой части мира, учитывая легкость передвижения. Приблизительно 3,3 миллиарда человек проживают в эндемичных по филяриатозу районах, и, по оценкам, 78,6 миллиона человек инфицированы этими лимфатическими филяриатозными паразитами. Несмотря на то, что инфицировано много людей, менее чем у 1% инфицированных людей развивается тропическая легочная эозинофилия, и сообщалось лишь об очень редких случаях аберрантных филяриатозных червей в легких.У лиц без иммунитета вероятность развития ТПЭ выше, чем у жителей эндемичных районов, а вероятность развития заболевания у мужчин в 4 раза выше, чем у женщин. Чаще всего страдают люди в возрасте от второго до четвертого десятилетия жизни.

Дирофорировая-патологические особенности

▸▸

▸▸

Легочный инфаркт с окружающим гранулематозным воспалением наводящий к варианту дирофорировая

▸▸

Червяк в связанной легочной артерии следует запрашивать, с дополнительными разделами и полными представление иссеченной ткани по мере необходимости

▸▸

Dirofilaria immitis имеет гладкую, толстую кутикулу (5-25 мкм) с тремя отчетливыми слоями

▸▸

29

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

TPE представляет собой реакцию гиперчувствительности к микрофиляриям Wuchereria bancrofti и Brugia malayi .Хотя это заболевание вызывается микрофиляриями, эти формы заметно отсутствуют в мазках крови пораженных пациентов. Это связано с тем, что микрофилярии, выделяемые взрослым филяриатозным червем, быстро выводятся из легких и других органов, таких как селезенка. Легочные проявления на ранних стадиях заболевания отражают гиперреактивность дыхательных путей и включают свистящее дыхание, одышку и пароксизмальный кашель, усиливающийся ночью. Лихорадка, недомогание и потеря веса являются неспецифическими признаками. У некоторых пациентов развиваются тошнота, рвота и/или диарея.Могут возникать кажущиеся спонтанные разрешения, за которыми следуют рецидивы. На поздних стадиях болезни у больных развивается легочный фиброз.

Пациенты со взрослыми филяриатозами, аберрантно мигрировавшими в легкие, могут протекать бессимптомно. Те, у кого есть симптомы, сообщают о боли в груди и кровохарканье. Все зарегистрированные пациенты посещали эндемичные районы, и у них развилась симптоматика через 2–3 года после возвращения в неэндемичный район.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Наиболее частыми обнаруженными находками являются двусторонние ретикулонодулярные инфильтраты, милиарные пятна и усиление бронховаскулярных отметин.Паренхиматозные изменения преобладают в средних и нижних отделах легких, тогда как в основаниях преобладают усиленные сосудистые мазки. Реже на рентгенограмме грудной клетки выявляют прикорневую лимфаденопатию, пневмонит или плевральный выпот. Однако иногда рентгенограмма грудной клетки может быть совершенно нормальной.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Исследование тканей обычно не требуется для диагностики ТПЭ, но описаны гистологические изменения при этом заболевании. В начале заболевания наблюдается приток эозинофилов и гистиоцитов в мелкие дыхательные пути и интерстиций.Они вызывают эозинофильную пневмонию, эозинофильные абсцессы и иногда эозинофильные гранулемы. Гистопатологическая демонстрация микрофилярий в легких пациентов с ТПЭ чрезвычайно редка, так как микрофилярий уже произошел. Если они обнаружены, они окружены эозинофилами. В более позднем течении болезни (от 6 мес до 2 лет) инфильтрат становится более смешанным, содержит клетки хронического воспаления, а также эозинофилы и гистиоциты. Интерстициальный фиброз на этой стадии минимален, но прогрессирует.Наконец (спустя более 2 лет) инфильтрат содержит только редкие эозинофилы и состоит преимущественно из клеток хронического воспаления и гистиоцитов. Фиброз является наиболее поразительной находкой на этой стадии.

Обнаружение аберрантно мигрировавших взрослых филяриатозных червей делает гистопатологию более поразительной. Когда Brugia malayi и W. bancrofti , которые обычно являются лимфатическими червями, аберрантно мигрируют в организме человека или животных, существует склонность к отложению в сердечно-легочной локализации.Однако легочные артерии являются неестественным или негостеприимным местом для этих червей, и обнаруженные в этом месте бесплодны. Сообщалось, что взрослые Wuchereria bancrofti или Brugia malayi были обнаружены в легких по крайней мере у 6 пациентов. У каждого пациента гельминты были связаны с тромбозом небольшой легочной артерии и сопутствующим инфарктом (рис. 14-11). Подобно D. immitis , присутствие этих взрослых филяриатозных червей в легочной артерии вызывает тромбоз, окклюзию, инфаркт и окружающую гранулематозную реакцию.Образуются легочные узелки диаметром от 2 до 8 см, центр которых характеризуется коагуляционным некрозом. Червь может выходить за пределы тромба и появляться в гистологических срезах артерии, окруженной нормальной тканью. Черви в легочных артериях плотно свернуты. Один поперечный срез артерии обычно содержит несколько участков червя. В гистопатологических срезах взрослые W. bancrofti и B. malayi очень похожи, но их можно различить по диаметру.Трудно определить диапазон диаметров бесплодных самок червей, но у нескольких зарегистрированных пациентов B. malayi обычно составлял около 100 мкм, тогда как W. bancrofti был больше 140 мкм. Взрослый самец B. malayi имел диаметр менее 100 мкм, тогда как W. bancrofti имел диаметр более 100 мкм.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза ТПЭ. У большинства больных отмечается лейкоцитоз, что в первую очередь обусловлено значительной эозинофилией.Эозинофилы, присутствующие в мазке периферической крови, часто дегранулированы и могут достигать уровня 70 000/мкл ³ или выше. Как отмечалось ранее, в мазке периферической крови обычно отсутствуют возбудители микрофилярий. Для этого заболевания характерны чрезвычайно высокие уровни IgE, а также повышенные уровни паразитоспецифических IgA, IgM и IgG. Менее специфичные признаки включают повышенную скорость оседания эритроцитов и низкий уровень альфа-1-антитрипсина. Хотя эти маркеры неспецифичны, их легко контролировать, и они возвращаются к норме после соответствующей терапии.Использовались инструменты молекулярной диагностики, такие как ПЦР, а также анализы на определение антигена в крови, но полезность таких анализов еще предстоит определить.

Тропическая легочная эозинофилия эозинофилия и аберрант и аберрант в взрослых филария-фактов

определение

▸▸

Тропическая легочная эозинофилия (TPE) – это гиперчувствительность реакция на микрофилярий Wuchereria Bancrofti и Brugia Malayi

▸ ▸

Редко, взрослые блестящие черви, азербайруво мигрируют до легких и вызывают болезнь

3

эпидемиология

▸▸

Wuchereria Bancrofti и Brugia Malayi находятся исключительно в тропических и субтропических районах, и передается через укус инфицированного комара

▸▸

Хотя более 3.3 миллиарда человек живут в эндемичных районах, и, по оценкам, 78,6 миллиона человек инфицированы, менее чем у 1% инфицированных людей развивается ТПЭ

▸▸

Неиммунные люди более склонны к развитию ТПЭ, чем люди в эндемичных районах

▸▸

У мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин, развивается ТПЭ

Клинические признаки

▸▸

Night

▸▸

▸▸

Лихорадка, недомогание, потеря веса, тошнота, рвота и / или диарея неспецифические особенности

▸▸

позже, особенности легочного фиброза доминируют

▸▸

Пациенты с аберрантно мигрировавшими взрослыми филяриатозами могут быть бессимптомными или иметь боль в груди и кровохарканье

Рентгенологическое исследование Fe Приключен

▸▸

▸▸

▸▸

Двусторонние ретикулонодулярные инфильтраты, в пользовых ретикулонодулярных инфильтратах, в получении миллионов, и повышенные бронховаскулярные маркировки являются наиболее распространенными выводами

▸▸

,

взрослый фильмариальный червь, который азербайно мигрировал в легкое, производит пятнистое или хорошее ограничение Легочные поражения, которые быстреемую хирургическое удаление из-за возможности злокачественности

Прогноз и терапия

▸▸

Прогноз пациентов с TPE варьируется со временем до диагностики и доступа к терапии

▸▸

95 % лиц, получивших ранний ответ на лечение диэтилкарбамазином (ДЭК), в отличие от только 60% пациентов с заболеванием в течение 2–5 лет рестриктивное заболевание легких, вызванное ТПО

▸▸

Бактериальный эндосимбионт ( Wolb achia видов) филяриатозных червей может играть важную роль в патогенезе филяриатоза; лечение доксициклином, который воздействует на эти бактерии, по-видимому, приводит к значительному снижению микрофиляремии

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальный диагноз ТПЭ включает другие паразитарные заболевания, такие как синдром Леффлера и висцеральная мигрирующая личинка.Непаразитарные причины включают аллергический бронхолегочный аспергиллез, синдром Чарга-Стросса, лекарственные реакции и васкулиты, такие как узелковый полиартериит и гранулематоз Вегенера. Диагноз ТПЭ у пациентов с соответствующим анамнезом воздействия и типичными легочными симптомами ставится при наличии (1) стойкой гиперэозинофилии; (2) высокие титры филяриозных антител; (3) отсутствие микрофилярий в периферической крови; (4) повышенный IgE; и (5) быстрое облегчение симптомов при лечении диэтилкарбамазином (ДЭК).

Гистологические поражения, вызванные аберрантными взрослыми Wuchereria bancrofti и Brugia malayi , повышают вероятность D. immitis . Основная проблема, связанная с рентгенологическими данными, – это возможность рака.

ПРОГНОЗ И ТЕРАПИЯ

Прогноз у пациентов с ТПЭ зависит от времени постановки диагноза и доступа к соответствующей медицинской помощи. Приблизительно 95% людей, прошедших лечение, быстро реагируют на DEC. Это контрастирует с частотой ответа всего 60% для пациентов, у которых заболевание длилось от 2 до 5 лет.Только поддерживающая терапия может быть оказана при терминальной стадии хронического заболевания легких, вызванного ТПЭ.

Тропическая легочная эозинофилия эозинофилия и аберрантные взрослые филириа-патологические функции

▸▸

Microfilariae отсутствуют в размазке крови пораженных пациентов

▸▸

Лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагностики TPE

▸▸

Для этого заболевания характерны гиперэозинофилия, крайне высокие уровни IgE и повышенный уровень паразитспецифических иммуноглобулинов

▸▸

эозинофильные абсцессы и иногда эозинофильная гранулема; microfilariae в легких больных ТПЭ встречаются редко или чаще отсутствуют

▸▸

В более поздние сроки заболевания (от 6 месяцев до 2 лет) наблюдается смешанный инфильтрат, состоящий из клеток хронического воспаления, а также эозинофилов и гистиоциты и ранний фиброз

▸▸

Наконец (спустя более 2 лет) инфильтрат содержит только редкие эозинофилы и преимущественно состоит из клеток хронического воспаления и гистиоцитов;

▸▸

У редких пациентов в легочной артерии обнаруживается взрослый филяриоз, который вызывает тромбоз, инфаркт и окружающую гранулематозную реакцию с образованием узла диаметром 2–8 см

Препаратом выбора для лечения филяриатоза и ТПО является ДЭК.Хотя частота рецидивов ТПЭ после лечения составляет 10-20%, рецидивы проходят после повторного курса лечения. Иссечение взрослых филяриатозных червей является излечивающим при сопутствующем легочном заболевании, но курс ДЭК является оправданным, поскольку другие взрослые особи могут присутствовать в более типичных местах. Недавно было обнаружено, что бактериальный эндосимбионт ( видов Wolbachia ) связан с филяриатозными червями и, возможно, играет важную роль в определенной степени их патогенеза, особенно заболеваний, связанных с микрофиляриями.Лечение доксициклином, нацеленным на эти бактерии, по-видимому, приводит к значительному снижению микрофиляремии.

ЗАГАДОЧНЫЕ УКУСЫ: Насекомые и причины, не связанные с насекомыми

ENTFACT-649 – ЗАГАДОЧНЫЕ УКУСЫ: Насекомые и причины, не связанные с насекомыми  | Загрузить файл в формате PDF

Майкл Ф. Поттер, специалист по энтомологии

Сельскохозяйственный колледж Университета Кентукки

Практически каждый человек время от времени сталкивается с тем, что кажется укусом насекомого. Раздражение может сопровождаться рубцами, сыпью, зудом или, возможно, ощущением, что что-то ползает по коже.Даже когда ошибок не видно, раздражения может быть достаточно, чтобы вызвать дезинсектора. К сожалению, пестициды не могут быть ответом. Если основная причина не будет обнаружена, дискомфорт, вероятно, будет продолжаться.

Важно понимать, что существует множество причин реакций, подобных укусам, некоторые из которых связаны с вредителями, а другие — нет. Специалисты по борьбе с вредителями обычно могут оказать помощь, если виновниками являются насекомые или клещи. Если вредители не обнаружены, покупателю может потребоваться обратиться к дерматологу или другому специалисту смежных специальностей.Следующая информация предназначена для помощи тем, кто считает, что у них есть проблема с укусами насекомых, источник раздражения которых не установлен.

НАЧАЛО РАССЛЕДОВАНИЯ

Причина предполагаемых «укусов насекомых» часто далеко не очевидна. Расследования должны быть вдумчивыми и систематическими, исключая вероятные возможности в процессе исключения. Хорошее эмпирическое правило в таких случаях заключается в том, что пестициды не должны применяться, если не обнаружены или сильно подозреваются кусающие вредители или явные признаки их существования.Тщательное расследование, скорее всего, даст решение.

Обработка без известного целевого вредителя может ввести клиента в заблуждение, заставив его думать, что опрыскивание решит проблему, что случается редко. Дополнительные (ненужные) процедуры могут быть запрошены впоследствии всякий раз, когда кто-то жалуется на зуд.

Для проведения тщательного расследования полезно опросить клиента перед осмотром помещения. В коммерческих условиях, таких как офисное здание, это может включать разговор с руководством, а также с пострадавшими сотрудниками.Анкета (опросник см. в нижней части этой страницы или просмотрите эту загружаемую версию PDF ) может быть полезна для сбора фактов, которые могут раскрыть тайну. Один из самых важных вопросов, который следует задать, заключается в том, видел ли кто-нибудь или зафиксировал какие-либо жуки во время возникновения раздражения. За несколькими заметными исключениями (например, постельные клопы, определенные виды клещей), большинство вредителей, кусающих людей, скорее всего, будут замечены, когда будет ощущаться раздражение. Также важно учитывать характер укусов внутри здания, т.е.г. пострадали несколько человек или только несколько? Куда поступают сообщения об инцидентах? Есть ли связь между появлением симптомов и определенными действиями по техническому обслуживанию, такими как укладка нового ковра или работа с системой отопления и охлаждения? Были ли птицы, летучие мыши, грызуны или другие животные, у которых могли быть паразиты? Такие вопросы могут дать важные подсказки, достойные дальнейшего изучения.

ИНСПЕКЦИЯ

Расследование загадочных укусов отличается от большинства других проверок вредителей тем, что «виновник» неизвестен.Список потенциальных раздражителей длинный, и многие из них выходят за рамки борьбы с вредителями. Инспекции должны первоначально стремиться определить, не вовлечены ли кусающие вредители. Если это не так, клиенты все равно могут захотеть узнать о других факторах, которые могут вызывать дискомфорт.

Во время исследования может потребоваться идентификация различных образцов. Те, которые маленькие, потребуют увеличения, чтобы ясно видеть. В идеале образцы следует помещать в недробящиеся контейнеры, а не в конверты или под ленту.Другой метод отлова — установить несколько клеевых ловушек в местах, где были зарегистрированы укусы. Хотя такие ловушки не всегда надежны, они являются еще одним потенциальным инструментом, который может помочь определить, присутствуют ли кусающие вредители.

Рис. 2. Клеевые ловушки могут помочь выявить вредителей, способных вызывать раздражение.

Людям, жалующимся на невидимых клещей или насекомых, ползающих по их коже, иногда рекомендуется накладывать полоски прозрачной целлофановой ленты на пораженный участок, пока возникают ощущения.К сожалению, это редко позволяет выявить причину загадочного прикуса. Не работает сбор образцов с ковров и полов с помощью вакуума. Промышленные гигиенисты могут использовать всасывающие устройства для сбора волокон и загрязняющих веществ, переносимых по воздуху, но уборка пылесосом домохозяйками редко выявляет кусающихся вредителей, а сортировать и обрабатывать образцы утомительно. Появление укусов или рубцов на теле также может дать подсказку, хотя «укусы насекомых» трудно диагностировать даже врачам.

Рис.3. «Укусы насекомых» трудно диагностировать даже врачам.

Самая полезная тактика в таких случаях — знать, где и что искать. Что касается загадочных укусов, список потенциальных раздражителей обширен.

ИСТОЧНИКИ РАЗДРАЖЕНИЯ

Раздражения неизвестного происхождения могут быть вызваны членистоногими (насекомыми или клещами) или множеством других факторов, не имеющих ничего общего с вредителями. Ниже приведены наиболее распространенные источники, заслуживающие внимания.

Малоизвестные кусающие вредители

В некоторых загадочных случаях укусов действительно виноваты насекомые или клещи.Вот некоторые из них, которые должны быть в первую очередь в сознании инспекторов.

Постельные клопы становятся все более распространенными, и их всегда следует учитывать при расследовании загадочных укусов. Людей обычно кусают ночью, когда они спят. Сначала укус безболезненный, и жертвы редко осознают, что их кусают. Типичной реакцией являются зудящие красные рубцы на открытых участках кожи, появляющиеся в течение дня или около того после инцидента, хотя в некоторых случаях может наблюдаться отсроченная реакция в течение нескольких дней.Другие практически не реагируют на укусы. Поскольку постельные клопы также хорошо прячутся, жертв часто неоднократно кусают, но они никогда не видят насекомых. Для подтверждения требуется найти жуков, сброшенную кожу или темные фекальные пятна переваренной крови, что может быть затруднено, особенно на ранних стадиях заражения.

Рис. 4: Всегда следует учитывать возможность появления постельных клопов при расследовании загадочных укусов.

Поскольку постельные клопы скрытны и ведут ночной образ жизни, при визуальном осмотре иногда невозможно выявить их присутствие.Доступны различные устройства, помогающие обнаружить их присутствие. Среди самых популярных методов обнаружения — небольшие пластиковые тарелки (например, ClimbUp®), в которые клопы заползают или падают, но не могут выбраться из-за скользкой внутренней поверхности. Обычно устройства размещают под ножками кроватей и сидений или рядом.

Рис. 5. Чашеобразные ловушки можно размещать под кроватями и диванами, чтобы отслеживать появление постельных клопов.

При обнаружении насекомых, похожих на постельных клопов, важно учитывать, связаны ли они с летучими мышами, птицами или другими дикими хозяевами.Несмотря на внешнее сходство с постельными клопами, предпочитающими людей, клопы-летучие мыши и клопы-птицы требуют разных процедур управления.

Блохи  – еще один распространенный источник укусов насекомых в домах. Блохи быстро передвигаются и прыгают, если их потревожить. Однако, поскольку они коричневатые и имеют длину около 1/8 дюйма, их обычно замечают. Укусы обычно происходят вокруг голеней и лодыжек, образуя небольшой красный, затвердевший, зудящий рубец. Блохи чаще всего связаны с домашними животными, хотя присутствие мышей, крыс, белок, скунсов, опоссумов или енотов также может привести к заражению.Животные-хозяева должны присутствовать в течение длительного времени, чтобы блохи прижились — например, кратковременный визит собаки или кошки вряд ли вызовет проблемы. Заражение можно подтвердить, осмотрев домашних животных, установив ловушки (например, myFleaTrap®) или прогуливаясь по территории в белых носках, натянутых высоко (что делает присутствие вредителей более очевидным).

Рис. 6. Блохи обычно кусают нижнюю часть ноги, тогда как постельные клопы нападают на любые открытые участки кожи.

Вши   — еще один возможный источник зуда и раздражения.Заражение происходит на голове и других покрытых волосами участках тела. Вши — это крошечные беловато-серые насекомые, которые видны клиенту или врачу при внимательном осмотре. Поскольку они в основном остаются на хозяине, обработка помещений не требуется и не рекомендуется. Типы вшей, которые кусают людей, в основном передаются в результате тесного личного контакта или совместного использования головных уборов или гребней.  

Рис. 7. Вши вызывают зуд и раздражение, но их легко диагностировать.

Клещи  – это крошечные вредители, которые иногда кусают и раздражают людей. Некоторые питаются животными, другие заражают хранящиеся продукты, а некоторые обитают на открытом воздухе в растительности. Вопреки распространенному мнению, большинство клещей, кусающих людей в зданиях, достаточно велики, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Также не существует таких понятий, как «кабельный», «компьютерный» или «бумажный» клещ — эти термины чисто вымышленные. Заражение клещами в зданиях может быть результатом гнездования птиц на карнизах, чердаках и т. д.или от мышей или крыс. Когда птица или грызун умирает или покидает гнездо, тысячи паразитических клещей могут мигрировать в помещение и кусать человека. Домашние птицы (куры, попугаи и др.), песчанки и хомяки также могут быть носителями клещей, способных кусать людей. Клещи птиц и грызунов крошечные, но выглядят как темные медлительные пятнышки размером с точку. Клещи не могут прыгать или летать.

Рис. 8. Клещи, паразитирующие на птицах и других животных, иногда также кусают людей.

Несколько паразитических клещей   слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.Чесоточный клещ человека внедряется в кожу, вызывая сильный зуд, сопровождающийся сыпью. Наиболее часто поражается кожа между пальцами, запястьями, локтями и лопатками. Передача чесоточных клещей происходит только при тесном личном контакте или в одной постели. К счастью, чесотка — довольно редкое заболевание, которое легко диагностируется дерматологами и другими компетентными врачами. Никакой обработки помещения не требуется, так как эти клещи не могут выжить без человека.

Различные клещи, живущие в помещении, также поражают продукты питания, хранящиеся на хранении, такие как зерновые, мясо, сыр и сухофрукты.Пищевые и плесневые клещи, как правило, поражают продукты, хранящиеся в течение длительного времени, которые стали влажными или заплесневевшими. Огромные количества могут развиваться в таких местах, как пакеты с кормом для домашних животных, неохлажденные копчености или подстилка для животных в клетках. Иногда популяции могут рассеиваться от мест размножения и раздражать людей. Пищевые и плесневые клещи не сосут кровь, но могут раздражать кожу. Они выглядят как крошечные, бледные медленно движущиеся точки на темных поверхностях.

Рис. 9. Клещи, заражающие пакет с кормом для домашних животных.

Другие клещи, которые могут кусать человека, живут на открытом воздухе в растительности.Чиггеры (неполовозрелая стадия клеща) живут в высоких сорняках и густой растительности. Они заползают на людей и часто прикрепляются к тем местам, где плотно сидит одежда, например, вокруг лодыжек, талии или подмышек. Укусы чиггеров оставляют твердые красные рубцы, которые начинают сильно зудеть в течение 24 часов. Следовательно, люди могут не ассоциировать раздражение с укусом на улице накануне.

Рис. 10. Укусы чиггеров оставляют затвердевшие рубцы, вызывающие сильный зуд.

Другой почти микроскопический кусак, соломенный чесоточный клещ, заражает солому, зерно или сено.Сильная сыпь и зуд возникают в результате обращения с зараженными материалами в сараях, конюшнях и т. Д. Еще один тип чесоточного клеща обитает в галлах листьев дубов. В конце лета или осенью огромное количество клещей может переноситься по воздуху и приземляться на людей. Укусы красные, зудящие и болезненные, появляются на лице, шее, груди и руках. К счастью, вспышки этого клеща носят спорадический характер и зарегистрированы в основном на Среднем Западе. Чесоточные клещи могут быть виновниками, если пострадавший находился на улице возле дубов.Как и при укусах чиггеров, раздражение может не ощущаться до следующего дня. Отсроченная реакция на укусы также характерна для клещей и комаров, а также от воздействия ядовитого плюща/дуба. Опрос клиентов, проводили ли они время на открытом воздухе, может помочь определить, могут ли быть замешаны такие вредители.

Еще один клещ, о котором стоит упомянуть, — клещ домашней пыли. Пылевые клещи распространены в помещении, где они питаются перхотью (кусочками сброшенной кожи) людей и домашних животных. Большие количества могут сохраняться на кроватях, диванах и коврах, но, как правило, они слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.Люди иногда думают, что пылевые клещи способны вызывать зуд и укусы, но это не так. Их раздражение ограничивается способностью вызывать аллергию с такими симптомами, как заложенность или насморк, чихание, кашель, слезотечение и астма. Диагностические наборы для обнаружения клещей домашней пыли можно купить в аптеке, а тест на аллергию может провести врач.            

Трипсы  – это крошечные (1/16 дюйма) насекомые соломенного цвета, питающиеся растениями.У них пронзительный ротовой аппарат для высасывания сока растений, но они также могут кусать людей. Укус ощущается как укол булавкой. В конце лета огромное количество этих насекомых может переноситься по воздуху, приземляясь на одежду и кожу людей. Некоторые также могут переноситься воздушными потоками на фабрики, склады и т. д. Хотя комнатные растения редко являются источником этих или других кусачих вредителей, их все же стоит проверять во время инспекций.

Москирные мухи , также называемые кусачими мошками, москитами или бескрылыми, размножаются в болотах, болотах и ​​других влажных местах на открытом воздухе.Они злобные кусатели, но настолько маленькие (1/32–1/8 дюйма), что их присутствие часто остается незамеченным. К счастью, кусающие мухи редко размножаются в помещении. Однако несколько других крошечных безвредных мух (например, грибные комарики) do встречаются в помещении, и их необходимо идентифицировать, чтобы уменьшить опасения клиента.

Часто считается, что пауки несут ответственность за укусы неизвестного происхождения. По правде говоря, большинство пауков безобидные, пугливые существа и укусы — редкое явление.Когда укусы пауков действительно случаются, это обычно происходит в ответ на раздавливание или угрозу; они не «набрасываются» на человека, как на муху. Как и в случае с другими потенциальными укусами, чрезвычайно трудно диагностировать укус паука только по поражению. В отсутствие настоящего паука, который кусается, такие диагнозы даже врачами следует рассматривать как не более чем предположение.

Раздражители, не являющиеся вредителями

Если в ходе расследования выявляются кусающие насекомые или клещи, можно принять соответствующие меры по борьбе с вредителями.Если такие вредители не обнаружены, человека следует направить к дерматологу, промышленному гигиенисту или другому специалисту смежных специальностей. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных (не вредителей) раздражителей, которые могут учитывать эти объекты.

Товары для дома. Предметы повседневного обихода, найденные в домах и зданиях, могут вызывать кожные реакции, похожие на «укусы насекомых». Продукты, которые чаще всего затрагиваются, включают мыло, моющие и чистящие средства, косметику, средства для ухода за волосами, лекарства, бумагу/картон, типографские краски (например, из мультиформной безуглеродной бумаги) и некоторые виды одежды, особенно те, которые содержат антипирены.Иногда местонахождение сыпи или раздражения указывает на причину. Например, сыпь на руках и руках фабричных рабочих может быть вызвана чистящими составами или материалами, с которыми они работают, такими как картон. Если можно установить связь с одним из этих возможных раздражителей, предотвращение дальнейшего воздействия может решить проблему. Дерматолог может подтвердить, что виноват конкретный продукт, а не вредитель.

Факторы окружающей среды. Когда несколько человек испытывают зуд и раздражение при отсутствии вредителей, причиной часто является какой-либо раздражитель в окружающей среде.Среди наиболее распространенных — крошечные фрагменты бумаги, ткани или изоляции. Когда они прилипают к коже, они могут вызывать симптомы от легкого покалывания или ползания мурашек до сильного зуда, сопровождаемого сыпью, рубцами или язвами. Если задействованы волокна или фрагменты, раздражение обычно возникает на открытых участках тела — руках, ногах, лице, шее и т. д. Такие проблемы довольно распространены при обработке большого количества бумаги или картона, например, в офисах, картотеках и т. д. распределительные центры.Новые или сильно изношенные ковры, портьеры и обивка также теряют волокна, которые могут раздражать кожу. Стирка одежды или одеял в стиральной машине/сушилке, которая ранее использовалась для стирки штор, также может вызвать раздражение из-за осыпания стекловолокна и других материалов. Другие возможности включают звукопоглощающие волокна из потолочной плитки или изоляционные волокна, излучаемые системами отопления и охлаждения. Это особенно вероятно, если недавно проводились ремонтные работы на потолке или системе кондиционирования воздуха.

Рис.11. Картон, ткань и изоляционные волокна могут вызывать раздражение, ошибочно принимаемое за укусы насекомых.

Раздражение может усугубляться статическим электричеством, которое усиливает притяжение частиц к открытой коже. Низкая влажность, электронное оборудование и нейлон в ковровых покрытиях, обивке мебели или женских чулках повышают уровень статического электричества и вероятность раздражения, вызванного частицами. Статическое электричество также заставляет волосы на теле двигаться, создавая впечатление, что что-то ползает по коже.

При подозрении на наличие волокон или фрагментов следует тщательно очистить полы, мебель и рабочие поверхности. В офисах могут быть реализованы меры по снижению статического электричества, такие как повышение уровня влажности воздуха и установка антистатических ковриков под стульями. Антистатические спреи можно использовать для обработки сидений. Сухость сама по себе также может вызывать раздражение, вызывая состояние, известное как «зимний зуд». Когда кожа теряет влагу, возникает зуд — особая проблема зимой и у пожилых людей.Аналогичные реакции могут возникать при изменении температуры, что может сделать кожу более чувствительной. В таких ситуациях может помочь увлажняющий крем для кожи или проконсультируйтесь с дерматологом.

Летучие загрязняющие вещества в помещении также могут вызывать раздражение. Хотя такие соединения чаще всего вызывают головную боль или дискомфорт в глазах, носу и горле, некоторые из них могут вызывать появление рубцов и сыпи. К наиболее часто причастным материалам относятся чистящие средства на основе аммиака, формальдегид, выделяемый такими материалами, как фанера, ковер и картон, табачный дым, а также растворители и смолы в красках и клеях.Реакции часто возникают в промышленных условиях или в зданиях, на которые наносят новую краску, покрытие стен или пола. Если подозреваются загрязнители воздуха в помещении, клиент может обратиться к специалисту по промышленной гигиене для контроля за загрязняющими веществами, вызывающими аллергию. Компании, специализирующиеся на мониторинге состояния окружающей среды, имеют онлайн-листинги в большинстве городов.

Медицинские показания. Заболевания, связанные со здоровьем, также могут вызывать симптомы, ошибочно принимаемые за укусы насекомых. Зуд и раздражение часто возникают во время беременности, особенно в последнем триместре.Подобные симптомы связаны с диабетом, заболеваниями печени, почек и щитовидной железы, а также с опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем). Пищевая аллергия и отпускаемые по рецепту или рекреационные наркотики являются другими распространенными причинами таких симптомов. Общее эмоциональное состояние, включая стресс на работе или дома, также может вызвать раздражение кожи. Более того, реакция может быть вызвана у других людей просто «силой внушения». Когда один человек в группе испытывает зуд и раздражение и говорит об этом, другие часто также испытывают желание почесаться.

Рис. 12. Метамфетамин и другие психостимулирующие препараты могут вызывать симптомы, имитирующие укусы насекомых.

Паразитарный бред  является более серьезным эмоциональным расстройством, характеризующимся убеждением, что живые организмы заражают тело человека. Больные бредовым паразитозом имеют схожие симптомы и модели поведения, которые обычно кажутся необычными. Пациенты обычно сообщают о жуках или клещах, вторгшихся в различные области их тела — часто исчезающих, а затем снова появляющихся или, возможно, меняющих цвет во время наблюдения.Образцы, представляемые на идентификацию (часто в большом количестве), обычно состоят из кусочков омертвевшей кожи, волос, пуха и другого мусора. Кожа человека может раздражаться из-за постоянного расчесывания, купания и применения мазей и химикатов. Одежда и предметы домашнего обихода часто многократно стираются или выбрасываются. Больные обычно посещали одного или нескольких врачей без окончательного диагноза или облегчения.

Рис. 13а: Бредовые идеи больных паразитозом часто представляют многочисленные образцы для идентификации.

Рис. 13b: Также могут быть заметны царапины и шрамы, нанесенные самим себе.

Хотя эти случаи могут показаться странными, для пациента они трагически реальны. Больные часто убеждены, что распыление инсектицидов решит проблему – но лечение расстройства выходит за рамки борьбы с вредителями. В таких случаях следует обращаться к дерматологу или специалисту в области психического здоровья. К сожалению, может быть трудно убедить пострадавших обратиться за профессиональной помощью, за исключением, возможно, привлечения другого члена семьи.

ОБЗОР.  Не существует простого способа диагностировать жалобы на «таинственный прикус». Часто зуд или раздражение не имеют ничего общего с насекомыми или клещами и не могут быть устранены с помощью средств борьбы с вредителями. Вдумчивый и методичный подход к каждому делу повысит шансы найти решение. Такие ощущения реальны для клиента, и к ним следует относиться с осторожностью и заботой.

Пересмотрено 07.09.2018

ВНИМАНИЕ! Некоторые пестициды, упомянутые в этой публикации, могут быть запрещены законом в вашем регионе страны.Если вы сомневаетесь, обратитесь в местную совместную службу распространения знаний или в регулирующий орган. Кроме того, ВСЕГДА ЧИТАЙТЕ И СЛЕДУЙТЕ ИНСТРУКЦИЯМ НА ЭТИКЕТКЕ ПРОДУКТА, КОТОРЫЙ ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ.

Обратите внимание, что содержание и фотографии в этой публикации защищены авторским правом и не могут быть скопированы или загружены без разрешения Департамента энтомологии Университета Кентукки.

---

АНКЕТА ПО ТАЙНЫМ УКУСАМ

1. Зоны в здании, где происходят укусы _______________________________
2. Количество людей с симптомами________

3. Когда впервые возникла проблема? ______________ Частота встречаемости ___________

   Время суток ________________

4. Описание симптомов (рутины, сыпь, зуд и др.) _____________________________

   Пораженные участки тела _________________________________

5. Обращался ли пациент к врачу (например, дерматологу)? Если да, то какой диагноз?

   _________________________________________________________________________

6. Были ли обнаружены или пойманы насекомые или клещи, подозреваемые в том, что они вызывают раздражение? _______

   Если да, были ли они идентифицированы энтомологом или другим компетентным специалистом? ______

7. Присутствуют ли домашние животные (собака, кошка, попугай, песчанка, хомяк, мышь и т. д.).)? ______________

8. Имело ли место заражение птицами, летучими мышами, грызунами, енотами, белками и т. д. в течение последних

   6 месяцев? ________ Если да, то где в здании? ____________________________

9. Проводились ли недавно в здании ремонтные работы? (обогрев/охлаждение, потолок, новый ковер, краска, мебель

   )? ____________________________

10. Были ли пострадавшие на открытом воздухе в походах, кемпингах, садоводстве или сгребании листьев?
11. Пострадавшие путешествовали, останавливались в отелях или приобретали бывшие в употреблении кровати или мебель?

      _________________________________ 

12. Имеются ли какие-либо признаки раздражающих факторов, не связанных с вредителями? _____________________________  

Повышение риска респираторных заболеваний у взрослых и детей в связи с выращиванием сельскохозяйственных культур в Нигере

Предыстория и цель. Факторы окружающей среды вызывают растущую озабоченность в отношении здоровья органов дыхания в развивающихся странах. Целью этого исследования было выяснить, имеют ли нигерийцы, живущие в возделываемых районах, больше респираторных симптомов, чем те, кто живет в скотоводческих районах. Метод. В 2013 г. было проведено поперечное исследование двух популяций в сезон дождей, когда земля обрабатывается. Факторы окружающей среды, включая использование пестицидов и респираторные симптомы, были собраны у взрослых и детей во время личных интервью.Многофакторный анализ между воздействием и симптомами был проведен у детей и у взрослых отдельно. результатов. В исследовании приняли участие 471 взрослый и 229 детей. В целом ни одно из домохозяйств не сообщило об использовании пестицидов в сельскохозяйственных целях. Однако 87,2% сообщили об использовании инсектицидов в домашних условиях. Многофакторный анализ показал, что люди, проживающие в сельскохозяйственных районах, по сравнению с жителями пастбищных районов, имеют повышенный риск респираторных симптомов у взрослых (свистящее дыхание, одышка, внезапная одышка и кашель без лихорадки) и у детей (кашель без лихорадки).Использование инсектицидов не оказало влияния на респираторные симптомы после корректировки. Заключение. Это первое эпидемиологическое исследование состояния окружающей среды и органов дыхания, проведенное в Нигере, демонстрирует значительную взаимосвязь между респираторными проявлениями и сельскохозяйственными характеристиками района проживания. Однако наблюдалось только влияние инсектицидов в домашних условиях на респираторное здоровье.

1. Введение

В последние десятилетия экологические факторы, такие как профессиональные воздействия, стали проблемой для здоровья органов дыхания в развивающихся странах.Сельское хозяйство, основная отрасль в этих странах, теперь прибегает к интенсивному использованию пестицидов для увеличения мирового производства продуктов питания. Пестицидами могут быть гербициды, фунгициды, акарициды, родентициды и моллюскициды [1]. Между тем растущее использование этих химических веществ подняло вопросы о рисках для здоровья населения [2]. Хорошо известно, что люди, работающие или живущие на фермах или поблизости от них, могут подвергаться серьезному риску для здоровья из-за окружающей среды [3–6]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что факторы окружающей среды являются основной причиной, по оценкам, одной четверти глобального бремени болезней, которое возрастает до более чем одной трети в очень бедных регионах, таких как страны Африки к югу от Сахары [7–9]. .Население этих стран более уязвимо из-за отсутствия правил, систем мониторинга здоровья и неадекватной информации о мерах предосторожности, необходимых в отношении факторов окружающей среды [3, 6, 9]. Среди 626 миллионов человек, проживающих в африканском регионе к югу от Сахары, 61% непосредственно заняты в сельском хозяйстве. Тропические насекомые и паразиты являются одной из самых больших проблем, с которыми сталкивается сельское хозяйство и население в этой части мира, что приводит к увеличению использования пестицидов [10].Несмотря на растущую озабоченность по поводу воздействия этих веществ на здоровье, эпидемиологических данных в этих странах очень мало [6, 11, 12].

Хорошо известно, что в развивающихся странах фермеры снабжаются незарегистрированными или запрещенными к продаже химикатами и что низкий уровень грамотности не позволяет им быть осведомленными о рисках для здоровья (ВОЗ) [13]. Прагматичная инвентаризация, проведенная в 2012 году недалеко от границы с Бенином, Нигерией и Ганой, показала, что большое количество пестицидов незаконно продавалось на рынках людьми, проживающими в соседних странах (неопубликованные личные данные).Действительно, большинство этих продуктов запрещены Сахелианским комитетом по пестицидам, в состав которого входят члены из девяти стран Сахеля и поэтому не имеют юридической регистрации. Кроме того, были идентифицированы такие опасные соединения, как высокотоксичные органофосфаты.

В Нигере респираторные заболевания являются одной из основных проблем общественного здравоохранения. С 34 000 смертей в год болезни нижних дыхательных путей были поставлены ВОЗ на первое место среди причин смерти населения в 2002 г. и на 2-е место в медицинских консультациях после малярии [14].Поскольку легкие являются первыми органами, контактирующими с переносимыми по воздуху загрязнителями, и из-за высокой доли фермеров в населении Нигерии, мы решили изучить гипотезу о том, что пестициды могут влиять на их респираторное здоровье.

Целью нашего исследования было сравнить распространенность респираторных симптомов у двух групп людей, одна из которых проживает в субтропической зоне, в основном занимающейся выращиванием сельскохозяйственных культур и потенциально подверженной воздействию факторов окружающей среды, таких как пестициды, а другая живет в пастбищной зоне. с априори меньшей подверженностью этим факторам.

2. Материалы и методы

2.1. План выборки и сбор данных

Исследование проводилось в Нигере, крупнейшей стране Западной Африки, охватившей около 1 270 000  км ² , из которых 80 процентов составляют пустыни. Земледелие сосредоточено у южной границы с Нигерией (у реки Нигер) и на юго-востоке у озера Чад [15]. Сельское хозяйство Нигера в основном основано на традиционных натуральных культурах (просо, сорго, маниока и рис) и животноводстве (верблюды, козы, овцы и крупный рогатый скот), выращиваемых на очень небольших фермах.Большинство из 17 млн ​​жителей, продолжительность жизни которых составляет 54 года, находятся в состоянии хронической нехватки продовольствия [15, 16]. Экономика Нигера в значительной степени зависит от его сельского хозяйства, которое производит около 41% валового внутреннего продукта (ВВП) страны (27% от сельскохозяйственных культур, 10% от животноводства и 4% от рыболовства и лесов) [16]. Из-за климатических условий Нигер является одной из самых жарких и засушливых стран в мире, но осадки чаще выпадают на юге. Так, для оптимизации урожайности в сезон дождей (с мая по сентябрь) в сельскохозяйственных районах юга широко применяют пестициды.Большинство из них используются для борьбы с кузнечиками, сверчками и саранчой, а жители также используют инсектициды в своих домах для борьбы с переносчиками болезней.

Мы выбрали один пустынный район с пастбищным животноводством и без применения пестицидов для выращивания редких культур (Филингуэ, регион Тиллабери) и один район, где субтропический климат благоприятствует выращиванию сельскохозяйственных культур (Гайя, регион Доссо) (рис. 1). К участию в исследовании были приглашены все домохозяйства, проживающие в Филинге и Гайе.

Обследование представляло собой поперечное исследование, которое проводилось в 2013 году в сезон дождей (26 августа – 25 сентября), когда в Гая обычно опрыскивают посевы пестицидами.

Опрос проводился на базе базовых медицинских учреждений ( Centres de Santé Intégrés ) Нигера при поддержке ответственных медсестер. Перед исследованием были набраны и обучены два следователя, которые были хорошо известны жителям района. По согласованию с главами сел поквартирные обходы помогли выявить и установить контакт со всеми домохозяйствами в обоих районах, то есть группами людей, совместно проживающими в одном жилище, а иногда и включающими несколько нуклеарных семей.

Член домохозяйства имел право на участие, если он или она соответствовали следующим критериям включения: проживание в зоне, возраст от семи лет и присутствие в деревне в течение периода расследования. У глав домохозяйств было запрошено письменное информированное согласие.

Анкета, которая была частично адаптирована из респираторного исследования ISAAC [17], была протестирована таким образом, чтобы формулировка каждого вопроса оставалась неизменной при переводе на местные языки ( Hausa в Filingué и Djerma в Gaya).

Основные вопросы, взятые у ISAAC, касались взрослых: Были ли у вас когда-нибудь астмы? Были ли у вас когда-либо в прошлом хрипы или свист в груди? Были ли у вас когда-нибудь проблемы с чиханием, насморком или заложенностью носа, когда вы НЕ болели простудой или гриппом? Для детей: У вашего ребенка когда-либо была астма? Были ли у вашего ребенка когда-либо в прошлом хрипы или свист в груди? Были ли у вашего ребенка когда-либо проблемы с чиханием, насморком или заложенностью носа, когда он/она НЕ болел простудой или гриппом?

Курение оценивали по трем категориям: никогда не курившие, нынешние курильщики и бывшие курильщики (лица, бросившие курить не менее чем за месяц до исследования).Из-за их ограниченного числа в анализе были объединены нынешние и бывшие курильщики.

Данные, собранные во время личного интервью, были сосредоточены на характеристиках окружающей среды в домашнем хозяйстве, на индивидуальных характеристиках каждого члена домохозяйства и на данных о состоянии органов дыхания: астма, подтвержденная медицинским работником, свистящее дыхание, ощущение нехватки воздуха, кашель, ночные пробуждения от приступа кашля, кашель без лихорадки и раздражение глаз или носа. Дальнейшие вопросы были связаны с курением.

К сожалению, для оценки потенциального воздействия пестицидов и инсектицидов на дыхательные пути в местном контексте этого предварительного исследовательского исследования было невозможно провести меры по пестицидам в окружающей среде, которые могли бы отражать хроническое воздействие на население. Именно по этой причине мы ограничили нашу оценку контакта пестицидов и инсектицидов отчетом об их использовании изучаемыми группами населения.

2.2. Анализ данных

Данные были проанализированы с помощью SAS 9.3 софт. Для описания фоновых характеристик исследуемой выборки была проведена описательная статистика.

Респираторные симптомы были описаны и сопоставлены между двумя областями. Любое различие, выявленное в однофакторном анализе (), учитывалось и систематически включалось в многофакторный анализ. Категориальные переменные сравнивались в двух областях с использованием точного критерия Фишера, тогда как количественные переменные сравнивались с критерием Chi2. Логистические регрессии были скорректированы с учетом основных потенциальных искажающих факторов: возраста, пола, уровня образования, курения и индекса массы тела.Отдельные анализы проводились у детей и взрослых.

3. Результаты

В исследовании приняли участие 700 человек: 471 взрослый и 229 детей (Таблица 1). Количество человек на домохозяйство было несколько выше в сельскохозяйственных районах (по сравнению с ), но незначительно. Одна треть домохозяйств включала детей в возрасте от 7 до 14.

0 97 (37.9) Сельскохозяйственная площадь Домохозяйства 78 (100.0) 44 (56.4) 34 (43,6) Размер домохозяйства () 0,07 означает количество жителей (± SD) 13,3 (± 7.5) 11.9 (± 6,7) 15.1 (± 8.2) Median [min-max] 13 [2-29] 11 [2-27] 16.5 [3- 29]  % с детьми 32,7 32.8 32.6 Residence на ферме () № 72 (92.3) 44 (100.4) 28 (82.4) Да 6 (7.7) 0 6 (17.6) Тип инсектицида, используемый в домохозяйстве () 0,02 39 (70.9) 28 ( 77.9) 11 (57.9) Piya-Piya (Liquid) 14 (25.5) 8 (22.2) 6 (31.6) Spray / Spiral 2 (3.6 ) 0 2 (10.5) Лица Взрослые 471 (100,0) 256 (54.4) 215 (45.6) Возраст ()   0.36 (± SD) 33,5 (± 15,9) 34,6 (± 16.8) 32,4 (± 14,6) Median [Min-Max] 30 [15-90 30 [15-90] 30 [15-80] гендер () женщины 248 (52.7) 131 (51.2) 117 (54,4)     Мужчина 223 (47.3) 125 (48.8) 98 (45.6) грамотный (можно прочитать и написать) () NO 300 (63,7) 159 (62.1) 141 (65.6) Да 171 (36.3) 74 (34.4) Занятость () 0,07 9107 99 (43.2) Дома (Домохозяйки , инвалид, …) 20 (8.8) 7 (5.7) 13 (12.5) фермеров 206 (91.2) 115 (94.3) 91 (87.5) Smoke () 0,02 никогда 437 (92.8) 231 (90.2) 206 (95.8) Бывшие / текущие 34 (7.2) 25 (9.8) 9 (4.2) детей 229 (100.0) 125 (54.6) 104 (45.4) 0.82 Move (± SD) 10.2 (± 2.3) 10.2 (± 2.4) 10.1 (± 2.3) пола () 0.18 Girl 130 (56.8) 76 (60.8) 54 (51.9) 99 (43.2) 49 (39.2) 50 (48.1) Schooled () 0.005 нет 77 (33.6) 32 (25.6) 45 (43.3) Да 152 (66.4) 93 (74.4) 59 (56.7) )   0.12 № 1810 (81.2) 97 (77.6) 89 (85.6) Да 43 (18.8) 28 (22.4) 15 (14.4)

Количественная переменная: среднее, стандартное отклонение, медиана, минимум и максимум. Качественная переменная: число и процент. или критерий Стьюдента для количественных переменных и критерий Chi2 или критерий Фишера для качественных переменных.

Социально-демографические характеристики участников были очень схожи в обеих областях. В пастбищном районе взрослое население включало 131 женщину и 125 мужчин (средний возраст 34,6 года ± 16,8), а также 76 девочек и 49 мальчиков (средний возраст 10,2 года ± 2,4). В сельскохозяйственном районе взрослое население состояло из 117 женщин и 98 мужчин (средний возраст 32,4 года ± 14,6 года), 54 девочек и 50 мальчиков (средний возраст 10,1 года ± 2,3 года). Большинство лиц (91,2%) работали в сельском хозяйстве (скотоводство или растениеводство).Две трети взрослого населения (соответственно 62,1% в скотоводческих районах и 65,6% в сельскохозяйственных районах) не умели ни читать, ни писать. Доля детей, посещающих школу, была выше в скотоводческих районах, чем в сельскохозяйственных (74,4% против 56,7%; ). Доля курильщиков и бывших курильщиков была выше среди взрослых в пастбищных районах, чем в сельскохозяйственных районах (9,8% против 4,2%, ) (таблица 1), в результате чего около 19% детей подвергались воздействию табачного дыма в окружающей среде (22,4% в пастбищных районах). области и 14,4% в сельскохозяйственной сфере).

В обоих районах ни одно из домохозяйств не сообщило об использовании пестицидов на сельскохозяйственных культурах в течение периода исследования. Тем не менее, большая часть домохозяйств (87,2%) сообщили об использовании пестицидов дома в течение этого периода (как правило, только один продукт), в той же пропорции в двух зонах. Эти пестициды были в основном инсектицидами для борьбы с мухами и комарами. Большинство домохозяйств (70,9%) сообщили об использовании порошка от насекомых РАМБО, содержащего перметрин, который обычно рассыпают по полу.Другие инсектициды, используемые в домохозяйствах, представляли собой жидкости (называемые pyia-pyia ) в 25,5% домохозяйств, а 3,6% — спреи от комаров, содержащие перметрин и пиперонилбутоксид. Не было возможности оценить пестициды, распыляемые на сельскохозяйственные культуры.

Следует отметить, что многие жители сельскохозяйственной зоны (Гая) обычно разжигают лесной костер возле своих домов на закате для защиты от комаров. 100% домохозяйств в обеих зонах использовали энергию древесной биомассы вне дома для приготовления пищи.Доля взрослых, которые сообщали о респираторных симптомах в течение предыдущих 12 месяцев, была значительно выше в сельскохозяйственных районах, чем в пастбищных: 43,7% по сравнению с 12,9% для хрипов (), 65,6% по сравнению с 24,3 для одышки () и 31,6% по сравнению с 22,3%. % для внезапной одышки () (таблица 2). Частота астмы, диагностированная медицинским работником, также была выше в сельскохозяйственных районах (2,8% по сравнению с 1,6% в скотоводческих районах), но незначительно. С другой стороны, раздражение глаз и носа регистрировалось реже в сельскохозяйственных районах, чем в скотоводческих районах у взрослых (46.9% против 62,9%; ). У детей частота респираторных симптомов (свистящие хрипы, внезапная одышка, диагноз бронхиальная астма, кашель) была выше в сельскохозяйственном районе, но разница была достоверной только для кашля (32,0% против 12,0%; ). Частота малярии была значительно выше в сельскохозяйственном районе (у взрослых и детей).

Взрослых () Детей () Итого (%) Пастырских Сельскохозяйственных Итого (%) Пастырских Сельскохозяйственных астматиков симптомы Астма подтверждено медицинским работником Да 2.1 4 (1.6) 6 (2.8) 0.27 3.9 3 (2.4) 6 (5.8) 0.16 Hheezing Да 26.9 33 (12.9 ) 93 (43.2) <0.0001 27.6 32 (25.6) 31 (29.8) Да 54,4 54.4 114 (24.3) 141 ( 65.6) <0.0001 Да Да 26.5 57 (22,3) 57 (31.2) 67 (31.2) 0,02 23.6 25 (20,0) 29 (27.9) 0.16 Другие респираторные симптомы 944 (34.4) 91 079 91 079 Cay Да 33.7 84 (32.8) 74 (34.4) 0.65 35.8 42 (33.6) 40 (38.5) 0.41 пробуждено кашль Да 42,2 110 (43.0) 87 (40.5) 0,70 34.9 43 (34.4) 37 (35.6) 0.85 кашель без лихорадки Да 17.3 38 (14.9 ) 43 (20.0) 0,13 21,1 15 (12.0) 33 (31,7) 0,0002 глаз и носа симптомы Eye Remorition Да 55.7 (62.9) 100 (46.5) 0,0005 52,0 75 (60,0) 43 (41.3) 0.007 Nasal раздражение без холода Да 33.1 90 (35.2) (35.2) 65 (30.2) 0.30 40.8 52 (41.6) 41 (39.4) 0.78 малярии Да 56,8 124 (48,6) 142 (66,0) <0,0001 74,4 86 (69.4) 83 (79,8) 0,05

Большинство домохозяйств были сгруппированы в деревнях в обеих зонах.Это имело место на 100% в пастбищных районах (Filingué), тогда как 7,7% домохозяйств в сельскохозяйственных районах были разбросаны по полям за пределами деревень. Не было никакой разницы в частоте респираторных симптомов между людьми гая, живущими в деревнях, и людьми, живущими вне посевов (данные не показаны).

Результаты были подтверждены многофакторным анализом с учетом возраста, пола, табачного дыма для взрослых или табачного дыма в окружающей среде для взрослых и/или детей, а также применения инсектицидов в домашних условиях.Взрослые в сельскохозяйственных районах имели в четыре раза больший риск хрипов, чем в скотоводческих районах (ОШ = 4,64, 95% ДИ от 2,86 до 7,54), более высокий риск одышки (ОШ = 2,41, 95% ДИ от 1,63 до 3,56;) и повышенный риск внезапной одышки (ОШ = 1,67, 95% ДИ от 1,08 до 2,58) и кашля без лихорадки (ОШ = 1,65, 95% ДИ от 1,00 до 2,71;) (таблица 3). Дети в сельскохозяйственных районах имели значительно повышенный риск кашля без лихорадки (ОШ = 3,34, 95% ДИ от 1,67 до 6,66; ). Из-за небольшого числа больных астмой в многофакторном анализе астма не изучалась (табл. 4).

Переменная корректировки0 Symptoms Пастырский () Сельскохозяйственная () (%), или (%), или (95% CI) HETEZE 33 (12,9), 1.00 93 (43.2), 464 Возраст, пол, семейное положение, использование инсектицидов в доме Dyspnea 114 (44 .5), 1.00 141 (65.6), 2.41 Возраст, Пол, Семейное положение Внезапная одышка вздох 57 (22,3), 1.00 67 (31.2), 1.67 Age, Пол, семейное положение кашель 84 (32,8), 1,00 74 (34,4), 1.14 (0,75; 1.72) гендер, грамотный, инсектицид используют в доме пробуждено кашлем 110 (43,0), 1,00 87 (40,5), 0.86 (0,59; 1.26) Пол, семейное положение кашель без лихорадки 38 (14,9), 1.00 43 (20.0), 1.65 Возраст, использование инсектицидов в доме Раздражение глаз 162 (62.9), 1.00 100 (46.5), 0.53 Возраст, использование инсектицидов в доме Nasal раздражение без холода 90 (35.1), 1,00 65 (30.2), 0,77 (0,52; 1,15) Возраст

: число субъектов., , и .

910 предмет и .

0 95 (60,0), 1.00 Симптомы Пастырские () Сельское хозяйство () Сельское хозяйство () Переменная регулировки (%) или (%) или (95% CI) Reameze 31078 32 (25.6), 1.00 31 (29.8), 1.38 (0,66; 2.86) Возраст, пол, использование инсектицида в доме внезапная остынь дыхания 25 (20.0), 1.00 29 (27.9), 1.44 (0,79; 2.63) Возраст, использование инсектицидов в доме кашель 42 (33,6), 1,00 40 (38,5), 1,48 (0,82; 2.67. Кашель без лихорадки 15 (12,0), 1,00 33 (31.7), 3.34 Возраст, наличие курения в доме для глаз 75 (60,0), 1.00 43 (41.3), 0.50 гендер Nasal раздражение без холода 52 (41,6), 1,00 41 (39,4), 0,99 (0,57; 1,71) Применение инсектицидов в быту

4. Обсуждение

Это исследование было разработано для изучения респираторных заболеваний в Нигере путем сравнения респираторных симптомов двух групп населения, проживающих в пастбищных и сельскохозяйственных районах, и изучения их связи с некоторыми факторами окружающей среды.

Риск развития респираторных заболеваний и симптомов в посевной зоне был выше как у взрослых (свистящее дыхание, одышка, внезапная одышка и кашель без температуры), так и у детей (кашель без температуры). Результаты остались неизменными при учете основных искажающих факторов, включая табачный дым у взрослых и воздействие табачного дыма в окружающей среде на детей.

Данные недавнего обзора по астме и ХОБЛ в странах Африки к югу от Сахары можно сравнить с нашими [18].Что касается астмы, исследование, проведенное в Нигерии на репрезентативной выборке из 810 взрослых, показало частоту астмы, диагностированную врачом, аналогичную той, которая была обнаружена в нашем исследовании (2,0% против 2,1% в нашем исследовании) [19]. В Южной Африке наблюдалась распространенность диагноза астмы 3,7% у мужчин и 3,8% у женщин [20]. Другое исследование в Нигерии, проведенное среди студентов в возрасте 15–35 лет, показало распространенность хрипов в 9% и ночного кашля в 9,4% [21], что несколько ниже, чем в нашем исследовании.

В то время как взаимосвязь между воздействием пестицидов и респираторными симптомами, включая астму, последовательно обнаруживается в исследованиях в странах Севера и Средиземноморья как у взрослых [22, 23], так и у детей [24], в Африке она до сих пор не описана.По сути, это первое респираторное эпидемиологическое исследование в сельской местности Нигера, страны, особые климатические особенности которой затрудняют сравнение с результатами исследований в других африканских странах с более влажным климатом. Единственная работа, которую можно сравнить с нашей, — это исследование в Эфиопии с участием двух групп населения: фермеров, применяющих пестициды, и рабочих, не вовлеченных в деятельность, связанную с пестицидами [25]. Авторы наблюдали более высокую частоту кашля и хрипов среди фермеров, контактировавших с пестицидами.Следует отметить, что исследование в Эфиопии проводилось в районе с большим количеством осадков, чем в сельскохозяйственной зоне Нигера.

Наблюдаемая нами разница в частоте респираторных симптомов между двумя областями требует объяснения. Использование инсектицидов в домашних условиях, по-видимому, не объясняет усиление респираторных симптомов. Действительно, при поправке на использование инсектицидов в домашних условиях частота респираторных симптомов оставалась выше в районе возделывания сельскохозяйственных культур. Альтернативными объяснениями могут быть воздействие дыма от лесных пожаров, аллергенные факторы, связанные с сельскохозяйственными культурами, влияние климатических условий и использование пестицидов на сельскохозяйственных культурах, о которых участники не сообщили.Напротив, более высокая частота глазных и назальных симптомов в пустынной местности может быть связана с воздействием песка.

Основным преимуществом нашего исследования является высокая сопоставимость двух групп населения по их социально-демографическим характеристикам. Действительно, они существенно различались по своим жилым экологическим и сельскохозяйственным характеристикам. Кроме того, в ходе нашего исследования были собраны данные о респираторных заболеваниях на индивидуальном уровне посредством личных интервью, что позволило избежать предвзятости, встречающейся в экологических исследованиях, в которых не могут быть приняты во внимание некоторые основные факторы, такие как табачный дым.Несмотря на интенсивную подготовку исследователей и их интеграцию в общество, мы не можем исключить, что культурные или языковые особенности могли помешать пониманию вопросов. Однако наши данные в глобальном масштабе согласуются, например, более высокая распространенность малярии в сельскохозяйственных районах из-за различий в климате (66,7% против 48,6%; ).

Тем не менее, мы столкнулись с некоторыми трудностями при описании экологических факторов риска для здоровья органов дыхания, основными из которых в Нигере являются пестициды, сжигание биомассы и пыльца.Из-за условий исследования мы не смогли оценить воздействие пыльцы. Что касается использования биомассы, которое было одинаковым в двух районах, мы заметили, что лесные пожары можно использовать для отпугивания комаров, особенно в сельскохозяйственных районах. Удивительно, но ни один участник не сообщил об использовании пестицидов на сельскохозяйственных культурах, тогда как инсектициды широко использовались в домах в обоих районах. Тем не менее, мы не можем исключать, что бытовые химикаты также могли быть использованы на сельскохозяйственных культурах. Действительно, их очень легко найти на уличных рынках, они дешевы и считаются очень активными среди местного населения [26].

В заключение, это исследование демонстрирует необходимость и возможность разработки программ наблюдения за состоянием здоровья в Нигере, включая информационные и профилактические кампании по таким факторам риска, как пестициды, и проведение эпидемиологических исследований. По мнению ВОЗ, исследования в области здравоохранения должны в первую очередь способствовать благополучию населения [27]. Наше исследование можно рассматривать как часть глобальной стратегии по предотвращению потенциально вредного воздействия факторов окружающей среды на здоровье.Более того, участники исследования постоянно выражали потребность в информации о рисках для здоровья, что отражает их повышенную осведомленность в этих вопросах.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

No related posts.